序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇醫(yī)學生自我總結范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

“簡氏有三思”，這個幾天以來縈繞我懷的句子，當仁不讓落座今日研討的主席。

一思學習。我曾說過，過去的一年里，我去過兩次圖書館，一次和小伙伴們一起，結果趴桌上睡著了;二次是從了那句俗語“人有三急”，就近原則選擇了圖書館罷了。從出生到現(xiàn)在后悔的事情沒幾件，其一就是大一為什么不多去圖書館看看書，既然是現(xiàn)在已經(jīng)后悔，說明我也在行動了，從之前三點(宿舍-教學樓-食堂)一線擴展成為四點(宿舍-教學樓-圖書館-食堂)一線。相比大一，多花了四分之一的時間呆在圖書館學習，在三樓看著無聊的專業(yè)書或者突發(fā)奇想到五樓“拜訪”了一些研究心理健康的書，最后的這個小學期在四樓看了張恨水小說作品《金粉世家》前十一回。小時候看過翻拍的電視劇，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)原著中對人物形象的描繪是有所不同的，而且是關鍵的不同，譬如，女主角冷清秋在文字描述中可是不顧母親阻攔自愿接受金燕西少爺贈送的價值不菲的珍珠項鏈，而在電視劇中就演繹得對珠寶不屑一顧的感覺了。

有時我們會說在乎過程大于結果，但事實上結果還是很重要的。大學生活的兩年該玩的也玩了，該做的事情也差不多了，目前來說，只差兩樣，一是掛科，二是拿獎學金。正所謂魚與熊掌不可兼得，這廂毫不猶豫的擇其二棄其一。大一期末與獎學金無緣，僅差毫厘。不知道大二也是不是會因為上學期的一科考砸再次與獎學金失之交臂。筆者在此又會感嘆一句“短板效應啊”!不可否認的是，大二學年下半學期的特別努力換來了不是很特別的成績，我認為。因為它沒有達到我心目中給自己既定的目標，雖然是只差一點點，但是沒有達到就是沒有達到，革命尚未成功，同志還需努力。

二思生活。只需用倆字兒形容--健康。前面提到的四點一線的生活似乎在這里就略顯不足了，應該說是五點甚至是六點，何以見得呢，珠海天氣不那么熱的時候，每天操場跑五圈，賽過活神仙。天氣逐漸變熱，每天泳池游百米，五元鈔票沒白洗。一個健康的生活節(jié)奏奠定了好好學習的基礎，步入下學期以來每天的作息時間有條不紊，也讓我變得更喜歡一個人做事，沉迷于自己的思想世界里無法自拔。既然提到了生活，你會說，包含感情嗎?當然了，談到大學生的感情生活，或許一度我還認為大學生真應該談一場轟轟烈烈的戀愛，人生才顯得完整。如今我不得不推翻這個觀點，也不得不承認你們所認為的感情生活在我這里的進度為0。但并不覺得失落或是其他的什么，因為在友情方面，進度條可以說要爆滿。下面聽我娓娓道來。

三思社交。下半學期并無結識新的朋友。君子之交淡如水，朋友重質不重量。她們一直在我身邊支持著我，不管是學習上還是生活中，都是不可或缺的一部分。我們相互督促，共同進步。有趣的是，在才結束的小學期中，由于選修了游泳課，在偶然當中結識了一個叫羅賓的外教，正是因為他的點撥，我的游泳技術得到提升，萬分欣喜。所以，不由得，我覺得我真的很適合與外國人打交道。也不知道這算不算是一個特長呢。

篇（2）

假期，對一部分學身而言，是一種遠離課業(yè)負擔的輕松與愜意，但無所事事的光陰中往往也就帶有了一絲百無聊賴的失落與遺憾。我系同學并沒有把自己的行蹤固步于旅游中的山水，沒有留戀空調下的電視節(jié)目，而是謹記我系“厚基礎、寬口徑、重實踐”的發(fā)展方向與發(fā)展要求，充分利用假期這段可以自由支配的時間去繼續(xù)學習，充實豐富自己。為了今后在社會中找到自己的位置，體現(xiàn)出自己的價值，許多學生都走出校門去社會實踐中鍛煉自己，學會在社會中生存的技能。

在今年暑假中，我系幾乎全部的06級學生都進行了實習，在社會實踐中完成了自己的觀念與目光從學校到社會的過渡與轉換。在采訪、制作、編輯工作中。他們都表現(xiàn)了藝術管理系同學特有的專業(yè)技能和良好品行，得到了實習單位的肯定與好評。

12名同學參加了小天使藝術中心培訓教學工作，策劃組織了教學成果匯報演出，用自己的所學匯報了社會。企業(yè)策劃服務有限公司、光纖傳媒有限公司也成為同學們的實習陣地，市場策劃、傳媒等理論知識得到了檢驗與豐富。先后參與了紀念太原建成 2500 年系列活動之“龍成放歌”古代名人詠太原古詩詞誦讀大賽、“激情太原”廣場文化系列才藝展示大賽的組織和策劃工作。

市委的宣傳部工作、啤酒節(jié)的專題采訪同學們做來也得心應手。更值得一提得是，同學組織策劃了一場“獻給故鄉(xiāng)的歌“，帶領全市在各地高校的在校生向全市的父老鄉(xiāng)親作了一次高水平的專業(yè)匯報；除了參加院學生會的“陽光課堂音樂知識社會事件”、天津電視臺的實踐以外，還隨“青藏鐵路采訪團”深入中國的西部地區(qū)進行了跟蹤采訪并寫下了自己的見聞、感想和收獲。

篇（3）

1.在思想方面，首先我端正了學習態(tài)度，認識到大學仍需付出極大的努力用功學習。其次，對人生和職業(yè)生涯有了初步思考。逐步發(fā)現(xiàn)了自己的興趣并大致擬定了將來的方向，開始思考人生。

2.在生活上，大一的最大收獲就是努力地去理解和接觸大學生活，我能與舍友、同班同學保持好的關系。并結識一些高年級的師哥師姐，向他們請教學習、工作、生活上的問題。大學就是一個小型的社會，不僅要搞好自己的學習成績，更要培養(yǎng)自己的人際交往的才干。

3.在學習上，極大程度的提高了自己的自學才干，接受了大學的啟發(fā)式教誨模式。再有就是懂得了利用學習方法同時器重獨立思考。大一不管是滿足還是遺憾，是得意還是失意，是自信還是自卑，一切都已經(jīng)成為了，我走過的足痕，變成了我人生的一份小檔案，保存在我的人生進程中。

現(xiàn)在，我只有用更好的心態(tài)和精神狀態(tài)去展望充滿渴望的新學年的新學期，懷著更高的信心和抱負踏上新的征途，走好人生下一站途程！

范文二：

大一這一學年，對我個人來說是我人生中的一個主要時代。同時也是我的過度時代。從高中過度到大學，從依附父母到獨立自主，從當年的幼稚到如今的略顯成熟，從高談闊論對美妙幻想的尋求到實事求是對現(xiàn)實的殘酷，我的覺自己發(fā)生了很大的轉變。自身的許多轉變都是自己始料不及的。每每回想起這不平凡的一年，總覺的留下了許多的感慨與太多的遺憾。

