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篇（1）

中圖分類號：G642.41 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）31-0104-02

動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)也就是培養(yǎng)獸醫(yī)的專業(yè)，一直在為我國的畜牧業(yè)發(fā)展培養(yǎng)大量的專業(yè)人才，同時(shí)也為我國的生命科學(xué)技術(shù)水平的提高做出了杰出的貢獻(xiàn)。隨著21世紀(jì)的到來，畜牧業(yè)發(fā)生了較大的變革，從以前的放養(yǎng)式、零散式轉(zhuǎn)變?yōu)榧谢?、?guī)模化；同時(shí)，在生物技術(shù)和生命科學(xué)領(lǐng)域也發(fā)生了很大的變化，由個(gè)體水平轉(zhuǎn)型到分子水平。對此，動(dòng)物醫(yī)學(xué)研究的深度和廣度也在很大程度上發(fā)生了變化，除了傳統(tǒng)上的畜禽和畜牧業(yè)的基本保障外，新時(shí)代下的動(dòng)物醫(yī)學(xué)也相應(yīng)的擴(kuò)及公共衛(wèi)生學(xué)、共患病和獸醫(yī)預(yù)防學(xué)等新的內(nèi)容。例如，2003年我國爆發(fā)“SARS”，2009年的手足口病和H1N1病毒的蔓延等已涉及到公共衛(wèi)生領(lǐng)域；2008年我學(xué)院的賴良學(xué)教授首次培育的“帶有抗豬瘟病毒基因的克隆豬”獲得成功，李子義教授領(lǐng)銜的團(tuán)隊(duì)又成功培育出世界首例賴氨酸轉(zhuǎn)基因克隆牛，也體現(xiàn)著現(xiàn)代獸醫(yī)的職責(zé)。隨著動(dòng)物醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域的擴(kuò)大和研究層次的深入，新形勢下的動(dòng)物醫(yī)學(xué)創(chuàng)新人才的培養(yǎng)勢在必行。

一、目前我國動(dòng)物醫(yī)學(xué)的培養(yǎng)目標(biāo)與社會(huì)需求的差距

在我國開辦了動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)的60多個(gè)高等院校中，仍有很多院校繼續(xù)使用傳統(tǒng)上的獸醫(yī)培養(yǎng)方案，培養(yǎng)動(dòng)物疾病診斷、基本水平的動(dòng)檢、畜牧業(yè)、飼料、獸藥和動(dòng)物疾病控制等方向的應(yīng)用型人才。根據(jù)世界動(dòng)物衛(wèi)生組織OIE在世界范圍內(nèi)的調(diào)查，提出了現(xiàn)代社會(huì)動(dòng)物衛(wèi)生方面的新要求。野生動(dòng)物的保護(hù)、更深水平的動(dòng)檢和行政管理等與動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)密切相關(guān)。但是，受現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)社會(huì)的影響，動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)的人數(shù)較少，培養(yǎng)的獸醫(yī)人才也有較大的流失，導(dǎo)致我國緊缺動(dòng)檢、動(dòng)物診療、疾病預(yù)防、野生動(dòng)物保護(hù)等行業(yè)的專業(yè)人才。例如，負(fù)責(zé)管理動(dòng)物進(jìn)出口的海關(guān)部門，除了要對動(dòng)物進(jìn)行檢驗(yàn)檢疫，把好檢疫關(guān)，而且動(dòng)物制品的進(jìn)出口，比如皮毛產(chǎn)品，就需要懂得野生動(dòng)物制品的專業(yè)人才。然而，實(shí)際上，我國在這方面的人才少之又少。這充分說明了，我國動(dòng)物醫(yī)學(xué)培養(yǎng)目標(biāo)與社會(huì)需求在很大程度上存在對接差度大的問題。

二、創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式

“人才培養(yǎng)模式”是近年來教育實(shí)踐領(lǐng)域頻繁使用的詞語，發(fā)表在各類學(xué)術(shù)刊物上，冠以“培養(yǎng)模式”題目的論文達(dá)數(shù)百篇之多。所謂創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，實(shí)際上就是創(chuàng)新人才培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)規(guī)格和基本培養(yǎng)方式，其中創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力是該模式培養(yǎng)的重點(diǎn)，并且日益成為“動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)現(xiàn)代化”的決定因素?！皠?dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)現(xiàn)代化”就是學(xué)生不再一味地強(qiáng)調(diào)書本的重要性，而更多地注重提高多方面的基本素養(yǎng)。為此，“KAQ”人才培養(yǎng)模式，即知識（Knowledge）、能力（Ability）和素質(zhì)（Quality），成為創(chuàng)新人才培養(yǎng)的主要內(nèi)容。在當(dāng)今互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代下，知識即將成為人類市場上新的交易入口，創(chuàng)新人才必須具有知識；能力是要求人在處理事務(wù)上具有高的效率和更好的方法；素質(zhì)是現(xiàn)代社會(huì)培養(yǎng)人才的基本要求。

對于動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)創(chuàng)新人才的培養(yǎng)要做到有的放矢，在開學(xué)之初，做好專業(yè)說明報(bào)告會(huì)，不要讓學(xué)生被局限在傳統(tǒng)的獸醫(yī)思想中。同時(shí)，學(xué)院要給學(xué)生們充分的時(shí)間去了解該專業(yè)，并且在適當(dāng)?shù)臅r(shí)間開設(shè)動(dòng)物醫(yī)學(xué)導(dǎo)論課，讓學(xué)院的教授親自授課，解答學(xué)生心中的疑問，避免學(xué)生盲目學(xué)習(xí)。在班級建設(shè)方面，要有班主任和輔導(dǎo)員，班主任必須是教授，輔導(dǎo)員是研究員而且具備心理輔導(dǎo)能力，在學(xué)習(xí)和生活兩方面給學(xué)生提供咨詢的條件，以解決學(xué)生的專業(yè)解答和心理不佳等問題。在五年的學(xué)習(xí)之中，學(xué)院應(yīng)適應(yīng)社會(huì)需求，開設(shè)應(yīng)用型和煅煉型課程，讓學(xué)生根據(jù)自己的興趣，進(jìn)行自主選課，避免隨著專業(yè)的深入學(xué)習(xí)，在面臨考研深造和就業(yè)選擇時(shí)陷入迷茫。另外，在大三學(xué)期之初，再進(jìn)行一次專業(yè)介紹，讓學(xué)生在選擇具體專業(yè)方向和導(dǎo)師時(shí)有更清晰明確的想法。每個(gè)導(dǎo)師最多帶領(lǐng)2名學(xué)生，而且在選擇了導(dǎo)師后，導(dǎo)師要根據(jù)學(xué)生的個(gè)人情況制定相應(yīng)本科生的培養(yǎng)方案，并進(jìn)行指導(dǎo)，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)和實(shí)驗(yàn)方面都得到較好、較大的發(fā)展。

三、教學(xué)課程設(shè)置

在我國的動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)課的設(shè)置上，不能一味的將課程分為公共基礎(chǔ)課，包括高等數(shù)學(xué)、大學(xué)物理、大學(xué)化學(xué)、英語、體育、思想道德和法律基礎(chǔ)等；專業(yè)基礎(chǔ)課包括動(dòng)物學(xué)、組織胚胎學(xué)、解剖學(xué)、生理病理學(xué)、免疫學(xué)等；專業(yè)課包括內(nèi)、外傳染病學(xué)、動(dòng)物檢驗(yàn)、檢疫學(xué)等。這些課程的設(shè)置并沒有體現(xiàn)出新形勢下對創(chuàng)新人才的培養(yǎng)和同社會(huì)對接便捷等。因此，在新的社會(huì)需求下應(yīng)增設(shè)寵物管理學(xué)、野生動(dòng)物保護(hù)學(xué)、自然保護(hù)管理學(xué)等與寵物和野生動(dòng)物相關(guān)的課程。同時(shí)，英語作為現(xiàn)在國際交流的通用語言，創(chuàng)新人才的培養(yǎng)必須具備較好的英語閱讀和寫作能力，因此，要注重對學(xué)生動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)英語能力的培養(yǎng)，建議部分課程開設(shè)全英文教學(xué)課堂，如細(xì)胞生物學(xué)、獸醫(yī)病理學(xué)、動(dòng)物科學(xué)概論。另外，建議實(shí)行PBL（problem-based learning）、RBL（research-based learning）型課程進(jìn)行動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性和熱情。

除了學(xué)習(xí)課本上的內(nèi)容，還應(yīng)加強(qiáng)對學(xué)生動(dòng)手能力的培養(yǎng)，增設(shè)實(shí)驗(yàn)課程，包括化學(xué)實(shí)驗(yàn)、物理實(shí)驗(yàn)以及與動(dòng)物相關(guān)的實(shí)驗(yàn)，讓學(xué)生在實(shí)驗(yàn)中積極思考，促使其獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn)，從而獲得興趣，培養(yǎng)學(xué)生對待科學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)性。另外，教師應(yīng)根據(jù)各專業(yè)方向的新發(fā)展、新課題、新方向，不斷地與社會(huì)生活進(jìn)行聯(lián)系，適當(dāng)?shù)厍度胂嚓P(guān)的新鮮的具有時(shí)代特征的范例；教師還應(yīng)該帶領(lǐng)學(xué)生走到情境中去，讓學(xué)生得到真切的感受。比如，家畜解剖學(xué)的教學(xué)，除了要講解課本上的知識，還應(yīng)讓學(xué)生走進(jìn)解剖實(shí)驗(yàn)室，可以在實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行部分課程內(nèi)容的教學(xué)。這樣做可以讓學(xué)生在未來的生活中學(xué)以致用，達(dá)到教學(xué)的真正目的。

四、模塊式分方向培養(yǎng)

吉林大學(xué)動(dòng)物醫(yī)學(xué)學(xué)院的本科生的5年教學(xué)采用“2+2+1”教學(xué)模式，即2年的公共基礎(chǔ)課和部分專業(yè)基礎(chǔ)課教學(xué)，2年的部分專業(yè)基礎(chǔ)課和全程導(dǎo)師制教學(xué)，針對本科就業(yè)的學(xué)生提供一年的實(shí)習(xí)空間，針對繼續(xù)深造的學(xué)生提供一年導(dǎo)師（可以是其他大學(xué)或研究院的教授）指導(dǎo)實(shí)驗(yàn)探究的機(jī)會(huì)。在選擇導(dǎo)師時(shí)，學(xué)生要根據(jù)個(gè)人興趣和能力選擇基礎(chǔ)獸醫(yī)、臨床獸醫(yī)、預(yù)防獸醫(yī)、共患病四個(gè)方向之一進(jìn)行學(xué)習(xí)，而且學(xué)院會(huì)給學(xué)生一個(gè)周的時(shí)間去適應(yīng)，如果學(xué)生有需要可以進(jìn)行調(diào)換。

在學(xué)生基本修完動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)規(guī)定的普通教育課程、學(xué)科基礎(chǔ)課程和專業(yè)課程后，即在第八學(xué)期結(jié)束后，采取分方向培養(yǎng)。學(xué)院共開設(shè)動(dòng)物臨床醫(yī)學(xué)、動(dòng)物藥學(xué)和動(dòng)物生物制品學(xué)三個(gè)專業(yè)方向，學(xué)生自愿選擇，學(xué)生也可按照重選原則，選擇其他方向的課程進(jìn)行學(xué)習(xí)。當(dāng)學(xué)生基本掌握了動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)的基本知識后，學(xué)院將會(huì)與日本的北里大學(xué)定期互派本科學(xué)生，同時(shí)，注重國際交流，同美國、日本、新西蘭等國家的院校進(jìn)行密切的學(xué)術(shù)聯(lián)系。

模塊式培養(yǎng)更多的適應(yīng)本科就業(yè)的學(xué)生，主要分為以下三個(gè)模塊。

1.經(jīng)濟(jì)動(dòng)物的養(yǎng)殖方向：比如，肉牛、奶牛的養(yǎng)殖，綿陽的蓄養(yǎng)和新的經(jīng)濟(jì)動(dòng)物（水貂、狐貍）的養(yǎng)殖。

2.野生動(dòng)物、寵物疾病方向：比如，在野生動(dòng)物保護(hù)區(qū)、動(dòng)物園進(jìn)行動(dòng)物的診療工作；寵物的護(hù)理、銷售和治療；我國現(xiàn)在緊缺這方面的人才。

3.實(shí)驗(yàn)動(dòng)物方向：目前隨著科研水平的提高，一些動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，尤其是具有流行染性病毒的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，對實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的要求相當(dāng)?shù)膰?yán)格。而且，實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的養(yǎng)殖條件也很高，需要專門的獸醫(yī)人才進(jìn)行養(yǎng)殖。

面臨新環(huán)境的挑戰(zhàn)，動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)創(chuàng)新人才培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)區(qū)的構(gòu)建和實(shí)踐必須加緊進(jìn)行，只有滿足社會(huì)需求和改進(jìn)我國生命科學(xué)水平的人才培養(yǎng)模式才是最緊要的，才能緊跟時(shí)代的發(fā)展的腳步，才能培養(yǎng)現(xiàn)代的獸醫(yī)人。

參考文獻(xiàn)：

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篇（2）

針對不同專業(yè)學(xué)生的特點(diǎn)，通過對各專業(yè)的外科學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改進(jìn)，以期更進(jìn)一步提高外科學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果[1-2]。改進(jìn)以前單一的教學(xué)方法，將臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理、眼科等專業(yè)學(xué)生分別使用不同的教學(xué)課程設(shè)置和實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的設(shè)定，配合各專業(yè)理論教學(xué)以達(dá)到更好的教學(xué)效果[3-4]。一方面實(shí)踐需要理論指導(dǎo)，另一方面理論又必須在實(shí)踐中理解鞏固和提高；這一理論與實(shí)踐相結(jié)合的過程必須通過試驗(yàn)實(shí)習(xí)等環(huán)節(jié)來實(shí)現(xiàn)。外科學(xué)總論的傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)法是不論什么專業(yè)的學(xué)生，都采用相同的教學(xué)大綱，無非是包括滅菌法抗菌法進(jìn)行。外科學(xué)是整個(gè)醫(yī)學(xué)科學(xué)的重要組成部分，是實(shí)踐性非常強(qiáng)的一門學(xué)科，是學(xué)生從基礎(chǔ)課到臨床課并成為臨床醫(yī)生的重要過渡。外科學(xué)是聯(lián)系臨床醫(yī)學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的重要橋梁課程,是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生實(shí)際工作能力的重要環(huán)節(jié)。學(xué)生被動(dòng)地接受任務(wù)，學(xué)習(xí)沒有針對性。近些年,招生規(guī)模不斷擴(kuò)大,實(shí)驗(yàn)材料價(jià)格上漲，學(xué)生人數(shù)逐年增加等因素,教學(xué)經(jīng)費(fèi)沒有得到相應(yīng)的增加,又由于不斷壓縮實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí),間接減少了學(xué)生的操作機(jī)會(huì),降低學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，影響到教學(xué)質(zhì)量。通過該方法的改進(jìn)，使不同的外科學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)得到相同的更加完美效果，師生反映良好，教學(xué)質(zhì)量大幅度地提高。筆者就如何改革外科學(xué)總論實(shí)驗(yàn)教學(xué)進(jìn)行如下探討。

1實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的設(shè)定

在普通實(shí)驗(yàn)教學(xué)大綱的基礎(chǔ)上，針對各個(gè)專業(yè)的特點(diǎn)、學(xué)科發(fā)展方向不同而制定相應(yīng)的合理的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。比如說護(hù)理專業(yè)的學(xué)生，畢業(yè)后基本上很少去手術(shù)室，在病房工作的比較多，對無菌技術(shù)要求偏重，對消毒技術(shù)手如術(shù)區(qū)消毒鋪巾，手術(shù)過程中的無菌操作原則等要求較輕。就調(diào)整內(nèi)容，著重放在無菌技術(shù)方面。而對于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生則要相反，消毒內(nèi)容要多點(diǎn)、細(xì)點(diǎn)。

2實(shí)驗(yàn)課時(shí)的設(shè)定

再根據(jù)不同專業(yè)的實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容要求的不同，運(yùn)用靈活多樣的教學(xué)手段,設(shè)置不同的實(shí)驗(yàn)課時(shí)，比如臨床醫(yī)學(xué)同學(xué)在練習(xí)清創(chuàng)術(shù)、靜脈切開術(shù)、闌尾切除術(shù)、剖腹探查術(shù)等，每次實(shí)驗(yàn)時(shí)間較長。而影像專業(yè)的學(xué)生減少了課時(shí)，也減少了實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的數(shù)量，因?yàn)樗麄冞M(jìn)入臨床后主要接觸的是圖像處理方面的問題，對外科學(xué)無菌及消毒知識，了解就可以；圖像和影像教學(xué)最適合于他們的特點(diǎn)。

3教學(xué)方法的設(shè)定

外科動(dòng)物實(shí)驗(yàn)課學(xué)時(shí)有限，為了使不同專業(yè)學(xué)生掌握更多的本學(xué)科的實(shí)踐知識和技能，相應(yīng)改進(jìn)和完善教學(xué)方法、手段、條件；配合增加了各專業(yè)示教錄像和多媒體課件等現(xiàn)代化的教學(xué)手段,讓他們了解外科涉及本專業(yè)的相關(guān)的內(nèi)容知識[5-6]。這樣一來不同的專業(yè)用不同的錄像內(nèi)容，而不是原來單一種類的音像，使學(xué)生學(xué)習(xí)興趣大幅度提高。

