醫(yī)學生實習自我總結匯總十篇

時間：2022-11-15 12:44:29

序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇醫(yī)學生實習自我總結范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。

醫(yī)學生實習自我總結

篇（1）

關鍵詞：醫(yī)學生醫(yī)德醫(yī)學教育高職高專

key words: Medico medical ethics medical education quality high specially

作者簡介：賈長喜，1981年5月生，男，漢族，河南商丘人，畢業(yè)于吉林大學法學院，本科學歷，法學學士，商丘市法學會理事，現(xiàn)任教于河南商丘醫(yī)學高等?？茖W校，助教，思想政治理論課教師，主要研究方向為大學生法制教育、中國化教育、高效校園和諧文化建設。

經(jīng)過10年的飛速發(fā)展，以高職高專為主要模式的醫(yī)學高等職業(yè)教育為經(jīng)濟社會發(fā)展培養(yǎng)了一大批高素質技能型醫(yī)療衛(wèi)生人才，豐富了我國醫(yī)學高等教育的體系結構，對推動我國醫(yī)學高等教育大眾化和滿足廣大基層群眾的醫(yī)療衛(wèi)生需要起到了基礎性和決定性作用。然而，近年來廣泛爭議的醫(yī)德醫(yī)風問題也不可避免地波及醫(yī)學教育領域，引起社會對醫(yī)學高等教育素質培養(yǎng)模式的深入思考。作為培養(yǎng)基層一線醫(yī)療衛(wèi)生人才的高職高專醫(yī)學教育，應該從根本上認識到醫(yī)德教育的重要性，進而將其貫穿到整個教育教學過程中，通過全方位、多層次的醫(yī)德教育著力培養(yǎng)高職高專醫(yī)學生的醫(yī)德素質，為社會打造從內到外、從品德到技能雙合格的真正的高素質、高技能、應用型醫(yī)療衛(wèi)生人才。

一、招生錄取環(huán)節(jié)

在招生錄取過程中，醫(yī)學高職高專院校應該真正加強對道德標準的把關。幾乎所有高等教育院校在招生簡章中都概括性地規(guī)定了德、智、體條件，部分高校還將“德”條件做了一定的細化。然而，由于 “德”的抽象性和考查的難度，實際錄取過程中的確難以把握這一標準，但是作為培養(yǎng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才的高職高專院校，應該率先積極探索道德標準衡量和考查的機制和模式，在培養(yǎng)對象遴選過程中真正重視道德標準的把關，為下一步培養(yǎng)打下堅實基礎。

二、入學教育環(huán)節(jié)

新生入校伊始，對醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)的內涵知之不多甚至一無所知，進而更談不上對醫(yī)德內容及作用的理解。因此，高職高專醫(yī)學院校在新生入學教育過程中，應該將醫(yī)德教育作為思想教育的重要部分。

具體來說，可以通過職業(yè)認知教育，讓學生初步了解醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)的基本內涵，認同職業(yè)的崇高性、服務性、人道性、公益性和特殊性，激發(fā)自我職業(yè)選擇自豪感和使命感及優(yōu)良醫(yī)德自我養(yǎng)成的積極性和主動性。可以通過醫(yī)德基本內容教育，組織新生集體宣讀《醫(yī)學生誓詞》，讓學生認同防病治病、救死扶傷、人道主義和全心全意為人民健康服務的社會主義醫(yī)德，懂得醫(yī)學是維護人的生命和增進人類健康的科學，懂得醫(yī)務人員對人民群眾和社會所必須承擔的重大道德責任，領會社會主義醫(yī)德基本原則的精神實質，對醫(yī)德有一個整體的基本認識。可以通過將醫(yī)德教育與學生基本道德規(guī)范教育有機結合起來，從學生日常道德教育入手，延展到職業(yè)道德教育，進而具體到醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)道德教育即醫(yī)德教育，讓學生懂得醫(yī)德也是一種職業(yè)道德，是處理醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)倫理關系的特殊的道德規(guī)范，認識到從現(xiàn)在做起、從自我做起、從小事做起，在校自覺遵守學生道德規(guī)范，將來走上工作崗位才會有良好的醫(yī)德。

入學教育環(huán)節(jié)的醫(yī)德教育工作，就如在白紙上作畫的第一筆，又如在心靈播下的第一粒種，應被充分重視起來，抓好、做實，為教育對象職業(yè)理想的實現(xiàn)奠定堅實的思想基礎。

三、在校教育環(huán)節(jié)

高職高專醫(yī)學生一般學制為三年（部分院校開設初中起點五年制大專教育），而在校理論學習時間僅為2年，相比本科醫(yī)學生而言，時間緊、任務重，基礎課、專業(yè)課、公共課基本充斥了四個學期的所有時間。然而，在集中進行專業(yè)理論知識的教育的同時，更要注重通過課堂教學、講座報告、調查參觀等多種途徑對他們進行集中的醫(yī)德教育。

筆者認為，高職高專醫(yī)學院校應該從以下幾個方面入手，探索新的教育途徑，開展豐富多彩、卓有成效的醫(yī)德培養(yǎng)和教育工作：

第一，把傳授專業(yè)知識、醫(yī)學技術和醫(yī)德教育有機結合起來，把醫(yī)德教育滲透于教學過程中。一方面，“為人師表，傳道為先”，“學高為師，身正為范”，教師要以身作則地履行教書育人的責任和教師職業(yè)道德。只有教師具有崇高的師德和高尚的靈魂，才能影響學生，培養(yǎng)出良好的醫(yī)德和純潔的靈魂。另一方面，教師應注意根據(jù)學科特點，充分利用教材，精選教學案例，在日常教學中發(fā)掘醫(yī)德教育內容。值得注意的是，醫(yī)德教育并非只是德育教師的任務，更是所有教育教學和管理人員的共同責任。

第二，重視榜樣引導作用，邀請專家、名醫(yī)、學者開展講座、報告。高職高專醫(yī)學院校應當結合像2003年非典、2008年抗震救災等時事形勢，適時邀請有一定社會影響力的人物開展講座或報告活動，從正面引導醫(yī)學生在學習專業(yè)知識的同時更要注意自身道德素養(yǎng)的提高。講座人或者報告人可以是“重量級”名人，也可以是一名普通的醫(yī)務工作者，甚至可以是一名患者，只要能夠打動被教育者的心靈，都是有助于醫(yī)德培養(yǎng)和教育的。

第三，以醫(yī)德為主題，通過征文、辯論、演講、社會調查等形式，開展學生參與性較強的活動，讓學生在親身參與中理性認識醫(yī)德、抒發(fā)內心情感、辨明是非曲直、表明遠大志向，將理性道德和感性道德結合起來，引導其自我培養(yǎng)高尚的醫(yī)德。

在校學習不只是醫(yī)學生基礎及專業(yè)理論學習的關鍵時期，更是醫(yī)學生系統(tǒng)了解醫(yī)德理論并形成醫(yī)德意識的重要環(huán)節(jié)。特別是面向基層一線培養(yǎng)醫(yī)療衛(wèi)生人才的高職高專醫(yī)學院校，更應該充分重視對在校醫(yī)學生進行醫(yī)德教育，為他們形成高尚的醫(yī)德奠定堅實基礎。

四、實習教育環(huán)節(jié)

實習環(huán)節(jié)是醫(yī)學生將所學理論知識應用于實踐進而形成操作技能的重要環(huán)節(jié)，也是他們初步接觸醫(yī)療一線，將醫(yī)德理論初步印證于現(xiàn)實生活并轉化為自我醫(yī)德行為的最初過程，在此重要時期對他們進行必要的醫(yī)德教育對他們醫(yī)德的形成和發(fā)展也是十分重要的。

高職高專醫(yī)學院校應該真正加強校院全方位合作，在注重技能培養(yǎng)的同時進一步加強對實習生的醫(yī)德教育。

首先，醫(yī)學院校在實習生離校之前，應明確提出實習期間醫(yī)德培養(yǎng)的要求，要求學生在學習實踐技能的同時將醫(yī)德理論應用于實習過程，進一步加強醫(yī)德規(guī)范學習，充分認識醫(yī)德在社會生活重的重要作用，學會運用醫(yī)德理論分析現(xiàn)實醫(yī)患關系和醫(yī)德醫(yī)風問題，為自身高尚醫(yī)德的形成奠定堅實基礎。

其次，實習醫(yī)院在遴選帶教人員時不但要注重醫(yī)術的高超，更應加強品德標準的把關，以求品德高尚、德行合一，同時加強對帶教人員的教育培訓，使他們首先認識到醫(yī)德教育在帶教過程中的重要意義。在接受實習生以后安排實習之前，應結合醫(yī)療實踐進行集中的醫(yī)德、倫理、心理等方面的教育，提出嚴格要求，使他們通過實習自覺形成較為明確、系統(tǒng)的醫(yī)德意識、倫理意識和心理素質。

再次，實習醫(yī)院應組織實習生參加一定的思想道德教育活動，通過生動的實例進行醫(yī)德教育，讓實習生有機會了解、接觸現(xiàn)實醫(yī)患糾紛案例，這樣可以達到更好的教育效果。

最后，醫(yī)學院校還應安排人員在學生實習期間加強與實習醫(yī)院之間的聯(lián)系，定期訪視，了解實習生的醫(yī)德培養(yǎng)狀況，挖掘優(yōu)秀典型并進行表揚，發(fā)現(xiàn)并解決一些實際問題，糾正不足，強化實習生醫(yī)德自我培養(yǎng)和教育能力。這樣不但有利于現(xiàn)有實習生的醫(yī)德教育，更有利于學校今后的醫(yī)德教育工作。

五、就業(yè)指導環(huán)節(jié)

經(jīng)過理論學習和實習以后，醫(yī)學生邁向社會實現(xiàn)就業(yè)的前夕，就業(yè)指導也是對他們進行醫(yī)德教育的重要環(huán)節(jié)，高職高專醫(yī)學院校應該把握住這一機會，結合在校理論學習和實習環(huán)節(jié)對他們醫(yī)德狀況的調查情況，通過開展講座、組織參觀、討論、征文、辯論等一系列活動，讓學生在自我總結的基礎上，進一步明確將來職業(yè)責任，正確認識平凡與高尚的辯證統(tǒng)一關系，樹立投身醫(yī)療衛(wèi)生一線基層的理想和為人民服務的志向，開展針對性和實效性較強的醫(yī)德教育。在此期間，還可以通過具體表彰在實習環(huán)節(jié)挖掘的優(yōu)秀典型，模糊批評某些違背職業(yè)道德的不良行為，對他們進行醫(yī)德自我培養(yǎng)的科學引導，讓他們發(fā)現(xiàn)自我不足進而自覺改進。

六、跟蹤調查環(huán)節(jié)

學生就業(yè)以后，高職高專醫(yī)學院校并非完事大吉了，還應該進行必要的跟蹤調查，搞好“售后服務”工作。在我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革尚未完成的這一時期，城鄉(xiāng)、區(qū)域乃至不同醫(yī)療機構之間的條件、待遇等方面還存在一定的差別，不可否認地影響到醫(yī)學生就業(yè)后對待現(xiàn)實的心態(tài)。學校應通過座談、訪談、發(fā)放《調查表》等形式，加強與就業(yè)單位的聯(lián)系，及時了解畢業(yè)生的技術和道德“質量”，與就業(yè)單位聯(lián)合進行必要的進一步教育。對于在此過程中發(fā)現(xiàn)的“缺陷”和“瑕疵”，也有利于增強學校教育的針對性，更好地進行下一步理論和醫(yī)德教育。

總之，高職高專醫(yī)學院校應該首先明確自身培養(yǎng)基層一線醫(yī)療衛(wèi)生人才的辦學定位，以“三個面向”和“三個代表”重要思想為指導，堅持以人為本、德育為先、促進學生全面發(fā)展的教育理念，大力開展全方位素質教育，將醫(yī)德教育融入學校教育的各個環(huán)節(jié)，創(chuàng)新教育方法和手段，切實加強醫(yī)德教育的實效性，努力提高醫(yī)學生的思想道德素質和科學文化素質，培養(yǎng)出技術高超、品德高尚的一代又一代基層醫(yī)療衛(wèi)生人才，這才是高職高專醫(yī)學院校為社會主義現(xiàn)代化服務的根本所在。

參考文獻：

篇（2）

doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2012.02.063

臨床實習是醫(yī)學生直觀地面對病人，把理論應用于實踐，鍛煉其臨床思維能力和操作技能的重要時期，對他們以后的行醫(yī)生涯有著深遠的影響。但隨著臨床醫(yī)學的不斷地發(fā)展，傳統(tǒng)醫(yī)學“順向思維”教學方法，因其局限性已經(jīng)不能滿足培養(yǎng)21世紀一流醫(yī)學人才的需要，不能推進現(xiàn)代醫(yī)學教學模式的改革。美國神經(jīng)病學教授Barrow提出的 PBL（problembased learning）教學法經(jīng)歷代學者和專家不斷完善補充后，在全世界廣范應用，并獲得很好的教學效果和好評。PBL教學法是指在臨床前期課程或臨床課中，以臨床病人問題為基礎，以學生為中心，以教師為主導，學生自主學習的啟發(fā)式教學，其精髓在于鍛煉學生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力以及臨床思維能力［1］。我院于2010年6月至2011年6月期間在口腔醫(yī)學臨床實習的教學中應用PBL教學法，取得了良好的教學效果?，F(xiàn)簡要介紹如下。對象與方法1.研究對象2010年6月至2011年6月期間在梧州市紅十字會醫(yī)院實習的口腔科實習生22人；年齡20～25歲，男性13人，女性9人；其中7人為大學本科學歷，15人為大專學歷。隨機分成人數(shù)為5～6人的小組，每組選出小組長1人、記錄人1人。

2.研究方法在要開學習研討會時，帶教老師提前一周將預先準備好病例的基本資料發(fā)給實習生，讓他們對病例的基本情況先有了一定的感性認識，從而提出一系列學習問題作為自主學習的內容。記錄人要記錄好組員的討論成果，包括：①患者基本情況、相關的假設、學習目標、行動計劃四部分內容。②實習生對自己提出的問題，可以通過查閱資料、互聯(lián)網(wǎng)、數(shù)據(jù)庫，與老師、同學討論交流等方式進行研究探索和學習，并尋找自己想要的答案。③在召開討論交流總結會時，帶教老師給實習生提供病例余下的資料，實習生要將前后有用的信息進行整合，互相討論，互相補充，形成一個完整的知識框架，從而得出最佳的答案。此外，還要在帶教老師的協(xié)同下，對小組組員的研究學習成果作可靠性判斷。討論結束后，組長要以口頭或其他形式對學習討論的結果進行概括總結。④進行自我總結，小組各組員對這個病例學習的表現(xiàn)進行自我總結，不但需要總結自己的學習態(tài)度、效率和成效，尋找改進的方法，還需要總結如何有效地增進團隊之間的有效合作，使自己對病例下一步的學習中發(fā)揮更大的效能，最大限度地獲取知識。

3.對實習生進行評估測試①活動調查報告的方式：口頭陳述或匿名書面報告兩種方式；②評價的資料來源包括：個人進步記錄；帶教老師評價，組員自我評價與互評；客觀書面理論測試及各項臨床技能考核。記錄人對測試結果做好記錄，并上交科室保存。結果1.實習生對PBL教學法效果的評價PBL教學法有利于激發(fā)實習生的學習興趣、增強記憶；有利于提高實習生的自學能力、辯證思維能力及綜合能力。運用這種方法可將口腔理論知識與臨床實踐操作有機結合起來，便于發(fā)揮實習生的主觀能動性，增加實習生學習的動力，培養(yǎng)他們的臨床綜合思維能力，掌握解決問題的有效方法。對實習生匿名書面調查顯示：學生各方面能力的鍛煉起到促進的作用。見表1。

2.帶教老師對PBL教學法效果的評價在隨機抽中的6名教師（男性4名，女性2名）均認為運用PBL教學法，教學氣氛輕松、活躍，帶教老師能夠及時發(fā)現(xiàn)實習生在學習中遇到的問題。教師為了引導學生，回答學生各種意想不到的問題，課前必須查詢大量資料進行備課，這樣在很大程度上間接地促進了教師自身業(yè)務能力、教學水平提高，達到教與學齊頭并進。

討論PBL教學法是以自我指導學習和小組討論為教學形式的一種新的教學模式。它通過現(xiàn)實教學中可能遇到的問題激發(fā)學生的求知欲，讓學生通過查閱書籍期刊、搜索網(wǎng)絡、與他人討論等途徑來解決問題，在此過程中對新舊知識結構重新整合［2］。PBL教學法在以問題為前提，通過獨立收集資料、了解醫(yī)學最新發(fā)展前沿、分析問題的同時提高了實習生獲取、評價信息的能力和傳播信息的技能。同時也強化了學生的素質教育，培養(yǎng)和發(fā)展實習生的終身學習能力。此外， PBL教學有利于確立正確專業(yè)和擇業(yè)意識［4］。

在教學實踐中，發(fā)現(xiàn)PBL教學法對于實習生和帶教老師的各項素質要求較高。如臨床病例涉及多系統(tǒng)多學科，在討論時就需要實習生具備全面的醫(yī)學知識。面對帶教老師提供或實習生自己收集的信息，僅靠口腔醫(yī)學的知識，實習生往往有“措手不及”的感覺，但經(jīng)過多次的訓練，實習生在多方面知識沖擊下領悟、掌握能力有明顯提高。PBL教學法小組討論時，受傳統(tǒng)教學方法影響，實習生之間缺乏交流溝通、主動質疑，討論中依賴老師、被動接收。學生知識擴展能力弱，局部與整體關系脫節(jié)，理論與實踐結合失衡，無法將所撐握理論帶入實際病案中。這種情況下帶教老師個人的能力在討論中尤重要，違背了PBL教學法的初衷。

PBL是一種重要并行之有效的教學方法，該方法能激發(fā)實習生的學習興趣，調動實習生的積極性，發(fā)揮實習生的主體作用提高教學質量，對培養(yǎng)符合現(xiàn)代醫(yī)學人才有很好的推動作用，但在教學過程中應該注意妥善處理該教學方法所存在的問題。

參考文獻

［1］曾勇,梅人朗.在PBL課程中指導自導學習、終身自學技能發(fā)展的理論框架［J］.國外醫(yī)學醫(yī)學教育分冊,2001,22(2):4144.

