時(shí)間:2022-04-06 05:11:59
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當(dāng)前集團(tuán)化的財(cái)務(wù)管理工作中,存在的問(wèn)題,主要是財(cái)務(wù)控制力的問(wèn)題。具體包括了:
(一) 資金歸集問(wèn)題
集團(tuán)公司如果想要建立自己的資金池,可能會(huì)遭到子公司的反對(duì)和不配合,資金歸集困難。造成這種問(wèn)題的原因是:集團(tuán)公司的資金被子公司和各個(gè)業(yè)務(wù)板塊劃分成了不同等份,如果對(duì)子公司缺乏控制力,那么資金就會(huì)難以聽(tīng)從集團(tuán)公司的要求進(jìn)行歸集和調(diào)配。
(二) 資金運(yùn)用問(wèn)題
很多集團(tuán)公司在資金運(yùn)用上存在誤區(qū),資金投入過(guò)于向某一個(gè)項(xiàng)目集中,或向某個(gè)生產(chǎn)環(huán)節(jié)集中。例如:集團(tuán)公司傾向于將資金投入到關(guān)鍵項(xiàng)目上,而對(duì)其他項(xiàng)目或該項(xiàng)目的產(chǎn)業(yè)鏈上的原材料、銷(xiāo)售渠道問(wèn)題沒(méi)有關(guān)注,整合力度不夠。但原材料對(duì)生產(chǎn)質(zhì)量的影響巨大、銷(xiāo)售渠道也直接關(guān)系著企業(yè)的市場(chǎng)占有情況和顧客關(guān)系,間接影響著集團(tuán)公司的企業(yè)形象和股價(jià)。
(三) 應(yīng)收賬款問(wèn)題
集團(tuán)公司的應(yīng)收賬款周轉(zhuǎn)率低,也是常見(jiàn)的問(wèn)題。集團(tuán)公司的客戶,往往是大客戶或長(zhǎng)期關(guān)系客戶,與集團(tuán)公司有不同程度的內(nèi)在關(guān)系,因此在生意往來(lái)中,拖欠貨款的情況常常發(fā)生,經(jīng)常出現(xiàn)合同中規(guī)定了現(xiàn)金收付,但實(shí)際上卻采取承兌匯票收付的情況。
(四) 財(cái)務(wù)控制問(wèn)題
集團(tuán)公司在財(cái)務(wù)管理中的一項(xiàng)重要工作,就是建立財(cái)務(wù)管理的集中性權(quán)力,母公司對(duì)下屬的子公司在財(cái)務(wù)上必須具有統(tǒng)一指導(dǎo)和控制的駕馭能力。否則,集團(tuán)公司無(wú)法歸集資金,整體戰(zhàn)略規(guī)劃和資金安排將無(wú)法順利進(jìn)行。如果內(nèi)部控制和監(jiān)督力度不能夠得到保證,那么其具體的財(cái)務(wù)活動(dòng)(籌資、融資、投資、運(yùn)營(yíng)、利潤(rùn)分配等)將會(huì)難以實(shí)現(xiàn)集團(tuán)公司的總體財(cái)務(wù)目標(biāo)。同時(shí),如果沒(méi)有嚴(yán)格的內(nèi)部審計(jì)制度對(duì)子公司的財(cái)務(wù)管理進(jìn)行監(jiān)督和管理,將無(wú)法規(guī)范子公司的財(cái)務(wù)行為,會(huì)對(duì)集團(tuán)公司造成財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。
(五) 預(yù)算管理問(wèn)題
預(yù)算管理是進(jìn)行財(cái)務(wù)控制的重要方法。通過(guò)制定預(yù)算、監(jiān)督執(zhí)行和內(nèi)部審計(jì)的形式,實(shí)現(xiàn)集團(tuán)公司的內(nèi)部制衡。很多集團(tuán)公司在制定了預(yù)算計(jì)劃之后,并沒(méi)有有效執(zhí)行該計(jì)劃,具體表現(xiàn)為:對(duì)已經(jīng)制定的預(yù)算計(jì)劃,鑒于各種原因進(jìn)行改動(dòng),預(yù)算在一定程度上形同虛設(shè);如果超過(guò)預(yù)算計(jì)劃,并沒(méi)有嚴(yán)格執(zhí)行懲罰措施,甚至根據(jù)超額情況,來(lái)修改預(yù)算。
(六)ERP 系統(tǒng)缺乏財(cái)務(wù)管理模塊
集團(tuán)公司中,ERP系統(tǒng)已經(jīng)非常普及,涉及到計(jì)劃、采購(gòu)、庫(kù)存、生產(chǎn)、銷(xiāo)售,在財(cái)務(wù)上涉及到應(yīng)收應(yīng)付管理、資產(chǎn)管理、成本管理等。但是財(cái)務(wù)管理的模塊并沒(méi)有成形,與生產(chǎn)模塊、銷(xiāo)售模塊等的銜接程度不高,僅限于表單的對(duì)接和數(shù)據(jù)的共享,缺乏信息內(nèi)在聯(lián)系的挖掘,離公司財(cái)務(wù)管理的網(wǎng)絡(luò)化、信息化、系統(tǒng)化還有一定的距離。
二、加強(qiáng)集團(tuán)化財(cái)務(wù)工作的措施
針對(duì)上述的集團(tuán)化財(cái)務(wù)工作所存在的問(wèn)題,提出了如下加強(qiáng)集團(tuán)化財(cái)務(wù)工作的措施,提高集團(tuán)化財(cái)務(wù)工作的效率和效果,保證財(cái)務(wù)工作的順利開(kāi)展。
首先,加強(qiáng)對(duì)子公司的財(cái)務(wù)控制管理。集團(tuán)公司需要定期收集子公司的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)、資金需求、投資需求等,借助集團(tuán)公司的名義進(jìn)行統(tǒng)一融資,降低融資成本,同時(shí)能夠建立自己的融資中心,將融資權(quán)力和現(xiàn)金流都集中到總公司,并將資金分配的權(quán)力收歸總公司所有,利于對(duì)子公司進(jìn)行財(cái)務(wù)控制。而收集資金需求的數(shù)據(jù),及時(shí)掌握子公司的日常經(jīng)濟(jì)活動(dòng),通過(guò)對(duì)資金監(jiān)控來(lái)達(dá)到對(duì)日常經(jīng)營(yíng)的監(jiān)控。對(duì)有突發(fā)性投資需求和資金需求的子公司,集團(tuán)公司可以從資金池中抽取一部分資金,通過(guò)貼現(xiàn)的方式分配給子公司,一方面保證了子公司的運(yùn)轉(zhuǎn),另一方面也可促進(jìn)子公司合理使用資金。
其次,加強(qiáng)資金投入多元化。這一措施是對(duì)資金分配多樣化和投資選擇的管理。集團(tuán)公司不能僅僅將資金過(guò)分集中在某一個(gè)優(yōu)勢(shì)項(xiàng)目或一個(gè)局部產(chǎn)業(yè)鏈,這樣會(huì)造成財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)過(guò)于集中的問(wèn)題。出于分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)和縱向一體化趨勢(shì)的考量,應(yīng)該加強(qiáng)資金投入多元化,將一部分資金投資到上游產(chǎn)業(yè)鏈,保證原材料供應(yīng)的穩(wěn)定性,同時(shí)將一部分資金投入到下游市場(chǎng),使得公司能夠有機(jī)會(huì)直接接觸市場(chǎng)、把握顧客。另外,還可以通過(guò)橫向一體化或多元化戰(zhàn)略,進(jìn)一步擴(kuò)大集團(tuán)公司的規(guī)模效應(yīng)。
為切實(shí)加強(qiáng)檔案管理工作,該局從三個(gè)方面入手,強(qiáng)化檔案管理工作的主體意識(shí)和責(zé)任意識(shí)。
一是強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)到位。將檔案管理工作始終擺在全局工作的突出位置,納入每年整體工作計(jì)劃,與各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作同部署、同推進(jìn)、同考核。同時(shí),為加強(qiáng)檔案的管理與利用,專(zhuān)門(mén)成立了以分管局長(zhǎng)為組長(zhǎng)檔案管理領(lǐng)導(dǎo)小組,相關(guān)科室負(fù)責(zé)人、崗位業(yè)務(wù)人員組成檔案網(wǎng)絡(luò)體系,對(duì)全局形成的各種門(mén)類(lèi)、各種載體的檔案實(shí)行綜合管理,建立了統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一制度,層次分明、健全完善、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的檔案管理機(jī)構(gòu)。領(lǐng)導(dǎo)小組經(jīng)常調(diào)度,及時(shí)了解解決工作中出現(xiàn)的困難和問(wèn)題,并在人、財(cái)、物上向檔案工作傾斜,為檔案管理工作全面上水平、上臺(tái)階打下良好基礎(chǔ)。
二是責(zé)任落實(shí)到位。嚴(yán)格實(shí)施檔案工作責(zé)任制,把檔案工作納入目標(biāo)管理,實(shí)行主管領(lǐng)導(dǎo)、政工科長(zhǎng)、檔案管理人員三級(jí)責(zé)任連帶責(zé)任制,并與年終考核掛鉤,層層簽訂目標(biāo)責(zé)任書(shū),明確工作目標(biāo),落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任,形成了分管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé)、政工科長(zhǎng)日常抓、專(zhuān)職檔案員具體抓,一級(jí)抓一級(jí),層層抓落實(shí)的檔案管理責(zé)任運(yùn)行機(jī)制。
三是人員配備到位。政工科配備了一名兼職檔案員,負(fù)責(zé)全局檔案工作管理,在各科室確定了3名責(zé)任心強(qiáng)、熱愛(ài)檔案工作的兼職檔案員,具體負(fù)責(zé)本科室檔案的收集、整理和歸檔工作,形成了以局檔案室為主、各科室齊抓共管的檔案管理工作網(wǎng)絡(luò)。
2 加強(qiáng)建設(shè),全面提高檔案管理工作的軟硬件水平
該局嚴(yán)格按照檔案管理標(biāo)準(zhǔn),切實(shí)加強(qiáng)制度建設(shè)、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、檔案管理隊(duì)伍建設(shè),全面提升檔案管理工作的軟硬件水平。
一是加強(qiáng)制度建設(shè)。嚴(yán)格按照《中華人民共和國(guó)檔案法》《檔案法實(shí)施辦法》和《山東省檔案管理?xiàng)l例》等法律、法規(guī),建立完善了以崗位責(zé)任制、檔案歸檔、保管、保密、利用、統(tǒng)計(jì)為主要內(nèi)容的《乳山市機(jī)關(guān)事務(wù)管理局檔案管理規(guī)定》、《乳山市機(jī)關(guān)事務(wù)管理局檔案分類(lèi)大綱》及其它9種規(guī)章制度,并把各項(xiàng)檔案管理制度上墻公布,使檔案管理工作行之有據(jù)、有章可循,從制度上保證檔案管理工作規(guī)范有序。
二是加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。根據(jù)檔案室建設(shè)規(guī)模的要求,累計(jì)投資10多萬(wàn)元,建立了兩個(gè)專(zhuān)門(mén)的檔案室,設(shè)置面積50多平方米,配備鐵皮檔案柜36個(gè),安裝豪華型移動(dòng)密集架4組、防磁柜1臺(tái)、溫濕度計(jì)1個(gè)、電腦2臺(tái)、復(fù)印機(jī)1臺(tái)、打印機(jī)1臺(tái)、碎紙機(jī)1臺(tái),掃描儀1臺(tái)等,極大限度地改善了檔案保管條件,為檔案管理提供了良好的設(shè)施保障。安裝了窗簾、防盜門(mén),防盜窗、滅火器等設(shè)施,保證了檔案的安全,嚴(yán)格達(dá)到“十防”要求,為檔案管理上檔次、上水平創(chuàng)造了扎實(shí)的物質(zhì)條件。
三是加強(qiáng)檔案管理隊(duì)伍建設(shè)。該局高度重視加強(qiáng)檔案管理人員的培訓(xùn),提高檔案人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。一方面,每年都組織檔案人員參加市檔案局組織的檔案知識(shí)培訓(xùn)及文書(shū)檔案歸檔培訓(xùn),累計(jì)培訓(xùn)人員20多人次;另一方面,每季度舉辦一次內(nèi)部檔案業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)班,組織人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《檔案法》、《檔案管理規(guī)范》及檔案利用等方面熱藎提高檔案業(yè)務(wù)素質(zhì),能夠利用政府系統(tǒng)辦公系統(tǒng)軟件,接收上級(jí)來(lái)文、內(nèi)部公文制發(fā),以及文書(shū)檔案的歸檔、存放、查閱等,使檔案信息資源能準(zhǔn)確、方便、快捷地提供利用。
3 突出重點(diǎn),充分發(fā)揮好檔案管理工作的作用
在檔案利用上,該局突出重點(diǎn),積極發(fā)揮檔案管理工作的作用,為機(jī)關(guān)事務(wù)各項(xiàng)工作的開(kāi)展提供保障和依據(jù)。
中圖分類(lèi)號(hào): F323.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼: A DOI編號(hào): 10.14025/ki.jlny.2015.22.022
隨著我國(guó)農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化建設(shè)步伐的不斷加快,農(nóng)業(yè)機(jī)械的發(fā)展也有很大的進(jìn)步,但是基層鄉(xiāng)(鎮(zhèn))農(nóng)機(jī)管理模式還不適應(yīng)目前的發(fā)展需求,所以需要我們積極探索管理發(fā)展模式,完善農(nóng)機(jī)管理對(duì)策,以此適應(yīng)現(xiàn)代農(nóng)業(yè)的發(fā)展要求。
1 鄉(xiāng)(鎮(zhèn))農(nóng)機(jī)管理服務(wù)工作的重要性
鄉(xiāng)(鎮(zhèn))農(nóng)機(jī)管理服務(wù)承擔(dān)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))農(nóng)機(jī)管理、新技術(shù)的推廣、安全監(jiān)理、組織農(nóng)機(jī)跨區(qū)作業(yè)、人員培訓(xùn)等社會(huì)化服務(wù)工作。做好鄉(xiāng)(鎮(zhèn))農(nóng)機(jī)管理服務(wù)工作是農(nóng)機(jī)化發(fā)展的一個(gè)重要基礎(chǔ),能為農(nóng)業(yè)安全生產(chǎn)、作業(yè)和經(jīng)營(yíng)等提供便捷的系列服務(wù)。同時(shí)對(duì)提高農(nóng)業(yè)機(jī)械化的水平和效益具有舉足輕重的作用,對(duì)實(shí)現(xiàn)我國(guó)農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化有著十分重要的作用。
2 做好基礎(chǔ)農(nóng)機(jī)管理工作的主要措施
2.1 全面落實(shí)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))農(nóng)機(jī)安全管理職責(zé)
結(jié)合當(dāng)?shù)剞r(nóng)業(yè)機(jī)械擁有量、分布、使用情況和農(nóng)機(jī)安全生產(chǎn)工作實(shí)際,進(jìn)一步明確鄉(xiāng)(鎮(zhèn))農(nóng)機(jī)安全管理工作的職責(zé),確定鄉(xiāng)(鎮(zhèn))農(nóng)機(jī)安全管理人員的工作目標(biāo)和任務(wù),將農(nóng)機(jī)安全管理的各項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行細(xì)化,抓好落實(shí),做到工作職責(zé)清晰、目標(biāo)任務(wù)明確,并建立健全工作制度,逐步解決好農(nóng)機(jī)安全管理的問(wèn)題。
2.2 提高重視,加大政策宣傳力度
各級(jí)政府部門(mén)要了解農(nóng)機(jī)管理工作在實(shí)現(xiàn)農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化工作中的重要地位,提高重視程度,促進(jìn)農(nóng)機(jī)事業(yè)的發(fā)展。在提高重視的基礎(chǔ)上要加大宣傳力度,著重宣傳農(nóng)機(jī)管理的相關(guān)條例、交通法規(guī)、農(nóng)機(jī)安全生產(chǎn)等方面的政策法規(guī),讓廣大農(nóng)民群眾提高自身認(rèn)識(shí),成為現(xiàn)代農(nóng)業(yè)發(fā)展的主力軍。
2.3加強(qiáng)指導(dǎo),提高培訓(xùn)工作實(shí)效
要切實(shí)加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào),積極協(xié)調(diào)各方關(guān)系,有效調(diào)配師資力量,保證培訓(xùn)工作保質(zhì)保量完成。鄉(xiāng)(鎮(zhèn))農(nóng)機(jī)管理工作人員的素質(zhì)對(duì)我國(guó)農(nóng)機(jī)現(xiàn)代化發(fā)展起著重要作用。所以鄉(xiāng)(鎮(zhèn))農(nóng)機(jī)管理工作人員素質(zhì)的提高,能夠促進(jìn)基層農(nóng)機(jī)化的發(fā)展壯大。通過(guò)各種培訓(xùn)力度的加強(qiáng),不僅能使鄉(xiāng)(鎮(zhèn))農(nóng)機(jī)管理人員掌握農(nóng)機(jī)安全監(jiān)管方面的法律、法規(guī)、規(guī)章以及相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)及各類(lèi)危及人身財(cái)產(chǎn)安全農(nóng)業(yè)機(jī)械檢驗(yàn)技能,還能夠在農(nóng)機(jī)安全監(jiān)理機(jī)構(gòu)組織下獨(dú)立開(kāi)展實(shí)地檢驗(yàn)工作和農(nóng)機(jī)備案登記工作。同時(shí)加強(qiáng)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))農(nóng)機(jī)管理服務(wù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn),建立科學(xué)的專(zhuān)業(yè)化管理模式,增強(qiáng)服務(wù)觀念,增加專(zhuān)業(yè)知識(shí),逐漸提高農(nóng)機(jī)管理服務(wù)隊(duì)伍的整體素質(zhì),更好地促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。
2.4 強(qiáng)化執(zhí)法監(jiān)察力度,做好農(nóng)機(jī)規(guī)范化、制度化管理工作
要調(diào)動(dòng)各職能部門(mén)加大對(duì)農(nóng)業(yè)機(jī)械設(shè)計(jì)、生產(chǎn)、銷(xiāo)售、維修、報(bào)廢等環(huán)節(jié)的監(jiān)管力度,特別是對(duì)一些小型作坊式農(nóng)機(jī)生產(chǎn)站點(diǎn)要監(jiān)管到位,確保農(nóng)機(jī)生產(chǎn)的安全性、科學(xué)性。對(duì)小型農(nóng)機(jī)做到技術(shù)不過(guò)關(guān)不生產(chǎn)、手續(xù)不完善不銷(xiāo)售、使用年限到期及時(shí)報(bào)廢等措施。對(duì)從業(yè)人員做到無(wú)證不駕駛、無(wú)牌照不年檢不得上路,對(duì)機(jī)動(dòng)車(chē)輛做到不超載、不改裝,定期檢查,形成制度,最終實(shí)現(xiàn)規(guī)范化管理。
2.5 加強(qiáng)科學(xué)管理的能力
作為農(nóng)業(yè)機(jī)械管理部門(mén)要對(duì)本地區(qū)的農(nóng)業(yè)機(jī)械使用情況充分了解,結(jié)合本地實(shí)際,對(duì)農(nóng)業(yè)機(jī)械的型號(hào)數(shù)量進(jìn)行合理的搭配。依法管機(jī),依法行政。農(nóng)機(jī)法制化建設(shè)需進(jìn)一步加強(qiáng),要大力宣傳、貫徹、落實(shí)《農(nóng)業(yè)機(jī)械化促進(jìn)法》,農(nóng)機(jī)化管理工作都要統(tǒng)一到《農(nóng)業(yè)機(jī)械化促進(jìn)法》、《行政許可法》等法規(guī)所確定的基本原則上來(lái),做到與時(shí)俱進(jìn)。要轉(zhuǎn)變管理方式,改善提高管理服務(wù)手段,加強(qiáng)科技裝備建設(shè),以信息化帶動(dòng)農(nóng)機(jī)管理科學(xué)化,增強(qiáng)管理服務(wù)功能,大力提高政策、信息、科技服務(wù)、技術(shù)指導(dǎo)能力。
3 結(jié)語(yǔ)
要想推動(dòng)基層農(nóng)機(jī)管理工作的開(kāi)展,就要把各項(xiàng)任務(wù)細(xì)化、指標(biāo)量化,提高基層管理工作人員的工作熱情和積極性,促進(jìn)農(nóng)機(jī)管理向規(guī)范化、社會(huì)化發(fā)展。加強(qiáng)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))農(nóng)機(jī)管理工作,使得廣大農(nóng)民對(duì)農(nóng)機(jī)使用的法律法規(guī)、農(nóng)機(jī)注冊(cè)登記掛牌、農(nóng)機(jī)年度檢審、農(nóng)機(jī)駕駛員管理等工作能逐步了解,為促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展提供有力保障。
參考文獻(xiàn)
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措施:進(jìn)一步完善宣傳內(nèi)容,建立和完善財(cái)務(wù)收費(fèi)管理制度、財(cái)務(wù)收費(fèi)檢查制度、物價(jià)管理員工作職責(zé)等一系列的工作規(guī)范。
時(shí)間:7月10日以前
責(zé)任人:李苓、鄭瑜
二.醫(yī)療收費(fèi)公示
目標(biāo):繼續(xù)認(rèn)真執(zhí)行計(jì)價(jià)檢[20__]2606號(hào)《關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行價(jià)格公示的規(guī)定》和衛(wèi)規(guī)財(cái)發(fā)[20__]223號(hào)《關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)向患者提供所用藥品價(jià)格清單的暫行辦法》的要求,加大收費(fèi)透明度,使患者“明明白白消費(fèi)”。
措施:繼續(xù)實(shí)行價(jià)格公示,在門(mén)診大廳、住院部顯要位置及主要診室門(mén)口公示掛號(hào)費(fèi)、床位費(fèi)、常用檢查治療項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及藥品價(jià)格等;向病人提供門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)用清單、住院費(fèi)用清單;在門(mén)診大廳設(shè)置病人與家屬費(fèi)用明細(xì)情況自助查詢(xún)系統(tǒng);由財(cái)務(wù)、收費(fèi)人員負(fù)責(zé)接待病人關(guān)于財(cái)務(wù)收費(fèi)的咨詢(xún)并做好耐心解釋?zhuān)瑸椴∪颂峁┒喾N費(fèi)用查詢(xún)服務(wù)。
時(shí)間:7月20日前,由醫(yī)療保險(xiǎn)、費(fèi)用管理委員會(huì)組織有關(guān)人員對(duì)公示情況和內(nèi)容進(jìn)行檢查并進(jìn)行總結(jié)。
責(zé)任人:金笑秋、蔡玲燕
三.財(cái)務(wù)收費(fèi)管理
目標(biāo):院內(nèi)一切財(cái)務(wù)收支由福利財(cái)務(wù)部統(tǒng)一管理,堅(jiān)決杜絕“小金庫(kù)”現(xiàn)象發(fā)生。著重加強(qiáng)“醫(yī)療服務(wù)價(jià)格執(zhí)行的管理”和“新增醫(yī)療項(xiàng)目收費(fèi)價(jià)格的申報(bào)”兩方面的工作。
