序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇護(hù)士見習(xí)自我總結(jié)范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

中圖分類號：G710 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1672-5727（2013）06-0095-02

隨著積極心理學(xué)在教育領(lǐng)域中的普及，教師從原來過分關(guān)注學(xué)生所存在的問題轉(zhuǎn)而關(guān)注學(xué)生的積極體驗和積極品質(zhì)，強調(diào)增進(jìn)學(xué)生的積極體驗既是達(dá)成教育目標(biāo)的重要途徑，也是教育本身促進(jìn)學(xué)生身心健康所應(yīng)追求的核心價值。這一教育價值取向值得我們在護(hù)理專業(yè)教師的教育教學(xué)工作中借鑒和運用。

積極心理學(xué)對護(hù)理教學(xué)的意義

積極心理學(xué)（Positive Psycology）是由美國當(dāng)代著名的心理學(xué)家馬丁·塞爾格曼倡導(dǎo)起來的。他強調(diào)以人自身某些實際或潛在的積極力量和積極品質(zhì)幫助人們在任何情況下建立起高質(zhì)量的個人生活與社會生活。同時，積極心理學(xué)強調(diào)人性中的積極方面和健康功能，相信人性中有抵抗障礙的傾向和潛能，成長的潛能一定會戰(zhàn)勝不健康的因素，人面對挫折和障礙具有自我恢復(fù)和康復(fù)的功能。

在護(hù)理教學(xué)工作中，教師發(fā)現(xiàn)護(hù)生經(jīng)常遇到的學(xué)習(xí)困難如下：

第一，學(xué)習(xí)任務(wù)繁重，專業(yè)知識和技能難掌握。護(hù)理專業(yè)的理論學(xué)習(xí)任務(wù)較多，專業(yè)課程和課時安排密集，需要背誦牢記的知識點和重點較多，護(hù)生由于與臨床實際結(jié)合能力較弱，對專業(yè)知識和技能的理解掌握很多單靠死記硬背，學(xué)習(xí)起來感到非常困難。護(hù)理專業(yè)技能特殊，操作要求嚴(yán)格，學(xué)生必須要有良好的動手能力和將理論知識實踐化的綜合素質(zhì)，這對傳統(tǒng)教育方式培養(yǎng)出來的學(xué)生有著極大的挑戰(zhàn)。很多護(hù)生出現(xiàn)高分低能的現(xiàn)象。

第二，現(xiàn)有醫(yī)療技術(shù)的局限，對本專業(yè)感到失望?，F(xiàn)有的醫(yī)療技術(shù)水平下，很多疾病的病因未明確，治療效果未能達(dá)到痊愈。學(xué)生在了解這樣的現(xiàn)實后，常常覺得學(xué)習(xí)方向不明，對護(hù)理專業(yè)感到失望。有的學(xué)生甚至產(chǎn)生了自我的知識否定而對專業(yè)知識和技能學(xué)習(xí)產(chǎn)生消極態(tài)度。

第三，護(hù)士核心能力的高要求使學(xué)生陷入惡性循環(huán)?，F(xiàn)代護(hù)理學(xué)普遍認(rèn)為，護(hù)士的核心能力應(yīng)包括：評估和干預(yù)能力、人際交流能力、評判思維能力、預(yù)見能力、管理能力、領(lǐng)導(dǎo)才能、教育能力和知識綜合能力。這一系列綜合素質(zhì)要求，學(xué)校素質(zhì)教育的不規(guī)范，專業(yè)課教師的嚴(yán)格要求，職業(yè)資格考試的壓力使學(xué)生形成了“學(xué)習(xí)壓力過大自信心不足學(xué)習(xí)成績下降自我否定”的惡性循環(huán)。

第四，工作內(nèi)容及社會評價的引導(dǎo)，在實際護(hù)理教學(xué)工作中一直只是強調(diào)疾病護(hù)理方面的專業(yè)能力培訓(xùn)，對其關(guān)懷性、服務(wù)性和科學(xué)性等綜合素質(zhì)的培養(yǎng)則多被忽視。即使有相關(guān)的素質(zhì)教育，由于教授素質(zhì)教育課程的教師缺少相關(guān)的護(hù)理知識和實踐經(jīng)驗，使得護(hù)生大部分的素質(zhì)教育理論無法真正運用到臨床實踐中，護(hù)生低估這類知識的價值，只進(jìn)行簡單學(xué)習(xí)或輕易遺忘。

這些客觀的因素都會使護(hù)生出現(xiàn)幾個方面的消極狀態(tài)，這些消極狀態(tài)會造成部分護(hù)生的學(xué)習(xí)抑郁感、焦慮感，嚴(yán)重影響他們的學(xué)習(xí)狀態(tài)和心理健康。（1）學(xué)習(xí)興趣減退。對專業(yè)知識和技能的不理解和大量需要背誦內(nèi)容使學(xué)生高估了學(xué)習(xí)的困難程度，覺得“這么深奧（難記）的知識，我怎么可能學(xué)會（記得?。睆亩チ藢W(xué)習(xí)的積極性和興趣。（2）對專業(yè)前途的失望。護(hù)士綜合素質(zhì)的高要求，醫(yī)療技術(shù)的局限性，使很多護(hù)生對護(hù)理專業(yè)產(chǎn)生了失望，甚至中斷學(xué)業(yè)或轉(zhuǎn)投其他專業(yè)。（3）知識面狹窄。長期對護(hù)理專業(yè)知識和技能的鉆研，對素質(zhì)教育的忽略使學(xué)生的能力畸形發(fā)展。專業(yè)知識和技能很豐富但無法運用到實踐中去的事情常有發(fā)生，使很多在校學(xué)習(xí)成績好的護(hù)生感到挫折，不能正確的認(rèn)識和評價自己。

因此，在護(hù)理教育中恰當(dāng)?shù)剡\用積極心理學(xué)，使學(xué)生建立積極地自我觀念、積極的學(xué)習(xí)情緒體驗、積極的內(nèi)在學(xué)習(xí)動機、積極的教學(xué)交往，意味著在學(xué)習(xí)知識的同時也擁有了幸福感。護(hù)生不再只是看到護(hù)理專業(yè)知識和技能和技能現(xiàn)存的缺陷與不足，更重視對這些知識和技能的運用給病人帶來的積極影響。不再只是感受到專業(yè)知識和技能學(xué)習(xí)的壓力和困難，更重視專業(yè)知識和技能學(xué)習(xí)帶給自己能力的提高，讓護(hù)理教學(xué)工作在積極的氛圍下取得更好的效果。

積極心理學(xué)原理

對護(hù)理教學(xué)的啟示

積極心理學(xué)有三大主題：第一，積極的情緒體驗；第二，積極的人格特質(zhì)；第三，積極的組織系統(tǒng)。積極心理學(xué)通過三個途徑：快樂、參與和有意義來引導(dǎo)人們通向幸福和快樂。這些積極心理學(xué)的原理對護(hù)理教學(xué)工作帶來了以下啟示：（1）關(guān)注護(hù)生情緒，教會護(hù)生體驗積極情緒。（2）引導(dǎo)護(hù)生尋找自身人格中的優(yōu)秀品質(zhì)，并把這些個人優(yōu)勢、天分和潛能運用到護(hù)理實踐中去。（3）為護(hù)生創(chuàng)設(shè)積極的學(xué)習(xí)環(huán)境，讓護(hù)生在其中發(fā)揮自身優(yōu)勢，認(rèn)識專業(yè)價值。

積極心理學(xué)在

護(hù)理教學(xué)中的運用

（一）為學(xué)生營造積極的學(xué)習(xí)環(huán)境

配合專業(yè)課程安排適當(dāng)?shù)呐R床實踐 按進(jìn)程學(xué)習(xí)理論知識和實習(xí)操作。減少操作練習(xí)時間，把相應(yīng)的練習(xí)時間安排到醫(yī)院里進(jìn)行相關(guān)內(nèi)容的見習(xí)實踐。然后安排課余時間以自愿形式進(jìn)行操作練習(xí)。安排學(xué)生定時深入社區(qū)，對社區(qū)人群進(jìn)行健康教育和衛(wèi)生宣教。并輪流安排學(xué)生在學(xué)校設(shè)立的社區(qū)服務(wù)站值班，接待各類社區(qū)健康咨詢的人。每次實踐回來寫實踐報告，列舉本次見習(xí)中自己親自進(jìn)行的各種專業(yè)技能操作或衛(wèi)生宣教的內(nèi)容，并寫出心得體會，總結(jié)效果。讓護(hù)生在實踐中運用理論知識，在病人身上體會護(hù)理技能的實施。幫助學(xué)生實現(xiàn)“課本應(yīng)用”、“模型真人”的轉(zhuǎn)變，享受專業(yè)知識給他們帶來的成就感和職業(yè)自豪感。

素質(zhì)課程的教授內(nèi)容要注意圍繞專業(yè)實際情況進(jìn)行 比如，在心理學(xué)方面，應(yīng)著重對有關(guān)各年齡段的病人心理、用藥心理、心理護(hù)理、支持療法等在臨床上應(yīng)用較多的知識進(jìn)行詳細(xì)講述。在醫(yī)院見習(xí)期間，除進(jìn)行專業(yè)技術(shù)操作見習(xí)以外，還要求進(jìn)行與病人的溝通、健康教育等練習(xí)。要求學(xué)生把在見習(xí)和宣教咨詢中的心得體會和遇到的實際問題記錄下來，并定時召開經(jīng)驗交流座談會進(jìn)行相關(guān)的討論，解決學(xué)生在實踐中遇到的各種實際問題。

（二）引導(dǎo)護(hù)生尋找自身人格中的優(yōu)秀品質(zhì)

在護(hù)理實踐中發(fā)現(xiàn)護(hù)生自身優(yōu)秀品質(zhì) 在閱讀護(hù)生的臨床護(hù)理實踐報告或做經(jīng)驗交流時，要注意在他們記錄或描述的細(xì)節(jié)上給予積極的評價，比如：“你能這樣做真是太棒了！病人一定在心里夸獎你了?！薄斑@樣做的效果好像很不錯哦，希望以后也能堅持?！薄罢娴膯?？老師還沒遇到過這種情況啊，能詳細(xì)跟老師描述一下嗎？”讓學(xué)生在細(xì)節(jié)中找到自己在護(hù)理工作中的優(yōu)勢、天分和潛能，增強其職業(yè)自信心及學(xué)習(xí)積極性。

將優(yōu)秀品質(zhì)運用到護(hù)理工作中 已經(jīng)明確自身優(yōu)秀品質(zhì)的護(hù)生，我們就應(yīng)鼓勵他們把這些品質(zhì)運用到護(hù)理工作中去，在“實踐總結(jié)實踐再總結(jié)”的循環(huán)當(dāng)中逐步形成有自己個人風(fēng)格的工作方式，培養(yǎng)學(xué)生自我總結(jié)、自我檢查、自我改進(jìn)這一終身受益的學(xué)習(xí)和工作能力。

（三）保持積極的情緒體驗

體驗積極情緒，調(diào)控消極情緒 在素質(zhì)課堂上教會學(xué)生關(guān)注自己的情緒，學(xué)會把各種情緒用文字記錄下來。把引發(fā)諸如“后悔”、“糟糕”、“傷心”、“遺憾”的事情寫在白紙上放進(jìn)一個盒子里密封起來，并在盒子外邊寫上自己最美好的經(jīng)歷，最幸福的感受等，并和同學(xué)共同分享。這樣可以有效緩解消極情緒，喚醒積極情緒。

遇到挫折時，尋找挫折的積極意義 有護(hù)生在實踐報告中寫道：（1）我今天一大早就去到見習(xí)科室，可是那里的護(hù)士好忙哦，都沒有人理我，我只能呆呆地站在走廊那里，站了20分鐘！才有護(hù)士來問我來干什么？看來臨床的護(hù)士都不怎么樂意見到我們。（2）我今天從早上8點到中午12點什么都不能做，就只是跟著護(hù)士老師的屁股后面走來走去，唯一做過的一件事就是老師叫我去丟垃圾，我感覺我去見習(xí)就是去給醫(yī)院當(dāng)清潔工。（3）今天有個病人問我問題，我不知道該怎么回答，只好跟他說我不知道，結(jié)果病人說：“什么都不知道，你當(dāng)什么護(hù)士！”我想我這輩子都不可能做一個合格的護(hù)士了！

針對這些護(hù)生在實踐中常見的挫折，我們在素質(zhì)教育的課堂上和護(hù)生一起共同去探討其積極的意義，并把這些積極的意義列舉出來，利用“頭腦風(fēng)暴”的形式共同尋找解決這些挫折的有效方法。

（四）學(xué)會用積極的方式影響病人

這是使用積極心理學(xué)進(jìn)行護(hù)理教學(xué)的終極目標(biāo)：不單指護(hù)生在學(xué)習(xí)中自己能擁有積極的心理，并且能把這種積極的心理通過健康教育的方式傳遞、感染病人。使每一個病人都能擁有積極心理的力量，用積極的能量去面對疾病，建立屬于自己的高質(zhì)量人生。

總之，護(hù)理專業(yè)由于其工作對象的特殊性和技能操作的強實踐性，故護(hù)理教學(xué)工作存在其獨特的困難和較高的專業(yè)素質(zhì)要求。如何在護(hù)理教學(xué)工作中發(fā)現(xiàn)和最大限度地調(diào)動護(hù)生的優(yōu)勢、天分和潛能，是我們護(hù)理教育工作者關(guān)注的重點。培養(yǎng)護(hù)生的積極心理，為臨床護(hù)理工作輸送專業(yè)知識技能優(yōu)秀，身心健康的準(zhǔn)護(hù)士是護(hù)理教學(xué)工作的目標(biāo)，也是我們護(hù)理教育工作者的職責(zé)所在。

參考文獻(xiàn)：

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[2]陳文，吳秋蓮.護(hù)理本科教育中的素質(zhì)培養(yǎng)的幾點思考[J].護(hù)理學(xué)雜志，2000，15（8）：502.

