序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇婦產(chǎn)科護理病例范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

中圖分類號:R711 文獻標(biāo)識碼:A文章編號:1003-2851(2010)07-0240-01

婦產(chǎn)科護理學(xué)是一門專業(yè)性較強的臨床學(xué)科,教學(xué)內(nèi)容抽象、內(nèi)容繁雜和凌亂,給學(xué)生的學(xué)習(xí)帶來很大困難,特別是對于基礎(chǔ)和理解能力較差的學(xué)生。學(xué)生往往感到枯燥,缺乏興趣,掌握知識單靠死記硬背,起不到很好的承前啟后的作用。為了改變這種狀況,本人在教學(xué)工作中采用病例分析結(jié)合多媒體教學(xué),學(xué)生普遍反映學(xué)習(xí)興趣明顯提高,對書本知識的理解明顯加深。現(xiàn)將本人的教學(xué)心得體會報告如下。

一、病例的選擇

平時注意收集病例,可取材于臨床出院病歷,或到圖書館以及上網(wǎng)查詢資料,并對所收集的病例進行篩選和加工,將具有典型性、適用性、現(xiàn)實性的病例作為基本素材,以備課堂教學(xué)使用。選擇病例遵循以下三個原則: (1)針對明確的教學(xué)目標(biāo);(2)病例簡潔,但包含豐富的信息:考慮到學(xué)生尚未接觸到臨床,沒有實際工作經(jīng)驗,應(yīng)收集有代表性、扣緊教學(xué)大綱的案例;(3)圍繞病例提出的問題恰當(dāng)而且有教學(xué)意義。

二、病例分析結(jié)合多媒體教學(xué)的應(yīng)用

(一)課前展示病例。每次課開始,展示一份完整的典型病例,并提出相應(yīng)的問題,以問題為基礎(chǔ)啟發(fā)學(xué)生主動思考。如講前置胎盤時,先給學(xué)生展示一個病例:孕婦,30歲,孕2產(chǎn)0,孕28+5周,睡夢中醒來發(fā)現(xiàn)自己躺在血泊中急送醫(yī)院。面色蒼白,無痛苦表情,Bp 80/50mmHg,P 120次/分,呼吸22次/分,胎心118次/分。提出問題:她為什么大出血?為什么無疼痛呢?從而造成一種深刻的印象或懸念,使學(xué)生產(chǎn)生強烈的求知欲,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性,易于學(xué)生理解記憶理論知識。

(二)課中插入病例婦產(chǎn)科護理學(xué)是一門較特殊的臨床專業(yè)課,產(chǎn)科部分幾個主要妊娠并發(fā)癥的癥狀都是以陰道出血為主,婦科疾病主要有四大癥狀:陰道流血、異常白帶、下腹痛、下腹包塊。不同疾病的臨床表現(xiàn)容易混淆,不易理解,講課中應(yīng)用病例分析有利于解決這個問題,特別是當(dāng)病例分析通過多媒體進行時,可以隨時展示,使這一過程更方便。例如葡萄胎的臨床表現(xiàn)和流產(chǎn)很相似,講課前先展示出典型的葡萄胎病例,讓學(xué)生分析病人是不是流產(chǎn),和流產(chǎn)相比有哪些明顯的不同點,以加深印象。講到臨床表現(xiàn)時,再展示出病人的資料,讓學(xué)生總結(jié)病人主要的癥狀體征有哪些,從而避免了學(xué)習(xí)中的死記硬背,使學(xué)生在理解的同時加深對知識的記憶。疾病概要部分講完后,再通過典型的病例,模擬真實的場景,讓學(xué)生討論,按照護理程序,用自己學(xué)習(xí)到的有關(guān)疾病的知識對病人進行評估,作出護理診斷,針對病人的問題,制定相應(yīng)的護理措施。學(xué)生自己解答完畢后,再對問題進行總結(jié),讓學(xué)生懂得具體病例具體分析的道理,講述從特殊病例到該類病例的一般原則,并查漏補缺,使之成為最佳的知識結(jié)構(gòu)層次,以減輕學(xué)生記憶負(fù)擔(dān)。這整個過程提高了學(xué)生的主動參與意識和分析、推理、判斷能力,也激活了課堂氣氛,更重要的是提高了學(xué)生解決問題、思考問題和歸納問題的能力,使教學(xué)和臨床應(yīng)用緊密聯(lián)系起來。

(三)多媒體教學(xué)在教學(xué)過程中的應(yīng)用。婦產(chǎn)科護理學(xué)特別是產(chǎn)科部分內(nèi)容較抽象、繁雜和凌亂,尤其對于初學(xué)者更不易理解,且操作性較強,傳統(tǒng)的“講稿+黑板 粉筆”的教學(xué)模式給學(xué)生學(xué)習(xí)這部分內(nèi)容帶來一定難度。利用計算機多媒體教學(xué),則可使靜態(tài)(文字、圖表、圖形等)與動態(tài)(錄像、動畫)相結(jié)合,使許多復(fù)雜抽象的內(nèi)容轉(zhuǎn)化為生動形象、易學(xué)易記的信息,從而解釋深奧的理論,補充課堂單純講授的不足,促使學(xué)生對所學(xué)知識的消化與吸收。例如對分娩機制的理解需要學(xué)生有立體的空間想象能力,一直以來都是學(xué)生學(xué)習(xí)中的一個難點,以往用骨盆模型講解演示,一個個動作是割裂的。通過多媒體課件動畫演示,可以把胎兒通過產(chǎn)道的整個過程清楚、連續(xù)地展示出來,配以文字和解說,學(xué)生印象非常深刻,過目不忘,容易理解接受。

三、病例分析結(jié)合多媒體教學(xué)需注意的問題

在授課的不同時期、不同階段選擇與教學(xué)內(nèi)容相符的病例,并且有效地將各種有特色的教學(xué)手段整合起來使用,找到最佳的比例,共同發(fā)揮作用,可以激發(fā)學(xué)生的求知欲和學(xué)習(xí)興趣,使教師以教為主變成學(xué)生以學(xué)為主,更能使教學(xué)內(nèi)容變得易感知、易體會,從而提高教學(xué)質(zhì)量、優(yōu)化教學(xué)過程、增強教學(xué)效果。但選擇病例時要有針對性、代表性,要能突出所要講授內(nèi)容的特點,給學(xué)生以深刻的印象。要避免內(nèi)容的相關(guān)性不大,使學(xué)生不清楚要說明什么問題。同時病例分析也不能完全取代傳統(tǒng)的理論講授教學(xué),教師應(yīng)針對課程的重點和難點,對于理論性較強的內(nèi)容,仍需要進行系統(tǒng)講授,給學(xué)生一個系統(tǒng)的知識框架。

