時間:2022-06-29 23:43:21
序論:好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程,我們?yōu)槟扑]十篇醫(yī)院匯報范例,希望它們能助您一臂之力,提升您的閱讀品質(zhì),帶來更深刻的閱讀感受。
一、,健全組織,規(guī)范管理,護理團隊核心力。
1、xx省衛(wèi)生廳頒發(fā)的《關(guān)于xx省護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃中期評估工作的通知》精神,我院對照通知要求,成立了以院長掛帥、主管副院長、護理部、醫(yī)務(wù)科、人事科、總務(wù)科等科室人組成的護理工作中期評估。制定實施方案,組織全院護理人員學(xué)習《護士條例》、《護理工作管理規(guī)范》和《臨床護理技術(shù)規(guī)范》等制度和章程。我院對照《護理中期評估標準》了自查自糾,了規(guī)范護理管理工作和護士日常,了護理人員綜合素質(zhì),護理質(zhì)量安全。
2、醫(yī)院把護理工作提到院長辦公會以議事日程,以科學(xué)發(fā)展觀為,護理工作的。以患者需要為一切工作的點、落腳點,護理工作,尊重護士的勞動。院從思想、工作、學(xué)習、生活等各個護士,青年文明號、巾幗文明崗等活動鍛煉青年護士,在護理隊伍中發(fā)展黨員,生活上為護士們解決住宿,護士夜班補貼,給節(jié)日值護士加菜加工資,給編制外護士房屋公積金、享受月獎金和節(jié)日補貼、年終加兩個月工資,選派年輕護士外出進修學(xué)習等,有利的環(huán)境和條件使護士們都安心在護理崗位上工作。
二、健全護理管理體系,強化科學(xué)管理,持續(xù)改進護理質(zhì)量。
思想認識,加大工作,管理,創(chuàng)新工作機制,努力營造、富有激情的護理工作,??谱o理質(zhì)量和專業(yè)技術(shù),使護理工作真正“貼近病人、貼近臨床、貼近社會”,我院護理事業(yè)、、持續(xù)發(fā)展,增長的健康服務(wù)需求。
1、成立了以“主管院長—護理部主任—護士長—護士組長”為主體的護理管理體系,了崗位職責、任務(wù)和要求。
2、成立護理管理委員會,健全和了“護理部—護理質(zhì)量與持續(xù)改進委員會—科室”三級管理工作體系,了護理質(zhì)量管理委員會護理質(zhì)量管理和監(jiān)控的職責和任務(wù)。
3、科室了“護士長—護理組長—護士”質(zhì)控網(wǎng),強調(diào)人人質(zhì)量管理,責任到人,調(diào)動每個人的性。在科室選拔責任心強、工作、有臨床經(jīng)驗、敢于管理的護士當“質(zhì)控員”監(jiān)控科室護理質(zhì)量,問題,向護士長反饋,護理質(zhì)量的現(xiàn)場監(jiān)控。
4、安排全院護士長參加xx市護士長管理培訓(xùn)學(xué)習班,增長了管理知識,開拓了思路。強化護士長的責任意識、意識、主人翁意識;每月護士長例會議制度,上傳下達,努力各科室之間工作。制定了護理不良事件上報制度及報告流程。
5、創(chuàng)新,敢于先行先試,護理部老年精神一科率先apn排班、層級護理、五常法管理,重新制定工作職責、流程和指引、總結(jié)經(jīng)驗,3個老年科室了apn排班、層級護理(護理組長—護士—助護)、應(yīng)用護理??茊?。apn排班解決了護理不中斷,交班次數(shù),更地保障了病人的安全。
6、管理標準,強調(diào)制度管理。xx省“醫(yī)療護理工作質(zhì)量評價標準”、“xx市三級精神病??漆t(yī)院評審標準”,護理部修訂和了醫(yī)院的護理制度、護理質(zhì)量評價標準、應(yīng)急預(yù)案、流程和指引等。
三、轉(zhuǎn)變觀念、與時俱進,倡導(dǎo)人性化服務(wù)。
采用“請進來,走出去”多渠道多途徑學(xué)習,把“以病人為中心”的整體護理理念到每位護士行動中。
1、多樣的教育活動,寓教于樂,使護士從轉(zhuǎn)變服務(wù)意識,理解“醫(yī)生吸引病人,護士留住病人”的內(nèi)涵。邀請市醫(yī)學(xué)會李仲宏會長來院講授《如何做好的醫(yī)務(wù)工作者》課程;院內(nèi)舉辦了5期《以病人為中心》《轉(zhuǎn)變服務(wù)理念》《激勵員工》等素質(zhì)教育培訓(xùn)班。
2、在全院范圍內(nèi)“我對人性化服務(wù)的理解和對策”征文和演講競賽活動。
3、倡導(dǎo)“文、雅、美”的醫(yī)院文化和人文環(huán)境。重新定制了護士工作服和護士鞋;病房內(nèi)增添了溫馨提示牌。病房每日定時通風,病室安靜、整潔、空氣新鮮,對意識障礙病人安全的防護措施。在病房布置,各科室護士長能開動腦筋,美化病室的環(huán)境,為病人營造安全、溫馨、的住院場所。
四、注重教學(xué),人才培養(yǎng),護理隊伍綜合實力。
1、江門中醫(yī)藥學(xué)校見習護生1123人次,帶教實習護士23人,xx市荻海醫(yī)院進修護士4人;接待護理同行來院參觀102人次,接待衛(wèi)校學(xué)生來院做義工1214人次。
2、選派12名護理組長到南方醫(yī)科大學(xué)舉辦的臨床帶教技能培訓(xùn)班學(xué)習;選派2名護士到香港學(xué)習精神病社區(qū)康復(fù)護理,37名護士分別參加了省級或級教育學(xué)習班,5名護士參加省、全國護理學(xué)術(shù)交流。
3、院內(nèi)舉辦了護理學(xué)術(shù)講座23次,護士服務(wù)禮儀培訓(xùn)2期,護士職業(yè)素質(zhì)教育5期,護理管理學(xué)習班2期,邀請市中心醫(yī)院護理專家和衛(wèi)校和老師授課,共1867人次參加聽課。
4、以“請進來,走出去”,強化護理人員的護理操作技能。我院派出14名護理骨干到中心醫(yī)院進修學(xué)習,并舉辦護理技能培訓(xùn)班2期、護理技能競賽2次,邀請中心醫(yī)院護理和市護理學(xué)會護理專家作操作培訓(xùn)和評委。今年4月,我院選派曹九英護長、岑潔容護士參加市衛(wèi)生局主辦的護理操作技能競賽,了理論并列全市名、總分、第五名,了“江門創(chuàng)新能手”稱號,曹九英護長還代表市參加省技能競賽了理論三等獎和技能優(yōu)秀獎。
5、我院選派王桃護士長參加省護理學(xué)會舉辦的《靜脈輸液技能競賽專家評委培訓(xùn)班》和《xx省護理工作中期評估專家組培訓(xùn)班》學(xué)習,對我院??谱o理的發(fā)展和人才的培養(yǎng)的作用。
6、對畢業(yè)五年內(nèi)護士的規(guī)范化培訓(xùn)。醫(yī)院創(chuàng)建“三級精神病??漆t(yī)院”的工作,狠抓五年內(nèi)新護士的技能考核,要求每人熟練12-16項護理操作,考評隨機抽考兩項。
五、素質(zhì)教育,深挖護理人力資源。
