序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過(guò)程，我們?yōu)槟扑]十篇急診護(hù)理論文范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來(lái)更深刻的閱讀感受。

篇（1）

2結(jié)果

急診輸液患者多集中在上午9:00到晚上18:00之間顯著增多，包括晚上的22:00點(diǎn)以后數(shù)量基本平穩(wěn)；同時(shí)周六、周日患者數(shù)量要比周一～周五顯著增多，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在就診季節(jié)方面，春、夏時(shí)患者的數(shù)量明顯高于秋、冬，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。因此，急診患者依據(jù)就診科室的不同，其患者所占比例結(jié)構(gòu)組成：內(nèi)科68354例（36.01%），外科21493例（11.31%），兒科54570例（28.74%），骨科16386例（8.63%），婦科12380例（6.52%），其他16689例（8.79%）。

3討論

3.1加強(qiáng)科室護(hù)理人才培養(yǎng)：醫(yī)院急診護(hù)理主要是針對(duì)一些急性創(chuàng)傷或慢性疾患以及重癥監(jiān)護(hù)、搶救等救治工作興起的一門新專業(yè)。因此，要加強(qiáng)護(hù)理人才的培養(yǎng)，合格的急診護(hù)士人員應(yīng)當(dāng)具有高度責(zé)任意識(shí)，同時(shí)要和患者加強(qiáng)溝通，并具有充分的理論基礎(chǔ)和實(shí)踐護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。

3.2重視心理護(hù)理：急診病患由于病情較急、病癥較重、抑或病情發(fā)展較快可能會(huì)給患者自身帶來(lái)恐懼、抑郁、焦慮、煩躁等心理情緒。因此，急診護(hù)理工作應(yīng)當(dāng)建立一種和諧、相互信賴、誠(chéng)信的護(hù)患關(guān)系，以時(shí)刻為患者著想，達(dá)到執(zhí)醫(yī)為民的服務(wù)宗旨；要確保護(hù)理行為輕、快、穩(wěn)，并能利用護(hù)理工作技巧來(lái)?yè)Q取患者的信任，提高和患者家屬的和諧溝通質(zhì)量，且能使患者高度滿意。

篇（2）

1.2評(píng)價(jià)方法定期對(duì)培訓(xùn)后護(hù)理人員的急救理論知識(shí)掌握情況、護(hù)理技能及具體操作等進(jìn)行考核和評(píng)價(jià)。詳細(xì)記錄2011年、2012年急診科護(hù)理糾紛、風(fēng)險(xiǎn)事件、差錯(cuò)事故等的發(fā)生率。對(duì)護(hù)理質(zhì)量，患者護(hù)理滿意度等進(jìn)行調(diào)查評(píng)分。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析研究數(shù)據(jù)使用SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用t檢驗(yàn)處理計(jì)量資料，計(jì)數(shù)資料使用X2檢驗(yàn)，以P＜0.05作為具有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.結(jié)果

2.1護(hù)理效果比較觀察組護(hù)理糾紛、風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組。組間數(shù)據(jù)比較均具有顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較接受急診診療流程培訓(xùn)后，觀察組護(hù)理人員急救護(hù)理理論知識(shí)、護(hù)理技能、護(hù)理操作流程的評(píng)分上均明顯高于培訓(xùn)前，比較具有顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3.討論

篇（3）

選擇本院2012年2月~2013年3月收治的60例患者為對(duì)照組,男38例,女22例,年齡25~58歲,平均年齡(41.5±5.6)歲,發(fā)病至就診時(shí)間3~74h,平均時(shí)間(21.5±3.6)h。2013年4月~2014年5月收治的60例患者為觀察組,男36例,女24例,年齡22~56歲,平均年齡(40.6±5.9)歲。發(fā)病至就診時(shí)間2~78h,平均就診時(shí)間(17.6±5.6)h。納入標(biāo)準(zhǔn)：18~60歲者；語(yǔ)言交流無(wú)障礙者；理解能力正常者；排除標(biāo)準(zhǔn)：昏迷者；存在嚴(yán)重生命安全者；精神病患者；嚴(yán)重器官衰竭者。兩組患者性別及年齡等一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

觀察組實(shí)施一般急診護(hù)理措施,觀察組實(shí)施整體護(hù)理,具體措施如下。

1.2.1排班制度

排班時(shí)需要與APN班、白班、彈性班結(jié)合。白班為8：00~18：00,A班是早上7：30~13：00；P班15：30~22：00；N班為22：00~8：00。治療護(hù)士與辦公室護(hù)士等均為白天上班,兩種班次更換1次。

