序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過(guò)程，我們?yōu)槟扑]十篇口腔醫(yī)療行業(yè)研究范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來(lái)更深刻的閱讀感受。

篇（1）

“目前民營(yíng)市場(chǎng)剛剛開(kāi)放，伴隨著中國(guó)政府重建全民醫(yī)療保健體系的政策，出現(xiàn)了一個(gè)比較好的機(jī)會(huì)，國(guó)內(nèi)醫(yī)療市場(chǎng)和醫(yī)療消費(fèi)規(guī)模巨大，民營(yíng)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)將會(huì)面臨更多的市場(chǎng)機(jī)會(huì)?！逼放茖＜依钪酒鸨硎?。

風(fēng)投青睞

據(jù)了解，佳美口腔1993年開(kāi)始涉足口腔醫(yī)療服務(wù)，2001年進(jìn)駐北京，確立了以北京為中心，輻射全國(guó)的發(fā)展戰(zhàn)略。截至2007年7月，佳美口腔已擁有60家連鎖門診部。

馬丁可利公司代表柯世峰表示，馬丁可利過(guò)去曾投資過(guò)中藥企業(yè)、醫(yī)療設(shè)備公司，在醫(yī)藥領(lǐng)域擁有投資經(jīng)驗(yàn)，愿意投資那些擁有企業(yè)家精神的中小企業(yè)。

海納亞洲為海納國(guó)際集團(tuán)的全資子公司，主要負(fù)責(zé)海納國(guó)際在中國(guó)的風(fēng)險(xiǎn)投資和私募股權(quán)投資業(yè)務(wù)。海納亞洲比較認(rèn)同佳美口腔的管理團(tuán)隊(duì)和管理體系，并認(rèn)為佳美口腔過(guò)去14年已經(jīng)形成的質(zhì)量控制體系能夠準(zhǔn)確復(fù)制。

而當(dāng)年，佳美口腔董事長(zhǎng)劉佳放棄高回報(bào)率的房地產(chǎn)而轉(zhuǎn)戰(zhàn)口腔行業(yè)就是看中這方面的前景。劉佳稱，口腔醫(yī)療行業(yè)有巨大的競(jìng)合期，但是有非常大的潛力，很容易復(fù)制，“這個(gè)是考慮未來(lái)的預(yù)期而不是單純的短期利益?！?/p>

據(jù)佳美工作人員介紹，佳美的工作重點(diǎn)仍會(huì)放在北京、上海、廣州和深圳等經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的城市，采用新建和收購(gòu)兩種方式建設(shè)新店。其首輪獲得的1000萬(wàn)美元私募資金將用于佳美口腔在長(zhǎng)三角、珠三角和環(huán)渤海經(jīng)濟(jì)帶的門店建設(shè)。“至2008年底，佳美口腔全國(guó)的連鎖機(jī)構(gòu)將要達(dá)到300家?！眲⒓驯硎?。

“風(fēng)險(xiǎn)投資機(jī)構(gòu)在進(jìn)行投資時(shí)會(huì)重視兩個(gè)方面，一是這個(gè)企業(yè)未來(lái)是否具有成長(zhǎng)性；此外，看經(jīng)營(yíng)團(tuán)隊(duì)是否有進(jìn)取心，激勵(lì)約束機(jī)制是否健全。一旦品牌得到公眾的認(rèn)可，連鎖的擴(kuò)張力還是非常強(qiáng)的?！敝醒胴?cái)經(jīng)大學(xué)中國(guó)銀行業(yè)研究中心主任郭田勇表示。

另?yè)?jù)劉佳透露，至2007年底，佳美口腔還將完成第二輪私募，募集資金達(dá)4000萬(wàn)美元，第二輪所募資金除了用于企業(yè)的快速擴(kuò)張之外，將重點(diǎn)完善因快速擴(kuò)張所帶來(lái)的內(nèi)部管理水平的提升。

掘金細(xì)分市場(chǎng)

“國(guó)外風(fēng)險(xiǎn)投資對(duì)國(guó)內(nèi)民營(yíng)企業(yè)還是比較感興趣的，一般都會(huì)選擇那些處于初級(jí)階段，未來(lái)市場(chǎng)空間比較大的企業(yè)，目前我國(guó)中小企業(yè)從所有制來(lái)看，都是民營(yíng)企業(yè)，民營(yíng)企業(yè)治理會(huì)更好一些，產(chǎn)權(quán)也比較清晰，激勵(lì)機(jī)制會(huì)更有效一些。”郭田勇說(shuō)。

據(jù)了解，目前在綜合醫(yī)療市場(chǎng)上，國(guó)有醫(yī)院占據(jù)市場(chǎng)95％的份額，其中口腔衛(wèi)生醫(yī)療是走在市場(chǎng)化前端的子行業(yè)，但國(guó)有口腔醫(yī)院仍占據(jù)壟斷性地位，民營(yíng)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)僅占15％左右的份額。

篇（2）

中圖分類號(hào)：R395 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-3791（2014）04（c）-0228-01

隨著我國(guó)向老齡化社會(huì)的迅速邁進(jìn)，老年人口腔疾患也日益凸顯，而老年人的口腔疾患會(huì)給老年人的身心健康帶來(lái)很大影響，因此，及時(shí)的就醫(yī)十分重要。而現(xiàn)實(shí)中一些老年人認(rèn)為牙病不是病，加上行動(dòng)就醫(yī)的不便，等等諸多因素會(huì)影響老年人的就醫(yī)行為。老年人就醫(yī)的心理生理特點(diǎn)與疾病康復(fù)息息相關(guān)，并影響擇醫(yī)[1]。因此，老年口腔患者的擇醫(yī)意向不容忽視。為此，本文在查閱文獻(xiàn)資料的基礎(chǔ)上，對(duì)老年口腔患者擇醫(yī)意向的影響因素進(jìn)行分析并綜述如下。

1 從醫(yī)療技術(shù)角度闡述影響老年人口腔患者擇醫(yī)因素

1.1 醫(yī)生水平

隨著醫(yī)患矛盾的加劇，口腔作為醫(yī)療行業(yè)其中一個(gè)分支也有其特殊性。醫(yī)生的水平是患者最關(guān)心的問(wèn)題之一，是醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力之一，也是醫(yī)院要想存在就必須重視的方面[2]。醫(yī)生的醫(yī)療水平是患者就醫(yī)考慮的首要因素[3]。甚至比醫(yī)療服務(wù)態(tài)度與滿意程度和就醫(yī)方便程度更影響患者就醫(yī)的選擇[4]。好的醫(yī)療水平吸引著患者前來(lái)就診也保障著不斷的病源[2]。有研究表明，超過(guò)40%的患者最先考慮的因素就是醫(yī)療水平[5]。改革開(kāi)放以來(lái)的市場(chǎng)化加劇了競(jìng)爭(zhēng)，醫(yī)院想要不斷發(fā)展存活下來(lái)就必須不斷改善醫(yī)療水平。

1.2 醫(yī)療設(shè)備

區(qū)別于臨床的其他科室，口腔科室具有其特殊性。繁雜的操作和眾多的材料與器械，增加了病源性疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。伴隨著人民經(jīng)濟(jì)水平的提高，當(dāng)下醫(yī)患矛盾的加劇，人們對(duì)自我保護(hù)意識(shí)的提高，自我防護(hù)維權(quán)意識(shí)的提升，病源性疾病以及交叉感染引起越來(lái)越多的關(guān)注[6～7]。在醫(yī)生的醫(yī)療水平相差不多的情況下，是否擁有先進(jìn)的設(shè)備也是影響老年人口腔患者擇醫(yī)的重要因素[8]。

2 從醫(yī)療環(huán)境角度闡述影響老年人口腔患者擇醫(yī)因素

2.1 治療環(huán)境

對(duì)于經(jīng)濟(jì)條件優(yōu)越的患者，他們要求的已并不僅僅只是治療質(zhì)量治療效果，他們還看重自己在接受治療時(shí)身邊的治療環(huán)境，甚至有的病患者將治療環(huán)境的好壞與其治療水平高低掛上等號(hào)。他們認(rèn)為環(huán)境好的機(jī)構(gòu)醫(yī)院，治療水平也高。對(duì)于這樣的病患者，治療環(huán)境好壞將對(duì)其選擇就醫(yī)起著很大的影響作用[7]。

2.2 交通便利

2004年，F(xiàn)eVziakinic等研究了土耳其消費(fèi)者選擇醫(yī)院因素，研究了在3家公立醫(yī)院和在1家私人醫(yī)院的共計(jì)869例患者選擇醫(yī)院的影響因素，研究發(fā)現(xiàn)最重要的影響因素是到就診醫(yī)院的方便程度[8]。隨著改革開(kāi)放經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民生活水平的提高，老齡化進(jìn)程的加劇，人口城市化，造成了交通擁堵，停車不便，行路難。留守老人增多也逐漸進(jìn)入公眾視野，引起關(guān)注。大多數(shù)老年口腔患者看牙選擇醫(yī)院時(shí)也會(huì)考慮交通是否方便等問(wèn)題[7]。大多數(shù)老人因?yàn)槟昙o(jì)高，腿腳不變，認(rèn)為口腔疾病是小病，不會(huì)有大礙，一般會(huì)選擇附近的醫(yī)院，就近問(wèn)診[7]。

2.3 服務(wù)態(tài)度

隨著科學(xué)發(fā)展觀“以人為本”的觀念的提出，患者對(duì)醫(yī)院醫(yī)療態(tài)度與滿意程度影響患者擇醫(yī)[3]。普通患者缺乏專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，對(duì)醫(yī)生的診斷無(wú)法做出客觀的評(píng)價(jià)，他們對(duì)醫(yī)院的評(píng)價(jià)是否良好取決于醫(yī)務(wù)人員對(duì)其病情、檢查結(jié)果、治療方案的解釋等等[4]。醫(yī)護(hù)人員耐心的解釋使患者能夠客觀地了解自己的病情與健康狀況，患者因此了解自己的病情和醫(yī)學(xué)知識(shí)使患者對(duì)醫(yī)生或醫(yī)院的技術(shù)能力產(chǎn)生信任，促使自己配合醫(yī)生的治療，疾病迅速恢復(fù)[9]。良好的溝通既能緩解逐漸緊張的醫(yī)患矛盾，又能增強(qiáng)患者的擇醫(yī)意愿，提高醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力，形成良性循環(huán)[9～10]。

2.4 熟悉程度

患者生病了，第一反應(yīng)是告訴自己熟知的人，尋求幫助是最正常不過(guò)的事情，找熟悉的醫(yī)生看病尋求一種寄托，心里安慰放心。如此建立起的良好醫(yī)患關(guān)系能吸引更多的患者[6]。由于醫(yī)療行業(yè)的專業(yè)性強(qiáng)，患者很難了解自己疾病的專業(yè)知識(shí)，缺乏疾病的相關(guān)信息，信心不足。因此他們?cè)趽襻t(yī)過(guò)程中尋求心理安全感。因此患者對(duì)醫(yī)生的熟悉程度是老年人擇醫(yī)的重要方面。

參考文獻(xiàn)

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篇（3）

我國(guó)是口腔疾病的高發(fā)國(guó)家，而目前我國(guó)的口腔醫(yī)學(xué)教育和口腔衛(wèi)生事業(yè)與發(fā)達(dá)國(guó)家相比差距很大，且地區(qū)發(fā)展不平衡，廣大農(nóng)村基層地區(qū)的人們?nèi)缘貌坏秸?guī)有效的口腔醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。因此，高職醫(yī)學(xué)院校為社會(huì)基層培養(yǎng)高素質(zhì)的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)應(yīng)用型人才符合現(xiàn)階段中國(guó)國(guó)情，是解決當(dāng)前基層口腔衛(wèi)生需求問(wèn)題的重要舉措。但由于各種原因，高職醫(yī)學(xué)院?？谇会t(yī)學(xué)專業(yè)在教學(xué)模式上普遍存在專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)不明確、課程設(shè)置高度模仿五年制本科、口腔基礎(chǔ)和專業(yè)課程課時(shí)不足、教學(xué)內(nèi)容應(yīng)用性不強(qiáng)、教學(xué)手段單一落后、實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)薄弱等問(wèn)題，嚴(yán)重影響了教學(xué)效果，致使培養(yǎng)出來(lái)的畢業(yè)生崗位適應(yīng)性差，動(dòng)手能力不強(qiáng)，難以適應(yīng)基層工作崗位的需要。21世紀(jì)是知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代，高等醫(yī)學(xué)教育必須順應(yīng)時(shí)代的要求，培養(yǎng)具有獲取知識(shí)、應(yīng)用知識(shí)、獨(dú)立思考、綜合分析和解決問(wèn)題能力的人[1]，如何培養(yǎng)符合現(xiàn)代和未來(lái)崗位需求的醫(yī)學(xué)人才是高職醫(yī)學(xué)院校不可回避的問(wèn)題。肇慶醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)?？谇幌翟谏钊胄袠I(yè)基層調(diào)研的基礎(chǔ)上，基于學(xué)生未來(lái)就業(yè)的基層口腔衛(wèi)生服務(wù)崗位對(duì)職業(yè)能力的需求，開(kāi)展三年制高職高?？谇会t(yī)學(xué)教學(xué)改革研究，現(xiàn)就基層口腔醫(yī)學(xué)人才需求調(diào)研、職業(yè)能力分析、教學(xué)改革等方面進(jìn)行探討。

1基層口腔醫(yī)療人才需求調(diào)研

為了使我校開(kāi)設(shè)的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)能夠更適應(yīng)行業(yè)發(fā)展和市場(chǎng)的需求、課程教學(xué)適合實(shí)際崗位需要，本著以就業(yè)為導(dǎo)向的原則，調(diào)研組深入珠三角、粵西地區(qū)以及周邊市縣區(qū)，對(duì)63家基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人才需求、工作任務(wù)和流程、職業(yè)核心能力、崗位知識(shí)與技能需求、行業(yè)產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì)等方面的調(diào)查，調(diào)查對(duì)象主要包括社會(huì)用人單位負(fù)責(zé)人、臨床一線工作者、相關(guān)行業(yè)企業(yè)負(fù)責(zé)人、人才市場(chǎng)上有關(guān)企業(yè)的招聘人員、我院歷屆畢業(yè)生等，采取了個(gè)別訪談、參觀交流、問(wèn)卷調(diào)查、座談會(huì)等方式進(jìn)行調(diào)查。高職高?？谇会t(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)崗位主要是基層醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)口腔診療中心、個(gè)體牙科診所等，主要從事口腔常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治、修復(fù)和預(yù)防工作?；鶎涌谇会t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人才需求的重點(diǎn)是熟練掌握口腔疾病的診治和預(yù)防技能、各種義齒的設(shè)計(jì)和制作技能、各種牙齒的拔除技能等，能與病人進(jìn)行融洽的溝通，有較強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)和人際交往能力，具備獲取專業(yè)領(lǐng)域新技術(shù)、新方法的創(chuàng)新精神與能力等。調(diào)研組在深入基層調(diào)研的基礎(chǔ)上，明確基層口腔衛(wèi)生服務(wù)單位的崗位人才需求現(xiàn)狀，在充分考慮社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、市場(chǎng)需求和社會(huì)崗位群發(fā)展變化的情況下，基于學(xué)生未來(lái)就業(yè)的基層口腔衛(wèi)生服務(wù)崗位工作過(guò)程對(duì)知識(shí)和技能的需求，提出并分析了高職高?？谇会t(yī)學(xué)專業(yè)應(yīng)具備的職業(yè)能力。

2基層口腔醫(yī)療崗位的職業(yè)能力分析

職業(yè)能力是指高職高?？谇会t(yī)學(xué)畢業(yè)生在工作崗位從事口腔疾病臨床診療工作所必須具備的，并在該職業(yè)活動(dòng)中表現(xiàn)出來(lái)的多種能力的綜合，筆者將其歸納為專業(yè)技術(shù)能力、社會(huì)綜合能力、可持續(xù)發(fā)展能力3個(gè)方面。

2.1專業(yè)技術(shù)能力

專業(yè)技術(shù)能力是崗位職業(yè)能力的核心和基礎(chǔ)，是高職教育的重點(diǎn)內(nèi)容。

2.2社會(huì)綜合能力

社會(huì)綜合能力是從事職業(yè)活動(dòng)所需要的適合其生存環(huán)境的公眾化言行舉止的一系列社會(huì)行為能力[2]，包括社會(huì)適應(yīng)能力、人際交往能力、分析解決問(wèn)題能力、自我調(diào)控能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。畢業(yè)生在復(fù)雜多變的社會(huì)中需要良好的社會(huì)適應(yīng)能力、自我調(diào)控能力和解決問(wèn)題能力；在生活和工作中處理醫(yī)患、同事、上下級(jí)等各種人際關(guān)系時(shí)，需要良好的人際交往能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。畢業(yè)生在具備一定專業(yè)技術(shù)能力的基礎(chǔ)上，社會(huì)能力的強(qiáng)弱將直接影響他們今后的工作發(fā)展。

2.3可持續(xù)發(fā)展能力

可持續(xù)發(fā)展能力是指掌握了具體崗位現(xiàn)有專業(yè)技能，并且能隨著社會(huì)發(fā)展和技術(shù)進(jìn)步而進(jìn)行自我知識(shí)更新，使自身潛力不斷釋放、技能不斷提高的能力[3]，包括自學(xué)能力、信息處理能力和實(shí)踐創(chuàng)新能力。隨著社會(huì)的發(fā)展，即使目前的知識(shí)技能“管用、夠用、實(shí)用”，將來(lái)卻不一定。學(xué)生在學(xué)校不僅要學(xué)知識(shí)，還要學(xué)習(xí)獲得知識(shí)的方法，學(xué)會(huì)今后如何生存和發(fā)展。為適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要，高職教育的培養(yǎng)目標(biāo)不能僅僅局限于向目前某一崗位群輸送人才，而要立足于人的可持續(xù)發(fā)展和社會(huì)崗位的不斷變化，最大限度地挖掘?qū)W生的內(nèi)在潛能，為其后續(xù)發(fā)展、可持續(xù)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

