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時(shí)間：2022-09-01 06:59:04
序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過(guò)程，我們?yōu)槟扑]十篇疾病預(yù)防控制中心范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來(lái)更深刻的閱讀感受。
二、疾病預(yù)防控制中心專(zhuān)項(xiàng)資金管理不足的體現(xiàn)
（一）專(zhuān)項(xiàng)資金專(zhuān)款專(zhuān)用不規(guī)范
據(jù)了解，一些疾控中心的專(zhuān)項(xiàng)資金存在多種形式的挪用、變相占款等情況，比如在專(zhuān)款中列項(xiàng)非項(xiàng)目?jī)?nèi)支出；部分留存專(zhuān)項(xiàng)款額用于股票、基金投資，套牢專(zhuān)款，降低了其周轉(zhuǎn)率；更有些高位負(fù)責(zé)人，，私侵、貪污專(zhuān)款；在管理過(guò)程中，專(zhuān)款和部門(mén)的經(jīng)常性經(jīng)費(fèi)混淆，統(tǒng)一“金庫(kù)”，報(bào)銷(xiāo)審核程序不嚴(yán)密，所有的項(xiàng)目都是一個(gè)賬戶(hù)支付等現(xiàn)象普遍，這些存在矛盾都阻礙了特定項(xiàng)目的開(kāi)展和執(zhí)行所需資金在供應(yīng)上，迫使項(xiàng)目中斷或者延后。
（二）部分疾控中心對(duì)專(zhuān)項(xiàng)資金違章使用行為采取忽視、縱容態(tài)度
就當(dāng)前疾控中心的財(cái)務(wù)管理模式、審計(jì)部門(mén)監(jiān)管情況分析，部分疾病預(yù)算控制中心對(duì)于專(zhuān)項(xiàng)資金違紀(jì)使用行為態(tài)度過(guò)于寬松，得過(guò)且過(guò)，造成專(zhuān)款流失；另外，由于特定項(xiàng)目牽涉范圍廣、利益相關(guān)者眾多，對(duì)于一些擅自更改專(zhuān)項(xiàng)計(jì)劃、用途的行為，監(jiān)管方更多的是感性處理，予以禁犯警告，并沒(méi)有采取實(shí)質(zhì)性的懲罰措施，影響監(jiān)管部門(mén)的權(quán)威性，對(duì)后期的項(xiàng)目工作開(kāi)展?jié)摬亓撕艽蟮奈C(jī)；此外，疾控主管部門(mén)缺乏對(duì)財(cái)務(wù)部門(mén)的監(jiān)控、問(wèn)責(zé)管理，沒(méi)有嚴(yán)格的對(duì)專(zhuān)款定期匯報(bào)、跟蹤督促，缺乏預(yù)警意識(shí)，而基本是東窗事發(fā)后再追究、清查。
（三）疾控中心內(nèi)部資源不足以開(kāi)展相關(guān)作業(yè)，錯(cuò)用或者擱置專(zhuān)款
在不少人看來(lái)，錢(qián)越多越好，同樣對(duì)于一些單位來(lái)說(shuō)也這么認(rèn)為，所以某些疾控中心為了充實(shí)自己的經(jīng)費(fèi)來(lái)源，獲得專(zhuān)項(xiàng)資金而存著欺瞞作假現(xiàn)象。比如，在申請(qǐng)報(bào)告中謊報(bào)現(xiàn)有團(tuán)隊(duì)、實(shí)力條件；或者同一項(xiàng)目多種花樣，反復(fù)申報(bào)；也不乏單位夸大項(xiàng)目列支，這些單位可能是出于其他的資金困難、債務(wù)等原因，尋求資金補(bǔ)給解燃眉之需，其中有些倒覺(jué)得多報(bào)多得，而不是在合理的項(xiàng)目預(yù)算評(píng)估基礎(chǔ)上申請(qǐng)支持資金總額；一旦申請(qǐng)獲得審批，某些單位就干等著資金到賬，而沒(méi)有對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行策劃、籌備工作，或者資金到賬，就草草了事，為應(yīng)付財(cái)務(wù)、審計(jì)部門(mén)的審查，虛報(bào)項(xiàng)目作業(yè)開(kāi)展情況，以及完美化財(cái)務(wù)數(shù)字等。
（四）專(zhuān)項(xiàng)資金撥付拖延，影響計(jì)劃分配
疾控中心的專(zhuān)項(xiàng)資金申報(bào)獲得審批之后，但由于財(cái)務(wù)鏈條過(guò)長(zhǎng)、銀行轉(zhuǎn)賬程序繁多等原因造成撥付到賬嚴(yán)重拖延，導(dǎo)致專(zhuān)項(xiàng)資金沒(méi)能在特殊情況的預(yù)防、控制過(guò)程發(fā)揮動(dòng)能，而是事態(tài)基本平息才起作用，但是這往往會(huì)造成資金的滯留，給疾控中心的預(yù)算、下年度的專(zhuān)項(xiàng)申報(bào)造成不利因素。以江蘇省為例，2013年N7H9爆發(fā)，第一例發(fā)生在該年3月份，之后長(zhǎng)達(dá)一月之久沒(méi)有病例，截至5月底，疾控中心申報(bào)N7H9禽流感專(zhuān)項(xiàng)資金補(bǔ)助。可是，專(zhuān)款抵賬已是6月中旬，資金缺位造成抵抗病毒所需物資不能及時(shí)供應(yīng)，對(duì)疫情的控制也非常被動(dòng)，更有甚者，會(huì)引起社會(huì)恐慌等。
三、提高專(zhuān)項(xiàng)資金管理效率的幾點(diǎn)建議
（一）疾病預(yù)防控制中心對(duì)專(zhuān)項(xiàng)資金的管理機(jī)制化，推行“法”式作業(yè)
法不容情，法可克邪，這正是以法除惡、以法正風(fēng)的必要條件。所以，疾控中心對(duì)于專(zhuān)項(xiàng)資金的管理，首先要建立專(zhuān)項(xiàng)資金實(shí)施原則和標(biāo)準(zhǔn)，賦予機(jī)制效應(yīng)，形成內(nèi)部監(jiān)管“法”，管理部門(mén)要嚴(yán)格按規(guī)定執(zhí)行，對(duì)于違約違規(guī)行為必嚴(yán)懲不??；此外，借用問(wèn)責(zé)制管理模式，明確責(zé)任，對(duì)項(xiàng)目相關(guān)主體施加壓力，營(yíng)造一種從上至下的嚴(yán)肅、謹(jǐn)慎工作作風(fēng)，提高專(zhuān)項(xiàng)資金的使用效率；實(shí)施績(jī)效考評(píng)制度，鼓勵(lì)項(xiàng)目開(kāi)展創(chuàng)新，提高資金的社會(huì)價(jià)值；規(guī)范會(huì)計(jì)核算，做到透明、公開(kāi)，專(zhuān)人負(fù)責(zé)專(zhuān)項(xiàng)自己的會(huì)計(jì)核算、專(zhuān)款專(zhuān)戶(hù)，謹(jǐn)防專(zhuān)項(xiàng)資金擴(kuò)散流失，給居心叵測(cè)之人可乘之機(jī)，誘發(fā)意外事故；此外，要建立風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警系統(tǒng)，構(gòu)建風(fēng)險(xiǎn)警報(bào)指標(biāo)，增強(qiáng)項(xiàng)目管理的靈敏性、可控性，這對(duì)于提高專(zhuān)款的產(chǎn)出是非常有效的。
（二）逐級(jí)構(gòu)建獨(dú)立審計(jì)模式，定期啟用“電子眼”追蹤資金動(dòng)向
審計(jì)部門(mén)獨(dú)立于財(cái)務(wù)部，審計(jì)工作者應(yīng)當(dāng)遵循客觀性原則，公平、不偏不倚地做出審計(jì)職業(yè)判斷。正是基于審計(jì)部門(mén)的多種性質(zhì)，借助其功能可以有效監(jiān)管疾控中心的專(zhuān)項(xiàng)資金執(zhí)行情況、審核專(zhuān)項(xiàng)資金的會(huì)計(jì)報(bào)告等，揪出弄虛作假、會(huì)計(jì)核算不合規(guī)等不良行為。其一，專(zhuān)項(xiàng)資金的出資方或者國(guó)家審計(jì)應(yīng)該成立審計(jì)團(tuán)隊(duì)，專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)向其報(bào)告資金動(dòng)態(tài)，排查資金的下?lián)苁欠翊嬖谕炭?、扣留款、不良現(xiàn)象，審核疾控中心的會(huì)計(jì)核算是否符合會(huì)計(jì)法規(guī)等；其二，疾控中心內(nèi)部應(yīng)該成立審計(jì)團(tuán)隊(duì)，切實(shí)審核本單位的專(zhuān)項(xiàng)財(cái)務(wù)報(bào)告，使用方是否根據(jù)計(jì)劃使用專(zhuān)款，資金投入和項(xiàng)目的完成是否同步等，做到賬帳清、賬賬明。
（三）嚴(yán)格考核“專(zhuān)人”專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)，提升團(tuán)隊(duì)整體素質(zhì)
疾控中心在雇傭財(cái)會(huì)工作者時(shí)，務(wù)必要嚴(yán)格遵循會(huì)計(jì)法規(guī)，從嚴(yán)對(duì)從業(yè)人員進(jìn)行基礎(chǔ)考核，嚴(yán)禁無(wú)證上崗，一人多崗等現(xiàn)象；另外，要定期對(duì)從業(yè)人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，通過(guò)公平競(jìng)爭(zhēng)上位，從考核中擇優(yōu)錄用出類(lèi)拔萃的從業(yè)員分管項(xiàng)目模塊，各崗位之間相互約束、監(jiān)督；根據(jù)資金的性質(zhì)選擇合適的分類(lèi)方法，在會(huì)計(jì)法規(guī)的約束下，科學(xué)設(shè)置會(huì)計(jì)科目、核算環(huán)節(jié)，盡量在成本可控范圍內(nèi)使財(cái)務(wù)報(bào)告反映出專(zhuān)款的流動(dòng)過(guò)程；此外，要加強(qiáng)專(zhuān)款預(yù)算，留存一定的準(zhǔn)備金額，以應(yīng)對(duì)項(xiàng)目意外、自然災(zāi)害等，這就要求“專(zhuān)業(yè)”有過(guò)硬的技術(shù)水平，不僅是記賬，也包括對(duì)專(zhuān)項(xiàng)資金的計(jì)劃和合理分配，評(píng)估項(xiàng)目的開(kāi)支水平，做到心里有底。
（四）建立項(xiàng)目開(kāi)展明細(xì)和支出配套檔案，重視數(shù)據(jù)信息的科研價(jià)值
在很多時(shí)候，疾病預(yù)防控制中心的項(xiàng)目類(lèi)型多，涉及范圍廣，周期長(zhǎng)，工程量大，很容易引起項(xiàng)目延滯、中斷，開(kāi)展鏈條縮水等情況，加大了專(zhuān)項(xiàng)資金丟失、被挪用的風(fēng)險(xiǎn)，影響項(xiàng)目的后期作業(yè)。因此，疾控中心要切實(shí)跟蹤和匯報(bào)項(xiàng)目進(jìn)程和整理此前的專(zhuān)款支出明細(xì)，增強(qiáng)項(xiàng)目的延續(xù)性和資金的專(zhuān)用通道管理；不僅如此，對(duì)于記錄的數(shù)據(jù)、信息，能夠給本單位提供必要的項(xiàng)目信息，利于管理部門(mén)對(duì)該項(xiàng)目進(jìn)行優(yōu)化評(píng)估，調(diào)查支出明細(xì)的合規(guī)性，同時(shí)也為政府部門(mén)的相關(guān)決策提供參考信息。這方面很多地方做得非常好，比如新疆的石河子市。該市連續(xù)6年是該省承擔(dān)重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目數(shù)量的首位，這與該市的成功專(zhuān)項(xiàng)資金管理方法是分不開(kāi)的。正如前面提到的，該市建立了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)捻?xiàng)目開(kāi)展明細(xì)和支出配套檔案，實(shí)施記錄項(xiàng)目環(huán)節(jié)的調(diào)查與監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)分析以及同步支出明細(xì)。
中圖分類(lèi)號(hào)：R197.2 文獻(xiàn)識(shí)別碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2017）007-0-02
作為疾病預(yù)防控制中心資金管理的一種重要形式，專(zhuān)項(xiàng)資金管理扮演著越來(lái)越重要的角色，它具有很強(qiáng)的指向性。做好專(zhuān)項(xiàng)資金管理具有十分重要的意義：一是有利于增強(qiáng)疾病預(yù)防控制中心資金使用的針對(duì)性，通過(guò)有效的專(zhuān)項(xiàng)資金管理能夠很好地引導(dǎo)資金流向需要的地方，滿足相應(yīng)的資金需求；二是有利于提升專(zhuān)項(xiàng)資金管理的有效性，加強(qiáng)專(zhuān)項(xiàng)資金管理其實(shí)就是對(duì)資金使用的合理性、時(shí)效性、科學(xué)性加以核查，確保資金管理高質(zhì)高效；三是有利于降低財(cái)政資金運(yùn)營(yíng)成本，優(yōu)化社會(huì)資源，使得有效的社會(huì)資本得到最大程度的作用發(fā)揮。
一、當(dāng)前疾控中心專(zhuān)項(xiàng)資金管理存在的問(wèn)題分析
（一）專(zhuān)項(xiàng)資金存在“專(zhuān)款不專(zhuān)用”的現(xiàn)象
作為公益性事業(yè)單位，疾病預(yù)防控制中心的資金來(lái)源主要來(lái)自于財(cái)政撥款，其中有很大一部分是有指向的專(zhuān)項(xiàng)資金，本來(lái)是有很強(qiáng)的針對(duì)性，但是卻存在較為嚴(yán)重的資金濫用問(wèn)題。首先，部分疾病預(yù)防控制中心就像一個(gè)“大染缸”，為了所謂的靈活性、一致性，對(duì)所有進(jìn)入資金庫(kù)的經(jīng)費(fèi)“去標(biāo)簽化”，采取統(tǒng)收統(tǒng)支的方式進(jìn)行資金管理，在這種情況下所有的資金都不具備“專(zhuān)項(xiàng)”屬性了，在使用上更多是以領(lǐng)導(dǎo)意志為轉(zhuǎn)移，哪里需要就往哪里放，看似以需求為導(dǎo)向，實(shí)則經(jīng)不起審計(jì)考證，過(guò)于隨意的操作會(huì)導(dǎo)致原本急需區(qū)域成為真空地帶。其次，在當(dāng)前中國(guó)已經(jīng)形成比較健全的疾病預(yù)防控制中心網(wǎng)絡(luò)，這既有利于統(tǒng)一管理但也存在過(guò)于層級(jí)化的問(wèn)題，很多政策（包括資金）經(jīng)過(guò)層層傳達(dá)（撥付）之后往往會(huì)出現(xiàn)“資金流失”的現(xiàn)象，導(dǎo)致最后專(zhuān)項(xiàng)資金的使用無(wú)法支撐專(zhuān)項(xiàng)服務(wù)，專(zhuān)款專(zhuān)用成了一句口號(hào)。
（二）專(zhuān)項(xiàng)資金運(yùn)轉(zhuǎn)存在效率低下的問(wèn)題
專(zhuān)項(xiàng)資金設(shè)置的一個(gè)重要原因就是為了提高資金在管理使用過(guò)程中的質(zhì)量和效率，原因在于它的“專(zhuān)”與“快”，然而在實(shí)際操作過(guò)程中卻存在資金運(yùn)轉(zhuǎn)效率低下的問(wèn)題。首先是在資金的撥付流程上缺少時(shí)效性，從專(zhuān)項(xiàng)資金調(diào)查、立項(xiàng)到審批、撥付可以說(shuō)是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，如果在撥付手續(xù)上出現(xiàn)問(wèn)題將會(huì)影響資金到位問(wèn)題，對(duì)于有時(shí)間限制的專(zhuān)項(xiàng)資金來(lái)說(shuō)這可能是致命的，江西省疾病預(yù)防控制中心在2013年的H7N9預(yù)防專(zhuān)項(xiàng)資金撥付過(guò)程中就曾因?yàn)閾芨恫患皶r(shí)導(dǎo)致H7N9的預(yù)防工作開(kāi)展受限，這與當(dāng)前過(guò)長(zhǎng)的疾病預(yù)防控制中心層級(jí)化管理弊端是息息相關(guān)的，特別是對(duì)于基層單位這種問(wèn)題就越突出。其次是在資金使用過(guò)程中出現(xiàn)扎堆、閑置的問(wèn)題，部分疾病預(yù)防控制中心對(duì)于專(zhuān)項(xiàng)資金的使用不能很好地進(jìn)行使用，導(dǎo)致資金進(jìn)入閑置狀態(tài)，經(jīng)常出現(xiàn)因?yàn)榕沦Y金回收才在最后期限內(nèi)扎堆使用、突擊使用，這不僅很大程度上降低了資金運(yùn)轉(zhuǎn)的效率，也影響專(zhuān)項(xiàng)資金使用的質(zhì)量，可想而知匆忙的資金使用必然會(huì)導(dǎo)致資金使用的效率低下、質(zhì)量低下。
