時(shí)間：2022-10-10 21:30:29
序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過(guò)程，我們?yōu)槟扑]十篇外呼工作方案范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來(lái)更深刻的閱讀感受。
按照五創(chuàng)提質(zhì)和城市精細(xì)化管理的要求，強(qiáng)化政府經(jīng)營(yíng)管理城市職能，依法加強(qiáng)戶外廣告管理，整頓戶外廣告市場(chǎng)秩序，規(guī)范市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)行為，形成管理規(guī)范、經(jīng)營(yíng)有序、布局科學(xué)、優(yōu)化合理的戶外廣告管理新格局。
二、整治范圍
清理整治的范圍為市區(qū)范圍內(nèi)的各類戶外廣告。包括未經(jīng)市工商行政管理部門審核并頒發(fā)戶外廣告登記證及未經(jīng)市政府戶外廣告管理辦公室審批并頒發(fā)戶外廣告設(shè)置登記證（包括臨時(shí)戶外廣告設(shè)置登記證和固定戶外廣告設(shè)置登記證）而擅自設(shè)置的廣告；對(duì)不符合城市規(guī)劃要求設(shè)立的廣告；懸掛于電線桿上的廣告；設(shè)立廣告位后長(zhǎng)期不廣告內(nèi)容的空白廣告；內(nèi)容不健康、不文明的廣告；存在虛假欺騙誤導(dǎo)消費(fèi)者內(nèi)容的廣告；過(guò)期、老化、存在安全隱患的廣告等。
三、整治方式
對(duì)未經(jīng)市工商行政主管部門和市政府戶外廣告管理辦公室頒發(fā)戶外廣告登記證和戶外廣告設(shè)置登記證的廣告要重新審核，依法依規(guī)補(bǔ)繳費(fèi)用，補(bǔ)辦證照；對(duì)嚴(yán)重影響城市規(guī)劃建設(shè)管理、嚴(yán)重影響城市道路安全和市容市貌的戶外廣告必須依法予以拆除；對(duì)沿街商業(yè)門店多設(shè)和設(shè)置不規(guī)范的店名牌匾、櫥窗廣告，進(jìn)行集中清理整頓并規(guī)范，原則上實(shí)行一店一牌，嚴(yán)格按照市戶外廣告管理辦公室設(shè)計(jì)的圖紙方案進(jìn)行制作；對(duì)亂貼、亂畫、亂涂的戶外廣告要求自行清除；禁止未經(jīng)批準(zhǔn)沿街散發(fā)廣告、禁止未經(jīng)批準(zhǔn)出動(dòng)流動(dòng)宣傳車廣告，違者依法予以處罰；禁止未經(jīng)批準(zhǔn)以占道方式舉辦促銷廣告，違者現(xiàn)場(chǎng)拆除，并依法予以處罰；禁止未經(jīng)批準(zhǔn)設(shè)立過(guò)街或倚街彩虹門等廣告，違者現(xiàn)場(chǎng)拆除，并依法予以處罰；禁止在橋梁、電線桿、人行道上設(shè)立廣告，違者自行拆除，并依法予以處罰；禁止未經(jīng)批準(zhǔn)在車輛上張貼或利用車載媒體廣告，違者滯留，并依法予以處罰；禁止未經(jīng)批準(zhǔn)利用通訊工具戶外廣告，違者由市公安和電信、移動(dòng)部門立案查處；禁止商業(yè)門店和經(jīng)營(yíng)單位在經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所設(shè)置兩處以上的戶外廣告，違者依法拆除（僅保留一處）；禁止未經(jīng)批準(zhǔn)在樓房樓體上設(shè)置多層廣告或頂層廣告，未經(jīng)批準(zhǔn)在樓房墻面設(shè)置廣告的或擅自設(shè)置樓頂廣告的，責(zé)成自行拆除，并依法予以處罰；禁止未經(jīng)批準(zhǔn)在空中、水中和大型山體、大型建筑上利用各種形式設(shè)置或廣告，違者依法予以處罰；禁止新開發(fā)商住樓宇或機(jī)關(guān)企事業(yè)單位新建辦公樓在封頂、開盤、落成慶典時(shí)未經(jīng)批準(zhǔn)設(shè)置條幅廣告，違者自行拆除，并依法予以處罰。
四、特許經(jīng)營(yíng)
參照周邊城市的做法，結(jié)合我市實(shí)際，城市戶外廣告一律實(shí)行統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一審批、統(tǒng)一管理。在重點(diǎn)范圍和地段設(shè)置固定的戶外廣告，在符合城市總體規(guī)劃和設(shè)計(jì)要求的前提下（下同），其廣告經(jīng)營(yíng)權(quán)原則上實(shí)行公開拍賣，實(shí)施特許經(jīng)營(yíng)；設(shè)置年限較短的戶外固定廣告（各種廣告形式設(shè)置年限在三年以下的），依據(jù)實(shí)際情況，可以公開招拍掛，也可以按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行審批管理。
五、整治步驟
（一）宣傳發(fā)動(dòng)及自查自糾階段（年4月10日—年4月30日）。
市政府《市人民政府關(guān)于集中整治戶外廣告的通告》,充分利用廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)等各類媒體廣泛宣傳戶外廣告管理的有關(guān)法律法規(guī)、政策，清理整頓戶外廣告的重要意義、清理整頓的內(nèi)容、方法、步驟等。同時(shí)，在此期限內(nèi),各類戶外廣告設(shè)置與管理責(zé)任單位要按照《通告》要求及有關(guān)戶外廣告審批登記管理的法律法規(guī)認(rèn)真進(jìn)行自查自糾。
（二）清理整頓和集中管理階段（年5月5日—7月31日）。
清理整頓小組組織執(zhí)法人員對(duì)城區(qū)戶外廣告進(jìn)行集中清理整頓。對(duì)未按《通告》要求進(jìn)行自查自糾或自查自糾不徹底、達(dá)不到清理整頓要求的，區(qū)別不同情況，進(jìn)行分類處置。對(duì)需拆除的戶外廣告，由戶外廣告管理辦公室會(huì)同相關(guān)職能部門發(fā)出責(zé)令限期拆除通知書，對(duì)限期內(nèi)拒不拆除的，由戶外廣告管理辦公室報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后由相關(guān)職能部門依法，并依據(jù)有關(guān)法律規(guī)定進(jìn)行處罰；對(duì)圍攻、毆打執(zhí)法人員，阻撓清理整頓的，由公安部門依據(jù)《治安管理處罰法》進(jìn)行嚴(yán)肅處理，構(gòu)成刑事犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。同時(shí)，通過(guò)初步清理整頓，逐步規(guī)范墻體廣告、流動(dòng)廣告、車身廣告、促銷廣告、樓層廣告、電子廣告的審批和收費(fèi)管理，全面建立戶外廣告登記制度和戶外廣告設(shè)置審查（審批）制度，健全市區(qū)戶外廣告管理體制和日常工作機(jī)制。
（三）規(guī)范管理和鞏固提高階段（年9月1日—9月30日）。
市政府頒布《市市區(qū)戶外廣告管理辦法》、《市市區(qū)戶外廣告設(shè)置規(guī)劃綱要》和《市市區(qū)戶外廣告收費(fèi)管理標(biāo)準(zhǔn)（暫行）》，市清理整治辦公室組織協(xié)調(diào)有關(guān)部門按照上述文件有關(guān)規(guī)定，進(jìn)一步理順管理體制，明確部門職責(zé)，規(guī)范審批程序，鞏固清理整治成果,建立規(guī)范、長(zhǎng)效的戶外廣告管理機(jī)制。在此基礎(chǔ)上，分區(qū)域、分品類、分項(xiàng)目進(jìn)行戶外廣告資源公開拍賣，逐步實(shí)施戶外廣告特許經(jīng)營(yíng)管理。
（四）檢查驗(yàn)收階段（年10月1日—10月31日）。
市清理整治辦公室組織成員單位對(duì)清理整治工作進(jìn)行全面的檢查驗(yàn)收，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，責(zé)令限期整改，確保整治效果。
六、組織領(lǐng)導(dǎo)
成立市集中整治戶外廣告工作領(lǐng)導(dǎo)小組。由市政府市長(zhǎng)任顧問(wèn)，主管城建的副市長(zhǎng)任組長(zhǎng)，市政府城管辦、市政府督查考評(píng)辦、市公安局、市建設(shè)局、市財(cái)政局、市發(fā)改局、市工商局、市規(guī)劃局、市交通運(yùn)輸局、市交警大隊(duì)、市非稅收入管理局、市物價(jià)管理所、市環(huán)衛(wèi)局、市市政管理中心、市城管大隊(duì)、市控違執(zhí)法大隊(duì)、市路燈管理所、市園林綠化中心等單位負(fù)責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)市政府城管辦，由市政府城管辦主任兼任辦公室主任。
七、工作措施及要求
（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，提高認(rèn)識(shí)。戶外廣告整治，要求高、任務(wù)重、矛盾和困難多。各單位要高度重視，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真研究制定切實(shí)可行的整治方案和整治措施，確保各項(xiàng)整治任務(wù)落到實(shí)處。
（二）由點(diǎn)到面，全面推開。戶外廣告綜合整治要與市容市貌綜合整治緊密結(jié)合，同步進(jìn)行。要選擇部分重點(diǎn)路段，先期整治，取得經(jīng)驗(yàn)，再由點(diǎn)到面，全面推開，確保整治質(zhì)量和效果。
1 常見職業(yè)損傷危險(xiǎn)因素
1.1 銳器傷：如刀、剪、玻璃安瓿割傷等，這些損傷大部分發(fā)生在危急病人搶救時(shí)。據(jù)報(bào)道，銳器傷傳播血源性傳染病的危險(xiǎn)性遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于其它途徑(皮膚、黏膜)，它可傳播20多種血液傳染病[1]。
1.2 針刺傷：針刺傷是護(hù)理工作中最常見的職業(yè)事故，針刺傷的職業(yè)危害主要是感染血液傳播的疾病。據(jù)國(guó)際職業(yè)安全和健康研究所（N10SH）提供的資料，美國(guó)每年大約有60～80萬(wàn)名醫(yī)務(wù)人員被針刺傷，通過(guò)血液傳播引起嚴(yán)重或者潛在的感染，如HBV、HCV或HIV的感染[2]。
1.3 來(lái)自于病原體的因素：我國(guó)是HBV／HCV感染較高的國(guó)家，乙肝病毒的攜帶者約有1.2億，丙肝的感染率達(dá)到1.7％[3]。這些病毒的傳播方式主要是經(jīng)血液、體液傳播。外科護(hù)士工作的環(huán)境是面對(duì)創(chuàng)傷性操作，直接暴露于血液、體液中，屬高危性接觸。
1.4 化學(xué)消毒劑對(duì)人體的危害：護(hù)士每天在工作中接觸大量的化學(xué)消毒劑，甲醛主要以呼吸道吸入而引起各種損害，同時(shí)能使細(xì)胞突變、致癌、致畸，也是職業(yè)性皮炎最常見的原因。長(zhǎng)期吸入混有較高戊二醛的空氣或直接接觸戊二醛容易引起眼灼傷、頭痛、皮膚過(guò)敏、胸悶氣喘、咽喉炎及肺炎、流感樣癥狀等，直接危害醫(yī)護(hù)人員的健康。
