序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過(guò)程，我們?yōu)槟扑]十篇等級(jí)醫(yī)院評(píng)審匯報(bào)材料范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來(lái)更深刻的閱讀感受。

篇（1）

醫(yī)院等級(jí)評(píng)審是衡量醫(yī)院綜合實(shí)力與整體水平的有效手段，是全方位、多角度、涵蓋各層次的評(píng)價(jià)體系[1]。其中， 護(hù)理工作涉及評(píng)審內(nèi)容的方面， 具有舉足輕重的作用[2]。作為重癥醫(yī)學(xué)科的一名護(hù)理管理者， 面臨的不僅是如何迎接新一輪的醫(yī)院評(píng)審工作， 更重要的是如何應(yīng)用新的護(hù)理管理理念， 提升管理水平， 進(jìn)一步規(guī)范重癥醫(yī)學(xué)科的各項(xiàng)護(hù)理工作。

2012 年， 我省開(kāi)展了等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作， 青島市海慈醫(yī)療集團(tuán)認(rèn)真對(duì)照《山東省中醫(yī)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》， 結(jié)合實(shí)際情況， 采取了一系列措施以加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理， 并在2012 年9月省衛(wèi)生廳組織三級(jí)甲等醫(yī)院復(fù)審工作中得到了護(hù)理專家的好評(píng)， 順利通過(guò)醫(yī)院復(fù)審。結(jié)合創(chuàng)建達(dá)標(biāo)經(jīng)驗(yàn)， 現(xiàn)將重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理迎評(píng)工作的體會(huì)總結(jié)如下。

1 醫(yī)院概況

本院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防保健為一體的綜合性醫(yī)院。1994年被評(píng)為國(guó)家三級(jí)乙等醫(yī)院， 于2012 年通過(guò)山東省衛(wèi)生廳三級(jí)甲等醫(yī)院復(fù)評(píng)。目前， 開(kāi)放病床1396 張， 設(shè)有58個(gè)臨床科室、50個(gè)護(hù)理單元。護(hù)理人員共897 名， 其中副主任護(hù)師10名、主管護(hù)師234名、護(hù)師237 名、護(hù)士381名；本科學(xué)歷199名、大專學(xué)歷613名、中專學(xué)歷79 名。

2 護(hù)理迎評(píng)工作

積極響應(yīng)護(hù)理部號(hào)召， 制訂重癥醫(yī)學(xué)科迎評(píng)方案；護(hù)理迎評(píng)工作共分六個(gè)階段， 分別是學(xué)習(xí)動(dòng)員， 安排部署階段、梳理標(biāo)準(zhǔn)， 自我完善階段、嚴(yán)格自評(píng)， 持續(xù)改進(jìn)階段、專家試評(píng)， 查疑補(bǔ)漏階段、準(zhǔn)備迎評(píng)階段、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審階段。

2. 1 學(xué)習(xí)動(dòng)員， 安排部署階段 2011年初， 全院召開(kāi)了中層干部評(píng)審達(dá)標(biāo)會(huì)議， 明確創(chuàng)建目標(biāo)， 為迎評(píng)工作做了全面部署。重癥醫(yī)學(xué)科迅速成立迎評(píng)核心小組。成員均為護(hù)理骨干。由護(hù)士長(zhǎng)組織精讀評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)， 匯總護(hù)理相關(guān)條款， 制定迎評(píng)推進(jìn)計(jì)劃， 責(zé)任到人。將責(zé)任劃分到每一名護(hù)士， 做到全體動(dòng)員、人人參與， 調(diào)動(dòng)全體護(hù)理人員的工作積極性和主動(dòng)性， 為迎評(píng)營(yíng)造了濃厚氛圍。

2. 2 梳理標(biāo)準(zhǔn)， 自我完善階段 有護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)護(hù)士反復(fù)學(xué)習(xí)《山東省中醫(yī)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》， 分析標(biāo)準(zhǔn)， 找出現(xiàn)有工作的不足， 層層完善， 請(qǐng)教院內(nèi)護(hù)理專家， 咨詢參評(píng)過(guò)的醫(yī)院， 制定《重癥醫(yī)學(xué)科三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審護(hù)理核心指標(biāo)與達(dá)標(biāo)要求》， 并將其作為等級(jí)醫(yī)院評(píng)審護(hù)理工作的綱領(lǐng)性文件執(zhí)行。同步制定了 “迎評(píng)周工作計(jì)劃”、“每日一制度學(xué)習(xí)計(jì)劃”等相關(guān)內(nèi)容， 一步步推進(jìn)中醫(yī)院迎評(píng)工作。迎評(píng)材料也從標(biāo)識(shí)、目錄、內(nèi)容以及需要的支撐材料都做了統(tǒng)一要求。

2. 3 嚴(yán)格自評(píng)， 持續(xù)改進(jìn)階段 成立科室內(nèi)護(hù)理評(píng)審小組， 模擬專家檢查思路、評(píng)審辦法， 并結(jié)合本院實(shí)際， 安排多次自評(píng)， 不斷總結(jié)自評(píng)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題， 為有效整改奠定了基礎(chǔ)。在護(hù)理技術(shù)操作的培訓(xùn)考核方面；做到反復(fù)練習(xí)， 人人達(dá)標(biāo)， 培訓(xùn)的同時(shí)， 鍛煉護(hù)理人員應(yīng)對(duì)檢查的能力。

2. 4 專家試評(píng)， 查疑補(bǔ)漏階段 邀請(qǐng)?jiān)簝?nèi)護(hù)理專家指導(dǎo)工作， 模擬評(píng)審場(chǎng)景進(jìn)行試評(píng)， 增加督查的客觀性和嚴(yán)格性。匯總專家意見(jiàn)、建議， 逐項(xiàng)整改。追蹤整改效果。同時(shí)， 利用統(tǒng)計(jì)手段把目標(biāo)量化， 實(shí)施統(tǒng)計(jì)評(píng)價(jià)， 用詳實(shí)的數(shù)據(jù)測(cè)量出目前達(dá)到的水平以及存在的不足。根據(jù)專家提出的整改意見(jiàn)， 查缺補(bǔ)漏， 提升各條款的等級(jí)水平。

2. 5 準(zhǔn)備迎評(píng)階段 這是迎接評(píng)審工作的沖刺準(zhǔn)備階段， 從接待評(píng)審專家設(shè)定檢查路線， 以及護(hù)士長(zhǎng)向評(píng)審專家簡(jiǎn)要的介紹科室特色（靈活掌握）， 以及迎評(píng)辦公室內(nèi)的布局， 迎評(píng)當(dāng)日的人員安排等均做好周密準(zhǔn)備。召開(kāi)工休座談會(huì)， 坦誠(chéng)告訴患者及家屬醫(yī)院迎評(píng)檢查的真實(shí)性， 征求他們對(duì)病區(qū)管理及健康教育等工作的意見(jiàn)， 積極溝通解釋， 取得配合， 做好迎評(píng)前患者及家屬的培訓(xùn)。

2. 6 現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審階段 現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審的時(shí)間大約是2～3 d 時(shí)間， 實(shí)際流程有以下幾個(gè)方面： 評(píng)審前1 d， 醫(yī)院要準(zhǔn)備好相關(guān)的資料備查。評(píng)審第1天， 評(píng)審專家參加病區(qū)早交班， 參加醫(yī)院匯報(bào)會(huì)， 訪談院長(zhǎng)及分管院長(zhǎng)， 訪談護(hù)士長(zhǎng)， 訪談病區(qū)責(zé)任護(hù)士， 訪談實(shí)習(xí)護(hù)士， 訪談科主任及醫(yī)生， 訪談患者及家屬， 查看病區(qū)治療室及急診急救流程等環(huán)節(jié)。評(píng)審第2 天， 評(píng)審專家到供應(yīng)室、手術(shù)室、新生兒室等科室現(xiàn)場(chǎng)查看工作流程和護(hù)士培訓(xùn)、護(hù)士長(zhǎng)考核、病區(qū)質(zhì)量管理情況。評(píng)審第3 天， 專家組反饋醫(yī)院評(píng)審意見(jiàn)。

評(píng)審第1天， 八個(gè)評(píng)審小組其中的六組分別陸續(xù)來(lái)到了重癥醫(yī)學(xué)科， 對(duì)醫(yī)療、護(hù)理工作做了全面的檢查、評(píng)估。全科醫(yī)護(hù)人員熱情地接待了評(píng)審專家， 以良好的精神風(fēng)貌， 精湛嫻熟的技能水平獲得了評(píng)審專家的一致好評(píng)。

本院的等級(jí)評(píng)審工作結(jié)束了， 縱觀護(hù)理評(píng)審的整個(gè)過(guò)程， 我們深切體會(huì)到了參加醫(yī)院評(píng)審不僅是對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行的一次認(rèn)真、細(xì)致的全面大檢查， 也是利用外力推動(dòng)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的有效方法[3]。只有及時(shí)把握新的評(píng)審理念， 與時(shí)俱進(jìn) ， 解放思想， 才能找準(zhǔn)發(fā)展方向 ， 提升核心競(jìng)爭(zhēng)力， 將護(hù)理工作推進(jìn)新的階段。

參考文獻(xiàn)

篇（2）

Positive Impact of the General Hospital Reassessment on Medical Record Management

TAO Run-ying

（Medical Records Room，PLA 94 Hospital， Nanchang 330002， Jiangxi， China）

Abstract：Through the reassessment of the general hospital， we improved the management system of medical record and the software and hardware of the medical record office， adjusted the administrative personnel， and by utilizing electronic medical records quality control program， we developed the step-by-step and final records quality control system to improve the quality of medical records， thus promoting the standard management system.

Key words：Hospital reassessment； Medical record management；Health case quality

我院是一所軍隊(duì)三甲醫(yī)院，開(kāi)展床位800張，參加了去年軍隊(duì)三級(jí)綜合醫(yī)院等級(jí)復(fù)審，在迎接醫(yī)院等級(jí)復(fù)審過(guò)程中，我們病案室通過(guò)自查自糾，完善了規(guī)章制度，改善了軟硬件條件，改進(jìn)了工作做法，提高了病案書(shū)寫質(zhì)量和病案管理質(zhì)量，使醫(yī)院病案質(zhì)量達(dá)到了規(guī)定的水準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)了病案管理制度化和規(guī)范化，通過(guò)了等級(jí)醫(yī)院評(píng)審?，F(xiàn)將體會(huì)概述如下：

1對(duì)照評(píng)審要求，完善規(guī)章制度，提高軟硬條件

1.1修訂并落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度 修訂了包括病案管理制度，病案保存制度，病案借閱使用制度，出院病案歸檔流程制度，病案復(fù)印管理制度，病案庫(kù)房管理制度，病案管理員職責(zé)等，將這些制度掛于墻面最顯著位置，同時(shí)明確工作人員崗位，優(yōu)化病案管理工作流程，用制度管理育人，用制度管理規(guī)范每項(xiàng)工作。

1.2合理配備管理人員，提高工作人員素質(zhì) 由于各種原因，在評(píng)審之前我們病案科只有5名工作人員，其中病案組有3名工作人員，質(zhì)控組有2名退休老專家，存在嚴(yán)重缺編情況。根據(jù)病案科人員編制要求，就目前紙張病案與電子病案共存的情況下，病床與病案管理人員的合理配比不應(yīng)少于50∶1，門診、急診日均診療人數(shù)與病案管理人員的合理配比不應(yīng)少于100∶1[1]。根據(jù)此要求，院領(lǐng)導(dǎo)給我們?cè)黾恿斯ぷ魅藛T，增加至病案組8人，質(zhì)控組4人，并先后派出人員參加中國(guó)病案管理協(xié)會(huì)組織的各類學(xué)習(xí)班，其中有3人通過(guò)了國(guó)際疾病分類（ICD-10）編碼考試，取得了編碼合格證。他們督促醫(yī)生認(rèn)真準(zhǔn)確完整填寫病案首頁(yè)，使主要診斷及主要操作編碼的合格率>90%。同時(shí)病案管理人員積極參加醫(yī)院組織的各種醫(yī)學(xué)講座，通過(guò)不同途徑獲得新知識(shí)，新理論，新技術(shù)，完善自身知識(shí)結(jié)構(gòu)，在工作中不斷提高自身素養(yǎng)和管理水平。病案管理人員素質(zhì)實(shí)現(xiàn)了質(zhì)的飛躍。

1.3改善硬件設(shè)施，加強(qiáng)物力投入，改善病案室條件 我院自1970年庫(kù)存病案以來(lái)，到目前為止庫(kù)存病案31.4萬(wàn)份。我院沒(méi)有人為銷毀一份病案，這些是我院的寶貴資料。我院是一所軍隊(duì)醫(yī)院，隨著國(guó)家對(duì)退伍軍人的惠民政策實(shí)施，曾經(jīng)在我院住院治療過(guò)的退伍軍人，從四面八方趕來(lái)找到了他們的病案。他們感激之情令我們感覺(jué)到了保管病案的現(xiàn)實(shí)意義。隨著醫(yī)院的發(fā)展，患者數(shù)量的增加，庫(kù)存病案的大量增加，庫(kù)房相對(duì)狹小，醫(yī)院重新擴(kuò)建了病案庫(kù)房，根據(jù)庫(kù)房規(guī)范化要求，購(gòu)置了空調(diào)機(jī)、除濕機(jī)、滅鼠滅火器材等，使庫(kù)房管理標(biāo)準(zhǔn)化。隨著病案服務(wù)范圍的擴(kuò)大，為增加服務(wù)效率，醫(yī)院給病案室每位工作人員配置一臺(tái)微機(jī)，使病案管理計(jì)算機(jī)化，實(shí)現(xiàn)全院信息聯(lián)網(wǎng)與資料共享，從而對(duì)全院醫(yī)療、教學(xué)、科研起著快速、高效的作用。

2以復(fù)審為契機(jī)，抓出院病案歸檔率、病案書(shū)寫質(zhì)量，促進(jìn)病案質(zhì)量提高

2.1狠抓出院病案歸檔 病案回收是病案管理的第一步，關(guān)系到病案的整理、編碼、質(zhì)量監(jiān)控、歸檔能否按時(shí)完成；也關(guān)系到有關(guān)國(guó)家統(tǒng)計(jì)報(bào)表的數(shù)據(jù)能否及時(shí)上報(bào)；更關(guān)系到患者復(fù)印病案、醫(yī)保費(fèi)用理賠，其他參考查詢病案資料能否及時(shí)提供[2]。根據(jù)病案流通管理要求，出院轉(zhuǎn)院患者病案應(yīng)當(dāng)于患者出院、轉(zhuǎn)院后的3個(gè)工作日內(nèi)歸檔，死亡患者的病案應(yīng)當(dāng)于患者死亡后的7個(gè)工作日內(nèi)歸檔。長(zhǎng)期以來(lái)，由于缺乏管理力度，醫(yī)生對(duì)病案的重視不足，書(shū)寫不規(guī)范，不完整等各種原因，導(dǎo)致病案嚴(yán)重延期歸檔。醫(yī)務(wù)處領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)實(shí)際存在問(wèn)題，主要采取了以經(jīng)濟(jì)處罰代替管理的辦法，每個(gè)月的5號(hào)由病案室統(tǒng)計(jì)并上報(bào)上一個(gè)月未按時(shí)歸檔病案的科室及醫(yī)生名單，以及延遲歸檔天數(shù)。醫(yī)務(wù)處在醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)站上公示，然后按遲歸天數(shù)給于科室及醫(yī)生經(jīng)濟(jì)處罰。這一措施效果明顯，使出院病案按時(shí)歸檔率達(dá)到了98%。

2.2實(shí)施病案書(shū)寫質(zhì)量各病區(qū)自查、病區(qū)間互查、病案室檢查，提高病案書(shū)寫質(zhì)量

2.2.1各病區(qū)自查 各個(gè)病區(qū)成立質(zhì)控小組，由科室主任、護(hù)士長(zhǎng)和1名質(zhì)控員（主治醫(yī)師及以上人員）組成。檢查科室的每一份病案資料，從格式到內(nèi)容，再到病案的工整程度和用字的規(guī)范程度，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)督促或問(wèn)責(zé)，確保每一份病案的質(zhì)量[3]。

2.2.2病區(qū)間互查 環(huán)節(jié)質(zhì)控是一種現(xiàn)場(chǎng)檢查和控制，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)并阻止或干預(yù)病案缺陷的發(fā)生[4]。病案室質(zhì)控組專家利用電子病案質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)實(shí)時(shí)監(jiān)控網(wǎng)對(duì)臨床科室醫(yī)生的運(yùn)行病案進(jìn)行檢查。重點(diǎn)檢查各項(xiàng)內(nèi)容書(shū)寫是否及時(shí)、規(guī)范，加強(qiáng)運(yùn)行病案的質(zhì)量控制，把問(wèn)題消滅在萌芽之中[5]。同時(shí)每月不定期抽取各病區(qū)運(yùn)行和終末病案各10份，由各病區(qū)質(zhì)控小組成員交叉檢查，感染控制科和藥劑科參與檢查的方式對(duì)全院運(yùn)行病案和終末病案進(jìn)行抽查，每月收集統(tǒng)計(jì)質(zhì)控檢查結(jié)果，并形成書(shū)面文字材料向醫(yī)務(wù)處匯報(bào)。其結(jié)果納入個(gè)人及科室的常規(guī)績(jī)效考評(píng)，通過(guò)每月的質(zhì)量管理通報(bào)和質(zhì)控員會(huì)議，落實(shí)和促進(jìn)病案書(shū)寫質(zhì)量的持續(xù)性改進(jìn)。

2.2.3病案室檢查 病區(qū)終末病案交病案室歸檔前，由病案室質(zhì)控人員再檢查。檢查病案首頁(yè)各項(xiàng)填寫是否完整、病案排列順序是否正確、有無(wú)夾帶其他患者病案資料、醫(yī)生手寫簽字有無(wú)遺漏、醫(yī)囑對(duì)應(yīng)各項(xiàng)輔助檢查報(bào)告單是否缺項(xiàng)以及護(hù)理文書(shū)是否有缺陷；檢查及檢驗(yàn)有醫(yī)囑及收費(fèi)而又無(wú)相應(yīng)的檢查及檢驗(yàn)報(bào)告等。對(duì)歸檔病案一經(jīng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，立即要求主管醫(yī)生補(bǔ)充書(shū)寫，做到所有缺陷項(xiàng)目基本消滅在歸檔之前。

總之，醫(yī)院的等級(jí)評(píng)審是促進(jìn)醫(yī)院的持續(xù)改進(jìn)與自身發(fā)展。醫(yī)院評(píng)審的核心內(nèi)容之一是醫(yī)療質(zhì)量，而病案質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量的重要內(nèi)容。因此，我院在院領(lǐng)導(dǎo)和各病區(qū)及病案室全體工作人員的共同努力下，通過(guò)增強(qiáng)病案管理意識(shí)，從思想上、行動(dòng)上認(rèn)識(shí)到病案管理的重要性，使我院病案的書(shū)寫質(zhì)量和病案管理質(zhì)量達(dá)到了評(píng)審要求，促進(jìn)了病案管理的全面發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉愛(ài)民.醫(yī)院管理學(xué)病案管理分冊(cè)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2013：19.

