時(shí)間:2023-01-29 19:54:26
序論:好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過程,我們?yōu)槟扑]十篇醫(yī)院遠(yuǎn)程會(huì)診工作總結(jié)范例,希望它們能助您一臂之力,提升您的閱讀品質(zhì),帶來更深刻的閱讀感受。
1、落實(shí)雙下沉,推動(dòng)兩提升
①現(xiàn)在每周三、周五,我們都有縣人民醫(yī)院派駐的心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科專家、業(yè)務(wù)骨干來我院坐診和業(yè)務(wù)指導(dǎo),至今已派駐60余次,在一定程度上,有效提升了我院的服務(wù)能力和工作質(zhì)量。
②醫(yī)共體建設(shè)啟動(dòng)后,很多以前只能在縣級醫(yī)院開的藥品也沉下來了,衛(wèi)生院的藥品種類多了,很多藥品還降價(jià)了,老百姓配藥比以前更方便、更實(shí)惠了。
③不光是專家和藥品下沉,通過區(qū)域“臨床檢驗(yàn)、影像診 斷、心電診斷”,病人在衛(wèi)生院采血、拍片后,由縣級專家診斷。由于醫(yī)共體遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)的上線,當(dāng)衛(wèi)生院遇見疑難雜癥需要會(huì)診時(shí),可及時(shí)申請與縣人民醫(yī)院的專家進(jìn)行會(huì)診,讓管理區(qū)的老百姓在家門口就享受到了上級醫(yī)院的服務(wù)。
自醫(yī)共體建設(shè)以來,2018年門診人次達(dá)到59412人次,較去年同期增長13.2%,住院人次3410人次,較去年同期增長16.9%。2018年業(yè)務(wù)收入1070萬元,較去年同期增長 16 %。
2、推進(jìn)分級診療、促進(jìn)上下聯(lián)動(dòng)
自和人民醫(yī)院形成醫(yī)共體以來,通過實(shí)行基層首診,雙向轉(zhuǎn)診,群眾來我院就診,可以預(yù)約縣人民醫(yī)院CT磁共振檢查,預(yù)約縣人民醫(yī)院住院床位,并享受優(yōu)先安排上轉(zhuǎn)服務(wù),達(dá)到在最短的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行檢查和治療。而在縣人民醫(yī)院就診的轄區(qū)病人,在病情穩(wěn)定進(jìn)入康復(fù)療養(yǎng)期,或手術(shù)后愈合后需要長期康復(fù)的病人,或診斷明確,不需要特殊治療或需要長期治療的慢性病患者,也能及時(shí)行下轉(zhuǎn)至我院,方便了群眾就近就醫(yī)。
ct是我院最大的、最昂貴的醫(yī)療設(shè)備,ct不能正常運(yùn)行,我們就將是無用之人,醫(yī)療安全不能保證,掙的錢沒有賠的多。所以上這兩點(diǎn),是我們工作的重點(diǎn)。各項(xiàng)規(guī)章制度的制定和執(zhí)行是保證以上兩點(diǎn)的必要。工作中我們嚴(yán)格按照要求做到設(shè)備環(huán)境達(dá)標(biāo),設(shè)備專人負(fù)責(zé)管理、定期維護(hù)、保養(yǎng),保證設(shè)備正常使用,使ct設(shè)備正常使用率為100%。
醫(yī)療安全的這根弦,我們時(shí)時(shí)都繃得緊緊的。掃描、診斷我們都嚴(yán)格按照技術(shù)規(guī)范執(zhí)行。診斷不明確的,我們把圖像傳到網(wǎng)站上,同全國影像界的同行開展了遠(yuǎn)程影像會(huì)診提高診斷率,并已經(jīng)形成制度。在不能確診的,我們介紹患者到上級醫(yī)院。我們的原則,我們能診斷的我們一定認(rèn)真診斷,我們不能明確診斷的,覺不能耽誤患者的病情,找準(zhǔn)市場定位,把醫(yī)療危險(xiǎn)減少到最小。
(二)學(xué)規(guī)范制度、說規(guī)范話、行規(guī)范事,提升服務(wù)質(zhì)量
根據(jù)說規(guī)范話,行規(guī)范事的服務(wù)活動(dòng)內(nèi)容的要求,我們積極組織學(xué)習(xí),在接待患者方面,稱呼病人文明用語方面、服務(wù)態(tài)度上,方便病人上,咨詢解答方面上按照要求進(jìn)行重點(diǎn)學(xué)習(xí)。通過學(xué)習(xí),思想上更加明確,行動(dòng)上更加規(guī)范。同時(shí)根據(jù)我們工作特點(diǎn)迅速的落實(shí),一切從患者的利益出發(fā),急患者之所急,想患者之所想,病人檢查前準(zhǔn)備充分,檢查中認(rèn)真仔細(xì),診斷結(jié)果后耐心解答,從患者走進(jìn)我們科室,到檢查完成,讓患者充分體驗(yàn)到水電醫(yī)院規(guī)范化的理管和服務(wù),讓每一位來我科檢查的患者及家屬滿意。
(三)科學(xué)管理、.努力創(chuàng)新、提高醫(yī)療技術(shù)
上半年,我科室派一名醫(yī)生到上級醫(yī)院進(jìn)修,科內(nèi)只有一名醫(yī)生和兩名護(hù)士,我們在人員少,工作任務(wù)重的情況下,沒有叫苦、叫累,而更加積極主動(dòng)認(rèn)真的對待每一項(xiàng)工作。利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù),實(shí)現(xiàn)與國內(nèi)知名專家及專業(yè)人員的遠(yuǎn)程會(huì)診,病例的討論和交流,提高我們科室診斷率,我們科室利用現(xiàn)有設(shè)備積極開展新技術(shù),為臨床提供更多的影像依據(jù),如微創(chuàng)的定位掃描技術(shù)、三圍立體重建等,利用醫(yī)學(xué)影像工作站實(shí)現(xiàn)數(shù)字化管理,更好的實(shí)現(xiàn)病例的復(fù)查、統(tǒng)計(jì)、病例隨訪跟蹤,科學(xué)管理,同患者之間建立醫(yī)患關(guān)系聯(lián)系卡、服務(wù)電話聯(lián)系及電話咨詢。我們科室在保證圖像質(zhì)量和診斷的基礎(chǔ)上,減少作業(yè)流程,提高工作效率,使發(fā)片時(shí)間明顯加快,由原來的50分鐘發(fā)片,提前到8-10分鐘發(fā)片,減少患者的就醫(yī)時(shí)間??剖胰w員工積極參加院內(nèi)外的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),努力提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。不斷更新知識(shí),提高技術(shù)水平。堅(jiān)持每天早讀片的制度,著重討論疑難片的診斷,不斷提高全科人員的診斷水平。
(四)以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)吸引患源,贏得市場,提高經(jīng)濟(jì)效益,
我們非常重視服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度的提高,堅(jiān)持以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)來吸引病人,贏得效益,贏得發(fā)展。上半年ct檢查2743人次,實(shí)現(xiàn)總收入為44萬,較上年同期有較大的增長,5月份ct檢查588人次,實(shí)現(xiàn)收入9。6萬,創(chuàng)十年來單月新高。
上半年以來,通過全科同志的共同努力,較好地完成了科室各項(xiàng)工作任務(wù),但工作標(biāo)準(zhǔn)和工作質(zhì)量與領(lǐng)導(dǎo)的要求還有差距,思路還需要更加闊寬。在以后的工作中,要加大學(xué)習(xí)力度,以學(xué)規(guī)章制度,說規(guī)范話,行規(guī)范事的服務(wù)活動(dòng)內(nèi)容為指導(dǎo),提高工作質(zhì)量,團(tuán)結(jié)一致,扎實(shí)工作,高標(biāo)準(zhǔn)完成本科的工作任務(wù),努力實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新的管理手段,創(chuàng)新的服務(wù)體系,形成勇于創(chuàng)新,奮勇爭先的發(fā)展勢頭,努力實(shí)現(xiàn)ct科又好又快的發(fā)展。
1、擴(kuò)大預(yù)約比例。我院通過電話預(yù)約、現(xiàn)場提前預(yù)約為患者提供預(yù)約診療服務(wù)。我院門診及住院患者實(shí)行預(yù)約診療率及復(fù)診預(yù)約率均為100%。
2、實(shí)現(xiàn)分時(shí)預(yù)約。我院門診及住院患者實(shí)行分時(shí)段預(yù)約率為100%。
二、合理調(diào)配診療資源,暢通急診綠色通道。
1、合理調(diào)配資源。一是合理安排值班,能夠根據(jù)就診患者就診病種排序(內(nèi)科)安排出診醫(yī)師數(shù)量,保證醫(yī)師有足夠的診查時(shí)間;二是在檢驗(yàn)科專門開展針對急診檢查項(xiàng)目及時(shí)出具結(jié)果的檢驗(yàn)小組。
2、加強(qiáng)急診力量,及時(shí)救治重患。我院制定了《急診科院前急救制度》,要求做好院前、院內(nèi)的銜接工作,并做好電話記錄、出診記錄。嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院《急診綠色通道管理制度》,將急診診治區(qū)域分為三大區(qū)域,實(shí)行急診患者按病情輕重分級分類處置原則,對急性心腦血管疾病、嚴(yán)重創(chuàng)傷、急危重孕產(chǎn)婦及急危重癥患者,均能及時(shí)開通綠色通道,先救治、后繳費(fèi),需住院患者及時(shí)收住。
3、將院外術(shù)前檢查、術(shù)后康復(fù)費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷,大大降低了患者的負(fù)擔(dān)。
三、落實(shí)醫(yī)療核心制度,持續(xù)改善醫(yī)療質(zhì)量。
今年,我院組織醫(yī)療核心制度專項(xiàng)檢查,病歷質(zhì)量,處方質(zhì)量、醫(yī)療臨床應(yīng)用技術(shù)、醫(yī)院感染檢查各10次,通過開展醫(yī)療核心制度考試、“三基”培訓(xùn)及考核、全院疑難病例討論、處方點(diǎn)評等活動(dòng),使手術(shù)前診斷符合率、處方合格率、醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告率、治療好轉(zhuǎn)率、出院病人臨床路徑比例、基礎(chǔ)護(hù)理合格率、危重患者護(hù)理合格率、CT及MRI大型設(shè)備檢查準(zhǔn)確率大大提高,急診平均留觀時(shí)間、平均住院日、醫(yī)院感染現(xiàn)患率穩(wěn)步降低,并早已開展檢驗(yàn)結(jié)果同級醫(yī)院互認(rèn)平臺(tái)。要求醫(yī)務(wù)人員在日常工作中嚴(yán)格遵守醫(yī)療核心制度,不斷加強(qiáng)醫(yī)療核心制度的培訓(xùn)學(xué)習(xí),不斷提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療質(zhì)量安全意識(shí),切實(shí)為病人提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
四、持續(xù)改進(jìn)護(hù)理服務(wù),落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理要求。
加強(qiáng)護(hù)理力量,落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理。貫徹落實(shí)國家衛(wèi)生計(jì)生委頒布的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評價(jià)細(xì)則”和《關(guān)于進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理、改善護(hù)理服務(wù)的通知》精神,我院所有病區(qū)落實(shí)責(zé)任包干制整體護(hù)理工作模式,使責(zé)任護(hù)士回歸病人床邊,有效增進(jìn)了護(hù)患交流和溝通,護(hù)士的責(zé)任感明顯提升,病人綜合滿意度達(dá)到90%以上。實(shí)施護(hù)士崗位管理,重新修訂層級護(hù)士管理制度,完善層級護(hù)士考核進(jìn)階機(jī)制,根據(jù)層級護(hù)士的工作經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)能力和專業(yè)技術(shù)職稱,安排在相應(yīng)技術(shù)難度和專業(yè)要求的護(hù)理崗位工作,體現(xiàn)能級對應(yīng),并與績效掛鉤,使醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理落到實(shí)處。
五、加強(qiáng)抗菌藥物管理,強(qiáng)化藥事服務(wù)。
醫(yī)院現(xiàn)有專職藥師人數(shù)14人,每月均開展處方點(diǎn)評工作,對每名醫(yī)師進(jìn)行處方點(diǎn)評:有合理用藥指導(dǎo),嚴(yán)格控制住院患者抗菌藥物使用率、抗菌藥物使用強(qiáng)度等,同時(shí)醫(yī)院還開展了抗菌藥物培訓(xùn)考核和處方、病例質(zhì)量點(diǎn)評工作,使抗菌藥物管理工作穩(wěn)步走上新臺(tái)階。
