時間:2022-02-04 14:20:54
序論:好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程,我們?yōu)槟扑]十篇護士畢業(yè)個人總結(jié)范例,希望它們能助您一臂之力,提升您的閱讀品質(zhì),帶來更深刻的閱讀感受。
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484(2013)05-0822-02
1 入科教育
1.1首先護士長向新畢業(yè)護士介紹科室的同事和周圍環(huán)境,如更衣室、洗手間、茶水間等功能室的位置,消除陌生感,并給予配備必要的鑰匙和個人私用儲物柜,增加歸屬感,使其更快地熟悉科室環(huán)境和適應(yīng)本科工作。做好崗前培訓,清楚解釋醫(yī)院規(guī)章制度和勞動紀律,儀表、儀容著裝要求,交待工作的注意事項、要求。選擇具有經(jīng)驗豐富、業(yè)務(wù)能力強、刻苦好學、工作認真負責、態(tài)度和藹且有耐性的年資長、職稱高的護士帶班。
1.2帶班護士首先向新畢業(yè)護士介紹科室布局,工作流程、方式、要求,各班的工作時間、職責,交接班的內(nèi)容,各物品擺放,污物處理,器械、儀器的使用保管,水電開關(guān)位置,使新畢業(yè)護士對本科的情況有一個大致的認識,以便于日后的帶班工作。
2 服務(wù)意識教育
隨著社會進步,患者對護士的要求越來越高,所以我們要不斷地提高自身的服務(wù)水平。帶班護士應(yīng)讓新畢業(yè)護士熟悉我院患者就診、交費、檢查、治療處理的流程和了解門診常見疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律,使新畢業(yè)護士可以向患者作出正確的指示和做好健康教育。帶班護士首先是培養(yǎng)新畢業(yè)護士的服務(wù)態(tài)度,逐漸從微笑服務(wù)做到主動服務(wù)、熱情服務(wù),說話有技巧、溝通有藝術(shù)等,杜絕不必要的投訴和護理糾紛。例如:主動為病人倒一杯水、遞一塊紙巾、治療過程中多一些問候、病人離開時送一句祝福等,讓病人感受到被關(guān)懷的溫暖,提高滿意度。其實帶班護士一些細微的動作直接影響新畢業(yè)護士在以后的工作態(tài)度,培養(yǎng)新畢業(yè)護士擁有更強的服務(wù)意識、細密的心思,可以更周全地照顧病人的需求。
3 安全教育
帶班護士在平時工作中需加強新畢業(yè)護士醫(yī)療安全和護理安全知識教育,提高她們的法律意識,避免發(fā)生醫(yī)療差錯事故。
3.1加強落實查對制度,備藥時應(yīng)檢查藥物質(zhì)量、有效期等,配藥時應(yīng)注意藥物配伍禁忌、安全用藥原則,藥物劑量、用法是否有錯誤。目前電腦網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)普遍應(yīng)用于臨床,在工作中會遇到醫(yī)生輸錯醫(yī)囑,藥房的工作人員沒發(fā)現(xiàn),導致錯誤發(fā)藥的現(xiàn)象,這就需要培養(yǎng)新畢業(yè)護士具有謹獨精神和廣泛的醫(yī)藥知識,嚴格把關(guān),避免差錯事故發(fā)生。規(guī)范新畢業(yè)護士為病人注藥前除了做好理論上所說的三查七對外,還應(yīng)查對患者的年齡、診療卡號是否與注射單上的年齡、診療卡號相同,避免發(fā)生同名同姓的病人打錯針的現(xiàn)象。并且在用藥前應(yīng)查病歷和問病史、用藥史、過敏史、用餐史,例如:肌注復方氨基比林前,必須詢問患兒是否有蠶豆病;中老年病人滴注葡萄糖時基于安全考慮,最好能夠詢問病人是否有糖尿??;需皮試后才能使用的藥物,皮試后常規(guī)在病歷上記錄藥品批號、皮試時間、執(zhí)行者簽名,且字跡清晰,方便以后用藥查對;遇到不懂之處或者病人有疑問時,應(yīng)及時詢問同事或醫(yī)生,弄清楚后才執(zhí)行,避免差錯事故發(fā)生。
3.2 帶班護士應(yīng)重視新畢業(yè)護士消毒隔離制度能理論聯(lián)系實際,教會消毒液配制、濃度監(jiān)測、紫外線燈使用,加強無菌觀念培養(yǎng),規(guī)范無菌操作,規(guī)范手衛(wèi)生,避免交叉感染,做好個人防護,落實保護性措施防職業(yè)暴露。例如:為病人靜脈穿刺時,使用的止血帶嚴格實行一人一管一用一消毒原則;處理完病人后,立即用消毒液擦手;操作完成后,能習慣性地將醫(yī)療廢物分類放置處理等。
3.3帶班護士在平時工作中,可以根據(jù)患者使用的藥物性質(zhì)有針對性地向新畢業(yè)護士灌輸用藥安全方面的知識。輸液時應(yīng)根據(jù)患者的年齡、藥物性質(zhì)選擇合適的輸液針頭,我院考慮到輸液安全,建議1歲以下小兒常規(guī)使用5號輸液針頭、其余患者使用5.5號輸液針頭,以免在輸液過程中患者自行調(diào)節(jié)滴速,從而發(fā)生危險。在靜滴氨茶堿、氯化鉀、鈣劑、倍他司汀、間苯三酚、阿奇霉素等副反應(yīng)較多的藥物、年老體弱和嬰幼兒患者輸液時,滴速應(yīng)慢,每分鐘不能超過40滴。但靜滴甘露醇時,則應(yīng)選擇8號以上輸液針頭,且應(yīng)把滴速調(diào)至每分鐘125滴,以保證療效。穿刺后告知患者不能擅自調(diào)節(jié)滴速、離開輸液室,并著重巡視,加強病情觀察,重點交班。熟悉常用藥物的作用、不良反應(yīng)、禁忌等,如遇到患者詢問時,可以正確解答,增加患者信任感,如喹諾酮類藥物禁用于孕婦、哺乳期婦女、未滿18歲人群,癲癇史者、精神病患者慎用,使用前應(yīng)詳細詢問清楚,以免造成嚴重后果。用藥前應(yīng)告知患者用藥過程中或用藥后會出現(xiàn)的反應(yīng),必要時交待注意事項,例如:靜滴阿奇霉素時會出現(xiàn)腹痛、惡心、針眼刺痛等不適,最好不要空腹滴注,減慢滴速可緩解癥狀;靜滴左氧氟沙星針、氧氟沙星針時,可沿輸液靜脈走向皮膚出現(xiàn)條索狀紅斑、感覺有少許癢,如沒有伴隨其他不適,則不必驚慌,此乃藥物對血管壁的刺激,撥針后會慢慢消散;靜滴甲硝唑針和克林霉素針會出現(xiàn)口苦現(xiàn)象,囑患者多飲水、含服話梅可減輕不適,2至3小時后自覺癥狀消失;使用654-2針、阿托品針后,會面紅、口干、心跳稍快等癥狀,即使飲水也不能緩解,大約用藥后2至3小時癥狀會消失;肌注退熱藥后應(yīng)多飲溫開水;肌注苯海拉明針、異丙嗪針等會出現(xiàn)疲困、嗜睡,應(yīng)避免高空作業(yè)、駕駛車輛;育齡期使用利巴韋林等易致胎兒畸形的藥物時,要告知至少3個月內(nèi)避免懷孕,最好半年后才孕育小孩等。預防性地把這些藥物反應(yīng)和用藥注意事項告訴患者是非常重要的,可以減輕出現(xiàn)藥物反應(yīng)時的恐懼心理,使患者理解,從而在一定程度上減少醫(yī)療糾紛。