[2]劉愛(ài)民.醫(yī)院管理學(xué)病案管理分冊(cè)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2003，5.

篇（3）

大型醫(yī)院巡查是新常態(tài)下貫徹落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革各項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)，推動(dòng)公立醫(yī)院改革、強(qiáng)化醫(yī)院管理，加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，維護(hù)廣大人民群眾健康權(quán)益的一項(xiàng)督察舉措。在巡查工作中，專家組采取聽(tīng)取匯報(bào)、查閱檔案資料等形式，深入、細(xì)致地對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)工作進(jìn)行檢查，作出評(píng)價(jià)。為迎接檢查，在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，我們規(guī)范了臨床工作，強(qiáng)化服務(wù)，同時(shí)整理出包括反腐倡廉、公立醫(yī)院公立性、發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)、醫(yī)院管理、護(hù)理服務(wù)等各個(gè)方面檔案材料，使巡查工作與醫(yī)院各項(xiàng)管理工作相契合，查找問(wèn)題，改進(jìn)工作。在這次巡查中，檔案作為醫(yī)院各部門在職能活動(dòng)和醫(yī)療服務(wù)中形成的歷史記錄，發(fā)揮了極大的作用。巡查工作，使我們對(duì)檔案工作重新定位，成為推動(dòng)醫(yī)院檔案工作進(jìn)步的契機(jī)。

1 以室藏檔案為藍(lán)本，準(zhǔn)備巡檢檔案

為了確保巡檢工作的順利開(kāi)展，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，多次在院周會(huì)上強(qiáng)調(diào)巡檢檔案的重要性，分解落實(shí)巡檢檔案指標(biāo)。由各部門兼職檔案員負(fù)責(zé)資料的收集、整理、分類、編目，協(xié)助建檔；檔案人員負(fù)責(zé)材料的鑒定、保管及指導(dǎo)工作，材料準(zhǔn)備要求做精做細(xì)。

（1）按照醫(yī)院需要落實(shí)的重點(diǎn)工作，將國(guó)家級(jí)文件、省市級(jí)文件、上級(jí)主管單位文件作為指導(dǎo)性文件復(fù)印，把醫(yī)院貫徹執(zhí)行的材料逐一附后，分門類組卷，從而客觀反映醫(yī)院落實(shí)國(guó)家各項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)的情況，體現(xiàn)醫(yī)院管理的綜合實(shí)力和整體水平。

（2）確保檔案內(nèi)容齊全完整，將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、醫(yī)院中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃、堅(jiān)持公立醫(yī)院公立性的服務(wù)措施、人才隊(duì)伍建設(shè)、科研規(guī)劃、臨床科室建設(shè)、行政查房記錄、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)等相關(guān)資料利用室藏檔案資料逐一進(jìn)行復(fù)印，交由各部門整理裝盒。

（3）卷內(nèi)材料根據(jù)盒面標(biāo)注內(nèi)容進(jìn)行依次排列，要求分類科學(xué)、組卷合理、標(biāo)題簡(jiǎn)明，保證了檔案材料的完整性和系統(tǒng)性。

（4）為使巡檢檔案整齊美觀，我們對(duì)盒面及盒脊背的LOGO和字體提出統(tǒng)一的要求，卷內(nèi)材料一律使用A4紙，有效地提高了案卷質(zhì)量。

2 以巡檢為契機(jī)創(chuàng)新檔案工作目標(biāo)

大型醫(yī)院巡查不僅檢查督促了我們的工作，也開(kāi)闊了我們的視野。受益于各方面專家的指導(dǎo)，我們制定了創(chuàng)新檔案工作的新目標(biāo)。

2.1 創(chuàng)新理念，確立與醫(yī)院發(fā)展相適應(yīng)的檔案觀

大型醫(yī)院巡查，提高了廣大醫(yī)務(wù)人員的檔案意識(shí)，展示了檔案工作是醫(yī)院管理中不可或缺的部分。檔案工作要走出傳統(tǒng)的工作模式，改變被動(dòng)式工作，走開(kāi)放管理之路。要改變只在事后搜集整理材料的工作方法，建立事前介入、事中參與的新的檔案工作理念。樹(shù)立大局意識(shí)，加強(qiáng)與兄弟單位的交流與溝通，挖掘檔案工作的潛能，使檔案工作為醫(yī)院建設(shè)服務(wù)，為領(lǐng)導(dǎo)決策服務(wù)，把檔案工作提升到新的層次和水平。

2.2 創(chuàng)新體制，加強(qiáng)檔案管理上下聯(lián)動(dòng)

以院綜合檔案室為主體，建立院、科兩級(jí)管理體制，由院領(lǐng)導(dǎo)分管負(fù)責(zé)，把檔案工作納入科主任年度考核目標(biāo)責(zé)任書(shū)中。檔案專職人員要不僅要定期做好收集、整理、立卷、歸檔等工作，還要跳出自己的小天地，積極指導(dǎo)各科室的檔案工作，擴(kuò)展歸檔范圍，督促各部門兼職檔案員積累第一手的原始資料，把分散在科室、個(gè)人手中和散失在其他地方的檔案集中到綜合檔案室，使業(yè)務(wù)檔案更趨完整。

2.3 創(chuàng)新模式，提高檔案工作效能

S著檔案管理數(shù)字化的應(yīng)用，檔案工作的管理模式發(fā)生了巨大的變化。創(chuàng)新數(shù)字化管理模式，充分利用計(jì)算機(jī)與檔案管理軟件，對(duì)檔案的收集、存檔、查找、借閱和統(tǒng)計(jì)等實(shí)現(xiàn)數(shù)字化的規(guī)范管理；利用網(wǎng)絡(luò)及計(jì)算機(jī)技術(shù)增強(qiáng)信息采集能力、加工能力；加快電子文件全文數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)電子文件的自動(dòng)上傳收集，實(shí)現(xiàn)檔案信息資源院內(nèi)共享，這些方法會(huì)有效提高檔案工作效能。

2.4 創(chuàng)新能力，培養(yǎng)檔案管理復(fù)合型人才

要做好檔案管理工作，需要有一支高素質(zhì)的專、兼職檔案管理隊(duì)伍。這支隊(duì)伍既要專業(yè)的檔案理論知識(shí)和業(yè)務(wù)技能，能對(duì)工作中出現(xiàn)的新情況、新問(wèn)題做出判斷，提出妥善解決辦法；還要有掌握現(xiàn)代信息技術(shù)，挖掘有用信息的能力。樹(shù)立敬業(yè)愛(ài)崗、勇于創(chuàng)新的工作意識(shí)，調(diào)動(dòng)主動(dòng)思維能力，利用現(xiàn)代化管理手段，不斷探索檔案工作新辦法新模式，提高檔案管理水平。

檔案反映了醫(yī)院的文化，一個(gè)醫(yī)院檔案工作的水平，也反映了醫(yī)院整體的管理水平，我們要積極探索適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院管理的檔案工作新路，為醫(yī)院建設(shè)服務(wù)。

篇（4）

一、工作目標(biāo)

以創(chuàng)建二級(jí)保健院為契機(jī)，引導(dǎo)縣婦幼保健院科學(xué)發(fā)展，重視內(nèi)涵建設(shè)，規(guī)范管理，建立長(zhǎng)效機(jī)制，提高醫(yī)療保健質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，優(yōu)化醫(yī)療保健服務(wù)，促進(jìn)縣婦幼保健院制度化、規(guī)范化、科學(xué)化建設(shè)，推動(dòng)我縣婦幼健康事業(yè)持續(xù)向好發(fā)展。

二、工作任務(wù)

按照《XX省二級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》相關(guān)要求，全面完成縣婦幼保健創(chuàng)建二級(jí)婦幼保健院工作，并通過(guò)省、市的驗(yàn)收。

三、工作步驟

（一）宣傳動(dòng)員階段（2020年3月—2020年4月）。

成立創(chuàng)建二級(jí)保健院工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，健全相關(guān)組織機(jī)構(gòu)及工作制度，召開(kāi)創(chuàng)建二級(jí)保健院工作動(dòng)員大會(huì)，學(xué)習(xí)掌握創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)，明確工作任務(wù)及目標(biāo)。

（二）組織實(shí)施階段（2020年4月—2020年6月）。

按照《XX省二級(jí)婦幼保健院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》的要求，將工作任務(wù)層層分解（見(jiàn)附件），明確責(zé)任，加強(qiáng)督查檢查，完成自查自糾和縣內(nèi)初評(píng)，縣領(lǐng)導(dǎo)小組評(píng)估。

（三）迎評(píng)階段（2020年6月—2020年8月）。

開(kāi)展查缺補(bǔ)漏，進(jìn)一步整理評(píng)審材料，報(bào)請(qǐng)省市等級(jí)婦幼保健院評(píng)審委員會(huì)組織評(píng)審，同時(shí)做好其他準(zhǔn)備工作。

四、保障措施

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，提高認(rèn)識(shí)

為完成創(chuàng)建二級(jí)保健院工作任務(wù)，特成立創(chuàng)建二級(jí)保健院工作領(lǐng)導(dǎo)小組，組成人員如下：

組??長(zhǎng)：XX（縣人民政府副縣長(zhǎng)）

副組長(zhǎng)：XX（縣政協(xié)副主席、縣財(cái)政局局長(zhǎng)）

成??員：XX（縣政府辦公室副主任）

XX（縣衛(wèi)生健康局局長(zhǎng)）

XX（縣委宣傳部副部長(zhǎng)、融媒體中心主任）

XX（縣委督辦督查局局長(zhǎng)）

XX（縣委編辦主任）

XX（縣人力資源社會(huì)保障局局長(zhǎng)）

XX（縣發(fā)展改革局局長(zhǎng)）

XX（縣公安局副局長(zhǎng)）

XX（縣民政局局長(zhǎng)）

XX（縣醫(yī)療保障局局長(zhǎng)）

XX（縣計(jì)劃生育協(xié)會(huì)專職副會(huì)長(zhǎng)）

XX（縣紅十字會(huì)會(huì)長(zhǎng)）

XX（縣殘聯(lián)理事長(zhǎng)）

XX（縣婦聯(lián)主席）

XX（縣人民醫(yī)院院長(zhǎng)）

XX（縣婦幼保健院院長(zhǎng)）

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在縣衛(wèi)生健康局，XX同志兼任辦公室主任，XX、XX同志兼任辦公室副主任，負(fù)責(zé)創(chuàng)建工作日常事務(wù)。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)創(chuàng)建全面工作的組織實(shí)施、協(xié)調(diào)指導(dǎo)。各成員單位要統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，認(rèn)真履職，密切配合，廣泛宣傳，確保創(chuàng)建工作順利完成。

（二）強(qiáng)化管理，明確責(zé)任

縣委編辦：做好編制保障工作。

縣委宣傳部：負(fù)責(zé)輿情監(jiān)測(cè)工作，統(tǒng)籌、協(xié)調(diào)縣相關(guān)部門做好宣傳工作，形成良好宣傳氛圍。

縣財(cái)政局：負(fù)責(zé)做好必要經(jīng)費(fèi)保障及基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)資金、設(shè)備采購(gòu)的管理、監(jiān)督、協(xié)調(diào)等工作。

縣發(fā)展改革局：負(fù)責(zé)研究基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目的發(fā)展規(guī)劃及政策支持，規(guī)范藥品價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)。

縣人力資源社會(huì)保障局：負(fù)責(zé)做好解決創(chuàng)建工作中專業(yè)人才短缺問(wèn)題；優(yōu)化人才引進(jìn)、調(diào)動(dòng)方案，合理配置人力資源。

縣公安局：配合縣衛(wèi)生健康局做好社會(huì)治安等相關(guān)工作。

縣委督辦督查局：負(fù)責(zé)對(duì)各成員單位創(chuàng)建情況進(jìn)行督促檢查，適時(shí)通報(bào)情況。

縣衛(wèi)生健康局：負(fù)責(zé)創(chuàng)建工作的督促、檢查、指導(dǎo)，協(xié)調(diào)成員單位解決創(chuàng)建工作中有關(guān)設(shè)備采購(gòu)、人員編制、經(jīng)費(fèi)保障等工作。研究解決法律法規(guī)及基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等方面存在的問(wèn)題和困難；負(fù)責(zé)做好衛(wèi)生監(jiān)督和衛(wèi)生政策、法規(guī)指導(dǎo)等工作；按照《XX省二級(jí)婦幼保健院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》的要求，逐一分解落實(shí)各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作及指標(biāo)，完成創(chuàng)建工作的相關(guān)資料收集、規(guī)范歸檔，定期向領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室匯報(bào)工作進(jìn)度。

縣民政局：協(xié)助動(dòng)員新登記結(jié)婚夫婦進(jìn)行婚前醫(yī)學(xué)檢查，提高婚前醫(yī)學(xué)檢查率；保障貧困婦女兒童生活救助。

縣紅會(huì)、縣殘聯(lián)：提高殘疾婦女兒童的救助。

縣計(jì)生協(xié)會(huì)：按規(guī)定做好唇腭裂兒童救助工作。

縣婦聯(lián)：協(xié)助做好“兩癌”篩查項(xiàng)目實(shí)施及救助。

縣醫(yī)療保障局：保障新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)開(kāi)展，指導(dǎo)做好省、市醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的申報(bào)工作；做好保障貧困婦女兒童醫(yī)療救助。

（三）廣泛宣傳，營(yíng)造氛圍

縣衛(wèi)生健康局、縣婦幼保健院要采取多種形式，廣泛發(fā)動(dòng)，層層動(dòng)員，營(yíng)造“人人參與創(chuàng)評(píng)，事事關(guān)系評(píng)審”的濃厚氛圍，不斷總結(jié)和提煉工作思路和做法；縣委宣傳部要及時(shí)報(bào)道創(chuàng)建二級(jí)保健院工作進(jìn)展情況及成效，助推創(chuàng)建二級(jí)保健院工作科學(xué)有序進(jìn)行。

（四）督促檢查，狠抓落實(shí)

縣委督辦督查局、縣衛(wèi)生健康局要定期對(duì)創(chuàng)建二級(jí)保健院工作進(jìn)行督查，及時(shí)掌握進(jìn)展情況，指導(dǎo)幫助解決創(chuàng)建過(guò)程中遇到的困難和問(wèn)題，逐步完善管理評(píng)價(jià)制度和指標(biāo)體系，建立縣婦幼保健院管理長(zhǎng)效機(jī)制。對(duì)因工作不力而影響創(chuàng)建工作的單位或部門，將嚴(yán)肅追究相關(guān)單位或部門責(zé)任人責(zé)任。

附件：XX縣創(chuàng)建二級(jí)婦幼保健院目標(biāo)任務(wù)分解表

附件:

XX縣創(chuàng)建二級(jí)婦幼保健院目標(biāo)任務(wù)分解表

序號(hào)

工作內(nèi)容

子項(xiàng)目

責(zé)任單位

責(zé)任人

完成時(shí)限

1

按照《XX省二級(jí)婦幼保健院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》的要求，統(tǒng)籌做好相關(guān)工作；

制定創(chuàng)建二級(jí)婦幼保健院方案，并按方案推動(dòng)工作。

縣衛(wèi)生健康局

XX

2020年4月30日前

2

縣婦幼保健院編制數(shù)48人，實(shí)際在編38人，借調(diào)3人。

按縣婦幼保健院缺編人數(shù)足額補(bǔ)充7人；按創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)，以備案制方式招聘解決所差技術(shù)人員；備案招聘縣婦幼保健院技術(shù)人員；按綠色通道引進(jìn)省市專家。

縣委編辦、縣人力資源社會(huì)保障局、縣衛(wèi)生健康局

XX

2020年5月30日前

3

負(fù)責(zé)縣創(chuàng)建二級(jí)婦幼保健院的輿情監(jiān)測(cè)工作，統(tǒng)籌、協(xié)調(diào)相關(guān)部門做好縣創(chuàng)建二級(jí)婦幼保健院的宣傳工作，形成濃厚的創(chuàng)建氛圍。

協(xié)助制作宣傳片。每季度至少在新聞媒體報(bào)道、宣傳創(chuàng)建二級(jí)婦幼保健院的新聞。并將印證資料送創(chuàng)建辦。

縣委宣傳部

XX

2020年9月30日前

4

負(fù)責(zé)創(chuàng)建二級(jí)婦幼保健院工作的必要經(jīng)費(fèi)保障及基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)資金、設(shè)備采購(gòu)的管理、監(jiān)督、協(xié)調(diào)等工作。

1.解決備案制人員工資待遇；2.縣婦幼保健院業(yè)務(wù)收入全額返還，用于醫(yī)院發(fā)展、設(shè)備采購(gòu)、房屋改造、人才培訓(xùn)、專家經(jīng)費(fèi)、合同制人員績(jī)效等，按季度分期撥付。

縣財(cái)政局

XX

2020年9月30日前

5

負(fù)責(zé)研究解決縣婦幼保健院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目的發(fā)展規(guī)劃及政策支持，規(guī)范藥品價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)。

