時(shí)間:2022-09-28 22:00:48
序論:好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過(guò)程,我們?yōu)槟扑]十篇神經(jīng)外科護(hù)士工作計(jì)劃范例,希望它們能助您一臂之力,提升您的閱讀品質(zhì),帶來(lái)更深刻的閱讀感受。
【關(guān)鍵詞】 神經(jīng)外科 靜脈用藥 安全管理
如何防止用藥過(guò)程中的差錯(cuò),如何減少靜脈用藥給患者導(dǎo)致的不良損害,使身處用藥一線的臨床護(hù)士不得不提高用藥安全風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),護(hù)理管理者更應(yīng)高度重視用藥過(guò)程中的不安全隱患,識(shí)別潛在的風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題,防范于未然,樹(shù)立預(yù)防為主、安全第一的科學(xué)管理理念,減少用藥差錯(cuò)的發(fā)生,避免護(hù)理不良事件的發(fā)生,保證患者的用藥質(zhì)量和安全。
1 藥物分類放置,標(biāo)識(shí)醒目,限量?jī)?chǔ)存
1.1分類定點(diǎn)放置的重要性 腦外急診患者多,需護(hù)士密切觀察病情的一級(jí)患者多,工作計(jì)劃性時(shí)常被打亂,時(shí)常面對(duì)著應(yīng)急的處理,對(duì)規(guī)范用藥、高風(fēng)險(xiǎn)藥、搶救用藥、備用藥的定點(diǎn)分類放置就顯得尤為重要,可以極大地方便護(hù)士的操作,減少用藥的差錯(cuò)。
1.2根據(jù)藥物使用中不同的風(fēng)險(xiǎn)度,加注不同標(biāo)識(shí) 負(fù)責(zé)收藥的辦公護(hù)士在清點(diǎn)藥物時(shí)應(yīng)在高風(fēng)險(xiǎn)藥物的盒子上用紅色筆注明藥物的名稱,以提示使用藥物的護(hù)士加強(qiáng)注意,護(hù)士在為病人使用此類藥物時(shí)要懸掛科內(nèi)專門(mén)制作的“特殊藥物”標(biāo)識(shí)并告之患者陪護(hù)。
1.3限量按要求儲(chǔ)存,及時(shí)補(bǔ)充,嚴(yán)格交班 對(duì)可能給患者造成不良損害的高風(fēng)險(xiǎn)藥物,應(yīng)根據(jù)病區(qū)的情況定量存儲(chǔ),對(duì)使用情況進(jìn)行登記,嚴(yán)格交班,及時(shí)補(bǔ)充,對(duì)要求避光(硝普鈉等)、低溫(胰島素,肝素鈉等)保存的藥物應(yīng)按藥物說(shuō)明書(shū)的要求執(zhí)行,以免影響藥物的用藥效果,從而保證用藥質(zhì)量和安全。
2 嚴(yán)格核心制度的落實(shí)
2.1查對(duì)制度的執(zhí)行 在臨床管理實(shí)踐中,認(rèn)真嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”可以有效防范和減少用藥的差錯(cuò)發(fā)生。
2.2交接班制度的到位 我們規(guī)定了不僅應(yīng)重視白班早晨責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)與夜班護(hù)士的交接,也應(yīng)重視其他各班的交接班質(zhì)量。護(hù)士長(zhǎng)不定時(shí)到病區(qū)抽查夜班護(hù)士的交接班情況,并及時(shí)給予指導(dǎo),不僅重視病情的交接,對(duì)特殊用藥患者的穿刺部位、用藥名稱、劑量都要準(zhǔn)確交接,要求加強(qiáng)巡視,及時(shí)觀察到異常,給予妥善處理。
3 加強(qiáng)靜脈治療小組成員的職責(zé),分享經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)
我科有2位高年資的護(hù)士為全院靜脈治療小組的成員,每月靜脈治療小組會(huì)召開(kāi)一次會(huì)議,對(duì)全院靜脈藥物治療中出現(xiàn)的問(wèn)題作出原因分析,提出整改措施,我們要求這2位成員應(yīng)及時(shí)傳達(dá)靜脈治療小組會(huì)議精神,指導(dǎo)科室成員在靜脈用藥中出現(xiàn)不良事件的處理,使患者的損害程度降至最低。
4 營(yíng)造安全文化,加強(qiáng)防范意識(shí)
4.1加強(qiáng)安全意識(shí)的教育,強(qiáng)化用藥安全責(zé)任 護(hù)士長(zhǎng)每月應(yīng)組織科內(nèi)護(hù)理人員學(xué)習(xí)與護(hù)理安全相關(guān)的法律法規(guī),把用藥安全與全院的醫(yī)療護(hù)理安全緊密結(jié)合,將用藥安全納入護(hù)理目標(biāo)管理,對(duì)薄弱環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人群應(yīng)特別關(guān)注,通過(guò)教育,使大家明確:用藥安全,我之責(zé)任。
4.2認(rèn)識(shí)用藥風(fēng)險(xiǎn),鼓勵(lì)藥物不良事件報(bào)告
4.2.1識(shí)別風(fēng)險(xiǎn),共同參與 神經(jīng)外科患者由于其專業(yè)的特點(diǎn),患者靜脈用藥的長(zhǎng)期性、多樣性、高風(fēng)險(xiǎn)藥物的常規(guī)使用、患者表達(dá)能力的喪失等因素導(dǎo)致了用藥過(guò)程中潛在的風(fēng)險(xiǎn),護(hù)士應(yīng)予以識(shí)別,不僅提醒自己重視,也應(yīng)履行好對(duì)患者及陪護(hù)的告知義務(wù),讓患者也參與用藥的安全注意。
4.2.2鼓勵(lì)用藥不良事件的報(bào)告,促進(jìn)靜脈用藥的安全 應(yīng)完善用藥不良事件無(wú)障礙自愿上報(bào)系統(tǒng),建立無(wú)懲罰性的文化環(huán)境,對(duì)護(hù)士而言,可以正視用藥過(guò)程中的不良事件,不會(huì)因?yàn)楹ε率艿綉土P而采取隱瞞不報(bào)態(tài)度,從而能及時(shí)上報(bào)用藥不良事件,管理者將上報(bào)信息進(jìn)行分析,提出整改措施,從中吸取教訓(xùn),引以為戒,防治同類不良事件再次發(fā)生,促進(jìn)靜脈用藥的安全。
5 正確選用靜脈用藥穿刺工具
為了減少靜脈用藥過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)盡量少用頭皮鋼針,選擇靜脈留置針、經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管(PICC),必要時(shí)使用中心靜脈導(dǎo)管,對(duì)靜脈用藥時(shí)間將超過(guò)一個(gè)月的患者大力推行使用PICC,以防止藥物外滲可能給患者造成的痛苦和損害。
6 合理安排人員,建立預(yù)警機(jī)制,保證靜脈用藥的安全
6.1有效利用人力資源 護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)有效利用有限的人員,充分調(diào)動(dòng)每個(gè)人的積極性和熱情,人員搭配合理,各班人員崗位責(zé)任明確,薄弱時(shí)段增加人力,彈性排班,有效保證靜脈用藥的安全。
護(hù)士護(hù)理工作計(jì)劃模板怎么寫(xiě)1我科根據(jù)實(shí)際情況,制定20X年的工作計(jì)劃,通過(guò)在實(shí)際工作中的學(xué)習(xí)和各種培訓(xùn)、學(xué)習(xí)全面提高我科的醫(yī)療水平和服務(wù)水平,達(dá)到經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益、個(gè)人利益的三豐收!
工作計(jì)劃如下:
1.在臨床工作中實(shí)行三級(jí)醫(yī)師管理負(fù)責(zé)制。
由科主任帶頭,將全科醫(yī)師分為三線,一線醫(yī)師直接負(fù)責(zé)住院病人的管理及科室夜班的值班,二線醫(yī)師負(fù)責(zé)指導(dǎo)一線醫(yī)師對(duì)高危妊娠的管理,帶領(lǐng)一線醫(yī)師參加常見(jiàn)手術(shù)??浦魅巫鳛槿€醫(yī)師,全面主持全科的工作。通過(guò)有效的分工,保障全科各項(xiàng)工作有序進(jìn)行。
2.制定全年的工作培訓(xùn)計(jì)劃,包括臨床知識(shí)和技能培訓(xùn),醫(yī)療服務(wù)意識(shí)和規(guī)范培訓(xùn)。
通過(guò)具體的、有針對(duì)性的培訓(xùn),在盡量短的時(shí)間內(nèi)提高我科整體醫(yī)療服務(wù)水平。
3.制定全年的孕婦學(xué)校課程。
通過(guò)孕婦學(xué)校這個(gè)窗口,提高孕產(chǎn)婦的自我保健意識(shí),有效預(yù)防和控制各種產(chǎn)科并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展,同時(shí)推廣我科“五病房”在全市的知名度。
4.制定本科各種疾病的診療指南和具體診療項(xiàng)目。
通過(guò)規(guī)范化各種診療措施和服務(wù),限度降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),保障醫(yī)院順利發(fā)展。
5.完善各種搶救制度,定期組織搶救演練。
通過(guò)對(duì)各種搶救制度的重新學(xué)習(xí)和參與各種搶救演練,使醫(yī)師和護(hù)士熟悉各種搶救流程,在實(shí)際搶救中能默契配合,對(duì)孕婦合并的危重癥做到及早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)搶救,達(dá)到有效搶救的目的。
6.完善產(chǎn)房的建設(shè)和發(fā)展。
進(jìn)一步學(xué)習(xí)當(dāng)今產(chǎn)房發(fā)展的新趨勢(shì),學(xué)習(xí)新的接生觀念,新的服務(wù)規(guī)范,提高產(chǎn)房的服務(wù)水平,提高孕婦的陰道分娩率,降低剖宮產(chǎn)率。
7.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療十三項(xiàng)核心制度。
定期檢查執(zhí)行情況并改進(jìn),保障我科各項(xiàng)工作安全、有效進(jìn)行。
8.積極開(kāi)展新技術(shù)的應(yīng)用:開(kāi)展婦科的宮腔鏡、腹腔鏡的微創(chuàng)治療,減輕病患痛苦的同時(shí)提高我院收益。
9.嚴(yán)格執(zhí)行病區(qū)的用水用電用氣安全制度,定期組織消防安全演練,保障各項(xiàng)生產(chǎn)工作順利進(jìn)行。
希望通過(guò)一年的努力,我科經(jīng)濟(jì)收入能達(dá)到三百萬(wàn)元以上,提高醫(yī)生和護(hù)士的收入,每個(gè)醫(yī)生的醫(yī)療水平達(dá)到或超過(guò)二級(jí)醫(yī)院水平,護(hù)士的服務(wù)水平得到規(guī)范和提高,我院的婦產(chǎn)科的診療水平和服務(wù)水平得到我院的認(rèn)可甚至全市的認(rèn)可,為以后我科和醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展打好基礎(chǔ)。
護(hù)士護(hù)理工作計(jì)劃模板怎么寫(xiě)2一、加強(qiáng)個(gè)人的思想意識(shí),提升病人的滿意度
身為兒科護(hù)士在個(gè)人的工作方面必須要有極為正確的工作思想,時(shí)刻保持著以病人的需求為重要標(biāo)準(zhǔn),更好地展開(kāi)自己的工作。在工作的進(jìn)行中還是要以醫(yī)院的各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)樣的約束好自己,努力地做好自己所負(fù)責(zé)的工作,避免犯下不必要的錯(cuò)誤。規(guī)范平時(shí)的工作用語(yǔ),在面對(duì)兒科病人時(shí)注重文明的交流,給病人以更好的就醫(yī)體驗(yàn)。定期地向就醫(yī)的病人進(jìn)行簡(jiǎn)單的訪談,從病人的交流中明白自身還需要成長(zhǎng)與改變的點(diǎn),更是努力朝著更好的方向去奮斗。
