序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇口腔護(hù)士論文范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

選取2009年4月至2011年8月在我院接受治療的80例患有口腔疾病需進(jìn)行拔牙的患者，將其80例平均分為對照組和試驗組，每組40例。其中對照組中男18例，女22例;年齡18～77歲，平均年齡(49．64±13．6)歲;試驗組中男20例，女20例;年齡16～69歲，平均年齡(39．74±16．3)歲。2組在年齡、性別比、有無過敏史等方面均差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0．05)，具有可比性。

1．2方法

對照組患者采取常規(guī)護(hù)理。試驗組患者給予患者PDCA護(hù)理管理模式，PDCA是指計劃、實施、檢查、處理四個環(huán)節(jié)，首先是計劃階段:按照事先計劃好的規(guī)章制度的整改方案(根據(jù)既往原因分析引起患者感染和護(hù)理滿意度的關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行整改)，根據(jù)患者的文化水平，生活背景、書寫程度等各方面來制定相關(guān)的護(hù)理制度，讓每個患者能夠接受拔牙前的健康宣教，并且由科室的相關(guān)人員自制預(yù)防感染措施的小手冊，為患者拔牙后的生活進(jìn)行指導(dǎo)。其次是實施階段，在患者入院開始進(jìn)行拔牙術(shù)開始時:(1)給予患者不同級別的護(hù)理，并且不同程度的患者的病情狀態(tài)將其分開放置，實施不同的管理制度，對其進(jìn)行不同方式的護(hù)理干預(yù)。(2)給予患者不同的護(hù)理照料，做好心理疏導(dǎo)工作，協(xié)助患者的家屬對患者進(jìn)行心理強(qiáng)化知道，同時針對不同文化水平的患者采取不同的有效治療手段。(3)向患者講解關(guān)于口腔疾病的知識，教會患者用積極、樂觀的心態(tài)去接受治療，提升患者對疼痛的控制力。(4)關(guān)于感染的干預(yù):對于患者拔牙后可能出現(xiàn)感染的情況，要求護(hù)理人員在患者及其家屬在拔牙后，對其進(jìn)行科學(xué)知識的普及，即引起感染的可能原因、主要的表現(xiàn)以及如何預(yù)防感染的發(fā)生，并且發(fā)放我科室自制的有關(guān)預(yù)防拔牙后感染措施的手冊，知道患者在拔牙后的生活習(xí)慣，避免因不良習(xí)慣導(dǎo)致感染的出現(xiàn)。(5)增強(qiáng)患者的信心，消除患者的恐懼、害怕心理，為患者及其家屬講解預(yù)防感染的有效舉措，防治口腔感染疾病的出現(xiàn)，提高醫(yī)護(hù)人員在患者心中的滿意程度，給予實施干預(yù)措施持續(xù)到術(shù)后2周。最后就是檢查和處理階段，術(shù)后要求患者一旦出現(xiàn)感染或疑似感染的癥狀，要立即采取處理措施，及時就診，對患者的身體狀況、感染程度進(jìn)行相應(yīng)的檢查，以防病情出現(xiàn)加重的情況。在術(shù)后兩周要求患者進(jìn)行隨訪，并且采用調(diào)查問卷的形式對患者進(jìn)行對護(hù)理滿意程度的檢測，進(jìn)行干預(yù)效果的評價。

1．3觀察指標(biāo)

1．3．1焦慮情緒:

采用焦慮自評量表主要評定焦慮癥狀的有無或者出現(xiàn)的頻率。各條目得分累積之和×1．25為焦慮自評量表量表粗分，標(biāo)準(zhǔn)分≥50則認(rèn)為患者有焦慮情緒。

1．3．2患者護(hù)理滿意度:

于患者干預(yù)后調(diào)查，問卷內(nèi)容由筆者查閱大量參考文獻(xiàn)后制定，經(jīng)過3位護(hù)理專家評價修改內(nèi)容，校正后信度系數(shù)Cronbach’sα為0．857，內(nèi)容效度為0．979，調(diào)查指標(biāo)包括護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)問題能力、解決問題能力、技術(shù)操作能力、護(hù)患溝通能力等，總分為100，＜60為不滿意，60～80為基本滿意，81～100分為非常滿意。

1．3．3患者發(fā)生感染的評價標(biāo)準(zhǔn):

患者進(jìn)行血常規(guī)檢測，白細(xì)胞數(shù)＞10×109/L，且患者口腔溫度＞37．8℃。

1．4統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用SPSS17．0統(tǒng)計軟件，計量資料以x珋±s表示，采用t檢驗，P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2．12組患者實施不同護(hù)理模式后的焦慮狀態(tài)評分比較

2組患者經(jīng)過不同的護(hù)理模式后，患者的焦慮得分狀態(tài)結(jié)果差異較大，試驗組患者經(jīng)干預(yù)后焦慮得分(42．84±2．56)分明顯優(yōu)于對照組焦慮得分(47．15±2．64)分，2組差異有統(tǒng)計學(xué)意義，統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05)。

2．22組患者對護(hù)理工作的滿意度情況比較

試驗組患者對護(hù)理工作的滿意度(97．50%)明顯高于對照組滿意度(65．00%)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05)。

2．32組患者經(jīng)治療后感染率的情況比較

2組患者經(jīng)不同的護(hù)理管理模式后，實驗組患者的感染發(fā)生率(17．50%)明顯低于對照組患者的感染發(fā)生率(47．50%)，2組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05)。

3討論

近些年，由于飲食習(xí)慣，導(dǎo)致眾多口腔疾病的出現(xiàn)，許多患者選擇拔牙技術(shù)。拔牙的原因有很多，許多患者是由于齲齒的出現(xiàn)，以及牙周炎等疾病的出現(xiàn)，導(dǎo)致患者不得不選取拔牙技術(shù)。PDCA護(hù)理管理模式為一種動態(tài)的循環(huán)管理模式，其對預(yù)防口腔拔牙術(shù)后的感染有較強(qiáng)的臨床效果，其主要內(nèi)容包括計劃過程、實施的過程、檢查病情的過程、處理疾病的過程等共八個過程。首先，對于此技術(shù)來說，其首要的第一步是計劃階段，通過完整的計劃，確定質(zhì)量管理方面的目標(biāo)和主旨，以及擬定好關(guān)于此寫步驟的具體實施措施和舉措。分析目前的現(xiàn)況，找出現(xiàn)在護(hù)理模式中存在的問題，提出問題，進(jìn)行問題的分析以及相關(guān)影響因 素，通過找出的問題，來找出最重要的問題多在，提出相應(yīng)的解決方案，做好行動計劃，并預(yù)測實施后的評估效果。計劃的確立之后便是有效的實施階段，執(zhí)行事先擬定好的計劃，將實際的臨床效果與事先設(shè)計的臨床效果進(jìn)行比較，評估差距。處理疾病的過程分為總結(jié)相應(yīng)的經(jīng)驗和提出并未解決的困難，對檢查出來的問題作統(tǒng)一的處理，進(jìn)行嚴(yán)格的總結(jié)，為以后的臨床護(hù)理工作做為擬定標(biāo)準(zhǔn)。通過2組觀察，我們發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用PDCA護(hù)理管理模式的患者，其手術(shù)的感染率明顯低于傳統(tǒng)治療模式的感染率，患者的滿意程度也明顯高于對照組傳統(tǒng)護(hù)理方式的滿意程度，有著較好的臨床療效。

篇（2）

【中圖分類號】R473.78 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783(2012)06-0421-01

隨著我國人們生活水平的提高，人們越來越重視口腔疾病，口腔護(hù)士在診療過程中的作用也越來越重要，口腔專業(yè)是一個專業(yè)性比較強(qiáng)的行業(yè)，在國外被視為專業(yè)的，都必須經(jīng)過長期的、嚴(yán)格的教育，有很高的道德素質(zhì)要求，有非常強(qiáng)的自律規(guī)范。口腔醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是一個比較特殊的群體，其中口腔護(hù)理人員更有別于綜合醫(yī)院的護(hù)士?？谇蛔o(hù)士不僅有臨床上的理論知識，還要掌握口腔專業(yè)的護(hù)理技術(shù)，口腔診療的感染控制方法等多方面的護(hù)理技能[1]。

1 中國口腔護(hù)理學(xué)的發(fā)展

1.1 口腔護(hù)士的教學(xué):我國口腔?？谱o(hù)理學(xué)校為數(shù)不多，大多數(shù)的口腔專業(yè)護(hù)士都是從學(xué)校畢業(yè)以后，在以后的臨床工作中培訓(xùn)學(xué)習(xí)的，我國普通衛(wèi)生學(xué)校護(hù)理專業(yè)的教學(xué)任務(wù)以基礎(chǔ)教育為主，沒有完全針對口腔?？谱o(hù)理的教育，在臨床實習(xí)中幾乎都是在內(nèi)外科的學(xué)習(xí)，沒有在口腔門診的學(xué)習(xí)，以致于大多數(shù)護(hù)士畢業(yè)以后對口腔護(hù)理以及門診的配合醫(yī)生操作都是比較空白的，操作不規(guī)范，以致于醫(yī)生對護(hù)士的工作能力產(chǎn)生誤解?？谇粚？频淖o(hù)理教育成為口腔?？谱o(hù)士繼續(xù)教育的主要任務(wù)之一?？谇粚？谱o(hù)理技術(shù)需要經(jīng)過長時間的臨床實踐和經(jīng)驗總結(jié)，才能成為一名熟練掌握專科護(hù)理技術(shù)的護(hù)士。口腔護(hù)理學(xué)是護(hù)理學(xué)的一個分支。培養(yǎng)不同層次的的口腔護(hù)理專業(yè)人才，以滿足各級口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)的護(hù)理工作需求，是現(xiàn)在學(xué)校培養(yǎng)的目標(biāo)和發(fā)展方向[3]。

1.2 口腔護(hù)士的特點:口腔護(hù)士的特點是配合醫(yī)生操作，隨著口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展，口腔護(hù)理學(xué)近年來發(fā)展較快，從過去的的椅旁護(hù)理，傳遞材料，準(zhǔn)備器械，發(fā)展到今天的口腔“四手操作”技術(shù)的運用。伴隨著社會的發(fā)展和時代的進(jìn)步，醫(yī)療科學(xué)技術(shù)的不斷提高，以及人們對健康的需求的提高，新世紀(jì)的醫(yī)院和門診無論在經(jīng)營和服務(wù)上都發(fā)生了巨大的改變，護(hù)理水平和護(hù)士素質(zhì)直接影響醫(yī)療科學(xué)的發(fā)展[2]。

