序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過(guò)程，我們?yōu)槟扑]十篇公共衛(wèi)生的論文范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來(lái)更深刻的閱讀感受。

篇（1）

(一)宋灣村醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量及輻射區(qū)域

(1)村級(jí)衛(wèi)生室。該村有一個(gè)衛(wèi)生室，接待能力在五人以內(nèi)，同時(shí)也對(duì)外開(kāi)放。主要輻射區(qū)域除本村外還有鄰近村莊，一般在2～3公里的范圍。(2)私人衛(wèi)生所。主要是持有醫(yī)師資格證的人開(kāi)辦的私人衛(wèi)生所，這種性質(zhì)的衛(wèi)生所雖然對(duì)外開(kāi)放，但是由于區(qū)域的局限性，主要輻射區(qū)域?yàn)楸敬宸秶鷥?nèi)，該村之前有一家私人衛(wèi)生所但目前已經(jīng)關(guān)閉，所以宋灣村沒(méi)有私人衛(wèi)生所。鄰村有一家私人衛(wèi)生所，平時(shí)也會(huì)有少量宋灣村人去看病就醫(yī)。該村衛(wèi)生室有一名村醫(yī)，他是從部隊(duì)退伍多年的衛(wèi)生員，不具備專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，雖然了解范圍較廣，但大多方面不夠?qū)I(yè)，主要治療日常生活中的小病，如:感冒、發(fā)燒、腹脹及簡(jiǎn)單的傷口處理等。護(hù)士一職基本由村醫(yī)兼職或者由其家庭成員不定時(shí)兼任，他們并不具備基本的護(hù)理能力，因此，宋灣村衛(wèi)生室的護(hù)理人員為0人。

(二)衛(wèi)生室及硬件配備狀況

醫(yī)療室包括藥房、觀察室、診斷室、治療室、值班室總面積50平方米，內(nèi)部主要放置桌子、椅子、放藥支架、病床以及電視機(jī)、空調(diào)等電氣設(shè)備。衛(wèi)生室沒(méi)有任何大型醫(yī)療設(shè)備。中小型醫(yī)療設(shè)備種類十分有限。主要包括:血糖監(jiān)測(cè)儀、體重身高測(cè)量器、血壓計(jì)。日常小型醫(yī)療工具如溫度計(jì)、聽(tīng)診器等較為齊全。

(三)藥品配置狀況

衛(wèi)生室里的藥品主要是一些日常用藥，完全以西藥為主，包括治療感冒、發(fā)燒、咳嗽，以及用于消炎、降血壓、降血脂等方面的藥物，除此之外還有少量的注射類常用藥。藥品數(shù)量有限，適用人群以成年人為主，老年人及兒童用藥較少。

(四)資金來(lái)源狀況

第一，村醫(yī)轉(zhuǎn)移支付。村醫(yī)出錢將所購(gòu)藥物買回，然后從看病開(kāi)藥的費(fèi)用中拿回屬于自己的部分，同時(shí)獲得自己的勞動(dòng)報(bào)酬，以此作為村衛(wèi)生室的首批主要周轉(zhuǎn)資金。第二，國(guó)家或政府撥款。這部分資金是由政府提供用于改善農(nóng)村基本醫(yī)療狀況。這部分資金十分有限，同時(shí)也很難到位，容易被政府部門轉(zhuǎn)用于其它方面。通過(guò)與村醫(yī)談話得知政府部門提供給本村的資金雖然已經(jīng)公布但是并沒(méi)有到位。第三，本村投入。本村投入的資金并不是直接用于看病或購(gòu)置藥物而是以實(shí)物的形式配給衛(wèi)生室免費(fèi)使用。

二、宋灣移民新村醫(yī)療資源存在的問(wèn)題

(一)醫(yī)護(hù)人員短缺，診療方法落后

移民新村有嶄新的硬件設(shè)備，比附近其它村子硬件設(shè)備要好得多，但村醫(yī)仍然是原來(lái)的村醫(yī)，沒(méi)有新補(bǔ)充的技術(shù)人員。村醫(yī)沒(méi)有接受過(guò)正規(guī)的醫(yī)學(xué)教育，也沒(méi)有經(jīng)過(guò)專業(yè)的培訓(xùn)，靠自身學(xué)習(xí)和積累的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行診治，因此對(duì)藥量的控制和藥品的配置不夠科學(xué)準(zhǔn)確。他的知識(shí)結(jié)構(gòu)陳舊，獲得培訓(xùn)機(jī)會(huì)很少，對(duì)急性和慢性病人的處置欠規(guī)范，甚至可能拖延最佳治療期限使病情加重。村民們只在村里看一些頭疼發(fā)熱的小病，嚴(yán)重一點(diǎn)的疾病去縣城醫(yī)院就醫(yī)。新村衛(wèi)生所的護(hù)理人員都由村醫(yī)的兒子和其他家庭成員臨時(shí)擔(dān)任，家庭成員的所有診療知識(shí)都來(lái)自于村醫(yī)的口頭傳授，在自己勞動(dòng)之余，幫助村醫(yī)護(hù)理病人。移民新村中醫(yī)生的待遇不高，沒(méi)有充足的資金保障，因此，村醫(yī)年齡已經(jīng)偏大，也沒(méi)有合適的繼任者。

(二)床位數(shù)量有限，使用緊張

新村衛(wèi)生室原本只有一個(gè)床位，是醫(yī)生自己配置，搬入移民新村之后，村里給衛(wèi)生所配置了兩個(gè)床位，2012年，全國(guó)每千人平均床位為3.05，但宋灣村只有1.74。緊張的床位嚴(yán)重影響到衛(wèi)生室的服務(wù)接待能力，特別是冷暖交替的季節(jié)，生病就診率比平時(shí)高，床位緊張狀況更加突顯。過(guò)度的床位緊張會(huì)造成病人臨時(shí)外流，這將不利于流行性傳染病的防治工作，雖然在一定程度上暫時(shí)減小了本村的壓力，但必將增加社會(huì)整體的防疫投入，從整體角度看弊大于利。平時(shí)床位使用率較低，但每當(dāng)流行性傳染病較多的月份床位使用率最高，因此每年都會(huì)出現(xiàn)一段時(shí)間床位空閑而另一段時(shí)間床位緊張的尷尬局面。

(三)醫(yī)療設(shè)備短缺，缺乏維護(hù)

移民新村里，大型醫(yī)療設(shè)備一直是空白，中小型醫(yī)療設(shè)備種類有限，例如打吊針的掛吊瓶的支架，病人的病床，小孩子吃藥時(shí)候可以把藥磨碎的小電器等，都是移民新村建設(shè)時(shí)候新添置的。在沒(méi)有移民的時(shí)候，原來(lái)的村醫(yī)療室比這個(gè)簡(jiǎn)陋，這些設(shè)備也是沒(méi)有的。但日常必備的醫(yī)療工具使用頻率最高，因此這些醫(yī)療工具的受損程度較高，再加上這些工具使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，缺乏必要維護(hù)，精準(zhǔn)程度已經(jīng)不能保證。這會(huì)影響到村醫(yī)對(duì)病情的判斷，容易造成誤診甚至釀成嚴(yán)重的醫(yī)療事故。村民缺乏疾病防治和自我診斷的知識(shí)，大多數(shù)患者都是感覺(jué)身體出現(xiàn)較嚴(yán)重的癥狀時(shí)才到大醫(yī)院檢查，村衛(wèi)生所必要醫(yī)療設(shè)備不全或者不準(zhǔn)確，會(huì)給患者帶來(lái)更大的痛苦也必然增加病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

(四)藥品種類有限，數(shù)量不足

藥品種類配置不夠合理，適宜各年齡段適用的藥物分配不夠科學(xué)，兒童、老年人、高發(fā)病癥藥品嚴(yán)重不足，而這些人群抵抗能力最差，村衛(wèi)生所沒(méi)有適宜的藥物，這給他們的正常生活帶來(lái)許多不必要的麻煩，甚至讓他們的處境十分危險(xiǎn)。

(五)醫(yī)療資源缺乏協(xié)調(diào)

新村的移民大都集中在南陽(yáng)市淅川縣，該縣位于豫鄂陜?nèi)∑呖h(市)結(jié)合部，地理環(huán)境大體為七山一水二分田，村民世代以務(wù)農(nóng)為主，依然保持著厚重的鄉(xiāng)土文化這種時(shí)代積淀下來(lái)的文化，一方面使鄉(xiāng)土社會(huì)更加穩(wěn)定，另一方面使村民與外部社會(huì)適應(yīng)困難。移民新村的衛(wèi)生所資源有限，例如村衛(wèi)生室的床位，平時(shí)床位使用率較低，但每當(dāng)冷暖交替的季節(jié)，或流行性傳染病較多的月份床位使用率最高，因此每年都會(huì)出現(xiàn)一段時(shí)間床位空閑而另一段時(shí)間床位緊張的尷尬局面。由于村里藥品的購(gòu)買和配置都要由村醫(yī)自己出錢購(gòu)買，僅僅依靠國(guó)家所撥付的有限的工資，明顯不能保障藥品的種類和數(shù)量。尤其一些價(jià)格較高的藥品，更加難以保證。南水北調(diào)中線工程的非自愿性移民到遷入地后，明顯表現(xiàn)出種種不安與不適應(yīng)，移民新村的村民們與外部社會(huì)接觸較少，生活相對(duì)隔離，沒(méi)有和遷入地的居民建立密切的聯(lián)系。村衛(wèi)生所也沒(méi)有和其他相鄰衛(wèi)生所積極地展開(kāi)溝通協(xié)作，醫(yī)療資源不能合理協(xié)調(diào)共享。

(六)醫(yī)療資金來(lái)源單一

過(guò)于單一的資金來(lái)源必然影響農(nóng)村醫(yī)療資金的籌集，就宋灣村而言，資金來(lái)源主要依靠村醫(yī)支付，政府的補(bǔ)助資金不過(guò)是杯水車薪，并且發(fā)放困難。根本解決不了資金緊張狀況。村醫(yī)在救死扶傷之余，還要解決自己的生存和報(bào)酬問(wèn)題。因此村醫(yī)在決定資金用途時(shí)首先考慮自己的利益，使一些重要但資金緊缺的項(xiàng)目留置，另外一些村醫(yī)不能治療的疾病，為了追求經(jīng)濟(jì)利益，村醫(yī)也可能大膽地治療，給村民的健康帶來(lái)不可挽回的損失。這將大大制約移民新村醫(yī)療水平的改善和更好發(fā)展。

三、針對(duì)宋灣移民新村醫(yī)療資源存在問(wèn)題的建議

(一)加強(qiáng)對(duì)村醫(yī)的管理和農(nóng)村醫(yī)療隊(duì)伍的發(fā)展

提高移民新村醫(yī)護(hù)人員專業(yè)化水平。村醫(yī)全科化、專業(yè)化是必然趨勢(shì)。只有對(duì)村醫(yī)進(jìn)行定期考核和培訓(xùn)才能了解村醫(yī)的診療水平是否跟進(jìn)，能否適應(yīng)農(nóng)村不斷提高的醫(yī)療需求水平，根據(jù)考核結(jié)果，對(duì)不合格的村醫(yī)進(jìn)行必要的培訓(xùn)，使他們不至于在社會(huì)整體醫(yī)療水平不斷提高的情況下固步自封，落伍于醫(yī)療隊(duì)伍。解決好農(nóng)村執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師的編制和待遇，切實(shí)維護(hù)好農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的切身利益，將物質(zhì)激勵(lì)與精神激勵(lì)相結(jié)合，切實(shí)提高村醫(yī)的工作積極性。

(二)實(shí)現(xiàn)床位的合理配置與利用

床位是衡量一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)接診能力的重要指標(biāo)，農(nóng)村衛(wèi)生室床位數(shù)量參差不齊，有的剩余有的不足，只有根據(jù)每個(gè)村的人口多少和大病人數(shù)合理配置床位才能從根本上解決農(nóng)村床位緊張狀況。如果可以使鄰近村莊的床位實(shí)現(xiàn)資源共享并形成醫(yī)療規(guī)則將大大緩解部分農(nóng)村床位不足的壓力。

(三)完善并提高藥物的可及性

1.提高基本藥物的可及性基本藥物是那些滿足大部分群眾的衛(wèi)生保健需要，在任何時(shí)候均要保持足夠的數(shù)量和劑量，并使其價(jià)格能被農(nóng)村老百姓承受得起。提高基本藥物的可及性，即人人可以承擔(dān)的價(jià)格、安全地、實(shí)際地獲得適當(dāng)、高質(zhì)量的藥品，并方便地獲得合理使用藥品的相關(guān)信息。2.加快推進(jìn)藥品價(jià)格統(tǒng)一性、合理性藥品價(jià)格受到生產(chǎn)成本和市場(chǎng)狀況的影響，不同的地方價(jià)格差異較大，要改變這一局面就必須借助市場(chǎng)和政府的力量將藥品價(jià)格控制在統(tǒng)一的范圍內(nèi)，而且要特別照顧農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)條件和地域限制，將農(nóng)村藥價(jià)合理的加以調(diào)整。

(四)逐步推進(jìn)醫(yī)療設(shè)備的優(yōu)化配置

醫(yī)療設(shè)備的檢測(cè)結(jié)果是醫(yī)生判斷病情的重要依據(jù)，適當(dāng)為新村衛(wèi)生室配備各型醫(yī)療設(shè)備?？梢酝ㄟ^(guò)以下三種方式:第一，由縣鄉(xiāng)兩級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)逐漸將自己的一些醫(yī)療設(shè)備下分到農(nóng)村或者由衛(wèi)生部門統(tǒng)一采購(gòu)統(tǒng)一配備給村衛(wèi)生室，并將這些設(shè)備作為國(guó)家財(cái)產(chǎn)登記。第二，由上級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與財(cái)政部門結(jié)合為農(nóng)村購(gòu)買醫(yī)療設(shè)備，然后每年從收費(fèi)中扣除一部分先行償還直到全部還清，這些財(cái)產(chǎn)劃歸村集體所有。第三，吸引社會(huì)資金購(gòu)買醫(yī)療設(shè)備，然后每年從中抽成，抽成比例不得超過(guò)該醫(yī)療設(shè)備收費(fèi)總額的30%，以免抽成過(guò)高影響農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的整體發(fā)展，抽成總額不得超過(guò)購(gòu)買資產(chǎn)的150%，之后該財(cái)產(chǎn)所有權(quán)歸村衛(wèi)生室所有。

(五)促進(jìn)交流融合，共享醫(yī)療資源

新村移民已經(jīng)百分之百加入新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)，醫(yī)療保險(xiǎn)可以幫助移民減輕家庭負(fù)擔(dān)，解除后顧之憂。因此精神上的孤單無(wú)助是移民面臨的一個(gè)更緊要的問(wèn)題。加強(qiáng)移民與本地文化交流，強(qiáng)化移民對(duì)當(dāng)?shù)卮迕裎幕恼J(rèn)同。移民在與當(dāng)?shù)鼐用窠涣鞯倪^(guò)程中，學(xué)習(xí)了解當(dāng)?shù)匚幕?，自覺(jué)調(diào)節(jié)原有文化和當(dāng)?shù)匚幕臎_突，最終促進(jìn)移民和本地居民文化的融合。如新村在2011年新春之際舉辦的文化晚會(huì)中，當(dāng)?shù)氐暮荡幕钜泼穸恳恍拢泼裥麓宓拇甯刹康桥_(tái)演唱也令當(dāng)?shù)鼐用駛涓杏H切。當(dāng)?shù)鼐用竦男袨楸灰泼裾J(rèn)同后，移民的心理芥蒂就會(huì)減弱，進(jìn)而增加了兩地居民的認(rèn)同感。在當(dāng)?shù)卣托麓甯刹康慕M織下，移民和當(dāng)?shù)鼐用竦慕涣鞑粩嗉由?。如在農(nóng)忙時(shí)相互之間借農(nóng)具時(shí)常發(fā)生。在生病治療的時(shí)候，可以互相分享醫(yī)療信息等資源，這種相互之間的幫助大大提升了移民和當(dāng)?shù)卮迕裰g的相互認(rèn)同，為醫(yī)療資源的協(xié)調(diào)打基礎(chǔ)。例如新村衛(wèi)生所床位不足問(wèn)題，可以使鄰近村莊的床位實(shí)現(xiàn)資源共享并形成醫(yī)療規(guī)則將大大緩解床位不足的壓力。新村衛(wèi)生所和鄰近村莊衛(wèi)生所協(xié)調(diào)配藥，保證基本藥物是能夠滿足大部分群眾的衛(wèi)生保健需要，在任何時(shí)候都可以保持足夠的數(shù)量和劑量，并使其價(jià)格能被農(nóng)村人口承受得起。

