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時間：2023-03-03 15:44:29
序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇慢性病工作總結(jié)范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。
一、組織管理
特成立公共衛(wèi)生慢病管理組，團(tuán)隊(duì)人員組成有全科醫(yī)師、護(hù)士及公共衛(wèi)生檔案人員組成，按工作要求分片負(fù)責(zé)慢病工作的實(shí)施。
二、服務(wù)對象
轄區(qū)內(nèi)確診的高血壓患者、2型糖尿病患者。
三、服務(wù)內(nèi)容
能按考核標(biāo)準(zhǔn)的要求以國家制定的 “慢性病患者管理服務(wù)規(guī)范”的規(guī)定開展工作。
四、資料管理
慢性病患者的建檔及隨訪工作主要由鄉(xiāng)村醫(yī)生負(fù)責(zé)，全科醫(yī)生、護(hù)士負(fù)責(zé)對數(shù)據(jù)、隨訪的真實(shí)性、表格填寫的完整性進(jìn)行監(jiān)督，每月隨訪結(jié)束后由公衛(wèi)科檔案人員負(fù)責(zé)將記錄輸入電腦，然后把隨訪登記本規(guī)范存檔，并負(fù)責(zé)及時統(tǒng)計(jì)、上報(bào)工作。至2019年6月底，高血壓患者規(guī)范管理人數(shù)4880人，新增高血壓病79人，死亡16人，完成5173人次隨訪，對293人進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)，對300人進(jìn)行體檢；糖尿病規(guī)范管理人數(shù)1118人，新增糖尿病31人，死亡3人，完成1229人次隨訪，對111人進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)，對55人進(jìn)行體檢。
五、業(yè)務(wù)培訓(xùn)
我衛(wèi)生院組織轄區(qū)內(nèi)各村村醫(yī)、全院職工，學(xué)習(xí)慢性病管理服務(wù)規(guī)范，高血壓糖尿病的診斷，用藥指導(dǎo)，高血壓糖尿病的預(yù)防知識，并進(jìn)行業(yè)務(wù)考試，參訓(xùn)人20人。
六、存在問題
通過半年的努力，慢性病管理工作比上一年取得了很大進(jìn)步，但在管理上還未達(dá)到預(yù)期目的，主要存在下面幾方面問題：
1、相關(guān)人員對慢性病防治知識不全面；
2、加強(qiáng)對高危人群的篩查。
一、落實(shí)各項(xiàng)措施，切實(shí)做好衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作
1、加強(qiáng)對衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作的領(lǐng)導(dǎo)，將衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作列入工作日程。
2、由縣衛(wèi)生監(jiān)督所領(lǐng)導(dǎo)、我院衛(wèi)生協(xié)管員積極配合，全面落實(shí)了衛(wèi)生協(xié)管工作責(zé)任制。
3、由衛(wèi)生院協(xié)管員負(fù)責(zé)協(xié)管工作及相關(guān)信息報(bào)告工作。
6、本季度末我院衛(wèi)生協(xié)管員對轄區(qū)內(nèi)16個村衛(wèi)生所(室)、1個衛(wèi)生院，8所小學(xué)，2所中學(xué)，6家餐館，2家旅社，2家歌廳，4家理發(fā)室總共進(jìn)行了2次巡查工作，預(yù)防安全事故的發(fā)生，下達(dá)監(jiān)督意見書82份，對發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行反饋，并責(zé)令其及時整改。
二、存在的問題。
1、部分村衛(wèi)生所(室)藥品擺放不規(guī)范。
2、處方書寫不規(guī)范，抗生素未標(biāo)注皮試或免試。
3、全鄉(xiāng)所有村衛(wèi)生所(室)一次性醫(yī)療廢物未及時處理。
4、理發(fā)室及歌廳尚未辦理衛(wèi)生許可證及從業(yè)人員健康證明。
5、大部分營養(yǎng)餐食堂生產(chǎn)加工流程欠規(guī)范，環(huán)境衛(wèi)生差。
三、 整改意見：
1、提高認(rèn)識。從領(lǐng)導(dǎo)到協(xié)管員，都要在思想上對協(xié)管工作重要 性引起高度的重視。
2、繼續(xù)學(xué)習(xí)。不斷提高衛(wèi)生法律法規(guī)及業(yè)務(wù)知識和工作水平。
3、加強(qiáng)宣傳。讓老百姓和從業(yè)單位認(rèn)可我們，接受我們。
4、加強(qiáng)督查力度，落實(shí)存在問題的整改
公共衛(wèi)生第一季度工作總結(jié)二我院在縣衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我院公共衛(wèi)生科按照指導(dǎo)中心的工作安排，嚴(yán)抓公共衛(wèi)生服務(wù)工作，通過開展對流動兒童調(diào)查摸底、麻疹的強(qiáng)化免疫、健康教育的下隊(duì)宣傳、慢病隨訪的登門入戶等工作，力爭提高轄區(qū)居民的健康水平、實(shí)現(xiàn)人人享有公共衛(wèi)生均等化服務(wù)的目標(biāo)。現(xiàn)將我院20xx年度公共衛(wèi)生各項(xiàng)工作開展情況匯報(bào)如下：
一、居民健康檔案
今年，我中心發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生的作用，由2個家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，以包村的形式入戶進(jìn)行建檔工作，確保了檔案的真實(shí)性。截止11月底，居民健康檔案完成90%，電子檔案錄入率50%。
二、慢性病患者管理
1、高血壓患者管理
通過在門診及村衛(wèi)生所室開展35歲及以上居民首診測血壓;居民診療過程測血壓;健康體檢測血壓;和健康檔案建立過程中詢問等方式發(fā)現(xiàn)高血壓患者。
對確診的高血壓患者進(jìn)行登記管理，并提供面對面或電話隨訪，每次隨訪詢問病情、測量血壓，對用藥、飲食、運(yùn)動、心理等提供健康指導(dǎo)。
截止11月底，我中心共篩查并登記高血壓患者登記率95%，
規(guī)范化管理率88%。
2、糖尿病患者健康管理
通過健康體檢和高危人群篩查檢測血糖;建立居民健康檔案過程中詢問等方式發(fā)現(xiàn)患者。
對確診的2型糖尿病患者進(jìn)行登記管理，并提供面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情、進(jìn)行空腹血糖和血壓測量等檢查，對用藥、飲食、運(yùn)動、心理等提供健康指導(dǎo)。
截止11月底，篩查糖尿病患者登記率97%，，規(guī)范化管理率90%。
三、健康教育工作
1、20xx年度共舉辦宣傳欄12期。主要針對慢性病人、婦女兒童等重點(diǎn)人群疾病預(yù)防保健知識以及中醫(yī)等進(jìn)行宣傳，收到了良好的效果。
2、今年中心制作了針對常見病、慢性病、傳染病防治、食品安全等健康教育宣傳資料12余種。發(fā)放各種宣傳資料約5000余份，受益人數(shù)約15000人次。
3、健康教育工作人員共準(zhǔn)備6種音像播放資料，每天不固定時間為就診患者播放健康教育知識。通過不懈努力使我轄區(qū)居民提高了衛(wèi)生意識、改善個人生活習(xí)慣。
四、 重性精神病患者管理
截止11月份，對轄區(qū)內(nèi)重型精神疾病患者建立檔案，并進(jìn)行系統(tǒng)化規(guī)范管理，定期電話和面對面隨訪，給與用藥、康復(fù)、心理治療等方面的指導(dǎo)，使得病人有了回歸社會的信心。
