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時間：2022-07-31 04:09:06
序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇衛(wèi)生院中醫(yī)藥工作計劃范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。
以“三個代表”重要思想為指導，認真貫徹落實省衛(wèi)生廳、省中醫(yī)藥局《關于進一步加強農(nóng)村中醫(yī)藥工作的實施意見的通知》文件精神，深入踐行科學發(fā)展觀。充分發(fā)揮中醫(yī)藥的特色與優(yōu)勢，為廣大農(nóng)村提供中醫(yī)醫(yī)療技術和預防保健服務，滿足農(nóng)民群眾對中醫(yī)藥的需求，鞏固完善農(nóng)村初級衛(wèi)生保健網(wǎng)，促進農(nóng)村中醫(yī)工作全面發(fā)展。
二、創(chuàng)建目標
從2013年12月份開始，以《省級農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣（市、區(qū)）建設標準與評審細則》為標準，利用3年時間，建立健全以區(qū)中醫(yī)院為龍頭，以區(qū)人民醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科為樞紐，以社區(qū)衛(wèi)生服務站和農(nóng)村村衛(wèi)生室為基礎的三級中醫(yī)醫(yī)療保健服務網(wǎng)絡，逐步建成中醫(yī)機構設置合理，設施配套，?？铺厣怀觯A防保健、醫(yī)療科研、康復促進、健康教育于一體的中醫(yī)服務體系，以簡便、高效、優(yōu)質的服務，不斷滿足廣大群眾日益提高的中醫(yī)醫(yī)療保健需求。通過精心組織，宣傳發(fā)動，狠抓落實，強化重點，規(guī)范管理，力爭在2015年12月底前，全面完成創(chuàng)建省級農(nóng)村中醫(yī)工作先進區(qū)工作。
三、各單位職責分工
（一）區(qū)財政局：中醫(yī)藥事業(yè)費實行財政預算單列，占全區(qū)衛(wèi)生總事業(yè)費10%以上，或近3年年增長比例高于衛(wèi)生事業(yè)費的增長比例，用于中醫(yī)藥基礎條件建設、服務能力建設、人才培養(yǎng)等工作；在基本公共衛(wèi)生服務項目經(jīng)費中落實一定比例用于中醫(yī)藥預防保健工作。
（二）區(qū)發(fā)改委：將中醫(yī)藥工作納入全區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃，在項目投入上給予傾斜。
（三）區(qū)衛(wèi)生局：1.將中醫(yī)藥納入衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，協(xié)調制定區(qū)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展規(guī)劃并積極協(xié)助組織實施。2.成立創(chuàng)建工作領導小組，有分管負責人，配備專職干部，分管領導和專職干部熟悉中醫(yī)藥政策、中醫(yī)藥管理知識和中醫(yī)藥工作情況。3.把中醫(yī)先進區(qū)創(chuàng)建工作納入各級醫(yī)療業(yè)務單位的年度考核內容以及院長績效考評內容。4.制定全區(qū)中醫(yī)藥工作發(fā)展規(guī)劃以及中醫(yī)藥人才培養(yǎng)計劃；建立健全區(qū)中醫(yī)藥工作的各項規(guī)章制度，實行目標管理。5.定期召開中醫(yī)工作專題會議，調查研究全區(qū)農(nóng)村中醫(yī)藥工作開展情況，安排部署整改措施，切實解決存在的問題。6.督促指導醫(yī)療機構的中醫(yī)建檔建賬工作，建立健全全區(qū)中醫(yī)藥工作綜合臺賬。7.負責實施中醫(yī)藥人才培養(yǎng)工作。
（四）區(qū)人社局：制定中醫(yī)藥人才引進方案，對中醫(yī)藥人才引進采取傾斜政策，充實補齊中醫(yī)藥人才缺口。把中醫(yī)藥適宜技術納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)合作醫(yī)療報銷范圍并適時提高報銷比例。
（五）區(qū)藥監(jiān)局：加強醫(yī)療機構和藥品市場的中藥質量監(jiān)管。
（六）區(qū)中醫(yī)院：1.床位數(shù)達到二級甲等中醫(yī)醫(yī)院要求。2.一級臨床科室達到10個以上（內科、外科、婦科、兒科、骨傷科、眼科、針灸科、推拿科、肛腸科、皮膚科等）。3.醫(yī)院和臨床科室命名規(guī)范，符合《關于規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院與臨床科室名稱的通知》要求。4.設備配置符合《中醫(yī)醫(yī)院設備配置標準》要求，積極配置中醫(yī)診療設備。5.開展中醫(yī)藥文化建設，從服務理念、行為規(guī)范、環(huán)境形象等方面體現(xiàn)中醫(yī)藥文化的特點。6.中藥房設置達到《醫(yī)院中藥房基本標準》要求，中藥煎藥室符合《醫(yī)療機構中藥煎藥室管理規(guī)范》要求。7.信息化建設達到《中醫(yī)醫(yī)院信息化建設基本規(guī)范》要求。8.區(qū)中醫(yī)院院級領導班子中中醫(yī)藥專業(yè)技術人員比例不低于60%；中醫(yī)類別醫(yī)師占醫(yī)師比例不低于60%；中藥專業(yè)技術人員占藥學專業(yè)技術人員比例不低于60%。9.開展3個市級以上中醫(yī)特色專科專病建設（含針灸理療康復特色?？疲纬蓛蓚€以上在我區(qū)有影響的中醫(yī)?？?專病)。10.急診科（室）具備常見危急重癥的救治能力，常見危急重癥救治成功率不低于80%。11.制定并實施各臨床科室常見病及中醫(yī)優(yōu)勢病種中醫(yī)臨床診療方案。定期對方案實施情況進行分析、總結及評估，優(yōu)化診療方案。12.中醫(yī)類別醫(yī)師熟練掌握本專業(yè)中醫(yī)基礎理論、基本知識和基本技能（含中醫(yī)診療技術操作及常用中藥方劑應用等）。13.積極采用中醫(yī)非藥物療法，開展中醫(yī)診療技術項目（以醫(yī)療服務收費項目計算）不少于60種，中醫(yī)非藥物療法人次占醫(yī)院門診總人次的比例不低于10%。14.住院病案甲級率達到90%，中醫(yī)處方書寫符合《處方管理辦法》、《中藥處方格式及書寫規(guī)范》要求。15.積極使用中藥飲片，門診處方中，中藥（中藥飲片、中成藥）處方比例不低于60%，中藥飲片處方比例不低于30%。16.病床使用率不低于95%。17.在區(qū)中醫(yī)院設立基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術推廣基地，有專門的示教室，配置視頻會議系統(tǒng)、錄音錄像等設施設備，制定完善中醫(yī)藥適宜技術推廣制度，開展中醫(yī)藥適宜技術推廣培訓。18.建立中醫(yī)藥適宜技術推廣師資隊伍，并以師資為主要成員成立中醫(yī)藥適宜技術推廣專家指導組，建立長效的業(yè)務指導機制。19.分層分類開展中醫(yī)藥適宜技術推廣：（1）推廣《基層中醫(yī)藥適宜技術手冊》第一冊系列叢書，重點向基層臨床類別醫(yī)師和以西醫(yī)為主的鄉(xiāng)村醫(yī)生推廣臨床簡易、安全的中醫(yī)藥適宜技術和中成藥合理應用知識。（2）推廣《基層中醫(yī)藥適宜技術手冊》第二冊系列叢書，重點向基層中醫(yī)類別醫(yī)師和以中醫(yī)為主的鄉(xiāng)村醫(yī)生推廣針灸、刮痧、拔罐、敷貼、推拿、熏洗、耳壓等臨床常用的中醫(yī)藥適宜技術。（3）推廣《基層中醫(yī)藥適宜技術手冊》第三冊系列叢書，重點向區(qū)中醫(yī)院中醫(yī)類別醫(yī)師推廣平衡針、鈹針等中醫(yī)藥新技術。20.開展中醫(yī)藥康復服務。應用中醫(yī)藥康復手段，結合現(xiàn)療方法，對中風后遺癥、肢殘等疾病進行康復治療。21.區(qū)中醫(yī)院設立中醫(yī)預防保健科室，積極開展中醫(yī)預防保健服務，并對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)預防保健工作進行指導。22.開展中醫(yī)藥人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生知識與技能培訓，有培訓計劃并組織實施。有具體培訓計劃和措施，并注重培訓的正規(guī)劃、系統(tǒng)化，近3年轄區(qū)內區(qū)醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、農(nóng)村村衛(wèi)生室中醫(yī)藥人員均參加一次以上培訓，培訓率達到100%。23.開展中醫(yī)藥健康教育服務。負責資料提供和組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)人員培訓。24.農(nóng)村居民中醫(yī)藥常識知曉率不低于90%，對區(qū)中醫(yī)院中醫(yī)藥服務內容知曉率不低于85%，對區(qū)中醫(yī)院中醫(yī)藥服務滿意率不低于85%；區(qū)中醫(yī)院中醫(yī)藥人員對中醫(yī)藥相關政策知曉率不低于85%。
（七）區(qū)人民醫(yī)院：1.中醫(yī)臨床科室達到《綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室基本標準》要求。2.中藥房設置達到《醫(yī)院中藥房基本標準》要求，中藥煎藥室符合《醫(yī)療機構中藥煎藥室管理規(guī)范》要求。3.門診、病房等診療工作中執(zhí)行有關中醫(yī)藥標準規(guī)范，開展中藥飲片、中成藥、針灸、推拿等不少于4種中醫(yī)藥服務。4.中醫(yī)臨床科室病床使用率大于80%，門診日均中藥飲片處方數(shù)和中醫(yī)非藥物療法人次占本科室門診人次比例不低于70%，日均門診人次占全院日均門診人次比例不低于5%。5.建立并完善中醫(yī)臨床科室與西醫(yī)臨床科室的會診、轉診制度以及體現(xiàn)中醫(yī)藥特色的三級醫(yī)師查房制度，把中醫(yī)藥服務拓展到西醫(yī)臨床科室。全院平均西醫(yī)臨床科室申請中醫(yī)會診次數(shù)大于6次/月；請中醫(yī)會診的西醫(yī)臨床科室占全院西醫(yī)臨床科室的比例大于80%。6.農(nóng)村居民中醫(yī)藥常識知曉率不低于90%，對區(qū)人民醫(yī)院中醫(yī)藥服務內容知曉率不低于85%，對區(qū)人民醫(yī)院中醫(yī)藥服務滿意率不低于85%；區(qū)人民醫(yī)院中醫(yī)藥人員對中醫(yī)藥相關政策知曉率不低于85%。
