時(shí)間:2023-09-10 14:57:46
序論:好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過程,我們?yōu)槟扑]十篇口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)的職業(yè)分析范例,希望它們能助您一臂之力,提升您的閱讀品質(zhì),帶來更深刻的閱讀感受。
學(xué)徒制是一種歷史悠久的專業(yè)教學(xué)模式。現(xiàn)代學(xué)徒制是以傳統(tǒng)學(xué)徒制為基礎(chǔ),結(jié)合現(xiàn)代專業(yè)教育的形式,通過校企合作培養(yǎng)的方式而形成的一種現(xiàn)代化的人才培養(yǎng)的教育模式。從專業(yè)教學(xué)的角度來分析,口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)是實(shí)行現(xiàn)代學(xué)徒制的內(nèi)在基礎(chǔ)。而這種內(nèi)在基礎(chǔ)也需要通過外部建設(shè)得到保障。在高校教育中,學(xué)生的自主性和自覺性相對來說比較弱,學(xué)生的主動性也不高??谇会t(yī)學(xué)專業(yè)具有較強(qiáng)的實(shí)用性。在口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)教學(xué)中,學(xué)校要對現(xiàn)代學(xué)徒制人才培養(yǎng)模式進(jìn)行引導(dǎo),提升學(xué)生的學(xué)習(xí)效率,掌握專業(yè)的技能。
1在口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)中構(gòu)建現(xiàn)代師徒制的培養(yǎng)理念
1.1主體性培養(yǎng)理念
“主體性”的問題是現(xiàn)代教育理念中最關(guān)心的問題。從教學(xué)關(guān)系來講,學(xué)生是教學(xué)的主體性。然而,在學(xué)習(xí)活動中,教師和學(xué)生都沒有認(rèn)識到“主體性”這個(gè)問題,也沒有樹立主體性的教學(xué)理念。興趣是激發(fā)主體性意識的重要因素。學(xué)生的主體性意識需要通過正確的教學(xué)引導(dǎo)。在現(xiàn)代教育理念下,“主體性”的教學(xué)理念往往能夠引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行更加深入的學(xué)習(xí)。
在進(jìn)行口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)中構(gòu)建現(xiàn)代師徒制時(shí),要培養(yǎng)學(xué)生的“主體性”意識,尊重學(xué)生的學(xué)習(xí)主體性,關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)。具有“主體性”意識的學(xué)生往往能夠取得更加良好的學(xué)習(xí)效果。因此,在高??谇会t(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)教學(xué)中,教師要樹立“主體性”的教學(xué)理念,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)主體性。
1.2發(fā)展性的培養(yǎng)理念
“發(fā)展”是一個(gè)不斷上變化的過程。發(fā)展具有普遍性。在進(jìn)行口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)教學(xué)時(shí),要樹立“發(fā)展性”的教學(xué)理念。以現(xiàn)代師徒制的人才培養(yǎng)模式為導(dǎo)向,促進(jìn)學(xué)生的各方面能力發(fā)展。發(fā)展性的教學(xué)理念主要是以發(fā)展的眼光組織學(xué)習(xí)活動,以發(fā)展的眼光對待學(xué)生,引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行全面發(fā)展。
在口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)教學(xué)中,要重點(diǎn)促進(jìn)學(xué)生的技能發(fā)展?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展非常迅猛,技術(shù)更新非???。在專業(yè)教學(xué)中,學(xué)校要樹立發(fā)展性的教學(xué)理念,促進(jìn)學(xué)生的技能發(fā)展,引導(dǎo)學(xué)生參與到專業(yè)學(xué)習(xí)活動中,引導(dǎo)學(xué)生了解口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)的應(yīng)用范圍和發(fā)展空間。
2構(gòu)建現(xiàn)代師徒制的方法策略
2.1以校企合作為契機(jī),建立雙向培養(yǎng)的模式
現(xiàn)代師徒制是一種非常具有實(shí)效性的人才培養(yǎng)模式,通過師傅與徒弟雙向?qū)υ挘軌虼龠M(jìn)師徒之間的了解,也能夠提升人才培養(yǎng)的針對性和有效性。高??梢院拖嚓P(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者企業(yè)合作,建立“校企合作教育小組”,專門負(fù)責(zé)學(xué)生培養(yǎng)的工作。
例如,口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的學(xué)生在學(xué)校的統(tǒng)一組織下,進(jìn)入相關(guān)醫(yī)院或者企業(yè)進(jìn)行實(shí)踐學(xué)習(xí),每個(gè)學(xué)生都要安排一個(gè)指導(dǎo)師傅,專業(yè)指導(dǎo)的師傅既可以是學(xué)校教師,也可以是醫(yī)院或者相關(guān)企業(yè)的有經(jīng)驗(yàn)的工作人員。通過校企合作培養(yǎng),學(xué)生能夠?qū)⒗碚撆c實(shí)踐有機(jī)結(jié)合。同時(shí)還能夠整合校企資源,共同開發(fā)利用,實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)的雙向互動。
2.2構(gòu)建“理論+實(shí)踐”課程體系,構(gòu)建師徒合作關(guān)系
學(xué)習(xí)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)重在實(shí)踐操作訓(xùn)練。在進(jìn)行口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)教學(xué)中,教師要處理好實(shí)踐與理論之間的關(guān)系。對于學(xué)生而言,理論學(xué)是枯燥的。因此,教師可以運(yùn)用“理論+實(shí)踐”的教學(xué)模式,構(gòu)建師徒合作關(guān)系。引導(dǎo)學(xué)生在實(shí)踐學(xué)習(xí)中運(yùn)用理論知識。
例如,在進(jìn)行口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的人才培養(yǎng)時(shí),探索“理論+實(shí)踐”的課程模式,在學(xué)生學(xué)習(xí)《口腔修復(fù)學(xué)》《口腔材料學(xué)》理論知識后,就組織學(xué)生跟隨專業(yè)師傅進(jìn)行實(shí)踐學(xué)習(xí)。這樣,學(xué)生才能更早發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)中的問題,同時(shí)也能夠激發(fā)學(xué)生進(jìn)行問題探究的興趣。以理論結(jié)合實(shí)踐的學(xué)習(xí)活動往往能夠取得更加良好的效果,學(xué)生的參與性也會更高。通過運(yùn)用合理的人才培養(yǎng)模式,口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)教學(xué)的效果也達(dá)到了一個(gè)新的層次,學(xué)生的專業(yè)能力也呈現(xiàn)出更加完善的態(tài)勢。學(xué)校也能培養(yǎng)專業(yè)技術(shù)過硬,應(yīng)用能力較強(qiáng)的實(shí)用性人才。
3小結(jié)
綜上所述,在現(xiàn)代師徒制的培養(yǎng)模式下,主動學(xué)習(xí)的效果比被動學(xué)習(xí)的效果要好很多。因此,在高校的口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)教學(xué)中,教師要樹立全新的教育理念,尊重學(xué)生的主動性,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,引導(dǎo)學(xué)生深入到口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)實(shí)踐學(xué)習(xí)中。高校的學(xué)生還處于身心發(fā)展的轉(zhuǎn)型階段,他們的認(rèn)知水平還比較低,世界觀、價(jià)值觀、人生觀還沒有成型。對于口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的了解還不深刻。同時(shí),他們的學(xué)習(xí)能力比較有限。那么。專業(yè)師傅在進(jìn)行口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)教學(xué)時(shí),要關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)個(gè)性特點(diǎn),尊重學(xué)生的發(fā)展規(guī)律,了解學(xué)生的學(xué)習(xí)需求,探索開放多元的培養(yǎng)模式。口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)是一門實(shí)踐應(yīng)用型的專業(yè),因此,構(gòu)建現(xiàn)代師徒制的模式,要將實(shí)踐教學(xué)與理論教學(xué)有機(jī)融合,引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行專業(yè)實(shí)踐,提升學(xué)生的專業(yè)技能。
參考文獻(xiàn):
[1]蔡峰.寶玉石鑒定與加工技術(shù)專業(yè)現(xiàn)代學(xué)徒制人才培養(yǎng)模式探索――以湄洲灣職業(yè)技術(shù)學(xué)院為例[J].美術(shù)教育研究,2015,06:154+156.
