序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇檔案儲存管理范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

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人們對工作效率的要求隨著社會的不斷進步而隨之提高，如何利用先進的信息技術(shù)推動檔案管理工作，從而提升檔案管理效率，是當(dāng)前醫(yī)院檔案管理中亟待解決的重要問題。目前數(shù)字化檔案管理系統(tǒng)逐漸應(yīng)用于醫(yī)院的檔案管理工作中，形成一種新型的檔案信息管理形式，將檔案信息與計算機網(wǎng)絡(luò)加以連接，構(gòu)成多種形式的存儲，并能夠?qū)崿F(xiàn)不同時空間的信息資源共享。

一、醫(yī)院檔案管理存儲數(shù)字化中的問題

1.缺乏完善的信息化設(shè)施。當(dāng)前由于許多醫(yī)院缺乏對檔案管理的重視，沒有足夠的資金投入到檔案的數(shù)字化管理中，致使相關(guān)信息化設(shè)施配置不夠完善。對數(shù)字化設(shè)備的更新工作醫(yī)院往往會忽視掉，經(jīng)常因為相關(guān)設(shè)施配套不夠完善而影響到檔案管理數(shù)字化的存儲建設(shè)工作，也降低了工作的效率。通常情況下，醫(yī)院數(shù)字化存儲設(shè)備主要包括計算機、存儲服務(wù)器、放像機以及打印機等設(shè)備。由于缺乏完善的配套設(shè)施，會出現(xiàn)局域網(wǎng)速過慢、計算機性能落后、檔案信息遺失等問題，對醫(yī)院的檔案管理工作帶了一定的不利影響。

2.沒有明確的檔案管理標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)前一些醫(yī)院沒有制定相應(yīng)的檔案管理標(biāo)準(zhǔn)，各種檔案信息自收集、整理到存儲等環(huán)節(jié)都沒有規(guī)范的參照依據(jù)，容易造成檔案信息混亂的狀況。由于醫(yī)院檔案內(nèi)容龐雜，包含各類人群，他們的年齡、病癥各不相同，在檔案數(shù)字化存儲的過程中又有聲音、圖片、影像以及文字等多種形態(tài)的信息，如果沒有明確的檔案管理規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，檔案的數(shù)字化存儲工作也就無法正常開展。

3.檔案數(shù)字化的存儲安全性較差。很多醫(yī)院對于檔案信息的存儲缺乏安全預(yù)防措施，造成醫(yī)院檔案信息泄露、遺失或被篡改等，給醫(yī)院的檔案管理工作帶來較大的損失。究其原因，一方面醫(yī)院對檔案管理的安全性缺乏足夠的重視，沒有制定相應(yīng)的安全管理制度，檔案管理工作中存在著一定的安全隱患，比如缺乏明確的責(zé)任機制、檔案管理人員安全意識不強等。另一方面，一些醫(yī)院的檔案管理工作缺乏信息保密意識，在網(wǎng)絡(luò)上病人的隱私信息，沒有有效的安全措施，對計算機病毒或黑客攻擊缺乏防備能力，導(dǎo)致信息被篡改或泄露。

二、強化醫(yī)院檔案管理存儲數(shù)字化的措施

1.健全醫(yī)院檔案管理制度。規(guī)范和完善醫(yī)院檔案管理制度，明確檔案管理存儲數(shù)字化的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，從而為醫(yī)院管理決策與醫(yī)療護理等工作提供必要的參考依據(jù)。因此，要保障醫(yī)院檔案管理部門在進行檔案信息收集、整理與存儲時，各類信息資源的真實、有效，必須建立較為完整的、系統(tǒng)性較強的檔案歸檔制度和檔案目標(biāo)管理考核機制。充分利用數(shù)字化存儲系統(tǒng)中的檢索和排序功能，對檔案的存儲情況加以實時監(jiān)控，對其中的存檔錯誤或歸檔不及時等問題，要采取有針對性的措施加以解決。同時，檔案管理工作中要加強合作，有序安排各項工作，以免導(dǎo)致工作混亂或工作重復(fù)的情況。

2.強化相關(guān)設(shè)施的建設(shè)工作。數(shù)字化的硬件設(shè)施是順利開展檔案數(shù)字化存儲工作的必要保障，采用先進的信息化、數(shù)字化技術(shù)，結(jié)合醫(yī)院自身的檔案管理實際情況，建立靈活且全面的布線結(jié)構(gòu)以及先進的網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)。配備足夠的計算機、放像機及存儲服務(wù)器等設(shè)備，建立各個部門間局域網(wǎng)共享機制，使醫(yī)院內(nèi)部資源實現(xiàn)動態(tài)鏈接，從而提升資源的利用效率。借助相關(guān)數(shù)字化存儲軟件，進行檔案管理中的頁面設(shè)計、域名申請和維護、存儲空間以及后臺設(shè)計等工作，提高檔案管理的工作效率。

3.加強檔案數(shù)字化存儲安全預(yù)防。檔案信息存儲的安全保護工作對保障檔案管理工作的有效進行具有極大的現(xiàn)實意義，需要加強對這方面的重視。第一，建立和完善相關(guān)安全保障制度，對內(nèi)部檔案管理人員的行為加以約束，并成立相應(yīng)的責(zé)任機構(gòu)，安排專門的責(zé)任人，將每項檔案管理措施落實到實際工作中。第二，加強對系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)安全的預(yù)防，包括IP地址安全、網(wǎng)關(guān)安全、服務(wù)器安全等內(nèi)容，積極采用數(shù)字認(rèn)證、數(shù)字簽名等形式增強系統(tǒng)的安全等級，并對客戶端權(quán)限加以明確，從而有效避免非法修改、拷貝以及打印等行為。第三，定期對檔案信息資源進行全面的安全檢查，并對安全維護工作加以記錄，對相關(guān)數(shù)據(jù)及時備份，確保系統(tǒng)在任何時候都能滿足工作需要。

綜上所述，醫(yī)院要想更好地適應(yīng)時展的需要，就必須加強檔案管理數(shù)字化應(yīng)用。但在實際工作中存在著諸如存儲缺乏安全性、相關(guān)設(shè)施不完善等問題。通過對當(dāng)前醫(yī)院檔案管理存儲數(shù)字化的研究，針對相關(guān)問題提出相應(yīng)的解決措施，對推動醫(yī)院檔案管理工作的開展具有極大的現(xiàn)實意義。

參考文獻

[1]譚新.淺析電子文件對檔案工作的影響及對策[J].黑龍江史志，2009（2）

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隨著互聯(lián)網(wǎng)上檔案信息資源類型的日益豐富和數(shù)量的大量增加，如何安全有效地存儲這些檔案信息資源，就成為檔案信息資源管理工作者需要面對的實際問題。檔案信息資源固然可以有多種類型的存儲方式，其中，利用互聯(lián)網(wǎng)進行網(wǎng)絡(luò)云存儲是最具有優(yōu)勢的存儲方式。網(wǎng)絡(luò)云存儲是指通過一定的技術(shù)手段和特定載體，將檔案信息資源永久存儲在云端的虛擬空間中的過程。對于檔案信息資源網(wǎng)絡(luò)存儲而言，云存儲最大的優(yōu)勢在于，將各自獨立單位存儲的檔案信息資源，通過網(wǎng)絡(luò)變?yōu)樵拼鎯ο到y(tǒng)中的一個組成部分，從而實現(xiàn)多個檔案信息資源管理單位所存儲的檔案信息資源實現(xiàn)云端的網(wǎng)絡(luò)存儲與服務(wù)。在檔案信息資源管理工作中，如果將大量的檔案信息資源與云環(huán)境下的網(wǎng)絡(luò)云存儲技術(shù)相結(jié)合，就可以實現(xiàn)檔案信息資源的高速、海量、穩(wěn)定、安全存儲，從而為云環(huán)境下檔案信息資源的網(wǎng)絡(luò)化服務(wù)提供基礎(chǔ)條件。云存儲還可以充分節(jié)約本地的檔案信息資源存儲空間，從理論上講可以利用互聯(lián)網(wǎng)云環(huán)境下無限容量的云存儲空間，進行檔案信息資源的短期存儲、中期存儲、長期存儲或永久存儲。由于云終端是迄今為止最為經(jīng)濟、安全的計算機網(wǎng)絡(luò)解決方案，檔案信息資源數(shù)據(jù)保存在具有專業(yè)安全人員保護的云環(huán)境中，黑客常用的傳統(tǒng)用戶終端攻擊會失去威脅。因此，云環(huán)境下檔案信息資源的集中化管理更容易升級安全保護措施，安全性也更高。

