序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇手術(shù)室一般護(hù)理常規(guī)范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

【中圖分類號(hào)】R472.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1009－6019(2016)08－0237－01

風(fēng)險(xiǎn)管理指的是對一些潛在的危險(xiǎn)因素進(jìn)行準(zhǔn)確的評估、識(shí)別、預(yù)防等［1］，近年來，隨著社會(huì)的快速發(fā)展，醫(yī)療行業(yè)的進(jìn)步，人們對手術(shù)治療的法制觀念也在相應(yīng)的增強(qiáng)，因此容易出現(xiàn)一些醫(yī)療糾紛。一般來說，進(jìn)入手術(shù)室治療的患者病情均較惡劣，甚至隨時(shí)可能發(fā)生生命危險(xiǎn)，這就要求手術(shù)室護(hù)理人員加強(qiáng)管理。其中風(fēng)險(xiǎn)管理是近幾年來逐漸新起的一類護(hù)理管理模式，該模式可以在一定程度上提高手術(shù)室護(hù)理人員的責(zé)任心與風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，從而更加有效的保障患者的生命安全，現(xiàn)將相關(guān)資料整理如下。

1.資料與方法

1.1基數(shù)資料擇取我院2014年1～12月行手術(shù)治療的患者300例，所有患者接受手術(shù)治療前醫(yī)護(hù)人員均同患者及其家屬詳細(xì)講解了手術(shù)治療原理、治療方案等，獲得患者及其家屬的同意與認(rèn)可，并簽署了手術(shù)知情同意書。依據(jù)住院順序分為干預(yù)組和常規(guī)組，干預(yù)組患者150例，常規(guī)組患者150例。對比兩組的基本資料后得知無明顯差異(P＞0.05)，可進(jìn)行比較。1.2護(hù)理方法常規(guī)組:采用一般的臨床護(hù)理路徑進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理，告知患者手術(shù)治療原理與治療方法，術(shù)后可能發(fā)生的不良情況等。干預(yù)組:在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加用風(fēng)險(xiǎn)管理模式，包括術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護(hù)理等。1.3觀察指標(biāo)比較兩組患者的護(hù)理滿意度與手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)率，其中護(hù)理滿意度包括不滿意、滿意、非常滿意三項(xiàng)判定標(biāo)準(zhǔn)，滿意度為滿意率與非常滿意率之和。1.4數(shù)據(jù)分析將本文收治的接受手術(shù)治療的300例患者的疾病資料均錄入至SPSS18.0軟件中。

2.結(jié)果

2.1護(hù)理滿意度干預(yù)組的滿意度明顯高于常規(guī)組(P＜0.05)，詳見表1。2.2手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)率常規(guī)組的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)率為3.3%(5/150)，干預(yù)組為0.7%(1/150)，兩組比較差異顯著(P＜0.05)。

3.討論

風(fēng)險(xiǎn)管理可以對潛在的危險(xiǎn)因素(如:患者、家屬、醫(yī)務(wù)工作人員等造成的傷害)進(jìn)行準(zhǔn)確的評估、分析、預(yù)防等，并據(jù)此采取相應(yīng)的防范措施，以控制風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生與發(fā)展，保障患者的生命安全，提升醫(yī)院的整體形象。其中進(jìn)入手術(shù)室治療的患者病情一般較為危急，某些患者可能伴有意識(shí)障礙、抽搐、口齒不清、惡心嘔吐等［2，3］。這就要求醫(yī)護(hù)人員做好相關(guān)的手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)管理，提高手術(shù)成功率與患者滿意度，現(xiàn)將手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)管理的相關(guān)護(hù)理措施概述如下。(1)患者進(jìn)入手術(shù)室前醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對手術(shù)的安全進(jìn)行嚴(yán)格的核查，對患者的手術(shù)科室、手術(shù)名稱、手術(shù)時(shí)間、住院病號(hào)等一一核對，準(zhǔn)確評估患者的整體情況，了解患者的營養(yǎng)狀況、生命體征、肢體功能等。若某些患者意識(shí)不清醒而無法回答問題，應(yīng)由患者的家屬代為回答。(2)護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格核對手術(shù)中需使用的藥物的規(guī)格、劑量;對患者采取正確的手術(shù)以防發(fā)生壓瘡等不良情況，將手術(shù)視野充分暴露;手術(shù)治療前再次核對清楚患者的病情資料;用藥前應(yīng)與醫(yī)生再次進(jìn)行核對，嚴(yán)格遵循“三查七對”的原則，對藥物的劑量、有效期限、質(zhì)量等進(jìn)行嚴(yán)格的審查;對于需要輸血的患者應(yīng)對血型、交叉配血等進(jìn)行嚴(yán)格的檢查，并遵循“三查八對”的標(biāo)準(zhǔn)，輸血前應(yīng)確認(rèn)患者有無輸血不良反應(yīng)，待確定結(jié)果后方可進(jìn)行輸血。(3)手術(shù)完成后應(yīng)及時(shí)包扎傷口，仔細(xì)核實(shí)紗布、藥物、器械設(shè)備數(shù)量等，以防有物體殘留于患者體內(nèi)危害患者的生命健康;對病理標(biāo)本的處理步驟為:在病理標(biāo)本袋內(nèi)詳細(xì)標(biāo)注患者的姓名、住院號(hào)、標(biāo)本名稱等，同時(shí)與病理檢查的申請單進(jìn)行仔細(xì)的核對，待確認(rèn)無誤后方可送檢。這就要求醫(yī)護(hù)人員及時(shí)同患者和患者家屬做好詳細(xì)的告知工作，仔細(xì)講解術(shù)中可能出現(xiàn)的情況，取得患者及其家屬的同意與認(rèn)可，并尊重患者及其家屬的意見。除此之外，在日常的手術(shù)室護(hù)理中，要想做好護(hù)理工作，應(yīng)做到高風(fēng)險(xiǎn)因素的公開與透明化，及時(shí)調(diào)整患者及其家屬的期望值，減少護(hù)患糾紛事件。

參考文獻(xiàn)

［1］易紅.風(fēng)險(xiǎn)管理法在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用分析［J］.國際護(hù)理學(xué)雜志，2012，31(3):520－521.

