序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇康復治療學專業(yè)范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

[中圖分類號]G642 [文獻標識碼]A [文章編號]1009-5349（2016）22-0222-02

《中國殘疾人事業(yè)五年工作綱要》中有明確規(guī)定，有條件的醫(yī)學院校和護士學校應設置康復醫(yī)學和康復治療學專業(yè)。而目前我國偏遠的一般醫(yī)類院校和技術學院剛開設康復治療學專業(yè)及運動康復與健康專業(yè)，且西部地區(qū)醫(yī)學類院校才開設康復治療學專業(yè)。為了和我國發(fā)達城市及國際康復治療學專業(yè)接軌，促進康復教育事業(yè)的發(fā)展，本文先簡單介紹我國康復治療學教育發(fā)展和現(xiàn)狀，再結合本人在《物理治療學》中的教學體會，深入剖析我國偏遠地區(qū)在康復治療學這門功課教育存在的問題，并尋求解決問題的基本方法。

一、我國康復治療學教育的發(fā)展與現(xiàn)狀

2001年教育部正式批準首都醫(yī)科大學、四川大學等五所高等院校開設四年制本科康復治療學專業(yè)，授予理學學士學位[1]；一些職業(yè)技g?？茖W校于20世紀90年代開設了康復治療學專業(yè)；截止2010年至少有40所本科院校，67所?？圃盒ｉ_設康復治療學專業(yè)[1]，截止到2016年，許多醫(yī)學類本科院校都開設了該專業(yè)，如貴州省這類偏遠省市醫(yī)類院校都剛開設康復治療學本科教育；有的重點院校和體育類院校有了康復治療學的碩士的授予權。但是我國師資隊伍千差萬別，很多教師都是醫(yī)學相關專業(yè)畢業(yè)，沒有系統(tǒng)學習過康復醫(yī)學理論體系，故教學質量很難統(tǒng)一標準，導致培養(yǎng)出來的康復治療學學生層次參差不齊，有的理論基礎差，有的臨床實踐差，還有的理論基礎和臨床實踐操作都很困難；培養(yǎng)出來的康復技術人員不能滿足物質日益增長的人民群眾的需求，對許多縣級醫(yī)院特別需要臨床實踐能力比較強的康復治療師的愿望也無法實現(xiàn)；尤其不能滿足國家三級甲等醫(yī)院需要的醫(yī)、教、研一體的高素質的康復治療復合型人才。

怎樣培養(yǎng)符合社會發(fā)展需要的康復治療人才，是目前我們這些康復教育者必須思考和交流的時代性課題。主要歸結以下幾方面的問題。第一方面，缺乏高素質的師資隊伍。很多高校教師隊伍都是醫(yī)學相關專業(yè)轉行，自學康復治療學專業(yè)課程，沒有系統(tǒng)學習及規(guī)范培訓就擔任學科專業(yè)課程教師，尤其落后地區(qū)院校師資隊伍匱乏，教師學歷低，缺乏教學及臨床經(jīng)驗，專業(yè)素養(yǎng)不高，教學與臨床脫節(jié)，教師綜合素質不高。專業(yè)師資匱乏是困擾內(nèi)地康復教育的瓶頸。[2]第二方面，專業(yè)課程課時設置不合理。理論課和實訓課時總體偏少，教學方法粗糙，不符合教育部要求，許多理論教學膚淺，實驗課時很少，實驗器材嚴重缺乏，學生動手機會少。第三方面，學生質量參差不齊。有的學校急功近利，第一年招康復治療學的學生只圖數(shù)量，很多課程都上大班，本來學生缺乏良好的醫(yī)學基礎教育，必然專業(yè)課程學習就更困難。第四方面，醫(yī)學院校缺乏統(tǒng)一的教材標準，各自選擇教材，加之國家衛(wèi)計委及教育部門這方面的教材不多，學校選擇就更困難。第五方面，目標教學不明確。目前西部偏遠地區(qū)院校物理治療師、作業(yè)治療師、言語治療師等亞專業(yè)未分，教學側重點不同，目標就不同，但西部地區(qū)都是一樣的教學。所以高校教育必須不斷改革，適應當前國情的康復教育，特別是西部落后地區(qū)更要尋求符合本地區(qū)的教育實際，突破創(chuàng)新，為社會培養(yǎng)高素質的康復人才。

二、《物理治療學》的教學方法探討

（一）教師以臨床康復治療為目標教學

在西部醫(yī)學院校，基礎教育屬基礎學院教學，而專業(yè)知識屬屬臨床學院下的康復治療學系授課，且大多康復治療學系教師都是醫(yī)學院附屬醫(yī)院康復醫(yī)學科臨床醫(yī)師及治療師，大多授課教師都是在臨床康復工作多年、經(jīng)驗相對豐富的醫(yī)務工作者；還有一部分年輕的治療師教師臨床和教學經(jīng)驗都相對匱乏，都需要不斷的學習。在培養(yǎng)教育學生前，我們教育工作者首先思考目前臨床需要什么樣的康復治療人才，國家需要什么樣的康復工作者，社會需要什么康復工作者，目標明確。目前，康復治療學中的物理治療學課程教育需要學生全面掌握骨骼肌肉生物力學、運動醫(yī)學、解剖學、骨科疾病學、神經(jīng)疾病學、全科醫(yī)學、物理學等相關知識；在教學的過程中教師應該不斷穿插相關基礎知識和臨床疾病康復案例分析，增加教學知識的全面性和趣味性，讓學生活學活用，將知識應用于臨床；從臨床病例分析學習中制訂康復評定計劃及制訂康復處方。

（二）學校必須設置科學合理的課時，教師必須重視理論與臨床實踐相結合教學

物理治療學是康復治療學學生的治療技術性課程，是用于臨床治療疾病的手段和方法，學生不僅理論知識要豐富，而且必須對每種治療技術都能熟練掌握操作。但是西部地區(qū)學校課時偏少。如貴州省遵義醫(yī)學院運動康復治療學專業(yè)的學生物理治療學理論課時56學時，實踐課時18學時，實踐課時嚴重偏少，康復器材少，甚至沒有康復基本的教學實訓教室、模型等。像這類臨床應用學科，實訓課是擺在我們教育工作者的一大難題。怎么讓學生很快直觀地掌握操作技術，教師怎樣將理論傳授給學生？本人認為上理論課的時候，要將很多臨床病例分享出來，什么樣的病用什么樣的技術。如腦卒中急性期患者生命體征平穩(wěn)，應用被動關節(jié)活動技術；恢復期應用神經(jīng)促通技術，后遺癥期應用支具輔助技術等。教師合理設置實訓課，應該讓學生每一次理論課之后都必須有實訓課加強。實訓課怎么做？物理治療學教材運動治療技術部分教師演示，學生分組互相練習，反復熟練掌握每種運動治療技術的操作流程和操作規(guī)范，教師手把手教學指導。物理治療學物理因子部分理論課教學教師結合臨床病例學生一般都能理解，但實訓課教學就更困難，因為學校沒有相關物理因子教學設備儀器，學生必須到有條件的醫(yī)學院附屬醫(yī)院物理治療室上課，任課教師現(xiàn)場分門別類的介紹各種物理因子儀器，學生互相操作體會每一種理療儀器，對物理因子儀器治療疾病的適應癥及禁忌癥可以直觀感受。實訓課后教師都必須安排學生臨床見習，這樣真正讓學生對每種治療技術的應用了然于心，什么樣的技術應用于什么樣的疾病，掌握運動治療技術及物理因子治療疾病的的適應癥及禁忌癥及注意事項。將來學生進入臨床實習就會得心應手，對以后工作就順理成章。

（三）教師要不斷創(chuàng)新教學方法，不斷改進不合理的教學方法

在教學過程中不斷創(chuàng)新，以臨床病例為中心，以教師提出問題為主軸，以學生主動回答問題、教師講解為線，掌握每種疾病應用的治療技術治療，以及每種技術的理論及操作。如教師提出實際病例：一位男性青年患者，股骨骨折內(nèi)固定術后急性期應用什么運動治療技術，應用什么物理因子治療？學生回答應：用股四頭肌肌力等長收縮訓練促進血液循環(huán)及預防肌肉萎縮，應用紅外線治療傷口促進愈合。教師再提出：該患者能扶拐下地嗎？能用超短波嗎？能用溫磁治療嗎？學生思考后回答一系列問題，課堂就很活躍了。在教學過程中不斷思考，不斷拋棄不合理的教學方法。

（四）教師合理安排學生早期進入臨床見習

康復治療學中的物理治療學是一門應用性、實踐性、社會性很強的學科，通過學習――實踐――再學習――再實踐的教學模式，學生實習及畢業(yè)后很容易上手，很容易M入臨床康復工作。學生在二年級上學期就可以進入臨床見習，這樣可以加強學生的直觀認識，讓他們知道將來他們會從事什么樣的臨床康復工作，康復治療師在臨床做什么工作，讓他們直觀地看到許多不同病人通過康復治療后的恢復情況，促進其學習康復理論知識。這樣會讓學生思考將來成為什么樣的康復技術人才，臨床需要什么樣的高素質復合型人才，怎樣學習康復相關專業(yè)知識來適應社會需要。

