序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇腫瘤健康教育宣傳范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，全世界惡性腫瘤每年發(fā)病約700萬人，死亡約500萬人，惡性腫瘤已成為危害人類健康的嚴(yán)重問題[1]。因此廣泛開展健康教育，提高人們的識(shí)癌、治癌意識(shí)，做到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，選用最佳的治療方法，達(dá)到提高腫瘤患者生活質(zhì)量、延長生命的目的。

對(duì)腫瘤患者實(shí)施健康教育貫穿在整個(gè)醫(yī)療活動(dòng)中。尤其腫瘤患者常需要醫(yī)護(hù)人員能對(duì)其進(jìn)行健康教育指導(dǎo)，使患者理解健康的意義，增強(qiáng)維護(hù)健康的行為，能更好地運(yùn)用科學(xué)的知識(shí)增強(qiáng)自我護(hù)理和自我保健的能力。通過對(duì)腫瘤患者實(shí)施健康教育使患者減輕心理負(fù)擔(dān)，了解與疾病有關(guān)的健康知識(shí)，主動(dòng)配合治療和護(hù)理，減少并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)康復(fù)。

2 醫(yī)院對(duì)腫瘤患者健康教育的形式與方法

對(duì)腫瘤患者健康教育包括門診教育、住院教育和出院后教育[2]。

2．1 門診教育 門診教育是指對(duì)腫瘤患者在門診治療過程中進(jìn)行的教育。由于門診患者變動(dòng)性非常大，不可能針對(duì)每個(gè)具體需求開展教育。再加上門診患者流動(dòng)性大，難以進(jìn)行系統(tǒng)的教育。門診教育應(yīng)該伴隨醫(yī)療活動(dòng)開展，用于穩(wěn)定患者的情緒，維持良好醫(yī)療程序，同時(shí)讓患者獲得與腫瘤有關(guān)的知識(shí)。通常采用候診教育、隨診教育、門診咨詢教育、健康教育處方等方法。

候診教育：指在患者候診期間，針對(duì)候診知識(shí)及該科的常見腫瘤病防治所進(jìn)行的教育，通過常采用口頭講解、宣傳欄、教育材料、廣播等形式。有條件的醫(yī)院可設(shè)閉路電視網(wǎng)進(jìn)行教育，效果會(huì)更好。

隨診教育：指醫(yī)生在治療過程中，根據(jù)患者所患疾病的有關(guān)問題進(jìn)行的口頭教育。 這種教育方法具較強(qiáng)的針對(duì)性和靈活性，但不宜太詳細(xì)，以免影響腫瘤患者心理健康和診療速度。

門診咨詢教育：包括院內(nèi)的單科專門咨詢及面向社會(huì)各人群的綜合性咨詢。內(nèi)容跨度比較大，主要是由醫(yī)護(hù)人員解答患者的提問。

健康教育處方：指在診療過程中，以醫(yī)囑的形式對(duì)患者的行為和生活方式給予指導(dǎo)，如發(fā)給患者有針對(duì)性的宣傳材料，便于患者保存、閱讀。

2．2 住院教育 住院教育是指對(duì)住院患者或家屬進(jìn)行的教育，這也是醫(yī)院患者教育的重點(diǎn)。但是，住院教育必須根據(jù)患者病情的的輕重緩急，選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)進(jìn)行教育，要在患者病情相對(duì)穩(wěn)定的情況下實(shí)施系統(tǒng)的教育。

教育的目的是使患者了解腫瘤的防治知識(shí)，做好接受治療的心理準(zhǔn)備，提高配合治療的能力。通過健康教育使患者做到：①正確認(rèn)識(shí)和對(duì)待腫瘤已經(jīng)發(fā)生的心理反應(yīng)。②選擇適合腫瘤的治療方法。③了解手術(shù)前、后的準(zhǔn)備和自身保健的行為技巧。④正確對(duì)待化療、放療的不良反應(yīng)。⑤學(xué)會(huì)緩解心理壓力的技巧，學(xué)會(huì)溝通、發(fā)泄、放松等。⑥摸索掌握飲食規(guī)律，增強(qiáng)營養(yǎng)和體質(zhì)。⑦學(xué)會(huì)康復(fù)鍛煉方法。⑧與醫(yī)院建立咨詢、復(fù)查關(guān)系，以便長期治療和防治腫瘤的復(fù)發(fā)。

2．3 出院后教育 出院后健康教育屬于醫(yī)院社區(qū)健康教育的范疇，教育的對(duì)象主要是出院后需作特殊安排的患者和經(jīng)常需要作復(fù)雜治療的患者，如放療、化療等。

受教育者包括患者及其家屬，內(nèi)容包括：飲食、起居、給藥方法、目的、用途、活動(dòng)方式，必要時(shí)應(yīng)增加如何尋找醫(yī)療保健等內(nèi)容。

教育的目的是幫助患者了解康復(fù)知識(shí)，掌握家庭自我監(jiān)控和救護(hù)要領(lǐng)，學(xué)會(huì)營養(yǎng)調(diào)節(jié)，加強(qiáng)體育鍛煉，提高生存能力。

教育的內(nèi)容主要有：①預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)知識(shí)，指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)自我體格檢查技能，了解腫瘤復(fù)發(fā)的臨床表現(xiàn)。②腫瘤患者的家庭治療，指導(dǎo)患者按自身情況進(jìn)行綜合治療與合理用藥；指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)心理調(diào)節(jié)技巧，保持情緒穩(wěn)定，堅(jiān)定生存信心；建立適當(dāng)?shù)男菹?、活?dòng)標(biāo)準(zhǔn)；合理的營養(yǎng)補(bǔ)充，規(guī)律的飲食習(xí)慣。③指導(dǎo)記錄家庭康復(fù)日記，養(yǎng)成定期復(fù)查的衛(wèi)生習(xí)慣。

出院后教育不同于住院教育，它不是一次連續(xù)過程，而應(yīng)是一個(gè)追蹤過程。其方法包括書面指導(dǎo)、不定期的電話咨詢等。

篇（2）

國際動(dòng)態(tài)：

據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，2007年全球癌癥新增病例1200萬，死亡790萬，如果不及時(shí)采取措施，預(yù)測2050年新病例達(dá)2700萬，死亡1750萬。惡性腫瘤已成為危害人類健康的嚴(yán)重問題。因此廣泛開展健康教育，提高人們的識(shí)癌、治癌意識(shí)。世界衛(wèi)生組織早就明確指出1/3癌癥可以預(yù)防；1/3通過”三早”(早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療)獲得治愈；其余1/3亦可通過積極措施獲得緩解和延長生命。

現(xiàn)實(shí)狀況：

腫瘤科編制床位62張，實(shí)際住院病人130余人，每月僅輸液就2500人次以上。長期以來，科室護(hù)士少，工作量大，護(hù)士整天忙于基礎(chǔ)護(hù)理，缺少與病人的交流與溝通。很多病人不能正確對(duì)待此內(nèi)疾病，不知道放化療對(duì)治療此內(nèi)疾病的重要性，導(dǎo)致延誤病情，錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。為此，腫瘤科積極響應(yīng)醫(yī)院創(chuàng)建國家優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)，大膽創(chuàng)新，設(shè)立專職健康教育護(hù)士。

對(duì)腫瘤患者實(shí)施健康教育貫穿在整個(gè)醫(yī)療活動(dòng)中。腫瘤病人也非常需要專職健康教育護(hù)士對(duì)其進(jìn)行正確的健康指導(dǎo)，使病人理解健康的意義，增強(qiáng)維護(hù)健康的行為，并能更好地運(yùn)用科學(xué)的知識(shí)增強(qiáng)自我護(hù)理和自我保健的能力。通過對(duì)腫瘤患者實(shí)施健康教育使患者減輕心理負(fù)擔(dān)，了解與疾病有關(guān)的健康知識(shí)，主動(dòng)配合治療和護(hù)理，減少并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)康復(fù)。腫瘤患者健康教育在護(hù)理工作中也越來越占有舉足輕重的位置，為推動(dòng)腫瘤?？谱o(hù)理學(xué)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。因此，建立一種我國腫瘤科健康教育發(fā)展現(xiàn)狀及腫瘤科健康教育重要作用的工作模式是十分必要和迫切的。

2、設(shè)置專職健康教育護(hù)士的意義

體現(xiàn)并推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)，提高社會(huì)滿意度。

貫徹執(zhí)行國家相關(guān)衛(wèi)生政策，增強(qiáng)人們防病治病的健康意識(shí)，提高全民健康水平。落實(shí)護(hù)士的社會(huì)職責(zé)：護(hù)士的工作場所不限于醫(yī)院，更應(yīng)走出醫(yī)院，走進(jìn)社區(qū)及家庭。

