序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇男護士論文范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

Miller將離職意愿(turnoverintention)定義為：離開目前工作與找尋其他工作機會傾向的總體表現(xiàn)或態(tài)度。多數(shù)研究者認為離職的最佳預(yù)測因素是離職意愿。護士離職率高是普遍存在的問題，男護士更甚。影響護士離職意愿的因素較多，這些因素可以歸結(jié)為護士個人因素、工作環(huán)境及外界因素3大類，但是哪些因素對護士離職具有顯著負向影響，尚無定論。本科護生是我國今后護理隊伍的重要力量，而男護士也正在成為這支隊伍中越來越重要的一部分，其離職意愿將直接影響我國護理隊伍的穩(wěn)定。目前，對本科男護生離職意愿及其影響因素的研究少見。筆者調(diào)查本科護生的離職意愿現(xiàn)狀，并探討其可能的影響因素，為臨床實習(xí)和教學(xué)提供科學(xué)理論依據(jù)。

1對象

在我國的東部、中部和西部(即2004年衛(wèi)生部將我國衛(wèi)生職業(yè)人群劃分的3個地域)，每個地域隨機抽取3個設(shè)有護理本科院系的醫(yī)學(xué)院校，包括海南醫(yī)學(xué)院、廣東藥學(xué)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)、中南大學(xué)、湖南中醫(yī)藥大學(xué)、咸寧醫(yī)學(xué)院、湖北中醫(yī)學(xué)院、甘肅中醫(yī)學(xué)院、新疆醫(yī)科大學(xué)。以上院校符合納入標準的男護生共120人，自愿參加調(diào)查105人，收回有效問卷96份，有效回收率91．4％。為了進一步研究男女差異，抽取對應(yīng)學(xué)校女實習(xí)護生共100人。納入標準：愿意參加并完成測試；年齡大于l6歲；身體狀況能夠配合完成問卷；意識清楚，無精神性疾??；參加實習(xí)至少8個月。

2方法

2．1調(diào)查工具

2．1．1一般資料問卷：包括人口學(xué)資料和3個條目，測評工作滿意度、對未來工作信心和有否缺勤及頻率。對護理工作的總體滿意程度評價，從“很不滿意”到“很滿意”(1～5分)，是否有成為一個好的護理工作者的信心，從“非常沒有信心”到“很有信心”(1—5分)，實習(xí)期間是否有缺勤(1為否，2為是)。

2．1．2離職意愿量表(TurnoverIntentionScale，TIS)：共6個條目，為l～5分計分法，如第1題：您是否考慮要辭去目前的工作?選項為：從不、甚少、偶爾、經(jīng)常、總是，相應(yīng)賦值1～5分?？偡?～2分(含2分)為離職意愿輕度，2~3分(含3分)為中度，3~5分為離職意愿嚴重，即分數(shù)越高，離職意愿越強。在本研究中該量表的Cronbach’s0系數(shù)為0．723。

2．1．3護士工作應(yīng)激源量表：由61個條目6個分量表組成，包括與護理工作性質(zhì)有關(guān)的應(yīng)激源、與工作負荷有關(guān)的應(yīng)激源、與護士期望有關(guān)的應(yīng)激源、與接觸瀕死患者有關(guān)的應(yīng)激源、與工作一家庭矛盾有關(guān)及與護理工作中人際關(guān)系有關(guān)的應(yīng)激源，有很好的信效度，分數(shù)越高，所面對的工作應(yīng)激強度越高。為了適用于護生群體，本研究修改了其中的2個條目(將第52題“護理工作的負面感受影響家庭氣氛”改成“影響寢室氣氛”；第59題“因家務(wù)瑣事消耗精力而影響工作”改成“因找工作、考研等消耗精力而影響工作”)。在本研究中量表的Cronbach’S系數(shù)為0．852。

2．1，4社會支持評定量表(SocialSuppo~Rating Scale，SSRS)：為肖水源編制，包括10個條目3個維度，客觀支持、主觀支持、社會支持利用度，具有較好的重測信度。

2．1．5簡易應(yīng)對方式問卷(SimplifiedCopingStylesQuestionnaire，SCSQ)：共20個條目，分為積極應(yīng)對和消極應(yīng)對2個維度。采用0～3級評分I。

2．1．6一般自我效能感量表(GeneralSelf-eficacyScale，GSES)：共10個條目，采用1-4級評分。分數(shù)越高，自我效能感越強。

2．1．7艾森克人格問卷簡版(EysenckPersonalityQuestionnaire，EPQ)：分為4個量表，內(nèi)外向、神經(jīng)質(zhì)、精神質(zhì)、掩飾性。在本問卷中除精神質(zhì)的信度在0．51～0．60，其余量表的信度均大于0．70。

2．1．8護士工作倦怠量表：采用李小妹改編的中文版工作倦怠量表，具有較好的信效度。工作倦怠是指個體長期處于工作壓力狀態(tài)下所出現(xiàn)的一種負性的、個體化的認知與情感反應(yīng)，包括情感耗竭、非人性化和工作無成就。情感耗竭和非人性化得分越高、工作成就感得分越低，表示護士的工作倦怠越嚴重。

2．1．9總體健康問卷(GenerM HealthQuestionnaireGHQ)：GHQ一28中文版由香港中文大學(xué)Chan教授于1985年編制，具有理想的信效度…。共28個條目4個維度，軀體癥狀、焦慮／失眠、社交障礙、嚴重抑郁。分數(shù)越高，健康問題越嚴重。

2．2調(diào)查方法

征得被調(diào)查學(xué)院、醫(yī)院護理領(lǐng)導(dǎo)的同意后，將所有問卷及調(diào)查方法有關(guān)說明用快遞寄去，由對方派人組織，在實習(xí)末期進行集中調(diào)查當場發(fā)卷并收回問卷，然后再回寄給研究者。

2．3統(tǒng)計學(xué)分析

采用EpiData軟件進行數(shù)據(jù)錄入，SPSS13．0進行統(tǒng)計學(xué)分析。統(tǒng)計方法包括統(tǒng)計描述、單因素方差分析、相關(guān)分析、多元回歸分析路徑分析等。a=0．05，P值均為雙側(cè)概率。

3結(jié)果

3．1一般情況和各調(diào)查量表得分情況

調(diào)查男護生共96人，年齡20-26(22．7+0．9)歲，在三級甲等及以上的醫(yī)院實習(xí)者占95％，滿意度較好者29％，有缺勤情況者47％，對成為合格護理工作者沒有信心者46％，要讀研者48％，獨生子女28％，經(jīng)濟自評較好者9％，家庭人均月收入1000元以下者41％。與女護生相比，滿意度、缺勤情況、工作信心差異均有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。本科男護生的離職意愿得分為(3．30±0．89)分，高于女護生(P

3．2離職意愿與各變量的相關(guān)分析

相關(guān)分析結(jié)果表明，離職意愿與應(yīng)激源(r=0．25)、總體健康(r=0．35工作倦怠(r=0．29)呈正相關(guān)(P

3．3本科護生離職意愿影響因素的回歸分析

多元線性回歸結(jié)果顯示，進入回歸方程的是總體健康、工作倦怠、工作信心和工作滿意度，父母受教育程度、讀研和工作應(yīng)激源被剔出方程，方程的決定系數(shù)為32．9％，見表2。

3．4各變量關(guān)系的路徑分析采用路徑分析研究

各個變量的因果關(guān)系，發(fā)現(xiàn)工作應(yīng)激源通過其他變量影響離職意愿，工作滿意度是重要而核心的中介因素。經(jīng)多次多元線性分析回歸，進入路徑圖的變量及路徑系數(shù)(P

4討論

4．1實習(xí)期間本科男護生的離職意愿及面對的應(yīng)激

本研究本科實習(xí)男護生離職意愿得分(3．30±0．89)分，與女護生的得分相比，離職意愿更強，這說明男護生的專業(yè)思想與女護生相比更不穩(wěn)定，離職情緒更濃，這與許多研究的結(jié)果類似。這可能與多方面因素有關(guān)。首先家人、患者及部分醫(yī)務(wù)人員認為護士本應(yīng)由女性承擔(dān)，對男性做護士不理解，影響其對自身職業(yè)的認可，一些患者甚至拒絕男護生為其服務(wù)。其次，據(jù)統(tǒng)計，大多數(shù)男護生報讀護理專業(yè)是無奈的選擇，并不是報讀的理想專業(yè)，導(dǎo)致其職業(yè)心態(tài)不穩(wěn)定。所以，在實際工作中，首先要穩(wěn)定其專業(yè)思想，讓其充分了解其在護理崗位上的優(yōu)勢及已經(jīng)取得成績的范例，使他們看到自己的前途和未來，并清楚地看到在護理崗位中男護士所展現(xiàn)的決策果斷、影響力強、精力充沛等優(yōu)勢，在教學(xué)中增設(shè)一些針對男生的專業(yè)課程、邀請在臨床工作中取得卓越成就的男護士來校講學(xué)。其次，認真為男護生培養(yǎng)和挑選帶教老師，避免傳遞負面思想，針對男護生在臨床實習(xí)中存在的問題和男護生的心理特點，制訂適宜男護生特點的臨床帶教計劃。

有研究表明，離職意愿與工作應(yīng)激兩者呈現(xiàn)正相關(guān)。本研究也發(fā)現(xiàn)，離職意愿與應(yīng)激源的相關(guān)系數(shù)達到了O．25，但是在回歸分析中，這一因素沒有進入回歸方程，路徑分析發(fā)現(xiàn)工作應(yīng)激源通過中介因素影響離職意愿。這和以往研究中兩者有直接關(guān)系的結(jié)果不同，分析有以下原因：大部分研究以在職護士為研究對象，但是在本研究中的對象為本科實習(xí)護生，研究對象不同所致；很多研究只是做相關(guān)分析，并沒有把很多因素納入進來，如本研究也發(fā)現(xiàn)兩因素相關(guān)，但是工作應(yīng)激源不是離職意愿的預(yù)測因素；在諸多中介因素如工作倦怠、身心健康的影響下，該應(yīng)激源對離職意愿的直接影響減小。

4．2中介因素對離職意愿的作用

過往研究已經(jīng)證明工作倦怠是影響組織成員離職的主要因素。本研究發(fā)現(xiàn)，工作倦怠顯著影響離職意愿，倦怠水平越高，離職意愿越強(r=O．29)?？梢韵胂螅斈凶o生的情感資源過度消耗，疲憊不堪，精力喪失，對實習(xí)持冷淡、負性的態(tài)度，實習(xí)而沒有成績，感受不到成就時，個體的實習(xí)積極性就不會高，實習(xí)成績也不會好，離職的意愿自然也就會產(chǎn)生。

本研究表明身心健康越差，離職意愿越強。在心理上，男護生常在工作及交往過程中顯得不自在，從而導(dǎo)致人際關(guān)系緊張、焦慮、抑郁。當其承擔(dān)以前全由女護士操作的工作時，內(nèi)心會不由自主產(chǎn)生一種自卑感及抵觸、抑郁情緒等。其次，護理工作還要求有很好的身體素質(zhì)，如果身體狀況不好，就不能勝任護理工作的倒班勤、工作負荷大的特點，工作無法勝任，離職的想法就自然而然的產(chǎn)生。同時，路徑分析顯示，工作應(yīng)激和工作倦怠感越強，個體的總體健康水平越差，離職意愿也越強。

受社會傳統(tǒng)觀念對男護士的偏見及其他負面因素的影響，致使男護生在臨床實習(xí)中思想波動大，表現(xiàn)出對護理專業(yè)沒有信心。本研究結(jié)果也表明，離職意愿與工作信心呈負相關(guān)(r=-0．21)，即工作信心越強，離職意愿越弱。提示在以后的實習(xí)教學(xué)中，我們應(yīng)改革當前的教育、管理體制，制訂出一套針對男生特點的教學(xué)模式和理念，從各方面加強護生對未來工作的信心，減輕對未來的迷茫和恐懼，加強交流，定期召開座談會，教育他們進行職業(yè)生涯規(guī)劃，對他們多加鼓勵等。在實際操作中，可以讓其進行一些簡單的操作或男性特殊的操作，使患者不提出異議甚至得到患者好評，以增加其自信心。

篇（2）

引言

隨著經(jīng)濟的發(fā)展和人們生活水平的提高，特別是海南建設(shè)國際旅游島以來，旅游需求將越來越強烈。黎族文化融入旅游文化是海南旅游業(yè)發(fā)展的一種趨勢。海南作為一個旅游大省，應(yīng)該結(jié)合當?shù)氐睦枳逦幕_發(fā)出獨具特色的旅游產(chǎn)品，提高競爭力。

一、海南省的黎族文化

（一）物質(zhì)文化

有文記載“巢居洞深，績木皮為衣，以木棉為毯”，可見歷史上黎族的生活。黎族有家庭副業(yè)――狩獵。黎族農(nóng)業(yè)發(fā)展極其緩慢。黎族的服飾以自然豐富的資源，用獨特的手法，精美的飾紋展現(xiàn)在人們的眼前。黎族居民一般居住在“干欄船型屋”，其墻角有四根木材構(gòu)成，加以茅草覆蓋。海南黎族人民因地而居，交通方式也顯示出其環(huán)境特點?？吭氐木用?，一般普遍采用“牛拉木輪車”，而靠近江河的居民，以“葫蘆”為水上交通工具。

（二）精神文化

黎族不但有獨特的物質(zhì)文化還擁有豐富多彩的精神文化。

黎族的舞蹈是一個代表。黎族舞蹈主要起源于生活、生產(chǎn)活動及特有的自然崇拜和宗教文化。黎族的舞蹈按其來源分主要可分成三類：即反映祭祀祖先和企求平安的舞蹈、生活舞蹈、來自勞動方式演變的舞蹈。

除了舞蹈，歌謠也是黎族的特色。黎族歌謠是一朵絢麗的藝術(shù)之花，黎族人民男女老少都愛唱歌。最后一點是手工藝。黎族的造型藝術(shù)，以織錦工藝最為著名。

二、海南省黎族文化的開發(fā)與保護現(xiàn)狀

（一）海南省黎族文化的開發(fā)現(xiàn)狀

海南省自建省以來，旅游業(yè)取得了巨大的發(fā)展，一批關(guān)于黎族文化風(fēng)情的旅游度假村、風(fēng)情園、民俗村寨也紛紛在海南各個地區(qū)建立。

與海南自然資源形成強烈反差，海南黎族文化旅游資源的開發(fā)嚴重滯后，雖然開發(fā)了一些黎族文化村寨，但環(huán)境普通，建設(shè)粗糙，模仿現(xiàn)象嚴重，產(chǎn)品雷同。

黎族風(fēng)情民俗旅游主要表現(xiàn)為：一是以實物形態(tài)為黎族文化載體的旅游產(chǎn)品，比如黎族村寨，海南民族博物館。二是以黎族行為文化及可參與性民俗活動的開發(fā)所形成的旅游產(chǎn)品，比如節(jié)慶旅游。此外，還有以民歌藝術(shù)、民間音樂等為載體的旅游產(chǎn)品。