2校企合作提高了學(xué)生對口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)科的認(rèn)識和定位
通過校企合作,加強(qiáng)了雙方在專業(yè)領(lǐng)域的信息交流。學(xué)校通過設(shè)立由行業(yè)、企業(yè)人員參加的專業(yè)指導(dǎo)委員會,把專家請進(jìn)校園,講解企業(yè)文化、經(jīng)營理念和發(fā)展規(guī)劃,介紹生產(chǎn)、科研成果等方式,使學(xué)生了解了以后工作中不僅要會制作義齒,還要掌握經(jīng)營管理等社會學(xué)知識,提高了學(xué)生對口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)科的認(rèn)識,為培養(yǎng)復(fù)合型人才創(chuàng)造了條件。這樣培養(yǎng)的人才能較快適應(yīng)生產(chǎn)、建設(shè)、管理、服務(wù)等崗位工作。
3校企合作促進(jìn)了口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)教學(xué)改革
(1)我院圍繞一線崗位對職業(yè)能力的實(shí)際需要,對課程結(jié)構(gòu)進(jìn)行了相應(yīng)調(diào)整,開設(shè)了市場營銷學(xué)、口腔工藝技術(shù)概論、素描等課程,使得教學(xué)內(nèi)容更具針對性。(2)專業(yè)課根據(jù)企業(yè)崗位實(shí)際需求,對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行整合,實(shí)行課程綜合化。為避免理論與實(shí)踐脫節(jié),按照“校企合作、工學(xué)結(jié)合”的原則,根據(jù)口腔技師的職業(yè)要求,授課教師按照企業(yè)真實(shí)的生產(chǎn)過程,與合作企業(yè)的專家商討確定教學(xué)提綱與教學(xué)內(nèi)容,共同設(shè)置以任務(wù)為驅(qū)動、以工序?yàn)檩d體的課程內(nèi)容。另外,我們還突破傳統(tǒng)的學(xué)科體系,按照學(xué)生能力情況重組教材,如固定義齒修復(fù)技術(shù)課程,以各類固定修復(fù)體的制作流程為主線,設(shè)計(jì)4個(gè)典型工作任務(wù),即鑄造金屬嵌體制作、鑄造金屬樁核制作、烤瓷熔附金屬冠制作以及后牙金屬烤瓷固定橋制作,分別按模型制作、熔模制作、包埋與鑄造、研磨拋光等工序組織教學(xué)。根據(jù)工序化教學(xué)需要來編寫實(shí)訓(xùn)教材,將典型工作任務(wù)、企業(yè)流程與標(biāo)準(zhǔn)教給學(xué)生,讓學(xué)生在熟練掌握企業(yè)技能的同時(shí),形成質(zhì)量意識與效益意識。學(xué)生通過完成工序來完成學(xué)習(xí)任務(wù)、學(xué)習(xí)相關(guān)知識,在做中學(xué),使學(xué)與做融為一體,實(shí)現(xiàn)了實(shí)踐技能與理論知識的有機(jī)結(jié)合,最終達(dá)到了適應(yīng)崗位需求的目的。安排充足的時(shí)間讓學(xué)生實(shí)訓(xùn)(如口腔固定義齒修復(fù)技術(shù)課程的理論課與實(shí)踐課比例達(dá)到1∶5)和頂崗實(shí)習(xí)。聘請企業(yè)兼職教師加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)、頂崗實(shí)習(xí)的過程性教學(xué),以提高學(xué)生的專業(yè)技能。(3)改革傳統(tǒng)的兩段式教學(xué)模式,采用工序化教學(xué)模式。即先在課堂上講授理論知識,然后安排相應(yīng)課時(shí)進(jìn)行實(shí)踐操作,使學(xué)生一入校就開始接觸專業(yè)知識。聘請企業(yè)專家進(jìn)行職業(yè)教育,帶領(lǐng)學(xué)生參觀義齒加工廠,使學(xué)生盡早樹立未來口腔專業(yè)技師的角色觀念。將企業(yè)的實(shí)際生產(chǎn)工序完整地引入教學(xué)中,將基于教材內(nèi)容的傳統(tǒng)教學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)榛诠ぷ鬟^程的工序化教學(xué)模式。把教學(xué)內(nèi)容拆分為實(shí)現(xiàn)工作中的任務(wù)和工序,把每一道工序的完成程度作為評判知識與技能掌握程度的標(biāo)準(zhǔn)。在實(shí)際操作時(shí),挑選與此工作相應(yīng)的知識點(diǎn)進(jìn)行教學(xué),使工作過程與學(xué)習(xí)過程相一致,強(qiáng)化學(xué)生技能、增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。(4)改革教學(xué)方法,實(shí)現(xiàn)一體化教學(xué)。在口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)教學(xué)中,為突出高等職業(yè)教育特色,將現(xiàn)代教育思想和課程具體內(nèi)容相結(jié)合,運(yùn)用多種教學(xué)方法,引導(dǎo)學(xué)生積極思考、樂于實(shí)踐,激發(fā)學(xué)生興趣,培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題的能力。將理論課與實(shí)踐課有機(jī)結(jié)合,實(shí)現(xiàn)教、學(xué)、做一體化。每一堂課均精心設(shè)計(jì),先引入案例讓學(xué)生思考,然后利用多媒體講解,再利用模型示教,甚至帶學(xué)生直接上生產(chǎn)線觀摩,之后再讓學(xué)生自行操作練習(xí),最后教師按照企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對學(xué)生作品進(jìn)行指導(dǎo)、糾正及講解,倡導(dǎo)“做中教、做中學(xué)”的理念。同時(shí)按照企業(yè)要求,加強(qiáng)牙體雕刻技能培訓(xùn),以義齒為載體、以義齒制作流程為模塊,利用臨床病例模型積極開展綜合性實(shí)驗(yàn)和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目,以此提高學(xué)生的綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力。
4校企合作對口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)教學(xué)考評體系提出了新的要求
為確保學(xué)生的實(shí)踐技能教學(xué)質(zhì)量、切實(shí)增強(qiáng)學(xué)生的動手能力,加大了實(shí)踐技能考核的權(quán)重,注重對學(xué)生實(shí)踐技能的考核。結(jié)合口腔修復(fù)工職業(yè)考試標(biāo)準(zhǔn)制訂考核標(biāo)準(zhǔn),除了理論考核外,還增加了操作過程考核及參加頂崗實(shí)習(xí)表現(xiàn)考核。對學(xué)生進(jìn)行階段性實(shí)踐考核,項(xiàng)目包括隨機(jī)提問理論知識、操作手法以及對實(shí)驗(yàn)作品分步驟評分等。以上這些措施使學(xué)生在學(xué)習(xí)理論知識的同時(shí),更注重實(shí)踐技能的提高。
學(xué)科交叉發(fā)展的新常態(tài)下,學(xué)科之間相互交叉滲透是實(shí)現(xiàn)學(xué)科自身發(fā)展解決重大問題的必然選擇[1]。隨著這些交叉學(xué)科所產(chǎn)生的研究成果在口腔臨床醫(yī)學(xué)和口腔工藝技術(shù)領(lǐng)域中應(yīng)用,一方面顯著改變了口腔醫(yī)學(xué)的面貌,引起口腔醫(yī)學(xué)革命性巨變與發(fā)展;另一方面對口腔醫(yī)療從業(yè)者的專業(yè)能力要求更廣。由于當(dāng)前院??谇会t(yī)學(xué)本科培養(yǎng)方向與社會需求的錯(cuò)位,以致口腔醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生普遍存在專業(yè)前沿不掌握、專業(yè)背景不清晰、崗位適應(yīng)不靈活、知識結(jié)構(gòu)不適宜的問題,學(xué)生的能力體系明顯不能滿足職業(yè)發(fā)展的節(jié)奏和要求。如何協(xié)調(diào)口腔專業(yè)相關(guān)的交叉學(xué)科與口腔醫(yī)學(xué)本科教育協(xié)調(diào)發(fā)展業(yè)已成為實(shí)現(xiàn)學(xué)生個(gè)人價(jià)值和滿足社會發(fā)展需求不可規(guī)避的技術(shù)瓶頸。
一、學(xué)科交叉融合對口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的影響
隨著科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展、學(xué)科門類間壁壘日益消融、不同學(xué)科間的融合,口腔醫(yī)療行業(yè)技術(shù)不斷更新與進(jìn)步,多門類科學(xué)的交叉融合為口腔醫(yī)學(xué)深入發(fā)展提供了強(qiáng)勁的動力和廣闊的空間??谇会t(yī)學(xué)的跨學(xué)科發(fā)展主要體現(xiàn)在與數(shù)學(xué)、電子學(xué)、信息學(xué)、材料學(xué)、機(jī)械工程學(xué)等多種學(xué)科交叉融合,在此背景下催生出一系列口腔醫(yī)學(xué)新技術(shù)。以融合口腔醫(yī)學(xué)與數(shù)學(xué)、電子學(xué)以及信息學(xué)形成的跨學(xué)科領(lǐng)域———數(shù)字化口腔醫(yī)學(xué)為例,該領(lǐng)域以數(shù)字化影像技術(shù)、口內(nèi)3D圖像采集技術(shù)、CAD/CAM、3D牙齒打印等近年廣泛應(yīng)用的口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的新技術(shù)為代表[2],對口腔醫(yī)療的模式和手段提供了革命性的改變,以致中華口腔醫(yī)學(xué)會在2015年舉辦的第17次全國口腔醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議(CDS2015)上采用“數(shù)字化口腔醫(yī)學(xué)”為主題。無獨(dú)有偶,隨著口腔醫(yī)學(xué)與其他門類學(xué)科的深入的融合滲透,各種理論研究、技術(shù)發(fā)展與臨床應(yīng)用實(shí)踐已經(jīng)成為業(yè)界研究與實(shí)驗(yàn)的熱點(diǎn),并形成許多發(fā)展快、應(yīng)用廣的新交叉學(xué)科,涌現(xiàn)出一批先進(jìn)的診療技術(shù),帶動相關(guān)產(chǎn)業(yè)的迅猛開發(fā)、極大地推動口腔醫(yī)學(xué)科研和教學(xué)的發(fā)展,成為引導(dǎo)口腔醫(yī)學(xué)發(fā)展的有力推手和導(dǎo)航員。
二、學(xué)科交叉融合對口腔醫(yī)學(xué)本科教育的挑戰(zhàn)
交叉學(xué)科的迅猛發(fā)展,對科研、教育、經(jīng)濟(jì)和生活等領(lǐng)域產(chǎn)生了深遠(yuǎn)影響,而當(dāng)前交叉學(xué)科的建設(shè)和發(fā)展主要依賴于國家政策的推動和促進(jìn),學(xué)科和專業(yè)發(fā)展的訴求得不到及時(shí)反饋和有力支持[3],導(dǎo)致作為高科技人才培養(yǎng)基地的本科院校對于交叉學(xué)科的教育體制改革和研究機(jī)制建立處于缺失和滯后。具體對于口腔醫(yī)學(xué)本科教育領(lǐng)域,存在以下兩點(diǎn)問題。
(一)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)就業(yè)率長期徘徊不前
口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)是一門十分重視臨床操作性的學(xué)科,對學(xué)生的學(xué)科發(fā)展前沿的專業(yè)視野、解決臨床問題的專業(yè)素養(yǎng),職業(yè)涉及領(lǐng)域的實(shí)踐能力都要求更高的專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和資格設(shè)置。如圖1所示:根據(jù)全國高校學(xué)生信息咨詢與專業(yè)指導(dǎo)中心的《全國普通高校本科部分專業(yè)就業(yè)率區(qū)間分布》可以看出,就業(yè)率始終在80%左右徘徊,雖然在2007年開始有所回升,但是始終處于區(qū)間等級A等以下。我國的高校專業(yè)設(shè)置培養(yǎng)目標(biāo)為“培養(yǎng)社會需要的專門人才”,但是社會的需要不是一成不變的。隨著不同學(xué)科的交叉融合,社會的職業(yè)分工產(chǎn)生了顯著變化,如果執(zhí)拗于口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)只能從事口腔醫(yī)生,無異于固步自封畫地為牢。而提高口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)本科學(xué)生的就業(yè)率,必須從口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的改革做起。
