序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇哲學(xué)和科學(xué)的關(guān)系范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

"現(xiàn)代科學(xué)正逐步走向分支化和一體化。當(dāng)今的科學(xué)如同一棵健壯生長的大樹，迅速的分化，產(chǎn)生大量的分枝，故而學(xué)科也越來越多，越分越細(xì)。與此同時(shí)，綜合科學(xué)、邊沿科學(xué)也不斷出現(xiàn)，從表面看感覺毫不相關(guān)、極不相同的學(xué)科也開始相互滲透、相互融合。甚至多學(xué)科交叉融合提升其創(chuàng)新能力，其結(jié)果使得科學(xué)知識(shí)內(nèi)容開始越來越復(fù)雜。

 

科學(xué)的數(shù)量集約化已經(jīng)超出了人們?nèi)粘ＵJ(rèn)識(shí)能力。這種科學(xué)發(fā)展的規(guī)律加速了人們思想方法的改變，導(dǎo)致了系統(tǒng)性思維方式的出現(xiàn)。至此，觀察者在考察問題時(shí)要以"系統(tǒng)"為中心而不再以實(shí)物為中心，另一方面，在認(rèn)識(shí)一切客觀現(xiàn)象實(shí)體的同時(shí)，還須將其作為一個(gè)系統(tǒng)，以及一個(gè)更高級(jí)系統(tǒng)的部分和要素。現(xiàn)代系統(tǒng)哲學(xué)強(qiáng)調(diào)系統(tǒng)的存在和構(gòu)成，同時(shí)也關(guān)注對(duì)系統(tǒng)事物的發(fā)生、轉(zhuǎn)化、關(guān)聯(lián)等方面的認(rèn)識(shí)。科學(xué)一體化打破了原有的學(xué)科之間的界限。不同學(xué)科存在的共同規(guī)律將成為人們關(guān)注的焦點(diǎn)。人們不僅審視科學(xué)發(fā)展的各個(gè)領(lǐng)域或分支，而且更加注重考察科學(xué)的整體以及整體內(nèi)部各部分之間的關(guān)系?？茖W(xué)知識(shí)的整體化，要求人們的思維方法必須具有整體性。高校的科研團(tuán)隊(duì)管理也是如此。

 

一、系統(tǒng)哲學(xué)視角下的高?？蒲袌F(tuán)隊(duì)的現(xiàn)狀

 

高校科研團(tuán)隊(duì)是由一些科學(xué)研究人員以科學(xué)技術(shù)創(chuàng)新為目的而組成的研究性群體。團(tuán)隊(duì)成員之間知識(shí)共享、技能互補(bǔ)，科研發(fā)展愿景相同，而且共同承擔(dān)研究責(zé)任。科研團(tuán)隊(duì)由團(tuán)隊(duì)主持者和團(tuán)隊(duì)若干成員構(gòu)成。團(tuán)隊(duì)主持者要有著扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)與背景，其權(quán)威來自專業(yè)影響力。團(tuán)隊(duì)成員本著自愿的原則參加團(tuán)隊(duì)科研工作，并且能夠自我管理;團(tuán)隊(duì)主持者擁有管理權(quán)，而決策權(quán)掌握在各位成員手里;科研團(tuán)隊(duì)中人人平等，共同參與項(xiàng)目的研發(fā)。非團(tuán)隊(duì)運(yùn)作的科研群體與科研團(tuán)隊(duì)有著明顯的區(qū)別，只有依存度高且個(gè)人目標(biāo)服從群體目標(biāo)，有著科研共識(shí)的群體才稱得上是科研團(tuán)隊(duì)。依系統(tǒng)論的原理看來，高校科研團(tuán)隊(duì)仿佛相當(dāng)于一個(gè)"企業(yè)",它包含個(gè)人的、團(tuán)體的、社會(huì)的、物質(zhì)的等幾方面要素，也可看成一個(gè)"合作系統(tǒng)".高校科研團(tuán)隊(duì)管理的核心就是諸多要素的協(xié)調(diào)與發(fā)展。

 

進(jìn)入到新世紀(jì)以來，我國諸多大學(xué)將"進(jìn)軍世界一流大學(xué)、具有較強(qiáng)科研實(shí)力和較高科研水平"作為學(xué)校發(fā)展建設(shè)的奮斗目標(biāo)，指向建設(shè)研究型或教學(xué)研究型大學(xué)。故而特別重視科研項(xiàng)目的申報(bào)和經(jīng)費(fèi)的申請(qǐng)。對(duì)于普通高校而言，尤其是中西部地區(qū)的部分高校和近年來新升本科高校，他們的科研水平普遍不高，科研能力有限，受困于一些自身的局限，科研工作很難有大作為。如何在科研項(xiàng)目申請(qǐng)、研究工作中取得進(jìn)步并獲得相對(duì)優(yōu)勢呢?怎么去承擔(dān)重大科研項(xiàng)目，怎么去研究具有創(chuàng)新性、頗具理論價(jià)值和應(yīng)用價(jià)值的科研成果呢?

 

這是高校追求可持續(xù)發(fā)展過程中必須解決的迫切問題。問題之鑰就是組建素質(zhì)過硬、結(jié)構(gòu)合理的科學(xué)研究團(tuán)隊(duì)，并對(duì)其進(jìn)行科學(xué)有效地管理。

 

目前高校科研團(tuán)隊(duì)存在的現(xiàn)狀有：一是"近親聯(lián)姻"多、"內(nèi)外結(jié)合"少.高校許多團(tuán)隊(duì)是碩博士導(dǎo)師和其學(xué)生組成，這些團(tuán)隊(duì)研究方向較為固定，互補(bǔ)性差，創(chuàng)新活力有限，難有大作為。二是"方向負(fù)責(zé)人"多、"戰(zhàn)略大師"頗少。在知識(shí)飛速發(fā)展的今天，知識(shí)的總量在迅速膨脹。如數(shù)學(xué)一科，就有一千多個(gè)研究方向，像亞里士多德、萊布尼茲、龐加萊那樣百科全書式的學(xué)者如今是寥寥無幾。一個(gè)學(xué)者精于所學(xué)學(xué)科的一二個(gè)方向已屬難能可貴，精通多個(gè)研究方向的人才更是不太現(xiàn)實(shí)的問題。這樣，一個(gè)學(xué)科的多個(gè)研究方向就有多個(gè)負(fù)責(zé)人。他們帶隊(duì)組成一個(gè)或幾個(gè)研究團(tuán)隊(duì)，在各自的研究領(lǐng)域開展工作。各方向負(fù)責(zé)人彼此之間缺少創(chuàng)新目標(biāo)的牽引，難以形成合力支撐整個(gè)學(xué)科發(fā)展。三是"拉郎配"多、"自由戀"少。團(tuán)隊(duì)主持者為了申請(qǐng)項(xiàng)目的需要，臨時(shí)按研究分工在各專業(yè)選取相關(guān)人員而組建的科研團(tuán)隊(duì)。這些團(tuán)隊(duì)目標(biāo)指向單一，即以申請(qǐng)完成項(xiàng)目需要為前提、功利性強(qiáng)、短期行為多、穩(wěn)定性較差。目前高校缺乏具有相同研究志趣、學(xué)科知識(shí)互補(bǔ)的人才的自主結(jié)合?？鐚I(yè)、跨校、跨地區(qū)甚至是跨國的研究團(tuán)隊(duì)更顯珍貴。

 

二、系統(tǒng)哲學(xué)視角下高?？蒲袌F(tuán)隊(duì)的特點(diǎn)和作用

 

1.高校科研團(tuán)隊(duì)的特點(diǎn)。一是研究目標(biāo)要明確具體，研究方向要特色鮮明，具有獨(dú)創(chuàng)性。研究目標(biāo)和方向必須保持相對(duì)穩(wěn)定，當(dāng)然也可以根據(jù)現(xiàn)實(shí)條件進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，但一般來說，團(tuán)隊(duì)的核心研究方向應(yīng)該具有階段的相對(duì)穩(wěn)定性。二是科研團(tuán)隊(duì)成員之間優(yōu)勢互補(bǔ)。所謂的"優(yōu)勢互補(bǔ)",就是團(tuán)隊(duì)成員各有所長，有的成員是擅長理論分析，有的成員是擅于實(shí)驗(yàn)操作，有的成員擅于市場推廣等等。尤其是在強(qiáng)調(diào)"產(chǎn)學(xué)研"一體化的今天，成員之間的優(yōu)勢互補(bǔ)顯得至關(guān)重要。三是民主是主旋律?？蒲袌F(tuán)隊(duì)成員之間合作共贏、互為依存，擅于傾聽、各有貢獻(xiàn)。四是科研團(tuán)隊(duì)的總設(shè)計(jì)師是團(tuán)隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)者。

 

他不僅學(xué)術(shù)精湛，而且還善于溝通。不僅是管家，而且還是外交家，在爭取項(xiàng)目和外部資源方面擅于處理各方面的關(guān)系。

 

五是科研團(tuán)隊(duì)新成果的產(chǎn)生具有高效性和持續(xù)性。群體的智力資源整合了每位成員的個(gè)人智慧，新成果的產(chǎn)生較之于單兵作戰(zhàn)更快捷、更持久。六是責(zé)任共擔(dān)、榮譽(yù)共享。科研團(tuán)隊(duì)的成員具有相同的目標(biāo)期待，在工作過程中，他們分擔(dān)責(zé)任，榮辱與共。完成工作目標(biāo)時(shí)，共同接受獎(jiǎng)勵(lì)與激勵(lì)。

 

2.高?？蒲袌F(tuán)隊(duì)的作用。一般來說，高?？蒲袌F(tuán)隊(duì)的作用主要有：一是科研團(tuán)隊(duì)的構(gòu)建與創(chuàng)新工作有利于高校特色學(xué)科的培育。高校的辦學(xué)特色在于特色學(xué)科。高?？梢罁?jù)現(xiàn)有的科研實(shí)力及學(xué)校發(fā)展的實(shí)際需要，有目的組建科研團(tuán)隊(duì)。

 

通過科研團(tuán)隊(duì)成員協(xié)力攻關(guān)，獲得科研成果，進(jìn)而促進(jìn)學(xué)科特色的形成，支撐學(xué)科及專業(yè)的發(fā)展。二是有利于人才培養(yǎng)。

 

科研團(tuán)隊(duì)以團(tuán)隊(duì)主持者為核心進(jìn)行建設(shè)，團(tuán)隊(duì)主持者必須是學(xué)科帶頭人。學(xué)科帶頭人必須具有跨學(xué)科的學(xué)識(shí)背景，具有較高專業(yè)影響力和溝通管理能力的"帥才".學(xué)術(shù)帶頭人遴選學(xué)術(shù)骨干和學(xué)術(shù)新秀組建科研團(tuán)隊(duì)，這不僅利于科研目標(biāo)的完成，更重要的是研究過程中對(duì)人才的培養(yǎng)和提高。三是有利于科技創(chuàng)新?？蒲袌F(tuán)隊(duì)成員有著各自的研究領(lǐng)域和專長。他們間學(xué)科互補(bǔ)，在一起合作交流、探討切磋。各種意見的碰撞與爭論都有利于創(chuàng)新思想、方法的產(chǎn)生，這樣容易形成相對(duì)完整的知識(shí)結(jié)構(gòu)，利于產(chǎn)生科研成果和科技創(chuàng)新。四是有利于科研方向的整合。一些具有較好的學(xué)科背景和良好研究基礎(chǔ)的學(xué)術(shù)精英帶頭組建科研團(tuán)隊(duì)，這不僅能夠?qū)ζ湟延械难芯糠较蜻M(jìn)行提高和擴(kuò)充，而且還可以使各成員的研究力量得到較好的凝聚，使得科研團(tuán)隊(duì)中的各種力量緊緊圍繞既定的研究方向，形成研究合力.

 

三、系統(tǒng)哲學(xué)視角下建設(shè)管理的影響因子和遵循的原則

 

系統(tǒng)哲學(xué)強(qiáng)調(diào)系統(tǒng)性，探討高?？蒲袌F(tuán)隊(duì)的管理，必須考察科研團(tuán)隊(duì)的影響因子?？蒲袌F(tuán)隊(duì)的影響因子概而言之有五個(gè)：適度的規(guī)模、專業(yè)技能的互補(bǔ)、相同的績效目標(biāo)、和諧的團(tuán)體精神及責(zé)任的共擔(dān)。

 

第一，適度的規(guī)模。團(tuán)隊(duì)成員不能過多、過雜，專業(yè)背景要精心選取，否則在相互交流時(shí)就會(huì)遇到較多困難，很難在科研工作中達(dá)成一致，從而會(huì)造成成員之間凝聚力低、團(tuán)隊(duì)忠誠度差、彼此之間缺乏信賴。

 

第二，各成員專業(yè)技能互補(bǔ)?？蒲袌F(tuán)隊(duì)在開展科研工作時(shí)，需要三方面的技能。首先要求各成員有扎實(shí)的專業(yè)教育背景，也就是要有良好的專業(yè)知識(shí)技能;其次是團(tuán)隊(duì)成員要受過科研方面的訓(xùn)練，掌握科學(xué)研究的方法，有著解決問題的能力;最后是團(tuán)隊(duì)工作強(qiáng)調(diào)合作共贏，各成員都需要處理好人際關(guān)系。這一點(diǎn)容易被忽視，其實(shí)對(duì)于團(tuán)隊(duì)來說只有成員間精誠合作，風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)，才能攻克難關(guān)，取得預(yù)期的成果。

 

第三，績效目標(biāo)相同。團(tuán)隊(duì)的存在依賴于各個(gè)成員之間具有共同的績效目標(biāo)。它是團(tuán)隊(duì)凝聚力的源泉，亦關(guān)乎團(tuán)隊(duì)工作的成敗。在共同目標(biāo)的統(tǒng)領(lǐng)下，成員開展研究工作?？偰繕?biāo)可以分解為具體的、可量化的若干個(gè)子目標(biāo)，依據(jù)完成情況對(duì)成員進(jìn)行績效考核和評(píng)估。

 

第四，和諧的團(tuán)隊(duì)精神。成功的科研團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)該擁有自己的團(tuán)隊(duì)文化，各成員擁有較為一致的科研指向，并且具有相似的價(jià)值取向，進(jìn)而才能提煉出和諧的團(tuán)隊(duì)精神。在這一精神統(tǒng)領(lǐng)下，各成員才能完成團(tuán)隊(duì)共同的目標(biāo)。

 

第五，責(zé)任的共擔(dān)。團(tuán)隊(duì)主持者和各成員共同承擔(dān)著團(tuán)隊(duì)責(zé)任，責(zé)任有大小和不同。這里所說的共擔(dān)不僅指個(gè)人責(zé)任感的問題，而是成員之間的互動(dòng)，即責(zé)任與信任。這是支持科研團(tuán)隊(duì)完成科研任務(wù)的重要保證。

 

基于此，科研團(tuán)隊(duì)管理工作應(yīng)該遵循如下的原則：從宏觀層面研究，也就是高校科研管理部門對(duì)科研團(tuán)隊(duì)的管理應(yīng)遵循三個(gè)原則。第一是結(jié)合校情，因勢利導(dǎo)。校系(院)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和科研管理部門及人事、教學(xué)等相關(guān)部門，要有意識(shí)培養(yǎng)、引進(jìn)相關(guān)學(xué)科人才，因勢利導(dǎo)組建科研團(tuán)隊(duì)，并為其創(chuàng)造良好的外部環(huán)境，給予人財(cái)物方面的大力支持，使其盡快成長壯大起來。第二是精挑細(xì)選，逐步培育。高?？蒲泄芾聿块T要與各系院緊密合作，對(duì)全校的人才構(gòu)成及傳統(tǒng)科研優(yōu)勢進(jìn)行評(píng)估，提出構(gòu)建科研團(tuán)隊(duì)方案。同時(shí)，對(duì)學(xué)術(shù)帶頭人和團(tuán)隊(duì)成員進(jìn)行培養(yǎng)，可邀請(qǐng)同行專家做講座，交流研究經(jīng)驗(yàn)，或者派出人員去學(xué)習(xí)提高等等。第三適時(shí)調(diào)整，兼顧穩(wěn)定?？蒲袌F(tuán)隊(duì)中的人員構(gòu)成在保持相對(duì)穩(wěn)定性的同時(shí)也要兼顧動(dòng)態(tài)平衡，及時(shí)處理科研團(tuán)隊(duì)內(nèi)外部的存在的各種問題和矛盾，保證科研團(tuán)隊(duì)整體的效能。正確對(duì)待新老交替現(xiàn)象，只有掌握好適時(shí)調(diào)整的原則，才能保證科研團(tuán)隊(duì)工作的連續(xù)和有效性，方能使科研團(tuán)隊(duì)具有良好的戰(zhàn)斗力。

 

從微觀層面研究，也就是科研內(nèi)部的自我管理也應(yīng)遵循三個(gè)原則。第一是凝心聚力，適度激勵(lì)。團(tuán)隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)者工作中要注意培養(yǎng)成員集體榮譽(yù)感、強(qiáng)化團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)和提高工作向心力，注意"物化"方面的獎(jiǎng)勵(lì)和利益分享。激勵(lì)時(shí)必須區(qū)別對(duì)待，貢獻(xiàn)有大小，回報(bào)亦應(yīng)不同。第二是群策群力，適當(dāng)授權(quán)?？蒲袌F(tuán)隊(duì)的主要任務(wù)是科學(xué)技術(shù)創(chuàng)新，因而同時(shí)亦具有不確定性。這就需要團(tuán)隊(duì)主持者對(duì)各位成員有適當(dāng)?shù)氖跈?quán)，令每位成員能夠適度參與決策，方能使其各盡其責(zé)。

 

團(tuán)隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)者決策壓力減輕了，就會(huì)有更多的精力去思考更具戰(zhàn)略意義的課題。三是智力整合，知識(shí)共享。好的科研團(tuán)隊(duì)是整合了各成員的創(chuàng)造智力為群體智慧、努力營造知識(shí)共享的科研氛圍，使成員能夠自覺自愿地付諸科研行動(dòng)。

 

綜上，高?？蒲袌F(tuán)隊(duì)的管理，事關(guān)大局，微觀上說影響學(xué)校科研實(shí)力的提升和學(xué)校的發(fā)展;宏觀上說影響科技進(jìn)步和創(chuàng)新成果的產(chǎn)生。因此，管理者要將科研團(tuán)隊(duì)管理作為高校管理的子系統(tǒng)來對(duì)待，絕不是一個(gè)部門、幾個(gè)人就可以做好的。高校管理者要以戰(zhàn)略發(fā)展的高度，協(xié)調(diào)各有關(guān)部門，做好高?？蒲泄芾砉ぷ?。

 

參考文獻(xiàn)：

 

[1]馬克思恩格斯選集(第4卷)[M].北京：人民出版社，1995:240.