2 口腔?？谱o(hù)士職業(yè)的要求

近年來，隨著醫(yī)療體制改革的深入和健康觀念的轉(zhuǎn)變,護(hù)理的理念和內(nèi)涵發(fā)生了重大的變革,人們對護(hù)士的要求越來越高,良好的護(hù)士要求達(dá)到內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)、外塑形象 、增進(jìn)與患者之間的交往,形象是一個人內(nèi)在素質(zhì)在行為和精神面貌上的表現(xiàn)，它主要包括有外表和態(tài)度。口腔護(hù)士工作時要微笑向詢問者做滿意的回答，交流時護(hù)士不要戴口罩，與病人交談要親切，親切向病人了解病情，給予健康指導(dǎo)，然后指導(dǎo)患者就診，口腔門診護(hù)士要做到工作服大小合適，平扶無褶皺無破損，要干凈，內(nèi)部衣領(lǐng)，袖口，裙邊不得外露；長袍配裙子用于非四手操作的護(hù)理工作；長袍配長庫用于四手操作，鞋保持鞋面干凈，穿鞋不露腳趾，不踩鞋跟[8]。襪子以白色，肉色，淡灰色為宜，不能于工作服外，不能裸腳上班。帽子根據(jù)工作性質(zhì)選用合適款式，盡量包住頭發(fā)，碎發(fā)不能外露，頭發(fā)不能披肩、 戴口罩鼻子不能外露，接觸噴射物時戴防護(hù)面罩。指甲不能涂有色指甲油，不能留長指甲。不帶戒指，不能戴垂吊耳環(huán)。治療前禮儀是接診，主動向病人介紹自己及主治醫(yī)生，協(xié)助病人妥善放置私人物品。注意病人的整潔包括系好圍巾，請病人漱口，遞紙巾；作好防感染和防交叉感染措施，治療過程中要集中精神，主動配合醫(yī)生，不談?wù)撆c治療無關(guān)的事情，不使用通信設(shè)備，注意病人整潔，保護(hù)隱私。治療完成后請病人漱口，雙手及時遞紙巾，棄去圍巾，整理面容，術(shù)后保健指導(dǎo)等?？谇婚T診護(hù)士代表了一個門診和團(tuán)隊的良好形象，在工作中應(yīng)做到精神飽滿、著裝整潔、舉止文雅、動作輕柔、態(tài)度和諧、沉著冷靜、語言柔和精練、端莊穩(wěn)重的職業(yè)形象和素質(zhì)，口腔門診護(hù)士形象和素質(zhì)在護(hù)理活動中表現(xiàn)出來的精神面貌和行為特性反映了門診護(hù)士素質(zhì)與整體素質(zhì)和整個團(tuán)隊的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。 口腔?？谱o(hù)士要熟悉了解口腔?？瞥Ｒ姴〉牟∫?，臨床癥狀和體征，治療原則，治療步驟；掌握牙科材料的使用方法及常用藥物使用方法局部用藥的制作保存，使用方法；掌握口腔專科的護(hù)理技術(shù)；掌握口腔診療感染控制方法，口腔?？圃O(shè)備與器械的清潔消毒與養(yǎng)護(hù)方法?？谇蛔o(hù)理是臨床工作的重要環(huán)節(jié)，提高口腔專業(yè)知識和口腔護(hù)理知識的學(xué)習(xí)才能工作中不斷提高護(hù)理技能[7]。

3 職業(yè)生涯規(guī)劃進(jìn)展

職業(yè)生涯規(guī)劃是指員工和組織對員工個人的職業(yè)生涯進(jìn)行設(shè)計、規(guī)劃、執(zhí)行、評價、反饋和修正的一系列過程。口腔護(hù)士職業(yè)生涯規(guī)劃是指設(shè)計口腔護(hù)理人員的專業(yè)發(fā)展計劃，是組織結(jié)合自身發(fā)展的需要，對個人的專業(yè)發(fā)展予以指導(dǎo)和鼓勵，并采取相應(yīng)的保證措施，達(dá)到既滿足組織對成員不斷提升口腔護(hù)理質(zhì)量的要求，又滿足口腔護(hù)理人員個人的職業(yè)發(fā)展愿望，進(jìn)而實現(xiàn)組織發(fā)展目標(biāo)與個人發(fā)展目標(biāo)的相互協(xié)調(diào)和相互適應(yīng)，實現(xiàn)組織與護(hù)理人員的共同成長、共同受益[10]，作為一名護(hù)士,在面對所從事的護(hù)理工作時,是把它視為謀生的職業(yè),還是終生發(fā)展的事業(yè),這對護(hù)士在其職業(yè)生涯中的發(fā)展是至關(guān)重要的，我們要在工作中對每一步驟的時間、順序和方向做出合理的安排,以實現(xiàn)自我價值。醫(yī)院的發(fā)展離不開護(hù)士綜合素質(zhì)的提高,相應(yīng)的護(hù)士個人發(fā)展也離不開醫(yī)院環(huán)境,二者目標(biāo)利益上的一致性和共存性為實施護(hù)士職業(yè)生涯規(guī)劃構(gòu)建了基礎(chǔ)平臺。因此，口腔護(hù)理職業(yè)生涯規(guī)劃是個人計劃自己在護(hù)理專業(yè)生涯中根據(jù)專業(yè)發(fā)展和個別需要獲取相關(guān)的知識與專業(yè)技術(shù),制定需要達(dá)到的目標(biāo),設(shè)計達(dá)到目標(biāo)所要的條件,并通過自身的努力,最終實現(xiàn)既定目標(biāo)的過程[12]。

3.1 自我剖析:即自身條件分析,這是職業(yè)生涯規(guī)劃的關(guān)鍵,因為職業(yè)生涯規(guī)劃具有可行性和個人化的特征。只有熟悉自己掌握的知識與專業(yè)技能,分析自己的自身價值特征、了解自己的興趣和性格特點等多方面的個人情況,才能在以后的工作中以便了解自己的優(yōu)勢,通過這幾個層次的自我剖析之后,對自己形成一個客觀、全面的認(rèn)識和定位,找到自己的不足之處，進(jìn)行改正、努力，才能在工作中找到適合自己的職業(yè)發(fā)展方向[13]。

3.2 進(jìn)行職業(yè)分析:我們需要明白口腔護(hù)理的職業(yè)特點和職業(yè)能力要求。現(xiàn)代口腔護(hù)理專業(yè)已經(jīng)形成了完整的理論體系,口腔護(hù)理活動從醫(yī)院擴(kuò)大至社區(qū),服務(wù)對象擴(kuò)大到健康人群,護(hù)理與醫(yī)療的關(guān)系轉(zhuǎn)變?yōu)楹献麝P(guān)系,口腔護(hù)理的任務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)樽o(hù)理整體人群的口腔健康。對現(xiàn)代的我們而言,要適應(yīng)這種發(fā)展變化,需要不斷建立、調(diào)整職業(yè)理念以適應(yīng)社會的發(fā)展,更好地為人類健康事業(yè)服務(wù)?，F(xiàn)代口腔門診要求專業(yè)護(hù)士應(yīng)具備良好的職業(yè)素質(zhì),對待工作認(rèn)真負(fù)責(zé),富有愛心、同情心,有較強(qiáng)的團(tuán)隊精神,有良好的溝通技巧。口腔護(hù)士通過學(xué)習(xí)護(hù)理理論知識,掌握護(hù)理技術(shù)操作技能,在臨床實踐中經(jīng)過一段時間的經(jīng)驗積累,從而對護(hù)理這一職業(yè)的內(nèi)容、特性、發(fā)展趨勢有一定的認(rèn)識,然后根據(jù)自身條件分析設(shè)計自己的職業(yè)生涯[14]。

3.3 確立職業(yè)目標(biāo)與策略:通過自我剖析認(rèn)識自身的條件,并對口腔護(hù)理這一職業(yè)有所了解以后,就需進(jìn)一步確定職業(yè)發(fā)展的方向。要明確職業(yè)目標(biāo)可定長期目標(biāo)、中期目標(biāo)和短期目標(biāo)。長期目標(biāo)為最終追尋的結(jié)果,中期目標(biāo)是整個生涯發(fā)展的中途,短期目標(biāo)是近期內(nèi)完成的專業(yè)發(fā)展目標(biāo)。目標(biāo)明確了,就有了奮斗的方向。制定的目標(biāo)要切合實際,應(yīng)根據(jù)自己的實際情況而定,不要好高騖遠(yuǎn)。而后制定為實現(xiàn)職業(yè)生涯目標(biāo)所采取的各種行動和措施。在工作早期階段,要注意加強(qiáng)專業(yè)基礎(chǔ)知識的積累,及時更新知識,培養(yǎng)處理問題的能力,克服依賴心理,要主動地開展工作,正確分析工作中的不足,不斷總結(jié)和積累經(jīng)驗。到了中期要注重精通自己的專業(yè),多參與臨床的學(xué)習(xí)，多動手參與，多與醫(yī)生溝通要盡快把專業(yè)的東西學(xué)好。

3.4 加強(qiáng)職業(yè)認(rèn)同感的培養(yǎng):由于口腔護(hù)理專業(yè)自身的特點及社會人群對口腔護(hù)理價值認(rèn)識不足的現(xiàn)狀,在一定程度上影響了口腔護(hù)理專業(yè)學(xué)生專業(yè)思想的穩(wěn)定,學(xué)習(xí)的熱情不高。因此需要有計劃地認(rèn)識專業(yè),喜歡這個專業(yè)，堅定口腔護(hù)理專業(yè)信念。使口腔護(hù)理職業(yè)朝著既符合自己興趣又能提高自身專業(yè)素質(zhì)的方向發(fā)展，建立合理的知識結(jié)構(gòu)。只有知識的不斷積累才是成功的基礎(chǔ),口腔護(hù)理人員不僅要具有相當(dāng)豐富的理論知識,還要掌握自然科學(xué)、社會科學(xué)、管理科學(xué)、應(yīng)用科學(xué)、人文藝術(shù)、生活藝術(shù)于一體的多學(xué)科性的綜合教育,這是社會發(fā)展、醫(yī)學(xué)進(jìn)步、醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變、人們對醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量要求不斷提高和護(hù)理教育逐步國際化的必然趨勢，在工作中不斷拓展知識面,形成合理的知識結(jié)構(gòu),這樣才能跟上職業(yè)和社會的發(fā)展要求[15]。

總之，隨著人們對口腔行業(yè)的了解，對口腔行業(yè)也有了新的認(rèn)識，口腔行業(yè)不僅是醫(yī)療行業(yè)，還是服務(wù)行業(yè)，保健行業(yè)，這就要求口腔從業(yè)人員醫(yī)療專業(yè)化，服務(wù)商業(yè)化，保健社會化，具備職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)道德。中國口腔行業(yè)的發(fā)展是極其迅速的，這樣就帶動了口腔護(hù)理行業(yè)的轉(zhuǎn)變和改革，為口腔?？谱o(hù)士從業(yè)人員創(chuàng)造了機(jī)遇與挑戰(zhàn)。

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篇（3）

醫(yī)院感染是指患者、工作人員及培護(hù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染。它增加醫(yī)護(hù)人員工作量及患者額外經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，并給國家造成經(jīng)濟(jì)損失，故應(yīng)采取有力措施，預(yù)防醫(yī)院感染。

衛(wèi)生部下發(fā)《建立健全醫(yī)院感染管理組織暫行辦法》。醫(yī)院感染管理已制度化，并列為醫(yī)院分級管理標(biāo)準(zhǔn)的主要指標(biāo)，并作為管理水平的重要指標(biāo)。

