序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇醫(yī)學生物化學論文范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

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2突破教學難點，重視學生課后復習

在對醫(yī)學生物化學課程進行課堂教學的時候，教師應該對教學大綱進行了解，然后根據(jù)自身實力以及學生們對于知識點的掌握程度，進行教學難點的剖析，對學生在學習過程中所遇到的教學問題進行明確化。教師在進行難點教學的時候，應該對難點進行層次分析，從簡至繁，逐漸的加深教學程度。學生們的學習時間有限，所以教師應該重視學生們的課后復習，在課程結(jié)束之后，布置一定數(shù)量的課后習題，但是學生對于這種布置很是反感，教師必須對習題進行選擇，盡量挑選一些趣味性比較強，但是理解程度又不深的題目，讓學生在進行問題解答的時候不會產(chǎn)生抵觸心理，甚至會主動對問題進行探索，這樣既可以加深學生們對于問題的理解程度，還可以調(diào)動學生的學習積極性，那么學生的學習成績自然就會有所上升。醫(yī)學生物化學課程教學內(nèi)容很是豐富，所以必須要求教師對難點進行準確把握，只有在教學過程中重視學生的課后復習，才能避免學生出現(xiàn)知識點認識模糊的現(xiàn)象發(fā)生。然后再加上課堂上教師大方的舉止、幽默的語言和活躍的課堂氣氛,定能收到良好的教學效果,從而逐漸改變生化教師難教、學生難學的不利局面。

3對理論知識和實踐知識分開教學

醫(yī)學生物化學課程由于涉及到的教學內(nèi)容繁多，分子結(jié)構(gòu)復雜，且物質(zhì)代謝變化多樣，所以學生們對于這些知識點認識不夠徹底也是比較常見的，加上還有繁重的實踐知識，導致學生對于理論知識以及實踐知識的接受程度不佳，所以必須將理論知識和實踐知識分別進行教學，這樣才能獲得良好的教學效果。對醫(yī)學生物化學中繁多的理論知識，應該進行分類，在對生物大分子進行結(jié)構(gòu)以及功能學習的時候，可以從分子的角度上進行分析，將發(fā)病機理進行總結(jié)，并且以營養(yǎng)學的角度進行飲食調(diào)節(jié)。對于比較抽象的理論知識，可以通過將抽象的知識進行具體化，聯(lián)系實際情況進行知識分析，讓學生能夠?qū)碚撝R進行認識。而對醫(yī)學生物化學中的實踐知識，教師首選需要對學生的基礎實驗能力進行訓練，然后對學生的綜合性實驗操作能力進行提升。對于生物化學實驗可以對半分為基礎實驗以及綜合技能實驗兩大模塊。通過綜合性實驗將生化基礎知識串聯(lián)起來，培養(yǎng)學生基本操作的相互銜接，鍛煉綜合操作技能，提高學生分析問題、解決問題的能力，并能對生化化驗單做出基本的評價，體現(xiàn)學生對生化知識的應用能力。

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（1）組織教師參加我校的教師外語提高班，在專業(yè)的外籍教師的指導下，進一步加強外語交流能力的訓練。

（2）聘請外籍教師（巴基斯坦）參與授課、聽課和集體備課等不同教學過程，提出教學中的問題，糾正教師常犯的錯誤并指出被忽略的細節(jié)，同時幫助找出最易于學生接受的講解方式和方法。

（3）通過課外活動加強教師與留學生的交流，比如在留學生的節(jié)日組織師生聯(lián)誼活動、組織師生聯(lián)合文藝匯演、舉辦運動會等，在活動中加強了教師對留學生生活習慣的了解，同時也適應了發(fā)音。

（4）新參加留學生授課的老師，要進行嚴格的試講和考核過程，才能正式給留學生授課。通過多方面的努力，教師的口語水平有了一定的改善，教學效果也得到了外籍教師的肯定。

二、改進教學方法，提高留學生醫(yī)學生物教學質(zhì)量

（一）合理選取教材

教材是實現(xiàn)培養(yǎng)目標，傳授課程內(nèi)容的工具。應該根據(jù)留學生的特點和今后的需求，選擇合適的教材。我們在最初的授課過程中并未材，很多學生是從自己國家購買的書籍，雖然都是生物化學的英文教材，但版本的種類很多，內(nèi)容和順序都不盡相同，這給上課帶來了一定的困難。我們將學生購買的書籍全部收集上來進行比較，并結(jié)合巴基斯坦醫(yī)師資格證考試用書，最終將上課用書統(tǒng)一為巴基斯坦出版的由RichardA.Harvey博士主編的教材《Lippincott’sIllus-tratedReviews：Biochemistry》，同時參考Lehninger的《PRINCIPLESOFBIOCHEMISTR》開展教學。統(tǒng)一了教材之后，大大減少了學生記筆記的時間，并提高了其聽課的效率。

（二）在多媒體教學中充分利用網(wǎng)絡資源

多媒體輔助教學現(xiàn)已經(jīng)被廣泛地應用于授課過程中，留學生教學在很大程度上可以采用豐富的多媒體教學素材來改善教學效果。一些精美的動畫可以化抽象為具體，變復雜為簡明，達到圖文聲像并茂、形象逼真的效果，給人以直觀感受，可以活躍課堂氣氛，提高學生的學習興趣，使原來很難想象，甚至不能想象和理解的問題一目了然、迎刃而解，這種教學方式深受學生喜愛[5]。在多媒體教學的過程中，除了要認真做好PPT外，還要充分利用網(wǎng)絡資源，采用好的數(shù)據(jù)庫下載精美的動畫或者短片，配合理論教學。例如蛋白質(zhì)翻譯的過程，板書講授很難講解其中的精髓，利用多媒體結(jié)合相應的動畫，即可將抽象知識系統(tǒng)直觀地展現(xiàn)給學生，學生對此過程理解的更加透徹，在短時間內(nèi)建立對于進位、成肽和轉(zhuǎn)位過程的感性認識，而且這種記憶在腦海里貯存更長久，對知識的接受和吸收更深刻。

（三）采用互動啟發(fā)式教學

生思想活躍，課堂氣氛明顯不同，如果只是老師一味的講解，他們會覺得乏味，后來就會說話，或者玩手機，不專心聽講了，故在留學生教學過程中，采用互動的啟發(fā)式教學方式更能迎合他們的特點。我們的互動方式有兩種，一種是在章節(jié)快要結(jié)束的時候，根據(jù)教學大綱設計一些小問題，比如名詞解釋、單選，等等，和學生們一起做題，積極回答問題的同學平時成績給予加分的獎勵，學生們很積極的回答問題；另一種方式是在教學過程中，結(jié)合臨床和生活實踐，提出一些問題或者案例，比如在介紹糖代謝這章的時候，以糖尿病作為案例，提出“糖尿病病人血糖的調(diào)節(jié)問題”，引出血糖的來源和去路，從而總攬?zhí)谴x的所有途徑，再一一展開；類似的，以肝昏迷病例引出氨代謝的過程；以瘋牛病感染的原因來分析蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)與功能的關系，等等，學生可以先就此類問題先展開討論，和老師互動交流，然后老師介紹理論知識，學生會在對案例產(chǎn)生興趣的同時，帶著問題學習知識，這樣課題氣氛活躍了，教學效果也提高了。

三、理論聯(lián)系實踐、重視實驗教學

在留學生實驗中，目前國內(nèi)尚沒有統(tǒng)一的留學生使用的生物化學實驗教材，我們也結(jié)合本科生實驗教學內(nèi)容，同時參考國內(nèi)外的教材，編寫了英文生物化學實驗教材《MANUALOFBIOCHEMISTRYEXPERIMENT》，其中包含了14個經(jīng)典的實驗，如：IsoelectricPointofPro-tein，SeparationofProteinbyElectrophoresis，HydrolysisofStarch等，保證了實驗的順利進行。在實驗過程中，教師給予指導協(xié)助，學生獨立操作，實驗完成后，學生如實記錄實驗結(jié)果，撰寫實驗報告，對實驗所涉及的理論、操作方法和在實驗中出現(xiàn)的錯誤進行討論和分析。通過實踐操作，充分調(diào)動了學生學習的主動性和獨立思考能力。

