序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過(guò)程，我們?yōu)槟扑]十篇放射科年度總結(jié)范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來(lái)更深刻的閱讀感受。

篇（1）

科室不斷完善標(biāo)準(zhǔn)化的操縱規(guī)程，全體職員嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)化操縱，并有嚴(yán)格的賞罰制度。

科室各種資料治理有條有序。資料完整。各項(xiàng)設(shè)備儀器均有專人負(fù)責(zé)保養(yǎng)并定期檢查。

二、努力鉆研業(yè)務(wù)

科室全體員工積極參加院內(nèi)。外的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力進(jìn)步自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。不斷更新知識(shí)，進(jìn)步技術(shù)水平。

堅(jiān)持天天早讀片的制度，著重討論疑難片的診斷，不斷進(jìn)步全科職員的診斷水平。

三、樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，大力弘揚(yáng)白求恩精神，加強(qiáng)職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，發(fā)揚(yáng)救死扶傷，治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)。全科職員努力文明禮貌服務(wù)，時(shí)刻為病人著想，千方百計(jì)為病人解除病痛，不與病人爭(zhēng)吵，做到耐心解釋，盡量提前給病人發(fā)診斷報(bào)告，滿足病人的需求。全科職員嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，不遲到，不早退，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，積極主動(dòng)，互學(xué)互尊，團(tuán)結(jié)協(xié)作，全年無(wú)一人收紅包。

四、把好質(zhì)量關(guān)，進(jìn)步經(jīng)濟(jì)效益

自20××年1月1日至20××年12月31日，放射科的工作量為攝片檢查39795人次。特殊檢查369人次，ct檢查7178人次，體檢透視135574人次。比2004年同期比較攝片，特檢，ct檢查，體檢人次明顯增長(zhǎng)。增長(zhǎng)率為5.83%，101.64%，13.85%，4.94%。20××總收進(jìn)為532萬(wàn)，其中x線收進(jìn)為305萬(wàn)，ct227萬(wàn)人均創(chuàng)收為38萬(wàn)比2004年增長(zhǎng)18萬(wàn)增長(zhǎng)率為3.5%。

面對(duì)繁重的工作量，我們沒(méi)有絲毫放松把好質(zhì)量關(guān)，照片質(zhì)量和診斷報(bào)告達(dá)到教學(xué)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。這表明，放射科是一支技術(shù)精湛，作風(fēng)頑強(qiáng)的隊(duì)伍，在醫(yī)院的大力支持和鼓勵(lì)下，我們?nèi)〉昧艘粋€(gè)又一個(gè)勝利。全年無(wú)一例醫(yī)療責(zé)任事故發(fā)生。

放射科目前的題目

一、書(shū)寫報(bào)告不規(guī)范，各寫各的，詳簡(jiǎn)不一，沒(méi)有同一認(rèn)可的標(biāo)準(zhǔn)，漏癥率較高，導(dǎo)致臨床不信任放射報(bào)告。

二、攝片質(zhì)量不高，很多不夠標(biāo)準(zhǔn)，有責(zé)任心因素，有技術(shù)因素，有暗房及膠片因素。

三、部分醫(yī)生服務(wù)態(tài)度較差，隨意的趨向較多，顯示不出“以病人為中心”的服務(wù)宗旨。

在院長(zhǎng)的指導(dǎo)下，放射科小組和科主任共同研究制定的改革方案如下：

一、規(guī)范書(shū)寫報(bào)告，減少漏診率。

1、采取復(fù)簽報(bào)告形式。主班醫(yī)師書(shū)寫報(bào)告，報(bào)告形式分描寫和印象，描寫部分要具體規(guī)范，印象部分要正確；由副班醫(yī)師復(fù)簽后才發(fā)報(bào)告，當(dāng)兩醫(yī)師意見(jiàn)不同一時(shí)可由主班先發(fā)急診報(bào)告，第二天讀片討論后發(fā)正式報(bào)告。

2、當(dāng)發(fā)出報(bào)告有誤，需要修正報(bào)告時(shí)，必須經(jīng)過(guò)兩簽報(bào)告醫(yī)師。

3、中午及晚上值班時(shí)由值班醫(yī)師單獨(dú)發(fā)報(bào)告，第二天早上讀片醫(yī)師審核，有誤診或漏診時(shí)重發(fā)正確報(bào)告，并由值班醫(yī)師追回錯(cuò)誤報(bào)告。

4、復(fù)診拍片對(duì)比必須拿到舊片對(duì)比，寫出對(duì)比意見(jiàn)；舊片未回還，報(bào)告一律不發(fā)出。

二、強(qiáng)化執(zhí)行評(píng)片制度，進(jìn)步拍片質(zhì)量。

1、由科主任主任組織和投照組長(zhǎng)負(fù)責(zé)；

2、每位技術(shù)職員攝片后應(yīng)在申請(qǐng)單上簽名；

3、當(dāng)天寫片醫(yī)師在寫片時(shí)嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)評(píng)出甲乙丙丁片及廢片，甲乙丙丁片者應(yīng)在登記在申請(qǐng)單上，廢片則登記在專門的廢片登記本上。x片質(zhì)量評(píng)片標(biāo)準(zhǔn)按科內(nèi)細(xì)則執(zhí)行。

三、強(qiáng)化執(zhí)行早晨集體讀片制度，疑難片綜合會(huì)診制度及課室內(nèi)部小課業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度。

1、由科主任負(fù)責(zé)組織和診斷組長(zhǎng)負(fù)責(zé)；

2、讀片時(shí)間：天天早評(píng)片之后。

3、讀片內(nèi)容：1、前日值班的x片，查看有無(wú)漏診。誤診，以及評(píng)定x片質(zhì)量；2、前日寫片醫(yī)師預(yù)備的x片。3、疑難片。

4、讀片形式：由科主任和診斷組長(zhǎng)組織，前日值班醫(yī)師做主要發(fā)言，其他醫(yī)師補(bǔ)充發(fā)言；疑難片做好登記，并由診斷組長(zhǎng)負(fù)責(zé)追蹤病理，擇日病例討論。

5、小課業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每半月一次，由教學(xué)秘書(shū)負(fù)責(zé)組織，內(nèi)容可以是自己心得總結(jié)。當(dāng)前前沿學(xué)科知識(shí)或是按系統(tǒng)溫習(xí)等，可由全體醫(yī)師輪流，目的是進(jìn)步各醫(yī)師溫習(xí)看書(shū)的積極性，特別是對(duì)新技術(shù)的學(xué)習(xí)。

四、建立新的借還片制度

五、日常排班

1、由科主任負(fù)責(zé)公道排班，天天上班人次按目前排班不變。

2、在A班醫(yī)師回來(lái)前，D班或P班醫(yī)師負(fù)責(zé)簽報(bào)告，忙時(shí)可由CT室醫(yī)師出來(lái)復(fù)簽報(bào)告，A班醫(yī)師出車回來(lái)后參與寫報(bào)告，和B班醫(yī)師互簽報(bào)告。

六、科室內(nèi)責(zé)任落實(shí)

監(jiān)視及懲罰制度

1、成立放射科科室治理會(huì)。

2、設(shè)定診斷組長(zhǎng)和投照組長(zhǎng)，指定工作職責(zé)。

3、設(shè)定張繼民為教學(xué)秘書(shū)。

4、設(shè)定張安生為質(zhì)控與安全生產(chǎn)組長(zhǎng)，全面監(jiān)視各項(xiàng)制度的落實(shí)。

5、賞罰制度：預(yù)備兩本筆記本，一本為廢片登記，由寫片醫(yī)師登記廢片號(hào)，在早評(píng)片分析廢片后由主任或投照組長(zhǎng)登記廢片責(zé)任人。另一本為紀(jì)律登記本，登記天天遲到。離崗等情況，由主任登記，主任不在時(shí)由指定人登記。以上賞罰制度是是1—2月份本科室內(nèi)的實(shí)行改革時(shí)期實(shí)行的賞罰制度，根據(jù)實(shí)際情況可適時(shí)加以完善，賞罰由科主任落實(shí)，科管會(huì)監(jiān)視。

七、第二階段設(shè)想

1、時(shí)間：3月份電腦及打印機(jī)落實(shí)到放射科開(kāi)始，到新設(shè)備（DR）安裝。

篇（2）

放射科分為CT室和普放兩個(gè)科室，現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員5人，其中1人為聘用人員，CT室2人，普放3人。獲資格證書(shū)3人，放射上崗證5人具有。

醫(yī)療設(shè)備方面：CT室、西門子CT機(jī)一臺(tái)、柯機(jī)激光相機(jī)一臺(tái)、洗片機(jī)1臺(tái)、空調(diào)3臺(tái)，為了報(bào)告單的規(guī)范整潔，并配置了電腦及打印報(bào)告工作部。

普放方面：現(xiàn)有上海500mA及北京萬(wàn)東300mAX光機(jī)各一臺(tái)，洗片機(jī)2臺(tái)，空調(diào)1臺(tái)，除濕機(jī)1臺(tái)，為了報(bào)告的規(guī)范性也配置了電腦以及打印機(jī)。

二、工作開(kāi)展情況

科室全體人員積極參加院內(nèi)外的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，不斷更新、知識(shí)、提高技術(shù)水平，加上我院積極開(kāi)展“樹(shù)行業(yè)新風(fēng)，創(chuàng)一流服務(wù)活動(dòng)，就醫(yī)人員不斷增加，截止到12月31日”

1、普放攝片人數(shù)達(dá)到4520張，其中合醫(yī)1080張，醫(yī)保720

張，門診和住院病人檢查2720人次，檢查人次比2007年增加880人次。甲片率張數(shù)3616，其符合率達(dá)到80%，乙片張數(shù)452，其符合率小于15%。診斷符合率達(dá)到70%。

2、透視方面：干部職工健康體檢1102人次，學(xué)生1328人次，

征兵體檢60余人次。特殊造影：48例。其總收入為144390元。

CT室：由（10月7日至12月30日）共接待病人338人次，總收入74360元。月收入突破2萬(wàn)元以上。

三、存在的問(wèn)題

1、書(shū)寫報(bào)告不規(guī)范，詳簡(jiǎn)不一，沒(méi)有統(tǒng)一認(rèn)可的標(biāo)準(zhǔn)，漏診率較高，導(dǎo)致臨床不信任放射科報(bào)告。

