序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇康復(fù)教育論文范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

《社區(qū)康復(fù)護(hù)理》課程設(shè)置基于《國際功能、殘疾和健康分類》（InternationalClassifica－tionofFunctioningDisabilityandHealth，ICF）模式。2001年，在第54屆世界衛(wèi)生大會上，世界衛(wèi)生組織191個成員國一致簽署協(xié)議認(rèn)可了《國際功能、殘疾和健康分類》（ICF），提出從身體結(jié)構(gòu)和功能、活動、參與等3個部分評價殘障人員的功能狀況，并且強(qiáng)調(diào)社區(qū)環(huán)境對殘障人員健康的重要影響。ICF認(rèn)為，在考慮個體健康狀況時需涉及兩個層面，第一個層面是個體自身的功能及結(jié)構(gòu)，與個體活動及參與。個體自身功能是指機(jī)體生理心理功能，而個體結(jié)構(gòu)是指機(jī)體的器官肢體等組成。這個層面的具體功能包括意識、定向力、注意力、記憶力、思維能力、肌力等。個體活動及參與是指個體進(jìn)行日常生活活動及參與社區(qū)活動的能力。具體能力包括學(xué)習(xí)及應(yīng)用知識、完成基本任務(wù)和指令、溝通、移動、自我照顧、日常生活、與外界溝通互動、社區(qū)社會生活。第二個層面是影響個體健康狀況的情境，包括環(huán)境因素及自身因素。環(huán)境因素對影響個體的健康狀況起著重要作用，涉及從家庭成員到社區(qū)健康工作者及政策多個層次。由于自身因素在很大程度上受到社會文化因素的影響，所以在ICF具體分類中不作考慮。ICF認(rèn)為，個體在特定領(lǐng)域的功能是自身健康狀況和背景因素間相互作用的結(jié)果，其目的在于強(qiáng)調(diào)使正在經(jīng)歷或可能經(jīng)歷殘疾的人在與環(huán)境交互作用中獲得參與家庭及社會的能力。ICF擯棄了以往生物模式下對康復(fù)的認(rèn)識，而將殘疾視為一種社會問題，指出在實(shí)施康復(fù)活動時需要考慮一系列描述個體生活背景的環(huán)境因素，適合作為指導(dǎo)康復(fù)工作的理論框架。社區(qū)康復(fù)強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)、社會及權(quán)利的綜合體現(xiàn)，是以殘障人士自身發(fā)展需求為出發(fā)點(diǎn)，整合社區(qū)內(nèi)衛(wèi)生、教育等資源，為殘障人士健康、教育、謀生、社會及賦能提供發(fā)展的機(jī)會和條件。比較ICF理論及社區(qū)康復(fù)內(nèi)涵，不難看出，兩者都強(qiáng)調(diào)了社會環(huán)境對個人及其家庭康復(fù)的重要性，力求達(dá)到殘障人士參與功能的最大化。因此，運(yùn)用ICF作為理論框架指導(dǎo)高等社區(qū)康復(fù)護(hù)理課程的構(gòu)建可以保障課程設(shè)置的科學(xué)性及專業(yè)性。

1．2教學(xué)目標(biāo)

在ICF理論指導(dǎo)下，根據(jù)布魯姆的教學(xué)目標(biāo)分類系統(tǒng)，該課程教學(xué)目標(biāo)分為三大方面：認(rèn)知領(lǐng)域、動作技能領(lǐng)域、情意領(lǐng)域。課程學(xué)習(xí)結(jié)束后，學(xué)生在認(rèn)知領(lǐng)域能闡述社區(qū)康復(fù)護(hù)理的核心概念，識別常見殘障類型并提供早期康復(fù)干預(yù)指導(dǎo)，應(yīng)用康復(fù)功能評定方法評估護(hù)理對象身體功能狀況，應(yīng)用社區(qū)康復(fù)理論制定康復(fù)護(hù)理計(jì)劃（包括適宜的家庭訓(xùn)練及護(hù)理要點(diǎn)）；在動作技能領(lǐng)域能夠熟練掌握基本康復(fù)技能（物理療法、作業(yè)療法、言語療法等）并適宜應(yīng)用于殘障人士，創(chuàng)造促進(jìn)護(hù)理對象康復(fù)的情境；在情意領(lǐng)域具備對社區(qū)殘障人士及家庭的同理心，具備良好的溝通、協(xié)作、解決問題能力。

1．3授課對象

授課對象為護(hù)理專業(yè)本科三年級第二學(xué)期或四年級第一學(xué)期的學(xué)生。該階段學(xué)生已經(jīng)完成基礎(chǔ)科學(xué)及應(yīng)用科學(xué)課程的學(xué)習(xí)，為康復(fù)評定、康復(fù)治療知識及康復(fù)技能的學(xué)習(xí)奠定了良好的基礎(chǔ)。而且，考慮《社區(qū)康復(fù)護(hù)理》與《社區(qū)護(hù)理》在同一時間段開課，可以使學(xué)生在了解社區(qū)護(hù)理基本知識的基礎(chǔ)上完善對社區(qū)康復(fù)內(nèi)容的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，從而起到事半功倍的教學(xué)效果。

1．4課程內(nèi)容及教學(xué)方法

1．4．1內(nèi)容設(shè)置依據(jù)ICF認(rèn)為，對個體健康狀態(tài)的評定，應(yīng)考慮到個體自身的功能及結(jié)構(gòu)，個體自身活動及社會參與情況，而這些受到個體所處環(huán)境的影響。因此，在《社區(qū)康復(fù)護(hù)理》課程中強(qiáng)調(diào)突出在對個體自身功能及結(jié)構(gòu)了解（康復(fù)功能評定）的基礎(chǔ)上，考慮提供適宜的外界環(huán)境（社區(qū)康復(fù)環(huán)境構(gòu)建），開展適合于促進(jìn)個體自身功能改善的活動及社會參與（社區(qū)家庭康復(fù)護(hù)理）。

1．4．2課程內(nèi)容《社區(qū)康復(fù)護(hù)理》的課程內(nèi)容分為理論授課及實(shí)踐兩大部分?；趯CF的理解，理論授課著重于4個部分：第一部分為社區(qū)康復(fù)護(hù)理基本概念及理論，包括ICF理論概念，社區(qū)康復(fù)核心概念，及社區(qū)康復(fù)護(hù)理發(fā)展等。第二部分為康復(fù)功能評定，具體授課內(nèi)容包括常見殘障種類、康復(fù)評估、早期康復(fù)干預(yù)等。該部分內(nèi)容與傳統(tǒng)康復(fù)專業(yè)課程類似。第三部分為社區(qū)家庭康復(fù)護(hù)理。參考ICF中的活動與參與，即進(jìn)食、入廁、穿衣、溝通、行走等，具體內(nèi)容包括常見疾病康復(fù)要點(diǎn)、康復(fù)技術(shù)（物理療法、作業(yè)療法、言語療法等）及家庭訓(xùn)練。該課程在講授康復(fù)專業(yè)知識技術(shù)的基礎(chǔ)上，突出社區(qū)康復(fù)護(hù)理的特色，如營養(yǎng)問題、排泄問題、膀胱功能訓(xùn)練、皮膚完整性、心理問題等以專題形式進(jìn)行課堂討論學(xué)習(xí)。第四部分社區(qū)康復(fù)環(huán)境構(gòu)建，ICF中強(qiáng)調(diào)充分考慮社區(qū)環(huán)境中家庭、健康工作者、康復(fù)政策等對殘障人員的影響。授課內(nèi)容上通過分析討論現(xiàn)有國內(nèi)外康復(fù)政策及服務(wù)，分享國內(nèi)外社區(qū)康復(fù)的成功案例，在與殘障人士及家庭溝通的基礎(chǔ)上，進(jìn)行家庭訪視及居住環(huán)境的改造，并為殘障人士參與社區(qū)活動創(chuàng)造條件。根據(jù)不同的授課內(nèi)容，教學(xué)方法涉及講座、專題討論、模擬教學(xué)、學(xué)生匯報、成功案例分享等多種形式。社區(qū)康復(fù)實(shí)踐是《社區(qū)康復(fù)護(hù)理》的重要組成部分，其目的在于培養(yǎng)學(xué)生將所學(xué)康復(fù)理論知識及技能應(yīng)用于實(shí)踐，以解決殘障人士的實(shí)際康復(fù)問題，實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合，從而加強(qiáng)學(xué)生動手能力、社會實(shí)踐能力、及團(tuán)隊(duì)合作能力的培養(yǎng)，其中包括校內(nèi)實(shí)驗(yàn)及社區(qū)生產(chǎn)實(shí)習(xí)兩部分。校內(nèi)實(shí)驗(yàn)用于促進(jìn)學(xué)生功能評定能力及康復(fù)技能的掌握。生產(chǎn)實(shí)習(xí)在教學(xué)社區(qū)完成，6～8人為1個實(shí)習(xí)小組。由于殘障人士的康復(fù)需求及家庭社區(qū)環(huán)境各有不同，因此，采用以患者功能障礙為中心的實(shí)習(xí)理念，根據(jù)患者的實(shí)際康復(fù)特點(diǎn)及需求制定并實(shí)施具體康復(fù)計(jì)劃，包括運(yùn)用所學(xué)知識及技能對殘障人士功能障礙進(jìn)行評定及干預(yù)，并通過對社區(qū)環(huán)境、健康服務(wù)及健康政策的了解，促進(jìn)殘障人士回歸社會。