 

[2](美)貝塔朗菲。一般系統(tǒng)論[J].自然科學(xué)哲學(xué)問題叢刊，1979(1)。

 

[3]烏杰。系統(tǒng)辯證論[M].呼和浩特：內(nèi)蒙古人民出版社，1988:340.

 

[4]胡其圖。論中國高校發(fā)展戰(zhàn)略與人力資源管理模式構(gòu)建[J].內(nèi)蒙古師范大學(xué)學(xué)報(bào)：教育科學(xué)版，2014(3)。

 

[5]張秀萍，劉培莉。大學(xué)科研創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)建設(shè)的制約因素及對(duì)策[J].武漢理工大學(xué)學(xué)報(bào)，2006(6)。

 

篇（2）

中圖分類號(hào)：F426.22 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1009-914X（2015）42-0118-01

1、引 言：

遵循科學(xué)發(fā)展觀的要求，反思多年來特別是煉油廠近五年來的工作實(shí)踐，從中越來越深刻地感受到，無論是就整個(gè)煉油廠還是就一個(gè)車間乃至一個(gè)班組來說，其管理風(fēng)格對(duì)我們的生產(chǎn)管理、安全環(huán)保、節(jié)能減排和科學(xué)發(fā)展，對(duì)我們能不能把事情干對(duì)、干成、干的又好又快產(chǎn)生著根本性的重大影響。所以古人云“謀事在人”、“事在人為”、“修身齊家治國平天下”。

我這里所講的管理風(fēng)格，是指在管理者們的思維方式和行為習(xí)慣的長期引導(dǎo)下，通過工作理念、制度規(guī)范、輿論氛圍、道德慣例等等所構(gòu)成的管理硬件和環(huán)境軟件。實(shí)質(zhì)上，它反映了我們對(duì)工作職責(zé)、業(yè)務(wù)特點(diǎn)、運(yùn)作變化動(dòng)態(tài)等等煉油生產(chǎn)管理本質(zhì)的認(rèn)識(shí)和掌握水平，標(biāo)志著我們作為管理者應(yīng)當(dāng)擁有的領(lǐng)導(dǎo)一個(gè)廠、一個(gè)部門、一個(gè)單位科學(xué)發(fā)展的內(nèi)在素質(zhì)和能力。

多年來，我們得益于逐步形成了一種符合全廠科學(xué)發(fā)展需要的管理風(fēng)格，或者說是在廣大員工支持參與下不斷磨合修煉成熟的管理者思維方式和行為習(xí)慣，使我們的生產(chǎn)管理和各項(xiàng)工作不斷有新進(jìn)展。時(shí)間經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)和科學(xué)發(fā)展觀啟示我們，要堅(jiān)持和豐富下面這些構(gòu)成煉油廠管理風(fēng)格的思維方式和行為習(xí)慣：

2、內(nèi)容：

一、 堅(jiān)持把盯著現(xiàn)場、摸清底數(shù)、掌握齊全準(zhǔn)確的第一性

資料擺進(jìn)管理者上崗的頭一件大事要事。這是我們管理實(shí)踐過程中已然鋪開但尚需深化的工作模式。

煉油廠黨政班子成員，多年來始終堅(jiān)持天天下現(xiàn)場進(jìn)裝置、看運(yùn)行狀態(tài)、查操作行為。因?yàn)闊捰偷膶?shí)踐告訴我們，重視生產(chǎn)現(xiàn)場，發(fā)展基于現(xiàn)場，風(fēng)險(xiǎn)來自現(xiàn)場、以人為本體現(xiàn)在現(xiàn)場。管理者只有全面掌握現(xiàn)場情況，才可做決定、發(fā)指令。現(xiàn)場不清留給我們永生抹不掉的傷痛，1027、303等事故帶來的教訓(xùn)使得我們把緊盯現(xiàn)場作為管理者的第一要?jiǎng)?wù)，以此來檢驗(yàn)是否是一個(gè)合格管理者的起碼條件我們要求基層車間必須 清楚現(xiàn)場所有的變化情況，早做準(zhǔn)備、早期預(yù)防。

由于兩級(jí)領(lǐng)導(dǎo)把精力都用在現(xiàn)場所以幾年來煉油生產(chǎn)比較穩(wěn)定，節(jié)能減排效果明顯，各項(xiàng)達(dá)到了前所未有的水平。而全廠各級(jí)管理者也逐漸形成了一種管理風(fēng)格牢牢地盯住現(xiàn)場。

二、始終堅(jiān)持遵從和凸顯制度規(guī)范、機(jī)制政策的基礎(chǔ)性作用，追求管理全程的運(yùn)作穩(wěn)健、客觀長效、引向力強(qiáng)。這是我們逐步成型但需持續(xù)改進(jìn)的層次布局和管理流程。

沒有規(guī)矩不成方圓。在認(rèn)識(shí)差異、利益差異、基礎(chǔ)素質(zhì)千差萬別的情況下，有一種東西可以使人的行為趨向一致，其他手段只有在這個(gè)前提具備了才能發(fā)揮作用，這就是機(jī)制的力量。當(dāng)然，匹配其他手段，是科學(xué)管理有別于傳統(tǒng)管理的標(biāo)識(shí)。

近幾年，我們煉油廠逐步完善了管理機(jī)制。在班子建設(shè)上實(shí)行滾動(dòng)式考核，適時(shí)調(diào)整干部。在人才培養(yǎng)選拔上，把班長崗位作為管理者的必由之路，用實(shí)績來驗(yàn)證復(fù)合型人才，使優(yōu)秀員工脫穎而出。滿足了管理的需求。同時(shí)向廣大員工昭示了一個(gè)用人之道。勤懇務(wù)實(shí)顧大局，有謀善斷講誠信成為大家追求上進(jìn)的方向和目標(biāo)。形成了科學(xué)的導(dǎo)向。由于新機(jī)制的逐步健全，各項(xiàng)制度的規(guī)范性性呈現(xiàn)出來，只有按章辦事才可成就人的抱負(fù)，成為大家的共識(shí)，使得兩級(jí)班子建設(shè)、班組長的選拔任用，順理成章、水到渠成、自然而然、扎實(shí)穩(wěn)妥。

三、始終堅(jiān)持結(jié)合工作實(shí)際貫徹上級(jí)精神、借鑒先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，把觀念、思路和措施創(chuàng)新實(shí)實(shí)在在地作用于具體管理的關(guān)鍵點(diǎn)和薄弱環(huán)節(jié)上，并正在打出“組合拳”，促使管理的勞動(dòng)更加表現(xiàn)為創(chuàng)造性的勞動(dòng)。

與時(shí)俱進(jìn)、創(chuàng)新管理才能實(shí)現(xiàn)科學(xué)發(fā)展，但作為二級(jí)單位，基層工作的特點(diǎn)應(yīng)當(dāng)使其管理創(chuàng)新?lián)碛凶约旱膬?nèi)容和特征。

煉油廠班子在工作實(shí)踐中始終堅(jiān)持不折不撓的貫徹落實(shí)公司精神。始終注重學(xué)習(xí)各兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)有一條至關(guān)重要的原則。就是把握方向、轉(zhuǎn)變思路、改變方法，一切以煉油廠的實(shí)際出發(fā)，一切具有煉油廠的特色。

針對(duì)設(shè)備老化這一現(xiàn)狀，我們?cè)O(shè)立了員工特別敬業(yè)獎(jiǎng)，鼓勵(lì)那些及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理突發(fā)的 設(shè)備隱患的員工；同時(shí)提出發(fā)現(xiàn)漏點(diǎn)越小越有價(jià)值越應(yīng)重獎(jiǎng)的觀念；在員工培訓(xùn)上，堅(jiān)持越優(yōu)秀越加強(qiáng)培養(yǎng)的信念；在評(píng)價(jià)車間班組工作業(yè)績上，實(shí)行整體考核，團(tuán)隊(duì)評(píng)價(jià)的方法；在提升員工素質(zhì)方面采取重點(diǎn)培養(yǎng)擇優(yōu)選拔的策略，組建班組長聯(lián)合會(huì)用來培養(yǎng)、識(shí)別可塑人才等等。

同時(shí)及時(shí)應(yīng)用新技術(shù)、新工藝、新設(shè)備，使管理創(chuàng)新與技術(shù)創(chuàng)新相得益彰。結(jié)果十分喜人。

四、堅(jiān)持直面現(xiàn)實(shí)矛盾，管得嚴(yán)、真心愛，這是我們體現(xiàn)和諧、以人為本抓管理尤其是隊(duì)伍建設(shè)上較有收獲的工作套路。

利益驅(qū)動(dòng)是社會(huì)學(xué)和經(jīng)濟(jì)學(xué)基本定理。我們因?yàn)橐曀麨樗孜锒乇?。科學(xué)發(fā)展觀強(qiáng)調(diào)，要讓各族人民共享改革成果，要關(guān)注解決人民群眾最關(guān)心、最現(xiàn)實(shí)的、最緊迫的利益問題。使管理風(fēng)格更有人情味，更感人人性化。

維護(hù)好發(fā)展好管理層和被管理層、單位與單位、團(tuán)隊(duì)與個(gè)人之間的共同利益，是我們強(qiáng)化三基工作的基本依據(jù)。

篇（3）

[中圖分類號(hào)] R363 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 2095-0616（2017）05-184-03

[Abstract] Objective To investigate the correlation of blood lactate clearance rate and APACHEⅡ score in patients with septic shock. Methods 30 patients with septic shock in our hospital from June 2014 to December 2016 were selected as subjects. According to the APACHEⅡscore， among them， 15 patients were divided into group A（score not less than 20） and group B（score less than 20）. Results The score of APACHEⅡ and the level of blood lactate in group A were higher than those in group B（P

[Key words] Lactate clearance rate； APACHE II score； Septic shock； Relevance

感染性休克是因樂馗腥荊特別是革蘭陰性菌感染而造成的休克，極易引發(fā)組織出現(xiàn)缺血以及血氧降低表現(xiàn)[1]，繼而導(dǎo)致高乳酸血癥，威脅到患者的生命安全。感染性休克是臨床患病占比中較高的疾病，患病率呈逐年增長趨勢增高，且其死亡率居高不下。經(jīng)臨床研究，對(duì)感染性休克患者給予液體補(bǔ)給、抗感染以及機(jī)械通氣等治療，可取得顯效效果；但是預(yù)后效果不樂觀。而實(shí)施有效的評(píng)估方法以及準(zhǔn)確把握患者的病情，特別對(duì)高?；颊呓o予對(duì)應(yīng)的治療策略，可極大地促進(jìn)轉(zhuǎn)歸，降低死亡率。在臨床中初步認(rèn)為急性生理學(xué)和慢性健康病情評(píng)分評(píng)估（APACHEⅡ評(píng)分）能對(duì)此類患者做合理的評(píng)估，且認(rèn)為該評(píng)分和血乳酸清除率具有一定的關(guān)聯(lián)性?；诖耍F(xiàn)對(duì)本院30例感染性休克者的臨床資料開展分析，探討血乳酸清除率和APACHEⅡ評(píng)分的有關(guān)性，現(xiàn)將結(jié)果闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年6月～2016年12月我院收治的30例感染性休克患者，本次研究均報(bào)經(jīng)倫理委員會(huì)認(rèn)可，入選對(duì)象參考APACHEⅡ評(píng)分分組，APACHEⅡ評(píng)分≥20分視為A組，APACHEⅡ評(píng)分0.05），具有可比性。

1.2 入選和排除標(biāo)準(zhǔn)

入選標(biāo)準(zhǔn)：存在嚴(yán)重感染，且收縮壓（SBP）≤90mm Hg，或平均動(dòng)脈壓（MAP）≤65mm Hg，伴有少尿、高乳酸血癥、外周灌注不良、意識(shí)改變等組織低灌注表現(xiàn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：肝腎功能不正常者或者有關(guān)疾病者；大劑量兒茶酚胺藥物用藥者；服用二甲雙胍藥物的糖尿病者。

1.3 觀察方案

30例患者于醫(yī)治前后12h采取血乳酸水平檢查，于患者的橈動(dòng)脈抽取2mL的血液作為標(biāo)本，利用Stat Profile PHox GEM Premier 3000血?dú)夥治鰞x予以血乳酸檢定；均采用入酸酶鹽法檢查。其中血乳酸清除率即治理前后的血乳酸差值/治理前血乳酸值×100%。

1.4 評(píng)價(jià)指標(biāo)

比較兩組APACHEⅡ評(píng)分以及血乳酸水平；分析患者血乳酸清除率和APACHEⅡ評(píng)分的相關(guān)性統(tǒng)計(jì)；同時(shí)分析死亡患者（死亡組）和存活患者（存活組）的上述指標(biāo)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)以SPSS20.0相關(guān)軟件統(tǒng)計(jì)，對(duì)涉及到的量數(shù)據(jù)，以（）表示，采用t檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 血乳酸水平和APACHEⅡ評(píng)分比較

A組的APACHEⅡ評(píng)分和血乳酸水平均高于B組（P

2.2 存活組和死亡組血乳酸水平、APACHEⅡ評(píng)分和血乳酸清除率比較

存活組的血乳酸清除率顯著高于死亡組，P

2.3 死亡組、存活組APACHEⅡ評(píng)分和血乳酸清除率相關(guān)性經(jīng)分析

死亡組的血乳酸清除率和APACHEⅡ評(píng)分呈負(fù)相關(guān)（r=-0.814，P

3 討論

感染性休克者以院內(nèi)感染居多，該病有較高死亡率，故采取有效的評(píng)估方式，對(duì)預(yù)后和治療具有重要的指導(dǎo)作用[2-3]。本組研究中，對(duì)30例感染性休克患者予以分析，發(fā)現(xiàn)患者的APACHEⅡ評(píng)分和血乳酸水平呈正比，而血乳酸清除率和APACHEⅡ評(píng)分成反比；由此提示血乳酸清除率可反映出患者臟器功能損害的程度，而當(dāng)病情惡化時(shí)，APACHEⅡ評(píng)分也會(huì)隨之升高。目前APACHEⅡ評(píng)分系統(tǒng)已被臨床用于判斷感染性休克病情系統(tǒng)中[4-5]。而血乳酸水平被視為患者組織缺氧的早期檢查指標(biāo)，該指標(biāo)具有重要的指導(dǎo)作用。血乳酸水平可對(duì)血液內(nèi)乳酸的合成、轉(zhuǎn)化以及清除等過程給予全面的評(píng)估[6-7]。血乳酸水平升高不僅提示患者細(xì)胞氧供的顯著不足，還說明骨骼肌Na+-K+-ATP活性的提高和丙酮酸代謝產(chǎn)物相應(yīng)增加[8]。但短暫性檢查血乳酸水平僅能說明組織供氧和耗氧間的關(guān)系[9]，而無法反映病情改善程度和生命體征變化，故需對(duì)血乳酸水平連續(xù)檢查才能夠利用乳酸清除率反映出患者的預(yù)后結(jié)果[10-11]。

經(jīng)高菲研究[12]，待血乳酸清除率提高時(shí)，而APACHEⅡ評(píng)分則降低，由此說明兩者呈正相關(guān)。另有Shazia Nakhoda報(bào)道[13]，APACHEⅡ評(píng)分和血乳酸清除率具有一定的關(guān)聯(lián)，當(dāng)血乳酸清除率提高時(shí)，APACHEⅡ評(píng)分則降低。這與本研究結(jié)果均相符，感染性休克患者的感染性休克患者低水平的血乳酸清除率與APACHEⅡ評(píng)分降低，則血乳酸清除率提高顯著相關(guān)，提示患者的病情就會(huì)加重，預(yù)后不良[14-15]。故可將乳酸清除率作為評(píng)估感染性休克病情變化的重要指標(biāo)。

綜上所述，APACHEⅡ評(píng)分和血乳酸清除率可作為評(píng)估感染性休克患者預(yù)后效果的關(guān)鍵指標(biāo)；因本研究所取病例較少，有關(guān)臨床資料不充分，故還需對(duì)此加大研究力度，獲得更為合理的試驗(yàn)數(shù)值。總而言之，可將血乳酸清除率作為評(píng)估感染性休克患者病情變化的相關(guān)指標(biāo)。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 盧濤，張戈，晉照明，等.APACHEⅡ評(píng)分與血乳酸清除率對(duì)危重癥患者預(yù)后評(píng)估的比較[J]. 河北醫(yī)學(xué)，2015，10（4）：552-554.