3.4,帶班護士應(yīng)嚴格按照交接班制度引渡新畢業(yè)護士獨立交接班。接班時應(yīng)細心觀察病區(qū)環(huán)境是否整潔、安全,認真清點急救物品、藥品、檢查設(shè)備儀器的性能,點清押金、體溫計、冰袋、車床、枕頭、被單的數(shù)量,認真聽清交班者交待的病情、未執(zhí)行完的醫(yī)囑、特殊事件等,有疑問之處弄清楚,并認真巡視病人,注意特殊病人做好床邊交班。交班前本班工作做清、衛(wèi)生搞清、特殊性治療及病情變化病人的記錄寫清,寫好交班記錄。能全面、條理清晰、重點突出地向接班者表達清楚病人病情、治療、特殊處理,保證護理工作的連續(xù)性、安全性、有效性。
4 業(yè)務(wù)技術(shù)教育
4.1提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平,帶班護士制定計劃,設(shè)定目標,對新畢業(yè)護士實行循序漸進地由易到難的操作訓練。重視正規(guī)操作訓練,不能因忙、貪方便而簡化程序,避免形成不良的工作習慣。科室可以通過業(yè)務(wù)學習、操作示范、經(jīng)驗交流等方式提高靜脈穿刺的成功率、掌握無痛注射技術(shù)、準確判斷皮試結(jié)果等。剛開始靜脈穿刺訓練應(yīng)選擇合作的、血管較粗、易于穿刺成功的成年患者。成年患者的靜脈穿刺技術(shù)熟練后,多選擇不合作、血管較細、穿刺后要用夾板固定的幼兒進行靜脈穿刺,剛開始時帶班護士可從旁協(xié)助新畢業(yè)護士進行操作,穿刺成功后指導固定技巧。待幼兒的靜脈穿刺技術(shù)也較熟練后,增加嬰兒的靜脈穿刺操作鍛煉,尤其是頭皮靜脈穿刺操作鍛煉及穿刺成功后的固定方法。帶班護士多向新畢業(yè)護士分析在實踐過程中穿刺失敗的原因和應(yīng)對策略、指導患者及患者家屬配合操作的技巧、減輕穿刺疼痛的小竅門、穿刺部位的選擇、尤其是老年患者和血管硬化患者血管的選擇和穿刺技巧等,新畢業(yè)護士應(yīng)不斷總結(jié)經(jīng)驗,平時留心觀察。準確選擇肌肉注射部位,手法正確。根據(jù)藥液的量、粘稠度和刺激性的強弱選擇合適的注射器和針頭,避免在瘢痕、硬結(jié)、發(fā)炎、皮膚病、舊針眼處、淤血及血腫部位注射,長期作肌肉注射的患者,注射部位應(yīng)交替更換,避免硬結(jié)的發(fā)生。藥物按規(guī)定時間臨時抽取,立即注射。注射前,排盡空氣。進針后,必須先抽有無回血,無回血方可推注藥液。掌握“二快一慢”無痛注射技巧,注射后觀察藥物反應(yīng),交待注意事項。著重訓練嬰幼兒的肌肉注射操作,不宜選用后臀注射,可選用臀中肌、臀小肌注射。小兒臀部肌肉不發(fā)達,定位不當易傷及血管及神經(jīng),部位是食指尖與中指尖分別置髂前上棘與髂嵴下緣處所構(gòu)成的三角區(qū)內(nèi),注射前應(yīng)指導家長固定好患兒,注射時近距離垂直進針,推注藥液稍快,防小兒扭動折斷針頭?!皯轴槨毙睦碚咴谧⑸淝皵[正,最好躺在床上進行,做好解釋工作,注射時分散注意力,緩慢推注藥物,減少疼痛,防止暈針發(fā)生。血友病、浮腫病人 肌注后應(yīng)延長按壓穿刺部位時間。認真配制好各種皮試藥液,濃度準確、規(guī)范保存環(huán)境和使用時間,準確判斷皮試結(jié)果,講解有關(guān)導致假陽性、假陰性的因素。例如:注入藥物劑量不足0.1ml,注入過深,藥液外滲,使用激素或抗組織胺類藥物等均可造成假陰性。皮試液配制不標準,針刺過淺,注入藥量過多,患者對刺激的高度敏感,患者處于體質(zhì)衰弱、空腹、疲勞、有藥疹等特異的生理病理狀態(tài),皮膚消毒時對酒精過敏,注射部位衣物摩擦用手按捏,缺乏對照手段,患者的心理因素,醫(yī)護人員怕?lián)熑畏艑掙栃缘臉藴省r間等原因均可造成假陽性。對于可疑的陽性或者判斷意見不一致時,可用生理鹽水在對側(cè)手臂做空白對照觀察實驗。若確定陽性時必須有兩名以上執(zhí)業(yè)護士判斷,并在病歷上用紅色簽字筆注明并雙簽名。重視患者自覺癥狀的反應(yīng):如患者感到針眼發(fā)癢或有其他癥狀時,應(yīng)定為陽性,但也要排除患者的心理因素。帶班護士應(yīng)禁止新畢業(yè)護士單獨進行藥物過敏試驗操作,帶班護士可在旁指導新畢業(yè)護士完成操作,避免差錯事故的發(fā)生。
4.2平時工作應(yīng)注重能力的培訓,體現(xiàn)在特殊事件、突發(fā)事件的緊急應(yīng)對。帶班護士應(yīng)重視新畢業(yè)護士衛(wèi)生法律法規(guī)的學習,新畢業(yè)護士熟練掌握醫(yī)院制訂的各種風險的應(yīng)急預案措施,當遇到患者出現(xiàn)病情變化、藥物反應(yīng)、輸液反應(yīng)、過敏反應(yīng)、暈針、低血糖反應(yīng),或工作過程中發(fā)生投訴糾紛、護理不良事件時,能夠及時調(diào)整心態(tài),從“愣住了”迅速轉(zhuǎn)變到積極應(yīng)變、根據(jù)情況必要時報告上級、處理后做好登記和按要求寫好護理記錄是需要新畢業(yè)護士在臨床上刻意去鍛煉,刻意去觀察別人在遇到相似事件時的處理方式才能慢慢培養(yǎng)出來的。對于在工作中發(fā)生的任何情況,帶班護士應(yīng)指導新畢業(yè)護士如何處理并完成相關(guān)記錄,多組織大家共同交流討論,分析應(yīng)急處理的成功和失敗例子的原因,不斷總結(jié)經(jīng)驗,增強危機意識,使新畢業(yè)護士懂得在處理問題的時候保護好患者和自己,避免出現(xiàn)法律糾紛。逐漸培養(yǎng)新畢業(yè)護士具有考慮問題周全、遇事處變不驚、動作利落,果斷冷靜的素質(zhì),不僅表現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)問題及時正確處理,更應(yīng)該反映在一定的預見能力上。護理工作中的應(yīng)急應(yīng)變能力是建立在豐富的理論知識和仔細的觀察、正確的判斷、自信的處理上,如何能提高新畢業(yè)護士的的應(yīng)變能力,關(guān)鍵是基礎(chǔ)理論知識扎實,熟悉各種規(guī)章制度和工作規(guī)程,具有熟練掌握搶救儀器設(shè)備操作、搶救藥品使用和注意事項的能力,具有豐富的經(jīng)驗。