應(yīng)用多媒體教學(xué),教師需注意講課的速度和節(jié)奏,因為多媒體呈現(xiàn)信息速度快,信息在課堂上的停留時間較短,而人腦在單位時間內(nèi)接收的信息量是有限的,速度過快將使學(xué)生跟不上節(jié)奏而喪失興趣。同時要注意講課過程中師生之間的情感交流,避免學(xué)生的注意力大部分時間集中在投影屏幕上而使其感到授課方式單調(diào),因為教育過程不僅是傳授知識的過程,更是情感交流的過程。

參考文獻

篇（2）

【摘要】

目的：分析婦產(chǎn)科病房護理工作中常見的風(fēng)險因素及防范措施。方法：對2013年6月~2014年6月我院婦產(chǎn)科出現(xiàn)的32例護理風(fēng)險事件為研究對象，分析其出現(xiàn)護理風(fēng)險事件的原因及防范措施。結(jié)果：在32例護理風(fēng)險事件中，14例（43.8％）為護理差錯，為發(fā)生護理風(fēng)險的主要原因；25例（78.1％）發(fā)生在節(jié)假日期間；護齡2年護理人員出現(xiàn)護理風(fēng)險事件為29例（90.6％）。結(jié)論：婦產(chǎn)科病房的護理工作任務(wù)繁重，護理內(nèi)容較多，容易出現(xiàn)護理風(fēng)險。只有加強對護理人員的培訓(xùn)和管理，提高其技術(shù)水平和職業(yè)素養(yǎng)，強化其責(zé)任意識、和風(fēng)險意識，才能真正提高婦產(chǎn)科病房的護理質(zhì)量。

關(guān)鍵詞 婦產(chǎn)科； 護理風(fēng)險； 防范措施

【中圖分類號】R47【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1674-9561（2015）07-0095-01

婦產(chǎn)科病房不僅病種多和用藥多，而且患者病情復(fù)雜且隱瞞性強，存在著很多的危險因素。如果在護理過程中出現(xiàn)問題，很容易引起護患糾紛。因此，分析婦產(chǎn)科病房護理工作中常見的風(fēng)險因素及防范措施，對營造良好和諧的就醫(yī)環(huán)境有著重要的意義。本文對2013年6月~2014年6月我院婦產(chǎn)科出現(xiàn)的32例護理風(fēng)險事件的臨床資料進行了回顧性分析，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1資料和方法

1.1 一般資料： 以2013年6月~2014年6月我院婦產(chǎn)科出現(xiàn)的32例護理風(fēng)險事件的患者為研究對象，患者年齡為20~54歲，平均年齡為27.5歲；手術(shù)患者為27例，其中術(shù)前護理風(fēng)險事件為3例，術(shù)后護理風(fēng)險事件為24例，非手術(shù)患者為7例。

1.2 方法： 依據(jù)護理風(fēng)險發(fā)生的原因，將其分為護理差錯、患者意外、護理投訴和護理紀(jì)律等四類；依據(jù)護理風(fēng)險發(fā)生的時間，將其分為節(jié)假日期間和非節(jié)假日期間；依據(jù)導(dǎo)致護理風(fēng)險人員的工作時間，將期分為2年工齡內(nèi)護理人員和2年工齡上護理人員。結(jié)合這些因素，分析婦產(chǎn)科病房常見護理風(fēng)險發(fā)生的原因，探討預(yù)防風(fēng)險發(fā)生的措施。

2結(jié)果

在32例婦產(chǎn)科病房護理風(fēng)險事件中，依據(jù)護理風(fēng)險發(fā)生原因：護理差錯為14例（43.8％），患者意外為8例（25.0％），護理投訴為6例（18.8％），護理紀(jì)律為4例（12.5％）；依據(jù)護理風(fēng)險發(fā)生時間：25例（78.1％）護理風(fēng)險事件發(fā)生在節(jié)假日期間，7例（21.9％）發(fā)生在非節(jié)假日期間；依據(jù)導(dǎo)致護理風(fēng)險人員的工作時間，2年工齡內(nèi)的護理人員為29例（90.6％），2年工齡上的護理人員為3例（9.4％）。

3 討論

3.1 護理風(fēng)險發(fā)生的原因分析：①護理人員的風(fēng)險意識薄弱。在對婦產(chǎn)科病房患者進行護理的過程中，護理人員的風(fēng)險意識淡薄，對護理風(fēng)險事件嚴(yán)重程度的評估和患者對護理風(fēng)險的心理承受力之間差距顯著，從而引發(fā)護理風(fēng)險；②護理資源較為匱乏。在32例護理風(fēng)險事件中，29例護理風(fēng)險事件是由2年工齡內(nèi)的護理人員所導(dǎo)致，其所占比例高達90.6％，由此可見護理人員較少，年輕護士在護理技術(shù)和護理經(jīng)驗方面還存在很多不足之處。同時，25例護理風(fēng)險事件發(fā)生在節(jié)假日期間，也在一定程度上說明婦產(chǎn)科病房的護理人員較少，在崗位設(shè)置與人員安排上捉襟見肘；③社會因素的不利影響。由于受到社會輿論和偏見的不利影響，部分婦產(chǎn)科患者對護理工作抱有成見，沒有積極配合護理人員開展工作，不信任護理人員的職業(yè)素養(yǎng)和護理水平，增加了護理風(fēng)險發(fā)生的幾率。8例因患者意外而發(fā)生的護理風(fēng)險事件多為此原因?qū)е隆?/p>

3.2 護理風(fēng)險的防范措施。

3.2.1 增強風(fēng)險意識，保證醫(yī)療質(zhì)量。隨著患者自我保護意識的增強，醫(yī)患雙方涉及到權(quán)益、責(zé)任與道德等方面的問題將會越來越多。因此，護理人員在工作中需要增強風(fēng)險意識，將護理工作細化分工，確保各項工作嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)落實到位，保證醫(yī)療質(zhì)量，避免與患者出現(xiàn)矛盾糾紛。例如文書書寫工作需要由責(zé)任護士與質(zhì)檢員共同負(fù)責(zé)，形成管床護士完成病歷，責(zé)任護士負(fù)責(zé)把關(guān)，質(zhì)檢員進行質(zhì)控的工作模式，防止病例出現(xiàn)書寫不規(guī)范與書寫錯誤等問題。在出現(xiàn)矛盾糾紛后，護理人員需要積極與患者進行溝通交流，協(xié)商合理有效的解決途徑，爭取醫(yī)患雙方都滿意矛盾處理結(jié)果。如果醫(yī)患雙方無法達成和解，必要時可以選擇走法律途徑維護各自的正當(dāng)權(quán)益，這樣既可以保證醫(yī)院正常的工作秩序，又有利于矛盾糾紛的妥善解決。

