序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過(guò)程，我們?yōu)槟扑]十篇家庭護(hù)理論文范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來(lái)更深刻的閱讀感受。

篇（1）

選取2012年8月~2013年8月本院兒科收治的患兒101例作為觀察組,其中男52例,女49例,年齡4個(gè)月~9歲,平均(4.3±1.1)歲。同時(shí)選取2010年8月~2011年8月本院兒科收治的患兒91例作為對(duì)照組,其中男44例,女47例,年齡4個(gè)月~9歲,平均(4.4±1.1)歲。兩組患兒在體質(zhì),平均年齡及性別等方面均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),具有可比性。

1.2護(hù)理方法

兩組患者均給予兒科常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理,如監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征,心理護(hù)理,營(yíng)養(yǎng)護(hù)理及出院指導(dǎo)等,而觀察組再給予家庭中心式護(hù)理,主要有如下幾點(diǎn)：①指導(dǎo)患兒家屬共同參與護(hù)理。有些患兒家屬對(duì)患兒疾病的治療及護(hù)理不了解,甚至不參與,這可能導(dǎo)致實(shí)際護(hù)理質(zhì)量下降,故家庭中心式護(hù)理要求家屬共同參與患兒的護(hù)理及治療,并對(duì)家屬情緒進(jìn)行管理［2］,同時(shí)優(yōu)化教養(yǎng)模式和家庭環(huán)境,使家屬起到榜樣作用。②疼痛的護(hù)理。在常規(guī)疼痛護(hù)理基礎(chǔ)上,護(hù)理人員也需指導(dǎo)患兒家屬如何進(jìn)行疼痛的處理,如當(dāng)患兒疼痛來(lái)臨時(shí),患兒家屬首先需平靜心態(tài),再可通過(guò)向患兒講故事等方式分散患兒注意力,以減少患兒體驗(yàn)疼痛的時(shí)間［3］。③其它。在腦癱,腎病等其它慢性疾病的護(hù)理中,家庭中心式護(hù)理可指導(dǎo)患兒家屬如何進(jìn)行護(hù)理,如何進(jìn)行心理溝通,從而提高患兒家屬的保護(hù)意識(shí),以控制患兒病情,提高患兒依從性,從而促進(jìn)患兒的康復(fù)。

1.3效果評(píng)價(jià)

治療結(jié)束后對(duì)患兒的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià),主要有如下幾個(gè)等級(jí),非常滿意,滿意,一般,不滿意及非常不滿意,總滿意率=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS11.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

觀察組非常滿意51例,滿意31例,一般15例,不滿意4例,非常不滿意0例,總滿意率81.2%；對(duì)照組非常滿意31例,滿意21例,一般29例,不滿意7例,非常不滿意3例,總滿意率57.1%。觀察組總滿意率高于對(duì)照組,且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

篇（2）

1.1.1對(duì)照組產(chǎn)婦入住是普通的病房，采用常規(guī)的護(hù)理方法，給予傳統(tǒng)的健康指導(dǎo)。

1.1.2觀察組產(chǎn)婦入住家庭式溫馨病房，給予以家庭為中心的產(chǎn)科護(hù)理，產(chǎn)科健康教育圍繞家庭為中心，對(duì)分娩各個(gè)時(shí)期(產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后)進(jìn)行護(hù)理，主要包括以下方面：(1)產(chǎn)前：從確定妊娠之日進(jìn)行首次產(chǎn)前檢查開(kāi)始，就采取一對(duì)一模式對(duì)孕婦及家屬進(jìn)行孕期醫(yī)學(xué)健康教育宣教講解。從個(gè)人衛(wèi)生、膳食、心理健康、運(yùn)動(dòng)、孕期監(jiān)護(hù)、分娩用物準(zhǔn)備、母乳喂養(yǎng)、準(zhǔn)爸爸角色扮演等方面進(jìn)行指導(dǎo)，讓孕婦保持樂(lè)觀積極的心里，不會(huì)對(duì)分娩產(chǎn)生恐懼感。(2)產(chǎn)時(shí)：讓產(chǎn)婦指定一個(gè)親人陪伴其待產(chǎn)、分娩，可以減輕家庭成員間的分離性焦慮。由經(jīng)驗(yàn)豐富的助產(chǎn)士進(jìn)行全程陪伴指導(dǎo)，給產(chǎn)婦持續(xù)的生理上的支持和幫助及精神上安慰鼓勵(lì)，在待產(chǎn)過(guò)程中教會(huì)產(chǎn)婦減輕疼痛的方法，緩解產(chǎn)婦的緊張情緒，使產(chǎn)婦樂(lè)于接受，積極配合，順利完成分娩過(guò)程。(3)產(chǎn)后：責(zé)任護(hù)士給予產(chǎn)褥期保健的指導(dǎo)，包括飲食起居、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、新生兒護(hù)理方法、母乳喂養(yǎng)技巧等，積極與產(chǎn)婦及家庭成員溝通并在日常生活的護(hù)理中給予協(xié)助。出院后給予計(jì)劃生育健康指導(dǎo)，提供母嬰咨詢電話，產(chǎn)后訪視及復(fù)診具體時(shí)間，于出院后3d內(nèi)、產(chǎn)后14d、產(chǎn)后28d由護(hù)理人員到家中進(jìn)行訪視，了解母嬰健康狀況，產(chǎn)后42d為母嬰做健康檢查并隨訪6個(gè)月觀察母乳喂養(yǎng)情況，為產(chǎn)婦及家屬提供延續(xù)性的健康照顧。整個(gè)護(hù)理過(guò)程按照產(chǎn)婦的個(gè)性化需求以及家屬的要求進(jìn)行統(tǒng)籌安排，制定最優(yōu)的護(hù)理方案，協(xié)調(diào)家屬共同完成。

1.2統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS18.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理方式對(duì)母嬰結(jié)局的影響情況觀察組產(chǎn)后出血率為1.43%、剖宮產(chǎn)率為32.86%、總產(chǎn)程時(shí)間為(8.23±2.13)h、新生兒Apgar評(píng)分為(9.3±0.5)分、新生兒窒息率為3.57%，均優(yōu)于對(duì)照組。

2.2兩組護(hù)理方式在其他方面的比較觀察組對(duì)母嬰護(hù)理知識(shí)掌握情況(96.43%)、純母乳喂養(yǎng)率(87.14%)、對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度(98.57%)均明顯高于對(duì)照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。

3討論

現(xiàn)代產(chǎn)科護(hù)理在原有常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上已有很大革新，不但強(qiáng)調(diào)護(hù)理環(huán)境的優(yōu)越，也注重健康教育以及患者自我護(hù)理的理念，試圖從護(hù)理環(huán)境到產(chǎn)婦心理等多個(gè)層次保證護(hù)理效果，產(chǎn)科護(hù)士可以為產(chǎn)婦保健提供具體措施，強(qiáng)化患者的自我保健能力，進(jìn)而可以將整個(gè)護(hù)理理念融入產(chǎn)婦的日常生活，提升產(chǎn)婦的生活品質(zhì)以及健康水平。

以家庭為中心的產(chǎn)科護(hù)理可以維持整個(gè)護(hù)理環(huán)境溫馨、和諧，宣講以家庭為中心的產(chǎn)科健康教育，詳細(xì)講解各種護(hù)理方法，有效改善產(chǎn)婦、家屬以及護(hù)士之間的關(guān)系，保證產(chǎn)婦具有良好的分娩環(huán)境。家庭化溫馨病房配備所有家用電器，配備單、雙人床各一張，嬰兒車配備一輛，從而營(yíng)造一個(gè)家的氛圍，可以有效穩(wěn)定產(chǎn)婦的情緒，使其具有安全感，使整個(gè)護(hù)理過(guò)程如同親人的呵護(hù)，盡可能減少護(hù)理給產(chǎn)婦帶來(lái)的陌生感，從而保證休息質(zhì)量。整個(gè)護(hù)理計(jì)劃按照產(chǎn)婦的個(gè)性化需求以及家屬的要求進(jìn)行統(tǒng)籌安排，制定最優(yōu)的護(hù)理方案，協(xié)調(diào)家屬共同完成，使護(hù)患之間建立了信任，有利于各方面有效的溝通。該種護(hù)理方法可以對(duì)分娩的各個(gè)時(shí)期(產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后)進(jìn)行護(hù)理，出院后給予產(chǎn)婦以及家屬相關(guān)指導(dǎo)，保證有效的隨訪次數(shù)。整個(gè)護(hù)理過(guò)程囊括了講解、健康手冊(cè)、模型演練以及示范，全方位地利用可以利用的資源進(jìn)行護(hù)理，提高護(hù)理質(zhì)量，維持產(chǎn)婦、家屬以及護(hù)理人員之間的良好關(guān)系。