2、提高質(zhì)量不高，許多不夠標(biāo)準(zhǔn)，有責(zé)任心因素，技術(shù)因素，暗房及膠片因素。

3、部份醫(yī)生態(tài)度差，話語(yǔ)不夠溫馨，顯示不出“以病人為中心的宗旨”。

4、與臨床科的協(xié)調(diào)度不夠。

5、發(fā)放報(bào)告不及時(shí)。

四、2011年整改措施

1、規(guī)范書(shū)寫報(bào)告，減少漏診率。

（1）采取復(fù)簽報(bào)告形式。主班醫(yī)師書(shū)寫報(bào)告，報(bào)告形式分描寫和印象，描寫部分要詳細(xì)規(guī)范。

（2）當(dāng)發(fā)現(xiàn)報(bào)告有誤，需要修正報(bào)告時(shí)，必須經(jīng)過(guò)兩簽報(bào)告醫(yī)師。

（3）中午及晚上值班時(shí)由值班醫(yī)師單獨(dú)發(fā)報(bào)告。

（4）復(fù)診拍片對(duì)比必須拿到舊片對(duì)比，寫出對(duì)比意見(jiàn)；舊片未歸還，報(bào)告一律不發(fā)出。

2、強(qiáng)化執(zhí)行評(píng)片制度，提高拍片質(zhì)量。

3、建立新的借還片制度。

五、2011年的工作計(jì)劃

1、加強(qiáng)科室管理。

科室不斷完善標(biāo)準(zhǔn)化的操作規(guī)程，全體人員嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)化操作，并有嚴(yán)格的獎(jiǎng)懲制度。

科室各種資料管理有條有序，資料完整。各項(xiàng)設(shè)備儀器均有專人負(fù)責(zé)保養(yǎng)并定期檢查。

2、努力鉆研業(yè)務(wù)。

科室全體員工積極參加院內(nèi)、外的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。不斷更新知識(shí)，提高技術(shù)水平。

堅(jiān)持每天早讀片的制度，著重討論疑難片的診斷，不斷提高全科人員的診斷水平。

3、樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

篇（3）

放射科分為ct室和普放兩個(gè)科室，現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員5人，其中1人為聘用人員，ct室2人，普放3人。獲資格證書(shū)3人，放射上崗證5人具有。

醫(yī)療設(shè)備方面：ct室、西門子ct機(jī)一臺(tái)、柯機(jī)激光相機(jī)一臺(tái)、洗片機(jī)1臺(tái)、空調(diào)3臺(tái)，為了報(bào)告單的規(guī)范整潔，并配置了電腦及打印報(bào)告工作部。

普放方面：現(xiàn)有上海500ma及北京萬(wàn)東300ma光機(jī)各一臺(tái)，洗片機(jī)2臺(tái)，空調(diào)1臺(tái)，除濕機(jī)1臺(tái)，為了報(bào)告的規(guī)范性也配置了電腦以及打印機(jī)。

二、工作開(kāi)展情況

科室全體人員積極參加院內(nèi)外的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，不斷更新、知識(shí)、提高技術(shù)水平，加上我院積極開(kāi)展“樹(shù)行業(yè)新風(fēng)，創(chuàng)一流服務(wù)活動(dòng)，就醫(yī)人員不斷增加，截止到12月31日”

1、普放攝片人數(shù)達(dá)到4520張，其中合醫(yī)1080張，醫(yī)保720

張，門診和住院病人檢查2720人次，檢查人次比增加880人次。甲片率張數(shù)3616，其符合率達(dá)到80%，乙片張數(shù)452，其符合率小于15%。診斷符合率達(dá)到70%。

2、透視方面：干部職工健康體檢1102人次，學(xué)生1328人次，

征兵體檢60余人次。特殊造影：48例。其總收入為144390元。

ct室：由（10月7日至12月30日）共接待病人338人次，總收入74360元。月收入突破2萬(wàn)元以上。

三、存在的問(wèn)題

1、書(shū)寫報(bào)告不規(guī)范，詳簡(jiǎn)不一，沒(méi)有統(tǒng)一認(rèn)可的標(biāo)準(zhǔn)，漏診率較高，導(dǎo)致臨床不信任放射科報(bào)告。

2、提高質(zhì)量不高，許多不夠標(biāo)準(zhǔn)，有責(zé)任心因素，技術(shù)因素，暗房及膠片因素。

3、部份醫(yī)生態(tài)度差，話語(yǔ)不夠溫馨，顯示不出“以病人為中心的宗旨”。

4、與臨床科的協(xié)調(diào)度不夠。

5、發(fā)放報(bào)告不及時(shí)。

四、2011年整改措施

1、規(guī)范書(shū)寫報(bào)告，減少漏診率。

（1）采取復(fù)簽報(bào)告形式。主班醫(yī)師書(shū)寫報(bào)告，報(bào)告形式分描寫和印象，描寫部分要詳細(xì)規(guī)范。

（2）當(dāng)發(fā)現(xiàn)報(bào)告有誤，需要修正報(bào)告時(shí)，必須經(jīng)過(guò)兩簽報(bào)告醫(yī)師。

（3）中午及晚上值班時(shí)由值班醫(yī)師單獨(dú)發(fā)報(bào)告。

（4）復(fù)診拍片對(duì)比必須拿到舊片對(duì)比，寫出對(duì)比意見(jiàn)；舊片未歸還，報(bào)告一律不發(fā)出。

2、強(qiáng)化執(zhí)行評(píng)片制度，提高拍片質(zhì)量。

3、建立新的借還片制度。

五、2011年的工作計(jì)劃

1、加強(qiáng)科室管理。

科室不斷完善標(biāo)準(zhǔn)化的操作規(guī)程，全體人員嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)化操作，并有嚴(yán)格的獎(jiǎng)懲制度。

科室各種資料管理有條有序，資料完整。各項(xiàng)設(shè)備儀器均有專人負(fù)責(zé)保養(yǎng)并定期檢查。

2、努力鉆研業(yè)務(wù)。

科室全體員工積極參加院內(nèi)、外的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。不斷更新知識(shí)，提高技術(shù)水平。

堅(jiān)持每天早讀片的制度，著重討論疑難片的診斷，不斷提高全科人員的診斷水平。

3、樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

篇（4）

放射科分為ct室和普放兩個(gè)科室，現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員5人，其中1人為聘用人員，ct室2人，普放3人。獲資格證書(shū)3人，放射上崗證5人具有。

醫(yī)療設(shè)備方面：ct室、西門子ct機(jī)一臺(tái)、柯機(jī)激光相機(jī)一臺(tái)、洗片機(jī)1臺(tái)、空調(diào)3臺(tái)，為了報(bào)告單的規(guī)范整潔，并配置了電腦及打印報(bào)告工作部。

普放方面：現(xiàn)有上海500ma及北京萬(wàn)東300max光機(jī)各一臺(tái)，洗片機(jī)2臺(tái)，空調(diào)1臺(tái)，除濕機(jī)1臺(tái)，為了報(bào)告的規(guī)范性也配置了電腦以及打印機(jī)。

二、工作開(kāi)展情況

科室全體人員積極參加院內(nèi)外的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，不斷更新、知識(shí)、提高技術(shù)水平，加上我院積極開(kāi)展“樹(shù)行業(yè)新風(fēng)，創(chuàng)一流服務(wù)活動(dòng)，就醫(yī)人員不斷增加，截止到12月31日”

1、普放攝片人數(shù)達(dá)到4520張，其中合醫(yī)1080張，醫(yī)保720

張，門診和住院病人檢查2720人次，檢查人次比XX年增加880人次。甲片率張數(shù)3616，其符合率達(dá)到80%，乙片張數(shù)452，其符合率小于15%。診斷符合率達(dá)到70%。

2、透視方面：干部職工健康體檢1102人次，學(xué)生1328人次，

征兵體檢60余人次。特殊造影：48例。其總收入為144390元。

ct室：由（10月7日至12月30日）共接待病人338人次，總收入74360元。月收入突破2萬(wàn)元以上。

三、存在的問(wèn)題

1、書(shū)寫報(bào)告不規(guī)范，詳簡(jiǎn)不一，沒(méi)有統(tǒng)一認(rèn)可的標(biāo)準(zhǔn)，漏診率較高，導(dǎo)致臨床不信任放射科報(bào)告。

2、提高質(zhì)量不高，許多不夠標(biāo)準(zhǔn)，有責(zé)任心因素，技術(shù)因素，暗房及膠片因素。

3、部份醫(yī)生態(tài)度差，話語(yǔ)不夠溫馨，顯示不出“以病人為中心的宗旨”。

4、與臨床科的協(xié)調(diào)度不夠。

5、發(fā)放報(bào)告不及時(shí)。

四、XX年整改措施

1、規(guī)范書(shū)寫報(bào)告，減少漏診率。

（1）采取復(fù)簽報(bào)告形式。主班醫(yī)師書(shū)寫報(bào)告，報(bào)告形式分描寫和印象，描寫部分要詳細(xì)規(guī)范。

（2）當(dāng)發(fā)現(xiàn)報(bào)告有誤，需要修正報(bào)告時(shí)，必須經(jīng)過(guò)兩簽報(bào)告醫(yī)師。

（3）中午及晚上值班時(shí)由值班醫(yī)師單獨(dú)發(fā)報(bào)告。

（4）復(fù)診拍片對(duì)比必須拿到舊片對(duì)比，寫出對(duì)比意見(jiàn)；舊片未歸還，報(bào)告一律不發(fā)出。

2、強(qiáng)化執(zhí)行評(píng)片制度，提高拍片質(zhì)量。

3、建立新的借還片制度。

五、XX年的工作計(jì)劃

1、加強(qiáng)科室管理。

科室不斷完善標(biāo)準(zhǔn)化的操作規(guī)程，全體人員嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)化操作，并有嚴(yán)格的獎(jiǎng)懲制度。