措施1:由福利財(cái)務(wù)部與有關(guān)部門(mén)共同合作制定并完善我院“新增醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)申報(bào)審批程序”、“醫(yī)療收費(fèi)操作規(guī)定”、“門(mén)診退費(fèi)工作流程”、“關(guān)于病人預(yù)繳款遺失證明的有關(guān)規(guī)定”、“醫(yī)藥收費(fèi)情況檢查制度”等物價(jià)管理制度。
時(shí)間:7月15日前完成上述制度的草案,并在7月20日前召開(kāi)醫(yī)療保險(xiǎn)、費(fèi)用管理委員會(huì)工作會(huì)議,就草案進(jìn)行討論、修改、確定。
責(zé)任人:李苓
措施2:繼續(xù)對(duì)照《全國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范---浙江省歸并意見(jiàn)稿》,首先在名稱(chēng)方面整理、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目,為新省標(biāo)出臺(tái)執(zhí)行作好準(zhǔn)備。
時(shí)間:7月20日前由物價(jià)管理員對(duì)醫(yī)院現(xiàn)有收費(fèi)項(xiàng)目再次進(jìn)行整理。
責(zé)任人:金笑秋、陸一秀
措施3:由醫(yī)療保險(xiǎn)、費(fèi)用管理委員會(huì)組織有關(guān)人員對(duì)醫(yī)院價(jià)格執(zhí)行情況進(jìn)行認(rèn)真的監(jiān)督檢查,內(nèi)容包括:自立項(xiàng)目,字自定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);分解項(xiàng)目,重復(fù)收費(fèi);已取消的項(xiàng)目繼續(xù)收費(fèi);不按標(biāo)準(zhǔn)計(jì)價(jià)單位收費(fèi);不按實(shí)際服務(wù)數(shù)量計(jì)算費(fèi)用;超過(guò)政府規(guī)定的最高零售價(jià)格銷(xiāo)售藥品;混淆藥品質(zhì)量層次與規(guī)格,變相提高藥品價(jià)格;招標(biāo)采購(gòu)藥品不按國(guó)家有關(guān)規(guī)定作價(jià)銷(xiāo)售;醫(yī)用耗材以次充好,提高收費(fèi);醫(yī)用耗材不按規(guī)定加成比例作價(jià)等問(wèn)題,并將檢查結(jié)果匯總、通報(bào)。
進(jìn)一步加強(qiáng)法制宣傳教育工作。及時(shí)調(diào)整全市價(jià)格系統(tǒng)法制宣傳教育工作領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室成員名單,認(rèn)真落實(shí)《市價(jià)格系統(tǒng)2012年法制宣傳教育工作計(jì)劃》(銅價(jià)〔2012〕30號(hào))。堅(jiān)持黨組中心組集體學(xué)法、領(lǐng)導(dǎo)干部法制講座和干部職工學(xué)法用法制度為保障,積極主動(dòng)地采取靈活多樣的形式組織開(kāi)展法制學(xué)習(xí)。全年局黨組中心組學(xué)法不少于4次,全局工作人員每人每月學(xué)法不少于8小時(shí)、全年學(xué)法時(shí)間累計(jì)不少于100小時(shí),安排好工作人員參加省、市舉辦的各類(lèi)依法行政培訓(xùn)班;積極開(kāi)展法制宣傳活動(dòng),認(rèn)真組織好“3·15”消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)日、“5·1”價(jià)格法紀(jì)念日、“12.4”全國(guó)法制宣傳日以及其它重要法律法規(guī)紀(jì)念宣傳活動(dòng)為契機(jī),大力開(kāi)展法制宣傳活動(dòng);充分利用“價(jià)格信息網(wǎng)”、“市數(shù)字物價(jià)管理系統(tǒng)”、電子屏幕、板報(bào)等平臺(tái),宣傳價(jià)格法律、法規(guī)和規(guī)章,積極營(yíng)造學(xué)法、用法、依法行政的良好氛圍,提高機(jī)關(guān)工作人員特別是領(lǐng)導(dǎo)干部的依法行政意識(shí)和能力。
二、完善各項(xiàng)制度,建立行政決策科學(xué)、民主機(jī)制
健全政府價(jià)格決策過(guò)程中的公眾參與、專(zhuān)家論證機(jī)制,推進(jìn)市物價(jià)局行政決策科學(xué)化、民主化、法制化。按重大行政決策程序規(guī)定的要求,不斷完善行政決策聽(tīng)取意見(jiàn)制度、行政決策聽(tīng)證制度和行政決策責(zé)任追究制度。建立聽(tīng)證目錄外專(zhuān)業(yè)性較強(qiáng)的定調(diào)價(jià)項(xiàng)目(收費(fèi))專(zhuān)家?guī)欤瑢?duì)涉及經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重大價(jià)格決策事項(xiàng),決策前組織專(zhuān)家進(jìn)行必要性和可行性論證。充分發(fā)揮物價(jià)局特約參政員的參政議政作用,制定重要價(jià)格政策、召開(kāi)價(jià)格聽(tīng)證會(huì),以及解決社會(huì)普遍關(guān)注的價(jià)格熱點(diǎn)和難點(diǎn)問(wèn)題時(shí),邀請(qǐng)專(zhuān)家和特約參政員參加,認(rèn)真聽(tīng)取、吸納專(zhuān)家和特約參政員的意見(jiàn)、建議。對(duì)社會(huì)涉及面廣、與人民群眾切身利益密切相關(guān)的決策事項(xiàng),采取舉行座談會(huì)、聽(tīng)證會(huì)、論證會(huì)等形式廣泛聽(tīng)取意見(jiàn),增強(qiáng)決策透明度和公眾參與度,提高價(jià)格決策的民主性、科學(xué)性。
三、認(rèn)真履行職責(zé),扎實(shí)推進(jìn)行政執(zhí)法工作
認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)行政處罰法》、《中華人民共和國(guó)行政許可法》和《中華人民共和國(guó)價(jià)格法》等有關(guān)法律、法規(guī),嚴(yán)格遵循行政處罰、行政許可、行政檢查、行政強(qiáng)制、行政征收、行政給付等主要行政行為的程序。健全和完善行政執(zhí)法告知、調(diào)查取證、聽(tīng)證、回避、說(shuō)明理由、集體討論、投訴、回訪等制度,統(tǒng)一相關(guān)執(zhí)法文書(shū)。嚴(yán)格依法行使職權(quán),著力提高行政執(zhí)行力,保證價(jià)格法律、法規(guī)、規(guī)章及國(guó)家政策正確有效實(shí)施。認(rèn)真做好新轉(zhuǎn)崗工作人員的培訓(xùn)和行政執(zhí)法證申領(lǐng)工作。調(diào)整局價(jià)格案件審理委員會(huì)和辦公室組成人員,出臺(tái)《市價(jià)格違法案件審理委員會(huì)工作規(guī)則》,案件審理嚴(yán)格執(zhí)行《工作規(guī)則》的規(guī)定,保證案件審理的公平、公正、公開(kāi),使價(jià)格違法案件審理工作制度化、規(guī)范化。嚴(yán)格執(zhí)行行政執(zhí)法案卷立卷標(biāo)準(zhǔn)和行政執(zhí)法文書(shū)檔案管理相關(guān)規(guī)定,及時(shí)做好行政執(zhí)法文書(shū)材料的立卷歸檔、管理工作。實(shí)行行政執(zhí)法案卷評(píng)查制度,定期開(kāi)展案卷評(píng)查,不斷提高行政執(zhí)法案卷質(zhì)量,實(shí)現(xiàn)行政執(zhí)法案卷管理的規(guī)范化。
四、推進(jìn)政務(wù)公開(kāi),提升管理和服務(wù)水平
認(rèn)真貫徹實(shí)施《政府信息公開(kāi)條例》,加快電子政務(wù)建設(shè),充分利用現(xiàn)代信息技術(shù),通過(guò)“價(jià)格信息網(wǎng)”、價(jià)格舉報(bào)電話“12358”、市物價(jià)局“12345”政務(wù)服務(wù)熱線和市物價(jià)局駐市政務(wù)服務(wù)中心物價(jià)局窗口等渠道,向社會(huì)公開(kāi)辦事條件、程序、期限、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等,充分告知辦事項(xiàng)目有關(guān)信息。進(jìn)一步完善市數(shù)字物價(jià)管理系統(tǒng),拓展“數(shù)字物價(jià)”管理功能,實(shí)現(xiàn)價(jià)格信息查詢(xún)、價(jià)格監(jiān)測(cè)預(yù)警、價(jià)格政策咨詢(xún)、價(jià)格行政審批、價(jià)格舉報(bào)受理、價(jià)格收費(fèi)實(shí)時(shí)監(jiān)控等多項(xiàng)功能作用,同時(shí)不斷擴(kuò)大網(wǎng)上辦事的范圍,逐步實(shí)現(xiàn)物價(jià)部門(mén)與政府其它部門(mén)之間的信息互通和資源共享,為人民群眾生產(chǎn)和生活提供優(yōu)質(zhì)、高效、便利的服務(wù)。
五、發(fā)揮示范引領(lǐng)作用,推進(jìn)價(jià)格誠(chéng)信體系建設(shè)
加強(qiáng)全市價(jià)格誠(chéng)信體系建設(shè),恪守信賴(lài)保護(hù)原則,不斷提升價(jià)格部門(mén)公信力。積極推進(jìn)和深化價(jià)格誠(chéng)信體系建設(shè)工作,在我市商業(yè)領(lǐng)域開(kāi)展“價(jià)格誠(chéng)信單位”評(píng)比活動(dòng)、“明碼標(biāo)價(jià)示范街”評(píng)比命名工作,發(fā)揮“誠(chéng)信單位”和“示范街”的示范和輻射作用。建立價(jià)格誠(chéng)信激勵(lì)和失信懲戒機(jī)制,并不斷健全完善價(jià)格誠(chéng)信檔案,培育誠(chéng)實(shí)守信的市場(chǎng),營(yíng)造全社會(huì)的價(jià)格誠(chéng)信環(huán)境。
六、創(chuàng)新工作模式,加強(qiáng)價(jià)格監(jiān)管服務(wù)工作
科學(xué)制定2012年市價(jià)格調(diào)控工作計(jì)劃,建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,完善宏觀調(diào)控機(jī)制。完善價(jià)格監(jiān)測(cè)預(yù)警和應(yīng)急機(jī)制,重點(diǎn)落實(shí)市物價(jià)局在價(jià)格應(yīng)急管理中的責(zé)任,全面提升應(yīng)急管理水平。積極提供價(jià)格政策等公共服務(wù),發(fā)揮好派駐價(jià)格執(zhí)法人員的作用,加強(qiáng)價(jià)格巡查監(jiān)督檢查,提供價(jià)格法律服務(wù)保障。同時(shí),加強(qiáng)對(duì)市場(chǎng)價(jià)格的監(jiān)管,進(jìn)一步強(qiáng)化和發(fā)揮市物價(jià)局成立的15個(gè)網(wǎng)格化管理小組的監(jiān)管服務(wù)作用,加大市場(chǎng)網(wǎng)格化管理的監(jiān)管力度,維護(hù)市場(chǎng)價(jià)格良好秩序,保持市場(chǎng)價(jià)格穩(wěn)定。暢通行政執(zhí)法投訴受理渠道,以5833073為價(jià)格執(zhí)法投訴受理電話,在價(jià)格信息網(wǎng)和市數(shù)字物價(jià)管理系統(tǒng)上予以公開(kāi);由市物價(jià)局依法行政工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室(行許科)承辦受理,認(rèn)真處理公民、法人或其他組織對(duì)本局工作人員不良行政行為的舉報(bào)、投訴。
(一)指標(biāo)完成情況
1、“最多跑一次”改革相關(guān)日間服務(wù)的指標(biāo)。自2020年6月開(kāi)始,在全院范圍內(nèi)推廣日間手術(shù),按每月進(jìn)行數(shù)據(jù)上報(bào)。自2020年6月1日至12月18日,日間手術(shù)共開(kāi)展***例,每月占比均達(dá)標(biāo)。自2020年11月開(kāi)始,在全院推行日間化療,統(tǒng)計(jì)截止2020年12月18日共計(jì)***例日間化療患者。11月日間化療開(kāi)展率已達(dá)標(biāo)。
2、DRGs日常工作及科室運(yùn)行分析。截止統(tǒng)計(jì)至2020年11月,共完成43場(chǎng)DRGs科室專(zhuān)題分析會(huì)。2020年度截止至11月,共累計(jì)上傳DRGs病歷******本,上傳率達(dá)100%。每月均在醫(yī)保局規(guī)定的反饋時(shí)限內(nèi),將各科初分組發(fā)放至科室醫(yī)生OA內(nèi),有問(wèn)題的分組及時(shí)與我科反饋交流,合理的調(diào)整建議我科在時(shí)限內(nèi)予以上傳反饋。截止統(tǒng)計(jì)至2020年11月,共反饋DRGs病歷約****本??剖腋鶕?jù)2019年的年終清算的準(zhǔn)確數(shù)據(jù),對(duì)去年整年DRGs有虧損的科室進(jìn)行有針對(duì)性的數(shù)據(jù)分析,旨在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。將科室可盈利分組多收,虧損分組羅列后予以重點(diǎn)剖析從而減少整個(gè)科室的DRGs虧損。
3、日常醫(yī)保智能審核工作及物價(jià)工作。2019年下半年及2020年上半年因衢州市醫(yī)保局系統(tǒng)切換而暫停。自2020年9月開(kāi)始,智能審核系統(tǒng)恢復(fù),醫(yī)保辦根據(jù)日常反饋的數(shù)據(jù)進(jìn)行逐條審核,將共性問(wèn)題予以集中反饋臨床,將個(gè)別問(wèn)題以點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的方式逐個(gè)輔導(dǎo)。截止至2020年11月反饋數(shù)據(jù),違規(guī)條數(shù)已從之前的*****千余條下降至現(xiàn)在的***百余條。之后從2021年起,醫(yī)保辦會(huì)聯(lián)合護(hù)理部,將智能審核的相應(yīng)違規(guī)規(guī)則納入護(hù)理質(zhì)量考核,讓臨床收費(fèi)更加規(guī)范。我科還承擔(dān)了物價(jià)的相應(yīng)工作職能,本年共新增物價(jià)***條。按照物價(jià)相應(yīng)規(guī)定,在2020年9月大型物價(jià)調(diào)價(jià)后予以更新上墻物價(jià)公示牌,此次物價(jià)調(diào)價(jià)項(xiàng)目涉及11大類(lèi)1183小項(xiàng),于2020年9月1日前順利調(diào)整并執(zhí)行到位。本年度開(kāi)展物價(jià)相應(yīng)物價(jià)培訓(xùn)4場(chǎng),培訓(xùn)會(huì)的主要內(nèi)容是將智能審核反饋的共性問(wèn)題集中再次強(qiáng)調(diào)。
4、日常外傷上報(bào)及特殊病門(mén)診辦理。統(tǒng)計(jì)截止至12月23日,累計(jì)上報(bào)外傷病人****人次。協(xié)助參?;颊咴谡憷镛kAPP辦理特殊病門(mén)診約****人次。避免了病人及家屬醫(yī)院醫(yī)保兩地往返奔波,落實(shí)“最多跑一次”改革。
(二)具體工作舉措
1、根據(jù)DRGs反饋數(shù)據(jù),我科室制定兩項(xiàng)質(zhì)量管理指標(biāo)用于考核臨床DRGs的實(shí)際運(yùn)行情況。指標(biāo)一:正常病例的入組率。考核指標(biāo)的目的是規(guī)范臨床診療,避免有大范圍的異常病歷出現(xiàn)。指標(biāo)二:正常病歷的差額占科室醫(yī)?;鹬С龅恼急取?己酥笜?biāo)的目的是為了在DRGs支付的指導(dǎo)下,控制各分組的醫(yī)療總費(fèi)用。在年終清算時(shí)可以盡可能的不造成扣款。因考核數(shù)據(jù)來(lái)源于醫(yī)保局,故以上兩項(xiàng)指標(biāo)出具結(jié)果的時(shí)間會(huì)延后兩個(gè)月,現(xiàn)已考核至本年度10月??己私Y(jié)果如下:
2020年1-10月正常病例入組率指標(biāo)
科室
1月得分
2月得分
3月得分
4月得分
5月得分
6月得分
7月得分
8月得分
9月得分
10月得分
分院老年病區(qū)
50
50
50
50
50
50
50
50
50
50
心內(nèi)科
30
50
50
50
50
50
50
50
腎內(nèi)科
10
30
50
50
10
50
50
50
30
50
重癥醫(yī)學(xué)科
50
30
10
50
10
10
50
50
呼吸內(nèi)科
10
50
50
30
10
10
10
10
30
消化內(nèi)科
10
50
50
50
50
50
50
50
50
神經(jīng)內(nèi)科
30
50
50
50
50
50
50
50
50
內(nèi)分泌科
50
50
50
50
50
50
50
50
50
50
兒科
50
50
10
50
50
10
50
30
50
50
放療科
50
10
50
50
50
50
50
50
50
50
腫瘤內(nèi)科
30
10
10
30
50
30
10
血液病科
50
50
50
50
50
50
50
50
康復(fù)醫(yī)學(xué)科
50
50
50
50
50
50
50
50
肝膽外科
30
10
10
10
10
30
50
30
30
骨一科(胡、王)
30
50
30
50
30
30
50
50
骨二科(管、楊)
30
30
50
10
50
30
結(jié)直腸科
10
10
50
50
50
50
50
50
50
50
神經(jīng)外科
50
50
50
50
30
甲乳外科
30
30
50
50
泌尿外科
30
50
50
50
心胸外科
10
50
50
50
50
50
婦科
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
產(chǎn)科
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
眼科
50
不考核
10
10
不考核
不考核
不考核
不考核
50
耳鼻喉科
30
50
50
50
50
50
50
50
50
50
2020年1-10月基金占比指標(biāo)
科室
1月得分
2月得分
3月得分
4月得分
5月得分
6月得分
7月得分
8月得分
9月得分
10月得分
分院老年病區(qū)
50
50
50
50
50
50
50
50
50
50
心內(nèi)科
50
50
50
50
50
50
50
50
腎內(nèi)科
50
50
50
50
50
50
10
50
50
重癥醫(yī)學(xué)科
50
50
50
50
50
50
50
50
50
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呼吸內(nèi)科
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消化內(nèi)科
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神經(jīng)內(nèi)科
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內(nèi)分泌科
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兒科
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放療科
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腫瘤內(nèi)科
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血液病科
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康復(fù)醫(yī)學(xué)科
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肝膽外科
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骨一科(胡、王)
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骨二科(管、楊)
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結(jié)直腸科
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神經(jīng)外科
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甲乳外科
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泌尿外科
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心胸外科
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婦科
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產(chǎn)科
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眼科
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耳鼻喉科
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以上數(shù)據(jù)表明,指標(biāo)初期,各科室得分情況還是不太理想的。經(jīng)過(guò)醫(yī)保辦與臨床科室的多次溝通與存在的問(wèn)題分析后,指標(biāo)得分情況大為好轉(zhuǎn)并趨于穩(wěn)定。明年將根據(jù)省級(jí)DRGs分組,優(yōu)化指標(biāo)后繼續(xù)考核臨床。
2、根據(jù)科室每月DRGs分組反饋數(shù)據(jù),醫(yī)保辦工作人員專(zhuān)人對(duì)專(zhuān)科逐個(gè)輔導(dǎo),將平日分組中常見(jiàn)的問(wèn)題或容易造成分組虧損的情況盡早告知科主任及主管醫(yī)師,可以讓臨床科室及早的意識(shí)到并主動(dòng)規(guī)避。但因我院病人結(jié)構(gòu)等多方面原因,致使較多虧損病組至今無(wú)法找到DRGs平衡點(diǎn),可能造成部分科室虧損。
3、科室員工工作分配細(xì)致化。醫(yī)保辦現(xiàn)有全職工作人員六名,在2020年下半年,科室對(duì)所有工作做了系統(tǒng)性梳理,配合醫(yī)院即將創(chuàng)建等級(jí)醫(yī)院及醫(yī)共體改革做好人員工作分工。衢州市醫(yī)保局對(duì)醫(yī)院醫(yī)保的管理也是日趨嚴(yán)格,故科室內(nèi)部進(jìn)行了此次細(xì)致化的工作分配。遵從將大模塊工作分配到人,細(xì)致性工作追蹤到點(diǎn)的原則,將醫(yī)保辦所有的工作進(jìn)行了落實(shí)。利于科室管理者按照時(shí)間節(jié)點(diǎn)實(shí)時(shí)獲取醫(yī)保辦的工作成效,也同時(shí)為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)做好醫(yī)保管理的風(fēng)向標(biāo)。
(三)存在主要問(wèn)題
1、2020年衢州市醫(yī)保局根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局的要求,先后組織進(jìn)行了兩次公立醫(yī)院的自查自糾行動(dòng)。2020年年底,分別再次組織了醫(yī)?;饘?zhuān)項(xiàng)檢查和DRGs績(jī)效評(píng)估檢查。飛行檢查的結(jié)果雖是行業(yè)共性問(wèn)題,我科也根據(jù)這些問(wèn)題以點(diǎn)帶面的對(duì)我院所有的收費(fèi)項(xiàng)目進(jìn)行了梳理,發(fā)現(xiàn)還是存在很多收費(fèi)問(wèn)題的。但是這些醫(yī)保辦至今也無(wú)法明確是否可以繼續(xù)進(jìn)行。2、DRGs績(jī)效評(píng)估檢查主要集中在檢查病例的書(shū)寫(xiě)內(nèi)涵上,因醫(yī)保推行DRGs支付方式較早,故而臨床上多存在“以錢(qián)定組”的現(xiàn)象,有可能導(dǎo)致病歷內(nèi)容與實(shí)際分組不符的情況。下一步醫(yī)保辦會(huì)利用好DRGs管理委員會(huì)的權(quán)責(zé),將涉及科室醫(yī)務(wù)科、質(zhì)量管理科、病案室、績(jī)效辦納入共同管理好醫(yī)院病歷質(zhì)量DRG,從而促使醫(yī)保辦DRGs的平穩(wěn)運(yùn)行。
