序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇大學(xué)年鑒表學(xué)年范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

【大四的學(xué)年鑒定表自我鑒定】

正如美麗的風(fēng)景不會(huì)常在，美妙的聚會(huì)終有結(jié)束的時(shí)刻，我的大學(xué)生活也終將告一段落了。在學(xué)期一開始，離別愁緒就籠罩了我們;在我們還來不及傷感時(shí)，就要開始忙于論題大綱，材料冊(cè)，開題報(bào)告;收集論文資料;選出參考文獻(xiàn)……

大四是充滿機(jī)遇和挑戰(zhàn)的一年。對(duì)有準(zhǔn)備的人來說，機(jī)遇是無處不在的。而相反，也有人感到無所適從。

大四的我們最容易陷入迷茫困惑，但卻不能迷茫困惑，我們必須盡快尋找并確定自己的方向。

對(duì)我自己而言，大四學(xué)年總的來說過得充實(shí)而又時(shí)常帶有許多盲目。充實(shí)是因?yàn)槊刻於加惺虑榭勺?，盲目是由于?duì)自我的認(rèn)識(shí)不足和自我定位的不明確，許多時(shí)候不知道該如何選擇。

大四有兩大任務(wù)，一是學(xué)習(xí)，二是找工作?，F(xiàn)在看來，我在這兩件事情上的時(shí)間分配有點(diǎn)不合理，將過多的時(shí)間用于找工作而忽視了理論知識(shí)的學(xué)習(xí)。盡管我上學(xué)期的考試成績(jī)還不錯(cuò)，還被評(píng)為“三好學(xué)生”。但我清楚，我太應(yīng)該在本科學(xué)習(xí)的最后階段多學(xué)點(diǎn)知識(shí)。不過現(xiàn)在看來，后悔是沒有用的。

大四這學(xué)年的學(xué)習(xí)生活是我人生的一大轉(zhuǎn)折點(diǎn)。不滿足于現(xiàn)狀的我在大一做出的輝煌成績(jī),而是在已打下的初步基礎(chǔ)上不斷的挑戰(zhàn)自我、充實(shí)自己，為實(shí)現(xiàn)人生的價(jià)值打下更加堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)而不懈努力。我個(gè)人認(rèn)為我本人這學(xué)年的校園生活主要由二個(gè)主要部分組成:校園學(xué)習(xí)生涯和社會(huì)實(shí)踐生活.

一直都認(rèn)為人應(yīng)該是活到老學(xué)到老的我對(duì)知識(shí)、對(duì)本專業(yè)一絲不茍，因而在成績(jī)上一直都得到肯定，每學(xué)年都獲得獎(jiǎng)學(xué)金。在不滿足于學(xué)好理論課的同時(shí)也結(jié)合我的專業(yè)性質(zhì)注重于對(duì)各種應(yīng)用軟件和硬件的研究。因此課余的時(shí)候我就在外面做起了兼職,也經(jīng)常就同學(xué)和朋友電腦硬件和軟件的方面的問題給予以熱情的幫助和解答.

有廣泛愛好的我特別擅長(zhǎng)于排版及網(wǎng)頁設(shè)計(jì)和多媒體的制作，同時(shí)對(duì)企業(yè)的數(shù)據(jù)庫(kù)原理和應(yīng)用產(chǎn)生了濃厚的興趣,并利用課余和假期時(shí)間自修完了這方面的相關(guān)課程.我在就任體育委員的同時(shí)也參加了校青年志愿者協(xié)會(huì)和計(jì)算機(jī)協(xié)會(huì),并任活動(dòng)部長(zhǎng)和外聯(lián)部長(zhǎng)職。在日常活動(dòng)中,我工作熱情負(fù)責(zé)、任勞任怨，勇于開拓進(jìn)取,和協(xié)會(huì)內(nèi)成員團(tuán)結(jié)一致.一年間我牽頭組織了由校互聯(lián)網(wǎng)協(xié)會(huì)和長(zhǎng)江電腦公司合作專門針對(duì)在校學(xué)生的"和裝機(jī)零距離"大型講座活動(dòng).由校志愿者提供相關(guān)服務(wù)人員和活動(dòng)場(chǎng)地,由恒鋒電腦科技有限公司提供技術(shù)和設(shè)備,共同舉辦了"個(gè)人電腦軟硬故障免費(fèi)維修"和"個(gè)人電腦系統(tǒng)維護(hù)和修復(fù)"等現(xiàn)場(chǎng)咨詢活動(dòng)。從中不但服務(wù)了在校學(xué)生,提高和加深了他們對(duì)計(jì)算機(jī)的興趣和了解,而且還為電腦公司贏得他們所期望的利潤(rùn)和效益,

學(xué)校的各種活動(dòng)我都熱情的參加，在2014下半年至2015上半年間參加學(xué)院組織的網(wǎng)面設(shè)計(jì)大賽,并獲得不錯(cuò)的成績(jī),與同學(xué)合作做出屬于我們班級(jí)的自己的主頁。在本學(xué)年由我們學(xué)院組織的?；@球和排球的比賽中,我也以身作則,積極挑選隊(duì)員備戰(zhàn).功夫不負(fù)有心人,我們終于改寫我們班在大一的體育各項(xiàng)比賽中不景氣的歷史:雖然沒有做到出類拔萃,但也有所突破.

為學(xué)生的我在修好學(xué)業(yè)的同時(shí)也注重于對(duì)社會(huì)的實(shí)踐。本著學(xué)以致用，實(shí)踐結(jié)合理論的思想,2004年暑假我以熟練的計(jì)算機(jī)技術(shù)應(yīng)聘入長(zhǎng)江電腦公司技術(shù)部任兼職售后服務(wù)人員,并被聘為翔勝電腦公司在湖大的校園總。自身對(duì)這方面有堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)和濃厚興趣的我在出的出色為公司客戶服務(wù)的過程中,也大大提高了自己的實(shí)踐能力.由于我的認(rèn)真負(fù)責(zé)和做成績(jī)而受到公司領(lǐng)導(dǎo)的一致好評(píng)。

本人具有熱愛等祖國(guó)等的優(yōu)良傳統(tǒng)，積極向上的生活態(tài)度和廣泛的興趣愛好，對(duì)工作責(zé)任心強(qiáng)、勤懇踏實(shí)，有較強(qiáng)的組織、宣傳能力，有一定的藝術(shù)細(xì)胞和創(chuàng)意，注重團(tuán)隊(duì)合作精神和集體觀念。

【大四的學(xué)年鑒定表自我鑒定】

今年是我進(jìn)入大學(xué)的第四年。通過前三年的學(xué)習(xí)生活，我成長(zhǎng)了很多。在即將到來的大四生活前，我對(duì)自己這一年來的得失作一個(gè)小結(jié)，從中繼承做得好的方面，改進(jìn)不足的地方，并以此為我今后行動(dòng)的指南。

在大學(xué)期間，我就讀的專業(yè)是生物科學(xué)，我主修的課程有教育學(xué)、心理學(xué)、現(xiàn)代教育技術(shù)、中學(xué)生物教學(xué)法、微格教學(xué)訓(xùn)練、無機(jī)及有機(jī)化學(xué)，生物化學(xué)、微生物學(xué)、生態(tài)學(xué)、植物學(xué)、動(dòng)物學(xué)、植物生理學(xué)、人體解剖生理學(xué)、遺傳學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)、分子生物學(xué)、酶工程、植物組培和動(dòng)物組培、生物課程標(biāo)準(zhǔn)與改革、教師語言藝術(shù)、環(huán)境生物學(xué)、食用菌、大學(xué)英語、大學(xué)體育、大學(xué)物理、高等數(shù)學(xué)及專業(yè)實(shí)驗(yàn)課和校內(nèi)選修課等。

大學(xué)是成長(zhǎng)、成才的舞臺(tái)，利用這段美好時(shí)光，我認(rèn)真計(jì)劃，踏實(shí)生活。在大學(xué)期間，我一直在從事著各種工作，在不斷的嘗試著各樣的生活。大一的干事生活、大二的主席團(tuán)經(jīng)歷、大三的教學(xué)工作，大四的實(shí)習(xí)鍛煉，暑假期間的兼職和三下鄉(xiāng)體驗(yàn)，學(xué)習(xí)期間的多種兼職實(shí)踐，都給我難忘的記憶，深刻的教育，豐富的經(jīng)驗(yàn)和美好的收獲。而這些美好的收獲都來于我不斷成熟的思想、認(rèn)真的態(tài)度、滿腔的熱情、無限的期待、真誠(chéng)待人、團(tuán)結(jié)集體、樂于奉獻(xiàn)。

【大四的學(xué)年鑒定表自我鑒定】

篇（2）

低年級(jí)學(xué)生的語言表達(dá)正處在起步階段，是語言發(fā)展的最佳階段。在這個(gè)特殊時(shí)期，需要學(xué)校及家庭等各方面從多角度對(duì)學(xué)生進(jìn)行學(xué)科語言表達(dá)的訓(xùn)練，因此在數(shù)學(xué)教學(xué)中尤其要訓(xùn)練學(xué)生說得規(guī)范，表達(dá)的準(zhǔn)確、完整。

一、 培養(yǎng)學(xué)生興趣，激發(fā)數(shù)學(xué)語言表達(dá)的欲望

① 建立了和諧、平等、愉快的教學(xué)氛圍

現(xiàn)在的孩子見識(shí)廣、有頭腦、有主見，有自己的觀點(diǎn)，關(guān)鍵是如何激發(fā)他們把所見所聞?wù)f出來，讓他們敢想敢說，而且不怕說錯(cuò)，我們?cè)趧傞_始的時(shí)候?qū)⒆拥囊蟛荒芴撸谀硞€(gè)問題上可以引起爭(zhēng)議，然后經(jīng)過大家的討論再得出正確的結(jié)論，這樣一來，孩子們個(gè)個(gè)都能發(fā)表自己的觀點(diǎn)，而且即使說錯(cuò)，老師也不會(huì)批評(píng)，在很大的程度上，給了孩子說的勇氣，即使遇到個(gè)別不愛說的孩子，我們也循循善誘，用一些鼓勵(lì)的語言，諸如“沒關(guān)系，別害怕，膽子再大一點(diǎn)，你能行，老師會(huì)幫助你的！”等等，恰如其分地對(duì)他鼓勵(lì)，等他說完后，再進(jìn)行表揚(yáng)，這樣以來孩子從不敢說到敢說，從小聲說到大聲說，從不會(huì)說到說得頭頭是道，課堂的氣氛也活躍了。首先我們要求學(xué)生交流時(shí)要做到聲音洪亮，使聲音回蕩在教室內(nèi)。這樣做的目的，只是希望鍛煉學(xué)生的膽量，提高孩子們的自信心。我l現(xiàn)這與學(xué)生的生活背景有很大的關(guān)系，家庭氣氛民主的學(xué)生自信，有良好的語言表達(dá)能力，且善于思考。家長(zhǎng)忙碌無暇顧及孩子感受的家庭，學(xué)生則漸漸地蹲在自己思想的角落里觀看他人，自己的體會(huì)則顯得無所謂。因此，在與學(xué)生交流中，我們要較多地關(guān)注這部分學(xué)生，親切地，平等地與學(xué)生交流。在課堂上，當(dāng)孩子們傳來“會(huì)”的信息目光時(shí)便請(qǐng)他們站起來“大聲些，再大聲些說”，如此下來每個(gè)學(xué)生都愿意展現(xiàn)自我，每個(gè)學(xué)生都樂意展開想象的翅膀努力飛翔！

二、 創(chuàng)設(shè)富有童趣性的語言情境，幫助學(xué)生建立起在數(shù)學(xué)課堂中說的欲望

低年級(jí)的孩子非常天真、可愛，他們對(duì)于任何一件事情都充滿了好奇和欲望，在處理每件事情上都想表現(xiàn)一番，甚至能夠頭頭是道、繪聲繪色地表述一番。因此，數(shù)學(xué)課堂既是發(fā)展學(xué)生邏輯性思維、促進(jìn)學(xué)生發(fā)散性思維不斷提高的主要時(shí)機(jī)，也是培養(yǎng)學(xué)生語言表達(dá)能力的主陣地，特別是培養(yǎng)孩子們用數(shù)學(xué)語言將問題表述清楚的關(guān)鍵所在。對(duì)低年級(jí)的學(xué)生來說，具體、生動(dòng)、形象的生活情境能喚醒他們的思維，激發(fā)他們表達(dá)的欲望。

三、指導(dǎo)方法，訓(xùn)練學(xué)生數(shù)學(xué)語言表達(dá)的能力

1.學(xué)會(huì)傾聽

學(xué)會(huì)傾聽是一種重要的學(xué)習(xí)方法，也是一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。課堂中，我們要注意培養(yǎng)學(xué)生的傾聽習(xí)慣，不僅聽老師說，還要聽學(xué)生說。課堂中一個(gè)問題的提出，可以先請(qǐng)會(huì)的學(xué)生說一說，然后給其它學(xué)生一些機(jī)會(huì)，多讓其它學(xué)生說一說。

2.示范模仿

學(xué)生往往從模仿別人講話開始學(xué)習(xí)表達(dá)的。教師示范著說，學(xué)生模仿著說，通過模仿接受有關(guān)信號(hào)，逐漸內(nèi)化為自己的語言。為此，我們課題組教師在教學(xué)中力求用詞準(zhǔn)確、簡(jiǎn)明扼要、條理清楚、前后連貫、邏輯性強(qiáng)。

3.創(chuàng)設(shè)機(jī)會(huì)