［2］王婷,于淼,劉琳琳，等.醫(yī)學教育PBL教學實施方式的探討［J］.中國高等醫(yī)學教育,2007，(12):12，30

篇（3）

醫(yī)生工作自我鑒定"萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程"是踐行"三個代表"重要思想的一項惠民之舉，是一項加速提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生水平的重大決策，是衛(wèi)生戰(zhàn)線貫徹落實以人為本和科學發(fā)展觀、構建和諧社會，解決"三農(nóng)問題"，進而緩解因病致貧，因病返貧的重要舉措和具體體現(xiàn)。

在下鄉(xiāng)期間，我嚴格要求自己，嚴格遵守對口支援醫(yī)院科室的各項規(guī)章制度及診療常規(guī)，參與科室值班，與支援醫(yī)師密切配合，加強協(xié)作，主要承擔肛腸科常見病、多發(fā)病、疑難病癥的診療服務，通過組織查房、手術示教、疑難病例討論等各種臨床帶教形式培訓科室醫(yī)務人員，提高其業(yè)務素質;提高診療技術水平;對科室的管理工作提出合理化建議。在工作中嚴格要求自己，克服各種困難，積極開展工作。同時也看到基層醫(yī)務人員開展工作的不易和困難，以及廣大農(nóng)村老百姓缺醫(yī)少藥的現(xiàn)狀。

總之，"萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程"與"對口支援"工作有機的結合在一起開展，解決醫(yī)療技術骨干短缺的有效途徑，同時又是一種快速培養(yǎng)技術人員，提升技術能力，拓寬服務范圍。有效提高了衛(wèi)生服務利用率和公平性、可及性。大大緩解了老百姓的"看病難、看病貴"問題。

醫(yī)生工作自我評價現(xiàn)在我對我實習醫(yī)生1年來的工作生活做自我評價。

****是醫(yī)院科室管理工作的組織者和指揮者，在醫(yī)院管理工作中占有舉足輕重的地位，尤其在醫(yī)療市場激烈競爭的今天，****管理水平的高低，直接影響著科室乃至全院整體工作的全方位發(fā)展，要想做一名稱職的****,我認為應該做到：

第一、學管理、懂管理、與時俱進、創(chuàng)造性地開展工作

1、作為一名管理者，首先應該能夠調動科室的一切資源，將之投入到能產(chǎn)生最隹效應的機會中去。

就我們兒科而言，首先要善于發(fā)現(xiàn)科內護理人員的優(yōu)點，利用其優(yōu)點，指導其工作，發(fā)揮個人專長。其次，建立團隊精神，要讓他們在協(xié)同工作中取得成績，充分發(fā)揮個人力量。再者要抓住重點，以點帶面，發(fā)揮設備優(yōu)勢和個人優(yōu)勢。

2、要與時俱進創(chuàng)造性的開展工作。

標準不只是為科室做出多少成績，而是要讓患者滿意。

第二、****應具備一定的職業(yè)素質

1、加強自身學習，不斷提高自身理論知識和技術水平，帥先接受新知識新技術，做專業(yè)技術的帶頭人。

2、在日常工作中熱情、誠懇、寬容，經(jīng)常樹立好榜樣，向別人看齊，只有這樣才能達到下屬全身心的投入與支持。

3、不管在什么條件下都能有一個清醒的頭腦，一個平衡的心態(tài)，井然有序地合理安排好人力、物力，使科室護理工作正常運轉。

總而言之，對于實習我覺得，我本是平凡人，卻在不平坦的道路上得到那么多人的教誨、鼓舞和幫助。因此，我在進入社會后，我始終會以一顆謙虛、熱情和執(zhí)著的心來對待我的工作和事業(yè)，始終以樸實的性格，實干的作風，端正的態(tài)度，樂觀的精神去誠誠懇懇地工作，踏踏實實的走好人生路。

實習醫(yī)生自我鑒定為期八個月的實習生活轉眼已經(jīng)結束，時間過得真快。實習是我們將所學的理論知識結合臨床，邁向臨床的第一步;在實習所學的知識讓我受益匪淺并將受用終生.下面實習期間的表現(xiàn)進行自我評價：

按學校和醫(yī)院的要求和規(guī)定，我分別到了內兒、婦產(chǎn)、骨外、手外、急診、五官、皮膚性并中醫(yī)等科室實習。在實習期間我嚴格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，遵紀守法，尊敬師長，團結同事，嚴格律己，提旱到科室、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對病人細心照顧，和藹可親，經(jīng)常受到科室同事的認可和病人表揚。努力將理論知識結合實踐經(jīng)驗，在實習過程中我還不斷總結學習方法和臨床經(jīng)驗，努力培養(yǎng)自己獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，實習生活也培養(yǎng)我全心全意為人民服務的崇高思想和醫(yī)務工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng)，經(jīng)過實習實踐我熟練掌握了病程記錄、病史書寫、會診記錄、出院記錄等所有醫(yī)療文件書寫;掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和對各類危、重、急病人的緊急處理。很好地完成了各科室的學習任務，未發(fā)生過醫(yī)療差錯和事故。

實習結束了，我對自己在實習期間的表現(xiàn)滿意，將在學校學的理論知識很好的結合臨床實踐，使我自己對未來的醫(yī)學工作充滿了信心，我定能成為一位合格的臨床醫(yī)生。

為期八個月的實習生活轉眼已經(jīng)結束，時間過得真快。實習是我們將所學的理論知識結合臨床，邁向臨床的第一步;在實習所學的知識讓我受益匪淺并將受用終生.下面實習期間的表現(xiàn)進行自我評價：

猜你感興趣：

1.醫(yī)生自我總結范文

2.醫(yī)生個人總結簡短范文

3.醫(yī)學生轉正自我鑒定

篇（4）

中華民族具有樂生惡死的民族性格，普通民眾對醫(yī)學知識的知之甚少和對死亡的恐懼導致他們對醫(yī)療有著過高的期望值，患者希望能藥到病除、妙手回春。然而，現(xiàn)代醫(yī)學雖可延緩但終不能阻止死亡的到來，醫(yī)學實踐的特點決定了醫(yī)生與病痛、死亡的親密接觸，醫(yī)學具有自然科學和社會科學的雙重屬性，醫(yī)學的發(fā)展伴隨著生命、病痛和死亡，本質上是一門人學。醫(yī)學生應對醫(yī)學的未知領域充滿敬畏感，審視人類對攀登生物醫(yī)學高峰的沾沾自喜，脫離技術主義的桎梏，了解醫(yī)學的本質，回歸醫(yī)學對人的終極關懷的反思。生命與死亡同樣美麗而莊嚴，現(xiàn)代醫(yī)學對死亡的遺忘是科學主義對醫(yī)學的規(guī)訓，是技術文明對醫(yī)學的形塑，是消費主義對醫(yī)學的侵染，現(xiàn)代醫(yī)學尋回被遺忘已久的“死亡”背景是必須的，盡管這是一個艱難的重構醫(yī)學立場的過程①。醫(yī)療劇是基于現(xiàn)實典型案例的藝術化表現(xiàn)，將醫(yī)療劇引入醫(yī)學人文教育，通過案例的討論和分析解讀醫(yī)療實踐中的種種倫理問題，如生命與死亡的定義、臨終關懷等，使醫(yī)學生能夠立體化地了解醫(yī)學實踐所面對的生命與死亡，樹立正確的生死觀?！秾嵙曖t(yī)生格蕾》中的實習醫(yī)生ChristinaYang熱愛醫(yī)學，對于實習期間的手術實踐十分渴求，在第一季第4集中當她得知格雷斯醫(yī)院的退休護士Fallon因晚期胰腺癌住院，表現(xiàn)十分積極，希望可以參加惠普爾胰腺腫瘤切除術，而醫(yī)院從沒打算手術治療，只是希望Fallon在她工作一生的醫(yī)院安詳、舒適而有尊嚴地離開人世。Fallon護士在生命的最后階段給Christina上了一堂課。在Fallon最終離開的時候，Christina終于理解了醫(yī)生所面對的是病人而不僅僅是疾病。醫(yī)療劇不僅展現(xiàn)醫(yī)學的救死扶傷，還有醫(yī)學的無力回天。醫(yī)學絕非無所不知，醫(yī)生絕非無所不能，其原因有醫(yī)學科學發(fā)展的客觀有限性及醫(yī)療風險的主觀不可避免性。醫(yī)學領域充滿著未知和變數(shù)，加之復雜的患者個體差異性，即使在醫(yī)學高速發(fā)展的今天，國內外一致承認的疾病確診率僅為70%，各種急癥搶救的成功率也只在70％～80%。②在醫(yī)療實踐中，很多因素都會導致醫(yī)療風險的發(fā)生，醫(yī)學面對的是一個個鮮活的生命，任何一個小細節(jié)都可能造成嚴重的后果。因此，醫(yī)學生更應“如履薄冰，如臨深淵”，在學習過程中力求嚴謹，在臨床實踐中心懷敬畏。從主觀上來講，醫(yī)生過于自信和不謹慎都可能增加醫(yī)療風險，如《周一清晨》第一季第一集中優(yōu)秀外科醫(yī)生TylerWilson接診了一位因橄欖球比賽撞了頭部的7歲男孩，結果CT檢查顯示顳葉腫瘤，經(jīng)向患兒母親了解無特殊病史后當即決定手術，術中失血過多致患兒死亡。院方事后調查得知患兒從未見過的生父患有馮維勒布蘭德氏?。╒WD），一種以出血時間延長和凝血因子缺乏為特征的遺傳性出血性疾病。在周一早晨311會議室召開的病例研討會上，院長指出Wilson醫(yī)生“未征求同行意見即決定手術、忽視搜集全面而徹底的病史”的自大，導致了患兒的死亡?！吨芤磺宄俊分星袪栁骶C合醫(yī)院通過這樣的病例討論會對醫(yī)療實踐中的技術、倫理問題進行尖銳的質詢，促進行業(yè)的反思。醫(yī)療劇的典型案例應用于醫(yī)學人文教育，可促使醫(yī)學生在直面醫(yī)學、心靈震撼的同時對醫(yī)學本質進行思考，樹立正確的生命觀和醫(yī)療觀。

二、促進醫(yī)學生對醫(yī)患關系的反思，塑造醫(yī)學人文精神

醫(yī)療劇將醫(yī)院、醫(yī)療活動、不同的病例生動地展現(xiàn)出來，將醫(yī)生可能遇見的各種困境擺在觀眾的面前，醫(yī)學生在觀看的過程中不得不去設身處地地感受和思考：如果自己面對這樣的情況會怎樣處理？我國醫(yī)患關系緊張的原因是多方面的，有體制的、社會的、醫(yī)方的、患方的，而其背后都是由一個個非常具體的問題、一次次非常具體的醫(yī)患交往交織而成的。如果醫(yī)者能跳出醫(yī)患相互對立的怪圈，傾聽患者、社會、媒體的聲音，走出醫(yī)患溝通、醫(yī)社溝通、醫(yī)媒溝通的第一步，逐步完善醫(yī)院管理機制，塑造醫(yī)學人文精神，醫(yī)患矛盾的緩解將不是奢望。以《醫(yī)者仁心》中的大學生患者王歡為例，王歡是獨生子，是父母的精神支柱，第一次腎移植術后因家庭經(jīng)濟困難停止服用排異藥物而導致病情惡化，二次腎移植術后死于多器官嚴重衰竭引起的爆發(fā)性肝炎，患者家庭花光了所有的積蓄，還欠了醫(yī)院巨額的治療費用。從患者家屬的角度看，王歡的父母親是典型的老實本分人，在王歡的疾病診治過程中對醫(yī)生和醫(yī)院的態(tài)度由信賴到質疑，到最后的對簿公堂，家屬不能理解一個好好的孩子送進醫(yī)院后越治越差、不斷搶救，最后還是死亡的結果；從醫(yī)生的角度看，主治醫(yī)生武明訓同時代表著醫(yī)院管理者，在患者治療的過程中竭盡全力，在了解王歡的家庭已經(jīng)無力支付醫(yī)療費用的情況下依然不惜代價地搶救患者，并代表院52理論前沿欄目主持：大木hinaCielevTsion0142方為患者籌集、減免治療費用，卻被患者家屬告上法庭，醫(yī)生也很委屈、寒心；從媒體的角度看，熱心記者葉惠林打著代表弱勢群體、為患者討說法的旗號，未經(jīng)調查發(fā)表系列報道激化醫(yī)患矛盾，擾亂醫(yī)療秩序，自認為在為正義而發(fā)聲，卻因不夠客觀真實而有失公允，記者也很困惑。眾多矛盾的原因是各方缺乏有效的溝通，劇中鐘立行醫(yī)生在法庭辯護上的一席話是對王歡案例的全面分析與總結，是醫(yī)方與患方、媒體、社會的一次大溝通，最終得到了王歡父母的理解。再以最近熱播的醫(yī)療劇《產(chǎn)科醫(yī)生》為例，在前兩集中，某患者在剖宮產(chǎn)手術關腹后出現(xiàn)大出血，進行了髂內動脈栓塞介入手術，當晚再次大出血又進行了凝血酶灌注手術（劇中提示產(chǎn)科臨床應用尚有爭議），最終保全了子宮，轉危為安。案例在呈現(xiàn)醫(yī)務人員爭分奪秒搶救患者生命的同時，又將醫(yī)院院長選拔、復雜的醫(yī)際關系等因素全面展現(xiàn)。在剖宮產(chǎn)手術中，助手醫(yī)生對于進修醫(yī)生朱醫(yī)生主刀手術存在不滿情緒，檢查娩出胎盤不仔細，輕率做出“胎盤完好”的報告，誤導了第二次手術方案的選擇；魏麗麗副主任在安排醫(yī)生重新檢查胎盤排查大出血原因的同時，抱有僥幸心理，確定了由肖程主刀的髂內動脈栓塞介入手術方案，但未能起到徹底止血的作用；最終，由醫(yī)院新近進修醫(yī)生何晶主刀的凝血酶灌注手術成功止住大出血，而作為院長候選人之一的曲晉明副院長顧慮學生肖程作為新任主任的威信樹立及事件對院長選拔的影響，做出了隱瞞第三次手術的錯誤選擇。在第10集的病例討論會上，魏麗麗還原事實，勇于承擔責任，肖程遞交了關于患者的完整病例報告，詮釋了全劇的主題“誠實”。醫(yī)生不是神，也會犯錯，面對醫(yī)療差錯應該秉持什么態(tài)度？“誠實地面對工作、同事、患者”是《產(chǎn)科醫(yī)生》所弘揚的醫(yī)務人員從業(yè)美德，而降低醫(yī)療差錯需要醫(yī)務人員規(guī)范醫(yī)療行為，也需要醫(yī)療差錯應對機制的不斷完善。醫(yī)療劇中來源于現(xiàn)實的活生生的案例是很好的教學素材，在醫(yī)學人文教育過程中，醫(yī)學生可以隨著劇情的發(fā)展立體地從醫(yī)生、患者、醫(yī)院管理者、媒體等不同角度思考醫(yī)患關系緊張的原因，在教學實踐中經(jīng)過小組討論集中到醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的方向、醫(yī)院管理層及醫(yī)務人員對于緩解醫(yī)患關系應該做什么的問題中去，在未來醫(yī)學實踐中能夠對患方有更加細微的體察，養(yǎng)自覺。