從當初的對空想的渴望到如今對現(xiàn)實的難言，從當初信誓旦旦的豪言壯志到現(xiàn)今對空想現(xiàn)實的清醒認識。我覺得我變了。我變了，我已不是當初那個只會唯唯諾諾的我，已不是當初那個任人號召，毫無主張的我。更不是當初那個只會感慨抱怨而不會放縱一搏的我。我真的變了，變的已不再是當初那個不喝酒，不抽煙的渾樸小伙了。已不再是昔日那個不講臟話，依照禮到的循古小生了。為了空想，我也不再是舊日那個熱于奉獻，忘我生死的熱血少年了。總之，我變了，變成連我自己都不認識的人了。但是，我有一種動力卻始終沒有變過，那就是對空想抱負的追求及高貴的信念。

要不是親眼見證了這一年的自我變革，真不敢信賴自己的變革有這么大。追根朔底，當然主要原因就來自于當這個班長。自從當了軟件081班的班長，肩上就多了一份任務，不僅要為自己負責，更要為班集體負責。從此心中這份沉甸甸的擔子就一直迫使我的自我改變。身在其職，很多事情我才真正地覺得到自己的無可奈何，力不從心。俗話說的好：“不在其位，不知其職”這句話道盡了我心中的委屈。在某種場合，很多事情坐起來都是身不由己，致使自己的某些習俗潛移默化了。取而代之的是染上某些惡習。作為一個班長，我總是時刻的懇求自己，要注意自己的言行，一不警戒，損害自己形象是小，給班級形象抹黑是大。所以，時常在外跟人交談時，就懇求自我約束力的提升及談吐的適度。

時想，大一這一年，我還是過的比較充實的。在學習方面，我是盡量克服住自己，不能落下功課。作為一名學生，學習是我們亙古不變的話題。作為一名班長，你就更應該樹立起榜樣作用，堅持以身作則。其次在處理班級問題上，我采取仁義之舉，時刻，以班集體的名譽為先。雖有時，言過其實，偶爾有傷他人之處這也在所難免。俗話說的好：“魚和熊掌不可兼得”。然而美中不足的是，全班存在的問題仍然不少，首當其沖的就是班級團結問題，這方面主要表現(xiàn)在男生與女生，女生與女生之間不能傾心相對，致使班里的男生對女生不太理解，而女生則各自勾心斗角，不能和睦相處。其次在班干問題，許多班干都只是虛設其職，卻無實用，導致許多班級措施無法履行等等一系列問題。

以上的許多問題，如果要究其根底主要任務在我，是我這個班長不能正確的用人，未能發(fā)揮他們各自的長處，俗話說：“次一甸，長一智”。然而我未能做到。然而在這里追究任務，已沒有什么意義，主要的是，既然清楚問題，就要懂的付出舉動，而不是在這里高談闊論。雖然后期我采用了一些辦法加以更正，并付出了具體的實踐，也取得了一些成效。

但是這一學年留下的遺憾還是太多太多。最讓我覺得遺憾的是：我并沒有實現(xiàn)當初競選時的諾言，沒能讓其他學院對信息工程學院，乃至軟件專業(yè)的同學刮目相看，沒能在校園內打下一片屬于這個專業(yè)的天地。

篇（4）

一、加強業(yè)務素質教育，強化專業(yè)培訓

醫(yī)學是一項神圣的事業(yè)，“救死扶傷”是醫(yī)生的天職，“健康所系，性命相托”的誓言表明醫(yī)生背負著神圣的使命感和責任感。因此醫(yī)生首先必須具備扎實的醫(yī)學知識，熟練的臨床技能，才能安全、有效的為患者服務。如果專業(yè)基礎不扎實，對于診療過程中出現(xiàn)的問題不能做出正確的判斷，容易造成誤診，給患者的身心造成損害，甚至導致醫(yī)療事故，引起醫(yī)療糾紛，因此醫(yī)學生必須加強業(yè)務素質培養(yǎng)。

在具體的工作中實行以實習生為主體，以帶教老師為指導的教學模式，其中要求帶教老師不但具有豐富的臨床經(jīng)驗，扎實的專業(yè)知識，而且要有高度的責任心，用科學的方法指導實習生的臨床活動。（1）帶教老師言傳身教，培養(yǎng)實習生扎實的基本功，包括問診技巧、體格檢查、臨床技能等。詳細的病例資料的收集是正確診斷的前提，而對于剛剛到臨床的實習生來說，由于自信心不夠，態(tài)度僵硬，造成病人的不信任、不配合，有時甚至感到無所適從，產(chǎn)生緊張焦慮、情緒低落等。帶教老師應言傳身教，在平時的查房中注重引導實習生的問診及體格檢查技巧，引導實習生與患者溝通的能力，耐心傾聽患者的傾訴，尊重患者的隱私權，贏得患者的信任，誘導患者交談，關注不同患者的不同心理需求。培養(yǎng)實習生良好的心理素質，樹立自信心。對于臨床操作技能培訓，帶教老師應“放手不放眼”，每一項操作前首先應詳細講解操作要點及注意事項，在操作中進行必要的提醒、引導、糾錯，操作后分析不足之處，激發(fā)實習生的學習激情，不斷的自我總結，在短時間內正確掌握操作方法，熟練操作技能。（2）注重實習生臨床思維能力的培養(yǎng)：臨床思維是指醫(yī)生根據(jù)病人的臨床資料（包括病史、體征和實驗室及器械檢查結果）結合醫(yī)學理論知識，用自己的思維方法進行綜合分析，做出正確診斷、得出行之有效的診療方案的理性思維過程。是臨床醫(yī)生必須掌握的基本功。臨床帶教老師通過臨床典型病例，講解病例中所涉及的基本知識、基本理論，不斷的反復強調，通過總結臨床病例特點拓寬實習生的臨床思路，不斷的融會貫通，形成正確的臨床思維能力。

二、加強人文素質教育，提高溝通能力

現(xiàn)代醫(yī)學模式已由傳統(tǒng)生物醫(yī)學模式向生物-心理-社會醫(yī)學模式轉變，這就對醫(yī)務人員整體素質尤其是人文素質提出了新的要求，醫(yī)務人員不但要有精湛的醫(yī)術，還要有仁心，即要具有良好的職業(yè)道德，醫(yī)德和醫(yī)術相輔相成，缺一不可。高等教育應該以培養(yǎng)德術兼?zhèn)涞尼t(yī)學人才為己任，提高醫(yī)學生的人文素質，把他們培養(yǎng)成為有愛心、尊重人類、尊重生命的具有高尚職業(yè)道德的新一代醫(yī)學人，特別對于現(xiàn)在的在校生，90后的獨生子女，往往以自我為中心，不能換位思考，對患者缺乏關懷，缺乏溝通能力，包括醫(yī)患溝通、同事溝通、團隊精神等?，F(xiàn)在醫(yī)療糾紛頻發(fā)，很大比例是由于醫(yī)患溝通不夠，產(chǎn)生不信任造成的。所以在臨床帶教工作中，老師言傳大于身教，以身作則，以良好的醫(yī)德、醫(yī)風潛移默化的感染臨床實習生，貫徹以“病人為中心”的宗旨，想病人所想，急病人所急，努力做到在病人生理、心理、生活等不同層面關心病人，提供人性化的服務，尊重患者，注重患者的感受，一視同仁，尊重患者的基本醫(yī)療權利。培養(yǎng)他們高度的責任心和同情心，嚴守廉潔行醫(yī)、恪守信譽的醫(yī)德規(guī)范，教會實習生正確處理好利益關系，發(fā)揮潛能，建立相互理解、互相信任的新型醫(yī)患關系。

