時(shí)間:2022-09-21 12:21:33
序論:好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過程,我們?yōu)槟扑]十篇科室院感控制工作計(jì)劃范例,希望它們能助您一臂之力,提升您的閱讀品質(zhì),帶來更深刻的閱讀感受。
2. 每月對(duì)本科室無菌物品,消毒液進(jìn)行常規(guī)檢測(cè),每季度對(duì)消
毒物品后物品進(jìn)行檢測(cè),本半年對(duì)紫外線強(qiáng)度進(jìn)行檢測(cè)。
3. 做好消毒隔離工作。
二、 加強(qiáng)本科室醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)工作
20xx年第一季度感工作總結(jié):
1. 根據(jù)感染辦的管理要求加強(qiáng)傳染病的院感防控。
2. 完成了第一季度的院感工作計(jì)劃,加強(qiáng)自身防護(hù)知識(shí)配需
嚴(yán)格落實(shí)院感防控,防止了院內(nèi)交叉感染的發(fā)生。
3. 本季度常規(guī)細(xì)菌檢測(cè)合格率為100%
第二季度工作計(jì)劃
1發(fā)揮培訓(xùn)考核的作用
2把握二級(jí)醫(yī)院評(píng)審的機(jī)遇,深化中醫(yī)院管理年的各項(xiàng)工作。 3加大內(nèi)引外聯(lián)的力度,優(yōu)化員工隊(duì)伍的結(jié)構(gòu)。
4強(qiáng)化規(guī)范優(yōu)質(zhì)的意識(shí)
5堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧的原則,合理安排社區(qū)服務(wù)、新農(nóng)合的相關(guān)工作。
三季度工作計(jì)劃
1、注重人才建設(shè),想法設(shè)法留住人才
2、按等級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)要求設(shè)立重點(diǎn)專科
3、護(hù)理部積極開展“以病人為中心”的服務(wù)活動(dòng)
4、積極開展臨床路徑工作
1.具有護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書,具有N3級(jí)及以上護(hù)士資質(zhì),從事5年以上病區(qū)護(hù)士長工作。
2.臨床??谱o(hù)理業(yè)務(wù)知識(shí)扎實(shí),專科及基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)熟練,有解決疑難問題的能力。
3.掌握護(hù)理管理知識(shí),具有較強(qiáng)的護(hù)理管理能力。
4.具有一定的教學(xué)能力、人際溝通能力和協(xié)調(diào)能力。
工作職責(zé):
1.在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下全面負(fù)責(zé)所分管科室的護(hù)理質(zhì)量管理、在職教育、科研管理工作,是分管科室護(hù)理質(zhì)量與安全管理的第一責(zé)任人,應(yīng)對(duì)護(hù)理部主任負(fù)責(zé)。
2.負(fù)責(zé)護(hù)理部計(jì)劃在科室的落實(shí)工作;根據(jù)護(hù)理部的工作計(jì)劃,制定大科工作計(jì)劃并落實(shí),做好記錄。
3.負(fù)責(zé)督導(dǎo)分管各科室護(hù)士長護(hù)理工作計(jì)劃的制定和落實(shí),每月審核護(hù)士長手冊(cè)。
4.負(fù)責(zé)督導(dǎo)分管各科室護(hù)理規(guī)章制度的執(zhí)行和各項(xiàng)護(hù)理規(guī)范落實(shí)。
5.負(fù)責(zé)指導(dǎo)分管科室危重、疑難患者護(hù)理計(jì)劃的制定和實(shí)施;負(fù)責(zé)組織科室的護(hù)理會(huì)診、疑難病例討論、護(hù)理查房工作。
6.負(fù)責(zé)所分管各科室院級(jí)護(hù)理質(zhì)量檢查和分析,督導(dǎo)科室整改措施的落實(shí),促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
7.負(fù)責(zé)制定大科內(nèi)護(hù)士在職培訓(xùn)計(jì)劃,并按照計(jì)劃落實(shí)。
8.負(fù)責(zé)分管科室的護(hù)理安全管理工作,對(duì)科室上報(bào)的護(hù)理不良事件應(yīng)及時(shí)追蹤,督導(dǎo)科室護(hù)理不良事件的分析和整改;每月進(jìn)行大科室護(hù)理不良事件的分析。
9.負(fù)責(zé)分管全院護(hù)理質(zhì)量檢查項(xiàng)目的檢查、分析和整改工作。
10.負(fù)責(zé)分管科室護(hù)理科研、護(hù)理革新計(jì)劃的制定和實(shí)施,指導(dǎo)護(hù)士及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)及撰寫護(hù)理文章。
11.負(fù)責(zé)分管科室護(hù)士層級(jí)管理工作,督導(dǎo)科室年終護(hù)士晉級(jí)考核、績效測(cè)評(píng)工作。
12.負(fù)責(zé)與協(xié)作部門相關(guān)工作的溝通協(xié)調(diào)工作。
工作標(biāo)準(zhǔn):
1.
按時(shí)完成護(hù)理部布置的各項(xiàng)工作。
2.
掌握分管科室護(hù)理現(xiàn)狀:人力資源分布和使用、專科護(hù)理質(zhì)量控制環(huán)節(jié)等;掌握每日各科室護(hù)理人力配備、危重病人情況。
3.
工作計(jì)劃明確,按照計(jì)劃落實(shí)各項(xiàng)工作,做到年、季、月有計(jì)劃有總結(jié)。
4.
分管各科室能正確有效執(zhí)行醫(yī)院和護(hù)理部的各項(xiàng)工作計(jì)劃。
5.
分管科室各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度執(zhí)行到位,護(hù)理人員按照規(guī)范落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理工作。
6.
護(hù)士在職培訓(xùn)工作有效,護(hù)士考核合格率達(dá)到全院標(biāo)準(zhǔn),護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)能適應(yīng)崗位的需求。
7.
科室的質(zhì)量控制有效,質(zhì)量數(shù)據(jù)收集真實(shí),能使用質(zhì)量管理工具進(jìn)行質(zhì)量分析和整改,能按照PDCA促進(jìn)科室護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
8.
分管科室護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo),能及時(shí)督導(dǎo)所管科室不良事件的分析和整改,無發(fā)生嚴(yán)重的護(hù)理差錯(cuò)和事故。
協(xié)作部門工作關(guān)系交往:
外科護(hù)士長:總務(wù)科、藥學(xué)部、設(shè)備科
內(nèi)科護(hù)士長:院感科、檢驗(yàn)科、信息科
骨科護(hù)士長:客服部、輸血科、保衛(wèi)科
每周工作安排:
1.
周一上午9:00參加護(hù)理部會(huì)議,匯報(bào)上周工作計(jì)劃的落實(shí)情況、本周的主要工作安排。
2.
每周至少有3天深入臨床科室,督導(dǎo)科室各項(xiàng)護(hù)理工作的落實(shí)。
3.
