序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇醫(yī)院財務信息化論文范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

醫(yī)院是社會醫(yī)療服務提供實體，是一種具有一定公益化性質的特殊機構。醫(yī)院財務管理的主要工作是進行資金管理、成本管理和利潤管理，具體包括合理進行預算編制、健全內(nèi)部財管制度、強化成本收益核算、管控財務活動與提高醫(yī)院資金使用效率。一般主要以財務主管院長或總會計師為領導，財務管理部門具體集中管理的模式進行，規(guī)模以上醫(yī)院中典型的財務管理模式是總會計師制度。總會計師制度是在院長及院管理委員會領導導致下以總會計師或醫(yī)院cfo為主要財務管理負責人，下轄財務會計資金計劃等各個具體財務管理職能部分進行具體財務管理工作，并與醫(yī)院行政、后勤、和臨床、門診等各個職能部門財務相關需求和管理工作發(fā)生聯(lián)系與互動共同促成醫(yī)院財務運行有序高效、醫(yī)院管理穩(wěn)健運行的財務管理制度安排。由于醫(yī)院具有的公益化性質，醫(yī)院財務管理的目標不單純是追求企業(yè)利潤的最大化，但由于我國具體國情國力的實際條件所限，醫(yī)院又必須依靠自身的積累來提高和發(fā)展其醫(yī)療服務供給的能力和質量。國家對醫(yī)院財務管理總的要求是“核定收支、定額或定項補助、超支不補、結余留用”，一般而言對大中型醫(yī)院采取定項補助的方式，對小型醫(yī)院采取定額補助的方式進行補助，醫(yī)院須嚴格遵循國家和軍隊相關物價政策，住院費用和門診費用須使用財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的票據(jù)。由于醫(yī)療服務消費的非彈性性質，醫(yī)療價格和由此衍生的醫(yī)院財務管理相關活動必須首先遵循國家財政部門統(tǒng)一的政策規(guī)定，但是在具體的財務管理與會計處理上，基本的程序和處理手段與常規(guī)的企業(yè)財務管理是一致的。近些年來，我們國家和軍隊醫(yī)院財務信息化建設取得了明顯成績，但與一些發(fā)達國家及其軍隊醫(yī)院相比，還存在一些差距和一些不容忽視和問題。

一、醫(yī)院財務信息化建設現(xiàn)狀

參考發(fā)達國家經(jīng)驗，醫(yī)院信息化的發(fā)展大體需要經(jīng)歷四個階段：第一階段，是單項目的管理階段，主要圍繞具體醫(yī)院財務管理的單個項目進行信息化管理；第二階段，多個項目的綜合信息管理，是將財務管理整個系統(tǒng)多個項目進行集約式的整合管理；第三階段，是醫(yī)院跨部門的信息共享管理平臺建設，將醫(yī)院經(jīng)營管理的信息進行聚集和匯總，構建信息化管理平臺，實現(xiàn)全院整業(yè)務流程的信息化管理；第四階段，是面向市場面向醫(yī)療服務的以病人為中心構建的綜合性統(tǒng)一信息管理與決策智能平臺。我國醫(yī)院信息化建設經(jīng)過數(shù)十年發(fā)展，根據(jù)衛(wèi)生部2008年的調(diào)研結果來看，目前大致的情況是大型醫(yī)院的發(fā)展水平處在第二向第三階段過渡的發(fā)展階段，中型醫(yī)院處在第二發(fā)展階段，小型醫(yī)院和偏遠地區(qū)的醫(yī)院尚處在第一發(fā)展階段或者信息化建設還尚待啟動。在大中城市的醫(yī)院信息化建設中，財務管理信息化以會計核算信息化為主，進行單項和多項業(yè)務集成管理，發(fā)展遲緩的財務系統(tǒng)和信息較高的臨床系統(tǒng)同時存在，嚴格的計劃預算與急需改進的預算控制手段同時存在，嚴格的審批和遲鈍的信息反饋現(xiàn)象并存，總體而言，財務信息化的進程與醫(yī)院管理對醫(yī)院財務信息化建設提出的要求之間還存在一定差距。

二、醫(yī)院財務信息化建設存在的問題

雖然醫(yī)院財務信息化建設經(jīng)過多年努力取得了明顯進步，但是目前存在的問題還不少。醫(yī)院財務信息化建設中比較突出的問題有以下幾點。

（一）醫(yī)院財務信息化建設缺乏總體上的完整規(guī)劃思路

醫(yī)院財務管理是整個醫(yī)院管理中的重要一環(huán)。醫(yī)院財務管理的信息化建設必須從醫(yī)院管理信息化大局出發(fā)進行總體上的科學規(guī)劃，醫(yī)院財務信息規(guī)劃必須與醫(yī)院總體管理系統(tǒng)的信息化建設相協(xié)調(diào)。目前較為普遍的現(xiàn)象是在醫(yī)院信息化建設規(guī)劃仲忽略財務管理信息化的重要性，對其時效性要求考慮不夠充分，沒有科學合理且設計思路清晰的完整的規(guī)劃方案，較多地是對集成系統(tǒng)進行的削足適履的應急性改造和應用，使得財務管理信息化在計劃、控制、決策、考核、分析、預測等工作上不能做到統(tǒng)一協(xié)調(diào)組織，對醫(yī)院財務信息管理系統(tǒng)功能的充分發(fā)揮帶來極大的負面影響。

（二）醫(yī)院財務信息數(shù)據(jù)缺乏統(tǒng)一的標準與規(guī)范

財務數(shù)據(jù)缺乏統(tǒng)一標準，信息流不順暢，信息編碼不規(guī)范，信息資源共享不充分，從而使財務數(shù)據(jù)的整合性、調(diào)用度和利用率不高，嚴重地浪費了資源。對財務數(shù)據(jù)資源沒有充分地挖掘和利用，業(yè)務信息不能及時傳遞和共享，且缺乏集中和控制，使各業(yè)務程序與環(huán)節(jié)較多重復操作，容易出現(xiàn)管理不規(guī)范、易疏漏、易出錯等現(xiàn)象，數(shù)據(jù)結構不合理，沒能充分實現(xiàn)信息共享，對系統(tǒng)整體效率的提升作用受到制約。醫(yī)院管理經(jīng)費與業(yè)務開展相關賬目日漸增加，各種經(jīng)費的存取及財務管理工作量不斷擴大，財務數(shù)據(jù)統(tǒng)一規(guī)范工作如不加快進行，將在很大程度上影響醫(yī)院財務管理信息化建設向縱深方向發(fā)展。

（三）醫(yī)院財務管理系統(tǒng)內(nèi)部缺乏應有的功能與層級

財務管理信息化目前只是對會計業(yè)務進行了電算化處理，財務處理的內(nèi)在邏輯和范式還是沿用傳統(tǒng)事后核算的會計操作，會計部門與其他部門存在一定程度的孤立和隔絕，“信息孤島”問題還較為嚴重，嚴格意義上的財務信息集約管理還未能實現(xiàn)。管理會計層上缺乏基于醫(yī)院全局的預算決策功能設置，對資金流向和運行狀態(tài)無法進行密切追蹤，導致財務風險管理狀況改善不力。目前財務信息化建設中較多的是對會計語言和賬目記入、錄用、呈報等傳統(tǒng)財務管理操作進行的信息化處理，未能實現(xiàn)對物流、資金流、信息流的有效集成與共享，尚不能對醫(yī)院管理層的決策提供及時準確的財務信息參考。

（四）醫(yī)院財務管理系統(tǒng)缺乏與其他系統(tǒng)的兼容性

醫(yī)院財務管理系統(tǒng)是包括醫(yī)院門診系統(tǒng)、住院系統(tǒng)、藥品管理系統(tǒng)和醫(yī)院日常辦公系統(tǒng)等等多個子系統(tǒng)在內(nèi)的醫(yī)院綜合信息管理系統(tǒng)中的一個重要部分，但是由于醫(yī)院各個功能子系統(tǒng)在目前信息化建設階段大多是各自獨立構建，都具有自己的管理平臺和數(shù)據(jù)庫，加上有的情況下各個系統(tǒng)的開發(fā)商不同，數(shù)據(jù)統(tǒng)計口徑和信息形式的不一致，在系統(tǒng)構建時在系統(tǒng)對外兼容性上考慮的不周全，導致財務系統(tǒng)與其他系統(tǒng)的數(shù)據(jù)交換與系統(tǒng)對接不通暢，從而嚴重掣肘醫(yī)院信息化建設的整體進度，造成醫(yī)院信息化建設中不必要的重復與浪費。

（五）醫(yī)院財務信息化建設缺乏精通財務管理與信息技術的復合型專業(yè)人才

在醫(yī)院具體財務管理工作中，一方面是財務工作人員大多對傳統(tǒng)的會計財務操作駕輕就熟，而對信息技術有關知識儲備不夠，信息化操作熟練度也有待提升；另一方面是計算機專才的財務管理知識欠缺，不能勝任財務專業(yè)性事務的處理。而醫(yī)院財務管理信息化建設所需要的是能夠既懂財務專業(yè)知識又能進行信息化操作和分析的符合型人才，同時財務管理信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)挖掘功能和決策分析功能的充分發(fā)揮也要求相關的決策人員大力提升其對數(shù)據(jù)分析和信息技術的掌握程度。復合型人才的缺乏是醫(yī)院財務管理信息系統(tǒng)不能夠充分發(fā)揮效用的瓶頸性制約因素。

總之，醫(yī)院財務管理信息化現(xiàn)狀不容樂觀，還存在諸多的相關問題，還需要醫(yī)院部門群策群力想出切實可行的措施解決現(xiàn)在存在的問題，由于篇幅有限，筆者就不一一細談。（作者單位：浙江省臺州醫(yī)院）

參考文獻：

[1]占永平.醫(yī)院信息系統(tǒng)應用研究[d].華中師范大學碩士學位論文.2004.