我院年青護士所占比例高,學(xué)歷低(以中專學(xué)歷為主),護士整體素質(zhì)不高的情況,注重在職職工教育,舉辦護理講座普及面達90%;開辦新分配護士培訓(xùn)班;組織護理人員年度理論及操作考核,舉辦護士崗位技能訓(xùn)練及競賽。選送護理骨干參加省級護理學(xué)習班,新知識、新技術(shù)、學(xué)習先進的管理知識,護理人員素質(zhì)。護士院內(nèi)培訓(xùn)病區(qū)護理骨干、護士長、護理部三級培訓(xùn)。08-09年我院共投資護士培訓(xùn)教育費用約10萬元。
2月22日,學(xué)校黨委書記王大鵬,黨委副書記、院長王鍵,副院長彭代銀,黨委委員、教務(wù)處長徐麟,黨委委員、宣傳部長盧業(yè)苗以及校辦主任王道和蒞臨我院,專題聽取醫(yī)院工作匯報。醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)職能部門負責人參加了匯報會。
李澤庚院長首先代表醫(yī)院向?qū)W校黨委作了20*年度行政工作匯報,和2008年行政主要工作任務(wù)。醫(yī)院黨委副書記、副院長陶永代表醫(yī)院黨委向?qū)W校黨委作了20*年度黨委工作匯報和2008年度黨委工作要點。學(xué)院黨委副書記、醫(yī)院黨委書記雷廣寧作了補充發(fā)言。
聽取匯報后,學(xué)院黨委副書記、院長王鍵指出,20*年度的工作總結(jié)令人鼓舞,為2008年的工作打下良好的基礎(chǔ)。在過去的一年,醫(yī)院自強不息、自我加壓、奮力進取,在醫(yī)療、教學(xué)、科研、管理等方面取得的成績令人鼓舞,催人奮進,再度獲得“全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進集體”光榮稱號,醫(yī)院的知名度、影響力、競爭力、醫(yī)療參與度都有了顯著的提升。醫(yī)院2008年的工作計劃具有超前意識,領(lǐng)導(dǎo)班子有著強烈的責任感、緊迫感、使命感和危機感。王鍵院長強調(diào),醫(yī)院面臨艱巨的發(fā)展任務(wù),歸根結(jié)底是生存和發(fā)展問題,醫(yī)院在下一步的中發(fā)展,一要從宏觀發(fā)展入手,結(jié)合黨的***精神和總書記視察安徽時發(fā)表的重要講話,并結(jié)合省情、院情對醫(yī)院“***”規(guī)劃進行修訂。二要精心謀篇布局,促進醫(yī)療、教學(xué)、科研的協(xié)調(diào)發(fā)展、并重發(fā)展。三要緊緊圍繞中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,發(fā)揮中醫(yī)藥在治療重大疑難疾病、預(yù)防和康復(fù)保健中的作用。不斷拓展醫(yī)療市場,加強與周邊地區(qū)的交流合作,繼續(xù)開展中醫(yī)中藥進社區(qū)、進企業(yè)、進學(xué)校、進家庭等活動。四要在發(fā)展策略上精心籌劃,外延內(nèi)涵并重,硬件軟件并重,努力提高醫(yī)療技術(shù)水平,加強高層次人才隊伍建設(shè)。五要大力促進中醫(yī)藥繼承創(chuàng)新,推動中西醫(yī)結(jié)合,中醫(yī)要強,西醫(yī)不弱,針藥并重。學(xué)院將整合全院資源,積極支持醫(yī)院申報全國中醫(yī)臨床研究基地和重點中醫(yī)院建設(shè),在門急診大樓建設(shè)、人員編制、增加臨床教學(xué)編制等方面,學(xué)校將給予醫(yī)院盡可能的支持,推動醫(yī)院實現(xiàn)又好又快的發(fā)展。
王大鵬書記對醫(yī)院的07年的工作和08年的主要工作任務(wù)打算給予了高度的評價,總結(jié)成績實事求是,制定計劃切實可行。他強調(diào),當前是中醫(yī)藥面臨著難得的發(fā)展機遇,要繼續(xù)解放思想、抓住機遇、乘勢而上;要求真務(wù)實,真抓實干,穩(wěn)扎穩(wěn)打。膽子要大點,步子要快點,要在全院掀起比、學(xué)、趕、幫、超濃厚的發(fā)展氛圍;要以中醫(yī)中藥安徽行為抓手,立足國內(nèi),走向國際,堅持“走出去”的發(fā)展戰(zhàn)略,協(xié)調(diào)好各方面的關(guān)系,保持醫(yī)院穩(wěn)定、協(xié)調(diào)、持續(xù)的發(fā)展。
匯報會上,學(xué)校副院長彭代銀,黨委委員、教務(wù)處長徐麟,黨委委員宣傳部長盧業(yè)苗分別就醫(yī)院的臨床教學(xué)、科研發(fā)展、對外宣傳、統(tǒng)戰(zhàn)工作和精神文明建設(shè)提出了很多建設(shè)性的意見和建議。
二、組成部分:醫(yī)療督查小組由由院務(wù)會、后勤辦公室、醫(yī)保辦公室和保衛(wèi)科組成。
三、督查內(nèi)容:
(一)醫(yī)護質(zhì)量
1、病歷督查以南川市第三人民醫(yī)院病歷質(zhì)量考核表為標準。
2、處方書寫是否規(guī)范,門診日志登記是否齊全,傳染病登記是否完整、及時上報。
3、是否有病人投訴醫(yī)療差錯、糾紛、服務(wù)質(zhì)量。
4、督查醫(yī)護各項規(guī)章制度的具體實施情況。
5、儀容儀表:醫(yī)生護士工作時應(yīng)衣帽整潔、不戴戒指、吊耳環(huán)、手鏈、不留長指甲、不彩繪指甲、不穿拖鞋,裙擺及大衣不得超過工作服的長度;護士工作時發(fā)不過肩。
6、護理質(zhì)量標準:(1)護理技術(shù)操作質(zhì)量標準:合格率90-95%。(2)護理文件書寫質(zhì)量標準:合格率90-95%(3)臨床護理質(zhì)量標準:①護理計劃合格率﹥80%。②模式病房開展率20-30%。③
特級、一級護理合格率95%。④急救物品完好率100%。⑤基礎(chǔ)護理合格率90-95%。⑥褥瘡發(fā)生率0%。⑦無菌物品無菌率100%。⑧護理缺陷發(fā)生率:標準值,嚴重差錯﹤2件/年,缺陷自理正確率﹥98%,年
護理事故發(fā)生率次數(shù)為0。
(二)學(xué)習記錄1、科室學(xué)習記錄本:每次學(xué)習應(yīng)有記錄。2、科室醫(yī)生、護士學(xué)習記錄本:每次學(xué)習應(yīng)有記錄。3、對科室醫(yī)生、護士抽查提問學(xué)習內(nèi)容。4、抽查提問科室主任每次學(xué)習內(nèi)容的
具體執(zhí)行情況。
(三)消防安全及設(shè)施設(shè)備1、消防設(shè)施設(shè)備是否完好有效。2、是否會使用消防設(shè)備。3、是否對病人講解病房內(nèi)嚴禁用火、用電取暖、煮飯,具體抽查住院病人。4、病房內(nèi)是否有住院須知。
5、督查各科室用的電爐、烤火爐、空調(diào),人離開時是否關(guān)閉。6、是否對所使用的設(shè)備進行日常保養(yǎng)(設(shè)備的清潔衛(wèi)生打掃、出現(xiàn)故障是否及時上報)。
(四)清潔衛(wèi)生、勞動紀錄1、督查病房、公共地段是否清潔(標準:具體情況具體分析)。2、督查科室辦公室是否清潔,有無亂扔果皮、剩菜剩飯現(xiàn)象。3、是否有遲到、早退現(xiàn)象(上班時間
15分鐘后到達為遲到,下班時間15分鐘前離開為早退,)。4、是否按時交接班(交班者未提出異議屬按時交接班)。5、上班時間是否有吃食物現(xiàn)象(早晨、中午、晚上就餐時間除外)。6、上班時