三、加強臨床實習生的法律意識教育

醫(yī)療糾紛目前正處于上升期，其原因除諸多因素導致醫(yī)患的互相不信任外，很大程度上是由于人們法律意識的增強，對醫(yī)療質量及服務提出更高的要求。為預防和減少醫(yī)療糾紛，迫切需要醫(yī)學生充分認識到醫(yī)療糾紛防范教育及掌握行政法規(guī)、法律的重要性，醫(yī)療工作嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法規(guī)，部門規(guī)章和診療常規(guī)，恪守職業(yè)道德。

病例是醫(yī)療行為的唯一載體，也是醫(yī)療糾紛中判斷醫(yī)療行為正確與否的主要依據(jù)，因此，要不斷強調醫(yī)療文書的重要性，認真書寫病例，病程記錄，及時、準確、如實書寫醫(yī)療行為的過程，嚴格病例書寫的規(guī)范性，增強實習生的法律意識，培養(yǎng)他們依法診療和通過法律保護自己的能力，減少醫(yī)患矛盾和醫(yī)療糾紛。

為了適應時展的要求，培養(yǎng)適應未來需要的高素質的醫(yī)學人才，高等醫(yī)學院校應加強臨床實習醫(yī)學生的綜合能力的培養(yǎng)，帶教老師正確認識自身的責任，采取適用、科學的方法加強醫(yī)學生的素質教育，除培養(yǎng)他們具有精湛的醫(yī)術外，還要提高他們的溝通能力，尊重病人的知情權及選擇權，使他們成為感情至上，熱愛生命，具有良好的職業(yè)合作精神及職業(yè)責任感，具有法律意識，構建和諧的醫(yī)患關系，盡快成為合格的臨床醫(yī)生，更好的為病人服務。

參考文獻：

[1]胡文勝，王健敏．新型醫(yī)患關系下臨床實踐教學的改革與探索[J].中國高等醫(yī)學教育，2003，（6）：39-42．

篇（5）

二、案例教學法的實施

案例教學法在具體流程上包括引入、分析討論、總結等幾個步驟。每一個環(huán)節(jié)的有效實施、整個流程的合理安排均對案例教學法的成功有重要意義。

1.案例的選擇。對于醫(yī)學生，在選擇案例時應特別注意緊緊圍繞醫(yī)療實踐中醫(yī)患法律糾紛進行，精挑細選，選擇典型的、易于理解、便于討論的案例。在選擇時應注意以下幾個方面：（1）案例與教學目標吻合。醫(yī)學生法律課程的內容安排往往緊湊而精要。因此在選擇案例時一定要注意案例與教學目標的吻合，同時案例難易程度要適中，能夠讓學生通過案例的學習，最終掌握相關法律知識。（2）案例具有代表性。醫(yī)療實務中發(fā)生的醫(yī)療糾紛有各種類型。例如：診療是否合規(guī)的裁判依據(jù)往往是相關醫(yī)療記錄。實踐中醫(yī)療記錄不規(guī)范、有錯漏、隨意更正極為常見，往往導致醫(yī)方在糾紛中處于極為被動的地位。追根到底其原因是醫(yī)生法律素養(yǎng)不足，缺乏證據(jù)意識。因此，在對醫(yī)學生進行法律證據(jù)的教育時，需特別選擇此類實踐中真實發(fā)生的典型案例，讓學生留下深刻印象，有利其在將來的工作中對此類風險的警惕防范。

2.案例的分析討論。在案例的分析討論之前，教師應首先講解相關醫(yī)療法律規(guī)定，然后再口述及通過顯示屏詳細介紹案例。在介紹過程中注意提示學生應重點關注的內容，最后提出問題引導學生進行討論。案例的分析討論是案例教學法實施過程中最重要的一環(huán)，直接關系到教學效果。（1）教學中要特別注意形成和諧、自由的課堂氛圍，引起學生興趣、調動學生的積極性，讓學生全面參與案例的分析討論。（2）教學中應對案例討論提出一般性的要求，如：針對問題提出自己的觀點并簡要提出理由、有效傾聽其他同學的發(fā)言以避免發(fā)言時觀點、內容的重復，意見相左時應相互辯論等。（3）教學中要引導學生從法律角度解決案例中的醫(yī)患糾紛，擴展學生的法律思維，幫助其從案例的主體、案例的事實、案例涉及法律等各個方面全面的分析案例，以培養(yǎng)學生的醫(yī)事法律素養(yǎng)。

3.案例的總結?！皩Π咐M行分析和討論，有利于提高學生的參與及團隊意識，提高分析問題、解決問題的能力，同時也有利于提高個人的語言表達能力?！雹僭谟懻摻Y束后，教師要進行總結和評價?？偨Y時要緊緊圍繞案例涉及法律知識及相關理論進行，以鞏固學生對法律的掌握，對抽象知識的理解具體化。教師在對學生討論進行評價時，不能單純分辨對錯，應重視評價的發(fā)展功能。不同的學生其能力不同、對法律知識的理解掌握程度不同，如果單純以對錯進行評價，容易使部分學生喪失參與案例討論的積極性及降低辯論的信心?？偨Y的主體還應包括醫(yī)學生自身。教師應要求學生在課堂后撰寫總結報告。學生在撰寫過程中不僅將案例所涉理論知識重復記憶，還會圍繞爭議聯(lián)系法律理論與案例實際。學生的自我總結，有利于其對抽象法律知識的形象化、具體化理解。

三、運用案例教學法的思考

1.區(qū)分案例教學法與其他教學形式。案例教學包含有隨堂的單知識點案例分析，也包含需全面結合課程知識的案例討論。要提高醫(yī)學生在將來實踐中對法學知識的運用能力，勢必需要在教學中通過單位課時的案例教學引導其思考、訓練其實踐能力。因此，案例教學課程應以專門的單位課時設置。在教學的時間掌握上，也應以該門課程接近尾聲，學生對課程知識有了較為充分的了解之后再進行。在教學過程中，需要讓醫(yī)學生以醫(yī)生角度進入案例，身臨其境進行討論，運用法律知識正確處理醫(yī)患之間存在的糾紛。案例教學法對教師的要求更高，不但要求其嫻熟掌握法律知識，還應具備醫(yī)療糾紛法律處理的實踐經(jīng)驗。

2.注意調動學生的主動性與積極性。在進行案例教學的過程中，教師應注意形成討論氛圍，調動學生的主動和積極性，盡可能的引導每一位同學都能積極參與案例的分析討論過程，引導學生積極發(fā)言、參與討論。在案例討論的過程中，如果不能幫助學生積極參與案例討論，學生反而置身事外、反應冷淡，那么學生就很難融入課堂，不能積極地進入角色進行思考和表達，也就無法從其他學生的表現(xiàn)與教師的點評分析中獲得經(jīng)驗，一節(jié)課收獲極為有限，甚至讓案例教學失去意義。因此，教師在引導學生參加案例討論的過程中，一定要注意形成良好的課堂氛圍，讓學生敢于發(fā)表意見，調動其積極性和主動性。

3.注意教師的角色定位。案例教學過程中，教師與學生之間的互動性非常強，目的是激發(fā)學生的積極主動性。因此，教師在教學過程中應特別注意盡量多采用鼓勵式、引導式語言，哪怕學生發(fā)表的意見完全不對，也不應以生硬方式進行否定，反而對敢于主動發(fā)表意見的學生應提出表揚、進行鼓勵，甚至可以考慮運用一些小的獎勵方式來激勵學生。這樣，學生才能在表達的過程中，逐漸專注于案例，對案例的最終處理與法律運用形成深刻印象。當然，為了保證討論的效率以及課堂質量，對于一些離題甚遠或是過于糾結于案例中一些無關緊要問題的討論，教師應果斷制止，從而保證教學是主題鮮明、達到良好的教學效果。