[2] 凌鵬.血乳酸清除率與APACHE Ⅱ評(píng)分在感染性休克患者中的相關(guān)性探討[J].中國醫(yī)藥指南，2015，2（7）：185-186.

[3] 呂俊，熊昊，郭燕妮.重癥慢性阻塞性肺疾病患者APACHE Ⅱ評(píng)分及乳酸清除率水平與臨床預(yù)后的關(guān)聯(lián)分析[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，2016，1（3）：353-356.

[4] 劉玉霞.感染性休克液體復(fù)蘇后血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)對(duì)患者預(yù)后的分析[D].烏魯木齊：新疆醫(yī)科大學(xué)，2016，5（4）：20-21.

[5] 張開龍，唐璐.感染性休克患者血乳酸清除率與APACHEⅡ評(píng)分相關(guān)性分析[J].西南國防醫(yī)藥，2012，11（3）：249-250.

[6] 侯立軍，趙宏勝，王忠勇.血乳酸動(dòng)態(tài)監(jiān)測評(píng)估感染性休克病情的價(jià)值[J].江蘇醫(yī)藥，2012，14（16）：1912-1914.

[7] 祝小梅，馮輝斌，邵碧波.血乳酸及乳酸清除率對(duì)感染性休克預(yù)后的預(yù)測價(jià)值[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2012，17 （23）：3899-3901.

[8] 宋秋鳴，武道榮，馮開俊.動(dòng)脈血乳酸清除率及堿剩余在感染性休克患者中的動(dòng)態(tài)監(jiān)測價(jià)值[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2013，2（21）：3521-3523.

[9] 袁俊，杭佑寶.動(dòng)脈血乳酸和早期乳酸清除率對(duì)感染性休克患者預(yù)后的判斷價(jià)值[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，6（28）：5765-5767.

[10] Necdet Guler，Omer Unalp，Ayse Guler，et al.Glasgow coma scale and APACHE-II scores affect the liver transplantation outcomes in patients with acute liverfailure[J].Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International，2013，3（6）：589-593.

[11] 馬升軍.早期乳酸清除率對(duì)呼吸衰竭患者預(yù)后評(píng)估的作用[D].重慶：重慶醫(yī)科大學(xué)，2012，13（5）：60-61.

[12] 高菲.膿毒癥患者降鈣素原及動(dòng)脈乳酸與堿剩余變化的臨床意義[D].天津：天津醫(yī)科大學(xué)，2013，5（9）：15-16.

[13] Shazia Nakhoda，Ann BZ，Maria RB，et al.Use of the APACHE II score to assess impact of therapeutic plasma exchange for critically ill patients with hypertriglyceride-induced pancreatitis[J].Transfusion and Apheresis Science， 2016 Oct 17. pii：S1473-0502（16）30148-3.

篇（4）

中圖分類號(hào) R749.2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2014）7-0046-02

在臨床上，心血管內(nèi)科疾病患者中，發(fā)生心理障礙的主要癥狀為：焦慮、抑郁以及軀體化障礙等，患者的發(fā)病率在逐漸上升。根據(jù)相關(guān)的研究發(fā)現(xiàn)，目前大概有25.0%～40.0%的患者發(fā)生心理障礙或者伴有心理障礙疾病，并且在心內(nèi)科中非常常見[1]。對(duì)患者采用藥物治療，能夠有效改善患者的心理障礙癥狀，有效地控制患者的急性發(fā)作。筆者所在醫(yī)院對(duì)收治的心理障礙疾病患者采用黛力新和帕羅西汀治療，探討和分析其治療心血管內(nèi)科患者的焦慮/抑郁效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2009年1月-2013年4月筆者所在醫(yī)院心內(nèi)科收治的200例輕中度、重度焦慮/抑郁患者。按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，各100例。對(duì)照組男60例，女40例，年齡32～68歲，平均（45.0±2.0）歲；輕度焦慮/抑郁30例，中度焦慮/抑郁為10例，重度焦慮/抑郁為60例。試驗(yàn)組男59例，女41例，年齡34～67歲，平均（44.5±3.0）歲；輕度焦慮/抑郁29例，中度焦慮/抑郁為11例，重度焦慮/抑郁為60例。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 評(píng)估方法 采用醫(yī)院焦慮/抑郁情緒測定表對(duì)患者進(jìn)行自評(píng)打分，正常：0～7分；焦慮/抑郁：≥8分。由專業(yè)人員采用Hamilton焦慮量表（HAMA）和Hamilton抑郁量表（HAMA-17）對(duì)患者進(jìn)行心理評(píng)定[2]。嚴(yán)重焦慮：HAMA總分>29分；中度焦慮：21～28分；輕度焦慮：14～20分。嚴(yán)重抑郁：HAMA-17總分>35分；中度抑郁：20～34分；輕度抑郁：14～19分。

1.2.2 治療方法 對(duì)患者進(jìn)行必要的心理治療和患者進(jìn)行自我調(diào)節(jié)之后，對(duì)照組給予黛力新（H.LundbeckA/S，批準(zhǔn)文號(hào)：注冊(cè)證號(hào)BH20020474）治療，1片/次，早晨和中午分別服用1片。在治療1周之后，劑量改為1片/d。試驗(yàn)組給予帕羅西汀（中美天津史克制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H10950043）20.0 mg治療，1片/d。兩組患者分別治療1個(gè)月。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

療效評(píng)定：按HAMA減分率

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 19.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

本研究中，186例患者完成了治療，其中對(duì)照組8例退出試驗(yàn)，試驗(yàn)組6例退出試驗(yàn)。試驗(yàn)組和對(duì)照組患者在治療1周之后，患者的癥狀都得到了改善。試驗(yàn)組：2例患者出現(xiàn)口干和心率增快以及頭暈等癥狀；對(duì)照組：3例患者出現(xiàn)嗜睡和體重增加等情況。

輕中輕度焦慮/抑郁：試驗(yàn)組（40例）：痊愈23例，顯著進(jìn)步10例，進(jìn)步1例，無效6例；對(duì)照組（40例）：痊愈24例，顯著進(jìn)步10例，進(jìn)步1例，無效5例；試驗(yàn)組和對(duì)照組治療中輕度焦慮/抑郁患者的有效率分別為85.0%、87.5%，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

重度焦慮/抑郁試驗(yàn)組（60例）：痊愈40例，顯著進(jìn)步10例，進(jìn)步1例，無效9例；對(duì)照組（60例）：痊愈20例，顯著進(jìn)步9例，進(jìn)步8例，無效23例；試驗(yàn)組和對(duì)照組患者在治療重度焦慮/抑郁的有效率分別為85.0%、61.7%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

目前，對(duì)于患者發(fā)生心理障礙的原因還不是很清楚，可能與患者的遺傳因素和來自社會(huì)的精神壓力等有關(guān)，使得患者的神經(jīng)內(nèi)分泌和中樞神經(jīng)遞質(zhì)功能發(fā)生異常有關(guān)[3]。然而，患者發(fā)生心理障礙是有一定的神經(jīng)生物學(xué)變化基礎(chǔ)，主要是由于去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)的含量出現(xiàn)一定的減少，進(jìn)而使得患者出現(xiàn)擬交感胺的代謝異常情況。

在人體中，交感神經(jīng)的中樞主要是下視丘，患者發(fā)生心臟神經(jīng)癥病變的部位可能發(fā)生在下視丘。在心內(nèi)科疾病患者中，發(fā)生心理障礙的患者非常多，發(fā)生焦慮情緒的患者占10.0%，心臟疾病住院患者發(fā)生焦慮和抑郁情況的幾率分別為42.5%、25.0%[4]。大多數(shù)胸痛患者的臨床癥狀主要是由于患者發(fā)生焦慮和抑郁，并不是患者出現(xiàn)冠狀脈出血而引起[5]。對(duì)患者進(jìn)行心理障礙治療的主要目的是使患者由心理障礙所引發(fā)的臨床癥狀和體征得到減少或者消除，進(jìn)而使得患者的預(yù)后情況得到有效地改善，提高患者的生活質(zhì)量，同時(shí)控制和減少并發(fā)癥和復(fù)發(fā)的發(fā)生。

帕羅西汀是一種選擇性的5-HT再攝取抑制劑，是目前新研制的一種新類型抗抑郁藥物[6]。主要作用是選擇性抑制5-HT再攝取，進(jìn)而使得突觸間隙5-HT的含量得到增加，進(jìn)而達(dá)到治療的效果[7]。這種藥物的抗膽堿能不良反應(yīng)非常小，并且對(duì)人體的血管和肝腎功能造成的影響非常小，同時(shí)具有比較輕的鎮(zhèn)靜作用，患者具有非常好的耐受性和藥物治療依從性，服藥方便和安全。在復(fù)合制劑黛力新中，含有雜環(huán)類抗抑郁劑四甲蒽丙胺以及神經(jīng)阻滯劑三氟噻噸，主要是使得突觸間隙多巴胺和去甲腎上腺素以及5-羥色胺等含量升高，具有非常好的治療協(xié)同效果[8]。此外，能夠有效地治療患者的焦慮和抑郁癥狀，使得患者的軀體癥狀得到有效地改善。經(jīng)過此次的研究發(fā)現(xiàn)，在這200例患者中，186例患者完成了治療，其中對(duì)照組8例退出試驗(yàn)，試驗(yàn)組6例退出試驗(yàn)。試驗(yàn)組和對(duì)照組患者在治療1周之后，患者的癥狀都得到了改善。特別是治療3～4周的時(shí)候，改善特別明顯。試驗(yàn)組：2例患者出現(xiàn)口干和心率增快以及頭暈等癥狀；對(duì)照組：3例患者出現(xiàn)嗜睡和體重增加等情況。兩組患者的血常規(guī)和血脂以及肝腎功能等在治療前后沒有差異。試驗(yàn)組和對(duì)照組治療輕中度焦慮/抑郁的有效率分別為85.0%、87.5%，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。試驗(yàn)組和對(duì)照組患者在治療重度焦慮/抑郁的有效率分別為85.0%、61.7%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

綜上所述，采用黛力新和帕羅西汀對(duì)心血管內(nèi)科疾病患者進(jìn)行治療，兩種在抗抑郁和中度焦慮等治療上沒有明顯差異，但黛力新的價(jià)格相對(duì)要比較便宜，具有非常好的治療效果，因此可以作為首選藥物。但對(duì)于重度焦慮和抑郁疾病的患者，帕羅西汀的效果則更加明顯，可在早期時(shí)選用。

參考文獻(xiàn)

[1]王再超，董夢(mèng)久，陳景輝.黛力新聯(lián)合逍遙丸治療廣泛性焦慮癥臨床觀察[J].湖北中醫(yī)雜志，2010，32（3）：39-40.

[2]劉艷，黃素嫻，黃妙娟，等.黛力新治療膽汁反流性殘胃炎并焦慮抑郁的療效觀察[J].胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志，2011，20（12）：1107-1109.

[3]李紅文，范俊生，李艷麗.黛力新治療伴抑郁或焦慮的偏頭痛臨床分析[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2010，13（10）：69-71.

[4]張國偉，吳紹嫻，許荻，等.黛力新治療慢性阻塞性肺疾病加重期焦慮抑郁癥[J].航空航天醫(yī)藥，2010，5（7）：1092-1093.

[5]鄧賢坤，張繼娟，張文俊，等.黛力新聯(lián)合舒利迭對(duì)穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病合并焦慮患者生活質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，21（21）：2307-2308.

[6]徐傳芹，鄭玉龍，周黎陽，等.黛力新對(duì)支氣管哮喘焦慮癥狀的療效[J].臨床肺科雜志，2011，16（2）：210-212.

篇（5）

[中圖分類號(hào)] R541.4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210（2013）02（c）-0033-03

流行病學(xué)調(diào)查顯示，冠心病已經(jīng)成為全球人口死亡的首要原因。目前已經(jīng)公認(rèn)，吸煙是冠心病的主要危險(xiǎn)因素之一，它和冠心病的其他危險(xiǎn)因素如高血壓、高血脂等之間具有協(xié)同關(guān)系[1]。吸煙人群冠心病的發(fā)病率及死亡率均顯著高于非吸煙者[1]。因此，早期預(yù)測吸煙人群中冠心病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)并進(jìn)行強(qiáng)化干預(yù)，具有重要的臨床意義。凝集素樣氧化型低密度脂蛋白受體-1（LOX-1）是近年來發(fā)現(xiàn)的氧化型低密度脂蛋白（OX-LDL）的主要受體之一，它的主要功能是結(jié)合、內(nèi)吞并降解OX-LDL[2]。LOX-1在血管組織的內(nèi)皮細(xì)胞、血管平滑肌細(xì)胞的表面廣泛表達(dá)，其位于細(xì)胞外的結(jié)構(gòu)域可以被酶解為水溶性的sLOX-1。sLOX-1能夠反映LOX-1的表達(dá)水平并被視為冠心病的重要的血清生物學(xué)標(biāo)志物之一[3]。然而，血清sLOX-1水平與吸煙人群冠心病發(fā)病的關(guān)系仍然沒有明確，因此，本研究旨在評(píng)價(jià)血清sLOX-1水平與男性吸煙者冠心病發(fā)病之間的關(guān)系。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究納入2010年3月～2012年3月在第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院心內(nèi)科住院及門診健康體檢的男性吸煙者216例，根據(jù)患者是否合并冠心病分為冠心病組（n = 95）及非冠心病組（n = 121）。冠心病的診斷則結(jié)合患者的病史、主要臨床癥狀與體征、心電圖及運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)明確。主要排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并心肌病、肺心病及心瓣膜病等其他器質(zhì)性心臟病；②合并系統(tǒng)免疫性疾病；③合并已知的惡性腫瘤；④合并糖尿病、代謝綜合征等代謝紊亂性疾??；⑤合并慢性肝、腎疾病。

1.2 方法

1.2.1 標(biāo)本采集 所有入選者均采清晨空腹靜脈血10 mL，置于普通離心管，以3 000 r/min離心15 min后，分裝于Eppendorf管后置于-70℃冰箱中待用。

1.2.2 血清sLOX-1水平檢測 抗人sLOX-1酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）試劑盒購自武漢優(yōu)爾生科公司，嚴(yán)格按照使用說明書的要求，使用酶標(biāo)儀測定每位入選者的血清sLOX-1水平。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。對(duì)各組數(shù)據(jù)進(jìn)行正態(tài)性檢驗(yàn)。正態(tài)分布的計(jì)量資料數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，非正態(tài)分布的計(jì)量資料采用中位數(shù)（四分位差）表示，計(jì)數(shù)資料用率表示。兩組間計(jì)量資料的比較采用兩樣本t檢驗(yàn)（正態(tài)）或Mann-Whitney U檢驗(yàn)（非正態(tài)），率的比較采用χ2檢驗(yàn)。首先采用單元Logistic回歸分析評(píng)價(jià)各變量與合并冠心病的相關(guān)性；將有相關(guān)趨勢（P < 0.20）的變量納入多元Logistic回歸模型評(píng)價(jià)其與吸煙合并冠心病之間的獨(dú)立相關(guān)性。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的基線臨床資料比較

冠心病組患者低密度脂蛋白水平更高，其余兩組患者各基線臨床資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

2.2 兩組患者的血清sLOX-1水平

血清sLOX-1水平數(shù)據(jù)為非正態(tài)分布數(shù)據(jù)，故采用中位數(shù)（四分位差）表示。研究結(jié)果顯示，冠心病組患者血清sLOX-1水平顯著高于非冠心病組患者[（678～2 104 ng/L，平均1 652 ng/L）與（382～1334 ng/L，平均829 ng/L）]（P < 0.01）。

2.3 各變量與合并冠心病的獨(dú)立相關(guān)性

單元Logistic回歸中，體質(zhì)量指數(shù)、收縮壓水平、低密度脂蛋白膽固醇水平及血清sLOX-1等變量與冠心病發(fā)生存在相關(guān)的趨勢（P < 0.20）。將這些變量納入多元Logistic逐步回歸分析后顯示，在排除各因素間的相互干擾后，只有血清sLOX-1水平與吸煙合并冠心病存在獨(dú)立正相關(guān)性（優(yōu)勢比：2.136，95% 可信區(qū)間：1.22～3.401； P < 0.01）。見表2。

3 討論

本研究探討了男性吸煙者中血清sLOX-1水平與其合并冠心病的關(guān)系，本研究發(fā)現(xiàn)，在男性吸煙者中，合并冠心病者的血清sLOX-1水平顯著高于未合并冠心病者，血清sLOX-1水平與男性吸煙者合并冠心病存在獨(dú)立的正相關(guān)性。吸煙的危害極大，研究表明，吸煙會(huì)使冠心病患病時(shí)間提前10年，并會(huì)使冠心病患病的危險(xiǎn)增加2倍[1]。明確吸煙者中對(duì)罹患冠心病有預(yù)測價(jià)值的血清生物學(xué)標(biāo)志物，既對(duì)更深入地理解吸煙與冠心病的關(guān)系有著重要的理論意義，又對(duì)冠心病的早期發(fā)現(xiàn)和治療有著重要的現(xiàn)實(shí)指導(dǎo)意義。然而，國內(nèi)外卻只有少量的研究來評(píng)價(jià)吸煙者的血清生物學(xué)標(biāo)志物與冠心病發(fā)病之間的關(guān)系。

本研究結(jié)果表明合并冠心病的男性吸煙者的血清sLOX-1水平較未合并冠心病者顯著升高，這初步提示血清sLOX-1水平越高的男性吸煙者其罹患冠心病的可能性就越大。在進(jìn)一步的單項(xiàng)二元Logistic回歸分析中發(fā)現(xiàn)，高血清sLOX-1水平與冠心病發(fā)病存在相關(guān)的趨勢，因兩組患者在基線臨床資料方面的不一致性，本研究進(jìn)一步進(jìn)行了多項(xiàng)二元Logistic回歸分析，結(jié)果表明，在排除了各種混雜因素干擾后，高血清sLOX-1水平是男性吸煙者合并冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因子。因?yàn)檠錽LOX-1水平能夠反映機(jī)體LOX-1的表達(dá)情況，因此，本研究結(jié)果表明了LOX-1的表達(dá)升高可能是連接吸煙與冠心病發(fā)病的重要環(huán)節(jié)之一。而這其中可能的機(jī)制是，吸煙能夠增加冠狀動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞的LOX-1表達(dá)，而LOX-1與其配體結(jié)合后，會(huì)加重冠狀動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞損傷，并促進(jìn)平滑肌細(xì)胞和巨噬細(xì)胞吞噬脂質(zhì)，并轉(zhuǎn)化為泡沫細(xì)胞[4-5]。另外，LOX-1能誘導(dǎo)各種黏附分子和炎癥因子的表達(dá)，促進(jìn)單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞的黏附聚集[6-7]，而上述病理生理過程在冠心病的發(fā)生、發(fā)展中均起著重要的作用。本研究最重要的局限性是本研究為一單中心、小樣本量的橫斷面研究，因此，在將本研究的結(jié)論應(yīng)用于臨床實(shí)踐之前，仍然需要多中心、大樣本量的前瞻性研究來證實(shí)。

總之，高血清sLOX-1水平是男性吸煙者罹患冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因子，檢測血清sLOX-1水平可能成為預(yù)測男性吸煙者合并冠心病風(fēng)險(xiǎn)的一種重要的手段。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 周敏，何青.吸煙與冠心病[J].中華心血管病雜志，2010，38（8）：763-765.