（三）專(zhuān)項(xiàng)資金缺少有效可行的審計(jì)機(jī)制
之所以會(huì)出現(xiàn)“專(zhuān)款不專(zhuān)用”、“資金使用效率低下”的現(xiàn)象，很重要的一個(gè)原因是缺少針對(duì)疾病預(yù)防控制中心專(zhuān)項(xiàng)資金的有效審計(jì)。一是審計(jì)缺位，目前審計(jì)在事業(yè)單位中的應(yīng)用非常不足，這源于事業(yè)單位具有公益性、非營(yíng)利性，所以對(duì)于疾病預(yù)防控制中心的資金使用缺少相應(yīng)的審計(jì)概念，更別說(shuō)要細(xì)化到專(zhuān)門(mén)針對(duì)專(zhuān)項(xiàng)資金的審計(jì)。二是審計(jì)簡(jiǎn)單，目前某些疾病預(yù)防控制中心審計(jì)只是停留在簡(jiǎn)單的財(cái)務(wù)核算，也就是重點(diǎn)只是針對(duì)單位的經(jīng)費(fèi)使用情況進(jìn)行數(shù)據(jù)核對(duì)，這在某種程度上就是對(duì)“專(zhuān)款不專(zhuān)用”的一種縱容，正是因?yàn)閷徲?jì)不注重考核資金使用的合理性、有效性，所以對(duì)于專(zhuān)款使用產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益也就無(wú)法衡量，這也就失去了針對(duì)專(zhuān)項(xiàng)資金審計(jì)的意義。三是審計(jì)困難，在疾病預(yù)防控制中心開(kāi)展審計(jì)特別是有效審計(jì)的困難程度可想而知，一方面需要有一個(gè)健全可行的審計(jì)制度，更需要一批具備審計(jì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)又能結(jié)合單位實(shí)際情況開(kāi)展審計(jì)工作的專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍，這在當(dāng)前是相對(duì)比較缺少的，當(dāng)然也缺少審計(jì)過(guò)程中的經(jīng)費(fèi)保障，種種原因?qū)е录膊☆A(yù)防控制中心的內(nèi)部審計(jì)困難。
二、加強(qiáng)疾控中心專(zhuān)項(xiàng)資金管理的對(duì)策和建議
（一）規(guī)范化：加強(qiáng)專(zhuān)項(xiàng)資金管理建設(shè)
對(duì)于疾病預(yù)防控制中心的專(zhuān)項(xiàng)資金被“去標(biāo)簽化”、“專(zhuān)款不專(zhuān)用”的問(wèn)題，很重要的是要加強(qiáng)專(zhuān)項(xiàng)資金的規(guī)范化管理建設(shè)，從認(rèn)知上、操作上進(jìn)行建立相的使用規(guī)范。一方面，要轉(zhuǎn)變思想認(rèn)知強(qiáng)化專(zhuān)款專(zhuān)用的嚴(yán)肅性，既然采取專(zhuān)項(xiàng)資金的方式撥付資金，必然有其頂層設(shè)計(jì)的合理性，也證明在實(shí)際操作中有相應(yīng)的需求，至于因應(yīng)每個(gè)地區(qū)不同的實(shí)際情況，可以在專(zhuān)項(xiàng)性和靈活性之間取得一定的平衡，但是這就要求地方提供科學(xué)的更改依據(jù)并嚴(yán)格按照審批流程提出申請(qǐng)，確保資金使用的合理性、有效性。值得一提的是，各地的疾病預(yù)防控制中心要提前做好預(yù)算（計(jì)劃），因地制宜的提出資金使用安排，盡量避免挪用專(zhuān)項(xiàng)資金的情況。另外一方面，在資金撥付方式上要有一個(gè)規(guī)范化的流程，在疾病預(yù)防控制體系當(dāng)中要杜絕“誰(shuí)有錢(qián)誰(shuí)說(shuō)話”的現(xiàn)象，對(duì)濫用權(quán)力的單位（領(lǐng)導(dǎo)）要嚴(yán)加懲處，對(duì)資金撥付的數(shù)目要通過(guò)各種方式進(jìn)行公示公開(kāi)，確保專(zhuān)項(xiàng)資金在從上而下流動(dòng)的過(guò)程中保值足額。
（二）標(biāo)準(zhǔn)化：提高專(zhuān)項(xiàng)資金管理效率
提高疾病預(yù)防控制中心專(zhuān)項(xiàng)資金使用的效率勢(shì)在必行，這就要求建立專(zhuān)項(xiàng)資金使用的標(biāo)準(zhǔn)化流程，進(jìn)而促進(jìn)資金運(yùn)轉(zhuǎn)效率的不斷提升。一是專(zhuān)項(xiàng)資金的管理流程要標(biāo)準(zhǔn)化，不管是專(zhuān)項(xiàng)資金的調(diào)研、立項(xiàng)還是審批、撥付都要建立一套標(biāo)準(zhǔn)化的流程，確保專(zhuān)項(xiàng)資金管理（特別是撥付）只要按照流程化操作就沒(méi)有問(wèn)題、就能達(dá)到預(yù)期的效果，對(duì)于有特別緊急的專(zhuān)項(xiàng)資金撥付要建立“緊急撥付綠色通道”，簡(jiǎn)化專(zhuān)項(xiàng)資金的撥付流程，采取直接撥付到位的方式縮短撥付時(shí)間。二是要建立專(zhuān)項(xiàng)資金使用安排的標(biāo)準(zhǔn)化，為了避免專(zhuān)項(xiàng)資金閑置、使用扎堆，需要針對(duì)專(zhuān)項(xiàng)資金的使用有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化的使用規(guī)定，包括資金使用的時(shí)間跨度以及在各個(gè)時(shí)間段的資金投入安排要與業(yè)務(wù)工作的實(shí)際開(kāi)展工作配套，對(duì)于閑置資金的界定與回收等方面可以有標(biāo)準(zhǔn)化的設(shè)定。之所以要強(qiáng)調(diào)疾病預(yù)防控制中心專(zhuān)項(xiàng)資金管理、使用的效率，歸根到底是為了提高專(zhuān)項(xiàng)資金的運(yùn)轉(zhuǎn)效率，讓專(zhuān)項(xiàng)資金最大程度上發(fā)揮作用，這其實(shí)也是在推動(dòng)社會(huì)資源的優(yōu)化配置，也是成本控制的一種重要體現(xiàn)。
（三）制度化：完善專(zhuān)項(xiàng)資金審計(jì)制度
加強(qiáng)疾病預(yù)防控制中心專(zhuān)項(xiàng)資金的審計(jì)離不開(kāi)對(duì)審計(jì)制度的不斷完善，只有把審計(jì)搬到制度化的層面才能真正推進(jìn)審計(jì)工作的開(kāi)展。首先，要充分重視審計(jì)的重要性，對(duì)于事業(yè)單位屬性的疾病預(yù)防控制中心不能因?yàn)榫邆涔嫘跃吞颖軐徲?jì)工作，另外要把審計(jì)當(dāng)成完善機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制的重要工具，而不是當(dāng)成單位運(yùn)營(yíng)的一種負(fù)擔(dān)，特別是對(duì)于專(zhuān)項(xiàng)資金的審計(jì)意義更大。其次，審計(jì)要兼顧數(shù)據(jù)核對(duì)與效益審計(jì)，一個(gè)健全的疾病預(yù)防控制中心審計(jì)機(jī)制不能只是關(guān)注數(shù)字還要看到效益，這就要求建立區(qū)別于企業(yè)的審計(jì)制度，一方面要有對(duì)資金使用的數(shù)據(jù)核對(duì)，對(duì)于專(zhuān)項(xiàng)資金的使用要求更加細(xì)化，要細(xì)化到專(zhuān)項(xiàng)資金的每一項(xiàng)經(jīng)費(fèi)支出，確保資金使用在數(shù)字上沒(méi)有出入，這是最基本的；另外一方面要在數(shù)據(jù)核對(duì)的基礎(chǔ)上進(jìn)行“經(jīng)濟(jì)性、合理性、目的性、有效性”分析，凸顯專(zhuān)項(xiàng)資金使用的效益性。最后，要加強(qiáng)審計(jì)保障，一是要有人員保障，要加強(qiáng)疾病預(yù)防控制中心（事業(yè)單位）審計(jì)人才隊(duì)伍建設(shè)，培養(yǎng)一批具有專(zhuān)業(yè)知識(shí)和效益審計(jì)概念的復(fù)合型人才；二是要有經(jīng)費(fèi)保障，要把關(guān)于審計(jì)的資金納入疾病預(yù)防控制中心（專(zhuān)項(xiàng)資金）的預(yù)算當(dāng)中，確保審計(jì)工作能夠有限開(kāi)展。
三、結(jié)語(yǔ)
加強(qiáng)疾病預(yù)防控制中心專(zhuān)項(xiàng)資金的管理，是在確保資金安全的基礎(chǔ)上，思考如何通過(guò)規(guī)范化的管理確保專(zhuān)項(xiàng)資金專(zhuān)款專(zhuān)用，保持專(zhuān)項(xiàng)資金的指向性、目的性；思考如何通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化的流程加快資金運(yùn)轉(zhuǎn)的效率，降低資金管理使用成本，提高資金使用效率；思考如何通過(guò)制度化的審計(jì)考核資金使用的合理性、目的性、有效性，彰顯專(zhuān)項(xiàng)資金管理的效益性。只有這樣，才能確保疾病預(yù)防控制中心專(zhuān)項(xiàng)資金管理不斷朝著專(zhuān)業(yè)、高效的方向發(fā)展。
參考文獻(xiàn)：
一、 加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，完善組織，做好手足口病防控工作
面對(duì)手足口病的疫情，區(qū)委、區(qū)政府、區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)教育局等各級(jí)部門(mén)高度重視，快速反應(yīng)、有效應(yīng)對(duì)、科學(xué)防控，做了大量艱苦細(xì)致的工作，取得了顯著成效。
3月25日區(qū)衛(wèi)生局召開(kāi)區(qū)手足口病等傳染病和職業(yè)病防控工作會(huì)議，會(huì)議上x(chóng)x局長(zhǎng)傳達(dá)了衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳和市衛(wèi)生局手足口病等傳染病和職業(yè)病防控工作電視電話會(huì)議精神，部署全區(qū)的防控工作，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了醫(yī)療衛(wèi)生單位要認(rèn)真貫徹各手足口等傳染病和職業(yè)病防控工作電視電話會(huì)議精神，高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，周密部署，落實(shí)責(zé)任，完善措施，切實(shí)做好各項(xiàng)防控工作。指出一是統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，進(jìn)一步增強(qiáng)做好傳染病防控工作的責(zé)任感和緊迫感。手足口病、麻疹等傳染病傳播速度快，容易在人群密集場(chǎng)所暴發(fā)，群眾關(guān)注程度高，社會(huì)影響程度大，波及范圍廣，防控工作關(guān)系民生。二是加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，規(guī)范報(bào)告，提高傳染病預(yù)警預(yù)測(cè)能力。三是強(qiáng)化培訓(xùn)，規(guī)范診療，努力提高傳染病救治水平。四是全面加強(qiáng)能力建設(shè)，提高傳染病和職業(yè)病防控水平，區(qū)疾病預(yù)防控制中心要加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室能力建設(shè)。五是加強(qiáng)部門(mén)協(xié)調(diào)，實(shí)行聯(lián)防聯(lián)控，形成傳染病和職業(yè)病防控合力。各級(jí)各單位要加強(qiáng)與教育、宣傳、農(nóng)業(yè)、工商、安全監(jiān)管等有關(guān)部門(mén)合作，完善聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，確保防控工作信息互通、資源共享、措施聯(lián)動(dòng)，要及時(shí)通報(bào)疫情信息，協(xié)同做好聯(lián)防聯(lián)控工作。六是強(qiáng)化督導(dǎo)檢查，確保各項(xiàng)防控措施落到實(shí)處。各單位要充分利用網(wǎng)絡(luò)媒體、廣播、電視、報(bào)刊、宣傳畫(huà)冊(cè)等各種宣傳手段，對(duì)公眾進(jìn)行健康教育，增強(qiáng)人民群眾的防病意識(shí)和防病能力。4月25日區(qū)委、區(qū)政府在雷健民副區(qū)長(zhǎng)的主持下，召開(kāi)了有區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)、教育系統(tǒng)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（辦事處）分管鄉(xiāng)鎮(zhèn)長(zhǎng)參加的手足口病防控工作會(huì)議，會(huì)議上分析了我區(qū)的手足口病疫情，強(qiáng)調(diào)了手足口病的防控是當(dāng)前疾病控制的首要任務(wù)，對(duì)防控工作進(jìn)行了明確分工，公布了咨詢(xún)電話，實(shí)行責(zé)任包干制。在手足口病的防控工作中，分管區(qū)長(zhǎng)靠上抓手足口病防控工作，現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)，多次召開(kāi)調(diào)度會(huì)，協(xié)調(diào)各部門(mén)防控工作的開(kāi)展。保障各項(xiàng)防治措施的落實(shí)。
迅速調(diào)整了防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組。區(qū)衛(wèi)生局調(diào)整了xx區(qū)手足口病防控領(lǐng)導(dǎo)小組，副區(qū)長(zhǎng)xx任組長(zhǎng)，區(qū)旅游局局長(zhǎng)xx、區(qū)衛(wèi)生局xx副主任，各有關(guān)部門(mén)主要負(fù)責(zé)人任成員。流行病學(xué)調(diào)查處理指導(dǎo)小組、醫(yī)療救護(hù)專(zhuān)家指導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全區(qū)手足口病的防控工作。流行病學(xué)調(diào)查處理指導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)流行病學(xué)調(diào)查、疫情處理的技術(shù)指導(dǎo)及相關(guān)標(biāo)本采集的指導(dǎo)；醫(yī)療救護(hù)專(zhuān)家指導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)醫(yī)療救護(hù)的診斷、治療技術(shù)指導(dǎo)。宣傳教育指導(dǎo)工作小組負(fù)責(zé)手足口病的宣傳教育工作。消殺組負(fù)責(zé)疫點(diǎn)的消毒處理.