（八）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：1.全區(qū)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均設置中醫(yī)科和中藥房，達到《鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科基本標準》要求。2.90%以上鎮(zhèn)衛(wèi)生院須設立1個以上中醫(yī)診室和1個以上其他中醫(yī)臨床診室（包括針灸、推拿、理療、康復、養(yǎng)生保健室等），并集中設置，在裝修裝飾上體現(xiàn)中醫(yī)藥文化特色，形成相對獨立的中醫(yī)藥綜合服務區(qū)。3.根據(jù)中醫(yī)臨床診室設置情況配備中醫(yī)診療設備，包括針灸治療床、推拿治療床、推拿治療凳、針灸器具、火罐、TDP神燈、中藥霧化吸入設備、刮痧板、電針儀、艾灸儀、智能通絡治療儀、頸腰椎牽引設備、中藥熏蒸設備等。4.設置中藥房，配備中藥飲片柜（藥斗）、藥架（藥品柜）、調劑臺、藥戥、電子秤、消毒鍋、標準篩等，配備中藥飲片不少于300種；提供煎藥服務。5.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥人員占醫(yī)藥人員總數(shù)比例不低于20%。6.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能提供基本的中醫(yī)醫(yī)療服務。7.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診中醫(yī)處方（包括中藥飲片、中成藥和中醫(yī)非藥物療法）數(shù)占全院處方總數(shù)比例不低于30%。8.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展中醫(yī)體質辨識服務，根據(jù)居民不同體質開展健康指導，并在居民健康檔案中予以記錄。9.開展中醫(yī)藥健康教育服務。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能運用中醫(yī)藥理論知識，在飲食起居、情志調攝、食療藥膳、運動鍛煉等方面，對農(nóng)村居民開展養(yǎng)生保健知識宣教等中醫(yī)藥健康教育。10.農(nóng)村居民中醫(yī)藥常識知曉率不低于90%，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥服務內容知曉率不低于85%，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥服務滿意率不低于85%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥人員對中醫(yī)藥相關政策知曉率不低于85%。11.針對農(nóng)村老年人、婦女、兒童以及亞健康人群等重點人群制定中醫(yī)藥保健方案，指導開展具有中醫(yī)藥特色的食療藥膳、情志調攝、運動功法、體質調養(yǎng)等養(yǎng)生保健活動。12.運用中醫(yī)藥知識和方法，開展不少于3種慢性?。ǜ哐獕翰 ?型糖尿病、冠心病、腦卒中、慢性支氣管炎、腫瘤、骨關節(jié)病等）患者健康管理服務，對農(nóng)村相關危險因素進行中醫(yī)藥行為干預。13.充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢，積極參與傳染病的預防工作。
（九）農(nóng)村衛(wèi)生室：1.至少配備電針儀、TDP神燈和中醫(yī)治療包（箱）（內含針灸器具、刮痧板、罐具、艾條等）等中醫(yī)診療設備。2.40%以上的農(nóng)村村衛(wèi)生室配備中藥飲片不少于100種，或者由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一配送；其它農(nóng)村村衛(wèi)生室配備中成藥不少于50種。3.每個農(nóng)村村衛(wèi)生室至少有1名以中醫(yī)為主或能中會西的鄉(xiāng)村醫(yī)生。4.農(nóng)村居民中醫(yī)藥常識知曉率不低于90%，對農(nóng)村村衛(wèi)生室中醫(yī)藥服務內容知曉率不低于85%，對農(nóng)村村衛(wèi)生室中醫(yī)藥服務滿意率不低于85%，農(nóng)村村衛(wèi)生室中醫(yī)藥人員對中醫(yī)藥相關政策知曉率不低于85%。5.每個農(nóng)村村衛(wèi)生室采取多種形式舉辦中醫(yī)藥預防保健科普宣傳，每年不少于4次。6.農(nóng)村村衛(wèi)生室中醫(yī)處方(包括中藥飲片、中成藥和中醫(yī)非藥物療法)數(shù)占處方總數(shù)比例不低天30%。7.農(nóng)村居民中醫(yī)藥常識知曉率不低于90%，對農(nóng)村村衛(wèi)生室中醫(yī)藥服務內容知曉率不低于85%，對農(nóng)村村衛(wèi)生室中醫(yī)藥服務滿意率不低于85%；農(nóng)村村衛(wèi)生室中醫(yī)藥人員對中醫(yī)藥相關政策知曉率不低于85%。
(十)農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室：1.將區(qū)中醫(yī)醫(yī)院納入新農(nóng)合定點醫(yī)療機構，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設立中醫(yī)科、農(nóng)村村衛(wèi)生室提供中醫(yī)藥服務作為納入新農(nóng)合定點醫(yī)療機構的必備條件。2.將中醫(yī)藥服務項目（包括中醫(yī)藥適宜技術）、中藥品種（包括中藥飲片、中成藥、醫(yī)療機構中藥制劑）納入新農(nóng)合補償范圍。3.制定降低中醫(yī)藥服務起付線、提高補償比例等鼓勵政策，補償比例提高不少于10個百分點，引導參合農(nóng)村居民選擇應用中醫(yī)藥服務，制定應用中醫(yī)藥治療優(yōu)勢病種的鼓勵政策。
四、實施步驟
（一）啟動階段（2013年12月28日-2013年1月30日）：成立區(qū)創(chuàng)建省級農(nóng)村中醫(yī)工作先進區(qū)領導小組和辦公室，制定創(chuàng)建工作相關政策和措施，召開省級農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進區(qū)創(chuàng)建工作動員大會。各責任單位制定工作方案并召開本單位創(chuàng)建工作動員會，營造創(chuàng)建氛圍。
(一)科室設置及人員配備、診療情況
1、中醫(yī)館:現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)師（中級職稱）2人,執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師1人、中西醫(yī)結合專業(yè)三支一扶人員1名，所有人員均達到本科學歷。
2、進一步完善了中醫(yī)館門診工作，現(xiàn)分設中醫(yī)科、中醫(yī)皮膚科、中醫(yī)骨傷科（理療科）、中藥熏蒸室、中藥房、中藥煎藥室等。
3、截止11月底中醫(yī)館（中醫(yī)全科、理療科、皮膚科）門診就診總人次5183，其中運用中醫(yī)藥技術治療3110人次。
(二)中藥房建設
加強了中藥房工作,完善了各項規(guī)章制度,把好藥品質量關,提高中藥調劑水平,設立并進一步規(guī)范了中藥及成藥庫房規(guī)章制度。常用中藥顆粒、飲片品種達300種以上,并根據(jù)需求,不斷完善中藥品種和數(shù)量；中藥房調劑人員均具有專業(yè)資格。
(三)人員培訓
1、組織全院西醫(yī)醫(yī)務人員參與中醫(yī)藥知識與技能培訓1次,將培訓工作納入本年度繼續(xù)醫(yī)學教育范圍予以考核。
2、我院及全部衛(wèi)生室共計派出15名專業(yè)人員及參加了全縣中醫(yī)藥適宜技術培訓,不斷提高了中醫(yī)藥理論及臨床技能。
3、開展了中醫(yī)藥特色治療（連續(xù)兩年開展了“冬病夏治”）和康復理療。
二、“十三五”中醫(yī)藥發(fā)展成績和工作經(jīng)驗
(一)中醫(yī)內科
從事中醫(yī)內科及中醫(yī)全科診療工作的醫(yī)生具有10年的診療經(jīng)驗,擅長內科心腦疾病、消化系統(tǒng)疾病等疾病的辯證施治、預防。 為此，我院中醫(yī)科獲得安徽省衛(wèi)健委首批授予的“特色?？啤?。
(二)中醫(yī)針灸理療
擁有全自動牽引床、TDP治療儀、中藥熏蒸治療床、干擾電治療儀、電針等器械共10余臺件。能熟練診治腰椎間盤突出、腦血栓后遺癥、急慢性腰肌勞損、肩周炎、頸椎病、坐骨神經(jīng)痛等疾病,治愈顯效率達80%以上，中醫(yī)藥適宜技術綜合運用率達95%以上。
三、存在問題及原因分析
(一)中醫(yī)藥工作硬件設施薄弱,財政投入力度不足,在人才評價激勵機制上未把基層中醫(yī)藥人員做實做細。
（二）衛(wèi)生院中醫(yī)藥類人才匱乏、從事中醫(yī)藥工作人員不能及時得到臨床經(jīng)驗豐富和技術專長的中醫(yī)專家和中藥師帶徒授業(yè)。
（三）村衛(wèi)生室中醫(yī)藥工作發(fā)展緩慢，缺乏指導，中醫(yī)藥專業(yè)人才匱乏，制約了農(nóng)村中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。
（四）中藥顆粒、飲片未及時納入門診住院醫(yī)保報銷范疇；未實行中藥零差率，加重人群就醫(yī)成本。
四、“十四五”中醫(yī)藥工作采取的主要措施
(一)我院要繼續(xù)對中醫(yī)藥工保持高度重視,積極穩(wěn)妥完善中醫(yī)藥工作領導小組。
(二)繼續(xù)采取了派送中醫(yī)藥專業(yè)技術人員省內外進行短期中西醫(yī)結合專業(yè)培訓,進一步提了我院中西醫(yī)結合科目水平。
(三) 在中藥飲片的管理工作方面,科學擬定購藥計劃、嚴格從正規(guī)渠道購入中藥飲片、在藥品入庫時嚴把質量關、加強庫存中藥飲片的管理,確保向患者銷售合格的、無霉變、質量上乘的中藥飲片,保障用藥安全。 不斷加強專業(yè)技術人員理論水平和技能操作。