[2] Kataoka H，Kume N，Miyamoto S，et al. Expression of lectin-like oxidized low-density lipoprotein receptor-1 in human atherosclerotic lesions [J]. Circulation，1999，99（24）：3110-3117.

[3] Brinkley TE，Kume N，Mitsuoka H，et al. Variation in the human lectin-like oxidized low-density lipoprotein receptor 1（LOX-1） gene is associated with plasma soluble LOX-1 levels [J]. Exp Physiol，2008，93（9）：1085-1090.

[4] Zhao ZW，Zhu XL，Luo YK，et al. Circulating soluble lectin-like oxidized low-density lipoprotein receptor-1 levels are associated with angiographic coronary lesion complexity in patients with coronary artery disease [J]. Clin Cardiol，2011，34（3）：172-177.

[5] Kobayashi N，Hata N，Kume N，et al. Soluble lectin-like oxidized low-density lipoprotein receptor-1 as an early biomarker for ST elevation myocardial infarction：time-dependent comparison with other biomarkers：time-dependent comparison with other biomarkers [J]. Circ J，2011，75（6）：1433-1439.

篇（6）

【關(guān)鍵詞】 傷科熏洗方；類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；腫瘤壞死因子-α；白細(xì)胞介素-1β

Abstract：Objective To investigate the efficacy of Shangke Xunxi formula on rheumatoid arthritis (RA) and regulating effects on serum TNF-α and IL-1β levels in patients with RA. Methods One hundred and ten patients with RA enrolled were randomly pided into treatment group and control group， 55 patients in each group. The treatment group was treated with Shangke Xunxi formula combined with western medicine for 4 weeks， while the control group only received the treatment of western medicine. Curative effects in the two groups were evaluated after treatment. Syndrome profile and laboratory examinations were observed before and after treatment. Moreover， ELISA were performed to measure serum TNF-α and IL-1β. Results Total effective rate in treatment group (72.7%) was significantly higher than that in control group (49.1%). Clinical syndromes were improved in the two groups (P＜0.05)， but it was more obvious in treatment group than in control group (P＜0.05). ESR， CRP， TNF-α and IL-1β levels were markedly decreased in treatment group (P＜0.05)， but no obvious change was observed in control group (P＞0.05). Conclusion Down-regulation of TNF-α and IL-1β levels with Shangke Xunxi formula might play a key role in its therapy of RA.

Key words：Shangke Xunxi formula；rheumatoid arthritis；tumor necrosis factor-α；interleukin-1β

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(rheumatoid arthritis，RA)是一種以關(guān)節(jié)滑膜炎為特征的慢性全身性自身免疫性疾病。滑膜炎持久反復(fù)發(fā)作，關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨和骨的破壞，導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能障礙，甚至殘廢[1]。RA發(fā)病率高，病機(jī)復(fù)雜，治愈率低，對(duì)該病的治療學(xué)研究一直是國內(nèi)外藥物研究領(lǐng)域的熱點(diǎn)[2]。傷科熏洗方是我們?cè)谥嗅t(yī)辨證論治原則指導(dǎo)下，結(jié)合現(xiàn)代藥理研究成果，研制開發(fā)的用于骨關(guān)節(jié)疾病外用方[3]。為了客觀評(píng)價(jià)傷科熏洗方對(duì)RA的臨床療效，2006－2009年期間，我們選擇110例活動(dòng)性RA患者為研究對(duì)象，觀察傷科熏洗方的療效及其對(duì)血清腫瘤壞死因子-α(TNF-α)和白細(xì)胞介素-1β(IL-1β)的影響。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 病例選擇

110例RA患者來自武漢地區(qū)，均符合美國風(fēng)濕病協(xié)會(huì)1987年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎修訂分類標(biāo)準(zhǔn)[4]，為活動(dòng)性RA患者(疼痛、關(guān)節(jié)腫脹和血沉增快)，排除Ⅳ期及服用激素患者。所有受試者對(duì)本研究均知情同意。其中男性41例，女性69例。按隨機(jī)數(shù)字表法分為治療組和對(duì)照組。治療組55例，其中男18例，女37例，平均(48±13)歲，平均病程(52±29)年；對(duì)照組55例，其中男23例，女32例，平均(49±15)歲，平均病程(55±36)年。2組患者治療前性別比例、年齡和病程差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。所有患者無心、肝、腎、自身免疫性疾病及內(nèi)分泌疾病等病史，檢測前6個(gè)月未服用過免疫抑制劑及激素。

1.2 治療方法

本研究為開放對(duì)照試驗(yàn)，試驗(yàn)前停用其他內(nèi)服、外用中藥及其他西藥，服用安慰劑進(jìn)行為期1周的清洗，然后進(jìn)入試驗(yàn)，共觀察4周。對(duì)照組采用西藥治療。①非甾體類抗炎藥(NSAIDs)：布洛芬緩釋膠囊，每次300 mg，每日2次，于早晚餐飯后口服，共4周；慢作用抗風(fēng)濕藥(DMARDs)：柳氮磺吡啶，第1周每次0.5 g，每日2次，如無明顯不良反應(yīng)，第2周開始服用0.75 g，每日3次，共4周。治療組采用傷科熏洗方熏洗聯(lián)合西藥治療。①傷科熏洗方熏蒸方法：中藥材在治療前浸泡30 min后，放入電飯煲加熱至煮沸冒蒸汽后，患者躺在熏蒸床上，開始對(duì)病變關(guān)節(jié)進(jìn)行熏蒸，每次30 min，每日1次，共4周。傷科熏洗方藥物組成：川芎30 g，羌活20 g，獨(dú)活20 g，桂枝10 g，桑枝30 g，伸筋草20 g，透骨草15 g，花椒10 g，艾葉20 g。方中所有藥物均購自武漢協(xié)和醫(yī)院中藥房。②西藥治療同對(duì)照組。

在試驗(yàn)過程中2組患者均不加用其他具有抗炎、鎮(zhèn)痛和免疫調(diào)節(jié)作用的藥物，以免影響結(jié)果的評(píng)定。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》(中華人民共和國衛(wèi)生部，1993)進(jìn)行療效評(píng)價(jià)：臨床癥狀、體征和血沉(ESR)改善＜30%為無效；改善30%～49%為好轉(zhuǎn)；改善50%～74%為有效；改善75%及以上為顯效。

1.4 觀察項(xiàng)目與方法

1.4.1 臨床指標(biāo) 包括晨僵時(shí)間、握力、休息痛、壓痛關(guān)節(jié)數(shù)、關(guān)節(jié)壓痛指數(shù)、腫脹關(guān)節(jié)數(shù)、關(guān)節(jié)腫脹指數(shù)。晨僵時(shí)間定義為早晨睡醒至關(guān)節(jié)僵硬消失持續(xù)時(shí)間，以分鐘計(jì)算。握力測定采用水銀柱型血壓計(jì)，先將氣囊充氣至20 mm Hg，讀數(shù)后減去20，雙手各測3次，分別取平均值。休息痛采用10 cm目視模擬標(biāo)尺法計(jì)算。關(guān)節(jié)壓痛指數(shù)按4級(jí)評(píng)分：無壓痛，計(jì)0分；有壓痛，需醫(yī)生詢問才能察覺，計(jì)1分；有壓痛，無需醫(yī)生詢問能察覺，計(jì)2分；壓痛明顯，呈痛苦面容，計(jì)3分。關(guān)節(jié)腫脹指數(shù)按4級(jí)評(píng)分：無腫脹，計(jì)0分；腫脹低于骨突，計(jì)1分；腫脹與骨突相平，計(jì)2分；腫脹高于骨突，計(jì)3分。

1.4.2 實(shí)驗(yàn)室檢查 ①RA活動(dòng)性指標(biāo)ESR和C反應(yīng)蛋白(CRP)的水平。②血清TNF-α、IL-β水平檢測：分別于治療前后留取空腹靜脈血，分離血標(biāo)本后置于-70 ℃冰箱保存?zhèn)溆?。血清TNF-α和IL-1β均采用雙抗夾心酶聯(lián)免疫吸附(ELISA)法測定，所用試劑盒均購自武漢博士德生物工程有限公司，具體實(shí)驗(yàn)操作由專人嚴(yán)格按照說明書執(zhí)行。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。所有檢驗(yàn)均采用雙側(cè)檢驗(yàn)，取α＝0.05，P＜0.05認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。各次就診的計(jì)量資料用x±s表示，與篩選期基礎(chǔ)值比較，采用配對(duì)t檢驗(yàn)；2組間治療前后的變化采用單因素方差分析；2組間療效比較采用Ridit分析。

2 結(jié)果

2.1 2組臨床療效比較

治療組總有效率為72.7%，對(duì)照組為49.1%，治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。見表1。表1 2組RA患者療效比較（略）

2.2 傷科熏洗方對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者血清腫瘤壞死因子-α和白細(xì)胞介素-1β水平的影響

治療組在治療后，TNF-α和IL-1β的水平顯著下降(P＜0.05)，而對(duì)照組無明顯變化。2組治療后比較，對(duì)照組TNF-α和IL-1β水平明顯高于治療組(P＜0.05)。見表2。表2 2組RA患者治療前后血清TNF-α和IL-1β水平比較(略)

2.3 傷科熏洗方對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者臨床指標(biāo)及血沉、C反應(yīng)蛋白的影響

試驗(yàn)前2組患者臨床指標(biāo)ESR、CRP相比無明顯差異。治療組治療后各項(xiàng)均有明顯改善。對(duì)照組除腫脹關(guān)節(jié)數(shù)和關(guān)節(jié)腫脹指數(shù)外，其他臨床觀察項(xiàng)目明顯改善，但是ESR和CRP下降不明顯。治療后2組相比，治療組對(duì)晨僵時(shí)間、握力、關(guān)節(jié)壓痛指數(shù)、腫脹關(guān)節(jié)數(shù)、關(guān)節(jié)腫脹指數(shù)、ESR和CRP改善更為明顯。見表3。表3RA患者臨床指標(biāo)及ESR、CRP治療前后2組比較(略)注：與本組治療前比較，*P＜0.05；與對(duì)照組治療后比較，P＜0.05(下同)

3 討論

RA是一種病因不明的自身免疫性疾病，以中年女性多見，主要表現(xiàn)為對(duì)稱性、慢性、進(jìn)行性多關(guān)節(jié)炎。目前臨床上治療RA的藥物主要包括緩解癥狀的NSAIDs、緩解病情的DMARDs以及糖皮質(zhì)激素等[5]。以DMARDs為代表的藥物可以防治病情惡化和緩解關(guān)節(jié)組織破壞，但因其諸多不良反應(yīng)，如肝功能損害、消化道反應(yīng)以及易發(fā)感染，同時(shí)在部分患者缺乏療效，使其臨床應(yīng)用收到一定的限制[6]。近幾年來開發(fā)的生物制劑，由于口服活性差，需反復(fù)注射，且價(jià)格昂貴，嚴(yán)重影響其臨床應(yīng)用[7]。中醫(yī)中藥在治療RA方面有著悠久的歷史和獨(dú)特的優(yōu)勢，療效肯定，不良反應(yīng)相對(duì)較小，價(jià)格相對(duì)低廉。因此，加快研發(fā)療效確切、不良反應(yīng)小的中藥，具有重大的臨床意義。

傷科熏洗方具有活血療傷、通絡(luò)止痛的功效，臨床上主要用于各種類型關(guān)節(jié)炎和骨折等[3]。在本研究中，我們將傷科熏洗方聯(lián)合西藥與單純使用西藥進(jìn)行對(duì)照研究發(fā)現(xiàn)，聯(lián)合用藥的療效明顯優(yōu)于單純西藥，初步顯示傷科熏洗方良好的治療作用。同時(shí)，通過觀察治療前后患者的臨床癥狀和RA活動(dòng)性實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)發(fā)現(xiàn)，聯(lián)合用藥和單純西藥治療，均能明顯改善RA的臨床癥狀，但聯(lián)合用藥的治療作用明顯優(yōu)于單純西藥，提示傷科熏洗方可以與NSAIDs在改善癥狀方面產(chǎn)生協(xié)同作用。ESR和CRP兩項(xiàng)RA活動(dòng)性指標(biāo)，單純西藥治療無明顯作用，考慮可能是柳氮磺吡啶起效慢，但聯(lián)合傷科熏洗方后，ESR和CRP明顯下降，提示傷科熏洗方可以抑制RA活動(dòng)病變，增強(qiáng)西藥的治療作用。

近年來許多研究已經(jīng)表明，炎性因子在RA中發(fā)揮重要作用[8]，其中TNF-α和IL-1β處于中心地位[9]，在RA活動(dòng)期表達(dá)明顯升高[10-11]。二者協(xié)同導(dǎo)致滑膜炎，激活滑膜細(xì)胞分泌IL-6等其他炎癥介質(zhì)，增加纖溶酶原激活物的活性，加重關(guān)節(jié)病理破壞。因此，目前各種研究試圖通過各種途徑阻斷TNF-α和IL-1β，從而抑制RA的病變進(jìn)展[12]。在本研究中，為了探討傷科熏洗方的作用機(jī)制，在治療前后我們檢測了患者血清TNF-α和IL-1β水平變化，同時(shí)，為了避免糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑對(duì)結(jié)果造成的影響，在病例選擇中，我們排除了正在服用激素和免疫抑制劑的患者。結(jié)果顯示，單純服用西藥對(duì)血清TNF-α和IL-1β水平無明顯作用，但聯(lián)合傷科熏洗方后，血清TNF-α和IL-1β水平明顯降低?？紤]其可能的機(jī)制是，傷科熏洗方經(jīng)皮吸收后，通過抑制局部的炎癥改變，繼而影響全身性炎癥因子分泌水平，這可能是該方治療RA的主要作用機(jī)制之一。

總之，傷科熏洗方可以下調(diào)活動(dòng)性RA患者血清TNF-α和IL-1β的水平，明顯減輕RA患者臨床癥狀以及ESR、CRP，這為傷科熏洗方的臨床使用提供了理論依據(jù)。但傷科熏洗方作為外用藥，如何調(diào)節(jié)RA炎癥因子TNF-α和IL-1β的表達(dá)，以及其治療RA的分子機(jī)制尚不明確，值得進(jìn)一步研究。

參考文獻(xiàn)

1 Burton W， Morrison A， Maclean R， et al. Systematic review of studies of productivity loss due to rheumatoid arthritis[J]. Occup Med (Lond)，2006，56(1)：18－27.

2 Saag KG， Teng GG， Patkar NM. American College of Rheumatology 2008 recommendations for the use of nonbiologic and biologic disease-modifying antirheumatic drugs in rheumatoid arthritis[J]. Arthritis Rheum，2008，59(6)：762－784.

3 熊鵬程，壽折星，熊昌源，等.傷科薰洗方對(duì)實(shí)驗(yàn)性兔膝骨性關(guān)節(jié)炎軟骨組織形態(tài)學(xué)的影響[J].中國中醫(yī)骨傷科雜志，2008，16(5)：19－21.

4 Arnett FC， Edworthy SM， Bloch DA， et al. The American Rheumatism Association 1987 revised criteria for the classification of rheumatoid arthritis[J]. Arthritis Rheum，1988，31(3)：315－324.

5 Ward MM. Rheumatoid arthritis： Guidelines for the management of RA：breadth versus depth[J]. Nat Rev Rheumatol，2009，5(6)：302－303.

6 Katchamart W， Trudeau J， Phumethum V， et al. Efficacy and toxicity of methotrexate (MTX) monotherapy versus MTX combination therapy with non-biological disease-modifying antirheumatic drugs in rheumatoid arthritis：a systematic review and meta- analysis[J]. Ann Rheum Dis，2009，68(7)：1105－1112.

7 Bongartz T， Sutton AJ， Sweeting MJ， et al. Anti-TNF antibody therapy in rheumatoid arthritis and the risk of serious infections and malignancies： systematic review and meta-analysis of rare harmful effects in randomized controlled trials[J]. JAMA，2006， 295(19)：2275－2285.