1.2.2工作制度

責(zé)任組長(zhǎng)主要負(fù)責(zé)護(hù)理質(zhì)量安全、專業(yè)技術(shù)及病房管理,對(duì)護(hù)士進(jìn)行治療,作護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)督及考核,及時(shí)予以質(zhì)量改革及反饋,從而促使護(hù)理工作質(zhì)量不斷提升；建立責(zé)任護(hù)士制度后,需要責(zé)任護(hù)士每日查房,加強(qiáng)與醫(yī)患雙方進(jìn)行交流,促使責(zé)任護(hù)士能夠更加了解患者病情,并掌握護(hù)理相關(guān)重點(diǎn),及時(shí)了解病情變化,促進(jìn)醫(yī)患配合?？己朔绞剑号R床護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度的考核結(jié)果,與評(píng)職稱及晉升有關(guān),為有效調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性,將考核成績(jī)與績(jī)效掛鉤,采取多勞多得的制度,從而調(diào)動(dòng)護(hù)理人員工作積極性。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷的方式,對(duì)患者護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)。問(wèn)卷總分為100分,主要有5個(gè)模塊,主要內(nèi)容為病區(qū)管理、健康教育、工作能力、關(guān)愛(ài)及溝通、主動(dòng)性、服務(wù)態(tài)度等方面。護(hù)理質(zhì)量是主要經(jīng)過(guò)急救藥品器材、病區(qū)管理及分級(jí)護(hù)理、護(hù)理文件等方面進(jìn)行評(píng)價(jià)。總分為100分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1護(hù)理滿意度評(píng)分

觀察組住院患者滿意度為(49.35±5.60)分,出院患者滿意度(22.54±2.65)分、健康教育實(shí)施評(píng)分(25.65±1.84)分；對(duì)照組住院患者滿意度為(38.35±3.25)分,出院患者滿意度(18.56±1.65)分、健康教育實(shí)施評(píng)分(18.42±1.63)分。觀察組顯著高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2護(hù)理質(zhì)量分析

觀察組病區(qū)管理(97.82±5.32)分,分級(jí)管理(97.54±5.14)分,消毒隔離(96.85±4.65)分,急救藥品器材(97.41±5.11)分；護(hù)理文件(96.81±5.21)分；對(duì)照組病區(qū)管理(90.11±4.15)分,分級(jí)管理(89.18±4.26)分,消毒隔離(88.75±4.12)分,急救藥品器材(90.48±3.11)分；護(hù)理文件(86.47±4.36)分。觀察組評(píng)分顯著高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

在整體護(hù)理中實(shí)施責(zé)任制方式,可以實(shí)現(xiàn)分層級(jí)作排班模式調(diào)節(jié),責(zé)任護(hù)士進(jìn)行分管患者,開展心理護(hù)理、生活護(hù)理及健康教育等護(hù)理措施,能夠使護(hù)士獲得患者的信任,有利于增強(qiáng)護(hù)患關(guān)系,從而更加細(xì)致的觀察患者病情,有效實(shí)施護(hù)理制度。經(jīng)本組研究結(jié)果顯示,觀察組護(hù)理滿意度評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),與文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)果無(wú)明顯差異。針對(duì)急診特點(diǎn),實(shí)施整體四化一體的護(hù)理模式,責(zé)任護(hù)士通過(guò)隨醫(yī)查房,與住院醫(yī)師加強(qiáng)溝通,深入了解患者病情,并及時(shí)了解患者的病情變化情況,有利于加強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合,從而促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提升。通過(guò)加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)工作,能夠有效增強(qiáng)護(hù)理操作的整體能力。實(shí)施考核制度,也是提高護(hù)理人員工作積極性的關(guān)鍵。經(jīng)本組研究結(jié)果顯示,觀察組護(hù)理質(zhì)量顯著優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

篇（4）

選取2012年6月－2013年5月收治的急診搶救留觀患者3978例為對(duì)照組，采用常規(guī)管理方法，該組搶救患者799例，普通留觀患者3179例，其中男2247例，女1731例。選取2013年6月－2014年5月收治的急診搶救留觀患者3457例為觀察組，采用4R危機(jī)管理理論方法，該組搶救患者1179例，普通留觀患者2278例，其中男2147例，女1310例。2組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1．2方法