篇（2）

  這個學(xué)期，我們到xx醫(yī)院見習(xí)了一個學(xué)期，都受益頗多，現(xiàn)將實習(xí)情況做一自我總結(jié)：

  一、理論與臨床的橋梁

  通過臨床的見習(xí)，我們才真正懂得了什么是“望、聞、問、切”，知道了如何“理、法、方、藥”。盡管只是膚淺的認(rèn)識，但畢竟是入門了?，F(xiàn)在，一個不太復(fù)雜病情的病人來到我們面前，我們不再手足無措，懂得從哪里著手，診斷處方。

  首先，中醫(yī)被人們認(rèn)為最神奇也最考驗醫(yī)生技術(shù)的就是把脈了。通過臨床的見習(xí)，我們跟隨老師認(rèn)識了幾種常見的脈象，把抽象的理論現(xiàn)實化。并且我們還懂得了要把我們得出的脈象與病證相結(jié)合，分析各種脈象出現(xiàn)的原因，考慮藥物的應(yīng)用。當(dāng)然，我們都只是粗劣的認(rèn)識這些基本的幾種。很多脈象根本就無法感受出來，比如濡脈，今后我們一定要加強這發(fā)面的體驗。

  藥量的運用是一大學(xué)問，我們挨了不少批評，主要就在于不善于從病情分析，考慮整個藥方的藥量，病有多重，得用多大的量；寒熱虛實，方該便溫還是清，或補或消。還有我們甚至不知道很多藥物的性狀，把質(zhì)輕的藥開得很大量，把質(zhì)重的藥量開得很小量，惹了很多笑話。通過見習(xí)，我們掌握了不少藥量的運用方法，也懂得了要深入了解藥物還要進(jìn)入藥方，真正的認(rèn)識到藥物的性質(zhì)。

  而且見習(xí)期間，同學(xué)們大都捧著方劑和中藥書在開方，實際上這是一個復(fù)習(xí)的過程。我們鞏固了方藥知識，加深了對其的理解，這是很一大收獲。所以我覺得以后的見習(xí)中，更應(yīng)該及時復(fù)習(xí)運用到的知識，真正的吃透這些知識。

  二、認(rèn)識了幾套不同的中醫(yī)思維體系

  我們早就知道了同一病人不同的醫(yī)生可以開出不同卻同樣有效的方，但通過見習(xí)，我們才真正體會到這句話的精湛。

  就拿xx老師和xx老師來說，同是我們中醫(yī)系德高望重的老師，醫(yī)術(shù)和療效是肯定的。面對同樣的舌苔厚膩，脾虛濕困，xx老師可能認(rèn)為不用生熟地黨參健脾，濕就會源源不斷的化生；而xx老師則可能認(rèn)為滋補會助長濕邪，而且濕太重根本無法補。因此，我覺得我們應(yīng)該認(rèn)真揣摩，形成一套自己的見解。另一方面，我們可以發(fā)現(xiàn)老師大多有自己擅長的領(lǐng)域，比如吳老師對脾胃系疾病很有一套辦法，xx老師在婦科疾病是專家，xx老師對腫瘤的治療有較多認(rèn)識，朱老師擅長運用經(jīng)方。我們可以根據(jù)不同的老師，有側(cè)重的學(xué)習(xí)，了解各領(lǐng)域的用藥偏重，掌握不同病癥的用藥方法。

  三、練習(xí)了針灸推拿的動手能力

  在針灸科的見習(xí)，我們最大的收獲可能在于每個人都學(xué)會了進(jìn)針，拔火罐的技術(shù)更是熟練。在這期間，我們從驚嘆老師的手法到自己學(xué)會針灸，滿意的看著病人身上一個個拔火罐后的痕跡，這是個巨大的進(jìn)步?，F(xiàn)在我們都敢于給自己同學(xué)甚至病人進(jìn)行一些比較安全穴位的針灸，基本上掌握了常用穴的尋找方法和進(jìn)針方法。學(xué)會了對不少疾病的針灸治療的取穴方法。這里有很多知識是書本上無法學(xué)到的。

  還有一個很重要的收獲應(yīng)該是我們知道了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹匾?。針灸是有?chuàng)性的治療方法，我們要嚴(yán)謹(jǐn)，以防止漏針和或按壓不充分而流血，這后果是難于想象的。

  并且我們學(xué)會了要與病人交朋友。很多病人對針灸帶有一種恐懼感，甚至可能導(dǎo)致暈針，在針灸時適當(dāng)?shù)呐c病人交談可以放松他們的情緒，有利提高療效。也可以更好地了解病人的情況，告訴他們恢復(fù)健康應(yīng)該做到或避免的東西。

  現(xiàn)在想來，實際上我們沒有把握很多學(xué)習(xí)的時刻，比如起針，我們都做到厭煩了，就像拔草似的把針給一根根的拔起來，沒想到這是認(rèn)識穴位的很好時機，我們可以認(rèn)真辨認(rèn)穴位的取法，進(jìn)針的方向。

  還有一點我覺得我們見習(xí)管理不夠完善，比如很多同學(xué)沒去，老師也不會發(fā)現(xiàn)或者發(fā)現(xiàn)了也不會管，自由度很大。這樣會導(dǎo)致一些同學(xué)懶散起來。還有我們輪到跟隨比較年輕的老師時，他們病人往往比較少，同學(xué)們就無所事事地在那閑聊一下午。因為人多，也沒辦法在那里自習(xí)。這樣的話，我覺得老師可以準(zhǔn)備一些他們以前的病例，也可以讓我們掌握更多的知識，不至于虛度光陰。

  醫(yī)院醫(yī)生實習(xí)個人總結(jié)

  從實習(xí)生涯開始，不斷適應(yīng)新的環(huán)境成了一個我們必然要應(yīng)對的現(xiàn)實，每個科室四周的時刻，不長不短，但相同的時刻里，不一樣的卻是感受與回憶。

  手術(shù)室，雖然一道小小的門，但似乎隔出了兩個世界，這扇門聚集了無數(shù)焦急等待的目光，這扇門也承載了無數(shù)工作者的追求與付出。那里，對于患者來說是一個神秘而寄托于期望的地方；對于家屬來說是一個不舍離開而又萬分牽掛的地方；對于醫(yī)生來說是一個搶救生命實現(xiàn)自我價值的地方；對于手術(shù)室護(hù)士來說是一個呵護(hù)生命奉獻(xiàn)自我像家一樣的'地方；對于初出茅廬的我們，那里是把我們對生命的敬畏轉(zhuǎn)化為工作熱情的地方，是我們擺正自己的位置，從基礎(chǔ)學(xué)習(xí)的地方，是我們把書上學(xué)到的南丁格爾精神透過實踐深深扎入心底的地方。在那里，我們竭盡全力，只為更加接近我們的夢想。

  初次進(jìn)入手術(shù)室感覺要比其他科室陌生，人們都穿著相同的衣服，戴著帽子、口罩，各自忙碌著。讓我們不禁有些不知所措，不知該做什么，該如何去做。而這時，細(xì)心而認(rèn)真的帶教老師們?yōu)槲覀冎敢朔较颍瑥幕镜男∈麻_始，悉心教導(dǎo)我們，并給我們適應(yīng)和練習(xí)機會，讓我們從迷茫的境地中走出來，以一份自信與熱情迎接我們的實習(xí)生活。從一無所知到慢慢熟悉，再到能夠獨立完成一些基本的工作任務(wù)與操作，雖然每一天重復(fù)著一樣的事情，但我們已將其轉(zhuǎn)換為一種習(xí)慣，正因從中我們學(xué)習(xí)到了書本上不曾包含的知識，也感受到了老師對我們的幫忙與愛護(hù)。

  我個人認(rèn)為，帶教老師最重要的并不是教會我們多少知識，而是教會我們?nèi)绾紊頌橐幻中g(shù)室護(hù)士所應(yīng)具備的素質(zhì)以及為人處事的原則。所謂先學(xué)會做人再學(xué)如何做事，堅信在手術(shù)室也不例外。老師的鼓勵與肯定是對我們莫大的激勵，而老師所反復(fù)要求的“慎獨”精神我們也一向謹(jǐn)記于心。很感謝老師對我們的寬容與幫忙，可能我們只是上百名實習(xí)生中的一個，但對于我們來說，手術(shù)室的老師們卻成為永不磨滅的記憶，在這屈指可數(shù)的實習(xí)科室中，手術(shù)室可能是最個性也是最難忘的一站，當(dāng)然，期望有機會我們還能夠再回到那里。

  雖然即將離開，但不會忘記老師的教導(dǎo)，不會忘記以前一向“駐守”的手術(shù)間，不會忘記這一片象征生命莊嚴(yán)與期望的綠色，不會忘記我們在手術(shù)室經(jīng)歷的點點滴滴，我們把所經(jīng)歷的當(dāng)做是一種鍛煉與磨礪，為我們以后的學(xué)習(xí)與生活打下更好的基礎(chǔ)。堅信，無影燈會像一座燈塔一樣為我們前進(jìn)的道路增光添亮。

  如今，我們將步入下一個科室，期望手術(shù)室的各位老師工作順利，而我們也將把手術(shù)室的工作精神與要求銘記于心。我們不曾停止腳步，正因心中的夢想；我們不曾放下，正因只有自己能決定命運的方向；我們不得迷失，正因謙遜與好學(xué)是每個人應(yīng)所具備的品質(zhì)；我們不曾遺忘，正因?qū)兔ψ约旱娜艘膽迅卸?，真誠感謝，不起道別，期望我們有機會還會再見。

  醫(yī)院醫(yī)生實習(xí)個人總結(jié)

  帶著一份希翼和一份茫然來到了楚雄州醫(yī)院，開始了我的實習(xí)生涯。從此，我的身份將從一個學(xué)生變?yōu)榱艘粋€實習(xí)護(hù)士，生活環(huán)境將從學(xué)校轉(zhuǎn)為醫(yī)院，接觸的對象將從老師，同學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生，護(hù)士，病人。對于這三大轉(zhuǎn)變，對于如何做一個合格的實習(xí)護(hù)士，雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐，可我心里還是忐忑不安的，怪不適應(yīng)，怕被帶教老師罵，害怕自己做得比別人差怕，自己不知從何入手。

  手術(shù)室一個讓人聽了感覺很恐怖又很神秘的名詞，手術(shù)室的一道門將里外分割成兩個世界。讓它披上了一層神秘的面紗。所有科室中手術(shù)室是另我最向往的科室，正因手術(shù)室對我來說很神秘，我?guī)е闷嫘膩淼绞中g(shù)室實習(xí)。

  每一天早晨八點上班，更換好鞋戴好帽子口罩，換好手術(shù)室衣服才能進(jìn)入限制區(qū)，更加增強了自己的無菌觀念，進(jìn)入手術(shù)室的第一天，老師便對手術(shù)室的環(huán)境于器械向我們做了大致的說，讓我認(rèn)識到了解環(huán)境和認(rèn)識器械的重要好處——讓我們在最短的時刻內(nèi)找到所需的物品，同時使我們認(rèn)識到時刻就是生命。我們務(wù)必爭分奪秒！

  在手術(shù)室實習(xí)期間很榮幸上了兩臺手術(shù)，是剖宮產(chǎn)，我僅僅是幫忙持吸引器為了更好的節(jié)約手術(shù)時刻，但是從內(nèi)心里還是感覺機會的來之不易，從每一個小步驟中我深刻體會到了手術(shù)過程中無菌要求的嚴(yán)格程度。我從刷手學(xué)起到穿手術(shù)衣，戴無菌手套。每一步都嚴(yán)格要求自己，以到達(dá)無菌的要求。在手術(shù)室我還學(xué)會了扎套管針，打大包，打器械包等。

  在手術(shù)室的實習(xí)中，強化了我的無菌觀念，增加了無菌原則意識，讓我對洗手護(hù)士和巡迴護(hù)士的工作任務(wù)有了深刻地認(rèn)識和了解，使我加懂得工作之間與護(hù)士地配合，與醫(yī)生配合的重要性。

  在手術(shù)室實習(xí)的日子很短暫，使我了解到手術(shù)室刷手的步驟；認(rèn)識手術(shù)器械；開，打無菌包；穿脫手術(shù)衣；戴脫無菌手套；無菌用物之供給；裝卸刀片；學(xué)會手術(shù)記錄單的填寫；手術(shù)前，中，后器械的清點等。每一個環(huán)節(jié)都是不可忽略的部分。對我來說，每個部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經(jīng)驗。原來，只有實踐過才知道百看不如一練

  在手術(shù)室一個月的實習(xí)生活中感覺自己收獲很多，增長了很多見識包括護(hù)理知識上，也包括人際關(guān)聯(lián)方面。

  在思想教育形式上，充分發(fā)揮各科室優(yōu)秀護(hù)理人員的模范帶頭作用，不定期組織各科室進(jìn)行學(xué)習(xí)，強化職工的法律意識、服務(wù)意識和質(zhì)量意識，加強基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量的全面管理。

  以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強護(hù)患溝通。

  為了適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)的需求，營造高層次的服務(wù)理念和人文關(guān)懷，樹立良好的社會形象，推動醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展，我院堅持以病人為中心，在尊重、明白、關(guān)懷病人的基礎(chǔ)上，為病人帶給溫馨、周到的人性化服務(wù)，尊重病人的人格尊嚴(yán)，重視病人的人格心理需求，以限度地滿足病人的生理及心理需求，透過方便、快捷、熱情周到地為病人帶給優(yōu)質(zhì)服務(wù)，從根本上體現(xiàn)了以病人為中心的服務(wù)宗旨。

  提倡人性化服務(wù)，提高人性化服務(wù)的理念，從服務(wù)對象的特點和個性出發(fā)，開展護(hù)理服務(wù)，以尊重病人，服務(wù)于病人，順應(yīng)時展和現(xiàn)代生活需要為切入點，不斷改善服務(wù)措施。首先，職責(zé)護(hù)士要熱情接待病人，并把病人送至床邊，主動向病人或者家屬說病區(qū)環(huán)境，作息時刻、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等，及時發(fā)放護(hù)患聯(lián)系卡，了解病人入院后的心理狀態(tài)與需求。其次，交待特殊用藥、飲食的種類以及各種檢查注意事項、手術(shù)目的、手術(shù)大致經(jīng)過、臥位、放置管道的注意點及撥管時刻，安慰鼓勵病人，盡的發(fā)奮解決病人的后顧之憂。第三，帶給規(guī)范化服務(wù)，做到“送藥到手，看服入口，服后再走”把親情化服務(wù)納入工作之中，用充滿人愛的親情去慰藉患者，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，促進(jìn)早日康復(fù)。

篇（3）

關(guān)鍵詞

情景劇表演；護(hù)理專業(yè)；溝通能力

有效的職業(yè)溝通已成為人們生存和發(fā)展的基本能力。隨著人們對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量要求的日益提高，醫(yī)患溝通已成為整個醫(yī)療活動的基礎(chǔ)，培養(yǎng)溝通技能也已成為醫(yī)學(xué)教育的基本要求之一[1]。為了解情景劇表演教學(xué)法對護(hù)理專業(yè)學(xué)生溝通能力培養(yǎng)的影響，2013年9月—2014年9月，對泰山護(hù)理職業(yè)學(xué)院高中起點大專生進(jìn)行了8周的護(hù)患溝通情景劇表演訓(xùn)練，取得較好效果。

1對象與方法

對象

隨機選取泰山護(hù)理職業(yè)學(xué)院2013級護(hù)理專業(yè)高中起點67名在校生為培訓(xùn)對象。其中，男生6人，女生61人；年齡在18～22歲。研究工具自編《溝通能力調(diào)查問卷》，該量表共6個部分，38道題目，總分152分，經(jīng)過小樣本測試，信效度良好。統(tǒng)計得分越高，表示溝通能力越強。方法對實驗對象進(jìn)行每周1次每次60分鐘的溝通能力訓(xùn)練，分為八個部分。1）組建團(tuán)隊。將班級成員隨機分成6個團(tuán)隊，通過泡泡糖等小游戲盡快破冰，選取隊長、隊名、隊歌和團(tuán)隊口號，形成團(tuán)隊。2）布置任務(wù)。結(jié)合臨床見習(xí)經(jīng)驗，每隊根據(jù)“患者原型”編寫醫(yī)患關(guān)系的情景劇素材，通過三分鐘強迫發(fā)言法，搜集素材，撰寫情景劇劇本[2]。由教師審核指導(dǎo)。3）場景模擬。隊長帶領(lǐng)團(tuán)隊分配角色，到實訓(xùn)樓進(jìn)行場景模擬。4）分團(tuán)隊演練。隊員需要輪流擔(dān)任護(hù)士、患者、醫(yī)生、家屬四種身份，民主確定最終角色人選。在演練的過程中，隊員可以隨時充實劇本內(nèi)容，此部分延續(xù)三周。5）舉辦講座問答。請醫(yī)院的護(hù)理專家舉辦有關(guān)臨床溝通技巧的講座并進(jìn)行現(xiàn)場解答提問。6）表演情景劇。請系部全體師生共同觀看各團(tuán)隊表演，由專家、教師對團(tuán)隊的表演情況進(jìn)行評價并予以反饋。將情景劇錄成小視頻，以便再次觀看分析。7）分析反饋。各團(tuán)隊觀看表演視頻，總結(jié)反饋意見，同時6個團(tuán)隊互換劇本進(jìn)行排練，對應(yīng)的團(tuán)隊分別給予指導(dǎo)。8）內(nèi)部情景劇演練。組織團(tuán)隊輪流表演情景劇，各個團(tuán)隊互評并在表演結(jié)束后進(jìn)行討論。

評價

1）評價方法。采用《溝通能力調(diào)查問卷》于培訓(xùn)前后對實驗對象進(jìn)行調(diào)查，由課題組教師統(tǒng)一指導(dǎo)填寫量表，及時回收，量表填寫有效率為100%。同時結(jié)合訪談分析法對學(xué)生進(jìn)行個例訪談研究，運用內(nèi)容分析法對學(xué)生的自我總結(jié)報告進(jìn)行內(nèi)容分析。2）統(tǒng)計學(xué)方法。采用SPSS16.0軟件對統(tǒng)計樣本進(jìn)行配對樣本t檢驗。

