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時(shí)間：2023-12-14 11:34:48
序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過(guò)程，我們?yōu)槟扑]十篇生物醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來(lái)更深刻的閱讀感受。
隨著我國(guó)工業(yè)的迅速發(fā)展，污水處理問(wèn)題逐漸得到了社會(huì)各界的重視，各地污水處理廠的數(shù)量不斷增加，以新疆地區(qū)為例，中國(guó)污水處理工程網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，僅2010年6月到2012年8月，新建和擴(kuò)建的污水處理項(xiàng)目就有40余個(gè)。近幾年來(lái),人們?cè)谖鬯幚砉に嚪矫嬗肿龀隽酥卮髣?chuàng)新,化學(xué)強(qiáng)化一級(jí)處理(簡(jiǎn)稱CEPT)是處理污水的有效方法。CEPT工藝在當(dāng)前的污水處理中運(yùn)用非常廣泛，尤其是在發(fā)展中國(guó)家的快速發(fā)展城市更是大范圍的運(yùn)用。CEPT不僅能夠高效處理污水，而且在水資源保持、提高SS、BOD去除率等方面具有重要的作用，因此，大量運(yùn)用CEPT有利于對(duì)污水的有效處理。
一、我國(guó)水資源污染及城市廢水處理現(xiàn)狀
隨著我國(guó)的工業(yè)、農(nóng)業(yè)迅速發(fā)展，人口增加迅速，對(duì)水資源的開(kāi)采量也較往年有了大幅提高，但是人們?cè)诖笠?guī)模開(kāi)采水資源的同時(shí)也在不斷的污染水源，造成了我國(guó)水資源極度的短缺。有調(diào)查顯示，在我國(guó)的湖泊中，許多湖泊處于富營(yíng)養(yǎng)化狀態(tài)，水質(zhì)遭到嚴(yán)重的污染，占到79%；由于對(duì)地下水的不合理開(kāi)采，引發(fā)我國(guó)出現(xiàn)地下水危機(jī)，地下水的水質(zhì)也在不斷地惡化。在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)、人口密集的地區(qū)，對(duì)水資源的需求量過(guò)大，從而加重了水資源的處理負(fù)擔(dān)。
在我國(guó)許多污水處理設(shè)施還處于使用傳統(tǒng)的生物二級(jí)處理，這種方法在運(yùn)行時(shí)暴露出了過(guò)多的缺點(diǎn)，例如，建設(shè)時(shí)投資巨大，建設(shè)周期較長(zhǎng)，建成后占地規(guī)模龐大；運(yùn)行時(shí)高昂的管理費(fèi)用使許多廠出現(xiàn)了資金拮據(jù)的現(xiàn)象，使得污水處理設(shè)施無(wú)法正常運(yùn)行，這就導(dǎo)致許多廠不得不放棄生物二級(jí)處理。人們積極的去尋找一種投資低、效率高的污水處理法去代替?zhèn)鹘y(tǒng)的生物二級(jí)處理法，于是，化學(xué)強(qiáng)化一級(jí)處理法成為一種成功的替代品，它的工作原理是在一級(jí)處理的基礎(chǔ)上，通過(guò)投加較少的化學(xué)絮凝劑以達(dá)到處理污水的效果，它在運(yùn)行時(shí)不僅不用耗費(fèi)大量的資金，而且處理污水效率較高，因此，運(yùn)用化學(xué)強(qiáng)化一級(jí)處理法處理污水得到社會(huì)的普遍認(rèn)可。
二、化學(xué)強(qiáng)化一級(jí)處理生活廢水的應(yīng)用基礎(chǔ)
化學(xué)強(qiáng)化一級(jí)處理的工作原理比較簡(jiǎn)單，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是將混凝劑投入到污水當(dāng)中，在污水中混凝劑會(huì)與水中的膠體顆粒凝聚，形成較大的顆粒狀物體，并沉淀。其中，它的原理主要包括三點(diǎn)內(nèi)容，其一，帶有正電荷的混凝劑與帶負(fù)電荷的膠體顆粒（主要有細(xì)菌、病毒、蛋白質(zhì)等）相互中和，能夠使形成的絮體脫穩(wěn)凝聚；其二，絮體能夠有效吸附污水中的膠體顆粒；其三，絮體在沉降時(shí)能夠進(jìn)行網(wǎng)捕、卷掃。
化學(xué)強(qiáng)化一級(jí)處理對(duì)污水中的正磷酸鹽與聚磷酸鹽能夠大量去除，正磷酸鹽與聚磷酸鹽是污水中磷的主要成分，除去兩者之外還有有機(jī)磷等物質(zhì)。污水中的磷主要以顆粒形態(tài)存在，通過(guò)化學(xué)強(qiáng)化一級(jí)處理后，能夠把污水中的不可溶性磷去除，而污水中的可溶性磷就要繼續(xù)投放鐵鹽、鋁鹽等混凝劑，形成沉淀后去除。