篇（2）

一、服務(wù)營(yíng)銷的基本概念

在服務(wù)營(yíng)銷文獻(xiàn)的研究中,Fisk等(1993)對(duì)1992年以前的服務(wù)營(yíng)銷文獻(xiàn)進(jìn)行了回顧,發(fā)現(xiàn)1986年以來(lái),服務(wù)營(yíng)銷的實(shí)證和理論研究的嚴(yán)密性不斷提高,服務(wù)營(yíng)銷研究的主題主要包括:

(1)服務(wù)質(zhì)量:關(guān)注企業(yè)中全面質(zhì)量管理及顧客滿意度,并為評(píng)估服務(wù)質(zhì)量設(shè)計(jì)模型和測(cè)量工具。

(2)服務(wù)接觸/服務(wù)經(jīng)驗(yàn):研究的重點(diǎn)是顧客與服務(wù)企業(yè)雇員之間的相互作用。

(3)服務(wù)設(shè)計(jì):研究成果以服務(wù)藍(lán)圖和服務(wù)路徑圖為主。

(4)顧客保留和關(guān)系營(yíng)銷:關(guān)注企業(yè)如何吸引并保留顧客。

(5)內(nèi)部營(yíng)銷:將雇員視作顧客的觀點(diǎn)。

服務(wù)營(yíng)銷理念的基本屬性如下:

(1)服務(wù)營(yíng)銷是一種關(guān)系營(yíng)銷。營(yíng)銷的核心概念即交換,就是企業(yè)內(nèi)部關(guān)系及外部各子系統(tǒng)、環(huán)境的關(guān)系。培養(yǎng)其親和感、歸屬感,滿足其高層需求以期建立長(zhǎng)期穩(wěn)定的良好關(guān)系。

(2)服務(wù)營(yíng)銷是一種參與營(yíng)銷。企業(yè)要參與顧客消費(fèi),顧客參與企業(yè)的若干經(jīng)營(yíng)環(huán)節(jié)或自我選擇、自我服務(wù)。

(3)服務(wù)營(yíng)銷也是文化營(yíng)銷。服務(wù)精神強(qiáng)調(diào)了人性化、文化性特點(diǎn),必然要求有一種強(qiáng)大的服務(wù)理念為內(nèi)核的企業(yè)文化作統(tǒng)領(lǐng)和底蘊(yùn),以形成良好的企業(yè)形象,品牌形象。

二、醫(yī)療服務(wù)在醫(yī)院的實(shí)際應(yīng)用

醫(yī)療是一種特殊的服務(wù)行業(yè),所提供的產(chǎn)品就是滿足社會(huì)民眾不同層次需求的健康和醫(yī)療服務(wù)。隨著我國(guó)醫(yī)療資本市場(chǎng)的對(duì)外開(kāi)放及醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)權(quán)結(jié)構(gòu)的深刻變革,新一輪的醫(yī)療行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)將愈演愈烈。今天,人民群眾對(duì)健康和醫(yī)療的需求,無(wú)論從觀念上、物質(zhì)和精神層面上都有了新的內(nèi)涵。

1.醫(yī)療服務(wù)的主要特征

(1)醫(yī)療服務(wù)的無(wú)形性。無(wú)形性即:病人在購(gòu)買治療服務(wù)之前,無(wú)法肯定他們能得到什么樣的服務(wù)。這一特點(diǎn)決定:其一,無(wú)法在客人消費(fèi)之前直觀地展示服務(wù)產(chǎn)品,以及使用價(jià)值,這就加大了商家與其潛在顧客進(jìn)行有效溝通的難度;其二,顧客在購(gòu)買產(chǎn)品之前既無(wú)法看到,也不能試用,無(wú)法預(yù)期其消費(fèi)效果,不能預(yù)計(jì)其成本與效益,從而加大了顧客的購(gòu)買風(fēng)險(xiǎn)。

(2)醫(yī)療服務(wù)的直接性。醫(yī)療服務(wù)的直接性即服務(wù)的生產(chǎn)與消費(fèi)是同步進(jìn)行的,醫(yī)務(wù)人員提供服務(wù)的時(shí)候也是顧客在消費(fèi)服務(wù)的時(shí)刻。因此,醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)、醫(yī)務(wù)人員、患者三者的協(xié)調(diào)配合是提高醫(yī)療產(chǎn)品質(zhì)量的重要條件。而醫(yī)務(wù)人員與患者的即時(shí)產(chǎn)生和即時(shí)消費(fèi)受客觀條件、醫(yī)務(wù)人員和患者的生理,以及心理等方面的影響,因此,即時(shí)生產(chǎn)和即時(shí)消費(fèi)的產(chǎn)品質(zhì)量具有不穩(wěn)定性,從而加大了患者的消費(fèi)風(fēng)險(xiǎn)。服務(wù)人員應(yīng)樹(shù)立服務(wù)營(yíng)銷觀念,在服務(wù)過(guò)程中,盡量降低患者的消費(fèi)風(fēng)險(xiǎn),提高醫(yī)療單位的聲譽(yù)。

(3)醫(yī)療服務(wù)的差異性。把服務(wù)當(dāng)作產(chǎn)品是建立在顧客觀念的基礎(chǔ)上的,但由于在同一時(shí)間、地點(diǎn),不同的客人有不同的需求,而在不同時(shí)間、地點(diǎn),同一客人的需求側(cè)重點(diǎn)不同,服務(wù)產(chǎn)品與賓客需求之間的關(guān)系也并不是一成不變的;另外,服務(wù)人員也會(huì)由于個(gè)人的情緒、意外情況、即時(shí)需求等不能提供同一標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)范化服務(wù)。

2.醫(yī)療服務(wù)的營(yíng)銷理念

(1)切實(shí)貫徹以患者為中心的營(yíng)銷理念。患者營(yíng)銷理念是以“患者的需求都是不同的”、“產(chǎn)品或服務(wù)最終要滿足顧客的需求”為理論基礎(chǔ),以顧客的消費(fèi)心理、行為日益成熟,日益多元化、差異化、個(gè)性化為市場(chǎng)基礎(chǔ)的營(yíng)銷模式。奉行人性化醫(yī)療服務(wù)也是現(xiàn)代化醫(yī)院管理的基本理念,對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)就醫(yī)環(huán)境、診療流程、醫(yī)患接觸和溝通交流,均應(yīng)充分體現(xiàn)人性化的氛圍。醫(yī)務(wù)人員的行為儀表、周到熱情的生活關(guān)懷、親切溫馨的語(yǔ)言交流和精神安慰,以及醫(yī)院內(nèi)部衛(wèi)生環(huán)境、診室病室的色調(diào)、光線等都應(yīng)充分體現(xiàn)一種人文的呵護(hù)和人性的關(guān)愛(ài)。讓患者感受到一種踏實(shí)的歸屬感,使患病的軀體在這種人文的環(huán)境中得到休養(yǎng)生息;另一方面應(yīng)著重體現(xiàn)在對(duì)患者人身權(quán)利及人格的充分尊重與平等。首先病人及家屬應(yīng)該具有對(duì)病情、診療措施及方式的知情權(quán)、選擇權(quán),通過(guò)建立醫(yī)護(hù)人員與病者之間的信息通道,讓病人及家屬分享對(duì)疾病診療方面的信息。人性化服務(wù)亦包含個(gè)性化服務(wù)和心理護(hù)理,注重每一患者情緒變化和情感需求;應(yīng)該是具體的和面面俱到的服務(wù),針對(duì)不同個(gè)體突出人格人性特點(diǎn)進(jìn)行情感關(guān)懷。如何探究病人心理特性及個(gè)體差異,在此基礎(chǔ)上因人施教,解除病人的心理障礙及負(fù)擔(dān),是心理護(hù)理要研究和解決的問(wèn)題。

(2)樹(shù)立內(nèi)部營(yíng)銷服務(wù)的觀念。單位內(nèi)部人員都必須把自己視為其他同事的顧客(例如海爾下道工序是上道工序的客戶一樣)。如果員工沒(méi)有把彼此當(dāng)成顧客,并且沒(méi)有像團(tuán)隊(duì)一樣有效率地合作來(lái)協(xié)助滿足彼此的需要,內(nèi)部品質(zhì)和服務(wù)都會(huì)受傷害,而外部顧客最后也將蒙受其害。因此,內(nèi)部顧客觀念常常被用來(lái)對(duì)企業(yè)員工推銷服務(wù)理念與正確的價(jià)值觀。一流的企業(yè)往往借助內(nèi)部顧客觀念使“顧客至上”深入員工心里,理所當(dāng)然地視之為自己的職責(zé)。

(3)提供知識(shí)化的服務(wù)。醫(yī)院應(yīng)該是知識(shí)技術(shù)密集型的服務(wù)行業(yè)。醫(yī)院在對(duì)患者醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中,如何營(yíng)造知識(shí)服務(wù)環(huán)境是現(xiàn)代醫(yī)院面臨的一個(gè)課題。首先知識(shí)服務(wù)是社會(huì)和廣大患者的需求;此外知識(shí)服務(wù)也是醫(yī)院參與醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng),完善服務(wù)功能所必備的條件,同時(shí)知識(shí)服務(wù)還是現(xiàn)代醫(yī)院社會(huì)公益價(jià)值的體現(xiàn)。所以有遠(yuǎn)見(jiàn)的醫(yī)院管理者應(yīng)將醫(yī)院內(nèi)的知識(shí)服務(wù)融于醫(yī)療服務(wù)的內(nèi)涵之中,并貫穿整個(gè)醫(yī)療服務(wù)的始終,以知識(shí)服務(wù)為載體;彰顯醫(yī)院人文和科學(xué)知識(shí)的風(fēng)采?；颊咴诨疾∑陂g渴望獲得防病治病知識(shí),通過(guò)人性化、個(gè)性化健康知識(shí)傳播,實(shí)現(xiàn)醫(yī)方與患方的深刻溝通和互動(dòng),達(dá)到患者與醫(yī)務(wù)人員在診療過(guò)程中的默契合作。有利于患者身心的康復(fù)并建立真誠(chéng)的友誼和信任,也為醫(yī)院贏得了永久的忠誠(chéng)客戶。

(4)注重服務(wù)的有形展示。醫(yī)院應(yīng)該注重醫(yī)療服務(wù)的有形宣傳,給患者一個(gè)更加放心的有形環(huán)境,促進(jìn)醫(yī)患交流。例如可以通過(guò)發(fā)放健康教育知識(shí)手冊(cè)、建立門診及病區(qū)信息宣傳欄、創(chuàng)辦醫(yī)院特色報(bào)紙宣傳醫(yī)院政策和提供疾病預(yù)防知識(shí)、應(yīng)用閉路電視播放疾病防治專題講座及醫(yī)學(xué)科普宣傳專題片、根據(jù)不同地區(qū)的疾病譜分類及慢性病流行特點(diǎn)定期進(jìn)行面對(duì)患者及家屬的疾病專題及健康教育講座等方式給患者一個(gè)更加立體、形象的醫(yī)院。中國(guó)其他服務(wù)行業(yè)也推行有形展示,如海爾空調(diào)安裝人員自帶鞋套、無(wú)塵安裝、安裝完畢10分鐘內(nèi)必定有電話回訪等等這些服務(wù)的有形展示都給顧客留下了深刻的印象。超級(jí)秘書(shū)網(wǎng)

三、挑戰(zhàn)與措施

加快醫(yī)療服務(wù)業(yè)發(fā)展,提高醫(yī)療服務(wù)業(yè)在國(guó)民經(jīng)濟(jì)中的地位,是中國(guó)政府近年來(lái)十分專注的國(guó)計(jì)民生問(wèn)題。但此間國(guó)內(nèi)專家研究卻表明,10多年來(lái),我國(guó)醫(yī)療服務(wù)業(yè)的增長(zhǎng)卻不符合上述導(dǎo)向和預(yù)期,明顯低于同等發(fā)展水平的國(guó)家,更低于美國(guó)等西方高度發(fā)達(dá)國(guó)家60%～75%的一般標(biāo)準(zhǔn)。

1.挑戰(zhàn)

中國(guó)加入WTO后,境外醫(yī)療服務(wù)大鱷也紛紛涉足大陸市場(chǎng)搶占先機(jī)。并且,我國(guó)將在加入WTO后,會(huì)逐步放開(kāi)一些醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)。同時(shí),對(duì)外商設(shè)立合營(yíng)、合資醫(yī)院的數(shù)量、地域、股權(quán)等限制也將有所寬松,這無(wú)疑將會(huì)對(duì)我國(guó)醫(yī)療服務(wù)業(yè)產(chǎn)生巨大的挑戰(zhàn)。其主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:

(1)服務(wù)營(yíng)銷理念的挑戰(zhàn)。

(2)服務(wù)營(yíng)銷規(guī)模的挑戰(zhàn)。

(3)服務(wù)營(yíng)銷創(chuàng)新方面的挑戰(zhàn)。

2.措施

雖然外資企業(yè)在中國(guó)開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)營(yíng)銷具有相當(dāng)大的優(yōu)勢(shì),但他們的營(yíng)銷理念、營(yíng)銷方式及模式等的本土化,則還需一段時(shí)日,這為我國(guó)醫(yī)療服務(wù)業(yè)迎頭趕上提供了機(jī)會(huì)。我國(guó)各級(jí)醫(yī)院要迎接挑戰(zhàn),化挑戰(zhàn)為機(jī)遇,可以采取下列對(duì)策:

(1)樹(shù)立顧客滿意和關(guān)系營(yíng)銷觀念。

(2)加強(qiáng)服務(wù)產(chǎn)品創(chuàng)新。①創(chuàng)造服務(wù)新需求。②開(kāi)發(fā)服務(wù)新產(chǎn)品。

(3)實(shí)施差異化策略。差異化策略的實(shí)質(zhì)是創(chuàng)造出一種能被感覺(jué)到的獨(dú)特服務(wù),實(shí)現(xiàn)差異化有許多形式,主要包括醫(yī)院品牌形象、顧客服務(wù)、服務(wù)產(chǎn)品等。

(4)實(shí)施內(nèi)部營(yíng)銷。為成功地開(kāi)展內(nèi)部營(yíng)銷活動(dòng),醫(yī)院應(yīng)做好下列工作:①認(rèn)真挑選并訓(xùn)練醫(yī)務(wù)人員。②不斷了解內(nèi)部顧客的實(shí)際需要,關(guān)心他們的個(gè)人發(fā)展,以提高醫(yī)院的凝聚力。③服務(wù)行為一致化。④建立高效的績(jī)效評(píng)估系統(tǒng)和獎(jiǎng)勵(lì)系統(tǒng),強(qiáng)化激勵(lì)機(jī)制,教育和激勵(lì)員工不斷提高服務(wù)水平。

(5)增加服務(wù)的有形性,實(shí)施服務(wù)的實(shí)體化策略。通過(guò)創(chuàng)造良好的服務(wù)環(huán)境和氣氛,建立顧客對(duì)企業(yè)形象和服務(wù)質(zhì)量的認(rèn)識(shí),使顧客感到興奮和驚喜,從而提高顧客對(duì)服務(wù)的滿意度。