篇（5）

中圖分類號：G642.4 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）19-0225-02

PBL教學是以問題為基礎的教學法（Problem-Based Leaning，PBL），是由美國神經(jīng)病學教授Barrows于1969年在加拿大麥克瑪斯特大學醫(yī)學院首創(chuàng)，1993年在愛丁堡世界醫(yī)學教育高峰會議中得到推薦，目前已成為國際上流行的一種教學方法。其教學理念是基于“問題是學習的起點也是選擇知識的依據(jù)”。此教學法強調了學生的主體性，突破了傳統(tǒng)的以教師講授為主的教學模式。為了探索這一全新的教學方法，我們在口腔內科臨床前教學中采用PBL教學方式，對PBL教學法在口腔內科臨床前教學中的探索與嘗試進行了如下總結。

一、口腔醫(yī)學傳統(tǒng)教學模式存在的問題

在傳統(tǒng)的口腔內科教學中，普遍采取以授課為基礎的學習（Lecture-based learning，LBL）模式。該模式能系統(tǒng)全面地講解口腔內科學完整的理論體系，充分體現(xiàn)學科的系統(tǒng)性與基礎性。但傳統(tǒng)教學多采用灌輸式的教學方法，以教師講授為主，學生被動接受，教師照本宣科“滿堂灌”，學生只會背書，應付考試，不利于發(fā)揮學生的主觀能動性，而且與臨床實際相脫節(jié)，已遠不能滿足現(xiàn)代醫(yī)學教育的需求。由于醫(yī)學教學的目的應以臨床思維能力的培養(yǎng)作為教學核心，教會學生通過所學知識對臨床病案進行綜合分析進行臨床思維。但傳統(tǒng)的LBL模式很難使醫(yī)學生形成臨床思維及解決問題的能力，在今后的臨床實習中又需要反復講解與重復記憶。

二、PBL教學模式在口腔醫(yī)學教學中的可行性

口腔醫(yī)學分支學科間存在必然的橫向的知識聯(lián)系，傳統(tǒng)教學是分科進行教學，沒有實現(xiàn)各學科知識的橫向綜合聯(lián)系。口腔本科生在進入臨床實習前未進行過完整的病案討論與分析，使得進入臨床實習時，缺乏將理論與實踐相結合的經(jīng)驗以及自己解決問題的能力。PBL課程設計注意跨學科橫向知識的聯(lián)系，盡量使其學習內容和教學過程接近臨床實踐，把基礎理論知識運用貫穿于臨床全過程。此教學模式打破了傳統(tǒng)醫(yī)學各基礎學科之間的界線，實現(xiàn)了基礎學科與臨床醫(yī)學知識間的橫向綜合聯(lián)系。作為一種口腔醫(yī)學教育改革途徑，與傳統(tǒng)教學方法相比，PBL教學體現(xiàn)了更多的廣泛性和靈活性。在PBL教學法中，不僅強調教師與學生的互動，而且也強調學生間的交流與合作。在集體協(xié)作的過程中，培養(yǎng)學生處理人際關系的能力，通過小組討論，取長補短，資源共享，逐步形成并建立積極、協(xié)調、相互尊重又充滿競爭氣氛的關系。所以將PBL教學應用于口腔內科學教學中能充分發(fā)揮學生學習主體作用，培養(yǎng)學生自學能力、綜合分析能力、邏輯推理能力及創(chuàng)新意識。

三、PBL教學模式在口腔內科學臨床前教學中的應用

1.分析案例，提出問題?？谇粌瓤茖W的病種繁多，許多問題是學生在未經(jīng)過大量的臨床操作之前無法深入理解的，而這些問題的答案恰恰是學生在椅旁接診時最需要掌握的。選擇口腔內科較典型、有代表性的病例為學習點，在設計問題時，力求以教學大綱的要求為基礎，設計的問題應與學生學過的醫(yī)學知識水平相適應，以培養(yǎng)學生深度學習和綜合分析問題的能力。病案以客觀描述方式陳述，分次提供。第一次課給學生提供一個模擬臨床口腔醫(yī)生接診的案例，以牙周炎的病案為例，學生可以任何方式自行分組針對案例進行討論并提出下一步需要解決的問題。了解已掌握的知識中哪些與這些問題相關，在現(xiàn)有知識水平基礎上形成并驗證解決問題的假設，看能否解決，如果不能解決問題，確認為了解決問題而進一步學習的需要。

2.查閱文獻，收集資料。課后讓學生帶著這些問題通過Pubmed和CNKI等數(shù)據(jù)庫進行資料和文獻的查閱，并可延伸到其他知識領域。此階段學生結合“問題”復習相關知識點，查找資料，自行組織進行小組內討論，自行解決相關問題，最后進行歸納總結，并制定總的治療方案，往往學生對各種治療新技術的運用有更大的興趣。學生通過對資料的搜集，也會大大增強對這些知識的興趣和熟知，為進入臨床實踐做好充分的準備。

3.集中討論，解決問題。第二次課小組間交流新學到的知識，運用新知識解決問題。指導教師可以鼓勵發(fā)言，進行以問題為中心的討論，在討論過程中，依然以學生為主角，讓其對自己收集并歸納的資料加以總結和分析。其中的不足和理解錯誤，指導老師可以發(fā)揮監(jiān)督和提高的作用，幫助學生回歸到正確的理解當中去。第一次課的問題解決后，指導老師給出病例余下的資料，這一過程實際伴隨著又一輪新的問題的提出，學生要將前后有用的信息進行整合，互相討論，互相補充，形成一個完整的知識框架，從而得出最佳的答案。此外，還要在帶教老師的協(xié)同下，對小組組員的研究學習成果作可靠性判斷。

4.自我總結，效果評價。第三次課，每小組根據(jù)前兩次課的學習，可以運用多媒體通過PPT或自選方式進行自我展示10分鐘。然后進行自我總結，小組各組員對這個病例學習的表現(xiàn)進行自我總結，不但需要總結自己的學習態(tài)度、效率和成效，尋找改進的方法，還需要總結如何有效地增進團隊之間的有效合作，使自己對病例下一步的學習中發(fā)揮更大的效能，最大限度地獲取知識。PBL教學效果的評價包括教師對學生的評價、學生的自我評價和學生之間的評價，以及學生對老師的評價。

四、應用PBL教學模式后的體會

口腔內科學從對PBL的初步探索和應用，經(jīng)過不懈努力，成果顯著，絕大部分教師和學生喜歡這種教學模式。在口腔內科學的臨床前教學中引入PBL教學模式，增加了學生的學習興趣與動力，培養(yǎng)了學生主動探求知識的習慣與獨立解決問題的能力，改善了學生的人際交往能力與語言表達能力，為日后進入臨床實踐打下良好基礎。同時也使傳統(tǒng)醫(yī)學教育中以“教為主，學為鋪”的模式轉變?yōu)橐浴皩W為主，教為鋪”的新式教學模式，提高了臨床教學質量，值得推廣。但PBL教學模式也存在一些困難，首先是硬件設施跟不上PBL要求，比如圖書資料、網(wǎng)絡資源不夠充分。因為學生主動查閱文獻、參考書在教學活動中占有重要的地位。這就要求圖書館必須具備和提供相關設施及網(wǎng)絡資源和服務，以確保學生能夠方便、快捷地獲取各種學習所需的信息資源。這種“圖書館相關的信息技能”在波士頓口腔醫(yī)學PBL教學過程中所扮演了重要的角色。目前沒有成熟的教學案例，教師需要對教學內容和課程體系進行全面整合，理論課教學與PBL教學相互銜接、融合，認真選擇和編排案例。其次是老師和學生對于PBL理念的理解不夠。在學生方面，學生要認同和接受PBL教學理念，主動自覺地參與PBL學習過程，表現(xiàn)在主動思考問題，提出問題，尋找問題的答案，和同組的學生充分溝通，協(xié)作分享。在指導教師方面，角色轉變是關鍵，指導教師不僅應具備高水平的專業(yè)知識和臨床交叉學科相關知識，而且還要深入理解PBL教學理念，能夠在教學實施過程中，提示啟發(fā)引導學生，并對學生學習效果進行反饋和評價，起著協(xié)助監(jiān)控作用。所以，在PBL教學實施前，指導教師和學生的培訓也至關重要。PBL不僅是一種教學方法，更是一種重要的教育理念。PBL教學模式在我國醫(yī)學教育中還處于實踐探索階段，我們必須立足于我國的實際情況，尋求一條PBL教學模式在中國口腔醫(yī)學教育中的應用之路。

參考文獻：

[1]Barrows HS .Problem-based leaning in medicine and beyond：A brief overview[J].New direction for Teaching and leaning，1996，（68）：3-11.

[2]Lauren A.Maggio，MS（LIS），MA，Keven M.Jeffery and MILS.Helping a dental school put“e”in evidence-based dentistry[J].JMed Libr Assoc，2008，96（2）：152-155.

篇（6）

[中圖分類號]R-02 [文獻標識碼]A [文章編號]1008-6455（2013）12-1341-05

醫(yī)學教育現(xiàn)以培養(yǎng)“應用型”、“創(chuàng)新型”人才為目標，合理的評價是衡量教學過程和教學效果不可缺少的環(huán)節(jié)。我國現(xiàn)醫(yī)學教育體系提倡的“形成性評價”，是美國芝加哥大學教授、課程評價專家斯克利文（M.Scriven）在1967年在《評價方法論》中首次提出，后由美國著名心理學家、醫(yī)學教育家布魯姆（BS.Bloom）擴展其應用范圍，將其運用于教學活動中，成為現(xiàn)今醫(yī)學教育備受重視的教學評價類型。

斯克利文提出，“形成性評價是指通過診斷教育活動與過程中存在的問題，為正在進行的教育活動提供信息，以提高活動質量的評價”[1]。布魯姆主張，“形成性評價就是在課程編制、教學和學習過程中使用系統(tǒng)性評價，以便對這三個過程中的任何一個過程加以改進[2]”。在這一理念下的形成性評價常用“反饋（Feedback）-鼓勵（Encouragement）-指導（Direction）”（FED）口訣，通過定量及定性的評價方式和多樣的評價手段，使評價成為被評對象自我診斷、自我規(guī)劃、自我實現(xiàn)和自我激勵的過程。

1 形成性評價在中西醫(yī)臨床專業(yè)“美容外科學”教學中的應用目的

美容醫(yī)學教育尤其重視能力培養(yǎng)，其課程體系中，“美容外科學”課程交叉學科特點突出，基礎學科、臨床學科和人文學科在此緊密結合。美容就診者既是醫(yī)療工作的客體，又是主體；美容醫(yī)師既要考慮受治者的醫(yī)療需求和主觀意愿，求治群體特殊的心理反應，又要堅守醫(yī)療原則，對每一求治病例須作出恰當?shù)尼t(yī)療評估再實施醫(yī)療行為。學生對本課程學習的興趣很大，但難度也很大。

筆者對中西醫(yī)臨床專業(yè)（美容醫(yī)學方向）本課程的教學，以教材（人民衛(wèi)生出版社，第1版《美容外科學》）為載體，引入形成性評價，通過評價指標多元化、評價主體多元化、評價形式多元化等來調動學生學習的自主性，加強師生互動，并通過師生對教學及學習的有效反思和及時跟進，激發(fā)學生學習的主動性和積極性，改進學習方法，從而增進教學效果[3-4]。形成性評價在“美容外科學”教學中的應用，探討提高中西醫(yī)臨床專業(yè)學生西醫(yī)課程學習能力的教學方法。

2 “美容外科學”課程形成性評價考核的具體實施

2.1 形成性評價考核指標多元化：本課程綜合考核形式包括形成性評價（占30%）和期末試卷（占70%）兩部分。形成性評價考核中：考勤占20%，提問、討論占30%，實驗占50%。具體實施如下。

2.1.1 考勤以抽查形式進行：遲到1次扣本分值的10%，曠課1次扣本分值的50%，扣完為止。醫(yī)務工作者不但要有精湛的醫(yī)療技術，還要有崇高的責任感和愛傷意識，紀律要求則是實現(xiàn)這一切的基礎；學習知識亦需要時間的保證和積累。

2.1.2 課堂提問或討論發(fā)言，對教師及時了解學生學習情況非常重要：由于一個基本班大約60名學生左右，難有人人被提問或發(fā)言的機會。作者設定本項分值的50%作為基本分，積極發(fā)言者在此基礎上加分10%，再依據(jù)回答問題或發(fā)言的正確情況予以相應加分；重復被提問或發(fā)言者取最高一次成績?yōu)榇隧椏己顺煽?。以此形式，可激發(fā)學生積極思考，勇于表達。學生們踴躍討論發(fā)言中，相互糾正、補充，教師可以即刻獲得教學信息反饋，再經(jīng)教師點評，學生對重點、難點以及迷惑的內容即可迎刃而解。

2.1.3 實驗成績包括實驗操作和實驗報告兩個部分，其分值比為4：1。實驗操作根據(jù)內容分為2人或4人1組；圓滿完成每實驗單元流程、操作無誤、實驗目標實現(xiàn)、小組配合默契，即可獲得本項滿分。實驗報告要求如實反映實驗過程和實驗結果，對操作中出現(xiàn)的問題要分析原因，并記錄解決的方法。取每次實驗成績（操作成績和實驗報告成績）的平均值為此項最終成績。

2.2 形成性評價考核主體多元化：以授課教師為主，實施多元主體參與評價，鼓勵和引導學生對自己對同學進行評價，重視實習單位指導老師對已進入臨床實習學生的評價。通過多元、多層次的評價，形成對教學情況的積極反饋。

2.2.1 教師評價：教師擔當“傳道”、“授業(yè)”、“解惑”、“啟悟”之責，掌控本課程理論和實驗教學的進程和節(jié)奏。教師要依據(jù)教學大綱，精心組織教學內容，有詳有略地傳授知識；對教學內容中的難點和重點，要自我提高、廣為涉獵；表達要深入淺出、形象生動、善舉案例、及時評價。運用病例講解是教師授課的亮點，有助學生理解；通過案例作業(yè)，可促學生勤于思考，并對已學過的原理逐步達到靈活運用，避免生吞活剝。例如，講解“Z成形術”時，要用具有彈性，類似皮膚性質的教具，設計兩個對偶三角瓣，演示切開、剝離、交換皮瓣位置等過程后，講解呈現(xiàn)的結果：第一，改變了組織的牽拉方向；第二，增加了軸線上兩點間距離，由此實現(xiàn)了解除瘢痕攣縮、減少組織張力使得錯位的組織器官復位。同時，根據(jù)對偶三角瓣轉移換位引起的蒂部皮膚組織局部凸起形成所謂“狗耳朵”的情況，引出三角瓣的角度對軸線延長率和對轉瓣中諸狀態(tài)的影響，指導學生掌握三角瓣設計的規(guī)律。再通過動物實驗課操作，學生們就可以切身體會到“Z成形術”的實施可行性和各項技術要點。我們選用教材《美容外科學》（人民衛(wèi)生出版社，第1版，劉林嶓主編），從十三章以后各論內容中選出有代表性的案例，一部分用于課堂講解，一部分用于學生課后理解，在后續(xù)的課堂上檢測學生對本原理理解和掌握的程度。這項內容是（整形）美容外科操作的基礎內容，也是難點，經(jīng)過數(shù)年的教學實踐證明，學生對此內容掌握牢固，可以靈活運用，并對以后的各論學習內容產(chǎn)生極大興趣和期待。