3基于基層口腔醫(yī)療崗位需求的教學(xué)改革

為提高口腔醫(yī)學(xué)生的基層口腔醫(yī)療崗位職業(yè)能力，我校口腔系近年來(lái)開(kāi)展了一系列的教學(xué)改革工作，探索符合我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需求的三年制口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式。

3.1加強(qiáng)“校企合作、工學(xué)結(jié)合”的人才培養(yǎng)模式

我系與行業(yè)專家和社會(huì)用人單位代表組成專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)，在專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)和畢業(yè)生質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中對(duì)學(xué)生思想道德素質(zhì)、專業(yè)知識(shí)與技能、交流與溝通技巧、社會(huì)綜合能力、自學(xué)能力、人格修養(yǎng)和價(jià)值觀等方面進(jìn)行了詳細(xì)規(guī)定。校企共同構(gòu)建“校企合作、工學(xué)結(jié)合”的人才培養(yǎng)模式，校企在實(shí)訓(xùn)資源整合、課程體系、教材、師資隊(duì)伍建設(shè)、教學(xué)管理、技能考核等方面全方位合作、全過(guò)程參與，深入?yún)⑴c專業(yè)建設(shè)和教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)，使口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生滿足用人單位的需求，使口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)與當(dāng)?shù)禺a(chǎn)業(yè)和行業(yè)企業(yè)的發(fā)展相適應(yīng)。

3.2基于崗位工作過(guò)程開(kāi)發(fā)課程體系和改革教學(xué)內(nèi)容

我系對(duì)學(xué)生未來(lái)的就業(yè)崗位進(jìn)行工作任務(wù)與職業(yè)能力分析，基于基層崗位工作和技能需求構(gòu)建課程體系和制訂教學(xué)計(jì)劃，打破以學(xué)科理論為中心的課程體系，以職業(yè)崗位所需的理論知識(shí)和技術(shù)能力為中心進(jìn)行課程整合和優(yōu)化，以實(shí)際臨床應(yīng)用為目的，以培養(yǎng)實(shí)際應(yīng)用能力為主線，突出專業(yè)操作技能的培養(yǎng)，使課程體系不再是五年制本科的壓縮版。

3.3開(kāi)展“教學(xué)做一體化”教學(xué)，提高學(xué)習(xí)效率

我系根據(jù)社會(huì)需求和崗位需要開(kāi)展“教學(xué)做一體化”教學(xué)，綜合運(yùn)用PBL教學(xué)、CBL教學(xué)、任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)，把知識(shí)點(diǎn)劃分為一個(gè)個(gè)臨床工作任務(wù)或問(wèn)題，要求學(xué)生在一定的時(shí)間內(nèi)（一般為2~3天）自己翻閱教材、查詢資料，進(jìn)行思考、分析、歸納、解答問(wèn)題后，上交作業(yè)。上課時(shí)教師進(jìn)行提問(wèn)和互動(dòng)，啟發(fā)學(xué)生進(jìn)一步思考、討論，鼓勵(lì)學(xué)生發(fā)表見(jiàn)解，最后教師循序漸進(jìn)地推導(dǎo)、講解，歸納知識(shí)點(diǎn)。學(xué)生利用課余時(shí)間主動(dòng)學(xué)習(xí)，自己尋找答案和分析思考，充分發(fā)揮個(gè)人能力，徹底激發(fā)學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，在透徹掌握專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，有效培養(yǎng)了自學(xué)能力、實(shí)踐創(chuàng)新能力和分析解決問(wèn)題能力。

3.4設(shè)置模擬臨床情景的崗前綜合性實(shí)訓(xùn)課程，培養(yǎng)專業(yè)綜合能力

我系依據(jù)職業(yè)崗位技能需求，基于臨床工作過(guò)程，將口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)各門課程中的所有基本知識(shí)和技能進(jìn)行優(yōu)化整合，構(gòu)建口腔醫(yī)學(xué)崗前綜合實(shí)訓(xùn)課程，教學(xué)內(nèi)容包括口腔病史采集和臨床檢查、疾病鑒別診斷、制訂診療方案、綜合病例分析、綜合病歷書(shū)寫、常見(jiàn)病病例匯報(bào)、綜合性強(qiáng)化實(shí)訓(xùn)、醫(yī)患關(guān)系和溝通技能等，包含了與口腔基層衛(wèi)生服務(wù)崗位工作相關(guān)的全部專業(yè)知識(shí)和能力。該課程模擬臨床接診病人的情景，在口腔模擬實(shí)訓(xùn)室采用“接診病人—病史采集—?？茩z查—病癥分析—鑒別診斷—診療原則—操作實(shí)訓(xùn)—病歷書(shū)寫”的實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式，在加強(qiáng)學(xué)生專業(yè)理論知識(shí)和基本操作技能培養(yǎng)的同時(shí)，有效培養(yǎng)學(xué)生的綜合實(shí)踐能力和臨床思維能力，使校內(nèi)實(shí)踐教學(xué)與校外頂崗實(shí)習(xí)實(shí)現(xiàn)有機(jī)銜接與融通。

3.5醫(yī)學(xué)人文教育貫穿專業(yè)人才培養(yǎng)全程

我國(guó)醫(yī)學(xué)模式已向“生物—心理—社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，現(xiàn)代口腔醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)更多地關(guān)注人的心理狀態(tài)、生存狀態(tài)和社會(huì)因素[4]，這就要求新時(shí)代的口腔科醫(yī)生不僅有精湛的醫(yī)術(shù)，更具有高度的人文關(guān)懷意識(shí)、高尚的醫(yī)德與良好的服務(wù)態(tài)度[5]。我系將醫(yī)學(xué)人文教育滲透人才培養(yǎng)全程，把醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)等課程內(nèi)容融入醫(yī)學(xué)專業(yè)課程教學(xué)中，教師言傳身教地灌輸“以病人為中心”的人文關(guān)懷理念，強(qiáng)調(diào)臨床實(shí)踐中“以人為本”的理念、各種口腔病人的心理特點(diǎn)以及醫(yī)患溝通技能。我系積極開(kāi)展各種醫(yī)學(xué)人文主題活動(dòng)、口腔社區(qū)義診和志愿者社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，使口腔醫(yī)學(xué)生早早樹(shù)立人文關(guān)懷意識(shí)，提高他們的醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)，使知識(shí)、能力、素質(zhì)三方面得到全面協(xié)調(diào)發(fā)展。

3.6加強(qiáng)學(xué)生對(duì)醫(yī)患溝通的學(xué)習(xí)，樹(shù)立現(xiàn)代社會(huì)醫(yī)患關(guān)系意識(shí)

近年來(lái)醫(yī)患糾紛日益增多，權(quán)威報(bào)道稱80%的醫(yī)患糾紛與醫(yī)患溝通不到位有關(guān)。因此，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的溝通意識(shí)、培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員的溝通技巧是減少醫(yī)患糾紛的關(guān)鍵，而將這一內(nèi)容的學(xué)習(xí)提前到醫(yī)學(xué)生的教育教學(xué)中，對(duì)醫(yī)患糾紛的發(fā)生更能起到預(yù)防作用。所以我系積極舉辦醫(yī)療法規(guī)、醫(yī)療案例、醫(yī)患溝通方面的專家講座和學(xué)生演講比賽，并要求專業(yè)課教師在講述某一疾病的同時(shí)講述診療該疾病容易發(fā)生的一些醫(yī)患糾紛案例，并教會(huì)學(xué)生一些常用的醫(yī)患溝通技巧，使其懂得預(yù)防、避免和處理醫(yī)患糾紛。

3.7早期開(kāi)展社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，強(qiáng)化職業(yè)服務(wù)和創(chuàng)業(yè)意識(shí)

除校內(nèi)實(shí)踐教學(xué)以外，我系強(qiáng)調(diào)早接觸臨床、早接觸社會(huì)、早接觸病人，從第一學(xué)期開(kāi)始就開(kāi)展課間社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)和寒暑假社區(qū)見(jiàn)習(xí)，如開(kāi)展社區(qū)口腔健康調(diào)查、常見(jiàn)病義診咨詢、口腔健康宣教等活動(dòng)，提高學(xué)生口腔崗位工作技能和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)意識(shí)。另外，我系自2012年開(kāi)始在口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)中開(kāi)展大學(xué)生創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練項(xiàng)目———民營(yíng)口腔診所創(chuàng)建與經(jīng)營(yíng)。組織學(xué)生以小組為單位，對(duì)周邊口腔社區(qū)診所開(kāi)展行業(yè)調(diào)研和社會(huì)實(shí)踐，深入了解民營(yíng)口腔診所的行業(yè)現(xiàn)狀、發(fā)展趨勢(shì)和經(jīng)營(yíng)管理模式，并在教師指導(dǎo)下進(jìn)行口腔診所設(shè)計(jì)和模擬經(jīng)營(yíng)管理訓(xùn)練。創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練項(xiàng)目激發(fā)了學(xué)生的創(chuàng)業(yè)精神，提高了創(chuàng)業(yè)能力，并有效培養(yǎng)和鍛煉了學(xué)生的社會(huì)交往能力、人際溝通能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。

3.8利用現(xiàn)代信息技術(shù)開(kāi)發(fā)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源

我系充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)，建設(shè)和開(kāi)發(fā)精品課程網(wǎng)站、微課學(xué)習(xí)平臺(tái)、師生交流平臺(tái)、校園網(wǎng)習(xí)題庫(kù)等數(shù)字化（網(wǎng)絡(luò)）學(xué)習(xí)資源，重視優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源和網(wǎng)絡(luò)信息資源的利用。微課是指經(jīng)過(guò)精心的信息化教學(xué)設(shè)計(jì)，以視頻為主要載體，記錄課堂內(nèi)繞某個(gè)知識(shí)點(diǎn)或教學(xué)環(huán)節(jié)開(kāi)展的簡(jiǎn)短、完整的教學(xué)活動(dòng)[6]。我系自2014年開(kāi)始開(kāi)展微課教學(xué)，教師將每個(gè)知識(shí)點(diǎn)或口腔操作技術(shù)制作成5分鐘左右的微課視頻，放在學(xué)校微課平臺(tái)及精品課程網(wǎng)站供學(xué)生下載到個(gè)人電腦或智能手機(jī)上學(xué)習(xí)，學(xué)生可充分利用課余的“碎片時(shí)間”進(jìn)行學(xué)習(xí)。微課視頻可重復(fù)觀看，是一種不受時(shí)間和地點(diǎn)等條件限制的方便高效的教學(xué)資源，已成為課堂教學(xué)的有益補(bǔ)充。

3.9重視實(shí)踐技能考核和過(guò)程性考核，使教、學(xué)、評(píng)有機(jī)結(jié)合

我系采用過(guò)程性考核、期末實(shí)踐技能考核及期末理論考核的方式對(duì)學(xué)生進(jìn)行成績(jī)?cè)u(píng)定，過(guò)程性考核指分階段對(duì)學(xué)生的理論和實(shí)踐進(jìn)行考核，平時(shí)成績(jī)包括每次解決問(wèn)題的成績(jī)、病例報(bào)告成績(jī)和學(xué)習(xí)態(tài)度，占課程總成績(jī)的40%。過(guò)程性考核的目的不在于成績(jī)本身，而在于在教學(xué)過(guò)程中了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，及時(shí)給予學(xué)生正確的引導(dǎo)，使學(xué)生從被動(dòng)接受評(píng)價(jià)轉(zhuǎn)變?yōu)榭释u(píng)價(jià)和積極參與評(píng)價(jià)[7]，從而促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的提高和教學(xué)改革的不斷深入。口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)課程期末實(shí)踐技能考核參照口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試方式，采用客觀結(jié)構(gòu)化能力多站式考核方式，占課程總成績(jī)的30％。

4結(jié)語(yǔ)

我校口腔系始終堅(jiān)持人才培養(yǎng)必須適應(yīng)目前與未來(lái)口腔基層職業(yè)崗位需求的原則，開(kāi)展行業(yè)人才需求調(diào)研和崗位職業(yè)能力分析，根據(jù)市場(chǎng)需要開(kāi)設(shè)專業(yè)，根據(jù)專業(yè)崗位技能需求設(shè)置課程，根據(jù)課程體系設(shè)計(jì)教學(xué)模式，建設(shè)醫(yī)教結(jié)合的“雙師型”專任教師隊(duì)伍和職業(yè)氛圍濃厚的口腔醫(yī)學(xué)實(shí)訓(xùn)基地，校企全方位合作、全過(guò)程參與人才培養(yǎng)和教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)，逐漸形成符合我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需求的三年制口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式。學(xué)校自2008年起，委托第三方人才培養(yǎng)質(zhì)量評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)，開(kāi)展畢業(yè)生人才培養(yǎng)質(zhì)量跟蹤調(diào)研，為教學(xué)質(zhì)量管理、招考辦法改革、專業(yè)課程體系優(yōu)化、人才培養(yǎng)方案制訂、課程調(diào)整創(chuàng)新等方面提供科學(xué)依據(jù)。調(diào)研數(shù)據(jù)證明，我系開(kāi)展的一系列教學(xué)改革工作切實(shí)提高了學(xué)生的專業(yè)技術(shù)能力、社會(huì)綜合能力和可持續(xù)發(fā)展能力，使畢業(yè)生符合我國(guó)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的崗位需求，成為我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“下得去、用得上、留得住”的實(shí)用型口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)技能人才。

參考文獻(xiàn)：

[1]李娜，宋錦璘，鄧鋒，等.以崗位需求為導(dǎo)向構(gòu)建口腔臨床醫(yī)學(xué)本科綜合教學(xué)模式的初步探討[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2011（1）：92-93.

[2]肖放鳴.高職學(xué)生社會(huì)能力培養(yǎng)探析[J].教育探索，2010（8）：32-34.

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[4]張軒，余占海，殷麗華.口腔醫(yī)學(xué)生人文關(guān)懷意識(shí)教育探索[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2014，19（4）：740-741.

篇（4）

不經(jīng)意間的闖入

1993年，29歲的牙病患者劉佳在經(jīng)歷過(guò)一次痛苦的治療后，決定開(kāi)一家自己的牙科診所，因?yàn)椤霸卺t(yī)院就是活受罪?！彪S后，劉投資400多萬(wàn)在大連口腔醫(yī)院對(duì)面建了一家口腔門診，出乎意料的是，這次投資的回報(bào)率高達(dá)200％以上?？谇婚T診在短短5個(gè)月后就收回了成本，這種無(wú)心插柳又出乎想象的高回報(bào)讓他開(kāi)始仔細(xì)研究起了這個(gè)行業(yè)。

“一個(gè)國(guó)際權(quán)威的滿意度調(diào)查機(jī)構(gòu)曾經(jīng)針對(duì)中國(guó)醫(yī)療行業(yè)做過(guò)調(diào)查，結(jié)果是只有12％的人感到滿意，主要是享受國(guó)家較全面醫(yī)保、時(shí)間富裕的老人。我也在我們公司做過(guò)這樣的調(diào)查，只有一個(gè)人滿意，因?yàn)樗膵寢屖轻t(yī)生，看病很方便。”劉佳認(rèn)為，這個(gè)行業(yè)市場(chǎng)需求與現(xiàn)有服務(wù)質(zhì)量之間的差距，就是機(jī)會(huì)所在。

經(jīng)過(guò)調(diào)查，劉佳將目標(biāo)客戶重新鎖定為自己的同齡人：1970年代左右出生、受過(guò)良好教育、對(duì)服務(wù)質(zhì)量有更高需求的自領(lǐng)階層，劉佳認(rèn)為，這部分人代表著潛力最大的中端市場(chǎng)。在劉佳看來(lái)，高端市場(chǎng)太小，而且已經(jīng)有了瑞爾這樣比較成熟的品牌，而低端市場(chǎng)充斥著個(gè)體診所，利潤(rùn)不大，中端是佳美切入口腔醫(yī)療最好的角度。

在佳美口腔的發(fā)展過(guò)程中，劉佳在安全、方便和服務(wù)質(zhì)量上一點(diǎn)一滴地積累著企業(yè)的“無(wú)形資產(chǎn)”。為了保障安全，佳美給顧客的每一顆牙投保4000元，承諾發(fā)生事故后免費(fèi)為顧客進(jìn)行替換。由于牙齒的可復(fù)制性，這一舉措大大消除了就醫(yī)者的“后顧之憂”，為佳美口腔贏來(lái)良好的口碑。

由于新技術(shù)和新管理機(jī)制的引入，佳美口腔的治療程序比傳統(tǒng)醫(yī)院更加靈活，比如補(bǔ)牙不再需要病人往返三次而是一次性到位：延長(zhǎng)診所營(yíng)業(yè)時(shí)間，以方便“上班族”就醫(yī)；口腔施藥居然有草莓味、香草味等不同“口味”的選擇等等。

力做“口腔麥當(dāng)勞”

與服務(wù)的改進(jìn)相比，更加關(guān)鍵的是品牌和標(biāo)準(zhǔn)化管理體系的建立。曾經(jīng)研讀過(guò)麥當(dāng)勞模式的劉佳深知，漢堡包賣的是實(shí)物，面對(duì)天南海北的顧客賣出味道、樣貌一樣的食品：口腔治療賣的是技術(shù)，面對(duì)形形的牙病患者，提供的是具有針對(duì)性的醫(yī)療和服務(wù)。但在劉佳眼里，不管是賣快餐還是治病患，都有著相通的地方：一是重品牌，二要嚴(yán)管理。正是這種品牌觀念，讓佳美口腔在十幾年中沒(méi)有出過(guò)一例醫(yī)療事故，也成為首家獲得口腔連鎖牌照的民營(yíng)連鎖口腔門診。在連鎖經(jīng)營(yíng)的管理上，佳美口腔的措施可謂嚴(yán)格?？偣靖情_(kāi)發(fā)了獲取國(guó)家專利的醫(yī)療監(jiān)管系統(tǒng)，每一位顧客的資料和每一顆牙齒的治療情況，總部都能夠做到隨時(shí)掌控。為保證醫(yī)療質(zhì)量，佳美放棄了加盟店，制定了統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，以維護(hù)品牌形象。目前佳美的開(kāi)店模式皆采用直營(yíng)，

