序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇解剖論文范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

2研究結(jié)果與分析

2.1研究結(jié)果實(shí)驗(yàn)前后2012級和2013級學(xué)生成績統(tǒng)計(jì)學(xué)分析見表1。

2.2成績分析討論在實(shí)驗(yàn)研究過程中,基礎(chǔ)知識(shí)考核主要由平時(shí)的測試和習(xí)題組成,主要考查學(xué)生對基礎(chǔ)知識(shí)的掌握程度?？己诉^程中對照班成績16.42士1.86,實(shí)驗(yàn)班成績18.24士1.88,實(shí)驗(yàn)前后成績提升明顯(P<0.01),差異非常顯著。說明采用自主學(xué)習(xí)為主的討論式教學(xué)、案例式教學(xué)等,能夠發(fā)揮學(xué)生的自主積極性。在課堂教學(xué)過程中教師給予引導(dǎo),學(xué)生分組討論,而后教師進(jìn)行總結(jié)。同學(xué)們在討論過程中各抒己見,同時(shí)也容易發(fā)現(xiàn)自己存在的問題,有利于培養(yǎng)學(xué)生的常造型思維。他們自行創(chuàng)造問題情境,自行尋找解決問題的辦法,真正達(dá)到了啟發(fā)式教學(xué)的目的。使得運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)原本死板的知識(shí)變成了活靈活現(xiàn)、生機(jī)盎然的生命科學(xué)知識(shí),提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。應(yīng)用能力測試只要由體育動(dòng)作的解剖學(xué)分析組成,主要考核學(xué)生的知識(shí)應(yīng)用能力。過去的教學(xué)都是教師講解完理論知識(shí)后,帶領(lǐng)學(xué)生逐步對動(dòng)作分析的步驟進(jìn)行講解,學(xué)生學(xué)起來相對簡單。而在實(shí)驗(yàn)班教師只是給予指導(dǎo),學(xué)生自行對體育教學(xué)的各種動(dòng)作進(jìn)行解剖學(xué)分析,學(xué)習(xí)起來相對苦難,以至于在考核過程中出現(xiàn)了成績相對于對照班低的情況。這也表明一些新的教學(xué)方法應(yīng)用并不能貫穿于一門課程教學(xué)的始終,在不同的章節(jié),要根據(jù)知識(shí)點(diǎn)的特點(diǎn),選擇適合的教學(xué)方法。新的教學(xué)方法必然有其優(yōu)點(diǎn),但傳統(tǒng)的教學(xué)方法也有其長處。標(biāo)本考核測試主要有骨骼、肌肉和內(nèi)臟部分組成,主要考核學(xué)生對人體結(jié)構(gòu)的掌握程度。在考核過程中實(shí)驗(yàn)班成績31.02士2.80明顯好于對照班成績29.74士3.69,講授為主的傳統(tǒng)教學(xué)法,教師的講解占主體部分,學(xué)生課堂自主學(xué)習(xí)的時(shí)間相對較少。標(biāo)本相關(guān)知識(shí)的掌握,主要在于課堂上對標(biāo)本的觀察,過去的教學(xué)中學(xué)生沒有足夠的時(shí)間對標(biāo)本進(jìn)行觀察,課下夠多的時(shí)間便是借鑒與彩色圖譜和影像資料進(jìn)行學(xué)習(xí),這嚴(yán)重制約學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。而采用自主學(xué)習(xí)的教學(xué)方法,教師只是在課堂上給予指導(dǎo),學(xué)生更多的時(shí)間是自行分組對標(biāo)本進(jìn)行觀察,這便增加了他們對標(biāo)本的感官認(rèn)識(shí)。綜合表現(xiàn)成績主要由平時(shí)的學(xué)習(xí)態(tài)度和作業(yè)的完成情況等組成,該法充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性,學(xué)生持有積極的學(xué)習(xí)態(tài)度,課堂氣氛活躍,踴躍回答問題,致使成績相對好于對照班。通過對比分析發(fā)現(xiàn)自主學(xué)習(xí)的效果要好于傳統(tǒng)的教學(xué)模式,但也存在一定的弊端。如在神經(jīng)系統(tǒng),動(dòng)作分析等章節(jié),知識(shí)點(diǎn)相對抽象,學(xué)生自主學(xué)習(xí)的難度較大。這也無形中對教師的教育教學(xué)能力提出了更高的要求,在教學(xué)過程中教師引導(dǎo)十分重要。

篇（2）

1材料與方法

1.1標(biāo)本選擇一經(jīng)CT、MRI檢查無器質(zhì)性病變,無頭部外傷及手術(shù)史,發(fā)育良好,身材、頭圍等參數(shù)符合中國人體特征的中年男子新鮮尸體一具,要求頭部無扭曲及擠壓變形。

1.2方法①用紅色乳膠行股動(dòng)脈灌注,待乳膠完全凝固后,平甲狀軟骨上緣在保持頭部自然的情況下呈水平位離斷顱腦,獲得完整的顱腦。②將頭顱置于特制的大小適中的立方體小盒內(nèi),其內(nèi)徑為25cm×25cm×25cm,盒的外側(cè)有本論文由整理提供標(biāo)準(zhǔn)的坐標(biāo)系統(tǒng)。將顱腦放入盒中央,使顱腦下斷面與盒底面緊貼,向盒內(nèi)注入少許清水,排空斷面與盒底間氣泡后,置于戶外(氣溫低于-20℃)冷凍。待完全凍透后(冷凍1周)觀察可見冰層透明、無氣泡,頭部無位置變化及變形,斷面與盒底緊貼,冰塊與小盒凍成一體。然后注入清水,放置對位標(biāo)志,加防塵蓋,排空氣泡,于戶外安全處冷凍。③于冬季室外(氣溫-20℃以下)用自制刨削機(jī)按預(yù)先設(shè)置的切割線自下而上切制,獲得連續(xù)斷層標(biāo)本切片圖像240張(層厚1mm,用1~240分別編號)。為了防止因摩擦生熱而帶來的負(fù)面影響,采用噴純酒精的方法進(jìn)行物理降溫,既防止了融化又有效去除了冰晶,提高了圖像的清晰度。

1.3實(shí)驗(yàn)計(jì)算機(jī)三維重建系統(tǒng)配置硬件:CPUPentuimⅡ350,內(nèi)存128M,硬盤30GB,顯示器Philips107G,IntelliTouch表面聲波觸摸屏,掃描儀MicroTekSlimScanC6最大光學(xué)分辨率600×1200DPI(dotperinch),數(shù)碼相機(jī)DC-260最高分辨率1536×1024。軟件:圖片對位軟件,邊界處理軟件,三維重建軟件。

2結(jié)果

2.1圖像輸入通過DC—260型數(shù)碼相機(jī)、理光5型光學(xué)相機(jī)于斷端實(shí)時(shí)拍攝,通過MicrotekSlimscanC6掃描儀按600dpi光學(xué)分辨率掃描標(biāo)本實(shí)物,然后統(tǒng)一輸入計(jì)算機(jī)。

2.2圖像矯正對個(gè)別圖片的明暗度、對比度、色彩飽和度等人為造成的差異進(jìn)行統(tǒng)一處理和修補(bǔ)。矯正后的圖片各種組織結(jié)構(gòu)分界清晰,色彩真實(shí),較大血管、晶狀體、視交叉、基底核、腦干一些灰質(zhì)團(tuán)塊及腦室系統(tǒng)各個(gè)部分清晰可見,見圖1(封2左上)。

2.3對位運(yùn)用自行研制的圖形對位軟件在計(jì)算機(jī)上首先確定4個(gè)基準(zhǔn)點(diǎn),4個(gè)點(diǎn)排布于正方形的4個(gè)頂點(diǎn),相鄰兩頂點(diǎn)間距為1000個(gè)像素。將輸入圖像四周的4個(gè)標(biāo)志點(diǎn)分別與4個(gè)基準(zhǔn)點(diǎn)對齊,由于在實(shí)際標(biāo)本上相鄰兩點(diǎn)的距離為25cm,這樣每4個(gè)像素的寬度就相當(dāng)于1mm,為后來的測量提供了便利,同時(shí)解決了圖像的平移和旋轉(zhuǎn)問題,使240張圖片在大小、位置上相一致,為提取邊界并重建提供了必要的前提條件。