doi : 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2016. 13. 091
[中圖分類(lèi)號(hào)] R197.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673 - 0194(2016)13- 0164- 03
1 加強(qiáng)公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的組織建設(shè),保障各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)管理工作的正常運(yùn)行
公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理工作牽涉面廣,僅依靠財(cái)務(wù)部門(mén)或?qū)徲?jì)部門(mén)是不夠的。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要高度重視經(jīng)濟(jì)管理工作。建議醫(yī)院應(yīng)建立經(jīng)濟(jì)管理的三級(jí)管理網(wǎng)絡(luò),明確相應(yīng)職責(zé),即:領(lǐng)導(dǎo)組組長(zhǎng)、領(lǐng)導(dǎo)組、經(jīng)濟(jì)管理辦公室。領(lǐng)導(dǎo)組組長(zhǎng)應(yīng)由院長(zhǎng)擔(dān)任,作為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的第一責(zé)任人,其職責(zé)是對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)管理制度的建立健全及有效實(shí)施負(fù)責(zé),對(duì)經(jīng)濟(jì)管理資料的真實(shí)性、完整性負(fù)責(zé)。領(lǐng)導(dǎo)組成員中應(yīng)包括院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、財(cái)務(wù)審計(jì)部門(mén)、采購(gòu)部門(mén)、紀(jì)檢監(jiān)察、總務(wù)后勤、設(shè)備管理、醫(yī)護(hù)管理部門(mén)等。其職責(zé)是:按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定定期召開(kāi)會(huì)議,梳理醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)業(yè)務(wù)流程,在此基礎(chǔ)上指導(dǎo)經(jīng)濟(jì)管理辦公室建立健全各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)管理內(nèi)部管理制度并督促認(rèn)真執(zhí)行,對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中遇到的問(wèn)題及時(shí)研究解決,及時(shí)優(yōu)化、改進(jìn)各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)管理流程。經(jīng)濟(jì)管理辦公室一般應(yīng)設(shè)在財(cái)務(wù)管理部門(mén),其職責(zé)是根據(jù)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的各項(xiàng)制度和規(guī)定,負(fù)責(zé)組織實(shí)施醫(yī)院預(yù)算管理、收支管理、成本控制、資產(chǎn)管理、績(jī)效考評(píng)、內(nèi)部控制等各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)管理具體工作。
2 強(qiáng)化醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理各方面的制度建設(shè),營(yíng)造良好的經(jīng)濟(jì)管理工作氛圍
各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)管理制度的完善與否,醫(yī)院管理干部及職工熟知程度如何,管理制度能否得到有效執(zhí)行,直接關(guān)系到醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的成敗。公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的相關(guān)制度一般包括:醫(yī)院內(nèi)部控制制度、醫(yī)院預(yù)算管理制度、成本核算控制制度、重大經(jīng)濟(jì)活動(dòng)集體決策制度、采購(gòu)管理流程、績(jī)效分配制度、固定資產(chǎn)及庫(kù)存物資管理規(guī)定、資金支付流程管理規(guī)定、財(cái)務(wù)報(bào)銷(xiāo)規(guī)定、各項(xiàng)費(fèi)用控制規(guī)定等,涵蓋了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的方方面面。公立醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格按照制度規(guī)定,結(jié)合工作實(shí)際,一要梳理優(yōu)化各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)管理業(yè)務(wù)工作流程;二要補(bǔ)充完善各項(xiàng)制度建設(shè),對(duì)重大經(jīng)濟(jì)活動(dòng)要實(shí)行集體決策制度;三要將醫(yī)院各項(xiàng)管理制度匯編成手冊(cè),印發(fā)至相關(guān)科室及全院管理干部,以供學(xué)習(xí)執(zhí)行;四要明確對(duì)各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行有效管理的科室部門(mén),加強(qiáng)內(nèi)部控制,強(qiáng)化管理權(quán)責(zé),進(jìn)而使制度的執(zhí)行落實(shí)到實(shí)處。
3 公立醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)管理的方法措施
3.1 醫(yī)院預(yù)算管理
醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門(mén)應(yīng)根據(jù)醫(yī)院年度工作計(jì)劃,按照規(guī)定程序編制每年的財(cái)務(wù)收支預(yù)算及物資設(shè)備采購(gòu)預(yù)算;對(duì)按照程序上報(bào)批復(fù)的預(yù)算及時(shí)進(jìn)行指標(biāo)分解、具體落實(shí)各科室部門(mén)的預(yù)算管理任務(wù),下達(dá)科室二級(jí)預(yù)算管理指標(biāo);根據(jù)批復(fù)的預(yù)算安排醫(yī)院各項(xiàng)收支和物資采購(gòu),確保預(yù)算嚴(yán)格有效執(zhí)行;對(duì)超出預(yù)算的各項(xiàng)收支,嚴(yán)格管控并按規(guī)范程序辦理各項(xiàng)預(yù)算的追加、調(diào)整;每季度對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行分析并將結(jié)果匯報(bào)醫(yī)院預(yù)算管理委員會(huì)。
作為醫(yī)院管理層面,應(yīng)定期召開(kāi)預(yù)算分析會(huì)議,研究解決預(yù)算執(zhí)行中存在的問(wèn)題,提出改進(jìn)措施,提高預(yù)算執(zhí)行的有效性;同時(shí)應(yīng)強(qiáng)化對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況考核結(jié)果的應(yīng)用,應(yīng)將各科室預(yù)算執(zhí)行的考核結(jié)果與綜合目標(biāo)管理相結(jié)合,進(jìn)一步強(qiáng)化預(yù)算管理對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的約束。
3.2 醫(yī)院財(cái)務(wù)收支管理
醫(yī)院應(yīng)明確各項(xiàng)收支由財(cái)務(wù)部門(mén)歸口管理核算,嚴(yán)禁設(shè)立賬外賬,嚴(yán)禁科室及部門(mén)私自截留收入不入賬;進(jìn)一步規(guī)范資金支付和大額現(xiàn)金發(fā)放管理;通過(guò)加強(qiáng)內(nèi)涵管理,進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)院收入支出結(jié)構(gòu),提高業(yè)務(wù)收入中技術(shù)勞務(wù)性收入的比重。
作為具體負(fù)責(zé)醫(yī)院收支管理的部門(mén),應(yīng)各司其責(zé),相互配合,確保醫(yī)院的各項(xiàng)收支活動(dòng)真實(shí)、合法、完整。其中,醫(yī)院物價(jià)管理部門(mén)應(yīng)根據(jù)省市醫(yī)療收費(fèi)制定的公立醫(yī)院醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)一步補(bǔ)充完善醫(yī)院醫(yī)療收費(fèi)體系,依法組織各項(xiàng)醫(yī)療收入,做到不多收、不漏收,確保醫(yī)院收入的完整性,同時(shí)要進(jìn)一步完善價(jià)格監(jiān)督檢查機(jī)制,加強(qiáng)對(duì)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況的檢查,將檢查結(jié)果納入科室績(jī)效考核;醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)應(yīng)設(shè)置票據(jù)專(zhuān)管員,加強(qiáng)各類(lèi)財(cái)務(wù)票據(jù)的購(gòu)買(mǎi)、使用、核銷(xiāo)的登記管理工作;會(huì)同醫(yī)保管理部門(mén)加強(qiáng)對(duì)各項(xiàng)醫(yī)療應(yīng)收款項(xiàng)的催收回籠工作;完善退費(fèi)管理制度,加強(qiáng)退費(fèi)審核;建立健全醫(yī)院各項(xiàng)支出內(nèi)部管理制度,確定各項(xiàng)支出標(biāo)準(zhǔn),明確支出報(bào)銷(xiāo)流程,嚴(yán)格按照制度規(guī)定辦理各項(xiàng)支出事項(xiàng)。醫(yī)院費(fèi)用結(jié)算管理部門(mén)應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定流程辦理門(mén)診及住院病人的費(fèi)用收取及入出院手續(xù)工作;完善病人各項(xiàng)費(fèi)用結(jié)算資料;建立患者費(fèi)用復(fù)核制度,減少收費(fèi)差錯(cuò);收費(fèi)員每天必須出具日?qǐng)?bào)表并及時(shí)上交財(cái)務(wù)審核,嚴(yán)禁截留挪用,強(qiáng)化對(duì)收費(fèi)行為的監(jiān)管;進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療欠費(fèi)病人的管理,減少壞賬。醫(yī)療質(zhì)量管理控制部門(mén)及醫(yī)保管理部門(mén)應(yīng)在保證醫(yī)療安全的前提下,積極推進(jìn)臨床路徑應(yīng)用及單病種付費(fèi)管理,加強(qiáng)病人次均費(fèi)用控制;進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)院業(yè)務(wù)收入結(jié)構(gòu),嚴(yán)格控制藥品比例及耗材比例。醫(yī)院人事部門(mén)應(yīng)進(jìn)一步落實(shí)公立醫(yī)院定員定崗管理工作,制定切實(shí)有效的績(jī)效考評(píng)方案,在保證醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)工作運(yùn)轉(zhuǎn)的前提下,合理控制人員數(shù)量,提高醫(yī)務(wù)人員薪資待遇,充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。
3.3 醫(yī)院成本核算與控制管理
醫(yī)院應(yīng)成立成本管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組,設(shè)立成本管理機(jī)構(gòu)和崗位;建立健全成本控制考核制度,定期召開(kāi)成本專(zhuān)題會(huì)議;強(qiáng)化全員的成本控制意識(shí),制定切實(shí)有效的措施有效防止資源浪費(fèi);引進(jìn)醫(yī)院成本管理信息系統(tǒng),科學(xué)開(kāi)展成本管理工作,并將成本控制結(jié)果納入科室績(jī)效考評(píng)體系;積極推進(jìn)保安、保潔、洗滌、食堂、停車(chē)等后勤服務(wù)社會(huì)化。
醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)要按照規(guī)定的方法與流程開(kāi)展醫(yī)院全成本核算工作,在以科室、診次、床日為核算對(duì)象的基礎(chǔ)上,利用信息化手段,探索開(kāi)展項(xiàng)目成本與病種成本核算;定期對(duì)核算結(jié)果進(jìn)行分析,提出合理化建議。醫(yī)院醫(yī)務(wù)護(hù)理管理部門(mén)應(yīng)進(jìn)一步強(qiáng)化科室成本意識(shí);在保證各項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng)正常運(yùn)轉(zhuǎn)的基礎(chǔ)上,科學(xué)合理控制人員數(shù)量;在保證醫(yī)療安全的基礎(chǔ)上,嚴(yán)格控制高質(zhì)耗材使用,減少衛(wèi)生材料消耗,控制藥品費(fèi)用。醫(yī)院后勤管理部門(mén)應(yīng)積極探索開(kāi)展后勤服務(wù)社會(huì)化模式,在條件成熟的情況下,通過(guò)公開(kāi)招標(biāo)方式確定有資質(zhì)的專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)提供后勤社會(huì)化簽約服務(wù);應(yīng)進(jìn)一步建立健全節(jié)能管理制度,控制能源消耗,推動(dòng)節(jié)約型醫(yī)院的建設(shè)?;ú少?gòu)管理部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)設(shè)備、工程、材料采購(gòu)成本的控制,降低采購(gòu)成本,提高資金使用效率。
3.4 醫(yī)院國(guó)有資產(chǎn)管理
醫(yī)院應(yīng)按規(guī)定要求設(shè)置資產(chǎn)管理部門(mén),明確管理職責(zé),合理配置和有效利用國(guó)有資產(chǎn),提高資產(chǎn)使用效率;規(guī)范房屋等資產(chǎn)出租出借行為,對(duì)外投資必須進(jìn)行可行性論證并按規(guī)定報(bào)批;加強(qiáng)負(fù)債管理,嚴(yán)格按照規(guī)定程序控制醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和配置大型醫(yī)用設(shè)備;嚴(yán)格資產(chǎn)管理,明確管理職責(zé),確保國(guó)有資產(chǎn)的保值增值。
醫(yī)院資產(chǎn)管理部門(mén)要嚴(yán)格按照《行政事業(yè)單位國(guó)有資產(chǎn)管理辦法》加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)的采購(gòu)、驗(yàn)收、出庫(kù)、調(diào)撥、處置等環(huán)節(jié)管理。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)銀行賬戶管理和貨幣資金核查;及時(shí)清理應(yīng)收及預(yù)付款項(xiàng);嚴(yán)格執(zhí)行負(fù)債審批制度。醫(yī)院采購(gòu)管理部門(mén)在保證臨床安全使用的基礎(chǔ)上,合理確定存貨庫(kù)存定額,加快資金周轉(zhuǎn);加強(qiáng)庫(kù)存物資盤(pán)點(diǎn)、效期的管理,對(duì)高值耗材實(shí)行條形碼追溯。醫(yī)院基建及審計(jì)部門(mén)要進(jìn)一步完善基建項(xiàng)目的管理、議事決策與審核機(jī)制,健全建設(shè)項(xiàng)目招投標(biāo)和監(jiān)理制度,強(qiáng)化建設(shè)項(xiàng)目的過(guò)程管理,基本建設(shè)項(xiàng)目及超過(guò)一定金額以上的零星維修項(xiàng)目應(yīng)按規(guī)定辦理決算審計(jì)。
3.5 醫(yī)院采購(gòu)業(yè)務(wù)及合同管理
醫(yī)院應(yīng)進(jìn)一步建立健全物資采購(gòu)管理制度,在充分論證的基礎(chǔ)上,根據(jù)醫(yī)院發(fā)展和需求編制每年的物資設(shè)備采購(gòu)計(jì)劃;嚴(yán)格遵循國(guó)家省市相關(guān)規(guī)定,落實(shí)藥品耗材網(wǎng)上集中采購(gòu)交易制度和備案交易制度,應(yīng)納入政府采購(gòu)的必須按規(guī)定執(zhí)行,未納入政府采購(gòu)范圍的,醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格按照院部物資采購(gòu)流程規(guī)定進(jìn)行采購(gòu);進(jìn)一步強(qiáng)化財(cái)務(wù)部門(mén)、紀(jì)檢及審計(jì)部門(mén)對(duì)采購(gòu)過(guò)程的全程監(jiān)管。建立健全合同管理制度,對(duì)合同履行情況實(shí)施有效監(jiān)控,對(duì)重大經(jīng)濟(jì)合同的簽訂應(yīng)組織法律、技術(shù)、財(cái)務(wù)專(zhuān)家參與談判。
醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)在匯總相關(guān)部門(mén)專(zhuān)項(xiàng)采購(gòu)計(jì)劃的基礎(chǔ)上,制定全院物資設(shè)備采購(gòu)專(zhuān)項(xiàng)預(yù)算并按規(guī)定報(bào)上級(jí)部門(mén)批準(zhǔn);醫(yī)院采購(gòu)管理部門(mén)采購(gòu)藥品耗材必須在省醫(yī)藥采購(gòu)平臺(tái)上運(yùn)行,禁止平臺(tái)外交易;應(yīng)遵循政府采購(gòu)規(guī)定及院部采購(gòu)物資流程進(jìn)行各項(xiàng)物資的采購(gòu);進(jìn)一步完善各項(xiàng)物資的采購(gòu)計(jì)劃、驗(yàn)收入庫(kù)、領(lǐng)用審批等環(huán)節(jié)管理;對(duì)計(jì)劃外的采購(gòu)業(yè)務(wù),應(yīng)嚴(yán)格按程序辦理追加預(yù)算后方可按程序進(jìn)行。醫(yī)院行政管理部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院的所有合同業(yè)務(wù)實(shí)施統(tǒng)一規(guī)范管理,各科室簽訂的合同均應(yīng)由院辦進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分類(lèi)、歸檔,實(shí)行合同的全過(guò)程管理。醫(yī)院審計(jì)部門(mén)重大經(jīng)濟(jì)合同履行情況應(yīng)進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)審計(jì)。
3.6 醫(yī)院績(jī)效考核與分配機(jī)制建設(shè)
醫(yī)院應(yīng)結(jié)合公立醫(yī)院改革實(shí)際,完善公立醫(yī)院內(nèi)部考核與獎(jiǎng)懲制度,充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員工作積極性。加強(qiáng)各科室綜合目標(biāo)管理,進(jìn)一步強(qiáng)化考核結(jié)果的應(yīng)用。通過(guò)科學(xué)制定內(nèi)部績(jī)效考核方案和設(shè)立專(zhuān)項(xiàng)績(jī)效考核資金,建立規(guī)范診療的激勵(lì)約束機(jī)制,促進(jìn)規(guī)范診療行為,控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng),提升醫(yī)院服務(wù)能力和水平。
第二條條例及本細(xì)則所稱(chēng)醫(yī)療機(jī)構(gòu),是指依據(jù)條例和本細(xì)則的規(guī)定,經(jīng)登記取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的機(jī)構(gòu)。
第三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)的類(lèi)別:
(一)綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院;
(二)婦幼保健院;
(三)中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、街道衛(wèi)生院;
(四)療養(yǎng)院;
(五)綜合門(mén)診部、專(zhuān)科門(mén)診部、中醫(yī)門(mén)診部、中西醫(yī)結(jié)合門(mén)診部、民族醫(yī)門(mén)診部;
(六)診所、中醫(yī)診所、民族醫(yī)診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所、衛(wèi)生站;
(七)村衛(wèi)生室(所);
(八)急救中心、急救站;
(九)臨床檢驗(yàn)中心;
(十)專(zhuān)科疾病防治院、專(zhuān)科疾病防治所、專(zhuān)科疾病防治站;
(十一)護(hù)理院、護(hù)理站;
(十二)其他診療機(jī)構(gòu)。
第四條衛(wèi)生防疫、國(guó)境衛(wèi)生檢疫、醫(yī)學(xué)科研和教學(xué)等機(jī)構(gòu)在本機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)范圍之外開(kāi)展診療活動(dòng)以及美容服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)療美容業(yè)務(wù)的,必須依據(jù)條例及本細(xì)則,申請(qǐng)?jiān)O(shè)置相應(yīng)類(lèi)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
第五條中國(guó)人民和中國(guó)人民武裝警察部隊(duì)編制外的醫(yī)療機(jī)構(gòu),由地方衛(wèi)生行政部門(mén)按照條例和本細(xì)則管理。
中國(guó)人民后勤衛(wèi)生主管部門(mén)負(fù)責(zé)向地方衛(wèi)生行政部門(mén)提供軍隊(duì)編制外醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱(chēng)和地址。
第六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法從事診療活動(dòng)受法律保護(hù)。
第七條衛(wèi)生行政部門(mén)依法獨(dú)立行使監(jiān)督管理職權(quán),不受任何單位和個(gè)人干涉。
第二章設(shè)置審批
第八條各省、自治區(qū)、直轄市應(yīng)當(dāng)按照當(dāng)?shù)亍夺t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》合理配置和合理利用醫(yī)療資源。
《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》由縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門(mén)依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則》制定,經(jīng)上一級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)審核,報(bào)同級(jí)人民政府批準(zhǔn),在本行政區(qū)域內(nèi)實(shí)施。