為了提高學(xué)生的語言表達(dá)能力，我們教師創(chuàng)設(shè)各種機(jī)會(huì)，讓學(xué)生多講。如可以在教學(xué)中采用師生呼應(yīng)、共同講述的方法，既消除了學(xué)生恐懼心理，又愉快地學(xué)會(huì)了表達(dá)；也有讓學(xué)生兩個(gè)人悄悄地說，在小組里議論著說，通過議論、講述，學(xué)生心里有底，自信心自然增強(qiáng)，敢于站起來大膽陳述觀點(diǎn)。

4.開展競(jìng)賽

為了激發(fā)學(xué)生鍛煉語言能力的積極性，平時(shí)還可定期組織班內(nèi)數(shù)學(xué)語言表達(dá)能力競(jìng)賽，在競(jìng)爭(zhēng)表格上給完成表達(dá)任務(wù)的貼上小旗，給進(jìn)步的貼上五角星，以調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性。

四、組建學(xué)習(xí)小組，在合作交流中培養(yǎng)語言運(yùn)用能力

1.小組成員要合理搭配。

小組交流是課堂教學(xué)中傳遞信息、交流信息、反饋信息，也是發(fā)揮自我，發(fā)展思維的學(xué)習(xí)陣地。一個(gè)小組只有團(tuán)結(jié)協(xié)作，分工合作，才能始終如一地圍繞某一中心問題開展，所以，在建組時(shí)，小組成員應(yīng)組內(nèi)異質(zhì)，組間同質(zhì)，既要自愿結(jié)合，又要合理分配。

2.指導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)交流的方法。

在小組活動(dòng)中，會(huì)出現(xiàn)看似熱烈其實(shí)十分混亂的場(chǎng)面，學(xué)生走神、溜號(hào)的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。所以，我們教師在組織小組交流時(shí)，要求每一位組員能清楚地表達(dá)自己的想法，發(fā)言時(shí)聲音響亮，口齒清楚，條理分明，語句完整，突出重點(diǎn)；學(xué)會(huì)傾聽，尊重他人，不隨意打斷別人的發(fā)言，對(duì)于他人的發(fā)言要能聽出重點(diǎn)、優(yōu)點(diǎn)和不足，并隨時(shí)吸納別人的正確意見，修補(bǔ)補(bǔ)充自己原先的想法，使自己的觀點(diǎn)更加完善。具體我們是這樣做的：

a.創(chuàng)設(shè)時(shí)機(jī)，使人人有話可說。

我們教師在備課時(shí)就盡量選擇接近生活的、學(xué)生感興趣的素材，引導(dǎo)他們進(jìn)行有效的交流，使小組中的每一個(gè)成員都有話可說，并鼓勵(lì)學(xué)困生多發(fā)言，表達(dá)自己的意見。

b.巧設(shè)良機(jī)，讓語言表達(dá)能力強(qiáng)的帶動(dòng)說。

學(xué)生的數(shù)學(xué)基礎(chǔ)不同，思維發(fā)展不同，語言表達(dá)力不同，在小組交流中，不僅要人人會(huì)說，而且要使尖子生暢所欲言，讓他們盡情地說。他們的語言魅力、思維能力得以充分展示，同時(shí)，其他學(xué)生聽了他們的見解，不懂的地方進(jìn)一步交流，從而得到共同提高。

c.多種形式，讓學(xué)生充分說。

篇（3）

一、民間文學(xué)藝術(shù)表達(dá)的概念

國(guó)內(nèi)外學(xué)者對(duì)“民間文學(xué)藝術(shù)”之內(nèi)涵界定的多樣性和術(shù)語使用的多樣化，使得對(duì)這一領(lǐng)域之研究，尚未達(dá)成實(shí)質(zhì)性共識(shí)。世界知識(shí)產(chǎn)權(quán)組織將此類事物表述為“民間文學(xué)藝術(shù)表達(dá)”和“傳統(tǒng)文化表達(dá)”，此表述已為各國(guó)所認(rèn)可。

世界知識(shí)產(chǎn)權(quán)組織(WIPO)和聯(lián)合國(guó)教科文組織(UNESCO)1982年《保護(hù)民間文學(xué)藝術(shù)表達(dá)，防止非法利用及其他損害的國(guó)內(nèi)立法示范法條》給出的定義為：“民間文學(xué)藝術(shù)表達(dá)”，是由具有傳統(tǒng)藝術(shù)遺產(chǎn)特征的要素構(gòu)成，并由某一國(guó)的居民團(tuán)體(或反映該團(tuán)體的傳統(tǒng)藝術(shù)取向的個(gè)人)創(chuàng)制并維系的產(chǎn)品。

UNESC01989年《保護(hù)傳統(tǒng)的民間文化建議案》給出的定義為：“傳統(tǒng)的民間文化是指來自某一文化社區(qū)的全部創(chuàng)作，這些創(chuàng)作以傳統(tǒng)為依據(jù)、由某一群體或一些個(gè)人所表達(dá)并被認(rèn)為是符合社區(qū)期望的作為其文化和社會(huì)特性的表達(dá)形式；它的準(zhǔn)則和價(jià)值通過模仿或其他方式口頭相傳。它的形式包括：語言、文學(xué)、音樂、舞蹈、游戲、神化、禮儀、習(xí)慣、手工藝、建筑術(shù)及其他藝術(shù)?！?/p>

筆者借鑒上述定義將其內(nèi)涵界定為：民間文學(xué)藝術(shù)表達(dá)系指由某一民族或區(qū)域群體(或反映該群體傳統(tǒng)藝術(shù)取向的個(gè)人)所創(chuàng)作并維系，構(gòu)成傳統(tǒng)文化遺產(chǎn)之組成部分，反映該民族或區(qū)域群體歷史淵源、風(fēng)俗習(xí)慣、、民族風(fēng)格、文化傳統(tǒng)等文化和社會(huì)特性的藝術(shù)性表達(dá)形式。包括：一是言語表達(dá)形式，諸如民間故事、詩歌、神話及謎語；二是音樂表達(dá)形式，諸如民歌、民間說唱音樂及器樂；三是活動(dòng)表達(dá)形式，諸如民間舞蹈、戲曲、宗教儀式及雜技藝術(shù)；四是有形表達(dá)形式，即固定在物質(zhì)載體上的民間文學(xué)藝術(shù)表達(dá)形式，諸如民間剪紙、繪畫、雕刻、蠟染、刺繡等。有的學(xué)者認(rèn)為保護(hù)對(duì)象不包括有形表達(dá)。筆者認(rèn)為有形表達(dá)依附有形載體的特性不妨礙其成為受保護(hù)對(duì)象。有形表達(dá)保護(hù)的剪紙等“體裁”和前三類保護(hù)民間故事等“體裁”沒有本質(zhì)上的區(qū)別，只是有物質(zhì)化的形式要求。民間文學(xué)藝術(shù)表達(dá)是尚未固定在任何有形載體上，但可就相同主題，以人的動(dòng)作、言語或藝術(shù)品為載體，傳達(dá)的模式化信息。

民間文學(xué)藝術(shù)表達(dá)不同于民間文學(xué)藝術(shù)作品和民間文藝衍生作品。民間文學(xué)藝術(shù)作品是民間世代相傳的，長(zhǎng)期演變，沒有特定作者，通過民間流傳而逐漸形成的帶有鮮明地域色彩，反映某一社會(huì)群體文學(xué)藝術(shù)特性的作品。

民間文藝衍生作品具有明確具體的作者，是在借鑒素材、民間文學(xué)藝術(shù)作品或民間文學(xué)藝術(shù)表達(dá)的基礎(chǔ)上創(chuàng)作的，受著作權(quán)法保護(hù)的，能夠以有形形式復(fù)制的智力勞動(dòng)成果。包括：一是受民間文學(xué)藝術(shù)素材的啟發(fā)創(chuàng)作的具有原創(chuàng)性的作品；二是吸收民間文學(xué)藝術(shù)作品的特質(zhì)，進(jìn)行藝術(shù)再創(chuàng)作形成的改編作品。這類作品對(duì)民間文學(xué)藝術(shù)作品的特質(zhì)進(jìn)行創(chuàng)造性加工，又沒有失去民間文學(xué)藝術(shù)作品之藝術(shù)精髓。如在赫哲族民歌《想情郎》、《狩獵的哥哥回來了》原主題曲調(diào)的基礎(chǔ)上，運(yùn)用現(xiàn)代音樂創(chuàng)作手法，進(jìn)行旋律改編形成的作品《烏蘇里船歌》。三是以民間文學(xué)藝術(shù)表達(dá)的模式為內(nèi)核創(chuàng)作的作品。此類作品在借用民間文學(xué)藝術(shù)主題、傳統(tǒng)表達(dá)風(fēng)格或者民間文學(xué)藝術(shù)體裁(如剪紙、刺繡等)的基礎(chǔ)上，融入作者的豐富閱歷、審美情趣創(chuàng)作完成。如白秀娥利用剪紙?bào)w裁，根據(jù)“蛇”這一母題的基本造型和圖文樣式，創(chuàng)作的蛇年生肖郵票。

二、民間文學(xué)藝術(shù)表達(dá)的特征

民間文學(xué)藝術(shù)表達(dá)是沿襲共同傳統(tǒng)文化的群體在日常生活中的自然表達(dá)，具有以下特征：

一是創(chuàng)作主體的群體性。群體是生活在一起，具有共同、風(fēng)俗習(xí)慣、價(jià)值追求，沿襲共同傳統(tǒng)文化的人群集合體。民間文學(xué)藝術(shù)表達(dá)，無論是群體無意識(shí)的創(chuàng)作，還是個(gè)人創(chuàng)作、反映群體價(jià)值取向、為群體認(rèn)同吸收并發(fā)展的創(chuàng)作，都是群體的智慧結(jié)晶，其創(chuàng)作、流傳和保存，都鮮明地打上了群體智慧的烙印。

二是創(chuàng)作活動(dòng)的傳承性。民間文學(xué)藝術(shù)表達(dá)的創(chuàng)作具有永動(dòng)性，促之發(fā)展的是群體固有的特質(zhì)。創(chuàng)作是群體生產(chǎn)生活中不可分割的一部分，是各群體獨(dú)特的文化傳統(tǒng)、風(fēng)俗習(xí)慣、民族信仰傳遞的天然工具。因此創(chuàng)作活動(dòng)延續(xù)不斷。群體的特質(zhì)促使民間文學(xué)藝術(shù)表達(dá)在流傳過程中保持“內(nèi)核”的穩(wěn)定性。“內(nèi)核”的穩(wěn)定性保障創(chuàng)作的傳承性。

三是流傳地域的相對(duì)性。民間文學(xué)藝術(shù)表達(dá)的創(chuàng)作、流傳深受流傳地域自然環(huán)境、人文環(huán)境的影響。對(duì)于疆域遼闊的多民族國(guó)家而言，民族文化的差異可能會(huì)導(dǎo)致某一群體的傳統(tǒng)文化不被其它群體認(rèn)同，民間文學(xué)藝術(shù)表達(dá)從而帶有地域性色彩。然而，地域性不是絕對(duì)的，群體文化被其它群體認(rèn)同后，就會(huì)產(chǎn)生跨地域的流傳，甚至在國(guó)家之間產(chǎn)生共鳴。比如，梁祝傳說從區(qū)域性傳說演化成全國(guó)性的文化遺產(chǎn)，如今流傳到國(guó)外。

四是保護(hù)期限的無限性。民間文學(xué)藝術(shù)表達(dá)伴隨著群體的日常生產(chǎn)生活，是群體傳統(tǒng)文化、精神信仰的外現(xiàn)，由此決定群體根據(jù)自然環(huán)境、政治制度、精神需求的變化，相應(yīng)地改造加工民間文學(xué)藝術(shù)表達(dá)。這意味著民間文學(xué)藝術(shù)表達(dá)的創(chuàng)作，是一個(gè)只有“始”，而沒有“終”的流動(dòng)過程，因此應(yīng)無期限地保護(hù)。

五是保護(hù)內(nèi)容的模式性。民間文學(xué)藝術(shù)表達(dá)是特定信息的模式化表達(dá)，核心是具有傳統(tǒng)藝術(shù)特色的、特定的模式化信息，由眾多群體特質(zhì)匯集在一起作為模式體現(xiàn)。模式是民間文學(xué)藝術(shù)表達(dá)的靈魂，體現(xiàn)為相似母題的組合或相似的表達(dá)形式，是群體價(jià)值取向、審美情趣的反映。言語表達(dá)體現(xiàn)為“口頭程式理論”，即個(gè)體依據(jù)程式化的主題、程式化的典型場(chǎng)景和程式化的句法來結(jié)構(gòu)作品。個(gè)體以模式為輪廓，據(jù)其生活閱歷、豐富的想象力、語言表達(dá)能力及創(chuàng)作場(chǎng)景構(gòu)建生動(dòng)形象的作品。民間舞蹈大多有基本的表演模式，如長(zhǎng)沙民間舞蹈《獅舞》的“拜五方”，《地花鼓》的“扯四角”，《龍舞》的“跑圓場(chǎng)”等。此外，有形表達(dá)依附的造型藝術(shù)品也傳遞著模式化信息。如楊柳青胖娃娃年畫主題中，手持蓮花、懷抱鯉魚、圓頭圓腦，體態(tài)豐腴的人物造型和白底粉面、花青的頭頂及水紋、紅色的鯉魚及蓮花，翠綠的荷葉等模式化的著色手法。

三、民間文學(xué)藝術(shù)表達(dá)的權(quán)利內(nèi)容

民間文學(xué)藝術(shù)表達(dá)的來源群體重視的是精神權(quán)利、文化認(rèn)同感的滿足。盡管群體也關(guān)注經(jīng)濟(jì)利益，但更注重文化能否受到尊重和認(rèn)可，并得到持續(xù)發(fā)展。王鶴云女士稱民間文學(xué)藝術(shù)表達(dá)為“文化特性權(quán)”，包括文化歸屬權(quán)、公布權(quán)、文化尊嚴(yán)權(quán)、使用權(quán)、傳授權(quán)、傳播權(quán)、獲得報(bào)酬權(quán)七類。筆者認(rèn)為權(quán)利內(nèi)容包括標(biāo)示來源權(quán)、公開權(quán)、文化尊嚴(yán)權(quán)、專有使用權(quán)、許可使用權(quán)和傳授權(quán)。