間是否有干私活現(xiàn)象(當班者不許帶孩子同時輸液)。7、上班時間是否有賭博、玩游戲等現(xiàn)象。8、值班是否有帶帶家屬、帶小孩、寵物的現(xiàn)象。
(五)財經(jīng)制度1、財務(wù)人員是否有未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)同意就私自借公款與他人。2、是否有醫(yī)護人員私自收費現(xiàn)象。
四、獎懲條例(試行)
(一)獎勵條例1、科室:對全年督查各項工作位居前列者(包括業(yè)務(wù)收入),將作為評選先進科室的優(yōu)先條件之一,榮獲年終先進科室,醫(yī)院給予獎勵現(xiàn)金500元;每一季度督查后,將評選優(yōu)勝科
室,榮獲第一者醫(yī)院給予獎勵現(xiàn)金200元。2、中層干部:每次督查結(jié)果將作為考核中層干部的條件之一,合格者將作為評優(yōu)秀干部的優(yōu)先條件,榮獲年終優(yōu)秀干部者,醫(yī)院給予獎勵現(xiàn)金200元。3、職
工:每季度將評選先進個人,先由科室民主選舉(按細則為標準)經(jīng)督查組及中干會討論通過后,醫(yī)院獎勵現(xiàn)金50元;獲季度先進個人,將優(yōu)先參加年終的先進個人的評選,被評選為年終先進個人者,
醫(yī)院獎勵現(xiàn)金300元。
(二)處罰條例
1、對督查中督查組發(fā)現(xiàn)科室有違規(guī)違紀現(xiàn)象的將取消該科室年終先進科室的評選資格。
2、如發(fā)現(xiàn)科室有嚴重違規(guī)違紀現(xiàn)象和影響醫(yī)療質(zhì)量以及有損醫(yī)院對外品牌形象的,第一次對中層干部批評教育;第二次出現(xiàn)則扣發(fā)中層干部當月職務(wù)津貼;第三次出現(xiàn)則就地免去中層干部該職務(wù)并
取消年終優(yōu)秀干部的評選資格。
3、凡出現(xiàn)醫(yī)護質(zhì)量問題的,醫(yī)院將處以當事人現(xiàn)金50元處罰;引起患者投訴的,醫(yī)院將處以當事人現(xiàn)金100元處罰;引起糾紛及醫(yī)療事故者,經(jīng)督查組查證屬實后,按醫(yī)院的另行規(guī)定執(zhí)行。
4、違反消防安全法規(guī)和不愛護設(shè)施設(shè)備的,醫(yī)院將處以當事人現(xiàn)金100元處罰;故意損壞設(shè)施設(shè)備的,當事人應(yīng)按原價賠償并且醫(yī)院將處以當事人現(xiàn)金200元處罰;出現(xiàn)重大消防安全事故者,將移交
司法機關(guān)處理。
5、違反勞動紀錄者(以勞動細則為標準),第一次發(fā)現(xiàn)者給予批評教育并處以50元處罰;第二次發(fā)現(xiàn)者待崗上班2個月發(fā)生活費160元;第三次發(fā)現(xiàn)者給予下崗處理。
6、當班者脫崗的,醫(yī)院將處以當事人下崗處理。
7、私自收費的,醫(yī)院將處以當事人私自收費金額2倍的處罰并待崗2個月,在年終考核中以不合格處理。
8、科室集體私自收費的,處以科室私自收費金額10倍的處罰,在年終考核中科室全體人員將以不合格處理。醫(yī)療督查小組目前收到的成效通過督查小組這半年的運行,收到了良好的效果,其成效
如下:
(1)、醫(yī)護質(zhì)量得到進一步的提升,病歷的書寫以前更為規(guī)范,甲級病歷在90%以上,無丙級病歷出現(xiàn);護理質(zhì)量(包括技術(shù)操作和護理書寫)質(zhì)量達到95%;病人對醫(yī)院醫(yī)護質(zhì)量的滿意率在不斷提
高,至目前未接到一例病人的投訴,無一例醫(yī)療差錯事故發(fā)生。
(2)、各種資料、學(xué)習記錄、消毒記錄保存完好,各科一月來學(xué)習的資料清晰地記錄在案。
(3)、在就醫(yī)環(huán)境上:醫(yī)院公共地段以及各科室醫(yī)生辦公室、護士辦公室、治療室、病房干凈整潔有序,并提供優(yōu)質(zhì)溫馨的人性化服務(wù)。與以前對比有著明顯的提高,深受廣大患者的好評。
(4)、各部位消防設(shè)施設(shè)備完好有效,對各種能源的使用嚴格按照操作規(guī)范進行。通過督查使醫(yī)務(wù)人員和就醫(yī)患者的消防安全意識得到了進一步的提高,半年無一例安全事故發(fā)生。
(5)、對醫(yī)德醫(yī)風好、病歷書寫達標、護理質(zhì)量提高、各種資料保存完好、提供良好就醫(yī)環(huán)境、無消防安全事故發(fā)生的科室和個人,醫(yī)院將給予精神和物質(zhì)的獎勵。
(6)、質(zhì)量督查小組每次督查的內(nèi)容將會在醫(yī)院每月的中層干部會議上通報,對做得好的科室和個人進行表揚,對督查中查出的問題通過集體討論并限期整改,并且在下次督查中不能再出現(xiàn)同類問
根據(jù)《醫(yī)院“不忘初心、牢記使命”主題教育黨建工作專題調(diào)研方案》,第10支部自成立以來,具體情況如下:
1、基層黨支部建設(shè)情況:第10黨支部黨員總?cè)藬?shù)8人,積極分子1人,黨員為:***,積極分子為**;高級職稱(含正高、副高)中目前無黨員占比。
2、黨支部設(shè)置情況:征求各支委意見,分工如下:黨支部書記:***,組織委員:***,紀檢委員:***,宣傳委員:***。
3、支部培訓(xùn)情況:第10支部所有支委7月4日參與由州委組織部老師***對基層黨支部全面建設(shè)的培訓(xùn)。
4、“”制度落實情況:第10黨支部自成立以來,召集支委及黨員召開黨員大會2次、支部委員會4次、黨課學(xué)習4次。
一、設(shè)身處地為病人著想,千方百計讓病人滿意,堅持誠信回報,讓利于民,以實際活動爭創(chuàng)“廉醫(yī)、誠信、為民”醫(yī)院
醫(yī)院的競爭力來自患者對醫(yī)院的信賴,我院以“雙創(chuàng)”為契機,以全新的醫(yī)院服務(wù)理念實施品牌戰(zhàn)略,通過雙創(chuàng)活動加強了醫(yī)院的內(nèi)涵建設(shè),不斷提高了醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。在“雙創(chuàng)”活動中,我院結(jié)合自身特點,積極落實人性化服務(wù),降低藥品收費,規(guī)范各種醫(yī)療行為,實行合理治療,倡導(dǎo)廣大優(yōu)質(zhì)服務(wù),制定優(yōu)改公示承諾內(nèi)容,自覺接受社會各界監(jiān)督,制定“行風巡查、責任追究、舉報獎勵、回訪抽查等各項工作機制。通過具體細化的舉措將“雙創(chuàng)”活動做細,落實。
(1)發(fā)放“病人意見征詢表”做為民心工程,了解病患反映;
(2)認真履行對病人的公開承諾,開設(shè)舉報箱,開設(shè)熱線電話;
(3)在醫(yī)護人員中開展行風建設(shè)大討論,原創(chuàng):提高醫(yī)務(wù)人員思想認識,履行“白衣天使”天職;