二、強(qiáng)化個(gè)人工作能力,及時(shí)參與各項(xiàng)學(xué)習(xí)
為了更好的提升個(gè)人在工作中的各項(xiàng)能力,那便是真的需要去更加努力地做好應(yīng)該要做的事情,同時(shí)在工作中去反省自己,明白自身存在的錯(cuò)誤,做好所在崗位所負(fù)責(zé)的工作。醫(yī)院時(shí)常會(huì)有較多的專業(yè)知識(shí)或是其他方面的培訓(xùn),應(yīng)該要積極地參與,在培訓(xùn)中去尋找到自己更需要去進(jìn)步的方面,再在工作中去慢慢感受,一點(diǎn)點(diǎn)的去改變。同時(shí)在平時(shí)的技能考核上也是需要花費(fèi)更多的功夫,每次都必須要引起極大地重視,這樣才能夠真正地明白自己需要努力的地方。在平時(shí)自己也需要多多了解與兒科相關(guān)的知識(shí),如此才好更加便捷的去為自己得工作付出更多的心血。
三、管控好個(gè)人的行為,時(shí)刻嚴(yán)格管理自己
在平時(shí)的工作中就要有工作的樣子,不能夠因?yàn)閭€(gè)人的情緒或是思想的轉(zhuǎn)變,就讓自己的工作狀態(tài)受到改變,更是讓自己在工作中出錯(cuò)。這些的錯(cuò)誤行為都是應(yīng)該要被禁止的,所以更是需要加強(qiáng)在思想上的成長(zhǎng),合理的將工作與生活區(qū)分開(kāi)來(lái),以不同的狀態(tài)去面對(duì)不一樣的人。在工作中更是應(yīng)該要時(shí)時(shí)地考慮到病人的需求,為他們?nèi)プ龈嗟氖虑?,將積極向上的正能量帶給病人,讓相互之間都能夠有更良好的生活態(tài)度。當(dāng)然嚴(yán)格地管理好自己是非常重要的,所以必須要時(shí)時(shí)地讓自己在生活上去成長(zhǎng),去更多的改變自己,努力地以最應(yīng)該有的工作狀態(tài)來(lái)要求自己,時(shí)刻地提醒自己要以最棒的狀態(tài)來(lái)面對(duì)生活,努力為生活而奮斗。
護(hù)士護(hù)理工作計(jì)劃模板怎么寫(xiě)320X年轉(zhuǎn)眼來(lái)臨了,神經(jīng)外科護(hù)理工作以護(hù)理部工作計(jì)劃也隨之陸續(xù)展開(kāi)了,新的一年護(hù)理工作主要從以下幾點(diǎn)工作計(jì)劃展開(kāi)實(shí)施。
一、圍繞優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工作為中心,感動(dòng)服務(wù),深化細(xì)節(jié)。
二、護(hù)士基本理論培訓(xùn)計(jì)劃:每周科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次,并邀請(qǐng)教授及科主任講課,內(nèi)容為神經(jīng)外科生理解剖,顱內(nèi)壓增高的病理生理、診斷和急救,顱內(nèi)血腫的簡(jiǎn)單CT和MRI的影像診斷,危重病人的營(yíng)養(yǎng)支持,水電解質(zhì),酸堿平衡紊亂強(qiáng)年輕護(hù)士基本理論培訓(xùn)計(jì)劃。
三、有效溝通技巧,提高患者滿意度
加強(qiáng)患者以及陪護(hù)人員的溝通,學(xué)習(xí)溝通技巧,真正能夠解決患者與護(hù)理工作之間的弊端,建立有效地溝通橋梁,更重要是非語(yǔ)言交流的能力,以適應(yīng)對(duì)氣管切開(kāi)及語(yǔ)言障礙患者的交流。對(duì)情緒的調(diào)節(jié)控制能力,學(xué)會(huì)放松技巧,保持健康心態(tài)。
四、加強(qiáng)院內(nèi)感染知識(shí)的培訓(xùn)。
院內(nèi)感染知識(shí)掌握并應(yīng)用于臨床,建立專項(xiàng)感染指控人員,建立持續(xù)改進(jìn)措施。
五、臨床應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)及實(shí)施
突出的應(yīng)變能力和獨(dú)立工作的能力及慎獨(dú)品德,加強(qiáng)應(yīng)急預(yù)案的學(xué)習(xí),并組織演練,提高護(hù)士的應(yīng)急能力。
六、護(hù)理安全防范意思的培訓(xùn)。
根據(jù)責(zé)任制分工,明確職責(zé),嚴(yán)格排查安全隱患。并將護(hù)理缺陷進(jìn)行討論分析。
七、培養(yǎng)年輕護(hù)理人員道德價(jià)值觀。
每日利用晨會(huì)后10分鐘學(xué)習(xí)勵(lì)志書(shū)籍,培養(yǎng)主人翁意思,樹(shù)立正確的人生觀,激發(fā)護(hù)士對(duì)職業(yè)的工作熱情。,更新組合新的護(hù)士角色,突出??铺厣?,尋找閃光點(diǎn)。
八、打造具有專科特色的重癥監(jiān)護(hù)。
我科重視對(duì)神經(jīng)外科護(hù)士能力的培養(yǎng)和培訓(xùn),并借助現(xiàn)代化監(jiān)護(hù)及搶救設(shè)備,對(duì)神經(jīng)外科病人瞬息萬(wàn)變的病情進(jìn)行全面、綜合監(jiān)測(cè),治療和護(hù)理,大大減少了并發(fā)癥,提高了搶救成功率,降低了致殘率。1人員選配:首先選擇身體素質(zhì)好,思維敏捷,有責(zé)任感,事業(yè)心,敬業(yè)精神強(qiáng),勤奮好學(xué),年富力強(qiáng)的護(hù)理人員并指派專人負(fù)責(zé)監(jiān)護(hù)室的護(hù)理和管理。
護(hù)士護(hù)理工作計(jì)劃模板怎么寫(xiě)4在過(guò)去的一年里,在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)及科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下,堅(jiān)持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念,發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命人道主義精神,立足本職崗位,善于總結(jié)工作中的.經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),踏踏實(shí)實(shí)做好醫(yī)療護(hù)理工作。較好的完成了X年度的工作任務(wù)。工作總結(jié)如下:
一、思想道德方面
在思想上加強(qiáng)學(xué)習(xí)提高理論和業(yè)務(wù)素養(yǎng)。始終堅(jiān)持把政治理論和業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)作為提高政治信念、思想素質(zhì)、工作能力的重要途徑。利用電視、電腦、報(bào)紙、雜志等媒體關(guān)注國(guó)內(nèi)外形勢(shì),學(xué)習(xí)黨的基本知識(shí)和有關(guān)政治思想文件、書(shū)籍。在學(xué)習(xí)過(guò)程中,注意理論聯(lián)系實(shí)際的方法,不斷提高自身的認(rèn)識(shí)能力和思想政治素,一直堅(jiān)信人應(yīng)該堅(jiān)守自己的信念和操守,在這個(gè)物欲橫流的社會(huì),保持內(nèi)心的純凈,言者易,行者難,要耐得住寂寞,有所為,有所不為。
二、專業(yè)知識(shí)方面
信息高速發(fā)展,知識(shí)不斷更新,只有不斷地學(xué)習(xí)才跟上時(shí)代的進(jìn)步,今年我克服了倒班工作,照料家庭的繁忙,利用業(yè)余時(shí)間完成了:1、護(hù)理中級(jí)職稱考試,2、通過(guò)了計(jì)算機(jī)職稱考試,3、本科在讀,4、參加急診心肺復(fù)蘇學(xué)習(xí)班,5、參加急救包扎學(xué)習(xí)班,6、參加護(hù)士禮儀學(xué)習(xí)班。
三、工作能力方面
對(duì)工作熱愛(ài),心不累則身不累,像螞蟻一樣工作,像蝴蝶一樣生活,對(duì)于自己的工作要高要求嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)。我院的住院病人以老年長(zhǎng)期臥床,生活不能自理為主,日常工作中我具有強(qiáng)烈的責(zé)任感和愛(ài)心,人們對(duì)新生命的誕生固然充滿了喜悅,在經(jīng)歷了一生辛苦勞作,暮年時(shí)卻又回歸了嬰兒時(shí)期,老人的今天也許就是自己的明天,善待老人,視同親人,多一聲問(wèn)候,多一點(diǎn)微笑,用自己的愛(ài)心陪伴老人走完生命的最后旅程。同時(shí)協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好病房的管理工作及醫(yī)療文書(shū)的整理工作,認(rèn)真做好醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)工作,醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)需要認(rèn)真負(fù)責(zé),態(tài)度端正、頭腦清晰。我認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范,認(rèn)真書(shū)寫(xiě)一般護(hù)理記錄,危重護(hù)理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度,牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能)三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法)。
四、團(tuán)結(jié)協(xié)作方面
嚴(yán)以律己,寬以待人,不埋怨,不指責(zé),當(dāng)意見(jiàn)有沖突時(shí),先想想自己的過(guò)失,有則改之,無(wú)則加勉,空余時(shí)間讀好書(shū),做好事,工作中分工不分家,為調(diào)節(jié)醫(yī)護(hù)患關(guān)系,構(gòu)建和諧社會(huì)做出努力。
護(hù)理事業(yè)是一項(xiàng)崇高而神圣的事業(yè),作為一名護(hù)士,我時(shí)刻的意識(shí)到我擔(dān)子上的重任,在今后工作中,我將加倍努力,為人類的護(hù)理事業(yè)作出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)!20X年的曙光即將到來(lái),譬如旭日東升,我將迎著陽(yáng)光,踏步前行!
五、20X工作計(jì)劃
1、加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士的培訓(xùn)工作,加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的管理,入科宣教時(shí)要著重強(qiáng)調(diào)組織紀(jì)律方面內(nèi)容,帶教老師對(duì)實(shí)習(xí)生要再次強(qiáng)化培訓(xùn)。
2、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理,特別是護(hù)理文件書(shū)寫(xiě),要求護(hù)理人員書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄時(shí)要客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)。
不得提前書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄。
以上就是我在已過(guò)的一年中所做的點(diǎn)點(diǎn)成績(jī)和存在的缺點(diǎn)和不足。成績(jī)只能代表過(guò)去,我要面對(duì)的是未來(lái)的繼續(xù)工作。同時(shí)要克服自身存在的缺點(diǎn)和不足,內(nèi)強(qiáng)管理,外塑形象,為醫(yī)院的發(fā)展出一份力!