4實(shí)物、模型的數(shù)量和種類的設(shè)定

例如眼科專業(yè)學(xué)生實(shí)驗(yàn)時(shí)，在原來的動(dòng)物狗基礎(chǔ)上，采用兔和豬的眼作為模型，為以后他們到臨床上的學(xué)業(yè)同步。給學(xué)生提前提供訓(xùn)練條件和動(dòng)手機(jī)會(huì)；真實(shí)性實(shí)驗(yàn)動(dòng)物能鍛煉學(xué)生的沉著應(yīng)變能力，培養(yǎng)良好的職業(yè)心理素質(zhì)。通過這方面努力，能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，加快理解和掌握他們本專業(yè)外科手術(shù)基本知識。

5模擬情景的設(shè)定

在原有的實(shí)驗(yàn)室的基礎(chǔ)上，逐步增加各專業(yè)綜合性實(shí)驗(yàn)室布設(shè)，使學(xué)生熟悉自己的未來手術(shù)室的環(huán)境布局；進(jìn)入手術(shù)室應(yīng)遵循的步驟和規(guī)章制度，以及以后常用的器械的消毒操作規(guī)程管理制度等，消除和減輕學(xué)生進(jìn)入手術(shù)室所產(chǎn)生的陌生感及恐懼心理；用最短的時(shí)間和最高的效率給學(xué)生打下一個(gè)良好的外科手術(shù)學(xué)基礎(chǔ)[7-8]。

6重點(diǎn)和難度的設(shè)定

實(shí)驗(yàn)課課堂教學(xué)是外科總論教學(xué)的重要組成部分[9-10]。在實(shí)際工作中，考慮到學(xué)生的知識水平、認(rèn)知能力和接受能力（如一本和三本同學(xué)）的差別，設(shè)計(jì)不同難度的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，三本學(xué)生少用綜合性的實(shí)驗(yàn)，教師的課件內(nèi)容在教學(xué)的重點(diǎn)和難點(diǎn)上都能夠?qū)W(xué)生區(qū)分要求,耐心指導(dǎo)，反復(fù)示教，對提高教學(xué)質(zhì)量能夠起到了積極的促進(jìn)作用[11-12]。綜上，經(jīng)過外科學(xué)實(shí)驗(yàn)改革后，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣提高了；通過不同專業(yè)老師的共同努力，使學(xué)生更快更準(zhǔn)確地掌握了各自專業(yè)外科手術(shù)操作。由于實(shí)驗(yàn)環(huán)境比較逼真地接近臨床，學(xué)生經(jīng)過一年多實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)，加上進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)后，更快地適應(yīng)了醫(yī)院的工作環(huán)境，迅速掌握外科手術(shù)的操作規(guī)程，得到了醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的一致好評。

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篇（3）

1動(dòng)物醫(yī)學(xué)教育面臨的問題

1.1學(xué)科地位

雖然近年來我國政府和社會(huì)越來越意識到動(dòng)物醫(yī)學(xué)的重要性，但由于傳統(tǒng)習(xí)慣的根深蒂固，在一些地方還尚未真正確立獸醫(yī)的學(xué)科地位。在我國設(shè)有獨(dú)立獸醫(yī)學(xué)院的大學(xué)僅有4所，即東北農(nóng)業(yè)大學(xué)、南京農(nóng)業(yè)大學(xué)、華南農(nóng)業(yè)大學(xué)及中國農(nóng)業(yè)大學(xué)，在其他院校則以動(dòng)物醫(yī)學(xué)和畜牧共同設(shè)院或被合并取消的形式存在。另外，目前對動(dòng)物醫(yī)學(xué)類研究生和本科層次上仍然授予的是農(nóng)學(xué)學(xué)位，在一定程度上反映了目前對動(dòng)物醫(yī)學(xué)學(xué)科重要性的認(rèn)識依然不是很清晰，這對我國動(dòng)物醫(yī)學(xué)教學(xué)、科研以及動(dòng)物醫(yī)學(xué)類人才的培養(yǎng)極為不利。

1.2人才培養(yǎng)目標(biāo)

培養(yǎng)臨床獸醫(yī)是我國改革開放之前動(dòng)物醫(yī)學(xué)類人才的培養(yǎng)目標(biāo)，但隨著我國對外開放程度的不斷提高以及社會(huì)經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，動(dòng)物醫(yī)學(xué)類人才培養(yǎng)目標(biāo)的內(nèi)涵也發(fā)生了明顯的轉(zhuǎn)變。目前，有大部分院校以“深基礎(chǔ)、寬口徑、高素質(zhì)、強(qiáng)能力、廣適應(yīng)”為人才培養(yǎng)目標(biāo)，還有部分院校把“培養(yǎng)合格獸醫(yī)師”定為人才培養(yǎng)的目標(biāo)。這體現(xiàn)了各院校對動(dòng)物醫(yī)學(xué)重要性在認(rèn)識上的不同，必然導(dǎo)致了人才培養(yǎng)質(zhì)量上的差別。

1.3人才質(zhì)量

人才質(zhì)量是高等院校的生命線，高等院校具有生存的價(jià)值和生命力是建立在培養(yǎng)大批高質(zhì)量合格人才的基礎(chǔ)上的。改革開放以來，雖然各高校動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)在人才培養(yǎng)質(zhì)量方面取得了一定的成效，但在新形勢下，我國動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)的人才還存在以下幾個(gè)方面的不足：①學(xué)習(xí)方式死板，不注重基礎(chǔ)科學(xué)；②知識面窄，相關(guān)知識少，適應(yīng)能力差；③分析、綜合、判斷、歸納、總結(jié)能力弱；④對國家的經(jīng)濟(jì)發(fā)展形勢、特點(diǎn)了解少，不能立足于國情考慮問題，缺乏刻苦學(xué)習(xí)精神和鉆研精神；⑤對國家的方針、政策關(guān)心少，對動(dòng)物醫(yī)學(xué)行業(yè)方面的政策了解得更少；⑥實(shí)踐少，動(dòng)手能力差；⑦學(xué)風(fēng)教育和科學(xué)文化素質(zhì)修養(yǎng)不足。

2動(dòng)物醫(yī)學(xué)教育問題成因分析

2.1專業(yè)課的學(xué)習(xí)時(shí)間和臨床實(shí)踐時(shí)間少

在國外，學(xué)生一旦進(jìn)入動(dòng)物醫(yī)學(xué)類院校，在校的所有學(xué)習(xí)時(shí)間基本上全部用于專業(yè)課及相關(guān)課程的學(xué)習(xí)上，然后進(jìn)行為期1年左右的臨床實(shí)踐活動(dòng)。但在我國，例如在一些5年制的動(dòng)物醫(yī)學(xué)本科院校中，課程學(xué)習(xí)的總學(xué)時(shí)為2600左右，而專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課的課時(shí)只有1420左右，僅占總學(xué)時(shí)的55％，并且最多僅有半年時(shí)間用于進(jìn)行畢業(yè)實(shí)習(xí)等實(shí)踐環(huán)節(jié)?？梢钥闯?，我國5年制動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生僅擁有3年左右的時(shí)間來進(jìn)行專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課學(xué)習(xí)及實(shí)踐，這必然導(dǎo)致了相對于國外類似專業(yè)的學(xué)生，我國學(xué)生對專業(yè)知識掌握以及動(dòng)手實(shí)踐能力方面的不足。

2.2學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)力不足

隨著我國高等院校的不斷擴(kuò)招，在校生人數(shù)大量增加，就業(yè)的競爭壓力亦在不斷加大。在校期間，由于學(xué)生對自身知識結(jié)構(gòu)組成的掌握不足，對專業(yè)未來的就業(yè)方向還不是很清楚，導(dǎo)致了學(xué)生對自身能力的發(fā)揮存在迷茫的心態(tài)，造成學(xué)習(xí)動(dòng)力下降。

2.3教師教學(xué)動(dòng)力下降

教師責(zé)任心的輕重和教學(xué)水平的高低是影響教學(xué)質(zhì)量好壞的直接因素。在我國某些動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)院校中，擁有豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的老教師其中大部分已經(jīng)退休，取而代之的是中、青年教師。這些中、青年教師大多數(shù)是我國恢復(fù)高考制度以后培養(yǎng)起來的，其中大部分責(zé)任心重、上進(jìn)心強(qiáng)。但目前我國許多院校把承擔(dān)研究課題、當(dāng)做評職、晉級的重要指標(biāo)，甚至還把這些指標(biāo)與教師的待遇直接掛鉤。雖然通過這些措施調(diào)動(dòng)了廣大教師進(jìn)行科研的積極性，對于提高教學(xué)質(zhì)量有著積極重要作用。但動(dòng)物醫(yī)學(xué)作為以一個(gè)實(shí)踐性很強(qiáng)的專業(yè)，要求從事臨床教學(xué)的教師要不斷提高自身的臨床實(shí)踐能力，因此必須花費(fèi)大量時(shí)間從事臨床工作，從而積累經(jīng)驗(yàn)。這樣，教師在處理臨床實(shí)踐和科研的關(guān)系方面發(fā)生時(shí)間沖突，導(dǎo)致部分教師“重視科研、輕視教學(xué)，重視理論、輕視實(shí)踐”。同時(shí)又由于高校大量擴(kuò)招，教師教學(xué)工作量成倍增加，也使得教師在進(jìn)一步學(xué)習(xí)提高和應(yīng)對眼前教學(xué)任務(wù)方面發(fā)生矛盾，無形中導(dǎo)致了部分教師在專業(yè)知識的更新以及對國家行業(yè)相關(guān)政策、法律法規(guī)的學(xué)習(xí)方面落后于現(xiàn)實(shí)的要求，進(jìn)而影響到人才培養(yǎng)質(zhì)量。

3應(yīng)對動(dòng)物醫(yī)學(xué)教育問題的措施

3.1確立人才市場化觀念

篇（4）

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)（Basic Medicine Studies，BMS）是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)，是醫(yī)學(xué)教育與研究的基石。它的主要內(nèi)容為探討人類與環(huán)境的關(guān)系；揭示人類個(gè)體的結(jié)構(gòu)功能及生命過程；研究疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律等。本學(xué)科要培養(yǎng)素質(zhì)全面、實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力強(qiáng)的高級科技人才。通過學(xué)習(xí)及科研訓(xùn)練，使學(xué)生最終成為具有較強(qiáng)事業(yè)心及團(tuán)隊(duì)精神、身心健康、博學(xué)多才的優(yōu)秀人才。同時(shí)，通過碩士研究生階段的培養(yǎng)，學(xué)生要充分掌握自然科學(xué)、生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)科學(xué)的基本理論知識和實(shí)驗(yàn)技能，熟悉本學(xué)科及相關(guān)學(xué)科的最新研究進(jìn)展及發(fā)展趨勢，具有獨(dú)立從事科學(xué)研究工作或承擔(dān)專門技術(shù)工作的能力。學(xué)生畢業(yè)后，可到高校、科研院所、公安司法機(jī)關(guān)從事教學(xué)、科研或司法鑒定等工作。

2課程設(shè)置

以社會(huì)需求和學(xué)生就業(yè)需求為導(dǎo)向，以突出學(xué)術(shù)和應(yīng)用兼顧為原則。經(jīng)過反復(fù)探索、嘗試，目前開設(shè)了實(shí)驗(yàn)技術(shù)、常用儀器和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)基本操作方法等特色課程。另外,不同的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生在入學(xué)第一年還要學(xué)習(xí)與自己研究方向和內(nèi)容密切相關(guān)的臨床課程,使自己對所從事的研究工作有更高層次的認(rèn)識，這無疑會(huì)增強(qiáng)研究生科研的目的性，也會(huì)于無形中提升基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生對自己未來所從事工作的使命感。

3培養(yǎng)模式

當(dāng)前醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)主要采取單一導(dǎo)師制培養(yǎng)模式，即采取“一帶一”或“一帶多”的方式。在這種培養(yǎng)模式中，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生主要是在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)導(dǎo)師的指導(dǎo)下進(jìn)行科研和論文寫作。這種培養(yǎng)模式適合培養(yǎng)從事基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)與研究的人才，顯然已經(jīng)不能解決現(xiàn)階段我國基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生的就業(yè)難問題。為此,對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)開始提出基礎(chǔ)與臨床雙導(dǎo)師制的培養(yǎng)模式，這種培養(yǎng)模式可以分為3個(gè)階段來完成。

3.1理論課學(xué)習(xí)階段

理論課學(xué)習(xí)階段的目標(biāo)是為后續(xù)的科研和論文撰寫打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。本階段的學(xué)習(xí)是在本科基礎(chǔ)上進(jìn)行的專業(yè)性更強(qiáng)的學(xué)習(xí)，授課教師均為具有高級職稱或具有博士學(xué)位的教師。學(xué)生在學(xué)習(xí)更深的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論知識的同時(shí)，還要增加現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和學(xué)科進(jìn)展方面知識的學(xué)習(xí)。此階段充分利用高校多學(xué)科并存、交融的優(yōu)勢，舉辦各類相關(guān)講座，緊跟時(shí)展步伐，完善學(xué)生知識結(jié)構(gòu)。

3.2臨床見習(xí)階段

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生在進(jìn)行基礎(chǔ)理論知識學(xué)習(xí)的同時(shí)穿行臨床見習(xí)。臨床見習(xí)時(shí)要根據(jù)不同的導(dǎo)師和學(xué)生，安排不同的臨床見習(xí)科室。例如:我院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)有4個(gè)相對穩(wěn)定的研究方向:神經(jīng)系統(tǒng)疾病、肺纖維化、糖尿病、心血管疾病?；A(chǔ)與臨床導(dǎo)師共同為每名研究生制訂培養(yǎng)計(jì)劃，在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)導(dǎo)師和臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)師的共同指導(dǎo)下完成選題、課題設(shè)計(jì)及實(shí)施。同時(shí)，必須保證每名研究生進(jìn)入與研究方向相關(guān)的臨床科室調(diào)研、見習(xí)或?qū)嵙?xí)。如:神經(jīng)系統(tǒng)疾病研究方向的研究生需要進(jìn)入臨床神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科；肺纖維化研究方向的研究生需要進(jìn)入呼吸內(nèi)科；糖尿病研究方向的研究生需要進(jìn)入內(nèi)分泌科；心血管疾病研究方向的研究生需要進(jìn)入心內(nèi)科等。通過研究生前期的臨床實(shí)踐，其可以找到更有臨床價(jià)值的選題方向，使研究生對自身課題的研究更有成就感,科研動(dòng)力得以提高，也就更有利于研究出好的科研成果，亦可為自己未來工作的發(fā)展提供一個(gè)更廣闊的空間。

3.3課題完成階段

各教學(xué)單位嚴(yán)格按照教育部有關(guān)規(guī)定，成立以導(dǎo)師為組長的論證小組，指導(dǎo)研究生結(jié)合自身實(shí)際，做到興趣和專業(yè)要求相結(jié)合，完成畢業(yè)論文的選題、科研實(shí)踐、收集病例、論文撰寫等工作。導(dǎo)師組有責(zé)任和義務(wù)對每名研究生進(jìn)行輔導(dǎo),安排專人就畢業(yè)論文的內(nèi)容、質(zhì)量等進(jìn)行指導(dǎo)、審核，確保研究生熟練掌握基本要求，達(dá)到碩士研究生畢業(yè)論文的水平。

篇（5）

2“3＋1”創(chuàng)新型人才培養(yǎng)模式實(shí)施步驟

2．1成立動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)針對動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)“3＋1”創(chuàng)新型人才培養(yǎng)方案，2009年成立由龍巖學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)及下屬生命科學(xué)學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)高校和企業(yè)的主要領(lǐng)導(dǎo)共同組成的“動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)”。結(jié)合“預(yù)防獸醫(yī)學(xué)省級教學(xué)團(tuán)隊(duì)”的建設(shè)，改革原有教學(xué)計(jì)劃，適當(dāng)壓縮理論課時(shí)，部分實(shí)踐教學(xué)在企業(yè)實(shí)習(xí)中完成，優(yōu)化主要課程的標(biāo)準(zhǔn)體系，根據(jù)生產(chǎn)企業(yè)的需求和用人單位的建議，制定與生產(chǎn)實(shí)踐、社會(huì)發(fā)展需要相結(jié)合的培養(yǎng)方案和課程體系。動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)對動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)“3＋1”創(chuàng)新型人才培養(yǎng)模式進(jìn)行論證，并一致認(rèn)為“3＋1”創(chuàng)新型人才培養(yǎng)模式辦學(xué)特色突出，有利于提高學(xué)生的綜合素質(zhì)和培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神。

2．2建立校外實(shí)踐教學(xué)基地建設(shè)注重校外平臺建設(shè)，充分利用校外資源的優(yōu)勢，加強(qiáng)與校外教學(xué)實(shí)踐實(shí)習(xí)基地合作，提升校外合作教育基地的層次和聯(lián)系緊密度。到目前為止，已有福建龍巖閩雄生物科技有限公司、廣東汕頭德興種養(yǎng)實(shí)業(yè)有限公司和深圳瑞鵬寵物醫(yī)療服務(wù)連鎖機(jī)構(gòu)等20多家企業(yè)成為穩(wěn)定的校外實(shí)踐基地。同時(shí)，還與廣東溫氏食品集團(tuán)有限公司、福建森寶食品集團(tuán)股份有限公司、福建圣農(nóng)發(fā)展股份有限公司等50多家省內(nèi)外知名企業(yè)建立了產(chǎn)、學(xué)、研合作關(guān)系。這些企業(yè)單位雄厚的實(shí)力為我院動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生深入了解專業(yè)實(shí)際，加強(qiáng)實(shí)踐環(huán)節(jié)的認(rèn)識和訓(xùn)練提供了有效的教學(xué)平臺，為“3＋1”創(chuàng)新型人才培養(yǎng)模式的順利開展創(chuàng)造了良好的條件和保障。

