時間:2023-03-17 17:57:51
序論:好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程,我們?yōu)槟扑]十篇醫(yī)學(xué)寫作論文范例,希望它們能助您一臂之力,提升您的閱讀品質(zhì),帶來更深刻的閱讀感受。
總的要求:
與先有研究相比,本研究有何意義。
具體要求:
A. 簡要說明研究背景(background)
B. 簡要介紹總的發(fā)現(xiàn)(general findings);
C. 介紹具體要點(diǎn)(introduction of points)
D. 與現(xiàn)有發(fā)現(xiàn)(若有)進(jìn)行比較(comparison in the context of other studies)
E. 意義(suggested meaning)
F. 結(jié)論(conclusion)
臨床醫(yī)生在平時的診療工作中,有時會遇到一些病人的臨床表現(xiàn)超出了自己的知識范疇,不能對其按已有的知識歸類,這種病例有可能就是一個罕見病例。當(dāng)然,要確定一個病例是否為罕見病例,還要認(rèn)真全面地進(jìn)行文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫檢索,以了解他人有無報道。罕見病例可能是一種特鐵的組織病變或生、生化紊亂所致。所以,凡遇到特殊的罕見病例時,應(yīng)盡可能用各種現(xiàn)代化手段檢測和實(shí)驗(yàn)研究,力求對疾病的機(jī)理進(jìn)行深入的闡明。
如果兩種或兩種以上少見病并發(fā)在同一患者,或某種綜合征與某種少見癥狀并存于同一患者,可能說明其間存在某種相關(guān)性,甚至一種疾病可能是由另一種疾病所引起。這類病例報告應(yīng)有足夠的實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)證據(jù),或病理學(xué)證據(jù),以支持并存病的機(jī)制與因果關(guān)系。
某些病例的反常或者是常規(guī)經(jīng)驗(yàn)之外的臨床表現(xiàn)或轉(zhuǎn)歸可能提供新的病理、病因或治療機(jī)理的線索,為進(jìn)一步開展前瞻性研究提供依據(jù)。疾病的這些反常表現(xiàn)或特殊轉(zhuǎn)歸可以是由藥物或其它干預(yù)措施所致,也可以是疾病的獨(dú)特表現(xiàn)。這類病例報告要有足夠的臨床檢查和各種檢驗(yàn)的證據(jù),以說明反常表現(xiàn)和特殊轉(zhuǎn)歸的確鑿性。
病例報告一般分為題目、作者姓名、單位、前言、病例介紹、討論、參考文獻(xiàn)等部分。
病例報告的題目要求直接寫出病名或新方法及例數(shù),緊扣論文內(nèi)容,使讀者讀了以后,對論文報道內(nèi)容有一直大致了解。
1、貯存科研信息
在科學(xué)研究完成之后,需對其研究結(jié)果立即加以總結(jié),并以論文或報告的形式闡明其發(fā)現(xiàn)及發(fā)明。否則,可能隨著時間的推移,其發(fā)明與發(fā)現(xiàn)逐漸消失,致使后人可能再次重復(fù)前人所做的工作,發(fā)生不必要的人力與物力的浪費(fèi)。因此,學(xué)術(shù)論文的寫作就是貯存這些科研信息,使它成為以后新的發(fā)明、發(fā)現(xiàn)的基礎(chǔ)(即站在巨人的肩膀上),以利于科學(xué)技術(shù)事業(yè)的延續(xù)和發(fā)展,不斷的豐富人類科技寶庫。人類文明的延續(xù)與發(fā)展,正是憑借著這種連續(xù)性不斷地積累、創(chuàng)造、再積累、再創(chuàng)造的過程中實(shí)現(xiàn)的。因此學(xué)術(shù)論文是貯存科研信息的重要載體, 而寫作論文則是總結(jié)科學(xué)發(fā)現(xiàn)的重要手段。
2、傳播科研結(jié)果
早在19世紀(jì),英國著名科學(xué)家法拉第就曾指出,對于科研工作,必須"開始它,完成它,發(fā) 表它"(to begin,to end,to publish)。因?yàn)椋魏我豁椏茖W(xué)技術(shù)的研究與發(fā)明,都是社會成員的個體勞動或局部承擔(dān)的科研活動的結(jié)晶。對于全人類來說,很有必要將少數(shù)人的成果變成全人類的共同財富,這就需要相互交流、相互利用(也就是人們常說的科學(xué)技術(shù)沒有國界),才能使科學(xué)技術(shù)不斷地發(fā)展進(jìn)步。而相互交流的方式之一就是利用科技論文付諸實(shí)施 的。
這種傳播方式可以不受時間與地域的限制,也可以傳播到后代。如1997年2月27日出版的英國《自然》雜志,首次報道了利用克隆技術(shù)(無性繁殖)培育出的一只綿羊,它無疑是基因工程研究領(lǐng)域的一大突破,在世界引起了強(qiáng)烈的震動。因此學(xué)術(shù)論文也是傳播科研信息的重要載體。而且按照公認(rèn)慣例,科學(xué)成果的首創(chuàng)權(quán),必須以學(xué)術(shù)論文的形式刊登在學(xué)術(shù)期刊 上,方能得到承認(rèn),而新聞媒體傳播,是得不到正式承認(rèn)的。
3、交流實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)
從事臨床及醫(yī)療工作一線的其他人員,通過不斷地實(shí)踐,積累出較多的成功的經(jīng)驗(yàn)和失敗的 教訓(xùn)。而這些經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)是十分寶貴的。將它們進(jìn)行科學(xué)的分析和總結(jié),并以論文形式發(fā)表 交流,就能發(fā)揮巨大的指導(dǎo)與借鑒作用,造福于人民。