（二）海南省黎族文化的保護現(xiàn)狀

黎族人民創(chuàng)造了絢麗多彩的文化，隨著國際旅游島建設(shè)的深入，一些地方為了獲得更多的經(jīng)濟利益，對黎族文化旅游資源實行掠奪式開發(fā)，結(jié)果造成許多黎族文化資源遭受嚴重破壞，一些黎族傳統(tǒng)文化在我們還未來得及認清其社會性質(zhì)與作用時就已消失、解體；不少黎族習(xí)俗由于缺乏有效的保護，在強大的現(xiàn)代文明沖擊下逐漸消失。

因此，對黎族文化的保護已經(jīng)刻不容緩。海南省文化廣電出版體育廳向五指山等市縣有關(guān)部門下發(fā)關(guān)于抓緊完成黎錦技藝保護年度工作任務(wù)的通知，傳習(xí)館建設(shè)、傳承村和傳習(xí)所建設(shè)高度重視。但由于各種原因，落實情況并不樂觀。

三、海南省黎族文化開發(fā)中存在的問題

（一）重復(fù)性開發(fā)

各地在規(guī)劃設(shè)置黎族旅游產(chǎn)品項目時，沒有充分考慮到當?shù)氐膶嶋H情況，盲目地“跟風(fēng)”，重復(fù)性開發(fā)一方面造成了極大的資源浪費，另一方面也暴露出黎族的傳統(tǒng)文化權(quán)屬沒有受到應(yīng)有的尊重。

（二）　忽略對某些黎族傳統(tǒng)文化的開發(fā)

由于個別投資者的理解和開發(fā)理念有限，會選擇一些簡單有直接經(jīng)濟效益的黎族文化旅游產(chǎn)品來開發(fā)。對比如像織錦、雙面繡、鼻簫等傳統(tǒng)工藝文化的挖掘力度不夠。要為黎族傳統(tǒng)文化及時尋找到一條能與現(xiàn)實相適應(yīng)的發(fā)展之路，以避免其傳承出現(xiàn)斷裂，在祖國文化大環(huán)境中依然保有其獨特的成分。

（三）　管理不善

海南黎族旅游景點缺乏整體規(guī)劃，管理混亂。人為景點較多，充分利用原始景點較少，內(nèi)容貧乏，不少游客抱怨海南黎族旅游檔次低，無物可看，收費特別高，嚴重影響海南黎族文化旅游開發(fā)的進展步伐。

四、海南省黎族文化的開發(fā)的策略

（一）堅持可持續(xù)發(fā)展原則

在旅游開發(fā)建設(shè)中，要充分貫徹科學(xué)發(fā)展觀的思想。堅持可持續(xù)發(fā)展原則，不要為了眼前的利益，采取具有破壞性的開發(fā)模式。

（二）解決當?shù)乩枳迦罕姷膮⑴c問題

要想開發(fā)好黎族文化旅游資源，必須讓當?shù)氐睦枳迦罕姼玫貐⑴c開發(fā)的過程。分享開發(fā)所獲得的成果，避免破壞當?shù)氐暮椭C穩(wěn)定。旅游景點要選擇那些資源最豐富、最原始的村寨來開發(fā)。例如黎族同胞居住的茅屋這些具有黎族特征的東西，使黎族民俗傳統(tǒng)與現(xiàn)代結(jié)合起來。

（三）保持民族特色及多樣性

許多民族文化在開發(fā)過程中，難免會受到現(xiàn)代文化沖擊，不能保持民族特色。同時也要保持文化的多樣性。例如，對于黎族傳統(tǒng)節(jié)日的舉辦，政府可以出資大力支持鼓勵此類節(jié)日的進行，使其不至于被漢化或淡忘。

（四）鼓勵參與黎族文化遺產(chǎn)的保護利用

利用經(jīng)濟和稅收優(yōu)惠政策，鼓勵和支持民間資本在有效保護的基礎(chǔ)上，合理利用黎錦技藝、椰雕等非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表性項目開發(fā)文化產(chǎn)品和文化服務(wù)，參與文化遺產(chǎn)保護及其擴張項目的基礎(chǔ)建設(shè)，形成一批具有海南地方特色和市場潛力的文化品牌企業(yè)。

篇（3）

[關(guān)鍵詞] 護理論文寫作

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4、怎樣才能確立論點？ 論點是論文中核心的、本質(zhì)的東西，是由論文中所有的思想、材料集中而成的產(chǎn)物。論點是作者的研究成果，在文章中它應(yīng)該是鮮明的肯定句。論點應(yīng)是有價之說。要有價值，最基本的要求就是論點要正確。論點要準確而科學(xué)地反映客觀事物的本質(zhì)，提示其中蘊含的科學(xué)道理。論點必須符合實際，尊重事實，論點正確才能以理服人。 論點的價值還在于論點有新意，不是重復(fù)他人的觀點，不同于別人的做法，有自己的經(jīng)驗。胡雁等人在調(diào)查分析的基礎(chǔ)上，撰寫了“關(guān)于護士長領(lǐng)導(dǎo)方式與護士工作效率的研究”一文，很有見解。 論文大意如下：作者對上海市8所三級甲等醫(yī)院的48名護士長和292名護士進行問卷調(diào)查，以研究護士長領(lǐng)導(dǎo)方式與護士的工作效率之間的關(guān)系。護士的工作效率用護士的組織凝聚力、護理工作業(yè)績、工作滿意度來衡量。結(jié)果表明：護士長的主要領(lǐng)導(dǎo)方式是“榜樣作用”和“煥發(fā)民心”；護士長的“激勵作用”是提高護士的組織凝聚力、工作滿意度的重要領(lǐng)導(dǎo)方式；護士長是否能夠“挑戰(zhàn)工作過程”是影響護士工作業(yè)績的重要因素；“煥發(fā)民心”與護士的工作滿意度呈高度相關(guān)。根據(jù)本研究的結(jié)果，對三級甲等醫(yī)院的護理管理者提出以下原則為基礎(chǔ)的護理管理與領(lǐng)導(dǎo)模式：①護理管理者應(yīng)該把握現(xiàn)代管理發(fā)展方向和趨勢，通過積極學(xué)習(xí)現(xiàn)代管理理論，并按管理規(guī)律實施護理領(lǐng)導(dǎo)，以提高護理隊伍的整體士氣和護理工作質(zhì)量。②護理管理者應(yīng)善于激勵護士工作熱情，善于授權(quán)，并敢于創(chuàng)新，迎接護理工作中的挑戰(zhàn)。③人本主義的管理原則是我國護理管理應(yīng)該發(fā)揚光大的優(yōu)良傳統(tǒng)。 對今后的類似研究，還作出以下建議：①進一步發(fā)展測評護士工作業(yè)績的量表，使之更加客觀化。②對基層、中層、高層護理管理人員的領(lǐng)導(dǎo)行為作進一步的因子分析。③通過對護士長進行護理管理學(xué)的專題培訓(xùn)，再縱向調(diào)查護士長的領(lǐng)導(dǎo)方式與護士的工作效率之間的關(guān)系，以進一步探索變革型領(lǐng)導(dǎo)方式對護理管理的作用。論點的新意有時會體現(xiàn)在細微之處。王憬在“握住我的手，和我一起做深呼吸---手術(shù)室護理的一點體會”文中寫到："患者在意識清醒的狀態(tài)下手術(shù)，常會因過度緊張影響手術(shù)效果。如何使他們擺脫焦慮、恐懼心理的困擾，在坦然、平靜的心情睛接受手術(shù)治療呢？把握患者的手，讓他們和我共同做深呼吸，可以起到放松的作用。這是發(fā)生在手術(shù)室里的兩件小事給我的啟示。那時我風(fēng)早麻醉科工作，有一個年輕病人做闌尾切除手術(shù)。當時，麻醉效果很好，可他還是不安，他的手不停地攥緊又松開，血壓也漸漸升高。我讓他別緊張，放松一點。他卻用期待的目光望著我，下決心似地說：“握住我的手吧！”當時嚇了我一跳，怎么也想不到他會提這樣的要求，以為是自己聽錯了?！拔兆∥业氖职?！”他又說了一遍?？粗侵谎鼙┢?、石頭也能捏碎的手，我不由自主地把手藏在了身后：“對不起，我很忙，你做深呼吸吧?！彼娴淖銎鹆松詈粑?，不過只是急促地、淺淺地呼吸了幾下，沒有什么效果。這時，我已經(jīng)捏捏地走開了。事隔不久我的好朋友來做剖宮產(chǎn)。手術(shù)剛剛開始她便不安起來，“握住我的手吧！”她也這樣說，我色爽快地答應(yīng)了。手和手握在一起的時候，她平靜下來。握手竟有這么神奇的作用，這是我萬萬沒有想到的。胎兒娩出時，她呼吸急促，“別怕，做做深呼吸。”她也是淺淺地呼吸了兩下。突然間我醒悟到，在這種情況下，她已經(jīng)不知道怎樣做深呼吸了。“來，和我一起做深呼吸。呼--，吸---，呼---......"呼吸調(diào)整效果很好，手術(shù)極為順利。在意識清醒狀態(tài)下手術(shù)時，許多患者除具有焦慮、緊張、恐懼的心理外，還會出現(xiàn)依賴心理增強的現(xiàn)象，表現(xiàn)為行為的奶化、情緒的幼稚，有時還會出現(xiàn)“童心復(fù)萌”的表現(xiàn)。他們會象孩子尋求安慰一樣要求護理人員握住他們的手，這是巨大的心理壓力下表現(xiàn)出來的強烈的安全需求。在這種情況下，作為一名手術(shù)室的護士，就要以病人為中心，正確理解手術(shù)病人的心理變化，滿足他們的需求。握住病的手，這一簡單的動作、無聲的體態(tài)語言，讓病人體會到護理人員的關(guān)心和體貼，使他們有溫暖、親切的感覺，產(chǎn)生安全感，從而緩解了緊張的情緒。論點的新意，是作者要刻意追求的目標。創(chuàng)新是確立論點的起點和歸宿。5、如何提高選題的能力 當我們褒獎一個成功的作者時，總是說：“他會選題”。當我們仔細分析他們的成功的因素時，就會發(fā)現(xiàn)，他們的共同之處是有敏感的選題意識，以及強烈的求識欲望。意識，在心理學(xué)上指自覺的心理活動，即人對客觀現(xiàn)實的自覺反映。人們在日常的生活、工作和學(xué)習(xí)中不可避免地接觸、感覺許多客觀存在的事物。如果意識到這種存在，就能進行思維、解釋。如果缺乏選題意識，就無法感覺到論題的存在。正像有的人工作在國內(nèi)甚至國際上都有影響的醫(yī)院，或很有特色的專業(yè)科室，卻苦惱“沒什么可寫”。因此，增強選題意識是選題的始動因素。選題意識是對論題的一種自覺地萌發(fā)，一種本能的直覺。它不可能僅是外在壓力的結(jié)果，而必須通過個人內(nèi)心修養(yǎng)而成?，F(xiàn)在很多單位將有無，甚至確定在什么刊物上發(fā)表作為評定技術(shù)職稱的“硬件”之一。這雖然可以將一些人推到論文寫作的隊伍中，但也應(yīng)看到，有的作者對此產(chǎn)生了盲目性，以為學(xué)術(shù)論文是可以一揮而就的，忽視了這種特殊文體，在選題上需要有一定的時機。這個時機是當問題出現(xiàn)的后，作者能發(fā)現(xiàn)問題，并經(jīng)過思考以“為什么”的形式提出來。論題不是因為寫文章才產(chǎn)生的，它是由問題上升而來的。意識到論題才有文可寫。羅莎莉等人在工作中發(fā)現(xiàn)，肝動脈化療栓塞術(shù)后股動脈穿刺處加壓包扎的時間過長，病長深感不適，經(jīng)過研究，他們報告了研究成果： "肝動脈化療栓塞術(shù)，廣泛用于中晚期肝臟腫瘤的治療，術(shù)后股動脈穿刺處出血為其主要并發(fā)癥，為防止出血的發(fā)生，常規(guī)采用寬膠布加壓包扎24H。加壓包扎可致局部皮膚損傷，并有術(shù)肢麻木不適感，嚴重者可發(fā)生下肢血栓形成。為探討合適的加壓包扎時間，以減少皮膚并發(fā)平、增加病人舒適感，將180例住院的肝癌病人在566次肝動脈化療栓塞術(shù)后隨機分為三組，分別用寬膠布加壓包扎股動脈穿刺處24H、10H、6H的觀察發(fā)現(xiàn)：隨加壓包扎時間的縮短，皮膚損傷發(fā)生紡明顯降低（P〈0.01),術(shù)肢麻木不適感明顯減少(P<0.01),而穿刺處出血發(fā)生率無明顯差異(P<0.05)。結(jié)論：肝動脈化陪栓塞術(shù)后股動脈穿刺處加壓包扎6H即可達到止血目的，且皮膚損傷率明顯降低，病人舒適感增加。 選題能力的提高還源于不斷地學(xué)習(xí)、求知。凡認認真真做學(xué)問的人都有刻苦學(xué)習(xí)的經(jīng)歷。有人說，21世紀，學(xué)習(xí)是最基本的生存能力。因為，以加速度更新的知識告訴人們，學(xué)習(xí)與工作已經(jīng)來不及分階段進行了，學(xué)習(xí)是工作的開始，而工作的人別無選擇的是終身教育。面對撲面而來的新知識和不斷變化的生存環(huán)境，”充電“成為每個人的必須。在護

理實踐中，問題是客觀存在的，論題則要由主觀意識才形成，而終身的學(xué)習(xí)是提高主觀敏感性的不可逾越的路徑。 6、選題有靈感嗎？ 靈感“是文藝、科學(xué)活動中因思想高度集中、情緒高漲而突然表現(xiàn)出來的創(chuàng)造能力”。創(chuàng)作者在豐富實踐的基礎(chǔ)上進行醞釀思考的緊張階段，由于有關(guān)事物的啟發(fā)，促使創(chuàng)造活動中所探索的重要環(huán)節(jié)得到明確解決，一般稱為獲得靈感。嚴肅勤右的勞動態(tài)度和負責(zé)精神，豐富的實踐經(jīng)驗和知識積累，深厚的藝術(shù)修養(yǎng)和藝術(shù)技巧的掌握，是獲得靈感的前提。從《辭?！逢P(guān)于靈感的釋義中，已經(jīng)不難理解，靈感是有的，但靈感不會從天而降。靈感是一種自覺的萌發(fā)，一種本能的矗覺。靈感是有機遇的。清朝人趙翼說，“少時學(xué)語苦難圓，只道工夫半未全。到老始知非力取，三分人事七分天?！辈怀姓J靈感、機遇，不是唯物主義者，但面對靈感、機遇，不是消極等待，應(yīng)是積極創(chuàng)造。 靈感要以知識為基礎(chǔ)。知識是信息的系統(tǒng)化，有豐富的信息，再經(jīng)過系統(tǒng)化可以成為論題。孤陋寡聞?wù)?，不會有靈感。我曾收到朋友來信說，經(jīng)過學(xué)習(xí)寫作知識、選題方法，他們成立了科研小組，現(xiàn)在不是沒有課題可做，而是課題多的沒時間去做?？梢姡兄R，才會有靈感。 靈感要有實踐為基礎(chǔ)。毛澤愛同志說過“一發(fā)真知者是從矗接經(jīng)驗發(fā)源的”。護理是一門應(yīng)用性、實踐性很強的學(xué)科實踐是豐富多彩的，實踐中矛盾的現(xiàn)象、操作中“不順手”的地方，都可能成為論題。實踐是靈感的搖籃，做一個實踐中的有心人，那么靈感就會伴隨而至。 靈感靠創(chuàng)造性思維促發(fā)。創(chuàng)造性思維是一種開放性的思維方式，它的特點是另辟蹊徑，而不是循規(guī)蹈矩；是創(chuàng)新，不是重復(fù)；是借鑒；不是模仿；是拿過來，而不是靠上去。 總之，選題有靈感，選題需要靈感，而只有勤奮之后才有靈感。