（五）學校和任課教師必須結合學生實際，選擇目前國內(nèi)重點院校乃至國際發(fā)達地區(qū)應用的物理治療學教材

西部地區(qū)醫(yī)學院由于才開設康復治療學專業(yè)，經(jīng)驗缺乏，必須借鑒國內(nèi)發(fā)達地區(qū)院校及國外經(jīng)驗，選擇合理的、科學的教材，讓學生和教師不走彎路，很快和其他發(fā)達地區(qū)院校接軌，教出同樣優(yōu)秀的學生。

（六）學生必須重視理論課、實訓課和臨床見習及實習的學習機會

每一次理論課教師講授學生必須認真聽講。每一次實訓課都是物理治療技術教師演示，同學間互相操作，熟練掌握基本技術的操作流程及規(guī)范。臨床見習讓同學看到老師怎樣應用康復治療技術為病人治療，怎樣應用物理因子儀器治療疾病，為今后實習打下良好基礎。實習是同學進入臨床教師指導下親自為病人治療，是非常關鍵的時期，是學生將理論知識應用于臨床的實戰(zhàn)時期，必須多學、多做、多問。在課堂和實習過程中，教師應重視學生動手能力。

（七）學生樹立終身學習的好習慣，利用網(wǎng)絡平臺不斷更新知識，不斷創(chuàng)新

當今信息社會，知識更替速度快。本科學生學好書本理論知識的同時要不斷學習新知識，要多問為什么，要不斷思考及創(chuàng)新，利用多種平臺學習新知識，形成終身學習的習慣，使學生將來成為集教學、臨床、科研為一體的創(chuàng)新型、實用型的高級康復治療師。

綜上，我國西部偏遠地區(qū)康復治療學專業(yè)處于起步階段，很多專業(yè)課師資隊伍參差不齊，而康復醫(yī)療事業(yè)發(fā)展迅速，對康復治療專業(yè)中的物理治療學教學提出更高要求，培養(yǎng)大量合格的康復治療師是目前國內(nèi)康復醫(yī)學界一項重要的任務。[3]康復治療學專業(yè)課教育落后的西部地區(qū)應向北上廣發(fā)達地區(qū)院校及國外先進院校學習，如果國家教育相關部門能采取教育幫扶政策，發(fā)達地區(qū)院?？祻椭委煂W專業(yè)團隊能一對一的精準幫扶偏遠地區(qū)院校，那么西部地區(qū)康復治療學專業(yè)教育就會快速發(fā)展，康復醫(yī)學事業(yè)的明天會更美好。

【參考文獻】

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中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2012）08-0111-02

康復治療學專業(yè)是一門理論與實踐并重的專業(yè)，我校始終堅持以提高教學質量為中心，圍繞“以現(xiàn)代康復醫(yī)學理論與技術為核心，以中西醫(yī)結合為特色，立足湖南，面向全國，以人為本、注重實踐”的辦學指導思想，注重學生德、智、體全面發(fā)展，取得了較好的成績，筆者對2007～2010級康復治療專業(yè)情況進行統(tǒng)計，現(xiàn)總結如下。

一、學生的實際知識與能力結構合理

1.專業(yè)知識結構改革。我?？祻椭委煂I(yè)知識結構經(jīng)過四年的教學實踐，基本上形成了以公共基礎知識、醫(yī)學基礎知識及康復專業(yè)知識為主的三大知識結構模塊。2007級、2008級兩個年級學生公共課、專業(yè)基礎課和專業(yè)課平均成績在82分以上，同時，兩個年級的平均成績在80分以上的課程占總課程的比例均在65%以上。分析兩個年級學生綜合學習成績表明，康復治療專業(yè)學生具備了從事臨床康復治療必須的基本理論、基本知識和基本技能。為了適應行業(yè)及學科的發(fā)展，突出我校的辦學特色，康復治療專業(yè)在辦學過程中在重視現(xiàn)代康復醫(yī)學基礎理論和技術學習的前提下把中醫(yī)傳統(tǒng)康復理論技術融入到現(xiàn)代康復醫(yī)學體系中，注重學生中醫(yī)傳統(tǒng)康復理論及診療技術的學習，使學生即掌握了完整的現(xiàn)代康復治療學理論與技術，又具備較為豐富的中醫(yī)傳統(tǒng)康復知識與手段。①我校在現(xiàn)代康復與傳統(tǒng)康復知識結構的培養(yǎng)上比較合理，現(xiàn)代康復知識與傳統(tǒng)康復知識的課時教學比例約4：1，傳統(tǒng)康復教學內(nèi)容主要以針灸推拿為主，即體現(xiàn)了以現(xiàn)代康復知識為主的教學模式，又充分發(fā)揮了中醫(yī)藥院校在傳統(tǒng)康復教學上的優(yōu)勢。②在康復專業(yè)實踐課學時安排上超過了1/3的比例，且康復專業(yè)配置了運動療法教學實驗室、作業(yè)療法教學實驗室及言語療法教學實驗室，真正做到了注重學生康復操作技能的培養(yǎng)。

2.學生基本理論與基本技能實際水平合格。2007～2010級學生理論考試合格率平均為98.3%，良好率平均為51.2%，優(yōu)秀率平均為18.8%；2007～2009級操作技能考試合格率平均為97.9%，良好率平均為38.6%，優(yōu)秀率平均為56%；實習前強化訓練技能考核合格率100%。學生理論和操作技能過硬，受到了各實習單位的充分肯定。

二、素質培養(yǎng)

1.學生的素質結構符合培養(yǎng)要求。學生德、智、體、美全面發(fā)展，四年來，先后有52人獲“三好學生標兵”，“三好學生”，“優(yōu)秀學生干部”，“優(yōu)秀團員”；43人獲“獎學金”，其中6人獲國家獎學金；共獲得各類過級考證證書332項。國家大學英語四級考試通過率為64.7%；國家大學英語六級考試通過率為26.7%；學生國家計算機二級合格率為26.7%；其中07、08級獲得保健按摩師證166人；公共營養(yǎng)師證、心理咨詢師證書及其他證書42人次。

2.研究實踐成果和校級以上競賽獎勵層出不窮。重視學生科技創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，鼓勵學生積極參加各種科技創(chuàng)新、創(chuàng)業(yè)計劃大賽以及校園科技文化、科學研究、社會實踐活動；四年來，學生申請湖南省大學生德育實踐項目1項，湖南省大學生研究性學習和創(chuàng)新性實驗計劃項目1項；2009級康復治療班學生辛蔚所設計的“調(diào)節(jié)新型康復臺階機”已申請國家專利1項。參加校級競賽獲獎289人次，市級競賽獲獎8人次，省級競賽獲獎7人次，國家級競賽獲獎12人次。

3.注重學生思想道德、文化素質及心理素質培養(yǎng)。始終堅持“不斷加強醫(yī)學人文、道德和身心素養(yǎng)教育”的專業(yè)培養(yǎng)目標；我校深入貫徹黨的教育方針，注重大學生的思想道德、文化素質的培養(yǎng)，加強了對大學生心理健康的教育。①加強政治思想教育。康復治療專業(yè)學生總人數(shù)192人，其中黨員28人，占14.6%；團員164人，占85.4%；入黨積極分子153人，占79.7%。②學風淳樸，專業(yè)思想穩(wěn)固。四年來年，先后有6人獲得國家勵志獎學金，37人獲校級獎學金，18名學生獲得“三好學生標兵”、“三好學生”榮譽稱號。③加強對大學生心理健康的教育。我校把學生心理健康教育工作視為學生工作（尤其是學生素質教育）重要組成部分。一方面利用校報、櫥窗、展板、校園網(wǎng)等大眾媒體宣傳普及心理健康常識，另一方面大力開展各種心理健康活動，極大的調(diào)動了學生學習心理知識的積極性，掌握了很多的心理保健常識。如通過開展“5·25心理健康文化周”系列活動，宣傳普及心理知識；豐富心理健康網(wǎng)頁，發(fā)揮網(wǎng)絡咨詢作用。④學生積極參加各種課外科技、文化及社會實踐活動。課外實踐活動方面：積極開展大二暑期臨床見習活動；多次開展志愿者“愛心義診進社區(qū)活動”，給社區(qū)的老人，殘疾人送去了溫暖；以湖南省大學生德育實踐項目為依托，開展主題為“推動康復治療在社區(qū)及基層的發(fā)展”社會調(diào)研活動等。積極參加各級各類課外科技活動：學校重視課外科技方面活動的開展，邀請省內(nèi)專家開展學術講座，如：《康復醫(yī)學發(fā)展現(xiàn)狀》、《康復醫(yī)學與臨床醫(yī)學》、《腦卒中的康復》、《中風患者的傳統(tǒng)康復方法》等；注重學生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，指導學生設計的“調(diào)節(jié)新型康復臺階機”已申請國家專利。四年來，獲得長沙市第七屆大學生科技創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽優(yōu)勝獎，湖南中醫(yī)藥大學“長沙市按摩醫(yī)院杯”推拿手法技能大賽團體（專業(yè)組）三等獎，“針拿手法技能大賽”獲專業(yè)組三等獎，“心理健康知識競賽”三等獎，?！吧鐣{(diào)查報告比賽”二等獎等。豐富多彩的校園文化活動：積極參加迎新晚會、校運會、春季馬路賽、籃球賽、禁毒宣傳、親近自然野營等各類活動。通過參加各種社會實踐，課外科技及文化活動，使本專業(yè)學生的綜合素質得到了全面提高。