篇（6）

關鍵詞：醫(yī)學生 醫(yī)德 醫(yī)學教育 高職高專

key words: Medico medical ethics medical education quality high specially

作者簡介：賈長喜，1981年5月生，男，漢族，河南商丘人，畢業(yè)于吉林大學法學院，本科學歷，法學學士，商丘市法學會理事，現(xiàn)任教于河南商丘醫(yī)學高等?？茖W校，助教，思想政治理論課教師，主要研究方向為大學生法制教育、中國化教育、高效校園和諧文化建設。

經(jīng)過10年的飛速發(fā)展，以高職高專為主要模式的醫(yī)學高等職業(yè)教育為經(jīng)濟社會發(fā)展培養(yǎng)了一大批高素質技能型醫(yī)療衛(wèi)生人才，豐富了我國醫(yī)學高等教育的體系結構，對推動我國醫(yī)學高等教育大眾化和滿足廣大基層群眾的醫(yī)療衛(wèi)生需要起到了基礎性和決定性作用。然而，近年來廣泛爭議的醫(yī)德醫(yī)風問題也不可避免地波及醫(yī)學教育領域，引起社會對醫(yī)學高等教育素質培養(yǎng)模式的深入思考。作為培養(yǎng)基層一線醫(yī)療衛(wèi)生人才的高職高專醫(yī)學教育，應該從根本上認識到醫(yī)德教育的重要性，進而將其貫穿到整個教育教學過程中，通過全方位、多層次的醫(yī)德教育著力培養(yǎng)高職高專醫(yī)學生的醫(yī)德素質，為社會打造從內到外、從品德到技能雙合格的真正的高素質、高技能、應用型醫(yī)療衛(wèi)生人才。

一、 招生錄取環(huán)節(jié)

在招生錄取過程中，醫(yī)學高職高專院校應該真正加強對道德標準的把關。幾乎所有高等教育院校在招生簡章中都概括性地規(guī)定了德、智、體條件，部分高校還將“德”條件做了一定的細化。然而，由于 “德”的抽象性和考查的難度，實際錄取過程中的確難以把握這一標準，但是作為培養(yǎng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才的高職高專院校，應該率先積極探索道德標準衡量和考查的機制和模式，在培養(yǎng)對象遴選過程中真正重視道德標準的把關，為下一步培養(yǎng)打下堅實基礎。

二、 入學教育環(huán)節(jié)

新生入校伊始，對醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)的內涵知之不多甚至一無所知，進而更談不上對醫(yī)德內容及作用的理解。因此，高職高專醫(yī)學院校在新生入學教育過程中，應該將醫(yī)德教育作為思想教育的重要部分。

具體來說，可以通過職業(yè)認知教育，讓學生初步了解醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)的基本內涵，認同職業(yè)的崇高性、服務性、人道性、公益性和特殊性，激發(fā)自我職業(yè)選擇自豪感和使命感及優(yōu)良醫(yī)德自我養(yǎng)成的積極性和主動性?？梢酝ㄟ^醫(yī)德基本內容教育，組織新生集體宣讀《醫(yī)學生誓詞》，讓學生認同防病治病、救死扶傷、人道主義和全心全意為人民健康服務的社會主義醫(yī)德，懂得醫(yī)學是維護人的生命和增進人類健康的科學，懂得醫(yī)務人員對人民群眾和社會所必須承擔的重大道德責任，領會社會主義醫(yī)德基本原則的精神實質，對醫(yī)德有一個整體的基本認識?？梢酝ㄟ^將醫(yī)德教育與學生基本道德規(guī)范教育有機結合起來，從學生日常道德教育入手，延展到職業(yè)道德教育，進而具體到醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)道德教育即醫(yī)德教育，讓學生懂得醫(yī)德也是一種職業(yè)道德，是處理醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)倫理關系的特殊的道德規(guī)范，認識到從現(xiàn)在做起、從自我做起、從小事做起，在校自覺遵守學生道德規(guī)范，將來走上工作崗位才會有良好的醫(yī)德。

入學教育環(huán)節(jié)的醫(yī)德教育工作，就如在白紙上作畫的第一筆，又如在心靈播下的第一粒種，應被充分重視起來，抓好、做實，為教育對象職業(yè)理想的實現(xiàn)奠定堅實的思想基礎。

三、 在校教育環(huán)節(jié)

高職高專醫(yī)學生一般學制為三年（部分院校開設初中起點五年制大專教育），而在校理論學習時間僅為2年，相比本科醫(yī)學生而言，時間緊、任務重，基礎課、專業(yè)課、公共課基本充斥了四個學期的所有時間。然而，在集中進行專業(yè)理論知識的教育的同時，更要注重通過課堂教學、講座報告、調查參觀等多種途徑對他們進行集中的醫(yī)德教育。

筆者認為，高職高專醫(yī)學院校應該從以下幾個方面入手，探索新的教育途徑，開展豐富多彩、卓有成效的醫(yī)德培養(yǎng)和教育工作：

第一，把傳授專業(yè)知識、醫(yī)學技術和醫(yī)德教育有機結合起來，把醫(yī)德教育滲透于教學過程中。一方面，“為人師表，傳道為先”，“學高為師，身正為范”，教師要以身作則地履行教書育人的責任和教師職業(yè)道德。只有教師具有崇高的師德和高尚的靈魂，才能影響學生，培養(yǎng)出良好的醫(yī)德和純潔的靈魂。另一方面，教師應注意根據(jù)學科特點，充分利用教材，精選教學案例，在日常教學中發(fā)掘醫(yī)德教育內容。值得注意的是，醫(yī)德教育并非只是德育教師的任務，更是所有教育教學和管理人員的共同責任。

第二，重視榜樣引導作用，邀請專家、名醫(yī)、學者開展講座、報告。高職高專醫(yī)學院校應當結合像2003年非典、2008年抗震救災等時事形勢，適時邀請有一定社會影響力的人物開展講座或報告活動，從正面引導醫(yī)學生在學習專業(yè)知識的同時更要注意自身道德素養(yǎng)的提高。講座人或者報告人可以是“重量級”名人，也可以是一名普通的醫(yī)務工作者，甚至可以是一名患者，只要能夠打動被教育者的心靈，都是有助于醫(yī)德培養(yǎng)和教育的。

第三，以醫(yī)德為主題，通過征文、辯論、演講、社會調查等形式，開展學生參與性較強的活動，讓學生在親身參與中理性認識醫(yī)德、抒發(fā)內心情感、辨明是非曲直、表明遠大志向，將理性道德和感性道德結合起來，引導其自我培養(yǎng)高尚的醫(yī)德。

在校學習不只是醫(yī)學生基礎及專業(yè)理論學習的關鍵時期，更是醫(yī)學生系統(tǒng)了解醫(yī)德理論并形成醫(yī)德意識的重要環(huán)節(jié)。特別是面向基層一線培養(yǎng)醫(yī)療衛(wèi)生人才的高職高專醫(yī)學院校，更應該充分重視對在校醫(yī)學生進行醫(yī)德教育，為他們形成高尚的醫(yī)德奠定堅實基礎。

四、 實習教育環(huán)節(jié)