公共衛(wèi)生第一季度工作總結(jié)三在縣衛(wèi)生局、縣疾控中心、縣婦幼站的監(jiān)督指導(dǎo)下，嚴(yán)格執(zhí)行《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(20xx年版)》公共衛(wèi)生項(xiàng)目并且認(rèn)真完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作，充分利用鄉(xiāng)村醫(yī)生對本社區(qū)地形及人員的熟悉，配合公共衛(wèi)生專干取得了較好效果，現(xiàn)將我院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作總結(jié)匯報(bào)
一、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目開展落實(shí)情況
(一)、居民健康檔案工作
根據(jù)《20xx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)建立居民健康檔案項(xiàng)目工作方案》要求，我院于今年x月份開展了20xx年建立居民健康檔案工作。
組織各項(xiàng)目實(shí)施以婦女、兒童、老年人、慢性病人、精神病人等人群為重點(diǎn)，通過組織下隊(duì)入戶等形式，為轄區(qū)常駐人口建立統(tǒng)一，規(guī)范的居民健康檔案，做到了健康檔案內(nèi)容詳實(shí)、填寫較規(guī)范。截止20xx年x月底，社區(qū)居民建立家庭健康檔案紙質(zhì)檔案達(dá)98%，并把紙質(zhì)居民健康檔案完善合格錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。
(二)、老年人健康管理工作
一、結(jié)合建立居民健康檔案對65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，并對所有登記管理的老年人免費(fèi)進(jìn)行一次健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查及空腹血糖測試，并提供自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。
二、開展老年人健康干預(yù)。對發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓和2型糖尿病患者納入相應(yīng)的慢性病患者進(jìn)行管理;對存在危險因素且未納入其他疾病管理的老年居民進(jìn)行定期隨訪，并告知該居民一年后進(jìn)行下一次免費(fèi)健康檢查。共登記管理65歲及以上老年650人。
(三)、慢性病管理工作
為有效預(yù)防和控制高血壓、糖尿病等慢性病，對我社區(qū)居民的高血壓、2型糖尿病等慢性病建立健康檔案，開展高血壓、2型糖尿病等慢性病的隨訪管理、康復(fù)指導(dǎo)工作，掌握高血壓、2型糖尿病等慢性病發(fā)病、死亡和現(xiàn)患情況。
1、高血壓患者管理
一是通過開展35歲及以上居民首診測血壓;居民診療過程測血壓;健康體檢測血壓;和健康檔案建立過程中詢問等方式發(fā)現(xiàn)高血壓患者。
二是對確診的高血壓患者進(jìn)行登記管理，并提供面對面隨訪，每次隨訪詢問病情、測量血壓，對用藥、飲食、運(yùn)動、心理等提供健康指導(dǎo)。
三是對已經(jīng)登記管理的高血壓患者進(jìn)行一次免費(fèi)的健康體檢。 截止20xx年x月，共登記管理并提供隨訪高血壓患者為230人。并按要求錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。
2、2型糖尿病患者管理
一是通過健康體檢和高危人群篩查檢測血糖;建立居民健康檔案過程中詢問等方式發(fā)現(xiàn)患者。
二是對確診的2型糖尿病患者進(jìn)行登記管理，并提供面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情、進(jìn)行空腹血糖和血壓測量等檢查，對用藥、飲食、運(yùn)動、心理等提供健康指導(dǎo)。
三是對已經(jīng)登記管理的2型糖尿病患者進(jìn)行一次免費(fèi)健康體檢。
截止20xx年x月，共登記管理并提供隨訪的糖尿病患者為28人。并按要求錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。
(四)、健康教育工作
一、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目開展落實(shí)情況
(一)、居民健康檔案工作
2018年為認(rèn)真做好十二項(xiàng)基本公共衛(wèi)生工作。按照上級有關(guān)文件精神及工作部署，在科室成員的密切配合和努力下，公共衛(wèi)生工作取得了一定的成績?，F(xiàn)將2018年基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作總結(jié)如下：
1、我鎮(zhèn)常住人口數(shù)42824人，截止10月我鎮(zhèn)共建檔43672份，建檔率已達(dá)標(biāo)。
2、老年人健康管理情況：我鎮(zhèn)常住65歲以上老人5925人。已建檔5925人，65歲老年人建檔率100%。65歲老年人健康體檢2023人次，健康指導(dǎo)2023人次。
4、慢病管理情況：高血壓健康管理人數(shù)4499人，高血壓規(guī)范管理4499人，規(guī)范管理率90%;最后隨訪血壓達(dá)標(biāo)3590人，血壓控制率80%;糖尿病健康管理人數(shù)1119人，規(guī)范管理人數(shù)890人，規(guī)范管理率90%，最后血糖達(dá)標(biāo)人數(shù)890人，糖尿病控制率85%;重性精神病人健康管理324人，規(guī)范管理324人。
(二)、老年人健康管理工作
一、結(jié)合建立居民健康檔案對我鎮(zhèn)60歲以上老年人進(jìn)行登記管理，并對所有登記管理的老年人免費(fèi)進(jìn)行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查及空腹血糖測試，并提供自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。
二、開展老年人健康干預(yù)。對發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓和2型糖尿病患者納入相應(yīng)的慢性病患者進(jìn)行管理;對存在危險因素且未納入其他疾病管理的老年居民進(jìn)行定期隨訪，并告知該居民一年后進(jìn)行下免費(fèi)健康檢查。
截止2018年10月，我中心共登記管理60歲以上老年5925人。并按要求錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。
(三)、慢性病管理工作
為有效預(yù)防和控制高血壓、糖尿病等慢性病，根據(jù)《2017年基本公共衛(wèi)生服務(wù)慢性病管理項(xiàng)目工作方案》及衛(wèi)生局要求，我中心對我鎮(zhèn)居民的高血壓、2型糖尿病等慢性病建立健康檔案，開展高血壓、2型糖尿病等慢性病的隨訪管理、康復(fù)指導(dǎo)工作，掌握我鎮(zhèn)高血壓、2型糖尿病等慢性病發(fā)病、死亡和現(xiàn)患情況。
1、高血壓患者管理
一是通過開展35歲及以上居民首診測血壓;居民診療過程測血壓;健康體檢測血壓;和健康檔案建立過程中詢問等方式發(fā)現(xiàn)高血壓患者。
二是對確診的高血壓患者進(jìn)行登記管理，并提供面對面隨訪，每次隨訪詢問病情、測量血壓，對用藥、飲食、運(yùn)動、心理等提供健康指導(dǎo)。
三是對已經(jīng)登記管理的高血壓患者進(jìn)行免費(fèi)的健康體檢(含一般體格檢查和隨機(jī)血糖測試)。