標(biāo)示來源權(quán)是民間文學(xué)藝術(shù)表達(dá)傳播時(shí)的必然要求，是向外界表明創(chuàng)作群體身份和民間文學(xué)藝術(shù)表達(dá)來源地的權(quán)利。其中須注意：標(biāo)示方式的恰當(dāng)性(即不能破壞民間文學(xué)藝術(shù)表達(dá)的完整性和原始風(fēng)貌)和來源地、來源群體的真實(shí)性。

公開權(quán)即有權(quán)決定是否將民間文學(xué)藝術(shù)表達(dá)向群體之外的公眾公開的權(quán)利。民間文學(xué)藝術(shù)表達(dá)創(chuàng)作的延續(xù)性決定其不屬于公有領(lǐng)域。發(fā)達(dá)國(guó)家主張歸入公有領(lǐng)域是其無償竊取、進(jìn)行商業(yè)化利用的托詞。傳統(tǒng)背景和習(xí)慣范圍內(nèi)的使用，使之更多是在群體范圍內(nèi)流傳。公開權(quán)針對(duì)僅僅在群體范圍內(nèi)流傳和雖超出群體范圍、但尚未超出我國(guó)領(lǐng)域，尤其是具有神圣和神秘色彩的民間文學(xué)藝術(shù)表達(dá)。

文化尊嚴(yán)權(quán)即保護(hù)民間文學(xué)藝術(shù)表達(dá)形式和內(nèi)涵完整，不受歪曲、篡改的權(quán)利，維護(hù)民間文學(xué)藝術(shù)表達(dá)的原生態(tài)。民間文學(xué)藝術(shù)表達(dá)通常是在傳統(tǒng)背景和習(xí)慣范圍內(nèi)使用，有時(shí)脫離背景的使用都會(huì)侵害群體的文化尊嚴(yán)權(quán)，毋寧說歪曲、濫用。非原生境使用產(chǎn)生侮辱民族信仰的情形，是群體抵制他人使用的主要原因。文化尊嚴(yán)權(quán)通過保障公眾領(lǐng)悟民間文學(xué)藝術(shù)表達(dá)之特質(zhì)、民間傳統(tǒng)文化之博大精深，促使公眾認(rèn)同、積極弘揚(yáng)民間文學(xué)藝術(shù)表達(dá)。

專有使用權(quán)是群體在傳統(tǒng)背景和習(xí)慣范圍內(nèi)享有的固有權(quán)利。群體作為創(chuàng)作者、傳播者和保持者，作為私權(quán)主體，固然享有專有使用、拒絕他人未經(jīng)許可使用的權(quán)利。此處規(guī)定專有使用權(quán)，是為了與群體成員以營(yíng)利為目的，在傳統(tǒng)背景和習(xí)慣范圍之外使用民間文學(xué)藝術(shù)表達(dá)，須支付合理費(fèi)用的情形相區(qū)分。

許可使用權(quán)，即允許群體之外的個(gè)人或組織以營(yíng)利為目的的使用，并獲取報(bào)酬的權(quán)利。許可使用的方式包括復(fù)制、展覽、表演、攝制、改編和翻譯。以藝術(shù)創(chuàng)作為目的的使用，只要不侵害權(quán)利主體的其它權(quán)利，都是允許自由使用的。

傳授權(quán)，即權(quán)利主體有權(quán)決定將其掌握的技藝向誰傳授、通過什么方式傳授的權(quán)利，但該權(quán)利的行使不能與國(guó)家有關(guān)的強(qiáng)制性法規(guī)、群體習(xí)慣相沖突。傳授權(quán)針對(duì)的是民間文學(xué)藝術(shù)表達(dá)所涉及的技藝。

民間文學(xué)藝術(shù)表達(dá)是民族風(fēng)格的體現(xiàn)，是國(guó)家傳統(tǒng)文化的優(yōu)秀組成部分，因此應(yīng)對(duì)權(quán)利主體設(shè)定禁止權(quán)的權(quán)利限制，即不享有轉(zhuǎn)讓權(quán)和放棄權(quán)。此外，還需借鑒《著作權(quán)法》的權(quán)利限制制度，構(gòu)建民間文學(xué)藝術(shù)表達(dá)的合理使用和法定許可制度。

篇（4）

1、培養(yǎng)學(xué)生理解數(shù)學(xué)語言的能力

理解是表達(dá)的基礎(chǔ)，要培養(yǎng)學(xué)生語言的表達(dá)能力，必須先培養(yǎng)學(xué)生理解數(shù)學(xué)語言的能力。如理解和、差、擴(kuò)大、縮小等概念，對(duì)學(xué)生語言上的缺陷不能有半點(diǎn)疏忽。例如問：求和怎樣求？加數(shù)+加數(shù)=和，知道和求一個(gè)加數(shù)，用和減另一個(gè)加數(shù)。

2、在教師的潛移默化中形成數(shù)學(xué)語言

數(shù)學(xué)教師的語言應(yīng)該是學(xué)生的表率。因?yàn)閮和哂泻軓?qiáng)的模仿力，教師的數(shù)學(xué)語言直接影響著學(xué)生的數(shù)學(xué)語言。所以教師的語言能力求用詞準(zhǔn)確、簡(jiǎn)明扼要、條理清楚、前后連貫、邏輯性強(qiáng)。這就要求教師不斷提高自身的語言素養(yǎng)，通過教師語言的示范作用，對(duì)學(xué)生的初步邏輯思維能力的形成施以良好的影響。

3、采取各種形式，讓學(xué)生發(fā)展數(shù)學(xué)語言

3.1 小組討論。

小組討論是課堂中常用的一種方式。在每個(gè)小組中選出小組長(zhǎng)、記錄員等，當(dāng)學(xué)習(xí)中有疑難時(shí)，便可請(qǐng)學(xué)生以小組形式進(jìn)行討論，討論后請(qǐng)一名代表交流。

這樣做，可以使每一個(gè)學(xué)生都有發(fā)言的機(jī)會(huì)，也有聽別人說的機(jī)會(huì)；既有面對(duì)幾個(gè)人發(fā)表自己見解的機(jī)會(huì)，又有面對(duì)全班同學(xué)說的機(jī)會(huì)。學(xué)生為了表達(dá)本組的意見，更加主動(dòng)地思考、傾聽、組織，靈活運(yùn)用新舊知識(shí)，使全身心都處于主動(dòng)學(xué)習(xí)的興奮狀態(tài)中，同時(shí)也增加了課堂密度，起到了事半功倍的效果。美國(guó)著名心理學(xué)家和教育理論學(xué)家布魯鈉認(rèn)變，教師的作用在于組織、引導(dǎo)、點(diǎn)撥，而學(xué)生要通過自己的活動(dòng)獲取知識(shí)。因此在學(xué)生初步感知的基礎(chǔ)上，不是教師講解，而是由4——6人為一組的相互提問、相互幫助、共同商討，解決問題。并由該小組的小組長(zhǎng)進(jìn)行歸納整理，準(zhǔn)備在大組交流，發(fā)表見解，小組長(zhǎng)可以輪流交換，這樣在每節(jié)課中人人要說話，使那膽小的、口頭表達(dá)不好的學(xué)生能逐步提高。這充分體現(xiàn)了學(xué)生的主體地位，從而使學(xué)生非正式的口頭語言向非正式的書面語言轉(zhuǎn)化。

3.2 同桌交流。

同桌交流非常方便，也是課堂教學(xué)中讓學(xué)生發(fā)表見解、培養(yǎng)語言能力的好方法。特別是新授課時(shí)，學(xué)生掌握了一定的方法，需要用語言及時(shí)地總結(jié)。如數(shù)的組成，15里面有1個(gè)十和5個(gè)一，個(gè)位的數(shù)表示幾個(gè)一，十位的數(shù)表示幾個(gè)十，百位的數(shù)表示幾個(gè)百……讓學(xué)生相互說，加深理解。還如名數(shù)之間的化法：5噸25千克=（）千克，可讓學(xué)生敘述：5噸=5000千克，5000千克加上25千克等于5025千克，如果是把5噸25千克=（）噸時(shí)，我讓學(xué)生用前面的方法來換算，再把小單位化成大單位用移位的方法，這樣準(zhǔn)確多了，并且讓學(xué)生邊回答邊跟著老師描述。簡(jiǎn)單的兩句話，通過同桌間的互相交流，使學(xué)生掌握思路，并能舉一反三，靈活運(yùn)用。而班級(jí)中的學(xué)習(xí)困難生，也可在同桌的帶動(dòng)下，逐步學(xué)會(huì)敘述，正確地解答。

3.3 看圖說話。

教學(xué)中可通過看圖說話，表述圖意對(duì)學(xué)生進(jìn)行數(shù)學(xué)語言的訓(xùn)練。教學(xué)中要教會(huì)學(xué)生全面地看圖，看清圖上畫的是什么。讓學(xué)生能根據(jù)不同圖意學(xué)會(huì)說幾句話，大概意思要說對(duì)，列式后說出列式的理由。

篇（5）

中國(guó)分類法：R47

Britton和Tesser在1991年編制了時(shí)間管理問卷（Time Management Questionnaire，簡(jiǎn)稱TMQ），其中包括短期計(jì)劃、時(shí)間態(tài)度和長(zhǎng)期計(jì)劃三個(gè)因素。Macan認(rèn)為時(shí)間管理的特征應(yīng)包括辨別需求、據(jù)其重要性排序及據(jù)此分配相應(yīng)的時(shí)間和資源三個(gè)成分，在此基礎(chǔ)上，他編制了時(shí)間管理行為量表（Time Management Behavior Scale，TMB）。該量表有四個(gè)維度，分別是設(shè)定目標(biāo)和優(yōu)先級(jí)、機(jī)制、時(shí)間的自覺控制和混亂傾向[1]?；谝陨蠂?guó)外的理論觀點(diǎn)及兩個(gè)量表TMQ和TMB，我國(guó)學(xué)者黃希庭、張志杰等人首次從人格特質(zhì)的角度提出了時(shí)間管理傾向的概念及相應(yīng)的三維理論模型。并編制了青少年時(shí)間管理傾向量表（Adolescence Time Management Disposition Scale，簡(jiǎn)稱ATMD）。 時(shí)間管理傾向是指?jìng)€(gè)體在運(yùn)用時(shí)間方式上所表現(xiàn)出來的心理和行為特征，是一種時(shí)間維度的人格特征，它由時(shí)間價(jià)值感、時(shí)間監(jiān)控觀和時(shí)間效能感所構(gòu)成。這種人格特征具有動(dòng)力性，在不同的人身上具有不同的表現(xiàn)程度，跨情境性和潛在的可測(cè)度，是具有多層次、多維度的心理結(jié)構(gòu)[1]。

查閱文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，國(guó)內(nèi)許多研究者做了大量關(guān)于時(shí)間管理傾向的相關(guān)研究，均使用了ATMD，他們都報(bào)告了編制者的信效度，卻忽視了使用者信效度的報(bào)告[2-4]，沒有明確的信效度檢驗(yàn)[5]。然而，一個(gè)成熟優(yōu)質(zhì)的心理測(cè)量工具應(yīng)該不斷得到修訂，其穩(wěn)定性應(yīng)該能夠經(jīng)得住時(shí)間的檢驗(yàn)。所以，進(jìn)一步完善測(cè)量工具是時(shí)間管理傾向研究領(lǐng)域發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

以河南大學(xué)護(hù)理學(xué)院護(hù)理專業(yè)大學(xué)生為被試，按照年級(jí)采取整群抽取的方式，發(fā)放問卷348份，收回有效問卷334份，有效回收率為95.98%。其中男生6名，女生328名，大一105人，大二115人，大三114人。

1.2 研究材料

青少年時(shí)間管理傾向量表（Adolescence Time Management Disposition Scale ATMD），由黃希庭等編制，共44個(gè)題項(xiàng)（含5個(gè)反向計(jì)分題），由3個(gè)分量表組成：時(shí)間價(jià)值感分量表、時(shí)間監(jiān)控觀分量表和時(shí)間效能感分量表。每個(gè)分量表所包含的項(xiàng)目數(shù)分別是：10、24、10。量表各維度的內(nèi)部一致性系數(shù)在0.62-0.81之間，重測(cè)信度系數(shù)在0.71-0.85之間。該量表具有較好的內(nèi)容效度和結(jié)構(gòu)效度。計(jì)分按照"完全不符合"、"不太符合"、不確定"、"比較符合"、"完全符合"以此賦值為1、2、3、4、5分。其中第9、17、27、30、41為反向計(jì)分題。計(jì)分方法：首先把各分量表所包含題目得分相加得到各分量表得分；最后再把各分量表得分相加得全量表總分。該量表得分越高，表明個(gè)體的時(shí)間管理傾向水平越高。

1.3 研究程序

本研究嚴(yán)格按照心理測(cè)驗(yàn)的程序進(jìn)行：由筆者擔(dān)任主試，以自然班級(jí)為單位，分次進(jìn)行團(tuán)體施測(cè)。施測(cè)前，聯(lián)系好要施測(cè)班級(jí)的老師，與他們溝通好，說明本研究的意義，開始測(cè)試測(cè)試前，主試宣讀指導(dǎo)語及其它注意事項(xiàng)，然后開始正式施測(cè)，完成后問卷當(dāng)場(chǎng)收回。測(cè)試時(shí)間大概需要6分鐘左右。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0和LISREL8.70 對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。通過分析青少年時(shí)間管理傾向量表?xiàng)l目的Cronbachα系數(shù)評(píng)價(jià)問卷的內(nèi)部一致性；采用驗(yàn)證性因子分析法評(píng)價(jià)該問卷的結(jié)構(gòu)效度。

