序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇pbl教學(xué)法論文范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

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2、pbl教學(xué)存在的一些問題

盡管PBL的教學(xué)法的應(yīng)用能夠?yàn)榭谇会t(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)各方面的能力創(chuàng)造基礎(chǔ)，對于學(xué)習(xí)是十分有益的，但是它也還是存在著一些無法避免問題的。在PBL教學(xué)法中，教師能夠培養(yǎng)好學(xué)生的綜合能力，但是這卻是需要大量的時間和精力投入作為基礎(chǔ)的，在教師布置好一個課題之后，學(xué)生首先要了解這個課題的意義是什么，然后要尋找到相關(guān)的理論知識和實(shí)踐案例，而且學(xué)生還要應(yīng)付在臨床實(shí)踐中可能會出現(xiàn)的一些問題，這些問題的解決也是要花費(fèi)很長時間去完成的，因此PBL教學(xué)法所需要花費(fèi)的時間要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于傳統(tǒng)教學(xué)方法，但是在目前的教學(xué)情況下，專業(yè)課的課時已經(jīng)是非常緊張，很難滿足按照PBL的要求實(shí)行大面積全覆蓋的教學(xué)[6]。PBL教學(xué)法的推廣，依賴于良好的教學(xué)環(huán)境。首先要面對的第一個問題就是教師素質(zhì)和隊伍建設(shè)的問題。教師必須具備扎實(shí)充足的專業(yè)知識和技能，要求我們在教學(xué)中投入大量的時間和精力，去對授課中的細(xì)節(jié)進(jìn)行充分的考慮，并且要做好學(xué)生可能會面臨困難的準(zhǔn)備以及如何幫助和引導(dǎo)學(xué)生解決問題，但是在當(dāng)前我國的口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)環(huán)境中，教師隊伍建設(shè)的不夠強(qiáng)大也給PBL進(jìn)一步的推廣制造了阻力。如果要想大范圍的展開PBL教學(xué)法，在教師資源的問題上，也將面臨著很大的短缺，并且會加大學(xué)校的財政壓力。其次，PBL倡導(dǎo)的是一種自主學(xué)習(xí)的理念，要求學(xué)生能夠進(jìn)行自我的良好控制和規(guī)范，學(xué)習(xí)增添動力。但是在我國現(xiàn)在的教育體制下培養(yǎng)出來的學(xué)生，存在著很明顯的學(xué)習(xí)能力不足的問題，據(jù)調(diào)查，很多學(xué)生認(rèn)為學(xué)習(xí)的主要障礙來自于自主學(xué)習(xí)能力的不足。而在PBL教學(xué)法中，卻是對學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的一種挑戰(zhàn)，學(xué)生將如何提高自己去應(yīng)對這種挑戰(zhàn)也是我們面臨和需要解決的一個問題。此外，PBL教學(xué)法需要學(xué)生自主的進(jìn)行查閱資料，然后發(fā)現(xiàn)問題和解決問題，但是現(xiàn)在的很多院校還沒有足夠的硬件設(shè)施和軟件條件，不能夠給廣大的學(xué)生提供充足的圖書館資源和電子資源。綜合所訴我們可以看出，雖然PBL教學(xué)法的優(yōu)勢非常明顯，但是目前還沒有大范圍的展開是有著自身原因的。不論是從教師素質(zhì)還是學(xué)生接受能力和學(xué)校財力方面來說，都是一個嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，因此，PBL教學(xué)法的推廣在我國口腔修復(fù)學(xué)的教學(xué)上還有很長的一段路需要走，但是我們也不能夠被這些問題給嚇退，還是要在不斷前進(jìn)中創(chuàng)造實(shí)現(xiàn)口腔修復(fù)學(xué)教學(xué)PBL全覆蓋的可能。

篇（2）

1.2保證學(xué)生綜合能力的提升PBL教學(xué)法中提出的問題均源于生活，讓學(xué)生通過獨(dú)立的實(shí)驗(yàn)，積極運(yùn)用自身的知識儲備，從而實(shí)現(xiàn)對問題的有效解決。在藥劑學(xué)課程中，將讓學(xué)生學(xué)習(xí)相關(guān)的基礎(chǔ)知識理論，如：有機(jī)、無機(jī)化學(xué)，物理化學(xué)、生物化學(xué)、藥理學(xué)等，在試驗(yàn)過程中，學(xué)生將利用所學(xué)，實(shí)現(xiàn)對知識的鞏固。

1.3利于教師教學(xué)能力的提高PBL教學(xué)法中教師作為引導(dǎo)者，幫助學(xué)生提出問題，并對其實(shí)驗(yàn)進(jìn)行指導(dǎo)、幫助與評價，根據(jù)學(xué)生對問題的討論，整合學(xué)生的基礎(chǔ)理論知識，并啟發(fā)學(xué)生進(jìn)行深入的思考與研究，讓學(xué)生對實(shí)驗(yàn)中存在的問題進(jìn)行分析、解決，從而提高其綜合的能力。在這一教學(xué)過程中，教師的教學(xué)能力將不斷提升，主要是由于教師需要在課前準(zhǔn)備大量的資料，并對其中的問題進(jìn)行設(shè)計，同時對教學(xué)中可能衍生的知識進(jìn)行掌握，從而更好的解決學(xué)生的提問，通過一系列工作的完成將使教師的理論知識更加全面，將使其知識結(jié)構(gòu)更加完善。

2、應(yīng)用PBL教學(xué)法需要注意的問題

篇（3）

（2）臨床病例涉及內(nèi)容廣，如頸部、乳腺、腹部等部位，不同部分獨(dú)立性較強(qiáng)，但在水電酸堿平衡失調(diào)、器官功能不全、術(shù)前術(shù)后處理等方面有共性；

（3）教學(xué)和臨床脫軌,教材各章節(jié)編排缺乏有機(jī)聯(lián)系，學(xué)生最初接觸時會感到難度較大，從而對普通外科?？浦R的學(xué)習(xí)產(chǎn)生畏懼心理，一定程度上影響了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，無法為下一步臨床實(shí)習(xí)打下堅實(shí)的基礎(chǔ)。

2、PBL在普通外科學(xué)教學(xué)中的實(shí)施

帶教老師根據(jù)教學(xué)大綱、教學(xué)內(nèi)容選取具有代表性的病例，在授課前一周發(fā)給學(xué)生，要求從病因、機(jī)制、臨床診斷、治療與預(yù)防等方面去思考。以學(xué)習(xí)小組為單位，利用學(xué)校圖書館書籍資料、數(shù)據(jù)庫和網(wǎng)絡(luò)資源，查詢相關(guān)資料，在充分討論的基礎(chǔ)上解答問題。最后由授課教師對內(nèi)容進(jìn)行點(diǎn)評，有針對性地講解存在的共性問題，總結(jié)出需掌握的知識點(diǎn)，進(jìn)一步強(qiáng)化本次課程的基本內(nèi)容及學(xué)習(xí)要點(diǎn)。課程結(jié)束后進(jìn)行測試，包括基礎(chǔ)知識、病例分析等。具體選擇病例時，要掌握以下原則：

（1）選取普通外科的常見和多發(fā)病例；

（2）病例設(shè)計不能太過復(fù)雜，學(xué)生運(yùn)用已學(xué)知識能夠基本診斷；

（3）每一個病例盡量向?qū)W生指明可供參考的書目，避免學(xué)生查閱資料太困難而逐漸失去興趣和信心。例如急性胰腺炎和腸梗阻是普外科教學(xué)的重點(diǎn)，是較為合適PBL教學(xué)的病案。

3、PBL應(yīng)用于普通外科學(xué)教學(xué)中的優(yōu)勢

（1）學(xué)生通過獨(dú)立收集資料，分析問題，發(fā)揮了自己的主觀能動性，提高了學(xué)生獲取、甄選、評價信息的能力，鍛煉了學(xué)生的組織和協(xié)調(diào)能力；

（2）教師為了完成教學(xué)任務(wù)，必須提前準(zhǔn)備病例資料，閱讀大量文獻(xiàn)，熟悉相關(guān)學(xué)科知識。促進(jìn)了教師對本專業(yè)醫(yī)學(xué)知識的復(fù)習(xí)和再提高；