污水中懸浮顆粒濃度不同，水質(zhì)也不相同，導(dǎo)致投藥量也會(huì)不相同，這與理論是有所差別的。所以，在未來(lái)研究污水的混凝理論還需要繼續(xù)加強(qiáng)。
三、化學(xué)強(qiáng)化一級(jí)處理生活污水的應(yīng)用
美國(guó)加利福尼亞南部的Hyperion污水處理廠，采用的污水處理法是化學(xué)強(qiáng)化一級(jí)處理，該污水處理廠在沉砂池前加入Fecl3,在一級(jí)沉淀進(jìn)水管道中加入了 0.15mg/L的陰離子聚合物，大大提升了對(duì)污水中TSS的去除率。且采用化學(xué)強(qiáng)化一級(jí)處理后，該污水處理廠每年的運(yùn)行費(fèi)用比以往運(yùn)用以及處理法和活性污泥處理法時(shí)更低；以往，墨西哥城市生活污水不經(jīng)處理直接用于農(nóng)作物灌溉，導(dǎo)致一些地區(qū)兒童蛔蟲(chóng)、阿米巴病的發(fā)病率較高，對(duì)此，墨西哥采用CEPT，采用這種處理法后，生活污水中的寄生蟲(chóng)卵數(shù)量大大下降，各種寄生蟲(chóng)發(fā)病率均有所下降，且CEPT的運(yùn)行費(fèi)用較傳統(tǒng)一級(jí)處理與活性泥法相結(jié)合的運(yùn)行費(fèi)用更低。
我國(guó)關(guān)于化學(xué)強(qiáng)化一級(jí)處理的研究和實(shí)踐最初被運(yùn)用于沿江、沿海城市污水的處理。雖然大水體具有一定的自凈能力，在城市污水處理中可對(duì)這一特點(diǎn)進(jìn)行充分利用，但為了防止水體富營(yíng)養(yǎng)化必須對(duì)城市生活污水進(jìn)行適當(dāng)處理來(lái)嚴(yán)格控制其含磷量；97年香港建成了當(dāng)時(shí)世界上最大的CEPT污水處理廠，該污水處理廠的運(yùn)作效果表明化學(xué)強(qiáng)化一級(jí)處理可以替代傳統(tǒng)的生物處理工藝，且表現(xiàn)出更好的處理效果；此后，我國(guó)對(duì)武漢市、上海市白龍港城、上海市新竹園的污水及其化學(xué)強(qiáng)化一級(jí)處理成效進(jìn)行了檢驗(yàn)，證明了化學(xué)強(qiáng)化一級(jí)處理對(duì)于SS、TP、COD等污水成分有著較高的去除率。
四、化學(xué)強(qiáng)化一級(jí)處理的特點(diǎn)與發(fā)展趨勢(shì)
化學(xué)強(qiáng)化一級(jí)處理的優(yōu)點(diǎn)包括：一）能夠去除懸浮的膠體類污染物，對(duì)磷的去除能力較強(qiáng)，經(jīng)處理后的污水可直接用于農(nóng)作物的灌溉或者排放入自然水體；二)化學(xué)強(qiáng)化一級(jí)處理具有較強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)型，通過(guò)對(duì)現(xiàn)有技術(shù)進(jìn)行改進(jìn)即可實(shí)現(xiàn)且投資較小，不論是基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備的前期投資還是工藝運(yùn)行的總費(fèi)用都相對(duì)較低；三）能夠去除有機(jī)物和重金屬。但是化學(xué)強(qiáng)化一級(jí)處理尚存在以下缺點(diǎn)：混凝劑的使用使污泥量增加，污泥的處理成為又一技術(shù)難題。
綜合上述成果，今后化學(xué)強(qiáng)化一級(jí)處理將面臨良好的應(yīng)用前景，結(jié)合現(xiàn)有不足，化學(xué)強(qiáng)化一級(jí)處理技術(shù)在今后的研究中將主要解決如何降低污泥量，如何優(yōu)化及復(fù)合使用絮凝劑，如何改進(jìn)污水與絮凝劑的混合方式以提升處理效率等。
五、總結(jié)
總之，化學(xué)強(qiáng)化一級(jí)處理在生活廢水的處理中體現(xiàn)出經(jīng)濟(jì)型強(qiáng)、適應(yīng)性好的優(yōu)勢(shì)，有著良好的發(fā)展前景，相信隨著處理技術(shù)的不斷成熟，化學(xué)強(qiáng)化一級(jí)處理的處理效率將不斷提高。
參考文獻(xiàn)
[1]孫志才、趙鳳波.化學(xué)強(qiáng)化一級(jí)處理在城市污水處理中的應(yīng)用.[J].黑龍江水利科技.2007,35(6):54-56.