2結(jié)果

表1可知，實驗對象在培訓(xùn)前后人際溝通能力總分有顯著提高，具有統(tǒng)計學(xué)意義（p＜0.01）。

3討論

情景劇表演教學(xué)法為學(xué)生搭建了一個真實的模擬醫(yī)院環(huán)境的平臺雖然很多院校已開設(shè)職業(yè)溝通課程，學(xué)生的溝通能力有了很大提高，但進(jìn)入工作崗位以后仍然面臨很多醫(yī)患溝通障礙。情景劇表演教學(xué)法擬在模擬環(huán)境中提高學(xué)生主動學(xué)習(xí)的素質(zhì)和思維水平，引導(dǎo)學(xué)生應(yīng)用各種護(hù)患溝通的技巧于臨床護(hù)理中[3]。編排表演情景劇有效地培養(yǎng)學(xué)生的同理心同理心是站在對方的立場思考問題的思維方式。在撰寫、編排并表演情景劇的過程中，學(xué)生需把自己放在真實的角色中，訓(xùn)練自己運用同理心的能力，使自己不僅能夠仔細(xì)聆聽患者及家屬的訴說，而且能夠向患者及家屬表達(dá)他們的關(guān)心和愿意陪伴的態(tài)度，更能夠準(zhǔn)確理解患者及家屬的思想及情感，站在患者和家屬的立場上表達(dá)自己的態(tài)度觀點，解除患者及家屬對病情的擔(dān)憂[4]。學(xué)生說：雖然是在表演，剛開始感覺是在演別人，演著演著就感覺是在演自己?？朔贤ㄖ械木o張心理很多學(xué)生過去見到生人就臉紅，交流起來語無倫次，而在見習(xí)的過程中更是擔(dān)心自己的專業(yè)知識和溝通能力不足，導(dǎo)致其不敢與患者和家屬交流。經(jīng)過情景劇這種反復(fù)的演練，鼓勵學(xué)生大膽說，克服某些心理障礙，使溝通由被動變?yōu)橹鲃?，這更適應(yīng)護(hù)士的職業(yè)要求。同時，學(xué)生對見習(xí)科室護(hù)士長的小型臨床護(hù)理專家的講座反響強烈。護(hù)理專家運用自己專業(yè)的護(hù)理操作知識和技能，還原在實際工作中有可能遇到的患者“原型”，講解臨床溝通中失敗與成功的案例，通過閱讀病歷、實施護(hù)理操作等一系列活動，讓學(xué)生認(rèn)真推敲醫(yī)護(hù)語言，不再以自我為中心，而是順著患者和家屬的思路交流；同時發(fā)現(xiàn)在溝通過程中存在的問題，并有意識地慢慢改變，使得學(xué)生受益匪淺[5]。在角色扮演與角色互換的過程中，學(xué)生充分感受護(hù)士和患者、家屬等各種角色的內(nèi)心世界，使得他們不斷地反思自己的行為方式和交流習(xí)慣，體會患者家屬的苦衷，從而克服心理障礙，提高護(hù)患溝通能力。充分運用非語言溝通技巧眼神、動作、語調(diào)、空間距離等這些非語言信號同樣影響著溝通的效果。對患者來說，肯定的眼神、輕柔關(guān)愛的語調(diào)、耐心仔細(xì)的傾聽?wèi)B(tài)度都十分必要，要讓患者及家屬真切感受到護(hù)理人員的愛心。在演練過程中，指導(dǎo)學(xué)生規(guī)范護(hù)理行為禮儀，用更加專業(yè)的操作來為患者服務(wù)。記得一位學(xué)生在課后總結(jié)中寫到：第一次知道原來眼神也會說話。綜上所述，情景劇表演教學(xué)法可以有效提高學(xué)生的溝通交流能力。但仍然存在一些不足，如單純照劇本表演缺乏突變情景，難以考查學(xué)生的臨場應(yīng)變能力。不斷發(fā)現(xiàn)不足并予以彌補將是完善情景劇表演教學(xué)法的方向和目標(biāo)?！?/p>

參考文獻(xiàn)

[1]梁熙德,陳文利,高國貞.情景教學(xué)法在護(hù)理實習(xí)生護(hù)患溝通能力培養(yǎng)中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2014,20(11):113-114.

[2]廖娟,聶黔輝,方曉華,等.角色扮演法對在校本科護(hù)生人際溝通能力影響的研究[J].護(hù)理教育研究,2013,27(7B):2160-2161.

篇（4）

        二： 理論知識的問題:以前當(dāng)?shù)囊恢笔菍W(xué)生，學(xué)校是以學(xué)生為中心的。而中國式的教育一向是填鴨式的:被動地接受那么多的知識，雖然考試考了那么多次，但現(xiàn)在我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡，只好不斷翻書。當(dāng)在老師的提問下一次次啞口無言時，才認(rèn)識到自己記的粗淺，沒有時間經(jīng)過的記憶猶如沙灘上的足跡，當(dāng)時似乎深刻明顯，卻耐不住時光的清洗。

        三： 膽魄的鍛煉。面對病人，特別是外科的病人，見到血是經(jīng)常的，看到病人痛苦地，特別在操作的時候，心總會提到嗓子眼，因此而小心翼翼，束手束腳，反而會給病人造成更大的痛苦。因此，膽魄得鍛煉得大一點，再大一點。膽大心細(xì)是我追求的目標(biāo)，只有準(zhǔn)確迅速才能早點解決病人的痛苦。

        四：微笑服務(wù)：在這里，我看到的是笑容可掬的臉孔，也都覺得特別地漂亮與可愛，讓我有種感覺，如果我是一位病人，我會毫不猶豫選擇住在這里。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中，每天保持陽光燦爛的笑容，讓病人感到溫暖!

        五：無菌觀念和規(guī)范化操作。在外科實習(xí)這段時間，每個老師都強調(diào)無菌觀念，因次，我深刻認(rèn)識了無菌觀念，操作中便不自覺地去遵守。而規(guī)范化操作也實在是個很保守和安全的做法!至于新辦法，創(chuàng)新思維，那也得熟悉情況了再說吧。

        總而言之，這五個月，是適應(yīng)的過程，很多不足之處需要改進(jìn)，這是學(xué)習(xí)的過程，很多觀念得到修正，雖然辛苦疲憊，但是我相信自己肯定能克服的。這只是實習(xí)之初，今后還需要不斷地摸索，同時必須對自己有所要求，才會有所收獲。我想接下來的實習(xí)是一個挑戰(zhàn)，也是一種機遇，我一定要好好把握這個機遇。

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1、帶教老師方面

1·1嚴(yán)格挑選帶教老師 出于對護(hù)理工作的負(fù)責(zé)，挑選帶教老師也很重要，在實際工作中，我們也經(jīng)常發(fā)現(xiàn)一些經(jīng)過選拔和公認(rèn)的護(hù)理骨干在帶教過程中的效果也并不令人滿意。

所以，帶教老師除了自身有良好的職業(yè)道德和專業(yè)素質(zhì)外，還必須具備“教”的能力，這其別是“言傳”的能力。[1]另外，帶教老師還應(yīng)具有大專甚至本科學(xué)歷，護(hù)師職稱，并且要責(zé)任心高、業(yè)務(wù)水平強。

1·2加強學(xué)習(xí)，不斷提高帶教老師的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)高素質(zhì)的帶教老師是臨床護(hù)理工作質(zhì)量的保證。因此，有計劃的定期對帶教老師進(jìn)行培訓(xùn)和考核時必需的。要定期對帶教老師進(jìn)行理論、技能培訓(xùn)和考核。要支持并督促帶教老師不斷加強自身學(xué)習(xí)，不斷更新思想觀念和帶教方法，緊跟本學(xué)科的最新發(fā)展趨勢，不斷加強自己的專業(yè)水準(zhǔn)。只有這樣才能確保教學(xué)能力與護(hù)理學(xué)發(fā)展相適應(yīng)。另外，由于帶教老師的一言一行時時都在影響著新護(hù)士，因此，帶教老師在精神科繁雜瑣碎的工作中還必須具備良好的心態(tài)和樂于助人的精神。

1·3提高帶教老師的法律意識隨著我國國民文化素質(zhì)的不斷提高，患者的自我保護(hù)意識不斷增強。為了使新護(hù)士對醫(yī)療護(hù)理工作的安全有足夠的重視，在臨床護(hù)理教學(xué)中進(jìn)行法律意識和醫(yī)療安全教育必不可少。[2]也是帶教工作的一項重要內(nèi)容。帶教老師也應(yīng)在提高自己法律意識的同時對新護(hù)士也要進(jìn)行法律意識的指導(dǎo)。

2帶教方法方面

2·1采取”一“帶”一“的帶教方法，盡可能不頻繁更換帶教老師。因為固定了帶教老師，才能逐步了解新護(hù)士的特點，因人施教，循序漸進(jìn)。才能保持帶教的連續(xù)性。而且，每個帶教老師的方法也各有不同，頻繁的更換帶教老師就會使新護(hù)士顯得雜亂無章，對于每項工作不知從何做起。只有在固定的老師帶教一定的時間后，護(hù)士長可對新護(hù)士進(jìn)行考核，根據(jù)考核結(jié)果，可適當(dāng)調(diào)整帶教老師，以使新護(hù)士吸取不同老師的長處，從而提高新護(hù)士的工作能力。

2·2采用多種帶教技巧，實施全面培訓(xùn)，提高新護(hù)士的學(xué)習(xí)能動性在帶教的過程中多運用講授、提問、引導(dǎo)等帶教技巧，提高新護(hù)士的學(xué)習(xí)積極性。盡可能多運用表揚、贊許、肯定、鼓勵的方法，以提高新護(hù)士的自信心。要做到“放手不放眼，放做不放教“，盡可能使新護(hù)士多動手操練，培養(yǎng)解決實際問題的能力。應(yīng)根據(jù)每一位新護(hù)士的個性特點制定相應(yīng)的帶教計劃與內(nèi)容。同時也要讓新護(hù)士了解所定的計劃和內(nèi)容，并要求其要養(yǎng)成自我總結(jié)的習(xí)慣。

3帶教內(nèi)容方面

3·1崗前培訓(xùn) 由于人們對精神科缺乏了解，很多人對從事精神科工作，起初都存在恐懼、緊張的心理。通過對新護(hù)士的崗前培訓(xùn)，使其對精神科有一個正確的認(rèn)識，并逐步從焦慮恐慌、緊張敏感的心態(tài)發(fā)展到平穩(wěn)成熟的心態(tài)。逐步接受精神病患者并很快融入到精神科護(hù)理工作中。

3·2加強安全教育，提高新護(hù)士的安全意識 由于精神科的特殊性，其護(hù)理工作與其它科室有著很大的差別。在精神科的患者，有相當(dāng)一部分是思維紊亂，心理狀態(tài)明顯失常，隨時都有可能發(fā)生沖突、傷人和自傷、自殺行為，從而導(dǎo)致意外事件的發(fā)生。所以，在精神科安全護(hù)理貫穿于各項護(hù)理工作的始終。例如，從病人入院時的安全檢查病人住院期間每天的安全檢查都是精神科護(hù)理工作的重點。這就要求每一個帶教老師對精神科的新護(hù)士要時刻加強工作責(zé)任心，要有高度的警惕性和預(yù)見性，力爭做到把每個意外事故消滅在萌芽之中。還可結(jié)合過去曾出現(xiàn)過的事件，在整個帶教過程中不斷加強對新護(hù)士的安全意識教育，不斷分析不安全因素產(chǎn)生的原因，尋找防范措施，做到安全護(hù)理常抓不懈。

3·3培養(yǎng)新護(hù)士的溝通能力，提高新護(hù)士對患者的心理疏導(dǎo)能力 人際關(guān)系中人與人之間“交互作用“的成功與失敗取決于自身的溝通能力。具備良好的溝通能力在 精神科護(hù)理工作中尤為重要，在護(hù)理工作中，通過對患者的心理護(hù)理，可使患者消除焦慮、顧慮、甚至還可避免自傷、自殺事件的發(fā)生。因為良好的溝通不僅可以了解患者病情的變化，而且也是對患者最有效的照料和治療。精神科患者尤其需要別人的支持、關(guān)懷和理解。針對不同疾病、不同癥狀的患者采用不同的溝通方式，通過演練教會新護(hù)士如何傾聽精神病人的講話，如何肯定病人的講話，以及如何啟發(fā)和鼓勵病人的講話等技巧。并且逐步運用到臨床實踐工作中。

3·4提高新護(hù)士的觀察能力和應(yīng)變能力在精神科突發(fā)實踐相對較多，作為帶教老師要指導(dǎo)新護(hù)士運用直接觀察和間接觀察的方法，針對不同的患者，不同的病情，對異常的語言、表情、行為動作加以分析，綜合、探索之間的聯(lián)系，推測可能出現(xiàn)的問題。出現(xiàn)突發(fā)事件，可根據(jù)事件的輕重緩急，對新護(hù)士做到放手不放眼，從旁指導(dǎo)、提醒，以提高新護(hù)士的應(yīng)變能力。

篇（6）

選取兒科護(hù)理學(xué)中“日常護(hù)理與傳染病預(yù)防”為學(xué)習(xí)項目，內(nèi)容包含小兒生長各個階段（新生期、嬰兒期、幼兒期、學(xué)齡前期、青春期）的護(hù)理措施，護(hù)理內(nèi)容包括小兒日常的喂養(yǎng)措施。日常清潔護(hù)理措施。小兒大小便的訓(xùn)練、智能訓(xùn)練、預(yù)防接種等各項管理內(nèi)容。

（二）授課前進(jìn)行分組，明確各組表演內(nèi)容

進(jìn)行授課的前兩周，老師根據(jù)班級的人數(shù)根據(jù)4個組劃分一個小兒護(hù)理指導(dǎo)內(nèi)容，例如：規(guī)定第一組表演新生兒的日常的生活護(hù)理措施和原則，第二組表演嬰兒期生活護(hù)理措施，第三組表演幼兒期日常的生活護(hù)理措施，第四組學(xué)生表演學(xué)齡前期日常生活護(hù)理措施。必須明確各組學(xué)生需要表演的重點內(nèi)容及其注意事項。

（三）學(xué)生自學(xué)準(zhǔn)備時期

各個小組的學(xué)生通過自學(xué)、討論，從有關(guān)網(wǎng)絡(luò)或教育兒童書籍內(nèi)查找相關(guān)的知識擴(kuò)充學(xué)習(xí)內(nèi)容，從學(xué)習(xí)的內(nèi)容設(shè)定合理的工作場景、編排節(jié)目，表現(xiàn)對各自負(fù)責(zé)的不同年齡段小兒生活護(hù)理的內(nèi)容和措施，設(shè)定編排過程中老師要給予最佳的輔導(dǎo)。

（四）角色扮演時期

老師知道4個小組根據(jù)年齡表演的內(nèi)容對護(hù)理對象由小到達(dá)依次上臺表演小品，主要表現(xiàn)出怎樣對小兒日常生活護(hù)理給予最佳的指導(dǎo)。設(shè)定各不相同的工作場景，例如：社區(qū)衛(wèi)生保健院。兒科保健門診、育兒電視節(jié)目訪談等。各自扮演的角色包括小兒、家長、護(hù)士、醫(yī)生等等，表演的內(nèi)容包含對小兒實施保暖、喂養(yǎng)、清潔護(hù)理、培養(yǎng)生活習(xí)慣等健康教育。同時，老師可以組織參與的學(xué)生對各組表演的效果給予評價和補充，最后對表演的重點進(jìn)行總結(jié)，不斷完善學(xué)習(xí)內(nèi)容。

（五）總體評價反思

老師要對學(xué)生整個學(xué)習(xí)過程和學(xué)習(xí)態(tài)度展開評價，學(xué)生也可以自我評價來提升學(xué)習(xí)效果。老師對本節(jié)課程的經(jīng)驗進(jìn)行總結(jié)，找尋存在的缺漏，便于下一次教學(xué)更好地開展和完善。

二、“角色換位法”在兒科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用

（一）明確兒科護(hù)理學(xué)習(xí)內(nèi)容

選定兒科護(hù)理學(xué)內(nèi)的住院患兒的心理反應(yīng)及護(hù)理作為學(xué)習(xí)項目，內(nèi)容包含嬰兒期、幼兒期、學(xué)齡前期、學(xué)齡期、青春期等5個年齡段住院兒童的心理反應(yīng)及給予的護(hù)理措施。

（二）學(xué)生自學(xué)討論時期

老師設(shè)定各組學(xué)習(xí)某年齡時期住院兒童的心理護(hù)理內(nèi)容及措施。學(xué)生分組展開討論，分析各個年齡階段住院兒童不同的心理反應(yīng)，各自提供彼此的見習(xí)和生活實例，發(fā)表獨特的見解和想法，選定某名“小老師”進(jìn)行講解，依照討論學(xué)習(xí)內(nèi)容設(shè)置合理的教學(xué)場景。