參考文獻(xiàn):

[1]田志龍戴鑫戴黎樊帥:服務(wù)營(yíng)銷研究的熱點(diǎn)與發(fā)展趨勢(shì)[J].管理學(xué)報(bào),2005,(2):217

篇（3）

一、服務(wù)營(yíng)銷的基本概念

在服務(wù)營(yíng)銷文獻(xiàn)的研究中,Fisk等(1993)對(duì)1992年以前的服務(wù)營(yíng)銷文獻(xiàn)進(jìn)行了回顧,發(fā)現(xiàn)1986年以來(lái),服務(wù)營(yíng)銷的實(shí)證和理論研究的嚴(yán)密性不斷提高,服務(wù)營(yíng)銷研究的主題主要包括:

(1)服務(wù)質(zhì)量:關(guān)注企業(yè)中全面質(zhì)量管理及顧客滿意度,并為評(píng)估服務(wù)質(zhì)量設(shè)計(jì)模型和測(cè)量工具。

(2)服務(wù)接觸/服務(wù)經(jīng)驗(yàn):研究的重點(diǎn)是顧客與服務(wù)企業(yè)雇員之間的相互作用。

(3)服務(wù)設(shè)計(jì):研究成果以服務(wù)藍(lán)圖和服務(wù)路徑圖為主。

(4)顧客保留和關(guān)系營(yíng)銷:關(guān)注企業(yè)如何吸引并保留顧客。

(5)內(nèi)部營(yíng)銷:將雇員視作顧客的觀點(diǎn)。

服務(wù)營(yíng)銷理念的基本屬性如下:

(1)服務(wù)營(yíng)銷是一種關(guān)系營(yíng)銷。營(yíng)銷的核心概念即交換,就是企業(yè)內(nèi)部關(guān)系及外部各子系統(tǒng)、環(huán)境的關(guān)系。培養(yǎng)其親和感、歸屬感,滿足其高層需求以期建立長(zhǎng)期穩(wěn)定的良好關(guān)系。

(2)服務(wù)營(yíng)銷是一種參與營(yíng)銷。企業(yè)要參與顧客消費(fèi),顧客參與企業(yè)的若干經(jīng)營(yíng)環(huán)節(jié)或自我選擇、自我服務(wù)。

(3)服務(wù)營(yíng)銷也是文化營(yíng)銷。服務(wù)精神強(qiáng)調(diào)了人性化、文化性特點(diǎn),必然要求有一種強(qiáng)大的服務(wù)理念為內(nèi)核的企業(yè)文化作統(tǒng)領(lǐng)和底蘊(yùn),以形成良好的企業(yè)形象,品牌形象。

二、醫(yī)療服務(wù)在醫(yī)院的實(shí)際應(yīng)用

醫(yī)療是一種特殊的服務(wù)行業(yè),所提供的產(chǎn)品就是滿足社會(huì)民眾不同層次需求的健康和醫(yī)療服務(wù)。隨著我國(guó)醫(yī)療資本市場(chǎng)的對(duì)外開(kāi)放及醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)權(quán)結(jié)構(gòu)的深刻變革,新一輪的醫(yī)療行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)將愈演愈烈。今天,人民群眾對(duì)健康和醫(yī)療的需求,無(wú)論從觀念上、物質(zhì)和精神層面上都有了新的內(nèi)涵。

1.醫(yī)療服務(wù)的主要特征

(1)醫(yī)療服務(wù)的無(wú)形性。無(wú)形性即:病人在購(gòu)買治療服務(wù)之前,無(wú)法肯定他們能得到什么樣的服務(wù)。這一特點(diǎn)決定:其一,無(wú)法在客人消費(fèi)之前直觀地展示服務(wù)產(chǎn)品,以及使用價(jià)值,這就加大了商家與其潛在顧客進(jìn)行有效溝通的難度;其二,顧客在購(gòu)買產(chǎn)品之前既無(wú)法看到,也不能試用,無(wú)法預(yù)期其消費(fèi)效果,不能預(yù)計(jì)其成本與效益,從而加大了顧客的購(gòu)買風(fēng)險(xiǎn)。

(2)醫(yī)療服務(wù)的直接性。醫(yī)療服務(wù)的直接性即服務(wù)的生產(chǎn)與消費(fèi)是同步進(jìn)行的,醫(yī)務(wù)人員提供服務(wù)的時(shí)候也是顧客在消費(fèi)服務(wù)的時(shí)刻。因此,醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)、醫(yī)務(wù)人員、患者三者的協(xié)調(diào)配合是提高醫(yī)療產(chǎn)品質(zhì)量的重要條件。而醫(yī)務(wù)人員與患者的即時(shí)產(chǎn)生和即時(shí)消費(fèi)受客觀條件、醫(yī)務(wù)人員和患者的生理,以及心理等方面的影響,因此,即時(shí)生產(chǎn)和即時(shí)消費(fèi)的產(chǎn)品質(zhì)量具有不穩(wěn)定性,從而加大了患者的消費(fèi)風(fēng)險(xiǎn)。服務(wù)人員應(yīng)樹(shù)立服務(wù)營(yíng)銷觀念,在服務(wù)過(guò)程中,盡量降低患者的消費(fèi)風(fēng)險(xiǎn),提高醫(yī)療單位的聲譽(yù)。

(3)醫(yī)療服務(wù)的差異性。把服務(wù)當(dāng)作產(chǎn)品是建立在顧客觀念的基礎(chǔ)上的,但由于在同一時(shí)間、地點(diǎn),不同的客人有不同的需求,而在不同時(shí)間、地點(diǎn),同一客人的需求側(cè)重點(diǎn)不同,服務(wù)產(chǎn)品與賓客需求之間的關(guān)系也并不是一成不變的;另外,服務(wù)人員也會(huì)由于個(gè)人的情緒、意外情況、即時(shí)需求等不能提供同一標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)范化服務(wù)。

2.醫(yī)療服務(wù)的營(yíng)銷理念

(1)切實(shí)貫徹以患者為中心的營(yíng)銷理念?；颊郀I(yíng)銷理念是以“患者的需求都是不同的”、“產(chǎn)品或服務(wù)最終要滿足顧客的需求”為理論基礎(chǔ),以顧客的消費(fèi)心理、行為日益成熟,日益多元化、差異化、個(gè)性化為市場(chǎng)基礎(chǔ)的營(yíng)銷模式。奉行人性化醫(yī)療服務(wù)也是現(xiàn)代化醫(yī)院管理的基本理念,對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)就醫(yī)環(huán)境、診療流程、醫(yī)患接觸和溝通交流,均應(yīng)充分體現(xiàn)人性化的氛圍。醫(yī)務(wù)人員的行為儀表、周到熱情的生活關(guān)懷、親切溫馨的語(yǔ)言交流和精神安慰,以及醫(yī)院內(nèi)部衛(wèi)生環(huán)境、診室病室的色調(diào)、光線等都應(yīng)充分體現(xiàn)一種人文的呵護(hù)和人性的關(guān)愛(ài)。讓患者感受到一種踏實(shí)的歸屬感,使患病的軀體在這種人文的環(huán)境中得到休養(yǎng)生息;另一方面應(yīng)著重體現(xiàn)在對(duì)患者人身權(quán)利及人格的充分尊重與平等。首先病人及家屬應(yīng)該具有對(duì)病情、診療措施及方式的知情權(quán)、選擇權(quán),通過(guò)建立醫(yī)護(hù)人員與病者之間的信息通道,讓病人及家屬分享對(duì)疾病診療方面的信息。人性化服務(wù)亦包含個(gè)性化服務(wù)和心理護(hù)理,注重每一患者情緒變化和情感需求;應(yīng)該是具體的和面面俱到的服務(wù),針對(duì)不同個(gè)體突出人格人性特點(diǎn)進(jìn)行情感關(guān)懷。如何探究病人心理特性及個(gè)體差異,在此基礎(chǔ)上因人施教,解除病人的心理障礙及負(fù)擔(dān),是心理護(hù)理要研究和解決的問(wèn)題。

(2)樹(shù)立內(nèi)部營(yíng)銷服務(wù)的觀念。單位內(nèi)部人員都必須把自己視為其他同事的顧客(例如海爾下道工序是上道工序的客戶一樣)。如果員工沒(méi)有把彼此當(dāng)成顧客,并且沒(méi)有像團(tuán)隊(duì)一樣有效率地合作來(lái)協(xié)助滿足彼此的需要,內(nèi)部品質(zhì)和服務(wù)都會(huì)受傷害,而外部顧客最后也將蒙受其害。因此,內(nèi)部顧客觀念常常被用來(lái)對(duì)企業(yè)員工推銷服務(wù)理念與正確的價(jià)值觀。一流的企業(yè)往往借助內(nèi)部顧客觀念使“顧客至上”深入員工心里,理所當(dāng)然地視之為自己的職責(zé)。

(3)提供知識(shí)化的服務(wù)。醫(yī)院應(yīng)該是知識(shí)技術(shù)密集型的服務(wù)行業(yè)。醫(yī)院在對(duì)患者醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中,如何營(yíng)造知識(shí)服務(wù)環(huán)境是現(xiàn)代醫(yī)院面臨的一個(gè)課題。首先知識(shí)服務(wù)是社會(huì)和廣大患者的需求;此外知識(shí)服務(wù)也是醫(yī)院參與醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng),完善服務(wù)功能所必備的條件,同時(shí)知識(shí)服務(wù)還是現(xiàn)代醫(yī)院社會(huì)公益價(jià)值的體現(xiàn)。所以有遠(yuǎn)見(jiàn)的醫(yī)院管理者應(yīng)將醫(yī)院內(nèi)的知識(shí)服務(wù)融于醫(yī)療服務(wù)的內(nèi)涵之中,并貫穿整個(gè)醫(yī)療服務(wù)的始終,以知識(shí)服務(wù)為載體;彰顯醫(yī)院人文和科學(xué)知識(shí)的風(fēng)采?；颊咴诨疾∑陂g渴望獲得防病治病知識(shí),通過(guò)人性化、個(gè)性化健康知識(shí)傳播,實(shí)現(xiàn)醫(yī)方與患方的深刻溝通和互動(dòng),達(dá)到患者與醫(yī)務(wù)人員在診療過(guò)程中的默契合作。有利于患者身心的康復(fù)并建立真誠(chéng)的友誼和信任,也為醫(yī)院贏得了永久的忠誠(chéng)客戶。

(4)注重服務(wù)的有形展示。醫(yī)院應(yīng)該注重醫(yī)療服務(wù)的有形宣傳,給患者一個(gè)更加放心的有形環(huán)境,促進(jìn)醫(yī)患交流。例如可以通過(guò)發(fā)放健康教育知識(shí)手冊(cè)、建立門診及病區(qū)信息宣傳欄、創(chuàng)辦醫(yī)院特色報(bào)紙宣傳醫(yī)院政策和提供疾病預(yù)防知識(shí)、應(yīng)用閉路電視播放疾病防治專題講座及醫(yī)學(xué)科普宣傳專題片、根據(jù)不同地區(qū)的疾病譜分類及慢性病流行特點(diǎn)定期進(jìn)行面對(duì)患者及家屬的疾病專題及健康教育講座等方式給患者一個(gè)更加立體、形象的醫(yī)院。中國(guó)其他服務(wù)行業(yè)也推行有形展示,如海爾空調(diào)安裝人員自帶鞋套、無(wú)塵安裝、安裝完畢10分鐘內(nèi)必定有電話回訪等等這些服務(wù)的有形展示都給顧客留下了深刻的印象。

三、挑戰(zhàn)與措施

加快醫(yī)療服務(wù)業(yè)發(fā)展,提高醫(yī)療服務(wù)業(yè)在國(guó)民經(jīng)濟(jì)中的地位,是中國(guó)政府近年來(lái)十分專注的國(guó)計(jì)民生問(wèn)題。但此間國(guó)內(nèi)專家研究卻表明,10多年來(lái),我國(guó)醫(yī)療服務(wù)業(yè)的增長(zhǎng)卻不符合上述導(dǎo)向和預(yù)期,明顯低于同等發(fā)展水平的國(guó)家,更低于美國(guó)等西方高度發(fā)達(dá)國(guó)家60%～75%的一般標(biāo)準(zhǔn)。

1.挑戰(zhàn)

中國(guó)加入WTO后,境外醫(yī)療服務(wù)大鱷也紛紛涉足大陸市場(chǎng)搶占先機(jī)。并且,我國(guó)將在加入WTO后,會(huì)逐步放開(kāi)一些醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)。同時(shí),對(duì)外商設(shè)立合營(yíng)、合資醫(yī)院的數(shù)量、地域、股權(quán)等限制也將有所寬松,這無(wú)疑將會(huì)對(duì)我國(guó)醫(yī)療服務(wù)業(yè)產(chǎn)生巨大的挑戰(zhàn)。其主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:

(1)服務(wù)營(yíng)銷理念的挑戰(zhàn)。

(2)服務(wù)營(yíng)銷規(guī)模的挑戰(zhàn)。

(3)服務(wù)營(yíng)銷創(chuàng)新方面的挑戰(zhàn)。

2.措施

雖然外資企業(yè)在中國(guó)開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)營(yíng)銷具有相當(dāng)大的優(yōu)勢(shì),但他們的營(yíng)銷理念、營(yíng)銷方式及模式等的本土化,則還需一段時(shí)日,這為我國(guó)醫(yī)療服務(wù)業(yè)迎頭趕上提供了機(jī)會(huì)。我國(guó)各級(jí)醫(yī)院要迎接挑戰(zhàn),化挑戰(zhàn)為機(jī)遇,可以采取下列對(duì)策:

(1)樹(shù)立顧客滿意和關(guān)系營(yíng)銷觀念。

(2)加強(qiáng)服務(wù)產(chǎn)品創(chuàng)新。①創(chuàng)造服務(wù)新需求。②開(kāi)發(fā)服務(wù)新產(chǎn)品。

(3)實(shí)施差異化策略。差異化策略的實(shí)質(zhì)是創(chuàng)造出一種能被感覺(jué)到的獨(dú)特服務(wù),實(shí)現(xiàn)差異化有許多形式,主要包括醫(yī)院品牌形象、顧客服務(wù)、服務(wù)產(chǎn)品等。

(4)實(shí)施內(nèi)部營(yíng)銷。為成功地開(kāi)展內(nèi)部營(yíng)銷活動(dòng),醫(yī)院應(yīng)做好下列工作:①認(rèn)真挑選并訓(xùn)練醫(yī)務(wù)人員。②不斷了解內(nèi)部顧客的實(shí)際需要,關(guān)心他們的個(gè)人發(fā)展,以提高醫(yī)院的凝聚力。③服務(wù)行為一致化。④建立高效的績(jī)效評(píng)估系統(tǒng)和獎(jiǎng)勵(lì)系統(tǒng),強(qiáng)化激勵(lì)機(jī)制,教育和激勵(lì)員工不斷提高服務(wù)水平。

(5)增加服務(wù)的有形性,實(shí)施服務(wù)的實(shí)體化策略。通過(guò)創(chuàng)造良好的服務(wù)環(huán)境和氣氛,建立顧客對(duì)企業(yè)形象和服務(wù)質(zhì)量的認(rèn)識(shí),使顧客感到興奮和驚喜,從而提高顧客對(duì)服務(wù)的滿意度。

參考文獻(xiàn):

[1]田志龍戴鑫戴黎樊帥:服務(wù)營(yíng)銷研究的熱點(diǎn)與發(fā)展趨勢(shì)[J].管理學(xué)報(bào),2005,(2):217