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1.1了解學生，因材施教和學生做一定的交流和溝通，了解他們在臨床上碰到的與生化相關的知識，提出問題，分析問題，由此引申出生化相關的知識點。既可以提高學生的積極性，同時也可以讓學生更好地理解生化的難點。比如黃疸的分類是根據(jù)實驗室檢查進行的，分別是阻塞性黃疸、溶血性黃疸、肝細胞性黃疸。臨床工作者大都可以根據(jù)尿三膽實驗、糞便及血清的膽素（原）等的檢查，結(jié)合病者病情做出診斷。但對于為什么要檢查尿、血清、糞便，為什么要檢查膽素、膽素原，為什么有些實驗室陽性，有些是陰性，有些學生似是而非的，懂一點，但又不是很透徹。這時候，需要老師循循善誘的引導，結(jié)合臨床案例分析，可以讓學生更好地理解其中的難點，事半功倍。

1.2注重知識的更新需要補充更多的前沿知識，而不是僅僅停留在教材的書本知識。因為大多數(shù)成人學生都是學過一次生化的，對生化的知識有一定的理論基礎。因此，如果只按照書本上的照本宣科，學生肯定覺得索然無味。因此，作為教師，也必須不斷地學習充電，不斷豐富自己的知識。比如在講到基因這章的時候，我們可以結(jié)合臨床，介紹基因診斷的新技術，基因治療的新方向，從而激發(fā)學生的求知欲。

1.3重視實驗教學作為抽象難懂的生化，必要的實驗教學不但可以讓學生更好地理解，而且還能鍛煉學生的動手和分析能力，提高學生的興趣。比如，對于酶的競爭性抑制與非競爭性抑制來說，很多學生在學習的時候覺得很抽象，但在臨床上解釋用藥機理卻是十分重要的。所以，可以結(jié)合有效的實驗來讓學生充分理解，更好地應用于臨床。當然實驗的選擇應該不同于全日制學生，應該有所側(cè)重。比如可以選擇前沿點的基因提取及表達的實驗，還可以選擇些綜合性實驗，讓學生自己參與分析的過程，或者選擇些與臨床相關的實驗。

1.4綜合應用多種教學方法以往的教學多以老師講授為主，學生也主要以聽為主。而生化這門課程知識量大，難點多，抽象難懂，作為教師必須改進教學方法，讓學生更容易理解。

1.4.1PBL教學法PBL（Problem-BasedLearning）教學法也稱為基于問題的教學。在PBL教學中，以問題為導向，倡導學生通過以自主學習、小組討論等學習方式獲得解決問題的相關知識，培養(yǎng)合作意識和用比較系統(tǒng)的方法去分析和解決一些實際問題的能力。成人學生已經(jīng)有很豐富的臨床經(jīng)驗和學習經(jīng)驗，通過布置作業(yè)啟發(fā)學生自學并回答問題，并組織小組成員討論，在討論中由老師來解惑答疑，這樣不僅調(diào)動了學生的自主學習能力和積極性，同時也可以鍛煉學生的合作精神。

1.4.2案例分析法由于成人學生大多有一線臨床工作經(jīng)驗，這是他們的優(yōu)勢。如何更好地利用這個優(yōu)勢來教學，需要花更多的心思。作為教師，如果從頭到尾都只是在講授生化這些抽象難懂的知識，學生聽起來寡然無味。而如果我們直接來一個真實的病案分析，通過病案再溯源到生化的基礎知識，這樣學生肯定興趣大增。比如，用一個黃疸病人的病例，列出其在醫(yī)院所作出的血清膽紅素、尿膽紅素、尿膽原、糞便顏色等檢查數(shù)據(jù)，讓學生自己來分析黃疸的種類，發(fā)病原因及治療原則，這樣一來，難學的知識點不僅學生能聽懂，而且興趣也很大。

1.5搭建網(wǎng)絡平臺最后，還需要借助當今網(wǎng)絡平臺，即時反饋問題，在線作答。在當今這個信息時代，借助網(wǎng)絡這個快捷方便的載體，可以更有效地節(jié)省時間，提高效率。這對于上班的成人學生來說，是最受歡迎的。所以，在教學中，我們有必要構(gòu)建一個優(yōu)良的網(wǎng)絡平臺，可以通過網(wǎng)絡授課，在線問答，實驗視頻觀看等多種方式，既可以及時了解學生的困惑，也節(jié)約了資源。

2教學評價

以往的教學評價都只通過卷面考試作為考量學生的成績，這樣不僅單一，而且對于成人學生來說，他們雖然經(jīng)驗豐富，但是記憶力有所下降。所以，對于成人學生不能完全依托考試這樣的評價體系。筆者認為，在成人教育上面，可以通過查閱資料撰寫綜述的方式作為輔助評價。查閱文獻不僅可以知曉更多的前沿知識，而且可以鍛煉學生綜合總結(jié)的能力，并且開拓了學生的視野。另外，也可以選擇一些案例分析，來考察學生的生化分析能力。

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2結(jié)果

2.1調(diào)查問卷分析

調(diào)查全部在實驗組學生中展開，共匿名發(fā)放問卷100份，回收100份，回收率100%。結(jié)果表明，CMT的引入讓學生明白了基礎知識在臨床中的運用，激發(fā)了學習興趣，更重要的是提高了他們對知識的融會貫通能力，這正是應試教育下的學生最缺乏的學習能力之一，見表1。

2.2理論成績分析

由表2得知，在CMT教學內(nèi)容測試中實驗組對基礎知識的掌握程度明顯優(yōu)于對照組（u=2.48，p＜0.05），說明CMT教學法提高了實驗組學生的學習興趣，激發(fā)了他們的求知欲，培養(yǎng)了其學習能力和方法，從而對基礎知識掌握地更加牢固，表3的期末理論考試成績亦證實了這一點（u=3.72，p＜0.01）。在綜合能力測試方面，實驗組同樣表現(xiàn)優(yōu)秀，其綜合運用知識分析和解決問題的能力明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（u=10.2，p＜0.01）。

3討論

生物化學是一門重要的醫(yī)學基礎課，起著承前啟后的作用，學好它可以幫助醫(yī)學生更好地掌握和理解臨床上各種疾病發(fā)生、發(fā)展的機制及其治療原理，但因其知識點繁雜、枯燥，導致學生學習興趣缺乏和效率低下，歷來被醫(yī)學生認為是較難學習的課程之一[4]。對醫(yī)學生來說，沒有比臨床病例更能引起其學習興趣，因此我們將CMT引入生物化學教學，通過不斷摸索與實踐，取得了一定的效果，積累了一些經(jīng)驗，總結(jié)如下：

3.1教學案例的難度應符合學生的綜合能力

典型性CMT要求的教學案例是從臨床搜集的真實的復雜病例[5]，對于醫(yī)學知識掌握甚少的大一學生來說，即使在教師引導下也很難就復雜的臨床病例做出準確的分析，最終必然會因為超出學生的學習能力而使教改流于形式。鑒于此，我們所采用的病例都是授課教師根據(jù)學校的實際情況和教學內(nèi)容自己編寫的，擯棄了過多的干擾因素，適當降低案例的難度，同時保證其真實度和有效性。此外，為了提高教學質(zhì)量，對需要教科書以外知識較多的病例，我們同時指定相應的參考書，減輕了學生的課下負擔。實踐表明，以上措施使得大部分學生均能參與課堂教學，課堂氣氛活躍。