護(hù)士護(hù)理工作計(jì)劃模板怎么寫(xiě)5一、人員方面增加科室人員,壯大科室力量
計(jì)劃增加醫(yī)師一名、護(hù)士?jī)擅?,以提高科室服?wù)能力。
二、完善科室布局及相關(guān)制度
在現(xiàn)有基礎(chǔ)上增加檢查室一間(放置眼A/B超、角膜曲率計(jì)、非接觸眼壓計(jì)),治療室一間,病房?jī)砷g六張病床,診室里增加暗室一間(放置裂隙燈、眼底鏡),并制定眼科門(mén)診工作制度、住院部工作制度、科主任職責(zé)、住院醫(yī)師職責(zé)、眼科手術(shù)工作制度等。
三、改善手術(shù)室環(huán)境眼科手術(shù)室還不夠規(guī)范,要有專人負(fù)責(zé)
將現(xiàn)有單冷空調(diào)換成冷暖兩用空調(diào),眼科大部分為老年人,改善天冷手術(shù)環(huán)境,保證手術(shù)安全。
四、擴(kuò)大眼科醫(yī)療業(yè)務(wù)范圍
增加手術(shù)項(xiàng)目多參加各種學(xué)術(shù)會(huì)議,不斷學(xué)習(xí),多于同行交流,提高業(yè)務(wù)理論水平??剖夷壳翱蓡为?dú)的完成的手術(shù)比較少,如翼狀胬肉切除+結(jié)膜瓣移植術(shù)、小切口非超聲乳化白內(nèi)障囊外摘除+人工晶體植入術(shù),及在門(mén)診就可完成的角膜異物剔除、麥粒腫切除等,計(jì)劃在20X年上淚囊鼻腔吻合、淚囊摘除、青光眼手術(shù)(小梁切除術(shù)、虹膜周切術(shù)),這些手術(shù)眼科來(lái)說(shuō)是比較常見(jiàn)的,在目前出去進(jìn)修還不可行的情況下,我們可將這部分病人預(yù)約好,請(qǐng)外院專家來(lái)院手術(shù),逐漸帶動(dòng)科室的醫(yī)生單獨(dú)完成手術(shù)。
五、增加白內(nèi)障手術(shù)可選擇性增加
人工晶體種類,國(guó)產(chǎn)人工晶體、進(jìn)口人工晶體,不同種類、價(jià)格,可供患者選擇,滿足患者不同的需求。如需高端手術(shù)(如超聲乳化白內(nèi)障囊外摘除術(shù)+人工晶植入術(shù)),可請(qǐng)中山眼科中心專家來(lái)院手術(shù),費(fèi)用可由病人負(fù)擔(dān),即滿足患者需求,又提高醫(yī)院知名度。
六、完善免費(fèi)白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)就診程序進(jìn)一步完善免費(fèi)白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)就診流程(附流程圖)
使此項(xiàng)惠民工程更順利、安全、快捷,更深入民心。
七、做好宣傳工作在現(xiàn)有基礎(chǔ)上
進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院宣傳,利用各種形式,采取各種辦法,把醫(yī)院宣傳出去,使醫(yī)院知名度越來(lái)越高。
20XX年,神經(jīng)外科在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的關(guān)心與支持下,全科護(hù)士遵循醫(yī)院所倡導(dǎo)“三好一滿意”為主題的服務(wù)宗旨。圍繞年初制定的護(hù)理管理目標(biāo)和工作計(jì)劃,開(kāi)展各項(xiàng)護(hù)理工作,嚴(yán)格各項(xiàng)計(jì)劃的落實(shí),全年各項(xiàng)工作指標(biāo)基本達(dá)到了目標(biāo)要求,現(xiàn)將20XX年度神經(jīng)外科護(hù)理工作總結(jié)如下: 一、注重護(hù)理人才培養(yǎng),護(hù)理人員素質(zhì)普遍提高
1、每周早交班進(jìn)行提問(wèn),內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí),院內(nèi)感染知識(shí)和??浦R(shí),以促進(jìn)大家共同學(xué)習(xí)和進(jìn)步。
2、每周組織全科護(hù)士開(kāi)會(huì)學(xué)習(xí)醫(yī)院的護(hù)理核心制度,同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。
3、有積極參加院里活動(dòng)的,在排班上給予方便,為科里及院里贏得了多項(xiàng)榮譽(yù)。
4、各級(jí)護(hù)理人員參加科內(nèi)、醫(yī)院組織的理論考試、院感知識(shí)考試、技術(shù)操作考核,參加率100%,考核合格率100%。
二、加強(qiáng)護(hù)理安全管理,保證護(hù)理安全
1、每月組織護(hù)理安全討論會(huì),對(duì)存在的或潛在的安全問(wèn)題進(jìn)行討論,提成切實(shí)可行的防范措施。
2、加強(qiáng)了對(duì)護(hù)理缺陷,護(hù)理投訴的歸因分析;每月對(duì)發(fā)生的護(hù)理缺陷組織討論,分析發(fā)生的原因,應(yīng)吸取的教訓(xùn),制定整改措施,對(duì)反復(fù)出現(xiàn)同樣問(wèn)題的護(hù)士責(zé)其深刻認(rèn)識(shí)。
3、為提高護(hù)士應(yīng)急反應(yīng)能力,熟悉處理緊急情況,科里每月組織學(xué)習(xí)護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案,并進(jìn)行演練,加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制,提高臨床護(hù)理質(zhì)量。
三、深入開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作
護(hù)理管理的創(chuàng)新,鞏固了護(hù)理示范病房建設(shè);拓展的護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目,使護(hù)理示范病房建設(shè)得到了升華。我科始終如一的按照《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目》為病人提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),病人的滿意度達(dá)到了100%。神經(jīng)外科每一名護(hù)士對(duì)待自己的本職工作從來(lái)沒(méi)有借口和理由,也從來(lái)不說(shuō)“不”,展示了每一名護(hù)理人員處處為病人著想的服務(wù)理念。
四、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě),切實(shí)做到準(zhǔn)確、客觀及連續(xù)
書(shū)寫(xiě)過(guò)程中要認(rèn)真斟酌,能客觀、真是、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的反應(yīng)病人的病情變化,不斷強(qiáng)化護(hù)理文書(shū)正規(guī)書(shū)寫(xiě)的重要意義,使每個(gè)護(hù)士能端正書(shū)寫(xiě)態(tài)度,同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)督檢查的力度,每班檢查上一班記錄有無(wú)紕漏。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正,每月進(jìn)行護(hù)理文書(shū)質(zhì)量分析,對(duì)存在問(wèn)題提出整改措施,并繼續(xù)監(jiān)控。
五、急救物品完好率達(dá)到100%
急救物品進(jìn)行交接班管理,每班專管人員進(jìn)行全面檢查一次,護(hù)士長(zhǎng)每周檢查,隨時(shí)抽查,保證了急救物品始終處于應(yīng)激狀態(tài)。
六、做好醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作
組織護(hù)士學(xué)習(xí)《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》中護(hù)理部分,并逐步實(shí)施。同時(shí)按照醫(yī)院部署做好各項(xiàng)迎檢工作。
工作中存在不足:
1、年輕護(hù)士多,??浦R(shí)及??萍寄苡写岣撸貏e是急救技術(shù),也是明年工作的重點(diǎn)。
2、部分護(hù)士缺乏溝通能力。
3、書(shū)寫(xiě)論文少。
4、個(gè)別老師不會(huì)帶教。
外科實(shí)習(xí)醫(yī)生自我鑒定2
在普外科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束,在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間,我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對(duì)待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。
在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。我在本科室實(shí)習(xí)期間,遵守勞動(dòng)紀(jì)律,工作認(rèn)真,勤學(xué)好問(wèn),能將自己在書(shū)本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。
在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了普外科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些基本操作,是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過(guò)度,從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單,并非如書(shū)上說(shuō)寫(xiě)那么典型,好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累,所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí),好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。
外科實(shí)習(xí)醫(yī)生自我鑒定3
從白雪飄飄到春寒料峭,一轉(zhuǎn)眼,三個(gè)月的外科實(shí)習(xí)生涯已告一段落,回顧這些日子,是苦是樂(lè),是酸是甜,相信每一個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道。
外科是苦。查房、換藥、寫(xiě)病程錄、跟手術(shù)、寫(xiě)出院小結(jié),每天的生活在這樣重復(fù)的忙碌中度過(guò)。在普外科,早上七點(diǎn)半就查房,之后換藥,常常是我們幾個(gè)實(shí)習(xí)同學(xué)在換藥室里擠作一堆。當(dāng)然,在外科最苦的是跟手術(shù),往往一站就是好幾個(gè)小時(shí),站的腰酸背痛,更慘絕人寰的是晚上值班時(shí)經(jīng)常半夜兩三點(diǎn)被叫起來(lái)急診手術(shù),往往是邊拉鉤邊達(dá)哈欠,第二天就和國(guó)寶有的一比了。在泌尿科,最大的特點(diǎn)就是病人的流動(dòng)快,這也意味著我們的文字工作量也大大增加,常常下午四五點(diǎn)做完手術(shù)的病人第二天就開(kāi)出院,讓我們不得不每天加班寫(xiě)病程錄,打出院小結(jié),累得回寢室倒頭就睡。
外科是咸。外科醫(yī)生大都是性情中人,平時(shí)關(guān)系再好,手術(shù)市里可六親不認(rèn),一但做錯(cuò)事,他們罵起人來(lái)不給你留一點(diǎn)的面子。等做完手術(shù)后又會(huì)和你嬉嬉鬧鬧,好象沒(méi)有什么事都沒(méi)有發(fā)生一樣。當(dāng)我們知道醫(yī)生做手術(shù)時(shí)壓力很大,特別是手術(shù)不順利的時(shí)候,壓力大自然容易躁狂,所以我們所能做的僅僅是盡量不要犯錯(cuò),否則的話真是欲哭無(wú)淚,只有心里乘滿鹽水。
外科是酸。酸的定義包括兩種,一種是身體上的,一種是心理上的。搶救病人時(shí)往往都要?dú)夤懿骞茌o助通氣,皮球往往一捏就是幾個(gè)小時(shí),手腳酸痛是自然的。如果病人沒(méi)搶救成功,就連鼻子也是酸酸的。
一、創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院目的
1、為患者和醫(yī)院職工創(chuàng)造健康良好的就診和工作環(huán)境;
2、提高醫(yī)務(wù)人員戒煙意識(shí),掌握戒煙方法和技巧,降低醫(yī)務(wù)人員的吸煙率,保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的身體健康;
3、完善醫(yī)院控?zé)熤贫?,建立科學(xué)的醫(yī)院控?zé)熌J剑苿?dòng)醫(yī)院控?zé)煿ぷ鞒掷m(xù)開(kāi)展;
4、為履行《who煙草控制框架公約》做準(zhǔn)備;
5、總結(jié)醫(yī)院控?zé)熃?jīng)驗(yàn),為國(guó)家推廣控?zé)熣呒霸谌鐣?huì)推動(dòng)控?zé)煿ぷ魈峁┮罁?jù)。
二、創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院目標(biāo)
1、醫(yī)務(wù)人員率先戒煙,創(chuàng)造醫(yī)院無(wú)煙環(huán)境,并積極參與社會(huì)控?zé)煿ぷ?
2、xx年達(dá)到《“無(wú)煙醫(yī)院”評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》,爭(zhēng)創(chuàng)“全國(guó)無(wú)煙醫(yī)院”。
三、目標(biāo)人群
1、重點(diǎn)干預(yù)對(duì)象:400名臨床醫(yī)生、重點(diǎn)考慮呼吸內(nèi)科、胸外科、心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、腫瘤內(nèi)科、乳腺外科、骨科、耳鼻喉科等。
2、一般干預(yù)對(duì)象:全院職工
3、宣傳覆蓋對(duì)象:病人及病人家屬
四、實(shí)施步驟及辦法
(一)準(zhǔn)備階段(X年X月)
1、成立醫(yī)院創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組;
2、制定創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院實(shí)施方案;
3、召開(kāi)創(chuàng)建“無(wú)煙醫(yī)院”控?zé)煿ぷ鲃?dòng)員會(huì),部署創(chuàng)建工作。
(二)實(shí)施階段(X年X月—X月)
1、建立科室項(xiàng)目工作小組。由科主任、護(hù)士長(zhǎng)、控?zé)煿歉山M成;
2、醫(yī)院設(shè)立控?zé)熜麄鲉T、控?zé)煻綄?dǎo)員和巡視員;
3、修改完善各項(xiàng)規(guī)章制度及職責(zé);
4、進(jìn)行基線調(diào)查(每科設(shè)立一名基線調(diào)查員)
1)對(duì)科室基線調(diào)查員進(jìn)行培訓(xùn);
2)采用實(shí)名制或記工號(hào)方式對(duì)400名醫(yī)生控?zé)熤R(shí)、態(tài)度、行為進(jìn)行基線調(diào)查;
3)基線調(diào)查表錄入數(shù)據(jù)庫(kù),上報(bào)北京市;
4)北京市對(duì)醫(yī)院50名患者進(jìn)行攔截調(diào)查。
5、醫(yī)院控?zé)煷胧?/p>
1)院內(nèi)工作場(chǎng)所有明顯的禁止吸煙標(biāo)志;
2)院內(nèi)小賣(mài)部及自動(dòng)售貨機(jī)不出售煙草制品;
3)院內(nèi)所有的室內(nèi)不擺放煙具、煙灰缸;
4)醫(yī)院職工、病人及家屬不得在辦公室、病房及戶內(nèi)樓道吸煙;
5)結(jié)合“世界無(wú)煙日”組織大型宣傳教育活動(dòng);
6)利用院內(nèi)局域網(wǎng)、宣傳欄、院報(bào)、展板、健康教育視頻等載體進(jìn)行控?zé)熜麄鹘逃?
7)向醫(yī)務(wù)人員發(fā)放《醫(yī)生控?zé)熤R(shí)宣傳材料》、《醫(yī)院控?zé)熤笇?dǎo)手冊(cè)》;
8)對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行控?zé)熤R(shí)、控?zé)煼椒ê图记膳嘤?xùn);
9)院內(nèi)設(shè)戒煙門(mén)診或戒煙咨詢醫(yī)生,設(shè)立咨詢電話,提供戒煙指導(dǎo)和服務(wù);
10)院區(qū)設(shè)立戶外吸煙區(qū);
11)不接受煙草商資助和采用任何標(biāo)明有煙草廣告的物品。
五、評(píng)估與總結(jié)
按照實(shí)施方案與無(wú)煙醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)估與總結(jié),并將項(xiàng)目執(zhí)行情況形成書(shū)面材料上報(bào)北京市。
六、申報(bào)全國(guó)無(wú)煙醫(yī)院(X年X月)
【中圖分類號(hào)】 R472.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B 【文章編號(hào)】 1007-8231(2011) 07-0276-01
1對(duì)象與方法
1.1對(duì)象:2011年3月-2011年7月我院日間手術(shù)共收治了病人1865例,其中整形科456例,婦科562例,泌尿外科297例,普外科250例,五官科200例,骨科100例。
1.2方法:上述病人均首先在門(mén)診醫(yī)生就診,經(jīng)篩選符合日間手術(shù)條件的病人由門(mén)診醫(yī)生開(kāi)出手術(shù)申請(qǐng)單,在各項(xiàng)化驗(yàn)結(jié)果齊全后,由門(mén)診手術(shù)室預(yù)約護(hù)士負(fù)責(zé)安排手術(shù)時(shí)間,并根據(jù)個(gè)項(xiàng)疾病的特點(diǎn),有針對(duì)性地進(jìn)行術(shù)前宣教。當(dāng)天8:30辦理入院手續(xù),由日間病房護(hù)士接待和處置病人的各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備,各科醫(yī)生完成病史、術(shù)前談話、術(shù)后記錄等工作。病房的管理工作均按正規(guī)病房方式進(jìn)行。護(hù)理實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)下責(zé)任制護(hù)理模式。住院病史正規(guī)化,并由病史室實(shí)行驗(yàn)收、保存,納入正規(guī)管理。
2成效
2.1解決住院難,提高病人滿意率,減少醫(yī)療費(fèi)用1865例患者平均住院天數(shù)1.5天,平均費(fèi)用2250元。病人達(dá)到診療、治愈目的,功能上具有短、平、快的特點(diǎn)。
2.2縮短病人的住院天數(shù) 收治的病人在門(mén)診已完成各項(xiàng)術(shù)前檢查,入院后直接手術(shù),明顯的縮短了住院天數(shù),受到了患者的歡迎,同時(shí)加快了病床的周轉(zhuǎn)率.