8 McInnes IB， Schett G. Cytokines in the pathogenesis of rheumatoid arthritis[J]. Nat Rev Immunol，2007，7(6)：429－442.

9 Zwerina J， Redlich K， Polzer K， et al. TNF-induced structural joint damage is mediated by IL-1[J]. Proc Natl Acad Sci USA，2007， 104(28)：11742－11747.

篇（7）

一、體育與科學(xué)的互動(dòng)關(guān)系

體育與科學(xué)的互動(dòng)關(guān)系是伴隨著整個(gè)社會(huì)的發(fā)展與進(jìn)步，同時(shí)體育與科學(xué)的發(fā)展也是行影相隨的，體育的發(fā)展需要科學(xué)的支撐，科學(xué)指導(dǎo)體育的發(fā)展，體育為科學(xué)提供了服務(wù)，體育與科學(xué)的關(guān)系既是互動(dòng)的，又是相互依存的，體育離不開科學(xué)，科學(xué)也少不了體育，體育是永恒時(shí)刻都發(fā)生著的。體育和科學(xué)的共同基礎(chǔ)是人類的活動(dòng)，它們追求的目標(biāo)都是真理的普遍性?？茖W(xué)家追求的普遍性是人類對(duì)自然現(xiàn)象的抽象和總結(jié)，適用于所有的自然現(xiàn)象。體育追求的普遍真理性植根于整個(gè)人類，沒有時(shí)間和空間的界限。盡管科學(xué)的普遍性和體育的普遍性并不完全相同，但它們之間有著很強(qiáng)的關(guān)聯(lián)。

二、體育科學(xué)化、體育現(xiàn)代化

運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)建造現(xiàn)代化的奧林匹克、亞運(yùn)會(huì)、全運(yùn)會(huì)等體育中心，同時(shí)提高科學(xué)管理與組織好中心場館的有效服務(wù)，發(fā)揮其建造的多功能作用，創(chuàng)造良好的社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益。在我國一流的乒乓球、羽毛球、排球等優(yōu)秀選手和教練，取得國際水平的戰(zhàn)績，這一切都體現(xiàn)著體育科學(xué)化、體育現(xiàn)代化。

游泳訓(xùn)練的歷史從游泳競賽出現(xiàn)后就已經(jīng)開始了。現(xiàn)代游泳訓(xùn)練到今天已經(jīng)發(fā)展了100余年。100年來，游泳訓(xùn)練從無到有；從簡單的技術(shù)改進(jìn)，到多種訓(xùn)練方法和手段的運(yùn)用；從單純的追求運(yùn)動(dòng)量到注重強(qiáng)度與量的結(jié)合；從注重發(fā)展運(yùn)動(dòng)員的體能到強(qiáng)調(diào)技術(shù)和專項(xiàng)能力并重發(fā)展。簡單的說，游泳訓(xùn)練的發(fā)展同人們對(duì)于游泳項(xiàng)目的本質(zhì)的認(rèn)識(shí)緊密聯(lián)系。隨著人們對(duì)于游泳運(yùn)動(dòng)本質(zhì)的更深入的研究和認(rèn)識(shí)，游泳訓(xùn)練的發(fā)展也進(jìn)入到了一個(gè)新的階段。其中最重要的一點(diǎn)，是人們科學(xué)觀念深刻性的提高，從而把游泳運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練工作建立在科學(xué)的思維方式基礎(chǔ)上，這一點(diǎn)是十分重要的。

三、體育與科學(xué)的哲學(xué)思考

體育和科學(xué)的互動(dòng)關(guān)系，體育與科學(xué)的融合是已經(jīng)成為21世紀(jì)體育發(fā)展的大趨勢。隨著人類社會(huì)的發(fā)展，科學(xué)與體育的交融，越來越受到人們的關(guān)注，并已成為當(dāng)今世界科學(xué)文化發(fā)展的特征之一。體育的發(fā)展，科學(xué)的進(jìn)步，體育的深層哲學(xué)思考也越來越深入。對(duì)于體育的哲學(xué)思考，我個(gè)人并沒有太獨(dú)到的見解，一直都在努力地探索著和追尋著，什么是體育，什么是哲學(xué)，這個(gè)概念非常的抽象，很難理解，體育與哲學(xué)有什么樣的關(guān)系呢?到底里面有什么聯(lián)系呢?這樣的問題似乎也引起思考過，一直沒形成系統(tǒng)的東西。

現(xiàn)今社會(huì)，科學(xué)技術(shù)日新月異，突飛猛進(jìn)，很難讓人跟得上。體育的發(fā)展也呈現(xiàn)了非常繁華的局面，這讓我發(fā)現(xiàn)了一些東西，看到體育和科學(xué)的跟緊密聯(lián)系，工業(yè)化的發(fā)展，需要科學(xué)技術(shù)，科學(xué)管理，科學(xué)創(chuàng)新，就是所謂的學(xué)科技術(shù)是第一生產(chǎn)力，同時(shí)也需要體育，他們之間就形成一種互動(dòng)關(guān)系，形成一種彼此依賴關(guān)系，科學(xué)的進(jìn)步，對(duì)體育就提出了更多的要求，科學(xué)是服務(wù)人類的，科學(xué)的產(chǎn)品也是一樣，體育也是一樣。體育是要人性化的，是和人的需求結(jié)合在一起的，這樣才能讓人接受，體育運(yùn)動(dòng)動(dòng)作需要根據(jù)人體的內(nèi)在聯(lián)系進(jìn)行設(shè)計(jì)，而這個(gè)過程就恰恰是科學(xué)設(shè)計(jì)的過程，是科學(xué)思考的過程，是體育與科學(xué)互動(dòng)的過程。

體育與科學(xué)除了有互動(dòng)關(guān)系之外還有哲學(xué)關(guān)系。中國武術(shù)的發(fā)展，與中國古典哲學(xué)的關(guān)系是非常之密切的。最典型的例子是太極拳。我們可以通過對(duì)中國古典哲學(xué)的經(jīng)典的研究，以期增進(jìn)大家對(duì)它們之間關(guān)系的理解。此處所選哲學(xué)著作，大部分都是先秦哲學(xué)著作，也適度的選取其它時(shí)代的作品。另外，也有部分對(duì)理解拳法有益的文章，也收錄于此，如《棋經(jīng)》等。

要提醒一點(diǎn)，就是這些書中所講的東西，要有辨證的思維，要聯(lián)系當(dāng)時(shí)的歷史環(huán)境來看。另外，也不要斷章取義，要聯(lián)系整個(gè)文章的精神來看。朱熹說：半日讀書，半日靜坐。讀完書后，是要認(rèn)真思考才能有所得的。這些古籍中，本人最喜歡讀的是《老子》，其次是《孫子》?！独献印钒S多哲學(xué)思想，令人久久玩味。其思維的精華是“天人合一”，可惜，能理解的人太少。更多的人都是退而求其次，以思辨的系統(tǒng)論而替代之?！秾O子》是講計(jì)謀的，但本人感悟最深的卻是個(gè)“正”字?！肚f子》分為內(nèi)、外、雜三篇。一般認(rèn)為內(nèi)篇最能反映莊子思想，有可能是莊子所作，或其弟子所錄。外篇可能是徒子徒孫們寫的，雜篇?jiǎng)t可能成書更晚一些，有些甚至是漢代的作品。感覺《莊子》尚未能完全領(lǐng)悟《老子》的思想，但已比歷代以來各家對(duì)《老子》的注解要強(qiáng)得多。

由于《周易》被奉為經(jīng)典，人們不敢對(duì)其再進(jìn)行修改，因此，在其后的差不多一千多年中，哲學(xué)思想基本上沒有太大進(jìn)步，陷入機(jī)械論和辯證思想交錯(cuò)存在的一種狀態(tài)。本來“易”講的是變化，卻被許多人生搬硬套其中的話語。直到北宋時(shí)期，太極學(xué)說異軍突起，將周易的哲學(xué)思想進(jìn)行了升華和總結(jié)，形成了中國特色的辯證法。其后，經(jīng)過宋、明兩代人的努力，太極學(xué)說與周易學(xué)說融為一體，成為有中國特色的辯證哲學(xué)。其中太極學(xué)說就如同現(xiàn)在講的哲學(xué)，而周易就如同現(xiàn)在說的方法論。但人們?nèi)圆桓胰ジ慕?jīng)。只是在宋朝時(shí)部分文字的次序被儒學(xué)大師朱熹改過。

總之，體育與科學(xué)的互動(dòng)關(guān)系運(yùn)用哲學(xué)思考的方法是相互聯(lián)系的，科學(xué)的進(jìn)步促進(jìn)體育的發(fā)展，體育的發(fā)展進(jìn)一步服務(wù)于科學(xué)。體育、科學(xué)、哲學(xué)，這三者是連在一起的，思考起來三個(gè)都是要涉及到的。如果用哲學(xué)的眼光看待，用唯物辨證主義和方法論來認(rèn)識(shí)，來思考。科學(xué)的發(fā)展與進(jìn)步，必然推動(dòng)了體育的進(jìn)步與發(fā)展。這是一個(gè)很好理解的邏輯思維，非常的通俗，雖然運(yùn)用哲學(xué)思考，對(duì)上面所進(jìn)行的論證也許不夠能證明哲學(xué)與科學(xué)的關(guān)系，但我想應(yīng)該也有一定的道理，哲學(xué)與體育、科學(xué)的關(guān)系也應(yīng)該是緊密聯(lián)系的，哲學(xué)思考得越深入就能更好地理解體育與科學(xué)的關(guān)系，同時(shí)科學(xué)與體育的進(jìn)步、發(fā)展，也就越能促進(jìn)哲學(xué)的思考。

參考文獻(xiàn)：

[1]中國體育博物館、國家體委文史工作委員會(huì).中國民族傳統(tǒng)體育志[M].南寧：廣西民族出版社，1990.

[2]伍紹祖.與體育文集[M].成都：四川教育出版社，1994.

[3]中國統(tǒng)計(jì)局.中國統(tǒng)計(jì)年鑒[M].北京：中國統(tǒng)計(jì)出版社，2000.

[4]崔樂泉.中國近代體育史話[M].北京：中華書局，1998.

篇（8）

近年來，哲學(xué)界在反思“哲學(xué)是什么”的認(rèn)識(shí)時(shí)，發(fā)現(xiàn)以往對(duì)哲學(xué)性質(zhì)的認(rèn)識(shí)存在著一種知識(shí)論的立場。翻所謂哲學(xué)的知識(shí)論立場，就是在與科學(xué)的對(duì)比中去理解、解釋和規(guī)范哲學(xué)。具體地說，就是把哲學(xué)作為一種知識(shí)，作為“對(duì)自然知識(shí)、社會(huì)和思維知識(shí)的概括和總結(jié)”，把哲學(xué)作為“唯一科學(xué)的世界觀”。與科學(xué)知識(shí)相比較，哲學(xué)知識(shí)的獲得，主要通過對(duì)科學(xué)知識(shí)的概括和總結(jié)。哲學(xué)知識(shí)具有最高的概括性(最大的普遍性)和最高的解釋性(最大的普適性)。之所以會(huì)有這種對(duì)哲學(xué)知識(shí)化或科學(xué)化的理解，主要有兩個(gè)方面的原因：一是哲學(xué)與科學(xué)有一個(gè)從統(tǒng)一到分化的過程，在二者未分化時(shí)，哲學(xué)實(shí)際上承擔(dān)了科學(xué)研究的任務(wù)；二是受到了近代實(shí)證科學(xué)成功的誘惑，以及把哲學(xué)絕對(duì)真理化、教條化和意識(shí)形態(tài)化的需要。這種對(duì)哲學(xué)知識(shí)化或科學(xué)化的理解存在的問題是：(1)不符合哲學(xué)與科學(xué)發(fā)展的歷史事實(shí)。因?yàn)?，“如果說哲學(xué)是自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)知識(shí)的概括和總結(jié)，那么在自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)出現(xiàn)之前就不應(yīng)該有哲學(xué)，可是誰都知道自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)是從哲學(xué)中分化出來的”。(2)抹殺了哲學(xué)與科學(xué)的根本區(qū)別，使哲學(xué)失去了存在的合理性。如果把哲學(xué)與科學(xué)的區(qū)別定位在研究對(duì)象的不同，即哲學(xué)解決整體的、一般的問題，科學(xué)解決局部的、個(gè)別的問題，那么，我們可以發(fā)現(xiàn)，隨著科學(xué)的發(fā)展，整體的問題也可以通過科學(xué)的方式來解決，原來很多屬于哲學(xué)研究的問題，如心理學(xué)、社會(huì)學(xué)都成了科學(xué)研究的對(duì)象。如果沿著哲學(xué)的知識(shí)化或科學(xué)化立場走下去，哲學(xué)必將失去精神家園。(3)顛倒了哲學(xué)與科學(xué)的關(guān)系，使哲學(xué)失去了對(duì)科學(xué)的反思批判功能。強(qiáng)調(diào)哲學(xué)對(duì)科學(xué)知識(shí)的概括和總結(jié)，必然使科學(xué)知識(shí)成為哲學(xué)的前提，哲學(xué)成為對(duì)科學(xué)知識(shí)合理性進(jìn)行論證、辯護(hù)的注腳，哲學(xué)失去了對(duì)現(xiàn)存世界進(jìn)行批判和改造-的任務(wù)。(4)限制了哲學(xué)研究的范圍。隨著實(shí)證科學(xué)的發(fā)展，哲學(xué)的地盤主要集中在形式邏輯和辯證法，認(rèn)識(shí)論也就成了哲學(xué)的中心或唯一問題。

哲學(xué)工作者們認(rèn)為，要走出對(duì)哲學(xué)知識(shí)化或科學(xué)化理解的批判，實(shí)現(xiàn)哲學(xué)自身的發(fā)展，需要重新理解哲學(xué)，突出哲學(xué)的反思、批判性。把哲學(xué)理解為對(duì)包括“科學(xué)”在內(nèi)的人類把握世界的各種方式的批判性反思和理想性引導(dǎo)。即哲學(xué)不是知識(shí)，而是對(duì)知識(shí)的反思。哲學(xué)研究的目的，不是獲得確定無疑的結(jié)論，而是對(duì)確定無疑的結(jié)論進(jìn)行質(zhì)疑或批判。

從對(duì)教學(xué)哲學(xué)的性質(zhì)和功能的認(rèn)識(shí)來看，盡管對(duì)這一問題還缺乏討論和自覺，但是，基于眾多的教學(xué)論研究成果，我們可以發(fā)現(xiàn)，教學(xué)論對(duì)教學(xué)哲學(xué)性質(zhì)和功能的認(rèn)識(shí)，更多的停留在知識(shí)論立場，沒有區(qū)分教學(xué)哲學(xué)和教學(xué)科學(xué)。具體表現(xiàn)在，我們是在教學(xué)科學(xué)的知識(shí)體系中理解教學(xué)哲學(xué)。如，我們把教學(xué)論的任務(wù)定位在研究教學(xué)的普遍問題和一般規(guī)律，把教學(xué)論的發(fā)展理解為不斷追求教學(xué)論的科學(xué)化的過程。與一般教學(xué)論相比較，教學(xué)哲學(xué)研究更一般的規(guī)律，教學(xué)哲學(xué)知識(shí)更具有概括性。

在教學(xué)論停留在日常經(jīng)驗(yàn)和工作總結(jié)水平，淪為教學(xué)政策的注腳的情況下，強(qiáng)調(diào)教學(xué)論學(xué)科的科學(xué)性、理論性，無疑具有積極意義。但是，對(duì)教學(xué)哲學(xué)性質(zhì)功能的知識(shí)論定位和對(duì)教學(xué)哲學(xué)與教學(xué)科學(xué)不加區(qū)分，也會(huì)造成二者性質(zhì)功能的錯(cuò)位。本來是教學(xué)科學(xué)思考，需用觀察、調(diào)查、實(shí)驗(yàn)等經(jīng)驗(yàn)實(shí)證的科學(xué)方法來解決的問題，如有效教學(xué)的規(guī)律，我們卻做了抽象的哲學(xué)思考，用本質(zhì)、本質(zhì)的聯(lián)系、外部聯(lián)系、內(nèi)部聯(lián)系、矛盾分析等概念范疇和哲學(xué)的玄思，代替了具體的教學(xué)規(guī)律的實(shí)證考察。結(jié)果，我們苦苦追求教學(xué)規(guī)律不能得，以致教學(xué)論內(nèi)外部對(duì)教學(xué)論知識(shí)的可靠性產(chǎn)生了懷疑。而西方的教學(xué)論研究卻在過程--成果范式下，通過課堂教學(xué)觀察與實(shí)驗(yàn)研究，產(chǎn)生了豐富的教學(xué)論研究成果，成了教學(xué)政策和教師培訓(xùn)的依據(jù)。本來是教學(xué)哲學(xué)問題，需要立足哲學(xué)的反思和批判來尋求新的理解，我們卻做了科學(xué)思考，企圖尋找標(biāo)準(zhǔn)答案。譬如對(duì)教學(xué)本質(zhì)的思考，我們不是立足對(duì)教學(xué)觀和教學(xué)研究范式的反思和超越，而是尋求對(duì)教學(xué)的終極解釋。又譬如，對(duì)教學(xué)中主客關(guān)系的研究，我們不是把它作為哲學(xué)問題，去反思教學(xué)過程中的教與學(xué)的關(guān)系，而是企圖對(duì)教學(xué)關(guān)系作出一種新的性質(zhì)判斷，去描述教學(xué)關(guān)系的規(guī)律。等等。