這是因?yàn)?002年公司進(jìn)軍天津市場(chǎng)時(shí)，曾嘗試過(guò)加盟模式，卻因加盟店出現(xiàn)管理上的問(wèn)題，半年后，劉佳不得不以出資購(gòu)買加盟店全部股權(quán)而收?qǐng)?。僅此一筆，佳美就付出了50多萬(wàn)元學(xué)費(fèi)，但劉佳卻得到了一條發(fā)展鐵律：直營(yíng)而不加盟。對(duì)于佳美的成功，劉佳坦言，連鎖的核心就是流程標(biāo)準(zhǔn)化，標(biāo)準(zhǔn)化也就是可復(fù)制性。這些標(biāo)準(zhǔn)都是在實(shí)踐中一點(diǎn)點(diǎn)摸索出來(lái)的。如每個(gè)店面安排的最佳椅位數(shù)。原來(lái)每家店有十幾個(gè)椅位，也有三個(gè)椅位的。他現(xiàn)在總結(jié)出五到六個(gè)椅位是邊際收益最大化的狀態(tài)?！霸纫恢痹谧龌A(chǔ)性的標(biāo)準(zhǔn)化工作，這就像修建高速公路一樣，路修好后，在上面搭建收費(fèi)站就容易多了?，F(xiàn)在佳美賣的就是標(biāo)準(zhǔn)化模式，賣的就是基礎(chǔ)架構(gòu)。憑借標(biāo)準(zhǔn)化的流程，現(xiàn)在佳美的各個(gè)崗位上的人基本上可以按標(biāo)準(zhǔn)辦事了?！?/p>

而連鎖化也使得佳美擁有了競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。連鎖經(jīng)營(yíng)口腔醫(yī)療服務(wù)，跟家電連鎖企業(yè)有很多相同之處：廣告費(fèi)用均攤、原材料采購(gòu)優(yōu)勢(shì)、品牌影響力及后臺(tái)資源共享。“無(wú)論一家店還是10家店，廣告費(fèi)都是一樣的：后臺(tái)的制牙車間，一家店和10家店的投入是一樣的。費(fèi)用固定，但邊際效應(yīng)增加了?！眲⒓颜f(shuō)，連鎖帶來(lái)的好處還有原材料采購(gòu)、人員調(diào)配。“我是全國(guó)規(guī)模最大的牙科門診，原料供應(yīng)商愿意以成本價(jià)跟我做生意，這是雙贏，我能降低成本，他獲得行業(yè)信任?！?/p>

獲得投資者青睞

佳美口腔發(fā)展得很快，卻一直是通過(guò)經(jīng)營(yíng)――盈利――再投資的模式，沒(méi)有一分錢的銀行貸款。并不是劉佳不需要通過(guò)資本杠桿的作用加速公司的發(fā)展，而是中國(guó)的金融機(jī)構(gòu)首先考慮的是固定資產(chǎn)。作為連鎖企業(yè)，佳美的房子是租的，百余張治療椅和其他醫(yī)療設(shè)備并不太值錢，這使得劉佳一直沒(méi)有融到資金。

不過(guò)，海外投資機(jī)構(gòu)為劉佳打開(kāi)了一扇窗。2006年1月25日，正在北京石京龍滑雪場(chǎng)參加滑雪比賽的劉佳接到了花旗銀行的電話。在此后兩個(gè)月時(shí)間，瑞信亞洲區(qū)投行、凱雷、3i集團(tuán)、惠發(fā)基金、美中投資基金紛至沓來(lái)，都表明了投資入股的意愿。沒(méi)有一分錢貸款、年銷售額4000萬(wàn)元、25％的純利潤(rùn)，這是佳美吸引二十多家風(fēng)險(xiǎn)投資商關(guān)注的重要原因。

不過(guò)，相比于營(yíng)業(yè)額和利潤(rùn)，國(guó)際風(fēng)投機(jī)構(gòu)更看重佳美“虛”的一面：管理團(tuán)隊(duì)、信息平臺(tái)、商業(yè)模式――雖然過(guò)去14年的發(fā)展并不算快，但佳美積累了這個(gè)行業(yè)里的很多經(jīng)驗(yàn)，并摸索出一套看似簡(jiǎn)單卻難以復(fù)制的經(jīng)營(yíng)模式。劉佳感慨道，“國(guó)際投資者選擇佳美的首要原因就是行業(yè)影響力。佳美是行業(yè)領(lǐng)導(dǎo)者，是這個(gè)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的制定者，他能影響中國(guó)民營(yíng)口腔醫(yī)療的價(jià)格走勢(shì)。如果佳美一漲價(jià)，就會(huì)帶動(dòng)行業(yè)價(jià)格上漲，反之亦然。如國(guó)美在電器零售業(yè)一樣。有影響就有競(jìng)爭(zhēng)力。”

對(duì)于海外融資，劉佳還有另外一個(gè)想法，“選擇境外基金，是因?yàn)槲覀冊(cè)诶矛F(xiàn)代化管理手段、互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)上確實(shí)沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)，而它們?cè)谶@些方面的經(jīng)驗(yàn)卻很成熟，一看就能看出缺失，對(duì)于我們的幫助非常大?！弊鳛橄刃姓?，佳美在國(guó)內(nèi)沒(méi)有對(duì)標(biāo)企業(yè)，而國(guó)外更是連口腔連鎖診所這種業(yè)態(tài)都沒(méi)有。隔行不隔理，劉佳就是想從那些諳熟商業(yè)真諦、閱盡無(wú)數(shù)企業(yè)興衰的國(guó)際投行專家那里，獲得有關(guān)佳美發(fā)展方向的啟示。

2007年8月，英國(guó)馬丁可利、美國(guó)海納亞洲創(chuàng)投與佳美口腔正式簽署協(xié)議，向后者注資1000萬(wàn)美元。佳美還計(jì)劃于今年及明年進(jìn)行第二次和第三次融資，融資額為4000萬(wàn)美元和6000萬(wàn)美元。

產(chǎn)學(xué)研一體化

篇（5）

【基金項(xiàng)目】湖南省衛(wèi)生廳2012年科研計(jì)劃課題：湖南省義齒制作行業(yè)現(xiàn)況調(diào)查與分析（編號(hào)：B2012-134）。

【中圖分類號(hào)】G71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2016）04-0218-01

定制式義齒作為人工口腔器官，屬于Ⅱ、Ⅲ類醫(yī)療器械，為加強(qiáng)湖南省定制式義齒的監(jiān)督管理，保證定制式義齒產(chǎn)品質(zhì)量，確保其安全、有效，根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》、《國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)食品等產(chǎn)品安全監(jiān)督管理的特別規(guī)定》、《醫(yī)療器械注冊(cè)管理辦法》、《醫(yī)療器械生產(chǎn)監(jiān)督辦法》等有關(guān)行政法規(guī)和規(guī)章，2009年7月我省制訂了《湖南省定制式義齒生產(chǎn)、注冊(cè)監(jiān)督管理規(guī)定（試行）》。該規(guī)定經(jīng)過(guò)7年的運(yùn)行，目前湖南省義齒制作行業(yè)現(xiàn)況如何，還存在哪些隱患，有哪些方面亟需改進(jìn)等問(wèn)題，通過(guò)本課題研究，為政策修訂，提供理論依據(jù)。

一、現(xiàn)階段湖南省范圍內(nèi)定制式義齒的使用現(xiàn)狀分析

這次對(duì)長(zhǎng)沙、株洲、湘潭以及衡陽(yáng)市的8家規(guī)模相對(duì)較大的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)查，通過(guò)調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，湖南省范圍內(nèi)總共有60多家的義齒加工企業(yè)，其中規(guī)模最大的義齒加工企業(yè)年產(chǎn)值近千萬(wàn)元，并有效確定了這60多家義齒制作企業(yè)以及綜合性的口腔醫(yī)院作為調(diào)查對(duì)象。

而在通過(guò)大量的分析可知，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中所使用的義齒都是通過(guò)義齒公司的業(yè)務(wù)員每天去醫(yī)院收集模型，再集中送到義齒加工廠制作，然后再通過(guò)業(yè)務(wù)員送到各醫(yī)院醫(yī)生手中，給每位病人安裝。就現(xiàn)階段實(shí)際情況來(lái)看，其中大部分醫(yī)療器械都是由機(jī)構(gòu)中的器械部門以及有關(guān)科室等進(jìn)行管理，而定制式義齒的采買、驗(yàn)收等都由口腔科室自己來(lái)進(jìn)行管理，并且多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)很少進(jìn)行定制式義齒的制作，通常都會(huì)制定購(gòu)買義齒的方案，也就是按照患者的真實(shí)情況來(lái)委托相關(guān)企業(yè)來(lái)進(jìn)行定制[1]。

通過(guò)該次調(diào)查后可知，義齒在制作時(shí)都是按照牙醫(yī)提供的患者牙模來(lái)進(jìn)行制作的，而由于醫(yī)師在采集牙模的過(guò)程中操作不規(guī)范，使得義齒制作期間存在一定的問(wèn)題。并且不少技師不具備良好的業(yè)務(wù)水平，使得義齒制作受到嚴(yán)重的影響。加之義齒一般都是在企業(yè)中進(jìn)行定制，所以在醫(yī)師和技師之間不能夠進(jìn)行有效溝通，從而使義齒制作存在一定的問(wèn)題。此外義齒材料在采購(gòu)和存放方面較為不規(guī)范，產(chǎn)品在注冊(cè)證方面存在不足以及義齒供應(yīng)商不具備供貨資格等問(wèn)題。而就真實(shí)情況而言，現(xiàn)階段，雖然不少醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)始對(duì)醫(yī)療器械供應(yīng)資質(zhì)等問(wèn)題進(jìn)行了有效重視，但是在資質(zhì)方面還是存在不健全或者是注冊(cè)證失效的問(wèn)題，因此為了保證義齒使用人員的身體健康，以及義齒制作行業(yè)的規(guī)范性，就需要對(duì)其加以重視和解決。

二、義齒在購(gòu)進(jìn)方面存在的問(wèn)題

醫(yī)療機(jī)構(gòu)在購(gòu)進(jìn)的過(guò)程中存在諸多問(wèn)題。義齒產(chǎn)品標(biāo)識(shí)以及外包裝等方面，有一部分義齒產(chǎn)品的證明文件不合格，且包裝還十分的簡(jiǎn)單；有一部分進(jìn)口的義齒產(chǎn)品沒(méi)有中文標(biāo)識(shí)。

在對(duì)義齒產(chǎn)品進(jìn)行進(jìn)貨與驗(yàn)收時(shí)，很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)并不會(huì)驗(yàn)收購(gòu)進(jìn)的材料；有部分機(jī)構(gòu)雖然進(jìn)行了相應(yīng)的驗(yàn)收，卻沒(méi)有把驗(yàn)收記錄保存下來(lái)；還有一部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒(méi)有健全的驗(yàn)收記錄，驗(yàn)收記錄當(dāng)中沒(méi)有產(chǎn)品批號(hào)、有效期與編號(hào)等。

而在對(duì)產(chǎn)品進(jìn)行追溯時(shí)，有一部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)所制定的義齒使用記錄非常的不詳細(xì)；有些醫(yī)療結(jié)構(gòu)只應(yīng)用了病歷跟蹤這種方式，還有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)用了保存加工單這種方式，可在保存加工單這一方面，很多醫(yī)院的重視程度嚴(yán)重不足，任意的把加工單丟棄，進(jìn)而根本不能對(duì)產(chǎn)品進(jìn)行跟蹤追溯。

三、對(duì)定制式義齒進(jìn)行監(jiān)管的策略

首先，我國(guó)一定要根據(jù)實(shí)際情況來(lái)制定出能夠滿足醫(yī)療器械發(fā)展和使用的監(jiān)管體系，進(jìn)一步對(duì)相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身職責(zé)進(jìn)行明確，保證醫(yī)療器械能夠符合其行業(yè)規(guī)定。并且，還要提升對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)技工室以及制作企業(yè)所定制的義齒進(jìn)行嚴(yán)格管理，有效提升定制式義齒的規(guī)范性以及安全性。

其次，要制定完善的義齒材料使用規(guī)范，充分與行業(yè)監(jiān)管、機(jī)構(gòu)認(rèn)證等進(jìn)行有效結(jié)合，從而有效對(duì)采買、制作等環(huán)節(jié)進(jìn)行有效監(jiān)管，進(jìn)一步對(duì)義齒的使用進(jìn)行監(jiān)管。此外，還要與衛(wèi)生部門、工商部門以及食品藥品監(jiān)管部門等構(gòu)建起完善的打假協(xié)作體系，從而真正的對(duì)醫(yī)療器械等方面進(jìn)行規(guī)范。

最后，每個(gè)區(qū)有著非常多的口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)，管理方面存在著參差不齊的現(xiàn)象。通過(guò)監(jiān)督和檢查各個(gè)醫(yī)療結(jié)構(gòu)，進(jìn)一步對(duì)生產(chǎn)義齒的企業(yè)經(jīng)進(jìn)行規(guī)范，從源頭上對(duì)義齒的生產(chǎn)進(jìn)行控制，加強(qiáng)監(jiān)控義齒生產(chǎn)企業(yè)的力度，積極的對(duì)原有材料進(jìn)行購(gòu)進(jìn)、消毒、查看標(biāo)識(shí)與進(jìn)行產(chǎn)品追溯等等。與此同時(shí)，還應(yīng)該對(duì)那些不良定制義齒的事件進(jìn)行檢測(cè)，以使義齒產(chǎn)品的質(zhì)量得到保障[2]。

四、結(jié)論

總而言之，就湖南省現(xiàn)階段定制式義齒的使用情況來(lái)看，其中還存在一定的問(wèn)題，如，義齒行業(yè)不規(guī)范，行業(yè)監(jiān)管欠缺等問(wèn)題，因此想要保證定制式義齒良好的使用，就一定要先對(duì)使用情況進(jìn)行了解，知曉問(wèn)題所在，然后再對(duì)其解決和完善，同時(shí)還要制定完善的法律和制度，為義齒的臨床使用做出保證。

參考文獻(xiàn)：

[1]秦嘉，王晨，于泳等.對(duì)我國(guó)定制式義齒監(jiān)管現(xiàn)狀的研究與對(duì)策[J].首都醫(yī)藥，2014（20）：15-16+17.

篇（6）

北京遍地黃金，比劉佳能賺錢的人，比劉佳賺得多的人比比皆是。但是，僅僅靠一年4000萬(wàn)元銷售額就能獲得國(guó)際一流投行、一流私人股權(quán)投資基金認(rèn)可的人，少之又少。這畢竟不是個(gè)大數(shù)字。

然而，2006年2月起，劉佳的桌面上開(kāi)始擁擠，瑞信、花旗、凱雷、3I集團(tuán)欲與之合作的建議書(shū)紛至沓來(lái)，行文謙遜有禮。

“我不喜歡看英文?！眲⒓训脑捯环懦鰜?lái)，瑞信的22人投行團(tuán)隊(duì)就連夜為他趕制出一本中文版建議書(shū)。這個(gè)從未和資本市場(chǎng)沾邊的中國(guó)小老板心里一邊嘀咕，一邊也真實(shí)地感到了自己的份量。

劉佳做的品牌叫“佳美口腔”，佳美口腔以33家的數(shù)量，雄踞民營(yíng)口腔連鎖醫(yī)療機(jī)構(gòu)榜首，第二名的規(guī)模不及佳美一半多。

市場(chǎng)化、市場(chǎng)需求強(qiáng)勁、依據(jù)市場(chǎng)規(guī)律發(fā)展，這些詞匯是美國(guó)資本市場(chǎng)的酷愛(ài)。國(guó)際資本巨頭們欣賞劉佳：精準(zhǔn)的市場(chǎng)眼光，沒(méi)有貸款，沒(méi)有政府背景，沒(méi)有特殊政策支持，僅依靠強(qiáng)勁的市場(chǎng)需求跟自有資金，五年就滾動(dòng)發(fā)展成細(xì)分市場(chǎng)龍頭，成為一個(gè)不折不扣的隱形冠軍。

確實(shí)，佳美口腔已經(jīng)磨礪出一個(gè)看似簡(jiǎn)單卻難以短期模仿的DNA，正待急速?gòu)?fù)制。

棄“泛”就“?！?/p>

2001年劉佳入京，兜里的長(zhǎng)城卡賬面上只有30萬(wàn)元。

彼時(shí)的劉佳，并非窮小子。他的發(fā)家地是大連，2001年的劉佳，已經(jīng)完成資本與商業(yè)經(jīng)驗(yàn)的原始積累。

1993年，29歲的劉佳“工、農(nóng)、商、學(xué)”無(wú)不涉足，擁有“佳美國(guó)際集團(tuán)”，這個(gè)集團(tuán)公司旗下有六家外資子公司。工業(yè)有酒廠，農(nóng)業(yè)有鹿場(chǎng)，商業(yè)辦了當(dāng)時(shí)東北最大的建材市場(chǎng)，“學(xué)”則跟北京大學(xué)、北京理工大學(xué)合作辦大學(xué)。他還擁有海水游泳館、木制品工廠。進(jìn)入2006年后，劉佳惟一剩下的產(chǎn)業(yè)――佳美口腔的第一家店，也是1993年開(kāi)辦的。