3.2.2 提高護理人員的專業(yè)素質(zhì)?？紤]到婦產(chǎn)科護理人員的年輕化趨勢，醫(yī)院需要制定詳細的培訓(xùn)計劃，對各項基礎(chǔ)操作進行日?？己?，并在考核過程中對基礎(chǔ)護理項目的操作流程進行完善。同時，醫(yī)院婦產(chǎn)科需要選送部分護理人員進行外出觀摩和學(xué)習(xí)，充實其專業(yè)知識和理念，規(guī)范護理中的操作行為，提高其專業(yè)護理技術(shù)，為加強護理隊伍建設(shè)奠定堅實的基礎(chǔ)。此外，醫(yī)院婦產(chǎn)科需要對隔離待產(chǎn)室、隔離產(chǎn)房和待產(chǎn)室等進行合理的布局，確保其符合標(biāo)準(zhǔn)的要求，并規(guī)范婦產(chǎn)科急癥的搶救流程，以及貫徹落實產(chǎn)房的交接流程，要求護理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，注重操作過程中的規(guī)范性，避免出現(xiàn)因護理差錯而導(dǎo)致的護理風(fēng)險。

3.2.3 注重做好基礎(chǔ)護理工作。婦產(chǎn)科病房的護理工作任務(wù)繁重，與患者溝通交流的時間短，容易與患者及其家屬產(chǎn)生誤會。因此，醫(yī)院婦產(chǎn)科需要注重做好基礎(chǔ)護理工作，堅持以患者為中心，實施崗位責(zé)任制，做到責(zé)任明確到人。在患者就診、檢查、入院、治療和出院等各個環(huán)節(jié)中，護理人員需要提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，認(rèn)真遵守查房程序與交接班制度，耐心細致開展健康宣教，消除患者對護理工作的偏見和錯誤認(rèn)識，與患者建立良好的護患關(guān)系，取得患者對護理工作的理解與支持，降低護理風(fēng)險發(fā)生的幾率。

總之，在婦產(chǎn)科病房的護理工作中，護理人員需要認(rèn)識到護理風(fēng)險發(fā)生的原因，在護理工作中做到規(guī)范操作，增強護理過程中的風(fēng)險意識和責(zé)任意識，與患者建立良好的護患關(guān)系，真正提高護理的質(zhì)量。

參考文獻

［1］王芳. 婦產(chǎn)科病房護理工作中常見風(fēng)險因素及對策探析［J］. 河南醫(yī)學(xué)研究，2015，02:148-149.

篇（3）

[中圖分類號]R473[文獻標(biāo)識碼]B [文章編號]1673-7210（2007）10（a）-131-02

婦產(chǎn)科護理學(xué)是一門診斷并處理女性對現(xiàn)存和潛在健康問題的反應(yīng)、為女性健康提供服務(wù)的科學(xué)，是現(xiàn)代護理學(xué)的重要組成部分。采用何種教學(xué)法進行教學(xué)使理論和實踐結(jié)合得更緊密，讓學(xué)生真正認(rèn)識到婦產(chǎn)科護理學(xué)的重要性和必要性，以及充分調(diào)動學(xué)生積極性和提高學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科護理學(xué)的趣味性，能運用所學(xué)知識提供婦女們自我保健及疾病預(yù)防知識，提高他們的自理能力，幫助他們維持健康，增進健康，減輕病痛，促進康復(fù)。我們采用了病案討論式的教學(xué)法。報道如下：

1 對象與方法

1.1 對象

選擇2005級護理學(xué)?？茖I(yè)學(xué)生90名，隨機分為實驗組與對照組各45名，以實驗組為研究對象，學(xué)生均以高中為起點的統(tǒng)招生。

1.2 方法

對照組用《婦產(chǎn)科護理學(xué)》（夏海鷗主編，面向21世紀(jì)課程教材， 北京：人民衛(wèi)生出版社）教材進行傳統(tǒng)教學(xué)，實驗組在上述教材的基礎(chǔ)上病案討論式的教學(xué)法組織教學(xué)，并貫穿婦產(chǎn)科護理學(xué)教學(xué)全過程。采用計劃、實施和總結(jié)3個步驟進行。

1.2.1 計劃教師根據(jù)教學(xué)大綱的要求選出典型臨床教學(xué)病例，提前3~5 d將病案及討論問題書面通知護生，將護生按要求分組，指導(dǎo)護生收集相關(guān)質(zhì)料。要求教學(xué)內(nèi)容的設(shè)計能夠體現(xiàn)問題性、多元性、實踐性等原則，以激發(fā)護生的學(xué)習(xí)興趣。

1.2.2 實施首先由1名護生進行病例介紹，包括患者的生理、心理狀況，如床號、姓名、性別、年齡、診斷。分別由護生先就某個或某幾個護理診斷制定相應(yīng)的護理措施，在這個過程中其他的護生可以積極參與討論，各抒己見，達成共識后再進行下1個問題的討論。依次類推，逐個解決患者存在的護理問題，最后由教師總結(jié)。

1.2.3 總結(jié)教師根據(jù)學(xué)生討論情況進行及時講評、補充，并就護生爭論的焦點、難點進行重點分析、講解使其能夠完全理解和掌握。以達到解決問題，完成教學(xué)的目的。

2 結(jié)果

兩班病例分析考試成績比較見表1。兩班技能測試成績比較見表2。

3 討論

病案討論式的教學(xué)法引入以問題為中心的教學(xué)思想，以教師為引導(dǎo)，以學(xué)生為中心，以臨床問題作為激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的動力，引導(dǎo)學(xué)生把握學(xué)習(xí)內(nèi)容。突破了傳統(tǒng)的教學(xué)模式和陳舊的教育思想，展開教學(xué)內(nèi)容，創(chuàng)設(shè)懸念，激發(fā)興趣，引導(dǎo)思考，改變單純知識傳授模式，將啟發(fā)式教學(xué)貫穿始終。此教學(xué)法具有以下的優(yōu)越性：

提高學(xué)習(xí)興趣，護生為解決問題歸納整理所學(xué)的知識，充分發(fā)揮了護生在學(xué)習(xí)中的主體作用，激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣和欲望。傳統(tǒng)的教學(xué)模式學(xué)生參與教學(xué)過程是被動的接受；而在病案討論式教學(xué)過程中，學(xué)生是主動參與。這樣既調(diào)動了學(xué)生的積極性，又培養(yǎng)良好的溝通技能。

有利于提高教學(xué)的效果。病案討論式教學(xué)法通過對典型案例的討論、分析，可以提高護生的理論聯(lián)系實際的能力，加深對知識的理解和掌握。病案討論式教學(xué)中學(xué)生參與度高，課堂氣氛活躍，教學(xué)效果明顯。

病案討論式教學(xué)法作為一種互動式的教學(xué)模式，要求教師不但對本專業(yè)內(nèi)容熟練掌握，還應(yīng)當(dāng)掌握相關(guān)學(xué)科知識；要具備提出問題、解決問題的能力，并善于調(diào)動學(xué)生積極性、寓教于樂，這就激發(fā)了教師要不斷更新知識，堅持學(xué)習(xí)以提高自身綜合素質(zhì)。

其他。可以培養(yǎng)其他方面能力，如文獻檢索、查閱資料的能力，歸納總結(jié)、綜合理解的能力，邏輯推理、口頭表達的能力和溝通能力等，這些將對今后臨床工作和學(xué)習(xí)有很大幫助。