4、啟迪學(xué)術(shù)思想
在大量的科研成果和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上,形成并發(fā)展起各種學(xué)術(shù)思想,這些學(xué)術(shù)思想通過論文 的形式不斷地探索與交流,并相互啟迪,形成新的學(xué)術(shù)思想,以促進(jìn)科學(xué)事業(yè)的發(fā)展。
5、提高研究水平
臨床醫(yī)生在平時的診療工作中,有時會遇到一些病人的臨床表現(xiàn)超出了自己的知識范疇,不能對其按已有的知識歸類,這種病例有可能就是一個罕見病例。當(dāng)然,要確定一個病例是否為罕見病例,還要認(rèn)真全面地進(jìn)行文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫檢索,以了解他人有無報道。罕見病例可能是一種特鐵的組織病變或生、生化紊亂所致。所以,凡遇到特殊的罕見病例時,應(yīng)盡可能用各種現(xiàn)代化手段檢測和實(shí)驗(yàn)研究,力求對疾病的機(jī)理進(jìn)行深入的闡明。
如果兩種或兩種以上少見病并發(fā)在同一患者,或某種綜合征與某種少見癥狀并存于同一患者,可能說明其間存在某種相關(guān)性,甚至一種疾病可能是由另一種疾病所引起。這類病例報告應(yīng)有足夠的實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)證據(jù),或病理學(xué)證據(jù),以支持并存病的機(jī)制與因果關(guān)系。
某些病例的反?;蛘呤浅R?guī)經(jīng)驗(yàn)之外的臨床表現(xiàn)或轉(zhuǎn)歸可能提供新的病理、病因或治療機(jī)理的線索,為進(jìn)一步開展前瞻性研究提供依據(jù)。疾病的這些反常表現(xiàn)或特殊轉(zhuǎn)歸可以是由藥物或其它干預(yù)措施所致,也可以是疾病的獨(dú)特表現(xiàn)。這類病例報告要有足夠的臨床檢查和各種檢驗(yàn)的證據(jù),以說明反常表現(xiàn)和特殊轉(zhuǎn)歸的確鑿性。
病例報告一般分為題目、作者姓名、單位、前言、病例介紹、討論、參考文獻(xiàn)等部分。
病例報告的題目要求直接寫出病名或新方法及例數(shù),緊扣論文內(nèi)容,使讀者讀了以后,對論文報道內(nèi)容有一直大致了解。
1.前言
前言主要是概括本研究的背景、目的、研究思路、理論依據(jù)等。前言要切題,起到給讀者一些預(yù)備知識的作用,并能引人人勝。
2.方法
方法中主要交代3部分內(nèi)容:研究對象、研究方法、統(tǒng)計學(xué)方法。
(1)研究對象:①研究對象的入選方法:包括隨機(jī)抽取、志愿者、轉(zhuǎn)診樣本、連續(xù)樣本等。介紹研究對象的來源,不但有利于估計抽樣誤差,還能幫助讀者了解論文結(jié)論的適用范圍;②研究對象的樣本數(shù)、年齡、性別、健康狀況等;③診斷標(biāo)準(zhǔn)和納入/排除標(biāo)準(zhǔn):盡量使用“金標(biāo)準(zhǔn)”,并標(biāo)明診斷標(biāo)準(zhǔn)的出處;④研究對象的分組方法:是否隨機(jī)分配,采用何種隨機(jī)分配方法:簡單隨機(jī)化、區(qū)組隨機(jī)化或分層隨機(jī)化,切不可簡單地寫成“隨機(jī)分組”。
(2)研究方法:①所使用的儀器(例如CT、MRI、造影機(jī)、超聲儀等),需注明其名稱、型號、生產(chǎn)單位、具體的掃描參數(shù)及操作步驟;②所使用的藥物,應(yīng)寫明化學(xué)名、商品名、生產(chǎn)廠名,中藥還應(yīng)注明產(chǎn)地,并詳細(xì)說明每日劑量、次數(shù)、用藥途徑和療程等;③試劑應(yīng)寫明生產(chǎn)廠家名;④試驗(yàn)方法如是作者新建立的要詳細(xì)介紹,老的方法應(yīng)注明出處;⑤測量指標(biāo)及判斷結(jié)果的標(biāo)準(zhǔn),并標(biāo)明標(biāo)準(zhǔn)的出處。
(3)統(tǒng)計學(xué)方法:醫(yī)學(xué)論文中通常會產(chǎn)生一些實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),數(shù)據(jù)的比較需使用統(tǒng)計學(xué)軟件,因此在方法中應(yīng)當(dāng)介紹所選用的統(tǒng)計學(xué)軟件、統(tǒng)計方法、選擇的依據(jù),以及差異顯著性檢驗(yàn)水準(zhǔn)。
3.結(jié)果
結(jié)果是論文的核心,它反映了論文水平的高低及其價值,是結(jié)論的依據(jù)。結(jié)果主要是以數(shù)據(jù)、表格或圖片的形式展現(xiàn),并對其進(jìn)行系統(tǒng)的闡述。結(jié)果表達(dá)時要注意以下幾個方面:
(1)數(shù)據(jù)表達(dá)要準(zhǔn)確、完整:報告結(jié)果的例數(shù)與入選研究對象的例數(shù)應(yīng)吻合,剔除例數(shù)與剔除理由應(yīng)交待,失訪例數(shù)及因其他原因死亡例數(shù)也應(yīng)寫清楚,如有數(shù)據(jù)不全應(yīng)作解釋。各個數(shù)據(jù)的計算要保證準(zhǔn)確、無誤。
(2)統(tǒng)計學(xué)處理:診斷試驗(yàn)的研究應(yīng)報告靈敏度、特異度、準(zhǔn)確度、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值及受試者工作特征(ROC)曲線等。進(jìn)行t檢驗(yàn)或χ2檢驗(yàn)時,需注明具體的t值、χ2值及P值等。
(3)對圖表中的數(shù)據(jù)加以必要的綜合提煉,強(qiáng)調(diào)主要結(jié)果。