鼎盛時(shí)期，劉佳身家高達(dá)4億元，最大的生意是房地產(chǎn)。

13年前，中國(guó)整個(gè)經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域市場(chǎng)化剛剛起步，劉佳憑著過(guò)人膽識(shí)，成為大連市迅速飚升的商業(yè)界新星。1994年他當(dāng)選大連市十大杰出青年、大連市人大代表、市財(cái)經(jīng)委委員。

然而，烈火烹油般的絢爛沒(méi)有蒙蔽劉佳的眼睛。他感覺(jué)到了危機(jī)：多元化的思路下，真正盈利的企業(yè)少得可憐。特別是房地產(chǎn)業(yè)務(wù)，更讓他感覺(jué)到崩盤的危險(xiǎn)。

“房地產(chǎn)行業(yè)受政策影響太大了！”劉佳回憶起當(dāng)年那段歷史不勝唏噓，“我喜歡讀財(cái)經(jīng)新聞，1995年巴林銀行倒閉了，這給我很大刺激?！笔艽碳さ睦碛桑且?yàn)楫?dāng)年干房地產(chǎn)的老板們大都“空手套白狼”，無(wú)需多少資金，就能干事，借助銀行貸款無(wú)限擴(kuò)大資金的杠桿作用。

而百年老號(hào)巴林銀行因金融衍生品而潰之一旦，讓夢(mèng)想做成百年老店的劉佳打了個(gè)寒噤。研究失敗案例，是劉佳的愛(ài)好?！拔覀冞@代人都是白手起家的，父輩沒(méi)有留給我們?nèi)魏紊虡I(yè)經(jīng)驗(yàn)?！?/p>

1995年下半年，劉佳著手處置當(dāng)時(shí)盤子最大的房地產(chǎn)業(yè)務(wù)。為什么？“我必須停下來(lái)，我當(dāng)時(shí)做的業(yè)務(wù)太多了，我有測(cè)算，其他業(yè)務(wù)即便虧損也不能使我崩盤，但房地產(chǎn)會(huì)?！?/p>

劉佳當(dāng)時(shí)預(yù)測(cè)兩年后會(huì)發(fā)生通貨膨脹、銀根緊縮。于是，劉佳很果斷，將花費(fèi)百萬(wàn)元辦理的房地產(chǎn)業(yè)務(wù)執(zhí)照以30萬(wàn)元出手，已經(jīng)買好的地皮也轉(zhuǎn)手他人。這次斷臂，劉佳的賬面損失約4000萬(wàn)元。

當(dāng)時(shí)是斷臂之痛，可現(xiàn)在看，卻換來(lái)劉佳目前的夜夜安眠?！爱?dāng)初大連那批搞房地產(chǎn)的人，三條出路：跳樓、進(jìn)監(jiān)獄、逃跑。包括買我執(zhí)照的，買我地的。”

“幾個(gè)億的貸款，說(shuō)停就停了，土地使用費(fèi)，說(shuō)收就收。你貸了銀行幾億元，能不抓你？那撥人不跳樓就只能進(jìn)監(jiān)獄，再就是逃跑。”

上世紀(jì)90年代中期，中國(guó)企業(yè)界尤其崇尚多元化。市場(chǎng)機(jī)遇太多，干什么都賺錢。但企業(yè)規(guī)模大了之后，劉佳卻開(kāi)始深刻反思“把雞蛋放在多個(gè)籃子里”的經(jīng)營(yíng)思路，理由很簡(jiǎn)單，企業(yè)雖大卻虛弱無(wú)比，空有個(gè)架子。

1995年下半年，從房地產(chǎn)業(yè)務(wù)開(kāi)始，劉佳開(kāi)始一個(gè)一個(gè)地砍。收縮至1998年，劉佳只剩下了五個(gè)行業(yè)，個(gè)人身價(jià)也從4個(gè)億縮水至4000萬(wàn)元。

要做百年老店，必然要有核心競(jìng)爭(zhēng)力。劉佳最終選中牙科診所做精做深的理由很簡(jiǎn)單，在他所有的業(yè)務(wù)中，盡管這個(gè)業(yè)務(wù)規(guī)模很小，卻非常賺錢?！皟衾麧?rùn)達(dá)40％?！?/p>

一份全國(guó)的生意

交了2億元學(xué)費(fèi)，劉佳逐步明確了自己該干什么?！凹矣腥f(wàn)貫，不如開(kāi)個(gè)破店，天天進(jìn)現(xiàn)金啊，一張支票都沒(méi)有?！眲⒓颜f(shuō)，“我現(xiàn)在干的事，是最傳統(tǒng)不過(guò)的行當(dāng)，有著最簡(jiǎn)單不過(guò)的商業(yè)模式，誰(shuí)都能一眼看清?！?/p>

“別人的名頭都是越干越大，我們卻越干越小，”劉佳笑了，“1993年我們叫佳美國(guó)際集團(tuán)，后來(lái)感覺(jué)‘國(guó)際’臭大街了，就改叫佳美集團(tuán)，可這還是不能清晰準(zhǔn)確地進(jìn)行企業(yè)定位，人家不知道佳美是干什么的，又改成佳美醫(yī)療集團(tuán)，現(xiàn)在我們叫佳美口腔。”

點(diǎn)醒劉佳的是，白襯衣的紐扣有幾百種，一個(gè)溫州商人只做其中的一種。然而這個(gè)“小老板”卻身家?guī)讉€(gè)億。為什么？因?yàn)檫@種牛毛角扣，全球70％都是他做的。

口腔醫(yī)療，就是劉佳認(rèn)為可以干一輩子的事。“我非常慶幸是在過(guò)去的‘窮人’階段就明白了這個(gè)道理，否則，以我的性格，不堪設(shè)想。現(xiàn)在有人白送一塊王府井的地皮我都不要?！?劉佳戲言。

比較而言，口腔醫(yī)療利潤(rùn)高風(fēng)險(xiǎn)低?！安桓蛇@行的人，很難知道這個(gè)奧妙?！?/p>

就利潤(rùn)而言，整個(gè)醫(yī)療服務(wù)中排名第一的是醫(yī)學(xué)美容，第二是眼科，第三才是牙科，但是從風(fēng)險(xiǎn)角度衡量，風(fēng)險(xiǎn)最低的是中醫(yī)按摩，第二就是牙科。利潤(rùn)高、風(fēng)險(xiǎn)小是吸引外行劉佳放棄所有業(yè)務(wù)專攻其一的重要因素。

至2001年，劉佳帶著30萬(wàn)元到北京二次創(chuàng)業(yè)時(shí)，他已經(jīng)在大連開(kāi)了五家口腔門診，跟當(dāng)?shù)貒?guó)有醫(yī)療已成對(duì)角之勢(shì)。

當(dāng)時(shí)，劉佳帶著一張賬面30萬(wàn)元的長(zhǎng)城卡來(lái)到北京，這個(gè)野心勃勃的理想主義者當(dāng)然不會(huì)偏安一隅，他要到北京這個(gè)制高點(diǎn)打造一盤全國(guó)的生意經(jīng)。

此前，他在大連已經(jīng)完成了牙科門診連鎖的全部商業(yè)模式檢驗(yàn)。

“10萬(wàn)元裝修，10萬(wàn)元買設(shè)備，10萬(wàn)元買耗材，”劉佳介紹，“我們最早是跟北京兒研所合作，他們有房子，我不用付房租，醫(yī)生也是我從大連帶來(lái)的?！闭业絻貉兴?dāng)然純屬偶然，“兒研所當(dāng)時(shí)希望引入新的分配機(jī)制，口腔科就是他們可以市場(chǎng)化的科室，因此我們一拍即和?！?/p>

佳美在北京的第一家店，生意非常順利，三個(gè)月就盈利了。其理由很簡(jiǎn)單，兒研所本身就有口腔科，患者來(lái)源基礎(chǔ)好。當(dāng)佳美把這個(gè)口腔科辦成“麥當(dāng)勞式”的兒童口腔門診，孩子們沒(méi)有痛苦的治療過(guò)程也吸引了家長(zhǎng)，成人口腔治療也隨之展開(kāi)。

第二個(gè)月，佳美口腔的第二家店就開(kāi)業(yè)了。進(jìn)京第一年，佳美共開(kāi)了四家店。劉佳北京之行，不是為了試探市場(chǎng)，而是大量復(fù)制。

到2006年2月，佳美已經(jīng)成為這個(gè)行業(yè)的領(lǐng)先者，在北京、大連、沈陽(yáng)、上海共設(shè)有33家連鎖門診，成為中國(guó)規(guī)模最大的民營(yíng)口腔醫(yī)療連鎖機(jī)構(gòu)。“第二名還沒(méi)有我一半多，我遍及全國(guó)的門店已經(jīng)擁有17名萬(wàn)終身會(huì)員?！?/p>

在北京，佳美擁有23個(gè)診所，113張牙椅，127名在編牙醫(yī)。

連鎖之路

“一個(gè)普通牙科診所一年的凈利潤(rùn)只有10萬(wàn)元～15萬(wàn)元，”劉佳說(shuō)，“因?yàn)槭轻t(yī)生自己親手做，也沒(méi)有廣告費(fèi)、管理費(fèi)，這樣利潤(rùn)能獲得保障?！?/p>

采用連鎖的商業(yè)模式發(fā)展口腔醫(yī)療業(yè)務(wù)，是佳美一種必然選擇。1995年劉佳就開(kāi)始研究麥當(dāng)勞、肯德基的商業(yè)模式，因?yàn)檠揽崎T診也存在就近醫(yī)療的消費(fèi)屬性。

采用連鎖經(jīng)營(yíng)模式發(fā)展口腔醫(yī)療業(yè)務(wù)的案例并不鮮見(jiàn)。瑞爾齒科在北京開(kāi)業(yè)更早，1999年瑞爾齒科首開(kāi)高端口腔醫(yī)療業(yè)務(wù)先河，迄今擁有七家門店，仍是高端牙科醫(yī)療的領(lǐng)頭羊。

連鎖經(jīng)營(yíng)口腔醫(yī)療服務(wù)，跟家電連鎖企業(yè)有很多相同之處：廣告費(fèi)用均攤，原材料采購(gòu)優(yōu)勢(shì)，品牌影響力，后臺(tái)資源共享。

“無(wú)論一家店還是10家店，廣告費(fèi)都是一樣的；后臺(tái)的制牙車間，一家店和10家店的投入是一樣的?！眲⒓丫妥x北京大學(xué)EMBA，他需要企業(yè)管理能力的再提升，“費(fèi)用固定，但邊際效應(yīng)增加了?！?/p>

連鎖帶來(lái)的好處還有原材料采購(gòu)、人員調(diào)配?！拔沂侨珖?guó)規(guī)模最大的牙科門診，原料供應(yīng)商愿意以成本價(jià)跟我做生意，這是雙贏，我能降低成本，他獲得行業(yè)信任?！?/p>

還有，“一位正畸大夫身價(jià)很高，一家店養(yǎng)不起，店多了，大夫的時(shí)間排得很滿，下午2點(diǎn)～5點(diǎn)能在這家門診看病，晚上5點(diǎn)～8點(diǎn)到另外一家門診，能充分發(fā)揮正畸大夫的價(jià)值。”

連鎖經(jīng)營(yíng)最大的好處，在劉佳看來(lái)是消費(fèi)者的信任度?！暗甏罅耍藗兒苁煜?，口碑很好，人們敢進(jìn)門。”劉佳很自信佳美的服務(wù)，客人來(lái)了，就走不了。

但是，連鎖之路并非坦途?！岸嚅_(kāi)幾家，意味著你必須做廣告，必須擁有管理人員，因此開(kāi)四家以下肯定虧損。”劉佳說(shuō)，“4家～10家階段是個(gè)極其關(guān)鍵的階段，這個(gè)期間投入大產(chǎn)出少，走不出來(lái)就面臨崩盤?！?/p>

北京佳美的發(fā)展速度證明了劉佳的上述說(shuō)法。

2001年佳美一口氣在北京開(kāi)出了月壇店、三元橋店、潘家園店、車公莊店。2002年佳美僅增加了紫竹橋店；2003年則新開(kāi)了西壩河店。至2004年，佳美開(kāi)店速度猛然提速，一口氣新增八家店，2005年又新增了七家。2006年佳美計(jì)劃在全國(guó)新增80家店，其中30家依靠收購(gòu)，50家新設(shè)。

即便在經(jīng)過(guò)2004年、2005年的高速擴(kuò)張后，北京佳美口腔的凈利潤(rùn)率也達(dá)25％左右。

佳美無(wú)疑是實(shí)現(xiàn)了突破的勝利者。也有沒(méi)突破的，北京永康齒科就是眾多沒(méi)能做大的連鎖口腔門診機(jī)構(gòu)之一。永康齒科做得最大的時(shí)候有10家店，但其中七家是加盟店，永康無(wú)法控制加盟店的整齊劃一經(jīng)營(yíng)，市場(chǎng)做亂了，口碑也壞了。

連鎖最大的缺點(diǎn)，就是一損俱損，佳美就曾體驗(yàn)過(guò)無(wú)法控制加盟店導(dǎo)致的亂子。

2002年佳美進(jìn)軍天津市場(chǎng)，采用加盟方式。問(wèn)題很快出現(xiàn)，加盟店使用佳美品牌，卻不使用佳美統(tǒng)一采購(gòu)的材料，劣質(zhì)材料的利潤(rùn)當(dāng)然更好。這場(chǎng)試驗(yàn)以半年后劉佳出資購(gòu)買全部股權(quán)而結(jié)束，50多萬(wàn)元學(xué)費(fèi)交出去，劉佳得到了一條鐵律：絕不加盟。

“新興醫(yī)院”事件不過(guò)是發(fā)生在婦產(chǎn)科的風(fēng)波，“但是它影響了整個(gè)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信譽(yù)，延緩了醫(yī)療產(chǎn)業(yè)民營(yíng)化的進(jìn)程，”劉佳說(shuō)，“我要求每一位佳美醫(yī)護(hù)人員都要視佳美的信譽(yù)、口碑為珍寶，我則頃我所有，賭佳美品牌成功?！?/p>

這種對(duì)品牌的珍愛(ài)，源于劉佳認(rèn)為自己什么都沒(méi)有，只有一個(gè)佳美品牌。

錢與擴(kuò)張的關(guān)系

《首席財(cái)務(wù)官》得到了一份佳美的盡職調(diào)查材料。這份材料由國(guó)際頂級(jí)私人股權(quán)投資機(jī)構(gòu)完成。

從盡職材料縱觀佳美的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，充分表明2005年之前的發(fā)展完全依靠企業(yè)盈利再投入獲得。2003年～2005年，佳美的財(cái)務(wù)費(fèi)用為負(fù)數(shù)，沒(méi)有一分錢銀行貸款或其他債券融資。

“我們沒(méi)有一分錢貸款，是很丟人的事，因?yàn)槠髽I(yè)沒(méi)有合理利用資金杠桿擴(kuò)大發(fā)展?！苯?jīng)過(guò)北京大學(xué)EMBA的學(xué)習(xí)，劉佳進(jìn)一步理解了“公司金融”的道理，“資本市場(chǎng)的魅力，就在于打破正常的企業(yè)發(fā)展速度?！?/p>

時(shí)光來(lái)到2006年，管理部門批準(zhǔn)民營(yíng)口腔醫(yī)療執(zhí)照進(jìn)一步放松，佳美通過(guò)五年，積累了豐富的全國(guó)門店管理經(jīng)驗(yàn)，夯實(shí)了完成更大規(guī)模復(fù)制生意的基礎(chǔ)。

全面擴(kuò)張的時(shí)機(jī)已到，劉佳開(kāi)始想融資了。這個(gè)理想主義者渴望成為歷史的書(shū)寫者。國(guó)美電器用2年～3年時(shí)間就改寫了中國(guó)家電銷售的市場(chǎng)格局，劉佳希望改寫中國(guó)口腔醫(yī)療市場(chǎng)的格局。

不過(guò)這個(gè)格局并不輕易打破，這是一個(gè)消費(fèi)觀念還很老套的行業(yè)。從市場(chǎng)份額上劃分，類似北京大學(xué)口腔醫(yī)院這樣的學(xué)院派占大頭，市屬衛(wèi)生局擁有的口腔專科醫(yī)院排第二，第三是外資和股份制醫(yī)療機(jī)構(gòu)，最后是個(gè)體小診所。全國(guó)每個(gè)城市都是如此。

數(shù)據(jù)顯示，北京大學(xué)口腔醫(yī)院擁有310把牙椅，月就診患者數(shù)量為46500人；北京協(xié)和醫(yī)院擁有21張牙椅，月就診人數(shù)為3100人，而佳美月壇店擁有10張牙椅，月就診人數(shù)僅為1174人。佳美月壇店是其進(jìn)軍北京的第一家店，也是最盈利的一家店。

“這個(gè)市場(chǎng)格局在未來(lái)2年～3年都不會(huì)被打破?！眲⒓颜f(shuō)。

但是，“原來(lái)一年開(kāi)幾家店，依靠自有資金就可以進(jìn)行，但一下子開(kāi)七八十家，就不行了，這明顯需要大筆資金?！贝笠?guī)模的生意，當(dāng)然需要大規(guī)模的資金。

劉佳測(cè)算，開(kāi)一家店在北京需要200萬(wàn)元，在外地需要160萬(wàn)元，新開(kāi)80家店，加上后臺(tái)設(shè)備、制牙車間的投入，需要1億元資金。

融資之路

一個(gè)企業(yè)需要融資之際，可以采用的方式有銀行貸款、私募、上市等。貸款，曾是劉佳嘗試的第一種融資途徑。然而，他卻被澆了一頭冷水。

北京銀行是佳美的開(kāi)戶行，30多家基本戶，一分錢貸款沒(méi)有，信譽(yù)良好。北京銀行由于了解佳美多年的良好經(jīng)營(yíng)情況，很想?yún)f(xié)助佳美的擴(kuò)張。