篇（2）

醫(yī)療水平的提高以及人健康意識(shí)的增強(qiáng)，行手術(shù)治療的人數(shù)越來越多，患者及家屬對于醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量要求越來越高，對于手術(shù)前后各個(gè)階段的細(xì)節(jié)關(guān)注也越來越多[1]。為了提高手術(shù)治療的效果，對患者應(yīng)用針對性的手術(shù)室護(hù)理干預(yù)非常重要。有資料提示，在手術(shù)室護(hù)理中引進(jìn)細(xì)節(jié)護(hù)理，減少護(hù)理不良事件的發(fā)生率，對于消除或減少護(hù)患糾紛具有重要的價(jià)值。本文對90例經(jīng)手術(shù)治療的患者應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理，最終得到良好的成效，現(xiàn)總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料：隨機(jī)選擇我院2014年5月至2015年4月接受手術(shù)治療的180例患者作為觀察對象，應(yīng)用隨機(jī)數(shù)法將患者分為研究組和參照組各90例。研究組中有男性56例、女性34例；年齡在21~73歲，平均為（46.3±7.2）歲；其中普外科手術(shù)患者47例；婦科手術(shù)患者19例、神經(jīng)外科手術(shù)24例。參照組患者中有男性51例、女性39例；年齡在19~72歲，平均為（47.8±7.6）歲；其中普外科手術(shù)患者45例；婦科手術(shù)患者122例、神經(jīng)外科手術(shù)23例。分析對比兩組患者的性別、年齡等一般資料差異，結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可比性良好。1.2方法：參照組90例患者行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，囑咐患者靜養(yǎng)，確保良好的休息和睡眠，注意飲食營養(yǎng)；研究組90例患者應(yīng)用手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，具體的措施有：①術(shù)前細(xì)節(jié)護(hù)理：a.心理護(hù)理：手術(shù)開始之前觀察患者的心理狀況，通過面色、表情和語言了解患者的心態(tài)，尤其是部分年紀(jì)較大的患者容易出現(xiàn)焦慮。悲觀等不良情緒，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)細(xì)節(jié)干預(yù)，通過合理的溝通與交流緩解患者的不良情緒。結(jié)合患者的實(shí)際病情進(jìn)行健康教育，普及健康知識(shí)，耐心的解答患者及家屬的疑問[2]。對于心理狀態(tài)較差的患者可以邀請病友現(xiàn)身說法，與患者交流手術(shù)治療過程中需要注意的問題，分享治療經(jīng)驗(yàn)，幫助患者振作精神，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，減輕手術(shù)治療產(chǎn)生的心理負(fù)擔(dān)，提高患者的治療積極性，從而積極配合醫(yī)護(hù)人員的操作。b.術(shù)前準(zhǔn)備：協(xié)助患者進(jìn)行手術(shù)前的常規(guī)檢查，如血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖以及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)等，常規(guī)禁食禁水。同時(shí)做好相關(guān)設(shè)備、器材與工具的準(zhǔn)備，加強(qiáng)手術(shù)室的消毒處理，預(yù)防感染。②術(shù)中的細(xì)節(jié)護(hù)理：患者進(jìn)入手術(shù)室之后護(hù)理人員應(yīng)熱情接待，直到患者采取正確的；幫助醫(yī)師進(jìn)行麻醉處理，鼓勵(lì)患者放松身體，誠懇的與患者交流，指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸以緩解緊張的情緒；加強(qiáng)對患者生命體征的觀察，除了對監(jiān)護(hù)儀器進(jìn)行觀察之外還還應(yīng)當(dāng)觀察患者的面色、表情是否出現(xiàn)變化，一旦出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)向主治醫(yī)師報(bào)告，采取措施進(jìn)行干預(yù)。治療結(jié)束之后及時(shí)對手術(shù)器材進(jìn)行清點(diǎn)，調(diào)整患者的、確保舒適度。③手術(shù)后的細(xì)節(jié)護(hù)理：等待患者清醒之后及時(shí)告知患者手術(shù)成功，讓患者安心；保證良好的術(shù)后修養(yǎng)環(huán)境，保持病室的溫度在24℃左右，相對濕度在50%~55%[3]，房間潔凈、明亮，通風(fēng)良好；做好飲食干預(yù)，術(shù)后給予患者清單易消化的飲食，提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和必要的維生素與纖維素，術(shù)后多喝水，確保大小便通常，以免造成腹內(nèi)壓上升對切口不利。禁止食用辛辣刺激的食物，戒煙酒；做好藥物護(hù)理，手術(shù)后常規(guī)應(yīng)用抗生素進(jìn)行抗感染治療，同時(shí)根據(jù)患者的基礎(chǔ)疾病選擇合理的藥物干預(yù)，向患者解釋藥物治療的必要性以及術(shù)后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，讓患者做好心理準(zhǔn)備，督促患者定時(shí)、定量用藥；加強(qiáng)對病房的巡視，調(diào)整患者術(shù)后的心態(tài)。對于骨科治療的患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上還應(yīng)當(dāng)采取康復(fù)護(hù)理幫助患者進(jìn)行技能訓(xùn)練，促進(jìn)機(jī)體的康復(fù)。1.3觀察指標(biāo)：①并發(fā)癥發(fā)生率；②護(hù)理滿意度：應(yīng)用本院自制的滿意度調(diào)查量表對患者進(jìn)行調(diào)查，每一個(gè)表格中有25個(gè)小題，設(shè)置四個(gè)選擇，分別對應(yīng)1~4分，患者根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行選擇。滿分為100分，90~100分表示非常滿意、70~89分表示滿意、60~69分表示一般、59分及以下則表示不滿意[4]。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)均錄入到SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)施處理，計(jì)數(shù)資料使用百分比（%）表示，比較采用卡方值檢驗(yàn)。以P＜0.05代表研究和參照組之間的差異結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1研究組和參照組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率對比：研究組90例患者中，術(shù)后出現(xiàn)1例切口感染和2例皮下氣腫病例，總的并發(fā)癥發(fā)生率為3.33%；參照組90例患者中術(shù)后出現(xiàn)5例切口感染、2例下肢深靜脈血栓以及6例皮下氣腫案例，并發(fā)癥發(fā)生率為13.33%，對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生兩次差異結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。2.2研究組和參照組患者的護(hù)理滿意度對比：研究組90例患者中對本次護(hù)理非常滿意的有59例（65.56%）、滿意的有27例（30%）、一般3例（3.33%）、不滿意1例（1.11%），護(hù)理滿意度為95.56%；參照組90例患者中非常滿意的患者有47例（52.28%）、滿意患者25例（27.78%）、一般13例（14.44%）、不滿意5例（5.56%），護(hù)理滿意度為80.0%，對比研究組和對照組患者的護(hù)理滿意度差異結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

隨著生活水平的提高，人們對于醫(yī)療服務(wù)的要求也越來越高，尤其是護(hù)理細(xì)節(jié)質(zhì)量提出了更高的要求。細(xì)節(jié)護(hù)理所指就是在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采取更加具象、更具有針對性以及人性化的護(hù)理方式，從而改善患者的身心舒適度，減少不良事件的發(fā)生率，確保患者健康[5]。有資料報(bào)道，通過應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中能夠使患者的治療積極性更高，降低感染等不良并發(fā)癥的發(fā)生率，增強(qiáng)手術(shù)療效的同時(shí)促進(jìn)康復(fù)。在本組研究中，90例應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理的患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于常規(guī)護(hù)理組，而滿意度明顯高于參照組?？偠灾?，細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中具有較強(qiáng)的針對性，顯著改善患者滿意度，構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，對于患者康復(fù)具有較高的積極意義，值得推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]王凌云,陳英.細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用及效果評價(jià)[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2011,27(33):57-58.

[2]余敏.針對手術(shù)室安全隱患的細(xì)節(jié)護(hù)理的應(yīng)用及效果分析[J].長江大學(xué)學(xué)報(bào)(自科版)醫(yī)學(xué)卷,2012,9(12):44-46.

[3]傅菊紅,梁柳芳.細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用及效果研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,34(5):771-772.

篇（3）

心臟外科手術(shù)是臨床手術(shù)治療中常見的手術(shù)措施，對心臟疾病患者的治療效果有著極大的作用，在隨著科學(xué)技術(shù)不斷提高的當(dāng)下，我國醫(yī)療技術(shù)也隨之而不斷的提高，使得我國心臟外科的醫(yī)療技術(shù)可以得到顯著的發(fā)展。這樣同時(shí)也給心臟外科手術(shù)室護(hù)理提出了全新的要求[1]。鑒于此，我院研究心臟外科手術(shù)應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理的臨床效果，取得了顯著的研究成果，具體實(shí)驗(yàn)報(bào)告先報(bào)到如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年10月至2017年4月來我院采用心臟外科手術(shù)治療的24例患者，分組方法采用動(dòng)態(tài)分組原則，分為常規(guī)組和研究組，其中常規(guī)組心臟外科手術(shù)患者為12例，男性患者為7例，女性患者為5例，年齡35～60周歲，平均年齡（46.38±1.12）；研究組心臟外科手術(shù)患者為12例，男性患者為6例，女性患者為6例，年齡29～59周歲，平均年齡（43.17±0.83），將兩組采用心臟外科手術(shù)治療患者的一般資料對照比較，差異不明顯（P>0.05），兩組采用心臟外科手術(shù)治療患者之間具有極佳對比性。

