序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過(guò)程，我們?yōu)槟扑]十篇護(hù)士讀書(shū)報(bào)告范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來(lái)更深刻的閱讀感受。

篇（1）

一 、以科室為家，團(tuán)結(jié)帶領(lǐng)科室護(hù)理人員高標(biāo)準(zhǔn)完成工作任務(wù)

一年來(lái)，在工作當(dāng)中，作為一名保健院的中層干部，我時(shí)刻按照護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)，嚴(yán)以律己，勤懇做事，愛(ài)崗敬業(yè)，樂(lè)于奉獻(xiàn)，堅(jiān)持以科室為家，每天早來(lái)10分鐘，晚走10分鐘，嚴(yán)格按照操作規(guī)范，合理安排護(hù)士和護(hù)工的排班，培養(yǎng)護(hù)理人員的全面素質(zhì)，使她們都能很好地完成自己的本職工作，積極組織科室護(hù)理人員學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理技能，針對(duì)新生兒科患兒特點(diǎn)，研究、摸索出了一套行之有效的護(hù)理工作方法，并在實(shí)際工作中應(yīng)用，發(fā)揮了積極作用，牢固樹(shù)立宗旨意識(shí)和服務(wù)意識(shí)，在護(hù)理工作中創(chuàng)造性地開(kāi)展工作，始終堅(jiān)持以病人為中心，為患兒提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿(mǎn)意的護(hù)理服務(wù)，科室全年沒(méi)有出現(xiàn)一次工作上的失誤，基本做到了讓領(lǐng)導(dǎo)和同志們滿(mǎn)意，讓自己滿(mǎn)意和讓患者滿(mǎn)意的“三滿(mǎn)意”，患者滿(mǎn)意率基本達(dá)到100%?？剖夜ぷ鞫啻问艿奖＝≡侯I(lǐng)導(dǎo)班子的好評(píng)，我自己也多次因?yàn)楣ぷ鞅憩F(xiàn)出色受到保健院領(lǐng)導(dǎo)班子的表彰。

二、以身作則，恪盡職守，樣樣工作走在前

一年來(lái)，我堅(jiān)持做到以身作則，模范帶領(lǐng)科室全體護(hù)理人員，按照科室主任的工作安排和要求，有條不紊地開(kāi)展好護(hù)理工作，樣樣工作走在同志們的前面，要求同志們做到的自己首先做到，要求同志們不做的自己首先不做，堅(jiān)持每天早來(lái)晚走，檢查督促值班人員認(rèn)真搞好交接班，并做好護(hù)理記錄。為了科室工作，我常年堅(jiān)持一天24小時(shí)保持通訊工具暢通，不論是節(jié)假日或禮拜天，甚至是凌晨一兩點(diǎn)鐘，只要電話(huà)一響，隨時(shí)保持聯(lián)絡(luò)，及時(shí)耐心地為值班護(hù)士解疑釋惑，特殊情況下，保證隨叫隨到。一年來(lái)，已經(jīng)記不清犧牲了多少個(gè)休息天和節(jié)假日，反正是沒(méi)有休息過(guò)一個(gè)完整的禮拜天。工作中，時(shí)刻做到想為患者家屬之所想，急為患者家屬之所急，把患兒家屬當(dāng)做自己的親人，始終讓患兒在這里花最少的錢(qián)享受最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，并且發(fā)揮革命的人道主義精神，針對(duì)極個(gè)別患者家屬家庭極度貧困的實(shí)際，積極主動(dòng)和科室主任商議，在條件允許的范圍內(nèi)，給予降低收費(fèi)或者減免部分醫(yī)療費(fèi)用，使患兒家屬感激不盡，同時(shí)也極大地提升了我們保健院的外部形象，樹(shù)立了我們保健院“白衣天使”救死扶傷的良好醫(yī)德和以實(shí)際行動(dòng)抵制“一切向錢(qián)看”不良風(fēng)氣的精神風(fēng)貌。

三、堅(jiān)持經(jīng)常不斷的業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，手把手地對(duì)新進(jìn)護(hù)理人員搞好傳、幫、帶

一年來(lái)，我在認(rèn)真做好自己值班工作的同時(shí)，適時(shí)抓好科室護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn)，手把手地對(duì)新進(jìn)人員和護(hù)工的業(yè)務(wù)知識(shí)和技能培訓(xùn)進(jìn)行傳、幫、帶，經(jīng)過(guò)我們的共同努力，科室全體護(hù)理人員能夠熟練掌握儀器操作技能和新生兒護(hù)理知識(shí)，人人都能夠勝任獨(dú)立上崗值班，個(gè)個(gè)成為新生兒科患兒護(hù)理的行家里手。

成績(jī)的取得，來(lái)源于領(lǐng)導(dǎo)們的關(guān)心支持和科室同志們的不懈努力，我決心在明年的工作當(dāng)中繼續(xù)保持和發(fā)揚(yáng)。同時(shí)也應(yīng)該看到：成績(jī)面前還存在一定的差距，歸納起來(lái)，有以下幾點(diǎn)：

1、在實(shí)際工作當(dāng)中，有時(shí)候自己的工作的方式方法不夠得當(dāng)，有急躁情緒和急于求成的思想。

2、工作中大多只是簡(jiǎn)單的執(zhí)行任務(wù)和做好常規(guī)性的工作，創(chuàng)新精神和爭(zhēng)先意識(shí)不夠。

篇（2）

一 、以科室為家，團(tuán)結(jié)帶領(lǐng)科室護(hù)理人員高標(biāo)準(zhǔn)完成工作任務(wù)

一年來(lái)，在工作當(dāng)中，作為一名保健院的中層干部，我時(shí)刻按照護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)，嚴(yán)以律己，勤懇做事，愛(ài)崗敬業(yè)，樂(lè)于奉獻(xiàn)，堅(jiān)持以科室為家，每天早來(lái)10分鐘，晚走10分鐘，嚴(yán)格按照操作規(guī)范，合理安排護(hù)士和護(hù)工的排班，培養(yǎng)護(hù)理人員的全面素質(zhì)，使她們都能很好地完成自己的本職工作，積極組織科室護(hù)理人員學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理技能，針對(duì)新生兒科患兒特點(diǎn)，研究、摸索出了一套行之有效的護(hù)理工作方法，并在實(shí)際工作中應(yīng)用，發(fā)揮了積極作用，牢固樹(shù)立宗旨意識(shí)和服務(wù)意識(shí)，在護(hù)理工作中創(chuàng)造性地開(kāi)展工作，始終堅(jiān)持以病人為中心，為患兒提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿(mǎn)意的護(hù)理服務(wù)，科室全年沒(méi)有出現(xiàn)一次工作上的失誤，基本做到了讓領(lǐng)導(dǎo)和同志們滿(mǎn)意，讓自己滿(mǎn)意和讓患者滿(mǎn)意的“三滿(mǎn)意”，患者滿(mǎn)意率基本達(dá)到100%?？剖夜ぷ鞫啻问艿奖＝≡侯I(lǐng)導(dǎo)班子的好評(píng)，我自己也多次因?yàn)楣ぷ鞅憩F(xiàn)出色受到保健院領(lǐng)導(dǎo)班子的表彰。

二、以身作則，恪盡職守，樣樣工作走在前

一年來(lái)，我堅(jiān)持做到以身作則，模范帶領(lǐng)科室全體護(hù)理人員，按照科室主任的工作安排和要求，有條不紊地開(kāi)展好護(hù)理工作，樣樣工作走在同志們的前面，要求同志們做到的自己首先做到，要求同志們不做的自己首先不做，堅(jiān)持每天早來(lái)晚走，檢查督促值班人員認(rèn)真搞好交接班，并做好護(hù)理記錄。為了科室工作，我常年堅(jiān)持一天24小時(shí)保持通訊工具暢通，不論是節(jié)假日或禮拜天，甚至是凌晨一兩點(diǎn)鐘，只要電話(huà)一響，隨時(shí)保持聯(lián)絡(luò)，及時(shí)耐心地為值班護(hù)士解疑釋惑，特殊情況下，保證隨叫隨到。一年來(lái)，已經(jīng)記不清犧牲了多少個(gè)休息天和節(jié)假日，反正是沒(méi)有休息過(guò)一個(gè)完整的禮拜天。工作中，時(shí)刻做到想為患者家屬之所想，急為患者家屬之所急，把患兒家屬當(dāng)做自己的親人，始終讓患兒在這里花最少的錢(qián)享受最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，并且發(fā)揮革命的人道主義精神，針對(duì)極個(gè)別患者家屬家庭極度貧困的實(shí)際，積極主動(dòng)和科室主任商議，在條件允許的范圍內(nèi)，給予降低收費(fèi)或者減免部分醫(yī)療費(fèi)用，使患兒家屬感激不盡，同時(shí)也極大地提升了我們保健院的外部形象，樹(shù)立了我們保健院“白衣天使”救死扶傷的良好醫(yī)德和以實(shí)際行動(dòng)抵制“一切向錢(qián)看”不良風(fēng)氣的精神風(fēng)貌。

三、堅(jiān)持經(jīng)常不斷的業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，手把手地對(duì)新進(jìn)護(hù)理人員搞好傳、幫、帶

一年來(lái)，我在認(rèn)真做好自己值班工作的同時(shí)，適時(shí)抓好科室護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn)，手把手地對(duì)新進(jìn)人員和護(hù)工的業(yè)務(wù)知識(shí)和技能培訓(xùn)進(jìn)行傳、幫、帶，經(jīng)過(guò)我們的共同努力，科室全體護(hù)理人員能夠熟練掌握儀器操作技能和新生兒護(hù)理知識(shí)，人人都能夠勝任獨(dú)立上崗值班，個(gè)個(gè)成為新生兒科患兒護(hù)理的行家里手。

成績(jī)的取得，來(lái)源于領(lǐng)導(dǎo)們的關(guān)心支持和科室同志們的不懈努力，我決心在明年的工作當(dāng)中繼續(xù)保持和發(fā)揚(yáng)。同時(shí)也應(yīng)該看到：成績(jī)面前還存在一定的差距，歸納起來(lái)，有以下幾點(diǎn)：

1、在實(shí)際工作當(dāng)中，有時(shí)候自己的工作的方式方法不夠得當(dāng)，有急躁情緒和急于求成的思想。

2、工作中大多只是簡(jiǎn)單的執(zhí)行任務(wù)和做好常規(guī)性的工作，創(chuàng)新精神和爭(zhēng)先意識(shí)不夠。

篇（3）

我是，于年月開(kāi)始，擔(dān)任醫(yī)院手術(shù)室護(hù)士，至今已有年時(shí)間，在這期間，我在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在科室領(lǐng)導(dǎo)與同事們的關(guān)心幫助及共同努力下，按時(shí)完成了醫(yī)院規(guī)定的各項(xiàng)工作指標(biāo)，工作得到了醫(yī)院的肯定與病友的好評(píng)。現(xiàn)在我將這期間的工作向大家做個(gè)匯報(bào)，懇請(qǐng)大家對(duì)我的工作多多提出寶貴的意見(jiàn)和建議。

手術(shù)室與醫(yī)院管理的多個(gè)方面均有涉及，手術(shù)室的工作連續(xù)性強(qiáng)，強(qiáng)度大。手術(shù)室護(hù)理所涉及的工作范圍面廣且十分的復(fù)雜，要實(shí)現(xiàn)手術(shù)室的優(yōu)質(zhì)化護(hù)理，不僅要以嚴(yán)格的無(wú)菌技術(shù)管理作保障，還應(yīng)緊跟時(shí)代的發(fā)展，不斷強(qiáng)化自身有關(guān)護(hù)理模式、護(hù)理理念等知識(shí)的學(xué)習(xí)，還要不斷加強(qiáng)自身職業(yè)安全防護(hù)教育知識(shí)的培訓(xùn)，從而才能為患者提供更為優(yōu)質(zhì)化的護(hù)理服務(wù)。

一、愛(ài)崗敬業(yè)，以大局為重

作為一名一線(xiàn)護(hù)理人員，我深切地明白“三分治療，七分護(hù)理”的醫(yī)學(xué)道理，尤其對(duì)我們面對(duì)的病患來(lái)說(shuō)，規(guī)范而細(xì)致的護(hù)理不但可以促進(jìn)患者身體的健康恢復(fù)，還可以有效降低病患的心理疼痛。我在工作中時(shí)刻嚴(yán)格要求自己，充分發(fā)揚(yáng)了醫(yī)學(xué)人員“不怕苦不怕累”的專(zhuān)業(yè)精神，規(guī)范了每一個(gè)護(hù)理細(xì)節(jié)，不但強(qiáng)化無(wú)菌操作的規(guī)范化管理，加強(qiáng)各種護(hù)理操作技能，還認(rèn)真配合醫(yī)生術(shù)前、術(shù)后的治療，及時(shí)有效地與患者和患者家屬進(jìn)行溝通。