截止10月，我中心共登記管理并提供隨訪高血壓患者為4499人。并按要求錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。
2、2型糖尿病患者管理
一是通過健康體檢和高危人群篩查檢測血糖;建立居民健康檔案過程中詢問等方式發(fā)現(xiàn)患者。
二是對確診的2型糖尿病患者進(jìn)行登記管理，并提供面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情、進(jìn)行空腹血糖和血壓測量等檢查，對用藥、飲食、運(yùn)動、心理等提供健康指導(dǎo)。
三是對已經(jīng)登記管理的2型糖尿病患者進(jìn)行免費(fèi)健康體檢(含一般體格檢查和空腹血糖測試)。
截止10月，我中心共登記管理并提供隨訪的糖尿病患者為1116人。并按要求錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。
（四）、婦幼工作情況
1、轄區(qū)內(nèi)孕婦158人，健康管理153人，健康管理率95%，產(chǎn)后訪視158人，產(chǎn)后訪視率100%。
2、兩癌篩查工作正在開展中。
3、葉酸發(fā)放500人次，1000盒。
(五)、健康教育工作
一是嚴(yán)格按照健康教育服務(wù)規(guī)范要求，認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生局及上級部門的各項(xiàng)健康教育項(xiàng)目工作。采取了發(fā)放宣傳材料、開展健康宣教、設(shè)置宣傳欄的各種方式，針對重點(diǎn)人群、重點(diǎn)疾病和我鎮(zhèn)主要衛(wèi)生問題和危險因素開展健康教育和健康促進(jìn)活動。
今年共舉辦各類知識講座和健康咨詢活動12次，發(fā)放各類宣傳材料32200余份，更換宣傳欄內(nèi)容24次。
(六)、傳染病報(bào)告與處理工作
一、傳染病防治
1、成立了以院長為組長的傳染病防治領(lǐng)導(dǎo)小組、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，并明確分工。
2、傳染病報(bào)告情況：我院共上報(bào)傳染病60例，無遲報(bào)、漏報(bào)現(xiàn)象。
（七）、衛(wèi)生監(jiān)督工作
1、加強(qiáng)對衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作的領(lǐng)導(dǎo)，將衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作列入工作日程，舉行了2次衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管培訓(xùn)，研究決定相關(guān)事項(xiàng)完全落實(shí)。
2、已經(jīng)成立由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)為組長、公共衛(wèi)生科為成員和村衛(wèi)生站站長的工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面落實(shí)了責(zé)任制。
3、安排協(xié)管員、信息員，負(fù)責(zé)協(xié)管及相關(guān)信息報(bào)告工作。
4、每周或在節(jié)假日期間，組織有關(guān)人員進(jìn)行檢查，預(yù)防安全事故的發(fā)生。
5、結(jié)合實(shí)際問題制定實(shí)施計(jì)劃，對本轄區(qū)安全存在的薄弱環(huán)節(jié)加強(qiáng)整治，有針對性地開展專項(xiàng)整治行為，以事故為教訓(xùn)，加大對衛(wèi)生的宣傳和督察力度，并積極配合市級相關(guān)部門開展督察和檢查。
6、食品安全巡查24次，開展了職業(yè)病咨詢登記，飲用水巡查24次，學(xué)校衛(wèi)生巡查24次。
二、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作中存在的困難
2018年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作雖然取得了一定的成效，但也存在如下困難：
(一)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金投入不足，制約了基本衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展。
(二)全科醫(yī)師人員不足，影響了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的開展進(jìn)度。
(三)缺乏有效的激勵機(jī)制，降低了衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作人員工作熱情。
(四)居民基本衛(wèi)生服務(wù)認(rèn)識存有距離，上門建檔和隨訪主動配合存在一定困難。
三、下步工作打算
(一)爭取地方政府支持，強(qiáng)化職能，加大基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金投入。
(二)加大宣傳力度，認(rèn)真開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作，通過宣傳—吸引—再宣傳，以逐步改變居民的陳舊觀念，促使其自愿參與到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中來。
(三)加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平。
(四)配套合理的激勵機(jī)制，提高工作人員工作熱情。
(五)落實(shí)各項(xiàng)服務(wù)規(guī)范、強(qiáng)化各項(xiàng)規(guī)章制度，推動基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目可持續(xù)健康發(fā)展。
在衛(wèi)生局和上級各部門的督促和指導(dǎo)下，我中心全部員工將在以后的工作中更加努力積極、開拓進(jìn)取與時俱進(jìn)的精神，不斷的創(chuàng)新思維精心組織力爭將各項(xiàng)工作做的更好。
國家非常重視重性精神病患者的管理，已把它納入公共衛(wèi)生服務(wù)工作重點(diǎn)之一，因此我院首先召開動員大會，將制訂的《2017年重性精神病管理制度》及《重性精神病管理項(xiàng)目計(jì)劃》等文件交由大家學(xué)習(xí)和討論，達(dá)成共識；同時成立了由我院長組成的項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組和督查小組具體負(fù)責(zé)落實(shí)，為做好這項(xiàng)工作奠定組織和領(lǐng)導(dǎo)基礎(chǔ)。
二、工作流程科學(xué)化，任務(wù)職責(zé)明確化，實(shí)行院長負(fù)責(zé)制、團(tuán)隊(duì)包干制。
我們結(jié)合居民健康檔案和慢性病管理經(jīng)驗(yàn)，考慮到轄區(qū)居民重性精神病患者分布多少的不同及個別家屬封建思想等問題，對各管理人員召開會議，要求結(jié)合以前的精神病患者登記并與村衛(wèi)生室、村委會干部聯(lián)系，逐戶摸底動員，及時進(jìn)行登記造冊并管理。
對重性精神病患者的管理是我衛(wèi)生院今年必須完成的主要任務(wù)之一，只有明確任務(wù)，分工到人，責(zé)任到人，才能保證完成項(xiàng)目目標(biāo)具體負(fù)責(zé)人和執(zhí)行人。為了做好落實(shí)，我們制定工作進(jìn)度表，如規(guī)定各村衛(wèi)生室每月內(nèi)對轄區(qū)重性精神病患者進(jìn)行登記、隨訪并管理，為了確保按時、按量、按質(zhì)完成任務(wù)，衛(wèi)生院派人全程參與，以便掌握第一手資料和進(jìn)行督查。上半年無新確診重性精神病，死亡1人，在管人數(shù)為139。