1．5教學(xué)評價

根據(jù)課程內(nèi)容及特點(diǎn)，《社區(qū)康復(fù)護(hù)理》課程采用多元化評價方法，不僅評價學(xué)生康復(fù)護(hù)理理論及知識的掌握情況，更強(qiáng)調(diào)在實(shí)際社區(qū)情境中知識應(yīng)用及學(xué)生綜合能力的提高。其中包括形成性評價及總結(jié)性評價，不僅注重結(jié)果，而且關(guān)注學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的學(xué)習(xí)效果。在教師評價基礎(chǔ)上，融入學(xué)生的自評及他評，從而使評價結(jié)果更客觀公正。評價方式上包括理論考核、課堂討論、小組匯報、康復(fù)問題的綜述文章、實(shí)驗(yàn)室模擬康復(fù)技能考試、社區(qū)康復(fù)計(jì)劃撰寫及實(shí)施、社區(qū)實(shí)習(xí)反思日記等。

篇（2）

2方法

對照組對病人進(jìn)行常規(guī)健康教育。觀察組對患者家屬同步實(shí)施健康教育，具體如下。

2.1采用自制問卷調(diào)查的方法初步了解患者家屬心理狀況和最想要知道的內(nèi)容：疾病知識、疾病的預(yù)后、治療方法、康復(fù)常識、營養(yǎng)知識等。

2.1.1了解家屬的心理狀態(tài)，提高健康教育效果?？祻?fù)患者由于病程長，生活自理能力低或喪失，給家屬在精神、生理、經(jīng)濟(jì)上造成了很大負(fù)擔(dān)。同時，由于對疾病知識認(rèn)識缺乏，心理上存在不同程度的心理問題。如未能對家屬進(jìn)行心理評估和掌握家屬的心理狀態(tài)，在健康教育時，家屬的接受能力受影響，易導(dǎo)致健康教育無效。因此，在患者入院時，護(hù)士熱情迎接，介紹主管醫(yī)生、護(hù)士、環(huán)境，在尊重和理解的基礎(chǔ)上，不斷溝通，傾聽述說，了解患者和家屬的心理狀態(tài)，及時進(jìn)行心理疏導(dǎo)，消除家屬心中顧慮，增強(qiáng)信心，積極配合，提高健康教育效果。

2.1.2了解家屬對健康教育的需求，滿足家屬需求。正確評估不同時期家屬對健康教育的需求。由于患者的病情不同；家屬的年齡、性格、文化程度不同；接受健康教育能力存在明顯差異，因此，家屬對健康教育的需求也不同。以家屬能夠接受為前提，采用不同教育方式、先急后緩、循序漸進(jìn)、有針對性地進(jìn)行健康教育，最大限度地滿足家屬的需求。

2.2.方法

2.2.1人員配備。4名責(zé)任護(hù)士（1名主管護(hù)師、3名護(hù)師）負(fù)責(zé)3名患者。負(fù)責(zé)護(hù)士均接受過康復(fù)健康教育培訓(xùn)。

2.2.2根據(jù)病情、患者和家屬的健康教育需求制訂教育計(jì)劃。組織、實(shí)施教育計(jì)劃。

2.2.3采用分發(fā)健康教育宣傳冊，做到每室一冊；建立健康宣傳欄，圖文并茂；定期舉辦專題講座；醫(yī)生、護(hù)士共同參與討論、個別指導(dǎo)等多種健康教育方式對病人及家屬展開健康教育。

2.2.4及時教育，維持教育的連貫性，提高教育效果。由于患者及家屬的年齡、性格、文化程度、接受健康教育能力不同，常規(guī)教育方式對患者及家屬的教育效果存在明顯差異。及時教育，即在患者住院期間，根據(jù)病程進(jìn)展，動態(tài)掌握病情信息，及時、不斷與病人和家屬溝通。同時，在對患者進(jìn)行各項(xiàng)治療、護(hù)理過程中，及時將治療、護(hù)理的目的、方法、注意事項(xiàng)面對面與家屬交流，將教育隨時貫穿于每一項(xiàng)操作，始終以真誠的態(tài)度配以操作示范，使病人及家屬從視覺上直接領(lǐng)會、掌握教育內(nèi)容，減少不足因素，維持教育的連貫性，提高教育效果。

3結(jié)果

兩周后兩組比較，觀察組的生命質(zhì)量明顯高于對照組。

篇（3）

以項(xiàng)目導(dǎo)向?qū)嵤W(xué)習(xí)任務(wù)與角色扮演相結(jié)合

本院推行以項(xiàng)目導(dǎo)向?qū)嵤W(xué)習(xí)任務(wù)與角色扮演相結(jié)合的教學(xué)模式，在教學(xué)中激發(fā)學(xué)生的自主性、師生互動性與角色的體驗(yàn)性。學(xué)習(xí)任務(wù)與目標(biāo)教學(xué)緊密結(jié)合，如《運(yùn)動療法技術(shù)》課程的工作任務(wù)二中學(xué)習(xí)項(xiàng)目四：平衡、協(xié)調(diào)功能的訓(xùn)練學(xué)習(xí)任務(wù)有：①影響平衡和協(xié)調(diào)功能的因素有哪些；②怎樣評定平衡、協(xié)調(diào)功能障礙；③哪些人需要進(jìn)行平衡、協(xié)調(diào)功能訓(xùn)練；④如何進(jìn)行平衡、協(xié)調(diào)功能障礙的訓(xùn)練；⑤如何做好同患者的交流與溝通，提供良好的服務(wù)。在教師的引導(dǎo)下，學(xué)生根據(jù)任務(wù)要求邊學(xué)邊做，使他們感受到在學(xué)習(xí)過程中與實(shí)際工作的直接聯(lián)系，如有問題及時向老師咨詢，師生共同探討，從而有效地調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。采用這種方式教學(xué)，避免了以往注重理論知識灌輸，導(dǎo)致學(xué)生缺乏主動思考和實(shí)際動手操作的弊端，使學(xué)習(xí)內(nèi)容直觀、實(shí)用，培養(yǎng)了學(xué)生的實(shí)際應(yīng)用能力。每完成一個教學(xué)項(xiàng)目內(nèi)容后布置下一個學(xué)習(xí)任務(wù)，以便學(xué)生提前預(yù)習(xí)并明確任務(wù)中的目標(biāo)要求。

