時(shí)間:2023-10-15 09:54:20
序論:好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過(guò)程,我們?yōu)槟扑]十篇醫(yī)學(xué)學(xué)科管理范例,希望它們能助您一臂之力,提升您的閱讀品質(zhì),帶來(lái)更深刻的閱讀感受。
當(dāng)前,第三代醫(yī)學(xué)教育改革正在全球推進(jìn)。我國(guó)創(chuàng)新發(fā)展戰(zhàn)略和健康中國(guó)戰(zhàn)略的實(shí)施,醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深化,都需要培養(yǎng)高素質(zhì)高水平的醫(yī)藥衛(wèi)生人才。為此,必須加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育管理,深化醫(yī)學(xué)教育改革,提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量。在此背景下,加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育管理學(xué)學(xué)科建設(shè),有著重要的現(xiàn)實(shí)意義和深遠(yuǎn)的歷史意義。
1醫(yī)學(xué)教育管理學(xué)學(xué)科發(fā)展的簡(jiǎn)要回顧
1.1教育管理學(xué)的發(fā)展,為醫(yī)學(xué)教育管理學(xué)奠定了基礎(chǔ)
醫(yī)學(xué)教育管理學(xué)是教育管理學(xué)的一個(gè)分支學(xué)科,是依托于教育管理學(xué)的發(fā)展而產(chǎn)生和發(fā)展的。教育管理活動(dòng)自古有之,但教育管理學(xué)作為一門(mén)學(xué)科,在世界上也只有一百多年的歷史。在我國(guó),雖然有不少學(xué)者和管理工作者對(duì)教育管理進(jìn)行過(guò)總結(jié)和研究,但一直沒(méi)有形成為一個(gè)獨(dú)立的學(xué)科。1984年,中國(guó)高等教育管理研究會(huì)成立,在1985年召開(kāi)的學(xué)術(shù)研討會(huì)上提出“要建立有中國(guó)特色的高等教育管理學(xué)”。1986年,國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)批準(zhǔn)在廈門(mén)大學(xué)設(shè)立首個(gè)高等教育學(xué)博士學(xué)位授予點(diǎn),并確立了高等教育管理學(xué)的學(xué)科方向。此后,關(guān)于教育管理學(xué)的研究廣泛開(kāi)展,一批著作相繼出版。1997年,薛天祥主編出版了《高等教育管理學(xué)》,標(biāo)志著中國(guó)高等教育管理學(xué)由經(jīng)驗(yàn)體系、工作體系向理論體系的轉(zhuǎn)變[1]。
1.2構(gòu)建醫(yī)學(xué)教育管理學(xué)的學(xué)科框架
隨著教育管理學(xué)的建立和發(fā)展,醫(yī)學(xué)教育管理學(xué)也經(jīng)歷了一個(gè)從自發(fā)到自覺(jué),從經(jīng)驗(yàn)總結(jié)到體系研究的發(fā)展歷程[1]。在醫(yī)學(xué)教育不斷發(fā)展的過(guò)程中,醫(yī)學(xué)教育管理工作得到了各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、廣大學(xué)者和管理工作者的重視,工作總結(jié)和理論研究也逐步深入。廣大醫(yī)學(xué)教育工作者和管理工作者熱切期盼醫(yī)學(xué)教育管理學(xué)的誕生。1991年中國(guó)高等教育學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)教育專(zhuān)業(yè)委員會(huì)及其下屬的教學(xué)管理研究會(huì)的成立,標(biāo)志著醫(yī)學(xué)教育管理學(xué)的研究進(jìn)入到規(guī)范化、科學(xué)化階段;1995年,在原衛(wèi)生部科教司組織下,由周東海主編出版了《醫(yī)學(xué)教育管理學(xué)》專(zhuān)著;2014年,許勁松主編出版了《實(shí)用高等醫(yī)學(xué)教育管理學(xué)》;2015年,《醫(yī)學(xué)教育管理》雜志問(wèn)世。至此,醫(yī)學(xué)教育管理學(xué)的學(xué)科框架已基本形成。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育管理學(xué)的學(xué)科建設(shè),成為該學(xué)科健康持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。
2如何加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育管理學(xué)的學(xué)科建設(shè)
2.1構(gòu)建科學(xué)、系統(tǒng)的學(xué)科理論體系
對(duì)于如何構(gòu)建醫(yī)學(xué)教育管理學(xué)的理論體系,存在著不同的意見(jiàn)。一種意見(jiàn)認(rèn)為,應(yīng)從總結(jié)歷史上和現(xiàn)實(shí)中的醫(yī)學(xué)教育管理活動(dòng)的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)入手,并按照管理活動(dòng)的先后環(huán)節(jié)次序建立學(xué)科的內(nèi)容體系。一種意見(jiàn)認(rèn)為,應(yīng)從明確一些基本概念入手,然后提出管理的各種原理原則,最后形成一個(gè)完整的理論體系。一種意見(jiàn)認(rèn)為,應(yīng)首先從明確管理的任務(wù)和職責(zé)開(kāi)始,以此為基點(diǎn),然后展開(kāi)論述,形成一個(gè)完整的邏輯結(jié)構(gòu)。一種意見(jiàn)認(rèn)為,應(yīng)首先提出一個(gè)既合乎客觀邏輯,又符合思維邏輯的基本框架,然后一步步地展開(kāi)論述,形成一個(gè)前后一貫的理論體系。筆者認(rèn)為,上述幾種意見(jiàn)都有一定的合理性,但也有一定的局限性。為了科學(xué)地確立學(xué)科理論體系,應(yīng)取各家之長(zhǎng),采取綜合的方式研究。一是理論和實(shí)踐的結(jié)合。認(rèn)真總結(jié)歷史上和現(xiàn)實(shí)中的醫(yī)學(xué)教育管理活動(dòng)的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),對(duì)于學(xué)科理論體系的確立無(wú)疑是大有裨益的。但是這些實(shí)踐中的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),終究只是對(duì)管理活動(dòng)的部分記載,或者局限于對(duì)管理活動(dòng)個(gè)別方面規(guī)律進(jìn)行研究,而缺乏對(duì)管理活動(dòng)一般規(guī)律和各個(gè)方面規(guī)律的綜合研究。因此,單單總結(jié)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。任何一門(mén)科學(xué)的產(chǎn)生和發(fā)展,除了根源于社會(huì)對(duì)它的需求和給它提供的條件外,還要根源于自身的規(guī)律和理論基礎(chǔ)。因此,必須加強(qiáng)理論研究,提出一個(gè)既合乎客觀邏輯、又符合思維邏輯的理論框架,既包括它的研究對(duì)象、研究任務(wù)和研究?jī)?nèi)容,也包括一些基本概念和原理原則,形成一個(gè)有序的整體結(jié)構(gòu)。在開(kāi)展理論研究的同時(shí),也必須認(rèn)真總結(jié)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),以使理論更加充實(shí)、更加完善。只有理論研究和實(shí)踐總結(jié)緊密結(jié)合,才能找出醫(yī)學(xué)教育管理的自身規(guī)律,形成學(xué)科的理論體系。二是歸納推理和演繹推理的互補(bǔ)。歸納研究的基礎(chǔ)是實(shí)踐、實(shí)驗(yàn)和觀察,由于任何階段的實(shí)踐、實(shí)驗(yàn)和觀察都有局限性,歸納的經(jīng)驗(yàn)材料可能不準(zhǔn)確或不完備,弄不清結(jié)論的性質(zhì)和意義,而歸納本身又不可能發(fā)現(xiàn)這些問(wèn)題。這就要靠演繹來(lái)分析和補(bǔ)充還不充分的知識(shí)。演繹同樣需要?dú)w納,因?yàn)檠堇[不是先驗(yàn)的,而是來(lái)源于經(jīng)驗(yàn),來(lái)源于歸納的結(jié)果。歸納和演繹是相互依存并在一定條件下相互轉(zhuǎn)化的。在構(gòu)建學(xué)科理論體系的研究中,必須交互運(yùn)用歸納推理和演繹推理的方法,既重視理論推導(dǎo),又重視實(shí)踐總結(jié),使二者互為補(bǔ)充,交互作用。這樣,才能使理論體系的研究不斷深化,取得成果。三是多種研究方法的綜合運(yùn)用。運(yùn)用抽象方法,研究多層次管理活動(dòng),從中抽象出管理活動(dòng)的一般特點(diǎn)和一般規(guī)律。運(yùn)用典型分析方法,剖析典型的管理活動(dòng),研究其經(jīng)驗(yàn)和方法,從而豐富對(duì)管理活動(dòng)一般特點(diǎn)和一般規(guī)律的認(rèn)識(shí)。運(yùn)用系統(tǒng)方法,研究管理活動(dòng)各個(gè)系統(tǒng)中諸要素之間的相互關(guān)系和相互作用,以及各系統(tǒng)之間的相互關(guān)系和相互作用,進(jìn)一步認(rèn)清管理活動(dòng)的特點(diǎn)和規(guī)律,逐步建立起學(xué)科的理論體系。
2.2加強(qiáng)學(xué)科隊(duì)伍建設(shè)
(1)要以全國(guó)高等教育學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)教育專(zhuān)業(yè)委員會(huì)教學(xué)管理研究會(huì)和《醫(yī)學(xué)教育管理》雜志為組織基礎(chǔ),凝聚一批集各醫(yī)學(xué)院教學(xué)副院長(zhǎng)、教務(wù)處長(zhǎng)和教學(xué)管理干部于一體的醫(yī)學(xué)教育管理學(xué)學(xué)科隊(duì)伍,遴選有一定的理論功底、豐富的管理經(jīng)驗(yàn)并熱衷于醫(yī)學(xué)教育管理學(xué)研究的專(zhuān)家為學(xué)科帶頭人,選拔一批有一定管理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和一定研究能力的中青年管理工作者為學(xué)術(shù)骨干,定期組織活動(dòng),開(kāi)展研究。(2)采取多種方式,開(kāi)展學(xué)科隊(duì)伍的培訓(xùn),提高學(xué)科隊(duì)伍的整體水平。教學(xué)管理研究會(huì)和《醫(yī)學(xué)教育管理》雜志要定期組織培訓(xùn)活動(dòng),特別要組織關(guān)于醫(yī)學(xué)教育管理學(xué)的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和研究方法的培訓(xùn),也要組織關(guān)于教育學(xué)、管理學(xué)、政治學(xué)、社會(huì)學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、心理學(xué)等學(xué)科基本知識(shí)的培訓(xùn)。此外,也可組織醫(yī)學(xué)院校中有較好基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)教育研究機(jī)構(gòu)開(kāi)展培訓(xùn)活動(dòng)。(3)積極開(kāi)展醫(yī)學(xué)教育管理學(xué)的研究生教育,培養(yǎng)學(xué)科隊(duì)伍的新生力量。目前,在社會(huì)醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)科中,已有醫(yī)學(xué)教育管理學(xué)方向,不少學(xué)校已開(kāi)展該學(xué)科方向的研究生教育。要鼓勵(lì)有條件的醫(yī)學(xué)院校,多培養(yǎng)該學(xué)科方向的研究生。這些研究生畢業(yè)后,要吸引他們參與到醫(yī)學(xué)教育管理學(xué)學(xué)科隊(duì)伍中來(lái),并加大培養(yǎng)力度,使他們成為學(xué)科隊(duì)伍中的后備隊(duì)和生力軍。(4)組織開(kāi)展醫(yī)學(xué)教育管理的相關(guān)項(xiàng)目研究,通過(guò)立項(xiàng)、研究、成果評(píng)審、成果推廣等活動(dòng),以任務(wù)帶培養(yǎng),不斷提升醫(yī)學(xué)教育管理學(xué)學(xué)科隊(duì)伍的水平。
2.3積極開(kāi)展研究工作,不斷完善學(xué)科體系
2.3.1圍繞學(xué)科內(nèi)容,開(kāi)展科學(xué)研究
醫(yī)學(xué)教育管理包括院校醫(yī)學(xué)教育、畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育3個(gè)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)階段的教育管理,涉及醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的全過(guò)程[2]。醫(yī)學(xué)教育管理學(xué)主要研究醫(yī)學(xué)教育過(guò)程中產(chǎn)生的各類(lèi)管理現(xiàn)象、管理關(guān)系和管理問(wèn)題,探討醫(yī)學(xué)教育管理的內(nèi)在規(guī)律和特征[1]。應(yīng)組織力量,開(kāi)展對(duì)上述問(wèn)題的理論研究和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)總結(jié),不斷充實(shí)和完善醫(yī)學(xué)教育管理學(xué)的學(xué)科內(nèi)容。
2.3.2要以立項(xiàng)研究的方式,推進(jìn)研究工作
中國(guó)高等教育學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)教育專(zhuān)業(yè)委員會(huì)和中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)教育分會(huì)每年的立項(xiàng)研究中,應(yīng)專(zhuān)設(shè)醫(yī)學(xué)教育管理學(xué)的研究項(xiàng)目,同時(shí),應(yīng)向中國(guó)高等教育學(xué)會(huì)積極申報(bào)有關(guān)醫(yī)學(xué)教育管理學(xué)的研究項(xiàng)目,爭(zhēng)取在“十三五”規(guī)劃項(xiàng)目中立項(xiàng)。
2.3.3建立研究團(tuán)隊(duì)
當(dāng)前要盡快組織一個(gè)相對(duì)固定的研究團(tuán)隊(duì),開(kāi)展醫(yī)學(xué)教育管理學(xué)理論體系的研究。
2.4推進(jìn)學(xué)術(shù)交流,加強(qiáng)國(guó)際合作
2.4.1積極開(kāi)展學(xué)術(shù)交流活動(dòng)
中國(guó)高等教育學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)教育專(zhuān)業(yè)委員會(huì)和中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)教育分會(huì)在每年的年會(huì)上,應(yīng)組織關(guān)于醫(yī)學(xué)教育管理學(xué)相關(guān)內(nèi)容的學(xué)術(shù)交流,同時(shí)也可以定期召開(kāi)關(guān)于醫(yī)學(xué)教育管理學(xué)學(xué)科建設(shè)的專(zhuān)題研討會(huì)。此外,兩個(gè)學(xué)會(huì)的下屬組織也可以開(kāi)展形式多樣的學(xué)術(shù)交流活動(dòng)。
2.4.2圍繞學(xué)科內(nèi)容,組織專(zhuān)題研討
要鼓勵(lì)相關(guān)學(xué)會(huì)和醫(yī)學(xué)院校開(kāi)展醫(yī)學(xué)教育管理方面的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)總結(jié)和理論研究。在此基礎(chǔ)上,由醫(yī)學(xué)教育專(zhuān)業(yè)委員會(huì)和醫(yī)學(xué)教育分會(huì)有計(jì)劃地、分專(zhuān)題的開(kāi)展系列研討,并將研討結(jié)果分析整理,形成資料,供深入研討或編寫(xiě)專(zhuān)著參考。
2.4.3在醫(yī)學(xué)教育相關(guān)雜志上開(kāi)辟專(zhuān)欄,提供研討平臺(tái)
建議《中華醫(yī)學(xué)教育雜志》、《中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育》、《中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志》等,在雜志上開(kāi)辟醫(yī)學(xué)教育管理專(zhuān)欄,供廣大專(zhuān)家學(xué)者和醫(yī)學(xué)教育管理者就醫(yī)學(xué)教育管理學(xué)學(xué)科建設(shè)的相關(guān)問(wèn)題開(kāi)展學(xué)術(shù)交流、專(zhuān)題探討和學(xué)術(shù)爭(zhēng)鳴,不斷繁榮醫(yī)學(xué)教育管理學(xué)學(xué)科建設(shè)的學(xué)術(shù)環(huán)境。