三、加大宣傳，引起社會廣泛關(guān)注；結(jié)合慢性病管理和送溫暖活動，營造關(guān)心殘疾人，關(guān)愛殘疾人的氛圍。
（一）、居民健康檔案工作
根據(jù)《20__年基本公共衛(wèi)生服務(wù)建立居民健康檔案項(xiàng)目工作方案》要求，在區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)一部署下，我院于今年3月份開展了20__年建立居民健康檔案工作。
一是爭取領(lǐng)導(dǎo)重視，搞好綜合協(xié)調(diào)。為迅速落實(shí)建檔工作，我院多次向辦事處居會等基層管理組織單位進(jìn)行協(xié)調(diào)與溝通，得到黨委政府的大力支持，分管領(lǐng)導(dǎo)親自組織召開協(xié)調(diào)會，親自安排部署，使居委會對居民健康檔案工作十分重視，每個轄區(qū)都安排專人負(fù)責(zé)協(xié)助建檔工作。
二是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)工作責(zé)任。為確保居民健康檔案工作的順利進(jìn)行，我站專門成立了由站長任組長的居民健康檔案工作領(lǐng)導(dǎo)小組，加強(qiáng)整個街道居民健康檔案工作組織領(lǐng)導(dǎo)，制定了操作性強(qiáng)、切實(shí)可行的實(shí)施方案。成立專門建檔工作小組和居民健康體檢小組相互積極配合采取進(jìn)入戶調(diào)查統(tǒng)一體檢服務(wù)的方式為居民建立健康檔案建檔工作。
三、是加大宣傳力度，提高居民主動建檔意識。為提高我轄區(qū)居民主動參與建檔意識，我站大力宣傳發(fā)放各類宣傳材料讓每一名社區(qū)居民了解居民健康檔案，積極主動配合我院建檔工作小組順利完成居民建檔工作。
四、加強(qiáng)人員培訓(xùn)，強(qiáng)化服務(wù)意識。為確保居民健康檔案保質(zhì)保量完成，我站對每一名參與居民健康檔案建立的工作人員進(jìn)行了多次業(yè)務(wù)培訓(xùn)，讓每一名工作人員熟悉居民健康檔案建立的重要性和必要性，熟練掌握自己的本職工作和建檔程序。
截止20__年11月底，我站共為七社區(qū)居民建立家庭健康檔案紙質(zhì)檔案3974份，并把紙質(zhì)居民健康檔案完善合格錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。
（二）、老年人健康管理工作
根據(jù)《包頭市20__年基本公共衛(wèi)生服務(wù)老年人健康管理項(xiàng)目工作方案》及區(qū)衛(wèi)生局要求，我院開展了老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目。
一、結(jié)合建立居民健康檔案對我街道65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，并對所有登記管理的老年人免費(fèi)進(jìn)行一次健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查及空腹血糖測試，并提供自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。
二、開展老年人健康干預(yù)。對發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓和2型糖尿病患者納入相應(yīng)的慢性病患者進(jìn)行管理；對存在危險因素且未納入其他疾病管理的老年居民進(jìn)行定期隨訪，并告知該居民一年后進(jìn)行下一次免費(fèi)健康檢查。
截止20__年11月，我院共登記管理65歲及以上老年220人。并按要求錄入市居民電子健康檔案系統(tǒng)。
（三）、慢性病管理工作
為有效預(yù)防和控制高血壓、糖尿病等慢性病，根據(jù)《包頭市20__年基本公共衛(wèi)生服務(wù)慢性病管理項(xiàng)目工作方案》及區(qū)衛(wèi)生局要求，我院對我社區(qū)居民的高血壓、2型糖尿病等慢性病建立健康檔案，開展高血壓、2型糖尿病等慢性病的隨訪管理、康復(fù)指導(dǎo)工作，掌握我街道高血壓、2型糖尿病等慢性病發(fā)病、死亡和現(xiàn)患情況。
1、高血壓患者管理
一是通過開展35歲及以上居民首診測血壓；居民診療過程測血壓；健康體檢測血壓；和健康檔案建立過程中詢問等方式發(fā)現(xiàn)高血壓患者。
二是對確診的高血壓患者進(jìn)行登記管理，并提供面對面隨訪，每次隨訪詢問病情、測量血壓，對用藥、飲食、運(yùn)動、心理等提供健康指導(dǎo)。
三是對已經(jīng)登記管理的高血壓患者進(jìn)行一次免費(fèi)的健康體檢（含一般體格檢查和隨機(jī)血糖測試）。
截止20__年11月，我站共登記管理并提供隨訪高血壓患者為204人。并按要求錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。
2、2型糖尿病患者管理
一是通過健康體檢和高危人群篩查檢測血糖；建立居民健康檔案過程中詢問等方式發(fā)現(xiàn)患者。
二是對確診的2型糖尿病患者進(jìn)行登記管理，并提供面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情、進(jìn)行空腹血糖和血壓測量等檢查，對用藥、飲食、運(yùn)動、心理等提供健康指導(dǎo)。
三是對已經(jīng)登記管理的2型糖尿病患者進(jìn)行一次免費(fèi)健康體檢（含一般體格檢查和空腹血糖測試）。
截止20__年11月，我站共登記管理并提供隨訪的糖尿病患者為125人。并按要求錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。
（四）、健康教育工作
一是嚴(yán)格按照健康教育服務(wù)規(guī)范要求，認(rèn)真貫徹落實(shí)區(qū)衛(wèi)生局及上級部門的各項(xiàng)健康教育項(xiàng)目工作。采取了發(fā)放宣傳材料、開展健康宣教、設(shè)置宣傳欄的各種方式，針對重點(diǎn)人群、重點(diǎn)疾病和我蘇木主要衛(wèi)生問題和危險因素開展健康教育和健康促進(jìn)活動。
今年共舉辦各類知識講座和健康咨詢活動15次，發(fā)放各類宣傳材料12200余份，更換宣傳欄內(nèi)容48次。
（五）、傳染病報(bào)告與處理工作
一是依據(jù)《傳染病防治法》《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》以及傳染病報(bào)告與處理規(guī)范要求，建立健全了傳染病報(bào)告管理制度。
二是定期對本單位人員進(jìn)行傳染病防治知識、技能的培訓(xùn)；采取多種形式對我街道社區(qū)居民進(jìn)行傳染病防制知識的宣傳教育，提高了社區(qū)居民傳染病防制知識的知曉率。
三是依據(jù)《傳染病防治法》《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》要求嚴(yán)格執(zhí)行傳染病報(bào)告制度。
二、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作中存在的困難
20__年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作雖然取得了一定的成效，但也存在如下困難：
（一）、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金投入不足，制約了基本衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展。