案例教學(xué)與情境模擬相結(jié)合

對于康復(fù)治療專業(yè)中的《臨床康復(fù)》、《臨床醫(yī)學(xué)概要》等課程多采用該教學(xué)法效果較好。具體的實(shí)施步驟是:課前給學(xué)生提供相關(guān)疾病的典型病例，讓學(xué)生結(jié)合病例對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行預(yù)習(xí)。上課伊始，讓學(xué)生首先誦讀病案，爾后由各小組指派一名學(xué)生扮演病人，其他學(xué)生進(jìn)行評價評出最佳模擬病人，從直觀上了解病人的臨床狀態(tài)，讓學(xué)生感從心生，形同身受，真切地感受到肩負(fù)著的沉甸甸的責(zé)任與使命。以該種形式導(dǎo)入教學(xué)，容易激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。然后教師對授課的主要內(nèi)容進(jìn)行簡單講解、說明和演示，讓學(xué)生以小組為單位，按照臨床上處理康復(fù)對象的基本程序即康復(fù)評定、制定康復(fù)治療計(jì)劃、實(shí)施康復(fù)治療對學(xué)生患者或者是模型人進(jìn)行操作練習(xí)，教師在旁邊進(jìn)行巡視、檢查和指導(dǎo)。小組操作完后，教師對每個小組進(jìn)行評價打分，課后每個學(xué)生對自己的參與情況進(jìn)行自我評價。一章講完后可給學(xué)生課外專題自學(xué)案例[6]，讓學(xué)生課外查閱資料，進(jìn)行分析、解決完成，教師安排時間總結(jié)、討論案例，達(dá)到使學(xué)生對每一節(jié)知識點(diǎn)和操作技能進(jìn)一步融會貫通的目的。

行為模式引領(lǐng)法

基于專業(yè)臨床課程的實(shí)踐操作性較強(qiáng)和現(xiàn)階段高職生學(xué)習(xí)能力普遍下滑，對實(shí)踐操作的興趣遠(yuǎn)大于對枯燥理論記憶的特點(diǎn)，在教學(xué)中，為激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高動手能力，以操作技能為突破口，進(jìn)行抽絲剝繭地學(xué)習(xí)，先讓學(xué)生學(xué)會操作，然后再去探究為什么這樣做的臨床意義。這種方法可用于《運(yùn)動療法技術(shù)》、《作業(yè)療法》、《言語療法》等課程。教學(xué)地點(diǎn)通常安排在實(shí)訓(xùn)室，并充分利用多媒體課件、教學(xué)錄像資料和訓(xùn)練器材等。首先將學(xué)生分組，由教師示教或看教學(xué)片，而后學(xué)生之間通過角色扮演的形式進(jìn)行模仿，按照運(yùn)動療法師或作業(yè)療法師、言語治療師對某功能障礙者實(shí)施評定與治療演練，使學(xué)生盡快熟悉評估和治療的要領(lǐng)與技巧，然后再逐步引入相關(guān)理論知識。

操作實(shí)訓(xùn)與技能比賽

篇（4）

2實(shí)施微信教育

由5名責(zé)任護(hù)士根據(jù)所分管患兒的具體情況發(fā)送健康教育內(nèi)容和提醒微信，根據(jù)患兒家屬反饋信息及時指導(dǎo)；對于無信息回饋的患兒家屬，電話提醒查看微信。術(shù)前1d16：00發(fā)送微信，內(nèi)容包括晚餐的選擇、禁食水時間、避免感冒等。手術(shù)當(dāng)日9：00發(fā)送術(shù)后注意事項(xiàng)、觀察要點(diǎn)、進(jìn)食時間及食物選擇、藥物知識、常見的并發(fā)癥及處理措施。出院當(dāng)日8：00發(fā)送活動注意事項(xiàng)、藥物知識、常見的并發(fā)癥及處理措施、復(fù)查時間、專家坐診時間等。術(shù)后1周微信提醒復(fù)診及問候，患兒家屬有疑問可隨時微信咨詢。

3評價方法

①健康教育知識知曉度。采用自行設(shè)計(jì)的健康教育調(diào)查表進(jìn)行效果評價，調(diào)查內(nèi)容根據(jù)健康教育內(nèi)容設(shè)計(jì)，主要包括：飲食、活動、藥物知識、常見并發(fā)癥及處理措施等10個條目，均為單項(xiàng)選擇題，每題選對計(jì)0．5分，選錯或不選均不計(jì)分?？偡?～5分為知曉，2～3分為部分知曉，0～1分為不知曉。于出院前發(fā)放問卷，發(fā)放問卷752份，均有效回收。②不良事件發(fā)生情況。不良事件包括因健康教育不到位導(dǎo)致的手術(shù)延期、傷口感染、陰囊血腫、傷口滲血。2結(jié)果出院前患兒家屬健康教育知識知曉700人，部分知曉41人，不知曉11人；因健康教育不到位導(dǎo)致延期手術(shù)1例，陰囊血腫1例，不良事件發(fā)生率為0．27％。

篇（5）

選取第152中心醫(yī)院2012年－2013年140例孕婦，年齡為21～37歲，平均(22．6±3．7)歲;孕周為25～41周，平均(30．4±3．6)周。將140例患者隨機(jī)分成觀察組和對照組，每組各70例，兩組孕婦在年齡、孕周等一般資料上對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)，具有可比性。

1．2方法

給予對照組孕婦常規(guī)護(hù)理，包括孕婦定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查等;觀察組孕婦在此基礎(chǔ)上行健康教育工作，內(nèi)容如下:

1．2．1常識教育

通過指導(dǎo)，讓孕婦了解在孕期過程中合理飲食、合理運(yùn)動、穩(wěn)定情緒對產(chǎn)兒的質(zhì)量有著重要影響。對一部分存在恐懼心理、擔(dān)心疼痛而選擇剖宮產(chǎn)的孕婦，必須提供足夠的分娩教育知識，讓其了解自然分娩的重要性。

1．2．2指導(dǎo)產(chǎn)婦計(jì)算胎動次數(shù)

護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)孕婦合理計(jì)算胎動次數(shù)，檢測是否出現(xiàn)異常。一般情況下，胎動次數(shù)應(yīng)從孕期28周開始，讓孕婦每天早、午、晚各進(jìn)行1次胎動檢測，公式為:胎動次數(shù)之和×4=12h胎動次數(shù)。通過檢查得出，若胎動次數(shù)在20次以下，則表示胎兒出現(xiàn)異常;若胎動次數(shù)10次以下，則表示孕婦胎兒有可能出現(xiàn)宮內(nèi)缺氧，針對上述情況，孕婦應(yīng)及時到醫(yī)院就診。

1．2．3進(jìn)行不同階段的常識教育

對于早期孕婦，必須要講解胎兒的生長發(fā)育過程，指導(dǎo)其日常健康飲食，按需合理搭配營養(yǎng)，同時為胎兒營造合適的生長發(fā)育環(huán)境。在懷孕過程中，醫(yī)護(hù)人員也要指導(dǎo)孕婦每天適量進(jìn)行有氧運(yùn)動，促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)體質(zhì)。孕晚期則要定期向患者傳遞分娩相關(guān)知識，并積極鼓勵孕婦采取自然分娩方式。此外，醫(yī)護(hù)人員在孕婦懷孕期間傳授孕婦體操、瑜伽、康復(fù)操等，這些運(yùn)動能有效鍛煉孕婦的腿部和盆底肌肉，并提高患者的分娩能力。醫(yī)護(hù)人員還可以將模擬實(shí)驗(yàn)運(yùn)用到教學(xué)中，通過模擬練習(xí)，讓孕婦和家人掌握正確的護(hù)理方法。

1．3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)分析孕婦的分娩方式，觀察新生兒健康情況及母乳喂養(yǎng)情況。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究主要采用SPSS15．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理，其中計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，組間比較P＜0．05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1兩組孕婦的分娩方式

對照組孕婦剖宮產(chǎn)分娩例數(shù)明顯高于觀察組，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。

2．2兩組孕婦產(chǎn)后臨床情況分析

觀察組孕婦無出現(xiàn)產(chǎn)后出血現(xiàn)象，共68例孕婦產(chǎn)后實(shí)行母乳喂養(yǎng)，占97．14%，對照組5例孕婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血癥狀，占7．14%，共50例孕婦產(chǎn)后采用母乳喂養(yǎng)方式，占71．43%，與觀察組對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。