按照計(jì)劃落實(shí)科室的培訓(xùn)和質(zhì)控工作。
每月工作安排:
1、按照護(hù)理部安排進(jìn)行全院護(hù)理質(zhì)量檢查。
2、每月至少參加3個(gè)科室的科會(huì),協(xié)助病區(qū)護(hù)士長進(jìn)行質(zhì)量分析和改進(jìn)。
3、進(jìn)行全院護(hù)理質(zhì)量檢查結(jié)果分析并做好記錄。
4、參加全院護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)議、護(hù)理安全分析會(huì)議、護(hù)士長例會(huì),書寫質(zhì)量檢查結(jié)果并進(jìn)行通報(bào)。
二、夯實(shí)預(yù)防基礎(chǔ),建立健全院感規(guī)章制度
建立健全院感規(guī)章制度,制度健全執(zhí)行是根本。我們先后建立了《醫(yī)院感染管理制度》、《院感質(zhì)量監(jiān)控制度》、《醫(yī)院感染控制方案》、《院感知識(shí)培訓(xùn)制度》、《醫(yī)療廢物管理制度》、《醫(yī)院感染突發(fā)應(yīng)急預(yù)案》、傳染病各種相關(guān)管理制度項(xiàng)及相關(guān)措施等,有規(guī)矩的基礎(chǔ)上求方圓,并做到長計(jì)劃、短安排,年有工作計(jì)劃、月有工作重點(diǎn)、周有工作安排;制定了急診科、內(nèi)、外、婦、兒、骨科、手術(shù)室、供應(yīng)室、肛腸科等科室消毒隔離制度和考核標(biāo)準(zhǔn)。為了進(jìn)一步落實(shí)系列制度,要求重點(diǎn)科室制定院感工作計(jì)劃和培訓(xùn)計(jì)劃。院感科將這些制度和考核標(biāo)準(zhǔn)及計(jì)劃做成院感質(zhì)量管理手冊(cè),下發(fā)到相應(yīng)的科室,要求監(jiān)控小組的負(fù)責(zé)人每月對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)逐項(xiàng)自查一次,查看落實(shí)情況,進(jìn)行評(píng)估,對(duì)存在的不足立即整改,并記錄在院感質(zhì)量管理手冊(cè)上,使醫(yī)院感染管理工作有章可循。每月第二周的星期二下午,院感科組織科主任,護(hù)士長對(duì)照各科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查一次,并將檢查的結(jié)果隨即召開院感例會(huì)反饋,進(jìn)行綜合剖析評(píng)分,說明扣分理由,院感科提出持續(xù)改進(jìn)的要求。次日院感科將其會(huì)議內(nèi)容寫出一份院感院訊的報(bào)道發(fā)放到各相關(guān)科室,科室負(fù)責(zé)人利用晨會(huì)組織學(xué)習(xí),改進(jìn)工作中存在的不足和缺點(diǎn)。
三、組織知識(shí)培訓(xùn),增強(qiáng)全體醫(yī)戶人員意識(shí)
增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員包括患者的預(yù)防觀念,加強(qiáng)培訓(xùn)提高是抓手。院感科和各臨床科室分別制定了院感知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃,參加培訓(xùn)人員包括全院在職醫(yī)護(hù)人員、新上崗的職工、實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生、保潔員。我們有計(jì)劃、有組織、有步驟分期分批地進(jìn)行了培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容有:各臨床科室在院感工作中的職責(zé)、各科室消毒隔離制度、應(yīng)急預(yù)案、醫(yī)護(hù)人員防護(hù)制度、洗手制度、醫(yī)療廢物管理制度、院感質(zhì)量控制考核標(biāo)準(zhǔn)等。培訓(xùn)的方式采取院內(nèi)培訓(xùn)和科內(nèi)培訓(xùn)相結(jié)合的方式,培訓(xùn)結(jié)束后院方進(jìn)行考試驗(yàn)收。院內(nèi)培訓(xùn)由院感科主任備課,采取幻燈形式,每季度授課一次,考核一次,合格率達(dá)95%。遇有特殊流行性的疾病,根據(jù)上級(jí)主管部門要求,隨時(shí)組織培訓(xùn)。如對(duì)防控技術(shù)的培訓(xùn),2008年甲型H1N1流感防控技術(shù)培訓(xùn)6次??苾?nèi)培訓(xùn),每月開展一次,由護(hù)士長或科主任備課,利用每月第一周學(xué)習(xí)日組織培訓(xùn),每季度考核一次。經(jīng)過考試,參加人員的合格率達(dá)98%以上。通過一系列培訓(xùn),進(jìn)一步強(qiáng)化了醫(yī)護(hù)人員包括患者的預(yù)防意識(shí)和理論知識(shí)。臨床醫(yī)務(wù)人員通過學(xué)習(xí)職業(yè)安全防護(hù)知識(shí)后,充分認(rèn)識(shí)到加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)對(duì)家庭、醫(yī)院及社會(huì)的重要性,嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)。院內(nèi)配備了齊全的防護(hù)物品和消毒用品。從2008年元月到2009年12月發(fā)生針刺傷10例,對(duì)傷口進(jìn)行了消毒,并注射丙種球蛋白等有效處理,未發(fā)生傷口感染等現(xiàn)象。
2、認(rèn)真貫徹執(zhí)行新的《中華人民共和國傳染病防治法》,加強(qiáng)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)管理,每日收集傳染病報(bào)告卡進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào),每旬對(duì)不明原因肺炎、禽流感、流感、死亡病例等進(jìn)行主動(dòng)監(jiān)測(cè)報(bào)告,搞好結(jié)核病歸口管理。
在醫(yī)院感染管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下,院感科、護(hù)理部、檢驗(yàn)科、藥劑科、積極協(xié)作,認(rèn)真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》、《醫(yī)院手術(shù)部管理規(guī)范》等法律法規(guī),全院人員參與,共同開展與完成我院醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作,有效控制醫(yī)院內(nèi)感染的流行與暴發(fā)。
主要目標(biāo):
一、醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)率達(dá)90%以上,培訓(xùn)合格率達(dá) 100%。持證上崗率100%。
二、滅菌合格率達(dá)100%、空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面合格率≥98%;使用中消毒液合格率100%;無菌器械保存液合格率100%;滅菌物品合格率達(dá)100%。
三、院感發(fā)病率低于8%;院感漏報(bào)率<5%。
四、傳染病人隔離率為98%;疫情上報(bào)100%;及時(shí)率98%;漏報(bào)率<90%。
五、醫(yī)療廢物回收率100%。
六、抗生素使用率<40%。