三、畢業(yè)設計

為適應臨床的需要，實現(xiàn)中西結合、能西會中的康復人才培養(yǎng)目標，我校改革了康復治療專業(yè)畢業(yè)考核模式，以專業(yè)理論綜合考試和康復基本技能考核相結合的考核模式代替以畢業(yè)設計、畢業(yè)論文和答辯的畢業(yè)模式；畢業(yè)考核包括臨床技能考核和綜合筆試兩部分，其中綜合筆試占40%，臨床技能考核占60%。綜合筆試由基本理論考核和病例分析組成，基本理論包括：康復評定學、PT含運動學、OT、言語療法學、針灸學、推拿學；病例分析包括：內(nèi)科病例1例，外傷科病例1例；臨床技能考核分2站進行，第一考站（現(xiàn)代康復治療技術考核）包括康復評定、PT、OT、言語等評定和治療的技術，常規(guī)體格檢查；第二考站（中醫(yī)康復治療技術）考核含針灸、推拿技術操作。注重“技能培養(yǎng)”，通過強化以“實驗—開放實驗室—創(chuàng)新課題—實習”為主線的實踐教學環(huán)節(jié)，使學生把課本的理論知識融會貫通到臨床實踐中，并完善了實習管理制度，制定了適合康復治療專業(yè)的實綱、實習計劃、畢業(yè)考核實施細則，對畢業(yè)實習提出了明確的要求。實習前進行強化訓練，考核通過后方可進行實習；實習結束進行畢業(yè)臨床技能考核，合格后方可畢業(yè)。

本專業(yè)辦學以培養(yǎng)“具備基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學的基本理論知識，掌握現(xiàn)代及傳統(tǒng)康復治療知識和技術，能在各類康復醫(yī)療機構從事康復治療工作的應用型醫(yī)學專業(yè)技術人才”為目標，經(jīng)過四年不斷采取措施，適時調(diào)整專業(yè)規(guī)劃和培養(yǎng)計劃，合理設置課程體系，強化學生外語能力、計算機能力和實踐技能的培養(yǎng)，強化實驗—實習—開放實驗室—創(chuàng)新活動為主線的實踐教學模式的建設，以適應專業(yè)發(fā)展和社會需求。近年來教學質量不斷提高，本專業(yè)畢業(yè)生基礎知識牢固、實踐技能過硬、適應范圍廣。我們將在以后的教學中進一步深化教學改革，完善康復治療學教學體系，以更好地滿足社會對康復人才的需要。

參考文獻：

[1]張效瑋，曾玉.淺談我國康復治療學專業(yè)教育[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2010，7（4）：12-14.

篇（3）

中圖分類號：G647 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）36-0016-02

近年來，隨著康復治療專業(yè)在國內(nèi)迅速開設，其教學管理制度也越來越受到高校的重視，教學管理制度的優(yōu)劣直接決定了教學水平的好壞。本文以培養(yǎng)學生職業(yè)能力為核心，以提高現(xiàn)有教學水平為目的，通過網(wǎng)絡信息化管理，對學生學習進度、學習紀律、就業(yè)情況及發(fā)展提升情況進行跟蹤調(diào)查，建立適應中醫(yī)院?？祻徒逃?guī)律及康復專業(yè)特點的全程監(jiān)控、多元評價、動態(tài)響應的康復治療學教學制度[1]。

一、建立創(chuàng)新“一體化、二轉變、三選擇、四跟蹤、五調(diào)整”教學管理制度

根據(jù)我院高職康復教育教學管理的規(guī)律和特點，對現(xiàn)有的基本教學管理制度進行系統(tǒng)化建設和完善，如《教師教研和培訓制度》、《教師激勵制度》、《教師考核考評制度》、《成績管理制度》、《課堂教學管理制度》、《晚自習管理制度》、《學生實習成績管理辦法》、《技能等級考核辦法》、《學生實習紀律管理辦法》等;對重要的教學管理制度如學分制、彈性學制、選課制等進行完善和創(chuàng)新。通過完善和創(chuàng)新，實現(xiàn)教學管理制度建設的科學化和先進化，為教學改革提供制度上的保障，為此我們建立創(chuàng)新“一體化、二轉變、三選擇、四跟蹤、五調(diào)整”教學管理制度[2]。

一體化：即建立學校與教學醫(yī)院對學生實施開放式一體化管理。校企雙方同共修訂學生守則、管理制度，共同參與學生管理，分享學生管理數(shù)據(jù)檔案。

二轉變：即對教師的評價機制轉變?yōu)閷處熥陨淼穆殬I(yè)能力和教學能力的評價;對學生的考核制度轉變?yōu)槿绦跃C合評價體系。

三選擇：即學院建立由專業(yè)教師、行業(yè)專家、學生管理工作者組成的“職業(yè)規(guī)范咨詢中心”，以“導師制”形式指導學生選擇專業(yè)方向;學生結合自身情況和職業(yè)規(guī)劃靈活選擇課程學習;學生從專業(yè)方向出發(fā)，合理選擇授課教師，每一專業(yè)修滿學分即可畢業(yè)。

四跟蹤：即了解學生學習及就業(yè)、發(fā)展情況，建立學生質量跟蹤機制――跟蹤學習進度、跟蹤學習紀律、跟蹤就業(yè)情況、跟蹤發(fā)展提升。

五調(diào)整：即根據(jù)市場需求調(diào)整專業(yè)方向，根據(jù)行業(yè)標準調(diào)整課程設置，根據(jù)專業(yè)發(fā)展調(diào)整教學內(nèi)容，根據(jù)學生學情調(diào)整教學進度，根據(jù)教學效果調(diào)整教學方法。

二、建立“自主式”選課制度

在“四模塊、五方向”的康復課程體系[3]基礎上，我們創(chuàng)建了“自主式”選課制[4]，即全部學生在完成三大模塊的學習后，根據(jù)自己的特點和需要，選擇專業(yè)拓展模塊課程，決定自己的發(fā)展方向。

三、建設高質量教學保障體系

通過有效的過程管理和制度保障，強化師生自我監(jiān)控意識，充分發(fā)揮教師的積極性、主動性和創(chuàng)造性，激發(fā)學生的內(nèi)在動力，調(diào)動學生自主學習的積極性，全面提高教學質量。具體建設措施如下。

（一）建立校內(nèi)教學質量多元化評價體系[5]

校內(nèi)教學質量監(jiān)控保障體系包括四個層面（學校層面、用人單位層面、學生及家長層面、行業(yè)組織層面），內(nèi)容包括教師修養(yǎng)、教學改革、教學效果等方面。

1.學校督導評價的信息采集方法是三級（學院―二級學院―教研室）教學督導小組成員聽課檢查后填寫“課堂教學質量測評報告表”。

2.用人單位評價的信息采集方法是由“醫(yī)院信息員”反饋信息。

3.學生及家長評價的信息采集方法是由教學辦公室負責組織學生填寫“課堂教學質量測評報告表”以及由家長和班主任動態(tài)溝通信息反饋。

4.行業(yè)組織評價的信息采集方法主要是全國康復治療師（士）執(zhí)照考試通過率、學院技能抽考成績和中國康復醫(yī)學會舉辦“康復技能”大賽比賽結果。

5.著眼于教師的培養(yǎng)和提高，通過評議為院領導提供加強師資隊伍建設的決策信息，為教師職務聘任、表彰獎勵和津貼發(fā)放等提供依據(jù)，調(diào)動教師搞好教學工作的積極性和主動性，促進教師教學水平的提高。

6.逐步建立科學的教學質量檢查評議辦法，探索建立科學的教學質量保障的標準和方法。

（二）建設校外精細化準崗實習質量監(jiān)控[6]

