序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇科室院感小組工作計(jì)劃范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

根據(jù)我院所設(shè)立的科室，選取具有代表性的內(nèi)科、外科、婦科、兒科、骨科5個方向來建立護(hù)理專業(yè)小組，其中內(nèi)科以隨機(jī)取樣方法選取呼吸內(nèi)科。5個專業(yè)性小組分別為呼吸內(nèi)科護(hù)理組、外科護(hù)理組、婦科護(hù)理組、兒科護(hù)理組、骨科護(hù)理組。

1.2專業(yè)組長及組員的參選資格和條件

組長由護(hù)理部1名副主任擔(dān)任，主要負(fù)責(zé)護(hù)理質(zhì)量管理的實(shí)施，培訓(xùn)計(jì)劃的設(shè)置，協(xié)調(diào)并保證小組各項(xiàng)工作的順利開展。組員的選取須具備以下條件:1)大專以上學(xué)歷、取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書、具有5年以上臨床工作經(jīng)驗(yàn)的本院正式護(hù)士。2)對護(hù)理工作熱愛，具有一定的專科護(hù)理技術(shù)，責(zé)任心強(qiáng)，具備奉獻(xiàn)精神。3)有比較強(qiáng)的語言溝通及教學(xué)能力，接受新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的能力強(qiáng)。組長及組員均由各科室向護(hù)理部推薦后方可列入候選人名單，護(hù)理質(zhì)量管理委員會審議通過并聘任。

1.3制定專業(yè)小組職責(zé)

專業(yè)小組職責(zé)由各小組組長負(fù)責(zé)。內(nèi)容包括:成員討論、各小組核心理念的確定、專業(yè)小組具體工作方案的制定。由護(hù)士長、護(hù)理部組長召開會議，討論各組工作計(jì)劃實(shí)施的可行性，明確各自的工作任務(wù)和職責(zé)，以培養(yǎng)?？谱o(hù)理人才，搭建?？谱o(hù)理平臺，提高專科護(hù)理水平。并將各次會議結(jié)果上交護(hù)理部。

1.4護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)施方法

采用PDCA管理循環(huán)(即戴明環(huán)質(zhì)量管理工具)法從以下5個方面著手，通過計(jì)劃階段、實(shí)施階段、檢查階段、處理階段，四個階段周而復(fù)始，進(jìn)行質(zhì)量管理。1)專業(yè)知識培訓(xùn):根據(jù)各自工作的不同內(nèi)容，各個小組當(dāng)從理論和實(shí)踐兩方面，通過不斷的自我學(xué)習(xí)、小組內(nèi)學(xué)習(xí)、科室內(nèi)學(xué)習(xí)、組間交流學(xué)習(xí)及院內(nèi)相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)學(xué)習(xí)的方式提高專業(yè)水平。同時，各小組成員需定期接受護(hù)理部考核。2)臨床宣教活動:選擇專業(yè)的資深護(hù)士及臨床醫(yī)生作為指導(dǎo)老師，通過床邊提問、定期小課等多種方式，培養(yǎng)各專業(yè)小組成員理論聯(lián)系實(shí)際的能力;對住院患者及其家屬進(jìn)行定期健康宣教;對出院患者進(jìn)行定期隨訪。3)護(hù)理科研活動:聘請相關(guān)方面的指導(dǎo)老師，共同閱讀有關(guān)護(hù)理領(lǐng)域的新觀點(diǎn)、新技術(shù)、新方法的文獻(xiàn)，學(xué)習(xí)相關(guān)科研知識，鍛煉科研能力，參與臨床課題研究。通過這種模式，來調(diào)動小組內(nèi)護(hù)士學(xué)習(xí)、工作的積極主動性。4)臨床護(hù)理問題:各小組制定、改進(jìn)相關(guān)護(hù)理技術(shù)流程，并在科室范圍內(nèi)匯報分享;各小組針對自身在臨床護(hù)理等方面所存在的問題及隱患，進(jìn)行小組內(nèi)討論，制定相關(guān)解決方案;組長每月對本小組工作質(zhì)量進(jìn)行至少1次的評價，帶領(lǐng)小組成員發(fā)現(xiàn)、收集問題，組織小組成員進(jìn)行討論并提出解決辦法，保障護(hù)理工作順利進(jìn)行。5)院外指導(dǎo)工作:我院開設(shè)電話及網(wǎng)絡(luò)護(hù)理小組，通過建立公共護(hù)理小組交流電話與網(wǎng)站討論組，各小組成員采取輪班制負(fù)責(zé)為患者提供院外指導(dǎo)服務(wù)?；颊咿k理出院手續(xù)時，同時向其分發(fā)1份院外指導(dǎo)聯(lián)系方法表，其中包括護(hù)理小組交流電話、網(wǎng)站討論組的網(wǎng)址及出院后相關(guān)注意事項(xiàng)，以提高患者的恢復(fù)率。

1.5效果評價

以專業(yè)小組制定的護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)為評價指標(biāo)，包括基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理文件書寫、消毒隔離、急救物品、危重護(hù)理、技術(shù)操作6個項(xiàng)目，合格分?jǐn)?shù)為90分，比較建立專業(yè)小組前后各科室的護(hù)理質(zhì)量合格率。

1.6統(tǒng)計(jì)分析

應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用例數(shù)及百分比表示，組間比較采用Χ2檢驗(yàn)或秩和檢驗(yàn)。計(jì)量資料采用(珋x±s)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，P＜0.05為差異有顯著性。

2結(jié)果

各科建立專業(yè)小組前后護(hù)理質(zhì)量合格率在基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理文件書寫、消毒隔離、急救物品、危重護(hù)理、技術(shù)操作等6個項(xiàng)目方面均有改善。其中，呼吸內(nèi)科組在消毒隔離、技術(shù)操作方面改善最明顯(P＜0.05);婦科組、兒科組在急救物品、危重護(hù)理方面改善最明顯(P＜0.05);外科組、骨科組在文書書寫方面改善最明顯(P＜0.05)。

篇（2）

1.1護(hù)理專業(yè)小組的設(shè)置

根據(jù)我院所設(shè)立的科室，選取具有代表性的內(nèi)科、外科、婦科、兒科、骨科5個方向來建立護(hù)理專業(yè)小組，其中內(nèi)科以隨機(jī)取樣方法選取呼吸內(nèi)科。5個專業(yè)性小組分別為呼吸內(nèi)科護(hù)理組、外科護(hù)理組、婦科護(hù)理組、兒科護(hù)理組、骨科護(hù)理組。

1.2專業(yè)組長及組員的參選資格和條件

組長由護(hù)理部1名副主任擔(dān)任，主要負(fù)責(zé)護(hù)理質(zhì)量管理的實(shí)施，培訓(xùn)計(jì)劃的設(shè)置，協(xié)調(diào)并保證小組各項(xiàng)工作的順利開展。組員的選取須具備以下條件:1)大專以上學(xué)歷、取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書、具有5年以上臨床工作經(jīng)驗(yàn)的本院正式護(hù)士。2)對護(hù)理工作熱愛，具有一定的專科護(hù)理技術(shù)，責(zé)任心強(qiáng)，具備奉獻(xiàn)精神。3)有比較強(qiáng)的語言溝通及教學(xué)能力，接受新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的能力強(qiáng)。組長及組員均由各科室向護(hù)理部推薦后方可列入候選人名單，護(hù)理質(zhì)量管理委員會審議通過并聘任。

1.3制定專業(yè)小組職責(zé)

專業(yè)小組職責(zé)由各小組組長負(fù)責(zé)。內(nèi)容包括:成員討論、各小組核心理念的確定、專業(yè)小組具體工作方案的制定。由護(hù)士長、護(hù)理部組長召開會議，討論各組工作計(jì)劃實(shí)施的可行性，明確各自的工作任務(wù)和職責(zé)，以培養(yǎng)?？谱o(hù)理人才，搭建?？谱o(hù)理平臺，提高?？谱o(hù)理水平。并將各次會議結(jié)果上交護(hù)理部。

1.4護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)施方法

采用PDCA管理循環(huán)(即戴明環(huán)質(zhì)量管理工具)法［3］從以下5個方面著手，通過計(jì)劃階段、實(shí)施階段、檢查階段、處理階段，四個階段周而復(fù)始，進(jìn)行質(zhì)量管理。1)專業(yè)知識培訓(xùn):根據(jù)各自工作的不同內(nèi)容，各個小組當(dāng)從理論和實(shí)踐兩方面，通過不斷的自我學(xué)習(xí)、小組內(nèi)學(xué)習(xí)、科室內(nèi)學(xué)習(xí)、組間交流學(xué)習(xí)及院內(nèi)相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)學(xué)習(xí)的方式提高專業(yè)水平。同時，各小組成員需定期接受護(hù)理部考核。2)臨床宣教活動:選擇專業(yè)的資深護(hù)士及臨床醫(yī)生作為指導(dǎo)老師，通過床邊提問、定期小課等多種方式，培養(yǎng)各專業(yè)小組成員理論聯(lián)系實(shí)際的能力;對住院患者及其家屬進(jìn)行定期健康宣教;對出院患者進(jìn)行定期隨訪。3)護(hù)理科研活動:聘請相關(guān)方面的指導(dǎo)老師，共同閱讀有關(guān)護(hù)理領(lǐng)域的新觀點(diǎn)、新技術(shù)、新方法的文獻(xiàn)，學(xué)習(xí)相關(guān)科研知識，鍛煉科研能力，參與臨床課題研究。通過這種模式，來調(diào)動小組內(nèi)護(hù)士學(xué)習(xí)、工作的積極主動性［4］。4)臨床護(hù)理問題:各小組制定、改進(jìn)相關(guān)護(hù)理技術(shù)流程，并在科室范圍內(nèi)匯報分享;各小組針對自身在臨床護(hù)理等方面所存在的問題及隱患，進(jìn)行小組內(nèi)討論，制定相關(guān)解決方案;組長每月對本小組工作質(zhì)量進(jìn)行至少1次的評價，帶領(lǐng)小組成員發(fā)現(xiàn)、收集問題，組織小組成員進(jìn)行討論并提出解決辦法，保障護(hù)理工作順利進(jìn)行。5)院外指導(dǎo)工作:我院開設(shè)電話及網(wǎng)絡(luò)護(hù)理小組，通過建立公共護(hù)理小組交流電話與網(wǎng)站討論組，各小組成員采取輪班制負(fù)責(zé)為患者提供院外指導(dǎo)服務(wù)。患者辦理出院手續(xù)時，同時向其分發(fā)1份院外指導(dǎo)聯(lián)系方法表，其中包括護(hù)理小組交流電話、網(wǎng)站討論組的網(wǎng)址及出院后相關(guān)注意事項(xiàng)，以提高患者的恢復(fù)率［5］。

1.5效果評價

以專業(yè)小組制定的護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)為評價指標(biāo)，包括基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理文件書寫、消毒隔離、急救物品、危重護(hù)理、技術(shù)操作6個項(xiàng)目，合格分?jǐn)?shù)為90分，比較建立專業(yè)小組前后各科室的護(hù)理質(zhì)量合格率。

1.6統(tǒng)計(jì)分析

應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用例數(shù)及百分比表示，組間比較采用Χ2檢驗(yàn)或秩和檢驗(yàn)。計(jì)量資料采用(x珋±s)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，P＜0.05為差異有顯著性。

2結(jié)果

由表1可見，各科建立專業(yè)小組前后護(hù)理質(zhì)量合格率在基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理文件書寫、消毒隔離、急救物品、危重護(hù)理、技術(shù)操作等6個項(xiàng)目方面均有改善。其中，呼吸內(nèi)科組在消毒隔離、技術(shù)操作方面改善最明顯(P＜0.05);婦科組、兒科組在急救物品、危重護(hù)理方面改善最明顯(P＜0.05);外科組、骨科組在文書書寫方面改善最明顯(P＜0.05)。

3討論

我院各護(hù)理專業(yè)小組通過不斷的臨床實(shí)踐、摸索，修訂并完善了各項(xiàng)?？谱o(hù)理操作準(zhǔn)則，不僅規(guī)范了各組的行為，使各項(xiàng)護(hù)理活動日?；⒅贫然?，還培養(yǎng)了優(yōu)秀的專業(yè)護(hù)理隊(duì)伍，促進(jìn)了護(hù)理質(zhì)量的提升?；鶎俞t(yī)院護(hù)理專業(yè)小組的建立與實(shí)踐，有其必要性及不可或缺性。對護(hù)理專業(yè)小組自身素質(zhì)、臨床護(hù)理質(zhì)量方面、治療療效、患者滿意度、護(hù)理人員工作成就感等幾方面均有巨大的作用。從護(hù)理專業(yè)小組自身素質(zhì)方面看，此模式能調(diào)動護(hù)士的積極性，活躍學(xué)習(xí)氛圍，提升護(hù)士自身素質(zhì)。護(hù)理專業(yè)小組在人員設(shè)置上基本能按照護(hù)士的興趣、專科專長來分配，因此，護(hù)理專業(yè)小組的管理模式能充分調(diào)動護(hù)士的主動性，他們能主動、自覺查找學(xué)習(xí)資料，組內(nèi)外學(xué)習(xí)氛圍濃郁，護(hù)士科研能力、?？评碚撍健⑴R床護(hù)理技能較以往顯著提高，使變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)。從臨床護(hù)理質(zhì)量方面看，護(hù)理專業(yè)小組管理模式不僅提升護(hù)士自身素質(zhì)，增強(qiáng)護(hù)士責(zé)任感，也使得各小組能更關(guān)注并解決自身及組內(nèi)在臨床上所存在的問題，制定、改進(jìn)及更新相關(guān)護(hù)理技術(shù)，全面提升臨床護(hù)理質(zhì)量。從治療效果方面，我院專業(yè)小組護(hù)理工作自開展以來取得了很大的成效，不僅護(hù)理人員的專業(yè)技能以及管理經(jīng)驗(yàn)得以增強(qiáng)，而且患者的治療療效也不斷提高。從患者滿意度方面看，專業(yè)小組的工作模式，促進(jìn)了醫(yī)護(hù)之間的交流，增進(jìn)了醫(yī)護(hù)之間的了解，醫(yī)護(hù)配合默契。此外，護(hù)理專業(yè)小組管理模式變被動護(hù)理為主動護(hù)理，工作中，除了落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理外，還對患者進(jìn)行飲食、起居、情志等方面的健康宣教，患者對疾病的擔(dān)憂也及時給予心理疏導(dǎo)，及時發(fā)現(xiàn)患者異常情況，并主動跟醫(yī)生反映、與醫(yī)生溝通。通過學(xué)習(xí)、實(shí)踐等臨床鍛煉，規(guī)范了各項(xiàng)護(hù)理專業(yè)行為，提高了護(hù)理質(zhì)量，同時護(hù)理小組的工作成就感也能得到提升［6］。但小組工作也面臨一些問題，科研工作有待于進(jìn)一步加強(qiáng);缺乏科學(xué)的評價指標(biāo)，各科標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃有待于進(jìn)一步完善。綜上所述，護(hù)理質(zhì)量的高低取決于護(hù)理質(zhì)量的管理方法，也依賴于護(hù)理群體的質(zhì)量意識和質(zhì)量監(jiān)控的參與。護(hù)理專業(yè)小組活動的開展，對護(hù)理管理人員不僅是一個新的責(zé)任，也是對護(hù)理管理風(fēng)格的一種變革［7］。通過護(hù)理專業(yè)小組的建立與實(shí)踐，我院護(hù)理正向科學(xué)化、專業(yè)化推進(jìn)，并逐漸形成獨(dú)具專業(yè)特色的護(hù)理模式。

4參考文獻(xiàn)

［1］張秀果，丁俊琴，井永敏，等．呼吸護(hù)理專業(yè)組的組建與效果［J］．中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2012，18(2):196

［2］鄒愛華，馬玲．基層醫(yī)院建立專業(yè)小組參與護(hù)理質(zhì)量管理的實(shí)踐［J］．中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2014，49(17):2139

［3］岳利群，徐蕊，高永芳，等．PDCA循環(huán)在護(hù)理關(guān)鍵指標(biāo)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)中的應(yīng)用［J］．中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2012，18(9):1064

［4］唐曉梅．學(xué)習(xí)護(hù)理文獻(xiàn)提高護(hù)理質(zhì)量［J］．醫(yī)藥前沿，2012，2(3):300

［5］趙學(xué)梅．談專業(yè)小組護(hù)理管理模式的實(shí)踐體會［J］．健康之路，2014，(6):379

篇（3）

一、指導(dǎo)思想

根據(jù)科室工作實(shí)際，201*年麻醉手術(shù)科醫(yī)療質(zhì)量與安全工作的重點(diǎn)是：繼續(xù)提高麻醉質(zhì)量與安全管理，加強(qiáng)麻醉前訪視和麻醉后隨訪工作質(zhì)量，增強(qiáng)術(shù)后疼痛管理工作質(zhì)量。