（3）同時通過與學(xué)生間的教學(xué)互動鍛煉了交際能力、應(yīng)變能力、邏輯思維能力及概括總結(jié)能力。

4、PBL應(yīng)用于普通外科學(xué)教學(xué)中的問題

（1）受傳統(tǒng)教學(xué)模式的影響,學(xué)生養(yǎng)成了被動接受知識的習(xí)慣，對PBL教學(xué)法不適應(yīng)，過分依賴教師最后的學(xué)結(jié)而不主動參與學(xué)習(xí)；

（2）PBL教學(xué)法中教師的工作量較傳統(tǒng)教學(xué)法大，花費(fèi)時間多；

（3）欠缺能夠勝任PBL教學(xué)的老師。

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簡單地說，民歌，人民之歌。從古至今，無論東西南北，每一時代、地域、民族、國家；在不同的地理、氣候、語言、文化、宗教的影響下，都會產(chǎn)生一種人類自娛、文化留傳或生活實(shí)質(zhì)的宣泄。他們會以不同的形色傳遞他們的歷史、文明及熱愛，而歌謠亦是其重要之一環(huán)，而社會學(xué)或大眾俗稱之為民歌（謠）。它和人民的社會生活有著最直接最緊密的聯(lián)系，民歌是經(jīng)過廣泛的群眾即興編作、口頭傳唱而逐漸形成和發(fā)展起來的。它是無數(shù)人智慧的結(jié)晶，音樂形式具有簡明樸實(shí)、平易近人、生動靈活的特點(diǎn)。民歌教學(xué)是一門理論與實(shí)踐結(jié)合非常緊密的課程，需要學(xué)生在不斷實(shí)踐中去體驗(yàn)感受，準(zhǔn)確地說，這是一種基于體驗(yàn)，從而提升演唱水平的過程。在教學(xué)過程中，往往是通過基本的技能訓(xùn)練，要求學(xué)生在課堂上，或是在課后不斷練習(xí)中，意會民歌學(xué)習(xí)所必須的理論基礎(chǔ)，而后依據(jù)自己的理解，指導(dǎo)聲樂自我訓(xùn)練，并通過不斷實(shí)踐重新架構(gòu)自己的知識體系。民歌教學(xué)，是一種培養(yǎng)學(xué)生的民族審美觀，加強(qiáng)對學(xué)生民族意識和民族精神的教育，對于了解、繼承和發(fā)展祖國傳統(tǒng)音樂文化，有利于提高學(xué)生的民族音樂素質(zhì)。我國是個多民族的國家，民歌的種類也很多，如陜北民歌、蒙古族歌曲、藏族歌曲，有些民歌是來源于少數(shù)民族語言的唱法，具有原生態(tài)的特點(diǎn)；有些民歌則是基于普通話的基礎(chǔ)上，借用地方方言的語言特點(diǎn)來進(jìn)行演唱的。

（二）民族音樂教學(xué)法

民族音樂教學(xué)幾乎都是圍繞著解決開喉嚨、呼吸、喉頭等技術(shù)問題來進(jìn)行的，這種傳統(tǒng)的教學(xué)方法，對于技術(shù)化的訓(xùn)練，目標(biāo)很明確，步驟很清晰。整個過程，就是教師描述自己的演唱體會，然后把這種感受傳授給自己的學(xué)生。應(yīng)當(dāng)說，在民歌語言的韻味和把握上，原始的民歌傳授方法，實(shí)際上是民間藝人口頭創(chuàng)作，口耳相傳，是一種口傳心授式的傳承方式。而在現(xiàn)代的民歌教學(xué)中，這種方式有著明顯的制約性，口傳心授已經(jīng)無法滿足現(xiàn)代民歌教學(xué)的要求，那么在現(xiàn)代的民歌教學(xué)中，如何利用新的教學(xué)方法，利用新媒體來尋求幫助，尋找所演唱民歌發(fā)源地的地道的語氣和語感，有助于當(dāng)前民歌教學(xué)。同時，教師也應(yīng)當(dāng)要掌握各地民歌語言的規(guī)律和特點(diǎn)。

（三）PBL情境聲樂教學(xué)法

PBL最早的應(yīng)用是20世紀(jì)50年代中期起源于美國的精神病學(xué)教授Bar-rows1969年他在加拿大MCMaster醫(yī)科大學(xué)首創(chuàng)，之后經(jīng)過不斷精煉與實(shí)踐探求，在解剖學(xué)、藥理學(xué)、生理學(xué)等得到廣泛應(yīng)用，PBL模式也應(yīng)用于其他教育領(lǐng)域，如商業(yè)教育、建筑教育、工程教育等。應(yīng)該說，PBL的核心思想是一個以學(xué)生為中心利用知識和技能解決實(shí)際問題，從而達(dá)到熟練掌握一門領(lǐng)域的學(xué)習(xí)過程。PBL情境聲樂教學(xué)法，實(shí)際上正是借用了PBL的核心思想，針對每個學(xué)生的特點(diǎn)進(jìn)行服務(wù)，在理論學(xué)習(xí)和日常訓(xùn)練聲樂技巧的條件下，通過情境訓(xùn)練引導(dǎo)，提升學(xué)生歌唱技巧，同時規(guī)避了學(xué)生“千人一面”的態(tài)勢，盡可能使學(xué)生形成自己的歌唱風(fēng)格?？偟恼f來，PBL情境聲樂教學(xué)法就是在傳統(tǒng)教學(xué)過程的基礎(chǔ)上，注重塑造學(xué)生的民歌語言個性，并強(qiáng)化學(xué)生對歌曲風(fēng)格的表現(xiàn)力，引導(dǎo)學(xué)生在音樂意識中的覺醒，依靠聲樂技能的語言訓(xùn)練，加深情感投入，并強(qiáng)化學(xué)生對于舞臺表現(xiàn)力的自我感受。教師通過營造各類音樂語言情境教學(xué)，與學(xué)生展開互動，從而使學(xué)生直接感知音樂，借由多層次反饋，逐步實(shí)現(xiàn)從自然狀態(tài)轉(zhuǎn)換到訓(xùn)練狀態(tài)并再次回歸到自然狀態(tài)的轉(zhuǎn)換，并在實(shí)踐中剝離教師強(qiáng)烈個人風(fēng)格對學(xué)生的影響。

二、PBL情境聲樂教學(xué)法在學(xué)習(xí)民歌語言中的輔助作用

（一）PBL情境民歌語言教學(xué)法的特點(diǎn)

PBL情境民歌語言教學(xué)法，實(shí)際上并非獨(dú)立存在的，而是基于傳統(tǒng)民歌教學(xué)方法之上的創(chuàng)新方法。實(shí)際上，在民歌教學(xué)中，地方語言韻味和方言的問題，一直是難以解決的，漢族教師很難能夠教授少數(shù)民族歌曲，對于各地域風(fēng)格特征的把握也有一定的困難，僅僅在普通話教學(xué)和非方言創(chuàng)作型現(xiàn)代民歌中有教學(xué)優(yōu)勢。當(dāng)今民族歌曲內(nèi)容包括漢族傳統(tǒng)民歌、古曲類民歌，少數(shù)民族歌曲，以及近現(xiàn)代創(chuàng)作型民歌。每個類別的演唱方式都有自己的特點(diǎn)，如古曲類偏重于吟誦式的，少數(shù)民族歌曲需要了解地域性方言，與傳統(tǒng)的民歌教學(xué)方法相比，PBL情境民歌語言教學(xué)方法為學(xué)生打開更多的渠道去了解各類民歌的語言。PBL民歌教學(xué)更加注重學(xué)生的自我發(fā)展，也更加重視對學(xué)生個性的塑造。

（二）PBL情境民歌教學(xué)法對學(xué)習(xí)民歌語言的輔助作用

1.地方民歌語言教學(xué)

民歌語言具有鮮明的地域性特點(diǎn)，以陜北民歌為例。陜北民歌具有強(qiáng)烈的語音修飾特點(diǎn)，借用襯字、疊字，運(yùn)用和諧韻腳，自然地運(yùn)用洪音和細(xì)音。所選取的詞語念起來順口，聽起來悅耳，記起來也容易，在形式為內(nèi)容服務(wù)的原則下，講求歌詞的韻律美是十分必要的。歌詞的聲音和意義是不能強(qiáng)制分開的，有時候意義在聲音上見出，要比習(xí)慣上的聯(lián)想見出更加微妙，講究聲律是行文最重要的功夫。在陜北民歌中，有大量的襯字使用，如對壩壩，白臉臉，如圓個溜溜、藍(lán)個英英、那個，等等。這些文字的使用增強(qiáng)了民歌的地域性特點(diǎn)和藝術(shù)感染力。在江南民歌中，比如《茉莉花》，其中的一段唱詞“好一朵茉莉花，滿園花開香也香不過它，我有心采一朵戴，又怕看花的人兒將我罵”，其中，“滿園花開”就要唱做“滿YU花KEI”，“香也香不過它”就要唱作“香也香不GE它”，“我有心采一朵戴”就要唱作“MUYUXICEI一朵DEI”，這里包含了平卷舌的運(yùn)用，以及江浙地方語言的韻味和特點(diǎn)。在進(jìn)行民族唱法的學(xué)習(xí)時，特別是針對一些地方色彩濃厚，地域性特點(diǎn)強(qiáng)烈的歌曲，如《想親親》、《下四川》等類型的歌曲，要求演唱者要用地道的語言去演繹表達(dá)作品。