（二）、人才缺乏，全科醫(yī)師人員不足，影響了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的開展進(jìn)度。（三）、缺乏有效的激勵機(jī)制，降低了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作人員工作熱情。
（四）、居民基本衛(wèi)生服務(wù)認(rèn)識存有距離，上門建檔和隨訪主動配合存在一定困難。
三、下步工作打算
（一）、爭取地方政府支持，強(qiáng)化職能，加大基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金投入。
（二）、加大宣傳力度，認(rèn)真開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作，通過宣傳—吸引—再宣傳，以逐步改變社區(qū)居民的陳舊觀念，促使其自愿參與到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中來。
（三）、加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平。
為進(jìn)一步推進(jìn)我鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，更好地為我鎮(zhèn)人民進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)，保障人民的身體健康，我院根據(jù)上級家庭醫(yī)生簽約工作的要求，全面部署相關(guān)工作，按照工作進(jìn)度要求穩(wěn)步推進(jìn)，基本完成2019年度家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的工作要求，具體工作情況總結(jié)如下：
一、高度重視，積極部署
制定了《2019年度衛(wèi)生院轄區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實(shí)施方案》，同時成立了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組和簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，緊密圍繞家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的基本原則、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)對象、工作持續(xù)性等內(nèi)容進(jìn)行了充分研討，統(tǒng)一了思想，提高了認(rèn)識。為家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的穩(wěn)步推進(jìn)奠定了組織基礎(chǔ)。為保障家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的深入人心，向村民簽訂了家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書。
二、廣泛宣傳，深入動員
為保障家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的深入人心，我院統(tǒng)一印制了以宣傳家庭醫(yī)生服務(wù)理念和服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)形式為主題的宣傳單，并分發(fā)給本轄區(qū)各村衛(wèi)生室，制作了宣傳橫幅，有效營造了家喻戶曉的宣傳氛圍，為家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的順利推進(jìn)奠定了輿論基礎(chǔ)。
三、調(diào)查需求，個
簽約服務(wù)的居民中，調(diào)查了居民希望得到的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。包括健康教育與健康促進(jìn)、慢性病管理、孕產(chǎn)婦保健管理、嬰幼兒保健及其它服務(wù)，衛(wèi)生院負(fù)責(zé)檢查、指導(dǎo)、協(xié)助
簽約家庭醫(yī)生，開展上門訪視服務(wù)和健康教育，做好健康體檢、逐級轉(zhuǎn)診、健康評估等履約服務(wù)。服務(wù)人群底數(shù)的清晰和需求人員數(shù)量的掌握，為家庭醫(yī)生式服務(wù)的扎實(shí)推進(jìn)奠定了信息基礎(chǔ)。
四、明確對象，按需管理
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)為簽約服務(wù)的提供主體。家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)原則上由家庭醫(yī)生、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床醫(yī)師或全科醫(yī)生及健康管理人員（護(hù)士、公共衛(wèi)生醫(yī)師）鄉(xiāng)村醫(yī)生組成，團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人由衛(wèi)生院主管副院長擔(dān)任。家庭醫(yī)生由鄉(xiāng)鎮(zhèn)一體化管理的村衛(wèi)生室中具備資質(zhì)的鄉(xiāng)村醫(yī)生擔(dān)任。衛(wèi)生院是家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理的直接責(zé)任人，為進(jìn)一步明確轄區(qū)人口分布，保證所有居民均能得到服務(wù)體系覆蓋。公示團(tuán)隊(duì)服務(wù)人員、服務(wù)范圍。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)對象為轄區(qū)內(nèi)常住城鄉(xiāng)醫(yī)保居民，優(yōu)先覆蓋65歲以上老年人、慢性病患者（高血壓、糖尿病、嚴(yán)重精神障礙患者等）、孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童以及貧困人口及計(jì)劃生育特殊家庭成員等重點(diǎn)人群。根據(jù)居民所處的類別，明確服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)，提供針對性的簽約服務(wù)并保證服務(wù)的質(zhì)量和可持續(xù)性。
五、優(yōu)先簽約，有效服務(wù)
優(yōu)先與轄區(qū)內(nèi)的慢性病人、65歲以上老年人、0-6歲兒童、婦幼保健對象等愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的重點(diǎn)人群簽訂家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書，并根據(jù)協(xié)議書內(nèi)容提供建立健康檔案、電話咨詢、入戶訪視、健康教育等針對。對建檔立卡貧困人口、計(jì)劃生育特扶對象建立完善電子健康檔案，實(shí)現(xiàn)貧困人口、計(jì)劃生育特扶對象家庭醫(yī)生簽約服務(wù)全覆蓋，對65周歲以上老年人、高血壓、糖尿病等重點(diǎn)
人群免費(fèi)簽訂協(xié)議包，提供有效的基本公共衛(wèi)生服務(wù)、健康管理、預(yù)約轉(zhuǎn)診等服務(wù)。
六、順利完成2017年度家庭醫(yī)生簽約服務(wù)簽約及履約工作
2019年家庭醫(yī)生簽約工作我院共簽約44965人，其中貧困人口簽約率100%，重點(diǎn)人群簽約率達(dá)到100%，普通人群簽約率達(dá)到98%，初步完成上級要求。
七、工作中存在的不足
1、部分村干部對簽約服務(wù)不知曉或理解不透徹；
