時(shí)間:2023-02-08 05:12:01
序論:好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過(guò)程,我們?yōu)槟扑]十篇?jiǎng)趧?dòng)能力鑒定申請(qǐng)書范例,希望它們能助您一臂之力,提升您的閱讀品質(zhì),帶來(lái)更深刻的閱讀感受。
二、建立工傷案件協(xié)審機(jī)制。建立由市人社局工傷保險(xiǎn)處、政策法規(guī)處、調(diào)解仲裁處、勞動(dòng)關(guān)系與監(jiān)察處、仲裁院等部門參加的工傷認(rèn)定協(xié)審機(jī)制,負(fù)責(zé)對(duì)全市重大、復(fù)雜、疑難案件的協(xié)審工作。同時(shí)區(qū)(除贛榆區(qū))工傷認(rèn)定部門所辦非重大、復(fù)雜、疑難案件,在作出認(rèn)定前要到市人社局工傷保險(xiǎn)處進(jìn)行審核。
三、建立工傷認(rèn)定行政、經(jīng)辦部門聯(lián)辦機(jī)制。在工傷案件調(diào)查認(rèn)定工作中,建立工傷經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提前介入機(jī)制,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與工傷認(rèn)定部門共同參與工傷案件的調(diào)查取證和行政復(fù)議、行政訴訟的庭審應(yīng)訴工作。
四、規(guī)范工傷案件調(diào)查核實(shí)程序。工傷認(rèn)定部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,應(yīng)對(duì)用人單位、受傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織提供材料的真實(shí)性進(jìn)行審核,對(duì)事故案情事實(shí)不清或存在疑點(diǎn)的,應(yīng)實(shí)地調(diào)查采集、核實(shí)證據(jù),不能簡(jiǎn)單地以用人單位未舉證為由而不經(jīng)核實(shí)便做出工傷認(rèn)定決定;對(duì)醫(yī)療診斷證明描述的傷情部位不完整或不清晰的,應(yīng)要求受傷職工或用人單位提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具入出院記錄、手術(shù)治療情況等完整明確的傷情部位診斷證明,不得用疑似診斷表述傷情部位;對(duì)申報(bào)材料難以確定職工傷殘是否與工傷存在因果關(guān)系的,應(yīng)按照《關(guān)于工傷認(rèn)定中職工傷殘與工傷因果關(guān)系確認(rèn)問(wèn)題的處理意見》(勞社醫(yī)〔2008〕2號(hào))要求確認(rèn)因果關(guān)系后,依法作出是否工傷的決定。
五、規(guī)范工傷認(rèn)定主動(dòng)糾錯(cuò)程序。認(rèn)定工傷決定書送達(dá)后,當(dāng)事人有證據(jù)證明認(rèn)定工傷決定書載明的傷情部位存在錯(cuò)誤或遺漏的、或社會(huì)保險(xiǎn)行政部門審查發(fā)現(xiàn)原認(rèn)定工傷決定書有誤的、或工傷職工傷殘與工傷因果關(guān)系確認(rèn)后需要對(duì)認(rèn)定工傷決定書進(jìn)一步補(bǔ)充的,作出工傷認(rèn)定的工傷認(rèn)定部門應(yīng)及時(shí)撤銷原認(rèn)定工傷決定書,并重新作出認(rèn)定工傷決定書。
六、規(guī)范文書送達(dá)制度。一是規(guī)范送達(dá)形式。一般采用直接送達(dá),送達(dá)時(shí)應(yīng)要求簽收人寫清姓名、職務(wù)及身份證號(hào)碼,留置送達(dá)的,可邀請(qǐng)基層組織或工會(huì)組織人員見證;路途遙遠(yuǎn)或其他原因不能直接送達(dá)的,可采用郵寄送達(dá),并向郵政部門索取回執(zhí);以上方式均不能送達(dá)的,方可采用公告送達(dá),但必須記明采用公告送達(dá)的原因和經(jīng)過(guò)。二是規(guī)范送達(dá)內(nèi)容。案件受理后,應(yīng)向用人單位和工傷職工送達(dá)《工傷認(rèn)定申請(qǐng)受理決定書》,同時(shí)還應(yīng)送達(dá)《工傷認(rèn)定申請(qǐng)書》副本、《工傷認(rèn)定申請(qǐng)舉證通知書》及空白的《法定代表人身份證明》、《授權(quán)委托書》、《法律文書送達(dá)地址確認(rèn)書》。
參保指南
參保條件:
城鎮(zhèn)居民參保:
1、年滿16周歲(不含在校學(xué)生);
2、不符合企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保條件的我市城鎮(zhèn)非從業(yè)居民,可在戶籍地自愿參加城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn);
所需資料:
城鎮(zhèn)居民參保:
(1)戶口本原件;
(2)本人銀行存折(結(jié)算賬戶)原件;
(3)社會(huì)保障卡或二代居民身份證原件;
(4)填寫《韶關(guān)市城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)申請(qǐng)受理表》一份;
注:重度殘疾人持上述辦理材料以及《殘疾人證》向戶籍所在地殘聯(lián)部門申報(bào)參保;
參保流程;
城鎮(zhèn)居民參保:
有需要參保的居民持上述辦理材料到戶籍所在地的社保部門辦理相關(guān)的參保手續(xù);
領(lǐng)取指南
領(lǐng)取條件:
1、已年滿60周歲,未享受職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇以及國(guó)家規(guī)定的其他養(yǎng)老待遇的,不用繳費(fèi),可以按月領(lǐng)取基礎(chǔ)養(yǎng)老金。
2、年滿45周歲不滿60周歲的城鄉(xiāng)居民,應(yīng)逐年繳費(fèi)至60周歲后,按月領(lǐng)取養(yǎng)老金,也可以一次性繳納若干年的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi),但累計(jì)繳費(fèi)不超過(guò)15年。
3、不滿45周歲的城鄉(xiāng)居民,應(yīng)按年繳費(fèi),累計(jì)繳費(fèi)不少于15年,年滿60周歲的可以按月領(lǐng)取養(yǎng)老金。
所需資料:
領(lǐng)取材料:
1、第二代居民身份證;
2、戶口簿;
3、《養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》
根據(jù)不同領(lǐng)取情形,還需相應(yīng)提供以下材料:
(1)重度殘疾人需提供殘疾級(jí)別為壹級(jí)或貳級(jí)的第二代《中華人民共和國(guó)殘疾人證》;
(2)低保(五保)對(duì)象需提供民政部門確認(rèn)的有效證件;
(3)退伍軍人需提供退伍軍人證;
(4)社會(huì)申辦退休人員還須提供《失業(yè)證》或解除勞動(dòng)關(guān)系的證明資料的原件和復(fù)印件、本人戶口本原件和復(fù)印件、勞動(dòng)手冊(cè)原件。
(5)申請(qǐng)因病提前退休的須提供省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定證明原件。
(6)申請(qǐng)軍轉(zhuǎn)干部提前退休的須提供本人提前退休的申請(qǐng)書。其中單位退休人員由所在單位加具意見。
(7)申請(qǐng)政策性提前退休的須提供政策性關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)提前退休申報(bào)補(bǔ)充表或加蓋有關(guān)印章。
(8)如涉刑律者,須附法院判決書、刑滿釋放證明原件和復(fù)印件。
(9)如到齡未及時(shí)申報(bào)領(lǐng)取待遇手續(xù)的,需補(bǔ)發(fā)養(yǎng)老金半年及以上的退休人員,要填寫《基本養(yǎng)老金補(bǔ)發(fā)申請(qǐng)書》(格式見附件),說(shuō)明延遲申報(bào)原因和申明有關(guān)情況。有單位管理的退休人員,申請(qǐng)書須由單位蓋章核實(shí)情況。
領(lǐng)取流程;
1、單位或個(gè)人應(yīng)在申領(lǐng)人達(dá)到國(guó)家規(guī)定退休年齡前一至二個(gè)月(屬于續(xù)繳人員應(yīng)在符合按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金條件時(shí))向我局申報(bào)領(lǐng)取基本養(yǎng)老金
2、符合受理?xiàng)l件的,我局向申報(bào)人出具《受理回執(zhí)》
一、《工傷條例》的適用范圍
《條例》第2條明確規(guī)定,中華人民共和國(guó)境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險(xiǎn),為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
中華人民共和國(guó)境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織的職工和個(gè)體工商戶的雇工,均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。
因此,工傷保險(xiǎn)適用于我國(guó)境內(nèi)所有用人單位及其職工。
二、工傷保險(xiǎn)的繳費(fèi)主體是企業(yè)的用人單位
《條例》第10條規(guī)定,用人單位應(yīng)當(dāng)按時(shí)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費(fèi)率之積。對(duì)難以按照工資總額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的行業(yè),其繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的具體方式,由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門規(guī)定。因此,工傷保險(xiǎn)的繳費(fèi)主體是用人單位,職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
三、申領(lǐng)工傷認(rèn)定的程序
首先,職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的,應(yīng)當(dāng)申領(lǐng)工傷保險(xiǎn)待遇。明確用人單位與勞動(dòng)者之間存在勞動(dòng)關(guān)系或者事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系,是認(rèn)定工傷的前提和基礎(chǔ)。如果用人單位認(rèn)可工傷的話,可以直接進(jìn)入工傷認(rèn)定程序,如果用人單位否認(rèn)工傷的話,勞動(dòng)者可以向勞動(dòng)人事仲裁委員會(huì)申請(qǐng)確認(rèn)與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)仲裁。如果雙方當(dāng)事人都認(rèn)可仲裁裁決,該仲裁裁決發(fā)生法律效力,可以進(jìn)行工傷認(rèn)定程序。如果一方不服仲裁裁決的話,可以向人民法院,最終由人民法院裁決確定用人單位與勞動(dòng)者之間是否存在勞動(dòng)關(guān)系或者事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系,即所謂的確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系的“一裁二審制”。
其次,勞動(dòng)關(guān)系或者事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系確定后,由用人單位或者勞動(dòng)者向當(dāng)?shù)厝肆Y源和社會(huì)保障行政部門申請(qǐng)工傷認(rèn)定:
1.申請(qǐng)工傷認(rèn)定的時(shí)限:用人單位應(yīng)當(dāng)自職工事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門同意,申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。
用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
2.申請(qǐng)工傷認(rèn)定應(yīng)當(dāng)提交的材料:(1)工傷認(rèn)定申請(qǐng)表,包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。(2)與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料。(3)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。工傷認(rèn)定申請(qǐng)人提供材料不完整的,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)一次性書面告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。申請(qǐng)人按照書面告知要求補(bǔ)正材料后,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)受理。
3.對(duì)工傷認(rèn)定不服的法律救濟(jì)途徑和注意事項(xiàng):《工傷認(rèn)定辦法》第23條規(guī)定,職工或者其近親屬、用人單位對(duì)不予受理決定不服或者對(duì)工傷認(rèn)定決定不服的,可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟?!缎姓?fù)議法》第9條規(guī)定,公民、法人或者其他組織認(rèn)為具體行政行為侵犯其合法權(quán)益的,可以自知道該具體行政行為之日起60日內(nèi)提出行政復(fù)議申請(qǐng);《行政訴訟法》第37條規(guī)定,對(duì)屬于人民法院受案范圍的行政案件,公民、法人或者其他組織可以先向上一級(jí)行政機(jī)關(guān)或者法律、法規(guī)規(guī)定的行政機(jī)關(guān)申請(qǐng)復(fù)議,對(duì)復(fù)議不服的,再向人民法院提訟;也可以直接向人民法院提訟。第38條規(guī)定,公民、法人或者其他組織向行政機(jī)關(guān)申請(qǐng)復(fù)議的,復(fù)議機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)在收到申請(qǐng)書之日起兩個(gè)月內(nèi)作出決定。法律、法規(guī)另有規(guī)定的除外。申請(qǐng)人不服復(fù)議決定的,可以在收到復(fù)議決定書之日起十五日內(nèi)向人民法院提訟。復(fù)議機(jī)關(guān)逾期不作決定的,申請(qǐng)人可以在復(fù)議期滿之日起十五日內(nèi)向人民法院提訟。法律另有規(guī)定的除外。
四、認(rèn)定工傷、視同工傷和不予認(rèn)定工傷的法定情形
應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的法定情形:《條例》第14條規(guī)定,職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:(1)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的。(2)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的。(3)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的。(4)患職業(yè)病的。(5)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的。(6)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的。(7)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
五、勞動(dòng)能力鑒定
勞動(dòng)者被確認(rèn)為工傷后,應(yīng)當(dāng)向當(dāng)?shù)卦O(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定,確定勞動(dòng)功能障礙程度(分為十個(gè)等級(jí),最重的為一級(jí),最輕的為十級(jí))和生活自理障礙程度(分為三個(gè)等級(jí),生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理)的等級(jí)。一方對(duì)鑒定結(jié)論不服的,可以向上級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出再次鑒定申請(qǐng),上級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。
職工所在用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),發(fā)生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位不支付的,從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付。所謂先行支付,是指在工傷事故發(fā)生后,用人單位拒絕向未參保的勞動(dòng)者賠付時(shí),由工傷保險(xiǎn)基金先行墊付,再由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向用人單位追償。
工傷保險(xiǎn)制度的確立,對(duì)于及時(shí)救治和補(bǔ)償受傷職工,保障工傷職工的合法權(quán)益,分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn),完善工傷保險(xiǎn)制度體系,發(fā)揮了重要作用。工傷保險(xiǎn)制度僅是《社會(huì)保險(xiǎn)法》所規(guī)定的社會(huì)保障制度中的一項(xiàng)內(nèi)容,隨著《社會(huì)保險(xiǎn)法》的實(shí)施,工傷保險(xiǎn)制度將會(huì)更加完善,社會(huì)將會(huì)更加和諧穩(wěn)定,勞動(dòng)者將會(huì)更加幸福。
出生: 年 月 日
民族:
戶籍所在地(或外國(guó)人注明國(guó)籍)
現(xiàn)住址:
聯(lián)系電話:
確認(rèn)有效的通訊地址: 郵政編碼:
被申請(qǐng)人:
法定代表人(主要負(fù)責(zé)人)(姓名)
職務(wù):
住所:
聯(lián)系電話:
第三人:
法定代表人(主要負(fù)責(zé)人)(姓名) 職務(wù):
住所:
聯(lián)系電話:
仲裁請(qǐng)求:
事實(shí)和理由:
此致
九江市勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
附件:1.《仲裁申請(qǐng)書》副本 份;
2.證據(jù)清單及有關(guān)證據(jù)材料 份。
申請(qǐng)人:
二 年 月 日
仲裁文書《仲裁申請(qǐng)書》說(shuō)明
一、文書依據(jù)
《勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》
第二十八條 申請(qǐng)人申請(qǐng)仲裁應(yīng)當(dāng)提交書面仲裁申請(qǐng),并按照被申請(qǐng)人人數(shù)提交副本。
仲裁申請(qǐng)書應(yīng)當(dāng)載明下列事項(xiàng):
