時間:2023-03-23 15:03:11
序論:好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程,我們?yōu)槟扑]十篇社區(qū)護理管理論文范例,希望它們能助您一臂之力,提升您的閱讀品質(zhì),帶來更深刻的閱讀感受。
我中心在2011年8月至2013年8月將人本位思想作為社區(qū)管理方式的核心思想,我中心有社區(qū)服務中心1個,服務站點8個,中心醫(yī)護人員共137名,其中護士62名,年齡22~54歲,平均(31±7)歲;包括主管護師10名,普通護師22名,護士30名,均為護理學校畢業(yè)生,具有較踏實的理論基礎和操作技能。
1.2方法
1.2.1確定社區(qū)護理管理體制
按照社區(qū)護理工作需求設定護理人員崗位,包括治療護士、輪班護士、責任護士、辦公室護士等,護理人員依據(jù)個人能力、發(fā)展目標及愛好等向中心管理部門提出崗位申請;管理部門每年依據(jù)年度和日常考核成績、崗位競聘成績等安排護士的具體崗位,依照人本位思想達到人員和崗位的最佳匹配,使護理人員擁有足夠的工作熱情進行護理工作。根據(jù)社區(qū)護理工作的實際情況,按門診管理、出診管理和感染管理等多個方面,由中心管理部門以及護理部管理科和社區(qū)各站點護士長共同確定綜合考核標準,并由上述部門組成監(jiān)督管理小組,以定期或不定期方式檢查或抽查各中心及站點的護理工作,對發(fā)現(xiàn)的不良行為進行批評并提出整改建議;每月對護理人員進行護理技能、護理風險的培訓,對上門服務及家庭病床護理項目施行知情書、協(xié)議書等方法,保證患者的事先知情權(quán),防止醫(yī)患糾紛的產(chǎn)生。
1.2.2建護理服務體系
在中心和各服務站開展人本位思想的護理服務,突出以患者為中心,滿足患者的合理需求,包括對患者進行心理、日常生活、基礎、專科等方面的護理及健康教育指導。社區(qū)護理服務由專業(yè)化和職業(yè)化的護士進行,要求這些護士具有全面、專業(yè)的護理知識和操作技能,在對患者日常治療負責的同時,為患者進行用藥指導和制訂康復計劃;日常進行社區(qū)走訪以增進醫(yī)患之間的溝通,及時掌握患者的第一手資料,建立社區(qū)患者的資料庫,并對患者進行必要的健康教育,督促患者及時且正確用藥。護理人員要不斷總結(jié)工作中發(fā)現(xiàn)的問題,以人本位思想不斷改進服務,讓社區(qū)患者及家屬放心。
1.3考核方法
對采用人本位思想進行服務管理前后進行考核。考核對象為9個社區(qū)服務點的62名護士,考核內(nèi)容有護理的基礎理論及臨床技能,以操作實踐考試和理論考試來實現(xiàn),并在9個社區(qū)服務點的400例患者展開滿意度調(diào)查工作。
1.4觀察指標
比較實施人本位思想前后,護理人員的理論水平、操作水平及患者護理滿意度。
1.5統(tǒng)計學分析
本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行處理,計量資料以±s表示,組間比較采用t檢驗,計數(shù)資料以百分率表示,組間比較采用χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
2.1實踐和理論成績比較
實施人本位思想后護理人員的理論水平及實踐水平與實施人本位思想前相比,均有明顯的提高,差異均有統(tǒng)計學意義(均P<0.05)。
2.2患者滿意度比較
在實施人本位思想后,400例患者的護理滿意度為97.2%(389例),明顯高于實施前的64.0%(256例),差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
隨著社會的進步經(jīng)濟的發(fā)展,人們對健康的需求越來越高,伴隨物質(zhì)生活的豐富,所謂的“富貴病”也顯著增加,“非典”“禽流感”等各種新型疾病也以前所未有的速度增長,給人們留下更多的反思。因此,疾病預防體系亟待加強,她涵蓋了健康教育與健康促進的必要性,健康教育工作已經(jīng)面臨著一個重大的契機。我院醫(yī)院在做好醫(yī)療工作的同時,也應順應形勢的變化,面向社會群體,開展多種形式的健康教育工作,立足院內(nèi)并推進社區(qū)的健康教育和健康促進工作,取得了一定的成效。