2.2.2 學生評價：包括學生自評、互評和評教三個方面。美容外科的求治對象心理相對復雜，涉及的范圍極其廣泛。同一種病患，可因不同患者個體所面臨的內在原因及所需配合的外部條件不同，需采取不同的治療方案，其中還要重視人文因素的考慮。作者設計，學生之間相互充當患者角色，提出不同問題和條件，以供個性化治療方案制定。例如，對于不同面積、不同類型瘢痕治療，學生們會提出多種方案，同時又會受到質疑，在幾個來回的修改和完善之后，學生們逐漸掌握了對瘢痕治療的各種方法，也掌握了“因人制宜”的辯證思維。通過學生自我總結和反思，可以不斷改進學習方法，提高對不同疾病的認識水平。

學生評教環(huán)節(jié)是在課程教學過程中和教學完成后進行，有問卷調查和開座談會等形式，還可以在學校每學期的“期中教學檢查”和“期終教學檢查”中表達對教師教學態(tài)度、教學方法和教學效果的評價，實現(xiàn)教學相長。

2.2.3 實習單位臨床指導教師評價：深入實習醫(yī)院，通過實習單位相關臨床指導教師的評價，了解學生理論知識應用于實踐的能力和臨床操作能力，找出學生知識和能力欠缺之處。此反饋的問題，既可在學生實習結束返?；貧w教育中予以彌補，又可在正在進行的本課程教學中（低一年級學生）予以關注。其目的，就是為了高質量培養(yǎng)與社會需求相一致的醫(yī)學技術人才。

2.3 評價方式多樣化

2.3.1 隨堂反饋，活躍氣氛：在逐章遞進的教學活動過程中，對于與現(xiàn)時教授內容相關的已學知識，以及其他學科與之聯(lián)系密切者，常設計一些問題，讓學生思考、回答。問題的內容精煉、簡短易答、難度適中，能夠體現(xiàn)“三基”。這種考核可活躍課堂氣氛，并反饋學生相關知識掌握情況，促進學生理解、應用和知識遷移。

2.3.2 集中布置，隨機檢查：對于重、難點、新進展內容，除根據(jù)大綱掌握、熟悉、了解的要求予以講解外，可設計綜合性思考題。例如，從瘢痕形成機制和對人體的影響，總結出減少瘢痕發(fā)生的各處置環(huán)節(jié)和治療措施，并對醫(yī)療美容中利用瘢痕攣縮特點的醫(yī)療美容新技術予以了解。對于這樣的問題，讓學生通過信息檢索、展開討論后形成概念，在課堂上予以抽查、評價，針對問題反饋予以點評，對主要知識點予以總結。如此可以豐富授課內容，學生發(fā)散思維能力和文獻檢索能力亦得以提高。

2.3.3 小組訓練，協(xié)調配合：醫(yī)療工作中善于配合十分重要，對學生協(xié)調配合的訓練，主要是通過實驗課完成。實驗內容包括穿針、裝卸刀片、切開、剝離、打結（徒手打結、器械打結）、縫合（深部縫合、間斷縫合、褥式縫合、毯邊縫合）、“Z成形術”等。實驗課分兩個階段：第一階段，模具模擬操作訓練：將以上內容分為4個實驗單元（共8學時），4名學生1組，互相幫助、互相觀摩、互相督促、相繼完成。第二階段：以SD大鼠為實驗動物進行活體操作訓練。2名學生1組，每組1只實驗動物。在完成動物稱重、麻醉、固定、備皮之后，逐一完成第一階段所練習的模擬操作。具體做法是，將整個動物實驗過程又分為三個步驟，學生們每完成一個步驟，都要經(jīng)老師檢查操作效果，以確定繼續(xù)往下進行或重新再來。根據(jù)每一學生每一步驟完成的質量和熟練程度計分。動物實驗要書寫實驗報告，實驗報告內容要真實、客觀，過程中出現(xiàn)的問題要分析原因，記錄解決的方法，實驗結果需如實記錄。實驗操作（三個步驟平均分）和實驗報告的成績作為實驗課成績（分值見2.1）。

2.4 數(shù)據(jù)處理：采用Excel進行數(shù)據(jù)錄入，SPSS17.0進行數(shù)據(jù)分析，構成比比較采用卡方檢驗，P

3 “美容外科學”課程形成性評價考核實踐的結果和討論

筆者設計了“美容外科學形成性評價考核教學反饋意見表”，請輔導員對已經(jīng)完成本課程理論教學赴臨床實習的中西醫(yī)臨床（美容醫(yī)學方向）學生（61人）進行不署名問卷調查，其結果及成績情況統(tǒng)計如下。

3.1 反饋意見表，見表1：根據(jù)學生反饋意見統(tǒng)計，引入形成性評價考核可以有助于學生明確學習目標，激發(fā)學習興趣，提高學習能力和協(xié)作能力，實現(xiàn)了預期的教學效果，形成性評價考核適合“美容外科學”教學。

3.2 試卷成績與綜合成績情況統(tǒng)計，見表2：作者對考試試卷的卷面成績與綜合成績的分布進行卡方檢驗，結果顯示，兩種成績的分布無差異（P>0.05），提示經(jīng)形成性評價考核，學生的綜合成績構成并不會改變學生試卷卷面成績的分布構成，但考慮到過程化考核的綜合評價在學生卷面成績考核的同時，加入了學習過程考核因素，更能全面反映學生的學習狀態(tài)以及學生對該門課程的綜合素質。另本次結果發(fā)現(xiàn)綜合評價的離散趨勢較卷面成績下降，意味加入過程化考核的綜合評價尚有降低學生成績的變異度，增強集中趨勢的作用，更能讓學生成績分布符合正態(tài)分布，也更符合學生學習規(guī)律。

3.3 討論

3.3.1 嚴格教學紀律有必要：在對學生們學習熱情充分認識和鼓勵的基礎上，以紀律來規(guī)范教師和學生雙方的教與學行為，一方面，激勵教師嚴格要求自己，增強授課的吸引力，所授知識量要充分，讓學生學有所獲，若簡單地以扣分形式強壓學生坐在課堂上的做法是不現(xiàn)實的；另一方面，對學生今后守諾、誠信行醫(yī)進行了有效訓練。國外本科教育亦重視學生上課出勤率的檢查。問卷調查結果，學生們對此給予肯定。

3.3.2教學效果良好：采用形成性評價與終結性評價相結合的方式，既關注結果，又關注過程，使對學習過程和學習結果的評價達到和諧統(tǒng)一。學生在原有知識的基礎上，能積極地提問題，進行科學思維。對形成臨床思維能力、提出問題能力、科學思辨能力有極大促進作用[5]。本課程學生為中醫(yī)學院中西醫(yī)臨床專業(yè)（美容醫(yī)學方向），西醫(yī)課程比重相對偏少，但在與兄弟西醫(yī)院校學生共同實習的過程中，臨床指導老師對經(jīng)歷了形成性評價考核的學生反應普遍良好，學生們也充滿自信，對本課程設置的實驗課程評價尤其高。筆者的體會是，學生們未來的發(fā)展如何，需要教師付出心力予以引導，要精心組織課程教學的每一個環(huán)節(jié)；專業(yè)課教師要熟悉臨床，掌握新理論、實踐新技術、把握新方向，在教學中方可高屋建瓴；教師要以自己對醫(yī)學事業(yè)的熱愛去感染學生，以自己的行為為學生樹立標桿。

3.3.3存在的問題需要探討和解決：學生問卷調查中反映一些問題，諸如：課堂發(fā)言、討論的機會不夠，實驗課動手操作時間希望更多一些，希望有美容外科小課堂給學生主講的機會，案例教學的比重還希望得到加大，要有臨床見習課，資料檢索能力需要加強等等。這些問題的焦點是本課程的課時不足（總學時81，其中理論66學時，實驗15學時），作者考慮嘗試通過如下三種方式來解決：其一，以案例為導向，讓學生檢索資料，設立課外討論小組，每位學生參與設計和討論，以小組為單位提交討論記錄和醫(yī)療方案；其二，開設講座，讓學生知識面得以拓寬；其三，在假期或周末時間安排學生到教學醫(yī)院見習。此外，不同教師評價以及學生自評互評時掌握的標準可能不一致，較以前終極性評價更為耗時耗力，這些有待于在今后教學工作中進一步加以研究。

[參考文獻]

[1]Torrance H.Formative assessment： some theoretical for problems and empirecal questions[J].Cambridge J Education ， 1993，（23）： 333-344.

[2]Black P， Harrison C， Lee C， et al . Assessment for learning ： Putting it into practice [M]. Berkshire， England ： Open unicersity press，2003：25-28 .

[3]鄭少燕，楊錦華.以醫(yī)學教育認證為契機深化醫(yī)學教育改革[J].中國高等醫(yī)學教育，2010，26（7）：37-38.

篇（7）

臨床醫(yī)生的自我鑒定實習是每個醫(yī)學生必要不可缺少的學習階段，作為一個在臨床經(jīng)驗上十分欠缺的初學者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫(yī)師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此，我保持謙虛、認真的學習態(tài)度，積極參加病房所有的學習、醫(yī)療、討論等活動，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。

在進入icu前帶教師向我講解icu內管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對監(jiān)護室有所了解，工作起來得心應手。特別安排?？萍膊≈R講座，即對胸心外科常見病的介紹，使我對胸心外科疾病有一定的認識，有利于術后監(jiān)護。此外，還進行基礎護理方面帶教，如對病人術前教育、心理護理和生活護理。

首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀標準，指導補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:

①零點的測定;

②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋;

③病人必須在安靜下測壓;

④測壓管必須保持通暢，確保導管在腔靜脈或右心房;

⑤應用呼吸機peep時，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師和我分別測壓，對比我測量的準確性。注意無菌，避免從測壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。

在進入臨床實習后，我往往把學習重心放在了操作上，而對理論學習和臨床思維的訓練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術多，我極易把注意力全部放在手術操作上。所以我把多上手術、多練手作為實習的主要目的，手術后的病理生理會發(fā)生很大改變，我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程保留此標記度、手術方式等多方面考慮，方能準確掌握要害所在，看清本質，理解手術對患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。

通過一個月的實習，使我對胸心外科術后監(jiān)護有所了解，基本掌握監(jiān)護儀，呼吸機，除顫儀，微量泵等的臨床應用和注意事項，并能獨立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內吸痰，護理記錄單的書寫，出入量的總結等監(jiān)護技能。最后均能通過理論和操作技能考試。

隨著醫(yī)學科學的發(fā)展，先進電子儀器在臨床的普遍應用，這對護士也提出了更高的要求，不但要有高度的責任感，還要學習重癥監(jiān)護和重癥監(jiān)護的技能。我在胸心外科重癥病房的實習中掌握重癥監(jiān)護和重癥監(jiān)護技能，對臨床護理的整體素質和業(yè)務水平有所提高。實習過程中，我了解操作的目的、意義，操作注意事項和操作不當?shù)奈：π?，其次才知道有的操作必須親身體驗，才能掌握技巧，熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進行操作。

我相信，這次實習對我今后的工作有很大的幫助。而在以后的工作中，我一定多和同學交流經(jīng)驗，多向領導請教，做一個救死扶傷的好醫(yī)生。

臨床醫(yī)生的自我總結大學生活就要結束了，大學生活的學習和實踐，讓我從一個少不更事的學生，接觸了社會，脫離了幼稚、浮躁和不切實際，心理上更加成熟、堅定，為走上工作崗位做好了心理準備。

四年大學的臨床理論學習形成了我嚴謹?shù)膶W習態(tài)度、嚴密的思維方式，培養(yǎng)了良好的學習習慣，一年的臨床實習工作經(jīng)歷更提高了我分析問題解決問題的能力。尤其是在實習過程中實習醫(yī)院給我提供了許多動手實踐機會，使我對臨床各科室的常見病能夠做出正確的診斷和最佳的處理。強烈的責任感、濃厚的學習興趣，動手能力強、接受能力快，并且能夠出色的完成各項工作任務，使我贏得了上級醫(yī)師的一致好評，更使我信心百倍，成為我今后工作生活中的知本。

豐富的社會工作經(jīng)驗不僅開闊了我的視野，更形成了我沉穩(wěn)果斷、熱忱高效的工作作風。在小學、初中、高中，一直到大學各階段中，我曾任班長，學習委員等，成功地組織了無數(shù)次班集體校內外活動，工作得到同學的認可與老師的好評，我所在的班級多次被評為優(yōu)秀班集體，本人也多次贏得了優(yōu)秀共青團員、工作積極分子等榮譽稱號。我相信有了這些工作經(jīng)歷，我一定能夠協(xié)調各種關系、處理好日常工作中遇到的問題。

自學能力強是我的另外一個優(yōu)點。醫(yī)學科學技術日新月異，只有不斷的升級自己的知識才能在激烈的競爭中立于不敗之地。在校期間我通過了計算機一、二級考試，國家大學英語四級考試，能熟練掌握windows98、windows2000、windows XP操作系統(tǒng)，并自學使用office、Photoshop、FoxPro等軟件進行圖文處理、表格設計、網(wǎng)頁制作等工作，為日后的工作、學習、提高工作效率創(chuàng)造了良好條件。

我的理念是：在年輕的季節(jié)我甘愿吃苦受累，只愿通過自己富有激情、積極主動的努力實現(xiàn)自身價值并在工作中做出最大的貢獻。作為初學者，我具備出色的學習能力并且樂于學習、敢于創(chuàng)新，不斷追求卓越，有很強的忍耐力、意志力和吃苦耐勞的品質，對工作認真負責，積極進取，個性樂觀執(zhí)著，敢于面對困難與挑戰(zhàn)。

通過幾年的學習和實踐，我從心理和能力等方面做好了走上工作崗位的充分準備，我誠摯地希望能成為貴院醫(yī)療科研隊伍中的一員,我將以高尚的醫(yī)德、熱情的服務，傾我所能，不斷學習我所不能，為貴院的醫(yī)療發(fā)展事業(yè)貢獻一份力量，實現(xiàn)救死扶傷，恪盡職守，一生濟事的夙愿。

臨床醫(yī)生工作的自我評價這一年來，在領導們的關心及同事們的幫助下，較好地完成了領導安排的各項工作任務，在工作態(tài)度、專業(yè)技術水平等方面均取得較大的進步，主要有以下幾個方面：

一、強化服務理念，體現(xiàn)以人為本

一直以來，本人始終堅持把病人是否滿意作為自己工作的第一標準，把病人的呼聲當作第一信號，把病人的需要當作第一選擇，把病人的利益當作第一考慮，扎實開展醫(yī)療服務工作。切實將以人為本、以病人為中心、以質量為核心的服務宗旨滲透到醫(yī)療服務的各個環(huán)節(jié)之中，把病人滿意作為第一標準。

牢固樹立以病人為中心的意識，努力為病人提供熱情周到的服務。本人經(jīng)常利用業(yè)余時間進行接待禮儀、服務禮儀等方面的學習，在言談舉止和一言一行當中體現(xiàn)個人修養(yǎng)。在上崗行醫(yī)工作當中，積極主動幫助病人解決就診中遇到的各種困難，讓病友感受到熱情周到的服務，感受到醫(yī)護人員的關心和體貼。

二、提高技術水平，打造醫(yī)護品牌

高質量、高水平的醫(yī)療服務是病人、家屬、社會評價醫(yī)務工作者滿意度的一項重要指標。本人始終把強化醫(yī)療質量、提高專業(yè)技術水平、打造過硬技術品牌作為提高群眾滿意度的一個重要抓手。嚴格落實了醫(yī)院各項規(guī)章制度，定期自查，找出問題，采取措施，加以改進。

作為一名醫(yī)務人員，為患者服務，既是責任，也是義務。想在最短的時間內做強做大，我認為首先要提高服務質量，讓每一個就診的患者滿意，并以此來擴大我院的知名度。參加工作以后，我努力提高自己的思想素質和業(yè)務道德水平，擺正主人翁的心態(tài)，急病人所急，想病人所想，竭盡全力為患者服務。對病人細心照顧，和藹可親。努力將理論知識結合實踐經(jīng)驗，在此過程中我還不斷總結學習方法和臨床經(jīng)驗，努力培養(yǎng)自己獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，培養(yǎng)了全心全意為人民服務的崇高思想和醫(yī)務工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng)，經(jīng)過將近一年的工作實踐我熟練掌握了大病歷的書寫、病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫。

本人在以后的工作過程中將不斷努力進取，竭盡全力完善自己，同時真誠的希望醫(yī)院領導和各位同事們給我提出寶貴的批評建議，糾正存在的錯誤，彌補自己的不足之處，幫助我成為一個合格的醫(yī)務工作者和社會主義建設者和接班人。今后，我一定認真克服缺點，發(fā)揚成績，刻苦學習、勤奮工作，做一名合格的醫(yī)務工作者，為全面構建和諧的醫(yī)患關系做出自己的貢獻!