1.5 工作疲潰：工作疲潰感是指由于持續(xù)的工作壓力引起的“嚴(yán)重緊張”反應(yīng)所導(dǎo)致的一組綜合癥狀群，包括情緒疲潰感、工作冷漠感和個(gè)人工作無(wú)成就感。由于護(hù)士嚴(yán)重缺編，護(hù)士勞動(dòng)強(qiáng)度及心理壓力越來(lái)越大，導(dǎo)致護(hù)士對(duì)其工作的行為和態(tài)度發(fā)生了改變，護(hù)士人群中患高血壓、焦慮、失眠、慢性疲勞癥的人員越來(lái)越多。另外，由于護(hù)理工作勞動(dòng)價(jià)值長(zhǎng)期得不到應(yīng)有的認(rèn)可，個(gè)人成就感降低，這也可能是導(dǎo)致護(hù)士產(chǎn)生工作冷漠感的原因之一。
1.6 負(fù)重、運(yùn)動(dòng)性危害：護(hù)士在日?；A(chǔ)護(hù)理工作中，為病人翻身，為臥床病人更換床單，運(yùn)送病人等操作中，都可造成護(hù)理人員腰背損傷。
2 預(yù)防措施
2.1 提高防護(hù)意識(shí)，加強(qiáng)護(hù)理人員職業(yè)安全防護(hù)教育，醫(yī)院管理者應(yīng)重視醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)，站在護(hù)士的角度研究加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)的氛圍，積極改善工作條件。對(duì)新護(hù)士進(jìn)行各種減少銳利物品傷害意外的合理操作步驟培訓(xùn)，設(shè)置安全操作手冊(cè)，引導(dǎo)護(hù)士認(rèn)識(shí)及發(fā)現(xiàn)工作中潛在的危險(xiǎn)因素。懂得正確使用各種保護(hù)性醫(yī)療用品，保護(hù)自己免受銳利物品傷害以及接觸病原體。合理配置人員，減少護(hù)士因工作忙亂而引起的損傷。
2.2 防止和減少針刺傷的發(fā)生：Sagoe-Moes[4]等認(rèn)為，發(fā)展中國(guó)家護(hù)理人員職業(yè)暴露的危險(xiǎn)性比發(fā)達(dá)國(guó)家高，主要是由于發(fā)展中國(guó)家過(guò)多采用非必要的注射治療，護(hù)士接觸污染針頭機(jī)會(huì)多，重復(fù)使用的器械多，丟棄一次性醫(yī)療垃圾還不夠規(guī)范。對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行過(guò)多的處理，如套針帽、取下針頭、浸泡等增加了護(hù)士被刺傷的機(jī)會(huì)。因此，在注射操作時(shí)，要保持動(dòng)作的穩(wěn)定和準(zhǔn)確，使用后的注射器切勿再回套，同時(shí)準(zhǔn)確地將用過(guò)的注射器丟棄在不易穿破的黃色銳器回收箱內(nèi)，減少環(huán)境污染。
針刺傷后應(yīng)立即用清水沖凈傷口，用力擠出傷口處的血液；用絡(luò)合碘涂擦針刺部位；抽取被刺傷人的血液送檢。若為患有血液傳播性疾病患者進(jìn)行操作時(shí)被針刺傷應(yīng)立即進(jìn)行緊急處理：如為乙肝、丙肝：2小時(shí)內(nèi)注射乙肝高價(jià)免疫球蛋白，24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白，按0、1、6的原則接種；半年內(nèi)追蹤檢查等。
2.3 接觸血液、體液的防護(hù)：衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”中主張：患者的血液、體液、分泌物無(wú)論是否具有傳染性，都應(yīng)充分利用各種屏障防護(hù)設(shè)備，以減少職業(yè)暴露危險(xiǎn)性。最大限度地雙向保護(hù)醫(yī)護(hù)人員和患者的安全。張小容[5]調(diào)查顯示，仍有相當(dāng)一部分人防護(hù)行為做得不夠，對(duì)于預(yù)料要接觸病人血液或體液時(shí)只有25.3％的人能戴手套，對(duì)接觸需隔離的傳染病人時(shí)有32.2％的人回答會(huì)主動(dòng)穿隔離衣。因此，要教育護(hù)士樹立安全防范意識(shí)，規(guī)范執(zhí)行操作流程，嚴(yán)格遵守消毒隔離制度，加強(qiáng)被血液、體液污染物品管理，嚴(yán)密封存，集中焚燒處理。在接觸病人懷疑或已證實(shí)被污染的含有傳染性的血液、體液、分泌物時(shí)，嚴(yán)格遵守消毒隔離制度，穿隔離衣、戴口罩、帽子、手套，估計(jì)血液或體液有噴淺的可能時(shí)，應(yīng)戴防護(hù)眼罩，套一次性鞋套，必要時(shí)戴2雙手套。加強(qiáng)高危人群的疫苗接種，將對(duì)醫(yī)務(wù)人員的傷害降到最低。
2.4 適當(dāng)調(diào)整護(hù)士的心理壓力：心理學(xué)認(rèn)為，一個(gè)人的心理承受力與他們的心理素質(zhì)密切相關(guān)，心理素質(zhì)越好，其心理承受力越強(qiáng)。醫(yī)院管理者要營(yíng)造人性化的工作環(huán)境，重視護(hù)士的身心健康，經(jīng)常與護(hù)士溝通交流，詢問(wèn)工作生活情況，設(shè)法消除引起護(hù)士心理壓力的因素，使他們以最佳的狀態(tài)投入工作。
2.5 加強(qiáng)室內(nèi)流通，定時(shí)開窗換氣，淘汰臭氧、福爾馬林等對(duì)人體有害的化學(xué)消毒劑，添置空氣潔凈器、空調(diào)設(shè)備，完善排污系統(tǒng)，并對(duì)工作人員采取有效的防范措施。消毒劑濃度要配制準(zhǔn)確，現(xiàn)配現(xiàn)用，改變用量越多、消毒效果越好的錯(cuò)誤概念，以減少不必要的浪費(fèi)和對(duì)人體的危害，減少交叉感染的機(jī)會(huì)，盛裝消毒劑的容器應(yīng)加蓋，盡量減少消毒劑的揮發(fā)。接觸消毒劑時(shí)，應(yīng)戴橡膠手套，以避免消毒劑對(duì)皮膚的刺激。
參考文獻(xiàn)：
[1] 謝紅珍，聶 軍．護(hù)士針刺傷的危害及其危險(xiǎn)因素[J]．實(shí)用護(hù)理雜志，2002，18(3)：54．
[2] Preboth M． Prevention of needlestick injuries[J]． Americanfamily physician，2000，61(5)：1588．
[3] 張菊蘭，手術(shù)室護(hù)士發(fā)生針刺傷的調(diào)查與防護(hù)[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2005，23（10）：115.
1危害因素
1.1生物因素 外科護(hù)士在日常的臨床護(hù)理工作中與患者密切接觸，如防護(hù)不當(dāng)有可能被患者的血液、體液沾染到皮膚或粘膜上，尤其是在搶救外傷性創(chuàng)傷的患者時(shí)，往往患者情況緊急、病情危重，需要護(hù)士爭(zhēng)分奪秒的全力配合搶救工作，患者多有開放性的傷口，護(hù)士是首當(dāng)其沖最先接觸患者的，特別是在搶救大型災(zāi)難時(shí)，由于患者多，在繁忙的搶救過(guò)程中，非常容易疏忽了對(duì)自身的安全保護(hù)，因而接觸到患者的血液、體液的機(jī)會(huì)多，因此也存在著被感染的高度危險(xiǎn)，我國(guó)又是乙肝、丙肝高發(fā)的國(guó)家，乙肝病毒攜帶者占我國(guó)人口中的20%，隨著艾滋病在國(guó)內(nèi)的蔓延，艾滋病患者逐年增多，外科護(hù)士被感染上乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒的幾率也大為增加[1]。
1.2機(jī)械因素 機(jī)械性因素包括被安瓿玻璃割傷，注射器針頭、輸液針頭、縫合針、手術(shù)刀片刺傷等等，一個(gè)護(hù)士在一生的護(hù)理工作職業(yè)中，無(wú)一例外的均有被注射器針頭，玻璃安瓿割刺傷的發(fā)生。在外科手術(shù)中被縫合針及手術(shù)刀片刺傷、割傷的情況也時(shí)有發(fā)生，機(jī)械損作引起的主要危害后果是經(jīng)血液傳播的各種疾病如艾滋病、乙肝、丙肝、梅毒，此外，病原體還有可能通過(guò)針刺傷口進(jìn)入體內(nèi)引起局部或者全身的感染，由此引起的疼痛也可影響日常工作，針刺傷口還有可能存在破傷風(fēng)桿菌感染。
1.3化學(xué)因素 外科消毒常用的消毒劑包括有含氯消毒劑、碘酊、碘伏、過(guò)氧乙酸、戊二醛、甲醛等等，在化學(xué)消毒劑被廣泛的應(yīng)用于傷口的清創(chuàng)消毒、標(biāo)本固定以及地面、操作臺(tái)的消毒等，高濃度的含氯消毒劑可以引起職業(yè)性哮喘和職業(yè)性皮炎，用于空氣消毒時(shí)還可以灼傷呼吸道粘膜及肺粘膜，此處還可具有致畸、致癌、致突變作用。臨床上常用的物理消毒方法還有紫外線燈照射，大量接觸可引起紫外線眼炎、皮膚紅斑、胸悶、惡心等不適，外科換藥室內(nèi)浸泡手術(shù)及換藥器械的戊二醛氣體對(duì)護(hù)士的身體也可造成不同程度的損傷，
1.4藥物因素
1.4.1化療藥物 治療惡性腫瘤的重要方法之一是使用化療藥物，化療藥物的毒性作用不僅可以對(duì)患者產(chǎn)生不良反應(yīng)，對(duì)長(zhǎng)期大量接觸此類藥物的護(hù)理人員也會(huì)具有極大的危害性，在護(hù)士配置化療藥物的周圍空氣中能夠檢測(cè)出致癌物質(zhì)原形，護(hù)士的尿液中也能夠檢測(cè)出藥物的原形，由于長(zhǎng)期接觸的蓄積作用，其嚴(yán)重后果有可能引起骨髓抑制，基因突變而致癌、致畸，也可引起自然流產(chǎn)及宮外孕。
1.4.2抗生素 外科是抗生素使用率最高的科室，新一代抗生素的廣泛應(yīng)用甚至是濫用已經(jīng)嚴(yán)重的影響了醫(yī)院的生態(tài)環(huán)境，在醫(yī)院環(huán)境中菌群具備了高耐藥性，護(hù)理人員長(zhǎng)期與之相處，機(jī)體系統(tǒng)受到嚴(yán)重的影響，盡管從未用過(guò)此類抗生素，但體內(nèi)已經(jīng)產(chǎn)生了對(duì)其的耐藥性，在身體處于疾病狀態(tài)時(shí)用普通常用的抗生素時(shí)都不能有效的得到控制。
1.5物理因素
1.5.1運(yùn)動(dòng)功能性損傷 外科護(hù)士由于工作的性質(zhì)需要經(jīng)常的搬運(yùn)患者、為患者翻身、配合手術(shù)時(shí)要長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)腰部過(guò)伸過(guò)曲的姿勢(shì)，因此下腰背部疼痛，靜脈曲張及頸椎病相當(dāng)?shù)钠毡椤?/p>
1.5.2物理性刺激 外科護(hù)士常需配合術(shù)中造影，透視下穿刺，骨折復(fù)位，取金屬異物等，如少量多次的接觸射線可引起蓄積作用而致癌致畸。