保證措施
一、加強(qiáng)教育培訓(xùn)
1、每季度科室組織醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)一次,并做好筆記。
2、院感辦全年組織全院院感知識(shí)講課兩次。醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)納入本年度工作重點(diǎn)。采取多種形式進(jìn)行全員培訓(xùn),試卷考核,提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識(shí)。
3、落實(shí)新職工崗前培訓(xùn)。
4、特種壓力容器操作人員、疫情直報(bào)人員進(jìn)行專門培訓(xùn),持證上崗。
5、對(duì)醫(yī)療廢物專職人員進(jìn)行培訓(xùn)。
6、院感專職人員參加參加省、市級(jí)舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班,以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢(shì)、新動(dòng)態(tài),提高我院感染管理水平。
二、落實(shí)消毒隔離制度,加強(qiáng)消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)
1、供應(yīng)室滅菌合格率必須是100%,每鍋B-D實(shí)驗(yàn),每周生物監(jiān)測(cè),每包化學(xué)監(jiān)測(cè)。疑似或不合格滅菌物品不得進(jìn)入臨床科室。消毒物品不得檢查出致病微生物,滅菌物品不得檢出任何微生物。各科使用的消毒滅菌液根據(jù)性能按時(shí)更換,器械按規(guī)定及時(shí)消毒滅菌。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進(jìn)行消毒更換。
2、各科室每雙月進(jìn)行一次環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè),并在院感通迅上匯總、分析、反饋。
3、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作。今年在去年培訓(xùn)的基礎(chǔ)上,開展手衛(wèi)生的目標(biāo)監(jiān)測(cè)。不定期地下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性。
三、加強(qiáng)院感監(jiān)測(cè),實(shí)行醫(yī)院暴發(fā)預(yù)警報(bào)告
1、嚴(yán)格《醫(yī)院手術(shù)部管理規(guī)范》執(zhí)行,每月繼續(xù)手術(shù)切口監(jiān)測(cè)。
2、充分發(fā)揮臨床感控管理小組作用,及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,落實(shí)24小時(shí)報(bào)病制度;盡早送標(biāo)本,進(jìn)行病原學(xué)檢查,根據(jù)藥敏結(jié)果進(jìn)行有效治療;
3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類病例3例),實(shí)行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報(bào)告。分析并調(diào)查傳染源,采取有效措施控制傳播途徑,杜絕惡性院感事件的發(fā)生。
4、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)工作,各科室將每次受到職業(yè)暴露及損傷的人員上報(bào)到院感科,院感科做好登記,保護(hù)易感人群,有效控制醫(yī)院感染。
四、嚴(yán)格執(zhí)行《傳染病防治法》,確保傳染病管理工作落實(shí)
1、組織全院傳染病知識(shí)培訓(xùn)二次,根據(jù)每年傳染病的實(shí)際發(fā)生情況及時(shí)組織相關(guān)學(xué)習(xí)。做到早發(fā)現(xiàn),早診斷。
2、門診嚴(yán)格實(shí)行預(yù)檢分診制度。落實(shí)各級(jí)人員職責(zé),做好隔離工作,避免交叉感染。
3、隨機(jī)抽查門診日志的登記,遵循首診負(fù)責(zé)制,嚴(yán)格報(bào)告時(shí)限,避免漏報(bào)。
五、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送、儲(chǔ)存、外運(yùn)管理,杜絕泄漏事件
1、醫(yī)療廢物按要求分類放置,密閉運(yùn)送,包裝袋有標(biāo)識(shí),出科有登記。專人回收有簽字,送醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)集中放置。
2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫,并保存存根備查。
醫(yī)院的感染管理今年采取了層級(jí)管理的模式,組織仍由三級(jí)體系構(gòu)成:醫(yī)院感染管理委員會(huì)+醫(yī)院感染管理科+臨床科室感染管理監(jiān)控小組。感染管理委員會(huì)負(fù)責(zé)全院的控制工作,并對(duì)下級(jí)科室進(jìn)行指導(dǎo)。院感科在院感管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真抓好日常工作,定期、不定期對(duì)各科的院內(nèi)感染控制小組的工作進(jìn)行督促、檢查,對(duì)全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、統(tǒng)計(jì),并向醫(yī)院感染管理委員會(huì)匯報(bào)。各臨床科室監(jiān)控小組負(fù)責(zé)本科室的監(jiān)控工作和督查工作,按時(shí)向院感科匯報(bào)有關(guān)情況。由于工作層層落實(shí),保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開展。
二、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)
根據(jù)新的院感管理規(guī)范,對(duì)院感的管理制度進(jìn)行了全面的更新院感管理委員會(huì)在原有制度的基礎(chǔ)上,完善了各科的管理制度。院感科定期檢查制度落實(shí)情況,充分發(fā)揮制度的約束作用。
三、重視消毒供應(yīng)工作,實(shí)行全院集中清洗、集中管理,規(guī)范了消毒供應(yīng)中心的流程,添置了水處理器,清洗機(jī)、脈動(dòng)高壓滅菌器、烘干機(jī)、清洗槽、低溫等離子滅菌器等,每月不定期抽查包布、器械清洗的情況,這樣減少了院內(nèi)感染的機(jī)會(huì)。
四、為了符合規(guī)范的要求,對(duì)人流室進(jìn)行了徹底的改造:
在院方的大力支持下,對(duì)原有的人流室進(jìn)行了徹底的改造,擴(kuò)大了面積,增添了新的設(shè)備,添置了空氣消毒機(jī),流程更加符合規(guī)范。
五、對(duì)新增加的7種腔鏡今年取得了驗(yàn)收合格證:
為了更加規(guī)范各項(xiàng)無菌操作,對(duì)腔鏡清洗中心進(jìn)行了改造,增加了低溫等離子滅菌器、干燥器、煮沸鍋、水處理設(shè)備等。七種腔鏡取得了驗(yàn)收合格證。對(duì)控制院內(nèi)感染起到了關(guān)鍵的作用。