2.4建立數(shù)據(jù)庫把顱腦所有組織結(jié)構(gòu)按一定的順序建立數(shù)據(jù)庫,數(shù)據(jù)庫的名稱以相應(yīng)的組織結(jié)構(gòu)名稱命名。

2.5邊界提取本文作者采取表面重建法和體素重建法,在重建前將擬重建的器官的邊界信息提取并儲(chǔ)存在相應(yīng)的數(shù)據(jù)庫內(nèi)。由于不同器官或組織之間(特別是顱內(nèi)組織器官)邊界輪廓不是規(guī)則的幾何圖形,很難用1個(gè)單一的數(shù)學(xué)公式進(jìn)行表達(dá);而且各器官或組織之間的色彩互相含蓋,通過色彩和灰度也很難將不同組織器官加以區(qū)分,所以通過人工辨認(rèn)和部分自動(dòng)標(biāo)識(shí)的方法來識(shí)別和提取邊界。在邊界提取過程中,運(yùn)用自行設(shè)計(jì)的邊界處理軟件,完成了對頭部表皮、顱骨、大腦皮質(zhì)、髓質(zhì)、腦室、基底核、腦干、小腦等主要結(jié)構(gòu)邊界的提取并將信息存入數(shù)據(jù)庫。

2.6三維重建的計(jì)算將相鄰斷面結(jié)構(gòu)邊緣輪廓線采用“蓋瓦片”方法連接,即用三角面片連接起來構(gòu)成物體表面,兩個(gè)層面間距離為1mm,然后經(jīng)RGB彩色賦值、光照計(jì)算、消隱計(jì)算,即可進(jìn)行重建結(jié)構(gòu)的顯示。采用體素重建法是把帶有一定厚度的斷面圖像變?yōu)闊o數(shù)個(gè)小矩形,每個(gè)小矩形保留原始圖像的所有信息,然后堆積重建顱腦各結(jié)構(gòu)。本論文由整理提供

2.7重建圖像經(jīng)過矯正對位、描邊處理、三維重建3個(gè)步驟后,在微機(jī)顯示器上成功地在二維屏幕上顯示出顱腦各結(jié)構(gòu)的三維立體形態(tài),結(jié)構(gòu)真實(shí),立體感強(qiáng),包括虛擬色彩的表面輪廓重建和真實(shí)色彩的體素重建,見圖2和3(封2中上、右上)。

3討論

三維重建的方法主要包括兩大類:基于輪廓的表面重建法和基于體素的重建法[3]。兩種方法相輔相承,各具優(yōu)缺點(diǎn),各有其相關(guān)的應(yīng)用領(lǐng)域。重建軟件的性能直接影響三維重建的質(zhì)量和速度。表面顯示算法是應(yīng)用圖像分割技術(shù),將原始圖像分割成代表不同組織和器官的若干區(qū)域,然后構(gòu)造這些區(qū)域邊界的表面,從而完成表面重建,可見表面顯示算法的前提就是邊界的提取。目前圖像分割及提取邊界的方法主要包括:①人工識(shí)別,在斷面圖片上,各種器官組織分界不明顯(如大腦基底核),只能靠人工界定。②計(jì)算機(jī)灰度識(shí)別,即基于CT或MRI掃描圖像的三維重建,此種識(shí)別方式目前應(yīng)用較多,其優(yōu)點(diǎn)是無需人工切片,對位及提取邊界都由計(jì)算機(jī)完成,消除了人為主觀因素的影響,提高了重建的精確度。但對于復(fù)雜的結(jié)構(gòu)來說,目前的CT、MRI還不能僅僅依靠灰度值的不同進(jìn)行區(qū)分。此外,目前CT、MRI掃描層厚最薄只能達(dá)到1mm左右,這也在一定程度上限制其在未來三維重建中的應(yīng)用。本文作者認(rèn)為灰度識(shí)別對于某些組織(如骨組織等)邊界的識(shí)別效果明顯,而對于整體重建效果不明顯。③計(jì)算機(jī)RGB識(shí)別,即依靠斷層標(biāo)中不同組織之間RGB值的差異將各結(jié)構(gòu)加以區(qū)分。但由于人體結(jié)構(gòu)(特別是顱腦內(nèi)的結(jié)構(gòu))極其復(fù)雜,如骨松質(zhì)、肌纖維、大腦皮質(zhì)、神經(jīng)核等結(jié)構(gòu),在圖片顯示上都為紅棕色,以目前的技術(shù)尚無法通過計(jì)算機(jī)進(jìn)行區(qū)分。而對經(jīng)過特殊處理(如血管灌注帶色乳膠等)的組織,識(shí)別效果明顯,改善了工作中的勞動(dòng)強(qiáng)度和精度,但對細(xì)小血管仍無法達(dá)到滿意的識(shí)別效果。所以,對于大部分組織來說,人工識(shí)別提取邊界依然是一種重要手段,目前計(jì)算機(jī)尚無法取代人工識(shí)別組織邊界。本實(shí)驗(yàn)采用的是在人工識(shí)別提取邊界基礎(chǔ)上的表面重建和體素重建。為了提高計(jì)算機(jī)的運(yùn)算速度和邊界的平滑度,采用先確定關(guān)鍵點(diǎn),然后在關(guān)鍵點(diǎn)間用平滑曲線相連的方法。體素重建法是以二維切片圖像數(shù)據(jù)及切片厚度組成三維矩形多面體,利用數(shù)據(jù)體內(nèi)的密度變化進(jìn)本論文由整理提供行物質(zhì)分離,使密度變化的梯度作為曲面法向,來計(jì)算畫面的顏色與明暗,用光線投射法直接顯示數(shù)據(jù)場。此顯示法的特點(diǎn)是能顯示實(shí)體的內(nèi)部結(jié)構(gòu)。在此基礎(chǔ)上,可以沿任意角度進(jìn)行切割,這對于解剖學(xué)教學(xué)、科研及臨床上模擬手術(shù)入路等領(lǐng)域具有重要意義。此種顯示法的缺陷在于其無法完成整體內(nèi)部各種器官、組織的拆分顯示,要完成此功能必須與表面重建方法相結(jié)合。而且數(shù)據(jù)運(yùn)算量大,對計(jì)算機(jī)硬件設(shè)備要求很高,很難做到實(shí)時(shí)顯示,所以目前難以普及。隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的飛速發(fā)展,此種顯示法在計(jì)算機(jī)三維重建中必將得到進(jìn)一步發(fā)展和完善。超級秘書網(wǎng)

[參考文獻(xiàn)]

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2《護(hù)理解剖學(xué)》創(chuàng)新教材編寫思路

人體解剖學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)是為學(xué)生以后臨床護(hù)理服務(wù)，但臨床上到底需求哪些內(nèi)容？如何根據(jù)護(hù)理職業(yè)崗位需要重組《護(hù)理解剖學(xué)》教學(xué)內(nèi)容？真正將知識(shí)傳授、能力培養(yǎng)和素質(zhì)提高融為一體；如何確定教材結(jié)構(gòu)、教材形式以及編寫思想上的創(chuàng)新點(diǎn)？特別是教材編寫思想上的創(chuàng)新；如何將最新的高等護(hù)理教育教學(xué)改革成果運(yùn)用于《護(hù)理解剖學(xué)》教材的編寫中？首先，根據(jù)臨床護(hù)理工作調(diào)查發(fā)現(xiàn)，隨著人口老齡化以及醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，目前各級護(hù)理工作統(tǒng)計(jì)中急危重癥監(jiān)護(hù)病人顯著上升；隨著介入治療的大量開展深靜脈穿刺和動(dòng)脈穿刺急劇增加，術(shù)后導(dǎo)管護(hù)理大量增加；尤其隨著護(hù)理學(xué)科的飛速發(fā)展，?？谱o(hù)理操作如心內(nèi)注射、胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、骨髓穿刺、淚道沖洗等逐漸增多。其次，分析以上述臨床護(hù)理工作調(diào)查結(jié)果設(shè)計(jì)座談提綱，組織高年級學(xué)生、臨床護(hù)理專家召開座談會(huì)，主題貼近護(hù)理崗位來確定編寫重點(diǎn)內(nèi)容。如為提高學(xué)生護(hù)理操作的準(zhǔn)確定位編寫教材突出全身體表標(biāo)志內(nèi)容；為提高學(xué)生護(hù)理操作的準(zhǔn)確性和成功率編寫教材突出表淺血管神經(jīng)體表投影；為提高學(xué)生防范失誤的能力編寫教材突出與各種注射、穿刺、插管、急救等操作定位、操作技術(shù)控制的解剖學(xué)知識(shí)。最后，結(jié)合對國內(nèi)外高等護(hù)理教育人體解剖學(xué)教研相關(guān)文獻(xiàn)檢索分析，最終確定編寫思想、教材內(nèi)容和教材形式的創(chuàng)新，形成詳實(shí)的文字材料并進(jìn)行校本教材的編寫，最后通過課堂實(shí)踐，將學(xué)生反饋的意見和建議及時(shí)用于教材內(nèi)容的調(diào)整上，以編寫出既能夠體現(xiàn)高等護(hù)理教育特色又能兼顧終身教育的高等學(xué)?！蹲o(hù)理解剖學(xué)》創(chuàng)新教材。