口腔是一個有多種細(xì)菌并存的有菌環(huán)境。如何在口腔疾病的診療過程中預(yù)防交叉感染是一個重要課題，而護(hù)理人員起著特殊重要的作用。

1.口腔醫(yī)院的特點

口腔醫(yī)院主要為患者補(bǔ)牙、拔牙、鑲牙、矯正、外傷和炎癥處理等。醫(yī)護(hù)人員要經(jīng)常接觸患者的唾液、血液。我國屬乙肝的高發(fā)區(qū)，約有10-12％的人為乙肝病毒攜帶者。口腔醫(yī)生每日接診15人次左右。護(hù)士承擔(dān)診室環(huán)境衛(wèi)生和各種物品的消毒，還要分診及開診后無菌消毒隔離操作的落實和治療后污物處理。同時還要配合數(shù)位醫(yī)生操作，監(jiān)督醫(yī)生執(zhí)行無菌操作規(guī)程。同對接觸無菌物、有菌物及污染物。

研究表鵯，護(hù)理人員手上攜帶的細(xì)菌與醫(yī)院感染密切相關(guān)。護(hù)理操作均是通過手完成的。醫(yī)院感染源傳播主要的媒介是污染的手。醫(yī)院使用的手機(jī)機(jī)頭、手套、牙科器械、診室桌面、工作服、牙椅套，都有可能被乙肝病毒污染。必須充分發(fā)揮護(hù)理人員的作用，才能順利地預(yù)防醫(yī)院感染。

2.加強(qiáng)管理、健全制度

按衛(wèi)生部《建立健全醫(yī)院感染管理組織暫行辦法》，必須成立醫(yī)院感染管理部門。由院長領(lǐng)導(dǎo)，各科室主任及醫(yī)生、護(hù)士參與管理。并設(shè)一各專職護(hù)士。制定各項工作人員職責(zé)。建立檢查制度和監(jiān)控措施評分標(biāo)準(zhǔn)、定期檢查裁度。

3.護(hù)理工作在每個環(huán)節(jié)的作用

世界衛(wèi)生組織提出以消毒、滅菌、無菌技術(shù)、隔離、合理使用抗生素以及監(jiān)測和通過監(jiān)測進(jìn)行效果評價為主的控制醫(yī)院感染的關(guān)健措施。

護(hù)理工作貫穿每個工作環(huán)節(jié)，必須從護(hù)理著手，加強(qiáng)以下幾方面工作。

3.1診室的布局及消毒

口腔診室大，牙椅多，器械及藥品多，必須嚴(yán)格區(qū)分，無菌區(qū)、清潔區(qū)及污染區(qū)，預(yù)防醫(yī)院感染。嚴(yán)格診室管理，一般不允許家屬進(jìn)入診室。無菌區(qū)位于診室中央，各種消毒物品都標(biāo)明物品名稱及日期。清潔區(qū)，在無菌區(qū)旁放各種外用藥物、器械及不接觸患者的清潔物品，必須標(biāo)明日期、名稱。

每個治療臺都必須分無菌區(qū)與清潔區(qū)。并配無菌鑷子。診室地面、墻面應(yīng)光滑平坦。痰盂位于治療臺左側(cè)，必須防止血液和唾液的濺落，濺落物是潛在感染源，可污染環(huán)境，對工作人員有極大威脅，增加了乙肝和艾滋病傳播醫(yī)務(wù)人員的風(fēng)險。對濺物用1％的氯鹽擦試，消除潛在危險，每日應(yīng)對地板進(jìn)行煤酚皂溶液消毒和紫外線照射消毒。

3.2口腔醫(yī)院器械消毒處理

口腔器械在每一次使用后面臨的最大問題就是怎樣合理地對其進(jìn)行有效的處理，對使用過的器械進(jìn)行高壓滅菌。對不易高壓滅菌的器械，如擴(kuò)大針、口鏡、手術(shù)刀等不便高壓滅菌消毒的，用0.5％戊二醛消毒液消毒。醫(yī)生用過的器械放入Ⅰ號溶器中浸泡。每天結(jié)束后，Ⅰ號溶器中器械轉(zhuǎn)入Ⅱ號浸泡30分鐘。使用時，從Ⅱ號溶器中取出洗干凈后使用。

手機(jī)不能耐高溫滅菌消毒，必須每天下班前清洗干凈，用40％甲醛溶液熏蒸消毒。每治療完一位病人，護(hù)士用紗布將車頭拭于，并用70％酒精消毒。汞合金輸送器用后，也應(yīng)以同法消毒。

3.3手的消毒

用日常肥皂并流水洗1分鐘，可使雙手菌落明顯下降，清除90％以上的微生物。每天上班洗手后用過氧乙酸泡手。護(hù)士監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員每次診療過程中戴手套，操作完后脫手套，洗手后方可寫病歷、開處方。重新洗手、戴手套后再治療下一位病人。

3.4治療椅的消毒

每天治療結(jié)束，清洗治療椅、器械臺，用消毒液擦試治療椅，更換消毒后的座套。

篇（4）

doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2011.04.059

護(hù)理科研設(shè)計至關(guān)重要，設(shè)計缺陷不僅影響結(jié)果的準(zhǔn)確、可信，甚至?xí)斐扇恕⒇?、物、時間的浪費與損失，更無從體現(xiàn)課題的先進(jìn)性、實用性和創(chuàng)新性。有學(xué)者從兩種護(hù)理核心期刊篩選出559篇論文進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)符合隨機(jī)化分組者僅占11．5%，組間均衡可比描述清晰者僅占4.9%［1］，認(rèn)為護(hù)理科研設(shè)計存在缺陷屬較普遍現(xiàn)象。筆者2009年在廣西適宜技術(shù)推廣獎及2010年護(hù)理碩士研究生畢業(yè)論文評定的過程中，也發(fā)現(xiàn)一些個例課題設(shè)計存在缺陷，如組間對照缺乏均衡可比、錯誤選擇對照形式、抽樣方法欠妥、隨機(jī)方法不規(guī)范等，造成科研結(jié)果缺陷。本文選擇一些實例做評析，旨在引起廣大護(hù)理工作者的認(rèn)識和重視，從而提高護(hù)理科研的整體水平。

組間對照缺乏均衡可比 1.設(shè)計實例 文題：蘆薈提取液超聲霧化預(yù)防化療患者口腔潰瘍的研究。分組：隨機(jī)將化療患者分為實驗組、對照組。方法：實驗組用蘆薈提取液超聲霧化，對照組常規(guī)生理鹽水含漱。評價指標(biāo)：口腔潰瘍發(fā)生率及潰瘍嚴(yán)重程度。結(jié)果：對照組口腔潰瘍發(fā)生率及潰瘍嚴(yán)重程度均比實驗組高。

2.設(shè)計評析

（1）設(shè)計采用的是空白對照：諸如此類可預(yù)見后果的病例不能采用空白對照（已證實蘆薈有預(yù)防口腔潰瘍的作用）,因為涉及人道關(guān)懷問題?？蒲械哪康氖乔笞C更有效的方法造福于患者，不能為了驗證實驗項目的有效性而放棄部分患者的利益，同時造成組間對照無均衡可比。

（2）實驗?zāi)康谋容^模糊：按實驗設(shè)計要求，對照組和試驗組應(yīng)在盡可能相同(匹配)的條件下進(jìn)行觀察，必須保證實驗組、對照組之間除研究因素以外，主要的非研究因素在兩組間均衡、無顯著差別，以使結(jié)論可靠真實。本設(shè)計有兩個因素，一是蘆薈提取液，二是超聲霧化，應(yīng)根據(jù)設(shè)計目的保證有一個因素在兩組間均衡分布，提高研究的精確度，使結(jié)果具有可比性。

3.設(shè)計整改示例根據(jù)目的可以有兩種設(shè)計方案。

（1）方案一：文題：蘆薈提取液預(yù)防口腔潰瘍不同使用方法的研究。方法：實驗組用蘆薈提取液超聲霧化，對照組采用蘆薈提取液含漱等。目的：證實蘆薈提取液超聲霧化預(yù)防口腔潰瘍效果優(yōu)于蘆薈提取液含漱，因為如果效果相當(dāng)沒有必要棄易求繁。

（2）方案二：文題：蘆薈提取液超聲霧化效果的研究。方法：實驗組用蘆薈提取液超聲霧化，對照組采用其它藥物超聲霧化。目的：求證在使用超聲霧化的條件下，蘆薈提取液預(yù)防口腔潰瘍效果、副作用、口感、經(jīng)濟(jì)價值等方面的優(yōu)劣。

錯誤選擇對照形式1.設(shè)計實例文題：護(hù)理干預(yù)（心理護(hù)理）的研究。分組：將患者隨機(jī)分為實驗組、對照組。方法：兩組均用相關(guān)量表進(jìn)行基線調(diào)查，之后實驗組給予護(hù)理干預(yù)（心理護(hù)理），對照組常規(guī)護(hù)理。評價指標(biāo)：護(hù)理干預(yù)后，同一量表測定，評定效果。結(jié)果：實驗組各種心理問題改善或“知、信、行”發(fā)生改變，效果滿意。

2.設(shè)計評析

（1）設(shè)計采用的是空白對照：住院患者有權(quán)得到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，包括得到疾病相關(guān)知識等的指導(dǎo)。應(yīng)注意其可行性，如患者是否能通過其它渠道獲得信息以干預(yù)結(jié)果，同時也存在人道關(guān)懷問題。

（2）護(hù)理干預(yù)項目與常規(guī)護(hù)理項目界定困難：如健康教育的內(nèi)容屬于哪個項目。

（3）實驗結(jié)果可比性差：由于個性特征、文化程度、生活背景、社會閱歷、經(jīng)濟(jì)狀況、家庭成員及社會關(guān)系的好壞等因素，都可干擾實驗結(jié)果，甚至不具可比性。

3.設(shè)計整改示例 此類將自身對照錯選為組間對照，使兩組不具可比性，因此研究以個體自身對照設(shè)計比較好。自身對照是對照組和試驗組的數(shù)據(jù)來自同一組樣本［2］，利于排除個體因素對結(jié)果的影響。受試對象干預(yù)前、后用量表做測定，更能客觀反映干預(yù)措施的有效性。

抽樣方法欠妥1.設(shè)計實例文題：醫(yī)院護(hù)理人員對護(hù)理差錯及不良事件認(rèn)知狀況的調(diào)查研究。研究對象：廣西30所一級、二級、三級醫(yī)院護(hù)理人員。納入標(biāo)準(zhǔn)：臨床第一線護(hù)理人員或病區(qū)護(hù)長；在護(hù)理崗位連續(xù)工作3個月以上的基礎(chǔ)護(hù)士或注冊護(hù)士。抽樣方法：2008年6月至2009年9月，采用方便抽樣方法，對廣西30所醫(yī)院臨床第一線護(hù)理人員進(jìn)行問卷調(diào)查。在護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)前做問卷填寫指導(dǎo)，之后發(fā)放調(diào)查問卷。共發(fā)問卷400份，回收388份，有效問卷365份。結(jié)果：從略。