實習環(huán)節(jié)是醫(yī)學生將所學理論知識應用于實踐進而形成操作技能的重要環(huán)節(jié)，也是他們初步接觸醫(yī)療一線，將醫(yī)德理論初步印證于現(xiàn)實生活并轉化為自我醫(yī)德行為的最初過程，在此重要時期對他們進行必要的醫(yī)德教育對他們醫(yī)德的形成和發(fā)展也是十分重要的。

高職高專醫(yī)學院校應該真正加強校院全方位合作，在注重技能培養(yǎng)的同時進一步加強對實習生的醫(yī)德教育。

首先，醫(yī)學院校在實習生離校之前，應明確提出實習期間醫(yī)德培養(yǎng)的要求，要求學生在學習實踐技能的同時將醫(yī)德理論應用于實習過程，進一步加強醫(yī)德規(guī)范學習，充分認識醫(yī)德在社會生活重的重要作用，學會運用醫(yī)德理論分析現(xiàn)實醫(yī)患關系和醫(yī)德醫(yī)風問題，為自身高尚醫(yī)德的形成奠定堅實基礎。

其次，實習醫(yī)院在遴選帶教人員時不但要注重醫(yī)術的高超，更應加強品德標準的把關，以求品德高尚、德行合一，同時加強對帶教人員的教育培訓，使他們首先認識到醫(yī)德教育在帶教過程中的重要意義。在接受實習生以后安排實習之前，應結合醫(yī)療實踐進行集中的醫(yī)德、倫理、心理等方面的教育，提出嚴格要求，使他們通過實習自覺形成較為明確、系統(tǒng)的醫(yī)德意識、倫理意識和心理素質。

再次，實習醫(yī)院應組織實習生參加一定的思想道德教育活動，通過生動的實例進行醫(yī)德教育，讓實習生有機會了解、接觸現(xiàn)實醫(yī)患糾紛案例，這樣可以達到更好的教育效果。

最后，醫(yī)學院校還應安排人員在學生實習期間加強與實習醫(yī)院之間的聯(lián)系，定期訪視，了解實習生的醫(yī)德培養(yǎng)狀況，挖掘優(yōu)秀典型并進行表揚，發(fā)現(xiàn)并解決一些實際問題，糾正不足，強化實習生醫(yī)德自我培養(yǎng)和教育能力。這樣不但有利于現(xiàn)有實習生的醫(yī)德教育，更有利于學校今后的醫(yī)德教育工作。

五、 就業(yè)指導環(huán)節(jié)

經(jīng)過理論學習和實習以后，醫(yī)學生邁向社會實現(xiàn)就業(yè)的前夕，就業(yè)指導也是對他們進行醫(yī)德教育的重要環(huán)節(jié)，高職高專醫(yī)學院校應該把握住這一機會，結合在校理論學習和實習環(huán)節(jié)對他們醫(yī)德狀況的調查情況，通過開展講座、組織參觀、討論、征文、辯論等一系列活動，讓學生在自我總結的基礎上，進一步明確將來職業(yè)責任，正確認識平凡與高尚的辯證統(tǒng)一關系，樹立投身醫(yī)療衛(wèi)生一線基層的理想和為人民服務的志向，開展針對性和實效性較強的醫(yī)德教育。在此期間，還可以通過具體表彰在實習環(huán)節(jié)挖掘的優(yōu)秀典型，模糊批評某些違背職業(yè)道德的不良行為，對他們進行醫(yī)德自我培養(yǎng)的科學引導，讓他們發(fā)現(xiàn)自我不足進而自覺改進。

六、 跟蹤調查環(huán)節(jié)

學生就業(yè)以后，高職高專醫(yī)學院校并非完事大吉了，還應該進行必要的跟蹤調查，搞好“售后服務”工作。在我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革尚未完成的這一時期，城鄉(xiāng)、區(qū)域乃至不同醫(yī)療機構之間的條件、待遇等方面還存在一定的差別，不可否認地影響到醫(yī)學生就業(yè)后對待現(xiàn)實的心態(tài)。學校應通過座談、訪談、發(fā)放《調查表》等形式，加強與就業(yè)單位的聯(lián)系，及時了解畢業(yè)生的技術和道德“質量”，與就業(yè)單位聯(lián)合進行必要的進一步教育。對于在此過程中發(fā)現(xiàn)的“缺陷”和“瑕疵”，也有利于增強學校教育的針對性，更好地進行下一步理論和醫(yī)德教育。

總之，高職高專醫(yī)學院校應該首先明確自身培養(yǎng)基層一線醫(yī)療衛(wèi)生人才的辦學定位，以“三個面向”和“三個代表”重要思想為指導，堅持以人為本、德育為先、促進學生全面發(fā)展的教育理念，大力開展全方位素質教育，將醫(yī)德教育融入學校教育的各個環(huán)節(jié)，創(chuàng)新教育方法和手段，切實加強醫(yī)德教育的實效性，努力提高醫(yī)學生的思想道德素質和科學文化素質，培養(yǎng)出技術高超、品德高尚的一代又一代基層醫(yī)療衛(wèi)生人才，這才是高職高專醫(yī)學院校為社會主義現(xiàn)代化服務的根本所在。

參考文獻：

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中圖分類號：G642.1 文獻標識碼：A 文章編號：1673-9795（2014）02（b）-0056-02

PBL教學是以問題為基礎的教學法（Problem-Based Leaning，PBL），是由美國神經(jīng)病學教授Barrows于1969年在加拿大麥克瑪斯特大學醫(yī)學院首創(chuàng)，目前已成為國際上流行的一種教學方法，在醫(yī)學教育改革中的應用也被廣泛報道[1～3]。其教學理念是基于問題是學習的起點，強調了學生的主體性，突破了傳統(tǒng)的以教師講授為主的教學模式。由于口腔醫(yī)學各科之間均有緊密的聯(lián)系，往往一個病案會涉及多個臨床科室做出的診療方案。傳統(tǒng)教學無法進行跨學科教育，為了培養(yǎng)口腔醫(yī)學生多元化的臨床思維模式以及綜合實踐能力，將PBL應用到口腔醫(yī)學多學科課程的教學已經(jīng)成了一種趨勢。我們在口腔臨床教學中多學科聯(lián)合采用PBL教學，并對教學中的探索與嘗試進行了如下總結。

1 臨床教學模式轉變的必要性

1.1 傳統(tǒng)口腔醫(yī)學教育現(xiàn)狀

傳統(tǒng)的口腔醫(yī)學教學法主要以教師為主導，偏重于使學生獲得口腔基礎理論知識，在知識點的把握、理論整體性等方面存在優(yōu)勢，但整個教學過程中不重視學生的主觀能動性，缺乏學生知識應用和自學等方面的培養(yǎng)，無法鍛煉學生的臨床思維能力，導致學生進入臨床實習時不能使理論與實踐有效地結合起來，特別是面對真實的病人時缺乏解決問題的能力[4]。