中圖分類號(hào)：G642.4？搖 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A？搖 文章編號(hào)：1674-9324（2014）15-0109-02
分子生物學(xué)是研究核酸等生物大分子的功能、形態(tài)結(jié)構(gòu)特征及其重要性和規(guī)律性的科學(xué)，是人類從分子水平上真正揭示生物世界的奧秘，由被動(dòng)地適應(yīng)自然界轉(zhuǎn)向主動(dòng)地改造和重組自然界的基礎(chǔ)學(xué)科[1]。是生物類及醫(yī)學(xué)各專業(yè)研究生的必修課程。在分子生物學(xué)的教學(xué)中強(qiáng)調(diào)學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)技術(shù)和原理的掌握，長(zhǎng)期以來(lái)筆者和廣大的相關(guān)教育工作者都發(fā)覺(jué)在分子生物學(xué)的教學(xué)中存在諸多問(wèn)題。改變傳統(tǒng)的理論及實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式迫在眉睫，我們?cè)诒拘?012及2013級(jí)研究生該課程的理論教學(xué)中大膽引進(jìn)PBL（Problem-Based Learning）教學(xué)法，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中加入虛擬仿真實(shí)驗(yàn)技術(shù)，這些改革和嘗試取得了較好的教學(xué)效果。
一、PBL教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)生研究生分子生物學(xué)理論教學(xué)中的應(yīng)用
以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)法（problem―based leaming，PBL）于1969年在加拿大的麥克瑪斯特大學(xué)首創(chuàng)后在高校各個(gè)專業(yè)的教育中得到廣泛的應(yīng)用，并根據(jù)各國(guó)、各學(xué)科的特點(diǎn)發(fā)展為不同形式的PBL[2]。我國(guó)高校的研究生教育目前普遍的實(shí)際情況仍采用以大班級(jí)為形式、以學(xué)科為界限組織理論教學(xué)。長(zhǎng)期存在教學(xué)內(nèi)容與課時(shí)數(shù)矛盾及理論與實(shí)踐脫節(jié)等問(wèn)題，筆者在長(zhǎng)期的分子生物學(xué)理論教學(xué)實(shí)踐中越來(lái)越感覺(jué)到這種單一的教學(xué)模式已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上時(shí)代。故在近兩屆研究生的分子生物學(xué)理論教學(xué)中積極引進(jìn)PBL教學(xué)模式，現(xiàn)將教學(xué)情況介紹給大家。
1.教學(xué)內(nèi)容的選擇。以“尋找并驗(yàn)證與乳腺癌發(fā)病機(jī)制相關(guān)的基因”作為PBL教學(xué)內(nèi)容，教材為高等教育出版社出版、朱玉賢主編的《現(xiàn)代分子生物學(xué)》第4版。選擇這個(gè)內(nèi)容進(jìn)行PBL教學(xué)最好在該課程進(jìn)行到教學(xué)中期的時(shí)段開(kāi)始，此時(shí)分子生物學(xué)研究法（上）（下）等內(nèi)容已學(xué)完，學(xué)生從理論上基本掌握了分子生物學(xué)的核心技術(shù)，如何應(yīng)用這些技術(shù)，通過(guò)PBL教學(xué)可以讓同學(xué)們把這些知識(shí)活學(xué)活用，融會(huì)貫通并解決他們?cè)诟髯蚤_(kāi)題報(bào)告中如何書(shū)寫(xiě)技術(shù)路線及研究方案的問(wèn)題。
2.教學(xué)前的準(zhǔn)備。為了充分掌握PBL教學(xué)，筆者查閱了大量有關(guān)PBL教學(xué)的相關(guān)文獻(xiàn)和資料，并到上海相關(guān)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行了培訓(xùn)。PBL作為一種開(kāi)放式的教學(xué)模式，對(duì)教師自身素質(zhì)和教學(xué)技巧都有很高的要求，在實(shí)施該問(wèn)題的PBL教學(xué)之前合理安排教學(xué)過(guò)程，明確教學(xué)目標(biāo)，擬定教學(xué)大綱。