1 做法
1.1確立目標,建立健康教育管理體系。將健康教育工作列入醫(yī)院全年工作目標,分管院長親自參與健康教育工作;成立健康教育領導小組,健全健康教育網(wǎng)絡,配備專職成員進行健康教育工作;配備電腦、投影儀、數(shù)碼相機等健教設備,統(tǒng)一安裝了各科室、病區(qū)的健康教育櫥窗,在門診各候診廳、電梯等候診區(qū)安裝電視機,與計算機中心聯(lián)網(wǎng)傳播健康教育內(nèi)容,基礎硬件得到了進一步改善;落實健康專項經(jīng)費;制定健康教育先進集體、個人考核標準,年終比表彰,將健康教育工作納入科室的綜合考核,與獎懲掛鉤。
1.2形式多樣,創(chuàng)造特色促進院內(nèi)健康教育。
1.2.1一對一的隨診教育。這是醫(yī)院健康教育最主要的、最經(jīng)常的、每個人都能做到的宣傳教育方法。由主管醫(yī)師、責任護士根據(jù)病人的具體情況進行因人、因病的個體化健康教育工作。
1.2.2 指導性教育。免費提供健康處方、院內(nèi)制作的單頁健康教育材料。病區(qū)二月一期的的健康教育專欄,院內(nèi)聯(lián)網(wǎng)電視宣傳和門診候診廳電子顯示屏的健康教育內(nèi)容讓病員在等候就診及住院時觀看。自行制作健康教育宣傳冊,如高血壓、糖尿病、慢性前列腺疾病等慢性病的宣傳冊,圖文并茂,免費取閱。
1.2.3 開展院內(nèi)職工健康教育。定期提供健康教育學習資料,開展健康保健技能和知識的講座,組織全院職工學習,加強醫(yī)患溝通技巧的學習。
1.3適應形勢,抓住機遇推動社區(qū)健康促進。
1.3.1 開展義診咨詢活動。組織各??泼t(yī)到各社區(qū)衛(wèi)生服務中心義診,與省、市三級醫(yī)院聯(lián)合開展大型義診,受到群眾的歡迎。
1.3.2 組織健康保健講座。利用腫瘤防治周開展腫瘤防治知識、男性健康日的大型健康保健講座;每月常規(guī)一次面向社會群眾的高血壓、糖尿病知識講座;深入社區(qū)醫(yī)療點每月開展一次慢性病防治及養(yǎng)生知識保健講座;每周一次的面向準媽媽、準爸爸的孕期保健知識講座。
1.3.3 組織志愿者服務隊和崗村聯(lián)合醫(yī)療隊,分赴農(nóng)村、小區(qū)進行醫(yī)療服務,宣傳健康教育知識。婦產(chǎn)科以及我院一個社區(qū)醫(yī)療點主動與鄉(xiāng)的行政村結(jié)對,下基層農(nóng)村開展醫(yī)療的幫扶,講座、免費的咨詢體檢深受當?shù)氐娜罕姎g迎。
1.3.4撰寫健康教育科普文章、論文及讀本,免費贈送給社區(qū)居民。在社區(qū)衛(wèi)生服務站,為居民建立慢性病管理檔案。建立體檢人員健康檔案,為單位組織的健康體檢做專門的反饋,并免費進行健康知識講座,饋贈讀本。
1.3.5 與大眾媒體聯(lián)合,開展健康知識的宣傳。除了本院的院報外,我們還在本地報紙上,開辟了《健康之友》欄目,向社會群眾傳授健康知識。
1.4 分析研究,尋找到健教工作的切入點。很多人會認為,健康教育只是醫(yī)院的一個表面文章,沒有什么技術(shù)含量,隨便做做就行了。但我們認為,任何一個件事都應分析研究,了解社會的需求,滿足大眾的需求才能發(fā)展。我們看到準父母對孕期知識非常的渴求,于是我們克服困難,開辦胎兒大學的孕期知識講座,不斷完善。溧水地區(qū)的狂飲酒文化、嗜咸飲食等不良的生活方式造成多種疾病,分管院長親自深入調(diào)查分析研究,在各單位開辦講座,聽眾逾萬人,被譽為“溧水的洪昭光”,又將保健知識編印成讀本,免費發(fā)放到居民手中,受到社會的贊譽。
1.5 規(guī)范歸檔,留存資料評價健康教育工作。
平時我們注重檔案的收集整理,養(yǎng)成及時留存資料的習慣。隨身帶著數(shù)碼相機,記錄本,每次義診、咨詢結(jié)束,我們都會對活動進行總結(jié)評價,并且撰寫成文,積極投稿,及時在醫(yī)院網(wǎng)站上。既有利于健康教育的規(guī)范存檔,也是對健康教育工作良好開展的持續(xù)激勵。
