序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇門診部控?zé)煿ぷ饔媱澐独Ｍ鼈兡苤槐壑?，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

在區(qū)衛(wèi)健委的領(lǐng)導(dǎo)下，我院結(jié)合自身職能職責(zé)，以提高公民健康素質(zhì)為出發(fā)點(diǎn)，全面落實(shí)健康教育工作，深入扎實(shí)開展創(chuàng)國衛(wèi)工作。

一、健全組織強(qiáng)化制度

我院將健康教育工作列入醫(yī)院重要議事日程，首先成立健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長擔(dān)任組長，副院長擔(dān)任副組長，各職能科室負(fù)責(zé)人為組織成員的健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了健康教育計劃和實(shí)施方案，完善了院、科、病室三級健康教育網(wǎng)絡(luò)。醫(yī)院在控制其他項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)增長的情況下，竭力保障健康教育經(jīng)費(fèi)開支，確保健康教育宣傳陣地和健康教育宣傳資料的經(jīng)費(fèi)投入，從而保障了醫(yī)院健康教育工作順利開展。

二、完善措施狠抓落實(shí)

(一)醫(yī)院制定了健康教育實(shí)施方案，各科室有健康教育、控?zé)?a href="http://www.shihin.com/haowen/25393.html" target="_blank">工作計劃，并按照計劃實(shí)施開展良好，每月健康教育辦公室按照工作計劃到各科室檢查健康教育開展情況，按照獎懲制度進(jìn)行獎罰，進(jìn)行通報。

(二)完善全院各種指引標(biāo)示牌、就診檢查流程、檢查注意事項(xiàng)方便患者就診、醫(yī)院院容院貌和醫(yī)務(wù)人員精神風(fēng)貌有明顯提升。

(三)醫(yī)院開展各種方式健康教育

1、健康教有宣傳陣地

(1)健康教育宣傳欄：健康教育宣傳欄每2月更換一次，主要介紹健康教育知識，心理健康知識，控?zé)熤R，急救常識，安全知識、醫(yī)院設(shè)備、科室、專家簡介，指導(dǎo)患者就診。

(2)門診和住院大廳和各科室均放置健康教育資料架供來院患者免費(fèi)取閱健康教育資料,提高就診患者相關(guān)疾病的健康知識。

(3)醫(yī)院大廳電子屏幕、多媒體等播放健康教育知識。

2、領(lǐng)取和自編健康教育宣傳資料

醫(yī)院自制健康教育手冊1000冊、控?zé)熃錈煶ＷR宣傳單500余份，分別發(fā)放到門診科室、住院病人、門診患者手中。不定期召開健康教育健康促進(jìn)、控?zé)熁顒訒h，醫(yī)務(wù)人員健康教育各項(xiàng)測試知識知曉率均90%以上，住院患者病陪人健康教育各項(xiàng)知識知曉率在80%以上，發(fā)放健康教育宣傳資料和滿意度調(diào)查表滿意度在97%以上。

篇（2）

【中圖分類號】R197.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1007-8517（2013）10-0168-02

2011年12月24日衛(wèi)生部下發(fā)了《三級綜合醫(yī)院評審評價標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（2011年版）》，山西省根據(jù)衛(wèi)生部要求，本著“標(biāo)準(zhǔn)只升不降、內(nèi)容只增不減”的原則，在2012年2月制定了《山西省三級綜合醫(yī)院評審評價標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（2012年版）》。我院在2012年8月在山西省率先通過三級甲等醫(yī)院評審并獲得好的成績。門診是醫(yī)院的窗口和重要組成部分，門診護(hù)理工作的優(yōu)劣、服務(wù)態(tài)度的好壞、護(hù)理技術(shù)的高低，不僅反映門診護(hù)理管理水平，還會影響整個醫(yī)院的聲譽(yù)。在2012年中我院門診護(hù)理工作通過對照新的評審標(biāo)準(zhǔn)找差距、注重落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)、持續(xù)改進(jìn)等措施促進(jìn)了門診護(hù)理質(zhì)量的提高，并獲得了評審專家的肯定?，F(xiàn)具體內(nèi)容如下。