進一步完善由學院實習就業(yè)處、醫(yī)技學院實習科、醫(yī)院科教科與康復部、學生實隊、學生家長參與的精細化準崗實習管理制度。每個實習單位指定一名專任教師負責，從送學生到達實習單位、與實習單位科教科和康復科交接學生、安排學生住宿、定期與實習單位溝通聯(lián)系、下病房指導學生實習及參與對學生的考核等，全程配合醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心對學生實習的管理考評;同時參與頂崗實踐，隨時了解臨床康復發(fā)展動態(tài)、學習康復新知識、掌握新技術，了解實習單位對康復教學的意見和建議。校院合作對學生的準崗實習實行全程監(jiān)控。

（三）完善畢業(yè)生跟蹤反饋制度[7]

完善畢業(yè)生信息跟蹤與質量反饋機制，建立穩(wěn)定的多維信息跟蹤渠道，建立畢業(yè)生信息檔案。完善“學院實習就業(yè)畢業(yè)生信息員―醫(yī)技學院實習專干―班主任”畢業(yè)生信息采集系統(tǒng)[8]，隨時收集畢業(yè)生的就業(yè)與發(fā)展信息。同時，依托我院的58家實習就業(yè)單位，建立醫(yī)院信息員制度，定期反饋我院畢業(yè)生的就業(yè)及發(fā)展信息，以及醫(yī)院對畢業(yè)生的數(shù)量需求、質量要求等，以此及時修訂人才培養(yǎng)方案，調(diào)整教學內(nèi)容，改進教學方法與手段。

四、結語

本文對現(xiàn)有教學管理制度進行總結，豐富教學管理制度內(nèi)容，構建康復治療學教學管理新理念，對提高教學管理水平、提升康復治療學人才質量具有巨大的意義。

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Research on the construction of teaching management system of rehabilitation therapy in traditional Chinese Medicine College

LI Yue-bing1，GONG Tao2

篇（4）

根據(jù)全國第二次殘疾人抽樣調(diào)查結果，全國共有各類殘疾人8296萬，涉及2.6億家庭人口，按照國際同行的估計，60%以上的殘疾人需要康復，那么其中有康復需求的殘疾人就接近5000萬；另外還有2億多的慢性病患者。同時，我國已經(jīng)進入老年化社會，目前有60歲以上老年人1.67億，其中約有7000多萬老年人有康復需求[3]。但從“七五”以來，我國接受過康復治療的人只有1000萬。目前，我國各類康復技術人員不到2萬人，其中，康復治療師只有5000多人。東部沿海地區(qū)一、二級醫(yī)院康復工作人員中畢業(yè)于康復醫(yī)學專業(yè)的僅占5.8%，三級醫(yī)院中僅占12.2%，其他均為臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學、護理、中醫(yī)等專業(yè)[4]；西部地區(qū)康復專業(yè)工作人員中畢業(yè)于康復專業(yè)的人數(shù)僅占總人數(shù)的12.4%[5]。調(diào)查顯示[5-7]從事康復醫(yī)學的工作人員中主要為中專生，占總數(shù)近乎一半；其次為大專生，約占1/3；本科及研究生學歷者占很少一部分；而研究生以上學歷的更是鳳毛麟角，僅占約5%?？祻腿瞬诺膮T乏在一定程度上制約了我國康復事業(yè)的發(fā)展，但同時也說明這個行業(yè)的發(fā)展前景十分廣闊，就業(yè)市場巨大。市場經(jīng)濟的發(fā)展，擴大了居民對于康復醫(yī)療、養(yǎng)生保健等醫(yī)療保健資源的需求。 

通過調(diào)查2013年至2015年我國普通高等學校本科專業(yè)設置/備案情況，我們發(fā)現(xiàn)，2013年度普通高等學校本科專業(yè)備案或審批結果中，新增備案康復相關專業(yè)普通高等學校23所，按照2013年我國教育部全國教育事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報所提供數(shù)據(jù)，全國普通高等學校2491所（含獨立學院292所），僅占0.923%。2014年新增備案康復相關專業(yè)普通高等學校24所，占同年教育部提供全國普通高等學校2529所（含獨立學院283所）的比例為0.949%。2015年未查及相關新增數(shù)據(jù)。新增/備案學位授予門類理學42個，教育學5個，修業(yè)年限均為四年。從地域分布主要分布于我國華北、華中、華東、華南地區(qū)，多集中于經(jīng)濟較為發(fā)達省份，如上海、廣東、河北等省份。 

就目前我國康復醫(yī)療資源分布情況，康復產(chǎn)業(yè)人才缺口仍較為嚴峻，對于康復醫(yī)療人才的培養(yǎng)有待國家進一步的投入。同時，對于康復醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，我國目前處于新生階段，擁有很大的前景，充斥著大量的機遇。如何更好地、更全面地培養(yǎng)社會需要的、醫(yī)療發(fā)展需要的康復專業(yè)人才，需要教育者們投入更多的精力去探索?？祻徒逃?、醫(yī)療體系的建設處于初步發(fā)展階段，我國目前對于康復治療師/醫(yī)師體系建設還尚未完善，探索一個適合于當下社會需求、人民需求、醫(yī)療環(huán)境需求的康復醫(yī)療資源體系，需要更多的康復人奮不顧身，投入更多的熱情。仍存在著諸多問題有待業(yè)內(nèi)有識人士去尋求解決之路，我們相信在通過醫(yī)學界的共同努力，我國的康復醫(yī)療事業(yè)會更上一臺階。 

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[3]李建軍.中國康復醫(yī)學發(fā)展的回顧與展望[J].中國康復理論與實踐.2011（01）：1-4. 

篇（5）

[摘要] 我國康復治療專業(yè)發(fā)展迅速，為國家培養(yǎng)許多康復治療人才，實驗教學是一種以實驗為核心的教學方法，有助于培養(yǎng)學生的實際操作能力。本文探討了高職學校實驗教學在康復治療專業(yè)學生實踐能力培養(yǎng)中的應用策略。

[

關鍵詞 ] 高職學校；康復治療專業(yè)；實驗教學；實踐能力

[中圖分類號] R64　[文獻標識碼] A　[文章編號] 1672-5654（2014）08（a）-0042-02

康復治療專業(yè)在我國正處于方興未艾的階段，前景廣闊，具有很大的發(fā)展?jié)摿Α８鶕?jù)規(guī)定，我國康復治療專業(yè)的培養(yǎng)目標是通過學習讓學生掌握基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學和康復治療學以及中國傳統(tǒng)康復治療學的基本理論和基本知識，能較熟練的運用中西醫(yī)康復醫(yī)療的理論知識與技能，從事養(yǎng)生康復醫(yī)療工作，具有初步進行中西醫(yī)康復治療技術科學研究的能力，具有獨立自學能力和一定的分析、解決實際問題的能力，具有良好的文化素養(yǎng)和心理素質[1]。但是，就實際教學情況來看，要想實現(xiàn)這一培養(yǎng)目標還有一定的難度。目前，我國康復治療專業(yè)教學中還存在許多不足之處，所培養(yǎng)的人才與社會發(fā)展和市場需求不相適應等。由于康復治療專業(yè)操作性強，需要學生進行大量的實踐鍛煉，從實踐中領會知識，掌握技能。因此康復治療專業(yè)需要進行大量的實驗教學，從而培養(yǎng)學生的實際操作能力。

1實驗教學對康復治療專業(yè)的重要性

1.1康復治療專業(yè)的特點要求進行實驗教學

康復醫(yī)療專業(yè)是一門邊緣性學科，涉及到多個專業(yè)多種理論，例如生理學、心理學、診斷學、病理學、解剖學、內(nèi)科、外科、骨科等等，內(nèi)容很多，學生的學習任務很重，由于康復治療專業(yè)一般是四年制的，除去其它時間，實際用來學習專業(yè)理論的時間實際上只有一年半左右，時間十分緊迫[2]。在這種情況下，如何提高學習效率，使學生在較短的時間內(nèi)掌握盡可能多的知識，便成為康復治療專業(yè)教學中急需解決的問題。同時該專業(yè)又具有很強的實用性，需要培養(yǎng)學生的實際操作能力?？祻椭委煂I(yè)的這種特點決定了在教學過程中需要使用實驗教學法。通過實驗法把理論與實踐聯(lián)系起來，使學生在實踐當中領悟理論、運用理論。這種學習理論的方法比起以往“死記硬背”的方式要高效得多，效果也更好，這樣一來可以提高學生學習效率，可以有效解決學習內(nèi)容多與學習時間少之間的矛盾。實驗教學為學生提供了大量的實際操作機會，有助于鍛煉和培養(yǎng)學生操作技能，使他們能夠更加熟練掌握康復治療的各項技能。

1.2康復治療工作要求進行實驗教學

康復治療工作是一項實踐性很強的工作，其診斷是以功能評價為主，治療方法以手法和器械操作為主，藥物治療只是起到輔助治療的作用?？梢姡霃氖驴祻椭委煿ぷ鞅仨毦哂休^強的動手操作能力，這種工作特點也要求康復治療教學需要實施實驗教學。