篇（6）

二、團(tuán)體輔導(dǎo)對解決大學(xué)生心理健康問題的作用

（一）團(tuán)體輔導(dǎo)的內(nèi)涵

具有預(yù)防和治療的雙重功效。因此，筆者認(rèn)同賈曉波、陳世平的觀點(diǎn)：團(tuán)體輔導(dǎo)是指“教師或輔導(dǎo)人員，面對多數(shù)被輔導(dǎo)者——學(xué)生，基于社會及團(tuán)體動力的原理，運(yùn)用適當(dāng)?shù)妮o助技術(shù)，以協(xié)助個體自我了解、自我發(fā)展及自我實(shí)現(xiàn)的過程。團(tuán)體心理輔導(dǎo)是大學(xué)生心理健康教育的重要形式之一，它在治療大學(xué)生心理問題及心理危機(jī)事件預(yù)防方面具有實(shí)效性。較之個別心理輔導(dǎo)與心理健康講座，其特點(diǎn)在于通過為團(tuán)體成員提供彼此交往、相互作用的機(jī)會，使成員增加自我認(rèn)識、自我肯定、促發(fā)積極交往行為。團(tuán)體心理輔導(dǎo)的目的在于“協(xié)助個體自我了解、自我發(fā)展及自我實(shí)現(xiàn)”。創(chuàng)造信任的氛圍來促進(jìn)成員共同傾聽、共同探索問題的解決之道。通常采用的技術(shù)有“反映”（像鏡子般反映出某位成員的言語和非言語信息）、“澄清”（協(xié)助小組成員更加清晰的理解其所說所想）、“角色扮演”、“解析”（思考過去的決定與現(xiàn)在的行為表現(xiàn)之間的關(guān)系）。

（二）團(tuán)體輔導(dǎo)在大學(xué)生心理健康教育中的可行性和必要性

1.團(tuán)體輔導(dǎo)可有效消除孤獨(dú)感防止心理健康問題的發(fā)生

在團(tuán)體輔導(dǎo)的過程中，在成員間的交流過程中他人對自己的反饋成為自我評價的一面“鏡子”，使其了解到他人也有與自己相同的境遇，就會相應(yīng)地弱化自我的自卑感與孤獨(dú)情緒。也相應(yīng)地為成員提供一個可實(shí)現(xiàn)的參考目標(biāo)，可以在團(tuán)體中相互鼓勵、進(jìn)步，增強(qiáng)自身發(fā)展的信心與勇氣。團(tuán)體輔導(dǎo)對消除孤獨(dú)感有更重要的作用。在團(tuán)體輔導(dǎo)的過程中因?yàn)槌蓡T之間的相互參與配合會形成感染氣氛和支持效應(yīng)，有利于社交障礙者勇敢地走出懼怕與孤獨(dú)，并學(xué)會同別人交往與相處。這有利于豐富成員的人際交往經(jīng)驗(yàn)，改變其不適應(yīng)行為。

2.團(tuán)體輔導(dǎo)與個案相比省時省力

團(tuán)體輔導(dǎo)成員人數(shù)較個案多，相應(yīng)地時間總和也就少，效率高，省時省力，可以減少工作人員的工作時間也可在一定程度上解決工作人員較少的現(xiàn)狀。相較于個案輔導(dǎo)的一對一幫助，團(tuán)體輔導(dǎo)的一人對多人形式較有效地節(jié)省了人力和時間，經(jīng)濟(jì)、有效。

3.團(tuán)體輔導(dǎo)可有效模仿社會現(xiàn)實(shí)環(huán)境

輔導(dǎo)為成員提供了一個模擬環(huán)境下的現(xiàn)實(shí)環(huán)境，更有利于將輔導(dǎo)產(chǎn)生的效果運(yùn)用到實(shí)際的生活中去。如利富特（Lifton）所言“團(tuán)體輔導(dǎo)提供給成員與真實(shí)生活類似的情景，接受多元刺激，來學(xué)習(xí)、面對、處理自己的困難與問題。”團(tuán)體輔導(dǎo)與現(xiàn)實(shí)生活的相似性，使得輔導(dǎo)的效果更容易鞏固。且有利于促進(jìn)個人身心發(fā)展。班杜拉在學(xué)習(xí)理論中指出學(xué)習(xí)是直接經(jīng)驗(yàn)和間接經(jīng)驗(yàn)的綜合。在團(tuán)體心理輔導(dǎo)中提供了有指導(dǎo)的社會學(xué)習(xí)情境，通過團(tuán)體的經(jīng)驗(yàn)與現(xiàn)代心理學(xué)智慧，促進(jìn)個人身心的健康發(fā)展。亦可打造增能的社會支持網(wǎng)絡(luò)。會參加到自我認(rèn)知團(tuán)體中的成員，多因缺乏社會支持而對自己所處的環(huán)境感到無助、無力和悲觀。而在自我認(rèn)知團(tuán)體中因其賦予了平等意識和社區(qū)歸屬感、被肯定的社會場境以及相互幫助、共同成長的學(xué)習(xí)機(jī)會，事實(shí)上又打造成或改善了成員增能的社會支持網(wǎng)絡(luò)。

4.團(tuán)體輔導(dǎo)感染力強(qiáng)、影響廣泛

團(tuán)體成員在團(tuán)體中找到了共同體歸屬感。在團(tuán)體中因成員有著相同的經(jīng)歷或相同的愿望，所以成員間有著平等的感覺，有著強(qiáng)烈的被接納感受，自己不再被邊緣化，感到了自身存在的價值，從而對團(tuán)體產(chǎn)生歸屬感與認(rèn)同感?？梢詣?chuàng)造相互幫助、共同成長的學(xué)習(xí)機(jī)會。成員通過誠實(shí)地回應(yīng)其他成員的成長，表達(dá)的是對他人的接納和肯定。這種接納和肯定使成員彼此之間愿意和樂于相互學(xué)習(xí)、相互幫助，從而實(shí)現(xiàn)共同成長。

三、團(tuán)體輔導(dǎo)在促進(jìn)大學(xué)生心理健康教育發(fā)展中的作用

（一）提高大學(xué)生人際交往能力

團(tuán)體交往的溝通網(wǎng)絡(luò)一般被認(rèn)為有五種形態(tài)，分別為：鏈?zhǔn)健⑤喪?、圓周式、Y式與全通道式。很顯然，全通道式的溝通網(wǎng)絡(luò)，信息的傳遞速度較快，團(tuán)體成員的滿意度比較高。而團(tuán)體輔導(dǎo)的過程中即可以通過模擬相關(guān)訓(xùn)練使成員進(jìn)行并習(xí)慣全通道式的溝通網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練。語言溝通方面可運(yùn)用尋找共同點(diǎn)、共情、真誠贊美、學(xué)會拒絕等；非語言溝通方面可運(yùn)用目光接觸、面部表情、體態(tài)語言、觸摸等技巧提高大學(xué)生人際交往能力。