篇（2）

 

在和平與發(fā)展為主題的當代社會背景下，非軍事行動日益成為國家軍事力量運用的重要形式。而作為非戰(zhàn)爭狀態(tài)下軍隊醫(yī)院的日常管理，自然離不開以財務管理為核心的后勤保障體系的健全完善。而在信息社會條件下，軍隊醫(yī)院財務管理的信息化保障建設，是順應時代的舉措，更是軍隊醫(yī)院非軍事行動建設的一次巨大飛躍，尤其在應對突發(fā)事件、自然災害等公共危機中起到的作用更為明顯。 

1 非軍事行動軍隊醫(yī)院財務管理信息化的必要性 

信息技術的產(chǎn)生，以非?？斓乃俣葷B透到社會中的各個領域，對軍隊醫(yī)院財務工作的影響則是大勢所趨。信息技術的興起和成熟運用全面推動著政治、經(jīng)濟、科技和文化等方面的持續(xù)快速發(fā)展，自然也給軍隊建設和新發(fā)展帶來變革的契機。因此，利用現(xiàn)代信息技術來改造現(xiàn)有的信息系統(tǒng)，以更經(jīng)濟有效的方法來完成財務工作，成為現(xiàn)代軍隊醫(yī)院在非軍事行動狀態(tài)下的財務管理體系建設的首選。而在現(xiàn)代高科技條件下，財務作為后勤保障的前提和基礎，對加快軍隊財務網(wǎng)絡管理系統(tǒng)的建立和財務信息人才的培養(yǎng)具有關鍵意義，這關系到經(jīng)費效能充分發(fā)揮，關系到科技強軍和質量建軍，更關系到能否打贏未來戰(zhàn)爭。同時伴隨著經(jīng)濟總量的快速增長和日益健全的現(xiàn)代經(jīng)營管理制度，非軍事行動軍隊醫(yī)院在財務管理的各個環(huán)節(jié)中都要充分發(fā)揮現(xiàn)代信息技術的優(yōu)勢，挖掘各種信息資源，建立信息系統(tǒng)，全面的集成和整合財務信息，從而使財務管理水平和經(jīng)濟效益得到全面提高。 

2 我國非軍事行動軍隊醫(yī)院財務管理信息化保障建設現(xiàn)狀研究 

2.1 重業(yè)務，輕服務 

這是我國當前所有機構財務管理信息化的通病，尤其是具有事業(yè)單位性質的軍隊醫(yī)院來講，更是將財務工作作為一項業(yè)務型管理內(nèi)容，而非服務內(nèi)容。我國軍隊醫(yī)院在財務信息化建設上也同樣面臨這樣的問題，只注重了會計業(yè)務上的操作和應用，對全醫(yī)院各部門科室、不同級別人員的財務服務相對薄弱，服務信息化難于實現(xiàn)。 

2.2 重個體，輕系統(tǒng) 

財務管理信息化是一個系統(tǒng)性升級、優(yōu)化和操作的過程，是財務管理軟件在財務部門和其他部門之間綜合運用的過程，因此強調(diào)信息化建設的系統(tǒng)性是必然的。我國軍隊醫(yī)院的財務部門，每項業(yè)務基本都有對應的管理軟件，但每項業(yè)務的管理軟件都只注重了個體的開發(fā)，沒有從整個系統(tǒng)進行整體設計規(guī)劃，各管理軟件之間基本各自獨立，缺乏各管理軟件之間的流程流轉和信息共享。 

2.3 重使用，輕安全 

軍隊醫(yī)院屬于軍事機構，具有極高的安全管理要求，尤其在信息方面。因此，財務信息化往往具有雙刃性質。而我國軍隊醫(yī)院財務管理對已有的財務軟件，強調(diào)的是使用性建設，而對于客戶端、服務器、網(wǎng)絡協(xié)議、數(shù)據(jù)庫等軟件環(huán)境的安全管理相對重視不夠。無論在系統(tǒng)運行的穩(wěn)定性方面，還是在數(shù)據(jù)安全防護方面都較為薄弱。這給軍隊醫(yī)院財務信息的安全管理和運行使用留下了很大隱患。 

3 非軍事行動軍隊醫(yī)院財務管理信息化保障建設 

3.1 提高認識，更新觀念 

針對我國軍隊醫(yī)院非軍事行動狀態(tài)下的整體情況，首先就是要更新觀念，樹立財務信息化的理念。軍隊醫(yī)院財務信息化建設需要大量的人力、財力和物力的全方位投入，因此軍隊醫(yī)院領導層要充分認識到信息化的重要性，真正從根本建設上和戰(zhàn)略上重視財務信息化建設，要舍得花錢，敢于用人，要從軍隊建設的戰(zhàn)略高度信息化管理作為一項長期事業(yè)來抓。因此，領導層的重視是財務信息化管理工作得以順利開展的一個不可缺少的關鍵因素。因此軍隊醫(yī)院要更新觀念，增強信息化意識，加大投入力度。同時還要確立財務信息安全管理意識。這一點對于軍隊醫(yī)院財務來說是非常重要的。軍隊醫(yī)院是軍事機構，具有高度機密的性質，是涉及國家軍事和信息安全的主要對象，因此必須要信息化建設中樹立和明確安全意識，將軍隊醫(yī)院財務的相關信息進行嚴格把關和機密管理，從而保證軍隊醫(yī)院財務的安全運行。 

3.2 完善制度，健全機制 

制度是信息化建設的保障。信息化從表面上看是一個技術問題，但其長效機制卻是需要制度和機制來保障的?？梢哉f，建立財務管理信息系統(tǒng)也不單單是一個技術問題，而是以建立集中統(tǒng)一的財務管理體制為基礎，以實行集中內(nèi)部統(tǒng)一財務軟件和建立計算機網(wǎng)絡為支撐，以單位內(nèi)部財務人員的集中管理為前提的制度化過程。因而，我國軍隊醫(yī)院要對原有的財務流程進行重組，以最大限度地消除制度執(zhí)行中的人為因素，從而規(guī)范現(xiàn)行的管理方式和財務制度。 

3.3 立足會計，優(yōu)化流程 

財務信息化的過程不是一蹴而就的，它是一項系統(tǒng)工程。作為財務工作的核心，會計工作流程的革新是財務信息化的基本立足點。會計流程優(yōu)化是一個長期任務，要求軍隊醫(yī)院財會工作者結合本醫(yī)院的實際情況和具體問題，對工作流程進行不斷的優(yōu)化和完善。不明確的業(yè)務流程要使其清晰、明確；過于復雜的則進行業(yè)務重組及優(yōu)化。對不規(guī)范的業(yè)務流程，要用新規(guī)范加以較正，堵住存在的漏洞。在實現(xiàn)工作流程的標準化、合理化、規(guī)范化、制度化和最優(yōu)化之后，繼而提出穩(wěn)定而成熟的財務信息化要求和目標，這樣既能明確建設方向與目的，避免走彎路，又能在信息化完成后切實提高工作效率及管理效益。可以說，財務信息化建設不是單純的使用會計軟件，而是用信息技術來融入會計工作創(chuàng)新的過程。 

3.4 培養(yǎng)人才，優(yōu)化隊伍 

軍隊醫(yī)院的財務人員和信息管理人員的素質是財務信息化建設能否最終取得成效的關鍵性因素。推進財務管理的信息化建設首先要培養(yǎng)既精通財務又熟悉信息管理的人才，要求會計在具備扎實專業(yè)知識同時，還掌握先進的信息技術并能應用于實踐。 

（1）開辟一條軍內(nèi)、軍外共建的道路。軍隊醫(yī)院應充分重視本單位的信息人才，多方面給予大力支持，挖掘人才潛力，搞好本單位信息化建設。在此基礎上，制定相關政策吸收地方優(yōu)秀的網(wǎng)絡人才，為軍隊醫(yī)院財務網(wǎng)絡化的建設和發(fā)展做好人才保障。 

（2）建立專門的培訓機構，對軍隊醫(yī)院財務人員進行網(wǎng)絡知識的系統(tǒng)教育，使他們掌握網(wǎng)絡知識并能熟練進行操作。 

（3）發(fā)揮院校教育優(yōu)勢，走院校培養(yǎng)與部隊培訓相結合的道路，與部隊一起為軍隊醫(yī)院財務系統(tǒng)培養(yǎng)出更多的高素質財務干部。同時，作為財務信息化管理系統(tǒng)中的一員，我們也應注重培養(yǎng)自身素質和業(yè)務水平。一方面，要在實踐中學習，提高工作能力。另一方面，要積極通過各種脫產(chǎn)、半脫產(chǎn)的培訓進修方式改善知識結構，提高知識水平 。   

篇（3）

在醫(yī)療市場競爭日趨激烈的今天，財務和管理逐漸成為一對不可或缺的孿生兄弟。醫(yī)院要在醫(yī)療市場中求生存、求發(fā)展，就必須充分發(fā)揮財務統(tǒng)計信息在醫(yī)院管理中的基礎作用，由財務部門負責向管理部門提供準確適用的財務統(tǒng)計信息，而管理部門要及時開發(fā)利用這些統(tǒng)計信息，充分發(fā)揮信息在指導和預測醫(yī)院工作中的巨大作用。我院作為一所三級甲等醫(yī)院，早就開始重視財務統(tǒng)計信息在醫(yī)院管理中的重要作用，醫(yī)院管理層采取健全財務統(tǒng)計信息管理制度、實現(xiàn)醫(yī)院財務統(tǒng)計信息現(xiàn)代化、重視財務統(tǒng)計信息的基礎工作等措施，切實加大財務統(tǒng)計信息在醫(yī)院管理中發(fā)揮的作用，并取得了巨大的成效。

一、財務統(tǒng)計信息的開發(fā)利用

（一）觀念的轉變和學習

隨著醫(yī)院改革的不斷深化和醫(yī)學模式的轉變，醫(yī)院管理層已經(jīng)認識到財務統(tǒng)計信息在醫(yī)院發(fā)展過程中的重要性和必要性。同時也發(fā)現(xiàn)到要充分利用已有的財務統(tǒng)計信息資源，并對其深入開發(fā)利用，以使其產(chǎn)生良好的社會效益和經(jīng)濟效益，就不能停留在傳統(tǒng)的服務方式上。為了更好地進行醫(yī)院管理工作，財務統(tǒng)計信息要從單純的記賬、算賬工作轉變?yōu)楹怂恪⒈O(jiān)督職能的財務管理機構，力求把那些敷衍了事的“死數(shù)據(jù)”變成活的有用的信息。通過相關財政政策、法規(guī)等理論方面的學習，并借鑒兄弟醫(yī)院的成功經(jīng)驗，財務人員自身也認識到積極開展財務統(tǒng)計信息服務不僅僅有利于促進醫(yī)院，而且對于提高自身的職業(yè)素養(yǎng)也很有益處。

(二)健全財務統(tǒng)計信息管理制度

任何一項工作的開展都離不開規(guī)則和制度的約束，在社會主義市場經(jīng)濟條件下，醫(yī)院財會工作要建立完善的財務管理體系，提高財務統(tǒng)計信息的服務質量，也必須建立一種適合的財務統(tǒng)計信息制度，從而完善財務人員的工作職責和管理體系。我院在原有制度的基礎上，強化了財務管理的監(jiān)督職能，要求財務人員除了日常工作，還要逐步建立財務數(shù)量信息、定期整理和反饋財務制度、對原始資料進行整理、負責財產(chǎn)清查制度、會計報表分析和資料存儲等工作，同時能正確處理好財務、核算和統(tǒng)計工作的關系，做到積極開發(fā)和利用財務統(tǒng)計信息，以加強財務信息與核算、統(tǒng)計的聯(lián)系。

（三）從基礎做起，由小看大

醫(yī)院財務基礎工作包括報表制度的建立、原始資料的收集、數(shù)據(jù)的維護、數(shù)據(jù)的核算等，要保證基礎工作的有效性，責任到人是關鍵。首先，財務部門有專門人員負責數(shù)據(jù)的維護和計算機的安全，加強與醫(yī)院計算機網(wǎng)絡管理部門的日常溝通，防止病毒、黑客的襲擊，確保財務各項信息的安全；其次，完善財務報表制度，充分做好原始憑證的收集和整理工作，以保證財務統(tǒng)計信息資料的科學準確性；最后建立有效財務監(jiān)控系統(tǒng)，從方法、組織等方面對財務統(tǒng)計信息中的數(shù)據(jù)誤差進行預防和控制，以保障統(tǒng)計數(shù)據(jù)的質量。

（四）實現(xiàn)醫(yī)院財務統(tǒng)計信息現(xiàn)代化

信息化的到來給會計行業(yè)帶來了巨大的便利條件，信息化的到來提高了財務統(tǒng)計信息的準確性和速率，有效減輕了財務人員工作的復雜繁瑣，同時也降低了錯誤率。我院財務部門很早就開展了會計核算電算化工作，并且根據(jù)醫(yī)院HIS系統(tǒng)的完善程度，計劃逐步加強數(shù)據(jù)挖掘方面的工作，使得統(tǒng)計出的財務數(shù)據(jù)更有針對性，能更好的服務于醫(yī)院管理。二、財務統(tǒng)計信息在醫(yī)院管理中的作用