2．3增設(shè)龍巖學(xué)院動(dòng)物醫(yī)學(xué)研究所為校內(nèi)實(shí)踐基地考慮到部分學(xué)生要考研，為了更好復(fù)習(xí)功課，增設(shè)龍巖學(xué)院動(dòng)物醫(yī)學(xué)研究所為校內(nèi)實(shí)踐基地。考研前他們在校內(nèi)實(shí)習(xí)，考研結(jié)束后再安排到校外實(shí)踐基地實(shí)習(xí)。動(dòng)物醫(yī)學(xué)研究所自2002年成立以來，掌握閩西、閩南及周邊省份的最新疫情動(dòng)態(tài)，每年有700多例次的病例，為學(xué)生提供了難得的現(xiàn)場教學(xué)平臺。通過該平臺的現(xiàn)場教學(xué)，學(xué)生可以在學(xué)校跟著老師學(xué)習(xí)和掌握最新的疫病診斷，從臨床癥狀、病理變化到實(shí)驗(yàn)室診斷的全過程，同時(shí)掌握最新疫病防治技術(shù)，為學(xué)生的實(shí)驗(yàn)提供新鮮而又豐富的實(shí)驗(yàn)材料，這對學(xué)生專業(yè)知識的鞏固和提高有著極大的幫助。

2．4對部分課程進(jìn)行優(yōu)化改革動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)行“3＋1”創(chuàng)新型人才培養(yǎng)模式，由于學(xué)生在校時(shí)間的縮短，所以部分課程必須進(jìn)行改革。比如在家畜解剖學(xué)和組織胚胎學(xué)中，突出豬和禽的解剖胚胎，省略大家畜的內(nèi)容，突出了地域性和特色。還有外科學(xué)和產(chǎn)科學(xué)，這兩門課程有一些內(nèi)容重疊，合并后，重新修訂課程標(biāo)準(zhǔn)，這樣可以節(jié)省理論課時(shí)，增加實(shí)踐課時(shí)，增強(qiáng)學(xué)生的動(dòng)手實(shí)踐能力。獸醫(yī)傳染病學(xué)，改變原先的教學(xué)模式，現(xiàn)以動(dòng)物醫(yī)學(xué)研究所為平臺，部分課程實(shí)行案例教學(xué)，在學(xué)生接觸專業(yè)理論課后，可以依附動(dòng)物醫(yī)學(xué)研究所，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行相應(yīng)的典型案例討論。通過介紹案例的發(fā)生，以問題的形式進(jìn)行討論分析，循序漸進(jìn)，從而提高了學(xué)生綜合分析和處理臨床病例的能力，使學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)專業(yè)理論知識解決實(shí)際問題的能力得到了培養(yǎng)。另外，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，一些先進(jìn)的疾病診斷開始應(yīng)用到動(dòng)物醫(yī)學(xué)臨床，課程設(shè)置中增加分子生物學(xué)、現(xiàn)代獸醫(yī)診斷技術(shù)和動(dòng)物行為學(xué)等新課程。為了充分利用現(xiàn)有教學(xué)資源，打通相近專業(yè)基礎(chǔ)課程，開設(shè)了生命科學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課程，達(dá)到了資源共享，創(chuàng)新性強(qiáng)。另外，為了更好把握動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)的發(fā)展方向，進(jìn)行“3＋1”創(chuàng)新型人才培養(yǎng)模式的改革，2010年邀請福建農(nóng)林大學(xué)動(dòng)物科學(xué)學(xué)院專家和其它高校相關(guān)專業(yè)教授、專家作為評委，進(jìn)行“3＋1”教學(xué)計(jì)劃和課程體系改革的可行性論證。

2．5實(shí)習(xí)安排及制定實(shí)習(xí)內(nèi)容首先對學(xué)生根據(jù)實(shí)習(xí)志愿由實(shí)習(xí)單位負(fù)責(zé)人進(jìn)行面試，擇優(yōu)錄取后安排實(shí)習(xí)單位。整個(gè)實(shí)習(xí)分兩個(gè)階段進(jìn)行。前半年以專業(yè)實(shí)習(xí)為主，后半年以專業(yè)輪崗實(shí)習(xí)為主，輪崗的基本原則是：不同實(shí)習(xí)單位之間相互輪崗，同時(shí)學(xué)生可以根據(jù)將來就業(yè)意愿，回原第一階段實(shí)習(xí)單位進(jìn)行就業(yè)實(shí)習(xí)。實(shí)習(xí)教學(xué)內(nèi)容緊密圍繞企業(yè)生產(chǎn)開展，主要包括各種養(yǎng)殖場、飼料廠、獸醫(yī)院（寵物醫(yī)院）、獸醫(yī)站、動(dòng)物醫(yī)學(xué)研究所實(shí)習(xí)。根據(jù)動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)需要掌握的知識要點(diǎn)，制定了實(shí)綱，要求學(xué)生掌握相應(yīng)的實(shí)踐內(nèi)容。如到豬場實(shí)習(xí)，要熟識養(yǎng)豬的全過程并掌握常見豬病的防治方法；到養(yǎng)禽場實(shí)習(xí)，要熟識養(yǎng)禽生產(chǎn)的全過程并掌握常見禽病的防治方法；到寵物醫(yī)院實(shí)習(xí)，要熟悉獸醫(yī)院日常工作的內(nèi)容及常用的臨床技術(shù)；到檢疫局（包括屠宰場）實(shí)習(xí)，了解肉品衛(wèi)生檢疫的工作流程及相關(guān)的方法；在動(dòng)物醫(yī)學(xué)研究所實(shí)習(xí)，熟練掌握動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)的實(shí)驗(yàn)室常規(guī)技術(shù)并應(yīng)用臨床診斷工作?？茖W(xué)合理地安排好各個(gè)實(shí)踐環(huán)節(jié)，目的在于促使學(xué)生更好地理論聯(lián)系實(shí)際，培養(yǎng)他們分析問題、解決問題和獨(dú)立工作的能力，提高他們的實(shí)際操作技能和對生產(chǎn)組織、生產(chǎn)管理的感知水平。

2．6召開實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)為了進(jìn)一步加強(qiáng)實(shí)踐基地與學(xué)院的聯(lián)系，強(qiáng)化實(shí)踐基地對學(xué)生實(shí)習(xí)方案的落實(shí)，增加校外實(shí)踐基地對學(xué)院學(xué)生實(shí)習(xí)的認(rèn)同，討論和解決實(shí)習(xí)過程中存在的問題，完善“3＋1”創(chuàng)新型人才培養(yǎng)方案，在實(shí)習(xí)第一階段結(jié)束后，我們都要邀請各實(shí)踐基地負(fù)責(zé)人和學(xué)生代表召開實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)。各實(shí)習(xí)基地的代表就基地建設(shè)與學(xué)生實(shí)習(xí)開展的情況進(jìn)行了匯報(bào)交流，對實(shí)習(xí)基地建設(shè)的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行了分享，同時(shí)也對基地建設(shè)和學(xué)生實(shí)習(xí)過程存在的困難和問題進(jìn)行了剖析。實(shí)習(xí)基地代表一致認(rèn)為，建設(shè)教學(xué)實(shí)習(xí)基地接納學(xué)生實(shí)習(xí)意義重大，是互利雙贏的，它既是企業(yè)人才戰(zhàn)略的迫切需要，也是企業(yè)與學(xué)校一道在共同為社會(huì)培養(yǎng)人才。

3“3＋1”創(chuàng)新型人才培養(yǎng)模式實(shí)施成效

3．1鞏固和加強(qiáng)學(xué)生的專業(yè)知識，提高學(xué)生的實(shí)踐技能在“3＋1”創(chuàng)新型人才培養(yǎng)的過程中，動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的實(shí)踐教學(xué)學(xué)時(shí)數(shù)從改革前的一個(gè)學(xué)期增加到兩個(gè)學(xué)期。以2013級動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)方案為例，理論課時(shí)達(dá)1827學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)實(shí)踐課時(shí)達(dá)1391學(xué)時(shí)，其中，在企業(yè)完成的專業(yè)實(shí)習(xí)課時(shí)為720學(xué)時(shí)（為期1年，以30周計(jì)），占總實(shí)驗(yàn)實(shí)踐課時(shí)的51．8％。由于實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)的加強(qiáng)，增強(qiáng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的針對性和積極性，建立了牢固的專業(yè)思想，形成了濃厚的專業(yè)興趣，極大提高了學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力，熟練掌握多項(xiàng)專業(yè)知識與技能，為今后走向社會(huì)或繼續(xù)深造都奠定了堅(jiān)實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)。

3．2提高教師理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)水平，培養(yǎng)“雙師型”教師在推行新的“3＋1”創(chuàng)新型人才培養(yǎng)模式后，教師必須親自帶隊(duì)到生產(chǎn)實(shí)踐一線指導(dǎo)學(xué)生實(shí)習(xí)，這就使中青年教師有了接觸動(dòng)物醫(yī)學(xué)臨床的機(jī)會(huì)，極大豐富了實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，為培養(yǎng)“雙師型”教師，（既有從事教育工作理論水平能力，又有技師或工程師的實(shí)踐技能）提供了良好的環(huán)境。同時(shí)，在生產(chǎn)實(shí)踐中幫助企業(yè)解決實(shí)際問題，也是一個(gè)發(fā)現(xiàn)問題、激發(fā)科研靈感的過程，增強(qiáng)了中青年教師的科研創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力。另外，將收集的大量豐富的養(yǎng)殖場病例用于教學(xué)，豐富了教學(xué)素材，更形象更生動(dòng)，提高了教學(xué)質(zhì)量。

3．3大大提高就業(yè)率，增強(qiáng)了社會(huì)的影響力實(shí)施“3＋1”創(chuàng)新型人才培養(yǎng)模式后，學(xué)生實(shí)踐動(dòng)手及解決問題能力的提高，大大增強(qiáng)了畢業(yè)生的就業(yè)能力。3年來共培養(yǎng)了198名畢業(yè)生，首次就業(yè)率保持在94％以上，用人單位反映，我們培養(yǎng)的學(xué)生具有五個(gè)方面的特色，一是安心基層、腳踏實(shí)地；二是專業(yè)實(shí)踐能力強(qiáng)；三是創(chuàng)業(yè)能力強(qiáng)；四是適應(yīng)能力強(qiáng)；五是綜合素質(zhì)高。動(dòng)醫(yī)專業(yè)考取研究生20人，考研率達(dá)10．1％，錄取的院校有華南農(nóng)業(yè)大學(xué)、福建農(nóng)林大學(xué)、華南師范大學(xué)等，反映了畢業(yè)生適應(yīng)面廣、綜合素質(zhì)好、能力強(qiáng)。一些學(xué)生在企業(yè)發(fā)展迅速，有的僅一年多時(shí)間，就成為企業(yè)中層管理人才，得到就業(yè)單位的認(rèn)可，為學(xué)校創(chuàng)造了良好的口碑，增強(qiáng)了學(xué)校在社會(huì)的影響力。

篇（6）

食物中的“好”――營養(yǎng)學(xué)

“營養(yǎng)”這個(gè)詞大家應(yīng)該不陌生，但大家的營養(yǎng)知識卻未必豐富，因?yàn)檫@畢竟是一個(gè)學(xué)科，沒有經(jīng)過專門的學(xué)習(xí)是難以掌握的。上面跟大家介紹過了，營養(yǎng)學(xué)是研究食物中“好”的一方面（營養(yǎng)），那么它的具體定義如何呢？營養(yǎng)學(xué)是研究食物中對人體有益的成分（食物營養(yǎng)）及人體攝取和利用這些成分增進(jìn)健康（人體營養(yǎng)）的科學(xué)。我們通常所說的“蘋果含有糖、維生素和礦物質(zhì)等多種營養(yǎng)素”，指的就是食物營養(yǎng)；我們經(jīng)常倡導(dǎo)的“合理膳食、均衡飲食”，就指的是人體營養(yǎng)。

營養(yǎng)學(xué)的研究主要分為“實(shí)驗(yàn)研究”、“人群研究”兩大部分?！皩?shí)驗(yàn)研究”以《毒理學(xué)實(shí)驗(yàn)》為基礎(chǔ)，做的主要是動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，比如，給大鼠或小鼠喂一段時(shí)間食物、藥物，然后進(jìn)行解剖取臟器、骨頭等，最后通過儀器分析它們的各種指標(biāo)的變化。“人群研究”是以《流行病學(xué)》（預(yù)防醫(yī)學(xué)最重要的課程之一）為基礎(chǔ)，做的主要是和人打交道的工作，以問卷調(diào)查、訪談等方式進(jìn)行，最后才根據(jù)得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。對于不同的課程有不同的學(xué)習(xí)方法，關(guān)鍵是自己要積極主動(dòng)，多跟師兄師姐請教經(jīng)驗(yàn)，多向老師尋求幫助。

在現(xiàn)實(shí)生活中，從指導(dǎo)個(gè)人或群體合理安排飲食、保健防病，到參與指導(dǎo)國家食品生產(chǎn)、食品加工、改善體質(zhì)及促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展等各個(gè)領(lǐng)域，營養(yǎng)學(xué)的應(yīng)用無處不在。目前營養(yǎng)相關(guān)性疾病已成為國內(nèi)居民主要死亡原因；在寧夏西吉、青海樂都、廣西都安、云南尋甸等地，中國貧困地區(qū)兒童嚴(yán)重營養(yǎng)匱乏，發(fā)育遲緩……這些都是營養(yǎng)學(xué)要解決的現(xiàn)實(shí)問題。

隨著社會(huì)發(fā)展和科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，營養(yǎng)學(xué)的概念也在逐漸發(fā)生轉(zhuǎn)變，從“營養(yǎng)充足”轉(zhuǎn)向“營養(yǎng)最佳”。以前強(qiáng)調(diào)溫飽以防止饑餓，強(qiáng)調(diào)食品安全來保證生存，而現(xiàn)在應(yīng)強(qiáng)調(diào)食品有可能促進(jìn)健康的作用，包括改善健康（生理和心理兩方面）和減少疾病。人類預(yù)期壽命在增加，老齡人口在增加，醫(yī)療費(fèi)用在增加，人們對高水平生活質(zhì)量的期望在增強(qiáng)，這些趨勢使人們逐漸從重視延長壽命轉(zhuǎn)到重視生活質(zhì)量，這也是促進(jìn)營養(yǎng)學(xué)概念轉(zhuǎn)變的原因之一。

食物中的“壞”――食品衛(wèi)生學(xué)

而說到食品衛(wèi)生學(xué)，有一點(diǎn)不得不說，我國原來有一部《食品衛(wèi)生法》，后來又出臺了一部《食品安全法》從而替代《食品衛(wèi)生法》，因此可以說食品衛(wèi)生學(xué)研究的內(nèi)容是“食品安全與食品衛(wèi)生”。為什么現(xiàn)在人們?nèi)绱酥匾暿称钒踩兀烤W(wǎng)絡(luò)上一個(gè)名為“中國人的一天”的段子可以很好的解釋這一切，“早起，買地溝油炸油條,切個(gè)蘇丹紅咸蛋，沖杯三聚氰氨奶，中午，在食堂要份瘦肉精豬肉、炒農(nóng)藥韭菜，來碗翻新陳米飯，泡壺香精茶葉。下班，買條避孕藥魚，尿素豆芽，膨大西紅柿，開瓶甲醇酒，吃個(gè)硫黃饅頭……”正是由于食品安全與食品衛(wèi)生離我們生活很近而問題又很多，人們才那么重視。食品安全與食品衛(wèi)生問題很多，我給大家舉“瘦肉精”為例。2011年3月15日是國際消費(fèi)者權(quán)益日，在“3?15”的網(wǎng)站上，九條焦點(diǎn)新聞?dòng)邪藯l是關(guān)于瘦肉精的。而早在2006年我國十大食品安全事件中，瘦肉精就排在了第三位。那么“瘦肉精”為何屢禁不止呢？這就是學(xué)習(xí)食品安全和食品衛(wèi)生的學(xué)生及食品行業(yè)從業(yè)人員需要認(rèn)真思考的問題。而思考的范圍有：行業(yè)、立法、司法、行政、媒體，因?yàn)榉秶膹V泛，因此如果我們能自學(xué)一些經(jīng)濟(jì)學(xué)、法學(xué)等方面的知識將會(huì)很有幫助，北京大學(xué)在本科階段針對大二以上的同學(xué)開放雙學(xué)位，在學(xué)好本專業(yè)的前提下，你可以選修一個(gè)雙學(xué)位。

以上說了食品衛(wèi)生學(xué)的現(xiàn)狀，而食品衛(wèi)生學(xué)的發(fā)展趨勢是：近幾十年來，隨著全球范圍內(nèi)對食品安全及人類健康的關(guān)注不斷加強(qiáng)，食品衛(wèi)生學(xué)也得到了前所未有的發(fā)展。另一方面，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)代食品衛(wèi)生學(xué)和其他相關(guān)學(xué)科的關(guān)系日益密切，學(xué)科交叉與融合已成為發(fā)展的必然。