1.6社會(huì)心理因素 外科突發(fā)事件多，工作節(jié)奏快，搶救任務(wù)多而重，護(hù)士人力缺乏而致工作負(fù)荷過(guò)重；護(hù)理工作的特殊作息破壞了人體的生物鐘；再者社會(huì)地位低、報(bào)酬低，得不到領(lǐng)導(dǎo)層的重視；由于整日處于忙碌的工作狀態(tài)，無(wú)遐顧及患者的某些需求，而患者對(duì)醫(yī)院的要求越來(lái)越高，也導(dǎo)致護(hù)理人員與患者及家屬發(fā)生沖突，影響了護(hù)士的工作熱情和身心健康；患者投訴機(jī)制使用過(guò)度，忽視了護(hù)士的人格權(quán)利，增加護(hù)士的心理壓力。
2安全防護(hù)
針對(duì)危害因素的防護(hù)，首先在思想上要重視，強(qiáng)化自身防護(hù)的重要性，要樹立職業(yè)防護(hù)意識(shí)，加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)工作。
2.1生物危害因素的防護(hù) 經(jīng)血液、體液可傳播多種血源性傳染病，這些疾病包括乙肝、丙肝、丁肝、艾滋病及梅毒等，外科護(hù)士因職業(yè)的特殊性應(yīng)做到防患于未然，平時(shí)應(yīng)接愛乙肝疫苗注射，并追蹤檢測(cè)有無(wú)HBV抗體以及抗體滴度的高低。外科患者通常情況緊急，病情危重，開放傷口多，護(hù)士有較多接觸患者的血液和體液的幾率，感染的幾率非常大，因此在搶救有開放性傷口的患者時(shí)，應(yīng)盡量避免接觸患者的傷口，在進(jìn)行操作時(shí)，如有可能接觸到患者的血液、體液、分泌物和排泄物時(shí)要戴手套，操作前后要嚴(yán)格按預(yù)防院內(nèi)感染控制規(guī)范進(jìn)行7步法洗手，勤洗手是預(yù)防疾病傳播最經(jīng)濟(jì)最有效的方法，必要時(shí)用有效消毒液泡手。在進(jìn)行有可能接觸患者血液及體液時(shí)，如更換傷口引流袋、抽血、進(jìn)行侵入性操作時(shí)如護(hù)士的手部皮膚有破損時(shí)應(yīng)戴雙層手套，如操作中手套有破損應(yīng)及時(shí)更換，如皮膚或粘膜破損處不小心被患者的血液或體液污染時(shí)，應(yīng)先用皂液徹底清洗，然后再用清水反復(fù)沖洗，最后用0.5%的碘伏液涂抹，如被血液或體液濺入眼內(nèi)，應(yīng)用生理鹽水反復(fù)徹底的沖洗。
2.2針對(duì)機(jī)械損傷的防護(hù) 在臨床工作中，護(hù)士要加強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)，操作時(shí)要嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范，小心謹(jǐn)慎，盡量避免被玻璃碎片，注射針頭、手術(shù)刀片、逢合針等刺割傷。在配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)時(shí)，不要將縫合針、刀片對(duì)著自己，傳遞的過(guò)程中要看清認(rèn)準(zhǔn)，減慢速度，手術(shù)結(jié)束在整理用物時(shí)要小心分類，利器要置于利器盒中，利器盒應(yīng)耐刺防滲漏，不能放入塑料袋中，防止刺傷，醫(yī)用垃圾應(yīng)分開放置，要有明顯的標(biāo)志，使用過(guò)的注射器避免針帽回套，必要時(shí)可單手回帽或用止血鉗、鑷子回帽，鋸玻璃安瓿時(shí)應(yīng)遵循消毒、鋸痕、紗布襯墊的方法完成，一旦被刺傷應(yīng)立即由近心端向遠(yuǎn)心端方向擠出血液，用流動(dòng)清水反復(fù)沖洗，然后再用碘伏消毒，如果是被乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等患者的血污染的針頭刺傷，必要時(shí)應(yīng)注射高效價(jià)免疫球蛋白，還應(yīng)定期血清學(xué)追蹤檢測(cè)。
2.3化學(xué)損傷的防護(hù) 外科護(hù)士臨床工作中的化學(xué)危害因素主要來(lái)自于化學(xué)消毒劑，因此在接觸化學(xué)消毒劑時(shí)要配戴口罩、手套，必要時(shí)戴防護(hù)眼鏡，防止損傷皮膚、眼睛及呼吸系統(tǒng)，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，消毒時(shí)要緊閉門窗，以免增加空氣污染，影響消毒效果，護(hù)士要離開消毒場(chǎng)所，消毒完成后，開窗通風(fēng)換氣，用于固定標(biāo)本的甲醛應(yīng)稀釋10倍，并置于陰涼避光處，接觸甲醛時(shí)必須要戴口罩，標(biāo)本固定好后，應(yīng)密閉蓋好。紫外線光線消毒時(shí)要關(guān)閉門窗，護(hù)士離開消毒場(chǎng)所，必須進(jìn)入時(shí)要戴好防護(hù)眼睛，口罩，以保護(hù)眼睛和呼吸道，消毒后開門窗通風(fēng)換氣。
2.4對(duì)藥物因素的防護(hù) 包括化療藥物及抗生素，在配制化療藥物時(shí)應(yīng)戴手套，口罩，帽子，護(hù)眼鏡，如不慎濺到皮膚及粘膜時(shí)應(yīng)立即用清水清洗掉，以免殘留在皮膚粘膜被吸收，配制中操作臺(tái)用防護(hù)墊，以吸附濺出的藥物，防止藥物蒸發(fā)，造成空氣污染，配制完成后用清水擦洗操作臺(tái)，配制完畢后應(yīng)立即使用，盡量避免暴露時(shí)間，用過(guò)的化療藥物安瓿用塑料袋緊密包裹后及時(shí)處理，以免藥物揮發(fā)污染空氣。配制抗生素時(shí)應(yīng)戴好口罩、帽子、手套，藥物如濺到皮膚應(yīng)用流動(dòng)清水徹底沖洗凈，以防止藥物從呼吸道及皮膚吸收，必須掌握藥物的不良反應(yīng)、給藥途徑及排泄途徑。
2.5對(duì)物理危害因素的防護(hù) 護(hù)士在工作中要依據(jù)護(hù)理操作過(guò)程中的用力原則，利用物理的杠桿作用，遵循節(jié)力原則，在不損作自身的前提下，以最小的力量有效地完成工作。對(duì)X線的防護(hù)如在照射范圍內(nèi)，條件允許時(shí)可穿鉛衣保護(hù)、佩戴鉛眼鏡及鉛頸圍，盡量減少X線照射的時(shí)間，最好控制在30 min內(nèi)。
2.6對(duì)社會(huì)心理壓力的防護(hù) 外科護(hù)士面對(duì)著各種職業(yè)傷害，心理承愛著巨大的壓力，因此要加強(qiáng)心理調(diào)節(jié)，提高適應(yīng)能力，不斷加強(qiáng)職業(yè)教育，加強(qiáng)自身修養(yǎng)，提高業(yè)務(wù)水平和防范方法，注意休息，生活要有規(guī)律，積極參加有益身心的娛樂(lè)活動(dòng)及體育鍛煉，增加科室成員的諧和氣芬和凝聚力，學(xué)會(huì)利用各種方法如聽音樂(lè)、外出踏青、多看輕松愉快的娛樂(lè)節(jié)目，使緊張情緒得以釋放，從而提高抗壓能力，可增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，減少對(duì)身體帶來(lái)的不利影響，保持良好的機(jī)能狀態(tài)[2]。
綜上所述：外科護(hù)士在日常的臨床工作中由于工作的特殊性，經(jīng)常接觸患 者的血液、體液、分泌物等，存在著被傳染的高度危險(xiǎn)性，此外，各種理化因素也對(duì)外科護(hù)士的健康造成潛在的影響，外科工作忙，護(hù)理任務(wù)重，護(hù)士心理長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)，極易導(dǎo)致身心疲勞，因此應(yīng)強(qiáng)化安全理念，增強(qiáng)職業(yè)安全防護(hù)意識(shí)，了解可能危害自身健康的各類因素及安全防范措施，最大限度的保障自身身心健康[3]。
參考文獻(xiàn)：
中圖分類號(hào)：G642 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A
一、引言
BIM（Building Information Modeling）由美國(guó)的查克?伊斯曼博士在20世紀(jì)70年代首次提出，發(fā)展至今已有40多年歷史，在歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家的建筑業(yè)已得到廣泛應(yīng)用。但在我國(guó)仍處于起步階段，僅有一些大型設(shè)計(jì)單位和企業(yè)開始初級(jí)階段的應(yīng)用，建筑業(yè)缺乏掌握BIM應(yīng)用技術(shù)的專業(yè)人員成為建筑業(yè)進(jìn)入BIMr代的瓶頸。
建筑類高校作為人才培養(yǎng)的搖籃，對(duì)推進(jìn)BIM的應(yīng)用和發(fā)展起著至關(guān)重要的作用。但由于我國(guó)高校對(duì)BIM教學(xué)尚處于探索階段，并沒(méi)有一套完整的教學(xué)教研體系，因此，本文將結(jié)合BIM技術(shù)應(yīng)用特點(diǎn)對(duì)“基于外部思維交互機(jī)制下的BIM工作坊案例教學(xué)法”進(jìn)行探究 。
二、建筑類高校推廣BIM技術(shù)的必要性
隨著BIM技術(shù)在國(guó)外建筑領(lǐng)域的不斷深入應(yīng)用，BIM理念也在我國(guó)建筑領(lǐng)域越來(lái)越普及，同時(shí)，隨著國(guó)家相關(guān)部門的不斷推動(dòng)、BIM應(yīng)用軟件開發(fā)商的不斷宣傳以及建筑領(lǐng)域?qū)π畔⒓夹g(shù)要求的不斷提高，建筑領(lǐng)域的相關(guān)機(jī)構(gòu)已經(jīng)開始進(jìn)行BIM技術(shù)的研究與應(yīng)用。因此，高校畢業(yè)生是否了解并掌握BIM技術(shù)的相關(guān)理論和操作成為衡量畢業(yè)生質(zhì)量的關(guān)鍵因素。
高校培養(yǎng)的學(xué)生質(zhì)量以及是否適應(yīng)社會(huì)發(fā)展需要成為決定學(xué)校發(fā)展的關(guān)鍵因素。建筑類高校作為建筑領(lǐng)域培養(yǎng)人才的主要基地，需要時(shí)刻把握BIM發(fā)展走向，有效促進(jìn)BIM技術(shù)的健康發(fā)展，培養(yǎng)適應(yīng)建筑行業(yè)發(fā)展的專業(yè)人才。隨著BIM技術(shù)在建筑業(yè)的不斷應(yīng)用推廣以及在建筑業(yè)各個(gè)領(lǐng)域的不斷深入，建筑類企業(yè)和科研院所都急需懂得和掌握BIM技術(shù)的高素質(zhì)人才。高校作為社會(huì)人才輸送的主力軍，為社會(huì)輸送掌握BIM技術(shù)的高素質(zhì)人才顯得尤為重要和迫切。
三、國(guó)內(nèi)建筑類高校BIM教學(xué)應(yīng)用情況