(一)勞動(dòng)者的姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作單位和住所,用人單位的名稱、住所和法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人的姓名、職務(wù);
(二)仲裁請(qǐng)求和所根據(jù)的事實(shí)、理由;
(三)證據(jù)和證據(jù)來(lái)源、證人姓名和住所。
書寫仲裁申請(qǐng)有困難的,可以口頭申請(qǐng),由勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)記入筆錄,并告知對(duì)方當(dāng)事人。
《勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁辦案規(guī)則》
第二十九條 申請(qǐng)人申請(qǐng)仲裁應(yīng)當(dāng)提交書面仲裁申請(qǐng),并按照被申請(qǐng)人人數(shù)提交副本。
仲裁申請(qǐng)書應(yīng)當(dāng)載明下列事項(xiàng):
(一)勞動(dòng)者的姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作單位、住所、通訊地址和聯(lián)系電話,用人單位的名稱、住所、通訊地址、聯(lián)系電話和法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人的姓名、職務(wù);
(二)仲裁請(qǐng)求和所根據(jù)的事實(shí)、理由;
(三)證據(jù)和證據(jù)來(lái)源,證人姓名和住所。
書寫仲裁申請(qǐng)確有困難的,可以口頭申請(qǐng),!,由仲裁委員會(huì)記入筆錄,經(jīng)申請(qǐng)人簽名或者蓋章確認(rèn)。
申請(qǐng)人的書面仲裁申請(qǐng)材料齊備的,仲裁委員會(huì)應(yīng)當(dāng)出具收件回執(zhí)。
對(duì)于仲裁申請(qǐng)書不規(guī)范或者材料不齊備的,仲裁委員會(huì)應(yīng)當(dāng)當(dāng)場(chǎng)或者在五日料的,仲裁委員會(huì)應(yīng)當(dāng)出具收件回執(zhí)。
第三十五條被申請(qǐng)人可以在答辯期間提出反申請(qǐng),仲裁委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自收到被申請(qǐng)人反申請(qǐng)之日起五日內(nèi)決定是否受理并通知被申請(qǐng)人。
決定受理的,仲裁委員會(huì)可以將反申請(qǐng)和申請(qǐng)合并處理。
該反申請(qǐng)如果是應(yīng)當(dāng)另行申請(qǐng)仲裁的爭(zhēng)議,仲裁委員會(huì)應(yīng)當(dāng)。書面告知被申請(qǐng)人另行申請(qǐng)仲裁;該反申請(qǐng)如果是不屬于本規(guī)則規(guī)定應(yīng)當(dāng)受理的爭(zhēng)議,仲裁委員會(huì)應(yīng)當(dāng)向被申請(qǐng)人出具不予受理通知書。
被申請(qǐng)人在答辯期滿后對(duì)申請(qǐng)人提出反申請(qǐng)的,應(yīng)當(dāng)另行提出,另案處理。
二、文書使用范圍及解決的問(wèn)題
《仲裁申請(qǐng)書》為勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)人申請(qǐng)仲裁時(shí)應(yīng)當(dāng)提交的書面材料之一,用于明確申請(qǐng)人的仲裁請(qǐng)求,闡述事實(shí)和理由等。被申請(qǐng)人在答辯期間提出反申請(qǐng)的,也應(yīng)當(dāng)填寫《仲裁申請(qǐng)書》。
三、文書填寫要求及注意事項(xiàng)
(一)當(dāng)事人基本情況
1.申請(qǐng)人的基本情況填寫清楚。申請(qǐng)人是自然人的,姓名應(yīng)與身份證相符,不符則需提供曾用名或其他證明;聯(lián)系地址,應(yīng)是明確具體的通訊方式;聯(lián)系電話應(yīng)當(dāng)清楚。申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)是直接關(guān)系人。在因工死亡或非因工死亡等案件中,勞動(dòng)者本人已死亡,具備主張權(quán)利主體資格的遺囑繼承人或第一順序法定繼承人、利害關(guān)系人不全的,應(yīng)當(dāng)通知其他共同申請(qǐng)人參加仲裁。必要時(shí)需經(jīng)過(guò)公證的親屬關(guān)系證明。申請(qǐng)人是用人單位的,應(yīng)參照樣本中被申請(qǐng)人的格式填寫基本情況。
2.被申請(qǐng)人的基本情況。被申請(qǐng)人是用人單位的,名稱應(yīng)與企業(yè)或事業(yè)單位法人登記一致,聯(lián)系地址、電話應(yīng)當(dāng)清楚無(wú)誤。被申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)是具備《勞動(dòng)合同法》《勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》等規(guī)定的主體資格。被申請(qǐng)人是自然人的,應(yīng)參照樣本中申請(qǐng)人的格式填寫基本情況。
3.如有第三人,應(yīng)列明第三人的基本情況。第三人可以是用人單位或自然人。
(二)仲裁請(qǐng)求應(yīng)當(dāng)明確
可以計(jì)算金額的應(yīng)當(dāng)注明仲裁請(qǐng)求事項(xiàng)及金額。涉及《勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》實(shí)施后的爭(zhēng)議事項(xiàng)及金額可分開列明。對(duì)涉及《勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》第四十七條規(guī)定的終局裁決事項(xiàng)的應(yīng)特別注明。
(三)事實(shí)和理由應(yīng)當(dāng)簡(jiǎn)明扼要
可以指導(dǎo)申請(qǐng)人區(qū)分不同案件類型填寫幾大必備要素:如解除終止勞動(dòng)關(guān)系爭(zhēng)議填寫入職時(shí)間、合同、崗位、工資標(biāo)準(zhǔn)、解除及離職時(shí)間、解除終止原因等;工傷待遇爭(zhēng)議填寫工傷事故發(fā)生時(shí)間、工傷的認(rèn)定時(shí)間、勞動(dòng)能力鑒定時(shí)間、傷殘等級(jí)、醫(yī)療期、本人工資、社會(huì)工傷保險(xiǎn)繳納情況、已支付的工傷待遇等;勞動(dòng)報(bào)酬?duì)幾h填寫工資標(biāo)準(zhǔn)、工資構(gòu)成、工資支付方式、工作時(shí)間等。內(nèi)容較多時(shí),可續(xù)加中頁(yè)。
(四)書寫要求
申請(qǐng)人在書寫《仲裁申請(qǐng)書》時(shí),應(yīng)用鋼筆書寫或打印。申請(qǐng)人簽名或蓋章一欄應(yīng)由申請(qǐng)人本人、法定人簽名,申請(qǐng)人為用人單位韻應(yīng)加蓋單位公章。復(fù)印件及打印件均應(yīng)用鋼筆簽名,修改處應(yīng)注明姓名及日期。
被申請(qǐng)人:河北________有限公司
地址:__市_______
法定代表人:___電話:_______
申請(qǐng)要求
1、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人七個(gè)月的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和賠償金;
2、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人九個(gè)月醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)(以最后勞動(dòng)能力鑒定為準(zhǔn));
3、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人未簽無(wú)固定期限勞動(dòng)合同十二個(gè)月的雙倍工資;
4、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人三個(gè)半月的工資;
5、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交社會(huì)保險(xiǎn)并辦理相關(guān)手續(xù);
6、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人承擔(dān)申請(qǐng)人的醫(yī)療費(fèi)用。
事實(shí)和理由
__年9月,申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處工作,任外聘工長(zhǎng)職務(wù),月工資3950元。2011年9月18日,申請(qǐng)人患腦出血住院治療;2011年10月18日,申請(qǐng)人出院回家繼續(xù)治療。現(xiàn)因申請(qǐng)人患病較重,被申請(qǐng)人單方面解除了與申請(qǐng)人的勞動(dòng)合同。在勞動(dòng)關(guān)系存續(xù)期間,被申請(qǐng)人從未與申請(qǐng)人簽訂書面的正式勞動(dòng)合同,也未給申請(qǐng)人交納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn),因此應(yīng)承擔(dān)各項(xiàng)責(zé)任。
第一,申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處工作三年有余,根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第四十七條第一款之規(guī)定,被申請(qǐng)人應(yīng)支付給申請(qǐng)人三個(gè)半月的工資作為經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。同時(shí),被申請(qǐng)人違反《勞動(dòng)合同法》在規(guī)定的醫(yī)療期內(nèi)不得解除勞動(dòng)合同的法律規(guī)定,應(yīng)根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第八十七條、《勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》第二十五之規(guī)定向申請(qǐng)人支付賠償金。綜上,共計(jì)七個(gè)月。
第二,申請(qǐng)人因患病較重,不能從事原工作,也不能從事被申請(qǐng)人另行安排的其他工作,根據(jù)《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》第六條之規(guī)定,被申請(qǐng)人應(yīng)支付給申請(qǐng)人九個(gè)月的工資作為醫(yī)療補(bǔ)助(以最后勞動(dòng)能力鑒定為準(zhǔn))。
第三,《勞動(dòng)合同法》規(guī)定,用人單位必須與勞動(dòng)者簽訂書面的勞動(dòng)合同,但被申請(qǐng)人超過(guò)一年未與申請(qǐng)人簽訂書面的勞動(dòng)合同,按《勞動(dòng)合同法》第十四條第三款、《勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》第七條之規(guī)定,被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人已訂立無(wú)固定期限勞動(dòng)合同并應(yīng)以書面形式確立。但被申請(qǐng)人至今未與申請(qǐng)人簽訂無(wú)固定期限的勞動(dòng)合同,根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第八十二條第二款之規(guī)定,被申請(qǐng)人應(yīng)向申請(qǐng)支付雙倍工資。
第四,根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第四十二條之規(guī)定,勞動(dòng)者患病在規(guī)定的醫(yī)療期內(nèi)的,用人單位不得解除勞動(dòng)合同,《企業(yè)職工患病或非因工負(fù)傷醫(yī)療期規(guī)定》第三條規(guī)定,在本單位工作年限五年以下的醫(yī)療期為三個(gè)月。因申請(qǐng)人2011年9月18日住院治療,所以被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人之間的勞動(dòng)關(guān)系在2011年12月18日之后才能解除,但被申請(qǐng)人只支付了2011年9月份之前的工資,應(yīng)將剩余工資支付給申請(qǐng)人。同時(shí),按《勞動(dòng)合同法》第四十條的規(guī)定,被申請(qǐng)人應(yīng)履行提前三十日書面通知的義務(wù),故應(yīng)按該條之規(guī)定額外支付一個(gè)月的工資。綜上,共計(jì)三個(gè)半月。
第五,按國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,用不單位應(yīng)為每位勞動(dòng)者交納社會(huì)保險(xiǎn),但被申請(qǐng)人從未給申請(qǐng)人交納任何的社會(huì)保險(xiǎn),所以應(yīng)為申請(qǐng)人補(bǔ)交。
第六,《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》等規(guī)定,城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工都要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。但被申請(qǐng)人從未給申請(qǐng)人交納醫(yī)療保險(xiǎn),這導(dǎo)致申請(qǐng)人無(wú)法享受相關(guān)的醫(yī)保待遇。鑒于被申請(qǐng)人存在重大過(guò)錯(cuò),其承擔(dān)這部分費(fèi)用應(yīng)。
綜上所述,被申請(qǐng)人嚴(yán)重侵犯了申請(qǐng)的合法權(quán)益,理應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。請(qǐng)貴委員會(huì)依法裁決,支持申請(qǐng)人的訴請(qǐng),維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益。
此致
__市____勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
2003年2月21日
第一章、總則
第一條、為加強(qiáng)住房公積金提取管理,規(guī)范提取使用住房公積金行為,根據(jù)國(guó)務(wù)院《住房公積金管理?xiàng)l例》和《天津市住房公積金管理?xiàng)l例》,結(jié)合我市實(shí)際,制定本辦法。
第二條、本辦法適用于本市行政區(qū)域內(nèi)住房公積金的提取管理。
第三條、市住房公積金管理中心負(fù)責(zé)全市住房公積金提取的管理,市住房公積金管理中心下設(shè)的管理部和分中心負(fù)責(zé)住房公積金提取的業(yè)務(wù)承辦。
第四條、住房公積金提取的金融業(yè)務(wù)由市住房公積金管理中心委托市住房公積金管理委員會(huì)指定的商業(yè)銀行(以下簡(jiǎn)稱受托銀行)、辦理。
第二章、提取范圍
第五條、有下列情況之一的,職工可以申請(qǐng)?zhí)崛∽》抗e金帳戶內(nèi)的存儲(chǔ)余額:
(一)、購(gòu)買、建造、翻建、大修自有住房的;
(二)、離休、退休的;
(三)、完全喪失勞動(dòng)能力,并與單位終止勞動(dòng)關(guān)系的;
(四)、到國(guó)外、港、澳、臺(tái)地區(qū)定居的;
(五)、償還住房貸款本息的;
(六)、被納入本市城鎮(zhèn)居民最低生活保障范圍并支付房租的;
(七)、職工在職期間被判處刑罰、職工住房公積金轉(zhuǎn)入集中封存戶兩年后仍未重新就業(yè)、職工戶口遷出本市、非本市戶口職工離開本市并與所在單位終止勞動(dòng)關(guān)系的。
第六條職工在職期間死亡或者被宣告死亡的,其繼承人或者受遺贈(zèng)人可以申請(qǐng)?zhí)崛÷毠ぷ》抗e金帳戶內(nèi)的存儲(chǔ)余額。
第七條、職工依照本辦法第五條第(一)、(五)、(六)項(xiàng)規(guī)定提取住房公積金的,配偶可同時(shí)提取本人住房公積金帳戶內(nèi)的存儲(chǔ)余額。
第八條、職工符合本辦法規(guī)定的提取條件且同時(shí)未償清個(gè)人住房公積金貸款的,提取的住房公積金應(yīng)當(dāng)先用于償還個(gè)人住房公積金貸款本息。
第三章、提取額度
第九條、依照本辦法第五條第(一)項(xiàng)規(guī)定提取職工本人及其配偶的住房公積金余額,只能提取購(gòu)房合同或協(xié)議簽訂當(dāng)月之前(含當(dāng)月)或建造、翻建、大修自有住房被批準(zhǔn)當(dāng)月之前(含當(dāng)月)、的住房公積金存儲(chǔ)余額,且不得超過(guò)購(gòu)買、建造、翻建、大修自有住房的費(fèi)用。
第十條、依照本辦法第五條第(五)項(xiàng)規(guī)定提取職工本人及其配偶的住房公積金余額,合計(jì)不得超過(guò)已償還的住房貸款本息。
第十一條、依照本辦法第五條第(六)項(xiàng)規(guī)定提取職工本人及其配偶的住房公積金余額,合計(jì)不得超過(guò)本辦法實(shí)施后并被納入最低生活保障范圍期間已支付的房租。
第十二條、依照本辦法第五條第(二)、(三)、(四)、(七)項(xiàng)及第六條規(guī)定可以提取職工本人住房公積金帳戶內(nèi)的全部存儲(chǔ)余額,同時(shí)注銷職工個(gè)人住房公積金帳戶。
第四章、提取憑證
第十三條、職工提取住房公積金時(shí)須提供身份證及復(fù)印件、住房公積金儲(chǔ)蓄卡、單位出具的《天津市住房公積金提取申請(qǐng)書》,并按以下各條要求出具相關(guān)憑證。
第十四條、職工同時(shí)提取配偶住房公積金余額的,須提供夫妻關(guān)系證明及復(fù)印件、配偶身份證及復(fù)印件、配偶簽署的授權(quán)委托書。
第十五條、委托他人辦理的,須提供委托人簽署的授權(quán)委托書、委托人身份證及復(fù)印件、代辦人身份證及復(fù)印件。
第十六條、職工購(gòu)買、建造、翻建、大修自有住房的,提供下列憑證:
(一)、職工購(gòu)買商品房、經(jīng)濟(jì)適用房、合作建房、危改還遷房、集資建房的,提供購(gòu)房合同或購(gòu)房協(xié)議及復(fù)印件、購(gòu)房發(fā)票及復(fù)印件。職工購(gòu)買商品房、經(jīng)濟(jì)適用房的,還需提供契稅完稅證明。
(二)、職工購(gòu)買私產(chǎn)房、公有現(xiàn)住房的,提供購(gòu)房合同或購(gòu)房協(xié)議及復(fù)印件、所購(gòu)房屋過(guò)戶后的《房屋所有權(quán)證》及復(fù)印件。
(三)、職工建造、翻建自有住房的,提供區(qū)、縣級(jí)及以上規(guī)劃、土地管理部門的批準(zhǔn)文件及復(fù)印件。
(四)、職工大修自有住房的,提供區(qū)、縣級(jí)及以上房管、規(guī)劃管理部門的批準(zhǔn)文件及復(fù)印件、《房屋所有權(quán)證》及復(fù)印件。
第十七條、職工離休的,提供市委老干部局和中央各部委老干部局頒發(fā)的離休證及復(fù)印件;職工退休的,提供區(qū)縣勞動(dòng)部門頒發(fā)的退休證、縣處級(jí)以上組織人事部門頒發(fā)的退休證或退職證及復(fù)印件。
第十八條、職工完全喪失勞動(dòng)能力,并與所在單位終止勞動(dòng)關(guān)系的,提供單位解除勞動(dòng)關(guān)系證明及復(fù)印件、區(qū)縣級(jí)以上醫(yī)院證明及復(fù)印件和天津市勞動(dòng)鑒定委員會(huì)出具的天津市傷、病職工勞動(dòng)能力鑒定表及復(fù)印件。
第十九條、職工到國(guó)外、港澳臺(tái)地區(qū)定居的,提供戶口注銷證明及復(fù)印件。