1、對照標(biāo)準(zhǔn)組織學(xué)習(xí)，提高門診護(hù)理人員對標(biāo)準(zhǔn)的認(rèn)識

1.1 新的綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)具有細(xì)、全、重視管理及醫(yī)療護(hù)理安全等特點(diǎn)，對其內(nèi)涵均要反復(fù)學(xué)習(xí)，領(lǐng)會精神，從思想上認(rèn)識標(biāo)準(zhǔn)，理解標(biāo)準(zhǔn)，掌握標(biāo)準(zhǔn)，才能更好的做好各項(xiàng)工作。門診部護(hù)士長通過參加培訓(xùn)、查找資料等將標(biāo)準(zhǔn)中涉及門診部分進(jìn)行逐條梳理，并對照標(biāo)準(zhǔn)評估目前的護(hù)理工作，制定迎接評審工作計劃。

1.2 組織門診護(hù)理人員學(xué)習(xí)，解讀標(biāo)準(zhǔn)要求，并制訂具體工作措施，要求人人掌握標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)，參與到等級醫(yī)院評審中來。

2、對照標(biāo)準(zhǔn)，完善門診護(hù)理工作

2.1 努力優(yōu)化就診流程，改善就診環(huán)境

2.1.1 工作時間前移。為縮短患者等候時間及針對外地患者逐日增多的現(xiàn)象，門診部經(jīng)過廣泛調(diào)研，在上午工作時間前移30分鐘的基礎(chǔ)上將下午工作之間前移1小時，受到廣大患者的好評。

2.1.2 設(shè)立了院長代表接待處。在門診二樓大廳開展院長代表接待工作，監(jiān)督門診日常工作，并解決患者在就診過程中遇到的疑難問題。

2.1.3 為縮短門診患者輔助檢查等待時間，對門診與住院患者實(shí)行錯時錯峰檢查制。

2.1.4 開展各種形式的便民服務(wù)。門診二樓大廳及四樓超聲室門口為患者提供開水及一次性水杯，為患者準(zhǔn)備輪椅、平車等開設(shè)方便門診；門診二樓大廳設(shè)電子觸摸屏為患者提供醫(yī)師信息、藥品價格、醫(yī)療服務(wù)價格查詢服務(wù)；LED顯示屏滾動播出醫(yī)師出診信息；各候診區(qū)域播出數(shù)字電視，為患者提供方便、溫馨的就診環(huán)境。

2.1.5 堅持全年無假日門診制，方便患者就醫(yī)。

2.2 努力提升門診服務(wù)品質(zhì)

2.2.1 根據(jù)患者的病情和需求為患者提供精細(xì)化服務(wù)，讓患者享受到便捷、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。從門診護(hù)理人員儀表、儀態(tài)抓起，倡導(dǎo)微笑服務(wù)、主動服務(wù)，提升醫(yī)院服務(wù)形象。打造分診、導(dǎo)診、化驗(yàn)結(jié)果查詢、咨詢服務(wù)、投訴接待一站式門診服務(wù)。

2.2.2 將護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度與考核掛鉤，努力實(shí)現(xiàn)工作中“零投訴”。

2.2.3 積極開展檢驗(yàn)結(jié)果查詢服務(wù)，為就診患者提供電話查詢與化驗(yàn)單郵寄服務(wù)，更好地方便患者。

2.3 積極開展并推進(jìn)預(yù)約診療服務(wù)

2.3.1 完善預(yù)約診療工作制度，使流程更科學(xué)規(guī)范，同時加強(qiáng)對預(yù)約診療工作的宣傳力度，努力提高患者預(yù)約診療比例。

2.3.2 在電話預(yù)約、網(wǎng)絡(luò)預(yù)約的基礎(chǔ)上開展了現(xiàn)場預(yù)約診療、復(fù)診預(yù)約診療服務(wù)，便捷了預(yù)約程序。

2.3.3 利用下鄉(xiāng)扶貧與學(xué)術(shù)交流的機(jī)會與基層醫(yī)院建立預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)機(jī)制，促進(jìn)了預(yù)約診療工作。

2.4 完善各項(xiàng)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案并加強(qiáng)學(xué)習(xí)

2.4.1 修訂與完善了各種應(yīng)急預(yù)案，如門診診療過程中突發(fā)急救事件應(yīng)急預(yù)案與工作流程，門診突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，門診高峰時段醫(yī)務(wù)人員調(diào)配應(yīng)急預(yù)案等。

2.4.2 組織門診護(hù)理人員進(jìn)行模擬演練，提高其快速反應(yīng)能力。

2.4.3 演練結(jié)束或突發(fā)事件處理結(jié)束后均組織護(hù)理人員進(jìn)行討論、分析，針對過程中存在的不足制定整改措施，促進(jìn)全員提高。