(二)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生就業(yè)專業(yè)結(jié)構(gòu)性矛盾凸顯
畢業(yè)生就業(yè)的專業(yè)結(jié)構(gòu)性矛盾指高等院校畢業(yè)人員的數(shù)量和專業(yè)結(jié)構(gòu)與社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需求不統(tǒng)一而產(chǎn)生的人才的供求矛盾。具體在口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域表現(xiàn)為:社會上增加了許多口腔醫(yī)學(xué)學(xué)科交叉領(lǐng)域的職業(yè),本科生就業(yè)方向也發(fā)生的顯著分化。分析湖北科技學(xué)院口腔本科畢業(yè)生的就業(yè)方向可知,經(jīng)過五年的本科學(xué)習(xí)最后從事醫(yī)生職業(yè)的不過半數(shù),且整體比重呈現(xiàn)出逐年下降的趨勢,反而是與機(jī)械電子密切相關(guān)的醫(yī)療器械領(lǐng)域、與材料科學(xué)領(lǐng)域密切相關(guān)的牙體材料領(lǐng)域、與化工行業(yè)密切聯(lián)系的牙膏牙具領(lǐng)域的就業(yè)率逐年攀高。隨著口腔醫(yī)學(xué)相關(guān)的交叉學(xué)科領(lǐng)域的職業(yè)成為口腔醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生的主要就業(yè)方向,新的職業(yè)對于人才的標(biāo)準(zhǔn)提出新的標(biāo)準(zhǔn),要求本科畢業(yè)生具有更加寬廣的專業(yè)視界。這種要求需要高校對口腔專業(yè)的本科教育模式做出相應(yīng)的變革,增強(qiáng)學(xué)校的辦學(xué)自主性和靈活性。
三、學(xué)科交叉背景下如何做好口腔醫(yī)學(xué)本科教育
口腔醫(yī)學(xué)作為國務(wù)院學(xué)位委員會確定的一級學(xué)科,要實(shí)現(xiàn)健康長足的發(fā)展,面臨的首要問題便是探索一條適應(yīng)學(xué)科交叉發(fā)展,具有口腔醫(yī)學(xué)特色的學(xué)科建設(shè)與學(xué)科發(fā)展思路。
(一)結(jié)合社會需求,及時(shí)修訂培養(yǎng)目標(biāo)
我國口腔醫(yī)學(xué)交叉學(xué)科發(fā)展迅猛,但教育模式轉(zhuǎn)變的滯后性導(dǎo)致相應(yīng)的院校培養(yǎng)目標(biāo)未能及時(shí)修訂,尚未建立涵蓋基礎(chǔ)學(xué)科、技術(shù)學(xué)科和應(yīng)用學(xué)科的三足鼎立的交叉學(xué)科體系。教育模式建立在學(xué)科分類的基礎(chǔ)之上,教學(xué)拘囿于專業(yè)限制,科研局限于學(xué)科壁壘,院系學(xué)科間缺乏融合合作,未能形成開放包容的學(xué)術(shù)生態(tài)。培養(yǎng)出來的本科畢業(yè)生大多為知識背景單一的“專才”,不能應(yīng)對學(xué)科交叉趨勢下的就業(yè)環(huán)境多元化環(huán)境,最終表現(xiàn)為學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)與社會需求存在偏差[4]?,F(xiàn)有培養(yǎng)目標(biāo)制約了口腔醫(yī)學(xué)交叉學(xué)科的引進(jìn)和推廣,嚴(yán)重影響教學(xué)的效果。在口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)中增加相關(guān)交叉學(xué)科的內(nèi)容,一方面可以促進(jìn)不同學(xué)科之間范式的融合,整合學(xué)科資源,應(yīng)對口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的復(fù)雜問題,提升口腔醫(yī)學(xué)的社會服務(wù)能力;另一方面有助于打破學(xué)科間的壁壘,拓寬學(xué)科內(nèi)涵與外延,促進(jìn)學(xué)生在今后的繼續(xù)教育中重視口腔醫(yī)學(xué)交叉學(xué)科知識,實(shí)現(xiàn)口腔醫(yī)學(xué)的可持續(xù)性發(fā)展,培養(yǎng)高素質(zhì)復(fù)合型口腔醫(yī)學(xué)人才。
(二)打破專業(yè)壁壘,合理調(diào)整課程組合
調(diào)整課程組合首先要做到教學(xué)內(nèi)容重心下移,增加基礎(chǔ)課比重,延展基礎(chǔ)課的知識面,開拓學(xué)生的專業(yè)視界;口腔醫(yī)學(xué)作為醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的重點(diǎn)學(xué)科和基礎(chǔ)學(xué)科,必然與其他醫(yī)學(xué)學(xué)科、工學(xué)學(xué)科廣泛進(jìn)行交叉滲透;擺脫傳統(tǒng)的專業(yè)化觀念束縛,將以往的縱向深入型思想向橫向?qū)拸V型思想轉(zhuǎn)變,積極尋求與不同學(xué)科、不同領(lǐng)域的耦合點(diǎn),開展跨學(xué)科、多背景的研究,充分利用交叉學(xué)科對象整合、概念移植、理論滲透、方法互補(bǔ)、功能融合等特點(diǎn),設(shè)置與口腔醫(yī)學(xué)相交叉學(xué)科的相關(guān)內(nèi)容,適應(yīng)學(xué)科高度綜合發(fā)展的趨勢。此外,在專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課的內(nèi)容修訂中,應(yīng)該突出學(xué)科應(yīng)用性和溝通性,盡快更新與完善課程中口腔醫(yī)學(xué)交叉學(xué)科的理論與實(shí)踐知識;摒棄呆板單一的封閉性結(jié)構(gòu),增添引導(dǎo)學(xué)生深入研究的專題課程;在口腔醫(yī)學(xué)統(tǒng)編教材中增錄口腔醫(yī)學(xué)交叉學(xué)科的相關(guān)內(nèi)容,關(guān)注諸如數(shù)字打印、記憶金屬等新興、高新技術(shù)在口腔醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用的理論與實(shí)踐。
(三)積極探索交叉學(xué)科,實(shí)現(xiàn)教研一體化
交叉學(xué)科領(lǐng)域多涉及前沿學(xué)科,與傳統(tǒng)學(xué)科相比具有發(fā)展猛、更新快、不可預(yù)知的特性,因此對于交叉學(xué)科的學(xué)習(xí)和研究是一個(gè)不斷探索和長期實(shí)踐的過程[5]。在教學(xué)過程中增加交叉學(xué)科內(nèi)容對教師專業(yè)理論的深度和廣度提出了更高的要求:教師必須具備新老科學(xué)轉(zhuǎn)換融合的能力,提高自身的專業(yè)素養(yǎng);教師必須及時(shí)關(guān)注相關(guān)領(lǐng)域的最新研究成果和發(fā)展動態(tài),拓寬自身專業(yè)視角;教師必須不斷學(xué)習(xí)和積極探索,盡快盡多的消化相關(guān)知識;教師必須對課堂教學(xué)模式進(jìn)行思考和探討,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)交叉學(xué)科相關(guān)內(nèi)容的積極性,以期達(dá)到良好的授課效果。另一方面要求教師必須參與相關(guān)交叉學(xué)科領(lǐng)域的研究,積極申請相關(guān)科研項(xiàng)目,真正做到教學(xué)相長。
參考文獻(xiàn)
[1]楊雪超,趙世勇.數(shù)字化口腔醫(yī)學(xué)教育內(nèi)容及形式探討[J].高教學(xué)刊,2016,7(4):47-48.
它的培養(yǎng)對象是己經(jīng)完成本科教育的大學(xué)畢業(yè)生,學(xué)制四年,授牙醫(yī)學(xué)博士學(xué)位(Docto:of
DentalSdence,DDS)。培養(yǎng)目標(biāo)是可以獨(dú)立執(zhí)業(yè)的通科牙醫(yī)[1]。我國本科口腔醫(yī)學(xué)的培養(yǎng)對象是高中畢業(yè)生,學(xué)制5年。培養(yǎng)目標(biāo)是各級各類醫(yī)院的通科口腔醫(yī)生?;谂囵B(yǎng)對象、學(xué)制、培養(yǎng)目標(biāo)的諸多不同,我國的口腔醫(yī)學(xué)教育和美國的牙醫(yī)學(xué)教育在課程設(shè)置、學(xué)科體系和課程的具體內(nèi)容方面存在著很大的差異。
美國牙醫(yī)學(xué)院《口腔預(yù)防學(xué)》是開設(shè)的第一門口腔臨床課程,開設(shè)時(shí)間是第一學(xué)年的第二學(xué)期牙學(xué)院實(shí)行一年四學(xué)期制,第一學(xué)年3個(gè)學(xué)期在該學(xué)期開設(shè)的第二門臨床課是《牙體治療學(xué)》第一學(xué)年的第三學(xué)期開設(shè)《固定修復(fù)學(xué)》。第二學(xué)年第一學(xué)期開設(shè)《牙髓病學(xué)》、《正畸學(xué)》《牙周病學(xué)》,《全口義齒》。牙科學(xué)院的學(xué)生入學(xué)的第一年就開始了口腔專業(yè)的理論教育和操作技能訓(xùn)練。還得立刻學(xué)會在患者模擬裝置旁開展實(shí)際的治療工作。美國口腔醫(yī)學(xué)教育之所以重視此點(diǎn),是因?yàn)橄M麑W(xué)生能從一開始就認(rèn)識和熟悉牙科診所中的醫(yī)療環(huán)境。在第三個(gè)學(xué)期時(shí)學(xué)習(xí)重點(diǎn)已經(jīng)放在仿真頭模訓(xùn)練,并要求學(xué)生制作簡單的牙科技術(shù)制成品,以訓(xùn)練他們手指的靈活性。因此在臨床前培訓(xùn)結(jié)束時(shí),學(xué)生己實(shí)習(xí)了所有的治療方法,通過教學(xué)模型的幫助,學(xué)會了患者的安置,符合人體工程學(xué)的工作原理,器械選擇和保養(yǎng),衛(wèi)生條件和放射學(xué)基本知識。在指定教學(xué)大綱方面,教育者十分重視學(xué)生必須學(xué)會所有的工作技術(shù)和治療方式,因?yàn)檫@些都是他畢業(yè)數(shù)年后在自己的診所中所要應(yīng)用的,所以最新的工作方法和新技術(shù)材料都必須及時(shí)納入課堂學(xué)習(xí)中去[2]。
我國口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)五年制本科現(xiàn)行教學(xué)計(jì)劃共分為為政治理論和人文素質(zhì)課程、公共基礎(chǔ)課程、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程、口腔醫(yī)學(xué)課程和方法能力訓(xùn)練課程。政治理論和人文素質(zhì)課程主要為各種政治課程和體育課程等,公共基礎(chǔ)課程主要為英語、物理和化學(xué)等,醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程主要為解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、生物化學(xué)等相關(guān)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)內(nèi)容,口腔醫(yī)學(xué)課程包括臨床醫(yī)學(xué)課程和口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)課程,其中臨床醫(yī)學(xué)課程488學(xué)時(shí),口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)課程916學(xué)時(shí);方法能力訓(xùn)練課程包括手術(shù)學(xué)基礎(chǔ)、計(jì)算機(jī)、文獻(xiàn)檢索、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)等課程,共計(jì)274學(xué)時(shí);最后還包括臨床醫(yī)學(xué)見習(xí)12周,口腔醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)43周。現(xiàn)行課程體系設(shè)計(jì)雖然兼顧到了對學(xué)生進(jìn)行思想道德與職業(yè)素質(zhì)、知識素質(zhì)、人文素質(zhì)和身心素質(zhì)的培養(yǎng),但是口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)課程主要集中于第四學(xué)年,當(dāng)開始學(xué)習(xí)專業(yè)課程時(shí),前三學(xué)年學(xué)習(xí)的諸多內(nèi)容可能早已遺忘,或者記憶已經(jīng)不準(zhǔn)確,造成學(xué)習(xí)口腔專業(yè)課程過程中以前所學(xué)知識浪費(fèi)。同時(shí)在前三學(xué)年中,雖然名為口腔醫(yī)學(xué)系本科生,但是不具備基本的口腔知識,實(shí)際上只能稱為醫(yī)學(xué)院學(xué)生,更不能作為一名口腔醫(yī)學(xué)生為周圍人進(jìn)行口腔知識宣教。