2、簽約工作較草率，服務(wù)包內(nèi)容等政策簽約時未做到告知義務(wù)，導(dǎo)致部分不理解、不配合履約工作；
**坐落于國家級**經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)隸屬**辦事處，地處城鄉(xiāng)結(jié)合部.現(xiàn)有居戶962戶，戶籍人口3715人，截止目前，我村現(xiàn)有建檔立卡人數(shù)49戶，95人。2019年脫貧2戶4人，未脫貧3戶9人。
二、扶貧攻堅(jiān)工作開展情況
（一）積極推進(jìn)產(chǎn)業(yè)扶貧發(fā)展。2019年隨著脫貧攻堅(jiān)力度不斷加大，我村抓住時機(jī)，根據(jù)貧困戶實(shí)際情況，為有能力有意愿發(fā)展的貧困戶申報(bào)產(chǎn)業(yè)到戶項(xiàng)目，分三個批次累計(jì)申報(bào)66個項(xiàng)目，申請到戶項(xiàng)目財(cái)政補(bǔ)貼資金62585元，達(dá)標(biāo)戶13戶，達(dá)標(biāo)獎補(bǔ)資金3900元。帶動一批貧困戶穩(wěn)定脫貧。
（二）搞好金融扶貧推廣。繼續(xù)落實(shí)2017年小額扶貧貸款43戶186萬元，入股安慶市金鷹新型建材科技股份有限公司41戶179萬元，該43戶2019年累計(jì)享受分紅102925元，有力的增加了他們的家庭收入。戶貸戶用方面農(nóng)商行到期兩戶，并進(jìn)行續(xù)貸1年用于生豬養(yǎng)殖，為每一位貸款人購買一份意外傷害保險，增加他們抵御意外風(fēng)險的能力。
（三）加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)力度，要想富先修路，今年積極爭取并完成1、今年通過擴(kuò)面延伸工程修建村組道路8條，合計(jì)6余公里，方便了廣大人民群眾的出行2、進(jìn)行危房改造2戶，投入資金1.2萬元，確保貧困戶住房安全。
(四)健康扶貧打牢基礎(chǔ)。1.實(shí)現(xiàn)貧困人口新農(nóng)合覆蓋率100%，使每一個貧困戶享受一份醫(yī)療保障；2.發(fā)放健康扶貧醫(yī)療服務(wù)證，確保每一個貧困戶享受351大病兜底政策；3為患慢性病患者辦理慢性病證，今年以來新增辦理慢性病證2人，以便于他們享受180政策。4、簽訂家庭醫(yī)生簽約服務(wù)96人，通過上門服務(wù)及健康知識宣傳和體檢，便于他們了解自身健康狀況。
（五）協(xié)助轉(zhuǎn)移就業(yè)扶貧。技能培訓(xùn)5戶，使他們掌握或提高一項(xiàng)技能水平。
（六）配合教育部門抓好教育脫貧。再苦不能苦了學(xué)生，為了使學(xué)齡階段貧困學(xué)生享受受教育的權(quán)利，我村積極配合上級有關(guān)部門，全力做好在校貧困學(xué)生摸底排查登記工作，使他都能享受到一份教育資助。春季學(xué)前教育階段1人，每人每學(xué)期1000元補(bǔ)助；高中在校學(xué)生2人分別享受春秋季教育補(bǔ)助1850元；1人享受秋季教育資助1850元；大學(xué)及以上階段1人分別發(fā)放補(bǔ)助金2000元
1、公開選調(diào)住建委下屬事業(yè)單位技術(shù)人員。在4月份選調(diào)5人的基礎(chǔ)上，再次為區(qū)住建委公開選調(diào)事業(yè)單位工作人員。通過報(bào)名、資格審查、面試、考核等程序，選調(diào)8名技術(shù)人員到住建委下屬事業(yè)單位工作。兩次共為區(qū)住建委選調(diào)事業(yè)單位技術(shù)人員13人。現(xiàn)選調(diào)人員已全部到崗到位。
2、認(rèn)真組織“三支一扶”報(bào)名工作。按照市局的統(tǒng)一部署，今年我區(qū)擬招募“三支一扶”高校畢業(yè)生40名，其中包括南部新區(qū)20名。在5月25-27日共三天的報(bào)名時間里，共有316名高校畢業(yè)生報(bào)名參加今年的“三支一扶”招募。筆試時間將在6月18日進(jìn)行。4、為高校畢業(yè)生提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。做好高校畢業(yè)生就業(yè)見習(xí)基地建設(shè)的前期準(zhǔn)備工作，將確保200名高校畢業(yè)生就業(yè)見習(xí)任務(wù)的完成。辦理2011年高校畢業(yè)生就業(yè)協(xié)議的簽定工作，接收高校畢業(yè)生的檔案，促進(jìn)高校畢業(yè)生就業(yè)。做好人才的求職登記和用人單位需求登記。
5、認(rèn)真做好教育系統(tǒng)及其他區(qū)直單位人員招聘選調(diào)工作的準(zhǔn)備工作。協(xié)助教育局制定了中小學(xué)教師的招聘和選調(diào)工作實(shí)施方案。積極做好為區(qū)計(jì)生委、區(qū)審計(jì)局、區(qū)人社局、區(qū)工業(yè)園公開招聘工作人員的前期準(zhǔn)備工作。
二、就業(yè)培訓(xùn)工作扎實(shí)進(jìn)行
1、想方設(shè)法擴(kuò)大就業(yè)再就業(yè)，通過加強(qiáng)再就業(yè)培訓(xùn)和進(jìn)一步探索非公有制企業(yè)吸納下崗失業(yè)人員的新機(jī)制，使就業(yè)總量穩(wěn)步增長，就業(yè)結(jié)構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化。積極為我區(qū)企業(yè)服務(wù)，針對杉杉服飾有限公司招工問題，積極行動，制定招工實(shí)施方案，抽調(diào)專人為企業(yè)服務(wù)。在電視臺、廣播、報(bào)刊、網(wǎng)絡(luò)招工信息，采取重點(diǎn)招工方式，聯(lián)系有關(guān)服裝學(xué)校，牽線搭橋。3、按序時進(jìn)度一季度完成農(nóng)民工培訓(xùn)任務(wù)1360人，占全年任務(wù)的34%，按照規(guī)定已向財(cái)政部門預(yù)撥農(nóng)民工培訓(xùn)補(bǔ)貼資金50萬元，用于農(nóng)民技能培訓(xùn)的直補(bǔ)。
4、認(rèn)真做好小額貸款發(fā)放工作。通過認(rèn)真的審核，為符合小額貸款發(fā)放條件的52戶，發(fā)放貸款208萬元。
三、社會保障工作有序推進(jìn)
1、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作，一是制定了二0一一年度實(shí)施方案；二是制定了宣傳方案，并實(shí)施宣傳月活動，三是做好居民醫(yī)療保險啟動前準(zhǔn)備工作。
2、認(rèn)真開展民生工程宣傳月活動，根據(jù)安排開展了一系列的宣傳活動，包括接受電視采訪，設(shè)立了宣傳臺、走流動字幕、發(fā)放宣傳資料等形式的宣傳，使城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、農(nóng)民工技能培訓(xùn)兩項(xiàng)工作深入民心，做到家喻戶曉。
3、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險工作，截至月底完成全年任務(wù)70%。生育保險工作完成任務(wù)71%。
4、認(rèn)真辦理失地農(nóng)民養(yǎng)老保
¦¦¸′⊄¸′⊄á 險。為工業(yè)園區(qū)、南部新區(qū)、“康美藥業(yè)”項(xiàng)目被征地農(nóng)民發(fā)放養(yǎng)老保險。5月份發(fā)放被征地農(nóng)民養(yǎng)老保險金41.8萬元。
5、認(rèn)真做好全區(qū)企業(yè)職工申報(bào)退休工作。對申請正常退休的50名人員，經(jīng)局長辦公會議研究后，上報(bào)市局審批。
6、認(rèn)真做好慢性病鑒定工作。在5月20-25日的幾天時間里，為全區(qū)申報(bào)慢性病的1600多人進(jìn)行了慢性病鑒定。