2.3完善護(hù)理工作制度,規(guī)范術(shù)后觀察與護(hù)理
2.3.1制定合理的工作計(jì)劃,根據(jù)日間病房的工作特點(diǎn),合理安排排班模式,有效地節(jié)約人力資源,提高護(hù)士的工作能力。
2.3.2以人為本的優(yōu)質(zhì)服務(wù) 按照優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程的要求,病房采用責(zé)任制護(hù)理模式,對(duì)每位病員從入院到出院進(jìn)行專人全程護(hù)理,提高病人的滿意率。
2.3.3護(hù)士素質(zhì)與業(yè)務(wù)能力的培養(yǎng) 日間手術(shù)對(duì)護(hù)理質(zhì)量要求較高,因?yàn)樽≡簳r(shí)間短,要求護(hù)士對(duì)患者有敏銳的觀察力,良好的溝通技巧,熟練掌握各種疾病的書(shū)后護(hù)理及觀察要點(diǎn),護(hù)士長(zhǎng)每月加強(qiáng)三基理論及操作培訓(xùn),加強(qiáng)晨間提問(wèn)。
2.3.4健康指導(dǎo)與電話隨訪 日間病房護(hù)士要在病人出院前做好疾病的健康指導(dǎo)工作,不但要教會(huì)病人,還要教會(huì)家屬。病人在出院24H內(nèi)會(huì)接到1次回訪電話,詢問(wèn)患者的傷口及體溫情況。規(guī)范術(shù)后隨訪制度,提高病人對(duì)醫(yī)護(hù)人員的可信度,加強(qiáng)醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。
3討論
日間手術(shù)以期“短、平、快”為其特點(diǎn)[2]??s短了病人住院天數(shù),既直接降低了患者的醫(yī)療支出、又減少了患者家屬陪護(hù)所需投入的大量時(shí)間和精力,在一定程度上減少了看病費(fèi)用,同時(shí)又提高了醫(yī)院病床的使用率,縮短了病人入院等候時(shí)間,簡(jiǎn)化和便捷患者入院手術(shù)流程,緩解了“看病難”問(wèn)題。首先,對(duì)病人來(lái)說(shuō)有如下好處:住院時(shí)間縮短、術(shù)前等待時(shí)間縮短、住院費(fèi)用降低、家屬負(fù)擔(dān)減輕。其次,對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō),使醫(yī)院的床位資源得以充分利用,床位使用率 大幅增加,不必花大量的資金用于醫(yī)院的床位擴(kuò)張,醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益均會(huì)提高。第三,對(duì)國(guó)家來(lái)說(shuō),社保的付出減少了,但服務(wù)品質(zhì)并未降低,同時(shí)也部分解決了病人住院難、手術(shù)遲的問(wèn)題,滿足病人趨優(yōu)心理,這是大型醫(yī)院目前解決資源相對(duì)不足的一種較好的創(chuàng)新服務(wù)模式。
績(jī)效管理是指單位或者組織依據(jù)員工的任務(wù)、工作職責(zé)、工作標(biāo)準(zhǔn)等與員工進(jìn)行溝通協(xié)調(diào)并進(jìn)行行為與態(tài)度的調(diào)整、控制、反饋等的一項(xiàng)管理機(jī)制[1]。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展進(jìn)步以及人們健康觀念意識(shí)的提高,尋找更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理管理方案成為臨床工作者重點(diǎn)關(guān)注的課題[2]。優(yōu)化護(hù)理服務(wù)能夠根據(jù)護(hù)理工作的特殊性實(shí)施護(hù)理工作績(jī)效管理,全面調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的創(chuàng)造性與主觀能動(dòng)性,使護(hù)理人員的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)不斷提高,同時(shí)也可以不斷提高護(hù)理人員的自身素質(zhì)與護(hù)理工作質(zhì)量,進(jìn)而提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度[3-6]。我院神經(jīng)外科從2015年1月開(kāi)始實(shí)施護(hù)理績(jī)效管理工作,取得了較滿意的效果,現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料我院神經(jīng)外科于2015年1~12月實(shí)施護(hù)理績(jī)效管理,2014年1~12月未實(shí)施護(hù)理績(jī)效管理,2014年與2015年本科室的護(hù)理工作人員均為80名。實(shí)施績(jī)效管理前后護(hù)理工作人員的年齡、性別、學(xué)歷、職稱等一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。1.2護(hù)理方法制訂相關(guān)的考核標(biāo)準(zhǔn),組織全科護(hù)理人員進(jìn)行績(jī)效管理學(xué)歷,全面掌握護(hù)理管理的工作內(nèi)容,充分理解績(jī)效考核的意義、目的,提高護(hù)理人員的自律性,使得護(hù)理人員能夠主動(dòng)遵循護(hù)理操作規(guī)范。1.2.1考核內(nèi)容護(hù)理績(jī)效管理的考核內(nèi)容包括護(hù)理工作質(zhì)量、護(hù)理工作量、患者滿意度等,可采取開(kāi)放性考核方式進(jìn)行評(píng)分,考核內(nèi)容包括護(hù)理質(zhì)量、業(yè)務(wù)工作能力、護(hù)理滿意度等。1.2.2崗位分層級(jí)管理分層級(jí)管理內(nèi)容包括職稱、學(xué)歷、崗位、工齡等,適當(dāng)鼓勵(lì)護(hù)理人員加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)歷,不斷提高學(xué)歷層次,進(jìn)而有效提高工作積極性。1.2.3護(hù)理工作質(zhì)量考核護(hù)士長(zhǎng)牽頭與質(zhì)控小組進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量考核,每個(gè)月對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)達(dá)標(biāo)度、護(hù)理人員業(yè)務(wù)能力等進(jìn)行評(píng)價(jià)分析,同時(shí)與績(jī)效管理前的評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行比較,其中業(yè)務(wù)能力考核內(nèi)容包括專業(yè)知識(shí)、基礎(chǔ)理論、文書(shū)書(shū)寫(xiě)、科室管理、操作技能等,護(hù)理質(zhì)量考核指標(biāo)內(nèi)容包括基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育、特殊患者與危重患者的護(hù)理、導(dǎo)管的非計(jì)劃性脫落、預(yù)防壓瘡的發(fā)生率、護(hù)理事故差錯(cuò)發(fā)生率、搶救藥物器材管理、護(hù)理糾紛發(fā)生率、消毒隔離等。分別根據(jù)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、綜合評(píng)分,滿分為100分。1.2.4患者滿意度的考核采取我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查量表進(jìn)行評(píng)分,滿分為100分,由護(hù)理人員發(fā)放至每位患者的手中,對(duì)護(hù)理人員的日常工作表現(xiàn)進(jìn)行打分。1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)比我院實(shí)施績(jī)效護(hù)理管理前后的業(yè)務(wù)能力、護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)與患者滿意度評(píng)分,均采用我院自制的調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì),滿分為100分,評(píng)分越高表示護(hù)理效果越佳。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料以x±s表示,采用t檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1績(jī)效護(hù)理管理前后護(hù)理人員業(yè)務(wù)能力評(píng)分及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分的比較護(hù)理人員績(jī)效護(hù)理管理后的業(yè)務(wù)能力評(píng)分與護(hù)理質(zhì)量評(píng)分高于績(jī)效護(hù)理管理前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)(表1)。2.2績(jī)效護(hù)理管理前后護(hù)理滿意度評(píng)分的比較護(hù)理人員績(jī)效護(hù)理管理后的護(hù)理滿意度評(píng)分為(97.36±2.36)分,高于績(jī)效管理前的(88.36±3.98)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=17.3972,P=0.0000)。
醫(yī)務(wù)人員年終述職報(bào)告1尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、同事們:
大家好!
參加工作以來(lái),我在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心幫助下,認(rèn)真做好本職工作,真正履行了一名神經(jīng)外科醫(yī)生的崗位職責(zé)要求。
一、牢固樹(shù)立為人民服務(wù)的思想,急患者之所急,想患者之所想。
自從選擇了醫(yī)生這個(gè)職業(yè),從某種意義上來(lái)說(shuō),就是選擇了奉獻(xiàn)。醫(yī)務(wù)工作者從事的是救死扶傷的職業(yè),曾被譽(yù)白衣天使和生命的守護(hù)神,可只有醫(yī)務(wù)工作者才知道實(shí)際工作中的艱辛。特別是神經(jīng)外科的醫(yī)務(wù)工作,平時(shí)經(jīng)常加班加點(diǎn),早出晚歸。
神經(jīng)外科的急診要求我們付出比平時(shí)更多的心血和汗水。面對(duì)家人的埋怨,朋友的責(zé)備和外人的不解,有時(shí)我甚至對(duì)自己從事的職業(yè)動(dòng)搖過(guò),可每當(dāng)看到患者康復(fù)的笑臉,看到一個(gè)個(gè)危在旦夕的患者重獲新生,所有的怨氣都會(huì)煙消云散。
二、努力鉆研業(yè)務(wù),不斷提高自己的技術(shù)水平。
____年3月取得神經(jīng)外科主治醫(yī)師資格,____年8月由醫(yī)院聘任為神經(jīng)外科主治醫(yī)師。自此以來(lái),主要從事神經(jīng)外科專科病例的診治。包括顱腦損傷、腦血管病、顱腦腫瘤的診治。
尤其進(jìn)行了大量的顱腦創(chuàng)傷及高血壓腦出血病例的急診救治工作。并于____年在平壩縣率先開(kāi)展了微創(chuàng)-軟通道腦內(nèi)血腫穿刺引流術(shù),大大提高了高血壓腦出血病人手術(shù)成功率、治愈率,減少了致殘率,為廣大病員帶來(lái)了福音。
自____年1月起,擔(dān)任外三科主任,負(fù)責(zé)我院神經(jīng)外科全面業(yè)務(wù)及管理工作,為我的專業(yè)水平及業(yè)務(wù)能力的發(fā)揮提供了更好的平臺(tái),繼續(xù)進(jìn)行大量的顱腦損傷、腦血管病人的診治,并且無(wú)一例醫(yī)療糾紛或差錯(cuò)事故發(fā)生。
除了積極完成科室及醫(yī)院安排的工作外,另外還積極參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí),通過(guò)教材、雜志、論著、講座、培訓(xùn)、互聯(lián)網(wǎng)等多種途徑,了解國(guó)內(nèi)外醫(yī)療先進(jìn)技術(shù)水平,并結(jié)合臨床用于實(shí)踐。努力提高自身業(yè)務(wù)能力。
三、嚴(yán)格按規(guī)章制度辦事,處處以法來(lái)約束自己。
隨著人民對(duì)健康期望值的提高和法律意識(shí)的增強(qiáng),醫(yī)療糾紛已比較常見(jiàn)。靜下心來(lái)仔細(xì)分析,大部分糾紛的起因還是有我們醫(yī)務(wù)人員做得不夠完美的地方。所以,我嚴(yán)格按照各種規(guī)章制度辦事,處處以衛(wèi)生法規(guī)來(lái)規(guī)范自己的醫(yī)療活動(dòng)。
在平時(shí)的工作中,積極與患者溝通和交流,及時(shí)處理出現(xiàn)的問(wèn)題和潛在的風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)格執(zhí)行病情告知義務(wù),有效地將各種可能出現(xiàn)的問(wèn)題消滅在萌芽狀態(tài)。有時(shí)為了一個(gè)患者的病情變化未能及時(shí)向家屬告知和記錄,多次在班外放棄休息,和患者家屬取得聯(lián)系并及時(shí)告知和記錄。
四、無(wú)私奉獻(xiàn),無(wú)怨無(wú)悔。
熱情接待每一位前來(lái)就診的患者,堅(jiān)持把工作獻(xiàn)給社會(huì),把愛(ài)心捧給患者。同時(shí),嚴(yán)格要求自己,不驕傲自滿,堅(jiān)持以服務(wù)醫(yī)務(wù)工作為重,遵守各項(xiàng)紀(jì)律,兢兢業(yè)業(yè),任勞任怨,樹(shù)立了自身良好形象。堅(jiān)持精益求精,一絲不茍、救死扶傷的原則,做到無(wú)私奉獻(xiàn)、無(wú)怨無(wú)悔。
回首過(guò)去的工作,總的感覺(jué)是忙與累,但我覺(jué)得很充實(shí);盡管付出了很多,但面對(duì)患者的贊許、夸獎(jiǎng)和認(rèn)可,我覺(jué)得所有的付出都值得。
記得雷鋒同志說(shuō)過(guò)這樣一句話:如果你是一顆最小得螺絲釘,你是否永遠(yuǎn)守在你生活得崗位上;如果你要告訴我們什么思想,你是否在日夜宣揚(yáng)那最美麗得理想。是啊,只有奮斗者得脊梁才能托起生活永遠(yuǎn)得晴空。
在今后的工作中,我將以鍥而不舍得追求和永遠(yuǎn)向上得執(zhí)著腳踏實(shí)地得去努力工作,嚴(yán)格要求自己,鉆研業(yè)務(wù),盡職盡責(zé),為醫(yī)療事業(yè)貢獻(xiàn)自己全部的力量!