篇（3）

回顧性分析我院于2007年5月至2010年5月期間收治的260例患有原發(fā)性遺尿癥患兒的臨床資料，其中男孩134例，女孩126例，年齡四至十歲。男性病例數(shù)為134例，年齡在4-10歲，平均遺尿時(shí)間為4.8年，平均體重為36kg，平均身高為86cm；女性病例為126例，年齡在5-10歲，平均遺尿時(shí)間為3.7年，平均體重為32kg，平均身高為79cm。所有患兒均無(wú)其他病例或病史。

1.2方法

對(duì)120例原發(fā)性遺尿癥患兒進(jìn)行觀察治療，并在對(duì)其進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，進(jìn)行家庭護(hù)理方面的指導(dǎo)。

1.2.1訓(xùn)練原發(fā)性遺尿癥患兒的覺(jué)醒時(shí)間

醫(yī)院首先將患兒的腦電圖進(jìn)行觀察，通過(guò)仔細(xì)觀察發(fā)現(xiàn)，患兒在即將出現(xiàn)遺尿時(shí)，其睡眠深度較任何時(shí)刻都要強(qiáng)和深。醫(yī)院需要將這些信息進(jìn)行記錄，作為患兒父母訓(xùn)練他們孩子覺(jué)醒時(shí)間的主要依據(jù)，這就增加了對(duì)原發(fā)性遺尿癥患兒進(jìn)行“叫醒”的可能性。在患兒即將發(fā)生遺尿時(shí)，叫醒患兒能夠確切地抓住遺尿癥患兒的覺(jué)醒時(shí)間，而對(duì)于其睡眠節(jié)律產(chǎn)生很小的影響或是根本不產(chǎn)生影響。對(duì)遺尿癥患兒首次出現(xiàn)遺尿的時(shí)間資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，發(fā)現(xiàn)在患兒睡后2小時(shí)左右一般最容易形成熟睡，因此這段時(shí)間是遺尿現(xiàn)象發(fā)生的高發(fā)期。因此，患兒在睡覺(jué)之后1--2個(gè)小時(shí)的時(shí)間時(shí)，父母應(yīng)該定時(shí)地叫醒孩子一次，這樣做是為了使孩子對(duì)尿意作出反應(yīng)[3]。

1.2.2對(duì)患兒進(jìn)行排尿抑制訓(xùn)練

原發(fā)性遺尿癥患兒患病的一個(gè)很重要的原因就是由于患兒的膀胱容量過(guò)小所致，因此需要使患兒的膀胱容量擴(kuò)大，主要的措施為：在晝間讓患兒服用大量的水，過(guò)后感到有尿意時(shí)盡量忍耐，如果患兒年齡過(guò)小，父母可以采用“哄”的方式轉(zhuǎn)移患兒排尿的意識(shí)。但是需要注意的就是這種忍耐的程度一定要把我好，而且需要采用“漸進(jìn)式”的忍耐，而不是一次性能成功的，也就是說(shuō)對(duì)于忍耐的時(shí)間要逐漸增加，如由一開(kāi)始的2min逐漸到40min（40min的忍耐時(shí)間一般為極限，如果超過(guò)了這個(gè)極限，會(huì)對(duì)患兒的身體造成影響），使蓄尿量達(dá)到相應(yīng)年齡標(biāo)準(zhǔn)，即（年齡+2）乘30毫升[4]。

1.2.3改變患兒的日內(nèi)飲水節(jié)律

在意識(shí)上對(duì)患兒調(diào)整飲水節(jié)律，也就是說(shuō)在上午9點(diǎn)左右的時(shí)間進(jìn)行充分、大量地飲水，下午3點(diǎn)左右適量飲水，從傍晚6點(diǎn)開(kāi)始要限制患兒的飲水量，晚上睡覺(jué)之前3小時(shí)左右時(shí)應(yīng)該控制其飲水?；純焊改笐?yīng)該認(rèn)真貫徹上述步驟，這對(duì)于孩子遺尿病癥的改善具有巨大的促進(jìn)作用。

2結(jié)果

經(jīng)過(guò)良好的家庭護(hù)理與指導(dǎo)，260例原發(fā)性遺尿癥患兒療效顯著。其中134例男性患兒中，131例療效顯著，有效率95%。126例女孩患兒經(jīng)過(guò)良好的家庭護(hù)理與指導(dǎo)，均無(wú)夜尿癥發(fā)生，護(hù)理效果達(dá)到100%。

篇（4）

糖尿病是一種常見(jiàn)的代謝內(nèi)分泌疾病，是由遺傳和環(huán)境因素相互作用而引起的臨床綜合癥(慢性、全身性、代謝性疾病)，是由于人體內(nèi)胰島素絕對(duì)或相對(duì)缺乏所至，以高血糖為主要特征，是一種終身疾病。糖尿病發(fā)生后，引起糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂，糖大量從尿中排出，并出現(xiàn)多飲、多尿、多食、消瘦、頭暈、乏力等癥狀。如得不到很好的控制，進(jìn)一步發(fā)展則引起全身各種嚴(yán)重的急、慢性并發(fā)癥，可導(dǎo)致眼、腎、神經(jīng)、皮膚、血管和心臟等組織、器官的慢性并發(fā)癥，以致最終發(fā)生失明、壞疽、尿毒癥、腦中風(fēng)或心肌梗死，嚴(yán)重威脅身體健康。

糖尿病具有家族遺傳易感性，但這種遺傳尚需外界因素的作用，這些因素主要包括肥胖，體力活動(dòng)減少，飲食結(jié)構(gòu)不合理，病毒感染等。由于生活方式的現(xiàn)代化，人口老齡化進(jìn)程的加速，糖尿病尤其是老年糖尿病的發(fā)病率和致殘致死率已躍居威脅人類生命和生活質(zhì)量的第四位。老年人群體中糖尿病患者的比率在逐年增加。然而老年糖尿病患者實(shí)際在醫(yī)院病房中的時(shí)間卻是比較少的，因此糖尿病患者在家中的護(hù)理和自我保健就顯得尤為重要，但往往人們?nèi)鄙龠@方面的知識(shí)或缺乏對(duì)糖尿病主要癥狀的了解，因此就需對(duì)糖尿病患者的家庭護(hù)理進(jìn)行合理有效的安排，包括飲食結(jié)構(gòu)，體育鍛煉，精神神經(jīng)因素，化學(xué)物質(zhì)和藥物，血糖監(jiān)測(cè)和控制，預(yù)防和定期檢查等內(nèi)容。

一、合理的飲食結(jié)構(gòu)

無(wú)論在我國(guó)還是在西方，人們的飲食結(jié)構(gòu)都以高熱量、高脂肪為主，而熱量攝人過(guò)多超過(guò)消耗量，則造成體內(nèi)脂肪儲(chǔ)積引發(fā)肥胖。同時(shí)，高脂肪飲食可抑制代謝率使體重增加而肥胖，肥胖引發(fā)Ⅱ型糖尿病。老年人肥胖，尤其是腹型肥胖更易使胰島素的敏感性降低，并易并發(fā)心血管病。常年食肉食者，糖尿病發(fā)病率明顯高于常年素食者，主要與肉食中含脂肪、蛋白質(zhì)熱量較高有關(guān)。所以飲食要多樣化，以保持營(yíng)養(yǎng)平衡，避免營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩。糖尿病患者常有高血脂癥，高血脂促使大血管并發(fā)癥的發(fā)生，發(fā)展。