六、妥善化解醫(yī)療糾紛,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
1、推進(jìn)三調(diào)解一保險(xiǎn)機(jī)制建設(shè)。我院制訂了《醫(yī)療糾紛案件管理制度》、《醫(yī)療糾紛處理程序》及《醫(yī)療事故處理及責(zé)任追究制度》,設(shè)立醫(yī)院投訴管理辦公室,公開醫(yī)療糾紛的解決途徑、流程及投訴電話,以實(shí)事求是態(tài)度通過調(diào)解、訴訟等途徑妥善解決糾紛。積極推進(jìn)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)和第三方參與調(diào)解機(jī)制工作,積極參與醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。
2、規(guī)范院內(nèi)投訴管理。醫(yī)院在門診大廳公示醫(yī)院投訴管理辦公室聯(lián)系方式(xxxx),在門診大廳、住院病區(qū)設(shè)置投訴舉報(bào)箱,并開放多種渠道,如現(xiàn)場投訴、總值班電話xxxx投訴等,收集患者意見,確保投訴舉報(bào)途徑暢通。
七、存在的問題
1、醫(yī)院信息化建設(shè)不完善,目前無自助查詢服務(wù)。
2、門診繳費(fèi)渠道單一,門診一站式服務(wù)尚待完善。
3、與多家醫(yī)院建立醫(yī)聯(lián)體,卻未實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會(huì)診和信息共享功能。
4、未開展日間手術(shù)。
八、下一步工作安排
1、盡快完善醫(yī)院信息化建設(shè),添置自助查詢、掛號、繳費(fèi)設(shè)備,為患者提高優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
2、加強(qiáng)與醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院的溝通合作,提升服務(wù)質(zhì)量。
3、立即召開相關(guān)科室會(huì)議,討論研究日間手術(shù)的病種及流程,嚴(yán)格控制平均住院日。
二、項(xiàng)目內(nèi)容
2020年職業(yè)病防治能力提升項(xiàng)目包括縣疾控中心職業(yè)病危害監(jiān)測能力提升和塵肺病康復(fù)站能力提升兩個(gè)子項(xiàng)目。
(一)縣疾控中心職業(yè)病危害監(jiān)測能力提升子項(xiàng)目
按照《國家衛(wèi)生健康委關(guān)于加強(qiáng)職業(yè)病防治技術(shù)支撐體系建設(shè)的指導(dǎo)意見》5號,以下簡稱《指導(dǎo)意見》,詳見國家衛(wèi)生健康委網(wǎng)站職業(yè)健康司網(wǎng)頁)提出的儀器設(shè)備配備標(biāo)準(zhǔn),為縣疾控中心選配有關(guān)儀器設(shè)備。
(二)塵肺病康復(fù)站能力提升子項(xiàng)目
1.確定試點(diǎn)單位。按照省衛(wèi)生健康委統(tǒng)一部署安排,經(jīng)過西靖鎮(zhèn)衛(wèi)生院主動(dòng)申報(bào),我局積極爭取,省衛(wèi)生健康委遴選確定常住確診塵肺病患者人數(shù)達(dá)到100人以上的縣西靖鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行試點(diǎn)。
2.設(shè)備配備。康復(fù)站應(yīng)當(dāng)配備吸氧裝置、指脈氧監(jiān)測儀、具有評估、訓(xùn)練、檢測等多種功能的肺功能儀、電動(dòng)PT床、股四頭肌訓(xùn)練儀、功率自行車等有助于提高康復(fù)療效水平的設(shè)備設(shè)施以及必要的急救藥品、設(shè)備;可選配小型巖鹽氣溶膠治療儀、床邊踏車、呼吸機(jī)、膈肌起搏治療儀、滑輪牽伸裝置、多功能組合訓(xùn)練器、啞鈴、沙袋、跑步機(jī)、彈力帶等相關(guān)訓(xùn)練器材設(shè)備設(shè)施。
3.技術(shù)支撐單位。省衛(wèi)建委明確省第三人民醫(yī)院(省職業(yè)病防治院)為省級技術(shù)支撐單位,通過遠(yuǎn)程會(huì)診、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)修和組織技術(shù)培訓(xùn)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)等方式培養(yǎng)基層肺康復(fù)專業(yè)技術(shù)人才,提高康復(fù)服務(wù)能力。
三、項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)分配及使用
(一)縣疾控中心職業(yè)病危害監(jiān)測能力提升子項(xiàng)目。分配的20萬元專項(xiàng)資金,由市疾控中心負(fù)責(zé)組織設(shè)備(含一定數(shù)量耗材)集中招標(biāo)采購,以資產(chǎn)下?lián)芊绞綖榭h疾控中心配備職業(yè)病危害采樣和檢測儀器設(shè)備。原則上不預(yù)留經(jīng)費(fèi)用于設(shè)備招標(biāo)采購之外其他用途。
(二)塵肺病康復(fù)站能力提升子項(xiàng)目。分配縣西靖鎮(zhèn)衛(wèi)生院塵肺病試點(diǎn)康復(fù)站54萬元,由市衛(wèi)生健康委、市疾控中心及省第三人民醫(yī)院指導(dǎo)縣西靖鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好基本條件相關(guān)建設(shè)及設(shè)備招標(biāo)采購等工作。職業(yè)病防治能力提升領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)組織設(shè)備招標(biāo)采購等工作。
四、工作安排
(一)縣疾控中心職業(yè)病危害監(jiān)測能力提升子項(xiàng)目。縣疾控中心會(huì)同市疾控中心在充分調(diào)研縣疾控中心需求和市場價(jià)格的基礎(chǔ)上,查漏補(bǔ)缺、統(tǒng)籌設(shè)備儀器的采購,防止出現(xiàn)盲目采購設(shè)備等問題。要對照《指導(dǎo)意見》提出的縣級職業(yè)病監(jiān)測評估技術(shù)支撐機(jī)構(gòu)建設(shè)推薦標(biāo)準(zhǔn)中“采樣與檢測”類別儀器設(shè)備配備標(biāo)準(zhǔn),按以下原則,調(diào)研確定設(shè)備采購清單。優(yōu)先選購縣級配備標(biāo)準(zhǔn)中帶有“”的儀器設(shè)備,除WBGT測定儀(用于檢測熱輻射)、電磁場測定儀(用于檢測電磁場)、紫外輻射測定儀(主要用于電焊崗位檢測紫外輻射)、手傳振動(dòng)測定儀(檢測手傳振動(dòng))夕卜,可根據(jù)本地具有相應(yīng)危害因素的用人單位的多少,進(jìn)行選配外,其他帶有“”的儀器設(shè)備原則上都應(yīng)裝備;配備標(biāo)準(zhǔn)中已裝備的儀器設(shè)備,處于良好狀態(tài)、可以滿足使用的可以不再采購;采樣檢測設(shè)備所需配套耗材的數(shù)量,應(yīng)至少能滿足儀器使用培訓(xùn)和一年內(nèi)日常使用所需;經(jīng)市場價(jià)格調(diào)查,購買優(yōu)先采購、選購設(shè)備及必需的耗材外,本地總經(jīng)費(fèi)仍有余額的,可根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況,選購“采樣與檢測”類別儀器設(shè)備配備標(biāo)準(zhǔn)中的其他適宜儀器設(shè)備,確保最大限度發(fā)揮項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)使用效益;選定的儀器設(shè)備必須滿足配備標(biāo)準(zhǔn)中量程、防爆、個(gè)體采樣等相關(guān)規(guī)格標(biāo)準(zhǔn)。省疾控中心將對設(shè)備選取過程中的疑難問題及時(shí)進(jìn)行指導(dǎo)、解答。縣疾控中心職業(yè)病危害監(jiān)測能力提升所需具體設(shè)備儀器采購清單于2020年9月15日前報(bào)市疾控中心公共衛(wèi)生科。
縣疾控中心應(yīng)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)和工作統(tǒng)籌,在10月底前完成儀器設(shè)備的招標(biāo)工作,11月底前完成設(shè)備的裝備配備、調(diào)試及使用基本培訓(xùn)。12月1日前將項(xiàng)目工作總結(jié)材料(電子版紙質(zhì)版同時(shí)報(bào)送)報(bào)送至市衛(wèi)生健康委員會(huì)和我局。
(二)塵肺病康復(fù)站能力提升子項(xiàng)目
西靖鎮(zhèn)衛(wèi)生院要充分研究國家的《基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)塵肺病康復(fù)站建設(shè)與管理指南(試行)》各項(xiàng)要求,按照“七個(gè)一”的標(biāo)準(zhǔn)要求(即:一塊塵肺病肺康復(fù)站標(biāo)牌、一名經(jīng)過康復(fù)治療技術(shù)培訓(xùn)的醫(yī)師、一名經(jīng)過康復(fù)護(hù)理培訓(xùn)的護(hù)理人員、一處康復(fù)場所、一組適宜的康復(fù)器材、一套康復(fù)站職責(zé)制度、一套檔案),研究制定康復(fù)站建設(shè)與管理實(shí)施方案,細(xì)化落實(shí)試點(diǎn)建設(shè)的場地、人員、設(shè)施、設(shè)備、藥品及培訓(xùn)等內(nèi)容,統(tǒng)籌做好肺炎疫情常態(tài)化防控措施和康復(fù)站試點(diǎn)工作??h疾控中心會(huì)同市疾控中心應(yīng)每月對康復(fù)站的項(xiàng)目進(jìn)度與實(shí)施情況進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo),督促康復(fù)站按照“七個(gè)一”的標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行建設(shè)。西靖鎮(zhèn)衛(wèi)生院要運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合的康復(fù)技術(shù)為塵肺病患者提供服務(wù),每月月末要將項(xiàng)目進(jìn)展情況報(bào)縣疾控中心和我局。
9月10日前,西靖鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)完成場地、人員的確定,完成除采購設(shè)備外的其他基本條件的配備與基礎(chǔ)建設(shè),并盡早做好設(shè)備采購預(yù)算立項(xiàng)的前期協(xié)調(diào)、準(zhǔn)備工作,以便國家康復(fù)設(shè)備采購清單(方案)后,能迅速啟動(dòng)設(shè)備招標(biāo)工作??h疾控中心要做好聯(lián)系溝通和具體指導(dǎo),確保項(xiàng)目在12月上旬順利完成。12月1日前,西靖鎮(zhèn)衛(wèi)生院將項(xiàng)目工作總結(jié)材料(電子版紙質(zhì)版同時(shí)報(bào)送)報(bào)送至市衛(wèi)生健康委員會(huì)和我局。
五、工作要求
一、強(qiáng)化重點(diǎn)環(huán)節(jié),改進(jìn)服務(wù)態(tài)度,優(yōu)化服務(wù)流程,改善群眾看病就醫(yī)感受。
1、優(yōu)化就醫(yī)流程。各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)在門診、住院部顯著位置公示就醫(yī)流程和科室分布示意圖,提供分診、導(dǎo)醫(yī)服務(wù)。大力推行分科、分層、分散候診、掛號、繳費(fèi)、取藥,最大限度地減少往返。開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)全員教育,牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念,熱情接診,認(rèn)真傾聽病人的主訴,耐心與患者或其家屬溝通,細(xì)致交待和解釋病情,營造和諧的醫(yī)患關(guān)系。
2、、解決門診“三長一短”。各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)病人數(shù)量變化,彈性調(diào)節(jié)門診掛號、收費(fèi)人員和門診醫(yī)師人數(shù),使掛號、劃價(jià)、收費(fèi)、取藥等服務(wù)窗口等候時(shí)間原則上不超過10分鐘,努力解決門診病人“三長一短”(掛號排隊(duì)長、就診等候長、交費(fèi)時(shí)間長、就診時(shí)間短)問題。
3、實(shí)現(xiàn)急救“三先一后”。各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)強(qiáng)化急診急救管理,保證綠色通道暢通,搶救危重癥病人做到“三先一后”,即先檢查、先診斷、先搶救治療,后辦入院手續(xù)及交費(fèi),保證危重癥患者在第一時(shí)間得到搶救治療。