猜你感興趣：

1.臨床醫(yī)生內科實習自我鑒定

2.呼吸內科進修自我鑒定

3.醫(yī)生進修結業(yè)自我鑒定

4.最新臨床醫(yī)學實習自我鑒定

篇（8）

醫(yī)生在醫(yī)院的實習心得體會600字1在骨科實習的一個月里，大大小小的手術經(jīng)歷了二十多個，值過三個夜班，一個周末白班。

可以說，通過這些手術以及術后的處理，使我學到了很多。不僅有技術上的，還有人文關懷上的。在這短短的30天里，痛苦與快樂并存。而的痛苦，莫過于身體上的勞累——在創(chuàng)傷骨科的手術中，有很多是四肢的骨折，而在四肢骨折中，下肢的骨折尤其多見。

骨折按照不同的角度有不同的分類，按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折，其中開放骨折必須進行手術復位，而閉合骨折可根據(jù)手法復位的情況及病情嚴重程度決定是否需要切開復位。當一個下肢骨折確定要進行手術切開復位，那么在手術之前都要將整個創(chuàng)肢消毒。

消毒的過程是這樣的，先用2%的碘酒消毒，再用75%的酒精脫碘。病人平是躺在手術臺上的，當我們消過腿的正面及側面之后，你就會發(fā)現(xiàn)問題，腿與手術臺接觸的部分如何消毒?對，你的想法完全正確——把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情遠沒有你想象的那么簡單和輕松。很多人以為只需要抬一下腿嘛，沒什么大不了的?？墒?，當腿骨斷開之后，斷端會變成一把極其鋒利的刀，如果我們單純的抬高患肢，在重力作用下，骨折錯開的角度越大，周圍血管神經(jīng)損傷的幾率就越大，所以，我們不能只抬高患肢，還要沿力線的方向牽引患肢。

有句話說的好，胳膊擰不過大腿，當你一邊抬高患肢一邊向外牽引它，并且要保證你的身體不碰到手術臺的情況下保持5分鐘，你會發(fā)現(xiàn)你的胳膊在顫抖，呼吸在加快，看到好多金色的小星星，你會后悔早上沒多吃一點早餐。呵呵，是不是有點痛苦啊?

手術室里的無菌觀念的要求是很嚴格的，而且手術室里的護士又是極其嚴格的，稍有不遵守無菌規(guī)范的動作就會立刻招致她們的不滿，很多實習醫(yī)生因此挨過不少罵，而我則因為在模擬手術室和見習時受過嚴格的訓練，所以在手術室里極少看過她們的臉色，并且基于我的表現(xiàn)很專業(yè)，她們不知不覺中已經(jīng)不再把我當成一個學生，而是當成一個標準的手術醫(yī)生來對待。

我的優(yōu)秀表現(xiàn)自然也讓我們手術小組的李正維教授看在眼里，所以他對我也特別放心，有些活也放心讓我去做。最讓我興奮的是一次股骨干手術，他主刀，一共上臺了5個人，他，他手下的住院醫(yī)生，進修醫(yī)生，還有一個他的研究生，還有我，論資排輩我最小，但就在這臺手術上，我完成了自己首次表演。當時的情況是，骨折部位已切開，骨折對位良好，李教授將鋼板架好，當他打完第一個骨釘之后，對我說，小楊，來，你來打。我當時很興奮。在那三個大夫羨慕的目光的注視下，我手持電鉆，穩(wěn)穩(wěn)的將鉆頭打進股骨內，隨后用鋼釘固定，手法很好，教授很滿意的點了點頭。

醫(yī)生在醫(yī)院的實習心得體會600字2醫(yī)學是一門專業(yè)性很強的學科，生命所系，健康依托，也是一種不確定的學科和什么都可能的藝術。要求扎實的醫(yī)學知識，更重要的是一顆責任之心。一年的實習時光在病房的進出之間即將結束，對這一年的感悟是;身體上的苦黃，心里的甘草。一年的實習是一個醫(yī)學生轉變?yōu)橐粋€醫(yī)生最重要的過渡。

實習生的工作就是開粘化驗單、寫病記、查病房，內容看似簡單，但過程卻是煩瑣冗長的，等你忙完這一切這一天也就結束了，時間寸土寸金，只有晚上時間才是自己的，面對一天的工作，總結是很重要的，你的頭腦中放映了所管床位的一般情況，相關檢查，下步治療，今天主任查房時所考慮的問題，為什么用這個藥，它的用藥指征等情況，你都必須弄明白，而主動的獲取則是必須的，在實習的第一個科室—消化內科。當?shù)谝粋€病人剛來，我就去采集病史，而采集病史既是一份技術，也是一份藝術，當一個急性腹痛的患者在你的腦海中應該有這些印象：急性胰腺炎、急性心肌梗死、胃腸穿孔、膽道病變，急性闌尾炎、宮外孕、腸梗阻。

而問診的方式應該是關懷式的，讓患者心里明白他的這個病我有辦法醫(yī)治，雖然我只是個實習生，但是在病人的眼中，你就是他們的希望，因為你是個大夫。然后到對這個科室的常見病掌握之后，我主動向我的帶教老師要求自己接受新病人，從病史、大病歷書寫、到醫(yī)囑，并在查房時主動提級自己的觀點，而不僅僅是一個“男秘書”。

出科時的體會：內科不光是你會處理多少個疾病，更重要的是你對疾病的一個嚴謹?shù)脑\斷思維，不斷的總結，每天都在進步，而這是我在這一個月的蛻變，也是在我即將實習結束的這一年中累積吧，因為我相信：工欲善其事，必先利其器。實習是勞苦，艱辛的，在即將畢業(yè)，醫(yī)學路漫漫，吾將上下而求索，而待寶劍鋒從磨礪出，梅花方可香自苦寒來。

醫(yī)生在醫(yī)院的實習心得體會600字3作為一名預防醫(yī)學的學生，這是我的第一次個人社會實踐。在經(jīng)過深思熟慮之后，我決定去社區(qū)服務中心東街服務站里面提前感受見習的氛圍，真正到醫(yī)學領域去實踐，找出自己的不足，為以后的學習增添動力!在征得負責人的同意后，進行了為期一周的見習實踐工作。

第一天主要了解各項規(guī)章制度、安全注意事項及如何與病人溝通。在實踐的七天中必須8點正式上班，聽從醫(yī)生安排。對待病人，要聆聽病人主訴，對病人進行必要檢查。在言語方面，必須親和友善，不能命令不能冷淡，要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問。當天晚上做好小結。

按張醫(yī)生的指導，給病人量體溫、抓藥、換藥。

向醫(yī)生、護士學打針、掛點滴、測血壓。根據(jù)自己所學的醫(yī)學知識。輸液換液的基本要領;掌握了測量血壓的要領;抽血的要領等。下面簡述血壓測量方法：患者坐位或者臥位，血壓計零點、肱動脈與心臟同一水平。氣囊綁在患者上臂中部，松緊以塞進一指為宜，聽診器應放在肱動脈處，緩慢充氣。放氣后出現(xiàn)第一音時為收縮壓(高壓)，繼續(xù)放氣至聲音消失(或變調)時為舒張壓(低壓)。剛開始還抓不住要領，后面測了幾回，慢慢才有點感覺，動作也越來越規(guī)范。

學習如何料理臥床病人及張醫(yī)生對我此次實踐做出評價幾提出今后工作的意見。

醫(yī)德方面。醫(yī)務工作者承擔著的“救死扶傷、解除病痛、防病治并康復保獎的使命。唐代“醫(yī)圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫(yī)精誠有這樣的論述：“凡大醫(yī)治病，必當安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救寒靈之苦?！币虼耍t(yī)生必然要掌握先進醫(yī)療技術，同時更要具有愛崗敬業(yè)、廉潔奉獻、全心全意為人民服務的品格。從這幾天的實踐觀察中，每位醫(yī)護人員的真誠笑容，對病人和家屬的親切問候，都深深地打動著我。醫(yī)生治病救人的初衷一直都存在。要做一個好的醫(yī)生，首先要有好的品德。我一定會牢記于心的。

個人方面。雖然我不是真正意義上的見習生，但是我有著真心求學的態(tài)度。在七天與醫(yī)院的親密接觸中，我明白了，知識是永遠學不完的，實踐才是檢驗真理的標準。而作為見習或實習生，要做到：1、待人真誠，學會微笑;2、對工作對學習有熱情有信心;3、善于溝通，對病人要細致耐心，對老師要勤學好問;4、主動出擊，不要等問題出現(xiàn)才想解決方案;5、踏踏實實，不要驕傲自負，真正在實踐中鍛煉能力。再過兩年我將真正走進醫(yī)院見習實習，這次的經(jīng)歷為我以后的學習提供了經(jīng)驗。

在這期間，我發(fā)現(xiàn)醫(yī)護人員真的很辛苦，每天都要微笑面對每一個病人及家屬，給予他們溫暖和信心。至于紅包送禮的問題，也由于制度嚴格，從來沒有見到過。這種嚴謹，這種一切為了病人的心，真的讓人感動。我所追求的，不正是如此么?

以上就是我一周的醫(yī)院實地學習實踐的體會。通過實踐，我更加堅定了學醫(yī)的信念。相信在以后的學習中，我將時刻以三甲醫(yī)院的高標準要求自己，為圓我的醫(yī)學之夢而奮斗下去。

此次社會實踐，我始終保持了高度的熱情，吃苦耐勞，充分發(fā)揮互幫互助的精神，與其他隊員門交流經(jīng)驗，最后與隊友們圓滿完成了任務。

通過此次社會實踐社會實踐活動，我感到自己學的東西太少，能夠幫助和給予他們的也太少，作為大學生，我感到責任重大，更應該努力學習，不怨天尤人，找準自己的位置，激發(fā)對生活的熱情，為祖國建設貢獻自己的青春和力量!

醫(yī)生在醫(yī)院的實習心得體會600字4時間稍縱即逝，轉眼已是四月，實習快接近尾聲?；仡欉@一路走來，心里滿滿豐收的喜悅，每天都在進步中，日子過得安靜又實在。想起剛來時候的自己，帶著對實習生活美好憧憬和期待來到實習醫(yī)院，心中懷揣著滿滿的激情;不覺十個月都快結束，收獲頗豐，下面我對自己的實習生活做個總結。

在這充實而辛苦的十個月里，我學到了很多臨床知識，掌握了一定的臨床操作技能，同時也發(fā)現(xiàn)自己懂的專業(yè)知識是如此之少，要學習的知識還有很多很多，希望在今后工作過程中不斷汲取新的知識，鞏固已學的知識，能夠成為一名合格的口腔科醫(yī)生。

想起自己從實習室在仿頭模上練習一下子過渡到在病人口中操作，從一名醫(yī)學生一下子成為坐在病人面前的口腔科醫(yī)生，剛開始有些興奮，又有些忐忑不安，還記得第一次接診病人時的緊張，還記得第一次聽到病人感謝時的欣慰感覺，還有出現(xiàn)錯誤時的挫敗感，這些都是我人生的寶貴經(jīng)驗，是我人生的寶貴財富。

在進入口腔科的第一周，帶教老師就帶我對口腔的一些器材設備及操作工具和材料進行了解和熟悉，記得剛開始接觸這些東西，心情總是格外的激動和歡喜，對這些設備總是不停的觀察。然后才開始實習工作，開始的幾天帶教老師也沒有讓我動手工作，只是讓我在旁邊學習，。com做助手調材料等，有什么不懂的就向他請教，他每次都會幫助我講解，閑下來的時候還會跟我講一些工作方面的經(jīng)驗和技巧，慢慢的我對工作上的流程也熟悉了，對動手工作也有信心了，在帶教老師的指導和幫助下，我也開始動手實踐工作。

開始的時候最經(jīng)常就是幫小朋友們拔乳牙，每逢周六周日就超多小朋友過來門診拔乳牙，我認為，拔乳牙也是一件十分困難的工作，因為很多時候小朋友們都是扭扭捏捏的不讓拔，后來哄了好久他們才張開口讓我們動手。接下來較經(jīng)常做的就是潔治，醫(yī)生們都不愛潔牙，老是推來推去的，我覺得潔牙對我們這種剛上臨床實習的準醫(yī)生來說這是的機會，因為可以掌握到基本東西，對以后操作上也有很大幫助，但是同時也要改變一下我們觀點，潔牙不難，但要基本上潔凈牙齒就難，所以我們潔治的時候就要細心認真，要給病人的服務，讓他們放心。在接下來的時間里，我對一些口腔常見疾病的治療在我的帶教老師的指導下也一一上手。

在我實習的十個月時間里，我所接診的病人中的大多數(shù)都是十分配合的，我對他們認真服務，態(tài)度熱情而誠懇。我覺得自己治療完一個病人，就像是完成一件藝術品一樣，精雕細琢，過程有可能很漫長很耗費時間和心思，但是最后看著做出來的成品，自己心里卻體會到了的喜悅。當看到患者治療結束后露出滿意的笑容時，當患者對我的服務給予中肯的評價時，喜悅之情油然而生，伴隨著的還有沉重的責任感。

實習期間，我除了在門診接診一些口腔常見病例外，我還會跟著口腔外科的老師們上手術室做助手學習一些口腔外科的常見疾病的手術(如：上、下頜骨骨折，囊腫，外傷清創(chuàng)等)，我覺得，我們不應該只是熟悉門診常見病例，我們還要接觸一些的特殊病例，這樣，我們以后遇上了也知道應該如何處理。

在實習的時候，我們應該多看、多問、多記、多做。這樣才會提高我們的工作能力，在學校都學到的是理論上的東西，到臨床上要多看。各種病例、癥狀、體征、鑒別診斷，有些和書本上可能還有些不一樣，口腔科醫(yī)生不僅是學習口腔這個范疇，因為一個人不光患有口腔疾病，其全身還可能有其他疾病，有些和口腔疾病是相互聯(lián)系的，要有一個整體觀念，所以在實習中應該認真的觀察和學習。

所以想要學到更多的東西，那么就只有自己動手實踐，這樣自己才會印象深刻，而且工作時也會有很大的把握和信心。畢竟經(jīng)驗都是慢慢的積累而來，工作時，寧愿慢一點，不怕反復，足夠耐心，把病例做好，完成以后自己總結一下，還有哪些做的不滿意的地方，下次改進措施，不斷地總結經(jīng)驗，我們的動手能力和工作經(jīng)驗才會不斷的提高。

醫(yī)生在醫(yī)院的實習心得體會600字5“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”，在學校學習了兩年的理論知識，經(jīng)過10個月的醫(yī)院實習，知道了學校與社會的距離，同時也明白了理論與實踐的差距，只有通過實踐才能檢驗所學知識，也只有通過實踐才能真正學得有用的知識...

在這10個月的醫(yī)院實習工作中，我從泌尿科、骨科、普放、CT室、MRI室、B超檢查室一路走過，看到了許許多多，也學到了許許多多...

