序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇消毒供應(yīng)室質(zhì)量范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

嚴(yán)格劃分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)，并有明顯的標(biāo)識(shí)，防止使用的物品相混淆。各科室送到供應(yīng)室的各種物品在污染區(qū)經(jīng)過初步的清洗處理后進(jìn)入清潔區(qū)，經(jīng)清洗包裝處理后進(jìn)行高壓滅菌。滅菌后的物品有專人管理并貯存于無菌櫥內(nèi)，每天對(duì)無菌存放室用空氣消毒機(jī)定時(shí)消毒，地面用消毒液擦拭。每月做空氣培養(yǎng)檢查，保證無菌物品有效消毒期。定期對(duì)工作流程的區(qū)域環(huán)境及操作臺(tái)進(jìn)行監(jiān)控。從源頭上控制細(xì)菌的污染，保障血液質(zhì)量安全。

2 消毒供應(yīng)室的操作人員手指監(jiān)測(cè)

為防止消毒物品在處理過程中受到污染，質(zhì)控科定期對(duì)工作人員手指進(jìn)行監(jiān)控，均達(dá)到《醫(yī)

院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GB15982~1995)中4．1的規(guī)定。

3 醫(yī)療用品的包裝、裝放進(jìn)行監(jiān)控

對(duì)須消毒的物品及時(shí)進(jìn)行清洗、包裝，物品的包裝、捆扎以不致松動(dòng)散開為度，不宜過緊。裝放滅菌物品不應(yīng)過擠，應(yīng)盡量將同類物品裝放一起滅菌，如必須將不同類物品裝放一起，應(yīng)以最難達(dá)到滅菌的物品所需的溫度和時(shí)間為準(zhǔn)。物品裝放時(shí)，上下左右互相間隔一定的距離，以利蒸汽與空氣相互置換。專職人員按照要求分類、整理包裝，并檢查各個(gè)包裝的完整性、器械包的名稱、消毒日期、包外的滅菌標(biāo)識(shí)、有效期、數(shù)量等，按照“壓力蒸汽滅菌操作規(guī)程”及時(shí)進(jìn)行滅菌處理。

4 消毒供應(yīng)室的儀器設(shè)備監(jiān)控

4．1 本站對(duì)消毒供應(yīng)室安裝了空氣消毒機(jī)，質(zhì)控科每月做空氣培養(yǎng)檢測(cè)，對(duì)使用的高壓滅菌器的性能每月進(jìn)行檢查一次，按照使用說明規(guī)定的檢查程序是否符合進(jìn)行滅菌處理的要求。

4．2 按照《輸血技術(shù)操作規(guī)程》[1](血站部分)，用衛(wèi)生部批準(zhǔn)的有生產(chǎn)批準(zhǔn)文號(hào)的化學(xué)指示卡和生物指示劑，并在有效期內(nèi)使用，質(zhì)控科定期對(duì)滅菌效果進(jìn)行檢測(cè)。供應(yīng)室對(duì)每批待消毒滅菌的物品，在規(guī)定滅菌溫度和時(shí)間條件下，將指示卡放置于各種物品包裝中心，將指示膠帶粘貼在物品包裝表面，經(jīng)一個(gè)滅菌周期后[2]，取出指示卡，根據(jù)各包裝中的化學(xué)指示卡的顏色變化來判定是否合格，如果指示卡由白色變?yōu)楹谏?，則該批處理的全部物品均為滅菌合格；根據(jù)指示膠帶顏色的改變，以指示該包裝是否經(jīng)過滅菌，并有詳細(xì)記錄。質(zhì)控科每月對(duì)供應(yīng)室的消毒滅菌情況進(jìn)行抽檢一次，每一季度用對(duì)熱耐受力較強(qiáng)的嗜熱脂肪桿菌芽胞(ATCC7953，SSIK31)的死亡情況來判斷滅菌是否成功。每次檢測(cè)，全部培養(yǎng)基為紫色，說明滅菌合格，只要有一個(gè)培養(yǎng)基長(zhǎng)菌，則該批次處理的全部物品視為滅菌不合格。并立即查找原因，重新按照要求放置化學(xué)指示卡或生物指示劑進(jìn)行滅菌處理，經(jīng)再次檢測(cè)合格后，才能發(fā)往各業(yè)務(wù)科室。

在質(zhì)量為先、安全為重的今天，通過對(duì)消毒供應(yīng)室的全程監(jiān)控，能夠有力地保證血液質(zhì)量，切實(shí)為臨床提供安全有效的血液產(chǎn)品。

篇（2）

1、專業(yè)的設(shè)備，規(guī)范的流程保證清洗質(zhì)量

1、1現(xiàn)代化的清洗設(shè)備:我院消毒供應(yīng)中心自2008年9月新的外科大樓后，購(gòu)進(jìn)全套瑞典潔定的清洗、消毒、滅菌設(shè)備，清洗用水均通過軟水裝置處理，減小對(duì)器械的損害。所有設(shè)備專人、定期保養(yǎng)。

1、2合理、標(biāo)準(zhǔn)的工作流程:手術(shù)室及各臨床科室使用后的污染器械回收到污區(qū)，工作人員對(duì)回收物進(jìn)行分類處理后裝入標(biāo)準(zhǔn)籃筐推入全自動(dòng)清洗機(jī)清洗，按照標(biāo)準(zhǔn)流程進(jìn)行。對(duì)管腔類物品，則需更換清洗內(nèi)車，調(diào)整清洗程序，進(jìn)行徹底的清洗和初步的消毒，保證物品的清洗質(zhì)量，降低醫(yī)源性感染的發(fā)生。

2、專業(yè)的知識(shí)，合理的布局保證物品滅菌及儲(chǔ)存質(zhì)量

2、1清潔區(qū)著裝要求：工作人員進(jìn)入清潔區(qū)前在緩沖間更衣，要求頭發(fā)不外漏，口罩遮住口鼻，穿清潔區(qū)的工作服、鞋。

2、2包裝前檢查器械的方法：(1)目測(cè)：檢查器械有無污漬、血跡。(2)擦拭器械的關(guān)節(jié)處、咬合面，酒精棉簽擦拭針孔處，檢查有無血跡；檢查剪刀是否銳利、針頭是否有鉤，最后將合格的器械按器械卡擺放于器械盒內(nèi)，要求方向一致，各關(guān)節(jié)打開，經(jīng)另一人核對(duì)后放入消毒指示卡，以雙層包布包扎，指示膠帶封口。(3)我院現(xiàn)有脈動(dòng)真空壓力蒸汽滅菌器4臺(tái)，環(huán)氧乙烷低溫滅菌器2臺(tái)，為主動(dòng)雙門滅菌器。清潔物品由清潔側(cè)裝入，由無菌區(qū)取出，存放于無菌物品儲(chǔ)存室內(nèi)。所有滅菌設(shè)備專人管理，嚴(yán)格遵守操作流程，堅(jiān)持每鍋?zhàn)鑫锢肀O(jiān)測(cè)，每月做生物監(jiān)測(cè)。維修后的器械必須在B-D 實(shí)驗(yàn)及生物監(jiān)測(cè)合格后才能使用。(4)無菌物品儲(chǔ)存室是專門存放無菌物品的區(qū)域，無菌物品按失效日期先后擺放，先發(fā)近效期的，后發(fā)遠(yuǎn)期的，對(duì)已到失效日期而未使用的診療包，送回清洗室重新清洗、包裝及滅菌后，存放于無菌物品儲(chǔ)存室。

3、專業(yè)人員的運(yùn)輸流程保證無菌物品的下送質(zhì)量

3、1我院消毒供應(yīng)中心設(shè)下送人員2名，負(fù)責(zé)污染物品的回收和無菌物品的下送，為保證工作質(zhì)量，避免交叉感染，下收、下送車分室存放，專車專人使用。下收、下送走專用污梯、潔梯。每日工作結(jié)束后含氯消毒液擦拭車身及車輪。

3、2無菌物品下送車為不銹鋼密閉車，每日上午，根據(jù)下收人員回收物品的種類和數(shù)量，下送人員清點(diǎn)無誤后下送至門診。

4、健全、完善的醫(yī)院檢測(cè)管理體系是預(yù)防醫(yī)院感染的有力保障

4、1醫(yī)院感染管理科每月對(duì)我室進(jìn)行一次全面的工作檢查，包括發(fā)放室空氣質(zhì)量、無菌物品質(zhì)量、工作人員手、一次性醫(yī)用材料等。

