序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過(guò)程，我們?yōu)槟扑]十篇藥品調(diào)查報(bào)告范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來(lái)更深刻的閱讀感受。

篇（1）

**縣原有國(guó)有藥品零售企業(yè)5家，分別設(shè)置在**城鄉(xiāng)，全部隸屬于原國(guó)有醫(yī)藥公司。改革開放期間，有2家鄉(xiāng)鎮(zhèn)的先后關(guān)門停業(yè)，到現(xiàn)在僅剩鄉(xiāng)鎮(zhèn)2家、縣城1家，已于20xx年改制為民營(yíng)。從20xx年藥品零售經(jīng)營(yíng)放開到現(xiàn)在，全縣共申報(bào)藥品零售企業(yè)48 家，其中因?yàn)榉N種原因于20xx年前，關(guān)閉10家，現(xiàn)仍在經(jīng)營(yíng)的只有38家，其中坐落縣城26家，坐落鄉(xiāng)鎮(zhèn)所在地11家，坐落在村1家。在安慶8縣（市）中數(shù)量偏少。而且，22個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)所在地有14個(gè)沒(méi)有設(shè)置零售藥店。正在經(jīng)營(yíng)的38 家零售藥店中銷售額最高的平均26萬(wàn)元/月，最低的平均0.6萬(wàn)元/月，相差40多倍。差距為啥就這樣大呢？同是藥品零售企業(yè)，有的紅紅火火，有的卻慘淡經(jīng)營(yíng)，幾家歡樂(lè)幾家愁。為何企業(yè)總量如此之少？又為何如此苦樂(lè)不均？筆者試圖找到其中原由。

篇（2）

首先，用兩組數(shù)據(jù)來(lái)幫助理解一下目前國(guó)內(nèi)藥品網(wǎng)上銷售市場(chǎng)的現(xiàn)狀。

而據(jù)山東省食品藥品監(jiān)督管理局有關(guān)的統(tǒng)計(jì)數(shù)字表明，在常規(guī)市場(chǎng)（非網(wǎng)絡(luò)渠道）上購(gòu)買的藥品，假藥率為1%，而在網(wǎng)上購(gòu)買的藥品，其假藥率為50%。這些數(shù)字再次證明了，網(wǎng)上藥品銷售市場(chǎng)的混亂。

其次：對(duì)從事互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)事項(xiàng)的企業(yè)資質(zhì)審查和審批程序也存在問(wèn)題。

從國(guó)家藥品食品監(jiān)督管理總局了解到，國(guó)家藥監(jiān)總局對(duì)從事互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)事項(xiàng)的企業(yè)和向個(gè)人消費(fèi)者提供互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)的企業(yè)的資質(zhì)做過(guò)明確規(guī)定，從事互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)事項(xiàng)的企業(yè)和向個(gè)人消費(fèi)者提供互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)的企業(yè)必須具備如下的資質(zhì)，才能從事互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)和向個(gè)人消費(fèi)者提供互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)。

1、《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)審批暫行規(guī)定》中規(guī)定從事互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)事項(xiàng)的企業(yè)和向個(gè)人消費(fèi)者提供互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)的企業(yè)必須取得互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)機(jī)構(gòu)資格證書。

2、《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)審批暫行規(guī)定》第六條中還提到：

為藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的互聯(lián)網(wǎng)藥品交易提供服務(wù)的企業(yè)和向個(gè)人消費(fèi)者提供互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)的企業(yè)，應(yīng)當(dāng)具備：

（一）依法設(shè)立的企業(yè)法人；

（二）提供互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)的網(wǎng)站已獲得從事互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)的資格；

（三）擁有與開展業(yè)務(wù)相適應(yīng)的場(chǎng)所、設(shè)施、設(shè)備，并具備自我管理和維護(hù)的能力；

（四）具有健全的網(wǎng)絡(luò)與交易安全保障措施以及完整的 稽查思路

針對(duì)目前網(wǎng)絡(luò)藥品銷售企業(yè)的混亂局面，我們必須采用什么樣的稽查策略來(lái)規(guī)范網(wǎng)上藥品銷售渠道，保證廣大人民群眾的飲食用藥安全呢？筆者認(rèn)為從三方面來(lái)采取措施進(jìn)行稽查。

1、進(jìn)行稽查培訓(xùn)，提高稽查人員的網(wǎng)上稽查的能力。

提高稽查人員的網(wǎng)上稽查的能力，主要包括兩個(gè)方面：一是電腦應(yīng)用及互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用能力的提升；二是網(wǎng)上藥品銷售企業(yè)相關(guān)法律規(guī)定的學(xué)習(xí)。具體能力要求如下：

⑴、電腦及互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用能力的學(xué)習(xí)。

這里所講的電腦及互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用能力的培訓(xùn)學(xué)習(xí)不僅僅是指我們?nèi)粘Ｋv的電腦及網(wǎng)絡(luò)的基本操作能力,它應(yīng)該更偏重一點(diǎn)網(wǎng)絡(luò)知識(shí)，包括互聯(lián)網(wǎng)運(yùn)協(xié)議、運(yùn)營(yíng)商之間的具體運(yùn)作方式、上下級(jí)之間的承包關(guān)系和方式、 ⑴、從源頭上稽查。

從源頭上打假，我們藥監(jiān)人員就必須和信息產(chǎn)業(yè)部門聯(lián)合、交流，依靠信息產(chǎn)業(yè)部門來(lái)幫助我們完成網(wǎng)絡(luò)化稽查。我們依靠信息產(chǎn)業(yè)部門打假有幾個(gè)好處：一是信息產(chǎn)業(yè)部門可以幫助我們完成對(duì)網(wǎng)絡(luò)藥品銷售企業(yè)資質(zhì)和資格的審查和審批，我們可以和信息產(chǎn)業(yè)部門聯(lián)合起來(lái)，把好網(wǎng)絡(luò)藥品銷售企業(yè)審批的第一道門檻，確保網(wǎng)絡(luò)藥品銷售企業(yè)從源頭上的規(guī)范和合法。二是聯(lián)合信息產(chǎn)業(yè)部門，我們可以從他們那里獲取那些已經(jīng)在網(wǎng)絡(luò)上開展藥品銷售業(yè)務(wù)的企業(yè)或者個(gè)人的資料，再根據(jù)這些我們獲取的資料來(lái)進(jìn)行現(xiàn)實(shí)世界中的稽查工作。

⑵、從過(guò)程中稽查。

從過(guò)程中打假，是指我們主要聯(lián)合各種物流部門，包括郵政、公路、鐵路、航空、快遞公司和近期才興起的物流公司等等部門，依靠他們我們可以對(duì)已經(jīng)銷售出去的通過(guò)他們運(yùn)輸銷售的那些藥品進(jìn)行稽查，從另一個(gè)角度確保廣大人民飲食用藥安全。

⑶、事后稽查。

事后，是源自管理學(xué)領(lǐng)域的一個(gè)名詞,是相對(duì)于事前和事中而言，這里事后稽查我們主要是指從藥品消費(fèi)階段來(lái)對(duì)藥品進(jìn)行稽查，是指我們對(duì)藥品消費(fèi)者進(jìn)行教育,使他們知道目前網(wǎng)上藥品銷售的現(xiàn)狀,同時(shí),也可以向他們了解一些我們有可能不知道的網(wǎng)上藥品銷售企業(yè)和個(gè)人的信息，從而幫助我們完善網(wǎng)絡(luò)藥品銷售稽查。

注意事項(xiàng)

進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)稽查時(shí)應(yīng)注意的問(wèn)題：

⑴、不能打消那些符合規(guī)定的藥品銷售企業(yè)的積極性。

本文雖然講的是網(wǎng)上藥品稽查,但我們的目的不是打擊藥品網(wǎng)上銷售行為,而是要促進(jìn)網(wǎng)上藥品銷售行為的發(fā)展,使他更規(guī)范,更健康。因此，我們?cè)谶M(jìn)行網(wǎng)絡(luò)藥品稽查時(shí)應(yīng)考慮到不能打擊那些正規(guī)的、合法的、有相關(guān)資質(zhì)的網(wǎng)上藥品銷售企業(yè)的積極性，并盡可能的為這些正規(guī)的、合法的、有相關(guān)資質(zhì)的網(wǎng)上藥品銷售企業(yè)大開綠燈。

⑵、做好地區(qū)協(xié)調(diào)。

網(wǎng)絡(luò),其本身就是一個(gè)虛擬的世界，網(wǎng)絡(luò)藥品銷售行為一樣，也沒(méi)有現(xiàn)實(shí)中的地理區(qū)域之分，但是我們的藥品稽查力量又是有區(qū)域之分的，這中間就有了一個(gè)矛盾網(wǎng)上藥品銷售的地域虛擬化和稽查力量的現(xiàn)實(shí)地域分區(qū)化之間的矛盾，怎樣解決這個(gè)矛盾，筆者認(rèn)為只有通過(guò)我們藥品稽查力量的區(qū)域之間的協(xié)調(diào)來(lái)實(shí)現(xiàn)，具體的就是實(shí)現(xiàn)我們稽查系統(tǒng)內(nèi)部的信息共享機(jī)制,通過(guò)已建立的信息共享機(jī)制,我們就能解決網(wǎng)上藥品銷售的地域虛擬化和稽查力量的現(xiàn)實(shí)地域分區(qū)化之間的矛盾,從而實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化稽查的目標(biāo)。因此，網(wǎng)絡(luò)化稽查就必須做好各地區(qū)稽查力量之間的協(xié)調(diào)，互助。

⑶、做好部門協(xié)調(diào)。

篇（3）

2、流通環(huán)節(jié)多。目前藥品經(jīng)營(yíng)模式為醫(yī)藥公司專營(yíng)，流通環(huán)節(jié)為藥品廠商、藥品批發(fā)公司、藥店和醫(yī)院，流通環(huán)節(jié)過(guò)多使藥品出廠后價(jià)格上漲了30%-40%，從藥廠到消費(fèi)者，中間往往有4至7個(gè)流通環(huán)節(jié)，過(guò)度競(jìng)爭(zhēng)現(xiàn)象嚴(yán)重。醫(yī)院不管有多大比例的讓利，仍然按國(guó)家規(guī)定的零售價(jià)與病患者結(jié)算，病人沒(méi)有得到一點(diǎn)益處，巨額利潤(rùn)全都進(jìn)入了醫(yī)院和個(gè)人的腰包，造成藥品價(jià)格的不斷上升。據(jù)調(diào)查，目前武威市的藥品銷售利潤(rùn)分成比例為：生產(chǎn)企業(yè)占30%，流通環(huán)節(jié)占40%，醫(yī)院占30%，由于流通環(huán)節(jié)多，層層加碼，致使藥價(jià)攀升。

3、“以藥養(yǎng)醫(yī)”利益機(jī)制的存在。醫(yī)、藥是醫(yī)療服務(wù)工作中不可分割的兩部分。醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)靠得是國(guó)家的財(cái)政撥款和補(bǔ)貼。近年來(lái)，國(guó)家對(duì)醫(yī)院撥款和補(bǔ)貼逐年減少，醫(yī)院由原來(lái)國(guó)家“供血”變成了“自我輸血”，醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi)的80%以上由自己解決，而在國(guó)家經(jīng)費(fèi)嚴(yán)格控制之下，醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)是極其有限的。因此，我國(guó)實(shí)行把藥品進(jìn)銷差價(jià)留給醫(yī)院的政策，以此作為財(cái)政不足和醫(yī)療服務(wù)性收費(fèi)補(bǔ)償不足的補(bǔ)充．使醫(yī)、藥之間除了技術(shù)關(guān)系．還存在著經(jīng)濟(jì)聯(lián)系，也就是所說(shuō)的“以藥養(yǎng)醫(yī)”。