專業(yè)背后的思考

篇（7）

其實(shí)，這些都是精神類疾病，大家都是精神病“患者”。

精神病與精神衛(wèi)生學(xué)專業(yè)的研究生，就是研究這些疾病的發(fā)病機(jī)制，并找出解決手段，使患者的身體和心靈處于最佳的狀態(tài)。也正因?yàn)槿绱?，我們就是為深受精神疾病折磨的人解除病痛的醫(yī)者。具體來說，精神醫(yī)學(xué)專業(yè)涵蓋了諸多不同的研究方向，各有側(cè)重，下面將對這些方向一一介紹。

方向一：兒童精神病學(xué)

前幾年，李連杰、文章主演了一部電影，叫《海洋天堂》，這是一個(gè)有關(guān)自閉癥孩子的故事。其實(shí)，這并不只是一個(gè)虛構(gòu)的故事，真實(shí)的病例每天都在上演。2013年，我國自閉癥患兒數(shù)量在160萬以上，也就是說160萬個(gè)家庭備受疾病的煎熬。自閉癥是兒童精神病學(xué)的研究范疇，此外兒童精神病還包括小兒多動(dòng)癥、神經(jīng)性厭食與貪食、睡行癥（夢游）、異食癖、兒童反應(yīng)性依戀障礙，等等。兒童精神病患者常有些怪異的行為，與平時(shí)的小孩哭鬧、惹小麻煩有所不同。早期的鑒別對醫(yī)生的要求也相對較高，可以說直接影響到日后的治療，某種程度上比給成人看病更困難。假如你在這一領(lǐng)域有著較深入的研究并積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，會(huì)有很多個(gè)家庭因此受益。

如果你喜歡孩子，又有足夠的耐心和愛心，可以選擇這一研究方向。今后可以做兒科醫(yī)生、精神科醫(yī)生等，也可以從事兒童早教，等等。

方向二：戲劇治療、音樂治療

將藝術(shù)融入醫(yī)學(xué)，最直接的辦法就是戲劇治療和音樂治療了。幾十年前，戲劇治療作為藝術(shù)治療的重要手段，在美國、歐洲等地興起，廣受歡迎。相比之下，戲劇治療近年才流入中國內(nèi)地，是個(gè)后起之秀。我們平時(shí)看電影和戲劇，大多是為了娛樂、放松自己。那么，怎么才能通過這種方式治療呢？戲劇療法運(yùn)用戲劇和電影的情節(jié)作為引導(dǎo)，患者在其中可以得到緩解癥狀、情感的生理整合并獲得個(gè)人成長的效果。戲劇治療可以運(yùn)用角色扮演、戲劇游戲、模擬笑劇、木偶劇和其他即興表演形式進(jìn)行，方式很多，既能針對個(gè)人治療，也能進(jìn)行團(tuán)體治療。戲劇治療不一定只在醫(yī)院進(jìn)行，只要治療者技能精湛，學(xué)校、心理治療中心、監(jiān)獄等都可以成為戲劇治療的規(guī)定情景。

舉個(gè)簡單的例子，一個(gè)小時(shí)候受過車禍驚嚇的孩子，一直有創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，長大后又目睹了同樣的場景，精神崩潰，無法正常生活。如果是一般的心理咨詢師，只會(huì)和她聊天。而如果是掌握戲劇或音樂治療的醫(yī)師，則會(huì)側(cè)面了解這個(gè)孩子平時(shí)是否有喜歡的音樂或電影。如果有，可以在屋子里放給她，引導(dǎo)她進(jìn)入狀態(tài)。一旦她可以有節(jié)奏地跟著樂曲舞動(dòng)，下面的談話等過程就會(huì)更加順利。當(dāng)然，這只是舉了一個(gè)最簡單的例子。優(yōu)秀的戲劇治療師最好有豐富的藝術(shù)知識儲備，或有教育學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)工作類的知識背景等。

方向三：精神藥理學(xué)

治療精神疾病的藥物名目眾多。在大眾的意識中，很多抗抑郁藥都多多少少會(huì)有一些副作用，所以寧可有明顯的抑郁癥狀也不會(huì)去求醫(yī)問藥。其實(shí)，從專業(yè)角度上看，精神類藥品投入藥廠前都是經(jīng)過充分論證的，是合理的。精神藥理學(xué)就是一門專門研究精神類藥物的學(xué)問，是藥理學(xué)的一個(gè)重要的組成部分。

抗精神病藥、抗抑郁藥、抗焦慮藥和鎮(zhèn)靜催眠藥、心境穩(wěn)定劑、抗癲癇藥、促認(rèn)知藥、抗帕金森病藥、抗多動(dòng)癥藥和治療精神活性物質(zhì)依賴的藥物等，都是這個(gè)學(xué)科研究的對象。在學(xué)習(xí)期間，需要同學(xué)對藥物作用基礎(chǔ)、精神藥物的藥效學(xué)和藥動(dòng)學(xué)特征及影響精神藥物效應(yīng)的因素等多方面進(jìn)行深入地學(xué)習(xí)與研究。同時(shí)，也需要閱讀大量的文獻(xiàn)，時(shí)刻關(guān)注國外的新藥研究進(jìn)展。

方向四：老年精神病學(xué)

到2051年，我國的老年人規(guī)模將達(dá)到4.37億，占總?cè)丝诘?1%。人口老齡化引起了一系列問題，對老年健康的研究也已經(jīng)成為了醫(yī)學(xué)界的熱門。從老年人的腦生理、生化和心理特點(diǎn)入手，研究老人的精神病相關(guān)問題，是老年精神病學(xué)的任務(wù)。一些老人生病臥床后完全不配合治療、辱罵兒女，也有一些老人健忘明顯，是否吃過早飯自己都不記得。其實(shí)，這可不都是因?yàn)槲覀兂Ｕf的“老糊涂”，很多都是因?yàn)榧膊?，而老年精神病學(xué)研究的就是通過老年神經(jīng)系統(tǒng)檢查、老年神經(jīng)心理學(xué)檢查、神經(jīng)影像學(xué)檢查等方面發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)這些問題的原因，給予診斷和對癥治療。

老年疾病的治療在很多方面不同于一般人群的治療原則，因?yàn)槔夏耆顺３Ｒ簧砑婊级嗖?，加之其身體功能的逐漸衰退和老年患者的自覺癥狀出現(xiàn)晚且輕微，造成病變的復(fù)雜性和不典型性，因此臨床醫(yī)師必須不斷地適應(yīng)和提高老年疾病的診治技能。

時(shí)下，老年精神病的患者越來越多。目前，在我國老年醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速，對老年疾病的認(rèn)識不斷深入，老年醫(yī)學(xué)已成為一門重要的醫(yī)學(xué)專業(yè)。各醫(yī)院也建立起老年精神衛(wèi)生研究所或治療中心，為該專業(yè)學(xué)生提供更多就業(yè)機(jī)會(huì)。同時(shí)該專業(yè)學(xué)生也可以為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)做醫(yī)學(xué)顧問等，都有較好的職業(yè)前景。

方向五：臨床精神病學(xué)

篇（8）

文科類專業(yè)的學(xué)生不能只是簡單掌握文案寫作技能，還應(yīng)掌握其他一些技術(shù)，如計(jì)算機(jī)知識、經(jīng)濟(jì)學(xué)知識、外語等，方能勝任未來相對要求較高的工作崗位。在擇業(yè)過程中，除了關(guān)注傳統(tǒng)的求職項(xiàng)目，如企業(yè)行政助理、文秘等工作崗位之外，也應(yīng)注意到媒體、出版、廣告、市場營銷等工作崗位的人才需求量比較大，文科生比較占優(yōu)勢。而對做基礎(chǔ)學(xué)科研究的純理科專業(yè)的學(xué)生來說，如果平時(shí)善于積累，在熱門行業(yè)也有后天優(yōu)勢：基本功扎實(shí)，入手快。這些專業(yè)的畢業(yè)生也可向相關(guān)熱門轉(zhuǎn)向，比如轉(zhuǎn)向IT、金融、教育等行業(yè)。

師范類專業(yè)區(qū)域供求不盡均衡

調(diào)查顯示，工作的穩(wěn)定性和自主性、待遇節(jié)節(jié)拔高等促使教師成為最受歡迎的職業(yè)之一。

統(tǒng)計(jì)顯示，在師范類各專業(yè)中，需求較大的專業(yè)有教育學(xué)、特殊教育、教育技術(shù)、數(shù)學(xué)、漢語言文學(xué)、英語、日語、物理、計(jì)算機(jī)等專業(yè)。

從國家免費(fèi)師范生政策的實(shí)施可以看出，中西部對師范人才的需求很大。因此，未來幾年師范類畢業(yè)生也應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)變觀念，更多地將注意力投放到中小城市和中西部地區(qū)，在那里展現(xiàn)風(fēng)采，實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值。

外語類專業(yè)就業(yè)去向日趨多元

從近幾年需求情況看，需求量最大的是英語、日語。此外，俄語、德語、法語、西班牙語、意大利語的需求也較大。這些語種的畢業(yè)生就業(yè)較為容易，高層次的外語人才供不應(yīng)求。有專家預(yù)測，北京奧運(yùn)會(huì)之后，一些小語種也將走向熱門。

北京外國語大學(xué)就業(yè)指導(dǎo)中心辦公室主任孫眉認(rèn)為，近年來，外語類畢業(yè)生去向已完全呈現(xiàn)了多元化態(tài)勢，除了傳統(tǒng)的外交外事領(lǐng)域，越來越多的畢業(yè)生到金融、通信、傳媒、咨詢、體育、物流等領(lǐng)域就業(yè)。就業(yè)領(lǐng)域的擴(kuò)大無疑意味著就業(yè)機(jī)會(huì)的增加。

同時(shí)，外語類專業(yè)畢業(yè)生還能在傳統(tǒng)就業(yè)優(yōu)勢領(lǐng)域獲得機(jī)會(huì)，如外交部、文化部等中央部委以及各部委所屬事業(yè)單位或新聞出版機(jī)構(gòu)、圖書情報(bào)機(jī)構(gòu)、各省市的外事機(jī)構(gòu)等。

法學(xué)專業(yè)持證上崗已是必然

近年來法學(xué)專業(yè)畢業(yè)生在就業(yè)方面有相當(dāng)?shù)膲毫Γ阂皇巧鐣?huì)上對法學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的學(xué)歷要求越來越高；二是該專業(yè)畢業(yè)生人數(shù)激增。

因此，近年來法學(xué)專業(yè)畢業(yè)的本科生就業(yè)狀況并不樂觀，這一狀況將持續(xù)一段時(shí)間。法學(xué)專業(yè)的研究生也將開始面臨一定的就業(yè)壓力，參加司法考試取得資格證書成為共識。

就業(yè)時(shí)要“專業(yè)對口”，在過去一定時(shí)期內(nèi)成為法學(xué)類畢業(yè)生就業(yè)的首選條件。對于法學(xué)專業(yè)而言，傳統(tǒng)的就業(yè)領(lǐng)域多為黨政機(jī)關(guān)或司法系統(tǒng)。但當(dāng)前形勢下，法學(xué)專業(yè)畢業(yè)生一定要打破以往的思維定式，可以看到，在中西部一些地區(qū)以及建設(shè)新農(nóng)村需要大量的普法教育人才，而這無疑是當(dāng)代法學(xué)畢業(yè)生的“對口”去處。

農(nóng)林類專業(yè)創(chuàng)業(yè)環(huán)境不斷改善

近幾年來，國家對農(nóng)業(yè)十分重視，不斷加大投入。另外，政策方面也不斷傳來“利好”消息，產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的戰(zhàn)略性調(diào)整和人們對生存環(huán)境的重視給農(nóng)林類專業(yè)發(fā)展帶來了曙光。因此，雖然農(nóng)林類畢業(yè)生目前總體就業(yè)形勢不如其他專業(yè)，但可以看到，今后幾年該專業(yè)畢業(yè)生將會(huì)日益走俏。

未來需求較多的將有農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)、畜牧、獸醫(yī)、動(dòng)物營養(yǎng)與飼料加工、木材加工、家具設(shè)計(jì)與制造、森林道路與橋梁、園林、林產(chǎn)化工等專業(yè)。

另外，農(nóng)林類專業(yè)畢業(yè)生還有另一條廣闊的就業(yè)之路，那就是到農(nóng)村基層創(chuàng)業(yè)。還有到國有單位搞科研開發(fā)、從事生產(chǎn)經(jīng)營可以實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值；到基層自辦實(shí)業(yè)，積極創(chuàng)業(yè)，同樣可以實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值，而且更富有挑戰(zhàn)性和創(chuàng)造性。

機(jī)械類專業(yè)前沿人才供不應(yīng)求

國家近幾年加大力度強(qiáng)化裝備制造業(yè)，鑒于機(jī)械行業(yè)的重要性和龐大規(guī)模需要一支龐大的專業(yè)人才隊(duì)伍，今后一段時(shí)間內(nèi)，社會(huì)對機(jī)械類人才仍會(huì)有較大需求。具有開發(fā)能力的數(shù)控人才將成為各企業(yè)爭奪的目標(biāo)，機(jī)械設(shè)計(jì)制造與加工專業(yè)人才近年也供不應(yīng)求。

從當(dāng)前機(jī)械行業(yè)的發(fā)展來看，印刷機(jī)械、數(shù)控機(jī)床、發(fā)電設(shè)備、工程機(jī)械等重頭產(chǎn)品前景仍然看好。除了這些傳統(tǒng)工業(yè)領(lǐng)域，該行業(yè)將進(jìn)一步向機(jī)光電一體化發(fā)展，向光加工、環(huán)保這樣的新興領(lǐng)域拓展。

經(jīng)濟(jì)類專業(yè)復(fù)合型人才備受青睞

市場營銷類職位是人才市場需求榜上不落的冠軍，從有關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)推測，銷售類人才未來幾年需求量仍然熱度不減。

另外，據(jù)2007年薪金收入調(diào)查顯示，金融業(yè)整體薪金水平在眾多行業(yè)中排名靠前，金融業(yè)高薪引才。這與金融業(yè)的人才需求和其不斷調(diào)整及推出的增值服務(wù)有關(guān)系，一些新興的金融服務(wù)機(jī)構(gòu)也逐漸成為吸納金融人才的大戶。

中央財(cái)經(jīng)大學(xué)學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)中心副主任徐芳認(rèn)為，要與時(shí)俱進(jìn)，熟悉國際會(huì)計(jì)、商務(wù)慣例，具有必要的國際社會(huì)文化背景知識，不斷拓寬視野，立足現(xiàn)代市場經(jīng)濟(jì)新領(lǐng)域，掌握現(xiàn)代管理學(xué)新知識，逐步把自己鍛煉成為既懂經(jīng)營又善管理的復(fù)合型人才。

建筑類專業(yè)就業(yè)前景依然樂觀

雖然近期房地產(chǎn)業(yè)面臨系列壓力，但在人才市場上，與房地產(chǎn)相關(guān)的專業(yè)，包括建筑、設(shè)計(jì)、策劃、銷售等人才需求仍然較旺。

隨著國家和各地對基礎(chǔ)設(shè)施投資力度的加大，建筑類和房地產(chǎn)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)前景依然樂觀。

用人單位表示，這主要與制造業(yè)升級換代及目前城市基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)力度加大有關(guān)。制造業(yè)升級換代急需補(bǔ)充新鮮血液，基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)力度加大則急需專業(yè)人才。

醫(yī)學(xué)類專業(yè)特殊領(lǐng)域潛力無限

醫(yī)學(xué)類專業(yè)屬于市場化程度比較低的一個(gè)專業(yè)，因?yàn)楝F(xiàn)在我國的醫(yī)療體制改革仍在深化，而且醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生的就業(yè)彈性也較差。

隨著醫(yī)療體制改革的不斷深化，將會(huì)有更多的私立醫(yī)院，這使醫(yī)學(xué)類專業(yè)的學(xué)生更為搶手。而且，由于人們工作、生活的壓力不斷增大，患病率也在增加，現(xiàn)有的醫(yī)療系統(tǒng)不能完全滿足社會(huì)的需要，這就形成了醫(yī)療行業(yè)的賣方市場。據(jù)有關(guān)部門分析，將來從事老人醫(yī)學(xué)的人才將走俏，保健醫(yī)師、家庭護(hù)士也將成為熱門人才。另外，專門為個(gè)人服務(wù)的護(hù)理人員的需求量也將增大。

藝術(shù)類專業(yè)需求層次不斷提升

篇（9）

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育應(yīng)用型發(fā)展趨勢進(jìn)行，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育課程體系改革的一個(gè)重要方向也逐漸體現(xiàn)出來，即傳統(tǒng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程逐漸整合為“綜合型”大課程[1]。醫(yī)學(xué)本科應(yīng)用型人才培養(yǎng)內(nèi)涵隨著醫(yī)學(xué)自身的快速發(fā)展，“生物醫(yī)學(xué)模式”己成為“生物-心理-社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式，醫(yī)療工作過程從“以疾病為中心”轉(zhuǎn)向“以患者為中心”，醫(yī)生在治療過程中的角色也由“診斷一治療”型轉(zhuǎn)為“預(yù)防-診斷-治療-康復(fù)”綜合型。這些都使醫(yī)學(xué)本科應(yīng)用型人才的需求更為緊迫，培養(yǎng)類型更趨于綜合性復(fù)合型。在知識體系的構(gòu)建上，學(xué)生必須具備全面的綜合知識;在能力培養(yǎng)上，主要培養(yǎng)學(xué)生的綜合復(fù)合能力，對醫(yī)學(xué)技術(shù)的實(shí)踐操作應(yīng)用能力、創(chuàng)新能力和科研能力;在素質(zhì)培養(yǎng)方面，要求學(xué)生具備較高的專業(yè)素質(zhì)、心理素質(zhì)和道德素質(zhì)。為了適應(yīng)現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)應(yīng)用型人才培養(yǎng)要求，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的教學(xué)模式中也在進(jìn)行不停的探索改革。但是作為醫(yī)學(xué)教育中重點(diǎn)模塊的實(shí)驗(yàn)教學(xué)卻大部分沿用傳統(tǒng)的以學(xué)科基礎(chǔ)為單位的教學(xué)方式，制約了綜合課程的教學(xué)效果[2]。以基礎(chǔ)學(xué)科為單位實(shí)驗(yàn)教學(xué)形式上較為枯燥和內(nèi)容單一重復(fù)，這些問題影響學(xué)生參與實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)的積極性，使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的主動(dòng)創(chuàng)造性無法發(fā)揮，創(chuàng)新思維受到阻滯，影響了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)應(yīng)用型體質(zhì)改革的發(fā)展速度。