然而，依照銀行的貸款標(biāo)準(zhǔn)衡量，劉佳是個(gè)只有無(wú)形資產(chǎn)和未來(lái)的人。門店是租用的，醫(yī)生是不拿工資只拿提成的合作者，盡管佳美品牌經(jīng)評(píng)估已經(jīng)價(jià)值1億美元，但這也是無(wú)形資產(chǎn)?！耙廊皇翘摰模瑳](méi)有資產(chǎn)可抵押。”如果要貸款，一個(gè)可行的辦法，就是求助于擔(dān)保公司。

2006年2月底，北京銀行信貸人員為中科智擔(dān)保公司（下稱中科智）與佳美牽線，讓中科智為佳美擔(dān)保500萬(wàn)元，解決佳美擴(kuò)張的燃眉之急。

中科智一位項(xiàng)目經(jīng)理問(wèn)劉佳，“你有什么資產(chǎn)？”

劉佳說(shuō)，“我沒(méi)有什么資產(chǎn)，但我可以請(qǐng)四大會(huì)計(jì)師事務(wù)所給我做審計(jì)?！?/p>

項(xiàng)目經(jīng)理說(shuō)，“我們不會(huì)偏信會(huì)計(jì)師事務(wù)所的審計(jì)?！?/p>

“我已經(jīng)有商業(yè)模式，我們有網(wǎng)絡(luò)，有巨大的市場(chǎng)?！?/p>

“這些都是虛的，我們要實(shí)的。”

“中科智本身就是民營(yíng)企業(yè)，花旗、凱雷都看好你們，我如果有資產(chǎn)可抵押，就不需要找你們擔(dān)保了，你們應(yīng)該支持我！”

“不可以?！?/p>

被激怒了的劉佳大聲說(shuō)：“小伙子，我告訴你，我將來(lái)是個(gè)很有錢的人，我的企業(yè)會(huì)做得很大?！?/p>

“但愿吧，祝賀你。”

在《首席財(cái)務(wù)官》記者兩次采訪劉佳時(shí)，劉佳都講述了這個(gè)遭遇冷臉的故事。然而，在中國(guó)中小民營(yíng)企業(yè)的銀行貸款路上，上述的場(chǎng)景并不新鮮，劉佳的遭遇也非個(gè)案。

在一個(gè)進(jìn)入有門檻、市場(chǎng)需求巨大的市場(chǎng)上，采用連鎖的創(chuàng)新方式進(jìn)行經(jīng)營(yíng)，這就是一種商業(yè)模式創(chuàng)新。現(xiàn)實(shí)表明，國(guó)內(nèi)的金融機(jī)構(gòu)根本沒(méi)有支持商業(yè)模式創(chuàng)新的機(jī)制。

然而，就在此刻，劉佳和他的佳美的命運(yùn)發(fā)生了戲劇性的轉(zhuǎn)機(jī)。

資本市場(chǎng)的價(jià)值發(fā)現(xiàn)功能

2006年1月25日，北京石京龍滑雪場(chǎng)，劉佳正在參加首屆“青年杯”高山大回轉(zhuǎn)公開(kāi)賽。期間，他不斷接到花旗銀行請(qǐng)求見(jiàn)面的電話。劉佳很奇怪，他跟花旗銀行的人并不熟，僅僅在花旗銀行開(kāi)了一個(gè)VIP戶頭。“幾個(gè)電話打過(guò)來(lái)，影響了我的發(fā)揮，否則我就會(huì)拿冠軍！”

隨后，花旗銀行環(huán)球銀行總部的負(fù)責(zé)人攜帶四五個(gè)人的投行團(tuán)隊(duì)拜訪劉佳，建議劉佳到美國(guó)納斯達(dá)克上市，并希望在上市融資中為佳美提供承銷服務(wù)。

劉佳此前從未接觸過(guò)國(guó)際資本市場(chǎng)，國(guó)際一流投資銀行的到訪，未免讓他感覺(jué)眩暈。更讓他眩暈的是，瑞信亞洲區(qū)投行部一行人接踵而至，也約見(jiàn)拜訪了劉佳，也希望為其提供上市服務(wù)。瑞信甚至已經(jīng)為佳美設(shè)計(jì)好在納斯達(dá)克上市的日程表：從現(xiàn)在開(kāi)始倒計(jì)時(shí)兩年。

再接下來(lái)，凱雷、3I集團(tuán)（國(guó)際著名風(fēng)險(xiǎn)投資基金）、惠發(fā)基金、美中投資基金紛至沓來(lái)，表明了投資入股的意愿。

會(huì)計(jì)師事務(wù)所當(dāng)然與投行、投資基金如影隨形，普華永道北京負(fù)責(zé)人熱情地表示，愿意為佳美提供審計(jì)服務(wù)，并在收費(fèi)上提出了相當(dāng)有誘惑力的價(jià)格。

這些在投資銀行、私人股權(quán)投資、風(fēng)險(xiǎn)投資、審計(jì)業(yè)務(wù)等各專業(yè)領(lǐng)域里都屬世界級(jí)水平的金融服務(wù)機(jī)構(gòu)紛至沓來(lái)，讓劉佳充滿了興奮：是的，他的經(jīng)營(yíng)理念在中國(guó)金融界沒(méi)有得到認(rèn)同，卻獲得了國(guó)際資本市場(chǎng)的肯定！

在2006年3月～4月里，讓劉佳不斷重新認(rèn)識(shí)自己的是新鮮詞匯“市盈率”。劉佳體會(huì)到中外金融機(jī)構(gòu)對(duì)企業(yè)估值的方法存在著巨大差異。對(duì)于一個(gè)擁有未來(lái)市場(chǎng)、有著清晰的盈利模式、具備領(lǐng)導(dǎo)地位的企業(yè)，美國(guó)資本市場(chǎng)會(huì)給出巨大的溢價(jià)。那個(gè)溢價(jià)，堪比當(dāng)年網(wǎng)絡(luò)股流行時(shí)的“市夢(mèng)率”。

美國(guó)資本市場(chǎng)為中國(guó)企業(yè)造富神話一個(gè)接著一個(gè)，無(wú)錫尚德就是最新案例。這是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的資本市場(chǎng)造富過(guò)程：施正榮從2001年開(kāi)始個(gè)人創(chuàng)業(yè)至無(wú)錫尚德2005年底上市，用不到五年時(shí)間成就了最新的中國(guó)首富。而前一任首富黃光裕的首富過(guò)程是16年。

在這個(gè)造富過(guò)程中，海外風(fēng)險(xiǎn)投資、私人股權(quán)投資基金、投行各司其職，看似高不可攀的海外上市就變成了依照規(guī)范流程按部就班的過(guò)程。當(dāng)然，你需要給投資者講出“故事”來(lái)。

教育與醫(yī)療是中國(guó)市場(chǎng)化程度最慢的兩個(gè)行業(yè)。由于存在進(jìn)入的政策門檻，就劉佳所從事的口腔醫(yī)療行業(yè)而言，其市場(chǎng)潛力巨大。

中國(guó)患有齲齒的人口總數(shù)為5.6億人，五歲的孩子平均有4顆～5顆齲齒，65歲～74歲的老年人平均缺齒9顆～10顆，全國(guó)齲齒總數(shù)為25億顆。在所有口腔疾病患者中，需要專業(yè)干預(yù)而未經(jīng)治療的比例高達(dá)94.5％。

根據(jù)全國(guó)第二次口腔病流行學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)（2002年），牙周疾病在青少年階段表現(xiàn)為牙齦炎，12歲年齡組患病率為68.99％；15歲年齡組78.42％；18歲年齡組為85.18％。

根據(jù)中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)統(tǒng)計(jì)數(shù)字，中國(guó)牙科醫(yī)生與人口比例為1：2.8萬(wàn)人。發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)生與患者比例關(guān)系（美國(guó)為1：1000、日本為1：2000、西歐為1：4000）。若以西歐標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，北京1600萬(wàn)人口需要牙科醫(yī)生4000名，那么目前仍有一半的口腔科醫(yī)生市場(chǎng)發(fā)展空間。

市場(chǎng)潛力、市場(chǎng)領(lǐng)先地位、高利潤(rùn)率無(wú)疑都是佳美口腔激發(fā)海外投資人熱情的“故事因素。”

第一步，私募！

有國(guó)際投行為佳美重新定價(jià)，劉佳的眼前一片光明。他感到了資本的推力，資本與“具備蠱惑性的故事”結(jié)合起來(lái)，能量驚人。

在投資機(jī)構(gòu)為佳美上市的規(guī)劃中，如此建議：2006年新增80家店，完成第一輪私募股權(quán)融資；2007年新增100家店，完成第二輪私募股權(quán)融資；2008年初實(shí)現(xiàn)上市。

2006年3月下旬，由凱雷牽線，場(chǎng)面相當(dāng)戲劇，中科智與劉佳再一次坐到談判桌前，商談?dòng)芍锌浦菫榧衙捞峁?000萬(wàn)元的貸款協(xié)議。此前，凱雷剛剛拿出2億元，完成對(duì)中科智的入股。

中科智再一次老話重提：你有什么資產(chǎn)？

“我沒(méi)有什么資產(chǎn)。”

“那你有什么？”

“我有智慧?！?/p>

“你還有什么？”

“我還有未來(lái)的價(jià)值！”

談話的最終結(jié)果，中科智與劉佳簽署了為佳美提供5000萬(wàn)元的貸款擔(dān)保協(xié)議，“抵押品”就是劉佳的智慧。

融資1億元的目標(biāo)完成一半，另外5000萬(wàn)元?jiǎng)⒓严Ｍㄟ^(guò)吸引戰(zhàn)略性股東完成，也就是私募。

愿意購(gòu)買佳美股權(quán)的投資人不少，三四個(gè)國(guó)內(nèi)老板都曾表示愿意大筆資金入股。盡管企業(yè)需要資金迅速到位，但劉佳很繃得住?！皟H僅能帶來(lái)錢，我不需要，這在佳美上市路演時(shí)毫無(wú)增色?！眲⒓蜒杆俚貙W(xué)會(huì)了資本圈的思考方式，“我現(xiàn)在最缺的是管理，而沒(méi)有錢，我可以放慢腳步。”

據(jù)了解，佳美口腔第一輪的戰(zhàn)略投資人引入工作正在進(jìn)行中，截至本刊記者發(fā)稿，尚未有結(jié)果。

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某大機(jī)構(gòu)投資佳美的N個(gè)理由

（摘自其為佳美口腔提供的合作建議書(shū)）

我們認(rèn)為目前是佳美考慮融資的最佳時(shí)機(jī)：

佳美是一個(gè)有吸引力的投資故事

經(jīng)過(guò)實(shí)踐檢驗(yàn)的業(yè)務(wù)模式、增長(zhǎng)率、利潤(rùn)率和資本回報(bào)率非常有吸引力

規(guī)模擴(kuò)展的業(yè)務(wù)模式使其在其業(yè)務(wù)領(lǐng)域有機(jī)會(huì)實(shí)現(xiàn)先行者地位

經(jīng)驗(yàn)豐富的管理層成功的執(zhí)行了業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃

受益于中國(guó)醫(yī)療支出大幅增長(zhǎng)，并處于優(yōu)勢(shì)地位

有機(jī)會(huì)投入可觀的資本開(kāi)展業(yè)務(wù)

總體上市場(chǎng)青睞中國(guó)的增長(zhǎng)型公司

醫(yī)療服務(wù)公司具有稀缺價(jià)值

投資口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)的五大經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)

政策風(fēng)險(xiǎn)：

雖然中國(guó)政府在城市社區(qū)醫(yī)療和農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系的政策十分清晰，但對(duì)專科醫(yī)療和高端醫(yī)療方面的政策仍不明確，對(duì)不了解衛(wèi)生行業(yè)的投資者，存有一定的政策風(fēng)險(xiǎn)。

資金風(fēng)險(xiǎn)：

如果只運(yùn)作小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)，較小資金投入還可以接受，但運(yùn)作中型以上的綜合性醫(yī)院，投資動(dòng)輒幾千萬(wàn)元，后續(xù)投入還要不斷增加，而醫(yī)療機(jī)構(gòu)屬長(zhǎng)線投資，市場(chǎng)回報(bào)無(wú)法短期看到。

人力風(fēng)險(xiǎn)：

中國(guó)的醫(yī)療人力資源市場(chǎng)并未真正開(kāi)放，大量既有學(xué)歷又有能力的優(yōu)秀衛(wèi)生技術(shù)人才被國(guó)字號(hào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)占有，國(guó)家也不能給予民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)識(shí)政策方面應(yīng)有的支持，如果不能招募到大量?jī)?yōu)秀的衛(wèi)生專業(yè)人才，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的申請(qǐng)、運(yùn)作都是非常困難的。

品牌風(fēng)險(xiǎn)：

一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的品牌形成需要一個(gè)比其他行業(yè)更加漫長(zhǎng)的過(guò)程，目前醫(yī)療市場(chǎng)魚(yú)龍混雜，能否在特殊環(huán)境中豎立良好品牌至關(guān)重要。

管理風(fēng)險(xiǎn)：

醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理對(duì)象是高知識(shí)、高素質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員，醫(yī)療救助服務(wù)的對(duì)象是患者，既有疾病治療技術(shù)未達(dá)到完全治愈能力的風(fēng)險(xiǎn)，又有能否管理好管理對(duì)象和服務(wù)對(duì)象的風(fēng)險(xiǎn)。

就利潤(rùn)而言，整個(gè)醫(yī)療服務(wù)中排名第一的是醫(yī)學(xué)美容，第二是眼科，第三才是牙科，但是從風(fēng)險(xiǎn)角度衡量，風(fēng)險(xiǎn)最低的是中醫(yī)按摩，第二就是牙科。

10萬(wàn)元裝修、10萬(wàn)元買設(shè)備、10萬(wàn)元買耗材，“佳美口腔”按照這樣的模式在全國(guó)復(fù)制。

篇（7）

世界衛(wèi)生組織曾在醫(yī)用器械清潔消毒原則中推薦指出，在消毒滅菌之前必須經(jīng)過(guò)清洗干燥的程序［1］。清洗是指除去醫(yī)療器械上的血液、組織、蛋白質(zhì)等污染物的過(guò)程［2］。隨著現(xiàn)代醫(yī)療器械的復(fù)雜與精細(xì)程度日益增加，清洗過(guò)程難度逐漸加大，也對(duì)清洗質(zhì)量提出更高的要求?？谇豢扑t(yī)療設(shè)備眾多、價(jià)格昂貴，且大多為復(fù)用器械，清洗不當(dāng)會(huì)影響隨后的消毒滅菌質(zhì)量，進(jìn)而造成交叉感染［3］。而口腔科醫(yī)療器械的特殊性在于檢查過(guò)程中不僅會(huì)沾上患者的唾液、血液等體液，還極易沾染口腔內(nèi)的各種細(xì)菌，對(duì)清洗過(guò)程提出了更高要求。為提高清洗質(zhì)量，提升器械清洗質(zhì)量水平，我院于2014年下半年對(duì)口腔科復(fù)用醫(yī)療器械進(jìn)行一系列管理措施、方法的改進(jìn)，檢測(cè)清洗質(zhì)量并與上半年對(duì)比，取得較滿意效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下:

1材料與方法

1．1材料

將我院口腔科所有復(fù)用醫(yī)療器械列入本次研究，包括彎盤、拔牙鉗、持針鉗、止血鉗、線剪、骨挫，水門汀充填器，根管充填器械等，于2014年7月至2014年12月做醫(yī)療器械清洗質(zhì)量改進(jìn)。其中全效多酶清洗液產(chǎn)自德國(guó)，全自動(dòng)清洗消毒機(jī)產(chǎn)自德國(guó)瑞典。

1．2方法

主要從清洗人員、操作過(guò)程和監(jiān)管力度三個(gè)方面進(jìn)行質(zhì)量改進(jìn)，具體措施如下:1．2．1清洗人員培訓(xùn)清洗過(guò)程需由專職護(hù)士完成，上崗前進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)。首先需學(xué)習(xí)國(guó)家相關(guān)清洗消毒標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)識(shí)醫(yī)療器械清洗過(guò)程的重要性;其次加強(qiáng)口腔科常用醫(yī)療器械的辨認(rèn)與了解，熟知器械名稱、構(gòu)造與用途，并告知器械的重點(diǎn)污染物與清洗部位，有針對(duì)性的提高專業(yè)知識(shí);最后根據(jù)廠家提供的器械知識(shí)對(duì)其進(jìn)行拆卸、分類、規(guī)范清洗流程的培訓(xùn)，并及時(shí)對(duì)培訓(xùn)者作現(xiàn)代清洗技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)和理念的宣傳更新。1．2．2規(guī)范清洗操作清洗過(guò)程通常包括手工清洗和機(jī)械清洗兩種方式。清洗流程為:預(yù)清洗、浸泡、酶洗、漂洗。簡(jiǎn)單器械可直接按程序手工清洗或機(jī)械清洗，復(fù)雜器械需首先拆卸至最小器件，器械關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)打開(kāi)至90°，使用軟化水沖洗掉肉眼可見(jiàn)污染物，置于1∶200多酶稀釋液中浸泡5～10min，水溫保持30～40℃，以專用清潔刷于酶洗液中刷洗，然后放入全自動(dòng)噴淋清洗消毒機(jī)清洗。1．2．3加強(qiáng)質(zhì)量控制清洗組內(nèi)設(shè)置組長(zhǎng)，并在科室中設(shè)置質(zhì)檢員崗位。組長(zhǎng)負(fù)責(zé)每日清洗質(zhì)量的監(jiān)督，對(duì)清洗情況做日常記錄與反饋，對(duì)清洗過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)提出并督促組員改正。質(zhì)檢員對(duì)口腔科器械清洗情況進(jìn)行不定期抽查，評(píng)估清洗質(zhì)量并與組長(zhǎng)討論做進(jìn)一步技術(shù)改進(jìn)。