二、落實(shí)手足口病防控關(guān)口前移措施，防疫情蔓延
落實(shí)手足口病防控關(guān)口前移措施，是做好手足口病防控工作的關(guān)鍵。我們主要做好了以下幾點(diǎn)：
一是加強(qiáng)宣傳，提高群眾的知曉率和防病意識(shí)。采取專(zhuān)題講座、發(fā)放明白紙等多種形式，廣泛宣傳手足口病防控知識(shí)。防控工作開(kāi)展以來(lái)我們共向群眾發(fā)放明白紙23萬(wàn)余份，發(fā)放宣傳畫(huà)2萬(wàn)余張，印發(fā)宣傳彩頁(yè)1萬(wàn)余份，做到人人明白什么是手足口病,如何傳播,如何防控等等。各醫(yī)療單位在顯要位置開(kāi)設(shè)了宣傳欄，同時(shí)將手足口病知識(shí)專(zhuān)題講座在區(qū)電視節(jié)目中不間斷滾動(dòng)播出。部分有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)利用電視轉(zhuǎn)播插播手足口病的防病知識(shí)，衛(wèi)生局先后編發(fā)了多期手足口病防控工作簡(jiǎn)報(bào)。區(qū)疾控中心以疫情簡(jiǎn)報(bào)的形式對(duì)全區(qū)的疫情及時(shí)進(jìn)行通報(bào)分析。區(qū)疾控中心派專(zhuān)業(yè)人員到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)培訓(xùn)手足口病防控知識(shí)，對(duì)醫(yī)務(wù)人員、幼兒教師、鄉(xiāng)村干部培訓(xùn)達(dá)80余場(chǎng)次。通過(guò)以上措施把手足口病可防、可控、可治知識(shí)傳給廣大人民群眾，教育廣大人民群眾特別是兒童積極預(yù)防手足口病。
二是搞好晨檢篩查，做到早發(fā)現(xiàn)，早治療。每天對(duì)本轄區(qū)內(nèi)的7歲以下兒童進(jìn)行晨檢篩查，對(duì)發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱等癥狀的兒童及時(shí)送醫(yī)院就診，確保每一名發(fā)病兒童能及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行救治。我們還以村為單位舉辦7歲以下兒童家長(zhǎng)培訓(xùn)班600余場(chǎng)次，向家長(zhǎng)傳授手足口病防控知識(shí)，提高群眾的自我防控意識(shí)，共同做好晨檢篩查。
三是做好消殺工作，防止聚集性病例發(fā)生。區(qū)政府安排專(zhuān)項(xiàng)資金統(tǒng)一購(gòu)買(mǎi)消殺藥品優(yōu)氯凈4噸，生石灰30余噸，消毒液5000余瓶，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立了消殺隊(duì)，統(tǒng)一對(duì)幼兒園、小學(xué)、兒童家庭進(jìn)行全方位消殺，嚴(yán)防疫情的爆發(fā)流行。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)疫情重點(diǎn)村、幼兒園的隔離消毒工作。凡發(fā)生2例以上患者的村莊列為疫情重點(diǎn)村，幼兒園列為重點(diǎn)幼兒園，嚴(yán)密監(jiān)控，簽發(fā)監(jiān)督意見(jiàn)書(shū)160余份，停園140余所，有效地控制疫情的爆發(fā)流行。
四、信息暢通，處置有效。區(qū)疾控中心及衛(wèi)生院對(duì)發(fā)生的手足口病病例及時(shí)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，及時(shí)作流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查，采集標(biāo)本325份，特別是對(duì)群集性爆發(fā)疫情在對(duì)患兒采集標(biāo)本的同時(shí)，及時(shí)對(duì)密切接觸者采集標(biāo)本。每天下午5點(diǎn)前及時(shí)將疫情信息上報(bào)市疾控中心、區(qū)政府辦公室、區(qū)衛(wèi)生局。
三、建立及時(shí)救治機(jī)制，維護(hù)患兒生命健康安全
對(duì)醫(yī)院門(mén)診、病房等基礎(chǔ)設(shè)施進(jìn)行改造，組織精良的設(shè)備、優(yōu)秀的人員和充足的物資全力投入到了手足口病救治工作中。健立并完善了一系列手足口病救治規(guī)章制度，設(shè)置了手足口病救治流程，對(duì)就診患兒預(yù)檢分診、留觀、門(mén)診報(bào)告卡填寫(xiě)、門(mén)診日志填報(bào)、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)都進(jìn)行了規(guī)范。為手足口病患兒提供比較完善的救治服務(wù)。衛(wèi)生院在救治工作最前沿，確保對(duì)每一名發(fā)病住院兒童都能提供及時(shí)的醫(yī)療救治服務(wù)。
四、加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，群策群力做好手足口病防控工作
在手足口病防控工作中，區(qū)衛(wèi)生局、疾控中心放棄星期天和節(jié)假日，堅(jiān)持24小時(shí)值班制度，保持通信暢通，每天下午5點(diǎn)前負(fù)責(zé)鄉(xiāng)鎮(zhèn)防控工作的人員要向主要負(fù)責(zé)人匯報(bào)當(dāng)天的工作開(kāi)展情況，并寫(xiě)出調(diào)查分析材料，隨著工作的深入?yún)^(qū)政府要求，包干人員每天下午5點(diǎn)前向區(qū)政府辦公室匯報(bào)一天的工作開(kāi)展情況，為指導(dǎo)全區(qū)手足口病防控工作提供依據(jù)。
目前，我區(qū)手足口病防控工作取得了階段性成效，各項(xiàng)工作正在有條不紊推進(jìn)之中，防控措施到位，疫情日趨平穩(wěn)，救治規(guī)范，門(mén)診量穩(wěn)定下降，出院患兒日漸增多。截至6月6日全區(qū)共發(fā)病523例，其中xx90例，累計(jì)康復(fù)480例，無(wú)死亡病例發(fā)生。特別近期手足口病例已明顯下降。
疾病預(yù)防控制中心對(duì)人們的健康有很大的意義，疾病預(yù)防控制中心的檔案是疾控中心非常重要的組成部分，疾控中心很多工作都是根據(jù)檔案上的資料進(jìn)行的，對(duì)疾病的詳細(xì)記錄，可以幫助醫(yī)務(wù)人員更好的研究這項(xiàng)疾病，研發(fā)出治療這項(xiàng)疾病的有效藥物，當(dāng)這項(xiàng)疾病再次爆發(fā)的時(shí)候，可以通過(guò)藥物治療，有效的減少死亡人數(shù)。疾控檔案中記錄了疾病的傳播方式，可以幫助人們更好的遠(yuǎn)離傳播源，從關(guān)注自身的健康做起，可以有意識(shí)的對(duì)疾病進(jìn)行預(yù)防，疾控中心檔案的信息化管理，可以幫助醫(yī)務(wù)人員、衛(wèi)生組織更好的對(duì)檔案進(jìn)行利用，可以為他們節(jié)省更多的時(shí)間，為人們的生命健康打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。另外，醫(yī)學(xué)是處于一個(gè)不斷發(fā)展的過(guò)程，同樣疾控中心的工作者應(yīng)該要不斷學(xué)習(xí)，通過(guò)對(duì)檔案中信息進(jìn)行不斷的研究，對(duì)檔案中的信息及時(shí)進(jìn)行更新，可以促進(jìn)疾控中心的總體發(fā)展。
二、疾病預(yù)防控制中心檔案信息化管理的現(xiàn)狀
雖然信息化管理已經(jīng)在疾控中心檔案管理中被應(yīng)用，但是就目前的實(shí)際情況來(lái)分析，在對(duì)疾控中心檔案進(jìn)行信息化管理的過(guò)程中，還是存在一些問(wèn)題。第一，管理不夠規(guī)范。疾控中心的檔案有很多類(lèi)，例如：人事檔案、疾病案例檔案等，而且檔案數(shù)量也十分龐大，所以疾控中心的檔案管理工作非常繁忙，在使用信息化管理對(duì)檔案進(jìn)行管理時(shí)，往往不夠規(guī)范，對(duì)不同類(lèi)型的檔案沒(méi)有做到分門(mén)別類(lèi)，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)檔案丟失的現(xiàn)象，當(dāng)需要使用某份檔案的時(shí)候，由于不規(guī)范管理，造成尋找檔案時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，為疾控研究人員的工作帶來(lái)麻煩；第二，檔案信息化程度過(guò)低。在檔案信息化管理過(guò)程中，工作人員應(yīng)該積極的使用信息技術(shù)，但是很多地區(qū)的疾控中心在信息化管理中，由于軟件或者硬件設(shè)施等原因，檔案信息化程度過(guò)低，缺乏完善的信息化管理系統(tǒng)，對(duì)信息技術(shù)的使用不夠成熟，造成檔案管理出現(xiàn)漏洞；第三，缺乏檔案信息化管理人才。疾控中心信息化管理雖然要借助信息技術(shù)完成，但歸根究底，完成這些工作的還是工作人員，所以在管理中就需要管理人才，但是目前很多疾控中心都缺乏這類(lèi)人才，現(xiàn)有的管理人員缺乏專(zhuān)業(yè)知識(shí)，對(duì)信息技術(shù)掌握也不夠熟練，這些都不利于疾控中心檔案的信息化管理。
三、加強(qiáng)疾病預(yù)防控制中心檔案信息化管理的措施
第一，建立完善的信息化管理系統(tǒng)。檔案的信息化管理中，完善的管理系統(tǒng)是管理工作正常進(jìn)行的前提，有了完善的管理系統(tǒng)，工作人員可以及時(shí)的對(duì)檔案信息進(jìn)行分類(lèi)，按照明確的流程將檔案輸入到網(wǎng)絡(luò)中，根據(jù)檔案的類(lèi)型、來(lái)源、時(shí)間等分別進(jìn)行收集與整理，當(dāng)疾控工作人員需要檔案時(shí)，可以快而準(zhǔn)的將檔案從電腦中調(diào)出來(lái)；第二，加強(qiáng)信息化建設(shè)。信息化過(guò)低是阻礙檔案信息化管理的原因之一，隨著信息技術(shù)的進(jìn)步，很多工作都離不開(kāi)信息技術(shù)，由于檔案管理工作的性質(zhì)，加強(qiáng)信息化建設(shè)尤其重要，疾控中心要增加軟件、硬件等設(shè)施的建設(shè)，為檔案的信息化管理提供強(qiáng)有力的基礎(chǔ)，要注意信息技術(shù)的發(fā)展，及時(shí)更新管理系統(tǒng)，定期派人檢查計(jì)算機(jī)的使用情況，要保障工作時(shí)設(shè)備可以正常運(yùn)行，促進(jìn)檔案的信息化管理；第三，建設(shè)一支強(qiáng)有力的管理隊(duì)伍。在疾控中心信息化管理中，管理人才是提高信息化管理質(zhì)量的關(guān)鍵，信息技術(shù)再?gòu)?qiáng)大，也有出錯(cuò)的時(shí)候，工作人員要對(duì)熟練掌握好信息技術(shù)，當(dāng)出現(xiàn)問(wèn)題的時(shí)候，能及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，并且運(yùn)用專(zhuān)業(yè)知識(shí)將問(wèn)題解決好。在建設(shè)管理隊(duì)伍時(shí)，要加強(qiáng)對(duì)管理人員專(zhuān)業(yè)技能的培訓(xùn)，還要培養(yǎng)他們的責(zé)任意識(shí)，因?yàn)榧部刂行牡臋n案管理工作與人們的健康是息息相關(guān)的，工作人員要意識(shí)到檔案信息化管理的重要性，有較高的職業(yè)素養(yǎng)，才能更好的落實(shí)疾控中心檔案的信息化管理工作，促進(jìn)疾病中心的全面發(fā)展。
檔案是社會(huì)發(fā)展過(guò)程中所形成的重要資料，包括很多類(lèi)別，比如單位經(jīng)營(yíng)檔案、科技檔案等，檔案的收集、整理和應(yīng)用，是社會(huì)發(fā)展過(guò)程中的重要內(nèi)容，是為社會(huì)發(fā)展、教育發(fā)展、經(jīng)濟(jì)發(fā)展提供必要的資源和信息支持的重要途徑[1]。對(duì)于疾病預(yù)防控制中心而言，檔案資源的重要性更是不言而喻，疾病預(yù)防控制中心檔案資料是疾病預(yù)防控制中心發(fā)展過(guò)程中對(duì)社會(huì)中各種疾病知識(shí)、傳染病防疫方法等各種信息進(jìn)行匯總之后產(chǎn)生的信息資源，對(duì)于疾病預(yù)防控制中心的發(fā)展具有十分重要的促進(jìn)作用，其中一個(gè)最明顯的作用就是可以為疾病預(yù)防控制提供更多的研究資料，對(duì)各種常見(jiàn)的慢性疾病和傳染病防疫提供方法，為人們的身體健康提供更多支持和幫助。隨著疾病預(yù)防控制中心的不斷發(fā)展，產(chǎn)生的檔案資料也越來(lái)越多，新時(shí)期必須要加強(qiáng)對(duì)檔案管理工作的重視，尤其是要加強(qiáng)檔案管理工作制度的完善，借助信息化技術(shù)手段，確保檔案管理工作實(shí)現(xiàn)規(guī)范化發(fā)展，為疾病預(yù)防控制中心創(chuàng)新發(fā)展提供更多依據(jù)和資料。
1疾病預(yù)防控制中心檔案管理存在的問(wèn)題
1.1檔案管理工作混亂
在檔案管理過(guò)程中，應(yīng)該要有一個(gè)明確的目標(biāo)，比如對(duì)檔案類(lèi)型、檔案的保存形式、檔案的用途等都要進(jìn)行確定，然后按照不同的檔案類(lèi)型進(jìn)行分類(lèi)收集、整理、管理、利用。在疾病預(yù)防控制中心發(fā)展過(guò)程中很多檔案管理目標(biāo)不夠明確，因此導(dǎo)致疾病預(yù)防控制中心檔案管理工作比較混亂。
1.2檔案管理體系不健全