4.討論
討論是對試驗(yàn)結(jié)果的分析和論證,是對結(jié)果的必然性、偶然性、可靠性和重要性進(jìn)行的全面、系統(tǒng)的論述,并上升到一定的理論高度。討論是論文的重點(diǎn)部分,也是最難寫的部分,具有畫龍點(diǎn)睛的作用。討論部分是從理論上對實(shí)驗(yàn)和觀察結(jié)果進(jìn)行分析和綜合,為文章的結(jié)論提供理論依據(jù)??梢詮囊韵聨讉€方面展開:
(1)本研究結(jié)果與其他有關(guān)的研究報道比較,有哪些不同或相同之處,哪些文獻(xiàn)支持本文發(fā)現(xiàn),哪些文獻(xiàn)報道與本文結(jié)論不同。
(2)說明本研究的創(chuàng)新之處與局限性、不足之處,提出需要進(jìn)一步研究的問題,為以后的研究指明方向。
(3)具體解析研究成果。對新的發(fā)現(xiàn)、文獻(xiàn)尚未報道的內(nèi)容進(jìn)行深入討論,包括可能的機(jī)制、臨床應(yīng)用范圍以及從研究結(jié)果對總體的推論。
(4)這些成果可為同行提供哪些借鑒。
(5)提出進(jìn)一步的研究方向、展望、建議和設(shè)想。
5.結(jié)論
結(jié)論是對全文的一個總結(jié),可用一兩句話概括本文的主要研究的內(nèi)容,采用的方法以及獲得的結(jié)論,同時可以指出下一步的研究方向及研究任務(wù)。
1 醫(yī)學(xué)論文的基本要求
1.1 創(chuàng)新性 醫(yī)學(xué)論文的創(chuàng)新性是指文章要有新意,要發(fā)展醫(yī)學(xué)成就,破解醫(yī)學(xué)問題。醫(yī)學(xué)論文有無創(chuàng)新,選題是關(guān)鍵。選題創(chuàng)新是醫(yī)學(xué)論文寫作的靈魂,是衡量醫(yī)學(xué)論文價值的重要標(biāo)準(zhǔn)。可體現(xiàn)在:①理論方面的選題應(yīng)有創(chuàng)新見解,既要反映作者在某些理論方面的獨(dú)創(chuàng)見解,又要提出這些見解的依據(jù);②應(yīng)用方面的選題應(yīng)有創(chuàng)新技術(shù)等,也就是要寫出新發(fā)明、新技術(shù)、新產(chǎn)品、新設(shè)備的關(guān)鍵,或揭示原有技術(shù)移植到新的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的效果;③創(chuàng)新性還包括研究方法方面的改進(jìn)或突破。
1.2 可行性 所謂選題的可行性,是指能夠充分發(fā)揮作者的綜合條件和可以勝任及如期完成醫(yī)學(xué)論文寫作的把握程度。選題切忌好高鶩遠(yuǎn),脫離實(shí)際,但也不應(yīng)過低,影響主客觀的正常發(fā)揮,降低了醫(yī)學(xué)論文的水平。影響選題的可行性因素有:①主觀條件,包括作者知識素質(zhì)結(jié)構(gòu)、研究能力、技術(shù)水平及特長和興趣等;②客觀條件,包括經(jīng)費(fèi)、資料、時間、設(shè)備等。
1.3 實(shí)用性 撰寫醫(yī)學(xué)論文的目的是為了交流及應(yīng)用。要從實(shí)際出發(fā),選擇夠指導(dǎo)科研、指導(dǎo)臨床、造福人類的主題,因此,選題的實(shí)用性尤為重要。
1.4 科學(xué)性 醫(yī)學(xué)論文是臨床和醫(yī)學(xué)科學(xué)研究工作的客觀反映,其寫作的具體內(nèi)容應(yīng)該是取材客觀真實(shí)、主題揭示本質(zhì)、科研設(shè)計合理、論證科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、表達(dá)邏輯性強(qiáng)、經(jīng)過實(shí)踐檢驗(yàn)。所以,嚴(yán)格遵守選題的科學(xué)性原則,是醫(yī)學(xué)論文寫作的生命。
1.5 前瞻性 要選擇有研究價值及發(fā)展前途的主題,應(yīng)積極開發(fā)研究新領(lǐng)域、新學(xué)科和新理論。
2 選題的基本方法
選題的重要來源。閱讀最新文獻(xiàn)資料,可以了解當(dāng)前醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的進(jìn)展情況,開
拓思路、激發(fā)靈感,從而挖掘提煉出好的醫(yī)學(xué)論文主題。
3 醫(yī)學(xué)論文的一般體裁
3.1 實(shí)驗(yàn)研究 一般為病因、病理、生理、生化、藥理、生物、寄生蟲和流
行病學(xué)等實(shí)驗(yàn)研究。主要包括:①對各種動物進(jìn)行藥理、毒理實(shí)驗(yàn),外科手術(shù)實(shí)驗(yàn)
;②對某種疾病的病原或病因的體外實(shí)驗(yàn);③某些藥物的抗癌、抗菌、抗寄生蟲實(shí)
驗(yàn);④消毒、殺蟲和滅菌的實(shí)驗(yàn)。
3.2 臨床分析 對臨床上某種疾病病例(百例以上為佳)的病因、臨床表現(xiàn)
、分型、治療方法和療效觀察等進(jìn)行分析、討論,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),并提出新建議、
新見解,以提高臨床療效。
3.3 療效觀察 指使用某種新藥、新療法治療某種疾病,對治療的方法、效
果、劑量、療程及不良反應(yīng)等進(jìn)行觀察、研究,或設(shè)立對照組對新舊藥物或療法的
療效進(jìn)行比較,對比療效的高低、療法的優(yōu)劣、不良反應(yīng)的種類及程度,并對是否
適于推廣應(yīng)用提出評價意見。
3.4 病例報告 主要報告罕見病及疑難重癥;雖然曾有少數(shù)類似報道但尚有
