序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過(guò)程，我們?yōu)槟扑]十篇對(duì)健康教育的建議范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來(lái)更深刻的閱讀感受。

篇（1）

隨著時(shí)代的變革，社會(huì)現(xiàn)象愈來(lái)愈復(fù)雜多樣，復(fù)雜的現(xiàn)實(shí)不但影響了成人，而且也對(duì)幼兒產(chǎn)生了復(fù)雜的影響，特別是心理健康的影響。幼兒心理呈現(xiàn)出的復(fù)雜現(xiàn)象，有健康純潔的，也有不良不端正的。如何才能發(fā)現(xiàn)幼兒這些心理現(xiàn)象，并對(duì)其健康加以激勵(lì)，對(duì)其不良的加以矯治呢？首要條件就是教師要懂心理知識(shí)，特別是幼兒心理知識(shí)，蒙臺(tái)梭利曾說(shuō)過(guò)：要教育幼兒就要了解幼兒，幼教工作者為了幼兒的心理健康，應(yīng)該努力提高自己心理健康方面的有關(guān)知識(shí)，并將所學(xué)心理知識(shí)積極運(yùn)用到幼教工作中。同時(shí)，幼兒教師不僅要掌握一定的幼兒心理知識(shí)，而且教師本人也要擁有一個(gè)健康的心理。因?yàn)樾睦斫】稻哂泻艽蟮母腥拘裕又變盒睦戆l(fā)展又有易感染性，他們很容易受到老師的影響。在老師和幼兒相互交往過(guò)程中，如果老師心理失常或心理不健康，那么就會(huì)在有意無(wú)意中把一些不健康因素傳染給幼兒，進(jìn)而影響幼兒心理的健康發(fā)展。因此作為教師我們一定要把握好自己、完善自己，自覺(jué)抵制社會(huì)上一些不良風(fēng)氣，保持一份健康、積極、樂(lè)觀向上的心態(tài)，做好幼兒心理健康的表率。

2.用愛(ài)心呵護(hù)幼兒心理健康成長(zhǎng)

愛(ài)是幼兒心理健康發(fā)展的重要條件和必要的環(huán)境因素。著名教育家蘇霍姆林斯基說(shuō)過(guò)："教育技巧的全部奧秘在于教師如何愛(ài)孩子。"實(shí)踐證明，一個(gè)充分受到教師正確而有理智的愛(ài)的孩子，總是充滿(mǎn)自信、朝氣蓬勃、積極向上的；反之，被教師忽視的幼兒則經(jīng)常自暴自棄，形成一種自卑感的心理。比如，平時(shí)有些孩子上課時(shí)"喜歡"搗亂，活動(dòng)時(shí)常打人，這往往是由于我們對(duì)他付出的愛(ài)太少所致。他想通過(guò)"搗亂"、"打架"來(lái)引起教師對(duì)他的關(guān)注，進(jìn)而獲得老師對(duì)他的愛(ài)。作為一名幼兒教師，無(wú)論孩子美或丑，也無(wú)論聰明或愚鈍，我們一定要有一顆熱愛(ài)孩子的心，用我們的愛(ài)給幼兒帶來(lái)自信、安全感、信任感，讓我們懷著一顆愛(ài)心走近幼兒，并熟練地掌握和運(yùn)用愛(ài)的策略，多給幼兒一些關(guān)懷與微笑，分享他們心中的快樂(lè)，分擔(dān)排解他們心中的憂(yōu)慮與不安。同時(shí)教師對(duì)幼兒的愛(ài)需要貫穿于各類(lèi)活動(dòng)的始終，切忌忽冷忽熱、喜怒無(wú)常，讓我們以自己的愛(ài)和真誠(chéng)鼓勵(lì)幼兒學(xué)習(xí)愛(ài)和真誠(chéng)，用愛(ài)心呵護(hù)幼兒身心健康成長(zhǎng)。

3.將心理健康教育滲透到幼兒的一日活動(dòng)中去

強(qiáng)調(diào)幼兒園教師在幼兒心理健康教育中的重要性，但不是要求教師對(duì)幼兒進(jìn)行專(zhuān)門(mén)的心理健康教育，這樣不擔(dān)會(huì)增加教師的負(fù)擔(dān)，而且讓幼兒教師在無(wú)任何專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)的情況下?lián)未隧?xiàng)工作會(huì)適得其反。因此，切實(shí)可行的做法是將心理健康教育滲透到幼兒的一日活動(dòng)各個(gè)環(huán)節(jié)中去，使其融入到幼兒園日常教育的有機(jī)體之中，以自然而然的方式，達(dá)到"潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲"的效果。

3.1 營(yíng)造良好的環(huán)境

在幼兒園一日教育活動(dòng)過(guò)程中，我們要為幼兒們營(yíng)造一個(gè)溫暖、安全、信任、互助的情感氛圍，使幼兒找到培養(yǎng)積極情緒途徑。而良好的氣氛它具有潛移默化的特點(diǎn)，它能對(duì)幼兒身心健康產(chǎn)生感染和熏陶。尤其是孩子們，他們的情緒具有情境性和感染性，創(chuàng)設(shè)豐富多彩的環(huán)境氛圍可熏陶幼兒美好情感的追求。例如：在幼兒園里我們將環(huán)境布置地多姿多彩別具一格，使幼兒一進(jìn)園就有愉快的心情。走廊上布滿(mǎn)每個(gè)幼兒自己制作的畫(huà)；墻壁上描繪著各種小動(dòng)物；哈哈鏡的神奇變化；早上愉快的音樂(lè)等。讓幼兒在這樣的環(huán)境中親身感染快樂(lè)，保持快樂(lè)的情緒，開(kāi)始一天快樂(lè)的生活。

3.2 采取積極的教育態(tài)度，善于在一日活動(dòng)中融入心理健康教育

教師在幼兒一日活動(dòng)過(guò)程中，要采取積極的教育態(tài)度，以鼓勵(lì)為主，多說(shuō)說(shuō)："你真棒"、"我相信你能行"或以微笑來(lái)肯定、鼓勵(lì)幼兒。這樣有利于培養(yǎng)幼兒積極的情緒，使幼兒有一種充分的被重視和接納感。千萬(wàn)不要以"笨死了"、"你怎么干什么都不行啊？"等語(yǔ)言來(lái)否定幼兒。否則孩子在負(fù)面影響下，情緒會(huì)變的消極。同時(shí)，我們可以充分利用教學(xué)活動(dòng)和游戲活動(dòng)對(duì)幼兒進(jìn)行心理健康教育滲透。如在語(yǔ)言教學(xué)活動(dòng)中，通過(guò)故事、兒歌，使幼兒明辨是非善惡，培養(yǎng)幼兒關(guān)心、愛(ài)護(hù)、尊敬等良好的情感素質(zhì)，在健康、社會(huì)活動(dòng)中培養(yǎng)幼兒良好的行為習(xí)慣，在美工、音樂(lè)活動(dòng)中讓幼兒體驗(yàn)成功的快樂(lè)。在游戲活動(dòng)中讓幼兒學(xué)會(huì)遵守規(guī)則、自我約束，幫助幼兒建立友好的同伴關(guān)系，學(xué)會(huì)與同伴友好相處等等，當(dāng)然，就幼兒心理健康教育而言其手段是多種多樣，我們可以把教學(xué)活動(dòng)、游戲活動(dòng)中內(nèi)在、潛在的因素挖掘出來(lái)，根據(jù)幼兒的心理特點(diǎn)、發(fā)展需要，更好地發(fā)揮教學(xué)游戲活動(dòng)的心理健康教育作用。我們只有將心理健康教育有效地滲透到幼兒每天的一日活動(dòng)中，并做到持之以恒，才能更好地促進(jìn)幼兒心理健康的發(fā)展。

4.幼兒心理健康教育要做到積極培養(yǎng)和積極防治相結(jié)合

為了幼兒的心理健康，我們不但應(yīng)該重視對(duì)幼兒良好心理素質(zhì)的培養(yǎng)，同時(shí)也要增強(qiáng)幼兒心理適應(yīng)和承受能力，減少心理疾病的產(chǎn)生，做到培養(yǎng)與防治相結(jié)合。一些幼兒得到表?yè)P(yáng)時(shí)興高采烈，做錯(cuò)事受到批評(píng)時(shí)就表現(xiàn)出極大的委屈，甚至幾天不說(shuō)話。這種情況說(shuō)明幼兒承受能力差，就應(yīng)該引起我們教師的注意?，F(xiàn)在幼兒園里的孩子基本上都是獨(dú)生子女，在家里是小皇帝，缺少與同齡小伙伴交往的機(jī)會(huì)，因此很容易養(yǎng)成任性、愛(ài)發(fā)脾氣、自私等不良性格特點(diǎn)，因此幼兒入園后，要引導(dǎo)他們積極參加各種集體活動(dòng)，使他們學(xué)會(huì)關(guān)心他人、尊重他人、團(tuán)結(jié)互助，學(xué)會(huì)與他人平等相處并通過(guò)集體活動(dòng)來(lái)逐漸培養(yǎng)。幼兒良好的心理，也可使幼兒一些不良行為習(xí)慣和錯(cuò)誤心理觀念得以糾正。幼兒心理呈現(xiàn)出的各種不良預(yù)兆，教師要及時(shí)糾正，積極防治。如"問(wèn)題家庭"的孩子，心靈上都受到過(guò)創(chuàng)傷，若缺少正確的引導(dǎo)，往往容易形成自卑、不合群、膽怯、多疑等消極心理特征。因此，對(duì)這一類(lèi)幼兒要多施愛(ài)，從而有效地防治此類(lèi)幼兒的心理扭曲。又如，身體發(fā)育畸形和有生理缺陷的幼兒。此類(lèi)幼兒往往自卑、敏感、多疑，若我們不注意、不關(guān)心他們，就很容易使他們的心理發(fā)展偏離正常軌跡而變得仇視社會(huì)，淡漠人生。因此，對(duì)這一類(lèi)幼兒千萬(wàn)不能取笑、不能嘲諷。同時(shí)，對(duì)這類(lèi)小孩子比較好的辦法是培養(yǎng)他們各方面的興趣特長(zhǎng)，如樂(lè)器、畫(huà)畫(huà)、書(shū)法等等，并鼓勵(lì)他們不斷努力，取得成績(jī)，這樣他們因有了某方面的興趣或特長(zhǎng)而會(huì)逐漸產(chǎn)生優(yōu)越感，性格也會(huì)在活動(dòng)中因得到鍛煉而日益堅(jiān)強(qiáng)、日漸開(kāi)朗，從而形成一種積極正常的心態(tài)。

5.家園同步，共同促進(jìn)幼兒心理健康成長(zhǎng)