探索一種新的護(hù)理服務(wù)崗位和模式。

3、 專職健康教育護(hù)士選拔條件

從事臨床腫瘤護(hù)理工作5年以上；護(hù)理大專及以上學(xué)歷；護(hù)師及以上技術(shù)職稱；具有良好的溝通技巧與語言交流能力；具有嫻熟操作電腦的能力；吃苦耐勞，不斤斤計(jì)較，有上進(jìn)心，具有強(qiáng)的查新知識(shí)的能力。

4、專職健康教育護(hù)士的角色功能

角色包括管理者、咨詢者、教育者、決策者、協(xié)調(diào)者、探索者。新崗位涉及知范圍極廣，涉及預(yù)防醫(yī)學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)、哲學(xué)、教育學(xué)、心理學(xué)、營養(yǎng)學(xué)、傳播學(xué)以及其他人文科學(xué)領(lǐng)域。

5、專職健康教育護(hù)士的崗位職責(zé)

主要負(fù)責(zé)病人入院到出院不同階段的心理、飲食及用藥及特殊治療指導(dǎo)。

5.1建立程序

建立腫瘤科單病種健康教育程序表，患者入院后，專職護(hù)士運(yùn)用護(hù)理程序的方法，從患者入院后，評(píng)估患者身體、心理、營養(yǎng)情況，根據(jù)文化程度及經(jīng)濟(jì)狀況作出相應(yīng)的健康指導(dǎo)。教育包括評(píng)估教育需求、確定教育目標(biāo)、制定教育計(jì)劃、實(shí)施教育計(jì)劃和評(píng)價(jià)教育效果5個(gè)步驟。

5.2自行設(shè)計(jì)登記表:專職健康教育護(hù)士針對(duì)腫瘤患者病程長、需反復(fù)多次化療，化療開始至化療后2周都有不同程度的毒副反應(yīng)、放療及放療副作用的觀察等特點(diǎn)，將住院患者的健康教育內(nèi)容、實(shí)施、評(píng)價(jià)制成健康教育登記表，并作好相關(guān)記錄。并在實(shí)施的過程中盡量完善。

5.3整編健康教育處方：腫瘤科護(hù)理骨干與醫(yī)生按照腫瘤常見病種，以《腫瘤護(hù)理學(xué)》、《整體護(hù)理與健康教育》、《飲食與癌癥》、《腫瘤心理學(xué)》為藍(lán)本，整理編寫出10余種“健康教育處方”，內(nèi)容包括：疾病相關(guān)知識(shí)，治療方法，化療藥物知識(shí)，放療知識(shí)，飲食知識(shí)，活動(dòng)，康復(fù)知識(shí)。以文檔形式存放于計(jì)算機(jī)上，供專職健康教育護(hù)士選用，打印，發(fā)放給患者，供其閱讀、參考。專職健康教育護(hù)士完善健康教育各種登記表；整理、記錄相關(guān)資料，查閱文獻(xiàn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，開展科研工作。

6、專職健康教育護(hù)士工作流程

6.1為科室當(dāng)日出院病人做出院指導(dǎo)講解出院后的相關(guān)知識(shí)及注意事項(xiàng)，并發(fā)放出院資料，征求病人意見并請(qǐng)其填寫意見薄。

6.2為科室行放化療的病人講解相關(guān)知識(shí)及注意事項(xiàng)，必要時(shí)發(fā)放相關(guān)資料。

6.3為將行特殊操作及特殊檢查的病人講解注意事項(xiàng)、查地點(diǎn)及檢查時(shí)間。

6.4為科室情緒低落、有安全隱患的病人做心理疏導(dǎo)，做好記錄。

6.5為科室一般病人行疾病常規(guī)指導(dǎo)，包括飲食、生活、心理等。

6.6編寫科室健康教育資料，更新板報(bào)及宣傳欄的內(nèi)容。

6.7建立全院腫瘤病人健康教育檔案。

6.8完成出院病人隨訪工作，并作好記錄。

6.9設(shè)計(jì)健康教育調(diào)查表，并定期發(fā)放。

6.10準(zhǔn)備申請(qǐng)腫瘤俱樂部的相關(guān)資料，并負(fù)責(zé)實(shí)施。

6.11完成科室相關(guān)健康教育的科研論文工作。

6.12負(fù)責(zé)組織開展病區(qū)健康知識(shí)講座，并作記錄。（每月一次）

6.13深入社區(qū)開展腫瘤健康教育宣傳工作。

篇（3）

【關(guān)鍵詞】 婦科惡性腫瘤;俱樂部;健康需求;健康教育

婦科惡性腫瘤是嚴(yán)重危害婦女健康的疾病。研究表明，惡性腫瘤的發(fā)生、發(fā)展與社會(huì)心理因素有密切的聯(lián)系，隨著生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，健康教育是整體護(hù)理的重要組成部分，是醫(yī)院為滿足患者健康需求而賦予醫(yī)護(hù)人員的重要職責(zé)。我院自2005年8月開始成立腫瘤康復(fù)俱樂部，開展各種形式的健康教育，以提高婦科惡性腫瘤患者的疾病保健與身心護(hù)理知識(shí)，從而有利于患者的康復(fù)。

1 資料選擇

選擇2005年8月—2009年3月在我科住院的220例婦科惡性腫瘤患者，以視力不受影響、無智力缺陷的患者作為調(diào)查對(duì)象。年齡30～70歲，平均(45±3)歲。

2 方法

2.1 宗旨 通過開展俱樂部活動(dòng)，舉辦康復(fù)指導(dǎo)課程，提供醫(yī)患交流和病友之間交流的平臺(tái)，提高患者的疾病保健與身心護(hù)理知識(shí)和腫瘤放、化療副反應(yīng)的防治、隨訪相關(guān)知識(shí)的知曉率;改善患者的精神狀態(tài)，讓患者增強(qiáng)治療的信心，提高患者的生活質(zhì)量，建立與完善本地區(qū)隨訪網(wǎng)絡(luò)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和及時(shí)治療復(fù)發(fā)病例。

2.2 俱樂部成員 婦科所有住院的惡性腫瘤患者及其家屬，婦科所有醫(yī)護(hù)人員。

2.3 健康教育內(nèi)容 主要包括婦科惡性腫瘤患者的疾病保健與身心護(hù)理;婦科惡性腫瘤放化療的副反應(yīng)及其防治;隨訪的相關(guān)知識(shí)等。

3 活動(dòng)形式

3.1 集中宣傳教育 每6個(gè)月舉辦一次婦科惡性腫瘤患者俱樂部活動(dòng)，了解腫瘤患者的健康需求。惡性腫瘤患者有著廣泛的信息需求，與其心理狀態(tài)有關(guān)，渴望盡可能多地了解有關(guān)疾病進(jìn)程，治療藥物不良反應(yīng)及預(yù)后等方面的信息[1]。由婦科和放療科醫(yī)生、護(hù)士用通俗易懂的語言，深入淺出地向患者講解疾病的有關(guān)知識(shí)。告知患者化療可能出現(xiàn)惡心，甚至嘔吐的反應(yīng)，使其有心理準(zhǔn)備，指導(dǎo)化療期間早餐進(jìn)食少量、清淡、易消化的食物，避免食物太甜或太油膩，不可空腹[2]。指導(dǎo)患者預(yù)防感染是非常重要的，首先，告訴患者，化療后7～10天白細(xì)胞可能降到最低，14天左右恢復(fù)正常，囑患者化療后至少2周內(nèi)不要到人口密集的地方，遠(yuǎn)離患有感冒的人。如果身體出現(xiàn)體溫升高、咳嗽等感冒癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。其次，告訴患者在家療養(yǎng)期間，要保持室內(nèi)空氣清新，陽光充足，環(huán)境整潔，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，勤洗手，勤更衣，保持口腔、皮膚、外陰、肛周的清潔，防止?jié)兊陌l(fā)生。最后，告訴患者飲食上注意調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)營養(yǎng)，增加機(jī)體免疫力，同時(shí)要注意鍛煉身體，幫助患者制定合理的活動(dòng)計(jì)劃，活動(dòng)量要循序漸進(jìn)，勞逸結(jié)合，保證睡眠，減輕疲勞。

3.2 召開座談會(huì) 集中教育后召開患者、家屬座談會(huì)，了解教育效果及對(duì)今后工作的要求，幫助患者及家屬了解癌癥，更好地、科學(xué)地治癌、抗癌。策劃一系列以癌癥為主題的講座，從生活的各個(gè)方面，普及防癌、治癌的知識(shí)，使我們的防癌宣傳不僅僅只是在一個(gè)座談會(huì)內(nèi)被大力普及，而是在生活中的每天每時(shí)得以延續(xù)和推廣。請(qǐng)患者以自己的經(jīng)歷與故事現(xiàn)身說法，極大地鼓舞了患者與病魔抗?fàn)幍男判呐c決心，相互交流疾病保健知識(shí)的經(jīng)驗(yàn)，互相鼓勵(lì)，列舉化療效果好的病例，幫助患者樹立信心，有針對(duì)性地進(jìn)行心理輔導(dǎo)和干預(yù)，使患者以積極的心理狀態(tài)配合化療，對(duì)于初次化療的患者，宣教的重點(diǎn)放在藥物的毒副作用，特別是血管損傷副作用的了解和防護(hù)，對(duì)多次化療的患者，由于對(duì)化療已有心理、生理功能的體驗(yàn)，治療中我們與其建立共同參與型的護(hù)患關(guān)系模式，充分調(diào)動(dòng)其主觀能動(dòng)性，增強(qiáng)治療效果。