2.4.4加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育管理的國(guó)際合作交流
要充分利用現(xiàn)有的國(guó)際交流渠道,開(kāi)展醫(yī)學(xué)教育管理的國(guó)際交流與合作。醫(yī)學(xué)教育專(zhuān)業(yè)委員會(huì)和醫(yī)學(xué)教育分會(huì)在同國(guó)外相關(guān)組織交流中,要有意識(shí)開(kāi)展有關(guān)醫(yī)學(xué)教育管理方面的交流。同時(shí),也要引導(dǎo)和鼓勵(lì)有條件的醫(yī)學(xué)院校開(kāi)展這方面的合作與交流。要注意收集整理國(guó)外有關(guān)醫(yī)學(xué)教育管理方面的資料、書(shū)刊和信息。2.5組織力量,出版專(zhuān)著(1)建議由醫(yī)學(xué)教育專(zhuān)業(yè)委員會(huì)和醫(yī)學(xué)教育分會(huì)聯(lián)合組織力量,編寫(xiě)醫(yī)學(xué)教育管理學(xué)專(zhuān)著。編寫(xiě)團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)有資深的醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)學(xué)教育管理專(zhuān)家,也應(yīng)有目前在醫(yī)學(xué)教育管理一線工作的專(zhuān)家和少數(shù)教師參加。編寫(xiě)團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)相對(duì)穩(wěn)定,并采取邊研究邊編撰,研究和編撰相結(jié)合的方式進(jìn)行。(2)建議醫(yī)學(xué)教育專(zhuān)業(yè)委員會(huì)和醫(yī)學(xué)教育分會(huì)同人民衛(wèi)生出版協(xié)商,在“十三五”參考書(shū)編寫(xiě)出版計(jì)劃中,專(zhuān)門(mén)列出關(guān)于醫(yī)學(xué)教育管理專(zhuān)著的選題計(jì)劃,并組織相關(guān)學(xué)會(huì)和醫(yī)學(xué)院校開(kāi)展編寫(xiě)。爭(zhēng)取在“十三五”期間能出版一批醫(yī)學(xué)教育管理的專(zhuān)著。(3)開(kāi)展醫(yī)學(xué)教育管理學(xué)科方向研究生教育的院校,要根據(jù)教學(xué)需要,編寫(xiě)相關(guān)教材,在總結(jié)教材編寫(xiě)和使用經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,編寫(xiě)相關(guān)的專(zhuān)著。
作者:文歷陽(yáng) 單位:華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院
中圖分類(lèi)號(hào):G 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1674-3520(2014)-11-00-01
從概念上講,學(xué)科交叉逐漸形成一批交叉學(xué)科。交叉學(xué)科的不斷發(fā)展,推動(dòng)了科學(xué)領(lǐng)域的進(jìn)步,交叉學(xué)科正在逐步向綜合科學(xué)發(fā)展。在醫(yī)科大學(xué)中,獨(dú)立學(xué)科的研究已經(jīng)進(jìn)入到了一個(gè)理想的高度,要想在今后獲得更大的突破,應(yīng)該獨(dú)立設(shè)置醫(yī)科大學(xué)交叉學(xué)科,而不是僅僅作為單一的課程來(lái)對(duì)待。本研究主要對(duì)獨(dú)立設(shè)置醫(yī)科大學(xué)交叉學(xué)科建設(shè)展開(kāi)分析,現(xiàn)做如下綜述。
一、獨(dú)立設(shè)置醫(yī)科大學(xué)交叉學(xué)科建設(shè)方案
(一)交叉學(xué)科的形式
就交叉學(xué)科本身而言,其獨(dú)立設(shè)置的目的在于提高醫(yī)科大學(xué)的研究水平,并且擴(kuò)大醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的研究范圍,輸送更多的人才?;诂F(xiàn)實(shí)需要的考慮,交叉學(xué)科的形式可分為3個(gè)層次:核心學(xué)科、緊密層學(xué)科、外延層學(xué)科。核心學(xué)科作為我國(guó)的重點(diǎn)培養(yǎng)項(xiàng)目,必須是具有博士學(xué)位授予的學(xué)科。以分子生物學(xué)為例,該學(xué)科主要是在分子水平上研究生命現(xiàn)象的科學(xué),屬于典型的交叉學(xué)科。在醫(yī)科大學(xué)中,分子生物學(xué)主要是研究生物大分子(核算、蛋白質(zhì))的結(jié)構(gòu)、功能以及生物合成等方面來(lái)闡明各種生命現(xiàn)象的本質(zhì)。分子生物學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中,突出表現(xiàn)為對(duì)人體神經(jīng)活動(dòng)的機(jī)理探索,對(duì)癌的發(fā)生研究等等[1]。緊密層學(xué)科主要是由核心學(xué)科的內(nèi)涵聯(lián)系緊密的若干學(xué)科組成,該形式主要是為了讓學(xué)生了解更多的醫(yī)學(xué)知識(shí),并自主探究其中的聯(lián)系。外延層學(xué)科主要是核心學(xué)科與緊密層學(xué)科聯(lián)系松散的外周學(xué)科。
(二)交叉學(xué)科的內(nèi)容
獨(dú)立設(shè)置醫(yī)科大學(xué)交叉學(xué)科,應(yīng)從多方面入手,而不是僅僅局限在醫(yī)學(xué)學(xué)科的內(nèi)部,應(yīng)向多種學(xué)科進(jìn)行拓展,深入研究,將各個(gè)領(lǐng)域的相關(guān)聯(lián)系摸清楚,為將來(lái)的醫(yī)學(xué)發(fā)展和國(guó)家發(fā)展做出更大的貢獻(xiàn)。本研究認(rèn)為,交叉學(xué)科的內(nèi)容應(yīng)包括以下幾個(gè)方面:第一,醫(yī)學(xué)與自然學(xué)科的融合。以細(xì)胞生物學(xué)為例,該項(xiàng)交叉學(xué)科體現(xiàn)在顯微、亞顯微、分子水平三個(gè)層次上,主要是研究細(xì)胞的結(jié)構(gòu)、功能、各種生命規(guī)律[2]。從客觀的角度來(lái)說(shuō),細(xì)胞生物學(xué)有利于研究人類(lèi)的起源,并且在發(fā)現(xiàn)新物種和探究古老物種方面,都做出了非常突出的成就。值得注意的是,細(xì)胞生物學(xué)還能夠?qū)?xì)胞結(jié)構(gòu)與功能進(jìn)行研究,特別是染色體,這對(duì)臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展和各種先天疾病的治愈都具有較大的積極意義。第二,醫(yī)學(xué)內(nèi)部學(xué)科之間的融合。交叉學(xué)科的核心目的之一就是促進(jìn)當(dāng)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,將醫(yī)學(xué)內(nèi)部學(xué)科進(jìn)行融合,不僅健全了交叉學(xué)科的研究體系,同時(shí)可將最新研究成果應(yīng)用到臨床治療中,提高治療水平,促進(jìn)患者早日康復(fù)。第三,醫(yī)學(xué)與人文社會(huì)科學(xué)的融合。以生態(tài)學(xué)為例,該項(xiàng)交叉學(xué)科主要研究生物體與其周?chē)h(huán)境相互關(guān)系的科學(xué),屬于醫(yī)學(xué)與人文社會(huì)科學(xué)的典型結(jié)合。隨著人類(lèi)活動(dòng)范圍的擴(kuò)大與多樣化,人類(lèi)與環(huán)境的關(guān)系問(wèn)題越來(lái)越突出。因此近代生態(tài)學(xué)研究的范圍,除生物個(gè)體、種群和生物群落外,已擴(kuò)大到包括人類(lèi)社會(huì)在內(nèi)的多種類(lèi)型生態(tài)系統(tǒng)的復(fù)合系統(tǒng)。人類(lèi)面臨的人口、資源、環(huán)境等幾大問(wèn)題都是生態(tài)學(xué)的研究?jī)?nèi)容[3]。
二、獨(dú)立設(shè)置醫(yī)科大學(xué)交叉學(xué)科建設(shè)成效
(一)通過(guò)實(shí)施重點(diǎn)建設(shè)工程,學(xué)科層次和水平得到全面提升
現(xiàn)實(shí)工作中,獨(dú)立設(shè)置醫(yī)科大學(xué)交叉學(xué)科并不是一件容易的事情,但最終的成果卻是被社會(huì)廣泛關(guān)注的。從我國(guó)的情況來(lái)分析,通過(guò)實(shí)施重點(diǎn)建設(shè)工程,學(xué)科層次和水平獲得了全面提升,我國(guó)的醫(yī)療水平和技術(shù)也有較大前進(jìn)。例如,2003年,復(fù)旦大學(xué)與上海醫(yī)科大學(xué)合并以來(lái),積極致力于醫(yī)學(xué)與諸多學(xué)科的融合。學(xué)校特設(shè)了Med-X基金,以此為紐帶,通過(guò)項(xiàng)目合作,實(shí)現(xiàn)了兩校技術(shù)平臺(tái)和科技資源的共享,大幅提升了科研實(shí)力,拓寬了科研領(lǐng)域?!碍h(huán)境化學(xué)污染物致機(jī)體損傷及其防御的基礎(chǔ)研究”項(xiàng)目,是復(fù)旦與中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院聯(lián)合申報(bào)成功的2002年“973計(jì)劃”項(xiàng)目[4]。中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院之所以選擇復(fù)旦作為合作伙伴,就是因?yàn)榭粗袕?fù)旦大學(xué)生命科學(xué)院與醫(yī)學(xué)院結(jié)合后的研發(fā)實(shí)力居于國(guó)內(nèi)前列。楓林校區(qū)宋后燕教授的分子醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室就是在兩校合并后,得到科技資源的支持,成功建成教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室。
(二)通過(guò)扶持新興交叉學(xué)科,學(xué)科專(zhuān)業(yè)覆蓋面進(jìn)一步拓寬
除了上述的成效外,我國(guó)還通過(guò)扶持新興的交叉學(xué)科,促使學(xué)科專(zhuān)業(yè)覆蓋面有了更大的拓寬。以四川大學(xué)華西藥學(xué)院為例,該學(xué)校的新型交叉學(xué)科――創(chuàng)新藥物與中藥現(xiàn)代化研究,屬于一種全新的研究領(lǐng)域。近五年來(lái),在創(chuàng)新藥物與中藥現(xiàn)代化研究方向,負(fù)責(zé)863項(xiàng)目1項(xiàng),國(guó)家杰出青年基金1項(xiàng),國(guó)家自然科學(xué)基金重點(diǎn)項(xiàng)目1項(xiàng),國(guó)家科技部重點(diǎn)攻關(guān)課題3項(xiàng),獲部、省級(jí)等各類(lèi)獎(jiǎng)50余項(xiàng),專(zhuān)利10項(xiàng)(其中有2項(xiàng)為美國(guó)發(fā)明專(zhuān)利)。發(fā)表相關(guān)研究論文累計(jì)達(dá)700余篇,綜述性文章100余篇,編寫(xiě)各類(lèi)專(zhuān)著、教科書(shū)和參考書(shū)20余部,其中主編的《物理藥學(xué)》、《靶向給藥制劑》屬填補(bǔ)國(guó)內(nèi)空白的專(zhuān)著。主編的《藥物化學(xué)》等教材為全國(guó)規(guī)劃教材。
三、總結(jié)
獨(dú)立設(shè)置醫(yī)科大學(xué)交叉學(xué)科在理論上、實(shí)踐中都獲得了非常大的積極成果,在經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益上也得到了廣泛的肯定。在今后的工作中,應(yīng)進(jìn)一步獨(dú)立設(shè)置醫(yī)科大學(xué)交叉學(xué)科,提高各方面的工作水平,促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的提升,為我國(guó)的社會(huì)發(fā)展和國(guó)家進(jìn)步,做出更大的貢獻(xiàn)。
參考文獻(xiàn):
[1]馬廷奇.交叉學(xué)科建設(shè)與拔尖創(chuàng)新人才培養(yǎng)[J].高等教育研究,2011,06(05):73-77
本刊訊日前,根據(jù)江蘇省教育廳公示的“十二五”期間江蘇省重點(diǎn)學(xué)科名單(不含國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)、教育部批準(zhǔn)公布的2011年新學(xué)科目錄中新增一級(jí)學(xué)科),我校的哲學(xué)、數(shù)學(xué)、生物學(xué)、光學(xué)工程、儀器科學(xué)與技術(shù)、環(huán)境科學(xué)與工程、臨床醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)、管理科學(xué)與工程、藝術(shù)學(xué)理論等10個(gè)學(xué)科成為一級(jí)學(xué)科省重點(diǎn)學(xué)科。“十二五”期間江蘇省重點(diǎn)學(xué)科遴選建設(shè)工作是在省優(yōu)勢(shì)學(xué)科基礎(chǔ)上展開(kāi)的,根據(jù)《省教育廳關(guān)于開(kāi)展“十二五”省重點(diǎn)學(xué)科遴選建設(shè)工作的通知》(蘇教研[201]]5號(hào))精神,已列為省優(yōu)勢(shì)學(xué)科的學(xué)科不能再申報(bào)省重點(diǎn)學(xué)科。目前,我校已有建筑學(xué)、土木工程等11個(gè)省優(yōu)勢(shì)學(xué)科(群)。
(何振球)
來(lái)源:東南大學(xué)學(xué)報(bào)(哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版)
DOI:10.3969/j.issn.1005-5304.2016.11.004
中圖分類(lèi)號(hào):R2-05 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1005-5304(2016)11-0013-04
Abstract: The discipline of traditional Chinese medicine (TCM) management covers the fields of medical and health services and health industries of TCM. Construction of key discipline of TCM management can help improve the level of disciplines of TCM cause management, promote academic development of TCM cause management and enhance the training level of specialties of TCM economics and management. The research on the goals, model and path of key discipline of TCM management is the core issue of the construction of key discipline of TCM management, as well as characteristics and advantages of management disciplines in the TCM colleges and universities. According to features of TCM colleges and universities, studying health management of TCM by using the theories and methods of modern management and modern economics can promote the optimal allocation of TCM resources and medical service technology and improve the theoretical system of TCM. As a result, all directions of TCM management can better achieve scientific management characteristics and advantages of health care and health rehabilitation. Also, it can enhance the level of TCM management and team building and train outstanding senior personnel of TCM cause management, so as to achieve the comprehensive promotion of specialties’ overall level of the discipline.