《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則》另行制定。
第九條縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門(mén)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則》規(guī)定的權(quán)限和程序組織實(shí)施本行政區(qū)域《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》,定期評(píng)價(jià)實(shí)施情況,并將評(píng)價(jià)結(jié)果按年度向上一級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和同級(jí)人民政府報(bào)告。
第十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)不分類(lèi)別、所有制形式、隸屬關(guān)系、服務(wù)對(duì)象,其設(shè)置必須符合當(dāng)?shù)亍夺t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》。
第十一條床位在一百?gòu)堃陨系木C合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院以及專(zhuān)科醫(yī)院、療養(yǎng)院、康復(fù)醫(yī)院、婦幼保健院、急救中心、臨床檢驗(yàn)中心和專(zhuān)科疾病防治機(jī)構(gòu)的設(shè)置審批權(quán)限的劃分,由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定;其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置,由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)審批。
第十二條有下列情形之一的,不得申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu):
(一)不能獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任的單位;
(二)正在服刑或者不具有完全民事行為能力的個(gè)人;
(三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在職、因病退職或者停薪留職的醫(yī)務(wù)人員;
(四)發(fā)生二級(jí)以上醫(yī)療事故未滿五年的醫(yī)務(wù)人員;
(五)因違反有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章、已被吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)證書(shū)的醫(yī)務(wù)人員;
(六)被吊銷(xiāo)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人;
(七)省、自治區(qū)、直轄市政府衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他情形。
有前款第(二)、(三)、(四)、(五)、(六)項(xiàng)所列情形之一者,不得充任醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人。
第十三條在城市設(shè)置診所的個(gè)人,必須同時(shí)具備下列條件:
(一)經(jīng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)技術(shù)考核合格,取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》;
(二)取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》或者醫(yī)師職稱(chēng)后,從事五年以上同一專(zhuān)業(yè)的臨床工作;
(三)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他條件。
醫(yī)師執(zhí)業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)另行制定。
在鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村設(shè)置診所的個(gè)人的條件,由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定。
第十四條地方各級(jí)人民政府設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu),由政府指定或者任命的擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的籌建負(fù)責(zé)人申請(qǐng);法人或者其他組織設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu),由其代表人申請(qǐng);個(gè)人設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu),由設(shè)置人申請(qǐng);兩人以上合伙設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu),由合伙人共同申請(qǐng)。
第十五條條例第十條規(guī)定提交的設(shè)置可行性研究報(bào)告包括以下內(nèi)容:
(一)申請(qǐng)單位名稱(chēng)、基本情況以及申請(qǐng)人姓名、年齡、專(zhuān)業(yè)履歷、身份證號(hào)碼;
(二)所在地區(qū)的人口、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展等概況;
(三)所在地區(qū)人群健康狀況和疾病流行以及有關(guān)疾病患病率;
(四)所在地區(qū)醫(yī)療資源分布情況以及醫(yī)療服務(wù)需求分析;
(五)擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱(chēng)、選址、功能、任務(wù)、服務(wù)半徑;
(六)擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)方式、時(shí)間、診療科目和床位編制;
(七)擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的組織結(jié)構(gòu)、人員配備;
(八)擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的儀器、設(shè)備配備;
(九)擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與服務(wù)半徑區(qū)域內(nèi)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的關(guān)系和影響;
(十)擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的污水、污物、糞便處理方案;
(十一)擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的通訊、供電、上下水道、消防設(shè)施情況;
(十二)資金來(lái)源、投資方式、投資總額、注冊(cè)資金(資本);
(十三)擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投資預(yù)算;
(十四)擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)五年內(nèi)的成本效益預(yù)測(cè)分析。
并附申請(qǐng)?jiān)O(shè)置單位或者設(shè)置人的資信證明。
申請(qǐng)?jiān)O(shè)置門(mén)診部、診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所、衛(wèi)生站、村衛(wèi)生室(所)、護(hù)理站等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,可以根據(jù)情況適當(dāng)簡(jiǎn)化設(shè)置可行性研究報(bào)告內(nèi)容。
第十六條條例第十條規(guī)定提交的選址報(bào)告包括以下內(nèi)容:
(一)選址的依據(jù);
(二)選址所在地區(qū)的環(huán)境和公用設(shè)施情況;
(三)選址與周?chē)杏讬C(jī)構(gòu)、中小學(xué)校、食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位布局的關(guān)系;
(四)占地和建筑面積;
第十七條由兩個(gè)以上法人或者其他組織共同申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及由兩人以上合伙申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,除提交可行性研究報(bào)告和選址報(bào)告外,還必須提交由各方共同簽署的協(xié)議書(shū)。
第十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)建筑設(shè)計(jì)必須經(jīng)設(shè)置審批機(jī)關(guān)審查同意后,方可施工。
第十九條條例第十二條規(guī)定的設(shè)置申請(qǐng)的受理時(shí)間,自申請(qǐng)人提供條例和本細(xì)則規(guī)定的全部材料之日算起。
第二十條縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門(mén)依據(jù)當(dāng)?shù)亍夺t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》及本細(xì)則審查和批準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置;
申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的,不予批準(zhǔn);
(一)不符合當(dāng)?shù)亍夺t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》;
(二)設(shè)置人不符合規(guī)定的條件;
(三)不能提供滿足投資總額的資信證明;
(四)投資總額不能滿足各項(xiàng)預(yù)算開(kāi)支;
(五)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選址不合理;
(六)污水、污物、糞便處理方案不合理;
(七)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他情形。
第二十一條衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)在核發(fā)《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書(shū)》的同時(shí),向上一級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)備案。
上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)有權(quán)在接到備案報(bào)告之日起三十日內(nèi)糾正或者撤銷(xiāo)下級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)作出的不符合當(dāng)?shù)亍夺t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》的設(shè)置審批。
第二十二條《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書(shū)》的有效期,由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定。
第二十三條變更《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書(shū)》中核準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的類(lèi)別、規(guī)模、選址和診療科目,必須按照條例和本細(xì)則的規(guī)定,重新申請(qǐng)辦理設(shè)置審批手續(xù)。
第二十四條法人和其他組織設(shè)置的為內(nèi)部職工服務(wù)的門(mén)診部、診所、衛(wèi)生所(室),由設(shè)置單位在該醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記前,向當(dāng)?shù)乜h級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)備案,并提交下列材料:
(一)設(shè)置單位或者其主管部門(mén)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)的決定;
(二)《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案書(shū)》。
衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)在接到備案后十五日內(nèi)給予《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案回執(zhí)》。
第三章登記與校驗(yàn)
第二十五條申請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記必須填寫(xiě)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)執(zhí)業(yè)登記注冊(cè)書(shū)》,并向登記機(jī)關(guān)提交下列材料:
(一)《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書(shū)》或者《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案回執(zhí)》;
(二)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用房產(chǎn)權(quán)證明或者使用證明;
(三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建筑設(shè)計(jì)平面圖;
(四)驗(yàn)資證明、資產(chǎn)評(píng)估報(bào)告;
(五)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度;
(六)醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人以及各科室負(fù)責(zé)人名錄和有關(guān)資格證書(shū)、執(zhí)業(yè)證書(shū)復(fù)印件;
(七)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定提交的其他材料。
申請(qǐng)門(mén)診部、診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所和衛(wèi)生站登記的,還應(yīng)當(dāng)提交附設(shè)藥房(柜)的藥品種類(lèi)清單、衛(wèi)生技術(shù)人員名錄
及其有關(guān)資格證書(shū)、執(zhí)業(yè)證書(shū)復(fù)印件以及省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定提交的其他材料。
第二十六條登記機(jī)關(guān)在受理醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記申請(qǐng)后,應(yīng)當(dāng)按照條例第十六條規(guī)定的條件和條例第十九條規(guī)定的時(shí)限進(jìn)行審查和實(shí)地考察、核實(shí),并對(duì)有關(guān)執(zhí)業(yè)人員進(jìn)行消毒、隔離和無(wú)菌操作等基本知識(shí)和技能的現(xiàn)場(chǎng)抽查考核。經(jīng)審核合格的,發(fā)給《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》;審核不合格的,將審核結(jié)果和不予批準(zhǔn)的理由以書(shū)面形式通知申請(qǐng)人。
《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》及其副本由衛(wèi)生部統(tǒng)一印制。
條例第十九條規(guī)定的執(zhí)業(yè)登記申請(qǐng)的受理時(shí)間,自申請(qǐng)人提供條例和本細(xì)則規(guī)定的全部材料之日算起。
第二十七條申請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記有下列情形之一的,不予登記:
(一)不符合《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書(shū)》核準(zhǔn)的事項(xiàng);
(二)不符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》;
(三)投資不到位;
(四)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用房不能滿足診療服務(wù)功能;
(五)通訊、供電、上下水道等公共設(shè)施不能滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn);
(六)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度不符合要求;
(七)消毒、隔離和無(wú)菌操作等基本知識(shí)和技能的現(xiàn)場(chǎng)抽查考核不合格;
(八)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他情形。
第二十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記的事項(xiàng):
(一)類(lèi)別、名稱(chēng)、地址、法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人;
(二)所有制形式;
(三)注冊(cè)資金(資本);
(四)服務(wù)方式;
(五)診療科目;
(六)房屋建筑面積、床位(牙椅);
(七)服務(wù)對(duì)象;
(八)職工人數(shù);
(九)執(zhí)業(yè)許可證登記號(hào)(醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼);
(十)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他登記事項(xiàng)。
門(mén)診部、診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所、衛(wèi)生站除登記前款所列事項(xiàng)外,還應(yīng)當(dāng)核準(zhǔn)登記附設(shè)藥房(柜)的藥品種類(lèi)。
《醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目名錄》另行制定。
第二十九條因分立或者合并而保留的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)申請(qǐng)變更登記;因分立或者合并而新設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)申請(qǐng)?jiān)O(shè)置許可和執(zhí)業(yè)登記;因合并而終止的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)申請(qǐng)注銷(xiāo)登記。
第三十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更名稱(chēng)、地址、法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人、所有制形式、服務(wù)對(duì)象、服務(wù)方式、注冊(cè)資金(資本)、診療科目、床位(牙椅)的,必須向登記機(jī)關(guān)申請(qǐng)辦理變更登記,并提交下列材料:
(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人簽署的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)變更登記注冊(cè)書(shū)》;
(二)申請(qǐng)變更登記的原因和理由;
(三)登記機(jī)關(guān)規(guī)定提交的其他材料。
第三十一條機(jī)關(guān)、企業(yè)和事業(yè)單位設(shè)置的為內(nèi)部職工服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)向社會(huì)開(kāi)放,必須按照前條規(guī)定申請(qǐng)辦理變更登記。
第三十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)在原登記機(jī)關(guān)管轄權(quán)限范圍內(nèi)變更登記事項(xiàng)的,由原登記機(jī)關(guān)辦理變更登記;因變更登記超出原登記機(jī)關(guān)管轄權(quán)限的,由有管轄權(quán)的衛(wèi)生行政部門(mén)辦理變更登記。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)在原登記機(jī)關(guān)管轄區(qū)域內(nèi)遷移,由原登記機(jī)關(guān)辦理變更登記;向原登記機(jī)關(guān)管轄區(qū)域外遷移的,應(yīng)當(dāng)在取得遷移目的地的衛(wèi)生行政部門(mén)發(fā)給的《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書(shū)》,并經(jīng)原登記機(jī)關(guān)核準(zhǔn)辦理注銷(xiāo)登記后,再向遷移目的地的衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)辦理執(zhí)業(yè)登記。
第三十三條登記機(jī)關(guān)在受理變更登記申請(qǐng)后,依據(jù)條例和本細(xì)則的有關(guān)規(guī)定以及當(dāng)?shù)亍夺t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》進(jìn)行審核,按照登記程序或者簡(jiǎn)化程序辦理變更登記,并作出核準(zhǔn)變更登記或者不予變更登記的決定。
第三十四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)停業(yè),必須經(jīng)登記機(jī)關(guān)批準(zhǔn)。除改建、擴(kuò)建、遷建原因,醫(yī)療機(jī)構(gòu)停業(yè)不得超過(guò)一年。
第三十五條床位在一百?gòu)堃陨系木C合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院以及專(zhuān)科醫(yī)院、療養(yǎng)院、康復(fù)醫(yī)院、婦幼保健院、急救中心、臨床檢驗(yàn)中心和專(zhuān)科疾病防治機(jī)構(gòu)的校驗(yàn)期為三年;其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的校驗(yàn)期為一年。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)于校驗(yàn)期滿前三個(gè)月向登記機(jī)關(guān)申請(qǐng)辦理校驗(yàn)手續(xù)。
辦理校驗(yàn)應(yīng)當(dāng)交驗(yàn)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,并提交下列文件:
(一)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)申請(qǐng)書(shū)》;
(二)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本;
(三)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定提交的其他材料。
第三十六條衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)在受理校驗(yàn)申請(qǐng)后的三十日內(nèi)完成校驗(yàn)。
第三十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的,登記機(jī)關(guān)可以根據(jù)情況,給予一至六個(gè)月的暫緩校驗(yàn)期:
(一)不符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》;
(二)限期改正期間;
(三)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他情形。
不設(shè)床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在暫緩校驗(yàn)期內(nèi)不得執(zhí)業(yè)。
暫緩校驗(yàn)期滿仍不能通過(guò)校驗(yàn)的,由登記機(jī)關(guān)注銷(xiāo)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
第三十八條縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)于每年二月底前,將上年度本行政區(qū)域內(nèi)執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名冊(cè)逐級(jí)上報(bào)至衛(wèi)生部,其中中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合和民族醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名冊(cè)逐級(jí)上報(bào)至國(guó)家中醫(yī)藥管理局。
第三十九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)業(yè)、遷移、更名、改變?cè)\療科目以及停業(yè)、歇業(yè)和校驗(yàn)結(jié)果由登記機(jī)關(guān)予以公告。
第四章名稱(chēng)
第四十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱(chēng)由識(shí)別名稱(chēng)和通用名稱(chēng)依次組成。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)的通用名稱(chēng)為:醫(yī)院、中心衛(wèi)生院、衛(wèi)生院、療養(yǎng)院、婦幼保健院、門(mén)診部、診所、衛(wèi)生所、衛(wèi)生站、衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所、急救中心、急救站、臨床檢驗(yàn)中心、防治院、防治所、防治站、護(hù)理院、護(hù)理站、中心以及衛(wèi)生部規(guī)定或者認(rèn)可的其他名稱(chēng)。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以下列名稱(chēng)作為識(shí)別名稱(chēng):地名、單位名稱(chēng)、個(gè)人姓名、醫(yī)學(xué)學(xué)科名稱(chēng)、醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)和專(zhuān)科名稱(chēng)、診療科目名稱(chēng)和核準(zhǔn)機(jī)關(guān)批準(zhǔn)使用的名稱(chēng)。
第四十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)的命名必須符合以下原則:
(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的通用名稱(chēng)以前條第二款所列的名稱(chēng)為限;
(二)前條第三款所列的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的識(shí)別名稱(chēng)可以合并使用;
(三)名稱(chēng)必須名符其實(shí);
(四)名稱(chēng)必須與醫(yī)療機(jī)構(gòu)類(lèi)別或者診療科目相適應(yīng);
(五)各級(jí)地方人民政府設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的識(shí)別名稱(chēng)中應(yīng)當(dāng)含有省、市、縣、區(qū)、街道、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村等行政區(qū)劃名稱(chēng),其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的識(shí)別名稱(chēng)中不得含有行政區(qū)劃名稱(chēng);
(六)國(guó)家機(jī)關(guān)、企業(yè)和事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體或者個(gè)人設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱(chēng)中應(yīng)當(dāng)含有設(shè)置單位名稱(chēng)或者個(gè)人的姓名。
第四十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用下列名稱(chēng):
(一)有損于國(guó)家、社會(huì)或者公共利益的名稱(chēng);
(二)侵犯他人利益的名稱(chēng);
(三)以外文字母、漢語(yǔ)拼音組成的名稱(chēng);
(四)以醫(yī)療儀器、藥品、醫(yī)用產(chǎn)品命名的名稱(chēng);
(五)含有"疑難病"、"專(zhuān)治"、"專(zhuān)家"、"名醫(yī)"或者同類(lèi)含義文字的名稱(chēng)以及其他宣傳或者暗示診療效果的名稱(chēng);
(六)超出登記的診療科目范圍的名稱(chēng);
(七)省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定不得使用的名稱(chēng)。
第四十三條以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)由衛(wèi)生部核準(zhǔn);屬于中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合和民族醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,由國(guó)家中醫(yī)藥管理局核準(zhǔn):
(一)含有外國(guó)國(guó)家(地區(qū))名稱(chēng)及其簡(jiǎn)稱(chēng)、國(guó)際組織名稱(chēng)的;
(二)含有"中國(guó)"、"全國(guó)"、"中華"、"國(guó)家"等字樣以及跨省地域名稱(chēng)的;
(三)各級(jí)地方人民政府設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的識(shí)別名稱(chēng)中不含有行政區(qū)劃名稱(chēng)的。
第四十四條以"中心"作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)通用名稱(chēng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng),由省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)核準(zhǔn);在識(shí)別名稱(chēng)中含有"中心"字樣的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)的核準(zhǔn),由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定。
含有"中心"字樣的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)必須同時(shí)含有行政區(qū)劃名稱(chēng)或者地名。
第四十五條除專(zhuān)科疾病防治機(jī)構(gòu)以外,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以具體疾病名稱(chēng)作為識(shí)別名稱(chēng),確有需要的由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(mén)核準(zhǔn)。
第四十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)經(jīng)核準(zhǔn)登記,于領(lǐng)取《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》后方可使用,在核準(zhǔn)機(jī)關(guān)管轄范圍內(nèi)享有專(zhuān)用權(quán)。
第四十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)只準(zhǔn)使用一個(gè)名稱(chēng)。確有需要,經(jīng)核準(zhǔn)機(jī)關(guān)核準(zhǔn)可以使用兩個(gè)或者兩個(gè)以上名稱(chēng),但必須確定一個(gè)第一名稱(chēng)。
第四十八條衛(wèi)生行政部門(mén)有權(quán)糾正已經(jīng)核準(zhǔn)登記的不適宜的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng),上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)有權(quán)糾正下級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)已經(jīng)核準(zhǔn)登記的不適宜的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)。
第四十九條兩個(gè)以上申請(qǐng)人向同一核準(zhǔn)機(jī)關(guān)申請(qǐng)相同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng),核準(zhǔn)機(jī)關(guān)依照申請(qǐng)?jiān)谙仍瓌t核定。屬于同一天申請(qǐng)的,應(yīng)當(dāng)由申請(qǐng)人雙方協(xié)商解決;協(xié)商不成的,由核準(zhǔn)機(jī)關(guān)作出裁決。
兩個(gè)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)因已經(jīng)核準(zhǔn)登記的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)相同發(fā)生爭(zhēng)議時(shí),核準(zhǔn)機(jī)關(guān)依照登記在先原則處理。屬于同一天登記的,應(yīng)當(dāng)由雙方協(xié)商解決;協(xié)商不成的,由核準(zhǔn)機(jī)關(guān)報(bào)上一級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)作出裁決。
第五十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)不得買(mǎi)賣(mài)、出借。
未經(jīng)核準(zhǔn)機(jī)關(guān)許可,醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)不得轉(zhuǎn)讓。
第五章執(zhí)業(yè)
第五十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)的印章、銀行帳戶、版匾以及醫(yī)療文件中使用的名稱(chēng)應(yīng)當(dāng)與核準(zhǔn)登記的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)相同;使用兩個(gè)以上名稱(chēng)的,應(yīng)當(dāng)與第一名稱(chēng)相同。
第五十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌消毒、隔離制度,采取科學(xué)有效的措施處理污水和廢棄物,預(yù)防和減少醫(yī)院感染。
第五十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門(mén)診病歷的保存期不得少于十五年;住院病歷的保存期不得少于三十年。
第五十四條標(biāo)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)識(shí)的票據(jù)和病歷本冊(cè)以及處方箋、名種檢查的申請(qǐng)單、報(bào)告單、證明文書(shū)單、藥品分裝袋、制劑標(biāo)簽等不得買(mǎi)賣(mài)、出借和轉(zhuǎn)讓。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得冒用標(biāo)有其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)識(shí)的票據(jù)和病歷本冊(cè)以及處方箋、各種檢查的申請(qǐng)單、報(bào)告單、證明文書(shū)單、藥品分裝袋、制劑標(biāo)簽等。
第五十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生行政部門(mén)的有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量保證方案,確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量,不斷提高服務(wù)水平。
第五十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期檢查、考核各項(xiàng)規(guī)章制度和各級(jí)各類(lèi)人員崗位責(zé)任制的執(zhí)行和落實(shí)情況。
第五十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)經(jīng)常對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行"基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能"的訓(xùn)練與考核,把"嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度"落實(shí)到各項(xiàng)工作中。
第五十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)德規(guī)范和有關(guān)教材,督促醫(yī)務(wù)人員恪守職業(yè)道德。
第五十九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用假劣藥品、過(guò)期和失效藥品以及違禁藥品。
第六十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)為死因不明者出具的《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》,只作是否死亡的診斷,不作死亡原因的診斷。如有關(guān)方面要求進(jìn)行死亡原因診斷的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須指派醫(yī)生對(duì)尸體進(jìn)行解剖和有關(guān)死因檢查后方能作出死因診斷。
第六十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療活動(dòng)中,應(yīng)當(dāng)對(duì)患者實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療措施,并取得患者家屬和有關(guān)人員的配合。
第六十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)尊重患者對(duì)自己的病情、診斷、治療的知情權(quán)利。在實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療時(shí),應(yīng)當(dāng)向患者作必
要的解釋。因?qū)嵤┍Wo(hù)性醫(yī)療措施不宜向患者說(shuō)明情況的,應(yīng)當(dāng)將有關(guān)情況通知患者家屬。
第六十三條門(mén)診部、診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所和衛(wèi)生站附設(shè)藥房(柜)的藥品種類(lèi)由登記機(jī)關(guān)核定,具體辦法由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定。
第六十四條為內(nèi)部職工服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)未經(jīng)許可和變更登記不得向社會(huì)開(kāi)放。
第六十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)被吊銷(xiāo)或者注銷(xiāo)執(zhí)業(yè)許可證后,不得繼續(xù)開(kāi)展診療活動(dòng)。、
第六章監(jiān)督管理
第六十六條各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)所轄區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理工作。
第六十七條在監(jiān)督管理工作中,要充分發(fā)揮醫(yī)院管理學(xué)會(huì)和衛(wèi)生工作者協(xié)會(huì)等學(xué)術(shù)性和行業(yè)性社會(huì)團(tuán)體的作用。
第六十八條縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理辦公室。
各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理辦公室在同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作。
第六十九條各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理辦公室的職責(zé);
(一)擬訂醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理工作計(jì)劃;
(二)辦理醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督員的審查、發(fā)證、換證;
(三)負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記、校驗(yàn)和有關(guān)監(jiān)督管理工作的統(tǒng)計(jì),并向同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告;
(四)負(fù)責(zé)接待、辦理群眾對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投訴;
(五)完成衛(wèi)生行政部門(mén)交給的其他監(jiān)督管理工作。
第七十條縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督員,履行規(guī)定的監(jiān)督管理職責(zé)。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督員由同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)聘任。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章,其主要職責(zé)是:
(一)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)的情況進(jìn)行監(jiān)督、檢查、指導(dǎo);
(二)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督、檢查、指導(dǎo);
(三)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反條例和本細(xì)則的案件進(jìn)行調(diào)查、取證;
(四)對(duì)經(jīng)查證屬實(shí)的案件向衛(wèi)生行政部門(mén)提出處理或者處罰意見(jiàn);
(五)實(shí)施職權(quán)范圍內(nèi)的處罰;
(六)完成衛(wèi)生行政部門(mén)交付的其他監(jiān)督管理工作。
第七十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督員有權(quán)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查,無(wú)償索取有關(guān)資料,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得拒絕、隱匿或者隱瞞。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督員在履行職責(zé)時(shí)應(yīng)當(dāng)佩戴證章、出示證件。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督員證章、證件由衛(wèi)生部監(jiān)制。
第七十二條各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)活動(dòng)檢查、指導(dǎo)主要包括:
(一)執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)情況;
(二)執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部各項(xiàng)規(guī)章制度和各級(jí)各類(lèi)人員崗位責(zé)任制情況;
(三)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)情況;
(四)服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平情況;
(五)執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)情況;
(六)組織管理情況;
(七)人員任用情況;
(八)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他檢查、指導(dǎo)項(xiàng)目。
第七十三條國(guó)家實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審制度,對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)質(zhì)量、技術(shù)水平、管理水平等進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審的組織和管理;各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審委員會(huì)負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審的具體實(shí)施。
第七十四條縣級(jí)以上中醫(yī)(藥)行政管理部門(mén)成立醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審委員會(huì),負(fù)責(zé)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合和民族醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的評(píng)審。