老年人新陳代謝減慢，碳水化合物代謝也減慢，飲食中碳水化合物攝入量減少，致糖耐量減退，另一方面也可能食人過(guò)多，轉(zhuǎn)變成脂肪儲(chǔ)存下來(lái)。在飲食上要以清淡為主，多吃粗糧，粗糧可減少患糖尿病的危險(xiǎn)。一定要注意每日的熱量攝入量不能超過(guò)人體需要量，對(duì)含糖量多的食物絕對(duì)不吃。避免貪食，少吃動(dòng)物脂肪和精制食品，多吃魚(yú)類、蔬菜、豆制品和水果，水果最好只吃含糖量在4％以下的，如橙、西瓜、杏、草莓、菠蘿、檸檬、李子、西紅柿、黃瓜等，而且每天的攝入量不要超過(guò)400克。含糖量在10％以上的不能吃，它們是蘋果、柑桔、香蕉、水蜜桃、石榴、荔枝、梨、龍眼等，吃水果最好在進(jìn)食后約2小時(shí)左右。老年糖尿病患者應(yīng)做到不吸煙、不喝酒，與不吸姻的糖尿病患者相比，吸煙的糖尿病患者發(fā)生大血管病變，如動(dòng)脈粥樣硬化、腦中風(fēng)、心肌梗死、下肢脈管炎和壞死的危險(xiǎn)性大大增加；酒會(huì)加重糖尿病病情或引起低血糖并掩蓋低血糖癥狀，使甘油三脂和乳酸水平增高。控制體重增加、防止肥胖，但控制體重不宜提倡節(jié)食的方法，而采用少吃多餐等方法，糖尿病的自我保健和食物療法比藥物治療更重要。

二、適當(dāng)體育鍛煉

體力活動(dòng)可增加組織對(duì)胰島素的敏感性，降低體重，改善代謝，減輕胰島素抵抗，使高胰島素血癥緩解，降低心血管并發(fā)癥，因此體力活動(dòng)減少已成為Ⅱ型糖尿病發(fā)病的重要因素。老年糖尿病患者應(yīng)安排適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，每天早、中、晚散步30分鐘，也可視條件開(kāi)展其他健身活動(dòng)?？蛇x擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式及運(yùn)動(dòng)量，以不感到疲勞為宜，體育鍛煉要持之以恒，否則無(wú)法取得良好的效果。同時(shí)，為了避免低血糖的發(fā)生，可隨身攜帶一些食品備食。特別是飯后應(yīng)進(jìn)行室外活動(dòng)，不宜立即臥床或睡覺(jué)?？傊\(yùn)動(dòng)是糖尿病人的輔助治療，它能促進(jìn)糖的氧化作用，增加胰島素的敏感性，而達(dá)到降低血糖的作用。

三、精神神經(jīng)的因素

在糖尿病發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中，精神神經(jīng)的因素所起的重要作用是近年來(lái)中外學(xué)者所公認(rèn)的。因?yàn)榫竦木o張，情緒的激動(dòng)，心理的壓力會(huì)引起某些應(yīng)激激素分泌大量增加，而這些激素都是升血糖的激素也是與胰島素對(duì)抗的激素，這些激素長(zhǎng)期大量的釋放，勢(shì)必造成內(nèi)分泌代謝調(diào)節(jié)紊亂，引起高血糖，導(dǎo)致糖尿病。老年患者必須學(xué)會(huì)精神放松，遇事不急不躁，保持情緒穩(wěn)定，大喜大怒會(huì)升高血糖。

四、化學(xué)物質(zhì)和藥物

已經(jīng)查明有幾種化學(xué)物質(zhì)能引發(fā)糖尿病，兩種臨床用藥，戍雙咪(用于治療肺炎)和左旋門冬酰胺酶(一種抗癌藥)也能引起糖尿病。

老年人過(guò)去有肝炎、腎炎史，在用藥前應(yīng)先查肝腎功能，在肝功能異常時(shí)不能用雙胍類及胰島素增敏劑，否則易產(chǎn)生肝功能衰竭，許多降糖藥在肝內(nèi)代謝，經(jīng)腎排出，所以在肝腎功能不良時(shí)應(yīng)慎重選藥。在老年糖尿病肝腎功能不良或血糖控制不好時(shí)，應(yīng)及早應(yīng)用胰島素治療，但是用胰島索更要防止低血糖，劑量不可過(guò)大，尤其是要防止老人視力不好或注射器刻度不清而搞錯(cuò)劑量。作為一名糖尿病患者，應(yīng)該及早制定好長(zhǎng)期的控制目標(biāo)，對(duì)糖代謝，脂代謝，血壓等指標(biāo)做到心中有數(shù)，特別是出現(xiàn)眼底病變，腎臟病變，心腦血管病變等各種并發(fā)癥患者，一定要嚴(yán)格控制各種危險(xiǎn)因素，以防病情變化。這包括必須戒煙，控制飲食，保持適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和采用藥物治療。

五、血糖監(jiān)測(cè)、控制、預(yù)防和定期檢查

老年人雖然易患糖尿病，但如果能進(jìn)行積極的預(yù)防，其發(fā)病率是能得到一定的控制。

5.1保持心情舒暢，心胸開(kāi)闊，有利于防止血糖升高。

篇（5）

結(jié)果研究中110位研究對(duì)象中有44人拒絕。66位完成調(diào)查(回答率60%),他們?cè)谛詣e、年齡、與患者關(guān)系以及診斷時(shí)間、治療等特征參加者與未參加者之間無(wú)差異。1.信息需求:在66位參加研究者中大多數(shù)信息需求與疾病和治療有關(guān),2/3的人需要預(yù)后相關(guān)的信息。有近1/2的家庭護(hù)理者想了解有關(guān)患者生活護(hù)理的信息(如何使有癥狀患者更舒適如疼痛處理等),有1/3要知道如何做好心理護(hù)理(如何減輕患者在知道診斷后的心理壓力,如患者知道診斷后的焦慮等)和家庭照顧(如何對(duì)患者確診后給家庭成員帶來(lái)的生理和心理問(wèn)題。2.信息需求的決定因素:在單因素分析中,除外疾病分類,發(fā)現(xiàn)人口學(xué)特征與信息需求間有明顯的相關(guān)性,在現(xiàn)行分類中年齡(t=-3.78,df=64,P=0.0043)和教育水平<12年與≥12年之間(P=0.043)為相關(guān)因素。在疾病預(yù)后中,教育水平(χ2=5.95,df=1,P=0.015)與是否手術(shù)(P=0.095)是有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的變量。在患者生活護(hù)理中,患者是否有疼痛(χ2=5.34,df=1,P=0.021)、家庭護(hù)理者與患者的親密程度(χ2=2.76,df=1,P=0.096)、患者是否知道診斷(χ2=2.94,df=1,P=0.086)是有明顯差異的變量。在心理護(hù)理一項(xiàng)中,患者是否被告知診斷(P=0.038)和是否有疼痛(P=0.006)是具有統(tǒng)計(jì)意義因素。在家庭護(hù)理一項(xiàng)中,存在和缺少家庭其它人員的防護(hù)(χ2=10.14,df=1,P=0.001)和患者是否有疼痛(P=0.057)是顯著差異的因素。此外在每個(gè)信息分類與人口學(xué)一般狀況之間沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯的相關(guān)關(guān)系。Logist回歸分析探討信息需求在6項(xiàng)分類間關(guān)系見(jiàn)表1。

篇（6）

關(guān)鍵詞：  醫(yī)學(xué)文獻(xiàn) 康復(fù)護(hù)理管理

1  做法

自2001年至今，對(duì)《護(hù)理管理雜志》、《中華護(hù)理雜志》、《中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)》等核心及國(guó)家級(jí)期刊做到每期必讀，對(duì)其他類雜志選擇性的閱讀，并做好閱讀筆記。把認(rèn)為適合自己科室管理的方法嘗試性的應(yīng)用，并根據(jù)使用后的結(jié)果進(jìn)行適當(dāng)修改、補(bǔ)充完善。

