序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過(guò)程，我們?yōu)槟扑]十篇鄉(xiāng)村醫(yī)生范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來(lái)更深刻的閱讀感受。

篇（1）

衛(wèi)生部近日決定授予鄧長(zhǎng)福等200名鄉(xiāng)村醫(yī)生“2008年全國(guó)優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生”榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)，并獎(jiǎng)勵(lì)每名優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生人民幣5000元，以大力宣傳鄉(xiāng)村醫(yī)生扎根農(nóng)村、服務(wù)基層的先進(jìn)事跡，激勵(lì)全國(guó)廣大鄉(xiāng)村醫(yī)生愛(ài)崗敬業(yè)，更好地為農(nóng)民提供基本衛(wèi)生服務(wù)。

據(jù)介紹，受到表彰的鄉(xiāng)村醫(yī)生是全國(guó)廣大鄉(xiāng)村醫(yī)生的優(yōu)秀代表。多年來(lái)，他們嚴(yán)守醫(yī)學(xué)道德，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，為提高農(nóng)民健康水平做出了突出貢獻(xiàn)。衛(wèi)生部要求全國(guó)廣大醫(yī)務(wù)工作者以全國(guó)優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生為榜樣，恪守服務(wù)宗旨，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)質(zhì)量，繼續(xù)弘揚(yáng)救死扶傷的職業(yè)道德，深入學(xué)習(xí)和自覺(jué)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀(guān)，為實(shí)現(xiàn)黨的十七大提出的到2020年人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的宏偉目標(biāo)做出更大的貢獻(xiàn)。據(jù)悉，獎(jiǎng)勵(lì)資金由中國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展基金會(huì)提供。

2008年全國(guó)優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生名單：北京市鄧長(zhǎng)福陳加榮。天津市　朱家姝(女) 張同義　河北省馬大虎　王輝穎　付亞麗(女) 白 良　史硯虹(女) 孫 陽(yáng)(滿(mǎn)) 劉建民 畢殿崗 李冬至宋香民　趙玉德　趙兵文　趙保忠　黃計(jì)貞　曹憲剛　曹勤錄。山西省　于培元　王永平 田加旺 閆艮蘭(女) 李志成　吳　栓　鄭萬(wàn)年　郎成付　拜惠珍(女)(回)　康裕青。烏日?qǐng)D那斯圖(蒙古) 安福久　趙艷山　董德江。遼寧省　宋興巖　房純杰　趙鳳云(女)　徐源(滿(mǎn))　潘鳳祥(滿(mǎn))。吉林省　張玉鳳(女)陸玉林　岳汝華。黑龍江省　王海岐　劉學(xué)廣　何宏繼(滿(mǎn))　李革　林民花(女)(朝鮮)。上海市李鳳珍(女)康銀官。江蘇省 于榮斌　孫喜干張立新　張寶生　吳軍業(yè)　周玉蘭(女)　趙正華徐賢俊。浙江省　李宏　吳錫榮　廖葉南。安徽省　王湯藥(女)　方保智 呂玉寶　朱治國(guó)　吳公平　杜立東　周先鳳(女) 趙純清　袁加宏程新華。福建省　王亞能(女) 王鐘農(nóng)　鄭阿奇彭金鑾　賴(lài)和娣(女)　蔡龍凱。江西省　史春生葉益忠　張全茂　李智　涂文中 黃會(huì)平　彭元?！☆伹竺?。山東省　馬春天　紀(jì)小華　張仁中　李日進(jìn)　張學(xué)營(yíng)　邢祥申 楊萬(wàn)東　房立友明恒富　楊洪斌　楊瑞國(guó)　趙慶樸　鄭廷華　徐　紹輝(女)　黃志成　韓建替。河南省　王天柱　王守文　王宏林　王信忠　王建學(xué)　盧記黨　吳仲仁　軒德前　羅永芳　周太平　周銀山　周書(shū)文秦紅恩　桑銀昌 梁奇廣　魏國(guó)勝。湖北省　王麒鳴　邢芝蘭(女)　張成高　吳振云　侯作清徐良紅　黃碧清　雷有智 熊鐵橋(土家)。湖南省　王國(guó)欣　寧順好　左炳炎　劉禮文 向永專(zhuān)(苗)　李孟德　游羅?！±桦p英(女)(土家)。廣東省　許炳鏡　張?jiān)２?張福亮　周偉諾　陳和壽　梁柏基　魏茂武。廣西壯族自治區(qū)　王彬希陳泳　陸彩珍(女)(壯)　黃積群(壯)　覃文武(壯) 覃錦榮　熊智權(quán)(壯)。海南省 王智學(xué)張雄黎。重慶市　周月華(女)　梁長(zhǎng)合　謝代明(土家)廖清。四川省　王遠(yuǎn)德　王德康　鄧道敏　朱虹運(yùn)(羌)　張立本 肖同忠(羌)　吳澤惠(女)　張樹(shù)貴　岳萬(wàn)財(cái)　陳昌元　侯方杰　趙成亮　郝全勇 寇加財(cái) 曾維國(guó)。貴州省　李再敏(女) 張著坤(土家)　楊針(苗) 梅桂芳謝宇梅(女)(白)。云南省　王賽春　李自文(彝)李向東　周蘭芬(女)　楊永壽(白) 羅時(shí)銀　周貴勇。自治區(qū)　扎拉(藏)　阿旺群培(藏)。陜西省　劉海燕(女)　劉建輝　李紀(jì)?！∥状呵飶埿卖~(yú)　楊子江　趙興輝。甘肅省　王文桂　王克珠　劉金鳳(女) 溫吉存。青海省　甘春旭(土) 謝 日(藏)。寧夏回族自治區(qū)　納維林(回)張耀庭。新疆維吾爾自治區(qū)　孫芳紅(女)哈瓦汗?依克木(女)(維)。新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)　駁克乃?開(kāi)肯(哈薩克)。

(潘維華供稿)

篇（2）

15歲時(shí)，王子善就拎著藥箱跟在叔叔后面徒步行醫(yī)，風(fēng)雨無(wú)阻地趟過(guò)坑洼不平的土路。日久天長(zhǎng)，他對(duì)當(dāng)歸、茴香子、商陸等藥材都熟稔于心，又不斷重復(fù)望聞問(wèn)切這些中醫(yī)的看家本領(lǐng)，模樣越來(lái)越老練。20歲那年，叔叔害了一場(chǎng)離奇的大病，撒手而去，于是他正式接過(guò)了藥箱，覺(jué)得今后可以不再種地，就在自己的三畝宅前搭建了十幾平米的診所兼藥房?！爱?dāng)時(shí)進(jìn)的主要是中藥，西藥價(jià)格太貴。器材很簡(jiǎn)單，最高級(jí)的也就是吊針架和聽(tīng)筒。應(yīng)急病床就是我打小睡過(guò)的那張木板床。”王子善回憶說(shuō)。 “先生，有個(gè)急事請(qǐng)你幫幫忙?！彼麆傉饺胄?，診所門(mén)檻上就沾上了布鞋刮蹭下的泥巴。有人跑過(guò)來(lái)咨詢(xún)，讓他十分興奮?！鞍臣业呢i病了，你能瞧瞧不?”來(lái)人說(shuō)。聽(tīng)到這句話(huà)，這位亟待懸壺濟(jì)世的醫(yī)生感覺(jué)受到了挑釁。 “聽(tīng)我說(shuō)，這個(gè)忙，我不是不想幫，是真幫不了?！彼t著臉回絕。但來(lái)人并沒(méi)有離去的意思，還恭敬地遞上黃金葉香煙(當(dāng)然也被拒絕了)，絮絮叨叨地講起那頭豬的癥狀：“晌午還活蹦亂跳的，晚上就哼哼，還吐白沫，臥倒了不起來(lái)……俺家就指望這幾頭豬了。你是先生，請(qǐng)一定幫幫忙?！?執(zhí)拗不過(guò)，王子善來(lái)到此人的豬圈前，掩起鼻子看個(gè)端詳——聞、問(wèn)、切都是不可能了。看了半晌，他給出了診斷結(jié)果：估計(jì)中毒了，找賣(mài)獸藥的拿瀉藥注射。他拿出隨身帶的“作業(yè)本”，寫(xiě)下藥名，撕下來(lái)遞給對(duì)方快速離開(kāi)，對(duì)于留下吃飯的邀請(qǐng)沒(méi)領(lǐng)情。 更讓人尷尬的是，女人生孩子遇到難產(chǎn)，接生婆束手無(wú)策時(shí)也會(huì)找到他。他又在懇請(qǐng)下出門(mén)了?！捌鋵?shí)沒(méi)多大事，就是女人老公的臉色不好看，你幫了忙，他不一定領(lǐng)情?！焙萌送踝由埔?jiàn)了幾次冷臉，發(fā)誓再也不接這樣的活了。被徹底回絕的，還有給豬羊看病、替人借還農(nóng)具以及勘測(cè)風(fēng)水之類(lèi)的雜活。“我不是接生員，不是獸醫(yī)，不是快遞員，也不是看風(fēng)水的，做醫(yī)生得專(zhuān)業(yè)，不然別人不會(huì)尊重你。”王子善說(shuō)。后來(lái)，他把這些“免請(qǐng)”事項(xiàng)做成通告，貼在了藥房門(mén)口。

鄉(xiāng)間最常見(jiàn)傷風(fēng)感冒、痢疾、消化不良以及頭疼發(fā)熱等病癥。王子善微笑著接待這些病人，溫和耐心，最后用草書(shū)在黃紙上開(kāi)出藥方，殷殷叮囑：中藥見(jiàn)效沒(méi)那么快，按時(shí)吃，總會(huì)好。但對(duì)于抽煙導(dǎo)致的支氣管炎以及喝酒喝到胃出血的病人，他就沒(méi)那么客氣了。用聽(tīng)診器快速測(cè)量，確定這些病人短期內(nèi)不會(huì)有生命危險(xiǎn)后，發(fā)出嚴(yán)厲警告：“趁早戒掉這些壞毛病，對(duì)自己和家人身體都好?！边@時(shí)的他比教師還有權(quán)威性，有些人聽(tīng)從了勸告，但更多的人好轉(zhuǎn)之后依然故我——當(dāng)然，再次發(fā)病時(shí)，他們也不好意思再去找王先生。

不孕、不育以及其他村民們難以啟齒的性病，讓王子善最為頭疼。他的叔叔并沒(méi)有傳授太多這方面的醫(yī)術(shù)，妻子也反復(fù)叮囑，他自己也不樂(lè)意診治這樣的病人?！盃可娴絺€(gè)人隱私，鄉(xiāng)下觀(guān)念也比較傳統(tǒng)，我覺(jué)得他們還是找大城市的專(zhuān)業(yè)大夫好一點(diǎn)?！蓖踝由普f(shuō)。

篇（3）

事實(shí)上,李瑞平講述的是我國(guó)廣大農(nóng)村地區(qū)千千萬(wàn)萬(wàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生普遍面臨的困境: 缺醫(yī)少藥、信息獲得渠道不暢、與外界溝通困難……重重困難嚴(yán)重制約著鄉(xiāng)村醫(yī)生為廣大村民解除病痛的能力。

不過(guò),從2009年8月起,這種情況開(kāi)始得到改善。8月20日,一批基于最新3G EV-DO技術(shù)的手機(jī)和內(nèi)置3G上網(wǎng)卡的電腦來(lái)到了河北省獻(xiàn)縣的21個(gè)鄉(xiāng)村衛(wèi)生院,為醫(yī)生們提供免費(fèi)的服務(wù)。

“我也用上3G了!”