篇（4）

 

就目前晉南地區(qū)的面塑市場及其運營模式來看，面塑此種文化事項僅限于出現(xiàn)在特殊的時節(jié)與特定的場合，這即是其全部的生存發(fā)展空間，如果將其納入到更廣闊的文化保護理念的氛圍中，顯然是不夠認真、不夠長遠的。作為一項非遺，人們對它的認識也僅存在于少數(shù)人的觀念中或依靠民俗學(xué)工作者來闡釋，而作為其文化受眾和承載者的廣大民眾卻沒有具備這樣的眼光和意識；此外，將傳承工作只落在了手藝人的肩上同樣是不完善的，因為相當一部分手藝人所做的是單純的技藝傳承，這屬于保護的初級階段人文歷史論文，他們在文化認識方面是缺失或忽略的。

對民間文化藝術(shù)投入更多的關(guān)注和認識是毋庸置疑的。根據(jù)在晉南面塑文化現(xiàn)狀調(diào)查的基礎(chǔ)上，筆者提出以下幾點關(guān)于對其開發(fā)與保護的淺顯認識。

一、對旅游紀念品市場的開發(fā)

晉南目前的旅游紀念品市場處于較低層次，以分布在各個旅游景點周圍的攤點為主，就所出售的商品種類來看，無非是佛像、木梳、手鏈項鏈、牛仔帽夏涼帽、風(fēng)箏、油紙傘等等，這些與其他地方所售的旅游紀念品毫無差別，找不到一種具有本土色彩的紀念品，被稱為“無地域性旅游紀念品”論文怎么寫。可以說，不具有地方特色、工藝劣質(zhì)是大多數(shù)旅游紀念品市場的現(xiàn)狀問題，而晉南如臨汾地區(qū)的這種缺失更為嚴重，竟然沒有形成一種可供進行地方文化定義的商品類型。事實上，這是缺乏地域自信力和文化創(chuàng)意的表現(xiàn)，因此我們需要發(fā)現(xiàn)和認識到這方面的不足，建立一個較高端、具有實力的旅游紀念品市場來增進我們的地方特色文化意識，提升我們的文化品味。在這方面也不乏成功典型，“陜西泥塑”已成為與兵馬俑、農(nóng)民畫并列的標志性特色傳統(tǒng)文化，不必說其相關(guān)的專業(yè)研究，單從它們在旅游紀念品市場上的繁榮就足以見證它在保開發(fā)與利用方面的成績。因此，在晉南的旅游紀念品市場上提供面塑的展示平臺是可行的且必要的，它能夠代表一方水土的風(fēng)貌人情人文歷史論文，能夠成為地域文化的定義之作。同時，歡迎更多的傳統(tǒng)工藝參與進來，如平陽木板畫、威風(fēng)鑼鼓的微型復(fù)制品、根祖文化紀念品等等，開發(fā)更多的具有當?shù)靥厣?ldquo;深層地域性旅游紀念品”，讓技藝精湛、寓意深遠的傳統(tǒng)文化登上現(xiàn)代舞臺，見出其在現(xiàn)代審美功能中的適應(yīng)與需求。

二、與政府及民間組織結(jié)合，開展多項弘揚晉南傳統(tǒng)文化藝術(shù)的工作

我國政府不單是作為管理的職權(quán)部門，亦是文化藝術(shù)工作的引導(dǎo)機構(gòu)，在此方面它往往提供給人們更多的輿論引導(dǎo)和環(huán)境支持，地方政府更能發(fā)揮如是作用，一些特色活動的開展對樹立地域自信力、提升人們的精神需要具有不可替代的作用。而民間組織是作為地方文化和精神生活的載體出現(xiàn)的，與政府相比更能體現(xiàn)出人民群眾在精神領(lǐng)域的自覺和高水平的文化訴求。2001年中國民協(xié)主席馮驥才先生倡導(dǎo)實施了一個巨大的文化工程，即“中國民間文化遺產(chǎn)搶救工程”，由此展開了聲勢浩大、功在千秋的保護工作，并及時出版相關(guān)學(xué)術(shù)成果，極大地促進了人們對民間文化認識。近年來各地也舉辦過不少文化節(jié)，如風(fēng)箏文化節(jié)，剪紙大賽，面塑藝術(shù)節(jié)等等都屬于增進民間文化影響力、弘揚傳統(tǒng)文化藝術(shù)的積極之舉，臨汾在2002年也舉辦過剪紙面塑大賽人文歷史論文，但其組織宣傳與影響力度并不明顯，人們依然沒有認識到面塑作為非遺、作為地方特色文化的價值與發(fā)展空間。2009年在咸陽舉辦的中國民間花饃藝術(shù)節(jié)可謂此領(lǐng)域工作的一個高水平平臺，它凝聚中央與地方的民間文化保護力量，對面塑這一傳統(tǒng)事項進行提升與再認識，是我們可以借鑒和發(fā)揚的保護模式之一。舉辦這樣的文化節(jié)不僅有利于本地文化的繁榮、經(jīng)濟的促進，還有利于培養(yǎng)人們積極的社會心態(tài)及樹立本土傳統(tǒng)文化的品牌實力論文怎么寫。

三、讓更多的青少年參與到民間文化的活動中來

《民間文化保護學(xué)沿話語——民間文化保護講演錄》一書中提到，保護工作被視為一種“歷史使命”，意即我們的研究工作正是對傳統(tǒng)、對當下、對未來的文化事業(yè)負責(zé)，認真對待祖先留給我們的精神財富，積極維系今天我們還能夠體驗到的文化事項，就是為后世創(chuàng)造一個文化現(xiàn)象多元、地域色彩豐富的廣闊天地，讓人們不再生活在精神領(lǐng)域貧瘠的家園中，將我們的根祖情懷傳承下去。因此，除了民間傳承人、專業(yè)的研究工作者、志愿者與愛好者外，青少年同樣是不能忽視的文化傳承隊伍，讓這些未來的主人參與到民間文化生活中來，即能使其體驗到傳統(tǒng)文化帶來的厚重情感，他們亦也能為傳統(tǒng)文化注入新時代的生機與活力。在這方面，很多省市近年來也組織過學(xué)生參與面塑制作的相關(guān)活動，但也僅體現(xiàn)在作為手工課程學(xué)習(xí)的層面上人文歷史論文，還未在青少年群體中滲透關(guān)于民間文化藝術(shù)的保護與傳承觀念，因此這一點也是值得大力提倡的。讓青少年熱愛并參與自己家鄉(xiāng)的文化建設(shè)同樣是一項可貴的保護工作，讓他們認識到傳統(tǒng)文化即博大精深又生動活潑，從而主動地將其融入到他們成長的視野和血液中。

地方文化特色的喪失是現(xiàn)代化、城市化進程中最明顯的問題之一，保護好地方文化特色，就是保護本地域的文化身份，同樣是保護全人類的文明。作為晉南地區(qū)的傳統(tǒng)特色文化，我們應(yīng)當拿出更多的勇氣與智慧，投入到面塑的關(guān)注和保護中來，鼓勵有關(guān)的團體提出更豐富的開發(fā)模式，讓我們的文化走向更廣闊的發(fā)展空間。

[參考文獻]

[1]黃輝．從貓福的前世今生看民間造型藝術(shù)與旅游紀念品的研究[D]．湖南師范大學(xué).

篇（5）

貶謫，指封建時代官吏降職，被派到遠離京城的地方。中唐時期湖南成為唐代文人主要的貶謫之地。如劉禹錫被貶朗州（今湖南常德）、柳宗元被貶永州（今湖南永州）、令狐楚被貶衡州（今湖南衡陽）、元結(jié)、呂溫被貶道州（今湖南永州道縣）、戎昱被貶辰州（今湖南懷化沅陵縣）等等。此外，也有在貶謫途中經(jīng)過湖南或在貶謫中聯(lián)想到湖南風(fēng)物而抒發(fā)感慨的文人，如韓愈、元鎮(zhèn)。這些貶謫文人留下的作品中體現(xiàn)出各種各樣的情感基調(diào)在今天看來值得我們的重視。

一、悲怨

“自古以來，放逐之臣，黃馘之下士，不知其凡幾，其托詩以抒哀怨者，亦不知其凡幾”（紀曉嵐《紀文達公文集》卷九），“放臣逐客，一旦棄置于外，其憂悲憔悴之嘆，發(fā)于詩什，特為酸楚”（周輝《清波雜志》卷四）。貶謫使得文人地位、聲譽及生活處境發(fā)生了巨大的變化，在這種情況下，其心情的驟變是不言而喻的，其不平怨恨之感更是產(chǎn)生得十分自然，這些情感投入到文學(xué)作品中便形成了悲怨的情感基調(diào)，這在中唐時期被貶到湖南的文人作品中隨處可見。

元和十五年六月，令狐楚因親信貪污被貶衡州刺史。從宮廷走向市井，令狐楚無法接受，如他的《夏至日衡陽郡齋書懷》：

一來江城守，七見江月圓。

齒發(fā)將七十，鄉(xiāng)關(guān)越三千。

褰帷罕游觀，閉多沉眠。

新節(jié)還復(fù)至，故交盡相捐。

何時閶闔，上訴高高天。①

月亮已經(jīng)“圓”了七次，自己已經(jīng)年邁，“罕”去游玩散心，而“多沉眠”。在夏至他起了鄉(xiāng)關(guān)之思和暮年之嘆，不知道什么時候可以回故鄉(xiāng)，希望能“上訴高高天”。詩歌基調(diào)是郁塞的。

中唐時期貶謫詩人的代表柳宗元與令狐楚一樣，詩中的基調(diào)大多是悲怨的?！坝镭懜镄隆笔≈埃谠谑送旧项H為順利。憲宗上臺之后，柳宗元就被發(fā)配到貧瘠蕭瑟的永州。對于自視頗高,處于權(quán)力中心的柳宗元而言，這個打擊可謂是巨大而沉重的。面對生活在瞬間的巨大落差，柳宗元找不到原因，這使他產(chǎn)生了無限的委屈感與失意感。在永州所做的《永州八記》就是這種情感的體現(xiàn)。柳宗元帶著抑郁走進永州山水，永州山水成了他自己的化身。以《小石潭記》為代表：

從小丘西行百二十步，隔篁竹，聞水聲，如鳴佩環(huán)，心樂之。伐竹取道，下見小潭，水尤清洌。全石以為底，近岸，卷石底以出，為坻，為嶼，為，為巖。青樹翠蔓，蒙絡(luò)搖綴，參差披拂。

潭中魚可百許頭，皆若空游無所依，日光下澈，影布石上，然不動；爾遠逝，往來翕忽，似與游者相樂。

潭西南而望，斗折蛇行，明滅可見。其岸勢犬牙差互，不可知其源。

坐潭上，四面竹樹環(huán)合，寂寥無人，凄神寒骨，悄愴幽邃。以其境過清，不可久居，乃記之而去。②

文章一開始，寫發(fā)現(xiàn)小石潭時作者的心情是“樂”的?！叭瑛Q佩環(huán)”的水聲從竹林后傳來，清澈的潭水，奇形怪狀的石頭，清幽美妙。中間寫日光下撤時潭魚的活潑生趣，流露出作者一時開朗明凈的心情。然而，“潭西南而望”以下突出石潭的凄清，作者的心境便“憂”了?！叭啦罨ァ钡陌秳葑屓诵募拢凹帕葻o人”的環(huán)境讓人突生寒意，作者至于此，方覺“其境過清，不可久居”，于是匆匆離去?？梢钥闯?，柳宗元被貶后心中是憤懣難平的，因此悲哀和凄涼成為他感情的基⑥調(diào)，寄情山水正是為了擺脫這種抑郁的心情；但游山玩水的“樂”，畢竟是暫時的，一經(jīng)凄清環(huán)境的觸發(fā)，憂傷、悲涼的心境便會流露出來。加之柳宗元多病、喪親，重重打擊下，境遇不可能不差，心情也就無法舒暢。

盡管柳宗元也試圖調(diào)整自己的心態(tài)，企圖從這種感傷、失意、抑郁的狀態(tài)中突圍出來，寫下了如《江雪》這樣超然的詩篇以及表現(xiàn)出積極抗爭的面貌的《捕蛇者說》這樣的雜文，然而從他貶謫之后的大部分作品來看，他的這種努力的是失敗的，他最終未能沖出這種悲劇氛圍的包圍。

二、爽朗

可以說，悲怨基調(diào)在中唐時期被貶湖南的文人作品中是占主導(dǎo)地位的，但也有一些文人在這種基調(diào)外獨樹一幟，在作品中表現(xiàn)出的基調(diào)是進取的，態(tài)度是理性的。如劉禹錫。

劉禹錫二十歲即考中進十，同年又登博學(xué)鴻詞科，兩年后又順利地通過了吏部取士科的考試，貞元年“三登交科”，可謂少年得志。但授官任職不足十年，即因“二王八司馬”改革事件遭貶，來到了荒涼僻遠的“荊蠻”之地。論常理，他應(yīng)有無限的窮愁與怨恨，極易沉淪或遁世，可事實并不如此。雖跟遭貶的文士一樣用筆墨傾吐心聲，但是他有悲而小哀，有怨而無悔，絕不沉淪生命，在貶謫期間的詩歌表現(xiàn)出他獨有的詩風(fēng)，有別于屈原以來騷怨感傷的遷謫文學(xué)傳統(tǒng)，有別于同時代文人的價值取向。

與柳宗元的山水詩不同，他寄情的山水多是明快清新的，如《望洞庭》：

湖光秋月兩相和，

潭面無風(fēng)鏡未磨。

遙望洞庭山水翠，

白銀盤里一青螺。③

湖光月色，綠水青山，相映成趣。詩人的心情是愉悅的。這與“投跡山水地，放情詠離騷”的柳宗元是大異其趣的。另外，與一般貶謫文人不同的還有，他深信的前途是光明有望的。被貶朗州的第五年，他收到元稹送的一根璧州竹鞭，寫了《酬元九侍御贈璧竹鞭長句》:

碧玉孤根生在林，美人相贈比雙金。

初開郢客緘封后，想見巴山冰雪深。

多節(jié)本懷端直性，露青猶有歲寒心。

何時策馬同歸去，關(guān)樹扶疏敲鐙吟。④

首四句是接到贈物后感謝、想念的意思，也可以說以孤根自喻，表現(xiàn)了自己在朝的背景和貶后的孤獨。五六句借詠贊竹鞭，表達自己堅貞、正直的耿介個性。最后與元稹共勉，寄托重返民安的迫切愿望。

三、理智

與柳宗元的悲憤、劉禹錫的樂觀不同，中唐詩人戎昱對于貶謫的態(tài)度是理性的。戎昱在建中四年被貶辰州，晚年在湖南零陵任職，在湖南寫下了一系列的作品，如《塞下曲》：

北風(fēng)凋白草，胡馬日。

夜后戍樓月，秋來邊將心。

鐵衣霜露重，戰(zhàn)馬歲年深。

自有盧龍塞，煙塵飛至今。⑤

在唐代，邊塞詩作很多，或?qū)憵夂虻目岷?，或勾勒山勢的險峻，或渲染戰(zhàn)斗的激烈等等，以顯征戰(zhàn)之苦。而此詩著重在描寫人物，通過刻畫一位戍邊老將的形象，表現(xiàn)了經(jīng)久不息的殘酷戰(zhàn)爭給邊塞將士帶來的苦難，寄寓了渴望和平的美好愿望。在戰(zhàn)爭歲月，遭殃的又何止是“戰(zhàn)馬”，而戰(zhàn)馬尚且如此，百姓生活的水深火熱就不言而喻了。

在辰州期間，戎昱的詩也表現(xiàn)出了對國事的關(guān)心。如《辰州建中四年多懷》中的“主恩堪灑血，邊宦更何心”、“無涯憂國淚，無日不沾襟”寫出了詩人的憂國之情。這也體現(xiàn)在另一首詩《謫官辰州冬至日有懷》中：

去年長至在長安，策杖曾簪獬豸冠。

此歲長安逢至日，下階遙想雪霜寒。

夢隨行伍朝天去，身寄窮荒報國難。

北望南郊消息斷，江頭唯有淚闌干。⑦

在貶謫詩人中，戎昱是個性十分鮮明的一位詩人，他既不像柳宗元那樣悲情，也不像劉禹錫那樣積極，他只是在詩中表現(xiàn)出自身無法報國的無奈。

值⑧得一提的還有展示戎昱真情流露的《上湖南崔中丞》：

山上青松陌上塵，云泥豈合得相親。

舉世盡嫌良馬瘦，唯君不棄臥龍貧。

千金未必能移性，一諾從來許殺身。

莫道書生無感激，寸心還是報恩人。⑦

在詩中，戎昱以“瘦良馬”“貧臥龍”自喻，說明自己的卑微和被埋沒，對崔中丞對自己的賞識和幫助表示了感激?；蛟S作者不是能言善語之人，怕崔中丞不知道自己的感激之情，于是說“莫道書生無感激，寸心還是報恩人?！北磉_了對崔中丞的知遇之恩。他并沒有對崔中丞諂媚阿諛，而是寫得不卑不亢，其理性的態(tài)度，盡顯高潔人格。

四、平和

在中唐被貶湖南的文人中，呂溫的詩歌基調(diào)也是與眾不同的。與很多貶謫詩人不同，呂溫在詩中并沒有對政治抱有非常大的期望，詩歌的基調(diào)比較平和，從而大別于一般的被貶文人。如《岳陽懷古》：

晨飆發(fā)荊州，落日到巴丘。方知刳剡利，可接鬼神游。

二湖豁南浸，九派駛東流。襟帶三千里，盡在岳陽樓。

憶昔斗群雄，此焉爭上游。吳昌屯虎旅，晉盛騖龍舟。

宋齊紛禍難，梁陳成寇讎。鐘鼓長震耀，魚龍不得休。

風(fēng)雪一蕭散，功業(yè)忽如浮。今日時無事，空江滿白鷗。⑧

詩里寫了各個朝代的興盛與滅亡，“群雄”“斗”，勝者為王敗者為寇。宋齊梁陳連年戰(zhàn)亂，致使“鐘鼓長震耀”，連“魚龍”都“不得休”。激烈的戰(zhàn)爭意義何在？作者筆鋒一轉(zhuǎn)，在“風(fēng)雪”消散之后，“功業(yè)忽如浮”。從中可以看出呂溫對于歷史的認識是很深刻的，所以他對世俗功名是看得很透的。

而造成呂溫詩歌感情基調(diào)不直白盡露的另一個重要原因是他與佛道之士交情甚篤。如他在被貶衡陽期間所作的《戲贈靈澈上人》：

僧家亦有芳春興，自是禪心無滯境。

君看池水湛然時，何曾不受花枝影？ ⑨

靈澈是衡陽衡岳寺的僧人，是呂溫的好友。這首詩是呂溫心態(tài)平和的體現(xiàn)：“僧家亦有芳春興”，僧人與世人一樣；禪家不滯春芳，禪家與世人不同。因為在方外之人看來，花開花謝是自然而然的事，不值得高興或悲傷。然而接下來，世人筆鋒一轉(zhuǎn)，借“湛然”“池水”不拒絕“花枝影”來勸誡靈澈上人知道自性本空固然好，但不要過于執(zhí)著，池水花影相映成趣是妙不可言的，不能因為它會消逝而忽視它的美，而要接受并體會這種禪趣。從中可以看出，呂溫的人格修養(yǎng)已經(jīng)到了很高的境界。正因為如此，呂溫才不流連于功名，這也能解釋為什么呂溫的作品中世俗氣息不重，詩歌基調(diào)比較平和。

參考文獻：

[1]曹寅：全唐詩[M].北京：中華書局，1960.

[2]劉禹錫：劉禹錫集[M].北京：中華書局，1990.

[3]柳宗元：柳宗元集[M].北京：中華書局，1979.

[4]藏維熙：戎昱詩注[M].上海：上海古籍出版社，1982.

篇（6）

自主知識產(chǎn)權(quán)作為經(jīng)濟全球化背景下企業(yè)競爭的制高點，正逐漸成為新的貿(mào)易壁壘，湖南企業(yè)要想在國內(nèi)外市場上取得競爭優(yōu)勢，全面提升自身的競爭實力，就必須大力發(fā)展自主知識產(chǎn)權(quán)、打造出具有自主知識產(chǎn)權(quán)的核心技術(shù)、建立自主品牌。

1、湖南企業(yè)自主知識產(chǎn)權(quán)發(fā)展取得的成效

1．1企業(yè)自主創(chuàng)新意識增強，專利申請量和授權(quán)量增長迅速

截止2009年12月，湖南省職務(wù)發(fā)明創(chuàng)造專利中企業(yè)的申請量和授權(quán)量分別達到20931件和1]649件，占到自專利法實施以來湖南省職務(wù)發(fā)明創(chuàng)造專利總數(shù)的74．3％和的78．2％。另外，從2004年專利法修訂以來，企業(yè)專利申請量五年增速分別達到63．4％、26．6％、31．2％、53．4％、46．6％，授權(quán)量更是連續(xù)5年增速超過25％。

1．2企業(yè)逐漸重視商標效益，商標申請量和馳名商標不斷增加

2009年湖南省商標申請量和注冊量分別達到15948件和8309件，截止2009年12月，湖南省企業(yè)有效注冊商標數(shù)達到6I750件，其中湖南省著名商標992件，中國馳名商標62件，連續(xù)四年居中西部第一位。2009年中國商標發(fā)展戰(zhàn)略報告數(shù)據(jù)顯示，在著名商標、馳名商標、年度馳名商標增量、最有價值商標500強、地理標志產(chǎn)品的擁有量上湖南省企業(yè)水平均高于全國平均水平，發(fā)展?jié)摿κ恪?/p>

1．3重點企業(yè)研發(fā)經(jīng)費投入大幅增加，初步建立一批國家級企業(yè)技術(shù)研發(fā)中心

2009年，湖南省取得自主創(chuàng)新科技成果990余項；獲國家科技進步獎27項，其中一等獎2項；獲國家技術(shù)發(fā)明獎3項，獲獎數(shù)連續(xù)五年居全國前列，僅次于上海和北京。至2009年，湖南省有國家認定的企業(yè)技術(shù)中心20家、國家重點實驗室6個、國家級工程技術(shù)研究中心8個、省級企業(yè)技術(shù)中心110家，73家企業(yè)進入了省知識產(chǎn)權(quán)優(yōu)勢企業(yè)培育工程。以三一集團為例，三一研究院2002年被評為國家級企業(yè)技術(shù)中心，擁有研發(fā)人員812人，占企業(yè)總?cè)藬?shù)的13．5％，每年投入研發(fā)費用占企業(yè)銷售收入的5～7％。

1．4企業(yè)新產(chǎn)品數(shù)量增幅明顯，知識產(chǎn)權(quán)經(jīng)濟效益逐步顯現(xiàn)

2009年，湖南省重點企業(yè)實現(xiàn)新產(chǎn)品銷售收入1413億元，占全省新產(chǎn)品產(chǎn)值的76％?！鞍咨场?、“芙蓉王”等一批知名品牌在激烈的市場競爭中保持強勢不衰；中聯(lián)、三一等一批高新技術(shù)企業(yè)迅速崛起；新聞出版、廣播電視、文娛產(chǎn)業(yè)依靠自主品牌和原創(chuàng)成果不斷做大做強，成為湖南經(jīng)濟新的增長點；湘潭電機集團開發(fā)的直流軋鋼電機、株洲湘火炬火花塞有限責(zé)任公司的鉑金火花塞、多側(cè)電極火花塞等先進技術(shù)、南車株機的高速列車等，都實現(xiàn)了由企業(yè)自主創(chuàng)新的跨越。

2、湖南企業(yè)自主知識產(chǎn)權(quán)發(fā)展亟待解決的問題

2．1企業(yè)整體創(chuàng)新成果與先進省份對比差距明顯

當前，湖南省企業(yè)自主創(chuàng)新綜合能力在全國居于中等水平，但是與沿海發(fā)達省份相比差距很明顯。從2005年到2009年的年度企業(yè)職務(wù)發(fā)明創(chuàng)造專利授權(quán)數(shù)據(jù)來看，五年來廣東企業(yè)職務(wù)發(fā)明創(chuàng)造授權(quán)總數(shù)達到107531件，上海72611件，山東33284件，北京31337件，而同期的湖南僅有9559件，廣東、上海、山東、北京分別是湖南的¨．2倍、7．6倍、3．5倍、3．3倍，況且湖南還落后于西部的四川和中部的河南、湖北等省份。具體到企業(yè)，三一集團截至到2010年10月底共擁有授權(quán)有效專利892件，而海爾集團平均每天申請專利1～2件，可見湖南省的企業(yè)還遠未成為自主創(chuàng)新的主體，創(chuàng)新能力明顯不足。

2．2企業(yè)擁有的國際國內(nèi)知名名牌數(shù)量較少，品牌價值不高

截止2009年底，湖南省著名商標總數(shù)有992件，而浙江有2346件，廣東1969件，江蘇2091件，山東191S件。況且，名牌商標的價值不高，競爭力不強，比如，2009年中國最具價值品牌500強中湖南沒有進入排名前10的大品牌，更缺乏重量級的國際品牌，品牌經(jīng)濟還未形成。2009年度“工商銀行”品牌價值高達1250．86億，而湖南第一品牌“芙蓉王”僅以288．39億元排在第29位。

2．3企業(yè)研發(fā)投入不足，研發(fā)機構(gòu)和創(chuàng)新人才短缺

2008年全國R&D經(jīng)費支出超過300億元的有北京、廣東、上海、江蘇、山東和浙江6個省市，共支出2767．5億元，占全國R&D經(jīng)費總支出的六成。R&D經(jīng)費投人強度(與地區(qū)生產(chǎn)總值之比)超過全國水平的有上海、天津、陜西、江蘇等6個省(市)，而湖南省當年R&D經(jīng)費支出僅有112-7億元，投入強度也僅為1．01％，低于全國平均水平1．54％。另外，很多企業(yè)沒有研發(fā)機構(gòu)，創(chuàng)新活動單一，層次低，基本上沒有涉及超前開發(fā)、關(guān)鍵技術(shù)的研究。與此同時，創(chuàng)新人才的缺乏也成為阻礙湖南企業(yè)開展創(chuàng)新活動的重要因素，“在湘成才、離湘展才”的人才外流現(xiàn)象在通訊、計算機等高新技術(shù)領(lǐng)域十分嚴重。

2．4企業(yè)自主創(chuàng)新的政策支撐體系尚不夠完善

近年來，湖南省企業(yè)創(chuàng)新活動雖得到了政府優(yōu)惠政策的大力扶持，但實施效果不明顯，問題突出，例如，企業(yè)在購買國外高新技術(shù)和設(shè)備時享受稅收減免，但在采購國內(nèi)高新技術(shù)和設(shè)備時卻沒有優(yōu)惠。

其次，稅收政策偏重新產(chǎn)品開發(fā)，對技術(shù)轉(zhuǎn)讓尤其是對外轉(zhuǎn)讓和專利出口沒有優(yōu)惠。另外，目前的各種優(yōu)惠政策，缺乏統(tǒng)一的規(guī)范，來源分散且透明度低，效果不理想。

2．5企業(yè)內(nèi)部知識產(chǎn)權(quán)管理制度和創(chuàng)新環(huán)境尚需進一步優(yōu)化

很多企業(yè)沒有建立良好的知識產(chǎn)權(quán)管理制度，不尊重他人知識產(chǎn)權(quán)的同時，自己的專利、商標被惡意搶注、設(shè)計圖紙被無償占有的現(xiàn)象時有發(fā)生。同時，不重視企業(yè)信息建設(shè)，對國內(nèi)外最新技術(shù)動態(tài)缺乏了解，研發(fā)項目低水平重復(fù)。另外，企業(yè)自主知識產(chǎn)權(quán)研發(fā)激勵和科研轉(zhuǎn)化機制沒有形成，創(chuàng)新環(huán)境有待進一步優(yōu)化。

3、湖南企業(yè)自主知識產(chǎn)權(quán)發(fā)展的路徑選擇

3．1構(gòu)建扎實的企業(yè)自主知識產(chǎn)權(quán)發(fā)展的基礎(chǔ)能力體系

(1)增強企業(yè)自主技術(shù)創(chuàng)新能力。企業(yè)之所以在“研發(fā)一生產(chǎn)一營銷”的分工序列中長期處于增值低的生產(chǎn)環(huán)節(jié)進而導(dǎo)致市場競爭力不強、品牌價值低的重要原因，是自主技術(shù)創(chuàng)新能力弱、核心技術(shù)缺失?？v觀全球著名的國際企業(yè)，其強大的競爭力或產(chǎn)品后面，無不是基于強大創(chuàng)新能力的核心技術(shù)在起著重要的支撐作用。因而，要提升企業(yè)的整體競爭力，企業(yè)必須增強自主創(chuàng)新能力、發(fā)展自主知識產(chǎn)權(quán)、并在此基礎(chǔ)上培育湖南企業(yè)的知名品牌，加大技術(shù)創(chuàng)新投入和技術(shù)人才引進、培養(yǎng)力度，積極進行原始創(chuàng)新、集成創(chuàng)新和引進創(chuàng)新，形成自己的核心技術(shù)和核心能力，擁有湖南企業(yè)自己的發(fā)明和技術(shù)專利、國際知名品牌、馳名商標。