2.設(shè)計評析

（1）抽樣方法欠準(zhǔn)確：方便抽樣是指用最容易找到的人或物作為研究對象，這種抽樣方法方便、易行，節(jié)省時間和費用，但抽到的樣本不一定能充分代表總體，是抽樣方法中準(zhǔn)確性和代表性較差的一種方法，應(yīng)盡量避免使用。

（2）樣本量相對較?。哼x擇30所醫(yī)院只調(diào)查400人，結(jié)果的代表性值得探討。

3.設(shè)計整改示例 確定調(diào)查人數(shù)（樣本大?。Ｓ梅謱与S機(jī)抽樣的方法，按照醫(yī)院級別（三、二、一級）進(jìn)行分層并確定各層所占比例。從各級別醫(yī)院中分別隨機(jī)抽取若干所醫(yī)院。在被抽中的醫(yī)院中，再次采用單純或分層（職稱、護(hù)齡、科室等等）隨機(jī)抽樣方法抽取護(hù)士，組成最后所需的樣本進(jìn)行調(diào)查。

隨機(jī)方法不規(guī)范1.設(shè)計實例 文題：。分組：將患者隨機(jī)分為實驗組30例、對照組30例。方法：符合納入標(biāo)準(zhǔn)的受試對象1號入實驗組，2號入對照組?；虬慈朐旱南群箜樞蚓馊敫鹘M，如第一位入院者進(jìn)入實驗組，下一位入院者則進(jìn)入對照組。

2.設(shè)計評析 以上方法看似隨機(jī)，實際上是人為分組，用“隨意”代替“隨機(jī)”。隨機(jī)分組必須按機(jī)遇原則進(jìn)行，使每個受試對象都有同等機(jī)會被抽取進(jìn)入試驗組或?qū)φ战M［3］，目的是使所有干擾因素能均分到試驗組和對照組內(nèi)，使研究結(jié)果不受研究者主觀因素或其他方面誤差的影響，所抽取樣本能夠代表總體。方法有拋幣法、抽簽法、隨機(jī)數(shù)字表和均衡條件下的隨機(jī)分組等。

3.設(shè)計整改示例

（1）將受試對象編號，用拋幣或抽簽等方法，抽取受試對象進(jìn)入試驗組或?qū)φ战M。

（2）有些病例不具備同時分組的條件，則可采用先設(shè)定每組例數(shù)并編號，用拋幣或抽簽等方法，決定各編號進(jìn)入的組別。將受試對象按入院的先后順序編號并按事先的安排進(jìn)入相應(yīng)的組。如第一位入院者是1號，按原來抽簽的結(jié)果進(jìn)入實驗組，2號入院者也有可能按原來抽簽的結(jié)果進(jìn)入實驗組，而不是必須進(jìn)入對照組。

科研設(shè)計是科學(xué)研究中具體內(nèi)容和方法的設(shè)想及計劃，從而獲得有價值的資料和結(jié)果，設(shè)計得當(dāng)與否，顯得至關(guān)重要。因此在確定樣本、隨機(jī)分組、設(shè)立對照及觀察指標(biāo)等，必須按規(guī)定要求嚴(yán)格、準(zhǔn)確的進(jìn)行設(shè)計，這樣才能保證研究結(jié)果有意義。限于業(yè)務(wù)水平和能力，筆者對所掌握的個案進(jìn)行分析，難于代表護(hù)理科研設(shè)計的總體情況，同時難免會存在許多不足。但從另一個側(cè)面也反映出護(hù)理人員科研能力亟待提高的事實。能引起廣大護(hù)理人員的重視，不再發(fā)生上述的各種缺陷，亦是撰寫此文的目的所在。

參考文獻(xiàn)

［1］孫淑豐,李秀霞,馮福民，等.兩種護(hù)理核心期刊論文的設(shè)計和表達(dá)形式錯誤分析［J］.護(hù)理學(xué)雜志,2010, 25(8)(外科版):90-92.

篇（5）

一在護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，嚴(yán)格要求自己，根據(jù)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，制定工作計劃，并組織實施具體工作，認(rèn)真履行護(hù)士長職責(zé)和義務(wù)。

同時嚴(yán)格病房管理，為病人創(chuàng)造一個安靜舒適衛(wèi)生的住院環(huán)境，并定期召開病人會征求患者意見，及時采取整改措施，從根本上提高服務(wù)質(zhì)量。

二，不斷加強(qiáng)醫(yī)護(hù)，護(hù)患聯(lián)系，定期反饋評價臨床工作中的不足，使治療與護(hù)理工作能有計劃，按質(zhì)按量完成。深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，使病人滿意，陪人放心。把好入院宣教與出院指導(dǎo)關(guān)，加大健康教育工作宣傳的力度，保證住院患者對我們的治療與護(hù)理工作滿意，病友出院后定期隨訪。

三以人為本，調(diào)動科內(nèi)護(hù)理人員的積極性，在整體護(hù)理工作中發(fā)揮主觀能動性，從而提高護(hù)理質(zhì)量

我了解11病室的護(hù)士，自尊心強(qiáng)，上進(jìn)是她們的共同點，目前我們有7人在讀本科。

a作為護(hù)士長，應(yīng)尊重，理解和愛護(hù)她們，發(fā)現(xiàn)并挖掘她們的工作潛能，提高對工作的主觀能動性，更好地為病人提供優(yōu)質(zhì)親情服務(wù)。

B保證人力資源合理分配，從全局出發(fā)，綜合考慮能力崗位因素及工作量，合理派班。

C我會繼續(xù)發(fā)揚民主精神，科室工作多與她們商量，集思廣益，使科室人人都以主人翁精神參與管理。

四重點管理護(hù)理安全，杜絕護(hù)理糾紛和護(hù)理差錯。

安全重在防范。

a開展安全憂患意識教育，加強(qiáng)法律意識。

b嚴(yán)格遵守規(guī)章制度及操作規(guī)程，及時完成各種有效記錄。

c把好護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量關(guān)。

d制定切實可行的崗位責(zé)任制。做到有章必循、責(zé)罰分明，發(fā)現(xiàn)缺陷及時反饋，并提出整改措施。

五培養(yǎng)經(jīng)營意識，善于進(jìn)行成本效益核算，降低醫(yī)療成本，節(jié)約不必要的開支，保證資源有效合理配置。

最后一點目標(biāo)管理

科室做到年有目標(biāo)，月有計劃。我科今年的QC課題是降低鼻咽癌口腔感染率。對個人的目標(biāo)是鼓勵護(hù)士每人年內(nèi)寫1~2篇論文。

科室會定期業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和臨床經(jīng)驗交流，如論文檢索，論文撰寫，科研選題等，培養(yǎng)科內(nèi)成員科研意識及進(jìn)行科研基礎(chǔ)知識的培訓(xùn)。

篇（6）

[摘要] 目的 對組織修形高頻電刀在口腔治療中的療效進(jìn)行探討。方法 隨機(jī)抽取我院在2011年1月—2013年12月治療的80例口腔疾病患者，分為兩組：對照組與觀察組，對照組患者使用常規(guī)口腔手術(shù)方法進(jìn)行治療，而觀察組患者使用組織修形高頻電刀進(jìn)行治療，對兩組患者的治療療效進(jìn)行對比與分析。結(jié)果 觀察組患者的牙齦成形術(shù)、牙齦瘤以及黏液囊腫的手術(shù)時間分別是：（12.15±1.81）、（17.35±3.01）、（13.02±2.35）min，對照組是（16.24±1.72）、（23.23±4.71）、（25.96±2.81）min，存在較大差異，具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者的牙齦成形術(shù)、牙齦瘤以及黏液囊腫的復(fù)診率分別是：33.3%、28.6%、35.7%，對照組的復(fù)診率分別是：77.8%、100%、100%，存在較大差異，具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 組織修形高頻電刀在口腔治療中的應(yīng)用，不僅有效縮短了患者的手術(shù)時間，而且大大降低了患者的復(fù)診率，具有非常重要的意義，值得在臨床治療中進(jìn)行大范圍的推廣與應(yīng)用。

[

關(guān)鍵詞 ] 組織修形高頻電刀；口腔治療；療效；手術(shù)時間

[中圖分類號] R782

[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A

[文章編號] 1672-5654（2014）09（b）-0185-02

在口腔門診的治療中，最常見的疾病有以下幾種：口腔黏膜狀瘤、牙齦瘤以及黏液性囊腫[1]等。我國傳統(tǒng)的手術(shù)治療中，患者的出血較多，且視野受到極大的影響，手術(shù)時間長，且患者術(shù)后疼痛明顯。隨著我國醫(yī)療水平的不斷提高，組織修形高頻電刀被應(yīng)用到口腔疾病患者的臨床治療中，有效提高了患者的治療療效。筆者隨機(jī)抽取我院在2011年1月—2013年12月治療的80例口腔疾病患者，分為兩組：對照組與觀察組，對照組患者使用常規(guī)口腔手術(shù)方法進(jìn)行治療，而觀察組患者使用組織修形高頻電刀進(jìn)行治療，對兩組患者的治療療效進(jìn)行對比與分析，以對組織修形高頻電刀在口腔治療中的療效進(jìn)行探討，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)抽取我院在2011年1月—2013年12月治療的80例口腔疾病患者，分為兩組：對照組與觀察組，其中對照組中有22例男性，18例女性，患者年齡段是4~67歲，平均年齡是（30.7±4.3）歲；觀察組中有24例男性，16例女性，患者年齡段是5~39歲，平均年齡是（31.4±4.6）歲，對兩組患者的性別、年齡進(jìn)行比較，差異不明顯，不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），但具有可比性。排除心臟病、腎病、頭頸部放射線治療[2]以及糖尿病患者。80例患者均享有知情權(quán)，同意參與此次探究。

1.2方法

在手術(shù)前，兩組患者均需要做好手術(shù)準(zhǔn)備。對照組患者使用常規(guī)口腔手術(shù)方法進(jìn)行治療，做好不銹鋼刀、針線以及止血鉗的消毒，利用0.5%的碘伏[3]進(jìn)行消毒，手術(shù)后，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者的實際情況，一旦患者出血量較多時，醫(yī)護(hù)人員需要有選擇性的指導(dǎo)患者使用抗生素（腎上腺素、利多卡因），以降低患者的感染發(fā)生率，做好口腔護(hù)理；而觀察組患者使用組織修形高頻電刀（法國Servotime）[4]進(jìn)行治療，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)組織修形高頻電刀的說明書進(jìn)行手術(shù)操作，額定電壓為220V，最大輸出功率在50~375W之間，輸出頻率是（1.8±0.7）MHz[5]，由醫(yī)院統(tǒng)一對筆式手柄、探頭進(jìn)行統(tǒng)一消毒。手術(shù)結(jié)束后，需要進(jìn)行口腔護(hù)理。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組患者的手術(shù)時間、復(fù)診次數(shù)以及術(shù)后組織反應(yīng)等進(jìn)行詳細(xì)的觀察與記錄。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)