篇（4）

固體廢棄物的處理方法有很多種，例如堆肥、填埋、焚燒、發(fā)電等，垃圾堆肥是利用垃圾中原有的微生物進(jìn)行自然發(fā)酵，這種方法的處理時(shí)間比較長(zhǎng)，并且處理量比較??；垃圾填埋需要花費(fèi)很長(zhǎng)的時(shí)間，并且還會(huì)占用大量的土地，同時(shí)填埋的垃圾還有可能污染地下水源；而垃圾焚燒會(huì)產(chǎn)生大量的廢氣，引起二次污染，同時(shí)還有可能引起火災(zāi)隱患；因此，較好的垃圾處理方法是垃圾發(fā)電。隨著科技的不斷發(fā)展，新的城市垃圾生物處理技術(shù)逐漸被研發(fā)出來(lái)，這只給技術(shù)是先經(jīng)過(guò)篩選，將可以回收的資源進(jìn)行回收，然后加入具有特定功能的微生物進(jìn)行厭氧發(fā)酵或者好氧發(fā)酵，并收集發(fā)酵過(guò)程中產(chǎn)生的沼氣。充分發(fā)酵后的垃圾能當(dāng)做肥料，用于農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中，這種處理方法的處理量，能自動(dòng)控制發(fā)酵過(guò)程，并且發(fā)酵形成的肥料質(zhì)量可以得到保證。

1.2污水生物處理技術(shù)

污水的處理方法也可以分為化學(xué)法、物理法、生物法三種，目前，在進(jìn)行污水處理時(shí)，經(jīng)常會(huì)使用生物法或者生物法與其他方法相結(jié)合的形式進(jìn)行污水處理。根據(jù)污水處理系統(tǒng)中微生物的狀況可以將生物法分成生物膜法、活性污泥法、懸浮細(xì)胞法等幾種情況，其中活性污泥法在城市污水處理中應(yīng)用最廣泛；而生物膜法的效率是最好的，在一些特殊行業(yè)的廢水處理中比較常見(jiàn)。

2微生物對(duì)環(huán)境修復(fù)的作用

2.1生物修復(fù)

對(duì)于污染嚴(yán)重的環(huán)境，是不能利用垃圾處理或者廢水處理的方法進(jìn)行修復(fù)的，近年來(lái)，環(huán)境治理的專業(yè)人士研究出一種能治理大面積環(huán)境污染的技術(shù)，也就是生物修復(fù)技術(shù)。生物修復(fù)技術(shù)也可以稱為生態(tài)恢復(fù)技術(shù)，這種技術(shù)是利用處理系統(tǒng)中的微生物的代謝活動(dòng)，將污染現(xiàn)場(chǎng)的污染物濃度降低、轉(zhuǎn)化、降解，將這些污染物轉(zhuǎn)化為無(wú)害化物質(zhì)或者元素，生物修復(fù)技術(shù)可以分為環(huán)境條件修飾和講解污染物兩種情況，目前，生物修復(fù)技術(shù)主要用于農(nóng)田農(nóng)藥污染和石油污染中。

2.2生物殺蟲(chóng)劑

在進(jìn)行農(nóng)業(yè)生產(chǎn)時(shí)，采用化學(xué)農(nóng)藥很容易形成污染物富集的現(xiàn)象，而采用生物農(nóng)藥則能有效地避免這種現(xiàn)象出現(xiàn)。目前，生產(chǎn)運(yùn)用最多的生物農(nóng)藥是由蘇云金芽孢桿菌生產(chǎn)的BT生物殺蟲(chóng)劑，這種殺蟲(chóng)劑中含有有毒蛋白質(zhì)，昆蟲(chóng)吞食后會(huì)中毒死亡，同時(shí)這種殺蟲(chóng)劑的主體是蘇云金芽孢桿菌，不會(huì)對(duì)環(huán)境產(chǎn)生危害。BT生物殺蟲(chóng)劑是一種高效、安全的生物殺蟲(chóng)劑，能有效地防治農(nóng)作物害蟲(chóng)，同時(shí)還能殺滅蚊蟲(chóng)，因此，在進(jìn)行農(nóng)業(yè)生產(chǎn)時(shí)，可以采用生物殺蟲(chóng)劑，從而有效地緩解環(huán)境污染的現(xiàn)象，促進(jìn)環(huán)境修復(fù)。

篇（5）

    隨著中國(guó)社會(huì)整體向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的轉(zhuǎn)型，高校對(duì)大學(xué)生的管理活動(dòng)不斷出現(xiàn)新變化，產(chǎn)生新問(wèn)題。以大學(xué)生的住宿方式為例，“校方如何安排和管理才合適”就是一個(gè)極有爭(zhēng)議的問(wèn)題。目前校方提供給學(xué)生的住宿方式主要有兩種:要么按同一班級(jí)人住，而不考慮學(xué)生及其家庭之間的經(jīng)濟(jì)差異;要么打破院系和班級(jí)編制，按學(xué)生及其家庭的經(jīng)濟(jì)承受能力而選擇不同收費(fèi)檔次的公寓或宿舍。這類問(wèn)題看似微不足道，但如馬斯諾所謂的“最低層次的需要”得不到很好的解決，會(huì)給學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活帶來(lái)很大的困擾。如果推而廣之，實(shí)際上關(guān)涉大學(xué)管理者如何理性決策，而其關(guān)鍵在于大學(xué)管理者如何把握公共決策中的公共性維度問(wèn)題。

    就大學(xué)生的住宿方式問(wèn)題來(lái)說(shuō)，管理決策至少涉及如下幾個(gè)方面的判斷:

    一、管理對(duì)象的屬性認(rèn)定

    為什么會(huì)產(chǎn)生大學(xué)生到底按班級(jí)住宿還是按經(jīng)濟(jì)能力安排的紛爭(zhēng)，這里首先涉及大學(xué)生的身份認(rèn)定問(wèn)題，即管理對(duì)象的屬性問(wèn)題。問(wèn)題的實(shí)質(zhì)在于:與初等和中等教育的強(qiáng)制性義務(wù)教育性質(zhì)不同，高等教育不是義務(wù)教育，而是既帶有教育性質(zhì)，又帶有服務(wù)行業(yè)商品化的性質(zhì)。高等教育實(shí)行收費(fèi)制度就是這種商品化服務(wù)、經(jīng)濟(jì)性質(zhì)的體現(xiàn)。我們通常在探討教育的基本屬性時(shí)，會(huì)說(shuō)教育的政治屬性、經(jīng)濟(jì)屬性和文化屬性，但它的本質(zhì)屬性還是培養(yǎng)人的社會(huì)活動(dòng)。基于此，大學(xué)生相應(yīng)地就具有雙重身份屬性—既是大學(xué)的客戶，又是高等教育的對(duì)象和產(chǎn)品，是教育的對(duì)象和未來(lái)國(guó)家社會(huì)的公民。對(duì)于大學(xué)生的這種雙重身份，視角和側(cè)重點(diǎn)不同，相應(yīng)的價(jià)值觀和采取行動(dòng)的抉擇也不同。

    二、管理目標(biāo)的價(jià)值認(rèn)同

    對(duì)于大學(xué)生身份屬性的不同認(rèn)定，由此也引導(dǎo)出兩種不同的高等教育的價(jià)值觀—高等教育的平等和效率的矛盾對(duì)立。

    教育平等和民主思想最早可以追溯到孔子“有教無(wú)類”的思想主張。我們所理解的高等教育平等的含義，有兩個(gè)基本點(diǎn):第一，教育平等與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、人們的價(jià)值觀念等有密切關(guān)系，在不同歷史時(shí)期，教育平等的內(nèi)涵也有所不同，教育平等的概念只有放在特定的范圍內(nèi)才能確定出它的準(zhǔn)確含義;第二，高等教育平等是一種理想和現(xiàn)實(shí)的復(fù)合體，作為一種理想，任何人都不受限制地享受高等教育的各種權(quán)力和資源，任何人為的障礙(個(gè)人的經(jīng)濟(jì)收人和社會(huì)地位的差異)都是不合理的，人們甚至還試圖借助高等教育平等達(dá)到消除社會(huì)差異的目的?！案叩冉逃降取弊鳛橐环N理想，包括三個(gè)方面:(一)進(jìn)人高等學(xué)校的機(jī)會(huì)均等;(二)接受高等教育的過(guò)程平等;(三)接受高等教育的最后結(jié)果平等。

    由此可見(jiàn)，高等教育平等作為一種理想所追求的是絕對(duì)平等。然而，現(xiàn)實(shí)中的“高等教育平等”只是相對(duì)的，不平等則是絕對(duì)的。目前，任何國(guó)家和地區(qū)的高等教育都未能實(shí)現(xiàn)理想的平等，高等教育存在著各種不平等的事實(shí):城鄉(xiāng)之間的不平等、貧富家庭之間的不平等，等等。從理論上講，“高等教育平等”的實(shí)現(xiàn)程度可以不斷提升，但永遠(yuǎn)不可能完全達(dá)到絕對(duì)的平等。隨著人們對(duì)高等教育的要求不斷增長(zhǎng)，使得高等教育平等問(wèn)題也日益凸現(xiàn)出來(lái)，成為人們關(guān)注的焦點(diǎn)。

    教育平等主張每個(gè)人不受外部條件限制平等地享受教育權(quán)利(包括人學(xué)機(jī)會(huì)、各種教育資源等)，而教育效率又涉及到投人和回報(bào)的比例關(guān)系，教育效率它追求資源的合理配置，追求投人與回報(bào)的利益最大化。顯然這兩種價(jià)值取向總是處在相互矛盾之中。把大學(xué)生當(dāng)作客戶，必然要追求高等教育的效率;把大學(xué)生當(dāng)作受教育的對(duì)象和未來(lái)國(guó)家社會(huì)的公民，必然要追求高等教育的平等。是高平等低效率，還是低平等高效率?面對(duì)這種矛盾，到底是更注重其一還是兼顧兩者，如此，抉擇就需要依據(jù)。

    三、管理抉擇的依據(jù)選判

    上述大學(xué)生的住宿方式問(wèn)題，就管理對(duì)象的公眾性、管理目標(biāo)的社會(huì)性特征，無(wú)疑使對(duì)其管理成為一個(gè)公共決策的過(guò)程。英國(guó)政治哲學(xué)家戴維·米勒在《社會(huì)正義原則》一書(shū)中談到了公共決策的合理性和正義性問(wèn)題。他按組織、社區(qū)、群體和共同體的結(jié)合緊密程度，劃分如下三種“公共性維度”:第一種是團(tuán)結(jié)型社區(qū)(家庭、宗教團(tuán)體、職業(yè)協(xié)會(huì)等緊密結(jié)合的小團(tuán)體)，其正義原則是按需分配;第二種是工具性聯(lián)合體，如公司、社區(qū)等經(jīng)濟(jì)性關(guān)系，其正義的標(biāo)準(zhǔn)和原則是“應(yīng)得”—所得與貢獻(xiàn)相等;第三種是公民身份的聯(lián)合體，如國(guó)家、民族等，其正義原則是“平等”，特別是“法律上的平等”，對(duì)應(yīng)的主體是“公民的主體。”

    戴維·米勒的理論核心用一句話來(lái)概括就是，“公共性維度”是進(jìn)行“公共決策”首先要考慮的前提條件。根據(jù)這個(gè)“公共決策”的原理來(lái)看大學(xué)，大學(xué)是第二種和第三種公共性維度的復(fù)合體，也就是說(shuō)既有“工具性聯(lián)合體”的特征，又具有“公民身份的聯(lián)合體”的特征。相應(yīng)地，大學(xué)在對(duì)學(xué)生的住宿安排和收費(fèi)方式等問(wèn)題上，是更注重“應(yīng)得”地效率原則還是教育平等原則，取決于該大學(xué)的“公共性維度”或公益性程度如何。

    我們知道，國(guó)有大學(xué)和私立民辦大學(xué)在“公共性維度”或公益性程度方面就有很大的差異。兩者的差異主要由大學(xué)的資源配置方式?jīng)Q定并體現(xiàn)在兩個(gè)方面，其一是國(guó)有大學(xué)的存在和發(fā)展主要依賴于國(guó)家、社會(huì)的投人，更多地反映為社會(huì)公眾的共有性，而私立民辦大學(xué)在創(chuàng)立之初主要依靠私人資本的注人，并依賴于辦學(xué)維系其滾動(dòng)發(fā)展，社會(huì)公眾性較低;其二，盡管兩者的培養(yǎng)對(duì)象都是未來(lái)國(guó)家社會(huì)的公民，具有“工具性聯(lián)合體”的一致性，但國(guó)有大學(xué)的工具目地更加注重社會(huì)效益，因此其“工具性聯(lián)合體”的特征實(shí)際很大程度上具有公眾性，而私立民辦大學(xué)因其生存、發(fā)展的需要，比較偏重于辦學(xué)的工具性效益。而當(dāng)大學(xué)的工具性特征比重偏高時(shí)，其“公共性維度”或公益性程度就會(huì)相應(yīng)降低。

    由此可見(jiàn)，大學(xué)的公共性維度不同，進(jìn)行公共管理的抉擇和采取的行為方式也就應(yīng)該區(qū)別對(duì)待。對(duì)于國(guó)有大學(xué)來(lái)說(shuō)，應(yīng)注重高等教育平等的考量，特別是精英大學(xué)，它的“公共性維度”的矚目性及其自身作為優(yōu)質(zhì)資源的稀缺性，更加強(qiáng)化了高等教育平等的要求，一則是社會(huì)公共資源的傾斜要求公正、平等地分享國(guó)有精英大學(xué)的高等教育機(jī)會(huì);二則是作為社會(huì)教化的重鎮(zhèn)，也理應(yīng)將公正、平等的理念落實(shí)于平常的管理活動(dòng)中，熏陶現(xiàn)在的學(xué)子，未來(lái)的公民。而不能按家庭出生背景、經(jīng)濟(jì)條件等將尖子學(xué)生分成三六九等;對(duì)于私立民辦大學(xué)，它更加注重對(duì)高等教育效率的追求來(lái)獲得緊缺的辦學(xué)資源，這也無(wú)可厚非。

    四、管理決策的現(xiàn)實(shí)考最

    然而，理性的決策離不開(kāi)對(duì)現(xiàn)實(shí)的考量。決策的過(guò)程關(guān)鍵是達(dá)到一種合理與現(xiàn)實(shí)折中的平衡。對(duì)兩種相互矛盾的高等教育價(jià)值取向進(jìn)行抉擇時(shí)，是“效率優(yōu)先兼顧平等”，還是“平等優(yōu)先兼顧效率”，要依我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和高等教育辦學(xué)實(shí)力等具體國(guó)情而定:其一，我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)和教育發(fā)展水平都還相當(dāng)落后，我們是“窮國(guó)辦大教育”，而國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)又相當(dāng)激烈，這些都必須要提高高等教育的效率，從而實(shí)現(xiàn)社會(huì)與高等教育的快速發(fā)展;其二，要正視高等教育過(guò)程中各種不平等的現(xiàn)實(shí)，兼顧“平等與效率”，發(fā)揮社會(huì)主義制度的優(yōu)越性，實(shí)現(xiàn)最大可能的平等:一方面，最大限度地滿足人民群眾對(duì)高等教育的需求;但另一方面，我們是“窮國(guó)辦大教育”，因而對(duì)于不平等的地方，則只能用現(xiàn)實(shí)的、發(fā)展的眼光來(lái)看待。在高等教育經(jīng)費(fèi)緊張的情況下，需要提高高等教育的效率，而高校收費(fèi)制度(住宿費(fèi)只是其中一項(xiàng))可以保證教育經(jīng)費(fèi)的穩(wěn)定來(lái)源，對(duì)高等教育的發(fā)展有利。因此，現(xiàn)實(shí)選擇與總的趨勢(shì)是“效率優(yōu)先，兼顧平等”。這也是大學(xué)作為一種復(fù)合體在當(dāng)前的現(xiàn)實(shí)條件下，其“工具性聯(lián)合體”的效用要求偏重于其公民身份聯(lián)合體平等訴求的妥協(xié)與調(diào)整。