二．計(jì)劃目標(biāo)：

繼續(xù)抓好質(zhì)量管理工作，落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度。每月召開質(zhì)量管理委員會會議、病歷質(zhì)控小組會議、院感小組會議，護(hù)理管理小組會議，醫(yī)療安全小組會議等，規(guī)范管理、規(guī)范醫(yī)療行為。使我科每個工作崗位都能努力工作，以提高醫(yī)療技術(shù)水平，促進(jìn)科室持續(xù)發(fā)展。

1、參照三級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)及三好一滿意的評審標(biāo)準(zhǔn)，對科室的每月工作情況，認(rèn)真評分，結(jié)果與獎金掛鉤。

2、進(jìn)一步推行全面質(zhì)量管理，建立任務(wù)明確職責(zé)權(quán)限相互制約、協(xié)調(diào)與促進(jìn)的質(zhì)量保證體系，加強(qiáng)全體醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的責(zé)任心，嚴(yán)格執(zhí)行法律、法規(guī)、部門規(guī)章制度以及診療規(guī)范、操作規(guī)程、常規(guī)。

3、狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理制度的落實(shí)，特別是三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論制度、術(shù)前討論制度等醫(yī)療核心制度的執(zhí)行，科室質(zhì)量管理小組必須定期對科內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行總結(jié)評價，醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控人員認(rèn)真履行職責(zé)，發(fā)現(xiàn)問題及時制止，提出改進(jìn)措施。

4、針對當(dāng)前患者對醫(yī)療知情權(quán)要求的提高，完善各項(xiàng)告知制度。加強(qiáng)質(zhì)控管理，住院病歷書寫按衛(wèi)生部印發(fā)《病歷書寫規(guī)范》、《電子病歷基本規(guī)范（試行）》、《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》和評分標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，處方書寫按《處方管理辦法》和《麻醉*品和精神*品管理?xiàng)l例》執(zhí)行。

5、強(qiáng)化病歷書寫者自我檢查、科室病歷質(zhì)量小組（相關(guān)質(zhì)控人員）監(jiān)控。科室病歷質(zhì)控員每月進(jìn)行病歷質(zhì)量檢查，將檢查結(jié)果及時傳達(dá)到科內(nèi)，避免同樣錯誤發(fā)生，使被檢查者引起重視，在第一時間得到反饋意見。同時實(shí)施獎懲結(jié)合制度，如連續(xù)出現(xiàn)同一問題者扣除當(dāng)月部分獎金，促使大家重視，避免和減少病歷缺陷發(fā)生率，達(dá)到提高病歷質(zhì)量的目的。

6、加強(qiáng)運(yùn)行病歷質(zhì)量監(jiān)控。醫(yī)療文書書寫及時、準(zhǔn)確、完整、規(guī)范，認(rèn)真執(zhí)行病歷書寫懲罰辦法。

7、保持麻醉前訪視和麻醉后隨訪合格率100%。

8、擴(kuò)大術(shù)后疼痛治療范圍，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)管理，優(yōu)化藥物配比，降低相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率。

9、繼續(xù)進(jìn)行麻醉效果和輸血效果統(tǒng)計(jì)分析。

三、落實(shí)病歷檢查制度，突出重點(diǎn)，每月檢點(diǎn)安排如下：

1月份：手術(shù)安全核查制度，麻醉實(shí)施前，手術(shù)開始前，離開手術(shù)室前核查，準(zhǔn)備切開皮膚前的核查，規(guī)范書術(shù)安全核查書。

2月份：落實(shí)術(shù)前病情評估制度與術(shù)前討論制度。

①患者術(shù)前病情的評估的重點(diǎn)范圍。 ②手術(shù)風(fēng)險評估。 ③術(shù)前準(zhǔn)備。 ④臨床診斷、實(shí)施麻醉方式。 ⑤明確是否需要分次完成手術(shù)等。 ⑥檢查病歷記錄情況。 ⑦在術(shù)前完成病史、體格檢查、影像與實(shí)驗(yàn)室資料等的評估。

3月份：輸血管理制度，包括輸血前申請、備血情況、化驗(yàn)項(xiàng)目、申請單書寫全面，輸血前簽署患方輸血同意書，合理用血，輸血前后的病程分析記錄。

4月份：對各瓶頸環(huán)節(jié)等候時間的措施進(jìn)行逐一核查，落實(shí)各項(xiàng)措施。檢查第一季度的各種疑難病歷討論記錄。

5月份：“危急值”報告登記，護(hù)理人員及時報告醫(yī)師，醫(yī)師及時處理并記錄。

6月份：抽查危重病人的麻醉計(jì)劃書，值班醫(yī)師交接班本，危重病例討論記錄等。

7月份：談話制度方面。手術(shù)病人術(shù)前麻醉談話制度，患方簽字的及時性。

8月份：合理用藥，對用藥的情況分析及病情處置等。

9月份：病程記錄方面。包括三級查房制度、病程記錄記載要求對檢查、化驗(yàn)的分析并合理用藥、處置等。加強(qiáng)首次病程錄的內(nèi)涵。重點(diǎn)檢查鑒別診斷診療療計(jì)劃的內(nèi)容。疑難病歷、死亡病歷討論書寫的檢查。會診及轉(zhuǎn)診記錄及時性、完整性。

篇（4）

持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)是指在全面質(zhì)量管理基礎(chǔ)上發(fā)展起來的更注意過程管理、環(huán)節(jié)質(zhì)量控制的一種新的質(zhì)量管理理論，其觀點(diǎn)主要是強(qiáng)調(diào)持續(xù)不斷改進(jìn)，其工作指標(biāo)是動態(tài)的持續(xù)性提高，是一種永不滿足的承諾，“非常好”還不夠，認(rèn)為質(zhì)量總能得到改進(jìn)[1]。NICU是醫(yī)院內(nèi)治療與搶救的重要場所，也是醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生與控制的重點(diǎn)部門。NICU的特殊環(huán)境、收治的特殊對象和經(jīng)常使用的侵入性操作診療手段是導(dǎo)致NICU醫(yī)院感染發(fā)生的關(guān)鍵性因素。我們將持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的方法應(yīng)用于環(huán)境因素等易造成感染的環(huán)節(jié)中，NICU醫(yī)院感染質(zhì)量控制，取得了很好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院NICU2012年10月～2015年9月入院的足月新生兒共 7085 例為觀察組，2010年1月～2012年9月入院的足月新生兒 6729 例為對照組。兩組新生兒均無宮內(nèi)感染，新生兒性別、分娩方式無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

1.2.1成立科室醫(yī)院感染質(zhì)控小組 小組成員由臨床業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、工作經(jīng)驗(yàn)豐富護(hù)士擔(dān)任組長，配備組員3～4人，科護(hù)士長負(fù)責(zé)工作指導(dǎo)。

1.2.2完善醫(yī)院感染小組工作內(nèi)容 醫(yī)院感染小組制定工作計(jì)劃、工作制度及工作要求，每月召開工作會議，評估、分析醫(yī)院感染質(zhì)量檢查結(jié)果并進(jìn)行匯總，及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題并進(jìn)一步完善環(huán)節(jié)管理。

1.2.3相關(guān)知識長期培訓(xùn) 進(jìn)入NICU工作的新員工（包含清潔人員）一律進(jìn)行醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)并考核合格后上崗。醫(yī)院感染小組每月進(jìn)行1次院感知識培訓(xùn)并考核，內(nèi)容包括：如何正確洗手、病室合理分區(qū)、人員出入室管理、環(huán)境消毒、物品消毒隔離等，要求人人過關(guān)。

1.2.4 NICU醫(yī)院感染質(zhì)量控制方法

1.2.4.1病區(qū)合理分區(qū) 嚴(yán)格區(qū)分新生兒感染病區(qū)和非感染病區(qū)，合理布局治療室、配奶間、沐浴間和處理室。非感染病區(qū)根據(jù)新生兒病情分為重癥監(jiān)護(hù)區(qū)、足月兒區(qū)、早產(chǎn)兒區(qū)。病床之間距離不小于90cm。

1.2.4.2環(huán)境消毒 采用人機(jī)共存的循環(huán)風(fēng)空氣消毒機(jī)，對使用中動態(tài)環(huán)境空氣進(jìn)行持續(xù)凈化消毒，定期清洗過濾網(wǎng)。在做好保暖的前提下，開窗通風(fēng)2次/d，30min/次。隔離病區(qū)嚴(yán)格執(zhí)行隔離技術(shù)規(guī)程，患兒離開隔離病區(qū)，應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行終末消毒。

1.2.4.3物品消毒 新生兒用品包括衣服、奶具等做到一嬰一用一消毒。病室內(nèi)的嬰兒床、使用中的暖箱、搶救輻射臺、電子微量輸液泵、心電監(jiān)護(hù)儀及管線，每日清水搽拭清潔，發(fā)生污染隨時消毒；連續(xù)使用的暖箱每周更換，患兒出箱后徹底終末消毒；搶救器械如呼吸機(jī)管道、復(fù)蘇囊、氧氣濕化瓶、輸氧管道等使用后，由消毒供應(yīng)中心統(tǒng)一回收、處理、消毒。隔離病區(qū)使用后的器械用有效氯含量為1000mg/L的消毒液浸泡30min后進(jìn)行初步清洗、處理，由消毒供應(yīng)中心統(tǒng)一回收消毒滅菌。呼吸機(jī)使用后及時按規(guī)范做終末消毒，冷凝水及時回收、滅菌后再棄之?；純航佑|的布類每日更換清洗、滅菌。體溫計(jì)一人一用一消毒，聽診器各人專用，聽件部分一用一消毒。注射器、輸液器等一次性物品、無菌物品保證一人一用一更換。

1.2.4.4人員管理 進(jìn)入NICU的醫(yī)務(wù)人員必須更換專用衣、帽、鞋，戴口罩，洗手；離開病區(qū)時，應(yīng)脫去NICU專用衣，換外出衣及外出鞋。每個病室患兒采用責(zé)任制工作模式，固定醫(yī)務(wù)人員，減少人員進(jìn)出次數(shù)，可以進(jìn)一步降低NICU空氣污染的危險性。

1.2.4.5提高手衛(wèi)生依從性 保持手部衛(wèi)生清潔是預(yù)防醫(yī)院感染的基礎(chǔ)，而洗手是控制院內(nèi)感染的第一道屏障[2，3]。將正確洗手步驟指引圖片張貼在洗手池旁。NICU門口安裝感應(yīng)式冷熱水洗手設(shè)施，并備干手紙；各病室門口及每床均配備手消液。醫(yī)務(wù)人員每接觸一位患者前、操作前、接觸患者床單位、接觸患者體液、血液后均要求洗手。

1.2.4.6落實(shí)醫(yī)療廢物管理制度 嚴(yán)格對醫(yī)療廢物進(jìn)行分類管理，生活垃圾用黑色垃圾袋包裝，感染性廢物、病理性廢物、藥物性廢物用黃色垃圾袋包裝，損傷性廢物用銳器盒包裝，同時設(shè)有警示標(biāo)示及記錄標(biāo)簽。轉(zhuǎn)交醫(yī)療廢物必須認(rèn)真登記簽名。盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝袋3/4時即進(jìn)行有效封口，包裝袋外表面被感染性廢物污染時，須增加一層包裝。

2 實(shí)施

2.1明確醫(yī)院感染質(zhì)量控制改進(jìn)問題 科室醫(yī)院感染質(zhì)控小組每月召開質(zhì)控分析會，針對NICU醫(yī)院感染質(zhì)量控制中出現(xiàn)急需解決的確定為質(zhì)量改進(jìn)問題。

2.2根據(jù)問題制定整改措施并實(shí)施 科室醫(yī)院感染質(zhì)控小組對出現(xiàn)的問題進(jìn)行分析、討論，明確改進(jìn)問題并根據(jù)問題制定有效的整改措施并實(shí)施。

2.3抓薄弱環(huán)節(jié) 加強(qiáng)節(jié)假日、周末、夜間等薄弱環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染控制質(zhì)量監(jiān)督檢查工作，醫(yī)院感染質(zhì)控小組成員輪流檢查和監(jiān)督工作人員各項(xiàng)制度落實(shí)情況。

2.4落實(shí)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn) 醫(yī)院感染管理科有完善的新生兒科感染控制及環(huán)境監(jiān)控制度、消毒隔離制度并有專職人員負(fù)責(zé)NICU醫(yī)院感染質(zhì)量控制，定期到現(xiàn)場督查和指導(dǎo)。護(hù)士長每月隨時關(guān)注醫(yī)院感染質(zhì)量小組整改措施實(shí)施的效果，幫助分析每個環(huán)節(jié)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，將整改措施作為新的醫(yī)院感染控制質(zhì)量工作標(biāo)準(zhǔn)，使醫(yī)院感染控制質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

2.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)使用SPSS10.0軟件包進(jìn)行處理。

3 結(jié)果

新生兒醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)病率明顯降低（見表1）。

4 討論

CQI強(qiáng)調(diào)持續(xù)、全程的質(zhì)量控制，強(qiáng)調(diào)在原有質(zhì)量基礎(chǔ)上不斷定位更高的標(biāo)準(zhǔn)[4]。通過實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，加強(qiáng)實(shí)施醫(yī)院感染質(zhì)量控制過程中的監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)和信息反饋，逐步建立了良性的工作機(jī)制。通過全員培訓(xùn)、加強(qiáng)薄弱環(huán)節(jié)管理，明確責(zé)任，落實(shí)到人，強(qiáng)化了工作人員全員、全過程參與質(zhì)量管理的意識，提高了工作人員的綜合素質(zhì)，保證了醫(yī)院感染質(zhì)量控制持續(xù)改進(jìn)。

完善的新生兒科感染控制及環(huán)境監(jiān)控制度、消毒隔離制度保障了醫(yī)院感染質(zhì)量控制的正確實(shí)施。通過實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，從檢查中發(fā)現(xiàn)存在的問題，以降低NICU醫(yī)院感染率為目標(biāo)，及時發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)，制訂相應(yīng)的整改措施并逐一落實(shí)，將質(zhì)量控制落實(shí)在每個細(xì)節(jié)管理中，使醫(yī)院感染質(zhì)量進(jìn)入持續(xù)改進(jìn)的良性循環(huán)，真正實(shí)現(xiàn)NICU院感質(zhì)量控制規(guī)范化、科學(xué)化、系統(tǒng)化、人性化。

參考文獻(xiàn)：

[1]林文娟，付彥麗，章莉.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在神經(jīng)外科護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué)，2010，31（18）：2934-2935.