4、完善便民服務(wù)措施。合理安排門(急)診服務(wù)、簡化門(急)診和入、出院服務(wù)流程、推行“先診療,后結(jié)算”模式、 提供方便快捷的檢查結(jié)果查詢服務(wù)等,在確?;颊唠[私的前提下,通過自助打印、電話等形式方便患者。
開展雙休日及節(jié)假日門診,開展延時(shí)門診,傳染門診周一至周五延時(shí)到18:00下班;推行專家門診“全日制”,方便農(nóng)村和外地患者就醫(yī);完善醫(yī)院標(biāo)識(shí)和就診流程引導(dǎo)系統(tǒng),門診實(shí)行分科候診。通過多種途徑和渠道為群眾提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室布局、科室特色、專家信息和出診時(shí)間、診療流程等信息,方便群眾就醫(yī)選擇;推行“先救治,后付費(fèi)”模式,即先對患者進(jìn)行搶救,后補(bǔ)掛號、收費(fèi)等。此付費(fèi)模式在一定程度上為患者的搶救爭取了時(shí)間,減少患者在就診過程中因多次交費(fèi)產(chǎn)生的等候時(shí)間,能極大的提高患者搶救成功率。
5、避免不必要的重復(fù)檢查。各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)真落實(shí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果和醫(yī)學(xué)影像檢查互認(rèn)制度,對以門診臨床檢驗(yàn)、心電圖、B超、X線、CT以及各種內(nèi)窺鏡檢查等為診斷依據(jù)的,入院后一般不再重復(fù)檢查。確因病情變化需要復(fù)查,應(yīng)向患者及其家屬解釋清楚。
6、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格。各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行《云南省醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格》,禁止在規(guī)定之外擅自設(shè)立收費(fèi)項(xiàng)目,嚴(yán)禁分解項(xiàng)目、比照項(xiàng)目收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)。實(shí)行醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格公示制、患者醫(yī)藥費(fèi)用查詢制、患者醫(yī)藥費(fèi)用清單制,自覺接受患者和社會(huì)監(jiān)督。
二、采取有力措施,科學(xué)控制并努力降低患者就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
1、在加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制的基礎(chǔ)上,大力推進(jìn)同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)和醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果互認(rèn),認(rèn)可上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)和影像結(jié)果,遏制過度檢查,降低患者就診費(fèi)用。
2、加強(qiáng)遠(yuǎn)程會(huì)診工作,提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源覆蓋面、可及性,間接降低患者就醫(yī)費(fèi)用。
3、加強(qiáng)處方點(diǎn)評和超常預(yù)警,嚴(yán)格控制抗菌藥物不合理使用,積極開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng),加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥監(jiān)測。通過專項(xiàng)整治,住院患者抗菌藥物使用率、門診抗菌藥物處方比例、I類切口手術(shù)及內(nèi)科介入手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物術(shù)前使用時(shí)間均達(dá)到要求,抗菌藥物使用強(qiáng)度、I類切口手術(shù)及內(nèi)科介入手術(shù)抗菌藥物預(yù)防使用率較整治前有所下降。對科室和醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用量、使用率和使用強(qiáng)度進(jìn)行排名和公示,對排名靠前者進(jìn)行了誡勉談話。
4、開展“醫(yī)藥分開”的試點(diǎn)改革,按照國家及云南省的醫(yī)改政策,逐步取消藥品加成。醫(yī)院與昆衛(wèi)藥事服務(wù)公司合作,對醫(yī)院使用的所有中標(biāo)藥品,在價(jià)格部門核定零售價(jià)的基礎(chǔ)上,以綜合讓利10%的比例降價(jià)銷售,讓利于患者。
三、優(yōu)化機(jī)關(guān)服務(wù)
1、進(jìn)一步改善衛(wèi)生政務(wù)窗口服務(wù)。衛(wèi)生政務(wù)窗口做到辦事有指南,填表有示范,審批表格網(wǎng)上下載,政策規(guī)定網(wǎng)上查詢,辦件結(jié)果網(wǎng)上公示。衛(wèi)生行政許可在承諾期限內(nèi)100%辦結(jié),并提高提前辦結(jié)率,為廣大企事業(yè)單位和個(gè)人提供優(yōu)質(zhì)、便捷的服務(wù)。
2、進(jìn)一步提高衛(wèi)生行政效能。完善和加強(qiáng)辦文辦事限時(shí)制,在規(guī)定時(shí)限內(nèi)及時(shí)有效辦理,不拖延不推諉。嚴(yán)格執(zhí)行首問負(fù)責(zé)制,對來信來訪,熱情接待,按規(guī)定時(shí)間,及時(shí)反饋答復(fù)。大力推動(dòng)衛(wèi)生政務(wù)公開,及時(shí)、準(zhǔn)確地向社會(huì)公開衛(wèi)生服務(wù)信息。
四、開展預(yù)約診療服務(wù)
我市在市屬九家醫(yī)院開展預(yù)約門診服務(wù):電話預(yù)約、現(xiàn)場預(yù)約、社區(qū)轉(zhuǎn)診預(yù)約。1至11月預(yù)約診療146018人次,復(fù)診預(yù)約127472人次。通過預(yù)約診療服務(wù)的開展,患者可以更好的進(jìn)行就醫(yī)咨詢,減少候診時(shí)間,群眾就醫(yī)更方便,提升了醫(yī)院的管理水平,提高了工作效率和醫(yī)療質(zhì)量,降低了醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)。
五、加強(qiáng)醫(yī)患溝通,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系
深入開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng),嚴(yán)厲打擊“醫(yī)鬧”。暢通投訴渠道,公布醫(yī)療、護(hù)理、收費(fèi)、行風(fēng)、安全等相關(guān)部門的投訴電話,認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療投訴處理辦法,實(shí)行首訴負(fù)責(zé)制,建立和完善醫(yī)患溝通制度,及時(shí)受理和處理病人投訴,定期收集病人對醫(yī)院服務(wù)中的意見,并及時(shí)改進(jìn)。
六、尊重患方知情權(quán)
充分尊重和維護(hù)患方的知情權(quán)、選擇權(quán),對患者和家屬關(guān)心的診斷、治療、手術(shù)、用藥等問題耐心解釋說明,必要時(shí)簽署知情同意書,真正做到尊重病人、關(guān)愛病人,為患者提供溫馨、細(xì)心、愛心、耐心的服務(wù)。
七、改革服務(wù)模式
重視加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)過程中健康教育和康復(fù)服務(wù),普遍開展多種形式的健康教育活動(dòng)。對肝病、結(jié)核病、艾滋病、高血壓、糖尿病、心腦血管等嚴(yán)重危害人民群眾身體健康的疾病,定期開展專題健康講座。加強(qiáng)對門診慢性病患者、住院康復(fù)期患者的康復(fù)指導(dǎo)。建立醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和其他專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)配合機(jī)制,對出院需要進(jìn)一步康復(fù)的患者,指導(dǎo)做好社區(qū)、家庭和專業(yè)康復(fù)。
八、存在的問題
(一)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)優(yōu)化服務(wù)流程工作開展不平衡,個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)思想觀念落后,僅重視醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)的提升,不能為患者提供多層次,全方位的醫(yī)療服務(wù)。
一、醫(yī)療服務(wù)改善相關(guān)情況
(一)鞏固切實(shí)有效舉措,形成醫(yī)院工作制度
1、規(guī)范預(yù)約診療制度。我院通過現(xiàn)場預(yù)約、電話預(yù)約、微信預(yù)約為患者提供預(yù)約診療服務(wù),進(jìn)一步增加預(yù)約診療服務(wù)比例,大力推行分時(shí)段預(yù)約診療和集中預(yù)約檢查檢驗(yàn)。對于預(yù)約患者和預(yù)約轉(zhuǎn)診患者實(shí)行優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院。
2、落實(shí)遠(yuǎn)程醫(yī)療制度。在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院建立遠(yuǎn)程醫(yī)療中心,向醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程影像、遠(yuǎn)程超聲、遠(yuǎn)程心電、遠(yuǎn)程病理、遠(yuǎn)程培訓(xùn)等服務(wù)。
3、完善臨床路徑管理制度。我院現(xiàn)有臨床路徑病種74個(gè),實(shí)現(xiàn)臨床路徑管理信息化,并將藥學(xué)服務(wù)、檢查檢驗(yàn)服務(wù)等納入臨床路徑管理,增加住院患者臨床路徑管理比例,實(shí)現(xiàn)臨床路徑“醫(yī)、護(hù)、患”一體化,增強(qiáng)臨床診療行為規(guī)范度和透明度。
4、推進(jìn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)制度。實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、病理等專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制全覆蓋。在加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制的基礎(chǔ)上,積極推進(jìn)二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)和同城同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作。
5、建立醫(yī)務(wù)社工和志愿者制度。大力推行志愿者服務(wù),鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員、有愛心的社會(huì)人士等,經(jīng)過培訓(xùn)后為患者提供志愿者服務(wù)。
(二)創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式,滿足醫(yī)療服務(wù)新需求
1、以病人為中心,推廣多學(xué)科診療模式。針對腫瘤、腦卒中等,為患者提供“一站式”診療服務(wù)。我院將麻醉,醫(yī)學(xué)檢臉、醫(yī)學(xué)影像、病理、藥學(xué)等專業(yè)技術(shù)人員納入多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì),促進(jìn)各專業(yè)協(xié)同協(xié)調(diào)發(fā)展,提升疾病綜合診療水平和患者醫(yī)療服務(wù)舒適性。持續(xù)探索建立符合中醫(yī)學(xué)術(shù)特點(diǎn),有利于發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高中醫(yī)臨床療效,方便群眾看病就醫(yī)的中醫(yī)綜合治療、多專業(yè)聯(lián)合診療等模式。
2、以危急重癥為重點(diǎn),創(chuàng)新急診急救服務(wù)。實(shí)現(xiàn)各相關(guān)專業(yè)統(tǒng)籌協(xié)調(diào),為患者提供醫(yī)療救治綠色通道和一體化綜合救治服務(wù),提升重大急性病醫(yī)療救治質(zhì)量和效率。