1.2檔案信息資源網(wǎng)絡(luò)存儲的意義

在檔案信息資源管理機構(gòu)所建設(shè)和擁有的各種不同類型和數(shù)量巨大的檔案信息資源中，并非所有的檔案信息資源都需要予以存儲，需要根據(jù)其客觀利用需求為依據(jù)，既要考慮其現(xiàn)實利用的價值，更要兼顧其長遠的歷史保存價值和參考利用價值。按照檔案信息資源管理工作中有關(guān)檔案信息資源保存期限的規(guī)定，檔案信息資源的保存期限可分為無限期的永久保存、16一50年的長期保存和15年以下的短期保存3種。而如會計檔案信息資源的保存期限則分為永久和定期兩大類，其中定期保存包括3年、5年、10年、15年和25年共5個時間檔次。對于具有永久保存價值和長期保存價值的檔案信息資源，為了便于其內(nèi)在價值可以得到長期地可持續(xù)性地有效挖掘、充分研究和開發(fā)利用，實現(xiàn)其價值的保值甚至增值，需要在特別安全的措施下予以存儲，而云環(huán)境下的網(wǎng)絡(luò)存儲即可達到這一目標(biāo)。在云環(huán)境下檔案信息資源的網(wǎng)絡(luò)存儲，既包括永久性、長期性、短期性和臨時性不同時間期限的存儲，也包括保密性和共享性不同限制級別的存儲，還包括本地和外地不同地域范圍內(nèi)的存儲。在實際的檔案信息資源網(wǎng)絡(luò)存儲過程中，存在著各種不同類型的存儲方式，其中就有利用互聯(lián)網(wǎng)開放存取模式下的網(wǎng)絡(luò)開放存儲方式，這也是幾乎零成本的檔案信息資源網(wǎng)絡(luò)存儲方式。因此，研究和探討云環(huán)境下檔案信息資源網(wǎng)絡(luò)存儲的各種方式具有十分重要的現(xiàn)實意義。

2云環(huán)境下檔案資源的網(wǎng)絡(luò)存儲方式

2.1利用檔案資源網(wǎng)站進行網(wǎng)絡(luò)存儲

對于數(shù)量巨大的原始檔案信息資源，檔案管理部門可直接利用云環(huán)境下的檔案信息資源網(wǎng)站的服務(wù)器，相當(dāng)于代替該部門進行原始檔案信息資源的網(wǎng)絡(luò)存儲。利用這種原始檔案資源網(wǎng)站服務(wù)器網(wǎng)絡(luò)存儲的最大優(yōu)勢，是可以完全不占用本地計算機的存儲空間。其次，由于檔案信息資源網(wǎng)站所收錄的檔案信息資源數(shù)據(jù)，無論在其更新頻率、服務(wù)范圍、文獻類型、文獻數(shù)量和安全保障等方面，都具有很高的可靠性，所以，檔案信息資源的內(nèi)在質(zhì)量可以得到充分的保證。另外，檔案信息資源網(wǎng)站由于建設(shè)專業(yè)化程度較強，因此也可以為用戶提供更加良好的檔案信息資源利用服務(wù)。網(wǎng)絡(luò)存儲方式在非云環(huán)境下，可能會受到檔案信息資源網(wǎng)站穩(wěn)定性的影響，這樣一來，可能會給那些該網(wǎng)站獨有的檔案信息資源造成無法彌補的損失。而這種情況在云環(huán)境下將不復(fù)存在，由于所有的檔案信息資源都被存儲在具有安全保障的網(wǎng)絡(luò)公共云服務(wù)器上，在巨大的網(wǎng)絡(luò)存儲空間中，檔案信息資源會越來越豐富。

2.2利用網(wǎng)絡(luò)硬盤進行網(wǎng)絡(luò)存儲

網(wǎng)絡(luò)硬盤簡稱網(wǎng)盤，是一些網(wǎng)絡(luò)公司推出的網(wǎng)絡(luò)在線信息資源存儲服務(wù)，向用戶提供包括檔案信息資源在內(nèi)的各種文獻信息資源的存儲、備份、訪問、共享等文件管理功能，使用起來十分方便，相當(dāng)于設(shè)置在網(wǎng)絡(luò)上的移動硬盤。網(wǎng)絡(luò)硬盤的原理是網(wǎng)絡(luò)公司將其網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器的硬盤或硬盤陣列中的一部分容量，分享給包括注冊用戶使用。隨著具有網(wǎng)絡(luò)存儲功能服務(wù)網(wǎng)站的出現(xiàn)和快速發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)硬盤逐漸成為檔案信息資源進行網(wǎng)絡(luò)存儲的重要工具。而具有云存儲功能的網(wǎng)絡(luò)硬盤的快速發(fā)展，又使得網(wǎng)絡(luò)硬盤的存儲空間容量記錄也在不斷被刷新。如目前提供初始存儲容量最大的網(wǎng)絡(luò)硬盤是“速度盤”，其初始免費永久開放存儲空間的容量為5OOGB，單個文件容量可達ZGB，并可以實現(xiàn)批量巨傳存儲。再如作為云存儲網(wǎng)絡(luò)硬盤之.的“115網(wǎng)盤”，單個文件容量可達SGB，目前已經(jīng)存儲的信息資源容量已經(jīng)高達145PB，文件數(shù)量達到17億件的海量數(shù)據(jù)。因此，網(wǎng)絡(luò)硬盤成為云存儲檔案信息資源的重要工具，特別適用于進行大容量和需要永久存儲的珍貴或重要的檔案信息資源的網(wǎng)絡(luò)存儲。檔案管理機構(gòu)也可以把網(wǎng)絡(luò)硬盤看作置于網(wǎng)絡(luò)云端上的移動硬盤，無論是在單位或在其他任何地方，只要可以連接到互聯(lián)網(wǎng)，就可以管理、下載或巨傳檔案信息資源到網(wǎng)絡(luò)硬盤中，而不需要隨身攜帶，更不怕丟失資源。目前，可用于檔案信息資源網(wǎng)絡(luò)存儲的網(wǎng)絡(luò)硬盤網(wǎng)站已有不少，可供用戶選擇利用。

篇（3）

二、新農(nóng)保檔案管理工作現(xiàn)狀分析

在新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險檔案管理體系中，我國農(nóng)村參保人數(shù)眾多，內(nèi)容復(fù)雜，在農(nóng)民的養(yǎng)老檔案中涉及到個人參保的詳細個人信息、農(nóng)民交納的養(yǎng)老保險金額、個人的養(yǎng)老保險賬戶中基金的轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出的管理以及保險關(guān)系因變動產(chǎn)生轉(zhuǎn)移發(fā)生接續(xù)等內(nèi)容，都要全面細致地記錄在案，但由于農(nóng)村人口流動大，情況較復(fù)雜，不及時將變動信息提供給社保經(jīng)辦人員，造成檔案資料一次錄入或缺項，就從此不再有所更改的現(xiàn)象。在檔案信息采集過程中，檔案信息采集不全，使檔案管理資料不詳細，對農(nóng)村居民養(yǎng)老保險檔案對象統(tǒng)計不全，管理規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)也不統(tǒng)一，對資料的歸檔口徑、分類標(biāo)準(zhǔn)、分級管理以及檔案管理的保存期限等事項，經(jīng)辦人缺乏熟知程度，無規(guī)范、無要求地處置檔案資料。

三、加強新農(nóng)保檔案管理工作的建議

1.制定法律法規(guī)，依法治檔新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險檔案工作，要依據(jù)國家的法律法規(guī)，求真務(wù)實，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，吉林省政府先后頒發(fā)了《社會保險業(yè)務(wù)檔案管理規(guī)定（試行）》、《社會保險業(yè)務(wù)材料歸檔范圍與保管期限》等文件，由社會保障局統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，各地區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)，對檔案資料的收集渠道、方式及分類歸檔管理，設(shè)立規(guī)范管理的檔案管理庫，添置檔案柜、檔案袋及其他相關(guān)檔案整理工作的管理要件，進行集中管理并制定相關(guān)的檔案管理制度，包括檔案的查詢、保管及銷毀制度，都要有章可循，使檔案工作真正地服務(wù)于廣大農(nóng)村民生。

2.加強宣傳力度，強化檔案管理人員的素質(zhì)通過新農(nóng)保的普及宣傳，參保人員更加了解新農(nóng)保的政策及信息，知曉參保的重要性，促進新農(nóng)保深入人心。吉林省社會保障局每年舉辦一次組織全省新農(nóng)保業(yè)務(wù)檔案培訓(xùn)，加強社會保障人員的素質(zhì)，時間定為1-3天，旨在提高檔案管理人員素質(zhì)，掌握熟練的檔案管理方法和操作技能，使檔案管理人員在管理意識中改變原有的觀念，明確自身所在位置的責(zé)任及重要性，意識到養(yǎng)老檔案管理是民生期盼的“放心屋”，提高管理好新農(nóng)保的責(zé)任心，增加他們?yōu)槊裰\福的幸福感，為新農(nóng)保資料內(nèi)容完整做好服務(wù)工作。同時，減少檔案管理人員的調(diào)動頻率，保持檔案管理隊伍的穩(wěn)定性。