目前國際上對醫(yī)生的基本要求由7項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)組成:醫(yī)生職業(yè)價(jià)值態(tài)度、行為和倫理;醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)科學(xué):交流能力;臨床能力;群體健康和衛(wèi)生系統(tǒng);信息管理;評判性思維與研究。醫(yī)學(xué)院校在課程設(shè)置、課程內(nèi)容設(shè)計(jì)等方面必須保證畢業(yè)生達(dá)到以上7方面的核心素質(zhì)要求[3]。借鑒美國口腔教育模式,為達(dá)到這一標(biāo)準(zhǔn)我國口腔教育體制應(yīng)著重在以下幾個(gè)方面進(jìn)行改革:
課程設(shè)置結(jié)構(gòu)應(yīng)依據(jù)口腔醫(yī)學(xué)必備的理論、知識和技能,培養(yǎng)目標(biāo)與實(shí)際需要等關(guān)系性,考慮醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展水平相適應(yīng)。適當(dāng)減少某些基礎(chǔ)課程課時(shí),鼓勵(lì)學(xué)生自學(xué);適當(dāng)增加選修課和必修課,如口腔醫(yī)學(xué)史、口腔生物學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)等;避免教學(xué)內(nèi)容不必要的重復(fù),如材料、微生物、預(yù)防與口內(nèi),技工與口修相互交叉重疊的內(nèi)容;根據(jù)培養(yǎng)目的的不同,根據(jù)不同層次如專科、本科、七年制、研究生,不同專業(yè)如口腔醫(yī)學(xué)、技工工藝學(xué)、口腔護(hù)理學(xué)對課程的側(cè)重點(diǎn)不同,設(shè)置合理的課程結(jié)構(gòu)。為防止理論與實(shí)踐脫節(jié),學(xué)生進(jìn)入專業(yè)學(xué)習(xí)前或在當(dāng)中,安排一定的臨床見習(xí),由研究生或有經(jīng)驗(yàn)的教師負(fù)責(zé)講解,讓學(xué)生對專業(yè)有一定的感性認(rèn)識,在老師的引導(dǎo)下,主動鉆研專業(yè)的積極性和以后接待病人的能力必然得到提高[4]。
口腔醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的科學(xué),口腔專業(yè)人才要求具備綜合醫(yī)療、器械、技工、審
美等多方面的能力,實(shí)踐能力的養(yǎng)成是口腔人才培養(yǎng)的特色與核心環(huán)節(jié)。針對國內(nèi)學(xué)生動手
能力差、機(jī)會少的現(xiàn)狀,應(yīng)增大了參觀、見習(xí)課的比例,并強(qiáng)化學(xué)員的基本功訓(xùn)練。通過具
體的實(shí)踐,使學(xué)生逐步掌握相關(guān)課程的技術(shù)操作,培養(yǎng)學(xué)生的動手能力,使學(xué)員逐步掌握口
腔醫(yī)生的基本操作技能。經(jīng)過系列訓(xùn)練,使學(xué)生進(jìn)入口腔專業(yè)課學(xué)習(xí)時(shí),就具備了一定的操
作基礎(chǔ),對專業(yè)課的學(xué)有益處。樹立早期專業(yè)意識,實(shí)現(xiàn)專業(yè)教學(xué)全程化。安排臨床參
觀見習(xí),使學(xué)員早期接觸臨床,樹立口腔醫(yī)師意識,加上后期的基本操作訓(xùn)練,更增加了學(xué)
生的學(xué)習(xí)興趣,為專業(yè)學(xué)習(xí)打下良好的思想和操作基礎(chǔ)。從前期口腔基礎(chǔ)課程、基本操作訓(xùn)
練到專業(yè)課、臨床實(shí)習(xí),口腔專業(yè)教學(xué)延續(xù)不斷,實(shí)現(xiàn)了專業(yè)教育全程化,構(gòu)建了新的口腔
醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式。
參考文獻(xiàn)
[1]劉虹,米大麗,羅春芳,等.口腔內(nèi)科學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革一一PBL法在口內(nèi)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的應(yīng)用[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志,2000,10(9):76-75
作為一門新興專業(yè),口腔醫(yī)學(xué)隨著社會的不斷發(fā)展得到了人們的普遍重視,社會對此專業(yè)人才的需求量也在不斷增加,很多醫(yī)院和義齒加工廠對此專業(yè)人才的專業(yè)技能要求也有所提供。為此,必須加快口腔醫(yī)學(xué)教材建設(shè),并在此基礎(chǔ)上不斷創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式,加強(qiáng)對創(chuàng)新型和實(shí)踐型人才的培養(yǎng),為社會培養(yǎng)出更多的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人才。
一、加強(qiáng)實(shí)踐創(chuàng)新型教師隊(duì)伍建設(shè)
隨著社會的不斷發(fā)展,實(shí)踐型人才培養(yǎng)得到了人們的普遍重視,只有在具備扎實(shí)專業(yè)知識的基礎(chǔ)上,提高學(xué)生的實(shí)踐能力與創(chuàng)新能力,才能適應(yīng)社會發(fā)展的要求。為此,必須不斷加強(qiáng)創(chuàng)新型教師隊(duì)伍建設(shè),在掌握專業(yè)技能的同時(shí)指導(dǎo)學(xué)生創(chuàng)新。這種創(chuàng)新型教師隊(duì)伍不僅僅要具備深厚的知識功底與實(shí)踐能力,還要有相當(dāng)深厚的教育能力與教育背景,在臨床實(shí)踐中深入創(chuàng)新要素。學(xué)校應(yīng)當(dāng)為口腔醫(yī)學(xué)隊(duì)伍制定出更為完善的教師培養(yǎng)計(jì)劃,組織教師參加各種形式的創(chuàng)新型教育培訓(xùn),并在先進(jìn)理念的基礎(chǔ)上更好地指導(dǎo)實(shí)踐教學(xué)。有條件的學(xué)校還應(yīng)當(dāng)定期組織教師參加企業(yè)技能培訓(xùn)活動,并且要求每位教師都應(yīng)當(dāng)在義齒加工企業(yè)進(jìn)行實(shí)習(xí),了解先進(jìn)的實(shí)踐教學(xué)知識,全面提高教師的綜合素質(zhì)與創(chuàng)新能力。
二、構(gòu)建更加科學(xué)合理的培養(yǎng)方案與課程體系
口腔醫(yī)學(xué)是一門教育很強(qiáng)實(shí)踐性與技術(shù)性的學(xué)科,強(qiáng)調(diào)學(xué)科知識的實(shí)踐應(yīng)用,必須在理論知識的指導(dǎo)下加強(qiáng)操作技能方面的訓(xùn)練。因此,口腔醫(yī)學(xué)的培養(yǎng)方案應(yīng)注重學(xué)生的綜合全面發(fā)展,在德智體方面都應(yīng)當(dāng)適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展需要,并要具備豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)與職業(yè)素養(yǎng),能夠勝任在醫(yī)療異構(gòu)和義齒加工企業(yè)內(nèi)的工作需要,掌握扎實(shí)的口腔恢復(fù)技術(shù)技巧,制作精密修復(fù)體的高水平技能型人才,成為醫(yī)療前沿中作出自己的貢獻(xiàn)。在此培養(yǎng)方案的基礎(chǔ)上,還應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對課程體系的調(diào)整與改革,要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教育教學(xué)模式,將重點(diǎn)放在技能型和實(shí)踐型人才的培養(yǎng)上,讓學(xué)生更加熟練地掌握專業(yè)性的口腔醫(yī)學(xué)知識,并增加學(xué)生實(shí)踐和動手的機(jī)會,提升他們的實(shí)踐操作能力。要盡量減少講授和演示方面的教學(xué)環(huán)節(jié),增加綜合性實(shí)訓(xùn)課時(shí),讓學(xué)生在實(shí)驗(yàn)操作中提高操作能力與專業(yè)技能,將理論與實(shí)踐緊密地聯(lián)系在一起,形成理實(shí)一體化的實(shí)踐教學(xué)體系。只有這樣學(xué)生才能更快地適應(yīng)崗位需求,更好地在工作崗位中作出貢獻(xiàn)。
三、建立健全教育教學(xué)管理體制,加快培養(yǎng)創(chuàng)新型、應(yīng)用型人才
學(xué)校應(yīng)當(dāng)充分重視實(shí)踐教師隊(duì)伍的建設(shè),不斷優(yōu)化教師培養(yǎng)體系,讓他們在實(shí)踐教學(xué)中充分發(fā)揮作用,更好地完成教學(xué)任務(wù)。另外,還需要運(yùn)用一系列的獎(jiǎng)懲措施,讓他們的積極性和主動性得以提高,增強(qiáng)教師隊(duì)伍的動手實(shí)踐能力,鼓勵(lì)更多的教師參與到教育科研工作中,完成實(shí)踐教學(xué)課題的研究。教師還應(yīng)當(dāng)具備良好的職業(yè)素養(yǎng)與敬業(yè)精神,在實(shí)踐教學(xué)中強(qiáng)調(diào)奉獻(xiàn),當(dāng)然這也需要學(xué)校給予大力支持,給更多實(shí)踐創(chuàng)新型教師以更多物質(zhì)和精神上的獎(jiǎng)勵(lì),讓每位教師都積極地參與到實(shí)踐型教師隊(duì)伍建設(shè)中來。
四、改編口腔醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)大綱與教程
在貫徹與落實(shí)口腔醫(yī)學(xué)培養(yǎng)目標(biāo)的過程中,應(yīng)當(dāng)充分依據(jù)實(shí)踐教學(xué)的目標(biāo)與要求,鼓勵(lì)更多教師積極參與到學(xué)術(shù)研究和醫(yī)學(xué)研究會議工作中,參與醫(yī)學(xué)新思想和新技術(shù)的交流,并經(jīng)常性地組織口腔內(nèi)科學(xué)、口腔解剖學(xué)、口腔外科學(xué)等不同學(xué)科門類的教師共同研究,一起撰寫教育教學(xué)內(nèi)容,讓教師擁有更寬的視野與空間,實(shí)驗(yàn)課程的學(xué)術(shù)研究成果也必定更加豐富。教師要讓學(xué)生更多地參與到綜合實(shí)驗(yàn)中,激發(fā)學(xué)生探究和探索的欲望與興趣,這樣學(xué)生的實(shí)踐效果也會顯著提高。例如,很多高校在口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的教學(xué)工作中,突出技術(shù)應(yīng)用型特點(diǎn),并花大心思搞好實(shí)驗(yàn)教程的撰寫,并以此為前提形成專業(yè)特色,盡管這些學(xué)校的實(shí)踐課程僅占50%左右,但仍然起到了很好的教學(xué)效果,學(xué)生的實(shí)踐能力有了很大程度的提高,并且分析與解決問題的能力也隨之提高。
五、組織學(xué)生參與技能比賽,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣
實(shí)踐課是提高學(xué)生實(shí)踐能力的主要手段,但實(shí)踐課畢竟課時(shí)有限,學(xué)生在短時(shí)間內(nèi)很難掌握熟練的操作技能。為了更好地培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力,還要讓學(xué)生在業(yè)余時(shí)間積極參與各種形式的技能比賽活動,讓他們在業(yè)余時(shí)間也刻苦努力地學(xué)習(xí)課程知識?;诖?,很多口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)教師可以通過技能比賽的途徑,讓學(xué)生廣泛地參與進(jìn)來,并且加強(qiáng)對學(xué)生在比賽前后的輔導(dǎo),全方位跟蹤學(xué)生的比賽過程,找出學(xué)生在比賽中表現(xiàn)中的優(yōu)缺點(diǎn),并對踏實(shí)認(rèn)真、實(shí)踐能力強(qiáng)、專業(yè)水平高的學(xué)生給予適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì),增強(qiáng)學(xué)生的集體榮譽(yù)感,也讓學(xué)生的專業(yè)操作技能得以提高。