而教學(xué)哲學(xué)和教學(xué)科學(xué)性質(zhì)功能錯(cuò)位的結(jié)果，最終又使教學(xué)哲學(xué)和教學(xué)科學(xué)都得不到發(fā)展。因?yàn)椋绻呀虒W(xué)哲學(xué)定位在對(duì)教學(xué)科學(xué)的認(rèn)識(shí)成果進(jìn)行概括和總結(jié)，忽視教學(xué)哲學(xué)對(duì)教學(xué)科學(xué)的反思和批判，教學(xué)哲學(xué)成為對(duì)教學(xué)科學(xué)認(rèn)識(shí)成果辯護(hù)的工具，不僅教學(xué)科學(xué)的認(rèn)識(shí)成果將難以突破，而且教學(xué)哲學(xué)也會(huì)因此失去了概括總結(jié)的素材。

顯然，教學(xué)哲學(xué)的發(fā)展，有賴于我們重新理解教學(xué)哲學(xué)的性質(zhì)，把教學(xué)哲學(xué)理解為對(duì)教學(xué)存在、教學(xué)發(fā)展以及教學(xué)科學(xué)認(rèn)識(shí)成果的反思，而不是揭示教學(xué)活動(dòng)整體的圖景或最根本的規(guī)律。

二、教學(xué)哲學(xué)的主題：教學(xué)認(rèn)識(shí)論----學(xué)生生存發(fā)展論

哲學(xué)要解決什么問題，決定了哲學(xué)的內(nèi)容和具體理論形態(tài)。因而，哲學(xué)的發(fā)展也取決于哲學(xué)研究主題的轉(zhuǎn)變。

從中國哲學(xué)發(fā)展的歷史來看，近50年中國哲學(xué)研究的主題，經(jīng)歷了從本體論到認(rèn)識(shí)論，到價(jià)值論，生存發(fā)展哲學(xué)的轉(zhuǎn)變。20世紀(jì)80年代，認(rèn)識(shí)論問題一度成為哲學(xué)的熱點(diǎn)問題，并且對(duì)教學(xué)哲學(xué)的研究產(chǎn)生了重大影響。到了20世紀(jì)90年代，認(rèn)識(shí)論研究進(jìn)入沉寂狀態(tài)，認(rèn)識(shí)論問題受到了哲學(xué)工作者的冷落。有的哲學(xué)工作者在進(jìn)行認(rèn)識(shí)論研究選題的文獻(xiàn)分析時(shí)發(fā)現(xiàn)，自進(jìn)入90年代以來，刊物上就幾乎沒有發(fā)表這方面的參考文獻(xiàn)。有人統(tǒng)計(jì)了人大復(fù)印資料《哲學(xué)原理》卷2003年全年和2004年前8個(gè)月約600篇文章，發(fā)現(xiàn)關(guān)于認(rèn)識(shí)論的僅有3篇。那么，80年代為什么會(huì)出現(xiàn)認(rèn)識(shí)論熱?90年代為什么又會(huì)出現(xiàn)認(rèn)識(shí)論研究的沉寂?哲學(xué)工作者們認(rèn)為，這并不是出于理論自身話語翻新的需要，其實(shí)質(zhì)，在于社會(huì)歷史實(shí)踐在廣度與深度上的拓展，以及由此帶來的人們認(rèn)識(shí)的視野的拓展。80年代，伴隨“實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)”的討論，有關(guān)認(rèn)識(shí)的可能性和可靠性的認(rèn)識(shí)論研究，成為哲學(xué)研究的熱點(diǎn)。90年代，隨著中國社會(huì)的轉(zhuǎn)型，社會(huì)發(fā)展問題和人的發(fā)展問題更加突出，有關(guān)人和社會(huì)生存發(fā)展的問題，就成了哲學(xué)關(guān)注的焦點(diǎn)。那么，哲學(xué)研究主題轉(zhuǎn)換后，哲學(xué)認(rèn)識(shí)論的前途命運(yùn)如何?一種觀點(diǎn)認(rèn)為，哲學(xué)認(rèn)識(shí)論問題已經(jīng)消亡。傳統(tǒng)哲學(xué)認(rèn)識(shí)論關(guān)注的，是認(rèn)識(shí)的來源和發(fā)生問題。實(shí)際上，是對(duì)認(rèn)識(shí)的心理現(xiàn)象和心理過程的描述，而不是對(duì)“意義”的認(rèn)識(shí)論分析。因此，應(yīng)當(dāng)把它作為心理學(xué)而歸入經(jīng)驗(yàn)科學(xué)。另一種觀點(diǎn)認(rèn)為，哲學(xué)研究主題的轉(zhuǎn)換，并不意味著原來的主題不存在了，哲學(xué)認(rèn)識(shí)論應(yīng)該發(fā)展或重建。哲學(xué)認(rèn)識(shí)論的重建論，又可以分為幾種具體觀點(diǎn)：(1)主張哲學(xué)認(rèn)識(shí)論從傳統(tǒng)認(rèn)識(shí)論走向現(xiàn)代知識(shí)論。這種觀點(diǎn)認(rèn)為，古代和近代的認(rèn)識(shí)理論，主要從發(fā)生學(xué)意義上研究有關(guān)認(rèn)識(shí)的“起源、范圍及其客觀有效性”問題，通常稱為“認(rèn)識(shí)論”。在當(dāng)代知識(shí)理論中，它的研究內(nèi)容從有關(guān)認(rèn)識(shí)的發(fā)生學(xué)的研究，轉(zhuǎn)變?yōu)橛嘘P(guān)知識(shí)本身之所以為真的條件的研究，特別是有關(guān)知識(shí)的確證問題的研究。稱之為“知識(shí)論”。(2)主張哲學(xué)認(rèn)識(shí)論從抽象認(rèn)識(shí)論走向具體認(rèn)識(shí)論。如有的主張，認(rèn)識(shí)論研究必須結(jié)合科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，特別是信息化、網(wǎng)絡(luò)化的普遍應(yīng)用帶來的認(rèn)識(shí)和實(shí)踐的新特點(diǎn)。必須研究知識(shí)創(chuàng)新這一范疇，探討知識(shí)創(chuàng)新提出的認(rèn)識(shí)論問題。對(duì)“知識(shí)就是力量”的命題作出認(rèn)識(shí)論詮釋；探討知識(shí)在創(chuàng)新活動(dòng)中的作用及其機(jī)制；揭示創(chuàng)新實(shí)踐與知識(shí)進(jìn)化的相互促進(jìn)關(guān)系；基于知識(shí)創(chuàng)新來揭示人的認(rèn)識(shí)與實(shí)踐能力的最大可能性。有的主張，關(guān)注知識(shí)社會(huì)學(xué)對(duì)傳統(tǒng)認(rèn)識(shí)論的沖擊，研究認(rèn)識(shí)的社會(huì)性或社會(huì)意識(shí)形態(tài)對(duì)認(rèn)識(shí)的影響，并且建構(gòu)社會(huì)認(rèn)識(shí)論的哲學(xué)理論體系。(3)主張哲學(xué)認(rèn)識(shí)論研究，應(yīng)該和哲學(xué)本體論、價(jià)值論研究結(jié)合起來。這種觀點(diǎn)認(rèn)為，以往哲學(xué)的本體論、認(rèn)識(shí)論研究是脫節(jié)的。其中，本體論研究，主要是知識(shí)論的本體論，目的在于為世界尋求終極的解釋和統(tǒng)一的知識(shí)，不關(guān)注人的生存發(fā)展問題。認(rèn)識(shí)論是在辯證唯物主義框架中進(jìn)行，反映的是人與自然的抽象的認(rèn)識(shí)關(guān)系，也脫離了人的生存發(fā)展的本體論問題。因此，這種觀點(diǎn)主張，哲學(xué)的發(fā)展，應(yīng)立足人的生存發(fā)展，以實(shí)踐論為基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)世界觀、認(rèn)識(shí)論、歷史觀和價(jià)值論的統(tǒng)一。

對(duì)于教學(xué)哲學(xué)研究的主題而言，20世紀(jì)80年代，為了反映教學(xué)改革中加強(qiáng)知識(shí)基礎(chǔ)、重視能力培養(yǎng)的要求，受哲學(xué)認(rèn)識(shí)論研究的影響，一些教學(xué)論工作者構(gòu)建了教學(xué)認(rèn)識(shí)論體系，系統(tǒng)地探討了教學(xué)認(rèn)識(shí)的主體、客體、領(lǐng)導(dǎo)、認(rèn)識(shí)方式、檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)等問題，受到了教學(xué)理論界的廣泛關(guān)注。但是，到了20世紀(jì)90年代，教學(xué)認(rèn)識(shí)論開始受到教學(xué)理論界的批判，有的主張突出教學(xué)過程中人的因素，把教學(xué)活動(dòng)作為生命活動(dòng)；有的主張拓展教學(xué)論的哲學(xué)基礎(chǔ)，把實(shí)踐唯物主義研究與認(rèn)識(shí)論研究有機(jī)統(tǒng)一起來；舊有的主張重新理解、定位教學(xué)認(rèn)識(shí)論，認(rèn)為真正的教學(xué)認(rèn)識(shí)論，是以哲學(xué)認(rèn)識(shí)論為一般指導(dǎo)，以教學(xué)認(rèn)識(shí)為研究客體的哲學(xué)認(rèn)識(shí)論----與教學(xué)本體論、教學(xué)價(jià)值論并列意義上的教學(xué)認(rèn)識(shí)論。

對(duì)教學(xué)哲學(xué)主題的討論或爭鳴，反映了教學(xué)哲學(xué)自身超越、發(fā)展的需要，有助于我們發(fā)現(xiàn)和找到新的教學(xué)哲學(xué)問題。我們認(rèn)為，這些討論或爭鳴，尚需進(jìn)一步結(jié)合問題的性質(zhì)，充分反映哲學(xué)界對(duì)認(rèn)識(shí)論問題的新看法和考慮到教學(xué)改革實(shí)踐的需要來進(jìn)行。

從教學(xué)哲學(xué)討論的問題的性質(zhì)來看，我們可以發(fā)現(xiàn)，無論是教學(xué)認(rèn)識(shí)論還是教學(xué)交往論，都是在教學(xué)本質(zhì)范疇中進(jìn)行的。而本質(zhì)范疇，是哲學(xué)本體論、存在論或世界觀范疇。因此，教學(xué)認(rèn)識(shí)論或教學(xué)交往論，實(shí)際上都是教學(xué)本體論；認(rèn)識(shí)或交往的教學(xué)本質(zhì)觀背后，都有一種本體論預(yù)設(shè)。但是，有關(guān)認(rèn)識(shí)或交往教學(xué)本質(zhì)觀的倡導(dǎo)者，大多沒有意識(shí)到其所探討的是教學(xué)本體問題，并對(duì)其本體論預(yù)設(shè)作出自覺的反思。分析有關(guān)教學(xué)本質(zhì)的爭論，我們可以發(fā)現(xiàn)，多數(shù)研究者所理解的教學(xué)本質(zhì)，實(shí)指教學(xué)的根本特征、起源或存在的根據(jù)。其目的，在于對(duì)教學(xué)存在的豐富性、多樣性作出最深層次的統(tǒng)一解釋。這實(shí)際上是一種知識(shí)論的世界觀或本體論。

根據(jù)哲學(xué)界對(duì)認(rèn)識(shí)論哲學(xué)的批判來看，當(dāng)前教學(xué)哲學(xué)的研究，未能很好地把教學(xué)認(rèn)識(shí)論和學(xué)生的生存發(fā)展問題有機(jī)地結(jié)合起來。過去我們一直強(qiáng)調(diào)，教學(xué)論有兩大哲學(xué)基礎(chǔ)----全面發(fā)展學(xué)說和教學(xué)認(rèn)識(shí)論。對(duì)二者之間的關(guān)系，我們強(qiáng)調(diào)它們是有內(nèi)在聯(lián)系的，是統(tǒng)一的。但是，具體的聯(lián)系是什么，我們一直缺乏深入的考察。而從當(dāng)代社會(huì)實(shí)踐和教育教學(xué)改革的發(fā)展需要來看，人的生存發(fā)展問題越來越來突出。教育哲學(xué)研究已把關(guān)注學(xué)生的發(fā)展，特別是學(xué)生的主體性發(fā)展，作為教育的根本價(jià)值取向。培養(yǎng)學(xué)生主體性發(fā)展的教育實(shí)驗(yàn)，已得到廣大的教學(xué)理論和實(shí)踐工作者的認(rèn)同。這就迫切需要教學(xué)哲學(xué)把教學(xué)認(rèn)識(shí)論和關(guān)注學(xué)生生存發(fā)展的教學(xué)本體論研究結(jié)合起來。

基于上述分析，我們認(rèn)為，教學(xué)哲學(xué)主題的轉(zhuǎn)換，可以從以下方面人手：(1)澄清教學(xué)哲學(xué)問題的性質(zhì)，區(qū)分哲學(xué)問題和科學(xué)問題。如教學(xué)的起源、發(fā)生問題，可以通過教學(xué)史的分析和教學(xué)社會(huì)學(xué)的分析來回答。教學(xué)認(rèn)識(shí)的機(jī)制和各種教學(xué)認(rèn)識(shí)方式的利弊問題，可以通過具體的教學(xué)實(shí)驗(yàn)來回答。教學(xué)哲學(xué)的研究，則應(yīng)把更多的精力放在對(duì)教學(xué)中的認(rèn)識(shí)關(guān)系、價(jià)值關(guān)系進(jìn)行反思和批判上。(2)把教學(xué)認(rèn)識(shí)論的研究和學(xué)生生存發(fā)展的教學(xué)本體論研究結(jié)合起來，解決好教學(xué)認(rèn)識(shí)與學(xué)生生存發(fā)展的統(tǒng)一問題。

立足學(xué)生生存發(fā)展的教學(xué)本體論與認(rèn)識(shí)論思考，將會(huì)帶來的教學(xué)哲學(xué)研究的新課題：(1)立足學(xué)生的本質(zhì)，反思教學(xué)中的各種人性假設(shè)；(2)立足學(xué)生的發(fā)展，反思教學(xué)中的價(jià)值取向，關(guān)注當(dāng)代學(xué)生在生活世界中面臨的身心發(fā)展的價(jià)值沖突，幫助學(xué)生進(jìn)行價(jià)值取舍；(3)立足學(xué)生發(fā)展的方式，反思教學(xué)中的價(jià)值、倫理和認(rèn)識(shí)關(guān)系，關(guān)注當(dāng)代學(xué)生的生存或生活環(huán)境的具體狀況、異化的表現(xiàn)和學(xué)生自由全面發(fā)展的新途徑。

三、教學(xué)哲學(xué)的思維方式：本質(zhì)主義思維----現(xiàn)實(shí)關(guān)系思維

現(xiàn)代哲學(xué)的發(fā)展，表現(xiàn)在哲學(xué)思維方式上，就是從實(shí)體思維、本質(zhì)主義思維向現(xiàn)實(shí)關(guān)系思維的轉(zhuǎn)變。

所謂實(shí)體思維或本質(zhì)主義思維，其基本信仰和思維路徑在于：把世界分為本質(zhì)界和現(xiàn)象界；人們?nèi)粘８兄降氖墙?jīng)驗(yàn)現(xiàn)象界，它是不可靠的；認(rèn)識(shí)的目的在于，透過現(xiàn)象看本質(zhì)；本質(zhì)是一種不變的超時(shí)空的實(shí)體(或歸之于物質(zhì)本原或歸之于精神本原)；實(shí)體與屬性相對(duì)，找到了實(shí)體就找到了事物的屬性、功能和特征；本質(zhì)認(rèn)識(shí)的結(jié)果，具有終極解釋作用，是一切認(rèn)識(shí)和行動(dòng)的基礎(chǔ)。

現(xiàn)代哲學(xué)在對(duì)本質(zhì)主義思維方式的批判中，進(jìn)行了哲學(xué)思維方式的現(xiàn)代轉(zhuǎn)型?，F(xiàn)代哲學(xué)對(duì)本質(zhì)主義思維方式的批判集中在：第一，本質(zhì)信仰的不可靠性?，F(xiàn)代哲學(xué)認(rèn)為，在現(xiàn)象背后沒有一種永恒不變的實(shí)體本質(zhì)，離開了存在的現(xiàn)象就無法把握本質(zhì)。對(duì)本質(zhì)的追求，實(shí)際上是一種“中心”思維和霸權(quán)意識(shí)的體現(xiàn)。第二，世界的屬人性。現(xiàn)代哲學(xué)認(rèn)為，世界不是脫離人的價(jià)值意義的客觀實(shí)在。脫離人的價(jià)值意義去追求永恒不變的本質(zhì)，是無意義的。

不同于實(shí)體思維或本質(zhì)主義思維方式，現(xiàn)代哲學(xué)主張，哲學(xué)向現(xiàn)實(shí)生活回歸，把哲學(xué)的關(guān)注點(diǎn)從對(duì)世界的統(tǒng)一性和知識(shí)的統(tǒng)一性的關(guān)注，轉(zhuǎn)向?qū)θ说默F(xiàn)實(shí)生活的關(guān)注。立足人的存在發(fā)展，現(xiàn)代哲學(xué)踐行現(xiàn)實(shí)關(guān)系思維。與本質(zhì)主義思維相對(duì)，這種現(xiàn)實(shí)關(guān)系思維具有如下特點(diǎn)：第一，從實(shí)體思維走向關(guān)系思維。現(xiàn)代哲學(xué)認(rèn)為，哲學(xué)的任務(wù)不是去關(guān)注世界的本原，而是關(guān)注人與世界的關(guān)系。要關(guān)注人與世界的關(guān)系，就需要從人的活動(dòng)、人的實(shí)踐，去揭示人與世界發(fā)生關(guān)系的事實(shí)與價(jià)值形態(tài)。第二，從還原思維走向生成思維。從人的現(xiàn)實(shí)生活、實(shí)踐來把握人的本質(zhì)、存在與發(fā)展，不是把人的本質(zhì)還原為來自主體和客體的某種抽象的規(guī)定性，如理性、感性、生物本能等。而是從人的實(shí)踐生活的社會(huì)歷史性來揭示人的本質(zhì)的動(dòng)態(tài)生成性、多樣性和開放性。使人從自在的存在，走向自為的存在；從某種社會(huì)規(guī)定性意義上的人，成為自由自覺、全面發(fā)展的人。第三，從抽象思維走向現(xiàn)實(shí)思維。哲學(xué)思維的路徑不是尋找邏輯起點(diǎn)，建立僵化的體系，而是面向人的生活世界和實(shí)踐，考察當(dāng)今社會(huì)生活和實(shí)踐發(fā)生了什么變化?提出了什么問題?哲學(xué)應(yīng)以什么方式來回答時(shí)代提出的問題?