二、強(qiáng)化學(xué)習(xí)，提升職業(yè)技能

作為手術(shù)室護(hù)士，我深感不學(xué)習(xí)就要落后，不學(xué)習(xí)就趕不上時(shí)代潮流，不學(xué)習(xí)就不能爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)。因此，在工作中，我不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，通過(guò)訂閱大量業(yè)務(wù)雜志及書(shū)刊，學(xué)習(xí)有關(guān)護(hù)理知識(shí)，寫(xiě)下大量的讀書(shū)筆記，豐富了自己的理論知識(shí)，并堅(jiān)持學(xué)以致用，理論聯(lián)系實(shí)際，在工作上任勞任怨，做到細(xì)心、仔細(xì)。從而在保證患者護(hù)理到位率的同時(shí)，不斷提高自己的思想政治素質(zhì)。

三、立足自身查找差距

孔子曰：吾日三省吾身。我深入挖掘在思想觀(guān)念、工作定位、工作方式方法等方面存在著問(wèn)題，一是在工作定位上有局限性，離上級(jí)的要求還是有一定的差距。二是有時(shí)在工作方法上不注意細(xì)節(jié)，易產(chǎn)生急躁情緒，沒(méi)有把一切為了病人的理念理解深入；三是工作經(jīng)驗(yàn)有待豐富，同同事的溝通協(xié)調(diào)不夠，靈活運(yùn)用方法，解決實(shí)際問(wèn)題的經(jīng)驗(yàn)不夠。

四、立足現(xiàn)在展望明天

篇（4）

護(hù)士晉升述職報(bào)告1春秋輪回，光陰如梭，回首自己4年來(lái)在護(hù)理崗位上度過(guò)的日日夜夜，所做的點(diǎn)點(diǎn)滴滴感慨萬(wàn)

這些年使我深深地體會(huì)到：護(hù)理工作在苦和累中描繪高尚、鑄造輝煌，骨科護(hù)士工作總結(jié)。當(dāng)我看見(jiàn)那些患者把生命托付給我的無(wú)助的眼神，當(dāng)我看到自己用百倍的努力把一個(gè)生命垂危的患者從死亡線(xiàn)上拉回到生命的春天時(shí)，面對(duì)那些失而復(fù)得的生命，那些來(lái)之不易的歡笑，我就會(huì)感到欣慰，我就會(huì)感到無(wú)憾，我更會(huì)感到無(wú)悔。“天使”是傳說(shuō)中神仙的使者，是幸福和溫暖的象征。

我們的職業(yè)被譽(yù)為“白衣天使”，是人們對(duì)護(hù)士形象美和內(nèi)在美的深情贊譽(yù)。一襲飄然白衣，是一顆純潔的心靈;一頂別致的燕尾帽，是一項(xiàng)守護(hù)生命的重任。無(wú)數(shù)個(gè)陽(yáng)光燦爛的早晨，我們傾聽(tīng)治療碗盤(pán)的協(xié)奏曲;無(wú)數(shù)個(gè)不眠不休的夜晚，我們感受生存和死亡的交響樂(lè)章。

我們的工作不驚天動(dòng)地，但是我們是春天的滴滴細(xì)雨，讓生命的原野再現(xiàn)新綠;似深秋的一片紅葉悄然飄落，天使的青春已融為患者康復(fù)的笑靨;寒冬一枝枝臘梅，陣陣幽香帶給人生的希冀。我們將會(huì)繼續(xù)與病人的生命同行，讓病人因我們的護(hù)理而減少痛苦，因我們的健康指導(dǎo)而有所收獲，因我們的安慰而樹(shù)立信心。

在骨科，非常感謝科護(hù)士長(zhǎng)對(duì)我的循循教導(dǎo)，充分讓我感受到臨床工作與人交往的重要性，溝通的技巧并非與生俱來(lái)的，而是人文知識(shí)的豐富及臨床經(jīng)驗(yàn)積累的結(jié)果。讓我漸漸明白“我們的工作不是職業(yè)，而是事業(yè)”，使我在今后工作中不管遇到什么問(wèn)題，都能保持著一份積極向上的心。

骨科是一個(gè)非常團(tuán)結(jié)的科室團(tuán)隊(duì)，不僅體現(xiàn)在同事間親如一家，對(duì)病人的關(guān)懷勝似親人。護(hù)士長(zhǎng)非常重視對(duì)病人的心理護(hù)理、健康教育、規(guī)范化服務(wù)，密切護(hù)患關(guān)系，增加病人對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意率，這對(duì)護(hù)士的知識(shí)結(jié)構(gòu)和綜合能力是一個(gè)考驗(yàn)和鍛煉的機(jī)會(huì)，提升護(hù)士在病人康復(fù)過(guò)程中所起的作用，增強(qiáng)護(hù)士的自我價(jià)值感和學(xué)習(xí)知識(shí)的積極性。

“我們骨科每個(gè)人的分工不同，但目的都是為了骨科這個(gè)家的發(fā)展，讓病人更好更快的康復(fù)，提高他們的生活質(zhì)量，維護(hù)社會(huì)的和諧與發(fā)展。

今天，面對(duì)又一輪全新的醫(yī)療護(hù)理改革，需要我們每一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者保持良好的精神狀態(tài)，展示嶄新的精神面貌，需要我們每一位醫(yī)務(wù)工作者發(fā)揚(yáng)以院為家的高尚情懷，需要我們每一位醫(yī)務(wù)工作者緊跟時(shí)代勇于創(chuàng)新。

我們醫(yī)務(wù)人員肩負(fù)救死扶傷的重任，承載著國(guó)家、社會(huì)、人民的重托，懸壺濟(jì)世。因此我作為一名醫(yī)務(wù)工作者我感到無(wú)比的光榮，這將永遠(yuǎn)鼓勵(lì)著我在這條路上無(wú)怨無(wú)悔地走下去，以院為家是我一生無(wú)悔的選擇。

讓我們用勤勞的雙手去裝扮醫(yī)院，把追求的信念放在醫(yī)院，把滿(mǎn)腔的激情奉獻(xiàn)給醫(yī)院，把愛(ài)心播撒到每一位患者的心里。

護(hù)士晉升述職報(bào)告2不知不覺(jué)，在護(hù)理的工作崗位上，自己已經(jīng)走過(guò)了24個(gè)春夏秋冬。曾經(jīng)夢(mèng)想自己身著潔白的護(hù)士服輕盈的穿梭于病房之間，神圣而高雅，可是從我踏入醫(yī)院的那一刻起，忙碌的身影讓我明白了護(hù)理工作的繁重與勞累，理解了護(hù)士華彩外衣的背后有更多的辛苦與困惑。自己沒(méi)有過(guò)什么豐功偉績(jī)，只是在這平凡而偉大的工作崗位上，日復(fù)一日，年復(fù)一年，做著平凡的事，享受著平凡的驕傲。

護(hù)士的工作很繁忙，也很單調(diào)，每一天的工作量都是超負(fù)荷的，身為一名老護(hù)士長(zhǎng)，自己深知自己肩上的擔(dān)子有多重，也明白自己的責(zé)任有多大。已經(jīng)記不清有多少個(gè)夜晚，自己剛剛回到家，飯菜還沒(méi)做好，科里的電話(huà)就追來(lái)了“護(hù)士長(zhǎng)，快點(diǎn)過(guò)來(lái)吧，某某床的病人需要搶救”顧不得吃飯，撇下年幼的孩子，望著理解自己的丈夫，抓起衣服，急急忙忙跑回醫(yī)院。每一位做護(hù)士的都知道，搶救，意味著什么。只有深刻領(lǐng)悟過(guò)生命脆弱的人才會(huì)明白，那一刻，什么也比不上能挽救回一個(gè)生命更重要。排除外界所有的干擾，認(rèn)真觀(guān)察病人的生命體征，仔細(xì)地做好記錄，配合醫(yī)生進(jìn)行治療，看著病人轉(zhuǎn)危為安，觸摸到生命的跳動(dòng)是一件可以讓人喜極而泣的事情。每當(dāng)這個(gè)時(shí)候，你就會(huì)覺(jué)得那些為了工作而忽略的東西，是值得的。

自從醫(yī)院被任命為市里一家惠民醫(yī)院以后，外科就會(huì)經(jīng)常收治一些無(wú)家可歸，卻又重病在身的流浪人，這些人被送來(lái)時(shí)，多是已經(jīng)看不出本來(lái)面目，渾身上下散發(fā)著難聞的惡臭味兒。每一次，我都會(huì)帶領(lǐng)全科的護(hù)士，為這樣的病人從頭到腳的擦洗一邊，頭發(fā)實(shí)在是梳洗不通了，索性就給她剪了，衣服臟的也是沒(méi)辦法再要了，就把它扔了，想想家里有什么平時(shí)穿不著的衣服，從里到外的都給他們拿來(lái)。就為了這事，女兒經(jīng)常會(huì)調(diào)侃我說(shuō)：“偉大的護(hù)士長(zhǎng)老媽?zhuān)?qǐng)問(wèn)一下，我的那件紅色毛衣找不到了，是不是你又拿去奉獻(xiàn)給你們科的流浪人啦?”每當(dāng)這時(shí)，老公總會(huì)說(shuō)：“咱們?cè)谀銒屝闹械牡匚挥窒陆盗?”自己只是微微一笑，趕緊做上一頓豐富的飯菜，來(lái)感謝他們對(duì)我的“不計(jì)較”。為了科里的病人，要學(xué)會(huì)舍得，舍得自己的家人，舍得自己的時(shí)間，舍得自己的青春。

護(hù)士長(zhǎng)是一個(gè)科室里所有護(hù)士的主心骨，在平日的日常工作中，大家都會(huì)遇到這樣那樣的問(wèn)題，病人提出的疑問(wèn)自己解答不出來(lái)了，就會(huì)馬上想到：“你等一下，我去問(wèn)一下我們的護(hù)士長(zhǎng)?！蹦奈徊∪说狞c(diǎn)滴實(shí)在是扎不上了：“不好意思，我去給你叫我們的護(hù)士長(zhǎng)?！蓖ㄟ^(guò)這些，我深刻的體會(huì)到，雖然自己是一名老護(hù)士了，但決不能降低對(duì)自己的要求，不能夠倚老賣(mài)老，只有不斷的充實(shí)自己的業(yè)務(wù)知識(shí)，提高自己的技術(shù)水平，才能配得起這個(gè)“老”字。

自己的工作還在繼續(xù)，日子也在一天一天的過(guò)?！皭?ài)在左，同情在右，走在生命的兩旁，隨時(shí)撒種，隨時(shí)開(kāi)花，將這一徑長(zhǎng)途，點(diǎn)綴的花香彌漫，使穿枝拂葉的行人，踏著荊棘，不覺(jué)得痛苦，有淚可落，卻不是悲涼?！边@段話(huà)是對(duì)護(hù)士工作的詮釋。作為一名普普通通的護(hù)士，我要用濃濃的情愫，奉獻(xiàn)我的愛(ài)心;我要用凝重的感情，譜寫(xiě)天使圣潔的一生。

護(hù)士晉升述職報(bào)告3各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事：

你們好!