結(jié)語
口腔醫(yī)學(xué)教材建設(shè)與創(chuàng)新人才培養(yǎng)是一項(xiàng)長期性的工作,也是人才隊(duì)伍建設(shè)的基礎(chǔ)性工作,必須作為高等院??谇会t(yī)學(xué)專業(yè)改革的重點(diǎn)內(nèi)容。要依據(jù)市場需求和口腔醫(yī)學(xué)發(fā)展的趨勢,深入探討教材建設(shè)與人才培養(yǎng)體系,從學(xué)生的需求和利益出發(fā)積極探討,對教材建設(shè)和人才培養(yǎng)的路徑和方法進(jìn)行詳細(xì)探討與安排,以培養(yǎng)更多高素質(zhì)口腔醫(yī)學(xué)人才。
參考文獻(xiàn):
口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)主要是從事口腔頜面部各種修復(fù)體制作的一門學(xué)科.作為口腔修復(fù)學(xué)的分支學(xué)科,在我國起步較晚,但就業(yè)形勢良好,市場需求量較大.同時(shí)隨著化學(xué)、材料學(xué)、電子儀器設(shè)備和美容技術(shù)的飛速發(fā)展,各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中口腔修復(fù)科和義齒公司的現(xiàn)代技術(shù)含量不斷提高,從而對從事口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)工作的技術(shù)人員的素質(zhì)也提出了更高的要求,傳統(tǒng)的未經(jīng)正規(guī)專業(yè)教育,僅僅經(jīng)過短期的培訓(xùn)就上崗的口腔義齒制作工人已不能適應(yīng)現(xiàn)代社會發(fā)展和科技進(jìn)步的新要求.從目前國內(nèi)大型義齒加工廠的調(diào)查來看,目前培養(yǎng)的多數(shù)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)生也存在著實(shí)際操作能力較差的現(xiàn)象,其原因是學(xué)生在校期間理論與實(shí)踐教學(xué)安排不合理,部分實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目雖已開展,但效果不夠理想等.因此,基于崗位需求的校企深度合作,工學(xué)結(jié)合,共同培養(yǎng)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)高素質(zhì)技能型人才已顯得十分必要.在《教育部關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的若干意見》的文件精神指導(dǎo)下,目前各院??谇会t(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生的在校教育,已開始重視實(shí)踐教學(xué),學(xué)校也積極與義齒加工企業(yè)聯(lián)系,通過校企合作,在校外建立教學(xué)實(shí)踐基地,以期達(dá)到共同培養(yǎng)學(xué)生的目的,但是這種合作,多數(shù)尚停留在教師培養(yǎng)、專家授課和校內(nèi)實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)改革上,學(xué)生依然是完成在校學(xué)習(xí)后,才能進(jìn)入生產(chǎn)企業(yè)實(shí)際操作,因此,從規(guī)范的實(shí)驗(yàn)室操作到實(shí)際的生產(chǎn)操作還是存在一定差距.我校從2004年創(chuàng)辦口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè),2006年開始進(jìn)行實(shí)踐性教學(xué)改革,2009年我們在回顧性調(diào)查與總結(jié)的基礎(chǔ)上,加大教學(xué)改革力度,大膽引進(jìn)義齒生產(chǎn)企業(yè),共建校內(nèi)生產(chǎn)實(shí)訓(xùn)基地,真正做到適時(shí)工學(xué)結(jié)合,“教、學(xué)、練、做”一體,共同培養(yǎng)崗位需求的高素質(zhì)技能型口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)人才.
2校企合作,共建校內(nèi)生產(chǎn)實(shí)訓(xùn)基地
為培養(yǎng)學(xué)生實(shí)際動手能力,首先必須建設(shè)并完善實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)基地.我校口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)擁有口腔技工綜合實(shí)驗(yàn)室、烤瓷室、鑄造室、金屬處理室、石膏房等五個(gè)按國際化標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)的專業(yè)實(shí)驗(yàn)室,一個(gè)校內(nèi)的口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地.實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)基地中已配備有國內(nèi)先進(jìn)的電腦攝像操作平臺、烤瓷爐、鑄造機(jī)、噴砂機(jī)、去蠟爐、石膏修模機(jī)、樹脂打磨拋光機(jī)等口腔技工專業(yè)設(shè)備和一系列相關(guān)工具和材料,滿足了口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)教學(xué)的需要.校企合作,工學(xué)結(jié)合人才培養(yǎng)模式是將學(xué)習(xí)與工作結(jié)合在一起的教育模式,有效促進(jìn)學(xué)校、學(xué)生與專業(yè)崗位零距離接觸,使學(xué)生在真實(shí)職業(yè)環(huán)境中,更加自覺主動地掌握專業(yè)知識和實(shí)踐技能,在潛移默化中形成適應(yīng)社會發(fā)展需要的職業(yè)素質(zhì)[1].為此,我們在原有校內(nèi)實(shí)驗(yàn)室的基礎(chǔ)上引進(jìn)本地區(qū)義齒生產(chǎn)企業(yè),共同建設(shè)生產(chǎn)實(shí)訓(xùn)基地,利用義齒生產(chǎn)企業(yè)的技師開展實(shí)踐教學(xué),搭建了學(xué)習(xí)-工作-學(xué)習(xí)的互動平臺,探索課堂與工作地點(diǎn)的一體化,使學(xué)生在校期間實(shí)現(xiàn)實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容與工作內(nèi)容零距離對接;學(xué)校也為企業(yè)提供優(yōu)秀技能型人才并利用科研優(yōu)勢幫助企業(yè)發(fā)展,雙方互惠互利、優(yōu)勢互補(bǔ)、資源共享,共同培養(yǎng)崗位需求的高素質(zhì)技能型人才.
3以實(shí)踐能力培養(yǎng)為核心的課程體系建設(shè)
以實(shí)踐能力培養(yǎng)為核心構(gòu)建課程體系,在企業(yè)專家的共同參與下,結(jié)合專業(yè)崗位的能力素質(zhì)要求,整合教學(xué)內(nèi)容;按工學(xué)結(jié)合、生產(chǎn)流程的模式進(jìn)行課程設(shè)計(jì).(1)根據(jù)崗位對專業(yè)基礎(chǔ)知識的需求,在企業(yè)專家論證的基礎(chǔ)上,對專業(yè)基礎(chǔ)課內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整,增加了牙體形態(tài)學(xué)內(nèi)容,加大實(shí)驗(yàn)課比重,加強(qiáng)基本技能的訓(xùn)練;(2)按照生產(chǎn)流程,將專業(yè)課程進(jìn)行整合,自編一套融理論與實(shí)踐教學(xué)一體的《義齒制作工藝技術(shù)》教材,增加實(shí)踐時(shí)數(shù),學(xué)中練、練中學(xué),加強(qiáng)專業(yè)技能的訓(xùn)練;(3)按照崗位要求,在專業(yè)課程教學(xué)中,融入職業(yè)道德、職業(yè)素質(zhì)、創(chuàng)新能力培養(yǎng),充分利用生產(chǎn)實(shí)訓(xùn)基地,強(qiáng)化學(xué)生職業(yè)能力訓(xùn)練.
4優(yōu)化實(shí)踐教學(xué)模式,量化實(shí)踐考核標(biāo)準(zhǔn)
口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)是一門技術(shù)性很強(qiáng)的應(yīng)用性學(xué)科,需要在理論指導(dǎo)下進(jìn)行操作技能的反復(fù)訓(xùn)練,包括基本技能、專業(yè)技能和生產(chǎn)技能實(shí)訓(xùn)三個(gè)方面.
4.1優(yōu)化實(shí)踐教學(xué)模式(1)我們將理論與實(shí)踐教學(xué)均放在實(shí)訓(xùn)室進(jìn)行,利用多媒體教學(xué)、錄像、實(shí)物教具和視頻展臺結(jié)合,講解、示教、企業(yè)見習(xí)、學(xué)生操作同步進(jìn)行,使抽象的內(nèi)容形象化,學(xué)生易于理解和掌握,充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性.及時(shí)攝錄生產(chǎn)新工藝、新技術(shù)用于教學(xué)中,不斷更新書本知識,緊跟行業(yè)發(fā)展步伐,培養(yǎng)實(shí)用型人才;(2)開放實(shí)驗(yàn)室,應(yīng)對學(xué)生的學(xué)習(xí)自主性和主動性,使學(xué)生可以根據(jù)自己的實(shí)際情況,選擇時(shí)間與項(xiàng)目,在教師指導(dǎo)下,反復(fù)練習(xí)各項(xiàng)操作,有利于提高他們的動手能力.并鼓勵(lì)動手能力較好的學(xué)生帶動動手能力較差的學(xué)生共同進(jìn)步;(3)在單項(xiàng)實(shí)驗(yàn)操作練習(xí)過關(guān)后,分組進(jìn)入生產(chǎn)實(shí)訓(xùn)基地相應(yīng)崗位,在企業(yè)技師指導(dǎo)下,利用企業(yè)的技術(shù)設(shè)備優(yōu)勢,以企業(yè)生產(chǎn)的方式用臨床患者的模型進(jìn)行車間同步實(shí)訓(xùn),提高學(xué)生的學(xué)習(xí)目的性,實(shí)現(xiàn)與行業(yè)零距離對接,使教學(xué)更具有針對性和專業(yè)性,經(jīng)過“教、學(xué)、練、做”適時(shí)訓(xùn)練的學(xué)生,在頂崗實(shí)習(xí)階段就能很快進(jìn)入工作角色,適應(yīng)義齒加工企業(yè)的工作環(huán)境和要求,具有較強(qiáng)的崗位競爭力;(4)多渠道的實(shí)踐鍛煉.校內(nèi)每年舉辦一屆“口腔工藝技術(shù)技能大賽”,同時(shí)選拔優(yōu)秀學(xué)生參加全國性專業(yè)技能操作大賽,通過競賽活動,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性,提高學(xué)生實(shí)踐能力和專業(yè)認(rèn)知.推行“雙證書”制度,鼓勵(lì)學(xué)生參加衛(wèi)生部口腔修復(fù)工職業(yè)技能培訓(xùn)及操作考試,強(qiáng)化學(xué)生職業(yè)能力的培養(yǎng).
4.2量化實(shí)踐考核標(biāo)準(zhǔn)
(1)與企業(yè)合作,聯(lián)合制定標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)程序并貫穿在日常教學(xué)過程中,優(yōu)化實(shí)踐操作過程,建立實(shí)踐項(xiàng)目的量化考核標(biāo)準(zhǔn),形成校內(nèi)實(shí)驗(yàn)教學(xué)與企業(yè)生產(chǎn)的質(zhì)量控制體系,確保質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)現(xiàn),以培養(yǎng)和提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力和社會適應(yīng)能力;(2)建立“理論+技能”的考核模式,將實(shí)踐能力納入學(xué)生考評量化標(biāo)準(zhǔn),制定技能考核細(xì)則,量化考核標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)一步提高實(shí)踐考核的比重(占總成績的50%以上),并將操作技能考核成績記入學(xué)生期末和畢業(yè)成績;(3)采取靈活多樣的技能考核形式,既有對實(shí)驗(yàn)作品的總體考核,也可對單一實(shí)驗(yàn)步驟的考核;既可針對基本實(shí)踐內(nèi)容的考核,也可有提高操作技能的進(jìn)階考核和生產(chǎn)實(shí)訓(xùn)的廠方考核,目的就是為了加強(qiáng)學(xué)生對實(shí)際操作的重視.