患者較正常，且黏膜輕微腫脹，但是黏膜色澤與光澤沒有變化，為輕微；患者口腔腫脹明顯，黏膜色澤與光澤沒有發(fā)生變化，為中度；患者腫脹極為明顯，且黏膜色澤與光澤已發(fā)生很大變化，為重度。

1.5統(tǒng)計學(xué)分析

對本次分析所涉及到的相關(guān)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計時需要使用到spss 15.0軟件，計量資料使用（x±s）的形式進(jìn)行表示，使用t進(jìn)行檢驗，計數(shù)資料使用χ2進(jìn)行檢驗，存在明顯差異，具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2結(jié)果

2.1兩組手術(shù)時間比較

對我院治療的80例口腔疾病患者的相關(guān)資料進(jìn)行分析，觀察組患者的手術(shù)時間明顯低于對照組，存在較大差異，具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)情況見表1。

2.2兩組患者復(fù)診率比較

觀察組患者的復(fù)診率明顯低于對照組，存在較大差異，具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)情況見表2。

3討論

高頻電刀是在高頻交流電技術(shù)的基礎(chǔ)上發(fā)展而來的，在組織內(nèi)有選擇性對患者某些組織進(jìn)行破壞[6]。主機(jī)將射頻能量與電極相混合，利用回流板、人體儀器線路等形成一個回路。高頻電刀在使用過程中受到使用目的的影響，因此能量輸出能夠分為兩種：部分整流輸出、完全整流輸出[7]。前者凝血，后者組織切割。因此電刀對軟組織的切割是利用電極通過組織細(xì)胞時而出現(xiàn)的氣化與蒸發(fā)來實現(xiàn)的。醫(yī)護(hù)人員要注意調(diào)節(jié)電波的輸出強(qiáng)度，以保證患者的舒適度，避免損傷患者軟組織的損傷。

而常規(guī)手術(shù)方法在使用過程中的出血是不可避免的，因此無法立即進(jìn)行修復(fù)，且醫(yī)護(hù)人員的視野受到嚴(yán)重影響，術(shù)后患者還需要拆線，大大增加了患者的就診次數(shù)。高頻電刀在口腔患者治療中的應(yīng)用，保證了醫(yī)護(hù)人員視野的清晰度，縮短了手術(shù)時間，且出血量少，如術(shù)中患者的出血量較多時，還可以進(jìn)行電凝，迅速止血，無需縫合，減少患者的就診次數(shù)。

在本次探究過程中，筆者隨機(jī)抽取我院在2011年1月—2013年12月治療的80例口腔疾病患者，分為兩組：對照組與觀察組，對照組患者使用常規(guī)口腔手術(shù)方法進(jìn)行治療，而觀察組患者使用組織修形高頻電刀進(jìn)行治療，對兩組患者的治療療效進(jìn)行對比與分析。觀察組患者的牙齦成形術(shù)、牙齦瘤以及黏液囊腫的手術(shù)時間分別是：（12.15±1.81）、（17.35±3.01）、（13.02±2.35）min，復(fù)診率分別是：33.3%、28.6%、35.7%，對照組是（16.24±1.72）min、（23.23±4.71）、（25.96±2.81）min，復(fù)診率分別是：77.8%、100%、100%，存在較大差異，具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。張萍[8]等人的文獻(xiàn)資料中指出患者的平均手術(shù)時間在14.47 min左右，而復(fù)診率在21.82%，與筆者的探究結(jié)果基本保持一致。

綜上所述，組織修形高頻電刀在口腔治療中的應(yīng)用，不僅有效縮短了患者的手術(shù)時間，而且大大降低了患者的復(fù)診率，具有非常重要的意義，值得在臨床治療中進(jìn)行大范圍的推廣與應(yīng)用。

[

參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2014-07-02）

篇（7）

2011年，經(jīng)北京大學(xué)推薦，徐韜入選國家第六批“”后的首批大學(xué)生

徐韜是“”后的第一批大學(xué)生。1984年，他作為北大口腔醫(yī)學(xué)院的第一位自費留學(xué)生，前往美國深造，獲得了美國波士頓大學(xué)口腔生物學(xué)博士和牙醫(yī)學(xué)博士學(xué)位；榮獲國際牙科研究學(xué)會唾液研究學(xué)科“終生會員”榮譽稱號，之后在波士頓大學(xué)做博士后工作。1990年受聘為助理教授，在中國大陸口腔專業(yè)人士中，徐韜是較早獲得美國牙醫(yī)學(xué)院校聘用的教師之一。1992年，徐韜獲得了國際牙科研究學(xué)會頒發(fā)的William J.Gies獎。該獎是為獎勵在牙科研究領(lǐng)域發(fā)表的年度最佳學(xué)術(shù)論文而設(shè)立的。他由此成為第一個獲得該榮譽的中國大陸人。1995年，徐韜晉升為副教授，從事教學(xué)和研究工作，指導(dǎo)碩士及博士研究生。他的主要研究方向為“口腔唾液蛋白化學(xué)和宿主自主防御機(jī)制”。

在美期間，他通過了美國東北和中部共30個州牙科執(zhí)業(yè)資格考試，擁有了美國東部多個州的開業(yè)執(zhí)照。

由于擁有科學(xué)研究和臨床醫(yī)療的雙重身份，以及不凡的業(yè)績，徐韜被美國高露潔――棕欖公司聘請為資深技術(shù)總監(jiān)，在此期間，他建立了公司在全球第一個應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)與傳統(tǒng)臨床檢測方法相結(jié)合的臨床研究基地，搭建起國際化合作的平臺。他本人申請到10多項專利，和文摘100余篇，更新、發(fā)明了一系列臨床研究方法和相關(guān)器械，并成功地將現(xiàn)代生物化學(xué)技術(shù)與傳統(tǒng)的臨床研究方法相結(jié)合，以其作用機(jī)制解釋臨床療效，由此將口腔臨床研究推向了一個新的高度。

這一切為徐韜教授和他家人的生活創(chuàng)造了優(yōu)厚的物質(zhì)條件。

作為北京大學(xué)的校友，中國人，徐韜教授的作為恰體現(xiàn)了“士”的本質(zhì)。他始終關(guān)注著中國及母校在口腔醫(yī)學(xué)事業(yè)上的建設(shè)和發(fā)展。在中國遭遇“非典”和汶川地震期間，在北京奧運會籌備期間，他踴躍捐款，支持中國的公益事業(yè)。

醫(yī)療工作與人才培養(yǎng)

任職以來，徐韜院長以“傳承優(yōu)良傳統(tǒng)，創(chuàng)新發(fā)展”為管理理念，采取了多種措施，著意發(fā)揮公立醫(yī)院的公益性長處，確立了中長期的發(fā)展方向，制定實施了全方位人才的培養(yǎng)計劃，以促進(jìn)口腔醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展。醫(yī)院于2010年榮獲了“百家2010改革創(chuàng)新醫(yī)院”榮譽稱號。

徐院長常說：“每個學(xué)科都是學(xué)院和醫(yī)院發(fā)展前進(jìn)的動車組?！彼麑W(xué)科建設(shè)看作口腔醫(yī)學(xué)院發(fā)展中的根本性戰(zhàn)略任務(wù)，是提高醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研能力及水平的重要基礎(chǔ)，也是謀求可持續(xù)發(fā)展的動力。

徐韜任職后，主張建立“大學(xué)科”品牌，打造一流水準(zhǔn)的正畸學(xué)科。正畸科與院內(nèi)各分支機(jī)構(gòu)在有關(guān)醫(yī)、教、研方面進(jìn)行了學(xué)術(shù)商討，確立了口腔正畸學(xué)科的“大品牌”結(jié)構(gòu)。完成了兒童口腔醫(yī)學(xué)、口腔黏膜病和口腔種植3個專業(yè)10個病種的臨床路徑編寫工作；2010年，醫(yī)院全部開展了6個病種的試點工作。

國際行業(yè)競爭的最終落腳點在于人才。在當(dāng)今知識與資本日益對等的趨勢下，人力資本對事業(yè)競爭力的作用毋庸置疑。然而競爭的戰(zhàn)略之一，就是智力資源的培植與引進(jìn)。一個醫(yī)院，既要有屬于他們的名醫(yī)、名牌、名譽、名聲，還要有有力的宣傳措施，優(yōu)秀的管理人才、技術(shù)人才，先進(jìn)的經(jīng)營理念。

在徐韜院長看來，醫(yī)院管理人才的優(yōu)劣直接關(guān)系到醫(yī)院的發(fā)展。人才戰(zhàn)略已成為醫(yī)院全面發(fā)展的關(guān)鍵之舉。他認(rèn)為，管理工作是一項專門的學(xué)問，體現(xiàn)著管理者的責(zé)任心、能力和才情，各級管理人員并不依附于專業(yè)技術(shù)人員而生存。因而他個人踐行的是，做好管理工作，需全身心投入其中。

2011年，醫(yī)院制定人才培養(yǎng)基金實施辦法，探索建立了導(dǎo)師制，以培養(yǎng)有潛力的學(xué)科。已有10余人獲批采用醫(yī)院人才培養(yǎng)基金資助方式出國學(xué)習(xí)。送護(hù)士外出參加培訓(xùn)，開闊視野，以提高專業(yè)技術(shù)的總體水平。

2011年，醫(yī)院收獲基金項目共47個，總經(jīng)費5344萬元；獲得省部級以上科技成果獎4項，發(fā)明專利2項。發(fā)表學(xué)術(shù)論文342篇，其中英文論文65篇(SCI收錄、醫(yī)院為第一作者54篇)，中文論文277篇。出版著作17部，其中專著2部。

教學(xué)推廣與預(yù)防工作

徐韜院長強(qiáng)調(diào)教學(xué)工作要順應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，重視學(xué)生的英語水平，提高其國際交流能力并加大了教學(xué)方面的投入。

2010年，醫(yī)院完成了8年制學(xué)搏連讀、5年制海外班、口腔修復(fù)工藝大專班共278名學(xué)生的培養(yǎng)和教學(xué)任務(wù)。

2010年，醫(yī)院第二屆8年制畢業(yè)生畢業(yè)。經(jīng)過多方努力，就業(yè)率為100％。

預(yù)防工作是口腔醫(yī)學(xué)院一項重要的工作內(nèi)容。2010年，地段醫(yī)療工作主要涉及10余所幼兒園，為此，醫(yī)院配備了兩套移動口腔診療設(shè)備。醫(yī)生們深入到幼兒園進(jìn)行口腔保健綜合干預(yù)項目，開展了口腔保健知識的宣傳、健康檢查、涂氟、窩溝封閉及治療工作。

由世界衛(wèi)生組織預(yù)防牙醫(yī)學(xué)科研與培訓(xùn)合作中心(WHOCC)主辦，北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院協(xié)辦，中國牙病防治基金會支持的“口腔公共衛(wèi)生政策與策略高級研討班”于2010年在京舉辦。來自全國39個單位的口腔預(yù)防科主任和基層預(yù)防醫(yī)生參加了會議。

