時間:2023-03-23 15:03:11
序論:好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程,我們?yōu)槟扑]十篇社區(qū)護(hù)理管理論文范例,希望它們能助您一臂之力,提升您的閱讀品質(zhì),帶來更深刻的閱讀感受。
我中心在2011年8月至2013年8月將人本位思想作為社區(qū)管理方式的核心思想,我中心有社區(qū)服務(wù)中心1個,服務(wù)站點8個,中心醫(yī)護(hù)人員共137名,其中護(hù)士62名,年齡22~54歲,平均(31±7)歲;包括主管護(hù)師10名,普通護(hù)師22名,護(hù)士30名,均為護(hù)理學(xué)校畢業(yè)生,具有較踏實的理論基礎(chǔ)和操作技能。
1.2方法
1.2.1確定社區(qū)護(hù)理管理體制
按照社區(qū)護(hù)理工作需求設(shè)定護(hù)理人員崗位,包括治療護(hù)士、輪班護(hù)士、責(zé)任護(hù)士、辦公室護(hù)士等,護(hù)理人員依據(jù)個人能力、發(fā)展目標(biāo)及愛好等向中心管理部門提出崗位申請;管理部門每年依據(jù)年度和日常考核成績、崗位競聘成績等安排護(hù)士的具體崗位,依照人本位思想達(dá)到人員和崗位的最佳匹配,使護(hù)理人員擁有足夠的工作熱情進(jìn)行護(hù)理工作。根據(jù)社區(qū)護(hù)理工作的實際情況,按門診管理、出診管理和感染管理等多個方面,由中心管理部門以及護(hù)理部管理科和社區(qū)各站點護(hù)士長共同確定綜合考核標(biāo)準(zhǔn),并由上述部門組成監(jiān)督管理小組,以定期或不定期方式檢查或抽查各中心及站點的護(hù)理工作,對發(fā)現(xiàn)的不良行為進(jìn)行批評并提出整改建議;每月對護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理技能、護(hù)理風(fēng)險的培訓(xùn),對上門服務(wù)及家庭病床護(hù)理項目施行知情書、協(xié)議書等方法,保證患者的事先知情權(quán),防止醫(yī)患糾紛的產(chǎn)生。
1.2.2建護(hù)理服務(wù)體系
在中心和各服務(wù)站開展人本位思想的護(hù)理服務(wù),突出以患者為中心,滿足患者的合理需求,包括對患者進(jìn)行心理、日常生活、基礎(chǔ)、??频确矫娴淖o(hù)理及健康教育指導(dǎo)。社區(qū)護(hù)理服務(wù)由專業(yè)化和職業(yè)化的護(hù)士進(jìn)行,要求這些護(hù)士具有全面、專業(yè)的護(hù)理知識和操作技能,在對患者日常治療負(fù)責(zé)的同時,為患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)和制訂康復(fù)計劃;日常進(jìn)行社區(qū)走訪以增進(jìn)醫(yī)患之間的溝通,及時掌握患者的第一手資料,建立社區(qū)患者的資料庫,并對患者進(jìn)行必要的健康教育,督促患者及時且正確用藥。護(hù)理人員要不斷總結(jié)工作中發(fā)現(xiàn)的問題,以人本位思想不斷改進(jìn)服務(wù),讓社區(qū)患者及家屬放心。
1.3考核方法
對采用人本位思想進(jìn)行服務(wù)管理前后進(jìn)行考核??己藢ο鬄?個社區(qū)服務(wù)點的62名護(hù)士,考核內(nèi)容有護(hù)理的基礎(chǔ)理論及臨床技能,以操作實踐考試和理論考試來實現(xiàn),并在9個社區(qū)服務(wù)點的400例患者展開滿意度調(diào)查工作。
1.4觀察指標(biāo)
比較實施人本位思想前后,護(hù)理人員的理論水平、操作水平及患者護(hù)理滿意度。
1.5統(tǒng)計學(xué)分析