篇（3）

【關(guān)鍵詞】消毒供應(yīng)室；質(zhì)量管理；醫(yī)院

醫(yī)院作為集中接受病人治療的公共場(chǎng)所，其人流集中，且大部分都是感染疾病或需進(jìn)行手術(shù)的患者，因此其病菌也較多，而許多醫(yī)療器材也不是一次性，需多次重復(fù)利用，因此醫(yī)院消毒供應(yīng)室對(duì)醫(yī)院來說是必不可少的。醫(yī)院消毒供應(yīng)室是各醫(yī)院進(jìn)行消毒或供應(yīng)無菌醫(yī)療器材的重要科室。其工作質(zhì)量直接關(guān)系到臨床各科室醫(yī)療護(hù)理、病人身體健康及生命安全等，而供應(yīng)室又是醫(yī)院各類物品混合交叉感染的高?？剖抑?。隨著各大醫(yī)院對(duì)預(yù)防院內(nèi)感染觀念的不斷加深，因此醫(yī)院對(duì)供應(yīng)室護(hù)理人員的要求也變得越來越高。

1 加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，確保布局科學(xué)合理

近年來，隨著看病人數(shù)的激增，醫(yī)院業(yè)務(wù)也處在一個(gè)較為飽和的狀態(tài)下，這也導(dǎo)致消毒供應(yīng)室的護(hù)理人員的工作強(qiáng)度加大，設(shè)備處于飽和狀態(tài)下運(yùn)行，而消毒供應(yīng)室的衛(wèi)生情況對(duì)整個(gè)消毒效果有著較為重要的影響，尤其是要防止已經(jīng)消毒好的器材在消毒室內(nèi)被二次污染。因此消毒室需要對(duì)其設(shè)備進(jìn)行更新?lián)Q代，以滿足醫(yī)院消毒物資量大的需求，對(duì)于消毒供應(yīng)室的布局規(guī)劃要做到合理規(guī)范，對(duì)人流和物流要分成兩條線，并嚴(yán)格按照制度來。從醫(yī)療器械的回收、洗滌、包裝、滅菌、貯存、發(fā)放、監(jiān)測(cè)、敷料、制作、工作人員更衣和辦公室等，均要嚴(yán)格按照消毒滅菌的程序來進(jìn)行設(shè)置。同時(shí)消毒室內(nèi)應(yīng)有規(guī)范化的工作臺(tái)、物品柜、浸泡池以及洗滌池等。消毒供應(yīng)室所需的蒸汽也應(yīng)由專線進(jìn)行供應(yīng)，從而確保氣壓的穩(wěn)定。同時(shí)要有充足的冷、熱水和新鮮過濾蒸餾水來供應(yīng)。醫(yī)院消毒供應(yīng)室應(yīng)建立標(biāo)準(zhǔn)的工作流水線，確?；厥瘴锱c已消毒物品之間不存在交叉感染。

2 完善消毒供應(yīng)室內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度

規(guī)章制度是以促進(jìn)員工按章辦事為目的，以保證質(zhì)量管理為目標(biāo)。由于醫(yī)院消毒供應(yīng)室的工作的獨(dú)立性強(qiáng)，且工作流程很多時(shí)候是在一種無人監(jiān)督的條件下由護(hù)理人員自覺完成的，因此只有靠強(qiáng)有力的管理制度來約束護(hù)理人員的工作，并制訂相應(yīng)的崗位責(zé)任制度，和消毒供應(yīng)室操作規(guī)程制度及員工獎(jiǎng)罰分明制度等。這些制度都是要求護(hù)理人員在工作過程中樹立強(qiáng)烈的責(zé)任心，嚴(yán)格按照各項(xiàng)操作流程按章辦事。通過相應(yīng)的規(guī)章制度，促使科室人員自覺遵守各項(xiàng)規(guī)定，按時(shí)上下班，保持良好的工作作風(fēng)，全員參與質(zhì)量控制，做好關(guān)鍵環(huán)節(jié)的防范措施。

3 供應(yīng)室人員的管理

不論是大型企業(yè)的管理，還是醫(yī)院消毒供應(yīng)室的管理，其本質(zhì)都是對(duì)人的管理。而醫(yī)院消毒供應(yīng)室的工作質(zhì)量關(guān)系到整個(gè)醫(yī)院的聲譽(yù)和病人的安危，因此在人的選擇上應(yīng)選擇那些業(yè)務(wù)知識(shí)全面，具有開拓創(chuàng)新精神，且身體素質(zhì)好、勇于奉獻(xiàn)自己的人來?yè)?dān)任消毒供應(yīng)室的護(hù)士。其次還應(yīng)重視對(duì)供應(yīng)室人員進(jìn)行在職繼續(xù)教育，鼓勵(lì)護(hù)理人員參加各類培訓(xùn)進(jìn)修，同時(shí)醫(yī)院也應(yīng)組織手術(shù)室護(hù)士參加消毒供應(yīng)室的?？浦v座，例如，使用后器械初處理不徹底給手術(shù)室可能帶來的影響，以增加器械初處理重要性的認(rèn)識(shí)。同時(shí)醫(yī)院也可以組織消毒室的護(hù)理人員進(jìn)行定期技能與理論的考試，并組織護(hù)理人員對(duì)先進(jìn)模范的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)其責(zé)任心。

4 消毒供應(yīng)室器械滅菌質(zhì)量管理

4.1 物品回收與清洗環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制

物品的回收與清洗環(huán)節(jié)過程關(guān)鍵是要防止物品對(duì)外產(chǎn)生污染及損壞器械?；厥者^程中要對(duì)物品進(jìn)行分類，此階段工作人員稍有不慎極易造成器械的損壞，按器械的種類精密度貴重程度分類，重點(diǎn)保護(hù)精密度高銳利器械，刀剪及貴重物品采用不同時(shí)間，不同消毒方法，不同清洗手段進(jìn)行清洗，運(yùn)用各種方法最大限度保護(hù)器械。

4.2 物品的包裝與滅菌

在對(duì)物品進(jìn)行包裝前，應(yīng)嚴(yán)格檢查器械的清潔度，器械是否完整、是否出現(xiàn)松動(dòng)，同時(shí)還要核對(duì)器械的數(shù)量，應(yīng)對(duì)器械進(jìn)行一定保養(yǎng)，精密器械上油、再按照物品的分類來進(jìn)行包裝，落實(shí)雙人核查制度，然后再在外包裝上黏貼3M膠帶和包外標(biāo)簽，同時(shí)注明消毒日期和所需科室等資料。按照滅菌器的要求，物品包裝最大不能超過30cmX30cmX50cm，敷料包最重不能超過5kg，器械包最重不能超過7kg，再按要求將包裹放在滅菌器中，物品間留2.5cm的間隙，包裹不能與滅菌器壁接觸。由于滅菌器材屬于高壓危險(xiǎn)的崗位，因此對(duì)滅菌器的使用人要進(jìn)行嚴(yán)格訓(xùn)練，同時(shí)做到持證上崗。

4.3 滅菌質(zhì)量的檢測(cè)

為了防止滅菌不徹底所帶來的影響，因此需對(duì)每批次的滅菌物品進(jìn)行一次質(zhì)量監(jiān)測(cè)，首先滅菌前空鍋BD測(cè)試，每鍋次對(duì)物理化學(xué)監(jiān)測(cè)結(jié)果做詳細(xì)記錄，每周對(duì)滅菌器進(jìn)行一次嗜熱脂肪桿菌芽孢培養(yǎng)，對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果存檔時(shí)間大于3年，還需對(duì)滅菌室常用物品進(jìn)行專門配置，嚴(yán)禁拿滅菌室供它用。滅菌員在對(duì)滅菌物品出鍋時(shí)認(rèn)真查對(duì)滅菌包質(zhì)量，并嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，從而保證各類醫(yī)療器械的無菌質(zhì)量。

4.4 物品的儲(chǔ)存與發(fā)放環(huán)節(jié)質(zhì)量控制

經(jīng)過消毒滅菌合格后的物品，應(yīng)放置于溫度、濕度適宜的無菌物品儲(chǔ)存室內(nèi)，并制定專人負(fù)責(zé)，在發(fā)放無菌物品前，發(fā)放人員進(jìn)入無菌物品儲(chǔ)存室前，戴手套、口罩、帽子、鞋套等，進(jìn)入無菌室將物品取出。在物品發(fā)放時(shí)，要做好質(zhì)量把關(guān)及標(biāo)簽核對(duì)，同時(shí)與接收科室人員做好相關(guān)交接工作。

5 結(jié)語

我院消毒供應(yīng)室嚴(yán)格遵守上述管理措施以及所有工作人員的共同努力，使消毒工作達(dá)到科學(xué)化、規(guī)范化，大大提高滅菌效率，確保為各科室提供安全無菌的醫(yī)用器材，有效的控制了醫(yī)院感染的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1] 中國(guó)護(hù)理管理編輯部.《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》征求意見暨全國(guó)消毒供應(yīng)管理工作研討會(huì)紀(jì)要[J].中國(guó)護(hù)理管理，2006，6（8）：16-17.