當(dāng)前很多疾病預(yù)防控制中心檔案管理過(guò)程中，管理體系不夠健全，是一個(gè)十分嚴(yán)重的問(wèn)題。大多數(shù)的疾病預(yù)防控制中心都比較重視各項(xiàng)建設(shè)活動(dòng)的開(kāi)展，對(duì)于檔案管理的重視程度不夠，因此導(dǎo)致各種檔案管理體系不夠完善，比如在進(jìn)行檔案管理時(shí)隨意調(diào)用工作人員負(fù)責(zé)檔案管理這項(xiàng)工作，沒(méi)有專(zhuān)業(yè)化的檔案管理隊(duì)伍，在工作時(shí)對(duì)公證文書(shū)立卷、歸檔和保管等工作的執(zhí)行不到位。
1.3信息化程度不高
隨著疾病預(yù)防控制中心檔案管理制度不斷改革，疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)人必須重視檔案管理體系和引入先進(jìn)的管理技術(shù)，從而能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)檔案管理工作的創(chuàng)新，當(dāng)前很多疾病預(yù)防控制中心的檔案管理工作的信息化程度不高，一方面，缺乏相應(yīng)的設(shè)施設(shè)備，例如網(wǎng)絡(luò)信息管理系統(tǒng)的建立不完善、計(jì)算機(jī)設(shè)備的配備不足，都會(huì)導(dǎo)致檔案管理水平較低[2]。另一方面，缺乏信息技術(shù)人才，當(dāng)前有的檔案管理人員綜合能力水平較低，對(duì)信息技術(shù)的學(xué)習(xí)不夠，不能借助各種信息技術(shù)手段對(duì)各種檔案管理問(wèn)題進(jìn)行解決，因此導(dǎo)致檔案管理工作不規(guī)范。
2疾病預(yù)防控制中心檔案信息化管理策略
隨著疾病預(yù)防控制中心的不斷發(fā)展，單位對(duì)疾病研究也越來(lái)越深入，產(chǎn)生的檔案信息資源越來(lái)越多、類(lèi)別越來(lái)越復(fù)雜，檔案管理不僅能促進(jìn)疾病預(yù)防控制中心的臨床研究更加深入地發(fā)展，還能促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)的快速發(fā)展，加強(qiáng)對(duì)人類(lèi)歷史上的各種疑難病癥的研究，從而提高人們對(duì)疾病的預(yù)防能力。在信息化時(shí)代，必須要加強(qiáng)檔案信息化管理，從以下幾個(gè)方面著手，不斷提高檔案管理水平。
2.1健全檔案管理制度
在疾病預(yù)防控制中心檔案管理信息化發(fā)展過(guò)程中，制度是保障。信息化管理與傳統(tǒng)的人工管理模式不同，信息化管理采用計(jì)算機(jī)信息技術(shù)對(duì)各種檔案信息進(jìn)行處理，是對(duì)傳統(tǒng)管理模式的創(chuàng)新，對(duì)此，要加強(qiáng)管理制度的完善。
2.1.1對(duì)疾病預(yù)防控制中心檔案管理進(jìn)行規(guī)范
在疾病預(yù)防控制中心檔案管理過(guò)程中，應(yīng)該要按照信息化要求，對(duì)檔案管理工作進(jìn)行規(guī)范，對(duì)疾病預(yù)防控制中心發(fā)展過(guò)程中的各種檔案進(jìn)行分類(lèi)管理，提高管理水平。例如對(duì)檔案進(jìn)行管理的時(shí)候，可以通過(guò)計(jì)算機(jī)軟件對(duì)各種檔案信息進(jìn)行分類(lèi)歸檔，將不同類(lèi)別的檔案信息整理在不同的存儲(chǔ)區(qū)中，便于中心的各個(gè)部門(mén)加強(qiáng)對(duì)單位發(fā)展過(guò)程中的各種檔案信息的利用[3]。
2.1.2要實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一管理
在疾病預(yù)防控制中心的各個(gè)科室中會(huì)產(chǎn)生不同的檔案信息，而且檔案信息資源量巨大，為了對(duì)疾病預(yù)防控制中心的各種檔案信息進(jìn)行充分、統(tǒng)一利用，要積極調(diào)動(dòng)各個(gè)部門(mén)，形成統(tǒng)一的檔案管理理念，對(duì)自己科室產(chǎn)生的檔案信息進(jìn)行格式化，從而使得檔案信息化管理更加規(guī)范，對(duì)數(shù)字化檔案的形式、內(nèi)容、存儲(chǔ)方式等進(jìn)行規(guī)定，從而使得疾病預(yù)防控制中心檔案管理部門(mén)能夠按照相應(yīng)的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)對(duì)各種檔案進(jìn)行采集、處理、存儲(chǔ)，在數(shù)據(jù)庫(kù)中錄入的檔案信息實(shí)現(xiàn)完全統(tǒng)一。
2.1.3建立數(shù)據(jù)庫(kù)
在疾病預(yù)防控制中心檔案信息化管理過(guò)程中，由于檔案信息越來(lái)越多，因此必須要建立完整的數(shù)據(jù)庫(kù)，對(duì)檔案信息進(jìn)行統(tǒng)一保存，進(jìn)行集中化管理，并且要對(duì)中心內(nèi)部的成員權(quán)限進(jìn)行設(shè)置，從而確保不同權(quán)限的成員可以具有對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行訪問(wèn)的權(quán)限。
2.2加強(qiáng)檔案安全管理
檔案是疾病預(yù)防控制中心發(fā)展過(guò)程中的各種醫(yī)療信息、物資信息、人事信息等各類(lèi)信息檔案的匯總，在信息化管理過(guò)程中，由于采用計(jì)算機(jī)信息技術(shù)進(jìn)行管理，各種信息通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)傳播，因此面對(duì)的安全隱患也比較嚴(yán)重。尤其是在計(jì)算機(jī)技術(shù)不斷普及過(guò)程中，系統(tǒng)的安全漏洞越來(lái)越多，而當(dāng)前很多工作基本都在網(wǎng)絡(luò)上進(jìn)行，網(wǎng)絡(luò)上經(jīng)常容易出現(xiàn)信息泄露、信息丟失等問(wèn)題，對(duì)疾病預(yù)防控制中心而言是巨大的損失，也存在很大威脅，尤其是一些關(guān)于疾病的核心研究的數(shù)據(jù)，對(duì)于疾病預(yù)防控制中心的發(fā)展具有十分重要的意義，必須要進(jìn)行嚴(yán)格的安全保護(hù)。在信息時(shí)代，檔案信息化管理過(guò)程中要從多方面著手加強(qiáng)安全管理，對(duì)各種安全漏洞進(jìn)行防范。為了實(shí)現(xiàn)安全管理，應(yīng)該要加強(qiáng)對(duì)各種計(jì)算機(jī)安全防護(hù)技術(shù)的應(yīng)用，比如防火墻技術(shù)、數(shù)據(jù)加密技術(shù)、攻擊檢測(cè)技術(shù)和數(shù)據(jù)恢復(fù)技術(shù)等，都可以在疾病預(yù)防控制中心檔案信息管理系統(tǒng)中進(jìn)行應(yīng)用，對(duì)各種檔案信息進(jìn)行妥善保管。另外，對(duì)于不同等級(jí)的檔案要實(shí)施不同的管理，比如一些機(jī)密檔案，要進(jìn)行絕密保存，一些非機(jī)密檔案，則可以在內(nèi)部系統(tǒng)公開(kāi)查閱。
2.3加強(qiáng)對(duì)檔案管理人員的培訓(xùn)教育
就當(dāng)前實(shí)際情況而言，疾病預(yù)防控制中心的檔案管理人員的綜合能力水平不高，尤其是信息化意識(shí)不足，對(duì)各種信息技術(shù)的掌握能力不夠，因此檔案管理的信息化發(fā)展產(chǎn)生阻礙。信息化時(shí)代背景下，疾病預(yù)防控制中心檔案要實(shí)現(xiàn)信息化管理，則必須要加強(qiáng)對(duì)信息技術(shù)的培訓(xùn)，檔案管理人員的綜合能力水平直接影響檔案信息化管理水平，在當(dāng)前時(shí)代背景下，必須要加強(qiáng)檔案管理人員的培訓(xùn)和教育，使得他們能夠掌握更多先進(jìn)的信息技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)、通信技術(shù)，實(shí)現(xiàn)對(duì)疾病預(yù)防控制中心檔案的高效管理。除了技能教育，在疾病預(yù)防控制中心發(fā)展過(guò)程中還要加強(qiáng)對(duì)檔案管理人員的責(zé)任感、使命感以及職業(yè)道德方面的教育，提高檔案管理人員在工作過(guò)程中的積極性[4]。另外，為了對(duì)疾病預(yù)防控制中心檔案管理隊(duì)伍進(jìn)行壯大，還可以加強(qiáng)與高校的合作，招聘更多檔案管理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生充實(shí)到疾病預(yù)防控制中心檔案管理隊(duì)伍中，學(xué)生隊(duì)伍的思維比較開(kāi)拓，對(duì)各種新技術(shù)的掌握程度較高，可以與一些年齡較大的檔案管理人員進(jìn)行互補(bǔ)，在檔案管理過(guò)程中進(jìn)行相互幫助、相互進(jìn)步，促進(jìn)疾病預(yù)防控制中心檔案信息化管理水平的提升。
3結(jié)語(yǔ)
綜上所述，檔案管理對(duì)于各行各業(yè)的發(fā)展都具有十分重要的意義，疾病預(yù)防控制中心的檔案資源對(duì)于我國(guó)醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展有十分重要的意義，可以促進(jìn)各種疾病的臨床研究。在信息化時(shí)代，疾病預(yù)防控制中心檔案管理也要逐漸從傳統(tǒng)的人工管理轉(zhuǎn)變?yōu)樾畔⒒芾?，針?duì)當(dāng)前疾病預(yù)防控制中心檔案信息化管理現(xiàn)狀，必須要借助各種信息技術(shù)、多媒體技術(shù)進(jìn)行檔案規(guī)范化管理，加強(qiáng)對(duì)數(shù)字化檔案的利用，提高疾病預(yù)防控制中心檔案管理水平。
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近年，由于環(huán)境、氣候等多種因素的影響，造成各種疾病高發(fā)、頻發(fā)。因此，國(guó)家財(cái)政對(duì)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的資金投入和設(shè)備投入逐年增加。但是，實(shí)際操作中仍然出現(xiàn)資金短缺、設(shè)備緊缺的現(xiàn)象，雖然，財(cái)政對(duì)于不同地區(qū)的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的資金、設(shè)備投入標(biāo)準(zhǔn)不同，但出現(xiàn)該現(xiàn)象的主要原因是一些疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的固定資產(chǎn)資源配置不合理，固定資產(chǎn)使用效率低下造成的。一些疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)固定資產(chǎn)管理和固定資產(chǎn)預(yù)算嚴(yán)重脫節(jié)，管固定資產(chǎn)預(yù)算管理(財(cái)務(wù)部門(mén))的不了解本單位固定資產(chǎn)的實(shí)物實(shí)際存量，管固定資產(chǎn)配置的不了解固定資產(chǎn)的預(yù)算，給固定資產(chǎn)的科學(xué)、有效配置帶來(lái)極大障礙。對(duì)于按照預(yù)算進(jìn)行的固定資產(chǎn)配置執(zhí)行情況缺乏有效的監(jiān)督，對(duì)于在固定資產(chǎn)配置中出現(xiàn)的問(wèn)題也不能及時(shí)進(jìn)行反饋和處理。此外，一些疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的固定資產(chǎn)配置缺乏科學(xué)、合理的配置標(biāo)準(zhǔn)，配置計(jì)劃缺乏實(shí)地考察和研究，僅憑個(gè)人主觀愿望進(jìn)行決定，很難保證公平、公正、合理。因此，常常出現(xiàn)不顧實(shí)際需要進(jìn)行固定資產(chǎn)的配置，片面追求高標(biāo)準(zhǔn)、高性能、“小而全”的固定資產(chǎn)配置現(xiàn)象也就不足為奇了。
1.2疾病預(yù)防控制中心固定資產(chǎn)折舊跟不上新會(huì)計(jì)制度的要求
2013年新會(huì)計(jì)制度下，事業(yè)單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)固定資產(chǎn)的性質(zhì)和實(shí)際使用情況，合理確定其使用年限，計(jì)提折舊，由于固定資產(chǎn)價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)提高，原賬中作為固定資產(chǎn)核算的實(shí)物資產(chǎn)，將有一部分要按照新制度轉(zhuǎn)為低值易耗品。這將給財(cái)務(wù)帶來(lái)無(wú)可估量的工作任務(wù)，鑒于現(xiàn)狀財(cái)務(wù)人員緊缺的情況下，疾病預(yù)防機(jī)構(gòu)基本沒(méi)有計(jì)提固定資產(chǎn)折舊，不能跟上新會(huì)計(jì)制度的要求。
2提高疾病預(yù)防控制中心固定資產(chǎn)管理水平的策略
2.1建立健全固定資產(chǎn)管理制度，并保證制度執(zhí)行的有效性