1.2 護(hù)理方法

對常規(guī)組心臟外科手術(shù)患者采用常規(guī)護(hù)理方法。

對研究組心臟外科手術(shù)患者在采用常規(guī)護(hù)理方法的基礎(chǔ)上，給予該組患者手術(shù)室護(hù)理。（1）一些患者在手術(shù)室中會(huì)急速的產(chǎn)生一種恐懼、害怕的情緒，給麻醉實(shí)施帶來一定的影響，護(hù)理工作人員要及時(shí)的安撫患者，用耐心、溫柔的語氣慢慢的幫助患者放松情緒，同時(shí)護(hù)理工作人員可以緊握患者的雙手，給予患者鼓勵(lì)和支持，使得患者更好的接受麻醉實(shí)施[2]。（2）護(hù)理工作人員要做好手術(shù)準(zhǔn)備，依據(jù)實(shí)際要實(shí)施的心臟外科手術(shù)進(jìn)行相關(guān)器械、設(shè)備的擺放，同時(shí)要做好常規(guī)手術(shù)設(shè)備以及循環(huán)設(shè)備的?時(shí)福?使得醫(yī)生可以在手術(shù)中游刃有余[3]。另外護(hù)理工作人員要調(diào)整手術(shù)室溫度以及濕度，一般溫度控制在25°C左右，濕度控制在60%左右，注意手術(shù)中患者的保暖情況。（3）要密切觀察患者在手術(shù)中的生命體征，當(dāng)患者的皮膚顏色以及輸液通路等發(fā)生異常時(shí)，要及時(shí)的對患者采取相應(yīng)的處理措施。同時(shí)要依據(jù)實(shí)際手術(shù)需要調(diào)整患者的，配合醫(yī)生完成手術(shù)。另外護(hù)理工作人員同時(shí)也要做好醫(yī)生開胸時(shí)的器械準(zhǔn)備，要及時(shí)的給醫(yī)生提供所需要的胸骨鋸等設(shè)備，輔助醫(yī)生開胸。在手術(shù)室中要記錄手術(shù)所需要添加的臨時(shí)器械以及設(shè)備，并在手術(shù)快結(jié)束時(shí)，清點(diǎn)手術(shù)器械。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理一段時(shí)間后，統(tǒng)計(jì)比較采用心臟外科手術(shù)治療患者的臨床護(hù)理效果。顯效：患者手術(shù)順利完成，未發(fā)生嚴(yán)重不良事故；有效：患者手術(shù)完成效果較好，不良事故出現(xiàn)頻率較低；無效：患者手術(shù)完成效果極差，且發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。

1.4 數(shù)據(jù)分析

數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，兩組采用心臟外科手術(shù)治療患者的臨床護(hù)理效果為計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，卡方檢驗(yàn)比較。P

2.結(jié)果

通過分析和研究統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，研究組總有效率為（91.67%），常規(guī)組總有效率為（66.67%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3.討論

篇（4）

選取我院2014年3月至2016年3月收治的70例進(jìn)行手術(shù)的患者作為研究對象，按護(hù)理模式不同分為研究組和對照組，各35例。研究組中，男19例，女16例，年齡20～70歲，平均年齡（62.24±1.57）歲；手術(shù)分類：3例婦產(chǎn)科手術(shù)，7例骨科手術(shù)，6例心胸外科手術(shù)，1例眼科手術(shù)，2例口腔科手術(shù)，10例普外科手術(shù)，6例肝膽外科手術(shù)。對照組中，男20例，女15例，年齡22～71歲，平均年齡（63.12±1.32）歲；手術(shù)分類：4例婦產(chǎn)科手術(shù)，8例骨科手術(shù)，5例心胸外科手術(shù)，1例眼科手術(shù)，1例口腔科手術(shù)，11例普外科手術(shù)，5例肝膽外科手術(shù)。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法

對照組患者僅給予常規(guī)護(hù)理，包括患者術(shù)中生命體征監(jiān)測、輔助和手術(shù)室清潔等。研究組患者在常規(guī)護(hù)理模式上應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式。（1）在患者入院時(shí)，護(hù)理人員主動(dòng)與患者溝通交流，對患者基本情況進(jìn)行了解，并為其講解相關(guān)疾病的病因機(jī)制及治療方法和目的等，向患者介紹主治醫(yī)師的情況，并告知患者同類疾病成功的案例，樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心，從而積極配合治療，以鼓勵(lì)支持性的語言消除患者緊張、焦慮、恐懼等負(fù)面情緒[3]。（2）查閱患者病歷與相關(guān)數(shù)據(jù)，再次對其身體情況進(jìn)行詳細(xì)了解，并提前告知患者及其家屬術(shù)前、術(shù)中的注意事項(xiàng)，包括術(shù)中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，使患者麻醉與手術(shù)應(yīng)急能力得到提高。對患者病房環(huán)境定時(shí)進(jìn)行打掃，保持病房干凈衛(wèi)生，同時(shí)注意避免噪音擾亂患者情緒。將手術(shù)室內(nèi)頭架、臂架及襯墊和布類準(zhǔn)備好，以防止出現(xiàn)暴露患者部位的情況。每日對患者床位進(jìn)行打掃，擺放好相關(guān)物品，手術(shù)進(jìn)行當(dāng)天，相關(guān)護(hù)理人員需要在手術(shù)室門口將相關(guān)手術(shù)準(zhǔn)備做好，并對患者進(jìn)行語言安慰，對其疑問進(jìn)行耐心解答，緩解患者負(fù)面情緒[4]。（3）在手術(shù)進(jìn)行時(shí)，保持室內(nèi)溫度在22～24℃、濕度在50%左右，若術(shù)中因操作原因有異常聲響出現(xiàn)，護(hù)理人員需對患者進(jìn)行耐心解釋并安撫患者，消除患者恐懼不安的情緒；在靜脈滴注給藥時(shí)，護(hù)理人員需嚴(yán)格按照無菌要求執(zhí)行，密切觀察患者體溫與臨床癥狀變化，并給予及時(shí)處理。④手術(shù)順利結(jié)束后，護(hù)理人員及時(shí)告知患者手術(shù)情況，并應(yīng)用生理鹽水對有血跡的皮膚部位進(jìn)行清洗，待手術(shù)室后，對在等候的家屬講解手術(shù)完成情況，并給予相關(guān)健康指導(dǎo)[5]。

1.3觀察指標(biāo)及療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察對比兩組患者護(hù)理滿意度、手術(shù)情況及手術(shù)前、后焦慮值評分情況。護(hù)理滿意度應(yīng)用本院自制的護(hù)理滿意度量表評定，對患者手術(shù)室護(hù)理模式滿意情況進(jìn)行調(diào)查，采用4個(gè)等級(jí)，分別為非常滿意＞90分、滿意81～90分、一般71～80分、不滿意≤70分，總分值100分，總滿意度=［（一般例數(shù)+滿意例數(shù)+非常滿意例數(shù)）/總例數(shù)］×100%。手術(shù)焦慮值應(yīng)用國際通用焦慮量表，總分值30分，得分越高，表示焦慮越嚴(yán)重。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本研究全部數(shù)據(jù)均釆用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理。計(jì)數(shù)資料采用n/%表示，用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用x軃±s表示，用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的護(hù)理滿意度比較

護(hù)理后，研究組患者手術(shù)室護(hù)理滿意度為97.14%，對照組患者的護(hù)理滿意度為82.86%，兩組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，表1）。

2.2兩組患者的醫(yī)療費(fèi)用及住院時(shí)間比較

護(hù)理后，研究組患者住院時(shí)間為（6.24±1.45）d，明顯短于對照組患者的（10.23±1.56）d；研究組患者的醫(yī)療費(fèi)用為（2734.23±231.56）元，也明顯少于對照組患者的（3234.42±256.22），差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，表2）。

2.3兩組患者的手術(shù)前、后焦慮值比較

研究組患者術(shù)前30min焦慮值與術(shù)后24h焦慮值均顯著低于對照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，表3）。