近年來(lái)，隨著藥品生產(chǎn)、流通的快速發(fā)展以及藥品流通領(lǐng)域促銷手段的變化，醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員逐漸認(rèn)識(shí)到，在財(cái)政補(bǔ)貼水平相對(duì)下降、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格調(diào)整困難的情況下，只有藥品銷售是比較容易增加醫(yī)院收入的渠道。于是，出現(xiàn)了大處方、用貴藥等浪費(fèi)藥品現(xiàn)象。這種現(xiàn)象是以藥養(yǎng)醫(yī)帶來(lái)的，是醫(yī)院補(bǔ)償政策不完善造成的。在藥品這個(gè)市場(chǎng)上．患者與藥品提供者之間存在信息不對(duì)稱，患者缺乏消費(fèi)自，主要依賴醫(yī)師的指導(dǎo)．加上患者主觀意識(shí)上認(rèn)為“貴藥是好藥”的消費(fèi)心理和醫(yī)療保險(xiǎn)制度的“大鍋飯”，對(duì)醫(yī)院和藥品商追求藥品利潤(rùn)起了推動(dòng)作用。

4、招標(biāo)采購(gòu)機(jī)制不完善。目前藥品招標(biāo)中存在的問(wèn)題，一是招標(biāo)品種、數(shù)量偏少，規(guī)格不全，有的醫(yī)院少進(jìn)或少用招標(biāo)藥；二是招標(biāo)中對(duì)采購(gòu)排在第一名的藥品，也重新形成了壟斷；三是現(xiàn)行藥品零售作價(jià)辦法不合理，醫(yī)院已經(jīng)賺了自己應(yīng)賺的利潤(rùn)，作價(jià)時(shí)還要將價(jià)差的20%-30%讓給醫(yī)院，實(shí)際上保護(hù)了醫(yī)院的利益，保護(hù)了暴利，按現(xiàn)行作價(jià)辦法，有的招標(biāo)藥品醫(yī)院利潤(rùn)可達(dá)80%以上。

5、部分醫(yī)院制劑價(jià)格偏高。醫(yī)院制劑普遍規(guī)模小，成本高，價(jià)格往往高于市場(chǎng)價(jià)或高于國(guó)家定價(jià)．并且在質(zhì)量上與GMP認(rèn)證的企業(yè)產(chǎn)品質(zhì)量還有一定的差距。

如何有效解決這些問(wèn)題，筆者認(rèn)為要從以下幾方面著手：

1、改革公主醫(yī)院醫(yī)療體制，實(shí)行“醫(yī)藥分離”和“收支兩條線”。公立醫(yī)院必須堅(jiān)持公益性質(zhì)，注重維護(hù)公眾利益，不應(yīng)以營(yíng)利為目的。政府興辦的公立醫(yī)院的基本職責(zé)是為群眾提供良好的醫(yī)療服務(wù)，應(yīng)逐步改變“創(chuàng)收”機(jī)制，遏制盲目追求經(jīng)濟(jì)利益的傾向。為此，醫(yī)院應(yīng)靠高超的醫(yī)術(shù)、先進(jìn)的設(shè)備、良好的醫(yī)德和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)取勝，醫(yī)院不應(yīng)參與藥品買賣贏利和創(chuàng)收。價(jià)格主管部門可逐步提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，特別是技術(shù)含量高、風(fēng)險(xiǎn)程度大，體現(xiàn)醫(yī)生技術(shù)水平的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)價(jià)格，以鼓勵(lì)技術(shù)進(jìn)步，增加醫(yī)院的收入。當(dāng)前，要積極推行多種形式的醫(yī)院門診藥房改革，革除醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”的利益機(jī)制。要將醫(yī)院藥房從醫(yī)院中分離出來(lái)，作為一個(gè)獨(dú)立經(jīng)營(yíng)的藥品零售企業(yè)。藥房人員的人事關(guān)系、工資福利和藥品銷售收入與醫(yī)院脫鉤。藥房實(shí)行獨(dú)立核算，照章納稅，與社會(huì)上的藥品零售企業(yè)同等對(duì)待，不再享受任何特殊待遇和行政保護(hù)政策。政府可將此項(xiàng)稅收收入作為同級(jí)財(cái)政增加對(duì)醫(yī)院的投入。同時(shí)，要改變當(dāng)前醫(yī)院的處方只能在本院取藥的做法，允許“處方外購(gòu)”，給病患者以選擇權(quán)。醫(yī)院要給患者提供處方簽，讓患者持本院的處方到定點(diǎn)藥店自行購(gòu)藥。實(shí)行醫(yī)藥分開，改革的難度很大，當(dāng)前首先要逐步減少藥品收入占醫(yī)院總收人的比重，特別是要切斷醫(yī)生收入同藥品收入的直接聯(lián)系。最終把醫(yī)藥分家的工作落到實(shí)處。

2、探索公立醫(yī)院的產(chǎn)權(quán)制度改單。建立國(guó)家對(duì)公立醫(yī)院(非營(yíng)利性醫(yī)院)的投資和管理體制，健全醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制，這是解決醫(yī)藥分開的前提條件。公立醫(yī)院是面向社會(huì)成員提供公共醫(yī)療服務(wù)的公共醫(yī)療機(jī)構(gòu)。增加對(duì)公立醫(yī)院的財(cái)政投入，這是建立公共財(cái)政的應(yīng)有之意．也是對(duì)納稅人公共利益的維護(hù)．是實(shí)踐“三個(gè)代表”的具體體現(xiàn)，更是全面建設(shè)小康、促進(jìn)土?xí)椭C的客觀要求。目前，公立醫(yī)院的總收入由三部分組成：一是醫(yī)院開展醫(yī)療服務(wù)的收入；二是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)藥品銷售的差價(jià)收入；三是政府財(cái)政的專項(xiàng)補(bǔ)貼。因此，實(shí)行醫(yī)藥分離，就要建立和完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制，要通過(guò)加大政府投入和調(diào)整醫(yī)療服務(wù)個(gè)格來(lái)完善補(bǔ)償機(jī)制。作為政府的公共財(cái)政，要始終以滿足社會(huì)的公共需要為宗旨，要為公立醫(yī)院提供必要的資金保證，要按中央規(guī)定所指出的“各級(jí)人民政府要逐年增加衛(wèi)生投入，增長(zhǎng)的幅度應(yīng)不低于同期財(cái)政經(jīng)常性支出的增長(zhǎng)幅度”。鑒于當(dāng)前政府財(cái)政收入現(xiàn)狀，財(cái)政收入水平還不高．政府不可能把醫(yī)療服務(wù)全部都包下來(lái)，應(yīng)引入市場(chǎng)機(jī)制，吸引社會(huì)資源發(fā)展醫(yī)療事業(yè)。改革醫(yī)療衛(wèi)生體制，試行對(duì)公立醫(yī)院產(chǎn)權(quán)制度和經(jīng)營(yíng)機(jī)制的改革，擴(kuò)大投融資渠道，促進(jìn)公立醫(yī)院投資多元化．完善補(bǔ)償機(jī)制，逐步建立國(guó)家對(duì)公立醫(yī)院的投資和管理體制。

3、改革藥品定價(jià)機(jī)制，完善藥價(jià)管理辦法，加強(qiáng)對(duì)藥品價(jià)格的監(jiān)督和檢查。2000年以前，絕大多數(shù)藥品價(jià)格是放開的，由藥品生產(chǎn)企業(yè)自主作價(jià)。實(shí)行政府定價(jià)的只有100多種。隨著醫(yī)保目錄的制定，實(shí)行政府定價(jià)的藥品增加到刪種，而這些藥品實(shí)際上都是原來(lái)由企業(yè)自行制定價(jià)格的。納入政府定價(jià)范圍以后，市場(chǎng)形成的價(jià)格已經(jīng)很高，政府管理的實(shí)質(zhì)是在已有的高價(jià)位基礎(chǔ)上大幅度降價(jià)，剝奪企業(yè)已經(jīng)形成的既得利益。因此，阻力非常大。政府對(duì)價(jià)格監(jiān)管的體制、形式、方法和手段還不能適應(yīng)形勢(shì)的要求，還存在不完善、不科學(xué)的問(wèn)題。為此，要繼續(xù)推進(jìn)藥品價(jià)格管理體制改革，建立按標(biāo)準(zhǔn)品和比價(jià)系數(shù)定價(jià)的藥品價(jià)格管理方式。要切實(shí)按照社會(huì)平均成本、市場(chǎng)供求狀況、合理比價(jià)關(guān)系和社會(huì)承受能力合理制定和調(diào)整價(jià)格。凡屬處方藥都應(yīng)實(shí)行政府定價(jià)，堵住醫(yī)院和醫(yī)生通過(guò)替代品變相漲價(jià)的渠道，切實(shí)降低價(jià)格水平；凡是國(guó)家高度壟斷限制生產(chǎn)和流通的特殊藥品，如毒性藥品、品和戒毒藥品的價(jià)格都必須參照國(guó)際慣例，實(shí)行嚴(yán)格控制；凡是具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)、沒(méi)有形成充分競(jìng)爭(zhēng)、且市場(chǎng)需求量大的新藥特藥價(jià)格也應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)控制；凡是市場(chǎng)供過(guò)于求、競(jìng)爭(zhēng)充分的普通藥品價(jià)格原則上要逐步放開。要縮小內(nèi)外資企業(yè)生產(chǎn)的同類藥品在價(jià)格上的差距，取消對(duì)超過(guò)專利保護(hù)期的原研制藥品價(jià)格實(shí)行的優(yōu)惠政策。當(dāng)前，要建立健全藥品成本調(diào)查和專家審價(jià)制度，提高定價(jià)的科學(xué)性和透明度。嚴(yán)格成本審核，壓縮藥品流通費(fèi)用和流通利潤(rùn)空間。同時(shí)，還要建立健全省際間的價(jià)格協(xié)調(diào)制度．反對(duì)地方保護(hù)主義，制止競(jìng)相抬價(jià)。要根據(jù)各地藥品集中招標(biāo)的實(shí)際，適時(shí)降低藥品最高零售價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)。要繼續(xù)完善藥品集中招標(biāo)的收費(fèi)政策和中標(biāo)藥品零售價(jià)核定辦法。對(duì)一些目前尚未納入政府管理、價(jià)格上漲幅度過(guò)大的市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)藥品。依據(jù)(價(jià)格法)的規(guī)定，實(shí)行價(jià)格臨時(shí)干預(yù)措施，遏制過(guò)快漲價(jià)勢(shì)頭。要強(qiáng)化對(duì)藥品價(jià)格的監(jiān)督檢查，維護(hù)藥品市場(chǎng)的有序競(jìng)爭(zhēng)，制止亂加價(jià)、哄抬藥價(jià)等不正之風(fēng)。加強(qiáng)對(duì)藥品價(jià)格執(zhí)行情況的監(jiān)管，嚴(yán)厲處罰各種違價(jià)行為。