(4)與各科室責任人簽定目標責任書,嚴格責任約束違紀;
(5)聘請院外監(jiān)督人員,對醫(yī)院工作廣納賢言;
(6)倡導(dǎo)人性化服務(wù),提供便民措施,減少病患負擔;
(7)建章立制,制定“行風巡查、審計、責任追究”等五項機制,用制度加強管理;
(8)發(fā)動醫(yī)務(wù)人員下鄉(xiāng)義診,提高醫(yī)院美譽度,方便廣大群眾。
為了使“雙創(chuàng)”活動有效開展,我院成立了院長牽頭的爭創(chuàng)活動領(lǐng)導(dǎo)小組,設(shè)立爭創(chuàng)辦公室,制定具體的活動細則和方案。通過近半年的籌備和整改,在“廉醫(yī)、誠信、為民”暨“德技雙馨”的評審中,我院不僅榮獲“廉醫(yī)、誠信、為民”醫(yī)院稱號,副院長亢小迪同志和外科主任楊新安同志還榮獲“德技雙馨”稱號。我們的宗旨是:以病人為中心,以醫(yī)務(wù)質(zhì)量為根本,以優(yōu)質(zhì)服務(wù)為基石,以病人滿意為標準,以過硬的醫(yī)療技術(shù)和一流的服務(wù)質(zhì)量求生存,以先進醫(yī)療設(shè)備和低廉的收費價格求發(fā)展,把醫(yī)院辦成讓老百姓滿意的醫(yī)院。
二、以改革總攬全局,改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量增進社會名和醫(yī)務(wù)人員之間的理解和溝通,進一步增進醫(yī)患關(guān)系樹立醫(yī)院新形象
縣醫(yī)院建于1951年,是我縣唯一的一所二級乙等綜合性醫(yī)院,具有全縣規(guī)模最大學(xué)科,設(shè)備最全,醫(yī)療設(shè)施最先進,技術(shù)力量最雄厚的特點,是全縣人民的醫(yī)療中心,醫(yī)院現(xiàn)開設(shè)30余個科室,開放高中檔病床250余張,病區(qū)開設(shè)內(nèi)、外、骨、婦、兒、五官科等十余個一線科室,縣緊急救援中心也設(shè)在縣醫(yī)院;我院現(xiàn)有在職職工368人,其中副高以上職稱4人,中級職稱72人,初級職稱55人,衛(wèi)生技術(shù)人員為313人,護理人員99人;醫(yī)院擁有螺旋ct,全自動化分析儀,電子胃鏡,500max光機及計算機數(shù)字攝影cr系統(tǒng),血液透析機,體外碎石機等大型設(shè)備。年門診量10萬余人次,近年來,隨著我縣經(jīng)濟飛速發(fā)展,人民生活水平逐年提高,以對健康的要求也日益迫切,對我院的醫(yī)療質(zhì)量,服務(wù)水平也提出了更新、更高的要求,醫(yī)院肩上的擔子越來越重。在工作實踐中我院也深深體會到醫(yī)院要發(fā)展,必須對過去的體利進行改革,推行好的競爭機制,運行機制,創(chuàng)造良好的為病人服務(wù)的氛圍,為此醫(yī)院班子帶領(lǐng)全體職工堅持“一切為了病人,病人的利益高于一切”的辦院方針,團結(jié)務(wù)實,勵精治以人為本,不斷創(chuàng)新,推出了一系列的改革。
首先是對人事力度,分配制度,后勤管理進行大刀闊斧改革。醫(yī)院實行全員聘任制,實行公開競聘上崗,按需設(shè)崗,公開招聘,平等競爭,擇優(yōu)聘用嚴格考核,實行科主任對主管副院長負責,副院長對院長負責的三級責任制,定編上崗、定員,優(yōu)化組織,制定目標責任書,給科室主任以行政、人事、業(yè)務(wù)、財務(wù)管理權(quán),醫(yī)德醫(yī)風和精神文明管理權(quán),做到責權(quán)利相結(jié)合,在此基礎(chǔ)上充分發(fā)揮人的才能。體現(xiàn)多勞多得分配體制,實現(xiàn)后勤社會化,調(diào)動了全體員工的積極性,促進了各項工作的發(fā)展。
我們盡己之力改變自身適應(yīng)環(huán)境的變化,但僅靠醫(yī)院內(nèi)部的改革并不能從總體上改變醫(yī)療現(xiàn)狀,還必須依靠政府、國家來進行宏觀的調(diào)控。我國自1982年開始醫(yī)療體制改革至今已有23年,從1985年的政策傾斜,1992年的市場化邁進,2000年的產(chǎn)權(quán)改革,到2005年的堅持政府主導(dǎo)引入市場機制,不同的指導(dǎo)思想引發(fā)了不同的改革方法。在2005年7月,中國青年報首先報道:國家醫(yī)院研究機構(gòu)稱我國醫(yī)改基本不成功。至此醫(yī)院發(fā)展的出路,衛(wèi)生事業(yè)的前途令人擔憂,也引起社會的廣泛關(guān)注。
三、醫(yī)院改革面臨重重困難,醫(yī)院發(fā)展與病患看病難形成嚴重矛盾,各個方面的阻礙成為醫(yī)院發(fā)展和看病難的原因,日前衛(wèi)生部部長高強在講話中指出了部分看病難的原因:
1、醫(yī)療資源總體不足,資源配制不合理,我國有13億人口,占世界人中的22%,而衛(wèi)生總費用僅含世界衛(wèi)生總費用的2%,最根本的辦法還是要加快發(fā)展壯大醫(yī)療衛(wèi)生資源,現(xiàn)今我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展也走了一條高水平,低覆蓋的路子,醫(yī)療衛(wèi)生體系呈現(xiàn)倒全字塔形,高新技術(shù),優(yōu)秀衛(wèi)生人才基本都集中在城市的大醫(yī)院,農(nóng)村和城鎮(zhèn)缺醫(yī)少藥的局面沒有根本扭轉(zhuǎn),大多數(shù)人還是到大城市醫(yī)院救治,這不僅加重了大醫(yī)院負擔也加重了群眾的經(jīng)濟負擔,浪費了大量的醫(yī)療資源,造成了看病困難。
2、保障體系不健全
目前我國已建立城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障體系,但覆蓋面太小,從2003年起,全國開展了農(nóng)村新型合作醫(yī)療試點,目前已覆蓋1億多人,但籌資力度小,人均保障力度不大,據(jù)2003年第三次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查結(jié)果顯示,目前有44.8%的城鎮(zhèn)人口和79.1%的農(nóng)村人口沒有任何醫(yī)療保障,基本算自費看病,患病群眾承受著生理、心理和經(jīng)濟三重負擔。
3、公益性質(zhì)淡化
目前公立醫(yī)療機構(gòu)出現(xiàn)了主要靠向群眾就診收費維持和發(fā)展的狀況,出現(xiàn)這種狀況主要有三原因:
(1)政府投入比重逐年下降,上世級七八十年代,政府投入占醫(yī)院收入比重平均為30%,而2003年全國衛(wèi)生總費用為6598元,占gdp的5.6%,達到發(fā)展中國家的較高水平,但在這5.6%中政府投入僅占17%,企業(yè)、社會單位占27%,其余56%由居民個人支付,而在歐洲發(fā)達國家中醫(yī)方衛(wèi)生費用約占10%,其中80%—90%由政府負擔。