五、下年度中醫(yī)藥工作計劃及意見建議
(一)不斷加大中醫(yī)藥硬件設施建設力度。積極爭取支持,增加資金投入,引進設備,選派業(yè)務骨干到省內外中醫(yī)院進修。使中醫(yī)館成為我院又一特色科室、新的業(yè)務收入增長點。
（二）加強對高層次中醫(yī)藥專業(yè)技術人才的引進力度,及時補充新鮮血液。積極爭取縣人民政府、縣衛(wèi)健委及縣勞動人事部門的支持,補充中醫(yī)專科人才。有效扭轉我院中醫(yī)藥專業(yè)技術人員學歷層次較低的局面。完善人才獎勵機制，對基層中醫(yī)藥人員予以在職務晉升、職稱評定等方面優(yōu)先考慮。
為進一步推動和督促我市中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，切實加強中醫(yī)藥服務監(jiān)管工作，市、縣衛(wèi)生監(jiān)督機構按照省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督所《關于印發(fā)***省中醫(yī)服務監(jiān)督工作督查實施方案的通知》要求，全面、認真地組織開展了全市中醫(yī)藥服務監(jiān)督檢查工作?，F(xiàn)將具體工作情況報告如下。
一、基本情況
全市本次共監(jiān)督檢查中醫(yī)藥服務工作的各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構 家，其中衛(wèi)生監(jiān)督機構8家、綜合醫(yī)療機構 家、中醫(yī)醫(yī)院 家、社區(qū)衛(wèi)生服務中心 家、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 家、門診部 家、中醫(yī)個體診所 家，監(jiān)督檢查覆蓋率為100%。共抽查從事中醫(yī)工作的醫(yī)師 名、護士 名，合格率 %。
二、工作情況
（一）衛(wèi)生監(jiān)督機構
目前，我市各級衛(wèi)生監(jiān)督機構設置中醫(yī)服務監(jiān)督科（股）8個，大部分掛靠在醫(yī)療市場監(jiān)管科（股），工作人員多為兼職。各級監(jiān)督機構積極開展工作，制定了轄區(qū)內中醫(yī)藥服務年度工作計劃，開展了中醫(yī)藥診療活動醫(yī)療機構的摸底調查工作、綜合醫(yī)療機構中醫(yī)病房、中醫(yī)門診、中藥房設置等中醫(yī)藥服務基礎設施建設情況及各醫(yī)療機構中醫(yī)藥服務工作的日常監(jiān)督檢查等工作，及時對工作開展情況進行了分析匯總。
（二）綜合、個體醫(yī)療機構
全市綜合、個體醫(yī)療機構的中醫(yī)病房、中醫(yī)門診及中藥房建設基本按照國家相關標準設置。醫(yī)療機構的名稱、地址與核準登記的名稱、地址一致；診療科目與核準登記一致；臨床科室名稱符合《醫(yī)療機構科目名錄》和《國家中醫(yī)藥管理局關于規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院與臨床科室名稱的通知》中的要求；從事中醫(yī)診療活動的醫(yī)務人員《執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書》執(zhí)業(yè)地點、類別、范圍與實際情況一致；外來醫(yī)務人員從事醫(yī)療活動，執(zhí)業(yè)證書均進行了變更登記。在技術準入方面，我市目前尚無開展中醫(yī)醫(yī)療美容服務和刊發(fā)中醫(yī)類別醫(yī)療廣告的機構。在執(zhí)業(yè)管理方面，各項規(guī)章制度健全，均建立了門診日志及傳染病登記本，能嚴格執(zhí)行消毒管理制度并做好消毒記錄；中藥飲片管理符合相關標準；調劑使用的院內中藥制劑均在《***省調劑使用院內中醫(yī)藥制劑（第一批、第二批目錄）》中。
（三） 基層中醫(yī)藥建設
全市已建成中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務中心3家，建成中醫(yī)藥特色鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院17家。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“3個1/3”基本落實。
三、方法措施
接到省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督所《關于印發(fā)***省中醫(yī)服務監(jiān)督工作督查實施方案的通知》后，市所及時將文件通過本所網(wǎng)站和紙質版進行了轉發(fā)，組織相關科室衛(wèi)生監(jiān)督員認真學習了方案和附表要求。以《中華人民共和國中醫(yī)藥條例》、《國務院關于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》、《***省發(fā)展中醫(yī)條例》、《醫(yī)院中藥房基本標準》及《關于在全省疾病預防控制、衛(wèi)生監(jiān)督機構成立中醫(yī)防病科、服務監(jiān)管科的通知》等有關法律法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、標準為依據(jù)，市、縣衛(wèi)生監(jiān)督機構按照督查工作的統(tǒng)一要求，根據(jù)屬地化管理原則，采取查閱資料和現(xiàn)場檢查相結合的方式，嚴格按照檢查表格內容對轄區(qū)內的衛(wèi)生監(jiān)督機構中醫(yī)服務監(jiān)管科成立及工作開展情況、醫(yī)療機構中中醫(yī)管理科成立情況、中醫(yī)病房、中醫(yī)門診等中醫(yī)藥服務基礎設施建設情況、個體醫(yī)療機構中醫(yī)科目依法執(zhí)業(yè)情況、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“3個1/3”(中醫(yī)門診人次不低于全院門診人次的1/3,中藥收入不低于藥品總收入的1/3,中醫(yī)藥治療總收入不低于業(yè)務總收入的1/3)落實情況以及中醫(yī)藥依法執(zhí)業(yè)情況進行了監(jiān)督檢查。
對在檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，依據(jù)相關標準和規(guī)范及時下達了整改意見，對于存在的不良執(zhí)業(yè)行為下發(fā)了《醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為積分通知書》，對違反相關法律法規(guī)的，依據(jù)相關條款實施了行政處罰。通過檢查起到了促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，糾正不規(guī)范醫(yī)療服務行為、整頓和規(guī)范中醫(yī)藥服務市場的目的。
四、存在問題
（一）中醫(yī)藥服務功能發(fā)展不平衡，中醫(yī)藥服務水平有待進一步提高。一是醫(yī)療、康復等功能發(fā)揮得較好，預防、保健等功能相對薄弱，與人民群眾日益增長的養(yǎng)生調理等中醫(yī)藥服務需求尚存在一定差距。二是特色?？茖２〗ㄔO需進一步加強，中醫(yī)醫(yī)療服務還處在解決一些常見疾病基本治療階段，治療方法還不夠精確有效，尚未形成特色明顯、在市內有一定影響的中醫(yī)?？破放?，中醫(yī)專科專病示范帶動作用不強。
（二）中醫(yī)藥宣傳氛圍有待進一步營造。群眾對社區(qū)中醫(yī)藥的知曉率和利用率逐年上升，但能提供中醫(yī)藥服務的中心和站點的知名度還不夠。中醫(yī)藥廣泛應用于居民日常保健的氛圍仍顯不足，“治末病”等中醫(yī)預防保健理念尚未能得到大眾普遍認同，“信中醫(yī)、用中藥”的社會環(huán)境尚未完全形成，中醫(yī)藥防病知識宣傳有待進一步加大力度。
（三）中醫(yī)服務監(jiān)管工作保障力度有待進一步加大。因受人員、經(jīng)費、設備、辦公場所、交通工具等各方面因素的影響，各衛(wèi)生監(jiān)督機構工作開展尚不平衡，雖設立了中醫(yī)服務監(jiān)管科（股），但掛靠在其他科室，未配備專職人員，無固定辦公場所，無專用設備，業(yè)務開展受到一定影響。
（四） “建章立制”工作有待進一步規(guī)范。通過這次監(jiān)督檢查發(fā)現(xiàn)，個別醫(yī)療機構，尤其是一些個體診所有關中藥飲片規(guī)章制度、崗位責任制還不夠健全，進購驗收記錄、養(yǎng)護記錄不夠規(guī)范。
對于以上存在問題我們將認真組織學習相關的法律法規(guī)和標準規(guī)范，立即對照要求督促整改，促進全市中醫(yī)服務工作再上新臺階。
附件：
1.衛(wèi)生監(jiān)督中醫(yī)服務監(jiān)管科人員情況調查表
2.機構依法執(zhí)業(yè)情況匯總表
3.中醫(yī)類醫(yī)護人員依法執(zhí)業(yè)情況匯總表
4.二級以上含二級綜合醫(yī)院中醫(yī)藥建設情況匯總表
5.二級以上含二級綜合醫(yī)院中醫(yī)藥建設情況匯總續(xù)表
6.社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥建設匯總表
7.機構匯總表
8.中醫(yī)服務方面不良執(zhí)業(yè)行為積分匯總表
尊敬的各位領導、各位同志：
中醫(yī)院是我縣唯一一所政府舉辦的中醫(yī)醫(yī)療機構，承擔著全縣中醫(yī)科研、技術指導、業(yè)務培訓等工作。近年來，在縣委、縣政府大力支持及縣衛(wèi)生局正確領導下，中醫(yī)院的規(guī)模不斷擴大。2000年縣中醫(yī)院被省中醫(yī)藥管理局評定為“二級甲等中醫(yī)院”，但距離全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣的標準要求還有一定的差距，為使創(chuàng)建工作如期達標，今后我院將重點做好以下幾項工作：
一、統(tǒng)一認識健全組織加強領導
廣泛宣傳發(fā)動，使全院職工深刻認識到創(chuàng)建全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣的重要性，人人都行動起來，積極主動的投入到創(chuàng)建中醫(yī)工作先進縣行列中。成立創(chuàng)建中醫(yī)工作先進縣領導小組，協(xié)助衛(wèi)生局把各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)管理科設立齊全，制定出切合實際的工作計劃、實施方案，并按照實施方案要求部署、落實、檢查、考核各項工作，確保工作落到實處。