醫(yī)務(wù)人員年終述職報(bào)告2今年__月,我擔(dān)任婦產(chǎn)科副護(hù)士長(zhǎng)一職。在過(guò)去這一年時(shí)間里,在院領(lǐng)導(dǎo)、婦產(chǎn)科主任及護(hù)士長(zhǎng)的正確領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心幫助下,我堅(jiān)持"以病人為中心"的服務(wù)理念,堅(jiān)持以認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和積極熱情的工作理念投身于學(xué)習(xí)和工作中。在認(rèn)真努力且踏實(shí)地學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)和醫(yī)療護(hù)理方面知識(shí)的工作中,在獲得病員廣泛好評(píng)和認(rèn)可我的工作態(tài)度的同時(shí),也得到各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)的認(rèn)可。順利的完成了這一年安排的所以工作任務(wù)?,F(xiàn)簡(jiǎn)要總結(jié)如下:
一、思想道德、政治品質(zhì)方面:
能夠認(rèn)真貫徹且執(zhí)行黨的基本路線方針和政策,通過(guò)報(bào)紙、雜志、書(shū)籍等方面積極學(xué)習(xí)政治理論。尊重領(lǐng)導(dǎo),團(tuán)結(jié)同事。遵紀(jì)守法,愛(ài)崗敬業(yè),具有強(qiáng)烈的責(zé)任感和上進(jìn)的事業(yè)心,積極主動(dòng)地學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科護(hù)理專業(yè)知識(shí),工作態(tài)度端正,認(rèn)真負(fù)責(zé)。在醫(yī)療護(hù)理實(shí)踐過(guò)程中,服從命令,聽(tīng)眾指揮,規(guī)范操作。嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)?規(guī)章制度,遵守醫(yī)德規(guī)范,積極參加醫(yī)院和科室組織的各項(xiàng)活動(dòng)。
二、專業(yè)知識(shí)、工作能力方面:
從上任的那一天起,我就深深意識(shí)到了所面臨的壓力和挑戰(zhàn)。通過(guò)將近半年來(lái)的工作實(shí)踐,使我更深層次地認(rèn)識(shí)到了一個(gè)副護(hù)士長(zhǎng)的職責(zé)。本著"把工作做的更好"這樣一個(gè)目標(biāo),積極圓滿的完成了以下本職工作:協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好病房的管理工作及醫(yī)療文書(shū)的整理工作。認(rèn)真接待每一位病人,把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友,親人,能夠做到換位思考別人的苦處。
在醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)過(guò)程中做到認(rèn)真負(fù)責(zé),態(tài)度端正、頭腦清楚。認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書(shū)寫(xiě)要求,規(guī)范書(shū)寫(xiě)一般護(hù)理記錄,危重護(hù)理記錄等。遵守規(guī)章制度,牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能)三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法)。對(duì)于自己的工作要高要求嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn),每次走進(jìn)病房,我都利用有限的時(shí)間不遺余力的鼓勵(lì)產(chǎn)婦,耐心的幫他們了解情況、建立信心。為提高每位護(hù)士的理論和操作水平,經(jīng)常組織、參加理論及操作考試。
三、學(xué)習(xí)、生活方面:
非常喜歡馬云的一句話,他說(shuō):"一個(gè)人的胸懷,是被委屈撐大的。"
工作時(shí)間越來(lái)越多,經(jīng)歷的事情也越來(lái)越多,現(xiàn)在發(fā)現(xiàn),抵抗委屈的能力也越來(lái)越強(qiáng)了。以前覺(jué)得委屈的事,現(xiàn)在看來(lái),都算不上了。憑著成為一名國(guó)優(yōu)國(guó)標(biāo)白衣天使的目標(biāo)和對(duì)知識(shí)的強(qiáng)烈追求,我嚴(yán)格要求自己,刻苦鉆研,勤奮好學(xué),基本上掌握了婦產(chǎn)科一些專業(yè)知識(shí)和技能,做到了理論聯(lián)系實(shí)際。除專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)外,還注意拓展自己的知識(shí)面,廣泛的涉獵其他學(xué)科的知識(shí),提高自身的思想文化素質(zhì)。同時(shí),在生活上堅(jiān)持嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和良好的作風(fēng),養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣,生活充實(shí)而有條理。為人熱情大方,誠(chéng)實(shí)守信,樂(lè)于助人,能與同事和睦相處,積極參加各項(xiàng)活動(dòng),不斷的豐富自己的閱歷。
四、今后目標(biāo):
當(dāng)副護(hù)士長(zhǎng)的半年時(shí)間很短,也不敢說(shuō)自己取得了什么成績(jī)。這半年,我只是在努力的適應(yīng),認(rèn)真的完成各項(xiàng)工作任務(wù),同時(shí),也意識(shí)到了自身存在的一些不足之處。比如說(shuō),對(duì)科室里的護(hù)理工作計(jì)劃不夠全面,處理一些護(hù)患事件時(shí)的溝通能力還有欠缺。我也知道,自己距離一名優(yōu)秀的護(hù)士長(zhǎng)還很遙遠(yuǎn)。
護(hù)理工作是平凡的工作,又是一項(xiàng)崇高而神圣的事業(yè)。在今后工作中,我將加倍努力,努力在科室護(hù)理隊(duì)伍中,以身作則,起表率作用。
1、扎實(shí)抓好理論學(xué)習(xí),保持政治上的堅(jiān)定性。
2、在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任、護(hù)士長(zhǎng)的關(guān)心和指導(dǎo)下,順利完成醫(yī)療護(hù)理工作任務(wù),認(rèn)真履行職責(zé),愛(ài)崗敬業(yè)。
3、以科室為家,工作積極主動(dòng),對(duì)待病員熱情、耐心,滿足病人的需求。
光陰似箭!一轉(zhuǎn)眼,從我加入本院成為一名救死扶傷的護(hù)士,工作已有15年了。我感謝院領(lǐng)導(dǎo)給予我的指導(dǎo)和關(guān)心,感謝每一位和我共事的同事的善待,感謝和你們有這樣相逢相知相處的緣分,感謝你們的善良和美好,感謝你們讓我生活在這樣一個(gè)溫暖的大家庭!希望來(lái)年,我們?nèi)匀荒軌驑s辱與共,共同感覺(jué)感受生命和生活的美好美麗,共同去創(chuàng)造一個(gè)更加燦爛的未來(lái)!
醫(yī)務(wù)人員年終述職報(bào)告320____年,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和主任正確領(lǐng)導(dǎo)下,同事的幫助下,我們齊心協(xié)力,圍繞醫(yī)院中心工作,結(jié)合科室的工作特質(zhì),建立高度的事業(yè)心和責(zé)任心,在工作上積極主動(dòng),求真務(wù)實(shí),踏實(shí)苦干,不斷進(jìn)步醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、進(jìn)步全科素質(zhì),能夠積極配合主任做好檢驗(yàn)科的各項(xiàng)工作。在工作中獲得了一定的成績(jī),也存在一定題目?,F(xiàn)總結(jié)以下:
一、思想政治方面
積極要求進(jìn)步,認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的各項(xiàng)方針政策,建立和堅(jiān)持正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀,積極參加醫(yī)院的各項(xiàng)政治活動(dòng)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。堅(jiān)持政治理論學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)相結(jié)合,進(jìn)步本身思想熟悉和服務(wù)技能,牢固建立服務(wù)意識(shí),大局意識(shí),勇于實(shí)踐,勇于創(chuàng)新。建立全心全意為人民服務(wù)的思想,想病人之所想,急病人之所急,圍繞我院改革發(fā)展大局,認(rèn)真完成醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)工作任務(wù)。為人作風(fēng)正直,不對(duì)人說(shuō)三道四,不打小報(bào)告,不對(duì)上級(jí)決策妄加評(píng)論。
保全大局,和同事能和睦相處,不管是在工作上還是在生活上都能相互關(guān)心,相互幫助。
積極響應(yīng)黨的號(hào)召,在部份地區(qū)困難群眾要求幫助時(shí),固然我的工資也不高,但還是積極伸出支援之手,慷慨解囊。
二、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和醫(yī)療質(zhì)量方
具有強(qiáng)烈的事業(yè)心和責(zé)任感,對(duì)待每個(gè)前來(lái)檢查的病人,都能做到急病人之所急,想病人之所想,全心全意為病人服務(wù)。吃苦刻苦,始終保持積極向上的工作作風(fēng)和勤奮努力的精神狀態(tài)。對(duì)不符合檢驗(yàn)質(zhì)量的標(biāo)本,要求病人重新留取,并和病人說(shuō)明緣由,獲得病人的認(rèn)可。對(duì)病人提出要求解釋化驗(yàn)結(jié)果的題目,都能積極配合臨床,依照院里臨床醫(yī)生的要求,不做任何解釋工作。嚴(yán)格組織紀(jì)律觀念,做到早上班,遲放工,不遲到、不早退、不串崗。
無(wú)接受病人吃請(qǐng)和收受紅包、禮品、回扣的現(xiàn)象,無(wú)醫(yī)療事故。對(duì)工作中發(fā)現(xiàn)的題目能及時(shí)糾正和改正,時(shí)刻與各科室保持聯(lián)系,發(fā)現(xiàn)兩次因病人標(biāo)本留取有題目,并及時(shí)通知到相干科室,要求重新留取標(biāo)本再做檢驗(yàn),避免了過(guò)失事故的發(fā)生。在工作上,重視各種知識(shí)的`學(xué)習(xí)與積累,堅(jiān)持獨(dú)立思考,大膽實(shí)踐,不斷進(jìn)步綜合素質(zhì)和工作能力。為人正直,心胸坦蕩,堅(jiān)持尋求工作的高標(biāo)準(zhǔn)、高效力、嚴(yán)要求。
三、業(yè)務(wù)工作和學(xué)習(xí)方面:
積極參加醫(yī)院和科室組織的各種業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),通過(guò)學(xué)習(xí)與回顧,加強(qiáng)本身素質(zhì)的進(jìn)步。今年下半年在熊老師離開(kāi)無(wú)人帶教,在學(xué)習(xí)和工作任務(wù)比較沉重的現(xiàn)實(shí)情況下,能積極主動(dòng)的配合譚主任和同事按時(shí)完成工作,能很好的端正自己的學(xué)習(xí)態(tài)度,從不叫苦叫累。在業(yè)務(wù)工作中,認(rèn)真履行科里的各項(xiàng)規(guī)章制度,一切檢驗(yàn)操縱都嚴(yán)格遵守操縱規(guī)程。
對(duì)待工作認(rèn)真負(fù)責(zé),時(shí)刻以謹(jǐn)慎的工作態(tài)度處理好每個(gè)待檢標(biāo)本,認(rèn)真處理好工作中碰到的疑問(wèn)題目。對(duì)檢測(cè)結(jié)果與臨床診斷不太符合的結(jié)果,第一時(shí)間向各位老師反映,堅(jiān)持做到復(fù)查,確保發(fā)出檢驗(yàn)報(bào)告的正確性,及時(shí)與臨床醫(yī)生聯(lián)系,提供有益的診斷根據(jù)。嚴(yán)格遵守危急值報(bào)告制度,能及時(shí)通知臨床醫(yī)師或病人,為病人的診治爭(zhēng)取時(shí)間。工作中任勞任怨,保質(zhì)保量完成領(lǐng)導(dǎo)交給的任務(wù)。不斷總結(jié)工作,將臨床生化的參考值發(fā)給各個(gè)科室,方便各位醫(yī)生和護(hù)士。
面對(duì)新情勢(shì)、新機(jī)遇、新挑戰(zhàn),能夠蘇醒地熟悉到強(qiáng)練內(nèi)功才是生存之道,因此在工作之余努力學(xué)習(xí)專業(yè)理論知識(shí),積極參加本學(xué)科的各種學(xué)習(xí)講座、網(wǎng)上繼續(xù)教育等,學(xué)習(xí)最新知識(shí)、新進(jìn)展。爭(zhēng)取明年一次通過(guò)檢驗(yàn)技師的考試。
四、工作中存在的主要問(wèn)題
只留意認(rèn)真做好自己的工作,為領(lǐng)導(dǎo)分憂不夠,對(duì)同事幫助不足。有時(shí)工作不夠細(xì)致,存在急躁情緒,開(kāi)辟創(chuàng)新不夠。在總結(jié)成績(jī)的同時(shí),本人以為在以下方面還做得不夠:近一段時(shí)間的學(xué)習(xí)有所放松,強(qiáng)調(diào)明年要職稱考試的題目,放松了思想改造。有時(shí)在工作比較忙的情況下,會(huì)表現(xiàn)出急躁情緒,給工作帶來(lái)了一些負(fù)面影響,斟酌還不夠仔細(xì),工作不夠嚴(yán)謹(jǐn)。