2 結(jié)果與分析

2.1 項(xiàng)目分析

首先，將所有被試的總分從高到低排列，然后取得分在前27%的被試和得分在后27%的被試，分別設(shè)為高分組和低分組，并且要計(jì)算出兩組被試在每個(gè)題目上的平均分，進(jìn)行高低分組平均分的差異檢驗(yàn)。如果結(jié)果高低分組差異顯著，則說明該項(xiàng)目具有鑒別力；如果差異不顯著，則說明該項(xiàng)目不具有鑒別力，可以考慮將該項(xiàng)目刪除或加以修改。運(yùn)用此方法對(duì)時(shí)間管理傾向量表進(jìn)行檢驗(yàn)，結(jié)果表明，量表中除第6、9、17、30、41題不具有鑒別力外（p=0.098；0.260；0.055；0.703；0.199），其它項(xiàng)目均具有較好的鑒別力（p

2.2 信度檢驗(yàn)

3 討論

首先，通過項(xiàng)目分析，發(fā)現(xiàn)ATMD鑒別度不高和語義模糊的題項(xiàng)有5個(gè)，如17題"我課后復(fù)習(xí)功課的時(shí)間是由老師布置的作業(yè)量來決定的"，已經(jīng)不太適用于大學(xué)生群體，因此在項(xiàng)目分析上不具有鑒別力。如41題"我常常對(duì)自己的工作在什么時(shí)候完成沒有一個(gè)期限"說的是工作期限，被試在作答時(shí)會(huì)明顯表現(xiàn)出不好理解而使其鑒別力不高。

其次，通過信度分析，該量表各維度及總量表的內(nèi)部一致性信度在0.67～0.88之間，而根據(jù)學(xué)者Devellis等的觀點(diǎn)，在0.7以上是可以接受的最小信度值，本研究中時(shí)間價(jià)值感及時(shí)間效能感信度系數(shù)較低，均小于0.7。所以這兩個(gè)維度有待進(jìn)一步完善。

最后，卡方檢驗(yàn)，即c2/df越接近1越好，一般較受認(rèn)可的值應(yīng)小于5，大于0.09。近似均方根殘差RMSEA的值越小越好，小于0.05表示模擬擬合度很好，在0.08以下的擬合效果也可以接受。相對(duì)擬合指數(shù)CFI、GFI、NFI、IFI越接近1越好。通過驗(yàn)證性因素分析，由表1可知，在模型的各擬合指數(shù)中，c2/df小于5，但是值較大，還可以接受。RMSEA的值大于0.08，說明擬合效果不好，屬于不可接受的范圍。而相對(duì)擬合指數(shù)CFI、GFI、NFI、IFI均小于0.90，說明相對(duì)擬合指數(shù)較差。由此可見，該問卷用于護(hù)理專業(yè)大學(xué)生的結(jié)構(gòu)效度不太理想。

3 結(jié)論

《青少年時(shí)間管理傾向量表》作為研究護(hù)理專業(yè)大學(xué)生時(shí)間管理的測(cè)量工具，其內(nèi)部一致性信度及結(jié)構(gòu)效度不甚理想，亟待研究者作進(jìn)一步的高質(zhì)量修訂。

參考文獻(xiàn)

[1]黃希庭，張志杰等.時(shí)間心理學(xué)的新探索[J]. 心理科學(xué)，2005，28（6）：1284-1286.

[2]陳永進(jìn)，陳和平等.重慶市大學(xué)生時(shí)間管理傾向與自我和諧的關(guān)系[J].中國(guó)臨床心理學(xué)雜志，2008，16（4）：365-367.

篇（6）

五年制高職教育是我國(guó)職業(yè)教育體系的重要組成部分，以江蘇為例，五年制高職教育發(fā)展僅十多年，許多教學(xué)體系才剛剛具備，還須不斷完善，評(píng)價(jià)五年制高職會(huì)計(jì)專業(yè)課教學(xué)目標(biāo)是否有效達(dá)成幾乎是空白。在五年制高職會(huì)計(jì)專業(yè)課教學(xué)大綱中明確指出其教學(xué)目標(biāo)為“要培養(yǎng)學(xué)生的會(huì)計(jì)專業(yè)理論知識(shí)和綜合實(shí)踐能力，培養(yǎng)學(xué)生的應(yīng)用能力”。即會(huì)計(jì)專業(yè)課教學(xué)要充分在學(xué)生掌握一定的專業(yè)知識(shí)基礎(chǔ)上，通過學(xué)生自主、探究、合作學(xué)習(xí)的過程，體現(xiàn)了學(xué)生對(duì)會(huì)計(jì)專業(yè)課知識(shí)的綜合運(yùn)用。隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，會(huì)計(jì)專業(yè)性和技術(shù)性日趨復(fù)雜，通過對(duì)五年制高職會(huì)計(jì)專業(yè)課教學(xué)目標(biāo)有效達(dá)成研究，來探討如何更好地培養(yǎng)五年制高職會(huì)計(jì)專業(yè)學(xué)生。

一、五年制高職會(huì)計(jì)專業(yè)課教學(xué)目標(biāo)的現(xiàn)狀

1、教材內(nèi)容枯燥復(fù)雜，教學(xué)目標(biāo)難以理解

會(huì)計(jì)專業(yè)課教學(xué)目標(biāo)衡量涉及的業(yè)務(wù)內(nèi)容多而且復(fù)雜，目前各種版本的教材，在內(nèi)容表述上大多使用冗長(zhǎng)的文字、表格和會(huì)計(jì)專業(yè)課教學(xué)目標(biāo)分錄。如果沒有教師的有效講解，學(xué)生很難通過自己看書學(xué)會(huì)相關(guān)知識(shí)。尤其是對(duì)于涉及專業(yè)術(shù)語方面的內(nèi)容，比如有關(guān)會(huì)計(jì)結(jié)算業(yè)務(wù)的專屬名詞：“托收承付”、“匯兌”等，教師如果僅通過文字說明而不借助其他教學(xué)方法，仍然會(huì)使學(xué)生感到枯燥、難懂，學(xué)習(xí)的積極性下降、甚至對(duì)會(huì)計(jì)專業(yè)課教學(xué)目標(biāo)產(chǎn)生負(fù)面認(rèn)識(shí)，久而久之便會(huì)給學(xué)生的課堂學(xué)習(xí)樹起一道屏障。

2、授課方式單一，理解教學(xué)目標(biāo)的效果較差

在會(huì)計(jì)專業(yè)課教學(xué)目標(biāo)教學(xué)過程中，教師大多以板書講授為主，授課方式較為單一，缺乏教師與學(xué)生之間的互動(dòng)交流，教師在追求表述完整和解釋到位的同時(shí)，沒有考慮到學(xué)生的接受能力和學(xué)習(xí)積極性，抽象的文字解釋越多越容易造成學(xué)生的厭倦和抗拒情緒。所以如果教師對(duì)一些關(guān)鍵、重點(diǎn)內(nèi)容僅僅是照本宣科，將書本上的文字直接搬到黑板上，學(xué)生仍然會(huì)聽不明白，這樣既影響課程進(jìn)度又降低課堂教學(xué)效率，從而使學(xué)生理解教學(xué)目標(biāo)的效果較差。

3、學(xué)生學(xué)習(xí)目的不明確、缺乏主動(dòng)性，教學(xué)目標(biāo)無法有效達(dá)成

五年制高職學(xué)生來源于經(jīng)過幾次篩選后的初中畢業(yè)生，不但文化基礎(chǔ)比較薄弱，還缺少學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，加上五年制高職的學(xué)習(xí)環(huán)境明顯不同于中學(xué)里高壓、被動(dòng)的學(xué)習(xí)氛圍，學(xué)生對(duì)會(huì)計(jì)專業(yè)課教學(xué)目標(biāo)這種較抽象的概念自然很難提起興趣，可迫于學(xué)分的壓力，他們只能被動(dòng)記下某些知識(shí)要點(diǎn)。這種被動(dòng)的知識(shí)傳遞方式造成學(xué)生只為考試而學(xué)，從而教學(xué)目標(biāo)無法有效達(dá)成。

二、五年制高職會(huì)計(jì)專業(yè)課教學(xué)目標(biāo)有效達(dá)成存在的問題

1、教學(xué)目標(biāo)與教學(xué)內(nèi)容脫節(jié)

教師很容易犯的錯(cuò)誤是先設(shè)定內(nèi)容，再思考教學(xué)目標(biāo)，對(duì)于教學(xué)目標(biāo)的必要性欠缺考慮，這往往會(huì)導(dǎo)致教學(xué)目標(biāo)與教學(xué)內(nèi)容脫節(jié)，講授精彩紛呈，但對(duì)教學(xué)目標(biāo)的實(shí)施卻沒有任何幫助，教師成了單獨(dú)表演。

2、教學(xué)目標(biāo)任務(wù)不明確

“學(xué)生要做什么”，“為什么要布置學(xué)生這樣做”，要么老師自己都不是很清楚，要么沒有給學(xué)生解釋清楚，學(xué)生不知道自己的任務(wù)和職責(zé)，有的就無所事事，不參與，作業(yè)時(shí)草草了事。

3、對(duì)教學(xué)目標(biāo)主體缺乏必要的了解

教師為完成教學(xué)目標(biāo)的傳授服務(wù)，往往根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)主觀判定學(xué)生的缺陷，而忽視了每個(gè)學(xué)生發(fā)展的特殊需要，忽視不同學(xué)生的學(xué)習(xí)困難與成長(zhǎng)過程。

4、教師實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)時(shí)對(duì)教學(xué)目標(biāo)缺乏必要的過程指導(dǎo)

實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)教師過于粗放，只負(fù)責(zé)布置教學(xué)任務(wù)，提幾個(gè)要求，然后著手讓學(xué)生去做。在此之前，沒有給學(xué)生必要的理論指導(dǎo)，在教授過程中，沒有給與學(xué)生適當(dāng)?shù)娜蝿?wù)指引與監(jiān)督，學(xué)生處于放任自流狀態(tài)，對(duì)教學(xué)目標(biāo)的理解不深，分析教學(xué)目標(biāo)的意義不透，學(xué)生自然缺乏興趣。

5、教學(xué)目標(biāo)的評(píng)價(jià)“一錘定音”

往往以最后的作業(yè)展示或考試成績(jī)?yōu)樵u(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，從而使評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)過于籠統(tǒng)，忽視過程性評(píng)價(jià)，忽視學(xué)生在其中的表現(xiàn)與思考，讓學(xué)生無從適應(yīng)。同時(shí)，過程冗長(zhǎng)，分得過散，耗費(fèi)精力太多，滋生師生的疲憊感，都會(huì)使學(xué)生喪失興趣，導(dǎo)致低效甚至無效。

三、有效達(dá)成五年制高職會(huì)計(jì)專業(yè)課教學(xué)目標(biāo)的實(shí)踐與探索

1、五年制高職會(huì)計(jì)專業(yè)課教學(xué)目標(biāo)有效達(dá)成應(yīng)遵循的原則

在會(huì)計(jì)專業(yè)課教學(xué)目標(biāo)有效達(dá)成中進(jìn)行實(shí)踐與探索，我們應(yīng)該堅(jiān)持以下的原則：第一，以學(xué)生為中心原則。以人為本，關(guān)注學(xué)生的實(shí)際需要與學(xué)習(xí)困難。面向每一個(gè)學(xué)生，尊重每一個(gè)學(xué)生，解決不同學(xué)生在學(xué)習(xí)中面臨的不同困難。第二，實(shí)踐―體驗(yàn)原則。在實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)中，通過學(xué)生的親身經(jīng)歷、具體體驗(yàn)、反思觀察、抽象概括和行動(dòng)應(yīng)用，讓學(xué)生在“學(xué)中用，用中學(xué)”。第三，因材施教，以實(shí)用、夠用為度。以夠用為原則整合教學(xué)內(nèi)容，以適度為原則制定及實(shí)施教學(xué)目標(biāo)和選擇教學(xué)內(nèi)容，切合學(xué)生實(shí)際，解決實(shí)際困難。第四，具備職教自身的功能定位，彰顯職教特色。五年制高職校的會(huì)計(jì)專業(yè)課教學(xué)必須深深地打上職業(yè)教育的烙印，與學(xué)生的專業(yè)發(fā)展和職業(yè)能力的培養(yǎng)相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)會(huì)計(jì)專業(yè)課教學(xué)目標(biāo)向?qū)I(yè)教育的巧妙過渡，才能真正實(shí)現(xiàn)教學(xué)的有效性。

2、五年制高職會(huì)計(jì)專業(yè)課教學(xué)目標(biāo)有效達(dá)成的評(píng)價(jià)

教學(xué)目標(biāo)評(píng)價(jià)是以教學(xué)目標(biāo)為依據(jù)，運(yùn)用可操作的科學(xué)手段，通過系統(tǒng)地收集有關(guān)教學(xué)的信息，對(duì)教學(xué)目標(biāo)是否有效達(dá)成作出價(jià)值上的判斷，并為之自我完善和為有關(guān)部門的科學(xué)決策提供依據(jù)的過程。有效的教學(xué)目標(biāo)評(píng)價(jià)主要包括對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)的評(píng)價(jià)、對(duì)課堂教學(xué)過程的評(píng)價(jià)以及教師的教學(xué)反思這三個(gè)部分。