1.2 學科之間缺乏整合

瀘州醫(yī)學院附屬口腔醫(yī)院主要分為口腔修復科、口腔正畸科、口腔頜面外科、口腔內科、兒童預防科、口腔放射科。涉及臨床的課程主要包括《口腔修復學》《口腔正畸學》《牙體牙髓病學》《牙周病學》《口腔粘膜病學》《兒童口腔醫(yī)學》《預防口腔醫(yī)學》《口腔頜面醫(yī)學影像診斷學》等。口腔本科學生在大學四年級將會學習完口腔醫(yī)學專業(yè)所有課程，大五進入臨床實習。所有課程都是以獨立單元式完成學習，沒有實現(xiàn)各學科知識的橫向綜合聯(lián)系，學科之間未經(jīng)過整合?？谇槐究粕谶M入臨床實習前未進行過完整的病案討論與分析，使得進入臨床實習時，缺乏將理論與實踐相結合的經(jīng)驗以及自己解決問題的能力，導致學生很難將其融會貫通和學以致用。恰恰口腔各科室間聯(lián)系緊密，患者就診時所患疾病可能需要多個科室共同完成，口腔醫(yī)學生要設計出完整的治療方案，就必須要具備敏捷的臨床思維模式和自己解決問題的能力，有效地將各學科所學知識有機結合與綜合應用。而傳統(tǒng)的教學模式無法達到此教學目的，故探索新的教學模式是我們口腔醫(yī)學教育工作者的必經(jīng)之路。

2 PBL教學法在口腔臨床多學科聯(lián)合應用

2.1 PBL教學法的優(yōu)勢

PBL教學法在醫(yī)學臨床學習中是運用基礎與臨床的知識，就臨床病例提出問題，建立有效的臨床推理過程、發(fā)展自學能力，培養(yǎng)臨床思維能力?？蓮浹a傳統(tǒng)教學中忽視學生主觀能動性等缺點，利于培養(yǎng)學生自主學習、解決問題和創(chuàng)新能力。PBL課程設計注意跨學科橫向知識的聯(lián)系，盡量使其學習內容和教學過程接近臨床實踐，把基礎理論知識運用貫穿于臨床全過程。此教學模式打破了傳統(tǒng)醫(yī)學各基礎學科之間的界線，實現(xiàn)了基礎學科與臨床醫(yī)學知識間的橫向綜合聯(lián)系。作為一種口腔醫(yī)學教育改革途徑，與傳統(tǒng)教學方法相比，PBL教學體現(xiàn)了更多的廣泛性和靈活性。

2.2 PBL教學法的實施

PBL教學過程通常包括提出問題、分析問題、提出假設、驗證假設等過程，通過小組合作方式進行自學與討論，達到運用基礎理論知識解決實際問題的目的。選擇口腔有代表性、涉及多個科室的病例為學習題材，舉例如嵌入性牙外傷，可能涉及口腔內科的牙髓治療、正畸科的牽引治療、修復科的后期修復以及口腔外科的會診。目的是將口腔多學科有機結合在一起，培養(yǎng)學生的綜合分析能力。在設計問題時應與學生學過的醫(yī)學知識水平相適應，以培養(yǎng)學生深度學習和綜合分析問題的能力。

實施過程：（1）分析案例，提出問題：給學生提供一個模擬臨床口腔醫(yī)生接診的案例，學生分組針對案例進行分析討論并提出下一步需要解決的問題。例如，對給出的病例做出什么診斷及診斷依據(jù)？哪些鑒別診斷？涉及到那些臨床科室？治療方案？（2）分析問題：教師引導學生從不同角度分析問題，展開以學生為主體，問題為中心的討論，看能否解決，如果不能解決問題，為解決問題而進一步學習。（3）收集資料，小組討論：學生帶著這些問題利用學校圖書館、查閱文獻尋找相關資料，小組內自行組織進行討論，解決本小組提出的相關問題。（4）集中討論，解決問題：第二次課集中學生查找的資料，小組間交流新學到的知識，展開討論。指導教師起監(jiān)督作用，及時糾正錯誤， 補充解釋，最終得出解決問題的最佳方案。（5）自我總結，效果評價：小組各組員對這個病例學習的表現(xiàn)進行自我總結，不但需要總結自己的學習態(tài)度、效率和成效，尋找改進的方法，還需要總結如何有效地增進團隊之間的有效合作。教學效果的評價包括教師對學生的評價，學生的自我評價和學生之間的評價，以及學生對老師的評價。

3 PBL教學法在口腔臨床多學科聯(lián)合應用的體會

口腔臨床多學科聯(lián)合應用PBL教學法，能將口腔臨床多學科整合在一起，使得口腔各學科的學習不再孤立死板，不僅能夠有助于學生對各學科的基礎知識的掌握和理解，并且能夠培養(yǎng)其學習興趣、提高學習效果、培養(yǎng)臨床思維和提高臨床綜合實踐能力，是一種較好的口腔臨床教學方法。絕大部分教師和學生喜歡這種教學模式。傳統(tǒng)教學中，教師是教學活動的主角，學生只是被動接受的對象。在PBL教學法中，教師只是教學活動的組織者、引導者，學生成為教學活動的主體。另外在教學活動中，還改善了學生的人際交往能力與語言表達能力，而且來自指導教師更多的肯定和鼓勵，有利體現(xiàn)他們解決問題后的成就感和自豪感，有助于不同層次的學生共同進步。

PBL教學法在口腔臨床多學科聯(lián)合應用有其優(yōu)越性，同時我們也發(fā)現(xiàn)PBL教學法存在一些不足。首先沒有成熟的教學案例，因要求案例涵蓋口腔多學科知識，所以教師需要對口腔多學科教學內容進行全面整合，根據(jù)需要學習的內容而精心設計問題、編排案例，同時要求教師不僅要具備高水平的專業(yè)知識，而且還要熟知臨床交叉學科相關知識，故此項工作任務艱巨。其次是老師和學生對于PBL理念的理解不夠。在指導教師方面，角色轉變是關鍵[5～6]，不但要深入理解PBL教學理念，還能夠在教學實施過程中，提示啟發(fā)引導學生，并對學生學習效果進行反饋和評價，起著協(xié)助監(jiān)控作用。在學生方面，學生要認同和接受PBL教學理念，主動自覺的參與PBL學習過程，勿產(chǎn)生懶惰心理。

總之，PBL教學法在口腔臨床多學科聯(lián)合應用，能將各學科有機結合，鍛煉了學生的自學能力，提高了獨立解決問題能力和總結歸納能力，培養(yǎng)了臨床思維能力和綜合實踐能力。PBL教學法可以作為傳統(tǒng)教學法的有效補充，適合口腔臨床教學，值得推廣。

參考文獻

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[2] Tavakol，K Reicherter.The role of problem based learning in the enhancement of allied health education [J].J Allied Health，2003，32（2）：110-111.

[3] Hoffman K，Hosokawa M，Blake R J et al Problem-based leaning outcomes ten years of experience at the University of Missouri-Columbia school of Medicine[J].Acad Med 2006，81（7）：617-625.