在新的一年里,我一定高度重視實(shí)踐和理論學(xué)習(xí),進(jìn)一步堅(jiān)定理想信念,發(fā)揚(yáng)理論聯(lián)系實(shí)際的學(xué)風(fēng),邊學(xué)習(xí),邊總結(jié),邊進(jìn)步,解決工作中的實(shí)際題目,力求在學(xué)習(xí)的質(zhì)量上有新的進(jìn)步。
時(shí)時(shí)處處看到自己的不足,繼續(xù)發(fā)揚(yáng)優(yōu)點(diǎn),改正缺點(diǎn),努力做好各項(xiàng)工作。要努力加強(qiáng)個(gè)性修養(yǎng)和黨性鍛煉、高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求、建立良好的公仆形象。虛心向老同道學(xué)習(xí),向?qū)嵺`學(xué)習(xí),取人之長(zhǎng)補(bǔ)已之短,爭(zhēng)取在新的一年里以更加飽滿的熱忱,投進(jìn)到新的工作中往,迎接新的挑戰(zhàn)。
醫(yī)務(wù)人員年終述職報(bào)告4一年來(lái),認(rèn)真做好各項(xiàng)業(yè)務(wù)性工作及事務(wù)性工作,全面貫徹執(zhí)行各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)安排和布置的各項(xiàng)工作和任務(wù),全面履行了一名醫(yī)師的崗位職責(zé)要求。牢固樹(shù)立為人民服務(wù)的思想,急患者之所急,想患者之所想。自從選擇了"醫(yī)生"這個(gè)職業(yè),從某種意義上來(lái)說(shuō),就是選擇了"奉獻(xiàn)"。
醫(yī)務(wù)工作者從事的是救死扶傷的職業(yè),曾被譽(yù)"白衣天使"和"生命的守護(hù)神",可只有醫(yī)務(wù)工作者才知道實(shí)際工作中的艱辛。本人一貫?zāi)軌蛘J(rèn)真并負(fù)責(zé)地做好醫(yī)療工作,在工作中,本人深切的認(rèn)識(shí)到一個(gè)合格的醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件。努力提高自身的業(yè)務(wù)水平,不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí),通過(guò)讀大量業(yè)務(wù)雜志及書(shū)刊,學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí),寫(xiě)下了大量的讀書(shū)筆記,豐富了自己的理論知識(shí)。經(jīng)常參加衛(wèi)生局舉辦的學(xué)術(shù)會(huì)議,并經(jīng)常閱讀雜志、報(bào)刊和網(wǎng)絡(luò)信息,學(xué)習(xí)了大量新的醫(yī)療知識(shí)和醫(yī)療技術(shù),從而極大地開(kāi)闊了視野,很好地?cái)U(kuò)大了知識(shí)面。始終堅(jiān)持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作,能熟練掌握常見(jiàn)病、多發(fā)病診治技術(shù),能熟練診斷處理一些常見(jiàn)病、多發(fā)病。工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程,一絲不茍接待并認(rèn)真負(fù)責(zé)地處理每一位病人,在最大程度上避免了誤診誤治。兩年來(lái),本人認(rèn)認(rèn)真真工作,踏踏實(shí)實(shí)做事,從未發(fā)生一起差錯(cuò)事故,也從未同病人發(fā)生一起糾紛。
總之,盡我之最大能力完成作為一個(gè)醫(yī)生的各項(xiàng)工作和任務(wù)熱情接待每一位前來(lái)就診的患者,堅(jiān)持把工作獻(xiàn)給社會(huì),把愛(ài)心捧給患者,受到了師生員工的一致好評(píng)。同時(shí),嚴(yán)格要求自己,不驕傲自滿,對(duì)比自己年長(zhǎng)的前輩充分尊重,對(duì)年輕同道真誠(chéng)地對(duì)待,堅(jiān)持以工作為重,遵守各項(xiàng)紀(jì)律,兢兢業(yè)業(yè),任勞任怨,樹(shù)立了自身良好形象。堅(jiān)持"精益求精,一絲不茍"的原則,堅(jiān)持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不放松。認(rèn)真參加衛(wèi)生局的各期學(xué)習(xí),認(rèn)真參加市內(nèi)的每次學(xué)習(xí)。積極主動(dòng)去參加并通過(guò)了全國(guó)職業(yè)醫(yī)師考試。我要正確面對(duì)現(xiàn)實(shí),繼續(xù)不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí),并堅(jiān)持學(xué)習(xí)各種醫(yī)學(xué)理論研究的最新成果,不斷汲取新的營(yíng)養(yǎng),促進(jìn)自己業(yè)務(wù)水平的不斷提高始終堅(jiān)持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作,從而使自己能夠熟練掌握多種常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷和處理技術(shù)和方法。
一年來(lái),在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的幫助和同道們的支持下,工作雖然取得了一定成績(jī),但與其它同道相比還有差距,自己尚須進(jìn)一步加強(qiáng)理論學(xué)習(xí),并堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際并為實(shí)際服務(wù)的原則。我決定,在今后工作中,要繼續(xù)努力學(xué)習(xí),繼續(xù)努力工作,努力克服理論上的不足和實(shí)際能力的不足,以期能夠創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績(jī)。
醫(yī)務(wù)人員年終述職報(bào)告5尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo),同事們:
大家好!
首先,我要感謝院領(lǐng)導(dǎo)多年來(lái)對(duì)我的培養(yǎng)和關(guān)愛(ài),就像燈塔一樣指引著我的航向。感謝在座的各位同事,親如兄弟姐妹一樣多年來(lái)對(duì)我工作的支持與幫助。今天,我有機(jī)會(huì)在這里做述職報(bào)告,我的心情無(wú)比激動(dòng),也倍感我肩上的責(zé)任重于泰山。
對(duì)我來(lái)講,20____年是我上任呼吸消化內(nèi)科主任的第一年,剛上任時(shí),我很擔(dān)心,怕自己難當(dāng)重任,怕辜負(fù)了院領(lǐng)導(dǎo)和大家的期望。這一年來(lái),我?guī)ьI(lǐng)全科人員奮戰(zhàn),頂住了公立醫(yī)院改革和農(nóng)合限價(jià)的雙重影響,全年醫(yī)生護(hù)士總收入約一千七百萬(wàn)元,比20____年有一定的提高。全年無(wú)醫(yī)療事故,無(wú)醫(yī)療糾紛,科室人員多次受到患者贈(zèng)送的錦旗和表?yè)P(yáng)信。我科室榮獲"三八紅旗集體"榮譽(yù)稱號(hào)。在這里,我再次深深地謝謝院領(lǐng)導(dǎo)和大家對(duì)我,對(duì)我們科室的支持。下面我向大家匯報(bào)一下我20____年的工作情況:
首先,在思想政治方面
在科室工作中,加班加點(diǎn),早出晚歸,隨叫隨到已成了家常便飯。我打破了科主任不值班的慣例,尤其是節(jié)假日,主動(dòng)參與值班或替科室人員值班,充分發(fā)揚(yáng)了吃苦耐勞的精神。
二是,科室管理方面
我深知自己作為醫(yī)院最年輕的科室負(fù)責(zé)人,想要管理好科室,必須身先士卒,所以我一直帶頭做好各項(xiàng)臨床工作,在科里樹(shù)立團(tuán)結(jié)向上的工作氛圍,積極主動(dòng)地帶領(lǐng)科室人員參加院里的活動(dòng),對(duì)患者用心服務(wù),提倡感動(dòng)式服務(wù),爭(zhēng)創(chuàng)一流科室。
三是,臨床業(yè)務(wù)方面
我科室平均每天入院患者量50人左右,搶救成功數(shù)十例危重患者。工作中,嚴(yán)格按照核心制度進(jìn)行臨床診療活動(dòng),對(duì)于醫(yī)療質(zhì)量堅(jiān)持了有效的持續(xù)改進(jìn),完善并監(jiān)督各種醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě),并一直堅(jiān)持了每周一次的科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),力求全科室臨床業(yè)務(wù)水平的不斷提高。
四是,學(xué)科建設(shè)方面
人才,技術(shù),設(shè)備是控制科室發(fā)展的"三駕馬車"。因此,20____年在省醫(yī)院的進(jìn)修學(xué)習(xí)中,我科室人員都選擇了呼吸內(nèi)科,尤其是欒宏偉副主任已經(jīng)完成了支氣管鏡的進(jìn)修學(xué)習(xí)任務(wù)。進(jìn)一步精進(jìn)了呼吸內(nèi)科的醫(yī)療技術(shù)水平,為將來(lái)走科室的??铺厣缆返於嘶A(chǔ)。
五是,公益活動(dòng)方面
頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除手術(shù)是通過(guò)手術(shù)的方法來(lái)治療頸動(dòng)脈狹窄引起的缺血性腦血管病特別是腦卒中的發(fā)生。臨床護(hù)理路徑(clinicalnursingpathways,CNP)是臨床護(hù)理管理的重要工具,能夠指導(dǎo)患者有預(yù)見(jiàn)性的,主動(dòng)
的工作,也使患者自覺(jué)參與到護(hù)理過(guò)程中,降低了住院時(shí)間和住院費(fèi)用[1、2]。為探討CNP對(duì)頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除手術(shù)患者住院時(shí)間和住院費(fèi)用的影響,我科2008年制訂了外科患者的CNP,我們就CNP在頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除手術(shù)中的應(yīng)用效果做了對(duì)照研究,現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
2008年4月至2009年3月選擇符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者50例,按照患者入院順序隨即分配到臨床路徑組26例和常規(guī)護(hù)理組24例。50例病人均行顱腦CT、CTA或MRA或DSA檢查(根據(jù)病人的病情、經(jīng)濟(jì)情況),術(shù)前接受頸動(dòng)脈Doppler超聲檢測(cè)。本組所有病人術(shù)前均行DSA檢查,頸動(dòng)脈狹窄度測(cè)定按NASCET[2]標(biāo)準(zhǔn)。50例接受手術(shù)的病人中,41例血管狹窄度>70%,其余9例狹窄度在50%~70%。對(duì)側(cè)頸動(dòng)脈狹窄40例,其中,10例病人為重度狹窄(>70%),25例為中度狹窄(50%~70%),3例僅有輕度狹窄(<30%),1例病人表現(xiàn)為一側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈完全閉塞,對(duì)側(cè)狹窄>90%。1例病人形成頸動(dòng)脈殘腔綜合征(由于病變一側(cè)的頸內(nèi)動(dòng)脈近基底處完全閉塞,閉塞處形成盲端,在頸內(nèi)動(dòng)脈起始段到閉塞處之間形成一段殘腔,殘腔內(nèi)微栓脫落,經(jīng)頸外動(dòng)脈與頸內(nèi)動(dòng)脈交通支進(jìn)入眼動(dòng)脈,造成視網(wǎng)膜動(dòng)脈閉塞,病人出現(xiàn)患側(cè)的視力障礙和頭暈癥狀)。4例病人主要是頸總動(dòng)脈斑塊形成導(dǎo)致頸總動(dòng)脈狹窄。經(jīng)統(tǒng)計(jì),2組患者在性別、年齡、頸動(dòng)脈狹窄切除術(shù)護(hù)理方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性
1.2方法
1.2.1 臨床路徑的制訂
1.2.1.1準(zhǔn)備階段
成立臨床路徑小組,成員包括神經(jīng)外科、監(jiān)護(hù)室護(hù)士和外科醫(yī)生及麻醉科醫(yī)生。
1.2.1.2 制訂階段
以時(shí)間為縱坐標(biāo),以入院指導(dǎo)、入院時(shí)診斷、檢查、用藥、治療、護(hù)理、飲食指導(dǎo)、活動(dòng)、健康教育、出院計(jì)劃等理想護(hù)理手段為橫坐標(biāo),制成日程計(jì)劃表,并制訂與臨床路徑相配套的診斷治療標(biāo)準(zhǔn)。
1.2.1.3 實(shí)施階段
常規(guī)護(hù)理組常規(guī)傳統(tǒng)護(hù)理項(xiàng)目均按常規(guī)護(hù)理計(jì)劃進(jìn)行,臨床路徑組根據(jù)臨床路徑流程圖進(jìn)行護(hù)理,首先由護(hù)理人員向患者發(fā)放每日護(hù)理計(jì)劃單(即CNP),并詳細(xì)講述與路徑相關(guān)的內(nèi)容及患者最后所要達(dá)到的護(hù)理目標(biāo),從而取得配合,以便護(hù)患雙方共同為達(dá)到頸動(dòng)脈切除術(shù)后出院時(shí)的最佳護(hù)理效果而共同努力,專人負(fù)責(zé)監(jiān)控保證路徑的實(shí)施,在護(hù)理路徑記錄表格欄內(nèi)用打?qū)μ?hào)的方式記錄所完成的護(hù)理工作,患者病情有特殊變化時(shí)用錯(cuò)號(hào)記錄,在護(hù)理記錄欄內(nèi)記錄、分析相關(guān)問(wèn)題,并采取相關(guān)措施進(jìn)行干預(yù)。
1.2.1.4評(píng)價(jià)階段
出院前評(píng)價(jià)路徑是否達(dá)到預(yù)期目標(biāo),記錄偏差。
1.2.2評(píng)價(jià)指標(biāo)的選取