國際交流

每年接待來訪外賓，舉辦各級各類外國專家講學(xué)，公派出訪人員短期研修，開展校際交流活動，進(jìn)行海外調(diào)研交流活動，是徐韜院長管理醫(yī)院和推動醫(yī)院發(fā)展的一個重要環(huán)節(jié)。

2010年，應(yīng)泰國久拉龍貢大學(xué)牙學(xué)院邀請，徐韜教授一行3人赴泰國參加久拉龍貢大學(xué)牙學(xué)院建院70周年慶典，簽署了北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院、泰國久拉龍貢大學(xué)牙學(xué)院和日本東京醫(yī)科齒科大學(xué)齒學(xué)部《三校學(xué)術(shù)合作聯(lián)合體備忘錄》，旨在為中青年醫(yī)師和研究生提供良好的培養(yǎng)平臺。2011年，根據(jù)備忘錄的精神，由北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院、日本東京醫(yī)科齒科大學(xué)牙學(xué)院和泰國久拉龍貢大學(xué)牙學(xué)院聯(lián)合發(fā)起的“三校聯(lián)合學(xué)術(shù)年會”于泰國曼谷舉行了第一屆會議。會議由久拉龍貢大學(xué)牙學(xué)院主辦，來自3校的領(lǐng)導(dǎo)及師生共70余人參加會議。徐韜院長帶領(lǐng)青年醫(yī)生、學(xué)生共lO余人赴泰參會。

篇（8）

為了促進(jìn)護(hù)理專業(yè)的發(fā)展，國家衛(wèi)生和計劃生育委員會頒布的《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2005—2010）》中明確提出了優(yōu)先發(fā)展包括腫瘤護(hù)理在內(nèi)的?？谱o(hù)理領(lǐng)域，發(fā)展護(hù)理的?？苹桥R床護(hù)理實踐發(fā)展的策略和方向{3}。提升腫瘤?？频淖o(hù)理水平，需要有一個長遠(yuǎn)的計劃及配套措施來培訓(xùn)放療科護(hù)士。而作為腫瘤放療科護(hù)士，必須具有較強(qiáng)的專業(yè)知識和專業(yè)操作技能，不斷學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)，不同的疾病所需要的護(hù)理是不相同的，為了給這種患有?？菩院軓?qiáng)的疾病的患者提供高質(zhì)量的護(hù)理，護(hù)士應(yīng)該具有系統(tǒng)化的?？萍膊±碚摵筒僮骷寄?，為病人提供全面優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，以期取得患者滿意，社會滿意，護(hù)士滿意。

1一般資料：2011年7月來，我院開始對放療科100余名護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)

培訓(xùn)內(nèi)容

1.1熟悉放療知識：放射源的輻射種類，放射源的基本照射方式，放療種類，放療的適應(yīng)癥、禁忌癥，放射性的生物效應(yīng)，放療技術(shù)，常規(guī)分割放療，超分割放療加速超分割放療，三維適形放療，調(diào)強(qiáng)適形放療，X（r）刀立體定向放療，粒子刀，重粒子治療近距離放療，熱療聯(lián)合放療。

1.2熟悉常用的放療設(shè)備：X線治療機(jī)和60Co遠(yuǎn)距離治療機(jī)加速器，模擬定位機(jī)近距離后裝治療機(jī)，放療計劃系統(tǒng)，放療計劃及設(shè)計，治療及固定技術(shù)，放療防護(hù)，放療配合。

1.3掌握放療護(hù)理：鼻咽癌放療知識及護(hù)理常規(guī)，顱內(nèi)放療知識及護(hù)理常規(guī)，口腔癌放療的知識和護(hù)理常規(guī)，喉癌放療的知識和護(hù)理常規(guī)，肺癌放療的知識和護(hù)理常規(guī)，乳腺癌放療的知識和護(hù)理常規(guī)，食管癌放療的知識和護(hù)理常規(guī)，惡性淋巴瘤放療的知識和護(hù)理常規(guī)，縱膈腫瘤放療的知識和護(hù)理常規(guī)，宮頸癌放療的知識和護(hù)理常規(guī)。

1.4掌握腫瘤并發(fā)癥及護(hù)理：皮膚放療性反應(yīng)與損傷，口腔放射反應(yīng)與損傷，食管放射反應(yīng)與損傷，胃腸系統(tǒng)放射反應(yīng)與損傷，放射性肺炎或肺纖維化，中樞神經(jīng)系統(tǒng)放射性損傷，骨髓抑制，免疫功能抑制。

另外包括護(hù)理腫瘤另外包括腫瘤護(hù)理理論，護(hù)理基本操作，護(hù)理法律，人文知識，教學(xué)科研及護(hù)理管理，臨床實踐培訓(xùn)腫瘤學(xué)基本知識，腫瘤護(hù)理概述，；腫瘤化療護(hù)理，腫瘤外科護(hù)理，腫瘤心理護(hù)理，腫瘤康復(fù)護(hù)理等。課程要求與我國高等護(hù)理教育的發(fā)展同步，采取集體授課和個人自學(xué)相結(jié)合的方式，筆試和口試考核。‘

1.5護(hù)理操作。操作培訓(xùn)包括PICC穿刺及維護(hù)、輸液泵使用、呼吸機(jī)、除顫監(jiān)護(hù)儀使用、心肺復(fù)蘇、動靜脈灌注，心電監(jiān)護(hù)儀使用，血氣分析，吸痰，氣管切開套管護(hù)理，放射性皮炎換藥，鼻腔沖洗等。

2培訓(xùn)形式

包括專題講座、護(hù)理疑難病例討論、示范操作、護(hù)理查房、護(hù)理會診、專科進(jìn)修、論文撰寫等。外出進(jìn)修學(xué)習(xí)以本?？茷橹?，輔以與本專業(yè)關(guān)系密切的學(xué)科及必要的輔助檢查技能、知識，以熟悉和掌握本學(xué)科疾病知識、?？圃\療護(hù)理技術(shù)等

3培養(yǎng)目標(biāo)

通過培訓(xùn)，要求培訓(xùn)對象達(dá)到：3.1熟悉腫瘤學(xué)基本理論知識，3.2熟練掌握腫瘤患者護(hù)理技術(shù)，3.3熟練掌握腫瘤放療科護(hù)理知識，掌握各系統(tǒng)腫瘤患者護(hù)理要點，3.4掌握腫瘤急診、急救技能；3.5熟練掌握臨床常用50項操作，3.6具備一定的護(hù)理科研及教學(xué)能力。

2 討論

國外的?？谱o(hù)理開展較早，發(fā)展快，據(jù)悉，美國已經(jīng)在200多個?？祁I(lǐng)域培養(yǎng)了10萬余名專科護(hù)士，這些高素質(zhì)的護(hù)理人才在醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)保健、家庭護(hù)理以及護(hù)理科研等方面發(fā)揮著非常重要的作用{2}。目前國外確定的主要?？谱o(hù)理中就包括腫瘤護(hù)理和癌癥疼痛護(hù)理。改革開放以來我國護(hù)理專業(yè)在教育、實踐、管理、科研等層面都有較大的發(fā)展，但我國?？谱o(hù)理水平相對落后，護(hù)理教育階段理論架構(gòu)上的不完整，造成護(hù)士專業(yè)知識不系統(tǒng)，護(hù)理教育培訓(xùn)不完善，護(hù)士學(xué)習(xí)新知、新技術(shù)的機(jī)會較少，以及護(hù)理管理者對腫瘤?？谱o(hù)士培養(yǎng)的途徑和方式不夠，腫瘤?？谱o(hù)士的培養(yǎng)和使用還處于初級階段{4}。兩年來，我們通過對放療科護(hù)士培訓(xùn)，探討放療科護(hù)士工作能力的培養(yǎng)，使放療科護(hù)士盡快適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的新形勢及現(xiàn)代護(hù)理的需要，強(qiáng)調(diào)高素質(zhì)的放療科護(hù)士，實現(xiàn)對護(hù)理質(zhì)量的規(guī)范化，科學(xué)化管理，使護(hù)理質(zhì)量不斷提高，真正體現(xiàn)“以病人為中心”，“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”。

參考文獻(xiàn)

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篇（9）

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.05.081

Analysis on success rate of four-handed operation nursing technique in taking out broken needles by dental operating microscope LIN Li-e. Foshan City Stomatological Hospital， Foshan 528000， China

【Abstract】 Objective To analyze the success rate of four-handed operation nursing techniques in taking out broken needles by dental operating microscope. Methods A total of 98 patients with broken needles in root canal were divided by different nursing operation methods into control group and observation group， with 49 cases in each group. The control group received routine nursing， and the observation group received four-handed nursing. Comparison were made on success rate of broken needles taking-out and nursing satisfaction degree in two groups. Results The observation group had success rate of broken needles taking-out in maxillary anterior teeth and bicuspid， mandible posterior teeth and bicuspid respectively as 100.00%， 94.59%， 97.37% and 81.25%， which were all higher than 77.78%， 71.43%， 83.33% and 55.00% in the control group， and the difference had statistical significance （P

【Key words】 Four-handed operation nursing； Dental operating microscope； Broken needles taking-out

牙髓病、根尖周病等口腔牙病的臨床治療以根管治療為主， 但在預(yù)備根管時， 特別是細(xì)小彎曲的根管， 由于預(yù)備根管器械用時長， 加之根管頻繁消毒而加速老化， 亦或醫(yī)生操作不當(dāng)或缺乏經(jīng)驗， 易折斷根管器械[1-3]。若根管器械近根尖處折斷， 則從根管中取出器械較難， 臨床醫(yī)生亦難以處理。為提高根管內(nèi)斷針取出成功率， 本院采取四手操作護(hù)理技術(shù)應(yīng)用于根管顯微鏡下斷針取出， 并以2014年11月～2016年3月本院口腔科98例根管斷針患者為研究對象進(jìn)行分析， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年11月～2016年3月于本院口腔科收治的98例根管內(nèi)斷針患者作為研究對象， 均自愿參與本研究， 簽署知情同意書。按護(hù)理操作方式不同將患者分為觀察組和φ兆椋 各49例。觀察組中男25例， 女24例， 年齡22～59歲， 平均年齡（42.31±5.62）歲；斷針部位：上頜前牙40例， 上頜雙尖牙37例， 下頜后牙38例， 下頜雙尖牙32例；對照組中男26例， 女23例， 年齡20～59歲， 平均年齡（44.14±6.21）歲；斷針部位：上頜前牙36例， 上頜雙尖牙28例， 下頜后牙30例， 下頜雙尖牙20例。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組均于顯微鏡下取根管斷針， 術(shù)前X光片拍攝患牙了解根管大小、長度及斷針位置， 根管口用GG鉆擴(kuò)大， 維持根管上端通暢， 再于斷針外周側(cè)壁用超聲根管儀向下振擴(kuò)， 清除斷針外周牙本質(zhì)， 予以0.5%次氯酸鈉、生理鹽水沖洗根管， 注意超聲銼進(jìn)深度、方向， 反復(fù)拍片確認(rèn)， 以免側(cè)穿根管壁[4， 5]。在此基礎(chǔ)上， 對照組行常規(guī)護(hù)理， 術(shù)前通知手術(shù)有關(guān)事項， 說明手術(shù)方法；術(shù)后做好口腔清潔工作。觀察組行四手操作護(hù)理， 具體包括：①術(shù)前護(hù)理：備好手術(shù)用物、器械， 如根管顯微鏡、生理鹽水或次氯酸鈉等；做好口腔消毒工作， 消毒診室及手術(shù)用具；指導(dǎo)患者， 調(diào)節(jié)好各手術(shù)儀器；確定四手操作方位， 以時針為準(zhǔn)， 手術(shù)時， 12點為醫(yī)生， 12～2點間為治療車， 2～4點為護(hù)士， 4～7點為手術(shù)器械傳遞區(qū)。②術(shù)中護(hù)理：護(hù)士協(xié)助醫(yī)生安放咬合墊、橡皮障， 清除牙表暫封物， 吸唾管吸除唾液；醫(yī)生擺好顯微鏡， 調(diào)整焦距， 護(hù)士按醫(yī)生所需傳遞器械并引導(dǎo)移入顯微鏡視野；醫(yī)生沖洗根管及時清除唾液、消毒液， 再拍片觀察；器械傳遞禁患者頭上方；護(hù)士及時調(diào)整吸引器及其位置， 觀察顯微口鏡反射情況， 鏡面用75%酒精布擦拭[6-8]。③術(shù)后護(hù)理：術(shù)畢復(fù)位牙椅， 對顯微鏡清潔、消毒及保養(yǎng)；囑患者術(shù)后注意事項， 通知復(fù)診時間；手術(shù)器械消毒、清潔后復(fù)位。