2 體會
健康教育和促進對醫(yī)院的發(fā)展有重要的意義。工作中我們深深體會到,通過健康教育提高了人群的衛(wèi)生意識,提高人們的生存質(zhì)量,促進了社會經(jīng)濟的發(fā)展,同時對醫(yī)院的發(fā)展也有重要的意義。
2.1樹立了醫(yī)院的良好的公益形象。隨著人們文化生活水平的提高,患者除希望醫(yī)生為其治療外,更希望了解病因和如何預防。開展對大眾的健康教育和健康促進工作,走進社區(qū),舉辦健康保健知識講座,提高全民健康意識,讓健康的人不生病,使有病的人得到很好的治療,盡快康復,實現(xiàn)了市場經(jīng)濟下醫(yī)院仍必須堅持全心全意為人民服務的宗旨,實現(xiàn)了醫(yī)院社會公益性與福利性的統(tǒng)一。在我們醫(yī)院常常聽到這樣的話:“我們不希望人生病,但我們希望生了病來我們醫(yī)院,讓我們的優(yōu)質(zhì)服務和保健知識,盡快讓您康復?!?/p>
2.2 有利于醫(yī)患溝通。當今醫(yī)患矛盾惡化,社會對醫(yī)務人員存在偏見,通過我們開展健康教育,醫(yī)護人員與病人接觸的時間增多,溝通機會增加,病人通過健康知識的獲得,增加了對醫(yī)生的信任,有利于改善醫(yī)患關(guān)系。
2.3 促進醫(yī)療技術(shù)的提高。我們在舉辦各種健康講座的同時,也是醫(yī)務人員自我知識和技能的培訓;對院內(nèi)職工的健康教育,對醫(yī)院業(yè)務技術(shù)提高起到了積極的作用。
2.4 健康教育本身也是一種治療方式。目前,許多慢病如高血壓、冠心病、糖尿病及腦卒中等,主要是由生活方式、環(huán)境因素等為主引起的,可以通過健康教育來預防控制。醫(yī)護人員針對特定的病種,進行有效的解釋與指導,增進患者對疾病的正. 確認識,提高患者的臨床依從性,從而實現(xiàn)“未病先防,已病早治,既病防變,愈后防復”這一健康目標。
2.5 宣傳了醫(yī)院的專科建設。通過健康教育在向大眾傳播衛(wèi)生保健知識的同時,也讓社會知道了我們的??萍夹g(shù),最新的醫(yī)療進展,這比那種醫(yī)療的廣告更能讓百姓接受和歡迎。
參考文獻:
據(jù)我國老年學會預測,到2015年,我國將有2億老年人。今后,各國人口的結(jié)構(gòu),無一例外都會是老年型。據(jù)有關(guān)權(quán)威資料預測,從1990年到2025年,中國老年人口將增長2.2倍。
再看一看65歲以上老年人口占總?cè)丝诘谋壤瑥?%增加到14%所用的時間,美國經(jīng)歷了68年,而中國只需要27年。
面對一個龐大的老年人口群體,必須重視并研究“健康老齡化”問題。
1987年5月召開的世界衛(wèi)生大會,將這一問題列入世界衛(wèi)生組織的《全球保健綱要》;1990年9月,世界衛(wèi)生組織在哥本哈根會議上,把健康老齡化作為一個戰(zhàn)略目標。從此,一個真正重視老年健康,并使老年健康能得以持續(xù)發(fā)展的全球性綱領形成。因此,可以說提出并逐漸實現(xiàn)這一目標,是維護老年健康史上的一個里程碑。
如何理解“健康老齡化”
曾任中國老年學會會長的鄔滄萍教授有一段精辟的論述。他指出健康老齡化有6個要點。
健康老齡化的目標是老年人口群體大多數(shù)健康長壽,體現(xiàn)在健康預期壽命的提高。健康老齡化著眼點是群體的健康長壽,而不能僅滿足于個別人的高壽記錄。但群體的健康長壽是以個人的健康長壽為基礎的,因而,創(chuàng)造條件保證大多數(shù)老年人均達到健康長壽時,群體的健康長壽才能得以實現(xiàn)。
健康老齡化不僅體現(xiàn)為壽命的長度,更重要的是壽命質(zhì)量的提高,老年人口健康壽命的質(zhì)量是有客觀標準的,是可以量化的。歐洲老年學會主席戴爾指出,這一標準包括:減少由衰老帶來的疾病,使急、慢性病得到治療和康復,盡量減少長期患病和需要人長期護理的時間,延長老年人參與社會活動的時間,增加老年人獨立的時間,減少老年人受歧視的時間等。