3、以醫(yī)聯(lián)體為載體,提供連續(xù)醫(yī)療服務(wù)。我院正在建設(shè)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)信息化管理,努力實(shí)現(xiàn)電子健康檔案和電子病歷信息共享等方式,為患者提供健康教育、疾病預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)、護(hù)理等連續(xù)醫(yī)療服務(wù),完整記錄健康信息。
4、以日間服務(wù)為切入點(diǎn),推進(jìn)實(shí)現(xiàn)急慢分治。我院計(jì)劃開展日間手術(shù),完善工作制度和工作流程等相關(guān)工作。
5、以“互聯(lián)網(wǎng)+”為手段,建設(shè)智慧醫(yī)院。我院利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)不斷優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程,為患者提供預(yù)約診療、移動(dòng)支付、結(jié)果查詢、信息推送等便捷服務(wù)。加強(qiáng)以門診和住院電子病歷為核心的綜合信息系統(tǒng)建設(shè),利用大數(shù)據(jù)信息技術(shù)為醫(yī)療質(zhì)量控制、規(guī)范診療行為、評估合理用藥、優(yōu)化服務(wù)流程、調(diào)配醫(yī)療資源等提供支撐。
6、以“一卡通”為目標(biāo),加強(qiáng)就診信息互聯(lián)互通。加強(qiáng)居民健康卡、醫(yī)??ǖ葢?yīng)用,繼續(xù)推動(dòng)落實(shí)全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診“一卡通”,患者使用統(tǒng)一的就診卡可以在任一醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。逐步增加、整合就診卡的就診、結(jié)算、支付、查詢、掛號等功能。
7、以社會(huì)新需求為導(dǎo)向,延伸提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。進(jìn)一步擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋面,逐步實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)全覆蓋,逐步開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)通過培訓(xùn)、指導(dǎo)、幫帶、遠(yuǎn)程等方式,將老年護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、安寧療護(hù)等延伸至基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
8、以簽約服務(wù)為依托,拓展藥學(xué)服務(wù)新領(lǐng)域。逐步實(shí)現(xiàn)藥學(xué)服務(wù)全覆蓋,臨床藥師利用信息化手段,為門診和住院患者提供個(gè)性化的合理用藥指導(dǎo)。臨床藥師通過現(xiàn)場指導(dǎo)或者遠(yuǎn)程方式,指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員提高合理用藥水平,為患者提供中藥個(gè)體化用藥加工等個(gè)性化服務(wù)。
9、以人文服務(wù)為媒介,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員人文教育,提升溝通能力和服務(wù)意識(shí)。建立醫(yī)務(wù)人員和窗口服務(wù)人員服務(wù)用語和服務(wù)行為規(guī)范。加強(qiáng)患者隱私保護(hù),在關(guān)鍵區(qū)域和關(guān)鍵部門完善私密性保護(hù)設(shè)施。
10、以后勤服務(wù)為突破,全面提升患者滿意度。不斷改善設(shè)施環(huán)境, 標(biāo)識(shí)清晰,布局合理。加強(qiáng)后勤服務(wù)管理,重點(diǎn)提升膳食質(zhì)量和衛(wèi)生間潔凈狀況。在公共區(qū)域?yàn)楹蛟\患者提供網(wǎng)絡(luò)、餐飲等舒緩情緒服務(wù),為有需要的住院患者提供健康指導(dǎo)和治療飲食。進(jìn)一步提升后勤人員服務(wù)意識(shí),重點(diǎn)規(guī)范保安、保潔等物業(yè)管理崗位的服務(wù)用語和行為規(guī)范,改善服務(wù)態(tài)度。
“改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)”是一項(xiàng)長期工程、系統(tǒng)工程,我院將嚴(yán)格按照國家和省衛(wèi)健委各項(xiàng)工作要求,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,創(chuàng)新服務(wù)舉措,不斷改善醫(yī)療服務(wù)行為。
二、醫(yī)療技術(shù)臨床管理
(一)為加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理,促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步,保障醫(yī)療安全和患者安全,醫(yī)院制定了《醫(yī)療技術(shù)檔案管理制度》、《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用審批制度》、《介入診療技術(shù)臨床應(yīng)用管理制度》、《高風(fēng)險(xiǎn)診療技術(shù)操作授權(quán)管理制度》《新技術(shù)、新項(xiàng)目管理制度》、《手術(shù)分級管理制度》、《非計(jì)劃再次手術(shù)管理制度》、《重大(特殊)手術(shù)報(bào)告審批制度》等醫(yī)療技術(shù)管理的相關(guān)制度。
(二)根據(jù)國家、省、市關(guān)于醫(yī)療技術(shù)的相關(guān)管理規(guī)定,我院2019年12月修訂了《儀隴縣中醫(yī)醫(yī)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用及分級管理制度》(儀中醫(yī)發(fā)[2019]50號),成立了醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理組織,組長由彭建院長擔(dān)任,辦公室在醫(yī)教部,負(fù)責(zé)日常管理工作,明確了相關(guān)職責(zé)。對醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行了分級,同時(shí)針對我院醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用進(jìn)行了準(zhǔn)入管理。
(三)建立了我院臨床科室手術(shù)科室分級目錄,對開展手術(shù)、麻醉科室的人員進(jìn)行資質(zhì)、資格審核、授權(quán),再授權(quán)。
(四)落實(shí)新技術(shù)、新項(xiàng)目管理。每年醫(yī)院學(xué)術(shù)管理委員會(huì)、倫理管理委員會(huì)對我院新開展或準(zhǔn)備開展的新技術(shù)/項(xiàng)目進(jìn)行審查、授權(quán)。
三、醫(yī)院護(hù)理管理工作方面
(一)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)
注重護(hù)理隊(duì)伍建設(shè):2016-2020年我院共招考聘用了護(hù)理人員54人(包括在編65人和臨聘119人),同時(shí)配合醫(yī)院人事安排對新進(jìn)護(hù)理人員,落實(shí)了崗前培訓(xùn),同時(shí)相應(yīng)科室亦對新進(jìn)護(hù)理人員進(jìn)行了科內(nèi)崗前培訓(xùn)及必要的??婆嘤?xùn)。
(二)護(hù)理人員培訓(xùn)
1、于2017年9月根據(jù)護(hù)理人員崗位分級管理要求,落實(shí)了護(hù)理人員的分層評定與考核,護(hù)理部每年一次考核和再評定。
2、“十三五”期間共組織院內(nèi)學(xué)習(xí)培訓(xùn)496.5學(xué)時(shí),其中中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)340.5學(xué)時(shí),培訓(xùn)人次達(dá)4932人次,培訓(xùn)內(nèi)容包括新進(jìn)護(hù)士崗前培訓(xùn)、各類操作規(guī)范、規(guī)章制度、中醫(yī)知識(shí)與技能以及護(hù)理知識(shí)新進(jìn)展等,2020年主要針對N0-N3級護(hù)士行中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)的反復(fù)培訓(xùn)及我院重要西醫(yī)護(hù)理技能的培訓(xùn)與考核(重點(diǎn)放在急診急救方面)。
(三)深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)
1、我院深化“以病人為中心”的服務(wù)理念,至2017年3月,我院全面鋪開優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的病房數(shù)達(dá)100%,并在門診、手術(shù)室等非病房科室積極推行相關(guān)優(yōu)質(zhì)服務(wù)內(nèi)容。
2、強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵,繼續(xù)加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵的培訓(xùn),特別是新建科室人員對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的認(rèn)識(shí),認(rèn)真落實(shí)為患者全方位的、全程的滿意的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),運(yùn)用專業(yè)知識(shí)和技能為群眾提供醫(yī)學(xué)照顧、病情觀察、健康指導(dǎo)、慢病管理、康復(fù)促進(jìn)、心理護(hù)理等服務(wù),體現(xiàn)中醫(yī)特色及人文關(guān)懷。各科的陪檢陪送、基礎(chǔ)護(hù)理工作進(jìn)一步落實(shí),對出院患者的回訪和延續(xù)護(hù)理服務(wù)基本能配合到位,護(hù)理服務(wù)滿意度達(dá)90﹪以上,得到了患者的好評。
3、根據(jù)醫(yī)院相關(guān)激勵(lì)措施文件,每季度評選5名優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)明星,上報(bào)院部進(jìn)行表彰。
4、開展難點(diǎn):我院地處基層,患者不飽和,季節(jié)性明顯,春冬季患者較多,明顯集中在春節(jié)前后,且我院護(hù)理人力資源配備不足,患者較多時(shí),不能達(dá)到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)相關(guān)要求。
(四)護(hù)理質(zhì)量管理
1、各科繼續(xù)按照隨查周評月考核總結(jié)的護(hù)理質(zhì)控流程進(jìn)行科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量環(huán)節(jié)把控,護(hù)理部隨時(shí)巡視督查各科落實(shí)情況。每周二、周四參加醫(yī)院組織的上下院區(qū)行政查房,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決臨床護(hù)理工作中的問題與不足,加強(qiáng)與臨床科室的管理交流和相關(guān)部門的協(xié)調(diào)配合;護(hù)理部每周一至二次夜查房及各科護(hù)士長每天輪流夜查房,巡查夜間護(hù)理工作運(yùn)行情況,排查安全隱患,協(xié)助解決護(hù)理疑難問題,以達(dá)到質(zhì)量安全的最大化,有效地保障了我院臨床護(hù)理工作良好運(yùn)行。
2、優(yōu)化整理出了我院“2016年護(hù)理質(zhì)量管理考核評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)”、“2016版護(hù)理文件書寫規(guī)范”及“患者身份識(shí)別制度”,并制定了全年考核計(jì)劃進(jìn)行實(shí)施考核,護(hù)理部每月定期組織護(hù)理質(zhì)控小組對各專項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量及月重點(diǎn)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行考核,并將考核結(jié)果上報(bào)院部,與科室績效掛鉤。