縣發(fā)展改革局

XX

2020年4月30日前

6

配合縣衛(wèi)生健康局做好創(chuàng)建期間的社會(huì)治安、醫(yī)療糾紛等相關(guān)工作。

縣公安局、衛(wèi)生健康局

XX

2020年9月30日前

7

負(fù)責(zé)將各單位工作推進(jìn)納入目標(biāo)考核。

縣委督辦督查局

XX

2020年9月30日前

8

負(fù)責(zé)創(chuàng)建二級(jí)保健院工作的督促、檢查、指導(dǎo)，協(xié)調(diào)成員單位解決創(chuàng)建工作中有關(guān)設(shè)備采購(gòu)、人員編制、經(jīng)費(fèi)保障等工作。研究解決創(chuàng)建工作中有關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)及基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等方面存在的問(wèn)題和困難；負(fù)責(zé)為創(chuàng)建二級(jí)婦幼保健院工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室做好衛(wèi)生監(jiān)督和衛(wèi)生政策、法規(guī)指導(dǎo)等工作；按照《XX省二級(jí)婦幼保健院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》的要求，督促縣婦幼保健院逐一分解落實(shí)各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作及指標(biāo)，完成創(chuàng)建二級(jí)保健院工作的相關(guān)資料并規(guī)范歸檔；定期向創(chuàng)建二級(jí)保健院工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室匯報(bào)工作進(jìn)度。

縣衛(wèi)生健康局

XX

2020年9月30日前

9

協(xié)助動(dòng)員、宣傳，提高新登記結(jié)婚夫婦婚前醫(yī)學(xué)檢查率；保障貧困婦女兒童生活救助。

每季度報(bào)送婚姻登記、宣傳、婦女兒童生活救助情況。

縣民政局

XX

2020年9月30日前

10

提高殘疾婦女兒童的康復(fù)救助。

每季度報(bào)送聽(tīng)力障礙兒童、新生兒出生缺陷康復(fù)、救助情況。

縣紅會(huì)、縣殘聯(lián)

XX

2020年9月30日前

11

按規(guī)定做好唇腭裂兒童救助工作。

每季度報(bào)送唇腭裂兒童救助工作情況。

縣計(jì)生協(xié)會(huì)

XX

2020年9月30日前

12

協(xié)助做好“兩癌”篩查項(xiàng)目實(shí)施及救助。

每季度報(bào)送“兩癌”項(xiàng)目救助情況。

縣婦聯(lián)

XX

2020年9月30日前

13

保障新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)開(kāi)展，指導(dǎo)做好省、市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的申報(bào)工作；做好保障貧困婦女兒童醫(yī)療救助。

篇（5）

一、公平、公正地完成政府投資項(xiàng)目評(píng)審任務(wù)

（一）做好政府投資項(xiàng)目的設(shè)計(jì)概算、施工圖預(yù)算、工程結(jié)算和竣工財(cái)務(wù)決算的審查。1-10月中心累計(jì)評(píng)審工程項(xiàng)目601項(xiàng)，送審金額993604.80萬(wàn)元，累計(jì)核減金額68337.03萬(wàn)元，核增金額27754.68萬(wàn)元。其中：完成概算審核共139項(xiàng)，送審金額647512.66萬(wàn)元，核減金額56058.40萬(wàn)元，核增金額23303.10萬(wàn)元，調(diào)整率12.26%;完成預(yù)算（標(biāo)底）審核共261項(xiàng)，送審金額219257.90萬(wàn)元，核減金額9606.95萬(wàn)元，核增金額4221.82萬(wàn)元，調(diào)整率6.31%；完成結(jié)算審核共150項(xiàng)，送審金額63301.70萬(wàn)元，核減金額2467.06萬(wàn)元，核增金額188.86萬(wàn)元，調(diào)整率4.19%;完成決算審核共51項(xiàng)，送審金額63532.54萬(wàn)元，核減金額204.62萬(wàn)元，核增金額40.90萬(wàn)元，調(diào)整率0.39%。

（二）根據(jù)區(qū)政府投資項(xiàng)目計(jì)劃調(diào)整情況，中心主動(dòng)與交通局、水利局、春曉濱海新城建設(shè)投資有限公司等6家建設(shè)單位進(jìn)行溝通、聯(lián)系，排出區(qū)內(nèi)30余個(gè)重大項(xiàng)目評(píng)審計(jì)劃時(shí)間表，并明確項(xiàng)目評(píng)審時(shí)間、評(píng)審要求及項(xiàng)目負(fù)責(zé)人等重要內(nèi)容，中心再按概、預(yù)、結(jié)（決）算分類向各評(píng)審科室分派任務(wù)，把握好項(xiàng)目各時(shí)間節(jié)點(diǎn);同時(shí)，為“清水”、“綠網(wǎng)”等重大項(xiàng)目順利評(píng)審創(chuàng)造有利條件；并且，集中人、財(cái)、物等優(yōu)勢(shì)資源，繼續(xù)加大對(duì)重點(diǎn)項(xiàng)目梅山島建設(shè)的支持力度，加強(qiáng)與梅山島開(kāi)發(fā)投資有限公司的溝通與合作，確保梅山島項(xiàng)目的順利進(jìn)行。

（三）推行項(xiàng)目管理責(zé)任制，不斷完善規(guī)章制度。為深入貫徹落實(shí)市委、市政府關(guān)于“三思三創(chuàng)”主題教育實(shí)踐活動(dòng)的精神，中心嘗試對(duì)區(qū)寧職院圖書(shū)館、大矸變遷建等8個(gè)重大項(xiàng)目實(shí)行項(xiàng)目管理責(zé)任制。各專業(yè)技術(shù)人員成立項(xiàng)目組，項(xiàng)目評(píng)審落實(shí)到每個(gè)專業(yè)技術(shù)人員，對(duì)項(xiàng)目評(píng)審過(guò)程中出現(xiàn)的重大問(wèn)題及時(shí)向項(xiàng)目組長(zhǎng)匯報(bào)，并通過(guò)中心會(huì)議制度由中心領(lǐng)導(dǎo)組織相關(guān)技術(shù)人員進(jìn)行討論，明確處理意見(jiàn)后才可出具評(píng)審意見(jiàn)書(shū)。目前通過(guò)該制度已解決項(xiàng)目重大問(wèn)題18個(gè)；同時(shí)，根據(jù)《關(guān)于進(jìn)一步完善政府投資項(xiàng)目評(píng)審工作的通知》（侖政辦[20xx]109號(hào)）文件精神，中心制定出臺(tái)了《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范政府投資項(xiàng)目評(píng)審工作流程和格式的通知》的規(guī)定，為進(jìn)一步規(guī)范評(píng)審工作、提高評(píng)審效率提供了制度保障。

（四）繼續(xù)對(duì)峙南圍涂、區(qū)人民醫(yī)院、獅子嶺隧道及連接線工程等區(qū)重點(diǎn)工程項(xiàng)目以及街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)委托的新碶大同村新農(nóng)村建設(shè)項(xiàng)目和小港東崗碶新農(nóng)村項(xiàng)目實(shí)施跟蹤評(píng)審，評(píng)審范圍涉及施工圖預(yù)算、工程簽證與變更、工程結(jié)算和竣工決算等內(nèi)容。中心嚴(yán)格執(zhí)行《北侖區(qū)政府投資項(xiàng)目跟蹤評(píng)審實(shí)施暫行辦法(試行)》和《政府投資項(xiàng)目跟蹤評(píng)審操作規(guī)程(試行)》，通過(guò)嚴(yán)把預(yù)算評(píng)審、加強(qiáng)事中評(píng)審、強(qiáng)化事后評(píng)審等措施進(jìn)一步規(guī)范政府投資項(xiàng)目跟蹤評(píng)審行為，為項(xiàng)目建設(shè)起到良好的促進(jìn)作用。

（五）重視業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作。認(rèn)真開(kāi)展工程造價(jià)人員繼續(xù)教育，組織各專業(yè)造價(jià)工程師赴省造價(jià)協(xié)會(huì)、各地財(cái)政評(píng)審中心等相關(guān)機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)造價(jià)管理經(jīng)驗(yàn)，通過(guò)與相關(guān)單位開(kāi)展學(xué)習(xí)、交流和組織業(yè)務(wù)人員集中學(xué)習(xí)等方式將業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作常態(tài)化，不斷提高專業(yè)技術(shù)人員的整體業(yè)務(wù)水平。同時(shí)，注重工作資料的積累與開(kāi)發(fā)，在順利使用工程項(xiàng)目評(píng)審管理系統(tǒng)后，建立工程造價(jià)資料庫(kù)的工作也在穩(wěn)步推進(jìn)。

（六）對(duì)評(píng)審過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)披露。對(duì)項(xiàng)目評(píng)審中發(fā)現(xiàn)的重大問(wèn)題，中心本著實(shí)事求是，一切為評(píng)審服務(wù)的原則，通過(guò)月報(bào)、信息專報(bào)等形式及時(shí)披露，并提出合理的建議，更好地保證財(cái)政建設(shè)資金的合理使用，使評(píng)審成果得到進(jìn)一步的推廣應(yīng)用。如專報(bào)《我區(qū)政府投資項(xiàng)目中監(jiān)理單位履職存在三方面缺失》得到了華偉區(qū)長(zhǎng)和史衛(wèi)國(guó)副主任的重視和閱批，以及專報(bào)《我區(qū)政府投資項(xiàng)目概、預(yù)算編制存在三方面問(wèn)題亟待解決》也得到了相關(guān)區(qū)領(lǐng)導(dǎo)的批示。

（七）做好優(yōu)秀項(xiàng)目評(píng)選工作。為深入貫徹落實(shí)區(qū)委、區(qū)政府“三思三創(chuàng)”主題教育活動(dòng)精神，中心進(jìn)一步拉高標(biāo)桿，制定了《優(yōu)秀項(xiàng)目評(píng)選評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》，從評(píng)審質(zhì)量、檔案資料、評(píng)審效益、項(xiàng)目特性、評(píng)審時(shí)限等方面對(duì)評(píng)審項(xiàng)目進(jìn)行考核，評(píng)選出一定數(shù)量的優(yōu)秀項(xiàng)目，為全面提高中心項(xiàng)目評(píng)審質(zhì)量和效益樹(shù)標(biāo)桿、作表率，促進(jìn)中心評(píng)審工作再上新臺(tái)階。

（八）加強(qiáng)對(duì)中介造價(jià)咨詢機(jī)構(gòu)的管理、考核與交流。為加強(qiáng)對(duì)我區(qū)政府投資項(xiàng)目協(xié)審單位的管理與考核，中心根據(jù)《評(píng)審中心委托社會(huì)中介機(jī)構(gòu)評(píng)審考核辦法》和《項(xiàng)目協(xié)審委托辦法(試行)》，對(duì)入圍的15家協(xié)審單位從評(píng)審質(zhì)量、評(píng)審進(jìn)度、履約情況等方面加強(qiáng)監(jiān)督管理和考核，促使中介協(xié)審機(jī)構(gòu)不斷提高評(píng)審質(zhì)量和效率。今年，中心除了定期召開(kāi)中介咨詢機(jī)構(gòu)專業(yè)座談會(huì)外，還首次召開(kāi)了針對(duì)中介協(xié)審單位基層主審人員的業(yè)務(wù)交流座談會(huì)。通過(guò)與基層項(xiàng)目主審人員在具體業(yè)務(wù)細(xì)節(jié)上的交流，中心統(tǒng)一了和各中介機(jī)構(gòu)在協(xié)審過(guò)程中對(duì)典型問(wèn)題的解決辦法，避免了重復(fù)工作，有效地提高了協(xié)審效率。此外，中心還會(huì)同審計(jì)局邀請(qǐng)了建筑工務(wù)局、交通局、水利局、城管局、春曉開(kāi)發(fā)公司、新碶街道、大碶街道和梅山開(kāi)發(fā)公司等八家建設(shè)單位參加造價(jià)咨詢機(jī)構(gòu)入圍工作座談會(huì)，并且對(duì)協(xié)審單位進(jìn)行了優(yōu)秀單位和優(yōu)秀造價(jià)人員的評(píng)選工作，促使協(xié)審單位進(jìn)一步提高工作水平和質(zhì)量。

二、樹(shù)立正確的政治思想導(dǎo)向，以開(kāi)展“三思三創(chuàng)”主題教育實(shí)踐活動(dòng)為契機(jī)，著力加強(qiáng)干部隊(duì)伍建設(shè)

（一）開(kāi)展“三思三創(chuàng)”主題教育實(shí)踐活動(dòng)。制定了《評(píng)審中心“三思三創(chuàng)” 主題教育實(shí)踐活動(dòng)實(shí)施方案》，共分三個(gè)階段開(kāi)展此次活動(dòng)。截止目前為止，中心開(kāi)展了“我為提高北侖區(qū)政府投資項(xiàng)目評(píng)審質(zhì)量和效率獻(xiàn)一策”活動(dòng)，共征集到了反饋意見(jiàn)17份；圍繞“五找八問(wèn)”，開(kāi)展了解放思想大討論活動(dòng)；上報(bào)了重點(diǎn)調(diào)研課題《踐行“三思三創(chuàng)”，努力提高政府投資項(xiàng)目評(píng)審質(zhì)量和效率》、《學(xué)習(xí)標(biāo)桿活動(dòng)情況報(bào)告表》、《實(shí)施破解難題行動(dòng)報(bào)告表》和“說(shuō)事獻(xiàn)策解題”活動(dòng)案例分析2例。此外，中心從6月起每月能及時(shí)上報(bào)績(jī)效對(duì)賬目標(biāo)清單和績(jī)效對(duì)賬完成清單，務(wù)求調(diào)高工作實(shí)效。通過(guò)一系列的活動(dòng)，中心明確了工作目標(biāo)，創(chuàng)新了工作方法，在一定程度上破解了工作難題。中心還積極開(kāi)展黨建活動(dòng)，在機(jī)關(guān)陽(yáng)光黨建網(wǎng)絡(luò)工程中分?jǐn)?shù)名列前茅。并且，在今年的區(qū)機(jī)關(guān)黨建論文競(jìng)賽中，《開(kāi)辟“紅色”微博，推進(jìn)黨建工作開(kāi)展》和《以三思三創(chuàng)為目標(biāo),努力提高中心黨建服務(wù)評(píng)審工作水平》兩篇論文分獲一等獎(jiǎng)和三等獎(jiǎng)，中心黨支部榮獲優(yōu)秀組織獎(jiǎng)。此外，論文《臨港工業(yè)：寧波沿海經(jīng)濟(jì)發(fā)展的戰(zhàn)略重點(diǎn)》入選了寧波市黨史界紀(jì)念建黨90周年論文匯編。

（二）開(kāi)展中層負(fù)責(zé)人“服務(wù)發(fā)展、服務(wù)基層、服務(wù)群眾”專項(xiàng)行動(dòng)。中心堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，提高行政效能，強(qiáng)化服務(wù)理念，分部門落實(shí)“服務(wù)發(fā)展、服務(wù)基層、服務(wù)群眾”具體措施，合理安排評(píng)審項(xiàng)目，加大項(xiàng)目受理時(shí)的資料審核力度，對(duì)部分重點(diǎn)項(xiàng)目采用“催辦單”催收材料，解決共有的、較為突出的問(wèn)題，進(jìn)一步提高評(píng)審實(shí)效，為我區(qū)政府投資項(xiàng)目建設(shè)創(chuàng)造優(yōu)良的服務(wù)環(huán)境。

（三）開(kāi)展廉政風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制建設(shè)。中心按照個(gè)人（分領(lǐng)導(dǎo)、中層和一般崗位）、內(nèi)設(shè)部門、單位全面查找政府投資項(xiàng)目評(píng)審工作廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，評(píng)定風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，明確各風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)責(zé)任人，填寫廉政風(fēng)險(xiǎn)登記表并在中心內(nèi)網(wǎng)公示，使全體員工時(shí)刻謹(jǐn)記廉政風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)項(xiàng)目廉潔評(píng)審；此外，中心還積極開(kāi)展核定權(quán)利清單工作，根據(jù)“誰(shuí)行使、誰(shuí)清理”和“權(quán)責(zé)統(tǒng)一”的原則，結(jié)合中心工作性質(zhì)和業(yè)務(wù)特點(diǎn)，對(duì)現(xiàn)有權(quán)利運(yùn)行中存在的廉政風(fēng)險(xiǎn)全面梳理；按照職責(zé)、權(quán)利、權(quán)利行使人分部門編制職權(quán)目錄，進(jìn)一步優(yōu)化權(quán)利運(yùn)行程序，固化工作流程，并將各部門權(quán)利清單在中心內(nèi)網(wǎng)公示，促進(jìn)各部門對(duì)權(quán)利運(yùn)行的互相監(jiān)督，形成科學(xué)合理的防控體系。在日常工作中，中心同志能自覺(jué)遵守“四條禁令”，即嚴(yán)禁擅離崗位、擅離職守，嚴(yán)禁網(wǎng)上聊天、炒股、玩電腦游戲，嚴(yán)禁工作中餐飲酒，嚴(yán)禁在辦事、辦證中接受當(dāng)事人宴請(qǐng)和禮品、禮金，有的同志還主動(dòng)上交煙票、購(gòu)物卡等，樹(shù)立了機(jī)關(guān)干部勤政廉政的良好形象。

（四）加強(qiáng)內(nèi)控制度建設(shè)，從源頭預(yù)防治理腐敗。按照從源頭上預(yù)防治理腐敗的要求，中心制定了《廉政制度》、《評(píng)審項(xiàng)目質(zhì)量管理暫行辦法》和《評(píng)審中心制度匯編》等一系列制約措施，使中心的內(nèi)部管理有規(guī)可依。并且，對(duì)工作中出現(xiàn)的新問(wèn)題、新情況，及時(shí)出臺(tái)有關(guān)規(guī)章制度，進(jìn)一步規(guī)范評(píng)審工作。在日常評(píng)審工作中，堅(jiān)持對(duì)項(xiàng)目評(píng)審實(shí)事求是地全面體現(xiàn)，建立了互相制約的三級(jí)復(fù)核制度，每個(gè)項(xiàng)目的結(jié)算審核都經(jīng)過(guò)中心評(píng)審會(huì)議會(huì)審?fù)ㄟ^(guò)后再出具意見(jiàn)書(shū)，從一定程度上控制評(píng)審人員的自由裁量權(quán)。6月底，中心積極響應(yīng)區(qū)委、區(qū)政府關(guān)于做好工程建設(shè)領(lǐng)域項(xiàng)目信息公開(kāi)工作的號(hào)召，第一時(shí)間落實(shí)專人負(fù)責(zé)中心的項(xiàng)目信息公開(kāi)工作，及時(shí)開(kāi)辟評(píng)審中心工程建設(shè)領(lǐng)域項(xiàng)目信息公開(kāi)專欄，將各類項(xiàng)目尤其是區(qū)內(nèi)重大民生項(xiàng)目的建設(shè)進(jìn)度及時(shí)公布上網(wǎng)，做到項(xiàng)目評(píng)審工作制度化、透明化、廉潔化。