本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理,計量資料以±s表示,組間比較采用t檢驗,計數(shù)資料以百分率表示,組間比較采用χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1實踐和理論成績比較
實施人本位思想后護(hù)理人員的理論水平及實踐水平與實施人本位思想前相比,均有明顯的提高,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(均P<0.05)。
2.2患者滿意度比較
在實施人本位思想后,400例患者的護(hù)理滿意度為97.2%(389例),明顯高于實施前的64.0%(256例),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
隨著社會的進(jìn)步經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人們對健康的需求越來越高,伴隨物質(zhì)生活的豐富,所謂的“富貴病”也顯著增加,“非典”“禽流感”等各種新型疾病也以前所未有的速度增長,給人們留下更多的反思。因此,疾病預(yù)防體系亟待加強(qiáng),她涵蓋了健康教育與健康促進(jìn)的必要性,健康教育工作已經(jīng)面臨著一個重大的契機(jī)。我院醫(yī)院在做好醫(yī)療工作的同時,也應(yīng)順應(yīng)形勢的變化,面向社會群體,開展多種形式的健康教育工作,立足院內(nèi)并推進(jìn)社區(qū)的健康教育和健康促進(jìn)工作,取得了一定的成效。
1 做法
1.1確立目標(biāo),建立健康教育管理體系。將健康教育工作列入醫(yī)院全年工作目標(biāo),分管院長親自參與健康教育工作;成立健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組,健全健康教育網(wǎng)絡(luò),配備專職成員進(jìn)行健康教育工作;配備電腦、投影儀、數(shù)碼相機(jī)等健教設(shè)備,統(tǒng)一安裝了各科室、病區(qū)的健康教育櫥窗,在門診各候診廳、電梯等候診區(qū)安裝電視機(jī),與計算機(jī)中心聯(lián)網(wǎng)傳播健康教育內(nèi)容,基礎(chǔ)硬件得到了進(jìn)一步改善;落實健康專項經(jīng)費;制定健康教育先進(jìn)集體、個人考核標(biāo)準(zhǔn),年終比表彰,將健康教育工作納入科室的綜合考核,與獎懲掛鉤。
1.2形式多樣,創(chuàng)造特色促進(jìn)院內(nèi)健康教育。
1.2.1一對一的隨診教育。這是醫(yī)院健康教育最主要的、最經(jīng)常的、每個人都能做到的宣傳教育方法。由主管醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士根據(jù)病人的具體情況進(jìn)行因人、因病的個體化健康教育工作。
1.2.2 指導(dǎo)性教育。免費提供健康處方、院內(nèi)制作的單頁健康教育材料。病區(qū)二月一期的的健康教育專欄,院內(nèi)聯(lián)網(wǎng)電視宣傳和門診候診廳電子顯示屏的健康教育內(nèi)容讓病員在等候就診及住院時觀看。自行制作健康教育宣傳冊,如高血壓、糖尿病、慢性前列腺疾病等慢性病的宣傳冊,圖文并茂,免費取閱。
1.2.3 開展院內(nèi)職工健康教育。定期提供健康教育學(xué)習(xí)資料,開展健康保健技能和知識的講座,組織全院職工學(xué)習(xí),加強(qiáng)醫(yī)患溝通技巧的學(xué)習(xí)。
1.3適應(yīng)形勢,抓住機(jī)遇推動社區(qū)健康促進(jìn)。
1.3.1 開展義診咨詢活動。組織各??泼t(yī)到各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心義診,與省、市三級醫(yī)院聯(lián)合開展大型義診,受到群眾的歡迎。