三個(gè)月前，我懷著喜悅的心情走上了工作崗位，成為了一名護(hù)理員。身穿潔白的護(hù)士服、頭戴燕尾帽，邁著輕盈的步子，微笑的走向患者，這是護(hù)士長(zhǎng)教我的第一課。我原本以為護(hù)理只要對(duì)患者耐心，工作認(rèn)真、吃苦耐勞就夠了，可事實(shí)并非這樣簡(jiǎn)單。

這三個(gè)月的工作，使我成長(zhǎng)了很多。從科室舉辦的微笑服務(wù)，打造陽(yáng)光團(tuán)隊(duì)活動(dòng)到醫(yī)院的三甲評(píng)審結(jié)束，從簡(jiǎn)單的臨床護(hù)理到危急的心肌梗死病人急救，我深深的明白，要做一名的護(hù)士，容易，可要成為一名合格的專(zhuān)科護(hù)士，真的不易的。

做為一名合格的門(mén)診護(hù)士，應(yīng)有高度的法律意識(shí)。隨著人們生活水平的提高，病人對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求也在提高。隨著法制社會(huì)的建設(shè)，病人就醫(yī)知情權(quán)和醫(yī)藥知識(shí)不斷增長(zhǎng)，護(hù)理人員很小的疏忽便會(huì)引發(fā)病人的不滿(mǎn)或投訴。因此要求護(hù)理人員不斷提高自己的法律意識(shí)更新觀(guān)念，嚴(yán)格要求自己，避免與病人爭(zhēng)吵，認(rèn)真核對(duì)并執(zhí)行醫(yī)囑，規(guī)范化操作，各種操作有理有據(jù)，熱情服務(wù)，努力營(yíng)造一個(gè)良好而安全的醫(yī)護(hù)環(huán)境。

做為一名合格的門(mén)診護(hù)士，要具有高度的責(zé)任心和良好的職業(yè)道德。要樹(shù)立一切以病人為中心的觀(guān)念，尊重、理解、同情和關(guān)心病人，對(duì)病人無(wú)論性別、種族、貧富貴賤一律一視同仁。不但要關(guān)心病人的病情，也要加強(qiáng)對(duì)病人的心理護(hù)理及健康教育。同時(shí)，還有必要對(duì)病人在社會(huì)適應(yīng)能力的問(wèn)題上提供幫助，這也是與現(xiàn)代健康相適應(yīng)的。

做為一名合格的門(mén)診護(hù)士，不論是正式、招聘、護(hù)理員都要具備主人翁精神、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。護(hù)士面對(duì)的醫(yī)療環(huán)境和人際關(guān)系較為復(fù)雜的，一不小心便會(huì)誤入雷區(qū)，造成不愉快。作為一名合格的門(mén)診護(hù)士應(yīng)懂得集體的力量才是強(qiáng)大的，斷不可脫離集體，節(jié)外生枝。一滴水只有放進(jìn)大海才不會(huì)干涸，一個(gè)人只有將自己的利益與集體溶為一體的時(shí)候才有力量。集體是個(gè)人智慧的源泉，是陶冶個(gè)人才能和品格的大熔爐。一個(gè)團(tuán)結(jié)協(xié)作的集體，會(huì)為了病人的健康，科室護(hù)理質(zhì)量的提高而奮發(fā)努力、團(tuán)結(jié)向上。團(tuán)結(jié)就是力量，協(xié)作是帆，人情如水，只有團(tuán)結(jié)協(xié)作，人情共濟(jì)，船才會(huì)開(kāi)得更穩(wěn)、更遠(yuǎn)。做一名合格的門(mén)診護(hù)士，要具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和精湛的技術(shù)，全面發(fā)展，與時(shí)俱進(jìn)。要適應(yīng)新時(shí)代整體護(hù)理，就要具備多方面知識(shí)，如計(jì)算機(jī)、外語(yǔ)、人文科學(xué)等等。新時(shí)代護(hù)理理念要求護(hù)士不光是一個(gè)健康照顧著，還應(yīng)是一個(gè)合格的咨詢(xún)師、宣教家、教育家，必要的營(yíng)養(yǎng)師等等。因此，一個(gè)合格的門(mén)診護(hù)士，在具有了扎實(shí)的基本功的前提下，還應(yīng)不斷學(xué)習(xí)，不斷在工作中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷提高自己。

做一名合格的門(mén)診護(hù)士，要有健康的身體、充沛的精力。對(duì)工作一絲不茍，認(rèn)真負(fù)責(zé)。護(hù)士的臨床工作繁忙且勞累，而且對(duì)重病人的護(hù)理要求時(shí)刻保持頭腦清醒，精力旺盛，尤其是在搶救病人過(guò)程中，要做到反應(yīng)迅速、靈敏、果斷，這都是與健康所分不開(kāi)的。護(hù)士在臨床工作中要嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格學(xué)習(xí)三基三嚴(yán)理論，嚴(yán)格無(wú)菌操作和消毒隔離，對(duì)每一個(gè)醫(yī)囑應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確的處理，并完善各項(xiàng)護(hù)理文書(shū)。要認(rèn)真按照護(hù)理級(jí)別巡視病房，觀(guān)察病人病情變化，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)通知醫(yī)生。

總之，作為一名合格的門(mén)診護(hù)士，要熱愛(ài)本職工作，樹(shù)立良好道德，有高度責(zé)任心，吃苦耐勞、踏踏實(shí)實(shí)認(rèn)真工作。要不斷學(xué)習(xí)，解放思想，適應(yīng)時(shí)代需求不斷提高。

如果青春是一團(tuán)火，那就讓她為護(hù)理事業(yè)燃燒吧!我愿意用自己一生的時(shí)間，為護(hù)理事業(yè)增光添熱。

護(hù)士晉升述職報(bào)告4、本人自20__年__月任主管護(hù)師以來(lái)，堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)宗旨，全心全意為廣大患者服務(wù)，嚴(yán)格要求自己，遵紀(jì)守法，恪守職業(yè)道德，遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真履行崗位職責(zé)。在護(hù)理崗位上敬業(yè)愛(ài)崗，認(rèn)真負(fù)責(zé)，踏實(shí)奉獻(xiàn)，具有高度的責(zé)任心、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和良好的思想素養(yǎng)，一直以向上的態(tài)度不斷學(xué)習(xí)充實(shí)自己，以關(guān)愛(ài)的態(tài)度對(duì)待每一個(gè)病人，以服務(wù)的態(tài)度與大家共事，受到患者和同事的好評(píng)，多年出滿(mǎn)勤，從無(wú)差錯(cuò)事故發(fā)生，無(wú)違法亂紀(jì)行為。

在臨床護(hù)理工作中，認(rèn)真履行主管護(hù)師的崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，業(yè)務(wù)技術(shù)熟練，業(yè)務(wù)能力較強(qiáng)。對(duì)各種多發(fā)病、常見(jiàn)病病人能夠按照新的醫(yī)學(xué)模式為患者提供整體護(hù)理，采取各種形式加強(qiáng)健康知識(shí)宣教，使病人能夠獲得基促進(jìn)健康的有關(guān)知識(shí)。

能夠積極協(xié)助科室負(fù)責(zé)人做好臨床護(hù)理質(zhì)量檢查及技術(shù)指導(dǎo)，能夠解決本科室護(hù)理業(yè)務(wù)上的疑難問(wèn)題，指導(dǎo)并參與重、危、疑難患者的搶救急護(hù)理，協(xié)助擬定業(yè)務(wù)培訓(xùn)計(jì)劃，并參與講課。認(rèn)真帶教實(shí)習(xí)、進(jìn)修及下級(jí)護(hù)士，為年輕護(hù)士的培養(yǎng)盡到了應(yīng)有的責(zé)任。

在供應(yīng)室任護(hù)士長(zhǎng)工作期間，能夠以身作則，善于管理、科學(xué)管理、規(guī)范管理。完善了各層次工作人員培訓(xùn)計(jì)劃及落實(shí)，考核記錄、建立各崗位、各區(qū)域流程與質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)質(zhì)量為題進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施。20____年供應(yīng)室在二室達(dá)標(biāo)中，順利通過(guò)省、市的驗(yàn)收，并得到了專(zhuān)家的好評(píng)。

工作中不斷總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，先后發(fā)表護(hù)理業(yè)務(wù)論文2篇。同時(shí)加強(qiáng)新知識(shí)、新業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)，把整體護(hù)理、循證護(hù)理運(yùn)用到工作實(shí)踐中，取得了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

任現(xiàn)職以來(lái)很好的履行了主管護(hù)師的崗位職責(zé)，并將在以后的工作中不斷進(jìn)步更好的為廣大患者服務(wù)。

護(hù)士晉升述職報(bào)告5光陰似箭，日月如梭。作為一名光榮的白衣天使，我特別注重自己的廉潔自律性，吃苦在前、享受在后，帶病堅(jiān)持工作;努力提高自己的思想認(rèn)識(shí)，積極參與護(hù)理支部建設(shè)，發(fā)展更多的年輕黨員梯隊(duì)，其中以年輕的骨干為主，使護(hù)理支部呈現(xiàn)一派積極向上的朝氣和活力。

20____年很快過(guò)去了，在過(guò)去的一年里，在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)及科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下。堅(jiān)持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命人道主義精神，立足本職崗位，善于總結(jié)工作中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，踏踏實(shí)實(shí)做好醫(yī)療護(hù)理工作。

在獲得病員廣泛好評(píng)的同時(shí)，也得到各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)的認(rèn)可。較好的完成了20____年度的工作任務(wù)。具體情況總結(jié)如下：

一、思想道德、政治品質(zhì)方面

能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線(xiàn)方針政策，通過(guò)報(bào)紙、雜志、書(shū)籍積極學(xué)習(xí)政治理論;遵紀(jì)守法，認(rèn)真學(xué)習(xí)法律知識(shí);愛(ài)崗敬業(yè)，具有強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心，積極主動(dòng)認(rèn)真的學(xué)習(xí)護(hù)士專(zhuān)業(yè)知識(shí)，工作態(tài)度端正，認(rèn)真負(fù)責(zé)。在醫(yī)療實(shí)踐過(guò)程中，嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范，規(guī)范操作。

二、專(zhuān)業(yè)知識(shí)、工作能力方面

我本著“把工作做的更好”這樣一個(gè)目標(biāo)，開(kāi)拓創(chuàng)新意識(shí)，積極圓滿(mǎn)的完成了以下本職工作：協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好病房的管理工作及醫(yī)療文書(shū)的整理工作。認(rèn)真接待每一位病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。

認(rèn)真做好醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)工作，醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)需要認(rèn)真負(fù)責(zé)，態(tài)度端正、頭腦清晰。我認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范，認(rèn)真書(shū)寫(xiě)一般護(hù)理記錄，危重護(hù)理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度，牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能)三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法)。

護(hù)理部為了提高每位護(hù)士的理論和操作水平，每月進(jìn)行理論及操作考試，對(duì)于自己的工作要高要求嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)。工作態(tài)度要端正，“醫(yī)者父母心”，本人以千方百計(jì)解除病人的疾苦為己任。

我希望所有的患者都能盡快的康復(fù)，于是每次當(dāng)我進(jìn)入病房時(shí)，我都利用有限的時(shí)間不遺余力的鼓勵(lì)他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心，當(dāng)看到病人康復(fù)時(shí)，覺(jué)得是非常幸福的事情。

篇（5）

護(hù)士個(gè)人年度述職報(bào)告一轉(zhuǎn)眼之間，來(lái)到省人民醫(yī)院已有一年了?；仡欉@一年，在主任及護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，在各位老師的幫助及同事的關(guān)心下，自己各方面都有了很大的進(jìn)步。在這里我感謝心內(nèi)科這個(gè)集體，在學(xué)習(xí)工作中為我提供了展示自己的平臺(tái)，感謝護(hù)士長(zhǎng)及各位老師，是你們給了我信任和支持，使我有了更堅(jiān)定的信心把護(hù)理這項(xiàng)工作做好!

作為一名新世紀(jì)的護(hù)理人員：在工作中，我嚴(yán)格遵守職業(yè)道德，遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格無(wú)菌觀(guān)念及慎獨(dú)精神，積極參加醫(yī)院及科室的各項(xiàng)活動(dòng)，團(tuán)結(jié)協(xié)助，同科室各位老師一起努力完成各項(xiàng)工作任務(wù)，做到慎言守密，保持良好的人際關(guān)系;在學(xué)習(xí)上，我深知自己不僅要有扎實(shí)的理論知識(shí)，還要有較強(qiáng)的臨床操作技能，所以我要不斷學(xué)習(xí)，自我充電，注重把理論和臨床充分結(jié)合，以過(guò)硬的本領(lǐng)，熟練的操作能力贏(yíng)得患者的信任和合作。

不管是基礎(chǔ)護(hù)理，還是各項(xiàng)專(zhuān)科操作技能，從陌生到熟悉，從熟悉到掌握，我成長(zhǎng)的每一步都蘊(yùn)含了各位老師及同事們辛勤的汗水，在我悉心努力之下各項(xiàng)護(hù)理工作均能獨(dú)立完成，此外，護(hù)理部每月舉行的新護(hù)士正規(guī)操作培訓(xùn)，不僅提高了咱們的動(dòng)手能力，還強(qiáng)化了咱們的各項(xiàng)操作技能，切實(shí)保證了護(hù)理工作的安全性;在思想上，我本著“一切以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以安全為前提的服務(wù)理念，端正工作態(tài)度，勤奮工作，積極進(jìn)取，想病人之所想，急病人之所急，需病人之所需，通過(guò)自己的努力，獲得了家屬及病員的一致好評(píng)，這是對(duì)我工作的肯定。

我知道，自己要做的工作還有很多，要學(xué)習(xí)的東西也有很多。我從來(lái)沒(méi)有任務(wù)自己的目標(biāo)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)，咱們永遠(yuǎn)在路上，永遠(yuǎn)要前進(jìn)。我以自己的工作為傲，我也會(huì)秉承一個(gè)護(hù)士該有的道德品質(zhì)及素質(zhì)，努力做好自己的本質(zhì)工作。