（一）醫(yī)院資源有效配置的依據(jù)

如何有效利用現(xiàn)有的人力、物力、財力資源，合理進行資源的優(yōu)化配置，是每一位優(yōu)秀的醫(yī)院管理者曾經(jīng)一直考慮過的問題。而醫(yī)院財務統(tǒng)計信息是醫(yī)院管理者有效開發(fā)利用本單位人力、物力、財力、資源的依據(jù)。在財務統(tǒng)計信息中，我院管理者依據(jù)財務統(tǒng)計信息的具體情況，對資金流向進行了合理的安排，從而把有限的財力用在醫(yī)院發(fā)展急需的項目上，以確保醫(yī)院建設的需要，真正做到物有所值；另外，醫(yī)院領導在購置大型醫(yī)療設備前，依據(jù)財務統(tǒng)計信息，先進行市場調(diào)查和論證，能夠真正做到依據(jù)地區(qū)衛(wèi)生資源分布情況來配置資源，從而減少資源的浪費；同時，在醫(yī)院服務管理方面，管理者還依據(jù)財務統(tǒng)計信息，根據(jù)醫(yī)院的門診量、業(yè)務收支和床位周轉率等具體信息，對病房的床位規(guī)模進行合理規(guī)劃，從而改善了門診和住院條件，得到上級管理部門的肯定，并且最大限度地滿足就診患者的需求。

（二）科學決策的前提保障

財務統(tǒng)計信息是醫(yī)院領導科學決策的依據(jù)和前提保障。通過財務統(tǒng)計信息表，醫(yī)院領導不但可以了解業(yè)務收入、醫(yī)療成本等經(jīng)濟效益，還可以同時了解所服務地區(qū)的衛(wèi)生需求、門診住院病人的平均費用、藥費比重等其他重要的信息，根據(jù)這些信息，我們制定出了具體的適宜我院發(fā)展的業(yè)務發(fā)展計劃，同時調(diào)整各科室設置，做到了人、財、物的合理配置和使用；另一方面，在社會主義市場經(jīng)濟條件下，醫(yī)院在掌握具體數(shù)據(jù)的基礎上，及時確定和調(diào)整了我院的發(fā)展戰(zhàn)略，做大規(guī)模，做強重點科室，從而增強了我院競爭力。

（三）衡量醫(yī)院管理水平的依據(jù)

衡量醫(yī)院管理水平高低的指標主要是各種醫(yī)療指標和經(jīng)濟指標，更具體一些是指醫(yī)院固定時間的門診人次、住院人數(shù)、單病種費用和藥品費用所占醫(yī)療收入的比重等。近幾年來，我院利用這些財務統(tǒng)計信息，不斷總結和完善，在成本核算的基礎上，對醫(yī)療費用實行結構調(diào)整，嚴格控制藥品費用的比重，尤其是針對醫(yī)保病人，保證他們的平均費用能處于合理的水平，從而既贏得了患者和家屬的稱贊，同時也為醫(yī)院取得了一定的經(jīng)濟效益和品牌效應，醫(yī)院也因此在近幾年的市級考評中一直名列前茅。

三、小結

本文通過我院財務統(tǒng)計信息應用的一些實際措施和效果，強調(diào)了財務統(tǒng)計信息在醫(yī)院管理中的作用。目前，財務統(tǒng)計信息越來越引起醫(yī)院的重視，它不再僅僅是醫(yī)院利潤盈虧的一種象征，在現(xiàn)代化的今天，它對于醫(yī)院管理的預測作用甚至超過簡單的經(jīng)濟效益評估功效。

參考文獻：

[1]王岳君，施娟，龐喜珍.淺談醫(yī)院信息系統(tǒng)在財務會計中的運用[J].現(xiàn)代商業(yè)，2008，(1)：258.

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1.1 內(nèi)部控制環(huán)境基礎薄弱

控制環(huán)境是內(nèi)部控制的基礎，直接關系到醫(yī)院內(nèi)部控制的執(zhí)行和貫徹，它的好壞直接決定著其他控制能否實施或實施效果的好壞。目前醫(yī)院在組織機構設置中，比較重視縱向的權利與義務關系，而對橫向的協(xié)調(diào)重視不夠，導致同級各職能部門間缺乏必要的交流，信息溝通不靈敏，協(xié)調(diào)性差，進而影響醫(yī)院內(nèi)控的成效；大多數(shù)醫(yī)院院長來源于醫(yī)療骨干或學科帶頭人，缺乏系統(tǒng)的管理知識，對于內(nèi)部控制的認識不到位，使醫(yī)院內(nèi)控工作缺乏統(tǒng)一領導，統(tǒng)一部署，即使有些院長對醫(yī)院內(nèi)控工作有了較清楚的認識，也會因其管理能力所限而無法建立和實施完善的內(nèi)部控制制度。

1.2 財務會計內(nèi)部控制制度不夠健全

有些學術參考網(wǎng)專業(yè)提供論文寫作、寫作論文的服務，歡迎光臨dylw.net醫(yī)院財務管理部門與會計核算部門未明確劃分，將兩項工作合并一處，財會部門的主管人員既管理財務收支又處理會計信息，如此極易導致基于需要而捏造會計信息。權利、義務與責任對等是內(nèi)部控制的基本原則之一，而目前醫(yī)院的會計人員按有關規(guī)定所擔負的責任大于其實際擁有的權力，同時醫(yī)院又對他們?nèi)狈τ行У膬?nèi)部激勵機制，導致責、權、利嚴重背離。有的單位雖然建立了較完善的內(nèi)部控制制度，卻沒有很好地貫徹執(zhí)行或束之高閣，使得內(nèi)部控制制度形同虛設。

1.3 財務會計內(nèi)部控制人員缺乏應有的專業(yè)素質

人員素質是決定財務會計內(nèi)部控制制度執(zhí)行的重要因素。如果人員心理上、技能上和行為方式上未能達到內(nèi)部會計控制的基本要求，對財務會計內(nèi)部控制程序或措施誤解、誤判，即使內(nèi)部控制制度再完善，也很難充分發(fā)揮作用。就目前醫(yī)院情況看，會計人員綜合素質偏低，參加學習培訓的機會很少，缺乏應有的分析判斷能力，難以適應財務會計內(nèi)部控制所需的知識層次，只滿足于日清月結、做憑單、記賬等，缺乏敏感性和分析辨別能力。

1.4 醫(yī)院財務內(nèi)部審計沒有發(fā)揮應有的作用

內(nèi)部審計是強化內(nèi)部控制制度的一項基本措施，內(nèi)部審計人員是財務會計內(nèi)部控制制度制定和檢查執(zhí)行的首要責任人，但他們的獨立性不夠，內(nèi)部審計的服務對象是醫(yī)院經(jīng)營者，而內(nèi)部各職能部門都是在經(jīng)營者的直接領導下開展工作，其各項經(jīng)營管理行為尤其是重大行為大多在他們的授權下進行，在這種情況下，內(nèi)部審計無法真正履行其職能。有的內(nèi)部審計人員只是兼職或是掛靠，對業(yè)務知識掌握不全面，使得財務會計內(nèi)部控制制度的執(zhí)行和檢查流于形式，稽核缺乏完整性和全面性。

2 加強醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制的對策

2.1 營造良好的財務會計內(nèi)部控制環(huán)境

強化財務會計內(nèi)部控制意識是提高醫(yī)院內(nèi)部會計控制有效性最基本和最迫切的要求，醫(yī)院內(nèi)部應建立以院長為首的經(jīng)濟責任制，加強總會計師在會計工作中的地位，提高對財務會計內(nèi)部控制的認識，認真履行《會計法》賦予的職責，加強對財務內(nèi)部會計控制的組織領導和協(xié)調(diào)，保證其正常有效運行。醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制是一個涉及醫(yī)院經(jīng)濟活動全方位的控制，是一整套相互監(jiān)督、制約、聯(lián)系的控制方法，醫(yī)院各個層次的人員，上到院長下到各部門、科室、職工要共同實施，只有全院上下統(tǒng)一認識，才能保證醫(yī)院內(nèi)控制度的建立健全和有效實施。此外，領導重視才能保證內(nèi)部會計控制有一個良好的工作環(huán)境。

2.2 建立健全醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制制度

財務會計內(nèi)部控制制度的制定應該全面、系統(tǒng)，要涵蓋預算控制、收入控制、支出控制、貨幣資金控制、資學術參考網(wǎng)專業(yè)提供論文寫作、寫作論文的服務，歡迎光臨dylw.net產(chǎn)控制、工程項目控制、對外投資控制以及信息系統(tǒng)控制。要遵循機構分離、職務分離、錢賬分離、賬物分離的原則，做到相互牽制、相互監(jiān)督，確保財務會計內(nèi)部控制成效。醫(yī)院內(nèi)部會計控制應當涉及所有與經(jīng)濟業(yè)務相關的崗位及人員，并對經(jīng)濟業(yè)務處理過程中的關鍵點落實到?jīng)Q策、執(zhí)行、監(jiān)督、反饋等各個環(huán)節(jié)。財務會計內(nèi)部控制涉及經(jīng)濟業(yè)務的全過程。同時，醫(yī)院應選擇一些影響面廣、作用大的關鍵控制點，實行重點控制。

2.3 全面提高財務會計人員綜合素質

近幾年醫(yī)院會計制度作了較大改革，新增內(nèi)容較多，由于人的素質因素，不能適應新形勢，跟不上事業(yè)發(fā)展需要，影響了會計信息質量，從而導致技術性會計信息失真；由于從業(yè)人員政治素質的影響，不能依法進行會計核算，不履行義務與職責，在利益驅動下，步入歧途，形成經(jīng)濟犯罪。為加強醫(yī)院會計內(nèi)部控制，必須提高會計人員的政治和業(yè)務素質。醫(yī)院負責人應鼓勵和支持會計人員學習和掌握新的專業(yè)知識，使其知識和技能得到不斷更新、補充、拓展，進一步掌握內(nèi)部財務管理控制制度和財政政策，從而跟上經(jīng)濟形勢發(fā)展的需要。同時，還要加強對會計人員的職業(yè)道德教育，提高會計人員的職業(yè)道德水準，這是有效發(fā)揮財務會計內(nèi)部控制作用的重要條件。

2.4 強化內(nèi)部審計的職能

內(nèi)部審計的目的是審計財務核算的正確性，同時也是為了檢驗各項制度的制定和執(zhí)行情況，以便發(fā)現(xiàn)不足，彌補漏洞。內(nèi)部審計機構應強化其獨立性和權威性，獨立于有關部門的經(jīng)濟活動之外，通過定期和經(jīng)學術參考網(wǎng)專業(yè)提供論文寫作、寫作論文的服務，歡迎光臨dylw.net常的審計活動，對經(jīng)濟運行進行審核檢查并提出改進意見和建議。在醫(yī)院內(nèi)部建立以內(nèi)部審計為主線的監(jiān)控機制，應實行院長負責制，設立獨立的內(nèi)部審計科室，保證醫(yī)院內(nèi)審工作的獨立性、權威性和有效性，避免“形同虛設”，真正使內(nèi)部審計起到衛(wèi)士、謀士的作用。醫(yī)院審計部門要制定出一整套的內(nèi)部監(jiān)督制度，將整個內(nèi)審工作的重心從過去的事后審計，轉向事前計劃預測、事中跟蹤控制、事后審計并舉，從查處違規(guī)違紀審計轉向內(nèi)控制度審計和績效審計，實現(xiàn)對醫(yī)院進行全過程、全方位的監(jiān)督評價，及時發(fā)現(xiàn)存在的問題， 把醫(yī)院的經(jīng)營風險降到最低，從而使內(nèi)控制度更加完善和嚴密。