3討論

隨著現(xiàn)代社會(huì)生活水平的不斷提高，人們對醫(yī)院要求也逐漸提高，這也對護(hù)理工作人員的護(hù)理質(zhì)量提出了更高的要求。特別是外科疾病患者，其臨床治療的主要手段是手術(shù)治療，圍手術(shù)期所發(fā)生的任何情況都有可能會(huì)對預(yù)后效果造成影響，且患者在手術(shù)期間很可能會(huì)出現(xiàn)較強(qiáng)的生理與心理應(yīng)激反應(yīng)，從而對手術(shù)與麻醉順利進(jìn)行及治愈效果造成一定的影響。因此，給予優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)對手術(shù)室中進(jìn)行手術(shù)的患者十分重要[6-7]。臨床中一般應(yīng)用常規(guī)護(hù)理模式，但在手術(shù)室中，常規(guī)護(hù)理模式主要作用是將基本治療與基礎(chǔ)護(hù)理措施完成，過程中患者精神與心理上存在一些負(fù)面情緒，從而使患者在治療期間不能積極配合，這也就使得護(hù)理措施實(shí)施不到位，不能達(dá)到應(yīng)有的治療效果[8]。在常規(guī)護(hù)理模式的基礎(chǔ)上應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，不僅使患者生理、心理與精神上均得到了滿足，還可提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心，使其能積極配合醫(yī)生治療與護(hù)理人員的護(hù)理工作，促進(jìn)患者身心健康。同時(shí)，患者因手術(shù)創(chuàng)口較大，恢復(fù)較慢，若在手術(shù)室中傷口護(hù)理時(shí)未處理妥當(dāng)，很容易發(fā)生術(shù)后感染等并發(fā)癥，導(dǎo)致治療效果受到影響，使患者的康復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間延長，醫(yī)療費(fèi)用增加，在一定程度上加重了患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[9]。而采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理則可改變這一狀況。本研究中，對70例實(shí)施手術(shù)的外科患者分別應(yīng)用不同手術(shù)室護(hù)理模式，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的研究組患者術(shù)前30min焦慮值與術(shù)后24h焦慮值均顯著低于應(yīng)用常規(guī)護(hù)理模式的對照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；且與對照組患者相比，研究組患者的住院時(shí)間、醫(yī)療費(fèi)用明顯較少，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）?？梢?，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對患者實(shí)施心理護(hù)理，為其講解術(shù)中注意事項(xiàng)與可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，給予患者心理安慰，可消除患者術(shù)前焦慮、恐懼等負(fù)面情緒。術(shù)后對患者手術(shù)室護(hù)理模式滿意度進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果顯示，研究組患者手術(shù)室護(hù)理總滿意度為97.14%，明顯優(yōu)于對照組的82.86%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。朱桂菊[4]學(xué)者也通過對手術(shù)室不同護(hù)理模式的效果進(jìn)行調(diào)查分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，相較于常規(guī)護(hù)理模式，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式可改善患者負(fù)面情緒，使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，提高患者術(shù)中配合度，使手術(shù)順利進(jìn)行，本次研究結(jié)果也再次證實(shí)了此觀點(diǎn)。

綜上所述，對手術(shù)室應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，可降低患者手術(shù)焦慮值，減少并發(fā)癥的發(fā)生率，縮短住院時(shí)間，減少醫(yī)療費(fèi)用，在一定程度上可減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高護(hù)理滿意度，值得臨床應(yīng)用推廣。

作者:王曉麗 單位:蒲城縣醫(yī)院

參考文獻(xiàn)：

[1]賀春英.不同護(hù)理模式在手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用的綜合效果比較[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2011,27(21):26-27.

[2]應(yīng)秀環(huán).手術(shù)室護(hù)理采用不同護(hù)理模式的臨床效果對比[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2014,5(4):73-74.

[3]劉英妮.不同護(hù)理模式應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理中的效果比較[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2015,13(25):113-115.

[4]朱桂菊.不同護(hù)理模式在手術(shù)室護(hù)理中的效果比較分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,12(12):101-102.

[5]李莉.不同護(hù)理模式用于手術(shù)室護(hù)理效果對比[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2015,10(1):217-218.

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篇（5）

現(xiàn)隨著社會(huì)的不斷發(fā)展， 醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量隨之提升， 使得絕大多數(shù)患者在追求疾病成功治愈的前提下， 對臨床護(hù)理工作產(chǎn)生了越來越多的關(guān)注。由于手術(shù)室直接關(guān)系著患者的生命， 為搶救各種疾病的重要場所， 使得手術(shù)室的護(hù)理工作同樣至關(guān)重要[1]。但近年來的研究報(bào)道顯示， 手術(shù)室護(hù)理工作中存在著諸多問題， 包括手術(shù)室護(hù)理工作不規(guī)范， 手術(shù)切口發(fā)生感染， 不僅對手術(shù)治療過程中造成威脅， 同時(shí)影響預(yù)后， 導(dǎo)致護(hù)患糾紛的發(fā)生[2]。為此， 本院針對手術(shù)室護(hù)理中存在的不安全因素進(jìn)行分析與總結(jié)， 并制定有效的管理對策， 將研究結(jié)果總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2013年2月～2015年2月收治的接受手術(shù)治療的80例患者， 采取隨機(jī)數(shù)字表法分為常規(guī)護(hù)理組與護(hù)理干預(yù)組， 每組40例。常規(guī)護(hù)理組中男27例， 女13例， 年齡23～48歲， 平均年齡（33.6±3.8）歲， 手術(shù)類型為肝膽手術(shù)23例， 胃腸手術(shù)17例。護(hù)理干預(yù)組中男25例， 女15例， 年齡25～49歲， 平均年齡（35.9±3.2）歲， 手術(shù)類型為肝膽手術(shù)23例， 胃腸手術(shù)17例。本院手術(shù)室共22名護(hù)理人員。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 常規(guī)護(hù)理組未給予不安全因素管理與指導(dǎo)， 僅按照常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行， 包括手術(shù)前1 d至病房對患者行術(shù)前訪視， 向患者及其家屬講解手術(shù)過程配合要點(diǎn)及注意事項(xiàng)。護(hù)理人員于手術(shù)當(dāng)天對患者的個(gè)體信息進(jìn)行準(zhǔn)確核對， 協(xié)助醫(yī)生擺放正確， 避免長時(shí)間手術(shù)治療對患者神經(jīng)及皮膚造成壓傷[3]。術(shù)中對患者生命體征進(jìn)行嚴(yán)格觀察， 配合主治醫(yī)師及麻醉醫(yī)師做好相關(guān)護(hù)理工作， 包括核對器械及用品、正確書寫護(hù)理記錄單等[4]。

護(hù)理干預(yù)組在常規(guī)護(hù)理組基礎(chǔ)上給予不安全因素管理及指導(dǎo)， 可通過成立手術(shù)室不安全因素分析小組， 對組內(nèi)護(hù)理人員進(jìn)行不安全因素的宣傳與指導(dǎo)， 定期進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理技能的培訓(xùn)， 并要求護(hù)理人員嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)范， 要求其獨(dú)立認(rèn)真完成護(hù)理工作書寫記錄單[5]。給予合理的人力資源分配， 要求其加強(qiáng)與患者及其家屬之間的溝通， 改善護(hù)患之間的關(guān)系， 提升信任度。建立手術(shù)室護(hù)理工作監(jiān)督小組， 定期對護(hù)理人員的工作進(jìn)行評估與總結(jié)[6]。

1. 3 觀察指標(biāo) 采用由本院自制的手術(shù)室護(hù)理問卷調(diào)查量表對比兩組護(hù)理人員對手術(shù)室護(hù)理中對管理的認(rèn)知程度、不安全因素意識(shí)、工作責(zé)任心及自身行為意向進(jìn)行評價(jià)， 每個(gè)項(xiàng)目的滿分為25分， 問卷滿分為100分。采用本院自制的滿意度評價(jià)量表對兩組患者的滿意度進(jìn)行評價(jià)， 滿分為100分， 其中得分在60分以下評為不滿意， 得分在61～80分評為滿意， 得分在81～100分評為非常滿意， 滿意度=（滿意+非常滿意）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

2. 1 兩組護(hù)理人員手術(shù)護(hù)理相關(guān)研究指標(biāo)對比 護(hù)理干預(yù)組護(hù)理人員的管理認(rèn)知程度、不安全因素意識(shí)、自身行為意向及工作責(zé)任心較常規(guī)護(hù)理組相比均明顯提高， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2. 2 兩組患者的護(hù)理滿意度對比 常規(guī)護(hù)理組的滿意度為72.50%， 護(hù)理干預(yù)組的滿意度為92.50%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