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2.臨床營養(yǎng)學(xué)的教學(xué)現(xiàn)狀

眾所周知，臨床營養(yǎng)學(xué)這門應(yīng)用性學(xué)科理論性是很強(qiáng)的。我們目前的教學(xué)主要根據(jù)教學(xué)大綱，教學(xué)目的主要有幾點(diǎn)：首先要讓學(xué)生全面理解基本理論知識，掌握人體對能量及各類營養(yǎng)元素的需要；其次牢記相關(guān)食品營養(yǎng)價值，了解食品經(jīng)過加工儲藏后營養(yǎng)價值的改變；再次學(xué)習(xí)合理膳食的基本原則和各類方法；再次通過了解特殊人群生理特點(diǎn)，為其提供科學(xué)的營養(yǎng)所需；最后明確營養(yǎng)支持原則，扎實(shí)掌握相關(guān)疾病的營養(yǎng)治療方案。目前大部分醫(yī)學(xué)院校在臨床營養(yǎng)學(xué)的教學(xué)方面普遍存在問題，部分任課教師為了完成教學(xué)任務(wù)，通常一味的填鴨灌輸，還是沿用傳統(tǒng)教學(xué)方法，在教學(xué)期間一直以教授為主，很少與學(xué)生探討問題，引導(dǎo)互動交流，學(xué)生總體上都是被動的吸取知識，個人的主觀能動性沒有發(fā)揮出來，教學(xué)相對乏味，教學(xué)質(zhì)量相對難以保證。

3.臨床營養(yǎng)學(xué)PBL教學(xué)設(shè)計的方法采用

PBL方式的教學(xué)過程主要分為幾個階段：

（1）課前準(zhǔn)備教學(xué)開展前

任課教師要根據(jù)大綱要求做好備課，將涉及課程中的問題提出來，總結(jié)歸納解決問題的重點(diǎn)，系統(tǒng)仔細(xì)地講給學(xué)生，比如六大營養(yǎng)素的功能、營養(yǎng)缺乏癥及營養(yǎng)來源等基礎(chǔ)知識，總之要將各類教授要點(diǎn)細(xì)化，做好充分準(zhǔn)備與學(xué)生溝通。有條件的可以考慮進(jìn)行小組教學(xué)，即以小組為單位，每組5名學(xué)生，共同準(zhǔn)備問題和進(jìn)行隨后的討論。

（2）設(shè)計問題設(shè)計問題作為PBL方式的起點(diǎn)

是我們探討的重點(diǎn)。教師可以結(jié)合知識與教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，將教學(xué)內(nèi)容與現(xiàn)實(shí)生活相結(jié)合，從學(xué)生感興趣的角度出發(fā)，將PBL教學(xué)問題設(shè)計與學(xué)生興趣點(diǎn)相融合。例如：植物性食物往往對礦物質(zhì)的吸收利用率不高，這是為什么？怎么提高植物對礦物質(zhì)的利用率；大家都知道北方人的身高要比南方人高，這是為什么？從從礦物質(zhì)和食物角度來解析；300毫升牛奶對人體有什么好處？“一杯牛奶強(qiáng)壯一個民族”的口號用營養(yǎng)學(xué)怎么解釋；“粗細(xì)糧食搭配”是不是更有營養(yǎng)；母乳喂養(yǎng)從營養(yǎng)學(xué)的角度看有哪些好處；為什么說吃素比吃肉好，為什么白肉比紅肉好；有些食物很甜，但是卻不能改善人們的血糖，這是什么原因；糖尿病病人居然經(jīng)常攜帶某些小糖果；同時吃火鍋和海鮮容易痛風(fēng)，這是為什么；凡此種種問題都可以做設(shè)計，除此之外還可以做一些難度比較大的測試，將一些需要綜合分析的問題融合在一起，例如：孕婦吃什么比較好，小組可以分別根據(jù)學(xué)習(xí)的知識為孕婦設(shè)計三餐食譜，學(xué)生們可以利用部分時間去查閱資料，可以通過去相關(guān)營養(yǎng)中心去取經(jīng)，總之將這個過程盡量多利用，整理探索特性，將學(xué)生們的主動性充分調(diào)動出來，爭取學(xué)生復(fù)習(xí)舊知識學(xué)習(xí)新知識。

（3）課堂討論課堂討論是相對有趣的環(huán)節(jié)

既檢驗(yàn)學(xué)生學(xué)習(xí)能力又是實(shí)踐教學(xué)方法的好機(jī)會。通過之前的布置，將一些問題設(shè)計帶到課堂討論中，學(xué)生根據(jù)自身準(zhǔn)備及收集的資料，按小組呈報解決問題的方案。學(xué)習(xí)小組之間隨時交流溝通，討論結(jié)果闡述心得，對問題的解決方式與相關(guān)的補(bǔ)充要點(diǎn)做分享。在老師的引導(dǎo)下，方便學(xué)生繼續(xù)完善答案。可以看出課堂討論是PBL與傳統(tǒng)教學(xué)的重要不同，傳統(tǒng)教學(xué)方法中，老師永遠(yuǎn)是主角，很少將問題的討論完全交給學(xué)生，而新的教學(xué)方式完全走出了這個誤區(qū)，讓學(xué)生成為主角，將課堂變成一個舞臺，對于過度活躍的學(xué)生加以控制，對于不善爭取交流機(jī)會的同學(xué)加以引導(dǎo)，總是通過討論與辯論，學(xué)生的自信心提升了，對于問題的解決能力也提高了。

（4）教師總結(jié)作為PBL教學(xué)過程的收尾

教師總結(jié)是重要的。在課堂上分組討論結(jié)束后，教師要收回學(xué)生的思緒，對教學(xué)過程做以回顧，再次總結(jié)學(xué)生要掌握的重要知識點(diǎn)，概括相關(guān)教學(xué)內(nèi)容。包括簡要點(diǎn)評學(xué)生在PBL教學(xué)過程中的優(yōu)點(diǎn)和不足。這既能提高學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情，又能提高其對學(xué)習(xí)的興趣，進(jìn)而提高分析問題解決問題的能力，淬煉更好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，全面激發(fā)主觀能動性。

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2PBL引發(fā)的醫(yī)學(xué)教育模式改革思考

醫(yī)學(xué)教育模式直接關(guān)系到臨床醫(yī)學(xué)教育的目標(biāo)、內(nèi)容和方法。在醫(yī)學(xué)科學(xué)快速發(fā)展的大趨勢下，醫(yī)學(xué)院校要想培養(yǎng)出能夠適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員，就必須突破傳統(tǒng)，找準(zhǔn)方向，抓住特色，銳意改革。PBL教學(xué)法克服了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育的弊端，是經(jīng)過國內(nèi)外眾多實(shí)踐檢驗(yàn)的新型教學(xué)方法。但目前在我國醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域中的應(yīng)用尚處于起步階段，缺乏成功經(jīng)驗(yàn)，需要不斷實(shí)踐和改進(jìn)。

2.1醫(yī)學(xué)教育模式改革的目標(biāo)

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式下，高校對醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的目標(biāo)也在不斷更新。作為一名合格的醫(yī)務(wù)人員，不僅需要具備扎實(shí)的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，更要有豐富的人文醫(yī)學(xué)和社會科學(xué)知識，即不僅要具備專業(yè)的醫(yī)術(shù)技能，還要擁有醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷精神和能力，做一個全面的高級醫(yī)學(xué)人才。因此，各醫(yī)學(xué)院校在教育模式改革的過程中，要將學(xué)校自身優(yōu)勢與PBL教學(xué)模式中的精華部分相結(jié)合，在加強(qiáng)學(xué)生醫(yī)學(xué)專業(yè)知識教育的同時，也要注重學(xué)生道德修養(yǎng)、人文關(guān)懷等方面的培養(yǎng)和教育，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識的同時，提升他們的團(tuán)隊協(xié)作和溝通能力，培養(yǎng)他們自主學(xué)習(xí)的良好習(xí)慣。