篇（6）

1.1 有效節(jié)省資源

就傳統(tǒng)的衛(wèi)生檔案管理而言，往往采用的是保存紙質(zhì)材料的方式，而在具體的管理過(guò)程當(dāng)中需要把這些紙質(zhì)檔案信息進(jìn)行歸類、裝訂、裝盒等，這些復(fù)雜的工序不僅僅會(huì)耗費(fèi)大量的時(shí)間以及人力，而且在一段時(shí)間之后檔案資料就會(huì)積累到較大的數(shù)量，在存儲(chǔ)過(guò)程當(dāng)中更是需要極大的空間，后期管理特別是信息的調(diào)用需要大量的人力支持。而在信息化背景下，衛(wèi)生檔案管理工作可以通過(guò)信息技術(shù)的應(yīng)用而實(shí)現(xiàn)信息化從紙質(zhì)管理變成電子管理，無(wú)論是錄入還是管理保存都有著極大的優(yōu)越性，節(jié)約存儲(chǔ)空間的同時(shí)，極大節(jié)省了資源，讓檔案調(diào)用更加方便[1]。

1.2 提高工作效率

衛(wèi)生檔案管理工作以往會(huì)選用手動(dòng)歸檔的方法，而在這其中需要耗費(fèi)大量的人力物力，同時(shí)也需要在其中投入較多的管理資金，特別是在手動(dòng)歸檔當(dāng)中出現(xiàn)錯(cuò)誤的可能性較大，工作效率明顯較低。如今，隨著人們健康意識(shí)的增強(qiáng)，衛(wèi)生檔案的信息數(shù)據(jù)逐步增多，如果仍然選用手動(dòng)歸零和管理的方法難度會(huì)越來(lái)越大，而且在這其中如果出現(xiàn)錯(cuò)誤的話，會(huì)出現(xiàn)難以，會(huì)出現(xiàn)難以。在信息化的衛(wèi)生檔案管理當(dāng)中，則能夠確保工作效率，而且出現(xiàn)錯(cuò)誤的可能性會(huì)極大降低，也減輕管理人員的負(fù)擔(dān)。

1.3 優(yōu)化醫(yī)療資源

在面對(duì)突發(fā)性醫(yī)療事件發(fā)生的過(guò)程當(dāng)中，衛(wèi)生檔案管理的信息化顯得更加的關(guān)鍵。這些危害深遠(yuǎn)的醫(yī)療事件有著突發(fā)性的特點(diǎn)，而且一旦發(fā)生會(huì)以迅猛的速度迅速擴(kuò)展，如果是傳統(tǒng)的檔案管理模式的話，數(shù)據(jù)的處理以及準(zhǔn)確性都不能夠得到保障，很容易錯(cuò)過(guò)最佳處理時(shí)機(jī)。在衛(wèi)生檔案的信息化管理實(shí)現(xiàn)之后，可以讓相關(guān)部門及時(shí)迅速的掌握第一手資料，相關(guān)研究機(jī)構(gòu)也可以抓住有利時(shí)機(jī)來(lái)總結(jié)疾病規(guī)律，并且提出控制和解決辦法，使得醫(yī)療資源得以優(yōu)化和有效利用。

1.4 促進(jìn)整合共享

社會(huì)在向前推進(jìn)，科技而是以人類難以想象的速度向前發(fā)展，那么信息量也在逐步擴(kuò)大，無(wú)論是哪一個(gè)部門都無(wú)法把全部信息進(jìn)行有效收集管理和應(yīng)用，那么打破傳統(tǒng)管理模式，有效構(gòu)建信息化的衛(wèi)生檔案管理系統(tǒng)，成為當(dāng)前的工作重點(diǎn)以及必經(jīng)之路，只有這樣才能夠使得檔案資源可以進(jìn)行有效的整合和共享，進(jìn)一步凸顯出信息管理的整體性優(yōu)勢(shì)。除此以外，衛(wèi)生檔案的信息化管理是讓我國(guó)能夠迅速與國(guó)際接軌的一個(gè)有力舉措，有效推進(jìn)全球公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展[2]。

2 信息化背景下衛(wèi)生檔案管理工作實(shí)施策略

2.1 加強(qiáng)衛(wèi)生檔案信息化管理隊(duì)伍建設(shè)

信息化背景下的衛(wèi)生檔案管理工作需要加強(qiáng)對(duì)信息技術(shù)的應(yīng)用，而在先進(jìn)技術(shù)的推廣實(shí)施當(dāng)中不單單要求檔案管理人員具有豐富的檔案管理知識(shí)，更為主要的是要掌握先進(jìn)的信息管理技術(shù)，并且能夠把檔案管理和信息技術(shù)管理進(jìn)行有效的整合，這樣才能夠讓信息化的檔案管理得以實(shí)現(xiàn)，檔案管理的質(zhì)量才可以得到切實(shí)保障。在這樣的情況下，衛(wèi)生檔案的管理工作隊(duì)伍必須要進(jìn)行有效的培訓(xùn)，強(qiáng)調(diào)檔案管理者除了要掌握先進(jìn)以及完善衛(wèi)生檔案的管理專業(yè)知識(shí)之外，還需要對(duì)信息技術(shù)等相關(guān)技術(shù)進(jìn)行熟練應(yīng)用。由此可見(jiàn)，人才建設(shè)是衛(wèi)生檔案信息化管理的重點(diǎn)以及關(guān)鍵資源。因此，要對(duì)檔案管理工作人員進(jìn)行全方位的教育培訓(xùn)，使得他們的專業(yè)技能和信息技術(shù)得到綜合發(fā)展。與此同時(shí)，還需要注重外部人才的引進(jìn)，使得他們能夠逐步充實(shí)到信息化的檔案管理隊(duì)伍當(dāng)中，為衛(wèi)生檔案的信息化管理注入活力。

2.2 加大檔案信息化管理基礎(chǔ)設(shè)施投入

如果說(shuō)人才建設(shè)是衛(wèi)生檔案信息化管理工作實(shí)施的軟件的話，那么與之相配套的基礎(chǔ)設(shè)施則是不可或缺的硬件條件，所以需要加大對(duì)信息化管理基礎(chǔ)設(shè)施的投入，有效完善衛(wèi)生檔案管理的硬件系統(tǒng)，更好的是用信息化的背景。基礎(chǔ)設(shè)施是衛(wèi)生檔案信息化的保障以及基礎(chǔ)，但是當(dāng)前檔案基礎(chǔ)設(shè)施落后和不完善的問(wèn)題是十分突出的，特別是基層機(jī)構(gòu)設(shè)施更是缺乏，與檔案信息化管理工作還存在著很大的差距。對(duì)此，衛(wèi)生單位必須要對(duì)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)提起較高的重視程度，并且結(jié)合單位檔案管理的實(shí)際需求和切實(shí)能力來(lái)配備完善的基礎(chǔ)設(shè)施，如果單位條件允許的話，可以結(jié)合衛(wèi)生檔案的信息化管理需求來(lái)開(kāi)發(fā)研究專門的管理軟件，優(yōu)化信息化檔案管理的技術(shù)，使得衛(wèi)生檔案信息化管理可以逐步走向正軌[3]。

2.3 構(gòu)建標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范檔案信息化管理系統(tǒng)

就目前而言，有關(guān)于衛(wèi)生檔案管理的規(guī)范和規(guī)定還有待健全，這使得衛(wèi)生檔案管理工作的難度大大增加，并且得不到完善的制度和規(guī)范作為支持與保障。另外，在檔案管理的信息化工作推進(jìn)當(dāng)中，會(huì)涉及多個(gè)環(huán)節(jié)以及部門，要想讓這些工作有條不紊地進(jìn)行，強(qiáng)化部門之間的協(xié)調(diào)運(yùn)轉(zhuǎn)，需要通過(guò)制度建設(shè)和規(guī)范性的管理體系來(lái)發(fā)揮約束作用。因此，構(gòu)建標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的檔案信息化管理系統(tǒng)成為目前的重中之重，只有這樣才能夠明確各方的責(zé)任，使得各個(gè)部門以及工作人員可以做到各司其職，把每一個(gè)管理環(huán)節(jié)緊緊聯(lián)系起來(lái)。另外，為了滿足信息檢索交換等多個(gè)方面的需求，需要構(gòu)建有著很強(qiáng)兼容性和通用性的信息交換以及存儲(chǔ)的標(biāo)準(zhǔn)，并將其在制度當(dāng)中進(jìn)行體現(xiàn)，提高管理系統(tǒng)的規(guī)范性和完整。

2.4 推進(jìn)實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生檔案信息電子網(wǎng)絡(luò)化

篇（7）

眾所周知，我國(guó)是一個(gè)人口大國(guó)，城市居民每天都會(huì)產(chǎn)生大量的生活垃圾，造成嚴(yán)重的環(huán)境污染，而公眾對(duì)于參與城市環(huán)境衛(wèi)生管理工作并不重視，導(dǎo)致環(huán)境污染問(wèn)題越來(lái)越嚴(yán)重，從而影響到城市居民的生活質(zhì)量，危及人們的身心健康。因此，公眾要主動(dòng)積極參與到城市環(huán)境衛(wèi)生管理工作中，保持正確的環(huán)保意識(shí)，并付出實(shí)際行動(dòng)來(lái)保護(hù)環(huán)境，從而營(yíng)造一個(gè)清潔、美麗的城市環(huán)境。因此，本文將以城市環(huán)境衛(wèi)生管理中的公眾參與問(wèn)題為重點(diǎn)，進(jìn)行相關(guān)的探討和研究，并提出了有效的應(yīng)對(duì)方案。

一、加強(qiáng)市容環(huán)衛(wèi)管理中公眾參與的措施

1、加強(qiáng)法律制度建設(shè)，保障公民參與環(huán)衛(wèi)管理的合法性

（1）明確公眾的環(huán)境訴權(quán)。中國(guó)環(huán)境保護(hù)法中對(duì)公民的權(quán)只有原則性的規(guī)定，這不利于公眾維護(hù)自己的環(huán)境權(quán)益，也不利于公眾對(duì)環(huán)境管理的監(jiān)督。中國(guó)應(yīng)在立法上放開(kāi)訴訟權(quán)，確立公眾參與環(huán)境管理的法律地位，加大公眾參與的深度，落實(shí)公眾對(duì)環(huán)境管理的參與權(quán)。

（2）明確公眾的知情權(quán)和建議權(quán)。中國(guó)法律應(yīng)當(dāng)明確規(guī)定公民的知情權(quán)，并規(guī)定有關(guān)機(jī)關(guān)應(yīng)實(shí)事求是地環(huán)境質(zhì)量日?qǐng)?bào)、周報(bào)，每年召開(kāi)環(huán)境狀況會(huì)，經(jīng)常舉行環(huán)境事務(wù)聽(tīng)證會(huì)，讓公眾及時(shí)了解環(huán)境狀況，引起公眾對(duì)環(huán)保的關(guān)心。

（3）環(huán)境管理中，要使公眾的參與權(quán)得到實(shí)現(xiàn)，就必須增強(qiáng)實(shí)行政務(wù)公開(kāi)，增加透明度。設(shè)立或指定處理公眾參與環(huán)境管理事務(wù)的機(jī)構(gòu)，如環(huán)境部門，及時(shí)收集群眾呼聲，及時(shí)反饋，并及時(shí)處理，同時(shí)對(duì)公眾和公眾環(huán)境團(tuán)體提供各種幫助和服務(wù)。拓寬各種參與渠道，實(shí)行政務(wù)分開(kāi)。

2、加大公民參與宣傳力度

城市垃圾主要的生產(chǎn)者是城市居民，而城市環(huán)境衛(wèi)生管理工作的受益對(duì)象也是城市居民。因此，我國(guó)政府本門應(yīng)該高度重視城市環(huán)境衛(wèi)生管理工作問(wèn)題，發(fā)揮一切媒體的作用，加大對(duì)城市環(huán)境衛(wèi)生管理工作的宣傳力度，灌輸城市居民強(qiáng)烈的環(huán)保意識(shí)，使其積極參與到城市環(huán)境衛(wèi)生管理工作中。以下是媒體宣傳公共參與到城市環(huán)境衛(wèi)生管理工作中的三個(gè)方面：

首先，將公眾參與城市環(huán)境衛(wèi)生管理工作中的成果進(jìn)行展示，使政府政務(wù)做到真正的透明化，從而樹(shù)立良好的政府形象，使公眾更加相信政府，積極參與到城市環(huán)境衛(wèi)生管理中。

其次，要讓公眾各種廣泛的參與，宣傳的主要目的就是為了人讓公眾能夠積極參與到城市環(huán)境衛(wèi)生管理工作中，使其保持正確的環(huán)保意識(shí)，自主參與到城市環(huán)境衛(wèi)生管理工作中。此外，政府要對(duì)各種參與途徑進(jìn)行著重宣傳和教育，激發(fā)更多城市居民對(duì)城市環(huán)境衛(wèi)生的重視和關(guān)心，能夠主動(dòng)加入到城市環(huán)境衛(wèi)生管理的隊(duì)伍中，并帶動(dòng)身邊人進(jìn)行環(huán)保，為以后公眾參與城市環(huán)境衛(wèi)生管理工作做保障。政府還可以開(kāi)展一系列關(guān)于城市環(huán)境衛(wèi)生管理工作的宣傳活動(dòng)，通過(guò)生活情境、知識(shí)競(jìng)賽等活動(dòng)形式，使青少年以及更多城市居民接受城市環(huán)境保護(hù)的知識(shí)和思想，從而能夠積極參加到城市環(huán)境衛(wèi)生管理工作中，為城市的美麗貢獻(xiàn)自己的一份力量。

再次，是具體的公眾參與，是一種群眾對(duì)環(huán)境影響進(jìn)行評(píng)價(jià)的公眾參與方式，這種宣傳方式效果也比較明顯。政府可以通過(guò)開(kāi)展一些實(shí)踐活動(dòng)來(lái)讓公眾對(duì)這一環(huán)境現(xiàn)狀進(jìn)行評(píng)價(jià)和分析，并親身體驗(yàn)其中，增加城市居民的自主性。與此同時(shí)，在進(jìn)行活動(dòng)與參與過(guò)程中，對(duì)于公眾的參與要給予適當(dāng)?shù)墓膭?lì)和刺激，刺激其參與到活動(dòng)中來(lái)，并在活動(dòng)中對(duì)其進(jìn)行鼓勵(lì)，讓公眾能夠保持長(zhǎng)期參與的行為。另外，可以采取一些獎(jiǎng)勵(lì)的措施，對(duì)于參與者發(fā)放一些小贈(zèng)品、小禮物等，使參與者能夠更好的投入到城市環(huán)境衛(wèi)生管理工作中，自發(fā)產(chǎn)生環(huán)境保護(hù)的意識(shí)，從而提高城市環(huán)境衛(wèi)生管理工作效率，促進(jìn)城市環(huán)境衛(wèi)生管理工作得以順利開(kāi)展。

3、發(fā)揮居委會(huì)與街坊層面的代表作用

首先，我們可以通過(guò)建立居委會(huì)下設(shè)環(huán)境衛(wèi)生委員會(huì)，代表一個(gè)居民區(qū)全體居民的利益，了解居民區(qū)內(nèi)與市容環(huán)衛(wèi)治理相關(guān)的問(wèn)題、矛盾和糾紛，向政府部門轉(zhuǎn)達(dá)居民的訴求，與作業(yè)單位、環(huán)衛(wèi)部門和經(jīng)營(yíng)者進(jìn)行交涉。

其次，居委會(huì)還可以承擔(dān)組織實(shí)施居民區(qū)衛(wèi)生自我管理的使命。除日常管理和項(xiàng)目實(shí)施外，可以在居住區(qū)內(nèi)組織以維護(hù)社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生為目標(biāo)的志愿者活動(dòng)，義務(wù)勞動(dòng)，以樓組為單位清潔公共部位，制定村規(guī)民約、表彰和批評(píng)等。