重復(fù)驗(yàn)證或加深認(rèn)識的必要。
3.5 病例(理)討論 臨床病例討論主要是對某些疑難、復(fù)雜、易于誤診誤
治的病例,在診斷和治療方面進(jìn)行集體討論,以求得正確的診斷和有效的治療。臨
床病理討論則以對少見或疑難疾病的病理檢查、診斷及相關(guān)討論為主。
3.6 調(diào)查報告 在一定范圍的人群里,不施加人工處理因素,對某一疾?。?/p>
傳染病、流行病、職業(yè)病、地方病等)的發(fā)病情況、發(fā)病因素、病理、防治方法及
其效果進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查研究,給予評價,并對防治方案等提出建議。
3.7 文獻(xiàn)綜述 以某一專題為中心,查閱、收集大量國內(nèi)外近期的原始醫(yī)學(xué)
文獻(xiàn),經(jīng)過理解、分析、歸納、整理而寫出綜述,以反映出該專題的歷史、現(xiàn)狀、
最新進(jìn)展及發(fā)展趨勢等情況,并做出初步的評論和建議。
3.8 專題講座 圍繞某專題或某學(xué)科進(jìn)行系統(tǒng)講授,介紹醫(yī)學(xué)發(fā)展新動向,
傳播醫(yī)學(xué)科研和臨床上實(shí)用的新理論、新知識、新技術(shù)、新方法,更新傳統(tǒng)的理論
1.1 創(chuàng)新性 醫(yī)學(xué)論文的創(chuàng)新性是指文章要有新意,要發(fā)展醫(yī)學(xué)成就,破解醫(yī)學(xué)問題。醫(yī)學(xué)論文有無創(chuàng)新,選題是關(guān)鍵。選題創(chuàng)新是醫(yī)學(xué)論文寫作的靈魂,是衡量醫(yī)學(xué)論文價值的重要標(biāo)準(zhǔn)??审w現(xiàn)在:①理論方面的選題應(yīng)有創(chuàng)新見解,既要反映作者在某些理論方面的獨(dú)創(chuàng)見解,又要提出這些見解的依據(jù);②應(yīng)用方面的選題應(yīng)有創(chuàng)新技術(shù)等,也就是要寫出新發(fā)明、新技術(shù)、新產(chǎn)品、新設(shè)備的關(guān)鍵,或揭示原有技術(shù)移植到新的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的效果;③創(chuàng)新性還包括研究方法方面的改進(jìn)或突破。
1.2 可行性 所謂選題的可行性,是指能夠充分發(fā)揮作者的綜合條件和可以勝任及如期完成醫(yī)學(xué)論文寫作的把握程度。選題切忌好高鶩遠(yuǎn),脫離實(shí)際,但也不應(yīng)過低,影響主客觀的正常發(fā)揮,降低了醫(yī)學(xué)論文的水平。影響選題的可行性因素有:①主觀條件,包括作者知識素質(zhì)結(jié)構(gòu)、研究能力、技術(shù)水平及特長和興趣等;②客觀條件,包括經(jīng)費(fèi)、資料、時間、設(shè)備等。
1.3 實(shí)用性 撰寫醫(yī)學(xué)論文的目的是為了交流及應(yīng)用。要從實(shí)際出發(fā),選擇夠指導(dǎo)科研、指導(dǎo)臨床、造福人類的主題,因此,選題的實(shí)用性尤為重要。
1.4 科學(xué)性 醫(yī)學(xué)論文是臨床和醫(yī)學(xué)科學(xué)研究工作的客觀反映,其寫作的具體內(nèi)容應(yīng)該是取材客觀真實(shí)、主題揭示本質(zhì)、科研設(shè)計合理、論證科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、表達(dá)邏輯性強(qiáng)、經(jīng)過實(shí)踐檢驗(yàn)。所以,嚴(yán)格遵守選題的科學(xué)性原則,是醫(yī)學(xué)論文寫作的生命。
1.5 前瞻性 要選擇有研究價值及發(fā)展前途的主題,應(yīng)積極開發(fā)研究新領(lǐng)域、新學(xué)科和新理論。
攻略2 選題的基本方法
2.1 根據(jù)課題研究的結(jié)論來確定主題 這是常用的方法,可分為:①以科研的結(jié)論或部分結(jié)論作為醫(yī)學(xué)論文的主題;②科研結(jié)果與開題時預(yù)測不一致,待查出原因后,再尋找主題;③科研達(dá)不到預(yù)期結(jié)果,可總結(jié)經(jīng)驗(yàn),從反面挖掘主題。
2.2 在科研過程中選題 醫(yī)學(xué)科研的過程中,有時會出現(xiàn)意外的現(xiàn)象或問題,作者如果能夠細(xì)心觀察、及時發(fā)現(xiàn),可以在這些偶然中獲得新的選題。
2.3 在臨床實(shí)踐中選題 臨床工作是醫(yī)學(xué)論文寫作取之不盡的源泉,作者在臨床中會經(jīng)常遇到許多需要解決的實(shí)際應(yīng)用問題或理論問題,對此,只要從本學(xué)科實(shí)際出發(fā),用心思考,會從中產(chǎn)生很多好的主題。其包括:①探討發(fā)病機(jī)制與預(yù)后情況;②分析臨床癥狀與表現(xiàn);③研究診斷方法和治療方法;④疾病的多因素分析等。
2.4 從文獻(xiàn)資料中選題 醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)是人們長期積累的寶貴財富,是醫(yī)學(xué)論文選題的重要來源。閱讀最新文獻(xiàn)資料,可以了解當(dāng)前醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的進(jìn)展情況,開拓思路、激發(fā)靈感,從而挖掘提煉出好的醫(yī)學(xué)論文主題。
攻略3 醫(yī)學(xué)論文的一般體裁