(2)藥品定價過高,而醫(yī)院藥品價格定價過高也是由于現(xiàn)行各種體制促成的:一是進貨渠道有限制,按照國家現(xiàn)行對公立醫(yī)院機構(gòu)采購程序的規(guī)定,醫(yī)療機構(gòu)采購藥品必須通過藥品批發(fā)環(huán)節(jié)。這個不可能省略的環(huán)節(jié)使藥品居高不下的重要因素;二是經(jīng)營方式的缺失,國家對公立醫(yī)院補償機制,包括在藥品購進價格的基礎(chǔ)是加價15%,在購入價高的情況下,再次加價15%,且不容許醫(yī)院隨意調(diào)整價格就使醫(yī)院用藥比個體藥房成本高出許多;三是包含價值內(nèi)容的影響,在醫(yī)療機構(gòu)的藥品價格上,包含著開方醫(yī)生的技術(shù)勞務(wù),醫(yī)生在對患者進行檢查診斷后開出了有針性的藥方,藥方還包括患者對醫(yī)生技術(shù)功務(wù)的購買,醫(yī)生的部分技術(shù)勞務(wù)價值需要通過處方來體現(xiàn)出來。
(3)外部環(huán)境的干擾
由于醫(yī)療衛(wèi)行業(yè)是國家衛(wèi)生不可或缺的部分,有較大的收益,在部分地區(qū)地方保護主義及個別行政執(zhí)法單位就存在設(shè)卡下套,不僅不積極配合,還任意魚肉,加重醫(yī)院負擔,醫(yī)院為了轉(zhuǎn)移負擔,這也必然加在病人身上。
在這種前提條件下醫(yī)院的發(fā)展與生存必然同廣大群眾看病難有較大沖突,而改變這種情況的辦法只有通過改革調(diào)整現(xiàn)有醫(yī)療配置和秩序,大規(guī)模的變革。
四、醫(yī)院改革勢在必行,而怎樣改革卻成為社會和衛(wèi)生行業(yè)最為關(guān)注的問題。現(xiàn)行醫(yī)院的改革是時展催生出的必然,由于我國醫(yī)療體系的弊端是由其歷史特征形成的:
(一)長期以來,在計劃經(jīng)濟條件下,醫(yī)院作為壟斷性行業(yè),幾乎全部由政府獨家辦,享受著政府的呵護和國家的財政補貼。這種舊體制的主要特征是忽視價值規(guī)律的作用,排斥市場機制,以傳統(tǒng)的物質(zhì)分配、資金分配和人事制度為主要支柱。在這種制度下,醫(yī)院間缺乏競爭,醫(yī)院內(nèi)缺乏壓力、活力和動力.
在醫(yī)療服務(wù)上,計劃經(jīng)濟體制的弊端、缺乏有序競爭的行業(yè)現(xiàn)狀,加上醫(yī)療服務(wù)特有的壟斷地位等等,致使醫(yī)院這一行業(yè)的服務(wù)質(zhì)量普遍偏低。醫(yī)務(wù)人員缺乏與患者之間的情感溝通和交流,使本來最具人性化特點的醫(yī)療服務(wù)變成了缺乏人文精神的服務(wù)。事實上醫(yī)院的改革中存在著很多的困難;
從外部層面來說,醫(yī)改阻力首先來自政策缺失。
而從內(nèi)部層面來說,醫(yī)改也存在諸多難點。首先,醫(yī)院由福利事業(yè)型轉(zhuǎn)變?yōu)楣媸聵I(yè)經(jīng)營型,人們沒有足夠的思想準備,致使內(nèi)外認識不統(tǒng)一。其次,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)在國民經(jīng)濟中的地位雖然重要,但和一、二產(chǎn)業(yè)相比差距較大。按產(chǎn)業(yè)化發(fā)展,又不被政府、工商等部門所承認。再次,醫(yī)院改革的外環(huán)境并不寬松,收費標準限得太死,稅務(wù)、審計、政府干預(yù)很多,各項政策等方面也有程度不同的種種限制。此外,醫(yī)院內(nèi)部管理體制并沒有從根本上松動;原創(chuàng):醫(yī)院的所有權(quán)和經(jīng)營權(quán)還沒有分離;政、醫(yī)沒有徹底分開。
我們在中山醫(yī)院一共輪轉(zhuǎn)了10個科室,分別是普外科 、心內(nèi)科 、急診科、 手術(shù)室 、心電圖、重癥監(jiān)護室 、婦科 產(chǎn)科,其中內(nèi)外科我們各實習了10周,10周中讓我們分別輪轉(zhuǎn)了內(nèi)科血液透析室 和外科門診換藥室各 1周,其他科室各實習4周。
對于教學(xué)特色,我想說說中山醫(yī)院的帶教結(jié)構(gòu),教學(xué)內(nèi)容和考試內(nèi)容。中山的帶教主要由護理部的一位老師負責,在她下面有內(nèi)外科總帶教,急診總帶教以及其他帶教。在這些總帶教下面還有各個科室的帶教老師,在實習過程中,這些科室?guī)Ы虝槲覀儼才庞薪?jīng)驗的老師給我們實施一對一帶教,當然也有的科室做不到一對一帶教,這時候就需要組長與帶教老師進行溝通,盡可能的為同學(xué)爭取最大的利益。而且,我在這里想強調(diào)的是,與老師的有效溝通在中山醫(yī)院實習中是非常的重要的,記住,我說的是有效溝通,因為我們在剛開始的實習中,不是沒有和老師溝通,但我們發(fā)現(xiàn)有的老師不是很愿意和我們外地實習生多說,經(jīng)常是溝通無效,這就直接導(dǎo)致我們在最后的考試上錯誤百出,被總帶教批評的很厲害。
而每次在進入一個新的科室時,每個科室的老師都會先給我們介紹一下科室的環(huán)境,在實習過程中,有的帶教老師會抽時間給我們介紹一些科室的常見疾病和用藥,像我們實習的心內(nèi)科的內(nèi)科總帶教就經(jīng)常抽時間給我們講心內(nèi)科的疾病。然后就是每個科室老師都會給我們做一些基礎(chǔ)護理和??谱o理的操作,因為我們大內(nèi)大外科只轉(zhuǎn)一個科,所以有些其他的??撇僮骺値Ы叹蜁袝r間安排我們?nèi)テ渌剖胰タ词窘?。同樣的,因為大?nèi)大外科只轉(zhuǎn)一個科,其他科室的疾病就不太有機會見到,為了彌補這方面的不足,總帶教會在每周安排一個時間為我們請各個科室的老師過來給我們上課,下周就會對上周學(xué)的內(nèi)容進行考核。
而出科考試成績主要平時提問成績、操作考(基礎(chǔ)+??疲┏煽儭⑿≈v課考試成績、護理查房和小講課成績、整體護理考(大小病史)成績,這里護理查房和整體護理考是本科生特有的,總帶教的要求非常高,通常都會給你挑出很多的毛病,比如在病史考試時,她在聽完你的匯報以后,通常會問一些和這份病歷有關(guān)的問題,比如疾病的相關(guān)知識,或是這份病史的信息,比如這位患者是有高熱的,那她會問你患者哪天發(fā)熱,最高體溫是多少,說實話,我們都是背病史的,有時不會注意的這么小的地方,那你就會被很嚴厲的批評,因為你對病史不熟悉,剛開始也許你會覺得很委屈,但事后,你會發(fā)現(xiàn)老師批評的對,一個對病史不熟悉的護士是稱不上好護士的,甚至不是一個合格的護士。所以在實習過程中,也許你會被批評很多次,每次都很犀利,特別是總帶教,她所到處沒有批評人是不正常的,但是我想我們還是要多從自己這里找找原因,因為如果你真的做的很好,她是不會說你不好的,只是她對實習生的要求很高,特別是本科生,當她批評你時,只說明你沒有能達到她的要求,但是她當你面批評你,但是從她內(nèi)心里還是知道熟好熟壞的,當有一天她不再批評你時,說明她已經(jīng)放棄你了,這種被我們稱為打擊教育的教育方式,讓我們成長了很多。