（二）自我認(rèn)知團(tuán)體感染力強(qiáng)、影響廣泛

團(tuán)體成員在團(tuán)體中找到了共同體歸屬感。在團(tuán)體中因成員有著相同的經(jīng)歷或相同的愿望，所以成員間有著平等的感覺，有著強(qiáng)烈的被接納感受，自己不再被邊緣化，感到了自身存在的價值，從而對團(tuán)體產(chǎn)生歸屬感與認(rèn)同感。可以創(chuàng)造相互幫助、共同成長的學(xué)習(xí)機(jī)會。成員通過誠實(shí)地回應(yīng)其他成員的成長，表達(dá)的是對他人的接納和肯定。這種接納和肯定使成員彼此之間愿意和樂于相互學(xué)習(xí)、相互幫助，從而實(shí)現(xiàn)共同成長。依據(jù)埃里克森人格發(fā)展八階段論，大學(xué)生正處于自我同一性與角色混亂的沖突中。煩惱增多，孤獨(dú)感、壓抑感增強(qiáng)。而隨著生活環(huán)境變化與社會活動變化，自我在生活環(huán)境中找到的共鳴就越來越少，從而產(chǎn)生對自我的懷疑、否認(rèn)等負(fù)面態(tài)度。較敏感的大學(xué)生因?yàn)橐陨闲睦硇詨毫υ炊箲]，對自身莫名自卑起來。一到人多的地方就感到不自在，封閉自己，超常地需要他人同情地尊重。希望同學(xué)們尊敬他，真情地愛護(hù)他，自己焦慮的對待考試，對于一切競爭的活動都不敢參加。自卑的焦慮，使其與人的關(guān)系上發(fā)生了各種障礙。會強(qiáng)顏歡笑地去向人表示友好的態(tài)度，因?yàn)樽鲎髋c小心更容易使他人懷疑虛偽，又因?yàn)樽约簳r時在做作與虛偽中，導(dǎo)致不敢相信他人對自己的夸獎。他人善意的批評會激怒他。不能聽到和他不同的意見，認(rèn)為這是看不起他的明顯的表示；但又不放心別人會真心地采納自己的意見。多疑、焦慮、敏感、封閉自我，心理防御機(jī)制過重?？傆X得與他人缺少話題，難以交流。使人際關(guān)系的需要得不到滿足，使機(jī)體處于不平衡狀態(tài)。而恰恰又因?yàn)榈貌坏綕M足有與人恰當(dāng)溝通的強(qiáng)烈愿望。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)心理亞健康的大學(xué)生大都因?yàn)閷ψ晕乙庾R存在偏頗的理解。理想我與現(xiàn)實(shí)我，主體我與客體我難以統(tǒng)一。如成就期望與現(xiàn)實(shí)失望間的沖突，獨(dú)立意向與依附心理的沖突，交往需要與自我閉鎖的沖突，自信心與自卑感的沖突，追求上進(jìn)與消沉的沖突等。無法正常建立良好的溝通方式，言語溝通能力與情緒表達(dá)方式存在障礙，知、情、意、行、人格未協(xié)調(diào)，無法適應(yīng)環(huán)境。為了減輕此群體的不安情緒，增強(qiáng)其適應(yīng)能力，開發(fā)其潛在能力，建議此群體組成自助團(tuán)體，在團(tuán)體中深入了解、認(rèn)識和探索自己，從而最大限度地啟動和運(yùn)用自己的內(nèi)在資源及外在資源，充分發(fā)揮自己的潛能，解決存在的問題并促進(jìn)個人正常健康的發(fā)展。針對自身自卑而產(chǎn)生的溝通障礙的共性問題，團(tuán)體內(nèi)部成員之間彼此提供建議、彼此之間加強(qiáng)溝通、協(xié)作、進(jìn)行相互鼓勵及情感支持。如對大多遭受過的共同經(jīng)歷，團(tuán)體成員一起分享當(dāng)時的情緒感受，并討論出較可行的解決方案。從而建立起能夠相互理解共同進(jìn)步的共同體關(guān)系，達(dá)到相互支持的目的。在可以安全的自我暴露的環(huán)境下進(jìn)行自我認(rèn)知與探索，從而克服自身的不足，達(dá)到接納自我、正常溝通的目的。

篇（7）

1.1康復(fù)醫(yī)學(xué)是中醫(yī)藥院校醫(yī)學(xué)教育體系中重要的組成部分生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式的建立，使醫(yī)學(xué)的發(fā)展進(jìn)入了一個全新的時代，醫(yī)學(xué)所涵蓋的范圍增廣了，人們對于醫(yī)學(xué)的要求提高了，尤其是康復(fù)醫(yī)學(xué)，一個國家或地區(qū)的康復(fù)醫(yī)學(xué)水平可以從一個側(cè)面反映這個國家或地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和社會文明程度，同樣，一個醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科的水平可以反映醫(yī)院管理者的管理理念和管理水平[1]。因此來說，一個合格醫(yī)學(xué)院校的全面發(fā)展的優(yōu)劣也和該院?？祻?fù)醫(yī)學(xué)科的水平密切相關(guān)。同時隨著醫(yī)療條件水平的進(jìn)步和改善，人們對健康的需求隨之也被提升到了前所未有的高度，如何有效地改善和提高病者的生存狀態(tài)，如何盡可能地恢復(fù)其健康，正是康復(fù)醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢和不可替代的地方。因此中醫(yī)藥院校在學(xué)科設(shè)置，教育模式和教學(xué)方式上更應(yīng)該在發(fā)揮本學(xué)科優(yōu)勢的前提下，給予康復(fù)醫(yī)學(xué)更大的空間和條件，發(fā)展和改進(jìn)傳統(tǒng)的康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)和實(shí)踐觀念與模式。

1.2康復(fù)醫(yī)學(xué)教育在中醫(yī)藥院校醫(yī)學(xué)教育體系中的現(xiàn)狀與問題目前，在中醫(yī)藥高等院校大都開設(shè)有中醫(yī)學(xué)（康復(fù)方向）專業(yè)，培養(yǎng)著所謂的康復(fù)專業(yè)人才，就筆者單位的該專業(yè)而言，在其學(xué)科的課程設(shè)置上，存在著康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識課程教學(xué)時間短，教學(xué)內(nèi)容不系統(tǒng)、教學(xué)實(shí)踐條件匱乏，教學(xué)方法單一，教學(xué)實(shí)踐操作技能及動手能力差的諸多問題和不足。例如，康復(fù)醫(yī)學(xué)課程僅限于上述極少數(shù)專業(yè)，就該課程而言，所涉及到的概論，殘疾醫(yī)學(xué)，康復(fù)理論基礎(chǔ)，康復(fù)治療方法、康復(fù)評定、臨床康復(fù)學(xué)等等如此專業(yè)而復(fù)雜的知識僅用一門課程的時間上完，不論對于老師的教學(xué)還是學(xué)生的理解和吸收，都是有很大的難度的；在師資隊(duì)伍的建設(shè)上，無論是專業(yè)教師隊(duì)伍數(shù)量，還是教師隊(duì)伍的梯隊(duì)建設(shè)，亦或是教師隊(duì)伍本身的業(yè)務(wù)素質(zhì)上都存在著亟待解決的問題；教學(xué)形式上仍主要以口授的傳統(tǒng)方式，即使配上“多媒體”，也只是形式上的幻燈片，沒有真正發(fā)揮多媒體的功能和作用；最嚴(yán)重的問題是缺乏專業(yè)的教學(xué)實(shí)踐基地和專業(yè)的教學(xué)實(shí)驗(yàn)室，其后果勢必導(dǎo)致理論和實(shí)際的脫節(jié)，一方面不能有效提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和積極性，從而達(dá)到教學(xué)效果和要求；另一方面則時無法滿足實(shí)際專業(yè)人才的用人需求。另外，康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)教育程度不高，康復(fù)理念培養(yǎng)的重視程度不夠也是非常突出的問題，筆者認(rèn)為就綜合性中醫(yī)藥大學(xué)今后專業(yè)學(xué)科發(fā)展的必要性而言，康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域是必不可少的一部分，而中醫(yī)藥院校目前仍未將康復(fù)醫(yī)學(xué)作為中醫(yī)藥大學(xué)發(fā)展的一個支點(diǎn)，專業(yè)設(shè)置避“輕”就“重”，康復(fù)醫(yī)學(xué)仍處于中醫(yī)藥大學(xué)整體醫(yī)學(xué)中的“邊緣學(xué)科”，其后果是醫(yī)學(xué)生普遍缺乏康復(fù)意識，醫(yī)學(xué)生的頭腦無法建立和形成全面醫(yī)學(xué)的意識和康復(fù)理念。