3.2CMT盡量不要在新授課中引入

目前的文獻資料顯示，CMT在臨床課程中均是在新授課中應用，先由學生課下預習、自學或者查閱資料來分析問題，課上在教師的指導下通過問題的一步步解決來學習新知識。我們開始也借鑒上述方法，但遺憾地發(fā)現(xiàn)，有能力參與課堂教學的學生甚少，教學氣氛慘淡。我們轉(zhuǎn)而在學完相關章節(jié)后引入臨床病例，將其中的知識點甚至是已學的跨課程知識融入到教學病例中，培養(yǎng)學生綜合運用知識能力和臨床思維能力，提高學生學習醫(yī)學基礎課程的興趣和靶向性。這才是醫(yī)學基礎課程引入CMT教學的主要目的。表1的調(diào)查問卷結(jié)果同樣證明了這一點。

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1教學模式與方法

首先是課前準備階段，由于采用全英文授課，既要考慮到學生的宗教文化背景，又要考慮到語言障礙問題，教師需要花大量時間來充分準備。筆者感觸最深的一點是，雖然英語是巴基斯坦的官方語言，他們的英文口語、閱讀、聽力水平均較中國學生高，但他們的英語發(fā)音與“美式英語”、“英式英語”有較大差距，特點是口音重、語速快，有些卷舌，如把標準英語中本應該咬舌送氣的音th簡化為t，而t又發(fā)成接近d的音。此外巴基斯坦學生英語詞匯主要是停留在日常交流的范圍之內(nèi)，在生物化學的專業(yè)詞匯的掌握和表達上還存在較大差距。這給授課老師的英語水平帶來了較大的挑戰(zhàn)，要求教師除了加強自身的英語學習外，還要盡量多接觸學生，多與他們交談，以適應他們的發(fā)音習慣。還要注意在初期教學中，要語速放慢，切忌對教學內(nèi)容求多求快，提供給留學生足夠的適應空間和時間。其次是教學法的實施，生物化學研究的是微觀世界，理論性強，抽象概念多，很多學生感覺內(nèi)容枯燥，教師課堂上應盡量調(diào)動其積極性。愛因斯坦曾經(jīng)說過:“興趣是最好的老師?！弊寣W生對所學知識產(chǎn)生興趣，是使學生進入主動學習狀態(tài)的最好方法。可以按照“提出問題－分析問題－討論問題－解決問題”的思路，讓學生在較輕松的氛圍中接受知識。例如，在介紹DNA超螺旋結(jié)構(gòu)前，提問:為什么長度達到一米的DNA線性分子可以壓縮在只有幾微米的細胞核中?這一看似矛盾的現(xiàn)象經(jīng)過學生分析討論，進而在教師的啟發(fā)引導下，通過自己的思索，發(fā)現(xiàn)問題，發(fā)現(xiàn)規(guī)律，這樣既加深了學生的理解記憶，又提高了學生分析問題、解決問題的能力。

2教學體會

通過比喻聯(lián)想的講解，復雜的DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)就變得形象生動，學生就很容易記憶要點。在留學生生物化學教學過程中運用恰當?shù)谋扔鳎阌诩訌妼W生理解和掌握理論知識。生物化學又是一門與生活及臨床聯(lián)系緊密的學科，生活中的很多例子都與生化有關，充分利用事例，不僅激發(fā)了學生的學習興趣，而且有益于學生應用所學得知識去解釋生活與病例現(xiàn)象。例如，在介紹酶與醫(yī)學的關系時，我們可以聯(lián)系有機磷農(nóng)藥中毒，有機磷農(nóng)藥是農(nóng)業(yè)常用的殺蟲劑，中國是個農(nóng)業(yè)人口占90%以上的大國，每年各地皆發(fā)生很多起農(nóng)藥中毒事件，有機磷農(nóng)藥抑制膽堿酯酶的活性，造成組織中乙酰膽堿的積聚，引起膽堿能受體活性紊亂，從而引起一系列中毒癥狀，如惡心、嘔吐、頭暈、頭痛、血壓變化等。這樣學生就把酶與臨床疾病聯(lián)系起來，就把這個抽象的概念具體化了。另外，合理運用多媒體教學手段能夠使抽象、枯燥的學習內(nèi)容轉(zhuǎn)化成形象、有趣的動感內(nèi)容，更加通俗易懂，不但增強了學生學習生物化學的興趣，而且為學生提供了直觀形象的動畫情景，便于學生理解、記憶，獲得事半功倍的教學效果［6，7］。如講授DNA生物合成時，DNA－polⅠ的結(jié)構(gòu)和功能特點傳統(tǒng)教學手段很難展示，動態(tài)合成過程學生也難以理解。而應用多媒體課件動畫演示可以生動、直觀、形象地展示DNA－polⅠ各亞基的結(jié)構(gòu)功能，以及DNA合成的起始、延長和終止階段，學生易于理解掌握，教學效果較好。但如果過分依賴多媒體，容易導致教學的程式化，講解速度過快。所以在實際教學中，采用多媒體與傳統(tǒng)教學手段相結(jié)合的授課形式，既發(fā)揮傳統(tǒng)教學手段優(yōu)勢，又應用了多媒體教學形象、直觀的特點。二者統(tǒng)籌兼顧，有利于增強課堂授課效果，提高教學質(zhì)量。

總體來說，目前我國留學生教育事業(yè)還處于起步階段，但隨著世界各國經(jīng)濟一體化進程的加快，大力發(fā)展海外留學生教育已成為各國的共識。招收和培養(yǎng)外國留學生已經(jīng)成為我國高等院校的一項重要任務，如何提高留學生的教學質(zhì)量，吸引更多的外國留學生已經(jīng)成為我們需要面對的一個新課題，在此對我校留學生的生物化學教學中的一些現(xiàn)象進行觀察、總結(jié)和探討，希望我們的教學經(jīng)驗和體會能與其他學科及同行進行交流，共同提高我國的留學生教育質(zhì)量。

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（德國伯托公司）；白色96孔板（美國康寧公司）。魯米諾（Sigma-aldrich公司）；8-羥基喹啉（Sig－ma-aldrich公司）；FeCl3（Sigma-aldrich公司）；過氧化氫（30%，Sigma-aldrich公司）；ATP生物發(fā)光檢測試劑盒（ENLITEN，美國普洛麥格公司）；實驗用水均為經(jīng)Milli-Q（Millipore公司）純化的超純?nèi)ルx子水。實驗中所用試劑均為分析純。

1.2實驗方法

1.2.1儲備液的配制

魯米諾儲備溶液：稱取一定量的魯米諾溶于1mol/L的NaOH溶液中，配制成1×10-2mol/L的魯米諾儲備液，儲存在棕色瓶中，避光4℃保存。8-羥基喹啉儲備溶液：稱取一定量的8-羥基喹啉溶于0.1mol/L的HCl溶液中，配制成1×10-2mol/L的8-羥基喹啉儲備液，4℃保存。Fe（III）標準儲備溶液：稱取一定量的烘干恒重的FeCl3溶于pH2.5的HCl溶液中，配制成1×10-3mol/L的Fe（III）標準儲備溶液，其摩爾濃度通過硫代硫酸鈉滴定法準確確定，通過GBW(E)081235硫代硫酸鈉滴定溶液標準物質(zhì)進行溯源。ATP標準儲備溶液：稱取一定量的ATP標準物質(zhì)候選物溶于無ATP水（ATP生物發(fā)光檢測試劑盒自帶）中，配制成1×10-7mol/L的ATP標準儲備液，-20℃保存。作為實驗室研制的標準物質(zhì)候選物，需要按照ISO導則35要求，摩爾濃度經(jīng)過8家單位聯(lián)合驗證，并經(jīng)過一系列均勻性、穩(wěn)定性的考查。