建立健全固定資產(chǎn)管理制度是加強(qiáng)疾控機(jī)構(gòu)固定資產(chǎn)管理的基礎(chǔ)。疾控機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)對(duì)此高度重視，并對(duì)制度的構(gòu)建起主導(dǎo)作用，在制度的執(zhí)行過(guò)程中，保證制度的剛性。制度的制定要結(jié)合本單位的實(shí)際情況，整個(gè)制度主要圍繞固定資產(chǎn)的價(jià)值流動(dòng)進(jìn)行?！耙皇枪潭ㄙY產(chǎn)的流入管理，固定資產(chǎn)的流入主要包括購(gòu)置、劃撥、捐贈(zèng)等，對(duì)于流入的固定資產(chǎn)要有編號(hào)、產(chǎn)品名稱(chēng)、廠商、規(guī)格、型號(hào)、存放地點(diǎn)、使用年限、保管人等詳細(xì)信息，經(jīng)相關(guān)負(fù)責(zé)人審批、簽字，并填表登記和粘貼標(biāo)簽，在流入階段做到賬表、賬實(shí)相符;二是，固定資產(chǎn)的日常管理，在固定資產(chǎn)的日常管理中摒棄重財(cái)務(wù)管理、輕實(shí)物管理的理念，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理部門(mén)和固定資產(chǎn)管理部門(mén)的合作和協(xié)調(diào)，對(duì)于固定資產(chǎn)的流入、流出等要堅(jiān)持按照嚴(yán)格的審批、申報(bào)程序進(jìn)行，兩個(gè)部門(mén)要定期進(jìn)行核查，固定資產(chǎn)管理部門(mén)要按時(shí)盤(pán)點(diǎn)，對(duì)于固定資產(chǎn)的使用率和完好率做到心中有數(shù)。財(cái)務(wù)管理部門(mén)要經(jīng)常向其咨詢(xún)相關(guān)數(shù)據(jù)，做到賬務(wù)的變化要和實(shí)物的變化保持一致;三是，固定資產(chǎn)的流出管理。固定資產(chǎn)的流出要經(jīng)主管部門(mén)和主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，批準(zhǔn)前應(yīng)妥善保管固定資產(chǎn)，不能擅自處理。批準(zhǔn)流出的固定資產(chǎn)，固定資產(chǎn)管理部門(mén)要向財(cái)務(wù)管理部門(mén)反映，及時(shí)銷(xiāo)賬。報(bào)廢的固定資產(chǎn)按照?qǐng)?bào)廢程序處理，殘值及時(shí)上交財(cái)政部門(mén)。做到固定資產(chǎn)在價(jià)值流動(dòng)的各個(gè)環(huán)節(jié)都有相應(yīng)的制度進(jìn)行約束管理。
2.2在新會(huì)計(jì)制度的指導(dǎo)下，加強(qiáng)疾控機(jī)構(gòu)固定資產(chǎn)的會(huì)計(jì)核算，準(zhǔn)確反映固定資產(chǎn)實(shí)有價(jià)值
為了如實(shí)反映固定資產(chǎn)因長(zhǎng)期使用和時(shí)間推移帶來(lái)的損耗，需要對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行折舊處理。新會(huì)計(jì)制度明確規(guī)定事業(yè)單位要對(duì)本單位的固定資產(chǎn)進(jìn)行折舊處理，這無(wú)疑是事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理的一大進(jìn)步。不僅可以準(zhǔn)確反映固定資產(chǎn)的實(shí)際價(jià)值，提高會(huì)計(jì)信息的準(zhǔn)確性，而且有利于保證國(guó)有資產(chǎn)的完整性。對(duì)于疾控機(jī)構(gòu)固定資產(chǎn)的折舊處理，疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)固定資產(chǎn)的實(shí)際情況進(jìn)行處理，對(duì)于更新較快、價(jià)值較高的醫(yī)療設(shè)備，在折舊方法的選擇上，可以選擇加速折舊法，有利于真實(shí)反映疾控機(jī)構(gòu)固定資產(chǎn)的價(jià)值，同時(shí)提高會(huì)計(jì)信息的質(zhì)量。對(duì)于折舊處理，不同的單位應(yīng)在新會(huì)計(jì)制度的指導(dǎo)下，結(jié)合本單位實(shí)際，不斷進(jìn)行探索，尋找適合本單位的折舊方式，不斷提升會(huì)計(jì)信息質(zhì)量。
2.3疾控預(yù)防機(jī)構(gòu)應(yīng)構(gòu)建科學(xué)的固定資產(chǎn)配置標(biāo)準(zhǔn)，最大限度地提高固定資產(chǎn)的使用效率
固定資產(chǎn)的配置在疾控機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)開(kāi)支中占有較大比重，因此，疾控機(jī)構(gòu)在固定資產(chǎn)的配置上要結(jié)合本單位的工作實(shí)際和未來(lái)的發(fā)展需要制定科學(xué)的配置計(jì)劃，防止盲目采購(gòu)，造成固定資產(chǎn)大量閑置浪費(fèi)?！芭渲脴?biāo)準(zhǔn)根據(jù)基本裝備和推薦裝備制定，基本裝備是完成疾病預(yù)防控制職能工作所必需配備的設(shè)備，推薦裝備是在基本設(shè)備的基礎(chǔ)上，根據(jù)當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r和疾病預(yù)防控制工作實(shí)際和居民健康需要，結(jié)合未來(lái)公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展疾病流行發(fā)展趨勢(shì)以及國(guó)際接軌所需要的儀器設(shè)備。設(shè)備的購(gòu)置要充分考慮單位儀器設(shè)備的基本配置情況、儀器設(shè)備操作人員的技術(shù)水平，設(shè)備運(yùn)行環(huán)境、儀器設(shè)備使用效率和經(jīng)濟(jì)效益分析等因素。”能不購(gòu)置的不購(gòu)置，能少購(gòu)置的不多購(gòu)置，爭(zhēng)取將有限的設(shè)備發(fā)揮無(wú)限的價(jià)值，防止出現(xiàn)設(shè)備閑置帶來(lái)的各種浪費(fèi)和后續(xù)維護(hù)費(fèi)用，最大限度的提高固定資產(chǎn)的使用價(jià)值。
***市疾病預(yù)防控制中心成立于2005年10月17日，位于互貿(mào)區(qū)廣電大樓東側(cè)，建筑總面積3433.79平方米，固定資產(chǎn)總值335萬(wàn)元，編制40人。中心設(shè)立職能科室10個(gè)，領(lǐng)導(dǎo)指數(shù)3人，專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員36人，其中正高級(jí)職稱(chēng)1人，副高級(jí)職稱(chēng)7人，中級(jí)職稱(chēng)18人，初級(jí)職稱(chēng)10人。
疾控中心是由政府舉辦的實(shí)施疾病預(yù)防控制與公共衛(wèi)生技術(shù)管理與服務(wù)的公益性全額撥款正科級(jí)事業(yè)單位。集疾病預(yù)防與控制，突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置，疫情及相關(guān)因素信息管理，健康危害因素監(jiān)測(cè)與控制，實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)分析與評(píng)價(jià)，健康教育與促進(jìn)，技術(shù)指導(dǎo)與應(yīng)用研究為一體的新型疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。
疾病預(yù)防控制中心作為承擔(dān)疾病預(yù)防與控制、檢測(cè)檢驗(yàn)與評(píng)價(jià)、健康教育與促進(jìn)、應(yīng)用研究與指導(dǎo)、技術(shù)管理與服務(wù)等專(zhuān)業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)，在疾病防控和研究方面有著舉足輕重的地位。隨著疾病控制機(jī)構(gòu)承擔(dān)的職能不斷細(xì)化，工作留存的檔案資料數(shù)量龐大，疾病預(yù)防控制中心的檔案管理工作需緊跟時(shí)展步伐，加強(qiáng)與現(xiàn)代信息技術(shù)的整合，結(jié)合疾控中心檔案特點(diǎn)，加速檔案信息化建設(shè)，以實(shí)現(xiàn)檔案管理作用價(jià)值的充分發(fā)揮。
一、疾控中心檔案信息化管理的重要意義
1.提高檔案管理效率
提高檔案管理效率是疾控中心檔案管理工作開(kāi)展的重要目標(biāo)，在檔案管理工作中，信息化管理模式憑借便捷、高效等優(yōu)勢(shì)特征，逐步取代了傳統(tǒng)的人工檔案管理方式，加強(qiáng)檔案管理工作與信息技術(shù)的整合，可顯著提升檔案管理效率，滿足檔案管理的實(shí)際需求。
2.提高檔案安全性
從疾控中心的傳統(tǒng)檔案管理模式入手分析，檔案資源通常以紙質(zhì)檔案管理模式為主，紙質(zhì)檔案易受各種因素的影響出現(xiàn)損壞，因此安全性較差。在檔案信息化管理中，利用電子文件與信息數(shù)據(jù)逐步取代以往的紙質(zhì)化檔案，并在數(shù)據(jù)庫(kù)中存儲(chǔ)，可有效避免外界環(huán)境因素的影響，安全性能逐步提升，更符合檔案管理要求，從而推動(dòng)檔案管理工作的轉(zhuǎn)型升級(jí)。
3.提高檔案利用價(jià)值
實(shí)現(xiàn)檔案資源的整合優(yōu)化與高效利用，是疾控中心檔案管理的重要目標(biāo)。在傳統(tǒng)的檔案管理中，紙質(zhì)檔案信息的查詢(xún)檢索等工作的難度較大，需耗費(fèi)大量時(shí)間與精力，不利于檔案資源內(nèi)在價(jià)值的深入挖掘。在檔案信息化管理模式下，可通過(guò)關(guān)鍵詞快速完成檔案資源的搜索與提取，更利于實(shí)現(xiàn)檔案資源的高效利用。
二、疾控中心檔案信息化管理中的問(wèn)題
1.基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不完善
在疾控中心檔案信息化管理工作中，為確保信息化管理成效，需加強(qiáng)對(duì)基礎(chǔ)設(shè)施的完善。但實(shí)際上，檔案信息化管理中的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不合理，究其原因與疾控中心對(duì)檔案信息化管理工作不重視有關(guān)。另外，在投入方面嚴(yán)重缺乏，忽視對(duì)信息化管理設(shè)備及設(shè)施的建設(shè)配置，導(dǎo)致檔案信息化管理工作展開(kāi)缺乏基礎(chǔ)支持，不利于達(dá)到理想的信息化管理效果。
2.管理體系不健全
在大部分疾控中心的檔案信息化管理工作中，存在信息化管理體系不完善的問(wèn)題，導(dǎo)致信息化管理工作形式化。檔案信息化管理制度不健全，相關(guān)的管理制度規(guī)范尚未制訂，導(dǎo)致檔案管理工作展開(kāi)缺乏制度化保障，檔案管理主觀隨意，無(wú)法確保檔案管理工作的有序展開(kāi)。檔案信息化管理中的信息化技術(shù)應(yīng)用，普遍存在應(yīng)用不合理或功能淺顯等問(wèn)題。大部分檔案工作人員缺乏信息素養(yǎng)，無(wú)法熟練應(yīng)用信息技術(shù)，導(dǎo)致檔案管理工作的信息化建設(shè)進(jìn)程緩慢。
3.檔案信息安全問(wèn)題
受網(wǎng)絡(luò)的開(kāi)放性等特征影響，疾病預(yù)防控制中心檔案信息系統(tǒng)易受到網(wǎng)絡(luò)惡意攻擊，出現(xiàn)檔案信息被篡改或丟失等安全隱患。尤其是網(wǎng)絡(luò)病毒侵入，會(huì)造成網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)癱瘓，給疾病預(yù)防控制中心帶來(lái)不同程度的損失，因此加強(qiáng)安全隱患規(guī)避顯得尤為重要。
4.檔案管理員工素質(zhì)水平參差不齊
檔案管理工作人員的職業(yè)素養(yǎng)與業(yè)務(wù)能力，直接影響疾控中心的檔案信息化管理成效。大部分檔案管理人員的綜合素質(zhì)水平參差不齊，直接影響檔案信息化管理工作的開(kāi)展。檔案管理人員的信息素養(yǎng)低，無(wú)法靈活應(yīng)用信息技術(shù)進(jìn)行檔案管理，直接影響檔案信息化建設(shè)的進(jìn)程。大部分檔案管理人員的責(zé)任意識(shí)與工作主觀能動(dòng)性薄弱，專(zhuān)業(yè)知識(shí)技能更新緩慢，不利于推動(dòng)檔案管理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
三、疾控中心檔案信息化管理的實(shí)現(xiàn)策略
1.加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)