第一，評(píng)價(jià)學(xué)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)。在課堂教學(xué)中，教師要通過課堂觀察、成長(zhǎng)記錄、學(xué)生考試等評(píng)價(jià)方式全面評(píng)價(jià)學(xué)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)，并且努力做到4個(gè)重視：重視對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)過程的評(píng)價(jià)、重視學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能的理解和掌握的評(píng)價(jià)、重視對(duì)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題和解決問題能力的評(píng)價(jià)、重視評(píng)價(jià)主體和方式的多樣化。第二，評(píng)價(jià)教師的課堂教學(xué)目標(biāo)。課堂教學(xué)是教師依據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn)的理念與基本要求，在全面駕馭教材的知識(shí)體系、知識(shí)結(jié)構(gòu)和編寫意圖的基礎(chǔ)上，根據(jù)學(xué)生的具體情況，對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行再創(chuàng)造的過程，是教師教學(xué)技能、教學(xué)能力、業(yè)務(wù)水平、文化修養(yǎng)、教育觀點(diǎn)、師德和思想素質(zhì)的綜合表現(xiàn)?？蓮慕虒W(xué)環(huán)境、學(xué)習(xí)活動(dòng)兩個(gè)維度對(duì)課堂教學(xué)過程進(jìn)行評(píng)價(jià)。第三，評(píng)價(jià)課后教學(xué)效果，反思教學(xué)目標(biāo)是否有效達(dá)成。反思是教師對(duì)自己的教學(xué)行為及由此而產(chǎn)生的教學(xué)效果進(jìn)行審視和分析的過程，是教師獲得發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。教學(xué)過程不僅是教師對(duì)學(xué)生傳授知識(shí)的過程，更應(yīng)是教師自我成長(zhǎng)的過程。在課程改革中，教師應(yīng)在“課堂拼搏”中“學(xué)會(huì)教學(xué)”，對(duì)自己的教學(xué)行為和教學(xué)效果進(jìn)行審視顯得非常重要。

3、五年制高職《會(huì)計(jì)基礎(chǔ)》教學(xué)目標(biāo)有效達(dá)成的具體實(shí)踐與探索

（1）《會(huì)計(jì)基礎(chǔ)》教學(xué)目標(biāo)的內(nèi)容崗位化。會(huì)計(jì)工作是一個(gè)從憑證填制為始到報(bào)表編制為終的一個(gè)較為規(guī)范、有序、周而復(fù)始的循環(huán)，教學(xué)目標(biāo)內(nèi)容及順序安排應(yīng)該源于會(huì)計(jì)工作實(shí)踐，應(yīng)該按照會(huì)計(jì)工作過程來組織，根據(jù)會(huì)計(jì)工作要求來設(shè)置。如圖1所示。

（2）《會(huì)計(jì)基礎(chǔ)》教學(xué)目標(biāo)要做到“學(xué)、做、導(dǎo)、訓(xùn)一體化”。為了確?！稌?huì)計(jì)基礎(chǔ)》教學(xué)目標(biāo)有效達(dá)成，教師在課堂組織教學(xué)要做到“學(xué)、做、導(dǎo)、訓(xùn)一體化”，突出學(xué)生的主體與教師的主導(dǎo)，實(shí)踐理論一體化；以引導(dǎo)啟發(fā)為主，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性；要充分利用現(xiàn)代化的教學(xué)手段；運(yùn)用案例教學(xué)，提高學(xué)生的交流技巧及分析和解決問題的能力；正確引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行自學(xué)，提高自學(xué)能力。

（3）《會(huì)計(jì)基礎(chǔ)》教學(xué)目標(biāo)的環(huán)境職場(chǎng)化。教學(xué)環(huán)境最好模擬“工作氛圍”，將課程在會(huì)計(jì)仿真實(shí)訓(xùn)室進(jìn)行，模擬若干個(gè)單位財(cái)務(wù)科，要配有多媒體設(shè)備、實(shí)物投影儀，滿足項(xiàng)目化教學(xué)目標(biāo)需要；條件許可應(yīng)考慮會(huì)計(jì)模擬軟件；課程到單元，需要系統(tǒng)考慮、統(tǒng)籌安排，全部工作推進(jìn)需要有效的制度保障，需要必要的財(cái)力保障、高效的團(tuán)對(duì)協(xié)作。

（4）《會(huì)計(jì)基礎(chǔ)》教學(xué)目標(biāo)的途徑多元化。在五年制高職《會(huì)計(jì)基礎(chǔ)》教學(xué)目標(biāo)有效達(dá)成中，任課老師不僅傳授具體的會(huì)計(jì)基礎(chǔ)知識(shí)和技能，而且及時(shí)闡明這些知識(shí)與技能在企業(yè)中的實(shí)際應(yīng)用，以及應(yīng)用中所應(yīng)遵循的各種規(guī)則，使《會(huì)計(jì)基礎(chǔ)》教學(xué)目標(biāo)緊緊和企業(yè)需求相貼近，這樣，學(xué)生將專業(yè)學(xué)習(xí)與企業(yè)需求有機(jī)結(jié)合，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。課程中要注意課內(nèi)與課外相結(jié)合、理論與實(shí)踐相結(jié)合、老師引導(dǎo)與學(xué)生感悟相結(jié)合。如通過討論，促使學(xué)生思考，啟發(fā)學(xué)生的思維活動(dòng)，通過自由發(fā)言，鍛煉學(xué)生溝通與思考能力。

（5）《會(huì)計(jì)基礎(chǔ)》教學(xué)目標(biāo)的考核精細(xì)化?！稌?huì)計(jì)基礎(chǔ)》教學(xué)目標(biāo)突出能力目標(biāo)，就要研究如何突破知識(shí)考核，怎樣體現(xiàn)“能力考核”、“素質(zhì)評(píng)價(jià)”的要求。橫向看本課程采取素質(zhì)、能力、知識(shí)三者相結(jié)合進(jìn)行考核，縱向看平時(shí)教學(xué)、實(shí)訓(xùn)成果、期末考試相結(jié)合，全方位考核學(xué)生本課程綜合水平。

如表1所示，課程綜合成績(jī)=平時(shí)教學(xué)目標(biāo)(30%)+實(shí)訓(xùn)成果目標(biāo)(30%)+期末考試(40%)，素質(zhì)考核主要取決于平時(shí)教學(xué)目標(biāo)表現(xiàn)和養(yǎng)成效果（實(shí)訓(xùn)成果中的具體體現(xiàn)）兩方面，既重過程、也重結(jié)果。平時(shí)教學(xué)目標(biāo)取決于課程參與程度、學(xué)習(xí)階段總結(jié)認(rèn)識(shí)、平時(shí)課堂實(shí)訓(xùn)中素質(zhì)點(diǎn)等幾個(gè)方面情況進(jìn)行考核，結(jié)果考核主要根據(jù)學(xué)生綜合實(shí)訓(xùn)成果中素質(zhì)點(diǎn)表現(xiàn)及相關(guān)總結(jié)綜合評(píng)價(jià)。

平時(shí)成績(jī)=素質(zhì)(30%)+能力(40%)+知識(shí)(30%)，素質(zhì)、能力、知識(shí)考核比例見表2，素質(zhì)主要根據(jù)學(xué)生課堂表現(xiàn)、團(tuán)隊(duì)及學(xué)生自己完成賬簿體現(xiàn)的素質(zhì)點(diǎn)來考核，能力主要根據(jù)學(xué)生完成的會(huì)計(jì)賬簿質(zhì)量進(jìn)行考核，知識(shí)考核主要根據(jù)學(xué)生課堂提問表現(xiàn)或單元知識(shí)測(cè)試考核。

實(shí)訓(xùn)成果成績(jī)=素質(zhì)(40%)+能力(60%)。具體見表3、表4。

總之，開展五年制高職會(huì)計(jì)專業(yè)課教學(xué)目標(biāo)有效達(dá)成的研究，有利于促進(jìn)五年制高職會(huì)計(jì)專業(yè)學(xué)生素養(yǎng)的提升，也有利于拓展學(xué)生的學(xué)習(xí)和思維空間。為了適應(yīng)發(fā)展，現(xiàn)在五年制高職會(huì)計(jì)專業(yè)課教師也一直致力于會(huì)計(jì)專業(yè)課教學(xué)目標(biāo)的實(shí)踐與探索，逐步形成對(duì)五年制高職會(huì)計(jì)專業(yè)課教學(xué)目標(biāo)的有效達(dá)成。

（注：本文為“江蘇省職業(yè)教育教學(xué)改革研究”課題，登記號(hào)：ZYC33。）

【參考文獻(xiàn)】

篇（7）

【關(guān)鍵詞】 胃潰瘍/中藥療法 四逆散/治療應(yīng)用 四君子湯/治療應(yīng)用 丹參飲/治療應(yīng)用

Abstract: ObjectiveTo investigate the effect of therapy of soothing liver， strengthening spleen and activating blood on expression of epidermal growth factor (EGF) and its receptor (EGFR) in patients with gastric ulcer (GU). MethodsSixty GU patients confirmed by gastroscope examination were equally randomized into two groups: the herbal treatment group was given herbal medicine with the actions of soothing liver， strengthening spleen and activating blood， and the western medical treatment group was given routine western medicine. Fifteen healthy volunteers served as the normal control group. After treatment， the therapeutic effectwasevaluated， andthe changes of EGF in the gastric juice as well as EGFR in the gastric mucosa were observed before and after treatment. ResultsAfter treatment， 25 patients were cured， 3 markedly effective， 2 ineffective and the total effective rate was 9333% in the herbal treatment group; 23 patients were cured， 4 markedly effective， 3 ineffective and the total effective rate was 9000% in the western medical treatment group. The total therapeutic effect in the herbal treatment group was similar to that in the western medical treatment group (P>005). EGF expression in the gastric juice and EGFR expression level in the gastric mucosa were increased in the two treatment groups after treatment (P

Key words:GASTRIC ULCER/TCD therapy;SINI POWDER/therapeutic use;SIJUNZI DECOCTION/therapeutic use;DANSHEN DECOCTION/therapeutic use

疏肝健脾活血法是治療胃潰瘍的常用方法，臨床療效顯著，具有治愈率高、復(fù)發(fā)率低、毒副作用少的特點(diǎn)，但其作用機(jī)制仍未完全明了。本研究通過觀察疏肝健脾活血法中藥對(duì)胃潰瘍(GU)患者胃液表皮生長(zhǎng)因子(epidermal growth factor，EGF)及胃黏膜表皮生長(zhǎng)因子受體(epidermal growth factor receptor，EGFR)表達(dá)的影響，旨在探討其防治胃潰瘍的作用機(jī)制?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》(2002版)中胃潰瘍西醫(yī)診斷及分期標(biāo)準(zhǔn)，選擇經(jīng)胃鏡檢查證實(shí)的18～65歲的活動(dòng)期(A1期)胃潰瘍患者60例，排除藥物性、應(yīng)激性或其他慢性病所致的胃潰瘍以及并發(fā)出血、穿孔及癌變的病例，按照隨機(jī)、對(duì)照的原則，將入選病例分為疏肝健脾活血法中藥治療組(簡(jiǎn)稱中藥組)30例和西藥對(duì)照組（簡(jiǎn)稱西藥組）30例，同時(shí)選擇經(jīng)我院預(yù)防保健科體檢合格且排除有胃潰瘍病史的18～65歲健康人15例作為正常對(duì)照組（簡(jiǎn)稱對(duì)照組）。

1.2　治療方法中藥組以四逆散、四君子湯合丹參飲加減組方：柴胡10 g，白芍20 g，枳殼15 g，黨參20 g，白術(shù)15 g，茯苓15 g，甘草6 g，丹參20 g，砂仁(后下)6 g。每天1劑，水煎分2次服。西藥組給予奧美拉唑膠囊20 mg，每天1次口服。幽門桿菌(HP)陽性者先使用奧美拉唑20 mg＋克拉霉素500 mg＋阿莫西林1 000 mg，每天2次，連用7 d，以行抗HP治療。2組均4周為1個(gè)療程，連續(xù)治療3個(gè)療程。正常對(duì)照組不給予藥物治療。

1.3　觀察項(xiàng)目

1.3.1　2組臨床療效參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》(2002版)中胃潰瘍的療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。

1.3.2　EGF和EGFR檢測(cè)中藥組和西藥組治療前后行胃鏡檢查并取材檢測(cè)EGF及EGFR，正常對(duì)照組也于同期檢測(cè)上述指標(biāo)。

1.3.2.1　標(biāo)本采集胃液收集：胃鏡檢查前禁食12 h，禁用消泡劑，經(jīng)內(nèi)鏡活檢孔以聚乙烯塑料管抽吸胃液約3～4 mL，置入試管中，立即煮沸5～10 min，-20℃冰箱低溫保存待測(cè)。

胃黏膜采集：在潰瘍邊緣采集胃黏膜組織3～4塊，標(biāo)本迅速浸入40 g/L多聚甲醛(以01 mol/L PBS配制，pH為74)中固定16 h，脫水，常規(guī)石蠟包埋，制備5 μm厚連續(xù)切片。

1.3.2.2　檢測(cè)方法采用放射免疫法檢測(cè)胃液EGF。125IEGF放射免疫分析試劑盒購(gòu)自中國(guó)原子能科學(xué)研究院。按試劑盒說明操作。

采用免疫組化法檢測(cè)胃黏膜EGFR。鏈酶親和素—生物素—過氧化物酶復(fù)合物(SABC)試劑盒、EGFR免疫組化試劑盒均為武漢博士德生物工程公司產(chǎn)品。按試劑盒說明操作，并在光學(xué)顯微鏡下觀察顯色反應(yīng)，陽性細(xì)胞胞質(zhì)著色均呈棕黃色，應(yīng)用計(jì)算機(jī)圖像分析儀定量測(cè)定，每組隨機(jī)抽取10例患者的切片各1張，每張隨機(jī)選取5個(gè)視野作圖像分析，以每個(gè)像素點(diǎn)0389 μm長(zhǎng)，在4306 μm×104 μm量窗下測(cè)量并記錄積分吸光度值(D)，以陽性細(xì)胞占總面積百分比表示陽性細(xì)胞百分率。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 120統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料多組間比較用方差分析和q檢驗(yàn)，組內(nèi)前后比較用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，等級(jí)資料用Ridit檢驗(yàn)。