1.3康復治療教師的情況適宜于實驗教學

當前各高?？祻椭委煂I(yè)的授課教師一般都是來自一線的臨床醫(yī)師，他們的臨床經(jīng)驗十分豐富，實踐操作能力比較強，但是缺乏教學經(jīng)驗，往往不太適應傳統(tǒng)的課堂教學方法。實驗教學也可以有效解決臨床醫(yī)師教學經(jīng)驗不足的問題，實驗教學注重的是動手能力的培養(yǎng)，教師在上課時主要是進行演示和指導，而這正是一線臨床教師所擅長的，實驗教學可以充分發(fā)揮他們的優(yōu)勢。

2實驗教學在康復治療專業(yè)教學中的實施策略

2.1實驗教學的準備

實驗教學，顧名思義，就是通過實驗的方式對學生進行教育的教學方法。實驗教學主要包含三大要素，即實驗場地、實驗參與者、實驗器材[3]。試驗場地是實驗教學實施的場所，在傳統(tǒng)的教學模式中，教學過程幾乎都是在教室中完成的，但是實驗教學需要走出教室，走進實驗場。因此，實驗室是實驗教學的重要組成部分，是醫(yī)學生掌握理論知識、培養(yǎng)動手能力的重要場所。在實驗教學中很多教學內(nèi)容都是通過實驗演示來進行的，缺少了試驗環(huán)節(jié)，實驗教學無法開展。目前我國臨床學院和教學基地往往難以提供充足的康復治療實踐操作機會。因此要想進行有效的實驗教學，首先要配備完善的實驗室。實驗教學的參與者主要是學生和指導老師，其中指導老師的作用十分關鍵，師資力量強弱直接決定了試驗教學實施效果的好壞。因此學校應該完善康復治療專業(yè)的師資力量和人才隊伍。要轉變教師教學觀念，樹立先進的教學思想，要尊重學生的學習主題地位，師生之間要形成平等、民主、信任的關系，為實驗教學營造良好的氛圍。在學生方面，要做好試驗教學的準備工作，對學生進行實驗前的相關培訓，使他們了解實驗室的規(guī)章制度、基本的實驗原則以及實驗教學的實施方式等，要轉變學生學習方式，激發(fā)他們的活力，使學生具備接受和參與實驗教學的基本素質[4]。在設備方面，學校應該加大投資力度，為康復治療專業(yè)實驗教學提供完善的基礎設施保障。

2.2實驗教學方法的實施

2.2.1實驗操作演示 實驗教學重點在于實踐操作，在實驗教學當中運用比較廣泛的教學方式是模擬病例教學法，即部分學生模擬擔任康復治療師，部分學生模擬扮演具有功能障礙的患者，根據(jù)需要還有諸如患者家屬、護理人員等角色的模擬[5]。在具體實驗中，模擬要盡可能接近實際康復治療的過程，例如首先要由治療師對患者進行評定，然后根據(jù)患者情況選擇康復治療的手段，治療時應該由指導老師全程指導操作，操作完成之后，對實驗過程進行總結，找出不足之處，并提出相應的改進辦法。通過這種模擬實驗方式使學生對病人、康復治療師以及病人家屬在治療過程中的狀況有一個更加直觀的了解。另外，通過模擬治療也可以鍛煉學生使用和操作康復訓練器械的能力。在實驗操作演示過程中，教師十分關鍵，由于教師具有豐富的臨床經(jīng)驗，了解康復治療過程中遇到的各種情況，而學生大多缺少臨床經(jīng)驗，難以準確模仿患者行為。因此，在進行模擬病例教學時，教師一定要認真進行指導。例如在患者陳述病史的時候，教師就要及時補充缺漏和糾正錯誤。同時，在模擬病例教學中教師也可以借助相關教學視頻資料加強學生對病例的了解。另外，角色扮演中，學生扮演的角色應該經(jīng)常變化，盡量讓學生能扮演到不同的角色，使他們對整個治療過程有更加全方位的把握。

2.2.2對學生開放實驗室 實驗教學需要突破以往的教學模式的束縛，實施開放的教學模式，打破固定教學時間接受教育的傳統(tǒng)做法，有計劃地向學生開放實驗室[6]。實施這種開放式教學需要做好相關配套工作，例如在實驗室開放時間內(nèi)，需要配備專門的指導老師進行指導。通過開放實驗室可以進一步滿足學生學習和訓練的需要，提高學生對康復評定和康復治療技術的熟悉度。另外，開放實驗室也可以使康復治療專業(yè)的學生更加有效地利用寶貴的時間，從而掌握更多的專業(yè)知識。開放實驗室還有助于學生對知識的復習和鞏固。由于上課時間短，課堂知識容量大，學生往往一時難以完全消化吸收，這就需要課下花時間來復習鞏固課堂內(nèi)容，開放實驗室正好適應了這一要求。

2.3指導學生進行實驗報告的書寫

實驗教學是要進行實驗的，而實驗是需要寫出實驗報告的。因此，在實驗教學中需要讓學生掌握寫作實驗報告的能力。其實，寫實驗報告本身并不是目的，其目的是要讓學生了解實驗的目的、方法、過程、結果，并分析實驗操作中存在的問題與不足，找出問題存在的原因，最后提出改進措施。所以，創(chuàng)作實驗報告的過程就是回顧總結試驗的過程，是對實驗的進一步認識。通過總結分析，使學生對康復治療有更加深入的理性的認識。

[

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篇（6）

Abstract：Fieldwork is the mediator that the students can convert the basic theories and knowledge to intellectual and mental skills， which is highly related to the client-centered treatment. And the fieldwork of clinical rehabilitation therapeutics is a teaching mode to provide opportunities for the students to use what they have learnt in class to what they can use in clinical practice and getting techniques， attitude and professional performance as well.

Key words：Therapist；Fieldwork；Foreign lecturers

1背景

1.1目前康復治療專業(yè)臨床教育狀況 隨著社會的發(fā)展和進步，康復醫(yī)學近幾年發(fā)展迅速，我國已經(jīng)有多所大學開設了康復醫(yī)學和康復治療學專業(yè)，截止2007年有60多所本科院校開設了康復治療本科教育[1]。在康復醫(yī)療團隊中，康復治療師起著中堅的、基礎的地位[2]。但是由于我國康復治療專業(yè)教育的剛剛起步，教育體系尚不完善，各院校目前對康復治療專業(yè)人才的培養(yǎng)處于摸索及完善之中，康復治療專業(yè)人員的數(shù)量、專業(yè)性及培養(yǎng)的規(guī)范化還很缺乏。因此，如何提高康復治療學專業(yè)的實習教學質量，加強學生實踐能力的培養(yǎng)， 探索適應我國康復醫(yī)學發(fā)展需求的康復治療人才培養(yǎng)方法和模式，已經(jīng)成為當前迫切需要解決的問題[3]。目前，一些學校為了提高康復治療本科教學質量，從香港、臺灣及歐美國家聘請了一批經(jīng)驗豐富的教師充實本科生的師資隊伍，使得近兩年康復治療技術專業(yè)的學生的理論知識、思維方式、操作技能都有了非常大的改善和提高。此時康復治療的臨床帶教的師資力量就相對薄弱，臨床治療師的臨床帶教工作壓力變大，帶教老師技術水平、帶教的規(guī)范、實踐能力的培養(yǎng)等質量必須提高。

1.2醫(yī)院康復治療專業(yè)師資隊伍的現(xiàn)狀 目前在很多高校，盡管有多家附屬醫(yī)院作為實習基地，實習醫(yī)院臨床帶教老師也承擔了實習環(huán)節(jié)教學，發(fā)揮了合作教學、共同育人的作用，但實踐教學基地的教師康復治療專業(yè)化水平亟待提高，尤其是各亞專業(yè)教師水平[4]。我國早期康復治療專業(yè)的教育培養(yǎng)體系不規(guī)范，教學質量參差不齊，造成了專業(yè)隊伍成分復雜，前瞻性創(chuàng)新思維和創(chuàng)造力不足，與境外同行差距較大，康復治療師的臨床帶教老師的綜合能力有所欠缺。以上原因造成了康復治療師的綜合能力及素質偏低、職稱結構不合理，臨床帶教的質量也隨之降低。因此，提高康復治療師臨床帶教能力成了我們科室發(fā)展的重要任務。

2具體舉措和內(nèi)容

2.1海外師資的臨床實踐教學的模式建立 康復治療師臨床帶教能力和技術能力的提升是我院治療師發(fā)展的核心問題之一。同時隨著康復治療專業(yè)的發(fā)展，對于康復治療專業(yè)的亞專業(yè)分化也顯得越來越迫切。因此，我院決定從香港引進一些高年資康復治療專業(yè)臨床帶教老師，從神經(jīng)康復方向、運動損傷康復方向、心肺康復方向分別對醫(yī)院現(xiàn)有的康復治療師和在院實習生進行臨床帶教，各專業(yè)為期1個月，利用這種方法快速提高治療師的業(yè)務和臨床教學水平。