2.2醫(yī)學(xué)教育模式改革的總體設(shè)計

一直以來，我國的學(xué)校教育都采取傳統(tǒng)的教學(xué)模式，這就使得學(xué)生的自學(xué)能力很差。在今后的改革中，應(yīng)致力于將PBL與傳統(tǒng)教學(xué)方法相結(jié)合來彌補(bǔ)這一缺陷。在基礎(chǔ)教學(xué)階段，仍然需要堅持傳統(tǒng)的教育模式，通過課堂講授使學(xué)生們打下扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，而在臨床教學(xué)階段，可以借鑒PBL的成功做法，使學(xué)生通過一些臨床案例模擬、討論等方式，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，培養(yǎng)他們的辯證思維能力和團(tuán)隊協(xié)作能力。同時，對醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)需要分為基礎(chǔ)、臨床、實(shí)習(xí)三個階段，在每個階段的實(shí)施過程中，教師都應(yīng)該注意加大相關(guān)課程和教學(xué)內(nèi)容間的交叉融合，使學(xué)生能夠逐步融入到PBL的教學(xué)模式中去，達(dá)成教學(xué)目標(biāo)。尤其是在臨床實(shí)踐階段，帶教教師應(yīng)結(jié)合自己的行醫(yī)經(jīng)歷，給予學(xué)生實(shí)踐指導(dǎo)，通過模擬醫(yī)生和小組病例討論等方式，將理論與臨床問題緊密結(jié)合，使學(xué)生學(xué)到的理論能夠在實(shí)踐中融會貫通。

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2.院校合作辦學(xué)為PBL的實(shí)施提供臨床資源。PBL教學(xué)法實(shí)施的背景是在一定的教學(xué)情境下，在學(xué)校教學(xué)中由教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容組織學(xué)生利用校內(nèi)仿真的實(shí)訓(xùn)基地模擬臨床情境，編制病例，提出問題。此方法由于受人員、用物、資源以及環(huán)境的限制，并不能完全反映臨床真實(shí)情況，往往達(dá)不到甚至偏離教學(xué)預(yù)期目標(biāo)。工學(xué)結(jié)合模式下的PBL教學(xué)法，首先由教師根據(jù)教學(xué)目標(biāo)選擇臨床典型病例，設(shè)置一系列情景問題。護(hù)生以小組為單位在真實(shí)的醫(yī)療環(huán)境中，面對真實(shí)的病人、真實(shí)的家屬以及醫(yī)護(hù)人員通過收集資料、查閱資料、積極思考、小組討論，共同分析問題并解決問題，然后小組匯報本組成果，其他組成員討論或提出補(bǔ)充意見，在討論和爭議中，又會出現(xiàn)新的質(zhì)疑、新的問題，使護(hù)生不斷深入研討，直到問題完全解決，最后教師歸納總結(jié)并對各組護(hù)生的表現(xiàn)進(jìn)行點(diǎn)評和評價。這種教學(xué)法直接將課堂搬到臨床，將標(biāo)準(zhǔn)病人變成真實(shí)患者，將護(hù)生變成“護(hù)士”，促進(jìn)臨床與教學(xué)的零距離。因此，在院校合作辦學(xué)中開展PBL有先天的背景優(yōu)勢。

二、PBL教學(xué)法在工學(xué)結(jié)合人才培養(yǎng)模式下的應(yīng)用

1.依據(jù)人才培養(yǎng)目標(biāo)，制訂教學(xué)計劃。我院邀請專業(yè)核心課程負(fù)責(zé)人與鹽城市3家三級醫(yī)院的臨床帶教教師、護(hù)士長、護(hù)理骨干人員以及行業(yè)專家，根據(jù)護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)，結(jié)合各臨床護(hù)理崗位的工作任務(wù)，參照職業(yè)能力標(biāo)準(zhǔn)，共同討論和制定PBL教學(xué)計劃和教學(xué)內(nèi)容。臨床護(hù)理崗位主要包括五大崗位群，即門診崗位群、病區(qū)崗位群、手術(shù)室崗位群、產(chǎn)科及產(chǎn)房崗位群、急診中心及ICU崗位群。教學(xué)內(nèi)容宜選取臨床常見疾病的護(hù)理，由于臨床病種受時間、地區(qū)、氣候、環(huán)境、種族、性別、經(jīng)濟(jì)文化等因素影響，因此在制訂計劃時需結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際病種發(fā)病率選擇教學(xué)內(nèi)容。為制訂出適應(yīng)臨床背景的PBL教學(xué)法的教學(xué)計劃，需將原有授課順序予以重新規(guī)劃，使之最終形成與護(hù)理工作崗位配套的模塊實(shí)施授課。為使計劃的可操作性強(qiáng)，應(yīng)將措施細(xì)化到每天，以“外科護(hù)理”骨科病人護(hù)理教學(xué)為例，首先教師結(jié)合臨床現(xiàn)有骨科常見病類型，確定護(hù)生見習(xí)和跟蹤的病例；第1天，教師介紹骨科護(hù)理崗位的特點(diǎn)以及學(xué)習(xí)任務(wù)，圍繞病例，提出情景問題；第2～4天，護(hù)生5人/組，每組跟蹤一個病例，組長分工，完成資料收集、分析、討論等，準(zhǔn)備匯報；第5天，各組匯報，組間提問、討論，根據(jù)匯報和討論結(jié)果布置第二次見習(xí)要求和問題；第6～7天，第二次見習(xí)，在上一次基礎(chǔ)上進(jìn)一步完善和補(bǔ)充資料、再分析、再討論等，準(zhǔn)備第二次匯報；第8天，第二次匯報、討論，教師總結(jié)補(bǔ)充。

2.保障軟硬件投入，完善教學(xué)條件。PBL教學(xué)法的實(shí)施需要有相應(yīng)的場地和設(shè)備的支持。提出問題后，護(hù)生需通過查閱文獻(xiàn)資料、小組討論等方式分析問題、解決問題，因此，醫(yī)院和學(xué)校要有豐富的教學(xué)資源保證護(hù)生信息的通暢。這些教學(xué)資源包括具有一定規(guī)模的圖書館、暢通的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境、便利的文獻(xiàn)檢索、配備有多媒體的教室、必要的教學(xué)器具和實(shí)驗(yàn)設(shè)備、良好的師資隊伍以及濃郁的學(xué)術(shù)氛圍等。工學(xué)結(jié)合模式下實(shí)施PBL教學(xué)法對醫(yī)院的要求較高，最好為三級乙等以上的醫(yī)院，具有較高的醫(yī)療水平和教學(xué)科研能力，在當(dāng)?shù)赜幸欢ǖ挠绊懥?。此外，學(xué)校與醫(yī)院共同成立院校合作辦公室，構(gòu)建學(xué)院職能部門與醫(yī)院之間的協(xié)調(diào)機(jī)制，明確雙方的責(zé)任和義務(wù)，保障教學(xué)的順利進(jìn)行。

3.改變傳統(tǒng)教學(xué)理念，加強(qiáng)師資培訓(xùn)。PBL教學(xué)法雖然在我國高等職業(yè)院校以及臨床教學(xué)中已有開展，如萬盈璐等將PBL教學(xué)法應(yīng)用本科臨床護(hù)理查房，李立新等在本院實(shí)習(xí)護(hù)生的護(hù)理臨床教學(xué)中研究和實(shí)踐PBL教學(xué)法，但在工學(xué)結(jié)合的教學(xué)中廣泛實(shí)施PBL尚未有報道。工學(xué)結(jié)合的教學(xué)主要由臨床兼職教師承擔(dān)，其均為一線骨干護(hù)士或?qū)？谱o(hù)士，工齡在5年以上，有豐富的臨床知識和帶教經(jīng)驗(yàn)，但她們自身受傳統(tǒng)教學(xué)影響，對PBL教學(xué)法尚無認(rèn)識，因此實(shí)施教學(xué)前應(yīng)對臨床兼職教師進(jìn)行系統(tǒng)性培訓(xùn)，改變傳統(tǒng)教學(xué)理念，變灌輸式教學(xué)為開放式、啟發(fā)式教學(xué)。一方面，我院教學(xué)督導(dǎo)室和高教研究所安排影響專家對校內(nèi)教師、臨床教師進(jìn)行PBL教學(xué)模式、教學(xué)方法的理論和實(shí)踐培訓(xùn)，組織觀看PBL常見問題處理技巧的示范錄像或觀摩資深導(dǎo)師的PBL教學(xué)過程等形式幫助導(dǎo)師提升控制PBL過程的能力和自我效能感；另一方面，建立教學(xué)辦公室，加強(qiáng)教學(xué)質(zhì)量的監(jiān)控。