（五）貫徹落實(shí)厲行節(jié)約相關(guān)要求。中心嚴(yán)格按照區(qū)定公務(wù)接待費(fèi)用總額規(guī)定，對(duì)公務(wù)接待開(kāi)支實(shí)行總量控制。在日常公務(wù)消費(fèi)中，嚴(yán)格控制會(huì)議數(shù)量和規(guī)模，減少公務(wù)接待費(fèi)等“四費(fèi)”開(kāi)支。中心能嚴(yán)格落實(shí)公務(wù)用車相關(guān)規(guī)定，將每輛公車的相關(guān)信息詳細(xì)登記在北侖區(qū)電子監(jiān)察系統(tǒng)上。此外，為嚴(yán)格實(shí)行公務(wù)卡刷卡消費(fèi)制度，中心為每一位員工都辦理了公務(wù)卡，做到每筆帳都明確到個(gè)人。同時(shí)，中心還每半年一次及時(shí)將《公務(wù)接待匯總表》和《落實(shí)厲行節(jié)約有關(guān)情況自查表》報(bào)送區(qū)監(jiān)察局和區(qū)財(cái)政局備案，力求做到公務(wù)消費(fèi)在“陽(yáng)光下”運(yùn)行，接受社會(huì)監(jiān)督。

三、項(xiàng)目評(píng)審中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及對(duì)策

（一）部分項(xiàng)目前期工作深度不夠。部分建設(shè)單位存在初步設(shè)計(jì)圖紙不到位或概算編制質(zhì)量不高、高估現(xiàn)象嚴(yán)重等現(xiàn)象。建議建設(shè)單位要加強(qiáng)項(xiàng)目前期設(shè)計(jì)管理工作，盡量選擇信譽(yù)好的設(shè)計(jì)單位，督促其加強(qiáng)初步設(shè)計(jì)圖紙或施工圖紙的完善；對(duì)比較復(fù)雜的重大項(xiàng)目，在初步設(shè)計(jì)審查前組織相關(guān)單位踏勘現(xiàn)場(chǎng)，使設(shè)計(jì)內(nèi)容與實(shí)際情況相符。

（二）跟蹤評(píng)審過(guò)程中發(fā)現(xiàn)部分項(xiàng)目施工管理人員不到位、項(xiàng)目聯(lián)系單和現(xiàn)場(chǎng)簽證不及時(shí)、施工資料滯后或事后補(bǔ)充等現(xiàn)象，影響項(xiàng)目跟蹤評(píng)審進(jìn)度。建議建設(shè)單位加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)管理，督促施工單位按照投標(biāo)文件的承諾，及時(shí)配足、配強(qiáng)施工管理人員。同時(shí)積極配合跟蹤評(píng)審工作，及時(shí)做好、提交現(xiàn)場(chǎng)簽證等有關(guān)資料，加強(qiáng)項(xiàng)目聯(lián)系單的及時(shí)簽證和審核，以有效控制建設(shè)項(xiàng)目投資。

（三）結(jié)算評(píng)審時(shí)發(fā)現(xiàn)有些項(xiàng)目在施工管理過(guò)程中因合同執(zhí)行不嚴(yán)格，工期延誤等原因未及時(shí)辦理相關(guān)手續(xù)，存在延期報(bào)告后補(bǔ)、延期責(zé)任劃分不清等現(xiàn)象。建議建設(shè)單位應(yīng)認(rèn)真做好項(xiàng)目開(kāi)工的前期準(zhǔn)備工作，嚴(yán)格按施工合同進(jìn)行工程管理，及時(shí)辦理工期延誤的相關(guān)手續(xù)，嚴(yán)格延期責(zé)任的界定，堅(jiān)決杜絕延期報(bào)告后補(bǔ)等現(xiàn)象發(fā)生。

四、20xx年工作計(jì)劃

（一）繼續(xù)加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，提高工作人員綜合素質(zhì)。繼續(xù)加強(qiáng)隊(duì)伍的政治理論學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，舉辦內(nèi)部學(xué)習(xí)交流，邀請(qǐng)專家進(jìn)行專題講座，外出考察交流，通過(guò)請(qǐng)進(jìn)來(lái)教、派出去學(xué)，不斷提升中心工作人員的自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力。

（二）建立政府投資項(xiàng)目評(píng)審工作計(jì)劃制度。中心將有計(jì)劃、有側(cè)重地合理安排年度政府投資項(xiàng)目評(píng)審工作，增強(qiáng)服務(wù)部門的主動(dòng)性、前瞻性和科學(xué)性；根據(jù)政府投資項(xiàng)目實(shí)施全過(guò)程跟蹤評(píng)審的工作實(shí)踐和效果，對(duì)投資額較大、項(xiàng)目結(jié)構(gòu)較復(fù)雜、施工工期較長(zhǎng)及區(qū)重點(diǎn)民生項(xiàng)目如清水、綠網(wǎng)工程大力開(kāi)展全過(guò)程跟蹤評(píng)審，通過(guò)事前、事中、事后三位一體的控制體系，對(duì)工程造價(jià)進(jìn)行有效管理和控制，以解決預(yù)算超概算、結(jié)算超預(yù)算的頑癥，提高項(xiàng)目投資的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

（三）做好新定額培訓(xùn)應(yīng)用工作。針對(duì)今年我區(qū)正式實(shí)行20xx版浙江省《建設(shè)工程工程量清單計(jì)價(jià)規(guī)范》，年初中心組織全體工程專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行了新版定額培訓(xùn)，并邀請(qǐng)了寧波市造價(jià)處的專業(yè)人員進(jìn)行了實(shí)際應(yīng)用指導(dǎo)。明年中心將對(duì)新定額應(yīng)用過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題隨時(shí)進(jìn)行匯總，并與同行專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行交流，不斷提高新定額的應(yīng)用水平，為更準(zhǔn)確地控制項(xiàng)目造價(jià)奠定良好的基礎(chǔ)。

（四）進(jìn)一步完善工程項(xiàng)目評(píng)審管理系統(tǒng)。20xx年中心計(jì)劃將中介協(xié)審工作納入工程項(xiàng)目評(píng)審管理系統(tǒng)，使各中介協(xié)審機(jī)構(gòu)能將項(xiàng)目協(xié)審資料直接上傳至該系統(tǒng)，方便中心專業(yè)技術(shù)人員了解協(xié)審項(xiàng)目進(jìn)展情況，大幅提高項(xiàng)目協(xié)審效率。

篇（6）

中圖分類號(hào)： R197．323；R457．12 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： B 文章編號(hào)： 1008-2409(2007)06-1273-03

輸血是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中重要的搶救、治療手段。血液及其制品的管理是一項(xiàng)科學(xué)的系統(tǒng)工程，是保證血液質(zhì)量、提高醫(yī)療用血效率、促進(jìn)輸血事業(yè)和科研技術(shù)水平不斷發(fā)展的關(guān)鍵[1]。筆者對(duì)廣西部分二、三級(jí)醫(yī)院輸血科（血庫(kù)）的質(zhì)量管理情況進(jìn)行調(diào)查分析，為衛(wèi)生行政管理部門決策提供科學(xué)的依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

選擇廣西部分二級(jí)及以上醫(yī)院作為調(diào)查對(duì)象，共60家,其中接受調(diào)查的醫(yī)院為53家。

1.2 調(diào)查方法與內(nèi)容

自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷調(diào)查表，以信函方式對(duì)調(diào)查對(duì)象進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容：年用血量、成分輸血率；配血操作方式、開(kāi)展免疫血液學(xué)實(shí)驗(yàn)情況、開(kāi)展臨床輸血治療情況；血液出入庫(kù)管理等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法

所收集調(diào)查數(shù)據(jù)輸入計(jì)算機(jī)，應(yīng)用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS10.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料分析采用t檢驗(yàn)或秩和檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 被調(diào)查醫(yī)院的成分輸血率和年用血量

2.1.1 成分輸血率 53家醫(yī)院中，3家三級(jí)醫(yī)院(占5．66%)、2家二級(jí)醫(yī)院（占3.77％）成分輸血率未達(dá)到等級(jí)醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)（三級(jí)醫(yī)院≥70％，二級(jí)醫(yī)院≥50％）。其余醫(yī)院（占90．57％）均達(dá)到等級(jí)醫(yī)院的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)。

2.1.2 年用血量 27家三級(jí)醫(yī)院5種血液成分，全血年用血量最大為3815單位，最少為269單位；血漿年用血量最大為11688單位，最少為34單位；紅細(xì)胞年用血量最大為6760單位，最少為373單位；血小板年用血量最大為7966單位，最少為10單位。26家二級(jí)醫(yī)院全血年用血量最大為931單位，最少為9單位；血漿年用血量最大為3227單位，最少為4單位；紅細(xì)胞年用血量最大為4562單位，最少為74單位；血小板年用血量最大為590單位，4家醫(yī)院為0。5種血液成分年用血量在兩種級(jí)別醫(yī)院相互間分別比較，由于該數(shù)據(jù)分布屬于非正態(tài)分布（P

表1 不同級(jí)別被調(diào)查醫(yī)院的5種血液成分的年用血量比較（單位：U）

醫(yī)院級(jí)別全 血算術(shù)均數(shù)中位數(shù)血 漿算術(shù)均數(shù)中位數(shù)紅細(xì)胞算術(shù)均數(shù)中位數(shù)單采血小板算術(shù)均數(shù)中位數(shù)冷沉淀算術(shù)均數(shù)中位數(shù)三級(jí)1469.19791.004823.423018.003345.312674.001233.37572.0046.6011.00二級(jí)316.81185.00398.75192.001028.78583.0077.4921.0013.9610.00 每單位全血＝200ml；每單位紅細(xì)胞與血漿為從一單位全血分離制備而成；每單位冷沉淀含凝血因子Ⅷ80U以上；每單位單采血小板約250ml（至少含2.5×1011血小板）

2.2 被調(diào)查醫(yī)院的輸血科(血庫(kù))工作狀況和業(yè)務(wù)開(kāi)展情況

2.2.1 工作狀況 接受調(diào)查的53家醫(yī)院中12家(占22．64%)醫(yī)院輸血科（血庫(kù)）仍沿用單純鹽水介質(zhì)配血，尤其是在二級(jí)醫(yī)院。僅有6家（11.32%）醫(yī)院輸血科（血庫(kù)）施行日班雙（叁）人夜間單人配血操作方式，47家（88.68%）醫(yī)院輸血科（血庫(kù)）施行24h單人配血操作方式，沒(méi)有1家施行24h雙人配血操作方式。另外血液出入庫(kù)管理全部手工操作有49家 (占92．45%)，詳見(jiàn)表2。按衛(wèi)生部《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》的要求血液管理的相關(guān)資料要保存10年。但此次調(diào)查發(fā)現(xiàn)：53家醫(yī)院輸血科中有25家未按衛(wèi)生部的要求保存資料，大多僅保存2～5年。

2.2.2 業(yè)務(wù)開(kāi)展情況 6家(占11.32%)醫(yī)院開(kāi)展免疫血液學(xué)試驗(yàn)。然而除2家醫(yī)院能夠進(jìn)行較全面紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板免疫血液學(xué)方面試驗(yàn)外，其余醫(yī)院試驗(yàn)項(xiàng)目較少，只能進(jìn)行血型鑒定或(和)抗人球蛋白試驗(yàn)和(或)ABO(Rh)新生兒溶血病檢測(cè)。53家醫(yī)院均未開(kāi)展室內(nèi)及室間質(zhì)量控制工作。

2.3 被調(diào)查醫(yī)院的臨床輸血治療開(kāi)展情況

在53家醫(yī)院中，9家醫(yī)院(16.98%)開(kāi)展白細(xì)胞過(guò)濾血液制品輸注及保存式自身輸血；14家三級(jí)、2家二級(jí)醫(yī)院接受輸血咨詢或開(kāi)展輸血會(huì)診。然而所有醫(yī)院輸血科(血庫(kù))均未開(kāi)展輻照血與血液成分分離置換術(shù)等治療工作。

3 討論

3.1 成分血使用差距較大

成分輸血比例已被列為衡量一個(gè)國(guó)家或地區(qū)輸血技術(shù)是否先進(jìn)的重要標(biāo)志。成分輸血的開(kāi)展和使用，標(biāo)志著本地區(qū)臨床輸血技術(shù)的提高。而成分輸血開(kāi)展的好壞，關(guān)鍵已不在于采供血機(jī)構(gòu)及醫(yī)院規(guī)模的大小和條件的好壞，而在于醫(yī)療單位領(lǐng)導(dǎo)的重視和廣大醫(yī)務(wù)人員輸血觀念的改變。只有得到他們的認(rèn)同和配合，成分輸血這一現(xiàn)代輸血技術(shù)，才有可能在所有醫(yī)院真正的推廣開(kāi)來(lái)。

成分輸血率是否達(dá)標(biāo)是等級(jí)醫(yī)院評(píng)審重要考核指標(biāo)之一。2005年，衛(wèi)生部開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)對(duì)成分輸血提出了更高的要求（三級(jí)醫(yī)院≥85%、二級(jí)醫(yī)院≥65%），然而成分輸血率在部分三級(jí)醫(yī)院及二級(jí)醫(yī)院并未達(dá)到等級(jí)醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)，說(shuō)明部分醫(yī)療單位成分血的應(yīng)用工作還開(kāi)展得不平衡。

3.2 開(kāi)展業(yè)務(wù)項(xiàng)目單純，缺乏有效質(zhì)控手段

科室業(yè)務(wù)僅限于發(fā)血、配血，而絕大部分醫(yī)院未開(kāi)展白細(xì)胞過(guò)濾血液制品輸注、貯存式自身輸血和輻照血、疑難血型鑒定、血小板抗體檢測(cè)和抗體篩查、全血及成分血的質(zhì)量檢查等。絕大多數(shù)醫(yī)院未開(kāi)展室內(nèi)和室間質(zhì)量控制或控制方法不規(guī)范。大部分醫(yī)院施行24h單人配血操作方式。

從調(diào)查分析表明目前廣西大部分醫(yī)院輸血科(血庫(kù))血液制品出入庫(kù)管理仍采用手工操作(占92.45%)。4家三級(jí)醫(yī)院雖擁有電腦，但由于電腦運(yùn)行的軟件功能單一，只能進(jìn)行簡(jiǎn)單用血管理，不能進(jìn)行血液制品出入庫(kù)及臨床用血的一體化管理，使輸血科(血庫(kù))技術(shù)人員整天忙于簡(jiǎn)單重復(fù)抄寫工作中。大多數(shù)醫(yī)院的輸血科沒(méi)有積極主動(dòng)參與臨床輸血咨詢及會(huì)診工作。

4 建議

4.1 制定輸血前相容性檢測(cè)的SOP，完善輸血相關(guān)檢測(cè)

標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(SOP)是在規(guī)定的特定工作范圍內(nèi)指導(dǎo)員工進(jìn)行工作的書(shū)面說(shuō)明書(shū)。SOP是輸血質(zhì)量管理體系的重要組成部分，對(duì)輸血質(zhì)量管理是必不可少的，它能規(guī)范和統(tǒng)一工作人員的具體操作過(guò)程，最大限度地降低人為誤差和個(gè)體差異；為有效的實(shí)施過(guò)程控制和質(zhì)量監(jiān)督提供依據(jù)；為記錄保存和文件管理提供了基礎(chǔ)；為工作人員的培訓(xùn)提供了材料，使崗位培訓(xùn)簡(jiǎn)單化和標(biāo)準(zhǔn)化；在出現(xiàn)醫(yī)療糾紛和發(fā)生質(zhì)量問(wèn)題需要法律介入時(shí)，有助于解決有爭(zhēng)議的問(wèn)題；SOP通常是采供血和輸血服務(wù)機(jī)構(gòu)評(píng)審和驗(yàn)收所要求的必備內(nèi)容。此外，輸血科（血庫(kù)）所使用的試劑要有藥品或醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證及試劑批文號(hào)，操作方法符合《臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》[2]要求，并對(duì)其進(jìn)行登記保存。

此外，醫(yī)院輸血科的相繼成立，則標(biāo)志著輸血技術(shù)正向臨床各專業(yè)滲透、發(fā)展。因此，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)要求，醫(yī)院輸血科的工作職能不應(yīng)停留在過(guò)去單一的供應(yīng)型模式上，而應(yīng)向診斷治療型的新型模式轉(zhuǎn)移，即能參與和指導(dǎo)臨床治療用血，推廣成分輸血與自體輸血，開(kāi)展臨床科研用血的研究。應(yīng)開(kāi)展診斷檢查，包括：輸血前的診斷試驗(yàn)；新生兒溶血病(HDN)的產(chǎn)前診斷、預(yù)防；建立臨床輸血研究室：為臨床提供可靠數(shù)據(jù)，通過(guò)血液學(xué)檢查輸血判斷輸血的適應(yīng)證；對(duì)輸血反應(yīng)的原因診斷；對(duì)輸血后疾病治療效果的實(shí)驗(yàn)觀察；觀察血液及血液成分輸入人體后數(shù)量和質(zhì)量等。參與臨床輸血會(huì)診，幫助和指導(dǎo)臨床醫(yī)生，科學(xué)用血，開(kāi)展成分輸血，消除盲目輸血，變被動(dòng)供血為指導(dǎo)性輸血。開(kāi)展輸血研究：現(xiàn)代輸血法不但提倡的是大力開(kāi)展成分輸血，根據(jù)患者病情選擇適當(dāng)?shù)难撼煞謱?duì)癥治療外，還應(yīng)當(dāng)圍繞臨床開(kāi)展各種輸血研究。目前輸血研究的熱門課題是，輸血性疾病的傳播，自身輸血、器官移植以及生物工程技術(shù)等領(lǐng)域的研究和運(yùn)用。研究血清型和紅細(xì)胞酶型在臨床疾病中的診斷及愈后評(píng)價(jià)。開(kāi)展組織配型、開(kāi)展和研究造血干細(xì)胞移植等工作。