科室各種資料管理有條有序，資料完整。各項(xiàng)設(shè)備儀器均有專人負(fù)責(zé)保養(yǎng)并定期檢查。

2、努力鉆研業(yè)務(wù)。

科室全體員工積極參加院內(nèi)、外的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。不斷更新知識(shí)，提高技術(shù)水平。

篇（5）

放射工作人員，顧名思義就是醫(yī)療機(jī)構(gòu)中從事放射工作的人員，這種類型人員隨時(shí)可能暴露在電離輻射照射下，因此對(duì)這些放射人員進(jìn)行定期的個(gè)人計(jì)量檢測(cè)是保障放射人員生命健康的一個(gè)有效方法。本研究主要對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射工作人員的計(jì)量檢測(cè)進(jìn)行分析和評(píng)價(jià)，旨在更加客觀的了解當(dāng)前醫(yī)療結(jié)構(gòu)放射工作人員的個(gè)人劑量組成情況，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料和方法

1.1一般資料隨機(jī)選擇我區(qū)放射診療機(jī)構(gòu)的120位工作人員作為研究對(duì)象，按照研究對(duì)象所在的不同崗位分為介入組、治療組、核醫(yī)學(xué)組以及影像組四個(gè)研究組。每組成員30位。其中，男性有76位，女性44位。從2009年至2013年所有放射人員個(gè)人劑量檢測(cè)總共有300次，其中男性216人次，女性84人次。

1.2方法選擇的個(gè)人計(jì)量檢測(cè)方法為當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)最常使用也是效果最顯著的熱釋光劑量法。采用的熱釋光元件其形狀為粉末狀，使用時(shí)將這些粉末狀原元件放在聚乙烯塑料管內(nèi)。為了確保檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性，需要放射室內(nèi)所有工作人員在工作時(shí)需要將個(gè)人劑量計(jì)放在左胸口前面，全年均要進(jìn)行檢測(cè)，且每三個(gè)月需要進(jìn)行一次總結(jié)[1]。另外，為了能夠真正保障這些檢測(cè)結(jié)果的穩(wěn)定性和真實(shí)性，需要對(duì)檢測(cè)對(duì)象進(jìn)行4年至5年的調(diào)查，然后再計(jì)算出平均值，得出最后的準(zhǔn)確數(shù)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)意義本研究使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS12.0，計(jì)量資料主要是使用χ±s表示，組間對(duì)比則通過(guò)t檢驗(yàn)，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義則以P

2結(jié)果

2.1不同崗位劑量檢測(cè)結(jié)果介入放射治療組的個(gè)人年均劑量數(shù)為4.53±0.75，放射治療組個(gè)人年均劑量數(shù)為0.73±0.14，核醫(yī)學(xué)組個(gè)人年均劑量數(shù)為3.13±0.33，放射影像診斷組個(gè)人劑量年均數(shù)為0.92±0.21，所有組別對(duì)比P=0.001。即，介入治療組劑量明顯要高于其他三個(gè)組（P0.05）。

2.2不同職業(yè)工作人員的人均年照射劑量醫(yī)師、技師以及護(hù)師三種不同職業(yè)性質(zhì)的放射工作人員中，醫(yī)師和護(hù)師由于需要頻繁的幫助患者進(jìn)行各項(xiàng)檢查，因此其人均年照射劑量比較高，相對(duì)于這兩種職業(yè)的人年均照射劑量而言，技師的人均年照射量比較低。總之，醫(yī)師、護(hù)師人均年照射量與技師的人均年照射量對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。

3討論

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，放射學(xué)在臨床診療中得到廣泛的性應(yīng)用，并成為三大治療學(xué)之一，其主要利用X線影像來(lái)進(jìn)行臨床診療?，F(xiàn)階段我國(guó)各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)開(kāi)設(shè)放射學(xué)科室，并有大量醫(yī)務(wù)人員參與到放射學(xué)診療工作中。但是由于工作人員長(zhǎng)期處于X射線照射環(huán)境下進(jìn)行診療操作，導(dǎo)致工作人員照射劑量偏高，對(duì)工作人員健康和安全造成嚴(yán)重影響。因此，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射科室工作人員個(gè)人照射劑量進(jìn)行有效的評(píng)估，加強(qiáng)放射防護(hù)措施，是減少放射危害的關(guān)鍵所在。

本研究對(duì)我院放射科室工作人員個(gè)人照射劑量進(jìn)行監(jiān)測(cè)和評(píng)估，研究結(jié)果表明，從事介入放射的工作人員X線照射劑量較高，是放射診斷、放射治療工作人員照射劑量的很多倍[2]。所以，必須提高介入放射工作人員的放射防護(hù)意識(shí)，并在進(jìn)行放射診療操作時(shí)，可使用具有防輻射作用的防護(hù)品。從研究結(jié)果來(lái)看，位于不同放射崗位工作人員個(gè)人劑量差異性來(lái)看，放射工作人員的操作場(chǎng)所都是非常安全的。同時(shí)從不同放射崗位工作人員5年個(gè)人照射劑量分布頻數(shù)來(lái)看，放射工作人員及放射防護(hù)部門只要加強(qiáng)放射防護(hù)，并嚴(yán)格按照放射規(guī)程進(jìn)行操作，就能降低放射工作人員個(gè)人照射劑量，并維持低劑量狀態(tài)。本文對(duì)不同職務(wù)放射工作人員個(gè)人照射劑量進(jìn)行分析，醫(yī)生個(gè)人照射劑量明顯高于技師，而護(hù)理人員與技師個(gè)人照射劑量則無(wú)差異性，表明只要嚴(yán)格按照X射線規(guī)程要求進(jìn)行操作，并做好放射防護(hù)措施，選擇科學(xué)合理采集方法，可減少X射線照射劑量。對(duì)暴露時(shí)間不同的放射工作人員個(gè)人照射劑量進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，由于工作資歷較高的放射工作人員需要承擔(dān)大量放射診療工作，照射暴露時(shí)間較長(zhǎng)，所以個(gè)人照射劑量也相對(duì)較大。從放射工作人員的年度照射劑量來(lái)看，表明我院通過(guò)采取有效的放射防護(hù)措施，提高工作人員的放射防護(hù)意識(shí)，放射工作人員個(gè)人照射劑量得到有效改善[3]。因此，在日常放射診療工作中，要求工作人員必須嚴(yán)格按照放射防護(hù)規(guī)程要求進(jìn)行正當(dāng)化操作，把放射防護(hù)作為首要前提，并對(duì)工作人員的個(gè)人照射劑量進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)和控制，以減少X線輻射對(duì)工作人員生命健康危害，降低職業(yè)病的發(fā)生率。

總之，通過(guò)制定規(guī)范性的放射診療操作規(guī)程，加大放射防護(hù)知識(shí)的教育和宣傳力度，尤其是介入放射、核放射崗位工作人員，能夠提高放射工作人員的放射防護(hù)意識(shí)，降低放射工作人員的個(gè)人照射劑量。

參考文獻(xiàn)

篇（6）

一、加強(qiáng)管理，提高認(rèn)識(shí)

利用每周的科會(huì)對(duì)全體工作人員進(jìn)行安全思想教育，定期進(jìn)行報(bào)告單的檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，使每個(gè)同志從思想上認(rèn)識(shí)醫(yī)療安全的重要性。

二、嚴(yán)格執(zhí)行“三查三對(duì)”制度

工作人員接到檢驗(yàn)標(biāo)本時(shí)，必須查對(duì)姓名、科別、床號(hào)、檢驗(yàn)項(xiàng)目等。屬急診檢驗(yàn)應(yīng)注明標(biāo)本收到時(shí)間，出報(bào)告時(shí)間，報(bào)告結(jié)果用電話通知臨床科室，并做詳細(xì)記錄。

三、儀器專人操作

我們科檢驗(yàn)儀器都屬于大型儀器，儀器使用進(jìn)行專人操作，每次使用按儀器要求進(jìn)行認(rèn)真保養(yǎng)，確保儀器順利運(yùn)行。

四、落實(shí)職責(zé)，加強(qiáng)值班

對(duì)急診、重危病人應(yīng)及時(shí)檢驗(yàn)，不容許推托。必須按科室規(guī)定按時(shí)出急診報(bào)告，并做好登記。嚴(yán)格執(zhí)行交接-班制度，每天早8點(diǎn)科主任、各專業(yè)組組長(zhǎng)、交接-班人員進(jìn)行交接-班。

五、杜絕意外事故

每天下班時(shí)專人負(fù)責(zé)關(guān)閉大型儀器，關(guān)閉水電，以防意外事故發(fā)生。

總之，把醫(yī)療安全放到工作的首位，使每個(gè)從思想上認(rèn)識(shí)醫(yī)療安全的重要性，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。

計(jì)劃二：

一、主題

持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全

二、形式

月會(huì)、專家講座、科室學(xué)習(xí)、自學(xué)等

三、內(nèi)容

1、宣傳教育，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員和病人的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全意識(shí);

2、醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理、促進(jìn)臨床合理用藥;

3、檢驗(yàn)科生物安全、質(zhì)量控制和管理;

4、放射科、氧氣供應(yīng)室、倉(cāng)庫(kù)、配電室、壓力容器及電梯等重要部門的安全管理;

5、貫徹執(zhí)行臨床用血安全;

6、貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染;

7、貫徹落實(shí)《病歷書(shū)寫基本規(guī)范》;

8、后勤保障部門、安全保衛(wèi)部門基礎(chǔ)設(shè)施的安全隱患排查。

四、方式

1、每月早會(huì)，院長(zhǎng)作醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作報(bào)告。要求各部門在本部門要進(jìn)行廣泛動(dòng)員，做到人人知曉醫(yī)療安全教育培訓(xùn)活動(dòng)的目的、意義和要求，增強(qiáng)緊迫感和責(zé)任感。

2、每年組織2次以上全院性的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全知識(shí)講座。

3、各醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全組織定期召開(kāi)組織會(huì)議，傳達(dá)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的最新信息，通報(bào)各科室醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全檢查情況。