篇（4）

高質(zhì)量的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院消毒供應(yīng)室，可以有效地控制感染現(xiàn)象的出現(xiàn)，又能降低安全隱患[1]。為了更好地探究消毒供應(yīng)室的質(zhì)量管理，2012年2-5月筆者對(duì)當(dāng)?shù)?6家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院消毒供應(yīng)室進(jìn)行調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料①調(diào)查對(duì)象：本地26家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院效度供應(yīng)室，主要調(diào)查供應(yīng)室的滅菌情況和物品處理情況。②調(diào)查人員：一共6人，其中護(hù)理部主任1名，消毒供應(yīng)室護(hù)士長(zhǎng)3名，檢驗(yàn)科技師2名。③設(shè)備配備：機(jī)動(dòng)車輛1臺(tái)，生物培養(yǎng)儀1臺(tái)，生物指示劑、采樣試劑、試管若干，樣本保存箱等物品。

1.2調(diào)查方法主要采用問卷調(diào)查、實(shí)地考察、抽樣監(jiān)測(cè)的調(diào)查方法。根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院消毒供應(yīng)室的現(xiàn)狀制定調(diào)查表，內(nèi)容為衛(wèi)生院的基本情況（床位、手術(shù)量、供應(yīng)室人員）、組織管理（管理人員、管理制度）、設(shè)備設(shè)施（消毒鍋等）、質(zhì)量管理（管理制度、物品質(zhì)量）、滅菌效果監(jiān)測(cè)（工藝、化學(xué)、生物監(jiān)測(cè)）。制定完調(diào)查表內(nèi)容后，將它們發(fā)放到當(dāng)?shù)?6所衛(wèi)生院。在詳細(xì)地說明調(diào)查目的和地址后，要求衛(wèi)生院的負(fù)責(zé)人按照實(shí)際情況填寫調(diào)查表，并于一周內(nèi)寄回。在本次調(diào)查中，發(fā)放26份調(diào)查表，收回24份，回收率為92.31%。根據(jù)調(diào)查表的最終結(jié)果，從24份中抽取10份，對(duì)所抽取的10所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院消毒供應(yīng)室的質(zhì)量管理采取實(shí)地考察、抽樣監(jiān)測(cè)的方法。

2結(jié)果

調(diào)查結(jié)果顯示：①基本情況：沒有專門負(fù)責(zé)消毒供應(yīng)室的人員，有其他護(hù)理人員兼職管理，而且使用面積和位置不符合規(guī)定；②組織管理：沒有明確的管理制度和操作流程；③設(shè)備設(shè)施：每一個(gè)衛(wèi)生院都只備有一個(gè)消毒鍋，而且沒有專用清洗水池、干燥柜等；④質(zhì)量管理：管理模式較為分散，物品表面均有污漬銹跡；⑤滅菌監(jiān)測(cè)：均使用化學(xué)監(jiān)測(cè)方式。

3討論

3.1現(xiàn)狀分析

3.1.1管理不規(guī)范根據(jù)調(diào)查結(jié)果表明，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院消毒供應(yīng)室主要有以下問題：①面積和位置都滿足要求，面積為5-20m2有6所，20-40m2有4所，；有的設(shè)置在頂層的一角，有的設(shè)置在手術(shù)室的一處。供應(yīng)室的面積較少，不能進(jìn)行規(guī)范的滅菌操作和工作流程，而且位置的安排極不合理，不利于開展消毒供應(yīng)的工作。②無專職人員。10所衛(wèi)生所中都沒有專門負(fù)責(zé)供應(yīng)室的專業(yè)人員，均由麻醉師代管。因麻醉師還有其他的工作，不能專心和專業(yè)地完成供應(yīng)室的整個(gè)流程，降低滅菌質(zhì)量。③未開展集中管理。10所衛(wèi)生院沒有及時(shí)地對(duì)醫(yī)療物品進(jìn)行消毒、清洗等，也沒有專門的清洗水池、干燥柜等。

3.1.2設(shè)備、設(shè)施簡(jiǎn)陋抽樣調(diào)查的衛(wèi)生院均只配置了1臺(tái)電熱蒸汽滅菌器，設(shè)施極其簡(jiǎn)陋，不能保證工作流程的順利展開。在實(shí)地考察時(shí)發(fā)現(xiàn)10所衛(wèi)生院的器械上均有一定程度的污漬和銹跡，而且在消毒理念上仍然處在“醫(yī)療物品的清洗問題并不重要，只要經(jīng)過滅菌處理就可以了”的階段。

3.1.3滅菌效果監(jiān)測(cè)不到位壓力蒸汽滅菌效果的監(jiān)測(cè)包括物理監(jiān)測(cè)法、化學(xué)監(jiān)測(cè)法、生物監(jiān)測(cè)法、無菌試驗(yàn)法等[2]。調(diào)查結(jié)果顯示，10所衛(wèi)生院除了采用化學(xué)監(jiān)測(cè)外，其他方法都沒有采用。根據(jù)相關(guān)經(jīng)驗(yàn)得出，只有同時(shí)開展以上四種方法，才能確保滅菌工作的整體水平。因此10所衛(wèi)生院的滅菌效果監(jiān)測(cè)均不到位，從而降低了醫(yī)療水平。

3.2對(duì)策分析

3.2.1嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度一項(xiàng)工作要想成功地展開，必須嚴(yán)格制定相關(guān)的規(guī)章制度，并且在工作開展的過程中嚴(yán)格執(zhí)行。另外，建立系統(tǒng)、全面的規(guī)章制度有利于提高管理質(zhì)量，防止醫(yī)療事故現(xiàn)象的出現(xiàn)。

3.2.2加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控消毒供應(yīng)室是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院感染管理的主要部位，主要負(fù)責(zé)無菌器械、用品的回收、清洗、消毒、滅菌等工作[3]。因此需要加強(qiáng)供應(yīng)室的質(zhì)量監(jiān)控，防止衛(wèi)生院出現(xiàn)感染的惡劣后果。

3.2.3降低職業(yè)危害因素供應(yīng)室人員因長(zhǎng)期受到物理、化學(xué)、生物等因素的影響，對(duì)他們的身體和心理會(huì)造成一定的傷害。因此供應(yīng)室人員必須要高度重視這些影響因素，加強(qiáng)自身的防護(hù)能力，降低職業(yè)危害的程度。

3.2.4定期組織學(xué)習(xí)要想增強(qiáng)消毒供應(yīng)室的整體管理質(zhì)量，需要不斷提高工作人員的知識(shí)和技能。定期組織學(xué)習(xí)就是最好的一種方式，它可以在一定程度上提高工作人員的整體素質(zhì)，從而提高消毒供應(yīng)室的服務(wù)質(zhì)量和管理質(zhì)量。

3.2.5完善消毒供應(yīng)室監(jiān)測(cè)環(huán)節(jié)監(jiān)測(cè)的目的是為了獲得第一手資料，不僅能避免醫(yī)療隱患現(xiàn)象的出現(xiàn)，還能快速地發(fā)現(xiàn)工作中的問題和缺陷，并采取及時(shí)有效的措施來彌補(bǔ)。監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包含：①室內(nèi)環(huán)境污染監(jiān)測(cè)；②滅菌效果監(jiān)測(cè)；③工作人員的衛(wèi)生和健康監(jiān)測(cè)；④消毒污染監(jiān)測(cè)；⑤清潔衛(wèi)生監(jiān)測(cè)；⑥制度執(zhí)行監(jiān)測(cè)[4]。監(jiān)測(cè)工作需要定時(shí)、定期、定點(diǎn)地完成，并對(duì)需要改善的環(huán)節(jié)及時(shí)地做出調(diào)整。

3.2.6落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院消毒供應(yīng)室工作的執(zhí)行中，存在著輕視防護(hù)的弊端，尤其是工作者的自身防護(hù)沒有很好地落實(shí)到位。在消毒醫(yī)療器械時(shí)，工作人員需要用佩戴口罩、手套以及穿隔離衣等，從而降低病毒感染現(xiàn)象的出現(xiàn)，保護(hù)工作人員和患者的身體健康[5]。

參考文獻(xiàn)

[1]黃美金，譚建蘭，林文霞.消毒供應(yīng)室醫(yī)療器械清洗與質(zhì)量監(jiān)測(cè)[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，（23）：143-144.

[2]鄒云.消毒供應(yīng)室實(shí)施集中式管理的難點(diǎn)與對(duì)策[J].當(dāng)代護(hù)士：學(xué)術(shù)版（中旬刊），2013，（8）：184-186.