主要參考文獻

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一、醫(yī)院信息化管理

隨著信息技術的快速發(fā)展，計算機在醫(yī)院發(fā)揮著越來越重要的作用。信息化管理系統(tǒng)已經(jīng)成為現(xiàn)代醫(yī)院運營過程中不可或缺的技術支持。醫(yī)院的信息化管理主要實現(xiàn)醫(yī)院各業(yè)務的信息的管理、手機、存儲、處理、提取和交換功能。減輕醫(yī)療人員的勞動強度，提高醫(yī)院的工作效率。信息化管理涵蓋醫(yī)院業(yè)務的各個方面，比如財務管理系統(tǒng)，人事管理系統(tǒng)，藥品庫存管理系統(tǒng)，門診掛號系統(tǒng)，劃價收費系統(tǒng)，綜合查詢系統(tǒng)等等。

實現(xiàn)醫(yī)院信息化管理技術不太復雜，信息化管理主要以處理文字和數(shù)據(jù)為主，很少涉及到多媒體數(shù)據(jù)的動態(tài)傳遞。從這方面來說，所需服務器的性能要求也不太高。因此，建立醫(yī)院信息化管理所需投入不會太高，但是由此產(chǎn)生的效果卻是明顯的。

（一）加強了醫(yī)院自身的管理，提升服務質量。實施計算機信息化管理，可以實現(xiàn)醫(yī)療價格評價以及全面的財務計劃。加強外界監(jiān)督，以及內(nèi)部考核機制，為病人提供優(yōu)質的服務。

（二）實現(xiàn)醫(yī)療信息的多元交流與傳遞。隨著信息技術的不斷應用以及醫(yī)療制度的改革，過去的醫(yī)院與病人之間的二元關系正在轉變?yōu)獒t(yī)院-病人-醫(yī)療保險部門-政府主管部門的多元關系。正是信息化的管理才使得這種多元關系變?yōu)楝F(xiàn)實并提供數(shù)據(jù)信息以供傳遞與交流。

二、醫(yī)院信息管理系統(tǒng)

與一般的信息管理系統(tǒng)相比，醫(yī)院信息系統(tǒng)具有與其他信息管理系統(tǒng)共有的通性，同樣包括人事信息管理、財務系統(tǒng)管理等。但是結合醫(yī)院這個行業(yè)的特點，又具有相當?shù)莫毺匦院蛷碗s性，醫(yī)院自身的性質決定，醫(yī)院信息管理系統(tǒng)還要涵蓋以病人醫(yī)療記錄信息為中心的醫(yī)療、管理等任務。另外，由于行業(yè)的特點，信息管理系統(tǒng)還要求具備快速的響應能力和聯(lián)機事務處理能力。比如說，急診室內(nèi)，一個病人正在接受搶救，迅速、準確的獲知該病人的醫(yī)療記錄將會對搶救有著重要的幫助。

信息管理系統(tǒng)具有自身的特點，主要體現(xiàn)在：

（一）信息記錄的多樣性。在病人的醫(yī)療記錄信息中，除了文字描述外，還會有圖形、圖片、圖標、影像等多種形式的信息。因此，醫(yī)療記錄信息是復雜多樣的。

（二）信息的安全性。關于病人的醫(yī)療記錄信息，不但要防止系統(tǒng)受到攻擊，還要為病人的個人隱身保密，因此，信息管理系統(tǒng)的安全性要求很高。

（三）信息的海量。一個大型綜合型醫(yī)院往往會擁有上百萬份病人的醫(yī)療記錄信息，另外，病人的醫(yī)療記錄信息也是不斷變化的，因此數(shù)據(jù)信息是海量的，對數(shù)據(jù)庫有著較高的要求。

（四）信息的交流。信息的共享交流包括多個方面，病人的醫(yī)療記錄信息在醫(yī)院各科室需要共享交流，在醫(yī)院與醫(yī)療保險機構之間需要共享交流，在醫(yī)院與病人之間需要共享交流。

三、醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的功能分析

一般來說，醫(yī)院門診的業(yè)務流程是：門診掛號——門診醫(yī)生診斷——檢查、開方——劃價——交款——拿藥。因此，醫(yī)院信息管理系統(tǒng)主要包括以下功能模塊：字典維護、門診掛號系統(tǒng)、劃價收費系統(tǒng)、綜合查詢系統(tǒng)、臨床門診。每個功能模塊同樣包括一些相關聯(lián)的子功能模塊。比如，字典維護包括藥品信息、收費項目、業(yè)務科室等子模塊。劃價收費系統(tǒng)包括劃價管理、收費管理、藥品發(fā)藥等模塊。

（一）字典維護。系統(tǒng)字典主要包括醫(yī)院信息管理系統(tǒng)常用的字典信息，比如：藥品、業(yè)務科室以及其它數(shù)據(jù)字典。

（二）門診掛號系統(tǒng)。門診掛號系統(tǒng)的功能就是為病人建立就診卡，進行掛號服務或者預約服務，為病人分配一個獨一無二的ID號，確保病人診療記錄的唯一性。

（三）劃價收費系統(tǒng)。該系統(tǒng)的主要功能就是記錄病人的繳費情況并進行對應的統(tǒng)計核算功能。它包括門診劃價、門診收費和藥品發(fā)貨功能。門診劃價：對病人的檢查、處方等費用進行計價工作，所需的價格信息在系統(tǒng)字典維護中獲取。門診收費：進行各項檢查、藥方等各種費用的收取，并在信息管理系統(tǒng)中輸入信息，保存操作記錄，以便能夠查詢病人劃價收費信息。藥品發(fā)貨：通過信息管理系統(tǒng)傳遞檢查、藥方信息到對應科室，提高工作效率并能夠及時的實現(xiàn)信息的交流與共享。

（四）臨床門診。該工作是醫(yī)院的核心工作，具體表現(xiàn)為醫(yī)生的診療，在信息管理系統(tǒng)中同樣是關鍵模塊。包括病人病歷的填輸入與保存等功能，形成病人診療記錄，并存檔保存，以便掌握病人的既往病史與過往診斷記錄。

（五）綜合查詢系統(tǒng)。綜合查詢系統(tǒng)包括多個部分，醫(yī)院自身部分和病人部分。對于醫(yī)院自身部分，包括各科室的業(yè)務情況查詢，人事管理查詢等方面，同樣病人部門，也會有各科室實現(xiàn)對病人診療記錄的查詢。查詢系統(tǒng)包括多個用戶級別，不同級別權限不同，所查詢的范圍也會相應不同。

（六）系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫。系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫包含多項數(shù)據(jù)信息，主要有藥品信息、科室信息、病人信息以及診療記錄信息、門診掛號信息、門診劃價信息、收費項目信息、藥品庫存信息等多想數(shù)據(jù)信息。

四、小結

信息化管理在醫(yī)院中發(fā)揮著重要的作用，它可以幫助醫(yī)院提高工作效率、提高經(jīng)濟效益、提升醫(yī)護水平、強化科學管理。實現(xiàn)信息共享。因此建立、應用和完善醫(yī)院信息管理系統(tǒng)已成為所有關心醫(yī)院現(xiàn)代化建設的醫(yī)務工作者和信息技術研究者共同關心的課題，未來醫(yī)院的核心競爭力與優(yōu)質服務將會以現(xiàn)在信息化管理的水平之中。

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現(xiàn)代高校的發(fā)展離不開信息技術，特別是隨著各高校學生人數(shù)急劇增加，新教學樓、新教室的不斷擴建，教學方式的多樣化等一系列因素使學校對多媒體、網(wǎng)絡教學、辦公應用系統(tǒng)等信息化技術依賴越來越大，數(shù)字化校園建設已經(jīng)成為各高校信息化建設的重要任務之一。醫(yī)學院校在發(fā)展過程中也面臨著同樣的問題，需要對學校的教學、科研、管理等信息資源進行全面的整合，以實現(xiàn)統(tǒng)一的管理。

一、數(shù)字化校園的涵義及意義

在傳統(tǒng)觀念中數(shù)字化校園一直被認為只是由一個一卡通系統(tǒng)和多個應用系統(tǒng)組成，例如各種辦公系統(tǒng)、多媒體教學系統(tǒng)、人事系統(tǒng)和財務系統(tǒng)等。但由于各個系統(tǒng)中的信息，數(shù)據(jù)保存格式以及操作人員的權限設置都不一致，并且各系統(tǒng)由于開發(fā)商的不同很難做到統(tǒng)一的接口，系統(tǒng)間通訊困難，對于整個校園來講只是一個個“信息孤島”，造成大量冗余、錯誤的信息，因此這樣的“數(shù)字化校園”只是一個狹義的概念，并不能完全發(fā)揮信息化的優(yōu)勢。而數(shù)字化校園真正的涵義是指以校園網(wǎng)絡為基礎，利用計算機、各種通訊手段對學校里各種辦公系統(tǒng)、多媒體教學系統(tǒng)進行統(tǒng)一的信息化管理，包括統(tǒng)一的身份認證、權限控制、教學資源管理以及對人事、財務、后勤等信息系統(tǒng)的統(tǒng)一管理等。數(shù)字化校園在時間和空間上都超越傳統(tǒng)意義上的校園，它是一個基于先進的信息化技術的虛擬校園，使現(xiàn)實的校園環(huán)境得到延伸[1]。

數(shù)字化校園的建設對于高校的管理和發(fā)展具有重要意義。首先，數(shù)字化校園是一個虛擬化的校園，它超越了時間和空間上的局限，使學校的跨地域業(yè)務得到有效開展，對學校建立創(chuàng)新型的教學模式，開放式的教育環(huán)境，多層次的管理方法都具有相當重要的意義。其次，數(shù)字化校園以網(wǎng)絡通訊為基礎，通過計算機處理大量的信息，使學校教工把一些查詢、統(tǒng)計、計算等工作交給計算機來完成，大大降低了工作量，提高了工作效率。再者，數(shù)字化校園成功解決了學校“信息孤島”的問題。數(shù)字化校園的成功實施，能把學校里各個分散的系統(tǒng)整合，實現(xiàn)數(shù)據(jù)的統(tǒng)一管理，避免出現(xiàn)數(shù)據(jù)的重復檢索、錄入。例如圖書館的圖書借閱系統(tǒng)，里面的人員信息不需要重新錄入，可以直接從人事處數(shù)據(jù)庫中調(diào)用，有效解決了數(shù)據(jù)的不一致問題。

二、國內(nèi)外相關課題的研究現(xiàn)狀

“數(shù)字化”這個概念最先是由美國前副總統(tǒng)戈爾于1998年在美國加利福尼亞科學中心發(fā)表的題為《數(shù)字地球---21世紀認識地球的方式》（The Digital Earth:Understanding in our planet in the 21st Century）的報告中首次提到的，他提出了數(shù)字化地球的概念，此后，“數(shù)字化”名詞在全球流行開來，各行各業(yè)如數(shù)字化城市、數(shù)字化校園、數(shù)字化圖書館等名詞接二連三被提出。