篇（7）

1 資料來(lái)源

全部資料來(lái)源于新疆伊犁州奎屯醫(yī)院結(jié)核病患者登記本、月報(bào)表、年報(bào)表等相關(guān)資料。

2 結(jié)果

2．1 登記情況

從2005年1月1日至2008年6月30日本院接診新發(fā)肺結(jié)核患者566例，各年度登記的結(jié)核病患者見(jiàn)表1。

2．2 轉(zhuǎn)報(bào)情況

2．2．1 從2005年1月1日至2008年6月30日醫(yī)院向結(jié)防機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)報(bào)結(jié)核患者總數(shù)662例；肺結(jié)核病566例，其中，涂陽(yáng)肺結(jié)核患者63例，占11．13%（63/566），涂陰肺結(jié)核病326例，占57．60%（326/566），未痰檢肺結(jié)核患者177例，占31．27%（177/566），結(jié)核性胸膜炎患者96例。

2．2．1 將結(jié)核患者的信息資料依據(jù)傳染病報(bào)告條例進(jìn)行網(wǎng)上直報(bào)，每周轉(zhuǎn)診單報(bào)至患者所在地市地級(jí)結(jié)防機(jī)構(gòu)。

3 討論

在醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)肺結(jié)核患者的痰檢意識(shí)，采用優(yōu)于胸片的直接痰涂片方法在提高涂陽(yáng)肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)率中非常重要。有專家報(bào)告對(duì)可疑肺結(jié)核癥狀患者全部痰檢，可提高1/3的涂陽(yáng)肺結(jié)核患者的發(fā)現(xiàn)。

醫(yī)院結(jié)核患者信息登記統(tǒng)計(jì)轉(zhuǎn)報(bào)工作已運(yùn)行了三年半。

篇（8）

在二期工程緊張推進(jìn)，人員不足、設(shè)施條件還不完全到位的情況下，克服種種困難，在不影響醫(yī)院正常醫(yī)療工作的情況下，進(jìn)行了門診的裝修改造，優(yōu)化了門急診醫(yī)療服務(wù)流程，使門、急診各區(qū)域功能進(jìn)一步完善，布局流程更加便捷，急診綠色通道更加順暢。

2、狠抓醫(yī)療質(zhì)量與安全，嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò)和糾紛

嚴(yán)格落實(shí)手術(shù)分級(jí)管理制度以及重大、特殊手術(shù)審批制度，對(duì)危重、疑難、復(fù)雜、重特大手術(shù)患者，業(yè)務(wù)部都親自到病區(qū)查看病人，并組織全院會(huì)診后再酌情審批，最大限度的保障了手術(shù)病人的安全。

深入臨床一線，解決重點(diǎn)問(wèn)題。日常工作以及各種業(yè)務(wù)專項(xiàng)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，利用院周會(huì)及時(shí)反饋給科室；發(fā)現(xiàn)有重大問(wèn)題或者有代表性的問(wèn)題，召開(kāi)專題會(huì)議，共同討論并查找原因及解決辦法。

加強(qiáng)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)時(shí)段、高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)和疑難危重病人的監(jiān)管，對(duì)急診留觀和疑難重危病人，特大及二次手術(shù)病人，有醫(yī)療糾紛隱患的病人以及社會(huì)知名人士等實(shí)行重點(diǎn)管理，業(yè)務(wù)部安排專人全程處理。

3、積極組織中青年醫(yī)務(wù)人員技能培訓(xùn)和技能考核，

為提高廣大醫(yī)護(hù)人員的臨床技能和服務(wù)水平，業(yè)務(wù)部對(duì)中青年醫(yī)師臨床技能培訓(xùn)常抓不懈。2017年業(yè)務(wù)部制定了詳細(xì)的培訓(xùn)計(jì)劃，培訓(xùn)和考核對(duì)象包括東區(qū)所有三年副高以下的醫(yī)師、護(hù)理人員。要求所有符合條件的醫(yī)護(hù)人員都踴躍踴躍參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)臨床技能比賽。在本年度全院青年醫(yī)護(hù)人員臨床技能比賽中，嶗山院區(qū)選送的選手都取得優(yōu)秀成績(jī)。

4、認(rèn)真做好衛(wèi)生強(qiáng)基和基層衛(wèi)生技術(shù)骨干培訓(xùn)工作

按照省、市衛(wèi)生行政主管部門關(guān)于“衛(wèi)生強(qiáng)基工程”和加強(qiáng)“醫(yī)聯(lián)體”建設(shè)的要求，真幫實(shí)扶、真抓實(shí)干，全力以赴做好對(duì)口支援城鄉(xiāng)醫(yī)院工作，我們將“派出去”和“接過(guò)來(lái)”作為對(duì)口支援的兩項(xiàng)重點(diǎn)，雙管齊下，全方位開(kāi)展支援合作。與嶗山王哥莊、沙子口衛(wèi)生服務(wù)中心建立醫(yī)聯(lián)體合作，派出骨干技術(shù)力量到嶗山區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和沙子口街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心坐診、查房和教學(xué)，接收來(lái)院進(jìn)修人員。

5、圓滿完成上級(jí)下達(dá)的各項(xiàng)醫(yī)療保障任務(wù)

對(duì)于上級(jí)下達(dá)的每一項(xiàng)醫(yī)療保健任務(wù)，都作為一項(xiàng)重要的政治任務(wù)來(lái)完成，專門成立領(lǐng)導(dǎo)小組，制定完善的應(yīng)急預(yù)案，選派經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)人員到現(xiàn)場(chǎng)保健，院內(nèi)成立救治專家小組，院內(nèi)門診各窗口科室設(shè)立優(yōu)先窗口，確保了我們的醫(yī)療保障工作萬(wàn)無(wú)一失。周密部署，嚴(yán)格管理，圓滿完成全年青島市及嶗山區(qū)承辦的各級(jí)會(huì)議期間的醫(yī)療保障工作，包括啤酒節(jié)、馬拉松比賽，受到了各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、政府以及參賽、參會(huì)人員的高度贊揚(yáng)和好評(píng)。

6、重視糾紛和投訴的接待和處理工作，業(yè)務(wù)部對(duì)待每一起糾紛或投訴，從不推諉，認(rèn)真接待，公正處理，采取多種措施有效的化解了絕大部分的糾紛，成功控制了幾起較大糾紛的進(jìn)一步升級(jí)，使其向著有利于解決問(wèn)題的方向轉(zhuǎn)化，最終將問(wèn)題妥善解決。

7、重點(diǎn)做好急門診留觀病人的疏散以及重癥監(jiān)護(hù)的協(xié)調(diào)與管理，確?！熬G色通道”暢通，接診、會(huì)診、搶救及時(shí)有效。業(yè)務(wù)部每天巡視急診留觀病人，凡需住院治療的病人，及時(shí)協(xié)調(diào)病房收住院，確保了急危重癥病人得到及時(shí)有效的救治。

8、定期進(jìn)行門診處方、申請(qǐng)單、報(bào)告單、日志、門診和門診病歷的檢查及督促。針對(duì)門診工作的細(xì)節(jié)，從整體管理、文書(shū)、門診秩序等多方面，進(jìn)行嚴(yán)格的跟班督查，并將檢查存在的問(wèn)題及時(shí)反饋整改，將每項(xiàng)工作落實(shí)到位。

9、進(jìn)一步完善東區(qū)各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案，特別是群體外傷和群體中毒事件的應(yīng)急預(yù)案，進(jìn)一步加強(qiáng)和充實(shí)了應(yīng)急搶救分隊(duì)的第一、二線專家力量，優(yōu)化簡(jiǎn)化了聯(lián)系方式，重新確認(rèn)了各位專家的聯(lián)系電話，確保東區(qū)全力做好應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理能力和力量。

10、對(duì)門診醫(yī)技科室臨床輸血、臨床檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、臨床病理、介入診療、傳染病及放射防護(hù)工作進(jìn)行專項(xiàng)檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的相關(guān)問(wèn)題，如預(yù)約時(shí)間長(zhǎng)、等候時(shí)間長(zhǎng)以及影響診斷治療方面的問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)總結(jié)反饋整改，提高了工作效率及患者滿意度。

問(wèn)題：

篇（9）

2、重要攝片，由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù)。特檢攝片的重要攝片，待觀察濕片合格方囑病人離開(kāi)。

3、重?；蜃龇欠苍煊暗牟∪?，必要時(shí)應(yīng)山醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查對(duì)不宜搬運(yùn)的病人應(yīng)到床旁檢查。

4、X線診斷要密切結(jié)合臨床。進(jìn)修或?qū)嵙?xí)醫(yī)師寫的診斷，應(yīng)經(jīng)上級(jí)醫(yī)師簽名。

5、X線是醫(yī)院工作的原始記錄，醫(yī)學(xué)、教學(xué)、科研都有重要作用。全部X線照片都應(yīng)由放射科登記、歸檔、統(tǒng)一保管、借閱照片填寫借片單，并有經(jīng)治醫(yī)師簽名負(fù)責(zé)。院外借片，除經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)外，應(yīng)有一定手續(xù)，以保證歸還。

6、天天集體閱片，經(jīng)常研究診斷和投影技術(shù)，解決疑難問(wèn)題，不斷提高工作質(zhì)量。

7、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好防護(hù)工作，工作人員要定期進(jìn)行健康檢查，并要妥善安排休假。

8、注重用電安全，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。X線機(jī)應(yīng)指定專人保養(yǎng)，定期進(jìn)行檢修。

檢驗(yàn)科工作制度

1、檢驗(yàn)單山醫(yī)師逐項(xiàng)填寫，要求字跡清楚，目的明確。急診檢驗(yàn)單上注明“急”字。

2、收標(biāo)本時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。標(biāo)本不符合要求，應(yīng)重新采集。對(duì)不能立即檢驗(yàn)的標(biāo)木，要妥善保管。普通檢驗(yàn)，一般應(yīng)于當(dāng)天下班前發(fā)出報(bào)告。急診檢驗(yàn)標(biāo)本隨時(shí)做完隨時(shí)發(fā)出報(bào)告。