再次，除了居委會(huì)外，還要建立街坊層面的公眾參與機(jī)制、街坊實(shí)際上是一個(gè)依托體制機(jī)制，實(shí)現(xiàn)對(duì)各種組織要素進(jìn)行優(yōu)化整合的虛擬層級(jí)，重在發(fā)揮街道和居民區(qū)之間承上啟下的功能。”街坊環(huán)境委員會(huì)主要職能代表居民對(duì)作業(yè)單位、管理部門、經(jīng)營(yíng)單位進(jìn)行監(jiān)督、規(guī)勸、交涉。同時(shí)，參與對(duì)環(huán)衛(wèi)和道路作業(yè)的監(jiān)管，代表居民擁有簽字權(quán)。也接受環(huán)衛(wèi)管理部門對(duì)本街坊居民公共行為的評(píng)估，并通報(bào)所有居民，發(fā)起相關(guān)宣傳和規(guī)勸活動(dòng)。

二、完善信息公開(kāi)制度

首先，是建立市容環(huán)衛(wèi)治理信息披露和機(jī)制。在一個(gè)成熟的市民社會(huì)中，政府應(yīng)采取多種方式向公眾公開(kāi)信息、提供咨訊，這是對(duì)公眾知情權(quán)的保障，也是實(shí)現(xiàn)公眾參與的先決條件。凡是與公眾利益相關(guān)的信息，應(yīng)及時(shí)向社會(huì)公開(kāi)，建立定期新聞會(huì)制度，對(duì)信息披露的程序、內(nèi)容做出具體規(guī)定。

其次，利用信息化技術(shù)手段，建立面向公眾的市容環(huán)衛(wèi)管理網(wǎng)站。既方便公眾簡(jiǎn)單便捷的獲取信息，又為公眾參與城市管理提供了一個(gè)發(fā)表意見(jiàn)、表達(dá)愿望的有效渠道。從而克服公眾與政府或相關(guān)部門的信息不對(duì)稱造成的參與障礙，推動(dòng)信息資源共享。在一些與群眾切身利益緊密相關(guān)的領(lǐng)域，應(yīng)根據(jù)群眾的要求提供培訓(xùn)。

三、結(jié)束語(yǔ)

總而言之，城市的環(huán)境衛(wèi)生是靠公眾共同參與來(lái)保持的，這不是一個(gè)人就能解決的事情，而是整個(gè)城市居民共同解決的問(wèn)題，城市環(huán)境衛(wèi)生的好壞會(huì)直接影響整個(gè)城市的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平。因此，城市各級(jí)政府要加強(qiáng)城市環(huán)境衛(wèi)生管理中的公眾參與問(wèn)題，采取一系列有效的措施，加大對(duì)環(huán)境保護(hù)教育的宣傳力度，使城市居民以及青少年都能夠積極參與到城市環(huán)境衛(wèi)生管理工作中，增強(qiáng)其強(qiáng)烈的環(huán)保意識(shí)和責(zé)任感，自發(fā)組織環(huán)境保護(hù)活動(dòng)，為城市的文明建設(shè)做貢獻(xiàn)，從而提高城市整體綜合競(jìng)爭(zhēng)能力，促進(jìn)城市經(jīng)濟(jì)快速穩(wěn)定的發(fā)展?！?/p>

篇（8）

湖南省工業(yè)設(shè)備安裝有限公司(以下簡(jiǎn)稱公司)創(chuàng)建于1958年，屬國(guó)有大型綜合施工企業(yè)，公司主要從事機(jī)電安裝、房屋建筑、市政工程的施工，在全國(guó)各地有20多家分支機(jī)構(gòu)，公司組織架構(gòu)自下而上由項(xiàng)目部、分公司、總公司構(gòu)成。從湖南省工業(yè)設(shè)備安裝有限公司項(xiàng)目薪酬設(shè)置情況看，對(duì)職位和級(jí)別的高低比較重視，而對(duì)技術(shù)要素、勞動(dòng)要素參與分配的重視程度不夠，且較難兌現(xiàn)。對(duì)普通員工，尤其是項(xiàng)目經(jīng)營(yíng)者和核心骨干的長(zhǎng)期激勵(lì)缺乏必要的措施和方法，沒(méi)有建立利益共享的機(jī)制，很難使員工為企業(yè)長(zhǎng)遠(yuǎn)利益著想。

一存在的問(wèn)題分析

1、薪酬缺乏競(jìng)爭(zhēng)性

薪酬是企業(yè)對(duì)它的員工給企業(yè)所做的貢獻(xiàn)，包括他們實(shí)現(xiàn)的績(jī)效，付出的努力、時(shí)間、知識(shí)、技能、經(jīng)驗(yàn)和創(chuàng)造的相應(yīng)回報(bào)。薪酬的一個(gè)最基本原則就是對(duì)內(nèi)具有公平性、對(duì)外具有競(jìng)爭(zhēng)性。從內(nèi)部公平性來(lái)看，薪酬結(jié)構(gòu)的設(shè)置還沒(méi)有擺脫計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的薪酬模式，基本上還是崗位技能工資制度。項(xiàng)目經(jīng)營(yíng)者的薪酬與項(xiàng)目普通職工的平均收入差距遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于國(guó)內(nèi)其它同行標(biāo)準(zhǔn)(一般在3倍左右，而國(guó)內(nèi)其它同行一般在5倍左右)。核心員工、關(guān)鍵員工與普通員工的薪酬差距較小(基本沒(méi)什么差距)，激勵(lì)作用很小。項(xiàng)目作業(yè)的工作場(chǎng)所一般都在離城鎮(zhèn)較遠(yuǎn)的地方，工期緊，經(jīng)常存在節(jié)假日加班情況。由于生活環(huán)境條件差，可自由支配的時(shí)間少等原因，使得職工的相對(duì)可支配收入顯得更少。

2、沒(méi)有充分考慮項(xiàng)目環(huán)境的差別，對(duì)項(xiàng)目完成前后的薪酬銜接考慮不充分

施工項(xiàng)目管理的一個(gè)大特點(diǎn)就是工作環(huán)境差別大(包括自然環(huán)境、人文環(huán)境和項(xiàng)目本身)。有的項(xiàng)目在城鎮(zhèn)，無(wú)論物業(yè)生活條件或者精神生活條件，相對(duì)來(lái)說(shuō)較好，有的項(xiàng)目在偏遠(yuǎn)的山區(qū)，交通不便利，甚至不通水，不通電，條件極其不好。所以勞動(dòng)環(huán)境差別相當(dāng)大。另外，對(duì)項(xiàng)目本身來(lái)說(shuō)，項(xiàng)目工程量有大有小，工期有長(zhǎng)有短，對(duì)項(xiàng)目作業(yè)者，尤其是經(jīng)營(yíng)者來(lái)說(shuō)，完成一個(gè)項(xiàng)目所付出的努力是很不同的。

施工項(xiàng)目一般在開(kāi)工的前后期工作任務(wù)小，而在中期工作任務(wù)大。所以項(xiàng)目薪酬的設(shè)置應(yīng)考慮工作本身的階段性特點(diǎn)。固有的薪酬結(jié)構(gòu)對(duì)項(xiàng)目完成前后的薪酬銜接考慮不充分，一旦薪酬標(biāo)準(zhǔn)定下，從項(xiàng)目開(kāi)始到結(jié)束都是這一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，降低了薪酬的激勵(lì)作用。

3、部分崗位工資水平與市場(chǎng)價(jià)位脫節(jié)

目前該公司項(xiàng)目薪酬結(jié)構(gòu)在工資水平方面，表現(xiàn)出“一高一低”的現(xiàn)象：即低級(jí)職位是領(lǐng)先型。一般職位的員工工資收入水平高于勞動(dòng)力市場(chǎng)價(jià)位。而中高級(jí)職位是落后型。關(guān)鍵、重要職位員工的工資水平普遍低于勞動(dòng)力市場(chǎng)價(jià)位。如圖1所示(人民幣元／月)

4、項(xiàng)目經(jīng)營(yíng)者和專業(yè)技術(shù)人員的薪酬起不到激勵(lì)作用

項(xiàng)目經(jīng)理在項(xiàng)目施工過(guò)程中的地位是不可替代的，項(xiàng)目經(jīng)理個(gè)人綜合素質(zhì)的高低、決策能力的大小、約束和激勵(lì)機(jī)制是否有效，將直接決定項(xiàng)目的質(zhì)量、安全、進(jìn)度及成本的大小、好壞，甚至影響到整個(gè)企業(yè)的信譽(yù)和效益。不能把經(jīng)營(yíng)者等同于一般的員工或管理者。

按照薪酬理論責(zé)權(quán)對(duì)等的原則，應(yīng)對(duì)項(xiàng)目經(jīng)理實(shí)行有別于其他人員的薪酬制度，體現(xiàn)出薪酬的激勵(lì)性。但我們從前面企業(yè)對(duì)項(xiàng)目的薪酬分配方案中可以看出，項(xiàng)目經(jīng)理的薪酬設(shè)計(jì)并沒(méi)有完全與項(xiàng)目經(jīng)理的貢獻(xiàn)大小和所應(yīng)承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)對(duì)應(yīng)，這主要體現(xiàn)在項(xiàng)目經(jīng)理的年薪總額太低，只有普通員工的2．5—3．5倍，顯然與項(xiàng)目經(jīng)理的貢獻(xiàn)不成比例。雖然，公司對(duì)項(xiàng)目經(jīng)理的工資設(shè)置依據(jù)了項(xiàng)目的大小來(lái)制定標(biāo)準(zhǔn)，但是工資標(biāo)準(zhǔn)制定的來(lái)源是在控制工資總量的前提下，這只是體現(xiàn)出了一種控制功能而非激勵(lì)功能.

5分配方式仍然比較單一，收入差距過(guò)小，不能完全反映個(gè)人能力

崗薪工資制的分配方式重點(diǎn)突出崗位勞動(dòng)要素的作用，而在對(duì)項(xiàng)目人員不同性質(zhì)崗位的薪酬設(shè)置時(shí)，對(duì)于操作崗、管理崗、專業(yè)人員采取了基本統(tǒng)一的薪酬設(shè)計(jì)模式。結(jié)構(gòu)基本相同，形式單一。公司的工資曲線是趨于平滑的，關(guān)鍵崗位和普通崗位、優(yōu)秀員工與普通員工之間的薪酬差異小于工作本身的差異。它是引起關(guān)鍵勞動(dòng)崗位、優(yōu)秀員工不滿和沒(méi)有積極性的原因之一。

6．薪酬設(shè)計(jì)及運(yùn)作中缺乏溝通．導(dǎo)致結(jié)果公平與程序性公平問(wèn)題并存

公司對(duì)項(xiàng)目薪酬制度的制定或薪酬制度的改革措施主要依據(jù)其上級(jí)的薪酬分配政策，除效益工資外，項(xiàng)目部自主制定的權(quán)限相當(dāng)有限，大多數(shù)只是被動(dòng)執(zhí)行而已。而對(duì)于效益工資的分配政策的出臺(tái)更多的是單位領(lǐng)導(dǎo)和薪酬管理部門的事，而普通員工包括基層管理者只能被動(dòng)地接受既定的方案，沒(méi)有發(fā)言權(quán)，也不能對(duì)薪酬政策有任何實(shí)質(zhì)性的影響，造成了基層員工對(duì)于企業(yè)薪酬制度的不了解、不理解。

二、問(wèn)題存在的原因分析

1、沒(méi)有建立起真正意義上的現(xiàn)代企業(yè)制度

薪酬制度作為整個(gè)企業(yè)管理制度中的一環(huán)，它既是企業(yè)制度的一個(gè)組成部分，同時(shí)也不可避免的受到企業(yè)其它制度的影響。要建立起科學(xué)合理的現(xiàn)代企業(yè)薪酬管理制度，要求企業(yè)管理制度在各個(gè)方面都具有科學(xué)性和先進(jìn)性。就該公司來(lái)說(shuō)，還沒(méi)有建立起完整的現(xiàn)代企業(yè)管理制度。

2、人力資源管理理念不夠先進(jìn)

公司同其他許多企業(yè)一樣，雖然在理論上認(rèn)識(shí)到“人”的重要性，但在實(shí)際管理過(guò)程中并不真正重視。在薪酬設(shè)計(jì)方面，更多的是沿用了計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下的工資設(shè)置理念，既把薪酬簡(jiǎn)單的看成一種勞動(dòng)所得和保障因素，沒(méi)有意識(shí)到薪酬可以作為一種激勵(lì)因素。尤其是沒(méi)有把企業(yè)的重要人才，如一線的高層管理人員和專業(yè)技術(shù)人員當(dāng)作資本來(lái)看待。具體體現(xiàn)在薪酬的設(shè)計(jì)存在著“平衡”的思想，各個(gè)崗位薪酬設(shè)置的高低也缺乏真正的論證，更沒(méi)有職工的參與。

許多員工，尤其是對(duì)企業(yè)薪酬分配起決定性作用的人員對(duì)薪酬的理解仍然停留在按勞取酬，不能夠理解和接受重要崗位管理人員和專業(yè)技術(shù)人員的薪酬能根據(jù)實(shí)際作用的大小提高到合理的水平，這給薪酬改革帶來(lái)了巨大的阻力，有些很好的方案制定了也不能很好實(shí)施。這樣的結(jié)果使一些貢獻(xiàn)比較大的員工、核心員工失去了積極性。

另外，該公司的薪酬管理整體上仍然是“粗放”管理，已經(jīng)不適合競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈的建筑市場(chǎng)，應(yīng)該根據(jù)具體情況，引進(jìn)一些現(xiàn)代薪酬的管理理念和方法。

  　3、沒(méi)有建立一套完整的項(xiàng)目薪酬分配體系．

一個(gè)工程項(xiàng)目一般需設(shè)各種崗位十多個(gè)，每個(gè)崗位的勞動(dòng)強(qiáng)度，復(fù)雜性及責(zé)任大小各有不同，而該企業(yè)對(duì)這些項(xiàng)目普通員工崗位的工資界定只是泛泛的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，比如高于70元／天等等，而沒(méi)有真正的對(duì)這些不同的崗位進(jìn)行評(píng)估而作出比較切合實(shí)際，且能起到激勵(lì)作用的工資標(biāo)準(zhǔn)。造成很大一部分勞動(dòng)強(qiáng)度大，責(zé)任重的崗位無(wú)人問(wèn)津，而一些簡(jiǎn)單的工作崗位卻人滿為患。

當(dāng)然，要對(duì)這些崗位設(shè)計(jì)出科學(xué)合理的薪酬分配體系并且用于實(shí)踐是有很大挑戰(zhàn)性的系統(tǒng)工程。只有通過(guò)不斷的研究和探索才能使薪酬制度逐漸趨于合理。

4、忽視項(xiàng)目本身的環(huán)境差別對(duì)薪酬的影響

篇（9）

一、寫作是個(gè)體適應(yīng)學(xué)習(xí)與生活的客觀需要

在語(yǔ)文課程實(shí)踐中，許多人都把作文看做是：課程標(biāo)準(zhǔn)與語(yǔ)文教材有作文教學(xué)設(shè)計(jì)，語(yǔ)文教師就得對(duì)學(xué)生有寫作要求；而教師有寫作要求，學(xué)生就得有寫作行動(dòng)。實(shí)際上，這一認(rèn)識(shí)沒(méi)有把課程看做是文化選擇與社會(huì)進(jìn)步、個(gè)體發(fā)展的必需，更沒(méi)有把作文視為個(gè)體適應(yīng)學(xué)習(xí)、生活客觀需要的必需。就是說(shuō)，語(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)與語(yǔ)文教材之所以要規(guī)定對(duì)學(xué)生進(jìn)行寫作訓(xùn)練并以此提高其寫作能力與寫作素養(yǎng)，是由于這一能力和素養(yǎng)與學(xué)生的學(xué)習(xí)實(shí)踐、現(xiàn)實(shí)生活有著極為密切的聯(lián)系，并是促進(jìn)學(xué)習(xí)實(shí)踐、應(yīng)對(duì)現(xiàn)實(shí)生活的一種必需行為。或者說(shuō)，學(xué)生學(xué)習(xí)寫作的客觀必要性與學(xué)習(xí)語(yǔ)文課程的客觀必要性是基本一致的：學(xué)習(xí)語(yǔ)文，是個(gè)體為適應(yīng)學(xué)習(xí)、生活之需要；學(xué)習(xí)寫作，也是個(gè)體為了適應(yīng)學(xué)習(xí)、生活之需要。