由于國(guó)內(nèi)對(duì)于BIM技術(shù)的應(yīng)用尚處于探索階段，因此，高校針對(duì)BIM的教學(xué)也處于嘗試期。根據(jù)對(duì)高校BIM教學(xué)情況調(diào)研發(fā)現(xiàn)，我國(guó)建筑類高校的BIM課程并沒(méi)有形成統(tǒng)一的教學(xué)模式，同時(shí)，BIM所包含的龐大的知識(shí)體系導(dǎo)致教育界并沒(méi)有確切的共識(shí)要將哪些知識(shí)列入課程體系。因此，只有少數(shù)院校開設(shè)了BIM課程，但其課程設(shè)置也只是停留在簡(jiǎn)單的BIM介紹，并沒(méi)有進(jìn)行全面系統(tǒng)的BIM應(yīng)用授課。在此情況下，有必要根據(jù)學(xué)生興趣以及BIM應(yīng)用所需的協(xié)同性，利用外部思維交互機(jī)制建立BIM工作坊，以外部思維提供的實(shí)際案例為學(xué)生提供學(xué)習(xí)和實(shí)踐BIM的材料，建立科學(xué)合理的BIM教學(xué)目標(biāo)和課程體系。
四、BIM教學(xué)體系設(shè)計(jì)
1.BIM課程教學(xué)目標(biāo)設(shè)計(jì)
（1）通過(guò)3D的BIM模型讓學(xué)生更好地理解建筑細(xì)節(jié)，通過(guò)4D的BIM模型讓學(xué)生更好地理解建筑的施工過(guò)程并進(jìn)行仿真施工，通過(guò)5D的BIM模型讓學(xué)生更好地了解建筑成本等問(wèn)題并進(jìn)行工程量計(jì)算。
（2）BIM技術(shù)的相關(guān)軟件有Revit、ArchiCAD、Archicad、Bentley等，根據(jù)學(xué)校有能力提供的BIM軟件，學(xué)生需要熟悉并掌握其中一種軟件的使用方法，以進(jìn)行空間沖突管理、進(jìn)度管理、成本管理等。
（3）在專業(yè)教師的指導(dǎo)下，通過(guò)不同專業(yè)學(xué)生組成的項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)完成項(xiàng)目，以期增進(jìn)學(xué)生對(duì)項(xiàng)目壽命周期以及管理任務(wù)的理解，同時(shí)讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神的重要性。
2.BIM課程內(nèi)容設(shè)計(jì)
在開展此種教學(xué)方法探究前，需設(shè)置BIM的相關(guān)課程，以期在學(xué)生進(jìn)入案例項(xiàng)目前對(duì)BIM有基本的認(rèn)識(shí)和了解以及在項(xiàng)目實(shí)踐后進(jìn)行理論知識(shí)點(diǎn)額反哺，提高BIM的專業(yè)素養(yǎng)。同時(shí)，BIM課程內(nèi)容設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)需要考慮現(xiàn)有的專業(yè)課程來(lái)進(jìn)行課程內(nèi)容配置。課程內(nèi)容設(shè)計(jì)主要有：BIM的發(fā)展與簡(jiǎn)介、BIM軟件與建模方法、BIM與建筑結(jié)構(gòu)、BIM與建筑施工、BIM與空間管理、BIM與進(jìn)度管理（4D進(jìn)度管理）、BIM與成本管理（5D成本管理）、BIM與現(xiàn)場(chǎng)安全管理等。
3.BIM課程的組織形式設(shè)計(jì)
當(dāng)前高校對(duì)于專業(yè)課程的教授過(guò)于側(cè)重理論設(shè)置，因此學(xué)生普遍缺乏實(shí)踐練習(xí)。此外，學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)于依賴教師，進(jìn)而導(dǎo)致學(xué)生實(shí)際操作能力減弱。考慮到BIM技術(shù)的特點(diǎn)以及發(fā)展情況，因此“基于外部思維交互機(jī)制的BIM工作坊案例教學(xué)法”將以“外部思維交互機(jī)制”作為前提，以“BIM工作坊”作為基礎(chǔ)進(jìn)行開展。
（1）“案例”是教學(xué)法的靈魂。摒棄傳統(tǒng)的高校教學(xué)方法，將BIM教學(xué)的重點(diǎn)放在實(shí)踐部分，即在BIM課程教學(xué)中，引入真實(shí)案例作為實(shí)踐教學(xué)的資料，讓學(xué)生利用BIM軟件解決實(shí)際工程問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)自己“管理者”的身份，實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目的真實(shí)建模、造價(jià)、仿真施工以及計(jì)劃編排。真實(shí)案例保證了BIM操作的真實(shí)性，從而提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。
（2）“外部思維交互機(jī)制”是教學(xué)法的前提?！巴獠克季S交互機(jī)制”強(qiáng)調(diào)案例的“外部性”，即利用建筑行業(yè)內(nèi)相關(guān)企業(yè)的BIM項(xiàng)目或者相關(guān)比賽項(xiàng)目作為學(xué)生進(jìn)行BIM實(shí)踐的題材。來(lái)自外部的項(xiàng)目保證了“案例”的時(shí)效性，在此基礎(chǔ)上引入業(yè)界具有BIM應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)的工程師進(jìn)行BIM輔導(dǎo)教學(xué)確保了所輸入理論知識(shí)的權(quán)威性，并且為BIM教學(xué)提供了新視角。
（3）“BIM工作坊”是教學(xué)法的基礎(chǔ)?！癇IM工作坊”強(qiáng)調(diào)形成BIM專用工作室，工作室硬件及軟件需要滿足BIM應(yīng)用條件，在此基礎(chǔ)上，按項(xiàng)目的實(shí)際大小以及所需專業(yè)對(duì)學(xué)生進(jìn)行分組，并選出部分學(xué)生作為業(yè)主方，在項(xiàng)目進(jìn)行中和完成后對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行審核?！癇IM工作坊”運(yùn)行參照業(yè)內(nèi)BIM設(shè)計(jì)單位的運(yùn)營(yíng)方式。
針對(duì)當(dāng)前高校的BIM教學(xué)現(xiàn)狀，本文在調(diào)研考察同類建筑院校的基礎(chǔ)上，提出了“基于外部思維交互機(jī)制的BIM工作坊案例教學(xué)法”，此教學(xué)法的關(guān)鍵在于利用真實(shí)案例進(jìn)行教學(xué)，保證了學(xué)生設(shè)計(jì)技能與設(shè)計(jì)成效的統(tǒng)一性，不僅改善了相對(duì)封閉的教學(xué)體系，更利用“外部思維交互機(jī)制”拓展了學(xué)生的視野，改變了低效率的傳統(tǒng)課堂模式。
參考文獻(xiàn)：
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二、積極開展環(huán)境保護(hù)“百日攻堅(jiān)”行動(dòng)。10月份，我局嚴(yán)格按照《長(zhǎng)沙市2015年環(huán)境保護(hù)“百日攻堅(jiān)”行動(dòng)工作方案》文件要求，圍繞渣土揚(yáng)塵治理、夜間建筑施工噪聲污染等工作重點(diǎn)，迅速召開渣土揚(yáng)塵治理百日攻堅(jiān)行動(dòng)動(dòng)員部署會(huì)，制定《關(guān)于城區(qū)渣土運(yùn)輸車輛超限超載源頭治理》等工作方案，并通過(guò)實(shí)施新規(guī)、日夜巡查、嚴(yán)格執(zhí)法，依法查處車輛帶泥污染路面、隨意傾倒等渣土案件共30件，累計(jì)出動(dòng)執(zhí)法人員150余人次，立案查處建筑工地夜間施工噪音案件8起，助推“百日攻堅(jiān)”行動(dòng)圓滿完成。
如果你是領(lǐng)導(dǎo)，你在運(yùn)籌帷幄制訂了工作方案之后，你一定不愿讓它成為沒(méi)有現(xiàn)實(shí)意義的海市蜃樓。那么，你必然把你的方案?jìng)鬟_(dá)到下屬去，并讓他們付諸實(shí)施。如何使你的下屬言聽計(jì)從呢？有經(jīng)驗(yàn)的領(lǐng)導(dǎo)會(huì)用好口才去激發(fā)下屬接受任務(wù)和完成任務(wù)。
指導(dǎo)和激勵(lì)，即以幫助解決問(wèn)題和創(chuàng)造成績(jī)的方式出現(xiàn)，是最佳的方式。一般人希望領(lǐng)導(dǎo)是幫助他們提供方法、解決難題的導(dǎo)師，是他們創(chuàng)造成績(jī)、爭(zhēng)取進(jìn)步的牽引者，而不希望領(lǐng)導(dǎo)是不懂裝懂的蹩腳傳令官。沙場(chǎng)宿將排兵布陣，農(nóng)村干部部署春耕，總工程師布置技術(shù)任務(wù)分工，經(jīng)常那么一呼百應(yīng)，就因?yàn)樗麄兩朴诓捎弥笇?dǎo)的方式，這是了解了一般人的期望所做出的貫徹主張方法。但有些人群的領(lǐng)導(dǎo)者似乎會(huì)更難一些。比如當(dāng)你所領(lǐng)導(dǎo)的下屬在各個(gè)方面都有比你突出的專長(zhǎng)時(shí)，你的技術(shù)指導(dǎo)似乎蒼白無(wú)力。然而不要怕，更高明的方法，不是直接的技術(shù)指導(dǎo)，而是幫助你的下屬找到創(chuàng)造成績(jī)的契機(jī)，通過(guò)激勵(lì)他們實(shí)現(xiàn)人的成功欲望，來(lái)讓他們心甘情愿地實(shí)施你的方案。比如某經(jīng)理要開展一個(gè)新市場(chǎng)，他對(duì)一位老推銷員說(shuō)：“你如果能不斷開發(fā)新市場(chǎng)，你就能在我們公司保持最高威望，從而保住最高工資。這次我公司看好某地，我看，你不會(huì)不想去吧？”老推銷員被經(jīng)理?yè)糁行闹幸?，自然?lè)意聽從，至于開發(fā)的難度等等，已在其次了。又如某單位接受一個(gè)科研新項(xiàng)目，有些人員覺(jué)得領(lǐng)導(dǎo)惹麻煩。領(lǐng)導(dǎo)不動(dòng)聲色地在例會(huì)上講：“大家都知道，咱單位都是年輕人，誰(shuí)也不會(huì)不想進(jìn)步。但我昨天碰到一位老同志，苦惱地對(duì)我講：他一生雖算一條老黃?？嗫喔蛇^(guò)來(lái)，可遺憾沒(méi)有科研成果，結(jié)果職稱很低，到老來(lái)沒(méi)什么好驕傲的。同志們，這位老同志的話給我很大的啟發(fā)：我們?cè)诠ぷ鞯耐瑫r(shí)不能不創(chuàng)造條件搞科研項(xiàng)目。所以，我向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)申請(qǐng)了一項(xiàng)科研任務(wù)……”說(shuō)到這里，他已經(jīng)把大家的成功欲望激發(fā)起來(lái)，“惹麻煩”的念頭煙消云散，領(lǐng)導(dǎo)的科研方案順利落實(shí)。是的，一方面以事曉之，以理服之，以方示之，另一方面又以情動(dòng)之，以利導(dǎo)之，以氣鼓之，要讓下屬言聽計(jì)從，已有百分之八十以上的把握了。