從4R危機(jī)管理理論的縮減、預(yù)備、反應(yīng)、恢復(fù)4個(gè)階段對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理問(wèn)題進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，具體方法如下。

1．2．1縮減階段

重視護(hù)理安全評(píng)估的管理。對(duì)各類急診患者實(shí)施特異性的安全評(píng)估，如對(duì)活動(dòng)受限、體質(zhì)瘦弱的患者使用Braden壓瘡危險(xiǎn)評(píng)估表進(jìn)行評(píng)估和監(jiān)測(cè)，對(duì)危重患者進(jìn)行早期預(yù)警評(píng)分，對(duì)易發(fā)生墜床、跌倒的患者采用相應(yīng)的評(píng)估表對(duì)其高危因素進(jìn)行評(píng)估和監(jiān)測(cè)，旨在評(píng)估患者可能出現(xiàn)的各種負(fù)面情況。完善護(hù)理安全的相關(guān)制度，加強(qiáng)護(hù)理安全環(huán)境建設(shè)，保證各種護(hù)理儀器設(shè)備尤其是急救儀器設(shè)備的性能正常，在護(hù)理實(shí)踐中不斷改善護(hù)理組織系統(tǒng)。鼓勵(lì)幾近失誤事件上報(bào)，通過(guò)總結(jié)分析，改善組織系統(tǒng)，杜絕類似不良事件再次發(fā)生。

1．2．2預(yù)備階段

建立風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，成立風(fēng)險(xiǎn)控制和檢查小組，運(yùn)用邏輯推理和分析方法預(yù)測(cè)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的系數(shù)，發(fā)出預(yù)警信號(hào)，以提示護(hù)理人員采取風(fēng)險(xiǎn)對(duì)策，做好風(fēng)險(xiǎn)處理的準(zhǔn)備，以最大限度地防止風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。加強(qiáng)對(duì)科室護(hù)理人員的安全培訓(xùn)，做好與護(hù)理人員職稱、崗位相適應(yīng)的管理與培訓(xùn)：加強(qiáng)對(duì)新入院的年輕護(hù)理人員的規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)教育，組織安全知識(shí)培訓(xùn)課程，提高其操作技能水平；重視高年資護(hù)理人員的榜樣作用，充分發(fā)揮他們的優(yōu)勢(shì)，積極引導(dǎo)和教育低年資護(hù)理人員。

1．2．3反應(yīng)階段

按照三級(jí)補(bǔ)救的流程處理各種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件。三級(jí)補(bǔ)救流程是根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)事件的嚴(yán)重程度，分為現(xiàn)場(chǎng)自救、現(xiàn)場(chǎng)他救和事后補(bǔ)救。實(shí)施三級(jí)補(bǔ)救的管理辦法能夠?qū)︼L(fēng)險(xiǎn)事件作出及時(shí)地反應(yīng)，以求在最短的時(shí)間內(nèi)采取最有效的措施對(duì)事件補(bǔ)救。

1．2．4恢復(fù)階段

護(hù)理不良事件發(fā)生后盡量減少對(duì)護(hù)理人員的懲罰，以使其盡快地恢復(fù)到正常的工作狀態(tài)。護(hù)理系統(tǒng)的恢復(fù)，則通過(guò)根因分析法、魚骨圖等風(fēng)險(xiǎn)分析的方法對(duì)事件的起因進(jìn)行深入發(fā)掘，找出組織管理內(nèi)部的缺陷，并跟蹤和監(jiān)督后續(xù)的改進(jìn)工作。

1．3觀察指標(biāo)

比較2組護(hù)理不良事件、護(hù)理投訴事件發(fā)生情況和護(hù)理服務(wù)滿意率。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)數(shù)資料采用Fisher確切概率法，運(yùn)用SPSS19．0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

篇（5）

選取該院2014年5月1日-2014年4月1日急診科收治患者120例，隨機(jī)將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組在急診外科護(hù)理中采取危急管理的方式，其中男性患者28例，女性患者32例；年齡分布范圍在18～78歲之間，平均年齡為44.2±2.4歲；對(duì)照組采取普通常規(guī)管理方式，其中男性患者29例，女性患者31例；年齡分布范圍在17～79歲之間，平均年齡為42.1±2.8歲；兩組患者在性別、年齡、病情等方面差異顯著性小，P>0.05，具有可比性。本次試驗(yàn)經(jīng)該院臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)及倫理委員會(huì)審批，所有入選患者均已簽署知情同意書。