在醫(yī)院實習中，我雖只是一個“大?！碑厴I(yè)生，但不甘于平庸，我樂觀、自信、上進心強，能夠很好地處理人際關系，并且有較強的責任心與使命感。曲靖醫(yī)專兩年的礪煉為我實現(xiàn)夢想打下了堅實的基礎。在校兩年大學的醫(yī)學理論知識的學習使我形成了嚴謹?shù)膶W習態(tài)度、嚴密的思維方式，培養(yǎng)了良好的學習習慣，10個月的臨床實習工作經(jīng)歷更提高了我分析問題解、決問題的能力。

尤其是在實習過程中實習醫(yī)院給我提供了許多動手實踐機會，使我對外科的無菌操作及換藥及影像科室的CT、DR、CR、C臂及床旁_線機等影像設備有了更深的認識及培養(yǎng)了我堅實的獨立操作能力，對于常見部位的拍照已不是問題，并能對常見的影像表現(xiàn)作出正確的診斷。同時也對B超、MRI檢查技術有了深入的認識并能對相關影像表現(xiàn)作出正確的診斷意見。強烈的責任感、濃厚的學習興趣，動手能力強、接受能力快，并且能夠出色的完成各項工作任務，使我贏得了帶教老師的一致好評。

從一名在校醫(yī)學生到一名醫(yī)院“實習醫(yī)生”，在踏入醫(yī)院實習之前，我認為我們應該解決以下問題：

一、明白實習學什么，也就是實習的目的

關于實習學什么?我的觀點則認為：實習學的主要是“方法”，而不是疾病。理由很簡單，熟悉和掌握了一個疾病，終究只是一個疾病，而掌握了認識疾病的方法，就可以發(fā)現(xiàn)更多的疾病，從而認識和掌握更多的疾病。

二、理解實習醫(yī)生的雙重身份

“實習醫(yī)生”，顧名思意，實習醫(yī)生即實習生加醫(yī)生，因此，作為一名實習醫(yī)生本身就具備了雙重身份，在帶教老師的眼里，實習醫(yī)生是一名學生，在病人的眼里實習醫(yī)生又是一名醫(yī)生，正確處理好這種雙重身份，是實習醫(yī)生首先應解決好的問題之一。

在實習的過程中，“學習”自然應放在主要的地位，而這種“學習”又與學校的“學習”有很大的不同。首先，在內容上有其不同，在學?！皩W習”，重點在學習理論知識方面，而實習的“學習”不僅要學習有關的理論知識，而且還要學習作為一名醫(yī)生應具備的基本素質，臨床工作的基本方法，治療方法，思維方法，甚至包括社會適應能力的的學習，因此說實習中的學習內容要比學校的學習內容要廣泛得多。其次，在學習方式上也有不同，在學校主要是老師的講解為主，而實習則是從理論到實踐的應驗過程，因而實習的學習方式則應以獨立思考為主，有的甚至是一種潛移默化的感染，如帶教老師的工作方式，醫(yī)療作風等等。

在臨床實習的三個多月的時間里，可以說臨床實習所涉及的內容幾乎是在校學習的所有內容，而實習的時間卻相對較短，我每到一個臨床科室我都會應用聯(lián)系的方法學習影像專業(yè)知識。因為影像檢查技術是每一個臨床科室所不能缺少的輔助檢查方法，每在一個臨床科室我都能找到_線、CT、MRI的片子及B超檢查報告單等影像學資料，在實習臨床疾病的同時我也在學習我的專業(yè)知識，可謂一舉兩得，這樣最的好處就是可以系統(tǒng)的了解疾病的全部資料，包括臨床癥狀、個人史、病理及影像學表現(xiàn)。下面我將我所實習過的臨床科室的感悟做一些總結：

一、內一(心血管)內科實習：

內一科是我的第一個實習科室。心血管內科同時也與影像密切聯(lián)系，因為其最為重要的一個輔助檢查就是影像技術的檢查，如超聲心動圖、胸部_線檢查等等。

影像診斷對于心、大血管疾病的診治，具有非常重要的價值。在實際臨床中，心、大血管的超聲成像和傳統(tǒng)_線檢查是最常用和

首選的影像檢查方法，能明確許多心、大血管疾病的診斷。透視的優(yōu)點是可以從不同角度觀察心、大血管的形狀、搏動及其與周圍結構的關系，還便于選擇最適當?shù)慕嵌冗M行斜位攝影。但其影像清晰度較差，時間也短促，需與攝影結合進行診斷。我們在曲靖市第二人民醫(yī)院實習期間最常見到的是心臟二位片的攝影檢查，即吞鋇攝取胸部后前位和右前斜位。

近代一些新成像技術的進展和臨床應用如超聲心動圖、CT、MRI等極大地彌補了傳統(tǒng)_線檢查的不足，使心血管疾病的臨床診斷加準確可靠。

二、在外三科(骨科)的實習：

骨科是實習的重點科室之一，也是與我們專業(yè)密切聯(lián)系的一個科室。

在骨科所有的輔助檢查中，與骨科關系最密切的莫過于_—線檢查了，特別是對外傷病人，它不僅為臨床醫(yī)生提供準確有效的臨床診斷依據(jù)，而且為醫(yī)生選擇治療方法提供重要的參考資料。

在骨科實習得出過程中，我利用上班及休息時間總結了有關骨折的基本知識，如骨折的臨床表現(xiàn)、影像學檢查方法如骨折的_線檢查、骨折的治療原則(骨折的治療有三大原則，即復位、固定和康復治療)及骨折的復位標準，這些知識同時也是每個實習生在進入骨科實習應該具備的基本知識。

在骨科實習過程中，掌握了這些基本基本知識就能實習得很輕松，并能學到更多的有關骨科的知識，此外還學習到了骨科的基本手術及換藥知識。

三、內二科(呼吸內科)實習

在呼吸科實習，是學習和掌握呼吸系統(tǒng)疾病體征的極好機會。利用實習時間很好的弄清楚清音、過清音、濁音、實音的區(qū)分，干羅音、濕羅音、粗濕羅音、細濕羅音、哮鳴音、痰鳴音的區(qū)分等等，弄清楚這些疾病體征將有助于呼吸內科基本疾病的診治。

在呼吸科，與我們影像專業(yè)密切聯(lián)系的也是其相關輔助檢查。在輔助檢查方面，我都會結合實際病人，了解肺炎、肺結核、肺癌病人_線的特點及臨床表現(xiàn)，同時這些疾病的知識同時也是我們影像專業(yè)的基礎知識，系統(tǒng)的理解影像學表現(xiàn)及其治療方法，有助于自己全面的發(fā)展和提升自己的醫(yī)學知識能力，這種結合實際病人學習的效果，要比看書的效果好得多。

四、外四科(泌尿外科)實習：

泌尿外科與我們影像檢查學業(yè)聯(lián)系也十分密切。

在實習過程中我通過學習提前掌握了腹部平片的攝取范圍和條件、檢查前準備、檢查時及結石的_線表現(xiàn)(包括腎結石_線表現(xiàn)、輸尿管結石_線表現(xiàn)、膀胱結石_線表現(xiàn)、盆腔靜脈石_線表現(xiàn))及其靜脈尿路造影(KUBIVP)檢查方法及其臨床意義。

同時應用臨床資料了解到了有關B超檢查對于泌尿系結石的目的。

要明確泌尿外科常見的臨床癥狀的定義、臨床意義以及有關的鑒別診斷及輔助檢查，對泌尿系常見疾病進行診斷及鑒別診斷十分有用。

經(jīng)過前面幾個臨床科室的認真實習，嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，所有操作都嚴格遵循無菌原則，在所實習的各個科室里，都是認真細心的做好各項工作，我對臨床基本醫(yī)療文書的書寫有了深刻的認識，同時也對基本操作如心電圖的打印、血糖值的測定及外科的手術及換藥、無菌觀念有了深層次的理解和應用，在實習過程中我也充分應用臨床病例學習專業(yè)影像知識，為以后的實習打下了堅實的基礎。

五、結束了臨床科室的實習，我開始了影像專業(yè)科室的實習。

影像科室的實習相對臨床科室來說簡單多了，因為在學校已經(jīng)了解了一些，加上我在臨床科室的學習，更加深刻的理解了影像對于臨床的意義及作用。通過在影像科室(普放、CT檢查技術、MRI檢查技術及B超檢查技術)七個多月的實習，初步掌握了專業(yè)基本知識及影像學表現(xiàn)，能對獨立操作影像檢查設備如DR、CT等并能對基本病變做出準確的診斷意見。通過實習，我明白_線攝片、CT、磁共振成像及B超檢查技術可稱為四駕馬車，四者有機地結合，使當前影像學檢查既擴大了檢查范圍，又提高了診斷水平。

實習的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記;加上每個周影像科上都有一次講座，還有梁主任、龔主任耐心、細致的給我們講解、分析病例，比如在遇到成骨不全癥時，龔老師帶領我們收集臨床資料，分析片子，教會了我們如何系統(tǒng)的收集及分析一個病例，從中獲益匪淺。

“工欲善其事，必先利其器”。在無涯的學海里，我不斷地挑戰(zhàn)自我、充實自我。要成為一名合格的影像師，我覺得我們應該做的還很多。影像專業(yè)不同于臨床醫(yī)學專業(yè)，在掌握了基本的理論知識、入門以后需要多看，看圖片、看病例，只要肯下功夫，病例資源有很多，這一點決定影像這個專業(yè)業(yè)務水平提升的速度可以很快;學好影像必須學好解剖學、病理學、影像診斷專業(yè)課程及臨床;初級水平的工作者，在掌握好基礎學科的基礎上，要提升很高的水平還要提升自己的臨床知識。

通過在曲靖市第二人民醫(yī)院10個月的的實習，我受益匪淺，我對自己的專業(yè)有了更為詳盡而深刻的了解，認識到了許多在學校學不到的東西，不再局限于書本，而是有了一個比較全面的了解。總結過去，只為更好的收獲將來，相信只要用心，我的未來不是夢!

醫(yī)生在醫(yī)院的實習心得體會600字6隨著春回大地，枯木逢春讓這個寂靜的世界重新回歸到了生氣。而白衣天使的降臨更讓這個世界多了一份純潔，猶如錦上添花。走在田間，油菜花正開的茂盛?？?，金燦燦的花朵在奔放、在呼喊、好像是再說春天來了，春天來了。聽，忙著采花蜜的昆蟲嗡嗡的作響，好像是在說健康、健康。辛苦的勞作，只要有付出就會有回報的。這些景象使到處都是一片生機勃勃的景象。嵐山滿園的盛開，隨處可見嬌滴滴的露珠與花葉為伍，微風拂來好像是一個窈窕淑女在蕩秋千;桃花的粉綠是讓人沉醉的，猶如一個小女子羞答答滴!

不知不覺我已經(jīng)回來實習差不多半個月了。一開始我以為會把我分到急診科或者消化內科去，可后來我發(fā)現(xiàn)我想多了，我真的是想多了。老師居然把我和另一個小伙伴分到兒科去了，在將近半個月的兒科實習過程中，我從剛進入科室的頭一天星期的拘謹?shù)浆F(xiàn)在可以和老師時不時的開一下玩笑，嘮嘮家常，談談以后的醫(yī)學大計。帶我的老師是兒科的副主任周老師，記得她第一次談話的內容，我記憶猶新：1、我們也是從醫(yī)學生到醫(yī)生的這個角色轉變而來的，我們作為一個醫(yī)學實習生一定要把這個角色轉變適應，要相信自己，病人與家屬才會相信你。2、我們一定要以病人的健康為中心。3、我們一定要細心，多問幾個為什么。不懂就要問，要不恥下問。老師不會因為你問的問題非常簡單就不回答你，每個老師都喜歡好學的學生。4、每天待在醫(yī)院是有好處的，沒事的時候多看看書、看看病歷、跟著值班醫(yī)生去接診病人，多注意他的做法與用藥規(guī)律，每個醫(yī)生都有自己獨特的用藥習慣，因為只有這樣才能學到東西。她對待病人總是微笑、溫聲細語的詢問，非常耐心的傾聽病人及其家屬的問題和建議，她總是為病人著想所做的診療計劃全是按照實際情況來指定的。每次去查房的時候都會認真的與病人交談，她的一些做法是值得我學習的，相信對我的醫(yī)生生涯一定會有幫助的。

在這個科室，主要的常見病多發(fā)病是支氣管肺炎、急性腸胃炎、急性上呼吸道感染和新生兒黃疸。將近半個月的深入病房的查房工作，雖然和老師去查房比較好，但我總是習慣在下午的時候自己到病房去問問他們的情況。有些特殊的病我總是和我的小伙伴一起去，和她共同探討。有幾個小朋友跟我真的是很有緣啊，分別是29床、47床和65床的每次護士幫他們打針的時候總會哭，但一看到我的時候就笑、抱一抱他們他們打針的時候都不會哭了。看來我和他們還真的是有緣分啊，哈哈!其實在兒科大部分家長們對我都挺有禮貌的，也很配合我。也許這就是一種信任的體現(xiàn)吧。只是個別家長對于我這樣的實習生可能多多少少都會有些不信任，因為都是為了孩子我也能理解。為了以后能夠獲得更多家長的信任我想現(xiàn)在我能做的就是要積極擺脫這種不自信負面情緒，要對自己有信心更、要不斷看書補充知識、不斷發(fā)現(xiàn)和問題解決問題，只有這樣不斷的去充實自己和提高自信心才能成功。

就像老師說的：要以病人的健康為中心。而我只希望大家都能夠平平安安的，如果這個世界沒有疾病和痛苦，那么有多少家庭雖沒有足夠的錢財?shù)珔s能讓家充滿愛和快樂，共享天倫之樂。其實這是我最希望看到的，平安是福啊!錢財無數(shù)，不如平安是福!

醫(yī)生在醫(yī)院的實習心得體會600字7今年暑假,懷著對學習的一份惶恐,對自己缺乏信心的不安,對自己無法適應新環(huán)境的擔憂,更有怕自己會無所適從的焦慮,帶著一份希冀和一份茫然來到了位于”山水甲天下”桂林市中心的桂林醫(yī)學院附屬醫(yī)院見習.

見習,是一種磨練,是對自己感受醫(yī)院環(huán)境,了解醫(yī)院事務的一種鞏固理論知識的社會實踐活動,更是對自己醫(yī)護夢想的期前準備.見習,讓我明白了許多.

附院是一所環(huán)境優(yōu)美設備先進技術精良融醫(yī)療教學科研為一體的綜合性醫(yī)院.自1985年建校以來,醫(yī)院建設得到了飛速發(fā)展特別是改革開放以來在醫(yī)療教學科研以及醫(yī)院規(guī)模功能綜合實力方面已經(jīng)成為桂北地區(qū)首家通過國家評審的綜合性”三級甲等醫(yī)院”.該院始終堅持”以病人為中心”的醫(yī)療工作方向堅持”醫(yī)療第一,服務態(tài)度第一,病人利益第一,醫(yī)院聲譽第一”的辦院宗旨以建立科學管理機制大力實施科技興院強化基礎醫(yī)療支流昂和精神文明建設來達到高水平三級甲等醫(yī)院的目標----“以病人為中心,創(chuàng)優(yōu)質服務”是桂林醫(yī)學院附屬醫(yī)院全體醫(yī)務人員的執(zhí)著追求.

見習10天,讓我感受最深的是:臨床是理論基礎知識的鞏固基地,,臨床的實地見聞,實地操作,讓我重現(xiàn)在校那些枯燥又頑固的知識時提出的種種問題.例如:每天面對著老師如魚得水忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無法將理論應用于實踐,怨自己在見習前沒有好好學習,加上填鴨式的傳統(tǒng)教育模式,被動的接受知識害慘了學生,更可悲的是,我們只能獲得短暫的記憶,不能成為此時對抗疾病的材料,只要不斷翻書,真有種”書到用時方恨少”的悔恨與喟嘆啊.曾幾何時鬧出了這樣的笑話:”一位實習醫(yī)生在接受病人的詢問時,因囫圇吞棗,對于該知識的不甚了解,就借口說要上廁所,而實際上卻偷偷摸摸回到辦公室翻書去餓.那么再遇到下一個問題,該以什么借口去逃避呢?”因此,學習科學知識,尤其是生命攸關的醫(yī)護知識,來不得半點虛假,我們一定要做到理論根基扎實,更重要的是要學會理論聯(lián)系實際,以免誤人誤己,釀成大錯啊.

學會了理論聯(lián)系實際,在那里,我也深知建立良好的護患關系,對于順利實施護理是勢在必行的.那么怎樣才能夠建立良好的護患關系呢?