2.5 延伸門診功能，積極開展多種形式的健康教育工作

2.5.1 為滿足門診患者對健康知識的需求，門診部全年在分診臺及各診室發(fā)放各種疾病防治知識宣傳資料。

2.5.2 在門診大廳設(shè)置活動版面并定期更新，開展健康教育工作。如“控?zé)熃逃?、“艾滋病知識宣傳”等。

2.5.3 每月定期進(jìn)行健康講座活動，將群眾需求的健康知識、常見病的預(yù)防、康復(fù)知識等通過專家講座的形式與患者進(jìn)行面對面交流，受到廣大門診患者的好評與歡迎。

2.5.4 與臨床科室大力配合在門診大廳開展義診咨詢服務(wù)，如“世界卒中日”、“世界腫瘤日”義診活動，提升了服務(wù)品質(zhì)。

3、針對問題，積極開展自查工作

3.1 新的評審標(biāo)準(zhǔn)運(yùn)用質(zhì)量管理PDCA的原理，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。因此，我院在積極完善工作的同時，開展了多種形式的自查工作，如科室自查、職能科室檢查、醫(yī)院評審領(lǐng)導(dǎo)組模擬檢查等，對照標(biāo)準(zhǔn)用“以病人為中心”的服務(wù)理念，從病人的實(shí)際感受來評價門診的整體服務(wù)品質(zhì)。

篇（3）

一、指導(dǎo)思想

以黨的十和十八屆三中全會精神為指導(dǎo)，按照《濟(jì)南市衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市實(shí)施方案》的要求，以創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市為目標(biāo)，以“加快科學(xué)發(fā)展，建設(shè)美麗泉城”為主線，以加強(qiáng)健康教育、傳染病防治、病媒生物防制為重點(diǎn)，以凈化、綠化、美化環(huán)境為主要任務(wù)，堅持“政府組織、地方負(fù)責(zé)、部門協(xié)調(diào)、群眾動手、科學(xué)治理、社會監(jiān)督”的愛國衛(wèi)生工作方針，堅持“省市聯(lián)動、屬地治理、一崗雙責(zé)、突破重點(diǎn)”的原則，在市衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，集全院之智，舉全員之力，全面完成我院承擔(dān)的各項(xiàng)創(chuàng)衛(wèi)工作任務(wù)。

二、工作目標(biāo)

按照局黨委的要求，認(rèn)真履行創(chuàng)衛(wèi)職責(zé)，負(fù)責(zé)做好市衛(wèi)生局創(chuàng)衛(wèi)領(lǐng)導(dǎo)小組安排的日常工作。通過宣傳動員、全面創(chuàng)建、鞏固提高等階段，查找薄弱環(huán)節(jié)，落實(shí)指標(biāo)任務(wù)，針對重點(diǎn)、難點(diǎn)，研究工作措施，實(shí)現(xiàn)愛國衛(wèi)生組織管理、健康教育、環(huán)境衛(wèi)生、傳染病防治、病媒生物防制等創(chuàng)衛(wèi)任務(wù)全部達(dá)標(biāo)。具體實(shí)施步驟：

(一)宣傳動員階段(20xx年3月上旬)。召開全院創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市動員大會，明確目標(biāo)任務(wù)，落實(shí)責(zé)任科室部門，簽訂責(zé)任書。加大宣傳力度，廣泛發(fā)動全院積極參與國家衛(wèi)生城市創(chuàng)建活動。

(二)全面創(chuàng)建階段(20xx年3月中旬至20xx年6月上旬)。各科室、部門按照本方案要求，制定具體工作計劃和措施，全面開展國家衛(wèi)生城市創(chuàng)建工作，迎接全國愛衛(wèi)會的初審和暗訪。

(三)鞏固提高階段(20xx年6月中旬至20xx年12月)。對照創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真開展自查自糾，全面整改提升，迎接全國愛衛(wèi)會的技術(shù)評估和綜合評審。

三、工作任務(wù)

各科室、部門要認(rèn)真學(xué)習(xí)《濟(jì)南市衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市實(shí)施方案》和《濟(jì)南市創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市技術(shù)手冊》，按照《濟(jì)南市第四人民醫(yī)院創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市實(shí)施方案》要求，完成以下任務(wù)：