篇（2）

現(xiàn)代大學(xué)教育觀念體現(xiàn)在其社會(huì)本位觀和個(gè)人本位觀的辯證統(tǒng)一上。教育的目的就是要把人培養(yǎng)成社會(huì)需要的、能維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定和促進(jìn)社會(huì)發(fā)展的人。注重學(xué)生的個(gè)體社會(huì)化、公民品德和政治品質(zhì)的培養(yǎng)。而個(gè)人本位觀注重發(fā)展個(gè)人需要,從現(xiàn)代大學(xué)教育的觀點(diǎn)來(lái)看社會(huì)本位觀和個(gè)人本位觀的結(jié)合正好形成了高等教育的完整價(jià)值觀點(diǎn)。實(shí)際上,文化學(xué)習(xí)和知識(shí)學(xué)習(xí)既有社會(huì)價(jià)值的因素也有個(gè)人價(jià)值的因素。只有當(dāng)一個(gè)人能夠順暢地融入社會(huì),和諧地與周?chē)娜嘶蚴挛锵嗵帟r(shí),他才能構(gòu)建一個(gè)工作和生活的友好環(huán)境,在此基礎(chǔ)上,才能談得上個(gè)人才能的發(fā)揮和社會(huì)價(jià)值的體現(xiàn)。所以,作為大學(xué)教育工作者,除了考慮要如何將最先進(jìn)的科學(xué)文化知識(shí)有效地傳授給學(xué)生外,還要考慮如何培養(yǎng)大學(xué)生的人格和品德,以及如何與社會(huì)和自然保持和諧關(guān)系的能力。但是,大學(xué)生人格和品德形成以及與社會(huì)和自然和諧相處的能力的培養(yǎng)在大學(xué)教育中常常存在很大的誤區(qū),一些高校的教育工作者把心理健康教育與德育混同起來(lái),對(duì)大學(xué)生心理健康的重要性、科學(xué)性與規(guī)律性認(rèn)識(shí)不足。由于對(duì)上述兩個(gè)問(wèn)題認(rèn)識(shí)不足,加上大學(xué)心理健康教育在學(xué)校工作的重要性不足,以及重視對(duì)個(gè)體嚴(yán)重心理障礙、心理疾病問(wèn)題的事后處理,導(dǎo)致心理健康教育在高等學(xué)校的地位不高。大多數(shù)高校的心理健康教育模式為“重心理咨詢(xún),輕健康教育”,“重障礙性咨詢(xún),輕發(fā)展性咨詢(xún)”。至今有些高校大學(xué)生心理健康教育還停留在僅僅為學(xué)生提供心理咨詢(xún)和治療方面,心理咨詢(xún)的對(duì)象只是針對(duì)心理異常的學(xué)生,而對(duì)大多數(shù)心理健康但面臨著成長(zhǎng)與成才、情感與學(xué)業(yè)等諸多困惑的大學(xué)生無(wú)關(guān),使高校心理健康教育的對(duì)象和范圍受到局限。

大學(xué)生心理健康教育是一個(gè)刻不容緩的社會(huì)問(wèn)題。心理障礙、生理疾病、學(xué)習(xí)和就業(yè)壓力、情感挫折、經(jīng)濟(jì)壓力、家庭及周邊環(huán)境的影響,是導(dǎo)致大學(xué)生出現(xiàn)心理健康問(wèn)題的主要因素。因此,及時(shí)幫助學(xué)生消除心理障礙,是加強(qiáng)大學(xué)生心理健康教育,樹(shù)立大學(xué)生心理健康教育新理念的有效途徑。近幾年來(lái),我國(guó)不少高校先后設(shè)立了大學(xué)生心理咨詢(xún)機(jī)構(gòu),開(kāi)展心理健康教育,但其工作的重點(diǎn)放在咨詢(xún)和治療上,缺乏心理障礙、心理疾病的預(yù)防與心理健康教育方面的理念。

據(jù)全國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)統(tǒng)計(jì),有心理失衡或障礙的大學(xué)生占全國(guó)大學(xué)生總?cè)藬?shù)的四分之一以上,最高時(shí)期竟達(dá)34%。很多大學(xué)生心理壓力加大,特別是大學(xué)生適應(yīng)環(huán)境、自我管理、學(xué)習(xí)成才、人際交往、理想實(shí)現(xiàn)、交友戀愛(ài)、求職擇業(yè)、人格發(fā)展和情緒調(diào)節(jié)等方面反映出來(lái)的心理困惑和問(wèn)題日益突出。心理疾病已成為大學(xué)生休學(xué)、退學(xué)的重要原因之一。自殺、兇殺等惡性事故更呈上升趨勢(shì),越來(lái)越嚴(yán)重地危及到大學(xué)生的健康成長(zhǎng)。大學(xué)生心理障礙、心理疾病的主要表現(xiàn)是:環(huán)境變化帶來(lái)的心理挫傷與自信心的消失,五湖四海的學(xué)生生活學(xué)習(xí)在一起,出現(xiàn)交流中的困難,產(chǎn)生孤獨(dú),不適應(yīng)大學(xué)自由、平等、競(jìng)爭(zhēng)的環(huán)境,引起心理失衡。知識(shí)與閱歷的匱乏,產(chǎn)生認(rèn)識(shí)和情緒上的極端表現(xiàn)。此外,獨(dú)生子女自私、膽小和感情脆弱、缺乏吃苦耐勞精神都對(duì)形成良好的健康心理與品格造成影響。

理想與現(xiàn)實(shí)的矛盾、獨(dú)立性與依賴(lài)性的矛盾、樂(lè)往與封閉孤獨(dú)的矛盾、情感與理智的矛盾、自尊與自卑的矛盾、競(jìng)爭(zhēng)與求穩(wěn)的矛盾、性生理發(fā)展與性心理發(fā)展的矛盾也都是影響大學(xué)生心理健康的主要根源。

健康包含四大要素:生理平衡(沒(méi)有身體疾患)、心理穩(wěn)定(沒(méi)有心理障礙)、社會(huì)成熟(具有社會(huì)適應(yīng)能力)、道德健康(良好的品質(zhì))。四者相互聯(lián)系、相互影響。心理學(xué)家英格里希指出:心理健康是指一種持續(xù)的心理狀態(tài),當(dāng)事者在那種狀態(tài)下,能做良好的適應(yīng),具有生命的活力,而且能充分發(fā)揮其身心的潛能,這乃是一種積極的狀態(tài),不僅是免于心理疾病而已”。社會(huì)工作者孟波指出:心理健康是合乎一定水準(zhǔn)的社會(huì)行為。一方面能為社會(huì)所接受;另一方面能為本身帶來(lái)快樂(lè)?？傊?心理健康包含兩個(gè)方面:一是能積極調(diào)解自己的心理狀態(tài),順應(yīng)環(huán)境變化;二是能有效、富有建設(shè)性地發(fā)展和完善個(gè)人生活。

大學(xué)健康教育是通過(guò)有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的教育活動(dòng),使大學(xué)生自覺(jué)地采納有益于健康的行為和和生活方式,消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素,預(yù)防疾病、促進(jìn)健康、促進(jìn)身心正常發(fā)育。在一定程度上說(shuō),學(xué)校健康教育工作的好壞,影響整個(gè)社會(huì)健康知識(shí)的普及率和形成率,是社會(huì)主義文明建設(shè)的基礎(chǔ)。高校健康教育是以傳授知識(shí),建立衛(wèi)生行為,改善環(huán)境為核心內(nèi)容的教育,其最終目的是要人們自覺(jué)自愿地保持健康的意識(shí)和行為。沒(méi)有心理健康的教育是不完整的教育學(xué)生在學(xué)習(xí)、生活、人際交往和自我意識(shí)等方面遇到或出現(xiàn)各種心理問(wèn)題將對(duì)未來(lái)國(guó)家社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展造成不良影響。因此,我們建議大學(xué)健康教育尤其采取以下積極對(duì)策:

(1)教師應(yīng)具有科學(xué)的教育觀,注重以人為本、創(chuàng)新教育、素質(zhì)教育、全面發(fā)展教育,注重發(fā)揮課堂教育在德育、智育、體育、美育等各個(gè)方面的功能,使學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中體會(huì)到不是為了考試而學(xué)習(xí),而是在體驗(yàn)掌握知識(shí)給自己帶來(lái)的身心愉悅,體驗(yàn)創(chuàng)造,體驗(yàn)收獲,體驗(yàn)成長(zhǎng)的美好。學(xué)校既是讀書(shū)的地方,也應(yīng)是學(xué)生幸福生活的地方;既是傳授知識(shí)的地方,也是學(xué)生全面發(fā)展的地方;既是引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)步,又是適應(yīng)學(xué)生心理發(fā)展規(guī)律的地方;教師既是學(xué)生的引路人,又是學(xué)生的知心人。

(2)教師在學(xué)科教學(xué)中要滲透心理素質(zhì)方面的內(nèi)容,適時(shí)地對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理輔導(dǎo),使學(xué)生在潛移默化中培養(yǎng)良好的心理品質(zhì)和健全的人格品質(zhì)。教師可以通過(guò)運(yùn)用某些心理素質(zhì)的內(nèi)容,提高學(xué)生的感知力、注意力、記憶力、創(chuàng)造力以及科研動(dòng)手能力。通過(guò)運(yùn)用激勵(lì)手段,激發(fā)學(xué)生的主動(dòng)性;通過(guò)采用強(qiáng)化和積極的心理暗示,增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。課外教育是課堂教育的有益補(bǔ)充,要面向?qū)W生,通過(guò)媒體的廣泛宣傳,強(qiáng)化學(xué)生的主動(dòng)參與意識(shí)。通過(guò)心理講座、心理報(bào)告、心理沙龍,使學(xué)生了解心理健康的基本知識(shí)及自我心理健康調(diào)節(jié)的基本方法,增強(qiáng)學(xué)生適應(yīng)社會(huì)和自我心理調(diào)適的能力。促進(jìn)學(xué)生心理健康發(fā)展。同時(shí)必須認(rèn)識(shí)到,心理健康教育是德育教育所不能取代的。不能用德育教育的手段和方法去解決大學(xué)生中出現(xiàn)的心理問(wèn)題。

(3)積極倡導(dǎo)大學(xué)生自我教育,內(nèi)化自覺(jué)行動(dòng)。事實(shí)上,任何教育只有轉(zhuǎn)變?yōu)楸唤逃陨淼哪軇?dòng)行為,樹(shù)立其主體意識(shí),并體現(xiàn)主體參與,其教育的目的才能夠得以實(shí)現(xiàn)。因此,大學(xué)生心理健康教育也必須積極倡導(dǎo)主體自我教育。通過(guò)課內(nèi)外各種環(huán)節(jié)教育,使學(xué)生自我生存、自我調(diào)控、自我激勵(lì)、自我發(fā)展和自我認(rèn)知的能力不斷提高,增強(qiáng)心理健康的自覺(jué)意識(shí)并學(xué)會(huì)自我心理調(diào)適的方法,消除負(fù)面情緒的心理困惑,適應(yīng)復(fù)雜的社會(huì)生活變化,以一顆平常心面對(duì)自己、面對(duì)集體、面對(duì)社會(huì),進(jìn)而把樹(shù)立心理健康意識(shí),優(yōu)化心理品質(zhì),增強(qiáng)心理調(diào)適能力和對(duì)社會(huì)生活得適應(yīng)能力,預(yù)防和緩解心理問(wèn)題的自覺(jué)行動(dòng)。