第二十條、職工償還住房貸款本息的,提供購(gòu)房合同或協(xié)議、借款合同、償還住房貸款憑證及復(fù)印件。
每份償還住房貸款憑證只能辦理一次提取手續(xù)。
第二十一條、被納入本市城鎮(zhèn)居民最低生活保障范圍的職工,提供《天津市最低生活保障金領(lǐng)取證》及復(fù)印件、經(jīng)房管部門登記備案的房屋租賃合同及復(fù)印件、支付房租證明及復(fù)印件。
第二十二條、職工在職期間被判處刑罰,并與單位終止勞動(dòng)關(guān)系的,提供司法部門出具的判決裁定書及復(fù)印件、終止勞動(dòng)關(guān)系證明及復(fù)印件。
職工住房公積金轉(zhuǎn)入集中封存戶兩年后仍未重新就業(yè)的,提供職工檔案關(guān)系所在地開具的該職工未重新就業(yè)的證明及復(fù)印件。
職工戶口遷出本市的,提供戶口所在地的公安機(jī)關(guān)出具的戶口遷移證及復(fù)印件、終止勞動(dòng)關(guān)系證明及復(fù)印件。
非本市戶口職工與單位終止勞動(dòng)關(guān)系,離開本市的,提供終止勞動(dòng)關(guān)系證明及復(fù)印件、居民戶口本及復(fù)印件。
第二十三條、職工死亡或被宣告死亡的,其繼承人或受遺贈(zèng)人提供職工死亡證明及復(fù)印件、公證部門對(duì)該繼承權(quán)或受遺贈(zèng)權(quán)出具的公證書及復(fù)印件。
對(duì)該繼承權(quán)或受遺贈(zèng)權(quán)發(fā)生爭(zhēng)議的,提供人民法院作出的判決書、裁定書或調(diào)解書。
第五章、提取程序
第二十四條、職工憑提取憑證,向單位提出提取住房公積金的申請(qǐng)。所在單位應(yīng)當(dāng)予以核實(shí),并出具《天津市住房公積金提取申請(qǐng)書》。
第二十五條、職工憑提取憑證及單位出具的《天津市住房公積金提取申請(qǐng)書》,到單位繳存住房公積金的管理部或分中心填寫《住房公積金提取申請(qǐng)表》,申請(qǐng)?zhí)崛∽》抗e金,管理部或分中心應(yīng)當(dāng)自受理申請(qǐng)之日起3日內(nèi)作出是否準(zhǔn)予提取的決定,并通知申請(qǐng)人。
集中封存戶內(nèi)的職工符合住房公積金提取條件的,憑提取憑證直接到封存的管理部或分中心申請(qǐng)?zhí)崛∽》抗e金。
第二十六條、經(jīng)審批準(zhǔn)予提取的,職工憑身份證及復(fù)印件、住房公積金儲(chǔ)蓄卡和管理部或分中心審批同意后的《天津市住房公積金提取申請(qǐng)書》,到受托銀行辦理提取手續(xù)。
經(jīng)審批不準(zhǔn)予提取的,管理部或分中心告知申請(qǐng)人不準(zhǔn)予提取的原因。
工傷保險(xiǎn)實(shí)行“無(wú)責(zé)任補(bǔ)償”原則,它是指工傷保險(xiǎn)在補(bǔ)償工傷職工時(shí),不追究受害人責(zé)任,無(wú)論職工在事故中有沒有責(zé)任都應(yīng)依法得到補(bǔ)償。這是工傷保險(xiǎn)的一個(gè)特殊原則,也是世界各國(guó)的通行做法。
《社會(huì)保險(xiǎn)法》實(shí)施一年來(lái),人們對(duì)于該部法律所規(guī)定的險(xiǎn)種、適用范圍等都有了大概的了解。為了使用人單位和勞動(dòng)者對(duì)《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定的五險(xiǎn)之一的工傷保險(xiǎn)險(xiǎn)種的進(jìn)一步了解和發(fā)生工傷保險(xiǎn)事故后如何行使法律賦予的權(quán)利和救濟(jì)途徑等情況,本人結(jié)合自己作為地方市人力資源和社會(huì)保障系統(tǒng)的常年法律顧問(wèn)在實(shí)際工作中的一點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)和體會(huì),向大家介紹一下《工傷保險(xiǎn)條例》(以下簡(jiǎn)稱《條例》)的適用范圍、繳費(fèi)主體、申領(lǐng)工傷保險(xiǎn)待遇的主要步驟、工傷認(rèn)定的法定條件、不服工傷認(rèn)定的救濟(jì)途徑、如何享受工傷保險(xiǎn)待遇以及工傷保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)的區(qū)別等,便于大家在申領(lǐng)工傷保險(xiǎn)待遇時(shí),給予一些幫助。
一、《條例》的適用范圍
《條例》第2條明確規(guī)定,中華人民共和國(guó)境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險(xiǎn),為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
中華人民共和國(guó)境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織的職工和個(gè)體工商戶的雇工,均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。
因此,工傷保險(xiǎn)適用于我國(guó)境內(nèi)所有用人單位及其職工。
二、工傷保險(xiǎn)的繳費(fèi)主體是用人單位
《條例》第10條規(guī)定,用人單位應(yīng)當(dāng)按時(shí)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費(fèi)率之積。對(duì)難以按照工資總額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的行業(yè),其繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的具體方式,由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門規(guī)定。
因此,工傷保險(xiǎn)的繳費(fèi)主體是用人單位,職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
三、申領(lǐng)工傷認(rèn)定的程序
首先,職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的,應(yīng)當(dāng)申領(lǐng)工傷保險(xiǎn)待遇。明確用人單位與勞動(dòng)者之間存在勞動(dòng)關(guān)系或者事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系,是認(rèn)定工傷的前提和基礎(chǔ)。如果用人單位認(rèn)可工傷的話,可以直接進(jìn)入工傷認(rèn)定程序,如果用人單位否認(rèn)工傷的話,勞動(dòng)者可以向勞動(dòng)人事仲裁委員會(huì)申請(qǐng)確認(rèn)與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)仲裁。如果雙方當(dāng)事人都認(rèn)可仲裁裁決,該仲裁裁決發(fā)生法律效力,可以進(jìn)行工傷認(rèn)定程序。如果一方不服仲裁裁決的話,可以向人民法院起訴,最終由人民法院裁決確定用人單位與勞動(dòng)者之間是否存在勞動(dòng)關(guān)系或者事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系,即所謂的確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系的“一裁二審制”。
其次,勞動(dòng)關(guān)系或者事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系確定后,由用人單位或者勞動(dòng)者向當(dāng)?shù)厝肆Y源和社會(huì)保障行政部門申請(qǐng)工傷認(rèn)定:
1.申請(qǐng)工傷認(rèn)定的時(shí)限:用人單位應(yīng)當(dāng)自職工事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門同意,申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。
用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
2.申請(qǐng)工傷認(rèn)定應(yīng)當(dāng)提交的材料:(1)工傷認(rèn)定申請(qǐng)表,包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。(2)與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料。(3)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。工傷認(rèn)定申請(qǐng)人提供材料不完整的,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)一次性書面告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。申請(qǐng)人按照書面告知要求補(bǔ)正材料后,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)受理。
3.對(duì)工傷認(rèn)定不服的法律救濟(jì)途徑和注意事項(xiàng):《工傷認(rèn)定辦法》第23條規(guī)定,職工或者其近親屬、用人單位對(duì)不予受理決定不服或者對(duì)工傷認(rèn)定決定不服的,可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟?!缎姓?fù)議法》第9條規(guī)定,公民、法人或者其他組織認(rèn)為具體行政行為侵犯其合法權(quán)益的,可以自知道該具體行政行為之日起60日內(nèi)提出行政復(fù)議申請(qǐng);《行政訴訟法》第37條規(guī)定,對(duì)屬于人民法院受案范圍的行政案件,公民、法人或者其他組織可以先向上一級(jí)行政機(jī)關(guān)或者法律、法規(guī)規(guī)定的行政機(jī)關(guān)申請(qǐng)復(fù)議,對(duì)復(fù)議不服的,再向人民法院提起訴訟;也可以直接向人民法院提起訴訟。第38條規(guī)定,公民、法人或者其他組織向行政機(jī)關(guān)申請(qǐng)復(fù)議的,復(fù)議機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)在收到申請(qǐng)書之日起兩個(gè)月內(nèi)作出決定。法律、法規(guī)另有規(guī)定的除外。申請(qǐng)人不服復(fù)議決定的,可以在收到復(fù)議決定書之日起十五日內(nèi)向人民法院提起訴訟。復(fù)議機(jī)關(guān)逾期不作決定的,申請(qǐng)人可以在復(fù)議期滿之日起十五日內(nèi)向人民法院提起訴訟。法律另有規(guī)定的除外。
第39條規(guī)定,公民、法人或者其他組織直接向人民法院提起訴訟的,應(yīng)當(dāng)在知道作出具體行政行為之日起三個(gè)月內(nèi)提出。法律另有規(guī)定的除外。對(duì)于工傷認(rèn)定不服的法律救濟(jì)途徑有行政復(fù)議和行政訴訟兩種方式,當(dāng)事人可以自由選擇。對(duì)縣級(jí)以上地方各級(jí)人民政府工作部門作出的具體行政行為不服的,由申請(qǐng)人選擇,既可以向該部門的本級(jí)人民政府申請(qǐng)行政復(fù)議,也可以向上一級(jí)主管部門申請(qǐng)行政復(fù)議。申請(qǐng)行政復(fù)議后,行政復(fù)議機(jī)關(guān)已經(jīng)依法受理的,或者法律、法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)先向行政復(fù)議機(jī)關(guān)申請(qǐng)行政復(fù)議、對(duì)行政復(fù)議決定不服再向人民法院提起行政訴訟的,在法定行政復(fù)議期限內(nèi)不得向人民法院提起行政訴訟。公民、法人或者其他組織向人民法院提起行政訴訟后,人民法院已經(jīng)依法受理的,不得再申請(qǐng)行政復(fù)議。
四、認(rèn)定工傷、視同工傷和不予認(rèn)定工傷的法定情形
(一)應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的法定情形
《條例》第14條規(guī)定,職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:(1)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的。(2)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的。(3)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的。(4)患職業(yè)病的。(5)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的。(6)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的。(7)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
(二)視同工傷的法定情形
《條例》第15條規(guī)定,職工有下列情形之一的,視同工傷:(1)在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)各類疾病死亡或者從醫(yī)療機(jī)構(gòu)初次接診時(shí)間起計(jì)算,在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的;(2)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)者受到傷害的。(3)職工原在軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。
遼寧省內(nèi)職工有下列情形之一的,也視同工傷:(1)在工作時(shí)間和本單位內(nèi)并且在緊急情況下,為維護(hù)用人單位正當(dāng)利益,實(shí)施非本崗位工作職責(zé)的行為受到傷害的;(2)在工作時(shí)間內(nèi)受單位安排從事臨時(shí)性的指定工作時(shí)發(fā)生事故傷害的;(3)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)者受到感染疫病的。(4)在工作時(shí)間內(nèi),雖不在本崗位勞動(dòng),但由于單位的設(shè)施不全,勞動(dòng)條件和作業(yè)環(huán)境不良,發(fā)生人身傷害、急性中毒事故的。
(三)不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷的法定情形
《條例》第16條規(guī)定,職工符合本條例第14條、第15條的規(guī)定,但是有下列情形之一的,不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷:(1)故意犯罪的。(2)醉酒或者吸毒的。(3)自殘或者自殺的。
五、勞動(dòng)能力鑒定
勞動(dòng)者被確認(rèn)為工傷后,應(yīng)當(dāng)向當(dāng)?shù)卦O(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定,確定勞動(dòng)功能障礙程度(分為十個(gè)等級(jí),最重的為一級(jí),最輕的為十級(jí))和生活自理障礙程度(分為三個(gè)等級(jí),生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理)的等級(jí)。一方對(duì)鑒定結(jié)論不服的,可以向上級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出再次鑒定申請(qǐng),上級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。
六、享受工傷保險(xiǎn)待遇
工傷職工通過(guò)勞動(dòng)關(guān)系確認(rèn)、工傷認(rèn)定、不服工傷認(rèn)定救濟(jì)和勞動(dòng)能力鑒定的所有程序,其目的就是為了享受工傷保險(xiǎn)待遇。也就是說(shuō),享受工傷保險(xiǎn)待遇是工傷所有程序的歸宿。工傷職工依據(jù)所確定的勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級(jí)標(biāo)準(zhǔn),從工傷保險(xiǎn)基金或者用人單位享受相應(yīng)的工傷保險(xiǎn)待遇。
職工所在用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),發(fā)生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位不支付的,從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付。所謂先行支付,是指在工傷事故發(fā)生后,用人單位拒絕向未參保的勞動(dòng)者賠付時(shí),由工傷保險(xiǎn)基金先行墊付,再由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向用人單位追償。
七、工傷保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)的區(qū)別
商業(yè)人身保險(xiǎn)是商業(yè)性保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)的以人的生命和身體為保險(xiǎn)標(biāo)的的一種保險(xiǎn)種類,包括人壽保險(xiǎn)、意外傷害保險(xiǎn)、健康保險(xiǎn)、生存保險(xiǎn)等。兩者的主要區(qū)別在于:
1.工傷保險(xiǎn)是國(guó)家社會(huì)保障制度的一種,目的對(duì)勞動(dòng)者在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中遭受意外傷害或職業(yè)病,并由此造成死亡、暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力時(shí),給予勞動(dòng)者及其家屬法定的醫(yī)療救治以及必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,它是以國(guó)家財(cái)政支持為后盾的社會(huì)保險(xiǎn)。商業(yè)保險(xiǎn)是一種經(jīng)營(yíng)行為,保險(xiǎn)業(yè)經(jīng)營(yíng)者以追求利潤(rùn)為目的,獨(dú)立核算、自主經(jīng)營(yíng)、自負(fù)盈虧。
2.工傷保險(xiǎn)具有強(qiáng)制性,凡是用人單位都應(yīng)當(dāng)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)用,它是由國(guó)家立法直接規(guī)定的。而商業(yè)保險(xiǎn)依照平等自愿的原則,是否建立保險(xiǎn)關(guān)系完全由投保人自主決定。
第一條 為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù),分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn),根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》,結(jié)合本省實(shí)際,制定本條例。
第二條 職工有依法享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。本省行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)所在地依法參加工傷保險(xiǎn),為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