(一)愛國衛(wèi)生組織管理

1、建立健全愛國衛(wèi)生組織機(jī)構(gòu)，有與工作任務(wù)相適應(yīng)的專(兼)職工作人員，定期研究部署愛國衛(wèi)生工作，工作有計劃、有總結(jié)，檔案資料齊全。(責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：盧藝濤;責(zé)任科室：愛衛(wèi)辦、總務(wù)科、物業(yè)管理科)

2、有愛國衛(wèi)生管理制度和責(zé)任分工，積極搞好院內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生和綠化美化，定期開展衛(wèi)生檢查評比活動，有活動記錄。(責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：盧藝濤;責(zé)任科室：愛衛(wèi)辦、物業(yè)管理科、總務(wù)科)

(二)健康教育

1、健康教育機(jī)構(gòu)健全，人員經(jīng)費(fèi)落實(shí)，能夠承擔(dān)起業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)的職責(zé)。(責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：孫玉凱<院區(qū)>，左金良<社區(qū)>;責(zé)任科室：公共衛(wèi)生科、社區(qū)管理科)

(1)有專(兼)職健康教育人員，形成健康教育組織網(wǎng)絡(luò)，定期開展健康教育活動。能隨時提供近三年來有關(guān)健康教育的完整資料。

(2)健康教育機(jī)構(gòu)編制人員落實(shí)，有適應(yīng)工作需要的設(shè)備，包括電腦、彩電、投影儀、照相機(jī)、錄像機(jī)、幻燈機(jī)等，有適應(yīng)工作需要的健康教育活動經(jīng)費(fèi)。

(3)健康教育部門有管理制度，有年度工作計劃、總結(jié)和檢查考核。經(jīng)常組織對健康教育工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，開展多種形式的健康教育活動。

(4)健康教育宣傳資料可自編制作，每年不少于8種。

2、能采取多種形式有針對性地向病人及其親屬開展健康教育。健康教育資料齊全，按年度裝訂成冊，管理規(guī)范。(責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：孫玉凱<院區(qū)>，左金良<社區(qū)>;責(zé)任科室：公共衛(wèi)生科、門診部、護(hù)理部、社區(qū)管理科、醫(yī)務(wù)科)

(1) 設(shè)有固定的健康教育宣傳專欄和讀報欄。宣傳欄每月更換一次宣傳內(nèi)容，板報每月更換一期，做到圖文并茂。

(2)每年對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行不少于一次的健康教育專項(xiàng)培訓(xùn)。健康教育列入常規(guī)工作制度。

(3)發(fā)放健康教育宣傳資料，開展健康教育咨詢。門診和病區(qū)必須使用市統(tǒng)編健康教育處方。衛(wèi)生報刊發(fā)行到科室和病房，并通過候診、就診、住院、出院座談會及口頭交流、文字宣傳、音像等形式向病人及其親屬開展健康教育。

(4)積極參與社會性健康教育工作，認(rèn)真組織各類健康節(jié)日的宣傳活動。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站要充分做好社區(qū)健康教育工作。

(5)住院病人及其陪護(hù)家屬在詢問調(diào)查中應(yīng)能解答出相關(guān)的衛(wèi)生防病和健康知識。

3. 開展創(chuàng)建省級或市級無煙醫(yī)院活動，醫(yī)院有禁煙制度和標(biāo)志，做到地面無煙蒂，有控?zé)焺駥?dǎo)員，會議室、接待室、候診室和病區(qū)等室內(nèi)禁止吸煙，無吸“游煙”者，設(shè)有室外吸煙區(qū)，控?zé)煿ぷ饔袑Ｈ斯芾?，并定期檢查考核，落實(shí)獎懲。(責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：盧藝濤;責(zé)任科室：物業(yè)管理科、愛衛(wèi)辦、安?？?

(三)環(huán)境衛(wèi)生

1、定期組織開展環(huán)境衛(wèi)生綜合整治活動，設(shè)置專人管理，有規(guī)章制度，有經(jīng)費(fèi)支出計劃。實(shí)現(xiàn)環(huán)境優(yōu)美、設(shè)施完善、管理有序的目標(biāo)，全面提高整體環(huán)境質(zhì)量。環(huán)境衛(wèi)生應(yīng)達(dá)到如下要求：(責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：盧藝濤;責(zé)任科室：總務(wù)科、物業(yè)管理科、愛衛(wèi)辦、安保科)