實驗結(jié)果表明：學(xué)生在病例分析的項目評分方面明顯高于對照組（表1）；技能操作方面除“處理實際病人能力”項目差異無顯著性意義外，其余項目差異性有顯著性意義（表2）。說明病案討論式的教學(xué)法能提高學(xué)生分析、判斷和運用知識解決問題的能力。

病案討論式的教學(xué)法引入《婦產(chǎn)科護理學(xué)》教學(xué)之中是臨床教學(xué)改革的需要。這種改革，由于沒有現(xiàn)成的教材，因此教師增加了工作負(fù)擔(dān)，臨床教師大部分是臨床醫(yī)生，所以也給工作增加了難度。教學(xué)中需要重組教材，到臨床收集資料，又要精心設(shè)計課堂教學(xué)。這就需要教師付出更多時間和精力。

總之，病案討論式教學(xué)法在婦產(chǎn)科護理學(xué)教學(xué)中發(fā)揮了積極作用，深受學(xué)生們的歡迎，值得在今后的教學(xué)工作中加以推廣。對于存在的某些問題和不足之處，還需要在實踐中不斷探索，使之成為更加科學(xué)的教學(xué)模式。

[參考文獻]

[1]邱賢云，俞繼方，揚毅.PBL教學(xué)法在急診科護理帶教中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志，2005,11(10):86-87.

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[3]林妙承.醫(yī)學(xué)實習(xí)生的管理[J].醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)資訊，2005，2（20）：79.

篇（4）

【中圖分類號】R473.71 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2014）04-0196-02

婦產(chǎn)科腹部手術(shù)在臨床上是常用的治療手段之一，但因腹部手術(shù)具有較大的創(chuàng)傷性，患者術(shù)后易出現(xiàn)腹痛、腹脹、切口脂肪液化、感染等并發(fā)癥，增加了患者的心理與經(jīng)濟負(fù)擔(dān)[1]。優(yōu)質(zhì)護理是以患者為中心，在完成基礎(chǔ)護理同時，盡量滿足患者的心理、生理需求，使之身心達到較愉悅的狀態(tài)[2]。本文選取婦產(chǎn)科腹部手術(shù)患者57例，采用優(yōu)質(zhì)護理方法進行臨床護理，取得了比較滿意的護理效果，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

我們選取婦產(chǎn)科腹部手術(shù)患者114例，將其隨機分為觀察組與對照組，每組各57例，其中：年齡在21-68歲，平均年齡為41.2±11.6歲。患者手術(shù)類型分為：剖宮產(chǎn)52例；子宮肌瘤剔除手術(shù)32例；卵巢囊腫切除手術(shù)17例；異位妊娠手術(shù)9例；宮頸癌根治手術(shù)4例。兩組患者在年齡、手術(shù)類型等方面相比較，均無明顯的差異（P>0.05），相關(guān)數(shù)據(jù)與資料具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理方法進行臨床護理：（1）患者入院后，護士對其進行健康宣教及心理護理，并教會患者有效咳嗽及床上大、小便的方法。（2）常規(guī)給予患者行術(shù)前準(zhǔn)備。（3）術(shù)后觀察患者生命體征變化情況，遵醫(yī)囑給予常規(guī)護理。

觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上加用優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)：（1）心理護理：患者入院后，由于對醫(yī)療環(huán)境及醫(yī)護人員均較陌生，再加之對預(yù)后擔(dān)憂，常常會出現(xiàn)焦慮、抑郁不良心理，此時護士應(yīng)主動與患者及其家屬進行溝通，根據(jù)患者文化程度、職業(yè)、性格特點等，給予個性化的心理疏導(dǎo)[3]，以緩解其恐懼、緊張情緒，增加戰(zhàn)勝疾病的信心。（2）環(huán)境護理：盡量為患者營造一個較舒適、溫馨、安靜的治療環(huán)境，在病房中為其播放舒緩輕柔的音樂，將病房內(nèi)的溫度與濕度調(diào)整舒適的狀態(tài)，減少噪音，避免外來不良刺激，利于減輕患者心理負(fù)擔(dān)及提高睡眠質(zhì)量。（3）患者入院后，由責(zé)任護士負(fù)責(zé)向其講解疾病相關(guān)知識、手術(shù)注意事項以及預(yù)后效果等，提高患者對疾病相關(guān)知識的認(rèn)知度。對于腹部切口手術(shù)患者，飲食調(diào)節(jié)非常必要，護士要根據(jù)患者身體狀況，按照適度能量、低膳食纖維與脂肪、少量多餐原則給予個性化的飲食指導(dǎo)[4]。（4）護理：患者術(shù)后采用半臥位或半坐臥位方式，將床頭抬高至20°，在雙膝下墊一軟枕，以放松腹部的肌肉，患者在咳嗽、翻身、大小便時，指導(dǎo)其用雙手壓于腹部，以減輕切口張力。保持患者衣物、床單清潔與干燥，避免切口感染。（5）疼痛的護理：術(shù)后護士要通過患者語言表達、表情、姿勢等評估患者疼痛程度，并積極給予鎮(zhèn)痛治療，鼓勵患者以看書、聽歌、深呼吸、想些美好事物等方法，分散自己的注意力，以減輕疼痛感。（6）切口護理：護士需認(rèn)真觀察切口恢復(fù)情況，對于貧血、水腫、營養(yǎng)不良、糖尿病、肥胖患者更要密切注意切口是否有滲血、滲液情況及切口張力是否增加等，對切口恢復(fù)不良患者，要給予紅外線或微波熱療，以促進其局部血液循環(huán)，預(yù)防脂肪液化發(fā)生。（7）康復(fù)護理：鼓勵患者術(shù)后早期在床上活動，逐漸增加活動量與活動范圍，根據(jù)患者術(shù)后恢復(fù)情況，術(shù)后第二天即可攙扶患者離床活動，逐漸增加活動時間，利于患者術(shù)后胃腸道與膀胱功能恢復(fù)，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生機率。（8）術(shù)后并發(fā)癥護理：對于腹脹患者，護士要加強基礎(chǔ)護理，多給予患者翻身，并注意其的舒適度，鼓勵患者早期下床活動，患者腹脹癥狀較嚴(yán)重時，遵醫(yī)囑給予藥物治療。對發(fā)熱患者，可給予物理降溫，并積極尋找發(fā)熱引發(fā)因素，便于醫(yī)生給予針對性治療。對于切口脂肪液化患者，可給予切口敷用慶大霉素，拆除縫線、清創(chuàng)，加用引流條等方法進行處理。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS13.0軟件進行處理，把均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差確定為參數(shù)數(shù)據(jù)的表示方法，參數(shù)比較行t檢驗，P