二、加大資金投入力度，使“硬件”盡快達標
按照全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣的要求標準，中醫(yī)院基礎設施不達標。為此我院計劃在兩年內籌措資金100萬元，用于醫(yī)院基礎建設，基本上達到門診與住院處相對分開；辦公區(qū)與病區(qū)相對分開；醫(yī)療區(qū)與生活區(qū)相對分開；急診室、病案室、供應室達到要求標準；病床開放數(shù)達到100張，每床設備費達到7000元；爭取盡快創(chuàng)造條件建設合格的制劑室和門診樓。
三、加大學習培訓力度，提高理論技術水平
為使醫(yī)務人員的理論與技術水平得到提高，更好地為患者提供優(yōu)質的服務，今后我們將做好院內學習培訓及基層培訓工作。以科室為單位，每月集中組織一次中醫(yī)處方、中醫(yī)病案規(guī)范化書寫及本學科新知識、新技術的學習和討論；全院醫(yī)、藥、護、技人員都要根據(jù)自己所從事的專業(yè)，做好中醫(yī)溫課學習；鼓勵在職職工參加中醫(yī)自學考試，每年參加中醫(yī)大專、本科專業(yè)學習者不少于5人；鼓勵衛(wèi)生專業(yè)技術人員參加各種形式的醫(yī)學繼續(xù)教育培訓班，每年參加市級以上醫(yī)學教育培訓班人數(shù)不少于20人；每年派出進修人員不少于4人，爭取每年院內20%以上業(yè)務人員培訓不少于150學時。版權所有
中醫(yī)基層指導科人員下鄉(xiāng)對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指導中醫(yī)工作一次；免費為基層培訓醫(yī)務人員不少于5人；開辦培訓班至少一期，培訓對象為鄉(xiāng)鎮(zhèn)中醫(yī)人員，培訓人數(shù)不少于50人。安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)管理科人員對轄區(qū)村所中醫(yī)藥人員進行培訓，每季度一次，每人培訓時間不少于半個月，培訓率達到100%。
四、提高中醫(yī)工作質量，突出中醫(yī)工作特色
鞏固二甲級中醫(yī)院成果，把抓中醫(yī)工作質量作為我院工作重點，通過各項措施的落實，以期達到急診室進一步規(guī)范，門診中醫(yī)藥治療率達到85%以上；病房中醫(yī)藥治療率達到70%以上；病案書寫合格率達到90%以上；處方合格率達到95%以上。加強中醫(yī)專科建設，在原有開設腦血管病專科、腰腿痛?？?、痔瘺專科、皮膚病專科、乳腺病?？频幕A上，計劃增開肝病專科、骨病專科。把腦血管病?？?、痔瘺專科作為我院重點中醫(yī)?？瓢l(fā)展，兩個?？剖杖氩坏陀卺t(yī)院總收入的10%。積極推廣中醫(yī)藥適宜技術，更好的發(fā)揮中醫(yī)藥在防病治病中的作用。按照創(chuàng)建全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣標準積極指導鄉(xiāng)鎮(zhèn)中醫(yī)工作和村衛(wèi)生所中醫(yī)工作。
五、總結交流工作經(jīng)驗，為科研創(chuàng)造條件
開展學術活動3次以上，在省級以上醫(yī)學刊物上發(fā)表學術論文不少于10篇。年內爭取科研課題立項2項。到2008年爭取獲得縣級以上科研成果1項。
一、統(tǒng)一認識健全組織加強領導
廣泛宣傳發(fā)動，使全院職工深刻認識到創(chuàng)建全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣的重要性，人人都行動起來，積極主動的投入到創(chuàng)建中醫(yī)工作先進縣行列中。成立創(chuàng)建中醫(yī)工作先進縣領導小組，協(xié)助衛(wèi)生局把各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)管理科設立齊全，制定出切合實際的工作計劃、實施方案，并按照實施方案要求部署、落實、檢查、考核各項工作，確保工作落到實處。
二、加大資金投入力度，使“硬件”盡快達標
按照全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣的要求標準，中醫(yī)院基礎設施不達標。為此我院計劃在兩年內籌措資金100萬元，用于醫(yī)院基礎建設，基本上達到門診與住院處相對分開；辦公區(qū)與病區(qū)相對分開；醫(yī)療區(qū)與生活區(qū)相對分開；急診室、病案室、供應室達到要求標準；病床開放數(shù)達到100張，每床設備費達到7000元；爭取盡快創(chuàng)造條件建設合格的制劑室和門診樓。
三、加大學習培訓力度，提高理論技術水平
為使醫(yī)務人員的理論與技術水平得到提高，更好地為患者提供優(yōu)質的服務，今后我們將做好院內學習培訓及基層培訓工作。以科室為單位，每月集中組織一次中醫(yī)處方、中醫(yī)病案規(guī)范化書寫及本學科新知識、新技術的學習和討論；全院醫(yī)、藥、護、技人員都要根據(jù)自己所從事的專業(yè)，做好中醫(yī)溫課學習；鼓勵在職職工參加中醫(yī)自學考試，每年參加中醫(yī)大專、本科專業(yè)學習者不少于5人；鼓勵衛(wèi)生專業(yè)技術人員參加各種形式的醫(yī)學繼續(xù)教育培訓班，每年參加市級以上醫(yī)學教育培訓班人數(shù)不少于20人；每年派出進修人員不少于4人，爭取每年院內20%以上業(yè)務人員培訓不少于150學時。版權所有
中醫(yī)基層指導科人員下鄉(xiāng)對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指導中醫(yī)工作一次；免費為基層培訓醫(yī)務人員不少于5人；開辦培訓班至少一期，培訓對象為鄉(xiāng)鎮(zhèn)中醫(yī)人員，培訓人數(shù)不少于50人。安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)管理科人員對轄區(qū)村所中醫(yī)藥人員進行培訓，每季度一次，每人培訓時間不少于半個月，培訓率達到100%。
四、提高中醫(yī)工作質量，突出中醫(yī)工作特色
鞏固二甲級中醫(yī)院成果，把抓中醫(yī)工作質量作為我院工作重點，通過各項措施的落實，以期達到急診室進一步規(guī)范，門診中醫(yī)藥治療率達到85%以上；病房中醫(yī)藥治療率達到70%以上；病案書寫合格率達到90%以上；處方合格率達到95%以上。加強中醫(yī)?？平ㄔO，在原有開設腦血管病?？啤⒀韧磳？?、痔瘺?？啤⑵つw病?？啤⑷橄俨？频幕A上，計劃增開肝病?？啤⒐遣？?。把腦血管病專科、痔瘺?？谱鳛槲以褐攸c中醫(yī)?？瓢l(fā)展，兩個專科收入不低于醫(yī)院總收入的10%。積極推廣中醫(yī)藥適宜技術，更好的發(fā)揮中醫(yī)藥在防病治病中的作用。按照創(chuàng)建全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣標準積極指導鄉(xiāng)鎮(zhèn)中醫(yī)工作和村衛(wèi)生所中醫(yī)工作。
五、總結交流工作經(jīng)驗，為科研創(chuàng)造條件
開展學術活動3次以上，在省級以上醫(yī)學刊物上發(fā)表學術論文不少于10篇。年內爭取科研課題立項2項。到2008年爭取獲得縣級以上科研成果1項。
（二）明確服務方法。堅持以中醫(yī)基礎理論為指導，以臨床實踐為核心，正確處理好繼承與創(chuàng)新的關系，以科學的態(tài)度探索傳統(tǒng)、現(xiàn)代、藥物、非藥物、生理養(yǎng)生、心理養(yǎng)生等各種“治未病”服務方法的合理應用。在實踐中，要建立效果評價機制，推進“治未病”服務方法的總結與創(chuàng)新。
1．推廣基層常見病、多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術。在縣中醫(yī)院設置基層中醫(yī)藥適宜技術推廣基地，分層分類推廣以國家中醫(yī)藥管理局制定的《基層中醫(yī)藥適宜技術手冊》和《46個基層常見多發(fā)病種中醫(yī)藥適宜技術推廣項目目錄》為重點的中醫(yī)藥適宜技術。每個社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少能夠開展10項中醫(yī)藥適宜技術，每個社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室至少能夠開展4項中醫(yī)藥適宜技術。
2．開展形式多樣的健康教育活動。通過舉辦中醫(yī)藥科普宣傳活動、組建健康教育講師團隊與健康宣傳志愿者團隊、慢性病健康管理沙龍等形式，展示中醫(yī)藥悠久的歷史、科學的理論、獨特的方法、良好的療效，提高社會對“治未病”理念的認知與認可程度，提高廣大群眾增進和維護健康的自主行為能力。在健康教育印刷資料、音像資料的種類、數(shù)量、宣教欄更新次數(shù)以及講座、咨詢活動次數(shù)等方面，應有40%以上的中醫(yī)藥內容。
3．推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展中醫(yī)預防保健服務。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)體質辨識理論和應用方法培訓，逐步提高居民健康檔案中醫(yī)體質辨識的比例。各醫(yī)療機構利用冬病夏治、膏方、中醫(yī)適宜技術等“治未病”技術，開展社區(qū)常見病、慢性病的預防與檢測；運用中醫(yī)體質辯識、健康評估等為“治未病”提供技術支持；對兒童、孕產(chǎn)婦、老年人和高血壓、2型糖尿病患者運用中醫(yī)藥技術方法進行健康管理，逐年提高重點人群和慢性病患者中醫(yī)藥健康管理率。在慢性病管理、傳染病預防、老年人、婦女、兒童保健中，以“治未病”理念為核心進行干預，積極開展中醫(yī)養(yǎng)生保健宣教，為城鄉(xiāng)居民提供中醫(yī)藥基本公共衛(wèi)生服務。