篇（5）

【關(guān)鍵詞】消毒供應(yīng)室 消毒滅菌監(jiān)測(cè) 監(jiān)控管理

消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院確保無菌物品供應(yīng)的重要部門, 是控制醫(yī)院感染的重要組成部分［1］，也是保證醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的重要關(guān)口；為預(yù)防院內(nèi)交叉感染，我們十分重視消毒滅菌監(jiān)測(cè)，為達(dá)到全程工作質(zhì)量的管理，我們對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)嚴(yán)格把關(guān)；實(shí)現(xiàn)消毒供應(yīng)中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，搞好消毒供應(yīng)室的質(zhì)量控制管理是當(dāng)今重中之重，也是勢(shì)在必行的。

1 方法

1、1 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視與支持是搞好消毒供應(yīng)室的關(guān)鍵環(huán)節(jié)；院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)把供應(yīng)室列入重要的議事日程來抓，關(guān)心和重視供應(yīng)室的發(fā)展，積極進(jìn)行下情上報(bào)，以提高醫(yī)院感染控制質(zhì)量，保證全院醫(yī)療護(hù)理工作順利進(jìn)行［2］。

1、2 設(shè)備齊全、集中管理。由分管院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，各相關(guān)部門科室主任為成員的醫(yī)院感染管理委員會(huì)，設(shè)專人負(fù)責(zé)院內(nèi)感染管理及供應(yīng)室消毒工作，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，每月由醫(yī)院控感辦定期對(duì)無菌物品進(jìn)行檢測(cè)，每季度對(duì)供應(yīng)室的無菌物品進(jìn)行抽樣檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋，查找原因，并進(jìn)行相應(yīng)處理，避免差錯(cuò)失誤。

1.、3 強(qiáng)化硬件建設(shè)，保證合理的布局及區(qū)域流程 科學(xué)合理的建筑布局可確保工作質(zhì)量、提高工作效率，是控制醫(yī)院感染的有力保障，供應(yīng)室在新建擴(kuò)建方面，應(yīng)符合衛(wèi)生部要求，嚴(yán)格執(zhí)行三區(qū)劃分，各區(qū)域物流及人流強(qiáng)制單行通道；污染物品、清潔無菌物品均有各自出、入口，空氣流向由潔到污，物品由污到潔；做到：不交叉、不逆行，以周圍環(huán)境清潔、無污染源、區(qū)域相對(duì)獨(dú)立，提高工作效率、保證質(zhì)量，方便臨床為接經(jīng)［3］。

1、4 嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度 加強(qiáng)供應(yīng)室各區(qū)域和再生物品的集中式管理，使之為臨床服務(wù)的形式由被動(dòng)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)服務(wù)，規(guī)范醫(yī)療器械清洗、包裝等程序;集中式管理，可以提高工作效率和工作質(zhì)量，還可以節(jié)省醫(yī)院對(duì)清洗消毒設(shè)備、人力及房屋的多重投入，使衛(wèi)生資源得以補(bǔ)充、合理利用;在現(xiàn)有條件下實(shí)行全院醫(yī)療器械統(tǒng)一管理。

1、5 建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度強(qiáng)化質(zhì)量控制管理 消毒供應(yīng)室根據(jù)達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)和本科室的實(shí)際情況，建立專項(xiàng)規(guī)章制度、查對(duì)制度和差錯(cuò)登記制度、物資物品管理和供應(yīng)制度，并根據(jù)滅菌質(zhì)量監(jiān)測(cè)要求，建立持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)制度及措施，建立滅菌物品召回制度。

1、7 做好滅菌物品的監(jiān)測(cè)和管理 壓力蒸汽滅菌監(jiān)測(cè)，每鍋次按《消毒技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行工藝監(jiān)測(cè)并詳細(xì)記錄，預(yù)真空滅菌器每天第一鍋進(jìn)行B-D測(cè)試；生物監(jiān)測(cè)，必須每周一次，每月不定期對(duì)無菌物品進(jìn)行抽樣細(xì)節(jié)培養(yǎng)?？諝?、物體表面、紫外線消毒效果，按每月一次進(jìn)行。無菌物品存儲(chǔ)要求具有良好的潔凈度，室溫18～22度，相對(duì)濕度40％～60％。滅菌后物品存放在專用無菌物品柜中，分類保存，普通完整包布儲(chǔ)存有效期7～14天，紙塑包裝滅菌儲(chǔ)存有效期半年，環(huán)氧乙烷滅菌儲(chǔ)存有效期2年［5］。所有物品必須標(biāo)明滅菌日期與失效日期，并按日期先后順序排例、發(fā)放，責(zé)任者每天檢查無菌物品保管發(fā)放情況，嚴(yán)禁發(fā)放過期包、散包、濕包、落地包等。

1、8 建立科學(xué)系統(tǒng)的器械清洗流程，使器械清洗滅菌效果合格率達(dá)100％。同時(shí)改善清洗設(shè)備，減少手工清洗帶來的危害，制定科學(xué)、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)的工作流程，確保終末質(zhì)量達(dá)標(biāo)。

1、9 空氣、操作臺(tái)、工作人員手細(xì)菌培養(yǎng) 每月常規(guī)進(jìn)行1次，要求做到空氣培養(yǎng)細(xì)菌菌落總數(shù)≤200 cfu/m3；操作臺(tái)、工作人員手細(xì)菌菌落總數(shù)≤5 cfu/cm2

1、10 嚴(yán)把包裝質(zhì)量關(guān) 做到各種敷料、器械包裝正確，標(biāo)志清楚，滅菌日期及失效期、操作者姓名清晰可見，各種診療包內(nèi)物品齊全完好，包裝松緊適度、無破損、潮濕。敷料包裝層數(shù)不少于兩層，體積不超過30cmx30cmx50cm，重量不超過5kg，金屬包重量不超過7 kg，不合格物品不進(jìn)入無菌室

1、11 嚴(yán)格無菌質(zhì)物品存放與管理 無菌質(zhì)物品進(jìn)入無菌間時(shí)首先檢查包布有無破損、潮濕、篩孔是否已關(guān)閉，化學(xué)指示卡是否達(dá)到滅菌狀態(tài)、無菌室溫度18-22度，濕度35%-60%， 無菌物品存放離地面20cm，離天花板50 cm ，離墻遠(yuǎn)于5 cm處的無菌柜內(nèi)，并分類按滅菌日期的先后次序放置，由專人管理，專人發(fā)放，每日清點(diǎn)、檢查有無過期，下送回來物品嚴(yán)禁進(jìn)入無菌間，每日消毒液擦拭地面、無菌柜及桌子，保持室內(nèi)空氣新鮮，每日紫外線消毒2次，除工作需要外，閑人不得隨便進(jìn)入，并做好無菌物品的正確裝載和無菌器的正確使用 。

2 結(jié)果

通過加強(qiáng)消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，結(jié)果表明，合格率為100%.提高了醫(yī)療質(zhì)量管理水平，有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生，并使管理模式集中化、清洗方式機(jī)械化、滅菌處理程序規(guī)范化、質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)化。提高專業(yè)素質(zhì)教育轉(zhuǎn)變了服務(wù)理念，加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí) 。 使供應(yīng)室質(zhì)量管理工作標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，提高了消毒工作質(zhì)量，有效控制院內(nèi)感染。

3 結(jié)論

3、1 控制院內(nèi)感染，提高醫(yī)療質(zhì)量是一項(xiàng)全方位綜合性管理，認(rèn)真做好監(jiān)測(cè)工作，建立健全醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)控制度，才能有效地預(yù)防和控制院內(nèi)感染，我科由于得到領(lǐng)導(dǎo)重視，以管理為手段，以提高護(hù)理質(zhì)量，保證患者安全為目的，在控制和減少院內(nèi)感染管理方面做了大量工作，有效提高了醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

篇（6）

根據(jù)供應(yīng)室的工作特點(diǎn),制定各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程是非常必要的,如供應(yīng)室工作制度、消毒隔離制度、滅菌效果監(jiān)測(cè)制度、物品回收、無菌物品管理制度等。科室有計(jì)劃,有針對(duì)性地開展醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn),定期組織科室人員學(xué)習(xí)《消毒技術(shù)規(guī)范》及醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí),認(rèn)真學(xué)習(xí)理論知識(shí)、業(yè)務(wù)技能和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),相關(guān)的法律法規(guī)。根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況,制定出操作規(guī)程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),明確各區(qū)域的工作制度和各崗位的職責(zé)任務(wù),做到有章可循、照章辦事,以規(guī)范工作人員的工作行為,確保各種物品到達(dá)消毒、滅菌的質(zhì)量要求。