1.2.2工作溶液的配制

魯米諾工作溶液：用純水將魯米諾儲備液稀釋成1×10-3mol/L的魯米諾工作溶液（其中NaOH的摩爾濃度為0.1mol/L）。8-羥基喹啉工作溶液：用純水將8-羥基喹啉儲備溶液稀釋成1×10-3mol/L的8-羥基喹啉工作液（其中HCl的摩爾濃度為0.01mol/L）。Fe（III）標準工作溶液：用pH2.5的HCl溶液將Fe（III）標準儲備溶液逐級稀釋成Fe（III）標準工作溶液（1×10-4mol/L，3×10-5mol/L，1×10-5mol/L，3×10-6mol/L，1×10-6mol/L）。過氧化氫溶液：取一定量體積分數(shù)為30%的過氧化氫，用水稀釋至1%，用時現(xiàn)配。ATP標準工作溶液：用檢測緩沖液（ATP生物發(fā)光檢測試劑盒自帶）將ATP標準儲備溶液逐級稀釋成ATP標準工作溶液（1×10-8mol/L，1×10-9mol/L、1×10-10mol/L，1×10-11mol/L），現(xiàn)用現(xiàn)配。

1.2.3實驗方法

1）化學發(fā)光標準體系的建立

化學發(fā)光反應動力學檢測：在1.5mL離心管中分別依次加入以下溶液，立刻將該離心管放到化學發(fā)光分析儀中，進行動力學檢測，每秒取一個點，檢測時間共100s。①10μL魯米諾工作溶液、100μL過氧化氫溶液、10μLpH2.5的HCl溶液（相當于10μLFe（III）標準工作溶液）、85μLpH2.0的HCl溶液（相當于85μL8-羥基喹啉工作溶液）；②10μL魯米諾工作溶液、100μL過氧化氫溶液、10μLFe（III）標準工作溶液（3×10-5mol/L）、85μLpH2.0的HCl溶液（相當于85μL8-羥基喹啉工作溶液）；③10μL魯米諾工作溶液、100μL過氧化氫溶液、10μLpH2.5的HCl溶液（相當于10μLFe（III）標準工作溶液）、85μL8-羥基喹啉工作溶液；④10μL魯米諾工作溶液、100μL過氧化氫溶液、10μLFe（III）標準工作溶液（3×10-5mol/L）、85μL的8-羥基喹啉工作溶液。8-羥基喹啉的用量對體系發(fā)光值穩(wěn)定性的影響：在10μL魯米諾工作溶液、100μL過氧化氫溶液、10μLFe（III）標準工作溶液（3×10-5mol/L）中分別加入不同體積的8-羥基喹啉工作溶液，并用pH2.0的HCl溶液將體系補足205μL，立即檢測當前發(fā)光值。pH對體系發(fā)光值穩(wěn)定性的影響：在1.5mL離心管中依次加入10μL魯米諾工作溶液、100μL過氧化氫溶液、10μLFe（III）標準工作溶液（3×10-5mol/L）、85μL的8-羥基喹啉工作溶液，利用HCl或NaOH調(diào)整體系的pH值，立刻將該離心管放到化學發(fā)光分析儀中檢測當前發(fā)光值。反應介質(zhì)對體系發(fā)光值穩(wěn)定性的影響：在1.5mL離心管中分別加入50μL的Tris-HCl、H3BO3-KOH、Na2CO3-NaHCO3和B-R緩沖溶液，然后分別依次加入10μL魯米諾工作溶液、100μL過氧化氫溶液、10μLFe（III）標準工作溶液（3×10-5mol/L）、85μL的8-羥基喹啉工作溶液，立刻將該離心管放到化學發(fā)光分析儀中檢測當前發(fā)光值。

2）生物發(fā)光標準體系的建立

用ATP標準物質(zhì)代替ATP生物發(fā)光檢測試劑盒中的ATP校準溶液，采用試劑盒中的其他溶液建立生物發(fā)光標準體系：首先，將10μL檢測緩沖液加入有100μL熒光素/熒光素酶試劑的1.5mL離心管中，立刻將該離心管放到化學發(fā)光分析儀中進行檢測，作為背景信號；然后，將10μLATP標準工作溶液加入有100μL熒光素/熒光素酶試劑的1.5mL離心管中，立刻將該離心管放到化學發(fā)光分析儀中進行檢測。

2結(jié)果與討論

2.1化學發(fā)光標準體系的建立

魯米諾（3-氨基鄰苯二甲酰肼）是最常見的化學發(fā)光試劑之一，具有發(fā)光效率高、結(jié)構(gòu)簡單、容易合成、水溶性好等優(yōu)點；在堿性條件下，魯米諾被氧化劑（如過氧化氫）氧化后能發(fā)出波長425nm的藍光。在不同體系中，魯米諾發(fā)光形式不同：金屬離子-過氧化氫-魯米諾體系是閃光型發(fā)光；辣根過氧化物酶（HRP）-過氧化氫-魯米諾體系[9-10]是輝光型發(fā)光。HRP-魯米諾體系雖是輝光型發(fā)光，但生物酶的活性很難控制和復現(xiàn)，不適用于儀器的計量校準。本文將8-羥基喹啉（8-Ox）引入魯米諾-過氧化氫-金屬離子體系中，實現(xiàn)發(fā)光方式由閃光型到輝光型的轉(zhuǎn)變，建立了發(fā)光強度穩(wěn)定的魯米諾-過氧化氫-鐵（III）-8-羥基喹啉化學發(fā)光標準體系。

2.1.1添加8-羥基喹啉

初步實現(xiàn)穩(wěn)定輝光型信號魯米諾在堿性溶液中，與OH-反應生成陰離子，該陰離子被某些氧化劑氧化產(chǎn)生氨基鄰苯二甲酸根離子，氧化過程中產(chǎn)生的化學能被氨基鄰苯二甲酸根離子吸收，使其處于激發(fā)態(tài)，回到基態(tài)時發(fā)出波長為425nm的光，F(xiàn)e（III）可以催化該反應過程，增強化學發(fā)光信號，而8-羥基喹啉可以與Fe（III）絡合，從而起到穩(wěn)定劑的作用。不同體系中魯米諾-H2O2的發(fā)光情況，其縱坐標為相對發(fā)光強度（RLU）。曲線a說明魯米諾與H2O2混合后，被H2O2氧化并發(fā)光，剛開始發(fā)光值緩慢上升，隨著反應物的消耗，發(fā)光值開始緩慢下降，發(fā)光形式呈現(xiàn)一個較平緩的閃光；曲線b說明在魯米諾-H2O2體系中加入了Fe（III）之后，加速了魯米諾與H2O2反應，因此一開始體系的發(fā)光就達到了最大值，之后隨著反應物的快速消耗，發(fā)光值也急速下降；曲線c說明當在這個體系中加入8-羥基喹啉，F(xiàn)e（III）與其絡合，保證了在堿性條件下Fe（III）的穩(wěn)定性，使化學發(fā)光反應變成非常平穩(wěn)的輝光型，在100s內(nèi)發(fā)光值的相對標準偏差僅為1.1%。曲線d是沒有Fe（III）的空白對照實驗。

2.1.2優(yōu)化反應體系的穩(wěn)定性

為獲得穩(wěn)定且容易操作的化學發(fā)光反應體系，選擇了10μL魯米諾工作溶液（摩爾濃度為1×10-3mol/L）和100μL過氧化氫溶液（體積分數(shù)濃度為1%）的基礎上，考察8-羥基喹啉的用量、反應體系最終pH和反應介質(zhì)3個方面的因素，最終確定了該化學發(fā)光體系優(yōu)化濃度比例。

1）8-羥基喹啉的用量對體系發(fā)光值穩(wěn)定性的影響

隨著向體系中加入8-羥基喹啉工作溶液的增多，體系的發(fā)光值持續(xù)降低，直到當加入50μL8-羥基喹啉工作溶液，體系的發(fā)光值不再隨著8-羥基喹啉加入量的增加而降低。在儀器計量工作中，可以選擇加入50~85μL8-羥基喹啉工作溶液，此時8-羥基喹啉的體積對發(fā)光強度的影響最小。在后續(xù)實驗中，選擇65μL作為優(yōu)化的8-羥基喹啉加入量。