在疾控中心檔案管理工作中，加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，是實(shí)現(xiàn)檔案信息化管理的重要前提。疾控中心的領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)檔案管理工作的重視，轉(zhuǎn)變思想觀念，增大對(duì)檔案信息化管理方面的資金投入，根據(jù)檔案工作的特征與管理要求，合理構(gòu)建信息化設(shè)備，夯實(shí)檔案信息化管理基礎(chǔ)。除引進(jìn)硬件設(shè)施外，還需加強(qiáng)對(duì)軟件設(shè)施的配置，合理開(kāi)發(fā)利用信息化管理系統(tǒng)，加速檔案信息化管理的轉(zhuǎn)型升級(jí)進(jìn)程，切實(shí)滿足檔案管理需求。檔案信息化建設(shè)進(jìn)程中，需遵循“存量數(shù)字化，增量電子化”的發(fā)展戰(zhàn)略，豐富建設(shè)內(nèi)容體系，涵蓋傳統(tǒng)載體的數(shù)字化建設(shè)與增量電子文件的管理等內(nèi)容。建設(shè)內(nèi)容的落實(shí)，還需完善的基礎(chǔ)設(shè)施作保障，信息化基礎(chǔ)設(shè)施體現(xiàn)在檔案信息管理系統(tǒng)、檔案數(shù)字化裝置、檔案信息化管理硬件設(shè)施等方面。比如，檔案智能庫(kù)房是實(shí)現(xiàn)檔案管理的基礎(chǔ)數(shù)字設(shè)備，涉及檔案溫濕度控制系統(tǒng)與檔案智能密集架等功能模塊。除此之外，還包括計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)與數(shù)據(jù)庫(kù)、檔案管理系統(tǒng)等軟件系統(tǒng)。推動(dòng)疾控中心檔案信息化建設(shè)，離不開(kāi)軟硬件設(shè)施的配置，但基礎(chǔ)設(shè)施的配置不能一蹴而就，更不能照搬照用，需根據(jù)疾控中心的檔案工作實(shí)際情況，本著引進(jìn)來(lái)與走出去的原則，引進(jìn)先進(jìn)的檔案管理經(jīng)驗(yàn)及設(shè)備，從整體上進(jìn)行基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的部署，以推動(dòng)疾控中心檔案管理水平持續(xù)提升。檔案資源建設(shè)是信息化建設(shè)的核心內(nèi)容，但檔案信息資源建設(shè)的過(guò)程復(fù)雜煩瑣，通常從以下幾方面入手：一是強(qiáng)化傳統(tǒng)紙質(zhì)檔案的數(shù)字化。傳統(tǒng)紙質(zhì)載體檔案的作用價(jià)值不能忽視，但隨著信息化時(shí)代的深入推進(jìn)，檔案數(shù)字化與紙質(zhì)檔案共同存儲(chǔ)，或是單獨(dú)存儲(chǔ)電子檔案文件成為主流。疾控中心還需根據(jù)檔案工作實(shí)際情況，加速檔案數(shù)字化建設(shè)，掃描紙質(zhì)檔案，技術(shù)處理形成的圖像文件，提高文件的可識(shí)別性。還可以利用光學(xué)字符識(shí)別軟件將圖像文件轉(zhuǎn)化為可檢索的文字，以提高檔案的檢索便利度。尤其是檔案全文檢索的實(shí)現(xiàn)，更利于挖掘檔案的利用價(jià)值；二是電子文件。在辦公自動(dòng)化工作進(jìn)程中，電子文件的重要性逐步突出，同時(shí)電子文件的數(shù)量與類(lèi)型逐步增多，加強(qiáng)對(duì)電子文件的管理，成為檔案信息化建設(shè)的核心工作。疾控中心需根據(jù)實(shí)際情況，合理設(shè)計(jì)或購(gòu)買(mǎi)檔案信息管理系統(tǒng)，通過(guò)對(duì)接各業(yè)務(wù)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)電子文件的及時(shí)歸檔。
2.完善檔案信息化管理體系
要想實(shí)現(xiàn)疾控中心檔案信息化管理，還需加強(qiáng)完善信息化管理體系，為信息化建設(shè)提供保障。首先，根據(jù)實(shí)際情況，合理制訂疾控中心檔案信息化管理制度，明確管理標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范，使檔案管理工作開(kāi)展有章可循。在制訂信息化管理制度時(shí)，需依據(jù)疾控中心的實(shí)際情況與檔案資源特征，確保檔案信息化管理制度更貼合檔案管理要求，以充分發(fā)揮檔案管理制度的作用價(jià)值，促使檔案管理工作順利展開(kāi)。合理運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)，為檔案信息化管理提供技術(shù)支持。完善檔案信息化管理系統(tǒng)，合理分類(lèi)整理與安全存儲(chǔ)檔案信息，實(shí)現(xiàn)檔案管理水平不斷提升，以實(shí)現(xiàn)檔案資源的高效利用。在檔案行業(yè)信息化建設(shè)與發(fā)展過(guò)程中，國(guó)家頒布了《中華人民共和國(guó)檔案法》等法律規(guī)定與建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。但各地疾控中心檔案管理工作存在明顯差異。在制訂疾控中心檔案信息化管理制度時(shí)，首先，應(yīng)從參照檔案行業(yè)現(xiàn)行的法律法規(guī)與建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，合法開(kāi)展檔案信息化建設(shè)，使檔案工作緊跟行業(yè)發(fā)展步伐。其次，根據(jù)疾控中心檔案管理工作需要，遵循現(xiàn)行的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，適應(yīng)疾控中心的長(zhǎng)足發(fā)展需要，合理規(guī)范制訂檔案信息化建設(shè)制度。疾病預(yù)防控制中心應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)檔案數(shù)字化管理工作的重視，根據(jù)本地疾控中心的工作特征與實(shí)際情況，加強(qiáng)對(duì)可行性資料數(shù)據(jù)的管理，完善檔案數(shù)字化管理的規(guī)章、制度及績(jī)效考核機(jī)制，確保管理體系的可操作性、完整性及有效性，實(shí)現(xiàn)檔案數(shù)字化管理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
3.加強(qiáng)安全管理
在疾控中心檔案信息化管理工作中，需加強(qiáng)對(duì)大數(shù)據(jù)等現(xiàn)代科技的整合，為檔案信息化管理工作的開(kāi)展提供技術(shù)支持。檔案管理工作人員靈活利用現(xiàn)代信息技術(shù)收集、整理疾病信息，利用大數(shù)據(jù)技術(shù)分析數(shù)據(jù)信息，建立疾病信息數(shù)據(jù)庫(kù)，整合相關(guān)的疾病信息與防控知識(shí)，建立完善的檔案，進(jìn)行安全存儲(chǔ)，切實(shí)提高信息化管理的效率與質(zhì)量。完善疾控中心檔案信息化建設(shè)中的安全方案，規(guī)避檔案工作的安全隱患，以確保信息安全與實(shí)體安全。在檔案實(shí)體安全管理中，加強(qiáng)對(duì)檔案庫(kù)房的科學(xué)管理，規(guī)范落實(shí)檔案“八防”措施，在檔案管理各流程中，做到檔案真實(shí)完整，尤其是在檔案信息化建設(shè)進(jìn)程或檔案利用中，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)檔案的保護(hù)，以加速檔案數(shù)字化建設(shè)進(jìn)程。在檔案信息安全管理中，應(yīng)完善檔案信息安全管理制度，落實(shí)保密規(guī)定，檔案信息存儲(chǔ)計(jì)算機(jī)與公共信息網(wǎng)絡(luò)連接時(shí)，需經(jīng)過(guò)安全保密審查。還要加強(qiáng)檔案信息網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)墓芾?，確保網(wǎng)絡(luò)與使用過(guò)程的信息安全，同時(shí)加強(qiáng)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)管理，及時(shí)更新殺毒軟件版本。計(jì)算機(jī)外送修理時(shí)，需做好計(jì)算機(jī)修理情況登記與數(shù)據(jù)內(nèi)容清空處理，做到數(shù)據(jù)復(fù)制與異地保存。磁性載體定期抽樣，機(jī)讀檢驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。在電子檔案的信息技術(shù)管理中，可采取數(shù)據(jù)簽名技術(shù)、加密技術(shù)、身份認(rèn)證和防火墻等技術(shù)。利用各種先進(jìn)的技術(shù)管理措施，規(guī)避各種影響檔案信息安全的因素，以盡快實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)傳送與信息共享等目標(biāo)。本著真實(shí)性、共享性、保密性的原則，進(jìn)行電子檔案的信息安全管理，切實(shí)維護(hù)檔案網(wǎng)絡(luò)安全。加強(qiáng)對(duì)電子檔案信息安全的管理，包括存儲(chǔ)環(huán)境、管理制度與技術(shù)管理等。在電子檔案信息安全管理中，一是明確電子檔案信息安全管理的責(zé)任，尤其是在電子檔案的制作中，提高工作人員的責(zé)任心，要求其明確自身的責(zé)任范圍，通過(guò)只讀模式調(diào)閱檔案信息，避免出現(xiàn)隨意篡改信息等不良情況。二是及時(shí)保存電子檔案信息，尤其是公文性電子檔案，在確立后需減少變動(dòng)，需要調(diào)整的檔案應(yīng)在部門(mén)審批后再進(jìn)行改動(dòng)，不斷提高電子檔案的信息安全指數(shù)。三是完善保管制度，電子檔案歸檔后，設(shè)置相應(yīng)的保護(hù)程序，使電子檔案處于只讀狀態(tài)。定期檢查檔案信息的實(shí)效性與準(zhǔn)確性，發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)出現(xiàn)問(wèn)題，需將信息拷貝后再進(jìn)行全面修復(fù)，使電子檔案恢復(fù)如初。四是加強(qiáng)對(duì)電子檔案活動(dòng)的管理，采取訪問(wèn)用戶(hù)的身份驗(yàn)證方式，避免非法訪問(wèn)用戶(hù)的入侵。
4.提升檔案管理人員綜合素質(zhì)
檔案管理工作有專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)、涉及環(huán)節(jié)多等特征，尤其是處于信息化時(shí)代，需根據(jù)用戶(hù)的習(xí)慣不斷提高檔案利用的便捷性，這也對(duì)檔案管理人員的職業(yè)素養(yǎng)提出了更高要求。疾病預(yù)防控制中心的檔案工作人員普遍存在專(zhuān)業(yè)檔案管理人員少、檔案管理人員不被重視等問(wèn)題，不利于檔案人員綜合素質(zhì)的提升。一是應(yīng)當(dāng)引進(jìn)優(yōu)秀的檔案管理人才，加強(qiáng)檔案管理隊(duì)伍建設(shè)，夯實(shí)檔案信息化建設(shè)的組織基礎(chǔ)。同時(shí)，建立競(jìng)爭(zhēng)上崗與職務(wù)績(jī)效掛鉤機(jī)制，對(duì)責(zé)任意識(shí)不強(qiáng)與應(yīng)付了事的人員施行降級(jí)或調(diào)崗等處理。唯有完善人才引進(jìn)機(jī)制與加強(qiáng)制度管理，才能實(shí)現(xiàn)檔案管理工作質(zhì)量不斷提升。二是加強(qiáng)思想教育，提高人才的道德水平。加強(qiáng)對(duì)檔案管理人員正確價(jià)值觀的教育，提高其思想道德水平與職業(yè)道德素質(zhì)，確保檔案信息的安全，提高其工作積極性，同時(shí)利用職業(yè)道德準(zhǔn)則，避免其做出違反法律制度的違法行為。三是加強(qiáng)業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)。對(duì)檔案管理人員加強(qiáng)培訓(xùn)教育，使其掌握先進(jìn)的理論與方法，了解國(guó)家政策法規(guī)，明確檔案數(shù)字化管理的基本流程，并能夠得心應(yīng)手地管理各類(lèi)別與各載體的檔案。還應(yīng)要求其掌握行業(yè)發(fā)展的新要求、新技術(shù)和新方法，以適應(yīng)不斷變化的需求。四是加強(qiáng)思想轉(zhuǎn)變，培育創(chuàng)新精神。注重檔案管理人員的創(chuàng)新能力提升，拓展其知識(shí)面與眼界，多學(xué)習(xí)先進(jìn)的檔案管理經(jīng)驗(yàn)，掌握先進(jìn)的檔案管理方法，加速檔案管理工作的轉(zhuǎn)型升級(jí)。還要求其積極學(xué)習(xí)與掌握基本的信息技能，緊跟檔案信息化發(fā)展步伐，不斷提高自身的信息素養(yǎng)，熟練運(yùn)用常用辦公軟件與檔案管理系統(tǒng)，以快速檢索到所需的檔案信息。通過(guò)掌握先進(jìn)的信息技術(shù)，根據(jù)工作需要不斷拓展軟件與系統(tǒng)功能，以加速檔案的數(shù)字化建設(shè)進(jìn)程。
四、總結(jié)
在現(xiàn)代科技的發(fā)展帶動(dòng)下，我國(guó)檔案信息化管理水平不斷提升。利用數(shù)字化系統(tǒng)進(jìn)行檔案數(shù)據(jù)的精準(zhǔn)、便捷查閱，實(shí)現(xiàn)檔案管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，更利于提高疾控中心的社會(huì)服務(wù)水平。疾病防控中心檔案管理需向著信息化、網(wǎng)絡(luò)化與數(shù)字化的趨勢(shì)發(fā)展，加強(qiáng)常規(guī)檔案管理工作的改進(jìn)，挖掘檔案資料的利用價(jià)值。在檔案信息安全、人才培養(yǎng)、管理體系完善等方面加強(qiáng)創(chuàng)新，充分發(fā)揮疾病檔案信息的優(yōu)勢(shì)。
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1.1 重視檢驗(yàn)分析前的實(shí)驗(yàn)室內(nèi)準(zhǔn)備工作；如檢驗(yàn)試劑的采購(gòu)和配制，儀器的自檢校準(zhǔn)和維護(hù)，檢驗(yàn)設(shè)施和環(huán)境的清潔與消毒。
1.2 強(qiáng)調(diào)分析前健康體檢產(chǎn)業(yè)人員或患者的準(zhǔn)備；被檢人員的采樣前準(zhǔn)備是關(guān)鍵所在。臨床醫(yī)生或相關(guān)科室工作人員應(yīng)掌握符合質(zhì)量要求的標(biāo)本使用制度，符合質(zhì)量要求的標(biāo)本對(duì)檢驗(yàn)的結(jié)果至關(guān)重要[1]。符合質(zhì)量要求的標(biāo)本的檢測(cè)結(jié)果才能是真實(shí)和客觀。被檢人員的生理心理狀態(tài)、生活飲食、病理狀態(tài)、藥物使用等，對(duì)一些檢驗(yàn)結(jié)果有影響。檢查前，人員的心理狀態(tài)如激動(dòng)恐懼，白細(xì)胞，血紅蛋白，明顯增高；而運(yùn)動(dòng)使丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT），天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、乳酸脫氫酶（LDH）、肌酸激酶（CK）等一時(shí)升高；還引起血中鉀、鈉、鈣、白蛋白、血糖的變化。飲食對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果也有影響，一頓標(biāo)準(zhǔn)餐后，可使膽固醇（TG）增高50%、葡萄糖（Glu）增高15%。進(jìn)食高蛋白或高核酸食物，可引起血中血尿素氮（BUN）、尿酸（UA）的增高[2]。工作人員應(yīng)向被檢人員積極解釋檢驗(yàn)前的準(zhǔn)備事項(xiàng)。對(duì)于血標(biāo)本早晨空腹采血，尿常規(guī)宜采用晨尿，并且避免運(yùn)動(dòng)和飲食帶來(lái)的影響。