篇（4）

（平陰縣東阿中心衛(wèi)生院，山東　平陰，250401）

【摘要】　隨著社會(huì)、經(jīng)濟(jì)和文化的發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變以及新的健康觀的提出，人們追求健康的自我保健活動(dòng)正遍及全球，人們對(duì)衛(wèi)生保健的需求日益增強(qiáng)。人們出于預(yù)防保健和治療的目的，在家中儲(chǔ)備一些能夠用于家庭救急、處理小傷病或緩解疾病癥狀的藥物。對(duì)于家庭常用藥品，我們通過(guò)實(shí)地考察和訪談，深入了解當(dāng)?shù)丶彝コＳ盟幤返那闆r。對(duì)調(diào)查的結(jié)果通過(guò)數(shù)據(jù)處理和統(tǒng)計(jì)分析,了解當(dāng)?shù)丶彝サ某Ｓ盟幬飪?chǔ)備情況。

【關(guān)鍵詞】　家庭常用藥品；儲(chǔ)備情況1　調(diào)查對(duì)象、方法及過(guò)程

本次調(diào)查于2011年7月10日至30日，一共歷時(shí)二十天，在平陰縣東阿鎮(zhèn)和另外兩個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（李溝和洪范）這三個(gè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展程度不同的鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)放《家庭常用藥品調(diào)查表》。接受調(diào)查者為平陰縣東阿、洪范、李溝三鄉(xiāng)鎮(zhèn)及行政村的當(dāng)?shù)鼐用?，包括農(nóng)民、個(gè)體戶、無(wú)業(yè)居民、鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作人員等。在調(diào)查樣本中，學(xué)歷主要是小學(xué)以下（30.49%）、初中（36.36%）、高中/中專（22.55%）及大學(xué)?？萍耙陨?10.60%)。采用隨機(jī)抽樣方法發(fā)放問(wèn)卷，發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷共500份，回收494份，回收率98.8%。2　數(shù)據(jù)分析2.1　對(duì)家庭常用藥品的重視程度　在家庭常用藥品儲(chǔ)存習(xí)慣的調(diào)查中，家庭備有常用藥的比例依次是：東阿鎮(zhèn)51.00%，洪范鎮(zhèn)50.25%，李溝鄉(xiāng)56.00%，看得出現(xiàn)如今的農(nóng)村大部分家庭都有儲(chǔ)存常用藥的習(xí)慣；而在家庭常備藥重要性調(diào)查中，三個(gè)地區(qū)的居民認(rèn)為家庭常用藥重要的比例分別為76.00%，68.68%，70.73%，以上兩組調(diào)查數(shù)據(jù)表明,人們普遍認(rèn)為家里常備一些藥品是比較重要的。在文化程度高低與對(duì)家庭常備藥品的認(rèn)知情況的調(diào)查中，發(fā)現(xiàn)文化程度較高者對(duì)家庭常備藥的認(rèn)知情況好于文化程度較低者。2.2　對(duì)家庭常用藥品和醫(yī)院的選擇　在對(duì)遇到生活中的一些小?。ㄈ绺忻?、皮膚過(guò)敏等），東阿和洪范兩個(gè)地方的選擇中比較平均，而李溝由于交通，經(jīng)濟(jì)等問(wèn)題，趨于服用家庭常備藥或者視情況而定。經(jīng)濟(jì)越發(fā)達(dá)的地方則就醫(yī)、買藥等會(huì)更加方便，而經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)、交通不方便的地方，反而更需要自己存儲(chǔ)常用藥品。2.3　常用藥品的種類　對(duì)常用藥如皮膚用藥、兒童感冒藥、眼睛用藥、成人感冒藥、消炎藥、腸胃藥、外傷用藥的統(tǒng)計(jì)，三個(gè)地區(qū)匯總后的比例分別為12.77%，17.97%，3.39%，23.56%，16.37%，10.78%，7.18%，可以發(fā)現(xiàn)感冒藥居多，然后依次是是消炎藥、皮膚用藥、胃腸藥、外傷用藥，眼睛用藥最少。由此發(fā)現(xiàn)，常備藥都較常用，但不是很齊全。當(dāng)然，這也跟使用頻率、功效以及重要程度會(huì)有一定關(guān)系。2.4　購(gòu)買常用藥品的地點(diǎn)和方式　調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，東阿鎮(zhèn)的居民較多地選擇正規(guī)的藥店超市買常用藥品，而李溝鄉(xiāng)的居民的偏多于醫(yī)院及診所。這表明：作為中心鎮(zhèn)的東阿的人們掌握較多的醫(yī)療知識(shí)，在碰到生活中的小病，更有自信自己去選擇一些常用藥，而相對(duì)偏僻的李溝鄉(xiāng)的居民的則較多依賴于醫(yī)生的幫助。2.5　對(duì)網(wǎng)上購(gòu)藥的看法　由于在我國(guó)農(nóng)村網(wǎng)絡(luò)信息還沒(méi)有普及，生活中人們接觸和使用網(wǎng)絡(luò)的機(jī)會(huì)較少。這三個(gè)地區(qū)的人們對(duì)網(wǎng)上購(gòu)藥認(rèn)同感較低，基本沒(méi)有人在網(wǎng)上買過(guò)藥或者想嘗試網(wǎng)上購(gòu)藥。國(guó)家藥監(jiān)局2005年9月29日以國(guó)食藥監(jiān)市[2005]480號(hào)印發(fā)了《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)審批暫行規(guī)定》后，從政策層面為藥品的銷售提供了一種新的經(jīng)營(yíng)模式―――網(wǎng)絡(luò)銷售。這說(shuō)明了在一個(gè)有好的監(jiān)管、好的市場(chǎng)環(huán)境的基礎(chǔ)上，我國(guó)在網(wǎng)上購(gòu)藥這片領(lǐng)域上的前景是值得我們期待的。2.6　對(duì)家庭常用藥品過(guò)期問(wèn)題的認(rèn)知情況　調(diào)查發(fā)現(xiàn)對(duì)過(guò)期藥品的認(rèn)知情況，東阿鎮(zhèn)的居民要好于洪范鎮(zhèn)，李溝鄉(xiāng)最差，大部分居民不知道如何處理過(guò)期的儲(chǔ)備藥品。這就要求醫(yī)生處方習(xí)慣的改變和患者購(gòu)藥行為習(xí)慣的改變。藥品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)為藥品包裝“瘦身”，引進(jìn)小包裝藥品，以方便消費(fèi)者按需購(gòu)藥、醫(yī)院按需開藥，使公眾懂得如何正確使用藥品，合理儲(chǔ)存藥品，減少不必要的浪費(fèi)。政府部門也要加強(qiáng)宣傳力度讓老百姓了解更多的藥品知識(shí)。3　討論3.1　提高人民的經(jīng)濟(jì)收入和生活水平，加強(qiáng)老百性的自我保健意識(shí)。3.2　加大政府醫(yī)療衛(wèi)生方面的財(cái)政投入，做好宣傳工作，提高人們的自我保護(hù)意識(shí)，提醒村民一些家庭常用藥品儲(chǔ)存及用法的注意事項(xiàng)。3.3　加強(qiáng)家庭常用藥品安全使用的教育。參考文獻(xiàn)［1］洪倩.城市居民家庭常用自備藥的影響因素分析［J］.安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2004年03期［2］李明.歐美七國(guó)家庭儲(chǔ)備藥品的調(diào)查［J］.藥物流行病學(xué)雜志,1995年02期［3］何磊,趙洋,賴曉青.建立健全國(guó)家應(yīng)急藥品儲(chǔ)備體系的探討［J］.中國(guó)處方藥,2008年02期［4］余興群.醫(yī)院藥品優(yōu)化儲(chǔ)備方案探討［J］.中國(guó)藥房,2007年04期［5］高莉麗.桂林市郊區(qū)農(nóng)村家庭儲(chǔ)備藥情況調(diào)查分析［J］.華夏醫(yī)學(xué)，2006年10期［6］中華人民共和國(guó)藥品管理法［7］靳婷，高軍.藥店回收過(guò)期藥暗藏百姓用藥危害.首都醫(yī)藥

篇（5）

(一)我縣的基本情況

達(dá)縣位于**省東北部，地處**結(jié)合部，幅員面積2695平方公里，轄64個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，81個(gè)居委會(huì)，828個(gè)村，總?cè)丝?26.9萬(wàn)，人口總數(shù)名列全省第十位，其中，農(nóng)村人口106.1萬(wàn)，占人口總數(shù)的84.3%。我縣工業(yè)化整體水平不高，農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化未有效形成，屬經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，特別是**以西地區(qū)交通落后，生產(chǎn)條件惡劣，經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)，群眾生活水平較低，食品藥品總體消費(fèi)水平不高。

(二)農(nóng)村食品藥品安全狀況不容樂(lè)觀

1.農(nóng)村群眾對(duì)食品藥品的安全意識(shí)不強(qiáng)。通過(guò)深入調(diào)查了解，農(nóng)民群眾對(duì)食品藥品的安全意識(shí)普遍不強(qiáng)，對(duì)假冒偽劣食品藥品缺乏必須的辨別力和抵制力，不能抗拒假冒偽劣食品藥品價(jià)格低廉的誘惑，縱使假冒偽劣食品藥品在農(nóng)村市場(chǎng)占據(jù)了相當(dāng)?shù)姆蓊~。農(nóng)村群眾對(duì)食品藥品安全意識(shí)低有以下幾個(gè)因素：一是經(jīng)濟(jì)條件制約，消費(fèi)心態(tài)“畸形”。我縣農(nóng)村群眾特別是山區(qū)群眾收入低，經(jīng)濟(jì)條件差，消費(fèi)能力弱，貪“便宜”、圖“相因”的“畸形”消費(fèi)心態(tài)十分普遍，購(gòu)買食品藥品僅看價(jià)格高低成為相當(dāng)部分農(nóng)村群眾的首要考慮。二是食品藥品安全知識(shí)匱乏。農(nóng)村群眾的文化水平普遍較低，對(duì)食品藥品安全方面的知識(shí)更為欠缺，不能正確判別假冒偽劣食品藥品，認(rèn)識(shí)不到偽劣食品藥品對(duì)人體的危害性。三是消費(fèi)習(xí)慣不易輕易改變。相當(dāng)部分農(nóng)村群眾在消費(fèi)食品藥品這類特殊商品時(shí)憑經(jīng)驗(yàn)、想當(dāng)然，誘使一些不法經(jīng)營(yíng)者投其所好，趁機(jī)鉆營(yíng)，大力推銷假冒偽劣食品藥品。四是隨眾心理作崇。部分農(nóng)村群眾在消費(fèi)食品藥品時(shí)隨眾心態(tài)嚴(yán)重，缺乏主見(jiàn)，人云亦云，甚至認(rèn)為即使“吃虧”、“上當(dāng)”也不是自己一個(gè)人，抱有僥幸心理。

2.農(nóng)村食品藥品經(jīng)營(yíng)業(yè)主法律意識(shí)淡薄。由于我縣農(nóng)村地域廣闊，交通不便，居住分散，加之縣級(jí)職能部門因各種要素制約，對(duì)食品藥品監(jiān)管存在不少盲點(diǎn)區(qū)域，客觀上給一些食品藥品經(jīng)營(yíng)業(yè)主提供了可乘之機(jī);部分經(jīng)營(yíng)者缺乏食品藥品專業(yè)知識(shí)和誠(chéng)信守法經(jīng)營(yíng)理念，法律意識(shí)淡薄，只顧追求利益最大化，價(jià)值取向嚴(yán)重扭曲，農(nóng)村群眾飲食用藥安全保障體系十分脆弱。據(jù)調(diào)查，我縣農(nóng)村食品藥品市場(chǎng)普遍存在著經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所衛(wèi)生條件較差;無(wú)證經(jīng)營(yíng)現(xiàn)象普遍;食品藥品儲(chǔ)藏條件簡(jiǎn)陋;過(guò)期、劣質(zhì)食品、藥品大肆經(jīng)營(yíng)、出售;無(wú)進(jìn)貨臺(tái)帳，進(jìn)貨渠道混亂;家庭手工作坊式的小食品加工廠大量存在;“三無(wú)”劣質(zhì)保健食品在農(nóng)村市場(chǎng)方興未艾，農(nóng)村食品藥品安全隱患較為突出。