3、完成了我院《護(hù)理管理手冊》的第5次修訂,進(jìn)一步明確了護(hù)理組織管理體系與崗位職責(zé),實(shí)施了護(hù)理崗位分級管理,優(yōu)化了相關(guān)護(hù)理核心制度與工作制度及護(hù)理應(yīng)急預(yù)案處理流程等,同時(shí)編制了我院《護(hù)士手冊》。進(jìn)一步優(yōu)化了2017年護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)與考核方式,對《常用護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程與評分標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行了第4次修訂,每月認(rèn)真落實(shí)重點(diǎn)考核,考核并將考核結(jié)果上報(bào)院部作為科室績效考核的一項(xiàng)指標(biāo)。及時(shí)將考核的結(jié)果反饋到相關(guān)科室,要求科室有針對性的做出整改,補(bǔ)齊短板,不斷提高護(hù)理質(zhì)量與安全。
(五)護(hù)理崗位管理
2017年9月完成各層級護(hù)士的評定與公示,并修訂各層級護(hù)士的崗位職責(zé),下發(fā)各科室,要求科室組織學(xué)習(xí)。醫(yī)院推行崗位綜合目標(biāo)管理責(zé)任制,加強(qiáng)有效的服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)督管理,護(hù)理部對護(hù)士長、護(hù)理員,科護(hù)士長對護(hù)士、護(hù)理員進(jìn)行綜合考核評價(jià)與職效掛鉤。
(六)區(qū)域幫扶指導(dǎo)
對轄區(qū)內(nèi)(大寅、岳來中心衛(wèi)生院)進(jìn)行對口幫扶,主要幫扶措施有:人員派駐,院內(nèi)護(hù)理技術(shù)指導(dǎo),院內(nèi)理論知識(shí)培訓(xùn),院內(nèi)一般技術(shù)操作與中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的培訓(xùn)。于2020年我院承擔(dān)了9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)共體成員單位的培訓(xùn)與考核工作。
(七)中醫(yī)/老年/婦兒等特色專科護(hù)理
2016-2020年6月我院共開展26項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù),開展較好的科室有針康科、內(nèi)科系統(tǒng)、五官科和普外科。醫(yī)院護(hù)理志愿者隊(duì)伍多次院外義診為市民行耳穴貼壓、腕踝針、刮痧等中醫(yī)護(hù)理技術(shù),較好的發(fā)揮了祖國醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)技術(shù)。培養(yǎng)??谱o(hù)士采用中西醫(yī)治療方法效果確切,患者滿意度高。
(八)延續(xù)護(hù)理
我院下屬金城社區(qū)服務(wù)中心,對轄區(qū)內(nèi)的人員進(jìn)行健康檔案的建立,定期組織義診及健康知識(shí)講座,定期對轄區(qū)內(nèi)的慢性病人進(jìn)行疾病回訪,對轄區(qū)內(nèi)的新生兒,幼兒進(jìn)行預(yù)防接種。各臨床科室落實(shí)病員隨訪制度,得到患者的高度贊揚(yáng)。
(九)存在困難及問題
1、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的意識(shí)仍未完全得到改變,因待遇提升不大,所以雖然有各項(xiàng)激勵(lì)機(jī)制,但個(gè)別職責(zé)落實(shí)仍有不主動(dòng)現(xiàn)象。
2、由于護(hù)理人員待遇不高,離職人員仍保持較前增長態(tài)勢,使護(hù)理隊(duì)伍的持續(xù)穩(wěn)定得不到保障。
3、因低年資護(hù)士多,護(hù)理人員職稱配比也不合理,影響科室護(hù)理人員職稱架構(gòu),實(shí)施層級管理有難度,整體專業(yè)服務(wù)技術(shù)水平欠缺,容易出現(xiàn)護(hù)理安全隱患。
4、床護(hù)比未達(dá)標(biāo),護(hù)士常有超時(shí)拖班現(xiàn)象,尤其是在內(nèi)分泌科、普外科和婦產(chǎn)科。
5、由于醫(yī)??刭M(fèi)等原因醫(yī)用耗材使用品質(zhì)就低不就高,在一定程度上影響護(hù)理質(zhì)量,及許多一次性衛(wèi)生耗材和治療項(xiàng)目不能收費(fèi)致使今年各科費(fèi)用較往年明顯降低。
6、外出參觀學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)仍不夠,知識(shí)技術(shù)水平提升欠缺。
7、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)受醫(yī)保制度影響,不能更全面地實(shí)施治療方案,項(xiàng)目數(shù)量和治療頻次的限制在療效上有相當(dāng)大的影響。
四、康復(fù)管理方面
(一)加大科室管理力度
首先我們認(rèn)真組織科室工作人員,反復(fù)學(xué)習(xí)《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其工作人員索要、收受紅包、回扣責(zé)任追究暫行辦法》和各種核心制度等文件及反面材料。今年科室將“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”作為工作的“重頭戲”之一。為此,一方面加大對醫(yī)生的管理和懲戒力度。另一方面,積極調(diào)整醫(yī)療結(jié)構(gòu),采取有效措施,想方設(shè)法降低醫(yī)療費(fèi)用,取得顯著效果。一是抓合理用藥,二是抓單病種付費(fèi),三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉(zhuǎn)。通過采取一系列強(qiáng)有力措施,保證了科室今年圓滿完成醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)費(fèi)用指標(biāo),在科室業(yè)務(wù)增長速度較快的情況下,使各項(xiàng)費(fèi)用維持在相對較低的水平,平均住院日僅為 天,切實(shí)減輕群眾的負(fù)擔(dān)。抓好醫(yī)德考評制度落實(shí)。工作人員形象的好壞直接影響到我科及醫(yī)院的形象,我們運(yùn)用多種形式,強(qiáng)化正面教育,普及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和崗位職業(yè)道德的修養(yǎng)。
(二)規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理,提高醫(yī)療技術(shù)水平
1、注重人才隊(duì)伍建設(shè)。我科今年共招聘了針灸推拿專業(yè)醫(yī)師5名,康復(fù)治療專業(yè) 11名。外派進(jìn)修 5 名。同時(shí),我科人員利用帶教青年醫(yī)生和三級醫(yī)師查房制度,努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí),利用病歷討論、科內(nèi)學(xué)習(xí)及主任查房積累臨床經(jīng)驗(yàn),業(yè)務(wù)水平不斷提高。
2.強(qiáng)化規(guī)章制度的落實(shí)。科內(nèi)定期召開會(huì)議,每日交班,布置工作;每周一次,強(qiáng)調(diào)安全,質(zhì)量,醫(yī)生,護(hù)士職責(zé)執(zhí)行情況;每月兩次安全,質(zhì)量檢查,對不合格表現(xiàn)給以兩徹底:(1)徹底整改。(2)徹底查辦。
3.抓好“三個(gè)環(huán)節(jié)”的管理和監(jiān)控。(1)入院時(shí):全面查體,詳細(xì)病史,嚴(yán)格用藥;(2)住院時(shí):嚴(yán)密觀察,安全護(hù)理,文明服務(wù)。 (3)出院時(shí):注意事項(xiàng),復(fù)查標(biāo)準(zhǔn),熱情相送。
4. 加大安全管理力度。加強(qiáng)全面質(zhì)量控制。科室嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī)和操作規(guī)范,嚴(yán)格進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量控制,有效地控制了醫(yī)院感染。我們抓好衛(wèi)生法律法規(guī),規(guī)章及診療常規(guī)學(xué)習(xí),要求重點(diǎn)抓專病知識(shí)學(xué)習(xí),提高診斷符合率,提高治療效果,不斷提升員工的素質(zhì),以充分激發(fā)員工的積極性,開發(fā)員工的潛能,重視患者的診斷治療,以高度責(zé)任心,嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度,高超的醫(yī)護(hù)水平提高了治愈率,保證了患者就診和治療效果。制定切實(shí)有效的安全管理措施。實(shí)行中、西醫(yī)雙重診斷,并嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)的診斷標(biāo)準(zhǔn),診斷準(zhǔn)確率達(dá)到相應(yīng)級別醫(yī)院的要求,??频腎CD-10診斷正確率達(dá)99.6%;??浦匾曋嗅t(yī)藥療法,注重理法方藥準(zhǔn)確性,建設(shè)期間療效水平有顯著提高,中藥治療率達(dá)99.6%;專科對頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥等脊柱退變性疾病、中風(fēng)病、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎和肩周炎療效水平有顯著提高,嚴(yán)格按照臨床路徑執(zhí)行,提高患者滿意度,縮減住院時(shí)間,減少住院費(fèi)用,制定頸椎病、腰椎間盤突出癥、中風(fēng)病、面癱病、肩周炎和膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床診療規(guī)范和臨床路徑并突出中醫(yī)特色治療。
(三)加強(qiáng)學(xué)科建設(shè),促業(yè)務(wù)快速發(fā)展
繼續(xù)沿著“突出中醫(yī)重點(diǎn)??铺厣?,發(fā)揮優(yōu)勢,以??茖2〗ㄔO(shè)為重點(diǎn),以完善綜合服務(wù)功能為目標(biāo)”的業(yè)務(wù)發(fā)展思路。(1)繼續(xù)加快重點(diǎn)專科建設(shè)步伐。對有發(fā)展前景、有??铺厣c優(yōu)勢人才出去進(jìn)修學(xué)習(xí)。(2)倡導(dǎo)多科室的參與合作,采取協(xié)同攻關(guān)、優(yōu)勢互補(bǔ),推動(dòng)相關(guān)學(xué)科的發(fā)展,輔助科室的齊心協(xié)力,為??茦I(yè)務(wù)發(fā)展提供保障。
(四)存在問題
廉潔行醫(yī)、誠信服務(wù)、“精心服務(wù)、愛心關(guān)懷”還沒有成為每一位員工都認(rèn)同的價(jià)值觀,需進(jìn)一步引進(jìn)專業(yè)技術(shù)人員或外派進(jìn)修;科內(nèi)康復(fù)設(shè)備配置欠合理,而且沒有充分運(yùn)用起來,制約科室進(jìn)一步發(fā)展;科室的行政管理、經(jīng)營管理水平仍有待提高、缺乏核心競爭力、??朴绊懥σ灿写岣撸t(yī)院醫(yī)療技術(shù)形象雖然得到廣泛認(rèn)同,但是還有很大空間提升。
(一)穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。
1.全面推進(jìn)分級診療制度。進(jìn)一步規(guī)范分級診療服務(wù),縣域就診率90%以上;上半年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診服務(wù)量較2015年同期有明顯增幅,住院診療量和病床使用率較去年同期持平;縣級醫(yī)院門診服務(wù)量、住院診療量漲幅平均數(shù)達(dá)到5%和持平;醫(yī)院開展遠(yuǎn)程會(huì)診占院外會(huì)診比基本達(dá)到40%。縣、鄉(xiāng)、村雙向轉(zhuǎn)診通道暢通,運(yùn)行正常??h級醫(yī)療單位與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面建立松散型醫(yī)療聯(lián)合體,醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)較2015年增長50%。
2.強(qiáng)化公立醫(yī)院改革。草擬了《鞏固完善縣級公立醫(yī)院綜合改革的意見》,繼續(xù)鞏固了取消“藥品加成”改革全覆蓋,全面深化了管理體制、財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制、價(jià)格機(jī)制等綜合改革;開展縣級公立醫(yī)院改革效果評價(jià),建立健全醫(yī)院績效評價(jià)機(jī)制,100%的公立醫(yī)院實(shí)行了院長任期目標(biāo)管理和年度工作目標(biāo)責(zé)任制。