4.2 實(shí)現(xiàn)輸血科微機(jī)管理，提高輸血工作質(zhì)量和效益

輸血科每天要處理大量的血液入庫(kù)、出庫(kù)、核對(duì)、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)等繁雜工作，不允許出現(xiàn)半點(diǎn)差錯(cuò)。針對(duì)這一情況，開(kāi)發(fā)輸血業(yè)務(wù)通用管理軟件，實(shí)現(xiàn)對(duì)血液入庫(kù)、出庫(kù)、核對(duì)、資料快速查詢、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)等工作的規(guī)范化管理，簡(jiǎn)化勞動(dòng)強(qiáng)度，提高工作效率；計(jì)算機(jī)的應(yīng)用[3]可提高醫(yī)院管理水平和輸血技術(shù)水平，加強(qiáng)了血源的質(zhì)控力度，使臨床輸血工作更趨科學(xué)化和規(guī)范化；解放勞動(dòng)力，提高工作效率；在網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行時(shí)，臨床科可查詢有患者用血情況和備血情況等，從而體現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的實(shí)時(shí)處理性及數(shù)據(jù)共享的特點(diǎn)。

4.3 加強(qiáng)臨床輸血質(zhì)量控制

質(zhì)量工作是輸血工作的靈魂，應(yīng)建立省級(jí)的輸血質(zhì)量控制和監(jiān)督實(shí)驗(yàn)室，制定相應(yīng)的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)及質(zhì)控結(jié)果評(píng)分方法。質(zhì)量審核是監(jiān)督質(zhì)量保證體系的管理手段，也是血液及制品投放到臨床中的最后一道關(guān)卡。建立質(zhì)量保證體系應(yīng)從實(shí)驗(yàn)室設(shè)置和環(huán)境、樣品和試劑的控制、室內(nèi)質(zhì)量控制(IQC)和室間質(zhì)量評(píng)價(jià)(EQA)、質(zhì)量審核著手[4]。質(zhì)控管理主要包括血源、血液制品、儀器設(shè)備、試驗(yàn)試劑及人員素質(zhì)等管理。通過(guò)各種血液制品的定期抽查(與標(biāo)準(zhǔn)參數(shù)比較達(dá)標(biāo)情況)及其他項(xiàng)目指標(biāo)的綜合分析來(lái)監(jiān)控影響血液制品的因素，確保了庫(kù)存血的有效運(yùn)行。

建立完善有效的質(zhì)控制度,加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制。輸血科要由科主任及有關(guān)科室人員組成質(zhì)量管理小組,負(fù)責(zé)本科室的質(zhì)控工作,建立有關(guān)規(guī)章制度,制定各級(jí)各類人員崗位職責(zé),完善各項(xiàng)操作規(guī)程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),并負(fù)責(zé)監(jiān)督落實(shí)。加強(qiáng)配血、發(fā)血、檢驗(yàn)等環(huán)節(jié)質(zhì)量控制,嚴(yán)格執(zhí)行“七查七對(duì)”制度(“七查”指患者姓名、科室、住院號(hào)、床號(hào)、血型、輸血種類、取血科室,“七對(duì)”指獻(xiàn)血員姓名、血型、血號(hào)、血液種類、血量、采血日期、有效期),保證輸血安全。認(rèn)真簽署輸血治療同意書(shū),建立患者輸血不良反應(yīng)匯報(bào)、輸血傳染病登記報(bào)告制度,真正做到有記錄、有處理措施、有原因分析,杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生[5]。

4.4 開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，提高科學(xué)合理用血水平

隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高，新的儀器設(shè)備不斷引進(jìn)，新的治療方法不斷出現(xiàn)，輸血科作為醫(yī)院的一個(gè)重要組成部分，也應(yīng)跟上科技發(fā)展的需要，積極開(kāi)展輸血醫(yī)學(xué)研究，推廣新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。

總之，輸血醫(yī)學(xué)是一門年輕的學(xué)科，輸血科也是一個(gè)新興的科室。如何把輸血科建設(shè)好，需要全體輸血技術(shù)人員更多的探索。相信隨著輸血醫(yī)學(xué)的發(fā)展，輸血科一定會(huì)越來(lái)越壯大，成為醫(yī)院診療活動(dòng)中不可或缺的一部分。本次調(diào)查希望能引起各級(jí)有關(guān)人員的重視，逐步完善各級(jí)醫(yī)院的輸血科建設(shè)，真正按照《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》[1]進(jìn)行工作，保障臨床安全用血、合理用血。

致謝：感謝被調(diào)查醫(yī)院輸血科（血庫(kù)）、檢驗(yàn)科主任們的協(xié)助和配合，使得調(diào)查工作能夠如期開(kāi)展和完成。此外，還要感謝廣西自治區(qū)人民醫(yī)院輸血科的全體同仁的支持和幫助。

參考文獻(xiàn)：

［1］ 金宗驤.輸血系統(tǒng)血液學(xué)檢測(cè)模式的探討［J］.中國(guó)輸血雜志，2001，14（3）：161-162.

［2］ 葉應(yīng)嫵，王毓三.全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程［M］.3版．南京:東南大學(xué)出版社，1997：177-178.

［3］ 張青，胡麗華，劉峰. 計(jì)算機(jī)管理信息系統(tǒng)在輸血科的應(yīng)用［J］. 臨床輸血與檢驗(yàn)，2003，5（3）：231-232.

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篇（7）

費(fèi)縣組織開(kāi)展縣直公立醫(yī)院改革半年考核

近期，費(fèi)縣公立醫(yī)院管理委員會(huì)抽調(diào)人員分成4組對(duì)縣直公立醫(yī)院進(jìn)行了醫(yī)改工作半年考核?？h編辦作為縣公立醫(yī)院管理委員會(huì)主要成員單位，牽頭負(fù)責(zé)了人事制度改革組的檢查，重點(diǎn)對(duì)縣直公立醫(yī)院的人員編制管理、人事制度、績(jī)效考核等工作進(jìn)行了考核。此次考核重點(diǎn)掌握了縣直公立醫(yī)院的醫(yī)改和績(jī)效考核工作進(jìn)展情況，摸清了底子，并形成匯報(bào)材料提報(bào)縣公立醫(yī)院管理委員會(huì)和縣主要領(lǐng)導(dǎo)，為下一步改革推進(jìn)和工作開(kāi)展提供了第一手資料和詳實(shí)數(shù)據(jù)。費(fèi)縣編辦 宋建強(qiáng) E：ZY

高唐縣編辦規(guī)范事業(yè)單位機(jī)構(gòu)編制

一是召開(kāi)專題會(huì)議，研究部署機(jī)構(gòu)編制規(guī)范工作。二是先易后難，穩(wěn)步推進(jìn)。縣編辦采取“走出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)”的方式，積極與各部門進(jìn)行溝通。對(duì)于一些特殊情況、涉及歷史因素的事業(yè)單位，采取深入單位、實(shí)地調(diào)查的方式，主動(dòng)上門進(jìn)行對(duì)接，廣泛征求和聽(tīng)取意見(jiàn)。三是以法制化、規(guī)范化、效能化為原則，扎實(shí)推進(jìn)機(jī)構(gòu)編制規(guī)范工作?？h編辦嚴(yán)格對(duì)照法律法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)文件，以職責(zé)界定為核心，做到依據(jù)充分，職責(zé)明確。高唐縣編辦 張富勇 許桂英 韓頌 E：LDQ

巨野縣編辦全程參與2013年教師招聘工作

近日，巨野縣根據(jù)省、市事業(yè)單位工作人員招聘的有關(guān)文件規(guī)定和2013年度編制使用計(jì)劃，面向社會(huì)公開(kāi)招聘了中小學(xué)教師、幼兒園教師和職業(yè)學(xué)校教師共239名教師人員，縣編辦作為事業(yè)單位招聘領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位，與紀(jì)檢監(jiān)察、教育、人社等部門全程參與了整個(gè)招聘工作。

在招聘過(guò)程中，巨野縣編辦認(rèn)真履行職責(zé)，充分發(fā)揮機(jī)構(gòu)編制部門的職能作用，縣編辦副主任親自帶領(lǐng)編制監(jiān)督科工作人員，從編制使用審核到擬定招聘簡(jiǎn)章、報(bào)名資格審查、筆試、說(shuō)課（面試）、聘用等各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行全過(guò)程監(jiān)督，強(qiáng)化了對(duì)教育部門招聘工作考風(fēng)考紀(jì)的監(jiān)管。對(duì)招聘工作各個(gè)環(huán)節(jié)，通過(guò)縣機(jī)構(gòu)編制網(wǎng)和縣教育信息網(wǎng)及時(shí)公開(kāi)公示，接受社會(huì)各界監(jiān)督，確保了事業(yè)單位用人的公開(kāi)、公平、公正。巨野縣編辦供稿人：戴秋琳 E：WJJ

嘉祥縣開(kāi)展事業(yè)單位專業(yè)技術(shù)人才調(diào)研

調(diào)研采取單位自查和實(shí)地座談的方式，集中一周時(shí)間對(duì)全縣事業(yè)單位專業(yè)技術(shù)人才現(xiàn)狀、人崗配置、人才需求等情況進(jìn)行調(diào)研，建立全縣事業(yè)單位專業(yè)技術(shù)人才信息庫(kù)，并提出以下對(duì)策建議。一是對(duì)專業(yè)不對(duì)口，“人崗錯(cuò)配”的情況，本著學(xué)有所用、人盡其才、三方自愿的原則進(jìn)行調(diào)整；二是在制定人才招考、調(diào)配計(jì)劃時(shí)，突出事業(yè)單位的用人需求，強(qiáng)化專業(yè)對(duì)口。嘉祥縣編辦 梁春立 E：LQF

青島市李滄區(qū)、無(wú)棣縣、博興縣大力推進(jìn)事業(yè)單位績(jī)效考核工作

青島市李滄區(qū)啟動(dòng)事業(yè)單位績(jī)效考核工作，考核內(nèi)容分為綜合指標(biāo)和專項(xiàng)指標(biāo)，充分體現(xiàn)事業(yè)單位的性質(zhì)和特點(diǎn)，主要包括登記管理、社會(huì)評(píng)價(jià)、業(yè)務(wù)開(kāi)展、社會(huì)效益、管理運(yùn)行等內(nèi)容?？己顺绦蚍譃樽圆樽栽u(píng)、考核預(yù)告、實(shí)地考核、民主測(cè)評(píng)（社會(huì)評(píng)價(jià)）、專業(yè)評(píng)審、確定等次、公示備案七個(gè)環(huán)節(jié)?？己私Y(jié)果分為A、B、C三個(gè)等次，對(duì)不同考核等次單位實(shí)行分類和動(dòng)態(tài)管理，作為領(lǐng)導(dǎo)干部獎(jiǎng)懲、選拔任用、機(jī)構(gòu)編制和職工收入水平調(diào)整等方面的重要依據(jù)。李滄區(qū)編辦 E：DL

無(wú)棣縣編辦主要做法，一是建立健全工作機(jī)制。成立了以縣委副書(shū)記為主任的事業(yè)單位考核委員會(huì)，明確了職責(zé)分工，辦公室設(shè)在縣編辦，具體工作由縣事業(yè)單位登記管理局承擔(dān)。二是創(chuàng)新開(kāi)展工作。2011年，我縣在全市率先實(shí)行了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核。三是分行業(yè)設(shè)計(jì)指標(biāo)體系?？h編辦積極協(xié)調(diào)教育、衛(wèi)生、水利、農(nóng)業(yè)等行業(yè)的主管部門，共同研究制定具體考核指標(biāo)和量化標(biāo)準(zhǔn)。四是學(xué)習(xí)借鑒經(jīng)驗(yàn)。無(wú)棣縣編辦工作人員赴利津縣學(xué)習(xí)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步推進(jìn)績(jī)效考核工作。無(wú)棣縣編辦 E：CSQ

博興縣編辦按照分行業(yè)推進(jìn)的原則，實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核。在充分借鑒外地先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和上級(jí)業(yè)務(wù)部門溝通協(xié)調(diào)的基礎(chǔ)上，結(jié)合本地實(shí)際，會(huì)同人社、財(cái)政、衛(wèi)生等部門，順利完成2012年度博興縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核工作。2013年，縣編辦把推進(jìn)事業(yè)單位績(jī)效考核工作列為年度重點(diǎn)工作，10月底前爭(zhēng)取出臺(tái)縣事業(yè)單位績(jī)效考核辦法，逐步實(shí)現(xiàn)事業(yè)單位績(jī)效考核全覆蓋。博興縣編辦 E：CSQ

汶上縣完成首批事業(yè)單位法人信用等級(jí)評(píng)定工作

日前，汶上縣編辦選擇社會(huì)認(rèn)知度高、服務(wù)覆蓋面廣的60個(gè)事業(yè)單位作為試點(diǎn)進(jìn)行信用等級(jí)評(píng)定，共評(píng)出五星級(jí)信用單位27家，四星級(jí)信用單位29家，三星級(jí)信用單位4家。評(píng)定工作每年年初集中組織一次，一般與法人年檢工作同步進(jìn)行；評(píng)定內(nèi)容包括事業(yè)單位編制人員管理、實(shí)名制信息公開(kāi)情況，公章及標(biāo)牌使用管理情況，國(guó)有資產(chǎn)產(chǎn)權(quán)登記情況，社會(huì)保險(xiǎn)繳納、勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁情況，收費(fèi)管理情況，依法納稅情況，合同履行情況，組織機(jī)構(gòu)代碼證使用、管理情況，銀行賬戶及債務(wù)情況等事項(xiàng)；評(píng)定工作首先由縣編辦函告事業(yè)單位法人監(jiān)督管理工作聯(lián)席會(huì)議成員，成員單位按各自職責(zé)范圍，對(duì)相關(guān)內(nèi)容分別進(jìn)行審核和分值評(píng)定。之后縣事業(yè)單位登記管理局整理匯總參評(píng)事業(yè)單位得分，在聯(lián)席會(huì)議上進(jìn)行通報(bào)，并進(jìn)一步征詢成員單位意見(jiàn)，最后確定事業(yè)單位法人信用等級(jí)。評(píng)定結(jié)果分為五星級(jí)、四星級(jí)、三星級(jí)和無(wú)等級(jí)四個(gè)等級(jí)并進(jìn)行公示，期滿后授予相應(yīng)信用等級(jí)牌匾，并將結(jié)果通過(guò)網(wǎng)站、報(bào)刊等媒體予以公告，接受社會(huì)監(jiān)督；連續(xù)三年被評(píng)為五星級(jí)信用單位的，授予“誠(chéng)實(shí)守信明星單位”稱號(hào)并給予通報(bào)表彰；未被評(píng)定等級(jí)的，下發(fā)通知責(zé)令限期整改；連續(xù)兩年未評(píng)定等級(jí)的，列入監(jiān)督檢點(diǎn)對(duì)象，由聯(lián)席會(huì)議成員單位對(duì)其進(jìn)行聯(lián)合執(zhí)法檢查，必要時(shí)取消其事業(yè)單位法人登記資格。汶上縣編辦 吳為現(xiàn) E：LQF

莒縣編辦強(qiáng)化事業(yè)單位監(jiān)管

一是強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)。二是強(qiáng)化新申請(qǐng)?jiān)O(shè)立事業(yè)單位立項(xiàng)論證。經(jīng)論證不符合設(shè)置條件的，縣編辦不予上會(huì)研究。三是強(qiáng)化整改落實(shí)。對(duì)需要登記的事業(yè)單位進(jìn)行清理，經(jīng)清理仍不能登記的，由舉辦單位根據(jù)規(guī)定對(duì)其限期整改，事業(yè)單位印章暫由舉辦單位代管，經(jīng)整改仍不能登記的，不得以事業(yè)單位法人名義開(kāi)展工作。四是強(qiáng)化協(xié)調(diào)服務(wù)。對(duì)因登記事項(xiàng)需要組織人社部門備案批復(fù)的，積極協(xié)調(diào)予以優(yōu)先研究；對(duì)帳戶由財(cái)政統(tǒng)管事業(yè)單位，協(xié)調(diào)財(cái)政部門出具證明；對(duì)事業(yè)單位驗(yàn)資收費(fèi)問(wèn)題，協(xié)調(diào)社會(huì)中介驗(yàn)資機(jī)構(gòu)降低費(fèi)用。五是強(qiáng)化聯(lián)動(dòng)監(jiān)管。充分發(fā)揮事業(yè)單位法人監(jiān)督管理聯(lián)席會(huì)議的平臺(tái)作用，加強(qiáng)各成員單位聯(lián)系溝通，切實(shí)履行相應(yīng)職責(zé)。周海峰 E：FQJ

青島市積極推進(jìn)事業(yè)單位績(jī)效考核

一是成立考核委員會(huì)。分管副市長(zhǎng)為主任、組織部部長(zhǎng)為副主任，相關(guān)部門為成員。二是印發(fā)考核辦法。以市委、市政府名義印發(fā)了《青島市事業(yè)單位績(jī)效考核辦法（試行）》，為工作開(kāi)展奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。三是建立試點(diǎn)工作聯(lián)席會(huì)議制度。定期召開(kāi)會(huì)議，加強(qiáng)指導(dǎo)形成工作合力。選擇基礎(chǔ)較好的市交通委、市衛(wèi)生局所屬事業(yè)單位作為績(jī)效考核試點(diǎn)單位，在與試點(diǎn)單位充分對(duì)接的基礎(chǔ)上，制定了試點(diǎn)工作實(shí)施方案，進(jìn)一步明確指導(dǎo)思想、工作原則、主要任務(wù)、時(shí)間節(jié)點(diǎn)及保障措施等，考核指標(biāo)分綜合指標(biāo)和專項(xiàng)指標(biāo)兩類，其中綜合指標(biāo)主要設(shè)置為登記管理和社會(huì)評(píng)價(jià)兩部分，專項(xiàng)指標(biāo)主要設(shè)置為業(yè)務(wù)開(kāi)展、社會(huì)效益、管理運(yùn)營(yíng)三部分。目前綜合指標(biāo)和試點(diǎn)單位專項(xiàng)指標(biāo)均已制定完畢。青島市編辦 E：DL