1．3評(píng)估指標(biāo)

口腔科內(nèi)所有復(fù)用器械中隨機(jī)抽取進(jìn)行清洗質(zhì)量評(píng)估。采用目測(cè)法和帶光源放大鏡觀察法，觀察器械表面及關(guān)節(jié)、軸節(jié)處有污漬、水垢、銹斑的發(fā)生情況，計(jì)算各自所占比例。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS11．0數(shù)據(jù)包做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0．05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．12014年口腔科復(fù)用器械清洗效果2014下半年抽查檢測(cè)中污漬、水垢和銹斑發(fā)生率均顯著低于2014上半年(P＜0．05)。

3討論

醫(yī)療器械使用后的清洗是醫(yī)院感染質(zhì)量控制的重要環(huán)節(jié)，清洗是否徹底與滅菌質(zhì)量密切相關(guān)，尤其是重復(fù)使用的醫(yī)療器械，必須經(jīng)過(guò)徹底的清洗，才可以達(dá)到最佳的消毒滅菌效果。殘留在器械上的任何污染物都會(huì)在表面形成一層保護(hù)膜，妨礙滅菌因子與污染物的直接接觸，降低殺菌劑的活性［4］，因此清洗質(zhì)量直接關(guān)系到醫(yī)療器械消毒滅菌過(guò)程的成敗。國(guó)家衛(wèi)生部于2009年頒布了《消毒供應(yīng)中心清洗消毒技術(shù)的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》以控制醫(yī)院清洗消毒質(zhì)量［5］，引起醫(yī)護(hù)人員的高度重視?？谇皇侨梭w中細(xì)菌、病毒等微生物含量最多的部位［6］，診療過(guò)程中會(huì)不可避免的轉(zhuǎn)移至醫(yī)療器械上，口腔復(fù)用器械若清洗不徹底便會(huì)大大增加患者醫(yī)源性感染的風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重者甚至可導(dǎo)致乙肝、艾滋病的傳播。而口腔醫(yī)療器械通常構(gòu)造精細(xì)、形態(tài)復(fù)雜，增加了清洗的難度，若一次清洗不到位，污染物長(zhǎng)時(shí)間附著于器械上，再次清洗難度更大，還可能腐蝕器械表面，減少使用壽命，因此需實(shí)施嚴(yán)格管理，提高清洗質(zhì)量。目前口腔復(fù)用器械清洗主要問(wèn)題為人員不專業(yè)、清洗過(guò)程不規(guī)范，導(dǎo)致質(zhì)量管理和提升困難。針對(duì)上述問(wèn)題，為進(jìn)一步提升我院口腔科復(fù)用醫(yī)療器械的清洗質(zhì)量，本研究于2014年下半年開(kāi)始采取以培訓(xùn)專業(yè)清洗人員、規(guī)范清洗操作和加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)管為主的措施，嘗試改進(jìn)清洗質(zhì)量，并通過(guò)抽查了解整體效果與清洗合格率。在眾多檢測(cè)醫(yī)療器械清潔程度的方法中，目測(cè)和帶光源放大鏡觀察法為最常用的手段之一，其簡(jiǎn)單、快速、便捷的特點(diǎn)使實(shí)際應(yīng)用十分廣泛，以目測(cè)配合帶光源放大鏡檢測(cè)，可更仔細(xì)地觀察關(guān)節(jié)、齒牙等目測(cè)法檢測(cè)困難處，使抽查結(jié)果更加可靠，因此本研究中采用該檢測(cè)方法作為判斷手段。研究結(jié)果顯示，與上半年的抽查結(jié)果相比，下半年的污漬、水垢和銹斑發(fā)生率有了明顯降低，表明經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)和過(guò)程的規(guī)范，口腔科診療器械清洗不徹底的情況得到了有效的控制，清洗質(zhì)量明顯提升。此前有研究表明［7］，在清洗之前加入多酶液浸泡的環(huán)節(jié)，可有效提升清洗效果，也從側(cè)面證實(shí)了本文結(jié)果?？傊?，在日常工作中從人員專業(yè)化、過(guò)程規(guī)范化和質(zhì)量控制日?；矫鎸?duì)口腔科醫(yī)療器械的清洗做持續(xù)改進(jìn)，可顯著提升清洗合格率，降低不良情況發(fā)生率，實(shí)現(xiàn)復(fù)用醫(yī)療器械清洗質(zhì)量的有效提升，為醫(yī)院整體服務(wù)質(zhì)量的改善提供堅(jiān)實(shí)保障。

參考文獻(xiàn)

［1］吳可萍，崔志丹，白雪玲，等．標(biāo)準(zhǔn)操作程序在腹腔鏡器械清洗質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)中的應(yīng)用［J］．中國(guó)消毒學(xué)雜志，2014，31(11):1259-1260．

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篇（8）

口腔診療風(fēng)險(xiǎn)是在口腔診療服務(wù)過(guò)程中發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，一旦風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)，就會(huì)帶來(lái)很大的危害性，極易導(dǎo)致醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療意外、醫(yī)療糾紛。風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生既與材料、設(shè)備器械、環(huán)境有關(guān)，又與從業(yè)人員的責(zé)任心、技術(shù)水平、工作態(tài)度、工作條件有關(guān)，同時(shí)還與患者的個(gè)體特質(zhì)有關(guān)，按照風(fēng)險(xiǎn)的來(lái)源和成因可以把風(fēng)險(xiǎn)分為：由于高度的個(gè)人差異性而導(dǎo)致常規(guī)診療不確定而產(chǎn)生的自然風(fēng)險(xiǎn)；由于相似癥狀錯(cuò)認(rèn)而導(dǎo)致用藥錯(cuò)誤產(chǎn)生的診斷風(fēng)險(xiǎn)；由于口腔醫(yī)院環(huán)境污染導(dǎo)致病人、醫(yī)生受到感染的人身風(fēng)險(xiǎn)；另外還有醫(yī)德醫(yī)術(shù)原因產(chǎn)生的責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)，材料、器械和藥物使用過(guò)程中產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)等等。

2.口腔診療過(guò)程中主要風(fēng)險(xiǎn)的成因

2.1 部分口腔診療人員素質(zhì)不高?？谇会t(yī)護(hù)人員擔(dān)負(fù)著救死扶傷，解除病人痛苦的重任，要求口腔醫(yī)護(hù)人員遵循醫(yī)德規(guī)范，謹(jǐn)慎工作，認(rèn)真履職，而現(xiàn)實(shí)中，部分口腔醫(yī)生思想素質(zhì)和道德作風(fēng)不高，對(duì)患者誘導(dǎo)需求，提供不必要的過(guò)度口腔醫(yī)療服務(wù)和未經(jīng)患者同意的口腔醫(yī)療活動(dòng)，導(dǎo)致嚴(yán)重惡劣的醫(yī)患關(guān)系，從而產(chǎn)生責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)和人員素質(zhì)風(fēng)險(xiǎn)。還有部分口腔醫(yī)生醫(yī)療技術(shù)水平低下，因循守舊，診斷失誤，操作不規(guī)范，適應(yīng)癥選擇不全，病歷書(shū)寫不詳細(xì)，從而導(dǎo)致診斷風(fēng)險(xiǎn)、責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)甚至人身風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。

2.2 風(fēng)險(xiǎn)的超前防范意識(shí)不強(qiáng)。單純的口腔疾病危及生命的較少，潛在風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)期比其他?？坡缘停糠只颊吆涂谇会t(yī)生對(duì)其他因素引發(fā)口腔診療風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)不足，考慮不周全，成為引發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的原因。比如：患者認(rèn)為口腔疾病是小問(wèn)題，往往不能及時(shí)就醫(yī)，而是等到疼痛難忍不可收拾的地步才去醫(yī)院就診，這就失去了治療的最佳時(shí)期，治療起來(lái)就更復(fù)雜，效果也不理想。此外，部分醫(yī)院開(kāi)展超越自身技術(shù)水平，自己做不了、做不好，不能保證安全的口腔診療或美容項(xiàng)目也會(huì)增大發(fā)生責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)的可能性。

2.3 口腔診療過(guò)程操作不規(guī)范?？谇豢频脑S多失誤都是由于操作不當(dāng)導(dǎo)致的，比如：有的在治療過(guò)程中牙鉆、充填物誤入氣管，有的拔牙中出現(xiàn)大出血，或者導(dǎo)致頜骨骨折等，此外，操作不當(dāng)還可導(dǎo)致感染的風(fēng)險(xiǎn)幾率增大，口腔醫(yī)療器械消毒操作不規(guī)范，將會(huì)導(dǎo)致血液、唾液疾病傳播；口腔醫(yī)務(wù)人員由于無(wú)菌觀念不強(qiáng)，圖個(gè)人方便，省略帶口罩、帽子、消毒等步驟，增加了與病人交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)，目前已經(jīng)有牙科醫(yī)生感染艾滋病的例子；口腔門診的消毒不規(guī)范，消毒劑選擇不合適，消毒劑濃度不合適，消毒時(shí)間不夠都有可能成為人身風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的誘因。

2.4 管理診療風(fēng)險(xiǎn)的制度不完善。診療風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防需要完善的管理制度為其保駕護(hù)航，然而目前，我國(guó)部分口腔門診存在著制度不全、職責(zé)不清、醫(yī)源性感染控制力不強(qiáng)等現(xiàn)象。有些口腔門診雖然制定了從醫(yī)療人員、治療操作、設(shè)備配置到消毒滅菌、衛(wèi)生學(xué)檢測(cè)一系列的程序制度，但是很多制度不能落到實(shí)處，缺乏針對(duì)性，有些制度就是照搬照抄法律條款，沒(méi)有針對(duì)口腔診療自身情況進(jìn)行具體細(xì)化、內(nèi)容不具體、可操作性不強(qiáng)，從而使制度這個(gè)重要的防治手段流于形式、形同虛設(shè)。

3.口腔診療過(guò)程中主要風(fēng)險(xiǎn)的防范措施

產(chǎn)生診療風(fēng)險(xiǎn)的原因有客觀因素也有主觀因素，口腔醫(yī)院要加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理，有針對(duì)性地提出防范措施，規(guī)范診療程序，確保及時(shí)發(fā)現(xiàn)、處理和控制風(fēng)險(xiǎn)。

3.1 提高口腔診療人員的素質(zhì)。口腔診療人員擔(dān)負(fù)著救死扶傷、實(shí)行革命人道主義的責(zé)任，這就要求口腔醫(yī)生擁有較高政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，因此口腔醫(yī)院要注重培養(yǎng)和選拔那些 愛(ài)崗敬業(yè)、謹(jǐn)慎工作、認(rèn)真履責(zé)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)高尚的人員。同時(shí)，要抓好醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)和后繼教育工作，開(kāi)展好業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作和職業(yè)道德教育工作，提高風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，時(shí)刻把醫(yī)療安全放在首位，只有全面提高口腔醫(yī)生的政治素質(zhì)和口腔醫(yī)療技術(shù)，才能有效提高口腔醫(yī)療質(zhì)量，有效防范各類風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。此外，醫(yī)院應(yīng)建立有效的激勵(lì)與約束機(jī)制，不斷強(qiáng)化自我質(zhì)量控制意識(shí)，提高工作效率，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

3.2 規(guī)范口腔診療各項(xiàng)程序。規(guī)范口腔的診療程序是一種主動(dòng)、積極的風(fēng)險(xiǎn)對(duì)策，它盡可能地將診療項(xiàng)目每一種風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的概率降到最小，診療程序的規(guī)范貫穿于診療前、診療中和診療后，每一個(gè)環(huán)節(jié)都要慎重。診療前，口腔醫(yī)院要要求醫(yī)生要根據(jù)自己的臨床經(jīng)驗(yàn)、專業(yè)技能、患者的特質(zhì)等事項(xiàng)，對(duì)預(yù)期的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)作出評(píng)估，不但要告知醫(yī)治的主要內(nèi)容，還要告知治療費(fèi)用、可能的并發(fā)癥等，在此基礎(chǔ)上與患者作充分的交流溝通，并認(rèn)真詳實(shí)填寫病歷，保存好原始記錄材料；診斷治療過(guò)程中，口腔醫(yī)院要明確對(duì)具體病癥的診療標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)程，比如：拔除智齒前要拍牙片，凡接觸過(guò)病人傷口、血液、唾液的物理測(cè)量?jī)x、口鏡、探針、鑷子等器械使用前要消毒達(dá)到無(wú)菌，口腔印模、咬合蠟、嵌體等從病人口中取出后，要先用流動(dòng)水沖洗，再用500mg/L的含氯消毒劑進(jìn)行噴霧消毒等，要在診療過(guò)程中做到規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理，口腔醫(yī)院還應(yīng)對(duì)醫(yī)院感染管理有關(guān)環(huán)節(jié)進(jìn)行量化，建立一個(gè)適應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自我量化、在法律法規(guī)框架內(nèi)的行業(yè)管理量化評(píng)分系統(tǒng)；診療后，口腔醫(yī)院要完善醫(yī)療廢棄物管理程序，對(duì)醫(yī)療廢棄物進(jìn)行收集、分類、儲(chǔ)運(yùn)、處理，防止醫(yī)用垃圾流失、泄露、擴(kuò)散以減少感染風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生概率。

3.3 建立診療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制?？谇会t(yī)院要不斷強(qiáng)化診療風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)，建立診療風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控預(yù)警機(jī)制，定期進(jìn)行滿意度調(diào)查，認(rèn)真分析原因，及時(shí)感知未來(lái)可能發(fā)生的醫(yī)患糾紛。門診病房要安排專人定期搜集各類信息，摸清患者不滿意的癥結(jié)所在，確定問(wèn)題類別、性質(zhì)和原因，及時(shí)反饋給醫(yī)患糾紛處理部門，醫(yī)患糾紛處理部門可以做好準(zhǔn)備，防止糾紛升級(jí)擴(kuò)大。同時(shí)，口腔醫(yī)院要建立針對(duì)各類風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生制定完善的應(yīng)急預(yù)案，用事先編制好的、目的明確的工作程序和具體措施，為現(xiàn)場(chǎng)人員提供明確的行動(dòng)指南，使其在發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，不至于無(wú)所適從，不至于臨時(shí)討論應(yīng)對(duì)策略，而錯(cuò)失處理風(fēng)險(xiǎn)的最佳時(shí)機(jī)。

3.4 健全診療風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移機(jī)制。對(duì)一個(gè)口腔醫(yī)生來(lái)說(shuō)，一旦發(fā)生醫(yī)療事故，動(dòng)輒就要賠償幾萬(wàn)、十幾萬(wàn)、幾十萬(wàn)，這對(duì)一個(gè)口腔醫(yī)生來(lái)說(shuō)，可以說(shuō)是傾家蕩產(chǎn)。針對(duì)個(gè)人來(lái)說(shuō)，口腔醫(yī)院要以口腔醫(yī)生為對(duì)象進(jìn)行某種形式把風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)嫁，采取一系列措施保證醫(yī)生工作的積極性，才能最大限度的防范風(fēng)險(xiǎn)，而風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)嫁最主要、最常見(jiàn)的就是購(gòu)買醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)?？谇会t(yī)生在診療過(guò)程中因意外或過(guò)失導(dǎo)致患者傷害，患者提出索賠，這時(shí)保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)處理醫(yī)患糾紛，并進(jìn)行理賠。此外，各大口腔醫(yī)院還可以聯(lián)合成立醫(yī)師行業(yè)互助保險(xiǎn)合作社，每個(gè)自愿加入合作社的站點(diǎn)和個(gè)人自愿申請(qǐng)加入合作社成為團(tuán)體社員和個(gè)人社員，按照合作社要求繳納費(fèi)用，該費(fèi)用形成醫(yī)療損害賠償基金，用于補(bǔ)償社員的醫(yī)療損害風(fēng)險(xiǎn)賠償。

3.5 健全完善各項(xiàng)管理制度。健全的管理制度的建立與落實(shí)對(duì)預(yù)防和控制診療風(fēng)險(xiǎn)有著至關(guān)重要的作用?？谇会t(yī)院要建立規(guī)章制度，不斷完善醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)制度、治療操作制度、設(shè)備管理制度、診室保潔制度、醫(yī)療廢棄物管理制度等，使口腔診療從事前、事中到事后全程有章可循，使口腔診療規(guī)范化、科學(xué)化、法律化。同時(shí)，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)管理制度，做到管理機(jī)制流暢、職責(zé)明確、規(guī)范運(yùn)作，從而使各項(xiàng)制度落到實(shí)處。

參考文獻(xiàn)

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篇（9）

歷經(jīng)21年的發(fā)展，北京佳美口腔醫(yī)院管理有限責(zé)任公司由一家默默無(wú)聞的小醫(yī)院發(fā)展成了全國(guó)口腔醫(yī)療行業(yè)的知名品牌。劉佳以先行者的姿態(tài)闖入一個(gè)起初他陌生的行業(yè)。經(jīng)過(guò)考量和摸索，他大膽舍棄了原有的其他投資項(xiàng)目，聚焦醫(yī)療，又在傳統(tǒng)的醫(yī)療業(yè)務(wù)領(lǐng)域鎖定口腔醫(yī)療，繼而找到與傳統(tǒng)醫(yī)院不一樣的目標(biāo)客戶群，并針對(duì)性地調(diào)整業(yè)務(wù)比例，主攻口腔美容，通過(guò)連鎖模式把佳美打造成口腔醫(yī)療行業(yè)的“星巴克”，從而在傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)里開(kāi)辟出新的市場(chǎng)，成為行業(yè)佼佼者。他是怎樣做到這一切的？這就是我們要講的故事。