2）反應體系最終pH對體系發(fā)光值穩(wěn)定性的影響

魯米諾的化學發(fā)光反應需要OH-的參與，因此體系的pH也是影響發(fā)光值的重要因素之一。當pH＞10.0，體系的發(fā)光值會隨著pH增大而呈指數(shù)增加，體系不容易控制；當pH值在8.80~9.60范圍內(nèi)，體系的發(fā)光值增長比較穩(wěn)定，可以滿足儀器計量檢定中操作方便的需求。

3）緩沖體系對體系發(fā)光值穩(wěn)定性的影響

考察了相同濃度的Tris-HCl、H3BO3-KOH、Na2CO3-NaHCO3和B-R緩沖溶液對魯米諾-過氧化氫-鐵（III）-8-羥基喹啉化學發(fā)光體系的影響，發(fā)現(xiàn)Tris-HCl中化學發(fā)光信號最為穩(wěn)定，故選擇Tris-HCl緩沖溶液；最終體系定為：加入50μL0.05mol/L的Tris-HCl緩沖溶液，pH=9.10。通過對8-羥基喹啉的用量、反應體系最終pH和反應介質(zhì)3個方面的考查，確定了化學發(fā)光分析儀計量用魯米諾-過氧化氫-鐵（III）-8-羥基喹啉體系，其用量分別為：10μL摩爾濃度為1×10-3mol/L魯米諾工作溶液（pH13.0）、100μL體積分數(shù)為1%過氧化氫溶液、65μL摩爾濃度為1×10-3mol/L8-羥基喹啉工作溶液（pH2.0）、和50μL0.05mol/L的Tris-HCl緩沖溶液（pH=9.10）。此時化學發(fā)光強度與Fe（III）的摩爾濃度具有很好的線性關系。

2.2生物發(fā)光標準體系的建立

在眾多生物發(fā)光體系中，ATP-熒光素-熒光素酶發(fā)光體系應用最為廣泛，ATP檢測也經(jīng)常被業(yè)內(nèi)用于化學發(fā)光分析儀靈敏度的衡量指標。其原理是：熒光素酶在有氧條件下，可以和熒光素結(jié)合后催化ATP轉(zhuǎn)化成AMP（磷酸腺苷），同時釋放出光子（波長562nm），發(fā)光效率高，而且發(fā)光強度與ATP含量呈很好的線性關系。為了統(tǒng)一儀器靈敏度的評價方法，我們研制了ATP標準物質(zhì)，并結(jié)合商品化ATP檢測試劑盒，建立了一套穩(wěn)定可靠的ATP生物發(fā)光標準體系，用于化學發(fā)光分析儀的計量校準。

2.3生物化學發(fā)光標準體系

在儀器計量校準中的應用最終將化學發(fā)光標準體系和生物發(fā)光標準體系聯(lián)合，共同對化學發(fā)光分析儀進行計量校準研究，對儀器的計量性能進行全面的考察：采用魯米諾-過氧化氫-鐵（III）-8-羥基喹啉化學發(fā)光標準體系對伯托LB962型化學發(fā)光分析儀的測量重復性、交叉污染和線性相關系數(shù)的計量特性進行評價；采用ATP生物發(fā)光標準體系作為標準光源對伯托LB962型化學發(fā)光分析儀的靈敏度的計量特性進行評價。

2.3.1測量重復性

以1×10-5mol/LFe（III）標準工作溶液進行測量，重復測量6次，相對發(fā)光強度值分別為302579，298800，321145，299523，338856，356041，計算其相對標準偏差為7.4%，即為儀器的測量重復性。實驗數(shù)據(jù)說明儀器測量重復性較好；同時也說明建立的化學發(fā)光標準反應體系發(fā)光值穩(wěn)定，完全可以用于儀器測量重復性的計量特性的評價。

2.3.2交叉污染測量中心孔

（樣品位置，1×10-5mol/LFe（III）標準工作溶液）發(fā)光值I0和周圍孔發(fā)光值I0i，如表1所示，周圍孔發(fā)光值的平均值與中心孔發(fā)光值之比的百分數(shù)即為化學發(fā)光分析儀的交叉污染。由實驗數(shù)據(jù)可以看出，中心孔的發(fā)光對周圍孔發(fā)光影響很小，儀器的交叉污染僅為0.02%，與儀器的出廠指標無明顯差異；同時證明了我們建立的化學發(fā)光標準反應體系可以用來評價儀器的交叉污染的計量特性。

2.3.3線性相關系

數(shù)采用化學發(fā)光標準體系對0，1×10-6，3×10-6，1×10-5，3×10-5，1×10-4mol/LFe（III）標準工作溶液進行測量，考察儀器測量線性相關系數(shù)，以檢測發(fā)光值信號減去本底信號得到的相對發(fā)光值ΔI為縱坐標（本底信號為Fe（III）摩爾濃度為0時的發(fā)光值），F(xiàn)e（III）的摩爾濃度為橫坐標繪制標準曲線，F(xiàn)e（III）在1×10-6~1×10-4mol/L范圍內(nèi)呈良好的線性關系：ΔI=2×1010C-22396，線性相關系數(shù)r=0.9986。使用ATP生物發(fā)光檢測試劑盒對0，1×10-11，1×10-10，1×10-9，1×10-8，1×10-7mol/LATP標準工作溶液進行分析，考察儀器測量線性相關系數(shù)，以相對發(fā)光值Δ（IΔI為檢測發(fā)光值信號減去本底信號，本底信號為ATP濃度為0時的發(fā)光值）為縱坐標，ATP的摩爾濃度為橫坐標繪制標準曲線。ATP在1×10-11~1×10-7mol/L范圍內(nèi)呈良好的線性關系：ΔI=7×1012C+550，線性相關系數(shù)r=0.9999。采用化學發(fā)光標準反應體系和生物發(fā)光標準反應反應體系評價儀器的線性相關系數(shù)分別為0.9986和0.9999，說明儀器的線性相關系數(shù)的性能指標較好；這兩種反應體系均能評價儀器的線性相關系數(shù)的計量特性。

2.3.4靈敏度使用

ATP生物發(fā)光檢測試劑盒對空白溶液的本底信號進行測量，平行檢測11次，本底信號相對發(fā)光強度分別為29，34，32，34，40，47，37，42，34，39，32，計算檢出限（3×S/N）為2.24×10-16molATP（100μL樣品體積），即為化學發(fā)光分析儀的靈敏度，達到儀器的出廠指標，說明ATP生物發(fā)光標準反應體系可以用來評價儀器的靈敏度的計量特性，統(tǒng)一了化學發(fā)光分析儀靈敏度的表示方法。

篇（7）

1.2實驗教學內(nèi)容陳舊目前開設的生物化學實驗仍以沿襲多年的驗證性實驗為主，與臨床工作實際相差太遠，學生只需按部就班操作即可完成，忽視了對基本操作技能的訓練，不利于培養(yǎng)學生的綜合實踐能力和創(chuàng)新精神。學生在實驗過程中體會不到生物化學在醫(yī)學中的實際應用價值，導致對學習這門課程缺乏興趣，認為生物化學枯燥乏味，用處不大。

1.3學生動手機會少，基本操作技能差由于實驗課時較少，學生人數(shù)較多，為了保證授課內(nèi)容，對于稍微復雜的操作，教師一般在課前就把設備、儀器、耗材等實驗用品準備好，學生在實驗中機械的模仿老師的操作即可得出實驗結(jié)果，根據(jù)不了解其中的原理，而且課后實驗室很少開放，這樣學生的動手機會就很少，基本操作技能不能得到很好的培養(yǎng)。