（三）換位講解時期

由老師主持，各個小組選出代表上臺講解本組選取某一年齡階段住院兒童主要心理反應(yīng)和護(hù)理內(nèi)容，同時，本組其余學(xué)生穿插表演住院兒童的具體表現(xiàn)，讓“小老師”對教學(xué)場景深入分析，講解必須給予的護(hù)理措施，提出具體可行的溝通方法。

（四）綜合評價時期

老師組織所有學(xué)生對各組的表演給予評價和補充，不斷完善學(xué)生需要學(xué)習(xí)的知識和內(nèi)容，積極引導(dǎo)對表演住院患兒的真實反映和表現(xiàn)提出最佳的護(hù)理辦法。老師對整個學(xué)習(xí)過程進(jìn)行評價，讓學(xué)生在自我總結(jié)中獲取最佳的教學(xué)效果。同時，老師要對本堂課程的教學(xué)經(jīng)驗展開總結(jié)，找出存在的缺漏之處，便于教學(xué)的不斷完善和提升。

三、角色換位法與角色扮演法用于日常教學(xué)中的效果

這兩種方法應(yīng)用到日常教學(xué)中，借助自學(xué)、自編、自演等辦法，鍛煉學(xué)生的自學(xué)能力、團(tuán)隊協(xié)作能力，從而提升學(xué)生的溝通能力和專業(yè)素養(yǎng)。在角色扮演分鐘，學(xué)生可以扮演患兒、醫(yī)生、護(hù)士等角色，表演患兒護(hù)理過程中，不僅要對其家長進(jìn)行健康教育工作，也讓學(xué)生感受到患兒及家長的心情，感受兒科護(hù)理人員的責(zé)任。“角色換位法”中，學(xué)生以“小老師”的身份上臺講授住院患兒進(jìn)行心理護(hù)理的方法，不斷強化兒科護(hù)理人員具備的知識和能力，為日后進(jìn)入實際護(hù)理崗位中打下堅實的基礎(chǔ)。

篇（7）

兒科實習(xí)心得1一個月的兒科實習(xí)階段轉(zhuǎn)眼即逝，時間從指縫中悄然溜走，抓不住的光陰，猶如白駒過隙。一個實習(xí)的結(jié)束同時又是另一個實習(xí)階段的開始，準(zhǔn)備著實習(xí)階段又一個接力。

進(jìn)入兒科科室，我從帶教教師那兒了解到，兒科是個綜合性很強的科室，涵蓋了內(nèi)科、外科的各種疾病情景。但兒童疾病的種類與成人大不一樣：起病急，來勢兇，變化快。所以，我們護(hù)理人員要根據(jù)其疾病特點制定一系列相應(yīng)的護(hù)理措施。由于兒童自身的特點以及年齡小不會或不能準(zhǔn)確描述病情，不懂得與醫(yī)護(hù)人員配合，所以兒科護(hù)理工作資料多，難度大，要求高。除基礎(chǔ)護(hù)理，疾病護(hù)理外，還有很多的生活護(hù)理和健康教育，病情觀察應(yīng)細(xì)微敏銳，發(fā)現(xiàn)變化及時通知醫(yī)生，進(jìn)行救治。

了解了兒科護(hù)理工作的基本情景后，我開始投身實習(xí)工作中。在臨床教師孜孜不倦的教導(dǎo)下，我不斷汲取和探索專業(yè)知識，也積累了必須的工作經(jīng)驗。也許這些收獲相對而言是微小的，但我相信，成功是積累在每一個小小的提高之上的?！氨鶅鋈?，非一日之寒?！?/p>

經(jīng)過一個月的兒科實習(xí)，我又成長了許多，漸漸擺脫了學(xué)校的那份稚氣，走向成熟。在“陣地”上，我學(xué)會的不止是一個護(hù)士最基本的技術(shù)，疾病的護(hù)理知識，更重要的是如何與病人家屬溝通。兒科的護(hù)理對象是小孩，對于每個父母來說，最珍貴的莫過于子女了，家屬以及醫(yī)護(hù)人員都是本著為小孩著想的理念。除了要有精湛的輸液技術(shù)，將病人的痛苦減至最輕之外，還要向病人家屬做宣教，方面涉及很廣，比如：飲食教育，環(huán)境，衣著，心理護(hù)理等。向家屬宣教完之后，他們對我表示十分感激，我自我心里也覺得異常欣慰，勞動成果得到賞識。

要成為一名優(yōu)秀的兒科護(hù)士，光有技術(shù)是不夠的，我們應(yīng)當(dāng)充分體現(xiàn)出“護(hù)士”這一主角的價值，而不是像機器一樣工作，更多的是要充當(dāng)健康教育者和病兒知心者。我在兒科就深有體會，比如科室里比較多的血液系統(tǒng)疾病和腫瘤，首選化療治療。除了一些常規(guī)的操作外，我們還應(yīng)當(dāng)做好對癥護(hù)理。感冒的癥狀是發(fā)熱、咳嗽、甚至全身癥狀，那么我們應(yīng)當(dāng)做到對癥護(hù)理，注意室內(nèi)環(huán)境，飲食清淡，休息等一系列的宣教。如痰液較多，還應(yīng)堅持患兒呼吸道通暢，給于吸痰和拍背，霧化吸入等。同時要多與家屬溝通，向其介紹有關(guān)知識，如病因，主要表現(xiàn)等。教會家長正確拍背協(xié)助排痰的方法，指導(dǎo)家長正確用藥，出院時做好健康指導(dǎo)，如合理喂養(yǎng)，加強體格鍛煉等。在平時的實習(xí)工作中，我也經(jīng)?？吹綆Ы探處熛蚣议L做宣教，這就需要將所學(xué)知識靈活運用到實踐中去，這是護(hù)理工作比較高的境界，僅有轉(zhuǎn)述給病人家屬，才說明自我真正了解書本知識，并能融會貫通，對醫(yī)患雙方都是有利的。兩周的歷練讓我感觸頗深，受益匪淺，對護(hù)士這一主角有了更深一層的理解。護(hù)士不光是護(hù)理活動的執(zhí)行者，還是健康捍衛(wèi)者和宣教者。我們應(yīng)當(dāng)具備良好的專業(yè)素質(zhì)，身體素質(zhì)和交際本事，將自身所學(xué)靈活應(yīng)用到工作中去，同時要有敏銳的觀察力。我們用雙手

給病人送去溫暖，每一個操作都賦予病人康復(fù)的期望，讓他們看到黎明的曙光。也許我們只是送去了微不足道的關(guān)懷，但這些積累起來，就是幫忙病人度過難關(guān)的諾亞方舟。

作為一名實習(xí)護(hù)士，我所能做到的也許是微不足道，但我正確認(rèn)識了“護(hù)士”這一主角，充分發(fā)揮自身潛力，在往后的工作中將本事發(fā)揮到淋漓盡致，力求更好。

實習(xí)是我踏出臨床工作的第一步，等待著我的是重重坎坷和艱辛，我不會退縮，而是勇敢地應(yīng)對挑戰(zhàn)!“工作”這座大山等待我無畏地攀爬!

兒科實習(xí)心得2這一次實習(xí)，就像是從我的心里打開了一扇窗，透進(jìn)來一些從未有過的光和溫暖。作為一名兒科醫(yī)生，我很自豪，也很滿足。此時此刻我不知道該怎么去表達(dá)自己這段時間的一些所感所得，只能用此時激動的心情來描繪。而我此次的實習(xí)也即將結(jié)束了，面對這一次結(jié)束，我想我也應(yīng)該重新整理好自己的思緒，重新認(rèn)定前行的道路，不管將來會遇到怎樣的磨難和挫折，都有決心去對抗，能夠堅定不移的走完這一條路，讓那個熱血沸騰的自己不負(fù)光陰的善待，能夠再一次出發(fā)，走向最終的目的地。

以前在學(xué)校學(xué)習(xí)的時候，看見很多學(xué)長學(xué)姐去實習(xí)，覺得很辛苦，所以那時候我對實習(xí)這件事情就有一點抵抗了。看著他們在圈子里發(fā)的生活片段，我對自己未來的生活也開始有了一些想象。以前我總是問自己，做一名醫(yī)生的初衷是什么?那時候我總是草草敷衍，告訴自己為了那一片榮耀。成為一名醫(yī)生的確是一件很有榮光的事情，但是最重要的不是這一片光亮，而是這篇光亮之下那一份默默無聞的責(zé)任。

進(jìn)入了實習(xí)之后，我才認(rèn)識到，原來成為一名醫(yī)生，身上的責(zé)任是如此的繁重，這時候我們都不會顧頭頂?shù)哪且荒ü廨x，而更在意這一份責(zé)任我們是否有能力承擔(dān)起來。所以一開始進(jìn)入實習(xí)中，我很害怕，害怕自己無法承擔(dān)這一份責(zé)任，無法給這么多信任我的人一個交代。那時候的我，膽子很小，不敢做任何越界的決定，以至于很長一段時間，我都處于一種比較消極的狀態(tài)。

在兒科實習(xí)，孩子比較多，這責(zé)任就更加重了一些。我自己也是有弟弟妹妹的人，我很清楚小孩最需要的是什么，而在醫(yī)院我能給的又是什么。我更清楚作為孩子的父母，面對小孩生病時，內(nèi)心是一種怎樣的狀態(tài)，這些加起來，總是能夠讓我感到喘不過氣來。那一段時間是我比較辛苦的一段時間，不僅要沒日沒夜的工作，也要加倍學(xué)習(xí)，提升自我。這些都是一些我很害怕的難題。但這段日子總歸是過去了，后來的我，慢慢的想清楚了這些事情，也逐漸讓自己明白了責(zé)任的意義。

責(zé)任，不僅僅是一種壓力，更是醫(yī)生這份事業(yè)的信仰和繩索。它給予我們可以想象的未來，也時時束縛著我們，不讓我們越界、犯錯。醫(yī)生這一抹光輝，是我事業(yè)人生之中永遠(yuǎn)的光亮，也是照明我未來道路的一盞永久的明燈，我會做好一名醫(yī)生，讓這份事業(yè)得到更多的價值。

兒科實習(xí)心得3兩個月的兒科實習(xí)階段轉(zhuǎn)眼即逝，時間從指縫中悄然溜走，抓不住的光陰，猶如白駒過隙。在剛剛過去的兩個月時間里，我認(rèn)識到了兒科臨床工作的復(fù)雜性，同時也鞏固了自己的內(nèi)科知識。

在兒科，我學(xué)會的第一個操作就是給小朋友做霧化，這也是我們每天上班最主要的任務(wù)。配霧化主要用萬托林、普米克、愛全樂這三種藥，其中萬托林的用藥劑量有嚴(yán)格的規(guī)定和要求，10歲的患兒是1ml。小朋友和成人不一樣，他們不會配合我們的操作，這就需要我們有足夠的耐心和愛心去幫助他們接受治療和護(hù)理，并指導(dǎo)家屬更科學(xué)的照顧患兒，以促進(jìn)他們更快的恢復(fù)健康。

在兒科實習(xí)，進(jìn)行靜脈穿刺的機會不多，但晶晶老師只要有機會就會讓我和珊珊去給患兒穿刺，所以呢我還是有機會穿刺的。我印象最深的一次就是給一個三歲的小朋友進(jìn)行靜脈穿刺，她好乖，是爺爺奶奶陪同來的，小朋友不怕疼，一直對我笑，我雖然沒什么經(jīng)驗，可是那一次穿刺的卻非常成功，小朋友的靜脈雖然很細(xì)，但是彈性卻非常好，所以比老年人的靜脈更好穿刺一些，我一直是這么認(rèn)為的。當(dāng)然很多小朋友都會害怕，都會哭，穿刺的時候怕疼，拔針的時候也怕疼，記得很深的是有個小朋友在我要跟他拔針的時候，對我說：“護(hù)士阿姨，你讓我把針帶回去好嗎?”聽似很天真地話，但是可以感覺出小朋友當(dāng)時有多害怕。我們做護(hù)士阿姨的，一定要對小朋友多多關(guān)心，時時刻刻注意自己說話的語氣、方法;任何事情都需要從家長和患兒的角度想想;然后再運用自己的專業(yè)知識和護(hù)理技能來盡全力幫助他們。在這期間見到了很多兒科常見疾病，比如上呼吸道感染并高熱驚厥、急性肺炎、支氣管哮喘、小兒腹瀉病、過敏性紫癜、鵝口瘡、川崎病等等;還親眼目睹了急診患兒的急救，真的收獲很多。

正因為在兒科動手操作的機會很少，所以護(hù)士長給我們安排了很多理論課程的學(xué)習(xí)，讓我們獲益良多，掌握了體溫表大消毒的方法，小兒體重計算公式、兒科常用藥物知識、常見疾病及護(hù)理知識和皮內(nèi)、皮下、肌肉注射的理論及操作知識等等。

在兒科實習(xí)的時間并不長，但是對兒科的老師們卻有很難割舍的一份感情，真的好舍不得離開，這段時間過得好開心，雖然很多時候都忙得亂七八糟的，但是這讓我過得很充實，實習(xí)是個不斷積累知識和經(jīng)驗的過程，我必須往前走，這是我作為一名實習(xí)護(hù)士的使命!

最后感謝護(hù)士長和各位老師在這期間對我們實習(xí)生的關(guān)心和照顧，我們會在今后的實習(xí)生涯中更加努力，爭取將來成為一名合格的護(hù)士!

兒科實習(xí)心得4忙碌的外科實習(xí)輪轉(zhuǎn)結(jié)束后，就去了兒科。兒科分為兒內(nèi)，兒外，一共4周時間。首先去的是兒內(nèi)。第一次進(jìn)入病房，覺得很干凈，病床突然小了一號，看到的都是些小朋友。整個病區(qū)分為2個部分，前面的是常見疾病，比如支氣管肺炎，腹瀉，內(nèi)分泌疾病等，還有個搶救室，里面則收治了早產(chǎn)兒。曾經(jīng)有個2個床位房間，但收治了1個孩子居然患阿米巴痢疾(經(jīng)口傳播，主要表現(xiàn)為腹痛，腹瀉，排出果醬樣糞便，有腥臭味，主要流行于熱帶與亞熱帶，上海少見)。而后面的則是急淋，再障等的孩子，一般情況下，醫(yī)護(hù)人員也盡量避免出現(xiàn)病區(qū)后部分。

因為這些孩子都是化療病人，自身免疫力低下，如果人員流通過度的話，容易引起這些孩子的感染。在大量的化療藥物作用下，他們都是光頭，面色蒼白。并且由于長期化療藥物的刺激，使的他們的靜脈脆性增加。一天的補液，常會打上好幾次頭皮針。我看到最大的孩子，也就12歲，最小出生才幾個月。后來聽其她同學(xué)說，那個12歲的女孩，最終還是死于并發(fā)癥-感染，不過那是后來的我出科的事情了。內(nèi)科的早上是最熱鬧的，鬧到耳朵也要聾了。整個病區(qū)集體大合哭，哭的撕心裂肺的。

比起內(nèi)科，外科就要清凈多了。兒外主要收治的是開包皮的孩子。我就看見1個孩子是車禍住院的。在兒外的時候，碰到這么兩個孩子，都是開包皮的。當(dāng)我一走進(jìn)病房，就看見這兩個孩子光溜溜的躺在床上，醫(yī)生開出醫(yī)囑照光bid，早上的時候，靠窗的孩子曬著太陽，而旁邊的小朋友曬不到，他的爸爸變把窗往一邊挪了一下，看見就一個小曬在太陽底下。到了下午，靠窗的孩子拿著枕頭遮掩著繼續(xù)曬太陽，我對他說:讓你爸爸給你撐把傘，傘上面挖個洞，這樣其他地方都曬不到，就曬個小就可以了。

而另外個孩子是曬不到了，他爸爸邊跑到護(hù)士臺說:護(hù)士小姐，什么時候來烤小啊。給我印象深的是一個僅3歲還裹著尿片的小男孩。男孩很可愛，頭發(fā)卷卷的，眼睛大大的，笑起來露出兩顆老虎牙。后來我一翻他的病例，患有未分化腎母細(xì)胞瘤(腹部惡性腫瘤，常見于小兒，該類型預(yù)后差)。有次我去他的床位，叫他小寶貝，他甜甜的笑了。我問他，喜歡我這么叫嗎?他笑著點頭說，喜歡。有次看到他爸爸，抱著他去兒內(nèi)做腎穿刺，回來的時候，眼淚汪汪的?，F(xiàn)在，也不知道他的情況怎么樣立刻。整個外科床位周轉(zhuǎn)率并不高，就算我出科的時候，這里面人員也沒怎么改變。

其實我并不喜歡孩子，但當(dāng)看到這些孩子，還是會從心底的可憐他們?，F(xiàn)在想想，人活著就是一種幸福，因為再也沒有比生命的存在更具有意義的事情了。好好的活著吧!