(4)學(xué)校應(yīng)努力擴(kuò)大學(xué)生的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。社會(huì)實(shí)踐是人的心理發(fā)展的重要途徑,心理素質(zhì)是在社會(huì)實(shí)踐中逐漸發(fā)展和成熟起來(lái)的。在實(shí)踐活動(dòng)中,大學(xué)生自我、環(huán)境以及自我內(nèi)部的矛盾運(yùn)動(dòng)引發(fā)大學(xué)生的自主行為,通過(guò)自覺(jué)接受外界信息來(lái)調(diào)整適合自身的心理狀態(tài)。通過(guò)社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),可以培養(yǎng)學(xué)生全面、客觀地觀察問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力,增強(qiáng)抗挫折能力,磨練意志,提高社會(huì)適應(yīng)能力;通過(guò)社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),可以糾正大學(xué)生自身出現(xiàn)的認(rèn)識(shí)偏差,縮短學(xué)校與社會(huì)之間的距離,從而促進(jìn)大學(xué)生心理健康和人格完美。

(5)加強(qiáng)校園文化建設(shè),促進(jìn)大學(xué)生個(gè)性的自由發(fā)展。校園文化建設(shè)是高校特有的精神環(huán)境和文化氛圍,是一種潛在的教育力量。豐富多彩而又健康有益的良好校園文化能夠調(diào)節(jié)心境、愉悅身心,對(duì)大學(xué)生人格的塑造和完善起著重要作用。大學(xué)生發(fā)展的關(guān)鍵在于其個(gè)性的自由發(fā)展。只有在開(kāi)放、自由的廣闊空間里才能實(shí)現(xiàn)大學(xué)生充分、自由和全面的發(fā)展。這種空間是物理上的,更是心理和精神層面上的。在自由獨(dú)立的心理空間中,人們追求著理想和終極價(jià)值,發(fā)現(xiàn)自我、把握自我,實(shí)現(xiàn)人格的完善。心理空間以物理空間為依托,但主要還是要求在精神上的無(wú)拘無(wú)束,自由馳騁,要求有一個(gè)能任其自由發(fā)展的精神文化環(huán)境。大學(xué)校園文化應(yīng)提倡交流與碰撞,提倡開(kāi)放與爭(zhēng)鳴,提倡兼容并蓄、多樣性的統(tǒng)一。校園文化有助于開(kāi)發(fā)學(xué)生的各種潛能,鍛煉多方面的能力。

篇（3）

選擇某社區(qū)醫(yī)院2014年6月～2015年6月就診的220名慢性病人作為研究對(duì)象，根據(jù)檢查結(jié)果及問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果深入社區(qū)，通過(guò)開(kāi)展講座和家庭隨訪的方式對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行健康教育。一年后，對(duì)研究對(duì)象干預(yù)前后檢查指標(biāo)、生化指標(biāo)進(jìn)行比較，結(jié)果顯示：干預(yù)后，研究對(duì)象的健康意識(shí)有了明顯的進(jìn)步，研究對(duì)象的體質(zhì)指數(shù)（BMI）、腰圍、收縮壓與舒張壓、空腹血糖、TC、TG、HDL等指標(biāo)改善，明顯優(yōu)于干預(yù)前，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。因此，加強(qiáng)健康教育可以有效改善其不良的生活方式，控制慢性病危險(xiǎn)因子，在社區(qū)慢性病管理中具有非常重要的意義，值得進(jìn)一步探究利用。

一、資料與方法

1.一般資料

本次研究對(duì)象選擇2014年6月～2015年6月期間在本社區(qū)醫(yī)院登記的220例老年慢性病患者。其中男性122例，女性98例，本次研究對(duì)象的年齡均在65歲～85歲之間，平均年齡為75.2±3.2歲。

2.方法

積極組織健康宣教以及防控活動(dòng)，耐心介紹慢性病相關(guān)知識(shí)以及疾病防控方法，密切觀察患者的病情進(jìn)展。同時(shí)，定期對(duì)患者進(jìn)行家訪，了解患者生活狀況，分析疾病相關(guān)危險(xiǎn)因素，制定個(gè)體化的病情防控方案。

（1）病情觀察

與患者建立良好溝通，在病情觀察中做到耐心細(xì)心。尤其是要充分掌握患者的疾病史及不良生活習(xí)慣，推測(cè)影響患者健康狀況以及誘發(fā)慢性病的主要因素。然后根據(jù)患者的個(gè)人體質(zhì)以及生活習(xí)慣制定切實(shí)可行的護(hù)理方案，并落實(shí)到護(hù)理實(shí)踐中。

（2）心理護(hù)理

慢性病由于病程長(zhǎng)，會(huì)給患者帶來(lái)很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和心理負(fù)擔(dān)。加強(qiáng)對(duì)慢性病患者的心理護(hù)理至關(guān)重要，要重點(diǎn)關(guān)注有嚴(yán)重消極心理的患者，社區(qū)護(hù)士要對(duì)其進(jìn)行及時(shí)有效的心理疏導(dǎo)。也可以邀請(qǐng)病情控制良好的病友與其交流，分享經(jīng)驗(yàn)，減輕患者的壓力，重新建立戰(zhàn)勝疾病的信心。

（3）健康教育

定期組織健康教育講座，向患者介紹慢性病的相關(guān)知識(shí)，向患者介紹患者慢性病的臨床表現(xiàn)和常見(jiàn)誘因，教會(huì)患者注意監(jiān)測(cè)并觀察慢性病常見(jiàn)急慢性并發(fā)癥，并及時(shí)做好相應(yīng)處理。強(qiáng)調(diào)慢性病患者在生活中必須要遵守的原則，如高血壓患者必須遵循低鹽飲食的原則，保持情緒穩(wěn)定;糖尿病患者必須堅(jiān)持飲食控制和運(yùn)動(dòng)療法。此外，社區(qū)護(hù)士必須耐心細(xì)致地解答患者提出的問(wèn)題。

（4）自我管理的指導(dǎo)

慢性病患者的自我管理也十分重要，如對(duì)于糖尿病患者，應(yīng)詳細(xì)講述監(jiān)測(cè)血糖的方法與注意事項(xiàng)，并對(duì)相關(guān)檢查結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)記錄。如患者出現(xiàn)面色蒼白、乏力、饑餓感等不適感，建議立即測(cè)量血糖情況。讓患者復(fù)述注意要點(diǎn)，確?；颊呃斫庀嚓P(guān)知識(shí)。

（5）干預(yù)后處理

對(duì)研究對(duì)象生活方式干預(yù)1年后，再次進(jìn)行體檢，指標(biāo)主要包括體質(zhì)指數(shù)、腰圍、血壓、總膽固醇（TC）、空腹血糖、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C），并比較干預(yù)前后體格檢查、生化等指標(biāo)。通過(guò)問(wèn)卷的方式對(duì)患者干預(yù)后的生活方式進(jìn)行比較，使用SPSS18.0軟件對(duì)各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用t檢驗(yàn)方法，P<0.05為差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

由表1可知，干預(yù)后在研究對(duì)象BMI、腰圍、血壓等指標(biāo)改善明顯，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由表2可知，干預(yù)后空腹血糖、三酰甘油等生化指標(biāo)明顯改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

三、討論

相關(guān)研究表明，生活方式在慢性病發(fā)生、發(fā)展、病變等全過(guò)程中有著不可忽視的作用。由此可見(jiàn)，加強(qiáng)慢性病患者健康教育，能有效控制慢性的發(fā)展，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，在慢性病管理中具有重要的意義。

參考文獻(xiàn)：

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[2]陳育德，趙文華.加強(qiáng)綜合監(jiān)測(cè)與干預(yù)應(yīng)對(duì)慢性病的挑戰(zhàn)[J].中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2010，44（4）：286-287.

篇（4）

中圖分類(lèi)號(hào)：B84

（正文）我國(guó)的教育家姚本先曾說(shuō)過(guò)：“教育性、全體性、差異性、主體性、整體性和保密性都是當(dāng)前學(xué)校開(kāi)展心理教育應(yīng)該首先必須遵循的原則?！倍昂闷?、好問(wèn)、好動(dòng)、好勝、好勝”又是中小學(xué)生的心理特點(diǎn)，教育教學(xué)的開(kāi)展應(yīng)遵循中小學(xué)生心理特點(diǎn)的原則來(lái)開(kāi)展，同時(shí)切合學(xué)生的實(shí)際情況，采用適當(dāng)?shù)姆椒ㄒ龑?dǎo)，尤其注重結(jié)合心理進(jìn)行展開(kāi)教育教學(xué)，身為教師掌握好教育的藝術(shù)，就可以更好地幫助學(xué)生，完善他們的個(gè)性，培養(yǎng)其良好的性格，陶冶其高尚的情操。

一、中學(xué)生的心理主要表現(xiàn)有以下幾個(gè)方面

1、心理封閉。學(xué)生進(jìn)入青春期，開(kāi)始有了個(gè)人的秘密，本屬正常。但部分學(xué)生受多種因素影響，由此發(fā)展到自我封閉，喜歡離群索居，不愿與人交往，更不愿向人敞開(kāi)心扉。因而遇到煩惱時(shí)，心理承受能力很差。

2、壓力過(guò)大。父母望子成龍，教師期望過(guò)高，學(xué)習(xí)、升學(xué)壓力沉重地壓迫著學(xué)生的身心。有的學(xué)生感到學(xué)習(xí)困難、升學(xué)無(wú)望，便憂(yōu)慮重重，喪失信心。

3、未經(jīng)挫折。有的學(xué)生從家庭到學(xué)校、從小學(xué)到中學(xué)，一路順風(fēng)，從未有過(guò)挫折。平時(shí)看上去意氣揚(yáng)揚(yáng)，偶遇挫折卻一蹶不振。

4、被動(dòng)地位。學(xué)生在長(zhǎng)期的傳統(tǒng)方式管理下，絕大多數(shù)一直處于被動(dòng)地位，逐漸喪失了主體意識(shí)，依賴(lài)父母、依賴(lài)?yán)蠋?、依?lài)他人，一旦失去依賴(lài)，便無(wú)所適從，導(dǎo)致心理承受能力很差。

二、找出癥結(jié)培養(yǎng)學(xué)生積極健康心理促進(jìn)學(xué)生投入到學(xué)習(xí)中

1、合作、交往能力的培養(yǎng)