(1)路面全面硬化、平整、無破損、無坑凹，環(huán)境整潔。

(2)下水道完好，井蓋齊全，排水暢通及時，無垃圾堵塞現(xiàn)象，無污水溢出路面，路面無積水。

(3)建筑物整潔美觀，無違章建筑，無亂貼、亂寫、亂畫現(xiàn)象。沿街房屋建筑遮陽篷設(shè)置規(guī)范美觀，無破損、污垢。臨街樓房其陽臺封閉應(yīng)統(tǒng)一式樣、材質(zhì)、規(guī)格，在道路上視野范圍內(nèi)看不到陽臺內(nèi)亂堆亂放。樓房陽臺、屋頂無亂放、亂掛等現(xiàn)象。

(4)保持公共環(huán)境的整潔衛(wèi)生，垃圾收集容器要密閉，配置齊全。不隨地吐痰，不亂扔雜物，地面無煙頭、紙屑、塑料袋、瓜皮、果殼等雜物以及痰跡。無亂掛、亂曬的衣物及其它物品。嚴(yán)禁焚燒枯草、樹葉及生活垃圾。

(5)各種車輛按指定地點(diǎn)停放，整齊有序，無亂停、亂放現(xiàn)象。

(6)落實(shí)“門前五包”(包衛(wèi)生、包綠化、包美化、包秩序、包看護(hù))責(zé)任制,做到有管理規(guī)定、職責(zé)計劃和檢查評比總結(jié)，日常管理規(guī)范。

(7)廣告牌匾、門牌設(shè)置規(guī)范、美觀，用字規(guī)范，內(nèi)容健康，無破損和油漆駁落。禁設(shè)布條類橫幅廣告。

(8)照明設(shè)施完好。積極推行供電、通訊、有線電視、路燈等各類線路進(jìn)入地下管道。

(9)環(huán)境衛(wèi)生整潔，衛(wèi)生管理制度落實(shí)，無積壓生活垃圾及建筑垃圾、渣土，無衛(wèi)生死角。無違章飼養(yǎng)畜禽和寵物現(xiàn)象。

2、落實(shí)清掃保潔制度，實(shí)行生活垃圾袋裝化管理，定時定點(diǎn)投放，定時定點(diǎn)清運(yùn)，做到生活垃圾日產(chǎn)日清。公共廁所應(yīng)為水沖式，布局合理、功能齊全、設(shè)施完好、排水通暢、管理規(guī)范，保潔達(dá)到“六潔四無”要求，即：門窗、地面、墻壁潔，蹬臺、蹲位、隔斷潔，尿池、便槽、糞道潔，廁內(nèi)附屬設(shè)施整潔，工具間、管理間整潔，周邊整潔;無尿堿、無異味、無蠅蛆、無蜘蛛網(wǎng)。設(shè)有規(guī)范的紗門、紗窗,達(dá)到防蠅要求。垃圾、糞便收集運(yùn)輸全面密閉化，各類垃圾、糞便運(yùn)到指定場地統(tǒng)一處置。(責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：盧藝濤;責(zé)任科室：總務(wù)科、物業(yè)管理科、愛衛(wèi)辦)

3、院內(nèi)景觀水面清潔，水質(zhì)良好，無飄浮垃圾、雜物。(責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：盧藝濤;責(zé)任科室：物業(yè)管理科、總務(wù)科、愛衛(wèi)辦)

(四)傳染病防治

1、認(rèn)真貫徹《中華人民共和國傳染病防治法》，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)建設(shè)達(dá)到規(guī)定要求。(責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：左金良<社區(qū)>，孫玉凱<院區(qū)>;責(zé)任科室：公共衛(wèi)生科、感染性疾病科、門診部、社區(qū)管理科、醫(yī)院感染管理辦公室)

(1)有甲、乙、丙類傳染病監(jiān)測管理計劃，有傳染病疫情、院內(nèi)感染、消毒藥品、生活飲用水的年度、季度監(jiān)測資料。

(2)建立公共衛(wèi)生信息網(wǎng)，充分發(fā)揮衛(wèi)生防疫、防病業(yè)務(wù)指導(dǎo)作用，不斷加強(qiáng)對各科室部門的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

(3)及時掌握傳染病疫情動態(tài)，定期分析、研究、制定年度傳染病防控工作預(yù)案;開展對傳染病防控工作的社會宣傳。

(4)發(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā)疫情后，應(yīng)及時報告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)。

(5)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站應(yīng)有專用的《傳染病疫情登記簿》，并應(yīng)詳細(xì)記錄傳染病報告卡片所有應(yīng)填寫的項(xiàng)目。