二、淺析問(wèn)題形成的原因

(一)思想認(rèn)識(shí)有偏差

部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)甚至個(gè)別縣級(jí)部門領(lǐng)導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)干部認(rèn)為食品藥品安全工作應(yīng)該是食品藥品監(jiān)管部門一家的事情，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)和部門沒(méi)有關(guān)系;還有的認(rèn)為食品藥品特別是食品應(yīng)該出不了多大的安全問(wèn)題，出點(diǎn)問(wèn)題也大不了是住院治療而已;有的搞不清楚食品藥品安全到底歸屬哪個(gè)部門管理，干脆裝糊涂，不管不問(wèn);有的認(rèn)為經(jīng)營(yíng)食品藥品多為場(chǎng)鎮(zhèn)上的居民，低頭不見(jiàn)抬頭見(jiàn)，何必去討嫌，多一事不如少一事;還有的認(rèn)為現(xiàn)在鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府職能有限，不應(yīng)管也不該管。

(二)群眾維權(quán)意識(shí)差

農(nóng)村群眾在消費(fèi)食品藥品方面的權(quán)益受到侵害時(shí)，絕多數(shù)都認(rèn)為反正不嚴(yán)重也沒(méi)有危及生命，往往采取了多一事不如少一事的態(tài)度。他們不知道用法律武器來(lái)保護(hù)自己，不了解應(yīng)該到哪里去申訴。也有相當(dāng)部分群眾“面子”思想嚴(yán)重，即便被坑受騙，也不愿檢舉揭發(fā)，害怕受到鄉(xiāng)鄰的嘲笑。農(nóng)村群眾落后的維權(quán)意識(shí)誘使一些違法經(jīng)營(yíng)者鋌而走險(xiǎn)，也造成食品藥品安全整治在農(nóng)村市場(chǎng)整而不凈，打而不絕。

(三)監(jiān)管主體不明確

我國(guó)食品藥品特別是食品的安全管理已經(jīng)形成多部門綜合監(jiān)管的格局，在不同的環(huán)節(jié)、品種或領(lǐng)域都有不同的行政管理部門進(jìn)行執(zhí)法監(jiān)督，形成政出多門、職能交叉、各自為政的工作局面，必然造成多頭監(jiān)管、重復(fù)監(jiān)管，以致于監(jiān)管缺位、監(jiān)管出現(xiàn)空白和盲區(qū)現(xiàn)象。我縣雖然成立了食品安全協(xié)調(diào)委員會(huì)，辦公室設(shè)在縣食品藥品監(jiān)督管理局，但這種情形在我縣依然存在。城區(qū)范圍內(nèi)，食品藥品安全有眾多行政監(jiān)管部門的監(jiān)督管理，市場(chǎng)秩序較為規(guī)范，信用體系較為健全，而農(nóng)村不少地方特別是偏遠(yuǎn)山區(qū)的食品藥品安全監(jiān)管多處于監(jiān)管空白狀態(tài)。

(四)行政監(jiān)管效率低

一是食品藥品安全監(jiān)管力量薄弱。僅以縣食品藥品監(jiān)督管理局為例，全局現(xiàn)有職工26人，其中工勤人員7人，離崗待退人員4人，現(xiàn)有人員既要行使藥品、醫(yī)療器械監(jiān)管職能，還要負(fù)責(zé)食品、保健品、化妝品的專項(xiàng)執(zhí)法監(jiān)督和重大安全事故的查處、應(yīng)急救援工作，人手緊張，力量單薄;二是各監(jiān)管部門把監(jiān)管重點(diǎn)習(xí)慣于放在城區(qū)及中心場(chǎng)鎮(zhèn)，對(duì)農(nóng)村食品藥品市場(chǎng)疏于管理，形成農(nóng)村市場(chǎng)監(jiān)管薄弱甚至無(wú)人監(jiān)管。加之，查處農(nóng)村食品藥品安全案件取證困難，查處案件率低。三是部分食品藥品監(jiān)管人員缺乏相應(yīng)的業(yè)務(wù)知識(shí)，工作專業(yè)性不強(qiáng)，執(zhí)法素養(yǎng)不高，還不能完全適應(yīng)當(dāng)前食品藥品監(jiān)管工作的需要。

三、構(gòu)建農(nóng)村食品藥品安全監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)對(duì)策初探

(一)主要思路

構(gòu)建信息網(wǎng)絡(luò)，解決信息不暢的問(wèn)題;構(gòu)建監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)，解決監(jiān)督不力的問(wèn)題;構(gòu)建管理網(wǎng)絡(luò)，解決管理缺位的問(wèn)題。

(二)工作機(jī)制

1.強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，周密部署。縣委、縣政府把食品藥品安全納入全縣大安全生產(chǎn)工作范疇，成立縣農(nóng)村食品藥品安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組，納入全縣安全工作一盤棋，年初同安排、同部署，年中同檢查、同督辦，年末同考核、同獎(jiǎng)懲，強(qiáng)化鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府的責(zé)任;鄉(xiāng)(鎮(zhèn))要建立以鄉(xiāng)(鎮(zhèn))長(zhǎng)為第一責(zé)任人，分管安全或衛(wèi)生工作的副鄉(xiāng)(鎮(zhèn))長(zhǎng)為第二責(zé)任人，安辦、醫(yī)院、工商、農(nóng)技、廣播、畜牧、派出所等組成的食品藥品安全工作協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)，該機(jī)構(gòu)掛靠鄉(xiāng)(鎮(zhèn))安辦。主要職責(zé)是負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)食品藥品的日常監(jiān)管工作和突發(fā)事件的應(yīng)急處置以及相關(guān)的善后工作，配合縣食品藥品監(jiān)管管理局處置轄區(qū)內(nèi)的食品藥品違法案件。

2.落實(shí)人員，定職定責(zé)。構(gòu)建食品藥品信息網(wǎng)絡(luò)，關(guān)鍵在于是否有信息聯(lián)絡(luò)員，信息聯(lián)絡(luò)員是否認(rèn)真負(fù)責(zé)。各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))務(wù)必落實(shí)食品藥品兼職信息聯(lián)絡(luò)人員，強(qiáng)化信息聯(lián)絡(luò)員的管理，建立信息報(bào)送制度，健全信息目標(biāo)考核。根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作特點(diǎn)，建議鄉(xiāng)(鎮(zhèn))一級(jí)的信息聯(lián)絡(luò)員為黨政綜合辦公室主任;村一級(jí)的信息聯(lián)絡(luò)員為村主任。各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))要暢通信息渠道，為及時(shí)、妥善解決重大食品藥品安全問(wèn)題提供信息資源，切實(shí)把食品藥品安全問(wèn)題解決在萌芽狀態(tài)，避免重大事故發(fā)生。

3.加強(qiáng)監(jiān)督，確保安全。各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))要針對(duì)農(nóng)村群眾食品藥品意識(shí)淡薄、知識(shí)匱乏、維權(quán)意識(shí)差以及食品藥品安全隱患多的現(xiàn)狀，充分利用鄉(xiāng)(鎮(zhèn))廣播電視網(wǎng)絡(luò)、趕場(chǎng)咨詢、散發(fā)宣傳資料等多種形式，廣泛宣傳，正確引導(dǎo)，堅(jiān)決抵制，監(jiān)督和凈化食品藥品市場(chǎng)，形成食品藥品安全監(jiān)管的良好氛圍。要依托農(nóng)村“兩網(wǎng)”人員，聘請(qǐng)縣、鄉(xiāng)人大代表、政協(xié)委員以及相關(guān)單位人員為“食品藥品安全監(jiān)督員”，積極搭建食品藥品安全監(jiān)督平臺(tái)，切實(shí)加大監(jiān)督力度。

(三)保障措施

篇（6）

現(xiàn)代社會(huì)強(qiáng)調(diào)以人為本，基層稽查工作更是直接面向群眾，面向社會(huì)。所以執(zhí)法人員在執(zhí)法

過(guò)程中首先要注意態(tài)度和方式方法，不能因?yàn)榧庇诓楂@案件而造成對(duì)立情緒，不利于社會(huì)和諧。這往往也會(huì)給監(jiān)管當(dāng)事人以錯(cuò)覺(jué)，覺(jué)得藥監(jiān)部門執(zhí)法力度不夠，從而產(chǎn)生僥幸心理，指望通過(guò)拖拉、胡攪蠻纏等手段逃避處罰。限于藥品稽查執(zhí)法并無(wú)相關(guān)強(qiáng)制手段可以利用，所以要求執(zhí)法人員在工作中只能智取不可強(qiáng)攻，還得有極大的耐心來(lái)宣傳政策，講事實(shí)，擺道理，在目前稽查人員人員配置不足的環(huán)境下，執(zhí)法效率大打折扣。為了當(dāng)事人對(duì)調(diào)查取證工作的配合，往往要與當(dāng)事人單位的法人溝通，每每來(lái)往多次，耗費(fèi)數(shù)日時(shí)間。如果當(dāng)事人以種種理由不給予配合，我方執(zhí)法人員又無(wú)較有力手段來(lái)保證執(zhí)法的有效性及嚴(yán)肅性。尤其是在醫(yī)療機(jī)構(gòu)及對(duì)付街頭藥販時(shí)，取證工作更是事半功倍。

思考：稽查是手段，是藥品監(jiān)管的最后一道閘口，沒(méi)有有效、有力的稽查，就談不上藥品的準(zhǔn)入管理。執(zhí)法時(shí)的態(tài)度好是因?yàn)橐匀藶楸?，和諧執(zhí)法，但是這并不代表藥監(jiān)執(zhí)法的軟弱。一方面在調(diào)查取證的時(shí)候每一步都必須小心謹(jǐn)慎，事先規(guī)劃好方式方法，避免走彎路及造成當(dāng)事人不配合的局面，另一方面，我們可以參照有關(guān)省市的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，在可能的范圍內(nèi)加強(qiáng)推動(dòng)地方立法及警藥聯(lián)動(dòng)，給藥監(jiān)部門一定的強(qiáng)制手段配合，保障藥監(jiān)執(zhí)法取證過(guò)程的有效暢通，提高執(zhí)法效能。對(duì)于街頭游擊隊(duì)及菜市場(chǎng)的小商小販，不管貨值和違法所得的多少，首先由公安介入，給予一定的威懾力，以加強(qiáng)震懾效果。我市就曾有過(guò)一起案例：有人舉報(bào)有流動(dòng)人員在菜市場(chǎng)販賣假藥，但當(dāng)我局稽查人員查處時(shí)，藥已賣完，且無(wú)相關(guān)人證物證，從而造成貨值極小，不能給予相應(yīng)力度的處理。舉報(bào)人直言，該批流動(dòng)人員因在江浙一帶執(zhí)法嚴(yán)峻的情況下才流竄至安徽。從這一情況可以看出，我們?cè)趯?duì)此類情形還有必要加大打擊力度，要做到讓其對(duì)藥監(jiān)"望風(fēng)而逃"。