從教學(xué)哲學(xué)的思維方式來看，本質(zhì)主義思維對(duì)中國的教學(xué)哲學(xué)研究起到了重要的影響。20世紀(jì)80年代以來，關(guān)于教學(xué)活動(dòng)本質(zhì)的研究，已成為教學(xué)論研究的一個(gè)重要課題，至今余緒未絕。在教學(xué)本質(zhì)的爭鳴中，與本質(zhì)主義思維方式一致，眾多的研究者相信，教學(xué)存在一種使其特立獨(dú)行于世的所謂本質(zhì)的東西；多數(shù)研究者贊同，教學(xué)存在惟一的本質(zhì)；不同的研究者，從教學(xué)內(nèi)部的矛盾或教學(xué)與外部其他社會(huì)現(xiàn)象的區(qū)別，來探尋教學(xué)的本質(zhì)，或歸之于特殊認(rèn)識(shí)，或歸之于實(shí)踐、交往等；教學(xué)本質(zhì)的爭論，圍繞何種本質(zhì)是唯一正確的本質(zhì)來展開；評(píng)價(jià)教學(xué)本質(zhì)認(rèn)識(shí)的標(biāo)準(zhǔn)，是主觀符合客觀，看哪一種本質(zhì)觀最符合教學(xué)的本性、有最大的解釋力。

本質(zhì)主義思維為中國教學(xué)哲學(xué)研究帶來了新的話語，促進(jìn)了教學(xué)哲學(xué)的繁榮，但是，也帶來了不良后果。主要在于：第一，陷入抽象概念之爭，忽視了教學(xué)哲學(xué)要解決的問題。在教學(xué)哲學(xué)的思考中，人們?yōu)榻虒W(xué)本質(zhì)是認(rèn)識(shí)還是交往、認(rèn)識(shí)中有沒有交往爭論不休，而對(duì)哲學(xué)認(rèn)識(shí)交往范疇要解決什么教學(xué)問題卻置之不理。事實(shí)上，哲學(xué)認(rèn)識(shí)范疇的引入，主要解決的是教學(xué)過程中學(xué)生與書本世界的關(guān)系問題；而哲學(xué)交往范疇的引入，主要是解決教學(xué)過程中的社會(huì)關(guān)系的異化和合理性問題。由于問題不明確，結(jié)果，本不應(yīng)該發(fā)生爭論的問題，卻爭得不可開交。第二，走向霸權(quán)和封閉。眾多的教學(xué)本質(zhì)的思考者，都企圖尋找教學(xué)活動(dòng)的終極存在，獲得唯一的、絕對(duì)的解釋力。結(jié)果，使教學(xué)論工作者依據(jù)各自的邏輯起點(diǎn)來構(gòu)建范疇體系，缺乏真正的交流，最終使教學(xué)哲學(xué)走向封閉和不發(fā)展。第三，走向抽象和脫離現(xiàn)實(shí)。教學(xué)哲學(xué)在邏輯起點(diǎn)、范疇體系的不斷轉(zhuǎn)換中，體會(huì)到理論的繁榮；而脫離現(xiàn)實(shí)的理論思辨，卻使得教學(xué)哲學(xué)對(duì)教學(xué)現(xiàn)實(shí)的反思批判能力越來越弱。

那么，教學(xué)哲學(xué)的發(fā)展如何克服本質(zhì)主義思維的局限，這就需要教學(xué)哲學(xué)立足哲學(xué)的反思性和學(xué)生的生存發(fā)展，轉(zhuǎn)變教學(xué)哲學(xué)的思維方式。從教學(xué)哲學(xué)的意義上講，教學(xué)哲學(xué)思維向現(xiàn)實(shí)關(guān)系思維的轉(zhuǎn)換，有如下新的視點(diǎn)：第一，把教學(xué)哲學(xué)思考的出發(fā)點(diǎn)，從本質(zhì)追問轉(zhuǎn)向?qū)W(xué)生的自由全面發(fā)展的方向和可能性的追問。第二，不是在認(rèn)識(shí)論意義上談人的發(fā)展，把人的本質(zhì)歸之于某種抽象的理性能力的發(fā)展，而是立足實(shí)踐、交往，來揭示學(xué)生發(fā)展的多樣性、差異性、動(dòng)態(tài)生成性和開放性。第三，立足中國社會(huì)從計(jì)劃經(jīng)濟(jì)向市場經(jīng)濟(jì)的轉(zhuǎn)型，從農(nóng)業(yè)社會(huì)向工業(yè)社會(huì)、信息社會(huì)的轉(zhuǎn)型帶來的社會(huì)政治經(jīng)濟(jì)生活和日常生活方式的變化，對(duì)教學(xué)生活類型、方式、狀態(tài)進(jìn)行反思批判，從中尋找學(xué)生發(fā)展的價(jià)值取向和合理的方式。

篇（9）

一、科技哲學(xué)概述

科技哲學(xué)全稱叫科學(xué)技術(shù)哲學(xué)，是對(duì)科學(xué)（內(nèi)在地包含技術(shù)）的哲學(xué)理解，屬于哲學(xué)中一個(gè)很重要的分支學(xué)科，主要研究自然界中的一般規(guī)律、科技活動(dòng)的基本方法、理論及其發(fā)展中得哲學(xué)問題、科技與社會(huì)之間的相互作用的內(nèi)容。

科技哲學(xué)是以辯證唯物主義為指導(dǎo)理論，研究自然界的辯證本性、研究科技思維的辯證法、研究科技與社會(huì)的辯證關(guān)系等內(nèi)容。以自然觀、方法論、認(rèn)識(shí)論、科學(xué)觀、科技與社會(huì)等為研究領(lǐng)域。由于科技活動(dòng)已經(jīng)成為了獨(dú)立的社會(huì)活動(dòng)，因此，將科技作為一個(gè)單獨(dú)的對(duì)象進(jìn)行考察和研究，無論是對(duì)科技發(fā)展還是對(duì)社會(huì)發(fā)展都具有重要的作用。

科技哲學(xué)的歷史很悠久，隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展和科技方法論的研究開始出現(xiàn)，科技對(duì)科學(xué)的影響也日益明顯，科技與社會(huì)關(guān)系成為了科技哲學(xué)研究的重點(diǎn)。因此，只有認(rèn)識(shí)了科技哲學(xué)在傳播過程中存在的問題，才能更好地研究科技哲學(xué)，更好地傳播科技哲學(xué)，充分發(fā)揮科技哲學(xué)的作用，實(shí)現(xiàn)科技哲學(xué)對(duì)科學(xué)和社會(huì)的貢獻(xiàn)。

二、科技哲學(xué)的發(fā)展現(xiàn)狀

我國的科技哲學(xué)的前身是自然辯證法。然而自改革開放以來，自然辨證法一直被當(dāng)做高校理論課程的必修課，這不但培養(yǎng)出了一大批從事自然辯證法專業(yè)的專業(yè)性人才，并且也豐富和拓展了自然辯證法的研究內(nèi)容，逐漸地超越了自然辯證法自身的范圍。目前，雖然學(xué)術(shù)界關(guān)于科技哲學(xué)和自然辯證法的關(guān)系研究，以及有關(guān)科技哲學(xué)和自然辯證法的學(xué)科定位等方面一直處于激烈的討論之中；但是科技哲學(xué)卻是在沿著自身學(xué)術(shù)和學(xué)理軌跡在不斷地發(fā)展，主要體現(xiàn)在下面幾方面：

（一）從學(xué)科建設(shè)的角度來看。隨著學(xué)科建設(shè)的進(jìn)一步加快，自然辯證法也被科技、科學(xué)技術(shù)以及科學(xué)與社會(huì)等名稱所更改，由先前的自然辯證法研究室，逐漸演變成了現(xiàn)在的科技哲學(xué)研究室、科技哲學(xué)研究中心等。

（二）從科技哲學(xué)的學(xué)術(shù)研究來看。20世紀(jì)80年代的科技哲學(xué)研究主要集中在自然觀、自然科學(xué)中的哲學(xué)問題以及科學(xué)方法論等幾方面，而90年代，在研究傳統(tǒng)自然辯證法的基礎(chǔ)上，學(xué)術(shù)界在研究自然辯證法上也相繼出現(xiàn)多元化的局面。目前，在研究科學(xué)哲學(xué)、技術(shù)哲學(xué)等最新成果的基礎(chǔ)上，也形成了一些新的研究方向，諸如：量子力學(xué)哲學(xué)、生命科學(xué)哲學(xué)、信息哲學(xué)以及后現(xiàn)代主義科學(xué)哲學(xué)等。

（三）從教材建設(shè)上來看。在已經(jīng)出版的為數(shù)不多的基本教材或者參考書來看，最具影響力的應(yīng)該是：黃順基、黃天授和劉大椿主編的《科學(xué)技術(shù)哲學(xué)引論――科技革命時(shí)代的自然辯證法》[1]和劉大椿著的《科學(xué)技術(shù)哲學(xué)導(dǎo)論》[2]。《引論》一書明確詳細(xì)的給出了科技哲學(xué)的定位，指出科技哲學(xué)是以現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)革命提出的新問題為依據(jù)，以的觀點(diǎn)與方法為指導(dǎo)，是自然辯證法在新的歷史條件下的發(fā)展，是科技革命條件下的一門新學(xué)科[1]。而《導(dǎo)論》一書在定位科技哲學(xué)上則是邁出了實(shí)質(zhì)性的一步，指出科技哲學(xué)是對(duì)科技時(shí)代提出的科技及其相關(guān)問題、要求和挑戰(zhàn)的哲學(xué)回應(yīng)[2]。與《引論》有所不同的是，《導(dǎo)論》給出的科技哲學(xué)定位不但使科技哲學(xué)擺脫了自然辯證法本身所存在的框架束縛，也使對(duì)哲學(xué)的思考開始轉(zhuǎn)向科技反戰(zhàn)本身。

三、科技哲學(xué)傳播過程中面臨的問題

隨著現(xiàn)代科技突飛猛進(jìn)的發(fā)展，人們需要從哲學(xué)的角度來觀察現(xiàn)代科技變化的規(guī)律，運(yùn)用哲學(xué)觀來細(xì)致分析科技變化的特征，從而才能推進(jìn)科技的良好運(yùn)行和持續(xù)創(chuàng)新。所以，就目前而言，無論是從科技創(chuàng)新的角度來看，還是從科技哲學(xué)學(xué)科體系建設(shè)方面來分析，科技哲學(xué)在傳播的過程中都急需兩大主要問題：即現(xiàn)代科技與科學(xué)倫理的內(nèi)在關(guān)系的問題和虛擬與現(xiàn)實(shí)的內(nèi)在關(guān)系問題。

（一）現(xiàn)代科技與科學(xué)倫理的內(nèi)在關(guān)系問題。站在科技哲學(xué)的角度來分析現(xiàn)代科技與科學(xué)倫理的內(nèi)在關(guān)系問題，不難看出，既存在理論上得原因，也存在現(xiàn)實(shí)上得原因。首先，科技與社會(huì)倫理是及有所不同又有所關(guān)聯(lián)的。科技追求的是理論上得“真”，發(fā)現(xiàn)的是在現(xiàn)實(shí)中已經(jīng)存在的客觀規(guī)律，解決的是人與自然的關(guān)系。而社會(huì)倫理追求的則是理論上的“善”，解釋了現(xiàn)實(shí)中的人與人相處的方式或方法，解決的是人與人間的關(guān)系。判斷倫理的標(biāo)準(zhǔn)是從善的行為和風(fēng)尚，而判斷科技的試金石則是科技實(shí)驗(yàn)，是觀察，是論證。因此，人們只有不斷地對(duì)知識(shí)進(jìn)行累積和創(chuàng)新，才能實(shí)現(xiàn)和促進(jìn)對(duì)科技的不斷完善。

（二）虛擬和現(xiàn)實(shí)的內(nèi)在關(guān)系問題。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，尤其是互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的突飛猛進(jìn)，創(chuàng)造超越現(xiàn)實(shí)時(shí)空的虛擬時(shí)空已經(jīng)成為了真是的場景，也不再只是一個(gè)神話。虛擬時(shí)空是在現(xiàn)實(shí)時(shí)空的基礎(chǔ)上，通過用虛擬的技術(shù)而構(gòu)造的一種時(shí)空形態(tài)。這種形態(tài)既和現(xiàn)實(shí)有所關(guān)聯(lián)，但又不同于現(xiàn)實(shí)。因?yàn)?，其?gòu)造方式很特殊，它的運(yùn)行方式也和現(xiàn)實(shí)不一樣，并且它的運(yùn)行狀態(tài)更是超乎常態(tài)，再加上其獨(dú)特的時(shí)空維度和新奇的時(shí)空?qǐng)鼍埃沟闷浣o予人們非常特殊的空間感覺。雖然表面上看虛擬時(shí)空是脫離現(xiàn)實(shí)時(shí)空的，但是從科技哲學(xué)的角度來看，虛擬時(shí)空是離不開現(xiàn)實(shí)時(shí)空的存在的，因?yàn)椋瑹o論現(xiàn)實(shí)時(shí)空怎么被改變或者突破，時(shí)空的本質(zhì)是不會(huì)被改變的。另外，雖然虛擬時(shí)空超越了現(xiàn)實(shí)時(shí)空的有限性，建立了獨(dú)具模糊性的網(wǎng)絡(luò)時(shí)空，但是無論是在虛擬時(shí)空還是在現(xiàn)實(shí)時(shí)空，物質(zhì)在時(shí)空的存在是無限的。因此對(duì)現(xiàn)實(shí)時(shí)空而言，虛擬時(shí)空并非是完全模糊的、完全脫離現(xiàn)實(shí)時(shí)空的虛擬網(wǎng)絡(luò)時(shí)空。所以，從科技哲學(xué)的角度分析，把虛擬時(shí)空看作是絕對(duì)非確定性的模糊世界，在理論上是說不通的，在實(shí)踐中也行不通的。因此我們應(yīng)該十分清醒的認(rèn)識(shí)虛擬與現(xiàn)實(shí)的內(nèi)在關(guān)系。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃順基，黃天授，劉大椿.科學(xué)技術(shù)哲學(xué)引論――科技革命時(shí)代的自然辯證法[M].中國人民大學(xué)出版社，1991.

[2]劉大椿.科學(xué)技術(shù)哲學(xué)導(dǎo)論[M].中國人民大學(xué)出版社，2005.