2　結(jié)果

2.1　臨床療效比較表1結(jié)果顯示，中藥組與西藥組療效比較差異無顯著性意義(P>005) ，表明中藥組的療效與西藥組相仿。表1臨床療效比較（略）

2.2　胃液EGF變化比較表2結(jié)果顯示，治療前中藥組和西藥組患者的胃液EGF水平均明顯低于對(duì)照組(P

2.3　胃黏膜EGFR變化比較表3結(jié)果顯示，治療前中藥組和西藥組的積分吸光度值和陽性細(xì)胞百分率均明顯低于對(duì)照組(P

3　討論

GU是臨床常見病、多發(fā)病，其發(fā)生是由于胃黏膜防御因子和損傷因子失衡所致，具有合并癥多、易復(fù)發(fā)、易惡化癌變的特點(diǎn)［1］?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)采用抑制胃酸、殺滅HP、保護(hù)胃黏膜等方法聯(lián)合治療本病，短期內(nèi)療效甚佳，治愈率較高，但同時(shí)存在復(fù)發(fā)率高的問題，6個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)率高達(dá)50％，一年內(nèi)復(fù)發(fā)率高達(dá)80%，而5年內(nèi)幾乎100%復(fù)發(fā)［2-3］。其復(fù)發(fā)與潰瘍愈合質(zhì)量的好壞密切相關(guān)，改善潰瘍愈合質(zhì)量可減少潰瘍復(fù)發(fā)。

Tarnawski等［4］研究結(jié)果提出，潰瘍瘢痕的再上皮化和腺結(jié)構(gòu)重建是在EGF及EGFR的調(diào)控下完成的。EGF能抑制壁細(xì)胞分泌胃酸和促進(jìn)胃黏膜上皮組織、細(xì)胞內(nèi)DNA、RNA及蛋白質(zhì)的合成，有利于胃腸道黏膜的再生和潰瘍的愈合［5］；同時(shí)還具有促進(jìn)上皮增殖、組織修復(fù)和細(xì)胞保護(hù)作用，可增加胃黏膜的血流量，促進(jìn)血管生成及結(jié)締組織再生，促進(jìn)黏膜分泌重碳酸鹽，在保護(hù)胃黏膜免受損傷因子破壞，維持胃腸黏膜完整性方面起著非常重要的作用，對(duì)胃腸黏膜具有保護(hù)、營(yíng)養(yǎng)、促成熟作用［6-7］。但EGF必須與EGFR結(jié)合才能發(fā)揮以上作用［8］。當(dāng)EGF到達(dá)靶細(xì)胞表面時(shí)，很快與細(xì)胞質(zhì)膜上EGFR結(jié)合，誘導(dǎo)其產(chǎn)生某種變構(gòu)，形成二聚體。通過與EGF有效結(jié)合，EGFR能增加細(xì)胞內(nèi)DNA、RNA和蛋白質(zhì)的合成，促進(jìn)胃腸黏膜增殖、發(fā)育及修復(fù)，增加胃黏膜血流量，減少胃酸分泌，從而提高胃潰瘍的愈合質(zhì)量，發(fā)揮抗?jié)冏饔茫?］。EGF的降低與GU的發(fā)生密切相關(guān)，且EGF在潰瘍愈合中起重要作用［10］。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，胃潰瘍病位在胃，與肝脾兩臟密切相關(guān)。肝氣郁結(jié)，橫逆犯胃，影響脾胃氣機(jī)，導(dǎo)致脾胃氣機(jī)郁滯、脾主升清與胃主降濁功能失調(diào)，則出現(xiàn)胃痛、胃脹、泛酸等癥。長(zhǎng)期肝木橫克脾土，必定導(dǎo)致脾虛；或患病后各種病理因素?fù)p傷脾胃而導(dǎo)致脾胃虛弱。脾為氣血生化之源，脾胃互為表里之臟腑。脾虛則氣血生化不足，胃失濡養(yǎng)，不榮則痛，日久則易出現(xiàn)潰瘍及反復(fù)發(fā)作，“久病入絡(luò)、久痛留瘀”，瘀血阻滯胃之脈絡(luò)，氣血運(yùn)行不暢，故不通則痛；瘀久則胃失濡養(yǎng)，久則遂生潰瘍。瘀血阻滯不僅是胃潰瘍反復(fù)發(fā)作的結(jié)果，更是其病情遷延、難治難愈的重要環(huán)節(jié)。故肝郁脾虛血瘀為胃潰瘍發(fā)生及復(fù)發(fā)的主要病理環(huán)節(jié)，疏肝健脾活血法為其基本治療大法。本研究結(jié)果表明，中、西藥組經(jīng)3個(gè)療程治療后的總有效率相當(dāng)，表明中藥組治療GU的臨床療效與西藥對(duì)照組相仿，但其EGF與EGFR的表達(dá)量明顯高于西藥對(duì)照組，這可能是其療效顯著且治愈率高、復(fù)發(fā)率低的機(jī)制之一。

參考文獻(xiàn)

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篇（8）

[中圖分類號(hào)] R332 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210（2015）06（a）-0038-04

Affect of Isoflurane on spatial memory function and hippocampal RhoA expression in aged rats

ZHANG Wenchao1 WANG Geng1 HU Zhonghua2 DUAN Kaiming2 OUYANG Wen2

1.Department of Anesthesiology， Beijing Jishuitan Hospital， Beijing 100035， China； 2.Department of Anesthesiology， the Third Xiangya Hospital of Central South University， Hu'nan Province， Changsha 410083， China

[Abstract] Objective To study affect of Isoflurane with inhalation anesthesia on hippocampal RhoA expression and spatial memory function in aged rats. Methods Thirty 22-month-old Sprague-Dawley rats were randomly assigned to control group （group C， 10 cases）， anesthesia group Ⅰ （10 cases） and anesthesia group Ⅱ （10 cases）. The inhalation anesthesia model of aged rat was established by using endotracheal intubation， 2% Isoflurane was applied to maintain anesthesia of 2 hours after anesthesia induction with 3% Isoflurane by inhalation in anesthesia groups. Any drug was not used in rat of group C， which inhaled 100% oxygen for 2 hours， oxygen flow rate was 2 L/min. Open-field experiment and Y-maze experiment were implemented， performance was calculated after anesthesia of 24， 72 hours in group Ⅰ and group Ⅱ. Learning and memory ability in rats of three groups were compared. Hippocampal RhoA expression in rats of three groups were detected by using the immune histochemical method. Results ①Y-maze experiment： Y-maze learning time of group Ⅰ [（70.50±16.25） times] was significantly more than that of group Ⅱ [（61.80±23.49） times] and group C [（49.20±8.56） times] respectively （P < 0.05）. Y-maze learning time of group C and group Ⅱ was compared， with no statistical difference （P > 0.05）. Open-field experiment： there were no statistical difference on the middle of residence time， number of upright， number of across grid， number of total activity among three groups （P > 0.05）. ②Immune histochemical method： RhoA positive cell count of hippocampal CA3 area in group Ⅰ （112.66±11.56） was more than that in group Ⅱ （97.77±7.47） and group C （99.33±12.10） respectively （P < 0.05）. RhoA positive cell count of hippocampal CA3 area in group Ⅱ and group C was compared， with no statistical difference （P > 0.05）. Conclusion Spatial learning and memory ability of 22-month Sprague-Dawley rats received Isoflurane anesthesia of 24 hours decline， basic recovery after anesthesia of 72 hours. The hippocampus of rat after Isoflurane anesthesia Rho protein signal transduction molecular change mediated synaptic morphology change may be the cellular basis of short-term spatial learning and memory damage.

[Key words] Isoflurane； Y-maze； Aged rat； RhoGTPases； RhoA

近年來，許多研究從大腦海馬區(qū)神經(jīng)突觸形態(tài)學(xué)的變化來探究神經(jīng)結(jié)構(gòu)對(duì)學(xué)習(xí)記憶功能的影響。異氟醚對(duì)神經(jīng)軸突與樹突結(jié)構(gòu)有很大的可塑性，而這種可塑性的變化可能是學(xué)習(xí)與記憶能力的細(xì)胞基礎(chǔ)[1]。Rho蛋白家族是與受體偶聯(lián)的小G蛋白家族，分子量為20～30 kD，屬于Ras超家族成員，在細(xì)胞內(nèi)信號(hào)傳導(dǎo)中具有重要的功能[2]。其主要成員RhoA蛋白調(diào)節(jié)細(xì)胞肌動(dòng)蛋白骨架的聚合，對(duì)神經(jīng)纖維延長(zhǎng)與塌陷、神經(jīng)生長(zhǎng)方向具有導(dǎo)向作用，通過對(duì)肌動(dòng)蛋白的調(diào)控而起調(diào)控樹突狀偽足和樹突棘形態(tài)的動(dòng)態(tài)變化，影響神經(jīng)可塑性，而這一現(xiàn)象在學(xué)習(xí)基本形式的長(zhǎng)時(shí)程增強(qiáng)（LTP）中有充分的體現(xiàn)[3]。本研究以老齡SD大鼠作為研究對(duì)象，通過建立吸入麻醉模型，使用動(dòng)物行為學(xué)實(shí)驗(yàn)觀察異氟醚麻醉后老年大鼠興奮性、探索性指標(biāo)以及空間辨別能力的變化，通過免疫組織化學(xué)方法觀察大鼠海馬區(qū)RhoA蛋白的表達(dá)變化，為探討22月齡大鼠短時(shí)間異氟醚麻醉后興奮性、空間辨別能力改變的的機(jī)制提供理論依據(jù)，從而更好地闡明吸入異氟醚后對(duì)認(rèn)知功能障礙的發(fā)病機(jī)制。

1 材料與方法

1.1 動(dòng)物分組

22月齡老齡SD大鼠，訂購(gòu)于湖南農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物科技學(xué)院實(shí)驗(yàn)動(dòng)物養(yǎng)殖場(chǎng)（生產(chǎn)許可證SCXK湘2006-0001）體重550～620 g。飼養(yǎng)條件為（22±1）℃，相對(duì)濕度40%～50%，自然晝夜非直接光照。經(jīng)穿梭箱回避實(shí)驗(yàn)篩選出30只學(xué)習(xí)記憶能力正常的大鼠，隨機(jī)分為對(duì)照組C組（n = 10）、麻醉后24 h Ⅰ組（n = 10）和麻醉后72 h Ⅱ組（n = 10）。

1.2 模型建立

采用Deatex-Ohmeda氣體監(jiān)測(cè)儀監(jiān)測(cè)自制麻醉箱中異氟醚濃度。待麻醉箱內(nèi)異氟醚濃度調(diào)節(jié)至3%時(shí)將麻醉組大鼠放于麻醉箱內(nèi)5 min，再將處于誘導(dǎo)狀態(tài)的老年大鼠，置于自制拱形氣管插管臺(tái)上，采用經(jīng)口明視氣管插管方法，將14G靜脈套管經(jīng)鋼絲引導(dǎo)插入老鼠氣管中[4]。PetCO2探頭確定氣管插管操作成功后，將氣管導(dǎo)管與麻醉機(jī)相連，大鼠自主吸入麻醉氣體，異氟醚濃度調(diào)為2%。應(yīng)用鼠尾無創(chuàng)血壓檢測(cè)儀與分析系統(tǒng)（北京中西遠(yuǎn)大科技有限公司）于麻醉誘導(dǎo)前，麻醉誘導(dǎo)過程中，麻醉維持2 h與蘇醒后分別檢測(cè)大鼠鼠尾無創(chuàng)收縮壓、舒張壓、平均動(dòng)脈壓（MAP）、心率（HR）。麻醉結(jié)束后，大鼠在吸入純氧下自然蘇醒。

1.3 行為學(xué)實(shí)驗(yàn)方法

1.3.1 Y-迷宮實(shí)驗(yàn)

根據(jù)文獻(xiàn)[5]，將大鼠放入Y-迷宮箱中適應(yīng)3～5 min，然后隨機(jī)開始實(shí)驗(yàn)：隨機(jī)變換電擊區(qū)和安全區(qū)，觀察動(dòng)物學(xué)會(huì)逃離電擊區(qū)而進(jìn)入安全區(qū)的反應(yīng)能力。大鼠進(jìn)入安全區(qū)后，燈光繼續(xù)維持5 s，以便大鼠確認(rèn)安全位置。兩次測(cè)試時(shí)間間隔為30 s，每次訓(xùn)練20次，休息5 min，連續(xù)測(cè)試直到學(xué)會(huì)為止，若測(cè)試次數(shù)100次則不再測(cè)試，并以100為最大計(jì)數(shù)值。每次測(cè)試后，清理Y-迷宮箱，以免動(dòng)物氣味對(duì)下次測(cè)試結(jié)果造成影響[6]。

1.3.2 曠場(chǎng)實(shí)驗(yàn)

參照文獻(xiàn)[7-8]采用自制曠場(chǎng)實(shí)驗(yàn)觀察箱100 cm×100 cm×50 cm（長(zhǎng)×寬×高），箱底分為25個(gè)方格（20 cm×20 cm），墻壁涂黑。將曠場(chǎng)分析箱從左上開始，按左到右順序以不同編號(hào)為相同的25個(gè)小格，其中7、8、9、12、13、14、17、18和19為中央?yún)^(qū)域，其余為外周格，13號(hào)為中央格子。每次實(shí)驗(yàn)時(shí)捏住大鼠尾巴距根部2/3處輕放入中央格中，觀察大鼠5 min內(nèi)活動(dòng)情況，每次測(cè)定結(jié)束將動(dòng)物排泄物清除干凈，每只僅測(cè)定1次。實(shí)驗(yàn)時(shí)間結(jié)束錄像分析結(jié)果。設(shè)兩位觀察者分別觀察記錄不同指標(biāo)。以跨格次數(shù)為水平活動(dòng)得分，直立次數(shù)為垂直活動(dòng)得分，記錄中央格停留時(shí)間。