（三）成立中醫(yī)協(xié)會。以縣中醫(yī)院為依托，成立縣中醫(yī)協(xié)會，以弘揚傳統(tǒng)中醫(yī)文化、促進中醫(yī)藥水平持續(xù)提高為宗旨，全面挖掘收集整理真實有效的驗方和名老中醫(yī)經(jīng)驗、方集，全面提升中醫(yī)理論水平、臨床水平，并向廣大城鄉(xiāng)居民進行中醫(yī)知識宣傳，引導群眾使用中醫(yī)藥，充分發(fā)揮中醫(yī)藥簡、便、驗、廉的特色優(yōu)勢，使中醫(yī)藥服務惠及全縣城鄉(xiāng)居民。
（四）完善配套政策。將中醫(yī)藥治療費用和國家基本藥物目錄內中成藥納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險報銷范圍，報銷比例提高10個百分點以上，鼓勵和引導群眾選擇應用中醫(yī)藥服務。認真研究解決影響“治未病”工作開展的服務收費項目設立及收費標準、“治未病”預防保健機構定性及社會機構的監(jiān)管準入等問題，加強政策支持。
實施步驟
（一）準備階段（2012年12月）。
縣政府成立“治未病”預防保健服務試點工作領導機構，制定工作方案?？h內各醫(yī)療機構根據(jù)各自工作特點，研究制定本單位實施方案。
（二）實施階段（2013年1月—2013年10月）。
1．各醫(yī)療機構設立“治未病”門診，結合多種形式，因地制宜開展“治未病”預防保健服務。
2．在縣直各醫(yī)療機構、社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，按照國家有關規(guī)范要求加強基礎設施建設、診療設備配備、標識標牌設置等工作，制定完善規(guī)章制度，逐步開展“治未病”服務。
3．制定培訓計劃，積極舉辦不同層次的中醫(yī)預防保健知識培訓班，不斷提高醫(yī)務人員的業(yè)務能力和水平。多渠道、多形式挖掘和吸引中醫(yī)藥人才，使中醫(yī)藥人力配備達到國家標準。
4．開展以健康狀態(tài)信息采集與管理、健康狀態(tài)辨識與評估、健康干預（包括健康咨詢與指導）、干預效果評估等全面、綜合、規(guī)范的中醫(yī)預防保健服務（“治未病”服務）。
5．舉辦“治未病”宣傳講座，印制和發(fā)放“治未病”宣傳資料，積極開展門診個性化指導工作。
6．做好試點工作資料的收集整理和歸檔工作。
（三）總結階段（2013年11月）。
完成“治未病”預防保健服務試點工作總結，將相關資料歸檔，探索新思路、新方法，對不足之處進行整改，逐步建成覆蓋城鄉(xiāng)、特色明顯、效果顯著、管理規(guī)范、體制完善、群眾滿意的中醫(yī)“治未病”健康服務體系。
工作要求
醫(yī)院本著“院有優(yōu)勢、科有特色、人有專精”的原則，制定了?？平ㄔO發(fā)展規(guī)劃、工作計劃，建成了中醫(yī)特色重點?？?個，其中，糖尿病科為省級重點?？疲嗅t(yī)婦科、肛腸、乳腺和腎病為市級重點?？?。參與了國家“十二五”重點課題研究―H型高血壓的預防與治療。擴展了中醫(yī)藥特色優(yōu)勢發(fā)揮及中醫(yī)醫(yī)療技術廣泛應用領域，開展了“耳穴壓籽”、“穴位貼敷”、“中藥灌腸”等21項中醫(yī)適宜技術。深化優(yōu)質護理內涵，打造全方位、建立人性化的護理服務體系。積極推廣中醫(yī)護理技術，開展辨證施護和心理護理?，F(xiàn)在，護士都能熟練掌握本科常見病的中醫(yī)護理技術，并能正確提供具有中醫(yī)藥特色的康復和健康指導，優(yōu)質護理服務病區(qū)達100%。醫(yī)院中藥飲片全部為小包裝免煎顆粒，門診中藥處方數(shù)占門診總處方的61%，其中中藥飲片處方占門診處方總數(shù)比例達32%。中醫(yī)特色療法的開展，對增加療效、縮短病程、減少患者治療費用發(fā)揮了很大的作用，充分體現(xiàn)了中醫(yī)簡、便、廉、驗獨特優(yōu)勢。目前，中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占總執(zhí)業(yè)醫(yī)師的66%；中醫(yī)藥專業(yè)技術人員占藥學專業(yè)技術人員的60%；大力提倡西學中，全體醫(yī)生和護理人員系統(tǒng)接受中醫(yī)藥知識和技能崗位培訓達100%。醫(yī)院現(xiàn)有國家基層名中醫(yī)1人、省級名中醫(yī)1人，市級名中醫(yī)2人；省級學科帶頭人1名；市級學科帶頭人共4名。
中醫(yī)醫(yī)院堅持“重德納賢人才立院”戰(zhàn)略，突出中醫(yī)隊伍建設戰(zhàn)略地位，利用外力、挖潛內力，不斷加大培養(yǎng)塑造過硬技術團隊的力度，為百姓健康和醫(yī)院發(fā)展提供智力支撐。利用與省內近十家著名醫(yī)院的協(xié)作關系，先后選派近百人進修，并定期邀請協(xié)作醫(yī)院的專家、教授來院講課、技術指導和坐診帶徒，積極開展遠程會診和遠程學術研討、醫(yī)療示教等業(yè)務，讓醫(yī)護人員及時了解、掌握醫(yī)療技術的新動態(tài)和新知識；醫(yī)院每年都將有30多人外出參加各類的學術交流；先后對外公開招聘醫(yī)學院畢業(yè)生30多人，前瞻性地為醫(yī)院發(fā)展做好了人才儲備。充分挖掘本院學科帶頭人、名老中醫(yī)的專業(yè)潛能，培養(yǎng)出了一支梯次明顯、結構合理、賦予創(chuàng)新的復合型中醫(yī)人才隊伍。
醫(yī)院在發(fā)展中醫(yī)的同時，還積極引進現(xiàn)代醫(yī)學技術；普外科成功開展腹腔鏡下膽囊切除術、闌尾切除術、胃穿孔修補術、腸粘連松解術、腸修補術、腎切除術；腦神經(jīng)外科開展微創(chuàng)鉆孔顱內血腫清除術、巨大腦膜瘤切除術、腦室腹腔分流術、救治腦積水，各種腦內血腫清除術，腦膠質瘤切除術，顱骨缺損成形術等；婦科開展了微創(chuàng)盆腔粘連松解術、微創(chuàng)子宮肌瘤切除術、微創(chuàng)卵巢囊腫切除術、微創(chuàng)宮頸癌根治術及疑難病癥的腹腔鏡探查診治。創(chuàng)辦了“腎病之家”，開設了血液透析科，免費為40多位尿毒癥患者透析，解決了尿毒癥患者透析難、費用高等難題；成立了康復理療科、孕婦學校、新生兒洗浴中心等。人才的引進和培養(yǎng)、新技術的開展，為醫(yī)院的長足發(fā)展奠定了堅實的基礎，為嫩江百姓的健康保駕護航。
1. 居民健康建檔情況：截止目前全轄區(qū)共建檔12374人，累計建立電子檔案信息12374，規(guī)范化電子率80.8%，完成國家下達的任務建檔率大于80%。
2. 健康教育工作情況：各行政村衛(wèi)生室均設置健康教育宣傳欄1個，并定期更新內容，版面更新72次，開展公眾健康咨詢活動12次，舉辦健康知識講座12次。發(fā)放手足口病防治、艾滋病防治和常見多發(fā)病防治宣傳資料18712余份。通過各項目實施小組的共同努力和不斷的進行健康指導和干預，很大程度上改變了一些群眾的不良衛(wèi)生習慣，真正做到疾病從預防開始。
3. 預防接種：充分發(fā)揮防保組作用，每月定期召開防保例會，累計召開村醫(yī)例會12次，各類培訓會議4次。1-11月份共開展一次百白破疫苗活動和12次冷鏈運轉工作，完成情況如下：新生兒童上卡人數(shù)135人，補卡10人，補種12人次。五苗接種率95%以上，全鄉(xiāng)未發(fā)生“五苗”接種相關疾病。
4.兒童保健工作情況0-6歲以下兒童保健管理 1168人，保健覆蓋率94%，3歲以下系統(tǒng)管理 552人，系統(tǒng)管理率95%，其中，體重（中位數(shù)-2SD人數(shù)）0人，無孕產(chǎn)婦死亡、新生兒破傷風和出生缺陷兒。
5.孕產(chǎn)婦保健工作情況：以村為單位開展孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健，全年產(chǎn)婦數(shù)139人，出生總人數(shù)140人，系統(tǒng)管理139人，管理率100%，新法接生139人，新法接生率100%，住院分娩139人，住院分娩率100%，高危產(chǎn)婦11人，產(chǎn)前檢查139人，產(chǎn)前檢查率達100%，產(chǎn)后訪視139人，產(chǎn)后訪視率100%。接受產(chǎn)篩139人、新生兒疾病篩查140人、艾滋病檢測數(shù) 139人、梅毒檢測數(shù) 139人、乙肝表面抗原檢測數(shù)139人。免費發(fā)放葉酸160板。
6. 老年人健康管理：對轄區(qū)65歲及以上老年人進行登記管理，進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導。截止目前，目前我鄉(xiāng)65歲以上老年人登記1539人，接受體格檢查的65歲以上老年1077例。
7. 慢病管理：（1）、高血壓管理對轄區(qū)內35歲以上人群實行門診首診測血壓，對確診高血壓和糖尿病患者進行登記管理，定期進行隨訪，體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導。截止目前，高血壓建卡數(shù)638例，隨訪1828人次。
（2）、2型糖尿病管理糖尿病建卡數(shù)285例，隨訪1102人次。對確診糖尿病患者進行登記管理，定期進行隨訪，每次隨訪均詢問病情、進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導并做好相關記錄。
8. 重癥精神疾病管理：我鄉(xiāng)現(xiàn)有重性精神疾病患者66人，隨訪241人次。均無社會危險行為。主要表現(xiàn)為弱智、和癲癇疾病。其中有3人通過到百色市第二人民醫(yī)院看病、拿藥、服藥以來，癥狀日趨穩(wěn)定，近半年多以來，未見抽蓄和神志異常。堅持每季度上門訪視，并記錄管理，收到了預期效果。目前，所有人員都有監(jiān)護人。
9. 傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告與處理：嚴格執(zhí)行《傳染病防治法》，制定了傳染病報告院內自查制度，嚴格把關，要求值班醫(yī)務人員檢查出傳染病的及時上報防疫組，由防疫專干統(tǒng)一上報，專干不定期調查就診登記簿，按時上報各類傳染病，截止11月底累計門診登記法定傳染病8例上報8例，上報率100%。
10. 衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管：明確衛(wèi)生院負責人是衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作的第一責任人。設置2名衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務人員崗位。及時發(fā)現(xiàn)、報告食品安全、非法行醫(yī)、非法采供血和傳染病疫情等信息，開展職業(yè)衛(wèi)生服務的咨詢指導和飲用水衛(wèi)生安全巡查，協(xié)助開展學校衛(wèi)生服務。食品安全、非法行醫(yī)、非法采供血和傳染病疫情監(jiān)督協(xié)管等信息報告率達到100%。全鄉(xiāng)2019年疫情無缺報、漏報現(xiàn)象發(fā)生。