Key words: TCM management; construction of key discipline; development modes
中醫(yī)藥學(xué)是我國(guó)醫(yī)藥學(xué)的重要組成部分,是現(xiàn)代中國(guó)特色醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系知識(shí)源泉。由于中醫(yī)藥學(xué)具有整體性、辯證性、實(shí)踐性等傳統(tǒng)思維和技術(shù)特色而受到國(guó)際社會(huì)廣泛關(guān)注。在經(jīng)濟(jì)新常態(tài)下如何發(fā)揮我國(guó)醫(yī)學(xué)上特有優(yōu)勢(shì),傳承與創(chuàng)新中醫(yī)學(xué),不僅是一個(gè)技術(shù)問(wèn)題,更是政策與管理問(wèn)題。中醫(yī)學(xué)在近展遇到了困境。在現(xiàn)代科學(xué)主義話語(yǔ)權(quán)下,中醫(yī)學(xué)要生存就必須與時(shí)俱進(jìn)。首先,教育模式從師承轉(zhuǎn)變?yōu)樵盒=逃鸭夹g(shù)進(jìn)行分科,教育內(nèi)容分專(zhuān)業(yè),結(jié)果專(zhuān)業(yè)越分越細(xì),形成中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)的碎片化和技術(shù)的實(shí)驗(yàn)化。古代中醫(yī)與中藥是一體化的,現(xiàn)代教育則分離開(kāi)了,形成醫(yī)不懂藥、藥不懂醫(yī)。中藥資源的質(zhì)量日趨下降,中醫(yī)師的中醫(yī)水平不斷下滑。中醫(yī)藥面臨的這些困境不是技術(shù)問(wèn)題,而是管理制度問(wèn)題。
制度是引導(dǎo)社會(huì)行為的最有效工具。建設(shè)中醫(yī)藥管理學(xué)重點(diǎn)學(xué)科,就是運(yùn)用新制度經(jīng)濟(jì)學(xué)、行為經(jīng)濟(jì)學(xué)現(xiàn)代管理理論和方法,研究中醫(yī)藥法律法規(guī)政策,扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)可持續(xù)發(fā)展,推動(dòng)中醫(yī)藥資源和醫(yī)療保健服務(wù)更有效地為居民健康服務(wù)。運(yùn)用制度促進(jìn)傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)更好地傳承與創(chuàng)新,推進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)的健康需求,更有效地為國(guó)民的養(yǎng)生保健、預(yù)防、治療和康復(fù)提供服務(wù)。由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展遇到了困境,其片面、靜止、孤立的思維方式越來(lái)越暴露出局限性,其服務(wù)與社會(huì)需求之間的裂痕越來(lái)越大,促使醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)向,而轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)和精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的要求正好與中醫(yī)學(xué)的實(shí)踐性、整體性與個(gè)性化診療思路相一致[1-2]。中醫(yī)學(xué)以患者健康為中心,大醫(yī)精誠(chéng)的人文情懷有利于醫(yī)德建設(shè)。這給新醫(yī)療改革背景下中醫(yī)發(fā)展帶來(lái)新的機(jī)遇,經(jīng)濟(jì)新常態(tài)需要研究新醫(yī)療制度建設(shè)。借鑒精準(zhǔn)醫(yī)學(xué),發(fā)展現(xiàn)代中醫(yī)學(xué),充分挖掘中醫(yī)藥蘊(yùn)藏的無(wú)限潛力,促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)更好發(fā)展。
1 中醫(yī)藥管理學(xué)學(xué)科定位
1.1 概念界定
學(xué)科是學(xué)術(shù)范疇,指高校教學(xué)、科研等功能單位,占有一定的教學(xué)、科研資源,遵守特定的研究規(guī)范,具有規(guī)定的知識(shí)形態(tài)和動(dòng)態(tài)運(yùn)行能力的學(xué)術(shù)共同體或?qū)I(yè)組織,是對(duì)高校人才培養(yǎng)、教師教學(xué)、科研業(yè)務(wù)隸屬范圍的相對(duì)界定[3]。而重點(diǎn)學(xué)科是指高校將有限的教育資源重點(diǎn)投放于某些學(xué)科,以使其學(xué)術(shù)水平處于全國(guó)領(lǐng)先地位,在學(xué)科群或?qū)W科體系中發(fā)揮學(xué)術(shù)主導(dǎo)和關(guān)鍵作用,這些學(xué)科被稱(chēng)為“重點(diǎn)學(xué)科”[4]。
1.2 學(xué)科定位
中醫(yī)藥管理學(xué)是一門(mén)中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)與管理學(xué)的交叉學(xué)科。它是普遍規(guī)律與特殊規(guī)律的融合,重點(diǎn)研究傳統(tǒng)中醫(yī)藥在現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)中的發(fā)展規(guī)律及影響因素,將中醫(yī)藥特色與現(xiàn)代管理相結(jié)合,運(yùn)用現(xiàn)代管理科學(xué)的理論和方法,探索如何將中醫(yī)藥資源和技術(shù)進(jìn)行有效合理配置并及時(shí)提供給國(guó)民,最大限度發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì),促進(jìn)和保障國(guó)民健康的一門(mén)應(yīng)用學(xué)科。
2 中醫(yī)藥管理學(xué)學(xué)科建設(shè)原則和目標(biāo)
2.1 總原則
遵循科學(xué)性原則,中醫(yī)藥管理學(xué)科的建設(shè)需符合公共管理學(xué)科建設(shè)的一般規(guī)律;遵循特色性原則,基于中醫(yī)藥的特點(diǎn)研究中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的特殊規(guī)律;遵循規(guī)范性原則,規(guī)范中醫(yī)藥管理學(xué)科建設(shè)活動(dòng)與過(guò)程,促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展;遵循交叉性原則,管理學(xué)各部分內(nèi)容在不同層次上與中醫(yī)藥學(xué)相互支持、相互協(xié)調(diào),同時(shí)注意與經(jīng)濟(jì)學(xué)等其他學(xué)科的協(xié)調(diào)性;遵循引領(lǐng)性原則,重點(diǎn)學(xué)科應(yīng)在全國(guó)范圍內(nèi)對(duì)中醫(yī)藥管理學(xué)科建設(shè)起到引領(lǐng)作用;遵循循序漸進(jìn)原則,學(xué)科范圍內(nèi)的各部分建設(shè)內(nèi)容循序漸進(jìn),逐步實(shí)施;遵循系統(tǒng)性原則,規(guī)劃內(nèi)各部分內(nèi)容相互聯(lián)系,相互支持,互相之間不可分割。
2.2 目標(biāo)
2.2.1 總目標(biāo) 以提高中醫(yī)藥事業(yè)管理水平、引領(lǐng)中醫(yī)藥服務(wù)事業(yè)和中醫(yī)藥服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展方向?yàn)楹诵?,探索中醫(yī)藥發(fā)展的普遍規(guī)律和特殊規(guī)律。通過(guò)充分整合中醫(yī)藥學(xué)科和管理學(xué)科資源,進(jìn)行學(xué)科的交叉整合,凝練學(xué)科方向,匯聚學(xué)科隊(duì)伍,明確科研重點(diǎn),構(gòu)建科學(xué)合理的重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)體系,不僅要提升中醫(yī)藥事業(yè)管理的學(xué)術(shù)水平,而且要培養(yǎng)高層次的創(chuàng)新人才、研究高水平的科學(xué),全面提升中醫(yī)藥醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力,推動(dòng)中藥產(chǎn)業(yè)的進(jìn)步,實(shí)現(xiàn)學(xué)科專(zhuān)業(yè)整體水平的提升。
2.2.2 分目標(biāo) 在現(xiàn)代管理理論指導(dǎo)下,以中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新的研究及中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展為主要研究領(lǐng)域,研究中醫(yī)藥的知識(shí)、技術(shù)特征與中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展;運(yùn)用經(jīng)濟(jì)學(xué)的理論和方法探討對(duì)中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新的有效方法;研究中醫(yī)藥資源優(yōu)化配置與中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展;運(yùn)用政策科學(xué)理論與分析方法,針對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展,研究中醫(yī)藥立法與政策科學(xué)問(wèn)題;研究中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的政策體系及制度化建設(shè),有效保護(hù)中醫(yī)藥知識(shí)產(chǎn)權(quán),扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)健康發(fā)展;研究大衛(wèi)生、大中醫(yī)視角下中醫(yī)藥公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展在我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體系中的地位和作用。
3 中醫(yī)藥管理學(xué)學(xué)科建設(shè)模式
3.1 宏觀模式
建立中醫(yī)藥管理學(xué)學(xué)科的宏觀模式,以學(xué)生培養(yǎng)為基礎(chǔ),進(jìn)而推動(dòng)學(xué)術(shù)發(fā)展,最終為社會(huì)做出有益貢獻(xiàn),形成中醫(yī)藥管理學(xué)學(xué)科的金字塔模式(見(jiàn)圖1)。①學(xué)科建設(shè)是為專(zhuān)業(yè)建設(shè)服務(wù),因此應(yīng)從培養(yǎng)人才抓起。包括編寫(xiě)具有中醫(yī)藥特色的經(jīng)濟(jì)與管理類(lèi)教材;支持建設(shè)中醫(yī)藥管理類(lèi)精品課程;支持建設(shè)特色和重點(diǎn)專(zhuān)業(yè);支持教育教學(xué)項(xiàng)目的研究;圍繞人才培養(yǎng),引進(jìn)社會(huì)管理資源,開(kāi)展合作辦學(xué),探索校企合作的模式,定向培養(yǎng)社會(huì)適用性人才,突出專(zhuān)業(yè)崗位勝任力的培養(yǎng),推進(jìn)教育管理創(chuàng)新;開(kāi)展專(zhuān)業(yè)教育聯(lián)盟,優(yōu)化教育資源[5]。②學(xué)科建設(shè)要深入開(kāi)展中醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)、管理、政策類(lèi)的科學(xué)研究。在國(guó)家層面,省部級(jí)及社會(huì)組織、企事業(yè)單位需要研究各級(jí)各類(lèi)的科研項(xiàng)目,增強(qiáng)學(xué)科團(tuán)隊(duì)的科研能力;提升學(xué)科的學(xué)術(shù)發(fā)展水平,在中醫(yī)藥管理學(xué)科不同的研究方向發(fā)表高水平論文。據(jù)筆者初步統(tǒng)計(jì),截至2014年9月,全國(guó)中醫(yī)藥管理學(xué)學(xué)科共獲得各級(jí)各類(lèi)項(xiàng)目78項(xiàng)(含教育研究項(xiàng)目),其中國(guó)家級(jí)課題9項(xiàng)、省部級(jí)課題24項(xiàng);在國(guó)內(nèi)外期刊上發(fā)表專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)論文363篇,其中SCI論文6篇,中文社會(huì)科學(xué)引文索引(CSSCI)論文(含CSSCI擴(kuò)展)36篇,核心期刊299篇。這些成果有效促進(jìn)了中醫(yī)藥經(jīng)管類(lèi)人才的教育與培養(yǎng)。③不管是培養(yǎng)人才,還是開(kāi)展科學(xué)研究,高等教育的功能最終是服務(wù)社會(huì)。所以,該模式的最高層是要將教學(xué)與科研能力轉(zhuǎn)化為社會(huì)服務(wù)能力,即為政府、社會(huì)組織、企業(yè)等部門(mén)培養(yǎng)合格人才,開(kāi)展課題研究,提升高等教育的社會(huì)貢獻(xiàn)力。