篇（6）

門診手術(shù)室一般接收門診患者，流動(dòng)性較大，但是是醫(yī)院面向廣大患者服務(wù)的一個(gè)重要窗口，直接關(guān)系到患者對醫(yī)院的滿意度，影響醫(yī)院的整體形象[1]。門診手術(shù)室護(hù)理作為治療手段的重要一部分，可以為患者提供生理及心理支持，對疾病的治療具有積極作用，所以更新護(hù)理理念和提高護(hù)理服務(wù)顯得尤為重要。本研究護(hù)理人員對門診手術(shù)室患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，通過對患者滿意度進(jìn)行調(diào)查，從而評價(jià)護(hù)理干預(yù)在門診手術(shù)室的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2013年3月～2013年6月收入本院門診手術(shù)患者182例，所有患者按隨機(jī)數(shù)字法分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，其中實(shí)驗(yàn)組92例，男56例，女36例，年齡18～66歲，平均年齡（37.83±15.05）歲，對照組90例，男53例，女37例，年齡19～65歲，平均年齡（38.05±14.68）歲。兩組患者在年齡、性別及手術(shù)類型等方面差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法 對照組采用常規(guī)護(hù)理，術(shù)前進(jìn)行常規(guī)準(zhǔn)備工作，術(shù)中常規(guī)配合手術(shù)醫(yī)生治療。實(shí)驗(yàn)組采用全程護(hù)理，具體措施如下[2]：①術(shù)前宣教，護(hù)理人員仔細(xì)查看病歷，對患者進(jìn)行詳細(xì)評估，由此確定手術(shù)時(shí)的護(hù)理措施。同時(shí)也要積極與患者溝通，介紹手術(shù)室環(huán)境以及如何配合醫(yī)務(wù)人員做好術(shù)前準(zhǔn)備工作等，使患者對手術(shù)有一定認(rèn)識(shí)，穩(wěn)定患者情緒。手術(shù)室環(huán)境保證整潔無菌。②術(shù)中護(hù)理，護(hù)理人員在手術(shù)過程中保持室內(nèi)安靜，熟練進(jìn)行手術(shù)護(hù)理操作，同時(shí)注意調(diào)節(jié)室溫及密切觀察患者生命體征的變化，及時(shí)對患者進(jìn)行鼓勵(lì)和安慰。③術(shù)后護(hù)理，手術(shù)結(jié)束后及時(shí)告知患者及家屬手術(shù)成功信息，積極與患者進(jìn)行溝通交流，了解患者心理狀態(tài)，耐心解釋患者的提問，使患者感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)懷，并做好健康教育工作，促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo) 出院時(shí)進(jìn)行門診手術(shù)室護(hù)理人員滿意度的調(diào)查，包括服務(wù)態(tài)度、護(hù)理操作、手術(shù)室環(huán)境和健康宣教4項(xiàng)，每項(xiàng)5分，1～5分依次為很不滿意、不滿意、一般、滿意、十分滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)分析比較兩組間的差異，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

出院時(shí)兩組患者對手術(shù)室護(hù)理人員進(jìn)行滿意度調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者在服務(wù)態(tài)度、護(hù)理操作、手術(shù)室環(huán)境和健康宣教評分均高于對照組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

門診手術(shù)室是以外科和婦科小手術(shù)為主，隨著人們對健康需求的不斷提高，對護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的期望值也越來越高，護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變已成為必然，單純的手術(shù)室護(hù)理已經(jīng)不適應(yīng)新的醫(yī)學(xué)護(hù)理模式的需求，全程護(hù)理是以患者為中心，提供術(shù)前宣教、術(shù)中護(hù)理以及術(shù)后護(hù)理等有針對性的護(hù)理服務(wù)，使之更好地服務(wù)于患者[3]。

本研究發(fā)現(xiàn)出院時(shí)實(shí)驗(yàn)組患者對門診手術(shù)室護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度、護(hù)理操作、手術(shù)室環(huán)境和健康宣教評分均明顯高于對照組，這與以往研究結(jié)果一致[4]，說明手術(shù)室護(hù)理人員進(jìn)行全程護(hù)理，樹立以患者為中心的思想，改善服務(wù)態(tài)度，提高護(hù)理操作，并且全程感受到護(hù)理人員的安慰與支持，消除緊張情緒，同時(shí)加強(qiáng)對患者的健康指導(dǎo)，更容易與患者建立起和諧的護(hù)患關(guān)系，從而滿意度大大提高。

綜上所述，全程護(hù)理干預(yù)在有助于改善門診手術(shù)室患者的護(hù)患關(guān)系，提高患者對醫(yī)院的滿意度。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 張吉蕓. 門診手術(shù)室護(hù)理投訴原因分析及對策.護(hù)理管理雜志， 2011， 11（1）： 6566.

篇（7）

1 資料與方法

1.1一般資料 在2012年5月～2014年2月于本院急診手術(shù)室接受手術(shù)的患者中隨機(jī)選擇180例，其中男性98例，女性82例，年齡13～84歲，平均（48.5±3.4）歲，急診手術(shù)48例，擇期手術(shù)132例，病程4d～4.1年。所有患者均未出現(xiàn)意識(shí)及精神障礙。根據(jù)護(hù)理方式分為觀察組90例和對照組90例。觀察組中男性47例，女性43例，年齡13～82歲，平均（47.5±4.2）歲，急診手術(shù)23例，擇期手術(shù)67例，病程，4d～3.8年；對照組中男性51例，女性39例，年齡13～84歲，平均（48.5±4.3）歲，急診手術(shù)25例，擇期手術(shù)65例，病程5d～4.1年。兩組患者在性別、年齡等一般資料上以及病情、手術(shù)類型、麻醉方式方面對比差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組給予傳統(tǒng)的手術(shù)室護(hù)理模式，核對患者姓名，了解患者病情、病史、手術(shù)名稱、手術(shù)方式，進(jìn)行常規(guī)檢查。手術(shù)前指導(dǎo)患者端正姿勢，協(xié)助麻醉，密切觀察患者的生命體征。術(shù)后，觀察患者有無并發(fā)癥，出現(xiàn)不良術(shù)后反應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予風(fēng)險(xiǎn)管理干預(yù)，具體如下。

1.2.1術(shù)前，風(fēng)險(xiǎn)管理手術(shù)護(hù)士要仔細(xì)核對患者的性別、年齡、疾病類型、手術(shù)名稱、手術(shù)時(shí)間、住院床號(hào)等各項(xiàng)信息，確保各項(xiàng)信息與手術(shù)通知單相符。同時(shí)，護(hù)理人員要綜合評估患者皮膚及全身情況，掌握患者的疾病史、過敏史，密切觀察患者的各項(xiàng)生命體征。護(hù)理人員要檢查手術(shù)室內(nèi)各種手術(shù)器械及用具，保證設(shè)備器材藥物的完備。協(xié)助患者調(diào)整至舒適，給予正確的護(hù)理，預(yù)防褥瘡。

1.2.2術(shù)中，設(shè)置床檔，避免發(fā)生意外。密切觀察患者的生命體征、瞳孔反應(yīng)及血氧飽和度情況，及時(shí)向手術(shù)操作人員匯報(bào)。術(shù)后，仔細(xì)核查藥物與器械數(shù)量?？p合傷口時(shí)，注意分層檢查，避免在患者體內(nèi)殘留異物。嚴(yán)格遵醫(yī)囑給予手術(shù)室內(nèi)用藥劑量，多次核對患者一般資料、藥物類型、用藥劑量及時(shí)間等。輸血時(shí)，反復(fù)確認(rèn)血袋號(hào)、血量、血型及試驗(yàn)結(jié)果，確保血袋與配血單相符。在輸血過程中，注意觀察患者的機(jī)體反應(yīng)。