國(guó)家機(jī)關(guān)和與其建立勞動(dòng)關(guān)系的職工,依照本條例執(zhí)行。
第三條 工傷保險(xiǎn)工作應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持預(yù)防、救治、補(bǔ)償和康復(fù)相結(jié)合的原則。
第四條 用人單位和職工應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規(guī),執(zhí)行安全衛(wèi)生規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn),預(yù)防工傷事故,減少職業(yè)病危害。
第五條 省人民政府社會(huì)保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)全省的工傷保險(xiǎn)工作,組織實(shí)施本條例。
市、縣(含縣級(jí)市、區(qū))人民政府社會(huì)保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作。
各級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)。
第六條 各級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)發(fā)展工傷康復(fù)事業(yè),幫助因工致殘者得到康復(fù)和從事適合身體狀況的勞動(dòng)。
第七條 各級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)保證工傷保險(xiǎn)基金的征集和工傷保險(xiǎn)待遇的給付。遇有特殊情況,工傷保險(xiǎn)基金不敷使用時(shí),由統(tǒng)籌地區(qū)的人民政府給予補(bǔ)貼。
工傷保險(xiǎn)基金、享受工傷保險(xiǎn)待遇的收入按照國(guó)家規(guī)定不征收稅、費(fèi)。
第八條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)由社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)征收。
第二章 工傷認(rèn)定
第九條 職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:
(一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;
(四)患職業(yè)病的;
(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的;
(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
第十條 職工有下列情形之一的,視同工傷:
(一)在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在四十八小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的;
(二)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;
(三)因工作環(huán)境存在有毒有害物質(zhì)或者在用人單位食堂就餐造成急性中毒而住院搶救治療,并經(jīng)縣級(jí)以上衛(wèi)生防疫部門驗(yàn)證的;
(四)由用人單位指派前往依法宣布為疫區(qū)的地方工作而感染疫病的;
(五)職工原在軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。
職工有前款第一、二、三、四項(xiàng)情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇;職工有前款第五項(xiàng)情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)待遇。
第十一條 職工符合本條例第九條、第十條的規(guī)定,但是有下列情形之一的,不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷:
(一)故意犯罪的;
(二)醉酒或者吸毒的;
(三)自殘或者自殺的;
(四)法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形。
第十二條 用人單位應(yīng)當(dāng)在職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病后的第一個(gè)工作日,通知統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門及其參保的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),并自事故傷害發(fā)生之日或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起三十日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門同意,申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。
用人單位未按照前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,該職工或者其近親屬、工會(huì)組織自事故傷害發(fā)生之日或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起一年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
用人單位未在本條第一款規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,在提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)之前發(fā)生的符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由用人單位承擔(dān)。
第十三條 未參加工傷保險(xiǎn)的職工發(fā)生事故傷害或者被診斷、鑒定為職業(yè)病的,由用人單位生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)所在地社會(huì)保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)工傷認(rèn)定。
第十四條 提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交下列材料:
(一)工傷認(rèn)定申請(qǐng)表;
(二)用人單位與勞動(dòng)者存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料;
(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。
工傷認(rèn)定申請(qǐng)表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。
工傷認(rèn)定申請(qǐng)人提供材料不完整的,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)一次性書面告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。申請(qǐng)人按照書面告知要求補(bǔ)正材料后,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)受理。
第十五條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,根據(jù)審核需要可以對(duì)事故傷害進(jìn)行調(diào)查核實(shí),用人單位、職工、工會(huì)組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門有協(xié)助工傷調(diào)查和提供證據(jù)的義務(wù)。
職業(yè)病診斷和診斷爭(zhēng)議的鑒定,依照職業(yè)病防治法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對(duì)依法取得的職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門不再進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。
職工或者其近親屬、工會(huì)組織認(rèn)為是工傷,用人單位不認(rèn)為是工傷的,由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。
第十六條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起六十日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定,并書面通知申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬以及該職工所在單位。
社會(huì)保險(xiǎn)行政部門對(duì)受理的事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請(qǐng),應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起十五日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定。
作出工傷認(rèn)定決定需要以司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門的結(jié)論為依據(jù)的,在司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門尚未作出結(jié)論期間,作出工傷認(rèn)定決定的時(shí)限中止。
社會(huì)保險(xiǎn)行政部門工作人員與工傷認(rèn)定申請(qǐng)人有利害關(guān)系的,應(yīng)當(dāng)回避。
第三章 勞動(dòng)能力鑒定
第十七條 職工發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定(醫(yī)療終結(jié)期滿)后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。
用人單位、工傷職工或者其近親屬應(yīng)當(dāng)在工傷職工醫(yī)療終結(jié)期滿三十日內(nèi)向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng),并提供工傷認(rèn)定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。
醫(yī)療終結(jié)期的確認(rèn)由勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)按照國(guó)家和省的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。醫(yī)療終結(jié)期需要延長(zhǎng)的,由勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)按照國(guó)家和省的有關(guān)規(guī)定批準(zhǔn)。
第十八條 勞動(dòng)能力鑒定是指勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級(jí)鑒定。
勞動(dòng)功能障礙分為十個(gè)傷殘等級(jí),最重的為一級(jí),最輕的為十級(jí)。
生活自理障礙等級(jí)根據(jù)進(jìn)食、翻身、大小便、穿衣及洗漱、自主行動(dòng)五項(xiàng)條件確定。五項(xiàng)條件均需要護(hù)理者為一級(jí),五項(xiàng)中四項(xiàng)需要護(hù)理者為二級(jí),五項(xiàng)中三項(xiàng)需要護(hù)理者為三級(jí),五項(xiàng)中一至二項(xiàng)需要護(hù)理者為四級(jí)。
勞動(dòng)能力鑒定及職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第十九條 省、地級(jí)以上市人民政府設(shè)立勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì),由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門、衛(wèi)生行政部門、工會(huì)組織、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以及用人單位代表組成。
勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)辦公室設(shè)在社會(huì)保險(xiǎn)行政部門。
勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)勞動(dòng)能力障礙程度和生活自理障礙程度鑒定,以及工傷醫(yī)療終結(jié)期和停工留薪期確認(rèn)、工傷復(fù)發(fā)確認(rèn)、輔助器具配置確認(rèn)、工傷康復(fù)確認(rèn)等工作。
第二十條 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)后,應(yīng)當(dāng)從其建立的醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)熘须S機(jī)抽取三名或者五名相關(guān)專家組成專家組,由專家組提出鑒定意見。勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)根據(jù)專家組的鑒定意見作出工傷職工勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論,必要時(shí),可以委托具備資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)助進(jìn)行有關(guān)的診斷。
勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)書之日起六十日內(nèi)作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論,必要時(shí),作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論的期限可以延長(zhǎng)三十日。勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)及時(shí)送達(dá)申請(qǐng)鑒定的單位和個(gè)人。
勞動(dòng)能力鑒定工作應(yīng)當(dāng)客觀、公正。勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)組成人員或者參加鑒定的專家與當(dāng)事人有利害關(guān)系的,應(yīng)當(dāng)回避。
醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)斓脑O(shè)置辦法及勞動(dòng)能力鑒定工作程序由省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)另行制定。
第二十一條 工傷職工及其近親屬或者用人單位對(duì)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論不服的,可以自收到鑒定結(jié)論之日起十五日內(nèi)申請(qǐng)復(fù)查,對(duì)復(fù)查鑒定不服的,可以自收到復(fù)查鑒定結(jié)論之日起十五日內(nèi)向上一級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)?jiān)俅舞b定;也可以自收到鑒定結(jié)論之日起十五日內(nèi)向上一級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)?jiān)俅舞b定。
省級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。
第四章 工傷保險(xiǎn)待遇
第二十二條 職工發(fā)生工傷時(shí),用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施及時(shí)救治工傷職工。
職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救;疑似職業(yè)病或者患職業(yè)病的,用人單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)送省級(jí)衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷,并及時(shí)送簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。
職工經(jīng)治療傷情穩(wěn)定,需要工傷康復(fù)的,用人單位、工傷職工或者其近親屬可以向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出工傷康復(fù)申請(qǐng)。經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),工傷職工可以在簽訂服務(wù)協(xié)議的康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)。
第二十三條 工傷職工因醫(yī)療條件所限需要轉(zhuǎn)院治療的,應(yīng)當(dāng)由簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出,經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意;因康復(fù)條件所限需要轉(zhuǎn)院康復(fù)的,應(yīng)當(dāng)由工傷職工、用人單位或者簽訂服務(wù)協(xié)議的康復(fù)機(jī)構(gòu)提出,經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意。
第二十四條 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議,應(yīng)當(dāng)事先征求同級(jí)總工會(huì)、有關(guān)企業(yè)協(xié)會(huì)的意見。簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)名單應(yīng)當(dāng)向社會(huì)公布。
第二十五條 治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家和省的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
職工住院治療工傷、康復(fù)的伙食補(bǔ)助費(fèi)由工傷保險(xiǎn)基金按照不低于統(tǒng)籌地區(qū)因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的百分之七十支付。經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)統(tǒng)籌地區(qū)以外門診治療、康復(fù)及住院治療、康復(fù)的,其在城市間往返一次的交通費(fèi)用及在轉(zhuǎn)入地所需的市內(nèi)交通、食宿費(fèi)用,由工傷保險(xiǎn)基金按照統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付。