第七十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審包括周期性評(píng)審、不定期重點(diǎn)檢查。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審委員會(huì)在對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)審時(shí),發(fā)現(xiàn)有違反條例和本細(xì)則的情節(jié),應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生行政部門(mén);醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審委員會(huì)委員為醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督員的,可以直接行使監(jiān)督權(quán)。
第七十六條《醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理行政處罰程序》另行制定。
第七章處罰
第七十七條對(duì)未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自執(zhí)業(yè)的,責(zé)令其停止執(zhí)業(yè)活動(dòng),沒(méi)收非法所得和藥品、器械、并處以三千元以下的罰款;有下列情形之一的,責(zé)令其停止執(zhí)業(yè)活動(dòng),沒(méi)收非法所得和藥品、器械,處以三千元以上一萬(wàn)元以下的罰款:
(一)因擅自執(zhí)業(yè)曾受過(guò)衛(wèi)生行政部門(mén)處罰;
(二)擅自執(zhí)業(yè)的人員為非衛(wèi)生技術(shù)專(zhuān)業(yè)人員;
(三)擅自執(zhí)業(yè)時(shí)間在三個(gè)月以上;
(四)給患者造成傷害;
(五)使用假藥、劣藥蒙騙患者;
(六)以行醫(yī)為名騙取患者錢(qián)物;
(七)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其它情形。
第七十八條對(duì)不按期辦理校驗(yàn)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》又不停止診療活動(dòng)的,責(zé)令其限期補(bǔ)辦校驗(yàn)手續(xù);在限期內(nèi)仍不辦理校驗(yàn)的,吊銷(xiāo)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
第七十九條轉(zhuǎn)讓、出借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的,沒(méi)收其非法所得,并處以三千元以下的罰款;有下列情形之一的,沒(méi)收其非法所得,處以三千元以上五千元以下的罰款,并吊銷(xiāo)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》:
(一)出賣(mài)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》
(二)轉(zhuǎn)讓或者出借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》是以營(yíng)利為目的;
(三)受讓方或者承借方給患者造成傷害;
(四)轉(zhuǎn)讓、出借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》給非衛(wèi)生技術(shù)專(zhuān)業(yè)人員;
(五)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其它情形。
第八十條除急診和急救外,醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療活動(dòng)超出登記的診療科目范圍,情節(jié)輕微的,處以警告;有下列情形之一的,責(zé)令其限期改正,并可處以三千元以下罰款:
(一)超出登記的診療科目范圍的診療活動(dòng)累計(jì)收入在三千元以下;
(二)給患者造成傷害。
有下列情形之一的,處以三千元罰款,并吊銷(xiāo)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》:
(一)超出登記的診療科目范圍的診療活動(dòng)累計(jì)收入在三千元以上;
(二)給患者造成傷害;
(三)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其它情形。
第八十一條任用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的,責(zé)令其立即改正,并可處以三千元以下的罰款;有下列情形之一的,處以三千元以上五千元以下罰款,并可以吊銷(xiāo)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》:
(一)任用兩名以上非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng);
(二)任用的非衛(wèi)生技術(shù)人員給患者造成傷害。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用衛(wèi)生技術(shù)人員從事本專(zhuān)業(yè)以外的診療活動(dòng)的,按使用非衛(wèi)生技術(shù)人員處理。
第八十二條出具虛假證明文件,情節(jié)輕微的,給予警告,并可
處以五百元以下的罰款;有下列情形之一的,處以五百元以上一千元以下的罰款:
(一)出具虛假證明文件造成延誤診治的;
(二)出具虛假證明文件給患者精神造成傷害的;
(三)造成其它危害后果的。
對(duì)直接責(zé)任人員由所在單位或者上級(jí)機(jī)關(guān)給予行政處分。
第八十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的,登記機(jī)關(guān)可以責(zé)令其限期改正:
(一)發(fā)生重大醫(yī)療事故;
(二)連續(xù)發(fā)生同類(lèi)醫(yī)療事故,不采取有效防范措施;
(三)連續(xù)發(fā)生原因不明的同類(lèi)患者死亡事件,同時(shí)存在管理不善因素;
(四)管理混亂,有嚴(yán)重事故隱患,可能直接影響醫(yī)療安全;
(五)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他情形。
第八十四條當(dāng)事人對(duì)行政處罰決定不服的,可以在接到《行政處罰決定通知書(shū)》之日起十五日內(nèi)向作出行政處罰決定的上一級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)復(fù)議。上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)在接到申請(qǐng)書(shū)之日起三十日內(nèi)作出書(shū)面答復(fù)。
當(dāng)事人對(duì)行政處罰決定不服的,也可以在接到《行政處罰決定通知書(shū)》之日起十五日內(nèi)直接向人民法院提起行政訴訟。
逾期不申請(qǐng)復(fù)議、不又不履行行政處罰決定的,由作出行政處罰決定的衛(wèi)生行政部門(mén)填定《行政處罰強(qiáng)制執(zhí)行申請(qǐng)書(shū)》,向人民法院申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行。
第八章附則
第八十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理設(shè)置審批、執(zhí)業(yè)登記、校驗(yàn)、評(píng)審時(shí),應(yīng)當(dāng)交納費(fèi)用,醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)應(yīng)當(dāng)交納管理費(fèi),具體辦法由省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)會(huì)同物價(jià)管理部門(mén)規(guī)定。
第八十六條各省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)條例和本細(xì)則并結(jié)合當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況,制定實(shí)施方法。實(shí)施辦法中的有關(guān)中醫(yī)、中西結(jié)合、民族醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的條款,由省、自治區(qū)、直轄市中醫(yī)(藥)行政部門(mén)擬訂。
第八十七條條例及本細(xì)則實(shí)施前已經(jīng)批準(zhǔn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的審核登記辦法,由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(mén)根據(jù)當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況規(guī)定。
第八十八條條例及本細(xì)則中下列用語(yǔ)的含義:
診療活動(dòng):是指通過(guò)各種檢查,使用藥物、器械及手術(shù)等方法,對(duì)疾病作出判斷和消除疾病、緩解病情、減輕痛苦、改善功能、延長(zhǎng)生命、幫助患者恢復(fù)健康的活動(dòng)。
醫(yī)療美容:是指使用藥物以及手術(shù)、物理和其他損傷性或者侵入性手段進(jìn)行的美容。
特殊檢查、特殊治療:是指具有下列情形之一的診斷、治療活動(dòng):
(一)有一定危險(xiǎn)性,可能產(chǎn)生不良后果的檢查和治療;
(二)由于患者體質(zhì)特殊或者病性危篤,可能對(duì)患者產(chǎn)生不良后果和危險(xiǎn)的檢查和治療;
(三)臨床試驗(yàn)性檢查和治療;
(四)收費(fèi)可能對(duì)患者造成較大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的檢查和治療。
衛(wèi)生技術(shù)人員:是指按照國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定取得衛(wèi)生技術(shù)人員資格或者職稱(chēng)的人員。
技術(shù)規(guī)范:是指由衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定或者認(rèn)可的與診療活動(dòng)有關(guān)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)程等規(guī)范性文件。
第二條條例及本細(xì)則所稱(chēng)醫(yī)療機(jī)構(gòu),是指依據(jù)條例和本細(xì)則的規(guī)定,經(jīng)登記取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的機(jī)構(gòu)。
第三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)的類(lèi)別:
(一)綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院;
(二)婦幼保健院;
(三)中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、街道衛(wèi)生院;
(四)療養(yǎng)院;
(五)綜合門(mén)診部、專(zhuān)科門(mén)診部、中醫(yī)門(mén)診部、中西醫(yī)結(jié)合門(mén)診部、民族醫(yī)門(mén)診部;
(六)診所、中醫(yī)診所、民族醫(yī)診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所、衛(wèi)生站;
(七)村衛(wèi)生室(所);
(八)急救中心、急救站;
(九)臨床檢驗(yàn)中心;
(十)專(zhuān)科疾病防治院、專(zhuān)科疾病防治所、專(zhuān)科疾病防治站;
(十一)護(hù)理院、護(hù)理站;
(十二)其他診療機(jī)構(gòu)。
第四條衛(wèi)生防疫、國(guó)境衛(wèi)生檢疫、醫(yī)學(xué)科研和教學(xué)等機(jī)構(gòu)在本機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)范圍之外開(kāi)展診療活動(dòng)以及美容服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)療美容業(yè)務(wù)的,必須依據(jù)條例及本細(xì)則,申請(qǐng)?jiān)O(shè)置相應(yīng)類(lèi)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
第五條中國(guó)人民和中國(guó)人民武裝警察部隊(duì)編制外的醫(yī)療機(jī)構(gòu),由地方衛(wèi)生行政部門(mén)按照條例和本細(xì)則管理。中國(guó)人民后勤衛(wèi)生主管部門(mén)負(fù)責(zé)向地方衛(wèi)生行政部門(mén)提供軍隊(duì)編制外醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱(chēng)和地址。
第六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法從事診療活動(dòng)受法律保護(hù)。
第七條衛(wèi)生行政部門(mén)依法獨(dú)立行使監(jiān)督管理職權(quán)。不受任何單位和個(gè)人干涉。
第二章設(shè)置審批
第八條各省、自治區(qū)、直轄市應(yīng)當(dāng)按照當(dāng)?shù)亍夺t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》合理配置和合理利用醫(yī)療資源?!夺t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》由縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門(mén)依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則》制定,經(jīng)上一級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)審核,報(bào)同級(jí)人民政府批準(zhǔn),在本行政區(qū)域內(nèi)實(shí)施。《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則》另行制定。
第九條縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門(mén)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則》規(guī)定的權(quán)限和程序組織實(shí)施本行政區(qū)域《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》,定期評(píng)價(jià)實(shí)施情況,并將評(píng)價(jià)結(jié)果按年度向上一級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和同級(jí)人民政府報(bào)告。
第十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)不分類(lèi)別、所有制形式、隸屬關(guān)系、服務(wù)對(duì)象,其設(shè)置必須符合當(dāng)?shù)亍夺t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》。
第十一條床位在一百?gòu)堃陨系木C合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院以及專(zhuān)科醫(yī)院、療養(yǎng)院、康復(fù)醫(yī)院、婦幼保健院、急救中心、臨床檢驗(yàn)中心和專(zhuān)科疾病防治機(jī)構(gòu)的設(shè)置審批權(quán)限的劃分,由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定;其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置,由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)審批。
第十二條有下列情形之一的,不得申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu):
(一)不能獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任的單位;
(二)正在服刑或者不具有完全民事行為能力的個(gè)人;
(三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在職、因病退職或者停薪留職的醫(yī)務(wù)人員;
(四)發(fā)生二級(jí)以上醫(yī)療事故未滿五年的醫(yī)務(wù)人員;
(五)因違反有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章,已被吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)證書(shū)的醫(yī)務(wù)人員;
(六)被吊銷(xiāo)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人;
(七)省、自治區(qū)、直轄市政府衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他情形。有前款第(二)、(三)、(四)、(五)、(六)項(xiàng)所列情形之一者,不得充任醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人。
第十三條在城市設(shè)置診所的個(gè)人,必須同時(shí)具備下列條件:
(一)經(jīng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)技術(shù)考核合格,取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》;
(二)取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》或者醫(yī)師職稱(chēng)后,從事五年以上同一專(zhuān)業(yè)的臨床工作;
(三)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他條件。醫(yī)師執(zhí)業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)另行制定。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村設(shè)置診所的個(gè)人的條件,由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定。
第十四條地方各級(jí)人民政府設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu),由政府指定或者任命的擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的籌建負(fù)責(zé)人申請(qǐng);法人或者其他組織設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu),由其代表人申請(qǐng);個(gè)人設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu),由設(shè)置人申請(qǐng);兩人以上合伙設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu),由合伙人共同申請(qǐng)。
第十五條條例第十條規(guī)定提交的設(shè)置可行性研究報(bào)告包括以下內(nèi)容:
(一)申請(qǐng)單位名稱(chēng)、基本情況以及申請(qǐng)人姓名、年齡、專(zhuān)業(yè)履歷、身份證號(hào)碼;
(二)所在地區(qū)的人口、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展等概況;
(三)所在地區(qū)人群健康狀況和疾病流行以及有關(guān)疾病患病率;
(四)所在地區(qū)醫(yī)療資源分布情況以及醫(yī)療服務(wù)需求分析;
(五)擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱(chēng)、選址、功能、任務(wù)、服務(wù)半徑;
(六)擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)方式、時(shí)間、診療科目和床位編制;
(七)擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的組織結(jié)構(gòu)、人員配備;
(八)擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的儀器、設(shè)備配備;
(九)擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與服務(wù)半徑區(qū)域內(nèi)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的關(guān)系和影響;
(十)擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的污水、污物、糞便處理方案;
(十一)擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的通訊、供電、上下水道、消防設(shè)施情況;
(十二)資金來(lái)源、投資方式、投資總額、注冊(cè)資金(資本);
(十三)擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投資預(yù)算;
(十四)擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)五年內(nèi)的成本效益預(yù)測(cè)分析。并附申請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)單位或者設(shè)置人的資信證明。
申請(qǐng)?jiān)O(shè)置門(mén)診部、診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所、衛(wèi)生站、村衛(wèi)生室(所)、護(hù)理站等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,可以根據(jù)情況適當(dāng)簡(jiǎn)化設(shè)置可行性研究報(bào)告內(nèi)容。
第十六條條例第十條規(guī)定提交的選址報(bào)告包括以下內(nèi)容:
(一)選址的依據(jù);
(二)選址所在地區(qū)的環(huán)境和公用設(shè)施情況;
(三)選址與周?chē)杏讬C(jī)構(gòu)、中小學(xué)校、食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位布局的關(guān)系;
(四)占地和建筑面積。
第十七條由兩個(gè)以上法人或者其他組織共同申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及兩人以上合伙申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,除提交可行性研究報(bào)告和選址報(bào)告外,還必須提交由各方共同簽署的協(xié)議書(shū)。
第十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)建筑設(shè)計(jì)必須經(jīng)設(shè)置審批機(jī)關(guān)審查同意后,方可施工。
第十九條條例第十二條規(guī)定的設(shè)置申請(qǐng)的受理時(shí)間,自申請(qǐng)人提供條例和本細(xì)則規(guī)定的全部材料之日算起。
第二十條縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門(mén)依據(jù)當(dāng)?shù)亍夺t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》及本細(xì)則審查和批準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置。申請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的,不予批準(zhǔn):