3《護(hù)理解剖學(xué)》教材編寫創(chuàng)新

3．1思想創(chuàng)新

在教材編寫中堅(jiān)持“以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向，以能力為本位”職業(yè)教育指導(dǎo)思想，遵循護(hù)理專業(yè)技術(shù)人員執(zhí)業(yè)資格考試大綱的基本要求和為護(hù)理及其相關(guān)專業(yè)課程提供必須夠用理論知識(shí)的基本原則，重在基礎(chǔ)，貼近臨床，培養(yǎng)具有良好職業(yè)道德、職業(yè)素質(zhì)、人文精神以及評判性思維能力的高素質(zhì)、應(yīng)用型高等護(hù)理人才。

3．2內(nèi)容創(chuàng)新

結(jié)合臨床護(hù)理工作調(diào)查發(fā)現(xiàn)，緊貼護(hù)理崗位需要，同時(shí)保證人體解剖學(xué)的整體性和系統(tǒng)性基礎(chǔ)上對教材內(nèi)容進(jìn)行重組和凝練。內(nèi)容選擇突出針對性與實(shí)用性，強(qiáng)調(diào)職業(yè)需要，以夠用為原則，盡可能注重理論和實(shí)踐的結(jié)合，將最新的高等護(hù)理教育教學(xué)改革成果運(yùn)用于教材編寫中。對與護(hù)理專業(yè)關(guān)系密切的內(nèi)容充分描述，如運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)內(nèi)容突出全身表面標(biāo)志、易于發(fā)生骨折和損傷部位的解剖知識(shí)；如內(nèi)臟學(xué)突出各系統(tǒng)重要臟器位置、結(jié)構(gòu)功能，尤其要突出內(nèi)臟插管涉及的臟器和部位；如脈管系統(tǒng)突出心、全身動(dòng)脈主要分支、表淺動(dòng)脈壓迫止血點(diǎn)和全身淺靜脈等內(nèi)容；如神經(jīng)系統(tǒng)突出周圍神經(jīng)重要分支、與注射和性神經(jīng)損傷等有關(guān)內(nèi)容。同時(shí)在護(hù)理專業(yè)工作領(lǐng)域和業(yè)務(wù)范圍不斷擴(kuò)展的情況下，在各章節(jié)中盡可能滲透環(huán)境保護(hù)、人文知識(shí)、健康教育等相關(guān)內(nèi)容。對其他內(nèi)容只作一般介紹。如腹腔血管和神經(jīng)的分支分布、出入臟器的結(jié)構(gòu)血管神經(jīng)的位置關(guān)系、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)部分內(nèi)容等進(jìn)行刪減和壓縮。

3．3形式創(chuàng)新

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2討論

模型組的學(xué)生得分很高，比我們預(yù)計(jì)的結(jié)果還要好。不同顏色的眼球塑性模型，清楚區(qū)分了眼球壁和眼球內(nèi)容物，有效利用了學(xué)生的學(xué)習(xí)時(shí)間，強(qiáng)化知識(shí)記憶。因此，學(xué)生有更多的時(shí)間用于記憶學(xué)習(xí)。而缺點(diǎn)是學(xué)生動(dòng)手解剖能力不如解剖組，討論問題機(jī)會(huì)也少；另外，模型組用的是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的眼球模型，缺少變異的情況。

由于模型結(jié)構(gòu)簡單性，可有效的促進(jìn)學(xué)習(xí)，從而獲得了更高的考試分?jǐn)?shù)。而相對復(fù)雜的眼球解剖，有利于實(shí)現(xiàn)課程教學(xué)目標(biāo)。例如，眼球解剖組能更準(zhǔn)確的描述眼球細(xì)微的結(jié)構(gòu)，如：睫狀小帶，晶狀體的結(jié)構(gòu)等；并且有較好的動(dòng)手解剖技巧。解剖組的學(xué)生雖然問題較多，但學(xué)生更愿意接受這樣有趣的眼球解剖教學(xué)，這主要是在解剖同時(shí)可以發(fā)現(xiàn)許多有趣結(jié)構(gòu)，如房水、玻璃體等。近幾年，三維數(shù)字化虛擬人體解剖軟件變得越來越受歡迎，三維數(shù)字化虛擬人體技術(shù)已經(jīng)廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)各個(gè)領(lǐng)域，其優(yōu)點(diǎn)在于數(shù)字化的虛擬可視人體三維解剖模型，結(jié)構(gòu)逼真，能夠清晰的顯示解剖細(xì)微結(jié)構(gòu)，為人體解剖學(xué)的學(xué)習(xí)和研究提供了一種新的模式。

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1.2教學(xué)內(nèi)容較少微課主要是為了精講書中的某個(gè)重點(diǎn)、難點(diǎn)、疑點(diǎn)內(nèi)容等，采用多種教學(xué)工具如PPT、掛圖、塑化模型、實(shí)體模型等使知識(shí)點(diǎn)呈現(xiàn)在微課里，使學(xué)生更加精簡、更加直觀的了解每一器官或結(jié)構(gòu)的位置、形態(tài)、毗鄰等。

1.3微課制作較為方便選取書本中較為難懂的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行腳本編寫，錄制方法可采用手機(jī)加白紙的方法、家用DV、或?qū)I(yè)攝像機(jī)等，待視頻部分制作完成后，通過會(huì)聲會(huì)影等視頻制作軟件進(jìn)行剪輯與制作。

1.4自主學(xué)習(xí)方便成品的微課視頻及相關(guān)輔助資源的總?cè)萘恳话阍趲资鬃笥?，視頻格式須是支持（MP4、AVI、MPG、FIV、3GP等），可方便地將其保存到終端設(shè)備媒介（如筆記本電腦、手機(jī)、PAD、MID等）上進(jìn)行自主學(xué)習(xí)。

2微課在人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中如何應(yīng)用

篇（6）

1以解剖醫(yī)學(xué)知識(shí)為切入口培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣

興趣是學(xué)生學(xué)習(xí)的動(dòng)力，教師在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中首先要激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，才能調(diào)動(dòng)起學(xué)生思維的積極性，使其能夠愉快的主動(dòng)學(xué)習(xí)。長期以來，醫(yī)學(xué)物理實(shí)驗(yàn)的課程設(shè)計(jì)多為純物理實(shí)驗(yàn)或驗(yàn)證性試驗(yàn)，實(shí)用性不強(qiáng)，教學(xué)未能體現(xiàn)醫(yī)學(xué)特色，與學(xué)生的后續(xù)醫(yī)學(xué)課程內(nèi)容關(guān)聯(lián)性不大，難以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)本課程的興趣。注重教學(xué)創(chuàng)新，就必須改變原有的教學(xué)方式，即單純根據(jù)教材講解實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、原理、操作步驟和注意事項(xiàng)，再讓學(xué)生如法炮制地進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的教學(xué)模式。在課堂教學(xué)中，應(yīng)結(jié)合解剖醫(yī)學(xué)知識(shí)，盡可能多利用現(xiàn)代化的科技手段，如多媒體、視頻短片、軟件模擬實(shí)驗(yàn)、立體實(shí)物模型演示實(shí)驗(yàn)等，調(diào)動(dòng)起學(xué)生的興趣和學(xué)習(xí)積極性，讓學(xué)生將醫(yī)學(xué)物理原理與實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象很好的聯(lián)系起來，加深對理論知識(shí)的理解。例如，在講解“心臟做功”這一知識(shí)點(diǎn)時(shí)，可以先通過投影展示兩張圖片，一張是心臟解剖圖，另一張是血液循環(huán)圖，并告訴學(xué)生血液循環(huán)需要由心臟做功來維持。具有醫(yī)學(xué)背景的學(xué)生一定會(huì)對心臟工作的原理產(chǎn)生興趣，想要深入理解機(jī)體內(nèi)的血液循環(huán)，就必須仔細(xì)看清圖片內(nèi)容，于是新課程教學(xué)內(nèi)容就漸漸吸引了學(xué)生的注意力。教師再順?biāo)浦?，在黑板上畫出整個(gè)心血管系統(tǒng)的簡化物理模型，用箭頭標(biāo)示出血液的流動(dòng)方向，循序漸進(jìn)引出心臟做功的物理公式。經(jīng)過變換公式推導(dǎo)，可知心臟做功多少與主動(dòng)脈血壓和血液流速有關(guān)。最后，再通過物理實(shí)驗(yàn)儀器測量以上兩個(gè)變量，讓學(xué)生根據(jù)公式求出心臟所做的功，從而了解心功能的情況。這樣的教學(xué)方式學(xué)生容易理解和接受，會(huì)達(dá)到良好的教學(xué)效果。

2結(jié)合專業(yè)學(xué)科特點(diǎn)，提升學(xué)生的動(dòng)手實(shí)踐能力

恩格斯曾說過:“沒有解剖學(xué)就沒有醫(yī)學(xué)”，說明解剖學(xué)在醫(yī)學(xué)中具有極其重要的地位。醫(yī)學(xué)物理實(shí)驗(yàn)課程應(yīng)結(jié)合醫(yī)學(xué)專業(yè)的特點(diǎn)，特別是加強(qiáng)物理實(shí)驗(yàn)與解剖醫(yī)學(xué)知識(shí)的聯(lián)系，重視實(shí)驗(yàn)的醫(yī)用性。作為醫(yī)學(xué)院校的教師，應(yīng)該合理利用校本部及附屬醫(yī)院的醫(yī)學(xué)資源，隨時(shí)了解和掌握一些新的醫(yī)學(xué)動(dòng)向和醫(yī)學(xué)研究問題，特別是解剖醫(yī)學(xué)知識(shí)背后蘊(yùn)涵的物理學(xué)哲理和研究思維方法，進(jìn)行整合、提煉，豐富到醫(yī)學(xué)物理實(shí)驗(yàn)的課堂。比如，講到“幾何光學(xué)實(shí)驗(yàn)”時(shí)，單純以玻璃透鏡為實(shí)驗(yàn)道具會(huì)讓學(xué)生感到枯燥無趣。如果結(jié)合人眼的解剖醫(yī)學(xué)知識(shí)，向?qū)W生展示眼球剖面的解剖結(jié)構(gòu)圖，再講解眼睛的光學(xué)結(jié)構(gòu)、折射原理，并用物理知識(shí)將眼睛簡化為一個(gè)單球面折射系統(tǒng)，可加深學(xué)生對知識(shí)的理解。再如“液體粘度系數(shù)的測定實(shí)驗(yàn)”，傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)是根據(jù)泊肅葉定律原理，采用比較法測定水或酒精的粘滯系數(shù)，實(shí)驗(yàn)內(nèi)容比較乏味，缺少與醫(yī)學(xué)的聯(lián)系。根據(jù)解剖醫(yī)學(xué)的知識(shí)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)來對實(shí)驗(yàn)進(jìn)行改進(jìn)，因?yàn)檠旱念伾羌t色，而且具有一定的黏性，可讓學(xué)生在水中添加不同比例的甘油和紅色顏料，模擬制成不同粘滯性的血液樣本，進(jìn)行比對實(shí)驗(yàn)，再聯(lián)系人體血液的粘滯性應(yīng)用在臨床疾病(如冠心病)的診斷、治療等，這樣既能夠增強(qiáng)實(shí)驗(yàn)的趣味性和操作性，還有利于學(xué)生科研素質(zhì)和實(shí)驗(yàn)操作技能的提升。因此，醫(yī)學(xué)物理實(shí)驗(yàn)的教學(xué)應(yīng)從學(xué)生教育的實(shí)際需求出發(fā)，通過結(jié)合解剖醫(yī)學(xué)的知識(shí)，突出理論物理知識(shí)在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用，加強(qiáng)學(xué)生創(chuàng)新思維能力和實(shí)驗(yàn)技能的培養(yǎng)，以滿足培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的需要。

作者：江虹 董世武 賈蘭 單位：第三軍醫(yī)大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)院

篇（7）

1．2解剖方法切口方向朝向枕髁后外側(cè)，即為椎動(dòng)脈入顱內(nèi)的位置。枕后肌肉發(fā)達(dá)者可選擇倒“U”形切口，由乳突下方C3橫突起始，向上至上項(xiàng)線，向內(nèi)至枕后中線，即由中線向下至枕骨大孔下緣;枕后肌肉較薄弱者，則可選擇直線切口。將枕后肌肉逐層解剖，顯露枕后肌肉三角并找到椎動(dòng)脈及其分支。充分了解枕后肌肉和椎動(dòng)脈解剖關(guān)系，然后磨除枕后骨窗，顯露寰枕關(guān)節(jié)，磨除寰椎后弓至寰枕關(guān)節(jié)根部，將椎動(dòng)脈向下牽拉，磨除寰枕關(guān)節(jié)后1/3，解剖該入路中遇到的肌肉、骨性結(jié)構(gòu)、血管、神經(jīng)等，顯微鏡下觀察和測量上述結(jié)果，記錄資料。

1．3統(tǒng)計(jì)分析測量數(shù)據(jù)結(jié)果采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x珋±s)形式，用SPSS13．0軟件進(jìn)行分析，兩個(gè)獨(dú)立樣本均數(shù)的比較采用t檢驗(yàn)，P＜0．05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1肌肉分離階段上斜肌、下斜肌、頭直肌共同組成了枕下三角，該三角內(nèi)包含第1頸神經(jīng)和椎動(dòng)脈，椎動(dòng)脈由一層椎靜脈叢包繞，該層靜脈叢非常致密，對椎動(dòng)脈起保護(hù)作用;第2頸神經(jīng)的腹側(cè)支固定地從椎動(dòng)脈的第二部分后方通過，因此，枕下三角和第2頸神經(jīng)被認(rèn)為是識(shí)別椎動(dòng)脈的重要標(biāo)志。枕動(dòng)脈自頸外動(dòng)脈發(fā)出，走行斜行向上(見圖1a)。頭外直肌連接于頸靜脈孔后緣的頸靜脈突上，是判斷頸靜脈孔的重要標(biāo)志之一。測量枕大孔后緣中點(diǎn)距椎動(dòng)脈入硬膜口的距離等結(jié)果見表1，左右兩側(cè)測量結(jié)果差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)。椎動(dòng)脈起源于鎖骨下動(dòng)脈，首先在C6～C2關(guān)節(jié)面和第7～3頸神經(jīng)根腹側(cè)之間向上走行，在走行途中，先向后方形成一袢，后向外側(cè)再形成另一袢(見圖1b)，接著繼續(xù)走行于第2頸神經(jīng)根前支的腹側(cè)，然后向上通過C1橫突孔，沿著寰椎椎板上面的椎動(dòng)脈切跡走行。遠(yuǎn)外側(cè)入路的骨性解剖標(biāo)志為前星點(diǎn)、星點(diǎn)、乳突尖、顴弓根，這些標(biāo)志間距測量結(jié)果見表2，兩側(cè)測量結(jié)果差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)。