1.2方法

對(duì)對(duì)照組實(shí)施常規(guī)管理護(hù)理方式，而對(duì)實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)管理護(hù)理的基礎(chǔ)上采取危機(jī)管理方式，具體措施包括：（1）加強(qiáng)護(hù)士的危機(jī)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)；（2）加強(qiáng)護(hù)士與患者之間的溝通，關(guān)注患者的心理狀態(tài)；（3）建立風(fēng)險(xiǎn)防范小組，確保護(hù)理人員各司其職；（4）改善科室護(hù)理體制，建立健全的護(hù)理管理體制；（5）樹立榜樣，維護(hù)醫(yī)院及護(hù)理人員的良好形象。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1病情控制情況

根據(jù)療效判斷標(biāo)準(zhǔn)，可將患者病情是否得到控制分為顯效、有效、無(wú)效三種。顯效：生命體征正常，臨床癥狀已消失；有效：病情明顯有所改善，體征也有所改善，未出現(xiàn)較大波動(dòng)；無(wú)效：病情無(wú)變化或惡化，生命體征持續(xù)異常。有效率=顯效+有效。

1.3.2患者滿意度調(diào)查

治療結(jié)束或?qū)颊哌M(jìn)行滿意度的問(wèn)卷調(diào)查，調(diào)查包括護(hù)理是否專業(yè)、服務(wù)是否到位、知識(shí)宣講是否到位等方面內(nèi)容，調(diào)查結(jié)果可按照非常滿意、滿意、不滿意、非常不滿意來(lái)評(píng)定，滿意度=非常滿意+滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS18.0對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以P<0.05作為差異性顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者病情控制情況

由數(shù)據(jù)可明顯看出，實(shí)驗(yàn)組有效率遠(yuǎn)高于對(duì)照組，且P<0.05，差異性顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明采用危機(jī)管理臨床療效高，值得推廣和使用。

2.2兩組患者滿意度調(diào)查

調(diào)查結(jié)果顯示對(duì)照組總滿意率僅為76.7%；而觀察組總滿意率則達(dá)96.7%，兩組間差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明舒適護(hù)理更受患者青睞，容易接收且口碑好。

3討論

危機(jī)管理是指對(duì)于還未發(fā)生的、無(wú)法預(yù)知發(fā)生時(shí)間、嚴(yán)重程度等突發(fā)事件進(jìn)行事前、事中及事后的一個(gè)處理。對(duì)于急診這樣一個(gè)科室來(lái)說(shuō)，危機(jī)處理顯得至關(guān)重要，因?yàn)榧痹\病人通常都是突發(fā)的、情節(jié)嚴(yán)重的患者，它需要良好的危機(jī)管理護(hù)理系統(tǒng)，這樣才能做到及時(shí)搶救，萬(wàn)無(wú)一失。作為一個(gè)優(yōu)秀的護(hù)理人員，除了具備專業(yè)的操作技能和知識(shí)水平外，還應(yīng)該具有防范風(fēng)險(xiǎn)及提高危機(jī)感的強(qiáng)烈意識(shí)，這也是護(hù)理人員的責(zé)任所在。作為護(hù)理工作者，應(yīng)居安思危，將傷亡和損害降到最低的程度。

篇（6）

從我院在2010年1月～2014年6月收治的急性宮頸疾病患者中選取54例作為研究對(duì)象，并將其隨機(jī)進(jìn)行分組，即對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組27例。其中對(duì)照組患者年齡22～65歲；疾病程度：輕度16例，中度6例，重度5例。實(shí)驗(yàn)組患者年齡25～67歲；疾病程度：輕度15例，中度6例，重度6例。所有患者在年齡、疾病程度等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法，而實(shí)驗(yàn)組患者則在對(duì)照組患者護(hù)理方法的基礎(chǔ)上，對(duì)其急診手術(shù)室護(hù)理工作現(xiàn)狀進(jìn)行分析，并對(duì)護(hù)理管理對(duì)策進(jìn)行優(yōu)化。