3G手機(jī)光亮平整的大屏幕映照著李瑞平樸實(shí)的笑臉,原本健康的金棕色因?yàn)榕d奮又添上一抹紅暈。

這部基于中國(guó)電信3G EV-DO網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行的新款智能手機(jī),不但可以撥打、接聽(tīng)電話(huà),收發(fā)短信,還可以實(shí)現(xiàn)3G高速無(wú)線(xiàn)上網(wǎng)。更讓李瑞平感到高興的是,手機(jī)內(nèi)還預(yù)裝了一個(gè)專(zhuān)門(mén)針對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生工作需要而設(shè)計(jì)的“醫(yī)務(wù)E通”應(yīng)用平臺(tái)。

經(jīng)過(guò)兩天的集中培訓(xùn),李瑞平已經(jīng)掌握了這種最新信息通信技術(shù)的使用方法,不過(guò)還不太熟練。她用手寫(xiě)筆在手機(jī)的觸摸屏上點(diǎn)點(diǎn)劃劃,輸入了自己的用戶(hù)名、密碼,一會(huì)兒就登錄了“醫(yī)務(wù)E通”系統(tǒng)。系統(tǒng)內(nèi)設(shè)置了“新聞資訊”、“政策法規(guī)”、“醫(yī)藥產(chǎn)品”、“培訓(xùn)園地”、“專(zhuān)家通訊錄”、“疾病會(huì)診”六大功能板塊,李瑞平說(shuō),她已經(jīng)通過(guò)點(diǎn)擊“專(zhuān)家通訊錄”中的北京專(zhuān)家,將病人相關(guān)資料上傳,然后電話(huà)和視頻連線(xiàn)求教,為一個(gè)宮頸癌疑似病例成功進(jìn)行了會(huì)診。

“有了這部3G手機(jī),我可以隨時(shí)隨地查詢(xún)、獲取自己需要的疾病治療等多方面信息?！崩钊鹌綄?duì)此感到很高興。

另一位首批獲得3G手機(jī)的鄉(xiāng)村醫(yī)生、獻(xiàn)縣陳莊的仝英則表示,最喜歡用她的3G手機(jī)登錄“中國(guó)實(shí)用鄉(xiāng)村醫(yī)生網(wǎng)”,這是中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)中心的網(wǎng)站。“里面有很多醫(yī)療行業(yè)的新聞和知識(shí),我喜歡看。而且,我們的手機(jī)里都預(yù)存了兩年的上網(wǎng)費(fèi),所以查詢(xún)信息什么的都是免費(fèi)的?！?/p>

仝英還打算利用這部手機(jī)為村里的兒童建立健康檔案,對(duì)他們的病歷和就診紀(jì)錄進(jìn)行隨時(shí)隨地管理。手機(jī)內(nèi)已經(jīng)預(yù)設(shè)好了健康檔案的表格,仝英只要輸入病人的相關(guān)信息,然后保存就可以了,很方便。

讓夢(mèng)想照亮現(xiàn)實(shí)

李瑞平和仝英的3G手機(jī)和衛(wèi)生院的電腦都來(lái)自美國(guó)高通公司“無(wú)線(xiàn)關(guān)愛(ài)”計(jì)劃的捐贈(zèng),所使用的“醫(yī)務(wù)E通”則是西安聯(lián)合信息技術(shù)股份有限公司歷時(shí)數(shù)月專(zhuān)門(mén)為獻(xiàn)縣的鄉(xiāng)村醫(yī)生開(kāi)發(fā)的。今后一段時(shí)間,還會(huì)有更多和李瑞平和仝英一樣的鄉(xiāng)村醫(yī)生陸續(xù)實(shí)現(xiàn)自己的3G夢(mèng)想。通過(guò)攜手中國(guó)兒童少年基金會(huì),高通公司和西安聯(lián)合信息技術(shù)股份有限公司計(jì)劃通過(guò)捐贈(zèng)預(yù)置專(zhuān)門(mén)醫(yī)療應(yīng)用的3G手機(jī)和電腦,為全國(guó)部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立鄉(xiāng)村醫(yī)療保健服務(wù)系統(tǒng)。

盡管?chē)?guó)家一直在大力推進(jìn)農(nóng)村改革,發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療體系,然而,目前廣大農(nóng)村的現(xiàn)實(shí)醫(yī)療條件相對(duì)來(lái)說(shuō)仍然十分艱苦和落后。以李瑞平所在的小平王鄉(xiāng)為例: 該鄉(xiāng)地處黃泛區(qū),是河北獻(xiàn)縣的貧困鄉(xiāng),衛(wèi)生院的醫(yī)療設(shè)備很簡(jiǎn)陋,B超機(jī)仍然是上個(gè)世紀(jì)九十年代購(gòu)置的黑白機(jī)器,X光機(jī)是七十年代的,血液分析儀也是九十年代老式的,只能做一些比較簡(jiǎn)單的常規(guī)檢查,由于資金原因,買(mǎi)不起新式CT、核磁設(shè)備?，F(xiàn)有的四臺(tái)微機(jī)也使用多年,經(jīng)常出故障。醫(yī)療人員業(yè)務(wù)水平較低,13名大夫中只有兩名具有大專(zhuān)水平,其他都是中專(zhuān)及以下學(xué)歷?！盎鶎俞t(yī)院醫(yī)療設(shè)備簡(jiǎn)陋,醫(yī)生缺乏學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)和信息溝通渠道,使很多兒科疾病、婦科疾病難以得到及早預(yù)防、發(fā)現(xiàn)和有效的治療,這是很多家庭的傷痛,也是我們鄉(xiāng)村醫(yī)生內(nèi)心揮之不去的傷痛?！崩钊鹌礁嬖V記者。

“無(wú)線(xiàn)關(guān)愛(ài)”計(jì)劃將使鄉(xiāng)村醫(yī)生們用上以往想都不敢想的最新3G信息通信技術(shù)。通過(guò)這些技術(shù)和設(shè)備,醫(yī)生們可以為婦女開(kāi)展防癌普查,為兒童建立健康檔案,通過(guò)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)、參加培訓(xùn),與專(zhuān)家、教授視頻會(huì)診,從而提高診斷的準(zhǔn)確率以及治療的及時(shí)性,提高面向當(dāng)?shù)剞r(nóng)村群眾的整體醫(yī)療服務(wù)水平,并特別惠及婦女和兒童等就醫(yī)率較高的人群。

3G與農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)

自從3G牌照發(fā)放,國(guó)內(nèi)三大電信運(yùn)營(yíng)商都在積極進(jìn)行3G網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、在全國(guó)各地陸續(xù)推出3G服務(wù)。由于占據(jù)網(wǎng)絡(luò)升級(jí)平滑等優(yōu)勢(shì),中國(guó)電信的3G業(yè)務(wù)發(fā)展目前暫時(shí)在三大運(yùn)營(yíng)商中居于領(lǐng)先地位,2009年上半年中國(guó)電信的3G用戶(hù)已經(jīng)超過(guò)130萬(wàn)戶(hù),全年的發(fā)展目標(biāo)為300萬(wàn)戶(hù)。截至7月底,中國(guó)電信的3G網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)全國(guó)所有縣級(jí)城市的全面覆蓋,其中包括全國(guó)342個(gè)地級(jí)城市、2055個(gè)縣及縣級(jí)市,以及包括東部沿海省市發(fā)達(dá)鄉(xiāng)鎮(zhèn)在內(nèi)的6000多個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)。

3G網(wǎng)絡(luò)的高速數(shù)據(jù)傳輸能力和隨時(shí)隨地接入互聯(lián)網(wǎng)的功能,使得各種各樣基于3G的信息化應(yīng)用成為可能。包括中國(guó)電信在內(nèi)的幾大運(yùn)營(yíng)商都在協(xié)同產(chǎn)業(yè)鏈合作伙伴,積極探討基于3G的各種應(yīng)用。

“我們今天正在經(jīng)歷著無(wú)線(xiàn)通信的重要變革―― 3G技術(shù)的成熟和無(wú)線(xiàn)終端的不斷發(fā)展正改變著無(wú)線(xiàn)通信的真正意義。這種發(fā)展和變革在全球都在進(jìn)行著,但是全球其他任何一個(gè)地方都沒(méi)有中國(guó)這樣令人興奮,因?yàn)橹袊?guó)擁有全球最大的手機(jī)用戶(hù)群體,并正在部署全球最大的3G網(wǎng)絡(luò)……無(wú)線(xiàn)通信的發(fā)展不僅具有經(jīng)濟(jì)和技術(shù)發(fā)展的價(jià)值,同時(shí)還具有很深遠(yuǎn)的社會(huì)發(fā)展價(jià)值?！备咄ü尽盁o(wú)線(xiàn)關(guān)愛(ài)”計(jì)劃的全球負(fù)責(zé)人及國(guó)際政府事務(wù)高級(jí)總監(jiān)Shawn Covell女士表示?！盁o(wú)線(xiàn)關(guān)愛(ài)”計(jì)劃是高通公司把自己對(duì)社會(huì)的責(zé)任感與無(wú)線(xiàn)通信技術(shù)發(fā)展方面的核心競(jìng)爭(zhēng)力充分連接起來(lái)的戰(zhàn)略計(jì)劃,目前已發(fā)展成為一個(gè)全球性計(jì)劃,在22個(gè)國(guó)家有37個(gè)項(xiàng)目正在進(jìn)行,其中就包括促進(jìn)無(wú)線(xiàn)技術(shù)在醫(yī)療方面的應(yīng)用。