3.2 中觀模式
建立中醫(yī)藥管理學(xué)學(xué)科的中觀模式,是根據(jù)波士頓矩陣的思路,以學(xué)科影響力和學(xué)科發(fā)展力為指標(biāo),構(gòu)建學(xué)科的波士頓矩陣模型(見(jiàn)圖2)。學(xué)科的影響力高表示其占有率高,其在學(xué)術(shù)資源、經(jīng)費(fèi)投入等方面都占據(jù)較高的地位,一旦加大投入,其發(fā)展前景自然廣闊,學(xué)科的發(fā)展力高,此時(shí)學(xué)科就可形成一定的品牌水平,相當(dāng)于“明星類(lèi)水平”。學(xué)科的影響力比較大,但尚未得到大力發(fā)展,此時(shí)需注重學(xué)科研究水平的提升,能力越強(qiáng),承擔(dān)的項(xiàng)目就越多,獲得的資金也越多,可以為打造學(xué)科品牌提供資金,因此學(xué)科研究水平可被稱(chēng)為“金牛類(lèi)水平”。重點(diǎn)學(xué)科在建設(shè)發(fā)展過(guò)程中可能逐漸暴露出一些問(wèn)題,此時(shí)如果學(xué)科團(tuán)隊(duì)能積極充分發(fā)揮作用,那么學(xué)科的水平就能得以提升,打造出品牌;如若學(xué)科團(tuán)隊(duì)水平低,則學(xué)科的水平就只能下降到教育層面上的水平,因此學(xué)科團(tuán)隊(duì)水平可看作“問(wèn)題類(lèi)水平”。隨著社會(huì)需求的提升,學(xué)科僅僅擁有教育能力已不能滿足學(xué)科發(fā)展的要求,有可能使學(xué)科處于被淘汰的境地,因此被稱(chēng)為“瘦狗類(lèi)水平”[6]。如同產(chǎn)品的波士頓矩陣一樣,學(xué)科在不斷發(fā)展過(guò)程中,其能力的地位會(huì)在學(xué)科發(fā)展力和學(xué)科影響力的相互作用下有所轉(zhuǎn)變,因此需充分利用學(xué)科波士頓矩陣進(jìn)行建設(shè),努力打造出重點(diǎn)學(xué)科品牌。
3.3 微觀模式
建立中醫(yī)藥管理學(xué)科的微觀模式,凝練好方向,以團(tuán)隊(duì)建設(shè)能力水平為橫軸,以科研項(xiàng)目水平為縱軸,使中醫(yī)藥管理學(xué)學(xué)科穩(wěn)步、有序地向前發(fā)展,形成中醫(yī)藥管理學(xué)學(xué)科的坐標(biāo)軸模式(見(jiàn)圖3)。①學(xué)科建設(shè)需要凝練出學(xué)科發(fā)展的方向。學(xué)科研究方向是學(xué)科建設(shè)的風(fēng)向標(biāo),也是該學(xué)科團(tuán)隊(duì)特色能力的體現(xiàn),表達(dá)了學(xué)科建設(shè)的核心能力,形成長(zhǎng)期可持續(xù)的科研平臺(tái)。②加強(qiáng)學(xué)科團(tuán)隊(duì)的建設(shè)水平,學(xué)科團(tuán)隊(duì)的人才結(jié)構(gòu)、知識(shí)結(jié)構(gòu)、技能結(jié)構(gòu)是學(xué)科研究的資源基礎(chǔ)。其中最關(guān)鍵的是學(xué)科方向帶頭人培養(yǎng),需要通過(guò)開(kāi)展高層次人才培養(yǎng)項(xiàng)目,選派骨干教師去國(guó)外進(jìn)修深造或國(guó)內(nèi)其他名校做訪問(wèn)學(xué)者,同時(shí)需積極引進(jìn)適合本學(xué)科方向發(fā)展的優(yōu)秀人才,形成與學(xué)科發(fā)展特色相適應(yīng)的高水平、結(jié)構(gòu)優(yōu)良的學(xué)科隊(duì)伍。③需要提升學(xué)科科研項(xiàng)目發(fā)展的研究水平,通過(guò)組織高水平、高層次的全國(guó)性或國(guó)際性學(xué)術(shù)會(huì)議、邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)外學(xué)者講學(xué),共同主辦學(xué)術(shù)會(huì)議等方式增加團(tuán)隊(duì)的信息交流和提升團(tuán)隊(duì)的科研水平。重點(diǎn)學(xué)科更需要獲得國(guó)家級(jí)的科研項(xiàng)目,使團(tuán)隊(duì)建設(shè)能力與科研項(xiàng)目研究水平均衡發(fā)展提升,促進(jìn)中醫(yī)藥管理學(xué)科逐步向高水平學(xué)科穩(wěn)步發(fā)展。
4 中醫(yī)藥管理學(xué)學(xué)科建設(shè)的路徑
4.1 建設(shè)智庫(kù)組織平臺(tái)
中醫(yī)藥管理學(xué)科建設(shè)發(fā)展需有創(chuàng)新力,以及法律與政策推動(dòng),并成立智囊組織。該組織主要以中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展戰(zhàn)略、促進(jìn)政策、組織改革與發(fā)展、資源優(yōu)化配置等為研究對(duì)象,為政府、社會(huì)組織、醫(yī)藥企業(yè)的發(fā)展提供智力資源,其形式可以是建立管理協(xié)同創(chuàng)新中心(或?qū)W會(huì)、協(xié)會(huì))、創(chuàng)建人文社科及中醫(yī)藥政策研究基地等。
4.2 造就教學(xué)科研精英隊(duì)伍
人才是學(xué)科建設(shè)的根本,杰出人才、適宜人才是學(xué)科建設(shè)的保證。建設(shè)高水平中醫(yī)藥管理學(xué)科人才隊(duì)伍是學(xué)科發(fā)展的核心。一支與中醫(yī)藥事業(yè)、中醫(yī)藥高校發(fā)展相適應(yīng)的融合中醫(yī)、中藥、信息技術(shù)、圖書(shū)情報(bào)、經(jīng)濟(jì)與管理等多學(xué)科綜合交叉的高水平、結(jié)構(gòu)優(yōu)良的合作團(tuán)隊(duì),才可有效推進(jìn)中醫(yī)藥管理學(xué)的不斷發(fā)展。中醫(yī)藥院校首先要重視中醫(yī)藥管理學(xué)的建設(shè)與發(fā)展,著力培養(yǎng)和引進(jìn)國(guó)內(nèi)外的優(yōu)秀人才,特別是積極吸引有發(fā)展?jié)摿Φ哪贻p博士和博士后加入;需要注重培養(yǎng)出學(xué)術(shù)領(lǐng)導(dǎo)型人才及杰出青年人才;同時(shí)注重學(xué)術(shù)骨干的培養(yǎng),尤其是年輕學(xué)術(shù)骨干,為其提供參與全國(guó)性或國(guó)際性學(xué)術(shù)會(huì)議的機(jī)會(huì)及出國(guó)進(jìn)修機(jī)會(huì)[7]。規(guī)劃與建設(shè)學(xué)科的不同梯級(jí)團(tuán)隊(duì),優(yōu)化組織結(jié)構(gòu),促進(jìn)學(xué)科不斷發(fā)展。我國(guó)中醫(yī)藥管理學(xué)學(xué)科目前已建立起中醫(yī)藥管理與公共衛(wèi)生、中醫(yī)藥健康服務(wù)與政策、中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新與中醫(yī)藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)、中醫(yī)藥資源管理與產(chǎn)業(yè)發(fā)展等研究方向的師資團(tuán)隊(duì),各個(gè)團(tuán)隊(duì)已形成了較為合理、穩(wěn)定的人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)。
4.3 創(chuàng)新中醫(yī)藥管理學(xué)科發(fā)展制度
中醫(yī)藥管理學(xué)科的建設(shè)是一項(xiàng)重大工程,需要相應(yīng)的制度保障,特別是要?jiǎng)?chuàng)新適宜于中醫(yī)藥學(xué)科建設(shè)發(fā)展的激勵(lì)機(jī)制[8]。依據(jù)機(jī)制設(shè)計(jì)理論的激勵(lì)相容機(jī)制體系,包括績(jī)效評(píng)價(jià)體系、薪酬管理方法、榮譽(yù)制度和評(píng)估制度,形成科學(xué)合理的制度,充分調(diào)動(dòng)學(xué)科成員的積極性,規(guī)范科研教學(xué)行為,保證學(xué)科建設(shè)任務(wù)的完成。同時(shí)對(duì)于科研成果要制定一定的標(biāo)準(zhǔn),如發(fā)表的論文應(yīng)具有代表性,需評(píng)價(jià)其社會(huì)影響力;代表性專(zhuān)著需對(duì)某些問(wèn)題有獨(dú)到的見(jiàn)解評(píng)價(jià),并能解決社會(huì)重要、重大或關(guān)鍵性管理科學(xué)問(wèn)題;科研項(xiàng)目成果能轉(zhuǎn)化為社會(huì)服務(wù)能力,提高管理科學(xué)的創(chuàng)造力與轉(zhuǎn)化力,提高社會(huì)貢獻(xiàn)度,能給政府和社會(huì)帶來(lái)效率和效益,實(shí)現(xiàn)政府社會(huì)高校一體化設(shè)計(jì),資源共享,功能協(xié)同的優(yōu)化方案,從而優(yōu)化利用中醫(yī)藥資源,推進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)的健康需求,更有效地為國(guó)民的養(yǎng)生保健、預(yù)防、治療和康復(fù)提供有效服務(wù)。中醫(yī)藥管理學(xué)科不僅要?jiǎng)?chuàng)造知識(shí),而且要注重知識(shí)的轉(zhuǎn)化。因此,中醫(yī)藥管理學(xué)科的建設(shè)不僅要重視教學(xué)、科研,更要重視科研成果轉(zhuǎn)化為社會(huì)服務(wù)能力。為此,需要對(duì)中醫(yī)藥管理學(xué)科建設(shè)的水平建立評(píng)估體系,如價(jià)值評(píng)估、系統(tǒng)評(píng)估、情景評(píng)估、項(xiàng)目評(píng)估等,并要有計(jì)劃分階段對(duì)學(xué)科進(jìn)展情況進(jìn)行反饋與評(píng)估[9]。只有通過(guò)創(chuàng)新學(xué)科建設(shè)制度,才能保證學(xué)科建設(shè)有序和規(guī)范開(kāi)展,從而提高中醫(yī)藥管理學(xué)科建設(shè)的水平。
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中國(guó)古代藝術(shù)以禮樂(lè)一體為特征,強(qiáng)調(diào)藝術(shù)的社會(huì)屬性,重視藝術(shù)家內(nèi)心的情感表現(xiàn),藝術(shù)門(mén)類(lèi)包含建筑、園林、繪畫(huà)、雕塑、音樂(lè)、舞蹈、書(shū)法、篆刻、工藝、戲劇、曲藝③、雜技等(圖2),中國(guó)文人士大夫藝術(shù)有琴、棋、書(shū)、畫(huà)的傳統(tǒng),有詩(shī)、書(shū)、畫(huà)、印合一的傾向,中國(guó)藝術(shù)的書(shū)法、篆刻在西方藝術(shù)門(mén)類(lèi)是沒(méi)有的。中國(guó)文人詩(shī)畫(huà)書(shū)法藝術(shù)主要是藝術(shù)家的情感表達(dá),排遣藝術(shù)家的情感成分比較多,對(duì)于自然科學(xué)的理性規(guī)律把握較少,這是中國(guó)歷代文人畫(huà)藝術(shù)的基本特征之一。
中國(guó)古代建筑與雕塑藝術(shù)的成就非常高,屬于百工的范疇?,F(xiàn)代中國(guó)教育體系將建筑隸屬于工學(xué)院,工科建筑的理念削弱了現(xiàn)代中國(guó)建筑的藝術(shù)品質(zhì)。
從簡(jiǎn)略的東西方藝術(shù)比較可以看出一個(gè)大體的趨向,西方藝術(shù)內(nèi)容比較單一,中國(guó)藝術(shù)內(nèi)容非常龐雜;西方的藝術(shù)接近自然科學(xué),中國(guó)藝術(shù)接近人文科學(xué);西方藝術(shù)走向與自然科學(xué)的結(jié)合的創(chuàng)新之路,中國(guó)藝術(shù)走向與文學(xué)、倫理學(xué)、哲學(xué)等學(xué)科結(jié)合的道路。自然科學(xué)注重探討未來(lái),人文科學(xué)注重研究歷史與過(guò)去。西方藝術(shù)與科學(xué)技術(shù)的結(jié)合,文藝復(fù)興時(shí)期促進(jìn)了解剖學(xué)、透視學(xué)、建筑學(xué)、物理學(xué)等學(xué)科的進(jìn)步?,F(xiàn)代藝術(shù)與自然科學(xué)比翼齊飛,科幻藝術(shù)、仿生藝術(shù)、星球大戰(zhàn)、數(shù)碼藝術(shù)、高科技藝術(shù)是藝術(shù)與數(shù)學(xué)、物理學(xué)、生物學(xué)、天文學(xué)、植物性等學(xué)科結(jié)合的產(chǎn)物。