2.2幫助建立臨床康復治療思維模式 臨床思維就是如何判斷患者的疾病，如何實施個體化的治療，也就是提出、分析、解決問題的思維和實踐過程。在康復治療過程中，治療師會碰到各種各樣的病人，比如中風后遺癥、骨折術后、腰間盤突出、腰肌勞損、頸椎病等各種功能障礙，治療技術各種各樣，包括徒手治療、電療、臘療、水療等等。所以正確的臨床思維在治療過程中更加顯的尤為重要。在康復治療過程中我們主要以SOAP（subjective，objective，assessment，plan）模式去思考和記錄。SOAP模式包含了測量、評估及觀察所得的信息，對主觀和客觀的資料進行解釋分析，最后制定康復目標和治療計劃。這種模式能夠清晰的分析和錄患者各種狀態(tài)和治療過程，使治療師能夠客觀的評估、處理患者存在的問題。

2.3臨床操作技能的培訓及綜合應用 康復治療專業(yè)是培養(yǎng)在醫(yī)院從事康復治療工作的應用型專門技術人才，它是一個操作性很強的職業(yè)。在臨床治療過程中需要運用各種各樣的專業(yè)技術，因此康復治療過程中治療師對于各種操作手法的熟練程度直接影響了臨床康復治療的質量、康復治療效果以及病人對于治療的滿意度，所以單個臨床操作技能的實踐能力就顯得尤為重要。因此，在臨床教學過程中加強臨床實際操作手法，如：關節(jié)松動技術、Bobath、PNF技術、Rood治療技術、核心穩(wěn)定性訓練等基礎操作手法，使治療師在治療過程中更加游刃有余。

另一方面作為一名康復治療師在臨床治療過程中遇到的問題往往是多方面的，一種疾病所遺留下的功能障礙也是多樣化的，所以在治療過程中怎么樣去綜合運用多種治療技術也是在臨床教學過程中必須要去探討的問題。以中風后遺癥患者為例，患者會出現(xiàn)痙攣、肢體活動障礙、平衡功能問題、感覺功能障礙、協(xié)調(diào)性問題等，這時單個的臨床操作技術是不能解決所有問題，我們要運用肌肉牽伸技術、Bobath技術、核心穩(wěn)定性訓練、Rood技術等才能治療患者的功能障礙。再以腰痛病為例，我們在治療過程中不僅要運用推拿手法治療放松肌肉和減輕疼痛，還要用關節(jié)松動技術松動腰椎擴大腰部活動范圍、肌肉能量技術增加肌肉力量等。

2.4現(xiàn)代康復治療技術和傳統(tǒng)治療技術及功法相結合 當代的康復治療師不僅要學會現(xiàn)代康復治療技術包含了物理治療（肌肉牽伸技術、關節(jié)松動技術、Bobath技術、核心穩(wěn)定性訓練、肌肉能量技術等）、作業(yè)治療、言語治療，還要學習中國傳統(tǒng)的康復治療技術（推拿、針灸、傳統(tǒng)功法等）。很多臨床研究證明現(xiàn)代康復與傳統(tǒng)康復相結合往往會受到更好的治療效果：馮利剛采用牽引配合推拿治療腰椎間盤突出癥79例，對照組僅給予牽引治療，實驗組給予牽引外行傳統(tǒng)推拿手法復位，實驗組總有效率達96.2%；而對照組總有效率83.5%。牽引配合推拿組總有效率明顯高于單獨牽引組，兩者比較有統(tǒng)計學意義（P

3效果與成效評價

在香港治療師的臨床指導下，首先帶來了康復治療和臨床教學的理念的轉變，更加注重個性化治療、個性化臨床帶教，使得治療師和同學能夠主動去發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。另外對于臨床康復治療師而言不僅在康復治療技術和臨床治療能力上有了顯著的提高，同時在臨床教學能力也有了長足的進步。通過學習我們要先啟發(fā)學生的臨床思維，使學生充分認識到臨床思維在治療過程中的重要性。

其次，在老師的幫助下我們建立了康復治療師臨床教學查房制度，教學查房是學生提高理論水平，掌握新理論、新方法、新技術的重要途徑，也是教學管理部門重點檢查的內(nèi)容之一[7]。治療師教學查房是理論知識過渡到臨床實踐的重要環(huán)節(jié)，包括詢問病史、體格檢查、康復評估、患者功能障礙的確立、康復目標、康復治療計劃、康復治療過程中的注意事項及突況等。這項制度的建立更加有利于康復治療師臨床教學規(guī)范化的、持續(xù)性的發(fā)展。

臨床實習生在整個臨床教學過程中也受益匪淺，香港治療師在臨床教學查房過程中著重培養(yǎng)學生的臨床治療的思維能力，拓寬了實習生的專業(yè)知識，同時加強了學生動手實踐能力的培養(yǎng)。由于思維能力的發(fā)散，學生不僅僅局限于現(xiàn)代康復治療技術的運用，傳統(tǒng)的針灸、推拿及功法都成為了他們實踐與研究的對象。

4討論

康復治療學在中國起步時間不長、經(jīng)驗較少，因此在現(xiàn)階段的發(fā)展過程中不妨引入香港、臺灣、甚至歐美國家的一些優(yōu)秀治療師到中國來，在臨床治療上給予指導，在臨床教學上給予幫助。國外學習進修人員有限，病種與實際情況可能也不一樣。如引入先進的治療師來臨床指導，這樣使得整個科室或醫(yī)院人員都能共同學習，學習的范圍擴大，同時也可以根據(jù)醫(yī)院的實際病種情況進行安排培訓教學內(nèi)容，使其更適合本院的實際需要與發(fā)展?？祻椭委煄煹募夹g能力、臨床教學能力的培養(yǎng)是一項長期而復雜的工作，今后我們會在工作過程中不斷的探索、總結經(jīng)驗和創(chuàng)新，不斷的提高人才康復治療師的質量。

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篇（7）

康復治療技術是一個新興的專業(yè)?，F(xiàn)代康復醫(yī)學理念是20世紀80年代初引進我國的，1989年才得以進入醫(yī)學院校的殿堂。目前，我國康復醫(yī)學人才數(shù)量不足，康復治療師更是極其匱乏，許多高等職業(yè)院校都開設了康復治療技術專業(yè)。為培養(yǎng)出較高層次的實用型康復治療師，傳統(tǒng)康復知識的教授成為不可缺少的內(nèi)容，且與西方現(xiàn)代康復醫(yī)學相互借鑒、相互滲透結合，取得了良好的效果。被列入世界非物質文化遺產(chǎn)的針灸技術是祖國醫(yī)學的精髓，亦為中醫(yī)康復治療技術的主要療法，在臨床中使眾多患者重新獲得了健康，顯示了其在治病保健方面的獨特優(yōu)勢。鑒于此，我們在針灸教學中，針對專業(yè)特點，進行了以下方面的探索：

一、跳出課程桎梏，科學安排教學進度

傳統(tǒng)的針灸教學基本都遵循先經(jīng)絡腧穴，后刺灸法，再針灸治療的順序，人為地將針灸學這一整體分為若干獨立的教學板塊。這樣的教學安排隔離了相互之間的聯(lián)系，不能滿足學生知識序列遞進和能力的序列提升。我們根據(jù)專業(yè)特點、針灸實際教學要求和學生學情的分析，對教學進度進行了重新調(diào)整，宗旨就是“早做多練，做學合一，對接臨床”。具體教學做法是：在學生接觸針灸課程之始就引入針具和初級刺灸手法訓練，使其對針灸產(chǎn)生感性認識，從而點燃其求知的火種，激發(fā)其好奇心和探索欲；之后再學習經(jīng)絡腧穴，并在經(jīng)絡腧穴的教學過程中反復練習，充分掌握每個穴位的具體定位、主治作用及操作方法；全面進入刺灸法學習后，其練習不再以少數(shù)腧穴為對象，而以常見病的針灸處方為單位，以處方中的腧穴為對象，并結合病情采取相應的補瀉等操作手法；進入針灸治療時，學生已經(jīng)熟悉了處方內(nèi)容，則以病案討論、仿真教學、臨床見習為主。這樣通過學生自身的參與，及時地把理論學習與實踐求知融為一體，在實踐中動手動腦，鞏固所學知識，強化感性認識，從而充分調(diào)動了學生的主動性和積極性，使其真正掌握了一定的具體操作技能，提高了實際應用能力。 轉貼于