3、要認(rèn)真核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果，填寫檢驗(yàn)報(bào)告單，作好登記，簽名后發(fā)出報(bào)告。檢驗(yàn)結(jié)果與臨床不符合或可疑時(shí)，主動(dòng)與臨床科聯(lián)系，重新檢查。發(fā)現(xiàn)檢查目的以外的陽(yáng)性結(jié)果應(yīng)主動(dòng)報(bào)告。院外檢驗(yàn)報(bào)告，應(yīng)由主任審簽。

治療室制度

1、經(jīng)常保持室內(nèi)清潔，每做一項(xiàng)處置，要隨時(shí)清理。天天消毒一次，除工作人員及治療患者外，不許要室內(nèi)逗留。

2、器械物品放在固定位置，及時(shí)清領(lǐng)，上報(bào)損耗，嚴(yán)格交接手續(xù)。

3、各種藥品分類放置，標(biāo)簽明顯，字跡清楚。

4、毒、限、劇藥、珍貴藥應(yīng)加鎖保管，嚴(yán)格交接班。

5、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，進(jìn)入治療室必須穿工作服，戴上作帽及日罩。

6、無(wú)菌持物鉗浸泡液每火更換一次（器械消毒液），頭皮針、靜脈導(dǎo)管酒精浸泡經(jīng)常保持75度。

7、己用過(guò)的一次性注射用具要隨手清理、清點(diǎn)，即使毀型定期銷毀。

8、無(wú)菌物品須注明滅菌口期，超過(guò)一周者重新滅菌。

注射室工作制度

1、凡各種注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行。對(duì)過(guò)敏的藥物，必須按規(guī)定做好注射前的過(guò)敏試驗(yàn)。

2、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，對(duì)病員熱情、體貼。

3、密切觀察注射后的情況，發(fā)生注射反應(yīng)或意外，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處置，并報(bào)告醫(yī)師。

4、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，操作時(shí)應(yīng)戴日罩、｝帽子，器械要定期消毒和更換，保證消毒液的有效濃度，注射應(yīng)做到每人一針一管。

5、預(yù)備搶救藥品器械，放于固定位置，定期檢查，及時(shí)補(bǔ)充更換。

6、室內(nèi)天天要消毒，定期采樣培養(yǎng)。

7、嚴(yán)格執(zhí)行隔離消毒制度，防止交叉感染。

財(cái)務(wù)科工作制度

1、正確貫徹執(zhí)行各項(xiàng)則經(jīng)政策，加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督，嚴(yán)格財(cái)經(jīng)紀(jì)律。財(cái)會(huì)人員要以身作則，奉公守法，對(duì)一切貪污盜竊、違法亂紀(jì)行為作斗爭(zhēng)。

2、合理組織收入，嚴(yán)格控制支出。凡是該收的要抓緊收回。凡是預(yù)算外的，無(wú)計(jì)劃的開(kāi)支應(yīng)果斷杜絕。對(duì)于臨時(shí)必須的開(kāi)支，應(yīng)按審批手續(xù)辦理。

3、根據(jù)事業(yè)計(jì)劃，正確及時(shí)編制年度和季度的財(cái)務(wù)計(jì)劃（預(yù)算），辦理會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)。按照規(guī)定的格式和期限，報(bào)送會(huì)計(jì)季報(bào)和年報(bào)決算。

4、加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)治理定期進(jìn)行經(jīng)濟(jì)活動(dòng)分析，并會(huì)同有關(guān)部門做好經(jīng)濟(jì)核算的治理工作。

5、凡本院對(duì)外采購(gòu)開(kāi)支等一切會(huì)計(jì)事項(xiàng)，均應(yīng)取得合法的原始憑證（如發(fā)票、帳單、收據(jù)等）。原始憑證合法的原始憑證。出差或因公借支，須經(jīng)主管部門領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，任務(wù)完成后及時(shí)辦理結(jié)帳報(bào)銷手續(xù)。

6、會(huì)計(jì)人員要及時(shí)清理債權(quán)和債務(wù)，防止拖欠，減少呆帳。

7、財(cái)務(wù)部門應(yīng)與有關(guān)科配合，定期對(duì)房屋、設(shè)備、家具、藥品、器械等國(guó)家資財(cái)時(shí)行經(jīng)常的監(jiān)督，及時(shí)清查庫(kù)存，防止浪費(fèi)和積壓。

8、每日收入的現(xiàn)金當(dāng)日送存銀行，庫(kù)存現(xiàn)金不得超過(guò)銀行的規(guī)定限額。出納和收費(fèi)人員不得以長(zhǎng)補(bǔ)短。如有差錯(cuò)，山經(jīng)手人具體登記，每月集中討淪，找出原因后報(bào)領(lǐng)導(dǎo)批示處理。

9、原始憑證、帳本、〔資清冊(cè)、財(cái)務(wù)決算等資料，以及會(huì)計(jì)人員交接，均按財(cái)政部門的規(guī)定辦理。

醫(yī)療收費(fèi)制度

1、收費(fèi)員工作必須細(xì)心負(fù)責(zé)，態(tài)度熱情和藹，準(zhǔn)確把握藥價(jià)和各種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，簡(jiǎn)化手續(xù)，減少排隊(duì)。

2、交付現(xiàn)金要常收、常付，當(dāng)向點(diǎn)清，開(kāi)支收據(jù)，留有存根復(fù)核和備查。對(duì)公費(fèi)醫(yī)療、記帳合同，要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家的有關(guān)規(guī)定。如記帳單有涂改、偽造冒名頂替等不符合規(guī)定者均不予記帳。

3、病員出院，住院處根據(jù)病房和出院通知單結(jié)算，收費(fèi)或記帳。

4、病員住院期間，住院處定期下病房結(jié)算。自費(fèi)者，要隨時(shí)與家屬聯(lián)系清交，以免贊成呆帳，對(duì)欠帳者，應(yīng)抓緊催收。

5、收費(fèi)處要建立交接班制度。交班時(shí)現(xiàn)金必須當(dāng)面點(diǎn)清，最后匯總，清點(diǎn)錢、帳相符會(huì)計(jì)、出納處理。如有不符，需立即找原因，及時(shí)解決。

差錯(cuò)事故登記處理制度

1、各科室內(nèi)均應(yīng)建立差錯(cuò)事故登記制度。對(duì)所發(fā)生的差錯(cuò)事故應(yīng)定期討論、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

2、發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)或醫(yī)療事故后應(yīng)立即組織搶救，并報(bào)告醫(yī)務(wù)科、院領(lǐng)導(dǎo)，劉重大事故，）友做好善后工作。

3、對(duì)己發(fā)生的事故應(yīng)嚴(yán)厲處理。

處方制度

1、醫(yī)師、處方權(quán)，可由各科主任提出，院長(zhǎng)批準(zhǔn)，登記備案，并將本人之簽字或印模留樣于藥劑科，醫(yī)士、處方權(quán)，可由各科主任提出，院長(zhǎng)批準(zhǔn)，登記備案，并將在科主任的協(xié)助下開(kāi)據(jù)處方，本人簽字后由科主任審核簽字方可生效。

2、藥劑科不得擅自修改處方，如處方有錯(cuò)誤應(yīng)通知醫(yī)師更改后配發(fā)。凡處方不合規(guī)定者藥劑科有權(quán)拒絕調(diào)配。

3、有關(guān)毒、麻、限劇藥處方，遵守“毒、限制藥治理制度”的規(guī)定即國(guó)家有關(guān)治理品的規(guī)定辦理。

4、一般處方以三日量為限，對(duì)于某些慢性病或非凡情況可酌情適當(dāng)延長(zhǎng)。處方當(dāng)日有效，超過(guò)期限需經(jīng)醫(yī)師更改日期，重新簽字方可調(diào)配。醫(yī)師不得為本人及其家屬開(kāi)處方。

5、處方內(nèi)容包括以下幾項(xiàng)：醫(yī)院全稱，門診或住院號(hào)，處方編號(hào)，年、月、日，科別，病員姓名、性別、年齡、藥品名稱、劑型、規(guī)格及數(shù)量，用藥方法、醫(yī)師簽字、配方員簽字，檢查發(fā)藥人簽字，藥價(jià)。

6、處方一般用鋼筆或毛筆書(shū)寫，字跡清楚，不得涂改。如有涂改醫(yī)師必須在涂改處簽字。一般用拉丁文或中文書(shū)寫，急診處方應(yīng)在左上角蓋“急”字圖章。

7、藥品及制劑名稱，使用劑量，應(yīng)以中國(guó)藥典及衛(wèi)生部（省、市、區(qū)衛(wèi)生局）頒發(fā)的藥品標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。如醫(yī)療需要，必須超過(guò)劑量時(shí)，醫(yī)師須在劑量旁重加簽字方可調(diào)配。未有規(guī)定之藥品．可采用通用名。

8、處方上藥品數(shù)量一律用阿拉伯碼書(shū)寫。藥品用量單位以克（g）毫升（ml）國(guó)際單位（i、u）計(jì)算；片劑、丸劑、膠囊劑以片、丸、粒為單位，注射劑以支、瓶為單位，并注明含量。

9、一般處方保存一年，到期登記后由院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)批準(zhǔn)銷毀。

10、對(duì)違反規(guī)定，亂開(kāi)處方，濫用藥品的情況，藥劑科有權(quán)拒絕調(diào)配，情節(jié)嚴(yán)重者應(yīng)報(bào)告院長(zhǎng)、業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)或主管部門檢查處理。

11、藥劑師（藥劑士）有權(quán)監(jiān)督醫(yī)生科學(xué)用藥，合理用藥。

掛號(hào)工作制度

1、門診病員，應(yīng)先掛號(hào)后診病（重病搶救例外）。

2、掛號(hào)室分科掛號(hào)（病兒先預(yù)檢后掛號(hào)），并診前半小時(shí)應(yīng)掛號(hào)。

3、掛號(hào)室工作人員要態(tài)度和藹，初診病歷要填其首頁(yè)上端各欄，包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、住址、就診日期，留下復(fù)寫卡片入檔。復(fù)診病員收下掛號(hào)證，找出病歷，送到就診科室。