1.4 標(biāo)本制備

行為學(xué)測(cè)試后，用麻醉致死法對(duì)大鼠腹腔注射，在大鼠心臟還在跳動(dòng)時(shí)通過左心耳快速灌注4℃生理鹽水100 mL洗凈血液，然后以4%多聚甲醛200～300 mL灌注固定。止血鉗剝離大鼠顱骨，取出完整大腦置于4℃ 4%多聚甲醛中浸泡6 h，而后移入4℃的30%蔗糖溶液，將大腦冰凍切片（片厚為30 μm），用pH 7.4的0.01% PBS切片，接著進(jìn)行免疫組織化學(xué)染色。

免疫組織化學(xué)染色：切片移入0.1Triton～0.001% H2O2溶液中，在37℃下反應(yīng)30 min，PBS緩沖液漂洗后，以3%正常羊血清封閉30 min，然后加兔抗RhoA抗體，4℃溫盒內(nèi)孵育72 h。漂洗后加入即用型二抗（上海長(zhǎng)島生物技術(shù)有限公司），37℃孵育30 min，PBS沖洗，0.05% DAB～0.01% H2O2溶液顯色，脫水，封片。應(yīng)用彩色病理圖片分析系統(tǒng)，對(duì)所有切片在同一光度下，每張切片隨機(jī)選取3個(gè)200倍鏡下視野計(jì)數(shù)陽性細(xì)胞，以單個(gè)標(biāo)本為單位，取平均值。

1.5 RhoA分析

參照大鼠腦圖譜，每只大鼠選含背側(cè)海馬相應(yīng)斷面，選擇其中顯色較好且非特異性背景染色控制良好的切片3張。在光鏡下從每張切片的海馬CA3區(qū)有代表性區(qū)域分別隨機(jī)選擇3個(gè)高倍視野（10×40倍），統(tǒng)計(jì)各視野RhoA陽性細(xì)胞數(shù)。陽性標(biāo)準(zhǔn)：棕黃色顆粒，特異性分布于胞質(zhì)與胞核。染色深度達(dá)到足以區(qū)分細(xì)胞周界的神經(jīng)元被計(jì)數(shù)，計(jì)算平均值。同時(shí)分別在20倍與400倍鏡下采集圖像，通過圖像分析軟件Image-Pro Plus 6.0對(duì)切片免疫組織化學(xué)陽性染色細(xì)胞進(jìn)行定量分析。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用方差分析，組間兩兩比較采用LSD-t檢驗(yàn)，以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 一般情況

三組22月齡大鼠體重?zé)o統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）。麻醉組老齡SD大鼠中麻醉前后收縮壓、舒張壓、MAP、HR、鼠尾氧飽和度保持在正常范圍，PetCO2維持在36～42 mm Hg（1 mm Hg = 0.133 kPa）且波形規(guī)則，皮膚顏色紅潤(rùn)，未出現(xiàn)血壓較大波動(dòng)及缺氧現(xiàn)象。

2.2 三組大鼠行為學(xué)實(shí)驗(yàn)結(jié)果比較

曠場(chǎng)實(shí)驗(yàn)：三組大鼠跨格次數(shù)、直立次數(shù)、總活動(dòng)量次數(shù)及中央格停留時(shí)間比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P> 0.05）；Y-迷宮實(shí)驗(yàn)：Ⅰ組Y-迷宮學(xué)習(xí)次數(shù)明顯多于Ⅱ組和C組（P < 0.05），而Ⅱ組與C組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）。見表1。

表1 三組大鼠行為學(xué)實(shí)驗(yàn)結(jié)果比較（x±s）

注：與Ⅰ組比較，*P < 0.05

2.3 三組大鼠免疫組織化學(xué)反應(yīng)結(jié)果

光鏡下免疫組織化學(xué)結(jié)構(gòu)顯示：大鼠海馬組織中可見RhoA主要分布于椎體細(xì)胞層和輻射層，陽性細(xì)胞呈棕褐色，染色均勻，排列規(guī)則，呈弧形分布。200倍鏡下隨機(jī)選取3個(gè)視野大鼠海馬區(qū)RhoA陽性細(xì)胞計(jì)數(shù)，Ⅰ組RhoA陽性細(xì)胞計(jì)數(shù)多于Ⅱ組和C組（P < 0.05），Ⅱ組與C組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），表明在異氟醚吸入麻醉后24 h，大鼠海馬區(qū)RhoA表達(dá)增加，吸入麻醉后72 h有所恢復(fù)。見表2。

表2 三組大鼠海馬CA3區(qū)RhoA陽性細(xì)胞計(jì)數(shù)比較

注：與Ⅰ組比較，*P < 0.05

3 討論

術(shù)后認(rèn)知功能障礙（postoperative cognitive dysfunction，POCD）是指麻醉術(shù)后老年患者性格改變、學(xué)習(xí)記憶能力下降等中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙[9-11]。作為老年患者術(shù)后常見并發(fā)癥給患者術(shù)后生活帶來嚴(yán)重?zé)?，?dǎo)致患者喪失社會(huì)活動(dòng)、工作學(xué)習(xí)以及生活自理能力，因此減少麻醉術(shù)后認(rèn)知障礙發(fā)生具有非常重要的意義。調(diào)查顯示，盡管醫(yī)療技術(shù)水平有了很大提高，但是對(duì)于POCD發(fā)病機(jī)制以及預(yù)防和治療方法未得到顯著改善。鑒于中樞神經(jīng)系統(tǒng)和認(rèn)知相關(guān)研究的復(fù)雜性，POCD發(fā)生、發(fā)展的機(jī)制一直沒有得到圓滿解答。突觸是一個(gè)神經(jīng)元的沖動(dòng)傳到另一個(gè)神經(jīng)元或傳到另一個(gè)細(xì)胞間相互接觸的結(jié)構(gòu)，是神經(jīng)元之間在功能上發(fā)生聯(lián)系的部位，也是信息傳遞的關(guān)鍵部位。神經(jīng)軸突與樹突結(jié)構(gòu)有很大的可塑性，而這種可塑性的變化可能是學(xué)習(xí)與記憶能力的細(xì)胞學(xué)基礎(chǔ)[12]。

在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中，主要采用行為學(xué)實(shí)驗(yàn)研究藥物對(duì)動(dòng)物學(xué)習(xí)記憶能力的影響，人和動(dòng)物的內(nèi)部心理過程很難直觀觀察到，通過客觀的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ蛠黹g接推測(cè)腦內(nèi)所發(fā)生的過程，從而反映動(dòng)物認(rèn)知能力的水平與變化[13]。目前，國(guó)內(nèi)外多采用建立條件反射方法檢測(cè)動(dòng)物的行為能力和高級(jí)腦功能。曠場(chǎng)實(shí)驗(yàn)是將一定面積劃分為不同區(qū)域，并以相應(yīng)的格子對(duì)應(yīng)。大鼠在新環(huán)境中是由緊張、興奮、探索再到適應(yīng)的一系列過程，興奮性的老鼠在適應(yīng)的環(huán)境中表現(xiàn)為行動(dòng)活躍，四處走動(dòng)，留下自身的生物氣息，跨格次數(shù)的多少反映其興奮程度。跨格次數(shù)的多少與動(dòng)物的行動(dòng)量成正比，跨格次數(shù)多，活動(dòng)的距離也相應(yīng)增加，這些觀察指標(biāo)可以間接地反映動(dòng)物中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮或抑制狀態(tài)。實(shí)驗(yàn)中，三組大鼠中央格停留時(shí)間、跨格次數(shù)、直立次數(shù)、總活動(dòng)量次數(shù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表明2%異氟醚麻醉后24、72 h對(duì)大鼠的緊張、興奮、探索等興奮性指標(biāo)沒有顯著變化，因此可以認(rèn)為短時(shí)間吸入異氟醚對(duì)老年大鼠的空間學(xué)習(xí)能力影響不是由于其中樞興奮狀態(tài)的改變而產(chǎn)生的。Y-迷宮用于檢測(cè)大鼠的空間辨別能力，老年大鼠在迷宮中對(duì)電刺激和光刺激出現(xiàn)被動(dòng)的逃避反應(yīng)，經(jīng)過多次訓(xùn)練后大鼠就能學(xué)會(huì)并記住迷宮的安全位置，間接地反映出老年大鼠的學(xué)習(xí)記憶能力[14]。Y-迷宮達(dá)到學(xué)會(huì)標(biāo)準(zhǔn)的次數(shù)能夠較客觀地表現(xiàn)大鼠的學(xué)習(xí)能力。

多年來，海馬一直被認(rèn)為是參與學(xué)習(xí)記憶的重要腦區(qū)，因海馬是大腦邊緣系統(tǒng)的重要組成部分，參與外界信息中樞傳遞的整合，一直是神經(jīng)科學(xué)領(lǐng)域研究的焦點(diǎn)，海馬區(qū)突觸結(jié)構(gòu)與大鼠學(xué)習(xí)記憶能力密切相關(guān)。海馬區(qū)神經(jīng)元在學(xué)習(xí)記憶過程中主要參與學(xué)習(xí)記憶鞏固的早期過程[15-16]，而后期的學(xué)習(xí)記憶過程更多是與其他腦區(qū)有關(guān)[17]。本實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，Ⅰ組大鼠達(dá)到學(xué)會(huì)標(biāo)準(zhǔn)所需的訓(xùn)練次數(shù)明顯多于對(duì)照組（C組），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05），Ⅱ組與C組之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表明2%異氟醚麻醉2 h后可導(dǎo)致老年大鼠空間學(xué)習(xí)能力受損，學(xué)習(xí)能力下降，這種現(xiàn)狀在麻醉后第1天表現(xiàn)最為明顯，而第3天基本恢復(fù)，學(xué)習(xí)結(jié)果體現(xiàn)在海馬區(qū)神經(jīng)突觸結(jié)構(gòu)的變化基礎(chǔ)上，通過免疫組織化學(xué)法可以直觀觀察海馬區(qū)RhoA陽性細(xì)胞的變化與學(xué)習(xí)成績(jī)變化趨勢(shì)相同，因此可以推斷異氟醚麻醉后老年大鼠短期內(nèi)認(rèn)知能力受損與異氟醚麻醉對(duì)海馬CA3區(qū)RhoA表達(dá)的影響干擾了突觸偽足的形成與塌陷有關(guān)。Kaech等[18]為觀察全麻藥物對(duì)突觸的影響，使用熒光顯微鏡實(shí)時(shí)拍攝技術(shù)，觀察樹突棘的形態(tài)變化，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在培養(yǎng)液中加入異氟醚后，神經(jīng)細(xì)胞樹突棘活力下降，說明吸入會(huì)影響海馬區(qū)樹突棘的動(dòng)力性和棘突結(jié)構(gòu)的改變。神經(jīng)軸突與樹突應(yīng)對(duì)麻醉刺激有很大的可塑性，而這種形態(tài)學(xué)的變化可能是學(xué)習(xí)與記憶能力改變的細(xì)胞基礎(chǔ)[19-20]。RhoA通過影響肌球蛋白收縮引起軸突生長(zhǎng)錐的回縮及塌陷，RhoA主要通過Rho相關(guān)激酶信號(hào)傳導(dǎo)通路調(diào)節(jié)肌動(dòng)蛋白微絲骨架的聚集，進(jìn)而影響細(xì)胞的極性和形態(tài)，RhoA可使多個(gè)氨基酸位點(diǎn)磷酸化而激活，肌球蛋白磷酸酶結(jié)合亞單位是活化Rho相關(guān)激酶的底物，磷酸化失活后，促使肌動(dòng)蛋白微絲骨架聚合，從而影響細(xì)胞收縮[21]。本實(shí)驗(yàn)通過觀察老年大鼠海馬組織中Rho蛋白家族RhoA表達(dá)變化，試圖從異氟醚對(duì)海馬組織中神經(jīng)突觸間信號(hào)傳導(dǎo)分子變化的角度來闡釋麻醉后學(xué)習(xí)空間能力的改變。實(shí)驗(yàn)中觀察到麻醉后大鼠海馬組織中RhoA表達(dá)增高，麻醉后72 h恢復(fù)正常水平，說明異氟醚吸入麻醉后，大鼠海馬區(qū)神經(jīng)元處于活躍狀態(tài)。麻醉24 h后RhoA表達(dá)增加，說明RhoA介導(dǎo)的突觸塌陷占主要地位，新的神經(jīng)突觸的建立處于抑制狀態(tài)，麻醉72 h后表達(dá)有所恢復(fù)，說明新的突觸生長(zhǎng)已經(jīng)恢復(fù)到麻醉前水平，而突觸的塌陷可能是神經(jīng)細(xì)胞重塑的表現(xiàn)。異氟醚麻醉后老年大鼠短期內(nèi)認(rèn)知能力受損，很可能是由于異氟醚麻醉對(duì)RhoA表達(dá)的影響干擾了突觸偽足的形成與塌陷。神經(jīng)形態(tài)學(xué)的變化與神經(jīng)傳導(dǎo)功能具有重要的相關(guān)性，異氟醚影響海馬區(qū)Rho蛋白家族信號(hào)傳導(dǎo)分子變化所介導(dǎo)的神經(jīng)突觸形態(tài)學(xué)改變很可能是學(xué)習(xí)記憶能力的細(xì)胞學(xué)基礎(chǔ)。