眾所周知.建立和諧的護患關系,首先要做到將心比心.用一顆博愛之心,一種換位思考的思維去想象病人的疼與痛,矛盾與徘徊,將病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛,用心去體會病人的茫然與不知所措,只要你及時伸出一雙溫暖的手,病人就能感受來自你手心的力量,也許他們就會獲取一份戰(zhàn)勝病魔的決心與信心,疾病不攻自破,那該是醫(yī)學界燦爛的風景.其次,擅于與病人溝通.其中,微笑是一把出奇制勝的尚方寶劍.在這里,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺得特別地漂亮與可愛,讓我有種輕松與溫馨舒適的感覺,如果我是一位病人,我會毫不猶豫地選擇住在這里,因此,我也要求自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽光燦爛的笑容,讓病人每天都能感受溫暖,無論是寒冬還是炎炎酷暑,微笑總是一道美不勝收的風景.”微笑服務”既有利于自身的愉悅,又能減輕病人的的恐懼與病痛,這等一箭雙雕的好事何樂而不為呢?再次,在病人面前要永葆一份不泯滅的自信.不善于與人接粗是我的一大弱點,那種膽怯與不自然會使我失去很多的學習機會,由于我的自卑,不主動而沒有得到相應的操作訓練,這樣的現(xiàn)實冷不丁給我潑了一身冷水,感覺我們實習了這么長時間,又是本科生,做起事來應該是得心應手才是,面隊老師的無奈我真的無地自容.好在我有一名耐心十足的老師,做事畏首畏尾,前怕狼后怕虎,不敢大膽嘗試才鑄成我的不知進取,之后在她的知道下,我重拾操作,確實是另一翻感覺,假如病人看到你一張自信而穩(wěn)重的臉龐,他們的恐懼也就減少了一半.因此,自信心是一顆無形的定心丸,無論是護士本身,抑或是病人,都是必不可少的東西.

病人的肯定是護士的成就;病人的稱贊是護士的光榮;病人的疼惜是護士最暖的寬慰;病人的微笑是護士的回饋^^^^^^^^”護士職業(yè)是尚的!護士直接與病人接觸.你看,旁邊小孩剛入院時,病情危重,全身浮腫,西那在精神好了,癥狀也消失了.做護士真好!是你們讓我們有了第二次生命的機會,是你們,用親切的話語安慰我們,讓我們有戰(zhàn)勝疾病的信心,是你們細心的照顧,讓我們迅速康復.”這是出自住院病人的心聲,相信可愛的白衣天使們聽到這些來自病人對她們工作的諒解該是何等的感動萬分啊.我因此也備受激勵,我立志要為我即將展開的救死扶傷的醫(yī)護事業(yè)奮斗終生.

再次走進病房,少了一份陌生,多了一份親切;少了一份負擔,多了一份安慰;少了一份擔心,多了一份真誠.在這里,我不僅真正學到了知識,還明白了一些道理,踏踏實實做人,認認真真做事,提高自己與人溝通的能力,建立良好的護患關系,遵從導師的教誨,理論聯(lián)系實際,立誓為醫(yī)學事業(yè)貢獻自己的力量.

醫(yī)生在醫(yī)院的實習心得體會600字8我是從__市中心醫(yī)院實習的，實習時間不到一年?？偟母杏X自己實習效果不是太好，倒不是因為醫(yī)院不好，主要原因還是自己實習態(tài)度和時間問題，后來因為考研很多可是都沒有好好實習。

實習態(tài)度

現(xiàn)在想想實習態(tài)度真的很重要，這關系到你的實習效果。剛開始進科的時候真的是很認真心態(tài)也很好，真的是本著來學東西的心態(tài)。

記得剛到泌尿外科(第一站)的時候，可能是什么也不會的原因，每天都忙到晚上10點左右，手忙腳亂，但是那時候感覺很充實，感覺能學到很多東西，那時候什么不會也去問老師。但是隨著時間的推移，加上得復習考研，心態(tài)發(fā)生了很大變化，說句不好聽的，{疲沓}了，很多不懂的知識點也不去問老師了，課本也不翻了，這樣一個個不明白的知識點都成了空白點，實習結束了也沒有弄明白，并且很多知識點課本上是找不到的。所以奉勸還沒有實習或者正在實習的各位，實習的時候一定要養(yǎng)成良好的實習態(tài)度并且持之以恒，可能良好的開始很重要，但是堅持更為重要。實習的時候養(yǎng)養(yǎng)成不懂就問的好習慣，老師是喜歡你問問題的，并且絕大多數(shù)情況下老師是不會主動問你問題的，所以說要捉住一切可能抓住的機會去找老師解答問題。

面子問題

不要以為問老師問題會很沒面子，恰恰相反，你如果去問老師問題倒是會給老師留下個愛問問題的好印象。當然這里說的老師有個范圍，有個別老師可能會很有個性，會自傲，這樣的老師就算了吧，估計就算主任問他問題他都會反問幾句?？纯磁赃叺耐瑢W，愛問愛思考的往往都學到很多，這從平時的疾病討論中就可以看出來。所以，不要抹不開面，知識學到肚里是自己的，否則會后悔莫及，別忘了你醫(yī)院實習或者某些科室實習的機會可能就。甚至于當時可能感覺有點沒面子，后來想開了就沒什么感覺了。再者說了，實習完了以后各奔東西了，老師還會認識你嗎?總之，練就一張厚臉皮，學到N多真知識。

貴在堅持

那句俗話：說起來容易做起來難。一句話，不要因為任何原因不要以任何理由放棄自己原已養(yǎng)成的良好習慣。否則你會后悔失去的太多，得到的太少。

轉折點

說說實習過程中自我感覺的心態(tài)容易發(fā)生變化的幾個轉折點。一個是入科后的一個月左右：這時候對科室里需要干什么，不需要干什么，怎么開化驗單之類的問題已經(jīng)掌握的差不多了，很多同學就開始松懈了，做事情就開始毛毛操操了，這樣做的直接后果可能就是會招來老師甚至主任的批評，老師會{熊}你的，這樣不僅會損壞你在老師心目中的形象，可能還會給你以后的實習帶來諸多麻煩，老師看你都不順眼了你會好過嗎?另外一個很關鍵的轉折點就是考研：可能很多成績不是很理想的同學需要考研，就面臨一個是實習還是復習的問題。我的觀點是前幾個月好好實習，用心去學東西，后幾個月塌下心來復習考研，畢竟咱沒有分身術，魚和熊掌不可兼得，在目前找工作如此難的情況下，就暫時扔掉實習這條魚拿好研究生這只熊吧。當然不是說就不實習了，實習的時候可以選擇性的實習自己需要的，比如說對考研有用的，臨床用處很大的，一些體力活可以分配到同組里已經(jīng)保研的或者決定工作的同學去做，具體要和組長商量了，相信應該能夠輕松搞定。還有一個轉折點就是考研成績下來基本定了以后：大家這時候都回到了軌道上來，一般沒有不去實習的了(還有找工作的)，這時候需要調整一下自己的實習態(tài)度。不要因為即將離開醫(yī)院就不好好實習了，不要因為不學這個專業(yè)就不好好實習了。因為在某個科室實習的機會可能只有，實習了就是收獲。

科室選擇

說說關鍵時期的實習?？赡芎髞韽土暱佳械臅r候很多同學會選擇不去科室實習，自我認為這種做法不妥。某些小科室比如放射科皮膚科必須去實習，這幾個科室總共可能也就23周的實習時間，但是如果不實習的話很多日常生活中的問題就會不知所措。教訓啊!我那時候皮膚科總共就去了一天，還只是忙著給老師抄方了，啥都沒有學到，后來想想后悔啊，現(xiàn)在身上起個疙瘩有個皮損啥的都不知道怎么處理。我放射科也沒怎么去，現(xiàn)在真是后悔莫及，因為學外科閱讀片子是必不可少的，真該當時好好向老師請教一下。雖然后來跟著同學科室的老師學了一些閱片的知識技巧，但是感覺還是太少，水平不高，甚至很有限。某些科室倒是可以放棄，當然前提有幾個：①考研②這個科室不是你想學的專業(yè)③這個專業(yè)專業(yè)性極強④實習的后半階段。

干活OR學習

這個問題或許是困擾很多同學的問題。選擇前者可能會給留下一個勤快的好印象，可能會整天遭到老師的表揚，但是會浪費很多本可以用來學習的時間。選擇后者可能會學到知識的同時被老師批評懶惰之類的。孰重孰輕?建議大家隨機應變，協(xié)調好兩者的關系。不要僅僅干活，我們還要學東西。一句話：我們是來實習的，實習里面還有個習字。我們不要被人諷刺地說【我們干住院醫(yī)的活】。

關于夜班

中心這邊有幾個科室要求值夜班的，急診產(chǎn)科骨外普外。建議大家沒什么非常重要的事情都要值夜班。因為夜班可以鍛煉自己的操作水平，平時幾個人的活需要你一個人干，平十幾個人的操作需要你一個人操作，何樂而不為呢?可能你會說值夜班累，確實值夜班時不如在宿舍睡覺舒服，但是自己手練熟了不比睡覺那點舒服強百倍?年輕人不要為了暫時的利益毀掉自己光明的前程(說重了啊，哈)。急診一定要常去，縫縫手啥的，會很有成就感的。用夜班的時間獲取比別人更多的知識，這或許比睡覺更有意義。

關于手術

后來的同學都不太愿意上手術了，不知道什么原因，累?麻煩?沒手術餐?應該原因都有吧~有些科室確實挺累，比如普外科，手術多，一個胃癌根治要好幾個小時;有些科室確實挺摳，比如婦產(chǎn)等等等等科，手術到兩三點都不帶管飯的，管幾個饅頭也行啊，倒不是想吃他的飯，這個點確實也沒地方買飯啊~但是還是建議大家去手術，熟能生巧嘛，尤其對于要學外科和婦產(chǎn)科的同學來說。

內科查體

一定要親自去查體。你不去查體可能老師不會說什么但是可能會失去很多機會。

病歷書寫

不要因為書寫病歷而書寫病歷，不要照抄診斷書，不要照抄老師寫的入院錄，要寫出自己的東西。

醫(yī)生在醫(yī)院的實習心得體會600字9時光飛逝，一轉眼，我在___醫(yī)院檢驗科一年的實習即將結束，回顧自己在實習階段所經(jīng)歷的點點滴滴，心里面百感交集。原本迷茫與無知，現(xiàn)如今滿載而歸，第一次被人喚作醫(yī)生時的欣喜，第一次學會操作儀器以及獨立進行各種檢驗工作時的快樂，還有實習醫(yī)院領導老師們無私的關心及教導仍歷歷在目，至今仍讓我為之感動?，F(xiàn)在，我即將要離開這個第一次工作的地方，心里有許許多多的不舍，但是，離開是為了能夠在更多的地方更好的發(fā)揮自己的社會價值，我相信這第一次的實習經(jīng)歷會讓我銘記一生。

實習是一件很具意義的事情，在實習中能夠學到書本上沒有的知識，增加社會實踐能力，我們必須在實踐中來檢驗自己所學的知識，盡管有時候會認為，書本上的知識根本用不上，但是，具備了知識也就等于具備了學習的能力，所以，我想實習的目的不是為了畢業(yè)證，而是為了獲取知識，獲取工作技能，換句話說，在學校學習是為了能夠適應社會的需要，通過學習保證能夠完成將來的工作，為社會作出貢獻，然而走出大學這個象牙塔步入社會，必然會有很大的落差，特別是醫(yī)學這一相對而言特殊的行業(yè)，理論與實踐的差距實在是太大。因此，能夠以以這一年的實習來作為緩沖，對我而言是一件幸事，通過實習工作了解到工作的實際需要，使得學習的目的性更明確，得到的效果也必然更好。

實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對檢驗技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是就業(yè)崗前的訓練。盡管這段時間不是很長，但對每個人都很重要。剛進入檢驗科，總有一種茫然的感覺，對于檢驗工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對如何適應這樣的新環(huán)境感到迷茫。慶幸的是，檢驗科的帶教老師們耐心的講解，讓我很快地熟悉了工作流程，老師們傳授的經(jīng)驗，也讓我對于檢驗這一專業(yè)有了更加深入的認識，我了解到許許多多在學校無法學到的更加具體的檢驗知識。

檢驗是一門需要十分的認真和仔細的專業(yè)，盡管在未進入醫(yī)院之前也有所了解，但是真正進入科室后，感觸又更深了。相對于醫(yī)院其它科室而言，檢驗科不是一個大科室，但它有著不可或缺的作用，檢驗科工作人員就像是臨床醫(yī)生的眼睛，責任重大，我們所得到的每一個結果都與病人能否得到及時的治療息息相關。在實習的過程中，我謹記著“認真”、“仔細”四字，對于每一個經(jīng)手的標本都做到了按照規(guī)定流程細致處理，不出差錯。因為我知道，這不僅是為將來養(yǎng)成良好的工作習慣奠定基礎，更是對病人的負責。因為有了這一年的檢驗科實習經(jīng)驗，我們才更全面而深刻的了解了認真仔細對于檢驗這份工作的重要性。

在這段短暫的實習時間里，我獲益匪淺，實習期間的收獲將為我們今后工作和學習打下良好的基礎。無法用言語簡單準確和清晰的地概括我此刻的感受，有感激，也有不舍，感謝___醫(yī)院領導以及檢驗科的老師們對我的關心和教導，我將以更積極主動的工作態(tài)度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上將來的工作崗位!

醫(yī)生在醫(yī)院的實習心得體會600字10實習結束了，原本迷茫與無知，現(xiàn)如今滿載而歸。因而十分感謝醫(yī)院給我們提供了這樣好的實習環(huán)境和各種優(yōu)越條件，感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導，讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。

臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我們就業(yè)崗前的訓練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹，介紹各班工作，帶教老師們的豐富經(jīng)驗，讓我們可以較快地適應醫(yī)院各科護理工作。能夠盡快地適應醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實習和工作打定了良好的基礎，這應該算的上是實習階段的第一個收獲：學會適應，學會在新的環(huán)境中成長和生存。

篇（9）

本人于20xx年畢業(yè)于x專業(yè)，后分配到x醫(yī)院，輪轉一年后定于耳鼻咽喉頭頸外科至今。經(jīng)歷了見習醫(yī)師、住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師，從事耳鼻咽喉頭頸外科專業(yè)x年余。現(xiàn)將本人業(yè)務自我總結如下：

在政治思想方面，不斷提高自己的政治理論水平。積極參加各項政治活動、維護領導、團結同志，具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神。

在工作中，任勞任怨、兢兢業(yè)業(yè)。勇挑重擔，服從組織分配，努力工作，圓滿完成了各項工作任務。本人深切的認識到一個合格的耳鼻喉醫(yī)生應具備的素質和條件。以認真學習理論知識和提高業(yè)務技能為基礎，努力提高自身的業(yè)務及理論水平，努力學習理論知識，學習有關耳鼻喉科理論基礎，同時記錄讀書筆記。抓住機會盡量參加全家及市內外舉辦的各類學術活動，聽取專家學者的學術講座，并多次去兄弟單位學習新的醫(yī)療知識和醫(yī)療技術，先后參加...醫(yī)院的免疫學習班、于...醫(yī)院風濕科、免疫實驗室、...醫(yī)院耳鼻咽喉研究所等學習，從而開闊了視野，擴大了知識面。始終堅持用新的理論技術指導業(yè)務工作，能熟練掌握耳鼻喉科的常見病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術，如耳鼻咽喉科變態(tài)反應性疾病的診斷及治療；阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征（osas）的臨床檢查（psg）及綜合治療；頻譜語音分析系統(tǒng)（ussa）對正常及異常嗓音的分析；osas患者手術前后其嗓音學分析的對比研究等。能熟練診斷處理本科急診、疑難雜癥等及其并發(fā)癥，熟練本科各類中小手術及一般大型手術操作。如全喉切除、ⅰ期發(fā)音重建術；ⅱ期發(fā)音重建術；垂直半喉切除、頸部皮瓣ⅰ期喉成型術；中耳乳突根治及鼓室成型術；foley氏管水囊應用于顴-上頜骨骨折的治療；鼻竇內窺鏡開展鼻腔、鼻竇的微創(chuàng)手術；甲狀腺腫瘤切除術，頜下腺切除術及腮腺腫瘤切除術；呼吸水面暫停綜合征的手術治療等。工作中能嚴格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，為病人提供最溫馨的“人性化服務”，并能換位思考，從病人的角度出發(fā)，認真負責一絲不茍的處理每一位病人，對患者極端負責任，想病人之所想、急病人之所急，詳細詢問病史，認真體格檢查，嚴密觀察病情變化，在最大程度給于患者精心治療，自工作以來，工作能力得到了上級及同事的肯定，同時獲得患者及家屬的肯定。