2．2硬膜外階段硬膜外階段位于枕髁中后1/3的上方(4．74±1．24)mm，至頸靜脈結(jié)節(jié)的下方(5．26±0．88)mm。舌下神經(jīng)管向前外側(cè)與矢狀面成角為45°，舌下神經(jīng)管的顱外段位于枕髁的前、中1/3交界處，枕髁長軸的平均長度(22．36±2．28)mm，枕髁的后緣距離舌下神經(jīng)管的顱內(nèi)段開口(8．46±1．38)mm。

2．3硬膜內(nèi)階段椎動(dòng)脈在硬膜內(nèi)階段穿過硬膜時(shí)，進(jìn)入一個(gè)纖維通道，該通道內(nèi)有脊髓后動(dòng)脈、齒狀韌帶、第1頸神經(jīng)、副神經(jīng)的脊髓根。Ⅴ與Ⅶ入硬膜處的距離:左側(cè)(8．04±1．22)mm，右側(cè)(8．20±1．64)mm;Ⅶ與Ⅸ入硬膜處的距離:左側(cè)(5．08±1．24)mm，右側(cè)(5．90±1．54)mm;Ⅹ與Ⅻ入硬膜處的距離:左側(cè)(1．28±2．18)mm，右側(cè)(10．56±1．18)mm。

3討論

Thomas等于1966年首次報(bào)道了經(jīng)遠(yuǎn)外側(cè)入路切除上頸段前方病變。1988年，Geroge等報(bào)道了遠(yuǎn)外側(cè)入路切除枕大孔前方病變。從那時(shí)起，遠(yuǎn)外側(cè)入路逐漸發(fā)展，目前是延頸交界區(qū)腹側(cè)及腹外側(cè)腫瘤手術(shù)治療的理想入路。該入路對顱神經(jīng)和腦干顯露清晰，減少對腦干及后組顱神經(jīng)的牽拉［5］，并減少并發(fā)癥，有利于提高手術(shù)質(zhì)量。枕下遠(yuǎn)外側(cè)入路的切口有多種，如倒“U”形切口(又稱為倒鉤形切口)、“S”型切口、倒“L”形切口、馬蹄形切口等，臨床工作中最常用“U”型切口。顯微解剖遠(yuǎn)外側(cè)入路的骨窗暴露范圍為:上界達(dá)橫竇，側(cè)界為橫竇與乙狀竇交界處，下界到枕骨大孔。但不同患者的骨窗暴露范圍不盡相同。當(dāng)病變主于顱內(nèi)時(shí)，常需要切除外耳道后的部分乳突，顯露頸靜脈球，再向下切除枕下區(qū)的部分骨質(zhì)長約4cm，這樣才能保障充分顯露小腦。然后繼續(xù)向下咬除枕大孔外側(cè)緣，切開寰枕關(guān)節(jié)囊，磨除1/3～1/2枕髁后，即可見頸內(nèi)靜脈位于枕髁的前方。若病變主于頸外時(shí)，則不必切除乳突，但需要切除半側(cè)寰椎后弓和小關(guān)節(jié)突后半部分。切除小關(guān)節(jié)突時(shí)，切記勿損傷椎動(dòng)脈，必要時(shí)先打開寰椎橫突孔，暴露出椎動(dòng)脈后再行操作。羅亞非等認(rèn)為三角區(qū)是識(shí)別血管的標(biāo)志之一。結(jié)合上述解剖結(jié)果，我們認(rèn)為枕下三角和第2頸神經(jīng)是尋找椎動(dòng)脈的重要標(biāo)志，前星點(diǎn)、星點(diǎn)、乳突尖、顴弓根是遠(yuǎn)外側(cè)入路手術(shù)時(shí)重要的骨性解剖標(biāo)志點(diǎn)。關(guān)于枕髁切除的范圍，目前仍無統(tǒng)一的看法。

篇（8）

2MOTIC數(shù)碼互動(dòng)實(shí)驗(yàn)室的建立

我院把組織胚胎學(xué)部分合并在解剖學(xué)課程中，在早期組織學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中，教師一般是先利用掛圖、幻燈片等教具進(jìn)行講解或示范，之后學(xué)生分組使用顯微鏡觀察組織學(xué)標(biāo)本。此類教學(xué)模式中，教師的講解內(nèi)容與學(xué)生鏡下觀察的結(jié)構(gòu)并不完全相同，學(xué)生在觀察標(biāo)本的過程中是否看懂，是否觀察到典型結(jié)構(gòu)，教師無法確認(rèn)，心中沒數(shù)。另外，在觀察標(biāo)本的過程中，教師只能對學(xué)生進(jìn)行個(gè)別指導(dǎo)，有提出問題的學(xué)生多指導(dǎo)，沒有提問題的同學(xué)就不清楚是否已經(jīng)掌握，現(xiàn)實(shí)是大部分的學(xué)生沒有得到及時(shí)有效的指導(dǎo)?；谏鲜鲈?，同時(shí)為進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)院信息化建設(shè)，我院引進(jìn)了MOTIC數(shù)碼顯微互動(dòng)教室系統(tǒng)。MOTIC數(shù)碼顯微互動(dòng)教室系統(tǒng)包括圖像系統(tǒng)、語音問答系統(tǒng)、數(shù)碼顯微鏡系統(tǒng)、計(jì)算機(jī)軟件系統(tǒng)這4部分，教師、學(xué)生兩種端口。整個(gè)教室系統(tǒng)擁有清晰的畫面和豐富的交互手段，可實(shí)現(xiàn)教師與學(xué)生間圖像、語音的實(shí)時(shí)網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)。教師端和每個(gè)學(xué)生端均使用高清晰度的數(shù)碼顯微鏡，通過USB2．0口與各自的電腦相聯(lián)，成為一個(gè)個(gè)相對獨(dú)立的強(qiáng)大的圖像處理單元。各單元之間通過專有的局域網(wǎng)實(shí)現(xiàn)互聯(lián)，使用全新的分布式數(shù)碼互動(dòng)軟件系統(tǒng)進(jìn)行設(shè)備組織與課堂教學(xué)，實(shí)現(xiàn)了全面的圖像數(shù)據(jù)共享和靈活的語音交流，實(shí)現(xiàn)了真正數(shù)碼互動(dòng)。在課堂教學(xué)中，學(xué)生顯微鏡圖像實(shí)時(shí)傳輸?shù)浇處煻说挠?jì)算機(jī)的顯示屏上，一屏最多可同時(shí)顯示25個(gè)實(shí)時(shí)畫面，也可選擇任意一臺(tái)學(xué)生的屏幕內(nèi)容放大顯示。這樣教師可以實(shí)時(shí)觀察到課堂上每個(gè)學(xué)生的顯微鏡畫面，及時(shí)發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)中存在的問題并指導(dǎo)學(xué)生改正。教師端可以控制學(xué)生端每臺(tái)電腦及顯微鏡，可以將最先找到典型結(jié)構(gòu)的學(xué)生顯微鏡畫面顯示在投影上，與其他同學(xué)一起分享。學(xué)生也可通過提問系統(tǒng)主動(dòng)請求教師幫助，也可通過系統(tǒng)的雙向語音通話功能與教師交流討論，使得師生間的交流直觀、有效。同時(shí)，學(xué)生端設(shè)有拍照按鍵，教師可以要求學(xué)生找到觀察標(biāo)本中的典型結(jié)構(gòu)并拍照下來作為作業(yè)，學(xué)生可將需要留存的顯微鏡切片圖像拍攝下來。教師計(jì)算機(jī)可為每位學(xué)生分配獨(dú)立的存儲(chǔ)空間，學(xué)生發(fā)出請求，經(jīng)教師許可后，會(huì)自動(dòng)將圖像存儲(chǔ)在計(jì)算機(jī)中。