 

為了適應(yīng)現(xiàn)代應(yīng)用型本科基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)的要求，實(shí)驗(yàn)體系相應(yīng)的優(yōu)化迫在眉睫，本課題主要研究在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程理論綜合的基礎(chǔ)上，以實(shí)踐能力培養(yǎng)為主導(dǎo)，在整體水平、細(xì)胞水平和分子水平三個(gè)層次，使學(xué)生全面綜合掌握與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)相關(guān)的基本理論知識和基本操作技能，培養(yǎng)初步科研能力和創(chuàng)新能力，養(yǎng)成良好的團(tuán)隊(duì)集體精神。

 

1 應(yīng)用型技能為中心的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)改革必要性探討

 

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的重要環(huán)節(jié)，對于學(xué)生較好的掌握理論知識、實(shí)驗(yàn)技能，訓(xùn)練科學(xué)思維、創(chuàng)新意識有極大作用。實(shí)驗(yàn)教學(xué)作為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，在學(xué)生基本實(shí)驗(yàn)技能訓(xùn)練及培養(yǎng)積極科學(xué)創(chuàng)新精神等方面有重要作用。由于現(xiàn)有實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式改革并沒有得到足夠重視等原因，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)現(xiàn)階段仍舊是理論教學(xué)的輔助環(huán)節(jié)，影響了實(shí)驗(yàn)培養(yǎng)在教學(xué)過中應(yīng)發(fā)揮的作用，影響了醫(yī)學(xué)生對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)的學(xué)習(xí)積極性，形成實(shí)驗(yàn)教學(xué)人力物力投入多但學(xué)習(xí)成果不好的被動(dòng)局面。深究其原因有以下幾個(gè)方面：第一，實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重視程度不夠。傳統(tǒng)教學(xué)模式中習(xí)慣性將實(shí)驗(yàn)課作為理論教學(xué)的輔助環(huán)節(jié)，完全按照理論教學(xué)要求設(shè)置實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié)，重視對理論知識的驗(yàn)證學(xué)習(xí)，忽略實(shí)驗(yàn)技能的培養(yǎng); 著重強(qiáng)調(diào)實(shí)驗(yàn)的結(jié)果，忽視實(shí)驗(yàn)的設(shè)計(jì)、方法、步驟和過程[3，4]。第二，以往的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程教材往往是根據(jù)獨(dú)立課程編寫，沒有綜合性實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)材料，影響了綜合性基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)踐能力的發(fā)展。第三，實(shí)驗(yàn)內(nèi)容缺乏系統(tǒng)性，沒有仔細(xì)認(rèn)真的對基礎(chǔ)操作進(jìn)行訓(xùn)練[5]。第四，實(shí)驗(yàn)課成績評定方式較為單一，以往主要采用實(shí)驗(yàn)報(bào)告打分的方式來評定學(xué)生實(shí)驗(yàn)水平，無法做到真正客觀地評價(jià)學(xué)生操作技能、實(shí)踐能力。第五，以往的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教師是根據(jù)獨(dú)立對應(yīng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科配套教學(xué)的，沒有適應(yīng)現(xiàn)階段應(yīng)用型人才培養(yǎng)的綜合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)能力。第六，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)的學(xué)習(xí)過程，以單人或2到3人為單位，沒有小組教學(xué)和考核的設(shè)定，不利于培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)結(jié)協(xié)作解決問題的能力。

 

2 應(yīng)用型技能為中心的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)改革過程

 

2.1 加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)基本實(shí)驗(yàn)技能的培訓(xùn)練習(xí)。主要包括基本實(shí)驗(yàn)物品的認(rèn)識及操作使用;常用實(shí)驗(yàn)儀器的使用;實(shí)驗(yàn)基本操作訓(xùn)練。如動(dòng)物手術(shù)器械的使用;動(dòng)物的基本抓持方法;顯微鏡的使用;標(biāo)本的切片制作;高壓滅菌鍋的使用;無菌箱離心機(jī)分光光度計(jì)電泳器的使用;基本溶液的配置;動(dòng)物實(shí)驗(yàn)基本操作等等。通過這些有目的性的項(xiàng)目的篩選引導(dǎo)學(xué)習(xí)，使學(xué)生在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)初始階段就可以實(shí)現(xiàn)規(guī)范熟練掌握實(shí)驗(yàn)用品操作實(shí)驗(yàn)基本操作方法的效果，為以后順利完成實(shí)驗(yàn)，保證實(shí)驗(yàn)的安全性有效性提供了較高的基礎(chǔ)和保障。

 

2.2從醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)專業(yè)從業(yè)的角度出發(fā)，將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)獨(dú)立學(xué)科實(shí)驗(yàn)分設(shè)成形態(tài)實(shí)驗(yàn)學(xué)、機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)、和病原生物實(shí)驗(yàn)學(xué)幾個(gè)體系的實(shí)驗(yàn)課程。形態(tài)實(shí)驗(yàn)學(xué)以組織學(xué)和器官系統(tǒng)為中心，融合進(jìn)組織胚胎學(xué)和病理學(xué)對應(yīng)內(nèi)容，培養(yǎng)學(xué)生對正常異常形態(tài)觀察識別能力。機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)以整體和器官功能為主線，綜合生理學(xué)、病理生理學(xué)及藥理學(xué)的對應(yīng)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，培養(yǎng)學(xué)生掌握認(rèn)識功能機(jī)制的方法，以及分析問題解決問題的能力。病原生物學(xué)實(shí)驗(yàn)則以尋找和識別病原為著重點(diǎn)，綜合微生物寄生蟲學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)，主要培養(yǎng)學(xué)生識別和鑒定病原微生物的能力。上述的課程化模式是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系的改革核心，以此來制訂對應(yīng)的實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)計(jì)劃，教學(xué)大綱并組織實(shí)施。

 

2.3編寫相應(yīng)的綜合性實(shí)驗(yàn)教材及輔導(dǎo)材料。實(shí)驗(yàn)教材以系統(tǒng)為單位將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)獨(dú)立學(xué)科實(shí)驗(yàn)分設(shè)成形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)、機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)、和病原生物學(xué)實(shí)驗(yàn)幾個(gè)體系的實(shí)驗(yàn)課程體系，并編寫了相應(yīng)的與專業(yè)相關(guān)的設(shè)計(jì)行實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，讓學(xué)生在進(jìn)行綜合性實(shí)驗(yàn)的同時(shí)有依據(jù)可循，并逐步訓(xùn)練學(xué)生的創(chuàng)新能力，增加了學(xué)生積極參與實(shí)驗(yàn)的興趣。

 

2.4實(shí)驗(yàn)教師的選擇及綜合訓(xùn)練?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容的綜合對于實(shí)驗(yàn)教師的選擇和業(yè)務(wù)能力提出更高的標(biāo)準(zhǔn)要求[6]，需要實(shí)驗(yàn)教學(xué)人員的準(zhǔn)確把控才能按照要求順利完成綜合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)任務(wù)。因此，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教研室對承擔(dān)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)整合教學(xué)內(nèi)容的實(shí)驗(yàn)老師進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)，主要是從形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)、機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)、和病原生物學(xué)實(shí)驗(yàn)幾個(gè)體系進(jìn)行訓(xùn)練，形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)教師可以完成解剖學(xué)和病理學(xué)大體結(jié)構(gòu)和微細(xì)結(jié)構(gòu)觀察的教學(xué)任務(wù)，并能對學(xué)生提出的問題給予正確解答; 機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)教師可以帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行基本動(dòng)物實(shí)驗(yàn)操作方法訓(xùn)練，并熟練使用模擬實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)組織各項(xiàng)生理活動(dòng)測試工作。在綜合實(shí)驗(yàn)教學(xué)授課過程中，對相應(yīng)的任課教師進(jìn)行合理分組，盡可能地安排理論課教學(xué)老師共同參與實(shí)驗(yàn)教學(xué)活動(dòng)。

 

2.5通過改革傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)報(bào)告培養(yǎng)學(xué)生能力。以往傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)報(bào)告的內(nèi)容主要強(qiáng)調(diào)對實(shí)驗(yàn)結(jié)果的描述， 不重視對產(chǎn)生這些結(jié)果的原因分析[7，8，9]。實(shí)驗(yàn)課在整個(gè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)過程中的作用得不到較好的發(fā)揮。針對目前這種情況， 努力發(fā)揮實(shí)驗(yàn)課在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育過程中的作用， 我們要求學(xué)生在實(shí)驗(yàn)前必須按照要求完成實(shí)驗(yàn)預(yù)習(xí)匯報(bào)。在預(yù)習(xí)匯報(bào)中要求學(xué)生首先明確實(shí)驗(yàn)的目的、實(shí)驗(yàn)的使用儀器及基本原理、操作步驟、實(shí)驗(yàn)注意事項(xiàng)等等， 并按照理論課程中講述對實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行初步預(yù)測和分析，減少學(xué)生在實(shí)驗(yàn)操作和結(jié)果觀察過程中的盲目性， 提高實(shí)驗(yàn)的針對性和成功率。傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)報(bào)告仍然保留，但是在實(shí)驗(yàn)報(bào)告的完成過程中， 我們重點(diǎn)除了對實(shí)驗(yàn)結(jié)果的客觀描述之外還要進(jìn)行結(jié)果原因的準(zhǔn)確分析， 要求學(xué)生加強(qiáng)對實(shí)驗(yàn)結(jié)果觀察， 在傳統(tǒng)的對實(shí)驗(yàn)結(jié)果的文字描述的基礎(chǔ)上， 要求有準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)測定。與此同時(shí)， 我們還要求學(xué)生在實(shí)驗(yàn)報(bào)告結(jié)論后面附有相應(yīng)的參考文獻(xiàn)， 以求達(dá)到拓展學(xué)生的視野目的。通過實(shí)驗(yàn)報(bào)告的完成， 一方面要求使學(xué)生客觀地明確實(shí)驗(yàn)結(jié)果的真實(shí)性;另一方面也希望學(xué)生對理論課程中學(xué)到的相應(yīng)知識有更深入的理解， 促進(jìn)了理論知識和實(shí)際操作學(xué)習(xí)的聯(lián)系， 培養(yǎng)了學(xué)生小論文的初步寫作能力， 為將來的畢業(yè)設(shè)計(jì)論文寫作打下一定的基礎(chǔ)。通過實(shí)驗(yàn)報(bào)告和實(shí)驗(yàn)預(yù)習(xí)匯報(bào)的改革， 學(xué)生實(shí)驗(yàn)報(bào)告的質(zhì)量有明顯的提高，學(xué)生在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)過程中的目的性成功率明顯高于沒有實(shí)施前，取得了較好的改革效果。在隨后的學(xué)生的調(diào)查反饋意見中， 有82.23%的學(xué)生認(rèn)為在實(shí)驗(yàn)前書寫預(yù)習(xí)報(bào)告的效果很好。93%的學(xué)生覺得通過實(shí)驗(yàn)報(bào)告的書寫， 能明顯明確分析問題的目的性對實(shí)驗(yàn)的完成有很大幫助。

 

2.6增強(qiáng)實(shí)驗(yàn)過程中集體意識及團(tuán)隊(duì)配合意識。傳統(tǒng)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｊ交臼且粏稳嘶蛘?到3人為單位進(jìn)行，實(shí)驗(yàn)結(jié)果獨(dú)立匯報(bào)，不利于團(tuán)隊(duì)及集體意識的訓(xùn)練。在新一輪的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)改革的過程中，加入了集體團(tuán)隊(duì)配合模式。如在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)開設(shè)之初，預(yù)先設(shè)定分組，每組約6到8人，以此為單位進(jìn)行進(jìn)一步預(yù)習(xí)資料整合實(shí)驗(yàn)操作及結(jié)果分析討論。6到8人小組在實(shí)驗(yàn)開始前需要整理關(guān)于實(shí)驗(yàn)材料實(shí)驗(yàn)原理及實(shí)驗(yàn)操作注意事項(xiàng)等信息，以小組實(shí)驗(yàn)預(yù)習(xí)匯報(bào)的形式呈現(xiàn)，由實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師給予小組實(shí)驗(yàn)預(yù)習(xí)匯報(bào)成績，參與大組內(nèi)每位成員的最終實(shí)驗(yàn)成績評定。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后對實(shí)驗(yàn)結(jié)果原因分析的過程中，也要求學(xué)生以大組為單位進(jìn)行討論研究，將最終的實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析以實(shí)驗(yàn)報(bào)告的形式獨(dú)立呈現(xiàn)。通過這種方式的改革，增加了大組成員之間互相協(xié)作配合的團(tuán)隊(duì)意識，在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)過程中更好的呈現(xiàn)出集體向心力對于學(xué)習(xí)的促進(jìn)作用。

 

2.7改革學(xué)生實(shí)驗(yàn)考核成績模式?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)的最終成績評定逐步由重知識理論向重能力培養(yǎng)、重實(shí)踐操作方向轉(zhuǎn)變[10]。改革后的實(shí)驗(yàn)課的成績主要包括三部分組成： 第一部分是預(yù)習(xí)成績，主要是大組成員查閱整理實(shí)驗(yàn)相關(guān)資料形成統(tǒng)一實(shí)驗(yàn)預(yù)習(xí)匯報(bào)形成; 第二部分是實(shí)驗(yàn)操作成績，主要是通過實(shí)驗(yàn)過程操作細(xì)節(jié)評定獲得，考察的重點(diǎn)主要包括實(shí)驗(yàn)態(tài)度、實(shí)驗(yàn)操作技能、團(tuán)隊(duì)溝通合作能力等; 第三部分是實(shí)驗(yàn)報(bào)告成績，主要是通過完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告獲得，打分比例著重于考查實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析討論部分。

 

3應(yīng)用型技能為中心的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)改革實(shí)施案例及效果評定

 

3.1教學(xué)對象

 

選擇山東英才學(xué)院2014級護(hù)理學(xué)專業(yè)本科生2個(gè)班共106人。這些學(xué)生均已經(jīng)學(xué)習(xí)過大部分基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論課程，具備開設(shè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合性實(shí)驗(yàn)改革的理論基礎(chǔ)。學(xué)生共分成13大組，每組8到9人。

 

3.2先期準(zhǔn)備

 

組織解剖學(xué)、生理學(xué)、組織學(xué)、病理生理學(xué)和病理學(xué)理論教師教師團(tuán)隊(duì)，對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)本科生實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目從頭進(jìn)行認(rèn)真梳理，歸納整理，刪減與專業(yè)關(guān)系較小的傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，整合各學(xué)科之間相互承接的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，以及部分學(xué)生自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，增加與護(hù)理學(xué)專業(yè)就業(yè)相關(guān)性較大的人體實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，編輯整理相關(guān)改革實(shí)驗(yàn)大綱，制作實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)材料及指導(dǎo)書。培訓(xùn)實(shí)驗(yàn)教師適應(yīng)新大綱改革要求，從形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)、機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)、和病原生物學(xué)實(shí)驗(yàn)三個(gè)方面進(jìn)行培訓(xùn)，要求實(shí)驗(yàn)教師可以完成解剖學(xué)和病理學(xué)大體結(jié)構(gòu)和微細(xì)結(jié)構(gòu)觀察的教學(xué)任務(wù)，并可以帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行基本動(dòng)物實(shí)驗(yàn)操作方法訓(xùn)練，并熟練使用模擬實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)組織各項(xiàng)生理活動(dòng)測試工作。將學(xué)生以大組為單位進(jìn)行實(shí)驗(yàn)前預(yù)習(xí)，通過復(fù)習(xí)相關(guān)理論知識查閱資料等方式整理形成實(shí)驗(yàn)預(yù)習(xí)匯報(bào)，熟悉實(shí)驗(yàn)使用器械及儀器，熟悉實(shí)驗(yàn)操作步驟及注意事項(xiàng)。

 

3. 3 具體組織實(shí)施

 

設(shè)置綜合解剖生理病理學(xué)等各學(xué)科的綜合性實(shí)驗(yàn)。如以家兔的實(shí)驗(yàn)性肺水腫為例[11]，首先由實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師指導(dǎo)學(xué)生完成制作肺水腫動(dòng)物模型，使學(xué)生熟練掌握家兔的相關(guān)解剖結(jié)構(gòu)并提高了學(xué)生動(dòng)手操作能力，包括解、靜脈插管、藥物注射和輸液等操作; 通過BL-420生物機(jī)能信息采集系統(tǒng)、壓力換能器等設(shè)備的使用，觀察家兔肺水腫時(shí)變化的呼吸、心率典型體征，復(fù)習(xí)相應(yīng)生理學(xué)知識，并對病理生理學(xué)中所講述的人體肺水腫機(jī)制有進(jìn)一步理解。然后，學(xué)生采集相關(guān)組織并完成肺組織切片制作，觀察并按照大組討論病變標(biāo)本及光鏡下的病理改變情況。最后，學(xué)生通過查閱相關(guān)資料，復(fù)習(xí)理論知識后進(jìn)行小組討論，完成最后的實(shí)驗(yàn)報(bào)告及結(jié)果分析。