2、對(duì)于財(cái)務(wù)帳目的清查問(wèn)題。

在稽查過(guò)程中，往往發(fā)現(xiàn)一些問(wèn)題需要對(duì)財(cái)務(wù)票據(jù)進(jìn)行核實(shí)，限于時(shí)間和技能，執(zhí)法人員往往只是對(duì)當(dāng)事人提供的票據(jù)進(jìn)行簡(jiǎn)單核實(shí)就作為證據(jù)復(fù)印，而往往對(duì)對(duì)方的財(cái)務(wù)往來(lái)帳目、財(cái)務(wù)平衡表等無(wú)能力進(jìn)行細(xì)致、全面的檢查。目前幾乎所有的藥品經(jīng)營(yíng)單位對(duì)藥品的進(jìn)出庫(kù)記錄等都能做到，而對(duì)財(cái)務(wù)的資金流向這一塊，因有稅務(wù)部門監(jiān)管，可能造假難度大，風(fēng)險(xiǎn)高，所以一些過(guò)票、走票行為的漏洞也就主要出現(xiàn)在財(cái)務(wù)的資金流向這一塊。以上問(wèn)題造成了大量的過(guò)票、走票行為無(wú)法得到查處。

思考：目前，國(guó)務(wù)院的《特別規(guī)定》已賦予藥監(jiān)部門以查賬的權(quán)利，而在實(shí)際工作中到當(dāng)事人單位查閱財(cái)務(wù)帳目往往困難重重，首先這是由于藥監(jiān)部門成立幾年以來(lái)相關(guān)法規(guī)不完善的積弊，大家都已習(xí)慣了稅務(wù)、審計(jì)部門的查賬，對(duì)藥監(jiān)的查賬工作不能適應(yīng)，也是由于稽查人員一般都不具有相關(guān)的財(cái)務(wù)知識(shí)，處于有心無(wú)力使不上勁的尷尬境地。上級(jí)部門也應(yīng)適當(dāng)?shù)拈_展一些有針對(duì)性的財(cái)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)。還可以多多收集全國(guó)范圍內(nèi)的相關(guān)案例，給大家參考。這樣有利于擴(kuò)大案源，對(duì)案件追查徹底、處理完整、執(zhí)法到位。

3、送達(dá)問(wèn)題

實(shí)際處罰過(guò)程中總會(huì)有一些當(dāng)事人以種種理由拒絕或逃避接受行政處罰決定書，按照高法的司法解釋，行政執(zhí)法部門在當(dāng)事人不配合的情況下可以請(qǐng)基層政府人員陪同進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)送達(dá)，但是實(shí)際操作起來(lái)又困難重重。首先藥品監(jiān)管部門和當(dāng)?shù)鼗鶎咏M織打交道較少，如居委會(huì)等單位也由于種種原因，未必能及時(shí)、積極的履行相關(guān)責(zé)任、義務(wù)，在時(shí)間安排上也要互相遷就，從而造成此種送達(dá)形式困難重重、費(fèi)時(shí)費(fèi)力，可操作性大打折扣。剩下的公告送達(dá)、郵寄送達(dá)等等，也都是涉及到時(shí)間問(wèn)題，不利于執(zhí)法工作的順利開展，如：公告送達(dá)要三個(gè)月，郵寄送達(dá)對(duì)方可以拒絕接受等。這也是目前亟待解決的重要問(wèn)題。

思考：考慮通過(guò)立法或文件形式，使目前有爭(zhēng)議的其他送達(dá)方式合法化，如可以邀請(qǐng)律師陪同送達(dá)、通過(guò)公證部門送達(dá)等等，簡(jiǎn)化送達(dá)步驟，提高辦事效能，將有限的人員、時(shí)間配置的更加合理。

4、對(duì)于臨床品種的監(jiān)管問(wèn)題

篇（7）

畢業(yè)實(shí)習(xí)的場(chǎng)所一般要求選擇縣級(jí)以上（包括縣級(jí)）醫(yī)院藥劑科和具有一定規(guī)模和經(jīng)營(yíng)能力的藥品批發(fā)及零售企業(yè)（社會(huì)藥房）。實(shí)習(xí)內(nèi)容要求較為全面，但是由于學(xué)員的工作崗位相對(duì)固定，實(shí)際完成實(shí)習(xí)任務(wù)的情況并不理想，醫(yī)院和社會(huì)藥房?jī)煞矫鎸?shí)習(xí)很難兼顧，實(shí)習(xí)任務(wù)基本上只能完成本單位尤其是本崗位包含的內(nèi)容，實(shí)習(xí)內(nèi)容很不全面。

2、畢業(yè)作業(yè)選題

基本符合專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)及教學(xué)基本要求，但是實(shí)際應(yīng)用價(jià)值不高。調(diào)查報(bào)告一般比較少，文獻(xiàn)綜述和專題論文比例大。筆者從2004年指導(dǎo)大慶電大藥學(xué)專業(yè)2002春季學(xué)員畢業(yè)作業(yè)至2011春季學(xué)員共指導(dǎo)86人次，發(fā)現(xiàn)調(diào)查報(bào)告占比為12.7%，文獻(xiàn)綜述類40%、專題論文47.3%。調(diào)查報(bào)告太少以致沒(méi)有，這從2011秋季和2012春季藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文題目表中可以驗(yàn)證。以下是2011秋季和2012春季學(xué)生一些常見(jiàn)的藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文題目：淺談藥品的儲(chǔ)存與運(yùn)輸；治療糖尿病的常用藥物介紹；淺談普奈洛爾的藥理作用和用法；中草藥甘草解毒的作用機(jī)理淺析；中藥調(diào)配中影響臨床療效的因素分析；淺談中草藥常見(jiàn)的不良反應(yīng)等。主要原因是調(diào)查報(bào)告耗時(shí)長(zhǎng)，工作量大，需要配合的調(diào)查者也多，這樣的任務(wù)對(duì)于一個(gè)在職、利用業(yè)余時(shí)間學(xué)習(xí)的學(xué)員來(lái)說(shuō)，是很難保證質(zhì)量完成的。

3、畢業(yè)作業(yè)結(jié)構(gòu)

上不完備、格式上不規(guī)范，對(duì)于這樣的作業(yè)，指導(dǎo)教師應(yīng)當(dāng)做合理的增補(bǔ)，使其達(dá)到教學(xué)要求，防止偏離培養(yǎng)目標(biāo)。因此指導(dǎo)教師批改、完善的工作量加大。畢業(yè)作業(yè)的結(jié)構(gòu)以及格式主要指：內(nèi)容摘要，關(guān)鍵詞，正文，規(guī)范的結(jié)構(gòu)程序是“序論本論結(jié)論”。注釋和參考文獻(xiàn)。

二、幾點(diǎn)建議針對(duì)以上問(wèn)題，提出幾點(diǎn)建議

1、成人學(xué)生是具有生活經(jīng)驗(yàn)和工作經(jīng)驗(yàn)的人

學(xué)習(xí)的目的相當(dāng)明確，學(xué)習(xí)的態(tài)度相當(dāng)主動(dòng)，是有能力主動(dòng)學(xué)習(xí)的自學(xué)者，實(shí)習(xí)計(jì)劃時(shí)，應(yīng)該考慮到這一點(diǎn)，就安排在醫(yī)院或者社會(huì)藥房一方即可，學(xué)校在實(shí)習(xí)之前先與實(shí)習(xí)單位及相關(guān)科室聯(lián)系，確定實(shí)習(xí)人數(shù)，共同制定實(shí)習(xí)計(jì)劃和實(shí)習(xí)內(nèi)容，在實(shí)習(xí)過(guò)程中應(yīng)該保持聯(lián)絡(luò)渠道暢通，遇到問(wèn)題隨時(shí)協(xié)商溝通，督促管理好學(xué)員，切實(shí)保證實(shí)習(xí)質(zhì)量。

2、畢業(yè)作業(yè)

選題的工作量和難易程度與所給學(xué)生的完成時(shí)間和學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、專業(yè)素質(zhì)要相一致。選題范圍要窄，貼近生活，緊密結(jié)合實(shí)際。在畢業(yè)作業(yè)結(jié)構(gòu)和格式要求方面，指導(dǎo)教師要把要求及時(shí)發(fā)給學(xué)生或直接把規(guī)范的范文發(fā)給學(xué)生，幫助學(xué)生自己學(xué)會(huì)做到論文結(jié)構(gòu)完備，格式規(guī)范，一方面提高學(xué)生文本處理的能力，另一方面又減輕教師工作量。

篇（8）

中圖分類號(hào)：R1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1005-0515（2011）3-359-02

家庭備藥的主要目的有兩方面，一是方便治療常見(jiàn)的小病，比如偶爾的頭疼腦熱、皮膚瘙癢、普通感冒、口腔潰瘍等；另一個(gè)關(guān)鍵作用是，在發(fā)生燒傷、燙傷、低血糖、心肌梗死等危急事件時(shí)，用于急救的藥品。家庭備藥的來(lái)源一是有目的的購(gòu)買，二是家庭成員生病后的剩余藥品。

中國(guó)非處方藥物協(xié)會(huì)自我藥療教育專業(yè)委員會(huì)、中國(guó)醫(yī)藥質(zhì)量管理協(xié)會(huì)用藥安全專業(yè)委員會(huì)、中國(guó)藥學(xué)會(huì)藥事管理專業(yè)委員會(huì)等于2010年10月27日在北京《2010年中國(guó)家庭藥箱調(diào)查報(bào)告》。根據(jù)該項(xiàng)調(diào)查報(bào)告，在中國(guó)居民家庭常備藥品中，醫(yī)療器械、心血管用藥及代謝藥的儲(chǔ)備比例相對(duì)較低，分別為27.14%、26.91%；感冒藥的儲(chǔ)備比例最高，為78.25%。常備醫(yī)療器械和藥品的儲(chǔ)備比例與家庭成員受教育程度正相關(guān)。現(xiàn)在大多數(shù)家庭越來(lái)越注重成員自身的健康，一旦感覺(jué)身體有什么異樣，便會(huì)在第一時(shí)間用一些自己所熟知的措施來(lái)進(jìn)行自我防治。所以，多數(shù)家庭都有一些備用藥品，以備不時(shí)之需。然而家庭備藥存在的問(wèn)題也越來(lái)越明顯。

1 家庭備藥存在的主要問(wèn)題

1.1 藥品種類不合理

藥品是每個(gè)家庭必備品，特別是有老人、小孩的家庭，家里準(zhǔn)備一些常用的藥品是非常有必要的，但是有些家庭儲(chǔ)存的藥品種類過(guò)多。主要表現(xiàn)在治療同類疾病的藥品儲(chǔ)存四五種，如抗感冒藥同時(shí)備有撲感敏、新康泰克、速效傷風(fēng)膠囊、強(qiáng)力銀翹片、白加黑感冒片、小兒感冒靈等。其實(shí)這些復(fù)方制劑許多成分是相同的，有一兩種就足夠了。其次表現(xiàn)在儲(chǔ)存不安全的藥物，如某些供注射的藥品、安全范圍窄的藥品等。再就是缺乏急救藥品，如碘酒、燙傷膏、硝酸甘油等。另外處方藥在用法上、安全性上都不如非處方藥，盡量不要儲(chǔ)存。