篇（8）

1．研究對象

2010年6月至2011年6月期間在梧州市紅十字會醫(yī)院實習的口腔科實習生22人；年齡20～25歲，男性13人，女性9人；其中7人為大學本科學歷，15人為大專學歷。隨機分成人數(shù)為5～6人的小組，每組選出小組長1人、記錄人1人。

2．研究方法

在要開學習研討會時，帶教老師提前一周將預先準備好病例的基本資料發(fā)給實習生，讓他們對病例的基本情況先有了一定的感性認識，從而提出一系列學習問題作為自主學習的內容。記錄人要記錄好組員的討論成果，包括：①患者基本情況、相關的假設、學習目標、行動計劃四部分內容。②實習生對自己提出的問題，可以通過查閱資料、互聯(lián)網(wǎng)、數(shù)據(jù)庫，與老師、同學討論交流等方式進行研究探索和學習，并尋找自己想要的答案。③在召開討論交流總結會時，帶教老師給實習生提供病例余下的資料，實習生要將前后有用的信息進行整合，互相討論，互相補充，形成一個完整的知識框架，從而得出最佳的答案。此外，還要在帶教老師的協(xié)同下，對小組組員的研究學習成果作可靠性判斷。討論結束后，組長要以口頭或其他形式對學習討論的結果進行概括總結。④進行自我總結，小組各組員對這個病例學習的表現(xiàn)進行自我總結，不但需要總結自己的學習態(tài)度、效率和成效，尋找改進的方法，還需要總結如何有效地增進團隊之間的有效合作，使自己對病例下一步的學習中發(fā)揮更大的效能，最大限度地獲取知識。

3．對實習生進行評估測試

①活動調查報告的方式：口頭陳述或匿名書面報告兩種方式；②評價的資料來源包括：個人進步記錄；帶教老師評價，組員自我評價與互評；客觀書面理論測試及各項臨床技能考核。記錄人對測試結果做好記錄，并上交科室保存。

二、結果

1．實習生對PBL教學法效果的評價

PBL教學法有利于激發(fā)實習生的學習興趣、增強記憶；有利于提高實習生的自學能力、辯證思維能力及綜合能力。運用這種方法可將口腔理論知識與臨床實踐操作有機結合起來，便于發(fā)揮實習生的主觀能動性，增加實習生學習的動力，培養(yǎng)他們的臨床綜合思維能力，掌握解決問題的有效方法。對實習生匿名書面調查顯示：學生各方面能力的鍛煉起到促進的作用。見表1。表122人PBL教學法效果評價表［例（％）］調查內容有幫助沒幫助一般掌握理論知識的程度19（86．36）1（4．55）2（9．09）提高臨床技能力15（68．18）3（13．64）4（18．18）提高學習興趣20（90．9）1（4．55）1（4．55）分析、總結資料的能力21（95．45）0（0）1（4．55）思維能力21（95．45）0（0）1（4．55）綜合素質的鍛煉22（100）0（0％）0（0）獨立自主學習能力18（81．8）2（18．2）0（0）團隊協(xié)作能力22（100）0（0）0（0）

2．帶教老師對PBL教學法效果的評價

篇（9）

客觀結構化臨床考試是近20多年來在全球醫(yī)學教育領域興起的一種評估臨床能力的更為標準化的考核方法，以其高度的有效性和可靠性得到醫(yī)學教育屆的認可，被認為是目前評價學生臨床能力的最好方式。在客觀結構化臨床考試的框架下，特殊教育學校針灸推拿專業(yè)結合特殊教育實際及全國盲人醫(yī)療按摩人員考試要求而建立的創(chuàng)新型“客觀結構化臨床考試”，既可以解決特殊教育學校目前教學資源緊缺、病人不愿配合臨床教學的難題，也能夠客觀、全面、公正地評價視障學生臨床技能掌握情況，考核評價與職業(yè)資格考試相結合的方式更有利于提高特殊教育學校針灸推拿專業(yè)教學質量，使視障學生更好的參與社會競爭。

一、符合特殊教育實際的創(chuàng)新型“客觀結構化臨床考試”適用范圍

適用于評估特殊教育學校針灸推拿專業(yè)各個臨床學科中視障學生的臨床技能掌握情況及畢業(yè)考核，也適用于目標參照性考試，如全國盲人醫(yī)療按摩人員考試，以評估視障學生在畢業(yè)前是否達到全國盲人醫(yī)療按摩人員資格要求。

二、符合特殊教育實際的創(chuàng)新型“客觀結構化臨床考試”的組織與實施

1.成立考核評價小組

由特殊教育學校針灸推拿專業(yè)臨床技能培訓骨干教師組成考核小組，負責組建考核題庫、制定評分標準、標準化病人培訓、客觀結構化臨床考試考核實施及總結。

2.建立考核試題庫

考試內容在考察學生對知識掌握的全面性、基礎性的同時，也要重點突出。因此，試題庫的建立既要結合特殊教育實際，還要參照視障學生畢業(yè)后從事推拿行業(yè)所要取得的職業(yè)資格（即全國盲人醫(yī)療按摩人員考試大綱）的要求。試題庫中包含傷科、內科、婦科、兒科四門中醫(yī)學科的常見病臨床技能測試。

3.標準化病人培訓

標準化病人是指那些經(jīng)過標準化、系統(tǒng)化培訓后，能準確表現(xiàn)病人的實際臨床問題的正常人或病人。在客觀結構化臨床考試中標準化病人的應用，既可以解決教學資源緊缺的問題，還能夠克服傳統(tǒng)考評方式缺乏公平的缺點，使視障考生在面對標準化病人中進行考核，提高了評估結果的可靠性和公平性，還能夠為視障學生模擬一個醫(yī)患之間面對面交流的平臺。

教師通過前期對視障學生進行相關學科醫(yī)學知識授課后，在客觀結構化臨床考試前對視障學生統(tǒng)一進行如何作為一名“標準化病人”，即標準化病人的職責與要求及在考試中表演技巧的培訓。培訓結束后對全體視障學生進行標準化病人考核?？己撕细裾叻娇蓞⒓酉乱浑A段的客觀結構化臨床考試。

在特殊教育學校針灸推拿專業(yè)，考生本人即要模擬盲人醫(yī)療按摩師作為考生參加客觀結構化臨床考試，又有機會作為標準化病人，這是與其他醫(yī)學院校的選取低年級學生或在社會上招募有醫(yī)學愛好的的人士作為標準化病人的重要區(qū)別。其優(yōu)點體現(xiàn)為：視障學生在作為標準化病人之前勢必要對疾病的病史、臨床表現(xiàn)中的癥狀、體征等相關知識有準確的認識及掌握，通過作為合格標準化病人的培訓與練習，有利于視障學生對所學疾病有更好的掌握，有利于這部分知識的理解與內化。有了充當標準化病人的經(jīng)歷也有利于視障學生在臨床工作中更好地以患者為中心進行醫(yī)療服務。

4.符合特殊教育實際的創(chuàng)新型“客觀結構化臨床考試”考站設置

創(chuàng)新型“客觀結構化臨床考試”共分為病史采集、體格檢查、病例分析、手法操作四站。

第一站（標準化病人站）：問診，重點測試視障學生病史采集能力，包括病史采集技巧、方法、要點、內容四個方面?？荚嚂r間10分鐘，滿分10分。

第二站（標準化病人站）：體格檢查，重點測試視障學生體格檢查的合理運用能力，包括檢查的內容、順序、方法三個方面。考試時間10分鐘，滿分30分。

第三站（非標準化病人站）：病例分析，以筆試及問答的形式重點測試視障學生中醫(yī)辨證施治能力及臨床思維方法是否科學有效，包括疾病的診斷與鑒別診斷、分型、治則、治法等?？荚嚂r間10分鐘，滿分30分。

第四站（標準化病人站）：手法操作。重點測試視障學生治療方法的選擇及實施能力。包括合理治療方案的提出；常用腧穴的位置和取法、按摩基本手法、成套治療手法?？荚嚂r間20分鐘。滿分30分。

考官根據(jù)視障考生在各站完成情況按照得分要點進行打分。

5.創(chuàng)新型“客觀結構化臨床考試”實施結束后的總結

在特殊教育學校針灸推拿專業(yè)每次實施完創(chuàng)新型“客觀結構化臨床考試”后，參與考評的教師組織學生馬上進行總結。通過考生及標準化病人的自我總結及教師針對視障學生在考核過程中的優(yōu)、缺點的歸納總結及點評有利于視障學生及時發(fā)現(xiàn)問題并進行改正，以達到提高臨床技能的目的。

三、結語

參與考評的全體教師在考評結束后集體進行總結，并形成書面材料，為符合特殊教育實際的創(chuàng)新型“客觀結構化臨床考試”的不斷完善提供依據(jù)，從而保證考核的客觀、全面、公正及考核的與時俱進。

參考文獻：

\[1\]王桂美，李吉華，張紅萌等.中醫(yī)院校建立基于OSCE架構臨床技能實訓平臺的思考與規(guī)劃――以山東中醫(yī)藥大學為例\[J\].科教導刊.2013，（22）：49.