4.以“學(xué)生為本”，正確引導(dǎo)學(xué)生改變學(xué)習(xí)方式。學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，PBL教學(xué)法對學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力要求高，而高職學(xué)生底子薄、學(xué)習(xí)能力較差，他們從小學(xué)到高中一直接受傳統(tǒng)教學(xué)，改變教學(xué)法會加重學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)。為此，教師的正確引導(dǎo)是關(guān)鍵。一方面，在思想上改變學(xué)生的學(xué)習(xí)理念，針對學(xué)習(xí)方法、教學(xué)模式對學(xué)生開展一系列的講座和培訓(xùn)，通過多渠道、多途徑如座談會、問卷調(diào)查、網(wǎng)上咨詢等了解學(xué)生思想，幫助學(xué)生解決困難，指導(dǎo)他們盡快掌握學(xué)習(xí)技巧；另一方面，在行動上預(yù)演PBL教學(xué)法，學(xué)生在校期間學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程時，教師可根據(jù)教學(xué)內(nèi)容適當(dāng)采用PBL教學(xué)法，鼓勵學(xué)生探究式學(xué)習(xí)。有了思想和行動的準(zhǔn)備后，新教學(xué)法才更加可行，更易被學(xué)生接受。

5.建立客觀的教學(xué)過程評價體系。PBL教學(xué)法的實(shí)施需要有相應(yīng)的教學(xué)過程評價體系，促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的提高。為更科學(xué)、更全面、更及時便捷地評價和掌握學(xué)生學(xué)習(xí)效果和教師教學(xué)質(zhì)量，我們分別采用3份自制量表對小組成員、組間、臨床老師進(jìn)行教學(xué)質(zhì)量評價。臨床學(xué)習(xí)評價表包括10個條目，分別從儀表、文明禮貌、學(xué)習(xí)態(tài)度、主動性、參與性、探究性、合作性、創(chuàng)新性、紀(jì)律性、總體評價進(jìn)行評分。該表是由臨床兼職教師填寫，考核學(xué)生個體臨床學(xué)習(xí)情況。臨床課程“PCMC+PBL”模式學(xué)習(xí)評價表包括10個條目，分別從認(rèn)真度、客觀性、全面性、科學(xué)性、感染力、合作性、參與性、創(chuàng)新性、紀(jì)律性、總體評價進(jìn)行評分。該表用于學(xué)生組間評價，考核小組團(tuán)隊學(xué)習(xí)情況，由其他小組填寫。臨床指導(dǎo)教師評價表包括10個條目，分別從教學(xué)態(tài)度、教學(xué)準(zhǔn)備、教學(xué)方法、感染力、啟發(fā)性、評價反饋、創(chuàng)新性、全面性、嚴(yán)謹(jǐn)性、總體評價進(jìn)行評分。該表由學(xué)生填寫，考核臨床兼職教師教學(xué)能力。3張表格中各條目均按照優(yōu)、良、中、較差、差5個等級評分，分別對應(yīng)的分值為10、8、6、4、2分。評分標(biāo)準(zhǔn)90分以上為優(yōu)秀，80～90分為良好，60～80為合格，低于60為不合格。

三、PBL教學(xué)法在工學(xué)結(jié)合實(shí)施過程中存在的問題及對策

1.缺乏專用的教材。雖然在我國PBL教學(xué)法已經(jīng)在護(hù)理專業(yè)各層次的教育中開展，但目前國內(nèi)還沒有適用于PBL教學(xué)法專用的教材，高水平、有意義的問題情境是PBL教學(xué)過程中的重要步驟。醫(yī)院的教學(xué)資源豐富且復(fù)雜，教師應(yīng)用背景資料時需要結(jié)合教學(xué)內(nèi)容花費(fèi)大量時間和精力進(jìn)行加工、整理，從而引出問題，因此，建議在沒有專用教材的情況下，學(xué)校和醫(yī)院可組成編寫團(tuán)隊，集思廣益，借助大家的智慧和力量攻克難題。

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1．2文獻(xiàn)檢索示范病例小兒長程發(fā)熱的診斷、激素治療小兒喘息性疾病、新生兒感染性休克的治療、小兒急性心功能衰竭的治療。

1．3循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐教育的部分內(nèi)容①循證醫(yī)學(xué)的概念及發(fā)展;②循證醫(yī)學(xué)三要素。醫(yī)師技能、患者需要、最佳證據(jù);③重視POEMs(針對患者的證據(jù))文獻(xiàn)，避免DOEs(針對疾病的證據(jù))文獻(xiàn);④循證實(shí)踐的五個步驟:提出需要解決的問題，系統(tǒng)全面查找證據(jù)，嚴(yán)格評價證據(jù)、綜合分析證據(jù)，用于決策，后效評價決策效果;⑤舉例檢索。PICO檢索(P:patientorpro-blem，I:intervention，C:comparison，O:outcome);關(guān)鍵詞/主題詞檢索、導(dǎo)航檢索、臨床查詢;⑥文獻(xiàn)分級。系統(tǒng)綜述、薈萃分析(Meta分析)、隨機(jī)對照試驗(yàn)、一般綜述、多中心試驗(yàn)、評價研究、有效性研究、對比研究、臨床試驗(yàn)、臨床指南、病例報告、隊列研究、橫斷面研究、血清流行病學(xué)研究、同行會議共識、基金項(xiàng)目。

1．4教學(xué)效果評價教學(xué)效果評價從四方面進(jìn)行:學(xué)生出科考試成績、解決臨床實(shí)際問題的能力、自學(xué)能力以及學(xué)生的問卷調(diào)查情況。①出科考試包括理論和技能操作考試，成績各占50分，滿分為100分，理論試卷每輪從兒科試題庫中抽樣出題，技能操作按兒科實(shí)綱要求抽考，每輪學(xué)生難度一致;②解決臨床實(shí)際問題的能力包括三項(xiàng)，每項(xiàng)滿分為100分。病歷書寫按實(shí)綱要求評分，分值內(nèi)容包括病史采集、主訴、現(xiàn)病史、體格檢查、病史小結(jié)、診斷及鑒別診斷等方面。病例分析從病例特點(diǎn)、診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、輔助檢查、治療及預(yù)后等方面評分。醫(yī)患溝通能力從給病人家屬交待病情和治療方案的詳略、要點(diǎn)、邏輯性、語言表達(dá)及溝通效果等方面評價;③文獻(xiàn)檢索能力從查閱雜志上發(fā)表的文章、Medline等數(shù)據(jù)庫運(yùn)用、批判性評價、查閱中文資料能力、查閱英文資料能力、對Meta分析了解等方面逐一評分，滿分100分。上述每一項(xiàng)成績的評定由同一位教師客觀公正地進(jìn)行，該教師未參與授課和帶教，且不知道實(shí)驗(yàn)組和對照組的分組情況(在盲態(tài)情況下評分)，以排除主觀因素干擾。其中，優(yōu):90-100分;良:80-90分;中:60-80分;差:60分以下。最后比較兩組各項(xiàng)成績的優(yōu)良率，即成績?yōu)閮?yōu)和良的人數(shù)比率;④學(xué)生問卷調(diào)查。專門設(shè)計問卷調(diào)查表，內(nèi)容包括對開展各組教學(xué)方法的態(tài)度，對自學(xué)能力和臨床實(shí)踐能力的提高是否有幫助，比較兩組的贊成率和有幫助率。

1．5統(tǒng)計分析率的比較采用卡方檢驗(yàn)，P＜0．05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2研究結(jié)果

按照課題設(shè)計和安排，該研究過程相對較順利。實(shí)踐運(yùn)行中，每年年底(第29-40周)學(xué)生由于考研復(fù)習(xí)、報考住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、找工作、春節(jié)放假等原因請假，使此期間兒科實(shí)習(xí)時間不足4周。但實(shí)驗(yàn)組所有學(xué)生基本完成了第一周循證醫(yī)學(xué)講座和示教環(huán)節(jié)，第二周結(jié)合臨床觀察提出一個主要的臨床問題，課后按查閱的中、英文關(guān)鍵詞進(jìn)行文獻(xiàn)查閱環(huán)節(jié)，并初步學(xué)習(xí)了通過多次接觸臨床病例，應(yīng)用所學(xué)的理論知識并收集有效的臨床信息對病例進(jìn)行分析討論，做出判斷。