1.2.1對(duì)急診手術(shù)室護(hù)理工作現(xiàn)狀的分析

第一，近幾年，隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，以往陳舊的護(hù)理觀念已經(jīng)落后于現(xiàn)代化的醫(yī)學(xué)發(fā)展，不能滿足當(dāng)下急診手術(shù)室的護(hù)理工作要求。而且傳統(tǒng)護(hù)理模式對(duì)護(hù)理范圍有所限制，使其局限在急診手術(shù)室之內(nèi)，無(wú)法與病房護(hù)理進(jìn)行有機(jī)結(jié)合。第二，急診手術(shù)室的護(hù)理工作要比病房護(hù)理工作更加的繁雜，護(hù)理人員相對(duì)較少，更是加重了急診手術(shù)室護(hù)理工作的難度，為急診手術(shù)室護(hù)理人員帶來(lái)較大的工作強(qiáng)度與壓力，使護(hù)理人員非常容易出現(xiàn)疲憊、困頓心理，進(jìn)而導(dǎo)致錯(cuò)接患者、鎮(zhèn)靜劑使用不當(dāng)以及因術(shù)前準(zhǔn)備不足造成手術(shù)時(shí)間延長(zhǎng)等失誤現(xiàn)象的出現(xiàn)。第三，急診手術(shù)室中出現(xiàn)感染情況的幾率較大，應(yīng)該對(duì)其進(jìn)行良好的控制與管理。

1.2.2急診手術(shù)室護(hù)理管理的具體優(yōu)化對(duì)策

第一，提高護(hù)理人員的工作積極性。增強(qiáng)護(hù)理人員的工作滿意度，關(guān)心護(hù)理人員的工作情況，對(duì)護(hù)理人員的建議和意見(jiàn)進(jìn)行詳細(xì)的了解并給予有效的解決，在一定程度上給予護(hù)理人員工作自主性，增加他們的工作積極性和主動(dòng)性。第二，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行定期的培訓(xùn)。由于護(hù)理內(nèi)容的不斷增加，以及護(hù)理人員流動(dòng)性大的特點(diǎn)，需要對(duì)其進(jìn)行定期的培訓(xùn)，以加強(qiáng)他們的的護(hù)理素質(zhì)和水平，增強(qiáng)他們的護(hù)理責(zé)任心，減少護(hù)理失誤率的發(fā)生。建立健全獎(jiǎng)懲制度，并做好宣傳工作，將其切實(shí)的落實(shí)到急診手術(shù)室的護(hù)理工作當(dāng)中去。第三，對(duì)急診手術(shù)室的感染控制進(jìn)行加強(qiáng)管理。急診手術(shù)室感染控制管理也是醫(yī)院管理工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容。相關(guān)管理者需要根據(jù)實(shí)際情況，提高護(hù)理人員的感染控制管理意識(shí)，做好感染控制管理措施，并建立有效的感染控制管理檢查與監(jiān)督機(jī)制。

1.3臨床觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度、平均手術(shù)時(shí)間以及失誤率進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用的是SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料采用例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用“x±s”表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

在患者護(hù)理滿意度、平均手術(shù)時(shí)間以及失誤率方面，實(shí)驗(yàn)組均要優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3結(jié)論

篇（7）

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，包括心電監(jiān)護(hù)、抽血化驗(yàn)、臥床休息。觀察組患者給予急診護(hù)理流程，即制定科學(xué)、有效的急診護(hù)理流程以保證患者盡快接受溶栓治療，具體措施如下。

1.1.1評(píng)估及分診急診患者急診預(yù)檢臺(tái)護(hù)士在接診3min內(nèi)需對(duì)患者病情進(jìn)行快速評(píng)估，將急性腦梗死患者分診至急診搶救室，并啟動(dòng)腦梗死溶栓治療應(yīng)急流程，開啟綠色通道，迅速聯(lián)系影像科、神經(jīng)內(nèi)科及腦卒中救治單元，使患者在最短時(shí)間內(nèi)得到救治［3］。

1.1.2建立腦卒中救治單元建立腦卒中救治單元，并制定該單元內(nèi)急診溶栓治療的藥物準(zhǔn)備規(guī)范、護(hù)理流程、體質(zhì)量及藥物劑量換算表等。另外，需準(zhǔn)備備用病床為患者溶栓治療做準(zhǔn)備，在接到急診預(yù)檢臺(tái)通知后立即鋪開床位，準(zhǔn)備溶栓藥物、心電監(jiān)護(hù)等［4］。