(一)不符合當(dāng)?shù)亍夺t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》;
(二)設(shè)置人不符合規(guī)定的條件;
(三)不能提供滿足投資總額的資信證明;
(四)投資總額不能滿足各項(xiàng)預(yù)算開(kāi)支;
(五)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選址不合理;
(六)污水、污物、糞便處理方案不合理;
(七)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他情形。
第二十一條衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)在核發(fā)《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書(shū)》的同時(shí),向上一級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)備案。上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)有權(quán)在接到備案報(bào)告之日起三十日內(nèi)糾正或者撤銷(xiāo)下級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)作出的不符合當(dāng)?shù)亍夺t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》的設(shè)置審批。
第二十二條《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書(shū)》的有效期,由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定。
第二十三條變更《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書(shū)》中核準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的類(lèi)別、規(guī)模、選址和診療科目,必須按照條例和本細(xì)則的規(guī)定,重新申請(qǐng)辦理設(shè)置審批手續(xù)。
第二十四條法人和其他組織設(shè)置的為內(nèi)部職工服務(wù)的門(mén)診部、診所、衛(wèi)生所(室),由設(shè)置單位在該醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記前,向當(dāng)?shù)乜h級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)備案,并提交下列材料:
(一)設(shè)置單位或者其主管部門(mén)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)的決定;
(二)《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案書(shū)》。
衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)在接到備案后十五日內(nèi)給予《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案回執(zhí)》。
第三章登記與校驗(yàn)
第二十五條申請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記必須填寫(xiě)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)執(zhí)業(yè)登記注冊(cè)書(shū)》,并向登記機(jī)關(guān)提交下列材料:
(一)《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書(shū)》或者《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案回執(zhí)》;
(二)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用房產(chǎn)權(quán)證明或者使用證明;
(三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建筑設(shè)計(jì)平面圖;
(四)驗(yàn)資證明、資產(chǎn)評(píng)估報(bào)告;
(五)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度;
(六)醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人以及各科室負(fù)責(zé)人名錄和有關(guān)資格證書(shū)、執(zhí)業(yè)證書(shū)復(fù)印件;
(七)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定提供的其他材料。申請(qǐng)門(mén)診部、診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所和衛(wèi)生站登記的,還應(yīng)當(dāng)提交附設(shè)藥房(柜)的藥品種類(lèi)清單、衛(wèi)生技術(shù)人員名錄及其有關(guān)資格證書(shū)、執(zhí)業(yè)證書(shū)復(fù)印件以及省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定提交的其他材料。
第二十六條登記機(jī)關(guān)在受理醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記申請(qǐng)后,應(yīng)當(dāng)按照條例第十六條規(guī)定的條件和條例第十九條規(guī)定的時(shí)限進(jìn)行審查和實(shí)地考察、核實(shí),并對(duì)有關(guān)執(zhí)業(yè)人員進(jìn)行消毒、隔離和無(wú)菌操作等基本知識(shí)和技能的現(xiàn)場(chǎng)抽查考核。經(jīng)審核合格的,發(fā)給《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》;審核不合格的,將審核結(jié)果和不予批準(zhǔn)的理由以書(shū)面形式通知申請(qǐng)人?!夺t(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》及其副本由衛(wèi)生部統(tǒng)一印制。條例第十九條規(guī)定的執(zhí)業(yè)登記申請(qǐng)的受理時(shí)間,自申請(qǐng)人提供條例和本細(xì)則規(guī)定的全部材料之日算起。
第二十七條申請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記有下列情形之一的,不予登記:
(一)不符合《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書(shū)》核準(zhǔn)的事項(xiàng);
(二)不符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》;
(三)投資不到位;
(四)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用房不能滿足診療服務(wù)功能;
(五)通訊、供電、上下水道等公共設(shè)施不能滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn);
(六)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度不符合要求;
(七)消毒、隔離和無(wú)菌操作等基本知識(shí)和技能的現(xiàn)場(chǎng)抽查考核不合格;
(八)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他情形。
第二十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記的事項(xiàng):
(一)類(lèi)別、名稱(chēng)、地址、法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人;
(二)所有制形式;
(三)注冊(cè)資金(資本);
(四)服務(wù)方式;
(五)診療科目;
(六)房屋建筑面積、床位(牙椅);
(七)服務(wù)對(duì)象;
(八)職工人數(shù);
(九)執(zhí)業(yè)許可證登記號(hào)(醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼);
(十)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他登記事項(xiàng)。
門(mén)診部、診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所、衛(wèi)生站除登記前款所列事項(xiàng)外,還應(yīng)當(dāng)核準(zhǔn)登記附設(shè)藥房(柜)的藥品種類(lèi)?!夺t(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目名錄》另行制定。
第二十九條因分立或者合并而保留的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)申請(qǐng)變更登記;因分立或者合并而新設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)申請(qǐng)?jiān)O(shè)置許可證和執(zhí)業(yè)登記;因合并而終止的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)申請(qǐng)注銷(xiāo)登記。
第三十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更名稱(chēng)、地址、法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人、所有制形式、服務(wù)對(duì)象、服務(wù)方式、注冊(cè)資金(資本)、診療科目、床位(牙椅)的,必須向登記機(jī)關(guān)申請(qǐng)辦理變更登記,并提交下列材料:
(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人簽署的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)變更登記注冊(cè)書(shū)》;
(二)申請(qǐng)變更登記的原因和理由;
(三)登記機(jī)關(guān)規(guī)定提交的其他材料。
第三十一條機(jī)關(guān)、企業(yè)和事業(yè)單位設(shè)置的為內(nèi)部職工服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)向社會(huì)開(kāi)放,必須按照前條規(guī)定申請(qǐng)辦理變更登記。
第三十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)在原登記機(jī)關(guān)管轄權(quán)限范圍內(nèi)變更登記事項(xiàng)的,由原登記機(jī)關(guān)辦理變更登記;因變更登記超出原登記機(jī)關(guān)管轄權(quán)限的,由有管轄權(quán)的衛(wèi)生行政部門(mén)辦理變更登記。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在原登記機(jī)關(guān)管轄區(qū)域內(nèi)遷移,由原登記機(jī)關(guān)辦理變更登記;向原登記機(jī)關(guān)管轄區(qū)域外遷移的,應(yīng)當(dāng)在取得遷移目的地的衛(wèi)生行政部門(mén)發(fā)給的《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書(shū)》,并經(jīng)原登記機(jī)關(guān)核準(zhǔn)辦理注銷(xiāo)登記后,再向遷移目的地的衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)辦理執(zhí)業(yè)登記。
第三十三條登記機(jī)關(guān)在受理變更登記申請(qǐng)后,依據(jù)條例和本細(xì)則的有關(guān)規(guī)定以及當(dāng)?shù)亍夺t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》進(jìn)行審核,按照登記程序或者簡(jiǎn)化程序辦理變更登記,并作出核準(zhǔn)變更登記或者不予變更登記的決定。
第三十四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)停業(yè),必須經(jīng)登記機(jī)關(guān)批準(zhǔn)。除改建、擴(kuò)建、遷建原因,醫(yī)療機(jī)構(gòu)停業(yè)不得超過(guò)一年。
第三十五條床位在一百?gòu)堃陨系木C合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院以及專(zhuān)科醫(yī)院、療養(yǎng)院、康復(fù)醫(yī)院、婦幼保健院、急救中心、臨床檢驗(yàn)中心和專(zhuān)科疾病防治機(jī)構(gòu)的校驗(yàn)期為三年;其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的校驗(yàn)期為一年。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)于校驗(yàn)期滿前三個(gè)月向登記機(jī)關(guān)申請(qǐng)辦理校驗(yàn)手續(xù)。輸校驗(yàn)應(yīng)當(dāng)交驗(yàn)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,并提交下列文件:
(一)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)申請(qǐng)書(shū)》;
(二)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本;
(三)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定提交的其他材料。
第三十六條衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)在受理校驗(yàn)申請(qǐng)后的三十日內(nèi)完成校驗(yàn)。
第三十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的,登記機(jī)關(guān)可以根據(jù)情況,給予一至六個(gè)月的暫緩校驗(yàn)期:
(一)不符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》;
(二)限期改正期間;
(三)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他情形。不設(shè)床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在暫緩校驗(yàn)期內(nèi)不得執(zhí)業(yè)。暫緩校驗(yàn)期滿仍不能通過(guò)校驗(yàn)的,由登記機(jī)關(guān)注銷(xiāo)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
第三十八條縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)于每年二月底前,將上年度本行政區(qū)域內(nèi)執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名冊(cè)逐級(jí)上報(bào)至衛(wèi)生部,其中中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合和民族醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名冊(cè)逐級(jí)上報(bào)至國(guó)家中醫(yī)藥管理局。
第三十九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)業(yè)、遷移、更名、改變?cè)\療科目以及停業(yè)、歇業(yè)和校驗(yàn)結(jié)果由登記機(jī)關(guān)予以公告。
第四章名稱(chēng)
第四十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱(chēng)由識(shí)別名稱(chēng)和通用名稱(chēng)依次組成。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的通用名稱(chēng)為:醫(yī)院、中心衛(wèi)生院、衛(wèi)生院、療養(yǎng)院、婦幼保健院、門(mén)診部、診所、衛(wèi)生所、衛(wèi)生站、衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所、急救中心、急救站、臨床檢驗(yàn)中心、防治院、防治站、護(hù)理院、護(hù)理站、中心以及衛(wèi)生部規(guī)定或者認(rèn)可的其他名稱(chēng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以下列名稱(chēng)作為識(shí)別名稱(chēng);地名、單位名稱(chēng)、個(gè)人姓名、醫(yī)學(xué)學(xué)科名稱(chēng)、醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)和專(zhuān)科名稱(chēng)、診療科目名稱(chēng)和核準(zhǔn)機(jī)關(guān)批準(zhǔn)使用的名稱(chēng)。
第四十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)的命名必須符合以下原則:
(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的通用名稱(chēng)以前條第二款所列的名稱(chēng)為限;
(二)前條第三款所列的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的識(shí)別名稱(chēng)可以合并使用;
(三)名稱(chēng)必須名副其實(shí);
(四)名稱(chēng)必須與醫(yī)療機(jī)構(gòu)類(lèi)別或者診療科目相適應(yīng);
(五)各級(jí)地方人民政府設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的識(shí)別名稱(chēng)中應(yīng)當(dāng)含有省、市、區(qū)、街道、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村等行政區(qū)劃名稱(chēng),其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的識(shí)別名稱(chēng)中不得含有行政區(qū)劃名稱(chēng);
(六)國(guó)家機(jī)關(guān)、企業(yè)和事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體或者個(gè)人設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱(chēng)中應(yīng)當(dāng)含有設(shè)置單位名稱(chēng)或者個(gè)人的姓名。
第四十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用下列名稱(chēng):
(一)有損于國(guó)家、社會(huì)或者公共利益的名稱(chēng);
(二)侵犯他人利益的名稱(chēng);
(三)以外文字母、漢語(yǔ)拼音組成的名稱(chēng);
(四)以醫(yī)療儀器、藥品、醫(yī)用產(chǎn)品命名的名稱(chēng)。
(五)含有“疑難病”、“專(zhuān)治”、“專(zhuān)家”、“名醫(yī)”或者同類(lèi)含義文字的名稱(chēng)以及其他宣傳或者暗示診療效果的名稱(chēng);
(六)超出登記的診療科目范圍的名稱(chēng);
(七)省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定不得使用的名稱(chēng)。
第四十三條以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)由衛(wèi)生部核準(zhǔn);屬于中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合和民族醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,由國(guó)家中醫(yī)藥管理局核準(zhǔn):
(一)含有外國(guó)國(guó)家(地區(qū))名稱(chēng)及其簡(jiǎn)稱(chēng)、國(guó)際組織名稱(chēng)的;
(二)含有“中國(guó)”、“全國(guó)”、“中華”、“國(guó)家”等字樣以及跨省地域名稱(chēng)的。
(三)各級(jí)地方人民政府設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的識(shí)別名稱(chēng)中不含有行政區(qū)劃名稱(chēng)的。
第四十四條以“中心”作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)通用名稱(chēng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng),由省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)核準(zhǔn);在識(shí)別名稱(chēng)中含有“中心”字樣的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)的核準(zhǔn),由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定。含有“中心”字樣的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)必須同時(shí)含有行政區(qū)劃名稱(chēng)或者地名。
第四十五條除專(zhuān)科疾病防治機(jī)構(gòu)以外,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以具體疾病名稱(chēng)作為識(shí)別名稱(chēng),確有需要的由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(mén)核準(zhǔn)。
第四十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)經(jīng)核準(zhǔn)登記,于領(lǐng)取《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》后方可使用,在核準(zhǔn)機(jī)關(guān)管轄范圍內(nèi)享有專(zhuān)用權(quán)。
第四十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)只準(zhǔn)使用一個(gè)名稱(chēng)。確有需要,經(jīng)核準(zhǔn)機(jī)關(guān)核準(zhǔn)可以使用兩個(gè)或者兩個(gè)以上名稱(chēng),但必須確定一個(gè)第一名稱(chēng)。
第四十八條衛(wèi)生行政部門(mén)有權(quán)糾正已經(jīng)核準(zhǔn)登記的不適宜的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng),上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)有權(quán)糾正下級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)已經(jīng)核準(zhǔn)登記的不適宜的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)。