最后,我還想和大家說說中山醫(yī)院的護理特色。說實話,我很喜歡也很欣賞中山醫(yī)院護理部老師們的護理理念,這些理念在她們的護理中都表現(xiàn)出來了。首先就是雙向核對制度,在中山醫(yī)院,從病人的入院到出院,無論是進行宣教,還是操作,都是雙向核對的,即:護士在執(zhí)行任何操作時,不直呼姓名,而是讓患者自己說出姓名。這樣可防止患者因聽錯姓名發(fā)生差錯事故。當護士在實施各項治療時,如果忘記呼叫患者姓名,患者可反問護士自己的姓名或拒絕護士操作。一般醫(yī)院可能也是要求護士在核對時讓患者自報姓名,但說實話,很多護士都做不到,但是中山醫(yī)院,上至護理部主任,下到科室護士長,每天都在病房檢查,檢查的內(nèi)容就是雙向核對、巡房和健康宣教,也就我今天所介紹的這幾方面,所以在中山醫(yī)院,雙向核對的執(zhí)行率是很高的,因為如果被查出來你核對時沒有讓患者自報姓名,是會被嚴厲批評的。
中山的護理特色還有就是每一小時巡一次房的巡房制度。每個小時我們都會去病房轉(zhuǎn)一圈,補液的病人看看他的補液量和速度,穿刺部位的狀況,有沒靜脈炎等輸液反應(yīng),手術(shù)的病人看看他的傷口有沒有出血,這些看似很小的觀察要點,如果不注意觀察,有時也是會致命的。因此,中山醫(yī)院的巡房制度讓我們在進臨床的初期就養(yǎng)成了一個觀察病情的好習慣,這對我們以后獨立當班是有很大好處的。
我們采取了綜合目標管理責任制的辦法進行醫(yī)院改革。全面加強醫(yī)院質(zhì)量控制,明確提出了在醫(yī)院工作中質(zhì)量是永恒的主題,在動態(tài)管理中,以科學(xué)的思想去認識,以科學(xué)的規(guī)范去管理,全面推進醫(yī)院發(fā)展過程中服務(wù)觀念的現(xiàn)代化、設(shè)施裝備的現(xiàn)代化、醫(yī)療技術(shù)的現(xiàn)代化、醫(yī)療隊伍的現(xiàn)代化、醫(yī)院管理的現(xiàn)代化的管理、經(jīng)營理念。首先由院長聘任中層干部。實行每年一聘任制度,遵循看能力不看職稱,比貢獻不比資歷的競爭上崗原則,勝任者可連任,不勝任者撤換,使干部隊伍有了一種競爭機制。其次,以科室為單位,設(shè)定工作崗位,人員實行競爭上崗,醫(yī)務(wù)人員實行嚴格的準入制度,落聘人員實行限期提高待聘制。三是按照《物資供應(yīng)處20__年工效掛鉤考核管理辦法》,根據(jù)我院的工作實際,制定出我院《20__年工效掛鉤分配管理辦法》,對各科室制定出詳細的考核內(nèi)容,每季進行一次考評,以任務(wù)指標完成情況的好壞作為評優(yōu)評分的依據(jù),在年終對各科室進行獎懲。四是制定出了醫(yī)院管理流程圖,經(jīng)營管理更加精細化。五是制度制定,用制度管人,先后制定了《骨科醫(yī)院安全管理辦法》、《勞動作風紀律考核細則》,等制度,做到有章可循。改革出新全盤活。醫(yī)院內(nèi)部競爭上崗的運行機制,使中層干部和廣大職工的切身利益與醫(yī)院整體工作緊緊地捆在一起,科室有了緊迫感,中層干部有了責任感,職工有了危機感。經(jīng)濟效益不斷攀升,職工收入不斷提高。新機制使醫(yī)院走上了自我完善,不斷在思想上創(chuàng)新,工作上創(chuàng)新,措施上創(chuàng)新,發(fā)展上創(chuàng)新的良性可持續(xù)發(fā)展的新天地。
二,精打細算,控制成本
今年是全處的成本管理年,為了認真貫徹處工作會,干部大會及季度工作會議精神,我院從各個方面加強成本管理,控制費用。一是對我院的藥品全面實施集中招標采購,統(tǒng)一采購國家主渠道進貨藥品,公開藥品購進價格,降低藥品成本,有效地杜絕了偽劣假冒藥品的出現(xiàn),藥品購進成本較上年下降%。二是從辦公耗材上節(jié)約開支,實行定額配發(fā),定量使用,結(jié)余獎勵,超額自購的辦法,大大降低了辦公費用的支出。三是嚴控水電費開支,號召職工樹立節(jié)約意識,從我做起,從節(jié)約一度電,一滴水做起,水電費支出較上年有了明顯的下降。
三、發(fā)揮整體功能,人盡其才,物盡其用
在新世紀新形勢下,醫(yī)療機構(gòu)的竟爭就是醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療人才、醫(yī)療實力競爭。醫(yī)院的發(fā)展必須依賴名人效應(yīng)、名科優(yōu)勢和名院品牌。無論是立足于現(xiàn)在還是著眼于未來,歸根結(jié)底就是要實施人才戰(zhàn)略,使人才這個第一生產(chǎn)要素得到充分的發(fā)揮和展現(xiàn)。發(fā)揮好醫(yī)院的整體功能,培養(yǎng)高素質(zhì)的人才是關(guān)鍵。近年來,我們先后從礦醫(yī)院聘請專家六名加入我們的團隊,同時選送醫(yī)務(wù)人員到省市大醫(yī)院進行??茦I(yè)務(wù)進修培訓(xùn),邀請大醫(yī)院資深專家醫(yī)師到我院授課,鼓勵醫(yī)護人員自學(xué)成才。我們認為,人才是醫(yī)院發(fā)展的根本,使用人才要按照市場經(jīng)濟規(guī)律運作,靠事業(yè)留人、技術(shù)樹人、真情待人、信任用人、待遇攬人,廣招良才賢士,創(chuàng)造一個機會,使千里馬與我們共同奮斗,騰出一個空間,使雄才大略的人有一個海闊天空的平臺,使廣大醫(yī)務(wù)人員的潛能得以最大釋放。
四、加強公共衛(wèi)生服務(wù),提高我院知名度
我院既是骨科醫(yī)院,又是川口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,承擔著川口、紅旗地區(qū)3.2萬人口的“預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育和計劃生育”等六位一體的社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)工作。社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)工作的好壞,直接影響我院的品牌。今年以來,我們面向社區(qū)、深入家庭、實行“六位一體”的基本醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)。在服務(wù)理念上從“以病人為中心”轉(zhuǎn)變到“以人為中心”上來。在服務(wù)方式上注重服務(wù)的人性化、親情化、溫馨化。在推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中,高度重視中心內(nèi)的硬件建設(shè),突出營造“到家”的服務(wù)。無論是科室設(shè)置、服務(wù)用語、宣傳形式,還是健康教育都做到了以人為本,讓親情、友情、關(guān)愛無時不在,就醫(yī)環(huán)境溫馨和諧。