3.加強現(xiàn)代化信息管理，實現(xiàn)檔案信息共享系統(tǒng)，提升檔案管理水平新型農(nóng)村各具特點，人數(shù)多且分散，參保繳費的方式各有不同，且參保期限及享受的待遇保障周期相對較長。農(nóng)村居民向城鎮(zhèn)流動頻繁，工作單位也處于變動之中，尤其是農(nóng)村女性由于結(jié)婚嫁到男方所在地而將戶口進行遷移，養(yǎng)老保險檔案也隨之變動，提供的檔案信息變動情況不及時，要保證檔案資料完整、準(zhǔn)確性，工作量很大。積極推崇通過與政務(wù)網(wǎng)絡(luò)連接，各地檔案資料通過數(shù)據(jù)信息平臺實現(xiàn)檔案管理的現(xiàn)代化，完成對農(nóng)村居民的信息檔案的變更、增加及查詢等功能。檔案管理人員將真實有效的養(yǎng)老保險檔案輸入計算機，在檔案資料管理庫進行統(tǒng)一管理，實現(xiàn)養(yǎng)老信息辦公、資料存檔及對外查詢一體化，保密性強，安全性高，可以有效地防止不法分子對養(yǎng)老保險數(shù)據(jù)信息進行非法修改，以免農(nóng)村居民的經(jīng)濟受到損失。

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第一，健全水務(wù)工程檔案歸檔制度，制定行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一歸檔目錄和組卷格式。水務(wù)工程檔案包括參建三方的文件資料，每一方的檔案整理的出發(fā)點都是以“我”利用、保障為主，因此對于建設(shè)管理方而言，收集上來的施工、監(jiān)理方的工程資料肯定會出現(xiàn)重復(fù)的現(xiàn)象，如合同文件、工程監(jiān)理、施工招投標(biāo)資料、施工過程中的工程質(zhì)量和事故處理記錄等。因此，應(yīng)根據(jù)實際情況，制定滿足自身需求的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，給施工、監(jiān)理方標(biāo)準(zhǔn)化的歸檔目錄和組卷格式，減少一定數(shù)量的水務(wù)工程檔案的入庫。

第二，根據(jù)“誰建設(shè)、誰存檔”原則，實行建設(shè)、存檔二合一責(zé)任制。筆者所在單位的檔案庫房不僅承擔(dān)著局機關(guān)水務(wù)工程檔案存放的任務(wù)，還承擔(dān)著水務(wù)系統(tǒng)局屬事業(yè)單位重大項目、專項資金項目檔案存放的任務(wù)。局系統(tǒng)一共有17個局屬事業(yè)單位，目前基本每一個局屬事業(yè)單位水務(wù)工程建設(shè)項目的工程檔案都要往局檔案室移交，它是造成檔案庫房面積不能滿足現(xiàn)實需要的主要原因。對于局屬事業(yè)單位的水務(wù)工程檔案，局機關(guān)人員查閱、利用機率很小，只需要建設(shè)單位保存參建三方的資料，在一定程度上會大大減少局機關(guān)水務(wù)工程檔案的入庫數(shù)量。

第三，大力開展水務(wù)工程檔案電子數(shù)字化建設(shè)。局屬事業(yè)單位的大多數(shù)水務(wù)工程項目屬于市重大項目，按照要求工程竣工后，建設(shè)管理方需要將參建三方的水務(wù)工程檔案原件移交市檔案館。因為原件移交進館后，在建設(shè)管理方保存的都是一些復(fù)印件，紙質(zhì)復(fù)印件和光盤打印件的法律效力是一樣的，因此對于一些需要移交市檔案館的水務(wù)工程檔案全面實行數(shù)字化，刻錄光盤保存完全可以滿足本單位的利用需求。水務(wù)工程檔案電子數(shù)字化可以大大減少檔案庫房的庫存空間，一般情況下，一個水務(wù)工程檔案都有幾百卷的紙質(zhì)檔案，將檔案信息轉(zhuǎn)化為電子數(shù)據(jù)后，成百上千卷的工程檔案只需用一個小小的移動硬盤、光盤便可以輕松保存。

第四，豐富水務(wù)工程檔案的信息檢索內(nèi)容，建立目錄中心，使其能夠滿足不同人群、不同機構(gòu)對檔案資源的利用需求。健全水務(wù)工程檔案信息檢索內(nèi)容，增加工程檔案參建三方的內(nèi)容信息、工程竣工時間、檔案保管單位等，制作局屬事業(yè)單位和市檔案館內(nèi)所有水務(wù)工程檔案的目錄，不僅可以釋放局機關(guān)檔案庫房的庫存空間，還為檔案利用者提供最大的方便，發(fā)揮水務(wù)工程檔案的最大價值。

第五，培養(yǎng)和造就一支高素質(zhì)、穩(wěn)定的檔案鑒定人才隊伍。檔案管理員要加強自身專業(yè)知識學(xué)習(xí)，不斷提高檔案鑒定能力。在水務(wù)工程檔案收集階段，檔案管理員就要對檔案進行鑒定，對于不屬于工程檔案歸檔范圍的文件材料要嚴(yán)禁歸檔；在水務(wù)工程檔案管理工作過程中，對于一些已經(jīng)沒有檢索需求、保管價值或者不完整的工程檔案，檔案管理員通過鑒定后，及時將已經(jīng)失去檔案價值的水務(wù)工程檔案銷毀。如果確實不能銷毀，可以將失去檔案價值的水務(wù)工程檔案及時清理、轉(zhuǎn)移，將它們存放到保管成本相對較低的庫房，給未來的水務(wù)工程檔案預(yù)留一定的庫存空間，以滿足水務(wù)工程建設(shè)的需要。

參考文獻：

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醫(yī)院檔案是醫(yī)院在工作活動中形成的公文、電報、薄冊、圖表、書信、日記、錄音、錄像、盤片等各種門類和各種載體檔案。醫(yī)院檔案資料是研究和借鑒醫(yī)院發(fā)展歷史經(jīng)驗的重要參考資料，對研究醫(yī)院的學(xué)術(shù)、技術(shù)進步經(jīng)驗，推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展都有重要的參考價值。但是，在當(dāng)前醫(yī)院檔案管理工作中，普遍存在著資料歸檔不系統(tǒng)，歸檔資料不完整、連續(xù)性差等現(xiàn)象，嚴(yán)重阻礙了醫(yī)院檔案管理工作的開展，對醫(yī)院整體水平的提高產(chǎn)生了不利影響。

1 醫(yī)院檔案管理中存在的問題

1.1 檔案管理格局混亂，管理機構(gòu)職能不明確

醫(yī)院檔案管理一般由設(shè)在行政辦公室的綜合檔案室負(fù)責(zé)。由于歷史的原因和醫(yī)院行業(yè)管理的要求，綜合檔案室一般只管理文書檔案、科技檔案、會計檔案和部分實物檔案、音像檔案等，而醫(yī)療文書檔案、各種檢查影像圖文檔案等分屬各個業(yè)務(wù)部門管理，形成一個單位多部門管理檔案的格局。

1.2檔案管理制度不健全，檢查考核不落實

在醫(yī)院管理中，一般都按照衛(wèi)生部要求制定了適用于本院的、較為健全的管理制度和各級各類人員工作職責(zé)，而涉及檔案管理的制度、職責(zé)較少，沒有相關(guān)的制度和檢查考核措施。在醫(yī)院目標(biāo)管理考核方案中，一般也沒有將檔案管理納入目標(biāo)考核。

1.3 檔案意識淡薄，檔案資料收集不全

很多醫(yī)院著重收集各種紅頭文件，忽略了其他方面的檔案信息，如醫(yī)務(wù)活動中形成的各種資料、學(xué)術(shù)活動的情況報告、發(fā)表的各種論文和進行的科研課題等，因此，許多醫(yī)院的檔案資料零星不全，不能真實準(zhǔn)確地反映歷史；另一方面許多從事醫(yī)院檔案工作的人員所學(xué)專業(yè)與所從事的工作不一致，對檔案知識了解不夠。各種原因?qū)е箩t(yī)院檔案工作者對檔案管理的責(zé)任心不強，使許多重要的檔案材料流失。

1.4 觀念落后，創(chuàng)新意識不強

由于檔案工作效益的滯后性，大多數(shù)檔案工作者認(rèn)為只要立卷、歸檔、鑒定、保管等一系列環(huán)節(jié)完成后，基本上就“萬事大吉”了。在工作中，習(xí)慣于“坐等待收”的服務(wù)方式，對遇到新情況、新問題胸中無數(shù)，不善于捕捉新信息，難以開創(chuàng)檔案工作的新局面。

1.5 對醫(yī)院檔案內(nèi)容界定不清，管理范圍不明

隨著社會的發(fā)展，檔案的內(nèi)涵和外沿都在發(fā)生變化。在醫(yī)院，檔案的范圍也從當(dāng)初的文書檔案、照片檔案、病歷檔案、人事檔案等發(fā)展到今天的科研檔案、影像檔案、病理切片檔案、各種設(shè)備檢查的圖文檔案、實物檔案、計算機磁盤檔案、計算機數(shù)據(jù)檔案等。由于對納入檔案管理的內(nèi)容沒有明確的要求，各醫(yī)院根據(jù)自己的理解和實踐進行管理，使許多應(yīng)該納入管理的檔案沒有納入管理。