(2)建立加快企業(yè)自主知識產(chǎn)權(quán)發(fā)展的現(xiàn)代管理制度。湖南企業(yè)應(yīng)該以發(fā)展具有國際競爭力的自主知識產(chǎn)權(quán)技術(shù)為目標，積極吸收、借鑒國內(nèi)外成功企業(yè)的管理手段和管理方法，努力形成適合自身情況的自主知識產(chǎn)權(quán)發(fā)展的管理機制。建立自己的研發(fā)中心，加快原創(chuàng)性成果的產(chǎn)生和轉(zhuǎn)化，盡快開發(fā)一批有自主知識產(chǎn)權(quán)的技術(shù)和產(chǎn)品；積極申請發(fā)明專利，以專利技術(shù)的實施帶動企業(yè)發(fā)展，積極推動企業(yè)具有自主知識產(chǎn)權(quán)的技術(shù)標準的制定和實施，使技術(shù)優(yōu)勢轉(zhuǎn)化為市場優(yōu)勢。建立有效的企業(yè)知識產(chǎn)權(quán)保護網(wǎng)絡(luò)，通過法律手段維護自有成果的完整。強化知識產(chǎn)權(quán)信息的分析，完善公平合理的評測激勵機制。制定有效的知識產(chǎn)權(quán)運營策略，理順企業(yè)資本、技術(shù)和品牌的產(chǎn)權(quán)利益關(guān)系，把握國內(nèi)外市場競爭的主動權(quán)，打造一批在國內(nèi)外市場上有影響力的國際知名品牌。

(3)建立企業(yè)自主品牌，構(gòu)造高效的品牌國際化運營體系。首先，企業(yè)應(yīng)依托自身的比較優(yōu)勢和專長，尋求市場縫隙，實施差異化定位，建立企業(yè)自主品牌，努力塑造鮮明的品牌個性，擺脫同質(zhì)化、品牌核心價值不清晰、個性不突出的形象。

其次，制定適應(yīng)國際市場環(huán)境要求的營銷組合策略，通過產(chǎn)品、服務(wù)、銷售網(wǎng)絡(luò)和營銷溝通等整體營銷策劃，在全球市場上積極運營自己的自主品牌。再次，我省企業(yè)要積極維護自主品牌的知識產(chǎn)權(quán)，制定知識產(chǎn)權(quán)策略，保證商標在國內(nèi)、國際及時注冊，加強版權(quán)申請及設(shè)計與專利的申請。加強產(chǎn)品質(zhì)量管理，采用國際通告的質(zhì)量管理體系、環(huán)境管理體系和行業(yè)論證，使產(chǎn)品質(zhì)量標準與國際接軌，以保證自主品牌長期、穩(wěn)定和可持續(xù)發(fā)展，確保品牌資產(chǎn)的安全性和增值。

3．2營造健康且有利于自主知識產(chǎn)權(quán)發(fā)展的環(huán)境支撐體系

(1)加大知識產(chǎn)權(quán)保護力度，為企業(yè)自主創(chuàng)新提供法律保障。企業(yè)自主知識產(chǎn)權(quán)的發(fā)展需要湖南省相關(guān)部門完善和規(guī)范知識產(chǎn)權(quán)管理，完善知識產(chǎn)權(quán)立法，認真貫徹《湖南省專利保護條例》等有關(guān)法規(guī)。加大知識產(chǎn)權(quán)保護執(zhí)法力度，嚴厲打擊打擊對企業(yè)的自主知識產(chǎn)權(quán)、專利、專有技術(shù)、商標等方面的侵權(quán)和假冒行為，做好湖南省支柱產(chǎn)業(yè)中馳名商標的保護和涉外專利、商標案件的扶助工作，使企業(yè)知識產(chǎn)權(quán)法治環(huán)境和自主創(chuàng)新環(huán)境不斷優(yōu)化，維護自主創(chuàng)新企業(yè)的合法權(quán)益，保護和提高企業(yè)發(fā)展自主知識產(chǎn)權(quán)的積極性。

(2)增強服務(wù)意識，為企業(yè)提供有效的信息服務(wù)。政府應(yīng)增強服務(wù)意識，為湖南企業(yè)發(fā)展自主知識產(chǎn)權(quán)提供信息服務(wù)，尤其是行業(yè)發(fā)展方面的信息服務(wù)，以減少企業(yè)的決策失誤。特別是，政府應(yīng)大力搭建科技創(chuàng)新和信息交易平臺，促進科技成果的順暢流轉(zhuǎn)：幫助企業(yè)完善知識產(chǎn)權(quán)人才培養(yǎng)和引進制度，組織優(yōu)勢企業(yè)知識產(chǎn)權(quán)發(fā)展和可行性論證課題研究：加強政策引導(dǎo)，完善知識產(chǎn)權(quán)評價激勵機制。

篇（7）

改革開放以來，我國經(jīng)濟高速發(fā)展，取得令世人矚目的成果。2009年中國gdp為4．9萬億美元多，居世界第三位。但經(jīng)濟快速增長的背后，是各種資源、能源和勞動力的巨大消耗。近幾年沿海地區(qū)“結(jié)構(gòu)性缺工”表明缺乏生產(chǎn)一線的高素質(zhì)勞動者和技能型專門人才，滿足不了國家經(jīng)濟轉(zhuǎn)型和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整的要求?，F(xiàn)在我國處于經(jīng)濟轉(zhuǎn)型階段，必須對各種生產(chǎn)要素的投入結(jié)構(gòu)進行調(diào)整，用現(xiàn)代技術(shù)改造傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)，發(fā)展高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)，提高科技含量，從而具有可持續(xù)發(fā)展的能力。

工業(yè)革命以來，經(jīng)濟不斷發(fā)展，產(chǎn)業(yè)不斷壯大，社會化分工不斷細化，社會對勞動者的從業(yè)要求不斷提高。i[致業(yè)資格的認定由社會自發(fā)行為，發(fā)展成為國家行為，成為一種國家的職業(yè)資格證書制度。我國的職業(yè)資格制度在很多方面是學(xué)習(xí)英國、德國、韓國、澳大利亞、美國等國家實施職業(yè)資格證書的先進制度，結(jié)合我國的實際情況確定下來的。

職業(yè)資格證書制度完善的程度反映一個國家經(jīng)濟的發(fā)展程度，也是市場經(jīng)濟運行的重要保障之一。政府推行國家職業(yè)資格證書制度，即就業(yè)準人制度，一是為勞動者就業(yè)創(chuàng)造平等競爭的就業(yè)環(huán)境；二是實現(xiàn)勞動力資源合理開發(fā)和配置；三是促進勞動者主動提高自身的技術(shù)業(yè)務(wù)素質(zhì)，從被動就業(yè)到主動就業(yè)。

一、職業(yè)資格證書制度實施的現(xiàn)狀

我國從1993年推行職業(yè)資格證書制度以來，已初步建立起職業(yè)資格證書制度的法律法規(guī)和工作體系，建立主要職業(yè)和工種的國家職業(yè)技能鑒定題庫。頒布了第一部《中華人民共和國職業(yè)分類大典》，認定的職業(yè)已達2000多個，在一系列職業(yè)和工種中頒布《國家職業(yè)標準》，確定了實行就業(yè)準入的87個職業(yè)目錄。

現(xiàn)在，湖南省勞動保障廳及l(fā)4個市州勞動保障部門均設(shè)立了職業(yè)技能鑒定中心，全省共設(shè)立職業(yè)技能鑒定所(站)453家，高新技術(shù)考試站115個，鑒定職業(yè)(工種)240多個，鑒定人數(shù)平均年增長20％以上，全省累計參加鑒定人數(shù)超過400萬人，取證人數(shù)達298萬人，而且湖南率先在職業(yè)院校中推行職業(yè)資格證書制度。2004年9月20日，湖南省勞動保障廳、省教育廳、省人事廳聯(lián)合了《關(guān)于進一步推動職業(yè)院校實施職業(yè)資格證書制度的通知(湘勞社政字[2004]4o號)》，其中規(guī)定：我省各級各類職業(yè)院校均應(yīng)推行職業(yè)資格證書制度，各地教育和勞動保障部門要積極推動職業(yè)學(xué)校深化教育教學(xué)改革，引導(dǎo)職業(yè)學(xué)校進一步轉(zhuǎn)變觀念，努力使職業(yè)學(xué)校的專業(yè)設(shè)置與勞動力市場要求緊密結(jié)合，教學(xué)內(nèi)容與國家職業(yè)標準相銜接，根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)分類大典》和相關(guān)規(guī)定指導(dǎo)并要求學(xué)生在取得學(xué)歷證書的同時獲得相應(yīng)的職業(yè)資格證書。符合設(shè)立國家職業(yè)技能鑒定所的職業(yè)院校，按照《湖南省職業(yè)技能鑒定所(站)管理辦法》規(guī)定的條件、標準和程序，申辦成立了職業(yè)技能鑒定所。目前全省已有120多所職業(yè)院校設(shè)立了國家職業(yè)技能鑒定所，聘用了考評員1250多人，開考職業(yè)40多個，基本上構(gòu)成了湖南職業(yè)院校職業(yè)技能鑒定的工作網(wǎng)絡(luò)，職業(yè)院校每年的鑒定人數(shù)正在持續(xù)遞增。據(jù)我們調(diào)查：2009年湖南省大學(xué)生就業(yè)率為45．78％，低于去年同期水平。雖然目前本科生就業(yè)形勢嚴峻，但不少職業(yè)院校的學(xué)生就業(yè)情況不遜于往年，就業(yè)率近85％。

二、目前職業(yè)資格證書制度實施所存在的問題

1．認證機構(gòu)林立，證出多門，重復(fù)考證，缺乏統(tǒng)籌管理

目前職業(yè)資格證書認證的管理部門眾多，大致有人事部門、勞動部門和行業(yè)協(xié)會三類。各部門、機構(gòu)推出的認證種類繁多，認證交叉重復(fù)，使得證書的權(quán)威性難以判斷。例如，由于發(fā)證機構(gòu)不同，我國現(xiàn)有的物流職業(yè)證書不下十幾種，其中有勞動和社會保障部頒發(fā)的物流師證書，中國物流與采購聯(lián)合會與全國物流標準化技術(shù)委員會頒發(fā)的物流師證書，國資委商業(yè)技能鑒定與飲食服務(wù)發(fā)展中心頒發(fā)的國際物流師證書等。培訓(xùn)項目的內(nèi)容、時間、考核過程、收費也有很大差別，如考試費用從數(shù)百元至數(shù)千元不等。此外，同一職業(yè)(工種)重復(fù)考核認證的情況也屢見不鮮。同時，職業(yè)證書與學(xué)歷證書相互銜接與溝通上也缺乏應(yīng)有的機制。

2．沒有認真落實培訓(xùn)內(nèi)容和嚴格執(zhí)行考證標準

按專家估算，當前我國每年考評各類證書的經(jīng)濟總額超過3000億元。許多部門、協(xié)會組織職業(yè)資格認證和培訓(xùn)，偏重職業(yè)資格考證、培訓(xùn)的經(jīng)濟效益。每新設(shè)一項職業(yè)資格認證，就會產(chǎn)生從教材、培訓(xùn)、考試到證書等一系列的需求，其中利潤豐厚。一些部門或協(xié)會甚至規(guī)定，必須購買指定的教材，接受指定的培訓(xùn)，否則沒資格參加考試。此外，為了收取報名費、資料費和培訓(xùn)費，一些獲得培訓(xùn)資格的機構(gòu)隨意降低考生報考條件。認證教育大有發(fā)展為認證經(jīng)濟的趨勢。

國家對于相關(guān)職業(yè)資格認證都有配套的標準，有些已與國際上的職業(yè)資格認證聯(lián)系起來，具有國際發(fā)展空間。但在真正實施時，一些培訓(xùn)機構(gòu)往往沒有按認證標準嚴格執(zhí)行。在職業(yè)資格培訓(xùn)和考核時，存在著走過場的現(xiàn)象，有些職業(yè)院校的職業(yè)技能培訓(xùn)站的設(shè)備不能完全滿足考證的要求。這樣就導(dǎo)致了職業(yè)院校的學(xué)生所掌握的職業(yè)技能與企業(yè)的實際需要有較大差距。學(xué)生花了不少錢和時間，證書倒是考了幾個，但仍不能很快適應(yīng)工作，企業(yè)往往又需要重復(fù)進行相關(guān)培訓(xùn)才能上崗，說明了部分職業(yè)資格證書的含金量較低。

3．考證獨立于正常的教學(xué)活動之外．考證與常規(guī)教學(xué)“兩張皮”

考證能夠使學(xué)生就業(yè)面拓寬，因而職業(yè)院校的學(xué)生考證的積極性較高。在調(diào)查中了解到，有些職業(yè)院校有70％的學(xué)生考了兩個職業(yè)資格證，20％的學(xué)生考了四個職業(yè)資格證，也有約1％的學(xué)生在畢業(yè)時一個職業(yè)資格證也沒有取得。考每一個職業(yè)資格證書都需要學(xué)生在正常的學(xué)習(xí)外花費較多的時間和費用，增加了學(xué)生的學(xué)習(xí)負擔(dān)和學(xué)習(xí)費用。使農(nóng)村貧困生家庭增加了經(jīng)濟壓力，而且也使國家助學(xué)金制度的效果大打折扣。學(xué)生在找工作時又發(fā)現(xiàn)辛辛苦苦考來的有些職業(yè)資格證，由于各種原因，用人單位并不重視。關(guān)于這種情況，有教育專家建議，除了學(xué)生要理性應(yīng)對外，學(xué)校也應(yīng)負起直接的引導(dǎo)責(zé)任和教學(xué)責(zé)任。

在職業(yè)院校的常規(guī)教學(xué)和職業(yè)資格培訓(xùn)考證之間，往往存在“兩張皮”的問題，考證的培訓(xùn)獨立于正常的教學(xué)活動之外，往往采取短期培訓(xùn)方式，為考證而考證，急功近利，滿足于獲得一張上崗證書，實際效果并不好。由于我國職業(yè)標準在規(guī)范性、系統(tǒng)性和科學(xué)性等方面存在的問題以及職業(yè)院校與企業(yè)的聯(lián)系不密切，職業(yè)資格培訓(xùn)考證與常規(guī)教學(xué)活動相脫離，現(xiàn)行職業(yè)資格證書制度與實際需求仍有一段差距，這是職業(yè)教育改革所應(yīng)特別關(guān)注的問題。

三、職業(yè)資格證書制度實施的幾點對策

1．建立規(guī)范的宏觀統(tǒng)籌管理機制，治理職業(yè)資格證書的考證環(huán)境

我國政府確立了2l世紀職業(yè)資格證書制度發(fā)展戰(zhàn)略目標：在以職業(yè)活動為導(dǎo)向，以職業(yè)能力為核心的原則指導(dǎo)下。為生產(chǎn)一線、服務(wù)一線、經(jīng)營一線的需要進行能力認證的勞動者提供科學(xué)、規(guī)范、公正、有效的能力認證服務(wù)。