3.1 實(shí)驗(yàn)研究 一般為病因、病理、生理、生化、藥理、生物、寄生蟲和流行病學(xué)等實(shí)驗(yàn)研究。主要包括:①對各種動物進(jìn)行藥理、毒理實(shí)驗(yàn),外科手術(shù)實(shí)驗(yàn);②對某種疾病的病原或病因的體外實(shí)驗(yàn);③某些藥物的抗癌、抗菌、抗寄生蟲實(shí)驗(yàn);④消毒、殺蟲和滅菌的實(shí)驗(yàn)。
3.2 臨床分析 對臨床上某種疾病病例(百例以上為佳)的病因、臨床表現(xiàn)、分型、治療方法和療效觀察等進(jìn)行分析、討論,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),并提出新建議、新見解,以提高臨床療效。
3.3 療效觀察 指使用某種新藥、新療法治療某種疾病,對治療的方法、效果、劑量、療程及不良反應(yīng)等進(jìn)行觀察、研究,或設(shè)立對照組對新舊藥物或療法的療效進(jìn)行比較,對比療效的高低、療法的優(yōu)劣、不良反應(yīng)的種類及程度,并對是否適于推廣應(yīng)用提出評價意見。
3.4 病例報告 主要報告罕見病及疑難重癥;雖然曾有少數(shù)類似報道但尚有重復(fù)驗(yàn)證或加深認(rèn)識的必要。
3.5 病例(理)討論 臨床病例討論主要是對某些疑難、復(fù)雜、易于誤診誤治的病例,在診斷和治療方面進(jìn)行集體討論,以求得正確的診斷和有效的治療。臨床病理討論則以對少見或疑難疾病的病理檢查、診斷及相關(guān)討論為主。
醫(yī)學(xué)論文是醫(yī)學(xué)科學(xué)研究工作的書面總結(jié),目的是傳播科研成果、交流醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)、考核業(yè)務(wù)水平,許多作者在撰寫論文時不太重視論文寫作格式的細(xì)節(jié)問題,以致影響其文章的質(zhì)量和可讀性,降低了投稿的命中率,現(xiàn)結(jié)合醫(yī)學(xué)論文寫作規(guī)范,將本刊來稿中存在的常見問題分析如下。
1 醫(yī)學(xué)論文撰寫格式方面存在的問題
醫(yī)學(xué)論文的撰寫格式分為3個主要部分,即前置部分、主體部分和附錄部分。前置部分包括文題、作者及其單位、摘要、關(guān)鍵詞;主體部分包括引言、臨床資料(材料與方法)、結(jié)果、討論、結(jié)論、參考文獻(xiàn);附錄部分包括圖表、照片和作者附言等。常見問題如下:
1.1 來稿中常見題名過長、修飾詞多、有副標(biāo)題。例:“關(guān)于小兒高熱驚厥的急救與護(hù)理”、“醫(yī)學(xué)生在實(shí)習(xí)過程中存在的問題淺析及對策”、“急性胰腺炎臨床分析(附50例資料分析)”。題名是對論文內(nèi)容的高度概括,其構(gòu)成一般含研究對象、論文所解決的問題及其貢獻(xiàn)所在,應(yīng)簡短精煉、準(zhǔn)確得體。以20個字內(nèi)為宜,盡可能少用副標(biāo)題,多余的字詞盡量刪除。上例應(yīng)改為:“小兒高熱驚厥的急救與護(hù)理”、“醫(yī)學(xué)生在實(shí)習(xí)過程中存在的問題及對策”、“急性胰腺炎50例臨床分析”。
1.2 來稿中很多作者漏寫關(guān)鍵詞與前言,關(guān)鍵詞是用以表示全文主題內(nèi)容的詞或詞組(單詞或術(shù)語),是論文的信息點(diǎn)和檢索點(diǎn),一般從題目中選,若題內(nèi)關(guān)鍵詞不能充分表達(dá)論文的中心內(nèi)容,就要在摘要及文內(nèi)選擇,每篇論文中應(yīng)專門列出3~8個。還有一些作者直接寫臨床資料而沒有寫前言,沒有介紹疾病概況和收集資料的具體時間、地點(diǎn)及治療例數(shù)。前言是論文的引子或開場白,是對正文主要內(nèi)容的簡要說明,起到提綱挈領(lǐng)的作用,一般占全文的1/8~1/10。例:
尖銳濕疣(CA)是人類瘤病毒感染所致的增生性性傳播疾病,雖然治療方法較多,但容易復(fù)發(fā)。2005年7月至2006年6月筆者在皮膚性病門診收治110例CA患者,在應(yīng)用激光去除疣體的基礎(chǔ)上,應(yīng)用重組人干擾素α-2b凝膠局部外用,取得了較好的效果?,F(xiàn)報告如下。
1.3 有些作者在寫摘要時不按規(guī)范格式或盲目按格式堆砌資料數(shù)據(jù),以致主題不明、層次不清。摘要是從論文中提煉出來的要點(diǎn),扼要地向讀者介紹論文的主要內(nèi)容和觀點(diǎn),是全文的高度濃縮,限200字內(nèi)。醫(yī)學(xué)期刊多要求以結(jié)構(gòu)式摘要撰寫,分為:目的、方法、結(jié)果、結(jié)論4個部分。例:
目的:探討局部外用藥預(yù)防尖銳濕疣復(fù)發(fā)的效果。方法:激光除疣后治療組55例外涂重組人干擾素α-2b凝膠,對照組55例肌肉注射重組人干擾素α-2b。結(jié)果:治療組復(fù)發(fā)率(14.2%)低于對照組(30.8%),兩組相比,有顯著性差異(P
1.4 在臨床資料部分中,很多作者不交代病例選擇標(biāo)準(zhǔn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)及療效標(biāo)準(zhǔn),不交代分組設(shè)計方法,結(jié)果部分常見數(shù)據(jù)羅列、整理方法不當(dāng),討論(結(jié)論)部分沒有結(jié)合其他文獻(xiàn)進(jìn)行對比分析,沒有陳述自己的立場和觀點(diǎn)作出相應(yīng)結(jié)論。寫作時應(yīng)避免以上情況。