4、復(fù)診病員遺失掛號(hào)證者，應(yīng)代為查閱卡片找到門診號(hào)碼，抽出病歷，送至就診科室。

5、同時(shí)就診兩個(gè)科室或轉(zhuǎn)科病員，需重新掛號(hào)，會(huì)診例外。

6、掛號(hào)證病當(dāng)日一次有效，繼續(xù)就診應(yīng)重新掛號(hào)。

7、初診、復(fù)診病歷，均應(yīng)直按送至就診科室，不能由病員攜帶。

8、下班前取回當(dāng)日取診病歷，依次上架。

9、按病號(hào)將各種檢驗(yàn)報(bào)告貼到病歷頁(yè)上。

門診工作制度

1、醫(yī)院應(yīng)由一名副院長(zhǎng)分工負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)門診工作。各科主任、副主任應(yīng)加強(qiáng)對(duì)木科門診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)。各科（非凡是內(nèi)、外、婦產(chǎn)、小兒等科）應(yīng)確定一位主治醫(yī)師或高年住院醫(yī)師協(xié)助科主任領(lǐng)導(dǎo)本科的門診工作。

2、各科室參加門診工作的醫(yī)務(wù)人員，在醫(yī)務(wù)科或門診部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作，人員調(diào)換時(shí)，應(yīng)與醫(yī)務(wù)科或門診部共同商量。

3、門診醫(yī)護(hù)人員應(yīng)派有一定經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師、護(hù)士擔(dān)任，實(shí)行醫(yī)師兼管門診和病房的醫(yī)院和科室，必須安排好人力。

4、對(duì)疑難重病員不能確診，病員兩次復(fù)診不能確診者，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診視?？浦魅巍⒅魅吾t(yī)師應(yīng)定期出門診，解決疑難病例。對(duì)某些慢性病員和專科病員，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院具體情況設(shè)立專科門診。

5、對(duì)高燒病員、重病員、胡歲以上老人及來(lái)白遠(yuǎn)地的病員應(yīng)提前安全門診。

6、劉病員要進(jìn)行認(rèn)真檢查，簡(jiǎn)明扼要準(zhǔn)確地記載病歷。主治醫(yī)師應(yīng)定期檢查門診醫(yī)療質(zhì)量。

7、門診檢驗(yàn)、放射等各種檢查結(jié)果，必須做到準(zhǔn)確及時(shí)。門診手術(shù)應(yīng)根據(jù)條件規(guī)定一定范圍。醫(yī)師要加強(qiáng)對(duì)換藥室、治療室的檢查指導(dǎo)，必要時(shí)要親自操作。

8、門診各科與住院外及病房應(yīng)加強(qiáng)聯(lián)系，以便根據(jù)病床使用及病員情況，有計(jì)劃地收容病員住院治療。

9、加強(qiáng)檢診做好分診工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。小兒科、內(nèi)科應(yīng)建立傳染病診室。做好疫情報(bào)告。

10、門診工作人員要做到關(guān)心體貼病員，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心地解答問(wèn)題，盡量簡(jiǎn)化手續(xù)，有計(jì)劃地安排病員就診。

11、門診應(yīng)經(jīng)常保持清潔整潔，改善候診環(huán)境，加強(qiáng)候診教育，宣傳衛(wèi)生防病、計(jì)劃生育和優(yōu)生學(xué)知識(shí)。

12、門診醫(yī)師要采用保證療效，經(jīng)濟(jì)便宜的治療方法，科學(xué)用藥，合理用藥，盡可能減輕病員的負(fù)擔(dān)。

13、對(duì)基層或外地轉(zhuǎn)診病人，要認(rèn)真診治，在轉(zhuǎn)回或原地時(shí)要提出診治意見(jiàn)。

賠償制度

1、因工作失職、不負(fù)責(zé)任、違反操作規(guī)程；致使國(guó)家財(cái)產(chǎn)損失，根據(jù)情節(jié)輕重、本人一貫表現(xiàn)，給予批評(píng)教育、處分或酌情賠償。

2、凡屬使用太久以及在搶救病員時(shí)損壞之器材，經(jīng)有關(guān)人員證實(shí)可免予賠償，但要填寫報(bào)損單。

3、遇有大批財(cái)物遺失或霉?fàn)€，藥品失效、蟲(chóng)蛀時(shí)，除及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)外，應(yīng)檢查原因，追究責(zé)任。

衛(wèi)生工作制度

1、把愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)列入醫(yī)院工作議事日程。成立愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)或小組，每年至少開(kāi)會(huì)四次。

2、宣傳“除四家、講衛(wèi)生”知識(shí)，教育群眾養(yǎng)成衛(wèi)生習(xí)慣，樹(shù)立以衛(wèi)生為光榮，不衛(wèi)生為恥辱的社會(huì)風(fēng)尚。醫(yī)院應(yīng)成立“除四害、講衛(wèi)生”的模范單位。

3、要認(rèn)真搞好室內(nèi)、環(huán)境和個(gè)人衛(wèi)生，切實(shí)貫徹飲食衛(wèi)生“五、四”制，認(rèn)真執(zhí)行隔離消毒制度，搞好污水、污物、垃圾處理，防止污染和交叉感染。

4、堅(jiān)持突擊與經(jīng)常相結(jié)合，建立每日清掃和每周大清掃的衛(wèi)生制度，節(jié)假日大突擊衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。

5、認(rèn)真抓好衛(wèi)生檢查、競(jìng)賽。評(píng)選，定期公布檢查結(jié)果。

6、有計(jì)劃地植草、種樹(shù)，美化環(huán)境。

7、認(rèn)真做好環(huán)境保護(hù)工作，按國(guó)家規(guī)定，對(duì)“三廢”（廢水、廢氣、廢渣）進(jìn)行無(wú)害化處理。

會(huì)議制度

1、院辦公室：由院長(zhǎng)主持，副院長(zhǎng)、機(jī)關(guān)各科室負(fù)責(zé)人和有關(guān)人員參加。每周一次，傳達(dá)上級(jí)指示，研究和安排工作。

2、院周會(huì)：由正、副院長(zhǎng)主持，科主任（負(fù)責(zé)人）、護(hù)士長(zhǎng)及各科負(fù)責(zé)人參加。每周一次，傳達(dá)上級(jí)指示，小結(jié)上周工作，布置本周工作。

3、科主任會(huì)：由正副院長(zhǎng)主持，科（室）主任或負(fù)責(zé)人參加，匯報(bào)研究及交流醫(yī)療、治理、科研、教學(xué)等工作情況。

4、科周會(huì)：由科室正、副主任主持，病房、門診負(fù)責(zé)醫(yī)師等和護(hù)士長(zhǎng)參加。每周一次，傳達(dá)上級(jí)指示，研究和安排本周工作。

5、科務(wù)會(huì)：由科室正、副主持，全科人員參加。每月一次，檢查各項(xiàng)制度和工作人員的執(zhí)行情況，總結(jié)和布置工作。

6、護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)：由護(hù)理部正、副主任或正、副總護(hù)士長(zhǎng)主持，各科室、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加。每周一次，總結(jié)上周護(hù)理工作，布置本周護(hù)理工作。

篇（10）

二、安全工作是醫(yī)院全部工作的重要組成部分，要貫穿到工作的方方面面，落實(shí)到各科室、各崗位、各人員及各項(xiàng)工作之中。任何人員、在任何時(shí)候、任何情況下，都要十分重視安全工作，不得有任何的麻痹繞幸心理和疏忽大意。

三、堅(jiān)持“預(yù)防為主”的安全工作方針，在思想上、認(rèn)識(shí)上筑牢安全防線，筑起安全預(yù)防壩堤；在物質(zhì)上、技術(shù)上打牢安全防范基礎(chǔ)，提供安全預(yù)防保障；在人力上、精力上投入安全預(yù)防力量、提高安全預(yù)防警覺(jué)；在規(guī)定上、措施上健全安全工作規(guī)范、建立安全工作機(jī)制。

四、大力推行安全工作目標(biāo)管理責(zé)任制，將安全工作的目標(biāo)分解到科、到人，將安全工作的責(zé)任落實(shí)到人頭，建立全方位、全時(shí)制的安全工作網(wǎng)絡(luò)，努力創(chuàng)建平安型醫(yī)院。

第二章安全宗旨和目標(biāo)

一、堅(jiān)持安全工作為醫(yī)院建設(shè)、改革、發(fā)展服務(wù)，為人民群眾、廣大患者和職工服務(wù)的宗旨。

二、全院人員必須牢固樹(shù)立“安全第一”的思想，堅(jiān)持以人為本的安全理念，把安全工作放到十分重要的位置，把人的安全放到重中之重的位置，在進(jìn)行各項(xiàng)工作時(shí)保證安全，在確保安全的基礎(chǔ)上認(rèn)真做好各項(xiàng)工作，做到安全和工作“兩不誤”。

三、安全工作的主要目標(biāo)：圍繞“沒(méi)有危險(xiǎn)、不受威脅、不出事故”的安全工作內(nèi)涵，努力達(dá)到全院年度安全工作實(shí)現(xiàn)“五無(wú)”即：無(wú)我方有責(zé)任的政治案件、無(wú)我方有主要責(zé)任的刑事案件、無(wú)我方有主要責(zé)任的經(jīng)濟(jì)案件、無(wú)我方有主要責(zé)任的二級(jí)以上醫(yī)療事故和嚴(yán)重醫(yī)療糾紛、無(wú)我方有主要責(zé)任的行政事故、生產(chǎn)事故、交通事故以及消防、偷（被）盜、食物（藥物）中毒、觸電、氣體泄漏或爆炸、斗歐等嚴(yán)重事故。

四、各科室要按照各自工作范疇和工作責(zé)任，做好本范疇內(nèi)的政治、行政、醫(yī)療、生產(chǎn)以及人、財(cái)、物和行為安全管理工作，防止各類案件、事故的發(fā)生，具體目標(biāo)是：

1、辦公室：年度內(nèi)無(wú)責(zé)任性行事故，無(wú)影響醫(yī)院形象和聲譽(yù)的、影響全院工作有效進(jìn)行的責(zé)任性黨政管理工作差錯(cuò)事故。