由于職業(yè)資格證書制度涉及國家、行業(yè)、企事業(yè)、個人諸多的利益，單純依靠政府以行政或立法的力量推進職業(yè)資格證書制度的效果不會很明顯，甚至可能出現(xiàn)“利益黑洞”。必須將政府、企業(yè)、職業(yè)學(xué)校(培訓(xùn)機構(gòu))三者有機結(jié)合，調(diào)動行業(yè)和企事業(yè)、職業(yè)學(xué)校(培訓(xùn)機構(gòu))的參與積極性。對從事技術(shù)復(fù)雜、通用性廣、涉及到國家財產(chǎn)、人民生命安全和消費者利益的職業(yè)資格，由政府嚴格管理，對于其他職業(yè)資格由行業(yè)組織，兩者相互聯(lián)系，互為補充。對現(xiàn)在的多頭考證標準進行整合，確定每一個職業(yè)資格只有一個職業(yè)技能考核標準，不能出現(xiàn)標準不一，認證部門相互之間又互不承認的現(xiàn)象。職業(yè)標準應(yīng)由政府部門或行業(yè)協(xié)會、企業(yè)、職業(yè)學(xué)校(培訓(xùn)機構(gòu))三者聯(lián)合確定，包括相應(yīng)工作崗位的具體知識和技能方面的全面能力標準。同時結(jié)合國外的相關(guān)證書考證標準，為走向國際留出空間，并且對新出現(xiàn)的職業(yè)及時建立統(tǒng)一的考核標準。

職業(yè)院校應(yīng)將學(xué)歷證書與職業(yè)資格證書作為一個整體來考慮，對職業(yè)資格證書內(nèi)容與學(xué)歷證書內(nèi)容進行整合。教育部門與勞動人事部門應(yīng)緊密合作，在學(xué)歷證書與職業(yè)資格證書之問，建立雙向溝通橋梁。

對于現(xiàn)在的考證環(huán)境，必須嚴格治理。執(zhí)法部門應(yīng)該加強檢查，發(fā)現(xiàn)有敷衍塞責(zé)的培訓(xùn)、考核機構(gòu)，應(yīng)嚴格執(zhí)行退出機制。要實行考證與培訓(xùn)分離的機制，例如深圳的電工證、上海的制冷證在企業(yè)中能普遍得到認可，就是實行了考證與培訓(xùn)分開、嚴格考核的制度。職業(yè)院校應(yīng)加強職業(yè)技能鑒定站的建設(shè)，加大投人，有滿足技能培訓(xùn)的場地與設(shè)備，加七師資培訓(xùn)和校企結(jié)合的力度，使職業(yè)技能鑒定站真正發(fā)揮應(yīng)有的作用。

2．建立職業(yè)學(xué)校教學(xué)改革與職業(yè)資格證書制度相融合的教學(xué)管理制度

①構(gòu)建以能力為本位的課程體系

教育部職業(yè)教育與成人教育司于2009年11月召開會議對專業(yè)目錄進行了修訂，要求專業(yè)設(shè)置必須密切對接企業(yè)的崗位和生產(chǎn)過程，對應(yīng)職業(yè)崗位、職業(yè)標準和專業(yè)技能。

修訂后的《專業(yè)目錄》專業(yè)類由13個增加到19個，專業(yè)數(shù)由270個增加到324個，專業(yè)技能方向(即原“專業(yè)化方向”)由470個增加到854個。按照人力資源和社會保障部新頒布的職業(yè)崗位和崗位技術(shù)標準修訂專業(yè)目錄，由專業(yè)名稱、專業(yè)技能方向、對應(yīng)職業(yè)崗位、對應(yīng)崗位技術(shù)標準四大系列組成。通過調(diào)整職業(yè)院校專業(yè)設(shè)置，以解決專業(yè)與崗位、學(xué)校教育與企業(yè)需求不對接的問題。所有這一切都是圍繞“以就業(yè)為導(dǎo)向，以能力為本位”的思路進行的。

一個專業(yè)所設(shè)置的各種課程之間的相互關(guān)系，構(gòu)成了課程體系。課程體系是否合理直接關(guān)系到人才培養(yǎng)的質(zhì)量。專業(yè)課程體系應(yīng)針對專業(yè)技能方向，職業(yè)崗位和職業(yè)技術(shù)標準而進行合理的構(gòu)建。整合出文化素質(zhì)模塊、專業(yè)知識模塊、專業(yè)技能模塊等。專業(yè)技能模塊應(yīng)涵蓋職業(yè)工種和相關(guān)職業(yè)資格證書具體的學(xué)習(xí)內(nèi)容。在每一個專業(yè)技能子模塊上根據(jù)職業(yè)工種所要求的能力標準建立學(xué)習(xí)項目。這樣就能在專業(yè)設(shè)置方面將課程教學(xué)與職業(yè)資格證書制度逐步融合起來。

湖南省各職業(yè)院校近年來進行了“以就業(yè)為導(dǎo)向、以能力為本位”的職業(yè)教育課程體系改革，專業(yè)課程設(shè)置逐步與就業(yè)需求、與行業(yè)職業(yè)標準接軌，使職業(yè)教育不斷適應(yīng)行業(yè)、企業(yè)和勞動力市場的要求，如《長沙市職業(yè)院校學(xué)分制的構(gòu)建與實施研究(專業(yè)教學(xué)計劃與技能考核分卷)》就是其中成果之一。職業(yè)院校應(yīng)成立由領(lǐng)導(dǎo)、企業(yè)專家、專業(yè)帶頭人、骨干教師參與的專業(yè)建設(shè)指導(dǎo)委員會，專業(yè)建設(shè)指導(dǎo)委員會參與專業(yè)建設(shè)的全過程，與企業(yè)一線專家與專業(yè)骨干教師一道，廣泛深入企業(yè)和用人市場開展調(diào)研，全面分析專業(yè)人才培養(yǎng)所需的素質(zhì)、知識、能力，重新構(gòu)建專業(yè)課程體系，制訂人才培養(yǎng)方案，確定人才培養(yǎng)規(guī)格、課程內(nèi)容、教學(xué)方法等，從而建立起培養(yǎng)職業(yè)能力的課程體系。

②根據(jù)能力本位的要求開展教學(xué)活動

篇（8）

在現(xiàn)代護理發(fā)展過程中，護理工作一直是以女性為主導(dǎo)的職業(yè)，男護士的出現(xiàn)，毫無疑問成為熱點和難點問題。近年來，順應(yīng)民眾健康需求和護理發(fā)展的實際需要，醫(yī)療單位、醫(yī)護人員、患者及家屬對男護士有著迫切需求。Meadus顯示，73．0的人反對護理專業(yè)只有女性，77．0的人認為護理需要男性的加盟。然而，由于傳統(tǒng)世俗觀念、社會地位、工資待遇等原因，男護士在護理領(lǐng)域尚屬鳳毛麟角。鑒此，筆者通過分析我國男護士職業(yè)優(yōu)勢，以及社會對男護士的需求，旨在使醫(yī)療單位、醫(yī)護人員、患者和家屬及男護士自身正確認識男性在護理領(lǐng)域中所扮演的重要角色，從而樹立起男性護士的社會職業(yè)形象。 1 國內(nèi)外男護士的現(xiàn)狀

通過從Medline(Pubmed網(wǎng)站)、EMBASE、SCIE英文數(shù)據(jù)庫和維普、萬方、中國知網(wǎng)中文數(shù)據(jù)庫上進行搜索、查閱相關(guān)文獻、電話訪問、面對面訪談、網(wǎng)上調(diào)查問卷等多種途徑了解到：近年來，國內(nèi)外男護士呈現(xiàn)逐年增加的趨勢。相對于國外，我國男護士供求關(guān)系嚴重失衡，仍呈現(xiàn)短缺的現(xiàn)狀。但隨著民眾健康需求和男護士優(yōu)勢的日益顯現(xiàn)，社會逐漸對男護士持肯定態(tài)度，男護士數(shù)量有所上升，呈現(xiàn)發(fā)展趨勢。

1．1國外男護士現(xiàn)狀

[1]

2 男護士的職業(yè)優(yōu)勢

男性從事高壓性、高體力強度的護理行業(yè)，在某些方面具有女性無法比擬的優(yōu)勢。有研究。表明，男護士從事以女性為主的職業(yè)，對成功的內(nèi)在基因更高，對工作的態(tài)度更積極。然而，人們存在認識上的誤區(qū)，認為男護士的優(yōu)勢主要表現(xiàn)在力氣大，而真正對男護士在性別和性格上的職業(yè)優(yōu)勢則認識不足。無論是從護理、護理、護理的角度，還是從護理科研的角度，護理專業(yè)會因為男性的加入而更趨完善、更加合理、更加科學(xué)。

2．1性別優(yōu)勢

2．1．1生理體力優(yōu)勢男護士在生理和體力上的特質(zhì)明顯優(yōu)于女性，體格強壯、精力充沛、耐力持久。在技術(shù)性高，獨立性強的部門工作，與女護士互補，不僅給患者安全感和信任感，還能夠滿足醫(yī)護人員的需要。如遇心肺復(fù)蘇、骨折牽引和打石膏、燒傷、創(chuàng)傷、肥胖及癱瘓患者、手術(shù)護理救治、肢體消毒、手術(shù)擺放等，可發(fā)揮其體力優(yōu)勢獨立完成。甚至在某些產(chǎn)房，男護士能輕易將孕婦抱上產(chǎn)床。對某些持續(xù)時間很長的手術(shù)，男護士還可發(fā)揮其體力的持久性。另外，男護士不存在孕、娩問題，在一定程度上緩解醫(yī)院因為護士生育造成的人員短缺，便于連續(xù)性管理。Yang等和Kippenbrock等報道顯示，男護士畢業(yè)后從事全職護理工作的比例要高于女護士。加之，男性受家庭的影響相對較小，能夠?qū)Ｐ墓ぷ鳎淄苿勇殬I(yè)發(fā)展。普遍認為，在對待拒絕治療、進食等不合作患者時，男護士在患者心目中的權(quán)威性高過女護士，更容易促使患者改變初衷，降低工作難度，減少護患糾紛的發(fā)生。

2．2性格優(yōu)勢護理專業(yè)需要男護士，不僅體現(xiàn)在性別、體力方面的優(yōu)勢，更主要的是，男性與女性的思維方式、性格的差異、興趣的差異，與女護士的優(yōu)勢互補，會很大程度上改變整個護理群體的思維模式、工作方式和習(xí)慣，使護理工作更具競爭力和創(chuàng)新性、護理模式更趨科學(xué)化、合理化。

2．2．1心理優(yōu)勢男護士面對血淋淋的場面時，能夠坦然面對，心理素質(zhì)好，穩(wěn)重、果敢；面對生命垂危患者時，能夠沉著冷靜、臨危不懼，應(yīng)變能力和壓力承受能力普遍強于女護士；遇突發(fā)事件、現(xiàn)場搶救和重癥監(jiān)護時，控制力、心理溝通能力都較強；面臨多種復(fù)雜的人際關(guān)系時，比較能夠有效地控制局面而解決問題。

2．2．2使用醫(yī)療儀器的優(yōu)勢男護士對醫(yī)療器械和設(shè)備的操作和掌握較快，創(chuàng)造性與動手能力強，頭腦較清晰，可幫助護士長做好各種護理設(shè)備、儀器的維護與保養(yǎng)、延長使用壽命。

2．2．3科研管理優(yōu)勢男護士對新鮮事物的接受能力強、思維強，在科研和管理方面具有較大潛力。男護士更愿意面對有挑戰(zhàn)性工作，在專業(yè)廣度和深度等方面會鉆研得更深入。男護士在護理管理中更易快速準確地達到管理目標，他們善于組織管理、分析決策、敢想敢干，影響力普遍強與女性。由于男性處事方式、思維方式和工作方式與女性的差異，使男護士有更多地機會參與醫(yī)院體制的改革和決策的制定，為護理爭取更多的發(fā)展空間，進而提高護理在我國醫(yī)療界的地位。

3 社會需求

3．1醫(yī)療單位男護士在醫(yī)療單位被廣泛需求。調(diào)查顯示，大多數(shù)綜合性醫(yī)院均需要專業(yè)的男護士。男護士在臨床工作中既節(jié)省、物力，還可提高醫(yī)院的信譽和知名度。有證據(jù)表明：男護士更適合在某些能夠發(fā)揮潛能的特殊崗位，如精神科、介入科。AI—Maaitah等調(diào)查顯示，約旦的男護士偏愛骨傷科、急診科、重癥監(jiān)護室、心臟監(jiān)護病房。楊磊等口認為最需要男護士的科室分別是精神科(81．0％)、急診科(69．0%)、手術(shù)室(78．0％)、ICU(71．0％)。此外，泌尿外科、腦外科、男性科、血透室、整形外科、針灸科、皮膚科、放射科、麻醉科、中心供應(yīng)室等也需要體力和耐力好、反應(yīng)敏捷、應(yīng)變能力強的男護士，必要時婦產(chǎn)科、兒科也需要男護士。此外，男護士在、單位、護院、精神病院、養(yǎng)老院、生殖?？漆t(yī)院、急救中心、戰(zhàn)地救護、社區(qū)、社區(qū)門診及家庭保健等相關(guān)行業(yè)也發(fā)揮著不容忽視的作用。如在某些精神病院，男護士更能做好約束興奮煩躁患者、轉(zhuǎn)運和處理精神錯亂、有暴力傾向患者等工作，且可減少女護士遭受患者的意外傷害。另外，軍隊、海上、空中的救援人員需要男護士，他們在緊要關(guān)頭往往身兼數(shù)職。

[2]

3．2醫(yī)護人員Roth等顯示：97．9%的醫(yī)生、85．7%的護士認為醫(yī)院需要或非常需要男護士。調(diào)查顯示,北京市95．7%醫(yī)生、79．6%護士(83．3％醫(yī)護人員)，云浮地區(qū)80．5%的醫(yī)護人員均渴望男護士融入護士群體。由此可見，男女混合的護士群體能更好地協(xié)調(diào)合作。①大多數(shù)女護士愿與男護士共同工作。首先，處理收治的重大創(chuàng)傷、酗酒、斗毆致傷等突發(fā)事件的患者時，男女護士優(yōu)勢互補，可減輕女護士體力和壓力。其次，護理男性生殖相關(guān)的疾病時，男護士可避免護患雙方不必要的尷尬和緊張。此外，女性問易產(chǎn)生摩擦，男護士還可減少同性工作人員間的矛盾糾葛，有效調(diào)節(jié)氣氛。②其他的醫(yī)務(wù)人員愿與男護士合作。在現(xiàn)場搶救、手術(shù)配合過程中，男護士自身生理、心理優(yōu)勢，默契的合作更能滿足醫(yī)生和麻醉師的需要，充分發(fā)揮醫(yī)護合作，醫(yī)護相長的特色，降低患者死亡率。Matthews報道，男醫(yī)生更可能采取男護士的建議。此外，男護士更容易和者相處，利于護理工作的展開。男護士的加入必然會改變以女性為主的護理工作方式和習(xí)慣，有利于建立一個平衡健康高效的護理團隊。