煙臺(tái)市福山區(qū)編辦嚴(yán)控事業(yè)單位規(guī)模

一是在總量管理上把握一個(gè)“控”字，確保管住事業(yè)機(jī)構(gòu)編制。二是在管好存量上把握一個(gè)“活”字，確保用活事業(yè)編制資源。對(duì)現(xiàn)有事業(yè)單位的空編，由本級(jí)機(jī)構(gòu)編制部門集中統(tǒng)一管理，確需增加使用編制的，按審批權(quán)限和程序進(jìn)行增加；補(bǔ)充事業(yè)單位工作人員時(shí)，一律面向社會(huì)公開(kāi)招考。三是在執(zhí)行紀(jì)律上把握一個(gè)“嚴(yán)”字，確保增強(qiáng)機(jī)構(gòu)編制管理權(quán)威性。按照管理權(quán)限，加強(qiáng)紀(jì)檢監(jiān)察、機(jī)構(gòu)編制、財(cái)政、人事、審計(jì)等相關(guān)部門協(xié)調(diào)配合機(jī)制，健全和完善有關(guān)事業(yè)單位人員管理辦法，對(duì)各類在編人員使用情況不定期開(kāi)展專項(xiàng)檢查，對(duì)超編進(jìn)人、違反規(guī)定的嚴(yán)肅處理。福山區(qū)編辦衣春旭 E：YWJ

篇（8）

2013年10月  日

 泉港區(qū)位于福建省中南部沿海的湄洲灣南岸,地域面積321平方公里，轄6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、1個(gè)街道辦事處、99個(gè)行政村，總?cè)丝?6.72萬(wàn)。泉港區(qū)現(xiàn)有公立醫(yī)療單位8所，其中縣級(jí)公立醫(yī)療衛(wèi)生單位3所。泉港區(qū)婦幼保健院為其中一所區(qū)級(jí)公立醫(yī)院，今年來(lái)，醫(yī)院加強(qiáng)服務(wù)環(huán)境建設(shè)，不斷完善工作機(jī)制，切實(shí)提升醫(yī)療服務(wù)水平，扎實(shí)開(kāi)展創(chuàng)建二級(jí)婦幼保健院工作，現(xiàn)將創(chuàng)建二甲工作情況匯報(bào)如下：

一、基本情況

我院位于泉港區(qū)山腰街道新民街，總占地3300平方米，總建筑面積4062平方米，全院共有職工126人，其中副高以上職稱者13人，中級(jí)22人；編制床位60張，實(shí)際開(kāi)放床位50張。2002年6月通過(guò)省級(jí)愛(ài)嬰醫(yī)院評(píng)估，2003年1月順利通過(guò)創(chuàng)建“一級(jí)甲等”婦幼保健院驗(yàn)收，承擔(dān)著泉港地區(qū)婦產(chǎn)科、兒科、計(jì)劃生育危重癥搶救及出診、接診、會(huì)診重任，加強(qiáng)對(duì)全區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)婦幼衛(wèi)生工作的指導(dǎo)和基層?jì)D幼保健從業(yè)人員技術(shù)培訓(xùn)，為推廣和應(yīng)用婦幼保健實(shí)用新技術(shù)，控制人口出生缺陷，提高婦女兒童的身心健康作出了重大貢獻(xiàn)。

我院現(xiàn)擁有美國(guó)飛利浦HDI4000二維彩超、邁瑞全自動(dòng)生化儀、多功能麻醉機(jī)、電解質(zhì)分析儀、血球分析儀、聽(tīng)力篩查儀、胎兒監(jiān)護(hù)儀、藍(lán)光治療儀、電子陰道鏡、脈動(dòng)真空滅菌儀等大中型醫(yī)療設(shè)備；2012年出院病人1985人次；NICU為全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中獨(dú)有的科室。近年來(lái)在上級(jí)有關(guān)部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，先后獲得了泉州市“三八文明號(hào)”，“無(wú)紅包單位”，“糾風(fēng)工作”先進(jìn)單位，市級(jí)“新時(shí)期踐行福建精神、惠女精神”模范集體，“省十佳巾幗文明示范崗”等榮譽(yù)稱號(hào)，各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作均取得了突破性進(jìn)展。

二、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)工作

1、擴(kuò)大基本建設(shè)規(guī)模，規(guī)范設(shè)置保健與臨床科室。

2013年6月，在區(qū)衛(wèi)生局的大力支持下，通過(guò)開(kāi)展產(chǎn)科病區(qū)標(biāo)準(zhǔn)化改造，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)環(huán)境，提高產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量和工作水平，為孕產(chǎn)婦創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)、高效、安全的分娩環(huán)境。我們緊緊抓住創(chuàng)建二甲這個(gè)機(jī)遇，準(zhǔn)確定位，根據(jù)《福建省縣級(jí)婦幼保健院規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》和《福建省二級(jí)婦幼保健機(jī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》，規(guī)范設(shè)置婦?？啤罕？贫?jí)科室，充實(shí)完善了產(chǎn)科、兒科等兩大臨床科室，擴(kuò)建不孕不育癥?？崎T診，規(guī)劃建成了科室齊全的具有一定規(guī)模的縣級(jí)婦幼保健院。

2、加大設(shè)備投資力度，提升專業(yè)技術(shù)水平

近年來(lái)，針對(duì)醫(yī)療器械設(shè)備陳舊落后的局面，我們緊縮各種開(kāi)支，陸續(xù)全面更新了陳舊的醫(yī)療器械設(shè)備，配備美國(guó)飛利浦HDI4000二維彩超、邁瑞全自動(dòng)生化儀、多功能麻醉機(jī)、電解質(zhì)分析儀、血球分析儀、聽(tīng)力篩查儀、胎兒監(jiān)護(hù)儀、藍(lán)光治療儀、電子陰道鏡、脈動(dòng)真空滅菌儀等等大中型醫(yī)療設(shè)備。

三、人才培養(yǎng)工作

近年來(lái)，我們陸續(xù)選派業(yè)務(wù)骨干到省市級(jí)醫(yī)院相關(guān)專業(yè)進(jìn)修學(xué)習(xí)，在上級(jí)主管部門的大力支持下，先后二次在全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)公開(kāi)招考調(diào)入具有較強(qiáng)業(yè)務(wù)素質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員10余人，從省內(nèi)各醫(yī)學(xué)院校招聘畢業(yè)生10余人，并作為后備人才，加大培養(yǎng)力度。人才的培養(yǎng)與引進(jìn)，為我院的可持續(xù)發(fā)展夯實(shí)了基礎(chǔ)。

在提高業(yè)務(wù)素質(zhì)方面重點(diǎn)抓了以下三個(gè)方面工作，一是抓職工思想教育。利用早會(huì)時(shí)間每周組織一次集中學(xué)習(xí)，認(rèn)真組織醫(yī)務(wù)人員深入學(xué)習(xí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》和衛(wèi)生行業(yè)紀(jì)律“八不準(zhǔn)”等法規(guī)、條例,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)道德教育，激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員牢固樹(shù)立“救死扶傷、忠于職守、精益求精、文明行醫(yī)”的行業(yè)風(fēng)尚，堅(jiān)持“質(zhì)量第一”、“服務(wù)第一”、“病人第一”的服務(wù)理念，把“以病人為中心”真正落實(shí)到每一個(gè)醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)。二是抓崗位業(yè)務(wù)知識(shí)技能提高。繼續(xù)聘請(qǐng)省市級(jí)專家和本院學(xué)科骨干人才為全院醫(yī)護(hù)人員授課。今年，結(jié)合我院創(chuàng)等級(jí)工作，先后邀請(qǐng)市婦幼保健院婦幼保健專家、市第一醫(yī)院醫(yī)療、護(hù)理、院感、醫(yī)技、行政后勤等一批醫(yī)學(xué)專家分別到我院現(xiàn)場(chǎng)輔導(dǎo)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，提高黨員干部的業(yè)務(wù)理論水平和實(shí)踐工作能力；三抓繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。積極組織全院醫(yī)務(wù)人員參加省、市、區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)舉辦的醫(yī)療業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，嚴(yán)格加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)人員職稱學(xué)分管理，要求全體專業(yè)技術(shù)人員要充分利用業(yè)余時(shí)間自學(xué)，每年要完成繼續(xù)教育規(guī)定的學(xué)分。

四、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作

2012年來(lái)，我們抓住創(chuàng)建二甲這個(gè)機(jī)遇，經(jīng)赴石獅市、晉江市等縣級(jí)婦幼保健院參觀學(xué)習(xí)，認(rèn)真學(xué)習(xí)借鑒先進(jìn)單位的工作經(jīng)驗(yàn)，努力提升醫(yī)療服務(wù)水平。參照《福建省二級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作制度規(guī)范、臨床診療護(hù)理常規(guī)，結(jié)合我院實(shí)際情況，編寫了《泉港區(qū)婦幼保健院管理制度崗位職責(zé)匯編》、《泉港區(qū)婦幼保健院醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)匯編》、《泉港區(qū)婦幼保健院常用臨床技術(shù)操作規(guī)范》等實(shí)用資料手冊(cè)，同時(shí)，緊緊圍繞以病人為中心，以醫(yī)療質(zhì)量為核心的管理理念，以狠抓醫(yī)療安全、注重落實(shí)為突破口，逐步規(guī)范各項(xiàng)醫(yī)療保健行為。按照“三基、三嚴(yán)”訓(xùn)練計(jì)劃的安排，對(duì)專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行“三基、三嚴(yán)”理論知識(shí)培訓(xùn)及心肺腦復(fù)蘇、產(chǎn)后大出血等演練，提高對(duì)危重病人的救治能力。

五、婦幼保健工作與民生工程

隨著新醫(yī)改的實(shí)施及婦幼公共衛(wèi)生項(xiàng)目的啟動(dòng)，針對(duì)農(nóng)村婦女病患病率高、婚前醫(yī)學(xué)檢查率下降和出生缺陷發(fā)生率居高不下的狀況，主動(dòng)協(xié)調(diào)有關(guān)部門，努力爭(zhēng)取政策支持。積極開(kāi)展重大公共衛(wèi)生，加強(qiáng)健康宣教工作，提高群眾自我保健意識(shí)。

1、組織開(kāi)展有特色的主題實(shí)踐活動(dòng)。我院采取廣播、墻報(bào)、宣傳冊(cè)子，舉辦各種學(xué)習(xí)班、義診等各種形式進(jìn)行宣傳婦女、兒童保健常識(shí)，增強(qiáng)群眾的自我保健意識(shí)。在“福建省婦女健康關(guān)愛(ài)月”期間，組織婦產(chǎn)科、檢驗(yàn)科醫(yī)護(hù)人員到普安工業(yè)區(qū)開(kāi)展以“送健康理念、送健康知識(shí)、送健康服務(wù)”為主題的系列活動(dòng)，通過(guò)發(fā)放宣傳材料、猜謎語(yǔ)、免費(fèi)發(fā)藥等形式，向廣大婦女開(kāi)展以防治婦女宮頸癌和乳腺癌為重點(diǎn)的婦女常見(jiàn)疾病篩查和防治知識(shí)宣傳，共義診100多人，發(fā)放宣傳材料200多份，免費(fèi)發(fā)藥近千元。通過(guò)活動(dòng)開(kāi)展，對(duì)農(nóng)村婦女的身心健康提前做好預(yù)防預(yù)警，有效提高了農(nóng)村婦女對(duì)疾病預(yù)防的自我保護(hù)意識(shí)。

2、做好婚前孕產(chǎn)婦葉酸的發(fā)藥工作。我院按照《泉港區(qū)增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目的實(shí)施意見(jiàn)》的要求，通過(guò)加強(qiáng)與區(qū)民政局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)生辦、基層衛(wèi)生院溝通協(xié)調(diào)，采用計(jì)生辦辦證時(shí)發(fā)藥，婦幼保健院婚檢時(shí)發(fā)藥，村醫(yī)按需發(fā)藥等多種渠道發(fā)藥，使這項(xiàng)工作得以順利開(kāi)展。我院利用婚檢對(duì)欲婚農(nóng)村婦女進(jìn)行免費(fèi)發(fā)放葉酸，并及時(shí)把發(fā)放信息反饋給村醫(yī)，讓村醫(yī)進(jìn)行隨訪，以切實(shí)提高目標(biāo)人群葉酸服用率和依從率。

3、積極開(kāi)展婦女病普查工作，提高農(nóng)村婦女健康水平。2012年我區(qū)被列入福建省宮頸癌項(xiàng)目篩查縣區(qū)，為了進(jìn)一步提高農(nóng)村婦女宮頸癌的早診早治率，降低死亡率，根據(jù)省市開(kāi)展項(xiàng)目部署要求，在區(qū)衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)下和區(qū)婦聯(lián)、區(qū)計(jì)生局的大力支持下，我院為充分利用這一大好時(shí)機(jī)，抽調(diào)技術(shù)骨干參加培訓(xùn)，認(rèn)真準(zhǔn)備，精心安排，在全區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面展開(kāi)項(xiàng)目篩查工作，確保篩查質(zhì)量。絕不搞形式、走過(guò)場(chǎng)。對(duì)篩查出的異常進(jìn)行了專門登記、治療和隨訪。2012年9-12月份，全區(qū)農(nóng)村婦女宮頸癌檢查項(xiàng)目篩查任務(wù)數(shù)1500人，實(shí)際已篩查1635人，完成計(jì)劃篩查任務(wù)的108.7%，帶動(dòng)了我院婦科的發(fā)展。

4、落實(shí)免費(fèi)產(chǎn)前篩查工作，預(yù)防和減少出生缺陷兒發(fā)生率。為推進(jìn)出生缺陷綜合防治工作，不斷提高孕28周前出生缺陷發(fā)現(xiàn)率，減少嚴(yán)重缺陷兒的出生，按照省、市政府部署安排，在我區(qū)實(shí)施農(nóng)村孕婦和城市低保孕婦免費(fèi)產(chǎn)前篩查診斷項(xiàng)目。截止至2012年12月中旬，對(duì)15－20周孕婦進(jìn)行血清生化三聯(lián)篩查535人，任務(wù)數(shù)500，完成率107%；對(duì)18－24周孕婦進(jìn)行產(chǎn)前彩色超聲篩查532人，任務(wù)數(shù)500人，完成率106.4%。全面完成省市下達(dá)的篩查任務(wù)。

5、托幼機(jī)構(gòu)的管理。兒?？迫藛T經(jīng)常到各幼兒園進(jìn)行檢查指導(dǎo)，在開(kāi)學(xué)期間開(kāi)展“關(guān)心下一代”主題活動(dòng)，并開(kāi)展每年一次的幼兒園體檢工作，每年對(duì)實(shí)驗(yàn)幼兒園等區(qū)直單位的1500多名新入園的適齡兒童和在園兒童進(jìn)行健康體檢，對(duì)查出的疾病都能給予治療。從而帶動(dòng)了醫(yī)院兒科、檢驗(yàn)科等科室的工作。

6、孕婦學(xué)校建設(shè)。圍產(chǎn)保健科對(duì)來(lái)院檢查的孕婦進(jìn)行建卡登記，特別是實(shí)施孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助以來(lái)，通過(guò)各種途徑使孕產(chǎn)婦了解系統(tǒng)管理的重要意義，熟悉孕期保健的具體方法，包括如何科學(xué)孕育寶寶，孕期的注意事項(xiàng)，營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)等內(nèi)容。保健工作的扎實(shí)開(kāi)展極大地促進(jìn)了臨床，保健和臨床的有機(jī)結(jié)合，既使人們的保健意識(shí)得到了加強(qiáng)，也得到了患者的認(rèn)可。

六、黨風(fēng)廉政與精神文明建設(shè)工作

1、完善黨務(wù)、院務(wù)公開(kāi)工作制度。按照院務(wù)公開(kāi)要求，凡涉及重大項(xiàng)目投資、財(cái)務(wù)開(kāi)支、人員調(diào)配、發(fā)展黨員、干部任免、評(píng)先表模等事項(xiàng)都在公示欄中進(jìn)行公示，自覺(jué)接受群眾監(jiān)督。在門診大廳設(shè)置電子滾動(dòng)屏，公開(kāi)服務(wù)項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格等內(nèi)容；認(rèn)真貫徹執(zhí)行“住院費(fèi)用一日清單”制；規(guī)范補(bǔ)發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》須知、簽發(fā)流程；開(kāi)設(shè)咨詢、投訴電話和群眾意見(jiàn)箱等，方便群眾，增進(jìn)溝通，加強(qiáng)監(jiān)督。

2、完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)機(jī)制。認(rèn)真貫徹落實(shí)《福建省醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)實(shí)施辦法（修訂）》，定期開(kāi)展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)活動(dòng)，考評(píng)結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的晉升晉級(jí)、聘任、評(píng)先評(píng)優(yōu)、績(jī)效工資掛鉤，并在醫(yī)院公開(kāi)欄上公示，接受群眾的監(jiān)督。同時(shí)，每月開(kāi)展一次“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)”服務(wù)之星評(píng)比活動(dòng)，科學(xué)評(píng)價(jià)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。根據(jù)綜合評(píng)價(jià)情況，每月評(píng)選8名“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)”服務(wù)之星，在科室上墻公示，接受群眾的監(jiān)督，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員的爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)意識(shí)。

3、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督檢查。成立泉港區(qū)婦幼保健院效能行風(fēng)督查工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立完善效能行風(fēng)督查工作制度，堅(jiān)持每周不定期到各科室開(kāi)展效能行風(fēng)專項(xiàng)督查2-3次，并在醫(yī)院醒目位置設(shè)立群眾舉報(bào)箱，公示舉報(bào)電話，接受群眾的監(jiān)督。對(duì)群眾舉報(bào)電話、舉報(bào)件及時(shí)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，對(duì)發(fā)現(xiàn)確實(shí)有職業(yè)道德問(wèn)題的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行批評(píng)教育，限期整改到位，在醫(yī)院公開(kāi)欄上公示，情節(jié)嚴(yán)重的在全院職工大會(huì)上通報(bào)批評(píng)并給予相應(yīng)的懲處，記錄到醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德檔案中。2007年獲得“省十佳巾幗文明崗”，2008年被定為市級(jí)“第六屆創(chuàng)文明行業(yè)競(jìng)賽示范點(diǎn)”，2012年被市婦聯(lián)評(píng)為新時(shí)期踐行福建精神、惠女精神模范集體。