5 管理教育
護理學是一門獨立的、實踐性很強的學科,護理質(zhì)量直接關(guān)系到患者的康復。新護士剛從學校畢業(yè)到臨床,呈現(xiàn)在她們面前的是一個真實的社會環(huán)境和工作環(huán)境,接觸的是疾病和死亡及繁瑣的事務(wù)性工作[1]。她們需要把護理理論與實踐相結(jié)合,把知識向能力轉(zhuǎn)化。新畢業(yè)護士雖然經(jīng)過臨床實習,但所學到的知識有限,與專業(yè)護理人員有很大差異[2],獨立工作存在很大的隱患。我科針對新畢業(yè)生易出現(xiàn)的差錯進行討論分析,并提出防范措施,現(xiàn)介紹如下。
1 新畢業(yè)生臨床護理工作中易發(fā)生差錯
①操作不規(guī)范,未正確執(zhí)行各項護理技術(shù)操作規(guī)范;②核對不正確,未認真執(zhí)行三查七對,藥名相近、人名相似等,未正確區(qū)分,導致輸錯液或發(fā)錯藥;③病情觀察不細,不能及時發(fā)現(xiàn)隱患;④交接班不細,重危患者重點用藥,交接不全面;⑤執(zhí)行醫(yī)囑錯誤,用藥劑量錯誤或執(zhí)行醫(yī)囑后未及時更改處置卡,導致漏治療或漏護理;⑥輸液操作時,空氣未排凈,導致空氣栓塞或輸液速度太快,導致急性肺水腫;⑦對急救藥品劑量、用法、急救設(shè)備使用不熟練;⑧對不正確的醫(yī)囑在未弄明白之前就已執(zhí)行;⑨與患者溝通缺少技巧,導致患者不滿意;⑩巡視不及時,健康教育不到位。
2 易發(fā)生差錯的原因
①未全面掌握各項技術(shù)的操作規(guī)范,專業(yè)知識欠缺;②責任心不強,工作疏忽大意;③法律意識淡薄,忽視患者權(quán)益,缺乏自我保護意識;④基礎(chǔ)知識不扎實,技術(shù)不全面;⑤工作量大,過度疲勞緊張;⑥醫(yī)護、護患之間關(guān)系處理不當,思想素質(zhì)不高;⑦因合同制護士增多,工作不穩(wěn)定,導致護士責任心不強;⑧由于工作時間短,基礎(chǔ)理論及專業(yè)理論都相對缺乏,技術(shù)水平不過硬,工作經(jīng)驗少,對臨床中一些問題不能正確判斷、處理或采取預見性治療護理;⑨管理不嚴,各項工作達不到標準。
3 措施
3.1 嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度。護理工作制度是保證護理工作程序,提高護理質(zhì)量,防止差錯事故的重要法規(guī)[3]。新畢業(yè)護士必需認真學習并嚴格執(zhí)行,認真履行崗位職責,嚴格執(zhí)行各種疾病護理常規(guī)及操作規(guī)程,在執(zhí)行各項操作時,不可隨意簡化操作程序,不可存有絲毫僥幸心理。
3.2 重視法制教育,強化法律意識。學習相關(guān)護理法規(guī),加強職業(yè)道德培養(yǎng),了解護理工作中潛在的法律問題,自我護理的指導失誤、疏忽大意、侵權(quán)行為、瀆職護理文件等。學習醫(yī)療事故處理條例,了解患者的權(quán)利,自己的權(quán)利,有據(jù)可依,有法可循。與患者交談要慎重,既要對患者負責又要不違法原則。
3.3 加強思想教育。隨時了解新畢業(yè)生的思想動態(tài),做到心中有數(shù),根據(jù)每位新護士的不同特點,采取不同的方式進行思想教育,使之認識到護理工作的重要性。要求護士不帶任何情緒上班,要進入角色,認真對待每一項工作[4~5]。
3.4 加強理論知識學習,重點學習基礎(chǔ)知識及基本技能。新畢業(yè)生入科后,由資歷深的老護士逐項講解各項操作,并進行考核。在工作中,利用觀摩、示教、情景模擬訓練等,扎扎實實地掌握基礎(chǔ)護理技術(shù)操作,三基內(nèi)容以及其他??谱o理技能;利用床頭交班、晨會學習、護理查房、病例討論、臨床教學等形式多樣的訓練方法,打造良好的專業(yè)氛圍,提高專業(yè)素質(zhì);組織大家學習中醫(yī)理論知識,選擇典型病例進行辨證施護,每周提問一題,切實做到完全掌握。
3.5 加強責任意識。新畢業(yè)生入科后,通過臨床生動的例子說明職業(yè)責任心的重要性,借鑒因護士責任心不強而造成的臨床護理差錯、事故,以警戒護理人員,切實使全體護士認識到良好的職業(yè)責任心是患者的生命保障。必須以嚴謹?shù)膽B(tài)度落實各項護理查對制度及操作規(guī)程,嚴格執(zhí)行三查七對。按護理要求及時巡視病房,養(yǎng)成良好的工作習慣。
3.6 合理分工,科學排班。根據(jù)個人的特點,合理安排工作內(nèi)容,發(fā)揮每個人的優(yōu)勢。建立良好的工作環(huán)境,合理調(diào)整護理人員的數(shù)量、結(jié)構(gòu),可彈性排班,平時多給予關(guān)心和溝通,使心情舒暢,更好地為患者服務(wù)。
3.7 新畢業(yè)人員剛剛走上護士崗位,她們體會不到患者的痛苦,不會站到患者的角度看問題,因此,教育她們要有愛心、同情心,盡量幫助患者解決問題,滿足患者需要,學會尊重別人,體諒別人,這樣才能與患者、同事處好關(guān)系。
4 總結(jié)
通過對新畢業(yè)護士護理工作差錯事故的分析及制定相應(yīng)防范措施,新畢業(yè)生的差錯事故發(fā)生率明顯降低,同時也提高了新畢業(yè)護士的理論知識和各項護理操作技術(shù),提高了護理服務(wù)質(zhì)量。
參 考 文 獻
[1] 吳菲菲.畢業(yè)1年護士如何適用臨床工作探討.中國保健,2008,16,14,649.