2 結(jié)果

觀察組患者術(shù)后排氣時間、住院天數(shù)均低于對照組，而切口甲級愈合率卻高于對照組（P

3 討論

女性患者由于其心理特點，在治療過程中更需要臨床給予提供周到、細致的護理服務(wù)，以滿足其心理、生理需求。優(yōu)質(zhì)護理是從細節(jié)出發(fā)，克服了常規(guī)護理機械性完成護理任務(wù)的缺點，變被動護理為主動服務(wù)，注重患者生理變化與心理需求，在每一個環(huán)節(jié)均給予適宜護理支持，利于促進患者機體快速康復(fù)[5]。從本次研究結(jié)果可以看出，觀察組患者術(shù)后排氣時間、住院天數(shù)均低于對照組，而切口甲級愈合率卻高于對照組，這與胥巧仙等人的研究結(jié)果相一致，說明了優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)能夠有效降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，為提高患者滿意度及醫(yī)院的護理質(zhì)量均有重要意義。

參考文獻

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篇（5）

1引言

護理質(zhì)量缺陷系在護理工作中，由于各種原因?qū)е铝钊瞬粷M意的現(xiàn)象與結(jié)果發(fā)生或給患者造成損害者，表現(xiàn)為患者對護理的不滿意、醫(yī)療事故與醫(yī)療糾紛。護理質(zhì)量缺陷發(fā)生，直接影響到醫(yī)院和患者的利益[1]。婦產(chǎn)科是護理質(zhì)量缺陷高發(fā)科室之一，因此，只有了解婦產(chǎn)科護理質(zhì)量缺陷產(chǎn)生的原因，才能控制和解決護理質(zhì)量的缺陷，真正提高婦產(chǎn)科護理工作的整體質(zhì)量。

2主要護理病歷缺陷

2.1護理記錄單 護理記錄是根據(jù)醫(yī)囑和病情對患者在住院期間護理過程的客觀記錄。主要存在以下的缺陷：護理記錄單主客觀資料認(rèn)識不清，病情觀察記錄缺乏連續(xù)性或填寫漏項，記錄有涂改。

2.2主客觀資料認(rèn)識不清 護理記錄要求護士在護理記錄中客觀地反映護理工作的實際情況和對患者實施的具體觀察及護理，使之更好地保護護患雙方的合法權(quán)益。我們發(fā)現(xiàn)在護理記錄單中存在著主客觀資料認(rèn)識不清，不能正確評估病情，主觀性強的缺陷。對疼痛正確的評估內(nèi)容為疼痛的部位、性質(zhì)、程度、疼痛時間、與飲食的關(guān)系等，但在記錄中只描寫疼痛的部位或只記錄出血的量，不能反映患者的客觀實際情況；在對剖腹產(chǎn)或婦科腹部手術(shù)的患者病情觀察記錄中，憑主觀想像記錄患者術(shù)后第2d已排氣，但實際并非如此。

2.3漏項 在分娩記錄中出現(xiàn)漏項、缺乏病情記錄的完整性，如：產(chǎn)婦進入產(chǎn)程后不按規(guī)定時間填寫臨產(chǎn)觀察記錄；產(chǎn)鉗后沒有記錄產(chǎn)婦第1次排尿情況；無記錄產(chǎn)婦泌乳的情況和愛嬰知識指導(dǎo)的情況。

2.4涂改 由于護士對護理記錄的法律效力缺乏足夠的認(rèn)識，沒有自我保護意識，在護理記錄內(nèi)容出現(xiàn)記錄錯誤時，就用刀片刮、膠布粘、用橡皮擦等方法涂改，使人對病歷的真實性產(chǎn)生懷疑。

2.5體溫單記錄 體溫單用于記錄患者的生命體征及其他情況，記錄的內(nèi)容十分重要，是醫(yī)囑和確定治療措施的重要依據(jù)之一。主要缺陷是體溫單記錄與事實不相符，如：患者已辦理請假手續(xù)，而在體溫單的請假時間內(nèi)仍有體溫的表示，未按規(guī)定在體溫單相應(yīng)時間寫上請假。

2.6醫(yī)囑單 醫(yī)囑是指醫(yī)生在醫(yī)療活動中下達的醫(yī)學(xué)指令。本調(diào)查結(jié)果還顯示，有12份醫(yī)囑單存在缺陷，主要表現(xiàn)為執(zhí)行醫(yī)囑的時間與事實不符，如：醫(yī)生在同一個時間內(nèi)開了交叉配血和輸血的醫(yī)囑，護士在執(zhí)行交叉配血時需要一定時間，不可能與輸血同時進行，但護士在醫(yī)囑單上將配血和輸血的執(zhí)行時間都簽上同一時間；又如：護士將進行破傷風(fēng)皮試及破傷風(fēng)注射也都簽上同一時間執(zhí)行。

2.7出院指導(dǎo) 指導(dǎo)過于簡單，缺乏專科指導(dǎo)內(nèi)容，沒有體現(xiàn)患者接受健康教育后的效果。

3對策

3.1加強法制教育，增強護士法律觀念 將法律、法規(guī)納入護士的繼續(xù)教育內(nèi)容，進行法律知識講座，學(xué)習(xí)新的醫(yī)療事故處理條例，并對護士進行法律知識考試，使護士學(xué)法、知法、懂法和守法，增強法制意識及自我保護的能力，維護醫(yī)療機構(gòu)的合法權(quán)益。在護理活動中要注意自己的言行，客觀真實地書寫護理記錄，正確理解病歷中主觀和客觀資料的含義和范疇，使作為客觀資料的護理記錄工作更好地落實。

3.2加強對病歷書寫規(guī)范的學(xué)習(xí) 學(xué)習(xí)新的《病歷書寫規(guī)范》，重點對低年資的護士進行培訓(xùn)，新畢業(yè)護士上崗前應(yīng)對照規(guī)范的內(nèi)容，逐條去學(xué)習(xí)領(lǐng)會。

3.3增強護理工作者法律意識 護理質(zhì)量缺陷與法律法規(guī)有密切關(guān)系，因護理人員法制觀念淡薄而發(fā)生的婦產(chǎn)科護理質(zhì)量缺陷時有發(fā)生。因此，我科常組織護理人員學(xué)習(xí)《醫(yī)院護理工作管理制度》、《醫(yī)療事故處理條例》等，通過學(xué)習(xí)護理人員更加認(rèn)識到護理醫(yī)療文件是醫(yī)院和患者的重要檔案資料，也是醫(yī)療、科研、教學(xué)和有關(guān)法律事務(wù)的重要資料[2]。當(dāng)發(fā)生醫(yī)療糾紛時，要依靠其中的記錄來判斷是非。這就要求每位護理人員在護理工作中要不斷增強法律意識，用法律規(guī)范自己的行為。

3.4培養(yǎng)護士"情商"，增強工作責(zé)任心 情商是指人們調(diào)節(jié)情緒、控制情緒的理智和能力。護理管理者應(yīng)加強對護理人員進行高情商的培養(yǎng)，使之成為具有很強的自信能力、抗挫折能力和良好的心理素質(zhì)的護理人。我院護理部一方面加大臨床訓(xùn)練的強度和難度，有意識地在艱苦環(huán)境復(fù)雜情況中鍛煉護士；另一方面通過舉辦"護士服務(wù)禮儀講座"、"愛崗敬業(yè)演講比賽"、"爭創(chuàng)零投訴、零事故科室"等活動提高護理人員成為文化、藝術(shù)素養(yǎng)，增強榮譽感、責(zé)任感，使護理人員成為能理解人、富有人情味、關(guān)愛生命、語言交流講究藝術(shù)的現(xiàn)代護理人。