2實驗教學改革

2.1改革實驗教學內(nèi)容生物化學與分子生物學理論和實驗技術更新日新月異，實驗課教學也要順應學科發(fā)展，結(jié)合本校實際情況，跟據(jù)生化實驗的教學目的，在強調(diào)離心、電泳、比色、含量分析等生化基本操作的基礎上，結(jié)合生化學科發(fā)展動態(tài)以及臨床工作實際的需要，完善生化實驗教學內(nèi)容，將生物化學實驗項目進行重新篩選，注重結(jié)合臨床醫(yī)學，減少落后的單純驗證性實驗，加強探索性和綜合性實驗，比如：雞血細胞DNA的提取純化與鑒定，從雞蛋清中提取某種蛋白成分，檢驗幾種市售品牌奶粉的蛋白質(zhì)含量等。具體做法是將學生分成若干實驗小組，每個小組3~5人，由每個小組自主進行實驗設計，包括實驗目的、材料、儀器設備、實驗流程等，在指導教師審查修改通過后，在老師指導監(jiān)督下做好實驗各項準備及實驗工作，最后根據(jù)實驗結(jié)果撰寫完整的實驗報告。這些設計性、綜合性實驗能夠讓學生體會到生物化學實驗的樂趣，理解生物化學實驗的重要作用，激發(fā)學生的學習興趣，引導學生全身心投入到生物化學的世界中。此外，在實驗課教學的時間安排上，根據(jù)實驗項目靈活地安排課時，充分利用周末和晚上的時間開放實驗室，并配備實驗指導老師，增加學生進行實驗操作的機會。通過這些措施，使學生加深對生化理論的理解，掌握生物化學實驗基本操作技能，培養(yǎng)學生的動手能力、綜合實驗能力和團結(jié)協(xié)作能力。

2.2改革實驗教學手段方法隨著多媒體教學的推廣應用，將傳統(tǒng)教學與多媒體教學相結(jié)合，開展多媒體實驗教學，通過視頻、圖像、聲音和動畫等多種媒介，把復雜抽象的概念、實驗原理和操作方法形象生動的展現(xiàn)出來，對學生的理解掌握大有裨益，從而提高了實驗教學效果。此外，生物化學教研室運用信息技術開發(fā)生物化學虛擬實驗平臺，對于不具備條件開展的生物化學實驗以虛擬實驗的形式進行模擬，虛擬實驗不受實驗條件的限制，對實驗教學是非常有益的補充，可以讓學生及時了解生物化學前沿技術，開拓學生的視野。

2.3改革實驗考核方式改變過去單純考核理論內(nèi)容的做法，將生物化學考核改成兩部分進行，理論考核成績占70%，期末實驗考核成績占30%。實驗考核根據(jù)以下三個方面進行評分：實驗課出勤率占10％，實驗報告占30％，基本無機化學是醫(yī)學檢驗專業(yè)學生的第一門化學基礎課，它在化學學科中處于基礎、母體地位，可以為后續(xù)課程如有機化學、分析化學、生物化學及部分檢驗專業(yè)課程的教學提供必備的知識基礎。另外，作為入門必修課，無機化學的學習是學生建立專業(yè)思想和專業(yè)素質(zhì)的重要階段，不僅能讓學生明確化學和醫(yī)學的聯(lián)系，而且技能考核（比如：移液管、移液器、離心機、分光光度計的使用等）占30％，綜合實驗能力占30％，其中實驗設計占10分，操作考試占20分，考試前兩周教師規(guī)定考試范圍和要求，開放實驗室讓學生動手訓練?？己藭r學生當場抽簽，根據(jù)題目內(nèi)容完成從準備到具體操作的整個流程，老師根據(jù)學生在實驗各個環(huán)節(jié)的表現(xiàn)作出評分。

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一、整體考慮課堂電化教學的總目標

教學設計就是應用系統(tǒng)的方法研究教學問題和要求，確立解決問題的方法和步驟，并對教學結(jié)果作出評價的一種過程與操作程序。課堂電化教學設計從屬于教學設計，但與教學設計又有所不同，主要是課堂教學中介入了電教媒體，所以教師在進行教學設計時，應著眼于從整體上考慮課堂電化教學最優(yōu)化這個總目標。

課堂電化教學即借助于現(xiàn)代教學媒體并結(jié)合傳統(tǒng)教學媒體、應用系統(tǒng)的方法研究課堂教學最優(yōu)化的一種教學形式。最優(yōu)化教學其實是教師所期望的一個理想目標，生物教學實踐表明，教師進行課堂電化教學并不一定都能獲得最優(yōu)化的教學效果，這也是相對而言的。要實現(xiàn)課堂電化教學最優(yōu)化的目標，是有一定條件的。首先，教師要具有較好的教學基本素質(zhì)、教學能力等。因為課堂電化教學效果的優(yōu)劣，主要取決于教師教學水平的高低，否則就難以實現(xiàn)教學最優(yōu)化的目標。

其次，課堂電化教學也不是每堂課都能進行的，因為中學生物學科配套的音像教材，并不是每個章節(jié)的內(nèi)容都配有的。因此是否進行電化教學，這就要進行具體的分析與研究，根據(jù)教學實際需要而定。教師在進行課堂電化教學的設計時，無論選擇哪些教學媒體、采用何種教學方法，都應從整體上考慮教學最優(yōu)化這個總目標。如果不從整體上去考慮，而是從局部去考慮，那么就較難取得最優(yōu)教學的效果。

二、教學目標的分析與確定

教學目標是教學的出發(fā)點和歸宿，是教師對學生達到的學習成果或最終行為的明確闡述。一切教學活動都是圍繞教學目標來進行和展開的。就其本身而言，它具備支配教學實踐活動的內(nèi)在規(guī)定性，起著支配和指導教學過程的作用，也是教師進行課堂電化教學設計的基本依據(jù)。教學目標的分析與確定是教學設計的起點，它首先確定教學對學生學習內(nèi)容所達水平程度的期望，使教學有明確的方向；其次它給教學任務是否完成提供測量和評價的標準。

美國著名心理學家布魯姆（B.S.Bloom）等人把人類學習分為三個主要的領域，即認知領域、情感領域和動作技能領域。我國中學生物教學的教學目標的分類，主要是根據(jù)布魯姆等人的分類方法來分類的。生物學科也同樣包括這三個領域，由于《生物學科課程標準》里只規(guī)定了認知領域和動作技能領域的教學目標，因而在實際教學中，教師往往只注意認知領域和動作技能領域的教學目標，比較忽視情感領域的教學目標。那么在課堂電化教學設計時，教師如何來分析與確定教學目標呢？應從哪些方面去考慮呢？首先，教師應處理好《生物學科課程標準》里規(guī)定的學科教學目標與章節(jié)教學目標的關系。學科教學目標是宏觀的教學目標，它“統(tǒng)帥”章節(jié)教學目標；而章節(jié)教學目標是微觀的教學目標，它受宏觀教學目標的制約。生物教師在分析與確定教學目標（章節(jié)教學目標）時，既要考慮《生物學科課程標準》里規(guī)定的教學目標，又要考慮教學內(nèi)容的深淺及學生原來的學習基矗其次，教師應處理好全體與個別的關系。教師確定教學目標的等級時，既要面向全體學生，又要考慮學生之間的個體差異?！渡飳W科課程標準》里規(guī)定的章節(jié)教學目標是面向全體學生的，所以教師在確定實際教學目標時，要充分考慮學生之間的個體差異，認真加以分析，不能機械地照搬。教師在分析與確定教學目標的過程中，如果能根據(jù)《生物學科課程標準》所規(guī)定的教學日標、教學內(nèi)容及學生的學習實際情況，無疑為實現(xiàn)生物教學最優(yōu)化的目標創(chuàng)造了可能的條件。