[2] 蔡虹,姚莉,孫虹,等.新畢業(yè)護士規(guī)范化培訓方法的探討.中華護理雜志社,2003,4,023024.
1 新護士規(guī)范化培訓的具體做法
1.1 目標:醫(yī)院護理部根據(jù)護理人員基本素質(zhì)和臨床護理工作要求以及新護士的特點制定培訓總目標。通過1年的培訓,使新畢業(yè)護士能夠達到:(1)具有專業(yè)護理人員的職業(yè)態(tài)度和職業(yè)道德;(2)遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度和護理服務(wù)規(guī)范,維護醫(yī)院和護理人員的形象,無違紀行為;(3)熟練掌握各項基礎(chǔ)護理操作,鞏固護理基本理論和知識,護理理論和各種操作考核達標;(4)能夠理解和陳述主要護理質(zhì)量標準,并能依據(jù)質(zhì)量標準進行護理實踐;(5)具有一定的人際交往和溝通能力;(6)了解各種工作職責和程序,能夠勝任臨床各個班次的護理工作,為病人提供有效的護理,無護理事故、重大護理差錯及護理糾紛發(fā)生。
1.2 方法:新護士規(guī)范化培訓分為崗前和崗位兩個階段,崗前培訓由院內(nèi)組織集中進行,重點是使新護士熟悉醫(yī)院的各項規(guī)章制度、醫(yī)院文化服務(wù)理念、服務(wù)規(guī)范、基本護理技術(shù)操作原則和醫(yī)院感染預防控制知識。崗位培訓是科室根據(jù)護理部培訓總目標、科室護理工作要求和新護士個人特點制定具體的培訓計劃,安排專人帶教,采取單獨講解示教,晨間護理查房提問及對照標準自學的方法進行培訓。重點在崗前培訓的基礎(chǔ)上使新護士逐步熟悉醫(yī)院的環(huán)境,掌握護理基礎(chǔ)知識和基本技術(shù),不斷加強職業(yè)道德修養(yǎng),適應(yīng)臨床工作,實現(xiàn)從學生到護士的角色轉(zhuǎn)變,培養(yǎng)專業(yè)護理人員應(yīng)具備的基本素質(zhì)。
1.3 考評:規(guī)范化培訓效果評價工作由護理部質(zhì)控人員、科室護士長及帶教老師共同完成。采取科內(nèi)與院內(nèi)現(xiàn)場檢查考評,他評與自評,筆試與實際操作考核相結(jié)合的方式進行。
科室護士長及帶教老師定期對被培訓人員進行筆試與實際操作考核,并評價其工作表現(xiàn)和能力,培訓結(jié)束時先由新護士自評,科室再進行總結(jié)評價、考核,提出正式上崗意見上報護理部。
護理部教學管理人員在培訓期間不定期對新護士的工作進行現(xiàn)場檢查考評,收集病人及同科室醫(yī)護人員對該護士的評價意見。將新護士的考核成績、科室考評意見及病人評價納入個人檔案,作為績效獎發(fā)放、轉(zhuǎn)正與星級護士評定依據(jù)。護理部還將各科室的新護士培訓工作質(zhì)量納入星級護士站和星級護士長考核。
2 規(guī)范化培訓的體會
2.1 新護士規(guī)范化培訓,規(guī)范了護理教與學的整體過程,培訓總目標的確定和培訓計劃的制定,對護理教學措施的落實和評價提供了依據(jù),避免了教學的盲目性,提高了培訓質(zhì)量和效率,使教學管理更加科學化。
2.2 規(guī)范化教學減輕了新護士學習過程中的茫然感。規(guī)范化的培訓過程為新畢業(yè)的護士在臨床工作中提供了學習的方向、目標,減少了學習、工作的盲從感,使學生能夠較好克服焦慮和恐懼心理,盡快進入角色,主動學習,達到培訓目標。
2.3 規(guī)范化培訓本身也規(guī)范了帶教老師的帶教目標及帶教過程,避免了因臨床帶教老師期望值的差異給新護士帶來壓力或降低帶教質(zhì)量,無法完成帶教目標任務(wù)。使科室?guī)Ы棠康母鞔_,標準更統(tǒng)一,計劃性更強,提高了帶教培訓質(zhì)量。
2.??漆t(yī)學知識,護理學知識及??萍寄?。
3.護理專業(yè)理論,臨床教學、護理管理等綜合知識。
二、繼續(xù)教育的途徑
1.病房有計劃地組織講課查房和考核,病區(qū)護士長晨間理論提問。
2.科內(nèi)組織相關(guān)講座和查房。
3.院內(nèi)外各種專業(yè)和相關(guān)專業(yè)講座、會議交流、學習班等。
4.省內(nèi)外??七M修學習。繼續(xù)教育培訓計劃5.自學及夜大函授的學習。
三、繼續(xù)教育安排
(一)試用期護士的繼續(xù)教育
1.目標
具有良好的護士形象和行為,能獨立完成臨床護理工作。
2.重點
(1)鞏固專業(yè)思想,嚴格素質(zhì)要求,加強護士素質(zhì)培養(yǎng)。
(2)積極參加護理部和科室組織的“三基”訓練。
(3)掌握護理工作程序及護士工作職責。
(4)學習??评碚摷安僮骷寄堋?/p>
(5)學習應(yīng)用護理程序,為患者做健康教育并實施整體護理。
3.具體要求
(1)接受護理部的崗前教育和護士行為規(guī)范培訓。
(2)護士長結(jié)合每一位護士的情況,制定具體的培訓計劃。
(3)設(shè)護師以上職稱的護士專人帶教,要求熟練掌握基礎(chǔ)護理知識和技能,適當安排藥療及治療工作。
(4)護士長每季度考核和抽查護士素質(zhì)、護理知識和技能,考核結(jié)果上交護理部。
(5)積極參加科室及護理部組織的業(yè)務(wù)學習、考試考核,成績合格者方可繼續(xù)聘用。
(6)一年內(nèi)須考得護士執(zhí)業(yè)證。
(7)試用期結(jié)束時或簽訂聘用合同,由個人寫好總結(jié),所在科室考核并簽署意見,經(jīng)醫(yī)院綜合評議批準后方可轉(zhuǎn)正。
(二)護士階段的繼續(xù)教育
1.目標
能按要求獨立完成科室各項護理工作,特別是專科護理的知識,逐漸達到護師水平。
2.重點(畢業(yè)2-3年的護士)