3解剖仿真教學(xué)軟件的應(yīng)用

在信息化教學(xué)的推進(jìn)過程中，學(xué)院還為解剖教研室購買了3DBody仿真教學(xué)軟件。3DBody是一款教學(xué)軟件，其解剖模型是基于斷層掃描數(shù)據(jù)三維重建而來，整體畫面效果，圖像精美，無尸體的不舒服感。運(yùn)用軟件時(shí)，我們可以從任意角度查看解剖結(jié)構(gòu)，并且每個(gè)結(jié)構(gòu)有文字注釋，根據(jù)需要可以同時(shí)選擇單個(gè)或多個(gè)結(jié)構(gòu)，任意組合或拆分，有3D立體感，動(dòng)畫感，比一般的平面圖更容易引起學(xué)生的興趣，也更直觀易懂。同時(shí)，軟件可以重復(fù)觀看，而沒有標(biāo)本浸泡的福爾馬林或酒精的味道，學(xué)生更容易接受。我們還會(huì)根據(jù)需要在課前把需要觀看的結(jié)構(gòu)，在軟件上從三維上依次顯示該結(jié)構(gòu)的位置、形態(tài)及毗鄰關(guān)系，并錄制成視頻在課堂上播放給學(xué)生看。同時(shí)我們還向?qū)W生推薦快速解剖、人體構(gòu)造（Anatronicapro）等手機(jī)版解剖軟件，這些軟件也要小游戲。安裝快速解剖后進(jìn)入游戲，根據(jù)軟件的要求快速識(shí)別出指定的人體組織，軟件還會(huì)有一個(gè)放大鏡可以選擇，讓你獲得更高的精度和更高的分?jǐn)?shù)。Anatronicapro軟件是一個(gè)3D人體解剖結(jié)構(gòu)，這款軟件能夠自由放大、縮小和平移人體模型，軟件中一共自帶了超過3500個(gè)身體的部位，每一個(gè)部位都用不同的顏色進(jìn)行了區(qū)分和標(biāo)注。

篇（9）

2創(chuàng)新中職衛(wèi)校解剖教學(xué)方法的探討

基于以上的背景，根據(jù)多年教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，筆者認(rèn)為將以下幾種教學(xué)方法適當(dāng)融入解剖學(xué)的教學(xué)過程，可以明顯激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)效率。

2.1多媒體教學(xué)

2.1.1多媒體教學(xué)的優(yōu)點(diǎn)

第一，資源豐富，激發(fā)學(xué)生興趣。傳統(tǒng)的解剖教學(xué)中，主要依靠掛圖、標(biāo)本、模型、尸體來呈現(xiàn)相應(yīng)器官的位置、形態(tài)和結(jié)構(gòu)，資源非常有限。多媒體能有效解決這一傳統(tǒng)教學(xué)的短板。充分利用網(wǎng)絡(luò)，我們可以收集到非常全面、清晰的整體及局部解剖圖形，還可以多維呈現(xiàn)，動(dòng)靜結(jié)合，能有效地激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。第二，信息量大，提高教學(xué)效率。傳統(tǒng)的課堂上，教師往往需要花大量的時(shí)間在板書書寫及畫圖上，而解剖學(xué)內(nèi)容繁多，這無疑對完成教學(xué)任務(wù)不利。多媒體教學(xué)能將大量的信息在PPT上直接呈現(xiàn)，學(xué)生在每堂課上可以了解到更多知識(shí)，教師在授課過程中也可以將更多的時(shí)間用于講解重點(diǎn)及難點(diǎn)知識(shí)，從而提高教學(xué)效率。第三，多媒體可提高解剖實(shí)驗(yàn)課效果。當(dāng)前很多中職衛(wèi)校解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)在軟硬件上都受到一定限制，一方面解剖學(xué)教師數(shù)量不足，另一方面實(shí)驗(yàn)器材尤其尸體來源大大減少。在解剖實(shí)驗(yàn)課上，一名教師往往要帶兩大組的同學(xué)，一大組同學(xué)也最多只能共用一具尸體，在展現(xiàn)器官的位置和結(jié)構(gòu)時(shí)，很難讓每位同學(xué)都看清楚。多媒體教學(xué)引入解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)課，可以在PPT上充分顯示各器官的位置、毗鄰及形態(tài)結(jié)構(gòu)。實(shí)驗(yàn)課開始時(shí)，教師就可以把要觀察的組織器官先示教一遍，再讓學(xué)生在實(shí)物、標(biāo)本、尸體上體驗(yàn)，從而提高實(shí)驗(yàn)的針對性，提高實(shí)驗(yàn)效果。

2.1.2多媒體教學(xué)的不足

第一，師生互動(dòng)減少。有效地完成教學(xué)任務(wù)，要求在課堂上教師與學(xué)生充分互動(dòng)。多媒體的使用會(huì)使得教師與學(xué)生都過分地關(guān)注于每一張幻燈片，從而減少授課過程中教師對學(xué)生反應(yīng)的把握以及學(xué)生對教師肢體語言的關(guān)注。第二，滋生教師惰性。多媒體的使用會(huì)讓部分教師對其產(chǎn)生過分的依賴。備課僅僅對以前的PPT進(jìn)行簡單的修改，而不再根據(jù)各班學(xué)生具體情況進(jìn)行深入準(zhǔn)備。授課過程中也過分依賴課前準(zhǔn)備好的每一張幻燈片按部就班講解，不能根據(jù)課堂情況及時(shí)進(jìn)行調(diào)整。

2.2案例教學(xué)法

2.2.1案例教學(xué)法的優(yōu)點(diǎn)

第一，對接臨床，培養(yǎng)興趣。解剖學(xué)作為一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，很多知識(shí)點(diǎn)與臨床聯(lián)系緊密。在對這樣的知識(shí)點(diǎn)授課時(shí)，教師可以通過設(shè)置典型的臨床或生活案例，引出課題，深入剖析，從而調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性，培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣。第二，突顯學(xué)生主體地位。對教師展示的典型案例，學(xué)生通過查閱資料，并對資料整理分析，在課上課后進(jìn)行討論，整個(gè)過程學(xué)生在學(xué)習(xí)中的主體地位得到充分體現(xiàn)，學(xué)生可以在真實(shí)體驗(yàn)中學(xué)到相關(guān)知識(shí)。第三，提高學(xué)生學(xué)習(xí)能力。教學(xué)過程中，教師不僅要讓學(xué)生“學(xué)會(huì)”，更要使學(xué)生“會(huì)學(xué)”，也就是要注重學(xué)生學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。通過對案例相關(guān)資料的收集、整理、分析、討論，學(xué)生的思維能力、分析和解決問題能力、溝通交流能力等都可以得到鍛煉和提高。

2.2.2案例教學(xué)法要注意的問題

第一，要選擇典型的案例。中職衛(wèi)校里解剖學(xué)的教學(xué)對象是高一年齡段的學(xué)生，她們的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)幾乎為零。所以選擇的案例必須足夠典型，要求解剖學(xué)知識(shí)與臨床緊密相關(guān)，深度適中，并且學(xué)生對此要有一定的了解，否則學(xué)生很難理解，也必然不能引起足夠的興趣。第二，要合理分配時(shí)間。在課堂上，教師對于案例使用的時(shí)間必須進(jìn)行合理的分配。學(xué)生討論案例容易脫離中心，從而浪費(fèi)寶貴的課堂時(shí)間。教師在整個(gè)過程中既要調(diào)動(dòng)學(xué)生討論的積極性，又要緊扣主題。這就要求教師要對課堂有充分的駕馭能力，豐富中職衛(wèi)校解剖教學(xué)方法，提高教學(xué)效率胡軍平摘要：在中職衛(wèi)校，解剖學(xué)是一門重要的基礎(chǔ)課程，中職護(hù)生普遍反映學(xué)習(xí)難度較大。在傳統(tǒng)的教學(xué)方式基礎(chǔ)上，融入多媒體教把握好討論時(shí)間。第三，要做好必要的總結(jié)。受到知識(shí)面和對知識(shí)點(diǎn)掌握程度的限制，學(xué)生討論的觀點(diǎn)往往會(huì)比較零散，系統(tǒng)性不強(qiáng)。所以教師要緊扣案例相關(guān)的解剖學(xué)知識(shí)與學(xué)生討論成果，進(jìn)行適當(dāng)?shù)钠饰龊拖到y(tǒng)的總結(jié)，使討論結(jié)果得以升華。

2.3“RPT”教學(xué)方法

“RPT”教學(xué)方法是加拿大Auen和Boraks首先提出的，是一種讓學(xué)生交替擔(dān)任教師和學(xué)生的教學(xué)方法，在做法上類似過去開展過的“小先生”教學(xué)法。通過初步嘗試,筆者認(rèn)為該教學(xué)方法主要適用于解剖學(xué)中一些相對簡單,便于理解的知識(shí)點(diǎn)的教學(xué)和實(shí)驗(yàn)課教學(xué)。