 

3.4實(shí)驗(yàn)考核

 

最終實(shí)驗(yàn)成績由三部分組成： 第一部分是預(yù)習(xí)報(bào)告成績，主由實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)老師審閱實(shí)驗(yàn)匯報(bào)打分; 第二部分是實(shí)驗(yàn)操作成績，實(shí)驗(yàn)老師通過觀察學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過程操作細(xì)節(jié)及團(tuán)隊(duì)配合能力評定打分; 第三部分是實(shí)驗(yàn)報(bào)告成績，教師審閱上交實(shí)驗(yàn)報(bào)告打分獲得，實(shí)驗(yàn)報(bào)告分?jǐn)?shù)側(cè)重于實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析項(xiàng)。這三部分的權(quán)重比例分別為20%、40%、40%。

 

4 應(yīng)用型技能為中心的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)改革總結(jié)與反思

 

篇（10）

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐報(bào)告1作為一名醫(yī)學(xué)生，臨床實(shí)踐是我們必須經(jīng)歷的，而且是必須認(rèn)真對待的一個(gè)階段，因?yàn)檫@是我們從醫(yī)學(xué)生過渡到醫(yī)生的必經(jīng)之路，對我們以后從事臨床工作起一個(gè)引導(dǎo)性的作用。

實(shí)踐之前，學(xué)校的老師簡單地給我們講述了實(shí)踐時(shí)的注意事項(xiàng)。告訴我們，無論在哪個(gè)科室都要銘記以下幾點(diǎn)：1、用眼：在實(shí)踐期間要想真正地學(xué)習(xí)到基礎(chǔ)臨床知識或經(jīng)驗(yàn)，必須把自己的眼睛擦亮，認(rèn)真觀察指導(dǎo)老師的言行，舉止，并與自己的對比后加以改正。2、用手：主動(dòng)幫助指導(dǎo)醫(yī)師干好自己力所能及的一切事務(wù)，鍛煉自己的動(dòng)手能力。記錄好一些好的經(jīng)驗(yàn)筆記，以便以后的學(xué)習(xí)。3、用心：把看到、聽到及記錄的臨床經(jīng)驗(yàn)銘記在心里，反復(fù)琢磨推敲，轉(zhuǎn)化為自己的經(jīng)驗(yàn)。4、用嘴：遇到不明白的問題要勤問指導(dǎo)醫(yī)師，及時(shí)化解，及時(shí)消化。另外，醫(yī)學(xué)生實(shí)踐很重要的一點(diǎn)是理論結(jié)合實(shí)踐。例如遇見一個(gè)病例不能單單滿足于從其臨床表現(xiàn)作出正確診斷，我們還應(yīng)該結(jié)合理論知識，深層的考慮其例如在病理、生理等方面機(jī)體所出現(xiàn)的變化，做到知其然、知其所以然。這樣不僅可以起到對以前的基礎(chǔ)知識查缺補(bǔ)漏的作用。也可以對醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)的提高起到關(guān)鍵的推動(dòng)作用。

臨床實(shí)踐分不同的科室，所以不同科室實(shí)踐前，我們應(yīng)該對對應(yīng)科室的常見疾病有一個(gè)大致了解。進(jìn)入科室后，我們會(huì)面對不同的帶教醫(yī)師，不同的醫(yī)師有不同的性格及工作習(xí)慣，我們要學(xué)會(huì)去適應(yīng)，不要一味的抱怨，那是沒有用的。有時(shí)會(huì)遇到什么都不講、什么都不叫教的醫(yī)師，這時(shí)就需要你主動(dòng)出擊了，請他講，請他教，凡事主動(dòng)點(diǎn)。不同的科室也有自己不同的規(guī)章制度，實(shí)踐時(shí)要稍作了解并嚴(yán)格遵守。例如科室要求實(shí)踐生不得對病人及其家屬交代與病情相關(guān)的信息，這一點(diǎn)我們要格外注意。因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)問題，很有可能引發(fā)不必要的醫(yī)患糾紛。

另外，我們實(shí)踐生也要學(xué)會(huì)如何書寫病歷。病歷的書寫要體現(xiàn)以下幾個(gè)部分：1、患者的一般情況。姓名，年齡，職業(yè)，籍貫，住所等等。2、主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。3、患者的現(xiàn)病史?；颊咛峁┑挠嘘P(guān)自己的現(xiàn)在患病情況。4、患者的既往史。患者或家屬提供的有關(guān)患者以前患病的情況。5、患者個(gè)人史。包含有順產(chǎn)與否，生活環(huán)境，工作環(huán)境，煙酒史，婚姻史，家族史等等。6、生命體征測表，b超、__光檢查報(bào)告、化驗(yàn)報(bào)告等等。病歷可以反映醫(yī)師確診的主體思路，換句話說就是醫(yī)師的思路落實(shí)到哪一步，才能給眼前的疾病定性的問題。以這樣的思路書寫病歷，給人以嚴(yán)肅，認(rèn)真，科學(xué)，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母杏X，是值得患者信任的負(fù)責(zé)任態(tài)度。病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否還能體現(xiàn)一個(gè)醫(yī)院，一個(gè)醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低。也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性，直接涉及患者的就診與治療，干系重大。

醫(yī)學(xué)生實(shí)踐期間還應(yīng)學(xué)習(xí)如何處理醫(yī)患關(guān)系。在醫(yī)院實(shí)踐期間，我了解到醫(yī)患關(guān)系愈演愈烈主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：1、醫(yī)學(xué)原因。雖然現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展突飛猛進(jìn)，不少醫(yī)學(xué)難題迎刃而解，但現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)未攻克的難題還有很多。很多患者及其家屬不了解醫(yī)學(xué)的特殊性與無奈，一遇到不滿意的事情，不考慮科學(xué)事實(shí)，就認(rèn)為是醫(yī)院及醫(yī)生的問題。2、患者對醫(yī)療效果期望值過高?；颊邔τ谧约夯ê芏噱X但病未得到改善的情況無法接受。3、醫(yī)患雙方缺乏溝通。4、部分新聞媒體對醫(yī)療糾紛的過激報(bào)道。有些患者會(huì)因此對醫(yī)生產(chǎn)生質(zhì)疑心理，醫(yī)生沒有得到應(yīng)有的尊重。我覺得處理好醫(yī)患關(guān)系不是一方的問題，而是需要醫(yī)患雙方的共同努力?；挤綉?yīng)該做到的是信任醫(yī)生，多與醫(yī)生溝通。同時(shí)，醫(yī)生也應(yīng)注意遵循以下原則：1、相信醫(yī)患之間可以建立彼此信任的關(guān)系，患者是可以交流、溝通的。2、不以個(gè)人的價(jià)值觀評判患者，要尊重患者。3、從生物-心理-社會(huì)的醫(yī)學(xué)模式出發(fā)，理解患者的疾病行為和情緒反應(yīng)。4、多關(guān)心患者，給患者切實(shí)的醫(yī)療幫助。5、理解醫(yī)患關(guān)系的變化性，醫(yī)生應(yīng)根據(jù)情況調(diào)整。作為實(shí)踐生，在醫(yī)患關(guān)系上我們也應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：1、待人真誠，學(xué)會(huì)微笑;2、善于溝通，對病人要細(xì)致耐心。

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)也是我們實(shí)踐期間要學(xué)習(xí)的。它是指執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)具有的醫(yī)學(xué)道德和風(fēng)尚。屬于醫(yī)師執(zhí)業(yè)道德的范疇。醫(yī)務(wù)工作者承擔(dān)著“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復(fù)保健”的使命。因此，醫(yī)生必然要掌握先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)，同時(shí)更要具有愛崗敬業(yè)、廉潔奉獻(xiàn)、全心全意為人民服務(wù)的品格。在我實(shí)踐期間的觀察中，每位醫(yī)護(hù)人員的真誠笑容，對病人和家屬的親切問候，都是值得我們學(xué)習(xí)的。醫(yī)生治病救人的初衷一直都存在。要做一個(gè)好的醫(yī)生，首先要有好的品德。我一定會(huì)牢記于心的。

另外，通過實(shí)踐，我感覺作為一名醫(yī)務(wù)工作者在日常工作中要注重以下幾點(diǎn)：第一，要注意個(gè)人形象。這個(gè)問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過，不過，大家印象中的醫(yī)生都應(yīng)該是玉樹臨風(fēng)的——雖然，實(shí)際情況可能讓你大跌眼鏡?？邕M(jìn)病房那一天起，你就應(yīng)該以準(zhǔn)醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)要求自己。盡管醫(yī)生在中國的地位并不高，但是，我們不能自己把自己給看扁了，更何況，沒有病人會(huì)一開始就充分信任一個(gè)胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生吧。所以，請注意你的形象，從頭到腳，從外到里，干凈整齊，清爽精神。最最關(guān)鍵的，就是那一襲白衣。第二，不要遲到。沒有時(shí)間觀念會(huì)讓人覺得你不靠譜。

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐報(bào)告2臨床醫(yī)學(xué)是研究疾病的病因、診斷、治療和預(yù)后，提高臨床治療水平，促進(jìn)人體健康的科學(xué)，是醫(yī)學(xué)科學(xué)中研究疾病的診斷、治療和預(yù)防的各專業(yè)學(xué)科的總稱。它根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，從整體出發(fā)結(jié)合研究疾病的病因、發(fā)病機(jī)理和病理過程，進(jìn)而確定診斷，通過治療和預(yù)防以消除疾病、減輕病人痛苦、恢復(fù)病人健康、保護(hù)勞動(dòng)力。

現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)隨著基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的發(fā)展不斷進(jìn)步?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)的眾多學(xué)科日益深入地闡明了疾病的病因、發(fā)病機(jī)制和病理生理改變，推動(dòng)了臨床醫(yī)學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展和提高。經(jīng)過多年的發(fā)展.逐漸形成了許多分科和專業(yè).如傳染病科、神經(jīng)科、心臟科、腎病科、內(nèi)分泌科、消化科、呼吸科、普外科、泌尿外科、矯形外科、胸心外科、神經(jīng)外科、腫瘤科、兒科、婦產(chǎn)科、老年病科、放射科、急癥醫(yī)學(xué)科和重癥監(jiān)護(hù)學(xué)科等。目前至少包括50余個(gè)學(xué)科、專業(yè)。為人類的健康事業(yè)做出了重要貢獻(xiàn)。

臨床醫(yī)學(xué)的地位與研究生培養(yǎng)在整個(gè)醫(yī)學(xué)范圍中，臨床醫(yī)學(xué)在很大程度上起著引導(dǎo)醫(yī)學(xué)方向的作用。臨床醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)包括臨床醫(yī)學(xué)研究生和臨床實(shí)驗(yàn)研究生。前者以臨床實(shí)際工作能力的嚴(yán)格訓(xùn)練為主，以培養(yǎng)臨床專門人才為目的;后者以與臨床有關(guān)的科學(xué)研究訓(xùn)練為主培養(yǎng)能在臨床實(shí)驗(yàn)室獨(dú)立進(jìn)行科學(xué)研究的高級專門人才。

發(fā)展趨勢

現(xiàn)狀：近二三十年來臨床醫(yī)學(xué)在不少領(lǐng)域取得了許多進(jìn)展。較為突出的是：(l)計(jì)算機(jī)斷層攝影(CT)、磁共振(MRI)、二維超聲、血管造影、核醫(yī)學(xué)顯像、內(nèi)鏡技術(shù)等用于臨床，使許多疾病的診斷以直觀的圖像代替了單純根據(jù)臨床癥狀和簡單的理學(xué)檢查的推理，使疾病的診斷水平有了極為顯著地提高;(2)介入治療、內(nèi)鏡治療、放射治療的發(fā)展，微創(chuàng)外科的興起使許多疾病的治療水平有了顯著的進(jìn)步;(3)器官、組織和細(xì)胞移植，人工器官、人工組織的研究使器官功能衰竭、組織嚴(yán)重?fù)p傷的治療有了新的轉(zhuǎn)機(jī);(4)分子生物學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)、組織化學(xué)、基因工程等技術(shù)的發(fā)展在闡明病因、發(fā)病機(jī)理以及診斷和治療方面顯示了重要的前景。

發(fā)展趨勢：臨床醫(yī)學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的結(jié)合將更密切。隨著科學(xué)技術(shù)的突飛猛進(jìn)，許多新技術(shù)、新材科和新藥(包括基因重組生物因子等)將有力地推進(jìn)了臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)從生物學(xué)模式發(fā)展到生物——心理社會(huì)模式。初級醫(yī)療保健，即使全國人民得到良好的第一線醫(yī)療服務(wù)的全科醫(yī)學(xué)也在悄然興起。

相關(guān)考試

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)可參加臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師證是成為臨床醫(yī)師的必備條件之

一。

醫(yī)師資格考試的性質(zhì)是行業(yè)準(zhǔn)入考試，是評價(jià)申請醫(yī)師資格者是否具備從事醫(yī)師工作所必須的專業(yè)知識與技能的考試。臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試分實(shí)踐技能考試和醫(yī)學(xué)綜合筆試兩部分。

實(shí)踐技能考試采用多站測試的方式，考區(qū)設(shè)有實(shí)踐技能考試基地，根據(jù)考試內(nèi)容設(shè)置若干考站，考生依次通過考站接受實(shí)踐技能的測試。每位考生必須在同一考試基地的考站進(jìn)行測試。

醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)綜合筆試于9月中旬舉行，具體時(shí)間以衛(wèi)生部醫(yī)師資格考試委員會(huì)公告時(shí)間為準(zhǔn)。臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試時(shí)間為2天，分4個(gè)單元，每單元均為兩個(gè)半小時(shí)。

醫(yī)學(xué)綜合筆試全部采用選擇題形式。采用A型和B型題，共有A

1、A

2、A

3、A

4、B1五種題型，醫(yī)師資格考試總題量約為600題。

專業(yè)名稱：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)

修業(yè)年限：五年

授予學(xué)位：醫(yī)學(xué)學(xué)士

專業(yè)代碼：1002

51培養(yǎng)目標(biāo)

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生主要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)方面的基礎(chǔ)理論和基本知識，受到人類疾病的診斷、治療、預(yù)防方面的基本訓(xùn)練.具有對人類疾病的病因、發(fā)病機(jī)制作出分類鑒別的能力。

知識技能

畢業(yè)生應(yīng)具備以下幾方面的知識和能力：

1.掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中臨床醫(yī)學(xué)的基本理論、基本知識;

2.掌握常見病名發(fā)病診斷處理的臨床基本技能;

3.具有對急、難、重癥的初步處理能力;

4.熟悉國家衛(wèi)生工作方針、政策和法規(guī);

5.掌握醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索、資料調(diào)查的基本方法，具有一定的科學(xué)研究和實(shí)際工作能力。

主干課程

主干學(xué)科：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)。

主要課程：人體解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、藥理學(xué)、病理學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、免疫學(xué)、診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、中醫(yī)學(xué)。

主要實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)：畢業(yè)實(shí)習(xí)安排一般不少于48周。

相近專業(yè)

麻醉學(xué) 醫(yī)學(xué)影像學(xué) 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn) 放射醫(yī)學(xué) 視光學(xué) 康復(fù)治療學(xué) 精神醫(yī)學(xué) 醫(yī)學(xué)技術(shù) 聽力學(xué) 醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)學(xué) 臨床醫(yī)學(xué) 醫(yī)療美容技術(shù) 醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 康復(fù)治療技術(shù)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)

開設(shè)院校

北京大學(xué)、中山大學(xué)、復(fù)旦大學(xué)、清華大學(xué)、四川大學(xué)、浙江大學(xué)、武漢大學(xué)、南昌大學(xué)、暨南大學(xué)、山東大學(xué)、南開大學(xué)、同濟(jì)大學(xué)、廈門大學(xué)、汕頭大學(xué)、南華大學(xué)、南京大學(xué)、東南大學(xué)、青島大學(xué)、河南大學(xué)、青海大學(xué)、蘇州大學(xué)、河北大學(xué)、西藏大學(xué)、江蘇大學(xué)、揚(yáng)州大學(xué)、南通大學(xué)、延邊大學(xué)、吉首大學(xué)、大同大學(xué)、寧波大學(xué)、北華大學(xué)、大連大學(xué)、延安大學(xué)、深圳大學(xué)、湖北科技學(xué)院、江漢大學(xué)、三峽大學(xué)、長江大學(xué)、石河子大學(xué)、上海交通大學(xué)中南大學(xué)、西安交通大學(xué)、中南大學(xué)、湖南師范大學(xué)、河南科技大學(xué)、浙江中醫(yī)藥大學(xué)、武漢科技大學(xué)、杭州師范大學(xué)、湖北民族學(xué)院、西北民族大學(xué)、河北工程大學(xué)、安徽理工大學(xué)、吉林大學(xué)、內(nèi)蒙古民族大學(xué)、內(nèi)蒙古科技大學(xué)、華中科技大學(xué)、佳木斯大學(xué)、鄭州大學(xué)、蘭州大學(xué)、海南醫(yī)學(xué)院、湖南中醫(yī)藥大學(xué)、長沙醫(yī)學(xué)院、第二軍醫(yī)大學(xué)、第三軍醫(yī)大學(xué)、第四軍醫(yī)大學(xué)、首都醫(yī)科大學(xué)、中國醫(yī)科大學(xué)、天津醫(yī)科大學(xué)、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院、南方醫(yī)科大學(xué)、重慶醫(yī)科大學(xué)、南京醫(yī)科大學(xué)、福建醫(yī)科大學(xué)、廣西醫(yī)科大學(xué)、新疆醫(yī)科大學(xué)、寧夏醫(yī)科大學(xué)、河北醫(yī)科大學(xué)、安徽醫(yī)科大學(xué)、大連醫(yī)科大學(xué)、山西醫(yī)科大學(xué)、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)、溫州醫(yī)學(xué)院、山西醫(yī)科大晉祠學(xué)院、大同大學(xué)、華北煤炭醫(yī)學(xué)院、蚌埠醫(yī)學(xué)院、湖北醫(yī)藥學(xué)院、九江學(xué)院等。昆明醫(yī)科大學(xué)，昆明醫(yī)科大學(xué)海源學(xué)院