1.3.2 組織健康保健講座。利用腫瘤防治周開展腫瘤防治知識、男性健康日的大型健康保健講座;每月常規(guī)一次面向社會群眾的高血壓、糖尿病知識講座;深入社區(qū)醫(yī)療點每月開展一次慢性病防治及養(yǎng)生知識保健講座;每周一次的面向準(zhǔn)媽媽、準(zhǔn)爸爸的孕期保健知識講座。
1.3.3 組織志愿者服務(wù)隊和崗村聯(lián)合醫(yī)療隊,分赴農(nóng)村、小區(qū)進(jìn)行醫(yī)療服務(wù),宣傳健康教育知識。婦產(chǎn)科以及我院一個社區(qū)醫(yī)療點主動與鄉(xiāng)的行政村結(jié)對,下基層農(nóng)村開展醫(yī)療的幫扶,講座、免費的咨詢體檢深受當(dāng)?shù)氐娜罕姎g迎。
1.3.4撰寫健康教育科普文章、論文及讀本,免費贈送給社區(qū)居民。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,為居民建立慢性病管理檔案。建立體檢人員健康檔案,為單位組織的健康體檢做專門的反饋,并免費進(jìn)行健康知識講座,饋贈讀本。
1.3.5 與大眾媒體聯(lián)合,開展健康知識的宣傳。除了本院的院報外,我們還在本地報紙上,開辟了《健康之友》欄目,向社會群眾傳授健康知識。
1.4 分析研究,尋找到健教工作的切入點。很多人會認(rèn)為,健康教育只是醫(yī)院的一個表面文章,沒有什么技術(shù)含量,隨便做做就行了。但我們認(rèn)為,任何一個件事都應(yīng)分析研究,了解社會的需求,滿足大眾的需求才能發(fā)展。我們看到準(zhǔn)父母對孕期知識非常的渴求,于是我們克服困難,開辦胎兒大學(xué)的孕期知識講座,不斷完善。溧水地區(qū)的狂飲酒文化、嗜咸飲食等不良的生活方式造成多種疾病,分管院長親自深入調(diào)查分析研究,在各單位開辦講座,聽眾逾萬人,被譽為“溧水的洪昭光”,又將保健知識編印成讀本,免費發(fā)放到居民手中,受到社會的贊譽。
1.5 規(guī)范歸檔,留存資料評價健康教育工作。
平時我們注重檔案的收集整理,養(yǎng)成及時留存資料的習(xí)慣。隨身帶著數(shù)碼相機(jī),記錄本,每次義診、咨詢結(jié)束,我們都會對活動進(jìn)行總結(jié)評價,并且撰寫成文,積極投稿,及時在醫(yī)院網(wǎng)站上。既有利于健康教育的規(guī)范存檔,也是對健康教育工作良好開展的持續(xù)激勵。
2 體會
健康教育和促進(jìn)對醫(yī)院的發(fā)展有重要的意義。工作中我們深深體會到,通過健康教育提高了人群的衛(wèi)生意識,提高人們的生存質(zhì)量,促進(jìn)了社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,同時對醫(yī)院的發(fā)展也有重要的意義。
2.1樹立了醫(yī)院的良好的公益形象。隨著人們文化生活水平的提高,患者除希望醫(yī)生為其治療外,更希望了解病因和如何預(yù)防。開展對大眾的健康教育和健康促進(jìn)工作,走進(jìn)社區(qū),舉辦健康保健知識講座,提高全民健康意識,讓健康的人不生病,使有病的人得到很好的治療,盡快康復(fù),實現(xiàn)了市場經(jīng)濟(jì)下醫(yī)院仍必須堅持全心全意為人民服務(wù)的宗旨,實現(xiàn)了醫(yī)院社會公益性與福利性的統(tǒng)一。在我們醫(yī)院常常聽到這樣的話:“我們不希望人生病,但我們希望生了病來我們醫(yī)院,讓我們的優(yōu)質(zhì)服務(wù)和保健知識,盡快讓您康復(fù)?!?/p>
2.2 有利于醫(yī)患溝通。當(dāng)今醫(yī)患矛盾惡化,社會對醫(yī)務(wù)人員存在偏見,通過我們開展健康教育,醫(yī)護(hù)人員與病人接觸的時間增多,溝通機(jī)會增加,病人通過健康知識的獲得,增加了對醫(yī)生的信任,有利于改善醫(yī)患關(guān)系。