3.3 咨詢 最常見的方式一對(duì)一的講述， 惡性腫瘤患者中焦慮、抑郁的發(fā)生率明顯高于常人[3]，病情診斷明確后，患者會(huì)感到沮喪、無助，家屬則出現(xiàn)悲傷、茫然;面對(duì)她們的無助和迷茫，通過及時(shí)評(píng)估患者的心理狀況及患者對(duì)自己所患疾病的了解情況，針對(duì)患者的性格特點(diǎn)、認(rèn)知能力、知識(shí)水平給予疏導(dǎo)。對(duì)心胸開闊、心理素質(zhì)好、知識(shí)水平高、認(rèn)知能力強(qiáng)，經(jīng)化療能取得較好效果者，進(jìn)行化療前告之病情;對(duì)性格內(nèi)向、焦慮明顯的患者，要因人而異，給她們充分的時(shí)間去認(rèn)識(shí)，選擇恰當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)進(jìn)行宣教。堅(jiān)定患者進(jìn)行化療的信心，規(guī)勸患者及家屬早期接受化療，要讓患者知道盡管化療過程有一定的痛苦，要相信隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，人類對(duì)治療惡性腫瘤的前景是光明的，鼓勵(lì)患者面對(duì)現(xiàn)實(shí)，對(duì)化療充滿信心，積極配合治療護(hù)理。化療可導(dǎo)致患者皮膚變黑，頭發(fā)脫落，影響患者的形象，護(hù)士盡快讓患者明白這些變化是暫時(shí)的，化療結(jié)束后皮膚、頭發(fā)會(huì)慢慢恢復(fù);為了維護(hù)患者的自尊，指導(dǎo)患者適當(dāng)修飾，如戴假發(fā)、帽子等，給予適當(dāng)?shù)恼谘?，在化療開始后，護(hù)士要關(guān)懷體貼她們，給她們真誠和溫暖，使她們獲得安全感、親切感和信任感[4]。咨詢服務(wù)針對(duì)性較強(qiáng)，特別適用于年齡偏大、文化程度偏低的患者。通過咨詢能有效解決她們在集中式教育中不能解決的實(shí)際問題[5]。

3.4 宣傳資料 適用于視力不受影響、有閱讀能力的患者，發(fā)放通俗易懂、實(shí)用性強(qiáng)的健康教育處方和健康知識(shí)小冊子給俱樂部的每位成員;制作關(guān)于腫瘤防治的科普展板，用淺顯易懂的語言、直觀的圖片普及腫瘤防治的知識(shí)。

3.5 成立婦科腫瘤患者互助義工隊(duì) 以自愿為原則，參加義工隊(duì)的患者都熱情好客，經(jīng)常聯(lián)系、經(jīng)常聚會(huì)，相互交流疾病保健知識(shí)的經(jīng)驗(yàn)，互相鼓勵(lì)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

4 結(jié)果

所得數(shù)據(jù)采用SPSS10.0軟件，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，P

5 結(jié)論

通過建立婦科惡性腫瘤患者俱樂部，舉辦康復(fù)指導(dǎo)課程，提供醫(yī)患交流和病友之間交流的平臺(tái)，與醫(yī)生交流可使患者詳細(xì)了解疾病知識(shí)和病情發(fā)展方面的信息，患者感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)懷和尊重，調(diào)查結(jié)果顯示患者多選擇與醫(yī)護(hù)人員面對(duì)面的直接教育方法。(2)腫瘤患者俱樂部通過預(yù)見性健康教育，對(duì)可能發(fā)生的危險(xiǎn)因素進(jìn)行早期教育，早期防治，根據(jù)患者的個(gè)體情況，對(duì)病情進(jìn)行評(píng)估，及時(shí)針對(duì)患者的健康問題，制定預(yù)見性的健康教育計(jì)劃，有的放矢地實(shí)施教育，由表1可見，通過預(yù)見性健康教育患者對(duì)疾病知識(shí)和隨訪知識(shí)的了解明顯提高，主動(dòng)形成有益于健康的遵醫(yī)行為，從而采取積極有效的應(yīng)對(duì)措施，有利于減輕患者的不良反應(yīng)，提高生活質(zhì)量[6]。(3)腫瘤患者俱樂部對(duì)婦科腫瘤患者的心理治療，由表1可見，患者恐懼、焦慮心理降低，利于腫瘤患者的康復(fù)。(4)腫瘤患者俱樂部實(shí)施健康教育，較傳統(tǒng)的健康教育范圍廣，內(nèi)容豐富多彩，形式多種多樣，氣氛活躍，趣味性強(qiáng)，能激發(fā)學(xué)習(xí)熱情，患者能獲取防治疾病的知識(shí)，由表1可見患者對(duì)自我護(hù)理常識(shí)明顯提高，改善患者的生活質(zhì)量。(5)通過進(jìn)行健康教育，增加了化療患者與疾病斗爭的信念，調(diào)動(dòng)了患者的積極性，發(fā)揮化療的最大功效，減少化療副作用的發(fā)生，由表1可見，患者對(duì)化療、放療知識(shí)的了解有明顯提高，對(duì)化療的焦慮、恐懼減輕或消失，使患者化療過程順利、舒適，身心狀況達(dá)到最佳狀態(tài)，積極主動(dòng)參與醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)和應(yīng)對(duì)化療反應(yīng)，生活質(zhì)量明顯提高，充分體現(xiàn)以人為本的服務(wù)理念，在患者受益更多的同時(shí)促進(jìn)了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的提高，拓展了學(xué)科領(lǐng)域，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理人員的自我價(jià)值，收到較好的效果[7]。

因此，俱樂部進(jìn)行健康教育可激發(fā)患者學(xué)習(xí)的熱情和興趣，提高教育效果，而且為患者提供了系統(tǒng)學(xué)習(xí)疾病防治的課堂和機(jī)會(huì)[8] ，提高患者對(duì)疾病保健與身心護(hù)理知識(shí)的知曉率和隨診的依從性，降低患者的焦慮情緒，改善患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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2 黎燕芬.癌癥患者的護(hù)理與康復(fù).深圳：海天出版社，2002：68.

3 閆來容，魏紅艷，張龔，等.癌癥患者家庭成員的心理健康狀況調(diào)查及相關(guān)因素分析.中國行為醫(yī)學(xué)科學(xué)，2004，13(5)：514.

4 鄭冬燕，于瑩，王麗芹.婦科惡性腫瘤患者心理狀態(tài)及影響因素分析與對(duì)策.現(xiàn)代護(hù)理，2006，12(1)：56-58.

5 朱碧華.建立社區(qū)糖尿病病友俱樂部，實(shí)施健康教育.現(xiàn)代護(hù)理，2006，2(12)：195-196.

篇（4）

[中圖分類號(hào)] R473.73[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B[文章編號(hào)] 1005-0515（2011）-11-238-01

近年來,隨著人口的老齡化和疾病簿的變化,腫瘤的發(fā)病率呈上升趨勢。腫瘤是一種嚴(yán)重威脅人類生命健康的難治疾病，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，腫瘤放療患者的生存期逐漸延長，而他們對(duì)來自生理、心理及社會(huì)各方面的健康教育需求也日益增多[1]。隨著以病人為中心的整體護(hù)理模式的開展，健康教育已成為護(hù)理工作的重要內(nèi)容，其最終目的是幫助人們建立健康行為，達(dá)到最佳健康狀況，對(duì)臨床各種診療起到增效作用，尤其是在惡性腫瘤的診治中發(fā)揮著重要的補(bǔ)充和輔助作用[2]，因此對(duì)患者生命全過程的健康問題進(jìn)行關(guān)懷，加強(qiáng)腫瘤放療患者的健康教育顯得尤為重要。故筆者對(duì)110例接受放療的腫瘤患者進(jìn)行健康教育實(shí)施現(xiàn)狀的調(diào)查，以期能發(fā)現(xiàn)其存在的問題，為今后健康教育工作的開展提供科學(xué)的建議?，F(xiàn)將情況匯報(bào)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 采取便利抽樣的方法選取某市三所三甲醫(yī)院腫瘤科接受放療的110例腫瘤患者進(jìn)行調(diào)查。其中男性55例，女性55例；職業(yè)：農(nóng)民30例，在職36例，無業(yè)22例，退休22例；年齡：40歲以下24例，40-50歲23例，50-60歲33例，60歲以上30例；文化程度：初中及以下63例,高中26例，大專10例，大學(xué)本科及以上11例；婚姻狀況：未婚9例，已婚99例，離異1例，喪偶1例；家庭人均月收入：≤1500元有62例，1500-3000元有38例，＞3000元有10例；病種分布：肺癌35例，宮頸癌14例，淋巴癌5例，消化系統(tǒng)癌21例，乳腺癌18例，鼻咽癌6例，其他11例；放療次數(shù)：＜10次有35例，10-30次有62例，＞30次有13例。