西方藝術(shù)(Art)有時(shí)被稱(chēng)為精致藝術(shù)或美術(shù)(FineArts),指利用技巧與想象力創(chuàng)作藝術(shù)品物件、環(huán)境或經(jīng)驗(yàn)的表達(dá)模式,以便與他人分享美的情感與意識(shí)。“美術(shù)’’(fineart)—詞系日語(yǔ)轉(zhuǎn)譯,是西語(yǔ)“美的藝術(shù)”的簡(jiǎn)稱(chēng),在我國(guó)主要是指視覺(jué)藝術(shù)或造型藝術(shù),即繪畫(huà)、雕塑和建筑,與西方的藝術(shù)含義基本相同。西方的“藝術(shù)”是“美的藝術(shù)”簡(jiǎn)稱(chēng)。藝術(shù)—詞原指除實(shí)用工藝之外的一切“自由藝術(shù)”,包括詩(shī)歌和音樂(lè),屬于廣義上的藝術(shù)概念,現(xiàn)代主要是指造型藝術(shù)。中國(guó)由于歷史悠久,有漫長(zhǎng)的根深蒂固的封建科舉制度,對(duì)藝術(shù)有以下解釋?zhuān)?.藝術(shù)亦作“蓺術(shù)”,古代指六藝(禮、樂(lè)、射、御、書(shū)、數(shù)六種古代教學(xué)科目)以及術(shù)數(shù)方技等各種技能;2.封建科舉制度指經(jīng)術(shù),即“制藝”。清代方苞《答申謙居書(shū)》:“藝術(shù)莫難於古文,自周以來(lái),各自名家者,僅十?dāng)?shù)人,則其艱可知也?!?.通過(guò)塑造形象以反映社會(huì)生活而比現(xiàn)實(shí)更有典型性的一種社會(huì)意識(shí)形態(tài),如文學(xué)、繪畫(huà)、雕塑、音樂(lè)、舞蹈、戲劇、電影、曲藝、建筑等。中國(guó)的藝術(shù)長(zhǎng)期屬于意識(shí)形態(tài)的敏感區(qū)域,與政治意識(shí)形態(tài)關(guān)系密切。藝術(shù)可以給生活帶來(lái)樂(lè)趣,可以抒感,中國(guó)文人藝術(shù)主體上是一種寫(xiě)意藝術(shù),將琴棋書(shū)畫(huà)作為日常生活的合理部分,以抒發(fā)藝術(shù)家的感情世界,調(diào)節(jié)人與周?chē)h(huán)境的緊張關(guān)系,較少地研究自然世界。
二、藝術(shù)學(xué)理論的層次與理論結(jié)構(gòu)
藝術(shù)學(xué)學(xué)科課程安排與學(xué)科結(jié)構(gòu)有關(guān),遵從由感性認(rèn)識(shí)上升到理性認(rèn)識(shí)的認(rèn)識(shí)論一般規(guī)律,處理好藝術(shù)實(shí)踐與藝術(shù)理論的關(guān)系,處理好藝術(shù)專(zhuān)業(yè)課程與藝術(shù)學(xué)理論專(zhuān)業(yè)課程的關(guān)系,處理好藝術(shù)專(zhuān)業(yè)與文科各專(zhuān)業(yè)的關(guān)系,處理好藝術(shù)專(zhuān)業(yè)與理科、工科各專(zhuān)業(yè)自己的關(guān)系,在學(xué)科交叉的實(shí)踐中發(fā)展藝術(shù)學(xué)理論,以科學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)、實(shí)證、邏輯與藝術(shù)的激情、想象、浪漫相結(jié)合,展開(kāi)科學(xué)與藝術(shù)的兩翼開(kāi)啟民智創(chuàng)造未來(lái)。
藝術(shù)理論來(lái)自于藝術(shù)實(shí)踐,是藝術(shù)家在藝術(shù)創(chuàng)作實(shí)踐中的經(jīng)驗(yàn)總結(jié),是長(zhǎng)期的藝術(shù)發(fā)展的歷史總結(jié),藝術(shù)學(xué)理論是由具體的、豐富的學(xué)科知識(shí)內(nèi)容構(gòu)成,絕不是所謂的純理論。同時(shí)藝術(shù)學(xué)理論還要接受藝術(shù)創(chuàng)作實(shí)踐的檢驗(yàn)。張道一教授認(rèn)為藝術(shù)理論可以分為五個(gè)層次,見(jiàn)下圖(圖3、圖4、圖5)。
哲學(xué)課程t藝術(shù)學(xué)課程I藝術(shù)史學(xué)課程藝術(shù)批評(píng)學(xué)課程各門(mén)類(lèi)藝術(shù)技法課程圖1課程結(jié)構(gòu)
關(guān)于學(xué)科和課程結(jié)構(gòu),張道一先生是這樣描述的:“從教學(xué)層次看,研究生是金字塔的上部了,博士生更是金字塔尖,需要博大。我反對(duì)‘所有學(xué)科專(zhuān)業(yè)的實(shí)用化’提法,我曾經(jīng)說(shuō)過(guò):‘大學(xué)本科應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào)實(shí)用,碩士可以傾向?qū)嵱?,到了博士階段則需要基礎(chǔ)理論的研究。而且,從藝術(shù)學(xué)的理論建設(shè)看,宏觀性的理論研究也是需要鼓勵(lì)的?!彼囆g(shù)學(xué)理論是宏觀的理論研究,藝術(shù)學(xué)理論的位置介于美學(xué)與藝術(shù)創(chuàng)作之間。就學(xué)科結(jié)構(gòu)而言,北京大學(xué)彭吉象教授認(rèn)為藝術(shù)學(xué)應(yīng)與門(mén)類(lèi)藝術(shù)學(xué)并列并區(qū)別開(kāi)。研究?jī)?nèi)容可包含藝術(shù)史、藝術(shù)理論和藝術(shù)批評(píng),其中,藝術(shù)史不是門(mén)類(lèi)史,而是涵蓋各個(gè)具體門(mén)類(lèi)的藝術(shù)史,即藝術(shù)通史。
值得注意的是,技法理論是藝術(shù)品評(píng)理論的基礎(chǔ),藝術(shù)品鑒的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)自于藝術(shù)創(chuàng)作的標(biāo)準(zhǔn)的建立。不懂藝術(shù)技法理論難以具備藝術(shù)內(nèi)行專(zhuān)家的眼光,難以開(kāi)展藝術(shù)品評(píng)。在藝術(shù)創(chuàng)作標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上,形成了藝術(shù)批評(píng)標(biāo)準(zhǔn)與藝術(shù)欣賞標(biāo)準(zhǔn)。中國(guó)古代藝術(shù)批評(píng)與鑒賞理論,是由藝術(shù)家、藝術(shù)鑒賞家總結(jié)出來(lái)的,形成了藝術(shù)批評(píng)與藝術(shù)鑒賞準(zhǔn)則。東晉顧愷之著《魏晉勝流畫(huà)贊》、南齊畫(huà)家謝赫著《古畫(huà)品錄》,唐代書(shū)畫(huà)家張彥遠(yuǎn)著《歷代名畫(huà)記》,宋代畫(huà)家郭熙著《林泉高致》,元代書(shū)畫(huà)家趙孟頫著《松雪論畫(huà)》,清代惲壽平著《南田畫(huà)學(xué)》,張庚著《國(guó)朝畫(huà)征錄》等等。中國(guó)古代藝術(shù)史證明不是藝術(shù)行家,不具備藝術(shù)創(chuàng)作與欣賞的經(jīng)驗(yàn)積累,就難以寫(xiě)出經(jīng)得起歷史檢驗(yàn)的藝術(shù)理論、史論著作。
門(mén)類(lèi)藝術(shù)技法理論是藝術(shù)批評(píng)理論的基礎(chǔ),藝術(shù)技法理論是藝術(shù)家必須具備的基礎(chǔ)理論,也是藝術(shù)欣賞者應(yīng)該知道的藝術(shù)語(yǔ)言。只有懂音樂(lè)的耳朵才能夠欣賞音樂(lè),只有懂繪畫(huà)的眼睛才能夠欣賞繪畫(huà)。戲迷票友往往會(huì)唱戲,藝術(shù)理論往往由藝術(shù)實(shí)踐的技法上升到藝術(shù)創(chuàng)作的檢驗(yàn)總結(jié),成為歌訣、(如書(shū)歌、畫(huà)歌)、畫(huà)訣、工法口訣,再由藝術(shù)實(shí)踐的檢驗(yàn)形成技法理論的文字。即藝術(shù)技法理論如:語(yǔ)錄、則例、畫(huà)譜、印譜、舞譜、樂(lè)譜,形成藝術(shù)技法的譜系。再由藝術(shù)技法理論上升到門(mén)類(lèi)藝術(shù)批評(píng)標(biāo)準(zhǔn)的形成,六法論、氣韻論、形神論、傳神論、雅俗論等等。藝術(shù)史上的理論家從藝術(shù)家和藝術(shù)鑒賞家這兩種人中產(chǎn)生,藝術(shù)理論的形成經(jīng)過(guò)藝術(shù)的創(chuàng)作實(shí)踐、欣賞實(shí)踐,上升到藝術(shù)創(chuàng)作規(guī)律的總結(jié),形成藝術(shù)批評(píng)的標(biāo)準(zhǔn),總結(jié)出自成體系的藝術(shù)理論。
藝術(shù)技法理論是藝術(shù)學(xué)理論專(zhuān)業(yè)的基礎(chǔ)。往往會(huì)被忽視。其中,西畫(huà)門(mén)類(lèi)藝術(shù)技法理論包涵有:透視學(xué)、色彩學(xué)、解剖學(xué)、構(gòu)圖學(xué)理論等等。中國(guó)繪畫(huà)技法理論有南齊謝赫的六法論。包括了氣韻、用筆、象形、賦彩、構(gòu)圖、寫(xiě)生六個(gè)方面。技法理論往往以畫(huà)訣、工法口訣的形式流傳,形成畫(huà)論、書(shū)論等藝術(shù)技法理論。由藝術(shù)欣賞的見(jiàn)習(xí)到門(mén)類(lèi)藝術(shù)創(chuàng)作的實(shí)踐上升到藝術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的約定俗成,發(fā)展成為藝術(shù)評(píng)論,積淀成為藝術(shù)史,提煉成為藝術(shù)理論是一個(gè)系統(tǒng)的、有階段的、有層次的發(fā)展過(guò)程。
三、藝術(shù)與科學(xué)的結(jié)合是中外藝術(shù)學(xué)理論發(fā)展的趨勢(shì)
藝術(shù)與科學(xué)是人類(lèi)文明的兩大支柱,藝術(shù)與科學(xué)的結(jié)合可以釋放出巨大的創(chuàng)造力??茖W(xué)分為自然科學(xué)與社會(huì)科學(xué)兩大類(lèi)。當(dāng)代中國(guó)藝術(shù)學(xué)理論的研究主要是在藝術(shù)哲學(xué)即美學(xué)理論、藝術(shù)史論、文藝?yán)碚摚次乃嚴(yán)碚摗⑽乃囀?、文藝批評(píng))等方面展開(kāi),成為中國(guó)藝術(shù)學(xué)理論的基本學(xué)科研究取向。改革開(kāi)放以后,藝術(shù)學(xué)理論研究擴(kuò)展到人類(lèi)學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、新聞學(xué)、心理學(xué)等等領(lǐng)域,出現(xiàn)了藝術(shù)人類(lèi)學(xué)、藝術(shù)經(jīng)濟(jì)學(xué)、藝術(shù)傳播學(xué)著作,總體上說(shuō),藝術(shù)學(xué)研究在文科中學(xué)科交叉比較多,在工科、理科、醫(yī)學(xué)的交叉研究相對(duì)比較少。
德國(guó)是現(xiàn)代藝術(shù)學(xué)的故鄉(xiāng),德國(guó)作為藝術(shù)學(xué)的先行者設(shè)有藝術(shù)學(xué)學(xué)科,而藝術(shù)學(xué)的學(xué)理研究和學(xué)科建設(shè)并未實(shí)現(xiàn)真正意義上的對(duì)接和協(xié)調(diào)發(fā)展。正如國(guó)內(nèi)有學(xué)者所言,歐美各國(guó)高校沒(méi)有完整意義上的藝術(shù)學(xué)學(xué)科,他們的專(zhuān)業(yè)設(shè)置有“藝術(shù)”而無(wú)“藝術(shù)學(xué)”,與創(chuàng)作技藝和歷史研究有關(guān)的專(zhuān)業(yè)也沒(méi)有融為一體,而是分為“藝術(shù)”與“藝術(shù)史”兩個(gè)板塊,教學(xué)工作分別由藝術(shù)系和藝術(shù)史系承擔(dān)?。藝術(shù)系注重技法、創(chuàng)作、藝術(shù)技法理論的教學(xué)與研究,藝術(shù)史系注重藝術(shù)史與藝術(shù)評(píng)論的研究。德國(guó)在2004年的“專(zhuān)業(yè)群、學(xué)習(xí)范圍和學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)目錄”共計(jì)10個(gè)門(mén)類(lèi),下共有83個(gè)一級(jí)學(xué)科。藝術(shù)和藝術(shù)學(xué)(普通)屬于一級(jí)學(xué)科,其二級(jí)學(xué)科為跨學(xué)科研究(以藝術(shù)、藝術(shù)學(xué)為主)、藝術(shù)教育、藝術(shù)史/藝術(shù)學(xué)、藝術(shù)品修復(fù)學(xué)等有30個(gè)專(zhuān)業(yè),藝術(shù)教育含有通識(shí)教育、素質(zhì)教育的重任,學(xué)習(xí)藝術(shù)的學(xué)生學(xué)科專(zhuān)業(yè)的選擇非常寬泛。