從業(yè)領(lǐng)域就業(yè)前景

隨著高等醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的迅猛發(fā)展，醫(yī)學(xué)院校辦學(xué)條件得到較大改善，招生規(guī)模不斷擴(kuò)大，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的數(shù)量和質(zhì)量大大提高。但是在全國總的畢業(yè)生就業(yè)形勢嚴(yán)峻的情況下，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)形勢不容樂觀。

就業(yè)現(xiàn)狀

1、畢業(yè)生人數(shù)在增加，就業(yè)難度逐漸加大

近年來，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生由供不應(yīng)求變?yōu)楣┻^于求，就業(yè)難度日趨加大。由于高等醫(yī)學(xué)院校擴(kuò)大了招生規(guī)模，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的總量明顯增加，加劇了就業(yè)競爭。目前絕大多數(shù)醫(yī)院的發(fā)展重點(diǎn)不在擴(kuò)大規(guī)模而是以急需的、具備一定資歷的專業(yè)人才為主，大量接收畢業(yè)生的狀況將不存在。因此，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)的難度越來越大。

2、畢業(yè)生就業(yè)期望值過高

很多年來，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生相對于其他專業(yè)的畢業(yè)生就業(yè)的確定性比較強(qiáng)，就業(yè)形勢一直較好，使他們?nèi)狈Ω偁幰庾R，沒有緊迫感，多少有一點(diǎn)優(yōu)越感。多數(shù)畢業(yè)生看好大城市和沿海經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，把擇業(yè)定位在城市、大醫(yī)院、經(jīng)濟(jì)效益好的單位，就業(yè)的期望值過高。然而，大城市和發(fā)達(dá)地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)日趨飽和，醫(yī)學(xué)人才市場上的競爭也日趨激烈。大中城市的綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)、經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)原則上都需要碩士，其次就是獲得英語六級、計(jì)算機(jī)二級證書。因此，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的擇業(yè)期望值過高，造成了就業(yè)難現(xiàn)象。

3、畢業(yè)生供需矛盾

主要表現(xiàn)為：1.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生多，但需求不足。2.學(xué)歷層次供需不平衡，各級醫(yī)療單位都有精簡機(jī)構(gòu)和分流人員的趨勢，使傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)的主要接收能力有所下降，對醫(yī)學(xué)高層次人才的需求日益迫切，

出現(xiàn)對人才結(jié)構(gòu)的需求層次上升。3.地區(qū)之間供需不平衡，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)和一些中心城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)需求量不多，但要求高，想去的畢業(yè)生多，而符合條件的畢業(yè)生少;經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)地區(qū)和農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院需求量多，但愿意去的畢業(yè)生少。

近年來醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展迅猛，知識更新加快，在校學(xué)生不僅應(yīng)努力完善自己的基礎(chǔ)文化知識以及專業(yè)知識，還要培養(yǎng)各方面的知識技能，調(diào)整自己的心態(tài)，注意在人際交往、組織管理、語言表達(dá)、動(dòng)手等綜合能力上不斷提高。在應(yīng)聘時(shí)，不少醫(yī)院都要求求職者具備復(fù)合型能力，不僅要對外科熟識，動(dòng)過多例手術(shù)，而且還要在內(nèi)科或者是?？聘蛇^幾年。而近幾年新興起的整形外科也是求才若渴。傳統(tǒng)意義上比較小卻很實(shí)用的專業(yè)，例如眼科、口腔科、耳鼻喉科等人才需求也是持續(xù)增長。隨著醫(yī)療制度改革的不斷深化，民辦醫(yī)院將會(huì)得到更大的發(fā)展，這會(huì)使臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生更為搶手。

盡管當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生總的就業(yè)形勢嚴(yán)峻，但由于人們的工作壓力、生活壓力不斷增大，人的患病率也在增加，現(xiàn)有的醫(yī)療系統(tǒng)還不能滿足更多病人的需要，只要每一位畢業(yè)生不斷努力、找準(zhǔn)定位，還是能夠找到一份適合自己的工作。

醫(yī)學(xué)類專業(yè)體系醫(yī)學(xué)體系

醫(yī)學(xué)可分為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)(即通常說的西醫(yī)學(xué))和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)(包括中醫(yī)學(xué)、藏醫(yī)學(xué)、蒙醫(yī)學(xué)等等)多種醫(yī)學(xué)體系。不同地區(qū)和民族都有相應(yīng)的一些醫(yī)學(xué)體系，宗旨和目的不盡相同。印度傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)系統(tǒng)也被認(rèn)為很發(fā)達(dá)。

研究領(lǐng)域

研究領(lǐng)域大方向包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)等等

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)

包括：醫(yī)學(xué)生物數(shù)、醫(yī)學(xué)生物化學(xué)、醫(yī)學(xué)生物物理學(xué)、人體解剖學(xué)、醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)、人體生理學(xué)、人體組織學(xué)、人體胚胎學(xué)、醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)、人體免疫學(xué)、醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、醫(yī)學(xué)病毒學(xué)、人體病理學(xué)、病理生理學(xué)、藥理學(xué)、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)、醫(yī)學(xué)信息學(xué)、急救學(xué)、護(hù)病學(xué)

臨床醫(yī)學(xué)

包括： 臨床診斷學(xué)、實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)、影像診斷學(xué)、放射診斷學(xué)、超聲診斷學(xué)、核醫(yī)診斷學(xué)、臨床治療學(xué)、職能治療學(xué)、化學(xué)治療學(xué)、生物治療學(xué)、血液治療學(xué)、組織器官治療學(xué)、飲食治療學(xué)、物理治療學(xué)、語言治療學(xué)、心理治療學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、泌尿科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、老年醫(yī)學(xué)、眼科學(xué)、耳鼻喉科學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、傳染病學(xué)、皮膚醫(yī)學(xué)、神經(jīng)醫(yī)學(xué)、精神病學(xué)、腫瘤醫(yī)學(xué)、急診醫(yī)學(xué)、麻醉學(xué)、護(hù)理學(xué)家庭醫(yī)學(xué)、性醫(yī)學(xué)、臨終關(guān)懷學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)、聽力學(xué)

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐報(bào)告3我們____屆的學(xué)生開始到醫(yī)院實(shí)習(xí)了，有的同學(xué)經(jīng)過應(yīng)聘到本省或外省醫(yī)院實(shí)習(xí)了。而我沒有聯(lián)系上別的醫(yī)院，就由學(xué)校安排到了______市中心醫(yī)院______分院實(shí)習(xí)了。在這個(gè)醫(yī)院實(shí)習(xí)的臨床和護(hù)理專業(yè)的實(shí)習(xí)生有二十五個(gè)，而我就是學(xué)校任命的組長，就成了首要的人了，所以我做什么都得認(rèn)真，比如遵守醫(yī)院的各制度，認(rèn)真實(shí)習(xí)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，為了解決有些同學(xué)沒有找到住宿的問題，我也主動(dòng)給他們找好了，大家都放心去實(shí)習(xí)了。

________年7月6日(星期一)我們一起到醫(yī)院報(bào)到，剛離開生活了二年多的學(xué)校，來到一個(gè)陌生的單位實(shí)習(xí)面對的是一張張不熟人的面孔，自己難免不自在，心里總有某些想法。我和同班的一個(gè)男生安排到了兒科實(shí)習(xí)。帶我的老師剛工作將近2年，年齡和我相差不多，在心靈上有共同的興趣和愛好，所以我就很快和老師建立了很好的關(guān)系。說到師生關(guān)系是十分重要的，它關(guān)系到我實(shí)習(xí)的效果和成果，就是因?yàn)樽约翰欢艁韺?shí)的，師生關(guān)系很僵硬，我們實(shí)習(xí)生就沒心思去實(shí)習(xí)了。另外作為實(shí)習(xí)生就應(yīng)該做好充分準(zhǔn)備，不僅要復(fù)習(xí)和鞏固好基礎(chǔ)知識而且積極請教別人的經(jīng)驗(yàn)，做到不恥下問，也不要等老師叫我們做什么，我們就做什么。如果真的不知道做什么，怎么去做，或沒事情做的時(shí)候，要主動(dòng)請纓。還有不僅和老師搞好關(guān)系還得和護(hù)士搞好關(guān)系，要積極和病人溝通，我們只有認(rèn)識到這點(diǎn)才能做到在實(shí)習(xí)的時(shí)候少碰釘子，效果好收獲大啊。

我剛到兒科，老師正在交班呢，接著老師就帶我去查了，查房也是一個(gè)十分重要的環(huán)節(jié)，我們中國有個(gè)傳統(tǒng)，老師走在前，我在后。當(dāng)老師和病人溝通的時(shí)候，我就認(rèn)真的地在旁邊聽講，有不懂的地方等老師有空的時(shí)候就問他。與此同時(shí)，老師針對病人的某個(gè)某問題提問了我們，不要不好意思回答哦，假如我們什么都懂了還來醫(yī)院實(shí)習(xí)干什么呢。記得老師就問過我這個(gè)問題了：小兒生理黃疸怎么診斷，結(jié)果我就回答了三點(diǎn)了，雖然內(nèi)容不全面，但是老師在心里就知道了我還是有一定的了解了，就給我詳細(xì)分析了。第一天實(shí)習(xí)接觸不認(rèn)識老師和表情冷暖不定的病人，及病人的親屬，先是緊張，我慢慢地在心里給自己打氣，終于堅(jiān)強(qiáng)過來了，以后就沒什么顧濾了，查完房，就跟老師回辦公室，老師先叫我看看病例，先了解病人的情況，進(jìn)行了什么治療。接下來的實(shí)習(xí)時(shí)間里，老師讓我寫病例，雖然很簡單，單純是抄首次病情記錄，但是自己動(dòng)手寫了才能好好記下病人的病情，這也是醫(yī)生的入門環(huán)節(jié)。再接下來老師讓我開各種化驗(yàn)單，比如血尿常規(guī)，肝腎功能，血脂血糖，電解質(zhì)，ECG，__片和B超...等等。我在兒科接觸到了很多小兒的常見疾病，比如肺炎，黃疸(生理和病理性黃疸)，急慢性支氣管炎，貧血...等等。其中我在兒科接觸最多的是小兒肺炎了，老師也跟我說了，要想做好一個(gè)兒科醫(yī)生，一定要會(huì)診斷肺炎，兒科醫(yī)生就是肺炎醫(yī)生了(呵呵...老師挺默契哦)我在兒科就由什么都不懂到大概了解，一晃時(shí)間就過了兩月.

接下來我到手術(shù)室實(shí)習(xí)一個(gè)月。這個(gè)月也是我最空閑最難受的階段啊!每天按時(shí)上下班，當(dāng)有手術(shù)時(shí)，老師交給我們?nèi)蝿?wù)，手術(shù)前把氧氣灌準(zhǔn)備好，給病人吸氧，安裝心電導(dǎo)聯(lián)，手術(shù)一開始就是觀察ECG數(shù)據(jù)的變化。當(dāng)一瓶液體輸完了就加一瓶啦，一個(gè)手術(shù)過來只能偷偷瞄幾眼，沒有手術(shù)的時(shí)候，帶我們的麻醉老師也不見了，護(hù)士叫我們到更衣室看看自己的書，不允許我們進(jìn)入辦公室，就是自己有問題也不知道跟誰說跟說學(xué)習(xí)啊。在手術(shù)室實(shí)習(xí)，我看過了，剖宮產(chǎn)，闌尾切除，骨折后復(fù)位，膽囊取石...等等。遺憾的是自己從沒上過一次手術(shù)哦。

時(shí)間像奔馬過隙，我就轉(zhuǎn)到了外科實(shí)習(xí)，時(shí)間為三個(gè)月，在外科也是我遇到比較多問題的階段。在以往的歷史里是多個(gè)老師帶單個(gè)實(shí)習(xí)生，而現(xiàn)在是單個(gè)老師帶多個(gè)實(shí)習(xí)生哦。當(dāng)我剛到外科的時(shí)候，老師已經(jīng)帶了一個(gè)實(shí)習(xí)生二個(gè)多月了，有許多事情都安排給那個(gè)女實(shí)習(xí)生。自己也努力向他們靠近哦，但是效果不是很理想，在這個(gè)醫(yī)院實(shí)習(xí)，手術(shù)并不多見，而且人們都是這樣說的，手術(shù)室的護(hù)士最不好惹，脾氣比較大的，不允許很多實(shí)習(xí)生進(jìn)去看手術(shù)。上一臺手術(shù)有一個(gè)主任一兩個(gè)老師加上護(hù)士和實(shí)習(xí)生，人多的很熱鬧，連站的地方都沒了，更說不上自己去手術(shù)了。記得自己爭取了一個(gè)機(jī)會(huì)就是上手術(shù)幫老師拉拉鉤啊。暈...寸尺難買寸光陰，為不浪費(fèi)時(shí)間，平時(shí)我只有多看看書了，也爭取更多的機(jī)會(huì)給病人換藥和拆線啦，雖然是個(gè)很簡單的操作，但是病人的生命是寶貴的，我們必須做到無菌操作哦，比如換藥要帶一次性手套，雖然平時(shí)看到老師沒帶，但是他們的地位和技術(shù)都是讓病人相服的，我們是實(shí)習(xí)生啊，必須帶上，這樣夠?qū)Σ∪素?fù)責(zé)了。還有拆線也是比較講究的，為了避免傷口的裂開就得在拆線的時(shí)候往傷口拉線。

最后我在內(nèi)科實(shí)習(xí)了，我比較緊張，認(rèn)真，因?yàn)闀r(shí)間不多了，也是我收獲比較大，過得比較足實(shí)的階段。什么腦梗塞，心肌炎，冠心病，慢性病毒性肝炎，肝硬化，肝腹水，肺炎，腎病綜合征，泌尿系感染，高BP，糖尿病...等等，都在內(nèi)科接觸了。能接觸的疾病雖然多，但是真正明白病情和治療就不簡單了，我就得多問老師關(guān)于自己不清楚的問題。查房的時(shí)候要認(rèn)真聽老師給病人分析病情，平時(shí)沒事就多關(guān)心病人，和病人多溝通，多觀察病人的病情，病情有不如意的時(shí)候自己就去解決，做不到的話就叫老師處理病情。而我每天上班先參加交班，接著，我拿上血壓器和聽診器跟老師查房去，必要時(shí)給病人測次血壓聽聽心音，有時(shí)候有些病人不是我們管的叫上我，我就給他們測量血壓，我是十分樂意的，一來可以足實(shí)自己二來更好了解和熟悉病情，更受病人喜歡。記得我和老師給過病人做腰穿和腹穿，穿刺的人不是我，我也做個(gè)助理啦。在實(shí)習(xí)的時(shí)候不能大膽而全面和病人溝通，好好給病人分析病情，因?yàn)樽约旱睦碚撝R不是很好，也有自己其他的原因，給病人分析錯(cuò)了，病人告到老師那里就麻煩了，。還有自己對某些藥物的用量和不良反應(yīng)的知識不夠深。不知不覺實(shí)習(xí)就結(jié)束咯，自己學(xué)到的東西很滿意，但心里還不是很踏實(shí)，臨床醫(yī)學(xué)高深莫測有待我更深一步去學(xué)習(xí)。在以后或走上工作崗位后好好總結(jié)自己實(shí)習(xí)的經(jīng)驗(yàn)，并糾正不足的地方，唯有這樣才能讓自己做上一名有責(zé)任的合格醫(yī)生。

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐報(bào)告4臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)后，感想諸多，實(shí)習(xí)活動(dòng)已經(jīng)結(jié)束好長時(shí)間了，但是直到今天，實(shí)習(xí)留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時(shí)間，也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后，整個(gè)人都有所變化，現(xiàn)在仿佛還在變化著。對我來說這次實(shí)習(xí)心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難，猶豫了很長時(shí)間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現(xiàn)在這樣多，但是難以將它們定位。如果下面說得太亂，還希望大家見諒。

給我印象最深的是王教授講的“結(jié)合臨床量表治療強(qiáng)迫癥患者”。在那次課中，我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。

病歷的書寫要體現(xiàn)以下幾個(gè)部分：

1患者的一般情況。姓名，年齡，職業(yè)，籍貫，住所等等。

2主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。

3患者的現(xiàn)病史。患者提供的有關(guān)自己的現(xiàn)在患病情況。

4患者的既往史。患者或家屬提供的有關(guān)患者以前患病的情況。醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理特別注意要確定，患者是否有器質(zhì)性腦外傷，還要特別考慮患者是否有酒精依賴。