1.1.3轉(zhuǎn)運(yùn)途中的護(hù)理患者進(jìn)入搶救室后需立即建立靜脈通道，給予心電監(jiān)護(hù)、吸氧等治療，常規(guī)采集靜脈血檢查生化指標(biāo)、凝血功能，并完成血壓、心電圖及血氧飽和度的檢測(cè)，同時(shí)對(duì)患者及家屬進(jìn)行心理干預(yù)。關(guān)心、體貼患者，穩(wěn)定患者及家屬情緒，使其保持良好的心態(tài)，對(duì)于患者的病情進(jìn)行耐心解釋，并與家屬進(jìn)行良好溝通。

1.1.4臥床休息患者需保持臥床休息，發(fā)病早期更需注意臥床姿勢(shì)，以緩解心臟負(fù)荷、減少其他臟器并發(fā)癥的發(fā)生。另外，患者在發(fā)病48h內(nèi)病情復(fù)雜且病死率較高，因此需盡量臥床休息，避免精神刺激，保持病室環(huán)境安靜，患者恢復(fù)2～4周后可適當(dāng)活動(dòng)。

1.2觀察指標(biāo)比較兩組患者搶救總時(shí)間、住院時(shí)間、后遺癥發(fā)生率及梗死再發(fā)率。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以(x±s)表示，采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者搶救總時(shí)間及住院時(shí)間短于對(duì)照組，后遺癥發(fā)生率和梗死再發(fā)率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05，見(jiàn)表1)。

3討論

急性腦梗死是常見(jiàn)的神經(jīng)科急癥，其發(fā)病機(jī)制為不同原因造成的腦組織供血中斷、腦血管阻塞導(dǎo)致腦細(xì)胞出現(xiàn)缺氧性損害［7］，如不及時(shí)采取有效治療措施，則會(huì)造成患者神經(jīng)功能發(fā)生不可逆性損傷。人體各組織結(jié)構(gòu)對(duì)缺氧的耐受程度不同，大腦對(duì)缺氧及缺血的耐受時(shí)間為5～10min、延髓為20～25min、小腦為10～15min［8］，因此急性腦梗死早期腦組織中的神經(jīng)元仍具有存活的可能，如能及時(shí)恢復(fù)腦組織血供，則可逆轉(zhuǎn)神經(jīng)功能的損害。目前，臨床上治療急性腦梗死最主要的方法是止痛、鎮(zhèn)靜、抗凝，并給予溶栓藥物治療;另外，需要觀察和記錄患者病情變化，監(jiān)測(cè)患者意識(shí)、呼吸、心率及脈搏、指尖氧飽和度、血壓及心電圖等，且注意患者飲食護(hù)理。若護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者有任何變化應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，并進(jìn)行處理。有研究表明，及時(shí)溶栓治療可有效促進(jìn)腦組織血流灌注恢復(fù)，其臨床價(jià)值已得到學(xué)界認(rèn)可［9］，而合理的急救護(hù)理能為患者溶栓治療爭(zhēng)取時(shí)間。

篇（8）

1.2術(shù)中護(hù)理避免交叉感染在手術(shù)過(guò)程中,一般遵循無(wú)菌操作的流程,在輸血過(guò)程中防止血液受到感染。

1.3安全送患者抵達(dá)病房在護(hù)送患者回病房的過(guò)程中,將引流管固定好,并且做好手術(shù)后護(hù)理。

2結(jié)果

在手術(shù)過(guò)程中,準(zhǔn)備較為充分,搶救時(shí)間及時(shí),患者滿意度為90%(27/30)。

3討論

胸部創(chuàng)傷的分類按照導(dǎo)致受傷原因和病情可分為閉合式損傷和開放式損傷。閉合式損傷一般情況下由于臟器受到撞擊或者擠壓導(dǎo)致胸部?jī)?nèi)部受到損傷。開放式損傷是指胸部被穿透,也被稱為“刺傷”。胸部創(chuàng)傷可導(dǎo)致患者循環(huán)功能受到阻礙,發(fā)病時(shí)具有發(fā)病急、病情進(jìn)展快等特點(diǎn),在送往醫(yī)院過(guò)程中應(yīng)采取及時(shí)有效的搶救措施,防止患者中途死去。