(1)在熟練掌握基礎(chǔ)護理知識和技能的基礎(chǔ)上,進一步學習和熟練??谱o理知識和技能(包括??萍膊≈R、疾病護理要點、??苾x器的使用、用藥注意事項及常見不良反應(yīng)等)。
(2)學習護理程序有關(guān)理論和方法,為病人提供整體護理。
(3)學習健康教育的原則和方法,充實教育內(nèi)容,提高教育能力。
3.具體要求(畢業(yè)2-3年的護士)
(1)能獨立完成科內(nèi)基本護理工作,熟練掌握各崗位工作職責和工作程序。
(2)積極參加科內(nèi)、院內(nèi)的業(yè)務(wù)學習,側(cè)重??萍膊〉淖o理知識及技能。適當安排科室小講課和護理業(yè)務(wù)查房。
(3)掌握整體護理病歷書寫要求,在上級護士的指導下能寫護理病歷。
(4)護士長定期考核,考核結(jié)果上交護理部。
4.重點(畢業(yè)4-6年的護士)
(1)掌握??谱o理知識及技能。
(2)學習和熟練搶救技術(shù)及相關(guān)知識。
(3)學習病房臨床教學工作。
5.具體要求
(1)以小組護理工作為主,特別是危急重患者搶救、治療和護理,參與病房管理工作。
(2)參加科室及護理部組織的業(yè)務(wù)學習,完成每年繼續(xù)醫(yī)學教育。重點學習??谱o理及搶救知識和技能,并參與病房授課和患者健康教育的組織管理工作。
(3)參與病房護生和低年資護士的帶教。以自身良好的專業(yè)形象和正確的護理行為影響其他護士。
(4)適當參加科內(nèi)理論講課,有條件的可參加病房護理科研。
(5)鼓勵參加護理夜大或高等護理教育自學考試,提高理論水平及學歷層次。
(三)護師階段的繼續(xù)教育
1.目標
承擔??莆V鼗颊叩淖o理,能為患者提供整體護理。積極參與并組織病房內(nèi)的搶救,成為病房的業(yè)務(wù)骨干,不斷提高教育、管理、科研能力,逐步達到主管護師的水平。
2.重點
(l)研究和解決危重病人護理中的主要問題。
(2)掌握搶救知識和技能,不斷提高組織搶救的能力。
(3)提高教學、管理、科研的綜合素質(zhì)。
3.具體要求
(l)以完成為危重患者護理工作為主,視情況可擔任護理小組長,協(xié)助護士長安排藥療、治療等護理工作。
(2)參加病房內(nèi)、院內(nèi)外的業(yè)務(wù)學習,完成繼續(xù)教育學分25分。注重??啤⒔虒W、管理及科研等方面知識的學習和提高。
(3)參加病房或科內(nèi)護理科研設(shè)計及論文寫作。
(4)參與病房帶教,表現(xiàn)突出者可安排為教學老師。
(5)鼓勵參加護理專業(yè)的夜大或高等教育自學考試,獲得大專、本科及以上學歷。
(四)主管護師階段的繼續(xù)教育
1.目標
具有護理??啤⒆o理教學、護理管理的專項特長,承擔病房的教學工作。能夠及時總結(jié)工作經(jīng)驗,開展護理科研,逐步達到主任護師的水平。
2.重點
(l)承擔科室內(nèi)難度較大的護理工作。
(2)指導下級護士對危重、疑難患者制定護理計劃,實施護理措施。
(3)組織科室護士進行護理業(yè)務(wù)學習和操作訓練。
(4)協(xié)助護士長控制和防范護理差錯、護理糾紛。
3.具體要求
日
期:___________
xx年度急診科護理個人總結(jié)
xx年醫(yī)院提出“優(yōu)質(zhì)服務(wù),發(fā)展專科”的工作思路,我科護理人員始終保持著良好的精神風貌,堅守在工作崗位上,并結(jié)合自身實際情況不斷努力整改,堅持以病人為中心、創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)、培養(yǎng)??迫瞬诺淖谥?,逐步提高護理工作質(zhì)量。在院領(lǐng)導、科主任指導下和全科護理人員的努力之下順利完成全年的護理工作計劃。
一、全年各項護理工作量及工作達標情況
1、工作量:急診?人次。參加搶救?人次。配合急診手術(shù)例。護理留觀病人人次。出車車次。處理突發(fā)事件次。
2、工作達標情況:急救物品完好率達。無菌物品合格率。病歷書寫合格率。護理綜合滿意度。護理技術(shù)操作考核合格率
二?、?加強護理人員服務(wù)意識,提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)
1、?強化服務(wù)理念
全科護士參加醫(yī)院組織的優(yōu)質(zhì)服務(wù)培訓班活動,不斷進行禮儀行為培訓、規(guī)范常用禮貌用語及操作過程中的交流用語,并使用在實際工作中。不斷就溝通技巧方面問題進行學習和討論,培養(yǎng)護理人員對糾紛苗頭的預見性,有效處理工作中出現(xiàn)的各種矛盾和分歧,共同構(gòu)建護患之間互相信任感,全年實現(xiàn)0投訴,綜合滿意度達99.1%。
2、以人為本,充分滿足病人的就診需求
不斷改善輸液大廳的環(huán)境,安裝電視等設(shè)施,提供紙巾、水杯、無陪人患者床頭一杯水等便民服務(wù)。不斷優(yōu)化就診流程,及時進行分診,對急危重患者采取使用急診優(yōu)先服務(wù)卡優(yōu)先繳費取藥等措施,減少候診取藥的時間。并通過環(huán)境的衛(wèi)生督促、護理巡視及健康宣教等工作來提高服務(wù)質(zhì)量。重視三無人員的病情處理、基礎(chǔ)護理和三餐飲食、及時了解其情況、幫忙聯(lián)系家屬或救助站,今年救助此類病人達人,通過身份證聯(lián)系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對患者的意見及在工作中出現(xiàn)的問題進行討論整改,不斷提高服務(wù)形象
三、科學化、制度化的護理管理,重點監(jiān)督制度落實情況。
1、通過分組區(qū)域管理,進行分組連續(xù)性排班,減少交接班次數(shù),有效利用人力資源,通過高年資護士的動態(tài)質(zhì)控,減輕年輕護士的工作壓力和減少護理隱患,保證各班的護理質(zhì)量。