2中醫(yī)藥院校康復(fù)醫(yī)學(xué)的教育改革與實(shí)踐

2.1廣泛開展康復(fù)醫(yī)學(xué)教育既然康復(fù)醫(yī)學(xué)的學(xué)科地位和對臨床實(shí)踐的要求和范圍越來越高，越來越廣，一個醫(yī)學(xué)專業(yè)工作者，尤其是中醫(yī)類的人才，更應(yīng)當(dāng)從思想上、從實(shí)際應(yīng)用上注重康復(fù)意識的培養(yǎng)，注重康復(fù)臨床實(shí)踐的掌握，因此，筆者認(rèn)為應(yīng)當(dāng)將康復(fù)醫(yī)學(xué)作為一門臨床醫(yī)學(xué)各專業(yè)的必修課程加以實(shí)施，當(dāng)然可以針對專業(yè)方向區(qū)別授課內(nèi)容及學(xué)時多少，通過課程的學(xué)習(xí)，首先應(yīng)當(dāng)在醫(yī)學(xué)生的意識形態(tài)中牢固樹立康復(fù)理念，正確認(rèn)識到全面醫(yī)學(xué)的真正含義。筆者在現(xiàn)有的教學(xué)工作中，針對醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，利用不同的形式和機(jī)會以及在不同的課程教學(xué)中，隨時以各種形式向?qū)W生傳達(dá)康復(fù)意識和理念，灌輸全面醫(yī)學(xué)的體系，取得了一定的成效，通過學(xué)生課后的反饋和交流，確實(shí)從一定程度認(rèn)識到了康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要性。當(dāng)然僅靠這樣個別零星的教育方式還遠(yuǎn)不能達(dá)到全面覆蓋和牢固樹立的目的，只能靠真正意義上的改進(jìn)教學(xué)課程體系的設(shè)置，根本上解決這一問題。

2.2努力改變傳統(tǒng)教育觀念和模式作為傳道授業(yè)解惑的教師，在康復(fù)醫(yī)學(xué)的教學(xué)中起著十分重要的作用，為針對一門高年級醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的臨床課程，專業(yè)教師應(yīng)該在不斷豐富和提高知識水平的同時，要與時俱進(jìn)，積極改變以往的傳統(tǒng)教學(xué)模式，全面構(gòu)建和培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)、操作技能和創(chuàng)新能力，培養(yǎng)符合社會需求的中醫(yī)康復(fù)人才。這就要求教師們在教學(xué)實(shí)踐中，實(shí)現(xiàn)由單一注重學(xué)生的學(xué)習(xí)成績向注重培養(yǎng)學(xué)生的知識應(yīng)用能力轉(zhuǎn)變，由知識的單向灌輸向注重啟發(fā)式教育和培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性的轉(zhuǎn)變[2]。筆者研究發(fā)現(xiàn)，通過一定程度地改變教學(xué)方法（視頻、案例教學(xué)）和教師的教學(xué)思維理念，真正把學(xué)生融入到教學(xué)環(huán)節(jié)之中，讓學(xué)生變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)，變死記硬背為靈活掌握，理論聯(lián)系實(shí)際，積極思考，達(dá)到了很好的教學(xué)效果，這也說明教師應(yīng)當(dāng)積極努力地改變自身的傳統(tǒng)教育觀念和模式，敢于嘗試新的教育模式和方法，適應(yīng)目前現(xiàn)有的教育環(huán)境和條件，爭取最大程度地培養(yǎng)出合格的醫(yī)學(xué)人才。

篇（8）

2內(nèi)容

2．1日間手術(shù)的要求及準(zhǔn)備2．1．1日間手術(shù)適應(yīng)的對象，對象適應(yīng)于年齡在6個月以上，無先天性心臟病、癲癇、哮喘、手術(shù)史、高熱、驚厥等疾病史，近1周內(nèi)無上呼吸道感染癥狀的患兒。2．1．2日間手術(shù)所需的各項(xiàng)檢查，手術(shù)采取預(yù)約制，家長需在門診完成所有的術(shù)前常規(guī)檢查，包括:空腹的血液檢查(血常規(guī)、電解質(zhì)、肝腎功能、乙肝表面抗原、凝血全套)、胸片、心電圖、腹股溝區(qū)B超。所有檢查結(jié)果經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)正常后方可預(yù)約手術(shù)時間。2．1．3預(yù)約手術(shù)時間的注意事項(xiàng)，交代取消手術(shù)的各種指標(biāo)，如咳嗽、打噴嚏、發(fā)熱、腹瀉、嘔吐等，因故不能前來手術(shù)的應(yīng)電話通知，同時預(yù)約好下次手術(shù)時間。交代手術(shù)當(dāng)日早餐的進(jìn)食要求，禁食開始的時間、手術(shù)需要的檢查報告資料、各種保險報銷需要的資料、陪人的制度及物品攜帶的要求，發(fā)放手術(shù)日間手術(shù)流程單。2．1．4耐心詳細(xì)的解答患者家長提出的疑惑，減輕家長的擔(dān)心，增強(qiáng)醫(yī)患的配合，促進(jìn)手術(shù)的順利進(jìn)行。2．2術(shù)前宣教2．2．1入院教育(1)住院告知:熱情主動地介紹主管醫(yī)生、值班醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士，讓家長有問題時有主可尋;告知家長病室的環(huán)境、設(shè)備、設(shè)施等基本情況，減輕患兒及家長的陌生感。(2)安全指導(dǎo):嬰幼兒期是意外的高發(fā)期，護(hù)士囑咐家長加強(qiáng)安全意識，住院期間患兒必須有家長看護(hù)，不能自主活動的患兒不得單獨(dú)放在病床上，以免發(fā)生墜床，能自主活動的勿在病室內(nèi)嬉戲、追逐、打鬧，以免發(fā)生意外。病室內(nèi)不能使用開水瓶。熱飯菜、開水、熱牛奶不可放在孩子觸手可及之處，以免燙傷。(3)活動要求:待術(shù)的患兒應(yīng)減少活動，避免劇烈哭吵，盡量通過看喜歡的動畫片、聽歌、玩喜歡的玩具分散其注意力，避免疝塊的嵌頓引起腸管的水腫，而影響手術(shù)的效果。2．2．2飲食教育:日間手術(shù)均在全麻下進(jìn)行，因此正確的禁食、禁飲對麻醉的安全性有著重要的意義。一般手術(shù)前禁食6h～8h，禁飲4h～6h。在此期間患兒會因?yàn)轲囸I而哭吵，應(yīng)向家長強(qiáng)調(diào)禁食的重要性及提早進(jìn)食的危害性，避免中途自行進(jìn)食，并告知家長為了保證患兒的生理需要，會采取靜脈補(bǔ)液補(bǔ)充能量，以緩解患兒的饑餓感，口干者可用棉簽濕潤口唇、年長患者可漱口來減輕患兒的不適感。2．2．3藥物教育:日間腹股溝斜疝手術(shù)的切口屬于清潔切口，告知術(shù)前、術(shù)后無特殊情況一般不會使用抗生素類的藥物，并介紹常用止血藥及補(bǔ)充能量的藥物的藥理作用，可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及輸液時的注意事項(xiàng)。2．2．4心理護(hù)理:由于手術(shù)是創(chuàng)傷性治療，術(shù)前家長會有很多的擔(dān)心，容易出現(xiàn)焦慮、煩惱、恐懼心理。入院2h后醫(yī)護(hù)人員共同合作，采取組織家長開展健康教育座談會的形式，針對腹股溝斜疝的手術(shù)方式、手術(shù)時間、手術(shù)性質(zhì)、術(shù)后可能出現(xiàn)的陰囊水腫等癥狀做詳細(xì)的介紹，并解答家長對手術(shù)的各種疑慮，從而減輕家長的焦慮及恐懼心理。對于擔(dān)心術(shù)后疼痛、害怕手術(shù)不順利、術(shù)后效果不佳等敏感話題，現(xiàn)身說教，介紹經(jīng)驗(yàn)并發(fā)放疾病的相關(guān)健康教育資料以消除家長對手術(shù)的不安，減輕其心理負(fù)擔(dān)，緩解其緊張情緒［3］。2．3術(shù)后宣教2．3．1全麻術(shù)后的患兒去枕平臥6h，常規(guī)會予以鼻導(dǎo)管給氧、心電監(jiān)護(hù)及血氧飽和度監(jiān)測。護(hù)士主動告知家長使用這些儀器的作用及注意事項(xiàng)?；純涸陝印⒖摁[不安時適當(dāng)?shù)膶純哼M(jìn)行約束，可輕壓患兒的雙下肢，避免劇烈的扭動、翻身。囑咐家長看護(hù)好患兒，保護(hù)好各種管道及導(dǎo)線的正常使用，避免被扯掉。2．3．2傷口的護(hù)理:注意保護(hù)好傷口，妥善固定覆蓋在傷口上的敷料，如手術(shù)切口敷料有滲血、滲液等異常情況應(yīng)及時報告醫(yī)生。防止大小便污染，勤換尿片。陰囊有水腫者，盡量平臥休息，抬高臀部或用棉墊托起陰囊，加強(qiáng)護(hù)理，防止皮膚破潰［4］。2．3．3術(shù)后飲食的要求:全麻完全清醒6h后，如無惡心、嘔吐及其他不適，可先飲溫開水少量，觀察0．5h無不良反應(yīng)再給予流質(zhì)飲食如牛奶，少量多餐，逐步改為半流質(zhì)如稀飯、面條或普通飲食，進(jìn)食時一定要將患兒的頭部豎立。2．3．4疼痛的管理:傷口疼痛時刻采用分散注意力的方法，給患兒提供給鼓勵或使用音樂減輕疼痛，如疼痛未緩解應(yīng)及時通知醫(yī)生。使用了鎮(zhèn)痛泵的患兒，應(yīng)保持靜脈輸液的通暢，避免管道扭轉(zhuǎn)反折，必要時可加快進(jìn)入藥液的速度。2．4出院宣教2．4．1繼續(xù)保持傷口敷料干潔、固定，有污染及時更換，手術(shù)后10天左右可淋浴，發(fā)放健康小卡片，指導(dǎo)正確復(fù)查。2．4．2飲食上無特殊禁忌，進(jìn)清淡易消化的飲食，多飲水，多吃蔬菜、水果，保持大便通暢，避免用力排便。2．4．3保持安靜，避免劇烈哭吵。注意休息，多臥床休息，逐漸恢復(fù)活動量。2．4．4出院隨訪，出院1月內(nèi)采取電話式隨訪傷口、飲食、活動等情況，無1例并發(fā)癥發(fā)生，滿意度98%。