Xx市Xx人民醫(yī)院自改制以來本著“誠信、優(yōu)質(zhì)、敬業(yè)、創(chuàng)新”的經(jīng)營理念,嚴格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和規(guī)章,建立健全各項規(guī)章制度和崗位責任制,按照衛(wèi)生行政部門核準的診療科目,依法執(zhí)業(yè);設(shè)置公司董事會領(lǐng)導(dǎo)下的院務(wù)管理委員會,分設(shè)辦公室、醫(yī)務(wù)科、護理部、感染科、藥劑科、信息策劃科、財務(wù)科、設(shè)備后勤科、客服部、市場部等等,實行在董事會領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責制,領(lǐng)導(dǎo)組織實施上級行政及主管部門下達的各項指示、文件和精神,制定年度工作計劃和中、長期發(fā)展規(guī)劃并組織實施;建立了院、科兩級管理責任制,建立健全各項規(guī)章制度和崗位責任制,并實行制度上墻,全部裝訂成冊。
醫(yī)院現(xiàn)有職工名,各類專業(yè)技術(shù)人員人,其中主任及副主任醫(yī)師35人,中級職稱68人,初級職稱58人,衛(wèi)生技術(shù)人員占全院職工總數(shù)的78%以上,行管、后勤、財會等共45人,占22%,上報床位106張,目前實際開放床位83張,醫(yī)護人員比例及床位開放符合國家規(guī)定的總體框架。并誠聘武漢同濟醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、省人民醫(yī)院、婦幼保健院等資深專家為學(xué)科帶頭人,建立衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員梯隊建設(shè)制度、繼續(xù)教育制度及專業(yè)技術(shù)檔案,使醫(yī)院形成一種各科有學(xué)科帶頭人把關(guān),由中青年醫(yī)師骨干挑大梁的良性人力資源發(fā)展格局,為醫(yī)院的長足發(fā)展奠定了堅石的基礎(chǔ)。在此基礎(chǔ)上進一步完善醫(yī)院管理體系,建立健全醫(yī)療質(zhì)量、護理質(zhì)量、藥事管理、院感、輸血、院百分比考核、傳染病管理、計劃生育、急救領(lǐng)導(dǎo)小組等管理領(lǐng)導(dǎo)組織及其工作制度;制定突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案及急、危、重病人搶救應(yīng)急預(yù)案,并組織實際操作演練;建立“海納”醫(yī)療收費網(wǎng)、農(nóng)合網(wǎng)、醫(yī)保網(wǎng)等等,能夠較系統(tǒng)地、及時、準確地收集、整理、分析和反饋有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用和績效的信息;建立健全醫(yī)療設(shè)備采購、保養(yǎng)、維修與更新制度等等。醫(yī)療建筑布局及設(shè)施分布體現(xiàn)“以病人為中心”的服務(wù)理念,力爭做到接診、檢查、發(fā)藥、治療、收費“一條龍一站式”的服務(wù),滿足病人方便快捷的診療需求。定期組織全體醫(yī)務(wù)人員進行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《處方管理辦法》等法律法規(guī)知識培訓(xùn)。切實把好衛(wèi)生技術(shù)人員資質(zhì)準入關(guān),針對新入職的醫(yī)務(wù)人員有些無執(zhí)業(yè)資質(zhì)的情況,人力資源部和醫(yī)務(wù)科召開專門會議,對新入職人員進行崗前培訓(xùn),明確其工作職責和范圍,不允許獨立執(zhí)業(yè),并規(guī)定取得執(zhí)業(yè)證的年限為二年,否則將調(diào)離崗位或解聘。
二、很抓質(zhì)量建設(shè),確保醫(yī)療安全。
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命,也是醫(yī)院管理的核心,更是醫(yī)院生存發(fā)展的根本。近年來醫(yī)院一直把提高醫(yī)療質(zhì)量、確保醫(yī)療安全作為管理的重中之重,除不斷加強醫(yī)療隊伍建設(shè)、引進前沿高科技檢測設(shè)備外,重點很抓制度管理,建立健全院、科兩級質(zhì)量管理,認真實施醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全13個核心制度。同時加強對重點科室和重要崗位的督導(dǎo)和監(jiān)控,如急、危、重病人的診治、搶救和管理,手術(shù)病人及產(chǎn)科病人的重點管理;手術(shù)室、急診科、院感、輸血、藥事及醫(yī)技科室的質(zhì)量控制;并制訂了防范醫(yī)療安全32條,定期進行“三基”訓(xùn)練和考試,實現(xiàn)“基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能”人人達標;重點落實首診醫(yī)生負責制,以及住院醫(yī)師24小時負責制,狠抓三級醫(yī)師查房制、實行百分比質(zhì)量考核制、科內(nèi)科外會診制、急危重病人和重大手術(shù)術(shù)前討論制,有效地保障了醫(yī)療安全,杜絕了醫(yī)療事故和重大醫(yī)療差錯的發(fā)生。起到了有效防范和控制因醫(yī)療質(zhì)量和安全隱患的潛在風險。
在提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)技水平的同時,醫(yī)院很抓護理管理,實行院長領(lǐng)導(dǎo)下的護理部主任(總護士長)負責制,倡導(dǎo)以病人為中心的責任制護理,建立健全護理管理制度及各級人員職責;制定并落實護理質(zhì)量考核標準、考核辦法和持續(xù)改進方案,及重癥監(jiān)護病房質(zhì)量管理等等。
醫(yī)院還加強了醫(yī)療服務(wù)、建筑、設(shè)備、設(shè)施等方面的全方面的安全管理,危險物品及放射性物質(zhì)、劇毒試劑等危險物品的安全管理和安全教育,樹立全員醫(yī)療服務(wù)安全意識;定期對供電、供氣、供水系統(tǒng)進行安檢;定期開展醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)安全分析;制定重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故防范預(yù)案;制定防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的措施,以及保護醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全的措施等,爭創(chuàng)平安醫(yī)院。
三、注重內(nèi)涵建設(shè),打造優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