2．1兩組實(shí)習(xí)學(xué)生出科考核情況比較兒科實(shí)習(xí)結(jié)束后考核結(jié)果顯示，理論與操作考試成績優(yōu)良率實(shí)驗(yàn)組與對照組無顯著差異(93．3%∶91．5%，P＞0．05)，兩組比較，病歷書寫優(yōu)良率(100%∶80．0%)、病例分析優(yōu)良率(100%∶72．9%)、醫(yī)患通優(yōu)良率(86．7%∶66．1%)和文獻(xiàn)檢索優(yōu)良率(100%∶0)，差異顯著(P＜0．05，如表1所示)。

2．2兩組實(shí)習(xí)學(xué)生問卷調(diào)查結(jié)果比較結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組對該教學(xué)方法全部持贊成態(tài)度，而對照組對該教學(xué)方法的態(tài)度24人(40．7%)贊成，18人(30．5%)不贊成，17人(28．8%)無所謂，贊成率兩組比較差異顯著(P＜0．05);實(shí)驗(yàn)組全部認(rèn)為對臨床實(shí)踐能力和自學(xué)能力的提高有幫助，而對照組14人(23．7%)認(rèn)為對臨床實(shí)踐能力的提高有幫助，41人(69．5%)認(rèn)為無幫助，4人(6．8%)表示不清楚;55人(93．2%)認(rèn)為對自學(xué)能力的提高無幫助，4人(6．8%)表示不清楚。兩組學(xué)生認(rèn)為對臨床實(shí)踐能力和自學(xué)能力的提高有幫助率差異顯著(P＜0．05)。

3討論

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PBL的全稱是“Problem-Based Learning”，即“以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)”，在醫(yī)學(xué)教育中是指以臨床問題作為激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的動力和引導(dǎo)學(xué)生把握學(xué)習(xí)內(nèi)容的教學(xué)方法。它是以信息加工心理學(xué)和認(rèn)知心理學(xué)為基礎(chǔ)的，是建構(gòu)主義教學(xué)改革設(shè)想當(dāng)中的一條被廣泛采用的核心思路。此方法與傳統(tǒng)的教學(xué)法有很大的不同，強(qiáng)調(diào)以學(xué)生的主動學(xué)習(xí)為主，強(qiáng)調(diào)以問題解決問題中心、多種學(xué)習(xí)途徑相整合，強(qiáng)調(diào)把學(xué)習(xí)設(shè)置到復(fù)雜的、有意義的問題情景中，通過學(xué)習(xí)者的合作來解決真正的問題，從而學(xué)習(xí)隱含在問題背后的科學(xué)知識，形成解決問題的技能和自主學(xué)習(xí)的能力。PBL已成為國際上流行的一種教學(xué)方式，也逐漸成為我國醫(yī)學(xué)教育模式改革的趨勢。

PBL是以問題為中心的教學(xué)方法，學(xué)生的整個學(xué)習(xí)過程都圍繞著問題解決，問題本身的質(zhì)量和水平直接影響著學(xué)習(xí)結(jié)果。所以PBL教學(xué)中問題的設(shè)計非常關(guān)鍵。PBL是一種新型教學(xué)模式，設(shè)計問題又是一項(xiàng)要求很高的工作，因此，PBL教學(xué)中設(shè)計優(yōu)秀的問題，可以使學(xué)生在解決問題的過程中通過查詢資料、動手做事、相互討論以及自我反思而獲得和理解知識，知識的意義和價值依賴于他們自己所建構(gòu)的知識之間的一致性、依賴于解決問題的成效。在解決問題的過程中，可以加強(qiáng)學(xué)生這幾方面的能力和素質(zhì)：①解決問題的技能；②發(fā)展高層次的思維能力；③團(tuán)隊合作能力，包括賞識和包容異類學(xué)習(xí)同伴的精神；④獲取和評價、傳播信息的能力；⑤自主學(xué)習(xí)的能力。

篇（10）

中圖分類號：G4

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

文章編號：1672-3198（2012）04-0183-02

1引言

古樸的運(yùn)籌學(xué)思想可以追溯到古代先秦時期。我們運(yùn)籌學(xué)的先驅(qū)從《史記》“運(yùn)籌于帷幄之中，決勝于千里之外”一語中摘取“運(yùn)籌”兩字作為這門學(xué)科的名稱，既顯示其軍事起源，也表明其樸素的思想早已出現(xiàn)在幾千年前的中國。但世上公認(rèn)的運(yùn)籌學(xué)學(xué)科起源于二次世界大戰(zhàn)期間，英、美等國的軍事部門為戰(zhàn)爭需要而成立的一些研究小組的活動。其熱點(diǎn)是集中多個學(xué)科領(lǐng)域的科研人員，對某一特定問題進(jìn)行全面、系統(tǒng)的分析，提出提高某武器系統(tǒng)效率的操作方法和執(zhí)行策略。

第二次世界大戰(zhàn)結(jié)束后，運(yùn)籌學(xué)的研究方法在理論上得到全面發(fā)展。作為一種重要的管理決策分析工具，運(yùn)籌學(xué)的應(yīng)用領(lǐng)域也從軍事部門迅速向工商、管理和工業(yè)部門轉(zhuǎn)移。運(yùn)籌學(xué)是研究各種廣義資源的運(yùn)用、籌劃以及相關(guān)決策等問題的近代新興學(xué)科。在我國已有五十多年歷史，其目的是根據(jù)問題的需求，通過數(shù)學(xué)的分析和運(yùn)算，做出綜合性的、合理的優(yōu)化安排，以便更有效地發(fā)展有限資源的效益?！斑\(yùn)籌學(xué)”名稱最早于1938年出現(xiàn)在英國，當(dāng)時稱之為“OperationalResearch”，1942年美國開始從事這項(xiàng)研究工作，稱之為“OperationsResearch”。運(yùn)籌學(xué)的發(fā)展、運(yùn)籌學(xué)在各領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用、運(yùn)籌學(xué)的定量分析對于解決實(shí)際問題的思路及其特點(diǎn)，適合當(dāng)今社會發(fā)展對高級管理決策人才的迫切需要。本課程是工商管理類專業(yè)重要的專業(yè)基礎(chǔ)課，也是一門實(shí)踐性和應(yīng)用型很強(qiáng)的學(xué)科。21世紀(jì)，科技進(jìn)步與社會發(fā)展提出了培養(yǎng)信息社會高素質(zhì)人才的要求，高等教育改革不斷深化，《管理運(yùn)籌學(xué)》課程教學(xué)面臨新的挑戰(zhàn)，必須重新對課程原有的教學(xué)體系和教學(xué)方法進(jìn)行全面的審視和思考。

2工商管理專業(yè)《管理運(yùn)籌學(xué)》課程教學(xué)中存在的問題

當(dāng)前的工商管理專業(yè)《管理運(yùn)籌學(xué)》課程教學(xué)主要存在以下問題：

一是教學(xué)目的不明確，教學(xué)方式單一。多數(shù)講授《管理運(yùn)籌學(xué)》課程的教師是學(xué)數(shù)學(xué)出身，缺乏必要的工程技術(shù)和管理知識，使得目前《管理運(yùn)籌學(xué)》教學(xué)普遍存在著偏重教學(xué)理論與解題技巧的傳授，將《管理運(yùn)籌學(xué)》當(dāng)作一門純數(shù)學(xué)學(xué)科進(jìn)行教學(xué)。這與工商管理專業(yè)培養(yǎng)要求相脫節(jié)，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中感受不到《管理運(yùn)籌學(xué)》在管理中的應(yīng)用。在教學(xué)方式上，也一直延用傳統(tǒng)單一的傳授方式，當(dāng)學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識去分析和解決實(shí)際問題時，顯得茫然無措，無從下手。