交往與合作這方面的能力并不是天生的，而是經(jīng)過(guò)一定的實(shí)踐逐漸形成的。如：新生入校一周內(nèi)，召開(kāi)集體談心會(huì)，讓學(xué)生逐一自我介紹，達(dá)到使師生、同學(xué)之間在互相認(rèn)識(shí)姓名、外貌的基礎(chǔ)上增進(jìn)了解的目的。平時(shí)引導(dǎo)學(xué)生既要與全班同學(xué)友好相處，也應(yīng)該有幾位關(guān)系密切的好朋友，能夠互相說(shuō)說(shuō)心里話。

2、化壓力為動(dòng)力

如今，初中學(xué)生背負(fù)著來(lái)自多方的壓力：社會(huì)評(píng)價(jià)的壓力、老師教育的壓力、家長(zhǎng)期望值較高的壓力以及自我施加的壓力。重壓之下，考生的心理負(fù)擔(dān)讓人擔(dān)憂(yōu)，家長(zhǎng)出現(xiàn)的一些心理問(wèn)題同樣不可小視。心理醫(yī)師建議，考生應(yīng)學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)自身心理，分析原因?qū)ΠY下藥。如學(xué)生可經(jīng)常進(jìn)行自我比較，通過(guò)比較獲得自己的閃光點(diǎn)，增強(qiáng)信心。同時(shí)學(xué)生和家長(zhǎng)的心態(tài)都要放松，淡化高分論成敗，三百六十行，行行出狀元，現(xiàn)在社會(huì)對(duì)有一技之長(zhǎng)的技校人才的需求遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了大學(xué)生。

3、從失敗到成功或者從成功到失敗互相轉(zhuǎn)換的情感體驗(yàn)

成功和失敗在學(xué)生心理上也會(huì)引起不同的情感體驗(yàn)，對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)產(chǎn)生不同的影響。初中的學(xué)生對(duì)正在學(xué)習(xí)的知識(shí)和能力還比較欠缺，這樣學(xué)生的知識(shí)和能力的要求與他們的已有知識(shí)和能力之間存在一定差距，一些學(xué)生在不能將老師所講知識(shí)掌握、作業(yè)頻繁出錯(cuò)、提問(wèn)回答不對(duì)、測(cè)驗(yàn)得不到好成績(jī)時(shí)，又常會(huì)被老師一味地責(zé)備為不努力、不肯學(xué)，從而使他們感到自己比別人差，產(chǎn)生自卑感，加之部分老師受片面追求升學(xué)率的影響，“望生成龍”心切，教學(xué)中一味提高教學(xué)要求，更增加了學(xué)生的失敗的情感體驗(yàn)，其后果是使學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)產(chǎn)生害怕、厭惡等不正常情感。致使一些學(xué)生產(chǎn)生“反正學(xué)不會(huì)，干脆不學(xué)了”的想法。教學(xué)中要對(duì)全體學(xué)生一視同仁，對(duì)不同層次、不同特點(diǎn)的學(xué)生分別施教，要注意設(shè)置教學(xué)內(nèi)容的層次和梯度，創(chuàng)設(shè)更多的條件，讓每個(gè)學(xué)生都能體驗(yàn)到學(xué)習(xí)上的成就感，特別是在容易產(chǎn)生厭學(xué)情緒的教學(xué)中，教學(xué)要求更應(yīng)壓得低一點(diǎn)，考試題目要易一點(diǎn)。因此有些知識(shí)宜隨著學(xué)生知識(shí)和能力的提高逐步引向深人，切忌難度過(guò)高，以保護(hù)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極情感。

篇（5）

【關(guān)鍵詞】一對(duì)一健康教育； 產(chǎn)科護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1008-6455（2011）06-0444-01

健康教育是一門(mén)研究傳播保健知識(shí)和技術(shù)，影響個(gè)體和群體行為，消除危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康的科學(xué)。［1］隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理觀念也發(fā)生了根本轉(zhuǎn)變。傳統(tǒng)病人被動(dòng)接受診治護(hù)理的形式，被日益發(fā)展的病人主動(dòng)參與形式所替代。而病人的主動(dòng)參與必須以掌握一定的健康保健及疾病的知識(shí)為前提，因此健康教育在現(xiàn)代護(hù)理中頗受重視。［2］ 我院自2009年4月開(kāi)始探討一對(duì)一健康教育在產(chǎn)科護(hù)理中的作用，現(xiàn)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1 一般資料： 隨機(jī)抽取2009年4月～2010年12月在我院住院分娩的產(chǎn)婦171例為實(shí)驗(yàn)組，其中正常產(chǎn)103例，剖宮產(chǎn)68例、年齡19～40歲，平均年齡25.82歲。抽取2008年7月～2009年3月在我院分娩的產(chǎn)婦171例為對(duì)照組。其中正常產(chǎn)112例，剖宮產(chǎn)59例，年齡19～39歲，平均年齡26.26歲。兩組研究對(duì)象在年齡胎次分娩方式等方面分布均衡，具有良好的可比性。

1.2 研究方法：對(duì)照組由主責(zé)護(hù)士對(duì)產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行征對(duì)性個(gè)體化教育，適時(shí)進(jìn)行一對(duì)一教育。從入院介紹，產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后、出院指導(dǎo)，母乳喂范養(yǎng)知識(shí)，新生兒喂養(yǎng)及護(hù)理技能方面，通過(guò)口頭講解，示范，手把手指導(dǎo)，書(shū)面教育，走廊張貼圖片、文字、宣傳欄的形式，給予及時(shí)的一對(duì)一指導(dǎo)，護(hù)士長(zhǎng)隨時(shí)檢查督促實(shí)施情況，并進(jìn)行提問(wèn)與補(bǔ)充，以便產(chǎn)婦及家屬更好的掌握宣教內(nèi)容。

2結(jié)果

兩組產(chǎn)婦自我護(hù)理能力、新生兒護(hù)理能力、母乳喂養(yǎng)成功率、滿(mǎn)意率見(jiàn)附表，對(duì)照組與觀察組比較均有顯著性差異。

附表：兩組產(chǎn)婦接受健康教育后效果比較

3討論

3.1 一對(duì)一健康教育提高產(chǎn)婦的自我護(hù)理能力。通過(guò)對(duì)出院產(chǎn)婦自我護(hù)理能力考評(píng)結(jié)果觀察，大多數(shù)產(chǎn)婦均能在住院期間獲得產(chǎn)褥期自我護(hù)理及新生兒護(hù)理知識(shí)，很大程度的降低了由于知識(shí)的不足或缺陷導(dǎo)致的產(chǎn)褥期母兒疾病，增加了安全感，減輕產(chǎn)婦及家屬的許多心理負(fù)擔(dān)和壓力，改變以往的不科學(xué)傳統(tǒng)習(xí)慣，增強(qiáng)了自我護(hù)理和保健能力。

3.2 一對(duì)一健康教育提高了母乳喂養(yǎng)的成功率。責(zé)任護(hù)士從母乳喂養(yǎng)好處及重要性著手，從“三早”“三貼”擠奶手法等方面，強(qiáng)化母乳喂養(yǎng)的方法及技巧，從而使產(chǎn)婦積極主動(dòng)的參與母乳喂養(yǎng)，大大提高了母乳喂養(yǎng)的成功率。

3.3 一對(duì)一健康教育顯著提高了患者的滿(mǎn)意度。一對(duì)一健康教育在產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后都有非常積極作用，產(chǎn)前健康教育從“生男生女都一樣”以及心理，生理，物品準(zhǔn)備幾個(gè)方面提高科學(xué)的建議，使產(chǎn)婦充分認(rèn)識(shí)到分娩是大自然賦予女性的神圣職責(zé)，幫助產(chǎn)婦樹(shù)立分娩的信心。產(chǎn)時(shí)，正確指導(dǎo)產(chǎn)婦各產(chǎn)程的配合及注意事項(xiàng)，并適時(shí)給予鼓勵(lì)并幫助產(chǎn)婦喂水，擦汗。產(chǎn)后，從出血量的觀察及第一次排尿的重要性開(kāi)始講解，使整個(gè)產(chǎn)程在輕松愉快，和諧的氛圍中進(jìn)行，增強(qiáng)護(hù)患溝通，從而建立了和諧的互患關(guān)系，大大提高了患者的滿(mǎn)意度。

3.4 一對(duì)一健康教育拓寬了護(hù)理人員的知識(shí)面，鍛煉了護(hù)理人員人際溝通能力。適時(shí)健康教育面對(duì)的是不同層次，不同文化背景的產(chǎn)婦需要進(jìn)行交流，不僅要具備一定的專(zhuān)業(yè)知識(shí)與理論水平，而且具備一定的溝通技巧，使護(hù)士的角色由單獨(dú)執(zhí)行操作者轉(zhuǎn)向教育預(yù)防者，這從根本上激發(fā)了護(hù)理人員的自覺(jué)性，同時(shí)使護(hù)理人員感受到知識(shí)的價(jià)值，增強(qiáng)了工作的責(zé)任心，從而提高了服務(wù)質(zhì)量。

綜上所述，一對(duì)一健康教育指導(dǎo)，順應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要和科學(xué)發(fā)展的規(guī)律，將產(chǎn)科護(hù)理工作的科學(xué)性與人性化有機(jī)結(jié)合起來(lái)，達(dá)到了產(chǎn)婦滿(mǎn)意，社會(huì)滿(mǎn)意，護(hù)理人員滿(mǎn)意的共同目標(biāo)，值得在產(chǎn)科工作中推廣應(yīng)用。

篇（6）

2010年以來(lái)，富士康“13跳”及許多高校的零星“跳”，既可怕又令人麻木，為什么這么多的年輕生命會(huì)消失在這藍(lán)天白云之下？不得不引發(fā)高校教育工作者的深思。一個(gè)個(gè)風(fēng)華正茂大學(xué)生的自殺，除了獨(dú)生子女比重的不斷增大、工廠機(jī)械性的工作方式、枯燥而勞累的生活體驗(yàn)、貧困的家庭環(huán)境等客觀原因之外，自然反映出當(dāng)代大學(xué)生嚴(yán)重的心理問(wèn)題，同時(shí)也暴露出高校學(xué)生心理健康教育的不完善、不系統(tǒng)。近幾年對(duì)10所高職院校近2萬(wàn)名大學(xué)生的抽樣調(diào)查表明，有28.5%的高職學(xué)生存在著不同程度的心理問(wèn)題，其中女生高于男生。高職院校必須進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)學(xué)生心理健康教育工作。

一、高職院校學(xué)生心理健康教育存在的主要問(wèn)題

（一）思想認(rèn)識(shí)不夠統(tǒng)一，重視程度不夠。部分高職院校對(duì)多少學(xué)生存在心理健康問(wèn)題及心理健康教育工作的重要性認(rèn)識(shí)不夠，對(duì)學(xué)生中存在的理想落成問(wèn)題、適應(yīng)性問(wèn)題、人際交往問(wèn)題、情緒情感問(wèn)題等心理健康問(wèn)題缺乏研究；一些高職院校把心理健康教育與德育混同起來(lái)，把學(xué)生中出現(xiàn)的各種問(wèn)題統(tǒng)統(tǒng)視為思想品德問(wèn)題，忽視了心理健康教育的獨(dú)特作用；另有一些高職院校將學(xué)生的思想品德問(wèn)題與心理問(wèn)題等同起來(lái)，認(rèn)為心理健康教育是德育的一種途徑，只要加強(qiáng)大學(xué)生心理健康教育，即能有效地解決學(xué)生的思想品德問(wèn)題。