陌生人入行

最初，除了牙不好，劉佳跟這一行沒(méi)多大關(guān)系。

早在80年代中期，北大法律系畢業(yè)后，劉佳進(jìn)入了一家國(guó)營(yíng)單位，沒(méi)過(guò)多久轉(zhuǎn)投到美國(guó)通用電氣旗下的一家風(fēng)險(xiǎn)投資公司。當(dāng)時(shí)投資行業(yè)風(fēng)頭正盛，不過(guò)劉佳只做了三年便拿著有限的回報(bào)迫不及待地下了海，開(kāi)始涉足實(shí)業(yè)。在十多個(gè)行業(yè)里摸爬滾打后，劉佳對(duì)選擇行業(yè)有了清晰的思路。依照他心中的標(biāo)準(zhǔn)，“有足夠大的市場(chǎng)空間，有先發(fā)優(yōu)勢(shì)，模式可復(fù)制，且有一定的進(jìn)入門檻”，劉佳把目光投向了醫(yī)療和民辦教育領(lǐng)域。

抱著試試看的心態(tài)，1993年劉佳在家鄉(xiāng)大連開(kāi)辦了第一家佳美專科醫(yī)院。同時(shí)，他還開(kāi)了一所民辦學(xué)校。然而不久，政府開(kāi)始鼓勵(lì)社會(huì)力量辦學(xué)，政策壁壘降低，行業(yè)進(jìn)入者越來(lái)越多，逐漸陷入同質(zhì)化競(jìng)爭(zhēng)。辦學(xué)的利潤(rùn)越來(lái)越薄，劉佳最后不得不退出這一領(lǐng)域，全力投入口腔醫(yī)療的事業(yè)。長(zhǎng)期以來(lái)，醫(yī)療行業(yè)的政策壁壘一直居高不下，直到最近幾年醫(yī)改才得以真正推進(jìn)。劉佳因此贏得了20多年的寶貴時(shí)間，此乃后話。

在開(kāi)第一家診所時(shí)，劉佳還在為辦理牙科診所的許可證而四處碰壁。那時(shí)，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到的政策支持是非常有限的。與公立醫(yī)院相比，民營(yíng)機(jī)構(gòu)無(wú)法享受到相同的稅收政策和土地政策。更重要的是，這類醫(yī)院不能納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍，因而無(wú)法吸引有醫(yī)保的客戶。而且，即便在非醫(yī)保群體中，它們也未見(jiàn)得有優(yōu)勢(shì)，一個(gè)主要原因是沒(méi)有與公立醫(yī)院同等的職稱政策來(lái)留住人才，而病患者往往愿意追隨良醫(yī)。

劉佳最終艱難地拿到了許可證。在困難面前，他看到的更多是機(jī)遇和希望?！伴T檻越高，擋住的潛在競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手也越多。”劉佳回顧說(shuō)，當(dāng)時(shí)很多有閑錢的商人紛紛擠進(jìn)一些容易來(lái)錢的行業(yè)，不想后來(lái)行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)越演越烈，利潤(rùn)空間越來(lái)越小，舉步維艱。

在佳美的第一家?？漆t(yī)院，口腔業(yè)務(wù)占到全部業(yè)務(wù)的七成。五年后，劉佳才建立了第一家口腔門診。1993-1998年，中國(guó)經(jīng)濟(jì)飛速向前，相比之下，佳美的擴(kuò)張速度顯得有點(diǎn)緩慢了。由于沒(méi)有實(shí)現(xiàn)預(yù)期中的收益，眼看錢就快燒光了，股東心里沒(méi)了底，開(kāi)始陸續(xù)退出。至今劉佳手里還保存著一張1998年股東退出時(shí)寫的紙條，上面寫著“我對(duì)佳美的未來(lái)看不清楚，自愿退出”等字樣。

其實(shí)，在緩慢發(fā)展的背后是一個(gè)沉淀和積蓄的過(guò)程。在做市場(chǎng)調(diào)查中劉佳發(fā)現(xiàn)，相對(duì)于外科和內(nèi)科，牙科的投入要小得多，每家店的投資約一兩百萬(wàn)元。與其他科目比，口腔醫(yī)療的市場(chǎng)尚未充分發(fā)展，大多數(shù)患者還停留在拔牙補(bǔ)牙的層面，不疼不看病，而且普遍缺乏基本的保健知識(shí)。同時(shí)，牙病患者人數(shù)眾多，公立醫(yī)院根本無(wú)法滿足患者需求。此外，非公有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)常有醫(yī)療糾紛，患者不太愿意到這類機(jī)構(gòu)去“冒險(xiǎn)”。牙科的醫(yī)療事故率不高，后果也沒(méi)那么嚴(yán)重，所以人們對(duì)診所是公是私不那么敏感?！爸灰麄兡茏哌M(jìn)來(lái)看病，佳美就有機(jī)會(huì)?！庇谑?，劉佳開(kāi)始有條不紊地進(jìn)行業(yè)務(wù)調(diào)整，將其他科目悉數(shù)砍掉，聚焦于牙科。

當(dāng)然，要讓客戶進(jìn)門也不是想象的那么容易。1993年第一家專科醫(yī)院開(kāi)張后一個(gè)月，門可羅雀，無(wú)人問(wèn)津。劉佳只得嘗試推出義務(wù)診斷，普及護(hù)理牙齒的知識(shí)，小范圍地?cái)U(kuò)大品牌知曉度，同時(shí)組織團(tuán)售，給大企業(yè)的員工免費(fèi)發(fā)洗牙卡。就這樣“慷慨”了五個(gè)月，到第六個(gè)月，終于有了五千元的利潤(rùn)。利潤(rùn)雖小，卻讓劉佳看到了希望?！耙话銇?lái)說(shuō)，辦醫(yī)院至少有3-5年的積累期，干這一行就得沉住氣。”劉佳說(shuō)，“這是事業(yè)，不是簡(jiǎn)單的生意?！?/p>

與客戶一起“升級(jí)”

佳美的市場(chǎng)定位，也經(jīng)歷了一個(gè)不斷摸索的過(guò)程。

起初，佳美的業(yè)務(wù)以治療為主，約占八成，其余兩成是美容。當(dāng)時(shí)，佳美的競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手主要有三類：公立醫(yī)院、為數(shù)不多的民營(yíng)口腔醫(yī)院以及成千上萬(wàn)的私家牙科診所。劉佳認(rèn)為，公立醫(yī)院是自己的頭號(hào)競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手，因此他把第一間診所開(kāi)在大連口腔醫(yī)院對(duì)面，希望能撿到人家“剩下”的客戶。為此，佳美推出有別于公立醫(yī)院的差異化服務(wù)，在差時(shí)服務(wù)、提高效率和服務(wù)品質(zhì)三個(gè)方面下功夫。公立醫(yī)院平日開(kāi)放到下午五六點(diǎn)鐘，周六、日休息，佳美則營(yíng)業(yè)到晚上十點(diǎn)，而且沒(méi)有休息日，隨時(shí)就診;在提高效率上，病人帶牙在公立醫(yī)院要等七天，在佳美只需等一天;最重要的是服務(wù)質(zhì)量，佳美的服務(wù)態(tài)度和醫(yī)療環(huán)境都對(duì)患者有更大的吸引力。總之在佳美，掛號(hào)、排隊(duì)、低效、欠佳的服務(wù)態(tài)度等一系列麻煩都沒(méi)有了。

當(dāng)時(shí)在牙科患者中，老年人占到了很大的比例，但顯然，這部分群體對(duì)價(jià)格敏感，而且多有醫(yī)保，也有時(shí)間排隊(duì)掛號(hào)，并不是佳美的差異化服務(wù)能準(zhǔn)確滿足的對(duì)象。仔細(xì)考量后，劉佳將目標(biāo)客戶群定位于工作繁忙且對(duì)服務(wù)質(zhì)量有更高要求的中青年群體，包括商人、技術(shù)人員、都市白領(lǐng)、干部、藝人等等，這些人成為佳美最初鎖定的“中端市場(chǎng)的高端客戶群”。

顯然，北上廣等一線城市是佳美的目標(biāo)客戶群的匯聚地，特別是在北京，外來(lái)人口多，城市的包容性強(qiáng)，并不排斥佳美這樣的“外來(lái)”醫(yī)院，而且在外來(lái)人口中，技術(shù)人員、專業(yè)人員和藝人等并非少數(shù)。2001年，佳美在北京開(kāi)設(shè)了第一家門診，標(biāo)志著以北京為中心的全國(guó)戰(zhàn)略正式啟動(dòng)。

進(jìn)入北京之前，佳美已經(jīng)在大連和沈陽(yáng)開(kāi)設(shè)了八家分店，積累了一些連鎖經(jīng)驗(yàn)。劉佳迅速將其復(fù)制到北京的診所。北京地大人多，市內(nèi)交通擁擠且生活節(jié)奏快，小型且能就近問(wèn)診的牙科診所恰能解決患者之急。佳美診所很快在北京如雨后春筍般成長(zhǎng)起來(lái)。

“迅速?gòu)?fù)制是因?yàn)橐蛻舻男枨笞?。”劉佳說(shuō)，首先是跟著客戶走，客戶在哪里診所就在哪里。當(dāng)差時(shí)服務(wù)、縮短等待時(shí)間已經(jīng)不再能滿足客戶對(duì)時(shí)間的要求，就近問(wèn)診就變得更加迫切。佳美此前積累了詳細(xì)的客戶資料，得以迅速判斷客戶的流動(dòng)方向。

“跟著客戶的需求走”不僅意味著“跟著客戶走”，還要“跟著客戶的感覺(jué)走”。一開(kāi)始佳美就在治療環(huán)境上下了不少功夫，采用歐式格調(diào)，大氣考究，其溫暖柔和的色系與潔白冰冷的醫(yī)院主調(diào)相去甚遠(yuǎn)。所有的門店設(shè)計(jì)劉佳都親歷親為，一絲不茍。他希望讓來(lái)到佳美的客戶找到像在家里的感覺(jué)，溫暖、安全、舒適，是治療的地方，也是讓身心放松下來(lái)的地方。

不過(guò)，佳美最初提供的也只是經(jīng)營(yíng)性的差異化服務(wù)，這種模式易被復(fù)制，無(wú)法真正甩開(kāi)競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手。作為一個(gè)牙科老病號(hào)，劉佳深知，真正好的感覺(jué)是上了牙椅不緊張，所以要想徹底改變服務(wù)體驗(yàn)，必須采用“無(wú)痛”治療，比如無(wú)痛拔牙、無(wú)痛種牙。劉佳曾目睹一位技藝精湛的德國(guó)醫(yī)生用了十幾分鐘就把牙種植好了，患者毫無(wú)疼痛之感。深受觸動(dòng)的他下決心要引進(jìn)先進(jìn)的設(shè)備和技術(shù)以及熟練掌握這些技術(shù)設(shè)備的人才。他三顧茅廬，請(qǐng)這位德國(guó)醫(yī)生加盟佳美。對(duì)方被他的誠(chéng)意打動(dòng)，但提出了合作條件：第一，必須做高端;第二，由對(duì)方指定醫(yī)生來(lái)做。

從中端到高端，首先要邁過(guò)價(jià)格這一關(guān)。劉佳趕上了好時(shí)候。隨著經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展和私人財(cái)富的不斷增長(zhǎng)，佳美原有客戶群中的相當(dāng)一部分人開(kāi)始晉級(jí)為高收入高消費(fèi)且追求高品質(zhì)生活的“三高”人群。近些年來(lái)，佳美的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)每年上升10%，收費(fèi)已經(jīng)比最初增加了六倍，卻仍然能維持近九成的品牌忠誠(chéng)度。佳美的客戶群構(gòu)成在不斷升級(jí)，佳美也在跟隨著用戶不斷升級(jí)。

為契合定位，佳美將業(yè)務(wù)比例由原來(lái)的八成治療、兩成美容調(diào)整為四成治療、六成美容，其中包括洗牙、種植、烤瓷、鑄造、美白等。這使得佳美更貼近目標(biāo)客戶群的需求，同時(shí)，由于美容的醫(yī)療事故率比治療低，業(yè)務(wù)調(diào)整也降低了經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。

在與客戶一起升級(jí)的過(guò)程中，佳美由最初提供中端口腔治療服務(wù)向高端口腔美容服務(wù)成功轉(zhuǎn)型。佳美與其大部分競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手明顯區(qū)分開(kāi)來(lái)了。公立醫(yī)院主要提供基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù);由于資金短缺，大部分私人診所也只能停留在中低端服務(wù)上;能夠提供高端醫(yī)療服務(wù)的私人口腔醫(yī)院為數(shù)不多。這樣一來(lái)，佳美得以在一個(gè)相對(duì)空曠且利潤(rùn)較高的細(xì)分市場(chǎng)上掌握了主動(dòng)權(quán)。

連鎖經(jīng)營(yíng)

從一開(kāi)始，佳美就選擇了連鎖模式。劉佳發(fā)現(xiàn)，口腔診所的特點(diǎn)投資小、見(jiàn)效快、容易操作、事故率低且擁有就近消費(fèi)群，非常適合做連鎖。采用連鎖模式還基于中國(guó)的稅收制度。在美國(guó)，開(kāi)牙科連鎖診所的稅費(fèi)是單個(gè)診所的三倍，但在中國(guó)卻是一樣的。所以，歐美國(guó)家鮮見(jiàn)口腔醫(yī)療連鎖經(jīng)營(yíng)模式，佳美也并無(wú)先例可循。

其實(shí)，早在1995年劉佳就開(kāi)始對(duì)麥當(dāng)勞、肯德基等連鎖企業(yè)進(jìn)行研究。但他最終發(fā)現(xiàn)佳美更適合星巴克的直營(yíng)模式。佳美的主要客戶群之一，即來(lái)自商業(yè)辦公區(qū)的客戶群，也與星巴克的主要客戶群相吻合。

開(kāi)始，劉佳也試圖接受加盟模式。2002年，天津的加盟店在繳納一定費(fèi)用后使用佳美品牌，卻為了追逐更高的利潤(rùn)而不愿使用佳美統(tǒng)一采購(gòu)的高檔材料。劉佳最終出資購(gòu)買全部股權(quán)退出天津。在公司對(duì)品牌控制力不強(qiáng)的時(shí)候，據(jù)劉佳估算，管理一個(gè)加盟店的成本是管理一個(gè)直營(yíng)店的三倍。他只得放棄加盟，堅(jiān)守直營(yíng)。

直營(yíng)也有兩條路徑擺在面前，一個(gè)是自我增長(zhǎng)，另一個(gè)是并購(gòu)。佳美兩手并舉，結(jié)果在并購(gòu)上吃了大虧。

2007年6月，由于實(shí)現(xiàn)了連續(xù)十年零醫(yī)療事故，佳美拿到了國(guó)內(nèi)醫(yī)療行業(yè)第一個(gè)連鎖經(jīng)營(yíng)執(zhí)照，成為行業(yè)的領(lǐng)跑者。很快，投資者聞風(fēng)而至。他慎重地選擇了英國(guó)馬丁可利投資管理公司和美國(guó)海納亞洲創(chuàng)投基金兩家老牌基金。劉佳開(kāi)出的合作條件是：投資方必須直接參加管理，幫助企業(yè)更好地?cái)[脫風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)面向國(guó)際化，突破高速發(fā)展中的各種制約瓶頸。他渴望通過(guò)此舉把佳美的企業(yè)實(shí)踐與西方的成功管理經(jīng)驗(yàn)結(jié)合起來(lái)。

很快，兩個(gè)外方董事加入到佳美的管理團(tuán)隊(duì)。在拿到巨額投資后，佳美開(kāi)始大舉擴(kuò)張，計(jì)劃從2007年到2008年底，將全國(guó)連鎖門診數(shù)量從100家提升到300家，并在若干中心大城市開(kāi)設(shè)大型口腔醫(yī)院。通過(guò)并購(gòu)實(shí)現(xiàn)快速增長(zhǎng)勢(shì)在必行。劉佳雖堅(jiān)決反對(duì)大規(guī)模并購(gòu)，但迫于投資方的壓力，只能配合。外方管理人員只看到了連鎖行業(yè)的規(guī)律與共性，希望以連鎖企業(yè)的經(jīng)驗(yàn)來(lái)幫助佳美實(shí)現(xiàn)擴(kuò)張，卻不想佳美作為口腔醫(yī)療連鎖經(jīng)營(yíng)的先行者，并無(wú)同類案例可循。與其他行業(yè)相比，醫(yī)療行業(yè)的連鎖經(jīng)營(yíng)有其特殊性，無(wú)論是客戶資源的積累還是醫(yī)務(wù)人員的到位都需要時(shí)間。而且，佳美的獨(dú)特定位更使其需要一定的時(shí)間對(duì)潛在客戶群進(jìn)行培育。此外，大量并購(gòu)還會(huì)觸及到企業(yè)管理、文化兼容等方方面面的問(wèn)題。

佳美最終沒(méi)能平衡好擴(kuò)張速度和公司管理資源之間的關(guān)系，加之2009年全球金融危機(jī)爆發(fā)，所有中國(guó)概念股因信用風(fēng)險(xiǎn)被波及，原本打算進(jìn)軍納斯達(dá)克的劉佳只好放緩步伐。

在與外方管理者合作的過(guò)程中，劉佳有了深刻的教訓(xùn)。對(duì)方非常勤奮敬業(yè)，而且有成體系的管理經(jīng)驗(yàn)，這值得國(guó)內(nèi)的創(chuàng)業(yè)者學(xué)習(xí)，但是，總的說(shuō)來(lái)，職業(yè)經(jīng)理人往往比企業(yè)主更在乎短期利益，在得到投資后，更是急于建功立業(yè)。例如，即便并購(gòu)一家診所比自己開(kāi)設(shè)一間要多花20%的費(fèi)用，在熱錢的催化下，他們也在所不惜。