1.3 采取具有代表性的標(biāo)本，檢驗(yàn)人員應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程采樣。血標(biāo)本早晨空腹采血，并注意檢驗(yàn)項(xiàng)目與不同類(lèi)型抗凝劑的使用，或使用非抗凝管。防止溶血和污染。尿標(biāo)本采用晨尿并及時(shí)檢驗(yàn)，注意尿中一些成分分析需要加防腐劑 。痰標(biāo)本應(yīng)及時(shí)涂片、染色、及結(jié)果報(bào)告。大便標(biāo)本采取黏液、血液部分。需要做細(xì)菌培養(yǎng)按要求和規(guī)定接種，分離、純化、檢定等。對(duì)于一些微量元素分析，由于其容易污染皮膚，黏附性強(qiáng)的特點(diǎn)，采樣時(shí)，一定用實(shí)驗(yàn)中相關(guān)的稀酸溶液清潔采樣部位，再用去離子水清潔后，消毒采樣，防止樣品污染。
1.4 使用唯一性標(biāo)志的標(biāo)本，標(biāo)本在整個(gè)檢驗(yàn)過(guò)程中應(yīng)有唯一性標(biāo)志，如條形碼，在標(biāo)本標(biāo)簽、報(bào)告單、登記本等應(yīng)采用同一唯一性標(biāo)志。一份檢驗(yàn)申請(qǐng)有多個(gè)標(biāo)本或需要執(zhí)行多次時(shí)。每個(gè)標(biāo)本應(yīng)有唯一性標(biāo)志。
1.5 標(biāo)本的正確運(yùn)輸和驗(yàn)收檢驗(yàn)，標(biāo)本應(yīng)專(zhuān)人輸送，確保輸送過(guò)程中的安全性和時(shí)限性。按要求進(jìn)行驗(yàn)收檢驗(yàn)。
2.分析中質(zhì)量控制
2.1 人員和組織管理的質(zhì)量控制[3]
2.1.1 為了保證臨床檢驗(yàn)結(jié)果的正確、客觀，能真實(shí)反映被檢人的生理或病理狀況。必須加強(qiáng)檢驗(yàn)人員的質(zhì)量控制。加強(qiáng)人員的基礎(chǔ)知識(shí)教育，保證人員基本業(yè)務(wù)能力。臨床檢驗(yàn)工作人員不僅要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)、臨床檢驗(yàn)學(xué)、臨床微生物檢驗(yàn)學(xué)、臨床免疫學(xué)知識(shí)，還要學(xué)習(xí)與工作有關(guān)的其他學(xué)科，如化學(xué)分析，公共衛(wèi)生等。以提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)和能力。
2.1.2 注重業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，由于檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，新的檢驗(yàn)方法和理論的出現(xiàn)。特別是新的高智能儀器的廣泛使用，要求檢驗(yàn)工作人員不斷地學(xué)習(xí)新的檢驗(yàn)理論和方法。通過(guò)參加上級(jí)部門(mén)組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，或參加專(zhuān)業(yè)的學(xué)術(shù)交流會(huì)議，或到上級(jí)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)修學(xué)習(xí)，使檢驗(yàn)工作人員能夠掌握新的檢驗(yàn)方法和理論。熟練使用高智能檢驗(yàn)儀器。
2.1.3 嚴(yán)格臨床檢驗(yàn)人員準(zhǔn)入制度，對(duì)臨床檢驗(yàn)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)知識(shí)考核，合格者持證上崗，明確崗位職責(zé)。只有保證了一定的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，實(shí)際操作能力和檢驗(yàn)結(jié)果分析能力，才能保證檢驗(yàn)工作的質(zhì)量。
2.1.4 職業(yè)暴露性感染防護(hù)，對(duì)臨床檢驗(yàn)人員進(jìn)行職業(yè)暴露性感染防護(hù)培訓(xùn)，遵守普遍性防護(hù)原則。按規(guī)定利用防護(hù)屏障和設(shè)備減少職業(yè)暴露性感染，保護(hù)工作人員和被檢人員的安全。除此之外培養(yǎng)檢驗(yàn)工作人員高度的責(zé)任心，務(wù)實(shí)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。
2.2 正確使用作業(yè)指導(dǎo)書(shū)，在工作中，每個(gè)檢驗(yàn)項(xiàng)目有對(duì)應(yīng)的作業(yè)指導(dǎo)書(shū)。編寫(xiě)作業(yè)指導(dǎo)書(shū)需要按規(guī)定的程序、格式與具體的內(nèi)容。所以規(guī)范，標(biāo)準(zhǔn)、受控、高水平作業(yè)指導(dǎo)書(shū)尤其重要。應(yīng)按照作業(yè)指導(dǎo)書(shū)的規(guī)定操作，確保檢驗(yàn)過(guò)程的真實(shí)。
2.3 檢驗(yàn)儀器設(shè)備的質(zhì)量控制，隨著醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的高速發(fā)展，大量高智能分析儀器的廣泛應(yīng)用，這些儀器具有以下特點(diǎn)：一、智能化，自動(dòng)化、功能多、結(jié)構(gòu)復(fù)雜、涉及多學(xué)科技術(shù)領(lǐng)域，專(zhuān)業(yè)面廣。二、技術(shù)先進(jìn)，準(zhǔn)確度和精密度高，是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)科學(xué)發(fā)展的產(chǎn)物。三、對(duì)環(huán)境和操作人員的要求高。實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備的質(zhì)量控制特點(diǎn)是責(zé)任到人。在實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理體系中；一、應(yīng)明確儀器設(shè)備的管理和使用要求，制定儀器設(shè)備的采購(gòu)，評(píng)估、使用、維護(hù)保養(yǎng) 、校準(zhǔn)和持續(xù)監(jiān)控的管理制度。二、按標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程操作，加強(qiáng)儀器設(shè)備的使用過(guò)程管理，對(duì)儀器設(shè)備的使用、維護(hù)保養(yǎng)、校準(zhǔn)和持續(xù)監(jiān)控等應(yīng)有記錄。三、做好儀器的校準(zhǔn)和驗(yàn)證工作。
2.4 質(zhì)量控制計(jì)劃和方案執(zhí)行與監(jiān)督[4]。
2.4.1 在具體的工作中，室內(nèi)的質(zhì)量控制特別重要。工作中按年度制定的質(zhì)量控制計(jì)劃，確定具體的質(zhì)量控制品、質(zhì)量控制頻率和方法、失控的判斷規(guī)則與記錄。記錄當(dāng)前的質(zhì)量控制品的檢測(cè)結(jié)果，分析質(zhì)量控制狀況。記錄失控原因及糾正措施，在限制失控的狀態(tài)下報(bào)告結(jié)果。繪制控制圖，如Levy-Jennings圖， Z分?jǐn)?shù)圖，累計(jì)和圖。 對(duì)于質(zhì)量控制品的使用和管理，應(yīng)在質(zhì)量手冊(cè)作具體規(guī)定。
2.4.2 實(shí)驗(yàn)室室間質(zhì)量控制主要是由上級(jí)衛(wèi)生部門(mén)或其他部門(mén)實(shí)施，組織實(shí)驗(yàn)室間比對(duì)和能力驗(yàn)證進(jìn)行。定期或不定期發(fā)放盲樣，對(duì)實(shí)驗(yàn)室間分析的精密度和準(zhǔn)確度進(jìn)行考核，驗(yàn)證實(shí)驗(yàn)室的技術(shù)和能力。通過(guò)分析結(jié)果，識(shí)別實(shí)驗(yàn)室的問(wèn)題并采取有效措施，證實(shí)實(shí)驗(yàn)室對(duì)標(biāo)準(zhǔn)方法，程序，過(guò)程的質(zhì)量控制。
2.5 方法學(xué)的驗(yàn)證 新的標(biāo)準(zhǔn)和方法的驗(yàn)證實(shí)驗(yàn) 工作中，不斷有新的標(biāo)準(zhǔn)和方法出現(xiàn)，在工作中應(yīng)采用一定的質(zhì)控樣品對(duì)新的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行預(yù)實(shí)驗(yàn)，來(lái)達(dá)到熟練使用新的標(biāo)準(zhǔn)和方法。
2.6 檢驗(yàn)試劑的質(zhì)量控制 檢驗(yàn)項(xiàng)目需要不同試劑來(lái)實(shí)施完成，顯然試劑的質(zhì)量尤為重要，應(yīng)根據(jù)檢驗(yàn)方法學(xué)的驗(yàn)證結(jié)果來(lái)考慮選擇試劑。經(jīng)過(guò)室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量控制證實(shí)準(zhǔn)確度和精密度，重現(xiàn)性好、靈敏、線性范圍寬、抗干擾能力強(qiáng)穩(wěn)定的試劑。試劑的生產(chǎn)廠家證件齊全，信譽(yù)度高。對(duì)每一試劑要有生產(chǎn)批文及檢驗(yàn)報(bào)告單。另外一些檢驗(yàn)儀器需要配套的專(zhuān)業(yè)試劑。應(yīng)嚴(yán)格遵守其規(guī)定。
2.7 實(shí)驗(yàn)室的環(huán)境設(shè)施的質(zhì)量控制。
大量高危險(xiǎn)的生物樣品進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室。建立生物安全制度，配置有關(guān)的生物安全設(shè)備或設(shè)施，達(dá)到實(shí)驗(yàn)室的環(huán)境設(shè)施的質(zhì)量控制。防止病原體和人員的交叉污染，確保標(biāo)本，人員，實(shí)驗(yàn)室環(huán)境的安全。
3. 分析后的質(zhì)量控制
3.1 及時(shí)發(fā)報(bào)告單 檢驗(yàn)技師按規(guī)定的時(shí)間將結(jié)果打印出來(lái)，經(jīng)檢驗(yàn)技師、核對(duì)人和質(zhì)量授權(quán)人簽名后，發(fā)報(bào)告單。避免差錯(cuò)事故的發(fā)生。
3.2 規(guī)范報(bào)告單 報(bào)告單內(nèi)容規(guī)范和完整，對(duì)被檢人的信息完整，檢驗(yàn)項(xiàng)目的確認(rèn)，檢驗(yàn)環(huán)境設(shè)備及結(jié)果是否在控等都應(yīng)在報(bào)告單上體現(xiàn)。重點(diǎn)檢查檢驗(yàn)的結(jié)果與年齡、性別、標(biāo)本類(lèi)型等有較大的關(guān)聯(lián)項(xiàng)目。
3.3危險(xiǎn)病情的緊急報(bào)告制度 工作中，由于大范圍的人員的健康體檢，易發(fā)現(xiàn)一些隱匿性，重癥危險(xiǎn)性的病人，實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)人員應(yīng)按規(guī)定的程序緊急報(bào)告，并記錄報(bào)告的時(shí)間，報(bào)告者和報(bào)告單的接受者，為病人的治療爭(zhēng)取時(shí)間。
3.4 檢測(cè)相關(guān)記錄的建檔與保存 按質(zhì)量手冊(cè)的要求，將檢測(cè)相關(guān)記錄的建檔與保存，如檢驗(yàn)結(jié)果、檢驗(yàn)環(huán)境控制記錄、儀器使用記錄、質(zhì)控品使用記錄，質(zhì)量控制圖等。
3.5 檢測(cè)后的樣品和實(shí)驗(yàn)廢棄物的有效處理 根據(jù)樣品與檢驗(yàn)項(xiàng)目的不同，將檢驗(yàn)完的樣品按不同的條件保存一定的時(shí)間，以備復(fù)查。特別是高危險(xiǎn)性生物標(biāo)本應(yīng)嚴(yán)格按照程序文件的要求進(jìn)行保存。需要到上級(jí)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行符核的標(biāo)本及時(shí)送檢。而對(duì)于實(shí)驗(yàn)廢棄物的處理，分類(lèi)處理實(shí)驗(yàn)廢棄物，防止污染環(huán)境和人員傷害，杜絕醫(yī)院性感染和職業(yè)暴露性感染事故的發(fā)生。
總之，加強(qiáng)疾病預(yù)防控制中心臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制工作力度，提高檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制水平，是疾病預(yù)防控制中心質(zhì)量管理的基礎(chǔ)工作，只有將分析前中后的質(zhì)量控制做好，檢驗(yàn)的結(jié)果才能保證真實(shí)和客觀。
參考文獻(xiàn)
[1]中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部醫(yī)政司 全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程（第3版）[S].