但有些人偏偏會(huì)在你任務(wù)很急的時(shí)候，因?yàn)槟撤N偶然的原因拒絕接受任務(wù)，怎么辦呢？有經(jīng)驗(yàn)的領(lǐng)導(dǎo)就會(huì)造勢(shì)攻心，不動(dòng)聲色強(qiáng)制執(zhí)行。首先，你要拿你方案的科學(xué)依據(jù)，并先將它在行政班子或職工代表中介紹和討論，或由上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)批示，然后再公布方案，提高方案的分量。其次，你要拿出單位的規(guī)章制度，曉以利害，使下屬在一定壓力下執(zhí)行。如某廠想調(diào)一名政工干部去營(yíng)銷部，該干部鬧了情緒，廠長(zhǎng)找他講：“咱廠近來(lái)按制度讓幾位干得不好的干部閑置起來(lái)，作待聘處理，你不會(huì)不知道吧？你有口才，我決定讓你到營(yíng)銷部闖一闖，你如不去，可沒(méi)其他機(jī)會(huì)了。”在競(jìng)爭(zhēng)激烈的今天，被閑置就是競(jìng)爭(zhēng)失敗者，廠長(zhǎng)一番話，政工干部臉紅了，心知利害，服從了廠部安排。
對(duì)有些人，你使用一下激將法，也能取得意外的好效果。軍營(yíng)指揮官一句“你敢立下軍令狀嗎？”叫多少熱血將士沖鋒陷陣，立下赫赫戰(zhàn)功；經(jīng)理一句“你不能勝過(guò)××，去爭(zhēng)取最高工資?”叫多少技術(shù)人員苦攻難關(guān)，創(chuàng)造驚人效益；而教師們運(yùn)用激將法來(lái)轉(zhuǎn)化一些頑皮學(xué)生，就不勝枚舉了。激將，就是激起人們戰(zhàn)勝他人的欲望，這種欲望的動(dòng)力是巨大的。有位領(lǐng)導(dǎo)見一位年輕下屬正在抓一個(gè)車間的改革試點(diǎn)，故意激他道：“你這么點(diǎn)年齡，行嗎？”年輕人答道：“基本完成任務(wù)了，請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)驗(yàn)收吧！”領(lǐng)導(dǎo)見狀，又有意激道：“車間只是個(gè)小單位，你要能把咱廠的改革搞成功，我就服你！”年輕人紅了臉：“能讓我試試嗎？”領(lǐng)導(dǎo)于是讓他當(dāng)業(yè)務(wù)副廠長(zhǎng)，年輕人奮盡全力開始他的改革方案……領(lǐng)導(dǎo)滿意地笑了。
如果你是領(lǐng)導(dǎo)，你貫徹主張的方法一定還有更多。但你一定有一個(gè)準(zhǔn)繩，那就是要充分發(fā)揮好口才，使淺陋者明白方法，使多慮者了解意義，使懦弱者鼓起信心，使懶惰者懾于權(quán)威，使固執(zhí)者知道利害，從而無(wú)不積極響應(yīng)號(hào)召，認(rèn)真執(zhí)行任務(wù)。就是這樣，你的好口才使下屬言聽計(jì)從
【中圖分類號(hào)】 R 179 G 478.2 R 195.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1000-9817(2008)07-0619-03
疾病對(duì)學(xué)生的成長(zhǎng)、學(xué)習(xí)、生活影響較大,學(xué)生因病缺課統(tǒng)計(jì)是學(xué)生健康狀況的重要信息之一。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)70％以上的突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生在學(xué)校，80％以上的學(xué)校突發(fā)事件為傳染病流行事件［1］。為了將疾病防控關(guān)口前移，探索學(xué)生因病缺課監(jiān)測(cè)和預(yù)警系統(tǒng)模式，按照江蘇省中小學(xué)校學(xué)生因病缺課監(jiān)測(cè)試點(diǎn)工作方案要求，筆者于2006年9月至2007年6月對(duì)鎮(zhèn)江市京口區(qū)中小學(xué)生因病缺課情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，現(xiàn)將監(jiān)測(cè)結(jié)果報(bào)道如下。
1 對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象 選擇京口區(qū)城區(qū)所有學(xué)校和農(nóng)村中心校共18所，以全體在校學(xué)生為監(jiān)測(cè)對(duì)象，其中小學(xué)15所，中學(xué)3所。共監(jiān)測(cè)學(xué)生23 938名，其中小學(xué)生19 216名，中學(xué)生4 722名；男生12 412名，女生11 526名。
1.2 方法 按照衛(wèi)生部學(xué)校衛(wèi)生情況報(bào)表填報(bào)說(shuō)明及技術(shù)規(guī)范［2］和江蘇省中小學(xué)校學(xué)生因病缺課監(jiān)測(cè)試點(diǎn)工作方案統(tǒng)一要求收集資料。學(xué)生每天因病缺課1學(xué)時(shí)即計(jì)為因病缺課，計(jì)為1次。學(xué)生因病缺課6課時(shí)為1 d，因病缺課者不足1 d時(shí)，以“1～3學(xué)時(shí)”計(jì)為0.5 d，“4學(xué)時(shí)及以上”計(jì)為1 d。監(jiān)測(cè)疾病癥候群：發(fā)熱、咳嗽、頭痛、咽痛、腹痛、腹瀉、嘔吐、皮疹、受傷、其他。監(jiān)測(cè)疾病種類19類：上呼吸道感染、氣管炎、肺炎、水痘、風(fēng)疹、麻疹、腮腺炎、胃腸道疾病、心臟病、眼病、牙病、耳鼻喉疾病、泌尿系疾病、神經(jīng)衰弱、意外傷害、結(jié)核、肝炎、其他傳染病、原因不明疾病、其他疾病。
學(xué)校1 d內(nèi)因病缺課率超過(guò)5%或同一班級(jí)出現(xiàn)相似癥狀3人或以上時(shí)，當(dāng)天將學(xué)生因病缺課癥狀調(diào)查表上報(bào)區(qū)疾病預(yù)防控制中心，疾病預(yù)防控制中心派人到監(jiān)測(cè)學(xué)校進(jìn)行學(xué)生疾病調(diào)查，根據(jù)調(diào)查情況提出處理意見，采取措施預(yù)防，控制疾病擴(kuò)散和流行，并將調(diào)查結(jié)果上報(bào)省疾病預(yù)防控制中心。
班主任每日收集各班學(xué)生因病缺課信息，校醫(yī)每日審核、匯總，每周上報(bào)區(qū)疾病預(yù)防控制中心，由區(qū)疾病預(yù)防控制中心每周按癥狀、疾病分類統(tǒng)計(jì)，上報(bào)省疾病預(yù)防控制中心，每學(xué)期計(jì)算因病缺課發(fā)生比例，因病缺課率，平均因病缺課天數(shù)［3］。2007年4月2日起,全區(qū)因病缺課監(jiān)測(cè)采用每日網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作方式。
1.3 統(tǒng)計(jì)方法 用Excel 建立數(shù)據(jù)庫(kù)，用統(tǒng)計(jì)分析軟件SPSS 11.5作數(shù)據(jù)處理。
2 結(jié)果
2.1 學(xué)生因病缺課情況 監(jiān)測(cè)學(xué)生23 938人，缺課4 145人次。因病缺課發(fā)生比例為17.32%，其中小學(xué)生為18.53%，中學(xué)生為12.38%；因病缺課率為1.74‰,其中小學(xué)生為1.85‰,中學(xué)生為1.29‰ ；平均因病缺課天數(shù)0.33 d,其中小學(xué)生0.35 d,中學(xué)生為0.25 d；小學(xué)生的因病缺課發(fā)生比例和因病缺課率均明顯高于中學(xué)生(χ2值分別為99.73和129.94, P＜0.01)。見表1。
2.2 男女學(xué)生因病缺課發(fā)生比例、因病缺課率比較 表2顯示，男生的因病缺課發(fā)生比例，因病缺課率均高于女生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2值分別為15.93和30.88，P＜0.01)。見表2。
2.3 因病缺課病因順位 因病缺課病因順位前4位是上呼吸道感染、水痘、胃腸道疾病和傷害。病因構(gòu)成比分別為51.17%，14.33%，9.89%，6.63%。平均缺課天數(shù)前3位是其他傳染病4.34 d，心臟病4.01 d，呼吸道傳染病3.97 d(包括麻疹、風(fēng)疹、水痘、腮腺炎)。見表3。
2.4 缺課癥狀構(gòu)成 缺課癥狀構(gòu)成前3位是發(fā)熱等呼吸道癥狀,皮疹,嘔吐等消化道癥狀。癥狀構(gòu)成比分別是59.97%，14.46%，11.15%。平均缺課天數(shù)的前3位是皮疹3.82 d,其他癥狀2.79 d,受傷2.71 d。見表4。
2.5 因病缺課時(shí)間分布 見表5。
從時(shí)間分布上看, 因病缺課在全學(xué)年內(nèi)均有發(fā)生。以秋冬季居多，占總?cè)舜螖?shù)的57.54%,占總?cè)颂鞌?shù)的60.21%。其中11月、12月缺課人次數(shù)、缺課人天數(shù)較高，這與該區(qū)發(fā)生水痘散在性流行有關(guān)。
3 討論
從監(jiān)測(cè)結(jié)果看，京口區(qū)中小學(xué)生缺課發(fā)生比例率及因病缺課率均為小學(xué)生明顯高于中學(xué)生,與多數(shù)報(bào)道一致［4］。這與小學(xué)生免疫能力不如中學(xué)生有關(guān)；也與中學(xué)生學(xué)習(xí)任務(wù)重，考試壓力大，生病時(shí)一般不輕易請(qǐng)假有關(guān)。提示有關(guān)部門應(yīng)針對(duì)學(xué)生年齡特點(diǎn)，開展相應(yīng)的健康教育。男生因病缺課發(fā)生比例及因病缺課率明顯高于女生,這與其他報(bào)道一致?？赡芘c男生體育活動(dòng)和戶外活動(dòng)較多，使傷害增加有關(guān)［5］。從疾病種類分析，學(xué)生因病缺課病因主要是感冒［6］。本次調(diào)查感冒引起的缺課占總?cè)舜螖?shù)的50％以上。學(xué)校是大量易感人群集中的地方，若不做好日常性監(jiān)測(cè)和預(yù)防工作，很容易導(dǎo)致呼吸道和腸道傳染病的爆發(fā)流行［7］。調(diào)查結(jié)果表明，傳染病已上升到第2位，明顯高于消化系統(tǒng)疾病和傷害。尤其是水痘，傳染性強(qiáng)，傳播速度快，感染人數(shù)多，該學(xué)年缺課人次數(shù)達(dá)594人次，缺課天數(shù)2 353.5 d。建議今后的工作重點(diǎn)是(1)加強(qiáng)傳染病監(jiān)測(cè)，保護(hù)易感人群，做好傳染源隔離和空氣消毒。(2)由于水痘疫苗屬于有價(jià)疫苗，價(jià)格較高，雖反復(fù)宣傳動(dòng)員，接種率不高，效果不理想，建議有關(guān)部門積極制定對(duì)策，逐漸將與學(xué)生常見傳染病相關(guān)的疫苗納入計(jì)劃免疫程序。(3)傷害已成為第4位缺課原因，而且中小學(xué)生傷害發(fā)生率呈上升趨勢(shì)，傷害多為交通事故、機(jī)械損傷和玩耍時(shí)扭傷等，傷害發(fā)生后缺課多、危害大［8］，應(yīng)引起足夠重視。