六、繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作
院感科加強(qiáng)了對(duì)各臨床科室的消毒隔離、感染監(jiān)控工作??剖业脑焊泄芾硇〗M每月召開一次院感控制會(huì)議,制定本月的工作計(jì)劃,實(shí)施檢查,院感辦每月督查一次,發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)處理。對(duì)口腔科、胃鏡室等科室,除對(duì)復(fù)使用的物品嚴(yán)格按要求消毒外,增加了一次性使用無菌醫(yī)各科對(duì)發(fā)現(xiàn)的院內(nèi)感染病例,及時(shí)進(jìn)行登記并上報(bào)院感科。
七、加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理
根據(jù)新的規(guī)范的要求,院感辦更新了醫(yī)療廢物的管理制度,制定了醫(yī)療垃圾的運(yùn)送流程,并流程上墻。指定了專人負(fù)責(zé),建立了醫(yī)療垃圾登記本按運(yùn)送流程運(yùn)送、過秤、登記、送入醫(yī)療垃圾臨時(shí)貯存庫。
八、管好一次性用品,保證病員的醫(yī)療安全及防止社會(huì)污染
在今年的一次性用品購進(jìn)中,院領(lǐng)導(dǎo)更加強(qiáng)了這方面的管理工作,嚴(yán)格查證、檢查質(zhì)量。對(duì)購進(jìn)的一次性用品進(jìn)行檢查、登記,把好一次性用品、消毒藥械購進(jìn)關(guān)口,嚴(yán)防不合格產(chǎn)品進(jìn)入我院。
九、規(guī)范死嬰、死胎、離體殘肢及胎盤的管理
為了按照國家主管部門的要求,我院規(guī)范了死嬰、死胎、離體殘肢及胎盤的管理,重新制定了有關(guān)的規(guī)章制度并按照賓葬管理進(jìn)行處理,和殯葬館簽訂了合同。同時(shí)制定了違規(guī)的處罰條例,嚴(yán)格這方面的管理。
十一、加強(qiáng)了抗生素的管理
制定了抗生素使用原則,成立了抗生素管理小組,每月統(tǒng)計(jì)臨床各科抗生素使用的情況以及圍產(chǎn)期抗生素使用的情況,并在院感信息報(bào)上公布,以督促各科規(guī)范使用抗生素。
十二 、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn),提高全院職工控制院內(nèi)感染意識(shí)
20xx年,為鞏固我院愛嬰醫(yī)院創(chuàng)建成果,使愛嬰醫(yī)院管理各項(xiàng)制度措施執(zhí)行到位。我院繼續(xù)全面貫徹實(shí)施《中華人民共和國母嬰保健法實(shí)施辦法》、《重慶市兒童發(fā)展綱要》、《重慶市婦女發(fā)展綱要》確定的促進(jìn)母嬰哺養(yǎng)目標(biāo)。圍繞長效管理,可持續(xù)保護(hù)、促進(jìn)和支持母乳喂養(yǎng),提高母乳喂養(yǎng)率,以降低嬰兒發(fā)病率和死亡率,推動(dòng)愛嬰醫(yī)院進(jìn)一步建設(shè)和發(fā)展,特制定愛嬰醫(yī)院工作計(jì)劃:
一、完善創(chuàng)愛的組織機(jī)構(gòu)
鞏固愛嬰醫(yī)院成果是一項(xiàng)永久的艱苦工程,為了避免“創(chuàng)愛”后思想松懈,工作下滑,扎實(shí)有效的開展工作,繼續(xù)設(shè)立以邱鳳院長為組長的鞏固愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組,把愛嬰行動(dòng)的工作列為全院工作的管理目標(biāo),加強(qiáng)督導(dǎo)與考核,形成長效管理機(jī)制,使愛嬰醫(yī)院工作得到可持續(xù)性發(fā)展。
二、重點(diǎn)培訓(xùn),確保質(zhì)量
1、為了確保鞏固愛嬰醫(yī)院成果,要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的強(qiáng)化培訓(xùn)和復(fù)訓(xùn)工作,使標(biāo)準(zhǔn)一致,認(rèn)識(shí)一致,目標(biāo)一致,質(zhì)量一致,效果一致。
2、對(duì)新上崗人員進(jìn)行操作指導(dǎo)并在半年內(nèi)進(jìn)行愛嬰醫(yī)院知識(shí)培訓(xùn),考核合格后方可上崗。
3、對(duì)原在崗人員進(jìn)行復(fù)訓(xùn),并與三基考核相結(jié)合,進(jìn)行一次理論考核,不合格立即進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)。
4、具體培訓(xùn)計(jì)劃如下:詳見附頁
三、加強(qiáng)產(chǎn)兒科感染管理,確保母嬰安全
1、設(shè)置感染管理小組,在院感科的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)科室內(nèi)院感工作。
2、設(shè)置產(chǎn)房和隔離產(chǎn)房并實(shí)行嚴(yán)格的消毒隔離制度,嚴(yán)格控制入房人數(shù),對(duì)隔離孕婦按隔離技術(shù)規(guī)程進(jìn)行接生和護(hù)理,接生完畢后按要求對(duì)產(chǎn)房進(jìn)行擦拭和消毒。
3、新生兒恒溫箱按規(guī)程進(jìn)行消毒和管理。
4、對(duì)嬰兒淋浴用具做到一用一消毒,并使用一次性用品,淋浴完畢,進(jìn)行紫外線空氣消毒。
四、加強(qiáng)產(chǎn)兒科急救和規(guī)范化建設(shè)
1、為認(rèn)真體現(xiàn)“兒童優(yōu)先,母嬰安全”的宗旨,今后的工作重點(diǎn)立足于產(chǎn)兒科急救及規(guī)范化建設(shè),開通孕產(chǎn)婦綠色通道,繼續(xù)實(shí)施孕產(chǎn)婦免費(fèi)接送。
2、產(chǎn)科在崗人員全部持有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證和母嬰保健證,為醫(yī)療安全提供必要的技術(shù)保障。
3、提高產(chǎn)兒科技術(shù)水平,降低剖宮產(chǎn)率,加強(qiáng)高危妊娠的篩選、管理和監(jiān)護(hù),降低孕產(chǎn)婦及嬰幼兒死亡率。
在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)和支持下,在全院各部門的積極配合下,順利完成了上半年的各項(xiàng)工作任務(wù)。2018年上半年工作總結(jié)
1、細(xì)化院感質(zhì)量管理措施,完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評(píng)制度,細(xì)化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)綜合目標(biāo)進(jìn)行督查反饋,全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作,認(rèn)真排查安全隱患,為保證院感安全,切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理,消毒供應(yīng)室、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理工作.防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。
2、加強(qiáng)消毒滅菌管理工作,有效控制醫(yī)院感染,院感管理員每月不定期下科室檢查指導(dǎo),在消毒隔離工作、手衛(wèi)生、無菌操作、環(huán)境衛(wèi)生和保潔衛(wèi)生工作質(zhì)量以及醫(yī)療廢物管理方面進(jìn)行監(jiān)督、檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋進(jìn)行整改。