1.2 收集資料的方法 采用自行設(shè)計(jì)的問卷進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查問卷是參考國內(nèi)相關(guān)文獻(xiàn)后自行設(shè)計(jì)的，應(yīng)用前進(jìn)行預(yù)調(diào)查，經(jīng)修改后定稿。問卷內(nèi)容包括：①一般資料：性別、年齡、職業(yè)、文化程度、婚姻狀況、家庭人均月收入、所患疾病、開始放療時(shí)間、已接受放療次數(shù)。②住院期間獲得的健康教育現(xiàn)狀；③腫瘤放療患者對(duì)健康教育方式需求(需求程度分為很需要、比較需要、不需要，3個(gè)選項(xiàng))；④出院后所需信息及其咨詢方式。由調(diào)查者將問卷發(fā)放給患者，與患者真誠溝通，說明調(diào)查原因以及填表要求，讓患者充分了解題意之后，采取無記名方式填寫；其中有自理能力的患者自己填寫問卷，有閱讀或者填寫障礙的患者由家屬或者調(diào)查人員根據(jù)患者的口述進(jìn)行填寫，當(dāng)場收回。問卷發(fā)放110份，回收110份,有效回收率100%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將收回的資料錄入Excel表格，采用SPSS17.0進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析和卡方檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 現(xiàn)階段醫(yī)院對(duì)腫瘤放療患者實(shí)施健康教育的情況

2.1.1 腫瘤放療患者對(duì)醫(yī)院實(shí)施健康教育及時(shí)性的評(píng)價(jià)情況 在接受調(diào)查的110例患者中接受過健康教育的有80人，占總?cè)藬?shù)的72.7%，其中認(rèn)為及時(shí)接受到健康教育的有44人，占總?cè)藬?shù)的55%，沒有及時(shí)接受到健康教育的有36人，占總?cè)藬?shù)的45%。

2.1.2 目前醫(yī)院對(duì)腫瘤放療患者實(shí)施健康教育的方式情況調(diào)查結(jié)果 見表1。

表1目前腫瘤放療患者獲得健康教育的方式（%）

2.1.3 目前腫瘤放療患者飲食知識(shí)的來源情況見表2。

表2 目前腫瘤放療患者飲食知識(shí)來源的現(xiàn)狀（%）

2.2 不同性別、文化程度、放療次數(shù)、病種、職業(yè)的患者對(duì)健康教育內(nèi)容了解程度的比較 見表3。

表3 不同類型患者對(duì)健康教育知識(shí)了解程度(n=110例) （%）

2.3 患者對(duì)醫(yī)院實(shí)施健康教育的評(píng)價(jià) 見表4。

表4 患者對(duì)醫(yī)院實(shí)施健康教育情況的評(píng)價(jià)

3 討論與分析

3.1 對(duì)腫瘤放療患者實(shí)施護(hù)理健康教育 要把握好教育時(shí)機(jī);同時(shí)還應(yīng)針對(duì)每個(gè)患者的不同時(shí)期、不同的健康狀況進(jìn)行分期健康教育，本調(diào)查顯示,有 72.7%的患者接受過健康教育，但是110例患者中能夠及時(shí)接受健康教育的患者只有55%，仍有45%的患者沒有及時(shí)接受健康教育(見2.1.1)。這反映了有相當(dāng)一部分患者在接受放射治療后沒有及時(shí)接受到醫(yī)院的健康教育。因此在臨床護(hù)理工作中，對(duì)于腫瘤放療患者，針對(duì)患者放療療程階段性、放療副作用及患者心理變化等因素，醫(yī)護(hù)人員要把握好健康教育的時(shí)機(jī)，可利用巡房、發(fā)藥、常規(guī)治療及護(hù)理、床頭交接班等時(shí)機(jī)針對(duì)病人的現(xiàn)狀進(jìn)行宣教。

而在把握好健康教育時(shí)機(jī)的同時(shí)，也要注意健康教育的階段性，要按照患者所處的不同時(shí)期、不同健康狀況來開展健康教育工作。如表2所示，患者飲食健康知識(shí)主要來源于醫(yī)護(hù)人員及其家屬，但從患者更希望獲得飲食健康知識(shí)的途徑來看，病人更希望從醫(yī)護(hù)人員那里得到專業(yè)的指導(dǎo)，獲得健康飲食的方法。所以，醫(yī)護(hù)人員要突出其作為專業(yè)人員的引導(dǎo)性，向病人及時(shí)的進(jìn)行健康飲食指導(dǎo)。然而，放射治療后的副作用常伴有惡心、嘔吐現(xiàn)象導(dǎo)致病人的食欲減退，進(jìn)食量下降。針對(duì)于此，作為醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)指導(dǎo)，在不同的放療階段，根據(jù)患者的體重，肌力等變化，告知患者及時(shí)的采取針對(duì)性的措施，以彌補(bǔ)營養(yǎng)支持不到位等不足。同時(shí)針對(duì)每個(gè)患者的不同時(shí)期、不同的健康狀況進(jìn)行分期健康教育，以滿足患者對(duì)疾病信息的需求，從而提高其治療依從性[3]。

3.2 不同年齡、文化水平、不同病種的腫瘤患者 對(duì)健康教育知識(shí)的了解程度不等,其對(duì)于健康教育方式的需求不一,應(yīng)采用靈活的、因人施教的健康教育方式，如表3所示，不同年齡、文化水平以及不同病種的腫瘤患者對(duì)健康教育知識(shí)的了解程度比較(P

同時(shí)，健康教育內(nèi)容與對(duì)象的差異性又使得健康教育方式呈多樣化趨勢發(fā)展。如表1中，目前醫(yī)院已實(shí)施的健康教育方式中，醫(yī)護(hù)人員講解和宣傳板報(bào)分別占46%和45%，健康教育手冊占43%，開展健康講座占40%，一對(duì)一的指導(dǎo)占39%，病友交流占35%。而64.5%的調(diào)查對(duì)象希望獲得一對(duì)一的指導(dǎo)，反映了患者在接受健康教育過程中也已經(jīng)不再滿足于單一的口頭宣教模式，選擇呈現(xiàn)具體化。對(duì)此，醫(yī)院也應(yīng)在評(píng)定病人的學(xué)習(xí)狀態(tài)與經(jīng)歷、文化程度、年齡差異以及疾病狀況后，總結(jié)制定一個(gè)靈活的、因人施教型的健康教育方案。如經(jīng)常組織患者開展經(jīng)驗(yàn)分享、病情交流等主題活動(dòng)，使不同年齡、文化水平、不同病種的腫瘤患者能夠在輕松愉悅的氛圍下，最大限度的、更具體細(xì)致的了解有關(guān)自身疾病的知識(shí)。

3.3 著眼于患者健康知識(shí)需求,實(shí)施有針對(duì)性的健康教育 重視健康教育內(nèi)容設(shè)計(jì)和研究是實(shí)現(xiàn)健康教育目標(biāo)的重要條件，病人對(duì)健康知識(shí)接受程度以及健康教育的效果與實(shí)施健康教育的內(nèi)容是直接相關(guān)的[6]。表4顯示，60.9%的患者認(rèn)為現(xiàn)階段醫(yī)院實(shí)施健康教育的內(nèi)容中飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)以及功能鍛煉指導(dǎo)方面不完善，而19.1%的患者認(rèn)為醫(yī)院未實(shí)施功能鍛煉指導(dǎo)。對(duì)此，醫(yī)院對(duì)腫瘤放療患者開展健康教育時(shí)應(yīng)掌握其對(duì)健康知識(shí)的需求,如最欠缺的是什么, 最疑惑的是什么以及最希望從醫(yī)護(hù)人員教育中得到什么[6]等等,據(jù)此來有針對(duì)性地進(jìn)行健康教育內(nèi)容的選材和設(shè)計(jì)工作,最終能科學(xué)化、人性化地進(jìn)行健康教育。

3.4 健康教育手冊作為健康教育的輔助工具,應(yīng)注重內(nèi)容的可接受性 隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，患者不再只是被動(dòng)的接受治療，而是渴望了解更多的健康知識(shí)和自我護(hù)理技能。而運(yùn)用《健康教育手冊》對(duì)患者進(jìn)行健康教育，可以更直觀、更深刻的讓患者主動(dòng)參與到健康教育中來，同時(shí)也使患者更易掌握放療相關(guān)的健康教育知識(shí)，增強(qiáng)自護(hù)能力，滿足患者對(duì)健康知識(shí)的渴求[7]。故將《健康教育手冊》作為文字性的輔助教育顯得很有必要。然而，我們也應(yīng)當(dāng)注意健康手冊內(nèi)容的可接受性。從表4中可看出，僅有53.6%的患者認(rèn)為健康教育手冊的內(nèi)容是通俗易懂的。因此，醫(yī)院在健康手冊內(nèi)容的設(shè)計(jì)上，盡量采用通俗易懂的語言，使患者利于接受，讓患者懂得在生活中如何有效的減少不利于疾病的壞習(xí)慣，在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，從而提高患者對(duì)疾病治療的參與度與自主性。