1.2.3術(shù)后，及時(shí)將標(biāo)本送檢。將一般病理標(biāo)本固定于甲醛溶液中，在送檢袋上注明患者一般資料和標(biāo)本名稱，核對檢查申請單后送檢。護(hù)理人員嚴(yán)格按照手術(shù)室護(hù)理流程和規(guī)章制度開展各項(xiàng)護(hù)理工作。同時(shí)為了降低風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)，護(hù)理人員需將可能存在的風(fēng)險(xiǎn)告知患者及家屬，使其提前做好心理準(zhǔn)備。除此，手術(shù)室護(hù)理人員要加強(qiáng)自身風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)培養(yǎng)，定期組織學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)及各項(xiàng)制度。

1.3效果評定 通過患者對壓瘡、臥床時(shí)間、營養(yǎng)支持、神志等知識(shí)的掌握情況取得風(fēng)險(xiǎn)因素認(rèn)知率，觀察血栓形成、感染、壓瘡、猝死等風(fēng)險(xiǎn)因素發(fā)生率。由患者對手術(shù)室中護(hù)理滿意度進(jìn)行評價(jià)，并填寫滿意度調(diào)查表，分為非常滿意、滿意和不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，若（P

2 結(jié)果

2.1兩組風(fēng)險(xiǎn)因素認(rèn)知率和風(fēng)險(xiǎn)因素發(fā)生率比較 觀察組中患者風(fēng)險(xiǎn)因素認(rèn)知率為100.00%，對照組風(fēng)險(xiǎn)因素認(rèn)知率71.11%，兩組比較觀察組明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2兩組患者術(shù)后滿意度比較 對照組對護(hù)理的滿意度為75.56%，觀察組對護(hù)理的滿意度為91.11%，觀察組明顯高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

篇（8）

本次篩選2015年1月至2016年1月于本院行手術(shù)治療的患者81例，將其作為研究對象，給予溝通技巧護(hù)理及常規(guī)護(hù)理，效果確切，報(bào)道如下。

1對象與方法

1.1臨床資料：重點(diǎn)篩選

2015年1月至2016年1月于本院行手術(shù)治療的患者81例，以不同護(hù)理方法為依據(jù)分組：護(hù)理組41例，男（24例）/女（17例），年齡20~69歲，其平均年齡（37±5.78）歲，手術(shù)類型：3例行婦科手術(shù)，10例行骨科手術(shù)，7例行胃腸科手術(shù)，21例行肝膽外科手術(shù)；參照組40例，男（25例）/女（15例），年齡21~70歲，其平均年齡（38±6.54）歲，手術(shù)類型：5例行婦科手術(shù)，8例行骨科手術(shù)，10例行胃腸科手術(shù)，17例行肝膽外科手術(shù)。比對兩組手術(shù)室患者以上資料后，結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1參照組：予以常規(guī)護(hù)理，方法為：護(hù)理人員嚴(yán)密監(jiān)測患者的病情，并給予相應(yīng)的飲食指導(dǎo)、健康宣教、術(shù)后健康指導(dǎo)等。1.2.2護(hù)理組：予以溝通技巧護(hù)理，方法為：①選擇合適的溝通時(shí)間：護(hù)理人員要選好溝通時(shí)間，以保證溝通有效，與患者構(gòu)建一份優(yōu)良的護(hù)患關(guān)系。而且，護(hù)理人員在進(jìn)行巡視時(shí)，需耐心地與患者溝通，且仔細(xì)講解疾病的癥狀、手術(shù)室環(huán)境、術(shù)后不良反應(yīng)等，這樣能夠使患者較好地了解手術(shù)室狀況、疾病知識(shí)，以提升患者的自我防范意識(shí)和能力，最終改善手術(shù)室護(hù)理效果。②做好心理溝通護(hù)理：術(shù)中護(hù)理人員仔細(xì)查看患者病情變化，患者一旦產(chǎn)生恐懼、緊張等不良心理情緒，均需立即安撫，且向患者講解手術(shù)的安全性、手術(shù)治療成功案例等，并以肯定的語言多鼓勵(lì)患者，從而提高配合度。③準(zhǔn)確把握溝通技巧：護(hù)理人員需把握和手術(shù)患者溝通的技巧及尺度，盡量以親切、溫和的態(tài)度溝通，使患者可感受到護(hù)理人員的關(guān)系及溫暖。因患者對于手術(shù)治療效果并不明確，心理情緒并不是很穩(wěn)定，易悲觀、消極，很難配合醫(yī)師開展治療工作，所以護(hù)理人員需保證溝通語言的隨和、分寸恰當(dāng)，使患者得到較多的認(rèn)可，緩解抵觸情緒，最終提升治療信心。④合理利用非語言溝通技巧：護(hù)理人員對手術(shù)室患者開展護(hù)理工作時(shí)，可借助非語言的方式溝通，如：護(hù)理人員運(yùn)用肢體語言與患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳眢w接觸，且加強(qiáng)與患者間的目光交流，從而緩解其陌生感，強(qiáng)化護(hù)理效果[1]。

1.3觀察指標(biāo)

此次研究選用問卷調(diào)查的方式，仔細(xì)記錄下兩組護(hù)理滿意度，內(nèi)容為：以百分制進(jìn)行計(jì)算，分?jǐn)?shù)≥86分，即非常滿意；分?jǐn)?shù)介于65~85分，即一般滿意；分?jǐn)?shù)＜65分，即不滿意

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次選擇SPSS18.0型軟件，文中計(jì)數(shù)資料選擇“n/%（例數(shù)/百分比）”表示；經(jīng)客觀比對兩組手術(shù)室患者“護(hù)理滿意度”，若研究結(jié)果表現(xiàn)出差異性，（P＜0.05）。

2結(jié)果

予以不同護(hù)理方法后，護(hù)理組41例：26例非常滿意，14例一般滿意，1例不滿意，滿意度97.56%（40/41）；參照組40例：19例非常滿意，12例一般滿意，9例不滿意，滿意度77.5%（31/40），（P＜0.05）。

3討論

臨床救治各種外科疾病時(shí)，主要以手術(shù)方法為首選，盡管此種方法可提升手術(shù)效果，但術(shù)中常會(huì)引發(fā)很多不安全因素，患者常會(huì)在術(shù)中產(chǎn)生緊張、恐懼等消極心理，從而影響手術(shù)質(zhì)量。因此，在開展手術(shù)室護(hù)理工作時(shí)，選用安全、有效地護(hù)理干預(yù)措施非常有必要，且溝通技巧護(hù)理作為手術(shù)室護(hù)理的一個(gè)核心環(huán)節(jié)，以理解、關(guān)心手術(shù)患者作為重要的護(hù)理手段，以便緩解其術(shù)前壓力，改善術(shù)中各項(xiàng)指征，最終臨床手術(shù)質(zhì)量[2]。

據(jù)相關(guān)資料顯示，護(hù)患關(guān)系對手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量會(huì)造成很大影響，因此，手術(shù)室護(hù)理期間，需為患者營造一個(gè)良好的護(hù)理氛圍，從而緩解患者的消極情緒，最終提升護(hù)理滿意度[3]。鑒于此，護(hù)理人員對手術(shù)室患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，需在做好基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上，以溝通技巧的方式對患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。例如，護(hù)理人員需選擇最佳溝通時(shí)間，友善、親切地與患者多加交流溝通，并耐心地為患者講解手術(shù)室內(nèi)的基本環(huán)境、術(shù)后不良反應(yīng)等，且靈活使用身體接觸、肢體語言等方式，拉近與患者間的距離，從而緩解患者的消極情緒。

此次研究予以不同護(hù)理方法后，護(hù)理組“護(hù)理滿意度”97.56%，高于參照組77.5%，（P＜0.05）。由此表明，溝通技巧在行手術(shù)患者護(hù)理中的有效應(yīng)用，對提升患者的護(hù)理滿意度、促進(jìn)其及早康復(fù)等方面起到積極作用。綜上所述，臨床未改善手術(shù)患者的病情，在手術(shù)室護(hù)理工作中，建議在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對患者施以溝通技巧護(hù)理干預(yù)，有助于改善護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)護(hù)理滿意度，可推薦。