2.3 促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的提高。我們在舉辦各種健康講座的同時,也是醫(yī)務(wù)人員自我知識和技能的培訓(xùn);對院內(nèi)職工的健康教育,對醫(yī)院業(yè)務(wù)技術(shù)提高起到了積極的作用。
2.4 健康教育本身也是一種治療方式。目前,許多慢病如高血壓、冠心病、糖尿病及腦卒中等,主要是由生活方式、環(huán)境因素等為主引起的,可以通過健康教育來預(yù)防控制。醫(yī)護(hù)人員針對特定的病種,進(jìn)行有效的解釋與指導(dǎo),增進(jìn)患者對疾病的正. 確認(rèn)識,提高患者的臨床依從性,從而實現(xiàn)“未病先防,已病早治,既病防變,愈后防復(fù)”這一健康目標(biāo)。
2.5 宣傳了醫(yī)院的專科建設(shè)。通過健康教育在向大眾傳播衛(wèi)生保健知識的同時,也讓社會知道了我們的專科技術(shù),最新的醫(yī)療進(jìn)展,這比那種醫(yī)療的廣告更能讓百姓接受和歡迎。
參考文獻(xiàn):
據(jù)我國老年學(xué)會預(yù)測,到2015年,我國將有2億老年人。今后,各國人口的結(jié)構(gòu),無一例外都會是老年型。據(jù)有關(guān)權(quán)威資料預(yù)測,從1990年到2025年,中國老年人口將增長2.2倍。
再看一看65歲以上老年人口占總?cè)丝诘谋壤瑥?%增加到14%所用的時間,美國經(jīng)歷了68年,而中國只需要27年。
面對一個龐大的老年人口群體,必須重視并研究“健康老齡化”問題。
1987年5月召開的世界衛(wèi)生大會,將這一問題列入世界衛(wèi)生組織的《全球保健綱要》;1990年9月,世界衛(wèi)生組織在哥本哈根會議上,把健康老齡化作為一個戰(zhàn)略目標(biāo)。從此,一個真正重視老年健康,并使老年健康能得以持續(xù)發(fā)展的全球性綱領(lǐng)形成。因此,可以說提出并逐漸實現(xiàn)這一目標(biāo),是維護(hù)老年健康史上的一個里程碑。
如何理解“健康老齡化”
曾任中國老年學(xué)會會長的鄔滄萍教授有一段精辟的論述。他指出健康老齡化有6個要點。
健康老齡化的目標(biāo)是老年人口群體大多數(shù)健康長壽,體現(xiàn)在健康預(yù)期壽命的提高。健康老齡化著眼點是群體的健康長壽,而不能僅滿足于個別人的高壽記錄。但群體的健康長壽是以個人的健康長壽為基礎(chǔ)的,因而,創(chuàng)造條件保證大多數(shù)老年人均達(dá)到健康長壽時,群體的健康長壽才能得以實現(xiàn)。
健康老齡化不僅體現(xiàn)為壽命的長度,更重要的是壽命質(zhì)量的提高,老年人口健康壽命的質(zhì)量是有客觀標(biāo)準(zhǔn)的,是可以量化的。歐洲老年學(xué)會主席戴爾指出,這一標(biāo)準(zhǔn)包括:減少由衰老帶來的疾病,使急、慢性病得到治療和康復(fù),盡量減少長期患病和需要人長期護(hù)理的時間,延長老年人參與社會活動的時間,增加老年人獨立的時間,減少老年人受歧視的時間等。
目前我國老年人口壽命提高得很快,但生命質(zhì)量不夠高。一是老年期死亡率比發(fā)達(dá)國家高;二是進(jìn)入老年期后,存活時間短,或者說,老年人的更替較快;三是進(jìn)入老年后的17年左右余壽中,預(yù)期的健康壽命只占1/3左右。
人類老齡結(jié)構(gòu)向老齡化轉(zhuǎn)變,一方面要求有相應(yīng)的“健康轉(zhuǎn)變”來適應(yīng);另一方面,要求把健康的概念引申到社會、經(jīng)濟(jì)和文化諸方面。
這里所指的“健康轉(zhuǎn)變”,實際上是指“第一次健康轉(zhuǎn)變”和“第二次健康轉(zhuǎn)變”。前者旨在使死亡率下降,這可以通過提高公共衛(wèi)生水平,改變不衛(wèi)生習(xí)慣,降低嬰幼兒死亡率,對兒童推行計劃免疫,消毒殺蟲以及使用抗生素等措施來保證。