近年來，校園數(shù)字化建設已經(jīng)成為世界各國高校重點研究的課題之一。

在國外，英國信息教育技術走在前列。1998年1月英國啟動了全國學習網(wǎng)，利用網(wǎng)絡的高速優(yōu)勢把學校、科研機構、圖書館等網(wǎng)站連為一體，為網(wǎng)絡教育開辟了途徑。2002年，英國全國學習網(wǎng)的網(wǎng)絡連接所有家庭、社區(qū)、學校、醫(yī)院、社會服務以及大眾媒體轉播系統(tǒng)、單位，基本能滿足學校教育、家庭教育、職業(yè)教育、終身教育和社會經(jīng)濟發(fā)展的需求。

國內(nèi)大學信息化基礎建設方面，在90年代初，建成校園網(wǎng)并通過CERNET建設與國際互聯(lián)網(wǎng)連接的大學總數(shù)不過10所左右。到1999年，已經(jīng)有500余所大學建設了結構先進、功能完備的校園網(wǎng)絡。2002年，北京大學和香港大學共同啟動了亞洲地區(qū)第一個國際性的高等教育信息化研究項目，對亞洲地區(qū)各國高校信息化建設、發(fā)展的最新動態(tài)和信息，進行研究。

現(xiàn)階段醫(yī)學院校信息化建設所面臨的主要問題有：一是學校以醫(yī)學專業(yè)為主，信息化意識不強，缺乏專業(yè)的信息化建設人才隊伍；二是信息化建設各自為政，存在重復建設現(xiàn)象；三是信息化建設進程緩慢，沒有建立網(wǎng)上自動辦公系統(tǒng)和智能化決策支持系統(tǒng)。

三、數(shù)字化校園建設目標

醫(yī)學院校數(shù)字化建設的總體目標是建成一個適合學校校情的數(shù)字化校園模型，即“統(tǒng)一平臺+統(tǒng)一門戶+多應用系統(tǒng)”的建設模式，從而實現(xiàn)校內(nèi)教學、管理、科研的全面信息化、網(wǎng)絡化。免費論文，整合。

1.統(tǒng)一平臺是指一個高性能的、負載均衡的、可擴展易維護的、高安全的應用軟件、硬件以及數(shù)據(jù)庫平臺。其中包括統(tǒng)一信息門戶平臺、統(tǒng)一身份認證平臺和統(tǒng)一公共數(shù)據(jù)平臺三大基礎平臺。

2.統(tǒng)一門戶是指要建成一個統(tǒng)一的、開放的、能提供信息共享并能提供多種應用服務的高效穩(wěn)定的門戶中心。

3.多應用系統(tǒng)指為滿足各種教學、管理、科研等日常業(yè)務的需要而提供的各種信息化軟件、工具等，如教務系統(tǒng)、人事管理系統(tǒng)、財務系統(tǒng)、科研管理系統(tǒng)、學生管理系統(tǒng)等，這些系統(tǒng)從統(tǒng)一的數(shù)據(jù)庫平臺調(diào)用數(shù)據(jù)，共享規(guī)范標準格式的數(shù)據(jù)，提供統(tǒng)一的接口程序。

通過數(shù)字化校園的標準建設，集成現(xiàn)有的應用系統(tǒng)，在新需求下開發(fā)新的應用系統(tǒng)，從而實現(xiàn)校園的信息共享和傳遞，最終構建一個集教學、科研、管理、活動為一體的信息化環(huán)境，實現(xiàn)學校教育過程的全面信息化，從根本上提高教學質量、科研水平和管理水平。免費論文，整合。

四、數(shù)字化校園建設內(nèi)容

數(shù)字化校園的建設是在現(xiàn)有網(wǎng)絡基礎設施的基礎上對校內(nèi)所有信息化資源（包括各種應用系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫資源、認證系統(tǒng)等）進行全面整合的過程。數(shù)字化校園建設的各個環(huán)節(jié)必須互相緊扣，有計劃、有步驟地實施，確保各個環(huán)節(jié)協(xié)調(diào)發(fā)展。醫(yī)學院校的數(shù)字化校園建設可以結合自身特點，發(fā)展幾項特色項目，如虛擬實驗室、虛擬醫(yī)院、虛擬手術臺等。

數(shù)字化校園的總體架構設計包括基礎設施建設、統(tǒng)一身份認證平臺、應用系統(tǒng)建設

1、基礎設施建設

基礎設施建設包括基礎網(wǎng)絡平臺、弱電系統(tǒng)和IDC數(shù)據(jù)中心建設，是建設好數(shù)字化校園的基本保證，為數(shù)字校園提供最底層的網(wǎng)絡、硬件支持。

（1）基礎網(wǎng)絡平臺、弱電系統(tǒng)

（2）IDC數(shù)據(jù)中心

IDC數(shù)據(jù)中心是由一系列的硬件、軟件、相關網(wǎng)絡組成的整體，它作為全校數(shù)據(jù)流轉與交換的中心，主要包括主機系統(tǒng)、存儲系統(tǒng)、網(wǎng)絡系統(tǒng)、安全系統(tǒng)等硬件設備和數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)、應用服務器、目錄服務器數(shù)據(jù)匯聚設備。

2、統(tǒng)一身份認證平臺

在數(shù)字化校園中，各個系統(tǒng)之間經(jīng)常需要相互協(xié)作才能完成一項任務。但對于同一個用戶來說，如果不同的系統(tǒng)都要不同的登錄信息，并且要重復登錄，這就給用戶帶來極大的不便，也給系統(tǒng)加重了負擔。而所謂的統(tǒng)一身份認證就是對校內(nèi)各個不同的應用系統(tǒng)采用統(tǒng)一的身份認證系統(tǒng)，為各應用系統(tǒng)的集成奠定基礎。

目前高校身份認證管理存在以下問題：

（1）由于目前校內(nèi)各個系統(tǒng)都是分散管理，因此就難以統(tǒng)一管理用戶的賬號，這就難免會對一些賬號信息進行重復管理，增加管理成本。免費論文，整合。

（2）賬號的使用沒有落實到實名，一個賬號存在多人使用的現(xiàn)象，在出現(xiàn)安全事故時難以明確責任，因此在安全管理上存在漏洞。免費論文，整合。

（3）不同應用系統(tǒng)之間的認證模式和規(guī)范不同，安全等級劃分標準也不同，不便于全校的安全管理。免費論文，整合。

（4）一個用戶如要使用多個應用系統(tǒng)，就必須記憶多套賬號信息，并需重復登錄，給用戶的操作帶來極大的不變[2]。免費論文，整合。

3、應用系統(tǒng)建設

應用系統(tǒng)主要有一卡通系統(tǒng)、數(shù)字圖書館、教學系統(tǒng)、學工系統(tǒng)、人事系統(tǒng)、財務系統(tǒng)、精品課程等。

（1）一卡通系統(tǒng)

一卡通是數(shù)字化校園建設的重要內(nèi)容，是校內(nèi)各系統(tǒng)連接的樞紐。校園一卡通以校園網(wǎng)為基礎，集成各種計算機網(wǎng)絡設備、數(shù)據(jù)終端，以IC卡為載體實現(xiàn)校園管理的信息化。系統(tǒng)建成以后，將取代以前校內(nèi)的各種卡證（如借書證、飯卡、工作證、學生證等），真正實現(xiàn)校內(nèi)工作、學習、生活的“一卡通”。

（2）數(shù)字圖書館

數(shù)字圖書館是數(shù)字化校園的重要組成部分，它是指運用數(shù)字技術和信息技術把處于不同地理位置的信息資源進行整合存儲，并通過網(wǎng)絡向廣大讀者提供多媒體信息資源的虛擬化圖書館。數(shù)字圖書館不受地域空間的限制，能最大限度地共享各地信息資源。

（3）教學系統(tǒng)

教學系統(tǒng)主要有教務管理系統(tǒng)，它管理的對象主要有學生信息、教師信息、管理人員信息以及教學資源信息（如教室、多媒體等）。而它主要實現(xiàn)的功能有：排課、選課、考試安排、教學測評等[3]。

五．結束語

數(shù)字化校園已經(jīng)成為建設現(xiàn)代化高校必須面臨的課題。數(shù)字化校園建成后，將很大程度上改變學校的教學、管理、科研等工作模式，更方便了校內(nèi)的信息傳遞、共享。但國內(nèi)醫(yī)學院校的數(shù)字化校園建設還有很長的一段路要走，必須在初期做好整體規(guī)劃，以學校的中心工作為出發(fā)點有計劃地實施。

參考文獻

[1]傅霖，張凡，江魁.高校數(shù)字校園探索與信息標準化建設[J].中國教育信息化，2007

[2]張應祥，吳健，孟彤.數(shù)字校園統(tǒng)一身份認證系統(tǒng)及管理平臺設計，2010

篇（7）

現(xiàn)代高校的發(fā)展離不開信息技術，特別是隨著各高校學生人數(shù)急劇增加，新教學樓、新教室的不斷擴建，教學方式的多樣化等一系列因素使學校對多媒體、網(wǎng)絡教學、辦公應用系統(tǒng)等信息化技術依賴越來越大，數(shù)字化校園建設已經(jīng)成為各高校信息化建設的重要任務之一。醫(yī)學院校在發(fā)展過程中也面臨著同樣的問題，需要對學校的教學、科研、管理等信息資源進行全面的整合，以實現(xiàn)統(tǒng)一的管理。

一、數(shù)字化校園的涵義及意義

在傳統(tǒng)觀念中數(shù)字化校園一直被認為只是由一個一卡通系統(tǒng)和多個應用系統(tǒng)組成，例如各種辦公系統(tǒng)、多媒體教學系統(tǒng)、人事系統(tǒng)和財務系統(tǒng)等。但由于各個系統(tǒng)中的信息，數(shù)據(jù)保存格式以及操作人員的權限設置都不一致，并且各系統(tǒng)由于開發(fā)商的不同很難做到統(tǒng)一的接口，系統(tǒng)間通訊困難，對于整個校園來講只是一個個“信息孤島”，造成大量冗余、錯誤的信息，因此這樣的“數(shù)字化校園”只是一個狹義的概念，并不能完全發(fā)揮信息化的優(yōu)勢。而數(shù)字化校園真正的涵義是指以校園網(wǎng)絡為基礎，利用計算機、各種通訊手段對學校里各種辦公系統(tǒng)、多媒體教學系統(tǒng)進行統(tǒng)一的信息化管理，包括統(tǒng)一的身份認證、權限控制、教學資源管理以及對人事、財務、后勤等信息系統(tǒng)的統(tǒng)一管理等。數(shù)字化校園在時間和空間上都超越傳統(tǒng)意義上的校園，它是一個基于先進的信息化技術的虛擬校園，使現(xiàn)實的校園環(huán)境得到延伸[1]。

數(shù)字化校園的建設對于高校的管理和發(fā)展具有重要意義。首先，數(shù)字化校園是一個虛擬化的校園，它超越了時間和空間上的局限，使學校的跨地域業(yè)務得到有效開展，對學校建立創(chuàng)新型的教學模式，開放式的教育環(huán)境，多層次的管理方法都具有相當重要的意義。其次，數(shù)字化校園以網(wǎng)絡通訊為基礎，通過計算機處理大量的信息，使學校教工把一些查詢、統(tǒng)計、計算等工作交給計算機來完成，大大降低了工作量，提高了工作效率。再者，數(shù)字化校園成功解決了學校“信息孤島”的問題。數(shù)字化校園的成功實施，能把學校里各個分散的系統(tǒng)整合，實現(xiàn)數(shù)據(jù)的統(tǒng)一管理，避免出現(xiàn)數(shù)據(jù)的重復檢索、錄入。例如圖書館的圖書借閱系統(tǒng)，里面的人員信息不需要重新錄入，可以直接從人事處數(shù)據(jù)庫中調(diào)用，有效解決了數(shù)據(jù)的不一致問題。