5強(qiáng)化職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)
一、對象與方法
1.研究對象:2013級口腔護(hù)理2個(gè)班級各20人,2014級3各班級各20人,2015各班級各20人,共180人。2.研究方法:每班隨機(jī)抽取20名學(xué)生,隨機(jī)平分成2組,其中一組定為Ⅰ組,作為實(shí)驗(yàn)組與口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)相應(yīng)數(shù)量隨機(jī)抽取的學(xué)生進(jìn)行“醫(yī)護(hù)一體化”實(shí)訓(xùn)教學(xué);另外一組作為對照定為Ⅱ組,以傳統(tǒng)方式單獨(dú)進(jìn)行實(shí)訓(xùn)教學(xué)。在授課教師、教學(xué)項(xiàng)目、教學(xué)時(shí)間相同的前提下,對“齲病充填治療的護(hù)理配合”、“根管充填的護(hù)理配合”、“牙拔除術(shù)的護(hù)理配合”、“印模和模型技術(shù)”四項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行“醫(yī)護(hù)一體化”實(shí)訓(xùn)教學(xué)的對比研究,并對實(shí)驗(yàn)組和對照組的理論考核和技能測試成績進(jìn)行整理分析。
二、結(jié)果
三、討論
校企合作辦學(xué)是職業(yè)學(xué)校提高辦學(xué)水平、培養(yǎng)合格人才的必由之路,也是職業(yè)教育發(fā)展的重要戰(zhàn)略。盡管目前高職學(xué)校校企合作開展的較早,但效果卻不理想,總的來說是學(xué)校有熱情,但企業(yè)不積極。其主要原因是未建立有效的合作機(jī)制,國家沒有出臺對企業(yè)的督導(dǎo)和監(jiān)控機(jī)制,沒有建立專門的校企合作協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)設(shè)計(jì)、監(jiān)督、考核和推行校企合作。因此院校與行業(yè)企業(yè)能否長期合作,取決于雙方利益平衡點(diǎn)的尋找與把握,而能否使合作產(chǎn)生最大效益,則取決于長期合作中雙方逐步探索建立的各種保障機(jī)制。首先要科學(xué)定位培養(yǎng)規(guī)格,努力提高人才培養(yǎng)規(guī)格與區(qū)域行業(yè)企業(yè)人才需求的吻合度;要以為企業(yè)提供優(yōu)秀人才為著力點(diǎn),增強(qiáng)對企業(yè)的吸引力,通過技術(shù)咨詢服務(wù)、技術(shù)改造、技術(shù)引進(jìn)及推廣、調(diào)整優(yōu)化工藝結(jié)構(gòu)等方式為企業(yè)提供技術(shù)服務(wù);依托合作企業(yè),在服務(wù)過程中尋找科研內(nèi)容,在生產(chǎn)一線中捕捉項(xiàng)目難題,解決企業(yè)技術(shù)中遇到的困難;針對不同崗位的要求,制訂員工培訓(xùn)計(jì)劃,為企業(yè)員工提供培訓(xùn),以解決企業(yè)技術(shù)難題和提高員工素質(zhì)為切入點(diǎn),增強(qiáng)對企業(yè)的服務(wù)力。通過學(xué)校網(wǎng)絡(luò)媒體和校企合作網(wǎng)站,積極宣傳企業(yè)文化及企業(yè)信息,實(shí)現(xiàn)校園文化和企業(yè)文化的深度融合。成立校企合作科技研發(fā)與轉(zhuǎn)化中心,校企雙方共同組成科研項(xiàng)目組,發(fā)揮各自在科技研發(fā)中的優(yōu)勢,促進(jìn)校企雙方共同參與科技研發(fā),促進(jìn)科研成果的形成與轉(zhuǎn)化。采取科研成果企業(yè)購買、投資入股、利潤或產(chǎn)品分成等多種形式,共享科研成果。校企雙方可互相投入設(shè)備或資金,互聘工作人員,建立“校中廠”、“廠中?!?,使學(xué)校與企業(yè)間的人力、物力資源形成有機(jī)的整合,產(chǎn)生更大的效益。校企共同組建校企合作頂崗實(shí)習(xí)管理委員會、教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控與評價(jià)委員會,制訂和完善各種管理制度,由企業(yè)派技術(shù)人員和管理人員負(fù)責(zé)生產(chǎn)管理和學(xué)生技能訓(xùn)練管理,學(xué)生在企業(yè)專業(yè)技術(shù)人員和校內(nèi)專業(yè)教師的指導(dǎo)下開展頂崗實(shí)習(xí)工作,使校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地具備生產(chǎn)功能。校企雙方共同管理、共同參與教學(xué)質(zhì)量評價(jià),實(shí)現(xiàn)人才共育、生產(chǎn)共管、利益共享、風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)的合作格局。
二、加大師資隊(duì)伍建設(shè)力度
目前高職學(xué)校擔(dān)任口腔工藝技術(shù)專業(yè)教學(xué)的教師中,以口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)的教師為主,具備了相關(guān)學(xué)科的專業(yè)理論知識與教學(xué)能力,但直接接觸生產(chǎn)、管理和服務(wù)第一線的經(jīng)歷較少,對最新的生產(chǎn)技術(shù)應(yīng)用、管理理念和服務(wù)規(guī)范了解也有限,學(xué)校普遍缺乏能勝任理論與實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)一體化教學(xué)的教師,而外聘教師雖然可以補(bǔ)充在實(shí)際生產(chǎn)中使用率高的知識和技能,但教學(xué)基本能力還有待及一步加強(qiáng)。因此應(yīng)注重“雙師素質(zhì)”教師隊(duì)伍建設(shè),應(yīng)加大師資培訓(xùn)力度,保證專任教師參加生產(chǎn)實(shí)踐的時(shí)間,整體提高教師的實(shí)踐能力。應(yīng)建設(shè)科學(xué)、準(zhǔn)確的人才考核評價(jià)體系和目標(biāo)管理體系,完善人事管理和薪酬分配制度及激勵(lì)機(jī)制,強(qiáng)化人才的競爭、激勵(lì)和約束機(jī)制,完善師資引進(jìn)、培養(yǎng)、進(jìn)修制度,形成規(guī)范的專業(yè)教師雙師素質(zhì)建設(shè)機(jī)制。積極創(chuàng)造條件鼓勵(lì)教師參加各種執(zhí)業(yè)資格證書和職業(yè)技能考試,提高持有專業(yè)技術(shù)資格證書和職業(yè)資格證書教師比例。通過派送青年教師參加口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)短期技能培訓(xùn)班及到義齒加工企業(yè)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行實(shí)踐鍛煉和進(jìn)修學(xué)習(xí)等途徑,對中青年教師進(jìn)行培訓(xùn),增加教師企業(yè)一線工作經(jīng)歷,提高教師職業(yè)教學(xué)能力和專業(yè)實(shí)踐能力,培養(yǎng)在行業(yè)內(nèi)具有一定知名度,具有較強(qiáng)業(yè)務(wù)能力與開拓創(chuàng)新能力的專業(yè)帶頭人和骨干教師。加大校企深度合作,建立兼職教師人才庫,聘任具有行業(yè)影響力的專家作為專業(yè)帶頭人,引進(jìn)企業(yè)具有豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的技術(shù)能手作為兼職教師,進(jìn)行課程教學(xué)及指導(dǎo)學(xué)生實(shí)訓(xùn)工作,使兼職教師的承擔(dān)的專業(yè)課時(shí)比例達(dá)到50%,形成專兼結(jié)合、結(jié)構(gòu)合理、技能精良的高素質(zhì)的“雙師結(jié)構(gòu)”教學(xué)團(tuán)隊(duì)。
三、大力推進(jìn)專業(yè)課程改革
近幾年,隨著職業(yè)教育的發(fā)展,各學(xué)校對口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)(口腔工藝技術(shù)方向)教學(xué)都進(jìn)行了一定的探索,并在課程設(shè)置上作了一些調(diào)整或改革,但這些學(xué)校在以就業(yè)為導(dǎo)向的改革深度上還存在一定的差異。有些學(xué)校已對專業(yè)課程的結(jié)構(gòu)和課程設(shè)置進(jìn)行了先期的改革,在課程設(shè)置上加大了實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)技能培訓(xùn)的力度。但許多學(xué)校還沿襲著傳統(tǒng)的教學(xué)模式,口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)(口腔工藝技術(shù)方向)的課程設(shè)置與工作實(shí)際、就業(yè)崗位技能要求吻合得還不夠緊密。課程設(shè)置上仍存在著課程總數(shù)多,注重理論教學(xué)的學(xué)科體系,忽略實(shí)踐教學(xué)的主體體系的傾向,職業(yè)崗位和任務(wù)的能力要求在教學(xué)中也未得到充分的體現(xiàn)。學(xué)生在校期間,實(shí)訓(xùn)室中各項(xiàng)基本訓(xùn)練不夠,學(xué)生動手能力不強(qiáng)的現(xiàn)象較為普遍。而口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)(口腔工藝技術(shù)方向)與工科專業(yè)有著十分相近的特點(diǎn),因此各高職院校應(yīng)借鑒工科院校較成熟的課程開發(fā)經(jīng)驗(yàn),校企合作進(jìn)行工作過程系統(tǒng)化的課程開發(fā),以更好的適應(yīng)口腔修復(fù)行業(yè)的崗位需求。
四、反映一線需求的教學(xué)內(nèi)容應(yīng)及時(shí)進(jìn)入教材
中圖分類號:G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號:1674-9324(2015)36-0122-02
現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)教育是以培養(yǎng)能適應(yīng)新世紀(jì)口腔醫(yī)療衛(wèi)生工作發(fā)展需要,掌握扎實(shí)的口腔醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識與基本技能,同時(shí)具有一定的臨床思維和科研能力,并且具有知識的自我更新技能,符合社會需要的高素質(zhì)口腔醫(yī)學(xué)人才為目標(biāo)。隨著口腔專業(yè)知識的不斷進(jìn)步,傳統(tǒng)的授課式教育模式已經(jīng)無法滿足當(dāng)前的教育需求,口腔醫(yī)學(xué)教育的改革和進(jìn)步勢在必行。
瀘州醫(yī)學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)院(瀘州醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院)通過在教學(xué)和臨床過程中引入循證醫(yī)學(xué)思想,鼓勵(lì)學(xué)生從循證角度完成臨床知識的學(xué)習(xí)和科研思維的建立,并取得了很好的教學(xué)效果。
一、在教學(xué)活動中引入循證醫(yī)學(xué)內(nèi)容
在口腔醫(yī)學(xué)本科教學(xué)過程中增加循證醫(yī)學(xué)內(nèi)容,鼓勵(lì)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中增加循證的思考。學(xué)院要求教師在教學(xué)備課、課堂知識傳授過程中不能只復(fù)述教材內(nèi)容,而是需要將教學(xué)內(nèi)容與當(dāng)前最佳、最新的臨床證據(jù)相協(xié)調(diào)??谇会t(yī)學(xué)院每個(gè)學(xué)科備課組進(jìn)行教學(xué)研討會時(shí),要求教師在備課時(shí)要事先檢索醫(yī)學(xué)科技文獻(xiàn),了解當(dāng)前科技發(fā)展動態(tài),并搜集臨床證據(jù),力圖科學(xué)判斷、評價(jià)、引用這些信息,做到授課時(shí)能夠客觀及時(shí)地將這些內(nèi)容引入到教學(xué)中去。