把該內(nèi)容設(shè)計(jì)整理成三段式PBL教學(xué)計(jì)劃，第一個(gè)階段引導(dǎo)學(xué)生整理出一個(gè)大概的思路，對(duì)乳腺癌的發(fā)病機(jī)制有一個(gè)認(rèn)識(shí)，讓學(xué)生掌握查找文獻(xiàn)掌握文獻(xiàn)的能力；第二個(gè)階段設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)找出目標(biāo)基因，引導(dǎo)學(xué)生充分利用之前所學(xué)的分子生物學(xué)研究方法（上）中的技術(shù)，合理設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)；第三個(gè)階段引導(dǎo)學(xué)生利用分子生物學(xué)研究方法（下）中的技術(shù)，設(shè)計(jì)相關(guān)技術(shù)路線對(duì)所選基因進(jìn)行功能分析。教學(xué)目的是幫助學(xué)生完成一份開(kāi)題報(bào)告。
3.學(xué)生分組及討論。將參加PBL教學(xué)的36名2013級(jí)研究生分成4個(gè)組，按照不同專業(yè)及性別合理組合，每組9人，選定組長(zhǎng)和秘書(shū)，組長(zhǎng)由學(xué)生自己推選。討論前把題目提前發(fā)給學(xué)生，準(zhǔn)備一周左右，期間學(xué)生自行分配任務(wù)，任務(wù)完成以筆記形式交付，進(jìn)行討論的時(shí)間以教學(xué)計(jì)劃安排的課時(shí)時(shí)間為準(zhǔn)，討論由組長(zhǎng)主持，教師旁聽(tīng)，討論以每個(gè)階段的問(wèn)題為核心，以1名同學(xué)發(fā)言為主，其他學(xué)生補(bǔ)充或修正，秘書(shū)負(fù)責(zé)記錄。若問(wèn)題經(jīng)由討論可以解決，教師負(fù)責(zé)總結(jié)歸納和評(píng)價(jià)，如不能解決，教師可做適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)和啟發(fā)，如果仍不能解決，或出現(xiàn)新的問(wèn)題，適當(dāng)放寬準(zhǔn)備時(shí)間，增加討論課時(shí)。三個(gè)階段的問(wèn)題進(jìn)度可能會(huì)出現(xiàn)不一致的現(xiàn)象，教師盡量把總的討論課時(shí)控制在計(jì)劃課時(shí)以內(nèi)。整個(gè)過(guò)程中要堅(jiān)持以學(xué)生為主，教師盡可能地隱身于后，作為旁觀者對(duì)其進(jìn)行評(píng)價(jià)。但如果發(fā)現(xiàn)學(xué)生偏題太遠(yuǎn)，教師也可以適時(shí)給予糾正。期間PBL教學(xué)沒(méi)完成一個(gè)階段的學(xué)習(xí)，導(dǎo)師要對(duì)每一組的討論過(guò)程及結(jié)果及時(shí)做出評(píng)價(jià)和歸納總結(jié)，對(duì)表現(xiàn)好的學(xué)生進(jìn)行表?yè)P(yáng)和高分評(píng)價(jià)，表現(xiàn)差的學(xué)生給予鼓勵(lì)，使其爭(zhēng)取能在后面的階段彌補(bǔ)自己的不足。
4.PBL效果評(píng)價(jià)。為了客觀地對(duì)PBL的教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，采取了兩種評(píng)價(jià)模式，一是成績(jī)測(cè)試，以閉卷考試的方式來(lái)檢驗(yàn)學(xué)生對(duì)分子生物學(xué)核心內(nèi)容的掌握程度；二是設(shè)計(jì)師生互評(píng)的問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查分析。結(jié)果和往屆沒(méi)有經(jīng)過(guò)PBL教學(xué)的學(xué)生成績(jī)進(jìn)行對(duì)比分析，結(jié)果顯示經(jīng)過(guò)PBL教學(xué)，學(xué)生成績(jī)普遍有所提高，師生評(píng)價(jià)教學(xué)效果好。
二、仿真技術(shù)在醫(yī)學(xué)研究生分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用
分子生物學(xué)技術(shù)實(shí)驗(yàn)教學(xué)是教學(xué)過(guò)程的重要組成部分，是學(xué)生理解理論知識(shí)、探究客觀現(xiàn)實(shí)規(guī)律不可缺少的途徑。作為信息技術(shù)發(fā)展的產(chǎn)物，虛擬實(shí)驗(yàn)具有透明性、互動(dòng)性、自主性及可擴(kuò)展性等特點(diǎn)，能為目前實(shí)驗(yàn)教學(xué)中迫切需要解決的問(wèn)題提供策略和方法。