3.鞏固實(shí)施基本藥物制度和藥械保障機(jī)制改革。繼續(xù)鞏固基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度成果。上半年,縣級公立醫(yī)院基藥采購占藥品采購總額的57.54%,全縣網(wǎng)采藥品金額比例縣級達(dá)103.8%、鄉(xiāng)鎮(zhèn)達(dá)93.55%,平均陽光積分98.68。全縣所有網(wǎng)采單位均能按省、市要求進(jìn)行網(wǎng)上集中采購,采購藥品、耗材采購率達(dá)100%;全縣總藥品、醫(yī)用耗材陽光采購平均積分達(dá)到90分以上;以縣為單位實(shí)行了基藥采購金按月支付,集中支付率達(dá)100%。截止5月,全縣藥品采購成交金額1523萬元,其中基藥1004萬元,耗材采購成交金額140.95萬元。
4.完善醫(yī)改推進(jìn)機(jī)制。建立健全醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組,醫(yī)改辦編制人員全部到位,醫(yī)改工作納入了黨委政府目標(biāo)績效管理,按期召開了醫(yī)改工作推進(jìn)會(huì)。我縣“7個(gè)中心建設(shè)”穩(wěn)步推進(jìn),醫(yī)學(xué)影像、消毒供應(yīng)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心運(yùn)行正常,心電中心正在建設(shè)中。
(二)堅(jiān)持依法行政,規(guī)范行政運(yùn)行。
1.加強(qiáng)法制宣傳。制定“七五”普法工作計(jì)劃,將普法依法治理工作經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算,建立機(jī)關(guān)干部學(xué)法、領(lǐng)導(dǎo)講法,深入開展“法律七進(jìn)”活動(dòng),半年開展專題法制宣傳教育活動(dòng)5次,在醫(yī)院、公共場所建立法治宣傳欄14處,做好了12356陽光計(jì)生服務(wù)熱線管理。
2.加強(qiáng)行政審批。推進(jìn)行政審批制度改革,推進(jìn)行政審批制度改革,所有審批程序嚴(yán)格把關(guān),切實(shí)做到了人員落實(shí)、責(zé)任到位、程序規(guī)范、限時(shí)辦結(jié),行政審批按時(shí)辦結(jié)率達(dá)100%,群眾滿意率100%,無違法、違規(guī)辦理現(xiàn)象發(fā)生。
3.規(guī)范行政權(quán)力運(yùn)行。建立完善權(quán)力清單、責(zé)任清單,促進(jìn)行政權(quán)利公開運(yùn)行;上半年共錄入行政確認(rèn)類15例、行政處罰類尚未查處違反衛(wèi)生計(jì)生法律法規(guī)相關(guān)案例。堅(jiān)持重大行政決策“五大程序”,強(qiáng)化規(guī)范性文件備案審查,無行政行為被依法撤銷、變更、確認(rèn)違法、責(zé)任改正或者履行法定職責(zé)。
4.強(qiáng)化衛(wèi)生計(jì)生綜合執(zhí)法監(jiān)督。完成了《人口與計(jì)劃生育法》、《職業(yè)病防治法》等法律法規(guī)落實(shí)情況監(jiān)督檢查,并及時(shí)上報(bào)相關(guān)數(shù)據(jù)和總結(jié)。對轄區(qū)各級各類學(xué)校22家,托幼機(jī)構(gòu)13家進(jìn)行了學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督檢查。組織開展了住宿場所、生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法專項(xiàng)檢查,半年共檢查住宿場所30家、市政供水單位1家、鄉(xiāng)鎮(zhèn)集中式供水單位9家,監(jiān)督覆蓋率100%。認(rèn)真加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍建設(shè),努力提高隊(duì)伍整體素質(zhì)。積極組織執(zhí)法人員參加省、市、縣舉辦的各類培訓(xùn)活動(dòng),提高監(jiān)督員綜合執(zhí)法能力,樹立良好的衛(wèi)生計(jì)生執(zhí)法隊(duì)伍形象。
(三)維護(hù)促進(jìn)群眾身心健康,推進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展。
1.衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)體系建設(shè)進(jìn)展順利。推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)達(dá)標(biāo)率達(dá)100%。督促落實(shí)縣婦幼保健院整體搬遷項(xiàng)目順利推進(jìn),目前正進(jìn)行裝修工程及總平施工,預(yù)計(jì)2016年10月底前完成整體搬遷??h中醫(yī)醫(yī)院新建業(yè)務(wù)用房項(xiàng)目已通過省衛(wèi)計(jì)委醫(yī)療流線審查和縣規(guī)委會(huì)方案審查,地勘已完成,正進(jìn)行施工圖設(shè)計(jì),預(yù)計(jì)2016年8月底前開工建設(shè)。縣人民醫(yī)院的建設(shè)用地已落實(shí),正完善各項(xiàng)前期工作。截止目前,完成對上爭取1316萬元,占目標(biāo)任務(wù)的53%,完成固定資產(chǎn)投入3900萬元,占目標(biāo)任務(wù)的65%。
2.大力發(fā)展民營醫(yī)療。實(shí)施社會(huì)資本辦醫(yī)促進(jìn)工程,社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療量(不含村衛(wèi)生室)較2015年有所提高,社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)和服務(wù)量占比均達(dá)25%以上。
3.發(fā)展新型健康業(yè)態(tài)。建立健全健康服務(wù)業(yè)發(fā)展推進(jìn)工作機(jī)制,信息報(bào)送及時(shí)準(zhǔn)確率達(dá)100%。實(shí)施重點(diǎn)項(xiàng)目帶動(dòng)戰(zhàn)略,全方位推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)融合健康發(fā)展,在縣人民醫(yī)院設(shè)立老年病科、精神病醫(yī)院開展托養(yǎng)服務(wù)、東城醫(yī)院開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),縣中醫(yī)醫(yī)院養(yǎng)生康復(fù)中心納入“十三五”項(xiàng)目儲(chǔ)備。
(四)優(yōu)化配置資源,公共衛(wèi)生服務(wù)水平進(jìn)一步提升。
1.基本公共衛(wèi)生服務(wù)穩(wěn)步推進(jìn)。規(guī)范項(xiàng)目資金管理,項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)及時(shí)、足額到位,落實(shí)了一定比例的資金到村衛(wèi)生室。落實(shí)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,城鄉(xiāng)居民健康檔案電子建檔率62.22%,動(dòng)態(tài)使用率45.5%;高血壓、糖尿病患者管理率分別為34.75%、21.7%;按時(shí)報(bào)送信息8條。召開了3次基本公共衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)會(huì),組織了2次對項(xiàng)目實(shí)施單位的工作督查指導(dǎo)和半年績效考核,項(xiàng)目工作規(guī)范有序。
2.傳染病和慢病防控工作進(jìn)一步加強(qiáng)。
一是全面落實(shí)了傳染病防控管理制度和防控措施。重點(diǎn)抓好了全縣傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)質(zhì)量管理及學(xué)校傳染病防控,無暴發(fā)疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生,并切實(shí)提高了全縣法定傳染病網(wǎng)絡(luò)質(zhì)量。加強(qiáng)常規(guī)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、報(bào)告與預(yù)測預(yù)警,每月對傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估,對主要傳染病進(jìn)行預(yù)測預(yù)報(bào),并每月開展疫情簡報(bào)分析和輿情監(jiān)測。截止5月,法定傳染病準(zhǔn)確報(bào)告率達(dá)100%。啟動(dòng)了疾控機(jī)構(gòu)等級評審工作。2015年全縣免疫規(guī)劃疫苗接種率抽樣調(diào)查,全縣基免兒童建表率、建證率、表證符合率均100%??h級醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)科于4月開展了預(yù)防接種信息錄入。深入開展結(jié)核病綜合防治示范區(qū)創(chuàng)建,力爭今年通過省級驗(yàn)收。積極開展血防消除工作。正在完成自評及資料收集整理。瘧疾消除工作,現(xiàn)已完成自評,已申請市級驗(yàn)收。強(qiáng)化全縣飲用水監(jiān)測,覆蓋率達(dá)100%。二是加強(qiáng)慢病防控。提高健康教育工作質(zhì)量,全縣死因監(jiān)測粗死亡率≥6‰,達(dá)國家監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)。強(qiáng)化嚴(yán)重精神障礙患者服務(wù)管理,全縣共計(jì)重性精神疾病患者篩查核實(shí)780人,檢出率達(dá)4.59‰,管理率81.6%,規(guī)范管理率69.4%,在管患者治療率36.15%。
3.婦幼保健工作不斷加強(qiáng)。一是加強(qiáng)婦幼服務(wù)能力建設(shè),健全完善婦幼急救轉(zhuǎn)診體系,不斷提高婦幼健康服務(wù)能力。二是強(qiáng)化婦幼健康管理服務(wù)管理,孕產(chǎn)婦住院分娩率100%,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率98.96%,兒童系統(tǒng)管理率為98.45%;孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率分別控制在0、4.4‰、5.87‰;有效降低剖宮產(chǎn)率,剖宮產(chǎn)率44.07%;規(guī)范《出生醫(yī)學(xué)證明》管理,廢證率為0.24%。三是規(guī)范實(shí)施“七免一補(bǔ)”婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,婚檢率96.33%,孕前優(yōu)生健康檢查城鄉(xiāng)目標(biāo)人群覆蓋率77.13%,婦女常見病普查率80.02%,新生兒遺傳代謝性疾病篩查率97.63%,新生兒聽力篩查率95.09%;HIV感染、孕產(chǎn)婦及其所生嬰兒抗病毒藥物應(yīng)用比、梅毒感染孕產(chǎn)婦梅毒治療率、梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童預(yù)防性治療率均達(dá)100%;免費(fèi)計(jì)劃生育基本技術(shù)服務(wù)落實(shí)率100%。
4.大力開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。以愛衛(wèi)月、春季愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)為契機(jī),大力開展病媒生物防制、控?zé)熀徒】到逃ぷ?。由縣愛衛(wèi)辦統(tǒng)一組織,5月聘請專業(yè)消殺公司對中心城區(qū)5平方公里范圍內(nèi)的機(jī)關(guān)單位、企業(yè)、學(xué)校、廣場等所有公共場所統(tǒng)一實(shí)施除“四害”。據(jù)統(tǒng)計(jì),共對6所學(xué)校,6個(gè)廣場,60多家機(jī)關(guān)單位,400多家企業(yè),5000多家商店,實(shí)施了除“四害”活動(dòng),受益人群達(dá)6萬多人,保障了群眾的身體健康。鞏固省級衛(wèi)生縣城,全力推進(jìn)創(chuàng)建國家級衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)和省級衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作。整合資金強(qiáng)化農(nóng)村改廁工作,衛(wèi)生廁所普及率較去年增長了3個(gè)百分點(diǎn)。加強(qiáng)控?zé)煿ぷ鳎_展“青春無煙,人生無悔”為主題的控?zé)熜麄鹘】悼破栈顒?dòng),開展醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)和公共場所禁煙工作督導(dǎo)暗訪,取得了良好效果。