①時(shí)間指標(biāo):從入院評(píng)估到手術(shù)時(shí)間及手術(shù)至出院時(shí)間;②手術(shù)及麻醉以外的費(fèi)用;③住院天數(shù);④患者滿意度指標(biāo),采用我院自制滿意度調(diào)查表,患者出院前填寫(xiě),分為滿意、不太滿意、很不滿意3個(gè)等級(jí)。
1.3數(shù)據(jù)處理
采用SPSS11.0軟件對(duì)臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,住院時(shí)間及費(fèi)用比較采用t檢驗(yàn),滿意度調(diào)查統(tǒng)計(jì)采用秩和檢驗(yàn)。
2結(jié)果
臨床路徑的患者與常規(guī)護(hù)理組相比,平均住院日縮短,平均住院費(fèi)用(除去手術(shù)費(fèi)、麻醉費(fèi)用)降低((P〈0.05)。
注:aP
3討論
3.1實(shí)施臨床路徑的必然性
隨著社會(huì)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步,護(hù)理工作者不僅要為患者提供全方位的護(hù)理服務(wù),還要將患者盡早康復(fù)并盡可能花費(fèi)較少的醫(yī)療費(fèi)用作為醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的最終目標(biāo),CNP[3]便是這樣一種管理模式
3.2 CNP在頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)中的作用
頸動(dòng)脈狹窄與缺血性腦血管病特別是腦卒中的發(fā)生密切相關(guān),超過(guò)30%的缺血性腦卒中是由頸動(dòng)脈病變引起的。頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)(CEA)目前仍是公認(rèn)的預(yù)防和治療由頸動(dòng)脈粥樣硬化病變所致的腦梗塞的有效方法。如何提高手術(shù)患者的護(hù)理質(zhì)量、合理縮短住院時(shí)間、減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、使患者在最短的時(shí)間內(nèi)得到最有效的治療護(hù)理是我們的目標(biāo)。CNP就是依據(jù)每日標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃,為一類特殊患者所設(shè)定的住院護(hù)理圖示,它由患者的每一診斷的常規(guī)護(hù)理計(jì)劃綜合而成,能夠幫助護(hù)理人員判斷患者預(yù)后,當(dāng)患者因病情變化而影響其預(yù)后時(shí),護(hù)理人員在護(hù)理路徑上標(biāo)示這一變化,并立即開(kāi)始實(shí)施必要的干預(yù)措施[2]。這樣的舉措保證了手術(shù)病人各項(xiàng)護(hù)理計(jì)劃的落實(shí)。
3.3實(shí)施CNP管理的優(yōu)越性
3.3.1 CNP有助于降低住院費(fèi)用,縮短住院時(shí)間
通過(guò)臨床護(hù)理路徑的實(shí)施,患者住院天數(shù)明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。原因在于傳統(tǒng)治療方法中,醫(yī)生護(hù)士缺乏共同認(rèn)可的標(biāo)準(zhǔn)化流程,缺乏可依循的準(zhǔn)則,通過(guò)臨床護(hù)理路徑使各種檢查、治療、護(hù)理規(guī)范化和程序化,有效地減少了重復(fù)的和不必要的檢查、治療、護(hù)理。使醫(yī)療護(hù)理工作計(jì)劃能夠運(yùn)用圖表的形式提示醫(yī)護(hù)人員必須按時(shí)為患者做什么,怎么做,避免了醫(yī)務(wù)人員工作的隨意性,縮短了住院時(shí)間,有效地降低了費(fèi)用;同時(shí)加強(qiáng)護(hù)患之間的交流機(jī)會(huì),及時(shí)了解、滿足患者的健康需求。
3.3.2 CNP有利于護(hù)理質(zhì)量的提高
采取CNP的管理辦法后,臨床護(hù)士根據(jù)其要求及時(shí)幫助手術(shù)患者進(jìn)行早期活動(dòng),有利于患者肢體功能康復(fù),可減少墜積性肺炎及下肢靜脈血栓的形成。同時(shí)鼓勵(lì)能自主運(yùn)動(dòng)的病人自主運(yùn)動(dòng),以減少肢體肌肉的萎縮。臨床路徑的制訂是以患者為中心的最佳治療護(hù)理模式,在實(shí)施過(guò)程中需要臨床護(hù)士主觀上的重視,和病房護(hù)士長(zhǎng)及臨床路徑管理小組及時(shí)進(jìn)行檢查、評(píng)價(jià)。在臨床路徑執(zhí)行過(guò)程中由于護(hù)理人員及時(shí)向患者解釋路徑有關(guān)內(nèi)容和問(wèn)題,系統(tǒng)全面地進(jìn)行康復(fù)教育,滿足了住院患者對(duì)健康知識(shí)需求的愿望,加強(qiáng)了護(hù)患之間的溝通,提高了患者滿意度。同時(shí)管理者也可通過(guò)臨床路徑進(jìn)行全程質(zhì)量控制,提高護(hù)理質(zhì)量,使患者住院期間得到全面、科學(xué)的護(hù)理。
3.4 CNP護(hù)理程序的規(guī)范化有助于年輕護(hù)理人員的培養(yǎng)
臨床護(hù)理路徑鍛煉了年輕護(hù)士運(yùn)用護(hù)理程序的能力[4],年輕護(hù)士能夠根據(jù)路徑上的時(shí)間框架和計(jì)劃安排,準(zhǔn)確、規(guī)范地進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理服務(wù),鍛煉了其自覺(jué)運(yùn)用護(hù)理程序的能力,提高了工作的主動(dòng)性,同時(shí)護(hù)士根據(jù)健康教育計(jì)劃表進(jìn)行宣教,提高了其宣教的能力,也避免了填鴨式的健康教育,保證了健康教育的全面性、有效性。
參考文獻(xiàn)
[1]KitchinerDJ,BundredPE.Clinicalpathways.MedJAust,1999,172(2):54-55.
第二條醫(yī)院護(hù)理實(shí)行集團(tuán)化垂直管理模式,在分管院長(zhǎng)及集團(tuán)護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)下,實(shí)行總護(hù)士長(zhǎng)分片負(fù)責(zé)制,護(hù)士長(zhǎng)對(duì)各護(hù)理單元實(shí)施全面管理。
第二章護(hù)士長(zhǎng)的選拔和任免
第三條新選拔護(hù)士長(zhǎng)的基本條件:
(一)年齡35周歲以下(高級(jí)職稱放寬至40周歲以下)、專科以上學(xué)歷、具備聘任中級(jí)以上職稱條件的以下科室護(hù)士:病房(不含臨床輔助崗位,如病區(qū)內(nèi)手術(shù)室、各種腔鏡室及不參加輪倒班的崗位)、住院手術(shù)室、血液透析中心、急危重醫(yī)學(xué)科、靜脈輸液室、有晚夜班的肌注室和消毒供應(yīng)中心。
(二)至報(bào)名時(shí)止3年內(nèi)無(wú)一票否決情況。
(三)至報(bào)名時(shí)止1年內(nèi)病事假累計(jì)不超過(guò)30天。
(四)至報(bào)名時(shí)止3年內(nèi)無(wú)因個(gè)人原因的崗位調(diào)動(dòng)。
(五)至報(bào)名時(shí)止各種院級(jí)考試無(wú)任何舞弊記錄。
(六)至報(bào)名時(shí)止5年內(nèi)取得《護(hù)理人才梯隊(duì)管理培訓(xùn)結(jié)業(yè)證》。
第四條護(hù)士長(zhǎng)再次競(jìng)聘的條件:年齡45周歲以下,任期內(nèi)盡職盡責(zé)、業(yè)務(wù)達(dá)標(biāo)、考核合格、護(hù)理質(zhì)量?jī)?yōu)良,至報(bào)名時(shí)止近3年內(nèi)病事假累計(jì)不超過(guò)100天。
第五條有以下情形之一者,免去護(hù)士長(zhǎng)職務(wù):
(一)第2位科主任拒絕合作,待崗學(xué)習(xí)6個(gè)月后還無(wú)科室愿意接納的;
(二)年度內(nèi)本人直接發(fā)生護(hù)理事故或科室發(fā)生二級(jí)以上護(hù)理事故的;
(三)發(fā)生突發(fā)事件不服從、不執(zhí)行上級(jí)調(diào)派和指令的;
(四)任期3年內(nèi)總考核不合格的。
第六條護(hù)士長(zhǎng)選拔任用中加分的情況:
(一)在急診科、重癥監(jiān)護(hù)室、院前急救科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、燒傷科和小兒輸液廳工作的護(hù)理人員,科齡每年加0.1分。
(二)獲得市級(jí)以上政府榮譽(yù)稱號(hào),每項(xiàng)加0.5分;榮獲政府主管部門(mén)單項(xiàng)業(yè)務(wù)競(jìng)賽獎(jiǎng),每項(xiàng)加0.5分;榮獲醫(yī)院“十佳護(hù)士”,每項(xiàng)加0.5分;榮獲“三星護(hù)士”,每項(xiàng)加0.2分。一個(gè)獎(jiǎng)項(xiàng)重復(fù)獎(jiǎng)勵(lì)的,就高不就低,不重復(fù)加分。
(三)護(hù)士長(zhǎng)考核合格的,每年加0.1分。
第三章護(hù)士長(zhǎng)的職責(zé)和任務(wù)
第七條護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)遵紀(jì)守法,嚴(yán)格按醫(yī)院規(guī)定辦事:
(一)在崗在位,上午未經(jīng)護(hù)理部批準(zhǔn),不得擅自離開(kāi)病區(qū)。
(二)外出學(xué)習(xí)、休假嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院相關(guān)審批程序,安排好科室工作,指定臨時(shí)負(fù)責(zé)人,報(bào)告護(hù)理部。
(三)按時(shí)參加各級(jí)會(huì)議,做好記錄并及時(shí)傳達(dá)。
第八條在護(hù)理部主任及總護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作。
第九條制定病室護(hù)理工作計(jì)劃,并付諸實(shí)施。按期做好總結(jié),改進(jìn)不足,鞏固成績(jī),不斷提高護(hù)理質(zhì)量
第十條及時(shí)做好上傳下達(dá),按時(shí)完成醫(yī)院和護(hù)理部布置的各項(xiàng)工作任務(wù),定期向護(hù)理部匯報(bào),提供準(zhǔn)確信息。
第十一條負(fù)責(zé)病室護(hù)理人員的分工和派班,合理安排和利用護(hù)理人力資源。
第十二條教育和幫助本病室護(hù)理人員,使其熱愛(ài)護(hù)理事業(yè),加強(qiáng)責(zé)任心,改善服務(wù)態(tài)度,全心全意為患者服務(wù);制訂好學(xué)習(xí)計(jì)劃和培養(yǎng)目標(biāo),組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。親自參加危重患者的搶救及復(fù)雜的技術(shù)操作,做好傳、幫、帶。
第十三條督促護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理常規(guī),嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,密切觀察病情,做好搶救工作、隔離消毒工作,嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。
第十四條按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量檢查,并每月進(jìn)行自查結(jié)果講評(píng)、分析問(wèn)題、持續(xù)改進(jìn)工作,保證護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)。
第十五條組織病室護(hù)理查房和護(hù)理會(huì)診及科室新業(yè)務(wù)、新技術(shù)及護(hù)理科研的開(kāi)展。
第十六條隨同科主任和主治醫(yī)生查房,參加疑難病例會(huì)診及術(shù)前和死亡病例的討論。
第十七條深入病室了解患者的思想情況,定期召開(kāi)工休座談會(huì),征求患者及家屬意見(jiàn),積極改進(jìn)管理工作。
第十八條請(qǐng)領(lǐng)本病室的藥品、儀器、設(shè)備、醫(yī)療器材、被服和辦公用品,并分別指定專人保管和定期檢查,遇有損壞或遺失應(yīng)查明原因,并提出處理意見(jiàn)。
第十九條按要求做好教學(xué)工作,為護(hù)理人員申請(qǐng)?jiān)簝?nèi)、外短期培訓(xùn)及外出進(jìn)修學(xué)習(xí)。
第二十條督促檢查衛(wèi)生員做好病室清潔衛(wèi)生和消毒工作。
第二十一條每周堅(jiān)持上具體班1個(gè)(有一定比例的節(jié)假日班),科室人員緊缺則應(yīng)多上具體班,以緩解護(hù)士的勞動(dòng)強(qiáng)度及提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)。
第二十二條加強(qiáng)護(hù)理安全管理,建立健全護(hù)理安全管理的各項(xiàng)規(guī)章制度,規(guī)范護(hù)理行為,保障護(hù)理安全。
第二十三條每月定期組織科室護(hù)理人員分析、討論護(hù)理缺陷、事故及意外事件發(fā)生的原因,提出防范措施并對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行教育、指導(dǎo)。
第二十四條按規(guī)定做好各項(xiàng)記錄,資料完整并及時(shí)歸檔管理。
第二十五條嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)制度,協(xié)助科主任做好增收節(jié)支工作。
第二十六條負(fù)責(zé)護(hù)理信息的收集、整理、分析、利用等,保證信息的完整、真實(shí)、及時(shí),并對(duì)信息進(jìn)行適當(dāng)?shù)谋C堋?/p>
第四章護(hù)士長(zhǎng)的權(quán)利和薪酬