1. 3 觀察指標(biāo)及評定標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組根管顯微鏡下斷針取出成功情況；比較兩組護(hù)理滿意度， 按本院擬定護(hù)理問卷表評定， 從護(hù)理技巧、護(hù)理態(tài)度及護(hù)理質(zhì)量3方面評價， 分為滿意、較滿意、不滿意， 總滿意度=（滿意+較滿意）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P

2 結(jié)果

2. 1 兩組根管顯微鏡下斷針取出成功情況 觀察組根管顯微鏡下各部位斷針取出成功率高于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2. 2 兩組護(hù)理滿意度比較 觀察組護(hù)理總滿意度為91.84%， 高于對照組的73.47%， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

牙科根管顯微鏡具備照明、放大及攝像的功能， 有助于手術(shù)醫(yī)生、護(hù)士及助手清楚看到根管中病變， 再利用顯微鏡精確定位根管開口、管間峽區(qū)結(jié)構(gòu)， 借助超聲擴(kuò)根管設(shè)備取出斷針[9]。盡管這種精細(xì)化的操作技巧可取出斷針， 但缺少合理的護(hù)理配合， 易影響斷針取出， 增加失敗率[10]。四手操作護(hù)理模式指牙科醫(yī)生與護(hù)士助手相互合作， 兩人四手共同合作完成口腔根管取針操作[11]。

在本次研究中， 結(jié)果顯示：觀察組上頜前牙、雙尖牙及下頜后牙、雙尖牙斷針取出成功率分別為100.00%、94.59%、97.37%、81.25%， 均高于對照組的77.78%、71.43%、83.33%、55.00%， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

綜上所述， 在根管顯微鏡下取出斷針的手術(shù)中應(yīng)用四手操作護(hù)理技術(shù)的成功率高， 可有效取出根管內(nèi)斷針， 并提高患者滿意度， 值得推廣。

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篇（10）

  從年9月1日開始，本人繼續(xù)擔(dān)任口腔科總住院醫(yī)師工作。一年來，在醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理科及口腔科領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下，忠實履行住院總工作職責(zé)，在努力提高自身業(yè)務(wù)及綜合素質(zhì)的同時，踏踏實實工作，在臨床、教學(xué)及科研等各方面取得了一定成績，現(xiàn)匯報如下：

  一、繼續(xù)建立和完善各項規(guī)章制度，有效保障醫(yī)療及病人安全

  病人安全及醫(yī)療安全是醫(yī)院生存的生命線，也是患者和醫(yī)生所追求的最終目標(biāo)。如何保證病人安全是每個醫(yī)務(wù)工作者也是每一個醫(yī)院管理者共同關(guān)心的話題。對患者安全管理，程度的保證患者安全也是實行住院總制度的預(yù)期目標(biāo)。保障病人安全歸根結(jié)底要靠制度建設(shè)。我院口腔醫(yī)學(xué)院剛剛成立，許多制度需要完善。在本人擔(dān)任總住院醫(yī)師期間，協(xié)助科室領(lǐng)導(dǎo)先后制定了各種制度，如：1、恢復(fù)晚查房及危重病人床邊交接班制度：2、堅持月階段及周階段總結(jié)匯報制度：3、實行主任每周主題查房制度：4、制定口腔腫瘤病人的隨訪及登記制度。這些制度的建立，規(guī)范了各級醫(yī)生的職責(zé)，使大家有章可循，工作規(guī)范了，許多醫(yī)療隱患杜絕了，更好地保障了醫(yī)療安全，全年口腔頜面外科病房未發(fā)生過醫(yī)療事故及差錯事故。

  二、積極參與口腔醫(yī)學(xué)院(系)的各項建設(shè)及宣傳工作

  情系口腔，積極參與我院口腔醫(yī)療事業(yè)的各個里程碑式的事件諸如：建立口腔醫(yī)學(xué)院、口腔醫(yī)學(xué)碩士點評比、博士點申請、承擔(dān)廣州市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試等。在碩士點評比中，連夜加班加點撰寫文章、協(xié)助整理資料、聯(lián)系評委等具體瑣碎工作;在口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試工作中，擔(dān)任考官，嚴(yán)格執(zhí)行考試標(biāo)準(zhǔn)，圓滿地完成了考試任務(wù)。我院口腔醫(yī)學(xué)系成立剛剛一年，許多同仁還不了解?？谇会t(yī)學(xué)的分支日漸精細(xì)，口腔臨床科室分工也日漸專科化，口腔各分支學(xué)科的知識需要普及，住院總是聯(lián)系各科室的橋梁也是科室的宣傳員。我平時積極寫稿件，對我科新開展的新技術(shù)，新業(yè)務(wù)及時總結(jié)，在《質(zhì)量管理簡報》及《南方簡報》上發(fā)表簡報多篇。參與協(xié)調(diào)制作我科宣傳活頁，口腔科的不同科室如牙體牙髓科、口腔頜面外科、口腔修復(fù)科、口腔正畸科、兒童牙病科、口腔黏膜病科等選出本科室最常見的1-2種疾病制作成宣傳活頁，普及口腔醫(yī)學(xué)知識。有意識的進(jìn)行臨床資料收集及保存分類整理工作，遇到有典型病例總會親自拍照片，留資料。尤其是術(shù)前術(shù)后的資料對比，典型病例的影像、病理及手術(shù)照片都要收集。凡是我獨立管床的病人都保留各項資料。按疾病的不同分類、姓名及住院日期建立不同索引，有利于查找。典型病例制作光盤，單獨保留。臨床資料的收集整理及分類工作是一項系統(tǒng)的繁雜的工程，我經(jīng)常犧牲周末節(jié)假日整理資料，希望為我院口腔醫(yī)學(xué)系的建設(shè)和積淀做自己的一點貢獻(xiàn)。在今年七一前夕被口腔科支部推薦為南方醫(yī)院“優(yōu)秀*員”稱號。

  三、參與口腔科病房各種手術(shù)及口腔科的急診及會診工作

  口腔科病房目前開房床位26張。我科病房分三組，分別為腫瘤組，創(chuàng)傷組及唾液腺組，我參與了三個小組幾乎所有手術(shù)。在腫瘤組中擔(dān)任一助，在另兩組中任二助。不同主刀醫(yī)生的不同風(fēng)格，高強(qiáng)度及大量的手術(shù)機(jī)會使我的業(yè)務(wù)能力、手術(shù)技巧大大提高。在病房三位教授的培養(yǎng)及關(guān)心下，目前已經(jīng)能獨立完成各項常規(guī)中小手術(shù)，手術(shù)操作日漸規(guī)范和熟練。急診及會診工作是每個住院總的主要工作，和兄弟科室的住院總一樣，遇到急會診，我總是及時到達(dá)，與相關(guān)科室醫(yī)師一道積極處理病人，參與危重病人的急救。有許多許多忙碌的夜晚，有許多病人轉(zhuǎn)危為安的時刻，有許多許多可以回憶的驚心動魄，許多許多的歷歷在目，正是這種辛勤勞動為住院總贏得了榮譽，為病人挽回了生命。同時，去相關(guān)科室會診及和各位住院總的合作使我拓展了知識，開闊了視野。

  四、口腔頜面外科學(xué)的帶教及教學(xué)工作

  我科承擔(dān)有全?？谇豢茖W(xué)及口腔系的各項專業(yè)課程的教學(xué)任務(wù)，同時我科有許多實習(xí)醫(yī)生、輪訓(xùn)制醫(yī)生及新參加工作的醫(yī)生需要培訓(xùn)。我參與了口腔頜面外科的臨床帶教及教學(xué)工作，如為XX級預(yù)防醫(yī)學(xué)系講授口腔頜面部感染;為暨南大學(xué)的口腔本科實習(xí)醫(yī)師講解病歷書寫規(guī)范及醫(yī)療核心制度;多次為住院醫(yī)師及護(hù)士講解口腔頜面外科診療常規(guī)及基礎(chǔ)理論知識;參與制定口腔醫(yī)學(xué)系口腔頜面外科的臨床課程計劃制定工作。在年度的口腔醫(yī)學(xué)系的本科教學(xué)中擔(dān)任口腔頜面外科的教學(xué)秘書工作，承擔(dān)了大量的理論課及實踐課的教學(xué)工作，協(xié)調(diào)來自南方醫(yī)科大學(xué)各附屬醫(yī)院的口腔外科教員，共同高質(zhì)量地完成了口外的教學(xué)工作。在本年度末口腔醫(yī)學(xué)院的教學(xué)總結(jié)評比中，獲得“第一名”的好成績。

  五、質(zhì)控員工作

  從年7月份起，我開始擔(dān)任口腔科第三屆質(zhì)控員，參加質(zhì)控員崗前培訓(xùn)，參與質(zhì)量管理科各種有關(guān)質(zhì)控員會議，承擔(dān)起口腔頜面外科病房環(huán)節(jié)病例及出院病例的檢查審理工作;協(xié)助主管科主任每月檢查病例;通報病例質(zhì)量及協(xié)助病房教授檢查病歷書寫;每月檢審他科環(huán)節(jié)病歷20份。在年度的質(zhì)控員評比中，經(jīng)過對環(huán)節(jié)病案檢審、終末病案質(zhì)量、各種質(zhì)量檢查的參與、例會參與以及科室測評等情況的綜合考核，本人被評為年度南方醫(yī)院“優(yōu)秀質(zhì)控員”。