(6)定期組織醫(yī)院傳染病漏報調(diào)查,做好記錄，并有專門的調(diào)查報告。

2、設(shè)有負(fù)責(zé)傳染病管理的專門部門和人員，有健全的控制院內(nèi)感染制度、疫情登記和報告制度，門診日志齊全。設(shè)立感染性疾病科及傳染病預(yù)檢分診點(diǎn)。(責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：左金良<社區(qū)>，孫玉凱<院區(qū)>;責(zé)任科室：感染性疾病科、公共衛(wèi)生科、醫(yī)院感染管理辦公室、門診部、社區(qū)管理科)

(1)在綜合醫(yī)院內(nèi)設(shè)傳染病病區(qū)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要設(shè)傳染病門診。

(2)感染性疾病科有專職或兼職人員。

(3)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)均應(yīng)建立健全門診日志，醫(yī)院開設(shè)腸道和發(fā)熱門診。

(4)不發(fā)生因醫(yī)院管理不善、消毒不嚴(yán)導(dǎo)致傳染病交叉感染而引起的暴發(fā)疫情和死亡事故。

3、重大疾病控制按期完成國家規(guī)劃要求，近兩年沒有因防控措施不力導(dǎo)致甲、乙類傳染病暴發(fā)疫情，無院內(nèi)感染引起的重大疫情或死亡事故。(責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：左金良<院感>、孫玉凱;責(zé)任科室：公共衛(wèi)生科、醫(yī)院感染管理辦公室、醫(yī)務(wù)科)

(1)加強(qiáng)對艾滋病、結(jié)核病、乙肝、霍亂、傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感(H7N9等)、手足口病等重大傳染病的防控工作。

(2)加強(qiáng)疾病監(jiān)測、健康教育和人員培訓(xùn)，制定針對性預(yù)案，提高疫情應(yīng)急處置能力。

(3)定期對消毒工作進(jìn)行監(jiān)測和監(jiān)督，掌握消毒質(zhì)量和影響消毒質(zhì)量的因素，并將結(jié)果及時反饋。

4、實(shí)行傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報，疫情報告及時，處理規(guī)范。(責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：孫玉凱;責(zé)任科室：公共衛(wèi)生科、應(yīng)急辦、醫(yī)務(wù)科)

(1)建立公共衛(wèi)生信息體系，實(shí)現(xiàn)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報。

(2)按《傳染病防治法》的要求，發(fā)現(xiàn)傳染病及其疑似病人和有關(guān)的病原攜帶者，應(yīng)及時向轄區(qū)內(nèi)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告，漏報率應(yīng)低于2%。

5、國家免疫規(guī)劃項(xiàng)目的預(yù)防接種實(shí)行免費(fèi);接種條件符合國家規(guī)定要求;預(yù)防接種規(guī)范，安全注射率100%;有流動人口免疫規(guī)劃管理辦法，居住期限3個月以上流動人口兒童建卡、建證率≥95%;兒童入托、入學(xué)須查驗(yàn)預(yù)防接種證;兒童國家免疫規(guī)劃疫苗全程接種率≥95%。(責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：左金良<社區(qū)>;戴炳光<護(hù)理>;責(zé)任科室：社區(qū)管理科、護(hù)理部)

(1)預(yù)防接種門診按日接種或每周至少有2次以上接種日,并做到一人一針一筒。

(2)常住人口兒童建卡(證)率達(dá)98%以上。

(3)兒童計劃免疫“五苗”(卡介苗、乙肝、麻疹、百白破、脊灰)接種率均達(dá)95%以上。

(4)產(chǎn)房、新生兒室工作人員應(yīng)給新生兒接種乙肝疫苗和卡介苗,并同時規(guī)范填寫新生兒首針乙肝疫苗和卡介苗接種登記卡,按要求及時統(tǒng)計上報。

(5)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站嚴(yán)格按照山東省預(yù)防接種規(guī)范化門診的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)與工作要求組織實(shí)施預(yù)防接種工作，嚴(yán)格接種程序和操作規(guī)范,杜絕差錯、事故發(fā)生。

(6)社區(qū)有流動人口計劃免疫管理辦法,并認(rèn)真組織實(shí)施。居住期限3個月以上流動人口兒童建卡、建證率達(dá)95%以上。

6、建立健全輸血科的管理制度;工作符合規(guī)范要求，確保臨床用血安全。(責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：孫玉凱;責(zé)任科室：輸血科、醫(yī)務(wù)科)