3.5增加交流與溝通，強化護理安全質(zhì)量教育 交流是人與人之間交換知識、意見、思想觀念、感情的過程，是一個連續(xù)的和循環(huán)的過程。一方面護患之間應(yīng)增加交流，如做好做細圍手術(shù)期健康宣教、?？菩?，同時隨時隨地為患者解釋任何疑慮的問題。另一方面，護理人員之間加強溝通交流。我院護理部及各科室每月對護理質(zhì)量缺陷進行分析討論定性，提出整改措施，加強護理安全知識教育，做到護理安全警鐘長鳴。

4結(jié)論

護士長要充分的發(fā)揮對責(zé)任護士的管理作用，整體素質(zhì)較好的護士上責(zé)任班，同時做好終末質(zhì)量檢查，對護理病歷實行多級管理，提高護理質(zhì)量。

篇（6）

2結(jié)果

2.1應(yīng)用精細化管理前后患者及其家屬的滿意度比較應(yīng)用精細化管理后，患者及其家屬對護理工作的滿意度顯著優(yōu)于應(yīng)用精細化管理前，兩者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），如表1。

2.2應(yīng)用精細化管理前后護理缺陷事件發(fā)生情況比較應(yīng)用精細化管理后的護理缺陷事件發(fā)生率顯著低于應(yīng)用精細化管理前，兩者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

醫(yī)院雖然也是一種服務(wù)性行業(yè)，但是卻具有一定的特殊性，在醫(yī)院工作中婦產(chǎn)科管理工作是其主要的窗口。所以婦產(chǎn)科管理工作中的護理管理工作應(yīng)該準(zhǔn)確和精細，盡可能做到零差錯和零失誤，從而讓患者的實際需求得到有效滿足，讓患者及其家屬的滿意度得到有效提升，最終讓護理質(zhì)量得到有效提高［2］。在對婦產(chǎn)科護理質(zhì)量和安全控制進行提高時，精細化管理是非常有效的方式之一，通過精細化管理的應(yīng)用，能讓護理人員在婦產(chǎn)科護理中對存在的薄弱環(huán)節(jié)和問題進行及時發(fā)現(xiàn)，并給予有效的處理和調(diào)整，讓其得到更好的發(fā)展，讓護理缺陷事件的發(fā)生率降低［3］。

篇（7）

在整個醫(yī)療工作中，護理工作所發(fā)揮的作用是不可估量的，護理工作質(zhì)量的好壞會直接影響到患者的病情康復(fù)及身體痊愈[1]。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是個性化護理、基礎(chǔ)護理、人性化護理、專項護理的有機統(tǒng)一體，它的實施能夠較好地改善護患關(guān)系，還能夠讓患者及其家屬對于醫(yī)院的滿意度得以大幅度提高[2]。本文就優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在產(chǎn)科病房中的應(yīng)用進行探討，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院產(chǎn)科病房2015年1月～5月所收治的431例產(chǎn)婦為研究對象來開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，年齡為20～38歲。

1.2方法

1.2.1針對歷年來產(chǎn)科病房護理工作中存在的重點問題進行梳理，將10名規(guī)培護士作為“影子”（即跟蹤患者及其家屬的人），跟蹤患者在產(chǎn)科病房的整個護理過程，感受每一個護理流程，發(fā)現(xiàn)護理工作中的不足，找出導(dǎo)致患者滿意度低的根本原因，查找關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理的薄弱點，明確整改方向[3]。

1.2.2收集患者及其家屬的意見及建議，并針對護理過程中存在的問題：如患者入、出院接待流程不規(guī)范、護士服務(wù)態(tài)度差、責(zé)任心不強、用物準(zhǔn)備不及時等方面，制定“神圣時刻清單”，結(jié)合患者實際需求優(yōu)化服務(wù)流程。

1.2.3護士接待患者時必須及時、熱情、主動，嚴(yán)格執(zhí)行“五要求”，保證患者入院時零等待。患者出院時，護士按照清單要求，提前通知患者及家屬做好出院準(zhǔn)備工作，結(jié)合患者健康狀況和個體化需求為患者做好出院指導(dǎo)和健康宣教，護送患者出院。同時，護士還應(yīng)該通過電話、短信等形式為出院患者提供延續(xù)性護理服務(wù)。當(dāng)專職護士因特殊原因未在護士站時，對入、出院或就診患者接待、服務(wù)工作實行首問負(fù)責(zé)制，由首次接待的護士負(fù)責(zé)患者入、出院或就診相關(guān)工作[4]。

1.2.4護士長嚴(yán)格把控各個環(huán)節(jié)，不定期督查產(chǎn)科病房護理人員執(zhí)行情況，對督查中存在的問題及時組織分析討論，提出整改措施，持續(xù)改進產(chǎn)科病房中的護理服務(wù)工作。

1.2.5夯實基礎(chǔ)護理，細化服務(wù)流程 產(chǎn)科病房對護理服務(wù)流程進一步細化，為廣大患者提供全方位的優(yōu)質(zhì)護理護理。①向產(chǎn)婦及其家屬宣傳自然分娩、母乳喂養(yǎng)的好處，并對產(chǎn)程進展、分娩過程中的相關(guān)知識、注意事宜進行講解；②當(dāng)產(chǎn)婦即將分娩時，要注意給予產(chǎn)婦必要的鼓勵；③產(chǎn)后要幫助產(chǎn)婦洗浴、換衣等；④指導(dǎo)產(chǎn)婦產(chǎn)后按需哺乳、合理營養(yǎng)，產(chǎn)后30min行母嬰早吸吮及皮膚接觸。⑤護理人員要做好產(chǎn)科病房的衛(wèi)生工作，確保產(chǎn)婦能夠在一個舒適、整潔、干凈的病房環(huán)境內(nèi)生活，同時要注意做好患者的分娩后護理、護理、會陰護理等工作；⑥要向產(chǎn)婦及其家屬講授一些新生兒護理方法，例如，如何撫觸新生兒，如何給新生兒沐浴等[5]。

1.3加強護患溝通 醫(yī)護人員多與產(chǎn)婦主動交談，以人為本，對產(chǎn)婦合理要求要予以滿足，正確運用支持性治療方法（如暗示、指導(dǎo)、解釋、安慰、鼓勵等），對產(chǎn)婦的提問進行耐心傾聽并解答。將產(chǎn)婦的社會支持系統(tǒng)進行有效調(diào)動，要在社會、社區(qū)、家庭多開展健康教育活動，爭取單位、親友、家庭的支持和理解，同時對產(chǎn)婦的工作生活要予以妥善安排。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 13.0軟件進行統(tǒng)計分析。采用x±s（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的方式來表示定量資料，采用t檢驗和χ2檢驗組間均值，檢驗水準(zhǔn)α=0.05，P