二是學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不濃厚。《管理運(yùn)籌學(xué)》研究問題的基本手段是建立數(shù)學(xué)模型，并較多地運(yùn)用各種教學(xué)工具。學(xué)習(xí)《管理運(yùn)籌學(xué)》課程，需要有良好的數(shù)學(xué)基礎(chǔ)；其前期必修課程包括微積分、線性代數(shù)、概率論、概率論與數(shù)理統(tǒng)計?？梢哉f《管理運(yùn)籌學(xué)》是軟科學(xué)中“硬度”較大的一門學(xué)科，兼有邏輯的數(shù)學(xué)和數(shù)學(xué)的邏輯的性質(zhì)。工商管理類專業(yè)的學(xué)生絕大多數(shù)是文科生源，不少學(xué)生害怕數(shù)學(xué)。比如線性規(guī)劃的單純形法及對偶理論，要想完全領(lǐng)會其原理，需要大量運(yùn)用線性代數(shù)的工具進(jìn)行推理，因而非常抽象。在課時總體壓縮的背景下，教師要在較短時間內(nèi)講授完抽象數(shù)學(xué)原理的推導(dǎo)，學(xué)生聽不懂只好放棄這門課程的學(xué)習(xí)，進(jìn)而也打擊了學(xué)生學(xué)習(xí)《管理運(yùn)籌學(xué)》的興趣。

三是教學(xué)內(nèi)容不恰當(dāng)?！豆芾磉\(yùn)籌學(xué)》課程包括若干分支，而教學(xué)時數(shù)有限，因而《管理運(yùn)籌學(xué)》教學(xué)不可能囊括所有分支。目前在《管理運(yùn)籌學(xué)》課程的教學(xué)中，教學(xué)內(nèi)容的選擇存在一定的隨意行和盲目性，甚至存在教學(xué)內(nèi)容因人而設(shè)或因教材而設(shè)的現(xiàn)象。

四是教學(xué)方法不科學(xué)。主要表現(xiàn)在講授方法單一，教學(xué)手段不靈活。老師講，學(xué)生聽，學(xué)生缺乏思考及案例的討論，掌握知識不能做到融會貫通，更不能做到靈活應(yīng)用，考試方法、考試內(nèi)容傳統(tǒng)，對于學(xué)生學(xué)完課程是否能夠運(yùn)用《運(yùn)籌學(xué)》來解決實(shí)際問題，教室較少顧及。

五是實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)薄弱。如果在《管理運(yùn)籌學(xué)》教學(xué)中缺少足夠的實(shí)踐環(huán)節(jié)，學(xué)生在學(xué)習(xí)中即使掌握了《管理運(yùn)籌學(xué)》的建模方法和手工運(yùn)算能力，但在遇到一些變量較多的數(shù)學(xué)模型時，也只能一籌莫展。由于缺少上機(jī)實(shí)踐機(jī)會，學(xué)生不能利用相應(yīng)軟件求解模型，從而大大降低了課程應(yīng)用的可操作性。

3《管理運(yùn)籌學(xué)》課程教學(xué)創(chuàng)新實(shí)踐改革的必要性

人類社會正在經(jīng)歷從資本經(jīng)營到知識經(jīng)濟(jì)時代的轉(zhuǎn)移，知識經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展將引起教育內(nèi)容和教學(xué)方法的重大變化。根據(jù)知識經(jīng)濟(jì)對企業(yè)管理模式產(chǎn)生的重大影響，應(yīng)該對管理科學(xué)模型方法課程的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)手段、教學(xué)方法和教學(xué)目標(biāo)不斷進(jìn)行改革和創(chuàng)新。強(qiáng)化學(xué)生的創(chuàng)新意識，主動預(yù)見變化、適應(yīng)變化、管理變化，并根據(jù)內(nèi)容和外部環(huán)境不斷更新觀念，設(shè)計未來；重視信息，學(xué)會與人合作，講究團(tuán)隊精神；重視素質(zhì)教育，培養(yǎng)復(fù)合型人才；掌握領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)，提高管理能力；增加社會實(shí)踐，改革教學(xué)模式；教學(xué)以培養(yǎng)學(xué)生建模和解決實(shí)際問題的能力為主線；要求學(xué)生掌握相關(guān)軟件操作，接觸企業(yè)決策試驗(yàn)；培養(yǎng)學(xué)生信息檢索能力，組織小組研讀論文，培養(yǎng)學(xué)生具備初步的理論研究能力；課外關(guān)注應(yīng)用案例，引導(dǎo)培養(yǎng)其對課程的興趣愛好；并最終以大型作業(yè)的形式進(jìn)行知識的綜合運(yùn)用與總結(jié)提高。

社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展向《管理運(yùn)籌學(xué)》提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，很多實(shí)際問題，如風(fēng)險管理、沖突分析、多目標(biāo)決策以及對未來變化的預(yù)測和駕馭等，都迫切需要分析研究和解決，而按照傳統(tǒng)的教學(xué)計劃和方法，學(xué)生沒有機(jī)會接觸《管理運(yùn)籌學(xué)》這些新的分支?！豆芾磉\(yùn)籌學(xué)》內(nèi)容豐富多彩，可以分成數(shù)學(xué)理論、建立模型、計算機(jī)軟件的重點(diǎn)都放在討論有限的數(shù)學(xué)理論方面，因而學(xué)生在有限的數(shù)學(xué)計劃學(xué)時內(nèi)無法學(xué)習(xí)了解《管理運(yùn)籌學(xué)》形形的模型和算法，從而使學(xué)生對許多實(shí)際問題缺乏聯(lián)想。在科學(xué)技術(shù)迅速發(fā)展，知識激增的情況下，教師不僅要向?qū)W生傳授知識，更重要的是要幫助學(xué)生提高獲取知識的能力，特別是觀察、聯(lián)想、思考、銳意創(chuàng)新等方面的能力。對于《管理運(yùn)籌學(xué)》這門多學(xué)科交叉的課程，如果教師在教學(xué)時只按傳統(tǒng)的方法向?qū)W生灌輸一些概念、理論和方法，就會降低學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，以至達(dá)不到《管理運(yùn)籌學(xué)》教學(xué)的目的。隨著社會的發(fā)展和科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，社會更需要復(fù)合型管理人才，《管理運(yùn)籌學(xué)》以其內(nèi)容豐富、覆蓋面寬、應(yīng)用范圍廣和多學(xué)科交叉性等特點(diǎn)，為學(xué)生提供管理和決策技能，提供解決實(shí)際問題的途徑和方法。《管理運(yùn)籌學(xué)》教學(xué)體系和方法應(yīng)隨著教學(xué)對象和社會發(fā)展的變化而進(jìn)行適時調(diào)整和革新。

4PBL教學(xué)法概述

PBL的全稱是“Problem-BasedLearning”，即以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)法，由美國的神經(jīng)病學(xué)教授Barrow于1969年在加拿大的麥克馬斯特大學(xué)首創(chuàng)。PBL的基本熱點(diǎn)是以教師為引導(dǎo)，以學(xué)生為中心，通過解決問題來學(xué)習(xí)。在PBL的學(xué)習(xí)方法中，學(xué)生由知識的被動接受者轉(zhuǎn)變?yōu)榍笏髡?，同時在實(shí)踐PBL過程中養(yǎng)成發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的學(xué)習(xí)技能，對其終身教育具有深遠(yuǎn)影響。PBL教學(xué)法在西方國家得到廣泛的推廣和應(yīng)用，而在我國則處于實(shí)驗(yàn)性探索階段。我院對2006級工商管理專業(yè)學(xué)生實(shí)驗(yàn)性地實(shí)施了PBL教學(xué)法，收到了較好的效果。比較而言，我們認(rèn)為PBL教學(xué)法既是一種比較先進(jìn)的教學(xué)方法和理念，也是和我國目前所倡導(dǎo)的素質(zhì)教育的教育思想和目標(biāo)相一致的。

PBL教學(xué)法的優(yōu)點(diǎn)可概括為：（1）強(qiáng)調(diào)學(xué)生學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中，通過查找所需的信息源，培養(yǎng)終身學(xué)習(xí)的能力；（2）充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性，使學(xué)生的學(xué)習(xí)按需要來驅(qū)動；（3）有利于培養(yǎng)學(xué)生解決問題的能力和自學(xué)能力；（4）加強(qiáng)了各學(xué)科間的聯(lián)系，同時避免了學(xué)科間不必要的重復(fù)，有利于學(xué)生將不同學(xué)科信息進(jìn)行綜合；（5）密切了師生間、同學(xué)間的關(guān)系，培養(yǎng)了學(xué)生人際交流、溝通和合作共事的能力。