注重臨床科研工作，積極科內科研工作，并取得相關成績，目前仍有相關課題工作。并能堅持理論結合實際，總結臨床資料，先后在刊物數(shù)篇。

工作以來，認真順利完成x大學、x醫(yī)學院、x醫(yī)學院等實習生及外院進修醫(yī)生的帶教工作。并能以身作則，積極指導下一級醫(yī)師、科內新人完成學習診治工作，并負責教學三基培訓，講課.等，同時進一步提高自身基本理論知識。

綜上所述，本人從政治表現(xiàn)、業(yè)務技術、科研能力等方面已經(jīng)具備了報考資格，今后更會努力學習進一步提高自身各項水平。

耳鼻喉科醫(yī)生工作總結

畢業(yè)實習，是每個學生走向社會必不可少的一個重要環(huán)節(jié)，對我們醫(yī)學生顯得尤為重要。通過實習，把以前所學理論在現(xiàn)實中實踐，能夠學到許多課本上沒有的知識，為今后走向工作崗位打下堅實的基礎。

今年大x啦，我暫別美麗的校園，來到xx市中醫(yī)醫(yī)院，開始了忙碌又充實的實習生活。

我的第一個實習科室是耳鼻喉科，去報道的第一天，看著絡繹不絕的患者，我都有點傻眼了。上學的時候聽說過醫(yī)院工作繁忙，卻真的沒想到，會忙碌到走路恨不得用跑的、每天說話說得口干舌燥卻連喝水的時間都沒有。

即便如此，老師還是在工作間隙對我認真帶教。xx老師專注而又耐心地為患者換藥、做檢查時，就把我?guī)г谏磉?，讓我認真學習記錄每個操作步驟。經(jīng)過一個上午的忙碌，吃完午飯后，x老師帶我參觀了科室各個治療室，為我詳細講解每個治療室的用途，以及常見器械的使用方法、操作注意。

實習第二天，帶教老師xxx正式授課了，她先帶我復習了課本上耳鼻喉科的相關知識點，又詳細講解了人體耳鼻喉的正常解剖結構，帶著我熟悉耳鼻喉科醫(yī)師每天的工作事項。

我也逐漸地進入狀態(tài)，由操作最簡單的微波治療開始，再到霧化治療，都做得心應手，后來還能獨立完成一些簡單的穴位注射操作。老師們隨時會講到新的知識點，實習的每一天都會有新驚喜：戈智花老師給在給患者做穴位注射時，會講解如何取穴、進針，然后指導我進行操作；x老師為患者做喉鏡、耳鏡檢查時，每次都會不厭其煩地講解正常的耳道、鼓膜、咽喉、聲帶等部位的正常解剖結構，再與患者的異常表現(xiàn)做對比，我對這個疾病的印象就更加深刻了。

在各位老師的悉心指導下，短短半個月的時間，我掌握了額鏡、槍狀鑷、卷棉子等基本器械的使用方法，以及耳鼻喉科內窺鏡的操作，學會做純音聽閾測定、聲導抗測聽等聽力檢查項目……

實習中學到的知識遠比在課本上看到的更加生動、更加具體，也更加印象深刻。

感謝xxxx醫(yī)院耳鼻喉科所有的帶教老師，為我的實習生活營造一個良好的開端，我會更加努力，為成長為優(yōu)秀的醫(yī)務人員不懈奮斗！

耳鼻喉科醫(yī)生工作總結

一、加強解剖的學習

我們必須清楚知道耳鼻喉科是一門術科，而解剖是術科的靈魂，不懂解剖，就猶如瞎子做手術，步步驚心，一不留神就是一宗醫(yī)療事故。學術科，先從解剖抓起。稍微接觸過我們科的同學都知道我們科的解剖比較難學，因為耳、鼻、咽喉等人體部位都比較隱蔽，腔道比較狹窄，體積又小，往往要借用特定的器械才能窺視一二。

不少病人，甚至剛上臨床的實習生都會鬧出這樣一個笑話，他們從沒有仔細觀察過自己的鼻子，某天心血來潮，頂著鼻尖借著燈光看到鼻腔里面的部分東西，看見有一團粉紅色的腫物在鼻子里面，不禁驚慌，趕緊小跑過來問醫(yī)生：“醫(yī)生醫(yī)生，你看我鼻子里面是不是長了一個腫物?是不是腫瘤?還是什么鼻息肉?”基本上沒有學過鼻子解剖的人都以為鼻子就是個空腔，就是通氣用的，殊不知道小小的鼻子里面有鼻甲、鉤突、篩泡、鼻丘、中隔，還有很多縫隙、竇口等，一點都不簡單。

筆者不才，單單學習鼻子解剖，都把書看了5遍以上了，還是沒能完全記住及準確定位，這個中的挫敗感很強，經(jīng)常會反問自己是不是太笨是不是不適合讀耳鼻喉，然而在做鼻內鏡的過程中，看過各種各樣的鼻腔情況，你越發(fā)清晰解剖定位及老師對你答案的肯定，你會很感激挑燈夜戰(zhàn)的自己。

不管是哪科的解剖都難學，尤其是我們科的，我學習解剖的經(jīng)驗是，反復看書，多問多思考，對于臨床上看到的解剖位置不懂的地方，牢牢地記住，嘗試在書本上自己找尋答案，實在想不明白就詢問老師，刨根問底，把不懂的知識“消化”，積少成多，慢慢就會發(fā)現(xiàn)自己懂得越來越多。

再者，我們科的手術都是在患者頭頸上做的，手術精細，位置險惡，一不小心就危及生命，不懂解剖，給你刀子，你敢動嗎?明確解剖的重要地位，不管解剖有多難，都要努力學習。

二、努力提高動手能力

正如我們前面所說的我們科是門術科，術科對動手能力要求也相當高。而且隨著內窺鏡技術的發(fā)展，我們經(jīng)常需要在鏡下操作，這相對于直接肉眼下動手還要困難很多。又因為耳鼻喉部位比較隱蔽，我們需要借助像前鼻鏡、間接喉鏡、電耳鏡及內窺鏡等去窺視相關部位情況，這就要求我們熟練掌握這些器械的操作。如何提高自身的動手能力，沒有捷徑，只有靠自身的努力。

去向高年資的老師探討經(jīng)驗，你就會發(fā)現(xiàn)他們每個靈活操作的背后都有一段辛酸的奮斗史。有為了練習間接喉鏡的操作，每天給整個科室所有的病人檢查喉嚨；為了學習喉鏡下拔魚骨，自制模型，在模型下反復操作；還有在顯微鏡下練習夾綠豆、在類似鼻腔大小的容器里練習填塞棉條等。

俗話說得好，“臺上一分鐘，臺下十年功”，別人的成功不是偶然的，只不過別人的努力我們沒有看見。不要老說自己手拙所以練不好，那只是你付出的努力不夠多。比你還要優(yōu)秀幾百倍幾千倍的人都那么努力練習，你憑什么不好好奮斗?

三、勤于對比與比較

任何疾病的學習都是從癥狀入手，而我們科的疾病大多是癥狀相似，基本上是以鼻塞、聲嘶、耳鳴耳聾等為主訴來就診的。但是同樣鼻塞的病人，有可能是慢性鼻炎、鼻竇炎、變應性鼻炎，甚至是鼻腔腫瘤，然而它們的治法有著很大的差別。這就要求我們要從相似的癥狀里，經(jīng)過詢問病史、查體，再結合相關的輔助檢查結果去準確判斷病名。所以我們需要養(yǎng)成勤于對比與比較的良好習慣。

曾經(jīng)我試過在住院部收治一個門診診斷為“突發(fā)性耳聾”的患者，當時因為我在正忙于處理別的病人，無暇分身去查看她，而且聽說是屬于我們科常規(guī)病種之一的突發(fā)性耳聾，師妹也收治過很多例突聾的患者，就叫師妹先去詢問病史。師妹詢問完病史回來跟我匯報說：“很簡單啊，就是個突發(fā)聽力下降的突聾病人啊，而且門診的主任也下這樣的診斷。”然而待我去查看病人的時候，病人說她是感冒后2天出現(xiàn)聽力下降，而且伴有明顯的耳堵塞感，電耳鏡下窺視鼓膜雖沒見明顯的積液征，但是稍充血，我心想未必是突聾，有可能是感冒引起的分泌性中耳炎，最后給病人做了聲導抗回報鼓室圖b型，完善顳骨ct檢查也支持了中耳炎的診斷。

單單一項“突發(fā)性聽力下降”，可以是突發(fā)性耳聾，可以是中耳炎，可以是聽神經(jīng)瘤，甚至可以是耵聹堵塞，如何提高疾病診斷的準確率，這需要我們通過每天的臨床實踐與觀察，勤于對比與比較同樣癥狀不同疾病之間的差別，抽絲剝繭地分析病情。

四、盡快完成角色轉換

雖然我們還是學生，但是從我們離開教室來到醫(yī)院開始，我們就是醫(yī)學實習生，在病人看來我們就是一名醫(yī)生，每天的實習生活都是為了將來能獨當一面當名好醫(yī)生?，F(xiàn)在我們很幸運，在臨床上有老師的`帶領與教導，然而我們不能老是“躲”在老師后面，要學會主動去承擔更多，盡快完成從學生到醫(yī)生的角色轉換。

篇（10）

手術室是一支默默無聞、樂于奉獻的團體。正是這種團結協(xié)作的團隊精神，才能有今日這樣好的成績。隨著科室發(fā)展，我們忙碌而又充實的走過了一年。在這一年里我們發(fā)揚“吃苦、敬業(yè)、協(xié)作”的精神，時刻不忘病人的需求。在科領導及各級醫(yī)生的配合和支持下，針對年初的目標。手術室全體醫(yī)護人員，團結一致，共同奮進，較好地完成手術室的各項工作任務。

熱心關愛病人

在日常工作中，手術室人員愛崗敬業(yè)，用自我的愛心、誠心、滿足每一位手術病人的需求，把救死扶傷的工作態(tài)度貫穿于護理和麻醉工作全過程。加強醫(yī)護人員的無菌技術操作觀念，一年來我們最忙一個月完成289例手術病人。雖然繁忙，但一年來無差錯事故的發(fā)生。該年來，未發(fā)現(xiàn)手術室引起的傷口感染情景。

改造手術室增加手術設備

隨著科室的發(fā)展.舊的手術室已不能適應日益增多的手術患者需求?？剖翌I導建設科室的同時，也改善手術室的環(huán)境。擴大手術室一間，增加手術臺一個。手術室全體人員進取配合手術室的擴建工作。使手術和擴建工作二不誤。該年來新增加了自動氣壓止血器一個、電鉆一個、更換新冰箱一臺各種新的骨科內固定器材一批。各種器械的維修也做了很多的工作。給手術安全創(chuàng)造了良好的條件受到患者的歡迎。

加強安全檢查及毒藥麻藥管理

手術能定期對手術內進行安全檢查〈氧、水電〉對有危險苗頭的及時匯報領導，進行有效整改。對毒麻藥做到專人、專用、專柜、專人登記。做到每日清點，交班有數(shù)，保管得當。確保手術室安全生產(chǎn)。

特殊麻醉處理方面

一年共完成65歲老人患者26例。合并有心腦腎血管疾病、麻醉asa評分為ⅱ-ⅲ級患者24例。并收住急診重度高血壓患者術中行控制性降壓并全麻下完全手術2例。手術順利定完成。取得的較好的效果。

加強安全教育嚴防事故的發(fā)生

接病人能及時準確核對、術中用藥能做到三查三對、輸血能準確核對病人病歷、血袋及配血單。對各類消毒物品每日清查及時消毒供應。術前核對并檢查物品。給手術安全創(chuàng)造良好的條件。手術室全體人員能認真執(zhí)行崗位制。做到交接班清楚、心中有數(shù)。

醫(yī)療學習

在科室的組織下，該年在科室組織下。團體學習了老年病人術前評估、骨科病人內科合并癥治療、創(chuàng)傷休克病人應激反應等。手術室護理人員在護理人員長的組織下進一步學習強化專業(yè)知識。使我們在急救工作中理論基礎扎實。并能發(fā)揮進取參與，多方協(xié)調的精神。一年來術中及病房搶救達14次。無一例失誤。取得較好的成績。

疼痛治療的開展

針對年前的科室的計劃要求。重視創(chuàng)傷疼痛治療的問題。手術室對每個手術病人。力所能及的讓患者在無痛苦情景下理解手術。該年來開展硬膜外術后鎮(zhèn)痛46例。解決一部分患者對術后患者痛苦恐怖的問題。受到患者的歡迎。

人員的增加增強手術室的力量

科領導重視手術室工作的同時，也給手術室工作的支持。先后增加護理人員和麻醉人員各一名。有效緩解了手術室一向以來人員少、手術量大的局面。并對新來人員進取帶教。從理論到實踐循序漸進的給予全程教導。使他們及早的容入手術室工作中。

工作業(yè)績

全年來手術室共完成大小手術2997臺。二期手術725臺。完成麻醉臂叢1590臺。硬膜外+腰麻547臺。全麻116臺。局麻827臺。頸叢麻10臺。硬膜外術后鎮(zhèn)痛46例。硬膜外封閉治療4例。開展新手術有各種筋膜辦、嚴重創(chuàng)傷骨科病人多例、幼兒斷指再植、腰間盤摘除術、人工股骨頭置換及各種骨折畸形不愈的矯治手術多例。都順利完成，取得必須的成績。享受成功同時也看了到不足，我們在工作中還存在被動性.在管理力度方面比領導要求還有必須距離。在今后的工作中我將不斷總結經(jīng)驗、刻苦學習。為醫(yī)院的服務水平和經(jīng)濟收入再上新臺階而不懈努力。爭取明年工作完成的更好!

醫(yī)院醫(yī)生實習心得感悟

隨著春回大地，枯木逢春讓這個寂靜的世界重新回歸到了生氣。而白衣天使的降臨更讓這個世界多了一份純潔，猶如錦上添花。走在田間，油菜花正開的茂盛。看，金燦燦的花朵在奔放、在呼喊、好像是再說春天來了，春天來了。聽，忙著采花蜜的昆蟲嗡嗡的作響，好像是在說健康、健康。辛苦的勞作，只要有付出就會有回報的。這些景象使到處都是一片生機勃勃的景象。嵐山滿園的盛開，隨處可見嬌滴滴的露珠與花葉為伍，微風拂來好像是一個窈窕淑女在蕩秋千;桃花的粉綠是讓人沉醉的，猶如一個小女子羞答答滴!

在這個科室，主要的常見病多發(fā)病是支氣管肺炎、急性腸胃炎、急性上呼吸道感染和新生兒黃疸。將近半個月的深入病房的查房工作，雖然和老師去查房比較好，但我總是習慣在下午的時候自己到病房去問問他們的情況。有些特殊的病我總是和我的小伙伴一起去，和她共同探討。有幾個小朋友跟我真的是很有緣啊，分別是29床、47床和65床的每次護士幫他們打針的時候總會哭，但一看到我的時候就笑、抱一抱他們他們打針的時候都不會哭了?？磥砦液退麄冞€真的是有緣分啊，哈哈!其實在兒科大部分家長們對我都挺有禮貌的，也很配合我。也許這就是一種信任的體現(xiàn)吧。只是個別家長對于我這樣的實習生可能多多少少都會有些不信任，因為都是為了孩子我也能理解。為了以后能夠獲得更多家長的信任我想現(xiàn)在我能做的就是要積極擺脫這種不自信負面情緒，要對自己有信心更、要不斷看書補充知識、不斷發(fā)現(xiàn)和問題解決問題，只有這樣不斷的去充實自己和提高自信心才能成功。