兒科實習(xí)心得5第一醫(yī)院見習(xí)期間，我們有4次課在兒科見習(xí)。在兒科見習(xí)之后我有許多的感受，深深的意識到了基礎(chǔ)專業(yè)知識學(xué)習(xí)的必要性，理論知識與實際操作的相結(jié)合的重要性，以及由于小兒與成人有其不同的生理特點，兒科的疾病也是十分繁雜。作為醫(yī)護(hù)人員，也需要更熟練的護(hù)理技能。

第一次課，帶教的老師給我們介紹了兒科的常見疾?。悍窝?、貧血、佝僂病、腹瀉等。老師帶著我們到各個病房，介紹一些典型的患者，使我們能更容易理解兒科的常見病。我們認(rèn)識了一位很可愛的小朋友，他的媽媽帶著他到醫(yī)院來輸血，在與小朋友聊天的過程中，我們了解到他是一位地中海性貧血的患者，基本上每隔一段時間都要到醫(yī)院來輸血。小朋友很乖，不哭不鬧，但是一生下來就患上這種遺傳性疾病，給他的家人也帶來經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)，而且對小朋友的生理心理也造成了一定的影響，這讓我的感觸很深。后來老師又給我們介紹了小兒白血病，白血病發(fā)病原因至今尚不明確，較多的證據(jù)認(rèn)為與某些病毒感染有關(guān)，或與過量接觸放射性物質(zhì)和某些化學(xué)物質(zhì)如苯等有關(guān)。隨著社會的發(fā)展，各種化學(xué)物質(zhì)侵入到我們生活的周圍，甲醛超標(biāo)的新裝屋，化工廠等，都有可能導(dǎo)致各種疾病。帶教老師告訴我們，白血病的患者越來越多，尤其是小兒白血病，這告訴我們在物質(zhì)文明不斷發(fā)展的時代更應(yīng)該將健康這一塊重視起來。

第二次課程是進(jìn)入到第一醫(yī)院的PICU，也就是兒科的重癥監(jiān)護(hù)病房，在PICU里面，都是病情比較嚴(yán)重的患兒。帶教老師給我們介紹了重癥監(jiān)護(hù)病房的布局和一些常用設(shè)備，并給我們介紹了PICU常見的疾病，一般都是一些先天性的疾病和危及生命的重癥患兒。印象最深刻的一名新生兒，患的是先天性心臟病，那名新生兒還有一個雙胞胎的哥哥，我們進(jìn)到病房的時候剛好那名患兒的奶奶穿著隔離衣進(jìn)來，看到她孫子孫子身上帶著各種管道，蒼白的臉，老人的淚淚滾滾落下來，當(dāng)時我么看著也覺得難受，而且在重癥監(jiān)護(hù)病房接受治療需要一大筆的醫(yī)療費，對于一個普通的家庭來說是一個沉重的負(fù)擔(dān)。

這次的見習(xí)讓我明白，作為一名醫(yī)護(hù)人員要有同理心，同情患者的遭遇，鼓勵和支持患者，使他們能在心靈上也得到護(hù)理，促進(jìn)疾病的康復(fù)。每次到臨床去見習(xí)我們都會問老師很多關(guān)于臨床上的問題，我們對臨床有著太多的問號，相信在未來的工作中都會一一解決。盡管在接近臨床工作前我就知道護(hù)士的工作很繁瑣很辛苦，但是真正到護(hù)士的工作生活感觸又更深了。的確，護(hù)士的工作很零碎，很雜亂，打針、發(fā)藥僅僅是基本的工作，她們還要做很多的工作，面臨各種考試和檢查。有一位護(hù)士長說“也許你今天做的事情明天會被遺忘，但是你還是得去做，因為你做了，你收自身獲了成就，也許不會有太多的人記得住你這個小護(hù)士，但是他們絕對不會忘記曾經(jīng)在他們被疾病所困擾的時候有一位白衣天使對著他們微笑與關(guān)懷?！?/p>

以上就是我見習(xí)的一些心得體會，希望未來我能當(dāng)一名好護(hù)士。

兒科實習(xí)心得6短短的1個月兒科實習(xí)即將結(jié)束，回想這期間的點點滴滴，似乎在嘗試無味瓶里的味道一樣。臨床的實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強，也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

兒科是一個獨特的科室，面對的是個個脆弱的小生命。這更讓我意識到醫(yī)生不僅要醫(yī)術(shù)高，更要懂得如何和他們溝通。對待患兒和藹可親，態(tài)度良好，雖然有些時候會遇到很多焦慮的患兒家屬口不擇言，而我們醫(yī)護(hù)人員能做的就是寬容。

我們可以體會他們的心情，孩子生病，誰的心里都會著急萬分的，說一些傷人的話我們是可以理解的。我們能做的就是繼續(xù)為患者服務(wù)，力爭做到最好。每天接觸很多患兒和他們親人的時候，我明白了人生最大的財富不是金錢而是生命和健康，而我們的職責(zé)正是捍衛(wèi)健康的生命。

在實習(xí)期間我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及兒科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能用于實踐，在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗。

盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德，經(jīng)過1個月的實踐我基本掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床兒科的特點及兒科常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。

今后，我會繼續(xù)以“熱情、求實、盡職”的作風(fēng)，持著主動求學(xué)的學(xué)習(xí)態(tài)度，積極各科室的老師學(xué)習(xí)，秉著“健康所系性命相托”的信念，孜孜不倦地吸收醫(yī)學(xué)知識為日后的學(xué)習(xí)、工作打下堅實的基矗不斷追求，不斷學(xué)習(xí)，不斷創(chuàng)新，努力發(fā)展自我，完善自我，超越自我是我崇尚的理念。

本人在兒科實習(xí)期間，遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度，尊敬老師，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到早退。在帶教老師的悉心指導(dǎo)下能完成生命體征的測量，新生兒的各項生活護(hù)理，以及新生兒培養(yǎng)箱，藍(lán)光箱，心電監(jiān)護(hù)儀的使用。希望在接下的科室能更完善自己，提高自己。

兒科實習(xí)心得7在兒科待了三周，因為臨時有事，所以就出科了。兒科的老師都特別有愛，輪轉(zhuǎn)半年，算是最溫馨的科室了，整天面對的都是小孩，絕大多數(shù)都是三歲以下的孩子，跟我的代教老師胡老師管了五六個床，還在門診跟著周志宏周主任上了一個星期的門診，歷歷在目，無論是專業(yè)上還是醫(yī)患溝通上，都學(xué)到了很多東西，由于打算干兒科，所以輪轉(zhuǎn)半年，這是我認(rèn)真寫的第一個實習(xí)小結(jié)。既算總結(jié)，也算啟示吧。

入科第二天，帶教老師姜老師就布置我們把兒科的常用藥熟悉一下，不得不承認(rèn)，這在接下來的實習(xí)中，不論是學(xué)開醫(yī)囑還是跟老師上門診，都很有幫助，兒科多是肺炎，肺炎則多用抗生素，一個是抗生素的選擇，一個是用藥劑量，出不得差錯。

兒科收治入院的大多是肺炎，多以咳嗽發(fā)熱為主癥，伴有咯痰，輔助診斷是聽診和攝胸部正位片。周主任很讓我欽佩的就是她能通過聽咳嗽的聲音判斷出是病在喉嚨，支氣管還是在肺，我想，這跟大量臨床積累總結(jié)肯定是分不開的，小孩子身體不舒服加上一見白大褂就害怕，很容易哭鬧，肺部聽診就很困難，所以盡量在其安靜狀態(tài)下聽診，有的肺部啰音細(xì)，且只在吸氣末才有一兩聲，聽診要注意，不能因為小孩哭鬧就求快。

我管的床位里有兩個支原體肺炎，都是大小孩了，學(xué)齡期兒童多發(fā)。(相比而言，支氣管肺炎則多是三歲以下的小孩)支原體大于2.7就容易轉(zhuǎn)為支原體肺炎了。

一個尿路感染的小孩，中醫(yī)上即淋證，多屬濕熱下注，小兒脾常不足，則易生濕，脾虛濕盛，濕熱下注，則為熱淋，方用八正散合參苓白術(shù)散加減。西醫(yī)要堿化尿液，用金雙歧。

臍周壓痛，考慮腸系膜淋巴結(jié)炎，臍周痛，按壓痛減，多考慮有蟲，蟲多喜按。臍上痛，考慮胃疾。

若WBC低，則不用頭孢類抗生素。

一般肺部啰音較響，恢復(fù)較易，啰音細(xì)，則恢復(fù)較慢。

最后，是醫(yī)患溝通的問題，在這邊的三個星期，幾乎每周都有傷害醫(yī)護(hù)人員的事件傳來，遠(yuǎn)的不說，同在南京，市口腔醫(yī)院的護(hù)士被打至癱瘓的案子在我們這個圈子里可以說一石激起千層浪，現(xiàn)在感覺醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)到了白熱化的地步，真的是醫(yī)患互相不信任，惡性循環(huán)，完全停不下來。我在醫(yī)院也深有體會，比如那天跟老師在門診看的一個小孩，肺炎很重，片子上看就很不好，本來還是慕老師之名而來，但是一等老師勸他住院，孩子他爸卻一口否決了，那個懷疑的眼神，我坐在旁邊，真的覺得不是滋味，夫妻倆猶豫半天之后又折回來，結(jié)果已經(jīng)沒有床位了，只能預(yù)約。還有一個家長，來復(fù)診，結(jié)果老師那天根本不在門診，在病房交班，她非要老師給她家先看，說不能耽誤小孩上學(xué)，說補交掛號費就可以了，然后就在病房外推推搡搡。。怎么說呢，在我看來，這些都簡直難以理解，換位思考一下，是不是就這么難?當(dāng)然，包括南京口腔醫(yī)院的事情，究竟醫(yī)患溝通有沒有做好，我想，應(yīng)該也有不到位的地方，很多事情，一個巴掌拍不響，但是，文明社會，暴力事件頻頻，令人瞠目，也覺得可悲。

兒科實習(xí)心得8今天都是轉(zhuǎn)科的第二天了，昨天下午?？七^去我們什么都沒有做，可是今天早上一去就分了帶教的老師，今天對于的來說感覺好漫長呀，我現(xiàn)在是真真實實的接觸操作了， 早上我們就分了六個組，和老師們是一樣的，我們固定自己在一個組，老師輪轉(zhuǎn)不同我們就可以跟著不同的老師了，我分到了第六組，也是最后一個組，有些組是兩個學(xué)生可是我是一個人跟著一個老師，不知道是好還是不好?，F(xiàn)在是在呼吸內(nèi)科和腫瘤科，這是一個大的科室，病人很多，夏天對于呼吸疾病來說是一個淡季，所以現(xiàn)在的病人是70幾個，老師說是很少很少的了，平時都是一百多的病人。這個科室很和諧，來的時候是前面一批實習(xí)生買了水果，老師讓我們快吃，有些不好意思。今天又是一個老師的哈密瓜，不過我們好多人吃不來哈密瓜。

首先我了解了很多病人是有癌癥的，可是病人自己是不知道的，所以當(dāng)我們用藥的時候抗癌藥物，比如鴉膽子、胸腺五肽這些都是不能跟病人直接說是抗癌的，統(tǒng)一都說是增強抵抗力的。

我跟著一個姓陳的老師，陳老師人很好，有時候有點小嚴(yán)肅，今天很失敗的是，我犯了很多小錯，第一次操作真的好緊張。先是老師讓我排氣，我是和在兒科一樣的方法，可是在兒科的時候平時都是自己去排氣，現(xiàn)在要跟著老師一起去實在是太緊張了，人一緊張就容易出錯，本來平時做得好好的，現(xiàn)在卻什么都不對，手也不知道放到哪里去，排氣的時候不能放在腰部以下了，選擇粗直的血管，消毒要大于5厘米，穿刺前要打開針冒排氣，繃緊皮膚，穿刺時要直接進(jìn)針不要一下一下試著來。我看了老師扎了一個然后就讓我來，我進(jìn)針的時候手在那里抖啊抖的，進(jìn)了好不容易有回血了，可是一輸水就起包了，趕忙跟那個叔叔道歉。

然后老師問我會皮試不，我說沒有做過，然后老師就做了一次我看，然后我就來做了，第一次是進(jìn)太淺了一推有點漏水，老師讓我再進(jìn)一點，然后第二針本來很好的，就是在找位置的時候先看的外側(cè)，本來就是應(yīng)該在內(nèi)側(cè)可是我平時都是看自己手，貿(mào)然看別人的手還分不清了。丟臉。特別是老師再問幾個問題，本來都是平時記得清楚的科室當(dāng)老師問的時候完全茫然了，就是進(jìn)針的角度老師問起都沒有反應(yīng)過來，然后同學(xué)，肌注(im)是90度，皮內(nèi)(id)5度，皮下(h)30—40度，j靜脈注射(iv)15—30度。

兒科實習(xí)心得9熱愛祖國，熱愛醫(yī)院，熱愛科室，積極參加醫(yī)院及科室組織的政治和理論學(xué)習(xí)，認(rèn)真學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中不斷的提高自己的涵養(yǎng)，完善基礎(chǔ)，積極參加科室組織的?？评碚撝R學(xué)習(xí)，認(rèn)真做好筆記，為工作服務(wù)病情觀察提供理論指導(dǎo)。在臨床工作方面

總所周知，新生兒的特性，呱呱落地，一生啼哭在親人們的喜悅聲中出生，但是隨之而來的就是如何護(hù)理這個可愛，渾身軟綿綿的小家伙，如何喂奶，如何換尿布，如何觀察，不管是早產(chǎn)，足月還是過期產(chǎn)，他們的抵抗力都低的多。也脆弱的多。作為一名新生兒科?？谱o(hù)士，無時無刻都在以高標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格要求自己，虛心向他人請教，積極改進(jìn)工作方式方法，增強工作能力，指導(dǎo)家屬如何喂養(yǎng)，如何護(hù)理。而有些工作我從來也沒有接觸過，如疫苗接種，及新生兒遺傳代謝病篩查，及聽力篩查，在不斷的學(xué)習(xí)和請教中，漸漸的走上正軌，在新生兒搶救工作中，增加搶救意識，迅速，及時有效。搶救時做到分工明確，密切配合，聽從指揮，堅守崗位。嚴(yán)密觀察病情變化，準(zhǔn)確及時的填寫護(hù)理記錄單，出現(xiàn)異常及時匯報醫(yī)生，做到處理準(zhǔn)確。

在新生兒的安全管理中，嚴(yán)格實行母嬰同室，加強對家長的健康教育，避免嗆奶窒息，避免墜床，抱錯，無論做任何操作都有家人監(jiān)督陪同，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，保證診療護(hù)理的安全執(zhí)行。

嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，新生兒沐浴毛巾等一用一消毒，接觸前洗手，有特殊感染的新生兒用物專人專用專消毒，做到無交叉感染。我們醫(yī)院剛剛起步，新生兒科也需要不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步，發(fā)展。為了工作能順利安全的進(jìn)行。本人能和科室的同事團(tuán)結(jié)協(xié)作，共同學(xué)習(xí)，共同進(jìn)步，共度難關(guān)，并能和其他科室的同事團(tuán)結(jié)協(xié)作，積極配合。

在工作態(tài)度和勤奮敬業(yè)方面

以感動式服務(wù)理念來要求自己，希望所有的孩子都能健健康康的出生，希望所有的產(chǎn)婦都能高高興興的抱著孩子回家，病人的滿意度是我們立足的根本。所以我將熱愛自己的本職工作，正確認(rèn)真的對待每一項工作，投入，熱心的為大家服務(wù)，和醫(yī)院共同進(jìn)步，共同發(fā)展。

兒科實習(xí)心得10時間過的真快啊!轉(zhuǎn)眼我即將結(jié)束兒科的實習(xí)，心里有很多的不舍。記得初來兒科的時候，護(hù)士長熱情的接待了我們，帶領(lǐng)我們熟悉環(huán)境，介紹兒科疾病的預(yù)防。