作者:尹寶蘭 單位:山東省莒縣人民醫(yī)院急診外科

參考文獻(xiàn)

篇（9）

doi：10.14033/ki.cfmr.2017.7.043 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2017）07-0083-03

手術(shù)室護(hù)理不同于臨床常規(guī)住院或門診護(hù)理，其具有更強(qiáng)的技術(shù)性，更大的工作量，更長的工作時(shí)間，同時(shí)其工作風(fēng)險(xiǎn)性也更高，因而在工作量、工作強(qiáng)度極大的手術(shù)室護(hù)理過程中存在諸多隱患[1]。而手術(shù)室護(hù)理缺陷不僅會(huì)影響護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，同時(shí)可對患者臨床治療效果、手術(shù)安全性產(chǎn)生不良影響，重者可直接導(dǎo)致患者死亡、殘疾等臨床結(jié)局，因而提升手術(shù)室護(hù)理安全性具有重要的意義，并且近年來不斷有研究提出多種護(hù)理干預(yù)模式應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理管理中，旨在提升手術(shù)室護(hù)理安全性的同時(shí)，降低護(hù)理人員工作量、工作強(qiáng)度[2-3]。本研究通過對3000例手術(shù)室患者進(jìn)行隨機(jī)對照研究，探討手術(shù)室整體化護(hù)理管理在提升手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1-6月于筆者所在醫(yī)院手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)治療的患者3000例作為研究對象。男1415例，女1585例，年齡18～52歲，平均（36.8±4.2）歲，普外723例，骨科821例，婦科512例，神經(jīng)外科612例，泌尿外科332例，其中傳統(tǒng)手術(shù)2049例，微創(chuàng)手術(shù)951例。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者對本研究均完全知情同意，已通過筆者所在醫(yī)院倫理道德委員會(huì)審核；均接受外科手術(shù)治療，滿足手術(shù)相關(guān)指征；精神狀態(tài)正常。排除標(biāo)準(zhǔn)：惡性腫瘤患者預(yù)計(jì)生存期在6個(gè)月以內(nèi)；精神疾??；嚴(yán)重心、肺、肝、腎等重要器官功能障礙；嚴(yán)重免疫系統(tǒng)疾??；嚴(yán)重焦慮、抑郁患者；嚴(yán)重營養(yǎng)不良。采用隨機(jī)數(shù)表法將其分為護(hù)理組與對照組，每組1500例，兩組患者年齡、性別、手術(shù)類型等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。兩組患者均由筆者所在醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理人員進(jìn)行管理，其中女2人，男4人，年齡20～45歲，平均（30.5±4.2）歲，工作實(shí)踐2～24年，平均（6.9±2.0）年，主管護(hù)師3人，護(hù)師6人，護(hù)士7人。

1.2 研究方法

為保證觀察指標(biāo)具有可比性，兩組患者均由同一組醫(yī)師、護(hù)理人員進(jìn)行手術(shù)及手術(shù)室護(hù)理，兩組手術(shù)類型、術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)方式、麻醉方式基本一致，其中對照組患者接受常規(guī)手術(shù)護(hù)理管理，包括術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)室衛(wèi)生管理、擺放、術(shù)中配合、術(shù)后處理等；護(hù)理組在對照組基礎(chǔ)上實(shí)施整體化護(hù)理管理，具體措施如下：（1）制定手術(shù)室護(hù)理流程。明確各級(jí)護(hù)理人員工作職責(zé)與工作標(biāo)準(zhǔn)，將護(hù)理工作層層分解并要求責(zé)任到人，術(shù)前完善相關(guān)儀器、器械檢查，明確儀器的正常運(yùn)轉(zhuǎn)與使用，術(shù)前1 d對患者進(jìn)行集中訪視，手術(shù)當(dāng)日須在手術(shù)室門口迎接、交接護(hù)士，護(hù)理人員根據(jù)工作內(nèi)容進(jìn)行手術(shù)配合，術(shù)后進(jìn)行常規(guī)管理，手術(shù)室護(hù)理服務(wù)全過程要求進(jìn)行全程質(zhì)量監(jiān)控。（2）手術(shù)室心理護(hù)理。術(shù)前訪視及入室后需對患者進(jìn)行心理護(hù)理，主要介紹手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)內(nèi)容、相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)、醫(yī)護(hù)人員等，講解手術(shù)目的、流程及注意事項(xiàng)，患者入室后進(jìn)行簡短交流，增加患者對護(hù)理人員的信任感，邊配合麻醉邊用溫和的語言安慰、鼓勵(lì)患者，分散其注意力，耐心回答患者的疑問和顧慮。（3）入室后保溫護(hù)理?；颊呷胧液髴?yīng)避免在通道內(nèi)長時(shí)間停留，準(zhǔn)備恒溫水毯用于術(shù)中保暖工作，術(shù)中外露部位的保暖，可采用手術(shù)巾局部包裹方式進(jìn)行保暖。（4）手術(shù)室操作及監(jiān)護(hù)細(xì)節(jié)。要求o理人員護(hù)理操作盡可能準(zhǔn)確、快速、輕柔，盡可能遮蔽患者暴露軀體，保持對患者隱私的尊重；密切觀察監(jiān)測儀器顯示指標(biāo)，高度重視患者生命體征、皮膚顏色、尿量等指標(biāo)的觀察，局麻患者應(yīng)定時(shí)詢問感受；術(shù)中應(yīng)嚴(yán)格實(shí)施六查十二對四到位制度，嚴(yán)格執(zhí)行設(shè)備、器械、藥物清點(diǎn)制度，實(shí)施三人三數(shù)、三不交接制度。

1.3 觀察指標(biāo)

手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量評估標(biāo)準(zhǔn)主要包括：手術(shù)室器械準(zhǔn)備（100分）、護(hù)士配合技能（100分）、儀器設(shè)備管理（100分）、消毒隔離質(zhì)量（100分）4個(gè)項(xiàng)目，分?jǐn)?shù)越高表示手術(shù)室護(hù)理服務(wù)質(zhì)量越高；同時(shí)基于視覺模擬評分法評估兩組患者對護(hù)理人員形象與職業(yè)素養(yǎng)、術(shù)中護(hù)理綜合評分情況，分值均為0～10分，分?jǐn)?shù)越高表示職業(yè)素養(yǎng)、形象及綜合評價(jià)越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用IBM SPSS 19統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 兩組手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量比較

護(hù)理組手術(shù)室器械準(zhǔn)備、護(hù)士配合技能、儀器設(shè)備管理、消毒隔離質(zhì)量等護(hù)理質(zhì)量安全評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 兩組患者手術(shù)時(shí)間及護(hù)理情況評價(jià)比較

護(hù)理組護(hù)理人員形象與職業(yè)素養(yǎng)評分、護(hù)理綜合評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），見表2。

3 討論

無論在任何護(hù)理類型中，護(hù)理質(zhì)量均作為護(hù)理工作的重點(diǎn)及核心，護(hù)理質(zhì)量直接關(guān)系患者生命健康安全，尤其是在患者接受手術(shù)治療的手術(shù)室中，手術(shù)室護(hù)理中的紕漏可導(dǎo)致手術(shù)的中斷、手術(shù)治療效果的不理想及臨床預(yù)后結(jié)局惡化，不僅會(huì)延長患者住院時(shí)間，增加患者醫(yī)療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同時(shí)也給醫(yī)院、科室及個(gè)人帶來嚴(yán)重的損失及精神壓力，因而規(guī)避手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)、提升手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量一直是手術(shù)室護(hù)理中的研究熱點(diǎn)[4-5]。本研究結(jié)果顯示護(hù)理組手術(shù)室器械準(zhǔn)備、護(hù)士配合技能、儀器設(shè)備管理、消毒隔離質(zhì)量等護(hù)理質(zhì)量安全評分明顯高于對照組，護(hù)理組護(hù)理人員形象與職業(yè)素養(yǎng)評分、患者護(hù)理總滿意度明顯高于對照組，并且兩組患者手術(shù)用時(shí)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