第二十六條 職工因工傷需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。停工留薪期根據(jù)醫(yī)療終結(jié)期確定,由勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),最長(zhǎng)不超過(guò)二十四個(gè)月。
工傷職工鑒定傷殘等級(jí)后,停發(fā)原待遇,按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在鑒定傷殘等級(jí)后仍需治療的,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)批準(zhǔn),一級(jí)至四級(jí)傷殘,享受傷殘津貼和工傷醫(yī)療待遇;五級(jí)至十級(jí)傷殘,享受工傷醫(yī)療和停工留薪期待遇。
經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)可以進(jìn)行康復(fù)的,工傷職工在簽訂服務(wù)協(xié)議的康復(fù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的工傷康復(fù)費(fèi)用,從工傷保險(xiǎn)基金支付。
工傷職工在停工留薪期間生活不能自理需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。所在單位未派人護(hù)理的,應(yīng)當(dāng)參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)向工傷職工支付護(hù)理費(fèi)。
第二十七條 工傷職工已經(jīng)被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的,由工傷保險(xiǎn)基金按照工傷職工生活自理障礙等級(jí)支付生活護(hù)理費(fèi)。
生活護(hù)理費(fèi)以統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的一定比例按月計(jì)發(fā),標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)為百分之六十,二級(jí)為百分之五十,三級(jí)為百分之四十,四級(jí)為百分之三十。
生活護(hù)理費(fèi)每年按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資增長(zhǎng)同步調(diào)整,統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資負(fù)增長(zhǎng)時(shí)不調(diào)整。
第二十八條 工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,必須安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅、拐杖等輔助器具,或者輔助器具需要維修、更換的,由簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療、康復(fù)機(jī)構(gòu)提出意見,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),所需費(fèi)用按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。
輔助器具應(yīng)當(dāng)限于輔助日常生活及生產(chǎn)勞動(dòng)之必需,并采用國(guó)內(nèi)市場(chǎng)的普及型產(chǎn)品。工傷職工選擇其他型號(hào)產(chǎn)品,費(fèi)用高出普及型的部分,由個(gè)人自付。
第二十九條 職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘,本人要求退出工作崗位、終止勞動(dòng)關(guān)系的,辦理傷殘退休手續(xù),享受以下待遇:
(一)一次性傷殘補(bǔ)助金。由工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為二十七個(gè)月的本人工資,二級(jí)傷殘為二十五個(gè)月的本人工資,三級(jí)傷殘為二十三個(gè)月的本人工資,四級(jí)傷殘為二十一個(gè)月的本人工資。
(二)傷殘津貼。由工傷保險(xiǎn)基金按月支付,直至本人死亡,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為本人工資的百分之九十,二級(jí)傷殘為本人工資的百分之八十五,三級(jí)傷殘為本人工資的百分之八十,四級(jí)傷殘為本人工資的百分之七十五。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。
辦理傷殘退休手續(xù)的工傷職工應(yīng)當(dāng)參加統(tǒng)籌地區(qū)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。按照規(guī)定應(yīng)當(dāng)由用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),由工傷保險(xiǎn)基金承擔(dān)。
一級(jí)至四級(jí)傷殘職工與原單位保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位的,按照《工傷保險(xiǎn)條例》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
傷殘津貼每年參照基本養(yǎng)老保險(xiǎn)金的調(diào)整辦法調(diào)整。
第三十條 一級(jí)至四級(jí)傷殘職工戶籍從單位所在地遷回原籍的,其傷殘津貼可以由統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照標(biāo)準(zhǔn)每半年發(fā)放一次。用人單位應(yīng)當(dāng)按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)發(fā)給六個(gè)月的安家補(bǔ)助費(fèi)。所需交通費(fèi)、住宿費(fèi)、行李搬運(yùn)費(fèi)和伙食補(bǔ)助費(fèi)等,由用人單位按照因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。
第三十一條 戶籍不在統(tǒng)籌地區(qū)的一級(jí)至四級(jí)傷殘職工,本人要求解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系并一次性享受工傷保險(xiǎn)待遇的,可以與統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照以下規(guī)定支付工傷保險(xiǎn)待遇費(fèi)用,終結(jié)工傷保險(xiǎn)關(guān)系:
(一)一次性傷殘補(bǔ)助金。按照本條例第二十九條第一款第一項(xiàng)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)。
(二)傷殘津貼。按照本條例第二十九條第一款第二項(xiàng)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)一次性計(jì)發(fā)十年。
(三)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。按照以下標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā):一級(jí)傷殘為十五個(gè)月的本人工資,二級(jí)傷殘為十四個(gè)月的本人工資,三級(jí)傷殘為十三個(gè)月的本人工資,四級(jí)傷殘為十二個(gè)月的本人工資。
(四)生活護(hù)理費(fèi)。經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的,按照本條例第二十七條第二款規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)一次性計(jì)發(fā)十年。
第三十二條 職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的,享受以下待遇:
(一)一次性傷殘補(bǔ)助金。由工傷保險(xiǎn)基金支付,標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘為十八個(gè)月的本人工資,六級(jí)傷殘為十六個(gè)月的本人工資。
(二)保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘為本人工資的百分之七十,六級(jí)傷殘為本人工資的百分之六十,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。
第三十三條 五級(jí)、六級(jí)傷殘職工本人提出與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系的,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,終結(jié)工傷保險(xiǎn)關(guān)系:
(一)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘為十個(gè)月的本人工資,六級(jí)傷殘為八個(gè)月的本人工資。
(二)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘為五十個(gè)月的本人工資,六級(jí)傷殘為四十個(gè)月的本人工資。
第三十四條 職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:七級(jí)傷殘為十三個(gè)月的本人工資,八級(jí)傷殘為十一個(gè)月的本人工資,九級(jí)傷殘為九個(gè)月的本人工資,十級(jí)傷殘為七個(gè)月的本人工資。
七級(jí)至十級(jí)傷殘職工依法與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系的,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,終結(jié)工傷保險(xiǎn)關(guān)系:
(一)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。標(biāo)準(zhǔn)為:七級(jí)傷殘為六個(gè)月的本人工資,八級(jí)傷殘為四個(gè)月的本人工資,九級(jí)傷殘為二個(gè)月的本人工資,十級(jí)傷殘為一個(gè)月的本人工資。
(二)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。標(biāo)準(zhǔn)為:七級(jí)傷殘為二十五個(gè)月的本人工資,八級(jí)傷殘為十五個(gè)月的本人工資,九級(jí)傷殘為八個(gè)月的本人工資,十級(jí)傷殘為四個(gè)月的本人工資。
第三十五條 計(jì)發(fā)本條例第三十三條、第三十四條規(guī)定的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,本人工資低于工傷職工與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系前本人十二個(gè)月平均月繳費(fèi)工資的,按照解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系前本人十二個(gè)月平均月繳費(fèi)工資為基數(shù)計(jì)發(fā)。繳費(fèi)工資不足十二個(gè)月的,以實(shí)際繳費(fèi)月數(shù)計(jì)算本人平均月繳費(fèi)工資。本人平均月繳費(fèi)工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資百分之三百的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的百分之三百計(jì)算;低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資百分之六十的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的百分之六十計(jì)算。
第三十六條 工傷職工工傷復(fù)發(fā),確認(rèn)需要治療的,享受本條例第二十五條、第二十六條和第二十八條規(guī)定的工傷待遇。
第三十七條 職工因工死亡,其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金:
(一)喪葬補(bǔ)助金為六個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。
(二)供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月百分之四十,其他親屬每人每月百分之三十,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加百分之十。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)當(dāng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍按照國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門的規(guī)定執(zhí)行。
(三)一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的二十倍。
傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的,其近親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。
一級(jí)至四級(jí)傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的,其近親屬可以享受本條第一款第一項(xiàng)、第二項(xiàng)規(guī)定的待遇。
供養(yǎng)親屬撫恤金每年按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資增長(zhǎng)調(diào)整,統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資負(fù)增長(zhǎng)時(shí)不調(diào)整。
第三十八條 職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的,按照《工傷保險(xiǎn)條例》的有關(guān)規(guī)定處理。被宣告死亡后重新出現(xiàn)的,應(yīng)當(dāng)退還已發(fā)的供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金。
第三十九條 定期領(lǐng)取傷殘津貼的人員或者領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金的供養(yǎng)親屬,應(yīng)當(dāng)每年提供由用人單位或者居住地戶籍管理部門出具的生存證明,方可繼續(xù)領(lǐng)取。
第四十條 工傷職工有下列情形之一的,停止享受工傷保險(xiǎn)待遇:
(一)喪失享受待遇條件的;
(二)拒不接受勞動(dòng)能力鑒定的;
(三)拒絕治療的。
第四十一條 用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓的,承繼單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)原用人單位的工傷保險(xiǎn)責(zé)任;原用人單位已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)的,承繼單位應(yīng)當(dāng)?shù)疆?dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)變更登記。
企業(yè)破產(chǎn),因分立、合并之外的原因解散,或者終止的,在清算時(shí)依法撥付應(yīng)當(dāng)由用人單位支付的工傷保險(xiǎn)待遇費(fèi)用,清償欠繳的工傷保險(xiǎn)費(fèi)及其利息和滯納金。
第四十二條 用人單位實(shí)行承包經(jīng)營(yíng)的,工傷保險(xiǎn)責(zé)任由職工勞動(dòng)關(guān)系所在單位承擔(dān)。
用人單位實(shí)行承包經(jīng)營(yíng),使用勞動(dòng)者的承包方不具備用人單位資格的,由具備用人單位資格的發(fā)包方承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。
非法承包建筑工程發(fā)生工傷事故,勞動(dòng)者的工傷待遇應(yīng)當(dāng)由分包方或者承包方承擔(dān),分包方或者承包方承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任后有權(quán)向發(fā)包方追償。職工被借調(diào)期間受到工傷事故傷害的,由原用人單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任,但原用人單位與借調(diào)單位可以約定補(bǔ)償辦法。
第四十三條 職工所在用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),發(fā)生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。
用人單位不支付工傷保險(xiǎn)待遇,工傷職工或者其近親屬可以提出先行支付的申請(qǐng),經(jīng)審核符合規(guī)定的,從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目中應(yīng)當(dāng)由工傷保險(xiǎn)基金支付的項(xiàng)目。
從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付的工傷保險(xiǎn)待遇應(yīng)當(dāng)由用人單位償還。用人單位不償還的,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依法向用人單位追償。
第五章 工傷保險(xiǎn)基金
第四十四條 工傷保險(xiǎn)基金的構(gòu)成:
(一)用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi);
(二)工傷保險(xiǎn)基金的利息;
(三)滯納金;
(四)財(cái)政補(bǔ)貼;
(五)法律、法規(guī)規(guī)定的其他收入。
第四十五條 工傷保險(xiǎn)基金根據(jù)以支定收、收支平衡的原則籌集。
統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每年根據(jù)用人單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率等情況,按照國(guó)家規(guī)定的行業(yè)差別費(fèi)率及行業(yè)內(nèi)費(fèi)率檔次確定單位繳費(fèi)費(fèi)率。
第四十六條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位承擔(dān),職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費(fèi)費(fèi)率之積。
難以按照工資總額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的行業(yè),其繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的具體方式按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第四十七條 工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行地級(jí)以上市統(tǒng)籌。