2.3.1“RPT”教學(xué)方法的優(yōu)點(diǎn)

第一，能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性。當(dāng)今的中職學(xué)生多喜歡表現(xiàn),RPT就給學(xué)生搭建了良好的表現(xiàn)平臺(tái)。為了能充當(dāng)好教師角色,學(xué)生在課前愿意積極地參與預(yù)習(xí)、備課,這就充分激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性,化被動(dòng)接受為主動(dòng)探究,自然也有利于更好地完成教學(xué)目標(biāo)。第二，能更好地鞏固所學(xué)知識(shí)。RPT要求學(xué)生做好充分的課前預(yù)習(xí)、備課，課中的精心組織、表達(dá)，老師也會(huì)進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶釤挕⒖偨Y(jié)。學(xué)生在課前、課中、課后能對知識(shí)進(jìn)行反復(fù)的強(qiáng)化，當(dāng)然也就能更好地鞏固所學(xué)知識(shí)，從而提高教學(xué)效果。第三，能提高學(xué)生的動(dòng)手實(shí)踐能力和交流合作能力。在實(shí)驗(yàn)課的RPT前,學(xué)生會(huì)主動(dòng)進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室對解剖標(biāo)本、模型和尸體進(jìn)行觀察和摸索,這個(gè)過程中學(xué)生就得積極動(dòng)手。當(dāng)然其中也會(huì)遇到很多問題,學(xué)生之間會(huì)自覺地展開討論,從而在無形中提高學(xué)生的合作意識(shí)和交流能力。第四，能提高學(xué)生的邏輯思維能力和語言表達(dá)能力。學(xué)生在充當(dāng)教師的過程中,也需要像老師授課一樣,認(rèn)真思考如何講解才能讓同學(xué)們接受,如何表達(dá)才能讓同學(xué)們更易聽懂。對充當(dāng)教師角色的學(xué)生來說,這是嚴(yán)峻的挑戰(zhàn),當(dāng)然也是對其邏輯思維和語言表達(dá)能力很好的鍛煉和提高。

2.3.2“RPT”教學(xué)方法要注意的問題

第一，教師要進(jìn)行提煉和總結(jié)。學(xué)生充當(dāng)教師的角色，對重點(diǎn)的把握、難點(diǎn)的解析和知識(shí)的系統(tǒng)性都可能存在不足，所以在學(xué)生講完后教師必須根據(jù)具體情況對知識(shí)進(jìn)行適當(dāng)?shù)靥釤捄涂偨Y(jié)。第二，教師要進(jìn)行鼓勵(lì)和引導(dǎo)。RPT時(shí)，學(xué)生難免會(huì)緊張，甚至使教學(xué)過程不能連貫進(jìn)行，教師有必要適時(shí)地對其進(jìn)行鼓勵(lì)和引導(dǎo)，使課堂完整、高效。

2.4其他教學(xué)方法

除了以上三種教學(xué)方法，其他的比如理實(shí)一體化教學(xué)、小組討論教學(xué)、角色扮演等等，都有利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生主觀能動(dòng)性，提高教學(xué)效率。

篇（10）

2實(shí)踐教學(xué)改革措施

2.1創(chuàng)新教學(xué)模式

作為培養(yǎng)口腔工藝技術(shù)學(xué)生基本技能的專業(yè)核心課程，教學(xué)模式在設(shè)計(jì)上注意學(xué)習(xí)任務(wù)與崗位實(shí)際需求一致，與后續(xù)專業(yè)課程緊密銜接，設(shè)計(jì)融學(xué)習(xí)過程于工作過程中的職業(yè)情境，模擬義齒制作的工作任務(wù)，針對性地采取任務(wù)驅(qū)動(dòng)、項(xiàng)目導(dǎo)向、工學(xué)交替、課堂與校內(nèi)外實(shí)訓(xùn)基地一體化等行動(dòng)導(dǎo)向的教學(xué)模式。該課程的實(shí)踐教學(xué)要打破傳統(tǒng)以單純模仿雕牙教學(xué)為主，教學(xué)場地主要在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行的固有模式，把實(shí)踐教學(xué)放在校內(nèi)仿真工作場景的實(shí)訓(xùn)室和校外全真工作場景的實(shí)訓(xùn)基地，讓師生都以職業(yè)人員身份開展教與學(xué)，實(shí)施“理論與實(shí)踐一體化”教學(xué)組織形式，改變理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)“兩張皮”現(xiàn)象，把做的過程與學(xué)的過程有機(jī)事整合，體現(xiàn)教學(xué)過程的實(shí)踐性、開放性和職業(yè)性。

2.2多種教學(xué)方法與現(xiàn)代教學(xué)手段的運(yùn)用

必要的牙體形態(tài)雕刻訓(xùn)練，可以逐漸熟悉與掌握牙體的解剖形態(tài)與特征，對每一顆牙達(dá)到理解并詮釋其特征的程度，牙體雕刻訓(xùn)練是必不可少的。從對牙體形態(tài)的基本認(rèn)識(shí)，到再現(xiàn)每顆牙齒的細(xì)微結(jié)構(gòu)都來源于熟練的牙體雕刻技術(shù)。通過反復(fù)訓(xùn)練，將牙體解剖形態(tài)雕塑作為實(shí)訓(xùn)課程是實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)合格口腔工藝技術(shù)人才的有效途徑。教學(xué)中單純的理論講解，學(xué)生接受的慢，理解有困難，而且學(xué)生厭學(xué)枯燥的牙體解剖知識(shí)。這就需要在實(shí)驗(yàn)課上把學(xué)生沒有理解吸收的理論知識(shí)彌補(bǔ)回來。當(dāng)代大學(xué)生普遍具有豐富的文化底蘊(yùn)、強(qiáng)烈的好奇心、求知欲，簡單的書本知識(shí)已不能滿足他們的需要，他們迫切需要的是適應(yīng)崗位的能力知識(shí)。所以實(shí)踐教學(xué)不能簡單的就是讓學(xué)生去模仿雕刻一顆牙，而是鍛煉學(xué)生對牙體形態(tài)的應(yīng)用能力、對事物的明銳觀察力，對工作崗位的適應(yīng)能力；除了培養(yǎng)學(xué)生的智商，還要兼顧學(xué)生情商的培養(yǎng)，在實(shí)踐教學(xué)中要注意學(xué)生團(tuán)隊(duì)之間協(xié)作能力的培養(yǎng)。