2  討論

2.1  提高了自身的理論水平和工作能力  

科室護(hù)理質(zhì)量的高低很大程度上取決于護(hù)士長(zhǎng)的理論水平和工作能力，借鑒護(hù)理管理文獻(xiàn)中的理論和經(jīng)驗(yàn)方法，是掌握新觀念、新知識(shí)、新方法的捷徑。例如閱讀顧海波等[1-4]的論文，可以較全面地掌握在教科書上學(xué)不到的適合護(hù)理管理者應(yīng)具備的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)理論，用這些理論加強(qiáng)自身人品、人格、工作方法和技巧以及領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)的培養(yǎng)。運(yùn)用權(quán)變理論充分使用護(hù)理人力資源，按每個(gè)人的能力安排合適的工作，做到知人善任、人盡其才、才盡其用。閱讀張鳳花等[5-7]的文章，注重培養(yǎng)具有專業(yè)素質(zhì)的護(hù)理人才，比如定期組織護(hù)士對(duì)個(gè)案病例進(jìn)行學(xué)習(xí)、分析、討論，總結(jié)因護(hù)理原因?qū)е抡`診的直接因素或間接因素，以此為借鑒，避免工作中的差錯(cuò)發(fā)生；針對(duì)康復(fù)病人的特點(diǎn)，培養(yǎng)護(hù)士的健康教育能力、康復(fù)護(hù)理能力、心電圖臨床診斷能力、卒中護(hù)理單元的管理能力、護(hù)士骨干的組織管理能力等。閱讀劉軍等[8-10]的論文，改進(jìn)了技術(shù)訓(xùn)練的方法：技術(shù)上提高一針見(jiàn)血率、心理上訓(xùn)練護(hù)士參加技術(shù)比武的適應(yīng)性，訓(xùn)練項(xiàng)目依照季節(jié)和病人的病情特點(diǎn)而定。理論水平和工作能力的提升，使筆者在工作實(shí)踐中科學(xué)安排，把握重點(diǎn)，康復(fù)護(hù)理管理工作順利開(kāi)展。

2.2  調(diào)動(dòng)了護(hù)士工作的積極性  

護(hù)士長(zhǎng)能夠順利開(kāi)展工作，保證臨床各項(xiàng)工作有條不紊地進(jìn)行，離不開(kāi)護(hù)士的大力支持，如何調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性，文獻(xiàn)中介紹了許多寶貴的經(jīng)驗(yàn)。閱讀李鳳等[11-12]的論文，筆者意識(shí)到開(kāi)展護(hù)士群體同事支持、營(yíng)造良好的工作氛圍、緩解護(hù)士的工作壓力是護(hù)士長(zhǎng)的任務(wù)，并在管理時(shí)注重以人為本的理念，實(shí)行民主管理，摒除家長(zhǎng)式作風(fēng)，解決護(hù)士的實(shí)際困難。比如對(duì)年輕護(hù)士尤其是獨(dú)生子女護(hù)士經(jīng)常與其談心，了解思想狀況；對(duì)孩子小的護(hù)士，遇到孩子生病、家庭生活出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，在排班、工作時(shí)間上給予照顧；護(hù)士過(guò)生日時(shí)送上一句“生日快樂(lè)”、節(jié)日時(shí)發(fā)送一條祝福短信。另外注重寬容待人、虛心聽(tīng)取同事的意見(jiàn)，使用精神鼓勵(lì)法、獎(jiǎng)罰激勵(lì)法等，調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作熱情，增加主動(dòng)性，使護(hù)士之間互幫互助，團(tuán)結(jié)協(xié)作，相互補(bǔ)臺(tái)，形成了一種講正氣、講奉獻(xiàn)的良好局面。

2.3  加強(qiáng)了對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理  

目前，風(fēng)險(xiǎn)管理已是護(hù)理管理工作者探討的熱點(diǎn)問(wèn)題，姜旖菲等[13-14]對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理從不同的角度作了闡述。閱讀這些文獻(xiàn)后，筆者加強(qiáng)了對(duì)護(hù)理文書的管理力度，專門建立了錯(cuò)誤護(hù)理文書登記本，把不合格護(hù)理記錄收集、整理、裝訂后作為護(hù)士的學(xué)習(xí)資料；建立了“護(hù)理留言簿”；月質(zhì)量分析會(huì)上分析不安全因素；設(shè)立警示牌，張貼警示語(yǔ)；嚴(yán)格毒麻藥品的專人專管制度；為加強(qiáng)護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，開(kāi)展了《康復(fù)護(hù)理實(shí)踐中風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題的調(diào)查與研究》的科研課題，帶領(lǐng)全體護(hù)士在 科研中培養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，在學(xué)習(xí)中強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。

2.4  開(kāi)展了特色化護(hù)理服務(wù)  

現(xiàn)代護(hù)理觀念、理論和方法層出不窮。借鑒護(hù)理文獻(xiàn)中的觀念和方法，對(duì)臨床護(hù)理措施考慮的更加科學(xué)、細(xì)致、周到。從席淑華等[15-17]的管理模式中受到啟發(fā)：注重護(hù)士的儀容儀表、禮儀服務(wù)培訓(xùn)，把護(hù)理工作當(dāng)作一項(xiàng)系統(tǒng)工程來(lái)抓。在護(hù)理服務(wù)中注重細(xì)節(jié)，開(kāi)展了需求服務(wù)護(hù)理，應(yīng)用關(guān)懷照護(hù)行為，創(chuàng)建和諧環(huán)境。如為病人提供針線，為在住院期間過(guò)生日的病人送上生日賀卡和一句祝福，為新入院病人送上第一壺開(kāi)水等。對(duì)臨床護(hù)理路徑以前只是理論上的認(rèn)識(shí)，不知道如何使用，閱讀盛華麗等[18-20]的論文后，根據(jù)康復(fù)科工作特點(diǎn)，制定了腦卒中康復(fù)病人護(hù)理路徑，提高了護(hù)士的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，在卒中護(hù)理單元中取得了較好的效果。

2.5  提高了撰寫護(hù)理管理論文的水平  

要學(xué)會(huì)撰寫護(hù)理管理文章，必須先閱讀有關(guān)護(hù)理管理文獻(xiàn)。通過(guò)閱讀筆者受到了很大啟發(fā)，知曉了各類雜志的書寫格式和要求，寫作水平不斷提高。多年來(lái)，筆者把學(xué)到的管理知識(shí)應(yīng)用到工作中，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完成護(hù)理管理論文5篇，均已發(fā)表在核心醫(yī)學(xué)期刊上。

總之，護(hù)理管理工作需要理論與實(shí)踐相結(jié)合?！吨腥A護(hù)理雜志》、《護(hù)理管理雜志》等均是軍隊(duì)和國(guó)家最高層次的醫(yī)學(xué)期刊，觀點(diǎn)新穎，聯(lián)系實(shí)際密切，臨床實(shí)用性和指導(dǎo)性較強(qiáng)。筆者正是通過(guò)學(xué)習(xí)護(hù)理管理中的新觀念、新理論、新方法，有針對(duì)性地應(yīng)用到工作中，從而改進(jìn)了管理方法，提高了管理水平和管理能力，帶領(lǐng)全科護(hù)士高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量完成了各項(xiàng)護(hù)理工作，為康復(fù)病人提供了更科學(xué)、更系統(tǒng)、更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，有效地避免了各類護(hù)理差錯(cuò)、事故的發(fā)生。

【參考文獻(xiàn)】

 

[1] 顧海波，杜美芳，鄒月珍.怎樣做好新時(shí)期的護(hù)士長(zhǎng)[J].護(hù)理管理雜志，2007，7(4)：56-57.

[2] 李海蘭，呂娟.新護(hù)士長(zhǎng)在管理工作中應(yīng)重視的問(wèn)題 [J].中華護(hù)理雜志，2001，36(10)：766-767.

[3] 康琳，宿桂霞.新任護(hù)士長(zhǎng)工作方法與領(lǐng)導(dǎo)技巧[J].中華護(hù)理雜志，2004，39(10)：765-766.

[4] 劉萬(wàn)芳，張利巖，龍彬，等.權(quán)變理論在救援護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理雜志，2005，40(12)：918-919.

[5] 張鳳花，李躍芹.腦梗死患者的康復(fù)護(hù)理觀察[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2008，17(8)：4140.

[6] 姜永飛，劉學(xué)文.青年腦卒中腦血管病變研究進(jìn)展[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2008，27(8)：6567-6569.