參考文獻(xiàn)

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篇（5）

日

期：___________

2021年11月鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康教育工作總結(jié)

為了更好地完成今年的健康教育工作計(jì)劃，切實(shí)為我鄉(xiāng)廣大群眾身體健康而工作，我院在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下，在全院職工共同努力下，圍繞著疾控工作目標(biāo)，我們采用了出宣傳欄，播放健康教育宣傳片，發(fā)放宣傳材料，舉辦講座，張貼標(biāo)語，懸掛橫幅，定期培訓(xùn)等各種形式，積極開展豐富多彩的健康教育活動(dòng)，現(xiàn)總結(jié)

一，定期出健康教育宣傳欄

根據(jù)每月疾病高發(fā)特點(diǎn)，每月一號(hào)出一期宣傳欄，每期都有特色和側(cè)重點(diǎn)，并有相關(guān)記錄。

二，播放健康教育宣傳片

每天利用大廳播放婦幼保健，傳染病以及各種疾病相關(guān)知識(shí)及預(yù)防。

三，資料發(fā)放

今年的___月去了學(xué)校發(fā)放學(xué)生心理保健知識(shí)，預(yù)防手足口病，珍愛生命，遏制艾滋等健康教育資料。不定期在大集等地發(fā)放針對(duì)結(jié)核，腫瘤防治等健康教育處方，對(duì)高危人群進(jìn)行宣傳教育。

四，開展免費(fèi)體檢活動(dòng)

由我院___并聯(lián)合各村村醫(yī)在我院為重點(diǎn)人群及老年人免費(fèi)做健康體檢，并在期間做針對(duì)個(gè)人的健康教育咨詢達(dá)___余次。

五，張貼標(biāo)語與橫幅

今年我院制作并懸掛了防治糖尿病，高血壓，食用碘鹽預(yù)防艾滋等條幅和標(biāo)語，內(nèi)容簡潔明了，通俗易懂。

六，開展健康教育講座及活動(dòng)

按照年初計(jì)劃，我院每月舉辦一次健康教育講座和一次健康教育活動(dòng)。以此為村民提供健康教育知識(shí)

七，健康教育培訓(xùn)工作

建立并實(shí)施健康教育例會(huì)制度，要求每月__日村醫(yī)在我院進(jìn)行健康教育內(nèi)容及相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，并保存會(huì)議記錄和相關(guān)資料。并定期在院內(nèi)___業(yè)務(wù)人員健康教育學(xué)習(xí)活動(dòng)，以便在診療中進(jìn)行健康教育宣傳。并積極參加上級(jí)___的公共衛(wèi)生服務(wù)培訓(xùn)等。

篇（6）

在婦女全身腫瘤疾病發(fā)病率中，婦科惡性腫瘤高居首位，對(duì)婦女的生活質(zhì)量及身心健康造成嚴(yán)重影響[1]。根據(jù)患者心理變化制定有針對(duì)性的護(hù)理措施，加強(qiáng)對(duì)其健康教育，使其心理障礙消除，生活質(zhì)量得到有效提高，順利完成各項(xiàng)相關(guān)治療，對(duì)于患者病情緩解和改善有積極作用，同時(shí)能夠使患者生命得到延長。

1 臨床資料

選擇我科2009年3月～2013年5月收治的83例老年婦科惡性腫瘤患者，年齡60～80歲。大學(xué)文化程度8例，初中及以上30例，小學(xué)36例，文盲9例。子宮內(nèi)膜癌32例，宮頸癌26例，卵巢癌25例，盆腔腫瘤5例。19例合并高血壓，10例合并高血糖、13例合并心臟病，3例合并呼吸系統(tǒng)疾病。

2 方法

2.1教育前的評(píng)估 資料來源于與患者及家屬的交談，以及相關(guān)體檢收集而得，通過對(duì)老年患者家庭、社會(huì)環(huán)境以及身體狀況進(jìn)行分析，了解患者相關(guān)病情及心理狀態(tài)，從而制定有針對(duì)性的、適合個(gè)體需要的健康教育計(jì)劃。

2.2健康教育的時(shí)機(jī) 護(hù)患之間的健康教育因貫穿于患者住院的全過程中，即從患者入院開始至患者出院隨訪。

2.3健康教育的內(nèi)容

2.3.1制定健康教育計(jì)劃 目前，婦科惡性腫瘤的治療多采用手術(shù)、化療、放療等，無論采取何種治療方法我們都應(yīng)以針對(duì)老年人的生理、心理、社會(huì)學(xué)的相關(guān)問題，制定相對(duì)應(yīng)的健康教育計(jì)劃：①健康評(píng)估根據(jù)患者入院初期、治療期以及出院前期各個(gè)時(shí)期對(duì)疾病相關(guān)治療的了解程度進(jìn)行；②根據(jù)患者社會(huì)地位以及知識(shí)層次的不同，以語言教育為主，同時(shí)配合各種圖片宣傳、舉例等方式對(duì)患者進(jìn)行合理講解宣教；③在健康教育計(jì)劃的制定以及實(shí)施過程中讓陪伴及家屬也參與其中，通過反復(fù)講解的方式，使患者及家屬能夠?qū)ο嚓P(guān)疾病知識(shí)得到掌握，協(xié)助患者能夠保持一個(gè)樂觀的情緒狀態(tài)；④給予有針對(duì)性的心理指導(dǎo)及飲食健康指導(dǎo)；⑤加強(qiáng)衛(wèi)生宣教，感染預(yù)防措施落實(shí)到實(shí)處，患者出院后通過電話聯(lián)系的方式進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)[2]。

2.3.2飲食指導(dǎo) 在疾病的康復(fù)中，合理的飲食有著至關(guān)重要的作用。大部分老年婦科惡性腫瘤患者認(rèn)為就算采用手術(shù)治療也不能使生命得到延續(xù)，因此容易出現(xiàn)憂郁癥狀，因此，臨床中護(hù)理人員在進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)應(yīng)當(dāng)根據(jù)其自身情況進(jìn)行，使其明白有效的飲食治療在總體治療中所處的重要地位，同時(shí)指導(dǎo)術(shù)前術(shù)后如何正確進(jìn)食。如術(shù)前3d給予半流質(zhì)飲食，術(shù)前1d給予流質(zhì)飲食，對(duì)于合并高血壓患者宜進(jìn)低鹽飲食，糖尿病患者宜進(jìn)低糖飲食，術(shù)后患者一旦排氣，則需要給予其易消化、高蛋白、高維生素食物，從而保證患者能夠得到充足的營養(yǎng)供給，有效促進(jìn)切口愈合，同時(shí)使機(jī)體耐手術(shù)的能力以及組織修復(fù)力得到促進(jìn)。

2.3.3用藥指導(dǎo) 合理用藥對(duì)于藥物的吸收、分布與排泄有著積極的作用。大部分老年患者同時(shí)合并多種疾病，因此在臨床用藥中，應(yīng)當(dāng)給予積極的用藥指導(dǎo)，同時(shí)對(duì)患者血壓、心率等情況進(jìn)行嚴(yán)密觀察，同時(shí)合并糖尿病患者應(yīng)當(dāng)對(duì)其血糖量進(jìn)行有效控制。大部分老年患者的進(jìn)食流質(zhì)飲食勤儉不耐受，因此需要給予進(jìn)行靜脈能量補(bǔ)充。

2.3.4心理指導(dǎo) 惡性腫瘤不僅是軀體上的疾病，同時(shí)也是心理上的疾病，因此我們把老年婦科惡性腫瘤患者的心理護(hù)理作為一項(xiàng)重要的工作來抓。首先，醫(yī)護(hù)人員在患者入院時(shí)應(yīng)當(dāng)以耐心、熱情的態(tài)度以及精湛熟練的醫(yī)療技術(shù)取得患者全心的信任，從而建立良好的醫(yī)患關(guān)系。對(duì)于患者提出的惡性腫瘤相關(guān)問題，責(zé)任護(hù)士需要給予詳細(xì)解答，同時(shí)針對(duì)患者存現(xiàn)在困難，給予其有效干預(yù)及認(rèn)知治療，從而使其建立健康合理的信念，逐漸接受手術(shù)及身患癌癥這一現(xiàn)實(shí)，樹立戰(zhàn)勝疾病信息。同時(shí)讓家屬一起對(duì)患者進(jìn)行關(guān)心、理解，從而使患者能夠進(jìn)行多渠道傾訴求助，使心理負(fù)擔(dān)減輕，不良情緒消除，積極配合進(jìn)行手術(shù)。