“隨著無(wú)線(xiàn)技術(shù)在醫(yī)療方面扮演的角色越來(lái)越重要,尤其是對(duì)診所、醫(yī)院和醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人員的重要性與日俱增,‘無(wú)線(xiàn)關(guān)愛(ài)’計(jì)劃也越來(lái)越關(guān)注醫(yī)療方面的發(fā)展。我們相信,通過(guò)持續(xù)地使病人和醫(yī)護(hù)人員能夠隨時(shí)隨地地接觸到醫(yī)療信息,移動(dòng)終端實(shí)際上有著改善醫(yī)療管理水平的極大潛力?！盨hawn Covell認(rèn)為。據(jù)介紹,無(wú)線(xiàn)技術(shù)在國(guó)外醫(yī)療行業(yè)的應(yīng)用還包括為患有心率不齊的病人提供實(shí)時(shí)無(wú)線(xiàn)監(jiān)控服務(wù),為患有糖尿病的病人監(jiān)測(cè)血糖水平、隨時(shí)提醒他們按時(shí)吃藥?！斑@些聽(tīng)起來(lái)是小事,但其實(shí)對(duì)于治療他們的疾患有著巨大的影響?！?/p>

作為“醫(yī)務(wù)E通”應(yīng)用平臺(tái)的開(kāi)發(fā)商,西安聯(lián)合信息技術(shù)股份有限公司董事長(zhǎng)李濤表示: “專(zhuān)門(mén)針對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生設(shè)計(jì)的醫(yī)療應(yīng)用與高速無(wú)線(xiàn)接入相結(jié)合,將使欠發(fā)達(dá)地區(qū)的醫(yī)生們受益匪淺,他們可以獲取最新的醫(yī)療信息,并同全國(guó)一流醫(yī)院的專(zhuān)家進(jìn)行實(shí)時(shí)溝通。我們將繼續(xù)專(zhuān)注于研究和開(kāi)發(fā)無(wú)線(xiàn)信息技術(shù),提供更多豐富的3G應(yīng)用,造福全國(guó)各地的人們。”

篇（4）

二、明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)

鄉(xiāng)村醫(yī)生(包括在鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，下同)主要為農(nóng)村居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，包括在專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導(dǎo)下，按照服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)；協(xié)助專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，按規(guī)定及時(shí)報(bào)告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼录?，處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件等；使用適宜藥物、適宜技術(shù)和中醫(yī)藥方法為農(nóng)村居民提供常見(jiàn)病、多發(fā)病的一般診治，將超出診治能力的患者及時(shí)轉(zhuǎn)診到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；受衛(wèi)生行政部門(mén)委托填寫(xiě)統(tǒng)計(jì)報(bào)表，保管有關(guān)資料，開(kāi)展宣傳教育和協(xié)助新農(nóng)合籌資等工作。

三、合理規(guī)劃設(shè)置村衛(wèi)生室并配置鄉(xiāng)村醫(yī)生

(一)村衛(wèi)生室的規(guī)劃設(shè)置?？h級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要綜合考慮轄區(qū)服務(wù)人口、農(nóng)民需求、服務(wù)半徑、地理交通等因素，按照村衛(wèi)生室服務(wù)覆蓋每個(gè)行政村的要求，合理確定村衛(wèi)生室設(shè)置。人口較多或者居住分散的行政村可酌情增設(shè)，人口較少或交通便利的村，可聯(lián)合設(shè)置村衛(wèi)生室。目前村衛(wèi)生室服務(wù)不能實(shí)現(xiàn)全覆蓋的，可適當(dāng)調(diào)整村衛(wèi)生室設(shè)置。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地的行政村原則上不設(shè)村衛(wèi)生室。

縣、鄉(xiāng)兩級(jí)人民政府要把村衛(wèi)生室建設(shè)納入社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)和村級(jí)活動(dòng)場(chǎng)所建設(shè)規(guī)劃統(tǒng)籌考慮，要采取公建民營(yíng)、政府補(bǔ)助等多種方式，支持村衛(wèi)生室的房屋建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置。

(二)村衛(wèi)生室的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。村衛(wèi)生室由政府、集體或單位舉辦，或者由鄉(xiāng)村醫(yī)生聯(lián)辦、個(gè)體舉辦，經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)后設(shè)立。村衛(wèi)生室的房屋和基本設(shè)備按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)配備。納入省統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)置的村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房面積應(yīng)不低于80平方米，具備通水、通電、通路、通電話(huà)、通網(wǎng)絡(luò)等基本條件，實(shí)現(xiàn)診斷室、治療室、藥房、觀(guān)察室、康復(fù)室和保健室“六室分開(kāi)”。

各縣區(qū)要進(jìn)一步加強(qiáng)村衛(wèi)生室的規(guī)范設(shè)置，按照《市人民政府辦公室關(guān)于加快提升村衛(wèi)生室服務(wù)能力的通知》(菏政辦字〔2008〕99號(hào))確定的原則和要求，完善提高現(xiàn)有省規(guī)劃設(shè)置村衛(wèi)生室的服務(wù)能力。

(三)村衛(wèi)生室的命名。村衛(wèi)生室的名稱(chēng)統(tǒng)一為鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)村衛(wèi)生室。實(shí)行農(nóng)村社區(qū)化建設(shè)的縣區(qū)，其衛(wèi)生室名稱(chēng)統(tǒng)一為鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)社區(qū)衛(wèi)生室，此類(lèi)社區(qū)衛(wèi)生室按村衛(wèi)生室進(jìn)行管理。

(四)鄉(xiāng)村醫(yī)生的配置原則。鄉(xiāng)村醫(yī)生可在村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)(包括村衛(wèi)生室及按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定開(kāi)辦的診所等其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu))。在省統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)置的村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)會(huì)同有關(guān)部門(mén)考核確定，原則上每千人應(yīng)有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生，居住分散的行政村可適當(dāng)增加；對(duì)于鄉(xiāng)村醫(yī)生相對(duì)富余的地方，鼓勵(lì)采取競(jìng)爭(zhēng)上崗等方式，擇優(yōu)選用。要根據(jù)婦幼衛(wèi)生工作需要，適當(dāng)選配女性鄉(xiāng)村醫(yī)生。

四、規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室管理

（一）嚴(yán)格鄉(xiāng)村醫(yī)生準(zhǔn)入和執(zhí)業(yè)管理。鄉(xiāng)村醫(yī)生必須具有鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)或執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師證書(shū)，并在衛(wèi)生行政部門(mén)注冊(cè)獲得相關(guān)執(zhí)業(yè)許可。在村衛(wèi)生室從事護(hù)理等其他服務(wù)的人員也應(yīng)具備相應(yīng)的合法執(zhí)業(yè)資格。在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)護(hù)士參照鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)類(lèi)別執(zhí)業(yè)，按照衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的程序申領(lǐng)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)?？h級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要嚴(yán)格按照《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律法規(guī)，加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生準(zhǔn)入管理，規(guī)范服務(wù)行為。新進(jìn)入村衛(wèi)生室從事預(yù)防、保健和醫(yī)療服務(wù)的人員原則上應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格。

（二）強(qiáng)化縣級(jí)衛(wèi)生等部門(mén)的管理職責(zé)?？h級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要將鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室納入管理范圍，對(duì)其服務(wù)行為和藥品器械使用等進(jìn)行監(jiān)管。要建立健全符合村衛(wèi)生室功能定位的規(guī)章制度和業(yè)務(wù)技術(shù)流程，組織鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)。科學(xué)劃分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的職能分工，合理分配基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)量，將勞務(wù)密集型的公共衛(wèi)生項(xiàng)目主要安排給村衛(wèi)生室承擔(dān)。加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)施基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目的績(jī)效考核，考核結(jié)果在其服務(wù)的行政村公示，并將其作為財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)核算和對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整的依據(jù)?？h級(jí)衛(wèi)生、財(cái)政、物價(jià)等部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)使用的監(jiān)管，督促其規(guī)范會(huì)計(jì)核算和財(cái)務(wù)管理，公開(kāi)醫(yī)療服務(wù)和藥品收費(fèi)項(xiàng)目及價(jià)格，做到收費(fèi)有單據(jù)、賬目有記錄、支出有憑證。

（三）加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理。村衛(wèi)生室的財(cái)務(wù)和資產(chǎn)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分賬管理、獨(dú)立核算。在不改變鄉(xiāng)村醫(yī)生人員身份和村衛(wèi)生室法人、財(cái)產(chǎn)關(guān)系的前提下，由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室的人員、業(yè)務(wù)、藥品、房屋、設(shè)備、財(cái)務(wù)和績(jī)效考核等方面予以規(guī)范管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室簽訂目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)，對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行績(jī)效考核，考核結(jié)果與村衛(wèi)生室相關(guān)補(bǔ)助掛鉤。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要通過(guò)業(yè)務(wù)講座、例會(huì)等多種方式加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的技術(shù)指導(dǎo)，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生及村衛(wèi)生室藥品器械供應(yīng)使用和財(cái)務(wù)管理進(jìn)行日常監(jiān)督。

（四）提高村衛(wèi)生室信息化水平。各縣區(qū)要將村衛(wèi)生室納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)和管理范圍，充分利用信息技術(shù)對(duì)其服務(wù)行為、藥品器械供應(yīng)使用加強(qiáng)管理和績(jī)效考核，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生及村衛(wèi)生室的服務(wù)能力和管理水平。實(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室統(tǒng)一的電子票據(jù)和處方箋，逐步實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、藥品采購(gòu)、新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)等業(yè)務(wù)工作一體的信息化和網(wǎng)絡(luò)化管理。

五、將村衛(wèi)生室納入相關(guān)制度實(shí)施范圍

（一）加快推進(jìn)村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度。2011年年底前，納入省統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)置的村衛(wèi)生室要全面推行基本藥物制度，執(zhí)行基本藥物制度的各項(xiàng)政策，實(shí)行基本藥物集中采購(gòu)、配備使用和零差率銷(xiāo)售。其所配備的基本藥物由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)供應(yīng)。要根據(jù)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)需求，創(chuàng)造條件，逐步將其他符合省規(guī)劃要求的村衛(wèi)生室納入基本藥物制度實(shí)施范圍。

（二）積極將村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌實(shí)施范圍。2011年年底前，要將省統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)置的村衛(wèi)生室全部納入新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，將其收取的一般診療費(fèi)和配備使用的基本藥物納入新農(nóng)合支付范圍，支付比例不低于在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)的支付比例。加大新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌推進(jìn)力度，逐步將所有符合條件的村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理。充分發(fā)揮新農(nóng)合對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生、村衛(wèi)生室醫(yī)療費(fèi)用和服務(wù)行為的監(jiān)管作用。各縣區(qū)要結(jié)合各自實(shí)際，積極穩(wěn)妥地開(kāi)展新農(nóng)合支付方式改革，探索按人頭支付、總額預(yù)付等多種支付方式，利用支付政策引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，提高服務(wù)質(zhì)量。要加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合支付村衛(wèi)生室診療和藥品費(fèi)用的監(jiān)管，防止虛開(kāi)單據(jù)，騙取套取新農(nóng)合資金。