1994年美國(guó)聯(lián)邦政府下發(fā)《藝術(shù)教育國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)》強(qiáng)調(diào),藝術(shù)教育不是一件可有可無(wú)的事情,而是種有序的、綜合的、包含四門(mén)藝術(shù)學(xué)科(音樂(lè)、美術(shù)、舞蹈、戲?。┑慕逃聵I(yè)。藝術(shù)是認(rèn)識(shí)人類(lèi)和人類(lèi)社會(huì)的重要學(xué)科。藝術(shù)在發(fā)展學(xué)生的自覺(jué)、推理、想象、創(chuàng)造、平衡多種思維方式、交流、自信、自尊、自律、合作、競(jìng)爭(zhēng)等認(rèn)知、技能、情感因素中起重要的作用。2009年,哈佛大學(xué)《藝術(shù)特別行動(dòng)計(jì)劃》指出:藝術(shù)應(yīng)當(dāng)與科學(xué)、人文并立,藝術(shù)第一的理念應(yīng)當(dāng)被置于哈佛大學(xué)教育觀念的核心地位?!备ニ固匦iL(zhǎng)說(shuō):“我們必須借助藝術(shù)教育強(qiáng)力激活哈佛大學(xué)全體師生的創(chuàng)新精神,以期確保哈佛大學(xué)在21世紀(jì)的人類(lèi)知識(shí)界之領(lǐng)先地位。”美國(guó)政界與學(xué)界人士強(qiáng)調(diào):缺乏基本的藝術(shù)知識(shí)和技能的教育決不能稱(chēng)為真正的教育”,“沒(méi)有藝術(shù)的教育是不完整的教育。
英美等國(guó)家沒(méi)有設(shè)立藝術(shù)學(xué)理論學(xué)科,因?yàn)樗囆g(shù)是通識(shí)學(xué)科,可以進(jìn)行不同學(xué)科背景的交叉,衍生出很多新的學(xué)科,與文科學(xué)科背景相結(jié)合的研究如藝術(shù)人類(lèi)學(xué)(人類(lèi)學(xué))、藝術(shù)心理學(xué)(心理學(xué))、藝術(shù)社會(huì)學(xué)(社會(huì)學(xué))、藝術(shù)文化學(xué)(文化學(xué))、藝術(shù)管理學(xué)(管理學(xué))、藝術(shù)傳播學(xué)(新聞學(xué))、比較藝術(shù)學(xué)等(圖6)。
圖6藝術(shù)學(xué)理論與文科專(zhuān)業(yè)學(xué)科交叉圖
藝術(shù)學(xué)理論學(xué)科的學(xué)科交叉功能非常強(qiáng)大,藝術(shù)可以與其他文理學(xué)科交叉。從其他學(xué)科研究藝術(shù)的視角,藝術(shù)與藝術(shù)學(xué)理論與其他學(xué)科的交叉分出若干學(xué)科方向,一時(shí)之間是爭(zhēng)奇斗勝,而藝術(shù)學(xué)自身的學(xué)科界限已經(jīng)開(kāi)始模糊,藝術(shù)學(xué)理論研究有脫離藝術(shù)本體的傾向,對(duì)此藝術(shù)理論家們津津樂(lè)道,藝術(shù)家們往往不以為然,藝術(shù)家關(guān)心門(mén)類(lèi)藝術(shù)的創(chuàng)作問(wèn)題,其藝術(shù)技法處于經(jīng)驗(yàn)與探索階段,沒(méi)有完全上升為技法理論,身在藝術(shù)創(chuàng)作其中而不自知藝術(shù)理論的高度發(fā)展。理論家則關(guān)心與藝術(shù)有關(guān)的社會(huì)文化問(wèn)題,在藝術(shù)本體之外看藝術(shù),將藝術(shù)放到一個(gè)宏大的文化背景環(huán)境中去考察。
藝術(shù)家的觀察力、想象力、創(chuàng)造力和思維方法是值得藝術(shù)學(xué)理論研究的課題。美國(guó)加利福利亞大學(xué)藝術(shù)學(xué)教授貝蒂艾德華的《像藝術(shù)家一樣思考》被翻譯成14種文字,暢銷(xiāo)全球,美國(guó)IBM、通用電氣、蘋(píng)果電腦、迪斯尼等公司企業(yè)將該書(shū)作為員工創(chuàng)造力培訓(xùn)教材。藝術(shù)關(guān)系到另一種思維方式和行為方式,藝術(shù)的方式不同尋常,富于聯(lián)想與想象力,藝術(shù)的方式往往是異想天開(kāi),突破常規(guī)。藝術(shù)學(xué)在與理工科與自然科學(xué)結(jié)合的方面,美國(guó)卡內(nèi)基梅隆大學(xué)的“MasterofEntertainmentTechnology”,是一個(gè)有計(jì)算機(jī)科學(xué)研究院與藝術(shù)學(xué)院共建的學(xué)位項(xiàng)目,提供“娛樂(lè)科技碩士學(xué)位”。藝術(shù)與科技的交叉發(fā)展,前景無(wú)限。藝術(shù)學(xué)與門(mén)類(lèi)藝術(shù)技法、材料學(xué)、科技、心理學(xué)的交叉,形成藝術(shù)技法理論、藝術(shù)材料研究、藝術(shù)史學(xué)研究、藝術(shù)科技學(xué)、藝術(shù)心理學(xué)等學(xué)科?,F(xiàn)代計(jì)算機(jī)科學(xué)的高度發(fā)展,對(duì)二維、三維技術(shù)的運(yùn)用,成像技術(shù)的發(fā)展,對(duì)未來(lái)的世界的建筑、城市、行為模式,生活方式都產(chǎn)生了巨大影響。現(xiàn)代高新技術(shù)的發(fā)展與藝術(shù)的交融非常密切,幾乎是渾然一體,中國(guó)藝術(shù)學(xué)理論研究要關(guān)注藝術(shù)與世界科技發(fā)展的動(dòng)向。藝術(shù)與理工學(xué)科的交叉,擬圖標(biāo)如下(圖7)。藝術(shù)與科技的結(jié)合,可以產(chǎn)生全新的藝術(shù)樣式。20世紀(jì)以來(lái)結(jié)合了傳統(tǒng)定義藝術(shù)領(lǐng)域以外元素的多元藝術(shù)形式不斷出現(xiàn),如常見(jiàn)的“科技藝術(shù)”(TechnicalAn)“數(shù)字藝術(shù)”(DigitalArt)、“裝置藝術(shù)”(InstallationArt)、“觀念藝術(shù)”(ConceptualArt)、“科幻藝術(shù)”“行為藝術(shù)”、“生物藝術(shù)”、“數(shù)碼藝術(shù)”、“多媒體藝術(shù)”等不勝枚舉。理工科與藝術(shù)的結(jié)合,如此多樣的藝術(shù)形式隨著時(shí)間不斷地在挑戰(zhàn)藝術(shù)理論能夠定義的極限。藝術(shù)創(chuàng)新與科技創(chuàng)新已經(jīng)融為一體,尤其是在虛擬空間技術(shù),數(shù)字藝術(shù)領(lǐng)域,超強(qiáng)的三D技術(shù)還將繼續(xù)發(fā)展。
宇宙的建模是數(shù)字的建模,數(shù)學(xué)是藝術(shù)與科學(xué)的結(jié)合。畢達(dá)哥拉斯學(xué)派認(rèn)為美是數(shù)的比例,并且發(fā)現(xiàn)了黃金比例分割,自然科學(xué)揭示了客觀世界運(yùn)行的規(guī)律。文藝復(fù)興時(shí)代的藝術(shù)大師達(dá)芬奇橫跨解剖學(xué)、透視學(xué)、色彩學(xué)、力學(xué)等學(xué)科領(lǐng)域,米蓋朗基羅橫跨建筑學(xué)、解剖學(xué)、繪畫(huà)、雕塑等等學(xué)科領(lǐng)域,成為文藝復(fù)興時(shí)代的巨匠。印象派畫(huà)家通過(guò)物理學(xué)的光學(xué)成果研究大自然的色彩,推動(dòng)了繪畫(huà)色彩的發(fā)展。計(jì)算機(jī)色彩運(yùn)用色彩學(xué)研究的成果進(jìn)行設(shè)計(jì),三維建模與數(shù)比例的關(guān)系可以將任何平面的形轉(zhuǎn)換為立體的形。自然科學(xué)拓展了人類(lèi)的大腦智慧,藝術(shù)創(chuàng)作的材料、使用工具,創(chuàng)作行為方式都發(fā)生了巨大的變化。藝術(shù)的創(chuàng)造性與科學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)性,藝術(shù)的形象思維與嚴(yán)密的數(shù)理邏輯推理,藝術(shù)的觀察力與科學(xué)的驗(yàn)證,藝術(shù)的大膽的想象與科學(xué)的小心的求證,可以發(fā)現(xiàn)新的藝術(shù)與新的世界。
我院每年都有大量的醫(yī)學(xué)科研,如何收集好、管理好醫(yī)學(xué)科研論文,使其能夠?yàn)樘岣哚t(yī)院的科技實(shí)力和醫(yī)療工作水平服務(wù)[2],是我們應(yīng)當(dāng)探討的問(wèn)題。
一、醫(yī)學(xué)科研論文檔案的收集
醫(yī)學(xué)科研論文檔案主要是收集在國(guó)內(nèi)外正規(guī)學(xué)術(shù)期刊上發(fā)表的論文,醫(yī)務(wù)人員外投科研論文,須經(jīng)科主任簽字,由科教科審核登記同意后,出具推薦證明信,證明無(wú)一稿二投現(xiàn)象,方可投寄。后,要將論文復(fù)印件一式兩份報(bào)送科教科,科教科將有關(guān)數(shù)據(jù)輸入到科研論文檔案簡(jiǎn)易數(shù)據(jù)庫(kù), 并將一份論文復(fù)印件存入論文合訂本,另一份放入專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)檔案中[3]。為了方便廣大醫(yī)務(wù)工作者檢索利用已有科研論文檔案,建立了醫(yī)學(xué)論文檔案題錄卡,包括標(biāo)題、作者、科室、刊名、出版日期、主題詞等。并且建立相應(yīng)的檢索目錄。
醫(yī)學(xué)科研論文檔案收集分為平時(shí)收集、定期收集、年終總匯,科教科平時(shí)多與臨床醫(yī)護(hù)人員交流,了解他們的研究動(dòng)向及研究進(jìn)展,督促他們?cè)缛諏⒀芯砍晒l(fā)表、出版、歸檔,對(duì)平時(shí)收集不及時(shí)的,根據(jù)醫(yī)護(hù)人員的研究進(jìn)度,定期收集資料進(jìn)行歸納匯總,聯(lián)系雜志社,協(xié)助他們。此外,可以利用年終績(jī)效考核將論文進(jìn)行集中收集、分類(lèi)、整理、歸檔。確保醫(yī)學(xué)科研論文檔案資料完整、齊全。
二、醫(yī)學(xué)科研論文檔案的管理
1、加強(qiáng)制度建設(shè),完善科研論文檔案管理制度。
醫(yī)學(xué)科研論文檔案雖然很重要, 但是由于缺乏單位的足夠重視。
沒(méi)有建立行之有效的規(guī)章制度,單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)《中華人民共和國(guó)檔案法》等相關(guān)法律法規(guī)的要求,重視制度建設(shè),建立科研獎(jiǎng)勵(lì)制度,并將與個(gè)人年終績(jī)效考核和職稱(chēng)晉升相掛鉤,運(yùn)用行政手段和方法對(duì)醫(yī)學(xué)科研論文進(jìn)行搜集、管理。提高科研檔案管理部門(mén)的監(jiān)督、指導(dǎo)的職能,對(duì)醫(yī)學(xué)科研論文檔案進(jìn)行規(guī)范化、系統(tǒng)化的搜集、管理與利用[4]。
2、提高歸檔意識(shí)和檔案管理人員的素質(zhì)
醫(yī)學(xué)科研論文是廣大醫(yī)務(wù)工作者研究成果,許多醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為這是自己私有的東西,所以收集管理起來(lái)比較困難,平時(shí)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)《檔案法》等相關(guān)法律法規(guī)的宣傳力度,使廣大醫(yī)務(wù)工作者意識(shí)到及時(shí)將自己的論文歸檔是自己的責(zé)任和義務(wù),使檔案管理人員意識(shí)到將科研論文收集整理好、利用好是自己的職責(zé),提高歸檔意識(shí)和檔案管理意識(shí)。
為適應(yīng)飛速發(fā)展的信息時(shí)代,培養(yǎng)高素質(zhì)的檔案管理人員也勢(shì)在必行,作為檔案管理人員應(yīng)當(dāng)具有良好的政治素質(zhì)、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)素質(zhì),應(yīng)努力參加檔案局組織的培訓(xùn),學(xué)習(xí)檔案管理相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí),增強(qiáng)自身業(yè)務(wù)能力,加強(qiáng)計(jì)算機(jī)的學(xué)習(xí),熟練掌握檔案管理相關(guān)軟件的應(yīng)用,使自己符合時(shí)展的要求。
3、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)科研論文檔案信息化建設(shè)
傳統(tǒng)的依靠手工收集、檢索、查閱等手段已不能適應(yīng)時(shí)代的飛速發(fā)展,傳統(tǒng)方式信息量少,查找速度緩慢,不利于檔案的利用[5]?,F(xiàn)在的論文寫(xiě)作通常都是通過(guò)電腦來(lái)完成的,這為科研論文的歸檔創(chuàng)造了有利條件,可以利用已有的EXCEL表格及圖書(shū)管理軟件,對(duì)科研論文進(jìn)行收集管理,將論文基本信息錄入EXCEL表格,再將表格與圖書(shū)管理軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換,加以修訂與校對(duì),就可以完成論文檔案庫(kù)的建立,使用者只需輸入檢索字段就可以查詢到自己需要的文章,這大大縮減了醫(yī)學(xué)論文的檢索及查閱時(shí)間。
醫(yī)學(xué)科研論文檔案的建立,需要全體醫(yī)護(hù)人員的共同參與配合,科研論文檔案能直接反映醫(yī)院的科研學(xué)術(shù)水平, 還能為醫(yī)務(wù)人員晉升職提供可靠的依據(jù)。