2.3.5手術(shù)前后的指導(dǎo) ①患者入院配合各項(xiàng)檢查，對(duì)進(jìn)行檢查目的及注意事項(xiàng)進(jìn)行講解；指導(dǎo)老年患者如何進(jìn)行有效咳嗽排痰，避免發(fā)生術(shù)后肺部感染；②大部分老年婦科腫瘤患者都存在老年性陰道炎，需要指導(dǎo)其保持外陰清潔干燥，同時(shí)每日對(duì)外陰進(jìn)行清洗；③由于老年患者皮膚松弛、彈性差、皮下脂肪少，因此在進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備時(shí)，動(dòng)作應(yīng)當(dāng)輕柔，防止造成皮膚劃傷；由于老年患者體質(zhì)較差，因此在進(jìn)行清潔灌腸時(shí)，應(yīng)用溫?zé)岬母视蛣┕嗄c；術(shù)前導(dǎo)尿，盡量減輕患者的痛苦，導(dǎo)尿時(shí)間選擇手術(shù)室接患者前30min。④術(shù)后密切觀察生命體征24h，床邊交接班工作必須嚴(yán)格完成；⑤協(xié)助患者進(jìn)行床上浴，保持皮膚清潔干燥，注意保暖，協(xié)助翻身，口腔護(hù)理等；⑥對(duì)引流量、顏色、性質(zhì)等進(jìn)行觀察，保持引流管道通暢，進(jìn)行1次/d引流袋更換，防止發(fā)生逆行感染；⑦老年患者胃腸道功能低下，易出現(xiàn)腹脹，從而對(duì)營養(yǎng)吸收及傷口愈合有著嚴(yán)重影響，因此需要鼓勵(lì)患者進(jìn)行早期活動(dòng)，并協(xié)助其進(jìn)行定時(shí)翻身[3]。

2.3.6安全指導(dǎo) 大部分老年患者合并多種疾病，因此在確保仔細(xì)觀察生命體征、手術(shù)創(chuàng)面安全的前提下，應(yīng)該全面對(duì)醫(yī)生的治療給予跟蹤監(jiān)控，對(duì)用藥途徑、藥物理化性質(zhì)以及相關(guān)配伍禁忌等全面了解，切實(shí)做好藥物安全監(jiān)控，防止出現(xiàn)并發(fā)癥。此外，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)老年患者病房的巡視，病床加床欄，在有人陪護(hù)下可下床，這是為老年患者動(dòng)作協(xié)調(diào)功能減慢，容易發(fā)生摔傷。

2.3.7出院指導(dǎo) 出院教育內(nèi)容應(yīng)有針對(duì)性，老年婦科惡性腫瘤患者的教育內(nèi)容以防病與治療、休息與運(yùn)動(dòng)、飲食與大小便、復(fù)診與自我觀察等知識(shí)為主，還要教育陪伴及家屬，做好患者的生活、安全、飲食及心理照顧.

3 結(jié)果

通過對(duì)老年婦科惡性腫瘤患者實(shí)施相對(duì)應(yīng)的健康教育計(jì)劃，更進(jìn)一步認(rèn)識(shí)老年婦科惡性腫瘤患者的心理需求，改善了患者的情緒狀況及焦慮程度，確保每位患者身心健康，促進(jìn)傷口一期愈合100%，無并發(fā)癥發(fā)生，大大提高患者的生活質(zhì)量。

4 結(jié)論

隨著不斷轉(zhuǎn)變的現(xiàn)代護(hù)理模式，這就要求護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理工作中不僅具備嫻熟的技術(shù)，同時(shí)對(duì)于患者存在的各種生理、心理要求應(yīng)當(dāng)給予人性化護(hù)理。尤其在老年婦科惡性腫瘤患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)老年患者生理特點(diǎn)重視的基礎(chǔ)上，給予其早期的、有效的健康教育，使患者及家屬能夠?qū)膊〉奈：π约胺e極、早期治療的重要性有正確認(rèn)識(shí)，從而積極配合治療，使并發(fā)癥的發(fā)病率有效得到降低，住院天數(shù)縮短；同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行有針對(duì)性的飲食治療，尤其在合并高血壓、糖尿病等患者中跟具有積極是輔助治療作用，收到較好的健康教育效果。

參考文獻(xiàn)：

篇（7）

本調(diào)查的目的是了解外科住院患者在整個(gè)住院過程中對(duì)健康教育的需求情況，為進(jìn)一步深入展開外科患者的健康有提供依據(jù)。

資料與方法

2010年8月～2011年1月隨機(jī)調(diào)查住院外科患者500例，男221例，女279例；年齡16～90歲，平均38.76歲；平均住院14.84天。其中甲狀腺254例，胃潰瘍或胃穿孔65例，腸腫瘤23例，乳腺腫瘤57例，肝腫瘤10例，膽道62例，肺腫瘤8例，燒傷21例。文化背景：大學(xué)以上學(xué)歷82例，高中（含中專）186例，初中以下學(xué)歷204病，文盲28例。

方法：采取問卷式調(diào)查法。問卷由主管護(hù)士統(tǒng)一于患者即將出院時(shí)發(fā)放，調(diào)查者在答卷前對(duì)被調(diào)查者充分講解問卷中各項(xiàng)問題及填表要求，使患者完全理解后填寫。對(duì)28例文盲和19例視力不良患者，實(shí)行患者口答，調(diào)查者代為填寫的方法。發(fā)出問題500例，回收有效問卷500例，回收率100%。調(diào)查內(nèi)容：①對(duì)患者自身疾病知識(shí)及治療疾病過程相關(guān)知識(shí)的了解進(jìn)行現(xiàn)狀調(diào)查及其需求程度的調(diào)查。采用單項(xiàng)選擇法，按每項(xiàng)累積人次計(jì)算百分比。評(píng)估患者現(xiàn)有的疾病知識(shí)水平，以便幫助護(hù)士確定健康教育內(nèi)容，有的放矢地指導(dǎo)患者。②對(duì)健康教育方式選擇及出院后隨訪需求進(jìn)行調(diào)查。采用多項(xiàng)選擇法，按每項(xiàng)被選擇的人次多少統(tǒng)計(jì)。

結(jié) 果

大部分患者對(duì)其相關(guān)疾病知識(shí)、麻醉及手術(shù)方式、用藥知識(shí)、并發(fā)癥的預(yù)防等均不了解。見表1。

患者最想了解的健康教育內(nèi)容是引流管放置時(shí)間、傷口護(hù)理及拆線時(shí)間、飲食的調(diào)節(jié)、相關(guān)的疾病知識(shí)、并發(fā)癥的預(yù)防，其次是手術(shù)麻醉方式、康復(fù)指導(dǎo)、用藥知識(shí)等。見表2。

有95%以上患者需求醫(yī)護(hù)定期集中講課及演示、個(gè)別交流及病友經(jīng)驗(yàn)介紹和發(fā)放宣傳資料；50%以上患者需要看黑板報(bào)和錄像播放；85.2%患者贊成出院后電話咨詢；56.8%患者贊成醫(yī)護(hù)人員隨訪。見表3。

篇（8）

一、常見慢性病的發(fā)病與死亡情況

根據(jù)富拉爾基區(qū)各醫(yī)療單位上報(bào)卡片和監(jiān)督、監(jiān)測、調(diào)查結(jié)果，1990～1998年間，共查出慢性非傳染性疾病新發(fā)病例31526例。其中腦卒中1218例，9年共死亡2685例，年平均發(fā)病率為483.60/10萬，年平均死亡率為106.47/10萬；高血壓新發(fā)病例8343例，9年共死亡300例，年平均發(fā)病率為330.84/10萬，年平均死亡率為11.89/10萬；冠心病新發(fā)病例5730例，9年共死亡1287例，年平均發(fā)病率為227.22/10萬，年平均死亡率為51.03/10萬；惡性腫瘤新發(fā)病例為3912例，9年共死亡2109例，年平均發(fā)病率為155.13/10萬，年平均死亡率83.63/10萬；糖尿病新發(fā)病例1523例，9年共死亡489例，年平均發(fā)病率61.58/10萬，年平均死亡率15.74/10萬。在危險(xiǎn)因素中，男性吸煙率51.25%，女性25.63%。日食鹽量平均每人為9.82克。從我區(qū)調(diào)查的結(jié)果表明，疾病譜和死亡譜發(fā)生了變化，死亡順位：腦卒中占第一位，惡性腫瘤占第二位，冠心病占第三位，傳染病的發(fā)病率和死亡率逐年下降，慢性病的發(fā)病率和死亡率正日趨上升。