2 環(huán)境質(zhì)量要求

光線充足,通風(fēng)良好,周圍環(huán)境清潔無污染,布局合理,符合污―潔―無菌發(fā)放路線原則。嚴(yán)格劃分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū),各工作間要有明顯標(biāo)志。整個(gè)工作流程按接收、清洗、干燥、包裝、滅菌、監(jiān)測(cè)、無菌物品分類貯藏和發(fā)放等順序運(yùn)行,不準(zhǔn)逆行。設(shè)有專門接受污染物的窗口,,做到“四分開”,即工作間與生活間分開、污物與凈物分開、初洗與精洗分開、未滅菌與滅菌的分開,防止交叉污染。各工作間每次操作完畢后用消毒劑擦洗臺(tái)面、地面濕拖、紫外線照射。各工作間每天通風(fēng)換氣2次,每天用含有效氯500 mg/L消毒液擦拭臺(tái)面2次,拖地1次,每天紫外線空氣消毒1次,每次1小時(shí)。

3 清潔包裝質(zhì)量要求

為了保護(hù)工作人員身體健康,應(yīng)遵循先消毒后洗滌的原則,做好各類物品的浸泡消毒,消毒要分類。對(duì)污染的器械進(jìn)行徹底的清洗是保證消毒、滅菌成功的關(guān)鍵。為將器械上污染物去除,由過去的清水沖洗、刷洗改進(jìn)為現(xiàn)在的多酶清洗液浸泡。包裝時(shí)注意包布是否破損、大小是否合適、包內(nèi)是否放入121化學(xué)指示卡、包內(nèi)物品是否完好無損,包布一用一清洗。敷料包包裝層數(shù)不少于兩層,體積不超過30 cm×30 cm×25cm,敷料包重量不超過5 kg;金屬包重量不超過7 kg。包裝完畢包外貼3M膠帶并注明無菌包名稱、滅菌日期、失效期、責(zé)任人代碼。

4 消毒滅菌質(zhì)量要求

4.1 消毒員必須持證上崗,熟練掌握各種無菌器械,物品的清潔、消毒、滅菌方法,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及各種操作規(guī)程。

4.2 供應(yīng)室準(zhǔn)備的各種器械、敷料,按要求滅菌合格率為100%。

4.3 滅菌時(shí)物品擺放合理,所有的滅菌包應(yīng)豎放,分層放置,包與包之間有空隙。滅菌物品裝載量不超過柜容量的80%。

4.4 無菌包遇水潮濕、不慎落地、超過有效期(7天)均應(yīng)重新消毒滅菌。

4.5 高壓蒸汽滅菌的物品必須烘干后放入無菌室。

5 質(zhì)量監(jiān)測(cè)

加強(qiáng)消毒滅菌的質(zhì)量監(jiān)測(cè)是控制感染的關(guān)鍵。

5.1 對(duì)壓力蒸汽滅菌監(jiān)測(cè),每鍋次進(jìn)行工藝監(jiān)測(cè)、并詳細(xì)紀(jì)錄,化學(xué)監(jiān)測(cè)每包進(jìn)行,生物監(jiān)測(cè)每月進(jìn)行1次。B-D試紙用于預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器的監(jiān)測(cè),是判斷滅菌器內(nèi)冷空氣是否徹底排盡的一種方法,用于新滅菌柜安裝調(diào)試之后,滅菌器維修之后及每日滅菌器使用之前。

5.2 環(huán)境監(jiān)測(cè):每月做1次細(xì)菌監(jiān)測(cè),空氣細(xì)菌數(shù)不得超過200cfu/m3,物體表面不得超過5cfu/cm2,工作人員手部不能超過5cfu/cm2。

5.3 消毒液要現(xiàn)配現(xiàn)用定期更換,每次配制后用化學(xué)試紙測(cè)試有效濃度,保證化學(xué)消毒液的劑量、濃度精確,以達(dá)到有效濃度。

5.4 紫外線消毒效果監(jiān)測(cè):紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測(cè)每半年1次,要求使用中燈管不得低于70uw/cm2,不合格者立即更換。

篇（7）

供應(yīng)室是全院消毒滅菌工作的核心,提高滅菌質(zhì)量監(jiān)測(cè)意識(shí),嚴(yán)格執(zhí)行新的滅菌監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)滅菌質(zhì)量的管理是供應(yīng)室工作的重點(diǎn)。

1監(jiān)測(cè)要求應(yīng)專人負(fù)責(zé),定期監(jiān)測(cè)

1.1消毒供應(yīng)室對(duì)滅菌質(zhì)量采用物理監(jiān)測(cè)法、化學(xué)監(jiān)測(cè)法和生物監(jiān)測(cè)法進(jìn)行。監(jiān)測(cè)結(jié)果應(yīng)符合全國(guó)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的要求。

1.2物理監(jiān)測(cè)不合格的滅菌物品不得發(fā)放,并應(yīng)分析原因進(jìn)行改進(jìn)直至監(jiān)測(cè)結(jié)果符合要求。

1.3包外化學(xué)監(jiān)測(cè)不合格的滅菌物品不得發(fā)放,包內(nèi)化學(xué)監(jiān)測(cè)不合格的滅菌物品不得使用,并應(yīng)分析原因進(jìn)行改進(jìn)直至監(jiān)測(cè)結(jié)果符合要求。

1.4生物監(jiān)測(cè)不合格時(shí),應(yīng)盡快召回上次生物監(jiān)測(cè)合格以來所有尚未使用的滅菌物品重新處理,并應(yīng)分析不合格的原因,改進(jìn)后生物監(jiān)測(cè)連續(xù)三次合格后方可使用。

1.5滅菌植入型器械應(yīng)每批次進(jìn)行生物監(jiān)測(cè),合格后方可使用。

2壓力蒸汽滅菌的要求

2.1物理監(jiān)測(cè)法:每次滅菌應(yīng)連續(xù)監(jiān)測(cè)并記錄滅菌時(shí)的溫度、壓力和時(shí)間等滅菌參數(shù)。溫度波動(dòng)范圍在+3℃以內(nèi),時(shí)間滿足最低時(shí)間的要求,同時(shí)應(yīng)記錄所有臨界點(diǎn)的時(shí)間、溫度和壓力值,結(jié)果符合滅菌的要求。

2.2化學(xué)監(jiān)測(cè)法:應(yīng)進(jìn)行包內(nèi)、包外化學(xué)指示物監(jiān)測(cè),具體要求為滅菌包外應(yīng)有化學(xué)指示物,高度危險(xiǎn)性物品應(yīng)放置包內(nèi)化學(xué)指示物,置于最難滅菌的部位,通過觀察化學(xué)指示物顏色的變化,判定是否達(dá)到滅菌合格的要求。采用快速壓力蒸汽程序滅菌時(shí),應(yīng)直接將一片包內(nèi)化學(xué)指示物置于待滅菌物品旁邊進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測(cè)。

2.3生物監(jiān)測(cè)法:應(yīng)每周監(jiān)測(cè)一次。緊急情況滅菌植入型器械時(shí),可在生物PCD中加用5類化學(xué)指示物。5類化學(xué)指示物合格后方可使用。生物監(jiān)測(cè)的結(jié)果應(yīng)及時(shí)通報(bào)使用部門。采用新的包裝材料和方法進(jìn)行滅菌時(shí)應(yīng)進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)。采用快速壓力蒸汽滅菌程序滅菌時(shí),應(yīng)直接將一支生物指示物置于空載的滅菌器內(nèi),經(jīng)一個(gè)周期滅菌后取出,規(guī)定條件下培養(yǎng)觀察結(jié)果。

3環(huán)氧乙烷滅菌的監(jiān)測(cè)

3.1物理監(jiān)測(cè)法:每次滅菌應(yīng)連續(xù)監(jiān)測(cè)并記錄滅菌時(shí)的溫度和時(shí)間等滅菌參數(shù)。滅菌參數(shù)應(yīng)符合滅菌器的使用說明或操作手冊(cè)的要求。

篇（8）

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1008-2409(2007)03-0613-02

消毒供應(yīng)室是醫(yī)院無菌醫(yī)療器材的供給中心，在醫(yī)院擔(dān)負(fù)著醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、科研工作中各種無菌器材、敷料及其他無菌物品的供給任務(wù)。為保證物品質(zhì)量，有效控制醫(yī)院感染，現(xiàn)將供應(yīng)室的工作總結(jié)如下。