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篇（9）

抗高血壓藥物的種類繁多，有利尿劑(如氫氯噻嗪)、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(如卡托普利)、血管緊張素II受體拮抗劑(如氯沙坦)、?茁受體阻滯劑(如美托洛爾)、鈣離子拮抗劑(如硝苯地平)，這5大類藥是目前降壓治療的一線藥物。

硝苯地平又稱心痛定，屬于鈣離子拮抗劑，是一種經(jīng)典的降壓藥物。硝苯地平能夠阻止鈣離子進(jìn)入心肌或血管平滑肌細(xì)胞，引起周身血管和冠脈血管張力減低，導(dǎo)致血壓下降和冠脈血流量增加。此外，硝苯地平還可抑制心肌收縮，降低心臟負(fù)荷，使心肌需氧量減少。所以，硝苯地平除降壓以外，還可用于心絞痛的治療。

普通的硝苯地平片劑用于降壓時(shí)，一般需每日3次給藥，不但服用不方便，而且容易造成血壓波動(dòng)，增加心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)。而硝苯地平緩釋片和硝苯地平控釋片，可使藥物緩慢或以恒定的速率釋放，達(dá)到平穩(wěn)降壓和減少每日服藥次數(shù)的目的。

便秘老人慎用鈣離子拮抗劑

一般情況下，硝苯地平控釋片耐受性良好，最常見的不良反應(yīng)是虛弱、水腫、頭痛、面紅、心悸、眩暈、便秘等，發(fā)生率在1%-10%。硝苯地平引起的便秘推測(cè)可能與其鈣離子的拮抗作用抑制了腸道運(yùn)動(dòng)有關(guān)。有報(bào)道稱，在一般患者人群中的發(fā)生率不超過5%，但因老年患者本身胃腸道功能減退，服用硝苯地平后發(fā)生便秘的可能性比一般人群大。

所以，老年高血壓患者便秘時(shí)應(yīng)慎用硝苯地平，用藥后，注意觀察排便習(xí)慣是否有所改變，一旦發(fā)生便秘，應(yīng)考慮采用通便治療或換用其他降壓藥物。

值得注意的是，便秘并非是硝苯地平所獨(dú)有的不良反應(yīng)，其他鈣離子拮抗劑如氨氯地平、非洛地平等也有便秘的報(bào)道，便秘老人也需慎用。

(劉新月)

老人不宜長(zhǎng)期服用銀杏葉片

銀杏葉片有擴(kuò)張腦血管、增加腦血流量、防治腦動(dòng)脈硬化及治療老年性癡呆癥等作用，是目前老年人的常用藥物之一。但英國(guó)某權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志提醒老年患者要慎用銀杏葉片，因?yàn)樵谖鞣揭寻l(fā)現(xiàn)好幾例因連續(xù)服用銀杏葉片治療腦動(dòng)脈硬化癥而誘發(fā)腦出血的病例。專家分析，銀杏葉片的主要成分黃酮類化合物是一種強(qiáng)力血小板激活因子抑制劑，長(zhǎng)期服用可能會(huì)抑制血小板的凝聚功能，并能相應(yīng)增加腦出血的危險(xiǎn)。

因此，老年人服用銀杏葉片要適量，同時(shí)注意定期檢測(cè)血凝情況。切不可盲目、長(zhǎng)期、大劑量服用。對(duì)于已有老年性血管硬化、血管變脆的患者來說，更是不可長(zhǎng)期服用，以免引發(fā)腦出血。如需應(yīng)用，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下服用，以確保用藥安全。(常怡勇)

篇（10）

【中圖分類號(hào)】R485【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0515(2011)01-0183-01

隨著國(guó)家對(duì)高等教育的重視，從2002年的獎(jiǎng)學(xué)金政策（分為一等國(guó)家獎(jiǎng)學(xué)金和二等國(guó)家獎(jiǎng)學(xué)金）到2005年國(guó)家獎(jiǎng)學(xué)金和國(guó)家助學(xué)金再到2007年國(guó)家獎(jiǎng)學(xué)金國(guó)家勵(lì)志獎(jiǎng)學(xué)金和國(guó)家助學(xué)金政策，都濃濃的體現(xiàn)了國(guó)家對(duì)現(xiàn)代大學(xué)生的鼓勵(lì)和關(guān)懷。同樣得到發(fā)展的除了國(guó)家獎(jiǎng)助學(xué)金的種類還有金額以及惠及的人數(shù)。在2002年，兩種國(guó)家獎(jiǎng)學(xué)金合計(jì)共需國(guó)家財(cái)政撥款2億元，共惠及4萬5千名學(xué)生[1]。在2005年，國(guó)家獎(jiǎng)助學(xué)金共合計(jì)須國(guó)家財(cái)政撥款9.995億元，惠及58.3萬學(xué)生[2]。在2010年秋季學(xué)期起，上調(diào)普通高校助學(xué)金資助標(biāo)準(zhǔn)。近日中央財(cái)政已下達(dá)專項(xiàng)資金13.18億元，此項(xiàng)政策惠及430多萬名高校家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生[3]。

這一點(diǎn)一滴的發(fā)展深刻的體現(xiàn)了國(guó)家對(duì)莘莘學(xué)子的發(fā)展的重視，但要真真落實(shí)到萬千學(xué)子的身上，這就依賴于國(guó)家獎(jiǎng)助學(xué)金的評(píng)審之上了。

1 國(guó)家獎(jiǎng)助學(xué)金評(píng)審條件

1.1 國(guó)家獎(jiǎng)助學(xué)金評(píng)審條件。

1.1.1 熱愛社會(huì)主義祖國(guó)，擁護(hù)中國(guó)工廠黨的領(lǐng)導(dǎo)。

1.1.2 誠(chéng)實(shí)守信，道德品質(zhì)優(yōu)良。

1.1.3 遵守國(guó)家憲法和法律，遵守大學(xué)生行為準(zhǔn)則和學(xué)校規(guī)章制度，學(xué)年內(nèi)未受任何紀(jì)律處分；

1.1.4 積極參加第二課堂活動(dòng)者優(yōu)先；（單項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)除外）

1.2 國(guó)家勵(lì)志獎(jiǎng)學(xué)金評(píng)審條件

1.2.1學(xué)年內(nèi)平均成績(jī)績(jī)點(diǎn)大于等于2.8；

1.2.2 (單項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)除外）

1.3 國(guó)家助學(xué)金評(píng)審條件

1.3.1 熱愛社會(huì)主義祖國(guó)，擁護(hù)中國(guó)工廠黨的領(lǐng)導(dǎo)；

1.3.2 學(xué)習(xí)勤奮。

1.3.3 學(xué)費(fèi)減免評(píng)選[4]。

綜上所述，我們可以從思想道德行為規(guī)范、學(xué)習(xí)成績(jī)、家庭貧困程度、綜合素質(zhì)方面、學(xué)習(xí)勤奮這幾個(gè)方面來將各類獎(jiǎng)助學(xué)金區(qū)別和聯(lián)系起來。

2 關(guān)于思想道德行為規(guī)范要求的問題及對(duì)策

2.1 問題:在評(píng)選標(biāo)準(zhǔn)中我們把道德放在了首位，所謂“做人在先，其次做事”，這是很值得肯定的，然而，道德是極難設(shè)定標(biāo)準(zhǔn)的。也許你會(huì)說不是有憲法、法律及各類準(zhǔn)則和制度嗎？但試問在一個(gè)班一個(gè)專業(yè)乃至一個(gè)院系，因?yàn)檫`章違規(guī)而受到處分的又有幾人？難道說與這都是道德優(yōu)良品性純厚之人么？我看未必。道德是有人們?cè)谏鐣?huì)實(shí)踐中形成的并有經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)決定的，以善惡為評(píng)價(jià)形式，依靠社會(huì)輿論、傳統(tǒng)習(xí)俗和內(nèi)心信念，用以調(diào)節(jié)人際關(guān)系的心理意識(shí)、原則。規(guī)范行為活動(dòng)的總和[5]。那么，怎樣才能使這個(gè)不變成紙上談兵呢？

2.2 對(duì)策。

2.2.1 當(dāng)然還是要依靠法律法規(guī)處理違規(guī)學(xué)生；

2.2.2 有班上同學(xué)根據(jù)平時(shí)所見所了解的情況進(jìn)行投票選舉，并排出名次，作為評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)之一。

3 關(guān)于學(xué)習(xí)成績(jī)與貧困程度的問題及對(duì)策

3.1 問題。

3.1.1 以攀枝花學(xué)院醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)專業(yè)為例：一般的，學(xué)習(xí)成績(jī)以一年的綜合測(cè)評(píng)為準(zhǔn)；貧困程度則根據(jù)貧困申情表及申請(qǐng)人的陳述，由班委、學(xué)生會(huì)干部以及2~5名普通同學(xué)按照評(píng)審規(guī)則投票決定貧困檔次。

3.1.2 對(duì)貧困生而言，由于家庭經(jīng)濟(jì)困難，有不少貧困學(xué)生為了日常生活開銷，不得不做很多兼職以維持日常生活支出，這必然會(huì)影響學(xué)習(xí)成績(jī)。但依舊成績(jī)而言，貧困家庭學(xué)生在這一方面是比較吃虧的。

3.1.3 對(duì)非貧困生而言，平時(shí)花大量時(shí)間精力努力學(xué)習(xí)、積極奮斗，在同等成績(jī)的條件下，確實(shí)有貧困生優(yōu)先，難免會(huì)引起非貧困生內(nèi)心的不滿。

3.1.4 對(duì)于平時(shí)成績(jī)優(yōu)秀，但期末考試發(fā)揮失常的同學(xué)而言，片面的依靠一次成績(jī)，一錘敲定，也是不公平的。

3.2 對(duì)策。

3.2.1 我們不能單一的以學(xué)習(xí)成績(jī)或貧困程度來評(píng)判，而需要兩者相結(jié)合，都納入考慮范圍；

3.2.2 可以在多次考試中選擇一次考試成績(jī)來決定成績(jī)的因素；

3.2.3 做好宣傳工作，讓學(xué)生了解制度，明白評(píng)審是公正且全面考慮了的，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性，促進(jìn)班級(jí)體的良性發(fā)展。

4 有關(guān)第二課堂的問題及對(duì)策

4.1 問題。由于貧困生忙于兼職，則在第二課堂活動(dòng)上，所能支配的時(shí)間、精力金錢都較家庭經(jīng)濟(jì)好的學(xué)生少，這也是貧困生所面臨的不公平因素之一。

4.2 對(duì)策。

4.2.1 將“兼職”也納入第二課堂活動(dòng)的范圍，對(duì)不同的兼職予以不同的層次，據(jù)我所知，在校大學(xué)生常做的兼職有：家教、促銷、發(fā)傳單、做禮儀、做活動(dòng)的主持人、組隊(duì)為商家做露天演出、與商家聯(lián)系做中介、集資做小生意等等,如耗時(shí)，耗力少多，較為復(fù)雜的兼職層次高，相反之層次低，然后同其他第二課堂活動(dòng)同等考慮。

4.2.2 那么怎樣分出兼職層次呢?

4.2.2.1 首先，我們應(yīng)該承認(rèn)兼職有高低貴賤之分，但對(duì)其能力的鍛煉卻有高下之分；

4.2.2.2 由別人介紹而直接做的并且技術(shù)含量并不是特別高的兼職，對(duì)責(zé)任心和耐力有一定的歷練的兼職，如促銷、發(fā)傳單等，為一檔；

4.2.2.3 對(duì)雖然有別人介紹但對(duì)自身素質(zhì)要求較高的兼職，如家教、禮儀等，為二檔；

4.2.2.4 對(duì)需要花大量時(shí)間練習(xí)的或自行聯(lián)系聯(lián)系商家的兼職，如做活動(dòng)的主持人、組隊(duì)為商家做露天演出、與商家聯(lián)系做中介、集資做小生意等，為三檔。

4.2.3 怎樣判定兼職信息正確性呢？

4.2.3.1 由班級(jí)制定兼職記錄卡發(fā)放給每一位同學(xué)，由兼職所服務(wù)的商家或家長(zhǎng)蓋章或簽名，并留下相應(yīng)電話號(hào)碼以便查證；

4.2.3.2 由全體同學(xué)相互監(jiān)督，以增加真實(shí)性；

4.2.3.3 有學(xué)生提供每次兼職的紙質(zhì)感想，不低于200字。

5 有關(guān)“學(xué)習(xí)勤奮”的問題及對(duì)策

5.1 問題?！皩W(xué)習(xí)勤奮”是一個(gè)很抽象的事物，很難作為一個(gè)具體的評(píng)價(jià)，我們可以將抽象的事物具體化，制定主體的標(biāo)準(zhǔn)已進(jìn)行評(píng)價(jià)[6]。

5.2 策略。

5.2.1 上課有無遲到早退。

5.2.2 早晚是否有積極主動(dòng)的進(jìn)行學(xué)習(xí)。

5.2.3 出示“讀書筆記”，證明同學(xué)在課外努力學(xué)習(xí)，擴(kuò)充知識(shí)面。

總的來說，國(guó)家獎(jiǎng)學(xué)金的評(píng)審是面向全體學(xué)生的，必須要公平、公正、公開，嚴(yán)密的考慮各項(xiàng)問題，并解決問題，更好的發(fā)揮國(guó)家停工獎(jiǎng)助學(xué)金的作用，增加成績(jī)優(yōu)異的學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力，并確實(shí)解決貧困學(xué)生的經(jīng)濟(jì)困難。

參考文獻(xiàn)

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[2] 中國(guó)教育年鑒編輯部，中國(guó)教育年鑒[k]北京：人民教育出版社 2006 147

[3] 普通高校國(guó)家助學(xué)金標(biāo)準(zhǔn)從2010年秋季學(xué)期起上調(diào)，中央政府門戶網(wǎng)站，2010~09~26

[4] 攀枝花學(xué)院 學(xué)生手冊(cè) 2008 76~77,77,102~103