二、健康教育的方法

1.“慢性病防治是一個(gè)涉及個(gè)人行為和社會(huì)環(huán)境多方面的復(fù)雜活動(dòng)，而個(gè)人行為的改變只有綜合干預(yù)才能實(shí)現(xiàn)和持久。其中組織機(jī)構(gòu)建設(shè)是社區(qū)綜合干預(yù)的重要組成部分，也是健康促進(jìn)得以成功的基本保證?！睘榇耍焕瓲柣鶇^(qū)在以齊齊哈爾市健康教育所為一級(jí)教育網(wǎng)的基礎(chǔ)上，成立了以區(qū)衛(wèi)生局、愛衛(wèi)辦、防疫站為主的二級(jí)健康教育網(wǎng)，組建了以各醫(yī)療單位和街道辦事處為主的三級(jí)健康教育網(wǎng)的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。網(wǎng)絡(luò)中有領(lǐng)導(dǎo)主管，并把此項(xiàng)工作納入目標(biāo)管理中，區(qū)衛(wèi)生防疫站設(shè)立健康教育科，有一名站長負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作，并制定了與各系統(tǒng)及各部門相互協(xié)調(diào)與合作的制度。健康教育網(wǎng)絡(luò)中工作人員分級(jí)負(fù)責(zé)、層層包干，在全區(qū)形成了有組織、有領(lǐng)導(dǎo)的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。

2.抓好三個(gè)培訓(xùn)

1990～1998年我站每年定期召開一次“各醫(yī)療單位主管健康教育工作人員”，“各街道辦事處主管健康教育工作人員”及“社區(qū)重點(diǎn)人群”慢性病防治衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)班。內(nèi)容以黑龍江省健康教育所、黑龍江省愛衛(wèi)會(huì)出版的《健康知識(shí)問答》，《中國慢性病預(yù)防與控制》為主，同時(shí)不斷強(qiáng)化人們的健康意識(shí)，讓人們明白健康教育不是一般的衛(wèi)生宣傳和衛(wèi)生知識(shí)的普及，它是搞好慢性病防治工作的重大戰(zhàn)略措施。培訓(xùn)結(jié)束，對(duì)所參加人員進(jìn)行考試，檢查與會(huì)人員對(duì)衛(wèi)生知識(shí)的知曉率。

3.健全三個(gè)宣傳陣地

充分發(fā)揮衛(wèi)生防疫站區(qū)域性社會(huì)衛(wèi)生宣傳的主導(dǎo)作用。定期向社會(huì)宣傳各種衛(wèi)生防病及保健知識(shí)，以增強(qiáng)全區(qū)人民的健康意識(shí)；要求各醫(yī)療單位在內(nèi)部公共場所定期向就醫(yī)患者及家屬出宣傳板、設(shè)健康咨詢，主管單位隨機(jī)檢查指導(dǎo)；另外要求各街道辦事處在轄區(qū)內(nèi)定期出宣傳板，針對(duì)不同人群進(jìn)行衛(wèi)生防病及健康知識(shí)教育。

4.加強(qiáng)多種形式的健康教育

“慢性病控制是一個(gè)涉及個(gè)人行為和社會(huì)環(huán)境多方面的復(fù)雜活動(dòng)，采取多種形式的健康教育方式是控制慢性病的必要手段”［2］。9年來，我單位在抓好“三個(gè)培訓(xùn)”、“三個(gè)陣地”的基礎(chǔ)上，開展社區(qū)居民慢性病危險(xiǎn)因素調(diào)查，利用電視、區(qū)《紅岸周報(bào)》、專欄、宣傳畫、宣傳單、衛(wèi)生知識(shí)手冊、健康咨詢、重點(diǎn)人群講座等多種形式向群眾進(jìn)行慢性病防病及保健知識(shí)教育，以降低其發(fā)病率，強(qiáng)化人們的防病意識(shí)。

三、應(yīng)用的結(jié)果

1.培訓(xùn)情況統(tǒng)計(jì)

本區(qū)1990～1998年共舉辦“各醫(yī)療單位慢性病防治衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)班”9期，培訓(xùn)180人次；舉辦“各街道辦事處慢性病防治衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)班”9期，培訓(xùn)204人次，舉辦轄區(qū)“重點(diǎn)人群慢性病防治衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)班”18期，培訓(xùn)1800人次。截至1998年底為止，慢性病防治衛(wèi)生知識(shí)知曉率分別為100%、100%和99.5%。

2.宣傳陣地情況統(tǒng)計(jì)

富拉爾基區(qū)站9年來共向全區(qū)出宣傳板108期，全區(qū)醫(yī)療單位共有宣傳板507塊，共出18252期，全區(qū)街道辦事處共有宣傳板62塊，共出2132期。

3.多種方式的宣傳情況統(tǒng)計(jì)

9年來，新聞報(bào)紙、電視共發(fā)稿56篇，播放慢性病衛(wèi)生防病知識(shí)宣傳錄像24場，開展健康咨詢56次，開展講座20場，發(fā)放宣傳畫1582張，宣傳單35000份，宣傳手冊12816本。

四、效果評(píng)價(jià)

健康教育工作必須有明確的目標(biāo)和效果評(píng)價(jià)。

富拉爾基區(qū)衛(wèi)生防疫站在東北重型集團(tuán)10萬人口內(nèi)進(jìn)行乳腺癌的健康教育，利用考試方式將培訓(xùn)前后內(nèi)容按百分?jǐn)?shù)固定下來，然后進(jìn)行教育前后比較，發(fā)現(xiàn)教育后自檢技術(shù)提高了60.72%。區(qū)健康教育科負(fù)責(zé)同志經(jīng)常走訪各健康教育網(wǎng)點(diǎn)，隨機(jī)抽樣不斷了解群眾衛(wèi)生知識(shí)的掌握情況和衛(wèi)生意識(shí)的改變程度。

篇（9）

【關(guān)鍵詞】健康教育;慢性病;宣傳;體會(huì)

【中圖分類號(hào)】R193 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0515（2011）09-0125-02

1 常見慢性病的發(fā)病與死亡情況

根據(jù)丹陽市各醫(yī)療單位上報(bào)卡片和監(jiān)督、監(jiān)測、調(diào)查結(jié)果，2002～2006年間，共查出慢性非傳染性疾病新發(fā)病例31526例。其中腦卒中1218例，4年共死亡2685例，年平均發(fā)病率為498.75/10萬，年平均死亡率為132.39/10萬；高血壓新發(fā)病例1952例，4年共死亡200例，年平均發(fā)病率為360.84/10萬，年平均死亡率為15.89/10萬；冠心病新發(fā)病例2750例，4年共死亡652例，年平均發(fā)病率為232.25/10萬，年平均死亡率為56.73/10萬；惡性腫瘤新發(fā)病例為2031例，4年共死亡1108例，年平均發(fā)病率為165.13/10萬，年平均死亡率94.63/10萬；糖尿病新發(fā)病例821例，4年共死亡253例，年平均發(fā)病率71.58/10萬，年平均死亡率18.74/10萬。在危險(xiǎn)因素中，男性吸煙率56.25%，女性28.63%。從我市調(diào)查的結(jié)果表明，死亡順位：腦卒中占第一位，惡性腫瘤占第二位，冠心病占第三位，慢性病的發(fā)病率和死亡率正日趨上升。

2 健康教育的方法

2.1 “慢性病防治是一個(gè)涉及個(gè)人行為和社會(huì)環(huán)境多方面的復(fù)雜活動(dòng)，而個(gè)人行為的改變只有綜合干預(yù)才能實(shí)現(xiàn)和持久。其中組織機(jī)構(gòu)建設(shè)是社區(qū)綜合干預(yù)的重要組成部分，也是健康促進(jìn)得以成功的基本保證?！睘榇?，全市健康教育所為一級(jí)教育網(wǎng)的基礎(chǔ)上，成立了以愛衛(wèi)辦、疾控中心為主的二級(jí)健康教育網(wǎng)，組建了以各醫(yī)療單位和居委會(huì)為主的三級(jí)健康教育網(wǎng)的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。市疾控中心設(shè)立健康教育科，制定與各部門相互協(xié)調(diào)與合作的制度。健康教育網(wǎng)絡(luò)中工作人員分級(jí)負(fù)責(zé)、層層包干，在全市形成了有組織、有領(lǐng)導(dǎo)的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。

2.2 抓好三個(gè)培訓(xùn)。2002～2006年市疾控中心每年定期召開“各醫(yī)療單位、居委會(huì)主管健康教育工作人員”會(huì)議、“社區(qū)重點(diǎn)人群”慢性病防治衛(wèi)生知識(shí)會(huì)議。內(nèi)容以《健康知識(shí)問答》，《中國慢性病預(yù)防與控制》知識(shí)為主，同時(shí)不斷強(qiáng)化人們的健康意識(shí)，讓人們明白健康教育不是一般的衛(wèi)生宣傳和衛(wèi)生知識(shí)的普及，它是搞好慢性病防治工作的重大戰(zhàn)略措施。培訓(xùn)結(jié)束，對(duì)所參加人員進(jìn)行考試，提高衛(wèi)生知識(shí)的知曉率。