篇（9）

在現(xiàn)代護理發(fā)展過程中，護理工作始終是以女性為主導(dǎo)的職業(yè)。但是隨著民眾對健康的需求日益增加以及護理事業(yè)的發(fā)展，以單一性別特色的護理隊伍格局在維護個人權(quán)利，注重個性化護理的新觀念下發(fā)生改變，護理工作對男護士的需求增加，醫(yī)院對男護士的需求增加，基于這種原因男護士的數(shù)量近年來在世界各地迅速增長。而我校自2002年均有男生報讀護理專業(yè)，雖然每個年級中的男生所占比例較小，但我們不能將管理女護生的模式直接而生硬套入到男護生的管理中。不論是班主任老師還是任課老師都應(yīng)該要有不同以往的管理和教學(xué)方法。

1專業(yè)思想教育

新入校的男護生，心理上尚不成熟，專業(yè)思想尚不鞏固，具有極大的可塑性，全方位對其進行專業(yè)思想教育十分必要并具有重要的意義。

1.1榜樣教育通過一系列的活動讓學(xué)生了解男性從事護理事業(yè)也是很有前途的，有挑戰(zhàn)性的，比如在班會課中介紹南丁格爾的生平事跡，形成對護理專業(yè)的逐步印象，了解護理工作者在促進人類健康偉大事業(yè)中的重要功能。給學(xué)生介紹一些獲得卓越成績的男護士，如2003年獲得第39屆國際護理界最高榮譽獎——南丁格爾獎?wù)碌闹袊刈迥凶o士——巴桑鄧珠的光榮事跡。通過這些方式樹立學(xué)生對于男性從事護理事業(yè)的信心。

1.2優(yōu)勢教育通過分析男護士的優(yōu)勢，來幫助他們熟悉到男性在護理事業(yè)中是不可或缺的。

1.2.1客觀優(yōu)勢男性擅長理性思維，且邏輯性強，遇事冷靜沉著、判定力強、處事果斷、獨立性強、依靠性小，接受信息快，動手能力強，對電子化信息和機械性高新技術(shù)把握較快，同時男性在擔(dān)任繁重體力勞動時具有生理和體力上的優(yōu)勢。碰到突發(fā)事件時控制能力強，決策能力強，男性的穩(wěn)重果敢能給人以充分的信任感。在臨床護理工作中，男護士更輕易獲得患者的信賴，在護患溝通中往往能收到比較好的溝通效果。護理是一項集腦力、體力于一身的高壓力性職業(yè)，需長期倒班，工作量大，又要確保不出差錯事故，尤其在急診，外科手術(shù)室，精神科等科室，更是需要護士具有果敢有力，當機立斷等特制，男護士的加入無疑會使臨床護理資源得到優(yōu)化組合，從而使護理工作更加優(yōu)質(zhì)高效。

1.2.2男護士非凡受男患者的歡迎據(jù)調(diào)查，男患者比女患者更愿意接受男護士的護理，女護士在給泌尿外科的男性患者進行導(dǎo)尿、備皮等操作時會出現(xiàn)不同程度的尷尬情形，所以在涉及隱私的操作中，男病人可以欣然接受男護士的護理。這對于心理護理的深入開展具有十分積極的意義。

1.2.3有利于護理團對的發(fā)展護理隊伍成員的單一性別現(xiàn)象，使公眾形成一種思維定勢，而這種思維定勢很輕易使人們將護理看成是技術(shù)含量不高的職業(yè)，也使得人們將護理人員看成是弱勢群體，女性護理工作者也可能因為長期得不到來自異性的職業(yè)認同而使工作積極性大大受挫。男性的加入必然會改變以女性為主的護理工作方式和習(xí)慣，有利于建立平衡健康高效的護理團隊。

1.3團體心理練習(xí)讓所有新入校的男生組成一個同質(zhì)團體（同質(zhì)團體是指團體成員本身的條件和新問題具有相似性1），除了讓他們經(jīng)常在一起學(xué)習(xí)、生活外，還讓他們每周都有機會在一起分享自己的喜怒哀樂，指導(dǎo)老師適時地給予輔導(dǎo)，可以通過“對話”、“主題討論或辯論”等團體輔導(dǎo)形式，促使學(xué)生通過觀察、學(xué)習(xí)、體驗、熟悉自我、探索自我、接納自我，學(xué)習(xí)新的學(xué)習(xí)態(tài)度和行為方式，以發(fā)展良好的適應(yīng)能力。學(xué)會解決新問題及克服情緒和行為上的困難，使他們能夠正確的熟悉、對待護理事業(yè)，盡快的適應(yīng)學(xué)校生活。

2進行賞識教育

由于高校擴招，進入中專學(xué)習(xí)的學(xué)生，學(xué)習(xí)差、行為差、自卑感較強。因此，發(fā)現(xiàn)學(xué)生的微小進步和閃光點，都要大力表揚，增強他們的自信心。對男生勇敢選擇護士職業(yè)加以鼓勵和宣傳，進一步鞏固他們的職業(yè)選擇。老師的稱贊對于中專學(xué)生的自信心的建立是很有幫助的，所以作為班主任老師不應(yīng)該在學(xué)生面前說他們的短處，而是多給他鼓勵。青春期的學(xué)生，尤其是男生，他們存在逆反心理，故和之交流時，多從他們感喜好的話題著手，以朋友的身份，用輕松的方式，使其意識到自己的任務(wù)是全身心的投入到學(xué)習(xí)中，積累知識，為將來成為一名理論扎實、技術(shù)過硬的合格護士而努力。

3溝通能力的練習(xí)

由于我校的大部分是初中畢業(yè)生，而且是所謂的“差生”，所以可能存在一定程度的自卑心理，導(dǎo)致他們不愿和人溝通；而護理工作是以人為中心，和病患的溝通將直接影響到護理質(zhì)量。所以，在輔導(dǎo)和教學(xué)過程中要注重男護生溝通能力的練習(xí)。

3.1鼓勵男護生多在公共的場合發(fā)言，這樣不僅可以練習(xí)其表達自我的能力，而且可以鍛煉心理素質(zhì)。比如，班主任老師在組織班會的時候要鼓勵男生多發(fā)言。因為各護理班女生所占的比例是很大的，尤其對于新入學(xué)的男護生，此方法可以使男生在班級中和其他的女生建立比較好的人際關(guān)系，有利于以后的學(xué)習(xí)和生活。當然假如有機會，可以鼓勵他們參加各種形式的活動以此來鍛煉自己，如演講，辯論等形式的鍛煉機會。

3.2鼓勵男護生多參加各種有意義的活動如醫(yī)院當義工，在這樣的工作中既可以檢驗自己所學(xué)的知識，亦可以使其組織能力、理解能力、表達能力、動手能力得到提升；同時可以提前了解醫(yī)院的環(huán)境和護士工作的方式。建議學(xué)校多組織這樣的活動。

4專業(yè)知識和技能的練習(xí)

雖然目前各大醫(yī)院都緊缺男護士，他們的就業(yè)前景樂觀，可是要成為一名合格的護士，需要具備扎實的專業(yè)理論知識和過硬的護理操作技能。醫(yī)院都會將男護士布置在諸如ICU、CCU、急診室、精神科、手術(shù)室等工作要求高的崗位，在這些科室所接收的病人大部分都是急危重的，所以在進行治療和護理的過程中對護士的要求自然就高了，除了要具備果敢有力，當機立斷的特質(zhì)外，還要有扎實的專業(yè)知識，所以專業(yè)知識和技能的練習(xí)是至關(guān)重要的。

4.1加強男護生的人文知識由于大部分中專生的素質(zhì)是差強人意的，而護士的人文修養(yǎng)將直接影響到和病患的交流，所以在培養(yǎng)男護士的過程中，人文知識的培養(yǎng)是不可或缺。

4.2扎實的理論知識是護理工作的基礎(chǔ)要想成為一名合格的護士，醫(yī)學(xué)知識的積累和沉淀是核心，沒有過硬的醫(yī)學(xué)知識的護士，在工作中不能很好的完成工作，甚至可能要造成病人的損失。

篇（10）

尷尬

男病人的尷尬：醫(yī)生無奈當回護士

打算做男護士這個專題采訪是緣于我的一個醫(yī)生朋友親身經(jīng)歷的尷尬。

在上海一家大醫(yī)院當外科醫(yī)生的朋友不久前說起這樣一件事。前些時候，他這位小有名氣的外科醫(yī)生竟然當了回護士。

當時因手術(shù)需要，一位女護士準備給要做手術(shù)的男病人剃，但那男病人見是女護士，死活不同意，一個勁要她找個男護士來。由于醫(yī)院沒有男護士，于是大家僵在了那里，幾乎要影響下面的手術(shù)安排。在這種情況下，本來要給病人做手術(shù)的我的那位醫(yī)生朋友不得不出馬代勞，當了回護士，方才解決了問題。

事實上，在醫(yī)院里，這類尷尬并不少見。一位剛出院的李先生訴說了自己在醫(yī)院遇到的一件尷尬事。李先生是因為泌尿系統(tǒng)方面的疾病而住院治療的，住院期間常常要插輸尿管，而給他插輸尿管的竟然是位20剛出頭的女護士。李先生尷尬得面紅耳赤，真不知該讓小姑娘給他插輸尿管還是不該！那女護士也是忸忸怩怩羞羞答答，十分不自在。

醫(yī)院里類似的事太多了，于是眾多男病人問：醫(yī)院為什么不用男護士？

城市的尷尬：大上海最好的醫(yī)院不見男護士蹤影

手上是一連串上海三級甲等醫(yī)院的名單，這些都是上海最好的醫(yī)院。我打算從中挑選一些有特色的男護士進行采訪。

第一個電話打到了瑞金醫(yī)院。找到院辦，說明采訪意圖，電話那頭是個很愕然的聲音――“男護士？！”隨后是一個很干脆的回答：我們這里沒有男護士。

第二個電話打到了中山醫(yī)院，竟然又是個很干脆的答案――沒有男護士！而且院辦那位接電話的同志對我問這樣的事覺得很奇怪。再繼續(xù)撥電話，華山醫(yī)院、長海醫(yī)院……回答我的答案幾乎快成了標準答案：我們這里沒有男護士。

手上名單一個個被勾去，打了一個多小時的電話，找了近20家醫(yī)院，竟然沒有找到一家醫(yī)院有男護士的。

從上海護理協(xié)會得到的“軍情”是：上海市有護士近4萬名，但男護士還不到40名，而且這近40人中有一半還是在上海市精神衛(wèi)生中心。即便如此，數(shù)量還在減少，且大有后繼無人的趨勢。而在國外的醫(yī)院里，男護士是很常見的。作為一個國際性的大都市，大上海最好的醫(yī)院里幾乎不見男護士的蹤影，這不免讓我這個上海人覺得有些臉上無光。

事實上不只是上海，諸如廣州、北京等大城市情況都差不多。比如廣東佛山市，據(jù)該市衛(wèi)生局醫(yī)政處有關(guān)負責(zé)人介紹，目前各醫(yī)院護士加起來共約有5000名，但是，其中男護士只有8人，而且都集中在精神病院，其它醫(yī)院全是清一色的“護士婆婆”、“護士阿姨”。

看來我們的城市遭遇到與其形象不相稱的尷尬。

護校的尷尬：男生“勝利大逃亡”

采訪在醫(yī)院遇挫，正巧此時得到新情報：首都醫(yī)科大學(xué)護理學(xué)院不久前招收了22名男生，精神一振，重新“調(diào)焦”后，培養(yǎng)男護士的學(xué)校成為新的采訪目標。然而沒想到尷尬依然如影隨形地跟著我。

費力找了不少護士學(xué)校，可全都沒有護理專業(yè)的男生。最后經(jīng)一個醫(yī)療系統(tǒng)的朋友介紹，聯(lián)系到了湖北省黃岡市護士學(xué)校，得知這個學(xué)校2001年和2002年都招過男生。然而面對記者的采訪，該校校長施建平卻十分尷尬，因為雖然在本學(xué)年的招生過程中，的確有3名男生報名，然而誰也沒想到在開學(xué)時，這3名男生全部“臨陣脫逃”了。

據(jù)施建平介紹，護校男生難招由來已久。2001學(xué)年該校曾好不容易招了一個獨苗苗。學(xué)校里拿他像寶貝一樣對待，可結(jié)果呢，在護校呆了不到半個月，“寶貝”就卷鋪蓋回家了。追問他原因，那個男生說學(xué)校里全是女生，唯獨自己一個男的，上課坐在教室里，下課后在校園里，自己孤零零的不說，還顯眼得幾乎有些刺眼。而且住宿乃至上廁所都顯得十分別扭，完全是一種“異類”的感覺。周圍的鄰居背地里也是指指點點，心里實在承受不了，只好選擇“勝利大逃亡”。

2002年的新學(xué)年，學(xué)?；ù罅庑麄?，好不容易有3名男生前來報名。報名時，他們的態(tài)度也是十分猶疑，并不堅決，總算經(jīng)校方多次做工作才將這3人錄取，誰知開學(xué)后始終不見這3名男生報到。

“在護士學(xué)校上學(xué)那時，同學(xué)差不多都是女的。那時候我們班里59個人，算上我也只有3個男生，”深圳市第二人民醫(yī)院院前急救科護士任偉勝在電話里告訴記者，“可半道3個人中還走了一個。”

又是一個“逃兵”。

男護士的尷尬：被迫“當”醫(yī)生

當男生從護校出來終于成為男護士后，他們很快就會明白，這不是個尷尬的終結(jié)，其實是更多尷尬的開始。

深圳市第二人民醫(yī)院的男護士任偉勝和林金生有著很深的感觸。

“剛來的時候，我們兩個的派頭很足，很像醫(yī)生，那些女護士們見到我們都很尊敬，都問：‘新來的吧？是見習(xí)醫(yī)生吧？’”任偉勝笑說：“可當我們老實說是護士時，你再看她們臉上那表情――‘護士？你們是護士？’哈哈！這時我臉一板，說：‘怎么？男同志不能當護士？’可是再見到我們的時候，她們的目光都有些怪怪的。”

再后來，遇到這種情況，任偉勝他們也就不再去解釋，任由別人把他們當作醫(yī)生。

不過有時這種誤會也會有工作上的好處。四川大學(xué)華西醫(yī)院重癥監(jiān)護室的男護士田永明也有這種“當”醫(yī)生的經(jīng)歷。“感覺挺好玩的！”他說，尤其是在病人面前，他更樂意“當”回醫(yī)生，因為相比之下，病人往往比較愿意聽醫(yī)生的話，比較相信醫(yī)生的權(quán)威，對護士的話有時就不是很當回事。所以許多時候，為了搞好工作，田“醫(yī)生”還當?shù)谜嫦衲敲椿厥隆?/p>