二、國內(nèi)外相關課題的研究現(xiàn)狀

“數(shù)字化”這個概念最先是由美國前副總統(tǒng)戈爾于1998年在美國加利福尼亞科學中心發(fā)表的題為《數(shù)字地球---21世紀認識地球的方式》（The Digital Earth:Understanding in our planet in the 21st Century）的報告中首次提到的，他提出了數(shù)字化地球的概念，此后，“數(shù)字化”名詞在全球流行開來，各行各業(yè)如數(shù)字化城市、數(shù)字化校園、數(shù)字化圖書館等名詞接二連三被提出。

近年來，校園數(shù)字化建設已經(jīng)成為世界各國高校重點研究的課題之一。

在國外，英國信息教育技術走在前列。1998年1月英國啟動了全國學習網(wǎng)，利用網(wǎng)絡的高速優(yōu)勢把學校、科研機構、圖書館等網(wǎng)站連為一體，為網(wǎng)絡教育開辟了途徑。2002年，英國全國學習網(wǎng)的網(wǎng)絡連接所有家庭、社區(qū)、學校、醫(yī)院、社會服務以及大眾媒體轉播系統(tǒng)、單位，基本能滿足學校教育、家庭教育、職業(yè)教育、終身教育和社會經(jīng)濟發(fā)展的需求。

國內(nèi)大學信息化基礎建設方面，在90年代初，建成校園網(wǎng)并通過CERNET建設與國際互聯(lián)網(wǎng)連接的大學總數(shù)不過10所左右。到1999年，已經(jīng)有500余所大學建設了結構先進、功能完備的校園網(wǎng)絡。2002年，北京大學和香港大學共同啟動了亞洲地區(qū)第一個國際性的高等教育信息化研究項目，對亞洲地區(qū)各國高校信息化建設、發(fā)展的最新動態(tài)和信息，進行研究。

現(xiàn)階段醫(yī)學院校信息化建設所面臨的主要問題有：一是學校以醫(yī)學專業(yè)為主，信息化意識不強，缺乏專業(yè)的信息化建設人才隊伍；二是信息化建設各自為政，存在重復建設現(xiàn)象；三是信息化建設進程緩慢，沒有建立網(wǎng)上自動辦公系統(tǒng)和智能化決策支持系統(tǒng)。

三、數(shù)字化校園建設目標

醫(yī)學院校數(shù)字化建設的總體目標是建成一個適合學校校情的數(shù)字化校園模型，即“統(tǒng)一平臺+統(tǒng)一門戶+多應用系統(tǒng)”的建設模式，從而實現(xiàn)校內(nèi)教學、管理、科研的全面信息化、網(wǎng)絡化。免費論文，整合。

1.統(tǒng)一平臺是指一個高性能的、負載均衡的、可擴展易維護的、高安全的應用軟件、硬件以及數(shù)據(jù)庫平臺。其中包括統(tǒng)一信息門戶平臺、統(tǒng)一身份認證平臺和統(tǒng)一公共數(shù)據(jù)平臺三大基礎平臺。

2.統(tǒng)一門戶是指要建成一個統(tǒng)一的、開放的、能提供信息共享并能提供多種應用服務的高效穩(wěn)定的門戶中心。

3.多應用系統(tǒng)指為滿足各種教學、管理、科研等日常業(yè)務的需要而提供的各種信息化軟件、工具等，如教務系統(tǒng)、人事管理系統(tǒng)、財務系統(tǒng)、科研管理系統(tǒng)、學生管理系統(tǒng)等，這些系統(tǒng)從統(tǒng)一的數(shù)據(jù)庫平臺調(diào)用數(shù)據(jù)，共享規(guī)范標準格式的數(shù)據(jù)，提供統(tǒng)一的接口程序。

通過數(shù)字化校園的標準建設，集成現(xiàn)有的應用系統(tǒng)，在新需求下開發(fā)新的應用系統(tǒng)，從而實現(xiàn)校園的信息共享和傳遞，最終構建一個集教學、科研、管理、活動為一體的信息化環(huán)境，實現(xiàn)學校教育過程的全面信息化，從根本上提高教學質量、科研水平和管理水平。免費論文，整合。

四、數(shù)字化校園建設內(nèi)容

數(shù)字化校園的建設是在現(xiàn)有網(wǎng)絡基礎設施的基礎上對校內(nèi)所有信息化資源（包括各種應用系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫資源、認證系統(tǒng)等）進行全面整合的過程。數(shù)字化校園建設的各個環(huán)節(jié)必須互相緊扣，有計劃、有步驟地實施，確保各個環(huán)節(jié)協(xié)調(diào)發(fā)展。醫(yī)學院校的數(shù)字化校園建設可以結合自身特點，發(fā)展幾項特色項目，如虛擬實驗室、虛擬醫(yī)院、虛擬手術臺等。

數(shù)字化校園的總體架構設計包括基礎設施建設、統(tǒng)一身份認證平臺、應用系統(tǒng)建設

1、基礎設施建設

基礎設施建設包括基礎網(wǎng)絡平臺、弱電系統(tǒng)和IDC數(shù)據(jù)中心建設，是建設好數(shù)字化校園的基本保證，為數(shù)字校園提供最底層的網(wǎng)絡、硬件支持。

（1）基礎網(wǎng)絡平臺、弱電系統(tǒng)

（2）IDC數(shù)據(jù)中心

IDC數(shù)據(jù)中心是由一系列的硬件、軟件、相關網(wǎng)絡組成的整體，它作為全校數(shù)據(jù)流轉與交換的中心，主要包括主機系統(tǒng)、存儲系統(tǒng)、網(wǎng)絡系統(tǒng)、安全系統(tǒng)等硬件設備和數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)、應用服務器、目錄服務器數(shù)據(jù)匯聚設備。

2、統(tǒng)一身份認證平臺

在數(shù)字化校園中，各個系統(tǒng)之間經(jīng)常需要相互協(xié)作才能完成一項任務。但對于同一個用戶來說，如果不同的系統(tǒng)都要不同的登錄信息，并且要重復登錄，這就給用戶帶來極大的不便，也給系統(tǒng)加重了負擔。而所謂的統(tǒng)一身份認證就是對校內(nèi)各個不同的應用系統(tǒng)采用統(tǒng)一的身份認證系統(tǒng)，為各應用系統(tǒng)的集成奠定基礎。

目前高校身份認證管理存在以下問題：

（1）由于目前校內(nèi)各個系統(tǒng)都是分散管理，因此就難以統(tǒng)一管理用戶的賬號，這就難免會對一些賬號信息進行重復管理，增加管理成本。免費論文，整合。

（2）賬號的使用沒有落實到實名，一個賬號存在多人使用的現(xiàn)象，在出現(xiàn)安全事故時難以明確責任，因此在安全管理上存在漏洞。免費論文，整合。

（3）不同應用系統(tǒng)之間的認證模式和規(guī)范不同，安全等級劃分標準也不同，不便于全校的安全管理。免費論文，整合。

（4）一個用戶如要使用多個應用系統(tǒng)，就必須記憶多套賬號信息，并需重復登錄，給用戶的操作帶來極大的不變[2]。免費論文，整合。

3、應用系統(tǒng)建設

應用系統(tǒng)主要有一卡通系統(tǒng)、數(shù)字圖書館、教學系統(tǒng)、學工系統(tǒng)、人事系統(tǒng)、財務系統(tǒng)、精品課程等。

（1）一卡通系統(tǒng)

一卡通是數(shù)字化校園建設的重要內(nèi)容，是校內(nèi)各系統(tǒng)連接的樞紐。校園一卡通以校園網(wǎng)為基礎，集成各種計算機網(wǎng)絡設備、數(shù)據(jù)終端，以IC卡為載體實現(xiàn)校園管理的信息化。系統(tǒng)建成以后，將取代以前校內(nèi)的各種卡證（如借書證、飯卡、工作證、學生證等），真正實現(xiàn)校內(nèi)工作、學習、生活的“一卡通”。

（2）數(shù)字圖書館

數(shù)字圖書館是數(shù)字化校園的重要組成部分，它是指運用數(shù)字技術和信息技術把處于不同地理位置的信息資源進行整合存儲，并通過網(wǎng)絡向廣大讀者提供多媒體信息資源的虛擬化圖書館。數(shù)字圖書館不受地域空間的限制，能最大限度地共享各地信息資源。

（3）教學系統(tǒng)

篇（8）

 

隨著我國市場經(jīng)濟和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，原來的醫(yī)院會計制度尤其是固定資產(chǎn)會計核算的局限性開始顯現(xiàn)。固定資產(chǎn)是醫(yī)院資產(chǎn)的重要組成部分，是醫(yī)院開展醫(yī)療、科研、教學等各項工作的物質基礎，是反映醫(yī)院經(jīng)濟實力、規(guī)模大小和醫(yī)療水平高低的重要指標之一。當前，我國大部分醫(yī)院為公立醫(yī)院，固定資產(chǎn)的來源渠道不同，貴重醫(yī)療設備較多，這就要求改革完善原來的固定資產(chǎn)核算方式，使其更客觀、真實地反映醫(yī)院的財務狀況和經(jīng)濟能力，同時加強醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理，提高資產(chǎn)使用效率，給醫(yī)院帶來長遠的經(jīng)濟效益和社會效益。

一、醫(yī)院固定資產(chǎn)會計核算現(xiàn)狀與新制度的修改

1、原醫(yī)院固定資產(chǎn)標準過于偏低，造成核算范圍過寬，帶來固定資產(chǎn)核算的不準確。原醫(yī)院財務制度規(guī)定，固定資產(chǎn)指“一般設備單位價值在500元以上，專業(yè)設備單位價值在800元以上，使用期限在一年以上，并在使用過程中基本保持原有物質形態(tài)的資產(chǎn)。單位價值雖未達到規(guī)定標準，但耐用時間在一年以上的大批同類物資，應作為固定資產(chǎn)管理”。一方面，隨著商品經(jīng)濟市場化和現(xiàn)代科技的更新發(fā)展，醫(yī)療設備設施價值已遠遠超過了過去的標準。另一方面，同樣的設備，金額小于800元，單件購入為低值易耗品，批量采購就是固定資產(chǎn)，不便于固定資產(chǎn)的管理。新制度定義固定資產(chǎn)為“單位價值在1000元及以上（其中：專業(yè)設備單位價值在1500元以上），使用期限在一年以上（不含一年），并在使用過程中基本保持原有物質形態(tài)的資產(chǎn)。單位價值雖未達到規(guī)定標準，但耐用時間在一年以上（不含一年）的大批同類物資，應作為固定資產(chǎn)管理”。將原劃分標準提高后，使大部分辦公、通用設備等價值較低的設備劃出醫(yī)院固定資產(chǎn)核算范圍，作為當期費用處理，使醫(yī)院固定資產(chǎn)的界定不過于繁雜，更能體現(xiàn)醫(yī)院資產(chǎn)的特點，更便于專業(yè)設備的核算、統(tǒng)計與管理。