[7] 賈美英.低血糖昏迷誤診為腦血管病18例分析[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2008，27(8)：6687-6688.

篇（7）

 

“光明思維”是一種樂(lè)觀向上的心智模式和積極進(jìn)取的人生態(tài)度【1】，在兒科護(hù)理教學(xué)中引入“光明思維”，有意識(shí)地培養(yǎng)護(hù)生健康的人格，穩(wěn)定的情緒和積極樂(lè)觀的精神，不斷提高自身應(yīng)激能力和心理承受能力，以保持身心健康。

1.“光明思維”引入兒科護(hù)理教學(xué)中的必要性

兒科護(hù)士的專業(yè)角色與其他專業(yè)有所不同，兒科護(hù)士要提供以“家庭為中心”的服務(wù)，并對(duì)每一年齡段的患兒施以發(fā)展性照顧。作為護(hù)理服務(wù)的提供者，她們的身心健康狀況直接影響著護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，決定著護(hù)理職業(yè)角色扮演的成敗。這要求兒科護(hù)士不僅要有良好的身體素質(zhì)和專業(yè)素質(zhì)，還特別強(qiáng)調(diào)兒科護(hù)士應(yīng)有良好的心理素質(zhì)，而形成良好的心理素質(zhì)的過(guò)程始于護(hù)理的教育之初。傳統(tǒng)的護(hù)理教育習(xí)慣于刻板的機(jī)械的護(hù)理知識(shí)的傳授，而缺乏以學(xué)生為中心，以情景為中心，以活動(dòng)為中心的人文教育的方式。這樣的學(xué)生到了臨床工作中，難以適應(yīng)復(fù)雜多變的工作場(chǎng)景，即表現(xiàn)較差的環(huán)境適應(yīng)和自我適應(yīng)【2】。

2.兒科護(hù)士的壓力來(lái)源

2.1醫(yī)學(xué)模式改變帶來(lái)的學(xué)習(xí)壓力

兒科護(hù)理隨著醫(yī)學(xué)模式的改變，已由往日單純的患兒護(hù)理變革為對(duì)所有兒童的生長(zhǎng)發(fā)育，疾病防治，保護(hù)和促進(jìn)兒童身心健康的全面發(fā)展。醫(yī)學(xué)科學(xué)不斷發(fā)展，知識(shí)不斷更新，競(jìng)爭(zhēng)壓力在不斷加大，同時(shí)患者及其家屬對(duì)護(hù)士的要求也在不斷提高，護(hù)士面臨的學(xué)習(xí)壓力也越來(lái)越大。

2.2 多元化角色帶來(lái)的心理壓力

隨著人們對(duì)護(hù)理工作的高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求、護(hù)士面臨著新的挑戰(zhàn)和更大壓力。而兒科護(hù)士的專業(yè)角色有所不同，扮演著多元化角色：直接照顧者、患兒代言人、健康教育執(zhí)行者等，患兒年齡小、起病急、變化快，情緒不穩(wěn)定教育學(xué)論文，對(duì)醫(yī)護(hù)人員有恐懼感，而無(wú)法正確描述自己疾病感受，哭鬧以及兒科用藥的精確性，易造成職業(yè)緊張和精神壓力。

2.3高要求的?？萍寄軐?dǎo)致的心理壓力

兒科護(hù)士由于所從事的護(hù)理工作有別于其他?？频奶攸c(diǎn)，其工作要求更加細(xì)致和耐心，同樣的護(hù)理操作，嬰幼兒的各項(xiàng)操作難度和風(fēng)險(xiǎn)都明顯高于成人，且太多是獨(dú)生子女“一針見(jiàn)血”是每位家長(zhǎng)的心理，這必然會(huì)給護(hù)士心理造成壓力。

3.應(yīng)用“光明思維”進(jìn)行兒科護(hù)理教學(xué)

光明思維是一種思維方式，它的背景是“積極的心態(tài)”。具體來(lái)說(shuō)，光明思維共分為三個(gè)檔次，逐級(jí)而出，即所謂的“三級(jí)光明思維”。光明思維的形成，可以通過(guò)不斷練習(xí)中慢慢學(xué)會(huì)這種思維方式，實(shí)際是調(diào)整自己的心態(tài)。而護(hù)士的在校教育，目前還沒(méi)有把心理訓(xùn)練擺在重要地位，缺乏有效的心理訓(xùn)練措施免費(fèi)論文。因此，應(yīng)盡早把“光明思維”引入兒科護(hù)理教學(xué)中，可從以下幾方面做起，層層深入，不斷培養(yǎng)。

3.1重視護(hù)生人格培養(yǎng)，提高良好心理品質(zhì)的自覺(jué)性

自我管理能力是健全人格的最好體現(xiàn)，因此在進(jìn)行兒科護(hù)理教學(xué)中應(yīng)從關(guān)注護(hù)生的人格做起，首先要讓護(hù)生確立正確的人生觀和價(jià)值觀，客觀合理地評(píng)價(jià)自己在社會(huì)生活中的位置，形成合理的心理支點(diǎn)，善于自我承認(rèn)和自我肯定，善于保持積極向上的愉悅心境。用積極情緒影響和感染小兒，并由此得到理智上的愉悅?！?】其次可讓護(hù)生自己培養(yǎng)自己，自己管理自己，提升自我管理能力，培養(yǎng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)。

3.2加強(qiáng)理論與實(shí)踐知識(shí)系統(tǒng)化學(xué)習(xí)，提高心理素質(zhì)

培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)，必須以有關(guān)理論為指導(dǎo)，嫻熟的護(hù)理技術(shù)本身也能起到心理護(hù)理的作用，使家屬產(chǎn)生信賴和安全感。在兒科護(hù)理教學(xué)中采用模塊式教學(xué)法，根據(jù)兒科護(hù)理學(xué)的知識(shí)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，形成三大教學(xué)模塊即健康兒童保健模塊、住院患兒護(hù)理模塊、急危重患兒護(hù)理模塊，即系統(tǒng)學(xué)習(xí)有關(guān)兒保科，病房，急救科護(hù)士系統(tǒng)化理論知識(shí)，讓學(xué)生很快融入職業(yè)情景，更接近臨床工作。且每一個(gè)模塊設(shè)有相關(guān)的實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，實(shí)行專業(yè)技能分段式教學(xué)，系統(tǒng)性護(hù)理技術(shù)操作反復(fù)練習(xí)，以培養(yǎng)學(xué)生扎實(shí)系統(tǒng)的理論知識(shí)，嫻熟過(guò)硬的操作技術(shù)，更有助于心理素質(zhì)的提高。

3.3培養(yǎng)學(xué)生的溝通能力，學(xué)會(huì)關(guān)愛(ài)

在兒科護(hù)理教學(xué)中應(yīng)向?qū)W生詳細(xì)介紹兒科工作的特殊性，讓其有充分的心理準(zhǔn)備，強(qiáng)調(diào)做一名優(yōu)秀的兒科護(hù)士必須具備更多的愛(ài)心、耐心、責(zé)任心。獨(dú)生子女的家庭，關(guān)注長(zhǎng)輩多、負(fù)面情緒多，溝通是很重要的。在教學(xué)中注重溝通語(yǔ)言和技巧培養(yǎng)。如在講解小兒年齡分期及心理特點(diǎn)時(shí)，可強(qiáng)調(diào)對(duì)患兒多用肢體語(yǔ)言教育學(xué)論文，如撫摩、擁抱、游戲，使患兒有親近感，以達(dá)到最有效的溝通。在平時(shí)常見(jiàn)疾病教學(xué)中多采用分組病例討論，問(wèn)題式教學(xué)法，讓學(xué)生互相扮演患兒與家長(zhǎng)的角色，培養(yǎng)學(xué)生的責(zé)任感，掌握溝通技巧。

3.4.培養(yǎng)團(tuán)體精神，開(kāi)拓新的心理優(yōu)勢(shì)

鼓勵(lì)在校護(hù)生積極參加學(xué)校及校外各種有益的文體活動(dòng)及集體活動(dòng)，發(fā)展和培養(yǎng)團(tuán)體精神，興趣愛(ài)好廣泛，隨時(shí)保持活潑愉快的狀態(tài)，積極向上，開(kāi)拓創(chuàng)新的心理優(yōu)勢(shì)。