11.中醫(yī)藥健康管理服務：為了加強我院中醫(yī)藥適宜技術的推廣工作，充分發(fā)揮中醫(yī)藥適宜技術在農(nóng)村預防、保健、醫(yī)療中的作用。通過選派人員參加市、縣各級組織的中醫(yī)藥知識培訓，組織舉辦全鄉(xiāng)中醫(yī)藥適宜技術培訓班，推介中醫(yī)藥適宜技術。
12組織管理：
進一步加強和完善基本公共衛(wèi)生的組織管理凝聚力，提高管理水平，提升現(xiàn)代化管理水平，加強公共衛(wèi)生服務能力建設，把公共衛(wèi)生服務做大做強，提升群眾滿意度。
二、存在的困難和問題
1、人員結構不合理，整體素質不高，缺乏技術骨干力量，軟硬件不配套，設備老化損壞。不能充分的利用醫(yī)療資源和開展醫(yī)療服務。
2、學習培訓方面還做得不夠，由于各種因素影響，職工在職培訓學習時間不夠充足，補充知識，提高專業(yè)技能的時間不足，造成知識技能更新?lián)Q代慢，業(yè)務素質提高緩慢的情況。
3、醫(yī)療服務工作中，還存在各種醫(yī)療文書書寫不規(guī)范，各種數(shù)據(jù)資料統(tǒng)計收集不及時的問題。
三、下一步工作計劃
1、加強人力隊伍建設。增加醫(yī)技人員特別是臨床醫(yī)生配備，加強人才培養(yǎng)和梯隊建設，完善人才培養(yǎng)體系。樹立人才資源是第一資源的理念，加大實施人才戰(zhàn)略的力度。培養(yǎng)各科室技術骨干，提拔在本院資深優(yōu)秀的中青年帶頭人。重點加強醫(yī)學高學歷人才和各科室?guī)ь^人的引進和培養(yǎng)工作，穩(wěn)定我院人才隊伍建設。
2、根據(jù)2019年工作中暴露出來的問題，查缺補漏，開展好結防、艾滋病防治工作；同時做好上級下達的各種臨時指令性工作。加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理和業(yè)務指導培訓，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務技能，及時掌握各村孕產(chǎn)婦和兒童情況，提高孕產(chǎn)婦和兒童的系統(tǒng)管理率，特別是高危孕產(chǎn)婦和高危兒童的管理。
3、完善基礎設施建設和更新設備。通過各種渠道，爭取資金，根據(jù)業(yè)務發(fā)展和職工生活需要，逐步改造完善基礎設施、更新設備。改進工作環(huán)境，改善生活環(huán)境，簡化工作流程，開展一些新業(yè)務，減少資源的閑置和浪費。
（一）醫(yī)院規(guī)模
醫(yī)院占地面積12畝，業(yè)務用房面積11000平方米，編制床位400張，實際開放床位550張。醫(yī)院的住院部擴建工程位于西部新區(qū)（在建中），占地70畝，業(yè)務用房面積6萬平方米，新增床位615張，總投資2.5億元，服務能力將顯著提高。
（二）人力資源
醫(yī)院核定編制194人，現(xiàn)有在崗職工472人。 其中，重慶市名中醫(yī)1人，正高級職稱4人，副高級職稱22人，中級職稱56人，醫(yī)學碩士研究生2人,衛(wèi)生專業(yè)技術人員占職工總數(shù)80.5%。醫(yī)院***主任中醫(yī)師為重慶市名中醫(yī)、全國第三批優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才；另有4名醫(yī)師分別被表彰為奉節(jié)縣杰出、優(yōu)秀專業(yè)技術人才，4名副高級以上職稱中醫(yī)師為奉節(jié)縣名中醫(yī)。
（三）醫(yī)療裝備
擁有核磁共振（MRI）、螺旋CT、DR、CR、數(shù)字胃腸機、C型臂、鉬靶X線機、四維彩超、全自動生化分析儀、血液透析濾過機、電視腹腔鏡、宮腔鏡、膀胱電切鏡、電子胃鏡、體外振波碎石機、內窺鏡攝像系統(tǒng)、醫(yī)用鈥激光治療機等國內外先進的醫(yī)療裝備100余臺（件）。
（四）學科設置
醫(yī)院轄一個住院部和兩個門診部。門診部開設中西醫(yī)內（呼吸、消化、腦病、心血管、腎病、內分泌等）、外（肝膽、泌尿、腦外、胸外、普外、燒傷等）、婦、兒、針灸理療、康復、肛腸、皮膚、五官、口腔、骨傷、急診等一二級學科門診業(yè)務，設有重癥監(jiān)護（ICU）；住院部設針灸康復、肛腸、骨傷、外科、內科、婦產(chǎn)科、兒科、麻醉手術等住院臨床科室；另設放射、檢驗、超聲、心電、腦電、病理、消毒供應等輔助檢查科室。
（五）醫(yī)院文化
院訓：仁愛，和中，精業(yè)，誠意；
使命：關愛生命，關注健康；
道德底線：“五不一沒有”： 不蒙騙患者，不詆毀同事和他人，不見利忘義，不昧良心，不損害醫(yī)院形象和利益，沒有違規(guī)違紀行為。
二、醫(yī)院業(yè)務
***年門診診療人次***人次，住院人次***人次 ，業(yè)務收入***萬元，其中中醫(yī)藥收入***萬元，中醫(yī)藥占比***%。
2018年門診診療人次***人次，住院***人次，業(yè)務收入***元，中醫(yī)藥收入***萬元，中醫(yī)藥占比***%。
三、重點工作
（一）堅持中醫(yī)辦院方向，彰顯中醫(yī)藥特色
1.培育中醫(yī)人才。
（1）制定并實施“中醫(yī)人才培養(yǎng)計劃”，對立志從事中醫(yī)門診工作的青年醫(yī)師實施政策傾斜。
（2）舉辦“夔門中醫(yī)講醫(yī)堂”，強化醫(yī)務人員院內“西學中”繼續(xù)教育，實行了院內培訓學分管理，開展中醫(yī)方劑競賽，提高中醫(yī)方劑的運用水平。我院“夔門中醫(yī)講醫(yī)堂”從2015開辦至今共開展繼教74期。
（3）我院中醫(yī)藥人才情況：我院現(xiàn)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師125人，其中中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師86人，占比68.33%；藥學技術人員24人，其中中藥專業(yè)技術人員15人，占比62.5%；5個院級領導中三名為中醫(yī)專業(yè)，占比60%；曾凌文院長擔任中國中醫(yī)藥信息研究會溫病分會副會長；我院中醫(yī)藥技術人員在市級中醫(yī)藥學會、中醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會各專委會任委員10人。
（4）醫(yī)院制定了《人才發(fā)展規(guī)劃》，15年至18年共引進中醫(yī)碩士研究生3名，本科生56名、大專生15名。6名中醫(yī)專業(yè)技術人員完成人才提升計劃。
2.構筑中醫(yī)學科體系。建立了中醫(yī)婦科、脾胃病、腎病、兒科、心病科等中醫(yī)特色?？茖２￠T診，加強針灸康復科、骨傷科、腦病科等重點專科建設，確定中醫(yī)優(yōu)勢病種，能開展中醫(yī)診療服務項目，實施中醫(yī)特色護理。
3.開展院內中醫(yī)藥教育和師承教育工作。我院**主任醫(yī)師獲批2017年“全國基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室建設項目指導專家”，成立了“全國基層名老中醫(yī)藥**傳承工作室”。
2018年6月，我院***醫(yī)生參加“重慶市中藥技能競賽第二賽區(qū)中藥處方點評”榮獲二等獎。
5.持續(xù)進行中醫(yī)藥特色指標監(jiān)測，將中醫(yī)藥特色優(yōu)勢指標作為關鍵指標納入臨床科室目標考核，執(zhí)行獎懲，開展中醫(yī)藥特色優(yōu)勢指標持續(xù)監(jiān)測，根據(jù)監(jiān)測結果進行分析和改進工作，2017年全院中醫(yī)藥服務住院指標全部達標。（中醫(yī)書寫率100 %；中醫(yī)非藥物療法比例 63.7%；中醫(yī)參與治療率 94.38%；中藥使用率90.23%；中藥飲片使用率60.02 %；2017年門診中醫(yī)藥服務指標為：非藥物中醫(yī)技術診療人次占醫(yī)院門診總人次比例為17.82%；門診中藥處方比例為62.06%；中藥飲片處方為33.23%；中藥飲片處方數(shù)占門診人次51.22%；中醫(yī)院特色優(yōu)勢達到指標要求。）
（二）加強學科建設，提高醫(yī)療技術
醫(yī)院重視學科建設，已通過評審的市級中醫(yī)重點?？疲横樉目祻涂疲皇屑壧厣珜？疲褐嗅t(yī)骨傷科；在建市級中醫(yī)重點?？疲耗X病?？?、中醫(yī)婦科；市級一般科研項目1項：中醫(yī)綜合護理對肺腎氣虛型煤工塵肺患者肺功能的臨床觀察；市級指導科研課題4項：中西醫(yī)結合治療矽肺、婦科盆腔炎的中醫(yī)治療臨床研究、電針治療中風偏癱的臨床研究，更年寧神湯結合電針治療更年期失眠癥療效觀。
其中“中醫(yī)綜合護理對肺腎氣虛型煤工塵肺患者肺功能的臨床觀察”實現(xiàn)了市級一般項目零的突破。
（三）準確定位，制定總體規(guī)劃
醫(yī)院制定了《十三五發(fā)展的總體規(guī)劃》，實行“三步走”戰(zhàn)略：第一步，聚人才，投品質，挖潛力，繼續(xù)鞏固二甲成果；第二步，拓空間，展特色，上臺階，建成三級甲等中醫(yī)院；第三步，強醫(yī)療，興康復，涉養(yǎng)老，打造三位一體的綜合性中醫(yī)院。短期制定有年度工作計劃，有發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高臨床療效的具體措施，將中醫(yī)藥參與治療率、處方書寫合格率、中藥飲片和配方顆粒使用率納入科室醫(yī)療質量考核范疇。并體現(xiàn)在科室綜合考核目標中，同時與績效工資掛鉤。
（四）抓住重點，提升醫(yī)療質量
醫(yī)院以中醫(yī)為重點，進一步提升醫(yī)療服務水平。
1.我院配備中醫(yī)診療設備12類43種，開展中醫(yī)醫(yī)療技術57項。
2.積極開展中醫(yī)綜合治療，采用非藥物療法中醫(yī)技術診療人次逐年上升。2015年非藥物中醫(yī)技術診療人次占門診總人次16.69%；2016年17.35%；2017年17.82%。