第四十九條兩個(gè)以上申請(qǐng)人向同一核準(zhǔn)機(jī)關(guān)申請(qǐng)相同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng),核準(zhǔn)機(jī)關(guān)依照申請(qǐng)?jiān)谙仍瓌t核定。屬于同一天申請(qǐng)的,應(yīng)當(dāng)由申請(qǐng)人雙方協(xié)商解決;協(xié)商不成的,由核準(zhǔn)機(jī)關(guān)作出裁決。兩個(gè)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)因已經(jīng)核準(zhǔn)登記的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)相同發(fā)生爭(zhēng)議時(shí),核準(zhǔn)機(jī)關(guān)依照登記在先原則處理。屬于同一天登記的,應(yīng)當(dāng)由雙方協(xié)商解決;協(xié)商不成的,由核準(zhǔn)機(jī)關(guān)報(bào)上一級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)作出裁決。
第五十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)不得買(mǎi)賣(mài)、出借。未經(jīng)核準(zhǔn)機(jī)關(guān)許可、醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)不得轉(zhuǎn)讓。
第五章執(zhí)業(yè)
第五十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)的印章、銀行帳戶、牌匾以及醫(yī)療文件中使用的名稱(chēng)應(yīng)當(dāng)與核準(zhǔn)登記的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)相同;使用兩個(gè)以上的名稱(chēng)的,應(yīng)當(dāng)與第一名稱(chēng)相同。
第五十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌消毒、隔離制度,采取科學(xué)有效的措施處理污水和廢棄物,預(yù)防和減少醫(yī)院感染。
第五十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門(mén)診病歷的保存期不得少于十五年;住院病歷的保存期不得少于三十年。
第五十四條標(biāo)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)識(shí)的票據(jù)和病歷本冊(cè)以及處方箋、各種檢查的申請(qǐng)單、報(bào)告單、證明文書(shū)單、藥品分裝袋、制劑標(biāo)簽等不得買(mǎi)賣(mài)、出借和轉(zhuǎn)讓。
第五十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生行政部門(mén)的有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量保證方案,確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量,不斷提高服務(wù)水平。
第五十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期檢查、考核各項(xiàng)規(guī)章制度和各級(jí)各類(lèi)人員崗位責(zé)任制的執(zhí)行和落實(shí)情況。
第五十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)經(jīng)常對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能”的訓(xùn)練與考核,把“嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組組、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度”落實(shí)到各項(xiàng)工作中。
第五十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)德規(guī)范和有關(guān)教材,督促醫(yī)務(wù)人員恪守職業(yè)道德。
第五十九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用假劣藥品,過(guò)期和失效藥品以及違禁藥品。
第六十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)為死因不明者出具的《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》,只作是否死亡的診斷,不作死亡原因的診斷。如有關(guān)方面要求進(jìn)行死亡原因診斷的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須指派醫(yī)生對(duì)尸體進(jìn)行解剖和有關(guān)死因檢查后方能作出死因診斷。
第六十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療活動(dòng)中,應(yīng)當(dāng)對(duì)患者實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療措施,并取得患者家屬和有關(guān)人員的配合。
第六十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)尊重患者對(duì)自己的病情、診斷、治療的知情權(quán)利。在實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療時(shí),應(yīng)當(dāng)向患者作必要的解釋。因?qū)嵤┍Wo(hù)性醫(yī)療措施不宜向患者說(shuō)明情況的,應(yīng)當(dāng)將有關(guān)情況通知患者家屬。
第六十三條門(mén)診部、診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所和衛(wèi)生站附設(shè)藥房(柜)的藥品種類(lèi)由登記機(jī)關(guān)核定,具體辦法由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定。
第六十四條為內(nèi)部職工服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)未經(jīng)許可和變更登記不得向社會(huì)開(kāi)放。
第六十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)被吊銷(xiāo)或者注銷(xiāo)執(zhí)業(yè)許可證后,不得繼續(xù)開(kāi)展診療活動(dòng)。
第六章監(jiān)督管理
第六十六條各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)所轄區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理工作。
第六十七條在監(jiān)督管理工作中,要充分發(fā)揮醫(yī)院管理學(xué)會(huì)和衛(wèi)生工作者協(xié)會(huì)等學(xué)術(shù)性和行業(yè)性社會(huì)團(tuán)體的作用。
第六十八條縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理辦公室。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理辦公室在同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作。
第六十九條各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理辦公室的職責(zé):
(一)擬訂醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理工作計(jì)劃;
(二)辦理醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督員的審查、發(fā)證、換證;
(三)負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記、校驗(yàn)和有關(guān)監(jiān)督管理工作的統(tǒng)計(jì),并向同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告;
(四)負(fù)責(zé)接待、辦理群眾對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投訴;
(五)完成衛(wèi)生行政部門(mén)交給的其他監(jiān)督管理工作。
第七十條縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督員,履行規(guī)定的監(jiān)督管理職責(zé)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督員由同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)聘任。醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章,其主要職責(zé)是:
(一)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)的情況進(jìn)行監(jiān)督、檢查、指導(dǎo);
(二)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督、檢查、指導(dǎo);
(三)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反條例和本細(xì)則的案件進(jìn)行調(diào)查、取證;
(四)對(duì)經(jīng)查證屬實(shí)的案件向衛(wèi)生行政部門(mén)提出處理或者處罰意見(jiàn);
(五)實(shí)施職權(quán)范圍內(nèi)的處罰;
(六)完成衛(wèi)生行政部門(mén)交付的其他監(jiān)督管理工作。
第七十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督員有權(quán)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查,無(wú)償索取有關(guān)資料,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得拒絕、隱匿或者隱瞞。醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督員在履行職責(zé)時(shí)應(yīng)當(dāng)佩戴證章、出示證件。醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督員證章、證件由衛(wèi)生部監(jiān)制。
第七十二條各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)活動(dòng)檢查、指導(dǎo)主要包括:
(一)執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)情況;
(二)執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部各項(xiàng)規(guī)章制度和各級(jí)各類(lèi)人員崗位責(zé)任制情況;
(三)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)情況;
(四)服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平情況;
(五)執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)情況;
(六)組織管理情況;
(七)人員任用情況;
(八)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他檢查、指導(dǎo)項(xiàng)目。
第七十三條國(guó)家實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審制度,對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)質(zhì)量、技術(shù)水平、管理水平等進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)??h級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審的組織和管理;各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審委員會(huì)負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審的具體實(shí)施。
第七十四條縣級(jí)以上中醫(yī)(藥)行政管理部門(mén)成立醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審委員會(huì),負(fù)責(zé)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合和民族醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的評(píng)審。
第七十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審包括周期性評(píng)審、不定期重點(diǎn)檢查。醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審委員會(huì)在對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)審時(shí),發(fā)現(xiàn)有違反條例和本細(xì)則的情節(jié),應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生行政部門(mén);醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審委員會(huì)委員為醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督員的,可以直接行使監(jiān)督權(quán)。
第七十六條《醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理行政處罰程序》另行制定。
第七章處罰
第七十七條對(duì)未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自執(zhí)業(yè)的,責(zé)令其停止執(zhí)業(yè)活動(dòng),沒(méi)收非法所得和藥品、器械,并處以三千元以下的罰款;有下列情形之一的,責(zé)令其停止執(zhí)業(yè)活動(dòng),沒(méi)收非法所得的藥品、器械,處以三千元以上一萬(wàn)元以下的罰款:
(一)因擅自執(zhí)業(yè)曾受過(guò)衛(wèi)生行政部門(mén)處罰;
(二)擅自執(zhí)業(yè)的人員為非衛(wèi)生技術(shù)專(zhuān)業(yè)人員;
(三)擅自執(zhí)業(yè)時(shí)間在三個(gè)月以上;
(四)給患者造成傷害;
(五)使用假藥、劣藥蒙騙患者;
(六)以行醫(yī)為名騙取患者錢(qián)物;
(七)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他情形。
第七十八條對(duì)不按期辦理校驗(yàn)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》又不停止診療活動(dòng)的,責(zé)令其限期補(bǔ)辦校驗(yàn)手續(xù);在限期內(nèi)仍不辦理校驗(yàn)的,吊銷(xiāo)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
第七十九條轉(zhuǎn)讓、出借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的,沒(méi)收其非法所得,并處以三千元以下的罰款;有下列情形之一的,沒(méi)收其非法所得,處以三千元以上五千元以下的罰款,并吊銷(xiāo)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》:
(一)出賣(mài)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》;
(二)轉(zhuǎn)讓或者出借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》是以營(yíng)利為目的;
(三)受讓方或者承借方給患者造成傷害;
(四)轉(zhuǎn)讓、出借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》給非衛(wèi)生技術(shù)專(zhuān)業(yè)人員;
(五)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他情形。
第八十條除急診和急救外,醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療活動(dòng)超出登記的診療科目范圍,情節(jié)輕微的,處以警告;有下列情形之一的,責(zé)令其限期改正,并可處以三千元以下罰款:
(一)超出登記的診療科目范圍的診療活動(dòng)累計(jì)收入在三千元以下;
(二)給患者造成傷害。
有下列情形之一的,處以三千元罰款,并吊銷(xiāo)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》:
(一)超出登記的診療科目范圍的診療活動(dòng)累計(jì)收入在三千元以上;
(二)給患者造成傷害;
(三)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他情形。
第八十一條任用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的,責(zé)令其立即改正,并可處以三千元以下罰款;有下列情形之一的,處以三千元以上五千元以下罰款,并可以吊銷(xiāo)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》:
(一)任用兩名以上非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng);
(二)任用的非衛(wèi)生技術(shù)人員給患者造成傷害。醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用衛(wèi)生技術(shù)人員從事本專(zhuān)業(yè)以外的診療活動(dòng)的,按使用非衛(wèi)生技術(shù)人員處理。
第八十二條出具虛假證明文件,情節(jié)輕微的,給予警告,并可處以五百元以下的罰款;有下列情形之一的,處以五百元以上一千元以下的罰款:
(一)出具虛假證明文件造成延誤診治的;
(二)出具虛假證明文件給患者精神造成傷害的;
(三)造成其他危害后果的。對(duì)直接責(zé)任人員由所在單位或者上給機(jī)關(guān)給予行政處分。
第八十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的,登記機(jī)關(guān)可以責(zé)令其限期改正:
(一)發(fā)生重大醫(yī)療事故;
(二)連續(xù)發(fā)生同類(lèi)醫(yī)療事故,不采取有效防范措施;
(三)連續(xù)發(fā)生原因不明的同類(lèi)患者死亡事件,同時(shí)存在管理不善因素;
(四)管理混亂,有嚴(yán)重事故隱患,可能直接影響醫(yī)療安全;
(五)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他情形。
第八十四條當(dāng)事人對(duì)行政處罰決定不服的,可以在接到《行政處罰決定通知書(shū)》之日起十五日內(nèi)向作出行政處罰的上一級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)復(fù)議。上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)在接到申請(qǐng)書(shū)之日起三十日內(nèi)作出書(shū)面答復(fù)。當(dāng)事人對(duì)行政處罰決定不服的,也可以在接到《行政處罰決定通知書(shū)》之日起十五日內(nèi)直接向人民法院提起行政訴訟。逾期不申請(qǐng)復(fù)議、不又不履行處罰決定的,由作出行政處罰決定的衛(wèi)生行政部門(mén)填寫(xiě)《行政處罰強(qiáng)制執(zhí)行申請(qǐng)書(shū)》,向人民法院申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行。
第八章附則
第八十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理設(shè)置審批、執(zhí)業(yè)登記、校驗(yàn)、評(píng)審時(shí),應(yīng)當(dāng)交納費(fèi)用,醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)應(yīng)當(dāng)交納管理費(fèi),具體辦法由省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)會(huì)同物價(jià)管理部門(mén)規(guī)定。
第八十六條各省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)條例和本細(xì)則并結(jié)合當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況,制定實(shí)施辦法。實(shí)施辦法中的有關(guān)中醫(yī)、中西結(jié)合、民族醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的條款,由省、自治區(qū)、直轄市中醫(yī)(藥)行政部門(mén)擬訂。
第八十七條條例及本細(xì)則實(shí)施前已經(jīng)批準(zhǔn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的審核登記辦法,由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(mén)根據(jù)當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況規(guī)定。
第八十八條條例及本細(xì)則中下列用語(yǔ)的含義:診療活動(dòng):是指通過(guò)各種檢查,使用藥物、器械及手術(shù)等方法,對(duì)疾病作出判斷和消除疾病、緩解病情、減輕痛苦、改善功能、延長(zhǎng)生命、幫助患者恢復(fù)健康的活動(dòng)。醫(yī)療美容;是指使用藥物以及手術(shù)、物理和其他損傷性或者侵入性手段進(jìn)行的美容。特殊檢查、特殊治療;是指具有下列情形之一的診斷、治療活動(dòng):
(一)有一定危險(xiǎn)性,可能產(chǎn)生不良后果的檢查和治療;
(二)由于患者體質(zhì)特殊或者病情危篤,可能對(duì)患者產(chǎn)生不良后果和危險(xiǎn)的檢查和治療;
(三)臨床試驗(yàn)性檢查和治療;
(四)收費(fèi)可能對(duì)患者造成較大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的檢查和治療。
衛(wèi)生技術(shù)人員:是指按照國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定取得衛(wèi)生技術(shù)人員資格或者職稱(chēng)的人員。技術(shù)規(guī)范:是指由衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定或者認(rèn)可的與診療活動(dòng)有關(guān)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)程等規(guī)范性文件。軍隊(duì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu):是指中國(guó)人民和中國(guó)人民武裝警察部隊(duì)編制內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。