兒科是我第一個科室，患兒因感冒引起的咳嗽有痰液咳不出，發(fā)熱所引起的肺炎比較多見，所以要定時給患兒量體溫，告知家長多給她喝水，拍背。

第一次跟帶教老師老師進(jìn)病房給孩子們輸液，因為是第一次看著可愛的孩子們有點緊張，我就對孩子們微笑著說不要怕，不疼不疼，可是孩子哭著喊著說我要回家，打針就有點困難了，這時候必須叫家長幫忙抓住小孩的手，這樣更好的扎針，也避免弄疼小孩。所以我就對孩子說不要哭，要乖，等會就好了。

記得有個56床的小女孩是她奶奶帶著她，帶教老師叫我給她輸液，我對著小女孩微笑，心里頭有點緊張好像被小女孩看出了，她問奶奶，奶奶這位姐姐是新來的嗎?我不怕疼的，我給小女孩輸液的過程中她沒有哭特別的勇敢，我夸她特別乖。從那以后小女孩看見我都會說姐姐你來了啊，沖著我笑。

篇（8）

護(hù)士實習(xí)心得體會400字1實習(xí)結(jié)束了，原本迷茫與無知，現(xiàn)如今滿載而歸。因而十分感謝佳木斯口腔醫(yī)院給我們提供了這樣好的實習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越條件，感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導(dǎo)，讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。臨床的實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強，也是對護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我們就業(yè)崗前的訓(xùn)練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。

我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，對于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹，介紹各班工作，帶教老師們的豐富經(jīng)驗，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實習(xí)階段的第一個收獲：學(xué)會適應(yīng)，學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。

護(hù)士的工作是非常繁重，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進(jìn)入病房后，感觸又更深了。的確，護(hù)士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)，護(hù)士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護(hù)士，這就說明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開護(hù)士，病人離不開護(hù)士，整個環(huán)境都離不開護(hù)士。到病房實習(xí)，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎(chǔ)護(hù)理操作。實習(xí)的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，如導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護(hù)理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。以更好的加強理論知識與臨床的結(jié)合。

口腔醫(yī)院各科室多數(shù)是整體病房，我們所跟的多是主管護(hù)士，跟隨老師分管病人的同時，我們會加強病情觀察，增進(jìn)對病人疾病的了解，同時對病人進(jìn)行各項健康知識宣教，這樣能鍛煉我們所學(xué)知識的應(yīng)用能力。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學(xué)查房，講小課等，這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達(dá)等方面的能力。整體上說，實習(xí)期間的第三個收獲，也是最龐大的收獲：護(hù)理操作技能提高了，疾病認(rèn)識水平上升，各項護(hù)理工作逐漸熟練，在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，通過思考，舉一反三。這段短暫的實習(xí)時間里，我們的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。總之在感謝口腔醫(yī)院培養(yǎng)我們點點滴滴收獲時，我們將以更積極主動的工作態(tài)度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上各自的工作崗位，提高臨床護(hù)理工作能力，對護(hù)理事業(yè)盡心盡責(zé)!我希望自己能成為一名合格優(yōu)秀的南丁格爾!

護(hù)士實習(xí)心得體會400字2實習(xí)，是一種期待，是對自己成長的期待，是對自己角色開始轉(zhuǎn)換的期待，更是對自己夢想的期待;學(xué)習(xí)，也有一份惶恐，有對自己缺乏信心的不安，有對自己無法適應(yīng)新環(huán)境的擔(dān)憂，更有怕自己會無所適從的焦慮。

帶著一份希翼和一份茫然來到了北京304醫(yī)院，開始了我的實習(xí)生涯。從此，我的身份將從一個學(xué)生變?yōu)榱艘粋€實習(xí)護(hù)士，生活環(huán)境將從學(xué)校轉(zhuǎn)為醫(yī)院，接觸的對象將從老師，同學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生，護(hù)士，病人。對于這三大轉(zhuǎn)變，對于如何做一個合格的實習(xí)護(hù)士，雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐，可我心里還是忐忑不安的，怪不適應(yīng)，怕被帶教老師罵，害怕自己做得比別人差怕，自己不知從何入手……

第一個輪轉(zhuǎn)科室是ICU，我的帶教老師是萬凌老師，她是院里的操作能手，干活麻利，動作漂亮，操作規(guī)范，這無形中給了我很大壓力。實習(xí)生活的開始就讓我有種挫敗感，在老師面前感覺自己很渺小，甚至于工作都不帶腦子，只機械的執(zhí)行任務(wù)，每次只想把工作做好，可越想先做好它越出錯，越錯越害怕，越怕越錯，這就形成了一個惡性循環(huán)。以至于我都不敢主動要求做操作，可這樣老師又覺得活不主動，有時候覺得委屈了就自己大哭一場。每天面對著老師如魚得水忙碌的身影，我心里只有怨嘆，怨自己無法將理論應(yīng)用于實踐，怨自己在以前見習(xí)時沒有好好學(xué)，愿自己笨手笨腳?？赡苁俏疫m應(yīng)能力差，又不會與老師溝通，進(jìn)了CCU還是處在彷徨中，但我也很感激我的帶教老師，對我很耐心，也很關(guān)心我。到了手術(shù)室李楠老師每天都能看到我的進(jìn)步，即使是一點點她也鼓勵我，即使我很笨犯了錯她也會給我講原理，讓我知道錯誤的根源而不是訓(xùn)斥。它起到了一個引導(dǎo)的作用，我開始有了自己的思路，又重新有了工作的激情，不管多苦多累只要心里舒服，我就可以開心度過每一天!

現(xiàn)在我進(jìn)入了第四個輪轉(zhuǎn)科室骨三。本以為可以很快適應(yīng)，但現(xiàn)實確潑了我一頭冷水，感覺自己變得更傻了，不知該干什么，而老師也覺得我們實習(xí)了這么長時間，又是本科生，做起事來應(yīng)得心應(yīng)手才是，面對老師的無奈我真無地自容!我又一次陷入了低谷，又回到了沒腦子的生活，做事一點條理也沒有。然而何婷老師知道了我由于自卑，不主動而沒有得到操作鍛煉時，她就給我講操作技術(shù)的重要性，并幫我尋找鍛煉機會。是老師又一次激發(fā)我的熱情，真的很感謝老師對我的關(guān)懷，我也會加倍努力，不辜負(fù)老師對我的期望!

現(xiàn)在對于實習(xí)，我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因為實習(xí)是一次理論聯(lián)系實際的機會，將學(xué)了四年的理論去應(yīng)用于臨床，實在是非常新鮮而有意思。然后，要在病人身上操作，要想真正地透過癥狀看到疾病本質(zhì)，心中卻沒底，便難免惶恐了起來。

也曾問過不少實習(xí)同學(xué)，各說紛紜?？傊侨缛孙嬎?，冷暖自知。但有一點是明確的使用懂得知識的真正掌握是把它用于實踐，用實踐來驗證及鞏固所學(xué)。學(xué)會如何與病人，老師交流isveryimportant!不善于與人接觸是我的一大弱點，那種膽怯與不自然會使我失去很多的學(xué)習(xí)機會，所以我覺得溝通也是一門藝術(shù)，學(xué)好了將使你受益匪淺。經(jīng)過這近五個月的實習(xí)，我也有了這層體會。在此，我總結(jié)了以下幾點:

一，理論知識的問題:以前當(dāng)?shù)囊恢笔菍W(xué)生，學(xué)校是以學(xué)生為中心的。而中國式的教育一向是填鴨式的:被動地接受那么多的知識，雖然考試考了那么多次，但現(xiàn)在我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡，只好不斷翻書。當(dāng)在老師的提問下一次次啞口無言時，才認(rèn)識到自己記的粗淺，沒有時間

經(jīng)過的記憶猶如沙灘上的足跡，當(dāng)時似乎深刻明顯，卻耐不住時光的清洗。

二，角色轉(zhuǎn)化問題。實習(xí)剛開始，很多東西都不了解，雖然以前也曾見習(xí)過，但真正的要實際操作了，我仍覺得底氣不足。我會不會弄錯了，萬一弄錯了怎么辦。干事情總是縮手縮腳，加上跟我一塊實習(xí)的同學(xué)表現(xiàn)都很好，我覺得老師都喜歡她們，事情似乎也輪不到我頭上，每天盲目跟著做基礎(chǔ)護(hù)理，跟著操作。本想說讓我也試一下，但又不敢。因此，我覺得角色轉(zhuǎn)化是個坎，我一定要努力克服這一點。方法主要是靠主動吧，我發(fā)現(xiàn)，只要主動提問，主動提出操作的要求，老師都是很樂意教的。不能再像在學(xué)校里那樣等著老師要求干什么了。

三，膽魄的鍛煉。面對病人，特別是外科的病人，見到血是經(jīng)常的，看到病人痛苦地，特別在操作的時候，心總會提到嗓子眼，因此而小心翼翼，束手束腳，反而會給病人造成更大的痛苦。因此，膽魄得鍛煉得大一點，再大一點。膽大心細(xì)是我追求的目標(biāo)，只有準(zhǔn)確迅速才能早點解決病人的痛苦。

四，無菌觀念和規(guī)范化操作。在外科實習(xí)這段時間，每個老師都強調(diào)無菌觀念，因次，我深刻認(rèn)識了無菌觀念，操作中便不自覺地去遵守。而規(guī)范化操作也實在是個很保守和安全的做法!至于新辦法，創(chuàng)新思維，那也得熟悉情況了再說吧。

五，微笑服務(wù):在這里，我看到的是笑容可掬的臉孔，也都覺得特別地漂亮與可愛，讓我有種感覺，如果我是一位病人，我會毫不猶豫選擇住在這里。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中，每天保持陽光燦爛的笑容，讓病人感到溫暖!

總而言之，這五個月，是適應(yīng)的過程，很多不足之處需要改進(jìn)，這是學(xué)習(xí)的過程，很多觀念得到修正，雖然辛苦疲憊，但是我相信自己肯定能克服的。這只是實習(xí)之初，今后還需要不斷地摸索，同時必須對自己有所要求，才會有所收獲。我想接下來的實習(xí)是一個挑戰(zhàn)，也是一種機遇，我一定要好好把握這個機遇。

護(hù)士實習(xí)心得體會400字3本人通過半年多的護(hù)理工作實習(xí)，在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下，學(xué)習(xí)貫徹精神，認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理條例培訓(xùn)，多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí)。

通過學(xué)習(xí)使我意識到，社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意。這是人們對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護(hù)意識，并且可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實踐水平有了一定提高。

在實習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實習(xí)護(hù)士職責(zé)，為指導(dǎo)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛心活動經(jīng)常化，將理論與實踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計劃，有重點，護(hù)理工作有措施，有記錄，實習(xí)期間。始終以“愛心，細(xì)心，耐心”為基本，努力做到“眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

在各科室的實習(xí)工作中，本人嚴(yán)格遵守科室制度，按時參加護(hù)理查房，熟悉病人病情，能正確回答帶教老師提問，規(guī)范熟練進(jìn)行各項基礎(chǔ)護(hù)理操作及?？谱o(hù)理操作。正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護(hù)理和健康宣教，做好各科常見病，多發(fā)病的護(hù)理工作。認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護(hù)理及觀察。在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析，及時解決，熟練進(jìn)行內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項護(hù)理操作，對各科室的急、危、老重患者，能迅速熟悉病情并做出應(yīng)對，在搶救工作中，一絲不茍，有條不紊。得到了患者的信賴和好評，同時，本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識，通過學(xué)習(xí)，對整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認(rèn)識和了解。

以上是我的實習(xí)工作總結(jié)。通過半年多的實習(xí)，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護(hù)士職責(zé)，做好護(hù)理工作計劃，不斷加強思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

護(hù)士實習(xí)心得體會400字4護(hù)士實習(xí)是一種復(fù)雜的生活，我們既要學(xué)會做事也要學(xué)會做人。做事我們要不斷地充實自己的理論知識和護(hù)理操作技能，爭取多一些的操作鍛煉機會;做人，在醫(yī)院我們要處理好自己和帶教老師，護(hù)士長，醫(yī)生，病人和家屬的關(guān)系，這給我們帶來了很大的壓力同時也是個很好的鍛煉機會，而建立良好護(hù)患關(guān)系是最重要的，能給我們的護(hù)理工作會帶來方便，護(hù)士的工作已不再是簡單的打針、發(fā)藥等技能性操作，而是包括心理護(hù)理在內(nèi)的更為復(fù)雜的創(chuàng)造性活動，護(hù)士不僅要幫助患者恢復(fù)健康，還要幫助和指導(dǎo)恢復(fù)健康的人維護(hù)健康。

在實習(xí)中我深深地體會到了溝通的重要性，體會到了溝通帶給我的快樂。與病人相處時，我總是用一顆真誠的心盡我所能地與他們交流、溝通。用我的心去感受他們的病痛，體味他們的需求，并給予力所能及的護(hù)理與幫助。

短短2個月實習(xí)過去了，在醫(yī)院的走廊里，已經(jīng)能看到我們忙碌的身影，我們不停地穿梭在病房之間，我終于能勝任老師交給我的任務(wù)，我可以自己去獨立完成護(hù)理工作，這為我的未來踏出了一大步，我應(yīng)該值得慶賀。在實習(xí)當(dāng)中我意識到要做一名護(hù)士很不容易，一名合格優(yōu)秀，具備有良好素質(zhì)的護(hù)士更不容易。隨著當(dāng)今社會物質(zhì)文明和精神文明的不斷進(jìn)步，人們對護(hù)理人員的素質(zhì)和服務(wù)水平的需求也不斷提高，護(hù)士具有良好的素質(zhì)顯得越來越重要，不但要良好的心理方面，專業(yè)技術(shù)方面，職業(yè)道德方面，身體方面的素質(zhì)，還要有文化儀表方面的素質(zhì)。

實習(xí)給了我一個很好的鍛煉機會，讓我在發(fā)現(xiàn)問題當(dāng)中去解決問題，為護(hù)士之途鋪上了一條很好的道路。護(hù)士是臨床護(hù)理工作的主體，要提供的護(hù)理服務(wù)，就必須加強自身修養(yǎng)，有一個良好的精神面貌和健康的心理素質(zhì)。積極向上、樂觀自信的生活態(tài)度;穩(wěn)定的情緒，遇挫折不灰心，有成績不驕傲;能臨危不懼，在困難和復(fù)雜的環(huán)境中能沉著應(yīng)對;有寬闊的胸懷，在工作中能虛心學(xué)習(xí)同事的新方法和新技術(shù)，能聽取不同意見，取眾之長，補己之短，工作中能互相交流經(jīng)驗。而在專業(yè)技術(shù)方面我應(yīng)該有扎實的專業(yè)理論知識，掌握各種常見病的癥狀、體征和護(hù)理要點，能及時準(zhǔn)確地制定護(hù)理計劃。掌握護(hù)理心理學(xué)和護(hù)理倫理學(xué)知識，了解最新的護(hù)理理論和信息，積極開展和參與護(hù)理科研;有嫻熟的護(hù)理操作技能。熟練的護(hù)理操作技術(shù)是一個優(yōu)秀護(hù)士應(yīng)具備的基本條件，高超的護(hù)理技術(shù)不僅能大大減輕患者的痛苦，而且能增強自己的自信心，給人一種美的享受;掌握急救技術(shù)和設(shè)備的使用，熟悉急救藥品的應(yīng)用，能熟練地配合醫(yī)生完成對急癥或危重患者的搶救;具有高度的責(zé)任心，嚴(yán)守工作崗位，密切觀察患者情況的變化，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，認(rèn)真做好查對制度，時刻牢記醫(yī)療安全第一，杜絕醫(yī)療差錯事故發(fā)生;具有敏銳的觀察力，善于捕捉有用的信息;有豐富的想象力，勇于技術(shù)創(chuàng)新。有較強的語言表達(dá)力，掌握與人交流的技巧，能根據(jù)患者的具體情況靈活運用語言進(jìn)行心理護(hù)理。

在實習(xí)當(dāng)中我學(xué)會了以良好的品德去對待每一位病人，護(hù)士是白衣天使，救死扶傷是我們工作職責(zé)，因此應(yīng)具有良好的職業(yè)道德。我們與患者是兩個地位平等的個體，只是社會分工的不同，對患者應(yīng)象對待朋友親人一樣，為其創(chuàng)造整潔、舒適、安全、有序的診療環(huán)境，及時熱情地接待患者，用同情和體恤的心去傾聽他們的訴說，并盡量滿足其提出的合理要求，施予人性化的醫(yī)療服務(wù)。