篇（10）

醫(yī)生工作自我鑒定"萬名醫(yī)師支援農村衛(wèi)生工程"是踐行"三個代表"重要思想的一項惠民之舉，是一項加速提高農村醫(yī)療衛(wèi)生水平的重大決策，是衛(wèi)生戰(zhàn)線貫徹落實以人為本和科學發(fā)展觀、構建和諧社會，解決"三農問題"，進而緩解因病致貧，因病返貧的重要舉措和具體體現(xiàn)。

在下鄉(xiāng)期間，我嚴格要求自己，嚴格遵守對口支援醫(yī)院科室的各項規(guī)章制度及診療常規(guī)，參與科室值班，與支援醫(yī)師密切配合，加強協(xié)作，主要承擔肛腸科常見病、多發(fā)病、疑難病癥的診療服務，通過組織查房、手術示教、疑難病例討論等各種臨床帶教形式培訓科室醫(yī)務人員，提高其業(yè)務素質;提高診療技術水平;對科室的管理工作提出合理化建議。在工作中嚴格要求自己，克服各種困難，積極開展工作。同時也看到基層醫(yī)務人員開展工作的不易和困難，以及廣大農村老百姓缺醫(yī)少藥的現(xiàn)狀。

總之，"萬名醫(yī)師支援農村衛(wèi)生工程"與"對口支援"工作有機的結合在一起開展，解決醫(yī)療技術骨干短缺的有效途徑，同時又是一種快速培養(yǎng)技術人員，提升技術能力，拓寬服務范圍。有效提高了衛(wèi)生服務利用率和公平性、可及性。大大緩解了老百姓的"看病難、看病貴"問題。

醫(yī)生工作自我評價現(xiàn)在我對我實習醫(yī)生1年來的工作生活做自我評價。

****是醫(yī)院科室管理工作的組織者和指揮者，在醫(yī)院管理工作中占有舉足輕重的地位，尤其在醫(yī)療市場激烈競爭的今天，****管理水平的高低，直接影響著科室乃至全院整體工作的全方位發(fā)展，要想做一名稱職的****,我認為應該做到：

第一、學管理、懂管理、與時俱進、創(chuàng)造性地開展工作

1、作為一名管理者，首先應該能夠調動科室的一切資源，將之投入到能產(chǎn)生最隹效應的機會中去。

就我們兒科而言，首先要善于發(fā)現(xiàn)科內護理人員的優(yōu)點，利用其優(yōu)點，指導其工作，發(fā)揮個人專長。其次，建立團隊精神，要讓他們在協(xié)同工作中取得成績，充分發(fā)揮個人力量。再者要抓住重點，以點帶面，發(fā)揮設備優(yōu)勢和個人優(yōu)勢。

2、要與時俱進創(chuàng)造性的開展工作。

標準不只是為科室做出多少成績，而是要讓患者滿意。

第二、****應具備一定的職業(yè)素質

1、加強自身學習，不斷提高自身理論知識和技術水平，帥先接受新知識新技術，做專業(yè)技術的帶頭人。

2、在日常工作中熱情、誠懇、寬容，經(jīng)常樹立好榜樣，向別人看齊，只有這樣才能達到下屬全身心的投入與支持。

3、不管在什么條件下都能有一個清醒的頭腦，一個平衡的心態(tài)，井然有序地合理安排好人力、物力，使科室護理工作正常運轉。

總而言之，對于實習我覺得，我本是平凡人，卻在不平坦的道路上得到那么多人的教誨、鼓舞和幫助。因此，我在進入社會后，我始終會以一顆謙虛、熱情和執(zhí)著的心來對待我的工作和事業(yè)，始終以樸實的性格，實干的作風，端正的態(tài)度，樂觀的精神去誠誠懇懇地工作，踏踏實實的走好人生路。

實習醫(yī)生自我鑒定為期八個月的實習生活轉眼已經(jīng)結束，時間過得真快。實習是我們將所學的理論知識結合臨床，邁向臨床的第一步;在實習所學的知識讓我受益匪淺并將受用終生.下面實習期間的表現(xiàn)進行自我評價：

按學校和醫(yī)院的要求和規(guī)定，我分別到了內兒、婦產(chǎn)、骨外、手外、急診、五官、皮膚性并中醫(yī)等科室實習。在實習期間我嚴格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，遵紀守法，尊敬師長，團結同事，嚴格律己，提旱到科室、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對病人細心照顧，和藹可親，經(jīng)常受到科室同事的認可和病人表揚。努力將理論知識結合實踐經(jīng)驗，在實習過程中我還不斷總結學習方法和臨床經(jīng)驗，努力培養(yǎng)自己獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，實習生活也培養(yǎng)我全心全意為人民服務的崇高思想和醫(yī)務工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng)，經(jīng)過實習實踐我熟練掌握了病程記錄、病史書寫、會診記錄、出院記錄等所有醫(yī)療文件書寫;掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和對各類危、重、急病人的緊急處理。很好地完成了各科室的學習任務，未發(fā)生過醫(yī)療差錯和事故。

實習結束了，我對自己在實習期間的表現(xiàn)滿意，將在學校學的理論知識很好的結合臨床實踐，使我自己對未來的醫(yī)學工作充滿了信心，我定能成為一位合格的臨床醫(yī)生。

為期八個月的實習生活轉眼已經(jīng)結束，時間過得真快。實習是我們將所學的理論知識結合臨床，邁向臨床的第一步;在實習所學的知識讓我受益匪淺并將受用終生.下面實習期間的表現(xiàn)進行自我評價：

按學校和醫(yī)院的要求和規(guī)定，我分別到了內兒、婦產(chǎn)、骨外、手外、急診、五官、皮膚性并中醫(yī)等科室實習。在實習期間我嚴格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，遵紀守法，尊敬師長，團結同事，嚴格律己，提旱到科室、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對病人細心照顧，和藹可親，經(jīng)常受到科室同事的認可和病人表揚。努力將理論知識結合實踐經(jīng)驗，在實習過程中我還不斷總結學習方法和臨床經(jīng)驗，努力培養(yǎng)自己獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，實習生活也培養(yǎng)我全心全意為人民服務的崇高思想和醫(yī)務工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng)，經(jīng)過實習實踐我熟練掌握了病程記錄、病史書寫、會診記錄、出院記錄等所有醫(yī)療文件書寫;掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和對各類危、重、急病人的緊急處理。很好地完成了各科室的學習任務，未發(fā)生過醫(yī)療差錯和事故。

實習結束了，我對自己在實習期間的表現(xiàn)滿意，將在學校學的理論知識很好的結合臨床實踐，使我自己對未來的醫(yī)學工作充滿了信心，我定能成為一位合格的臨床醫(yī)生。

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