5.鞏固衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范縣創(chuàng)建成果。一是強(qiáng)化應(yīng)急體系建設(shè),縣成立了衛(wèi)生應(yīng)急管理辦公室,縣、鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)100%建立了衛(wèi)生應(yīng)急管理科室,落實(shí)了專兼職人員負(fù)責(zé)。修訂了2016年鼠疫控制、突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等縣級預(yù)案。二是深入鞏固省級衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范縣成果,開展醫(yī)院應(yīng)急規(guī)范化建設(shè),目前已有3家通過市政府應(yīng)急辦考核評估,其余正在等待評估。三是圓滿完成2016年山洪地質(zhì)災(zāi)害應(yīng)急搶險(xiǎn)救災(zāi)醫(yī)療救援演練任務(wù)。四是每月開展了突發(fā)公共衛(wèi)生事件及需關(guān)注傳染病風(fēng)險(xiǎn)評估和輿情監(jiān)測,衛(wèi)生應(yīng)急信息報(bào)送準(zhǔn)確率、及時(shí)率100%。
6.強(qiáng)化食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測。完善食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測制度,食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測數(shù)量及指標(biāo)完成率100%;加強(qiáng)食品安全風(fēng)險(xiǎn)評估,提高食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測與評估的分析水平,積極參與食品安全專項(xiàng)治理和重大食品安全事故調(diào)查處置,落實(shí)縣醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院為食源性哨點(diǎn)醫(yī)院,覆蓋率100%。
(五)推進(jìn)管理創(chuàng)新,強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)管理。
1.醫(yī)療服務(wù)不斷改善。強(qiáng)化控費(fèi)管理,上半年縣域內(nèi)門診、住院次均費(fèi)用增幅控制在5%以內(nèi),二級公立醫(yī)院藥品占比基本控制在30%左右,每百元醫(yī)療收入(不含藥品收入)中消耗的衛(wèi)生材料費(fèi)用正逐步控制在20元以下;縣域分級分類醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院病人平均住院日為7.3天左右;個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比例逐步下降。二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)推進(jìn)預(yù)約診療服務(wù),貧困白內(nèi)障患者復(fù)明手術(shù)任務(wù)穩(wěn)步推進(jìn)。
2.醫(yī)療質(zhì)量管理進(jìn)一步加強(qiáng)。按市醫(yī)療質(zhì)量控制中心設(shè)置規(guī)劃(2015-2017)要求,我縣醫(yī)療質(zhì)量控制中心目前已建成13個(gè)并逐步開展工作,另7個(gè)正在籌備建立中;建立完善住院總醫(yī)師和??谱o(hù)士管理制度,推廣護(hù)士分級管理和績效考核。100%的二級以上醫(yī)院實(shí)行電子病歷,推進(jìn)臨床路徑管理和單病種醫(yī)療質(zhì)量控制,二級綜合醫(yī)院不少于15個(gè)專業(yè)60個(gè)病種,二級??漆t(yī)院不少于10個(gè)病種;開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治,抗菌藥物臨床應(yīng)用指標(biāo)100%達(dá)到國家要求。建立和嚴(yán)格執(zhí)行處方、醫(yī)囑、檢查檢驗(yàn)單動(dòng)態(tài)監(jiān)測等制度,實(shí)行“三類”藥品和高值醫(yī)用耗材指標(biāo)控制和動(dòng)態(tài)監(jiān)測;優(yōu)先使用基本藥物,醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用專利藥等高價(jià)藥品占采購總額比例控制在規(guī)定范圍內(nèi)。建立大型醫(yī)療設(shè)備論證使用專家?guī)?,對民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)大型醫(yī)用設(shè)備使用實(shí)行備案制管理。推廣適宜技術(shù),推進(jìn)同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)。加強(qiáng)院感管理,規(guī)范醫(yī)療廢棄物處置。規(guī)范院前急救管理,提高急救急診服務(wù)能力。
3.加強(qiáng)平安醫(yī)院建設(shè)。推行醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn),縣鄉(xiāng)公立醫(yī)療單位和康達(dá)骨科醫(yī)院均參加了醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn),并積極鼓勵(lì)和引導(dǎo)其他民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)參保;疾病應(yīng)急救助基金及時(shí)報(bào)銷率近100%;強(qiáng)化醫(yī)療糾紛責(zé)任追究,醫(yī)療機(jī)構(gòu)均成立了醫(yī)療糾紛處理領(lǐng)導(dǎo)小組,與縣司法局建立了醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制,半年無大型、傷醫(yī)事件和事件發(fā)生。
4.強(qiáng)化城鄉(xiāng)對口支援。醫(yī)學(xué)影像、消毒供應(yīng)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)三個(gè)中心的逐步建成,DR在三個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的投放,依托松散型醫(yī)聯(lián)體的建設(shè),優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源正逐步下沉,對口支援任務(wù)正逐步完成。
5.基層服務(wù)能力得到提升。加強(qiáng)基層服務(wù)能力建設(shè),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)門診和住院診療量增幅達(dá)4%以上;推進(jìn)“建設(shè)群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”活動(dòng),推薦比例達(dá)45%。及時(shí)兌現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生各項(xiàng)政策性補(bǔ)助,穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍。
6.積極開展契約式服務(wù)。推進(jìn)鄉(xiāng)村(社區(qū))醫(yī)生簽約服務(wù)工作,已簽約36570戶,簽約率為92.64%。
(六)積極推進(jìn)中醫(yī)事業(yè)發(fā)展。
繼續(xù)鞏固和推進(jìn)了“基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程”承諾指標(biāo)工作,各項(xiàng)指標(biāo)均完成。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部設(shè)置了中醫(yī)科、中藥房,各村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心至少配置了1名中醫(yī)或能中會(huì)西的醫(yī)生,100%能運(yùn)用至少6項(xiàng)中醫(yī)藥技術(shù)方法治療常見病、多發(fā)病,全縣基層中醫(yī)藥服務(wù)量達(dá)45%。2015年西龍鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化中醫(yī)科項(xiàng)目建設(shè)全面完成。縣中醫(yī)醫(yī)院新建業(yè)務(wù)用房項(xiàng)目,力爭8月底前開工建設(shè)。中醫(yī)數(shù)字化診療平臺(tái)建設(shè)完畢,待市衛(wèi)計(jì)委考核驗(yàn)收。全縣采購優(yōu)質(zhì)中藥飲片合理配伍用藥有大幅提升?;竟残l(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥健康管理覆蓋率達(dá)50%以上。截止5月,開展基層中醫(yī)藥業(yè)務(wù)培訓(xùn)2次,中醫(yī)藥文化宣傳6次。
(七)調(diào)整完善計(jì)劃生育政策。
1.計(jì)劃生育基層基礎(chǔ)工作。
一是做好各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)工作。截止3月31日(2015年10月1日至2016年3月31日),全縣半年出生人口1125人,符合政策生育率91.73%,人口自然增長率1.52‰,人口出生、死亡統(tǒng)計(jì)誤差率在1%以內(nèi)。
二是認(rèn)真抓好統(tǒng)計(jì)質(zhì)量。推進(jìn)衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)內(nèi)部信息共享,建立了“報(bào)送內(nèi)容時(shí)間方式三統(tǒng)一、人員固定”的衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)信息報(bào)送模式,實(shí)現(xiàn)了縣域內(nèi)個(gè)案信息交換;與公安、民政、人社等部門建立數(shù)據(jù)共享機(jī)制,全面完成了PIP系統(tǒng)與公安數(shù)據(jù)信息比對工作,比對數(shù)據(jù)9264條,完成率100%。對省級監(jiān)測點(diǎn)工作加強(qiáng)督促與指導(dǎo),確保每季度省級數(shù)據(jù)17項(xiàng)指標(biāo)達(dá)標(biāo);開展了村居手持移動(dòng)終端使用培訓(xùn),使用覆率100%;接受了全市半年目標(biāo)考核工作,各項(xiàng)指標(biāo)順利通過。
三是平穩(wěn)有序?qū)嵤┤鎯珊⒄?,推進(jìn)計(jì)劃生育服務(wù)管理改革。截止5月,共辦理證件1438本,其中一孩生育登記436人,二孩生育登記254人,獨(dú)生子女光榮證748人,群眾滿意度100%。目前暫無特殊情形類的再生育審批的案例,省內(nèi)異地協(xié)查及時(shí)回復(fù)率達(dá)100%。
四是認(rèn)真落實(shí)社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)征收管理體制改革工作。嚴(yán)格執(zhí)行社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)征收管理工作征收標(biāo)準(zhǔn)、程序、結(jié)果“三公開”和“征繳分離”管理規(guī)定,嚴(yán)肅查處違法生育行為,截止目前,全縣無違法生育對象,無行政侵權(quán)案件。
2.計(jì)劃生育獎(jiǎng)特扶工作。一是全面完成了“兩獎(jiǎng)一助”對象資格確認(rèn)及信息錄入工作,全縣獎(jiǎng)扶9007人,特扶572人(其中市特56人),獨(dú)生子女父母獎(jiǎng)勵(lì)13162戶。經(jīng)測算,今年全縣獎(jiǎng)特扶對象將享受惠民資金約1223萬余元。二是建立了計(jì)劃生育特殊家庭一對一、多對一聯(lián)系人制度和免費(fèi)體檢制度,每戶計(jì)劃生育特殊家庭至少有1名固定聯(lián)系人,建立了計(jì)劃生育特殊關(guān)懷戶168戶,衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)的黨政領(lǐng)導(dǎo)干部已走訪慰問了16戶特殊家庭,并發(fā)放慰問品。
3.性別比治理工作。加強(qiáng)出生人口性別比綜合治理,開展打擊“兩非”綜合治理工作。提高出生人口性別比統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量,每周至少登錄“兩非”信息系統(tǒng)1次,共登錄25次,半年出生人口性別比為108。
4.流動(dòng)人口服務(wù)管理工作。深化網(wǎng)格化管理,健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)一村居一網(wǎng)格員管理服務(wù)網(wǎng)絡(luò),建立流動(dòng)人口信息采集數(shù)量補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)工作機(jī)制。強(qiáng)化流動(dòng)人口服務(wù)管理,流動(dòng)人口婚育證明查驗(yàn)率90%以上,流動(dòng)人口重點(diǎn)信息反饋率、接收率、及時(shí)率100%。