二、循證醫(yī)學(xué)指導(dǎo)口腔臨床工作
臨床的生產(chǎn)實(shí)習(xí)是一名口腔醫(yī)學(xué)生能夠合格畢業(yè),邁向工作崗位,成為一名一線的醫(yī)務(wù)工作者的重要過渡學(xué)習(xí)期,是決定其在畢業(yè)后能否勝任實(shí)際醫(yī)療工作的重要環(huán)節(jié)。口腔醫(yī)學(xué)本科生和研究生雖然理論知識比較好,但對新知識、新技術(shù)的掌握不夠,難以適應(yīng)社會需求與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)快速發(fā)展帶來的挑戰(zhàn)。因此,我們需要幫助醫(yī)學(xué)生學(xué)會自我更新知識及臨床技能的能力,實(shí)現(xiàn)通過學(xué)習(xí)新技術(shù)、新理論推動口腔醫(yī)學(xué)向前發(fā)展的目的??谇会t(yī)院在學(xué)生實(shí)習(xí)轉(zhuǎn)科過程中,鼓勵(lì)其循證醫(yī)學(xué)原理,在臨床醫(yī)療實(shí)踐和決策中將最佳的臨床證據(jù)融入到判斷中。對于臨床上的疑難病例,組織學(xué)生進(jìn)行小組討論,獲取最新的證據(jù)來指導(dǎo)實(shí)踐,提高學(xué)生分析、解決臨床新問題的能力
三、開展循證醫(yī)學(xué)的科研活動
在教改過程中,口腔醫(yī)學(xué)院在研究生的課程中開設(shè)循證醫(yī)學(xué)的專門教學(xué)工作,邀請校內(nèi)校外專家進(jìn)行循證醫(yī)學(xué)知識的講座,培養(yǎng)既有廣博知識又有實(shí)際臨床操作能力和創(chuàng)新能力的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才。組織研究生進(jìn)行循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐,包括提出問題、檢索證據(jù)、評價(jià)證據(jù)、結(jié)合經(jīng)驗(yàn)對臨床操作的合理性進(jìn)行效果評價(jià),在導(dǎo)師指導(dǎo)下完成系統(tǒng)評價(jià)和Meta分析。
討論:循證醫(yī)學(xué)(evidence-based medicine,EBM)是上世紀(jì)后半葉在臨床流行病學(xué)基礎(chǔ)上發(fā)展起來的臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科。循證醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)的研究證據(jù)主要來自臨床以病人為主的臨床研究。通過可靠的臨床證據(jù),同時(shí)根據(jù)醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn),考慮病人的實(shí)際意愿,三者結(jié)合制訂相應(yīng)的治療措施。通常講的最佳醫(yī)學(xué)證據(jù),首先是指綜合若干隨機(jī)對照試驗(yàn)做出的系統(tǒng)評價(jià)(systematic review)。如果缺乏相應(yīng)的系統(tǒng)評價(jià)研究結(jié)果,那可以采信臨床隨機(jī)對照試驗(yàn)的結(jié)論。就真實(shí)性(validity)和可靠性(reliability)而言,系統(tǒng)評價(jià)的偏倚(bias)相對較小。其次是隨機(jī)對照實(shí)驗(yàn)(randomized controlled trial,RCT)。循證醫(yī)學(xué)模式的興起對醫(yī)學(xué)教育提出了更深、更廣的要求,也帶來了對于醫(yī)學(xué)教育模式的根本變化,循證醫(yī)學(xué)教育(evidence-based medical education. EBME)應(yīng)運(yùn)而生。
循證醫(yī)學(xué)教育提倡的是“終身的、自我導(dǎo)向的學(xué)習(xí)過程,在此教學(xué)過程中需要對參與的學(xué)生進(jìn)行有關(guān)指導(dǎo)、學(xué)習(xí)、研究、啟發(fā)、實(shí)踐。對循證醫(yī)學(xué)的實(shí)踐是循證醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的關(guān)鍵,也是評價(jià)循證醫(yī)學(xué)教學(xué)效果成功與否的指標(biāo)。當(dāng)前,不少西方國家已將循證醫(yī)學(xué)列入了醫(yī)生繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的內(nèi)容,并將其作為制定治療指南的主要依據(jù)。作為代表當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育實(shí)踐的學(xué)習(xí)方向,美國70%以上的醫(yī)學(xué)院校開辦了循證醫(yī)學(xué)課程。通過教學(xué)教會學(xué)生面對臨床上的患者,需要慎重、準(zhǔn)確地應(yīng)用可獲取的最佳臨床研究證據(jù),同時(shí)結(jié)合個(gè)人的專業(yè)技能特長和長期實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),綜合患者的價(jià)值觀和自身意愿,將三者完美地結(jié)合,制訂出具體、合理的治療方案。
口腔是一門專業(yè)技術(shù)性強(qiáng)、操作相對獨(dú)立的學(xué)科。患者在口腔醫(yī)院就診時(shí),經(jīng)常只需單一醫(yī)生,首診即能完成全部治療且很少涉及轉(zhuǎn)診、會診。由于患者對口腔知識的缺乏,口腔醫(yī)生對于病人推薦的治療方案往往就是最終的治療方案。因此口腔醫(yī)生能否采取合理的治療方法,直接關(guān)系到患者的治療效果,這就需要口腔醫(yī)生在執(zhí)業(yè)過程中應(yīng)該有高度的職業(yè)責(zé)任心和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。但口腔醫(yī)學(xué)的臨床證據(jù)并非一成不變,而是隨著臨床技術(shù)水平的發(fā)展而變化。受科技條件的限制,當(dāng)前一些看似最佳的證據(jù),可能多年后證明并非正確或最佳。以往的高等口腔醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)的教學(xué)方法,重知識傳授、重教科書、重課堂教學(xué),由此培養(yǎng)出來的醫(yī)學(xué)生的基礎(chǔ)理論和基本訓(xùn)練雖然可以滿足臨床需要,但創(chuàng)新精神和科研能力明顯不足。由于高校招生數(shù)量增加、口腔醫(yī)院的診療椅位有限,以及當(dāng)前的醫(yī)療環(huán)境限制,口腔醫(yī)學(xué)生在實(shí)習(xí)階段能夠?qū)嶋H操作的患者數(shù)量相對減少。在較少的實(shí)習(xí)機(jī)會下,要想提高學(xué)生的診療水平,就要改變以往的經(jīng)驗(yàn)教學(xué)模式,創(chuàng)新教學(xué)方法,通過教學(xué)改革緩解實(shí)習(xí)的局限,拓展學(xué)生的思維,培養(yǎng)自我學(xué)習(xí)的能力。循證醫(yī)學(xué)的核心目標(biāo)是引導(dǎo)學(xué)生掌握以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)技巧和方法,達(dá)到終身學(xué)習(xí)的目的?!笆谥贼~不如授之以漁”,通過循證醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí),讓口腔醫(yī)學(xué)生能在畢業(yè)之后的醫(yī)療工作中發(fā)現(xiàn)問題、歸納問題,針對問題尋找答案,給出最佳的治療方案,并實(shí)現(xiàn)終身學(xué)習(xí),更好的服務(wù)于患者,服務(wù)于社會。
瀘州醫(yī)學(xué)院的“卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃”歷來重視培養(yǎng)大學(xué)生的科研能力和創(chuàng)新意識,在學(xué)校教改辦指導(dǎo)下開展的大學(xué)生循證醫(yī)學(xué)科研活動,對以研促學(xué)、提高大學(xué)生崗位勝任力和綜合競爭力具有重要意義。從我國衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展趨勢看,對醫(yī)學(xué)生的要求不再是僅僅掌握口腔醫(yī)學(xué)??浦R,而是要成為以專業(yè)能力為主的,具有創(chuàng)新能力、自學(xué)能力的人才。循證醫(yī)學(xué)教學(xué)是醫(yī)學(xué)教育與臨床實(shí)踐有機(jī)結(jié)合的良好模式,是培養(yǎng)學(xué)生思維能力和自主學(xué)習(xí)習(xí)慣,形成創(chuàng)新思維能力和創(chuàng)新能力的保證,將對現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)教育產(chǎn)生巨大的推動作用。
口腔循證醫(yī)學(xué)作為一門新生學(xué)科,人們對其的認(rèn)識和掌握需要一個(gè)過程。循證醫(yī)學(xué)理論應(yīng)用于口腔醫(yī)學(xué)教育同樣存在一些問題。當(dāng)前大量的高科技口腔材料、設(shè)備、技術(shù)及新治療方法不斷被引入和投入應(yīng)用,給臨床醫(yī)生提供了更多的幫助和更大的施展平臺,但這些新技術(shù)材料的正確使用方法,預(yù)后指標(biāo)等臨床效果尚不明確。目前部分相關(guān)病種和新技術(shù)可查詢到的高質(zhì)量的隨機(jī)對照文獻(xiàn)較少,許多臨床有效的療法目前尚無可靠的臨床證據(jù)作為依據(jù)。目前證據(jù)的缺乏一方面影響了循證醫(yī)學(xué)的具體實(shí)施,但也給基層醫(yī)學(xué)院校開展科研工作提供了思路。在教學(xué)工作中,由于本科生教學(xué)時(shí)間有限,尚無法在本科教育中進(jìn)行系統(tǒng)的循證醫(yī)學(xué)教學(xué),只能在專業(yè)課和醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)等課程中進(jìn)行介紹。
四、結(jié)語
通過我院的教學(xué)改革實(shí)踐以及循證醫(yī)學(xué)的教學(xué),充分發(fā)揮了學(xué)生的主觀能動性,激發(fā)了他們對口腔醫(yī)學(xué)知識的學(xué)習(xí)興趣和對科研的熱情,培養(yǎng)了學(xué)生自我學(xué)習(xí)的能力,能在日后的獨(dú)立口腔臨床工作中自覺運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)理論,不斷提高自己的醫(yī)療水平,使社會和患者受益。