篇（9）

醫(yī)院后勤是為醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政等各項(xiàng)工作提供服務(wù)的保障體系，是醫(yī)院管理鏈中的重要環(huán)節(jié)，關(guān)系到醫(yī)院各項(xiàng)工作正常運(yùn)行和穩(wěn)定，是體現(xiàn)醫(yī)院管理水準(zhǔn)的重要指標(biāo)，也是醫(yī)院管理現(xiàn)代化程度的一個(gè)重要指標(biāo)［1］。醫(yī)院后勤應(yīng)包括總務(wù)、設(shè)備、基建、財(cái)務(wù)、保衛(wèi)、信息等部門，是醫(yī)院管理的重要基礎(chǔ)工作。近年來(lái)，隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的落實(shí)，基層醫(yī)院病員不斷持續(xù)增加；同時(shí)，病員對(duì)醫(yī)療單位的要求也越來(lái)越高，醫(yī)院后勤管理的重要性也越來(lái)越突出。醫(yī)院后勤管理水平的高低，直接影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和經(jīng)濟(jì)效益。本文通過(guò)對(duì)我縣8所鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院及轄區(qū)內(nèi)兩所民營(yíng)醫(yī)院的系統(tǒng)檢查，針對(duì)普遍存在的問(wèn)題進(jìn)行分析匯總并提出改進(jìn)意見(jiàn)，切實(shí)提高基層醫(yī)院的后勤管理水平。

1　現(xiàn)狀檢查結(jié)果分析

1.1　方法　以《四川省綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)2011年版》的各項(xiàng)檢查指標(biāo)為標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)全縣8所鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院及轄區(qū)內(nèi)兩所民營(yíng)醫(yī)院采取實(shí)地查看現(xiàn)場(chǎng)、檢查匯總材料、抽查詢問(wèn)工作人員、聽(tīng)管理人員匯報(bào)等方式。

1.2　檢查內(nèi)容　制度職責(zé)落實(shí)情況、專業(yè)人員資質(zhì)、醫(yī)療安全、基礎(chǔ)設(shè)施、各類檢查記錄文書(shū)。

1.3　存在問(wèn)題分析，發(fā)現(xiàn)10所醫(yī)院普遍存在的問(wèn)題如下：

1.3.1　制度職責(zé)不完善，落實(shí)不到位　所檢查的10家醫(yī)院的制度職責(zé)普遍存在照搬上級(jí)醫(yī)院的文書(shū)痕跡，不僅與本院的實(shí)際不相符，也缺乏可操作性。因沒(méi)有按醫(yī)院的特點(diǎn)來(lái)從實(shí)際出發(fā)，所有制度職責(zé)都成了一紙空文，并沒(méi)有照章辦事，也無(wú)法落實(shí)到位。

1.3.2　人員配置不齊、分工不明確　大部分醫(yī)院都是除一個(gè)分管后勤的院長(zhǎng)比較明確外，其余人員分工模糊，工作人員大部分為兼職人員或臨時(shí)工，根本無(wú)法表述自己的職責(zé)到底是什么。工作沒(méi)有頭緒，都是領(lǐng)導(dǎo)臨時(shí)安排一樣做一樣。

1.3.3　專業(yè)人員缺乏，資質(zhì)不夠　后勤人員大多是臨時(shí)工和無(wú)學(xué)歷、無(wú)職稱人員，重點(diǎn)崗位如電工、電梯工、鍋爐工均沒(méi)有查見(jiàn)上崗操作證。

1.3.4　管理人員理念陳舊　與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層座談、溝通時(shí)發(fā)現(xiàn)；后勤管理很少納入日常醫(yī)院管理中，對(duì)后勤的管理不太重視，以為后勤管理與收治病人創(chuàng)造效益沒(méi)有太大關(guān)系。

1.3.5　基礎(chǔ)設(shè)施不到位?、偈程?，為全院職工及病人提供就餐的場(chǎng)所均沒(méi)有消毒柜、防蚊防蠅滅鼠設(shè)施、大多數(shù)醫(yī)院的食堂連洗碗池都不足三個(gè)，生熟菜板也沒(méi)有分開(kāi)。②洗漿房：均為在屋頂放置1-2臺(tái)普通洗衣機(jī)操作即可，沒(méi)有清晰的分區(qū)，沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)化操作流程，也沒(méi)有浸泡消毒的設(shè)施和防護(hù)隔離的裝置。③消防設(shè)施：10所醫(yī)院里的消防設(shè)施均未配置夠，大部分醫(yī)院滅火器已過(guò)期失效但無(wú)人發(fā)現(xiàn)，沒(méi)有及時(shí)更換。

1.3.6　安全意識(shí)淡漠?、籴槍?duì)后勤安全方面的培訓(xùn)幾乎沒(méi)有，各種應(yīng)急預(yù)案均存在抄襲其他醫(yī)院的現(xiàn)象。②各種演練也沒(méi)有落實(shí)到位。③各類安全檢查也沒(méi)有落實(shí)。④10所醫(yī)院的食堂均沒(méi)有辦理食品安全許可證，也未對(duì)每餐食品做留樣，一旦發(fā)生食物中毒事件，醫(yī)院責(zé)任重大。⑤各重點(diǎn)部位均缺安全警示標(biāo)示。⑥很多醫(yī)院沒(méi)有備用的發(fā)電設(shè)備，有個(gè)別醫(yī)院有發(fā)電設(shè)備，但發(fā)電設(shè)備沒(méi)有妥善的放置場(chǎng)所，沒(méi)有定期進(jìn)行檢查及試運(yùn)行，一旦醫(yī)院發(fā)生停電，醫(yī)療活動(dòng)必然會(huì)受到極大的影響。⑦10所醫(yī)院對(duì)全院的計(jì)量器具均未按要求進(jìn)行定期強(qiáng)制檢定，存在極大的安全隱患。⑧10所醫(yī)院均未與當(dāng)?shù)嘏沙鏊纬删t(yī)聯(lián)動(dòng)，在當(dāng)前醫(yī)療秩序較亂，醫(yī)鬧橫行的形勢(shì)下，為了保護(hù)醫(yī)護(hù)人員的人身安全，維持醫(yī)院正常醫(yī)療秩序，與當(dāng)?shù)嘏沙鏊纬删t(yī)聯(lián)動(dòng)勢(shì)在必行。

1.3.7　院感知識(shí)未融入后勤管理?、傥鬯幚恚?0所醫(yī)院均沒(méi)有污水處理設(shè)施。②醫(yī)療廢物處理：醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)無(wú)防護(hù)裝置，無(wú)消毒處理設(shè)施。③房屋建筑改造未經(jīng)過(guò)院感專家的審核，存在很多分區(qū)及布局流程不合理的地方。④相關(guān)工作人員未進(jìn)行定期體檢，食堂工作人員無(wú)健康證。

1.3.8　信息化投入少　10所醫(yī)院除兩家醫(yī)院有病案軟件外，均只有一個(gè)簡(jiǎn)單的收費(fèi)軟件，大部分的匯總報(bào)表均無(wú)法信息化完成，只能用手工操作，存在較大誤差，同時(shí)給統(tǒng)計(jì)的工作人員但來(lái)一定難度。

1.3.9　社會(huì)化程度不夠　10所醫(yī)院只有一家醫(yī)院把環(huán)境衛(wèi)生保潔服務(wù)交由專業(yè)物業(yè)公司管理。據(jù)了解有個(gè)別醫(yī)院的病區(qū)內(nèi)布類洗滌由醫(yī)務(wù)人員分床包干完成，既增加了醫(yī)務(wù)人員的工作量也缺乏對(duì)布類洗滌的規(guī)范管理。

1.3.10　各種記錄不完善　大部分醫(yī)院均找不到各類工作記錄、檢查記錄，有個(gè)別醫(yī)院有記錄，但記錄的內(nèi)容與實(shí)際不相符，一看就是做假文章，經(jīng)不住推敲。

1.4　原因分析

1.4.1　醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)后勤管理重視不夠。

1.4.2　后勤管理人員缺乏管理經(jīng)驗(yàn)及服務(wù)意識(shí)。

1.4.3　后勤隊(duì)伍人員不夠、素質(zhì)不高。

2　對(duì)策

2.1　領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)后勤管理工作的重視　醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)高度重視后勤工作在整個(gè)醫(yī)療活動(dòng)中的作用，不要總認(rèn)為后勤光花錢不賺錢，光消耗不創(chuàng)收，看不到后勤管理的重要性，但后勤管理是服務(wù)，后勤管理得好，能省錢、省心、省力，服務(wù)管理出效益，后勤如果管理好了人、財(cái)、物，能為醫(yī)院增加附加值，能賺小錢，也能賺大錢，能增強(qiáng)醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力。

2.2　完善各項(xiàng)工作制度職責(zé)

2.2.1　完善管理組織結(jié)構(gòu)，根據(jù)各項(xiàng)大的工作分線條細(xì)化管理，把每一項(xiàng)工作做到誰(shuí)管、如何管、落實(shí)到人、責(zé)任明確。

2.2.2　完善制度職責(zé)并督促落實(shí)　醫(yī)院后勤范圍廣、工種多、技術(shù)性強(qiáng)，要保證醫(yī)院后勤管理工作順利開(kāi)展，必須建立一套完整的科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、合理化的后勤管理制度。根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際出發(fā)，對(duì)后勤工作逐項(xiàng)細(xì)化，不斷地修訂并完善后勤管理工作制度、各類人員崗位職責(zé)、工作規(guī)范和操作流程。將制度職責(zé)的內(nèi)容落實(shí)到人，讓每一個(gè)工作人員明確自己應(yīng)該做什么、該怎么做，做了的事學(xué)會(huì)做記錄。管理人員應(yīng)該多指導(dǎo)員工，簡(jiǎn)化文書(shū)，突出重點(diǎn)，做到什么事都能有據(jù)可查，同時(shí)可提高大家的責(zé)任心。領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)定期監(jiān)督、檢查、考核，對(duì)存在問(wèn)題要不斷分析原因，提出整改意見(jiàn)，持續(xù)改進(jìn)，確保醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作規(guī)范、有序運(yùn)行，為臨床一線和患者提供更好的保障服務(wù)。

2.3　強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)　后勤部門是全院的保障體系，一切應(yīng)以一線工作為重中之重，要積極主動(dòng)服務(wù)臨床，定期與不定期深入臨床一線，聽(tīng)取醫(yī)務(wù)人員和患者的意見(jiàn)，為臨床提供全面、周到、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，做到下收、下送、下修。

2.4　加強(qiáng)后勤人才隊(duì)伍建設(shè)　首先，要提高后勤管理干部的專業(yè)技術(shù)水平。醫(yī)院后勤管理隊(duì)伍素質(zhì)的高低，直接影響后勤保障工作質(zhì)量的好壞，要造就合格的醫(yī)院后勤管理干部，有效的辦法便是開(kāi)展醫(yī)院后勤的規(guī)范教育與培訓(xùn)，提高醫(yī)院后勤管理隊(duì)伍的素質(zhì)與水平。在選拔后勤管理干部時(shí)，也要考慮到從專業(yè)技術(shù)人員中選一些熱衷于后勤管理工作的同志充實(shí)到后勤管理部門，必須以務(wù)實(shí)為重要標(biāo)準(zhǔn)［2］。

其次，加強(qiáng)現(xiàn)有崗位人員技能培訓(xùn)。醫(yī)院應(yīng)重視現(xiàn)有人員的崗位技能培訓(xùn)?？刹扇∷统鋈ァ⒄?qǐng)進(jìn)來(lái)等多種學(xué)習(xí)方式，達(dá)到學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)的目的，與時(shí)俱進(jìn)。醫(yī)院應(yīng)鼓勵(lì)他們參加各類培訓(xùn)、等級(jí)考試等，提高后勤人員的工作技能，一專多能，更好地服務(wù)于臨床。

第三，加強(qiáng)與上級(jí)對(duì)口支援醫(yī)院的聯(lián)系，可分系統(tǒng)、部門到上級(jí)醫(yī)院短期培訓(xùn)，學(xué)習(xí)并借鑒上級(jí)醫(yī)院的管理經(jīng)驗(yàn)和管理模式，也可請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院管理專家到現(xiàn)場(chǎng)指點(diǎn)，這樣既投入小，又效果好。

2.5　推行醫(yī)院社會(huì)化進(jìn)程　基層醫(yī)院因資金緊、人員少，很多條件不具備，完全可把一些后勤服務(wù)項(xiàng)目如消毒供應(yīng)、布類洗滌等可與附近的上級(jí)醫(yī)院達(dá)成服務(wù)協(xié)議，以最大限度地降低運(yùn)行成本；可把環(huán)境衛(wèi)生保潔服務(wù)、綠化、安全保衛(wèi)、設(shè)備維修等交由專業(yè)的公司統(tǒng)一管理，以解決基層醫(yī)院管理人員少、工作人員少、專業(yè)人才缺乏等諸多難題。

2.6　后勤管理部門應(yīng)加強(qiáng)與院感、醫(yī)務(wù)、護(hù)理部門的溝通、協(xié)調(diào)、配合，協(xié)同完成各項(xiàng)工作　后勤部門的諸多工作如食堂管理、三廢的處理、布類洗滌、各區(qū)域的布局流程、分區(qū)等，包括各類工勤人員院感知識(shí)的培訓(xùn)都需要院感部門的指導(dǎo)，使各功能區(qū)布局流程規(guī)范合理，從而更好地達(dá)到預(yù)防院內(nèi)交叉感染。后勤部門應(yīng)定期與不定期與一線醫(yī)護(hù)人員及病人進(jìn)行溝通，聽(tīng)取大家的意見(jiàn)和建議，了解大家的需求，才能更好地做好后勤保障服務(wù)工作。

2.7　加強(qiáng)醫(yī)院后勤信息化建設(shè)　后勤信息系統(tǒng)是醫(yī)院信息系統(tǒng)的重要組成部分，是醫(yī)院運(yùn)行中的常規(guī)支持系統(tǒng)，對(duì)全院信息系統(tǒng)有著直接影響。后勤信息系統(tǒng)的主要功能是管好用好后勤部門的人力、物力和財(cái)力，以滿足醫(yī)教研、管理、工作人員等在衣食住行諸方面的需要，并提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。針對(duì)基層醫(yī)院的特殊性和各醫(yī)院的實(shí)際情況，一些重要的信息系統(tǒng)應(yīng)該及時(shí)投入。

2.8　爭(zhēng)取政府部門的支持　鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村地區(qū)提供醫(yī)療服務(wù)和預(yù)防保健的醫(yī)療保健場(chǎng)所，承擔(dān)著農(nóng)民的基本醫(yī)療、農(nóng)村的公共衛(wèi)生、傳染病報(bào)告管理、婦幼保健、健康教育及計(jì)劃生育咨詢服務(wù)等工作［3］。醫(yī)務(wù)人員工作的環(huán)境，為病人提供診斷治療的設(shè)備設(shè)施投入是每個(gè)基層醫(yī)院面對(duì)的難題。有很多公共衛(wèi)生項(xiàng)目醫(yī)院針對(duì)廣大服務(wù)人群都是屬免費(fèi)的項(xiàng)目，而醫(yī)院要發(fā)展、要生存，最重要的還是需要得到政府的支持，這樣才能讓醫(yī)務(wù)人員更好地為大眾的健康服好務(wù)，老百姓看病難、看病貴的問(wèn)題才能真正得到解決。

3　效果

通過(guò)對(duì)每所醫(yī)院存在的各項(xiàng)問(wèn)題進(jìn)行逐項(xiàng)現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，提出改進(jìn)建議后，各醫(yī)院根據(jù)自身情況進(jìn)行了整改，后勤管理質(zhì)量明顯得到提高，軟件資料更規(guī)范完善，投入小的硬件設(shè)施也不斷得到完善。

4　結(jié)論

我縣農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院基礎(chǔ)薄弱，雖然近年來(lái)政府在硬件上有了更大的投入，但在管理上還需要醫(yī)院自身加強(qiáng)，不斷持續(xù)改進(jìn)，通過(guò)多種渠道進(jìn)行提高，與時(shí)俱進(jìn)。

參考文獻(xiàn)