六、完善鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)補(bǔ)償和養(yǎng)老政策

（一）建立健全多渠道補(bǔ)償政策。鄉(xiāng)村醫(yī)生開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)，主要通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式進(jìn)行合理補(bǔ)助?？h級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室的職責(zé)、服務(wù)能力及服務(wù)人口數(shù)量，明確應(yīng)當(dāng)由鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)具體內(nèi)容，安排與村衛(wèi)生室功能定位和服務(wù)能力相適應(yīng)的任務(wù)量。要根據(jù)實(shí)際工作量，從人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)中按40%左右的比例統(tǒng)籌安排村衛(wèi)生室承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)所需經(jīng)費(fèi)。政府購(gòu)買(mǎi)公共衛(wèi)生服務(wù)的補(bǔ)助資金，由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行考核，考核結(jié)果經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和財(cái)政部門(mén)審定后，70%按月發(fā)放，30%年終考核后一次性撥付。任何部門(mén)和單位不得擠占、截留或挪用。

鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務(wù)，要按照國(guó)家和省建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制的有關(guān)規(guī)定，合理制定村衛(wèi)生室一般診療費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)以及新農(nóng)合支付標(biāo)準(zhǔn)和辦法。在綜合考慮新農(nóng)合基金承受能力和不增加群眾當(dāng)前個(gè)人負(fù)擔(dān)的前提下，充分發(fā)揮新農(nóng)合對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的補(bǔ)償作用。

村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度后，為保證在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生合理收入不降低，各縣區(qū)要綜合考慮基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)償情況，采取專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助的方式對(duì)在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生給予定額補(bǔ)償，補(bǔ)助水平與當(dāng)?shù)卮甯刹康难a(bǔ)助水平相銜接?？梢园凑辗?wù)人口數(shù)量或者核定后的鄉(xiāng)村醫(yī)生人數(shù)制定補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。

(二)積極解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老問(wèn)題。各縣區(qū)要結(jié)合新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度(以下簡(jiǎn)稱(chēng)新農(nóng)保)的推進(jìn)，積極引導(dǎo)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加新農(nóng)保，對(duì)符合新農(nóng)保待遇領(lǐng)取條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放養(yǎng)老金。有條件的縣區(qū)可以采取補(bǔ)助等多種形式，推動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生參加當(dāng)?shù)剌^高檔次的新農(nóng)保，妥善解決離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生的生活困難問(wèn)題，提高養(yǎng)老保障水平。具體辦法由各縣區(qū)政府結(jié)合實(shí)際確定。

七、健全鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)制度

(一)加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要結(jié)合實(shí)際，合理制定鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)規(guī)劃，建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)教育和培訓(xùn)制度?？h級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要切實(shí)做好鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓(xùn)的組織實(shí)施、監(jiān)督管理和評(píng)估工作，對(duì)在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生每年免費(fèi)培訓(xùn)不少于2次，累計(jì)培訓(xùn)時(shí)間不少于2周；要結(jié)合實(shí)施“衛(wèi)生強(qiáng)基”工程，選派縣醫(yī)院或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員到村衛(wèi)生室?guī)Ы?。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要制定鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)計(jì)劃，通過(guò)業(yè)務(wù)講座、臨床帶教和例會(huì)等多種方式加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)定期到上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)，積極參加崗位培訓(xùn)。各縣區(qū)要采取多種方式支持鄉(xiāng)村醫(yī)生參加醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育，促進(jìn)向執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師的轉(zhuǎn)化。

(二)加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生后備力量建設(shè)?？h級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要摸清并動(dòng)態(tài)掌握本行政區(qū)域內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)情況，著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)，編制鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生后備人才庫(kù)，從本地選派人員進(jìn)行定向培養(yǎng)，及時(shí)補(bǔ)充到村衛(wèi)生室。通過(guò)后備力量建設(shè)、吸引適宜人才到基層服務(wù)等多種方式提升鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)水平。要制定優(yōu)惠政策，吸引城市退休醫(yī)生、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師和醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作。各縣區(qū)要結(jié)合全科醫(yī)生制度的建立和推進(jìn)簽約服務(wù)模式，積極探索鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)和全科醫(yī)生制度的有效銜接。

八、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，切實(shí)強(qiáng)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)

篇（5）

[中圖分類(lèi)號(hào)] G649.21 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C[文章編號(hào)] 1674-4721（2011）07（c）-174-02

我國(guó)是一個(gè)農(nóng)業(yè)大國(guó)，農(nóng)民占了絕大多數(shù)，加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)，改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件，是新農(nóng)村建設(shè)的一項(xiàng)重要內(nèi)容。農(nóng)村衛(wèi)生工作是整個(gè)衛(wèi)生事業(yè)的薄弱環(huán)節(jié)。農(nóng)民的健康保障水平比較低，整個(gè)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)與國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展的比例失調(diào)，城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源的配置倒置，農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)滯后影響了全面建設(shè)小康社會(huì)的進(jìn)程[1]。據(jù)統(tǒng)計(jì)，農(nóng)村每千人口中衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)不足2.18人，其中本科及以上占1.6％、大專(zhuān)17.9％、中專(zhuān)59.5％、無(wú)專(zhuān)業(yè)學(xué)歷占21.8％[2]。農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人才是限制農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的瓶頸，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)能力和素質(zhì)是改善農(nóng)村衛(wèi)生人力資源的最直接的手段，也是最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，對(duì)鄉(xiāng)醫(yī)的培訓(xùn)各地已開(kāi)展幾年，但存在著形式主義，課題組在實(shí)際工作中，設(shè)計(jì)了適合鄉(xiāng)村醫(yī)生的模塊式教學(xué)方法，真正提高了鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)素質(zhì)和道德品質(zhì)，提高其預(yù)防保健意識(shí)，充分合理地利用有限的農(nóng)村衛(wèi)生資源，改變了鄉(xiāng)醫(yī)本人的認(rèn)識(shí)誤區(qū)，更好地為廣大農(nóng)民提供醫(yī)療服務(wù)。

1 鄉(xiāng)村醫(yī)生的基本情況

鄉(xiāng)村醫(yī)生是農(nóng)村衛(wèi)生工作的一支十分重要的力量，肩負(fù)著農(nóng)村基層醫(yī)療服務(wù)和預(yù)防保健任務(wù)。在農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系中，鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)著農(nóng)村常見(jiàn)病的預(yù)防治療、婦幼保健、疾病的康復(fù)等工作，提供常見(jiàn)病、多發(fā)病的一般診治和轉(zhuǎn)診，我國(guó)現(xiàn)有鄉(xiāng)村醫(yī)生100多萬(wàn)，他們直接擔(dān)負(fù)著我國(guó)億萬(wàn)農(nóng)民的基本醫(yī)療和大部分的農(nóng)村衛(wèi)生保健工作?？陀^(guān)上要求鄉(xiāng)村醫(yī)生有知識(shí)、有技能，是全科醫(yī)生，但由于鄉(xiāng)村醫(yī)生自身知識(shí)與技術(shù)水平所限，延誤診斷治療、操作不規(guī)范導(dǎo)致醫(yī)療差錯(cuò)時(shí)有發(fā)生[3]，筆者對(duì)菏澤市某縣鄉(xiāng)醫(yī)做了一項(xiàng)基本調(diào)查，全縣鄉(xiāng)醫(yī)1 873名，其中無(wú)學(xué)歷和初中有1 194人，占鄉(xiāng)醫(yī)總?cè)藬?shù)的63.75%，年齡在40歲以上的有1 072人，占57.23%，有助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師證的只有6人，有護(hù)士資格證的只有1人，其總體素質(zhì)有待提高。提高鄉(xiāng)醫(yī)衛(wèi)生服務(wù)能力，適應(yīng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)需求，是建立完善農(nóng)村居民基本衛(wèi)生保健服務(wù)體系的重要內(nèi)容，是農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的必要前提。我們學(xué)院肩負(fù)著菏澤八縣兩區(qū)的鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)義務(wù)，為了不走形勢(shì)，達(dá)到真正提高鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的，學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)指定了專(zhuān)門(mén)的負(fù)責(zé)人，并成立了課題領(lǐng)導(dǎo)小組，從教師選擇、教學(xué)模式等方面均做了具體布置。

2 鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)的獨(dú)特性

鄉(xiāng)村醫(yī)生的教育培訓(xùn)與普通中專(zhuān)的教育不同，他們有臨床經(jīng)驗(yàn)，但缺乏基礎(chǔ)理論，常常是知其然不知其所以然，根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的實(shí)際情況，所以學(xué)校采取集中培訓(xùn)的方式，為了讓鄉(xiāng)村醫(yī)生有更多的時(shí)間用于學(xué)習(xí)，學(xué)校在全市的每個(gè)縣都設(shè)置了教學(xué)點(diǎn)，在教學(xué)指導(dǎo)理念上，根據(jù)政策要求，不僅培訓(xùn)鄉(xiāng)醫(yī)的基礎(chǔ)理論知識(shí)和相關(guān)臨床知識(shí)，能夠達(dá)到中等職業(yè)教育水平，參加助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師的全國(guó)通考，而且，還根據(jù)鄉(xiāng)醫(yī)工作的環(huán)境針對(duì)農(nóng)村的常見(jiàn)病、多發(fā)病做針對(duì)性的培訓(xùn)，提高其實(shí)際工作能力。學(xué)院至今已培訓(xùn)了三屆學(xué)生，2008級(jí)是第一批中專(zhuān)文憑培訓(xùn)，雖然開(kāi)課前學(xué)校對(duì)相關(guān)骨干老師提出了要求，根據(jù)實(shí)際情況分清主次，改變教學(xué)方法，但課程設(shè)置除普通課沒(méi)有外，其他課程基本和在校生一樣，基礎(chǔ)課主要有解剖、生理、生化、微寄、病理、藥理；臨床主要內(nèi)外科，婦科、五官、心理等，雖然每學(xué)期只有1個(gè)月的集中培訓(xùn)，但最終請(qǐng)假的越來(lái)越多，反饋信息是聽(tīng)不懂，浪費(fèi)時(shí)間，2009級(jí)和2010級(jí)改變了教學(xué)模式，兼顧農(nóng)村社會(huì)特點(diǎn)，農(nóng)民健康的需求，鄉(xiāng)村衛(wèi)生工作人員的現(xiàn)狀等調(diào)整學(xué)科結(jié)構(gòu)，增加針對(duì)農(nóng)村特點(diǎn)的重在有較強(qiáng)實(shí)踐能力的全科醫(yī)學(xué)、預(yù)防保健、農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理、農(nóng)村護(hù)理及中醫(yī)等專(zhuān)業(yè)，并從學(xué)制、培養(yǎng)目標(biāo)、教學(xué)計(jì)劃、課程設(shè)置及教學(xué)管理等多方面進(jìn)行全新設(shè)計(jì)，打破傳統(tǒng)的在校教學(xué)模式，采用模塊式教學(xué)，結(jié)合實(shí)際分類(lèi)，比如從心臟解剖到心電圖識(shí)別（包括了過(guò)去解剖和生理的內(nèi)容）；體液電解質(zhì)分布交換到水腫的產(chǎn)生，腎炎、心臟病等疾病水腫的機(jī)制（包括了生物化學(xué)和病理）；肝組織學(xué)特點(diǎn)，肝代謝功能的多樣性到肝炎的診斷治理（包括了解剖、生化、免疫、內(nèi)科），作這樣的系統(tǒng)分類(lèi)，對(duì)教師的要求提高了，但接受基本理論不會(huì)覺(jué)得枯燥，系統(tǒng)化的知識(shí)提高了學(xué)習(xí)的興趣，而且便于理解接受，對(duì)實(shí)際工作有了很大的幫助。