1　供應(yīng)室的建筑與布局要合理

供應(yīng)室應(yīng)設(shè)立在醫(yī)院的中心位置，便于下收下送工作，周圍環(huán)境清潔，無污染源，布局合理，分區(qū)明確，嚴(yán)格劃分為污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌物品存放區(qū)、辦公生活區(qū)。地面和墻角要光滑，便于沖洗，有凈化及污水排放設(shè)施，盡量達(dá)到消毒隔離要求。人流由潔到污，物流由污到潔，路線采取強(qiáng)制通過方式，不準(zhǔn)逆行和穿梭，從布局上切斷醫(yī)院交叉感染的發(fā)生。

2　嚴(yán)格的管理制度

建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，使工作條理化、制度化，是提高工作質(zhì)量和工作效率、防止醫(yī)院感染的重要保證。如物品洗滌、包裝、滅菌、存放制度，質(zhì)量檢測(cè)制度，查對(duì)制度，環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控制度，下收下送制度，職業(yè)安全管理制度等。嚴(yán)格地執(zhí)行消毒、清洗、滅菌、保養(yǎng)等規(guī)則，從根本上杜絕醫(yī)院交叉感染的發(fā)生。

3 重視洗滌、包裝、滅菌的管理

洗滌、包裝、滅菌這一流程的作業(yè)，要求非常嚴(yán)格。上崗人員除了熟練地掌握操作技能外，按要求衣帽整潔，工作作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，精力集中，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，在操作期間工作人員不得外出、打電話、閑聊等。各種器械包要使用雙層純棉布或啟閉式有孔容器(均一用一洗)或一次性無紡布或紙塑包裝紙[“，且經(jīng)兩人核對(duì)，以免有誤，包裝后盡快(1～2h)滅菌，以防止再次污染。滅菌期間嚴(yán)格按照滅菌程序，做好滅菌效果的監(jiān)測(cè)，每鍋記錄鍋的型號(hào)、鍋次、物品種類、數(shù)量、壓力、溫度、滅菌時(shí)間、滅菌效果、操作者簽名，以示負(fù)責(zé)。每天空鍋?zhàn)鯞-D試驗(yàn)(下排氣鍋除外)1次，每月做生物監(jiān)測(cè)1次(如遇植入性物品則每鍋進(jìn)行生物監(jiān)測(cè))。堅(jiān)持日常性滅菌質(zhì)量檢測(cè)，滅菌包外貼化學(xué)指示膠帶，注明滅菌日期、有效期、責(zé)任人和校對(duì)人姓名或代號(hào)，包內(nèi)放化學(xué)指示卡，通過觀察化學(xué)指示卡的變化確定滅菌效果。壓力滅菌器定期保養(yǎng)維修及效能測(cè)定，用時(shí)要防止裝鍋有超容現(xiàn)象(下排氣鍋不能超過80％，預(yù)真空鍋不超過90％)和小裝量效應(yīng)(預(yù)真空鍋不能小于10％，脈動(dòng)真空鍋不能小于5％)，以確保滅菌效果，同時(shí)建立無菌物品追溯制度。

4 下收下送的管理

由于一次性無菌醫(yī)療用品的廣泛應(yīng)用，下收下送成為供應(yīng)室的重要任務(wù)?；厥赵偕餍滴锲窌r(shí)，統(tǒng)一回收到供應(yīng)室進(jìn)行清點(diǎn)，避免在科室清點(diǎn)交換，防止污染擴(kuò)散。下收下送的車輛須“浩”、“污”分開，且密封加蓋，收送完畢，分別用含有效氯500mg／L的消毒液擦拭車輛的所有部位，并用紫外線照射30～60min。下送前護(hù)士用流動(dòng)水及肥皂洗凈雙手，保持用清潔的手發(fā)放無菌物品，不能觸碰任何污染物品，并定期監(jiān)測(cè)工作人員的手及消毒液濃度是否達(dá)標(biāo)。

5 重視環(huán)境衛(wèi)生的管理

供應(yīng)室的內(nèi)外環(huán)境要求清潔，無污染源，光線充足，通風(fēng)良好，布局合理，符合污一凈一無菌發(fā)放路線原則。堅(jiān)持四分開，即回收物品窗口與發(fā)放無菌物品窗口分開；已滅菌物品與未滅菌物品分開；初洗與精洗分開；工作間與休息室分開。各工作間每天通風(fēng)換氣2次，每天用含有效氯500mg／L消毒液擦拭臺(tái)面2次，拖地1次，每天紫外線空氣消毒1次，每月空氣培養(yǎng)1次，抽檢物體表面細(xì)菌數(shù)控制在衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)范圍之內(nèi)。

6 加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)

篇（9）

[中圖分類號(hào)] R197.32 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2014）31-0112-03

To discuss using quality circle to improve the quality of disinfection supply room of hospital infection management

YOU Runde

Hospital Infection-Control Department， Jiangxi Province Ji'an County People's Hospital， Ji'an 343100， China

[Abstract] Objective To further improve the hospital infection management quality of disinfection supply room. Methods Adopting quality circle management model to manage the hospital infection management quality of disinfection supply room. Results In disinfection supply room， the qualification rate of instruments cleaning quality， packaging materials quality and packaging quality in 2013 was significantly higher than 2012 （P

[Key words] Quality circle； Disinfection supply room； Hospital infection management； Quality discuss

隨著消毒供應(yīng)室3項(xiàng)強(qiáng)制性衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行，對(duì)消毒供應(yīng)室管理質(zhì)量要求更為細(xì)化和嚴(yán)格[1]，尤其在醫(yī)院感染管理方面更為突出。消毒供應(yīng)室是醫(yī)院感染的高?？剖襕2]，為進(jìn)一步提高醫(yī)院消毒供應(yīng)室的醫(yī)院感染管理質(zhì)量，我院根據(jù)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第1部分：管理規(guī)范》第3項(xiàng)中的要求，對(duì)消毒供應(yīng)室運(yùn)用質(zhì)量環(huán)管理模式進(jìn)行醫(yī)院感染質(zhì)量管理，結(jié)果消毒供應(yīng)室的醫(yī)院感染管理質(zhì)量明顯上升?，F(xiàn)將運(yùn)用質(zhì)量環(huán)管理消毒供應(yīng)室的醫(yī)院感染管理情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院消毒供應(yīng)室2012年1月～2013年12月運(yùn)用質(zhì)量環(huán)管理模式管理科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量的痕跡材料――每年60次質(zhì)量抽查結(jié)果和12名工作人員理論考試、操作技能考核成績(jī)。

1.2 方法

運(yùn)用質(zhì)量管理理論――質(zhì)量環(huán)，借助管理工具――檢查表、頭腦風(fēng)暴法對(duì)消毒供應(yīng)室的醫(yī)院感染管理質(zhì)量進(jìn)行計(jì)劃、實(shí)施、檢查、總結(jié)。

1.2.1 計(jì)劃 ①對(duì)照消毒供應(yīng)室的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)計(jì)醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查表，評(píng)估消毒供應(yīng)室的醫(yī)院感染管理質(zhì)量現(xiàn)狀，分析存在的風(fēng)險(xiǎn)與不足。②根據(jù)頭腦風(fēng)暴法原則，召開頭腦風(fēng)暴研討會(huì)，組織有關(guān)工作人員寫出影響消毒供應(yīng)室醫(yī)院感染管理質(zhì)量及高風(fēng)險(xiǎn)、高頻率、易出錯(cuò)的問題和改進(jìn)建議。③根據(jù)確認(rèn)的問題收集相關(guān)聯(lián)資料加以分析，針對(duì)不足擬定消毒供應(yīng)室醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃，制訂醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制要求、制度、操作流程、方法等。