護(hù)士個(gè)人年度述職報(bào)告二這一年可以用八個(gè)字來(lái)形容，那就是順其自然、自主奮斗。我在醫(yī)院工作已經(jīng)四年了，在婦產(chǎn)科也已經(jīng)兩年了，這兩年我不僅學(xué)習(xí)到了更廣闊的知識(shí)，也給自己增添了更多的人生閱歷。一路走來(lái)，我在前進(jìn)的路上慢慢蛻變，最終我自己也發(fā)展的更加全面了。而能夠證明我們自己的，便只有時(shí)間了。此時(shí)此刻我的感想很多，我也會(huì)將自己這一年的工作進(jìn)行一次總結(jié)。

一、嚴(yán)格要求工作作風(fēng)

在醫(yī)院工作已經(jīng)四年，自從大學(xué)畢業(yè)之后我便進(jìn)入了我們這家三甲醫(yī)院，我也認(rèn)識(shí)到了三甲醫(yī)院的嚴(yán)格。不論是對(duì)我們護(hù)士還是對(duì)待各科醫(yī)生，醫(yī)院都有嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)和要求。而優(yōu)良的工作作風(fēng)更是我們醫(yī)院每位工作人員都應(yīng)該清楚的，也是我們每天工作應(yīng)該去達(dá)到的。所以在這一年的工作中，我不僅保持良好的工作狀態(tài)，還在自己的工作作風(fēng)上加強(qiáng)指正。不違反醫(yī)院規(guī)定和紀(jì)律，不在集體中作出錯(cuò)誤示范是我對(duì)自己最低的要求，除此之外，我也一直勉勵(lì)自己在工作中更加扎實(shí)細(xì)心，為做好助產(chǎn)護(hù)士而加倍努力。同時(shí)我也希望科室領(lǐng)導(dǎo)能夠感受到我的用心和負(fù)責(zé)，我也會(huì)以此為動(dòng)力在今后的護(hù)士工作中做得更加全面和完整。

二、以集體榮譽(yù)為動(dòng)力

在醫(yī)院工作這么多年，我逐漸的明白一條通行的規(guī)律，那就是要注重我們的集體榮譽(yù)感。各個(gè)科室之間其實(shí)也是有對(duì)比的，而我們能做的就是構(gòu)建起一個(gè)優(yōu)良的集體形象，為我們的醫(yī)院爭(zhēng)奪光彩。這不僅會(huì)成為我們醫(yī)院的好口碑，也在醫(yī)院為我們婦產(chǎn)科整多了一席光彩之位。在我的平日工作中我一直以集體榮譽(yù)作為前進(jìn)的動(dòng)力，不斷優(yōu)化自己，為科室和醫(yī)院爭(zhēng)光多彩，也為自己的職業(yè)生涯畫(huà)上一些美麗的色彩。

三、未來(lái)一年的策劃

努力是我無(wú)法逃脫的希冀，也是我時(shí)時(shí)刻刻應(yīng)當(dāng)清楚的方向。無(wú)論我處在怎樣的情境，或者經(jīng)歷怎樣的坎坷，我也不會(huì)放松對(duì)自己努力的標(biāo)準(zhǔn)，只有在往后的日子里更加上進(jìn)，更加的向前探索。我的未來(lái)才會(huì)發(fā)出更多璀璨的光芒，我的人生閱歷也會(huì)更加豐富多彩。

我會(huì)帶著自己的追求，帶著自己的勇敢和初心，在這條道路上越走越遠(yuǎn)，不僅是為他人，也是為自己贏(yíng)奪一份漂亮的成績(jī)!在此我也祝愿我們醫(yī)院在今后能夠創(chuàng)造更好的成績(jī)，為人民大眾提供更好的醫(yī)療條件，為祖國(guó)的發(fā)展加倍助力!

護(hù)士個(gè)人年度述職報(bào)告三尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)，各位同事：

大家好!

今年七月，我被任命為產(chǎn)科副護(hù)士長(zhǎng)。作為一名醫(yī)院里最年輕的中層干部，從上任的那一天起，我就深深意識(shí)到了所面臨的壓力和挑戰(zhàn)。

以前，從未參與過(guò)護(hù)理管理工作，對(duì)管理的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)可以說(shuō)是一無(wú)所知。通過(guò)將近半年來(lái)的工作實(shí)踐，使我逐漸地，更深層次地認(rèn)識(shí)到了一個(gè)護(hù)士長(zhǎng)的職責(zé)?！爱?dāng)好一名護(hù)士容易，要當(dāng)好一名護(hù)士長(zhǎng)卻不容易。”可以說(shuō)，這是我半年來(lái)最深的體會(huì)。以前，作為一名護(hù)士時(shí)，我只要做好了本職工作，處理好了與病人之間，與護(hù)士、醫(yī)生之間的關(guān)系就好了，而且呢，一直以來(lái)也做得順風(fēng)順?biāo)?，得到的都是鼓?lì)和表?yè)P(yáng)。

而現(xiàn)在，一上任，我馬上體會(huì)到了一名護(hù)士長(zhǎng)的職責(zé)要比一名護(hù)士的職責(zé)多得多，也難得多。比如說(shuō)，面對(duì)病人：以前，我覺(jué)得難應(yīng)付的病人只是偶爾那么幾個(gè)?？墒乾F(xiàn)在，我突然發(fā)現(xiàn)，那些難應(yīng)付的病人怎么會(huì)冒出來(lái)這么多?其實(shí)是因?yàn)?，?dāng)了護(hù)士長(zhǎng)，就要去面對(duì)科室里所有難應(yīng)付的病人。

可以說(shuō)，剛上任的時(shí)候，因?yàn)榻?jīng)驗(yàn)不足，處理一些事情的時(shí)候，也得到了教訓(xùn)。因?yàn)樵谝庖?jiàn)本上，我曾經(jīng)得到過(guò)一次點(diǎn)名批評(píng)。當(dāng)時(shí)這個(gè)病人因?yàn)榘才挪涣塑?chē)子將她上午送回家，而我的解釋又過(guò)于簡(jiǎn)單，所以她在意見(jiàn)本里寫(xiě)道：“護(hù)士長(zhǎng)處理事情的態(tài)度和方法，讓人感覺(jué)不想負(fù)責(zé)，不敢承擔(dān)，希望院領(lǐng)導(dǎo)給予指導(dǎo)和批評(píng)?！碑?dāng)時(shí)，我的第一個(gè)想法，就覺(jué)得挺委屈的，那天出院病人有那么多，車(chē)子送需要一定的時(shí)間，又不是我能隨意安排的，別人和她這么解釋就沒(méi)事，而我，怎么就遭到了點(diǎn)名批評(píng)呢?后來(lái)，我自己也想明白了，就因?yàn)槲业念^上多了一條杠，她當(dāng)然有理由對(duì)我的要求更高了。

當(dāng)護(hù)士，當(dāng)護(hù)士長(zhǎng)，有些時(shí)候，覺(jué)得挺委屈得。很多時(shí)候，病人對(duì)環(huán)境不滿(mǎn)意，對(duì)衛(wèi)生不滿(mǎn)意，對(duì)治療不滿(mǎn)意，首先第一個(gè)挨罵的，往往是護(hù)士。非常喜歡馬云的一句話(huà)，他說(shuō)：“一個(gè)人的胸懷，是被委屈撐大的?！惫ぷ髟絹?lái)越多年，經(jīng)歷的事情也越來(lái)越多，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)，抵抗委屈的能力也越來(lái)越強(qiáng)了。以前覺(jué)得委屈的事，現(xiàn)在看來(lái)，都算不上了。

當(dāng)護(hù)士長(zhǎng)的半年時(shí)間很短，也不敢說(shuō)自己取得了什么成績(jī)。這半年，我只是在努力的適應(yīng)，認(rèn)真的完成各項(xiàng)工作任務(wù)，同時(shí)，也意識(shí)到了自身存在的一些不足之處。比如說(shuō)，對(duì)科室里的護(hù)理工作計(jì)劃不夠全面，處理一些護(hù)患事件時(shí)的溝通能力還有欠缺。我也知道，自己距離一名優(yōu)秀的護(hù)士長(zhǎng)還很遙遠(yuǎn)。但是，我會(huì)去努力，讓自己一步一步成長(zhǎng)起來(lái)的。努力在科室牟護(hù)理隊(duì)伍中，以身作則，起表率作用。

今天，我能夠站在這里，做一次述職報(bào)告，心中懷著一顆感恩的心，感謝院領(lǐng)導(dǎo)給予我的指導(dǎo)和關(guān)心，感謝所有同事給予我的支持和幫助，因?yàn)橛心銈儯也还聠?

謝謝大家!

述職人：_

2021年_月_日

護(hù)士個(gè)人年度述職報(bào)告四尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)，各位同事：

大家好!

作為一名醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)，堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格要求，努力在管理與服務(wù)上下功夫、加強(qiáng)安全護(hù)理，加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，有效地回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為病兒提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿(mǎn)意度，避免護(hù)理糾紛。定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。一年來(lái)工作得到病人的肯定與好評(píng)，現(xiàn)將工作總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，有效地回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為病兒提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)

1、不斷強(qiáng)化安全意識(shí)教育，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時(shí)要及時(shí)提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例組織討論學(xué)習(xí)借鑒，使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)護(hù)理差錯(cuò)因素新情況、新特點(diǎn)，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。

2、加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段的管理，如夜班、中班、節(jié)假日等，實(shí)行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時(shí)組織護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)新頒布的相關(guān)條款，以強(qiáng)化護(hù)士良好的職業(yè)認(rèn)同感，責(zé)任心和獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神。

3、加強(qiáng)重點(diǎn)病兒的管理，如危重患兒，把危重患兒做為科晨會(huì)及交接班時(shí)討論的重點(diǎn)，對(duì)病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)做出評(píng)估，達(dá)成共識(shí)，引起各班的重視。

4、對(duì)重點(diǎn)員工的管理，如實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等，對(duì)她們進(jìn)行法律意識(shí)教育，提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理。

同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)師資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。

5、完善護(hù)理文件記錄，減少安全隱患。

重視現(xiàn)階段護(hù)理文書(shū)存在問(wèn)題，規(guī)范護(hù)理文件記錄，認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理記錄中“十原則，即客觀(guān)、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整”，避免不規(guī)范的書(shū)寫(xiě)，如漏、涂改不清、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，既要體現(xiàn)綜合護(hù)理問(wèn)題記錄，又要體現(xiàn)專(zhuān)科癥狀的特殊性，使護(hù)理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

6、完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作都要做回顧性評(píng)價(jià)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力。

二、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿(mǎn)意度，避免護(hù)理糾紛

1、辦公班護(hù)士真誠(chéng)接待新入院病兒，把病兒送到床前，主動(dòng)向病兒家屬做入院宣教及健康教育。

2、要求責(zé)任護(hù)士每天與患兒家屬溝通，包括健康教育、了解病兒的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應(yīng)等，護(hù)患溝通能縮短護(hù)患之間的距離，是做好一切護(hù)理工作的前提和必要條件。

3、認(rèn)真執(zhí)行臨床處置前后的告知程序，尊重患兒家屬的知情權(quán)，解除患兒家屬的顧慮。

4、每月召開(kāi)工休座談會(huì)，發(fā)放病人滿(mǎn)意度調(diào)查表，對(duì)服務(wù)質(zhì)量高的護(hù)士給予表?yè)P(yáng)鼓勵(lì)，對(duì)服務(wù)質(zhì)量差的護(hù)士給予批評(píng)教育。

三、定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)

1、充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用，每周進(jìn)行質(zhì)量檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)糾正、處理。

2、每月對(duì)質(zhì)控小組、護(hù)士長(zhǎng)質(zhì)量檢查、護(hù)理部質(zhì)量檢查反饋信息進(jìn)行綜合分析，查找原因，制定切實(shí)可行的整改措施，并檢查整改落實(shí)情況。

四、嚴(yán)格落實(shí)三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)

1、對(duì)各級(jí)護(hù)理人員按三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行培訓(xùn)，每月組織理論考試和技術(shù)操作考核。

2、護(hù)理查房時(shí)提問(wèn)護(hù)士，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)、專(zhuān)科理論知識(shí)、院內(nèi)感染知識(shí)等。

3、利用科晨會(huì)提問(wèn)醫(yī)院護(hù)理核心制度，使每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)。

述職人：_

2021年_月_日

護(hù)士個(gè)人年度述職報(bào)告五一年已經(jīng)過(guò)去了，在一年里，我在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)士長(zhǎng)的關(guān)心與直接領(lǐng)導(dǎo)下及同事們的關(guān)心與幫助下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，努力提高理論知識(shí)和熟練地掌握了各項(xiàng)臨床操作技能。較好的完成了各級(jí)院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)自我廉潔自律教育和職業(yè)道德教育