3、全院綜合性監(jiān)測(cè),上半年未發(fā)生醫(yī)院感染。并且努力減少醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)上半年工作人員共發(fā)生銳器傷等暴露未發(fā)生感染的隱患。
4、加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理,院感科不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度,明確醫(yī)療廢物管理人員職責(zé),落實(shí)責(zé)任制,加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改并反饋。,我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理,嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。
5、院感培訓(xùn)及考核,進(jìn)行了醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn),參加人員包括全院醫(yī)務(wù)人員及新進(jìn)員工,共90人次。培訓(xùn)內(nèi)容為:手衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn),消毒隔離知識(shí)培訓(xùn),醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例培訓(xùn)。
目前存在的問題:
1、 部分醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性仍有待進(jìn)一步提高,部分醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)不強(qiáng),未嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生,容易造成交叉感染,部分科室使用快速手消毒液量不足,表明手衛(wèi)生執(zhí)行率不夠。門診科室手衛(wèi)生依從性執(zhí)行率不夠,臨床、醫(yī)技部分工作人員手衛(wèi)生意識(shí)不強(qiáng),接觸病人及周圍物品后和接觸治療車等公共物品前未嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。
2、 院感管理重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)仍有隱患,如、消毒供應(yīng)中心等。
xxx醫(yī)院
2018年6月18日
2018年醫(yī)院感染下半年工作計(jì)劃
1、進(jìn)一步加強(qiáng)手衛(wèi)生工作,特別需要科主任、護(hù)士長大力倡導(dǎo)、帶頭執(zhí)行和督促全科室人員認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生,努力提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí);院感質(zhì)控人員(包括醫(yī)院專職管理人員)加強(qiáng)手衛(wèi)生督查,督促醫(yī)務(wù)人員做好手衛(wèi)生,努力推進(jìn)全院手衛(wèi)生工作。
2、加強(qiáng)重點(diǎn)部門和重點(diǎn)環(huán)節(jié)醫(yī)院感染管理,嚴(yán)格床邊隔離,努力降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn);院感科經(jīng)常檢查督促工作人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離,努力消除交叉感染隱患;感染科每一位工作人員要嚴(yán)格消毒隔離,努力做好手衛(wèi)生,努力避免交叉感染。
一、科室工作無小事,于細(xì)微處見真功
在外人眼中,收費(fèi)處的工作相對(duì)于其他科室可能輕松了許多,無外乎整日坐在微機(jī)前機(jī)械的重復(fù)操作者劃價(jià),收款,付款簡單的操作,似乎既無需要很高的技術(shù)含量,也不必承擔(dān)性命之托的巨大壓力,然而,工作以來的親身經(jīng)歷使我深深體會(huì)到,“科室工作無小事,于細(xì)微處見真功。”透過收費(fèi)處這小小的窗口,我們代表的是整個(gè)醫(yī)院的形象,正是通過我們的工作搭建起來醫(yī)患之間溝通,交流的平臺(tái)。因此,如何以方便患者,服務(wù)患者為榮,如何克服程序上的弊端不斷提高工作效率,如何在細(xì)微處搭建起和諧的醫(yī)患關(guān)系就成為我們收款室全體同仁孜孜以求的奮斗方向,和不懈努力的追求目標(biāo)。
二、崇尚科學(xué),刻苦鉆研業(yè)務(wù)知識(shí)
在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確引導(dǎo)下,幾年來我院正一步一個(gè)臺(tái)階地穩(wěn)步向前發(fā)展,醫(yī)療技術(shù)的提高贏得了越來越多患者的滿意和稱贊,相應(yīng)的也給我們帶來了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。在這一發(fā)展中收款室同樣起著舉足輕重的作用,假如我們一個(gè)小小的失誤就有可能給醫(yī)院在社會(huì)上帶來負(fù)面影響。所以,收款室的每一個(gè)收費(fèi)員,不僅在工作上要有吃苦耐勞的精神,更重要的要崇尚科學(xué),擁有較高的綜合素質(zhì)。
一是要嚴(yán)格認(rèn)真的遵守醫(yī)院收費(fèi)的各項(xiàng)規(guī)章制度,不準(zhǔn)許出現(xiàn)半點(diǎn)馬虎;
二是要有熟練的微機(jī)操作技能,能夠準(zhǔn)確迅速的為每位患者服務(wù)好;
三是要對(duì)各科室的醫(yī)用術(shù)語和收費(fèi)項(xiàng)目了如指掌,減少差錯(cuò)率;
隨著醫(yī)改的不斷完善,電子處方的實(shí)行,最近醫(yī)院采用一套更加合理的收費(fèi)程序。我們已經(jīng)習(xí)慣了以前的程序,這就要求我們以更加充分的精力適應(yīng)到新程序的應(yīng)用中去,以盡快的速度熟悉新程序的操作。
三、服務(wù)患者,提高收費(fèi)服務(wù)質(zhì)量
收款室是醫(yī)院的窗口,收費(fèi)員的言行舉止和態(tài)度好壞直接影響到醫(yī)院的整體形象,面對(duì)病號(hào)集中,程序復(fù)雜,怎樣才能提高服務(wù)質(zhì)量是我常常思考的問題。遇到困難時(shí),我們時(shí)綜遵循的原則是“換位思考”,假如我是一名患者,這時(shí)最需要的是什么呢,是耐心細(xì)致,不厭其煩,熱情周到的服務(wù),還是漠不關(guān)心冷語相對(duì)那?
向我們窗口科室,對(duì)于患者你既要讓他們明白你的意思,又要注意你說話的口氣和語調(diào),既要使所收取的各項(xiàng)費(fèi)用準(zhǔn)確無誤,又要減少病人額外的負(fù)擔(dān)和麻煩,既要大方得體,又要堅(jiān)持原則。
人與人之間,最為可貴的是人與人之間的信賴與真誠。因此,無論是在工作還是在生活中,我們都要學(xué)會(huì)服務(wù)人民,為他人著想,用我們的真心和博愛,澆灌出那一朵朵美麗的和諧之花!