2 結(jié)果

本組患者的滿意度與2014年同期相比，得到了較為顯著的提高，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的核心在于對患者的臨床護理服務(wù)中將“以患者為中心”的人文關(guān)懷和護理理念融入進去，為患者提供更好的護理服務(wù)[6]。產(chǎn)科病房護士按照優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的要求來落實患者入、出院護理，讓患者入院時零等待，出院時有護送，出院后有回訪，改善患者就醫(yī)體驗，滿足患者健康需求，提高患者對護理工作的滿意度。此外，產(chǎn)科病房要進一步提高認(rèn)識，充分認(rèn)識到“以人為本，以患者為中心”的服務(wù)理念。本組資料表明：本組患者的滿意度與2014年同期相比，得到了較為顯著的提高，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

總之，在產(chǎn)科病房中開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)能夠大大緩解護士與患者之間的距離感，護患之間能夠建立起相互合作、相互信賴的關(guān)系，從而讓患者處于最佳的心理狀態(tài)來平靜地接受護理和分娩。

參考文獻：

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[2]徐愛云，王秋萍.創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)規(guī)范護理服務(wù)病房的體會[J].齊魯護理雜志，2007，13（23）：76-77.

[3]黃葉莉.“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”的探索與實踐[J].護理雜志，2010，27（8）：1208-1209.

篇（8）

1 尿道的解剖生理

女性尿道很短，全長3～4 cm，直徑8～10 mm。

2 護理

2.1 留置導(dǎo)尿的注意事項：（1）應(yīng)向病人講明導(dǎo)尿的目的、意義，并給予適當(dāng)遮擋，以取得病人的配合。（2）操作中要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則。（3）選擇型號適合的導(dǎo)尿管，成人以16號為宜。（4）操作過程中動作要輕柔，避免導(dǎo)尿管在尿道內(nèi)反復(fù)拔插，造成尿道黏膜損傷及引起尿管感染。（5）插入氣囊、導(dǎo)尿管時，不能過重，以免引起尿道的損傷。（6）膀胱過度充盈且極度1000 ml時應(yīng)分次，以防止液壓突然降低而發(fā)生虛脫。

2.2 導(dǎo)尿管和尿管的處理：（1）尿管和儲尿袋：避免接觸地面，留置尿管保持通暢，防止扭曲或脫落；應(yīng)注意觀察尿液的顏色、性質(zhì)，注意有無沉淀及時發(fā)現(xiàn)及時處理。（2）防止尿液逆流，及時液，當(dāng)病人下床、翻身或搬動時，尿袋不得高于恥骨聯(lián)合處。（3）留置尿管病人超過1周時，為保證膀胱功能，采用間歇性夾閉引流管，2～3小時開放1次，以鍛煉膀胱的充盈和功能。（4）引流不暢時，可用無菌導(dǎo)尿管，抽吸時用力不要過大，以防膀胱黏膜吸在導(dǎo)管上。

2.3 預(yù)防泌尿系感染：（1）應(yīng)保持尿道口清潔，防止逆行感染，每日用消毒液擦洗。（2）留置尿管應(yīng)經(jīng)常更換，保持尿量在

200ml左右，如發(fā)現(xiàn)尿液混濁、沉淀，應(yīng)行膀胱沖洗。（3）拔除尿管時，動作輕揉，為減少損傷尿道黏膜，拔除尿管時，可用20 ml空針抽取氣囊內(nèi)液體或氣體，再向氣囊內(nèi)推注液體或氣體0.4～0.5 ml，然后再將尿管拔除。向氣囊內(nèi)推注液體或氣體后，拔管時與尿道黏膜不會產(chǎn)生強烈摩擦。（4）留置導(dǎo)尿期間應(yīng)注意全程做好病人的心理護理，保護病人隱私。在臨床上，病人的安全應(yīng)擺在護理工作的首位，手術(shù)是一種創(chuàng)傷性損傷，會給病人帶來暫時的不舒適癥狀。（5）導(dǎo)尿術(shù)更是一種損傷性操作，長期留置導(dǎo)尿易引起感染，有文獻報道，1990～1996年，我國30余所醫(yī)院的感染監(jiān)測結(jié)果表明：在50％的醫(yī)院中，泌尿系感染的發(fā)生率占醫(yī)院感染的11.4％～18.6％，而其中大部分是由于導(dǎo)尿或留置導(dǎo)尿引起。（6）近年國外文獻報道，醫(yī)院內(nèi)感染中，導(dǎo)尿管伴隨性尿路感染已有上升趨勢，約占院內(nèi)感染的36％～40％。

篇（9）

【中圖分類號】R473.71【文獻標(biāo)識碼】C【文章編號】1674-7526（2012）08-0216-01

手術(shù)是婦科疾病的主要治療方式，婦產(chǎn)科手術(shù)相比其他手術(shù)治療具有一定的特殊性，大多數(shù)患者手術(shù)治療之后會出現(xiàn)明顯的疼痛癥狀，且患者術(shù)后疼痛與術(shù)后并發(fā)癥及心理因素有密切關(guān)系，對患者術(shù)后疼痛現(xiàn)狀觀察與護理是預(yù)防患者術(shù)后并發(fā)癥及病情復(fù)發(fā)的關(guān)鍵途徑[1]。本次研究將婦產(chǎn)科患者術(shù)后疼痛分為生理性疼痛和病理性疼痛兩種類型，針對患者術(shù)后疼痛現(xiàn)象進行了全面的優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，并根據(jù)患者癥狀和身體狀況進行及時調(diào)整，有效緩解患者術(shù)后疼痛癥狀，利于患者術(shù)后康復(fù)，有效降低了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率及病情復(fù)發(fā)率[2]?，F(xiàn)將我院婦產(chǎn)科62例患者術(shù)后疼痛護理干預(yù)狀況報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料：選取自2009年5月至2011年10月于我院接受婦產(chǎn)科手術(shù)治療的患者62例，將62例患者隨機分為綜合護理組和常規(guī)護理組兩個護理組（每組各31例）。綜合護理組患者31例，患者年齡25～58歲，平均年齡（41.5±3.4）歲；患者中剖宮產(chǎn)17例，子宮全切除術(shù)2例，附件切除術(shù)5例，異位妊娠4例，其他手術(shù)治療3例。常規(guī)護理組患者年齡28～59歲，平均年齡（42.3±3.1）歲；患者中剖宮產(chǎn)18例，子宮全切除術(shù)2例，附件切除術(shù)6例，異位妊娠3例，其他手術(shù)治療2例。兩組患者的年齡、病因等無明顯差別，p>0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。所有患者入組前均經(jīng)過婦科及其他常規(guī)檢查，確認(rèn)需要接受婦產(chǎn)科手術(shù)治療，且所有患者均未見嚴(yán)重生理功能障礙及重大疾病。