第二十七條護(hù)士長(zhǎng)權(quán)利主要有以下4項(xiàng):
(一)護(hù)理指揮權(quán):本科室各項(xiàng)護(hù)理活動(dòng)和護(hù)理事項(xiàng)指揮權(quán),特別是危重病人搶救及護(hù)理。
(二)技術(shù)決策權(quán):根據(jù)本科室的具體情況,選擇本科護(hù)理的科研方向或科研項(xiàng)目,并向上級(jí)主管部門(mén)提交論證建議。
(三)人員使用權(quán):安排科本室護(hù)理人員的工作和任務(wù)并進(jìn)行全面考核,對(duì)不合格人員有權(quán)上交;在本室護(hù)理人員的調(diào)職晉級(jí)等方面,向有關(guān)部門(mén)推薦并提出建議。
(四)二次分配權(quán):對(duì)本科室護(hù)理人員按照考核的情況進(jìn)行二次分配。
第二十八條護(hù)士長(zhǎng)的薪酬:
(一)護(hù)士長(zhǎng)在任期間,享受護(hù)士長(zhǎng)薪酬待遇,護(hù)士長(zhǎng)薪酬分配方案經(jīng)護(hù)理薪酬小組制定后報(bào)醫(yī)院經(jīng)管小組審批,由護(hù)理部根據(jù)考核統(tǒng)一發(fā)放。
(二)護(hù)士長(zhǎng)的薪酬發(fā)放額度不低于護(hù)士平均薪酬的140%,并保持與醫(yī)院其他人員同步增長(zhǎng)。
(三)后備護(hù)士長(zhǎng)享受培訓(xùn)待遇,試用期護(hù)士長(zhǎng)享受試用期崗位工資,績(jī)效工資與在崗護(hù)士長(zhǎng)同。
第五章護(hù)士長(zhǎng)的聘用和考核
第二十九條護(hù)士長(zhǎng)實(shí)行聘任制度,每3年為一個(gè)聘期,聘期內(nèi)實(shí)行一年一考核,連任不超過(guò)2個(gè)聘期。連任期滿后可參加護(hù)士長(zhǎng)崗位重新競(jìng)聘。
第三十條具有護(hù)士長(zhǎng)資格而暫無(wú)護(hù)士長(zhǎng)崗位的護(hù)士長(zhǎng)稱后備護(hù)士長(zhǎng)。后備護(hù)士長(zhǎng)需進(jìn)行外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、護(hù)理部短期培訓(xùn)、護(hù)士長(zhǎng)崗位實(shí)踐等培訓(xùn)。
第三十一條護(hù)士長(zhǎng)試用期滿,黨委辦對(duì)其轉(zhuǎn)正組織測(cè)評(píng)考察,護(hù)理部組織對(duì)其工作表現(xiàn)、業(yè)務(wù)能力及管理能力考評(píng),合格者予以正式聘用。
第三十二條護(hù)理部根據(jù)工作需要安排或調(diào)整護(hù)士長(zhǎng)的崗位,并根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)在任期間考核結(jié)果和現(xiàn)實(shí)表現(xiàn)在一個(gè)任期滿后提出續(xù)聘建議。
2010年1月衛(wèi)生部下發(fā)《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)方案》。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)不僅是醫(yī)院的品牌,同時(shí)也是醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的具體體現(xiàn)[1].2010年3月我院開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作,深入推進(jìn)和完善“責(zé)任制整體護(hù)理工作模式”落實(shí)護(hù)理職責(zé),加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè),成立由院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)的“示范工程”領(lǐng)導(dǎo)小組,制定了醫(yī)院“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”工作計(jì)劃,實(shí)施方案。至2012年全院優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房覆蓋率≥90%,到2012年底覆蓋率達(dá)100%.全院病人滿意度≥96%,到2015年,全院病人滿意度達(dá)98%。
患者滿意度調(diào)查作為一種常用工具,從患者視角考察醫(yī)院的醫(yī)療效果和醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量,示醫(yī)院制定改進(jìn)措施個(gè)改善服務(wù)水平的重要參考依據(jù)[2],只有患者滿意才能使患者成為醫(yī)院的忠誠(chéng)患者,通過(guò)患者的口碑影響其他患者,提升醫(yī)院形象。在開(kāi)展創(chuàng)優(yōu) 期間,我科在護(hù)理服務(wù)的規(guī)范性、系統(tǒng)性及全員參與三方面做實(shí)事,制定了創(chuàng)優(yōu)服務(wù)舉措,受到患者及家屬一致好評(píng)?,F(xiàn)將做法總結(jié)報(bào)道如下:
1做法
1.1轉(zhuǎn)變護(hù)理理念,營(yíng)造良好氛圍 按照工程要求,我院迅速制訂“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”施行方案、細(xì)則,確定神經(jīng)外科、骨傷科、康復(fù)內(nèi)科為示范病區(qū),并以點(diǎn)帶面在全院開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng),領(lǐng)導(dǎo)親自部署,全員動(dòng)員,統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識(shí),夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,為患者提供滿意服務(wù)。
1.2完善護(hù)理制度,規(guī)范工作流程 完善規(guī)章制度,明確崗位職責(zé),修訂陪視管理制度,增加護(hù)理員工作流程,將基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目分解到各班次工作流程,將人性化護(hù)理服務(wù)、專業(yè)化健康宣教、康復(fù)指導(dǎo)、和諧的護(hù)患溝通滲透到每天的護(hù)理服務(wù)中,為患者提供連續(xù)、全程、無(wú)縫隙護(hù)理服務(wù)。
1.3規(guī)范護(hù)理職業(yè)管理 嚴(yán)格按照醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)規(guī)范認(rèn)真落實(shí)護(hù)士配備基本標(biāo)準(zhǔn),并進(jìn)一步提高一線護(hù)士福利待遇,維護(hù)護(hù)士合法權(quán)益。
1.4創(chuàng)新護(hù)理排班模式 建立護(hù)士崗位責(zé)任制,明確崗位職責(zé),采取分組包干分床到護(hù)管理病人的模式,每個(gè)責(zé)任護(hù)士直接負(fù)責(zé)6―8名病人,使責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)患者從入院到出院的護(hù)患溝通、病情觀察、正確用藥和治療性護(hù)理等,使心理護(hù)理、??谱o(hù)理、健康教育、生活護(hù)理、等有機(jī)地溶為一體并服務(wù)于病人。并為臨床治療、診斷和護(hù)理提供可靠的依據(jù)。
1.5完善疾病護(hù)理計(jì)劃 單病種護(hù)理常規(guī)、??谱o(hù)理操作、特殊藥物配置和注射流程、??苾x器操作培訓(xùn)、新業(yè)務(wù)新技術(shù)操作流程等。使護(hù)士操作時(shí)加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量和安全管理,規(guī)范護(hù)理行為。減少不安全因素的發(fā)生。
1.6切實(shí)落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,改善護(hù)理服務(wù) 將護(hù)理模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤罢w護(hù)理責(zé)任制”患者從入院治療到出院,責(zé)任護(hù)士時(shí)刻無(wú)微不至的進(jìn)行生活照顧以及專業(yè)的護(hù)理與治療,落實(shí)生活護(hù)理的同時(shí),也在對(duì)病情進(jìn)行密切的觀察。
1.7責(zé)任護(hù)士具備護(hù)理安全意識(shí)及知識(shí) 在為病人翻身時(shí)保護(hù)導(dǎo)管,防止導(dǎo)管打折脫管,護(hù)士為病人進(jìn)行床上擦浴時(shí),會(huì)查看皮膚有無(wú)破損,壓瘡,出血點(diǎn)及皮疹等,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生采取措施,正是由于責(zé)任護(hù)士細(xì)心的護(hù)理和觀察病情,才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情變化及各方面需要。
1.8完善“三級(jí)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控” 一級(jí)護(hù)理質(zhì)控由護(hù)士長(zhǎng)安排本科室質(zhì)控員每周對(duì)科室質(zhì)量進(jìn)行一次全面督查,二級(jí)護(hù)理質(zhì)控 由科護(hù)士長(zhǎng)安排片區(qū)護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行每月一次護(hù)理質(zhì)量綜合督察,三級(jí)護(hù)理質(zhì)控組組長(zhǎng)即護(hù)理部主任,全面負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量管理,每月組織本組成員嚴(yán)格按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行一次全面督察及隨機(jī)查房重點(diǎn)質(zhì)量問(wèn)題的改進(jìn)效果并將每月質(zhì)控結(jié)果在護(hù)理網(wǎng)進(jìn)行公布,每月進(jìn)行質(zhì)量與安全分析會(huì)。擬定下季度質(zhì)量要求與追蹤進(jìn)行重點(diǎn)督察。
1.9實(shí)施嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目?jī)效考核制度 護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)護(hù)士臨床工作數(shù)量、質(zhì)量、護(hù)理難度、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度等績(jī)效考核與獎(jiǎng)勵(lì)掛勾,成立績(jī)效小組,實(shí)行公平公開(kāi)公正的原則??苾?nèi)設(shè)立創(chuàng)優(yōu)服務(wù)箱及便民箱,每季發(fā)放病人滿意度調(diào)查,及時(shí)了解患者對(duì)護(hù)理工作滿意度,對(duì)患者提出意見(jiàn)和建議進(jìn)行不斷改進(jìn)。及時(shí)修漏補(bǔ)缺。
2成效
隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)全面啟動(dòng)。標(biāo)志著護(hù)理專業(yè)進(jìn)入新的里程。
2.1護(hù)士變被動(dòng)服務(wù)為積極、主動(dòng)服務(wù),增強(qiáng)了護(hù)士工作責(zé)任感,并得到自我價(jià)值的認(rèn)同,護(hù)士整體素質(zhì)提高,人人爭(zhēng)做患者心目中最滿意的護(hù)士;在護(hù)士人力資源管理中,實(shí)施分層管理,激發(fā)護(hù)理人力資源潛能。有利于護(hù)士隊(duì)伍穩(wěn)定和發(fā)展[3]。
2.2病人健康教育包括:發(fā)病誘因、疾病預(yù)防、如何早期康復(fù)等內(nèi)容;滿意度調(diào)查包括是否介紹病房環(huán)境,飲食宣教,生活護(hù)理,護(hù)士操作技能、健康宣教,疾病康復(fù)等內(nèi)容。
2.3科室全年無(wú)護(hù)理差錯(cuò)、病人投訴和護(hù)理糾紛的發(fā)生;護(hù)理質(zhì)量檢查各項(xiàng)質(zhì)量指標(biāo)達(dá)標(biāo)
3小結(jié)
開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)。貫徹其以人為本的服務(wù)宗旨,逐步改善醫(yī)院人文環(huán)境,增進(jìn)護(hù)患溝通,完善規(guī)章制度及流程,改進(jìn)工作中的不足等舉措,以“病人為中心”,重臨床,全面履行護(hù)理職責(zé),規(guī)范護(hù)理崗位管理,落實(shí)績(jī)效考核[4],充分調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性,建立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)長(zhǎng)效機(jī)制,提高??谱o(hù)理水平,提供專科特色,為有需要的患者提供延伸服務(wù),最終達(dá)到患者滿意,社會(huì)滿意,護(hù)士滿意,政府滿意[5]
【參考文獻(xiàn)】
[1]張黎明.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)從設(shè)計(jì)開(kāi)始[J].中國(guó)護(hù)理管理,2011,
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[2]楊志敏.關(guān)于患者滿意度調(diào)查工作的做法與建議[1].中國(guó)
誤診學(xué)雜志,2007,7(26):6459.