篇（5）

醫(yī)政科科長述職報告1各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同仁，下面我就2013年度醫(yī)政工作向大家做以下匯報，醫(yī)政工作在局領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和領(lǐng)導(dǎo)下，取得了一些成績，但與上級要求還相差甚遠(yuǎn)，從四個方面簡要闡述：

一、根據(jù)衡衛(wèi)醫(yī)【2013】28號文件精神，按照市局部署今年為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中整頓年，結(jié)合今年醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)工作，我們圍繞“組織管理、醫(yī)療環(huán)境、醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全”等內(nèi)容積極開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理整治活動，對鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)共471家進(jìn)行摸底排查按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基層標(biāo)準(zhǔn)分別對其中的370家合格機(jī)構(gòu)予以校驗(yàn)發(fā)證，對46家不具備資質(zhì)、不具備開診條件的機(jī)構(gòu)予以注銷。對55家存在問題的醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予暫緩校驗(yàn)1?6個月，限期6個月整改，預(yù)期不達(dá)標(biāo)的予以吊銷，通過集中整治活動進(jìn)一步凈化了行醫(yī)環(huán)境，嚴(yán)格了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行醫(yī)條件，保障了人民群眾的就醫(yī)安全有效。

二、貫徹和落實(shí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》醫(yī)政科于5月底6月初利用半月時間對鄉(xiāng)村兩級醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，并培訓(xùn)和學(xué)習(xí)了“抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則”并對所有申請抗菌藥物使用處方權(quán)證書的人員進(jìn)行了考試考核，發(fā)放處方權(quán)證書405份，按照抗菌藥物臨床應(yīng)用分類，明確處方權(quán)限，對規(guī)范和合理使用抗菌素打下良好的基礎(chǔ)。

三、落實(shí)衛(wèi)生部、公安部關(guān)于維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序的通告，為維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常秩序保駕護(hù)航，為維護(hù)社會和諧創(chuàng)建精神文明努力，我們認(rèn)真組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)貫徹《醫(yī)院投訴管理辦法》，并要求將投訴窗口設(shè)立在顯著位置、公布投訴電話以及解決醫(yī)療糾紛的途徑、程序以及醫(yī)療糾紛人民調(diào)解組織等。認(rèn)真解答患者及其家屬提出的問題，將矛盾解決在萌芽，同時又向患者及家屬講清解決糾紛的途徑，通過我的調(diào)解和細(xì)致的思想工作，一年來調(diào)解醫(yī)療糾紛11起，占總糾紛的94%，患方要求賠償金78.5萬元，經(jīng)過我們調(diào)解處理醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際支付金額17.6萬元，通過我們的調(diào)解、解釋這些患者及家屬放棄了對醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生的指控，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得一個和諧的有序的工作環(huán)境作出了一點(diǎn)實(shí)際工作，我本人也被縣人民法院授予“人民調(diào)解員”稱號。

四、深化城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作，市哈院支援饒陽縣人民醫(yī)院確保實(shí)現(xiàn)“二級甲等醫(yī)院”評審目標(biāo)，縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院支援七個鄉(xiāng)鎮(zhèn)所在地衛(wèi)生院，使我縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)院服務(wù)能力明顯提高，我們就這項(xiàng)工作逐個醫(yī)院進(jìn)行督查，幫助他們在醫(yī)療文書病歷書寫專科建設(shè)等方面不斷提高，受援方在提供食宿、工作生活環(huán)境方面提供優(yōu)越條件。

另外，我們在白內(nèi)障患者復(fù)明工作的實(shí)施、無償獻(xiàn)血、征兵體檢、毒麻藥品管理等方面工作按照上級要求圓滿地完成了任務(wù)。

以上匯報有不妥之處敬請各位領(lǐng)導(dǎo)和同志批評指正。

醫(yī)政科科長述職報告2尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事：

今天我做為醫(yī)務(wù)科主任做這個述職報告，在這個崗位上，我既深感責(zé)任重大，有干好工作的強(qiáng)烈使命感，又深知能力有限，怕辜負(fù)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事的信任，借此機(jī)會，談幾點(diǎn)感性認(rèn)識和一些想法，與大家共勉，不當(dāng)之處，請各位領(lǐng)導(dǎo)、同事批評指正：

作為外科主任的5年期間，本人認(rèn)真履行主任職責(zé)，較好地完成了上級下達(dá)的各項(xiàng)指標(biāo)，現(xiàn)從三方面述職如下：

一加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷提高自己的政治水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)。

二、求真務(wù)實(shí)，不斷開創(chuàng)工作新局面。

三、打造良好團(tuán)隊(duì)精神。外科的工作就是“無規(guī)律”、“不由自主”，一年到頭都忙忙碌碌，加班加點(diǎn)連軸轉(zhuǎn)，沒有腳踏實(shí)地的作風(fēng)，沒有無私奉獻(xiàn)的精神，真是難以勝任工作。甘于奉獻(xiàn)、誠實(shí)敬業(yè)是外科工作的必備人格素質(zhì)。5年來，本人踏踏實(shí)實(shí)地做好上級領(lǐng)導(dǎo)交給的各項(xiàng)任務(wù)，不靠一時的熱情和沖動，堅(jiān)持每天從零開始，以積極熱情地態(tài)度投入工作，只要工作需要，從不計(jì)較個人得失，連續(xù)5年被衛(wèi)生局評為先進(jìn)科室、先進(jìn)個人。

翻過去的一頁已成為歷史，成就只能為將來醫(yī)院發(fā)展奠基。如果說做了一些工作，能順利完成各項(xiàng)任務(wù)，這主要與每位院領(lǐng)導(dǎo)的支持和認(rèn)可分不開的，與在座的每位同事的關(guān)心幫助分不開，與科室全體人員的團(tuán)結(jié)協(xié)作分不開。但自己深知離各位領(lǐng)導(dǎo)的要求和同事們的期望還有很大的差距，做好醫(yī)務(wù)科的管理工作，我決定做到以下幾點(diǎn)：

1、服從醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，完成醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)交給的各項(xiàng)任務(wù)。

定期在院內(nèi)組織政治學(xué)習(xí)，抓好職工的政治思想教育。

2、進(jìn)一步完善醫(yī)院的發(fā)展及加大業(yè)務(wù)管理力度，重點(diǎn)抓好?？平ㄔO(shè)、科技興醫(yī)，以進(jìn)一步提高我院的品牌效應(yīng)與知名度。

3、進(jìn)一步抓好醫(yī)療常規(guī)及規(guī)章制度的落實(shí)，協(xié)助醫(yī)療糾紛的調(diào)查處理、教學(xué)管理工作。

4、著重加強(qiáng)提高醫(yī)務(wù)人員的整體業(yè)務(wù)水平，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，加快醫(yī)務(wù)人員知識的更新，提高醫(yī)務(wù)人員的競爭意識，以扎實(shí)的業(yè)務(wù)水平和技術(shù)優(yōu)勢來面對當(dāng)前日益激烈的市場競爭。

以創(chuàng)造良好的社會效益的同時來帶動經(jīng)濟(jì)效益的進(jìn)一步提高。

6、以醫(yī)療安全為保障高質(zhì)量、高績效的工作量。

醫(yī)療安全是前提，沒有醫(yī)療安全作保障，提高工作量和增收節(jié)支均將成為無的之矢，醫(yī)院的發(fā)展就成為一句空話。

7、科室與醫(yī)院的關(guān)系是局部與整體的關(guān)系。

醫(yī)院的發(fā)展建立在各科室發(fā)展的基礎(chǔ)上，但各科室的發(fā)展又以醫(yī)院總體發(fā)展為依托。如果沒有醫(yī)院的總體發(fā)展，科室的發(fā)展就將成為無源之水，無本之木。好比一局圍棋，要有良好的總體布局，局部的勝利才會對全局有意義，圍棋中光顧了局部取勝而失去整局的例子不勝枚舉。目前各科室工作量很大，下半年又要完成繁重的體檢任務(wù)，局極與整體之間產(chǎn)生矛盾在所難免。我相信大家，特別是各位科主任、護(hù)士長是能以大局為重，辯證地處理好“小我”與“大我”的關(guān)系。最近有位同志放棄了四年一次的探親機(jī)會投入到體檢工作中，就是的例子。

8、獎金扣罰只是手段而不是目的。

我認(rèn)為，首先是一個制度執(zhí)行的問題，我們的最終目的是要提高全體職工執(zhí)行制度的自覺力，提高整個醫(yī)院的執(zhí)行力，當(dāng)然這需要過程。在這一過程中，對違反制度的行為必須予以處罰。在具體的工作中醫(yī)務(wù)科將加強(qiáng)引導(dǎo)，不會一味地扣罰。另一方面，要注意執(zhí)法公平，遵循制度面前人人平等的原則。我們對扣罰獎金的結(jié)果會通知到當(dāng)事人，當(dāng)事人若認(rèn)為處理缺乏事實(shí)依據(jù)可以進(jìn)行申訴或要求行政復(fù)議。總之，獎金扣罰與其他處罰一樣，是管理初級階段的一種手段，等到醫(yī)院的全院職工都能自覺地維護(hù)和執(zhí)行制度的那一天，獎金扣罰的形式就會自然消亡。

9、關(guān)心年輕醫(yī)生就是關(guān)心醫(yī)院的未來，年輕醫(yī)生的健康成長是關(guān)乎我們的事業(yè)是否后繼有人的大事。

輪轉(zhuǎn)醫(yī)生反映工作量大，夜以繼日地加班，成天是“寫寫寫”，沒有時間看書，沒有時間思考，不利于年輕醫(yī)生的成長。我要講四點(diǎn)看法：第一，工作量大所產(chǎn)生的矛盾是發(fā)展中的矛盾，有活干，有事情做，是好事，是醫(yī)院欣欣向榮的標(biāo)志。當(dāng)然，輪轉(zhuǎn)醫(yī)生工作壓力過大，沒有時間看書和思考，是不合適的。第二，年輕醫(yī)生要服從醫(yī)院發(fā)展大局，只有個人的發(fā)展與醫(yī)院的發(fā)展相協(xié)調(diào)時，個人發(fā)展才有保障。我這里需要強(qiáng)調(diào)，年輕醫(yī)生要有犧牲精神，看問題不能只從自身的發(fā)展出發(fā)，不能以自我為中心。另一方面，醫(yī)院也應(yīng)該為年輕醫(yī)生個人的發(fā)展創(chuàng)造條件，因?yàn)獒t(yī)院的發(fā)展終究是個人發(fā)展的集合，是相輔相成的。第三，全院要形成關(guān)心年輕醫(yī)生成長的氛圍。目前有一種傾向?qū)δ贻p醫(yī)生重使用，輕帶教，這是一種極不負(fù)責(zé)任的現(xiàn)象。我認(rèn)為無論工作量怎么大，工作怎么繁忙，教學(xué)查房不能少，對年輕醫(yī)生的帶教不能少。第四，要關(guān)心年輕醫(yī)生的生活，也要關(guān)心年輕醫(yī)生的福利待遇，讓年輕醫(yī)生時刻都能感受到醫(yī)院這個大家庭的溫暖。

10、我們已進(jìn)入精細(xì)化管理的時代。

首先，我們一定要從細(xì)節(jié)上關(guān)注醫(yī)療安全。我們一切工作都應(yīng)該從如何尊重病人為出發(fā)點(diǎn)，而不是以我們工作如何方便為出發(fā)點(diǎn)。其次，服務(wù)態(tài)度也是引發(fā)醫(yī)患糾紛和病人投訴的熱點(diǎn)問題。醫(yī)務(wù)人員一定要調(diào)整心態(tài)，不要把自已放在與病人對等的位置上與病人計(jì)較。目前有部分市民的素質(zhì)不高，對醫(yī)務(wù)人員沒有應(yīng)有的尊重，這是事實(shí)，而且這是在一段時期內(nèi)難以改變的事實(shí)。所謂“醫(yī)者父母心”，我認(rèn)為醫(yī)者除了需具備父母般的愛心外，還要具備象父母對待自已孩子一樣的耐心和包容心。在這一點(diǎn)上，我也在不斷努力完善自已，因而與大家共勉。再次，我們要研究醫(yī)生臨床思維的培養(yǎng)問題，制度再多也不能解決所有的臨床問題。古人云：授人以魚不若授人以漁，“漁”就是臨床思維方法，當(dāng)一個醫(yī)生具備了正確的臨床思維方法時，他就將終生受益。

“知不足而奮進(jìn)是我的追求，行不止塑品德是我的目標(biāo)”，在這里再次感謝醫(yī)院給我一個施展的平臺，懇請各位領(lǐng)導(dǎo)、同事提出意見，使我進(jìn)一步完善自己，本人也將以此述職為契機(jī)，虛心接受領(lǐng)導(dǎo)和同事們的批評和幫助，努力學(xué)習(xí)，勤奮工作，以優(yōu)異的工作業(yè)績?yōu)獒t(yī)院的發(fā)展建設(shè)增添一份微薄之力。

醫(yī)政科科長述職報告3各位領(lǐng)導(dǎo)，同志們：

20____年__月，遵照組織安排，我擔(dān)任醫(yī)務(wù)科科長職務(wù)，對醫(yī)務(wù)科工作負(fù)全面責(zé)任。一年來，我依靠院黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)，依靠醫(yī)務(wù)科“一班人”的密切配合，依靠全院干部的鼎力支持和醫(yī)護(hù)員工的無私幫助，加強(qiáng)修養(yǎng)，勤奮工作，積極改進(jìn)管理模式，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，個人素質(zhì)、工作能力和業(yè)務(wù)水平等各方面都有了較大的提高。今天向領(lǐng)導(dǎo)和同志們述職如下，請予評議。

一、努力學(xué)習(xí)，加強(qiáng)修養(yǎng)，全面提高自身素質(zhì)，營造醫(yī)務(wù)科良好文化氛圍

自覺學(xué)習(xí)政治理論知識和業(yè)務(wù)技術(shù)知識，時刻用先進(jìn)的理論武裝自己的思想和頭腦，不斷提高政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，增強(qiáng)人生觀世界觀改造，增強(qiáng)辨別是非的能力，增強(qiáng)政治敏銳性和預(yù)見力，增強(qiáng)干事創(chuàng)業(yè)的能力，努力做到政治上清醒，理論上成熟，信念上堅(jiān)定，實(shí)踐上自覺。

去年下半年，以飽滿的熱情、積極的態(tài)度自覺主動地投身到先進(jìn)性教育活動中去。通過學(xué)習(xí)，深化了對開展保持______________員先進(jìn)性教育活動重要性和緊迫性的認(rèn)識，明確了當(dāng)前和今后的學(xué)習(xí)和工作目標(biāo)，增強(qiáng)了保持______________員先進(jìn)性的堅(jiān)定性，并且找出了自己在思想、工作等方面的不足和差距，制定了個人整改措施，為永葆______________員的先進(jìn)性，進(jìn)一步做好各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作奠定了較為堅(jiān)實(shí)的思想基礎(chǔ)。進(jìn)而強(qiáng)化科室文化建設(shè)，倡導(dǎo)愛崗敬業(yè)、團(tuán)結(jié)協(xié)作、無私奉獻(xiàn)的精神，努力營造醫(yī)務(wù)科昂揚(yáng)銳氣、蓬勃朝氣、浩然正氣。

二、愛崗敬業(yè)，盡職盡責(zé)，塑造醫(yī)務(wù)科嶄新形象

1、強(qiáng)化服務(wù)意識，轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)。

徹底改變坐等推靠壞習(xí)慣，拋棄生冷硬頂舊作風(fēng)。變被動為主動，變無事干為找事干，變催著干為搶著干。千方百計(jì)為臨床一線科室保駕護(hù)航，為領(lǐng)導(dǎo)分憂解難，寧肯自己受委屈，不要科室擔(dān)風(fēng)險，寧肯自己有壓力，不要領(lǐng)導(dǎo)有不滿。

2、提高創(chuàng)新意識，增強(qiáng)創(chuàng)新能力。

由經(jīng)驗(yàn)管理向科學(xué)化信息化管理轉(zhuǎn)變，由人情管理向制度管理轉(zhuǎn)變，抓住機(jī)遇，開拓創(chuàng)新，與時俱進(jìn)，勇于冒險。

3、增強(qiáng)實(shí)干精神。

盡職盡責(zé)，恪盡職守，愛崗敬業(yè)，無私奉獻(xiàn)。工作嚴(yán)謹(jǐn)而不拘泥，雷厲風(fēng)行而不毛糙，勤懇務(wù)實(shí)謹(jǐn)慎，堅(jiān)韌頑強(qiáng)自信。以飽滿的熱情昂揚(yáng)的斗志投入工作。

4、正確處理各種關(guān)系。

對上級部門和各級領(lǐng)導(dǎo)，做到謙虛謹(jǐn)慎，尊重而不崇拜，服從而不盲從，到位而不越位;對同事，團(tuán)結(jié)協(xié)作，互相愛護(hù)，發(fā)揮特長，相得益彰，大事講原則，小事講風(fēng)格;對基層，做到嚴(yán)于律己，寬以待人，率先垂范，以身作則;對社會對外界，做到坦蕩處事，自重自愛。努力做到對上不輕漫，對下不張狂，對外不卑不亢，注意用自已的一言一行，維護(hù)醫(yī)院和各級領(lǐng)導(dǎo)的威信，維護(hù)醫(yī)務(wù)科的整體形象。

三、強(qiáng)化管理，銳意進(jìn)取，開創(chuàng)醫(yī)務(wù)科工作新局面

醫(yī)務(wù)科工作任務(wù)重、壓力大、責(zé)任強(qiáng)，是全院公認(rèn)的又忙又亂又必不可少的科室，醫(yī)務(wù)科工作的效率和質(zhì)量直接影響著全院醫(yī)療質(zhì)量和聲譽(yù)。上任之初，面對嶄新的工作環(huán)境，對工作理不出頭緒抓不住重點(diǎn)，我也曾經(jīng)彷徨過失落過氣餒過，但是組織的信任，領(lǐng)導(dǎo)的幫助，科室的支持，職工的理解使我鼓足勇氣，充滿了信心，義無反顧地投入到醫(yī)務(wù)科工作中。

醫(yī)療質(zhì)量管理和服務(wù)水平的提高是醫(yī)院管理永恒的主題，更是醫(yī)務(wù)科工作的重中之重。圍繞醫(yī)院的中心工作，醫(yī)務(wù)科上下團(tuán)結(jié)一致，抓住機(jī)遇，面對挑戰(zhàn)，開拓創(chuàng)新，堅(jiān)持“以患者為中心”的服務(wù)理念，狠抓“醫(yī)療質(zhì)量”“優(yōu)質(zhì)服務(wù)”兩個主題，重點(diǎn)開展以下工作。

20____年__月，遵照組織安排，我擔(dān)任醫(yī)務(wù)科科長職務(wù)，對醫(yī)務(wù)科工作負(fù)全面責(zé)任。

1、完善醫(yī)療管理組織，構(gòu)建流暢管理體系

持續(xù)控制并提高醫(yī)療質(zhì)量，必須強(qiáng)化三級質(zhì)管網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，尤其是加強(qiáng)科室質(zhì)管小組工作。為此調(diào)整充實(shí)了醫(yī)院質(zhì)量管理委員會，成立醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組和醫(yī)療糾紛協(xié)調(diào)處理領(lǐng)導(dǎo)小組，制訂科室質(zhì)管小組工作制度，明確各崗位工作職責(zé)，充實(shí)精干力量，加強(qiáng)質(zhì)量培訓(xùn)，高起點(diǎn)、高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，穩(wěn)步開展工作。