1.5 參考文獻(xiàn)的問題:①未按正規(guī)格式書寫,缺年代、頁碼、或著者不全。②參考文獻(xiàn)陳舊:常見十幾年前的文獻(xiàn)還被引用,應(yīng)引用近5年的文獻(xiàn)。③所引用的參考文獻(xiàn)序號未在正文中標(biāo)出。在標(biāo)注時要注意在論文題目、摘要、各層次標(biāo)題尤其是一級標(biāo)題上不能標(biāo)注,因其是對整篇文章的概述;在結(jié)果、結(jié)論部分中也不能標(biāo)注,因這是作者本人研究的成果和定論,不可能源于他人的研究;應(yīng)在相應(yīng)的分析討論中引用相關(guān)的參考文獻(xiàn)并標(biāo)出序號。④內(nèi)部資料、論文匯編、預(yù)印本等未正式出版的、通常不易索取的資料要避免列出。
2 醫(yī)學(xué)論文寫作表述規(guī)范方面存在的問題
醫(yī)學(xué)論文是運(yùn)用語言文字、圖表、數(shù)字、科學(xué)符號等來表達(dá)其內(nèi)容,要求做到主題突出,論據(jù)充分,文字簡潔,條理清晰。要寫好醫(yī)學(xué)論文,必須了解其特點(diǎn),正確運(yùn)用表達(dá)方式。
2.1 數(shù)字及計量單位的使用
在醫(yī)學(xué)論文中數(shù)字的使用頻率很高,作者要了解數(shù)字使用的規(guī)則和要求,準(zhǔn)確表達(dá)論文的內(nèi)容,需注意以下幾點(diǎn):
2.1.1 凡是可以使用阿拉伯?dāng)?shù)字而且又很得體的地方,均應(yīng)使用阿拉伯?dāng)?shù)字,例:20世紀(jì)80年代。
2.1.2 年份要用全稱,不能簡寫,如1998年不能寫成98年。
2.1.3 并列的阿拉伯?dāng)?shù)字、百分號、外文字母之間不應(yīng)用頓號隔開,要用逗號。例:劑量分別為5,10,15mg/kg。百分比之間不能省略百分號,例:33%~56%。描述病變面積或體積時不能省略單位,例:2cm×3cm,6cm×6cm×8cm。
2.1.4 數(shù)字為詞素構(gòu)成定型的詞、詞組、縮略語或具有修辭色彩的語句不用阿拉伯?dāng)?shù)字而用漢字,例:二倍體、三葉蟲、十二指腸、三大作用。
2.1.5 時間與時刻應(yīng)用混亂,如將“第3天”寫成“第3d”, “術(shù)后3d”寫成“術(shù)后3天”。實(shí)際上,d,h,min,s為時間的計量單位符號,不能用來表示時刻,術(shù)后3d表示術(shù)后第4天。
2.2 常用名詞術(shù)語表達(dá)錯誤
醫(yī)學(xué)論文要求語言平實(shí)、不修飾,常用名詞術(shù)語較多,應(yīng)注意行文簡潔、用字規(guī)范。來稿中常見的錯別字、詞如下:煩躁誤寫成煩燥,繁瑣誤寫成繁鎖,妨礙誤寫成防礙,肺原性誤寫成肺源性,交代誤寫成交待,松弛誤寫成松馳,縱隔誤寫成縱膈,預(yù)后誤寫成予后,輻射誤寫成幅射,糜爛誤寫成靡爛,抗生素誤寫成抗菌素,剖宮產(chǎn)術(shù)誤寫成剖腹產(chǎn)術(shù),心肌梗死誤寫成心肌梗塞,應(yīng)激反應(yīng)誤寫成應(yīng)急反應(yīng),辨證論治誤寫成辯證論治。特別注意的是一些作者常將癥、證、征混淆,將適應(yīng)證誤寫成適應(yīng)癥,綜合征誤成綜合癥。癥是指癥狀,一般指患者的主觀不舒適、不正常的感覺或某些病態(tài)改變,如頭痛、惡心、腹脹等;征指體征,指醫(yī)生通過對患者的檢查而得到的客觀表現(xiàn),如肺部羅音、肝脾腫大等;癥是對疾病過程中所處一定(當(dāng)前)階段的病位、病因、病性以及病勢等所作的病理性概括,是對致病因素與機(jī)體反應(yīng)性兩方面情況的綜合,是對疾病當(dāng)前本質(zhì)所作的結(jié)論[1],不應(yīng)混淆。另外,文章中第一次出現(xiàn)的縮寫詞應(yīng)給予解釋。
2.3 不能正確使用表格
表格用以闡述疾病發(fā)生發(fā)展的客觀規(guī)律、評價防治措施的效果。在來稿中,統(tǒng)計表常見的問題是標(biāo)題過于簡略或繁瑣,表內(nèi)層次不清,線條過多,填寫阿拉伯?dāng)?shù)字沒有對位,保留小數(shù)的位數(shù)不一致。正確的統(tǒng)計表應(yīng)該簡單、明了,能夠說明各統(tǒng)計量之間關(guān)系和差異。需注意:文章中的數(shù)據(jù)能用文字表達(dá)的盡量不用表格,若用表格請采用三線式統(tǒng)計表,并且將表格中的共同單位提出來標(biāo)示于表格頂線右上方,不能把幾種不同性質(zhì)的統(tǒng)計量羅列到同一表格內(nèi)。
2.4 統(tǒng)計學(xué)處理問題
2.4.1 統(tǒng)計方法的選用:一些作者經(jīng)常混淆計數(shù)資料和計量資料。計數(shù)資料是先將觀察單位按性質(zhì)或類別進(jìn)行分組,然后清點(diǎn)各觀察單位的個數(shù)所得的資料,如根據(jù)治療結(jié)果計算出的治愈率、有效率、病死率、陽性率等。計量資料是對每個觀察單位用定量方法測定某項指標(biāo)數(shù)值大小所得的資料,如身高、體重、脈搏、血壓、濃度、白細(xì)胞總數(shù)等。計數(shù)資料最常用的統(tǒng)計方法為χ2檢驗(yàn)或U檢驗(yàn),計量資料最常用的統(tǒng)計方法為t檢驗(yàn)或F檢驗(yàn)。
2.4.2 對照組的設(shè)立:很多作者設(shè)對照組時只說明例數(shù)相當(dāng),而不說明其他條件,對照組與試驗(yàn)組必須遵循均衡化的原則,也就是說對照組除了缺少實(shí)驗(yàn)處理因素外,其他條件應(yīng)與實(shí)驗(yàn)組基本一致,從而排除非處理因素對結(jié)果的影響。否則實(shí)驗(yàn)的可比性減少,統(tǒng)計學(xué)意義下降。因此在文章中一定要指出兩組間在年齡、病程、疾病分期等方面有否差異,是否有可比性。