2、原會計核算科目的設置不能真實反映固定資產(chǎn)的凈值。原醫(yī)院會計制度對固定資產(chǎn)購置的核算為，購入固定資產(chǎn)時，借記“專用基金—修購基金”等科目，貸記“銀行存款”、“應付賬款”等科目，同時資產(chǎn)類科目“固定資產(chǎn)”與凈資產(chǎn)類科目“固定基金”同時增加。實際工作中很容易漏作后一筆分錄，導致少記固定資產(chǎn)，而且因為沒有相應的鉤稽關系，往往造成少記后很長一段時間才能發(fā)現(xiàn)。另外，醫(yī)院固定資產(chǎn)一經(jīng)入賬，直到報廢，會計報表的固定資產(chǎn)凈值一直等于原值，只是提取一定的修購基金，其反映在資產(chǎn)負債表的凈資產(chǎn)中，它不是固定資產(chǎn)的備抵科目，不能反映固定資產(chǎn)的凈值，因而固定資產(chǎn)的老化程度也無法在賬面上反映，造成凈資產(chǎn)虛增會計核算，不能客觀地反映醫(yī)院固定資產(chǎn)的真實狀況，也就不能向醫(yī)院的管理者提供客觀真實的財務分析和風險評價。新制度增設“累計折舊”科目，在資產(chǎn)負債表中作為“固定資產(chǎn)”科目的備抵項列示，規(guī)定“醫(yī)院原則上應當根據(jù)固定資產(chǎn)性質，在預計使用年限內(nèi)，采用平均年限法或工作量法計提折舊。計提固定資產(chǎn)折舊不考慮殘值。計提折舊的辦法由各省（自治區(qū)、直轄市）主管部門會同財政部門規(guī)定或審批”站。從而相對客觀地反映醫(yī)院固定資產(chǎn)的價值。

二、加強醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理

醫(yī)院固定資產(chǎn)多而雜，對專業(yè)性要求較高，而醫(yī)院領導及醫(yī)護人員普遍存在“重錢輕物、重購輕管”的思想，資產(chǎn)管理工作大多由財務人員兼管，缺乏一個統(tǒng)一的管理部門，而財務人員日常工作繁瑣，往往無暇顧及更深入細致的核對監(jiān)管工作，故強化固定資產(chǎn)制度化管理尤為重要。

1、加強固定資產(chǎn)定期盤點制度。在固定資產(chǎn)盤點中我們往往發(fā)現(xiàn)，資產(chǎn)存放地點變更或移交時，管理人員不按規(guī)定程序進行移交，導致盤點時科室臺賬與實物不符，給盤點工作帶來較大的難度。因此，醫(yī)院一方面要健全固定資產(chǎn)管理制度，明確固定資產(chǎn)購置、驗收、發(fā)出、使用、報廢管理職責和工作流程，加強職能部門監(jiān)管。另一方面應定期對相關人員進行業(yè)務培訓，增強責任心，強化業(yè)務知識學習，提高資產(chǎn)管理水平。規(guī)模較大的醫(yī)院應設置資產(chǎn)管理中心，逐步對各項資產(chǎn)進行登記、清產(chǎn)核資，管好用好本單位的固定資產(chǎn)，使資產(chǎn)管理的工作真正落到實處，有重點、有步驟，做到賬卡、賬賬、賬實相符，扎扎實實地推動固定資產(chǎn)基礎管理工作。

2、完善固定資產(chǎn)購置可行性論證。醫(yī)院固定資產(chǎn)中醫(yī)療設備占的比重較大，其投入資金大，投資回收慢，其投資能很大程度的影響醫(yī)院的業(yè)務發(fā)展，所以固定資產(chǎn)購買前應由設備管理、資產(chǎn)管理、使用部門、財務部門等共同進行可行性論證和效益分析，運用科學的方法對資產(chǎn)進行分析、預測，以避免盲目投資，造成資金的浪費和資產(chǎn)的閑置，為領導決策提供科學的依據(jù)。其主要指標有資產(chǎn)總值、總資產(chǎn)結構、資產(chǎn)完好率、設備平均使用率、萬元資產(chǎn)凈收入、單臺設備投入產(chǎn)出等。

3、建立固定資產(chǎn)信息化系統(tǒng)管理。醫(yī)院固定資產(chǎn)種類多，數(shù)量大，必須通過信息化系統(tǒng)，才能更好地規(guī)范管理。實際工作中大中型公立醫(yī)院已基本實現(xiàn)了計算機信息管理，但還存在信息共享程度較低的問題。醫(yī)院內(nèi)部資產(chǎn)管理部門、財務部門、職能部門、使用部門以及維修部門之間的信息脫節(jié)，信息沒有達到共享，獲得信息的成本較高，直接影響了固定資產(chǎn)的管理效率的高低，同時財務部門與其他職能部門的重復勞動，造成人力、物力、財力的浪費。

4、加強固定資產(chǎn)監(jiān)管。大部分公立醫(yī)院是國有事業(yè)單位，資產(chǎn)保值增值，上級主管、主辦部門審批報廢，各級部門對強化審計監(jiān)督，充分發(fā)揮醫(yī)院內(nèi)部審計的作用，定期對醫(yī)院的固定資產(chǎn)及其效益進行審計，提高醫(yī)院固定資產(chǎn)的營運收益。審計固定資產(chǎn)是否提足，是否有帳外固定資產(chǎn)以及固定資產(chǎn)流失現(xiàn)象。切實解決固定資產(chǎn)保管不善、賬實不符、閑置浪費以及非法侵占等問題。

參考文獻：

[1]財政部、衛(wèi)生部：新《醫(yī)院會計制度》，2010年12月

[2]財政部：《醫(yī)院會計制度》（征求意見稿），2009年8月

[3]財政部、衛(wèi)生部：《醫(yī)院會計制度》，1998年11月

[4]李玉萍，《論加強醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理》，湖南職工醫(yī)學院學報，2004年03期

[5]李艷萍，李艷麗，《淺談醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理》，經(jīng)濟與社會發(fā)展，2007年08期

篇（9）

中國入世為經(jīng)濟高速發(fā)展創(chuàng)造有利條件，同時也給各行各業(yè)長期形成的觀念和體制帶來一定沖擊。既有機會義有挑戰(zhàn)。通過多年的摸索和實踐，我國的醫(yī)院信息化建設已初具規(guī)模，并在進一步發(fā)展。但我國的醫(yī)院信息化建設住一定程度上還是不能與國際上一些先進國家相媲美，存著諸多問題。解決這些問題不僅會進一步加快我國的醫(yī)院信息化建設，而且也會使我國的醫(yī)院管理逐步走向現(xiàn)代化。

這篇論文向大家展示目前我國院信息化建設的狀況。通過介紹我國醫(yī)院信息化建沒面臨的挑戰(zhàn)、所經(jīng)歷的階段、存在的問題，以及如何完善醫(yī)院信息化管理的進程，使我們了解我國醫(yī)院的信息化建設還處在初級階段，大家仍需努力將醫(yī)院信息化建設推向一個更新更高的階段。

隨著信息技術的發(fā)展和人們對醫(yī)療保健水平要求的不斷提高，醫(yī)院的信息化建設已經(jīng)追在眉睫。加快醫(yī)院管理的信息化建設和發(fā)展，有利于轉變傳統(tǒng)的衛(wèi)生管理模式，降低整個醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的運營成本，提高工作效率與收益，從而使醫(yī)院自如應對社會主義市場經(jīng)濟的發(fā)展。醫(yī)療保險制度的改革，加入WTO，人民群眾口益增加的衛(wèi)生服務需求，對衛(wèi)生工作提出的挑戰(zhàn)、推進整個衛(wèi)生改革和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的必然要求，給醫(yī)療衛(wèi)生領域的飛速發(fā)展提供了巨大潛力，是衡量醫(yī)院管理水平的重要標志。同樣，醫(yī)院信息化建設也是醫(yī)院改革和發(fā)展的重要保證。

醫(yī)院信息化建設是對傳統(tǒng)醫(yī)院管理模式重新規(guī)劃、定位和標準化、規(guī)范化的過程。國家提出衛(wèi)生信息建設的基本原則是：標準統(tǒng)一、保證安全、以法治醫(yī)、經(jīng)濟實效、因地制宜。征醫(yī)院衛(wèi)生信息化建設中，必須強調(diào)“統(tǒng)·規(guī)范、統(tǒng)一代碼、統(tǒng)一接口?！睂嵺`證明，沒有信息：作標準化，就難以實現(xiàn)信息工作現(xiàn)代化，更不能實現(xiàn)信息化所應有的效益與作用。

中國入世為經(jīng)濟高速發(fā)艘創(chuàng)造-r有利條件，同時也給各行各業(yè)長期形成的觀念和體制帶來一定沖擊。面對國外的資金優(yōu)勢，裝備優(yōu)勢、管理優(yōu)勢和技術優(yōu)勢，我們既有機遇義有挑戰(zhàn)，我們怎樣來應對這場競爭和挑戰(zhàn)?首要的問題是加強醫(yī)院信息化建設，轉變職能，適應醫(yī)院管理工作的需要，充實醫(yī)院信息管理工作機制，隨時為醫(yī)院決策管理層提供最快速和最為準確的醫(yī)院經(jīng)營和醫(yī)療信息，使他們能快速準確了解醫(yī)院經(jīng)營狀況和醫(yī)療活動信息。我國醫(yī)院信息系統(tǒng)的研究與應用已有20多年的歷史，通過多年的摸索和實踐我國的醫(yī)院信息化建設已初具規(guī)模，并進一步發(fā)展。

1我國醫(yī)院信息化建設面臨的挑戰(zhàn)

1．1國外的醫(yī)療服務機構進軍中國

入世后國外一具有先進管理經(jīng)驗的醫(yī)療服務機構進入國內(nèi)，外商對醫(yī)療服務市場直接投資和瓜分，并與國內(nèi)醫(yī)院產(chǎn)生競爭，醫(yī)療服務行業(yè)的利潤下降將成為必然。

1．2醫(yī)療服務業(yè)不再被壟斷

入世后打破了醫(yī)療服務行業(yè)內(nèi)的壟斷，引入了競爭機制，過去那種只能在一家或幾家醫(yī)院就醫(yī)，蚪住醫(yī)院藥房購藥的限制將被取消；使國內(nèi)醫(yī)院經(jīng)濟面臨著非常嚴峻的挑戰(zhàn)。

1．3醫(yī)療衛(wèi)生人員優(yōu)勝劣汰，面臨考驗

醫(yī)療衛(wèi)生技術人員將會面臨激烈的市場競爭，職工失業(yè)的危機感會明顯增加，現(xiàn)有醫(yī)療機構技術骨干隊伍會產(chǎn)生激烈的動蕩。

1．4醫(yī)院現(xiàn)行的管理體制和經(jīng)營運作方式不能及時轉軌直接威脅醫(yī)院的生存與發(fā)展醫(yī)院管理意識是社會意識形態(tài)表現(xiàn)的一種形式，它產(chǎn)生于一定的社會經(jīng)濟基礎之上并對醫(yī)院管理模式起支配作用。實現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)代化的前提，必須有現(xiàn)代醫(yī)院管理意識，在現(xiàn)代醫(yī)院集體協(xié)作化的醫(yī)療活動已成為社會的主要醫(yī)療活動方式的情況，醫(yī)院管理者必須要有綜合性科學管理意識，才能適應醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境的需要，才能進行醫(yī)院現(xiàn)代化建設。