2.2.1以項(xiàng)目導(dǎo)向、以工作崗位實(shí)際工作任務(wù)為內(nèi)容

實(shí)踐教學(xué)中以項(xiàng)目導(dǎo)向、以工作崗位的實(shí)際工作任務(wù)為內(nèi)容，教學(xué)內(nèi)容與崗位要求完全對接，融“教、學(xué)、做”為一體，采用注重崗位職業(yè)能力培養(yǎng)的項(xiàng)目教學(xué)法，突出教口腔解剖生理學(xué)實(shí)踐教學(xué)改革與建設(shè)鄭曉梅（白城醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校吉林白城137000）摘要：口腔解剖生理學(xué)是高職院校口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的必修課程，學(xué)好本門課程對畢業(yè)后的工作有重要指導(dǎo)意義。如何在較短的時(shí)間內(nèi)中讓學(xué)生學(xué)到最有價(jià)值的實(shí)踐技能技巧知識(shí)呢？筆者通過多年教學(xué)工作的經(jīng)驗(yàn)積累，在分析口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)口腔解剖生理學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，本文僅從創(chuàng)新教學(xué)模式，運(yùn)用多種教學(xué)方法與現(xiàn)代教學(xué)手段等方面提出相關(guān)建議；教學(xué)中以校內(nèi)實(shí)訓(xùn)課堂為主場，解決教學(xué)中的重點(diǎn)與難點(diǎn)，輔以知識(shí)講授課堂解決學(xué)生必備的職業(yè)理論知識(shí)。以競賽課堂為延伸，培養(yǎng)學(xué)生扎實(shí)的職業(yè)技能和良好的職業(yè)素質(zhì)，不斷提高口腔解剖生理學(xué)實(shí)踐教學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。關(guān)鍵詞：口腔解剖生理學(xué)實(shí)踐教學(xué)教學(xué)改革教學(xué)建設(shè)中圖分類號：G420文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號1672-3791(2015)03(a)-0137-02學(xué)過程的可操作性。在項(xiàng)目教學(xué)法中充分體現(xiàn)工學(xué)結(jié)合，提高課程教學(xué)的針對性和效率。該課程應(yīng)采用以項(xiàng)目導(dǎo)向、以專業(yè)人員的實(shí)際工作任務(wù)為線索，融“教、學(xué)、做”為一體，注重崗位職業(yè)能力培養(yǎng)的項(xiàng)目教學(xué)法。在理論課教學(xué)方面，要讓學(xué)生掌握牢固而扎實(shí)的牙體解剖學(xué)及相關(guān)理論及知識(shí)。課堂講課中采用多種現(xiàn)代化的教學(xué)手段和工具，包括多媒體幻燈片、錄像、動(dòng)畫及像片、投影、實(shí)物教具和多種多樣的教學(xué)模型，使抽象的內(nèi)容形象化，并易于理解和掌握，以達(dá)到最佳的教學(xué)效果。在教學(xué)方法上突破傳統(tǒng)的單純教師講授的模式，采用融“教、學(xué)、做”為一體，注重學(xué)生技能的訓(xùn)練，并按教學(xué)不同階段制定不同的教學(xué)要求，先教會(huì)學(xué)生怎么操作，學(xué)生按照教師的指導(dǎo)學(xué)會(huì)操作，再要求學(xué)生在學(xué)會(huì)做的基礎(chǔ)上積極創(chuàng)新。

2.2.2積極改善實(shí)踐教學(xué)手段

隨著現(xiàn)代化教學(xué)技術(shù)的日新月異，要積極改善口腔解剖生理的實(shí)踐教學(xué)手段。制作教學(xué)課件、教學(xué)錄像、VCD光盤等豐富的網(wǎng)絡(luò)課程資源，配有現(xiàn)代化多媒體教室、計(jì)算機(jī)、打印機(jī)、掃描儀、刻錄機(jī)、投影儀、數(shù)碼相機(jī)等先進(jìn)的電化教學(xué)設(shè)備。適應(yīng)時(shí)代的要求，保障學(xué)生隨時(shí)隨地學(xué)習(xí)。

2.2.3教學(xué)中采用啟發(fā)引導(dǎo)法

教師示教只是教會(huì)了學(xué)生雕刻工具的正確使用方法及雕牙的方法步驟，起到了啟發(fā)引導(dǎo)的作用。而雕牙過程中很多技巧，鼓勵(lì)學(xué)生在實(shí)踐中不斷摸索、創(chuàng)新與總結(jié)。為培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力，實(shí)踐教學(xué)中要注意循序漸進(jìn)。以右上頜中切牙的牙體形態(tài)練習(xí)為例，我們的實(shí)踐教學(xué)是這樣開展的：先從視覺上使學(xué)生知道這顆牙的大體形態(tài)：觀察牙體模型，之后理解牙體形態(tài)，在紙上描繪三倍大牙體形態(tài)，進(jìn)而縮小描繪二倍大、一倍大的牙體形態(tài)；如果有學(xué)生繪畫基礎(chǔ)較差，可描繪5倍大甚至更大的牙體形態(tài)，直至描繪標(biāo)準(zhǔn)為止；為便于學(xué)生的操作，先進(jìn)行放大三倍的牙體雕刻，再縮小進(jìn)行一倍大的牙體練習(xí)；最后在石膏牙列上進(jìn)行滴蠟塑形的練習(xí)。由于學(xué)生的動(dòng)手能力和理解能力的層次不同，在實(shí)踐教學(xué)中，學(xué)生的雕刻進(jìn)度參差不齊，雕刻作品的質(zhì)量有高有低。對此，我們將學(xué)生分成若干個(gè)學(xué)習(xí)小組，每組選擇一名雕刻技術(shù)好的同學(xué)為組長，幫助、指導(dǎo)本組成員共同進(jìn)步。這種互幫互助的助教小組，有利于培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)結(jié)協(xié)作精神，有助于學(xué)生養(yǎng)成自主學(xué)習(xí)的好習(xí)慣。

2.2.4開放實(shí)驗(yàn)室，設(shè)置競賽課堂

實(shí)踐教學(xué)中，學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情較高，而課堂時(shí)間有限。為便于學(xué)生的練習(xí)操作，在課余時(shí)間開放實(shí)驗(yàn)室，保證學(xué)生有充分的時(shí)間練習(xí)雕牙；實(shí)驗(yàn)室隨時(shí)開放，確保學(xué)生有地方練習(xí)雕牙。對學(xué)生而言，課堂教學(xué)是他們學(xué)校生活最基本的構(gòu)成，它的質(zhì)量直接影響學(xué)生當(dāng)前和今后的發(fā)展和成長，對于教師而言是他們職業(yè)生涯的最基本的構(gòu)成，它的質(zhì)量直接影響教師對職業(yè)的態(tài)度和感受，生命價(jià)值的體現(xiàn)和專業(yè)水平的發(fā)展?，F(xiàn)代課堂教學(xué)應(yīng)該處處閃耀人性的光輝，對學(xué)生是如此，對教師也是如此，這才是人類社會(huì)發(fā)展和教育發(fā)展的價(jià)值所在。如何使課堂教學(xué)更加富有激情和活力，讓師生共同來體驗(yàn)和享受這種學(xué)習(xí)活動(dòng)的快樂，保持和堅(jiān)定學(xué)習(xí)的信念和發(fā)揮學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的潛力？答案是比賽。比賽能最大程度的調(diào)動(dòng)人的積極性和潛能。在口腔解剖生理學(xué)的實(shí)踐教學(xué)中設(shè)置競賽課堂，可大大激勵(lì)學(xué)生練習(xí)和操作的積極性，營造學(xué)生競相練習(xí)的氛圍。每月舉辦的牙體雕刻技能大賽，精神抖擻的、激動(dòng)人心的競賽場景，使學(xué)生都會(huì)自然而然地全身心投入，以極大的熱情參與競爭，取得令人滿意的教學(xué)效果。每年舉辦的省級比賽、國家級牙體雕刻比賽都吸引了大批學(xué)生的參與，學(xué)生在積極練習(xí)的過程中，早已超越了參加比賽的境界，而是轉(zhuǎn)化為腳踏實(shí)地的練技能。競賽為學(xué)生提供了相互學(xué)習(xí)、團(tuán)結(jié)協(xié)助、朝氣蓬勃、公平競爭的學(xué)習(xí)環(huán)境。能鼓勵(lì)他們滿懷信心掃除障礙、解決困難并且提高自我解惑能力。

2.2.5與時(shí)俱進(jìn)，信息網(wǎng)絡(luò)必不可少

世界已進(jìn)入信息時(shí)代，運(yùn)用信息網(wǎng)絡(luò)能改變傳統(tǒng)的教學(xué)方式，優(yōu)化教學(xué)過程，加大信息量傳授，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，發(fā)展學(xué)生智能，提高課堂教學(xué)效率，對教學(xué)過程的各環(huán)節(jié)都將產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。對于口腔解剖生理學(xué)的實(shí)驗(yàn)課同樣離不開網(wǎng)絡(luò)。該校已建立校園網(wǎng)，各教室配備了先進(jìn)的多媒體教學(xué)設(shè)備，以供教師和學(xué)生隨時(shí)使用。校內(nèi)電子閱覽室方便學(xué)生課余上網(wǎng)查閱各種信息資料，本課程實(shí)踐教學(xué)相關(guān)教學(xué)資源已在學(xué)校網(wǎng)站運(yùn)行多年，網(wǎng)上開通良好，教學(xué)資源豐富。利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，我們還將建立課程網(wǎng)絡(luò)，把課件、雕牙視頻、參考資料、習(xí)題集等教學(xué)相關(guān)材料掛在網(wǎng)上，開設(shè)學(xué)習(xí)互動(dòng)平臺(tái)，學(xué)生可以在上面進(jìn)行交流，形成一個(gè)很好的網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)平臺(tái)。