護(hù)士實習(xí)心得體會400字5實習(xí)的日子對于每一名護(hù)士都會是難以忘懷的，因為在實習(xí)的日子里我們會盡自己的努力去學(xué)習(xí)，去發(fā)現(xiàn)，去探索，去感悟作為一個合格護(hù)士的責(zé)任與義務(wù)。

在醫(yī)院實習(xí)期間我的第一個科是外科，在外科這個月里，我首先學(xué)會了靜脈穿刺，在帶教老師的熱誠，細(xì)心教導(dǎo)下，我學(xué)到了許多知識，比如：在門診時我學(xué)會了清創(chuàng)傷口的處理(縫合、拆線、換藥等)。

我的第二個實習(xí)科室是手術(shù)室，剛進(jìn)手術(shù)室時我什么都不懂，就連最常規(guī)的器械名稱及用途都不知道，還有那些無菌原則更是如此，好在帶教老師對我們很好，什么事情都為我們仔細(xì)的講解，有很多事都讓我們自己動手，慢慢的我們也熟悉了這里的程序。在這短短的二十多天里，我很認(rèn)真的學(xué)習(xí)關(guān)于手術(shù)室方面的知識，了解手術(shù)室的工作性，熟悉每臺手術(shù)所需要準(zhǔn)備的物品以及特殊器械，掌握其基本的操作方法。無菌操作技術(shù)，如戴無菌手套，穿脫手術(shù)衣以及正確的洗手方法等都能夠熟練準(zhǔn)確的操作。但是由于時間短暫對于有些手術(shù)器械的名稱及用途仍不是很了解，真是有些遺憾。

我的第三個實習(xí)科室是內(nèi)科，在該科內(nèi)我了解了很多內(nèi)科病的各種治療常識，如糖尿病、高血壓等飲食治部的重要性，及堅持用藥的原則，注意事項，某些藥物副作用的處理。

春節(jié)回來我們就進(jìn)入了?？茖嵙?xí)，我選擇的科室是手術(shù)室，由于以前的實習(xí)認(rèn)識，所以這次再次進(jìn)入手術(shù)室時，我不再感到陌生，老師對我們也是特別的歡迎，對我們也沒有像輪轉(zhuǎn)實習(xí)時那樣嚴(yán)格，我在老師帶領(lǐng)幾天后，就獨自上臺配合醫(yī)生完成手術(shù)，半個月以后就幾乎能獨立完成各種中、小手術(shù)的配合，于至得到各位老師的認(rèn)可及好評，在這三個月里，我參與了很多手術(shù)，見過好多外面請來專家的大手術(shù)，讓我有了更寬闊的視野，總之，在該科我學(xué)到了很多知識，為我今后從事臨床工作打下堅實基礎(chǔ)。

在這10個月里，我也慢慢地進(jìn)行著從一個護(hù)生到一個護(hù)士的蛻變，十月的修行，十月的磨練，我努力去做一名好護(hù)士，努力每天以微笑的面容去面對我的病人，努力做到耐心細(xì)致而不急躁，努力做到工作扎實而不出錯。在各個“老師”前面，我是一個勤快認(rèn)真的晚輩，在病人前面我是一個溫柔、和善、平易見人的年輕護(hù)士。實習(xí)的日子里，我懂得了如何去贏得別人的尊重，面對誤解我不去爭辯，面對批評學(xué)會了擺正心態(tài)。因為年輕，我就要比別人做得更多;因為年輕，我就應(yīng)該勇于受挑戰(zhàn)。下面我就談?wù)効梢栽忈尀槲业囊恍└形颉?/p>

一、要樹立：“以人為本”的人性化服務(wù)理念，護(hù)理的全部工作都是圍繞病人入院到出院展開的。人是一個生物體時時刻刻有著他各種生理需求和社會需求，病人則在此基礎(chǔ)上還有疾病治療護(hù)理需求。因此，如何滿足病人的各種正常需求，就囊括了我們所有的護(hù)理工作，急病人之所急，想病人之所想，解病人之所難，都是我們的職責(zé)所在，其中營造一個舒適安靜的病房環(huán)境，耐心的細(xì)致的入院宣教、溫馨和藹的語言溝通、體貼入微的生活護(hù)理、高度負(fù)責(zé)的人文關(guān)懷等等。都是護(hù)理工作的具體體現(xiàn)，護(hù)理質(zhì)量的高低均會在這日常的點點滴中反映出來。總之，一切以病人為中心，病人滿意了，說明我們的工作就做好了。

二、要嚴(yán)守各項規(guī)章制度和操作規(guī)程在護(hù)理的上作制度中，有“查對制度”、“值班、交接班制度”、“執(zhí)行醫(yī)吃制度”、“搶救工作制度”、“消毒隔離制度”、“分級護(hù)理制度”等等。各項操作規(guī)程是我們的教科書上都明確規(guī)定了的。

護(hù)士實習(xí)心得體會400字6不知不覺，一學(xué)期的康復(fù)護(hù)理結(jié)束了，這學(xué)期里，通過理論學(xué)習(xí)、實驗室教學(xué)、以及醫(yī)院見習(xí)，我們對康復(fù)護(hù)理這門課有了更深的認(rèn)識和了解。

在醫(yī)院，我們見識和康復(fù)科形形的儀器，這些儀器都能很好地幫助病人復(fù)健，讓病人有機會能生活的更好。聽老師說，這些儀器都非常昂貴，我們不禁感嘆現(xiàn)在的科技水平真的很高，醫(yī)療技術(shù)真是越來越好了。我們在老師的帶領(lǐng)下看了一些臥床的病人，有的中風(fēng)，有的偏癱，幾乎都是行動不變的老人，還有一些受到意外傷害造成肢體殘疾的中青年人。在康復(fù)技術(shù)不發(fā)達(dá)的過去，他們可能就要一輩子臥床不起，一輩子需要別人的照顧，沒有自理能力，但現(xiàn)在，通過一些有效的康復(fù)護(hù)理，通過復(fù)健運動，很多病人的行動能力都有很大的改善。通過合理利用輪椅、拐杖、義肢等工具，腿腳不便的病人可以自由活動，這大大提高了病人的生活質(zhì)量。

篇（9）

  如果說護(hù)士是一個個天使，那么，我認(rèn)為那潔白的左邊羽翼上承擔(dān)的是愛心和真誠，右邊羽翼上承擔(dān)的是無私和奉獻(xiàn)。在我的腦海中，護(hù)士是因為得到上帝的信任，才會把一個人的生命托付給你。八月份在骨科工作的這段日子，體會更為深刻。

  住在骨科的病人來住院的時候都很匆忙，我們要在最短的時間里了解病人、記住病人，也只有如此，工作起來才會得心應(yīng)手。很多時候，病人因車禍、摔傷，來的時候都滿身是血，同時也在疼痛中煎熬著。這時，如果你不慌不忙地、細(xì)聲慢語地跟他們交代著，他們肯定會友感。我們首要的是緩解病人的痛苦，滿足病人生理上、安全上的需要，當(dāng)然這就意味著我們必須有扎實牢靠的基礎(chǔ)知識，只有這樣，面對緊急病人時我們才會有條不紊地完成自己的使命。

  在科學(xué)不斷進(jìn)步的現(xiàn)代社會，醫(yī)學(xué)也日新月異，有許多先進(jìn)的技術(shù)日趨成熟，被廣泛應(yīng)用于臨床。如果我們不繼續(xù)努力學(xué)習(xí)，那就會掉隊啦!譬如說，斷肢再植，在沒工作前，課本上就只是概述它是通過什么原理可以實現(xiàn)，而我們也只是被動的接受，甚至還質(zhì)疑過，但是無法實踐證明呀!現(xiàn)在臨床工作了，有機會實踐了，就像骨科的39床那個女孩，才20歲，手指就被機器壓斷了，雖然醫(yī)生給她手指接上了，但是沒有護(hù)士的悉心照料肯定不行，手術(shù)結(jié)束后的24小時內(nèi)，護(hù)士每隔半小時，有時甚至15分鐘就去給她做放血試驗，防止她的手指血流受阻。就算是大小夜班也不依舊，毫不馬虎。這些不充分體現(xiàn)了一種白衣天使的責(zé)任與愛心嗎!

  當(dāng)然，也遇到了不少挫折。我們的工作，是天使的工作?？墒亲o(hù)理工作更需要堅持與忍耐，每天每夜，護(hù)士的工作都很繁忙，很辛苦，不停地在病房中穿梭，偶爾還會遇到不太講道理的病人，這樣護(hù)士的工作就更難進(jìn)行了。但是，我認(rèn)為這是在苦和累中描繪高尚、鑄造輝煌。每當(dāng)我面對那些失而復(fù)得的生命、來之不易的歡笑，我就會感到欣慰，感到無悔。

  總而言之，在骨科的這個月，我學(xué)會了很多，也見識了很多，知道了手術(shù)前后的病人的護(hù)理工作該如何進(jìn)行，學(xué)會不同班次的工作內(nèi)容，更堅定了：我們與醫(yī)生是實實在在的合作伙伴，少了誰都不可以;更應(yīng)學(xué)會處理臨床護(hù)理突發(fā)事件。

骨科護(hù)士年終心得體會2   

  經(jīng)過這近三個月的工作，我也有了不少的體會。在此，我總結(jié)了以下幾點：

  一，理論知識的問題

  以前當(dāng)?shù)囊恢笔菍W(xué)生，學(xué)校是以學(xué)生為中心的。而中國式的教育一向是填鴨式的，被動地接受那么多的知識，雖然考試考了那么多次，但現(xiàn)在我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡，只好不斷翻書。當(dāng)在老師的提問下一次次啞口無言時，才認(rèn)識到自己記的粗淺，沒有時間經(jīng)過的記憶猶如沙灘上的足跡，當(dāng)時似乎深刻明顯，卻耐不住時光的清洗。

  二，角色轉(zhuǎn)化問題

  工作剛開始，很多東西都不了解，雖然以前也曾見習(xí)過，但真正的要實際操作了，我仍覺得底氣不足。我會不會弄錯了，萬一弄錯了怎么辦。干事情總是縮手縮腳，加上跟我一塊工作的同學(xué)表現(xiàn)都很好，我覺得老師都喜歡她們，事情似乎也輪不到我頭上，每天盲目跟著做基礎(chǔ)護(hù)理，跟著操作。本想說讓我也試一下，但又不敢。因此，我覺得角色轉(zhuǎn)化是個坎，我一定要努力克服這一點。方法主要是靠主動吧，我發(fā)現(xiàn)，只要主動提問，主動提出操作的要求，老師都是很樂意教的。不能再像在學(xué)校里那樣等著老師要求干什么了。

  三，膽魄的鍛煉

  面對病人，特別是外科的病人，見到血是經(jīng)常的，看到病人痛苦地，特別在操作的時候，心總會提到嗓子眼，因此而小心翼翼，束手束腳，反而會給病人造成更大的痛苦。因此，膽魄得鍛煉得大一點，再大一點。膽大心細(xì)是我追求的目標(biāo)，只有準(zhǔn)確迅速才能早點解決病人的痛苦。

  四，無菌觀念和規(guī)范化操作

  在外科工作這段時間，每個老師都強調(diào)無菌觀念，因次，我深刻認(rèn)識了無菌觀念，操作作中便不自覺地去遵守。而規(guī)范化操作也實在是個很保守和安全的做法!至于新辦法，創(chuàng)新思維，那也得熟悉情況了再說吧。

  五，微笑服務(wù)：在這里，我看到的是笑容可掬的臉孔，也都覺得特別地漂亮與可愛，讓我有種感覺，如果我是一位病人，我會毫不猶豫選擇住在這里。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中，每天保持陽光燦爛的笑容，讓病人感到溫暖!

  骨科護(hù)士年終心得體會3

  光陰似箭，一晃眼，走進(jìn)xx—x市一醫(yī)院，來到骨科成為一名救死扶傷的護(hù)士已經(jīng)半年了。自畢業(yè)以來，我一直以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中，有成功的喜悅，也有失敗的辛酸。接觸到臨床后，發(fā)現(xiàn)，自己不僅要有扎實的理論，熟練的臨床操作，良好的職業(yè)道德，還必須培養(yǎng)自己的耐心和愛心等等。六個月的使用期即將結(jié)束，但我對自己的要求會更加嚴(yán)格，心得體會如下：

  在思想上，有很強的上進(jìn)心，勇于批評與自我批評，樹立了正確的人生觀和價值觀。能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度的，積極參加醫(yī)院和科室組織的各項活動并能尊敬領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事。

  在學(xué)習(xí)上，嚴(yán)格要求自己，憑著自己對成為一名優(yōu)秀白衣天使的目標(biāo)和知識的強烈追求，刻苦鉆研，勤奮好學(xué)，態(tài)度端正，目標(biāo)明確，基本上掌握了一些專業(yè)知識和操作技能，熟練的掌握了?？浦R和各項?？谱o(hù)理操作，作到了理論聯(lián)系實際。除了專業(yè)知識的學(xué)習(xí)外，還注意各方面知識的擴(kuò)展，廣泛的涉獵其他學(xué)科的知識，從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。

  在工作上，我積極配合上級領(lǐng)導(dǎo)和同事，正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，做好基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和三查七對制度。發(fā)現(xiàn)問題，及時上報，及時解決。在工作中能理論聯(lián)系實際，遇到不懂的問題能及時向護(hù)士長及年資深的老師請教，努力提高自身的業(yè)務(wù)水平。對待患者能文明禮貌的服務(wù)，做到舉止文明、態(tài)度和藹，急病人所急，想病人所想。積極與患者溝通，及時了解他們的心理動態(tài)，以便讓患者接受更好的治療，并做好健康宣教。

  在生活上，養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣，生活充實而有條理，以嚴(yán)謹(jǐn)而積極向上的生活態(tài)度打理好自己的每一天。為人熱情大方，誠實守信，樂于助人，擁有自己的尺度均衡的處事原則，能與同事們和睦相處，積極參加各項課外活動，從而不斷的`豐富自己的工作閱歷和生活。

  把有限的生命投入到無限的醫(yī)護(hù)工作中。在今后的工作中我會更加不斷努力地學(xué)習(xí)上進(jìn)，不斷提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，從而使自己的理論知識及操作技能更上一個臺階，以便能更好的服務(wù)于患者。爭取做一名優(yōu)秀的護(hù)理人員，以無愧于白衣天使的光榮稱號！

  一是勤學(xué)苦練增本領(lǐng)。作為剛走出大學(xué)校門的畢業(yè)生，骨科護(hù)士述職報告我認(rèn)識到書本上學(xué)的大都是理論知識，而我的工作需要很強的實際操作能力，所以開始一段時間，我努力向單位的老同志學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)技能，力求快速掌握一些基本的技能，通過認(rèn)真的做筆記，堅持不懈的操作訓(xùn)練，夯實了業(yè)務(wù)技能基矗后來獨立做業(yè)務(wù)，也遇到了很多麻煩，但我沒被麻煩嚇倒，而是知難而進(jìn)刻苦努力，在領(lǐng)導(dǎo)的辛勤教導(dǎo)和同事的熱心幫助下，做業(yè)務(wù)越來越得心應(yīng)手。在努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)技能的同時，骨科護(hù)士實習(xí)工作報告內(nèi)容預(yù)覽編者按：在思想上，有很強的上進(jìn)心，勇于批評光陰似箭一晃眼，走進(jìn)xxx市一醫(yī)院，來到骨科成為一名救死扶傷的護(hù)士已經(jīng)半年了骨科實習(xí)護(hù)士我還堅持通過讀書來獲取知識，在單位的每天晚上，都用半小時對白天的工作進(jìn)行學(xué)習(xí)性的查缺補漏，再用半小時的時間學(xué)習(xí)新知識。現(xiàn)在我已經(jīng)能夠勝任自己的工作，知識技能都在不斷的提高。