3.積極開展新技術，包含中醫(yī)醫(yī)療技術和現(xiàn)代醫(yī)療技術。婦基會（中國婦女發(fā)展基金會）導樂分娩的開展大大降低了我院的剖宮產(chǎn)率。我院在縣內率先開展了經(jīng)尿道輸尿管軟鏡鈥激光碎石取石術、近年來開展的經(jīng)腹腔鏡直腸癌根治術、經(jīng)腹腔鏡闌尾切除術、經(jīng)腹腔鏡疝修補術、胸腔鏡下肺大泡切除術、膝關節(jié)鏡技術等的臨床應用標志著我院在微創(chuàng)治療上再上一個新的臺階。
4.中醫(yī)診療優(yōu)勢病種及診療方案逐年增加，現(xiàn)有優(yōu)勢病種共32個。前三位中醫(yī)優(yōu)勢病種（腰腿痛、項痹、肺脹）出院人數(shù)占入院收治人數(shù)比例逐年增加。
5.推行中醫(yī)臨床路徑工作，目前全院9個臨床科室18個病種實施了中醫(yī)臨床路徑。
6.積極建立雙向轉診機制，2016年轉上級醫(yī)療機構27人，基層醫(yī)療機構轉入14人，下轉基層醫(yī)療機構35人；2017年轉上級醫(yī)療機構46人，基層醫(yī)療機構轉入313人，下轉基層醫(yī)療機構45人；2018年1-6月轉上級醫(yī)療機構35人，基層醫(yī)療機構轉入213人，下轉基層醫(yī)療機構20人。
7.積極開展中醫(yī)“治未病”工作。推行“冬病夏治”，用“三伏貼”、“火龍灸”等方法治未病，效果良好，社會反響強烈贊同。
8.我院與重慶市中醫(yī)院建立了遠程醫(yī)療服務系統(tǒng)，通過遠程視頻系統(tǒng)聽：學術講座、院疑難病例討論等，為我院中醫(yī)藥專業(yè)技術人員提供不出家門就能參加學習培訓的機會。
（五）發(fā)揮特色，提升護理品質
1.強化護理技能，突出中醫(yī)特色。每科開展了4項及以上的中醫(yī)護理操作，如刮痧、艾灸、耳穴埋豆等中醫(yī)適宜護理技術，全院共開展中醫(yī)護理操作20項。
2.堅持辨證施護，提高臨床效果。開展優(yōu)勢護理病種22個，提高了臨床護理效果。
3.積極開展中醫(yī)護理健康教育，在病區(qū)開設中醫(yī)保健知識宣教欄和健康教育處方，凸顯了中醫(yī)護理服務特色，提升了優(yōu)質護理品質。
（六）營造氛圍，傳承中醫(yī)文化
1.院訓、宗旨。我院院訓是“仁愛，和中，精業(yè)，誠意”；宗旨是堅持“以中醫(yī)發(fā)展為主，突出?？铺厣?，增強綜合實力，做祖國傳統(tǒng)醫(yī)學與現(xiàn)代醫(yī)學共同進步的實踐者和推動者，全心全意服務人民健康”；
2.醫(yī)院營造具有中醫(yī)特色的就診氛圍。對主要就診場所進行了中醫(yī)特色裝飾（醫(yī)院大廳、走道、各樓層中醫(yī)相關展板等等），中醫(yī)特色文化氛圍濃厚。
3.每年組織中醫(yī)為主題的各種競賽活動，如：“方劑競賽”、“中醫(yī)經(jīng)典大賽”、“中醫(yī)經(jīng)典誦讀大賽”，2017年還組織了《中醫(yī)藥法》知識競賽，通過一系列競賽活動，進一步激發(fā)全院中醫(yī)工作者學習中醫(yī)藥，運用中醫(yī)藥的積極性。
4.通過媒體加強中醫(yī)藥養(yǎng)生知識宣傳，如“夔門中醫(yī)健康講壇”共播出37期。
5.中醫(yī)藥健康知識進學校、社區(qū)、養(yǎng)老院、機關企事業(yè)單位，每季度一次。
（七）重視民生，加強社會公益性
1.以病人為中心，提高服務品質。2014年至今，我院啟動了以優(yōu)質服務為核心的標桿科室建設，全院所有科室必須參與并達標，逐漸形成了我院獨有的“標桿精神”，成功建立了長效機制，做強做優(yōu)了醫(yī)院整體服務質量，提升了醫(yī)院發(fā)展的軟實力。
2.加強醫(yī)院服務管理，落實各項便民利民措施。我院成立“患者娘家人”一站式綜合服務部，專職為患者提供咨詢、分診辦證等全方位服務。通過全院標桿窗口創(chuàng)建，進一步規(guī)范醫(yī)院職工著裝、服務用語、服務流程。建立了醫(yī)患組織，開展了醫(yī)患互動活動。孕婦學校開展了37期、糖尿病患者之家開展了7期、腎病患者之友開展了7期、矽肺家園開展了3期。
3.提供“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”服務。已實現(xiàn)微信、支付寶支付的付款方式，實現(xiàn)了網(wǎng)上掛號功能。
4.對口幫扶和全縣中醫(yī)管理指導服務。我院與14個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建成醫(yī)聯(lián)體單位，按照各單位需求實施幫扶。自2015年至2018年共派駐管理和衛(wèi)生專技人員33人次。我們還分別組織內科、康復科、外科、骨科、婦產(chǎn)科、兒科、護理等專業(yè)的技術人員共計98人次分期分批前往各醫(yī)聯(lián)體成員單位組團巡診，開展查房、疑難病例討論、學術講座等形式實施幫扶，通過中醫(yī)藥業(yè)務技術指導，中醫(yī)適宜技術推廣等措施提高基層醫(yī)療機構醫(yī)務人員中醫(yī)藥服務能力。我院還免費為我縣33家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構培養(yǎng)人才，2015至2018年共免費培養(yǎng)72人次。我院還承擔了全縣33個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)藥健康管理的指導的任務。
5.認真完成脫貧攻堅工作。我院精準扶貧的單位為***村，確立了我院5名院級領導和2名工作隊員與26戶貧困家庭建立結對幫扶，并由***同志兼任工作隊長、駐村第一書記，先后給予中梁村10萬元資金和物品，用于村支兩委陣地建設、村衛(wèi)生室建設、貧困戶資金扶持和貧困學生助學。
我院作為縣級醫(yī)療幫扶單位共有幫扶對象14個鄉(xiāng)鎮(zhèn),抽調單位職工186人,共結對幫扶約5600余人。幫扶責任人分別進行對接、幫扶、診療。
四、黨建工作
醫(yī)院以黨建為指引，以“兩學一做”學習教育為契機，以“四講四有”合格黨員為標準，嚴格落實全面從嚴治黨主體責任。通過上黨課、演講賽、知識競賽等形式堅定黨員的理想信念，樹立榜樣爭當先進。
積極響應縣委縣政府及縣衛(wèi)計委“醫(yī)療行業(yè)行風專項治理”工作，先后制定了完善了《三重一大制度》《反醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂制度》《進一步加強勞動紀律、職業(yè)道德、崗位職責的管理規(guī)定》《指紋機考勤管理辦法》、《請銷假制度》等內控制度近10個。緊緊抓住提升患者滿意度這個核心推進行業(yè)作風、醫(yī)德醫(yī)風建設，院領導帶頭改進作風，以行政查房等形式深入臨床一線現(xiàn)場辦公。進一步改進出院患者隨訪流程，由臨床醫(yī)生、護士直接參與隨訪，面對面的指導患者。從門診增設輪椅等細處著手，全院新增便民利民措施近40項。
五、存在的問題
（一）醫(yī)院的業(yè)務用房極度緊張，為了適應醫(yī)院發(fā)展的需要，現(xiàn)在外租用民房23處用于業(yè)務發(fā)展及行政辦公，增加了醫(yī)院的運行成本。因受發(fā)展空間受限，二、三級學科無法分科，嚴重影響了學科的發(fā)展。
（二）人才流失嚴重，部分科室人才缺口大，出現(xiàn)專業(yè)人才斷層現(xiàn)象。
（三）部分科室的中醫(yī)藥氛圍不夠濃厚，缺乏發(fā)展中醫(yī)藥的理念。
（四）學術氛圍不夠濃厚，科研能力亟待提高。
（五）制度落實有待加強。盡管醫(yī)院健全完善了相關規(guī)章制度、職責、流程，但落實還不十分到位，尤其是在監(jiān)管和持續(xù)改進方面做得還不夠好，沒有完全達到PDCA的良性循環(huán)要求，有待于在今后的工作中進一步落實。
六、下一步計劃
今年以來，在省衛(wèi)生廳的關心指導下，我市衛(wèi)生工作按照全省衛(wèi)生工作會議統(tǒng)一部署，結合實際，開拓創(chuàng)新，認真落實，全力推進，實現(xiàn)了時間過半、任務過半的工作目標。
（一）新農(nóng)合工作取得新發(fā)展。全市參合農(nóng)民達到214萬人，平均參合率95.86%，比上年度提高3.4個百分點。市政府今年專項安排2100萬元，為每個參合農(nóng)民增加補助10元，使人均籌資額達到110元，比全省要求標準提高了10元。止5月底，共籌集基金1.89億元，為62.5萬參合農(nóng)民報銷費用6903萬元，受益面29.1%，補償比48%，基金使用占應籌集基金的29%，整體運行勢態(tài)良好。同時，進一步完善了新農(nóng)合補償方案，確定了兩項優(yōu)惠政策，一是為70歲以上老年人群住院補償比例提高10—30個百分點；二是在中醫(yī)醫(yī)療機構住院補償起付線降低20個百分點。
（二）項目建設有新突破。列建的19個農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設項目積極推進，4個縣級醫(yī)療機構項目中，建成投入使用1個、進行主體建設3個；15個鄉(xiāng)院項目中，完成主體10個，在建的5個。69個擴大內需項目工作進展順利，已建成31個，在建29個，正做前期準備將于近期開工的有9個,完成投資3111萬元，占中央預算內投資5730萬元的54%。市政府決定投資7560萬元，用三年時間新建1260所標準化村衛(wèi)生所規(guī)劃中，列建的418所，已建成80個，在建338個。編制完成了《市農(nóng)村衛(wèi)生服務體系二期工程建設項目規(guī)劃（—20__年）》，規(guī)劃今后三年建設8個縣級醫(yī)院（含3個中醫(yī)醫(yī)院）和19個中心衛(wèi)生院等277個農(nóng)村衛(wèi)生機構，總建筑面積14.6萬平方米，總投資3.44億元（其中申請國家投資3.1億元）。
（三）農(nóng)村衛(wèi)生管理機制建設有新進展。始終把推進農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生工作作為重點來抓。在繼續(xù)加強縣級管理的同時，深入調研制定了《進一步加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理的意見》，提請市政府印發(fā)了《全市－20__年村衛(wèi)生所建設規(guī)劃》。加強了農(nóng)村公共衛(wèi)生規(guī)范化管理，縣區(qū)政府正式出臺相關文件，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府設立公共衛(wèi)生工作辦公室，明確了專兼職工作人員，村級衛(wèi)生信息員聘任正在落實。華池、鎮(zhèn)原、合水等縣完成了鄉(xiāng)院院長公開聘任，68名院長上崗工作，占全市鄉(xiāng)院的62%。衛(wèi)生支農(nóng)工作進展順利。組織開展了基層衛(wèi)生單位“四化”工作，環(huán)境衛(wèi)生面貌和群眾就醫(yī)條件明顯改善。