“不過這終究是種尷尬，我們男護士的尷尬！”說這話時，田永明有些很無奈。

男護士的尷尬當然不只是這些。作為江南大學(xué)首批臨床護理專業(yè)的男學(xué)員小沈在無錫幾家大醫(yī)院實習(xí)時就遇到了尷尬。作為無錫二院歷史上第一個男護士，當小沈被領(lǐng)到帶教老師面前時，連帶教的老護士也嚇了一跳。怎么這個護士是個大男人？！在醫(yī)院實習(xí)過程中尤其令他尷尬的是，當他拿起針筒給女病人注射時，總會被病人質(zhì)問有沒有搞錯。一次，小沈要給一個女病人打針，女病人一臉的驚訝說：“別別，還是請換個護士吧?！庇袝r病人干脆就直接大聲嚷嚷?lián)Q女護士，這種時候令他不免面紅耳赤。

深圳市二人民醫(yī)院的林金生也是“同病相憐”：“我在急診實習(xí)的時候，有的女的不讓我給打針，非要找個女的打?！闭f話時他無奈地搖搖頭，嘴里發(fā)出一聲自嘲的苦笑。

醫(yī)院的尷尬：“逃亡”續(xù)集

在護校時男生經(jīng)過一輪“勝利大逃亡”后，碩果僅存的在成為醫(yī)院的男護士后仍將繼續(xù)上演“逃亡”續(xù)集。

據(jù)上海市精神衛(wèi)生中心護理部曹主任說，上個世紀六七十年代本市也培養(yǎng)了一批男護士，如今他們大部分都已自動轉(zhuǎn)崗。在新華醫(yī)院當護士的馬銀是醫(yī)院里唯一的一個男護士，但當初，和他一起進醫(yī)院的男護士一共有5個人。但現(xiàn)在病故的病故、轉(zhuǎn)崗的轉(zhuǎn)崗，只有馬護士自己一個人還堅守在護理崗位上。

在最初的采訪中，本市的三級甲等醫(yī)院長海醫(yī)院院辦的同志聲稱他們沒有男護士，但隨著采訪的深入，無意中得到消息：其實該院有男護士?！澳强墒俏覀冊旱奈ㄒ灰粋€男護士，一個寶貝！”該院護理部的一位女同志笑說。長海醫(yī)院護理部一直想招男護士，但始終未能如愿?？偹阍?001年從外地引進了一個男護士，在血透室。因為是唯一的一個，所以一不留神，這唯一的一個就成了醫(yī)院的“寶貝”。

可有時，你即便當寶貝，也依然是寶貝留不住。記者從廣州市第一人民醫(yī)院了解到該院曾經(jīng)有一個男護士。因為在醫(yī)院里男護士實在“稀有”，大家都對他像寶貝一樣?？杉幢闶沁@樣，還是留不住。后來“寶貝”照舊離開了。而廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院在2001年曾從外地引進了一名男護士，但這個外來“寶貝”只是將這里作為一個跳板，來了沒有多久就走了。

除了轉(zhuǎn)崗改行，考研究生則是一些在職男護士的另一逃避途徑。事實上，醫(yī)院里上演的“逃亡”續(xù)集已經(jīng)成為醫(yī)院無奈的尷尬。

難道護士崗位真的讓男人走開？！

秘密

普遍學(xué)歷較高

在采訪中發(fā)現(xiàn)，與唱主角的女護士不同，男護士的人數(shù)雖然不多，但他們的學(xué)歷普遍較高。

2002年10月9日首都醫(yī)科大學(xué)護理學(xué)院成立，同時首次招收了22名男生，其中7人為本科“護士先生”。剛剛撤“系”建“院”的首都醫(yī)科大學(xué)護理學(xué)院為北京首家護理學(xué)院，新招收的本科專業(yè)男生將在經(jīng)過兩年基礎(chǔ)課程和三年臨床課程學(xué)習(xí)后，成為“護師”。

其實從2001年底西安各大醫(yī)院就悄然出現(xiàn)了高學(xué)歷的男護士。據(jù)了解，陜西醫(yī)專高級護理班從1999年開始招收男生，經(jīng)過全國統(tǒng)一高考，共錄取了9名。其中一位在西安紅十字會醫(yī)院小兒科實習(xí)的高學(xué)歷男護士翟振華就是陜西醫(yī)專高級護理班9904班的學(xué)生。翟振華表示，他很喜歡護理專業(yè)，并準備邊干邊學(xué)，將來報考護理研究生。

實際上，眼下本科學(xué)歷的男護士根本不算啥，男護士的學(xué)歷已直攀研究生?？纯催@樣一個名單：田永明，四川大學(xué)華西醫(yī)院重癥監(jiān)護室護士長，學(xué)歷研究生，專業(yè)護理管理；嚴永友，湖北省人民醫(yī)院手術(shù)室護士長, 在讀研究生……

男護士的優(yōu)勢

眼下，醫(yī)院對男護士的需求量越來越大。當然這是和男護士具備了某些女護士所不具備的優(yōu)勢有關(guān)。西安市紅十字會醫(yī)院骨科的趙醫(yī)生認為，男護士有女護士所沒有的優(yōu)點，體力充沛、膽大心細，更適合在骨外科、胸外科這一類部門工作。

北京友誼醫(yī)院護理部鄭主任告訴記者，目前北京只有安定醫(yī)院和積水潭等少數(shù)幾家治療精神病及骨科的特殊醫(yī)院里有少數(shù)的男護士。她認為，綜合類醫(yī)院同樣需要男護士，醫(yī)院的手術(shù)室、骨科、泌尿科等科室也都需要男護士來“大顯身手”。例如，在搬移脊椎骨折的病人時，要求頭、脖子、胸等部分不能移動，這時就需要身高馬大的男護士來為病人擺，為骨折患者進行牽引也需要男護士，特別是泌尿外科的男患者導(dǎo)尿特別需要男護士。

對此，在護士崗位上工作11年的南京腦科醫(yī)院的徐國彬感觸最深。他無數(shù)次聽到病人和家屬對男護士的需求，像有些成年病人比較胖，或者男病人的隱私部位護理等等，都需要男護士來完成，并且他發(fā)現(xiàn)，男護士也有很多優(yōu)勢，比如男護士做事比較主動，在心理溝通能力上甚至比女護士強等等。

精彩

護士先生也溫柔

有11年護齡的徐國彬早已習(xí)慣了人們詫異的目光。

徐國彬回憶，做護士其實并非他的初衷，當初是稀里糊涂地報考了南京醫(yī)科大學(xué)高護班。當時在他們家鄉(xiāng)，誰也不知道“高護”究竟是什么專業(yè)。上到大五時，全班到省人民醫(yī)院做畢業(yè)實習(xí)。學(xué)生全被安排到了病房，一天干下來，不外是發(fā)發(fā)藥、打打針、鋪鋪床之類的事情。這些男性天之驕子徹底失望了，甚至憤慨了：開什么玩笑，讀了五年本科，一個堂堂男子漢竟然去做這種事情！等到實習(xí)結(jié)束，男生中只剩下了徐國彬和另外一個同學(xué)。后來這位同學(xué)也沒堅持下去，最終改行離開了。徐國彬成了本科生男護士碩果僅存的唯一。

面對人們疑惑的目光，徐國彬不是沒想過改行 ，后來為什么最終沒脫下白大褂？徐國彬沒作正面回答，他一直在說自己生活中最熟悉的幾個人。

徐國彬家住蘇北興化農(nóng)村，父母都種田。家里有5個小孩，就他一個人讀到了大學(xué)畢業(yè)。徐國彬被高中錄取時，家里還很窮，父親把全家人叫到一起說，國彬考上高中，在以前就是中舉了，大家臉上都有光，家里再窮也要讓他去上。說完，把家里僅有的60元錢和60斤大米鄭重地交給徐國彬。到考上大學(xué)時，家鄉(xiāng)已經(jīng)開始實行承包責(zé)任制，父親再也不用為孩子的學(xué)費發(fā)愁了。這次，父親把更多的人叫到家里來喝酒，除去親戚，還有村里鄉(xiāng)里的頭頭腦腦們。父親平常并不好酒，這天卻喝醉了，老實巴交的父親臉上極難得地譜滿了滿足和炫耀的笑容。去南京上學(xué)那天，父親把他送到船碼頭，反復(fù)叮囑：農(nóng)村的孩子上大學(xué)不太容易了，你要珍惜?。∫院蟮穆芬磕阕约喝プ吡?，記住，凡事都要踏踏實實地去做！

以后在路上，尤其碰到磕磕絆絆的時候，徐國彬總會記起父親送他上路的一番叮嚀。

徐國彬的岳母也是一名護士。徐國彬到江蘇省人民醫(yī)院實習(xí)時，她是外科的護士長，姓陳。徐國彬就在她的手下實習(xí)了3個月。時間雖然不長，卻給陳護士長留下深刻印象。來實習(xí)的男生一個個都離開了，卻沒看到徐國彬有什么動靜。照大家平時議論的，他也應(yīng)該有理由走的。但他沒走。他平時很少說話，工作從來沒有松懈過，像是在默默地承受著什么。病房多了一個男護士，護士小姐們都很開心，病房里常常聽到向徐國彬求助的喊叫聲?？倳心胁∪瞬幌矚g女護士的，尤其是需要對隱秘部位護理時；還有當女護士搬不動身高體胖的男病人時，也會想到徐國彬。病房里需要徐國彬做的事情很多，他總是有求必應(yīng)，特別愿意幫人。一年以后，陳護士長想給自己的女兒小萍物色對象，想來想去，最終把目標鎖定在了徐國彬的身上。

徐國彬一見小萍就喜歡上了。徐國彬甚至考慮，為了這樣的姑娘寧愿改換職業(yè)，他擔(dān)心小萍又會像以前幾位姑娘一樣嫌他的護士工作。

幾次接觸，小萍卻從來不談及徐國彬的職業(yè)。徐國彬忍不住主動提出了這個問題，問她會不會在意自己是個護士。小萍不假思索地回答：不會。媽媽就是干這個的，我能理解她就能理解你。女兒跟媽媽如出一轍，倒是很希望徐國彬在事業(yè)上要有上進心。

一年之后，徐國彬和小萍結(jié)為連理。徐國彬坦然地說，只有在結(jié)婚之后，自己才真正鐵下心來干護士工作，并且開始研究護理這門學(xué)科。

直到現(xiàn)在，在外面，徐國彬只要對人介紹自己是干護士的，對方幾乎都會驚異地張大嘴好奇地看他，隨后大笑著說，老兄你真幽默！當別人確信徐國彬真的就是護士時，十有八九會顯得很惋惜地說，一個大男人，又是本科生，干這個事可惜了！

徐國彬不以為然，說，男護士的優(yōu)勢不僅僅是在體力上或在方便同性的護理上，男性屬于發(fā)散性思維，具有創(chuàng)造性，男性智慧往往在心理護理上更能起到與病人溝通的獨特作用。

在精神科當護士時，徐國彬經(jīng)常會接觸到精神病人。對這類病人，有時心理護理顯得特別重要。徐國彬下得一手好棋，曾經(jīng)率領(lǐng)幾名棋手代表醫(yī)院參加全市衛(wèi)生系統(tǒng)象棋比賽，奪得過團體冠軍。他沒想到，自己的這個愛好也能在工作中派上用場。

一次，徐國彬無意中發(fā)現(xiàn)有個抑郁癥病人和病友下象棋輸了，于是便情緒一落千丈，幾天都悶悶不樂。徐國彬突然有了靈感，如果讓他贏，不就能讓他開心起來了嗎？于是就去請他下棋，并且有意輸給他，還連著輸幾盤，病人頓時信心大增。這時，徐國彬開始對他進行心理疏導(dǎo)：勝敗乃兵家常事，要做到勝不驕敗不餒才對。試著再贏他一盤，果然就不致頹靡。也會有狂妄癥的病人，對這類人，徐國彬也找他下棋，每每殺得他片甲不留，一敗涂地。殺了他的威風(fēng)，他就特別服帖了，竟然也會有意識地抑制起狂妄自大的言行舉止來。

去年，徐國彬和香港的瑪加麗醫(yī)院一起做了一個護理科研課題，為此他去了一趟香港。說到這件事情，徐國彬提起了他們的護理部屠主任。記得和他一起分來的同學(xué)決定下海去做生意了，臨行前去和屠主任告別，徐國彬陪著去的。屠主任一句話不說，只是捏緊了他的手一直不放，徐國彬看到老主任眼睛濕潤了。這是一副震撼人心的痛苦表情。他們兩人都是屠主任特意從南醫(yī)大要來的，來的時候，屠主任語重心長地對他們說過：男生做護士在中國基本上是個空白，好好干，你們會有前途的。屠主任是江蘇省護理學(xué)會理事，南醫(yī)大高護班當初招收男生，就是聽取了她和其他專家的意見才這樣做的。然而，幾年來培養(yǎng)的近40名男護士流失殆盡。南醫(yī)大高護班已經(jīng)停招男生。以后，屠主任每次見到徐國彬總要意味深長地看他一眼。她沒再跟徐國彬說過安心工作之類的話，她以另外一種方式關(guān)心愛護著這個全省唯一的本科生男護士 ，只要有進修的機會，有做科研課題的機會，她都盡可能設(shè)法優(yōu)先提供給徐國彬。這個和香港醫(yī)院合作的科研課題，就是屠主任竭力推薦讓徐國彬去做的。徐國彬默默地接受著老專家的一片關(guān)懷之情。徐國彬說，我很怕再看到她那副痛苦的表情，我有時真的很想讓她高興起來。

徐國彬的香港之行讓他開了眼界，男護士在香港并不稀奇，是很受社會尊重的職業(yè)。據(jù)介紹，香港的男護士占全香港護士總數(shù)的25%左右。本科生當護士學(xué)歷已經(jīng)算低的了，男護士中的碩士生博士生大有人在。不僅是香港，歐美國家的男護士從業(yè)情況也大抵如此。而在中國，明明有大量的社會需求，男護士卻為何偏偏會被視為奇物？不管怎樣，徐國彬看到了護理事業(yè)在中國有廣闊的發(fā)展前景，他慶幸自己當初的抉擇。2000年，徐國彬被提拔為神經(jīng)科的護士長，如今他手下有6個病區(qū)護士長和70多名護士，百花叢中一點綠，是名副其實的“黨代表”。這段時間，徐國彬正在把發(fā)表過的論文《計算機在護理中的應(yīng)用》用于自己的管理實踐中；同時在做衛(wèi)生部《護士人力配置研究》的科研課題。

徐國彬突然問我，你知道觀世音菩薩是男是女？坦率說，我答不上來。但我奇怪他問這個問題。他又給我講了一個故事：曾經(jīng)有個精神病人自詡精通佛教，對誰都表示藐視。徐國彬想抑制他的狂妄，幾次跟他溝通都不奏效。病人說，我只跟你談佛教。談下來，徐國彬發(fā)現(xiàn)他其實并不精通佛法，只是胡謅而已，于是有意問了他一個簡單的佛教問題，即菩薩是男是女？結(jié)果病人沒答上來。