通過回顧分析可知，整體化護(hù)理作為一種基于臨床常規(guī)護(hù)理開展的具有前瞻性與整體性的護(hù)理方法，主要是以患者為中心，以患者需求為導(dǎo)向的現(xiàn)代護(hù)理干預(yù)模式，其在患者的手術(shù)室護(hù)理過程中更為關(guān)注整體的手術(shù)護(hù)理環(huán)節(jié)，采用整體護(hù)理管理基于正確、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹笇?dǎo)及護(hù)理，確保手術(shù)室護(hù)理安全及術(shù)后康復(fù)的順利進(jìn)行[6-7]。并且手術(shù)室整體化護(hù)理的實(shí)施，通過制定手術(shù)室護(hù)理流程、手術(shù)室心理護(hù)理、手術(shù)室綜合保溫等一系列全程整體化護(hù)理管理措施，明確各級(jí)護(hù)理人員的工作職責(zé)與標(biāo)準(zhǔn)，使手術(shù)室護(hù)理人員能夠積極參與到患者的治療與護(hù)理中，充分體現(xiàn)現(xiàn)代護(hù)理中的人性化護(hù)理宗旨[8]。

綜上所述，手術(shù)室整體化護(hù)理能夠有效提升手術(shù)室安全質(zhì)量，并可改善患者護(hù)理效果，提升患者對護(hù)理人員形象與職業(yè)素養(yǎng)認(rèn)知及護(hù)理綜合評價(jià)，具有臨床應(yīng)用及推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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篇（10）

【摘要】 目的 觀察人性化護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理的效果。方法 對我院2010年10月至2011年12月手術(shù)治療的50例患者采取人性化護(hù)理，設(shè)為A組，同時(shí)選同期手術(shù)室治療的患者給予常規(guī)治療，設(shè)為B組，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 A組患者住院時(shí)間比B組短，比B組痛苦小，A組患者滿意度均高于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

【關(guān)鍵詞】 人性化管理；手術(shù)室；療效 作者單位：276700 山東省臨沭縣人民醫(yī)院手術(shù)室 隨著社會(huì)的進(jìn)步和發(fā)展，醫(yī)院的護(hù)理模式及護(hù)理工作逐漸發(fā)生了轉(zhuǎn)變，手術(shù)室作為實(shí)施手術(shù)診斷、治療及搶救患者的重要場所，已廣泛應(yīng)用人性化護(hù)理模式，它是一種創(chuàng)造性的、有效的、整體的護(hù)理模式［1］。對我院2010年10月至2011年12月收治的50例患者分析手術(shù)室護(hù)理工作存在問題并采取人性化護(hù)理，取得了良好的效果，報(bào)告如下。1 資料與方法11 一般資料 2010年10月至2011年12月手術(shù)治療的50例患者作為研究對象，其中男28例，女22例，年齡22～54歲，平均(348±112)歲，另選同期手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)治療的40例患者為對照組，采取常規(guī)護(hù)理，其中男27例，女13例，年齡21～63歲，平均(382±83)歲，所有患者在知情同意的情況下，采取人性化護(hù)理和常規(guī)護(hù)理，兩組患者年齡、性別、原發(fā)病等一般資料，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)對比分析顯示，均差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>005)，具有可比性。12 方法 121 A組實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù) ①術(shù)前護(hù)理：護(hù)士進(jìn)行術(shù)前訪視，了解患者的基本情況，耐心向患者介紹手術(shù)室環(huán)境，解釋麻醉方法及手術(shù)的經(jīng)過，了解患者的需求等，以消除患者恐懼、緊張、焦慮的不良心理反應(yīng)，說明手術(shù)治療的必要性，使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，能積極配合手術(shù)治療。②術(shù)中護(hù)理：手術(shù)當(dāng)日，調(diào)試好手術(shù)室的濕度和溫度，根據(jù)患者習(xí)慣播放患者喜歡的音樂，為患者造舒適的手術(shù)環(huán)境。巡回護(hù)士為患者進(jìn)行系統(tǒng)的術(shù)前訪視，幫助患者盡早進(jìn)入角色，積極配合手術(shù)。術(shù)中密切監(jiān)測患者的生命體征，如有異常及時(shí)做出處理。③術(shù)后護(hù)理：手術(shù)結(jié)束后，用溫水擦凈患者的消毒液和血跡，為患者穿好衣褲，蓋好被單，搬運(yùn)時(shí)注意保護(hù)好各種引流管及手術(shù)切口。巡回護(hù)士同麻醉師一起將患者送回病房，認(rèn)真與責(zé)任護(hù)士交接，并囑家屬注意患者的、保暖等。表揚(yáng)患者戰(zhàn)勝恐懼，積極配合手術(shù)治療才使手術(shù)圓滿成功，祝他早日康復(fù)。術(shù)后2~3 d，巡回護(hù)士再次來病房詢問患者的一般情況，詢問術(shù)后經(jīng)過，如飲食、體溫、切口換藥、排氣、大小便、愈合等情況。了解患者對手術(shù)室護(hù)理的滿意度，請求患者對手術(shù)室護(hù)士的整體護(hù)理工作給予意見和建議［2］。向患者及家屬進(jìn)行術(shù)后注意事項(xiàng)的宣教，同時(shí)填好記錄單，認(rèn)真、客觀地評估護(hù)理計(jì)劃的落實(shí)情況。122 B組給予常規(guī)的術(shù)前準(zhǔn)備及護(hù)理。123 調(diào)查方法 通過設(shè)計(jì)護(hù)理滿意度調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，分別將滿意程度分為不滿意、滿意、基本滿意供患者選擇［3］。同時(shí)對比分析兩組患者的鎮(zhèn)痛評分(VAS)［3］及住院時(shí)間。13 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)均以SPSS 110統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，其中計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，兩組間用t檢驗(yàn)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以χ2檢驗(yàn)進(jìn)行分析，P

人性化護(hù)理是指護(hù)士必須有人性科學(xué)的認(rèn)知，并且能為患者提供人性化的照護(hù)。它是由Watson首先提出的“人性照護(hù)”的護(hù)理模式發(fā)展而來的。人性化護(hù)理不僅能為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，而且是一種注重“以人為本，以人為中心”的護(hù)理服務(wù)，是一種具有有效的、整體的、個(gè)性化的護(hù)理模式。人性化管理的關(guān)鍵是感情的溝通。護(hù)士要經(jīng)常與患者相互溝通，通過溝通來了解患者的心理情況，并深入了解患者的需要，關(guān)心、開導(dǎo)他們，從而激勵(lì)和調(diào)動(dòng)患者的積極性。教會(huì)患者做好自我心理調(diào)節(jié)，以最佳的心理狀態(tài)接受治療。手術(shù)室擔(dān)負(fù)著搶救和手術(shù)的重要責(zé)任，是醫(yī)院高風(fēng)險(xiǎn)科室，一旦出現(xiàn)差錯(cuò)，可嚴(yán)重威脅患者的生命安全［4～5］。

本次手術(shù)室通過實(shí)施人性化護(hù)理，就是以人為本，以對人精神的關(guān)懷為終極目的。研究發(fā)現(xiàn)，人性化護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)室，可減輕患者的疼痛，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高護(hù)理滿意度，表明是一種值得廣泛應(yīng)用的、有效的護(hù)理模式。

參 考 文 獻(xiàn)［1］ 劉蘇君,魏革手術(shù)室護(hù)理學(xué)北京:人民軍醫(yī)出版社,2002:155156.［2］ 梁娟淺談人性化護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用醫(yī)學(xué)信息,2008,3(6):14991500.［3］ 王余英人性化護(hù)理干預(yù)在手術(shù)室的應(yīng)用南華大學(xué)學(xué)報(bào)?醫(yī)學(xué)版,2007,35(6):953954.［4］ 陳穎舒適護(hù)理干預(yù)在手術(shù)室圍手術(shù)期的效果觀察中國醫(yī)藥指南,2010,8(32):2122.［5］ 何先瓊舒適護(hù)理模式在手術(shù)室的應(yīng)用醫(yī)學(xué)信息,2010,23(12):3637.