在確保醫(yī)療質(zhì)量與安全的同時,醫(yī)院始終把“維護患者合法權(quán)益”、“醫(yī)德醫(yī)風教育”作為一項長期工作常抓不懈。確立了“以病人為中心”的三性化(人性化、個性化、親情化)服務(wù)理念。首家實行無掛號醫(yī)院、實行“全程導(dǎo)醫(yī)”服務(wù)、“便捷診療”服務(wù),開通24小時熱線咨詢服務(wù),免專家掛號費等等。醫(yī)院還通過多種渠道推行溫馨服務(wù)舉措,如:開設(shè)溫馨病房;對來院生產(chǎn)的孕婦,免費贈送一枝鮮花,一碗雞蛋,一張照片,一個屬相;對市區(qū)的孕婦免費接送;對中午仍在門診輸液病人免費提供午餐;對出院病人跟蹤回訪,回訪率達95%;對科室環(huán)境進行美化,開辟“健康小貼示”櫥窗,等等,為來院病人營造了一個便捷、溫馨、舒適、和諧的新型醫(yī)療平臺。
在醫(yī)療服務(wù)過程中注重保護患者的隱私權(quán)、知情權(quán)、知曉權(quán),建立并落實醫(yī)患溝通制度。公開醫(yī)院投訴電話,設(shè)立意見箱,客服部每天深入門診病房主動爭求意見,及時、妥善處理和反饋患者的投訴;制定了《優(yōu)質(zhì)服務(wù)、醫(yī)德醫(yī)風考核標準》并和醫(yī)護人員簽訂了《廉潔行醫(yī)責任承諾書》,建立了醫(yī)德醫(yī)風獎懲制度,經(jīng)常性對醫(yī)務(wù)人員進行廉潔行醫(yī),文明服務(wù)職業(yè)道德規(guī)范的教育,并多次在全院范圍內(nèi)開展演講比賽,開展“假如我是一個病人”的討論,開展群眾信得過的好醫(yī)生和星級護士評比活動,杜絕了索要、吃請、收受患者紅包、物品、有價證券等以醫(yī)謀私的行業(yè)不正之風,提升了醫(yī)院在社會上的信譽度。醫(yī)院還把解決人民群眾最關(guān)心的“看病難、看病貴”問題作為工作的突破口,堅持因病施治、合理檢查、合理用藥、合理用材。為了讓患者明明白白消費,實行醫(yī)院信息公開,在醫(yī)院門診大廳向社會公開藥品價格、收費項目標準,完善價格公示制、查詢制、費用一日清單制,提高收費透明度,讓患者安安心心看病,明明白白消費。
四、履行社會責任,提高兩個效益。
在醫(yī)療服務(wù)過程中,醫(yī)院本著立足社會,回報社會的原則,始終把社會效益放在首位,一是積極參加社會公益醫(yī)療服務(wù)。每年堅持在“三八”婦女節(jié)為婦女免費體檢,“五一”勞動節(jié)為勞動模范免費體檢,不定期深入社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)義診,送醫(yī)送藥,為特困戶提供醫(yī)療援助金和生活用品,為肢體殘疾人捐贈輪椅,扶助貧困學(xué)子上學(xué),向遭受水災(zāi)、雪災(zāi)、旱災(zāi)、震災(zāi)地區(qū)捐款、捐藥等等。二是積極承擔衛(wèi)生防疫工作。在襄城區(qū)率先成立了VCT自愿咨詢與檢測門診,為襄城區(qū)的相關(guān)人群提供規(guī)范的艾滋病咨詢、檢測、關(guān)懷等服務(wù)平臺;積極開展健康教育、科普宣傳,普及防病知識,每年12月1日艾滋病防治日組織專家進行義診,宣傳艾滋病防治相關(guān)知識,不斷提高市民健康意識,取得了良好的社會效益,得到了社會的廣泛好評。
醫(yī)院黨委高度重視“現(xiàn)代商丘人形象”大討論活動,并成立了由院長任組長,黨委書記任常務(wù)副組長的領(lǐng)導(dǎo)組,先后召開了全體黨員、職工大會,讓全院職工認識到“大討論”活動的重要性和意義。在活動期間,由紀檢監(jiān)察部門對本院職工進行明查暗訪,發(fā)現(xiàn)問題及時處理和糾正,并在每周一的例會上對上一周全院開展活動情況進行通報。在“大討論”活動下,
院黨委提出“靠服務(wù)求生存,靠信譽求發(fā)展”的指導(dǎo)思想,嚴格醫(yī)療服務(wù)價格標準,讓患者明明白白看病,在社會上樹立了良好的形象。
二、建立健全制度,深入開展“大討論”活動。
在活動開展的初期,按照院黨委的要求,全院制定了包括臨床、醫(yī)技、行政后勤等在內(nèi)的所有部門的服務(wù)規(guī)范,人手一冊。用最簡單的對話方式,形象的說明了每個部門的服務(wù)語言、行為和要求,并對服務(wù)規(guī)范進行了考核,良好率達到100%。進一步健全和完善了住院病人的日清單制度,杜絕了清單不清的現(xiàn)象發(fā)生,充分尊重和體現(xiàn)了患者的知情權(quán)。醫(yī)院定期聘請社會各界的監(jiān)督員召開座談會,對群眾的反饋情況醫(yī)院進行匯總,使得件件有落實、有處理、有回復(fù)。在最近一次的調(diào)查中,患者對我院的滿意率有了很大的提高。由我院副高以上職稱干部發(fā)起的“拒收‘紅包、回扣、藥品提成’簽名活動”在全市衛(wèi)生系統(tǒng)得到了積極響應(yīng)。
1、基層衛(wèi)生院院長管理水平低下,且都不愿意擔任衛(wèi)生院院長是目前面臨的突出問題。實踐證明一個好的院長能夠救活一個機構(gòu),所以培養(yǎng)一批懂技術(shù)、善于管理的院長是當務(wù)之急,要做到這一點,一是保障基層院長的工資待遇,政府應(yīng)納入預(yù)算;二是鼓勵旗縣醫(yī)院能夠勝任管理工作的同志到基層鍛煉。
2、加強衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),改善就醫(yī)條件,為衛(wèi)生服務(wù)人員創(chuàng)造良好的工作環(huán)境。
3、改善醫(yī)療設(shè)備,適當配置衛(wèi)生院用的著,使得住的診斷治療設(shè)備,提高診斷水平。
4、加快專業(yè)技術(shù)隊伍梯隊建設(shè)。目前衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干退休的退休,能堅持上班的也是知識老化,很難適應(yīng)新時期基層衛(wèi)生工作,有幾個年輕的,不是白帽子就是學(xué)歷層次低,所學(xué)知識有限,很難當此大任。因此,基層衛(wèi)生技術(shù)人員斷檔嚴重,急需引進高素質(zhì)人才加以補充。具體辦法是到醫(yī)學(xué)高等院招聘,招聘的原則寧高勿低,要做到一勞永逸。每個衛(wèi)生院配備3—5名本科生為宜。招聘后為能夠留得主人才,地方財政按著每人每月500元下?lián)芄ぷ?,最低保證其頭3年的生活費,3年后這批人有了自己的患者群,有了患者他們也就有了經(jīng)濟來源,生活有了保障,也就能夠安心為基層廣大農(nóng)牧民服務(wù)。5—8年后他們當中的優(yōu)秀人員做為旗級醫(yī)療單位后備人才,調(diào)入旗級醫(yī)療單位工作。如此往返形成一個良性人才培養(yǎng)環(huán)境。即留住高素質(zhì)人才,用他們的聰明才智服務(wù)于基層,使一批批年輕人在基層得到了鍛煉,也為旗級醫(yī)療機構(gòu)儲備了業(yè)務(wù)骨干。在這期間那部份低學(xué)歷人員可以脫產(chǎn)到上級醫(yī)院進修深造或到醫(yī)學(xué)高等院校培訓(xùn),也為這批人贏得了深造學(xué)習、提高的機會。我認為這是“三全其美”的事。