1.2護理方法

1.2.1常規(guī)術(shù)后護理方法：常規(guī)護理組患者接受婦產(chǎn)科手術(shù)治療之后給予常規(guī)的術(shù)后護理干預(yù)，依照常規(guī)的疼痛評估手段對患者疼痛進行評估并采取相應(yīng)的手段進行護理干預(yù)，必要時采取鎮(zhèn)痛藥物輔助緩解患者疼痛癥狀，同時對患者術(shù)后傷口采取常規(guī)術(shù)后護理止痛。

1.2.2術(shù)后綜合護理干預(yù)方法

1.2.2.1術(shù)后疼痛評估：護理人員根據(jù)患者術(shù)后疼痛癥狀及患者自身感受，結(jié)合實際術(shù)后疼痛評估和護理經(jīng)驗，科學(xué)評估患者術(shù)后疼痛狀況，同時，由主治醫(yī)師協(xié)助共同全面了解和分析患者身體狀況及手術(shù)治療狀況，正確運用疼痛評估方法與技能，準(zhǔn)確評估患者術(shù)后疼痛狀況，并及時制定和調(diào)整完善的疼痛護理方案。

1.2.2.2術(shù)后傷口護理：患者術(shù)后傷口護理是整個術(shù)后護理環(huán)節(jié)的關(guān)鍵部分。護理人員應(yīng)隨時觀察患者術(shù)后傷口出血、滲血情況及傷口感染狀況，在傷口護理是采用干燥、清潔的輔料與紗布，注意敷料濕透及時更換。發(fā)現(xiàn)傷口疼痛和感染狀況及時處理。采用8%的潔爾陰洗液或0.02%左右的高錳酸鉀沖洗外陰保持清潔，每日1～2次[3]。

1.2.2.3心理護理干預(yù)：加強對患者的術(shù)后心理護理，尤其在術(shù)后3天的切口疼痛關(guān)鍵期內(nèi)，應(yīng)適當(dāng)加強心理護理[4]。心理護理工作應(yīng)在患者入院之時開展，安排有經(jīng)驗的護理人員與患者進行輕松、溫和的溝通和交流，幫助患者盡快熟悉院內(nèi)環(huán)境，向患者及家屬講述手術(shù)治療及術(shù)后護理流程，及時了解患者術(shù)前及術(shù)后心理狀況，幫助患者保持輕松、樂觀的心情。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)：本次研究護理干預(yù)結(jié)果分為顯效、有效、無效3個層次，患者經(jīng)過術(shù)后疼痛護理干預(yù)，疼痛癥狀完全消失或明顯緩解、整體狀況穩(wěn)定、未見并發(fā)癥，視為顯效；患者術(shù)后疼痛癥狀基本消失或緩解、身體狀況基本穩(wěn)定、未見明顯并發(fā)癥，視為護理干預(yù)有效；患者術(shù)后疼痛癥狀未見緩解、出現(xiàn)并發(fā)癥，視為護理干預(yù)無效。

1.4數(shù)據(jù)處理：本次研究結(jié)果采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理，所有數(shù)據(jù)采用卡方檢測。當(dāng)P

2結(jié)果

常規(guī)護理組患者術(shù)后護理顯效8例，有效16例，無效7例，總有效率77.42%；綜合護理組患者術(shù)后護理顯效17例，有效14例，無效0例，總有效率100%。綜合護理干預(yù)法相比常規(guī)護理法有更好的婦產(chǎn)科術(shù)后疼痛護理效果，p

3討論

大多數(shù)患者接受婦產(chǎn)科手術(shù)治療之后會出現(xiàn)明顯的疼痛癥狀，且患者術(shù)后疼痛與術(shù)后并發(fā)癥及心理因素有密切關(guān)系，對患者術(shù)后疼痛現(xiàn)狀觀察與護理是預(yù)防患者術(shù)后并發(fā)癥及病情復(fù)發(fā)的關(guān)鍵途徑。本次研究針對患者術(shù)后疼痛現(xiàn)象進行了全面的優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，科學(xué)評估患者術(shù)后疼痛狀況，加強對患者的術(shù)后傷口護理和心理護理，并根據(jù)患者癥狀和身體狀況進行及時調(diào)整，綜合護理干預(yù)法相比常規(guī)護理法有更好的婦產(chǎn)科術(shù)后疼痛護理效果，p

參考文獻

[1]曹永宏.婦產(chǎn)科患者術(shù)后疼痛的護理[J].中外健康文摘，2012，09（3）：340-341

篇（10）

2結(jié)果

2．1比較兩組孕婦的并發(fā)癥發(fā)生率。比較兩組孕婦的并發(fā)癥發(fā)生率，結(jié)果顯示：研究組孕婦的并發(fā)癥發(fā)生率較參照組的均低，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。具體見表1。2．2比較兩組孕婦的護理滿意度。制作護理工作滿意度調(diào)查表，采取問卷調(diào)查的方式，針對兩組患者對護理工作的滿意度進行調(diào)研，發(fā)現(xiàn)：研究組的護理滿意度（95．37±1．13）較參照組的（89．25±2．7）高。

3討論

隨著社會的進步，醫(yī)療模式也逐漸發(fā)生了改變，“以人為本”的理念也逐漸深入人心，這就對醫(yī)護人員提出了一個更高的要求———提供全面、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)［4］。社會對孕婦、新生兒的安全給予了極高的重視，這也使得婦產(chǎn)科的醫(yī)護人員面臨著巨大的挑戰(zhàn)，護士的專業(yè)態(tài)度體現(xiàn)在日常工作中，優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)在孕婦及家屬的認(rèn)同中起到了關(guān)鍵效果。通過對孕婦實施優(yōu)質(zhì)護理，不僅可以建立良好的護患關(guān)系，還能顯著提高護理工作滿意度，這種科學(xué)合理的護理模式值得在臨床治療中推廣［5］。在本次研究中，參照組孕婦實施常規(guī)護理，研究組孕婦實施優(yōu)質(zhì)護理。比較兩組孕婦的并發(fā)癥的發(fā)生率和護理滿意度，結(jié)果顯示：研究組孕婦的并發(fā)癥發(fā)生率較參照組的均低，護理滿意度較參照組的高?？梢哉f，優(yōu)質(zhì)護理在婦產(chǎn)科疾病中的臨床護理效果顯著，也提高了護理工作的整體水平、滿意度。

參考文獻

［1］高潤琴，楊建萍．優(yōu)質(zhì)護理在婦產(chǎn)科疾病中的臨床護理效果［J］．世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（97）：202－203．

［2］王新霞，王華，李蕾．優(yōu)質(zhì)護理在婦產(chǎn)科疾病中和常規(guī)護理的效果對比研究［J］．中國實用醫(yī)藥，2015，10（02）：210－211．

［3］謝雪芬．優(yōu)質(zhì)護理在婦產(chǎn)科護理中的臨床應(yīng)用效果分析［J］．世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（44）：244，252．