并購(gòu)受挫后，劉佳只得穩(wěn)扎穩(wěn)打，自己搭建直營(yíng)店。他嘗試委派自己信任的人員下去管理，結(jié)果發(fā)現(xiàn)這很不接地氣，轉(zhuǎn)而采用“眾籌”的方式，當(dāng)?shù)氐暮献鞣酵?0%的資金，占40%的股份，大的決策權(quán)依然在佳美。入股后，各地診所有了更多的積極性，主動(dòng)去調(diào)查當(dāng)?shù)厥袌?chǎng)的價(jià)格承受力以及對(duì)不同服務(wù)的需求量，并制定出相應(yīng)的產(chǎn)品和定價(jià)策略。而且，地方合作者在與地方政府和媒體打交道時(shí)，也更加游刃有余。

在與地方診所合作的過(guò)程中，劉佳有收有放。一方面放權(quán)，把銷售業(yè)績(jī)壓給各個(gè)直營(yíng)店，自負(fù)盈虧;另一方面收權(quán)，加強(qiáng)統(tǒng)一管理，擁有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一的規(guī)范，以確保醫(yī)療質(zhì)量，提升品牌資產(chǎn)。

隨著直營(yíng)店面數(shù)量的增加，規(guī)模效應(yīng)日漸顯現(xiàn)。劉佳認(rèn)為，規(guī)模效應(yīng)不僅需要通過(guò)連鎖經(jīng)營(yíng)來(lái)獲得，具體到各個(gè)直營(yíng)店，一千平方米的大店比三百平方米左右的小店更有優(yōu)勢(shì)。最初由于資金有限，帶著試水的心理，劉佳不敢投大店。但是，小店吸引不了好的醫(yī)生，更吸引不了專家，客戶甚至還會(huì)討價(jià)還價(jià)。而大店有好的地段，好的醫(yī)生和設(shè)備，因而更容易吸引高端客戶，投訴率也更低。目前，佳美半數(shù)的直營(yíng)店都是大店。

連鎖經(jīng)營(yíng)為佳美大大降低了成本。一方面，各診所能夠共享財(cái)務(wù)、市場(chǎng)、法務(wù)、人力資源等支持部門，運(yùn)營(yíng)成本降至最低;同時(shí)，還能享受到原材料大規(guī)模統(tǒng)一采購(gòu)的議價(jià)優(yōu)勢(shì)。實(shí)際上，雖然服務(wù)于高端人群，但具體到同類產(chǎn)品的價(jià)格卻并不高，性價(jià)比優(yōu)勢(shì)明顯。例如，做一顆烤瓷冠（超透二氧化鋯全瓷冠）佳美是9800元，相當(dāng)于國(guó)內(nèi)市場(chǎng)的平均價(jià)格。

此外，連鎖經(jīng)營(yíng)還推動(dòng)了后臺(tái)資源共享。例如，知識(shí)庫(kù)的共享，各連鎖診所的醫(yī)生都可以查看其他診所對(duì)同類患者的醫(yī)治方案，同一個(gè)病例也可以獲得不同地區(qū)的多位專家集體診斷，以確定最佳治療方案。醫(yī)生由此能夠在更大的平臺(tái)上行醫(yī)，患者獲得的服務(wù)質(zhì)量也大幅提高。而且，昂貴的高端技術(shù)設(shè)備也可以在各診所實(shí)現(xiàn)共享。

留住人才

一家好醫(yī)院的核心價(jià)值在于它的醫(yī)生。在創(chuàng)業(yè)初期，要吸引優(yōu)秀的醫(yī)生是非常困難的。劉佳挖角的方式也很簡(jiǎn)單，把對(duì)方現(xiàn)有的薪資乘以二，并把其一年的薪水全部付清，他甚至不用支票，就是把一疊疊的新鈔放在桌上。用他自己的話形容，“像個(gè)開(kāi)煤窯出來(lái)的大款”。就這樣花重金簽了六位名醫(yī)，結(jié)果由于患者來(lái)得少，不到一個(gè)月就走了五個(gè)。唯一勉強(qiáng)留下來(lái)的醫(yī)生還是因?yàn)榉至斯蓹?quán)。

當(dāng)時(shí)醫(yī)生不準(zhǔn)兼職，劉佳就把診所開(kāi)到大連口腔醫(yī)院對(duì)面，給偷偷兼職的醫(yī)生行方便。但是招到好醫(yī)生仍然很難。好醫(yī)生都喜歡大平臺(tái)，或者自己干。連鎖模式解決了平臺(tái)的瓶頸問(wèn)題?！霸陂_(kāi)第三、第四家分部的時(shí)候，我們發(fā)現(xiàn)是醫(yī)生的‘品牌’效應(yīng)在創(chuàng)造績(jī)效，而當(dāng)開(kāi)到十家分部以后，佳美的品牌效應(yīng)就超過(guò)了醫(yī)生?！眲⒓颜f(shuō)，好的品牌反過(guò)來(lái)又吸引好的醫(yī)生，形成了良性循環(huán)。

一時(shí)解決不了職稱問(wèn)題，劉佳就在激勵(lì)機(jī)制和優(yōu)化平臺(tái)上下功夫。佳美的薪酬制度采用的是無(wú)底薪、15個(gè)點(diǎn)的提成歸醫(yī)生的做法，并根據(jù)考核結(jié)果浮動(dòng)提成比例。對(duì)醫(yī)生有包括工作業(yè)績(jī)、服務(wù)態(tài)度等五項(xiàng)考核指標(biāo)和客戶打分參照，具體包括醫(yī)生實(shí)際貢獻(xiàn)和創(chuàng)造利潤(rùn)、投訴率以及為佳美帶來(lái)多少新醫(yī)生等等。此外，還有醫(yī)生承包的做法，即借助佳美的品牌效應(yīng)，在達(dá)到一定收入指標(biāo)的情況下，醫(yī)生與佳美總部五五分成。與此同時(shí)，佳美還在努力建立醫(yī)生對(duì)企業(yè)的歸屬感。在佳美工作超過(guò)一定年限的醫(yī)生，都會(huì)享受贈(zèng)車乃至贈(zèng)房的待遇;老員工還會(huì)得到期權(quán)。當(dāng)然，對(duì)于業(yè)績(jī)不好的員工，也有相應(yīng)的績(jī)效考核機(jī)制進(jìn)行末位淘汰。近年來(lái)，佳美的員工離職率一直保持在較低的水平。

優(yōu)化平臺(tái)就是要繼續(xù)做大店、做高端。在佳美的大店，一個(gè)牙醫(yī)一年接觸的病例可能相當(dāng)于國(guó)外一間診所的一個(gè)醫(yī)生一輩子做到的案例。大店的案例生成的大數(shù)據(jù)則有助于佳美的平臺(tái)資源。做高端就是要請(qǐng)最有經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)能力的醫(yī)生。為此，劉佳邀請(qǐng)了來(lái)自美國(guó)、法國(guó)、韓國(guó)、新加坡等多位頂級(jí)專家，同時(shí)在國(guó)內(nèi)也邀請(qǐng)到一線專家加入佳美，并與北京大學(xué)醫(yī)學(xué)院等多個(gè)有實(shí)力的醫(yī)學(xué)院建立戰(zhàn)略合作關(guān)系。強(qiáng)大的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)既能吸引病人也吸引到其他優(yōu)秀的醫(yī)師。

在劉佳看來(lái)，與國(guó)外牙醫(yī)相比，國(guó)內(nèi)醫(yī)生最欠缺的不是技術(shù)，而是服務(wù)意識(shí)和服務(wù)態(tài)度。因此，劉佳更傾向于把合格的口腔醫(yī)師定義為高服務(wù)意識(shí)的醫(yī)師。在佳美，招聘來(lái)的醫(yī)生無(wú)論資歷多深，學(xué)歷多高，都要接受為期3-6個(gè)月的操作規(guī)范培訓(xùn)，嚴(yán)格的培訓(xùn)往往只能留下1/3的應(yīng)聘者。

即便如此，佳美的優(yōu)質(zhì)平臺(tái)和頗具競(jìng)爭(zhēng)力的薪酬制度仍然吸引了眾多的優(yōu)秀醫(yī)師?！搬t(yī)生的儲(chǔ)備已經(jīng)完全不成問(wèn)題?！眲⒓研判臐M滿。

復(fù)盤與展望

我問(wèn)劉佳，如果可以重來(lái)，他希望哪些方面可以做得更好？他說(shuō)：“如果可以重來(lái)，還干口腔醫(yī)療這一行。但是我會(huì)早一點(diǎn)到北京這樣的一線城市，早一點(diǎn)橫下心來(lái)開(kāi)大店，早一點(diǎn)與醫(yī)學(xué)院合作，哪怕他們要分走很大的利益?！币簿褪钦f(shuō)，當(dāng)年步子雖然邁得很大，但還可以再大一點(diǎn);膽子雖然不小，但也還可以再大一點(diǎn)。

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中圖分類號(hào)：TP311

在《2006-2020年國(guó)家信息化發(fā)展戰(zhàn)略》中，國(guó)家將衛(wèi)生領(lǐng)域信息化工作提升到我國(guó)現(xiàn)代化建設(shè)全局的戰(zhàn)略高度，明確提出統(tǒng)籌規(guī)劃電子病歷應(yīng)用發(fā)展，促進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)藥和醫(yī)保機(jī)構(gòu)的信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同，滿足醫(yī)療體制改革的要求。

特別是在口腔醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中，迫切希望通過(guò)建立共享的口腔?？茀^(qū)域信息平臺(tái)，使醫(yī)療人員能及時(shí)獲取必要信息；使居民能了解個(gè)人完整的健康資料；使管理者能動(dòng)態(tài)掌握衛(wèi)生服務(wù)資源和利用信息。從而達(dá)到有效地減少醫(yī)療差錯(cuò)、提高醫(yī)療與服務(wù)質(zhì)量的目的。

為實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，需要建立以居民口腔健康檔案為核心的區(qū)域信息共享平臺(tái)作為支撐。通過(guò)口腔?？茀^(qū)域信息平臺(tái)，將分散在不同機(jī)構(gòu)的健康數(shù)據(jù)整合為一個(gè)邏輯完整的信息整體，滿足與其相關(guān)的各種機(jī)構(gòu)和人員需要。這是一種全新的衛(wèi)生信息化建設(shè)模式。

1 系統(tǒng)簡(jiǎn)介

口腔專科區(qū)域信息平臺(tái)是計(jì)劃以口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)的健康信息為資源，建立起一套以電子存儲(chǔ)為基礎(chǔ)的口腔健康檔案信息系統(tǒng)。通過(guò)平臺(tái)能夠?qū)崿F(xiàn)口腔健康檔案的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、口腔健康檔案信息的共享和傳輸、患者在不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)的雙向轉(zhuǎn)診平臺(tái)、加強(qiáng)對(duì)科研和教學(xué)方面的數(shù)據(jù)域信息支持等功能。

通過(guò)口腔專科區(qū)域信息平臺(tái)的建立，達(dá)到并實(shí)現(xiàn)以下功能：（1）“以重慶醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院為核心”的醫(yī)療資源共享；（2）通過(guò)口腔?？茀^(qū)域信息平臺(tái)實(shí)現(xiàn)各級(jí)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)的串聯(lián)；（3）提供面向區(qū)域內(nèi)的大眾口腔患者服務(wù)平臺(tái)和雙向轉(zhuǎn)診平臺(tái)。

2 技術(shù)設(shè)計(jì)

2.1 系統(tǒng)開(kāi)發(fā)平臺(tái)

（1）操作系統(tǒng)：windows server 2008；（2）數(shù)據(jù)庫(kù)：Oracle；（3）操作平臺(tái)：IIS v6.0；（4）開(kāi)發(fā)語(yǔ)言：Visual C#、Visual C++、、AJAX、Javascript等；（5）開(kāi)發(fā)工具：Microsoft Visual Studio 2005。

2.2 總體部署架構(gòu)設(shè)計(jì)

圖1

整個(gè)平臺(tái)主要包含數(shù)據(jù)收集、數(shù)據(jù)共享服務(wù)、數(shù)據(jù)應(yīng)用三個(gè)部份，其間涉及了眾多系統(tǒng)的信息交換，平臺(tái)采用以下技術(shù)來(lái)解決跨機(jī)構(gòu)的異構(gòu)環(huán)境下的信息共享。

（1）使用XML技術(shù)。數(shù)據(jù)在計(jì)算系統(tǒng)內(nèi)進(jìn)行流轉(zhuǎn)的過(guò)程中，采用XML技術(shù)作為基本的數(shù)據(jù)描述語(yǔ)言，保證相應(yīng)的數(shù)據(jù)的跨平臺(tái)特性，圖文混排的文檔；（2）采用HL7標(biāo)準(zhǔn)。在總體上，我們參考Health Level 7 CDA作為健康檔案的交換格式。HL7 CDA是以XML表達(dá)的醫(yī)療信息交換標(biāo)準(zhǔn)，它規(guī)范了臨床電子文檔在交換過(guò)程中的數(shù)據(jù)的結(jié)構(gòu)，是成功實(shí)施HL7的一個(gè)非常重要因素；（3）XML WebService的體系結(jié)構(gòu)。服務(wù)端是建立在XML Web service的基礎(chǔ)之上的。XML Web services使用標(biāo)準(zhǔn)的Web協(xié)議提供對(duì)應(yīng)用程序邏輯的編程訪問(wèn)，基于Web Service的系統(tǒng)可以輕松實(shí)現(xiàn)各個(gè)異種系統(tǒng)之間的接口，滿足平臺(tái)的復(fù)雜的環(huán)境要求。

2.3 邏輯層次圖

圖2

平臺(tái)的核心主要包括硬件網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施層、數(shù)據(jù)中心數(shù)據(jù)層、業(yè)務(wù)服務(wù)層、數(shù)據(jù)交換層四個(gè)層次，還包括貫穿四個(gè)層次的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系和安全保障體系兩大體系。而平臺(tái)的主要包括系統(tǒng)接入層和應(yīng)用層，系統(tǒng)接入層主要是指各醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)業(yè)務(wù)系統(tǒng)的接入，應(yīng)用層是對(duì)采集數(shù)據(jù)的應(yīng)用及其它功能的擴(kuò)充。

3 系統(tǒng)功能介紹

口腔?？茀^(qū)域信息平臺(tái)由“重慶口腔專科區(qū)域信息網(wǎng)”、“重慶口腔?？茀^(qū)域信息平臺(tái)管理工作站”和“重慶口腔專科區(qū)域信息決策支持系統(tǒng)”三個(gè)子系統(tǒng)構(gòu)成。

3.1 重慶口腔?？茀^(qū)域信息網(wǎng)

重慶口腔專科區(qū)域信息網(wǎng)主要面向居民和口腔醫(yī)療工作者，在口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病就診或口腔體檢結(jié)束后，居民可以使用電腦、手機(jī)等設(shè)備，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)連接至口腔?？茀^(qū)域信息平臺(tái)。

居民使用在醫(yī)院注冊(cè)的身份證號(hào)即可快速登錄至口腔專科區(qū)域信息平臺(tái)，通過(guò)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)兩大功能，一是在平臺(tái)上查詢到個(gè)人的歷史門診就診信息、住院信息和體檢信息?？刹樵兊降男畔?nèi)容包括：個(gè)人診療信息、費(fèi)用明細(xì)、醫(yī)學(xué)影像檢查報(bào)告、檢驗(yàn)報(bào)告和病歷等相關(guān)檔案信息。二是在口腔?？茀^(qū)域信息平臺(tái)上可查詢相關(guān)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息，學(xué)習(xí)口腔健康知識(shí)和咨詢口腔健康，了解口腔行業(yè)新聞和政策等。

口腔醫(yī)療工作者在為病人就診時(shí)，可方便的通過(guò)本系統(tǒng)訪問(wèn)歸檔的該就診病人的歷史診療數(shù)據(jù)，如：歷史門診診療數(shù)據(jù)、住院診療數(shù)據(jù)、健康體檢、檢驗(yàn)報(bào)告、檢查報(bào)告等診療數(shù)據(jù)及相關(guān)檔案數(shù)據(jù)。

3.2 重慶口腔?？茀^(qū)域信息平臺(tái)管理工作站

平臺(tái)管理工作站主要面向信息網(wǎng)維護(hù)人員，通過(guò)平臺(tái)管理工作站，維護(hù)人員能夠?qū)︶t(yī)療機(jī)構(gòu)信息、口腔健康知識(shí)、口腔最新技術(shù)等信息及時(shí)更新和居民異常信息的管理；并處理相關(guān)平臺(tái)的運(yùn)行及維護(hù)等工作。

3.3 重慶口腔專科區(qū)域信息決策支持系統(tǒng)

決策支持系統(tǒng)主要面向平臺(tái)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理人員，通過(guò)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的各類統(tǒng)計(jì)報(bào)表，能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、病人情況以及費(fèi)用情況等一系列相關(guān)內(nèi)容的監(jiān)控，對(duì)診療情況有效監(jiān)控，從而促進(jìn)區(qū)域內(nèi)口腔健康整體醫(yī)療服務(wù)水平提高。

4 結(jié)束語(yǔ)

通過(guò)重慶口腔?？茀^(qū)域信息衛(wèi)生平臺(tái)的建立，我們整合了區(qū)域內(nèi)各級(jí)口腔診療機(jī)構(gòu)健康檔案信息，實(shí)現(xiàn)區(qū)域化口腔專科診療信息資源實(shí)時(shí)共享。但面對(duì)區(qū)域內(nèi)各級(jí)口腔專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息化發(fā)展不同步、信息化系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)差異化較大的現(xiàn)狀，我們需要考慮如何實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)采集、數(shù)據(jù)推送和數(shù)據(jù)調(diào)閱的功能。這將是我們下一步亟待解決的問(wèn)題和發(fā)展的方向。

參考文獻(xiàn)：