1.2 存放方式不合理

多數(shù)不分類存放。大人與小兒的藥、內(nèi)服藥和外用藥、急救藥與常規(guī)用藥都放在一起。急用時(shí)既不容易找到，又容易拿錯(cuò)，并造成危險(xiǎn)；不了解藥品的存放條件。藥品一般應(yīng)放在干燥、避光和溫度較低的地方，某些藥品如胰島素、人血白蛋白、干擾素類、疫苗等必須2～8℃冷藏。為了久存藥品，避免藥品的氧化或潮解，應(yīng)密閉存放；藥品應(yīng)放在小孩所能觸及的地方，尤其是糖衣片，極容易造成小孩誤服；隨意放在床頭、抽屜里，不但混亂，還不容易查找識(shí)別。

1.3 淘汰制度不合理

看不清藥名的、包裝破損的、過(guò)期的、變質(zhì)的、不清楚用法的藥品都要及時(shí)淘汰。一般3～6個(gè)月應(yīng)清理一次?？墒嵌鄶?shù)家庭沒(méi)有養(yǎng)成及時(shí)清理備用藥品的習(xí)慣，急用時(shí)容易服錯(cuò)藥物或過(guò)期的藥物，貽誤病情，甚至對(duì)機(jī)體造成危害。

1.4 存放的藥量不合理

家庭備藥主要為應(yīng)急之需，沒(méi)有必要存放大量藥物，一般以夠吃2到3次的量為宜。

2 對(duì)策

2.1 家庭備藥涉及到千家萬(wàn)戶的健康，家庭備藥應(yīng)該作為常識(shí)性知識(shí)走進(jìn)家庭。因此應(yīng)該得到媒體的廣泛重視。電視、廣播、雜志、社區(qū)等都應(yīng)該充分重視、廣泛宣傳，真正做到家喻戶曉，婦孺皆知。

篇（9）

第二條突發(fā)性地質(zhì)災(zāi)害是指崩塌、滑坡、泥石流和地面塌陷災(zāi)害。

第三條地質(zhì)災(zāi)害應(yīng)急工作實(shí)行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)管理、分工負(fù)責(zé)、協(xié)調(diào)一致的原則。各社區(qū)居委會(huì)、村委會(huì)、辦事處有關(guān)部門要加強(qiáng)地質(zhì)災(zāi)害防治工作的領(lǐng)導(dǎo)，做好地質(zhì)災(zāi)害應(yīng)急搶險(xiǎn)的準(zhǔn)備工作。

第四條發(fā)生地質(zhì)災(zāi)害或出現(xiàn)險(xiǎn)情，應(yīng)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，成立地質(zhì)災(zāi)害搶險(xiǎn)救災(zāi)指揮部，在區(qū)政府、街道辦事處的領(lǐng)導(dǎo)下，統(tǒng)一指揮和組織地質(zhì)災(zāi)害的搶險(xiǎn)救災(zāi)工作。

第二章地質(zhì)災(zāi)害等級(jí)和災(zāi)情報(bào)告

第五條地質(zhì)災(zāi)害按照人員傷亡、經(jīng)濟(jì)損失的大小，分為四個(gè)等級(jí)：

一、特大型：因?yàn)?zāi)死亡30人以上或者直接經(jīng)濟(jì)損失1000萬(wàn)元以上的；

二、大型：因?yàn)?zāi)死亡10人以上30人以下或者直接經(jīng)濟(jì)損失500萬(wàn)元以上1000萬(wàn)元以下的；

三、中型：因?yàn)?zāi)死亡3人以上10人以下或者直接經(jīng)濟(jì)損失100萬(wàn)元以上500萬(wàn)元以下的；

四、小型：因?yàn)?zāi)死亡3人以下或者直接經(jīng)濟(jì)損失100萬(wàn)元以下的。

第六條發(fā)現(xiàn)地質(zhì)災(zāi)害險(xiǎn)情或?yàn)?zāi)情的單位和個(gè)人，應(yīng)當(dāng)立即向街道辦事處或者國(guó)土資源部門報(bào)告。其他部門或基層群眾自治組織接到報(bào)告的，應(yīng)當(dāng)立即轉(zhuǎn)報(bào)鳳凰路街道辦事處、國(guó)土資源部門或者區(qū)人民政府。

發(fā)生小型地質(zhì)災(zāi)害，鳳凰路街道辦事處、國(guó)土所應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)向區(qū)政府、市國(guó)土資源局紅塔分局報(bào)告。

發(fā)生中型地質(zhì)災(zāi)害，鳳凰路街道辦事處、國(guó)土所應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)速報(bào)區(qū)政府、市國(guó)土資源局紅塔分局，同時(shí)越級(jí)速報(bào)市國(guó)土資源局。

發(fā)生大型地質(zhì)災(zāi)害，鳳凰路街道辦事處、國(guó)土所應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)速報(bào)區(qū)政府、市國(guó)土資源局紅塔分局，同時(shí)越級(jí)速報(bào)市國(guó)土資源局，以后每24小時(shí)向有關(guān)部門報(bào)告一次工作進(jìn)展情況，直到調(diào)查結(jié)束。

發(fā)生特大型地質(zhì)災(zāi)害，鳳凰路街道辦事處、國(guó)土所應(yīng)在6小時(shí)內(nèi)速報(bào)區(qū)政府、市國(guó)土資源局紅塔分局，同時(shí)越級(jí)速報(bào)市國(guó)土資源局，以后每24小時(shí)向國(guó)土資源部報(bào)告一次工作進(jìn)展情況，直到調(diào)查結(jié)束。

第七條發(fā)現(xiàn)地質(zhì)災(zāi)害威脅人數(shù)超過(guò)500人，或潛在經(jīng)濟(jì)損失超過(guò)1億元的嚴(yán)重地質(zhì)災(zāi)害隱患點(diǎn)，鳳凰路街道辦事處、國(guó)土所接到報(bào)告后，要在2日內(nèi)將險(xiǎn)情和采取的應(yīng)急防治措施上報(bào)有關(guān)部門。

第三章應(yīng)急機(jī)構(gòu)和職責(zé)

第八條鳳凰路地質(zhì)災(zāi)害應(yīng)急指揮部（平時(shí)為鳳凰路地質(zhì)災(zāi)害防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組），由街道辦事處主任任指揮長(zhǎng)，分管副主任任副指揮長(zhǎng)，國(guó)土、交通、水利、衛(wèi)生、公安、武裝、農(nóng)業(yè)、民政、財(cái)政等部門的主要負(fù)責(zé)人為指揮部成員。指揮部下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在鳳凰路國(guó)土所，具體負(fù)責(zé)指揮部的日常工作。

鳳凰路地質(zhì)災(zāi)害應(yīng)急指揮部的職責(zé)：

1、在區(qū)政府、街道辦事處的領(lǐng)導(dǎo)下，組織、協(xié)調(diào)有關(guān)部門采取措施，做好地質(zhì)災(zāi)害防治工作；

2、審定地質(zhì)災(zāi)害防治方案和應(yīng)急預(yù)案，并進(jìn)行督促、檢查和落實(shí)；

3、協(xié)調(diào)、安排地質(zhì)災(zāi)害防治經(jīng)費(fèi)；

4、發(fā)生小型及其以上地質(zhì)災(zāi)害時(shí)，組織成員趕赴現(xiàn)場(chǎng)，指揮地質(zhì)災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)的搶險(xiǎn)救災(zāi)工作；

5、配合紅塔區(qū)地質(zhì)災(zāi)害應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)的工作。

第四章地質(zhì)災(zāi)害處置

第九條發(fā)生小型地質(zhì)災(zāi)害，區(qū)地質(zhì)災(zāi)害應(yīng)急指揮部負(fù)責(zé)組織調(diào)查和作出應(yīng)急處理，并將應(yīng)急調(diào)查報(bào)告上報(bào)區(qū)政府、市國(guó)土資源局紅塔分局。

發(fā)生中型地質(zhì)災(zāi)害，由市地質(zhì)災(zāi)害應(yīng)急指揮部及時(shí)組織調(diào)查和作出應(yīng)急處理，并將應(yīng)急調(diào)查報(bào)告上報(bào)省國(guó)土資源廳。紅塔區(qū)、鳳凰路地質(zhì)災(zāi)害應(yīng)急指揮部配合。

發(fā)生大型地質(zhì)災(zāi)害或特大型地質(zhì)災(zāi)害，由省國(guó)土資源廳或國(guó)土資源部及時(shí)組織調(diào)查和作出應(yīng)急處理。區(qū)、鳳凰路地質(zhì)災(zāi)害應(yīng)急指揮部配合。

第十條發(fā)生小型及其以上地質(zhì)災(zāi)害，鳳凰路地質(zhì)災(zāi)害應(yīng)急指揮部即為鳳凰路地質(zhì)災(zāi)害搶險(xiǎn)救災(zāi)指揮部。指揮部由指揮長(zhǎng)、副指揮長(zhǎng)及辦公室、各專業(yè)組組成。

第十一條鳳凰路地質(zhì)災(zāi)害搶險(xiǎn)救災(zāi)指揮部、辦公室、各工作組的職責(zé)：

一、鳳凰路地質(zhì)災(zāi)害搶險(xiǎn)救災(zāi)指揮部職責(zé)：

1、制定地質(zhì)災(zāi)害搶險(xiǎn)救災(zāi)計(jì)劃和對(duì)策措施；

2、組織實(shí)施地質(zhì)災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案，指揮、協(xié)調(diào)、實(shí)施各項(xiàng)搶險(xiǎn)救災(zāi)工作；

3、督促、檢查各有關(guān)部門、地質(zhì)災(zāi)害發(fā)生地?fù)岆U(xiǎn)救災(zāi)工作的落實(shí)情況；

4、負(fù)責(zé)組織人員疏散避險(xiǎn)、救助遇險(xiǎn)人員、排除險(xiǎn)情，保障人身、財(cái)產(chǎn)安全；采取措施對(duì)水、電、路、通信實(shí)施有效管理，維護(hù)搶險(xiǎn)救災(zāi)和社會(huì)秩序。

二、鳳凰路地質(zhì)災(zāi)害搶險(xiǎn)救災(zāi)指揮部辦公室職責(zé)：

1、負(fù)責(zé)與市級(jí)搶險(xiǎn)救災(zāi)指揮部和區(qū)級(jí)搶險(xiǎn)救災(zāi)指揮部保持聯(lián)系；

2、負(fù)責(zé)救災(zāi)物資、資金的籌集、安排、調(diào)運(yùn)；

3、迅速了解、收集和匯總災(zāi)情，經(jīng)指揮部審核，向區(qū)政府、市國(guó)土資源局紅塔分局報(bào)告地質(zhì)災(zāi)害及處置情況；經(jīng)指揮部審核批準(zhǔn)，向社會(huì)災(zāi)情，編寫、印發(fā)搶險(xiǎn)救災(zāi)簡(jiǎn)報(bào)。

4、組織、協(xié)調(diào)各專業(yè)組的工作，與上下和各方面保持溝通和聯(lián)系，保障信息暢通；

5、貫徹落實(shí)上級(jí)批示和傳達(dá)紅塔區(qū)地質(zhì)災(zāi)害搶險(xiǎn)救災(zāi)指揮部的指令；

6、負(fù)責(zé)處理鳳凰路地質(zhì)災(zāi)害搶險(xiǎn)救災(zāi)指揮部的日常工作。

三、搶險(xiǎn)避災(zāi)和災(zāi)民轉(zhuǎn)移安置組職責(zé)：

由民政、公安、武裝、農(nóng)業(yè)、財(cái)政等部門組成。

1、組織人員疏散避險(xiǎn)，救助遇險(xiǎn)人員，排除險(xiǎn)情；

2、及時(shí)設(shè)置避難場(chǎng)所和救濟(jì)物資供應(yīng)點(diǎn)，調(diào)配、發(fā)放救災(zāi)物資，保障災(zāi)民的基本生活；