1.6 檔案管理不能與醫(yī)療業(yè)務(wù)建設(shè)同步規(guī)劃、同步發(fā)展

在醫(yī)院近期和遠期規(guī)劃中，一般對醫(yī)院規(guī)模、醫(yī)療設(shè)備、技術(shù)水平、人員結(jié)構(gòu)等都作了比較詳盡的規(guī)劃，而對檔案管理、檔案設(shè)備投入等考慮較少或完全未納入規(guī)劃中，造成檔案管理水平不能與醫(yī)療業(yè)務(wù)同步發(fā)展。

1.7 醫(yī)院檔案現(xiàn)代化管理手段應(yīng)用較差

隨著檔案管理的數(shù)字化，電子文檔應(yīng)運而生，這些文檔無論從載體形式、歸檔辦法，還是從本質(zhì)屬性、來源等方面都與紙質(zhì)文件有很多不同。另外，檔案管理者缺乏專業(yè)培訓(xùn)，對電子文件整理排序技術(shù)、信息安全保護技術(shù)、計算機病毒防治技術(shù)等，缺乏足夠的應(yīng)付能力。

2 提高醫(yī)院檔案管理水平的處理對策

2.1 完善機構(gòu)，健全網(wǎng)絡(luò)

醫(yī)院應(yīng)設(shè)立全院綜合檔案室，配備專職、兼職檔案員，并成立醫(yī)院檔案綜合管理領(lǐng)導(dǎo)小組和監(jiān)督小組，監(jiān)督指導(dǎo)全院檔案工作的資料收集、立卷歸檔、開發(fā)利用等工作；同時，醫(yī)院應(yīng)建立較為規(guī)范的各類檔案庫房，并指定專人管理。

2.2 制訂合理的檔案管理制度及相應(yīng)的考核制度

首先，檔案室要建立完善的規(guī)章制度，以減少檔案管理的隨意性，保證檔案管理工作的健康持續(xù)發(fā)展；其次，要建立有效的激勵機制和考核制度，將檔案管理與部門領(lǐng)導(dǎo)工作實績考核獎懲掛鉤，以促進檔案管理的規(guī)范化；并將檔案建設(shè)作為各科兼職檔案員的年度考核內(nèi)容之一，以提高他們的工作熱情，促進檔案事業(yè)的完善發(fā)展。

2.3 加強檔案管理者的職業(yè)道德修養(yǎng)，增強責(zé)任心

檔案管理者的職責(zé)是維護檔案的完整與安全，應(yīng)做到不壞、不丟、不散、不亂。不壞是指檔案保管應(yīng)完好無損，不因各種不利因素而使檔案損壞；不丟指要保證檔案絕對安全，不因工作疏忽而使其遺失或被竊；不散是指檔案保管應(yīng)相對集中；不亂，就是要求檔案保管整齊規(guī)范，有據(jù)可循、有目可查。

2.4 重視人才培養(yǎng)，提高人員素質(zhì)

醫(yī)院檔案管理人員的專業(yè)知識普遍缺乏，如果再滿足于現(xiàn)有的知識水平，那么醫(yī)院檔案的現(xiàn)代化管理就會成為空談。因此，不但要對醫(yī)院檔案從業(yè)人員進行檔案管理現(xiàn)代化的知識培養(yǎng)，而且要提高檔案意識和法制觀念，同時作為醫(yī)院檔案的管理者，也要涉獵醫(yī)學(xué)書籍，懂得一些醫(yī)學(xué)常識，這樣在為臨床一線的醫(yī)、教、研服務(wù)時，會更加得心應(yīng)手，有的放矢。

2.5 開發(fā)利用檔案資源，為醫(yī)院工作服務(wù)

檔案種類多，收集難度大，利用量大是醫(yī)院檔案工作的特點。這些檔案的歸檔時間、地點，各醫(yī)院的做法也不一致。不管何種形式，都應(yīng)按照檔案工作標(biāo)準(zhǔn)化的要求、程序，及時、完整地收集，整理，立卷歸檔。大力開展檔案的編纂工作，編寫各種匯編材料，可以大大減少原始檔案、文件的直接利用，緩解保存與利用之間的矛盾，多角度多層次地為醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防、管理服務(wù)。

2.6 掌握計算機操作的技能，建立信息網(wǎng)絡(luò)

篇（6）

檔案行政管理體制是對檔案機構(gòu)、檔案行政制度、各種檔案行政管理關(guān)系的合體，對檔案事業(yè)發(fā)展具有重要的影響意義。歷史上，我國檔案行政管理模式出現(xiàn)了三次變革，現(xiàn)階段的檔案行政管理體制是“局館合一”。但是“局館合一”的檔案行政管理模式在實行以來一直存在爭議，需要有關(guān)人員進一步對這種檔案行政管理模式進行分析和完善。

現(xiàn)階段檔案行政管理模式的爭議

我國現(xiàn)階段對于檔案行政管理模式（局館合一）的應(yīng)用從1993年以來，一直存在很多的爭議，基本上形成了兩種不同的觀點，一種認(rèn)為局館合一的檔案行政管理模式的形成受到我國社會主義市場經(jīng)濟體制的影響，在應(yīng)用的過程中也體現(xiàn)了我國性質(zhì)特點和優(yōu)勢。檔案行政管理模式受這種工作體制的影響實現(xiàn)了檔案失業(yè)的發(fā)展。局館合一的實行能夠?qū)崿F(xiàn)兩種職能綜合發(fā)展，從而形成一種統(tǒng)一、科學(xué)的行政檔案管理體制。另外一種觀點則是認(rèn)為，局館合一檔案行政管理體制是對原有檔案管理體制的簡化，是政事合一的體現(xiàn)。理論界對檔案行政管理模式認(rèn)識的對立和各自一方所處的立場存在關(guān)聯(lián)。

現(xiàn)階段“局館合一”檔案行政管理模式存在的問題

“局館合一”檔案行政管理模式的實行在某種程度上加強了檔案行政管理的工作效率，促進了檔案工作的發(fā)展。但是其在運行的過程中也出現(xiàn)了一些共性和趨勢性的問題，具體表現(xiàn)如下：

“局館合一”企業(yè)檔案行政管理運行模式設(shè)置依據(jù)不合理.。我國企業(yè)檔案行政管理體制進行了三次變革，“局館合一”檔案行政管理模式是第三次變革，對于這次變革的態(tài)度，有關(guān)人員的態(tài)度不一致。

“局館合一”檔案行政管理模式將精簡結(jié)構(gòu)作為基本改革目標(biāo)，企業(yè)檔案部門的工作較為被動，對檔案工作管理帶來了一些不利的影響。

“局館合一”檔案行政管理模式容易帶來職責(zé)不明確。企業(yè)檔案行政管理要具有明確的職責(zé)和性質(zhì)，否則就會出現(xiàn)政企不分的情況。“局館合一”檔案行政管理模式是將企業(yè)檔案局和企業(yè)檔案館職能合并到一個機構(gòu)來行駛相關(guān)的權(quán)利。但是在實際中，“局館合一”檔案行政管理模式仍有同一批人員組成，由此出現(xiàn)了同一個企業(yè)的同一批人，在同一種場合以不同的身份出現(xiàn)，還需要履行兩種不同的職能。這種職能的劃分和實現(xiàn)在實踐中難以進行嚴(yán)格的區(qū)分，一旦出現(xiàn)差錯就難以有效解決糾紛。

“局館合一”檔案行政管理模式和行政改革發(fā)展目標(biāo)不一致?，F(xiàn)階段我國事業(yè)單位存在行政化發(fā)展的傾向，事業(yè)單位的自身職能被弱化，無法實現(xiàn)自身發(fā)展。

“局館合一”檔案行政管理模式實現(xiàn)了政事統(tǒng)一管理，但是在實際運作中常會出現(xiàn)政事不分的情況，尤其涉及到員工員工待遇，企業(yè)檔案局和檔案館人員會采用一切手段爭取公務(wù)員的身份，和行政改革發(fā)展目標(biāo)發(fā)生沖突。

完善我國檔案行政管理體制的策略

加強對企業(yè)檔案行政管理的雙重領(lǐng)導(dǎo)。在“局館合一”檔案行政管理模式下，地方各級黨委政府部門，可以對檔案局、檔案館進行雙重領(lǐng)導(dǎo)，將“局館合一”檔案行政管理模式融入到黨委和政府的管理 工作中。