（二）心理健康教育普及率低，教育效果有待提高。一些高職院校由于宣傳、教育引導(dǎo)工作沒(méi)有及時(shí)跟上去，實(shí)際的心理健康教育工作并沒(méi)有完全開(kāi)展起來(lái)，導(dǎo)致學(xué)生的心理健康意識(shí)不強(qiáng)，缺乏對(duì)心理咨詢(xún)和心理健康教育的了解，主動(dòng)咨詢(xún)的學(xué)生很少。雖然絕大多數(shù)高職院校建立了心理健康教育組織機(jī)構(gòu)，但只是流于形式，“一塊牌子，一間房子，一個(gè)人”，心理健康教育普及率低，教育效果不好，學(xué)生中學(xué)習(xí)冷漠，情緒不能控制，交往中溝通不足、社交恐怖、關(guān)系失調(diào)、人際沖突等時(shí)有發(fā)生。

（三）專(zhuān)職隊(duì)伍還比較薄弱，素質(zhì)有待進(jìn)一步提高。大部分學(xué)校存在專(zhuān)職隊(duì)伍人手少，兼職隊(duì)伍不穩(wěn)定的問(wèn)題。少數(shù)院校存在只派個(gè)把人守場(chǎng)子的現(xiàn)象。同時(shí)專(zhuān)兼職隊(duì)伍理論修養(yǎng)、業(yè)務(wù)水平不高，大多沒(méi)有心理學(xué)專(zhuān)業(yè)教育背景，并未進(jìn)行系統(tǒng)的心理學(xué)知識(shí)、技能的培訓(xùn)，或者是半路出家，只零星參加過(guò)一些輔導(dǎo)培訓(xùn)。他們對(duì)一些心理危機(jī)問(wèn)題不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)或處理不當(dāng)，造成一些自殺事件不能及時(shí)有效阻止。

（四）經(jīng)費(fèi)投入力度不夠、心理健康教育缺乏系統(tǒng)性。不少高職院校存在經(jīng)費(fèi)投入力度不夠、管理工作不夠規(guī)范、教育缺乏系統(tǒng)性等問(wèn)題。心理健康教育的人員配備、技能拓展、硬件投入、教師待遇保障等等明顯不足。一些高職院校忽略了心理健康教育在其它專(zhuān)業(yè)課程教學(xué)中的滲透，專(zhuān)業(yè)課教師認(rèn)為進(jìn)行心理健康教育是心理教師和思政教師的工作，與他們無(wú)關(guān)，以至使學(xué)校心理健康教育工作只能靠心理教師勢(shì)單力薄地開(kāi)展著。

（五）心理健康教育方法缺乏科學(xué)性，保障機(jī)制有待完善。一些高職院校把心理健康教育等同于心理知識(shí)教育，實(shí)踐性、活動(dòng)性和互動(dòng)性弱，教育形式單調(diào)，課程考核流于形式。在具體實(shí)施過(guò)程中，重心理測(cè)試、輕科學(xué)分析，重障礙性咨詢(xún)、輕發(fā)展性咨詢(xún)，重心理問(wèn)題診治解決、輕預(yù)防引導(dǎo)工作，重心理問(wèn)題的調(diào)查、輕心理教育方式的調(diào)研，重心理健康課程的開(kāi)設(shè)、輕心理訓(xùn)練活動(dòng)的開(kāi)展。

二、高職院校學(xué)生心理健康教育必須加強(qiáng)“四個(gè)建設(shè)”

（一）育人與育心并重，加強(qiáng)專(zhuān)兼結(jié)合高素質(zhì)心理健康教育隊(duì)伍建設(shè)。要有效推進(jìn)高職院校心理健康教育，關(guān)鍵是建設(shè)一支由心理健康教育專(zhuān)職教師和專(zhuān)業(yè)化、高素質(zhì)心理健康教育專(zhuān)業(yè)輔導(dǎo)員組成的專(zhuān)業(yè)人才隊(duì)伍。高職院校要通過(guò)專(zhuān)、兼、聘等多種形式，建設(shè)一支以專(zhuān)職教師為骨干、專(zhuān)兼結(jié)合、專(zhuān)業(yè)互補(bǔ)、相對(duì)穩(wěn)定、素質(zhì)較高的學(xué)生心理健康教育工作隊(duì)伍。根據(jù)高職院校生源狀況和心理健康教育需要，筆者建議現(xiàn)階段可按師生比l：3000～5000配置心理健康教育專(zhuān)職教師，形成學(xué)生班團(tuán)干部和專(zhuān)業(yè)教師、學(xué)院專(zhuān)業(yè)輔導(dǎo)員、學(xué)校專(zhuān)職心理健康教育教師、心理健康教育專(zhuān)家等人員構(gòu)建的“金字塔”式隊(duì)伍結(jié)構(gòu)。

高職院校要不斷加強(qiáng)心理健康隊(duì)伍建設(shè)，努力提升專(zhuān)業(yè)人才的職業(yè)能力和專(zhuān)業(yè)化水平。一是要設(shè)立心理健康教育專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，并確定用于專(zhuān)業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)的經(jīng)費(fèi)比例；二是要按照專(zhuān)業(yè)化、專(zhuān)家化以及提高專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍的綜合素質(zhì)的要求，加強(qiáng)心理健康教育隊(duì)伍培訓(xùn)，不斷提高專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍的理論水平和工作能力；三是加強(qiáng)學(xué)生骨干和普通教師隊(duì)伍建設(shè)，發(fā)揮他們?cè)趯W(xué)校心理健康教育工作中的積極作用。朋輩心理輔導(dǎo)（Peer Counseling）是離同學(xué)最近、覆蓋面最廣的心理健康教育工作隊(duì)伍，有利于提高心理健康教育工作的實(shí)效；四是加強(qiáng)專(zhuān)家隊(duì)伍建設(shè)，發(fā)揮他們?cè)趯W(xué)校心理健康教育工作中的支撐作用。一支實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富、理論功底深厚的專(zhuān)家隊(duì)伍，是高職院校心理健康教育工作可持續(xù)發(fā)展的堅(jiān)實(shí)后盾；五是鼓勵(lì)科研與教學(xué)，提升專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍解決實(shí)際問(wèn)題的能力和理論水平。高職院校心理健康教育專(zhuān)職教師和專(zhuān)業(yè)輔導(dǎo)員，在認(rèn)真完成心理健康教育的日常工作的同時(shí)，積極參與科研和教學(xué)工作，提升發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。

（二）“教學(xué)+科研+心理咨詢(xún)”，健全和完善心理咨詢(xún)中心建設(shè)。高職院校要不斷健全和完善心理咨詢(xún)中心，并以心理健康咨詢(xún)中心為龍頭，在學(xué)校相關(guān)部門(mén)的配合下，積極開(kāi)展心理咨詢(xún)活動(dòng)。要幫助學(xué)生正確地認(rèn)識(shí)和對(duì)待心理健康咨詢(xún)工作，端正對(duì)心理健康咨詢(xún)的認(rèn)識(shí)，認(rèn)清心理咨詢(xún)中心是一個(gè)以教育功能為主的場(chǎng)所，只是幫助求詢(xún)者認(rèn)清他們問(wèn)題的實(shí)質(zhì)，分析問(wèn)題的成因，并由他們自己選擇解決的辦法，在這一過(guò)程中，咨詢(xún)者只起到一種建議、指導(dǎo)的作用，因此，并不是有“病”的人才需要接受心理健康咨詢(xún)，這樣，使更多的學(xué)生光顧心理咨詢(xún)門(mén)診。

高職院校心理咨詢(xún)中心的工作，除了在日常的咨詢(xún)、輔導(dǎo)、干預(yù)外，還必須對(duì)大學(xué)生心理健康狀況和心理素質(zhì)發(fā)展的規(guī)律進(jìn)行系統(tǒng)研究，根據(jù)不同籍貫、不同家庭、不同年級(jí)的學(xué)生特點(diǎn)，采取相應(yīng)的教育方式，使不同心理病原的學(xué)生，獲得不同的健康教育。還要開(kāi)展不同區(qū)域間、不同校際間的學(xué)術(shù)交流，開(kāi)展心理問(wèn)題的比較研究，互相取長(zhǎng)補(bǔ)短，更加深入地掌握學(xué)生心理發(fā)展的規(guī)律和特點(diǎn)，探索學(xué)生心理健康教育工作的新途徑、新方法。

（三）全員、全程、全方位育心，優(yōu)化心理健康教育環(huán)境。心理健康教育的目標(biāo)盡管存在著培養(yǎng)個(gè)體良好的個(gè)性、培養(yǎng)個(gè)體的良好應(yīng)用能力、開(kāi)發(fā)智力等等[2]。但其終極目標(biāo)是在良好心理健康教育基礎(chǔ)上，促進(jìn)個(gè)體全面、協(xié)調(diào)和健康發(fā)展。高職院校學(xué)生心理健康教育不僅僅是學(xué)工部門(mén)、班主任的事情，而是學(xué)校全體教職工及學(xué)生的共同事情。學(xué)校黨委要高度重視學(xué)生心理健康教育工作，整合學(xué)生工作處、教務(wù)處、教學(xué)院部、心理咨詢(xún)與輔導(dǎo)中心、黨團(tuán)組織、大學(xué)生心理健康促進(jìn)者協(xié)會(huì)、班主任、學(xué)生、家長(zhǎng)等多方力量，形成育心合力。同時(shí)，要充分運(yùn)用學(xué)校宣傳媒體，加大心理健康教育的普及宣傳力度，崇尚教書(shū)育人、管理育人、服務(wù)育人、環(huán)境育人，營(yíng)造人人關(guān)心心理教育、人人重視心理健康的校園氛圍。高職教師要把心理健康教育滲透于專(zhuān)業(yè)教學(xué)之中。高職院校要建立和完善學(xué)生心理健康教育工作校、系、班、宿舍四級(jí)網(wǎng)絡(luò)體系，從新生入校直至畢業(yè)離校對(duì)學(xué)生進(jìn)行全過(guò)程心理跟蹤指導(dǎo)，形成“課內(nèi)+課外”、“校內(nèi)+校外”完善的心理健康教育體系。