而“第二次健康轉(zhuǎn)變”,則指解決已存活到老年的龐大人口,如何延緩衰老的保健問題。此外,人口老齡化客觀上要求把健康涵義的外延延伸到社會、經(jīng)濟(jì)和文化等方面,即我們平時常說的“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所學(xué)、老有所為、老有所樂”。
人口老齡化是一個過程,要從個體和群體增齡的過程中,認(rèn)識老年人群健康狀況的前因后果、來龍去脈及發(fā)展趨勢。老年期的健康狀況,其實是嬰幼兒、青少年和成人后各階段所有制約健康的因素,最綜合、最集中和最終的表現(xiàn)。要歷史地、全面地認(rèn)識老年人的健康,它與所有人的福利都聯(lián)系著。
健康老齡化是人類面對人口老齡化的挑戰(zhàn)而提出的一項戰(zhàn)略目標(biāo)和對策,它是建筑在科學(xué)認(rèn)識的基礎(chǔ)上的。由于人口老齡化正在或者已經(jīng)成為現(xiàn)實,大量的老年人口向科學(xué)家提出了很多問題,這就自覺、不自覺地促進(jìn)了老化生理學(xué)、老化心理學(xué)、老年醫(yī)學(xué)與社會老年學(xué)的研究以及生物工程學(xué)的發(fā)展。健康老齡化是同每個老年人、同各行各業(yè)都有關(guān)系的一項全民性保健的社會系統(tǒng)工程,需要全黨、全民長期不懈地努力才能逐步實現(xiàn)。
實現(xiàn)“健康老齡化”是全社會的責(zé)任
由于老齡化是一個過程,要實現(xiàn)健康老齡化就必須從青、中年開始,就應(yīng)重視老年性疾病發(fā)病前期的病因預(yù)防。這就是我們通常說的“一級預(yù)防”。
對已進(jìn)入老年的人群,要及時做好對疾病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,以控制疾病的發(fā)展。這就是所謂“二級預(yù)防”。
對已患病的老年人,為了防致殘、防惡化,盡快促進(jìn)康復(fù),必須做好“三級預(yù)防”工作。
健康老齡化是人類的永恒主題。老年人口健康水平是全民健康狀況的最終和最集中體現(xiàn),也是最客觀的檢驗尺度。今天老年人的健康,是其中青年時期健康的積累。今天中青年乃至青少年、兒童的健康也就是明天的老年人健康的未來。
因此,必須從全社會發(fā)展的角度來看待老齡化。而且全社會都要來關(guān)心、支持老齡人口的健康化。
健康和壽命,60%取決于自己
貫徹“預(yù)防為主”,是全球疾病控制的戰(zhàn)略思想。
為保護(hù)和促進(jìn)人類健康,對病因明確疾病的預(yù)防,應(yīng)是最重要的,因為絕大多數(shù)傳染病和慢性非傳染性疾病的病因,都與不健康的生活方式有關(guān)。那么,減少和改正這種生活方式,就是預(yù)防這些疾病的最好辦法。
世界衛(wèi)生組織的研究結(jié)果提示:個人的健康和壽命有60%取決于自己,15%取決于遺傳,10%取決于社會因素,8%取決于醫(yī)療條件,7%取決于氣候的影響。
由于健康受諸多因素影響,科學(xué)家就用一個公式來表示健康及其影響因素的關(guān)系:
健康狀況=函數(shù)(環(huán)境+醫(yī)療保健+個人生物學(xué)因素+生活方式)
公式中的環(huán)境因素,包括自然環(huán)境和社會環(huán)境;醫(yī)療保健包括預(yù)防、治療、康復(fù)和自我保健等;個人生物學(xué)因素包括機(jī)體生理、遺傳因素等;生活方式包括飲食、活動、睡眠、娛樂、社交及有無不良嗜好行為(如吸煙、酗酒、性亂、藥物依賴等)。
從上述公式的內(nèi)容看,有些因素是個人不可控制的(如環(huán)境因素、個人生物學(xué)因素等) ;而個人的生活方式,則完全掌握在自己手中,而這一因素對健康狀況的好壞起到關(guān)鍵的作用。