我們購(gòu)買(mǎi)了部分由南京醫(yī)科大學(xué)與南京凡超科技有限公司共同開(kāi)發(fā)研制的生化與分子生物學(xué)虛擬實(shí)驗(yàn)教學(xué)軟件[3]，包含有總RNA的提取、RT-PCR擴(kuò)增、質(zhì)粒小量制備實(shí)驗(yàn)等。該軟件是圖、文、聲及活動(dòng)影像4種功能兼?zhèn)涞膶?shí)驗(yàn)教學(xué)工具。其中每個(gè)步驟中關(guān)鍵知識(shí)點(diǎn)還以選擇題的方式插入播出，學(xué)生在課堂上只需按照提示按照實(shí)驗(yàn)步驟順序循序漸進(jìn)，既模擬操作了整個(gè)實(shí)驗(yàn)過(guò)程，也鞏固了相關(guān)技術(shù)理論知識(shí)。
軟件中使用的實(shí)驗(yàn)試劑、儀器、工具都來(lái)自于實(shí)驗(yàn)室中的實(shí)景照片，在虛擬實(shí)驗(yàn)操作過(guò)程中設(shè)計(jì)了一系列在實(shí)驗(yàn)中容易出錯(cuò)的場(chǎng)景，如果操作不當(dāng)，同樣得不到正確的結(jié)果，同時(shí)界面上還會(huì)給出一個(gè)醒目的提示，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)操作的過(guò)程中對(duì)錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)會(huì)留下深刻的印象。通過(guò)課堂上對(duì)各個(gè)實(shí)驗(yàn)的虛擬操作，讓學(xué)生在理論上和技術(shù)要點(diǎn)上能做到“紙上談兵”后，進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室后，大部分實(shí)驗(yàn)學(xué)生能夠獨(dú)立完成。受過(guò)這樣訓(xùn)練的研究生在進(jìn)入自己的課題實(shí)施過(guò)程中普遍反映實(shí)際操作起來(lái)還是不夠熟練，但是實(shí)驗(yàn)的原理掌握得很牢靠，實(shí)驗(yàn)中出了問(wèn)題，研究生也能夠進(jìn)行主動(dòng)思維和分析去解決問(wèn)題。在傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)境中結(jié)合虛擬學(xué)習(xí)環(huán)境，通過(guò)自身的參與，加深理論知識(shí)的理解并鍛煉科學(xué)的思維方式，這樣的教學(xué)模式在實(shí)踐中得到了廣大師生的好評(píng)。
三、結(jié)語(yǔ)
自20世紀(jì)50年代隨著各種生物技術(shù)如重組DNA技術(shù)、聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)（PcR）技術(shù)、轉(zhuǎn)基因技術(shù)、分子診斷技術(shù)等的建立，分子生物學(xué)已滲透到生命科學(xué)的各個(gè)研究領(lǐng)域，并逐漸地影響和改變著人類的生活[4]。醫(yī)學(xué)領(lǐng)域分子生物學(xué)研究快速的發(fā)展，使人類對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)、診斷和治療已經(jīng)從整體、細(xì)胞水平逐步深入到了分子水平。所以醫(yī)學(xué)研究生分子生物學(xué)理論及其技術(shù)的學(xué)習(xí)和應(yīng)用成為他們解決醫(yī)學(xué)難題的強(qiáng)有力工具，并成為衡量其論文質(zhì)量的一個(gè)重要指標(biāo)。為了提高教學(xué)質(zhì)量，筆者和教研室各位教師在不斷提升個(gè)人的科研及教學(xué)素養(yǎng)的同時(shí)，努力探索新的教學(xué)方法并積極引入教學(xué)過(guò)程中。實(shí)踐證明，PBL教學(xué)方式在我校研究生教育改革中的推行具有重大的意義，在培養(yǎng)學(xué)生解決問(wèn)題能力、創(chuàng)新能力和自主學(xué)習(xí)能力方面具有巨大的潛力。但是，任何一種教學(xué)模式都不能解決所有的問(wèn)題，所以我們要廣開(kāi)思路，不斷接受和學(xué)習(xí)新的教學(xué)方式，如虛擬實(shí)驗(yàn)的構(gòu)建，仿真技術(shù)在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用等。相信通過(guò)我們不斷地努力一定可以提升我們的教學(xué)質(zhì)量，為國(guó)家培養(yǎng)出大量的創(chuàng)新型人才。