三、教學策略的制定與媒體的選擇

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成人臨床專業(yè)學生是一個特殊的群體，他們具有豐富的臨床實踐經(jīng)驗，迫切要求理論知識能與臨床實踐相結(jié)合，從而提高自己的臨床業(yè)務水平。但長期以來，由于生物化學是醫(yī)學生第一學期的課程，他們還末接觸到臨床知識，所以無論從教材的編寫、教學大綱的制定、教學計劃的執(zhí)行，還是教學內(nèi)容的安排都是針對普通的醫(yī)學生，即我們一直在將在職臨床專業(yè)的學生當作初入大學的沒有臨床知識的學生一樣在培養(yǎng)。所以在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，在職臨床專業(yè)學生普遍感覺生物化學學習內(nèi)容偏多、偏深、偏難，與專業(yè)課和臨床實踐聯(lián)系不緊密、不實用。不能滿足在職臨床專業(yè)學生的需求，缺乏在職臨床專業(yè)的培養(yǎng)目標。

1.2生物化學教學方法陳舊

在職臨床專業(yè)學生不同于普通大學生，他們脫離課堂時間比較久，年齡偏大，記憶力減退而邏輯思維能力比較強；同時他們大量的時間及精力主要放在工作和家庭生活中，也沒有更多的時間用于生物化學的學習上。所以傳統(tǒng)的老師講學生聽的填鴨式教學模式只能使課堂氣氛沉悶，影響他們學習的積極性和主動性。

1.3生物化學教師缺乏臨床實踐經(jīng)驗

目前的生物化學教師均畢業(yè)于醫(yī)療專業(yè)或化學專業(yè)，沒有系統(tǒng)地在醫(yī)院進行臨床實踐，不能很好地了解臨床醫(yī)療活動的新進展，在教學過程中難以將生物化學知識與臨床實踐知識緊密結(jié)合。使得生物化學與臨床的聯(lián)系被淡化，教學內(nèi)容空洞化，紙上談兵，降低了教學效果和學生學習興趣。

2在職臨床專業(yè)生物化學教學改革思路及方法

2.1突出學生特點，重組教學內(nèi)容，適應崗位需求

根據(jù)在職臨床專業(yè)的培養(yǎng)目標及在職臨床專業(yè)學生的特點，生物化學教材內(nèi)容應與普通臨床醫(yī)學專業(yè)學生有所不同。為此，我們邀請了臨床專業(yè)課教師和臨床專業(yè)一線醫(yī)務人員共同分析研究課程內(nèi)容，結(jié)合生物化學基本理論知識和臨床疾病，合理地調(diào)整了在職臨床專業(yè)生物化學的教學內(nèi)容和學時比重，如在講物質(zhì)代謝時，忽略復雜的結(jié)構(gòu)式和反應式，抓住反應特點、生理意義、臨床意義等與臨床相關的內(nèi)容重點講解。注重知識的更新，搜集整理本學科的研究熱點、新成果、新發(fā)現(xiàn)、前沿動態(tài)以及每年諾貝爾獎的成果，將其融入到授課過程中，豐富教學內(nèi)容，吸引學生的注意力，拓寬他們的視野。同時增加案例教學，講解每個章節(jié)的內(nèi)容都先推出一個案例，讓學生在學習中不斷思考，變被動學習為主動學習，加強該課程與臨床的聯(lián)系，促進理論聯(lián)系實際，滿足學生的學習需求。我們在實用和夠用的原則下改革教學大綱，優(yōu)化教學內(nèi)容，增補和完善與臨床專業(yè)密切相關的內(nèi)容，突出實用性，減少理論性，以保證生物化學的教學設計符合在職臨床專業(yè)人才培養(yǎng)需要。

2.2優(yōu)化教學方法、改革教學模式，增添教學活力

生物化學的理論性強，內(nèi)容比較抽象，同時在職臨床專業(yè)學脫離課堂時間較長、用于生物化學學習的時間有限，并具豐富的臨床專業(yè)知識，所以傳統(tǒng)的、單一的教學方法不能滿足他們的需求。我們根據(jù)各個章節(jié)的教學需要及學生的特殊需求，選用多元化的教學方法，使課堂氣氛活躍，學生的學習興趣提高，同時引導學生“在學習中研究，在研究中學習”，發(fā)掘?qū)W生積極討論與研究的能力。PBL教學法是以問題為基礎，學生為主體，老師為導向的小組討論式教學法。國內(nèi)很多探索和開展PBL教學的醫(yī)學院肯定了其積極性的作用和效果，評價基本是正面的。我們運用PBL教學法，在每節(jié)課開課前和結(jié)束后，均會結(jié)合本章節(jié)的基本理論知識和其在臨床上的應用給出思考題，同時針對在職臨床專業(yè)學生的特點建立生物化學的教學QQ群，學生在課后可以以該問題為中心查閱一些資料，并在QQ群中進行討論，在下一周的課上老師再進行歸納總結(jié)。這使得以教為主的學習模式變?yōu)橐詫W生為主的探索性學習，提高了在職臨床專業(yè)學生的學習興趣，并且為他們提供了一個討論平臺，獲得了學生的一致好評。在職臨床專業(yè)在臨床一線崗位工作多年，具有豐富的臨床實踐經(jīng)驗，單一的生物化學基礎理論知識的教學不能引起學生的學習興趣，也難以滿足學生的需求。教師可以在教學中使用CBS教學法，讓他們應用生物化學知識了解疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律及治療原則。如在講完脂類代謝后，列舉一個高脂血癥病例，要求學生對該病例作出初步診斷，分析該疾病形成原因，為明確病因應做何檢查，如何治療疾病，患者在日常生活中應該注意哪些問題。通過病例分析，不僅使學生增加了對疾病的了解，掌握了脂類代謝的基本內(nèi)容，同時還將糖、蛋白質(zhì)、脂類三大物質(zhì)代謝結(jié)合起來指導患者日常生活。這種教學方法使得原來抽象難懂的理論知識成為了實際應用的手段，大大地激發(fā)了學生的學習興趣，使原本被動記憶變?yōu)榱酥鲃犹剿?，提高了教學效果。在職臨床專業(yè)學生相對普通院校學生而言年齡較大，記憶力相對較差，同時他們還要花費大量的時間及精力在工作、家庭、生活上，所以用在學習上的時間較少。對于很多生物化學知識點學習起來枯燥乏味，較難記憶的情況，可采用歌訣、歸納總結(jié)、列表比較等方式來提高學習興趣。如我們在講人體必需的氨基酸有8種，我們可以用這樣一句話來記：攜一兩本淡色書來（纈氨酸、異亮氨酸、亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、色氨酸、蘇氨酸、賴氨酸）。又如在講三羧酸循環(huán)時，對該反應過程中的底物、中間產(chǎn)物和產(chǎn)物可進行如下的歸納：乙酰草酰成檸檬，檸檬又成α-酮，琥酰琥酸延胡索，蘋果落在草叢中。讓這些復雜、枯燥的理論知識用歌訣來記憶，使學生當堂就能記住，提高了學習效率，節(jié)省了課后的復習時間。

2.3提高教師素質(zhì)、增強與臨床的聯(lián)系

為增加生物化學知識與臨床的聯(lián)系，我們不僅要求教師精通生物化學教材，還要求教師每年必須有3個月時間在臨床一線實踐，一方面加強臨床基礎知識的學習，密切與專業(yè)課老師的交流；另一方面加強臨床實踐，密切與臨床醫(yī)生交流，為生物化學知識與臨床實踐的緊密結(jié)合奠定基礎，確保在授課時，生物化學知識和臨床知識能相互滲透。