  六、科研工作

  在本年度中注意臨床科研能力及實驗技能培養(yǎng)，繼續(xù)從事博士期間成釉細(xì)胞瘤瘤的基礎(chǔ)及臨床應(yīng)用研究工作。對成釉細(xì)胞瘤瘤細(xì)胞進(jìn)行原代培養(yǎng)觀察各種因素對其侵襲性的影響;將實驗研究與單囊性成釉細(xì)胞瘤瘤的開窗減壓術(shù)治療相結(jié)合，探討治療前后腫瘤的生長特點尤其是侵襲性的改變。積極申請相關(guān)課題及基金，撰寫相關(guān)科研文章。

  一年的住院總工作結(jié)束了，我感受最深的一點是總住院醫(yī)師不僅是科室的一個重要職位，是聯(lián)系本科室和其他科室的一個有用的橋梁，同時更是一種榮譽，各科室住院總的辛勤勞動贏得了他人的尊重更贏得了病人的信任，這是一個醫(yī)生的榮譽。另外，住院總工作可以提高自身素質(zhì)。例如協(xié)調(diào)處理各方面關(guān)系的能力：科室及機(jī)關(guān)的關(guān)系;相關(guān)科室關(guān)系;科室領(lǐng)導(dǎo)與普通醫(yī)師關(guān)系;床位醫(yī)生與教授的關(guān)系;醫(yī)生與病人的關(guān)系。住院總工作還教會我去尊重別人，注意聆聽，有效溝通。在處理急診病人及突發(fā)事件中的沉著冷靜，敢于承擔(dān)，綜合分析，及時匯報。能力這些都是在書本中學(xué)不到的，在讀書中難以得到的，感謝這個職位，兩年住院總，我無怨無悔。一年來，本人工作兢兢業(yè)業(yè)，勤勤懇懇，沒有因私請過一天假，全身心地投入到了口腔科的各項工作中去。協(xié)助科主任完成病房的業(yè)務(wù)管理及日常規(guī)章制度的監(jiān)督實施;協(xié)助病房三位教授完成各項手術(shù);及時處理院內(nèi)會診，每有急會診或值班醫(yī)生報告病房急癥，我總是沖在臨床第一線，辛勤的勞動得到了領(lǐng)導(dǎo)的肯定。成績的取得是醫(yī)療質(zhì)量管理科和口腔科領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心支持的結(jié)果，沒有領(lǐng)導(dǎo)的信任不可能很好的開展工作，沒有領(lǐng)導(dǎo)的信任也不會有鍛煉的機(jī)會。本屆總住院醫(yī)師工作結(jié)束后，我將到口腔頜面頭頸外科門診工作，主要職責(zé)是口腔外科門診的日常工作，包括拔牙及牙槽外科中小手術(shù)等。

  我一定不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)希望，把從事住院總工作中所取得的本領(lǐng)應(yīng)用于新的工作崗位中去，把工作做得更細(xì)、更具體，更好地為科室服務(wù)，為病人服務(wù)。

  口腔科護(hù)士工作總結(jié)3

  口腔科，醫(yī)院中就診患者排行第四的科室，一年中來就診的患者數(shù)之不盡，最忙的時候，真的是飯都來不及吃，作為口腔科的一名護(hù)士，我深刻的體會到了口腔科的辛苦，這一年即將結(jié)束，我也能得到短暫的休息，我就趁這個時間，對我這一年的工作，做一個簡單的工作總結(jié)。

  雖然我只是一個口腔科的護(hù)士，一個科室最底層的工作崗位，但是我認(rèn)為整個科室最忙的就是我們護(hù)士，一天的工作下來辛苦，絲毫不亞于跑了一場馬拉松。每天所服務(wù)的患者太多了，但是我們科室的護(hù)士僅有不到40個，雖然說這比有些科室多得多，但是我們的人手還是那么的不夠用，所以分配下來，每個人的工作量是很重的，我們需要面對各種形形的病人，隨機(jī)應(yīng)變的能力一定得拉滿，還得需要非常好的耐心，不能有任何的負(fù)面情緒，我們是服務(wù)患者的護(hù)士，我的工作態(tài)度、心情會直接影響到患者，所以我們得一直保持著積極向下的心態(tài)去安撫病人的情緒，用自己的專業(yè)知識告訴患者怎么緩解疼痛，每個患者這么處理下來，根本沒有任何的休息時間。

  在這一年里，協(xié)助xx主任進(jìn)行口腔手術(shù)200多次，并且我做到了沒有犯一次失誤，在每一次手術(shù)中我都保證自己能夠精神高度集中，不管手術(shù)的大小，我都會認(rèn)真對待，這是我對我這份工作的最基本的尊重，遇到自己狀態(tài)不好的時候，我會主動的提出來，讓其他護(hù)士來協(xié)助醫(yī)生手術(shù)，我在這一年中做的最多的就是對就診前的患者，進(jìn)行洗牙的工作，這就讓我想到了大人們經(jīng)常教育小孩子的一句話，“我走過的橋，比你這輩子走過的路還要多?！?/p>

  那我以后教育新來的實習(xí)護(hù)士了，我就可以說，“我看過的牙，比你這輩子用過的棉簽還要多?！痹谶@一年中我也帶過幾個來實習(xí)的護(hù)士，看著他們面對患者的口腔皺紋作嘔的樣子，就忍不住的想批評她們，來我們急診科就診的患者有幾個嘴巴里是沒有味道的，身為口腔科的護(hù)士這點小問題都受不了，一般我?guī)е齻兲幚淼幕颊叨际且恍O為簡單的口腔病，比如口輕潰瘍、拔智齒、牙齦炎、矯正牙齒等等，那些更加可怕的口腔疾病我從來沒帶她們體驗過，比如急性化膿性腮腺炎，腮腺那么腫大，我是怕她們受不了那種場景。

  這一年的結(jié)束，就意味著來年就是我來到口腔科的第四年了，按照這個護(hù)齡來說，微胖已經(jīng)是一個非常資深的口腔科護(hù)士了，人總是能在壓力與挫折下更快的成長，我就是屬于那種越挫越勇的人，我在工作上從來沒有跟任何人吐過苦水，說自己多累什么了，我相信我終有一天我能得到科室所有人的尊重，我能成為大家的模范、榜樣！

  口腔科護(hù)士工作總結(jié)3

  20xx年上半年門診口腔科的護(hù)理工作在部、科領(lǐng)導(dǎo)及總護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下，業(yè)務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量都不斷提高。門診口腔護(hù)理組本著提高技術(shù)操作，提高服務(wù)意識，提高工作效率的原則，不斷開拓創(chuàng)新，推行標(biāo)準(zhǔn)年高標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理原則，深化?？谱o(hù)理教育，以病人為中心的展開優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，圓滿完成了口腔科門診的各項護(hù)理工作數(shù)質(zhì)量指標(biāo)。

  一、上半年口腔門診共接診、分診、配合診治患者69642人次，配合種植手術(shù)139例，配合門診牙周手術(shù)120臺，正畸支抗49例，植骨4例。科室加大器械消毒供應(yīng)周轉(zhuǎn)，嚴(yán)格各項感染檢測，共消毒各類器械、手術(shù)包119726次，提高了無菌物品的使用效率，并進(jìn)一步規(guī)范了無菌用品和各項操作，在護(hù)理部和外科臨床部的檢查中各項指標(biāo)均達(dá)標(biāo)。

  二、科室在每周一中午開展學(xué)術(shù)講座，講解臨床疑難病例和?？浦R，要求全科醫(yī)護(hù)人員參加，鼓勵護(hù)理人員積極參加全科講課，既提高臨床醫(yī)療配合水平，又幫助解決了臨床常見的疑難雜癥，提高了大家的基礎(chǔ)理論知識水平。

  三、要求口腔助理人員加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高溝通能力，做好各項交流培訓(xùn)，提高配合效率，提高工作質(zhì)量，加大了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量培訓(xùn)力度，組織全體人員參加了服務(wù)禮儀培訓(xùn)、開展了幻燈講課競賽，提升了護(hù)理配合人員的?？浦R和講課技能，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)、護(hù)患之間的溝通與交流，增強(qiáng)了為病人服務(wù)的自覺性和主動性，提高預(yù)防和處理不良事件的能力，實現(xiàn)了護(hù)理服務(wù)零投訴、零糾紛。

  四、加強(qiáng)?？评碚摵筒僮骷夹g(shù)的學(xué)習(xí)，請?？浦魅螢樽o(hù)士授課，講解口腔科的專科知識，組織參加新技術(shù)新業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)，同時加強(qiáng)臨床帶教工作，定期更新帶教培訓(xùn)大綱，講授新知識新技術(shù)的配合工作技巧，提高了工作質(zhì)量。

  五、加強(qiáng)診前輔導(dǎo)教育，特別是針對九診室老年首長和兒童牙科小朋友及家長要求較高等情況，加大了診前健康教育力度。征求病人的意見并進(jìn)行了多次討論，修正補(bǔ)充了診前輔導(dǎo)教育手冊內(nèi)容，耐心做好講解，幫助病人就診前了解整個就醫(yī)過程和注意事項，節(jié)約了時間，提高了效率，受到病人的好評，同時也提高護(hù)理人員自身素質(zhì)和溝通交流的能力。

  六、建立健全規(guī)章制度：以標(biāo)準(zhǔn)年高標(biāo)準(zhǔn)為契機(jī)，認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)規(guī)章制度，對各個診室的物品進(jìn)行了統(tǒng)一布局，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一要求，加強(qiáng)了模型檢查登記情況，并集中登記保管，確保安全，美化了診室環(huán)境。

  七、根據(jù)口腔科各?？频淖o(hù)理特色，組織有經(jīng)驗的口腔助理人員編寫了護(hù)理?？茖２」ぷ髁鞒?，規(guī)范了從接診患者到診療結(jié)束的全過程，并不斷進(jìn)行修正，使口腔護(hù)理更加路徑化、規(guī)范化。

  八、器械的消毒管理：繼續(xù)嚴(yán)格按照口腔器械的消毒滅菌要求進(jìn)行各類器械的消毒滅菌工作，對破舊的器械和器械盤進(jìn)行了更新，加強(qiáng)了器械消毒效果的檢測，確保了醫(yī)療安全，杜絕了交叉感染的發(fā)生。

  九、護(hù)理教學(xué)：共帶教實習(xí)口腔助理25名，護(hù)理部實習(xí)生1名，針對口腔門診專業(yè)特點，對實習(xí)生合理排班輪轉(zhuǎn)，使之盡快全方位掌握各診室操作技術(shù)和專業(yè)特點，同時對新近留科的9名口腔助理加大培養(yǎng)力度，實行口腔助理各診室半年一轉(zhuǎn)科的輪轉(zhuǎn)制度，全面加強(qiáng)了護(hù)理人員的?？浦R和護(hù)理配合能力。同時對科室人員和實習(xí)學(xué)員更新了講課內(nèi)容，并制作了講課幻燈，受到實習(xí)學(xué)員好評。