醫(yī)院收費(fèi)處工作計(jì)劃二為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,減少疾病的傳播,控制醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行,必要要加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理,現(xiàn)制訂出20××年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃。
一、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染控制的制度和措施,繼續(xù)按照“二甲”醫(yī)院評(píng)審的要求檢查其制度和措施的落實(shí)情況,對(duì)手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡、小兒科、口腔科、檢驗(yàn)科、血透室等重點(diǎn)部門進(jìn)行感染質(zhì)量督查,并協(xié)助做好院感控制工作,預(yù)防和控制院內(nèi)感染的爆發(fā)和流行,并定期對(duì)全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)行檢查和考核。
二、加強(qiáng)院內(nèi)感染知識(shí)的培訓(xùn),并通過各種形式對(duì)全院的工作人員進(jìn)行院感知識(shí)的培訓(xùn),要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性,學(xué)習(xí)醫(yī)院感染的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及法律、法規(guī),掌握消毒,滅菌、無菌技術(shù)的概念和操作及醫(yī)院感染的預(yù)防控制等知識(shí),并組織工作人員院感知識(shí)考試1—2次。
三、認(rèn)真的做好醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)測(cè)管理工作,包括環(huán)境、空氣、、無菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測(cè)和效果評(píng)價(jià),每月抽點(diǎn)科室如手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房等的衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè),督促科室做好消毒滅菌隔離等工作,每半年對(duì)全院各科室的紫外線燈管的照射強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)和效果評(píng)價(jià),對(duì)不合格、達(dá)不到消毒的燈管和消毒劑督促及時(shí)更換,對(duì)新購入的燈管進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測(cè),合格的產(chǎn)品才可以投入科室使用。
四、每月對(duì)全院各科的院內(nèi)感染病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和匯總,督促臨床科室對(duì)院內(nèi)感染病例的報(bào)告和匯總,定期下科室了解情況,抽查病歷進(jìn)行漏報(bào)調(diào)查,對(duì)全院的院內(nèi)感染情侶進(jìn)行分析匯總,及時(shí)向院長及主管院長匯報(bào),每季度向全院各科通報(bào)反饋,每月對(duì)門診處方進(jìn)行抽查,查看抗生素使用情況,并計(jì)算出使用率。
五、繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的管理,經(jīng)常下科室進(jìn)行檢查督促醫(yī)療廢物的收集,分類和運(yùn)送的規(guī)范性。按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進(jìn)行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理。
醫(yī)院收費(fèi)處工作計(jì)劃三在即將到來的20xx年里,本人在20xx年的工作基礎(chǔ)上,繼續(xù)保持良好的工作作風(fēng)、干勁,并制定如下工作計(jì)劃:
一、協(xié)調(diào)好科室的工作。
在遵照醫(yī)院規(guī)章制度的基礎(chǔ)上,合理、公平調(diào)整好、完善好門診部收款室與住院部收款室的上班、休假制度。在科室的需用物料、機(jī)械問題上嚴(yán)格把好關(guān),堅(jiān)決杜絕物料不繼、機(jī)械故障不理,由此給患者帶來不便的現(xiàn)象。
二、科室工作要求細(xì)微處見真功。
收款室的工作相對(duì)于其他科室可能簡單了許多,無外乎整日坐在計(jì)算機(jī)前機(jī)械的重復(fù)操作,如記賬、收款、辦理出入院、辦理報(bào)銷手續(xù)等簡單的操作,似乎既不需要很高的技術(shù)含量,也不必承擔(dān)性命之托的巨大壓力。然而,工作以來的親身經(jīng)歷使我深深體會(huì)到,“科室工作無小事,于細(xì)微處見真功。”透過收費(fèi)處這小小的窗口,我們首當(dāng)其沖,代表的是整個(gè)醫(yī)院的形象,正是通過我們的工作,首先搭建起來醫(yī)患之間健康溝通,交流的平臺(tái)。
因此,要樹立正確的工作觀、價(jià)值觀。以方便好患者,服務(wù)好患者為榮。努力克服程序上的弊端不斷提高工作效率,要在細(xì)微處搭建起和諧的醫(yī)患關(guān)系。
三、崇尚科學(xué),刻苦鉆研業(yè)務(wù)知識(shí)。
在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確帶領(lǐng)下,幾年來我院正一步一個(gè)臺(tái)階地穩(wěn)步向前發(fā)展,醫(yī)療技術(shù)的提高贏得了越來越多患者的滿意和稱贊,相應(yīng)的也給我們帶來了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。在這一發(fā)展中收款室同樣起著舉足輕重的作用,我們一個(gè)小小的失誤就有可能給醫(yī)院在社會(huì)上帶來負(fù)面影響。所以,收款室的每一位收款員,都要繼續(xù)保持吃苦耐勞的精神,崇尚科學(xué),擁有較高的綜合素質(zhì):
一是要嚴(yán)格遵守好醫(yī)院收費(fèi)的各項(xiàng)規(guī)章制度,不準(zhǔn)許出現(xiàn)半點(diǎn)馬虎。
二是要有熟練的計(jì)算機(jī)操作技能,能夠準(zhǔn)確迅速的讓每位患者得到方便快捷的就醫(yī),診療服務(wù)。
三是要對(duì)各科室的醫(yī)用術(shù)語和收費(fèi)項(xiàng)目了如指掌,減少差錯(cuò)率。
四、服務(wù)患者,提高收費(fèi)服務(wù)質(zhì)量。
1、繼續(xù)貫徹醫(yī)院管理年和醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動(dòng),按照醫(yī)院管理年活動(dòng)方案抓好督導(dǎo);三級(jí)醫(yī)院試行ISO9000認(rèn)證;開展醫(yī)院評(píng)價(jià)的試點(diǎn)工作;按照《x市醫(yī)院管理年和醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動(dòng)考核細(xì)則》和《關(guān)于在醫(yī)院管理年暨醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動(dòng)中建立院長考核評(píng)價(jià)制度的通知》開展相應(yīng)工作;對(duì)全市各醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的薄弱環(huán)節(jié)、社會(huì)反映的熱點(diǎn)問題進(jìn)行督導(dǎo)檢查,制定有針對(duì)性的措施,促使各醫(yī)療機(jī)構(gòu)自覺的抓好醫(yī)療質(zhì)量的環(huán)節(jié)控制,提高整體醫(yī)療質(zhì)量,減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
2、抓好《關(guān)于開展創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)規(guī)范護(hù)理服務(wù)病房”活動(dòng)的通知》的貫徹落實(shí)工作,對(duì)開展較好、取得一定創(chuàng)新經(jīng)驗(yàn)的單位進(jìn)行表彰,對(duì)取得的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行整理,形成規(guī)范,全市推廣。
3、籌建市120急救指揮中心,使衛(wèi)生資源共享,統(tǒng)一醫(yī)療急救規(guī)范,做好醫(yī)療急救隊(duì)伍的技術(shù)培訓(xùn),提高我市醫(yī)療急救能力和水平。
4、做好全市血液管理工作,加大對(duì)無償獻(xiàn)血的宣傳,確保臨床用血;加強(qiáng)對(duì)血液的檢測(cè),提高血液質(zhì)量,降低輸血的醫(yī)源性感染,嚴(yán)防傳染病、愛滋病等疾病經(jīng)血傳播的發(fā)生。