篇（9）

2心理健康教育課程教學(xué)“團(tuán)體心理輔導(dǎo)”模式設(shè)計(jì)

團(tuán)體心理輔導(dǎo)，簡單地說就是通過協(xié)助與服務(wù)來助人自助，它是一個教育過程，具備教育活動的性質(zhì)，其目的是以是促進(jìn)人格的健全發(fā)展。而心理健康教學(xué)是素質(zhì)教育的重要組成部分，他的根本目標(biāo)是全面提高學(xué)生的心理素質(zhì)，培養(yǎng)適合社會需要的，全面發(fā)展的人，提高學(xué)生的民族創(chuàng)新能力，進(jìn)而促進(jìn)學(xué)生人格的健全發(fā)展。從中不難發(fā)現(xiàn)，團(tuán)輔與心理健康教育教學(xué)兩者的目標(biāo)都具有相似性，可以把兩者的理念相互融合，進(jìn)一步拓展、創(chuàng)新。因此，筆者根據(jù)團(tuán)輔理論，借鑒專業(yè)的技術(shù)，結(jié)合心理健康教育課堂教學(xué)的特點(diǎn)，嘗試設(shè)計(jì)心理健康教育教學(xué)“團(tuán)體心理輔導(dǎo)”模式：

2.1根據(jù)授課內(nèi)容設(shè)計(jì)團(tuán)體心理輔導(dǎo)活動方案

根據(jù)高職大學(xué)生心理發(fā)展的特點(diǎn)，學(xué)校的心理健康教育課程包括大學(xué)新生的心理適應(yīng)、高職學(xué)生自我意識的完善、高職學(xué)生成才與學(xué)習(xí)心理、人際交往的策略與訓(xùn)練、高職大學(xué)生情緒的調(diào)節(jié)、高職學(xué)生戀愛與性心理的調(diào)適、高職學(xué)生挫折心理的調(diào)控、高職學(xué)生常見的心理障礙等幾個方面的內(nèi)容。因此，要推行高校心理健康教育課程教學(xué)“團(tuán)體心理輔導(dǎo)”模式，必須設(shè)計(jì)針對以上教學(xué)內(nèi)容的活動主題，使教學(xué)內(nèi)容變得既生動有趣又便于學(xué)生在日常生活中運(yùn)用所學(xué)知識解決心理健康問題。如教授“高職學(xué)生自我意識的完善”這一情景時，可以設(shè)計(jì)“我是誰”的團(tuán)輔活動，使學(xué)生在游戲的過程中同事進(jìn)行了自我剖析。

2.2根據(jù)團(tuán)體心理輔導(dǎo)活動的方案設(shè)計(jì)實(shí)施辦法

在一個情景的教學(xué)中，為了活躍課堂氣氛，團(tuán)輔活動的設(shè)計(jì)可以單一，也可以采用多重形式和方法，只要能夠密切圍繞教學(xué)目標(biāo)開展即可，不要本末倒置。如過游戲環(huán)節(jié)設(shè)計(jì)時間過長，雖然學(xué)生互動性高，課堂也會很活躍，但是這樣占用了過多的時間，就不能進(jìn)行充分的分享和討論，后期的理論分析階段學(xué)生也就很難進(jìn)入，教學(xué)效果不好。

3心理健康教育課程教學(xué)“團(tuán)體心理輔導(dǎo)”模式的具體操作

根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)不同的團(tuán)體心理輔導(dǎo)方案，下面以情緒與調(diào)節(jié)單元為例，闡述筆者在課程教學(xué)中所實(shí)施的團(tuán)體心理輔導(dǎo)活動方案。教學(xué)內(nèi)容：高職大學(xué)生情緒調(diào)節(jié)教學(xué)目標(biāo)：使學(xué)生認(rèn)知情緒，識別自我情緒的多樣性，通過情緒輪穩(wěn)定性測試嘗試管理、控制自己的情緒。團(tuán)體心理輔導(dǎo)活動：

（1）探究自我的負(fù)面情緒：讓學(xué)生雨大家分享自己的親身經(jīng)歷的負(fù)面情緒，要求描繪得盡量具體。請其他同學(xué)相互討論，幫助分析出引發(fā)這種負(fù)面情緒的行為或心理的原因。

（2）收集情緒形容詞匯：將學(xué)生分成六人一組，要求每組在五分鐘內(nèi)盡可能多的在一張卡紙上寫出表現(xiàn)基本情緒的詞語，寫好后讓其中一組學(xué)生和大家分享其想到的詞匯，其他組別分別進(jìn)行補(bǔ)充。

（3）討論放松情緒的方法：通過組織學(xué)生互相分享自己有效調(diào)節(jié)情緒的心得體會，找出共性的內(nèi)容，組織起來，變成通俗易懂的放松情緒的方法。

篇（10）

輔導(dǎo)員的年齡優(yōu)勢使其容易和學(xué)生溝通。當(dāng)前我國高校輔導(dǎo)員隊(duì)伍中絕大多數(shù)都是從高校畢業(yè)的本科生和研究生，年齡、價值觀、生活模式與在讀大學(xué)生都很接近，屬于同輩群體。師生之間基于成長背景的差別小，溝通的防御性低、有效性高、互動性強(qiáng)，所以輔導(dǎo)員對大學(xué)生的整體素質(zhì)，包括心理素質(zhì)的培養(yǎng)、塑造、提高和發(fā)展具有最直接、最持久的影響和作用，很多學(xué)生比較信賴輔導(dǎo)員，在學(xué)習(xí)、生活中出現(xiàn)問題時愿意主動與輔導(dǎo)員溝通，征求意見，尋求支持。