實現(xiàn)企業(yè)檔案行政管理和業(yè)務(wù)管理的分開管理。針對現(xiàn)階段企業(yè)檔案局、檔案館發(fā)展的行政化，檔案行政管理主體弱化的情況，要實現(xiàn)對企業(yè)行政檔案局、檔案館的分開管理，讓不同部門完成不同的工作，從而更好地促進企業(yè)檔案行政管理發(fā)展。檔案局作為政府部門負(fù)責(zé)管理行政事務(wù)的工作機構(gòu)，需要有效行使自己的職能。檔案館則是需要發(fā)揮出自己對企業(yè)行政檔案的安全保管、開發(fā)、利用，并要在工作上得到相關(guān)檔案局領(lǐng)導(dǎo)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

實現(xiàn)“局館合一”檔案行政管理模式的多樣化。在社會主義市場經(jīng)濟的不斷發(fā)展下，檔案的應(yīng)用不僅局限在國家機關(guān)和一些事業(yè)單位，而是被人們更廣泛地應(yīng)用早社會組織中，企業(yè)檔案管理所有權(quán)實現(xiàn)了多元化的發(fā)展，也對檔案行政管理體制提出了多樣化的發(fā)展要求?！熬逐^合一”檔案行政管理模式的多樣化發(fā)展能夠滿足企業(yè)不同主體對檔案管理應(yīng)用的需求。在社會民營企業(yè)、外資企業(yè)、股份制企業(yè)、混合所有制企業(yè)的大量出現(xiàn)下，企業(yè)檔案行政管理部門需要加強對社會主體檔案有效利用和監(jiān)督管理工作中，加強對有價值檔案信息的充分利用。

提升檔案行政管理效率，允許檔案行政管理模式差異化的存在.。我國行政機構(gòu)的內(nèi)部機構(gòu)安排是一種上下對應(yīng)的模式，下級機關(guān)的設(shè)置需要和上級機關(guān)的設(shè)置協(xié)調(diào)統(tǒng)一，內(nèi)部機構(gòu)的設(shè)置需要保持一致。但是在實際發(fā)展中，市區(qū)、縣城政府內(nèi)部設(shè)置的機構(gòu)和省級設(shè)置的機構(gòu)之間存在一差異。針對這種差別，檔案行政管理也要適當(dāng)進行調(diào)整，因地制宜，從而建立一種適合當(dāng)?shù)匕l(fā)展的檔案行政管理模式。

篇（7）

電子文件在記錄文件的時候會使用磁帶或者是磁盤作為記錄的載體，在閱讀或者是查找的時候，以計算機為主，通過計算機處理好文件的傳輸工作。電子文件的類型有很多，如果是按照工作范圍來分，電子文件可以分為兩種，一種是工作人員在日常辦公的時候，處理事物產(chǎn)生的電子文件，例如E-Mail、OA等，而這些文件的形式主要是影像或者是聲音。第二種是與科研有關(guān)的文件，這類文件比較有技術(shù)性。一般形式是光柵圖等。

1 管理文件中的問題

電子檔案的存儲利用還剛剛起步，在日常的工作中形成的電子文件也越來越多，由此而引起的電子文件的存儲問題越來越受到單位領(lǐng)導(dǎo)的重視，現(xiàn)根據(jù)本人在實際工作中遇到的問題及社會上諸多企業(yè)在電子文件歸檔管理中的情況，探討電子文件歸檔和存貯管理中普遍存在的一些共性問題：

1.1 電子文件未能完全進行有效地歸檔管理。截至上個世紀(jì)90年代初期，企業(yè)普遍對電子文件采用軟磁盤作為存儲載體，有了光盤以后，部分?jǐn)?shù)據(jù)也以光盤的形式甚至以計算機硬盤的形式存儲電子文件。文件內(nèi)容也多限于日常管理工作活動，而對于技術(shù)性文件、源程序代碼等重要的電子文件，甚至未進行整理、鑒定、歸檔，僅僅把電子文件存儲在課題的項目負(fù)責(zé)人或者科研人員自己的軟盤或硬盤里。這樣，即使不丟失，日積月累，電子文件亦會泛濫成災(zāi)，不利于管理和檢索利用。即便存檔，其電子文件和和也未經(jīng)專門的、具有專業(yè)水平的技術(shù)人員進行實質(zhì)性的質(zhì)量審查，無法確定歸檔文件的有效性及正確性，使后來的文件利用存在很大的缺陷。

1.2 電子文件的版本管理還存在不足之處?？蒲虚_發(fā)及新產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)，日常工作中的電子文件管理除上級機關(guān)下發(fā)的文件及本單位的發(fā)文之外，更多的是對科研開發(fā)的項目或產(chǎn)品的電子文件的管理。但大多數(shù)科研開發(fā)檔案的源程序代碼及其在開發(fā)過程中所形成的電子文檔，都保存在各部門開發(fā)人員那里，檔案管理人員很難收集到?？蛻粼谶\用過程中出現(xiàn)問題需要進行維護時，開發(fā)人員和和自接在客戶的系統(tǒng)上進行更正，而沒有及時更新本企業(yè)保存的相應(yīng)電子文件，工程人員再次進行現(xiàn)場維護時，需要對所出現(xiàn)的同一個問題重復(fù)更正，造成人力和財力的浪費，不利于企業(yè)對有關(guān)項目電子文件的版本管理。

2 儲存技術(shù)

2.1 在存貯文件的時候，盡量使用特殊的存儲柜，這樣可以保證電子文件的安全，通常來說，點在文件在存儲的時候，主要是存儲在光介質(zhì)還有磁介質(zhì)，因此在存儲的時候，要建立一個與之相符的環(huán)境。存放載體的柜子也要有適當(dāng)?shù)臏貪穸龋掖鎯Φ沫h(huán)境也要符合標(biāo)準(zhǔn)。在排放載體的時候，盡量讓其保持直立狀態(tài)，而且存儲環(huán)境要避光，還不能有大量的灰塵，更要遠離磁場。

2.2 按照國家在檔案管理上的規(guī)定，在管理檔案的時候，要有具體的管理原則，但是因為單位的能力不足等問題，很多的管理工作并沒有做到位，甚至在管理電子文件管理的時候，還是使用落后的管理技術(shù)。隨著電子檔案的增加，部分管理單位以及認(rèn)識到有效管理對于電子文件是十分重要的。而且根據(jù)本單位的實際情況出臺了相應(yīng)的管理措施。這些措施都成為管理電子文件的依據(jù)。

2.3 某些電子文件屬于技術(shù)性文件，而且文件上有源程序，因此在存儲的時候，可以將軟磁盤中的文件轉(zhuǎn)移到光盤中。如果有條件，還能對文件的版本進行管理。存儲方式的轉(zhuǎn)移是因為軟磁盤在存儲文件的時候，不適合長期的存儲，在一短時間后，就要復(fù)制文件，這樣才能長久的儲存文件。而且在使用的時候，常常會出現(xiàn)誤操作，這對于電子文件的使用非常不利。如果存儲制度完善，而且經(jīng)濟條件允許，在管理版本文件的時候，可以使用版本管理器。這樣的管理方法要比將文件放在光盤或者是磁盤中更有效。管理器的研發(fā)還能保證存儲技術(shù)的革新。

2.4 在電子文件數(shù)量持續(xù)增加的時候，存儲文件就會使用磁盤列陣的方式。通過這種方式能將存儲的成本降低，同時增加了文件的搜索效果。磁盤列陣是將不同類型、不同容量的磁盤連接在一起，這樣在讀取數(shù)據(jù)的時候，更加快速而且精確。使用磁盤列陣的方式存儲是因為該存儲方式有較多優(yōu)點：首先，將有限的存儲容量提高，是可以使用的網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)也增加。而且數(shù)據(jù)在存放的時候，有選擇性。從而使數(shù)據(jù)在吞吐的時候成串。其次使用這種存儲方式可以保證文件能夠快速存儲，即使是多臺的機器也能一同運轉(zhuǎn)，實現(xiàn)文件高效率傳輸。再次，在檢驗文件的時候有了必要的較驗技術(shù)，從而保證存儲的文件都是合理可靠的。最后，將文件放入硬盤中存儲，如果硬盤出現(xiàn)了故障，那么會影響文件，帶來的后果也嚴(yán)重。如果能夠把不同的硬盤連接在一起，可以使存儲量增加，這樣可以有效的避免文件的丟失。因為一些文件在存儲的時候，會因為磁盤損壞等原因而丟失，使用這種存儲方式可以保證文件的安全。

以上的幾種特點是很多存儲方式都不具備的，在使用磁盤列陣的方式管理文件的還是有效的。

2.5 加強辦公自動化系統(tǒng)、檔案管理系統(tǒng)及電子文件的安全防護工作。做好辦公自動化系統(tǒng)、檔案管理系統(tǒng)及電子文件的安全防護，首先要抓好信息存儲載體制成材料這個問題，嚴(yán)格把好電子文件制成材料質(zhì)量關(guān)，提高電子文件載體的保存壽命，為電子文件的長期保存打下基礎(chǔ)。第二，保證計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的實體安全。實體安全主要指環(huán)境和設(shè)備的安全。要有專人負(fù)責(zé)管理應(yīng)用，有良好的室內(nèi)環(huán)境，保證機器設(shè)備和磁介質(zhì)不會因溫度太高或大幅波動及火災(zāi)受到致命的傷害。第三，要保證計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的運行安全，可設(shè)定登錄限制、使用文件權(quán)限和文件屬性等。