3 文憑教育與實(shí)際能力相輔相成

鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)不僅僅是讓他們獲得中專(zhuān)文憑，具有考試助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師的資格，更重要的是提高他們的業(yè)務(wù)素質(zhì)和道德素質(zhì)，更好地服務(wù)于廣大農(nóng)民，鄉(xiāng)村醫(yī)生在實(shí)際工作中不僅是全科醫(yī)生又是護(hù)士，具有多重身份，所以輸液技術(shù)的培訓(xùn)是必不可少的，因此護(hù)理教研室老師為鄉(xiāng)醫(yī)們專(zhuān)門(mén)制訂了切實(shí)可行的教學(xué)計(jì)劃，重點(diǎn)講解基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、急救護(hù)理學(xué)、及護(hù)理技術(shù)操作技能，并且在教學(xué)過(guò)程中側(cè)重于實(shí)踐教學(xué)，規(guī)范他們的無(wú)菌操作規(guī)程，培訓(xùn)他們的動(dòng)手操作能力。在過(guò)去的工作中，他們主要是靠經(jīng)驗(yàn)，通過(guò)培訓(xùn)，從原理上理解掌握，增加了風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，提高了應(yīng)激能力。原來(lái)在工作中相當(dāng)多的鄉(xiāng)醫(yī)總感覺(jué)沒(méi)底，現(xiàn)在扎實(shí)的理論知識(shí)讓他們覺(jué)得工作有了底氣，特別是對(duì)意外現(xiàn)象的應(yīng)對(duì)和處理有了信心，從根本上掌握了常用護(hù)理技術(shù)的操作要領(lǐng)，其職業(yè)能力得到提升。在教學(xué)過(guò)程中，要不斷加深鄉(xiāng)醫(yī)們終身教育的理念，促使他們不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)、新方法。

4開(kāi)放式課堂模式更具有針對(duì)性

各科教師在上課時(shí)一般采用開(kāi)放式教學(xué)方法，讓大家提出他們?cè)诠ぷ髦杏龅降母鞣N問(wèn)題，在提問(wèn)題的過(guò)程中有很多問(wèn)題牽涉到其他學(xué)科，不管哪一科老師，接到問(wèn)題會(huì)及時(shí)解答，有些其他學(xué)科的問(wèn)題老師們會(huì)相互反饋交流，及時(shí)改進(jìn)教學(xué)計(jì)劃，活教活用，由于各科教師均是到各縣教學(xué)點(diǎn)授課，所以晚上會(huì)在當(dāng)?shù)鼐幼。芏嗬蠋煏?huì)利用晚上的時(shí)間對(duì)業(yè)務(wù)水平較差的鄉(xiāng)醫(yī)進(jìn)行重點(diǎn)補(bǔ)課，以保證教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)進(jìn)程。

5 德育教育不可放松

在培訓(xùn)過(guò)程中，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生開(kāi)設(shè)了非常必要的德育課程，因?yàn)樵谂c鄉(xiāng)醫(yī)的深入交流中，個(gè)別診所有違規(guī)行為，雖然為數(shù)不多，但從醫(yī)療資源的浪費(fèi)、抗生素的濫用、疾病負(fù)擔(dān)的加重等方面來(lái)看都是不利的，因此應(yīng)改變鄉(xiāng)醫(yī)的用藥習(xí)慣，提高鄉(xiāng)醫(yī)的道德素質(zhì)，指導(dǎo)他們對(duì)農(nóng)民進(jìn)行醫(yī)學(xué)基本常識(shí)培訓(xùn)。農(nóng)民醫(yī)療衛(wèi)生素質(zhì)的提高，依賴(lài)于鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)素質(zhì)和道德素質(zhì)，因?yàn)閺V大鄉(xiāng)醫(yī)和鄉(xiāng)親們接觸最多，而且在治療過(guò)程中甚至與鄉(xiāng)親們結(jié)下了深厚的友誼。因此，在他們的求醫(yī)治療過(guò)程中向患者灌輸疾病預(yù)防和用藥常識(shí)，不僅提高鄉(xiāng)醫(yī)自己的衛(wèi)生素質(zhì)，也提高了農(nóng)民的健康意識(shí)。切實(shí)提高鄉(xiāng)醫(yī)的道德素質(zhì)、醫(yī)療診斷水平、護(hù)理技術(shù)、急救能力、預(yù)防保健意識(shí)，才能真正促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，提高農(nóng)民享受衛(wèi)生資源的力度，改善目前的醫(yī)療衛(wèi)生狀況，減少有限衛(wèi)生資源的浪費(fèi)。

課程結(jié)束后，在畢業(yè)考試前發(fā)了一份調(diào)查試卷，認(rèn)為這次學(xué)習(xí)很有必要的占100%；對(duì)學(xué)科安排很滿(mǎn)意的占92%；認(rèn)為本次鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)的內(nèi)容對(duì)工作具有現(xiàn)實(shí)意義的占100%；對(duì)現(xiàn)行的衛(wèi)生法規(guī)有所了解的超過(guò)了一半；對(duì)突發(fā)病的處置能力提高的達(dá)67%；對(duì)抗生素的合理應(yīng)用有了進(jìn)一步了解的占90%以上；各項(xiàng)業(yè)務(wù)素質(zhì)得以全面提高，從輸液技術(shù)、無(wú)菌操作技術(shù)、藥物過(guò)敏知識(shí)、注射技術(shù)、急救護(hù)理的應(yīng)用技術(shù)、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)、兒童營(yíng)養(yǎng)、急救急診、藥品知識(shí)、慢性病的治療與防治等都有了大幅提高。針對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生設(shè)計(jì)的模塊式、開(kāi)放式教學(xué)方法，有推廣的必要，全國(guó)鄉(xiāng)醫(yī)素質(zhì)水平培訓(xùn)需求方面有相似處，王軼楠等[4]調(diào)查顯示提高學(xué)歷層次、常見(jiàn)病診治與急救、合理用藥等都是鄉(xiāng)村醫(yī)生認(rèn)為要納入培訓(xùn)課程的。

[參考文獻(xiàn)]

[1]先德強(qiáng),徐正東,劉博.我國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生工作研究現(xiàn)狀及進(jìn)展[J].中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理,2008,(2):86-88.

[2]王隴德.建立解決農(nóng)村醫(yī)療人才缺乏問(wèn)題的長(zhǎng)效機(jī)制[J].中國(guó)衛(wèi)生資源,2006,8(1):3-4.

篇（6）

認(rèn)真負(fù)責(zé)的做好醫(yī)療工作。“救死扶傷，治病救人”是醫(yī)生的職責(zé)所在，也是社會(huì)文明的組成部分。醫(yī)療工作的進(jìn)步在社會(huì)發(fā)展中具有不可替代的作用。為此，我抱著為患者負(fù)責(zé)的精神，積極做好各項(xiàng)工作，熱情接待每一位患者，堅(jiān)持把工作獻(xiàn)給社會(huì)，把愛(ài)心捧給患者，受到了村民的好評(píng)。

本人還積極參加各項(xiàng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷吸取新的醫(yī)療知識(shí)，自己的業(yè)務(wù)水平也慢慢的有所提高，現(xiàn)在掌握了農(nóng)村常見(jiàn)病。多發(fā)病的診斷和治療方法醫(yī)學(xué).全. 在.線(xiàn),提供.。在日常生活中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)工作制度，診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍接待并認(rèn)真負(fù)責(zé)的處理每一位病人，從最大程度上避免誤診誤治。還通過(guò)訂閱大量業(yè)務(wù)雜志和書(shū)刊，網(wǎng)上查閱等手段，從而開(kāi)闊了視野，擴(kuò)大了知識(shí)面，不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷涉取新的營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)自己業(yè)務(wù)水平的提高。

每次到衛(wèi)生院開(kāi)會(huì)，我都認(rèn)真聽(tīng)取積極完成上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)布置的任務(wù)，積極的向廣大村民宣傳黨和國(guó)家的惠民政策。在兒童計(jì)劃免疫工作中，走家串戶(hù)送兒童防疫針的通知單，做了不少實(shí)實(shí)在在的工作，對(duì)于兒童家長(zhǎng)的詢(xún)問(wèn)總是耐心的給予解釋?zhuān)敝翝M(mǎn)意為止。尤其是自xx年開(kāi)展農(nóng)村合作醫(yī)療以來(lái)，更是在我和村民之間架起了溝通心靈的橋梁，我不厭其煩的向村民解釋?zhuān)麄鬓r(nóng)村新型合作醫(yī)療的政策，并且認(rèn)真執(zhí)行上級(jí)政策。

自從踏入鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作中，這*年來(lái)，在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的幫助和同道們的支持下，工作取得了一點(diǎn)點(diǎn)成績(jī)，但與其他同道相比相差甚遠(yuǎn)，在今后的工作中，我要繼續(xù)努力，克服不足，掌握更多更好的醫(yī)療知識(shí)，爭(zhēng)取創(chuàng)造更好的工作成績(jī)，為廣大村民朋友排憂(yōu)解難。

工作*年來(lái)，我逐漸認(rèn)識(shí)到鄉(xiāng)村醫(yī)生是一個(gè)光榮而且神圣的工作，我將一如既往的兢兢業(yè)業(yè)地工作，為鄉(xiāng)村醫(yī)生增光添彩，為黨和政府贏得民心，做一名合格的優(yōu)秀的鄉(xiāng)村醫(yī)生。