7、醫(yī)療廢棄物、醫(yī)源性污水處理排放符合國家有關(guān)要求。(責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：盧藝濤;責(zé)任科室：總務(wù)科、器材設(shè)備管理科)

(1)醫(yī)療廢物收集工作應(yīng)有專人負(fù)責(zé)，建立和落實(shí)各種醫(yī)療用品的用后處理制度，做到管理上有制度可查，處理上有章可循。

(2)設(shè)置各種醫(yī)療用品的使用賬冊，將各種醫(yī)療用品的進(jìn)貨、使用、回收納入規(guī)范化管理，該賬冊應(yīng)清楚地記錄醫(yī)療用品的種類、來源、數(shù)量、處置方法和最終去向。

(3)使用后的醫(yī)療廢棄物專人收集，按要求分類存放于醫(yī)療垃圾暫存處，暫存處標(biāo)示、存放規(guī)范，清運(yùn)及時，防蠅防鼠攝食設(shè)施健全，醫(yī)療廢棄物由環(huán)保部門指定的回收機(jī)構(gòu)統(tǒng)一回收處理。明確區(qū)分標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾。

(4)嚴(yán)格遵守《醫(yī)院污水處理設(shè)計規(guī)范》，應(yīng)建造污水處理站(房)，污水處理站(房)應(yīng)與病房、居民區(qū)等建筑物保持一定的距離。所有的污水處理設(shè)施、設(shè)備、裝置應(yīng)符合環(huán)保部門管理要求，并取得環(huán)保部門核發(fā)的《排污許可證》。

(5)被病原菌、病毒污染的污水，必須進(jìn)行消毒處理，污水消毒工藝應(yīng)符合《消毒技術(shù)規(guī)范》要求，選用的消毒劑安全有效。

(6)含有放射性、重金屬及其他有毒有害物質(zhì)的污水，必須單獨(dú)收集處理，達(dá)到排放標(biāo)準(zhǔn)后方可排入城市下水道。

(7)污水排放到有集中污水處理廠的城市下水道時，以解決生物性污染為主，采用一級處理;醫(yī)院污水排放到地面水域時，應(yīng)根據(jù)水體的用途和環(huán)境部門的法規(guī)與規(guī)定，對污水的生物性污染、理化性污染及有毒有害物質(zhì)進(jìn)行全面處理，采用二級處理。

(8)按照環(huán)保部門的指導(dǎo)意見，在規(guī)定時間內(nèi)完成醫(yī)源性污水處理設(shè)施、設(shè)備的建設(shè)、健全、維修、維護(hù)等各項(xiàng)工作。

(9)按照《消毒技術(shù)規(guī)范》的監(jiān)測方法和要求開展自我監(jiān)測工作，沒有條件進(jìn)行檢測應(yīng)主動將經(jīng)過消毒處理的污水送當(dāng)?shù)丨h(huán)保部門檢測，消毒效果不達(dá)標(biāo)的機(jī)構(gòu)應(yīng)積極組織整改。

8、醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批和日常監(jiān)管資料齊全，無虛假非法醫(yī)療廣告。(責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：許孝新、彭波;責(zé)任科室：醫(yī)務(wù)科、宣傳科)

(1)醫(yī)院持醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證執(zhí)業(yè);醫(yī)務(wù)人員均持證(醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書、護(hù)士執(zhí)業(yè)證書、衛(wèi)技人員職稱證書)上崗。

(2)報紙不刊登、廣播和電視不播放虛假非法醫(yī)療廣告，院內(nèi)無虛假非法醫(yī)療廣告牌、標(biāo)語。

(五)病媒生物防制

1、在鼠、蚊、蠅、蟑螂等病媒生物防制工作中，堅持以環(huán)境治理為主的綜合防制方針，防制人員、經(jīng)費(fèi)落實(shí)，防制措施符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范要求，孳生地得到有效治理。(責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：盧藝濤;責(zé)任科室：愛衛(wèi)辦、總務(wù)科、物業(yè)管理科)

(1)建立除四害工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，定期研究部署除四害工作。要配有除四害專(兼)職人員，所有專(兼)職人員應(yīng)培訓(xùn)合格后上崗。除四害管理制度健全，責(zé)任和措施落實(shí)。