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實驗課的準備和理論課有所不同，除了需要備課、書寫教案外，更重要的是教師要做好預實驗。教師在實驗教學前一周事先進行預試實驗，熟悉整個實驗的各個環(huán)節(jié)，掌握操作的關鍵步驟和注意事項，設想實驗中可能出現(xiàn)的問題及其解答，從而加強教學過程預見性;同時檢驗實驗試劑及儀器設備是否正常工作，從而降低這些客觀因素的影響程度。即便講課多年，許多教師每次上課前仍堅持預試，因為只有通過預試實驗才能取得最有效、直接的資料。對于新增的實驗內(nèi)容，為保障實驗教學的順利進行，要求所有授課教師都必須參加集體備課、預講、預試。另外，教師實驗課準備還需要事先了解學生的基本情況如專業(yè)、學習基礎等，以便于調(diào)整教學方式、因材施教。

1.2學生的課前準備

我們對學生強調(diào)實驗前預習的重要性，要求每次實驗課前充分預習，并書寫預習報告、課前提問檢查。由于各類高等院校不斷擴招，二本院校生源質(zhì)量有所下降，教學過程需要同時培養(yǎng)智力和非智力素質(zhì)，所以指導其做好課前預習就顯得更為關鍵。我們將整個學期的實驗安排和預習要求提前印發(fā)給學生，明確要求其將實驗原理簡要寫在預習本上，以流程圖或其他簡明的形式寫出實驗主要內(nèi)容(避免完全照抄實驗指導)，注明實驗注意事項。并建議學生結(jié)合理論知識討論寫出可預知的實驗結(jié)果，教師在實驗課前檢查并給出相應的成績。通過預習可以使學生對于實驗原理和實驗內(nèi)容有初步的認識，聽教師講解時能較快跟上進程，做實驗時能較早準備好實驗所需試劑、器材，較快進入狀態(tài)，縮短了實驗總體花費時間，使實驗順利開展。學生準備充分、操作順利、實驗成功，更容易激發(fā)自身興趣，然后更積極地思考實驗相關的問題，比如除了本實驗所采用的方法外還有哪些其他方法、各有什么優(yōu)缺點等，無形中引導學生自覺拓展相關知識。因此，要提高實驗教學效果還需要教師督促學生做好充分的預習準備。

2重視實驗課第一課的講授

二本醫(yī)藥院校開設生物化學實驗課最根本的目的在于培養(yǎng)學生的操作能力，使學生了解獲得基礎醫(yī)學實驗知識的科學方法。在實驗過程中，逐步培養(yǎng)和提高學生對客觀事物進行觀察、比較、分析、綜合和獨立思考、解決實際問題的工作能力。但是，部分同學對生物化學實驗課不夠重視，興趣不大，也認為在將來的工作中不會發(fā)揮實際作用。因此，鑒于認識事物的普遍規(guī)律，我們認為，首先要從生物化學實驗課的第一節(jié)課入手，引導學生正確認識生物化學實驗在整個生命科學乃至醫(yī)學發(fā)展過程中的重要地位。教師在第一節(jié)課時借助多媒體等手段向?qū)W生介紹生物化學實驗技術的起源和發(fā)展過程，適當引入相應諾貝爾獎案例的簡介，以展現(xiàn)生物化學實驗技術對人類發(fā)展的巨大推動作用，使學生充分認識生物化學實驗課的重要性，正確地對待實驗課，有效調(diào)動學生學習的積極性。第一課還包括生物化學實驗的基本操作，主要是教師指導學生初始就養(yǎng)成規(guī)范的操作習慣。除基本操作技術外，我們在第一課時將分光光度法、電泳和層析等這些貫穿整個實驗體系的主要技術重點向?qū)W生講解，以利于后續(xù)實驗的開展。

3與時俱進，更新實驗教學內(nèi)容

傳統(tǒng)的實驗教學因儀器設備和試劑等條件的限制，以驗證性實驗為主，較難反映生物化學實驗技術在生命科學領域的實際應用。例如，本室以往開設的組織核酸提取與定量實驗，將動物肝臟勻漿破碎，離心分離細胞質(zhì)與細胞核，水解后分別用二苯胺和苔黑酚測定DNA和RNA含量。這個實驗對儀器和試劑的要求不高，對本科生而言是一個綜合性的嘗試。但這種方法并不能真正得到純化的DNA或RNA，定量所用的試劑基本上是強腐蝕性或強氧化性試劑(如過氯酸、KOH)，實驗過程影響因素較多，實際應用已較少。為適應醫(yī)學和分子生物學快速發(fā)展的特點，除基礎性生物化學實驗外，目前醫(yī)藥院校的本科生還應該掌握一些分子生物學實驗新技術。因此，在實驗條件許可的情況下與時俱進、更新教學內(nèi)容，非常必要。我們在經(jīng)過開放式實驗教學課題實踐論證的基礎上，更新實驗室設備，將上述實驗刪去、改換成基因組DNA的提取及電泳鑒定。新開設的綜合性實驗涉及口腔拭子標本采集、真核細胞基因組DNA提取以及瓊脂糖凝膠電泳的核酸鑒定等步驟，利用了商業(yè)化的微量DNA抽提試劑盒，讓學生直接接觸和領略分子生物學技術的應用現(xiàn)狀，很大程度上調(diào)動了學生參與實驗的積極性，提高了教學效果。

4加強互動式和啟發(fā)式教學

傳統(tǒng)教學模式中，教師講學生聽，教師示范學生照做;這對于一些基本操作的講授可能效率較高，但實驗課如果僅僅如此，那么學生就會缺乏積極思考、分析問題和解決問題的主動性。教師應該適當提出問題、鼓勵學生展開討論和回答，多進行師生互動。一些基本操作如刻度吸量管的使用，我們會讓學生演示操作，由其他同學觀察、并提出其操作是否有不規(guī)范之處。我們還發(fā)現(xiàn)，即便是讓某位學生朗讀某一操作步驟及其注意事項，也是調(diào)動學生積極性行之有效的簡單辦法。作為高等院校的教師，應該將實驗目的、操作與原理有機結(jié)合起來，實驗前啟發(fā)學生認清實驗目的，為什么要這樣做，可能會出現(xiàn)的各種結(jié)果，有什么樣的意義，最后根據(jù)結(jié)果分析得出結(jié)論，即使不是最初想要的理想結(jié)果。比如紙層析法分離檢測轉(zhuǎn)氨反應體系中的谷氨酸和丙氨酸，就實驗設計而言，要帶領學生思考為什么要同時檢測四組樣品，即谷氨酸、丙氨酸、轉(zhuǎn)氨反應組、轉(zhuǎn)氨反應對照組，讓學生學會標準品對照及陰性對照的運用，了解他們的意義。實驗完成后，將學生的實驗結(jié)果與我們預先準備好的實驗結(jié)果圖片(包括不理想的結(jié)果:層析斑顏色很弱、分離效果不佳、各組層析斑塊間重疊等)做對照，逐一分析產(chǎn)生的原因，了解點樣量、展開劑用量、層析系統(tǒng)的密閉性等對結(jié)果的影響，如果時間允許可以討論如何調(diào)整實驗條件、重新操作。使學生通過這些實驗不僅掌握其操作技術，更要學會獨立分析結(jié)果，做到舉一反三，增強他們解決問題的能力以及對科研實踐的興趣。作為醫(yī)藥院校的基礎課程教師，還應將生物化學實驗與學生的學習專業(yè)恰當?shù)厝跁炌?，這也是激發(fā)學習興趣、提高學習效率的有效辦法之一。比如上述基因組DNA提取及電泳鑒定實驗，我們提出就地取材采集每組學生的口腔拭子，學生自己用消毒后的棉簽擦拭口腔中兩側(cè)臉頰收集口腔黏膜脫落細胞，學生的興趣立即被激發(fā)。隨后結(jié)合本系教師的研究方向跟學生介紹基因組DNA分型研究在闡明人體對疾病的易感性、毒物敏感或耐受性以及藥物治療的反應性上所起的重要作用，學生自然產(chǎn)生積極動手的意愿，想體驗學有所用的樂趣，了解自己的基因分型及對某一物質(zhì)的代謝特點，無形中使學生自覺地參與科研實驗當中。