校園文化建設(shè)是學(xué)校德育、興趣拓展、情操陶冶的有效載體，校園文化建設(shè)要融入心理健康教育的元素，用良好的校園文化氛圍來(lái)潛移默化大學(xué)生的心理品質(zhì)。如活動(dòng)主題要鮮明，有利于激發(fā)學(xué)生的內(nèi)在追求；活動(dòng)內(nèi)容要緊扣學(xué)生的思想實(shí)際，喚起他們的生活和奮斗激情；校園文化布局要和諧溫馨，綠化美化；人文景觀要意境深厚，催人奮進(jìn)。有的學(xué)校通過(guò)組織學(xué)生表演心理情景劇活動(dòng)，寓教于樂(lè)，針對(duì)性強(qiáng)，既能提高心理健康水平的自覺(jué)要求，又能增長(zhǎng)心理健康知識(shí)，實(shí)現(xiàn)了心理健康教育要與校園文化建設(shè)的有效結(jié)合。

（四）加大投入，強(qiáng)化管理，健全和完善心理健康教育保障機(jī)制。高職院校心理健康教育工作要實(shí)現(xiàn)持續(xù)而有成效地發(fā)展，既需要確立前瞻的觀念意識(shí)和提供切實(shí)的基本條件保障，又依賴(lài)于優(yōu)化的工作模式與卓有成效的工作方法。高職院校黨委、行政部門(mén)應(yīng)把心理健康教育作為學(xué)校德育工作的重要組成部分，采取切實(shí)措施，從人力、物力、財(cái)力和文化力等方面給予支持。

建立健全心理健康教育保障機(jī)制是心理健康教育順利進(jìn)行的關(guān)鍵所在。高職院校由于招生批次、獨(dú)生子女和農(nóng)村生源多等因素，部分學(xué)生存在不同程度的心理問(wèn)題。針對(duì)這些情況，高職院?？蓸?gòu)建四級(jí)課堂、五級(jí)工作、五級(jí)預(yù)警和四級(jí)轉(zhuǎn)介的“4554”學(xué)生心理健康教育保障機(jī)制。四級(jí)課堂是指心理健康教育主課堂、思想政治教育輔課堂、專(zhuān)業(yè)課程教學(xué)滲入課堂和課外實(shí)踐體驗(yàn)課堂。五級(jí)工作即學(xué)校心理健康教育工作指導(dǎo)小組、由專(zhuān)門(mén)人員組成的學(xué)校心理咨詢(xún)中心、院系心理健康輔導(dǎo)中心、學(xué)生心理健康促進(jìn)者協(xié)會(huì)等社團(tuán)組織、由寢室長(zhǎng)組成的心理健康狀況信息員。四級(jí)預(yù)警是指宿舍、班級(jí)、院系、學(xué)校、社區(qū)五級(jí)預(yù)警機(jī)制。四級(jí)轉(zhuǎn)介是學(xué)校心理咨詢(xún)與輔導(dǎo)中心、醫(yī)學(xué)心理學(xué)教研室（學(xué)校衛(wèi)生室）、學(xué)校附屬醫(yī)院和所在地精神病醫(yī)院四級(jí)轉(zhuǎn)介診斷治療機(jī)制。

三、高職院校學(xué)生心理健康教育必須實(shí)現(xiàn)“四個(gè)轉(zhuǎn)變”

（一）在教育觀念上，從局部心理健康素質(zhì)教育向整體心理健康素質(zhì)教育轉(zhuǎn)變。心理健康教育是高職院校德育的重要內(nèi)容，同時(shí)也是素質(zhì)教育的重要組成部分。高職院校必須把學(xué)生局部心理健康素質(zhì)教育和整體心理健康素質(zhì)教育有機(jī)結(jié)合起來(lái)，形成大學(xué)生思想道德素質(zhì)、科學(xué)文化素質(zhì)和身心健康素質(zhì)全面、協(xié)調(diào)和可持續(xù)發(fā)展的新格局。

篇（7）

中圖分類(lèi)號(hào)：R473文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：1005-0515（2011）12-201-02肺結(jié)核是我國(guó)臨床的常見(jiàn)疾病，流行病學(xué)調(diào)查估計(jì)，2000年~2020年，世界每年會(huì)新增100萬(wàn)肺結(jié)核患者，肺結(jié)核患者的總數(shù)將達(dá)到20000萬(wàn)人，且20年間，至少有3500萬(wàn)人死于肺結(jié)核[1]。我國(guó)是肺結(jié)核負(fù)擔(dān)最重的一個(gè)國(guó)家之一，肺結(jié)核總數(shù)占全世界的25%左右[2]。而尤其以農(nóng)村、偏遠(yuǎn)地區(qū)最為多見(jiàn)，患者由于經(jīng)濟(jì)壓力，對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)不足，往往遵醫(yī)行為較差，不利于疾病的康復(fù)[3]。為此，我院在工作中，強(qiáng)化了健康教育，患者的遵醫(yī)行為顯著提高，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2010年1月~2011年4月收治的68例肺結(jié)核患者作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象?；颊呔?004年我國(guó)中華醫(yī)學(xué)會(huì)、人民衛(wèi)生出版社的《肺結(jié)核診斷標(biāo)準(zhǔn)》[4]，患者均需要進(jìn)行抗肺結(jié)核治療。排除有認(rèn)知功能障礙、精神疾病、不愿意配合答卷、初中以下文化程度、隨訪失效的患者。將患者按照隨機(jī)數(shù)字表隨機(jī)分為兩組。

對(duì)照組患者34例，其中男性20例，女性14例，患者年齡在21~67歲之間，平均（47.82±9.86）歲?；颊卟〕淘?~10，平均（5.86±1.55）年。對(duì)照組患者34例，其中男性19例，女性15例，患者年齡在20~65歲之間，平均（47.43±9.11）歲。患者病程在1~10，平均（5.77±1.34）年。兩組患者的性別、年齡、病史等無(wú)明顯差異，p＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予一般護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組患者加強(qiáng)健康教育，比較兩組患者出院1個(gè)月后的遵醫(yī)行為，并將結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

1.2.1 加強(qiáng)健康教育方法

強(qiáng)化健康教育，要求我院護(hù)士在工作中，制定各種宣傳板、宣傳冊(cè)，在患者入院時(shí)，將宣傳冊(cè)發(fā)放到患者的手中，內(nèi)容涵蓋肺部的基本結(jié)構(gòu)，疾病的相關(guān)知識(shí)，用藥的知識(shí)，日常生活的注意事項(xiàng)等。

定期組織入院患者進(jìn)行集體的授課，使用影片等，強(qiáng)化患者對(duì)疾病的印象。根據(jù)患者的文化程度，使用通俗易懂的語(yǔ)言，耐心地解釋患者的各種疑惑。同時(shí)，鼓勵(lì)患者說(shuō)出自己對(duì)肺結(jié)核的理解，對(duì)用藥等的想法，對(duì)患者理解有誤的部分，要給予糾正。

護(hù)士在每日清晨交班時(shí)，為患者普及各種知識(shí)，使患者和患者家屬都對(duì)疾病有一個(gè)較為完整的了解。此外，還要讓患者了解到肺結(jié)核國(guó)家免費(fèi)治療的信息，減輕其心理負(fù)擔(dān)，提高其用藥的依從性。

在健康教育時(shí)，不但要針對(duì)患者一人，還要將此疾病的知識(shí)講解給患者的家屬，消除患者家屬的顧慮，使其能夠鼓勵(lì)患者積極用藥，并起到監(jiān)督作用。

患者在出院時(shí)，護(hù)士將患者的健康檔案發(fā)放到患者的手中，根據(jù)患者的實(shí)際情況，為其制定日常的飲食和活動(dòng)的注意事項(xiàng)。同時(shí)寫(xiě)明患者服用的藥物，服用方法、時(shí)間和劑量，注明可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，并標(biāo)好患者的復(fù)查時(shí)間。

此外，我院為了提高患者的遵醫(yī)行為，在患者出院時(shí)，與患者彼此交換了聯(lián)系方式。由責(zé)任護(hù)士，每周與患者進(jìn)行一次聯(lián)絡(luò)，主動(dòng)去了解患者疾病的控制情況、用藥情況，提高患者的遵醫(yī)行為。

1.3 數(shù)據(jù)處理

將本次試驗(yàn)所得數(shù)據(jù)錄入SPSS17.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，即（x±s），組間對(duì)比采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料組間對(duì)比采用x2檢驗(yàn)。取95%可信區(qū)間，當(dāng)p＜0.05時(shí)，為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)過(guò)我院強(qiáng)化健康教育，患者能夠更好地聽(tīng)取護(hù)士的意見(jiàn)，積極主動(dòng)地了解肺結(jié)核的相關(guān)知識(shí)，患者在出院后1個(gè)月后的遵醫(yī)行為均明顯高于對(duì)照組，p＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見(jiàn)表1.

表1 兩組患者的遵醫(yī)行為比較

3 討論

我國(guó)的肺結(jié)核疫情具有高患病率、高耐藥性、高死亡率、高感染率和低遞降率等特征，且農(nóng)村的疫情明顯高于城市。這些患者，往往由于各種原因，如經(jīng)濟(jì)壓力、對(duì)疾病等認(rèn)識(shí)不足、多疑、迷信等，造成患者遵醫(yī)行為較差，疾病的遷延不愈等[5]。因此，提高患者的遵醫(yī)行為，糾正其不良的用藥和生活習(xí)慣，是臨床工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容。

我院護(hù)士在臨床工作中，加強(qiáng)了對(duì)患者的健康教育，使患者能夠了解到疾病的嚴(yán)重性和遵醫(yī)用藥的必要性，進(jìn)而提高其出院后的遵醫(yī)行為，患者私自更改藥量、忘記服藥等次數(shù)減少，對(duì)醫(yī)生和護(hù)士的信任程度更佳，更愿意聽(tīng)取醫(yī)生的建議。

經(jīng)過(guò)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者34例，在一個(gè)月內(nèi)，忘記服用藥物和私自更改藥量發(fā)生次數(shù)均較少，明顯低于對(duì)照組，而其中30例患者能夠在一個(gè)月后入院復(fù)查，復(fù)查率達(dá)到了88.24%，明顯高于對(duì)照組。這對(duì)肺結(jié)核的有效治療和傳播的控制，起到了重大的意義。

總之，強(qiáng)化肺結(jié)核患者的健康教育，可以提高患者對(duì)疾病的了解程度，進(jìn)而提高其遵醫(yī)用藥的行為，值得在臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] Ragas,A,Roussel,L,Puzo,G et al.The Mycobacterium tuberculosis cell-surface glycoprotein apa as a potential adhesin to colonize target cells via the innate immune system pulmonary C-type lectin surfactant protein A.[J].The Journal of Biological Chemistry,2007,282(8):5133-5142.

[2] 李秀萍,霍敏俐.健康教育對(duì)3級(jí)督導(dǎo)點(diǎn)服藥的肺結(jié)核患者遵醫(yī)行為的影響[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2009,15(12):1558-1560.