總之，在兒科護(hù)理教學(xué)中引入“光明思維”讓學(xué)生用辯證唯物的觀點(diǎn)分析問(wèn)題，用積極樂(lè)觀的態(tài)度對(duì)待出現(xiàn)的問(wèn)題，用求實(shí)奮進(jìn)的精神處理遇到的問(wèn)題。豐富的理論知識(shí)，嫻熟的操作技術(shù)，良好的溝通方式，才能產(chǎn)生自信心，才能以正常心態(tài)面對(duì)現(xiàn)實(shí)工作，讓學(xué)生在校形成良好的心理素質(zhì)及角色適應(yīng)能力，以減少步入工作后的心理應(yīng)激反應(yīng)，緩解壓力，保持良好的心理健康狀態(tài)。

（1）鄧燦爛.用光明思維做好思想工作［J］.思想政治工作研究雜志，2003，（8）：46

（2）賈啟艾.護(hù)理學(xué)的人文底蘊(yùn)［J］.護(hù)理研究，2002,16（2）：63—65

篇（8）

1.臨床資料

2013年我院?？谱o(hù)士23名，領(lǐng)域包括急診急救、造口、血液凈化、手術(shù)室、母嬰護(hù)理、腫瘤護(hù)理、重癥監(jiān)護(hù)、靜脈治療、臨床營(yíng)養(yǎng)專業(yè)。學(xué)歷均為本科。年齡（32.4±5.3)歲。專科工作年限8~24年。

2.管理體系的構(gòu)建

2.1組織機(jī)構(gòu)由護(hù)理部垂直管理，護(hù)理部副主任擔(dān)任組長(zhǎng),小組成員包括臨床專科副主任、科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理教育督導(dǎo)。醫(yī)院針對(duì)?？谱o(hù)士的在職繼續(xù)教育調(diào)配專項(xiàng)資金保障。

2.2理論依據(jù)核心能力是通過(guò)一定時(shí)間的積累所獲得的

技術(shù)水平和臨床經(jīng)驗(yàn),包括良好的業(yè)務(wù)技術(shù)專業(yè)知識(shí)和個(gè)人素質(zhì)。?？谱o(hù)士核心能力包括4個(gè)方面：（1)直接臨床護(hù)理能力。（2)領(lǐng)導(dǎo)與管理能力。（3)教育與咨詢能力。（4)科研能力。其中“直接臨床護(hù)理能力”是核心能力之核心。專科護(hù)士的臨床工作需密切與現(xiàn)代護(hù)理模式結(jié)合，并與護(hù)理國(guó)際化相結(jié)合,并同時(shí)滿足個(gè)人需求和組織需求。

2.3實(shí)施過(guò)程護(hù)理部以1號(hào)文件發(fā)放專科護(hù)士繼續(xù)教育管理制度。制定?？谱o(hù)士繼續(xù)教育管理檔案，內(nèi)容包括職業(yè)規(guī)劃、繼續(xù)教育內(nèi)容的完成、臨床工作量統(tǒng)計(jì)及護(hù)理科研與論文。繼續(xù)教育內(nèi)容包括必修科目、?？葡嚓P(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)經(jīng)歷、崗位職責(zé)。

2.3.1必修科目護(hù)理部設(shè)計(jì)?？谱o(hù)士必修科目，包括英語(yǔ)、護(hù)理科研設(shè)計(jì)與論文寫作、護(hù)理教育學(xué)、醫(yī)院感染管理、護(hù)理健康評(píng)估及實(shí)施技能、臨床營(yíng)養(yǎng)以及危急重癥護(hù)理知識(shí)等方面。師資依托江蘇大學(xué)護(hù)理系配置，授課老師選擇教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的“雙師”型副主任職稱以上的教師。為了保證必修科目的全員到課參與率,授課時(shí)間統(tǒng)一為19:00~21:00。2.3.2專科知識(shí)理論基礎(chǔ)是科學(xué)開(kāi)展?？谱o(hù)理的基石[4],專科護(hù)士均為我院?？谱o(hù)理網(wǎng)絡(luò)小組組長(zhǎng)或核心成員，必須具備過(guò)硬的與本?？葡嚓P(guān)的理論知識(shí)、操作技能以及較強(qiáng)的自主學(xué)習(xí)能力。護(hù)理部根據(jù)各專科工作特點(diǎn)，與?？漆t(yī)療組協(xié)調(diào)，共同確定1名副主任醫(yī)師,負(fù)責(zé)對(duì)?？谱o(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)上的指導(dǎo)和監(jiān)督。另外要求每位?？谱o(hù)士有前瞻性學(xué)習(xí)意識(shí)。關(guān)注本?？粕婕跋鄳?yīng)指南更新內(nèi)容,參與專科臨床指南的解讀學(xué)習(xí)，了解?？七M(jìn)展。閱讀近三年本學(xué)科的相關(guān)文獻(xiàn)。每周參加?？瓶浦魅尾榉?次,每月參加科室疑難病例討論1次，關(guān)注?？频尼t(yī)療發(fā)展動(dòng)態(tài)。每年2~3次參加全國(guó)或省市的專題短期培訓(xùn)班。

2.3.3崗位職責(zé)護(hù)理部和專科護(hù)士交流，制定?？谱o(hù)士發(fā)展短期和長(zhǎng)期職業(yè)規(guī)劃，并根據(jù)各個(gè)?？谱o(hù)士的工作性質(zhì)，制定詳細(xì)崗位職責(zé)說(shuō)明書，根據(jù)學(xué)科的發(fā)展及時(shí)修訂崗位職責(zé)說(shuō)明書，明確工作目標(biāo),界定工作內(nèi)容。

2.4評(píng)價(jià)指標(biāo)

2.4.1專科護(hù)理工作量根據(jù)各?？谱o(hù)士的工作內(nèi)容及特點(diǎn),設(shè)計(jì)專科護(hù)士工作量統(tǒng)計(jì)表，內(nèi)容包括個(gè)案管理、門診患者例數(shù)、全院會(huì)診、全院?？撇榉?、患者講座、院內(nèi)護(hù)士培訓(xùn)、切口換藥等次數(shù)和例數(shù)。

2.4.2護(hù)理科研論文每年對(duì)科研設(shè)計(jì)課題和所發(fā)表護(hù)理論文進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

2.4.3?？谱o(hù)理質(zhì)量?？谱o(hù)士涉及十多個(gè)專業(yè),覆蓋全院護(hù)理部門。?？谱o(hù)理小組制定?？谱o(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，每3個(gè)月對(duì)?？谱o(hù)理質(zhì)量進(jìn)行全院檢查及?？谱o(hù)理操作考核。

3.效果

3.1?？谱o(hù)士工作量完成情況2012年?？谱o(hù)士完成?？崎T診患者2987例，護(hù)理會(huì)診158例次，個(gè)案管理57例，全院護(hù)理查房10次，院內(nèi)培訓(xùn)21次,患者健康教育講座48次，切口換藥301例，家庭訪視4次。2013年完成?？崎T診患者3685例，護(hù)理會(huì)診189例次，個(gè)案管理65例，全院護(hù)理查房18次，院內(nèi)培訓(xùn)32次，患者健康教育講座76次，切口換藥387例，家庭訪視12次。

3.2護(hù)理科研論文完成情況通過(guò)建立實(shí)施專科護(hù)士管理體系,提高了專科護(hù)士的科研能力，加強(qiáng)臨床護(hù)理工作中細(xì)心觀察、主動(dòng)思考意識(shí)。2012年我院?？谱o(hù)士發(fā)表護(hù)理論文7篇,2013年發(fā)表護(hù)理論文18篇。2012年?？谱o(hù)士護(hù)理科研課題申報(bào)為零,2013年申報(bào)江蘇大學(xué)校級(jí)課題5項(xiàng)。