工傷保險(xiǎn)基金應(yīng)當(dāng)建立儲(chǔ)備金,市級(jí)統(tǒng)籌按照工傷保險(xiǎn)基金征收總額的百分之十五建立儲(chǔ)備金,其中,市級(jí)儲(chǔ)備金留存百分之十,向省級(jí)儲(chǔ)備金上解百分之五。
儲(chǔ)備金用于重大事故、職業(yè)康復(fù)、傷殘人員異地安置和基金不敷使用時(shí)的調(diào)劑。
市級(jí)儲(chǔ)備金不足支付的,由省級(jí)儲(chǔ)備金調(diào)劑、地級(jí)以上市人民政府財(cái)政墊付。
第四十八條 工傷保險(xiǎn)基金存入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶并按照同期城鄉(xiāng)居民儲(chǔ)蓄存款利率計(jì)息,所得利息全部轉(zhuǎn)入工傷保險(xiǎn)基金。
第四十九條 工傷保險(xiǎn)基金用于下列支出項(xiàng)目:
(一)工傷保險(xiǎn)待遇;
(二)職業(yè)康復(fù)費(fèi)用;
(三)工傷取證費(fèi)和勞動(dòng)能力鑒定費(fèi);
(四)工傷預(yù)防費(fèi)。
前款第二項(xiàng)按照不超過(guò)上年度結(jié)存的工傷保險(xiǎn)基金三分之一的比例,第三項(xiàng)按照不超過(guò)上年度工傷保險(xiǎn)基金實(shí)際收繳總額百分之二的比例,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)于每年九月提出下年度的用款支出計(jì)劃,報(bào)同級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和財(cái)政部門審核同意后,列入下年度工傷保險(xiǎn)基金支出預(yù)算,下年度據(jù)實(shí)列支。
在保證本條例第四十七條第二款規(guī)定的儲(chǔ)備金足額留存和本條第一款第一項(xiàng)、第二項(xiàng)、第三項(xiàng)規(guī)定的費(fèi)用足額支付的前提下,可以按照不超過(guò)上年度工傷保險(xiǎn)基金實(shí)際收繳總額百分之五的比例,提取工傷預(yù)防費(fèi)。提取的費(fèi)用由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)會(huì)同安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門于每年九月提出下年度的用款支出計(jì)劃,報(bào)同級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和財(cái)政部門審核同意后,列入下年度工傷保險(xiǎn)支出預(yù)算,下年度據(jù)實(shí)列支。
工傷預(yù)防費(fèi)、工傷取證費(fèi)和勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)作為專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)管理使用,專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)管理使用按照國(guó)家和省的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
任何單位或者個(gè)人不得將工傷保險(xiǎn)基金用于投資運(yùn)營(yíng)、興建或者改建辦公場(chǎng)所、發(fā)放獎(jiǎng)金,或者挪作其他用途。
第六章 監(jiān)督管理
第五十條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門依法對(duì)工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳和工傷保險(xiǎn)基金的支付情況進(jìn)行監(jiān)督。
財(cái)政部門和審計(jì)機(jī)關(guān)依法對(duì)工傷保險(xiǎn)基金的收支、管理情況進(jìn)行監(jiān)督。
各級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全內(nèi)部審計(jì)制度。
社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督委員會(huì)依法對(duì)工傷保險(xiǎn)基金的收支、管理情況實(shí)施社會(huì)監(jiān)督。
第五十一條 工會(huì)組織依法維護(hù)工傷職工的合法權(quán)益,對(duì)用人單位的工傷保險(xiǎn)工作實(shí)行監(jiān)督。
第五十二條 職工有權(quán)監(jiān)督用人單位參加工傷保險(xiǎn)及繳費(fèi)情況。用人單位應(yīng)當(dāng)向職工如實(shí)通告因工傷亡、參加工傷保險(xiǎn)和繳費(fèi)情況。
第五十三條 用人單位和職工有權(quán)向社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)和社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢本單位工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)和工傷保險(xiǎn)待遇支付情況。社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)和社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供相應(yīng)的查詢、咨詢服務(wù)。
第五十四條 職工與用人單位發(fā)生工傷待遇方面的爭(zhēng)議,按照處理勞動(dòng)爭(zhēng)議的有關(guān)規(guī)定處理。
第五十五條 有下列情形之一的,有關(guān)單位或者個(gè)人可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議,也可以依法向人民法院提起訴訟:
(一)申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對(duì)工傷認(rèn)定申請(qǐng)不予受理的決定不服的;
(二)申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對(duì)工傷認(rèn)定結(jié)論不服的;
(三)用人單位對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的單位繳費(fèi)費(fèi)率不服的;
(四)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)認(rèn)為社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未履行有關(guān)協(xié)議或者規(guī)定的;
(五)工傷職工或者其近親屬對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的工傷保險(xiǎn)待遇有異議的。
第七章 法律責(zé)任
第五十六條 用人單位依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加的,由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令其限期參加并依法處理。用人單位未按時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,由社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)責(zé)令限期繳納或者補(bǔ)足,并自欠繳之日起,按日加收萬(wàn)分之五的滯納金;逾期仍不繳納的,由有關(guān)行政部門處欠繳數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款。
第五十七條 用人單位依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加或者未按時(shí)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)向職工支付費(fèi)用。
用人單位按照規(guī)定補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)和滯納金后,由工傷保險(xiǎn)基金和用人單位按照本條例的規(guī)定支付新發(fā)生的費(fèi)用。
第五十八條 用人單位少報(bào)職工工資,未足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),造成工傷職工享受的工傷保險(xiǎn)待遇降低的,工傷保險(xiǎn)待遇差額部分由用人單位向工傷職工補(bǔ)足。
第五十九條 用人單位、工傷職工或者其近親屬騙取工傷保險(xiǎn)待遇,醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)騙取工傷保險(xiǎn)基金支出的,由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令退還,處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
第六十條 用人單位未按照本條例第十五條第一款規(guī)定提供證據(jù),或者提供虛假資料的,由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門對(duì)其處以二千元以上二萬(wàn)元以下的罰款。
第六十一條 各級(jí)人民政府、有關(guān)行政管理部門和社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其工作人員違反本條例,有下列行為之一的,上級(jí)機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)責(zé)令其改正,追回挪用流失款項(xiàng);有違法所得的,沒收違法所得;對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:
(一)擅自增加或者減免應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)及其利息或者滯納金的;
(二)未按照規(guī)定將工傷保險(xiǎn)費(fèi)及其利息或者滯納金全部存入工傷保險(xiǎn)基金專戶的;
(三)挪用工傷保險(xiǎn)基金的;
(四)未按照規(guī)定核定各項(xiàng)工傷保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)或者領(lǐng)取期限的;
(五)未按照規(guī)定上解工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金的。
第六十二條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門工作人員有下列情形之一的,依法給予處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:
(一)無(wú)正當(dāng)理由不受理工傷認(rèn)定申請(qǐng),或者弄虛作假將不符合工傷條件的人員認(rèn)定為工傷職工的;
(二)未妥善保管申請(qǐng)工傷認(rèn)定的證據(jù)材料,致使有關(guān)證據(jù)滅失的;
(三)收受當(dāng)事人財(cái)物的。
第六十三條 從事勞動(dòng)能力鑒定的組織或者個(gè)人有下列情形之一的,由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令改正,處二千元以上一萬(wàn)元以下的罰款;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:
(一)提供虛假鑒定意見的;
(二)提供虛假診斷證明的;
(三)收受當(dāng)事人財(cái)物的。
第八章 附 則
第六十四條 中央、省屬和軍隊(duì)駐穗單位工傷保險(xiǎn)依法實(shí)行省本級(jí)統(tǒng)籌,工傷保險(xiǎn)工作按照國(guó)家和省的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第六十五條 勞動(dòng)者達(dá)到法定退休年齡或者已經(jīng)依法享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的,不適用本條例。
前款規(guī)定的勞動(dòng)者受聘到用人單位工作期間,因工作原因受到人身傷害的,可以要求用人單位參照本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇支付有關(guān)費(fèi)用。雙方對(duì)損害賠償存在爭(zhēng)議的,可以依法通過(guò)民事訴訟方式解決。
第六十六條 本條例中下列用語(yǔ)的含義:
(一)本人工資,是指工傷職工在本單位因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前十二個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本單位為工傷職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)不足十二個(gè)月的,以實(shí)際月數(shù)計(jì)算平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資百分之三百的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的百分之三百計(jì)算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資百分之六十的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的百分之六十計(jì)算。
(二)原工資福利待遇,是指工傷職工在本單位受工傷前十二個(gè)月的平均工資福利待遇。工傷職工在本單位工作不足十二個(gè)月的,以實(shí)際月數(shù)計(jì)算平均工資福利待遇。
第六十七條 用人單位為職工辦理工傷保險(xiǎn)參保手續(xù)次日起,在規(guī)定的繳費(fèi)周期內(nèi)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,該參保職工發(fā)生工傷,由工傷保險(xiǎn)基金按照本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。
第六十八條 本條例自20xx年1月1日起施行。本條例施行前已受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工尚未完成工傷認(rèn)定的,按照本條例的規(guī)定執(zhí)行;本條例施行前已完成工傷認(rèn)定的,本條例施行后發(fā)生的工傷保險(xiǎn)待遇依照本條例的規(guī)定執(zhí)行。
工傷范圍是什么工傷是指職工在工作過(guò)程中因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條的規(guī)定,職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:
(一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;
(四)患職業(yè)病的;
(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的;
(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
同時(shí),根據(jù)本條例第十五條的規(guī)定,職工有下列情形之一的,視同工傷:
1、購(gòu)房提取
(1)購(gòu)商品房提取,提供購(gòu)房合同原件(須辦理合同備案)、付款發(fā)票,提取金額不得超過(guò)購(gòu)房?jī)r(jià)值的金額,購(gòu)房時(shí)間(以合同備案時(shí)間為準(zhǔn))在一個(gè)年度內(nèi);(2)購(gòu)二手房提取,提供房地產(chǎn)買賣契約、契稅發(fā)票和房產(chǎn)證(原件和復(fù)印件),以契稅發(fā)票時(shí)間為準(zhǔn)在一個(gè)年度內(nèi)。
2、建造自住住房提取
應(yīng)提供以下材料:(1)國(guó)有土地使用權(quán)證或建設(shè)用地規(guī)劃許可證;(2)建設(shè)工程規(guī)劃許可證;(3)建筑工程預(yù)(結(jié))算書,應(yīng)符合當(dāng)?shù)?、?dāng)時(shí)自建自住房一般投資標(biāo)準(zhǔn);(4)購(gòu)買相關(guān)材料的發(fā)票,建造時(shí)間(以辦理規(guī)劃許可證的時(shí)間為準(zhǔn))在一個(gè)年度內(nèi);農(nóng)村建房不能提供以上材料的,應(yīng)提供土地使用權(quán)證或土地批準(zhǔn)通知書、自建房產(chǎn)權(quán)證、建筑工程預(yù)(結(jié))算書,應(yīng)符合當(dāng)?shù)?、?dāng)時(shí)自建自住房一般投資標(biāo)準(zhǔn)。以取得房產(chǎn)證的時(shí)間為準(zhǔn)在一個(gè)年度內(nèi)。
3、拆遷房的提取
提供拆遷協(xié)議或購(gòu)房合同原件(須辦理合同備案)、付款發(fā)票,提取金額不得超過(guò)實(shí)際補(bǔ)交房款的金額,購(gòu)房時(shí)間(以合同備案時(shí)間為準(zhǔn))在一個(gè)年度內(nèi)。
4、翻建、大修理自住房的提取
提供:(1)、房屋產(chǎn)權(quán)證明;(2)、房產(chǎn)質(zhì)檢部門、規(guī)劃管理部門出具的翻建、大修鑒定及批準(zhǔn)文件,(3)、由建筑定額管理等有權(quán)部門出具翻建、大修理投資概算;
(二)離休、退休提取
提供離休、退休文件或離退休證。對(duì)不正常繳存住房公積金的(病退或離崗)人員的住房公積金封存在原單位,到離、退休年齡時(shí)憑離、退休文件或離、退休證提取。對(duì)有公積金貸款的提取只能在還清貸款時(shí)一次提取,并辦理銷戶手續(xù)。
(三)完全喪失勞動(dòng)能力,并與單位終止勞動(dòng)關(guān)系的提取
提供勞動(dòng)部門出具的完全喪失勞動(dòng)能力鑒定書(1-4級(jí)等級(jí)),并與單位終止勞動(dòng)關(guān)系證明材料。
(四)戶口遷出及工作調(diào)離紅河州行政區(qū)域的提取
提供戶口遷出證明或調(diào)令辦理提取或轉(zhuǎn)移。
(五)償還購(gòu)房貸款本息的提取
(1)提供自住住房貸款證明資料。
(2)公積金貸款連續(xù)還貸12個(gè)月以上(一次性還清貸款不受此限制)。
(3)已辦理抵押登記手續(xù)(在階段性擔(dān)保中的貸款不允許提取公積金)。
(4)提取金額為上年歸集余額。
對(duì)商業(yè)銀行購(gòu)房還貸提取只允許提一次,同時(shí)提供商業(yè)銀行借款合同原件、購(gòu)房合同、貸款余額證明;在貸款時(shí)用自己的公積金為他人作擔(dān)保的不允許提取公積金,要求管理部清理并打上擔(dān)保貸款標(biāo)記。
(六)職工死亡或被宣告死亡的
職工法定繼承人、受遺贈(zèng)人可以提取職工住房公積金帳戶內(nèi)的存儲(chǔ)余額,但必須提供死亡證明(公安機(jī)關(guān)的戶口銷戶證明或醫(yī)院證明、法院宣告死亡裁定書);法定繼承人申請(qǐng)書(原件);提取人與死亡人的合法關(guān)系證明(婚姻關(guān)系證明或戶口簿等)。提供合法繼承人身份及遺產(chǎn)處理的公證書或判決書。