是否廉潔自律和職業(yè)道德的高低、思想品德的好壞直接影響護(hù)士的素質(zhì)和形象，因此，在一年中的各次廉政教育和技能培訓(xùn)后，把人民群眾滿(mǎn)意作為做好工作的根本出發(fā)點(diǎn)，通過(guò)深入開(kāi)展全心全意為人民服務(wù)的宗旨教育、職業(yè)道德教育、思想品德教育，在人民群眾心目中樹(shù)立“白衣天使”形象。發(fā)揮護(hù)士的主動(dòng)精神，在自己內(nèi)心深處用職業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)反省、告誡和激勵(lì)自己，以便真正培養(yǎng)自己的道德品質(zhì)。

二、注意護(hù)士職業(yè)形象

在平時(shí)工作中注意文明禮貌服務(wù)，堅(jiān)持文明用語(yǔ)，工作時(shí)儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過(guò)肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語(yǔ)言規(guī)范。認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)，積極參于醫(yī)院組織的學(xué)習(xí)活動(dòng)，豐富了法律知識(shí)，增強(qiáng)了安全保護(hù)意識(shí)。在護(hù)士長(zhǎng)積極認(rèn)真指導(dǎo)下，我在很多方面都有了長(zhǎng)足的進(jìn)步和提高，平時(shí)堅(jiān)持參加科室每月一次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每周二的晨會(huì)，堅(jiān)持危重病人護(hù)理查房，護(hù)理人員三基訓(xùn)練，在護(hù)理部組織的每次技術(shù)操做考試中，均取得優(yōu)異的成績(jī)。在一年的工作中，能始終堅(jiān)持愛(ài)崗敬業(yè)，貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，提高了自身素質(zhì)及應(yīng)急能力。

三、努力工作，按時(shí)完成工作任務(wù)

篇（6）

說(shuō)句實(shí)話(huà)，剛接管該病房時(shí)我感到肩上的擔(dān)子很沉重，心中產(chǎn)生了從未有過(guò)的壓力，第一因?yàn)槲覐奈磪⑴c過(guò)護(hù)理管理工作，對(duì)管理的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)一無(wú)所有；第二面臨綜合病房病人的多元化和病情的復(fù)雜性，病區(qū)環(huán)境的簡(jiǎn)陋，護(hù)患比例的失調(diào)等因素使我感到無(wú)所適從。

有句話(huà)說(shuō)的好“路是人走出來(lái)的”，我在夏院長(zhǎng)及護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)的幫助下化壓力為動(dòng)力，分步制訂切實(shí)可行的方案。首先根據(jù)科室現(xiàn)有的護(hù)理人員數(shù)量進(jìn)行合理的分工和安排，將各班包括護(hù)士長(zhǎng)的崗位責(zé)任制和每周、每月工作重點(diǎn)，匯總成表，標(biāo)示明確，要求人人熟悉并按之執(zhí)行，并進(jìn)行不定期考核，做到獎(jiǎng)罰分明，公平對(duì)待；另外對(duì)科室的基礎(chǔ)設(shè)施在現(xiàn)有條件上作出一些合理的調(diào)整和完善；第三，對(duì)搶救藥品和器材及無(wú)菌物品作了補(bǔ)充，進(jìn)行規(guī)范化管理；第四，針對(duì)我科的特點(diǎn)和現(xiàn)有條件對(duì)病房管理作出了合理的改進(jìn)和規(guī)范；對(duì)環(huán)境衛(wèi)生實(shí)行包干區(qū)責(zé)任制，落實(shí)到工友個(gè)人；第五，不斷深化安全管理，強(qiáng)化安全意識(shí)，做好安全護(hù)理工作，安全護(hù)理是精神科護(hù)理工作的重要組成部分，也是護(hù)理人員護(hù)理精神障礙病人的重要環(huán)節(jié)。精神障礙病人因受病情支配，?？沙霈F(xiàn)沖動(dòng)、傷人、自傷、毀物、出走等特殊行為，護(hù)理人員稍有不慎就可出現(xiàn)意外，乃至危及生命。因此，做好安全護(hù)理不僅能保障護(hù)患雙方的安全，而且也能提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。為此要求每位在崗人員必須掌握病情，尊重病人，了解病人的心理變化，重視心理護(hù)理和精神關(guān)懷，密切巡視病房，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)制度，同時(shí)對(duì)病室的各種設(shè)施、物品及家屬要加強(qiáng)安全管理。第六，了解護(hù)理學(xué)科發(fā)展的新動(dòng)向，定期組織護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，強(qiáng)化三基本訓(xùn)練，學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、新知識(shí)、新技術(shù)，努力提高每一位護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平，使其跟上時(shí)展的需要，我在科內(nèi)每月至少一次個(gè)案護(hù)理查房、加強(qiáng)科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，定期組織護(hù)理人員進(jìn)行科內(nèi)、院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及三基理論考試和操作訓(xùn)練；第七，加強(qiáng)護(hù)患溝通，定期組織召開(kāi)工休座談會(huì)，聽(tīng)取患者及家屬的建議，以便護(hù)理工作的開(kāi)展和改進(jìn)，真正做到想病人所想急病人所急；最后，護(hù)士長(zhǎng)是科室的理財(cái)人，應(yīng)發(fā)揚(yáng)勤儉節(jié)約的傳統(tǒng)美德，杜絕浪費(fèi)；我要求全體醫(yī)護(hù)、工勤人員，從節(jié)約每一度電、每一滴水、每一張紙開(kāi)始，從我做起，嚴(yán)格控制科室支出，對(duì)一切浪費(fèi)的現(xiàn)象，及時(shí)提出批評(píng)，必要時(shí)輔以經(jīng)濟(jì)處罰，雖然這樣或許會(huì)得罪一些人，但我知道，加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)核算，降低醫(yī)療護(hù)理成本，講究經(jīng)濟(jì)效益與醫(yī)療護(hù)理效果，都是護(hù)士長(zhǎng)必須做到的。

篇（7）

1．擁護(hù)黨的領(lǐng)導(dǎo)，品行端正，具有良好的職業(yè)道德，積極參加醫(yī)院和科室組織的政治學(xué)習(xí)和思想道德培訓(xùn)。我熱愛(ài)自己的工作崗位并能勝任自己的工作崗位，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度和政策，能以職業(yè)道德規(guī)范嚴(yán)格要求自己。堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念，適應(yīng)衛(wèi)生改革，社會(huì)發(fā)展的新形勢(shì)，積極參加一切政治活動(dòng)，以服務(wù)人民奉獻(xiàn)社會(huì)為宗旨，以病人滿(mǎn)意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為人民服務(wù)。

2．我院自1993年被評(píng)為三級(jí)甲等醫(yī)院以來(lái)，成為全市唯一一家綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院，在今年開(kāi)展的迎接“三甲”醫(yī)院復(fù)審工作中，我積極參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)培訓(xùn)活動(dòng)，認(rèn)真學(xué)習(xí)“三甲”復(fù)審對(duì)我院未來(lái)發(fā)展的意義。在科主任與護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，參與科室工作質(zhì)量督查，嚴(yán)把護(hù)理質(zhì)量關(guān)，積極參與科室護(hù)理改革新試點(diǎn)，為迎接復(fù)審工作與醫(yī)療服務(wù)、三好一滿(mǎn)意活動(dòng)、創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)“三結(jié)合”，切實(shí)把醫(yī)院辦成政府放心、群眾滿(mǎn)意的醫(yī)院而盡自己最大的努力。

二．增強(qiáng)法律意識(shí)：在法律制度日趨完善，人們法律意識(shí)日漸增強(qiáng)的今天，我多次積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故條例培訓(xùn)班的學(xué)習(xí)，豐富自己的法律知識(shí)，增強(qiáng)自己的法律意識(shí)，讓自己做到了懂法，知法，重法，為自己以后能更嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鞔蛳铝嘶A(chǔ)。

三．工作方面：因?yàn)獒t(yī)院的需要，我于9月份由原來(lái)工作的干?？普{(diào)至現(xiàn)在的腎內(nèi)科工作。進(jìn)入新的工作環(huán)境，在所有同事的幫助下，很快對(duì)科室的工作環(huán)境、工作節(jié)奏和軟硬件設(shè)備有了一定的了解，使自己迅速進(jìn)入角色，投入到自己的工作崗位上。在工作期間自己能做到以“慎獨(dú)”嚴(yán)格要求自己。在科室工作中，尊重領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事，認(rèn)真負(fù)責(zé)，并具有良好的組織協(xié)調(diào)能力，能認(rèn)真完成上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)交代的各項(xiàng)任務(wù)。通過(guò)一段時(shí)間的工作實(shí)踐，使我更深層次地認(rèn)識(shí)到一個(gè)護(hù)士長(zhǎng)助理應(yīng)有的職責(zé)，我要更好的融入到這支護(hù)理隊(duì)伍中，協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)的工作，圓滿(mǎn)完成護(hù)理任務(wù)，更多地與科室的醫(yī)生們進(jìn)行溝通，更詳盡地掌握每個(gè)病人的情況，以便更出色地完成護(hù)理任務(wù)，為患者服好務(wù)，為醫(yī)院樹(shù)品牌！經(jīng)過(guò)過(guò)去一年工作的歷練，我認(rèn)為自己的收獲主要有以下幾方面：

1． 在工作中，我從各方面嚴(yán)格要求自己，在護(hù)理工作中身先士卒，積極響應(yīng)醫(yī)院護(hù)理工作模式的改革，作為護(hù)理工作模式改革的試點(diǎn)科室，我率先參加了夜班包干制。我在崗位上兢兢業(yè)業(yè)，勤勤懇懇，認(rèn)真負(fù)責(zé)，以真心、誠(chéng)心、耐心、愛(ài)心、責(zé)任心對(duì)待每一位患者，由此也獲得了病人及家屬的認(rèn)可與表?yè)P(yáng)。

2． 自醫(yī)院成立護(hù)理應(yīng)急隊(duì)以來(lái)，我一直作為一名應(yīng)急隊(duì)員，積極參加醫(yī)院組織的事故救援搶救，使我在處理突發(fā)應(yīng)急衛(wèi)生事件中得到了良好的鍛煉。在科室，我作為一線(xiàn)聽(tīng)班人員，始終保持手機(jī)24小時(shí)暢通，在危重病人的搶救工作中能做到隨叫隨到，保障了科室護(hù)理工作的需要。

3． 為了把工作做細(xì)、做實(shí)、做扎實(shí)，我便進(jìn)一步注意觀(guān)察我們護(hù)理隊(duì)伍中的每一個(gè)成員，摸索她們的脾氣性格，掌握她們工作中的優(yōu)缺點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)每個(gè)人的優(yōu)點(diǎn)及工作中的“閃光點(diǎn)”，成為護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理姐妹的橋梁紐帶，更好的開(kāi)展科室的工作，為我們得護(hù)理團(tuán)隊(duì)營(yíng)造一個(gè)和諧、愉快、團(tuán)結(jié)、互助的環(huán)境氛圍。但由于我進(jìn)入科室時(shí)間不久，又是一個(gè)特別缺乏工作管理經(jīng)驗(yàn)的年青人，我意識(shí)到，要想把工作做好，就必須努力在生活上關(guān)心每一個(gè)人，在思想上貼近每一顆心，化解每一個(gè)可能成為工作中的磕磕拌拌，不玩虛套子，不耍眼前花，嚴(yán)格要求自己，以身作則，虛心向年資老的老師學(xué)習(xí)工作經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)真向護(hù)士長(zhǎng)學(xué)習(xí)科室管理經(jīng)驗(yàn)，帶動(dòng)全體護(hù)理人員，在思想上提高自己，在業(yè)務(wù)上鍛造自己，更好更優(yōu)質(zhì)地完成護(hù)理任務(wù)。

4． 在護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，嚴(yán)格落實(shí)三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃，進(jìn)一步提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。對(duì)各級(jí)護(hù)理人員按三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行培訓(xùn)，每月組織理論考試和技術(shù)操作考核。協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)在護(hù)理查房時(shí)提問(wèn)的關(guān)于基礎(chǔ)理論知識(shí)、專(zhuān)科知識(shí)和感染知識(shí)等內(nèi)容的準(zhǔn)備。協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)在培訓(xùn)科室全體護(hù)士面對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案的能力和醫(yī)院核心制度的學(xué)習(xí)，使每一名護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)。在此期間，也讓自己能更加嚴(yán)格要求自己，無(wú)論是在理論還是在操作技術(shù)上，都更上一層樓。