篇（10）

然而，隨著自然科學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展和科學(xué)哲學(xué)、自然觀的深入研究，人們發(fā)現(xiàn)，形而上學(xué)的幽靈是無法驅(qū)除的。在自然科學(xué)方面，相對(duì)論否定了牛頓的絕對(duì)時(shí)空觀，而以時(shí)空四維連續(xù)統(tǒng)以及物質(zhì)消弭于幾何結(jié)構(gòu)的觀念代之，量子論在微觀領(lǐng)域引入了不確定性和概率，修正了牛頓—拉普拉斯完全決定論的自然觀，表明規(guī)律在宏觀上具有必然性，在微觀層次，具有偶然性；熱力學(xué)引入了物理過程的不可逆性，表明了時(shí)間的方向性；系統(tǒng)科學(xué)探索復(fù)雜性，強(qiáng)調(diào)自然界的整體性，反對(duì)將整體還原為部分之和，這與牛頓自然觀強(qiáng)調(diào)自然的簡單性，原子構(gòu)成性形成對(duì)照；自組織理論、耗散結(jié)構(gòu)論和超循環(huán)、混沌學(xué)探索從混沌到有序的自組織過程，表明了自然過程的生成性。就自然科學(xué)內(nèi)部重建其形而上學(xué)基礎(chǔ)而言，生命科學(xué)強(qiáng)調(diào)層次性，堅(jiān)持用物理化學(xué)的方法研究生命大分子，但反對(duì)將有機(jī)體還原為純粹的物理化學(xué)過程。生態(tài)危機(jī)與生態(tài)學(xué)的發(fā)展使人們認(rèn)識(shí)到，人類與其生存的環(huán)境是一個(gè)有機(jī)的整體，其中任一環(huán)節(jié)的缺失或破壞，都將危及人類自身。傳統(tǒng)的人與自然主客二分的認(rèn)識(shí)模式，在理論上，受到了現(xiàn)代物理學(xué)的挑戰(zhàn)，現(xiàn)代物理學(xué)把人、把觀測者引入到認(rèn)識(shí)自然的背景、乃至圖景中，而人與自然主客二分的認(rèn)識(shí)模式在實(shí)際中誤導(dǎo)了人與自然的關(guān)系，把自然當(dāng)作其征服和掠奪的對(duì)象。從而受到了自然界的報(bào)復(fù)，人們?cè)谕炊ㄋ纪春笳J(rèn)識(shí)到，中國傳統(tǒng)的“天人合一”，主張人與自然和諧有序的思想是一種大智慧，是我們處理人與自然關(guān)系的根本準(zhǔn)則。

在科學(xué)哲學(xué)的研究中，人們發(fā)現(xiàn)科學(xué)理論有一個(gè)本體論的承諾問題，對(duì)這一問題的深入研究表明，我們的自然圖景，是作為人的認(rèn)識(shí)又包含了對(duì)人的認(rèn)識(shí)，是內(nèi)在于自然的對(duì)自然的認(rèn)識(shí)，是一種本體論的框架又具有認(rèn)識(shí)論的本性、根源和局限性。認(rèn)識(shí)主體由于本身也是客體的一部分，也參與客體的顯現(xiàn)，也規(guī)定著客體的基本特征，因而與客體本質(zhì)上不可截然區(qū)分。認(rèn)識(shí)的這種人類學(xué)特征和內(nèi)在特征，也決定了傳統(tǒng)科學(xué)追求終極主體地位和絕對(duì)客觀性的不可能性?？茖W(xué)哲學(xué)作為哲學(xué)最首要的任務(wù)是，追究科學(xué)的存在論基礎(chǔ)，科學(xué)在近代的支配性，科學(xué)的有效性全系于此。對(duì)此的遺忘已引起科學(xué)整體上的危機(jī)。正是在這樣的背景下，近年來，國內(nèi)自然哲學(xué)的研究重新熱了起來。

二、關(guān)于自然哲學(xué)的研究對(duì)象

任何一門學(xué)科，都有其相對(duì)獨(dú)立而又確定的研究對(duì)象，自然哲學(xué)當(dāng)然也不例外，在自然科學(xué)昌明的今天，那么自然哲學(xué)的研究對(duì)象又是什么呢？

吳國盛認(rèn)為，自然哲學(xué)有兩種含義，第一，指一門以自然為研究對(duì)象的學(xué)科領(lǐng)域，這個(gè)學(xué)科是哲學(xué)的分支學(xué)科，是第二哲學(xué)；第二指某種哲學(xué)理論形態(tài)或哲學(xué)思考的某種趨勢和傾向，這個(gè)意義上的自然哲學(xué)不是第二哲學(xué)，而是第一哲學(xué)，如謝林的自然哲學(xué)。他本人主張第一哲學(xué)，認(rèn)為不必以自然科學(xué)的目標(biāo)和價(jià)值取向?yàn)樽约旱哪繕?biāo)和價(jià)值取向。哲學(xué)不再是求知的事業(yè)，它不再創(chuàng)造關(guān)于實(shí)在的知識(shí)體系，而是透過知識(shí)與文明的厚厚積淀層，追尋人類之根、生命之源、宇宙之本。自然哲學(xué)不再是關(guān)于外在自然的概念體系和知識(shí)體系，而是在技術(shù)時(shí)代意欲追根溯源，正本清源的沉思者的事業(yè)。

李章印認(rèn)為自然哲學(xué)的復(fù)興需要轉(zhuǎn)換“范式”——從對(duì)象到家園，舊自然哲學(xué)，無論是亞里士多德的自然哲學(xué)、牛頓的自然哲學(xué)，還是黑格爾的自然哲學(xué)，都是把自然作為外在的對(duì)象來把握，也可以說作為存在者來認(rèn)識(shí)，然而，以存在者為對(duì)象的認(rèn)識(shí)早已成為科學(xué)的專利，近代以來科學(xué)的發(fā)展和進(jìn)步使得思考存在者的哲學(xué)成為多余的了。作為第一哲學(xué)的新自然哲學(xué)不能象作為第二哲學(xué)的舊自然哲學(xué)那樣，以自然物為對(duì)象，也不能把自然本身作為對(duì)象。那么，以思考自然本身為己任的自然哲學(xué)，怎么能不把自然作為對(duì)象呢？哲學(xué)不能局限于對(duì)象性的科學(xué)認(rèn)識(shí)，在對(duì)象性思維以外，還有人與自然的另外的關(guān)系，在這另外的關(guān)系中，人不是作為主體，自然也就不是作為客體，從而人與自然的關(guān)系就不是主客關(guān)系或?qū)ο笮躁P(guān)系。非對(duì)象性的關(guān)系就是“天人合一”的關(guān)系，就是人融入自然之中來領(lǐng)悟自然，就是人把自然作為家園。這種家園是人的寄托和歸宿，心靈對(duì)這種家園的追尋、認(rèn)可、領(lǐng)悟和回歸就是自然哲學(xué)的事情。

胡新和認(rèn)為新的自然哲學(xué)必須立足于人與自然的關(guān)系，立足于二者互相規(guī)定、包容、依賴的關(guān)系來構(gòu)筑自然觀念和圖景，也必須不僅涵蓋人類對(duì)自然的理論認(rèn)識(shí)，更關(guān)注人類對(duì)自然的實(shí)踐活動(dòng)，為制定人類與自然和諧相處的行為準(zhǔn)則提供框架和背景；在認(rèn)識(shí)上，人類作為自然中的特殊（具有智能）的一員而與之構(gòu)成對(duì)話者的關(guān)系，這種對(duì)話關(guān)系，提供了人類認(rèn)識(shí)自然的一種新的視野、新的模式；在實(shí)踐中，人類與自然則是共生共榮，互相依賴的伙伴和朋友。

三、關(guān)于歷史上的形而上學(xué)理論

張華夏認(rèn)為歷史上的形而上學(xué)也即自然哲學(xué)，是指研究存在的性質(zhì)及其變化的知識(shí)領(lǐng)域，根據(jù)其所用的表達(dá)方式和研究方法的不同，我們大體上可以區(qū)分出四種形而上學(xué)：（1）模糊形而上學(xué)，其特點(diǎn)是用模糊不清的概念和語言來表達(dá)本體論的問題，因而它的語言是違反清晰的邏輯語法的。（2）思辨形而上學(xué)。形而上學(xué)是關(guān)于存在的最高概括，嚴(yán)格經(jīng)驗(yàn)主義的方法失效，此種形而上學(xué)強(qiáng)調(diào)思維的自由創(chuàng)造與想象。這種想象性的普遍化有經(jīng)驗(yàn)根據(jù)，同時(shí)受邏輯一貫和系統(tǒng)協(xié)調(diào)的約束。（3）分析的形而上學(xué)或語言定向的形而上學(xué)。由于語言系統(tǒng)本身包含有某種本體論的承諾和本體論的預(yù)設(shè)，因此，通過語言分析，我們能夠得出有關(guān)世界的一般性的特征。通過語言分析來研究本體論，我們稱作語言定向的形而上學(xué)，它是分析哲學(xué)的一個(gè)新的分支。（4）綜合的形而上學(xué)。通過概括各門系統(tǒng)科學(xué)，建立系統(tǒng)哲學(xué)，首先是系統(tǒng)本體論，系統(tǒng)本體論的產(chǎn)生，不是直接思辨的產(chǎn)物，也不是一門自然科學(xué)概念的推廣，而是通過系統(tǒng)科學(xué)找到跨學(xué)科的共同語言，來建立描述一般物質(zhì)、一般系統(tǒng)、一般事物的理論模型，運(yùn)用這個(gè)模型綜合各種自然科學(xué)描述物質(zhì)世界的一般特征及其一般進(jìn)化圖式。所以我們可以將這種新的形而上學(xué)叫做綜合的科學(xué)的形而上學(xué)。拉茲洛的廣義綜合進(jìn)化論和邦格的系統(tǒng)世界觀主要屬于這種形而上學(xué)，是一種更加接近數(shù)學(xué)自然科學(xué)方法的形而上學(xué)。

張華夏主張拒斥作為包羅萬象的知識(shí)體系的思辨的而又模糊的形而上學(xué)，贊成思辨的但卻清晰的形而上學(xué)，贊成分析的以及綜合的形而上學(xué)，后面三種形而上學(xué)的發(fā)展和整合，便是當(dāng)代新形而上學(xué)或當(dāng)代新自然哲學(xué)的興起。

四、國內(nèi)自然哲學(xué)研究中提出的部分理論觀點(diǎn)

金吾倫提出了生成哲學(xué)。象系統(tǒng)整體論那樣的整體論雖然力圖擺脫以實(shí)體主義為基礎(chǔ)的構(gòu)成論，但仍帶有構(gòu)成論的色彩。系統(tǒng)只是放大了的實(shí)體，基礎(chǔ)還在要素的分離與結(jié)合。整體論不同于構(gòu)成論的地方只是，前者考慮到了要素間的聯(lián)系與相互作用，后者忽略或不考慮這些聯(lián)系與相互作用。但那些要素卻是實(shí)存的。生成論與此不同，它強(qiáng)調(diào)那些要素是生成的，把“生成”概念提到最本質(zhì)的地位。沒有生成就沒有要素。其自然科學(xué)依據(jù)是：（1）宇宙是生成的；（2）粒子也是生成的；（3）定律也有從無到有的過程。生成論的最基本概念是生成，最本質(zhì)特征是動(dòng)態(tài)性和整體性。這兩個(gè)基本特征由以下幾個(gè)方面體現(xiàn)出來：（1）潛在性；（2）顯現(xiàn)性；（3）全域相關(guān)性；（4）隨機(jī)性；（5）自我同一性。生成論認(rèn)為宇宙及宇宙間的一切都是一個(gè)生成過程；這個(gè)生成過程是整合的，即從潛存到顯現(xiàn)過程中將相關(guān)因素都整合在其中，從而生成具有個(gè)體性的新事物。生子論是生成論的精髓，生子是生成的因子。它是瞬時(shí)持續(xù)的，空間是非定域的。生子不是物質(zhì)，不是能量，不是精神，但它能轉(zhuǎn)化成物質(zhì)和能量。生子具有自主性和自組織性。這種自主性和自組織性是宇宙自身所具有的，且是演變的。生子與原子的區(qū)別在于：（1）原子是實(shí)存的，生子則是潛存的；（2）原子是空間上定域的，它在空間中通過某種作用力而運(yùn)動(dòng)，生子是非定域的，它能自己運(yùn)動(dòng)。（3）原子運(yùn)動(dòng)的改變要靠外力，它自己不會(huì)發(fā)生變化；（4）事物的變化是由組成它們的原子分離和結(jié)合的結(jié)果；生子自身具有內(nèi)在的能力，事物的變化是由生子的生成、轉(zhuǎn)化的結(jié)果；（5）原子是機(jī)械論的，生子是有機(jī)性的，由原子構(gòu)成的是一只機(jī)械大鐘，生子則組成一個(gè)有機(jī)整體。

宇宙萬物及我們?nèi)祟愖陨硖幵诓粩嗟纳?，演化過程中，這個(gè)生成過程的機(jī)制大致為：潛在的道實(shí)在具有雙重結(jié)構(gòu)，生子就在其中孕育。用物理學(xué)語言說，它是對(duì)稱的，尚未破缺，生子的形成就是生成的開始。生子不是實(shí)體，它在時(shí)序上先于實(shí)體。它可以生成實(shí)體。當(dāng)全局存在在一定條件下“凝聚”到某一點(diǎn)時(shí)，實(shí)體生成了，生子就轉(zhuǎn)成實(shí)體。

朱葆偉認(rèn)為20世紀(jì)科學(xué)中發(fā)生的一個(gè)根本性變化，是用機(jī)體的模型取代機(jī)械的模型作為理解和解釋世界的基礎(chǔ)，并廣泛采用了“關(guān)系—功能”分析方法。上述變化的一個(gè)直接后果是使得一種廣義的“價(jià)值”成為把萬事萬物聯(lián)結(jié)成一個(gè)有機(jī)整體的組織因素和自我發(fā)展的內(nèi)在驅(qū)動(dòng)力量進(jìn)入世界科學(xué)圖景乃至一些學(xué)科的基本概念、假設(shè)和問題中，這直接影響了哲學(xué)價(jià)值論的研究。但所有這些不能為價(jià)值研究中的自然主義提供充分的支持。有機(jī)論科學(xué)圖景的深刻啟發(fā)意義在于提供了一個(gè)可以容納目的性、自主性、能動(dòng)性、選擇、反饋等關(guān)于活動(dòng)的機(jī)制和邏輯的啟發(fā)性概念框架。這一概念框架更為接近人的活動(dòng)的實(shí)際，但不足以完整描述人的活動(dòng)的實(shí)際，借助于它，我們可以更為深入地理解人類實(shí)踐的機(jī)制和邏輯。“可能性空間中的選擇”和“反饋”這兩個(gè)范疇的引入是十分重要的。正是活動(dòng)和活動(dòng)結(jié)果的相互作用、反饋循環(huán)，使得活動(dòng)系統(tǒng)參與到所在的世界中，通過活動(dòng)本身不斷地為自己開辟新的可能性，也通過反饋—放大機(jī)制不斷地為自身確立存在的條件和根據(jù)。這一活動(dòng)結(jié)構(gòu)中展示了一種類似于艾根“超循環(huán)”的特殊邏輯，也即“活動(dòng)實(shí)踐的邏輯”。在這里，活動(dòng)本身成為實(shí)在的要素，成為可能向現(xiàn)實(shí)、偶然向必然，以及實(shí)然向應(yīng)然、未來、理想推移、轉(zhuǎn)化的必要環(huán)節(jié)：對(duì)于活動(dòng)——參與者來說，現(xiàn)實(shí)實(shí)在不僅是以往活動(dòng)的結(jié)果和制約我們現(xiàn)實(shí)選擇的可能性空間，而且是要聯(lián)系于不確定的未來，聯(lián)系于我們的目的和價(jià)值觀念才能獲得確定的意義；另一方面，未來不是給定的，人的活動(dòng)、實(shí)踐參與在現(xiàn)在向未來的推移過程中實(shí)在地起著作用，它使可能性轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實(shí)，并納入合乎目的、需要和理解的軌道，理想、價(jià)值、規(guī)范等也就在此而聯(lián)系于現(xiàn)實(shí)事實(shí)，轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實(shí)事實(shí)，這種邏輯的另一個(gè)基本內(nèi)容，是兩個(gè)在邏輯上相互獨(dú)立的因素求真和趨善自我確立，又相互生發(fā)、催化。

羅嘉昌認(rèn)為把時(shí)間觀念放到重要位置上，這是現(xiàn)代文明的顯著特征。當(dāng)代哲學(xué)所以對(duì)時(shí)間問題表現(xiàn)出強(qiáng)烈的興趣，有兩方面原因：一是傳統(tǒng)的時(shí)間和宇宙概念業(yè)已受到相對(duì)論等現(xiàn)代科學(xué)的猛烈沖擊；二是急劇的社會(huì)變動(dòng)和人與自然關(guān)系的變化使不少哲學(xué)家把人的問題，存在的歷史真實(shí)性問題視為哲學(xué)的中心問題。分別受這兩方面的影響，當(dāng)代哲學(xué)在時(shí)間問題上形成了對(duì)立的兩派和兩種觀點(diǎn)：一是以邏輯實(shí)證主義為中心的唯科學(xué)主義觀點(diǎn)；另一種是直覺主義、現(xiàn)象學(xué)、存在主義和生命哲學(xué)等人本主義流派的非理性主義、非科學(xué)主義觀點(diǎn)。前者認(rèn)為，關(guān)于時(shí)間，凡能理解的，都只能從自然科學(xué)特別是物理學(xué)中去了解；后者則斷言，真正的時(shí)間是科學(xué)所無法了解的。近年來，一些物理學(xué)家提出時(shí)間可能并不是基本的物理量，而是更基本的量生成的次生量。進(jìn)而否定時(shí)間是物質(zhì)存在的基本形式。羅嘉昌認(rèn)為在時(shí)間哲學(xué)見解中，非理性主義傾向和唯科學(xué)主義傾向都是片面的。我們必須越出各個(gè)具體學(xué)科和領(lǐng)域的界限，走向?qū)r(shí)間的整體理解。他主張時(shí)間是無限的、客觀的，宇宙是開放的。

胡新和認(rèn)為現(xiàn)代物理學(xué)的基本特征是：（1）從實(shí)體論轉(zhuǎn)向關(guān)系論；（2）從基元論轉(zhuǎn)向整體論；（3）從構(gòu)成論轉(zhuǎn)向生成論；（4）從決定論轉(zhuǎn)向隨機(jī)性；（5）從可逆性轉(zhuǎn)向不可逆性。自然界的關(guān)系特征和整體特征揭示了作為自然界一部分的人類與自然之間的本質(zhì)上相互規(guī)定、相互作用的關(guān)系，關(guān)系者脫離了關(guān)系就失去其意義，部分也不可能獨(dú)立于整體而存在；而自然界的生成性、隨機(jī)性和不可逆性，則顯示出人類在其自身及其他生命過程中非常熟識(shí)的特征，揭示了自然界的某種內(nèi)在統(tǒng)一性。

主要參考文獻(xiàn)：

①吳國盛：《自然科學(xué)的復(fù)興——一個(gè)歷史的考察》，《自然哲學(xué)》第1輯，1994年。

②李章?。骸蹲匀徽軐W(xué)的復(fù)興需要轉(zhuǎn)換范式》，同上。

③吳國盛：《第二種科學(xué)哲學(xué)》，載《自然哲學(xué)》第2輯，1996年。

④張華夏：《舊自然哲學(xué)的衰落和新自然哲學(xué)的興起》，載《自然哲學(xué)》第1輯，1994年。

⑤金吾倫：《生成哲學(xué)導(dǎo)論》，同上。