3、做好救災(zāi)物資的組織、供應(yīng)、調(diào)撥和管理；

4、做好災(zāi)民的安撫工作，處理死難者的善后事宜。

四、地質(zhì)災(zāi)害應(yīng)急調(diào)查組職責(zé)：

由國(guó)土、交通、農(nóng)業(yè)中心等部門組成。

1、對(duì)已發(fā)生的地質(zhì)災(zāi)害規(guī)模和人員傷亡、經(jīng)濟(jì)損失進(jìn)行調(diào)查，確定災(zāi)害等級(jí)、成災(zāi)范圍，盡快查明形成條件、引發(fā)因素，對(duì)災(zāi)情進(jìn)行評(píng)估，提出應(yīng)急處理措施，迅速有效地減緩或防止災(zāi)情加?。?/p>

2、對(duì)出現(xiàn)險(xiǎn)情的隱患點(diǎn)，分析發(fā)生的前兆特征，判斷發(fā)生的可能性、災(zāi)害等級(jí)和影響范圍，依據(jù)前兆特征判斷其危險(xiǎn)性程度、激發(fā)條件，采取有針對(duì)性應(yīng)急措施，阻止或延緩災(zāi)害的發(fā)生；

3、為地質(zhì)災(zāi)害的救助做好氣象預(yù)報(bào)服務(wù)；

4、編寫地質(zhì)災(zāi)害速報(bào)報(bào)告和應(yīng)急調(diào)查報(bào)告。

五、基礎(chǔ)設(shè)施搶險(xiǎn)和應(yīng)急恢復(fù)組職責(zé)：

由交通、水利、農(nóng)業(yè)、公安等部門組成。

1、盡快配合搶修恢復(fù)通信設(shè)備和線路，保障搶險(xiǎn)救災(zāi)通信暢通；

2、盡快配合搶修恢復(fù)遭受損壞的公路、橋梁及有關(guān)設(shè)施，確保災(zāi)區(qū)主要干線道路暢通，保證搶險(xiǎn)救災(zāi)人員、傷員和救災(zāi)物資的運(yùn)輸以及災(zāi)民的疏散；

3、盡快配合搶修供電、供水等基礎(chǔ)設(shè)施，恢復(fù)基礎(chǔ)設(shè)施功能，保障搶險(xiǎn)救災(zāi)和災(zāi)民基本生活。

六、醫(yī)療衛(wèi)生防疫組職責(zé)：

由衛(wèi)生、環(huán)保等部門組成。

1、搶救、轉(zhuǎn)運(yùn)和醫(yī)治受傷人員；

2、及時(shí)檢查、監(jiān)測(cè)災(zāi)區(qū)的飲用水源、食品等，采取有效措施防止和控制災(zāi)區(qū)疫情；

3、迅速調(diào)集、運(yùn)送災(zāi)區(qū)所需藥品和醫(yī)療設(shè)備。

七、治安保衛(wèi)組職責(zé)：

由公安、武裝等部門組成。

5、配合紅塔區(qū)地質(zhì)災(zāi)害應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)的工作。

第四章地質(zhì)災(zāi)害處置

第九條發(fā)生小型地質(zhì)災(zāi)害，區(qū)地質(zhì)災(zāi)害應(yīng)急指揮部負(fù)責(zé)組織調(diào)查和作出應(yīng)急處理，并將應(yīng)急調(diào)查報(bào)告上報(bào)區(qū)政府、市國(guó)土資源局紅塔分局。

發(fā)生中型地質(zhì)災(zāi)害，由市地質(zhì)災(zāi)害應(yīng)急指揮部及時(shí)組織調(diào)查和作出應(yīng)急處理，并將應(yīng)急調(diào)查報(bào)告上報(bào)省國(guó)土資源廳。紅塔區(qū)、鳳凰路地質(zhì)災(zāi)害應(yīng)急指揮部配合。

發(fā)生大型地質(zhì)災(zāi)害或特大型地質(zhì)災(zāi)害，由省國(guó)土資源廳或國(guó)土資源部及時(shí)組織調(diào)查和作出應(yīng)急處理。區(qū)、鳳凰路地質(zhì)災(zāi)害應(yīng)急指揮部配合。

第十條發(fā)生小型及其以上地質(zhì)災(zāi)害，鳳凰路地質(zhì)災(zāi)害應(yīng)急指揮部即為鳳凰路地質(zhì)災(zāi)害搶險(xiǎn)救災(zāi)指揮部。指揮部由指揮長(zhǎng)、副指揮長(zhǎng)及辦公室、各專業(yè)組組成。

第十一條鳳凰路地質(zhì)災(zāi)害搶險(xiǎn)救災(zāi)指揮部、辦公室、各工作組的職責(zé)：

一、鳳凰路地質(zhì)災(zāi)害搶險(xiǎn)救災(zāi)指揮部職責(zé)：

1、制定地質(zhì)災(zāi)害搶險(xiǎn)救災(zāi)計(jì)劃和對(duì)策措施；

2、組織實(shí)施地質(zhì)災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案，指揮、協(xié)調(diào)、實(shí)施各項(xiàng)搶險(xiǎn)救災(zāi)工作；

3、督促、檢查各有關(guān)部門、地質(zhì)災(zāi)害發(fā)生地?fù)岆U(xiǎn)救災(zāi)工作的落實(shí)情況；

4、負(fù)責(zé)組織人員疏散避險(xiǎn)、救助遇險(xiǎn)人員、排除險(xiǎn)情，保障人身、財(cái)產(chǎn)安全；采取措施對(duì)水、電、路、通信實(shí)施有效管理，維護(hù)搶險(xiǎn)救災(zāi)和社會(huì)秩序。

二、鳳凰路地質(zhì)災(zāi)害搶險(xiǎn)救災(zāi)指揮部辦公室職責(zé)：

1、負(fù)責(zé)與市級(jí)搶險(xiǎn)救災(zāi)指揮部和區(qū)級(jí)搶險(xiǎn)救災(zāi)指揮部保持聯(lián)系；

2、負(fù)責(zé)救災(zāi)物資、資金的籌集、安排、調(diào)運(yùn)；

3、迅速了解、收集和匯總災(zāi)情，經(jīng)指揮部審核，向區(qū)政府、市國(guó)土資源局紅塔分局報(bào)告地質(zhì)災(zāi)害及處置情況；經(jīng)指揮部審核批準(zhǔn)，向社會(huì)災(zāi)情，編寫、印發(fā)搶險(xiǎn)救災(zāi)簡(jiǎn)報(bào)。

4、組織、協(xié)調(diào)各專業(yè)組的工作，與上下和各方面保持溝通和聯(lián)系，保障信息暢通；

5、貫徹落實(shí)上級(jí)批示和傳達(dá)紅塔區(qū)地質(zhì)災(zāi)害搶險(xiǎn)救災(zāi)指揮部的指令；

6、負(fù)責(zé)處理鳳凰路地質(zhì)災(zāi)害搶險(xiǎn)救災(zāi)指揮部的日常工作。

三、搶險(xiǎn)避災(zāi)和災(zāi)民轉(zhuǎn)移安置組職責(zé)：

由民政、公安、武裝、農(nóng)業(yè)、財(cái)政等部門組成。

1、組織人員疏散避險(xiǎn)，救助遇險(xiǎn)人員，排除險(xiǎn)情；

2、及時(shí)設(shè)置避難場(chǎng)所和救濟(jì)物資供應(yīng)點(diǎn)，調(diào)配、發(fā)放救災(zāi)物資，保障災(zāi)民的基本生活；

3、做好救災(zāi)物資的組織、供應(yīng)、調(diào)撥和管理；

4、做好災(zāi)民的安撫工作，處理死難者的善后事宜。

四、地質(zhì)災(zāi)害應(yīng)急調(diào)查組職責(zé)：

由國(guó)土、交通、農(nóng)業(yè)中心等部門組成。

1、對(duì)已發(fā)生的地質(zhì)災(zāi)害規(guī)模和人員傷亡、經(jīng)濟(jì)損失進(jìn)行調(diào)查，確定災(zāi)害等級(jí)、成災(zāi)范圍，盡快查明形成條件、引發(fā)因素，對(duì)災(zāi)情進(jìn)行評(píng)估，提出應(yīng)急處理措施，迅速有效地減緩或防止災(zāi)情加??；

2、對(duì)出現(xiàn)險(xiǎn)情的隱患點(diǎn)，分析發(fā)生的前兆特征，判斷發(fā)生的可能性、災(zāi)害等級(jí)和影響范圍，依據(jù)前兆特征判斷其危險(xiǎn)性程度、激發(fā)條件，采取有針對(duì)性應(yīng)急措施，阻止或延緩災(zāi)害的發(fā)生；

3、為地質(zhì)災(zāi)害的救助做好氣象預(yù)報(bào)服務(wù)；

4、編寫地質(zhì)災(zāi)害速報(bào)報(bào)告和應(yīng)急調(diào)查報(bào)告。

五、基礎(chǔ)設(shè)施搶險(xiǎn)和應(yīng)急恢復(fù)組職責(zé)：

由交通、水利、農(nóng)業(yè)、公安等部門組成。

1、盡快配合搶修恢復(fù)通信設(shè)備和線路，保障搶險(xiǎn)救災(zāi)通信暢通；

2、盡快配合搶修恢復(fù)遭受損壞的公路、橋梁及有關(guān)設(shè)施，確保災(zāi)區(qū)主要干線道路暢通，保證搶險(xiǎn)救災(zāi)人員、傷員和救災(zāi)物資的運(yùn)輸以及災(zāi)民的疏散；

3、盡快配合搶修供電、供水等基礎(chǔ)設(shè)施，恢復(fù)基礎(chǔ)設(shè)施功能，保障搶險(xiǎn)救災(zāi)和災(zāi)民基本生活。

六、醫(yī)療衛(wèi)生防疫組職責(zé)：

由衛(wèi)生、環(huán)保等部門組成。

1、搶救、轉(zhuǎn)運(yùn)和醫(yī)治受傷人員；

2、及時(shí)檢查、監(jiān)測(cè)災(zāi)區(qū)的飲用水源、食品等，采取有效措施防止和控制災(zāi)區(qū)疫情；

3、迅速調(diào)集、運(yùn)送災(zāi)區(qū)所需藥品和醫(yī)療設(shè)備。

七、治安保衛(wèi)組職責(zé)：

由公安、武裝等部門組成。

5、配合紅塔區(qū)地質(zhì)災(zāi)害應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)的工作。

第四章地質(zhì)災(zāi)害處置

第九條發(fā)生小型地質(zhì)災(zāi)害，區(qū)地質(zhì)災(zāi)害應(yīng)急指揮部負(fù)責(zé)組織調(diào)查和作出應(yīng)急處理，并將應(yīng)急調(diào)查報(bào)告上報(bào)區(qū)政府、市國(guó)土資源局紅塔分局。

發(fā)生中型地質(zhì)災(zāi)害，由市地質(zhì)災(zāi)害應(yīng)急指揮部及時(shí)組織調(diào)查和作出應(yīng)急處理，并將應(yīng)急調(diào)查報(bào)告上報(bào)省國(guó)土資源廳。紅塔區(qū)、鳳凰路地質(zhì)災(zāi)害應(yīng)急指揮部配合。