第一章 總則
第一條 為規(guī)范采購(gòu)行為，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防控工作，提高采購(gòu)效率，節(jié)約采購(gòu)成本，根據(jù)《中華人民共和國(guó)政府采購(gòu)法》《中華人民共和國(guó)招標(biāo)投標(biāo)法》《宜昌市2018年政府集中采購(gòu)目錄及標(biāo)準(zhǔn)》《XXX醫(yī)療設(shè)備、工程、服務(wù)采購(gòu)管理辦法（試行）》，結(jié)合本中心實(shí)際，制定本辦法。
第二條 本辦法所指的采購(gòu)是指以購(gòu)買(mǎi)、租賃、委托或雇用等方式獲取貨物、工程和服務(wù)的行為。
第三條 采購(gòu)應(yīng)當(dāng)遵循公開(kāi)透明、公平競(jìng)爭(zhēng)、公正和誠(chéng)實(shí)信用原則。
第二章 采購(gòu)預(yù)算和計(jì)劃
第四條 各科室應(yīng)在每年12月初編制下一年度采購(gòu)預(yù)算報(bào)財(cái)務(wù)科，由財(cái)務(wù)科匯總，采購(gòu)預(yù)算計(jì)劃于每年3月份之前報(bào)區(qū)衛(wèi)計(jì)局備案。凡屬政府集中采購(gòu)目錄內(nèi)的貨物、服務(wù)，以及政府集中采購(gòu)目錄外、預(yù)算采購(gòu)金額達(dá)到30萬(wàn)元（含30萬(wàn)元）以上的貨物、工程和服務(wù)，必須經(jīng)中心辦公會(huì)討論通過(guò)后，報(bào)區(qū)衛(wèi)計(jì)局、區(qū)財(cái)政局批準(zhǔn)后實(shí)施。
第五條 采購(gòu)必須按照年初批準(zhǔn)的采購(gòu)預(yù)算執(zhí)行。未納入采購(gòu)預(yù)算的項(xiàng)目，不得組織實(shí)施，不得支付采購(gòu)資金。
第三章 采購(gòu)限額及采購(gòu)方式
第六條 政府集中采購(gòu)目錄及限額標(biāo)準(zhǔn)
（一）貨物和服務(wù)類(lèi)政府集中采購(gòu)目錄內(nèi)（見(jiàn)附件1），年預(yù)算采購(gòu)金額達(dá)到20萬(wàn)元（含20萬(wàn)元）以上的項(xiàng)目應(yīng)委托XXX公共資源交易中心采購(gòu)。
（二）納入政府協(xié)議供貨管理的項(xiàng)目需從協(xié)議供貨庫(kù)和定點(diǎn)服務(wù)庫(kù)采購(gòu)，實(shí)行“二次詢(xún)價(jià)”，其采購(gòu)過(guò)程可不在政府采購(gòu)指定媒體上。
（三）政府集中采購(gòu)目錄項(xiàng)目均需通過(guò)“政府采購(gòu)管理系統(tǒng)”實(shí)行計(jì)劃執(zhí)行和合同備案。
第七條 分散采購(gòu)限額標(biāo)準(zhǔn)
（一）政府集中采購(gòu)目錄外、年預(yù)算采購(gòu)金額達(dá)到30萬(wàn)元（含30萬(wàn)元）以上的貨物、工程和服務(wù)項(xiàng)目納入政府采購(gòu)管理，委托采購(gòu)機(jī)構(gòu)采購(gòu)。
（二）政府集中采購(gòu)目錄外、年預(yù)算采購(gòu)金額1萬(wàn)元（含1萬(wàn)元）-30萬(wàn)元的貨物、工程和服務(wù)，不納入政府采購(gòu)管理，按政府采購(gòu)流程進(jìn)行采購(gòu)。具體實(shí)施按以下程序操作：
一是預(yù)算采購(gòu)金額1萬(wàn)元-5萬(wàn)元（不含5萬(wàn)元）的服務(wù)、1萬(wàn)元-10萬(wàn)元（不含10萬(wàn)元）的貨物和工程由中心自行詢(xún)價(jià)采購(gòu)。
二是預(yù)算采購(gòu)金額5萬(wàn)元-30萬(wàn)元（不含30萬(wàn)元）的服務(wù)、10萬(wàn)元-30萬(wàn)元（不含30萬(wàn)元）的貨物和工程，按照程序書(shū)面報(bào)區(qū)衛(wèi)計(jì)局審批同意后，由中心辦公會(huì)討論決定是否自行采購(gòu)或委托采購(gòu)。自行采購(gòu)比照政府采購(gòu)流程組織采購(gòu)，采購(gòu)過(guò)程需在指定媒體上；委托采購(gòu)須通過(guò)委托采購(gòu)機(jī)構(gòu)進(jìn)行采購(gòu)。
（三）政府集中采購(gòu)目錄外、年預(yù)算采購(gòu)金額低于1萬(wàn)元的貨物、工程和服務(wù)，由中心直接采購(gòu)。
第八條 公開(kāi)招標(biāo)數(shù)額標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)算采購(gòu)金額達(dá)到100萬(wàn)元（含100萬(wàn)元）以上的貨物和服務(wù)，必須采用公開(kāi)招標(biāo)方式。工程類(lèi)項(xiàng)目公開(kāi)招標(biāo)數(shù)額按夷政發(fā)〔2018〕11號(hào)文件有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
采購(gòu)不得將應(yīng)當(dāng)以公開(kāi)招標(biāo)方式采購(gòu)的政府集中采購(gòu)項(xiàng)目化整為零或者以其他任何形式規(guī)避公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu)。在一個(gè)預(yù)算年度內(nèi)，采用公開(kāi)招標(biāo)以外方式重復(fù)采購(gòu)相同貨物或者服務(wù)兩次以上、資金總額超過(guò)公開(kāi)招標(biāo)數(shù)額標(biāo)準(zhǔn)的，視為化整為零規(guī)避公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu)。
第九條 符合下列情形之一的貨物或者服務(wù)，可申請(qǐng)采用單一來(lái)源方式采購(gòu)：
（一）只能從唯一供應(yīng)商處采購(gòu)的；
（二）發(fā)生了不可預(yù)見(jiàn)的緊急情況不能從其它供應(yīng)商處采購(gòu)的；
（三）必須保證原有采購(gòu)項(xiàng)目一致性或者服務(wù)配套的要求，需要繼續(xù)從原供應(yīng)商處添購(gòu)，且添購(gòu)資金總額不超過(guò)原合同采購(gòu)金額百分之十的。
第四章 采購(gòu)的申請(qǐng)與實(shí)施
第十條 采購(gòu)申請(qǐng)按年初預(yù)算，由相關(guān)科室提出填寫(xiě)采購(gòu)審批表（附件2），報(bào)分管主任、中心主任審批后交財(cái)務(wù)科統(tǒng)一對(duì)外采購(gòu)。時(shí)間由相關(guān)科室根據(jù)工作任務(wù)提前五日申請(qǐng)，辦公用品、耗材每季度采購(gòu)一次，電腦、空調(diào)、辦公家具一年采購(gòu)一次。
第十一條 應(yīng)急物質(zhì)由使用科室提出計(jì)劃，報(bào)分管主任審批，提交中心辦公會(huì)審議后及時(shí)執(zhí)行。醫(yī)用耗材、生物制品由使用科室每月月底前提出需用計(jì)劃報(bào)分管主任、中心主任審批后按上級(jí)規(guī)定執(zhí)行（醫(yī)用耗材按宜昌市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材及檢驗(yàn)試劑網(wǎng)上陽(yáng)光采購(gòu)工作方案進(jìn)行采購(gòu)；生物制品在湖北省藥械集中采購(gòu)服務(wù)平臺(tái)采購(gòu)）。
第十二條 財(cái)務(wù)科組織采購(gòu)時(shí)，按采購(gòu)限額及標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定程序進(jìn)行采購(gòu)，可采用公開(kāi)招標(biāo)、集中采購(gòu)、分散采購(gòu)及其他規(guī)定采購(gòu)等多種方式。
第十三條 分管采購(gòu)主任、分管科室主任、財(cái)務(wù)科和使用科室人員參加整個(gè)采購(gòu)過(guò)程，對(duì)于重大物資采購(gòu)中心主任須參加。
第十四條 辦公區(qū)域內(nèi)維修所需的采購(gòu)，金額低于1萬(wàn)元的由辦公室負(fù)責(zé)，超過(guò)1萬(wàn)元的由財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)。項(xiàng)目工作所需的采購(gòu)由項(xiàng)目科室會(huì)同財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)。
第十五條 采購(gòu)工作結(jié)束后，財(cái)務(wù)科應(yīng)將采購(gòu)結(jié)果告知成交供應(yīng)商和使用科室。
第五章 合同管理
第十六條 在采購(gòu)結(jié)果公告發(fā)出之日起30天內(nèi)，按照合同管理規(guī)定的要求，由財(cái)務(wù)科和使用科室負(fù)責(zé)草擬合同，報(bào)分管主任審核，審核合格后由中心主任和成交供應(yīng)商簽訂合同。
簽訂合同時(shí)不得向成交供應(yīng)商提出超出采購(gòu)文件以外的任何要求作為簽訂合同的條件，不得與成交供應(yīng)商訂立背離采購(gòu)文件確定的合同文本以及采購(gòu)標(biāo)的、規(guī)格型號(hào)、采購(gòu)金額、采購(gòu)數(shù)量、技術(shù)和服務(wù)要求等實(shí)質(zhì)性?xún)?nèi)容的協(xié)議。
第十七條 未按本辦法規(guī)定采購(gòu)的物資，中心主任應(yīng)拒簽合同。
第六章 驗(yàn)收和檔案資料管理
第十八條 采購(gòu)活動(dòng)完成后，由分管科室主任會(huì)同采購(gòu)小組人員組成驗(yàn)收小組對(duì)采購(gòu)項(xiàng)目進(jìn)行驗(yàn)收，驗(yàn)收時(shí)按采購(gòu)要求、合同逐一清點(diǎn)，驗(yàn)收合格后填寫(xiě)《采購(gòu)驗(yàn)收?qǐng)?bào)告單》。必要時(shí)可以聘請(qǐng)相關(guān)專(zhuān)家參與驗(yàn)收。
第十九條 驗(yàn)收合格的貨物交由財(cái)務(wù)科入庫(kù)、登記、建檔，按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理，使用科室到財(cái)務(wù)科辦理領(lǐng)取登記手續(xù)。
第二十條 財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)對(duì)采購(gòu)過(guò)程中的原始資料予以存檔保留，包括：
（一）政府集中采購(gòu)目錄外、采購(gòu)預(yù)算達(dá)到30萬(wàn)元（含30萬(wàn)元）的采購(gòu)項(xiàng)目，采購(gòu)計(jì)劃備案表、采購(gòu)活動(dòng)公告公示、采購(gòu)合同、采購(gòu)合同備案表、采購(gòu)項(xiàng)目驗(yàn)收表、采購(gòu)貨物（服務(wù)）正規(guī)稅務(wù)發(fā)票復(fù)印件；
（二）政府集中采購(gòu)目錄外、采購(gòu)預(yù)算30萬(wàn)元以下的項(xiàng)目，需提供采購(gòu)活動(dòng)公告公示、采購(gòu)活動(dòng)記錄、采購(gòu)項(xiàng)目驗(yàn)收表、采購(gòu)貨物（服務(wù)）正規(guī)稅務(wù)發(fā)票復(fù)印件；
（三）政府集中采購(gòu)目錄內(nèi)，預(yù)算金額20萬(wàn)元以下的協(xié)議供貨采購(gòu)項(xiàng)目，需向財(cái)務(wù)部門(mén)提供采購(gòu)計(jì)劃備案表、二次詢(xún)價(jià)資料、采購(gòu)合同、采購(gòu)合同備案表、采購(gòu)項(xiàng)目驗(yàn)收表、采購(gòu)貨物（服務(wù)）正規(guī)稅務(wù)發(fā)票復(fù)印件。
第七章 監(jiān)督檢查
第二十一條 參與采購(gòu)的有關(guān)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守采購(gòu)紀(jì)律，不得向供應(yīng)商（廠家）泄露任何與中心采購(gòu)事宜有關(guān)的內(nèi)容，包括計(jì)劃、預(yù)算、招標(biāo)或競(jìng)價(jià)采購(gòu)過(guò)程內(nèi)部商談等，不得接受錢(qián)物、吃請(qǐng)等。
第二十二條 分管采購(gòu)的主任組織財(cái)務(wù)科及相關(guān)科室每年對(duì)設(shè)備、物資材料等采購(gòu)情況進(jìn)行一次檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正。
第二十三條 財(cái)務(wù)科每年負(fù)責(zé)組織一次供應(yīng)商評(píng)價(jià)，對(duì)不合格供應(yīng)商取消供貨資格。
第八章 違規(guī)責(zé)任
第二十四條 中心各科室在編制采購(gòu)預(yù)算過(guò)程中要堅(jiān)持勤儉節(jié)約的原則，財(cái)務(wù)科要認(rèn)真把握采購(gòu)計(jì)劃的執(zhí)行情況，聽(tīng)取使用科室的意見(jiàn)，保證采購(gòu)質(zhì)量。若出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題，要及時(shí)與供貨方聯(lián)系退換事宜。有違反本辦法規(guī)定的，視情節(jié)輕重，分別給予內(nèi)部通報(bào)、誡勉談話等處罰，經(jīng)濟(jì)上違規(guī)的由中心辦公會(huì)討論后進(jìn)行處罰。
第二十五條 參與采購(gòu)人員在審批和采購(gòu)過(guò)程中玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私舞弊、收受賄賂的，對(duì)中心造成重大損失的，按國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)移交司法機(jī)關(guān)處理。
第二十六條 供應(yīng)商提供虛假材料騙取中標(biāo)、采取不正當(dāng)手段詆毀排擠或串通其他供應(yīng)商、中標(biāo)后無(wú)正當(dāng)理由拒絕履約的，以及未按中標(biāo)目錄供貨，包括以次充好、以小包裝代替大包裝、變更生產(chǎn)廠家、以國(guó)產(chǎn)代替進(jìn)口等各種違規(guī)行為，中心取消其供貨資格，并按合同規(guī)定追究供應(yīng)商責(zé)任。
第九章 附則
第二十七條 本辦法由中心財(cái)務(wù)科和中心辦公會(huì)負(fù)責(zé)解釋。
第二十八條 本辦法自之日起執(zhí)行，原有相關(guān)規(guī)定與本辦法有不符之處，按本辦法執(zhí)行。
附件：1.貨物和服務(wù)類(lèi)政府集中采購(gòu)目錄
2.XXX疾病預(yù)防控制中心采購(gòu)審批表
附件1
貨物和服務(wù)類(lèi)政府集中采購(gòu)目錄
編 碼
品目名稱(chēng)
說(shuō) 明
A貨物類(lèi)
A02010103
服務(wù)器
A02010104
臺(tái)式計(jì)算機(jī)
圖形工作站除外。
A02010105
便攜式計(jì)算機(jī)
移動(dòng)工作站除外。
A02010202
交換設(shè)備
指交換機(jī)。
A0201060101
噴墨打印機(jī)
A0201060102
激光打印機(jī)
A0201060103
熱式打印機(jī)
A0201060901
掃描儀
A0201080102
數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)
A020201
復(fù)印機(jī)
A020202
投影儀
用于測(cè)量、測(cè)繪等專(zhuān)用投影儀除外。
A020204
多功能一體機(jī)
具有多種功能的設(shè)備入此，如帶有打印功能的復(fù)印機(jī)等。
A020210
文印設(shè)備
速印機(jī)、膠印機(jī)、裝訂機(jī)、配頁(yè)機(jī)、折頁(yè)機(jī)、油印機(jī)、其他文印設(shè)備。
A020305
乘用車(chē)（轎車(chē)）
轎車(chē)、越野車(chē)、商務(wù)車(chē)、其他乘用車(chē)（轎車(chē)）。
A020306
客車(chē)
小型客車(chē)、大中型客車(chē)、其他客車(chē)。
A0206180203
空調(diào)機(jī)
空調(diào)；中央空調(diào)、精密空調(diào)除外。
A020808
視頻會(huì)議系統(tǒng)設(shè)備
視頻會(huì)議控制臺(tái)、視頻會(huì)議多點(diǎn)控制器、視頻會(huì)議會(huì)議室終端、音視頻矩陣、其他視頻會(huì)議系統(tǒng)設(shè)備。
A020911
視頻設(shè)備
通用攝像機(jī)、平板顯示設(shè)備、其他視頻設(shè)備等。
A0602
臺(tái)、桌類(lèi)
寫(xiě)字臺(tái)、書(shū)桌、前臺(tái)桌等。
A0603
椅凳類(lèi)
扶手椅、凳子等。
A0604
沙發(fā)類(lèi)
皮沙發(fā)、布面料沙發(fā)等。
A0605
柜類(lèi)
柜類(lèi)采購(gòu)。
A0606
架類(lèi)
密集架、書(shū)架、貨架等。
A0609
組合家具
集多種功能于一體的，無(wú)法拆分的成套家具。
A090101
復(fù)印紙
C服務(wù)類(lèi)
C030101
基礎(chǔ)電信服務(wù)
C030102
增值電信服務(wù)
C0802
會(huì)計(jì)服務(wù)
C08140101
其他印刷服務(wù)
文件、公文用紙、資料匯、信封、日歷、名片、卡片、廣告等印刷服務(wù)。
C15040201
機(jī)動(dòng)車(chē)保險(xiǎn)服務(wù)
機(jī)動(dòng)車(chē)保險(xiǎn)服務(wù)（含機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)服務(wù)和機(jī)動(dòng)車(chē)輛保險(xiǎn)服務(wù)等）。
附件2
XXX疾病預(yù)防控制中心采購(gòu)審批表
申報(bào)科室：
申報(bào)時(shí)間：
項(xiàng)目名稱(chēng)：
預(yù)算資金：（萬(wàn)元）
采購(gòu)明細(xì)
商品名稱(chēng)
采購(gòu)數(shù)量單位
預(yù)估單價(jià)（萬(wàn)元）
預(yù)估總價(jià)（萬(wàn)元）
1
2
3
4
5
申報(bào)理由：
申報(bào)科室（負(fù)責(zé)人）簽字： 年 月 日
分管主任審核意見(jiàn)：
年 月 日
分管采購(gòu)主任審核意見(jiàn)：
年 月 日
中心主任意見(jiàn)：
年 月 日
采購(gòu)情況：