1.2.2 實(shí)施 ①重視工作人員的素質(zhì)培養(yǎng)，加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練。消毒供應(yīng)室工作人員的素質(zhì)高低、能力大小直接影響醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。她們不僅要參與臨床科室的服務(wù)工作，貫徹落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)院感染控制措施，還要在工作中應(yīng)用一些管理工具提高整體素質(zhì)。為此，對(duì)工作人員我們除派出參觀、學(xué)習(xí)培訓(xùn)外，還重點(diǎn)進(jìn)行工作人員的操作技能訓(xùn)練，同時(shí)院感科還在消毒供應(yīng)室多次開展小講課，每月進(jìn)行一次科室業(yè)務(wù)培訓(xùn)，使工作人員熟知消毒供應(yīng)室的醫(yī)院感染管理要求、質(zhì)控方法、手段與標(biāo)準(zhǔn)等，提高工作人員的理論水平與操作技能。②加強(qiáng)人員、區(qū)域、過程管理，減少污染。在管理上，我們除要求工作人員按區(qū)域要求著裝外，還明確規(guī)定本科室工作人員管制進(jìn)入，非本室工作人員，未經(jīng)許可不得進(jìn)入，這不但可以保證良好的工作秩序，更主要的是可以避免人員混雜和流動(dòng)頻繁帶來的微生物、微粒和熱原質(zhì)等污染[3]。在清除病原微生物的同時(shí)，為了保證接觸物品的安全性，防止接觸感染[4]，我們嚴(yán)格劃分了工作區(qū)域和輔助區(qū)域，工作區(qū)域內(nèi)三區(qū)清晰，有實(shí)際屏障，路線強(qiáng)制通過不逆行，無菌物品、清潔物品的流水操作不逆行，建立了清洗、消毒、滅菌操作過程記錄與日常監(jiān)測(cè)、定期監(jiān)測(cè)記錄，還根據(jù)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第2部分：清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》中的規(guī)定對(duì)器械的清洗質(zhì)量、包裝材料、包裝質(zhì)量、滅菌物品出鍋情況進(jìn)行質(zhì)控，借以提高滅菌物品的合格率。③做好無菌物品管理。為保證無菌物品在貯存、發(fā)放、使用過程中的質(zhì)量，我們?yōu)闊o菌物品制訂了保潔措施與無菌物品使用情況滿意度調(diào)查表，每季度對(duì)使用無菌物品的科室進(jìn)行一次無菌物品使用情況滿意度調(diào)查，并對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行記錄、分析、改進(jìn)，借以提高無菌物品的質(zhì)量。④重視醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，減少易感因素。按要求開展消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)、清洗質(zhì)量監(jiān)測(cè)，有不合格物品不慎進(jìn)入臨床時(shí)，立即啟用滅菌物品失敗回收機(jī)制[5]，及時(shí)書面報(bào)告相關(guān)管理部門，說明召回的原因并進(jìn)行追蹤。⑤開展科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查?？剖屹|(zhì)控員對(duì)已包裝待滅菌的物品每周隨機(jī)至少抽查1次，全年共抽查60次，抽查內(nèi)容包括器械清洗質(zhì)量、包裝材料質(zhì)量、包裝質(zhì)量等。

1.2.3 檢查 ①院感科根據(jù)計(jì)劃每月針對(duì)考評(píng)內(nèi)容對(duì)其進(jìn)行專項(xiàng)考評(píng)與技術(shù)指導(dǎo)；每季度對(duì)消毒供應(yīng)室進(jìn)行一次醫(yī)院感染管理綜合考核評(píng)分，與科室績(jī)效獎(jiǎng)金掛鉤。②科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制小組每月進(jìn)行1次自查，明確實(shí)施效果，找出不足與缺陷，進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)。③組織有關(guān)人員進(jìn)行理論考試與操作技能考核。

1.2.4 總結(jié) 對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行總結(jié)，收集未解決的問題或需要進(jìn)一步提高的項(xiàng)目。修訂消毒供應(yīng)室醫(yī)院感染管理質(zhì)量工作計(jì)劃，進(jìn)入下一個(gè)質(zhì)量環(huán)。

1.2.5 評(píng)價(jià)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn) 評(píng)價(jià)內(nèi)容由質(zhì)量控制項(xiàng)目（器械清洗質(zhì)量、包裝材料質(zhì)量、包裝質(zhì)量等）和工作人員的理論考試、操作技能考核成績(jī)兩部分組成。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：①已包裝待滅菌的器械器具查到銹斑或水垢、血漬、倒鉤等判定為不合格。②包裝材料不清潔、有破洞等判定不合格。③包裝質(zhì)量缺標(biāo)識(shí)、缺化學(xué)指示物、包裝不密閉、未封口等判定為不合格。④理論考試、操作技能考核均以滿分100分計(jì)算。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

2.1 運(yùn)用質(zhì)量環(huán)管理消毒供應(yīng)室的醫(yī)院感染管理質(zhì)量對(duì)比

消毒供應(yīng)室2012年器械清洗質(zhì)量、包裝材料質(zhì)量、包裝質(zhì)量合格率分別為75.0%（45/60）、80.0%（48/60）、83.3%（50/60），2013年器械清洗質(zhì)量、包裝材料質(zhì)量、包裝質(zhì)量合格率分別為90.0%（54/60）、93.3%（56/60）、96.7%（58/60）。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表1 運(yùn)用質(zhì)量環(huán)管理消毒供應(yīng)室醫(yī)院感染管理質(zhì)量情況對(duì)比

2.2 運(yùn)用質(zhì)量環(huán)管理后工作人員理論考試、操作技能考核成績(jī)對(duì)比

工作人員2013年理論考試、操作技能考核成績(jī)高于2012年。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表2 運(yùn)用質(zhì)量環(huán)管理后工作人員理論考試、操作技能考核成績(jī)對(duì)比（x±s，分）

3 討論

從表1可知，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，消毒供應(yīng)室2013年的器械清洗質(zhì)量、包裝材料質(zhì)量、包裝質(zhì)量與2012年的器械清洗質(zhì)量、包裝材料質(zhì)量、包裝質(zhì)量?jī)烧咧g有顯著性差異（P

質(zhì)量環(huán)又稱為“戴明環(huán)”，是管理學(xué)中的一個(gè)通用模型[6]。檢查表與頭腦風(fēng)暴法是推動(dòng)質(zhì)量環(huán)的最常用管理工具，它們反映了質(zhì)量管理活動(dòng)的規(guī)律；質(zhì)量環(huán)每循環(huán)一次，質(zhì)量水平和管理水平均提高一步；質(zhì)量環(huán)主要用于企業(yè)產(chǎn)品的管理，而我們將此質(zhì)量管理理論及工具引進(jìn)應(yīng)用于消毒供應(yīng)室的醫(yī)院感染質(zhì)量管理，同樣取得了良好的效果。

建立健全適用于消毒供應(yīng)室的一整套醫(yī)院感染管理相關(guān)制度、質(zhì)量指標(biāo)[7]，規(guī)范工作人員技術(shù)操作流程，擬定人員、區(qū)域管理要求，制定考評(píng)內(nèi)容與方法，明確有關(guān)人員在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中的責(zé)任，并將制度和操作流程張貼上墻，做到有章可循、有過必究。這是消毒供應(yīng)室運(yùn)用質(zhì)量環(huán)管理模式的前提，是確保工作流程暢通、人力得到合理分配的根本。

消毒供應(yīng)室是醫(yī)院的重要消毒滅菌場(chǎng)所，是預(yù)防和減少醫(yī)院感染發(fā)生的重要科室。其工作質(zhì)量與醫(yī)院感染密切相關(guān)，直接影響患者的健康質(zhì)量和生命安全[8]。要實(shí)現(xiàn)無菌物品質(zhì)量零缺陷，就必須抓好醫(yī)療器材的清洗、包裝、消毒滅菌工作，加強(qiáng)再生物品環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理[9]；同時(shí)，不僅要重視器械清洗質(zhì)量、包裝材料質(zhì)量、包裝質(zhì)量，做好無菌物品各環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制，還要重視工作人員的素質(zhì)培養(yǎng)和技能培訓(xùn)。質(zhì)量環(huán)管理模式的運(yùn)行保證了這些措施的有效落實(shí)。

隨著現(xiàn)代科學(xué)管理在實(shí)際工作中的深入應(yīng)用，消毒供應(yīng)室的醫(yī)院感染管理除了應(yīng)全面引進(jìn)質(zhì)量管理的技術(shù)指標(biāo)外，更應(yīng)重視管理理論及工具的應(yīng)用。質(zhì)量環(huán)是能使任何一項(xiàng)活動(dòng)合乎邏輯地有效進(jìn)行的工作程序[6]，運(yùn)用質(zhì)量環(huán)管理消毒供應(yīng)室的醫(yī)院感染管理質(zhì)量，可以實(shí)現(xiàn)由結(jié)果評(píng)價(jià)為主的管理向過程管理轉(zhuǎn)變，可以實(shí)現(xiàn)有效地監(jiān)控和追蹤，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院感染管理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

質(zhì)量是消毒供應(yīng)室工作的核心，是降低醫(yī)院感染的發(fā)生和保證醫(yī)療質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)[10]。運(yùn)用質(zhì)量管理理論――質(zhì)量環(huán)，借助管理工具檢查表、頭腦風(fēng)暴法管理消毒供應(yīng)室的醫(yī)院感染管理質(zhì)量，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，分析原因；可以使醫(yī)院感染控制措施、監(jiān)測(cè)方法有目的、有計(jì)劃地進(jìn)行，從而消滅工作中盲目和停留于形式的狀態(tài)，減少或消除醫(yī)院感染管理隱患，方便院科兩級(jí)的醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查。同時(shí)，提高工作人員的管理理念，工作狀態(tài)由原來的無序、混亂向規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、程序化轉(zhuǎn)變，消毒供應(yīng)室醫(yī)院感染管理質(zhì)量有明顯提高。