正是在此認(rèn)識(shí)基礎(chǔ)上，張志公先生認(rèn)為：“為什么寫?答案很簡(jiǎn)單：因?yàn)橐?。生活里需要?shū)；念書(shū)作學(xué)問(wèn)，需要寫；作任何工作都需要寫；抒發(fā)點(diǎn)思想感情想影響別人，需要寫；搞科學(xué)研究，建設(shè)物質(zhì)文明和精神文明，都需要寫。所以，只要不是文盲，人人都得有一支筆?！盵1]“只要不是文盲，人人都得有一支筆”的論斷說(shuō)明：個(gè)體在學(xué)習(xí)中要系統(tǒng)全面掌握各科知識(shí)，這離不開(kāi)寫；個(gè)體在生活中要及時(shí)傳遞信息、溝通情況、相互協(xié)調(diào)，也離不開(kāi)寫；個(gè)體在工作中要及時(shí)了解問(wèn)題、準(zhǔn)確反映情況、正確提出建議、有效推動(dòng)工作，更離不開(kāi)寫；個(gè)體在科學(xué)研究中要把對(duì)事物的發(fā)現(xiàn)、研究的成果展現(xiàn)給社會(huì)公眾，自然也離不開(kāi)寫。這就是，“只要不是文盲，人人都得有一支筆”。根據(jù)張志公先生對(duì)“為什么寫”這一具有根本性問(wèn)題的回答，我們自然就可得出：“為什么要寫作？從某種意義上說(shuō)，這就如同問(wèn)我們?yōu)槭裁匆燥堃粯?。在現(xiàn)代社會(huì)，寫作是對(duì)人的基本能力的要求，不會(huì)寫、不常寫、不善寫的人，其生存發(fā)展會(huì)受到很大影響。”[2]在論述寫作是個(gè)體適應(yīng)學(xué)習(xí)、生活客觀需要的基礎(chǔ)上，張志公先生還指出，人們運(yùn)用語(yǔ)言（無(wú)論是口頭語(yǔ)言還是書(shū)面語(yǔ)言）目的不外兩大類：“一類是為處理具體的實(shí)際問(wèn)題的，是要辦事情的；一類是用語(yǔ)言作工具搞點(diǎn)藝術(shù)，去感染聽(tīng)者或讀者，使人受到熏陶，在思想、感情、情操等各方面受到影響?！郧耙活惸康亩鴮懀纬闪硕喾N的應(yīng)用性文體；以后一類目的而寫，形成了多種的文學(xué)性文體?！盵3]在教育普及程度大為提高、資訊高度發(fā)達(dá)的現(xiàn)代社會(huì)下，每一個(gè)個(gè)體隨時(shí)隨地都會(huì)以書(shū)面語(yǔ)言來(lái)“處理具體的實(shí)際問(wèn)題”，這已經(jīng)成為一種生活方式；同時(shí)，部分個(gè)體還會(huì)以書(shū)面語(yǔ)來(lái)“搞點(diǎn)藝術(shù)”以表達(dá)情感，這已經(jīng)是一種較為普遍的現(xiàn)象。如此看來(lái)，個(gè)體要接受教育、傳遞信息、彼此配合、抒感、表達(dá)思想，就要學(xué)習(xí)寫作。因此在張志公先生看來(lái)，之所以要學(xué)習(xí)寫作是個(gè)體實(shí)際學(xué)習(xí)之所需，也是個(gè)體實(shí)際生活之所需，更是個(gè)體實(shí)際工作之所需。

二、寫作是個(gè)體提高分析與綜合等能力的客觀需要

一些學(xué)生（公眾）常把作文視為升學(xué)、提職、成名等的“實(shí)用工具”，把寫作與考試升學(xué)、升職簡(jiǎn)單對(duì)應(yīng)起來(lái)，沒(méi)有看到寫作對(duì)寫作者自身能力素質(zhì)所產(chǎn)生的多方面的巨大能動(dòng)作用。張志公先生則認(rèn)為以語(yǔ)言為基本工具來(lái)表述觀點(diǎn)、描述事實(shí)、說(shuō)明事物、陳述情況、抒感的作文訓(xùn)練，對(duì)個(gè)體分析與認(rèn)識(shí)事物的綜合能力有著明顯的促進(jìn)與提高作用。這是由于在練習(xí)寫作或?qū)嶋H寫作時(shí)，常能集中而明顯地反映出個(gè)體在思想認(rèn)識(shí)、生活經(jīng)驗(yàn)、組織能力、情感態(tài)度、語(yǔ)言基礎(chǔ)和表達(dá)能力等多方面的水平與能力，這又是因?yàn)?，寫作要表達(dá)認(rèn)識(shí)，就可促進(jìn)學(xué)生分析問(wèn)題、觀察事物能力的提高；寫作要反映生活，就可使學(xué)生關(guān)注生活、感悟人生的意識(shí)增強(qiáng)；寫作要謀篇布局，就可促進(jìn)學(xué)生首尾一致、前后貫通寫作技巧的形成；寫作要遣詞用句，就可促進(jìn)學(xué)生字斟句酌、反復(fù)推敲習(xí)慣的養(yǎng)成……如下例就是一則能反映學(xué)生綜合能力的習(xí)作：

我沿著溪邊走，看見(jiàn)岸邊很多紫花地丁。遠(yuǎn)看嫩綠的一片。走近看，一簇簇，一叢叢，伏在地上。葉子翠綠，細(xì)細(xì)的葉柄頂著長(zhǎng)橢圓的液汁，花色鮮亮，每株上都有三四朵小花。看上去，它是那么嬌小、柔弱，但卻又給人積極向上的感覺(jué)。特別是當(dāng)風(fēng)抖動(dòng)的時(shí)候，它沒(méi)有被風(fēng)吹得低下頭，而只是迎著風(fēng)顫抖幾下，仍然傲然挺直，顯示著它的力量。我認(rèn)為它是最能看到大自然的生命力的。[4]

這段不到200字的描寫語(yǔ)段，卻需要寫作者具有多項(xiàng)能力才能完成：觀察能力，就是只有善于觀察，才能發(fā)現(xiàn)紫花地丁的特征（“雖然嬌小柔弱，但是當(dāng)一陣風(fēng)吹來(lái)時(shí)，它并沒(méi)有低下頭，只是迎著風(fēng)顫抖了幾下，仍然挺直”）；聯(lián)想能力，就是只有善于聯(lián)想，才能從紫花地丁迎風(fēng)傲立的姿態(tài)聯(lián)想到積極向上的人生態(tài)度；概括能力，就是只有善于概括，才能從描寫、聯(lián)想中提煉出紫花地丁的特征。自然，除此幾種思維能力外，遣詞用句、比擬描摹等語(yǔ)言表述能力也是寫作時(shí)必需的?？傊?，從這段文字中就可看出，寫作具有極強(qiáng)的綜合性，它是一個(gè)人語(yǔ)言能力、思維能力、認(rèn)識(shí)水平、表述技巧等全面真實(shí)的反映。長(zhǎng)期而科學(xué)地進(jìn)行寫作訓(xùn)練或從事寫作實(shí)踐，自然可提高學(xué)生（寫作者）分析問(wèn)題、刻畫(huà)事物、說(shuō)明現(xiàn)象、表達(dá)思想、抒感的綜合能力。

正是在看到寫作對(duì)個(gè)體素質(zhì)提高所具有的多方面價(jià)值與功能的基礎(chǔ)上，張志公先生就強(qiáng)調(diào)指出：“寫作能力是一個(gè)綜合性的能力。首先，要求對(duì)于所寫的內(nèi)容有正確的理解和看法，就是要有一定的認(rèn)識(shí)事物的能力；要有邏輯思維的能力，要有清楚的思路，從而能寫得清晰、嚴(yán)密，要有足夠的語(yǔ)言能力，包括掌握足夠的字、詞和寫出通順、流暢的語(yǔ)句的能力?！盵5]在全面深刻論述寫作綜合性特征的基礎(chǔ)上，他還提醒我們：“要正確的對(duì)待寫文章這件事，既不忽視它，也不夸大它的重要性和艱巨性……要把寫看成是提高思想、鍛煉思想、掌握語(yǔ)言、培養(yǎng)能力的一件事，把它看成是生活、工作中的一件實(shí)際應(yīng)用的事，看成是使自己具有參加社會(huì)主義建設(shè)的能力的一件事，而不是為達(dá)到任何個(gè)人目的的或是為作文而作文的，和一般說(shuō)話、交際截然不同的事?！盵6]這就說(shuō)明，在書(shū)面語(yǔ)言與口頭語(yǔ)言基本一致的情況下，寫作已變得和說(shuō)話一樣的尋常，已成為個(gè)體適應(yīng)工作、生活要求的一種必備能力。與此同時(shí)，寫作雖不神秘但也絕不簡(jiǎn)單，因?yàn)樵谶@一過(guò)程中需要主體具有多方面的能力與素質(zhì)，也正因如此，寫作自然就能使學(xué)生（寫作者）多方面的能力得到鍛煉、提高和完善。因此，“為什么要寫作？從某種意義上說(shuō)，這就如同問(wèn)我們?yōu)槭裁匆獙W(xué)習(xí)一樣。學(xué)習(xí)可開(kāi)發(fā)智力、提高能力、熏陶情感、完善人格。寫作也是開(kāi)發(fā)智能的重要手段，它可使我們的感悟能力、聯(lián)想能力、想象能力、觀察能力、思維能力、表達(dá)能力都會(huì)獲得顯著提高。”[7]

三、寫作是個(gè)體表達(dá)認(rèn)識(shí)與展現(xiàn)自我的客觀需要

在張志公先生看來(lái)，除了適應(yīng)生活、學(xué)習(xí)這些外部需要外，寫作還滿足個(gè)體情感傾訴、見(jiàn)解表達(dá)、自我展現(xiàn)等眾多的內(nèi)部需要。因此，他在回答論述“為什么寫”這一問(wèn)題時(shí)也揭示了寫作在個(gè)體情感傾瀉、認(rèn)識(shí)表達(dá)等方面的客觀需要：（個(gè)體為了）“抒發(fā)點(diǎn)思想感情想影響影響別人，需要寫”。[8]就是說(shuō)，寫作也是個(gè)體抒發(fā)內(nèi)心情感、表達(dá)自我認(rèn)識(shí)、發(fā)表意見(jiàn)建議、展現(xiàn)自我、實(shí)現(xiàn)價(jià)值的一種客觀需要?；蛘哒f(shuō)，通過(guò)寫作，個(gè)體就可把自己的情感、認(rèn)識(shí)、需要、見(jiàn)解、意見(jiàn)與建議等展現(xiàn)出來(lái)，從而使別人了解、理解、領(lǐng)會(huì)乃至接受。對(duì)個(gè)體的傾訴、表達(dá)與表現(xiàn)等需要，我們可從三方面求得證實(shí)。

首先，人作為一個(gè)富有情感的生命個(gè)體，面對(duì)紛繁復(fù)雜的世界總會(huì)有一定的情感需要和情感表現(xiàn)。譬如面對(duì)學(xué)習(xí)上的困難、工作中的挫折、家庭的變故等事情，個(gè)體就需及時(shí)應(yīng)對(duì)并做出適當(dāng)反應(yīng)。對(duì)此，葉圣陶先生也曾明確指出：“人類是社會(huì)的動(dòng)物，從天性上，從生活的實(shí)際上，有必要把自己的觀察、經(jīng)驗(yàn)、理想、情緒等等宣示給人們知道，而且希望愈廣愈好。有的并不是為著實(shí)際的需要，而是對(duì)于人間的生活、關(guān)系、情感，或者一己的遭遇、情思、想象等等，發(fā)生一種興趣，同時(shí)仿佛感受一種壓迫，非把這些表現(xiàn)為一個(gè)完好的定形不可。根據(jù)這兩個(gè)心理，我們就要說(shuō)話，歌唱，做出種種動(dòng)作，創(chuàng)造種種藝術(shù)；而效果最普遍、使用最便利的，要推寫作?！盵9]其次，人作為富有思想的生命個(gè)體，在面對(duì)紛繁復(fù)雜的現(xiàn)象與問(wèn)題時(shí)總會(huì)有一定的看法與見(jiàn)解。在實(shí)際生活中我們常見(jiàn)：人們由于社會(huì)地位、客觀需要、認(rèn)識(shí)事物角度、價(jià)值判斷和價(jià)值選擇的不同，因而在面對(duì)同一問(wèn)題、同一現(xiàn)象、同一事物時(shí)，就自然具有不同的價(jià)值判斷和價(jià)值選擇，并具有不同的理由與依據(jù)。如個(gè)體把這些見(jiàn)解、看法、觀點(diǎn)及其支撐的理由、事實(shí)有條有理地寫出來(lái)，就是在“作文”。正是在此基礎(chǔ)上，張志公先生認(rèn)為在口頭語(yǔ)言與書(shū)面語(yǔ)言基本一致的前提下，每個(gè)人特別是學(xué)生在學(xué)習(xí)、生活實(shí)際中都時(shí)時(shí)處處進(jìn)行著或口頭的或書(shū)面的作文：“作算題，證命題，這些經(jīng)常不斷的練習(xí)，培養(yǎng)了學(xué)生分析事物、論證問(wèn)題的能力，而這種能力正是寫作中極端需要的。任何一門功課，學(xué)生都時(shí)常要用口頭的或書(shū)面的方式回答問(wèn)題。這其實(shí)都是最生動(dòng)的作文練習(xí)。學(xué)生回答問(wèn)題的時(shí)候，要有正確的內(nèi)容，同時(shí)他也會(huì)考慮怎樣安排材料，怎樣敘述事實(shí)，描寫事物，論證道理，發(fā)表意見(jiàn)。在這中間他就很自然地考慮到用些什么詞，用些什么句子。”[10]這就說(shuō)明，作文不但是十分需要的，有時(shí)還是十分簡(jiǎn)單的：我們?cè)趯?duì)多種多樣的事物與問(wèn)題發(fā)表看法之際，實(shí)際上是在進(jìn)行著分析論證，也就是在寫議論文；我們?cè)趯?duì)多種多樣的現(xiàn)象進(jìn)行描述說(shuō)明之時(shí)，實(shí)際上是在進(jìn)行著記敘描寫，也就是在寫記敘文……最后，人作為富有創(chuàng)造的生命個(gè)體，面對(duì)日新月異的復(fù)雜社有一定的自我表現(xiàn)欲。自我表現(xiàn)欲是人類基本欲望之一，也是人類基本特征之一，同時(shí)，自我表現(xiàn)欲也是個(gè)人實(shí)現(xiàn)和展示自身價(jià)值的一種積極意念與行動(dòng)。正是在此認(rèn)識(shí)基礎(chǔ)上，張志公先生認(rèn)為作文教學(xué)一直不太成功的原因，主要是作文教學(xué)違背了學(xué)生的本性，與學(xué)生實(shí)際生活、情感沒(méi)有必然聯(lián)系：“學(xué)生本來(lái)沒(méi)有那個(gè)情，你出個(gè)題目硬要他抒，他就只好說(shuō)一些并沒(méi)有真情實(shí)感的話，發(fā)表一些并沒(méi)有真知灼見(jiàn)的見(jiàn)解，東抄西摘，東拼西湊……所謂命題作文要用之得當(dāng)，首先是題要命得得當(dāng)，所出的題使學(xué)生必然能寫他確實(shí)知道的事情，抒他確實(shí)有的感情，不要讓他搜索枯腸，沒(méi)話找話說(shuō)，不要鼓勵(lì)他說(shuō)空話，說(shuō)廢話?！盵11]這就說(shuō)明，成功的作文訓(xùn)練，總是能抓住學(xué)生的興奮點(diǎn)，才能使之愿意寫、敢于寫進(jìn)而達(dá)到善于寫。相反，不成功的作文練習(xí)，總是讓學(xué)生有“無(wú)米之炊”之感，只能使學(xué)生說(shuō)空話、說(shuō)假話、說(shuō)大話。基于此，張志公先生認(rèn)為寫作并不玄妙，而是與個(gè)體成長(zhǎng)密切相連的一種學(xué)習(xí)現(xiàn)象，是學(xué)生或社會(huì)其他成員展現(xiàn)自我、表現(xiàn)自我的一種重要途徑與方法，但同時(shí)必須要與學(xué)生的實(shí)際生活、真實(shí)情感相聯(lián)系，才能取得實(shí)效。事實(shí)上，對(duì)中小學(xué)生來(lái)說(shuō)，他們有著強(qiáng)烈的表現(xiàn)欲，喜歡老師重視自己、表?yè)P(yáng)自己并樂(lè)于展現(xiàn)自我才華。因此，中小學(xué)作文教學(xué)實(shí)踐就應(yīng)該根據(jù)學(xué)生的這一表現(xiàn)心理而使用多種方法，如在教室或校園內(nèi)創(chuàng)辦作文園地、組織編輯優(yōu)秀作文選編、向報(bào)刊雜志推薦發(fā)表優(yōu)秀習(xí)作等，來(lái)充分調(diào)動(dòng)學(xué)生寫作的積極性與主動(dòng)性，促進(jìn)其寫作能力的形成與提高。