參考文獻(xiàn)
1. 邵兵.科研論文檔案歸檔管理的可行性與要求[J].蘭臺(tái)世界,2006(11)
2. 葛淑苑. 科技論文檔案的管理與利用[J] .中華醫(yī)院管理雜志,2001(8)
在中醫(yī)藥院校中,大多數(shù)的資源都安排給中醫(yī)藥學(xué)科,建立了以中醫(yī)藥學(xué)科為核心的學(xué)科發(fā)展模式,在此過(guò)程中逐漸擴(kuò)展到藥學(xué)、醫(yī)學(xué)、生命科學(xué)等學(xué)科當(dāng)中,最后才衍生出農(nóng)學(xué)、管理學(xué)等新興學(xué)科。所以在當(dāng)前的中醫(yī)藥院校中,管理學(xué)科所受到的重視遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足,很多學(xué)校在不同程度上追求大而全的效果,卻忽略了學(xué)科特色的形成。就中醫(yī)藥院校的學(xué)科總體情況來(lái)看,中醫(yī)藥學(xué)科的主體地位逐漸受到其它學(xué)科的影響,但因?yàn)檠芯糠较虿幻鞔_等問(wèn)題,也導(dǎo)致學(xué)科特色沒(méi)有得到良好展現(xiàn),管理學(xué)科的又是得不到展現(xiàn)。
(二)學(xué)科資源條件還有待進(jìn)一步完善
中醫(yī)藥院校管理學(xué)科因?yàn)槠浒l(fā)展還不夠完善,師資隊(duì)伍等教學(xué)資源建設(shè)也還有待進(jìn)一步完善。一般而言,師資隊(duì)伍的建設(shè)直接決定了學(xué)生質(zhì)量的高低。在中醫(yī)藥院校管理學(xué)科專(zhuān)業(yè)教師的引進(jìn)方面還存在不少困難,較多管理學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)的高層次人才都會(huì)選擇財(cái)經(jīng)類(lèi)院?;蛞恍┚C合類(lèi)院校就業(yè),很少有管理類(lèi)人才愿意直接到中醫(yī)藥院校就職,這也大大增加了中醫(yī)藥院校管理學(xué)科建設(shè)資源的發(fā)展難度。
(三)專(zhuān)業(yè)建設(shè)基礎(chǔ)薄弱
現(xiàn)如今,很多綜合類(lèi)大學(xué)的管理學(xué)專(zhuān)業(yè)已經(jīng)有了較多的進(jìn)展,因其起步時(shí)間較早,又有較多優(yōu)秀的經(jīng)驗(yàn)借鑒,所以取得了較高的成就。而中醫(yī)藥院校管理學(xué)科則因?yàn)槠淦鸩綍r(shí)間較晚,僅經(jīng)歷了十多年的發(fā)展歷史,專(zhuān)業(yè)建設(shè)的基礎(chǔ)性條件不能與其它管理學(xué)專(zhuān)業(yè)進(jìn)行抗衡,所以其發(fā)展也面臨著更多的挑戰(zhàn)。
二、中醫(yī)藥院校管理學(xué)科建設(shè)與發(fā)展策略
(一)建設(shè)智庫(kù)組織平臺(tái)
隨著互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展,互聯(lián)網(wǎng)+模式逐漸成為了各行業(yè)發(fā)展的重要途徑,中醫(yī)藥行業(yè)也不例外。尤其是中醫(yī)藥院校作為培養(yǎng)中醫(yī)藥人才的搖籃,更是需要不斷更新相關(guān)的學(xué)科建設(shè)模式,整體而言,中醫(yī)藥管理學(xué)科建設(shè)與發(fā)展要有充足的創(chuàng)新意識(shí),在法律法規(guī)及相關(guān)策略的推動(dòng)下,逐漸形成智庫(kù)組織平臺(tái)。這一平臺(tái)要主要為中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展戰(zhàn)略探索相關(guān)政策,實(shí)現(xiàn)資源的合理配置和優(yōu)化選擇,為政府和相關(guān)的社會(huì)組織提供穩(wěn)定的人才資源。
(二)造就教學(xué)科研精英隊(duì)伍
針對(duì)中醫(yī)藥院校管理學(xué)科師資隊(duì)伍建設(shè)過(guò)程中所出現(xiàn)的問(wèn)題,要不斷提升中醫(yī)藥院校對(duì)于相關(guān)管理學(xué)類(lèi)人才的引進(jìn)力度。在管理過(guò)程中要加強(qiáng)對(duì)學(xué)科帶頭人的培養(yǎng)和引進(jìn),以學(xué)科研究方向?yàn)榛A(chǔ),組建相應(yīng)的教學(xué)科研團(tuán)隊(duì)。中醫(yī)藥院校管理者要更加嚴(yán)格地遴選、培養(yǎng)和引進(jìn)學(xué)科帶頭人,明確學(xué)科帶頭人在中醫(yī)藥管理學(xué)科方向的重要責(zé)任。完善學(xué)校學(xué)科管理結(jié)構(gòu),注重師資團(tuán)隊(duì)年齡的結(jié)構(gòu)化和穩(wěn)定性,實(shí)現(xiàn)學(xué)科背景的多樣性。
(三)凝練學(xué)科方向,合理配置資源
定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)是我國(guó)醫(yī)學(xué)教育中的一個(gè)新生事物,如何把定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)成合格的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才,是我國(guó)醫(yī)學(xué)教育中面臨的一個(gè)急需解決的新課題。醫(yī)學(xué)是自然科學(xué)和人文科學(xué)高度結(jié)合的科學(xué)體系,尤其是在人文精神日益凸顯的時(shí)代,高等醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)出的應(yīng)是既有醫(yī)學(xué)知識(shí)也有人文素養(yǎng)的全面發(fā)展的人才。人文素質(zhì)課教學(xué)是培養(yǎng)定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的主陣地,只有重視和加強(qiáng)人文素質(zhì)教育,并不斷創(chuàng)新人文素質(zhì)課教學(xué),才能培養(yǎng)和提高免費(fèi)醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì),使他們真正成為知識(shí)扎實(shí)、技能高超、素質(zhì)全面的合格基層醫(yī)療衛(wèi)生人才。
1.創(chuàng)新教學(xué)理念,實(shí)現(xiàn)從應(yīng)試教育向素質(zhì)教育理念的根本轉(zhuǎn)變
關(guān)于教學(xué)理念的觀點(diǎn)有很多,從傳統(tǒng)與現(xiàn)代的視角來(lái)看,概括起來(lái)大致可以分為應(yīng)試教育教學(xué)理念和素質(zhì)教育教學(xué)理念兩種,
通過(guò)對(duì)應(yīng)試教育和素質(zhì)教育兩種教學(xué)理念的對(duì)比分析,我們可以看出應(yīng)試教育教學(xué)理念是以考試為指揮棒,以考試成績(jī)?yōu)槲ㄒ坏暮饬繕?biāo)準(zhǔn),要求學(xué)生死記硬背現(xiàn)成的知識(shí),造成知識(shí)結(jié)構(gòu)單一和“高分低能”現(xiàn)象的普通存在,不利于學(xué)生綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。而素質(zhì)教育教學(xué)理念則以提高學(xué)生的全面素質(zhì)為根本宗旨,以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造力為核心,有利于學(xué)生綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。長(zhǎng)期以來(lái),應(yīng)試教育教學(xué)理念在我國(guó)的各級(jí)各類(lèi)學(xué)校的教學(xué)中占據(jù)著主導(dǎo)地位,醫(yī)學(xué)教育也不例外。當(dāng)今中國(guó),盡和黨和國(guó)家大力倡導(dǎo)和實(shí)施素質(zhì)教育,但應(yīng)試教育教學(xué)理念在我國(guó)的各級(jí)各類(lèi)教育中的主導(dǎo)地位仍然沒(méi)有實(shí)質(zhì)性的根本轉(zhuǎn)變。
2.創(chuàng)新教學(xué)過(guò)程,實(shí)現(xiàn)從單向傳授向雙邊統(tǒng)一的根本轉(zhuǎn)變
關(guān)于教學(xué)過(guò)程的觀點(diǎn)有很多,從傳統(tǒng)與現(xiàn)代的視角來(lái)看,概括起來(lái)大致可以分為傳統(tǒng)的單向傳授和現(xiàn)代的雙邊統(tǒng)一兩種觀點(diǎn)。
單向傳授是指課堂教學(xué)自始至終都是老師講、學(xué)生聽(tīng),而教師所傳授的內(nèi)容也都是書(shū)本中的現(xiàn)成知識(shí),沒(méi)有啟發(fā)學(xué)生獨(dú)立自主地去思考和探索,壓抑了學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性和創(chuàng)造性,難以達(dá)到培養(yǎng)和提高學(xué)生人文素質(zhì)的目標(biāo)。
雙邊統(tǒng)一則注重師生的雙面交流,它不僅向?qū)W生傳授知識(shí),更重要的是它能啟發(fā)學(xué)生如何理解、掌握、運(yùn)用和創(chuàng)新知識(shí),既強(qiáng)調(diào)教師的主導(dǎo)作用,又充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用,真正把教學(xué)當(dāng)作教與學(xué)的雙邊活動(dòng),有利于教學(xué)質(zhì)量的提高。
教學(xué)過(guò)程在本質(zhì)上是學(xué)生在教師的指導(dǎo)下,積極、主動(dòng)和創(chuàng)造性地開(kāi)展學(xué)習(xí)、認(rèn)識(shí)活動(dòng),以獲得品德、智力及良好個(gè)性等諸方面的全面和諧的發(fā)展。
3.創(chuàng)新教學(xué)手段,實(shí)現(xiàn)從傳統(tǒng)教學(xué)手段為主向以現(xiàn)代化教學(xué)手段為主的根本轉(zhuǎn)變
教學(xué)手段按出現(xiàn)的先后順序來(lái)劃分,可以劃分為傳統(tǒng)和現(xiàn)代兩大類(lèi)。
傳統(tǒng)教學(xué)手段主要包括語(yǔ)言、文字、圖表、表格、掛圖、標(biāo)本、模型等,具有歷史悠久、形象直觀、概括性強(qiáng)、制作簡(jiǎn)單、使用方便和經(jīng)濟(jì)實(shí)惠等特點(diǎn)。傳統(tǒng)教學(xué)手段在教學(xué)過(guò)程中發(fā)揮了很大的作用,但也存在很多的局限性,現(xiàn)代教學(xué)手段是以電教設(shè)備為主體的各種教學(xué)工具,包括硬件和軟件兩大類(lèi)?,F(xiàn)代教學(xué)手段具有三個(gè)方面的顯著特點(diǎn)。一是多功能化。如電化教學(xué)手段具有記錄、儲(chǔ)存、控制、傳輸和再現(xiàn)等功能,還可以根據(jù)不同對(duì)象的不同需要進(jìn)行信息的加工編輯。二是形聲性?,F(xiàn)代教育手段主要是用圖象和聲音表現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容,可使教學(xué)內(nèi)容中涉及的事物、現(xiàn)象、過(guò)程聲情并茂地全部展現(xiàn)在學(xué)生面前,比傳統(tǒng)教學(xué)手段更形象生動(dòng)、逼真,更能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。三是先進(jìn)性?,F(xiàn)代教學(xué)手段,尤其是教學(xué)軟件可以多次復(fù)制,反復(fù)使用,長(zhǎng)期保存,具有大容量、高速度、高效率、高質(zhì)量等先進(jìn)性?,F(xiàn)代教學(xué)手段的上述特點(diǎn),使它在教學(xué)過(guò)程中具有十分重要的作用。
從對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)手段和現(xiàn)代教學(xué)手段的對(duì)比分析可知,二者既各具特色,又各有所長(zhǎng),但從總體來(lái)看,現(xiàn)代教學(xué)手段比傳統(tǒng)教學(xué)手段更符合教學(xué)規(guī)律,更有助于學(xué)生智力發(fā)展和技能訓(xùn)練,更有利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和綜合素質(zhì)。因此,為培養(yǎng)定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì),就應(yīng)創(chuàng)新人文素質(zhì)課的教學(xué)手段,實(shí)現(xiàn)從傳統(tǒng)教學(xué)手段為主向以現(xiàn)代教學(xué)手段為主的根本轉(zhuǎn)變,既保持和發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)教學(xué)手段的優(yōu)點(diǎn),又要大力推廣和采用現(xiàn)代教學(xué)手段,并使之在教學(xué)中占據(jù)主體地位。