3.3?？谱o(hù)理質(zhì)量2012年我院未制定?？谱o(hù)理質(zhì)量專項(xiàng)檢查標(biāo)準(zhǔn)，整體護(hù)理檢查標(biāo)準(zhǔn)覆蓋?？谱o(hù)理檢查，內(nèi)容簡(jiǎn)單，?？谱o(hù)理檢查流于形式,對(duì)臨床工作狀況不能很好的監(jiān)管。2013年由?？谱o(hù)理小組制定?？谱o(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，細(xì)化?？谱o(hù)理要點(diǎn)，并開(kāi)展護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)解讀和培訓(xùn)，對(duì)臨床護(hù)士工作進(jìn)行指導(dǎo)及評(píng)價(jià),提升?？谱o(hù)理質(zhì)量。專科護(hù)理小組開(kāi)展專項(xiàng)技能培訓(xùn),考核成績(jī)均得到了提高。

4.討論

4.1根據(jù)崗位需求針對(duì)性繼續(xù)教育?？谱o(hù)士對(duì)縮短患者平均住院曰、降低醫(yī)療費(fèi)用、減少醫(yī)療并發(fā)癥、提高患者生活質(zhì)量和滿意度等方面起到了舉足輕重的作用5。我省專科護(hù)士的準(zhǔn)入要求為本科以上學(xué)歷,?？乒ぷ?年以上,為了保障?？谱o(hù)士的理論知識(shí)不斷提高，醫(yī)院對(duì)于專科護(hù)士的監(jiān)管力度增強(qiáng)。我院2013年對(duì)?？谱o(hù)士繼續(xù)教育實(shí)施系統(tǒng)管理，護(hù)理部專人負(fù)責(zé),從組織機(jī)構(gòu)、經(jīng)費(fèi)、知識(shí)體系各方面進(jìn)行組織,對(duì)護(hù)理教育培訓(xùn)、質(zhì)量控制等統(tǒng)籌監(jiān)管,保證了?？谱o(hù)士繼續(xù)教育的學(xué)習(xí)效果，能不斷更新專業(yè)知識(shí),提升自己的專業(yè)內(nèi)涵,并根據(jù)專業(yè)需求，護(hù)理部協(xié)調(diào)指引專科護(hù)士開(kāi)展工作，推動(dòng)了?？谱o(hù)理的發(fā)展。

篇（9）

本科護(hù)理教育的培養(yǎng)目標(biāo)之一就是使護(hù)理專業(yè)本科生具備初步的科研意識(shí)和科研技能，即要求學(xué)生掌握一定的科研知識(shí)、科研方法和科研技能，具備護(hù)理科研的初步能力。近年來(lái)，我們以課題《探索以社區(qū)為教學(xué)輔助背景的護(hù)理實(shí)踐教育模式》研究為抓手，以小組合作學(xué)習(xí)研究為中心，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)踐為背景，以綜合素質(zhì)培養(yǎng)為目的，有效激發(fā)了學(xué)生的科研創(chuàng)新性思維。

一、合作學(xué)習(xí)的方法

1.成立合作學(xué)習(xí)小組。基于我們是以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)踐為教學(xué)輔助背景所進(jìn)行的學(xué)生護(hù)理科研能力素質(zhì)的培養(yǎng)，因此，合作學(xué)習(xí)小組的組建主要以社區(qū)點(diǎn)實(shí)踐小組為基礎(chǔ)，每個(gè)小組配備1名社區(qū)醫(yī)護(hù)人員和指導(dǎo)老師，并以這個(gè)小組為一個(gè)科研項(xiàng)目申報(bào)學(xué)校課題，科研立項(xiàng)的申報(bào)人就是該小組的負(fù)責(zé)人。

2.理論授課。（1）合作學(xué)習(xí)方法介紹。在以小組合作學(xué)習(xí)方法開(kāi)展護(hù)理科研前，我們先進(jìn)行護(hù)理科研與論文基本技巧的講授和指導(dǎo)，使學(xué)生對(duì)小組合作學(xué)習(xí)進(jìn)行科學(xué)研究的理論和方法有一個(gè)初步認(rèn)識(shí)。然后組織學(xué)生以小組為單位進(jìn)行討論，確立自己小組的科研意向。（2）護(hù)理研究理論指導(dǎo)。制訂護(hù)理科研理論授課計(jì)劃，利用學(xué)生晚上課余時(shí)間進(jìn)行護(hù)理科研理論授課，使學(xué)生對(duì)護(hù)理科研具備一定的研究理論基礎(chǔ)。（3）科研選題與立項(xiàng)指導(dǎo)。組織學(xué)生下社區(qū)見(jiàn)習(xí)，參觀和收集與社區(qū)整體健康狀況相關(guān)的資料，老師根據(jù)各小組的選題，征詢社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站老師的意見(jiàn)，初步形成小組合作學(xué)習(xí)的研究課題。最后指導(dǎo)老師根據(jù)課題的名稱、任務(wù)、目標(biāo)等提出指導(dǎo)性要求。

3.研究實(shí)施。（1）確定小組合作學(xué)習(xí)研究目標(biāo)。在社區(qū)見(jiàn)習(xí)和理論授課的基礎(chǔ)上，結(jié)合老師提出的社區(qū)小組合作學(xué)習(xí)研究方向，小組成員帶著問(wèn)題，利用網(wǎng)絡(luò)、圖書館、社區(qū)老師咨詢、社區(qū)人群走訪等各種資源獲取所需要信息，然后以小組為單位進(jìn)行討論，最終選出一個(gè)題目作為自己小組合作學(xué)習(xí)的研究目標(biāo)。（2）小組成員分工協(xié)作。在確定課題后，小組成員從針對(duì)課題立項(xiàng)申報(bào)到最后論文形成課題結(jié)題過(guò)程中的各個(gè)環(huán)節(jié)，進(jìn)行分工，每個(gè)小組成員對(duì)自己負(fù)責(zé)的階段任務(wù)進(jìn)行具體的策劃，當(dāng)課題研究進(jìn)行到哪個(gè)階段，那么該階段負(fù)責(zé)的學(xué)生就是主要召集人，小組其他成員就聽(tīng)從該召集人的安排，完成布置的任務(wù)，達(dá)到既分工又協(xié)作的目的，彼此相互支持和配合，完成研究。（3）成果交流形成論文。當(dāng)課題研究進(jìn)行到最后時(shí)，要求各小組在集中討論、匯合充實(shí)的基礎(chǔ)上，將研究成果制作成幻燈片進(jìn)行交流匯報(bào)，再由指導(dǎo)老師和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站老師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，然后，各小組再進(jìn)行積極修改最后形成論文。

二、小組合作學(xué)習(xí)的成效

自2006年我們將小組合作學(xué)習(xí)的方法應(yīng)用于培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生的科研與論文的寫作能力的教學(xué)中，共有數(shù)百名大三護(hù)理學(xué)生受益。幾年來(lái)參與的學(xué)生共協(xié)助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)完成了學(xué)校所在地區(qū)的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)情況、農(nóng)村合作醫(yī)療就醫(yī)狀況、社區(qū)老年高血壓認(rèn)知誤區(qū)的調(diào)查與干預(yù)、湖州地區(qū)更年期女性壓力性尿失禁等多項(xiàng)調(diào)查，完成調(diào)查問(wèn)卷數(shù)千余份，形成調(diào)研報(bào)告十余篇，編寫了社區(qū)多種常見(jiàn)病的家庭健康教育手冊(cè)。在此基礎(chǔ)上，同學(xué)們積累了資料和數(shù)據(jù)。許多同學(xué)完成了自己的論文選題，并在《解放軍護(hù)理雜志》《護(hù)理研究》《齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》《社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志》《山西職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》《中外醫(yī)療》《全科護(hù)理》等省部級(jí)以上正規(guī)刊物上公開(kāi)近百篇。

三、對(duì)小組合作學(xué)習(xí)的總結(jié)