篇（9）

1.2推進(jìn)人性化的服務(wù)急診科室患者數(shù)量一般很多,且不穩(wěn)定流動(dòng)性較強(qiáng),護(hù)理工作進(jìn)行的時(shí)候制作不同科室的工作流程圖,這樣可以有效的避免因找不到科室就診而耽誤時(shí)間。要有醒目的急診搶救通道,確保無(wú)阻礙。陪同病情較重的患者做檢查,要耐心的帶患者進(jìn)行各項(xiàng)指標(biāo)的檢查。護(hù)理人員要有統(tǒng)一的著裝,端莊大方,讓患者放松戒備之心。面對(duì)不同的患者要靈活的運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)以及技能,依據(jù)患者的病癥引導(dǎo)患者飲食以及用藥。多參與健康知識(shí)講座,將自身的知識(shí)與技能提高,完善人性化護(hù)理的工作。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對(duì)患者進(jìn)行滿意度調(diào)查問(wèn)卷,將護(hù)士急診的服務(wù)態(tài)度、急診的環(huán)境、對(duì)工作的意見(jiàn)等項(xiàng)目列入調(diào)查問(wèn)卷,使用不記名的方式填寫統(tǒng)計(jì),如果是兒童時(shí)就讓家長(zhǎng)填寫。結(jié)果為對(duì)照組患者的滿意度為73.8%,觀察組患者的滿意度為98.6%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=127.710,P<0.05)。

3討論

篇（10）

收集2013年6月—2014年6月我院收治的92例內(nèi)科急診患者臨床資料，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各46例。觀察組中男28例，女18例；年齡為33歲~71歲，平均年齡（50.22±5.24）歲。對(duì)照組中男26例，女20例；年齡為32歲~70歲，平均年齡（50.07±5.13）歲。2組患者一般資料無(wú)顯著差異（P>0.05），有可比性。

1.2方法

對(duì)照組采取常規(guī)管理；觀察組實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理，具體如下。

1.2.1急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別

風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別作為風(fēng)險(xiǎn)管理的關(guān)鍵步驟，具有分析、識(shí)別急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的作用，并綜合評(píng)價(jià)可能會(huì)產(chǎn)生的后果。比如：吸痰護(hù)理操作意外、藥物不良刺激、壓瘡等。因此，在風(fēng)險(xiǎn)管理中必須嚴(yán)格識(shí)別護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，再針對(duì)性處理各項(xiàng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

1.2.2制訂風(fēng)險(xiǎn)管理制度

風(fēng)險(xiǎn)管理的核心內(nèi)容為積極預(yù)防與處理各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)，制定相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)管理制度，采取合適的處理方案。比如：各項(xiàng)意外告知制度、吸痰告知制度、約束患者告知制度等。

1.2.3學(xué)習(xí)風(fēng)險(xiǎn)管理制度

首先必須加強(qiáng)全體護(hù)士思想動(dòng)員工作，使護(hù)理工作人員可充分認(rèn)識(shí)到風(fēng)險(xiǎn)管理制度的重要性。同時(shí)，通過(guò)自學(xué)和早提問(wèn)相結(jié)合的方式，加強(qiáng)組織學(xué)習(xí)各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)管理制度內(nèi)容，從而將各項(xiàng)制度落實(shí)到具體的工作環(huán)節(jié)中。

1.2.4落實(shí)各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)管理制度

由于內(nèi)科急診工作搶救頻繁，護(hù)理工作具有隨機(jī)性強(qiáng)、時(shí)間性強(qiáng)等特征，因此，護(hù)理工作人員在督導(dǎo)檢查中必須確保落實(shí)各項(xiàng)管理機(jī)制，尤其是在雙休日、節(jié)假日、夜間及就診高峰時(shí)段必須加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范，及時(shí)整改執(zhí)行不到位的地方，每次例會(huì)上講評(píng)并與獎(jiǎng)懲掛鉤。護(hù)理人員通過(guò)與患者聯(lián)系溝通，積極解決以下問(wèn)題：加強(qiáng)設(shè)備及儀器管理、加強(qiáng)病房巡查管理、做好滅菌消毒工作等。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.12組患者醫(yī)療糾紛事件發(fā)生率、風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率比較

觀察組患者出現(xiàn)醫(yī)療糾紛事件1例（2.17%），風(fēng)險(xiǎn)事件1例（2.17%）；對(duì)照組出現(xiàn)醫(yī)療糾紛事件7例（15.22%），風(fēng)險(xiǎn)事件9例（19.57%），觀察組醫(yī)療糾紛事件發(fā)生率、風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.31，χ2=7.18，P<0.05）。

2.22組患者各項(xiàng)護(hù)理管理評(píng)分比較

觀察組基礎(chǔ)護(hù)理評(píng)分、病房管理評(píng)分、消毒隔離評(píng)分、護(hù)理滿意度評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。