2、增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)意識，健全核心醫(yī)療規(guī)章制度

嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療制度及醫(yī)療護(hù)理操作規(guī)程，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全;規(guī)范醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程，完善各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度，修訂工作人員崗位職責(zé)。

3、倡導(dǎo)全面質(zhì)量管理理念，注重環(huán)節(jié)質(zhì)量控制

全面落實(shí)醫(yī)療規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量的動態(tài)過程管理。制定切實(shí)可行的《醫(yī)療質(zhì)量管理工作計(jì)劃》，實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量策劃、控制、檢查和改進(jìn)活動。加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量管理，注重環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)制、三級醫(yī)師查房制、醫(yī)囑制度、查對制度、完善檢查注重復(fù)查、病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、病歷書寫基本規(guī)范、處方管理辦法、技術(shù)準(zhǔn)入制度、值班和交接班制度等醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，有效防范醫(yī)療糾紛，切實(shí)保障醫(yī)療安全。

4、加強(qiáng)質(zhì)量控制監(jiān)督檢查，及時反饋整改提高

質(zhì)量靠管理，管理靠體系，體系加以控制才有保障。根據(jù)省衛(wèi)生廳要求，結(jié)合我院醫(yī)療工作特點(diǎn)，制定切合實(shí)際全面量化的檢查評價標(biāo)準(zhǔn)，制訂了《醫(yī)療質(zhì)量檢查實(shí)施方案》，規(guī)范了醫(yī)療質(zhì)量檢查工作，嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，獎懲結(jié)合，及時反饋，切實(shí)整改，旨在用標(biāo)準(zhǔn)化管理打造標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療流程，重在持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量并形成長效機(jī)制。

5、加強(qiáng)醫(yī)療安全教育和醫(yī)療質(zhì)量管理培訓(xùn)，有效防范醫(yī)療糾紛

員工培訓(xùn)是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容，是提高員工的法律意識、質(zhì)量意識、風(fēng)險意識、服務(wù)意識和安全意識的基礎(chǔ)工作，是員工掌握醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故防范知識和技能的重要途徑。以加強(qiáng)年輕醫(yī)師、科室質(zhì)管員、住院總醫(yī)師和進(jìn)修人員系列培訓(xùn)為著眼點(diǎn)，開展質(zhì)量教育，強(qiáng)化醫(yī)師業(yè)務(wù)培訓(xùn)與技術(shù)考核，狠抓對各級各類醫(yī)務(wù)人員的“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練和崗位培訓(xùn)，注重內(nèi)涵建設(shè)，挖潛增效，探索建立崗位考評機(jī)制和激勵機(jī)制，不斷增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)素養(yǎng)，端正質(zhì)控心態(tài)，切實(shí)提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。

6、改進(jìn)服務(wù)流程，提高工作效率。

加強(qiáng)正點(diǎn)手術(shù)檢查，嚴(yán)格執(zhí)行節(jié)假日手術(shù)制度，提倡連臺手術(shù)制度，擇期手術(shù)術(shù)前等待日不超過3天，努力縮短平均住院日，提供優(yōu)質(zhì)便捷醫(yī)療服務(wù)，提高了工作效率。

7、合理用藥規(guī)范檢查，減輕病人負(fù)擔(dān)。

認(rèn)真貫徹衛(wèi)生部《抗菌藥物使用指導(dǎo)原則》及省衛(wèi)生廳有關(guān)規(guī)定，全面落實(shí)我院抗菌藥物分級管理實(shí)施細(xì)則，因病施治，合理用藥。實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間輔助檢查相互認(rèn)可制度，切實(shí)保證門診及住院檢查的連貫性，增強(qiáng)檢查項(xiàng)目的針對性。

8、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，及時處理醫(yī)患糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

建立健全醫(yī)患溝通制度，制定醫(yī)患溝通單，加強(qiáng)全員教育培訓(xùn)。教育醫(yī)護(hù)員工牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的觀念，真誠服務(wù)，盡職盡責(zé)，杜絕生、冷、硬、頂、推等不良現(xiàn)象。建立完善病人投訴處理制度，公布投訴電話，有效防范醫(yī)療糾紛并切實(shí)處理病人投訴，維護(hù)正常醫(yī)療秩序。同時總結(jié)投訴案例，分析投訴原因，確定整改措施，提高醫(yī)療質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，改進(jìn)醫(yī)患關(guān)系，樹立良好形象。

20____年__月，遵照組織安排，我擔(dān)任醫(yī)務(wù)科科長職務(wù)，對醫(yī)務(wù)科工作負(fù)全面責(zé)任。

9、強(qiáng)化衛(wèi)生支農(nóng)、送醫(yī)下鄉(xiāng)活動，拓寬了醫(yī)療服務(wù)范圍，提高我院在____地區(qū)醫(yī)療行業(yè)龍頭地位。

根據(jù)全省實(shí)施“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”執(zhí)行方案，成立醫(yī)院衛(wèi)生支農(nóng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定我院《衛(wèi)生支農(nóng)工作實(shí)施方案》，穩(wěn)步開展人員培訓(xùn)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、技術(shù)推廣等工作。

10、以強(qiáng)化項(xiàng)目建設(shè)為龍頭，積極協(xié)助開展新技術(shù)新項(xiàng)目。

切實(shí)創(chuàng)建學(xué)科品牌優(yōu)勢，打造我院人才優(yōu)勢和資源優(yōu)勢，增強(qiáng)核心競爭力，努力實(shí)現(xiàn)我院實(shí)力增長由資源依賴型向能力依賴型轉(zhuǎn)變。

工作中的不足：一是學(xué)習(xí)意識淡化，理論水平、素質(zhì)能力還不能適應(yīng)形勢發(fā)展的需要;二是沒有從根本上擺脫經(jīng)驗(yàn)管理的模式，缺乏科學(xué)管理精神;三是工作作風(fēng)上有時比較散漫、松懈、不夠嚴(yán)謹(jǐn);四是思想觀念更新不夠快。

以上報告，請領(lǐng)導(dǎo)和同志們評議，歡迎對我的工作多提寶貴意見，并借此機(jī)會，向一貫支持、關(guān)心和幫助我的各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們表示誠摯的謝意。

醫(yī)政科科長述職報告4各位領(lǐng)導(dǎo)，同志們：

從20____年1月，遵照組織安排，我開始擔(dān)任醫(yī)務(wù)科科長職務(wù)，主抓醫(yī)務(wù)管理全面工作。20____年來，我在集團(tuán)和院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下，依靠醫(yī)務(wù)科“一班人”的密切配合，依靠全院各臨床科室干部的鼎力支持和醫(yī)護(hù)人員的無私幫助，加強(qiáng)修養(yǎng)，勤奮工作，積極改進(jìn)管理模式，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，個人素質(zhì)、工作能力和業(yè)務(wù)水平等各方面都有了較大的提高。今天向領(lǐng)導(dǎo)和同志們述職如下：

一、主要工作完成情況

(一)、嚴(yán)抓醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全

醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題，狠抓醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理、全面提高醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)務(wù)科的首要任務(wù)。一年中，醫(yī)務(wù)科建立健全醫(yī)院、科室、個人三級質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)，調(diào)整和充實(shí)質(zhì)控和業(yè)務(wù)管理機(jī)構(gòu)，加大了對醫(yī)護(hù)質(zhì)量的指導(dǎo)、監(jiān)督和改進(jìn)力度;重新制定或修訂了35項(xiàng)醫(yī)療工作制度，形成醫(yī)療工作制度匯編，讓每一位醫(yī)務(wù)人員都熟知醫(yī)療工作制度所提出的要求;并建立由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、藥劑科、感染科、辦公室等相關(guān)科室主要負(fù)責(zé)人組成的行政查房領(lǐng)導(dǎo)小組，對全院醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、優(yōu)質(zhì)服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)情況進(jìn)行全面細(xì)致的綜合考評，并將考評結(jié)果與獎金考核掛鉤，及時發(fā)現(xiàn)問題及時進(jìn)行整改，有效地促進(jìn)工作提高;嚴(yán)格每月醫(yī)療質(zhì)量考核，由各業(yè)務(wù)科室對階段工作進(jìn)行總結(jié)，對下步工作作出布署。年初，醫(yī)務(wù)科參考醫(yī)院的總體考核細(xì)則、病歷書寫規(guī)范及護(hù)理、藥事管理與感染工作相關(guān)的規(guī)章制度進(jìn)一步將醫(yī)療、護(hù)理、藥事、感染工作細(xì)化考核，根據(jù)集團(tuán)和衛(wèi)生行政部門的具體要求重新修訂了考核細(xì)則，并強(qiáng)調(diào)考核質(zhì)量管理的重要性，使各科室工作人員能夠主動理解配合考核工作的順利進(jìn)行。并于今年5月份開始將社區(qū)的質(zhì)量管理也納入每月的考核當(dāng)中，嚴(yán)格把關(guān)，嚴(yán)格考核，使社區(qū)的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理與成員醫(yī)院本部同步提升，考核結(jié)束后嚴(yán)格每月的業(yè)務(wù)例會，在會上對工作中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行具體分析，逐一落實(shí)解決等有效措施，形成了全院上下同把質(zhì)量關(guān)，同抓質(zhì)量管理的良好局面，避免了嚴(yán)重差錯事故的發(fā)生;重新制訂并下發(fā)了病歷和病程記錄、處方的書寫規(guī)范，確保病案的書寫質(zhì)量;制訂了42種臨床服務(wù)路徑，規(guī)范了臨床操作工作行為。在此前提之下，醫(yī)院的醫(yī)療護(hù)理工作得以順利進(jìn)行，在完成全年工作任務(wù)的同時一年內(nèi)無任何醫(yī)療差錯事故發(fā)生。

工作中貫徹落實(shí)集團(tuán)iso9004質(zhì)量管理體系，按集團(tuán)內(nèi)審的要求并結(jié)合我院的實(shí)際情況考核醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量，注重職業(yè)素質(zhì)教育，塑造醫(yī)療、護(hù)理形象。狠抓病歷質(zhì)量，強(qiáng)調(diào)醫(yī)療安全的重要性，對醫(yī)療文書的書寫要求科學(xué)、規(guī)范簡要，規(guī)范了醫(yī)患溝通記錄的表格和書寫格式，對醫(yī)療處方和申請單的書寫嚴(yán)格要求，發(fā)現(xiàn)問題及時溝通解決，并把處方、檢查申請單、病理質(zhì)量作為月考核的重點(diǎn)問題進(jìn)行檢查。保障了醫(yī)療工作的安全順利進(jìn)行。在7月份組織舉行病歷書寫競賽和處方質(zhì)量評比，并對全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了法律、法規(guī)知識培訓(xùn)及考試。通過競賽和考試評比等活動形式使全體醫(yī)護(hù)人員增強(qiáng)了法律意識和安全意識，病歷和處方的書寫更趨于規(guī)范化。

(二)、重視業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，強(qiáng)化建設(shè)，提高科技含量，打造技術(shù)優(yōu)勢

年初醫(yī)務(wù)科就制定了全年的業(yè)務(wù)培訓(xùn)計(jì)劃，并按部就班組織全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護(hù)理部也按照每個月一次護(hù)士學(xué)習(xí)的方式逐期進(jìn)行。講課人員有教案，用多媒體制作。參加聽課的所有人員對授課人進(jìn)行現(xiàn)場打分，年底根據(jù)評分評出優(yōu)秀授課人員適當(dāng)給予相應(yīng)的獎勵。按照年初制定的培訓(xùn)計(jì)劃每季度進(jìn)行了一次業(yè)務(wù)考試，通過培訓(xùn)和考試提高了全體醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平。并于12月上旬組織進(jìn)行了一次“急診急救操作競賽”，對全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了一次心肺復(fù)蘇技術(shù)培訓(xùn)和練兵，廣大醫(yī)務(wù)人員積極響應(yīng)，學(xué)習(xí)熱情高漲，達(dá)到預(yù)期效果。年初上報科研項(xiàng)目4項(xiàng)，其中有3項(xiàng)在總院集團(tuán)立項(xiàng)。積極參與集團(tuán)組織的與北京協(xié)和醫(yī)院和阜外醫(yī)院合作的科研項(xiàng)目，并有針對性地邀請總醫(yī)院的專家來我院講課，一方面為做好科研工作奠定了基礎(chǔ)，另一方面也提高了我院相關(guān)人員的業(yè)務(wù)水平。重視人才的培養(yǎng)，全年有兩位同志被送出繼續(xù)攻讀研究生，還有兩位同志也報考了明年的研究生考試。對新分配的醫(yī)務(wù)人員從各項(xiàng)規(guī)章制度、基礎(chǔ)醫(yī)療工作程序和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面組織進(jìn)行了崗前培訓(xùn)，并制定了上崗輪轉(zhuǎn)表，使新分配的醫(yī)務(wù)人員盡早地熟悉醫(yī)院的工作環(huán)境，并為以后的醫(yī)療護(hù)理工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

(三)、重視體檢工作，扎實(shí)作好體檢服務(wù)，樹立醫(yī)院良好形象

今年是我院有史以來體檢數(shù)量、體檢類型最多的一年。年初，為了做好職業(yè)健康體檢工作，醫(yī)務(wù)科就對職業(yè)健康我院多次到省衛(wèi)生監(jiān)督所申請體檢項(xiàng)目增項(xiàng)，并于今年7月底順利通過了省衛(wèi)生廳帶領(lǐng)的專家團(tuán)對我院體檢增項(xiàng)的專項(xiàng)檢查，增加體檢項(xiàng)目11項(xiàng)。在取得相關(guān)資質(zhì)后的近三個月時間里，根據(jù)職業(yè)健康體檢資質(zhì)要求我院為油田公司所屬的采油二廠、采油四廠、采油五廠、天然氣公司和總醫(yī)院集團(tuán)的從事噪聲、壓力容器、粉塵、視頻作業(yè)、有毒有害氣體等五種職業(yè)危害因素的9940名職工提供了職業(yè)健康體檢服務(wù)。因?yàn)轶w檢工作前期領(lǐng)導(dǎo)重視，準(zhǔn)備工作做得充分，對服務(wù)細(xì)節(jié)等方面作了很細(xì)致的布置工作，整個服務(wù)過程中注重服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量，得到了油田公司領(lǐng)導(dǎo)和廣大職工的好評。除去職業(yè)健康體檢工作以外，今年還為2153位健康體檢人群、616名招工人員和50名司機(jī)提供了優(yōu)質(zhì)的體檢服務(wù)。順利圓滿地完成了今年的體檢任務(wù)。

(四)抓好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，實(shí)施駐礦醫(yī)療工程。

為了將集團(tuán)深入開展“基礎(chǔ)服務(wù)年”活動落到實(shí)處，醫(yī)院提出“1123”駐礦醫(yī)療服務(wù)工程，以“走入礦區(qū)靠前服務(wù)隨隊(duì)醫(yī)療”為重點(diǎn)內(nèi)容，分別在今年的四月和五月，醫(yī)院派出兩個科室的醫(yī)生先后入駐到采油二廠的第三作業(yè)區(qū)和第四作業(yè)區(qū)，并且得到了作業(yè)區(qū)領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和礦區(qū)員工的極大歡迎。全年，駐礦醫(yī)療隊(duì)衛(wèi)生人員多次對礦區(qū)小隊(duì)進(jìn)行現(xiàn)場義診及各種保健講座及健康宣教等服務(wù)。并為礦區(qū)職工建立了個人健康檔案，還針對患有高血壓病、糖尿病、冠心病、腦血管疾病和腫瘤的近120名職工建立了慢性病檔案，納入醫(yī)院統(tǒng)一管理。同時，再次對轄區(qū)內(nèi)的住戶進(jìn)行了一次入戶調(diào)查，為10000余名轄區(qū)群眾[包括各社區(qū)中心(站)]建立了健康檔案。并在10月底開始對轄區(qū)內(nèi)的近200位“弱勢人群”舉行了一次“寒冬送暖”活動，組織了醫(yī)院十余個科室的專家隊(duì)伍走入家庭直接為“弱勢人群”提供優(yōu)質(zhì)便捷的醫(yī)療服務(wù)。在爭創(chuàng)“樣板社區(qū)中心(站)”的活動中，我醫(yī)院乘三村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站扎實(shí)做好基礎(chǔ)工作，得到了集團(tuán)領(lǐng)導(dǎo)和轄區(qū)群眾的的好評。為消滅服務(wù)盲區(qū)，醫(yī)院成立了由臨床科室主任、業(yè)務(wù)骨干組成的“下鄉(xiāng)巡回醫(yī)療隊(duì)”，定期走村入戶，在周邊農(nóng)村開展扶貧濟(jì)困醫(yī)療活動，為農(nóng)村患者送醫(yī)送藥，發(fā)放“扶貧濟(jì)困醫(yī)療優(yōu)惠卡”，真正解決了群眾看病難、看病貴問題。全年，醫(yī)院共組織宣傳義診活動近30次，積極宣傳農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度。醫(yī)院為近3000余名轄區(qū)附近的農(nóng)村患者提供了醫(yī)療服務(wù)。