目前我國老年人口壽命提高得很快,但生命質(zhì)量不夠高。一是老年期死亡率比發(fā)達國家高;二是進入老年期后,存活時間短,或者說,老年人的更替較快;三是進入老年后的17年左右余壽中,預期的健康壽命只占1/3左右。
人類老齡結(jié)構(gòu)向老齡化轉(zhuǎn)變,一方面要求有相應的“健康轉(zhuǎn)變”來適應;另一方面,要求把健康的概念引申到社會、經(jīng)濟和文化諸方面。
這里所指的“健康轉(zhuǎn)變”,實際上是指“第一次健康轉(zhuǎn)變”和“第二次健康轉(zhuǎn)變”。前者旨在使死亡率下降,這可以通過提高公共衛(wèi)生水平,改變不衛(wèi)生習慣,降低嬰幼兒死亡率,對兒童推行計劃免疫,消毒殺蟲以及使用抗生素等措施來保證。
而“第二次健康轉(zhuǎn)變”,則指解決已存活到老年的龐大人口,如何延緩衰老的保健問題。此外,人口老齡化客觀上要求把健康涵義的外延延伸到社會、經(jīng)濟和文化等方面,即我們平時常說的“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所學、老有所為、老有所樂”。
人口老齡化是一個過程,要從個體和群體增齡的過程中,認識老年人群健康狀況的前因后果、來龍去脈及發(fā)展趨勢。老年期的健康狀況,其實是嬰幼兒、青少年和成人后各階段所有制約健康的因素,最綜合、最集中和最終的表現(xiàn)。要歷史地、全面地認識老年人的健康,它與所有人的福利都聯(lián)系著。
健康老齡化是人類面對人口老齡化的挑戰(zhàn)而提出的一項戰(zhàn)略目標和對策,它是建筑在科學認識的基礎上的。由于人口老齡化正在或者已經(jīng)成為現(xiàn)實,大量的老年人口向科學家提出了很多問題,這就自覺、不自覺地促進了老化生理學、老化心理學、老年醫(yī)學與社會老年學的研究以及生物工程學的發(fā)展。健康老齡化是同每個老年人、同各行各業(yè)都有關(guān)系的一項全民性保健的社會系統(tǒng)工程,需要全黨、全民長期不懈地努力才能逐步實現(xiàn)。
實現(xiàn)“健康老齡化”是全社會的責任
由于老齡化是一個過程,要實現(xiàn)健康老齡化就必須從青、中年開始,就應重視老年性疾病發(fā)病前期的病因預防。這就是我們通常說的“一級預防”。
對已進入老年的人群,要及時做好對疾病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,以控制疾病的發(fā)展。這就是所謂“二級預防”。
對已患病的老年人,為了防致殘、防惡化,盡快促進康復,必須做好“三級預防”工作。
健康老齡化是人類的永恒主題。老年人口健康水平是全民健康狀況的最終和最集中體現(xiàn),也是最客觀的檢驗尺度。今天老年人的健康,是其中青年時期健康的積累。今天中青年乃至青少年、兒童的健康也就是明天的老年人健康的未來。
因此,必須從全社會發(fā)展的角度來看待老齡化。而且全社會都要來關(guān)心、支持老齡人口的健康化。
健康和壽命,60%取決于自己
貫徹“預防為主”,是全球疾病控制的戰(zhàn)略思想。
為保護和促進人類健康,對病因明確疾病的預防,應是最重要的,因為絕大多數(shù)傳染病和慢性非傳染性疾病的病因,都與不健康的生活方式有關(guān)。那么,減少和改正這種生活方式,就是預防這些疾病的最好辦法。
世界衛(wèi)生組織的研究結(jié)果提示:個人的健康和壽命有60%取決于自己,15%取決于遺傳,10%取決于社會因素,8%取決于醫(yī)療條件,7%取決于氣候的影響。
由于健康受諸多因素影響,科學家就用一個公式來表示健康及其影響因素的關(guān)系:
健康狀況=函數(shù)(環(huán)境+醫(yī)療保健+個人生物學因素+生活方式)
公式中的環(huán)境因素,包括自然環(huán)境和社會環(huán)境;醫(yī)療保健包括預防、治療、康復和自我保健等;個人生物學因素包括機體生理、遺傳因素等;生活方式包括飲食、活動、睡眠、娛樂、社交及有無不良嗜好行為(如吸煙、酗酒、性亂、藥物依賴等)。
從上述公式的內(nèi)容看,有些因素是個人不可控制的(如環(huán)境因素、個人生物學因素等) ;而個人的生活方式,則完全掌握在自己手中,而這一因素對健康狀況的好壞起到關(guān)鍵的作用。