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隨著中國國民的經(jīng)濟(jì)收入和知識素養(yǎng)不斷提高,對口腔疾病的認(rèn)識也由被動接受轉(zhuǎn)向主動關(guān)注口腔的美觀健康上來,社會大眾同時(shí)也越來越關(guān)注口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的發(fā)展?fàn)顩r??谇会t(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)中的一個(gè)重要組成部分,需要醫(yī)生除了具有全面的口腔專業(yè)知識,還需要有良好的溝通能力,快速的反應(yīng)和判斷應(yīng)對處理能力。對于高職院??谇会t(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生,以后的就業(yè)方向很可能是牙科私人開業(yè)醫(yī)生,因此,培養(yǎng)出具有較強(qiáng)專業(yè)素養(yǎng)、具有一定實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力和發(fā)展?jié)摿Φ木C合型、應(yīng)用型口腔醫(yī)學(xué)專門人才是至關(guān)重要的。大學(xué)生創(chuàng)新訓(xùn)練計(jì)劃(StudentsInnovationTrainingProgram,以下簡稱SITP)是國家教育部推進(jìn)教育教學(xué)改革、培養(yǎng)大學(xué)生創(chuàng)新實(shí)踐能力的重要舉措[1]。本文作者結(jié)合指導(dǎo)省級大學(xué)生創(chuàng)新訓(xùn)練計(jì)劃的實(shí)踐經(jīng)歷分析大學(xué)生創(chuàng)新訓(xùn)練計(jì)劃對口腔醫(yī)學(xué)生的專業(yè)素養(yǎng)和各方面的能力的提升培養(yǎng)作用。
1高職口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)
一直以來,我國高職口腔專業(yè)的教學(xué)模式是學(xué)生以被動接受知識為主、老師以單向灌輸知識為主,在校課堂教學(xué)中,醫(yī)學(xué)生很少有機(jī)會能主動地獲取知識,能提高自己的分析研究等能力。長期以往,學(xué)生的學(xué)習(xí)有以下幾方面問題:第一,缺乏學(xué)習(xí)的主動性和自主學(xué)習(xí)的能力。吃慣了老師“嚼剩下的”知識,習(xí)慣了劃重點(diǎn)、背書再考試,很少有主動思考。所以當(dāng)老師將問題換一種提法,或者將幾個(gè)方面問題綜合起來提問,學(xué)生就不知道該怎么分析,怎么回答了。第二,缺乏目標(biāo)性和解決問題的能力。臨床見習(xí)實(shí)習(xí)的口腔專業(yè)的學(xué)生,一遇到問題就習(xí)慣了向帶教老師“張口問為什么”,老師回答完,過兩天又忘記了。其實(shí)這并不是一個(gè)好習(xí)慣,碰到問題應(yīng)該首先問自己為什么,深入思考,然后翻書翻文獻(xiàn),得出自己的見解,最后再向老師請教驗(yàn)證,得到全面深入的提高。
2大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計(jì)劃能夠提高高職口腔
醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的哪些能力水平實(shí)踐證明,大學(xué)生創(chuàng)新訓(xùn)練計(jì)劃能夠?yàn)槲覀兛谇粚I(yè)的學(xué)生提供一個(gè)發(fā)展?jié)撃?、提高多種能力的平臺[2]。2.1培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識,提高學(xué)生的創(chuàng)新能力口腔醫(yī)學(xué)是操作性很強(qiáng)的一個(gè)專業(yè),而且口腔材料日新月異,很多新材料新技術(shù)的出現(xiàn)能大大提高口腔疾病的治療療效,臨床上的創(chuàng)新性將是口腔學(xué)科的重要發(fā)展方向。大學(xué)生創(chuàng)新能力和創(chuàng)新意識培養(yǎng)是國家大學(xué)生創(chuàng)新訓(xùn)練計(jì)劃項(xiàng)目的核心目標(biāo)之一。在傳統(tǒng)的教育模式下,大學(xué)生習(xí)慣于死啃書本,或在指導(dǎo)教師設(shè)定的步驟下獲得知識,創(chuàng)新能力和創(chuàng)新意識相對薄弱,存在缺乏創(chuàng)新思維、創(chuàng)新觀察力、創(chuàng)新毅力和創(chuàng)新興趣等問題。2.2培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性,提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力傳統(tǒng)的口腔教學(xué)中學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性不夠,很少有學(xué)生能積極主動地了解所學(xué)專業(yè)的發(fā)展?fàn)顩r與前沿信息。而在大學(xué)生創(chuàng)新訓(xùn)練計(jì)劃中,學(xué)生是主體,需要獨(dú)立完成項(xiàng)目的所有內(nèi)容,因此首先要增加相關(guān)專業(yè)知識儲備,通過借閱圖書館相關(guān)文獻(xiàn)和專業(yè)書籍及網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫搜尋相關(guān)知識,進(jìn)行深入學(xué)習(xí),這既能擴(kuò)大學(xué)生的知識面,從而有效鍛煉了學(xué)生快速接受新知識的能力,還能潛移默化地提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性。在課題實(shí)施中學(xué)生會接觸到該領(lǐng)域的最新研究動態(tài),拓寬視野和知識面,有利于對學(xué)科的了解和研究興趣,激發(fā)學(xué)生研究的興趣和創(chuàng)新愿望,大大提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性[8]。2.3提高學(xué)生與人溝通協(xié)調(diào)的能力,培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作意識口腔醫(yī)學(xué)醫(yī)生除了要與病人家屬溝通,還要與醫(yī)護(hù),醫(yī)技合作,對于復(fù)雜的口腔疾病如頜面部的外傷,顳下頜各關(guān)節(jié)紊亂綜合征等等還需要多學(xué)科的合作治療,所以培養(yǎng)學(xué)生的溝通能力和團(tuán)隊(duì)合作能力也是必不可少的。參與創(chuàng)新訓(xùn)練計(jì)劃項(xiàng)目的主體是在讀的學(xué)生,平時(shí)學(xué)習(xí)任務(wù)繁重,課題研究只能利用課余時(shí)間或假期,因此,課題合理的分工顯得非常重要。另外,每個(gè)成員的擅長不同,能力各異,合作中往往能優(yōu)勢互補(bǔ),集體的智慧往往能達(dá)到事半功倍的效果。團(tuán)隊(duì)協(xié)作不僅僅是一起合作,更關(guān)鍵的是成員間的溝通交流。交流能幫助我們獲得更多的知識和信息,有助于個(gè)人能力的提高。創(chuàng)新訓(xùn)練計(jì)劃項(xiàng)目有助于學(xué)生能理解協(xié)作精神與團(tuán)隊(duì)意識的真諦,深刻體會單槍匹馬,單打獨(dú)斗終將一事無成。2.4提高學(xué)生的抗挫能力和毅力,培養(yǎng)學(xué)生適應(yīng)各種情況的應(yīng)對能力。在課題執(zhí)行過程中,獨(dú)立地進(jìn)行實(shí)驗(yàn)調(diào)查,并要對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理,并總結(jié)歸納得出結(jié)論,其過程或多或少會遇到各種各樣的問題,遇到困難瓶頸,堅(jiān)持到底去解決問題能提高抗挫折能力,增強(qiáng)毅力,堅(jiān)持到底獲得成果會大大增強(qiáng)學(xué)生的自信心,為以后就業(yè)創(chuàng)業(yè)打下基礎(chǔ)。2.5提高報(bào)告總結(jié)、書寫、口頭表達(dá)等多種能力??谇会t(yī)學(xué)生普遍重視專業(yè)知識和臨床技能的學(xué)習(xí),而寫作能力和語言表達(dá)能力較差。大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計(jì)劃項(xiàng)目給了項(xiàng)目組成員很好的鍛煉機(jī)會,從項(xiàng)目申請書的書寫、中期檢查到,結(jié)題答辯,同學(xué)們不僅要將自己研究課題的意義、內(nèi)容、目標(biāo)、進(jìn)展、成果等付諸于文字,還要在答辯現(xiàn)場向?qū)<覅R報(bào)項(xiàng)目的國內(nèi)外背景、已完成的主要工作、獲得的結(jié)果并分析討論結(jié)果提出可能的結(jié)論,并回答現(xiàn)場專家提出的課題相關(guān)問題。該過程有效地鍛煉了學(xué)生的基本的科技論文寫作能力,口頭表達(dá)能力和邏輯思考分析能力,有利于日后從事口腔臨床科學(xué)研究工作。2.6提高學(xué)生的科研素養(yǎng)和研究能力。科研素養(yǎng)包括:創(chuàng)新,嚴(yán)謹(jǐn),全面。課題組學(xué)生和指導(dǎo)老師進(jìn)行溝通交流,學(xué)習(xí)新的研究方法,完善課題研究方案,發(fā)現(xiàn)不足,從而潛移默化地學(xué)習(xí)作為研究者應(yīng)具有的科研素養(yǎng)。研究能力主要包括觀察能力和分析能力。課題執(zhí)行過程中,學(xué)習(xí)使用各種觀察工具和方法。運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)、調(diào)查訪談、查閱文獻(xiàn)和檢索網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫等等,提高觀察能力。另外還要注意觀察角度。從第三方立場、對方角度來觀察能提高觀察的客觀性,全面性。分析是在觀察的基礎(chǔ)上進(jìn)行的邏輯的思考和判斷,即分析判斷的結(jié)果符合客觀事物。
3指導(dǎo)老師在大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計(jì)劃中的角色和作用
著名數(shù)學(xué)家華羅庚先生比喻本科及以前所學(xué)知識時(shí)老師和學(xué)生的關(guān)系是老師教學(xué)生學(xué)習(xí)撿“死”兔子。那在大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計(jì)劃中老師和學(xué)生的關(guān)系好比老師教學(xué)生學(xué)習(xí)打一只在視野中奔跑的“活兔子”。(1)激發(fā)學(xué)生的興趣,明確參與目的。讓更多的學(xué)生了解和關(guān)注這一項(xiàng)目,同時(shí)明確學(xué)生參與的出發(fā)點(diǎn),提高學(xué)生對專業(yè)學(xué)科的興趣,讓更多學(xué)有余力的學(xué)生參與進(jìn)來并且從中獲益。這也就是國家倡導(dǎo)和鼓勵(lì)大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的初衷所在。(2)加強(qiáng)訓(xùn)練指導(dǎo),把好研究各個(gè)環(huán)節(jié)。指導(dǎo)老師的主要任務(wù)是學(xué)生在進(jìn)行課題過程中的每個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行把關(guān)指導(dǎo)。包括申請課題之初就是可行性的把關(guān)。在執(zhí)行過程中指導(dǎo)老師要對實(shí)驗(yàn)方法、實(shí)驗(yàn)進(jìn)度進(jìn)行監(jiān)督把控。對于口腔專業(yè)的大學(xué)生,選題應(yīng)該側(cè)重于和口腔專業(yè)知識相關(guān)而又便于學(xué)生實(shí)踐的項(xiàng)目,比如一些口腔流行病的調(diào)查等等。(3)以學(xué)生為研究主體,絕不越俎代庖。課題的申報(bào)應(yīng)以學(xué)生為主體,而不應(yīng)是指導(dǎo)老師現(xiàn)成的課題方案。
4結(jié)語
大學(xué)生創(chuàng)新訓(xùn)練計(jì)劃提高了口腔醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新能力、自主學(xué)習(xí)的積極性、團(tuán)隊(duì)意識、與人溝通合作的能力等各項(xiàng)能力,有利于今后統(tǒng)籌處理安排多項(xiàng)事務(wù),為以后的工作打下了良好的基礎(chǔ),即為自主創(chuàng)業(yè)做準(zhǔn)備。
參考文獻(xiàn)