1．5醫(yī)院信息標準化程序低，軟件開發(fā)缺少統(tǒng)一規(guī)則由于缺乏統(tǒng)一的技術標準，影響醫(yī)院信息系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)共享，影響醫(yī)院管理信息反饋速度、靈敏度和精確度。

2醫(yī)院信息化建設經(jīng)歷的階段

借鑒國外的先進經(jīng)驗，根據(jù)醫(yī)療系統(tǒng)的信息化水平劃分，醫(yī)院信息化發(fā)展要經(jīng)歷三個階段：醫(yī)院管理信息化階段、l臨床管理信息化階段、局域醫(yī)療衛(wèi)生服務階段。醫(yī)院信息系統(tǒng)建設的實施原則是“總體規(guī)劃、分步實施、效益驅動、重點突破”這就要根據(jù)醫(yī)院管理信息化階段的應用環(huán)境、人員培訓的技能水平，實施力量、數(shù)據(jù)應用等方面狀況選擇自己的目標，制定建設計劃。醫(yī)院實施信息化，首先是從思想觀念上明確這是一個先進管理理念的理解與運作過程，其最終日的是通過計算機網(wǎng)絡達到高效的醫(yī)療服務質量，為現(xiàn)代化醫(yī)療衛(wèi)生管理提供決策分析。具體說來，這幾個階段的發(fā)展過程是：

2．1第一階段是醫(yī)院管理的信息化，主要包括財務收費管理系統(tǒng)等這個階段又分為部門級的信息化管理和全院的信息化管理。目前我國各人巾型醫(yī)院已經(jīng)實現(xiàn)了部門的信息化管理，條件較好的醫(yī)院正在向令院信息化管理過渡。

2．2第二階段是臨床管理信息化階段，主要包括電子病歷系統(tǒng)和醫(yī)學影像系統(tǒng)現(xiàn)在國際上醫(yī)療技術較發(fā)達的國家正在進行由第一階段向第二階段的過渡，我國也有一些醫(yī)院在進行嘗試。我國的遠程醫(yī)學迅速發(fā)展，97年中國醫(yī)學基金會成了國際醫(yī)學中國互聯(lián)網(wǎng)委員會，該網(wǎng)絡已遍布全國31個省、市、自治區(qū)的100多家醫(yī)院，為各地數(shù)百例疑難急癥進行了遠程、異地、動態(tài)電視直播會診，成功地進行大型會議全轉播，改變了傳統(tǒng)的工作模式，提供便捷、主動的醫(yī)療保健方式，降低保健費用，增強人們自我保健能力，提高醫(yī)生的業(yè)務水平，縮短急診救治時間，提高急救診治水平，便于管理就診者的醫(yī)療信息。

2．3第三階段是局域醫(yī)療衛(wèi)生服務階段，這一階段目前還處在實驗當中我國醫(yī)院信息化日前的現(xiàn)狀大多數(shù)還停留在第一個階段，醫(yī)院也從中得到了避免漏費、規(guī)范財務管理等好處。隨著患者對醫(yī)院要求的不斷提高，我國許多大中型醫(yī)療單位現(xiàn)在已經(jīng)開始步入第二階段，初步實現(xiàn)無紙化辦公，患者僅憑掛號條就可以進行交費、取藥、化驗等醫(yī)療服務，但是真正的醫(yī)療業(yè)務還很少能參與到信息化的方式中去。

臨床信息系統(tǒng)應以提高醫(yī)護人員的工作效率和工作質量為目標。必須建立一支管理人員、醫(yī)生、護士、藥師、技師等人員和網(wǎng)絡工程技術人員共同組成的工作秩序井然，有嚴格的工作制度和工作程序劃分的隊伍。他們不僅要熟悉本科室業(yè)務，而且要具有一定的計算機知識，重要的是他們應具有積極和熱情的工作態(tài)度。事實證明，臨床信息系統(tǒng)非常受醫(yī)護人員的歡迎，這也是未來的發(fā)展重點。

3我國醫(yī)院信息化管理存在問題的原因

(1)國家對醫(yī)院信息化建設方面沒有財政支持，信息化的費用投入要靠醫(yī)院自己負擔。一個大中型醫(yī)院進行信息化建設需要100萬元以上的資金，主要用于購置服務器和軟件，這還不包括購買終端計算機。因此它需要醫(yī)院有很強的經(jīng)濟實力。

(2)醫(yī)院管理信息化的認知程度不夠，相應的緊迫感不強?，F(xiàn)代化科學技術發(fā)展，強化了人與物的關系，淡化了人際關系，醫(yī)患關系會產(chǎn)生許多新的問題，電子通信是否能進一步推廣應用；醫(yī)生們使用一項新技術前都需要確切地知道該技術能否帶來相應的經(jīng)濟效益。有的醫(yī)生認為，信息醫(yī)學的發(fā)展和推廣對他們的地位和作用產(chǎn)生威脅，從而影響病人對醫(yī)生的依從性。同時也為，依賴網(wǎng)絡技術可能面臨電腦病毒，黑客侵入等一些潛在的網(wǎng)絡安全問題等等。

(3)醫(yī)院相對于銀行、企業(yè)來說，其運行系統(tǒng)更為復雜。醫(yī)院要在掛號、收費、醫(yī)生工作站、藥房、化驗室、治療室等多個終端安裝電腦，運行過程很繁索。

(4)醫(yī)院缺乏復合型人才。目前也有一些醫(yī)院初步建立了信息管理系統(tǒng)，但使用效率不高，主要因為醫(yī)生對電腦這個新興事物不了解，覺得使用它開處方是多此一舉。其根本原因就是他們不熟悉使用過程，缺乏精通醫(yī)學專業(yè)和計算機使用這兩個方面的人才來把它們很好的結合起來。毋庸置疑，面對這些現(xiàn)狀，醫(yī)院需要大刀闊斧地進行改革，而提高醫(yī)院管理信息化的水平則是最迫在眉睫的第一步。這是因為l醫(yī)院管理信息化是提高工作效率、減少不正之風、提升醫(yī)院管理水平的最好選擇。

4提高醫(yī)院信息化管理的具體措施

(1)通過完善醫(yī)院信息化管理，可以把難以量化的東西全部量化。為醫(yī)院提高經(jīng)濟效益，扭轉藥房以存定銷的弊端。

(2)通過完善醫(yī)院信息化管理，從源頭糾正l『不正之風。通過微機查詢，患者能看到用藥清單，加強了患者監(jiān)督能力，從根本上杜絕了亂收費。

篇（10）

醫(yī)院的大型設備屬于醫(yī)院的重要醫(yī)療器械，不僅價格高昂，而且在重要疾病的診斷中有很重要的作用。但是由于現(xiàn)在醫(yī)院的大型設備質量管理沒有明確的標準，不夠重視質量的安全管理，并且由于操作水平和環(huán)境等因素的限制，導致參數(shù)值偏差或者誤診的情況發(fā)生。本文作者主要從借助現(xiàn)代信息化技術對醫(yī)院大型設備進行質量管理進行論述，具體內(nèi)容如下。

一、大型設備的質量管理信息化結構

醫(yī)院的大型設備的質量管理信息系統(tǒng)主要由4大部分組成，分別為臺賬、維修保養(yǎng)和計量檢定、安全監(jiān)測。

二、質量信息系統(tǒng)的開發(fā)

醫(yī)院大型設備信息化管理平臺主要使用B/S結構和PHP語言，再和MYSQL數(shù)據(jù)庫進行系統(tǒng)開發(fā)，可以實現(xiàn)跨平臺運行，性能較為優(yōu)越，便于系統(tǒng)進行日后擴展升級。

三、信息系統(tǒng)功能模塊介紹

醫(yī)院設備管理部門主要肩負著設備管理的重任，尤其是大型醫(yī)用設備管理，是一項較為復雜繁瑣的工作，主要的日常工作事項有維修保養(yǎng)、安全監(jiān)測和計量鑒定等。大型醫(yī)用設備的質量的質量管理主要是依靠信息化手段，通過計算機網(wǎng)絡技術收集和整理質量管理的重要信息，采用程序算法進行系統(tǒng)的分析合比較，從而對大型醫(yī)用設備的質量安全進行綜合的質量安全評估，可以實現(xiàn)對質量安全進行實施管理，使得管理步驟更加科學有效。

1.維修保養(yǎng)

大型醫(yī)用設備的保養(yǎng)維修，需要按照正規(guī)的保修報告格式進行登記，主要有設備基礎信息和保修信息及維修記錄等組成，分管工程師將信息及時上傳到系統(tǒng)，從而自動的生成大型醫(yī)用設備保養(yǎng)和維修檔案，便于有關人員進行查閱。并且系統(tǒng)還具有自動提示保養(yǎng)和維修故障提醒等功能。維修保養(yǎng)的重要性。醫(yī)院大型醫(yī)用設備是檢測和治療的疾病的重要工具，關系到患者的生命健康如果設備由于日常維護不當，導致系統(tǒng)出現(xiàn)問題，會影響患者疾病的診斷和治療效果。并且，日常維修保養(yǎng)可以最大限度的延長設備的使用年限，從而節(jié)約醫(yī)院購置設備的費用開支。通過信息化系統(tǒng)，可以加大相關部門對設備維修保養(yǎng)的監(jiān)督力度，從而確保設備的質量。

2.計量檢定

（1）計量檢定重要內(nèi)容。設備信息化管理中的計量檢定功能主要包含檢定計劃制定、計量檢定周期的提醒及檢定記錄的管理，在情況允許的條件下，可以將證書掃描后傳送到系統(tǒng)中。此外，還需將檢定報告中的關鍵信息穿錄入系統(tǒng)，便于系統(tǒng)進行前面的分析，從而獲得較為準確科學的計量評價。（2）計量檢定的重要意義。醫(yī)院的大型醫(yī)用設備進行計量檢定和校準是必要環(huán)節(jié)，可以保證設備的質量安全。借助信息化系統(tǒng)，能強制的定期進行設備計量檢測檢定，并自動生成記錄，對其中的關鍵指標進行系統(tǒng)分析，從而方面各部門隨時掌握設備的運行狀態(tài)，使得醫(yī)療機構計量檢定的意識得到顯著提高，從而提升了醫(yī)院的醫(yī)療質量水平。

3.安全檢測

信息系統(tǒng)自動的對設備進行安全檢測，若是安全檢測不合格系統(tǒng)將會自動給予提示，并將檢測圖像上傳。進行安全檢測的意義主要在于設備在進行維修護理之后，容易出現(xiàn)技術參數(shù)的偏移，導致機器的準確性和安全性受到嚴重影響，從而耽誤設備的正常使用。所以在每次檢修維護后，都需要對設備進行安全檢測，并出具安全檢測報告。

4.設備評價管理

根據(jù)系統(tǒng)設置要求，會定期的對設備使用情況和售后服務情況進行評價，針對評價結果異常的設備系統(tǒng)會自動進行跟蹤管理，從而實現(xiàn)對設備質量的科學管理。

四、結論

醫(yī)院大型醫(yī)用設備的質量管理對醫(yī)院的運營管理有極為重要的影響作用，并且質量管理的過程是一個不斷完善和進化的過程，通過現(xiàn)代信息技術可以實現(xiàn)質量安全的科學管理，能確保醫(yī)院的醫(yī)療質量。

作者:章民 單位:華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬梨園醫(yī)院

參考文獻

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