5、舉辦藥學(xué)、醫(yī)院感染、衛(wèi)生部“十年百項(xiàng)”和衛(wèi)生廳“五年百項(xiàng)”衛(wèi)生科技推廣項(xiàng)目等專業(yè)培訓(xùn)班,提高衛(wèi)生技術(shù)人員的技術(shù)水平,確保各個(gè)專業(yè)的醫(yī)療質(zhì)量。
二、降低整體醫(yī)療費(fèi)用
按照省、市制定的相關(guān)規(guī)定完善措施、開展工作,重在制止亂檢查、亂收費(fèi)、高收費(fèi)等違法違紀(jì)的現(xiàn)象,而不是要降低法律授予的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),從而規(guī)范收費(fèi)行為,樹立衛(wèi)生行業(yè)形象,解決人民群眾看病貴的問題。配合紀(jì)檢監(jiān)察、規(guī)劃財(cái)務(wù)做好違法、違規(guī)、違紀(jì)收費(fèi)的監(jiān)管和查處。
三、提高服務(wù)質(zhì)量,改善就醫(yī)環(huán)境
1、深入貫徹落實(shí)《關(guān)于在全市開展惠民醫(yī)療服務(wù)的通知》、《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)方案,范文庫歡迎您,采,集醫(yī)療服務(wù)的通知》和《關(guān)于開展創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)規(guī)范護(hù)理服務(wù)病房”活動(dòng)的通知》,在改善服務(wù)態(tài)度、規(guī)范病房管理、提高服務(wù)質(zhì)量、簡化就醫(yī)流程、推行賓館式服務(wù)的規(guī)范服務(wù)模式、改善就醫(yī)環(huán)境上制定切合實(shí)際的措施,抓好落實(shí)。
2、深入開展不設(shè)床位醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)工作,進(jìn)一步改善門診部、診所、醫(yī)務(wù)室等不設(shè)床位醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就醫(yī)環(huán)境。
四、做好城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作
1、繼續(xù)做好“三夏”期間萬名醫(yī)務(wù)工作者支農(nóng)活動(dòng),在活動(dòng)中間注意做好宣傳、組織和督導(dǎo),使“三夏”期間支農(nóng)活動(dòng)開展的扎扎實(shí)實(shí)、確有成效,起到宣傳衛(wèi)生的作用。
2、按照衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步做好城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作做的扎扎實(shí)實(shí),健全城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生個(gè)人檔案,按照100分制的要求,把醫(yī)院的衛(wèi)生支農(nóng)與醫(yī)院院長考核掛鉤,把衛(wèi)生技術(shù)人員支農(nóng)與職稱晉升和執(zhí)業(yè)注冊(cè)掛鉤,使之形成長效機(jī)制,真正把城市的醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療水平帶到廣大農(nóng)村,使城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作落到實(shí)處。
3、探索城市居民就醫(yī)新模式。開展公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)或轉(zhuǎn)辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的試點(diǎn)工作,實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診制度,下半年全市推廣,為下一步實(shí)行城市居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度奠定基礎(chǔ)。
關(guān)于口腔醫(yī)生工作計(jì)劃優(yōu)秀范文
20____年是醫(yī)改各項(xiàng)具體措施實(shí)施的一年,是挑戰(zhàn)和機(jī)遇并存的關(guān)鍵一年。門診護(hù)理工作根據(jù)護(hù)理部的各項(xiàng)工作要求,緊緊圍繞“以人為本”的服務(wù)宗旨,在做好護(hù)理安全的前提下,以提高科室護(hù)理人員素質(zhì),夯實(shí)基礎(chǔ)和護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)為目的。狠抓計(jì)劃落實(shí);作好質(zhì)量控制;主動(dòng)創(chuàng)新改善服務(wù)措施。提高科室護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,為醫(yī)院的發(fā)展添磚加瓦。
一、20____年護(hù)理管理目標(biāo)(略)
二、護(hù)理管理具體實(shí)施細(xì)則
一)作好質(zhì)量控制,保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
1)、根據(jù)護(hù)理部工作要求及科室自身工作特點(diǎn)制定本年度工作計(jì)劃,突出重點(diǎn),做到季有安排,月有重點(diǎn)。
2)、充分發(fā)揮質(zhì)控小組的作用,做好日常的監(jiān)督檢查工作,建立護(hù)理質(zhì)量目標(biāo)實(shí)施內(nèi)容的監(jiān)督、效果評(píng)價(jià)反饋及整改機(jī)制,持續(xù)改進(jìn)措施落實(shí)到位,做到有檢查、有記錄,利用每月護(hù)理查房時(shí)間召開科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量分析會(huì),每季度進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。
3)、落實(shí)護(hù)士長每日五次查房制度,對(duì)各班工作進(jìn)行監(jiān)督檢查,對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查指導(dǎo)。
4)、形成優(yōu)良的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神,根據(jù)護(hù)理人員工作特點(diǎn)進(jìn)行合理排班、搭班,在工作中形成團(tuán)結(jié)、互助的優(yōu)良氛圍。
5)、每月召開工作座談會(huì)一次,有改進(jìn)記錄。
6)、加強(qiáng)科內(nèi)感染控制管理工作,定期組織護(hù)理人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)。
二)、主動(dòng)創(chuàng)新改善服務(wù)措施,提高護(hù)理
1)、主動(dòng)響應(yīng)我院提出的優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程活動(dòng)的號(hào)召,作到“三勤”“四輕”“五主動(dòng)”“六心”“七聲”服務(wù),從小處著手,抓好服務(wù)的環(huán)節(jié),不斷豐富服務(wù),提升服務(wù)質(zhì)量。
2)學(xué)習(xí)我院下發(fā)的《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)手冊(cè)》,要求護(hù)士著裝規(guī)范,舉止符合職業(yè)要求,創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)服務(wù)的氛圍。
3)、各診室整潔、舒適、肅靜,安全,便民措施到位。
三)、嚴(yán)格物品管理,杜絕浪費(fèi)
1)、常用儀器、物品、設(shè)備功能優(yōu)良,定期維護(hù)保養(yǎng),護(hù)士長每周檢查并有記錄
2)、各種備品按需請(qǐng)領(lǐng)無積壓,擺放有序、符合要求,杜絕浪費(fèi),嚴(yán)禁私自購買醫(yī)療器械及用品。
3)、急救器械做到“五定”護(hù)士長每周檢查并有記錄,護(hù)士掌握相應(yīng)搶救設(shè)備的使用。
四)、護(hù)理安全管理計(jì)劃
護(hù)理安全是衡量護(hù)理服務(wù)的重要質(zhì)量指標(biāo),也是患者就醫(yī)選擇的最直接、最重要指標(biāo)之一。
1、加強(qiáng)安全知識(shí)培訓(xùn),營造安全文化氛圍。
加強(qiáng)安全知識(shí)培訓(xùn),定期組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行各類應(yīng)急預(yù)案的學(xué)習(xí),參加醫(yī)院醫(yī)療安全的培訓(xùn),學(xué)習(xí)護(hù)理安全管理手冊(cè)。每月在科會(huì)上就本月發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量安全的隱患、問題進(jìn)行公布,全科人員進(jìn)行討論、分析、提出行之有效的整改措施,形成醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量安全,人人參與管理的優(yōu)良氛圍。
2、建立護(hù)理質(zhì)量控制小組,發(fā)揮其作用。