(七)家庭發(fā)生重大疾病造成家庭困難的
須提供所在單位出具的證明;縣及縣以上人民醫(yī)院出具的住院治療證明。提取金額不得超過(guò)個(gè)人應(yīng)承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。重大疾病的范圍包括惡性腫瘤、急性心肌梗塞、腦中風(fēng)后遺癥、冠
狀動(dòng)脈搭橋術(shù)(或稱冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù))、重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)、終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒癥期)。
(八)停止繳存住房公積金的職工提取
1、本人年滿45周歲的,提供與單位終止勞動(dòng)關(guān)系合同(協(xié)議)、單位證明或失業(yè)證、身份證,辦理住房公積金存儲(chǔ)余額的提取及銷戶手續(xù)(公共封存帳戶內(nèi)的提取只需提取供身份證)。
2、與單位終止勞動(dòng)關(guān)系但未滿45周歲的,期間發(fā)生購(gòu)、建、大修自住房行為或提取公積金一次性還清個(gè)人住房貸款(含商業(yè)銀行個(gè)人住房貸款)的,提供以上相關(guān)證明材料可辦理銷戶提取。
住房公積金提取說(shuō)明
住房公積金應(yīng)當(dāng)用于職工購(gòu)買、建造、翻建、大修自住住房,任何單位和個(gè)人不得挪作他用。
一、住房公積金提取的定義
住房公積金的提取是指繳存住房公積金的職工按照規(guī)定把自己住房公積金帳戶內(nèi)的存儲(chǔ)余額取出來(lái),從而實(shí)現(xiàn)住房公積金的價(jià)值,發(fā)揮其作用的行為。
二、提取住房公積金的條件
為了規(guī)范提取條件和職工的提取行為,使住房公積金切實(shí)發(fā)揮定向用于住房消費(fèi)的作用,保障廣大職工的利益,《住房公積金管理?xiàng)l例》對(duì)提取住房公積金的條件作了規(guī)定。
(一)、用于住房消費(fèi)的提取
1、購(gòu)買、建造、翻建、大修自住住房。本項(xiàng)所說(shuō)的“自住住房”是指提取住房公積金的職工居住其內(nèi)且對(duì)該房屋擁有所有權(quán)的住房,也就是說(shuō)所購(gòu)、建、大修住房的產(chǎn)權(quán)歸職工所有。因此,對(duì)購(gòu)買、建造、翻建、大修的房屋擁有所有權(quán)的家庭成員(包括配偶、父母、子女等)可以提取自己的住房公積金帳戶內(nèi)的存儲(chǔ)余額。如果居住的房屋是承租的住房或只擁有使用權(quán)的住房等等,不能提取住房公積金,如果是對(duì)住房不擁有所有權(quán)的家庭成員,也不能提取自己的住房公積金。
職工為購(gòu)、建、大修自住住房而提取住房公積金,是住房公積金的主要提取方式。此項(xiàng)規(guī)定了四種行為:
(1)、購(gòu)買。是指職工買下住房,擁有所購(gòu)住房的所有權(quán),住房可以是商品房、安居房、經(jīng)濟(jì)適用住房、自住的公有住房、私產(chǎn)房等;
(2)、建造。根據(jù)1983年5月25日國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)、城鄉(xiāng)建設(shè)環(huán)境保護(hù)部的《城鎮(zhèn)個(gè)人建造住宅管理辦法》,是指城鎮(zhèn)居民經(jīng)房地產(chǎn)管理機(jī)關(guān)、城市規(guī)劃管理機(jī)關(guān)等部門批準(zhǔn)建造住房;
(3)、翻建。根據(jù)1985年1月1日原城建環(huán)保部批準(zhǔn)試行的《房屋修繕?lè)秶蜆?biāo)準(zhǔn)(試行)》,是指對(duì)住房全部拆除、另行設(shè)計(jì)、重新建造住房;
(4)、大修。(文件同上)是指需要牽動(dòng)或拆換住房部分主體構(gòu)件,但不需全部拆除住房。裝修、裝飾、中修、小修等行為都不可以提取。
2、償還購(gòu)房貸款本息。只有購(gòu)房貸款才可以提取住房公積金償還貸款本息。
3、房租超出家庭工資收入規(guī)定比例的部分。
如果租房居住的職工家庭,其租金在家庭工資收入中所占的比例過(guò)大,超出了職工對(duì)住房消費(fèi)的承受能力,就需要提取住房公積金支付房租。房租超出規(guī)定比例時(shí),職工在提供工資收入證明租賃合同等證明后,可以提取住房公積金支付超出規(guī)定比例的部分。對(duì)職工有能力負(fù)
擔(dān)的在規(guī)定比例以下的部分,不能提取住房公積金支付。
(二)、喪失繳存住房公積金條件時(shí)的提取
1、離休、退休。職工離休、退休時(shí),單位不再向其發(fā)放工資,只發(fā)離退休費(fèi),住房公積金不再繳存的。同時(shí),職工離退休后住房問(wèn)題一般不是主要問(wèn)題了,沒有必要繼續(xù)限制其使用方向,職工可以提取用于養(yǎng)老、醫(yī)療等方面。
2、完全喪失勞動(dòng)能力,并與單位終止勞動(dòng)關(guān)系。職工在職期間,由于事故、災(zāi)禍等原因完全喪失勞動(dòng)能力(需要?jiǎng)趧?dòng)部門或醫(yī)院出具證明文件),職工無(wú)法繼續(xù)工作,與單位終止了勞動(dòng)關(guān)系,單位不再向其發(fā)放工資,住房公積金的來(lái)源同樣不存在了,所以規(guī)定了這種特殊情況的提取。要注意兩點(diǎn):一是,職工完全喪失勞動(dòng)能力,而不是部分喪失;二是,必須同時(shí)具備與單位終止勞動(dòng)關(guān)系的條件,二者缺一不可。
如果職工與單位終止勞動(dòng)關(guān)系,但并沒有完全喪失勞動(dòng)能力,而是辭職、辭退、部分喪失勞動(dòng)能力等原因,不允許提取?!蹲》抗e金管理?xiàng)l例》之所以規(guī)定完全喪失勞動(dòng)能力才可以提取,是因?yàn)橹挥性谕耆珕适趧?dòng)能力情況下,職工與單位終止了勞動(dòng)關(guān)系后再也無(wú)法參加工作,也就不可能再參加住房公積金制度了。職工沒有完全喪失勞動(dòng)能力,那么職工還有再次工作的可能。所以,應(yīng)當(dāng)根據(jù)《住房公積金管理?xiàng)l例》第十五條辦理職工住房公積金帳戶轉(zhuǎn)移(找到新工作時(shí))或者封存手續(xù),而不能提取。二是,如果職工的戶口本身就不是本市的,《住房公積金管理?xiàng)l例》在第二條關(guān)于適用范圍中,沒有對(duì)參加住房公積金制度職工的戶口進(jìn)行限制,所以,職工可以參加非戶口所在地城市的住房公積金制度。當(dāng)職工與單位終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí),可以比照“戶口遷出或者出境定居的”情況處理,允許職工提取住房公積金帳戶內(nèi)存儲(chǔ)余額。
3、戶口遷出或者出境定居。在這種情況下,職工已經(jīng)超出了原行政區(qū)域,也就超出了原住房公積金管理中心的管理范圍,因此,應(yīng)允許提取。本項(xiàng)要求職工的戶口遷出所在的市、縣或者出境定居,如果職工只是到外地工作,但戶口并沒有遷出,或者出國(guó)進(jìn)修、學(xué)習(xí)等而非定居,都不符合本項(xiàng)規(guī)定,不得提取。
4、職工死亡。職工在職期間可能出現(xiàn)死亡的情況,這時(shí)職工繳存住房公積金的條件同樣不具備了,就應(yīng)允許提取。
職工的死亡分為自然死亡和宣告死亡,二者的法律效果是一樣的,宣告死亡應(yīng)當(dāng)按照《民法通則》規(guī)定的條件和程序申請(qǐng),由法院作出宣告死亡判決。職工的住房公積金是職工所有的合法財(cái)產(chǎn),在職工死亡后就列入遺產(chǎn)的范圍進(jìn)行繼承,應(yīng)當(dāng)按照《繼承法》的規(guī)定來(lái)執(zhí)行,如果死亡職工有遺囑和遺贈(zèng)扶養(yǎng)協(xié)議的,由遺囑繼承人或者受遺贈(zèng)人繼承;沒有遺囑和遺贈(zèng)扶養(yǎng)協(xié)議的,按照法定繼承的規(guī)定由法字繼承人繼承。遺囑繼承人、法定繼承人和受遺贈(zèng)人都有權(quán)提取殘廢職工住房公積金帳戶內(nèi)的存儲(chǔ)余額,至于如何分配遺產(chǎn),按照《繼承法》的規(guī)定進(jìn)行。死亡職工沒有繼承人和受遺贈(zèng)人時(shí)住房公積金存儲(chǔ)余額納入住房公積金的增值收益。
三、辦理住房公積金提取的程序
職工向單位申請(qǐng),單位核實(shí)并出具證明,職工向住房公積金管理中心提出申請(qǐng),住房公積金管理中心審核、決定是否允許提取,并通知申請(qǐng)人,準(zhǔn)予提取的由指定銀行辦理支付手續(xù)。 凡是符合提取條件的職工,首先應(yīng)向單位提出提取申請(qǐng),由單位對(duì)職工是否符合提取條件進(jìn)行初審。單位進(jìn)行核實(shí)的內(nèi)容,包括是否是職工本人、住房公積金的存儲(chǔ)余額是否正確、是否符合提取條件等方面內(nèi)容,如果發(fā)現(xiàn)問(wèn)題就可以及時(shí)解決,避免糾紛,提高辦理提取的效率。單位核實(shí)正確后應(yīng)當(dāng)及時(shí)給職工出具提取證明,證明單位對(duì)職工的提取核實(shí)無(wú)誤。 職工提取申請(qǐng)經(jīng)單位初審證明后,應(yīng)提交住房公積金管理中心,同時(shí)提供有關(guān)證明文件由中心審核、決定允許提取。
紅河州住房公積金的提取根據(jù)“紅河州住房公積金提取申請(qǐng)審批表”審定辦理。
四、提取住房公積金應(yīng)提交材料
(一)、購(gòu)買自住房的,應(yīng)提供購(gòu)房合同或協(xié)議,購(gòu)房發(fā)票或收據(jù);建造、翻建自住房的,應(yīng)提供所建房的立項(xiàng)、規(guī)劃、用地和建設(shè)等部門的批準(zhǔn)文件和證件,購(gòu)買材料發(fā)票;大修自住房的,應(yīng)提供修繕申請(qǐng)、房管部門出具的修繕證明文件、修繕費(fèi)用發(fā)票。
(二)、償還購(gòu)房貸款本息的,應(yīng)提供購(gòu)房合同或協(xié)議、貸款合同、還貸款證明。
(三)、房租超出家庭工資收入的規(guī)定比例的,應(yīng)提供單位開具的收入證明及房屋管理部門認(rèn)可有效租憑合同及年度租房繳款發(fā)票。
注:房租超出家庭工資收入的規(guī)定比例由住房公積金管理委員會(huì)確定。
(四)、離休、退休的,應(yīng)提供離、退休證或勞動(dòng)部門相關(guān)證明。
(五)、完全喪失勞動(dòng)能力,并與單位終止勞動(dòng)關(guān)系的,應(yīng)提供由勞動(dòng)部門出具的職工喪失勞動(dòng)能力鑒定及單位解除勞動(dòng)合同證明。
(六)、戶口遷出或者出境定居的,應(yīng)提供房籍管理部門出具的戶口遷出證明、護(hù)照簽證及國(guó)外定居證明。
(七)、職工死亡由法定繼承人、受遺贈(zèng)人提取的,應(yīng)提供死者死亡證明或戶口注銷證明、身份關(guān)系證明、合法繼承或遺贈(zèng)(公證)證明。
提取住房公積金除提供上述證明文件外,還應(yīng)當(dāng)提供提取人的身份證、住房公積金有效憑證。
五、住房公積金的轉(zhuǎn)移
職工因工作單位變動(dòng),須辦理住房公積金的轉(zhuǎn)移。既將原工作單位繳交帳戶名下的住房公積金轉(zhuǎn)入新調(diào)入單位進(jìn)行繳交,同時(shí)原住房公積金帳戶隨之取消。
六、住房公積金轉(zhuǎn)移的辦理程序
(一)調(diào)出人員單位。辦理停止繳交,進(jìn)行人員帳戶轉(zhuǎn)移登記。當(dāng)新調(diào)入單位為調(diào)入職工辦理開戶注冊(cè)設(shè)立新帳戶后,由申請(qǐng)轉(zhuǎn)移人填制“住房公積金轉(zhuǎn)移申請(qǐng)審批表”,單位核實(shí)簽署意見,提交住房公積金管理中心審定辦理住房公積金轉(zhuǎn)移。
(二)新調(diào)入人員單位。為調(diào)入職工辦理住房公積金帳戶設(shè)立登記,通知職工本人帳戶開設(shè)情況,從調(diào)入發(fā)放工資之月起繳存住房公積金。
七、住房公積金的封存
職工因離職、退離休等原因中斷或停止繳存住房公積金,以及職工因調(diào)動(dòng)工作單位且新單位尚未建立住房公積金或尚未在調(diào)入單位開設(shè)公積金帳戶的,該職工住房公積金余額應(yīng)封存在原住房公積金帳戶內(nèi)。封存期間按規(guī)定計(jì)息。
八、住房公積金封存和啟封的辦理程序
住房公積金的封存由職工所在單位在辦理住房公積金繳交時(shí)填報(bào)“住房公積金個(gè)人繳存名冊(cè)”、“住房公積金單位代扣代繳匯總表”即可辦理。
住房公積金的啟封(恢復(fù)繳交)也由單位填報(bào)上述相關(guān)表格予以啟封。
注:繳交單位變更的使用住房公積金轉(zhuǎn)移予以啟封,將原封存金額轉(zhuǎn)入新設(shè)立職工公積金帳戶。
住房公積金提取業(yè)務(wù)辦理流程
第二條 本市行政區(qū)域內(nèi)區(qū)縣屬及其以上企業(yè)、股份制企業(yè)、聯(lián)營(yíng)企業(yè)、外商投資企業(yè)(以下簡(jiǎn)稱企業(yè))和與之形成勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者(以下簡(jiǎn)稱職工),均適用本辦法。
第三條 企業(yè)必須按照本辦法的規(guī)定參加工傷保險(xiǎn),按時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
第四條 市、區(qū)縣勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門主管企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)工作,其所屬的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)基金的籌集、支付和管理等工作。
第二章 工傷范圍及傷殘?jiān)u定
第五條 職工由于下列情形之一負(fù)傷、致殘、死亡的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:
(一)從事本單位日常生產(chǎn)、工作或者本單位負(fù)責(zé)人臨時(shí)指定的工作或者在緊急情況下,雖未經(jīng)本單位負(fù)責(zé)人指定但從事直接關(guān)系本單位重大利益的工作的;
(二)經(jīng)本單位負(fù)責(zé)人同意,從事與本單位有關(guān)的科學(xué)試驗(yàn)、發(fā)明創(chuàng)造和技術(shù)改進(jìn)工作的;
(三)在生產(chǎn)、工作環(huán)境中接觸職業(yè)性有害因素患職業(yè)病的;
(四)在生產(chǎn)、工作的時(shí)間和區(qū)域內(nèi),由于不安全因素造成意外傷害或者由于工作緊張突發(fā)疾病造成死亡或者經(jīng)第一次搶救治療后全部喪失勞動(dòng)能力的;
(五)因履行工作職責(zé)遭致人身傷害的;
(六)見義勇為以及從事?lián)岆U(xiǎn)、救災(zāi)、救人等維護(hù)國(guó)家、社會(huì)和公眾利益活動(dòng)的;
(七)因公、因戰(zhàn)致殘的軍人復(fù)員、轉(zhuǎn)業(yè)到企業(yè)后舊傷復(fù)發(fā)的;
(八)因公外出期間,由于工作原因,受交通事故或者其他意外事故造成傷害或者下落不明經(jīng)人民法院宣告死亡的,或者因突發(fā)疾病造成死亡或者經(jīng)第一次搶救治療后全部喪失勞動(dòng)能力的;
(九)在上下班的規(guī)定時(shí)間和必經(jīng)路線上,發(fā)生無(wú)本人責(zé)任或者非本人主要責(zé)任的道路交通機(jī)動(dòng)車事故以及因不可抗力造成人身意外傷害的;
(十)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。
第六條 職工由于下列情形之一造成負(fù)傷、致殘、死亡的,不認(rèn)定為工傷:
(一)犯罪或者違法;
(二)自殺或者自殘;
(三)斗毆;
(四)酗酒;
(五)故意違章;
(六)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。
第七條 職工發(fā)生工傷事故后,企業(yè)應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知?jiǎng)趧?dòng)和社會(huì)保障行政部門,并自工傷事故發(fā)生之日或者職業(yè)病確診之日起,10日內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
企業(yè)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí),須提交以下材料:
(一)工傷認(rèn)定申請(qǐng)書;
(二)指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)初次治療工傷的診斷書和職業(yè)病診斷證明;
(三)企業(yè)的工傷報(bào)告;
(四)工傷職工的身份證明及與企業(yè)存在合法勞動(dòng)關(guān)系的證明;
(五)勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門規(guī)定必須提交的其他材料。
企業(yè)未按規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,工傷職工或者其親屬可以直接向勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),企業(yè)工會(huì)也可以代表工傷職工提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),并提供相應(yīng)證據(jù)材料。
第八條 勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門接到工傷認(rèn)定申請(qǐng)和相關(guān)材料后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)組織有關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查取證,在7日內(nèi)作出是否認(rèn)定為工傷的決定,特殊情況可以延長(zhǎng),但不得超過(guò)30日。
認(rèn)定工傷應(yīng)當(dāng)根據(jù)以下資料:
(一)企業(yè)的工傷報(bào)告或其職工工傷認(rèn)定申請(qǐng)書;
(二)指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)初次治療工傷的診斷書和職業(yè)病診斷證明書,屬于輕傷無(wú)需到醫(yī)院治療的,應(yīng)當(dāng)有企業(yè)醫(yī)生開具的工傷診斷書;
(三)勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門的工傷調(diào)查報(bào)告。
工傷認(rèn)定的決定應(yīng)當(dāng)以書面形式通知企業(yè)和職工或者其親屬。
第九條 職工因公外出期間或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中失蹤的,其親屬或者企業(yè)應(yīng)當(dāng)向企業(yè)所在地的公安、勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門報(bào)告。
勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)人民法院宣告死亡的結(jié)論認(rèn)定因工死亡。
第十條 職工在工傷醫(yī)療期間治愈或者傷情處于相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài),或者醫(yī)療期滿仍不能工作的,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定,評(píng)定傷殘等級(jí)并定期復(fù)查傷殘狀況。