PBL教學(xué)法的特點(diǎn)為：（1）以重能力培養(yǎng)代替重知識傳授；（2）以綜合課代替以學(xué)科為基礎(chǔ)的課程；（3）以學(xué)生為中心代替以教師為中心：（4）以小組討論代替班級授課；（5）以“提出問題、建立假設(shè)、收集資料、論證假設(shè)、總結(jié)”的五段教學(xué)法代替“組織教學(xué)、復(fù)習(xí)舊課、上新課、鞏固新課、布置作業(yè)?！辫b于這些特點(diǎn)，世界上許多國家，尤其是發(fā)達(dá)國家有相當(dāng)一部分商學(xué)院都在應(yīng)用這一教學(xué)方法。而且實(shí)踐表明，這一教學(xué)方法在商學(xué)教育領(lǐng)域中的應(yīng)用非常成功，正如美國哈弗大學(xué)校長ToslesonD教授所說，“PBL教學(xué)法是一種有效果的和高效率的教學(xué)方法”。

5基于PBL教學(xué)法的《管理運(yùn)籌學(xué)》課程教學(xué)改革與實(shí)踐的思考

綜上所述，改革《管理運(yùn)籌學(xué)》課程的“學(xué)方法，應(yīng)該從突出課程的應(yīng)用型入手。這樣，PBL教學(xué)法就特別適合應(yīng)用于《管理運(yùn)籌學(xué)》的課程教學(xué)中。依據(jù)PBL教學(xué)法的基本理論，全面改革該課程的各個教學(xué)環(huán)節(jié)，重新整合各個知識點(diǎn)，提出以問題為基礎(chǔ)的《管理運(yùn)籌學(xué)》課程啟發(fā)式教學(xué)法，必將能夠解決現(xiàn)實(shí)教學(xué)中存在的問題，顯著地改善教學(xué)效果。

（1）教材的選用應(yīng)根據(jù)PBL教學(xué)法的特點(diǎn)選擇合適的教材。我們更換了原有的教材，新教材以教案為中心，突出實(shí)際問題的提出、分析和解決方法，強(qiáng)化計算機(jī)的應(yīng)用，弱化數(shù)學(xué)理論的推導(dǎo)。雖然新教材并不是為PBL教學(xué)法設(shè)計的，但其教學(xué)理念與PBL教學(xué)法同出一轍，為順利實(shí)施PBL教學(xué)法奠定了基礎(chǔ)。同時，我們針對教材中存在不足，還自編了部分教學(xué)內(nèi)容。

（2）問題的設(shè)計。設(shè)計問題是PBL教學(xué)法的基礎(chǔ)。在傳統(tǒng)的教學(xué)過程中，教學(xué)內(nèi)容與實(shí)際嚴(yán)重脫節(jié)。教學(xué)中所提的問題僅僅是為了組織教學(xué)，說明相關(guān)的數(shù)學(xué)理論。而PBL教學(xué)法則從實(shí)際問題出發(fā)來組織教學(xué)，將數(shù)學(xué)理論隱含在解決實(shí)際問題的過程中，從而達(dá)到讓數(shù)學(xué)理論服務(wù)于培養(yǎng)學(xué)生解決實(shí)際問題能力的目的。因此，每個問題的提出都應(yīng)該有明確的目的和要求，要與生活和科學(xué)實(shí)踐的真實(shí)情景聯(lián)系，與教學(xué)要求的基本概念、基本結(jié)論和基本方法聯(lián)系；問題還應(yīng)具有一定的復(fù)雜性和難度，能夠激發(fā)學(xué)生的探索精神，鍛煉學(xué)生的團(tuán)隊合作精神。問題主要涉及生產(chǎn)計劃、銷售計劃、運(yùn)輸計劃、投資計劃、設(shè)備管理和存貯策略等管理領(lǐng)域。

（3）學(xué)習(xí)活動的設(shè)計。學(xué)習(xí)活動主要包括以下幾方面：

①組建團(tuán)隊。根據(jù)自愿原則，由學(xué)生組成2-3人的研究團(tuán)隊，團(tuán)隊中各成員根據(jù)自身的特長在問題分析、數(shù)學(xué)理論、計算機(jī)應(yīng)用、論文撰寫等方面進(jìn)行分工合作。

②選題。每個團(tuán)隊根據(jù)自身的特點(diǎn)和興趣，從老師提出的多個實(shí)際問題中，選擇其中的兩個問題進(jìn)行研究。

③查閱文獻(xiàn)、學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)理論。每個團(tuán)隊在確定研究的問題后，通過互聯(lián)網(wǎng)、圖書館、現(xiàn)場調(diào)查、咨詢相關(guān)業(yè)務(wù)專家等方法獲取和研究相關(guān)文獻(xiàn)資料。團(tuán)隊成員通過討論的方法對問題進(jìn)行分析研究，在解決問題的過程中，學(xué)習(xí)所涉及的數(shù)學(xué)理論和數(shù)學(xué)方法，為解決問題奠定基礎(chǔ)。

④建立數(shù)學(xué)模型。根據(jù)問題的類別確定相應(yīng)的數(shù)學(xué)方法，在合理的假設(shè)和抽象歸納的基礎(chǔ)上，運(yùn)用數(shù)學(xué)理論和方法建立數(shù)學(xué)模型。

⑤求解數(shù)學(xué)模型。通過計算機(jī)編程求解數(shù)學(xué)模型，可以訓(xùn)練學(xué)生的計算機(jī)應(yīng)用能力，為在今后工作中更好地運(yùn)用計數(shù)機(jī)打好基礎(chǔ)。

⑥撰寫論文。問題解決后，要求撰寫論文，對解決問題

的過程進(jìn)行總結(jié)。除了包括數(shù)學(xué)模型的建立和求解必要內(nèi)容外，還要寫出研究和學(xué)習(xí)過程中存在的問題和體會。

⑦課堂報告。各個團(tuán)隊在課堂上要向全體同學(xué)報告自己的研究成果，老師和其它同學(xué)通過提問及質(zhì)疑的方式參加討論。

⑧總結(jié)。學(xué)生根據(jù)報告過程中發(fā)現(xiàn)的問題，完善和修改論文，最后提交給老師。這些論文將作為平時成績計入考試成績中。

（4）體會。盡管PBL教學(xué)法在《管理運(yùn)籌學(xué)》課程教學(xué)中的應(yīng)用才剛剛開始，還處在積累經(jīng)驗(yàn)的過程中，但是已經(jīng)顯示了其在培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和解決實(shí)際問題嫩鐵拐李方面的顯著優(yōu)勢。這一教學(xué)方法的改革也受到學(xué)生的廣泛歡迎。學(xué)生在研究問題的過程中表現(xiàn)出非常積極的態(tài)度，論文撰寫認(rèn)真細(xì)致，課堂討論發(fā)言積極，普遍反映收獲

很大。總之，通過一學(xué)期的教學(xué)實(shí)踐，我們認(rèn)為：將PBL教學(xué)法應(yīng)用于《管理運(yùn)籌學(xué)》課程教學(xué)中，對切實(shí)提高教學(xué)質(zhì)量發(fā)揮了重要作用。

6結(jié)束語

通過《管理運(yùn)籌學(xué)》教學(xué)改革，可以達(dá)到如下教學(xué)目標(biāo)：利用計算機(jī)技術(shù)實(shí)現(xiàn)多媒體教學(xué)，讓課堂能容納更豐富的內(nèi)容，有助于提高上課的效率；利用PBL教學(xué)法，提高學(xué)生學(xué)習(xí)《管理運(yùn)籌學(xué)》的積極性，以避免數(shù)學(xué)類課程的枯燥乏味；利用使用模型教學(xué)，提高學(xué)生解決實(shí)際問題的能力，使《管理運(yùn)籌學(xué)》課程更具實(shí)際意義；利用大型作業(yè)教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生綜合分析、計算、評價的整體素質(zhì)，收到僅憑課堂講課難以達(dá)到的效果。

當(dāng)然工商管理類專業(yè)《管理運(yùn)籌學(xué)》課程教學(xué)改革問題，涉及因素眾多，該問題的研究是一個復(fù)雜的非線性問題，本文只是一種嘗試性的初步探索。未來更好地實(shí)施PBL教學(xué)，還需要解決許多問題，其中最主要的兩個問題是：（1）編寫與PBL教學(xué)法配套的教材；（2）由于學(xué)生的計算機(jī)應(yīng)用能力較差，還需要由其他課程配合，共同提高學(xué)生的計算機(jī)應(yīng)用能力。

參考文獻(xiàn)