發(fā)生大型地質(zhì)災(zāi)害或特大型地質(zhì)災(zāi)害，由省國(guó)土資源廳或國(guó)土資源部及時(shí)組織調(diào)查和作出應(yīng)急處理。區(qū)、鳳凰路地質(zhì)災(zāi)害應(yīng)急指揮部配合。

第十條發(fā)生小型及其以上地質(zhì)災(zāi)害，鳳凰路地質(zhì)災(zāi)害應(yīng)急指揮部即為鳳凰路地質(zhì)災(zāi)害搶險(xiǎn)救災(zāi)指揮部。指揮部由指揮長(zhǎng)、副指揮長(zhǎng)及辦公室、各專業(yè)組組成。

第十一條鳳凰路地質(zhì)災(zāi)害搶險(xiǎn)救災(zāi)指揮部、辦公室、各工作組的職責(zé)：

一、鳳凰路地質(zhì)災(zāi)害搶險(xiǎn)救災(zāi)指揮部職責(zé)：

1、制定地質(zhì)災(zāi)害搶險(xiǎn)救災(zāi)計(jì)劃和對(duì)策措施；

2、組織實(shí)施地質(zhì)災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案，指揮、協(xié)調(diào)、實(shí)施各項(xiàng)搶險(xiǎn)救災(zāi)工作；

3、督促、檢查各有關(guān)部門、地質(zhì)災(zāi)害發(fā)生地?fù)岆U(xiǎn)救災(zāi)工作的落實(shí)情況；

4、負(fù)責(zé)組織人員疏散避險(xiǎn)、救助遇險(xiǎn)人員、排除險(xiǎn)情，保障人身、財(cái)產(chǎn)安全；采取措施對(duì)水、電、路、通信實(shí)施有效管理，維護(hù)搶險(xiǎn)救災(zāi)和社會(huì)秩序。

二、鳳凰路地質(zhì)災(zāi)害搶險(xiǎn)救災(zāi)指揮部辦公室職責(zé)：

1、負(fù)責(zé)與市級(jí)搶險(xiǎn)救災(zāi)指揮部和區(qū)級(jí)搶險(xiǎn)救災(zāi)指揮部保持聯(lián)系；

2、負(fù)責(zé)救災(zāi)物資、資金的籌集、安排、調(diào)運(yùn)；

3、迅速了解、收集和匯總災(zāi)情，經(jīng)指揮部審核，向區(qū)政府、市國(guó)土資源局紅塔分局報(bào)告地質(zhì)災(zāi)害及處置情況；經(jīng)指揮部審核批準(zhǔn)，向社會(huì)災(zāi)情，編寫、印發(fā)搶險(xiǎn)救災(zāi)簡(jiǎn)報(bào)。

4、組織、協(xié)調(diào)各專業(yè)組的工作，與上下和各方面保持溝通和聯(lián)系，保障信息暢通；

5、貫徹落實(shí)上級(jí)批示和傳達(dá)紅塔區(qū)地質(zhì)災(zāi)害搶險(xiǎn)救災(zāi)指揮部的指令；

6、負(fù)責(zé)處理鳳凰路地質(zhì)災(zāi)害搶險(xiǎn)救災(zāi)指揮部的日常工作。

三、搶險(xiǎn)避災(zāi)和災(zāi)民轉(zhuǎn)移安置組職責(zé)：

由民政、公安、武裝、農(nóng)業(yè)、財(cái)政等部門組成。

1、組織人員疏散避險(xiǎn)，救助遇險(xiǎn)人員，排除險(xiǎn)情；

2、及時(shí)設(shè)置避難場(chǎng)所和救濟(jì)物資供應(yīng)點(diǎn)，調(diào)配、發(fā)放救災(zāi)物資，保障災(zāi)民的基本生活；

3、做好救災(zāi)物資的組織、供應(yīng)、調(diào)撥和管理；

4、做好災(zāi)民的安撫工作，處理死難者的善后事宜。

四、地質(zhì)災(zāi)害應(yīng)急調(diào)查組職責(zé)：

由國(guó)土、交通、農(nóng)業(yè)中心等部門組成。

1、對(duì)已發(fā)生的地質(zhì)災(zāi)害規(guī)模和人員傷亡、經(jīng)濟(jì)損失進(jìn)行調(diào)查，確定災(zāi)害等級(jí)、成災(zāi)范圍，盡快查明形成條件、引發(fā)因素，對(duì)災(zāi)情進(jìn)行評(píng)估，提出應(yīng)急處理措施，迅速有效地減緩或防止災(zāi)情加劇；

2、對(duì)出現(xiàn)險(xiǎn)情的隱患點(diǎn)，分析發(fā)生的前兆特征，判斷發(fā)生的可能性、災(zāi)害等級(jí)和影響范圍，依據(jù)前兆特征判斷其危險(xiǎn)性程度、激發(fā)條件，采取有針對(duì)性應(yīng)急措施，阻止或延緩災(zāi)害的發(fā)生；

3、為地質(zhì)災(zāi)害的救助做好氣象預(yù)報(bào)服務(wù)；

4、編寫地質(zhì)災(zāi)害速報(bào)報(bào)告和應(yīng)急調(diào)查報(bào)告。

五、基礎(chǔ)設(shè)施搶險(xiǎn)和應(yīng)急恢復(fù)組職責(zé)：

由交通、水利、農(nóng)業(yè)、公安等部門組成。

1、盡快配合搶修恢復(fù)通信設(shè)備和線路，保障搶險(xiǎn)救災(zāi)通信暢通；

2、盡快配合搶修恢復(fù)遭受損壞的公路、橋梁及有關(guān)設(shè)施，確保災(zāi)區(qū)主要干線道路暢通，保證搶險(xiǎn)救災(zāi)人員、傷員和救災(zāi)物資的運(yùn)輸以及災(zāi)民的疏散；

3、盡快配合搶修供電、供水等基礎(chǔ)設(shè)施，恢復(fù)基礎(chǔ)設(shè)施功能，保障搶險(xiǎn)救災(zāi)和災(zāi)民基本生活。

六、醫(yī)療衛(wèi)生防疫組職責(zé)：

由衛(wèi)生、環(huán)保等部門組成。

1、搶救、轉(zhuǎn)運(yùn)和醫(yī)治受傷人員；

2、及時(shí)檢查、監(jiān)測(cè)災(zāi)區(qū)的飲用水源、食品等，采取有效措施防止和控制災(zāi)區(qū)疫情；

篇（10）

1.概述人類環(huán)境危機(jī)。提高學(xué)生環(huán)保意識(shí)

當(dāng)學(xué)生每一次走進(jìn)化學(xué)實(shí)驗(yàn)室做實(shí)驗(yàn)前，我都要向?qū)W生介紹當(dāng)今世界面臨的環(huán)境問(wèn)題或已經(jīng)發(fā)生過(guò)的一些重大環(huán)境污染事件，并告訴學(xué)生我們要做的每一個(gè)化學(xué)實(shí)驗(yàn)都將要用到許多化學(xué)藥品，而這些藥品大多是有霉、有腐蝕性的。如果這些化學(xué)藥品處理不當(dāng)（或是不進(jìn)行處理），就會(huì)給環(huán)境造成一定程度的污染，就會(huì)威脅到我們?nèi)祟惖纳婧桶l(fā)展，從而使學(xué)生首先在腦海中形成一個(gè)我們是地球的主人，每個(gè)人都應(yīng)該注意保護(hù)我們的家園的環(huán)保意識(shí)。

2.用最少的藥品獲得最佳實(shí)驗(yàn)效果。減少?gòu)U棄物排放

化學(xué)實(shí)驗(yàn)不僅可以使學(xué)生觀察到用語(yǔ)言難以表達(dá)清楚的實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象，增強(qiáng)直觀的感性認(rèn)識(shí)。而且能培養(yǎng)學(xué)生觀察、描述、分析和解決問(wèn)題的能力，但實(shí)驗(yàn)必定會(huì)涉及到有害、有毒的物質(zhì)。從某種意義上講，學(xué)校中的環(huán)境污染主要來(lái)源于化學(xué)實(shí)驗(yàn)室和生物實(shí)驗(yàn)室。因此?；瘜W(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中要力求用最少的實(shí)驗(yàn)藥品獲得最佳的實(shí)驗(yàn)效果，最大限度的減少?gòu)U棄物的排放。教學(xué)中教會(huì)學(xué)生一些污染物的處理方法，提高學(xué)生的環(huán)境保護(hù)意識(shí)是非常必要的，也是切實(shí)可行的。

例1.初三教材"氧氣的性質(zhì)"的實(shí)驗(yàn)，教材中的要求是用燃燒匙盛硫或紅磷進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。問(wèn)題是燃燒匙凹陷太深，可燃物與氧氣的接觸受阻。燃燒的時(shí)間較長(zhǎng)，燃燒也不完全，不易熄滅，因而產(chǎn)生了大量的SO2或P2O5等有害物質(zhì)。對(duì)于這個(gè)實(shí)驗(yàn)可以將燃燒匙進(jìn)行改進(jìn)，即取一細(xì)玻棒將一端燒至半熔后用鑷子壓出一個(gè)小凹槽，微型燃燒匙就制成了，再用小青霉素瓶做微型反應(yīng)容器。這樣做出的實(shí)驗(yàn)，化學(xué)反應(yīng)現(xiàn)象明顯，便于學(xué)生觀察和理解。在教學(xué)中應(yīng)使學(xué)生明白，改進(jìn)實(shí)驗(yàn)裝置的目的是節(jié)能和環(huán)保。不單是要養(yǎng)成節(jié)約藥品的習(xí)慣，更主要的原因是反應(yīng)生成的so：是一種有毒的氣體，會(huì)造成大氣污染，是"酸雨"形成的罪魁禍?zhǔn)住４送馊缭俳Y(jié)合生活中燃放鞭炮、燒煤、燃油等都會(huì)產(chǎn)生S02氣體的實(shí)際，教育的效果更理想。

3.在化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中結(jié)合環(huán)保教育

化學(xué)是一門以實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的自然學(xué)科，為培養(yǎng)學(xué)生觀察、描述、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)是必不可少的，但實(shí)驗(yàn)必定會(huì)涉及到有害、有毒的物質(zhì)，從某種意義上講學(xué)校中環(huán)境污染主要來(lái)源于化學(xué)實(shí)驗(yàn)。

3.1在化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中應(yīng)經(jīng)常向?qū)W生介紹常用化學(xué)試劑的有關(guān)性質(zhì)、貯存和使用知識(shí)，以及預(yù)防環(huán)境污染的措施例如：貯存硝酸時(shí)，要用棕色瓶存放在暗處，以免硝酸見(jiàn)光易分解揮發(fā)，污染空氣。

3.2應(yīng)教育學(xué)生力求利用最少的實(shí)驗(yàn)藥品，獲得最佳的實(shí)驗(yàn)效果，最大限度的減少?gòu)U棄物，提高學(xué)生的環(huán)境意識(shí)。例如：硫磺的燃燒，"酸、堿、鹽的性質(zhì)"實(shí)驗(yàn)都會(huì)產(chǎn)生污染環(huán)境的"三廢"，許多學(xué)生在做實(shí)驗(yàn)時(shí)不考慮藥品的用量，課堂上應(yīng)結(jié)合具體實(shí)驗(yàn)加以引導(dǎo)。