因病缺課平均天數(shù)最長(zhǎng)的是其他傳染病，心臟病、呼吸道傳染病次之。心臟病、泌尿系疾病雖患病學(xué)生人數(shù)較少，但病程長(zhǎng)，因病缺課天數(shù)多，病情嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致學(xué)生因病休學(xué)［9］。缺課主要癥狀是發(fā)熱等呼吸道癥狀,皮疹,嘔吐等消化道癥狀。校醫(yī)的積極性對(duì)學(xué)生的因病缺課也有很大的影響［10］，另外校醫(yī)還應(yīng)對(duì)任課教師開展培訓(xùn)，使教師掌握學(xué)生常見病及傳染病的癥狀，特別是皮疹癥狀，有利于傳染病的早發(fā)現(xiàn)，早報(bào)告，早控制。
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5月19日下午，街道黨工委書記徐克剛親自主持召開白山路街道解放思想學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)第一階段總結(jié)暨第二階段動(dòng)員大會(huì)。以沙河口區(qū)委下發(fā)的《解放思想學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)實(shí)施方案》為指導(dǎo)，會(huì)議明確第二階段要緊緊圍繞解決實(shí)際工作中存在的問(wèn)題這個(gè)核心，找準(zhǔn)切入點(diǎn)，切實(shí)找準(zhǔn)影響科學(xué)發(fā)展的突出問(wèn)題及主要原因，通過(guò)專題調(diào)研、集中民智、專家會(huì)診、交流討論等措施，切實(shí)增強(qiáng)解放思想的針對(duì)性和可操作性。徐書記在會(huì)上提出了三點(diǎn)要求：一是要在查找問(wèn)題、正視問(wèn)題、分析問(wèn)題上體現(xiàn)解放思想；二是要在破解難題、解決問(wèn)題、研究課題上體現(xiàn)解放思想；三是要在創(chuàng)新思維、創(chuàng)新工作、創(chuàng)新機(jī)制上體現(xiàn)解放思想。此次動(dòng)員大會(huì)認(rèn)真吸收街道學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)第一階段經(jīng)驗(yàn)，并全面認(rèn)真布署了第 二階段工作方案，宣布了第二階段的主要工作任務(wù)分解表和項(xiàng)目推進(jìn)表，明確責(zé)任，進(jìn)一步將學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)引向深入。
動(dòng)員大會(huì)結(jié)束后，街道機(jī)關(guān)科室和社區(qū)分別組織座談?dòng)懻摚蠹医Y(jié)合各自的工作實(shí)際交流思想、查找問(wèn)題、暢談感受，為推動(dòng)學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)中第二階段的各項(xiàng)工作全面展開，奠定思想基礎(chǔ)。
二、以靈活多樣的形式查找問(wèn)題
街道轉(zhuǎn)入解放思想學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)第二階段以來(lái)，以街道制定的《解放思想學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)實(shí)施方案》為指導(dǎo)，開展了多種形式的旨在深入查擺問(wèn)題的活動(dòng)。
一是外出學(xué)習(xí)考察，對(duì)照差距發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。街道考察組利用5月13日至15日三天時(shí)間，先后到寧波市江東區(qū)東柳街道和杭州市上城區(qū)清波街道進(jìn)行考察學(xué)習(xí)?？疾旖M先后對(duì)六個(gè)社區(qū)，八家企業(yè)的社區(qū)服務(wù)體系建設(shè)、數(shù)字化城管、樓宇經(jīng)濟(jì)發(fā)展等一系列先進(jìn)的工作理念、工作方式進(jìn)行了調(diào)研學(xué)習(xí)。21日下午，街道召開赴南方學(xué)習(xí)考察團(tuán)建言獻(xiàn)策座談會(huì)?？疾旖M成員分別圍繞經(jīng)濟(jì)發(fā)展、城區(qū)建設(shè)、社區(qū)黨建、社區(qū)建設(shè)等做了專題發(fā)言，在全街形成真考察、真學(xué)習(xí)、真實(shí)踐，收到了非常好的效果，對(duì)整個(gè)街道的工作啟發(fā)了思路、啟發(fā)了靈感，對(duì)進(jìn)一步解放思想起了強(qiáng)大的推動(dòng)作用。
二是召開專題會(huì)議，分析問(wèn)題理清思路。5月20日，區(qū)發(fā)改局領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)邀參加了白山路街道經(jīng)濟(jì)工作研討會(huì)，會(huì)議結(jié)合正在開展的解放思想學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，積極開拓新思路、提出了推動(dòng)區(qū)街經(jīng)濟(jì)和社會(huì)事業(yè)發(fā)展的意見建議：一是要借勢(shì)以星海灣金融商務(wù)區(qū)和西安路商業(yè)區(qū)為重點(diǎn)的升級(jí)改造工作，制定沙河口和白山路經(jīng)濟(jì)發(fā)展戰(zhàn)略決策；二是要實(shí)施品牌戰(zhàn)略，想盡辦法規(guī)劃建設(shè)剩余土地，規(guī)劃調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，運(yùn)用政策加快經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)，調(diào)動(dòng)全區(qū)乃至全社會(huì)的積極性；三是要及時(shí)建立經(jīng)濟(jì)信息平臺(tái)和招商引資協(xié)調(diào)機(jī)制，堅(jiān)持特色招商，從宏觀上推動(dòng)全區(qū)發(fā)展現(xiàn)代服務(wù)業(yè)、樓宇經(jīng)濟(jì)等特色經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，提高沙河口經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的質(zhì)量。
三是聘請(qǐng)專家會(huì)診，借助外力指出問(wèn)題。5月28日,為深入開展解放思想學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)，進(jìn)一步提高街道機(jī)關(guān)運(yùn)作效率,白山路街道黨工委特邀市委黨校于曉靜教授就提高執(zhí)行力進(jìn)行了講授。培訓(xùn)圍繞提升執(zhí)行力從執(zhí)行中的戰(zhàn)略、執(zhí)行中的人、執(zhí)行的過(guò)程以及執(zhí)行的文化等四個(gè)方面，通過(guò)破冰、游戲等多種培訓(xùn)方式一一展現(xiàn)執(zhí)行力中的各個(gè)要素，達(dá)到內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)、外塑形象的目的，對(duì)提高街道機(jī)關(guān)干部履行職責(zé)的能力和水平起到了積極的作用。此外，為了使第二階段學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)的“專家會(huì)診”更具針對(duì)性和實(shí)效性，街道各科室分別邀請(qǐng)市區(qū)上級(jí)主管部門領(lǐng)導(dǎo)，就街道各科室工作的具體情況給出指導(dǎo)性意見，為全面推進(jìn)街道的工作奠定了基礎(chǔ)。
三、以敞開大門的方法聽取意見
5月26日，白山路街道黨工委書記徐克剛率領(lǐng)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，到八一大廈項(xiàng)目建設(shè)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研，深入了解項(xiàng)目建設(shè)推進(jìn)情況和存在的問(wèn)題。5月26日至5月31日，利用五天時(shí)間，街道領(lǐng)導(dǎo)班子分別與各個(gè)社區(qū)書記進(jìn)行調(diào)研座談，深入了解社區(qū)干部工作中存在的問(wèn)題，深入分析原因，共商解決辦法。
除了召開群眾意見座談會(huì)，街道、社區(qū)均在醒目處設(shè)立了意見征求箱，在白山路街道網(wǎng)站上建立了征求意見專欄，公開向全街道居民征求街道在市容和環(huán)境衛(wèi)生、就業(yè)、養(yǎng)老、扶貧、平安、經(jīng)濟(jì)、社區(qū)建設(shè)等方面工作的意見和建議。向干部職工及群眾代表發(fā)放了《領(lǐng)導(dǎo)班子征求意見表》、《我為白山路發(fā)展建言獻(xiàn)策》等。
四、以切合實(shí)際的課題推動(dòng)工作
在學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)第二階段，白山路街道黨工委積極嘗試新思路、新辦法、新舉措，切實(shí)把解放思想的過(guò)程轉(zhuǎn)化為創(chuàng)新思維、解決問(wèn)題、尋找出路、推動(dòng)發(fā)展的過(guò)程。著眼街道工作全局，重點(diǎn)抓實(shí)六個(gè)課題，推動(dòng)各項(xiàng)工作創(chuàng)新發(fā)展。
一是抓重點(diǎn)，創(chuàng)建解放廣場(chǎng)現(xiàn)
代服務(wù)業(yè)產(chǎn)業(yè)園區(qū)，強(qiáng)化經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展能力。以規(guī)劃建設(shè)網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟(jì)大廈、總部經(jīng)濟(jì)大廈、綜合服務(wù)大廈、中小企業(yè)大廈、金融配套服務(wù)大廈、勞務(wù)大廈6座大廈為重點(diǎn)，以高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)和創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)等為主要內(nèi)容，著力創(chuàng)建解放廣場(chǎng)現(xiàn)代服務(wù)業(yè)產(chǎn)業(yè)園區(qū)，推動(dòng)現(xiàn)代服務(wù)業(yè)成為影響白山路經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的主導(dǎo)力量，強(qiáng)化街道的可持續(xù)發(fā)展能力。