2、對質(zhì)控員進行明確分工,專人負責各區(qū)域的物品、工作流程等管理,發(fā)現(xiàn)存在問題,及時反饋并討論修訂,保證各區(qū)域的護理質(zhì)量。切實履行績效考評制度,如實反饋人員層級能力,使護理質(zhì)控落實到位。
3、通過一年時間調(diào)整,護理隊伍結(jié)構(gòu)趨于合理,根據(jù)急診區(qū)域劃分,基本上按個人工作能力定崗,基本實現(xiàn)護士層級管理,達到人員的合理分配使用。
4、暢通急診綠色通道,提高了搶救成功率。對于各種急、危、重癥病人就診時,合理利用綠色通道的措施,為搶救贏得了寶貴時間。
5、不斷完善護理工作應(yīng)急預案包括突發(fā)事件的應(yīng)急預案。
6、制定各區(qū)域詳細工作指引及各區(qū)域工作告知事項,新入科人員工作注意要點等,系統(tǒng)引導新入人員和年輕護士更好地完成護理工作。
四?、?急診專業(yè)護士崗位培訓及繼續(xù)教育
1.全年科室組織業(yè)務(wù)學習次,病歷討論次,操作培訓項。
2.第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓,操作考核人人過關(guān),全科護士業(yè)務(wù)技能得到進一步提高。
3.全院考核畢業(yè)三年內(nèi)護士急救藥品知識,全部合格,達標率為。新畢業(yè)生考核崗位技能操作,全部達標。成績良好。
4.基本完成全年護士進修培訓計劃,安排了護士到icu進修學習危重病人護理,安排年輕護士到兒科注射室進行小兒頭皮針穿刺技術(shù),提高小兒頭皮穿刺技術(shù)水平。外派多名護士外出短期學習,并將新的護理理念帶回科室。全年完成了名輪科護士的急診培訓工作。
5.每季度進行三人、兩人配合搶救演練,通過演練不斷加強護士的應(yīng)急應(yīng)變能力,反復加強急救技能的訓練。
6.根據(jù)護理部要求進行微型培訓,培訓年輕護士的技術(shù)操作熟練度及急救儀器的使用能力,要求每組人員利用班上空閑時段進行小組病例討論及護理查房。效果良好。
首先非常感謝各位領(lǐng)導給我這次展示自我的機會,今天我競聘的職位是普外2區(qū)護士長。能站在這個平臺上,我的心情非常激動,因為這是對我近年來工作態(tài)度與工作成績的充分肯定!對我而言,這不僅僅是一次競聘,更是一次檢驗,鍛煉自己的機會。通過這次競聘,充分施展個人才能,更好的為護理事業(yè)服務(wù),同時也給了我一次和大家一起交流學習的機會。
一、個人基本情況
我叫,現(xiàn)年歲,本科文化,年于醫(yī)學院護士學校中專畢業(yè),年畢業(yè)于藥學院業(yè)余本科。年進入醫(yī)院擔任護士工作,多年來我先后擔任過等職務(wù),現(xiàn)在的崗位是手術(shù)室護士。轉(zhuǎn)眼間已經(jīng)在護士的崗位上走過了個念頭,我抱著服務(wù)病患的理念,扎扎實實的做好自己的本職工作,并在2012年被評為年度優(yōu)秀護士,我還利用業(yè)余時間積極參加單位組織的娛樂比賽活動,因自己能歌善舞的才能經(jīng)常獲獎。寶劍鋒從磨礪出,梅花香自苦寒來。隨著這些年的工作歷練與學習充電,我的工作經(jīng)驗日見豐富,理論知識日益扎實,人也越來越成熟,已具備較高的業(yè)務(wù)素質(zhì)和一定的護理經(jīng)驗,我覺得自己有信心也有能力擔任普外2區(qū)護士長,并且能做好應(yīng)該履行的職責。
二、個人的優(yōu)劣勢
(一)我具備務(wù)實的工作作風和踏實的工作態(tài)度。參加工作年來,我一直以一絲不茍的工作責任心做好本職工作,總把“愛崗敬業(yè)、開拓進取”作為自己的座右銘。工作的歷練,組織的培養(yǎng),領(lǐng)導和同事的支持和幫助,使我形成了較強的責任意識。我一直以做一名病患滿意的工作人員嚴格要求自己,加強自身建設(shè),不斷提高為患者服務(wù)的本領(lǐng)。
(二)多年的工作經(jīng)驗讓我具備了較高的護理工作水平。作為一名護士,我非常熱愛這一神圣的職業(yè),這些年的工作中,我時時體驗著它給我?guī)淼目鞓?。在緊張有序的工作里我不斷成長,通過學習先進護士,總結(jié)自己的教訓,我逐漸掌握了專業(yè)的護理操作技術(shù),積累了豐富的經(jīng)驗,這些經(jīng)驗將成為我日后開展工作的有力支撐。
(三)我具有優(yōu)秀的溝通能力和組織協(xié)調(diào)能力。護理工作是服務(wù)性質(zhì)的工作,在實際工作中,我堅持做到了讓患者舒心,讓家屬安心,竭力為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。多年的護理經(jīng)驗讓我能夠有效的與各種患者溝通,并且在處理緊急事件時能夠冷靜快速的作出反應(yīng),積極進行協(xié)調(diào)解決。
三、工作開展思路
(一)加強護理安全教育,提高監(jiān)管力度。安全是護理工作中的重要內(nèi)涵,只有安全有效的護理,才能促進病人康復。我將利用晨會或平時的業(yè)余時間開展對護理相關(guān)安全法律法規(guī)的學習,反復強化護士的法律意識和安全護理意識,加強職業(yè)道德建設(shè)和責任心的培養(yǎng)。
(二)樹立以患者為中心的服務(wù)理念,變被動服務(wù)為主動服務(wù)。堅持定期召開例會,加強對自己和同事的服務(wù)理念培養(yǎng),提高服務(wù)意識。樹立自己的護理服務(wù)責任心,通過做好小事細節(jié)來體現(xiàn)服務(wù),努力在患者心中樹立良好的護士形象,為促進醫(yī)患關(guān)系和諧付出自己的努力。
一、香港護理教育的發(fā)展歷程