2.4.3 在來稿中,經(jīng)常遇到統(tǒng)計指標(biāo)的誤用,死亡率與病死率是兩個最容易混淆的指標(biāo)。某病死亡率是觀察人群中某病的死亡頻率,一般以10萬分率表示;某病病死率是某病患者中因該病而死亡的頻率,一般以百分率表示。前者反映人群因該病而死亡的頻率,后者反映疾病的預(yù)后。部分作者常將某病住院病死率誤為死亡率。例:“我科收治感染性休克20例,死亡10例,死亡率為50%?!焙苊黠@將住院病死率誤作死亡率來討論。
總之,醫(yī)學(xué)論文寫作水平的高低,直接影響科研成果的價值和水平。醫(yī)學(xué)論文撰寫是醫(yī)學(xué)工作者的基本功之一,有一定的規(guī)律可循,有固定的格式可依。只要按規(guī)范格式多寫多練,就能寫出文字細(xì)節(jié)和技術(shù)細(xì)節(jié)表達(dá)規(guī)范性好、學(xué)術(shù)價值高的論文。
1醫(yī)學(xué)論文的基本要求
1.1創(chuàng)新性醫(yī)學(xué)論文的創(chuàng)新性是指文章要有新意,要發(fā)展醫(yī)學(xué)成就,破解醫(yī)學(xué)問題。醫(yī)學(xué)論文有無創(chuàng)新,選題是關(guān)鍵。選題創(chuàng)新是醫(yī)學(xué)論文寫作的靈魂,是衡量醫(yī)學(xué)論文價值的重要標(biāo)準(zhǔn)。可體現(xiàn)在:①理論方面的選題應(yīng)有創(chuàng)新見解,既要反映作者在某些理論方面的獨(dú)創(chuàng)見解,又要提出這些見解的依據(jù);②應(yīng)用方面的選題應(yīng)有創(chuàng)新技術(shù)等,也就是要寫出新發(fā)明、新技術(shù)、新產(chǎn)品、新設(shè)備的關(guān)鍵,或揭示原有技術(shù)移植到新的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的效果;③創(chuàng)新性還包括研究方法方面的改進(jìn)或突破。但不論是實(shí)踐水平或是理論水平的衡量,均應(yīng)與同類成果當(dāng)時的現(xiàn)有的水平相比較,如與國外的、國內(nèi)的、本地的同類課題水平比較才能給予評價。
1.2可行性所謂選題的可行性,是指能夠充分發(fā)揮作者的綜合條件和可以勝任及如期完成醫(yī)學(xué)論文寫作的把握程度。選題切忌好高鶩遠(yuǎn),脫離實(shí)際,但也不應(yīng)過低,影響主客觀的正常發(fā)揮,降低了醫(yī)學(xué)論文的水平。影響選題的可行性因素有:①主觀條件,包括作者知識素質(zhì)結(jié)構(gòu)、研究能力、技術(shù)水平及特長和興趣等;②客觀條件,包括經(jīng)費(fèi)、資料、時間、設(shè)備等。
1.3實(shí)用性撰寫醫(yī)學(xué)論文的目的是為了交流及應(yīng)用。要從實(shí)際出發(fā),選擇能夠指導(dǎo)科研、指導(dǎo)臨床、造福人類的主題,因此,選題的實(shí)用性尤為重要。一是與臨床聯(lián)系的課題,二是可重復(fù)性。
1.4科學(xué)性醫(yī)學(xué)論文是臨床和醫(yī)學(xué)科學(xué)研究工作的客觀反映,其寫作的具體內(nèi)容應(yīng)該是取材客觀真實(shí)、主題揭示本質(zhì)、科研設(shè)計合理、論證科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、表達(dá)邏輯性強(qiáng)、過實(shí)踐檢驗(yàn)。所以,嚴(yán)格遵守選題的科學(xué)性原則,是醫(yī)學(xué)論文寫作的生命。所謂科學(xué)性是指論文所介紹的方法、論點(diǎn),是否用科學(xué)方法來證實(shí),是否經(jīng)得起實(shí)踐的考驗(yàn)。這就要求:⑴進(jìn)行科研設(shè)計時即有周密的考慮,排除一切對結(jié)果可能干擾的不利因素;⑵要設(shè)立必要的對照組,甚至雙盲對照研究;⑶對實(shí)驗(yàn)和觀察的數(shù)據(jù),要進(jìn)行統(tǒng)計學(xué);⑷無論理論研究和實(shí)驗(yàn)研究,對其結(jié)果的分析要從實(shí)際資料出發(fā),得出恰當(dāng)?shù)慕Y(jié),切忌空談設(shè)想和抽象推理。
1.5前瞻性要選擇有研究價值及發(fā)展前途的主題,應(yīng)積極開發(fā)研究新領(lǐng)域、新學(xué)科和新理論。
2選題的基本方法
2.1根據(jù)課題研究的結(jié)論來確定主題這是常用的方法,可分為:①以科研的結(jié)論或部分結(jié)論作為醫(yī)學(xué)論文的主題;②科研結(jié)果與開題時預(yù)測不一致,待查出原因,再尋找主題;③科研達(dá)不到預(yù)期結(jié)果,可總結(jié)經(jīng)驗(yàn),從反面挖掘主題。
2.2在科研過程中選題醫(yī)學(xué)科研的過程中,有時會出現(xiàn)意外的現(xiàn)象或問題,作者如果能夠細(xì)心觀察、及時發(fā)現(xiàn),可以在這些偶然中獲得新的選題。
2.3在臨床實(shí)踐中選題臨床工作是醫(yī)學(xué)論文寫作取之不盡的源泉,作者在臨床中會經(jīng)常遇到許多需要解決的實(shí)際應(yīng)用問題或理論問題,對此,只要從本學(xué)科實(shí)際出發(fā),用心思考,會從中產(chǎn)生很多好的主題。其包括:①探討發(fā)病機(jī)制與預(yù)后情況;②分析臨床癥狀與表現(xiàn);③研究診斷方法和治療方法;④疾病的多因素分析等。