篇（8）

讀書(shū)報(bào)告會(huì)多由護(hù)士長(zhǎng)主持,要求全科護(hù)士參加。每次報(bào)告會(huì)之前確定小組成員,主持人和主講人各1人,2~5個(gè)小組成員,制作成PPT,采取以書(shū)面材料、多媒體課件為基礎(chǔ),結(jié)合匯報(bào)者口頭講解的形式進(jìn)行匯報(bào),內(nèi)容包括急救技術(shù)的新進(jìn)展、急救藥物的臨床應(yīng)用、對(duì)臨床護(hù)理工作的思考、存在的困惑或問(wèn)題,小結(jié)或體會(huì)［1］。匯報(bào)時(shí)間為30min,匯報(bào)完畢后進(jìn)行大約十多分鐘的討論,由主持人和護(hù)士們相互提問(wèn),解答彼此心中的疑惑,相互交流護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)。再由護(hù)士長(zhǎng)和督導(dǎo)專(zhuān)家進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和指導(dǎo),最后確立下一期讀書(shū)報(bào)告會(huì)的主題。讀書(shū)報(bào)告會(huì)每月舉行2次,時(shí)間大約40min/次左右?？剖易龊脤W(xué)習(xí)記錄,督導(dǎo)專(zhuān)家將評(píng)價(jià)結(jié)果送交護(hù)理部備存。

1.2創(chuàng)建了一種良好學(xué)習(xí)氛圍,實(shí)現(xiàn)資源共享

讀書(shū)報(bào)告會(huì)的開(kāi)展使護(hù)士利用業(yè)余時(shí)間聚集在一起,共同學(xué)習(xí),共同探討和交流護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn),相互借鑒,共同提高;要求護(hù)士廣泛閱讀近5年內(nèi)有關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)方面的文獻(xiàn)(含書(shū)籍、報(bào)紙、核心期刊的紙質(zhì)版或電子版)等并對(duì)內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)。使護(hù)士經(jīng)歷查找、閱讀、分析、總結(jié)、匯報(bào)、討論、質(zhì)疑、解答等一系列學(xué)習(xí)過(guò)程,這是對(duì)所學(xué)知識(shí)進(jìn)行回顧、梳理、總結(jié)及進(jìn)一步深化的過(guò)程,增進(jìn)知識(shí)的系統(tǒng)性,不僅有助于護(hù)士鞏固基本的急救理論知識(shí)和技術(shù),而且有助于了解國(guó)內(nèi)外最新護(hù)理動(dòng)態(tài)與進(jìn)展,學(xué)習(xí)并嘗試使用新的護(hù)理理念與技術(shù),加速知識(shí)的更新,更好地指導(dǎo)臨床護(hù)理實(shí)踐,提高急診護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)；增進(jìn)彼此的感情和交流,增強(qiáng)科室的凝聚力。實(shí)現(xiàn)“一人讀書(shū)、人人受益、知識(shí)共享的”目的,大大提高學(xué)習(xí)的效率,營(yíng)造積極向上的學(xué)習(xí)氛圍［2］。

1.3激發(fā)護(hù)士的學(xué)習(xí)興趣,增強(qiáng)其學(xué)習(xí)主動(dòng)性

由于臨床護(hù)理工作的特殊性質(zhì)、承擔(dān)工作和家庭等多方面的壓力,導(dǎo)致護(hù)士缺乏學(xué)習(xí)的主動(dòng)性,很少關(guān)注護(hù)理方面的最新進(jìn)展和方向。舉行讀書(shū)報(bào)告會(huì)以來(lái),通過(guò)引導(dǎo)護(hù)士思考,設(shè)定問(wèn)題,有針對(duì)性地查閱相關(guān)核心期刊和文獻(xiàn),使護(hù)士們的學(xué)習(xí)由被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng),培養(yǎng)了良好的閱讀習(xí)慣和獨(dú)立學(xué)習(xí)、獨(dú)立解決問(wèn)題的能力,有效激發(fā)自主學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)和興趣［3］。

1.4在知識(shí)增長(zhǎng)的同時(shí)提高了各種能力

讀書(shū)報(bào)告會(huì)開(kāi)展后護(hù)士自身能力均較報(bào)告會(huì)開(kāi)展前有了很大程度地提高,該方法使護(hù)士在鞏固基礎(chǔ)知識(shí)的同時(shí),不僅掌握了新概念、新進(jìn)展、新方法、新技術(shù),理論知識(shí)和臨床實(shí)踐相結(jié)合,培養(yǎng)護(hù)士形成良好的臨床思維,而且還提高了護(hù)士查找文獻(xiàn)、閱讀并分析、撰寫(xiě)、制作電子課件、語(yǔ)言表達(dá)等能力［4］。教會(huì)護(hù)士如何查閱期刊和文獻(xiàn)以及有效利用圖書(shū)館的豐富資源,閱讀各種護(hù)理期刊,篩選出科學(xué)性、實(shí)用性、先進(jìn)性較強(qiáng)的知識(shí),再進(jìn)行整理、歸納,最后做成PPT,和大家一起分享自己的讀書(shū)報(bào)告［5］。這使護(hù)士的檢索、閱讀、分析、運(yùn)用文獻(xiàn)的能力不斷得到鍛煉和提高。同時(shí)撰寫(xiě)讀書(shū)報(bào)告、制作電子課件及匯報(bào)演講的能力也不斷提高。整理讀書(shū)報(bào)告會(huì)的內(nèi)容不僅要反映國(guó)內(nèi)外最前沿的護(hù)理進(jìn)展和動(dòng)態(tài),還要具有先進(jìn)性、開(kāi)創(chuàng)性及實(shí)用性。通過(guò)這種方式使護(hù)士掌握了讀書(shū)報(bào)告會(huì)的基本流程、PPT的制作要求、開(kāi)闊視野、拓寬知識(shí)的廣度和深度,提升個(gè)人綜合素質(zhì)［6］。

1.5提高了護(hù)士的語(yǔ)言表達(dá)和溝通能力

良好的語(yǔ)言表達(dá)能力和溝通能力是護(hù)士進(jìn)行讀書(shū)報(bào)告會(huì)的必備條件,每個(gè)人都要經(jīng)歷在報(bào)告會(huì)上向?qū)＜液推渌o(hù)士進(jìn)行匯報(bào)的過(guò)程,因此,每名護(hù)士都必須反復(fù)練習(xí),充分鍛煉自己的口才和演講能力［7］,注意掌握好語(yǔ)音、語(yǔ)速和語(yǔ)調(diào),口齒清晰地將內(nèi)容展現(xiàn)給大家,并通過(guò)與其他護(hù)士的交流和討論,提高了自身的溝通能力。

1.6增加督導(dǎo)專(zhuān)家之間的交流

每月由護(hù)理部安排2名護(hù)士長(zhǎng)作為督導(dǎo)專(zhuān)家到指定的科室進(jìn)行督導(dǎo),此過(guò)程可增加科室之間的交流和切磋,相互借鑒,共同提升。督導(dǎo)專(zhuān)家在為科室提出意見(jiàn)和建議的同時(shí),也吸取了督導(dǎo)科室的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和特色之處,博采眾長(zhǎng),進(jìn)一步提升自己的理論知識(shí)和專(zhuān)業(yè)水平［8］。

1.7為開(kāi)展科學(xué)研究奠定基礎(chǔ)

在準(zhǔn)備讀書(shū)報(bào)告會(huì)的過(guò)程中,護(hù)士需要進(jìn)行查閱、收集、分析、歸納、整理成讀書(shū)報(bào)告,這樣讀書(shū)報(bào)告具有一定的回顧性、綜合性、評(píng)述性、邏輯性。文獻(xiàn)檢索、分析整理、綜合歸納和制作PPT的能力是進(jìn)行科研工作的基本能力,使護(hù)士們得到很好地鍛煉。另外,文獻(xiàn)是刊載、儲(chǔ)存和傳播護(hù)理科研信息和科研方法的重要載體,是人們了解護(hù)理發(fā)展動(dòng)向,獲取科研知識(shí)和信息,拓寬科研思路的有效途徑,為開(kāi)展科學(xué)研究奠定基礎(chǔ)［9］。

2對(duì)臨床護(hù)理工作具有積極的指導(dǎo)作用

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)地不斷發(fā)展、現(xiàn)代護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變對(duì)護(hù)理工作提出了全新的、更高的要求,護(hù)理專(zhuān)業(yè)的發(fā)展也日益專(zhuān)業(yè)化和具體化,護(hù)理人員必須通過(guò)不斷學(xué)習(xí)更新知識(shí)來(lái)適應(yīng)這一新的變化,滿(mǎn)足新時(shí)代的要求,與國(guó)際接軌。通過(guò)讀書(shū)報(bào)告會(huì),護(hù)士們受益匪淺,感覺(jué)自身有了很大程度地提高,使其能及時(shí)了解護(hù)理領(lǐng)域的前沿理念和技術(shù),學(xué)以致用,理論和實(shí)際相結(jié)合,指導(dǎo)臨床護(hù)理工作向更高層次發(fā)展［10］。

3小結(jié)

作為一家綜合性?xún)嚎平虒W(xué)醫(yī)院,各醫(yī)護(hù)人員要與時(shí)俱進(jìn),積極探索,不斷對(duì)培訓(xùn)方式進(jìn)行改革創(chuàng)新,改變傳統(tǒng)的培訓(xùn)模式,將多種有效的培訓(xùn)方式應(yīng)用于臨床培訓(xùn)中以提高教學(xué)和培訓(xùn)質(zhì)量,提高科室醫(yī)護(hù)人員的崗位勝任力和整體急救能力,更好地服務(wù)于每例患兒。開(kāi)展讀書(shū)報(bào)告會(huì)為護(hù)士創(chuàng)建了一種良好的學(xué)習(xí)氛圍,實(shí)現(xiàn)資源共享,激發(fā)學(xué)習(xí)興趣,鍛煉多種能力,且為開(kāi)展科學(xué)研究奠定理論基礎(chǔ),提高了護(hù)士的急救技能、理論水平和綜合素質(zhì),是一種值得推薦的培訓(xùn)方法。

作者:唐淑華 崔妮 單位:遼寧省大連市兒童醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科急診室

參考文獻(xiàn)

［1］張平,尤渺寧.讀書(shū)報(bào)告會(huì)在護(hù)士長(zhǎng)管理培訓(xùn)中的應(yīng)用.現(xiàn)代臨床護(hù)理,2012,11(2):53-55.

［2］楊美華,程傳苗,孫亞林,等.讀書(shū)報(bào)告會(huì)在住院醫(yī)師培訓(xùn)中的應(yīng)用.醫(yī)院管理雜志,2012,19(7):688.

［3］楊艷,孫琳,諸葛海鴻,等.利用讀書(shū)報(bào)告會(huì)形式提高實(shí)習(xí)護(hù)生綜合素質(zhì)的做法與效果.護(hù)理管理雜志,2010,10(3):211-212.

［4］陳亞瓊.儀器管理與護(hù)士技能培訓(xùn)一體化在急診護(hù)理管理中的應(yīng)用效果分析.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(旬刊),2014,24(7):4064-4065.

［5］肖江琴,王海燕,阿孜古麗•買(mǎi)買(mǎi)提,等.培訓(xùn)評(píng)估圈模式用于急診專(zhuān)業(yè)護(hù)士實(shí)踐培訓(xùn)的效果分析.護(hù)理研究,2012,26(30):2856-2858.