2.6 在存儲電子文件的時候，要讓存儲人員有一定的知識，知道存儲的方式，要求工作人員在存儲文件的時候，具有敬業(yè)精神。

結(jié)束語

由上述可知，將電子文件存儲是一個單位必要的工作，而且在存儲的時候，還要保證有效性，是電子文件能成為單位發(fā)展的重要資源，拓展單位的發(fā)展空間。盡管在存儲文件的時候，會遇到問題，但是在改革存儲方式之后，也取得較高效果，對于單位的發(fā)展有積極的作用。

參考文獻

篇（8）

中圖分類號：C93 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1009-914X（2014）31-0172-01

醫(yī)院檔案的管理是醫(yī)院管理工作的重要內(nèi)容之一。但在部分醫(yī)院，往往由于重視醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療技術(shù)的管理和提高，而勿略了檔案管理的重要性，使其未能充分發(fā)揮應(yīng)有的作用。有鑒于此，筆者總結(jié)近年來的工作體會，試從病案、醫(yī)療設(shè)備檔案、醫(yī)院人事檔案等幾個方面管理中所存在的一些常見問題及應(yīng)對的策略做一淺述，以供同道參考。

1 病案的管理

病案是記錄病人從入院到出院全過程的詳細醫(yī)療診治情況的書面記錄，它不僅是臨床醫(yī)療、科學(xué)研究和教學(xué)的重要工具，而且還是國家法律認(rèn)可的法律文書，具有提供醫(yī)學(xué)法律依據(jù)的法定功效，同時還是醫(yī)療保險索賠的必要參考依據(jù)。

1.1 病案管理中存在的問題

1.1.1 領(lǐng)導(dǎo)的忽視及機構(gòu)建設(shè)問題：主要體現(xiàn)在病案管理工作人員配置及工作環(huán)境等方面上。工作人員不足，則使病案管理工作質(zhì)量難以保證，進而導(dǎo)致病案信息的準(zhǔn)確率下降；工作環(huán)境差，則使得病案的存放和借閱均受到影響，致醫(yī)務(wù)人員經(jīng)常將病案外借帶回，極易造成病案不能按期歸還，甚至丟失的惡果。

1.1.2 人員素質(zhì)問題：由于病案管理人員的專業(yè)水平與管理能力的不足，不僅使病案管理的質(zhì)量下降，而且也不能完全滿足服務(wù)對象的需求。同時，由于部分醫(yī)務(wù)人員自身的素質(zhì)等問題，其書寫的病案質(zhì)量低下，信息填寫不完整甚至失真等情況時有發(fā)生，使病案的實用性大打折扣。

1.1.3 管理問題：由于病案信息不能直接為醫(yī)院創(chuàng)造經(jīng)濟效益，因而醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)會疏于管理，加之某些臨床醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任心不強，必然會出現(xiàn)這樣或哪樣的問題，使得病案的真實性在醫(yī)療糾紛中往往受到質(zhì)疑。

1.2 對策

1.2.1 強化領(lǐng)導(dǎo)的管理作用：領(lǐng)導(dǎo)的重視是搞好病案管理的關(guān)鍵。要建立由院長牽頭，業(yè)務(wù)院長具體負(fù)責(zé)，各相關(guān)科室主任參加的病案管理和質(zhì)量檢查小組，定期對病案管理中發(fā)現(xiàn)的問題進行研討解決。要充分發(fā)揮病案管理委員會的基本職能，使病案管理工作能夠細化、量化、常態(tài)化，定期或隨時對病案規(guī)范化管理上存在問題進行認(rèn)真分析，拿出一些切實可行的解決辦法供院領(lǐng)導(dǎo)參考。

1.2.2 改善服務(wù)環(huán)境，強化硬件建設(shè)：盡可能改善病案的存放和借閱環(huán)境，最大限度的減少病案遺漏或丟失，確保病案的完整性、連續(xù)性和可靠性。同時，要加大病案管理的硬件投入，積極應(yīng)用計算機等現(xiàn)代化的信息管理系統(tǒng)，提高病案管理的水平和使用效率。

1.2.3 完善病案管理制度：醫(yī)院要制訂完善病案管理的各項規(guī)章制度，確保病案的歸檔、借閱等均有章可循，杜絕病案歸檔、借閱過程中的種種弊端，更好地實施病案規(guī)范管理工作，提高病案信息資源的對外服務(wù)質(zhì)量。[1]

2 人事技術(shù)檔案管理

人事技術(shù)檔案是單位在管理所屬人員時形成的以每個人為單位而集中保存的一種特殊的專門檔案，是全面考察了解、正確評價和使用人材的重要依據(jù)。

2.1 人事技術(shù)檔案管理中存在的問題

2.1.1 管理制度和管理方式的相對落后 很多醫(yī)院不僅沒有嚴(yán)格的人事技術(shù)檔案管理制度，而且在管理的方式和手段上仍十分落后，如沒有獨立的檔案室存放資料，沒有配置單獨的計算機和檔案管理軟件，管理人員仍一直采取手工編輯、檢索，致使人事技術(shù)檔案材料不能及時歸檔整理。

2.1.2 衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)檔案的缺失或不完整 衛(wèi)生技術(shù)檔案包括專業(yè)技術(shù)人員的學(xué)歷、學(xué)位、繼續(xù)教育、進修、專業(yè)技術(shù)任職材料以及論文、專著、科研成果及各種獎罰資料等，這些資料對專業(yè)技術(shù)人員的管理、職稱晉升、干部選拔等方面都有十分重要的意義。然而，目前很多醫(yī)院尚未建立獨立的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)檔案，或雖有建立，但收集歸檔的資料很不完善。[2]

2.2 對策

2.2.1 健全檔案管理制度，改變落后管理方式 要建立完善各種人事技術(shù)檔案管理的規(guī)章制度，增強服務(wù)意識，由被動服務(wù)向主動服務(wù)轉(zhuǎn)變，及時對人事技術(shù)檔案進行補充、收集、更新，同時，要引進現(xiàn)代化技術(shù)和設(shè)備進行管理，建立人事技術(shù)檔案的信息存儲和檢索系統(tǒng)，實現(xiàn)人事技術(shù)檔案資源的合理配置和利用。

2.2.1 建立健全衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)檔案 衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)檔案的建立是醫(yī)院檔案管理區(qū)別于其它單位檔案管理的特點之一，是醫(yī)院檔案管理的重要環(huán)節(jié)。因此，不僅要建立衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)檔案，而且一定要保證衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)檔案的全面性、完整性及時效性，進而為醫(yī)院在管理、選拔、使用衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員時提供準(zhǔn)確及時的信息。

3 醫(yī)療設(shè)備檔案的管理

醫(yī)療設(shè)備檔案管理，是指醫(yī)療設(shè)備在申請、論證、購買到臨床使用、維修養(yǎng)護、報廢的全過程中所產(chǎn)生的各種載體資料的收集、歸納、存貯，它包括各種文字圖紙資料以及照片、光碟、軟件等等。

3.1 醫(yī)療設(shè)備檔案管理工作存在的問題

3.1.1 歸檔內(nèi)容的缺失或不完整 由于部分醫(yī)院設(shè)備科管理人員責(zé)任心不強，不能積極主動的與相關(guān)設(shè)備使用科室進行積極溝通和了解，沒能及時的收集和掌握到相應(yīng)資料，因而造成歸檔內(nèi)容的缺失或不完整。

3.1.2 管理手段的滯后 部分醫(yī)院不僅沒有配置電腦等現(xiàn)代化的信息收錄設(shè)備，甚至還采用原始的手工操作等方法進行醫(yī)療設(shè)備相關(guān)信息的收錄，嚴(yán)重制約了醫(yī)療設(shè)備檔案的管理及使用價值。

3.1.3 檔案使用率不高，使用價值低下 由于醫(yī)療設(shè)備檔案歸檔的內(nèi)容不完整，導(dǎo)致其使用率不高，如在設(shè)備的購置、更新、維修等方面，因沒有充分的參考利用已有醫(yī)療設(shè)備檔案，往往導(dǎo)致一些決策性的失誤，帶來不必要的經(jīng)濟損失，甚至出現(xiàn)重復(fù)購置等情況，不僅沒能為臨床提供有效的服務(wù)功能，而且還造成了很大的浪費。

3.2 對策

3.2.1 強化歸檔內(nèi)容的完整性 為保證醫(yī)療設(shè)備檔案的齊全、準(zhǔn)確，必須將設(shè)備檔案資料的收集工作與設(shè)備的購置管理、設(shè)備驗收、安裝調(diào)試管理、設(shè)備使用管理及設(shè)備檢修管理等工作同步進行方可。