篇（8）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月-2017年1月湖北省襄陽(yáng)市襄城區(qū)真武山社區(qū)服務(wù)中心的397例慢性病患者為研究對(duì)象。其中男性201例，女性196例，本次研究對(duì)象的年齡均在65歲～87歲之間，平均年齡為74.2±3.1歲。

1.2 方法

積極組織健康宣教以及防控活動(dòng)，耐心介紹慢性病相關(guān)知識(shí)以及疾病防控方法，密切觀察患者的病情進(jìn)展。同時(shí)，定期對(duì)患者進(jìn)行家訪，了解患者生活狀況，分析疾病相關(guān)危險(xiǎn)因素，制定體化的病情防控方案。

1.2.1 病情觀察

與患者建立良好溝通，在病情觀察中做到耐心細(xì)心。尤其是要充分掌握患者的疾病史及不良生活習(xí)慣，推測(cè)影響患者健康狀況以及誘發(fā)慢性病的主要因素。然后根據(jù)患者的個(gè)人體質(zhì)以及生活習(xí)慣制定切實(shí)可行的護(hù)理方案，并落實(shí)到護(hù)理實(shí)踐中。

1.2.2 心理護(hù)理

慢性病由于病程長(zhǎng)，會(huì)給患者帶來(lái)很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和心理負(fù)擔(dān)。加強(qiáng)對(duì)慢性病患者的心理護(hù)理至關(guān)重要，要重點(diǎn)關(guān)注有嚴(yán)重消極心理的患者，社區(qū)醫(yī)護(hù)工作者要對(duì)其進(jìn)行及時(shí)有效的心理疏導(dǎo)。也可以邀請(qǐng)病情控制良好的病友與其交流，分享經(jīng)驗(yàn)，減輕患者的壓力，重新建立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.3 健康教育

定期組織健康教育講座，向患者介紹慢性病的相關(guān)知識(shí)，向患者介紹患者慢性病的臨床表現(xiàn)和常見(jiàn)誘因，教會(huì)患者注意監(jiān)測(cè)并觀察慢性病常見(jiàn)急慢性并發(fā)癥，并及時(shí)做好相應(yīng)處理。強(qiáng)調(diào)慢性病患者在生活中必須要遵守的原則，如高血壓患者必須遵循低鹽飲食的原則，保持情緒穩(wěn)定；糖尿病患者必須堅(jiān)持飲食控制和運(yùn)動(dòng)療法。此外，社區(qū)醫(yī)護(hù)必須耐心細(xì)致地解答患者提出的問(wèn)題。

1.2.4 自我管理的指導(dǎo)

慢性病患者的自我管理也十分重要，如對(duì)于糖尿病患者，應(yīng)詳細(xì)講述監(jiān)測(cè)血糖的方法與注意事項(xiàng)，并對(duì)相關(guān)檢查結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)記錄。如患者出現(xiàn)面色蒼白、乏力、饑餓感等不適感，建議立即測(cè)量血糖情況。讓患者復(fù)述注意要點(diǎn)，確?；颊呃斫庀嚓P(guān)知識(shí)。

1.2.5 干預(yù)后處理

對(duì)研究對(duì)象生活方式干預(yù)1年后，再次進(jìn)行體檢，指標(biāo)主要包括體質(zhì)指數(shù)、腰圍、血壓、總膽固醇（TC）、空腹血糖、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C），并比較干預(yù)前后體格檢查、生化等指標(biāo)。通過(guò)問(wèn)卷的方式對(duì)患者干預(yù)后的生活方式進(jìn)行比較，使用SPSS18.0軟件對(duì)各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用t檢驗(yàn)方法，P

2 結(jié)果

由表1可知，干預(yù)后在研究對(duì)象BMI、腰圍、血壓等指標(biāo)改善明顯，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

相關(guān)研究表明，生活方式在慢性病發(fā)生、發(fā)展、病變等全過(guò)程中有著不可忽視的作用。由此可見(jiàn)，加強(qiáng)慢性病患者健康教育，能有效控制慢性的發(fā)展，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，在慢性病管理中具有重要的意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙鋒，王培玉，高文斌，等.慢性病高危人群的心理評(píng)估與干預(yù)[J].中華健康管理學(xué)雜志，2010，4（2）：110-113.

[2]徐紹娟 （100048首都師范大學(xué)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（北京市））；？劉鳳娟 （100048首都師范大學(xué)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（北京市））；中國(guó)社區(qū)醫(yī)師 2012，14（27） 319，321

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[中圖分類(lèi)號(hào)] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1673-9701（2012）01-125-02

Effect of intensive education on the outcome of the patients with impaired glucose tolerance

PAN Xiaoyun WANG Xingmin JI Haifeng CHEN Weiyan PAN Xiuwei

Department of Internal Medicine, Ruian Hospital of Traditional Chinese Medicine in Zhejiang Province, Ruian 325200, China

[Abstract] Objective To study the effect of intensive education on the outcome of patients with impaired glucose tolerance (IGT). Methods With the randomized single-blind control methods, 116 patients with impaired glucose tolerance were divided into the group with intensive education (IE) and the group with general education (GE) . Body mass index (BMI) , fasting glucose (FPG), 2-hour post oral glucose of oral glucose tolerance test (OGTT 2hPG) , glycated hemoglobin (HbA1c) were detected from each group in the time of beginning and following-up one year. The indexes of each group were compared，and the conversion rate of IGT to NGT and the conversion rate of IGT to diabetes in two groups were also compared. Results BMI, FPG, OGTT 2hPG, HbAlc were significantly lower in IE group than in GE group (P＜0.05) , and the conversion rate of IGT to normal glucose tolerance (NGT) was significantly higher in IE group than in GE group (P＜0.05) . The conversion rate of IGT to diabetes was significantly lower in IE group than in GE group (P＜0.01). Conclusion Intensive education could increase the conversion rate of IGT to NGT and decrease the conversion rate of IGT to diabetes.

[Key words] Impaired glucose tolerance; Intensive education; Disease outcome

眾所周知，目前糖尿病暴發(fā)流行，已成為繼腫瘤、心血管病之后第三位危害人類(lèi)健康的疾病[1]。糖尿病大多數(shù)都是從糖尿病前期發(fā)展而來(lái)，糖尿病前期是指血糖水平高于正常，但尚不能診斷為糖尿病狀態(tài)，又稱(chēng)糖調(diào)節(jié)受損（IGR）。IGR是糖尿病發(fā)生的亞臨床階段，包括糖耐量減低（IGT）和空腹血糖受損（IFG）。而流行病學(xué)調(diào)查[2]顯示我國(guó)20歲以上糖尿病前期（糖調(diào)節(jié)受損）的比率高達(dá)14.7%，是糖尿病非常強(qiáng)大的后備軍。與正常人相比，糖調(diào)節(jié)受損者發(fā)生糖尿病概率非常大，并且作為代謝綜合征的一部分，具備了與糖尿病相同的發(fā)生心血管疾病的危險(xiǎn)性。在此階段進(jìn)行干預(yù)是防治糖尿病和心血管疾病的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，已成為當(dāng)今糖尿病和心血管領(lǐng)域的共識(shí)，如何預(yù)防或者減少其向糖尿病轉(zhuǎn)化是目前急需解決的課題。本研究對(duì)體檢發(fā)現(xiàn)的糖尿病前期糖耐量異常者進(jìn)行強(qiáng)化健康知識(shí)教育，取得良好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

本院健康體檢中心空腹血糖在（5.6～7.0） mmol/L的人員予以檢查OGTT2h血糖，根據(jù)1999年WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]篩查出IGT患者128人。用隨機(jī)單盲對(duì)照法分成強(qiáng)制性健康教育（intensive education，IE）隨訪組和普通教育（general education，GE）隨訪組，各64例。IE組完成隨訪60例，GE組完成隨訪56例。

1.2 研究方法

1.2.1 IE組 進(jìn)行強(qiáng)制性健康教育，包括初次強(qiáng)制性健康教育，每位人員入組后必須接受15 min的一對(duì)一健康教育，使用統(tǒng)一的課件和文字資料，資料圖文并茂，給予恰當(dāng)?shù)谋扔鳎菇涣髡Z(yǔ)言通俗易懂，做到既嚴(yán)肅又生動(dòng)。內(nèi)容涵蓋：①糖尿病危害：包括糖尿病足、心腦血管并發(fā)癥的圖片以及文字資料；②糖尿病可以預(yù)防：使用成功的例子進(jìn)行激勵(lì)；③控制飲食：攝取適量熱量、營(yíng)養(yǎng)均衡的飲食，限制食用含多飽和脂肪酸高的脂肪如生油、羊油、奶油等動(dòng)物性脂肪，包括瓜子、花生等零食，糾正不單單是控制甜食，而是總熱量；④鼓勵(lì)運(yùn)動(dòng)：告知運(yùn)動(dòng)對(duì)預(yù)防糖尿病非常重要，運(yùn)動(dòng)并非想象中的那樣困難，主要選擇中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，如步行、健身步行、慢跑、騎車(chē)、游泳、各種健身體操等，鼓勵(lì)盡量多走路，少坐車(chē)。最好能夠堅(jiān)持每天半小時(shí)以上，每周至少3次的慢跑，強(qiáng)度以微微汗出；⑤控制體重：告知保持正常體重重要性以及方法。健康教育都要包括以上內(nèi)容，但針對(duì)不同人員細(xì)節(jié)內(nèi)容可以調(diào)整。盡量做到簡(jiǎn)單、重復(fù)，并要求患者進(jìn)行復(fù)述。另外，每季度參加一次糖尿病知識(shí)講座，每個(gè)月進(jìn)行一次的電話提醒督促。

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1.2.2 GE組 僅做普通的健康教育，如建議少吃高脂肪、高熱量飲食以及增加體育鍛煉等等。

1.3 觀察指標(biāo)

入組時(shí)記錄身高、體重，計(jì)算BMI[體重（kg）/身高的平方（m2）]；檢測(cè)空腹血糖（FPG）、餐后2小時(shí)血糖（OGTT 2hPG）、糖化血紅蛋白（HbAlc）。1年以后復(fù)查以上指標(biāo)并查OGTT 2hPG。對(duì)上述指標(biāo)進(jìn)行自身前后的對(duì)比和組間對(duì)比，分別計(jì)算兩組正常糖耐量（NGT）和DM的比例并進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS11.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料數(shù)據(jù)采用（χ±s）表示，自身前后和組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢測(cè)進(jìn)行比較，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 入組時(shí)IE組與GE組一般情況比較

IE組平均年齡分別為（51.85±8.26）歲，男33例，女27例；GE組（52.30±6.54）歲，男31例，女25例，兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.326，P=0.745；χ2＝0.001，P=0.969）；兩組BMI、FPG、OGTT2hPG、HbA1c指標(biāo)方面均無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。

2.2 兩組干預(yù)隨訪1年后糖代謝指標(biāo)變化比較

進(jìn)行干預(yù)隨訪1年后IE組BMI、FPG、OGTT 2hPG、HbA1c指標(biāo)明顯優(yōu)于GE組（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 兩組糖耐量異常患者轉(zhuǎn)歸情況