醫(yī)政科科長述職報告5尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)、各位同事大家下午好:

20____年醫(yī)務(wù)科在院長及主管院長的領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，在各科室的積極配合和幫助下，堅(jiān)持以健康為中心、以全面提高醫(yī)療質(zhì)量為主題、以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標(biāo)，以醫(yī)院等級評審為契機(jī)，嚴(yán)抓醫(yī)療規(guī)范化管理和醫(yī)療核心制度的落實(shí)，順利通過等級醫(yī)院復(fù)審，圓滿完成全年工作計(jì)劃，使得全年各項(xiàng)工作得以有序的進(jìn)行?，F(xiàn)將具體工作述職如下:

一、順利通過醫(yī)院等級評審堅(jiān)持質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)

20____年要說哪項(xiàng)工作持續(xù)時間最長、工作量、重要性，我想首推二甲醫(yī)院評審。年初，我院在未經(jīng)指導(dǎo)的情況下一次性順利通過二甲醫(yī)院評審，并確定半年后進(jìn)行復(fù)審。為此醫(yī)務(wù)科在院領(lǐng)導(dǎo)的統(tǒng)一安排下，按照復(fù)審要求召開7次相關(guān)會議。首先進(jìn)行科室分工，將全院臨床科室工作進(jìn)行任務(wù)分解、對重點(diǎn)科室的復(fù)審準(zhǔn)備工作進(jìn)行細(xì)化安排，確?？剖?、醫(yī)院資料完整統(tǒng)一。同時把"二甲醫(yī)院復(fù)審"與醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理相結(jié)合，進(jìn)一步規(guī)范了臨床工作程序，健全了管理制度，提高了醫(yī)療質(zhì)量、保證了醫(yī)療安全，促進(jìn)了科室管理水平的提高，推動了醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療工作的順利發(fā)展。并在10月份順利通過了二甲醫(yī)院復(fù)審獲得了省廳專家的好評。

二、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題。醫(yī)務(wù)科把嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量管理，全面提高醫(yī)療質(zhì)量作為首要任務(wù)，經(jīng)過本年度的嚴(yán)格管理、狠抓落實(shí)，我院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作都取得了一定的成效。

在加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理方面，醫(yī)務(wù)科根據(jù)年初制定的工作計(jì)劃著重從核心制度落實(shí)、病案質(zhì)量管理等方面不斷深入管理。幫助并督促各科室建立了醫(yī)療質(zhì)量控制八個記錄本，每月對醫(yī)療核心制度的執(zhí)行情況及醫(yī)療質(zhì)量控制八個記錄本進(jìn)行督導(dǎo)檢查，根據(jù)教育、引導(dǎo)、批評相結(jié)合的原則，采取平時督促抽查和集中檢查相結(jié)合的方法，對基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，多措并舉，使我院醫(yī)療質(zhì)量明顯提高。在檢查中我們把各科室共性問題列為專項(xiàng)檢查，

比如:

交接班專項(xiàng)檢查:經(jīng)過每月不定期抽查，目前各病區(qū)交接班本均能按規(guī)范填寫完整。

輸血專項(xiàng)檢查:醫(yī)務(wù)科每月對當(dāng)月的輸血病歷進(jìn)行抽查，全年共檢查輸血病歷85份，輸血同意書簽訂率100%,成份輸血率98%,輸血病歷合格率95.5%.

醫(yī)患溝通專項(xiàng)檢查:醫(yī)務(wù)科每月進(jìn)行一次醫(yī)患溝通專項(xiàng)檢查，通過對發(fā)現(xiàn)問題的及時反饋，使醫(yī)務(wù)人員基本能按要求在患者住院期間各時間節(jié)點(diǎn)進(jìn)行醫(yī)患溝通，同時溝通也有了一定的提升。

在加強(qiáng)醫(yī)療文書書寫，提高病歷質(zhì)量方面，醫(yī)務(wù)科嚴(yán)格按照《黑龍江省病歷書寫規(guī)范》要求，對住院病歷、病程記錄及相關(guān)資料的格式、內(nèi)容提出進(jìn)一步規(guī)范要求，下發(fā)各科室后要求認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，醫(yī)務(wù)科每月進(jìn)行一次書寫質(zhì)量督導(dǎo)檢查，全年共檢查運(yùn)行病歷4150份，及時完成率和質(zhì)量均有明顯提升。醫(yī)務(wù)科每季度對門診病歷進(jìn)行抽查，共抽查門診病歷126份，合格率從81.3%上升到95.4%.每月隨機(jī)抽查100~200張?zhí)幏?，到目前為止共抽查門診及住院處方1675張，合格率從88.1%上升到97.3%.

在加強(qiáng)合理用藥管理，促進(jìn)抗生素合理應(yīng)用方面，我院實(shí)行抗菌藥物分級管理，設(shè)置處方權(quán)限。每月定期由主管院長帶隊(duì)對各臨床科室進(jìn)行檢查、督導(dǎo)，防止抗菌藥物濫用和不合理用藥。在今年11月份省級抗菌藥物臨床應(yīng)用督導(dǎo)檢查中，專家對我院抗菌藥物管理、制度、授權(quán)、數(shù)據(jù)報送、門、急診抗菌藥物使用率等非常滿意。

三、提高醫(yī)療風(fēng)險防范意識，保障醫(yī)療安全

加強(qiáng)知情告知，重視醫(yī)患溝通。醫(yī)務(wù)科要求各臨床一線人員牢固樹立"糾紛少緣于溝通好"的風(fēng)險防范意識和溝通意識，完善溝通內(nèi)容，改進(jìn)溝通方式，注重溝通效果。保證患者及其家屬對疾病演變進(jìn)展及治療情況的有效了解，并要求每位醫(yī)師在向患者如實(shí)告知的同時還要將告知內(nèi)容詳細(xì)記錄在同意書上。

在保障手術(shù)安全方面，醫(yī)務(wù)科制定了我院手術(shù)分級管理相關(guān)制度、《手術(shù)安全核查制度》、《手術(shù)風(fēng)險評估制度》及實(shí)施細(xì)則，就此項(xiàng)工作的落實(shí)情況經(jīng)常檢查并納入醫(yī)療質(zhì)量考核。為落實(shí)手術(shù)分級管理，對全院手術(shù)病人病歷進(jìn)行了抽查，全年無超級別手術(shù)情況，降低了手術(shù)風(fēng)險，確保了手術(shù)安全。

切實(shí)處理投訴，維護(hù)正常醫(yī)療秩序。對于投訴醫(yī)務(wù)科及時總結(jié)案例，分析投訴原因，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，制定整改措施，同時與被投訴醫(yī)生交換意見，幫助分析被投訴的原因，指出不足。一年來接待醫(yī)療投訴10起，做到了件件投訴有登記，有調(diào)查、有分析、有反饋、有整改。

四、醫(yī)療技術(shù)管理

根據(jù)《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定，醫(yī)務(wù)科對我院手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行了分級管理及授權(quán)，完善了新技術(shù)新項(xiàng)目的準(zhǔn)入及審批制度，制定了完整的管理資料及管理流程，使醫(yī)療技術(shù)更安全、有效。

截止到目前為止，我院共向省衛(wèi)生廳申報了13項(xiàng)二類技術(shù);已經(jīng)順利通過了"口腔種植診療技術(shù)"、"血液透析技術(shù)"、"白內(nèi)障超聲乳化技術(shù)"等6項(xiàng)二類技術(shù)的省級審核，并已完成了備案、登記工作。

新技術(shù)、新項(xiàng)目開展情況

今年新技術(shù)、新項(xiàng)目在去年開展18項(xiàng)的基礎(chǔ)上，繼續(xù)開展了24項(xiàng)。一年來，通過積極開展新技術(shù)、新項(xiàng)目，進(jìn)一步拓展了醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，使診療質(zhì)量、專業(yè)技術(shù)水平得到進(jìn)一步提高。

五、嚴(yán)格準(zhǔn)入，依法執(zhí)業(yè)

醫(yī)務(wù)科完成了醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)范圍ICU、心理科、透析科的增加。并為我院新取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)務(wù)人員共8人辦理了執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊手續(xù)，保證全院醫(yī)師均依法執(zhí)業(yè)。

六、做好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作和科教工作

今年完成20____年度全國醫(yī)師定期考核工作，全院共計(jì)162人參加了本次考核，所有人員均順利完成考核。2014年共舉辦全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)共計(jì)23場次，主要涉及專業(yè)知識、急診急救知識、新理論新知識等內(nèi)容。今年我院共派出百余名醫(yī)師到省醫(yī)院進(jìn)行對應(yīng)科室短期培訓(xùn)，以及派出5名臨床和醫(yī)技科室人員到上級三甲醫(yī)院進(jìn)修，全年外出參加學(xué)術(shù)活動20余人次，系統(tǒng)學(xué)習(xí)相關(guān)知識，提高業(yè)務(wù)水平。今年繼續(xù)認(rèn)真落實(shí)衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作，共有130名醫(yī)、藥、技人員圓滿完成學(xué)分任務(wù)。2014年接受和安排了來我院實(shí)習(xí)醫(yī)生共12人以及我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)修生4人的帶教工作。

七、做好執(zhí)行法規(guī)、制度，參檢迎評工作

全年醫(yī)務(wù)科接收辦理上級下發(fā)的各種通知規(guī)定、診療規(guī)范等20多件，嚴(yán)格按照文件要求貫徹執(zhí)行各項(xiàng)政策、規(guī)定，確保臨床工作和醫(yī)院管理有章可依。

認(rèn)真準(zhǔn)備并順利通過了省二級甲等綜合醫(yī)院評審以及省地大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合執(zhí)法檢查、全省抗菌藥物臨床應(yīng)用督導(dǎo)檢查、衛(wèi)生重點(diǎn)工作檢查組、綏化地區(qū)醫(yī)療質(zhì)量檢查組、綏化市衛(wèi)生監(jiān)督所、平安醫(yī)院、愛嬰醫(yī)院等專項(xiàng)檢查。

八、認(rèn)真組織并參與了各方面的健康體檢及義診工作

20____年套餐體檢及各單位的健康查體約4000余人次，經(jīng)濟(jì)收入近百萬元。在西園社區(qū)開展市衛(wèi)生局舉行的"百萬百姓健康行"全民免費(fèi)健康體檢活動，還為武裝部軍人及家屬、市勞動模范、三八紅旗手、本院職工等進(jìn)行免費(fèi)健康體檢。今年，醫(yī)務(wù)科組織各種形式的義診、健康咨詢19次，組織協(xié)調(diào)門診部、各臨床科室及職能科室與來自哈醫(yī)大三院、哈市四院等三甲醫(yī)院10個專科的13名專家，為243名患者進(jìn)行義診。另外醫(yī)務(wù)科還抽調(diào)我院多名骨干力量分別到人民公園、一心村、松遼社區(qū)、四方山農(nóng)場等進(jìn)行義診活動，接待前來診療和咨詢的群眾1100余人次、免費(fèi)檢查病人900余人次，受到廣大人民群眾的交口稱贊。

九、繼續(xù)做好院外會診工作

全年我院邀請上級醫(yī)院專家會診184人次，其中會診并手術(shù)182人次。提高了我院醫(yī)療水平及治愈率。

十、認(rèn)真完成了醫(yī)務(wù)科的日常工作及政府指令性工作

醫(yī)務(wù)科圓滿完成各科之間的協(xié)調(diào)工作、醫(yī)療糾紛的調(diào)查與調(diào)解工作、乙肝免疫球蛋白登記、繼續(xù)教育學(xué)分建檔工作、評殘鑒定、征兵體檢、駕駛員體檢工作。全年共派出各種活動保健醫(yī)78人次。

十一、不足之處

今年來，我院醫(yī)務(wù)科工作在取得了一些成績的同時，也還存在者一些不足和問題。

1、醫(yī)療質(zhì)量管理三級結(jié)構(gòu)框架已建立，尚處于起步階段，有待于進(jìn)一步深化，特別是終末質(zhì)量管理還須建立與健全。

2、醫(yī)療、醫(yī)技質(zhì)控在環(huán)節(jié)上還有待于進(jìn)一步的完善和提高。

篇（6）

我院為一所縣級綜合醫(yī)院，在護(hù)理管理方面存在一定難度，特別是護(hù)理安全方面存在諸多的隱患。護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理的安全過程中，病人不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡［1］。醫(yī)院護(hù)理工作者面臨著不斷要為病人提供高質(zhì)量的服務(wù)，而且要有效防止各類護(hù)理差錯發(fā)生這兩個重要問題［2］?，F(xiàn)分析基層綜合醫(yī)院影響護(hù)理安全的因素，并提出相應(yīng)的對策。

1  護(hù)理安全因素分析

1.1  基層綜合醫(yī)院人員構(gòu)成情況 

我院編制床位100張，年門診31 491例次，年住院3 108例次，床位使用率49.0%；副主任護(hù)師1人，主管護(hù)師14人，護(hù)師18人，護(hù)士5人；大專29人，中專7人；按三級管理模式，護(hù)理單元5個，護(hù)士長共5人。2005年—2008年沒有外出進(jìn)修學(xué)習(xí)者。以上可以看出人員結(jié)構(gòu)參差不齊，低年資、低學(xué)歷、低職稱的人員較多，未受到過規(guī)范化培訓(xùn)的較多。從區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院調(diào)入8人，調(diào)走1人，流動性大、不安心縣級醫(yī)院工作等不安全因素，對護(hù)理安全的管理難度增大。

1.2  護(hù)理管理方面 

管理制度不完善，質(zhì)量監(jiān)控不力是造成護(hù)理不安全的另一重要因素?；鶎泳C合醫(yī)院管理者來自不同的地方，大多數(shù)護(hù)士長是從基層提拔上來的較年輕，均未經(jīng)過四川省衛(wèi)生廳護(hù)士長管理培訓(xùn)。所以缺乏一定的管理經(jīng)驗(yàn)。

1.3  護(hù)士法律意識淡薄 

由于《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》以及“舉證倒置”的實(shí)施，加之病人的自我保護(hù)意識增強(qiáng)，而護(hù)士對法律法規(guī)的認(rèn)識度不夠，自我保護(hù)意識還不強(qiáng)，忽視工作中潛在的法律問題，對可能引發(fā)的護(hù)理糾紛認(rèn)識不足。表現(xiàn)為操作不夠規(guī)范、書寫不合要求、說話不夠嚴(yán)謹(jǐn)、語言行為不當(dāng)或過失。

1.4  工作責(zé)任心不強(qiáng) 

不認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)程  工作缺乏主動性，不按級別護(hù)理，不按時巡視，病人病情發(fā)生變化未能及時發(fā)現(xiàn)；病情觀察不仔細(xì)，不能很好地識別疾病的先兆、預(yù)見并發(fā)癥等各種意外情況；不認(rèn)真執(zhí)行崗位責(zé)任制、分級護(hù)理制度、查對制度、交接班制度等護(hù)理核心制度；隨意換班，使資質(zhì)搭配不當(dāng)；讓實(shí)習(xí)生單獨(dú)完成護(hù)理技術(shù)操作；基礎(chǔ)護(hù)理措施不到位，出現(xiàn)并發(fā)癥；工作時間注意力不集中；護(hù)理記錄書寫不規(guī)范，病情記錄不及時，漏記或記錄不實(shí)，隨意涂改。

1.5  技術(shù)性因素 

近年來低年資護(hù)士增多，業(yè)務(wù)知識不夠熟悉，技術(shù)水平不熟練，資歷淺，經(jīng)驗(yàn)不足，對病人已經(jīng)出現(xiàn)或可能出現(xiàn)的危象不能及時發(fā)現(xiàn)，缺乏應(yīng)急應(yīng)變能力。

1.6  服務(wù)態(tài)度方面 

個別護(hù)士缺乏良好的服務(wù)意識和服務(wù)態(tài)度，表現(xiàn)為對病人“冷、頂、硬、推、拖”，不注重自身修養(yǎng)，言語或行為不當(dāng)極易引發(fā)病人及其家屬的不滿，造成不必要的糾紛。