香港的護理教育開始于1893年的那打素護士學校,在二十世紀九十年代之前,香港護理教育主要依靠醫(yī)院。香港舉辦的護士學校負責辦學,主要招收高中畢業(yè)的學生,學制3年,畢業(yè)后可直接成為香港護士局認可的注冊護士(registerednurse)。還有一種畢業(yè)后不能直接注冊,必須通過規(guī)定的繼續(xù)教育課程才能得到注冊護士的資格,這種護士學制為2年,屬于登記護士(enrollednurse)。學生從入學第一天起就享受醫(yī)院薪金,屬于醫(yī)院的員工。從20世紀90年代初,開始將護理教育轉(zhuǎn)入學院教育,香港理工大學和香港中文大學相繼開設(shè)了護理系大專課程和護理學士學位課程。本科學制4年(另加1年大學預科),畢業(yè)后獲得護理學士學位,可直接成為注冊護士;護理大專學制3年,畢業(yè)后也可直接成為注冊護士。2000年香港正式取消了醫(yī)院為自己培訓護士的模式,逐步取消登記護士,并將護理教育學位化。到2002年,香港的護理教育提升為學士學位的本科教育,完成了向高等教育的轉(zhuǎn)變,并且不再有中專和大專層次的護理教育。護理教育全部在三所高校進行,香港護士管理局將學士學位作為護士任職的基本條件。香港護士的高學歷構(gòu)成和學制的提升,促進了香港護理事業(yè)的發(fā)展。
二、香港護理教育的教學特色
以香港中文大學那打素護理學院為例,在校本科全日制學生需完成五年的全日制課程并修滿學分后,才能獲得香港中文大學頒發(fā)的護理學士學位并有資格成為香港護士管理局的普通科注冊護士。該校本科課程的教學目標是要為病人提供優(yōu)質(zhì)護理,促進公眾健康。培養(yǎng)出的護士應(yīng)具備的素質(zhì)包括在生物、行為、社會和臨床科學以及管理方面的知識基礎(chǔ);在護理工作中進行臨床決策、客觀思考與評估的能力;在不同護理環(huán)境中實踐按需護理的能力,為個人、家庭、群體和社會提供切合其健康所需的護理服務(wù)。為了達到這一目的,五年的全日制課程涵蓋生物及行為科學、健康維持與促進、護理實踐與理論、護理科研及科技資訊。學生也可以通過到社區(qū)及醫(yī)院實習獲得照顧病人的實踐與經(jīng)驗。
1.課程設(shè)置
由于香港高校實行的是學分制,在校學生不僅需要完成醫(yī)學院醫(yī)學院基礎(chǔ)課程的學習,而且需要完成護理學院的主修學科學習。全日制護理學士學位教育的課程在不同學年有不同的側(cè)重,在第一和第二學年學習的重點是健康的基礎(chǔ),包括護理學的起源及發(fā)展、生物科學、公共衛(wèi)生、醫(yī)院內(nèi)的疾病預防及控制措施、健康評估與溝通、基礎(chǔ)護理技巧、醫(yī)護倫理、行為及社會科學以及臨床實習。第三學年學習的重點轉(zhuǎn)為社會與健康,包括以社區(qū)為本的護理及老人科護理、內(nèi)科及外科的護理、護理倫理及法律課題、健康促進、行為及社會科學、補充和替代醫(yī)學、基本藥理學以及臨床實習。第四學年學習重點轉(zhuǎn)為個人與健康,課程包括臨床護理專科、護理研究、行為及社會科學、護理專業(yè)發(fā)展課題、護理資訊學、復合健康問題和需要以及臨床實習。到了第五學年,學習重點則是綜合護理與健康,包括護理管理及領(lǐng)導、知識探究及多元文化接觸、臨床實習、災難護理、傳染病及其控制、文化與護理以及學生交換計劃。這五年的課程設(shè)計完善,各學年的課程內(nèi)容緊密相扣,以幫助學生建立穩(wěn)固的理論及知識基礎(chǔ),培養(yǎng)學生成為專業(yè)的護理人才。從該課程畢業(yè)的本科生將來可到醫(yī)院或社區(qū)醫(yī)護機構(gòu)從事護理工作,成績優(yōu)異的畢業(yè)生也可以進修護理專業(yè)研究生課程,然后晉升為??谱o士、醫(yī)院管理人員或教學人員。香港大學與香港理工大學的護理學本科課程與香港中文大學雖有不同,但總體而言基本類似。
2.教學模式
香港高校的護理學教育課程教學形式比較多樣,除了有傳統(tǒng)意義上的老師講授以外,還有以不同的問題為核心的辯論式學習、小組討論、臨床實踐、工作坊、網(wǎng)上學習等。香港高校護理教學的課堂上氣氛生動活潑,學生思想活躍,師生間互動性較好,即使教師在講授長篇大論的理論課程時,也能有效地運用網(wǎng)絡(luò)上各種資源,與教學內(nèi)容相銜接,增加學生對理論學習的興趣。香港中文大學那打素護理學院的學士學位課程還有一項選修科目是護理學生的交換計劃,大約有一半的應(yīng)屆畢業(yè)生有機會參加此項計劃到境外大學進行為期二至三周的交流學習,加深對內(nèi)地以及海外不同國家的護理及醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的認識,增進對不同護理教育與護理實踐方法的了解,學校也會負責大部分費用,這對學生來說是一個非常難得的機會。
當護士長告訴我們這個好消息時,我們都激動得歡呼起來。每個人都感到無比的喜悅,這是一種成功后的驕傲自豪感,也是我們大家共同努力所收獲的榮譽。在大家因為興奮而滿臉通紅充滿笑意的氣氛中,我不禁想起了那個下午…
3月16號的上午我院召開了創(chuàng)建“三級乙等中醫(yī)骨傷醫(yī)院”的宣傳動員大會。當日下午,護士長就給我們每一位成員傳達了這個信息。作為醫(yī)院手術(shù)室的一份子,我們每一個人都應(yīng)該在這關(guān)鍵的時刻貢獻自己的力量。因為這不是一些人的工作,更不只是領(lǐng)導孤軍奮戰(zhàn)的時刻,而是所有骨醫(yī)人都應(yīng)該努力做到的。以頑強的斗志和必勝的信心,投身到等級醫(yī)院創(chuàng)建工作中,為順利通過“三級乙等中醫(yī)骨傷醫(yī)院”評審,作出自己應(yīng)有的貢獻!