二是抓難點(diǎn)，創(chuàng)新城市管理模式，努力建設(shè)“大連市最清潔的街道”。著眼白山路的實(shí)際，以建設(shè)“大連市最清潔的街道”為目標(biāo)，構(gòu)建街道城管科、白山路執(zhí)法中隊(duì)、白山路環(huán)衛(wèi)所、社區(qū)衛(wèi)生專干“四位一體”的城市衛(wèi)生管理工作“捆綁式”考核機(jī)制，實(shí)行野廣告招標(biāo)管控清理機(jī)制，切實(shí)做到街凈、巷潔、區(qū)綠、院美，把白山路打造成大連市的一張靚麗名片。
三是抓基礎(chǔ)，開展星級(jí)社區(qū)評(píng)比競(jìng)賽活動(dòng)，著力推進(jìn)和諧社區(qū)建設(shè)。結(jié)合白山路的實(shí)際，以健全服務(wù)體系、強(qiáng)化服務(wù)功能、提升服務(wù)質(zhì)量為長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)，在7個(gè)社區(qū)全面推行星級(jí)社區(qū)評(píng)比競(jìng)賽活動(dòng)，用和諧社區(qū)建設(shè)促進(jìn)和諧白山路建設(shè)，實(shí)現(xiàn)科學(xué)發(fā)展和創(chuàng)新發(fā)展。
四是抓細(xì)節(jié)，暢通信息服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，搭建信息服務(wù)平臺(tái)。對(duì)“情滿白山路”網(wǎng)站進(jìn)行升級(jí)改造，以“一點(diǎn)通”、“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”鏈接等形式，將“情滿白山路”網(wǎng)站打造成轄區(qū)的招商引資聯(lián)系平臺(tái)、就業(yè)信息平臺(tái)、民呼我應(yīng)互動(dòng)平臺(tái)、政策法規(guī)咨詢平臺(tái)，使信息服務(wù)成為推動(dòng)街道經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的又一引擎。
五是抓核心，認(rèn)真開展建設(shè)學(xué)習(xí)型團(tuán)隊(duì)活動(dòng)，不斷提高黨員干部的整體素質(zhì)。以強(qiáng)化街道黨工委和社區(qū)黨總支兩級(jí)領(lǐng)導(dǎo)班子及街道機(jī)關(guān)干部和社區(qū)居委會(huì)干部?jī)芍ш?duì)伍的“六種意識(shí)”，提升兩級(jí)領(lǐng)導(dǎo)班子和兩支隊(duì)伍的“十種能力”為主要內(nèi)容，制定《建設(shè)學(xué)習(xí)型團(tuán)隊(duì)措施》，扎實(shí)開展建設(shè)學(xué)習(xí)型團(tuán)隊(duì)活動(dòng)斷提高黨員干部的整體素質(zhì)。
六是抓根本，建立健全獎(jiǎng)勵(lì)激勵(lì)機(jī)制，激發(fā)創(chuàng)新發(fā)展活力。設(shè)立50萬(wàn)元獎(jiǎng)勵(lì)基金，專門用于創(chuàng)新成果的獎(jiǎng)勵(lì)，出臺(tái)《白山路街道創(chuàng)新成果獎(jiǎng)勵(lì)辦法》，強(qiáng)化街道機(jī)關(guān)和社區(qū)干部的前列意識(shí)、創(chuàng)新意識(shí)、品牌意識(shí)“三種意識(shí)”，用創(chuàng)新推動(dòng)街道各項(xiàng)工作上檔次、成亮點(diǎn)、出精品。
五、以令人鼓舞的行動(dòng)激發(fā)活力
為開拓街道機(jī)關(guān)干部的思維，激發(fā)黨員干部的工作激情，增強(qiáng)機(jī)關(guān)干部的團(tuán)隊(duì)意識(shí)，5月29日，街道組織全體機(jī)關(guān)干部到大連市委黨校進(jìn)行拓展訓(xùn)練。所有參加拓展訓(xùn)練的機(jī)關(guān)干部在市委黨校拓展訓(xùn)練基地，完成了拓展理論、團(tuán)隊(duì)建設(shè)、空中斷橋，勇闖鱷魚湖、勇闖地雷陣等系統(tǒng)培訓(xùn)項(xiàng)目。參加拓展訓(xùn)練的機(jī)關(guān)干部表示，拓展訓(xùn)練對(duì)提高團(tuán)隊(duì)凝聚力、戰(zhàn)斗力，把大家的思想、智慧和行動(dòng)統(tǒng)一起來(lái)，具有十分重要的意義，這將進(jìn)一步開拓思維、激發(fā)熱情，促進(jìn)廣大機(jī)關(guān)干部在解放思想學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)中的大膽創(chuàng)新、勇于實(shí)踐。
5月30日，在兒童節(jié)來(lái)臨之際，白山路街道、政協(xié)白山路街道聯(lián)絡(luò)組攜市民盟、九三前往白山路小學(xué)開展“托起明天的太陽(yáng)”愛心活動(dòng)進(jìn)校園，慰問(wèn)該校外來(lái)務(wù)工子女及來(lái)自四川災(zāi)區(qū)就讀的學(xué)生，為他們送上節(jié)日的禮物，祝賀他們節(jié)日快樂(lè)，鼓勵(lì)他們樹立克服困難的信心，自立自強(qiáng)，珍惜機(jī)會(huì)、勤奮學(xué)習(xí)，成為國(guó)家的棟梁之才。
2011年4月，中央外宣辦、工業(yè)和信息化部、公安部、國(guó)家工商總局等四部門聯(lián)合下發(fā)《深入整治非法網(wǎng)絡(luò)公關(guān)行為專項(xiàng)行動(dòng)工作方案》，進(jìn)行了為期兩個(gè)月的專項(xiàng)整治。
很快，一呼百應(yīng)。包括新浪、搜狐等知名門戶網(wǎng)站和各地方新聞網(wǎng)站等140家網(wǎng)站簽署抵制非法網(wǎng)絡(luò)公關(guān)行為自律公約；全國(guó)2000多家企業(yè)加入“企業(yè)界抵制非法網(wǎng)絡(luò)公關(guān)行為公開承諾活動(dòng)”；山東、河北、福建等多省市迅速展開網(wǎng)絡(luò)清理行動(dòng)，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，各地工商機(jī)關(guān)查獲涉嫌非法網(wǎng)絡(luò)公關(guān)案件150起，各地電信管理部門共關(guān)閉非法網(wǎng)絡(luò)公關(guān)網(wǎng)站6600個(gè)。
記者上網(wǎng)發(fā)現(xiàn)，曾經(jīng)明目張膽、明碼標(biāo)價(jià)招募水軍、收費(fèi)刪帖、灌水的非法網(wǎng)絡(luò)公關(guān)網(wǎng)站已經(jīng)難覓蹤跡。廣州某網(wǎng)絡(luò)推廣公司的張先生向記者坦言：“以前常常有客戶被競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手雇傭水軍惡意攻擊后，憤然找到我們，想‘以其人之道還治其人之身’，我們也很難勸說(shuō)他們不那么做，可是今年國(guó)家這么一整頓，很多企業(yè)也意識(shí)到這種行為的違法性，他們也不敢輕易提出要求了。我們也省了不少心。”
法律監(jiān)管的手在打擊非法網(wǎng)絡(luò)公關(guān)行為上也逐漸“硬”了起來(lái)。就在今年，由于撰寫網(wǎng)帖攻擊金龍魚食用油，北京贊伯營(yíng)銷管理咨詢有限公司的策劃總監(jiān)郭成林因涉嫌損害商譽(yù)罪被深圳警方逮捕，而郭成林所在的公司正在為另一家食用油巨頭魯花服務(wù)，案件已于6月3日開庭。
網(wǎng)友“高天生”說(shuō)，網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的逐漸凈化，使網(wǎng)絡(luò)自省、自凈的功能被激活。如新浪微博的辟謠曝光區(qū)，調(diào)動(dòng)網(wǎng)民的力量舉報(bào)不良信息，有效地把一些非法網(wǎng)絡(luò)公關(guān)行為扼殺在搖籃中。據(jù)上海交通大學(xué)公共關(guān)系研究中心、輿情研究實(shí)驗(yàn)室日前的《2011中國(guó)微博年度報(bào)告》，微博的謠言雖越來(lái)越多，但是有60%以上的微博謠言在1天之內(nèi)被澄清，三成以上的謠言在當(dāng)天便被澄清。
暗涌 非法網(wǎng)絡(luò)公關(guān)仍在活動(dòng)
雖然大量涉及非法網(wǎng)絡(luò)公關(guān)的網(wǎng)站被關(guān)閉。但是記者近日再度搜索，發(fā)現(xiàn)有些網(wǎng)站“披著另外一張皮”重操舊業(yè)，死灰復(fù)燃。例如，記者在百度上搜索名列非法網(wǎng)站之列的“鍵客最豪企業(yè)策劃中心”，仍可以進(jìn)入網(wǎng)站，只是名字改成了“北京專業(yè)刪除負(fù)面帖子信息中心”。而搜索“網(wǎng)絡(luò)水軍”，在結(jié)果中排名前幾位的網(wǎng)站業(yè)務(wù)介紹與被關(guān)停的網(wǎng)站幾乎如出一轍。
一名不愿意透露姓名的“水軍頭目”陳先生說(shuō)，關(guān)停的只是部分不良網(wǎng)站，但并未根除網(wǎng)站背后操控者的行為，相關(guān)肇事者也沒(méi)有得到應(yīng)有的懲罰。非法網(wǎng)絡(luò)公關(guān)行為的主導(dǎo)者有恃無(wú)恐，水軍活動(dòng)已經(jīng)轉(zhuǎn)移到QQ群和論壇里，監(jiān)控起來(lái)難度更大。
陳先生說(shuō)，一些不引人關(guān)注的小網(wǎng)站更是采取“打一槍換一個(gè)地方”的方式，“訛一筆是一筆”。他們會(huì)捏造和夸大一些負(fù)面信息，然后直接給企業(yè)打電話，以此為籌碼敲詐企業(yè)，要求企業(yè)交廣告費(fèi)，企業(yè)擔(dān)心網(wǎng)絡(luò)傳播的誤導(dǎo)，即使是一些小網(wǎng)站的惡意勒索，他們也不得不選擇“息事寧人”“花錢了事”，這也更加助長(zhǎng)了這類小網(wǎng)站的不良行徑。
曾經(jīng)接受過(guò)記者采訪的“水軍”劉先生表示，雖然政府多部門聯(lián)合打擊起到了一定的效果，但是“上有政策，下有對(duì)策”。非法網(wǎng)絡(luò)公關(guān)利益鏈條為網(wǎng)站—水軍—水軍頭目—網(wǎng)絡(luò)推廣公司—企業(yè)，打擊促成了這個(gè)利益鏈上的各方進(jìn)行“產(chǎn)業(yè)升級(jí)”，處于產(chǎn)業(yè)鏈下端的低級(jí)別水軍、網(wǎng)站被打掉了，真正厲害的“商業(yè)大鱷”“披著華美外衣”的網(wǎng)絡(luò)推廣公司卻仍然安然自得。