（四）公共衛(wèi)生工作取得新成效。進一步加強了衛(wèi)生應急管理，市縣均成立了應急辦公室，明確了工作人員。突出抓了以防控甲型h1n1l流感為重點的各類重大傳染病的應急準備工作，完善了8個衛(wèi)生應急預案，編印了《市處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件文件資料匯編》，組織開展了應急演練活動，保持了較強的應急能力，突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情直報率為100％。按照省廳“管理機構下基層，疾控機構進醫(yī)院，健康教育進家庭”的總體要求，年初專項安排，為每個鄉(xiāng)院（含分院）配備1—2名公共衛(wèi)生專干，縣級以上醫(yī)療機構均建立了公共衛(wèi)生科或管理組織，門診全部設立了咨詢室，按要求全面開展工作。預防保健工作不斷加強，兒童計免保持在95％以上，結核病、艾滋病、地方病等工作正常開展，防治效果有新的提高。社區(qū)衛(wèi)生服務向家庭延伸，向公共衛(wèi)生傾斜，全市社區(qū)已篩查慢病病人23957人，建立家庭健康檔案57135份。衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法有力開展，重點領域衛(wèi)生安全進一步加強，有效保障了重大節(jié)慶及日常衛(wèi)生安全。餐飲業(yè)食品衛(wèi)生監(jiān)督在《食品安全法》實施后，在管理體制尚未理順的情況下，做到了工作不斷、秩序不亂。
（五）醫(yī)療服務質量有新提升。以開展醫(yī)療安全百日專項檢查活動為抓手，繼續(xù)開展了“以病人為中心，以提高醫(yī)療質量為主題”的醫(yī)院管理年活動，重點強化急診科、重癥監(jiān)護病房、新生兒病房、血液凈化室、手術科室和麻醉科、護理管理、醫(yī)院感染管理等安全管理，進一步加強了醫(yī)療機構質控體系建設和質量督查考核，各級醫(yī)療機構較好的堅持了醫(yī)療質量月考核、季分析制度，落實了醫(yī)療質量責任制。在全市集中開展崗位練兵活動，組織了市級護理崗位技能競賽，表彰獎勵了39名護理崗位能手。開展了二級以上醫(yī)院病歷評閱及展示，對評選出的16份優(yōu)秀病歷書寫者進行了表彰獎勵。下發(fā)了《關于進一步加強各級醫(yī)院服務態(tài)度、服務質量管理、建立健全監(jiān)督約束機制的通知》，認真實施醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為積分管理制。無償獻血工作取得新的成績，1—5月份，完成采供血1.8噸，無償獻血比例達到94%，成分血儲備達到99%，臨床應用達到89%，保證了臨床用血安全。
（六）中醫(yī)藥事業(yè)得到新進展。全市9所綜合醫(yī)院均設立了中醫(yī)科、中藥房，共設中醫(yī)病床122張，占總床位數(shù)的5.03%。95%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心設有中醫(yī)門診（科）、中藥房，80%的村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務站能開展基本的中醫(yī)藥服務。市、縣中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥門診治療率達到78%，住院治療率達到63%。堅持以評促建、以建增效，4月份對7所縣級中醫(yī)醫(yī)院進行了等級初評，中醫(yī)機構綜合服務能力進一步提升。中醫(yī)藥服務能力建設8個項目單位的人員培訓、適宜技術推廣、設備購置等進展順利。在全市開展了“中醫(yī)學經(jīng)典、西醫(yī)學中醫(yī)”活 動，為省上選送骨干培訓學員8名。加強了岐伯中醫(yī)傳統(tǒng)文化宣傳，接待各級參觀學習團體100多人次。
（七）人才隊伍建設取得新成果。堅持把人才工作作為推進事業(yè)進步、可持續(xù)發(fā)展的大計，創(chuàng)新機制和制度，加強隊伍建設。一是明確發(fā)展規(guī)劃。先后制定了《市衛(wèi)生技術人才隊伍建設規(guī)劃（—2015）》、《新農(nóng)村建設衛(wèi)生人才保障工程實施方案》和《工作計劃》、《市衛(wèi)生領軍人才配置計劃》等，使衛(wèi)生人才工作規(guī)范、有序開展。二是注重人才引進和補充。近兩年為衛(wèi)生系統(tǒng)分配大學畢業(yè)生500名，首次引進研究生4名。今年預計引進600名，4月份在蘭大、中醫(yī)學院簽約100名，全省招錄300名，本市招聘200名。三是進一步加強在職人員培訓提高。采取送外進修、實施繼續(xù)醫(yī)學教育、在崗學歷教育等多種辦法，提高衛(wèi)生人員基本素質。推行了跟師帶教活動，由高年資、高職稱業(yè)務人員帶教新參加工作的畢業(yè)生，要求高級職稱人員帶2名，中級帶1名，一帶三年，捆綁考核，總結評獎。確定醫(yī)療單位每年按市級8名、縣級3名、鄉(xiāng)級1名的任務目標，分別選派到國家、省級、市級進修，確保后續(xù)人才。上半年，全市在崗鄉(xiāng)村衛(wèi)技人員參加大中專學歷教育有1694人。認真開展了甲型h1n1流感、手足口病等重點傳染病防治知識全員培訓。與市委組織部聯(lián)合舉辦、鄉(xiāng)院臨床醫(yī)師培訓項目4期，第一期正在進行；與蘭州大學合作，培訓縣級以上醫(yī)院醫(yī)師、護士項目也將啟動。
（八）衛(wèi)生宣傳工作有新突破。制定了《關于切實加強全市衛(wèi)生宣傳工作的實施意見》。在做好《衛(wèi)生》簡報編發(fā)的同時，建立了的網(wǎng)站信息更新機制，整合網(wǎng)上服務項目，強化內容保障，使衛(wèi)生信息宣傳不斷加強。認真落實省廳《甘肅省醫(yī)療衛(wèi)生固定宣傳標語》文件精神，及時安排各縣區(qū)衛(wèi)生局在縣、鄉(xiāng)、村各公路干線，小城鎮(zhèn)、行政村等醒目之處制作了宣傳牌、宣傳走廊、宣傳墻等，并在各級醫(yī)療衛(wèi)生機構和村衛(wèi)生室門前設立宣傳欄，在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和規(guī)模相對較大的村鎮(zhèn)街道制作了固定標語宣傳橫幅。據(jù)統(tǒng)計全市共刷寫墻體標語1201條，制作固定宣傳牌453面，為增強社會各界對衛(wèi)生改革與發(fā)展的理解、支持和參與起到了積極的作用。
二、主要做法與措施
（一）抓思路、定責任。今年，我們在總結分析上年度工作的基礎上，提出來緊盯人才隊伍建設一個關鍵，強化體制機制創(chuàng)新和醫(yī)德醫(yī)風建設兩個抓手，狠抓項目建設、衛(wèi)生宣傳和學習實踐活動三項工作，突出公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生和中醫(yī)藥工作四個重點的工作思路；并提出了工作創(chuàng)一流、名次爭上游的總體要求。對各項重點工作堅持分級負責制，以責任書的形式分解到縣區(qū)、科室和直屬醫(yī)療衛(wèi)生單位，推行嚴格的目標管理。各項工作任務要求做到時限、標準、要求、責任“四個明確”，對重點工作排出時間進度表，隨時記在心上，拿在手上，始終做到方向明、任務清。
（二）抓教育、樹新風。以深入開展學習實踐科學發(fā)展觀活動為契機，創(chuàng)新載體，豐富內容，在全系統(tǒng)開展了“假如我是一名患者或服務對象”主題實踐活動。把學習實踐科學發(fā)展觀活動，同轉變思想觀念，創(chuàng)新工作方法，糾正不正之風，加強行風建設緊密結合起來。安排了為期4個月的政風行風評議活動，制定了《市醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)有獎舉報實施辦法（試行）》，在各級醫(yī)療機構設置了舉報箱，各級衛(wèi)生監(jiān)督機構設置了有獎舉報告知牌，接受社會的監(jiān)督，促進衛(wèi)生行風新的轉變。
（三）抓銜接、爭支持。衛(wèi)生工作面廣量大，涉及社會方方面面，要搞好衛(wèi)生工作，單靠衛(wèi)生系統(tǒng)的力量是不夠的。因此，我們始終把匯報、銜接當作一件大事來抓，及時請示、及時匯報、及時銜接，爭取更多的支持和配合。經(jīng)過努力，得到了市委、市政府的大力支持。一是在人才隊伍建設上，給予政策上的傾斜，以來為全市補充畢業(yè)生500名，今年計劃再分配600名，大大的緩解了基層人才短缺的現(xiàn)狀。二是在地方重點建設項目上，決定新建的市人民醫(yī)院新門診大樓項目、市中醫(yī)院整體搬遷項目，都已開工建設。市衛(wèi)生應急指揮中心項目正在抓緊前期準備，力爭年底開工建設。三是在經(jīng)費支持上，市政府在財政 困難的情況下，確定09—11年用于衛(wèi)生重點建設項目和新農(nóng)合的資金將達1.41億元，為市人民醫(yī)院新門診大樓支持3000萬元、市中醫(yī)院整體搬遷項目投入3000萬元、村衛(wèi)生所標準化建設投入7000多萬元，加大衛(wèi)生為民辦實事力度，為新農(nóng)合參合農(nóng)民新增政府補貼2100萬元等,這是多年來史無前例的。這些，不僅極大的鼓舞每個衛(wèi)生工作者的信心，也為今后衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展提供了堅實的組織保證。
（四）抓創(chuàng)新，上臺階。堅持發(fā)揚改革創(chuàng)新、爭先創(chuàng)優(yōu)精神，加大工作創(chuàng)新力度，在重點工作上多出亮點、多加創(chuàng)新，統(tǒng)籌推進。一是明確創(chuàng)新方向，注意把握全省、全市工作動態(tài)，發(fā)掘新經(jīng)驗新做法，充分發(fā)揮自身優(yōu)勢，凝心聚力抓重點、抓典型、抓精品，抓出叫得響、有分量、能示范的亮點工作。二是明確創(chuàng)新任務，規(guī)定縣區(qū)、市直單位及機關科室年內都要推出2—5個工作亮點，做到各有各的得意之作、奮進之筆，相互借鑒，相互促進，整體推進，在重點突破、兼顧一般、以點帶面中促進各項工作求突破、上臺階、創(chuàng)一流。