2、人事科：年度內(nèi)無(wú)人事管理、執(zhí)業(yè)管理、勞資管理、社保管理方面的責(zé)任性差錯(cuò)事故和嚴(yán)重糾紛。

3、宣傳科：年度內(nèi)無(wú)正反宣傳方面的失實(shí)、失策、失度責(zé)任性差錯(cuò)事故及違反廣告法的虛假、誤導(dǎo)性廣告責(zé)任事故。

4、經(jīng)管科暨行政監(jiān)察審計(jì)室：年度內(nèi)無(wú)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理和經(jīng)濟(jì)考核方面的責(zé)任心嚴(yán)重差錯(cuò)事故，無(wú)行政監(jiān)察失察、審計(jì)失真、失職、失誤、監(jiān)察不到位導(dǎo)致發(fā)生的責(zé)任性監(jiān)察審計(jì)差錯(cuò)事故和嚴(yán)重問(wèn)題。

5、紀(jì)檢監(jiān)察科：年度內(nèi)無(wú)授理投訴、接待來(lái)訪、查辦案件和查處問(wèn)題方面的責(zé)任心、人為性嚴(yán)重差錯(cuò)事故以及因此而導(dǎo)致發(fā)生的其他連鎖事件和嚴(yán)重問(wèn)題，無(wú)對(duì)黨員、領(lǐng)導(dǎo)干部監(jiān)督失察而發(fā)生的責(zé)任心案件及嚴(yán)重問(wèn)題。

6、司機(jī)班：年度內(nèi)無(wú)由我方負(fù)主要責(zé)任的等級(jí)車輛事故、車輛機(jī)械事故以及違反交通法規(guī)的規(guī)定、規(guī)定的嚴(yán)重問(wèn)題，無(wú)領(lǐng)導(dǎo)和工作用車方面的嚴(yán)重責(zé)任問(wèn)題。

7、財(cái)價(jià)科：年度內(nèi)無(wú)現(xiàn)金、資產(chǎn)、帳務(wù)管理方面的責(zé)任心差錯(cuò)事故，無(wú)財(cái)務(wù)工作人員監(jiān)守自盜、貪污挪用、私報(bào)公款、收支差錯(cuò)導(dǎo)致醫(yī)院或患者利益嚴(yán)重受損等嚴(yán)重問(wèn)題，無(wú)亂立項(xiàng)目、亂設(shè)價(jià)格、亂收費(fèi)用因而導(dǎo)致發(fā)生經(jīng)濟(jì)責(zé)任事故和嚴(yán)重經(jīng)濟(jì)糾紛問(wèn)題，無(wú)違反財(cái)務(wù)法律、法規(guī)、規(guī)定導(dǎo)致發(fā)生的經(jīng)濟(jì)案件。

8、總務(wù)科：年度內(nèi)無(wú)水、電、氣斷供及水、電、氣機(jī)械設(shè)備設(shè)施方面的責(zé)任心嚴(yán)重事故，無(wú)物資采購(gòu)及供應(yīng)方面的嚴(yán)重差錯(cuò)問(wèn)題，無(wú)采購(gòu)中收受“回扣”的商業(yè)賄賂問(wèn)題，無(wú)在檢修、維修方面的生產(chǎn)事故。

9、基建科：年度內(nèi)無(wú)因監(jiān)督管理不到位出現(xiàn)責(zé)任性嚴(yán)重工程質(zhì)量問(wèn)題和生產(chǎn)事故，無(wú)在工程、維修項(xiàng)目承發(fā)全方面收受商業(yè)賄賂等問(wèn)題。

10、保衛(wèi)科：年度內(nèi)無(wú)因檢查、巡查、監(jiān)控不到位出現(xiàn)被盜、失火及安全生產(chǎn)、人為破壞等方面的責(zé)任事故，無(wú)保衛(wèi)人員參與各種不利于治安、安全方面的嚴(yán)重問(wèn)題。

11、信息中心：年度內(nèi)無(wú)因安裝、檢查、檢修、調(diào)試、監(jiān)控不到位和操作規(guī)程、編程不正確發(fā)生網(wǎng)絡(luò)失靈、內(nèi)部病毒侵害、數(shù)據(jù)丟失以及信息方面的嚴(yán)重錯(cuò)誤的案件，無(wú)信息工作人員違反法規(guī)規(guī)定發(fā)生治安、安全方面的嚴(yán)重問(wèn)題。

12、醫(yī)教科：年度內(nèi)無(wú)因管理、監(jiān)督不到位發(fā)生責(zé)任心等級(jí)以上醫(yī)療事故和嚴(yán)重糾紛，無(wú)醫(yī)務(wù)人員違反醫(yī)療規(guī)定、技術(shù)規(guī)范和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生的嚴(yán)重工作差錯(cuò)和責(zé)任事故。

13、護(hù)理部：年度內(nèi)無(wú)因護(hù)理管理不嚴(yán)、執(zhí)行醫(yī)囑不嚴(yán)、護(hù)理不到位發(fā)生醫(yī)療事故和嚴(yán)重醫(yī)護(hù)患糾紛，無(wú)護(hù)理人員違反衛(wèi)生法規(guī)、護(hù)理規(guī)則、操作規(guī)程和職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重責(zé)任心差錯(cuò)事故，無(wú)因?qū)?shí)習(xí)、進(jìn)修人員管理失控導(dǎo)致發(fā)生事故和嚴(yán)重問(wèn)題。

14、院感科、預(yù)防保健科：年度內(nèi)無(wú)因院內(nèi)感染控制不嚴(yán)、預(yù)防不力，導(dǎo)致發(fā)生責(zé)任性嚴(yán)重感染事故、傳染病流行以及醫(yī)療糾紛，無(wú)因規(guī)定不健全不落實(shí)和違反操作規(guī)程和職業(yè)道德，導(dǎo)致發(fā)生嚴(yán)重責(zé)任性工作差錯(cuò)和嚴(yán)重問(wèn)題。

15、門診部：年度內(nèi)無(wú)因違反醫(yī)學(xué)原理和醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范失診、誤診導(dǎo)致發(fā)生責(zé)任心嚴(yán)重醫(yī)療差錯(cuò)、事故和糾紛，無(wú)因違反各項(xiàng)醫(yī)療核心規(guī)定和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重工作差錯(cuò)和問(wèn)題。

16、住院部：年度內(nèi)無(wú)嚴(yán)重責(zé)任性醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛，無(wú)因違反醫(yī)療規(guī)定和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重工作差錯(cuò)和問(wèn)題。

17、藥浴科：年度內(nèi)無(wú)責(zé)任性藥浴醫(yī)療事故和嚴(yán)重醫(yī)患糾紛，無(wú)因洗浴醫(yī)療保護(hù)措施不到位及藥水壓力容器使用維護(hù)不當(dāng)發(fā)生意外傷害事故，無(wú)違反醫(yī)療規(guī)定和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重工作差錯(cuò)和問(wèn)題。

18、外治科：年度內(nèi)無(wú)責(zé)任性外治醫(yī)療事故和嚴(yán)重醫(yī)患糾紛，無(wú)違反醫(yī)療規(guī)定和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重工作差錯(cuò)和問(wèn)題。

19、外科：年度內(nèi)無(wú)責(zé)任性手術(shù)醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛，無(wú)違反手術(shù)等級(jí)管理規(guī)定、患者及家屬簽字同意規(guī)定發(fā)生責(zé)任性嚴(yán)重工作差錯(cuò)和問(wèn)題，無(wú)收受“紅包”等嚴(yán)重違反醫(yī)療職業(yè)道德的問(wèn)題。

20、麻醉科：年度內(nèi)無(wú)違反麻醉技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程導(dǎo)致發(fā)生的責(zé)任性醫(yī)療事故和糾紛，無(wú)收受“紅包”等嚴(yán)重違反醫(yī)療職業(yè)道德的問(wèn)題。

21、內(nèi)科及各臨床專科：年度內(nèi)無(wú)違反醫(yī)學(xué)原理和醫(yī)療規(guī)范導(dǎo)致發(fā)生責(zé)任心醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛，無(wú)收受“紅包”等嚴(yán)重違反醫(yī)療職業(yè)道德的問(wèn)題，無(wú)錯(cuò)診、誤診以及使用違規(guī)藥品導(dǎo)致發(fā)生的責(zé)任性嚴(yán)重工作差錯(cuò)和問(wèn)題，無(wú)推銷個(gè)人或非法使用藥品導(dǎo)致發(fā)生的其他嚴(yán)重問(wèn)題。

22、疫病科（傳染科）：年度內(nèi)無(wú)違反傳染病管理規(guī)定造成嚴(yán)重院內(nèi)交叉感染的責(zé)任心醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛，無(wú)違反醫(yī)療核心規(guī)定和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重工作差錯(cuò)和問(wèn)題。

23、急診科（普通急診、icu）：年度內(nèi)無(wú)因誤診和工作失職導(dǎo)致發(fā)生延誤搶救時(shí)機(jī)造成責(zé)任醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛，無(wú)違反急診（急救）規(guī)定和違反職業(yè)道德發(fā)生重大工作差錯(cuò)和問(wèn)題。

24、放射科、化驗(yàn)科：年度內(nèi)無(wú)因技術(shù)性檢查錯(cuò)誤、診斷錯(cuò)誤導(dǎo)致發(fā)生責(zé)任心醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛，無(wú)違反醫(yī)技檢查規(guī)定和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重工作差錯(cuò)和問(wèn)題。

25、藥劑科：年度內(nèi)無(wú)因錯(cuò)發(fā)藥和使用過(guò)期、不合格藥品或?qū)λ幤凡涣挤磻?yīng)監(jiān)測(cè)不嚴(yán)導(dǎo)致發(fā)生責(zé)任心醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛，無(wú)違反藥品管理法規(guī)、規(guī)定以及職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重工作差錯(cuò)和問(wèn)題，無(wú)在藥采購(gòu)過(guò)程中發(fā)生“回扣”等問(wèn)題。