1.7  護(hù)患溝通不良 

缺乏與病人交流溝通的技巧，與病人缺乏有效溝通［3］；知識面窄，解釋告知不到位，解釋不清或不周到使病人產(chǎn)生誤解而引起糾紛。

1.8  病人行為因素 

個別病人的心理承受能力差，對疾病缺乏正確認(rèn)識，對醫(yī)療護(hù)理的期望值過高。

1.9  組織管理因素 

規(guī)章制度不健全，質(zhì)量控制措施不力，約束力不強(qiáng)，制度落實(shí)不到位，管理人員督查不得力。

2  加強(qiáng)安全管理的對策

2.1  增強(qiáng)安全管理意識 

抓好全員安全質(zhì)量教育，提高護(hù)士對護(hù)理安全重要性的認(rèn)識。積極參加醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部組織的相關(guān)法律法規(guī)知識培訓(xùn)，如《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》《病歷書寫基本規(guī)范》《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》等，參加醫(yī)學(xué)法學(xué)界專業(yè)人士結(jié)合醫(yī)療糾紛典型案例進(jìn)行的與醫(yī)學(xué)相關(guān)的法律知識講座。通過學(xué)習(xí)，使護(hù)理人員了解、熟悉工作中與法律有關(guān)的潛在性問題，增強(qiáng)了法律意識，懂得了在護(hù)理工作中應(yīng)當(dāng)更好地履行自己的職責(zé)，自覺地遵守規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)范和工作流程，避免和消除安全隱患，確保護(hù)理安全。

2.2  加強(qiáng)職業(yè)道德教育、樹立正確的服務(wù)觀念 

重視對護(hù)理人員的職業(yè)道德教育，教育護(hù)理人員必須具備高尚的職業(yè)道德和職業(yè)責(zé)任感，在工作中堅(jiān)持以病人的健康為中心，廉潔自律，忠于職守，樂于奉獻(xiàn)。按照《護(hù)理人員行為規(guī)范》規(guī)范自己的行為，指導(dǎo)自己的言行舉止，強(qiáng)化以人為本的服務(wù)理念，尊重愛護(hù)病人，做到主動、熱情、耐心、周到，使病人感到關(guān)懷、友好、親切和溫暖。

2.3  提高專業(yè)技術(shù)水平 

護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動中，首先必須具備扎實(shí)的專業(yè)知識與嫻熟精湛的操作技能，才能保證高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，確保病人安全。對此，我們制訂了各年資護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)方案、分級培訓(xùn)計(jì)劃，并組織實(shí)施。狠抓了“三基”訓(xùn)練與專科知識培訓(xùn)，堅(jiān)持每月分別組織3次以上業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護(hù)理查房，每周1次讀書筆記，每月進(jìn)行2項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作技能與?？萍寄艿呐嘤?xùn)與考核，針對護(hù)士年資偏低、輪轉(zhuǎn)較快、臨床經(jīng)驗(yàn)不足的特點(diǎn)，重點(diǎn)加強(qiáng)了對低年資護(hù)士的培訓(xùn)與考核，達(dá)到人人合格。同時要求護(hù)士加強(qiáng)心理學(xué)、人文科學(xué)和社會科學(xué)知識的學(xué)習(xí)，拓寬知識面，提高綜合知識水平，滿足病人的身心服務(wù)需求。

2.4  加強(qiáng)交接班制度的執(zhí)行 

交接班做到“三清”，重點(diǎn)抓好病情、治療、護(hù)理等環(huán)節(jié)的交接，規(guī)范了護(hù)理交接班，要求病人的情況每班仔細(xì)交接并記錄，重點(diǎn)交接新入院病人、危重病人、有特殊檢查及處理的病人的情況，以及下一班需重點(diǎn)觀察的內(nèi)容。

2.5  加強(qiáng)查對制度的執(zhí)行 

查對制度是護(hù)理工作中杜絕差錯事故的重要制度，通過查對，可發(fā)現(xiàn)護(hù)理不安全的隱患，并采取有效措施，以避免差錯事故的發(fā)生［5］。醫(yī)囑做到班班查對，每周大查對2次，并有記錄。建立了醫(yī)囑聯(lián)系本，加強(qiáng)了與醫(yī)生的聯(lián)系，有利于醫(yī)護(hù)之間下達(dá)與執(zhí)行醫(yī)囑的銜接，避免了差錯事故的發(fā)生。

2.6  規(guī)范書寫嚴(yán)把書寫質(zhì)量關(guān) 

護(hù)理記錄是病案的一部分，是臨床工作的原始文字記錄，具有重要的法律效力［4］。護(hù)士書寫應(yīng)做到客觀、真實(shí)、完整、準(zhǔn)確、及時，與醫(yī)療文件同步，與醫(yī)生記錄相符。寫你所做的，做你所寫的。護(hù)士長與護(hù)理組長每天對護(hù)理文件進(jìn)行及時察看，指導(dǎo)下級護(hù)士書寫，及時發(fā)現(xiàn)錯誤，糾正不足以保證書寫質(zhì)量。

2.7  加強(qiáng)各環(huán)節(jié)質(zhì)量管理控制 

科室成立了護(hù)士長和護(hù)理組長組成的護(hù)理質(zhì)量管理小組，修訂了各項(xiàng)護(hù)理管理規(guī)章制度和各班工作職責(zé)，制訂了工作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范了治療護(hù)理工作流程，使各項(xiàng)工作有章可循。每月定期與不定期對各項(xiàng)護(hù)理工作進(jìn)行質(zhì)量考核，針對質(zhì)量組工作計(jì)劃和科內(nèi)工作的薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控，每月至少5個考核項(xiàng)目。月底召開1次全體護(hù)理人員工作質(zhì)量總結(jié)分析會議，針對護(hù)理部、大科、科室質(zhì)量檢查情況進(jìn)行信息反饋，分析和講評存在的問題及原因，制訂整改措施，并納入下一循環(huán)中，達(dá)到持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的目的。

2.8  尊重病人權(quán)利嚴(yán)格認(rèn)真履行告知義務(wù) 

尊重病人的知情同意權(quán)，建立了護(hù)理告知簽字制。病人入院時做好入院宣教，將住院規(guī)則、安全須知、離院責(zé)任書等向其作書面介紹，并由病人或其監(jiān)護(hù)人確認(rèn)簽字后保存于病案中。各種護(hù)理操作均要先告知病人，征得同意后進(jìn)行，尤其是侵入性操作，必要時讓病人或其家屬簽字認(rèn)可，以證明病人知情同意。堅(jiān)持每天發(fā)放住院費(fèi)用一日清單，主動解釋費(fèi)用細(xì)項(xiàng)，讓病人明白消費(fèi)。

2.9  強(qiáng)化風(fēng)險管理意識 

通過學(xué)習(xí)我院護(hù)理部組編的《安全手冊》，使全體護(hù)士掌握了護(hù)理緊急事件應(yīng)急預(yù)案、護(hù)理工作流程、病室內(nèi)醫(yī)療儀器及設(shè)備的安全使用方法、護(hù)理技術(shù)操作告知程序等。知曉了遇火災(zāi)、停電、失竊、病人意外傷害、自殺、外出不歸等事件發(fā)生時如何處理和上報。掌握了對護(hù)理工作中可能遇到的病人心跳呼吸驟停、藥物過敏性休克、輸血輸液反應(yīng)、醫(yī)務(wù)人員受針刺傷、發(fā)生差錯事故等各種護(hù)理風(fēng)險的應(yīng)急處理程序，提高了護(hù)士的應(yīng)急應(yīng)變能力。加強(qiáng)了帶教老師的工作責(zé)任心，要求帶教護(hù)生必須做到放手不放眼。

2.10  加強(qiáng)交流溝通 

醫(yī)患溝通是醫(yī)務(wù)人員在診療活動中與病人及其親屬在信息方面、情感方面的交流，是醫(yī)患之間構(gòu)筑的一座雙向交流的橋梁。講究語言的藝術(shù)性和技巧性，加強(qiáng)與病人的交流溝通，與病人建立誠信關(guān)系，以避免不必要的糾紛，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系［6］。我院開展了人性化的護(hù)理服務(wù)，如根據(jù)每位病人的性別、年齡、職業(yè)、職位等的不同，分別實(shí)行親情稱呼；做到了熱情接待病人，堅(jiān)持在每項(xiàng)護(hù)理工作中與病人交流；對住院和出院病人進(jìn)行護(hù)理服務(wù)過程滿意度的調(diào)查，對每位出院病人進(jìn)行電話回訪，深得病人的信賴和好評。護(hù)士長每天深入病房，及時了解病人的病情變化和病人的需求，征求病人、陪伴對護(hù)理工作的意見和建議，重視病人及其家屬的反饋意見，及時解決相關(guān)問題。

3  小結(jié)

    以上措施實(shí)施1年多來，護(hù)士的法律意識、責(zé)任意識、安全管理意識、風(fēng)險防范意識不斷增強(qiáng)；主動利用業(yè)余時間參加護(hù)理本科等繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，使護(hù)士的業(yè)務(wù)能力和自身素質(zhì)有了很大提高；護(hù)理缺陷得到有效控制，無護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生；提高了滿意度，病人滿意率達(dá)98%以上；病人數(shù)量逐年增加，多次收到病人對護(hù)理工作的表揚(yáng)信，無一例病人投訴，從而融洽了護(hù)患關(guān)系，避免了護(hù)理糾紛，取得了良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。

【參考文獻(xiàn)】

  ?。?］王佩瑤.護(hù)理安全管理隱患及對策［j］.護(hù)理研究，2008，22(2c):533534.

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［3］崔亞萍.規(guī)范護(hù)理行為在防止護(hù)患糾紛發(fā)生的作用［j］.護(hù)理研究，2008，21(7c)：19501951.

篇（7）

一、主要工作及完成情況

人事股的主要職責(zé)是負(fù)責(zé)局機(jī)關(guān)及所屬單位的人事、勞動工資、年度考核、機(jī)構(gòu)編制管理、表彰獎勵、人事檔案管理等工作；指導(dǎo)制定教育系統(tǒng)中長期人才發(fā)展規(guī)劃；負(fù)責(zé)教師資格認(rèn)定的管理和中小學(xué)教師專業(yè)技術(shù)職務(wù)評審?fù)扑]工作；規(guī)劃并指導(dǎo)教育行政管理人員及所屬各級各類學(xué)校校長隊(duì)伍建設(shè)和培訓(xùn)工作；指導(dǎo)全區(qū)各級各類學(xué)校內(nèi)部人事與分配制度改革；指導(dǎo)各類師范類畢業(yè)生就業(yè)，并負(fù)責(zé)畢業(yè)生檔案管理、辦理就業(yè)報到手續(xù)。

今年以來，我們主要做了以下工作：

一月份：

1、在人事部門的指導(dǎo)下，完成了年度的職稱評定的全部工作。年我區(qū)教育系統(tǒng)共評定通過了25名中學(xué)高級教師，30名中學(xué)一級教師，40名小學(xué)高級教師，以及124初級職稱，共219人的信息上報到職稱數(shù)據(jù)庫。

2、在人事部門的統(tǒng)一指導(dǎo)下，完成了年的人事年度報表上報工作。人事年報工作如果簡單理解，就是數(shù)字的堆砌，但實(shí)質(zhì)上作為國家每年人事政策與工資政策制定的依據(jù)，具有重要的意義。對此，我們本著“嚴(yán)肅認(rèn)真，力求準(zhǔn)確”的原則，對全區(qū)教育系統(tǒng)43個單位、4000多個人員的十多萬個數(shù)據(jù)進(jìn)行整理分析統(tǒng)計(jì)匯總，并與上年度的數(shù)據(jù)進(jìn)行參照對比后，及時準(zhǔn)確上報。

3、根據(jù)區(qū)政府與局黨組的研究意見，積極宣傳并落實(shí)義務(wù)教育學(xué)校實(shí)施績效工資政策，配合人事與財(cái)政部門，要求各單位“實(shí)事求是，務(wù)必準(zhǔn)確”，反復(fù)兩次審核了義務(wù)教育學(xué)校3419名教師的績效工資標(biāo)準(zhǔn)，保證了績效工資的及時發(fā)放，促進(jìn)了全區(qū)教育大局的穩(wěn)定。

二月份：

1、在局黨組的領(lǐng)導(dǎo)下，由人事股牽頭，各股室人員通力配合，分成8個考核小組，完成了年度的3823名教職工的年度考核工作。

2、按照省教育廳的通知精神，對3名特困優(yōu)秀教師進(jìn)行了春節(jié)慰問工作，把每人500元的慰問金及時送至特困優(yōu)秀教師家中。

三月份：

根據(jù)局黨組的統(tǒng)一安排，配合相關(guān)股室，做好新學(xué)期的開學(xué)準(zhǔn)備工作與安全活動月的檢查工作，3次到所承包的5所學(xué)校進(jìn)行檢查督導(dǎo)。

四月份：

1、按照市局統(tǒng)一安排，經(jīng)局黨組同意，選派5名中學(xué)正副校長參加了中學(xué)校長任職資格培訓(xùn)。

2、根據(jù)區(qū)人事部門的統(tǒng)一安排，完成了年通過專業(yè)技術(shù)評定的219位教師聘任呈報工作。截止到6月底，438本任職資格證書與聘任證書已全部打印、填寫、發(fā)放完畢。

五月份

1、按照省教師資格管理中心的統(tǒng)一安排，對轄區(qū)內(nèi)的2所大專以上院校的師范教育專業(yè)的應(yīng)屆畢業(yè)生進(jìn)行了教師資格認(rèn)定的報名與資格審查工作。截止到7月上旬，這一工作已全部完成。本次教師資格認(rèn)定共通過897人，897本認(rèn)定證書均打印、填寫、發(fā)放完畢，認(rèn)定數(shù)據(jù)按時上報國家教師資格認(rèn)定中心數(shù)據(jù)庫。

2、按照區(qū)編委的統(tǒng)一部署，經(jīng)局黨組研究，制定、修改了本單位的編制管理方案，并及時上報。

六月份

1、按照局黨組的研究意見，配合區(qū)財(cái)政部門與局計(jì)財(cái)股，再次對義務(wù)教育學(xué)校在職在崗教師進(jìn)行人員審核，確?？冃ЧべY的及時準(zhǔn)確發(fā)放。

2、經(jīng)局黨組研究，會同區(qū)教師進(jìn)修學(xué)校，舉辦了全區(qū)小學(xué)校長第五期的任職資格培訓(xùn)，共培訓(xùn)小學(xué)正、副校長54名。培訓(xùn)已于7月中旬結(jié)束，培訓(xùn)結(jié)果與考核數(shù)據(jù)已上報省教育廳教育干部培訓(xùn)中心，培訓(xùn)合格證正在辦理當(dāng)中。

七月份

1、按照區(qū)政府統(tǒng)一部署，及時完成了全區(qū)3757名教職工的各種情況的工資晉升工作。特別是下旬的義務(wù)教育學(xué)校的績效工資的增加與非義務(wù)教育單位預(yù)增發(fā)津補(bǔ)貼的增加，在局黨組的領(lǐng)導(dǎo)下，雖然時間緊，任務(wù)重，人員情況復(fù)雜，想法不一，仍按時完成了工作，保證了大局的穩(wěn)定。

2、在局領(lǐng)導(dǎo)的親自參與下，召開座談會，對-學(xué)年度的支教情況進(jìn)行調(diào)查了解，并依據(jù)173名支教教師的支教鑒定打印發(fā)放了支教證書。

3、經(jīng)局黨組研究，會同區(qū)教師進(jìn)修學(xué)校，對我區(qū)人事部門新招聘的30名教師進(jìn)行了新教師崗前培訓(xùn)。培訓(xùn)已于8月上旬結(jié)束，培訓(xùn)結(jié)果與考核數(shù)據(jù)已上報省教育廳教育干部培訓(xùn)中心，培訓(xùn)合格證正在辦理當(dāng)中。

4、按照省市秋季教師資格認(rèn)定的統(tǒng)一安排，下旬開展了面向社會的教師資格認(rèn)定報名工作。截止至8月初，報名工作已全部結(jié)束，1700多人的報名信息已上報至市局，報名費(fèi)用與收費(fèi)票據(jù)已交至計(jì)財(cái)股，八月份

1、制定并傳達(dá)下發(fā)了年優(yōu)秀教師評先通知。

2、制定并傳達(dá)了-2011學(xué)年度的支教工作計(jì)劃。

3、對43個單位244位教師的專業(yè)技術(shù)職務(wù)變動逐一進(jìn)行了調(diào)整，調(diào)整結(jié)果與相關(guān)證明材料已報送區(qū)職稱管理辦公室，相關(guān)數(shù)據(jù)已歸入職稱管理數(shù)據(jù)庫。

當(dāng)前開展的工作：

1、在評先工作領(lǐng)導(dǎo)小級的領(lǐng)導(dǎo)下，收集整理匯總優(yōu)秀教師評選材料，并對評選結(jié)果進(jìn)行審核。

2、在局黨組的領(lǐng)導(dǎo)下，落實(shí)新學(xué)年的支教工作計(jì)劃。

3、在局黨組的領(lǐng)導(dǎo)下，與人事部門結(jié)合，制定特級教師的評選方案，向省廳推薦特級教師候選人。

此外，我股室成員還積極參加了局組織的各種學(xué)習(xí)與研討活動，并配合其他股室完成了其他各項(xiàng)工作任務(wù)。

二、存在問題與整改措施

1、由于工作繁多，事務(wù)繁瑣，涉及面廣，情況復(fù)雜，工作中有時有拖沓疲怠和處理問題簡單煩躁的現(xiàn)象。網(wǎng)上曾經(jīng)有反映我們工作態(tài)度不好、工作時間玩游戲的貼子。對此，我們股室高度重視。針對這一問題，召開了專題會，股室每個成員都深刻地反省了自己的言行，對人事股工作的性質(zhì)與影響進(jìn)行了重新認(rèn)識，堅(jiān)定了把為廣大教師服務(wù)放在第一位的意識，認(rèn)真轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，改善工作態(tài)度，努力提高工作效率。