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篇（9）

 

關(guān)鍵詞：數(shù)碼相片；西葫蘆種子；純度鑒定

西葫蘆制、售種單位每年都要進(jìn)行種子的純度鑒定，制種生產(chǎn)用的親本要事先鑒定，f1代雜交種純度也要鑒定。目前，國(guó)內(nèi)種子純度鑒定所采用的最普遍、最可靠的辦法還是田間種植，開(kāi)花結(jié)小瓜的考察方式，工作量大，耗時(shí)長(zhǎng)，且費(fèi)工、占地。制種單位委托農(nóng)戶(hù)生產(chǎn)雜交西葫蘆種子，種子收獲后一般在10月中旬。一般田間種植鑒定種子純度要對(duì)果實(shí)特征鑒別，依據(jù)時(shí)間推算，純度鑒定結(jié)果將到春節(jié)之后才能出來(lái)。委托方答應(yīng)純度結(jié)果出來(lái)后付款，而制種農(nóng)戶(hù)希望在春節(jié)前拿到制種款，為化解這一供需矛盾，尋求快速、準(zhǔn)確、有效的品種純度鑒定方法，經(jīng)過(guò)分析，筆者嘗試從雜交種與親本幼苗上尋找區(qū)別，以期達(dá)到快速鑒定品種純度的目的。

 

1 材料和方法

1.1 試驗(yàn)材料

雜交種hp400樣品5個(gè)，每個(gè)樣品500 g。母本h401，100粒。父本p402，100粒。

1.2 試驗(yàn)設(shè)備

光照培養(yǎng)箱、電熱鼓風(fēng)干燥箱、1 800萬(wàn)像素單反數(shù)碼相機(jī)。5 cm×5 cm紙杯。人工氣候室。14格橫格式分樣器。

1.3 試驗(yàn)方法

在實(shí)驗(yàn)室條件下，培育雜交種和親本幼苗單株，至兩片真葉展開(kāi)。用高像素?cái)?shù)碼相機(jī)，在幼苗生長(zhǎng)期每天在固定時(shí)間用微距、大景深設(shè)置拍攝照片1次。將數(shù)碼相片導(dǎo)入計(jì)算機(jī)歸類(lèi)排列，觀(guān)察放大的整體性狀，充分查看細(xì)微的差別，比對(duì)品種之間對(duì)應(yīng)部位的差異。尋找雜交種與親本品種幼苗可能存在的差異。

 

1.3.1 取得籽粒影像

10月8日，將父母本及雜交種子20粒，平鋪到紫色紙上，4×5方式排列，微距拍成5184×3456圖片，存入計(jì)算機(jī)。比對(duì)差異。

1.3.2 取得親本幼苗影像

10月8日，將普通菜園土用設(shè)定溫度160 ℃，60 min滅菌，冷卻后裝入5 cm×5 cm的紙杯，每個(gè)杯子側(cè)面用記號(hào)筆標(biāo)記序號(hào)、或標(biāo)記，備用。

取父母本種子各20粒，用2%雙氧水浸泡種子20 min，清水洗凈。將父本單粒播于裝好培養(yǎng)基的標(biāo)記的紙杯，播種深度10 mm，每杯加入自來(lái)水20 ml，然后排列于15 cm×20 cm發(fā)芽盒加蓋。母本用同樣方法，播于裝好培養(yǎng)基的標(biāo)記的紙杯。放入25 ℃的光照培養(yǎng)箱培養(yǎng)。

 

10月12日，幼苗頂土露頭，15日下午父本子葉開(kāi)始展開(kāi)，16日下午父本子葉全部展開(kāi)，母本子葉開(kāi)始展開(kāi)，17日母本子葉全部展開(kāi)，光照培養(yǎng)箱培養(yǎng)溫度調(diào)整為夜間18 ℃，晝間22 ℃。

 

父本從16日開(kāi)始，母本從17日開(kāi)始，每天下午拍攝1次，單株拍攝，分別是側(cè)視和俯視圖。真葉展開(kāi)后，對(duì)真葉葉柄、葉正面、背面、葉緣拍攝。圖片存入電腦比對(duì)。10月23日第2片真葉展開(kāi)，10月27日結(jié)束試驗(yàn)。

 

1.3.3 取得雜交種幼苗影像

播種時(shí)間、管理方法同親本。拍攝照片情況同親本。數(shù)量規(guī)模為50粒。真葉展開(kāi)時(shí)間與父本同時(shí)。10月23日第2片真葉展開(kāi)，10月27日結(jié)束試驗(yàn)。

1.3.4 重復(fù)試驗(yàn)

11月18日，根據(jù)第1次試驗(yàn)結(jié)果，用15 cm×20 cm發(fā)芽盒，直接裝培養(yǎng)基，厚度4.5 cm，播種密度每盒4×5株，其中4株為母本，播于短邊的一頭，做好標(biāo)記符號(hào)，16株為雜交種樣品，試驗(yàn)過(guò)程管理與第1次試驗(yàn)相同。重復(fù)共做10個(gè)。拍攝照片的時(shí)間從子葉展開(kāi)后，每天拍俯視片，每盒拍3張，到第2真葉展開(kāi)3 d后結(jié)束。相片存入計(jì)算機(jī)進(jìn)行比對(duì)。

 

1.3.5 雜交種樣品測(cè)試試驗(yàn)

12月26日，用分樣器分別從1號(hào)、3號(hào)2個(gè)雜交種樣品中，隨機(jī)分取200粒，按照重復(fù)試驗(yàn)的方法，播于10個(gè)發(fā)芽盒，標(biāo)記樣品編號(hào)，管理同上，拍照從真葉展開(kāi)到第2片真葉展開(kāi)結(jié)束。歷時(shí)17 d。

 

1.3.6 樣品測(cè)試試驗(yàn)

12月29日，用分樣器分別從5個(gè)雜交種樣品中，隨機(jī)分取200粒，參照樣品測(cè)試試驗(yàn)的方式，改用單格5 cm×5 cm方格，格數(shù)11×5個(gè)格的育苗盤(pán)，短邊行播1行5粒母本，其余播雜交種樣品種子，每個(gè)樣品4盤(pán)，邊框上標(biāo)記樣品編號(hào)及重復(fù)號(hào)，共20個(gè)盤(pán)，置于人工氣候室培養(yǎng)，環(huán)境溫度控制恒溫25 ℃，每天檢查培養(yǎng)基水分，及時(shí)補(bǔ)充。1月15日第1片真葉全部展開(kāi)，將每1個(gè)盤(pán)分段拍照，每盤(pán)3張，記錄照片序號(hào)和樣品重復(fù)編號(hào)的對(duì)應(yīng)關(guān)系，到1月21日第2片真葉展開(kāi)，共連續(xù)拍5 d，共300張照片。

 

1.3.7 田間驗(yàn)證試驗(yàn)

2012年3月5日，生產(chǎn)商通報(bào)田間種植鑒定結(jié)果。2012年4月5日，筆者在郊區(qū)菜農(nóng)生產(chǎn)田對(duì)1～5號(hào)樣品進(jìn)行播種試驗(yàn)，6月1日對(duì)田間表現(xiàn)進(jìn)行鑒定記錄。

2 結(jié)果與分析

2.1 影像試驗(yàn)結(jié)果

2.1.1 籽粒形態(tài)對(duì)比

父本形態(tài)與母本及雜交種有明顯區(qū)別，母本與雜交種沒(méi)有區(qū)別。肉眼可以分辨，照片效果更清晰。

2.1.2 子葉生長(zhǎng)情況

各品種從播種到頂土露頭是同一天。母本子葉展開(kāi)略遲半天左右，父本和雜交種略早半天。

2.1.3 子葉顏色對(duì)比

父本子葉顏色略深，母本及雜交種稍淺，肉眼不易區(qū)別，照片則區(qū)別明顯。

2.1.4 幼苗生長(zhǎng)對(duì)比

幼苗第1片真葉展開(kāi)時(shí)間，父本和雜交種幾乎同時(shí)，母本略遲半天。在第1真葉展開(kāi)后2 d，未發(fā)現(xiàn)彼此間有差異；第3天從照片比對(duì)，6株母本第1真葉尖端有明顯異狀，而且彼此征狀相同；第4天照片顯示全部母本第1真葉出現(xiàn)相同的特異性征狀，父本和雜交種未發(fā)現(xiàn)異常；第6～7天的照片顯示，母本第1片真葉特異性征狀消失。這種癥狀用肉眼不易發(fā)現(xiàn)，但在計(jì)算機(jī)上非常直觀(guān)。第2片真葉無(wú)異常癥狀發(fā)現(xiàn)。

 

2.2 重復(fù)試驗(yàn)結(jié)果

幼苗頂土?xí)r間與第一次情況幾乎相同，子葉展開(kāi)時(shí)間為第8天開(kāi)始，第10天上午全部展開(kāi)，幼苗略有徒長(zhǎng)，母本與雜交種幾乎展開(kāi)，到第13天母本第1真葉出現(xiàn)特異征狀，雜交種部分第3號(hào)盒發(fā)現(xiàn)一株與母本相同的植株。

 

2.3 樣品測(cè)試試驗(yàn)結(jié)果

生長(zhǎng)過(guò)程表現(xiàn)與第1次及重復(fù)試驗(yàn)相同。2個(gè)雜交種樣品內(nèi)均未發(fā)現(xiàn)與母本子葉特異性狀相同的情況，母本仍然在第1真葉展開(kāi)后第3～5天出現(xiàn)特異征狀。第6、7天消失。期間用放大鏡可以觀(guān)察局部特征。

 

5個(gè)樣品中，1號(hào)樣品出現(xiàn)母本特異性狀的5株，2號(hào)出現(xiàn)母本特異性狀的5株，3號(hào)出現(xiàn)母本特異性狀的6株，4號(hào)出現(xiàn)母本特異性狀的3株，5號(hào)未發(fā)現(xiàn)。

2.4 田間驗(yàn)證試驗(yàn)結(jié)果

生產(chǎn)商通報(bào)的田間鑒定結(jié)果見(jiàn)表1。筆者的田間試驗(yàn)鑒定結(jié)果見(jiàn)表2。5個(gè)樣品的品種純度結(jié)果基本一致。

3 小結(jié)

3.1 供試西葫蘆品種在幼苗期第1真葉有可識(shí)別的特異性狀，而且是階段性出現(xiàn)的性狀，錯(cuò)過(guò)時(shí)間觀(guān)察不到，肉眼不易發(fā)現(xiàn)。

3.2 肉眼和光學(xué)放大鏡難以整體放大觀(guān)察微小的性狀，借助數(shù)碼相片的整體放大功能和對(duì)顏色分辨功能，比較容易發(fā)現(xiàn)細(xì)微性狀的區(qū)別?？梢杂脕?lái)尋找植物品種特征性狀。

篇（10）

[摘要] 目的 研究復(fù)合膳食纖維對(duì)門(mén)靜脈高壓大鼠腸黏膜屏障功能的保護(hù)作用。 方法 健康雌性Wister大鼠，通過(guò)四氯化碳（CCl4）橄欖油復(fù)合法建立門(mén)靜脈高壓大鼠模型，建模成功后隨機(jī)分為A組（單純模型組）、B組（能全素組）、C組（能全素+膳食纖維組，可溶與不可溶之比為1∶2）、D組（能全素+膳食纖維組，可溶與不可溶之比為2∶1）。分別于建模后1、3、7 d隨機(jī)取各組3、3、4只大鼠的回腸組織在光鏡下觀(guān)察其病理形態(tài)變化，取腹主動(dòng)脈血檢測(cè)血漿D-乳酸的表達(dá)，取門(mén)靜脈血檢測(cè)血漿內(nèi)毒素的表達(dá)。另設(shè)正常對(duì)照組，同法于第7天取樣進(jìn)行檢測(cè)。 結(jié)果 建模后各組大鼠的腸黏膜組織結(jié)構(gòu)均有損傷，對(duì)照組無(wú)損傷；血漿D-乳酸和內(nèi)毒素表達(dá)明顯高于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組建模后1 d四組組間比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（血漿D-乳酸：F = 0.579，P = 0.633；內(nèi)毒素：F = 0.108，P = 0.955）；3、7 d四組組間比較，差異均高度有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（血漿D-乳酸3 d：F = 39.622，P < 0.001，7 d：F = 203.834，P < 0.001；內(nèi)毒素3 d：F = 95.863，P < 0.001，7 d：F = 2742.321，P < 0.001），且3、7 d各時(shí)相B、C、D組大鼠血漿D-乳酸表達(dá)和內(nèi)毒素表達(dá)分別與A組比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05），3、7 d C、D組分別與B組比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05），7 d D組與C組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。 結(jié)論 復(fù)合膳食纖維對(duì)門(mén)靜脈高壓大鼠腸黏膜屏障功能有一定的保護(hù)作用。

[關(guān)鍵詞] 復(fù)合膳食纖維；門(mén)靜脈高壓；腸黏膜屏障；D-乳酸；內(nèi)毒素

[中圖分類(lèi)號(hào)] R151 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210（2014）03（c）-0026-04

Detection of D-lactic acid and endotoxin and effect of dietary fiber complex on intestinal mucosal barrier in rats with portal hypertension

QIAO Xiaodong1 WU Hua2

1.Shanxi Medical University， Shanxi Province， Taiyuan 030001， China； 2.Department of General Surgery， the First Clinical Medical College of Shanxi Medical University， Shanxi Province， Taiyuan 030001， China

[Abstract] Objective To research the protective effect of dietary fiber complex （DFC） on intestinal mucosal barrier in rats with portal hypertension. Methods The healthy female Wister rats with portal hypertension which were established by CCl4 olive oil complex method were randomly divided into four groups： group A （simple model group）， group B （the rats were fed with Nutrison）， group C （the rats were fed with Nutrison and DFC， SDF∶IDF=1∶2）， group D （the rats were fed with Nutrison and DFC， SDF∶IDF=2∶1）. At 1， 3， 7 d after modeling， 3， 3， 4 rats in each group were randomly selected ileum tissue to observe the pathological changes in the light microscope. Blood samples were taken for D-lactic acid content and endotoxin content. And the normal control group was sampled at 7 d as the tested group. Results The organizational structure of intestinal mucosa of rats in each experimental group were damaged， the control group were no damage. The levels of D-lactic acid and endotoxin in the blood were significantly higher than those in the control. At 1 d after modeling， the differences were not statistically significant in tested groups （plasma D-lactate： F = 0.579， P = 0.633； endotoxin： F = 0.108， P = 0.955）. At 3 d and 7 d， the differences in tested groups were statistically significant （plasma D-lactate 3 d： F = 39.622， P < 0.001， 7 d： F = 203.834， P < 0.001； endotoxin 3 d： F = 95.863， P < 0.001， 7 d： F = 2742.321， P < 0.001）. Compared with group A， the differences in the levels of D-lactic acid and endotoxin in the group B， C and D in 3， 7 d were significant （P < 0.05）， the levels significantly reduced. Compared with B， the differences were significant in the group C and D in 3， 7 d （P < 0.05）. Compared with group C， the difference were significant in the group D in 7 d （P < 0.05）. Conclusion DFC has a protective effect on gut barrier in rats with portal hypertension.