26、藥劑科（包括藥材采購(gòu)）：年度內(nèi)無(wú)因使用不合格藥材、加工炮制不規(guī)范、檢驗(yàn)不規(guī)范導(dǎo)致發(fā)生責(zé)任性醫(yī)療、用藥事故和醫(yī)患糾紛，無(wú)違反gpp管理規(guī)范、制劑工作規(guī)定、職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重工作差錯(cuò)和問(wèn)題，無(wú)私自銷售藥品、私拿藥材、藥品的嚴(yán)重問(wèn)題，無(wú)制劑生產(chǎn)安全責(zé)任事故。

第三章安全組織和職責(zé)

一、醫(yī)院安全工作在省衛(wèi)生廳以及有關(guān)部門對(duì)口指導(dǎo)下進(jìn)行。在綜合安全方面接受衛(wèi)生廳安全管理部門的指導(dǎo)和檢查，在醫(yī)療安全方面接受醫(yī)政部門的指導(dǎo)和檢查，在社會(huì)安全方面接受轄區(qū)政府部門的指導(dǎo)和檢查，在社會(huì)治安綜合治理理方面接受治安部門的指導(dǎo)和檢查，在消防、人防、交通安全方面，接受相關(guān)對(duì)口部門的指導(dǎo)和檢查。醫(yī)院和相關(guān)科室、人員，不得以任何借口拒絕上級(jí)和相關(guān)部門的指導(dǎo)、督導(dǎo)和檢查考評(píng)。

二、醫(yī)院成立安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組。由院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，行政副院長(zhǎng)和業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)分別任副組長(zhǎng)，成員由各辦公室、人事科、紀(jì)檢辦、財(cái)務(wù)科、總務(wù)科（后勤）、保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診部、住院部、藥浴科等科室負(fù)責(zé)人組成。

醫(yī)院安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組的主要工作職責(zé)是：

（一）及時(shí)傳達(dá)貫徹上級(jí)及有關(guān)部門關(guān)于安全工作的文件、會(huì)議、電話、電報(bào)精神，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定工作方案，分工專人抓好落實(shí)。

（二）及時(shí)研究布置醫(yī)院安全工作，制定相關(guān)安全工作文件和規(guī)定，動(dòng)員和組織全院各科室和各類人員積極參加各項(xiàng)安全活動(dòng)，完成各項(xiàng)安全工作任務(wù)，落實(shí)各項(xiàng)安全工作規(guī)定，確保正常的醫(yī)療、工作、生活秩序。

（三）及時(shí)了解掌握醫(yī)院安全工作形勢(shì)，發(fā)現(xiàn)和研究解決在安全方面的各種具體問(wèn)題，為醫(yī)院安全工作提供人力、財(cái)力、物力保障。

（四）及時(shí)分析總結(jié)醫(yī)院安全工作情況，如實(shí)向上級(jí)和對(duì)口部門匯報(bào)醫(yī)院安全工作情況，認(rèn)真接受上級(jí)部門的檢查督導(dǎo)，整改上級(jí)部門檢查時(shí)指出的問(wèn)題，采納上級(jí)部門提出的意見(jiàn)建議，有針對(duì)性地做好醫(yī)院安全工作。

（五）及時(shí)宣傳、表?yè)P(yáng)安全工作先進(jìn)典型和先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)安全工作成績(jī)突出的集體和個(gè)人給予獎(jiǎng)勵(lì)；及時(shí)調(diào)查研究處理各種違反安全規(guī)定的人和事，嚴(yán)厲懲處違反安全規(guī)定造成的案件、事故和嚴(yán)重問(wèn)題。

（一）及時(shí)向上級(jí)部門報(bào)告安全方面的重大事件。

（二）指導(dǎo)醫(yī)院各安全組織做好安全工作。

（三）搞好責(zé)任分工，把安全工作具體事項(xiàng)分工到有關(guān)小組、科室和個(gè)人，抓好落實(shí)。

三、醫(yī)院安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)行政安全組、醫(yī)療安全組、生產(chǎn)安全組：

1、行政安全組由一名行政副院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，辦公室主任任副組長(zhǎng)，組員由辦公室、紀(jì)檢辦、人事科、審計(jì)科、宣傳科、財(cái)價(jià)科、信息中心等職能部門負(fù)責(zé)人組成。

行政安全組的主要工作職責(zé)是：

（一）負(fù)責(zé)行政管理方面安全規(guī)定的制定、安全責(zé)任制的檢查、考核、總結(jié)、匯報(bào)等工作。

（二）負(fù)責(zé)各種重要文件起草、領(lǐng)取、發(fā)放、傳閱、辦理的安全，嚴(yán)防發(fā)生政治性、原則性差錯(cuò)和失誤，做到有令必行、有禁必止、政令暢通、令行禁止。

（三）負(fù)責(zé)查辦各種違紀(jì)、政紀(jì)及行業(yè)作風(fēng)紀(jì)律、違反職業(yè)道德規(guī)范的案件和問(wèn)題。

（四）負(fù)責(zé)做好人事、勞資、執(zhí)業(yè)資格、職稱、人事管理方面的安全工作。

（一）負(fù)責(zé)做好檔案文件方面的安全及保密工作。

（二）負(fù)責(zé)做好經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理、績(jī)效工資分配、行政監(jiān)察和審計(jì)方面的安全工作，做證審計(jì)數(shù)字的安全。

（三）負(fù)責(zé)做好廣告宣傳、新聞宣傳、各種媒體宣傳、網(wǎng)絡(luò)宣傳、信息網(wǎng)絡(luò)管理、醫(yī)院網(wǎng)站、網(wǎng)頁(yè)的安全工作，保證網(wǎng)絡(luò)宣傳各硬、軟件的安全、有效。

（四）負(fù)責(zé)醫(yī)院各類財(cái)產(chǎn)、物資、資金、帳目的安全，尤其要注重做好支票、現(xiàn)金、收支方面的安全工作。

2、醫(yī)療安全組由一名業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，醫(yī)務(wù)科主任任副組長(zhǎng)，組員由門診部、住院部、護(hù)理部、藥浴科、醫(yī)技、藥劑、制劑等科室負(fù)責(zé)人組成。

醫(yī)療安全組的主要工作職責(zé)是：

（一）負(fù)責(zé)醫(yī)療管理方面安全規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)的制定、醫(yī)療安全責(zé)任制的簽訂、檢查、考核、總結(jié)、匯報(bào)等工作。

（一）負(fù)責(zé)對(duì)各種醫(yī)療文書(shū)（處方、病歷、檢查單、報(bào)告單、醫(yī)囑等）的規(guī)范化管理，對(duì)各種醫(yī)務(wù)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)、歸集、分析、匯報(bào)，對(duì)各種業(yè)務(wù)材料的起草、整理等，確保醫(yī)療文書(shū)、數(shù)據(jù)、文件、材料的安全有效，從機(jī)制上有效杜絕各種醫(yī)療事故和糾紛的發(fā)生。

（二）負(fù)責(zé)對(duì)各項(xiàng)醫(yī)療工作核心規(guī)定、急救規(guī)定、手術(shù)麻醉工作規(guī)定、醫(yī)囑規(guī)定、醫(yī)患談話規(guī)定、護(hù)理工作規(guī)定、放射工作規(guī)定、檢驗(yàn)工作規(guī)定、藥劑管理規(guī)定、藥品不良反映監(jiān)測(cè)規(guī)定、制劑生產(chǎn)安全規(guī)定、機(jī)械維修保養(yǎng)規(guī)定和操作規(guī)程的建立和檢查落實(shí)工作。

（三）負(fù)責(zé)對(duì)各?？圃\療規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理規(guī)范和操作規(guī)程的制定和檢查落實(shí)工作。

（四）負(fù)責(zé)對(duì)門診、住院工作的安全管理，確保門診住院工作安全有序進(jìn)行。

（五）負(fù)責(zé)對(duì)門診、住院病人的管理，確保病人在門診、住院時(shí)期的人身和個(gè)人財(cái)產(chǎn)、物資安全。

（六）負(fù)責(zé)對(duì)門診部、住院部、藥浴科等部門使用的資產(chǎn)、機(jī)械設(shè)備和用品的管理，防止人為的丟失、損壞和發(fā)生故障。

（七）及時(shí)進(jìn)行醫(yī)療安全工作形勢(shì)分析，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，重大問(wèn)題及時(shí)報(bào)告。

3、生產(chǎn)安全組由一名主管后勤、保衛(wèi)工作的副院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，總務(wù)科科長(zhǎng)為副組，總務(wù)科、基建科、保衛(wèi)科及配電房、鍋爐房負(fù)責(zé)人為組員。

生產(chǎn)安全組的主要工作職責(zé)是：

（一）負(fù)責(zé)后勤保障（包括水、電、氣、暖、基建、維修和安全保衛(wèi)[包括治安、消防、防盜、防災(zāi)害事故、外來(lái)危險(xiǎn)、威脅侵害]等方面的安全管理、規(guī)章規(guī)定、處置方案[預(yù)案]）的制定、檢查、落實(shí)，使安全保障、安全保衛(wèi)工作做到有章可循、有據(jù)可依。

（二）負(fù)責(zé)做好對(duì)地方政府和治安部門、消防部門、人防部門、環(huán)保等部門和組織的協(xié)調(diào)工作，建立有效的聯(lián)防、防控、處置機(jī)制。

（三）負(fù)責(zé)對(duì)各項(xiàng)基本建設(shè)、維修工作、檢修工作的安全管理，防止發(fā)生基建事故、營(yíng)房塌陷、墻體脫落、圍墻損壞、營(yíng)房設(shè)施出現(xiàn)故障和險(xiǎn)情的責(zé)任性事故和嚴(yán)重問(wèn)題。

（四）負(fù)責(zé)對(duì)各類物資、機(jī)械設(shè)備、水、電、氣設(shè)備的檢修、檢驗(yàn)、檢查工作，發(fā)現(xiàn)不安全隱患及時(shí)匯報(bào)并組織進(jìn)行維修，保證各類設(shè)備、設(shè)施的正常運(yùn)行，保證各類物資的及時(shí)供應(yīng)和安全使用。

（五）負(fù)責(zé)對(duì)全院消防、人防和防盜、防災(zāi)及安全生產(chǎn)情況進(jìn)行檢查，檢查結(jié)果及時(shí)匯報(bào)并留好資料。