綜上所述,定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)是定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)是我國(guó)醫(yī)學(xué)教育中的一個(gè)新生事物,如何把定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)成合格的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才,是我國(guó)醫(yī)學(xué)教育中面臨的一個(gè)急需解決的新課題。值得指出的是,定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)是一項(xiàng)涉及面非常廣泛的系統(tǒng)工程,需要多方面的探索和努力。本文僅從人文素質(zhì)的培養(yǎng)和人文素質(zhì)課教學(xué)的視角,對(duì)向定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)問(wèn)題進(jìn)行了初步的探討,旨在能夠引起拋磚引玉的效應(yīng)。
國(guó)家教育體制改革試點(diǎn)項(xiàng)目(項(xiàng)目編號(hào)03-114-137)資助。
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作者簡(jiǎn)介:
隨著國(guó)家社會(huì)醫(yī)療體制改革的不斷深入,醫(yī)院業(yè)務(wù)持續(xù)擴(kuò)大,病床數(shù)量日趨擴(kuò)大,結(jié)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開(kāi)展,各醫(yī)院急劇擴(kuò)招護(hù)理人員,新增護(hù)士大多數(shù)為聘用合同制護(hù)士。重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)作為各醫(yī)院的高風(fēng)險(xiǎn)科室,是危重病人密集的場(chǎng)所,工作無(wú)規(guī)律,晚夜班多、工作量大且繁重,導(dǎo)致ICU護(hù)士容易產(chǎn)生職業(yè)倦怠[1],而付出-回報(bào)失衡更是促進(jìn)護(hù)士的調(diào)科與離職意愿[2]。為進(jìn)一步了解我市聘用制護(hù)士付出-回報(bào)失衡與調(diào)科/離職意愿的關(guān)系,課題組對(duì)某市綜合醫(yī)院126名重癥醫(yī)學(xué)科聘用制護(hù)士進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,為重癥醫(yī)學(xué)科提高人力管理水平,減少護(hù)士流失,穩(wěn)定學(xué)科隊(duì)伍提供科學(xué)的依據(jù)。
1 對(duì)象與方法
1.1 研究對(duì)象 選取我市重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)聘任制合同護(hù)士126名,均取得執(zhí)業(yè)護(hù)士資格證;年齡在22-35歲;其中主管護(hù)師(均未聘任)21名,護(hù)師40名,護(hù)士65名;重癥醫(yī)學(xué)科工作年限0.5-9年;文化程度:中專(zhuān)學(xué)歷11名,大專(zhuān)學(xué)歷62名,本科學(xué)歷53名;管理崗位護(hù)士1名。
1.2 方法
1.2.1 一般資料問(wèn)卷 為自編問(wèn)卷包括,年齡、重癥醫(yī)學(xué)科工作年限、職稱(chēng)、學(xué)歷、婚姻狀況、受聘形式、職稱(chēng)聘任情況、行政職務(wù)、工作收入等。
1.2.2 付出-回報(bào)失衡(Effort-Reward Imbalance,ERI)問(wèn)卷:采用德國(guó)Siegrist提出的ERI模式而翻譯的中文版ERI問(wèn)卷,用于測(cè)評(píng)護(hù)士的職業(yè)壓力,該中文版問(wèn)卷由李建于2005年引進(jìn),具有良好的效度[3]。該問(wèn)卷包括外在付出(指工作要求與工作職責(zé),6個(gè)條目)、回報(bào)(金錢(qián)、尊重和工作機(jī)會(huì)三種形式,11個(gè)條目)和超負(fù)荷(指?jìng)€(gè)人的投入程度,6個(gè)條目),共23個(gè)條目;付出和回報(bào)采用Likert5級(jí)評(píng)分法,用1(不同意)至5(同意,自己很煩惱)進(jìn)行評(píng)價(jià)。超負(fù)荷條目采用Likert4級(jí)評(píng)分法,用1(很不同意)至4(很同意)進(jìn)行評(píng)價(jià),每個(gè)條目的權(quán)重相同。付出-獲得指標(biāo)ERI=(E/R)×(11/6)。ERI>1表示高付出-低獲得狀態(tài),ERI=1表示付出-獲得平衡狀態(tài),ERI
1.2.3 自編護(hù)士離職意愿調(diào)查表 根據(jù)Michael和Speetor[5]編制離職意愿調(diào)查表(Turnover Intention Questionnaire,TIQ)自編調(diào)查問(wèn)卷,此量表共6個(gè)條目,采用1—4級(jí)反向計(jì)分,回答“經(jīng)?!庇?jì)4分,“偶爾”3分,“甚少”2分,“從不”1分,量表總分等于各條目得分之和,得分越高,離職意愿越強(qiáng)。
1.2.4 調(diào)查方法 向研究對(duì)象詳細(xì)說(shuō)明每個(gè)問(wèn)卷的調(diào)查意義及填寫(xiě)方法,采用集中發(fā)放及回收問(wèn)卷,在30mina內(nèi)填寫(xiě)完畢。共發(fā)放126分,回收有效問(wèn)卷119份,有效回收率94.4%。
1.2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包,計(jì)量資料用±x±s表示,采用t檢驗(yàn)、Pearson相關(guān)性分析和多元線性回歸分析。
2 結(jié)果
2.1 重癥醫(yī)學(xué)科合同護(hù)士ERI量表得分(分x±s):ERI為1.31±0.36分,
付出為26.52±3.54分,獲得為38.47±5.61分,超負(fù)荷為20.11±2.08分。
重癥醫(yī)學(xué)科合同護(hù)士離職意愿平均分17.21,按照付出與獲得因子得分比值和超負(fù)荷因子得分情況進(jìn)行分組。
2.2 重癥醫(yī)學(xué)科合同護(hù)士離職意愿(見(jiàn)表1)
表1 各組護(hù)士離職意愿得分比較(n=126)
項(xiàng)目 人數(shù) 百分比 離職意愿 t值 P值
(n) (%) (分,x±s)
付出-獲得是否平衡
是 5 4% 11.84±0.13 7.637 0.000
否 121 96% 22.75±1.27
是否超負(fù)荷
是 123 98% 20.94±4.03 6.891 0.000
否 3 2% 18.26±3.78
2.3 重癥醫(yī)學(xué)科合同護(hù)士離職意愿影響因素的多元回歸分析(見(jiàn)表2)
以離職意愿為因變量,以ERI、超負(fù)荷、年齡、婚姻狀況、學(xué)歷、職稱(chēng)、婚姻狀況等為自變量,進(jìn)行多元回歸分析,結(jié)果顯示ERI對(duì)離職意愿的影響最為明顯(P
表3 重癥醫(yī)學(xué)科合同護(hù)士離職意愿多元回歸結(jié)果
變量 ?值 B值 t值 P值
ERI 4.378 0.413 4.684 0.000
超負(fù)荷 3.264 0.312 3.487 0.000
工作性質(zhì) 3.155 0.307 3.063 0.000
婚姻狀況 2.572 0.213 2.358 0.000
注:R2=0.785,F(xiàn)=19.579,P,0.000
3 討論
3.1 重癥醫(yī)學(xué)科合同護(hù)士付出—獲得不平衡現(xiàn)象突出
本次調(diào)查處于超負(fù)荷的護(hù)士占98%,處于ERI的人數(shù)占96%,該比例遠(yuǎn)高于劉克英[6]等的調(diào)查研究(88.7%,60.3%)。已有研究[5]表明,工作中ERI對(duì)于工作壓力相關(guān)的疾病是一個(gè)重要的風(fēng)險(xiǎn)因素,這種不平衡狀態(tài)會(huì)對(duì)護(hù)士造成潛在的負(fù)面影響,最總危害身心健康。而該市重癥醫(yī)學(xué)科合同護(hù)士ERI與超負(fù)荷比例突出,根據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),該市合同護(hù)士中大多數(shù)已經(jīng)出現(xiàn)心血管、腰椎間盤(pán)突出、腰肌勞損等疾病,需要引起管理人員的注意。
3.2 影響護(hù)士調(diào)科/離職的相關(guān)因素 ERI、超負(fù)荷、工作性質(zhì)、婚姻狀況對(duì)護(hù)士調(diào)科/離職的影響顯著,其中ERI、超負(fù)荷影響最大。重癥醫(yī)學(xué)科合同護(hù)士ERI及超負(fù)荷明顯高于其他研究。重癥醫(yī)學(xué)科合同護(hù)士長(zhǎng)期處于高負(fù)荷工作狀態(tài)下,大量的工作投入得不到滿意的回報(bào),形成消極、淡漠的工作態(tài)度,降低了護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量,并且容易產(chǎn)生離職傾向。此外,由于重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士缺編、護(hù)士處于育齡期,導(dǎo)致人力資源不足,護(hù)士拖班頻繁,導(dǎo)致工作強(qiáng)度大。
4 建議
通過(guò)改善薪酬體系,切實(shí)提高合同護(hù)士的工資待遇,真正做到同工同酬;提供繼續(xù)深造和接受再教育的機(jī)會(huì),改變護(hù)士職業(yè)一元化發(fā)展的現(xiàn)狀;提供合同護(hù)士職稱(chēng)晉升的機(jī)會(huì),激勵(lì)護(hù)理人員積極工作;關(guān)心護(hù)士生活,建立有效的激勵(lì)機(jī)制,提高護(hù)士主觀能動(dòng)性和工作績(jī)效,使其個(gè)人發(fā)展需要得到滿足,提升個(gè)人成就感。調(diào)節(jié)其ERI感。為降低重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士超負(fù)荷狀態(tài),醫(yī)院可以適當(dāng)擴(kuò)大護(hù)理人員隊(duì)伍,優(yōu)化排班制度;保障重癥醫(yī)學(xué)科合同護(hù)士物質(zhì)待遇,使她們的工作量處于合理范圍,尤其是將其報(bào)酬與普通科室護(hù)士有所體現(xiàn)。改善護(hù)士ERI狀況,并最終維護(hù)重癥醫(yī)學(xué)科職業(yè)隊(duì)伍的穩(wěn)定性是刻不容緩的任務(wù)。
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督導(dǎo)養(yǎng)成
總隊(duì)后勤部領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為,在“四項(xiàng)設(shè)施”配套、法規(guī)制度健全的情況下,要充分發(fā)揮其保障效益,關(guān)鍵是要從抓養(yǎng)成入手,有效解決好落實(shí)難、出精品難的問(wèn)題。
他們廣泛發(fā)揚(yáng)民主,發(fā)動(dòng)基層官兵集思廣益,為有效解決設(shè)施管理中的“冷熱病”、“恐高癥”想高招、出妙策。建立經(jīng)常性檢查督導(dǎo)基層管理設(shè)施運(yùn)行狀況的督查機(jī)制,要求基層后勤機(jī)關(guān)、大隊(duì)、中隊(duì)干部和司務(wù)長(zhǎng)每天至少做到“三個(gè)一遍”,即:中隊(duì)主官、司務(wù)長(zhǎng)每天要把本中隊(duì)的營(yíng)院檢查一遍,大隊(duì)主官每天對(duì)本大隊(duì)的各中隊(duì)營(yíng)院觀察一遍,支隊(duì)主官每天要把全支隊(duì)各單位的情況了解一遍??傟?duì)后勤部成立了基層后勤管理督查組,定期和不定期地檢查督導(dǎo),對(duì)檢查情況定期通報(bào);充分借助三級(jí)網(wǎng)查勤系統(tǒng),延伸視頻會(huì)議系統(tǒng)連線,將“鏡頭”對(duì)向后勤直屬分隊(duì)、基層中隊(duì)的各種庫(kù)室、訓(xùn)練場(chǎng)地等處,全方位、全時(shí)空檢查部隊(duì)管理、使用和保養(yǎng)“四項(xiàng)設(shè)施”情況,及時(shí)糾正偏差,實(shí)施遠(yuǎn)程指導(dǎo),完善管理辦法,規(guī)范指導(dǎo)基層秩序。他們根據(jù)條令條例要求,結(jié)合部隊(duì)實(shí)際,分別制訂了《實(shí)施辦法》,細(xì)化了總隊(duì)后勤部、支隊(duì)后勤處在抓基層后勤管理方面的職責(zé)、任務(wù)、原則、程序、手段,對(duì)敢于較真碰硬的予以表彰,促使機(jī)關(guān)指導(dǎo)幫扶基層更加制度化、規(guī)范化、系統(tǒng)化。