5.藥具服務(wù)管理工作。全面落實(shí)免費(fèi)計(jì)劃生育基本技術(shù)服務(wù)和避孕節(jié)育知情選擇,完善避孕藥具管理與發(fā)放服務(wù),藥具應(yīng)用率、有效率、隨訪率、知情滿意率均達(dá)95%以上。科學(xué)規(guī)范編制計(jì)劃,計(jì)劃執(zhí)行率100%。藥具業(yè)務(wù)購調(diào)存管理信息系統(tǒng)報(bào)表管理數(shù)據(jù)“零”誤差,發(fā)放網(wǎng)點(diǎn)藥具保障率100%。
(八)強(qiáng)化綜合保障能力建設(shè)。
1.強(qiáng)化人才隊(duì)伍建設(shè)。注重人才引進(jìn),加大公開招聘力度,補(bǔ)足配齊基層衛(wèi)計(jì)人員,目前已錄取10名衛(wèi)生專技人員充實(shí)到縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位,縣人民醫(yī)院引進(jìn)了一名研究生人才,全縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員空編率控制在15%以內(nèi)。全面推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生計(jì)生人員一體化改革試點(diǎn)工作,目前我縣正在調(diào)查研究中。激勵(lì)引導(dǎo)衛(wèi)生人才服務(wù)基層,落實(shí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員晉升職稱前服務(wù)基層制度,積極探索符合行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度。全面完成了工調(diào)、崗位設(shè)置等人事工作,全科醫(yī)生特設(shè)崗位試點(diǎn)任務(wù)正在開展中。充分調(diào)動(dòng)干部工作積極性,在“5.12”國際護(hù)士節(jié)評選和表揚(yáng)了一批優(yōu)秀護(hù)士和30年護(hù)齡工作者。
2.加強(qiáng)信息化建設(shè)。加快基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理信息基本醫(yī)療功能模塊和醫(yī)保接口軟件對接,已完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)部署,預(yù)計(jì)9月底前完成全縣信息系統(tǒng)實(shí)施工作。推進(jìn)數(shù)字化醫(yī)院建設(shè),縣人民醫(yī)院成功創(chuàng)建數(shù)字化醫(yī)院,縣中醫(yī)醫(yī)院正積極申報(bào)創(chuàng)建。二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)100%建立標(biāo)準(zhǔn)化電子病歷。
3.促進(jìn)科技創(chuàng)新發(fā)展。積極開展實(shí)施衛(wèi)生計(jì)生科技創(chuàng)新三年行動(dòng)計(jì)劃,縣人醫(yī)院擬引進(jìn)128排螺旋CT新項(xiàng)目,正在開展論證。推進(jìn)重點(diǎn)??平ㄔO(shè),省級重點(diǎn)??浦攸c(diǎn)打造了縣醫(yī)院泌尿外科、縣中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科,市級重點(diǎn)??浦攸c(diǎn)打造縣醫(yī)院肛腸外科和呼吸內(nèi)科、縣中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科、骨傷科。推進(jìn)“四個(gè)職業(yè)素質(zhì)”提升,鼓勵(lì)參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、學(xué)歷教育和職稱晉升考試,繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育覆蓋率100%,達(dá)標(biāo)率95%以上,新進(jìn)醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生100%參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。
4.強(qiáng)化衛(wèi)計(jì)宣傳工作。建立健全新聞發(fā)言制度、新聞發(fā)言人隊(duì)伍,建立以局宣教股、各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)為成員的通訊員和網(wǎng)評員隊(duì)伍。通過各類重大節(jié)日契機(jī),上街道、進(jìn)社區(qū),進(jìn)農(nóng)村、入農(nóng)戶,發(fā)放宣傳品、進(jìn)行免費(fèi)義診等活動(dòng),半年開展各類宣傳活動(dòng)12次。4月省衛(wèi)計(jì)委宣傳教育中心在我縣中醫(yī)醫(yī)院拍攝一部以反映優(yōu)秀醫(yī)生為題材的專題片,在省電視臺(tái)進(jìn)行了專題播放。完成了西龍鎮(zhèn)鷹臺(tái)村人口與健康文化示范基地的打造工作。加強(qiáng)外宣工作,與省市相關(guān)媒體加強(qiáng)聯(lián)系,截止5月,市級上稿33篇、省級19篇。全面開通官方微信,及時(shí)更新信息。加強(qiáng)輿情監(jiān)測,目前我縣無涉及衛(wèi)生計(jì)生重大負(fù)面輿情。
5.黨建和黨風(fēng)廉政建設(shè)暨行風(fēng)建設(shè)工作。加強(qiáng)黨務(wù)公開和基層黨建,深入推進(jìn)“掛、包、幫”和兩新組織黨建工作,投入8000元對三清寺村結(jié)對幫扶群眾進(jìn)行了慰問。100%的單位落實(shí)黨委(組)黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任,簽訂了黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任書。認(rèn)真開展“從嚴(yán)治黨責(zé)任在肩”和“兩學(xué)一做”主題教育活動(dòng),學(xué)習(xí)、重溫黨的誓詞,開展堅(jiān)持理想信念、明確政治方向“兩學(xué)一做”專題討論會(huì)和知識(shí)競賽活動(dòng)。依法加強(qiáng)醫(yī)療行業(yè)行風(fēng)建設(shè),制定衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)紀(jì)檢工作要點(diǎn),按要求推行公立醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度,每月不定時(shí)對系統(tǒng)作風(fēng)情況開展暗訪檢查;對財(cái)務(wù)規(guī)范、“三公”經(jīng)費(fèi)使用等落實(shí)中央八項(xiàng)規(guī)定情況進(jìn)行了檢查,全系統(tǒng)無重大違規(guī)違紀(jì)案件發(fā)生。通過集中學(xué)習(xí)、典型教育座談、觀看警示片、廉政談話等形式開展廉政警示教育專題活動(dòng),開展警示教育活動(dòng)3次,實(shí)現(xiàn)了系統(tǒng)教育全覆蓋。
(九)統(tǒng)籌抓好其他工作。
1.狠抓穩(wěn)定工作。堅(jiān)持排查、接訪、穩(wěn)控多項(xiàng)措施并行,圓滿實(shí)現(xiàn)了“零進(jìn)京、零到省、零到市集訪、不出事”的目標(biāo),群眾來信來訪處理率、案件辦結(jié)率100%,總量呈同比下降。
2.無償獻(xiàn)血工作。強(qiáng)化無償獻(xiàn)血宣傳教育活動(dòng),開展新聞媒體公益宣傳12次,發(fā)放宣傳單2000余份,醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公共場所設(shè)立宣傳欄14個(gè)。自愿無償獻(xiàn)血比例保持100%。嚴(yán)格執(zhí)行血費(fèi)報(bào)銷規(guī)定,上半年報(bào)銷66人次,報(bào)銷金額50400元。轄區(qū)內(nèi)無非法采、供、用血情況發(fā)生,無因臨床用血而發(fā)生的醫(yī)療事故。
3.統(tǒng)計(jì)財(cái)務(wù)工作。全力抓好衛(wèi)生計(jì)生統(tǒng)計(jì),按時(shí)保質(zhì)報(bào)送衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表,人力個(gè)案上報(bào)與月報(bào)在崗職工數(shù)一致率98%以上;轄區(qū)機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診個(gè)案上報(bào)與月報(bào)轉(zhuǎn)診數(shù)一致率100%;對“統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量監(jiān)測系統(tǒng)”問題處理率100%,數(shù)據(jù)現(xiàn)場質(zhì)控準(zhǔn)確率90%以上。規(guī)范財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算,認(rèn)真做好項(xiàng)目資金管理與成本預(yù)算,為領(lǐng)導(dǎo)決策做好參謀作用,及時(shí)上報(bào)各種財(cái)務(wù)報(bào)表。提升衛(wèi)生計(jì)生財(cái)會(huì)工作水平,強(qiáng)化了各醫(yī)療單位財(cái)務(wù)監(jiān)管和指導(dǎo),規(guī)范資金管理與使用,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院嚴(yán)格實(shí)行了報(bào)賬制。
4.醫(yī)療衛(wèi)生扶貧工作。按照《縣醫(yī)療衛(wèi)生扶貧專項(xiàng)方案》大力開展衛(wèi)生扶貧工作,貧困地區(qū)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)達(dá)標(biāo)率100%,個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用支出控制在10%以內(nèi)。一是嚴(yán)格落實(shí)分級診療制度,有效改善了患者“因病致貧、因病致困”。二是開展精準(zhǔn)醫(yī)療救治。依托醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè),建立一支多學(xué)科專家組成的精準(zhǔn)扶貧專科專家隊(duì)伍,對幫扶村貧困對象制定一對一疾病救治名冊和愛心聯(lián)系卡,開放與該村委會(huì)聯(lián)動(dòng)的就醫(yī)綠色通道,對貧困戶實(shí)行優(yōu)先就診、醫(yī)院先墊付治療、優(yōu)先請上級專家會(huì)診、上門醫(yī)療服務(wù)等舉措。三是精準(zhǔn)醫(yī)療救助。與村委會(huì)、相關(guān)部門協(xié)同配合,幫助貧困戶大病救助申請醫(yī)院能力范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用減免,開展“志愿者服務(wù)在醫(yī)院”活動(dòng),志愿者愛心捐助或住院陪護(hù)等。四是醫(yī)療行業(yè)扶貧。結(jié)合醫(yī)院黨團(tuán)員志愿者活動(dòng),對在家有治療條件的,志愿者實(shí)行上門服務(wù);對無條件在家中治療的困難戶,采取聯(lián)系人與貧困戶對接模式,使他們不再因病返貧。
5.安全生產(chǎn)工作。建立健全了安全生產(chǎn)體系,明確了各醫(yī)療單位負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人。每月定期開展隱患排查治理,及時(shí)上報(bào)隱患排查治理月報(bào)表,半年已開展專項(xiàng)檢查3次,目前無重大、特大安全生產(chǎn)責(zé)任事故發(fā)生。
二、2016年下半年工作安排
(一)不折不扣地完成市、縣各級部門下達(dá)的各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù);
(二)完成縣婦幼保健院整體搬遷項(xiàng)目,加快推進(jìn)縣中醫(yī)醫(yī)院擴(kuò)建項(xiàng)目,大力爭取縣人民醫(yī)院項(xiàng)目;
(三)推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,建立健全醫(yī)療質(zhì)量中心,推進(jìn)重點(diǎn)專科建設(shè),完善醫(yī)療聯(lián)合體,全面提高醫(yī)療服務(wù)水平;
(四)抓實(shí)基層基礎(chǔ)工作,做好計(jì)劃生育服務(wù)管理;
(五)提高公共衛(wèi)生服務(wù)管理水平,創(chuàng)建結(jié)核病綜合防治示范區(qū),完成省血吸蟲消除縣目標(biāo)任務(wù);