5患者個(gè)人史。包含有順產(chǎn)與否，父母性格，生活環(huán)境，工作情況，學(xué)習(xí)情況，煙酒史，婚姻戀愛史，家族史等等6精神科檢查。意識障礙檢查，感知覺障礙檢查，思維活動(dòng)障礙檢查，注意力障礙檢查，記憶力障礙檢查，智力活動(dòng)障礙檢查，有無自制力檢查，情緒情感活動(dòng)障礙檢查，意志行為活動(dòng)障礙檢查等等。

7量表測評，B超檢驗(yàn)報(bào)告，__光檢驗(yàn)報(bào)告等等。

據(jù)王健老師介紹，全部報(bào)告要在72小時(shí)內(nèi)全部寫完，其中任何一項(xiàng)沒有完成，都要打回去從做，不能給患者確診。

這部分的病歷謄寫要求介紹，只占全部實(shí)習(xí)教學(xué)內(nèi)容的一小部分，大概只用了不到三十分鐘的時(shí)間，但是我感覺它對我們醫(yī)師來講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路，換句話說就是你醫(yī)師的思路落實(shí)到哪一步，才能給眼前的個(gè)案定性的問題。醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能體現(xiàn)一個(gè)醫(yī)院，一個(gè)醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低。也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性，直接涉及患者的就診與治療，干系重大。

在以往的教科書上，只是簡單談到要了解求助者的一般情況，軀體癥狀，心理癥狀，家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，要輔助量表測評。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強(qiáng)調(diào)以下幾點(diǎn)。

1要凸現(xiàn)既往史。特別要注意排除器質(zhì)性腦病對神經(jīng)癥的影響。比如肺性腦病，肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。

2在個(gè)人史部分。(首先老師的層次劃分就十分細(xì)致，比書本上的周到。另外老師特別強(qiáng)調(diào))從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習(xí)生活部分問得要細(xì)，幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里，要問父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況。

3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。

還有就是病歷報(bào)告上面有B超檢驗(yàn)報(bào)告，__光檢驗(yàn)報(bào)告。

以上幾點(diǎn)是教科書上沒有的部分或者沒有強(qiáng)調(diào)的部分，而那些部分在臨床實(shí)踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路，給人以嚴(yán)肅，認(rèn)真，科學(xué)，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母杏X。體現(xiàn)了人本的科學(xué)精神，值得患者信任的負(fù)責(zé)任態(tài)度。

在王教授結(jié)合病歷請來患者進(jìn)行臨床教學(xué)時(shí)，病歷中所記述的各點(diǎn)基本全面覆蓋了患者的情況，甚至比患者知道的還要多(因?yàn)橛谢颊吒改傅难a(bǔ)充在病歷里)這一點(diǎn)明顯讓患者感到吃驚。

據(jù)患者陳述，“在入院的時(shí)間內(nèi)，感到病情有所控制，是……吃對了藥了……”

這就是讓我感觸頗深的小小的“病歷報(bào)告”。

自己對能夠體現(xiàn)“責(zé)任”的亮點(diǎn)格外關(guān)注?！安v報(bào)告”有感，就是這么體驗(yàn)出來的，如果沒有那種情緒的鋪墊，我很可能就寫第一堂實(shí)習(xí)課上那個(gè)患者給我的印象了，那個(gè)印象絕對鮮活。兩個(gè)月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊(duì)禮的樣子?？墒悄莻€(gè)教學(xué)例子不能充分體現(xiàn)那種不愿意漏一滴水的嚴(yán)謹(jǐn)。我總覺得，只有這種嚴(yán)謹(jǐn)，才能暗暗的滲透出科學(xué)對人的負(fù)責(zé)。這種負(fù)責(zé)，有一種難以名狀的魅力。

通過實(shí)習(xí)，我感覺作為一名醫(yī)務(wù)工作者在日常工作中要注重以下幾點(diǎn)：

第一，要注意個(gè)人形象。這個(gè)問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過，不過，相信很多局外人，包括醫(yī)學(xué)生印象中的醫(yī)生都應(yīng)該是如江口洋介般玉樹臨風(fēng)的——雖然，實(shí)際情況可能讓你大跌眼鏡?？邕M(jìn)病房那一天起，你就成了一個(gè)準(zhǔn)醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國的地位并不高，盡管整個(gè)病房誰都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，沒有病人會(huì)一開始就充分信任一個(gè)胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生，醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理也沒有MM會(huì)在第一眼就傾心于你這“披著白大衣的狼”的。

所以，請注意你的形象，從頭到腳，從外到里，干凈整齊，清爽精神。最最關(guān)鍵的，就是那一襲白衣。俺當(dāng)年極其羨慕醫(yī)生的衣服又挺刮又夠白，每星期還能換兩次?？墒俏覠o論是拿奧妙、汰漬還是白貓，洗出來的始終都差強(qiáng)人意。因?yàn)?，醫(yī)院里是統(tǒng)一送出去洗過漿過的。那么，怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們試過自己拿筆在白大衣上寫個(gè)號碼，(記住要用不褪色的筆)成功過幾次，不過后來也懶了。男生們更是常常數(shù)星期也不洗一次。

第二，請不要遲到。這是個(gè)通病，有很多人都是踩著點(diǎn)沖進(jìn)病房的，不論是實(shí)習(xí)的，本院的，還是進(jìn)修的。在心內(nèi)科實(shí)習(xí)的時(shí)候，施教授曾經(jīng)要求實(shí)習(xí)同學(xué)7點(diǎn)進(jìn)病房，住院醫(yī)生7點(diǎn)半到，主治8點(diǎn)到，(至于教授嗎——隨便你愛幾點(diǎn)到)

不過幾天之后也就不了了之了?，F(xiàn)在雖不要求早到，但底線是不要遲到。當(dāng)然，現(xiàn)在根本也沒有帶教會(huì)管你，有很多帶教也是遲到的楷模。但是，提倡向外科醫(yī)生學(xué)習(xí)，養(yǎng)成早起的好習(xí)慣，把該量的血壓量好，向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?”，有時(shí)還可以幫帶教把早飯買好。這樣，帶教會(huì)很欣賞很感激你決定中午請你喝珍珠奶茶，病人也都會(huì)把你當(dāng)成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊的(這種喧賓奪主的現(xiàn)象在實(shí)習(xí)中發(fā)生的概率是很大的)。

第三，口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個(gè)小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西，有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法，有今天要請的會(huì)診要開的化驗(yàn)單要寫的階段小結(jié)，還有各種各樣的電話、QQ號碼、電郵和MSN.這是你實(shí)習(xí)的見證，那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。(我至今都舍不得扔)記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西，不好看，容易丟，更重要的是，被一些老教授看到了要狠狠K一頓的，比如外科的老張教授。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機(jī)，建議查房的時(shí)候放到震動(dòng)或者關(guān)機(jī)。否則教授查房查得正起勁的時(shí)候被你的鈴聲打斷了思路，那還了得!輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實(shí)習(xí)!口袋里最好再裝一只固體膠水，這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里確實(shí)是經(jīng)常找不到膠水的。

第四，如果可能的話(我強(qiáng)調(diào)的是如果可能，因?yàn)檫@屬于小概率事件)，在進(jìn)一個(gè)科前先把相關(guān)的書本內(nèi)容復(fù)習(xí)一下。事實(shí)證明要這么做是相當(dāng)相當(dāng)困難的!但是，還是有人做得到的。在實(shí)習(xí)的時(shí)候，一個(gè)小組的同學(xué)也可以經(jīng)常交流一下大家的心得體會(huì)，這不失為一個(gè)偷懶的好辦法。因?yàn)橐粋€(gè)組里一般總有個(gè)把強(qiáng)人的。記得在呼吸科的時(shí)候，俺們那絕頂聰明的組長就總結(jié)了一個(gè)關(guān)于咯血病人的臨時(shí)醫(yī)囑的口訣?！翱┭樵蚨?，收治入院查清楚。三大常規(guī)血尿糞，B超胸片心電圖。肝腎功能電解質(zhì)，血糖血脂血黏度。結(jié)核抗體PPD，胸部CT加增強(qiáng)。纖支鏡再加活檢，實(shí)在不行開胸查?！?具體字句記不清了，比這個(gè)還精彩)組長還教我們用畫圖的辦法學(xué)習(xí)那復(fù)雜的心電圖。所以，再次體現(xiàn)了分組的重要性。一直心存感激能和組長共處了一年，盡管期間經(jīng)常招人誤會(huì)。

臨床實(shí)習(xí)的幾個(gè)月來，我接觸了許多黨員，他們之中有教授、有住院醫(yī)生、有護(hù)士，他們職務(wù)雖不一樣，但對工作的執(zhí)著和熱誠，對病人負(fù)責(zé)的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比，我們相差甚遠(yuǎn)。我們對工作遠(yuǎn)沒他們那么執(zhí)著和熱誠，那么精益求精。我們剛?cè)?shí)習(xí)的兩個(gè)月興致高昂，什么事都搶著干，每天去得早走得晚，漸漸地，有些同學(xué)就堅(jiān)持不住，開始遲到了。而我，雖然從不遲到，但也不像以前去那么早，工作熱情也沒以前高了。想著剛?cè)?shí)習(xí)那會(huì)兒，只要聽說哪個(gè)病人有異常體征，不管那病人是不是我管床或是不是我病區(qū)的，我都會(huì)去看，去摸，去聽。可現(xiàn)在，除了我管床的病人外，其他的病人我都不怎么關(guān)心了。是自己都知道，不用看了嗎?應(yīng)該不是。往往是自己以為知道了，其實(shí)還不知道。醫(yī)學(xué)博大精深，千變?nèi)f化，同樣一種疾病在不同病人身上的表現(xiàn)往往不盡相同，這就需要我們多接觸病人，多思考，多總結(jié)。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面，我還做得不夠，今后我應(yīng)與病人多接觸，對工作保持激情。

我這人最大的缺點(diǎn)就是不夠自信。我對于自己的能力總是懷疑，不敢主動(dòng)爭取承擔(dān)某項(xiàng)任務(wù)，一般只是認(rèn)真完成老師分配的任務(wù)，這使得我做事很被動(dòng)，失去了許多提高鍛煉的機(jī)會(huì)。在現(xiàn)在這個(gè)競爭如此激烈的社會(huì)里，不善于推銷自己的人常常會(huì)失掉許多很好的機(jī)會(huì)，不利于自身水平的提高。在實(shí)習(xí)階段，有許多動(dòng)手的機(jī)會(huì)都要靠自己爭取，因此今后我應(yīng)更加自信，更加主動(dòng)。

實(shí)習(xí)已經(jīng)好多天了，對醫(yī)院和科室的整個(gè)運(yùn)作都有了一定的了解?，F(xiàn)在我一邊學(xué)習(xí)基本的臨床操作，比如胸穿，換藥，拆線等，一邊向師兄師姐學(xué)習(xí)疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學(xué)和內(nèi)科學(xué)是基礎(chǔ)，不過和臨床還是有些脫節(jié)。比如抗生素的使用，書本和實(shí)踐真的差別非常大，而且不同的老師有不同的習(xí)慣和經(jīng)驗(yàn)，在沒有確切的病原學(xué)證據(jù)之前，都是經(jīng)驗(yàn)用藥的。藥物最基本的藥理機(jī)制都在大三的藥理課上學(xué)過的，不過因?yàn)橐恢睕]有自己用過藥所以以前花了很多時(shí)間背記的東西，現(xiàn)在幾乎都還給老師了。不過，我想，如果經(jīng)常用，應(yīng)該很容易記住。呵呵，反正我對自己喋喋不休的提問從來不會(huì)覺得慚愧，師兄師姐也非常樂意給我解答。這就是實(shí)習(xí)生的優(yōu)勢——倚小賣小。帶組的老師很忙，平時(shí)不是那么容易隨時(shí)請教。這個(gè)時(shí)候，和師兄師姐搞好關(guān)系就顯得非常重要了，幫忙加班多寫個(gè)病歷，晚一點(diǎn)回去也不要緊，反正年輕嘛，多跑跑腿就當(dāng)時(shí)鍛煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導(dǎo)我，還教會(huì)我很多他們自己在實(shí)習(xí)中總結(jié)出來的經(jīng)驗(yàn)，讓我少走了不少彎路。

第一次管床真的是沒有什么經(jīng)驗(yàn)，連輸液計(jì)劃都不會(huì)開，病人說他一直拉肚子，我知道該給點(diǎn)收斂劑了，但是具體用什么藥，用法劑量都不知道，一切都得問，一點(diǎn)點(diǎn)學(xué)，一點(diǎn)點(diǎn)積累。

今天我們老總給全內(nèi)科的實(shí)習(xí)生做了個(gè)小講課。主要是教我們讀CT片。以前都學(xué)過影像學(xué)的，所以聽起來也不那么費(fèi)力。平時(shí)科室里面經(jīng)常有疑難的病案討論，我們組里面也會(huì)搞一些小專題。讀片的機(jī)會(huì)很多，不過真正病人的片子多半都沒有講課上面的那么典型。對一個(gè)幾乎沒有臨床經(jīng)驗(yàn)可言的實(shí)習(xí)生來說，要讀好片子，真的不是一朝一夕就可以練出來的。

實(shí)習(xí)了一段時(shí)間，我還學(xué)會(huì)了處理各種的人際關(guān)系?？剖依锩妫t(yī)生和護(hù)士的關(guān)系，醫(yī)生和醫(yī)生之間的關(guān)系，醫(yī)生和病人及家屬的關(guān)系，下級醫(yī)生和上級醫(yī)生的關(guān)系……最大的體會(huì)就是低調(diào)——?jiǎng)e把自己看得太了不起?！诵?，必有我?guī)煛?，上級醫(yī)生當(dāng)然不用說，護(hù)士老師也相當(dāng)棒。今天又有一個(gè)閉式引流，我去給水封瓶裝生理鹽水。鉗子很不好使，那個(gè)金屬的蓋子怎么也打不開，護(hù)士老師上來幾下就開了，真是帥呆了;病人也非常值得尊敬，需要我們的關(guān)心，大家互相尊重互相信任，才能戰(zhàn)勝我們共同的敵人——疾病。

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐報(bào)告5時(shí)光飛逝，轉(zhuǎn)眼之間，20____年暑期社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)已接近尾聲。在經(jīng)過烈日的烤驗(yàn)和臺風(fēng)的洗禮之后，一個(gè)個(gè)小分隊(duì)滿載著豐收的果實(shí)，用自己的行動(dòng)在炎炎夏日里撐起一片片綠蔭。

根據(jù)浙中團(tuán)[20____]8號、12號文件，緊扣團(tuán)中央今年的活動(dòng)主題服務(wù)和諧社會(huì)，提高思想政治素質(zhì)。我院今年的暑期社會(huì)實(shí)踐既傳承以往的科技、文化、衛(wèi)生下鄉(xiāng)服務(wù)活動(dòng)，又突出以廣泛開展感知就業(yè)社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，將大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)與就業(yè)緊密結(jié)合，開拓社會(huì)實(shí)踐新領(lǐng)域。成立了三下鄉(xiāng)實(shí)踐小分隊(duì)，突出送醫(yī)送藥下鄉(xiāng)這一直是我院暑期社會(huì)實(shí)踐的特色和重點(diǎn)，足跡遍布安徽、舟山、寧波、桐鄉(xiāng)等地，給當(dāng)?shù)厝罕妿砹私】档拇猴L(fēng)。

活動(dòng)特點(diǎn)：

特點(diǎn)一我院首次博士團(tuán)暑期社會(huì)實(shí)踐

在學(xué)院團(tuán)委的大力支持下，我院研究生工作部組建的一支由博士研究生參加的暑期社會(huì)實(shí)踐代表隊(duì)本著弘揚(yáng)中西醫(yī)結(jié)合理念，構(gòu)造社會(huì)主義和諧社會(huì)的思想，通過在麗水市中醫(yī)院、遂昌縣中醫(yī)院、遂昌鄉(xiāng)間等地開展多次大型會(huì)診活動(dòng)、中醫(yī)學(xué)發(fā)展研討會(huì)、以及學(xué)術(shù)講座與交流會(huì)等活動(dòng)，為提升中西醫(yī)結(jié)合理念、服務(wù)地方醫(yī)學(xué)、加強(qiáng)臨床經(jīng)驗(yàn)交流奠定了良好的基礎(chǔ)，并達(dá)到了提升研究生中醫(yī)理論素養(yǎng)與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，以科研優(yōu)勢為依托，服務(wù)地方經(jīng)濟(jì)和文教衛(wèi)生事業(yè)的雙贏的效果。

特點(diǎn)二創(chuàng)建首家省級大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐基地

切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)村三個(gè)文明建設(shè)，不斷增強(qiáng)民眾的健康意識，并通過社會(huì)實(shí)踐，進(jìn)一步培養(yǎng)和鍛煉學(xué)生無私奉獻(xiàn)、吃苦耐勞的精神，全國百支大學(xué)生農(nóng)村政策宣講團(tuán)、浙江省大學(xué)生醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)實(shí)踐團(tuán)浙江中醫(yī)學(xué)院緊密結(jié)合學(xué)生自身專業(yè)特長，廣泛開展了增才干、長見識、做貢獻(xiàn)大學(xué)生暑期社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。經(jīng)省派駐新碶街道駐貝碶村農(nóng)村工作指導(dǎo)員彭建華、成信法老師牽引搭橋，浙江中醫(yī)學(xué)院團(tuán)委與新碶街道團(tuán)工委認(rèn)真協(xié)商，雙方?jīng)Q定在新碶街道設(shè)立浙江中醫(yī)學(xué)院大學(xué)生共建社會(huì)實(shí)踐基地。

特點(diǎn)三感知就業(yè)開創(chuàng)實(shí)踐新領(lǐng)域