2.4從文獻(xiàn)資料中選題醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)是人們長期積累的寶貴財富,是醫(yī)學(xué)論文選題的重要來源。閱讀最新文獻(xiàn)資料,可以了解當(dāng)前醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的進(jìn)展情況,開拓思路、激發(fā)靈感,從而挖掘提煉出好的醫(yī)學(xué)論文主題。
3醫(yī)學(xué)論文的一般體裁
3.1實(shí)驗(yàn)研究一般為病因、病理、生理、生化、藥理、生物、寄生蟲和流行病學(xué)等實(shí)驗(yàn)研究。主要包括:①對各種動物進(jìn)行藥理、毒理實(shí)驗(yàn),外科手術(shù)實(shí)驗(yàn);②對某種疾病的病原或病因的體外實(shí)驗(yàn);③某些藥物的抗癌、抗菌、抗寄生蟲實(shí)驗(yàn);④消毒、殺蟲和滅菌的實(shí)驗(yàn)。
3.2臨床分析對臨床上某種疾病病例(百例以上為佳)的病因、臨床表現(xiàn)、分型、治療方法和療效觀察等進(jìn)行分析、討論,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),并提出新建議、新見解,以提高臨床療效。
3.3療效觀察指使用某種新藥、新療法治療某種疾病,對治療的方法、效果、劑量、療程及不良反應(yīng)等進(jìn)行觀察、研究,或設(shè)立對照組對新舊藥物或療法的療效進(jìn)行比較,對比療效的高低、療法的優(yōu)劣、不良反應(yīng)的種類及程度,并對是否適于推廣應(yīng)用提出評價意見。
3.4病例報告主要報告罕見病及疑難重癥;雖然曾有少數(shù)類似報道但尚有重復(fù)驗(yàn)證或加深認(rèn)識的必要。
3.5病例(理)討論臨床病例討論主要是對某些疑難、復(fù)雜、易于誤診誤治的病例,在診斷和治療方面進(jìn)行集體討論,以求得正確的診斷和有效的治療。臨床病理討論則以對少見或疑難疾病的病理檢查、診斷及相關(guān)討論為主。
3.6調(diào)查報告在一定范圍的人群里,不施加人工處理因素,對某一疾?。▊魅静?、流行病、職業(yè)病、地方病等)的發(fā)病情況、發(fā)病因素、病理、防治方法及其效果進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查研究,給予評價,并對防治方案等提出建議。
3.7文獻(xiàn)綜述以某一專題為中心,查閱、收集大量國內(nèi)外近期的原始醫(yī)學(xué)文獻(xiàn),經(jīng)過理解、分析、歸納、整理而寫出綜述,以反映出該專題的歷史、現(xiàn)狀、最新進(jìn)展及發(fā)展趨勢等情況,并做出初步的評論和建議。
3.8專題講座圍繞某專題或某學(xué)科進(jìn)行系統(tǒng)講授,介紹醫(yī)學(xué)發(fā)展新動向,傳播醫(yī)學(xué)科研和臨床上實(shí)用的新理論、新知識、新技術(shù)、新方法,更新傳統(tǒng)的理論、知識和技術(shù),改善知識結(jié)構(gòu),推動醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步。根據(jù)對象不同,可分為普及講座和高級講座。
3.9其他還可包括:述評、學(xué)術(shù)交流、專題筆談、經(jīng)驗(yàn)介紹、簡訊等。
4醫(yī)學(xué)論文的基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)
醫(yī)學(xué)論文(論著)的具體撰寫,一般可分為題目、序言、材料與方法、結(jié)果、討論、參考文獻(xiàn)等項。
4.1題目:論文的題目必須切合內(nèi)容而簡明扼要、突出重點(diǎn),能夠明確表達(dá)論文的性質(zhì)和目的。題目一般都采用主要由名詞組成的詞組來表達(dá),且標(biāo)題不宜過長(一般少于20字)。
4.2摘要:全文通過什么方法,得到什么結(jié)果,資料數(shù)據(jù),提出有意義的結(jié)論(包括陽性及陰性)。具體按四要素來書寫中、英文摘要:目的(Objectives)、方法Methods)、結(jié)果(Results)、結(jié)論(Results)、結(jié)論(Conclusions),中英文內(nèi)容要一致。字?jǐn)?shù)控制在200字左右。關(guān)鍵詞或主題詞3~5條。英文摘要尚應(yīng)包括文題、作者姓名(漢語拼音)、單位名稱、所在城市名及郵政編碼。作者應(yīng)列出前3位,3位以上加“etal”。
序言:過去研究的情況、方法、目的和所獲得的主要成果或特點(diǎn)。這段文字不宜超過100~200字。
4.3材料和方法:這是執(zhí)行科研的關(guān)鍵部分,對于要進(jìn)行的研究工作,必須按照實(shí)際情況,在事先:⑴選擇好合適的即合乎一定條件的、一定數(shù)量的研究對象;⑵采用一定的實(shí)驗(yàn)、診斷或治療方法(包括實(shí)驗(yàn)步驟、方法、器材試劑、藥品);⑶經(jīng)過一定時期的觀察,相同條件下的對照組,與他人結(jié)果比較并綜合分析。這部分內(nèi)容要求簡明準(zhǔn)確、材料完整及可信。
4.4結(jié)果:把全部原始資料集中起來,在處理這些原始資料時,應(yīng)是隨機(jī),客觀地加以分析,不應(yīng)有意無意地加以挑選。對于一些陰性結(jié)果,不必一一列出。盡量組織嚴(yán),符合邏輯、進(jìn)行對比觀察。
4.5討論:論文中很重要的部分,其主要任務(wù)是探討“結(jié)果”的意義。
討論的主要內(nèi)容包括:⑴主要的原理和概念;⑵實(shí)驗(yàn)條件的優(yōu)缺點(diǎn);⑶本人結(jié)果與他人結(jié)果的異同,突出新發(fā)現(xiàn)、新發(fā)明;⑷解釋因果關(guān)系,說明偶然性與必然;⑸尚未定論之處,相反的理論;⑹急需研究的方向和存在的主要問題。