勞動(dòng)鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)按國(guó)家制定的工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn),對(duì)工傷職工傷殘后喪失勞動(dòng)能力的程度和護(hù)理依賴程度進(jìn)行等級(jí)鑒定。
傷殘待遇的確定和工傷職工的安置以評(píng)定的傷殘等級(jí)為主要依據(jù)。
第十一條 勞動(dòng)鑒定委員會(huì)由當(dāng)?shù)貏趧?dòng)和社會(huì)保障、衛(wèi)生等行政部門和工會(huì)組織的有關(guān)人員組成。勞動(dòng)鑒定委員會(huì)辦公室設(shè)在同級(jí)勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門,負(fù)責(zé)勞動(dòng)能力鑒定的日常工作。
勞動(dòng)鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)委托有條件的縣級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行傷殘等級(jí)和護(hù)理等級(jí)鑒定。
第三章 工傷保險(xiǎn)待遇
第十二條 按本辦法規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)的企業(yè),其工傷職工享受工傷保險(xiǎn)待遇。
第十三條 工傷職工治療工傷所需的掛號(hào)費(fèi)、住院費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、藥費(fèi)、就醫(yī)交通費(fèi)全額報(bào)銷。
工傷職工需要住院治療的,按照當(dāng)?shù)匾蚬霾罨锸逞a(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的三分之二發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi);經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)外地治療的,所需交通、食宿費(fèi)用按照職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。
工傷職工治療非工傷范圍的疾病,其醫(yī)療費(fèi)用按照醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定執(zhí)行。
第十四條 職工因工負(fù)傷或者因職業(yè)性損害需要停止工作接受治療的,實(shí)行工傷醫(yī)療期。
工傷醫(yī)療期應(yīng)當(dāng)按照輕傷和重傷的不同情況確定為1個(gè)月至24個(gè)月,嚴(yán)重工傷或者職業(yè)病需要延長(zhǎng)醫(yī)療期的,最長(zhǎng)不超過(guò)36個(gè)月。
工傷醫(yī)療期限由指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出意見,經(jīng)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)確認(rèn)并通知有關(guān)企業(yè)和工傷職工。
第十五條 工傷職工在工傷醫(yī)療期停發(fā)工資,改為按月發(fā)給工傷津貼。工傷津貼標(biāo)準(zhǔn)相當(dāng)于工傷職工本人受傷前12個(gè)月平均工資收入。工傷醫(yī)療期滿或者評(píng)定傷殘等級(jí)后應(yīng)當(dāng)停發(fā)工傷津貼,改為享受傷殘待遇。
職工在本單位工作不滿一年發(fā)生工傷的,在計(jì)算工傷保險(xiǎn)待遇時(shí),有月工資的,可按照實(shí)際工作月份的月平均工資為基數(shù)計(jì)算;無(wú)月工資的,可按照本單位上年度職工月平均工資為基數(shù)計(jì)算。
第十六條 工傷職工經(jīng)評(píng)殘確認(rèn)為全部護(hù)理依賴、大部分護(hù)理依賴和部分護(hù)理依賴的,應(yīng)當(dāng)按月發(fā)給護(hù)理費(fèi)。其護(hù)理費(fèi)分別按上年度全市職工月平均工資的50%、40%、30%發(fā)給。
第十七條 工傷職工因日常生活或者生產(chǎn)勞動(dòng)需要,必須安置假肢、儀眼、鑲牙和配置代步車等器具的,其器具費(fèi)按國(guó)內(nèi)普及型標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。
第十八條 職工因工致殘被鑒定為一至四級(jí)的,應(yīng)當(dāng)退出生產(chǎn)、工作崗位,不再繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi),并享受以下待遇:
(一)按月領(lǐng)取傷殘撫恤金,其標(biāo)準(zhǔn)一級(jí)為本人工資的90%,二級(jí)85%,三級(jí)80%,四級(jí)75%;
(二)領(lǐng)取一次性傷殘補(bǔ)助金,其標(biāo)準(zhǔn)一級(jí)相當(dāng)于傷殘職工本人工資的24個(gè)月,二級(jí)22個(gè)月,三級(jí)20個(gè)月,四級(jí)18個(gè)月;
(三)易地安家的,發(fā)給相當(dāng)于全省上年度職工月平均工資6個(gè)月的安家補(bǔ)助費(fèi)。旅途所需交通費(fèi)、住宿費(fèi)、行李搬運(yùn)費(fèi)和伙食補(bǔ)助費(fèi),按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。
第十九條 因工致殘被鑒定為一至四級(jí)并按本辦法第十八條規(guī)定領(lǐng)取待遇的,達(dá)到退休年齡時(shí),繼續(xù)由工傷保險(xiǎn)基金支付傷殘撫恤金。傷殘撫恤金低于按養(yǎng)老保險(xiǎn)規(guī)定計(jì)發(fā)的養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)的,按養(yǎng)老金的標(biāo)準(zhǔn)由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額部分。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將該職工在養(yǎng)老保險(xiǎn)基金中個(gè)人帳戶的個(gè)人繳費(fèi)部分轉(zhuǎn)入工傷保險(xiǎn)基金。
第二十條 職工因工致殘被鑒定為五至十級(jí)的,由企業(yè)安排適當(dāng)工作,并按下列標(biāo)準(zhǔn)享受待遇:
(一)按傷殘等級(jí)發(fā)給一次性傷殘補(bǔ)助金,其標(biāo)準(zhǔn)五級(jí)相當(dāng)于傷殘職工本人工資16個(gè)月,六級(jí)14個(gè)月,七級(jí)12個(gè)月,八級(jí)10個(gè)月,九級(jí)8個(gè)月,十級(jí)6個(gè)月;
(二)傷殘程度被鑒定為五至六級(jí)的傷殘人員,企業(yè)難以安排適當(dāng)工作且本人自愿,可由企業(yè)按月發(fā)給相當(dāng)于本人工資70%的傷殘撫恤金。在此期間,企業(yè)和個(gè)人繼續(xù)繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi),待達(dá)到法定退休年齡時(shí),按國(guó)家有關(guān)規(guī)定辦理退休手續(xù);
(三)因工致殘被評(píng)為七至十級(jí)的傷殘人員,職工本人要求解除或者終止勞動(dòng)合同并經(jīng)企業(yè)同意的,按傷殘等級(jí)和傷殘職工本人工資,由企業(yè)發(fā)給一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,具體標(biāo)準(zhǔn)為:七級(jí)25個(gè)月,八級(jí)20個(gè)月,九級(jí)15個(gè)月,十級(jí)10個(gè)月;
(四)舊傷復(fù)發(fā)經(jīng)確認(rèn)需要治療和休息的,按照本辦法享受工傷保險(xiǎn)待遇。
第二十一條 職工因工死亡,應(yīng)當(dāng)按照以下規(guī)定發(fā)給喪葬補(bǔ)助金、一次性工亡補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金:
(一)喪葬補(bǔ)助金按全省上年度職工月平均工資6個(gè)月的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給;
(二)一次性工亡補(bǔ)助金按全省上年度職工月平均工資48個(gè)月至60個(gè)月的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給。具體標(biāo)準(zhǔn)為:無(wú)供養(yǎng)親屬的,48個(gè)月;有供養(yǎng)親屬的,供養(yǎng)一人者52個(gè)月,供養(yǎng)二人者56個(gè)月,供養(yǎng)三人及三人以上者60個(gè)月。符合第十八條規(guī)定在享受傷殘撫恤金期間死亡的,一次性工亡補(bǔ)助金按50%發(fā)給;
(三)供養(yǎng)親屬撫恤金發(fā)給由死者生前提供主要生活來(lái)源的親屬。其標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月按全省上年度職工月平均工資的40%發(fā)給;其他供養(yǎng)親屬每人每月按30%發(fā)給,孤寡老人或者孤兒每人在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上加發(fā)10%。撫恤金總額不超過(guò)上年度全省職工月平均工資。
第二十二條 企業(yè)職工因工致殘被鑒定為一至四級(jí)的,其傷殘撫恤金、護(hù)理費(fèi)和因工死亡職工的供養(yǎng)直系親屬撫恤金,按省規(guī)定進(jìn)行調(diào)整;被鑒定為五至六級(jí)的,其傷殘撫恤金,在企業(yè)職工增加工資時(shí),亦應(yīng)隨之提高。
第二十三條 領(lǐng)取傷殘撫恤金的職工和因工死亡職工的供養(yǎng)親屬到境外定居的,其傷殘撫恤金和供養(yǎng)親屬撫恤金按國(guó)家規(guī)定計(jì)發(fā)。
第二十四條 由于道路交通事故引起的工傷,按交通事故有關(guān)規(guī)定處理,其工傷保險(xiǎn)待遇按照以下規(guī)定執(zhí)行:
(一)交通事故賠償已給付了醫(yī)療費(fèi)、喪葬費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾器具費(fèi)、誤工工資的,企業(yè)或者社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不再支付相應(yīng)待遇;
(二)交通事故賠償給付的死亡補(bǔ)償費(fèi)或者殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)低于工傷保險(xiǎn)的一次性工亡補(bǔ)助金或者一次性傷殘補(bǔ)助金的,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)補(bǔ)足差額部分;
(三)其他工傷保險(xiǎn)待遇按照本辦法的規(guī)定執(zhí)行。
第二十五條 職工因公外出期間因意外事故失蹤的,從事故發(fā)生的下個(gè)月起3個(gè)月內(nèi),本人工資照發(fā),從第4個(gè)月起停發(fā)工資,對(duì)失蹤職工的供養(yǎng)親屬按月發(fā)給供養(yǎng)親屬撫恤金。生活困難的,可以預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的50%。人民法院宣告死亡的,發(fā)給喪葬補(bǔ)助金和其他待遇。
失蹤人重新出現(xiàn)并經(jīng)人民法院撤銷死亡結(jié)論的,已領(lǐng)取的工傷保險(xiǎn)待遇應(yīng)當(dāng)退回。
第二十六條 出國(guó)、出境人員的勞動(dòng)關(guān)系在本市內(nèi)并參加了工傷保險(xiǎn)的,在境外負(fù)傷、致殘或者死亡時(shí),應(yīng)當(dāng)由境外有關(guān)方面承擔(dān)傷害賠償責(zé)任的,我國(guó)有關(guān)單位應(yīng)當(dāng)向外方索取傷害賠償金。外方給付的賠償金應(yīng)當(dāng)歸負(fù)傷、致殘職工或者死亡職工親屬所有,但需償還有關(guān)單位墊付的費(fèi)用。
境外傷害賠償金低于本辦法規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)的,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和企業(yè)補(bǔ)足其差額部分。
第二十七條 工傷保險(xiǎn)待遇由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和企業(yè)分別承擔(dān)。
下列工傷保險(xiǎn)待遇由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從工傷保險(xiǎn)基金中支付:
(一)醫(yī)療費(fèi);
(二)住院費(fèi);
(三)護(hù)理費(fèi);
(四)傷殘初次鑒定費(fèi);
(五)傷殘撫恤金;
(六)一次性傷殘補(bǔ)助金;
(七)殘疾輔助器具費(fèi);
(八)喪葬補(bǔ)助金;
(九)供養(yǎng)親屬撫恤金;
(十)一次性工亡補(bǔ)助金。
本辦法規(guī)定的前款以外的工傷費(fèi)用由企業(yè)支付。
第四章 工傷保險(xiǎn)基金的征收與管理
第二十八條 工傷保險(xiǎn)基金按照以支定收,收支基本平衡的原則,實(shí)行全市統(tǒng)一籌集,市、區(qū)縣分級(jí)管理。
工傷保險(xiǎn)基金應(yīng)當(dāng)留有一定的風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備金。
第二十九條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)由企業(yè)按照職工工資總額的一定比例繳納,職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
第三十條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù)本市各行業(yè)的傷亡事故風(fēng)險(xiǎn)和職業(yè)危害程度的類別,實(shí)行差別費(fèi)率,由企業(yè)按照上年度職工工資總額的一定比例繳納,費(fèi)率見《工傷保險(xiǎn)費(fèi)率表》(附后)。
工傷保險(xiǎn)行業(yè)差別費(fèi)率,由市勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門根據(jù)實(shí)際收支情況提出調(diào)整意見,報(bào)市政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。
企業(yè)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),其工資總額超過(guò)全市上年度職工平均工資300%以上的部分不作為繳費(fèi)基數(shù),低于全市上年度職工平均工資60%的,以60%為繳費(fèi)基數(shù)。
第三十一條 在差別費(fèi)率的基礎(chǔ)上,實(shí)行浮動(dòng)費(fèi)率。企業(yè)當(dāng)年工傷、職業(yè)病發(fā)生率或者工傷保險(xiǎn)費(fèi)用支出超過(guò)本市同行業(yè)平均發(fā)生率或者行業(yè)費(fèi)率5-15%的,下年度其工傷保險(xiǎn)費(fèi)率上浮5%;超過(guò)15-25%的,上浮10%;超過(guò)25-35%的,上浮15%;超過(guò)35%的,上浮20%。當(dāng)年工傷職業(yè)病發(fā)生率和工傷保險(xiǎn)費(fèi)用支出分別低于本市同行業(yè)平均發(fā)生率和行業(yè)費(fèi)率5-15%的,下年度其工傷保險(xiǎn)費(fèi)率下浮10%;低于15-25%的,下浮20%;低于25-35%的,下浮30%;低于35%的,下浮40%。
第三十二條 企業(yè)應(yīng)當(dāng)于每月10日前向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),市屬及市屬以上企業(yè)向市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納,其他企業(yè)向所在區(qū)縣社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納。
企業(yè)未按規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)、繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,由勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門按照國(guó)務(wù)院《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》的規(guī)定進(jìn)行處罰。
企業(yè)未按規(guī)定繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)或者未按規(guī)定及時(shí)為工傷職工提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),企業(yè)應(yīng)當(dāng)賠償由此給工傷職工造成的損失。
第三十三條 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有權(quán)檢查用人單位的從業(yè)人員名冊(cè)、工資發(fā)放表、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)帳冊(cè)等有關(guān)資料。
第三十四條 企業(yè)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)在企業(yè)管理費(fèi)中列支。
工傷保險(xiǎn)基金和管理費(fèi)不計(jì)征稅、費(fèi)。
第三十五條 工傷保險(xiǎn)基金用于下列開支:
(一)統(tǒng)籌項(xiàng)目支付的待遇;
(二)按工傷保險(xiǎn)費(fèi)總額的3%提取事故預(yù)防費(fèi)、職業(yè)康復(fù)費(fèi)、安全獎(jiǎng)勵(lì)金、宣傳和科研等費(fèi)用;
(三)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按工傷保險(xiǎn)費(fèi)總額的2%提取管理費(fèi)。
第三十六條 工傷保險(xiǎn)基金納入社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)政專戶,實(shí)行專項(xiàng)儲(chǔ)存,專款專用,所得利息并入基金。當(dāng)年結(jié)余的基金轉(zhuǎn)入下年度使用。
第三十七條 工傷保險(xiǎn)基金的管理、使用接受財(cái)政、審計(jì)部門的監(jiān)督。
第五章 責(zé)任與爭(zhēng)議
第三十八條 企業(yè)應(yīng)當(dāng)對(duì)本單位的職工承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。
第三十九條 企業(yè)實(shí)行租賃、承包、兼并、轉(zhuǎn)讓、分立時(shí),繼續(xù)經(jīng)營(yíng)者必須承擔(dān)原企業(yè)職工的工傷保險(xiǎn)責(zé)任。