(2)根據(jù)季節(jié)特點(diǎn)和四害密度情況，有效開展經(jīng)常性、群眾性的滅鼠、滅蠅、滅蟑、滅蚊活動。

(3)堅持以環(huán)境治理為主的綜合防制方針。注重環(huán)境治理、消除四害孳生地,疏通下水道溝，填平坑洼，搞好室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生，清理積存垃圾，清除衛(wèi)生死角和閑置各類容器積水，完善防鼠、防蠅設(shè)施，堵塞鼠洞，堵抹縫隙等。

2、在化學(xué)防制中，注重科學(xué)合理用藥，對所選用除四害藥物要進(jìn)行抗藥性測定，有現(xiàn)場試驗(yàn)報告和應(yīng)用評價。嚴(yán)禁使用國家明令禁止使用的藥物，所用藥物由有關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)監(jiān)測、許可。(責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：盧藝濤;責(zé)任科室：愛衛(wèi)辦、總務(wù)科、物業(yè)管理科)

3、按全國愛衛(wèi)會相關(guān)規(guī)定要求,對轄區(qū)內(nèi)的四害密度進(jìn)行監(jiān)測，監(jiān)測方法規(guī)范，數(shù)據(jù)可靠，能夠基本反映病媒生物危害的現(xiàn)狀，為開展防制工作提供科學(xué)依據(jù)。并按月、季、年整理四害密度監(jiān)測資料，按要求整理歸檔。(責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：盧藝濤;責(zé)任科室：愛衛(wèi)辦、總務(wù)科、物業(yè)管理科)

4、通過綜合防制,鼠、蚊、蠅、蟑螂等病媒生物得到有效控制，四害密度控制在如下范圍以內(nèi)：(責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：盧藝濤;責(zé)任科室：愛衛(wèi)辦、總務(wù)科、物業(yè)管理科)

(1)滅鼠標(biāo)準(zhǔn):15平方米標(biāo)準(zhǔn)房間布放20厘米×20厘米滑石粉塊兩塊，一夜后陽性粉塊不超過3%;有鼠洞、鼠糞、鼠咬痕等鼠跡的陽性房間不超過2%;防鼠設(shè)施不合格處不超過5%;外環(huán)境累計2000延長米，鼠跡不超過5處。建有布局合理的滅鼠毒餌站，站內(nèi)有合格的滅鼠毒餌。

(2)滅蚊標(biāo)準(zhǔn):單位內(nèi)外環(huán)境各種存水容器和積水中，幼蟲及蛹的陽性率不超過3%。

(3)滅蠅標(biāo)準(zhǔn):有蠅房間不超過1%，平均每陽性房間不超過3只;防蠅設(shè)施不合格房間不超過5%;蠅類孳生地得到有效治理，幼蟲和蛹的檢出率不超過3%。

(4)滅蟑標(biāo)準(zhǔn)：室內(nèi)有蟑螂成蟲或若蟲陽性房間不超過3%，平均每間房大蠊不超過5只，小蠊不超過10只;有活蟑螂卵鞘房間不超過2%，平均每間房不超過4只;有蟑螂糞便、蛻皮等蟑跡的房間不超過5%。

(六)公共場所、生活飲用水衛(wèi)生

1.認(rèn)真貫徹執(zhí)行《公共場所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》，公共場所衛(wèi)生許可手續(xù)齊全有效，衛(wèi)生管理制度健全，設(shè)有專(兼)職衛(wèi)生管理人員;從業(yè)人員持有有效的健康證明和衛(wèi)生知識培訓(xùn)合格證;室內(nèi)外環(huán)境整潔，公共用品的清洗、消毒措施落實(shí)，衛(wèi)生設(shè)施(清洗、消毒、保潔、通風(fēng)、照明和排水等)和各項(xiàng)衛(wèi)生指標(biāo)達(dá)到國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。(責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：左金良<院感>、盧藝濤;責(zé)任科室：總務(wù)科、餐廳、醫(yī)院感染管理辦公室、物業(yè)管理科)

2.市政供水、自備供水管理規(guī)范，檢測和衛(wèi)生監(jiān)督、監(jiān)測資料齊全，有水污染突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案。(責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：盧藝濤;責(zé)任科室：總務(wù)科)

3.二次供水的水質(zhì)管理有專(兼)職管理人員和管理制度，定期清洗、消毒(不得少于2次/年)，各項(xiàng)水質(zhì)指標(biāo)符合《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》的要求，供水設(shè)施符合《二次供水設(shè)施衛(wèi)生規(guī)范》的要求，資料齊全規(guī)范。(責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：盧藝濤;責(zé)任科室：總務(wù)科)

四、保障措施