2.資源優(yōu)勢

就工作內(nèi)容來看，輔導(dǎo)員負(fù)責(zé)學(xué)生學(xué)習(xí)、生活的管理工作。小到學(xué)生的生活起居，大到畢業(yè)生就業(yè)，對于學(xué)生適應(yīng)環(huán)境能力、情感狀況、人際關(guān)系和諧程度等情況都比較了解，加上學(xué)生干部團(tuán)隊(duì)的輔佐，使得輔導(dǎo)員與專業(yè)任課教師和行政工作人員相比，無論在與學(xué)生接觸的時間還是工作內(nèi)容的性質(zhì)方面，都有十分獨(dú)特的資源優(yōu)勢。同時，輔導(dǎo)員要伴隨大學(xué)生走完大學(xué)求學(xué)的幾年時間，相較于專業(yè)課教師，他們是“任課”時間最長的老師，也是“上課”門數(shù)最多的老師，和大學(xué)生接觸最廣泛、最具體、最有機(jī)會深入了解本班學(xué)生的思想動態(tài)、情緒、困惑、壓力等，知道學(xué)生的個性特點(diǎn)和心理需求，這有助于他們及時發(fā)現(xiàn)和解決問題。

3.自身優(yōu)勢

我國目前的高校輔導(dǎo)員隊(duì)伍有很大一部分是從師范院校畢業(yè)的，數(shù)年師范教育的熏陶，使得這部分輔導(dǎo)員對學(xué)生的心理變化、情緒反應(yīng)較為敏感，而心理學(xué)、教育學(xué)的專業(yè)教育也在一定程度上能幫助輔導(dǎo)員引導(dǎo)學(xué)生心理健康發(fā)展，或有能力提供正確的實(shí)現(xiàn)成長的其他途徑。非師范教育專業(yè)出身的高校輔導(dǎo)員，在正式參加工作前，也接受了當(dāng)?shù)亟逃姓块T組織的崗前培訓(xùn)，了解了大學(xué)生群體生理、心理的發(fā)展特點(diǎn)，結(jié)合自身經(jīng)歷，進(jìn)入職業(yè)狀態(tài)也比較容易?？傊?，高校輔導(dǎo)員已經(jīng)基本具備了大學(xué)生心理健康的同伴功能、顧問功能和疏導(dǎo)功能。

二、輔導(dǎo)員參與大學(xué)生心理健康教育的途徑

1.開展心理健康調(diào)查，建立學(xué)生心理檔案

輔導(dǎo)員開展好學(xué)生工作的前提是了解掌握學(xué)生心理的狀態(tài)，從而有針對性地提出工作措施與方案。而要掌握學(xué)生的心理狀態(tài)，就要進(jìn)行心理健康普查，主要采用“心理健康問卷”從中篩選出有異常心理癥狀的學(xué)生，主動與他們面談、分析，區(qū)別不同的問題類型與程度，采取不同的應(yīng)對措施，做到心理問題早期發(fā)現(xiàn)、及時預(yù)防。上課學(xué)習(xí)階段，任課老師也要觀察學(xué)生情況，反映給班主任、輔導(dǎo)員，結(jié)合學(xué)生心理檔案，記錄學(xué)生心理變化，再及時反映到心理咨詢機(jī)構(gòu)，或者做統(tǒng)一的心理知識講座預(yù)防、解決學(xué)生的心理問題，或個別進(jìn)行指導(dǎo)、幫助。對學(xué)生的心理問題及早發(fā)現(xiàn)，及早解決。增強(qiáng)工作的針對性，提高工作效率。

2.培養(yǎng)學(xué)生骨干，建設(shè)和諧班級

班風(fēng)的好壞也是影響學(xué)生心理的重要因素之一。每一位在校大學(xué)生都組合在不同的某一個班級內(nèi)，班內(nèi)同學(xué)彼此熟悉，沒有較大的距離感。而和諧的班集體能夠促進(jìn)學(xué)生們的心理健康發(fā)展，輔導(dǎo)員應(yīng)引導(dǎo)大學(xué)生在班內(nèi)建立一些愛心小組，同學(xué)間互幫互助，互敬互愛，這種對心理的關(guān)愛往往能落到心坎上，并能讓人動情、感觸深，甚至終生難忘。相反，若一個班級的風(fēng)氣是消極的、互不配合，像一盤散沙，那么班級的每個學(xué)生就會感到孤獨(dú)無助、緊張壓抑，班集體名存實(shí)亡，久而久之不僅影響每個學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活效率，而且也會影響學(xué)生的心理健康。因此，輔導(dǎo)員在日常班級管理中要注重班級建設(shè)，要把班風(fēng)建設(shè)作為班級建設(shè)的一項(xiàng)重要工作來抓，規(guī)范學(xué)生行為，培養(yǎng)和發(fā)揮學(xué)生自我管理的能力，充分發(fā)揮班干部的作用，抓好班風(fēng)建設(shè)。輔導(dǎo)員可以在學(xué)生中建立起很好的信任感，做學(xué)生的知心人，以“情”提高心理健康教育工作的影響力。

3.通過社會實(shí)踐活動培養(yǎng)學(xué)生的心理承受能力

大學(xué)生心理障礙的排除關(guān)鍵還要靠培養(yǎng)學(xué)生自身的心理承受能力，而社會實(shí)踐活動是培養(yǎng)學(xué)生心理承受能力的重要途徑之一。輔導(dǎo)員要積極引導(dǎo)大學(xué)生走向社會，深入基層，參與社會實(shí)踐活動。要創(chuàng)造更多的社會實(shí)踐機(jī)會，讓學(xué)生在社會實(shí)踐中增長見識，調(diào)適心理，認(rèn)識社會，把自己融入社會，從中接受鍛煉、磨練意志，增強(qiáng)心理承受能力。

4.加強(qiáng)與學(xué)生家長的溝通，重視家庭教育的作用

父母是孩子的第一任老師，父母的言行對孩子起著表率作用。父母應(yīng)該而且必須配合學(xué)校，關(guān)心青年學(xué)生的成長，父母有責(zé)任了解與關(guān)心自己孩子的心理問題，尤其在一些年輕人情感糾葛問題上，家庭的處理往往比其他機(jī)構(gòu)更有效。輔導(dǎo)員首先應(yīng)使家長明確家庭對學(xué)生心理支持的作用，讓家長認(rèn)識到預(yù)防學(xué)生陷入心理危機(jī)的重要性。其次應(yīng)定期與學(xué)生家長聯(lián)系，及時了解學(xué)生在校外的表現(xiàn)；向家長反饋學(xué)生在校內(nèi)的思想狀況和行為表現(xiàn)；最后對于發(fā)生心理危機(jī)的學(xué)生，輔導(dǎo)員應(yīng)在第一時間通知其家長，使家長配合干預(yù)，對其實(shí)施監(jiān)控。

5.切實(shí)幫助學(xué)生解決實(shí)際問題

輔導(dǎo)員要學(xué)會傾聽藝術(shù)。傾聽藝術(shù)是學(xué)校心理健康教育工作順利開展的有效途徑。大學(xué)生正處于世界觀、人生觀、價值觀形成時期，情感復(fù)雜動蕩，有些學(xué)生性格內(nèi)向，遇到問題時不愿意將其真實(shí)感受表達(dá)出來，這給心理健康教育工作帶來了一定的難度。輔導(dǎo)員在同學(xué)生的溝通與交流中，不僅僅是老師對學(xué)生說，認(rèn)真地傾聽學(xué)生訴說也很重要。如果輔導(dǎo)員能夠以學(xué)生為中心，理解和體會學(xué)生的感情，認(rèn)真地聽取學(xué)生的陳述，并啟發(fā)學(xué)生陳述，讓其在述說中表明自己的觀點(diǎn)，宣泄自己的情緒，才能真正地、客觀地了解到學(xué)生的內(nèi)心世界。

6.心理學(xué)在輔導(dǎo)員思想教育工作中的運(yùn)用