警惕 微博成為非法網(wǎng)絡(luò)公關(guān)新陣地
作為今年互聯(lián)網(wǎng)最重要的關(guān)鍵詞，微博已經(jīng)成為一個(gè)新的巨大互聯(lián)網(wǎng)輿論場(chǎng)。上海交通大學(xué)公共關(guān)系研究中心、輿情研究實(shí)驗(yàn)室日前的《2011中國(guó)微博年度報(bào)告》統(tǒng)計(jì)，截至11月底，微博賬戶已增長(zhǎng)到3.2億，微博每天和轉(zhuǎn)發(fā)信息超過(guò)1.5億條。
微博的紅火發(fā)展帶動(dòng)了相關(guān)微博營(yíng)銷平臺(tái)的崛起，微博已成為非法網(wǎng)絡(luò)公關(guān)新的主要平臺(tái)。據(jù)一位微博水軍透露，“公司會(huì)聯(lián)系一些玩微博、上網(wǎng)時(shí)間比較多的人，轉(zhuǎn)發(fā)加評(píng)論一條規(guī)定的微博，價(jià)格是一毛錢。公司負(fù)責(zé)媒介的工作人員也會(huì)與一些有高粉絲量的微博主聯(lián)系，如果粉絲量在幾十萬(wàn)人，轉(zhuǎn)發(fā)一條微博的價(jià)錢是幾百元不等。我們雇傭的微博主中報(bào)酬比較高的是七八百元，他們的粉絲有10萬(wàn)以上?！倍谛吕宋⒉┓劢z排名前50名里，不少背后都有公關(guān)公司。
“*”以來(lái)，在國(guó)家的大力支持下，在自治區(qū)黨委和政府的高度重視下，我區(qū)抓住國(guó)家實(shí)施西部大開發(fā)和振興東北老工業(yè)基地戰(zhàn)略的歷史機(jī)遇，加強(qiáng)與鐵道部的合作，積極采取多元化籌資建設(shè)鐵路的方式，全區(qū)鐵路建設(shè)開始進(jìn)入了一個(gè)快速發(fā)展時(shí)期。先后開工建設(shè)了集張、兩伊、臨策、新包神、錫烏、集包增建第二雙線、大包、包惠電氣化改造等30多個(gè)重點(diǎn)鐵路項(xiàng)目，建成了海滿復(fù)線、東烏、赤大白等10個(gè)項(xiàng)目。目前，全區(qū)在建的鐵路重點(diǎn)項(xiàng)目23個(gè)，鐵路建設(shè)施工總里程達(dá)到5300公里?！?”前三年全區(qū)完成鐵路固定資產(chǎn)投資400億元，是“*”期間全區(qū)鐵路建設(shè)投資總額的近4倍，三年來(lái)共新增鐵路里程1108公里。到20*年底全區(qū)鐵路總里程將達(dá)到9042公里，鐵路運(yùn)營(yíng)里程達(dá)到7336公里。
總結(jié)這幾年特別是20*年鐵路建設(shè)取得的成績(jī)，主要呈現(xiàn)出以下幾方面特點(diǎn)：
1．國(guó)家對(duì)我區(qū)支持力度進(jìn)一步加大。一是在鐵道部與自治區(qū)連續(xù)五年簽署了五個(gè)《關(guān)于加快*自治區(qū)鐵路建設(shè)的會(huì)談紀(jì)要》的基礎(chǔ)上，今年又簽署了兩個(gè)《會(huì)談紀(jì)要》，紀(jì)要進(jìn)一步明確：鐵道部全力支持自治區(qū)鐵路網(wǎng)規(guī)劃與建設(shè)，到2020年使全區(qū)鐵路運(yùn)營(yíng)里程達(dá)到1.43萬(wàn)公里，鐵路貨運(yùn)總能力達(dá)到9億噸以上，并確保自治區(qū)本屆政府內(nèi)西部地區(qū)鐵路外運(yùn)能力達(dá)到6億噸。二是國(guó)家發(fā)改委和鐵道部將我區(qū)提出的準(zhǔn)格爾至曹妃甸、錫林浩特至曹妃甸煤運(yùn)通道，通遼至赤峰至承德至北京、呼和浩特至準(zhǔn)格爾至東勝城際鐵路等35個(gè)重點(diǎn)項(xiàng)目全部納入了調(diào)整后的《國(guó)家中長(zhǎng)期鐵路網(wǎng)規(guī)劃》。三是國(guó)家發(fā)改委在今年安排的新增1000億元中央投資中，給我區(qū)錫烏鐵路項(xiàng)目安排了2億元，同時(shí)鐵道部又給錫烏鐵路配套新增3.1億元計(jì)劃。四是鐵道部在制訂2009年鐵路建設(shè)計(jì)劃時(shí)，將我區(qū)14個(gè)項(xiàng)目列入了國(guó)家爭(zhēng)取開工項(xiàng)目計(jì)劃，8個(gè)項(xiàng)目列入了國(guó)家重點(diǎn)推進(jìn)前期工作項(xiàng)目計(jì)劃。
2．重點(diǎn)鐵路項(xiàng)目前期工作全面啟動(dòng)。20*年國(guó)家發(fā)改委批復(fù)集包增建第二雙線可研報(bào)告,核準(zhǔn)了赤峰至錦州、甘其毛道至萬(wàn)水泉南、錫林浩特至烏蘭浩特鐵路項(xiàng)目申請(qǐng)報(bào)告；鐵道部批復(fù)了白云鄂博至滿都拉、阿榮旗至扎蘭屯、鄂爾多斯南部鐵路、鄂爾多斯沿河鐵路等一大批鐵路項(xiàng)目建議書或可研報(bào)告，完成了對(duì)通霍鐵路增建二線、集通增建二線、錫多增建二線、錫林浩特至二連等項(xiàng)目可研報(bào)告或初步設(shè)計(jì)審查，同時(shí)，鐵道部會(huì)同我區(qū)和河北省已將張家口至唐山曹妃甸鐵路通道項(xiàng)目建議書上報(bào)國(guó)家發(fā)改委。
3．多元化投資建設(shè)鐵路的模式已較為成熟。自治區(qū)積極吸引國(guó)家資金和區(qū)內(nèi)外大企業(yè)投資我區(qū)鐵路建設(shè)，鼓勵(lì)民營(yíng)資本參與。經(jīng)過(guò)努力，目前我區(qū)鐵路建設(shè)已經(jīng)初步形成了以國(guó)家投資為主，地方籌資、各大企業(yè)和民營(yíng)資本主動(dòng)參與的投融資格局。據(jù)初步統(tǒng)計(jì)，目前已有50多家區(qū)內(nèi)外企業(yè)參股投資我區(qū)鐵路項(xiàng)目建設(shè)。
4．全區(qū)上下積極支持鐵路建設(shè)的工作氛圍已經(jīng)形成。隨著自治區(qū)連續(xù)五年鐵路建設(shè)工作會(huì)議的召開，全區(qū)各盟市、各部門、相關(guān)鐵路局和企業(yè)集團(tuán)對(duì)加快我區(qū)鐵路建設(shè)重要性的認(rèn)識(shí)得到進(jìn)一步統(tǒng)一。一是絕大部分盟市成立了鐵路辦并開展了卓有成效的工作。各盟市的主要領(lǐng)導(dǎo)和分管盟市長(zhǎng)，主動(dòng)研究和協(xié)調(diào)解決鐵路建設(shè)中出現(xiàn)的問(wèn)題；二是自治區(qū)各有關(guān)部門高度重視自治區(qū)政府下達(dá)的鐵路建設(shè)任務(wù)書，針對(duì)每個(gè)具體項(xiàng)目每年都制定詳細(xì)的工作方案，并向盟市對(duì)口部門進(jìn)行任務(wù)分解。同時(shí)主動(dòng)協(xié)助鐵路建設(shè)單位辦理相關(guān)土地、環(huán)評(píng)、水保、林業(yè)等手續(xù)；三是各鐵路局和鐵路建設(shè)單位能夠從地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展的角度出發(fā)，主動(dòng)與地方政府溝通解決項(xiàng)目建設(shè)中出現(xiàn)的問(wèn)題。
在看到成績(jī)的同時(shí)，我們還必須清醒的認(rèn)識(shí)到，我區(qū)鐵路基礎(chǔ)設(shè)施歷史欠賬太多，遠(yuǎn)不能適應(yīng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的要求。在整個(gè)鐵路項(xiàng)目建設(shè)過(guò)程中還存在不少問(wèn)題與不足，目前來(lái)看，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
1．鐵路基礎(chǔ)設(shè)施仍還十分薄弱。一是路網(wǎng)規(guī)模偏小。目前全區(qū)鐵路網(wǎng)密度為62公里/萬(wàn)平方公里，僅為全國(guó)平均水平的70%。全區(qū)101個(gè)旗縣區(qū)中，有29個(gè)尚無(wú)鐵路覆蓋；二是路網(wǎng)質(zhì)量較低。目前全區(qū)鐵路復(fù)線率為20.4%，電氣化率僅為5%，遠(yuǎn)低于全國(guó)33.9%和26.7%的水平。大部分路段不能適應(yīng)提速要求，無(wú)法開行新型動(dòng)車組客車。三是鐵路干線運(yùn)輸能力緊張，煤運(yùn)通道、出區(qū)通道不暢。我區(qū)出區(qū)下海的鐵路通道主要有包蘭、京包、大準(zhǔn)、包神、葉赤、濱洲、通讓和大鄭等線，由于線路等級(jí)偏低，運(yùn)力已基本飽和，煤炭等大宗產(chǎn)品以運(yùn)定產(chǎn)、以運(yùn)定銷的局面還難以改變；四是鐵路口岸通道少。在我區(qū)與蒙古國(guó)和俄羅斯開通的10個(gè)陸路口岸中，只有滿洲里、二連、策克3個(gè)口岸開通了鐵路，遠(yuǎn)不能滿足我區(qū)與蒙古國(guó)和俄羅斯經(jīng)濟(jì)合作與交流的需要。
2．地方政府與鐵路建設(shè)企業(yè)在部分項(xiàng)目線路走向上存在分歧。一方面鐵路企業(yè)在選線時(shí)為節(jié)約投資，考慮和采納地方意見不夠，與地方規(guī)劃銜接不上，另一方面鐵路企業(yè)完成選線后，地方規(guī)劃又進(jìn)行了調(diào)整，使雙方意見一時(shí)難以統(tǒng)一，致使征地手續(xù)無(wú)法按時(shí)組卷上報(bào)，增加了項(xiàng)目前期工作的辦理時(shí)間，影響了項(xiàng)目的開工和投資計(jì)劃的完成。
3．征地拆遷工作難度不斷加大。一是由于近年來(lái)土地價(jià)格和拆遷費(fèi)用增幅較快，線路進(jìn)入市郊和市區(qū)后，實(shí)際征地拆遷費(fèi)用遠(yuǎn)高于原設(shè)計(jì)費(fèi)用，具體實(shí)施難度非常大；二是部分國(guó)鐵項(xiàng)目按照《部區(qū)會(huì)談紀(jì)要》精神，征地拆遷資金不足部分需要地方補(bǔ)貼，雖然自治區(qū)已經(jīng)連續(xù)2年安排1億元給予補(bǔ)貼，但盟市配套資金落實(shí)難度較大，一定程度上影響了工程進(jìn)度。
4．明年部分鐵路項(xiàng)目建設(shè)資金能否按時(shí)到位，尚存在不確定性。自治區(qū)境內(nèi)的鐵路項(xiàng)目，絕大部分采取鐵道部控股或相對(duì)控股，由部區(qū)雙方合資的方式進(jìn)行建設(shè)，除鐵道部和部分地方政府出資外，大部分資金來(lái)自煤炭、電力等能源企業(yè)，由于受國(guó)際金融危機(jī)的影響，這些企業(yè)盈利能力明顯下降，甚至出現(xiàn)了虧損，明年鐵路建設(shè)項(xiàng)目的資本金能否足額按時(shí)到位，還存在較大的不確定性。
二、今后五年鐵路建設(shè)目標(biāo)和2009年建設(shè)任務(wù)