二、以實踐為起點、以操作為核心創(chuàng)新教學體系

要調(diào)整理論課與實訓課的比例，適當壓縮理論課，增加實踐教學，充分利用多功能實訓室，強化動手操作能力?？稍黾蛹寄芸己?，在實訓室建立模擬診室，為學生提供一個生動、逼真的臨床醫(yī)院場所，通過虛擬的情境，練習持針、進針手法、行針手法及針刺補瀉，結合所學腧穴的不同，掌握不同的針刺方向、深淺度以及不同的補瀉手法等技能。熟練后同學之間可進行實體操作，學生在身上用點穴筆點出穴位，然后自身練針或學生之間互相練針，親自體驗針感和各種不同的補瀉手法，這樣使學生們既獲得了針刺的感性認識，又調(diào)動了學習的積極性和主動性。另外，在考試中可加入技能考核，考核內(nèi)容主要是要求在人體上進行常用穴位（每人4個穴位）的定位，描述主治、操作及注意事項，并選取其中一個穴位進行實際操作（包括進針、出針及運針手法等），最后根據(jù)步驟給出成績。理論課的成績占總成績的70%，技能考核占總成績的30%，達到以考促學的目的。

篇（8）

[中圖分類號]R49

[文獻標識碼]A

[文章編號]1672-8602（2015）04-0070-01

現(xiàn)就高職康復治療技術專業(yè)的培養(yǎng)目標、教學內(nèi)容和課程體系、教學大綱、教材和實驗指導的建設、教學方法、實踐性教學環(huán)節(jié)和l臨床教學基地的建設等方面的教學改革進行初步探討，旨在提高本專業(yè)的教學質量，從而培養(yǎng)高素質的康復治療技術人才。

一、我國康復治療師專業(yè)教育現(xiàn)狀

近10年來，我國的康復醫(yī)學教育得到空前發(fā)展，層次涉及研究生、本科、高職、中專教育，近幾年尤以高職高專層次的學歷教育發(fā)展更為迅猛，但在本層次學歷教育中還存在諸多問題。如課程設置、教學內(nèi)容、教學方法、教材選用、師資條件缺乏規(guī)范的標準等，嚴重影響了人才培養(yǎng)的質量。因此有必要對高職院校康復治療技術專業(yè)的教學模式進行探討。

二、我院康復治療技術專業(yè)教學模式建立的基本思路

1.正確定位培養(yǎng)目標

康復治療師是在康復或康復相關機構工作，為患者進行康復治療的專業(yè)技術人員?？祻椭委煄煹闹饕氊熓窃诰C合的康復治療中為患者進行物理治療、言語治療、康復工程、心理治療等，促進其康復?？祻椭委煄煂籴t(yī)學相關領域專業(yè)技術人才，不屬醫(yī)學范疇。根據(jù)衛(wèi)生部科教司制定的康復治療技術人才準入標準等確定如下培養(yǎng)目標：本專業(yè)培養(yǎng)德、智、體全面發(fā)展，具有一定的文化基礎知識和人文社會科學知識，一定的醫(yī)學基礎知識和臨床醫(yī)學知識，扎實的康復醫(yī)學基礎理論，熟練的現(xiàn)代康復和傳統(tǒng)康復治療操作技能和良好的社會適應能力，能在各級各類康復醫(yī)療機構和保健機構從事康復治療工作的高等應用型康復治療技術人才。

2.課程設置

高職人才培養(yǎng)模式的特色主要體現(xiàn)在以能力為本位，以應用為主線，以服務為宗旨，以就業(yè)為導向。在注重學生專業(yè)技術能力培養(yǎng)的同時注重學生的創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。把這種理念滲透于課程設置、教學計劃和教學實踐中。我們在課程設置時，參照了國際PT教育體系及國內(nèi)康復治療技術專業(yè)的課程設置（本科），同時結合高職的辦學特點，與省內(nèi)康復專家共同探討，對現(xiàn)階段的課程設置取得了較為一致的共識。具體做法為：首先根據(jù)培養(yǎng)目標確定核心能力，即具備康復功能評定及康復治療能力；圍繞核心能力確定核心課程，即康復醫(yī)學概論、康復評定學、康復治療技術、中國傳統(tǒng)康復療法、臨床康復學、康復護理學、醫(yī)學心理學、疾病學概要、中醫(yī)學概論；依據(jù)核心課程搭建本專業(yè)的課程結構，即基本素質課、基本能力課、職業(yè)能力課。課程安排為：第一年開設的主要為基本素質課、基本能力課，同時開設康復醫(yī)學概論，讓學生學一些專業(yè)知識；第二年開設的課程主要為職業(yè)能力課；第三年為臨床實習，讓學生接觸真實的工作環(huán)境，從中習得實踐經(jīng)驗，提高綜合職業(yè)能力，畢業(yè)后可直接進入工作狀態(tài)。

3.教學內(nèi)容

我們的課程設置雖與國際玎教育體系及其它院校的康復治療技術專業(yè)的課程設置有所不同，但教學內(nèi)容涵蓋了PT、OT、ST應掌握的內(nèi)容（以Pr為主）。其中康復醫(yī)學概論包括了運動學、殘疾學、人體發(fā)育學的基本知識，中樞神經(jīng)及周圍神經(jīng)功能損傷后恢復的理論，肌骨損傷后功能恢復的理論，攣縮的形成及其功能恢復的理論，長期制動的不良反應及康復理論，康復醫(yī)學的工作內(nèi)容及康復方式等內(nèi)容；康復評定學包括了肌力、關節(jié)活動度、反射發(fā)育、痙攣及肌張力、步態(tài)、認知、日常生活活動、生活質量等評定；運動療法介紹了關節(jié)活動度的維持與改善訓練、關節(jié)松動技術、增強肌力和耐力的訓練、平衡能力訓練、擺放及身體移動訓練、牽引、神經(jīng)生理學技術等內(nèi)容；物理因子療法介紹了電、光、聲、磁、熱等常規(guī)理療方法；作業(yè)療法側重于作業(yè)治療的基本技術，日常生活活動度的訓練及環(huán)境改造等內(nèi)容；傳統(tǒng)康復療法側重于傳統(tǒng)康復技術應用；臨床康復學以臨床疾病的功能障礙為主線，培養(yǎng)綜合運用所學康復治療技術的能力，對患者進行有效的康復治療；康復護理學在學習一般康復護理學的基礎上，重點介紹有關康復護理的技術及臨床疾病的康復護理。

4.教學方法

在高職教學工作中，能力本位是教學工作的出發(fā)點，能力培養(yǎng)是教學工作的核心內(nèi)容。

理論數(shù)學中采用的方法（1）在緒論教學中，講清課程的地位及課程的框架，讓學生明確學習方向。（2）減少純理論教學，注重理論聯(lián)系實際。雖然高職教學中注重實踐教學，但理論教學也不可忽略。理論可用于指導實踐。在教學中本著理論以“夠用為度”的思想，不追求理論的系統(tǒng)性、完整性，減少純理論的教學。在理論的講授過程中，注重理論聯(lián)系實際，讓學生學完理論后，可用此理論解釋康復訓練中的實際問題。例如，在講完對稱性頸緊張反射后，讓學生解釋為什么偏癱患者仰臥位時枕頭不宜過高，這樣學生就能通過實際例子將對稱性頸緊張反射記住，同時又能學會用理論來分析、解決問題。（3）將僅通過文字描述難以理解的康復訓練內(nèi)容，配以圖、表制作成多媒體課件。增強學生對所學內(nèi)容的理解及記憶，從而提高學習效率。

實踐教學中采用的方法（1）認識學習-實踐-再認識。以運動療法的實踐課為例，在實踐課開始前先讓學生觀看運動療法的教學錄像，讓學生對運動療法有一種感性認知，然后再具體進行各項技術的實踐，實踐后再一次觀看教學錄像，觀看時教師加以適當?shù)闹v解、提問。這種方法收到了良好的教學效果。（2）注重學生自學能力的培養(yǎng)。實踐課上，開始時教師先示范，學生練習，漸漸地，教師不做示范，要求學生2人1組，看書上的文字描述或圖，自己把動作做出來，教師根據(jù)巡視時發(fā)現(xiàn)的問題作總結示范，學生再自我檢驗、練習。通過這種模式培養(yǎng)學生的自學能力。

篇（9）

中?D分類號：R496 文獻標識碼：A 文章編號：1003-9082（2018）04-0-01

根據(jù)衛(wèi)生部高職教育的目標和康復治療技術專業(yè)的人才培養(yǎng)方案，康復治療教育應向社會輸送高技能、高素質的實用型康復技術人才[1]。而我國高職康復教育在傳統(tǒng)教學模式下培養(yǎng)的學生其獨立思考、創(chuàng)新思維、理論聯(lián)系實踐、綜合解決問題和臨床思維的能力非常欠缺。針對這一問題，我校開始探索與實施康復治療技術專業(yè)的運動治療技術實踐教學模式的改革，現(xiàn)將結果報告如下。