篇（7）

在中國(guó)的歷史上，曾有一部電影叫《春苗》，反映的就是鄉(xiāng)村醫(yī)生的前身“赤腳醫(yī)生”的生活。1965年，發(fā)表了關(guān)于衛(wèi)生工作的談話(huà)，被稱(chēng)為“626指示”。他提到：“廣大農(nóng)民得不到醫(yī)療，一無(wú)醫(yī)生，二無(wú)藥?！睘榇?，他開(kāi)了兩個(gè)藥方：一是“把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村去”；二是培養(yǎng)一大批“農(nóng)村也養(yǎng)得起”的醫(yī)生。關(guān)于第二條，問(wèn)一些持不同意見(jiàn)的人：“華佗讀的是幾年制？明朝李時(shí)珍讀的是幾年制？”他的答案是：“醫(yī)學(xué)教育用不著收什么高中生、初中生，高小畢業(yè)學(xué)三年就夠了。主要在實(shí)踐中學(xué)習(xí)提高，這樣的醫(yī)生放到農(nóng)村去，就算本事不大，總比騙人的醫(yī)生和巫醫(yī)要好”。從解決問(wèn)題的角度看，這個(gè)辦法管了大用。到20世紀(jì)70年代，全國(guó)的赤腳醫(yī)生總數(shù)達(dá)180萬(wàn)，還有350萬(wàn)衛(wèi)生員和70萬(wàn)接生員。那時(shí)，赤腳醫(yī)生不用參加集體勞動(dòng)，就可以拿最高工分，其收入往往高于一般社員，有的地方甚至與支部書(shū)記的工分一樣多，擁有較高的地位，其發(fā)揮的巨大作用也受到了國(guó)際社會(huì)的廣泛贊譽(yù)。后來(lái)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，有不少就是之前的赤腳醫(yī)生。

鄉(xiāng)村醫(yī)生“地位不高，責(zé)任不小”。據(jù)第三次全國(guó)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)調(diào)查，農(nóng)村地區(qū)53.5％的患者在村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)看病。對(duì)于廣大農(nóng)民而言，小小村診室，就是他們心中的“圣殿”。在廣袤的中國(guó)農(nóng)村，100萬(wàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生不僅承擔(dān)著農(nóng)村常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治任務(wù)，還承擔(dān)著疫情報(bào)告、健康教育、預(yù)防保健等農(nóng)村公共衛(wèi)生工作。他們用瘦弱的脊梁，撐起了保護(hù)億萬(wàn)農(nóng)民健康的千斤重?fù)?dān)。

鄉(xiāng)村醫(yī)生都有一顆“菩薩心”。他們收入微薄，卻常常補(bǔ)貼更困難的群眾。農(nóng)民來(lái)到診室，有錢(qián)給治，沒(méi)錢(qián)也給治。有的欠賬秋后還，有的干脆就免了。他們沒(méi)有醫(yī)生的“架子”，老鄉(xiāng)有病喊一聲，三更半夜也要爬起來(lái)。有時(shí)翻山越嶺，有時(shí)頂風(fēng)冒雪，只要救人一命，心中別無(wú)所求。河南省通許縣有個(gè)老人患腦血栓，癱瘓?jiān)诖玻驴嗔尕?。村醫(yī)馬文芳把老人抱回診所，每天打針換藥、擦屎端尿、洗衣喂飯，沒(méi)收一分錢(qián)，養(yǎng)了四年多。他說(shuō)：“當(dāng)醫(yī)生，就在一個(gè)德?！编l(xiāng)村醫(yī)生在缺醫(yī)少藥的農(nóng)村支撐起一方藍(lán)天。

一位四川鄉(xiāng)村醫(yī)生，行醫(yī)18年，村民的欠賬基本上是呆賬、壞賬，有的人太窮了，有的人已死沒(méi)法追了，有的人外出找不到了。村衛(wèi)生室越搞越虧，連購(gòu)買(mǎi)常用藥的錢(qián)都沒(méi)有，只能找信用社貸款，或找親朋好友借。他幾次決心不再干村醫(yī)了，但看見(jiàn)鄉(xiāng)親們有病不能治，只好撐下去。

農(nóng)村是我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的薄弱環(huán)節(jié)，農(nóng)民“看不起病”、“吃不起藥”的問(wèn)題十分突出。我國(guó)的國(guó)情，農(nóng)村的實(shí)際，決定了在建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的歷史進(jìn)程中，鄉(xiāng)村醫(yī)生不僅不能退出歷史舞臺(tái)，還會(huì)在很長(zhǎng)一段時(shí)間充當(dāng)基層公共衛(wèi)生服務(wù)的主要承擔(dān)者。但眼下鄉(xiāng)村醫(yī)生的境況卻頗令人擔(dān)憂(yōu)。多年來(lái)，我國(guó)大多數(shù)鄉(xiāng)村醫(yī)生沒(méi)有工資，僅靠微薄的收入維持診室基本運(yùn)轉(zhuǎn)。他們不開(kāi)貴藥，不做大檢查，不把眼睛盯著患者的“錢(qián)袋子”，想方設(shè)法用最廉價(jià)、最有效的方法，為患者治病，為保護(hù)農(nóng)村生產(chǎn)力發(fā)揮了積極作用?？梢哉f(shuō)，他們奉獻(xiàn)很多，待遇很差，生活很苦。

篇（8）

本文作者：毛良工作單位：重慶三峽醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校

需要的繼續(xù)教育形式由表1、表2可知，認(rèn)為臨床進(jìn)修學(xué)習(xí)對(duì)提高業(yè)務(wù)水平更有幫助的占39.5%，認(rèn)為短期培訓(xùn)更有幫助的占34.3%；98.4%、93.8%的學(xué)員非常愿意和愿意參加臨床進(jìn)修學(xué)習(xí)和短期培訓(xùn)。學(xué)習(xí)時(shí)間合理性的調(diào)查情況由表3可知，66.9%的學(xué)員認(rèn)為每次集中學(xué)習(xí)10~15天最合理。

工學(xué)矛盾仍然十分突出在強(qiáng)烈需要學(xué)習(xí)的背景下，學(xué)員認(rèn)為每次集中學(xué)習(xí)10~15天最合理。據(jù)了解，鄉(xiāng)村醫(yī)生由于經(jīng)濟(jì)收入不高，長(zhǎng)時(shí)間脫產(chǎn)學(xué)習(xí)有實(shí)際困難，因此，解決工學(xué)矛盾需要從組織形式、教學(xué)技術(shù)改革等方面入手。獲取進(jìn)修和短期學(xué)習(xí)信息不暢通調(diào)查表明鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)臨床進(jìn)修學(xué)習(xí)、短期培訓(xùn)有強(qiáng)烈的需求。但是，參與進(jìn)修和短期學(xué)習(xí)的鄉(xiāng)村醫(yī)生并不多。我們調(diào)查的情況是，很多醫(yī)院可以免費(fèi)進(jìn)修學(xué)習(xí)；國(guó)家財(cái)政投入舉辦的短期培訓(xùn)也存在選派學(xué)員困難的現(xiàn)象。這說(shuō)明獲取信息不暢或鄉(xiāng)村醫(yī)生一體化管理模式，造成其得不到培訓(xùn)進(jìn)修學(xué)習(xí)的信息和機(jī)會(huì)。要切實(shí)落實(shí)國(guó)家對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生每年免費(fèi)培訓(xùn)不少于兩次[2]，到縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或醫(yī)學(xué)院校接受培訓(xùn)[3]的規(guī)定。

各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要切實(shí)從制度和機(jī)制上保證鄉(xiāng)村醫(yī)生的繼續(xù)教育。積極推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生專(zhuān)科學(xué)歷繼續(xù)教育國(guó)家中醫(yī)藥管理局在《關(guān)于請(qǐng)報(bào)送鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)專(zhuān)業(yè)中專(zhuān)學(xué)歷教育項(xiàng)目執(zhí)行情況總結(jié)的函》中指出，準(zhǔn)備在“十二五”期間，開(kāi)展農(nóng)村在職在崗中醫(yī)專(zhuān)業(yè)大專(zhuān)學(xué)歷教育項(xiàng)目，擬在全國(guó)遴選5萬(wàn)名農(nóng)村在職在崗、年齡45周歲以下、具有高中或中專(zhuān)文化程度和執(zhí)業(yè)醫(yī)師（助理）或鄉(xiāng)村醫(yī)生資格的中醫(yī)人員實(shí)施中醫(yī)專(zhuān)業(yè)大專(zhuān)學(xué)歷教育[4]。因此要積極推進(jìn)專(zhuān)科學(xué)歷教育項(xiàng)目的實(shí)施，切實(shí)提高鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)水平和學(xué)歷層次。創(chuàng)新鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)教育培養(yǎng)機(jī)制建立健全醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育制度，利用現(xiàn)代教育技術(shù)開(kāi)展醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育。加強(qiáng)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)和師資隊(duì)伍建設(shè)，建立并完善醫(yī)藥衛(wèi)生人才培訓(xùn)體系[3]。實(shí)施政、校、企聯(lián)合培養(yǎng)模式，從宏觀(guān)層面上對(duì)校企合作進(jìn)行規(guī)劃、調(diào)控和引導(dǎo)[5]，發(fā)揮高校教育資源優(yōu)勢(shì)，實(shí)施“送教上門(mén)”。加強(qiáng)專(zhuān)科課程建設(shè)，注重培養(yǎng)符合實(shí)際需要的復(fù)合型、應(yīng)用型和全科醫(yī)生方向的人才[3]。采取臨床進(jìn)修、集中培訓(xùn)、城鄉(xiāng)對(duì)口支援等多種方式[2]，促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉(zhuǎn)化，不斷提高鄉(xiāng)村醫(yī)生臨床實(shí)用技能。制定鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)教育政策政府要對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)給予合理補(bǔ)助，完善村級(jí)衛(wèi)生人員勞動(dòng)報(bào)酬和社會(huì)保障政策[3]，將鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)作為醫(yī)改的重要工作列入議事日程，完善相關(guān)配套政策[2]；采取積極的激勵(lì)機(jī)制，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生參加繼續(xù)學(xué)歷教育給予補(bǔ)償和獎(jiǎng)勵(lì)；推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的一體化管理，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)修和短期學(xué)習(xí)進(jìn)行統(tǒng)一安排。

篇（9）

第二條本條例適用于尚未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊(cè)在村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事預(yù)防、保健和一般醫(yī)療服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生。

村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，依照?qǐng)?zhí)業(yè)醫(yī)師法的規(guī)定管理，不適用本條例。

第三條國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門(mén)負(fù)責(zé)全國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理工作。

縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理工作。

第四條國(guó)家對(duì)在農(nóng)村預(yù)防、保健、醫(yī)療服務(wù)和突發(fā)事件應(yīng)急處理工作中做出突出成績(jī)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，給予獎(jiǎng)勵(lì)。

第五條地方各級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)工作，采取多種形式對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)。

第六條具有學(xué)歷教育資格的醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定開(kāi)展適應(yīng)農(nóng)村需要的醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育，定向?yàn)檗r(nóng)村培養(yǎng)適用的衛(wèi)生人員。

國(guó)家鼓勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)習(xí)中醫(yī)藥基本知識(shí)，運(yùn)用中醫(yī)藥技能防治疾病。

第七條國(guó)家鼓勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生通過(guò)醫(yī)學(xué)教育取得醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)歷；鼓勵(lì)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生申請(qǐng)參加國(guó)家醫(yī)師資格考試。

第八條國(guó)家鼓勵(lì)取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的人員，開(kāi)辦村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，或者在村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向村民提供預(yù)防、保健和醫(yī)療服務(wù)。

第二章執(zhí)業(yè)注冊(cè)

第九條國(guó)家實(shí)行鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)制度。

縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)負(fù)責(zé)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)工作。

第十條本條例公布前的鄉(xiāng)村醫(yī)生，取得縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)頒發(fā)的鄉(xiāng)村醫(yī)生證書(shū)，并符合下列條件之一的，可以向縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)申請(qǐng)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)，取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)后，繼續(xù)在村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)：

（一）已經(jīng)取得中等以上醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)歷的；

（二）在村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)連續(xù)工作20年以上的；

（三）按照省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)制定的培訓(xùn)規(guī)劃，接受培訓(xùn)取得合格證書(shū)的。

第十一條對(duì)具有縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)頒發(fā)的鄉(xiāng)村醫(yī)生證書(shū)，但不符合本條例第十條規(guī)定條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生，縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行有關(guān)預(yù)防、保健和一般醫(yī)療服務(wù)基本知識(shí)的培訓(xùn)，并根據(jù)省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)確定的考試內(nèi)容、考試范圍進(jìn)行考試。

前款所指的鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)培訓(xùn)并考試合格的，可以申請(qǐng)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)；經(jīng)培訓(xùn)但考試不合格的，縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)組織對(duì)其再次培訓(xùn)和考試。不參加再次培訓(xùn)或者再次考試仍不合格的，不得申請(qǐng)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)。

本條所指的培訓(xùn)、考試，應(yīng)當(dāng)在本條例施行后6個(gè)月內(nèi)完成。

第十二條本條例公布之日起進(jìn)入村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事預(yù)防、保健和醫(yī)療服務(wù)的人員，應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。

不具備前款規(guī)定條件的地區(qū)，根據(jù)實(shí)際需要，可以允許具有中等醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)歷的人員，或者經(jīng)培訓(xùn)達(dá)到中等醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)水平的其他人員申請(qǐng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)，進(jìn)入村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。具體辦法由省、自治區(qū)、直轄市人民政府制定。

第十三條符合本條例規(guī)定申請(qǐng)?jiān)诖遽t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的人員，應(yīng)當(dāng)持村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的擬聘用證明和相關(guān)學(xué)歷證明、證書(shū)，向村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)申請(qǐng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)。

縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)自受理申請(qǐng)之日起15日內(nèi)完成審核工作，對(duì)符合本條例規(guī)定條件的，準(zhǔn)予執(zhí)業(yè)注冊(cè)，發(fā)給鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)；對(duì)不符合本條例規(guī)定條件的，不予注冊(cè)，并書(shū)面說(shuō)明理由。

第十四條鄉(xiāng)村醫(yī)生有下列情形之一的，不予注冊(cè)：

（一）不具有完全民事行為能力的；

（二）受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請(qǐng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)之日止不滿(mǎn)2年的；

（三）受吊銷(xiāo)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)行政處罰，自處罰決定之日起至申請(qǐng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)之日止不滿(mǎn)2年的。

第十五條鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)注冊(cè)取得執(zhí)業(yè)證書(shū)后，方可在聘用其執(zhí)業(yè)的村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事預(yù)防、保健和一般醫(yī)療服務(wù)。

未經(jīng)注冊(cè)取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)的，不得執(zhí)業(yè)。

第十六條鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)有效期為5年。

鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)有效期滿(mǎn)需要繼續(xù)執(zhí)業(yè)的，應(yīng)當(dāng)在有效期滿(mǎn)前3個(gè)月申請(qǐng)?jiān)僮?cè)。

縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)自受理申請(qǐng)之日起15日內(nèi)進(jìn)行審核，對(duì)符合省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)規(guī)定條件的，準(zhǔn)予再注冊(cè)，換發(fā)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)；對(duì)不符合條件的，不予再注冊(cè)，由發(fā)證部門(mén)收回原鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)。

第十七條鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)在聘用其執(zhí)業(yè)的村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)；變更執(zhí)業(yè)的村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)依照本條例第十三條規(guī)定的程序辦理變更注冊(cè)手續(xù)。

第十八條鄉(xiāng)村醫(yī)生有下列情形之一的，由原注冊(cè)的衛(wèi)生行政主管部門(mén)注銷(xiāo)執(zhí)業(yè)注冊(cè)，收回鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)：

（一）死亡或者被宣告失蹤的；

（二）受刑事處罰的；

（三）中止執(zhí)業(yè)活動(dòng)滿(mǎn)2年的；

（四）考核不合格，逾期未提出再次考核申請(qǐng)或者經(jīng)再次考核仍不合格的。

第十九條縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)將準(zhǔn)予執(zhí)業(yè)注冊(cè)、再注冊(cè)和注銷(xiāo)注冊(cè)的人員名單向其執(zhí)業(yè)的村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所在地的村民公告，并由設(shè)區(qū)的市級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)匯總，報(bào)省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)備案。

第二十條縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)辦理鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)、再注冊(cè)、注銷(xiāo)注冊(cè)，應(yīng)當(dāng)依據(jù)法定權(quán)限、條件和程序，遵循便民原則，提高辦事效率。

第二十一條村民和鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)現(xiàn)違法辦理鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)、再注冊(cè)、注銷(xiāo)注冊(cè)的，可以向有關(guān)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)反映；有關(guān)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)對(duì)反映的情況應(yīng)當(dāng)及時(shí)核實(shí)，調(diào)查處理，并將調(diào)查處理結(jié)果予以公布。

第二十二條上級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)下級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)辦理鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)、再注冊(cè)、注銷(xiāo)注冊(cè)的監(jiān)督檢查，及時(shí)糾正違法行為。

第三章執(zhí)業(yè)規(guī)則

第二十三條鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中享有下列權(quán)利：

（一）進(jìn)行一般醫(yī)學(xué)處置，出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明；

（二）參與醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)交流，參加專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體；

（三）參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)和教育；

（四）在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯；

（五）獲取報(bào)酬；

（六）對(duì)當(dāng)?shù)氐念A(yù)防、保健、醫(yī)療工作和衛(wèi)生行政主管部門(mén)的工作提出意見(jiàn)和建議。

第二十四條鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)履行下列義務(wù)：

（一）遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理技術(shù)規(guī)范、常規(guī)；

（二）樹(shù)立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)，為村民健康服務(wù)；

（三）關(guān)心、愛(ài)護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者的隱私；

（四）努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識(shí)，提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平；

（五）向村民宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)，對(duì)患者進(jìn)行健康教育。

第二十五條鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)協(xié)助有關(guān)部門(mén)做好初級(jí)衛(wèi)生保健服務(wù)工作；按照規(guī)定及時(shí)報(bào)告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼录鐚?shí)填寫(xiě)并上報(bào)有關(guān)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表，妥善保管有關(guān)資料。

第二十六條鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，不得重復(fù)使用一次性醫(yī)療器械和衛(wèi)生材料。對(duì)使用過(guò)的一次性醫(yī)療器械和衛(wèi)生材料，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定處置。

第二十七條鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)如實(shí)向患者或者其家屬介紹病情，對(duì)超出一般醫(yī)療服務(wù)范圍或者限于醫(yī)療條件和技術(shù)水平不能診治的病人，應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)診；情況緊急不能轉(zhuǎn)診的，應(yīng)當(dāng)先行搶救并及時(shí)向有搶救條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)求助。

第二十八條鄉(xiāng)村醫(yī)生不得出具與執(zhí)業(yè)范圍無(wú)關(guān)或者與執(zhí)業(yè)范圍不相符的醫(yī)學(xué)證明，不得進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療活動(dòng)。

第二十九條省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)按照鄉(xiāng)村醫(yī)生一般醫(yī)療服務(wù)范圍，制定鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄。鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)在鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄規(guī)定的范圍內(nèi)用藥。

第三十條縣級(jí)人民政府對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生開(kāi)展國(guó)家規(guī)定的預(yù)防、保健等公共衛(wèi)生服務(wù)，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定予以補(bǔ)助。

第四章培訓(xùn)與考核

第三十一條省、自治區(qū)、直轄市人民政府組織制定鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)規(guī)劃，保證鄉(xiāng)村醫(yī)生至少每2年接受一次培訓(xùn)。縣級(jí)人民政府根據(jù)培訓(xùn)規(guī)劃制定本地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)計(jì)劃。

對(duì)承擔(dān)國(guó)家規(guī)定的預(yù)防、保健等公共衛(wèi)生服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，其培訓(xùn)所需經(jīng)費(fèi)列入縣級(jí)財(cái)政預(yù)算。對(duì)邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)，設(shè)區(qū)的市級(jí)以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)給予適當(dāng)經(jīng)費(fèi)支持。

國(guó)家鼓勵(lì)社會(huì)組織和個(gè)人支持鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)工作。

第三十二條縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)計(jì)劃，負(fù)責(zé)組織鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)工作。

鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府以及村民委員會(huì)應(yīng)當(dāng)為鄉(xiāng)村醫(yī)生開(kāi)展工作和學(xué)習(xí)提供條件，保證鄉(xiāng)村醫(yī)生接受培訓(xùn)和繼續(xù)教育。

第三十三條鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)按照培訓(xùn)規(guī)劃的要求至少每2年接受一次培訓(xùn)，更新醫(yī)學(xué)知識(shí)，提高業(yè)務(wù)水平。

第三十四條縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)負(fù)責(zé)組織本地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生的考核工作；對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的考核，每2年組織一次。

對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的考核應(yīng)當(dāng)客觀(guān)、公正，充分聽(tīng)取鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)的村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)村醫(yī)生本人、所在村村民委員會(huì)和村民的意見(jiàn)。