作為一名剛畢業(yè)參加工作的護士,我深深地認識到了創(chuàng)三乙的重要性。第一,隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展,醫(yī)院想要走在前列,想要更好地發(fā)展,就需要更寬闊的平臺,為我們好的人才、好的技術(shù)提供更大的發(fā)展空間。第二,通過創(chuàng)“三乙”醫(yī)院,可以更好地規(guī)范我們的行為,提升我們的護理操作水平。促使我們能夠更好更快地完成工作,使患者和家屬更加滿意,使醫(yī)院更快的走出川西北,走出四川,走出中國,走向社會?。?/p>
在領(lǐng)導和護士長的帶領(lǐng)下,我們手術(shù)室的人員開始了緊張有序的迎檢工作,晨間提問、每日背誦和每日操作都有條不紊的進行著,每個人都在努力著,堅持著,并犧牲了很多很多的個人時間。剛生完孩子的姝姐,來不及照顧自己的“小賺賺”,就埋頭扎進了迎檢資料中。漂亮的白衣天使也很少出去逛街了,每天想著怎樣把操作練得更好。到了晚上八九點鐘,電話那頭傳來家人的問候:“什么時候回來?菜都涼了”。我們總是一句:“你們先吃吧,我還有一會兒”,轉(zhuǎn)身又投入了一大堆資料中。
我是在2005年參加高考的,考取了廣東省的一所醫(yī)學院,說是一所醫(yī)學院,其實不過就是一間中專轉(zhuǎn)大專沒有多久的一所學校,學校不大,學生也不是很多,學校設(shè)有幾個專業(yè),包括有臨床醫(yī)學、口腔、口專、檢驗、護理等,而他們最漂亮的招生牌子就是高護專業(yè),每年都會招到不少的大專護生,而在那一年,我就是其中的一個。
現(xiàn)實與理想是有距離的,這是永遠的真理。做一名護士,并不是我人生的理想與追求,可事實上,你越不想走進去,你就進的越深。因為當時我們的校長說了,這間學校畢業(yè)的大專護生就業(yè)率很高,多半都能找到一份比較好的工作,而我又是一名農(nóng)村的孩子,沒有富裕的家庭和良好的家庭背景,其次就是,我上的是職業(yè)高中,除了這間學校條件好點,就沒有再好點的了,我就是在這種情況下,走進了護士這個行業(yè)。
既來之,則安之。大專三年,兩年理論,然后再用一年的時間通過實踐來檢驗我們的理論是否正確,這就是我們的責任與義務(wù)。
兩年的理論生涯,匆匆而過,快的你都來不及收藏,總之,有快樂的也有不快樂的。在這之后,我們都各自匆匆忙忙地走進了我們的實習單位,之所以說我們是匆匆忙忙的,那是因為我們從此再也沒有寒假和暑假,各門功課一結(jié)束,我們都得來到各自的崗位,大家看上去都準備好了,其實心里都有一點點的不自信,我也不例外,誰也不希望倒霉的事情發(fā)生在自己的身上。
我們就這樣匆匆忙忙匆匆忙忙地來了,回憶起差不多一年前的事情,最熟悉最忘不了的是我們主任的那燦爛的笑容及幽默風趣的講話,在很多時候,一個人的情緒的好與壞是多多少少會影響別人的,尤其是你的領(lǐng)導,你的好領(lǐng)導。當我看到她的時候,我覺得自己很有活力,信心十足地就想馬上就去臨床大干、大學一番。事實上,這就是年輕人特有的性格——沖動。
2本科護理畢業(yè)生就業(yè)討論分析
面對越來越激烈的競爭,護理本科生紛紛開始尋找其他就業(yè)途徑,總結(jié)起來畢業(yè)生除到一線臨床就業(yè)外,還有以下就業(yè)(分流、流失)途徑:
2.1跨專業(yè)考研率升高
因為不愿從事一線臨床護理工作,加之社會地位不受尊重,工作壓力大,待遇不滿意等因素,相當一部分護理本科生選擇跨專業(yè)考研來改變自己從事護理工作的命運,且趨勢越來越明顯。具體來說,首先,部分學校由于牌子不夠響亮,使得畢業(yè)生就業(yè)面臨極大壓力,部分學生決定奮發(fā)考研,以期改變命運;其次,學生人生觀價值觀的提高,在就業(yè)難的背景下,護理本科生不甘落后,希望通過努力實現(xiàn)自己的理想,而考研是實現(xiàn)自己理想的一條途徑;再次,有過實習經(jīng)歷的畢業(yè)生面對一線護理工作感到迷茫與無奈,而碩士、博士的工作崗位、待遇、發(fā)展前景要好得多,更激發(fā)了本科生考研的動力。另外家庭的期望也對本科生的考研意向起到很重要的影響作用[8]。
2.2從事護理專業(yè)外崗位增多
一部分不選擇考研的護理本科生,轉(zhuǎn)而選擇護理崗位外的其他就業(yè)渠道,從事醫(yī)藥醫(yī)療器械行業(yè)或自主創(chuàng)業(yè)。據(jù)一項對在校生的調(diào)查顯示,有創(chuàng)業(yè)意向的護生占14.6%;29.9%的人認為創(chuàng)業(yè)好;14.1%的人表示會考慮在技能方面創(chuàng)業(yè)[9]。其因素包括以下幾點:專業(yè)思想不穩(wěn)定,在臨床一線工作中迫于工作壓力,角色調(diào)整不及時;對工作期望值偏高,不能順應(yīng)現(xiàn)實工作而調(diào)整;醫(yī)院對知識、技術(shù)的更新要求較高,部分護士感覺壓力過重,沒有自信,成就感差;社會地位低,人身安全得不到保障,護士的個人價值無法體現(xiàn);工作的高風險、高負荷、輪班工作性質(zhì);大多數(shù)醫(yī)院根據(jù)學歷、職稱高低分配使用護士,重醫(yī)療輕護理,挫傷其積極性,對護理隊伍的建設(shè)不夠重視;護士女性居多,不僅是護士,還是妻子、母親、女兒,家庭事務(wù)繁多,生活不規(guī)律,容易情緒化,導致身心疲憊,產(chǎn)生無助、厭倦感[10]。
3針對護理本科生流失現(xiàn)象的建議
護理本科生就業(yè)不容樂觀,應(yīng)屆畢業(yè)生思想不穩(wěn)定,工作后脫離護理崗位的比例逐漸增高,相當一部分比例的護理本科生選擇從事與本專業(yè)無關(guān)的工作。針對上述問題,筆者建議采取以下措施,應(yīng)對護理本科生流失現(xiàn)象,實現(xiàn)國家教育和衛(wèi)生資源的有效利用。
3.1教育部門
提高政策透明度,對護理專業(yè)的就業(yè)政策予以解讀并及時傳達;完善招生制度,根據(jù)市場需求嚴格控制護理專業(yè)招生規(guī)模;嚴格準入制度,加強崗位業(yè)務(wù)素質(zhì)要求,提高護理治療救護的參與度,改善護理在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的角色;均衡就業(yè)崗位,合理分布需求區(qū)域,引導護理本科生積極到基層就業(yè)。
3.2醫(yī)院部門
提高護士待遇,盡快實行同工同酬;加強就業(yè)后護士培訓,提高護士業(yè)務(wù)素質(zhì),更多地參與到醫(yī)療救護中;提高醫(yī)護比例,降低護士勞動強度,減少醫(yī)療差錯;加強對護理人員的人文關(guān)懷,完善輪班和休假制度,提高護士對自身工作崗位的滿意度;對醫(yī)療差錯問責制度應(yīng)更加合理化,不要一味的追究護理人員的責任;為護理人員提供良好工作環(huán)境,創(chuàng)造和諧人際關(guān)系,實施人性化管理[11]。