建立護(hù)理質(zhì)量控制小組,成員由高年資、認(rèn)真負(fù)責(zé)護(hù)理骨干擔(dān)任,每周針對(duì)護(hù)理質(zhì)量分別進(jìn)行檢查,每月進(jìn)行匯總,反饋,對(duì)質(zhì)量控制員提出的護(hù)理問題及時(shí)與護(hù)理人員溝通、查找原因,尋找對(duì)策,制度相應(yīng)的預(yù)防及改進(jìn)措施。
3、持續(xù)規(guī)范護(hù)理行為
在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下,組織全科護(hù)理人員共同規(guī)范護(hù)理工作流程。將科室各崗位工作流程在實(shí)踐中進(jìn)行細(xì)化及調(diào)整,使各項(xiàng)護(hù)理工作落實(shí)到位。
4、落實(shí)風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控管理措施。
建立質(zhì)量反饋信息本,由護(hù)士長與質(zhì)控小組成員每周將護(hù)理質(zhì)量出現(xiàn)的問題書寫于反饋本上,所有護(hù)士隨時(shí)查看質(zhì)量控制反饋本,并對(duì)發(fā)生問題進(jìn)行整改,護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督小組對(duì)問題進(jìn)行跟蹤及質(zhì)量改進(jìn)。
5、加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)生、見習(xí)生的管理,明確帶教教師的安全管理責(zé)任,杜絕實(shí)習(xí)生單獨(dú)進(jìn)行操作。6、密切團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。
通過人性化關(guān)懷舉措及已建立的每月一次的全科室醫(yī)、護(hù)、員溝通制度。密切團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神,在醫(yī)-護(hù)、護(hù)-護(hù)之間形成優(yōu)良的協(xié)作精神,以提高病人贊譽(yù)度,減少醫(yī)療、護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。
五)、抓好三基三嚴(yán)
1、門診20____年將通過各種渠道,鼓勵(lì)在職人員參加護(hù)理自考和函授學(xué)習(xí),提高學(xué)歷。
2、認(rèn)真抓好繼續(xù)教育,不斷更新專業(yè)理論知識(shí),提高護(hù)士專業(yè)理論水平,20____年擬外出進(jìn)修學(xué)習(xí)人員4人,專業(yè)為全科護(hù)理。
3、堅(jiān)持每周科內(nèi)的護(hù)理知識(shí)學(xué)習(xí),每月參加全院組織的護(hù)理新業(yè)務(wù)新技術(shù),專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。規(guī)范護(hù)理查房,提升查房質(zhì)量,以提高專業(yè)知識(shí)水平及實(shí)踐能力。
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一、醫(yī)療方面
為了進(jìn)一步加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度,注重醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育,成立醫(yī)療質(zhì)量督察小組:分內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、門診、醫(yī)技等小組,負(fù)責(zé)規(guī)范、督察全院臨床、門診、醫(yī)技等科室任何與醫(yī)療質(zhì)量有關(guān)的各項(xiàng)工作。
(一)臨床科室
重點(diǎn)抓病案質(zhì)量(包括現(xiàn)住院病案、歸檔病案)、合理使用抗生素、防患醫(yī)療差錯(cuò)和事故等,組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組討論制定檢查評(píng)比細(xì)則及獎(jiǎng)懲制度。
1、病案質(zhì)量:嚴(yán)格按《福建省病歷書寫規(guī)范》(2003年修訂版),對(duì)住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進(jìn)一步的規(guī)范化要求。①每月不定期組織督察小組下臨床,分項(xiàng)檢查現(xiàn)病歷質(zhì)量并做出評(píng)比。②每3個(gè)月抽查歸檔病歷質(zhì)量并做出評(píng)比。
2、合理使用抗生素:依據(jù)石獅市醫(yī)院2004年9月編寫的《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行),督察臨床醫(yī)生是否合理使用抗生素。參照該書第三節(jié)“抗菌藥物合理應(yīng)用的評(píng)價(jià)”查看①使用的適應(yīng)癥、禁忌證。②預(yù)防性應(yīng)用抗生素的原則。3、抗菌藥物治療的療程。4、抗菌藥物的治療劑量和給藥途徑。5、聯(lián)合用藥與配伍禁忌。。
3、防患醫(yī)療差錯(cuò)、事故及糾紛:①從既往的病歷檢查中發(fā)現(xiàn)電腦打印病歷的許多漏洞與隱患,為了真實(shí)、及時(shí)記載病人的病情變化,規(guī)定入院記錄、首次病程及手術(shù)記錄等記錄可由電腦打印,病程記錄必須用鋼筆書寫。②強(qiáng)調(diào)真實(shí)、準(zhǔn)確做好《死亡病例檢查登記》、《重危疑難病例討論登記》、《搶救危重病人登記》及醫(yī)師交班本等項(xiàng)目記錄。3、科內(nèi)組織診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。
(二)門診部
1、進(jìn)一步完善各科門診功能,做好感染性疾病預(yù)檢分診。
2、設(shè)置、安排門診部專家欄,公布各位專家的專業(yè)特長與出診時(shí)間,方便病人就診。
3、組織質(zhì)控督察組討論制定檢查評(píng)比細(xì)則及獎(jiǎng)懲制度。定期(1-3個(gè)月)組織督察組依照《福建省病歷書寫規(guī)范》(2003年修訂版)及《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)查評(píng)門診病歷及處方。范文大全
(三)醫(yī)技輔助科室
組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組討論制定檢查評(píng)比內(nèi)容、方法及獎(jiǎng)懲制定。
具體待定。
二、科、教方面
(一)科研工作
1、有計(jì)劃、有針對(duì)性組織1—2個(gè)科研課題,并為此創(chuàng)造條件而努力。
2、與上級(jí)醫(yī)院聯(lián)系,開發(fā)科技含量高的項(xiàng)目。
3、結(jié)合我院實(shí)際情況,不斷尋找新增長點(diǎn)的專業(yè)、項(xiàng)目,如:各科尚未開設(shè)的專業(yè),高壓氧倉的設(shè)置、體檢中心等。
(二)教學(xué)工作
1、院內(nèi)人員繼續(xù)教育管理
為了配合我院人事管理,建立個(gè)人和科室醫(yī)療質(zhì)量技術(shù)檔案,為今后崗位競聘、評(píng)聘分離、評(píng)職稱、選先進(jìn)等提供有力依據(jù),實(shí)現(xiàn)量化管理,依據(jù)衛(wèi)生部、人事部衛(wèi)科教[2000]477號(hào)文件中《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)定》(試行)及福建省衛(wèi)生廳、人事廳閩衛(wèi)科教[2002]290號(hào)文件中《福建省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分管理實(shí)施細(xì)則》,負(fù)責(zé)真實(shí)、準(zhǔn)確地登記全院除護(hù)理專業(yè)以外的專業(yè)技術(shù)人員學(xué)分,杜絕弄虛作假。
a、督促各醫(yī)療部門有計(jì)劃做好外出進(jìn)修安排,注意技術(shù)人員梯隊(duì)的培養(yǎng)。規(guī)定申請(qǐng)外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、培訓(xùn)的人員,需經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,醫(yī)院方可出具介紹信聯(lián)系。外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、培訓(xùn)的人員回院后須及時(shí)匯報(bào)學(xué)習(xí)成果及介紹上級(jí)醫(yī)院的先進(jìn)技術(shù)、管理方式等,方可重新上崗。
b、強(qiáng)調(diào)院內(nèi)外學(xué)術(shù)活動(dòng)的重要性,與繼續(xù)教育學(xué)分及技術(shù)檔案相結(jié)合。上報(bào)科技成果鑒定、科技成果獎(jiǎng)的,需經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意后,才能加蓋院章。
2、院外進(jìn)修、實(shí)習(xí)生人員管理
a、進(jìn)一步加強(qiáng)組織紀(jì)律性的管理。
b、強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論、基本技能的訓(xùn)練。
3、其它