  二是團(tuán)結(jié)有愛創(chuàng)和諧。和諧的人際關(guān)系，是做任何工作的基礎(chǔ)，融洽的工作氛圍，能夠創(chuàng)造更多的價值我很幸福，社里的同事都是我的長輩，他們在方方面面都給了我很大的幫助，從開始對業(yè)務(wù)不熟悉，耐心講解的點點滴滴，到后來教我如何快速掌握算盤知識，都讓我受益匪淺，不僅在工作上，在生活上他們也給我無微不至的關(guān)懷。在他們的鼓舞下，我也做到了不怕干累活能干難活，主動分擔(dān)重活，整個北新上下團(tuán)結(jié)一心，形成了良好的工作氛圍。

  三是盡職盡心搞服務(wù)。我始終牢記信用社是個服務(wù)性的行業(yè)，顧客至上是我們一貫的宗旨，微笑是我們不變的表情。見習(xí)是對所學(xué)知識的鞏固和積累，是走了工作崗位的準(zhǔn)備在骨科、內(nèi)科外科、icu急診，等各個科室里，我們都是認(rèn)真細(xì)心的.做好各項工作每天我都微笑面對每一位顧客，耐心解答他們的每個問題，盡最大努力提供服務(wù)，讓每位顧客都感受到北新信用社的熱忱和溫暖。

  通過這段時間的工作，我認(rèn)識到自己在以下一些方面：

篇（10）

一、前言

近年來，我國許多省市逐漸宣布實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，堅持“先培訓(xùn)，再就業(yè)”的原則，并將其作為醫(yī)療體制深化改革的一項重要措施，將原有醫(yī)學(xué)院校專業(yè)與就業(yè)相銜接的職業(yè)生涯通道徹底阻斷，對醫(yī)生的職業(yè)生涯規(guī)劃提出了新的命題。筆者將結(jié)合我院實際情況，對醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)與職業(yè)生涯通道的一體化構(gòu)建進(jìn)行探討。

二、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)錄用政策帶來的隱性問題

（一）醫(yī)務(wù)人員壓力過大

在近年來的“醫(yī)患關(guān)系調(diào)研報告”中顯示，認(rèn)為合法權(quán)益得不到保護(hù)的醫(yī)生占74%左右;認(rèn)為當(dāng)前職業(yè)環(huán)境較差的醫(yī)生占47%左右。同時，近三年來，平均每家醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療糾紛66起，患者打砸醫(yī)院5起左右。這一現(xiàn)象造成許多醫(yī)生在行醫(yī)的過程中面臨著多重壓力，如社會壓力、生活壓力、患者壓力以及超負(fù)荷工作壓力等，并且工作風(fēng)險高、時間長、壓力大以及社會輿論苛責(zé)、醫(yī)患矛盾突出等因素都影響了醫(yī)生的生存環(huán)境。此外，雖然在國家出臺的相關(guān)政策中規(guī)定培訓(xùn)對象的工資待遇與績效獎勵都應(yīng)當(dāng)按照其資歷情況與學(xué)歷層次，參照所在培訓(xùn)醫(yī)院的同類人員進(jìn)行發(fā)放，但是隨著規(guī)范化培訓(xùn)制度的提出，醫(yī)生的學(xué)習(xí)物質(zhì)成本與時間成本仍舊大幅度提升。

（二）專業(yè)理想與就業(yè)關(guān)系的轉(zhuǎn)變

近年來，許多希望畢業(yè)之后進(jìn)入醫(yī)療機構(gòu)臨床崗位工作的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生都需要接受一定時間的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，通過考核之后才可以正式從事臨床工作。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的提出，意味著學(xué)醫(yī)不代表一定能行醫(yī)，造成醫(yī)生自身專業(yè)與職業(yè)生涯之間的關(guān)系逐步由清晰走向了模糊。這導(dǎo)致許多學(xué)生在剛步入醫(yī)院后，無法面對現(xiàn)實與自身理想之間的落差，不能確定自身專業(yè)與今后職業(yè)發(fā)展是否能順利銜接。

（三）自我效能感對自身定位發(fā)展的影響

部分醫(yī)生都是在外地工作，在對規(guī)范化培訓(xùn)的理解上有著一定的誤區(qū)，他們更加重視個人與家人的自我成功感受。許多醫(yī)生都以在某發(fā)達(dá)城市公立醫(yī)院立足為目標(biāo)，加上家人、朋友的支持，忽視了自身現(xiàn)狀盲目參與到培訓(xùn)當(dāng)中，并沒有對自身發(fā)展有一個準(zhǔn)確定位，最終無法獲得適合自己的崗位。

三、基于規(guī)范化培訓(xùn)的職業(yè)生涯規(guī)劃途徑

（一）醫(yī)院定期開展相關(guān)理論講座

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)定期組織專家給醫(yī)生進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃方面的講座，內(nèi)容可包括醫(yī)師職業(yè)價值、醫(yī)師職業(yè)生涯規(guī)劃相關(guān)理論、醫(yī)師職業(yè)發(fā)展環(huán)境、醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略、成功醫(yī)師職業(yè)發(fā)展規(guī)劃案例、醫(yī)師職業(yè)生涯國內(nèi)外研究現(xiàn)狀、醫(yī)師職業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀與趨勢等等。

（二）醫(yī)院幫助醫(yī)生進(jìn)行自我分析

受到規(guī)范化培訓(xùn)的影響，許多年輕醫(yī)生對自己的職業(yè)生涯較為迷茫，不能準(zhǔn)確把握醫(yī)師價值與自我定位。因此，醫(yī)院在規(guī)范化培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，應(yīng)幫助醫(yī)生進(jìn)行自我分析與評估，這不僅是醫(yī)生進(jìn)行職業(yè)生涯設(shè)計的第一步，同時也是幫助醫(yī)生充分了解自己優(yōu)缺點重要依據(jù)。自我分析與評估的主要內(nèi)容有自身性格、優(yōu)勢、劣勢、價值觀、興趣、能力、需求、職業(yè)機會等，醫(yī)院可根據(jù)這些內(nèi)容制定一份自我評估表，使醫(yī)生充分了解自己的性格特點、職業(yè)價值觀與發(fā)展機會，結(jié)合自身的需求與能力制定適合自己的職業(yè)生涯設(shè)計規(guī)劃。

（三）醫(yī)院對醫(yī)生進(jìn)行評估與分析

醫(yī)生的職業(yè)生涯規(guī)劃不僅僅只是個人問題，同時與醫(yī)院的發(fā)展緊密相連。只有將組織路線與個人規(guī)劃有機結(jié)合，才能有力保證醫(yī)生職業(yè)生涯規(guī)劃的順利完成。在進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)的過程中，醫(yī)院人力資源管理部門需要采用調(diào)查問卷的方式（如表1所示）對醫(yī)生進(jìn)行測驗，測驗內(nèi)容包含交往傾向、興趣愛好、個性特點等，建立醫(yī)生個人心理檔案并統(tǒng)一管理，根據(jù)不同情況制定相應(yīng)的指導(dǎo)對策。例如，傳統(tǒng)型個性的醫(yī)生更加適合實驗室工作或臨床工作;社會型個性的醫(yī)生比較適合內(nèi)科工作;學(xué)術(shù)型個性的醫(yī)生比較適合科研工作與教學(xué)工作;復(fù)合型人才可嘗試全面發(fā)展。

表1 醫(yī)院員工職業(yè)生涯規(guī)劃表

（四）醫(yī)院應(yīng)幫助醫(yī)生確定具體目標(biāo)

只有確定了具體的目標(biāo)，醫(yī)生在規(guī)范化培訓(xùn)中才更加具備前進(jìn)的動力與方向。醫(yī)院人力資源管理部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)生的具體情況，與醫(yī)生一同制定合適的職業(yè)生涯規(guī)劃，該規(guī)劃可分為長期目標(biāo)、中期目標(biāo)與短期目標(biāo)，并制定出相應(yīng)的實施計劃與策略，包括培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、工作、晉升等。醫(yī)生應(yīng)當(dāng)根據(jù)自己的實際情況為建立短期目標(biāo)、中期目標(biāo)與長期目標(biāo)作出具體依據(jù)，如最優(yōu)性格、最大興趣、最佳才能與最有利環(huán)境等。并且，醫(yī)生在分階段實施長期目標(biāo)的過程中，需要不斷的進(jìn)行自我總結(jié)，人事資源管理部門則應(yīng)對其實施目標(biāo)的過程進(jìn)行全程跟蹤管理，積極為其創(chuàng)造有利條件，并督促其按期完成。

（五）醫(yī)院對醫(yī)生進(jìn)行醫(yī)德信念的培養(yǎng)

在規(guī)范化培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，醫(yī)院應(yīng)強化醫(yī)生醫(yī)德信念，對醫(yī)生進(jìn)行醫(yī)德信念的培養(yǎng)。首先，醫(yī)生要對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)理論進(jìn)行長期的認(rèn)真學(xué)習(xí)，并在不斷的實踐中進(jìn)行鞏固，一旦脫離實際，則醫(yī)德信念的培養(yǎng)毫無效果。因此，醫(yī)院要盡可能多給培訓(xùn)期間的醫(yī)生制造與醫(yī)德培養(yǎng)相關(guān)的實踐活動;其次，醫(yī)院要為醫(yī)生定期組織必要的培訓(xùn)課程與實踐課程，使醫(yī)生以知行統(tǒng)一為指針，自主參與醫(yī)院的各項醫(yī)德實踐，隨著實踐經(jīng)驗的積累而養(yǎng)成良好的醫(yī)德信念。

四、醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)與職業(yè)生涯一體化模式的構(gòu)建

醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)不僅需要滿足剛畢業(yè)大學(xué)生勝任醫(yī)生工作崗位的需求，提高醫(yī)生的綜合專業(yè)素質(zhì)，還應(yīng)以此為基礎(chǔ)，建立醫(yī)生的專業(yè)化發(fā)展以及職業(yè)生涯規(guī)劃等相關(guān)問題，建立醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)與職業(yè)生涯一體化模式。筆者結(jié)合我院實際情況，提出醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)專業(yè)化發(fā)展應(yīng)當(dāng)從專業(yè)探索、專業(yè)建立、專業(yè)穩(wěn)定發(fā)展與專業(yè)成熟四個主要階段進(jìn)行設(shè)計。

（一）專業(yè)探索階段

專業(yè)探索是醫(yī)生專業(yè)發(fā)展的首要階段，也是新醫(yī)生從理論知識到實際操作的崗位適應(yīng)期。在這一階段，主要解決新醫(yī)生如何將所學(xué)理論知識應(yīng)用到實踐中，并在此基礎(chǔ)上提高自身專業(yè)能力。我院結(jié)合自身發(fā)展的實際情況，將該階段劃分為3個層次，即崗前教育階段、試用期階段、見習(xí)期階段。

1.崗前教育階段。崗前教育的時間為1周。新醫(yī)生通過規(guī)范化培訓(xùn)后應(yīng)掌握醫(yī)院的基本情況、規(guī)章制度、基本素質(zhì)要求、理論知識、專業(yè)技能、行為規(guī)范，并要求能通過考核。

2.試用期階段。試用期的時間為6個月。醫(yī)生在經(jīng)過培訓(xùn)之后，要求能掌握自身崗位職責(zé)、工作內(nèi)容及審核標(biāo)準(zhǔn)，并了解住院醫(yī)師的崗位職責(zé)。同時，醫(yī)院應(yīng)設(shè)立導(dǎo)師制，使新醫(yī)生在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，能掌握醫(yī)院各項規(guī)章制度、基本理論知識、工作流程臨床操作方法、壓力應(yīng)對方法及人際溝通方法等。試用期滿后需要對其進(jìn)行考核與綜合評價。

3.見習(xí)期階段。見習(xí)期階段也就是轉(zhuǎn)正前階段，一般為工作后的第1～2年。要求在經(jīng)過培訓(xùn)之后，醫(yī)生能成為具有從事臨床診療基本能力的專業(yè)人才，并掌握住院醫(yī)師的崗位職責(zé)、工作內(nèi)容與審核標(biāo)準(zhǔn)，了解醫(yī)師的工作內(nèi)容。同時，要掌握基礎(chǔ)診療理論、病情觀察技巧以及醫(yī)患溝通技巧。

（二）專業(yè)建立階段

專業(yè)建立階段是指見習(xí)醫(yī)生在轉(zhuǎn)正之后的1～3年。經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)之后，要求轉(zhuǎn)正醫(yī)生能掌握專業(yè)的理論知識與操作技能，并且初步具備教學(xué)能力與管理能力。在專業(yè)建立階段要求，轉(zhuǎn)正后第1年的醫(yī)生，需進(jìn)行病情觀察能力、醫(yī)患溝通技巧、評判性思維、核心制度執(zhí)行力等方面的培訓(xùn);轉(zhuǎn)正后第2年的醫(yī)生，需進(jìn)行?？撇僮?、病情觀察能力等方面的培訓(xùn);轉(zhuǎn)正后第3年的醫(yī)生，需進(jìn)行臨床教學(xué)、?？评碚撝R、操作技巧等方面的培訓(xùn)，并且嚴(yán)格要求掌握培訓(xùn)內(nèi)容，初步了解科研、管理等方面的要求。在理論培訓(xùn)方面，應(yīng)當(dāng)以?？评碚搶W(xué)習(xí)為核心內(nèi)容，將集中授課與自主學(xué)習(xí)有機集合;在技能培訓(xùn)方面，應(yīng)當(dāng)以臨床實踐為核心內(nèi)容，將操作示范與教學(xué)查房相聯(lián)系。

（三）專業(yè)穩(wěn)定發(fā)展階段

專業(yè)穩(wěn)定發(fā)展階段是指醫(yī)生在工作5年之后，要求熟悉主治醫(yī)師的崗位職責(zé)、工作內(nèi)容以及審核標(biāo)準(zhǔn)，并了解副主任醫(yī)師的崗位職責(zé)。在規(guī)范化培訓(xùn)中，要求鞏固與提高?？圃\療理論與操作技能、臨床治療教學(xué)能力、管理能力、科研能力。

（四）專業(yè)成熟階段

專業(yè)成熟階段應(yīng)是主治醫(yī)生及以上，本科及以上學(xué)歷應(yīng)工作至少5年，大專畢業(yè)工作至少8年。專業(yè)發(fā)展目標(biāo)為臨床技術(shù)性、專業(yè)性較強的專科治療，為專家型醫(yī)生人才奠定堅實的基礎(chǔ)。這一階段要求醫(yī)師具有敏銳的觀察能力、較強的綜合分析能力、獨立解決臨床問題的能力以及較強的創(chuàng)新意識;大專以上學(xué)歷則應(yīng)當(dāng)逐步向研究生課程過度。同時，正處于專業(yè)成熟階段的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具備一定的外語水平與科研知識，能查閱英語文獻(xiàn)，能獲得不同形式的?？婆嘤?xùn)并結(jié)業(yè)。

總之，將醫(yī)生職業(yè)特點、規(guī)范化培訓(xùn)與職業(yè)生涯管理三者進(jìn)行有機結(jié)合，形成了我院獨有的“醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)與職業(yè)生涯一體化模式”，在提升醫(yī)生整體素質(zhì)的同時，還能更加符合當(dāng)前新醫(yī)改工作的要求，促進(jìn)醫(yī)院的健康發(fā)展。

五、結(jié)束語

綜上所述，在將醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)與職業(yè)生涯通道相結(jié)合的過程中，許多醫(yī)生都能感受到醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)與醫(yī)生個人的職業(yè)目標(biāo)息息相關(guān)，從而在激發(fā)他們主動性的同時，還使他們產(chǎn)生了成就感。并且，我院為順利實施“醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)與職業(yè)生涯一體化模式”，還進(jìn)一步完善了醫(yī)生職責(zé)與工作流程、改進(jìn)了績效考核體系，在適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展的同時，有效促進(jìn)了人力資源管理工作的建設(shè)與完善。筆者認(rèn)為，要順利實施“醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)與職業(yè)生涯一體化模式”，需要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、人力資源管理部門以及廣大醫(yī)務(wù)工作者的共同支持，同時要求建立起一套切實可行、科學(xué)合理、方向明確的相關(guān)管理辦法與規(guī)章制度，在激發(fā)醫(yī)生內(nèi)在潛力的同時，將醫(yī)生的個人發(fā)展與醫(yī)院發(fā)展緊密結(jié)合，營造人才成長的良好氛圍。

參考文獻(xiàn)

[1]車榮華，劉雋，陳秀蘭.住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)制度背景下中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生職業(yè)規(guī)劃教育探討[J].中醫(yī)藥管理雜志，2012，04：351-354.