1.小組合作學(xué)習(xí)精神的內(nèi)涵及意義。小組合作精神是一個(gè)集體團(tuán)結(jié)的象征，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，護(hù)理學(xué)科多元文化護(hù)理的發(fā)展，其交叉性和滲透性的特點(diǎn)日益突出，各種知識(shí)領(lǐng)域之間的界限也日益模糊，彼此交錯(cuò)、相融，一個(gè)人的專業(yè)知識(shí)面早已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足護(hù)理學(xué)科發(fā)展的需要，當(dāng)臨床搶救生命，當(dāng)我們進(jìn)行護(hù)理科研，許多尖端問(wèn)題的解決都需要小組團(tuán)隊(duì)的攻關(guān)。為此，國(guó)際21世紀(jì)教育委員會(huì)向聯(lián)合國(guó)教科文組織提交了一份《教育——財(cái)富蘊(yùn)藏其中》的報(bào)告，報(bào)告中指出，學(xué)會(huì)合作是面向21世紀(jì)的四大教育支柱之一。因此，作為高校的護(hù)理教育工作者在對(duì)護(hù)理學(xué)生的培養(yǎng)中不但要求培養(yǎng)的個(gè)體具有淵博的醫(yī)學(xué)知識(shí)、嫻熟的護(hù)理技術(shù)、科研的創(chuàng)新意識(shí)和獨(dú)立的工作能力，還要求具備較強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)合作精神及能力，使學(xué)生畢業(yè)后能盡快地融入社會(huì)和適應(yīng)自己的工作崗位。

2.小組合作學(xué)習(xí)進(jìn)行護(hù)理研究的特征。小組目標(biāo)一致，與知識(shí)、資源共享是小組團(tuán)隊(duì)合作進(jìn)行護(hù)理研究的基本特征。著名物理學(xué)家楊振寧博士曾指出：如果說(shuō)在過(guò)去還有可能一個(gè)人獨(dú)立完成諾貝爾獎(jiǎng)項(xiàng)的工作，那么進(jìn)入20世紀(jì)80年代以來(lái)，尤其是進(jìn)入信息化社會(huì)以來(lái)，沒(méi)有人們的共同參與、相互合作，任何重大發(fā)明創(chuàng)造都是不可能的。小組團(tuán)隊(duì)研究的基本要件是團(tuán)隊(duì)目標(biāo)與個(gè)人目標(biāo)的一致性。實(shí)際運(yùn)作中，小組目標(biāo)是核心，不否定和抹殺個(gè)人目標(biāo)。當(dāng)個(gè)人目標(biāo)最大限度地與小組團(tuán)隊(duì)目標(biāo)同步時(shí)，必會(huì)推進(jìn)小組團(tuán)隊(duì)研究的進(jìn)程。這樣的一致需要對(duì)共同目標(biāo)的忠實(shí)和堅(jiān)持。知識(shí)和資源共享是小組團(tuán)隊(duì)研究?jī)?nèi)部知識(shí)互相傳遞和積累的過(guò)程。通過(guò)一定的規(guī)則和激勵(lì)措施達(dá)到知識(shí)和資源的共享，可以有效發(fā)揮團(tuán)隊(duì)成員個(gè)人的優(yōu)勢(shì)，達(dá)到團(tuán)隊(duì)內(nèi)部的互助。在科學(xué)研究中護(hù)理一直是一個(gè)較弱的學(xué)科，為了實(shí)現(xiàn)護(hù)理學(xué)科科學(xué)研究的新突破，就必須發(fā)揮團(tuán)隊(duì)合作研究的優(yōu)勢(shì)，使團(tuán)隊(duì)智慧超過(guò)個(gè)人智慧的總和，實(shí)現(xiàn)“1+1 >2”的目標(biāo)。

3.小組合作學(xué)習(xí)在護(hù)本生進(jìn)行護(hù)理研究中的優(yōu)勢(shì)。實(shí)驗(yàn)心理學(xué)家赤瑞特拉（Treicher）證實(shí)，學(xué)生會(huì)吸收所讀的10% ，所聽(tīng)的20%，所看的30%，看與聽(tīng)結(jié)合的50%，聽(tīng)與說(shuō)結(jié)合的70%，說(shuō)與做結(jié)合的90% ，教別人時(shí)的95%。那么在學(xué)習(xí)者之間建立指導(dǎo)互助的關(guān)系，讓他們互相學(xué)習(xí)、傳遞經(jīng)驗(yàn)時(shí)學(xué)習(xí)效果應(yīng)該是最好的。小組合作學(xué)習(xí)進(jìn)行護(hù)理科研和論文寫作的實(shí)踐就是在團(tuán)隊(duì)成員之間建立了指導(dǎo)、互助的關(guān)系，讓他們?cè)谶M(jìn)行課題研究過(guò)程中傳遞經(jīng)驗(yàn)、相互交流、相互質(zhì)問(wèn)對(duì)答，在辯論中產(chǎn)生新的思維和見(jiàn)解。（1）團(tuán)隊(duì)內(nèi)部共同分享了某些成員的新知識(shí)、新思想，節(jié)省成員獨(dú)自學(xué)習(xí)的時(shí)間，避免走彎路。（2）有利于在課題研究成員中形成濃厚的學(xué)習(xí)氛圍，團(tuán)隊(duì)中只要有一個(gè)成員努力，她的研究收獲就會(huì)在團(tuán)隊(duì)中進(jìn)行傳播，給其他成員帶來(lái)壓力，進(jìn)而產(chǎn)生強(qiáng)大的學(xué)習(xí)動(dòng)力，克服懶惰的天性，加倍地努力學(xué)習(xí)。（3）每個(gè)人所學(xué)習(xí)獲得的新知識(shí)在團(tuán)隊(duì)內(nèi)的傳播，有利于交換信息并進(jìn)行深入討論，對(duì)一些科研中遇到的難題能盡快解決，從而推進(jìn)更深的研究，開(kāi)闊更廣的空間。

4.小組合作學(xué)習(xí)對(duì)學(xué)生綜合能力素質(zhì)的影響。合作能力是人與人在交往過(guò)程中逐漸形成的一種與周圍環(huán)境相互適應(yīng)、相互依存、相互促進(jìn)、共同發(fā)展的本領(lǐng)，培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的合作能力是綜合素質(zhì)教育的重要組成部分，也是臨床醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)發(fā)展的客觀需要。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和護(hù)理技術(shù)的迅速發(fā)展，社會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)工作人員綜合素質(zhì)的要求越來(lái)越高，對(duì)醫(yī)院科室之間、醫(yī)生護(hù)士之間、護(hù)士和患者之間的交往與合作也將變得更加重要。因此，許多用人單位在對(duì)護(hù)生的素質(zhì)進(jìn)行考察時(shí)對(duì)其合作精神也十分關(guān)注。小組合作學(xué)習(xí)研究進(jìn)行護(hù)理科研實(shí)踐的鍛煉，既培養(yǎng)了小組學(xué)生彼此相互寬容和謙讓的意識(shí)又達(dá)到了知識(shí)資源共享的目的，在完成小組的課題和論文的合作過(guò)程中提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)。

［參考文獻(xiàn)］

［1］劉霖，袁長(zhǎng)蓉，陳曉英，等.淺析《護(hù)理科研》教學(xué)與提高護(hù)理人員自主學(xué)習(xí)能力的關(guān)系［J］.解放軍護(hù)理雜志，2007（24）.

篇（10）

通過(guò)婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)，鞏固婦產(chǎn)科的理論知識(shí)，熟悉妊娠、分娩、產(chǎn)后的正常過(guò)程及其護(hù)理，異常過(guò)程及患病婦女的護(hù)理、計(jì)劃生育和婦女保健指導(dǎo)內(nèi)容等，同時(shí)要了解國(guó)內(nèi)外新技術(shù)、新療法的進(jìn)展情況，如互動(dòng)式親情沐浴、導(dǎo)樂(lè)分娩、嬰兒撫觸、嬰兒游泳等以家庭為中心的護(hù)理技術(shù)，開(kāi)展護(hù)理科研，撰寫論文，培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)，提高學(xué)生的實(shí)踐技能。

然后要按以下步驟寫就好了

首先寫你在科室工作期間遵守醫(yī)院和科室工作制度，尊敬老師和同事，嚴(yán)格按照護(hù)理操作流程進(jìn)行護(hù)理活動(dòng)。嚴(yán)格無(wú)菌操作。然后寫你在科室工作期間做了哪些工作，學(xué)到了什么，掌握了什么，對(duì)哪些疾病或技術(shù)操作有深刻體會(huì)。最后寫在科室總體表現(xiàn)如何，得到了老師和同事的好評(píng)，圓滿完成科室工作（實(shí)習(xí)）任務(wù)。