[Key words] Dietary fiber complex； Portal hypertension； Intestinal mucosal barrier； D-lactic acid； Endotoxin

門(mén)靜脈高壓癥（portal hypertension，PHT）是臨床一種常見(jiàn)病、多發(fā)病，為各種原因所致門(mén)靜脈血循環(huán)障礙而導(dǎo)致的一系列臨床綜合征，病死率較高，影響患者的生命質(zhì)量，并對(duì)家庭和社會(huì)造成嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)。其中門(mén)靜脈高壓性腸病[1]是其與腸道密切相關(guān)的臨床表現(xiàn)之一。然而胃腸道又是體內(nèi)最大的細(xì)菌儲(chǔ)存器官[2]，腸屏蔽功能受損后引發(fā)的腸道菌群易位是其繼發(fā)感染及膿毒癥的主要原因[3]。因此如何進(jìn)行腸屏蔽功能的檢測(cè)和保護(hù)將成為研究的重點(diǎn)。有研究證明，復(fù)合膳食纖維在保持腸道形態(tài)結(jié)構(gòu)、改善腸道黏膜功能方面發(fā)揮積極作用[4]。本研究利用門(mén)靜脈高壓大鼠模型，通過(guò)對(duì)模型大鼠血漿D-乳酸和內(nèi)毒素表達(dá)的測(cè)定，探尋復(fù)合膳食纖維對(duì)門(mén)靜脈高壓大鼠腸黏膜屏障功能的保護(hù)作用，為其臨床應(yīng)用提供依據(jù)。

1 材料與方法

1.1 材料

健康雌性Wistar大鼠65只，體重180～200 g，由山西醫(yī)科大學(xué)動(dòng)物中心提供。能全素（整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑，產(chǎn)品批號(hào)：121004）購(gòu)自紐迪希亞制藥（無(wú)錫）有限公司。復(fù)合膳食纖維（可溶與不可溶性膳食纖維）購(gòu)自無(wú)錫華瑞制藥有限公司。D-乳酸試劑盒購(gòu)自BioAssay Systems公司。鱟試劑盒（Ⅱ）購(gòu)自上海伊華臨床醫(yī)學(xué)科技公司。

1.2 方法

1.2.1 模型建立 健康雌性Wistar大鼠65只經(jīng)0.35 g/L苯巴比妥溶液誘導(dǎo)1周后，隨機(jī)抽取5只大鼠設(shè)為對(duì)照組，其余60只大鼠為實(shí)驗(yàn)組。實(shí)驗(yàn)組大鼠采用50%的CCl4橄欖油復(fù)合法建立門(mén)靜脈高壓模型：以0.4 mL/100 g的劑量經(jīng)背部皮下注射50%的CCl4橄欖油溶液，每周2次，持續(xù)4周；之后按0.5 mL/100 g劑量同法注射，每周2次，持續(xù)4周，共8周。第10周隨機(jī)抽取2只大鼠行門(mén)靜脈壓力測(cè)定及肝組織活檢。建模成功并存活的大鼠共40只。對(duì)照組大鼠以同法注射生理鹽水。

1.2.2 動(dòng)物分組 將40只門(mén)靜脈高壓大鼠模型隨機(jī)分成A、B、C、D 4組，每組各10只，各組按125 mL/（kg·d）劑量分四次（8 h 1次）給予不同的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。A組給予生理鹽水；B組給予不含膳食纖維的能全素；C組給予能全素+復(fù)合膳食纖維20 g/L（可溶與不可溶之比為1∶2）；D組給予能全素+復(fù)合膳食纖維20 g/L（可溶與不可溶之比為2∶1）。對(duì)照組行正常飼養(yǎng)，各組大鼠飼養(yǎng)期間自由飲水。

1.3 檢測(cè)指標(biāo)

實(shí)驗(yàn)組4組大鼠分別于飼養(yǎng)的第1、3、7天中相同的時(shí)間點(diǎn)隨機(jī)抽取3、3、4只大鼠行麻醉后開(kāi)腹，使用采血針穿刺門(mén)靜脈取全血2 mL置于肝素抗凝管內(nèi)，低溫離心后，吸取上清液，于-20℃保存；門(mén)靜脈取血后，行腹主動(dòng)脈穿刺，用加有肝素的試管留取血4～5 mL，低溫離心后，吸取上清液1 mL，于-20℃保存；在距盲腸10～12 cm處剪取2 cm末端回腸組織，在10%的中性甲醛溶液中固定48 h，石蠟包埋留作標(biāo)本。對(duì)照組大鼠于飼養(yǎng)的第7天以同法取血及組織標(biāo)本。取材后采用頸椎脫臼法處死相應(yīng)大鼠。

1.3.1 病理形態(tài)學(xué)觀(guān)察 每只大鼠的石蠟標(biāo)本，以4 μm厚度垂直切片，經(jīng)HE染色后在光鏡下觀(guān)察回腸黏膜上皮細(xì)胞結(jié)構(gòu)。

1.3.2 D-乳酸含量測(cè)定 采用改良的酶學(xué)分光光度法測(cè)定血漿中D-乳酸活性[5]。

1.3.3 血漿內(nèi)毒素測(cè)定 采用鱟試劑偶氮顯色法測(cè)定內(nèi)毒素濃度，過(guò)程嚴(yán)格按照試劑盒使用說(shuō)明書(shū)進(jìn)行操作。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 13.0對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，多組間比較采用重復(fù)測(cè)量的方差分析，組間兩兩比較采用LSD-t檢驗(yàn)。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 各組形態(tài)學(xué)觀(guān)察

實(shí)驗(yàn)組大鼠各時(shí)相回腸黏膜均出現(xiàn)明顯的黏膜萎縮，絨毛萎縮變短，黏膜固有層水腫，腺體排列稀疏，中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，部分黏膜上皮細(xì)胞變性、壞死、脫落，黏膜下層充血水腫及出血顯著。對(duì)照組回腸黏膜上皮結(jié)構(gòu)完整。實(shí)驗(yàn)組中各時(shí)相B、C、D組均較A組腸黏膜的損傷輕，其中B組在7 d時(shí)較同時(shí)相的A組回腸黏膜的損傷有所改善，C、D組在3 d和7 d較同時(shí)相的B組回腸黏膜的損傷有所改善但未能完全恢復(fù)至對(duì)照組水平。

2.2 各組血漿D-乳酸表達(dá)及含量

實(shí)驗(yàn)組四組大鼠血漿D-乳酸表達(dá)在建模后各時(shí)相與對(duì)照組[（2.13±0.39）mg/L]比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05），各組隨時(shí)間變化的曲線(xiàn)方向基本一致。建模后1 d四組組間比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）；3、7 d四組組間比較，差異均有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.01），且3、7 d各時(shí)相B、C、D組大鼠血漿D-乳酸表達(dá)分別與A組比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05），3、7 d各時(shí)相C、D組分別與B組比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05），各時(shí)相D組與C組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。見(jiàn)表1。

表1 各組大鼠血漿D-乳酸測(cè)定結(jié)果（mg/L，x±s）

注：與A組比較，*P < 0.05；與B組比較，#P < 0.05；與C組比較，&P < 0.05

2.3 各組血漿內(nèi)毒素表達(dá)及含量

實(shí)驗(yàn)組四組大鼠血漿內(nèi)毒素表達(dá)在建模后各時(shí)相與對(duì)照組[（0.21±0.02）EU/mL]比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。建模后1 d四組組間比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）；3、7 d四組組間比較，差異均有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.01），且3、7 d各時(shí)相B、C、D組大鼠血漿內(nèi)毒素表達(dá)分別于A(yíng)組比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05），3、7 d各時(shí)相C、D組分別于B組比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05），各時(shí)相D組與C組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。見(jiàn)表2。

表2 各組大鼠血漿內(nèi)毒素測(cè)定結(jié)果（EU/mL，x±s）

注：與A組比較，*P < 0.05；與B組比較，#P < 0.05；與C組比較，&P < 0.05

3 討論

腸黏膜屏障主要由機(jī)械屏障、生物屏障、化學(xué)屏障及免疫屏障組成[6-8]。通過(guò)大量的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床試驗(yàn)研究證實(shí)，在腸黏膜缺血、再灌注損傷、營(yíng)養(yǎng)不良及應(yīng)激性損傷等原因下，均可引起腸黏膜損傷、萎縮、通透性增加、菌群失調(diào)等表現(xiàn)的腸黏膜屏障功能障礙。腸屏障功能障礙可導(dǎo)致細(xì)菌和（或）內(nèi)毒素易位，并可誘發(fā)和（或）加重全身炎性反應(yīng)和多器官功能障礙[9]。

本研究通過(guò)對(duì)門(mén)靜脈高壓大鼠模型的回腸黏膜組織進(jìn)行形態(tài)學(xué)觀(guān)察并對(duì)血漿D-乳酸和內(nèi)毒素指標(biāo)的表達(dá)進(jìn)行檢測(cè)，結(jié)果表明：①實(shí)驗(yàn)組門(mén)靜脈高壓大鼠模型的回腸黏膜有明顯的萎縮，絨毛萎縮變短，黏膜固有層水腫，中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，部分黏膜上皮細(xì)胞變性、壞死、脫落，黏膜下層充血水腫及出血顯著。而對(duì)照組回腸黏膜上皮結(jié)構(gòu)完整。提示腸黏膜屏障功能受損。②實(shí)驗(yàn)組門(mén)靜脈高壓大鼠模型的血漿D-乳酸和內(nèi)毒素的表達(dá)均明顯高于對(duì)照組，提示通過(guò)建立門(mén)靜脈高壓模型后大鼠腸黏膜明顯受損，腸黏膜屏障功能障礙。當(dāng)腸道發(fā)生急性缺血等損傷致腸黏膜絨毛頂端上皮脫落，腸黏膜通透性增加時(shí)，腸道中細(xì)菌產(chǎn)生大量D-乳酸通過(guò)受損黏膜入血，使血漿D-乳酸水平升高，故檢測(cè)血漿D-乳酸水平可及時(shí)反映腸黏膜損害程度和通透性變化[10]。正常情況下機(jī)體腸腔內(nèi)含有大量細(xì)菌和內(nèi)毒素，當(dāng)腸屏障功能障礙時(shí)，內(nèi)毒素通過(guò)腸黏膜，進(jìn)入血循環(huán)，形成內(nèi)毒素血癥，因此監(jiān)控外周血中的內(nèi)毒素水平，成為了解腸屏障功能的重要手段[11]。

腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)在防止腸黏膜萎縮、維護(hù)腸黏膜機(jī)械及免疫屏障、防止細(xì)菌易位的發(fā)生其重要作用[12]。膳食纖維是植物中的可食用部分或類(lèi)似的碳水化合物，雖然不能在小腸內(nèi)被降解，但可以在結(jié)腸內(nèi)被細(xì)菌酵解[13]。膳食纖維又可分為可溶性和不可溶性?xún)深?lèi)。不可溶性膳食纖維作為植物細(xì)胞壁的纖維成分，在腸道內(nèi)可吸收水分、有害菌群和毒素，還可以增加腸道的蠕動(dòng)[14]。可溶性膳食纖維在進(jìn)入結(jié)腸后能被盲腸和結(jié)腸內(nèi)的厭氧菌分解成為短鏈脂肪酸，能直接供給結(jié)腸黏膜細(xì)胞75%以上的能量[15]。本研究中加復(fù)合膳食纖維的C、D組較未加復(fù)合膳食纖維的A、B組腸黏膜損傷明顯有所改善，血漿D-乳酸和內(nèi)毒素的表達(dá)呈顯著下降趨勢(shì)。結(jié)果顯示，復(fù)合膳食纖維對(duì)門(mén)靜脈高壓大鼠的腸黏膜屏障功能有保護(hù)作用。

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