IE組NGT轉(zhuǎn)化率26.7%（16/60），GE組NGT轉(zhuǎn)化率3.6%（2/56），差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝11.79，P＜0.01）；IE組DM轉(zhuǎn)化率3.3%（2/60），GE組DM轉(zhuǎn)化率14.3%（8/56），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝4.41，P＜0.05）。

3 討論

在1997/2003年美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)（ADA）和1999年世界衛(wèi)生組織（WHO）診斷標(biāo)準(zhǔn)中，將空腹血糖受損（IFG）和糖耐量減低（IGT）合稱(chēng)為糖調(diào)節(jié)受損（IGR），亦被稱(chēng)之為“糖尿病前期”[4]。2003年11月，ADA提出將IFG下限診斷標(biāo)準(zhǔn)從6.1 mmol/L下調(diào)到5.6 mmol/L，而上限診斷點(diǎn)7.0 mmol/L保持不變[5]。

IFG和IGT者都存在胰島素抵抗和胰島β細(xì)胞分泌缺陷，國(guó)際糖尿病聯(lián)盟（IDF）在眾多研究基礎(chǔ)上認(rèn)為IFG主要病因是肝臟胰島素抵抗（基礎(chǔ)狀態(tài)下肝糖輸出增加）和早期胰島素分泌缺陷；IGT主要體現(xiàn)了外周組織對(duì)胰島素的抵抗[6]。胰島素抵抗和胰島素分泌功能不足是引起IGT/IFG的共同因素[7]。因此我們希望通過(guò)強(qiáng)化的生活方式改變改善胰島素抵抗，保護(hù)胰島細(xì)胞分泌功能，從而減慢IGR進(jìn)展為糖尿病的速度。從2007年ADA推薦的糖尿病前期干預(yù)方式中，在健康教育和咨詢(xún)的基礎(chǔ)上，強(qiáng)化生活方式改變作為所有2型糖尿病的高危人群預(yù)防糖尿病的首選干預(yù)措施，可使糖尿病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)下降28%～63%[8]。

糖尿病及其心腦腎等慢性并發(fā)癥嚴(yán)重消耗衛(wèi)生資源，增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，可謂是先破其財(cái)，后害其命，如何預(yù)防或減少糖尿病的發(fā)生是目前急需解決的問(wèn)題。有研究[9]顯示，強(qiáng)化的生活方式改變能有效預(yù)防糖尿病的發(fā)生，健康教育是促使生活方式改變的重要途徑之一，目前已經(jīng)越來(lái)越受到重視，成為糖尿病治療的五駕馬車(chē)之一，但是強(qiáng)化的健康教育對(duì)糖尿病前期人員的轉(zhuǎn)歸的影響鮮有報(bào)道。本研究顯示，IE組糖耐量正常轉(zhuǎn)化率有顯著性增高（P＜0.01），糖尿病轉(zhuǎn)化率有顯著性降低（P＜0.01）。強(qiáng)化的健康教育能夠改善糖耐量異常患者的體重指數(shù)以及糖代謝，對(duì)糖耐量異常者進(jìn)行強(qiáng)制性健康教育是減少糖尿病發(fā)病率、轉(zhuǎn)歸為糖耐量正常的有力措施。

同其他的預(yù)防方法比較，本研究中健康教育的特點(diǎn)是簡(jiǎn)單重復(fù)、注重實(shí)效、盡量讓患者做到“知、信、行”。讓患者知道糖尿病慢性并發(fā)癥的可怕；讓患者相信只要改變生活方式，糖尿病是可以預(yù)防可以治療的；更重要的是督促患者采取少吃點(diǎn)兒、多動(dòng)點(diǎn)兒、放松點(diǎn)兒等實(shí)際行動(dòng)才能取得成效。在強(qiáng)化教育中我們也特別注意使用圖片、舉例子，通常都會(huì)講老牛耕田的比喻，形象地告訴患者只所以患糖尿病是因?yàn)榈睦吓！耙葝u”累了，只要減輕老牛的負(fù)擔(dān)是有可能重新恢復(fù)過(guò)來(lái)，要控制飲食，尤其是高脂肪高熱量的飲食；增加運(yùn)動(dòng)，要持之以恒的堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)。在教育過(guò)程中，特別注意使用激勵(lì)患者，舉例成功的榜樣。

總之，對(duì)糖尿病前期糖耐量異常者進(jìn)行合理的強(qiáng)化的健康教育能有效改變患者的生活方式，不僅可防止糖尿病的發(fā)生，同時(shí)可使發(fā)生心血管疾病的危險(xiǎn)下降及帶來(lái)其他健康相關(guān)的受益。一分預(yù)防勝過(guò)十分的治療，“上醫(yī)不治已病治未病”，醫(yī)者的一席話，有可能會(huì)改變一個(gè)人的健康，改變?nèi)思捌浼彝サ拿\(yùn)，因此，醫(yī)生都應(yīng)更加重視對(duì)糖尿病前期人員的健康教育。

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篇（10）

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、生活水平的提高及飲食結(jié)構(gòu)的改變、工作壓力的不斷加大，亞健康狀態(tài)人群不斷增多，人們的健康狀況在不知不覺(jué)中受到了不同程度的威脅。如何進(jìn)行病因預(yù)防、臨床前預(yù)防、臨床預(yù)防，做到早發(fā)現(xiàn)早治療，除了定期進(jìn)行全面的健康體檢外，有效的健康教育就顯得非常重要。健康教育作為保護(hù)和促進(jìn)人群健康的手段，已得到世界各國(guó)的普遍重視，它可讓人們提高健康意識(shí)及自我保健意識(shí)，對(duì)已存在的疾病進(jìn)行合理的治療，對(duì)潛在的亞健康趨勢(shì)進(jìn)行有效的預(yù)防。我院體檢中心2007年2月及2008年3月對(duì)某單位兩次體檢人群的健康教育和體檢結(jié)果情況進(jìn)行了對(duì)比分析，報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

選擇2007年2月及2008年3月兩次在我院體檢中心進(jìn)行健康體檢的金達(dá)萊環(huán)保有限公司員工；2007年參檢317人，其中男性139人女性178人，平均年齡40歲。2008年參檢321人，男性140人，女性181人，平均年齡41歲；兩年參檢者在性別、年齡、文化教育程度方面無(wú)顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

2007年參檢的317人，按常規(guī)進(jìn)行體檢，體檢結(jié)束發(fā)放健康知識(shí)問(wèn)卷調(diào)查表，對(duì)結(jié)果有異常的人群進(jìn)行指導(dǎo)、治療；此次體檢人群作為對(duì)照組。2007年體檢結(jié)束后我院醫(yī)務(wù)人員在該單位組織了多場(chǎng)健康教育講座，發(fā)放各種健康教育手冊(cè)295份，傳授健康知識(shí)，并派專(zhuān)家進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)解疑，對(duì)需要治療的員

工有針對(duì)性的制定治療計(jì)劃，并做好隨訪工作。2008年3月該單位參檢的321人設(shè)為實(shí)驗(yàn)組，體檢結(jié)束后發(fā)放健康知識(shí)問(wèn)卷調(diào)查表，對(duì)兩年體檢人群的健康知識(shí)了解度及體檢結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。

1.3統(tǒng)計(jì)方法

兩組資料應(yīng)用SPSS10.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組在相關(guān)性疾病如高血壓、糖尿病、高血脂、脂肪肝、腎結(jié)石的檢出率及體檢人群對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病的知曉率與對(duì)照組比較均有顯著性差異（P＜0.05）（見(jiàn)表1和見(jiàn)表2）。

表1 該單位健康教育前后體檢結(jié)果

3 討論

3.1從體檢結(jié)果不難看出該單位兩次體檢人群的健康知識(shí)了解度及體檢結(jié)果呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)：2007年該單位職工的疾病檢出情況：參檢317人，糖調(diào)節(jié)受損15人（4.7%），高血壓38人（12%），臨界高血壓52人（16.4%），高血脂47人（15%），脂肪肝37人（11.7%），腎結(jié)石10人3%；在該單位職工的所有體檢項(xiàng)目中，陽(yáng)性檢出率為62.78%（199/317），與相關(guān)資料報(bào)道[1]的相比，該單位職工高血壓、高血脂及脂肪肝比率相對(duì)偏高。2007年體檢結(jié)束后通過(guò)對(duì)體檢人群進(jìn)行多場(chǎng)有針對(duì)性的健康教育講座，發(fā)放各種健康教育手冊(cè)295份，傳授健康知識(shí)，并派專(zhuān)家進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)解疑，對(duì)需要治療的員工有針對(duì)性的制定治療計(jì)劃，并做好隨訪工作。使受檢人群的對(duì)健康知識(shí)的知曉度明顯提高，有效地預(yù)防或減少了疾病的發(fā)生。2008年該單位職工的疾病檢出情況：參檢321人，糖調(diào)節(jié)受損6人（1.87%），高血壓23人（7.16%），臨界高血壓33人（10.28%），高血脂21人（6.54%），脂肪肝15人（4.67%），腎結(jié)石3人（0.93%）；在該單位職工的所有體檢項(xiàng)目中，陽(yáng)性檢出率為31.46%（101/321）；與2007年相比差異具有顯著性（P

3.2健康教育是通過(guò)信息傳播和行為干預(yù)，幫助個(gè)人和群體掌握衛(wèi)生保健知識(shí)，樹(shù)立健康觀念，自愿采納有利干健康的生活方式的教育活動(dòng)和過(guò)程。其目的是消除影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量[2]。無(wú)論在臨床還是在非臨床，健康教育都是一項(xiàng)非常重要的工作，它涉及醫(yī)學(xué)、教育學(xué)、心理學(xué)、行為學(xué)、社會(huì)學(xué)等多種學(xué)科的邊緣學(xué)科[3]。醫(yī)務(wù)人員通過(guò)生理的、心理的和社會(huì)的以及與健康密切相關(guān)的知識(shí)教育，改變不利于健康的多種行為習(xí)慣，建立科學(xué)的生活方式，使人們具有一定的保健能力，并貫穿于疾病的預(yù)防、治療、護(hù)理、康復(fù)等活動(dòng)過(guò)程中，指導(dǎo)體檢者預(yù)防疾病、促進(jìn)健康[4]。

3.3對(duì)相對(duì)固定人群的定期健康體檢，可以早期發(fā)現(xiàn)疾病并進(jìn)行干預(yù)；對(duì)體檢結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，提出預(yù)防保健措施并進(jìn)行有效的干預(yù)是健康體檢的主要目的。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 蘭玲秀，劉愛(ài)彬，劉希紅.社區(qū)人群體檢學(xué)制測(cè)定結(jié)果分析及健康教育[J].護(hù)理進(jìn)修雜志，2005，20（5）:480—481.