（二）明確服務(wù)方法。堅(jiān)持以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)，以臨床實(shí)踐為核心，正確處理好繼承與創(chuàng)新的關(guān)系，以科學(xué)的態(tài)度探索傳統(tǒng)、現(xiàn)代、藥物、非藥物、生理養(yǎng)生、心理養(yǎng)生等各種“治未病”服務(wù)方法的合理應(yīng)用。在實(shí)踐中，要建立效果評價機(jī)制，推進(jìn)“治未病”服務(wù)方法的總結(jié)與創(chuàng)新。
1．推廣基層常見病、多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)。在縣中醫(yī)院設(shè)置基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地，分層分類推廣以國家中醫(yī)藥管理局制定的《基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)手冊》和《46個基層常見多發(fā)病種中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目目錄》為重點(diǎn)的中醫(yī)藥適宜技術(shù)。每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少能夠開展10項(xiàng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)，每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室至少能夠開展4項(xiàng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)。
2．開展形式多樣的健康教育活動。通過舉辦中醫(yī)藥科普宣傳活動、組建健康教育講師團(tuán)隊(duì)與健康宣傳志愿者團(tuán)隊(duì)、慢性病健康管理沙龍等形式，展示中醫(yī)藥悠久的歷史、科學(xué)的理論、獨(dú)特的方法、良好的療效，提高社會對“治未病”理念的認(rèn)知與認(rèn)可程度，提高廣大群眾增進(jìn)和維護(hù)健康的自主行為能力。在健康教育印刷資料、音像資料的種類、數(shù)量、宣教欄更新次數(shù)以及講座、咨詢活動次數(shù)等方面，應(yīng)有40%以上的中醫(yī)藥內(nèi)容。
3．推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)體質(zhì)辨識理論和應(yīng)用方法培訓(xùn)，逐步提高居民健康檔案中醫(yī)體質(zhì)辨識的比例。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用冬病夏治、膏方、中醫(yī)適宜技術(shù)等“治未病”技術(shù)，開展社區(qū)常見病、慢性病的預(yù)防與檢測；運(yùn)用中醫(yī)體質(zhì)辯識、健康評估等為“治未病”提供技術(shù)支持；對兒童、孕產(chǎn)婦、老年人和高血壓、2型糖尿病患者運(yùn)用中醫(yī)藥技術(shù)方法進(jìn)行健康管理，逐年提高重點(diǎn)人群和慢性病患者中醫(yī)藥健康管理率。在慢性病管理、傳染病預(yù)防、老年人、婦女、兒童保健中，以“治未病”理念為核心進(jìn)行干預(yù)，積極開展中醫(yī)養(yǎng)生保健宣教，為城鄉(xiāng)居民提供中醫(yī)藥基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
（三）成立中醫(yī)協(xié)會。以縣中醫(yī)院為依托，成立縣中醫(yī)協(xié)會，以弘揚(yáng)傳統(tǒng)中醫(yī)文化、促進(jìn)中醫(yī)藥水平持續(xù)提高為宗旨，全面挖掘收集整理真實(shí)有效的驗(yàn)方和名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)、方集，全面提升中醫(yī)理論水平、臨床水平，并向廣大城鄉(xiāng)居民進(jìn)行中醫(yī)知識宣傳，引導(dǎo)群眾使用中醫(yī)藥，充分發(fā)揮中醫(yī)藥簡、便、驗(yàn)、廉的特色優(yōu)勢，使中醫(yī)藥服務(wù)惠及全縣城鄉(xiāng)居民。
（四）完善配套政策。將中醫(yī)藥治療費(fèi)用和國家基本藥物目錄內(nèi)中成藥納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險報(bào)銷范圍，報(bào)銷比例提高10個百分點(diǎn)以上，鼓勵和引導(dǎo)群眾選擇應(yīng)用中醫(yī)藥服務(wù)。認(rèn)真研究解決影響“治未病”工作開展的服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目設(shè)立及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、“治未病”預(yù)防保健機(jī)構(gòu)定性及社會機(jī)構(gòu)的監(jiān)管準(zhǔn)入等問題，加強(qiáng)政策支持。
實(shí)施步驟
（一）準(zhǔn)備階段（2012年12月）。
縣政府成立“治未病”預(yù)防保健服務(wù)試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，制定工作方案。縣內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)各自工作特點(diǎn)，研究制定本單位實(shí)施方案。
（二）實(shí)施階段（2013年1月—2013年10月）。
1．各醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立“治未病”門診，結(jié)合多種形式，因地制宜開展“治未病”預(yù)防保健服務(wù)。
2．在縣直各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，按照國家有關(guān)規(guī)范要求加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、診療設(shè)備配備、標(biāo)識標(biāo)牌設(shè)置等工作，制定完善規(guī)章制度，逐步開展“治未病”服務(wù)。
3．制定培訓(xùn)計(jì)劃，積極舉辦不同層次的中醫(yī)預(yù)防保健知識培訓(xùn)班，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)能力和水平。多渠道、多形式挖掘和吸引中醫(yī)藥人才，使中醫(yī)藥人力配備達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn)。
4．開展以健康狀態(tài)信息采集與管理、健康狀態(tài)辨識與評估、健康干預(yù)（包括健康咨詢與指導(dǎo)）、干預(yù)效果評估等全面、綜合、規(guī)范的中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)（“治未病”服務(wù)）。
5．舉辦“治未病”宣傳講座，印制和發(fā)放“治未病”宣傳資料，積極開展門診個性化指導(dǎo)工作。
6．做好試點(diǎn)工作資料的收集整理和歸檔工作。
（三）總結(jié)階段（2013年11月）。
完成“治未病”預(yù)防保健服務(wù)試點(diǎn)工作總結(jié)，將相關(guān)資料歸檔，探索新思路、新方法，對不足之處進(jìn)行整改，逐步建成覆蓋城鄉(xiāng)、特色明顯、效果顯著、管理規(guī)范、體制完善、群眾滿意的中醫(yī)“治未病”健康服務(wù)體系。
工作要求