一、對象與方法

1.研究對象

選擇我校2016級三年制康復治療技術專業(yè)200名學生為研究對象，其中甲班100人為實驗組，乙班100人為對照組，兩組學生均為高中起點，全國普通招生，學制3年，年齡、性別比例、教育背景及以前學習成績比較，差異無統(tǒng)計學意義 （P>0.05）。均由相同教師帶教，具有可比性。

2.研究方法

2.1教學改革方法 對照組按以前傳統(tǒng)運動療法技術學實踐教學模式進行實踐教學，實驗組則按照改革后的運動療法技術學實踐教學新模式進行實踐教學。包括以下內(nèi)容：第一，增加實踐課程學時，使其與理論學時的比例接近1：3，繼續(xù)加大對學生動手能力和創(chuàng)新能力培養(yǎng)力度。第二，實行“校院合作、工學交互”的人才培養(yǎng)模式，把運動療法技術學實訓教學放到醫(yī)院，使學生理論學習與臨床實踐有機地“工學交互”，及早培養(yǎng)學生的實踐動手能力。第三，開展以“導師制”為核心的實訓教學模式，由原來學校教師實訓室?guī)Ы谈臑榕R床康復治療師現(xiàn)場帶教指導。第四，制定統(tǒng)一實用的運動療法技術學實訓課程標準及評分標準指導實踐教學活動。第五，大力發(fā)展床旁教學，分組討論，小教室授課等多種臨床教學形式，靈活運用病案式、參與式、互動式、PBL等多種教學方法，使學生由“模擬”轉變?yōu)椤皩崙?zhàn)”，切實提高教學效果。

2.2成績評估 教學結束后，分別對兩組學生進行實踐技能考核，并比較實驗組與對照組的實踐技能考核成績。以百分制形式統(tǒng)計兩組實踐技能考核成績，監(jiān)考人員由副高職稱以上、有豐富臨床帶教經(jīng)驗的附屬醫(yī)院臨床教師擔任，每道考題均有科學、詳盡的評價標準及相應分值，學生依次進行實踐技能考核，考核完后監(jiān)考教師當場打分。

2.3問卷調(diào)查 實踐技能考試結束后，對2016級三年制臨床醫(yī)學專業(yè)200名學生進行問卷調(diào)查， 共發(fā)放問卷200份， 收回195份， 有效問卷回收率98%。

3.統(tǒng)計學方法

采用SPSS 14.0軟件統(tǒng)計，計量資料采用t檢驗， P

二、結果

1.考試成績比較

對照組實踐技能考核成績平均分數(shù)為（76.8±2.5），實驗組實踐技能考核成績平均分數(shù)為（90.6±3.1），兩組平均成績相比具有顯著性差異（P

2.兩組學生對實踐教學效果的評價 見表1

三、討論

隨著醫(yī)學科學技術的進步，許多身患重病、生命垂危的病人得到了及時的救治，保存了生命，延長了壽命，但往往伴有各種功能障礙，嚴重地危害著病人的身心健康，給病人本人帶來痛苦，給家庭帶來精神和經(jīng)濟上的壓力，也給社會增添負擔[2]；另一方面，隨著人們物質生活水平的提高，肢體傷殘病人和家屬不再滿足于僅僅是保住性命、穩(wěn)定病情，更希望功能恢復或改善，生活能夠自理，生活質量進一步提高，因此，康復意愿大大增加，對專業(yè)人員的技術水平也有了更高的要求。

篇（10）

康復治療技術專業(yè)是培養(yǎng)適應我國社會主義現(xiàn)代化建設和康復醫(yī)學事業(yè)發(fā)展需要，具有良好職業(yè)道德、人文素養(yǎng)、團隊精神、終身學習理念、正確的專業(yè)認同、扎實的中西醫(yī)基礎和臨床醫(yī)學知識，系統(tǒng)掌握康復治療技術專業(yè)的基本理論和專業(yè)技能，具備從事康復治療技術專業(yè)及相關職業(yè)群的工作能力，畢業(yè)后能在綜合醫(yī)院康復科、康復專科醫(yī)院、療養(yǎng)院、殘聯(lián)康復中心、社區(qū)等機構從事康復醫(yī)療服務的發(fā)展型、復合型和創(chuàng)新型的技術技能人才的專業(yè)。

康復治療技術專業(yè)的學生在完成學業(yè)后能系統(tǒng)地運用物理治療、作業(yè)治療、言語治療等操作技能為康復對象的身體、心理、文化、社會生活等方面提供康復治療，能開展健康教育和指導患者進行康復訓練，并與患者、同事進行良好的溝通、人際交往和團結協(xié)作。因此，學生必須具備為康復對象的身體、心理、文化、社會生活等方面提供康復治療的能力，具有學習新知識和接受新技能的能力，具有良好的溝通、人際交往和團結協(xié)作精神，具有良好的適應臨床一線工作環(huán)境的能力。要使康復治療技術專業(yè)畢業(yè)生具備良好的職業(yè)素養(yǎng)，能很好地勝任康復治療工作，在人才培養(yǎng)過程中要更多地利用隱性課程的教育功能，通過隱蔽在學校各種環(huán)境和氛圍中難以預期的、對學生起潛移默化影響作用的教育內(nèi)容。

一、康復治療技術專業(yè)隱性課程建設內(nèi)涵

針對康復治療技術專業(yè)特點，隱性課程要在以下幾方面加強建設。

1.物質層面建設

物質層面建設包括校園環(huán)境、教室環(huán)境和實訓室環(huán)境。物質層面的隱性課程隱含于學校的物質空間。校園環(huán)境包含學校建筑、綠化、校園文化布置、校園美化等方面；教室內(nèi)的環(huán)境主要由班主任及班級學生共同設計完成，應盡量體現(xiàn)專業(yè)特色，包括教室內(nèi)的文化布局、座位的安排、教室綠化等；實訓室的環(huán)境要注重與工作環(huán)境的無縫對接，布局時應模擬實習就業(yè)場景，讓學生有身臨其境的感覺。

學校的這些物質空間是專業(yè)教書育人的場所，它潛藏著較大的價值，對學生會產(chǎn)生潛在的影響。學校的物質空間涵蓋面廣，應進行系統(tǒng)規(guī)劃，注意實用性、美化以及與專業(yè)的結合。在這些物質環(huán)境中融入獨特的康復治療技術專業(yè)文化個性和精神內(nèi)涵，體現(xiàn)學校教育的價值取向、職業(yè)道德觀念等內(nèi)容。

2.文化層面建設

文化層面建設包含學校的校風、校訓、教風、學風、學校的規(guī)章制度；班級的班風、班規(guī)；實訓室的規(guī)章制度、實訓文化布置等。完善的規(guī)章制度、良好的教學秩序、民主探究合作的學習生活氛圍有利于陶冶學生情操，凈化他們的心靈，并演化成一種樂觀向上的精神、高尚豐富的人格內(nèi)涵。優(yōu)良的校風、學風對激發(fā)學生的學習興趣，確立遠大的人生目標，養(yǎng)成勤奮好學、刻苦鉆研的學習品質具有重要作用。

建立多元化評價體系，對學生的評價要考慮隱性課程對學生成長的影響，要隱含人生價值觀、教育理念、職業(yè)道德準則等內(nèi)容，要更多關注學生的學習過程，關注學生個性的全面發(fā)展與完善。

3.心理層面建設

心理層面建設包含良好的師生關系、教師對學生的隱性評價、教師的人格、教育理念、責任意識、無聲的語言信息、師生的情感交流、自然和諧平等尊重的班級氛圍等方面。這些隱性課程對學生的認知、情感、行為等方面起到很好的潛移默化影響的作用。

二、康復治療技術專業(yè)隱性課程建設意義

1.促進學生形成良好的綜合素養(yǎng)

隱性課程在挖掘學生的潛能，培養(yǎng)學生的綜合素質，特別是拓寬學生的職業(yè)視野等方面具有顯性課程不可替代的作用。

通過隱性課程建設促進學生自覺形成良好的職業(yè)道德，使學生在潛移默化中形成未來工作時所需要的職業(yè)素養(yǎng)，以及良好的工作責任心；有助于教師在專業(yè)實踐活動中能因勢利導，積極引導學生，激發(fā)學生學習專業(yè)技能的興趣；有助于提升學生的人文素養(yǎng)，增強社會適應能力，不斷提高團隊合作能力；有助于培養(yǎng)學生具備發(fā)現(xiàn)問題、解決問題和終身學習的能力。

2.提升教師的教育能力

通過隱性課程建設，幫助專業(yè)教師更新觀念，且在開發(fā)隱性課程的同時提升自身的教育能力。

3.彰顯專業(yè)特色

通過隱性課程建設，傳承學校優(yōu)秀文化和優(yōu)秀教育特色，形成特有的專業(yè)特色。