[參考文獻(xiàn)]

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篇（10）

【關(guān)鍵詞】消毒供應(yīng)中心 包裝 問題分析

消毒供應(yīng)中心每一環(huán)節(jié)工作質(zhì)量直接影響下一環(huán)節(jié)質(zhì)量，最后影響滅菌物品的質(zhì)量。滅菌物品質(zhì)量直接影響醫(yī)院的醫(yī)療、護(hù)理工作，甚至病人生命安全。包裝是消毒供應(yīng)中心操作流程中的重要環(huán)節(jié)，也是最易出現(xiàn)差錯(cuò)與缺陷環(huán)節(jié)，現(xiàn)將本院2011年1月-6月份包裝時(shí)出現(xiàn)的問題與缺陷分析如下：

1 常見的包裝質(zhì)量問題

1.1 包裝前清洗質(zhì)量檢查不仔細(xì)。目前普遍消毒供應(yīng)中心清洗器械數(shù)量較大，很難做到每件器械進(jìn)行仔細(xì)地檢查。

1.2 包內(nèi)容物與包外標(biāo)識(shí)名稱不相符。

1.3 包外標(biāo)識(shí)不清、字跡不清，有涂改現(xiàn)象、無菌包標(biāo)識(shí)內(nèi)容寫在封包的化學(xué)指示膠帶紙上，經(jīng)高壓滅菌后，字跡與黑色變色區(qū)重疊，出現(xiàn)看不清楚現(xiàn)象。

1.4 包內(nèi)器械未按器械包組裝規(guī)程組裝，出現(xiàn)器械缺失、錯(cuò)放。

1.5 包內(nèi)器械質(zhì)量不合格。

1.6 包裝材料不符合標(biāo)準(zhǔn)要求。

2 存在問題原因分析

2.1 包裝質(zhì)量缺陷：器械包名稱與內(nèi)容物不相符，包外標(biāo)識(shí)缺陷是由于包裝人員包好后，本人書寫時(shí)粗心大意、精力不集中造成錯(cuò)誤或不是本人寫化學(xué)指示膠帶，而是由他人幫助寫的包名時(shí)錯(cuò)誤或發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤后未重新書寫而采取涂改。

2.2 診療包內(nèi)器械物品不配套、欠缺。其中有產(chǎn)包內(nèi)少吸痰球，手術(shù)器械包內(nèi)缺刀柄，清創(chuàng)包內(nèi)少放剪刀，換藥包內(nèi)缺有齒鑷或平鑷等。主要是由于工作人員少、時(shí)間緊、包裝時(shí)注意力不集中，未認(rèn)真查對(duì)，又加之工作重復(fù)性強(qiáng)、工作量大、缺乏新意、枯燥無味，而又要求高度的準(zhǔn)確性、責(zé)任心。還有機(jī)器產(chǎn)生的噪音，使工作人員容易疲勞、煩躁、思想不集中，造成差錯(cuò)，剛調(diào)入供應(yīng)室工作的人員業(yè)務(wù)不熟悉等原因也易造成此差錯(cuò)。

2.3 包內(nèi)器械質(zhì)量不符合標(biāo)準(zhǔn)主要表現(xiàn)在器械物品不潔凈，器械關(guān)節(jié)松動(dòng)、器械老化，穿刺針漏氣、管腔內(nèi)不潔，主要原因是工作人員未按清洗規(guī)程進(jìn)行清洗，個(gè)別工作人員偷懶對(duì)過期包未重新清洗而直接換標(biāo)簽，器械檢查者工作責(zé)任心欠缺，查對(duì)制度執(zhí)行不嚴(yán)格，剛調(diào)入供應(yīng)室工作的人員經(jīng)驗(yàn)不足，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)掌握不牢。

2.4 器械、物品包裝缺陷的不良后果

2.4.1 影響臨床工作 滅菌物品大多數(shù)是直接用在病人的身上，它的質(zhì)量好壞也直接影響臨床工作，輕者給病人帶來痛苦，嚴(yán)重者延遲搶救時(shí)機(jī)，造成嚴(yán)重后果。

2.4.2 浪費(fèi)人力物力，造成經(jīng)濟(jì)損失，引發(fā)醫(yī)療、護(hù)理糾紛 不合格的物品一旦發(fā)現(xiàn)必須重新處理。臨床科室使用的器械包，未在雙人在場(chǎng)的情況下打開，或使用時(shí)器械丟失，都會(huì)出現(xiàn)責(zé)任推諉現(xiàn)象，從而影響科室關(guān)系。

3 對(duì)策

3.1 完善與認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程按照衛(wèi)生部頒發(fā)的《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》的要求，根據(jù)醫(yī)院工作實(shí)際，建立健全消毒供應(yīng)中心各班各級(jí)人員的職責(zé)，各項(xiàng)工作制度，崗位職責(zé)，技術(shù)操作規(guī)程及工作日程，組織科室人員反復(fù)學(xué)習(xí)，逐條理解掌握、落實(shí)，開展績(jī)效管理，實(shí)行獎(jiǎng)懲措施，讓管理科學(xué)化、人性化。

3.2 加強(qiáng)人員知識(shí)培訓(xùn)，提高人員素質(zhì) 供應(yīng)室應(yīng)加強(qiáng)中青年力量，除每月開展一次?？浦R(shí)學(xué)習(xí)外，還應(yīng)組織工作人員積極參加院內(nèi)外舉辦的消毒供應(yīng)中心培訓(xùn)班，或利用網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)，不斷更新觀念，學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)，培養(yǎng)慎獨(dú)、認(rèn)真的工作態(tài)度。預(yù)防差錯(cuò)必須從提高工作人員的素質(zhì)抓起，使其主動(dòng)適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的需要。加強(qiáng)工作人員的責(zé)任心，質(zhì)量觀及危機(jī)教育，整體素質(zhì)，培養(yǎng)安全防范意識(shí)，養(yǎng)成良好的職業(yè)道德，增強(qiáng)工作責(zé)任感，從主觀上防范差錯(cuò)。

3.3 加強(qiáng)質(zhì)量管理，加大質(zhì)控管理力度，實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)化管理。科室成立的質(zhì)控小組要充分發(fā)揮作用，定期檢查、督促工作質(zhì)量，科室人員要人人參與，相互檢查，相互監(jiān)督，相互補(bǔ)漏，注重環(huán)節(jié)及終末質(zhì)量控制，保證物品質(zhì)量。包裝質(zhì)量直接影響滅菌質(zhì)量，與醫(yī)院感染的發(fā)生有密切的聯(lián)系，它直接影響醫(yī)院的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

3.4 包裝環(huán)節(jié)的工作內(nèi)容除技術(shù)含量外，質(zhì)量的關(guān)鍵是工作人員的責(zé)任心。應(yīng)落實(shí)激勵(lì)機(jī)制，調(diào)動(dòng)大家的工作積極性，質(zhì)量意識(shí)及責(zé)任心，對(duì)本月發(fā)生差錯(cuò)者罰款，獎(jiǎng)勵(lì)未發(fā)生差錯(cuò)者，以資鼓勵(lì)、獎(jiǎng)罰分明。將所有診療、器械包內(nèi)容物打印成冊(cè)或上包裝間墻，護(hù)士長(zhǎng)隨時(shí)提問，定期舉行包裝技能考核，記入業(yè)務(wù)考核檔案。

3.5 針對(duì)包內(nèi)器械質(zhì)量不符合標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)設(shè)備，購(gòu)置洗滌用品，加強(qiáng)洗滌班工作質(zhì)量。多酶洗液、器械油及除銹劑的配制責(zé)任到人，有記錄。保證洗滌環(huán)節(jié)的質(zhì)量，包裝組認(rèn)真檢查，不合格者立即返回上一個(gè)工序，重新處理。

3.6 建立質(zhì)量召回制度與追溯制度 每月征求科室意見，及時(shí)與科室聯(lián)系，收集包裝質(zhì)量缺陷信息，及時(shí)改進(jìn)跟蹤監(jiān)控。

3.7 合理配置人力資源 根據(jù)本院工作量，排班時(shí)將年輕與年老相結(jié)合，下午工作人員相對(duì)多一些。避免了工作人員少、時(shí)間緊而發(fā)生的包裝缺陷。

4 體會(huì)

消毒供應(yīng)中心工作質(zhì)量與臨床各科的醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量有密切關(guān)系，與患者的安危息息相關(guān)，控制和減少包裝質(zhì)量缺陷的發(fā)生，大大提高了供應(yīng)室滅菌工作質(zhì)量，減少了醫(yī)院感染的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)