小高鎮(zhèn)衛(wèi)生院在上級有關(guān)部門的大力支持下，根據(jù)省市縣公共衛(wèi)生服務(wù)要求，成立了基本公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組，黃忠云院長任組長，刁尚倩、余燕、陳麗帆、沈云彩、葉思佳具體開展公共衛(wèi)生服務(wù)工作。
二、根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）要求，我院公共衛(wèi)生服務(wù)工作主要做了以下幾項(xiàng)工作：
（一）、居民健康檔案
居民健康檔案管理，以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點(diǎn)，在自愿的基礎(chǔ)上，通過上門隨訪服務(wù)等形式，為轄區(qū)常住人口建立了統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案。截止到目前共建立紙質(zhì)居民健康檔案12000余份，電子檔案建檔11931人，電子檔案建檔率99%；完整管理電子檔案11310份，完整率95%；完善電子檔案11119份，完善率93%。
（二）、健康教育
針對健康基本知識和技能及轄區(qū)重點(diǎn)健康問題等內(nèi)容，發(fā)放健康教育宣傳資料，舉辦健康教育知識講座等多種形式宣教。充分利用宣傳欄，及時更換宣傳內(nèi)容，更新健康衛(wèi)生知識，根據(jù)工作需要適時宣傳衛(wèi)生健康知識。截止目前，共設(shè)置健康教育專欄2塊，板面更新24次（其中中醫(yī)藥知識12次），舉辦健康教育知識講座12次，受益人約3000余人，健康教育咨詢9次，受益人2500余人，播放健康教育影像資料（vcd）12次，受益人2500余人，個體化健康教育400余人次，很大程度改變了一些群眾的不良衛(wèi)生習(xí)慣。
（三）、兒童保健
對轄區(qū)內(nèi)0-6歲進(jìn)行保健管理，進(jìn)行定期體格檢查，生長發(fā)育監(jiān)測，營養(yǎng)指導(dǎo)，疾病防治等積極有效的措施，共管理兒童1500余人次。
（四）、孕產(chǎn)婦保健
對轄區(qū)內(nèi)孕婦32人、產(chǎn)婦170進(jìn)行系統(tǒng)管理：從早孕開始進(jìn)行衛(wèi)生保健宣教指導(dǎo)，定期產(chǎn)前檢查，并對目標(biāo)人群進(jìn)行了葉酸發(fā)放，投服率均達(dá)到管理要求。
（五）、老年人健康管理
對轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理進(jìn)行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查共計(jì)796，為其提供疾病預(yù)防，自我保健及傷害預(yù)防自救等健康指導(dǎo)。
（六）、預(yù)防接種
免費(fèi)向0-6歲兒童提供12種一類疫苗的接種服務(wù)，有效的預(yù)防了各類傳染病的發(fā)生保障了兒童的身體健康。轄區(qū)內(nèi)應(yīng)建接種證人數(shù)171人（常住171人），實(shí)際建立預(yù)防接種證人數(shù)203人（常住171人，流動32人）。
（七）、傳染病監(jiān)測與報(bào)告管理
截至12月20日無法定傳染病例報(bào)告。對疑似傳染病及時與上級有關(guān)部門取得聯(lián)系，進(jìn)行了篩查處理，有效的杜絕了傳染病蔓延。
（八）、慢性病管理
慢性病主要是對高血壓，2型糖尿病等慢性高危人群進(jìn)行健康指導(dǎo)，定期進(jìn)行隨訪，并對他們進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食、運(yùn)動、心理等健康指導(dǎo)，共規(guī)范化管理高血壓412人，2型糖尿病病人123人，結(jié)核病病人7人。
（九）、重型精神病患者管理
對轄區(qū)內(nèi)重型精神疾病患者進(jìn)行登記管理，對在家居住的重型精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)，共規(guī)范化管理重型精神疾病患者11人。
（十）、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管
在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理及衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管方面，衛(wèi)生院成立組織，制定了方案，并定期對學(xué)校衛(wèi)生，飲用水衛(wèi)生，食品安全信息報(bào)告，職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)，非法行醫(yī)和非法采供血信息報(bào)告進(jìn)行安全巡查，保障了公共衛(wèi)生安全。
（十一）、艾滋病和麻風(fēng)病
一年來，我院利用“麻風(fēng)病防治日”、 “3.24結(jié)核病防治日”“6.26世界禁毒日”“12.1”世界艾滋病日等設(shè)立咨詢、宣傳點(diǎn)，走進(jìn)學(xué)校，向群眾、學(xué)生宣傳艾滋病、麻風(fēng)病防治知識，同時利用每月的預(yù)防接種日向群眾播放艾滋病知識、麻風(fēng)病防治知識12次，參加人數(shù)達(dá)2000余人次，有效的提高了本鎮(zhèn)群眾防治艾滋病和麻風(fēng)病的知曉率。
截止2016年12月20日全鎮(zhèn)共有艾滋病病人及感染者44人，規(guī)范建冊管理，并隨訪督導(dǎo)41人（有3人外出打工）?？共《局委?8人，均進(jìn)行了規(guī)范的管理。共免費(fèi)為孕產(chǎn)婦進(jìn)行HIV檢測100余人次，確保已婚育齡婦女的生殖健康。
（十二）、精準(zhǔn)扶貧
我鎮(zhèn)共有貧困戶90戶342人，貧困戶中外出務(wù)工19人，死亡1人，外嫁1人，勞改3人，讀書3人，截止2016年12月30日建卡86戶體檢315人，建卡體檢率93%。
三、存在問題
我院公共衛(wèi)生服務(wù)工作從總體上已經(jīng)進(jìn)入了正常運(yùn)轉(zhuǎn)的軌道，但從目前情況來看，仍存在著一些問題和薄弱環(huán)節(jié)，主要表現(xiàn)在：
(一) 居民健康檔案的錄入和規(guī)范化使用有待進(jìn)一步完善，動態(tài)化的管理居民電子檔案，規(guī)范的電子檔案管理是工作重點(diǎn)之一。
（二）存在村衛(wèi)生室人員年齡偏大，知識層次低的現(xiàn)象。雖然居民健康檔案（紙質(zhì)）完成建檔，但是怎么充分合理的使用健康檔案，村醫(yī)生還不明白。特別是個別村衛(wèi)生室鎮(zhèn)村醫(yī)生在基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作中配合不夠，在一定程度上影響了工作質(zhì)量。
（三）衛(wèi)生院人員不足，不能滿足公共衛(wèi)生工作的開展。
（四）鎮(zhèn)村干部對公共衛(wèi)生行政干預(yù)不夠，社會影響力不深，還沒有形成共識，有些群眾不理解不支持公共衛(wèi)生工作。
四、今后工作計(jì)劃
加大宣傳力度，認(rèn)真開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)，逐步改變醫(yī)務(wù)人員和基本公共居民陳舊觀念，促使其自愿參與到基本公共衛(wèi)生服務(wù)中來；加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平；創(chuàng)新運(yùn)行機(jī)制，推動基本公共衛(wèi)生服務(wù)可持續(xù)健康發(fā)展。
加強(qiáng)與鎮(zhèn)黨委政府、村委會、派出所等相關(guān)部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)人口信息變化，對外出務(wù)工人員進(jìn)行艾滋病宣傳，提高CD4檢查率。