2、針對網(wǎng)上還有反映我們股室有吃拿卡要現(xiàn)象的帖子。我們又一次召開了股室會，每人都深刻地檢討自己，并形成統(tǒng)一認(rèn)識：正確對待網(wǎng)絡(luò)上的反映，“有則改之，無則加勉”，把這些負(fù)面反映，當(dāng)作警鐘，時時常鳴，以鞭策促進(jìn)我們的工作，并誠心歡迎接受各方面的監(jiān)督與檢查。

3、深入基層調(diào)研不夠，特別是到教學(xué)一線少，忙于日常事務(wù)多。今后，我們將努力克服不足，創(chuàng)造性地開展工作，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)調(diào)研，深入一線，了解廣大教師對人事工作的想法、看法和要求，提高工作的科學(xué)性、針對性與實(shí)踐性。

三、對人事工作的體會

人事股是局機(jī)關(guān)與廣大教師聯(lián)系最多，關(guān)系最密切的一個股室，涉及評先評優(yōu)、職稱評定、工資分配、支教分配、人員調(diào)整、年度考核等工作，都是教育上的熱點(diǎn)、焦點(diǎn)、難點(diǎn)，牽涉到廣大教師的切身利益，被很多人認(rèn)為是有職有權(quán)，因此人事股也成為最受關(guān)注的股室。人事股的工作作風(fēng)、工作態(tài)度與個人言行，直接影響著教育形象與局黨組威信的樹立。對此我們有深刻的認(rèn)識和體會。

在工作實(shí)踐中，我們還深刻認(rèn)識到，人事工作不光要會做，更要會思考，對熱點(diǎn)、焦點(diǎn)、難點(diǎn)問題更要有全局性的眼光，有全面的了解，然后給局領(lǐng)導(dǎo)提供好信息，當(dāng)好參謀，更要擺正位置，不越權(quán)，不越位，不折不扣地執(zhí)行好黨組的每一項(xiàng)決策。

另外，在執(zhí)行教育局黨組工作決策和落實(shí)文件精神與各種規(guī)章要求時，必須要堅(jiān)持原則，全力執(zhí)行。特別是當(dāng)面對各種繁雜的人際關(guān)系與各種壓力和誘惑時，堅(jiān)持原則，公平公正，是不可逾越的底線。原則是剛性的，當(dāng)然在執(zhí)行過程中還要講柔性。具體到每一件事、每一位教師的特殊情況，在堅(jiān)持原則的前提下，體現(xiàn)人性化服務(wù)，做到耐心、細(xì)致、熱情、縝密，以求得教師對人事政策的了解，對人事工作的理解。

以上述職述廉有不到之處，請大家多提批評意見。

機(jī)關(guān)單位領(lǐng)導(dǎo)述職報告5則（縣檢察院領(lǐng)導(dǎo)班子述職報告）

反貪工作：立案8案8人，大要案率86%，已完成全年立案任務(wù)，偵結(jié)、及判決率均達(dá)100%。查辦賄賂犯罪人數(shù)占86%，比立案基數(shù)多立案4人，協(xié)查外地案件50件。所辦案件全部落實(shí)了同步錄音錄像，實(shí)行了電子筆錄，確保了辦案安全。

瀆檢工作：立案2案4人，偵結(jié)率、率、判決率均達(dá)100%，其中被省院評為“優(yōu)秀案例”1件。被各級轉(zhuǎn)發(fā)調(diào)研文章和專題共6篇。

偵監(jiān)工作：批捕92案113人；辦理立案監(jiān)督案件20件，已做判決14件；發(fā)書面糾正違法通知書22件，檢察建議11件，取得了良好的法律效果。嚴(yán)打期間，把重特大刑事犯罪案件做為打擊重點(diǎn)，做到從重從快，及時化解社會矛盾沖突，創(chuàng)造良好的社會治安環(huán)境。

公訴工作：共受理公安移送審查154案285人，提起公訴131案210人，受理自偵部門移送審查13案15人，提起公訴13案15人，追訴21人。奧運(yùn)安保期間，在人員緊張的情況下，確保了業(yè)務(wù)工作的正常開展。

監(jiān)所工作：羈押各類犯罪嫌疑人293名，向監(jiān)管機(jī)關(guān)提出口頭建議42次，書面檢察建議16份，清除事故隱患3起。對全縣135名監(jiān)外執(zhí)行罪犯進(jìn)行考察，提出建議6份。協(xié)助市院初查案件1件。奧運(yùn)安保期間，加強(qiáng)預(yù)防，做好安全教育和防范工作，駐所人員多次對加強(qiáng)奧運(yùn)期間監(jiān)管場所安全保衛(wèi)工作提出建議。開展安全與人性化管理教育13次，保障了在押人員的合法權(quán)益，初查看守所在押人員舉報公安機(jī)關(guān)辦案人員私自提取扣押的銀行卡現(xiàn)金一案。

控申工作：共接待群眾來訪101人次，來信43件，初查7件，移送立案2件，平息集體訪1件。辦理上級交辦案件4件，全部按期按要求上報了辦理結(jié)果。嚴(yán)格落實(shí)首辦責(zé)任制和檢察長接待日制度，確保了奧運(yùn)安保期間未出現(xiàn)涉檢越級、進(jìn)京赴省上訪案件。

民行工作：受理41件，立案38件，經(jīng)審查，再審檢察建議15件，支持17件，抗訴4件（含去年1件），改判1件，調(diào)解2件。在保護(hù)國有資產(chǎn)專項(xiàng)活動中，為農(nóng)村信用聯(lián)合社追加不良貸款30余萬元。奧運(yùn)安保期間，積極做好當(dāng)事人雙方的和解工作，化解了矛盾，維護(hù)了穩(wěn)定。

預(yù)防工作：進(jìn)行法制教育專題講座13次，發(fā)出針對性檢察建議1份，參加重大工程招投標(biāo)10余次。開展了“預(yù)防新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)域職務(wù)犯罪”專項(xiàng)活動，對全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的管理使用情況進(jìn)行了預(yù)防調(diào)查，寫出有價值的調(diào)查報告一份，受到了縣委和市院預(yù)防處領(lǐng)導(dǎo)的高度肯定，縣委書記盧援助并對此做出重要批示。撰寫各類稿件30余篇，其中被中央級采用17篇。

人民監(jiān)督員工作：監(jiān)督“五種情形”案件1件，給人民監(jiān)督員訂閱報刊、雜志500多份，組織人民監(jiān)督員考察學(xué)習(xí)活動3次，做到了定期向人民監(jiān)督員通報檢察工作。發(fā)表各類稿件5篇。

檢察調(diào)研宣傳信息工作：進(jìn)一步完善了《調(diào)研宣傳信息工作實(shí)施辦法》。共被各級采用300多篇，其中國家級118多篇，省級84多篇，市級90篇，完成專題調(diào)研19篇。奧運(yùn)安保期間，積極參與了上級院組織的“關(guān)于加強(qiáng)法律監(jiān)督”、“深化內(nèi)部監(jiān)督制約”工作方案的研究。

技術(shù)工作：狠抓規(guī)范化管理，保障了信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、視頻會議系統(tǒng)和專線電話安全暢通，按上級院要求在互聯(lián)網(wǎng)上建立了本院外網(wǎng)網(wǎng)站，完成了警務(wù)區(qū)和監(jiān)所監(jiān)控技術(shù)改造，做到了各項(xiàng)技術(shù)服務(wù)保障工作到位。

法警工作：實(shí)行了編隊(duì)管理，成立了特勤聯(lián)動大隊(duì)，創(chuàng)建了協(xié)調(diào)聯(lián)動機(jī)制，奧運(yùn)安保期間制定了突發(fā)事件應(yīng)急制度。6月份，積極籌備并參加了全省標(biāo)桿警隊(duì)的遴選活動，最后以全省檢查驗(yàn)收排名第一的優(yōu)勢，順利通過了省院的標(biāo)桿警隊(duì)遴選。8月份，在我院召開的全市檢察機(jī)關(guān)“司法警察規(guī)范化管理暨爭創(chuàng)編隊(duì)管理示范單位、奧運(yùn)安保動員會”，促使全市司法警察隊(duì)伍增強(qiáng)了凝聚力、提高了戰(zhàn)斗力。

機(jī)關(guān)單位領(lǐng)導(dǎo)述職報告5則（國稅局領(lǐng)導(dǎo)述職報告）

今年以來，在區(qū)局黨組的親切關(guān)懷和直接領(lǐng)導(dǎo)下，踐行“三個代表”重要思想，認(rèn)真按上級局的布置執(zhí)行政策。圍繞組織收入這個中心，夯實(shí)管理基礎(chǔ)，實(shí)施科學(xué)化、精細(xì)化管理。打牢稅收工作基礎(chǔ)，在鞏固、完善、提高、創(chuàng)新中推進(jìn)整體工作。以“征管改革有新路，隊(duì)伍素質(zhì)有提高，精神文明上水平，綜合治理保安全”的指導(dǎo)思想。團(tuán)結(jié)一致，齊心共事，形成人人有責(zé)任、人人擔(dān)責(zé)任、人人有動力。在大明宮遺址拆遷，稅源減少的情況下，努力拼搏挖掘稅源，撿好西瓜不丟芝麻，各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)到了預(yù)定目標(biāo)。

一、基本情況：

（一）、團(tuán)結(jié)協(xié)作，同舟共濟(jì)，領(lǐng)導(dǎo)班子戰(zhàn)斗力不斷增強(qiáng)

，黨支部領(lǐng)導(dǎo)班子堅(jiān)持以“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，認(rèn)真落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以創(chuàng)新和發(fā)展統(tǒng)攬全局，團(tuán)結(jié)協(xié)作，真抓實(shí)干，充分發(fā)揮班子的整體效能，班子戰(zhàn)斗力得到了不斷增強(qiáng)。以落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制為重點(diǎn)，把廉潔從政作為推動各項(xiàng)工作的重要保證，著重在抓學(xué)習(xí)、抓組織、抓團(tuán)結(jié)、抓檢查上下功夫，取得了一定成效，營造了廉潔清明的政務(wù)環(huán)境。

一、抓學(xué)習(xí)，思想認(rèn)識到位。

黨支部堅(jiān)持以“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，認(rèn)真落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，把學(xué)習(xí)擺在首要位置,認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的大、屆三中全會精神，提高領(lǐng)導(dǎo)班子政策理論水平和把握大局能力。注重向社會實(shí)踐學(xué)習(xí)，向基參加民主評議，接受干部群眾的評議和監(jiān)督。

三、抓班子團(tuán)結(jié)，凝聚人心到位

團(tuán)結(jié)出凝聚力、出生產(chǎn)力，團(tuán)結(jié)出人才、出效益。沒有團(tuán)結(jié)就沒有穩(wěn)定，就沒有發(fā)展。我們支部領(lǐng)導(dǎo)班子對團(tuán)結(jié)有著深刻的認(rèn)識，能夠正確對待組織，正確對待群眾，正確對待自己。靠感情凝聚人，靠真誠團(tuán)結(jié)人，靠奮斗求發(fā)展。能夠正確處理領(lǐng)導(dǎo)班子成員之間的關(guān)系。大事講原則，小事講風(fēng)格，嚴(yán)于律己，寬以待人，相互尊重，相互信任，相互支持，相互理解，相互幫助。堅(jiān)持黨性原則，自覺做到不利于團(tuán)結(jié)的話不說，不利于團(tuán)結(jié)的事不做，使我辦領(lǐng)導(dǎo)班子凝聚力和戰(zhàn)斗力明顯增強(qiáng)。

四、抓檢查考核，監(jiān)督追究到位。

認(rèn)真組織黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制實(shí)施情況考核檢查，在方法上，采取自查自評的方式，廣開渠道，廣拓言路，提高準(zhǔn)確性；在考核結(jié)果上，及時通報，進(jìn)行反饋，并將其作為黨員干部個人推薦使用的依據(jù)，維護(hù)嚴(yán)肅性。

（二）、突出中心工作，圓滿完成稅收任務(wù)。

針對今年稅收任務(wù)增幅較大的情況，我們不斷完善責(zé)任區(qū)管理制度，通過加大電子評定稅、多元化申報、所得稅匯算、納稅評估、清理漏征漏管戶的工作力度，圓滿的完成了年度稅收任務(wù)。截至11月12日，共組織稅收收入萬元，提前兩個月完成全年任務(wù)，超計(jì)劃完成多萬元，預(yù)計(jì)到年底超額完成萬元左右。

員參加民主評議，接受干部群眾的評議和監(jiān)督。

三、抓班子團(tuán)結(jié)，凝聚人心到位

團(tuán)結(jié)出凝聚力、出生產(chǎn)力，團(tuán)結(jié)出人才、出效益。沒有團(tuán)結(jié)就沒有穩(wěn)定，就沒有發(fā)展。我們支部領(lǐng)導(dǎo)班子對團(tuán)結(jié)有著深刻的認(rèn)識，能夠正確對待組織，正確對待群眾，正確對待自己?？扛星槟廴耍空嬲\團(tuán)結(jié)人，靠奮斗求發(fā)展。能夠正確處理領(lǐng)導(dǎo)班子成員之間的關(guān)系。大事講原則，小事講風(fēng)格，嚴(yán)于律己，寬以待人，相互尊重，相互信任，相互支持，相互理解，相互幫助。堅(jiān)持黨性原則，自覺做到不利于團(tuán)結(jié)的話不說，不利于團(tuán)結(jié)的事不做，使我辦領(lǐng)導(dǎo)班子凝聚力和戰(zhàn)斗力明顯增強(qiáng)。

四、抓檢查考核，監(jiān)督追究到位。

認(rèn)真組織黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制實(shí)施情況考核檢查，在方法上，采取自查自評的方式，廣開渠道，廣拓言路，提高準(zhǔn)確性；在考核結(jié)果上，及時通報，進(jìn)行反饋，并將其作為黨員干部個人推薦使用的依據(jù)，維護(hù)嚴(yán)肅性。

（二）、突出中心工作，圓滿完成稅收任務(wù)。

針對今年稅收任務(wù)增幅較大的情況，我們不斷完善責(zé)任區(qū)管理制度，通過加大電子評定稅、多元化申報、所得稅匯算、納稅評估、清理漏征漏管戶的工作力度，圓滿的完成了年度稅收任務(wù)。截至11月12日，共組織稅收收入萬元，提前兩個月完成全年任務(wù)，超計(jì)劃完成多萬元，預(yù)計(jì)到年底超額完成萬元左右。

機(jī)關(guān)單位領(lǐng)導(dǎo)述職報告5則（園林局述職報告）

我局在市委、市政府及建設(shè)局黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以“解放思想、創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新”大討論活動為契機(jī)，緊緊圍繞鞏固提升國家園林城市成果建設(shè)、著力改善人居環(huán)境這一工作目標(biāo)，從“抓隊(duì)伍、抓管理、抓建設(shè)、抓養(yǎng)護(hù)”入手，狠抓城市園林綠化建設(shè)和管理，大力推進(jìn)機(jī)關(guān)效能建設(shè)，圓滿地完成了各項(xiàng)作目標(biāo)任務(wù)。

一、工作情況

（一）、以“解放思想、創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新”大討論為契機(jī)，抓好隊(duì)伍建設(shè)

我局專門成立了“解放思想、創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新”大討論活動領(lǐng)導(dǎo)小組，召開了動員大會，制定了詳細(xì)的學(xué)習(xí)討論計(jì)劃，分三個階段實(shí)施。通過學(xué)習(xí)討論，找出了五個方面的問題：

一是觀念滯后，滿足和安于現(xiàn)狀。

二是缺乏大園林觀念，缺乏做大做強(qiáng)做精做細(xì)的措施和計(jì)劃。

三是人才與快速發(fā)展的園林事業(yè)不相適應(yīng)。

四是現(xiàn)行組織機(jī)構(gòu)嚴(yán)重制約園林的發(fā)展和壯大。

五是綠化管理養(yǎng)護(hù)體制市場化力度不大。

針對以上問題我局提出了“更新觀念，突破瓶頸，創(chuàng)新引領(lǐng)園林綠化工作新潮流”重點(diǎn)調(diào)研課題。明確了園林發(fā)展的目標(biāo)與方向，增強(qiáng)了創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新、科學(xué)發(fā)展的緊迫感和使命感。