總之在張志公先生的作文教學(xué)觀中，作文雖極為重要但卻是現(xiàn)代社會(huì)中人們的一種常見(jiàn)表達(dá)行為；作文在發(fā)展個(gè)體綜合能力中具有重要能動(dòng)作用；作文是個(gè)體表達(dá)情感、展現(xiàn)自我的重要途徑。正是作文的常見(jiàn)性與普遍性，就決定了作文與作文教學(xué)的重要性；也正是由于作文的重要性與普遍性，又決定了作文教學(xué)的復(fù)雜性與艱巨性。如此看來(lái)，語(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)之所以規(guī)定要進(jìn)行寫作教學(xué)，語(yǔ)文課程實(shí)踐中之所以要讓學(xué)生進(jìn)行寫作練習(xí)，根本原因還在于寫作本身是個(gè)體生活、學(xué)習(xí)、成長(zhǎng)及展現(xiàn)自我之必需，或說(shuō)寫作過(guò)程在促進(jìn)個(gè)體適應(yīng)學(xué)習(xí)與生活客觀要求、促進(jìn)素質(zhì)不斷發(fā)展完善、提高分析認(rèn)識(shí)各種事物與展現(xiàn)自我價(jià)值中具有極為重要的作用，這就是張志公先生所指出的：“作文很重要。一個(gè)有文化的人必須會(huì)寫。生活、學(xué)習(xí)、工作中要寫信，要寫日記，要寫便條、假條、學(xué)習(xí)筆記、讀書(shū)摘要、匯報(bào)、總結(jié)、計(jì)劃、實(shí)驗(yàn)報(bào)告、科學(xué)論文，等等。所有這一切，都是生活、學(xué)習(xí)、工作之中必要的。寫得好或不好，對(duì)于生活、學(xué)習(xí)和工作很有影響，所以，任何一個(gè)有文化的人，必須學(xué)會(huì)寫，忽視寫的教和學(xué)，是錯(cuò)誤的。”[12]如此看來(lái)，現(xiàn)階段我們要改進(jìn)與完善中小學(xué)作文教學(xué)，就必須：確立以實(shí)用為基本導(dǎo)向的作文教學(xué)觀，并使作文訓(xùn)練過(guò)程與學(xué)生實(shí)際生活、學(xué)習(xí)、成長(zhǎng)密切聯(lián)系，并充分調(diào)動(dòng)學(xué)生表達(dá)真情實(shí)感、展現(xiàn)自我的積極性與主動(dòng)性，作文教學(xué)才能取得實(shí)效，這就是張志公先生留給我們的寶貴作文教學(xué)遺產(chǎn)。

注釋：

[1][8]張志公.張志公論語(yǔ)文教學(xué)改革[M].南京：江蘇教育出版社，1987：176.

[2][7]解光穆，陶玉鳳.漢語(yǔ)寫作教程[C].西安：陜西師范大學(xué)出版總社有限公司，2013：4.

[3]張志公.張志公論語(yǔ)文教學(xué)改革[M].南京：江蘇教育出版社，1987：177.

[4]蘇立康.閱讀與作文:教學(xué)理論與實(shí)踐[M].北京：華夏出版社，1995：218-219.

[5]張志公.張志公論語(yǔ)文教學(xué)改革[M].南京：江蘇教育出版社，1987：159.

[6]張志公.張志公語(yǔ)文教育論集（下）[M].北京：人民教育出版社，1994:628.

[9]葉圣陶.怎樣寫作[M].北京:中華書(shū)局，2007:1.

[10]張志公.張志公語(yǔ)文教育論集（上）[M].北京：人民教育出版社，1994:309.

篇（10）

中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2016）48-0138-02

隨著人類疾病譜的改變、全球經(jīng)濟(jì)和醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，預(yù)防醫(yī)學(xué)的工作重點(diǎn)發(fā)生了轉(zhuǎn)移。醫(yī)學(xué)院校的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)要改革傳統(tǒng)的人才培養(yǎng)模式，建立新的應(yīng)用型的預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式，以扎實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)、專業(yè)知識(shí)，動(dòng)手能力和現(xiàn)場(chǎng)工作能力、綜合分析和應(yīng)用創(chuàng)新能力為要求的公共衛(wèi)生和預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)工作要求的應(yīng)用型專門人才。

一、對(duì)新形勢(shì)下預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)反思

與發(fā)達(dá)國(guó)家相比，我國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)教育在培養(yǎng)目標(biāo)、課程體系、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)質(zhì)量管理等方面存在較大差距。而我國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)（公共衛(wèi)生衛(wèi)生）專業(yè)的人才培養(yǎng)基本沿襲前蘇聯(lián)模式，課程體系以傳統(tǒng)五大衛(wèi)生及流行病學(xué)和衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)為主，教學(xué)方法以教師講授為主，重理論輕實(shí)踐[1]，綜合國(guó)內(nèi)外預(yù)防醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀以及我校預(yù)防醫(yī)學(xué)教育實(shí)際，預(yù)防醫(yī)學(xué)人才實(shí)踐環(huán)節(jié)面臨的挑戰(zhàn)：實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)亟待加強(qiáng)，在實(shí)踐教學(xué)中重實(shí)驗(yàn)、輕實(shí)踐，驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)課時(shí)居多，案例教學(xué)、現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)等創(chuàng)新性實(shí)踐教學(xué)課程少[2]，實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)與專業(yè)技能脫節(jié)[3]，公共衛(wèi)生現(xiàn)場(chǎng)工作能力的培養(yǎng)缺乏系統(tǒng)性。學(xué)生生產(chǎn)實(shí)習(xí)時(shí)間短，專業(yè)實(shí)習(xí)基地類型單一。

預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)所培養(yǎng)的人才在疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、健康促進(jìn)、衛(wèi)生保健、環(huán)境與職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和衛(wèi)生管理等公共衛(wèi)生領(lǐng)域發(fā)揮著主力軍的作用。其培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)模式、知識(shí)結(jié)構(gòu)、能力訓(xùn)練、綜合素質(zhì)等必須與我國(guó)公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展相適應(yīng)。對(duì)于預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才能力的培養(yǎng)，實(shí)踐教學(xué)與理論教學(xué)同等重要。因此，為成功培養(yǎng)創(chuàng)新性和實(shí)用型相結(jié)合的人才，預(yù)防醫(yī)學(xué)的實(shí)踐教學(xué)是非常重要的關(guān)鍵環(huán)節(jié)[4]。為進(jìn)一步提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，培養(yǎng)創(chuàng)新型人才，必須全面實(shí)施預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)體系改革。

二、改革主要內(nèi)容

（一）實(shí)踐課程體系的構(gòu)建

我們?cè)诒ＷC滿足各門專業(yè)課程理論課講授的條件下，一方面適當(dāng)減少部分課程理論課的學(xué)時(shí)數(shù)，將教材中的有些內(nèi)容安排學(xué)生自學(xué)（如兒少衛(wèi)生學(xué)）；另一方面，減少專業(yè)課程相同或相似的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、方法的學(xué)時(shí)數(shù)，將節(jié)約出來(lái)的學(xué)時(shí)數(shù)集中安排，整合預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)課的實(shí)驗(yàn)課程，形成《公共衛(wèi)生基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)Ⅰ》、《公共衛(wèi)生基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)Ⅱ》，增加《公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)案例》、《公共衛(wèi)生常用技能》等課程，以增強(qiáng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力。具體見(jiàn)下圖。

（二）實(shí)踐教學(xué)體系構(gòu)建

1.實(shí)踐教學(xué)改革內(nèi)容和模式。

（1）按照“三個(gè)五統(tǒng)一”做好實(shí)踐教學(xué)過(guò)程管理。實(shí)驗(yàn)教學(xué)中做到“實(shí)驗(yàn)大綱、實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)書(shū)、實(shí)驗(yàn)登記表、實(shí)驗(yàn)報(bào)告、實(shí)驗(yàn)成績(jī)的”五個(gè)統(tǒng)一；在實(shí)習(xí)教學(xué)上做到“實(shí)綱、實(shí)習(xí)計(jì)劃或?qū)嵙?xí)指導(dǎo)書(shū)、實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師總結(jié)、學(xué)生實(shí)結(jié)、實(shí)習(xí)成績(jī)”五個(gè)統(tǒng)一，在畢業(yè)論文上做到“畢業(yè)論文任務(wù)書(shū)、畢業(yè)論文開(kāi)題報(bào)告、畢業(yè)論文、畢業(yè)論文成績(jī)、畢業(yè)論文答辯記錄”五個(gè)統(tǒng)一。

（2）構(gòu)建實(shí)踐教學(xué)模式。實(shí)踐教學(xué)除了社會(huì)實(shí)踐、課程實(shí)驗(yàn)、專業(yè)實(shí)踐、畢業(yè)論文等教學(xué)環(huán)節(jié)外，我們新增加了“專業(yè)前實(shí)習(xí)”[5]，安排在學(xué)生未上專業(yè)課之前的第八學(xué)期結(jié)束的暑期在疾控中心等教學(xué)實(shí)踐基地進(jìn)行實(shí)習(xí)，為期4周，目的是讓學(xué)生了解公共衛(wèi)生工作，讓其有感性的認(rèn)識(shí)，為今后的專業(yè)課學(xué)習(xí)和專業(yè)實(shí)習(xí)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。目前我們已對(duì)2009級(jí)和2010級(jí)學(xué)生實(shí)施了“專業(yè)前實(shí)習(xí)”，收到了良好的效果。

（3）建立和完善實(shí)踐教學(xué)管理體制。建立院―實(shí)驗(yàn)中心―實(shí)驗(yàn)教師/實(shí)驗(yàn)員的實(shí)驗(yàn)課程實(shí)習(xí)管理線、院行政―系/教研室―導(dǎo)師組成的實(shí)習(xí)管理線以及院總支―輔導(dǎo)員―班主任負(fù)責(zé)的社會(huì)實(shí)踐管理線的“三線”實(shí)踐教學(xué)管理模式。

2.強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)的措施。

（1）加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)。一是加強(qiáng)功能實(shí)驗(yàn)室建設(shè)；二是重視實(shí)驗(yàn)室管理；三是加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室規(guī)劃工作。實(shí)驗(yàn)室面向?qū)W生開(kāi)放，學(xué)生以校、區(qū)、國(guó)家三級(jí)“大學(xué)生創(chuàng)新訓(xùn)練計(jì)劃”為平臺(tái)自主選擇實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，并可以利用實(shí)驗(yàn)室開(kāi)展科技創(chuàng)新活動(dòng)。

（2）完善實(shí)踐基地。加大實(shí)踐教學(xué)基地的建設(shè)，理順學(xué)院與基地的聯(lián)系，繼續(xù)拓展實(shí)踐教學(xué)基地，對(duì)于已掛牌的實(shí)踐教學(xué)基地，要在鞏固的基礎(chǔ)上提高管理的規(guī)范性和實(shí)效性。做好基地兼職教師的聘任工作和培訓(xùn)提高工作；探討與基地聯(lián)合開(kāi)展科研工作；明確專業(yè)實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師的職責(zé)，設(shè)定目標(biāo)及質(zhì)量參數(shù)嚴(yán)格考核專業(yè)實(shí)習(xí)的效果。與實(shí)踐基地合作，以公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐考試大綱為指導(dǎo)，每屆大五的學(xué)生，舉辦一次公衛(wèi)實(shí)踐技能大賽，讓學(xué)生在比賽中學(xué)習(xí)和掌握實(shí)踐技能。

（3）進(jìn)一步完善實(shí)踐考核體系。《公共衛(wèi)生基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)Ⅰ》、《公共衛(wèi)生基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)Ⅱ》、《公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)案例》、《公共衛(wèi)生常用技能》等實(shí)踐課程注重對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程的評(píng)價(jià)，把學(xué)生出勤、課堂表現(xiàn)、技能操作、實(shí)驗(yàn)報(bào)告等結(jié)合起來(lái)考核，提高期末成績(jī)總評(píng)中所占的比例，減少“死記硬背式”和“突擊式”均能在期末總評(píng)過(guò)關(guān)的不合理現(xiàn)狀，從而提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。

（4）積極探索導(dǎo)師“一貫制”教育，提高學(xué)生解決問(wèn)題的能力。從大一開(kāi)始實(shí)施本科生導(dǎo)師制，由導(dǎo)師帶領(lǐng)學(xué)生科研入門，結(jié)合學(xué)生的畢業(yè)生產(chǎn)實(shí)習(xí)，在后續(xù)的四年中，每位學(xué)生跟隨自己的導(dǎo)師完成最后的畢業(yè)論文，旨在逐漸縮短學(xué)生完成畢業(yè)論文專門的時(shí)間安排，延長(zhǎng)專業(yè)實(shí)習(xí)時(shí)間。借鑒研究生的培養(yǎng)模式，對(duì)本科生設(shè)立開(kāi)題、中期匯報(bào)、畢業(yè)答辯環(huán)節(jié)，使學(xué)生對(duì)于科研的每一個(gè)環(huán)節(jié)都親自參與并進(jìn)行實(shí)踐，逐步建立學(xué)生的科研思維。

隨著現(xiàn)代化專業(yè)型、實(shí)用型公共衛(wèi)生人才需求量的不斷增大，作為培養(yǎng)新型技術(shù)人才的傳統(tǒng)預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐課程體系與實(shí)踐教學(xué)體系應(yīng)隨著培養(yǎng)目標(biāo)進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整，培養(yǎng)具有良好職業(yè)素質(zhì)與能力、富有發(fā)展?jié)摿εc創(chuàng)新精神、獲得終身學(xué)習(xí)能力的全才學(xué)生，為社會(huì)所用，這是預(yù)防醫(yī)學(xué)未來(lái)努力的方向。只有結(jié)合具體實(shí)踐，不斷創(chuàng)新觀念，才能促進(jìn)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程體系的現(xiàn)代化、科學(xué)化和系統(tǒng)化。

參考文獻(xiàn)：

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