2.3 健全三個(gè)宣傳陣地。充分發(fā)揮疾控中心衛(wèi)生宣傳的主導(dǎo)作用。定期向社會(huì)宣傳各種衛(wèi)生防病及保健知識(shí)，以增強(qiáng)全市人民的健康意識(shí)；要求各醫(yī)療單位在門診、病區(qū)定期向就醫(yī)患者及家屬出宣傳板、設(shè)健康咨詢，主管單位隨機(jī)檢查指導(dǎo)；另外要求各居委會(huì)內(nèi)定期出宣傳板，針對(duì)不同人群進(jìn)行衛(wèi)生防病及健康知識(shí)教育。

2.4 加強(qiáng)多種形式的健康教育?！奥圆】刂剖且粋€(gè)涉及個(gè)人行為和社會(huì)環(huán)境多方面的復(fù)雜活動(dòng)，采取多種形式的健康教育方式是控制慢性病的必要手段”。4年來，市疾控中心在抓好“三個(gè)培訓(xùn)”、“三個(gè)陣地”的基礎(chǔ)上，開展居民慢性病危險(xiǎn)因素調(diào)查，利用電視、《丹陽日?qǐng)?bào)》、專欄、宣傳畫、宣傳單、衛(wèi)生知識(shí)手冊、健康咨詢、重點(diǎn)人群講座等多種形式向群眾進(jìn)行慢性病防病及保健知識(shí)教育，以降低其發(fā)病率，強(qiáng)化人們的防病意識(shí)。

3 應(yīng)用的結(jié)果

3.1 培訓(xùn)情況統(tǒng)計(jì)。本市2002～2006年共舉辦“各醫(yī)療單位慢性病防治衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)班”5期，培訓(xùn)700人次；舉辦“各居委會(huì)居民慢性病防治衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)班”4期，培訓(xùn)458人次，舉辦轄區(qū)“重點(diǎn)人群慢性病防治衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)班”6期，培訓(xùn)1500人次。截至2006年底為止，慢性病防治衛(wèi)生知識(shí)知曉率為95.08%。

3.2 宣傳陣地情況統(tǒng)計(jì)。全市各醫(yī)療單位4年來共向出健康宣傳欄12期，全市醫(yī)療單位共有宣傳板200塊，共出2400期，全市街道辦事處共有宣傳板40塊，共出480期。

3.3 多種方式的宣傳情況統(tǒng)計(jì)。4年來，新聞報(bào)紙、電視共發(fā)稿28篇，播放慢性病衛(wèi)生防病知識(shí)宣傳錄像12場，開展健康咨詢27次，開展講座9場，發(fā)放宣傳畫1582張，宣傳單17008份，宣傳手冊8564本。4 效果評(píng)價(jià)

健康教育工作必須有明確的目標(biāo)和效果評(píng)價(jià)。 市疾控中心在導(dǎo)墅鎮(zhèn)電機(jī)廠3250人口內(nèi)進(jìn)行乳腺癌的健康教育，利用考試方式將培訓(xùn)前后進(jìn)行教育比較，發(fā)現(xiàn)教育后自檢技術(shù)提高了62.72%。市健康教育科負(fù)責(zé)同志經(jīng)常走訪各健康教育網(wǎng)點(diǎn)，隨機(jī)抽樣不斷了解群眾衛(wèi)生知識(shí)的掌握情況和衛(wèi)生意識(shí)的改變程度。

5 體會(huì)

5.1 提高病人住院適應(yīng)能力和自我保健能力。這種教育確實(shí)為醫(yī)院縮短住院日，減少醫(yī)療糾紛，降低保健治療費(fèi)用起到積極的作用。在骨折病例中，因病種復(fù)雜多樣，各種骨折的預(yù)后不相同，教育要根據(jù)不同的特點(diǎn)采取對(duì)癥教育。例如，股骨頸骨折的病人，術(shù)前要加強(qiáng)心理護(hù)理，術(shù)后協(xié)助病人進(jìn)行患肢功能鍛煉。如內(nèi)固定術(shù)要術(shù)后3個(gè)月扶拐下地活動(dòng)。而脊髓損傷的病人，大多伴有肢體癱瘓和感覺麻木，心理上存在著不同程度的障礙，伴隨著是家屬的終身照顧和護(hù)理，所以要把有關(guān)知識(shí)同時(shí)授予病人和家屬。

5.2 提高醫(yī)護(hù)人員的健康教育能力和業(yè)務(wù)水平。醫(yī)護(hù)人員只有在業(yè)務(wù)理論知識(shí)方面不斷加強(qiáng)，才能及時(shí)、全面地做好病人的健康教育工作，才能正確指導(dǎo)病人的康復(fù)。只有這樣才能提高護(hù)士觀察問題和解決問題的能力，提高醫(yī)護(hù)人員的語言表達(dá)能力，在對(duì)病人的教育過程中，其實(shí)也是醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)的過程。

5.3 開展健康普查，建立高危人群和慢性病患者健康檔案。通過對(duì)全市居民進(jìn)行健康普查，篩檢出高危人群和慢性病患者，建立高危人群和慢性病患者健康檔案，納入慢性病管理。根據(jù)不同的服務(wù)需求，制訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃，通過采取相應(yīng)的干預(yù)措施，達(dá)到預(yù)防和消除各種疾病發(fā)生的目的。全科醫(yī)生對(duì)早期慢性病患者通過定期的上門訪視。

5.4 提高群眾性健康意識(shí)，積極動(dòng)員全社會(huì)參與。開展各種類型的保健活動(dòng)，如倡導(dǎo)良好的生活方式和生活習(xí)慣，改善生活環(huán)境，提高自我保健能力，保持心理和生理健康等。對(duì)全社區(qū)人群進(jìn)行健康教育，普及健康知識(shí)，增強(qiáng)社區(qū)居民對(duì)健康的理解，使之積極參加社區(qū)居民健康教育活動(dòng)。針對(duì)慢病患者及并發(fā)癥和后遺癥患者進(jìn)行康復(fù)活動(dòng)，減輕并發(fā)癥及后遺癥的癥狀和體征，防止病情的進(jìn)一步惡化，促進(jìn)患者早日恢復(fù)健康。

篇（10）

二、主要工作措施

（一）、健全組織機(jī)構(gòu)，完善健教工作網(wǎng)絡(luò)

完善的健康教育網(wǎng)絡(luò)是開展健康教育工作的組織保證和有效措施，年我們將結(jié)合本社區(qū)實(shí)際情況，調(diào)整充實(shí)健康教育志愿者隊(duì)伍，加強(qiáng)健康教育志愿者培訓(xùn)；組織人員積極參加市、區(qū)、疾控部門組織的各類培訓(xùn)，提高健康教育工作者自身健康教育能力和理論水平；將健康教育工作列入中心工作計(jì)劃，把健康教育工作真正落到實(shí)處。

（二）、加大經(jīng)費(fèi)投入

計(jì)劃年購置新的照相機(jī)、電腦、打印機(jī)等設(shè)備，印制健康教育宣傳材料，保障健康教育工作順利開展。

（三）、計(jì)劃開展的健康教育活動(dòng)

1、舉辦健康教育講座

每月定期開展健康教育講座，全年不少于12次。依據(jù)居民需求、季節(jié)多發(fā)病安排講座內(nèi)容，按照季節(jié)變化增加手足口、流感等流行性傳染病的內(nèi)容。選擇臨床經(jīng)驗(yàn)相對(duì)豐富、表達(dá)能力較強(qiáng)的醫(yī)生作為主講人。每次講座前認(rèn)真組織、安排、通知，在講座后接受咨詢、發(fā)放相關(guān)健康教育材料，盡可能將健康知識(shí)傳遞給更多的居民。（后附健康教育講座安排表）

2、開展公眾健康咨詢活動(dòng)

利用世界防治結(jié)核病日、世界衛(wèi)生日、全國碘缺乏病日、世界無煙日、全國高血壓日、世界精神衛(wèi)生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各種健康主題日和轄區(qū)重點(diǎn)健康問題，開展健康咨詢活動(dòng)，并根據(jù)主題發(fā)放宣傳資料。

3、向居民播放健康教育光盤

在輸液室設(shè)電視及dvd，每周定期播放健康教育光盤，光盤內(nèi)容以居民的需要為原則，做好播放記錄、播放小結(jié)等。

4、開展居民喜聞樂見的活動(dòng)

計(jì)劃上半年、下半年各開展一次居民喜歡的健康知識(shí)競賽，專干提前認(rèn)真組織，設(shè)計(jì)試題、配備獎(jiǎng)品，讓居民在娛樂的同時(shí)學(xué)習(xí)到日常所需的健康知識(shí)。

5、辦好健康教育宣傳欄

按季度定期對(duì)中心的3個(gè)健康教育宣傳欄更換內(nèi)容。將季節(jié)多發(fā)病、常見病及居民感興趣的健康常識(shí)列入其中，豐富多彩的宣傳健康知識(shí)。

6、發(fā)揮取閱架的作用

中心大廳設(shè)健康教育取閱架，每月定期整理，將居民需要的健康教育材料擺放其中，供居民免費(fèi)索取。

（四）、健康教育效果評(píng)估