篇（10）

一、工作完成情況

在“雙創(chuàng)雙服”工作穩(wěn)步推進(jìn)的進(jìn)程中，著重加快23項(xiàng)民心工程進(jìn)度。棚戶區(qū)改造工程。2019年，我縣在東方潤(rùn)龍東區(qū)城市棚戶改造居民68套， 和惠苑城市棚戶區(qū)改造居民69套。目前，兩個(gè)項(xiàng)目手續(xù)齊全，已竣工。農(nóng)村危房改造工程。截止目前已完成施工督導(dǎo)，住房保障任務(wù)為68戶，其中C級(jí)16戶，D級(jí)52戶。未開(kāi)工4戶，施工中15戶，已完工49戶。老舊小區(qū)改造工程。老舊小區(qū)改造工程已完成概算編制、發(fā)改立項(xiàng)、財(cái)政評(píng)審、工程規(guī)劃許可和工程招標(biāo)。冬季清潔取暖工程。累計(jì)完成82620戶,達(dá)成總?cè)蝿?wù)數(shù)70%。市政老舊管網(wǎng)改造工程。城區(qū)西側(cè)供水管網(wǎng)改造工程。計(jì)劃改造管網(wǎng)746米，項(xiàng)目計(jì)劃投資195.19萬(wàn)元。目前該工程已竣工。時(shí)代大廈供水管網(wǎng)南沿工程。計(jì)劃改造管網(wǎng)631米，消火栓6個(gè)，閥門井1個(gè)。項(xiàng)目計(jì)劃投資104.86萬(wàn)元。目前該工程已竣工。城鄉(xiāng)生活垃圾處理設(shè)施建設(shè)工程。1、固安縣生活垃圾焚燒發(fā)電廠項(xiàng)目于8月20日已進(jìn)場(chǎng)施工。2、固安縣生活垃圾填埋場(chǎng)項(xiàng)目，已完成二次評(píng)審進(jìn)入第三次招標(biāo)階段。殘疾人服務(wù)工程。已完成基本康復(fù)服務(wù)975個(gè)，其中完成適配輔器具服務(wù)747個(gè)，為391名有需求的殘疾人進(jìn)行農(nóng)村實(shí)用技術(shù)培訓(xùn)，為100名殘疾人提供居家托養(yǎng)服務(wù)；為62名有需求的殘疾人發(fā)放了托養(yǎng)補(bǔ)貼；為23戶有需求的殘疾人進(jìn)行無(wú)障礙改造；貧困殘疾大學(xué)生和貧困殘疾人家庭子女大學(xué)生資助工作省殘聯(lián)正在審核中。幼兒園建設(shè)工程。渠溝小學(xué)附屬幼兒園正在進(jìn)行二次結(jié)構(gòu)施工，主體封頂完成，準(zhǔn)備內(nèi)部裝修；北趙各莊小學(xué)附屬幼兒園主體驗(yàn)收完成，正在進(jìn)行內(nèi)部裝修；團(tuán)亭小學(xué)附屬幼兒園外墻、房頂保溫完工，內(nèi)部裝修完成，室外場(chǎng)地工程基本完工；組織開(kāi)展了全縣幼兒園園長(zhǎng)及骨干教師保教保育技能培訓(xùn)、第四屆學(xué)前教育五大領(lǐng)域（藝術(shù)）課程評(píng)比活動(dòng)；在教體局網(wǎng)站了幼兒教師招聘公告，共計(jì)260人報(bào)考幼兒教師，目前幼兒教師招聘工作筆試環(huán)節(jié)，面試環(huán)節(jié)已完成，已完成體檢工作，擬錄用聘用制合同教師名單正在教體局網(wǎng)站公示，共招聘幼兒教師100名；固安縣2019年暑期學(xué)前教育培訓(xùn)會(huì)已完成，利用3天時(shí)間對(duì)全縣500多名園長(zhǎng)、保教主任及骨干教師進(jìn)行了師德師風(fēng)、專業(yè)技能、科學(xué)保教、幼兒防疫等工作集中培訓(xùn)。8月25日組織開(kāi)展了園長(zhǎng)及保教主任義務(wù)提升培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容為依法辦園、依法治校、幼兒園食育教育與營(yíng)養(yǎng)健康。農(nóng)村廁所改造工程。截至7月20日，已完成農(nóng)村改廁任務(wù)4000座，目前正在登記造冊(cè)，核查驗(yàn)收中。農(nóng)村污水整治工程。柳泉鎮(zhèn)污水處理廠已完成一體化設(shè)備基礎(chǔ)和調(diào)節(jié)池建設(shè)施工；宮村鎮(zhèn)污水處理廠地勘工作已完成，正在申請(qǐng)土地；牛駝鎮(zhèn)污水處理廠土地手續(xù)報(bào)省待批，建設(shè)規(guī)劃開(kāi)工證、環(huán)評(píng)、水資源論證、排污口申報(bào)等手續(xù)無(wú)法辦理。規(guī)劃建設(shè)臨時(shí)污水處理設(shè)施，已完成設(shè)計(jì)、預(yù)算，縣政府已批復(fù)，報(bào)建設(shè)局進(jìn)行財(cái)政評(píng)審。馬莊鎮(zhèn)污水處理廠2019年6月固安縣發(fā)改局審核通過(guò)了可研報(bào)告，并核發(fā)了該項(xiàng)目的招標(biāo)方案核準(zhǔn)意見(jiàn)書(shū)。農(nóng)村垃圾整治工程。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、園區(qū)原計(jì)劃新建下沉式垃圾池911個(gè)，根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、園區(qū)實(shí)際情況現(xiàn)統(tǒng)計(jì)共計(jì)需建設(shè)1090座，其中281座已建設(shè)完成，270座正在建設(shè)中，311座正在進(jìn)行招投標(biāo)，228座正在申請(qǐng)中。公共交通建設(shè)工程。1、固雄公路拓寬及市政化改造工程（1）道路排水工程總體進(jìn)展：道路、橋涵、排水、太平河段擋土墻、高速橋防護(hù)等工程已全部完成。（2）人行道、路燈、弱電管廊等附屬設(shè)施工程總體進(jìn)展：人行道鋪筑完成56900平米，路燈安裝完成1366盞，弱電管廊管溝施工完成30.7千米，已全部完成。2、京雄城際鐵路固安東站連接線工程總體進(jìn)展：招投標(biāo)完成，正在進(jìn)行施工圖設(shè)計(jì)，縣政府已召開(kāi)遷改調(diào)度會(huì)，產(chǎn)權(quán)部門正在遷改。3、京雄、京德、榮烏等國(guó)家重點(diǎn)工程服務(wù)保障項(xiàng)目總體進(jìn)展：榮烏高速新線可行性研究報(bào)告評(píng)估論證、初步設(shè)計(jì)文件評(píng)審、施工圖評(píng)審已完成,并經(jīng)省發(fā)改委批復(fù)；京德高速可行性研究報(bào)告評(píng)估論證、初步設(shè)計(jì)文件評(píng)審、施工圖評(píng)審已完成，并經(jīng)省發(fā)改委批復(fù)；京雄高速可行性研究報(bào)告評(píng)估論證、初步設(shè)計(jì)文件評(píng)審、施工圖評(píng)審已完成，并經(jīng)省發(fā)改委批復(fù)，已完成施工單位招標(biāo)工作。地上物清點(diǎn)工作，榮烏高速全線占比100%；京德高速占比100%；京雄高速全線長(zhǎng)100%。4、溫泉西路西延建設(shè)工程總體進(jìn)展：招投標(biāo)已完成。進(jìn)場(chǎng)施工，完成管道安裝7726米；路床上灰，拌和，平整，碾壓共計(jì)完成3977米；底基層灰土完成3977米。5、民兵訓(xùn)練基地道路建設(shè)工程總體進(jìn)展：縣政府已召開(kāi)遷改調(diào)度會(huì)，施工單位已進(jìn)場(chǎng)。6.綠道花廊景觀提升工程（1）106國(guó)道綠道花廊總體進(jìn)展：總種植面積225.16畝，已完成種植面積225.16畝。（2）固雄公路綠道花廊總體完成率達(dá)到100%（3）固雄公路路樹(shù)種植總體完成率達(dá)到100%。交通秩序整治工程。 8月份以來(lái)（2019.8.1-2019.8.31），共查處交通違法行為9798起，其中：酒駕51起、涉牌涉證78起、違法停車1393起。便民市場(chǎng)建設(shè)工程。國(guó)鵬物美生鮮超市于8月份進(jìn)場(chǎng)裝修。職業(yè)技能培訓(xùn)工程。截止目前完成各級(jí)各類培訓(xùn)1165人。就業(yè)促進(jìn)工程。 城鎮(zhèn)新增就業(yè)5565人。城鎮(zhèn)失業(yè)人員再就業(yè)393人。困難人員再就業(yè)47人。城鎮(zhèn)登記失業(yè)率1.93%。社區(qū)和居家養(yǎng)老工程。1、居家養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)工作，現(xiàn)工業(yè)區(qū)街道辦與第三方公司已初步達(dá)成入駐意向，正在擬定入駐協(xié)議。2、星級(jí)示范養(yǎng)老院培育工作，正在重新申請(qǐng)立項(xiàng)。3、東灣民政事業(yè)服務(wù)中心改造提升工程，正在重新申請(qǐng)立項(xiàng)。公共文化服務(wù)工程。已組織84場(chǎng)，惠及群眾31000余人次，已完成84%。城鄉(xiāng)公共體育設(shè)施建設(shè)工程。一是舉辦了乒乓球、籃球、羽毛球、足球、慶建國(guó)70周年籃球賽等體育活動(dòng)比賽18次；開(kāi)展了全國(guó)跳繩比賽（固安站）校園培訓(xùn)活動(dòng)；“縣長(zhǎng)杯”青少年足球賽結(jié)束；參加了廊坊市足球賽；正在安排舉辦慶建國(guó)70周年羽毛球比賽，組織參加廊坊市廣場(chǎng)舞、兵兵球比賽、三對(duì)三籃球賽、健美操比賽、釣魚(yú)比賽，組織固安縣松盛足球俱樂(lè)部足球隊(duì)參加了在錦州市舉辦的第九屆“未來(lái)之星杯”全國(guó)少兒足球邀請(qǐng)賽，獲得了季軍；固安縣代表隊(duì)在廊坊市3V3籃球比賽中獲得全市第三名的好成績(jī)；正在組織參加廊坊市“市長(zhǎng)杯”青少年足球比賽隊(duì)伍；進(jìn)行了全縣羽毛球比賽，固安、北京、天津、雄安新區(qū)3V3小學(xué)初中籃球賽結(jié)束，正在組織隊(duì)伍參加全市武術(shù)太極拳比賽。在華夏幸福青訓(xùn)基地舉辦足球教師培訓(xùn)，8月8日全民健身日，在市民活動(dòng)中心舉辦了健身操，免費(fèi)開(kāi)放三天和體質(zhì)監(jiān)測(cè)活動(dòng)；正在進(jìn)行固安縣國(guó)際馬拉松賽、中國(guó)國(guó)際跳繩公開(kāi)賽的籌備工作，目前，國(guó)家馬拉松比賽的申報(bào)已報(bào)至國(guó)家體育總局田徑中心；中國(guó)國(guó)際跳繩公開(kāi)賽已獲國(guó)家體育總局社會(huì)指導(dǎo)中心同意并批復(fù)，以上兩項(xiàng)賽事正在進(jìn)行具體工作準(zhǔn)備，正在進(jìn)行政府招標(biāo)采購(gòu)程序。二是完成了《固安縣創(chuàng)建足球示范縣和賽事足球城實(shí)施方案》；完成了《固安縣國(guó)際馬拉松比賽籌備方案》和《實(shí)施方案》，縣委常委會(huì)和政府辦公會(huì)會(huì)議已通過(guò)，并上報(bào)市局，正在積極籌備。擬定10月中旬在固安舉辦“2019年中國(guó)國(guó)際跳繩公開(kāi)賽暨2019-2020年全國(guó)跳繩聯(lián)賽（河北固安站）”。河北省體育局、廊坊市體育局領(lǐng)導(dǎo)調(diào)研我縣全國(guó)足球示范縣、足球賽事城創(chuàng)建工作，河北省體育局、廊坊市體育局領(lǐng)導(dǎo)調(diào)研我縣冰雪活動(dòng)開(kāi)展情況。三是70個(gè)城區(qū)居民小區(qū)體育健身設(shè)施已完工，并投入使用；馬莊鎮(zhèn)等8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)體育健身設(shè)施投入使用，固安鎮(zhèn)等7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)體育健身場(chǎng)地選址完成，正在施工。對(duì)市民活動(dòng)中心進(jìn)行了安全檢查。正在考察足球公園場(chǎng)地建設(shè)選址工作；對(duì)老舊城區(qū)小區(qū)可建健身場(chǎng)地進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，待建設(shè)?；鶎有l(wèi)生健康服務(wù)能力提升工程。固安縣衛(wèi)生健康局在8月27日組織了“家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)培訓(xùn)班”。全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要領(lǐng)導(dǎo)、分管領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人、鄉(xiāng)醫(yī)代表和縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)同志共計(jì)110余人參加此次培訓(xùn)?？h衛(wèi)健局、縣殘聯(lián)、縣醫(yī)保局結(jié)合各自職責(zé)進(jìn)行了授課。為確保培訓(xùn)效果，統(tǒng)一印制《固安縣規(guī)范家庭醫(yī)生簽約履約服務(wù)培訓(xùn)資料匯編》300冊(cè)，用于指導(dǎo)基層規(guī)范開(kāi)展簽約服務(wù)工作；同時(shí)，下發(fā)了《固安縣衛(wèi)生健康局關(guān)于規(guī)范家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理的指導(dǎo)意見(jiàn)》（固衛(wèi)字[2019]142號(hào)）、《固安縣衛(wèi)生健康局關(guān)于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的七項(xiàng)工作要求》（固衛(wèi)醫(yī)政函[2019]12號(hào)）兩個(gè)規(guī)范性文件。固安縣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作自2017年啟動(dòng)以來(lái)，備受縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)和分管領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)注和支持，2018、2019年納入縣級(jí)財(cái)政預(yù)算的簽約服務(wù)經(jīng)費(fèi)達(dá)到150萬(wàn)元。固安在廊坊各（區(qū)、市）縣率先把縣級(jí)醫(yī)院指導(dǎo)醫(yī)師納入簽約團(tuán)隊(duì)；關(guān)于貧困人口簽約服務(wù)的工作經(jīng)驗(yàn)，被省衛(wèi)生健康委網(wǎng)站在2019年1月4日縣級(jí)動(dòng)態(tài)進(jìn)行了采用。食品藥品安全提升工程。（1）、2家規(guī)模以上企業(yè)和1家方便食品企業(yè)已完成HACCP體系認(rèn)證；一家調(diào)味品企業(yè)已完成22000食品安全管理體系認(rèn)證。（2）、已對(duì)3家食用農(nóng)產(chǎn)品交易市場(chǎng)負(fù)責(zé)人進(jìn)行了約談，并要求其按照提升標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行自查自糾，對(duì)百榮市場(chǎng)進(jìn)行檢查，現(xiàn)都已提交自查報(bào)告并正在進(jìn)行整改提升中。基本制度已上墻。組織基層分局監(jiān)管人員、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、園區(qū)食安辦主任和集中交易市場(chǎng)負(fù)責(zé)人召開(kāi)集中交易市場(chǎng)整治提升工作推進(jìn)會(huì)。對(duì)2家市場(chǎng)進(jìn)行檔案整理。對(duì)2家市場(chǎng)進(jìn)行監(jiān)督抽檢。對(duì)4家豬肉供貨商進(jìn)行約談。再次崇文市場(chǎng)進(jìn)行檢查，檢查了市場(chǎng)內(nèi)21家攤位，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題5個(gè)，均現(xiàn)場(chǎng)責(zé)令改正。到百榮市場(chǎng)檢查了18家食品銷售單位及23個(gè)攤販，發(fā)現(xiàn)了采購(gòu)臺(tái)帳不全、采購(gòu)資質(zhì)不全等問(wèn)題15處，均責(zé)令現(xiàn)場(chǎng)改正。（3）、制定了校園食品安全三年提升方案，明確了校園食品安全標(biāo)準(zhǔn)食堂創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)265家中小學(xué)幼兒園食堂進(jìn)行了監(jiān)督檢查，對(duì)129家幼兒園食堂和1家學(xué)校食堂進(jìn)行了量化等級(jí)評(píng)分工作。組織全縣中學(xué)召開(kāi)了校園食品安全水平提升調(diào)度會(huì)，全縣14所中學(xué)食堂負(fù)責(zé)人參會(huì)。對(duì)今年我縣招聘教師工作進(jìn)行了安全保障，檢測(cè)18個(gè)食品原料，未發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。城市排水防澇能力提升工程。因永和路南段征遷難度大，不能確定施工時(shí)間；家和路中段前期手續(xù)繁瑣辦理時(shí)間較長(zhǎng)，應(yīng)市住建局要求更換上述項(xiàng)目。1、朝陽(yáng)南路0.582公里排水工程正在辦理建筑工程施工許可證。2、人防廣場(chǎng)附屬道路0.423公里排水工程已完工。3、家和路南段0.574公里排水工程已完工。城市廁所改造工程。1、《移動(dòng)公廁設(shè)置項(xiàng)目》已確定建設(shè)公司，正在辦理綠化移植手續(xù)中，民得利超市東側(cè)胡同內(nèi)因影響道路正常通行現(xiàn)已改擬選址在新昌西街與大廣輔路交口西側(cè)路南綠化帶。2、《2019年城區(qū)6座旱廁改建水沖式公廁項(xiàng)目》目前正在施工中，原光榮院小區(qū)內(nèi)兩座改建因面臨拆遷問(wèn)題所以改建一座。。 3、《2019年城區(qū)新建4座水沖式公廁項(xiàng)目》已進(jìn)入招標(biāo)階段。           

二、存在問(wèn)題

一是思想認(rèn)識(shí)還不到位。個(gè)別單位還沒(méi)有認(rèn)識(shí)到“雙創(chuàng)雙服”活動(dòng)是推動(dòng)我縣實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展的迫切需要，存在“干一干、看一看、趕一趕”的消極心態(tài)，推進(jìn)進(jìn)度慢、工作不平衡、溝通協(xié)調(diào)不力，層層傳導(dǎo)壓力不夠，上頭任務(wù)緊，下邊跟不上，責(zé)任部門反應(yīng)慢，信息反饋滯后。二是工作創(chuàng)新還不夠多。在推進(jìn)工作上，有的單位和部門習(xí)慣按部就班，雖然能跟上活動(dòng)辦安排部署，但是缺乏對(duì)解決問(wèn)題深層次的考量，沒(méi)有在改革創(chuàng)新工作方法上下功夫。三是推動(dòng)力度還不夠大。層層傳導(dǎo)壓力不夠，工作開(kāi)展不平衡，個(gè)別基層部門反應(yīng)遲緩。

三、整改措施

（一）繼續(xù)高質(zhì)量報(bào)送各類材料信息，務(wù)必做到及時(shí)、高效、優(yōu)質(zhì)、真實(shí)。

（二）繼續(xù)做好本單位 “雙創(chuàng)雙服”活動(dòng)專項(xiàng)方案落實(shí)工作。務(wù)必嚴(yán)格按照方案中的時(shí)間節(jié)點(diǎn)推進(jìn)，確保超預(yù)期完成年度目標(biāo)。力爭(zhēng)在年底全市排名和考核中居前列。

（三）繼續(xù)做好河北省政企服務(wù)信息化直通平臺(tái)相關(guān)工作。此項(xiàng)工作是由省委、省政府直接部署，省市領(lǐng)導(dǎo)都非常關(guān)注。各單位務(wù)必提高重視程度，加大協(xié)調(diào)解決力度，及時(shí)錄入相關(guān)工作信息，確保此項(xiàng)工作有效開(kāi)展。

四、下一步工作舉措

我縣“雙創(chuàng)雙服”活動(dòng)開(kāi)展以來(lái)，雖然各項(xiàng)工作也取得一定成效，但還需要我們將從以下幾個(gè)方面創(chuàng)新舉措，抓好推進(jìn)落實(shí)。

（一）進(jìn)一步落實(shí)責(zé)任?？h“雙創(chuàng)雙服”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組將加強(qiáng)統(tǒng)籌指導(dǎo)，使各項(xiàng)工作有序開(kāi)展，做到事事有人盯、件件有著落。各個(gè)專班負(fù)責(zé)各項(xiàng)工作推進(jìn)，主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，一層抓一層，層層壓實(shí)責(zé)任。各項(xiàng)目專班與縣活動(dòng)辦加強(qiáng)銜接溝通，強(qiáng)化協(xié)調(diào)配合，形成整體合力。