在大討論活動的基礎(chǔ)上，結(jié)合民主評議基層站所、機(jī)關(guān)科室的活動，我局推出了勤政廉政承諾，實(shí)行了政務(wù)財(cái)務(wù)公開制度，制定和完善了崗位責(zé)任制、服務(wù)承諾制、限時辦結(jié)制、首問責(zé)任制、ab崗工作制、失職追究制、否定報備制、一次性告知制及工作人員接聽電話規(guī)定等相關(guān)制度，用制度規(guī)范行為，改進(jìn)服務(wù)方式，強(qiáng)化服務(wù)功能，提高辦事效率。杜絕了辦事馬虎、效率低下、推諉扯皮等現(xiàn)象。積極推行便民利民新舉措，建立健全行風(fēng)建設(shè)長效機(jī)制，對外公布監(jiān)督電話及投訴電話，對群眾反映的問題及時處理，詳細(xì)記錄，認(rèn)真整改。全年共落實(shí)書面回復(fù)、答復(fù)共計(jì)23余篇。有力地促進(jìn)了干部職工隊(duì)伍建設(shè)。

（二）、鞏固和深化創(chuàng)建創(chuàng)園工作

1、認(rèn)真落實(shí)園林綠化工程建設(shè)任務(wù)

度，共完成了8項(xiàng)工程建設(shè)任務(wù)，在建5項(xiàng)，共栽植喬木8630株、灌木141萬余株、水生植物1萬余株、雷竹5600株、慈孝竹1300株，草皮鋪設(shè)4.2萬平方米。

（1）、重點(diǎn)工程。江濱綠廊（東青溪—37省道）沿江景觀工程前期工作正在進(jìn)行中；江城市防洪堤綠化工程（新義中路—南環(huán)路）工程，石灰場—江大橋段除構(gòu)造物裝飾、局部鋪裝和部分地被外已基本完成,計(jì)栽植喬木2400株、灌木62萬株、雷竹5600株、慈孝竹1300株，草皮1萬平方米；石灰場—凌波大橋段，待拆遷和新義中路箱涵施工等完工后，再行施工。

（2）、創(chuàng)建整治和一般零星工程。度共完成：雞鳴山公園續(xù)建工程，春節(jié)鮮花布展工程，文博會、夏季、國慶節(jié)等四季鮮花布展工程，義博會鮮花布展工程，城南河（現(xiàn)代公寓前面）水體綠化工程，南環(huán)路中間綠化帶改造工程（篁園路—青口圓盤），銀海路（城中路—商博路）綠化，西城路（交警大隊(duì)對面）道路邊側(cè)綠化工程等8項(xiàng)工程。

在建工程為4項(xiàng)：釣魚磯山體改造工程，工程合同價為350萬元，改造面積3.4萬平方米，現(xiàn)已完成總工程量的30%，已植喬木150株、灌木2萬株；城東河（北城路—潘塘水庫、雪峰路—宗澤路）綠化工程，工程合同價為67萬元，綠化面積約2.6公頃，現(xiàn)已完成總工程量的30%，種植喬木326株；商博路綠化工程，工程合同價為70.89萬元，綠化面積約1萬平方米，工程進(jìn)度為85%，已植喬木241株、灌木12萬株，剩余工程量待具備施工條件后再行施工；西城路（老開關(guān)廠段）綠化工程，工程合同價為29.03萬元，綠化面積約8000平方米，因建設(shè)小區(qū)居民要求對現(xiàn)存土方安全隱患進(jìn)行變更調(diào)整，工程暫停施工，待變更手續(xù)辦理后復(fù)工建設(shè)。

前期準(zhǔn)備工程為5項(xiàng)：小烏山生態(tài)林地一期工程，一期工程概算投資約2773萬元，占地約36.2公頃，現(xiàn)已完成施工圖修改，進(jìn)行工程量清單編制；駱賓王公園側(cè)門工程、賓王廣場、孝子祠公園：駱賓王公園側(cè)門工程投資約280萬元，賓王廣場、孝子祠公園改造工程投資約490萬元，現(xiàn)已基本完成施工圖設(shè)計(jì)，工程概算送財(cái)政局審核；南環(huán)路防護(hù)林工程（經(jīng)發(fā)大道—青口圓盤），工程投資約600萬元，工程建設(shè)面積約10.8公頃，現(xiàn)已基本完成施工圖設(shè)計(jì)，工程概算送財(cái)政局審核；梅湖會展中心、芳草地增彩工程、雞鳴山公園面層鋪裝工程，梅湖會展中心、芳草地增彩工程預(yù)算價為295萬元，已完成工程招標(biāo)，雞鳴山公園面層鋪裝工程預(yù)算價為97萬元，因投標(biāo)單位報價均超過預(yù)算，需調(diào)整預(yù)算后重新招標(biāo)；江濱綠廊西側(cè)（商博橋—37省道）綠化工程，工程建設(shè)面積約7.6公頃，目前正在進(jìn)行方案設(shè)計(jì)。

（3）、組織驗(yàn)收和移交工作已完成初驗(yàn)的項(xiàng)目：機(jī)場路東側(cè)（丹溪路—0+300）綠化工程、江濱綠廊游步道貫通工程。

已完成養(yǎng)護(hù)期中期驗(yàn)收的項(xiàng)目：07城區(qū)增綠工程一、二、五標(biāo)，創(chuàng)園綠化整治工程一、二、三標(biāo)，駱賓王創(chuàng)園工程。

機(jī)關(guān)單位領(lǐng)導(dǎo)述職報告5則（法院執(zhí)行局副局長述職報告）

我自年年元月到執(zhí)行局工作以來，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和支持下，在相關(guān)庭室隊(duì)的大力配合下，團(tuán)結(jié)全局新老同志，振作精神，埋頭苦干，努力開創(chuàng)全縣執(zhí)行工作新局面。根據(jù)要求，現(xiàn)將三年來的工作、思想情況簡要報告如下：

一、立足本職，務(wù)實(shí)不務(wù)虛。

審判工作解決的是當(dāng)事人的訴求爭議，執(zhí)行工作解決的是當(dāng)事人的權(quán)益實(shí)現(xiàn)。權(quán)益實(shí)現(xiàn)不了，裁判文書只能是一紙空文。所以，執(zhí)行工作的重要性不言而喻。而被執(zhí)行人的情況則是千差萬別，故而要做好執(zhí)行工作，不僅需要全面扎實(shí)的法律專業(yè)知識，不僅需要執(zhí)行法官內(nèi)心牢固樹立“司法為民”的執(zhí)法理念，而且還需要執(zhí)行法官豐富的工作經(jīng)驗(yàn)，靈活的協(xié)調(diào)能力，甚至有時候還需要有向弱者伸出援助之手的樸實(shí)情感。作為一名執(zhí)行法官，我捫心自問：我做到了嗎？我做到了多少？

年年年的三年里，我共辦理各類執(zhí)行案件102件（包括清理執(zhí)行積案12件），其中年年18件，年29件，年43件。案件涉及婚姻家庭、借款及民間借貸、道路交通事故賠償、人身權(quán)、合同買賣及加工承攬、刑事附帶民事賠償、勞動報酬糾紛等諸多方面，涉案標(biāo)的金額200多萬元，綜合結(jié)案率達(dá)80%以上。在執(zhí)行案件過程中，堅(jiān)持依法、公正、文明的執(zhí)行原則自不必說，重要的是我注意區(qū)分案件的不同類型，具體問題具體分析，針對不同案件制定不同的執(zhí)行方案，采取不同的執(zhí)行措施。對那些有履行能力拒不履行的被執(zhí)行人，果斷采取強(qiáng)制手段，堅(jiān)決維護(hù)生效法律文書的權(quán)威和申請執(zhí)行人的合法權(quán)利。如我辦理的申請執(zhí)行人李群和被執(zhí)行人劉發(fā)云人身權(quán)糾紛一案，執(zhí)行標(biāo)的6000元。被執(zhí)行人家庭條件尚好，并購置有挖掘機(jī)，但卻對幾千元賠償款無動于衷。經(jīng)多次勸說無效后，依法對其采取拘留罰款措施，給被執(zhí)行人及其家人上了一堂法制教育課，當(dāng)然，本案得以順利執(zhí)行。對那些涉及農(nóng)民工利益的案件，更是確保在最短時間內(nèi)為他們追回欠款，以守住基層農(nóng)民生活生存的底線。如我辦理的申請執(zhí)行人壽縣茶庵鎮(zhèn)人民政府和被執(zhí)行人霍邱縣育才建筑安裝公司建設(shè)工程合同糾紛一案，執(zhí)行標(biāo)的20余萬元。這20多萬元是被執(zhí)行人拖欠當(dāng)?shù)剞r(nóng)民工修路的工程款，因此在當(dāng)?shù)禺a(chǎn)生了不良影響。鑒于被執(zhí)行人人去樓空，我們在霍邱縣法院執(zhí)行局同志的鼎力協(xié)助下，幾乎查遍了霍邱縣城區(qū)的每個金融機(jī)構(gòu)，功夫不負(fù)有心人，最后終于在一家銀行查到被執(zhí)行人掛在教育經(jīng)費(fèi)名下的一筆臨時11萬元轉(zhuǎn)賬資金。

我們及時與銀行工作人員溝通，動情曉理，終使這筆錢款成功打進(jìn)本院賬戶，該案受到茶庵鎮(zhèn)黨委政府的高度評價。對那些涉及醫(yī)患糾紛的敏感案件，我不是簡單地一執(zhí)了之，既要考慮到患者拿回賠償款的焦急心理和迫切愿望，也要考慮到醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作秩序的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。如我辦理的申請執(zhí)行人戚士力與被執(zhí)行人淮南市新華醫(yī)療集團(tuán)新華醫(yī)院醫(yī)療事故賠償糾紛一案，執(zhí)行標(biāo)的10萬余元。在查詢被執(zhí)行人的存款賬戶時，被執(zhí)行人得到消息，主動和我們?nèi)〉寐?lián)系，說明賬戶內(nèi)資金系醫(yī)院購買設(shè)備專用，請求不要扣劃，表示愿意自動履行。后經(jīng)協(xié)調(diào)，被執(zhí)行人于次日來我局一次性將賠償款全額繳清，醫(yī)患雙方消除了對立情緒，握手言和。對那些被執(zhí)行人財(cái)產(chǎn)在外地的案件，我一直提示自己要設(shè)身處地從申請執(zhí)行人的角度思考解決問題，堅(jiān)持正確的群眾觀念，那就是把群眾根本利益作為出發(fā)點(diǎn)，盡量用最小代價獲取最大利益。如我辦理的申請執(zhí)行人徐尚舟與被執(zhí)行人李兵合伙糾紛一案，執(zhí)行標(biāo)的20萬元。本案申請執(zhí)行人是河南人，被執(zhí)行人是壽縣人，經(jīng)查被執(zhí)行人在壽縣空空如也，其所有的可供執(zhí)行財(cái)產(chǎn)卻遠(yuǎn)在崇明。為節(jié)約執(zhí)行成本，我們和上海市崇明縣法院執(zhí)行庭多方聯(lián)系，詳細(xì)說明情況，希望能接受委托。在我們的不懈努力下，崇明法院同意接收此案。目前此案已進(jìn)入財(cái)產(chǎn)評估、拍賣程序，申請執(zhí)行人為此寫來感謝信。限于篇幅，其他案件的執(zhí)行情況在此不再一一贅述。三年來，我配合局里其他同志辦理執(zhí)行案件約有200多件。我始終堅(jiān)持執(zhí)行一盤棋思想，心結(jié)一條，勁使一處，依靠執(zhí)行集體的智慧和力量，攻克了一個有一個硬骨頭案件，平息了若干社會矛盾，在化解“執(zhí)行難”的道路上又向前邁進(jìn)了一大步。

二、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，溫故而知新。

面對不斷出現(xiàn)的新情況新問題，面對不斷頒布和更新的法律法規(guī)，只有不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，才能準(zhǔn)確把握時代跳動的脈搏；也只有不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，才能適應(yīng)新形勢下執(zhí)行工作新的挑戰(zhàn)。首先，政治理論學(xué)習(xí)不容忽視。一個法官，尤其是執(zhí)行法官，不能僅僅著眼于案件本身的法律效果。在當(dāng)今構(gòu)建和諧社會的漫漫征途中，案件的社會效果往往很重要，在某些方面表現(xiàn)得相當(dāng)突出。這就要求我們必須對國家和地方政府社會經(jīng)濟(jì)文化發(fā)展的大趨勢保持清醒的認(rèn)識。如果認(rèn)為政治理論空洞無物而放松學(xué)習(xí)，則有可能迷失方向，導(dǎo)致盲目蠻干。年年開展的“社會主義法治理念”教育，使我受益匪淺。通過學(xué)習(xí)，我初步掌握了社會主義法治理念的基本內(nèi)涵，而這對以后辦案將無疑會起到導(dǎo)航和指南作用。年開展的“科學(xué)發(fā)展觀”教育，又使我對人民法院的可持續(xù)發(fā)展有了更深的理解?？茖W(xué)發(fā)展觀必將而且已經(jīng)指導(dǎo)人民法院進(jìn)一步調(diào)整工作思路，進(jìn)一步調(diào)整審判執(zhí)行工作服務(wù)大局的重心，促進(jìn)人民法院各項(xiàng)工作由被動辦案到能動服務(wù)的轉(zhuǎn)變。科學(xué)發(fā)展觀確立的“以人為本”思想又要求作為法官的我們?nèi)胬斫夂皖I(lǐng)會人權(quán)的司法保護(hù)，維護(hù)社會公平正義。其次，法律學(xué)習(xí)一以貫之。年年10月通過的《物權(quán)法》和修改后的《民訴法》，以及后來眾多的司法解釋，都是執(zhí)行工作中不可或缺的，必須學(xué)習(xí)掌握。我自己在年年也幸運(yùn)地通過了國家司法考試。學(xué)習(xí)是為了更好地工作，工作又反過來檢驗(yàn)學(xué)習(xí)成果是否落到實(shí)處。在實(shí)際執(zhí)行中，執(zhí)行異議、執(zhí)行聽證等許多方面的處理現(xiàn)階段還處在摸索階段，更少不了認(rèn)真學(xué)習(xí)和大膽借鑒。再次，學(xué)習(xí)方式方法多種多樣?？梢詮臅緦W(xué)習(xí)，可以向典型學(xué)習(xí)，可以和同事討論，可以翻閱報紙雜志，可以瀏覽網(wǎng)絡(luò)電視等等，只要是有心人，隨時隨地都可以學(xué)習(xí)。正所謂磨刀不誤砍柴工，目標(biāo)是爭取做一名學(xué)習(xí)型法官。

三、服務(wù)大局，譜寫新篇章。

人民法院的職能決定了審判和執(zhí)行工作必須服務(wù)于改革、發(fā)展、穩(wěn)定的大局。第一，自年10月份，中央政法委在全國法院系統(tǒng)開展的“集中清理積案”活動，時間緊任務(wù)重。我局共清理出118件案件，其中許多案件都是多年前遺留下來的。我們把所有案件分類造冊，逐案剖析原因，明確責(zé)任到人，周六周日加班加點(diǎn)，加大執(zhí)行工作力度。對有執(zhí)行線索的及時出警，有財(cái)產(chǎn)的依法采取相應(yīng)措施，無財(cái)產(chǎn)的窮盡執(zhí)行措施后給當(dāng)事人一個明白交代。清積期間我們成功執(zhí)行了一批塵封已久的案件，并在規(guī)定時間內(nèi)按質(zhì)按量圓滿完成上級要求的清積任務(wù)，使我院的執(zhí)行工作步入良性循環(huán)。第二，壽縣這幾年加速城市建設(shè)，而新城區(qū)建設(shè)更是全縣工作的重中之重?？h委縣政府舉全縣之力，致力于發(fā)展地方經(jīng)濟(jì)。在北門外北山石灰窯拆除行動中，在南門外春申廣場拆遷行動中，在通淝路和高速公路連接線等等拆遷行動中，我局都是充當(dāng)了重要的角色。每每這時，我們執(zhí)行干警責(zé)無旁貸，永遠(yuǎn)沖在第一線。我和我的同事們在現(xiàn)場沉著應(yīng)對，臨機(jī)處置了許多棘手的問題，充分發(fā)揮人民法院職能作用，依法為縣委縣政府的決策提供強(qiáng)有力的司法保障。

四、繼往開來，交好接力棒。

1、廉潔自律方面。盡管法官這個稱呼聽起來很神圣，但我們國家的現(xiàn)狀決定了法官仍是一個比較清貧的職業(yè)，而且比一般職業(yè)會受到更嚴(yán)格的職業(yè)道德約束。它要求你坐的直，站的穩(wěn)，走的正；它要求你慎于交往，自覺抵制社會上各種歪風(fēng)邪氣；它要求你謹(jǐn)于言行，切莫在權(quán)力的漩渦中眩暈昏聵；它要求你恪盡職守，自覺推行奉獻(xiàn)精神；它要求你一身正氣，兩袖清風(fēng)既然選擇了法官這個職業(yè)，我也沒有什么好說的，必須按上面的要求去做，并且盡力做好。