3.2.2 加強硬件配置，充分運用現(xiàn)代信息化管理手段 應(yīng)在盡可能的條件下，對醫(yī)院現(xiàn)有的各種醫(yī)療設(shè)備檔案資料進行智能化管理，淘汰落后的手工操做，進而保證設(shè)備檔案資料的完整性、可靠性及時效性，使設(shè)備檔案管理水平不斷的得以提高。

3.2.3 充分發(fā)揮檔案的使用效率，提高其使用價值 應(yīng)充分認(rèn)識到醫(yī)療設(shè)備檔案在醫(yī)療設(shè)備論證、購置、使用、維修及醫(yī)、教、研等方面的重要作用，不斷提高其使用的效率，進而使其利用價值達到最大化，更好的服務(wù)于臨床的需要。

總之，醫(yī)院檔案管理是醫(yī)院管理的一個十分重要的內(nèi)容，特別是病案管理、人事檔案的管理及醫(yī)療設(shè)備檔案的管理等，更是醫(yī)院各項管理工作中不可短缺的一個重環(huán)節(jié)，要不斷提高對醫(yī)院檔案管理重要性的認(rèn)識，健全檔案管理制度，建立現(xiàn)代化的信息管理模式，通過多途徑、多渠道地開發(fā)檔案信息資源，滿足醫(yī)療、教學(xué)、科研工作的需要，實現(xiàn)檔案信息資源的共享，進而使檔案信息資源在醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展過程中發(fā)揮更大的作用。

篇（9）

檔案管理工作的完善和創(chuàng)新需要不斷進行管理理念和服務(wù)方式的創(chuàng)新，促進檔案管理制度建設(shè)，促進檔案管理工作的發(fā)展與時代特色相結(jié)合，從整體上促進檔案管理工作的有效價值的發(fā)揮，促進科學(xué)發(fā)展觀的合理建設(shè)。

1 當(dāng)前檔案管理中存在的問題

近年來我國檔案管理工作得到快速的發(fā)展，從總體情況來看，檔案工作的發(fā)展需要不斷進行完善和創(chuàng)新。當(dāng)前我國檔案管理工作不免存在一些問題，有待我們進行積極解決。

檔案管理工作是各項工作開展的可靠的基礎(chǔ)，對于各項工作的開展起著重要的推動作用，因而加強檔案管理工作的有效性，對于單位的經(jīng)濟效益和社會效益的提升具有重要意義。在檔案管理工作中，部分管理人員的管理意識存在不足，并不能夠?qū)崿F(xiàn)對檔案資源的充分合理利用，導(dǎo)致檔案信息資源的實際價值未得到有效的發(fā)揮，一定程度上局限了檔案資源的開發(fā)和利用。當(dāng)前我國部分單位檔案管理的制度不夠健全和不夠規(guī)范對檔案管理工作產(chǎn)生一定影響。尤其是檔案的檔號和案卷標(biāo)題不符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，不利于相關(guān)人員對檔案進行查找和利用。部分案卷缺少有效的卷內(nèi)目錄，并且存在嚴(yán)重的組卷混亂現(xiàn)象，對檔案的收集和借閱產(chǎn)生嚴(yán)重的阻礙。部分單位雖然建立了檔案管理制度，但是在制度的執(zhí)行上缺乏力度，從而嚴(yán)重影響了檔案管理工作的規(guī)范有序的進行，對于實際的檔案借閱、保管等管理工作產(chǎn)生一定影響，不利于檔案的實際使用價值的有效發(fā)揮。

部分單位檔案管理上缺乏科學(xué)合理的檢索方式，導(dǎo)致相關(guān)人員進行檔案資料檢索時極為不便。當(dāng)前傳統(tǒng)的手工檢索方式仍然存在，盡管該檢索方式不但進行形式的創(chuàng)新，但對于檢索服務(wù)效率的提高仍然存在一定不足，對于檔案管理工作的完善和發(fā)展產(chǎn)生一定的局限性。部分檔案管理人員的專業(yè)素養(yǎng)和綜合能力有待提升，工作中的責(zé)任心和服務(wù)意識存在明顯不足，檔案管理隊伍的整體理論水平缺乏一致性，這些都在一定程度上對檔案管理工作產(chǎn)生嚴(yán)重影響，難易滿足時代進步對檔案管理工作所提出的要求。計算機科技及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，促進了檔案管理工作的發(fā)展和創(chuàng)新。但部分檔案管理工作缺乏與科學(xué)技術(shù)的有機結(jié)合，檔案信息的收集和檢索等仍然采用人工操作進行，對于檔案的收集、利用產(chǎn)生嚴(yán)重影響，不利于檔案資源實現(xiàn)合理的共享。并且存在部分檔案室的格局不符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，檔案保管的條件簡陋，并且其中的各項防潮防火設(shè)施等不符合檔案管理的實際要求，硬件投入不夠，且缺乏足夠的檔案管理經(jīng)費。

2 提高檔案管理效率的對策

在當(dāng)前社會經(jīng)濟發(fā)展和科技進步的大環(huán)境下，若想要切實提高檔案管理的效率，就應(yīng)黨不斷進行檔案管理思想意識和管理方式上的創(chuàng)新，促進檔案管理工作服務(wù)理念的提高，深入落實國家相關(guān)法律政策，結(jié)合時代特色進行科學(xué)的檔案管理工作，促進檔案資源的利用和開發(fā)。就當(dāng)前我國檔案管理工作實際情況來看，應(yīng)當(dāng)從整體上促進檔案管理的規(guī)范化，提高檔案管理的有效性。

2.1 提高檔案管理的認(rèn)識

要充分認(rèn)識檔案工作對促進企業(yè)發(fā)展的重要作用，切實增強做好企業(yè)檔案工作的使命感和責(zé)任感，進一步明確檔案工作是各級領(lǐng)導(dǎo)義不容辭的責(zé)任和義務(wù)。

2.2 規(guī)范檔案管理機制，強化工作責(zé)任

建立科學(xué)的檔案管理體系，健全檔案管理的規(guī)章制度，是檔案管理的關(guān)鍵。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，檔案管理手段的更新和管理水平的提高，必須建立與之相應(yīng)的科學(xué)的檔案管理體系，明確職能，將各個門類、不同載體的檔案統(tǒng)一管理，使檔案管理與企業(yè)工作同步考核、同步發(fā)展。

2.3 實現(xiàn)檔案管理現(xiàn)代化

檔案管理必須適應(yīng)信息化要求，把電子文件妥善保管起來。特別是信息管理系統(tǒng)、資源管理系統(tǒng)、ERP系統(tǒng)、CAD/CAM系統(tǒng)等。在這種情況下，檔案部門要知難而上，積極參與企業(yè)信息化建設(shè)，使檔案管理成為信息化管理的一個重要組成部分。

2.4 提高檔案工作人員專業(yè)技能和素質(zhì)及充分調(diào)動檔案管理人員工作積極性

提高檔案工作者素質(zhì)，是加速檔案科技進步，推動檔案事業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵。首先要把住人才入口關(guān)，注意引進招聘一些有文化專業(yè)知識，有專業(yè)技術(shù)、技能的人才充實檔案隊伍。同時，加強現(xiàn)有人員的繼續(xù)教育是目前和今后一段時間內(nèi)一項刻不容緩的工作任務(wù)。

3 對檔案管理工作創(chuàng)新的認(rèn)識

3.1 創(chuàng)新是社會發(fā)展的必然。創(chuàng)新是一個民族進步的靈魂，是一個國家興旺發(fā)達的不竭動力。在我國進入全面建設(shè)小康社會的新時期，檔案工作作為黨和國家的一項重要事業(yè)，也必須根據(jù)時代和實踐的發(fā)展要求持續(xù)發(fā)展。要實現(xiàn)檔案事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展就必須在檔案管理工作中不斷創(chuàng)新，這也是檔案管理所面臨的社會性、開放性的必然要求。

3.2 創(chuàng)新是檔案事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的保障。檔案事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展，意味著其社會功能的改善和提高，與經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)同步發(fā)展的同時，重點把人的發(fā)展擺到檔案事業(yè)發(fā)展的中心位置上來。這就需要我們從社會需求的角度來把握檔案事業(yè)發(fā)展的規(guī)模及方向，著力于提高檔案館（室）的工作效率和檔案信息資源的開發(fā)利用率，最終使檔案事業(yè)與社會建立起相互促進、相互協(xié)調(diào)的緊密關(guān)系。