第三十五條縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)負(fù)責(zé)檢查鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)情況，收集村民對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)水平、工作質(zhì)量的評(píng)價(jià)和建議，接受村民對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的投訴，并進(jìn)行匯總、分析。匯總、分析結(jié)果與鄉(xiāng)村醫(yī)生接受培訓(xùn)的情況作為對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行考核的主要內(nèi)容。

第三十六條鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)考核合格的，可以繼續(xù)執(zhí)業(yè)；經(jīng)考核不合格的，在6個(gè)月之內(nèi)可以申請(qǐng)進(jìn)行再次考核。逾期未提出再次考核申請(qǐng)或者經(jīng)再次考核仍不合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，原注冊(cè)部門(mén)應(yīng)當(dāng)注銷(xiāo)其執(zhí)業(yè)注冊(cè)，并收回鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)。

第三十七條有關(guān)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)對(duì)村民和鄉(xiāng)村醫(yī)生提出的意見(jiàn)、建議和投訴，應(yīng)當(dāng)及時(shí)調(diào)查處理，并將調(diào)查處理結(jié)果告知村民或者鄉(xiāng)村醫(yī)生。

第五章法律責(zé)任

第三十八條鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，違反本條例規(guī)定，有下列行為之一的，由縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)責(zé)令限期改正，給予警告；逾期不改正的，責(zé)令暫停3個(gè)月以上6個(gè)月以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)；情節(jié)嚴(yán)重的，由原發(fā)證部門(mén)暫扣鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)：

（一）執(zhí)業(yè)活動(dòng)超出規(guī)定的執(zhí)業(yè)范圍，或者未按照規(guī)定進(jìn)行轉(zhuǎn)診的；

（二）違反規(guī)定使用鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄以外的處方藥品的；

（三）違反規(guī)定出具醫(yī)學(xué)證明，或者偽造衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)資料的；

（四）發(fā)現(xiàn)傳染病疫情、中毒事件不按規(guī)定報(bào)告的。

第三十九條鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，違反規(guī)定進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療活動(dòng)，或者重復(fù)使用一次性醫(yī)療器械和衛(wèi)生材料的，由縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)責(zé)令停止違法行為，給予警告，可以并處1000元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，由原發(fā)證部門(mén)暫扣或者吊銷(xiāo)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)。

第四十條鄉(xiāng)村醫(yī)生變更執(zhí)業(yè)的村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，未辦理變更執(zhí)業(yè)注冊(cè)手續(xù)的，由縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)給予警告，責(zé)令限期辦理變更注冊(cè)手續(xù)。

第四十一條以不正當(dāng)手段取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)的，由發(fā)證部門(mén)收繳鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)；造成患者人身?yè)p害的，依法承擔(dān)民事賠償責(zé)任；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第四十二條未經(jīng)注冊(cè)在村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事醫(yī)療活動(dòng)的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)予以取締，沒(méi)收其違法所得以及藥品、醫(yī)療器械，違法所得5000元以上的，并處違法所得1倍以上3倍以下的罰款；沒(méi)有違法所得或者違法所得不足5000元的，并處1000元以上3000元以下的罰款；造成患者人身?yè)p害的，依法承擔(dān)民事賠償責(zé)任；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第四十三條縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)未按照鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)規(guī)劃、計(jì)劃組織鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)的，由本級(jí)人民政府或者上一級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)責(zé)令改正；情節(jié)嚴(yán)重的，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分。

第四十四條縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)，對(duì)不符合本條例規(guī)定條件的人員發(fā)給鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)，或者對(duì)符合條件的人員不發(fā)給鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)的，由本級(jí)人民政府或者上一級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)責(zé)令改正，收回或者補(bǔ)發(fā)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)，并對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分。

篇（10）

執(zhí)業(yè)地點(diǎn)是指鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)的預(yù)防、保健、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其登記注冊(cè)的地址。

凡是農(nóng)村地區(qū)“撤村改居”后的原村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和相關(guān)衛(wèi)生人員不適用本辦法。

第三條省人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)負(fù)責(zé)全省鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)的監(jiān)督管理工作。

縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)和監(jiān)督管理工作，并對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)期間的行醫(yī)規(guī)范、職業(yè)道德進(jìn)行檢查、監(jiān)督、考核。

第四條鄉(xiāng)村醫(yī)生申請(qǐng)注冊(cè)須參加綜合理論、綜合技能考試，成績(jī)均合格方可注冊(cè)。

第五條在《條例》公布前的鄉(xiāng)村醫(yī)生，取得縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)頒發(fā)的鄉(xiāng)村醫(yī)生證書(shū)，并符合下列條件之一的，可以向縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)申請(qǐng)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)，取得《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)》后，繼續(xù)在村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。

（一）已取得中等以上醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)歷的；

（二）在村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)連續(xù)工作20年以上，有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院登記在冊(cè)，經(jīng)縣人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)審核屬實(shí)的；

（三）按照省人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)制定的鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)規(guī)劃，接受當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政主管部門(mén)組織的系統(tǒng)培訓(xùn)，取得*省在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)合格證書(shū)的。

第六條鄉(xiāng)村醫(yī)生有下列情形之一的，不予注冊(cè)：

（一）不具有完全民事行為能力的；

（二）受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請(qǐng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)之日止不滿(mǎn)2年的；

（三）受吊銷(xiāo)《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)》行政處罰，自處罰決定之日起至申請(qǐng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)之日止不滿(mǎn)2年的；

（四）甲類(lèi)、乙類(lèi)傳染病傳染期、精神病發(fā)病期以及身體殘疾等健康狀況不適宜或者不能勝任醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)工作的；

（五）雖具有縣人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)頒發(fā)的鄉(xiāng)村醫(yī)生證書(shū)，但不符合本辦法第五條規(guī)定條件的，在《條例》施行后6個(gè)月內(nèi)，經(jīng)參加縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)組織的有關(guān)預(yù)防、保健和一般醫(yī)療基本知識(shí)培訓(xùn)，并參加*省統(tǒng)一規(guī)范考試不合格，又經(jīng)再次培訓(xùn)和考試仍不合格的；或不參加再次培訓(xùn)的。

第七條自《條例》公布之日起進(jìn)入村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事預(yù)防、保健和醫(yī)療服務(wù)的人員，應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。

非珠江三角洲地區(qū)，在2010年前，可以允許具有中等醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)歷的人員，或者經(jīng)過(guò)培訓(xùn)達(dá)到中等醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)水平并參加省衛(wèi)生廳組織的統(tǒng)一考試合格的其他人員，申領(lǐng)《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)》，進(jìn)入村醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。

第八條符合本辦法規(guī)定申請(qǐng)?jiān)诖遽t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的人員，應(yīng)當(dāng)持村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的擬聘用證明和相關(guān)學(xué)歷證明、證書(shū)，向村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)申請(qǐng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)。

縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)自受理申請(qǐng)之日起15日內(nèi)完成審核工作，對(duì)符合本辦法規(guī)定條件，具備執(zhí)業(yè)注冊(cè)要求的，準(zhǔn)予執(zhí)業(yè)注冊(cè)，發(fā)給由省人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)印制的《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)》；對(duì)不符合本辦法規(guī)定條件的，不予注冊(cè)，并書(shū)面說(shuō)明理由。

第九條《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)》有效期為5年?！多l(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)》有效期滿(mǎn)需要繼續(xù)執(zhí)業(yè)的，應(yīng)當(dāng)在有效期滿(mǎn)前3個(gè)月內(nèi)申請(qǐng)?jiān)僮?cè)。未經(jīng)再注冊(cè)，不得執(zhí)業(yè)。

縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)自受理申請(qǐng)之日起15日內(nèi)進(jìn)行審核，對(duì)符合省人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)規(guī)定條件的，準(zhǔn)予再注冊(cè)，換發(fā)《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)》；對(duì)不符合條件的，不予再注冊(cè)，由發(fā)證部門(mén)收回原《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)》。

第十條鄉(xiāng)村醫(yī)生再注冊(cè)必須具備下列條件：

（一）行醫(yī)規(guī)范、職業(yè)道德考核合格；

（二）完成年度培訓(xùn)，考試合格。

第十一條《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)》不得出借、出租、抵押、轉(zhuǎn)讓、涂改和毀損。

如發(fā)生損壞，持證人應(yīng)當(dāng)及時(shí)將損壞的《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)》交回原發(fā)證部門(mén)，并辦理?yè)Q領(lǐng)。

如有遺失《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)》，持證人應(yīng)當(dāng)于15日內(nèi)在地級(jí)市以上報(bào)紙刊登遺失聲明作廢廣告，憑廣告并書(shū)面說(shuō)明遺失原因，向原發(fā)證部門(mén)重新申請(qǐng)領(lǐng)證后，方可繼續(xù)執(zhí)業(yè)。

第十二條鄉(xiāng)村醫(yī)生有下列情形之一的，由原注冊(cè)的衛(wèi)生行政主管部門(mén)注銷(xiāo)執(zhí)業(yè)注冊(cè)，收回《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)》：

（一）死亡或者被宣告失蹤的；

（二）受刑事處罰的；

（三）中止執(zhí)業(yè)活動(dòng)滿(mǎn)2年的；

（四）考核不合格，逾期未提出再次考核申請(qǐng)或者經(jīng)再次考核仍不合格的。

第十三條鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)在聘用其執(zhí)業(yè)的村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)；需要變更執(zhí)業(yè)的村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)依照本辦法第八條規(guī)定的程序辦理變更注冊(cè)手續(xù)。

第十四條縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)將準(zhǔn)予執(zhí)業(yè)注冊(cè)、再注冊(cè)、變更注冊(cè)和注銷(xiāo)注冊(cè)的人員名單在辦妥手續(xù)后15天內(nèi)向其執(zhí)業(yè)的村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所在地的村民公告，并報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門(mén)備案。

第十五條縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)辦理鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)、再注冊(cè)、變更注冊(cè)、注銷(xiāo)注冊(cè)，應(yīng)當(dāng)依據(jù)法定權(quán)限、條件和程序，遵循依法、廉政、便民原則，提高辦事效率，并建立統(tǒng)計(jì)制度和檔案管理制度，及時(shí)匯總有關(guān)資料。

村民和鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)現(xiàn)違法辦理鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)、再注冊(cè)、變更注冊(cè)、注銷(xiāo)注冊(cè)的，可向有關(guān)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)反映；有關(guān)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)對(duì)反映的情況應(yīng)當(dāng)及時(shí)核實(shí)，調(diào)查處理，并將調(diào)查處理結(jié)果予以公布。

上級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)下級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)辦理鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)、再注冊(cè)、變更注冊(cè)、注銷(xiāo)注冊(cè)的監(jiān)督檢查，及時(shí)糾正違法行為。