4 實現(xiàn)檔案管理工作創(chuàng)新的途徑

要想促進檔案管理工作的創(chuàng)新，就需要相關(guān)檔案管理人員在實際工作中，不但進行思想觀念上的創(chuàng)新，通過新的管理方式和服務(wù)方式的發(fā)展，從整體上促進檔案管理工作發(fā)展到新的高度。創(chuàng)新是一個民族進步的靈魂，使用一個國家發(fā)展的動力，也是檔案管理工作發(fā)展的必經(jīng)之路。檔案管理工作的創(chuàng)新，應(yīng)當(dāng)積極樹立現(xiàn)代化的管理意識，充分結(jié)合時代特色，實現(xiàn)檔案管理的信息化和網(wǎng)絡(luò)化，進而從整體上促進檔案管理工作的發(fā)展和創(chuàng)新。在管理方式上，應(yīng)當(dāng)不斷充實檔案館的實際館藏內(nèi)容，提高館藏的質(zhì)量，不斷對檔案資源進行優(yōu)化和組織，促使檔案資源逐漸系統(tǒng)化和規(guī)范化，以使其更好的為用戶服務(wù)，促使檔案管理工作的價值得到充分的發(fā)揮。在服務(wù)方式的創(chuàng)新上，應(yīng)當(dāng)不斷提高檔案服務(wù)的主動性和及時性，在工作中，充分考慮用戶的實際需求，促進檔案資源得到合理的利用和開發(fā)。

結(jié)束語

從宏觀層面來看，檔案管理工作的有效性和創(chuàng)新性對于檔案資源的開發(fā)和利用具有重要意義，因而加強檔案管理工作的分析和研究是當(dāng)前社會發(fā)展形勢下檔案管理工作面臨的一項重要任務(wù)，加強檔案管理工作的創(chuàng)新滿足時展的需求，是檔案管理工作未來的主要發(fā)展趨勢。

參考文獻

[1]夏晴.高校檔案的系統(tǒng)管理[M].南京：南京大學(xué)出版社，22.

篇（10）

隨著當(dāng)前個人貸款數(shù)額及住房公積金數(shù)目的不斷提升，與住房公積金相關(guān)的檔案數(shù)目也不斷增加，由此為住房公積金的檔案管理工作帶來了很多困難，也出現(xiàn)了許多不足。怎樣基于當(dāng)前時代的形勢下增強住房公積金的檔案管理工作，就變成了相關(guān)工作人員所要思考的首要問題。以下簡要論述了當(dāng)前住房公積金檔案管理中存在的不足，并提出相關(guān)改進方法，希望可以為增強公積金檔案管理工作作出一些貢獻，貢獻一些思路。

一、當(dāng)前住房公積金在進行檔案管理工作時存在的不足

（一）管理檔案的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)不一致

現(xiàn)今，我國關(guān)于管理住房公積金檔案的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)并沒有一個統(tǒng)一的要求，許多城市在進行住房公積金管理時，都是根據(jù)不斷摸索的經(jīng)驗來開展工作的。然而，管理公積金檔案的工作原本就是一項新興的操作，在實際流程中缺少能夠參考的良好做法，所以，各個地區(qū)實行的管理住房公積金檔案的標(biāo)準(zhǔn)缺少統(tǒng)一性及全面性，導(dǎo)致工作開展較為困難，缺少有針對性的指導(dǎo)。

（二）收錄的公積金檔案不夠全面

當(dāng)前，住房公積金的管理部門在管理流程及業(yè)務(wù)形式方面缺少統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，就算在同一座城市，不同的地區(qū)在管理方面也都存在較大的區(qū)別。另外，從事住房公積金檔案管理的人員一般需要處理的事情較多，而人手不足，通常除了直接接手檔案的部門之外，剩余的業(yè)務(wù)檔案都被分散到住房公積金管理部門下屬的各個小組中，所以，極容易造成收集檔案時出現(xiàn)疏忽、遺漏，為以后的工作造成極大的不便。

（三）從事檔案管理的團隊缺少專業(yè)性

許多從事住房公積金檔案管理的從業(yè)人員都是由單位臨時選的，一般都不具有管理檔案的相關(guān)專業(yè)能力，另外，在計算公積金數(shù)額，了解貸款業(yè)務(wù)流程方面，電子設(shè)備的操作也不夠熟練，無法整體、細致的對其進行監(jiān)管。因此，在操作時僅能夠處理部分較為簡單、普通的業(yè)務(wù)，無法應(yīng)對復(fù)雜的工作。從而在一定層面上限制了檔案價值的發(fā)揮，降低了工作效率及質(zhì)量。

二、造成管理住房公積金出現(xiàn)不足的因素

（一）住房公積金的檔案具有單獨性

對于住房公積金來講，其首要特點就在于時間相對較長。通常，住房公積金的業(yè)務(wù)貸款一般是由貸款前、貸款中與貸款后構(gòu)成的，每個公積金的業(yè)務(wù)貸款都需要歷經(jīng)幾年，甚至幾十年的期限，從而導(dǎo)致收集住房公積金檔案時存在較多的不穩(wěn)定因素，動態(tài)性較高。同時，住房公積金在內(nèi)容方面呈現(xiàn)多樣化也是造成管理困難的因素之一。住房公積金通常都會涉及到開戶、提取、變更、繳存、銷戶、圖案管等業(yè)務(wù)，如此繁多的業(yè)務(wù)形式也為管理住房公積金的檔案增添了難度。另外，也極容易導(dǎo)致檔案較為混亂，稍不謹(jǐn)慎，就容易導(dǎo)致檔案遺失，為以后的管理工作埋下隱患，嚴(yán)重的甚至導(dǎo)致無法挽回的損失。

（二）管理住房公積金檔案的條件較差

當(dāng)前，很多從事住房公積金業(yè)務(wù)的企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)都將注意力投放到開拓住房公積金業(yè)務(wù)貸款方面，從而忽視了管理住房公積金的工作。許多管理人員將檔案的管理工作看做僅需找人看管，放置在一個固定的區(qū)域就可以。上述這種思想方面不重視檔案管理的情況造成管理檔案的從業(yè)團隊建設(shè)、辦公場所、基礎(chǔ)設(shè)備等都較為落后，無法緊跟時展需求，無法符合檔案管理的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。同時也導(dǎo)致管理住房公積金的從業(yè)人員不認(rèn)真對待工作，消極怠工的情況。

三、提高住房公積金檔案管理能力的方法

（一）大力增強培訓(xùn)工作，增強檔案管理從業(yè)人員的專業(yè)素養(yǎng)

在進行檔案管理時，應(yīng)培養(yǎng)一些熟練掌握公積金業(yè)務(wù)，并且具有檔案管理專業(yè)知識的人員，一些有條件的地區(qū)還可以在部分高校中進行選拔，挑選一些優(yōu)秀的檔案專業(yè)的學(xué)生，進而提高公積金檔案管理的質(zhì)量及水平。另外，還應(yīng)加大對原有檔案管理人員的培訓(xùn)力度，選用因材施教、重視實效的方法，高薪聘請專業(yè)的人士進行教學(xué)，提高從業(yè)人員的專項技能，令其成長為具有管理才能寄綜合技術(shù)的復(fù)合型人才，確保公積金檔案管理工作順利、高質(zhì)量的開展，為人們提供更好的服務(wù)。

（二）創(chuàng)建統(tǒng)一的規(guī)章標(biāo)準(zhǔn)，對檔案管理進行約束

各個階層的檔案管理企業(yè)都應(yīng)在上級主管部門的帶領(lǐng)下，聯(lián)系本地的真實情況，創(chuàng)建一系列全面的、科學(xué)的管理檔案的規(guī)章標(biāo)準(zhǔn)，創(chuàng)建收集檔案、整理檔案的流程，將責(zé)任劃分到個人，進而確保管理檔案的工作更加標(biāo)準(zhǔn)。由此可以比較高效的推動檔案的管理工作順利、精準(zhǔn)運轉(zhuǎn)。

（三）增強對檔案管理的認(rèn)識

想要確保公積金檔案的管理工作順利開展，不但需要部門對管理要求進行規(guī)范，并且還需要創(chuàng)建全面的住房保障系統(tǒng)，防止并處理期間出現(xiàn)的問題，創(chuàng)建信用社會的保障。所以，各個階層的住房公積金管理部門都應(yīng)認(rèn)真履行自身職能，將檔案的管理工作劃入管理、考核住房公積金系統(tǒng)中，并盡快處理管理檔案過程中出現(xiàn)的不足。另外，處于基層的管理公積金部門還可以與管理檔案的從業(yè)人員簽署當(dāng)前責(zé)任制度，把管理檔案的內(nèi)容進行區(qū)分，落實到個人。同時創(chuàng)建相應(yīng)的獎懲制度，對工作良好、態(tài)度積極的員工給予物資獎勵或職位晉升，如果發(fā)現(xiàn)消極怠工的管理人員，則責(zé)令其改正，并予以處罰，如屢教不改，則開除。通過這樣的方法可以激發(fā)員工的工作積極性，進而保證檔案管理的質(zhì)量。

總結(jié)：

總而言之，隨著社會的不斷發(fā)展，住房公積金的檔案管理工作也越來越重要，相關(guān)人員應(yīng)端正態(tài)度，重視檔案管理工作，通過培訓(xùn)提高從業(yè)人員的專業(yè)技能，通過創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)來提高管理質(zhì)量，進而為民眾提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，促進社會和諧發(fā)展。