參考文獻(xiàn)：
[1]朱玉賢，李毅，鄭曉峰，等.現(xiàn)代分子生物學(xué)[M].北京：高等教育出版社，2013.
[中圖分類號(hào)] R318.01 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B[文章編號(hào)]1673-7210（2007）11（c）-076-02
The experimental study of deep hypothermic handling tendon allograft with the biomechanical properties
ZENG Xin-yi1, CAO Jun-tao2
(1.Nanning City First People's Hospital Orthopedic, Nanning 530022,China; 2.Guangxi Medical University, Nanning530021,China)
[Abstract] Objective: To discuss the change of deep frozen treated(-80°C),untreated allogeneic and autologous tendon transplantation biomechanical properties.Methods: Rabbit models of achilles tendon defect were used, and three groups were set up, cryopreservation deep hypothermia frozen allograft tendon transplantation (deep hypothermia allograft group),untreated allograft tendon transplantation(untreated autologous group) and autologous tendon transplant (autologous group).Three groups were conducted achilles biomechanical testing before and after transplantation in the third and sixth weeks. Results:Deep hypothermia allograft group’s every indicators were better than untreated autologous group’s before and after transplantation in the third and sixth weeks(P0.05).Conclusion:Deep hypothermia frozen allograft tendon transplantation and autologous tendon transplantation’s results in performance of biomechanics are basically the same, and can replace autologous tendon in tendon graft repair defect.
[Key words] Allograft;Tendon transplantation;Deep hypothermia;Biomechanics
自體肌腱移植是肌腱修復(fù)重建傳統(tǒng)的方法，但肌腱來(lái)源有限，同種異體肌腱與自體肌腱有相同的結(jié)構(gòu)和功能，而且來(lái)源廣泛，經(jīng)深低溫冷凍處理后其免疫原性大大降低，并可長(zhǎng)期保存。本研究采用兔跟腱缺損修復(fù)模型，對(duì)移植體進(jìn)行生物力學(xué)性能測(cè)試，旨在探討深低溫冷凍處理同種異體肌腱替代自體肌腱的可行性以及移植后同種異體肌腱在愈合過(guò)程中其生物力學(xué)性能的變化，為臨床應(yīng)用提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。
1 材料與方法
1.1 儀器與設(shè)備
深低溫冰箱(-80℃)；DCS-25T電子萬(wàn)能試驗(yàn)機(jī)；手術(shù)顯微鏡；光學(xué)顯微鏡；函數(shù)記錄儀。
1.2 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物與分組
健康成年中國(guó)大耳白兔36只（廣西醫(yī)科大學(xué)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中心提供），雌雄不拘，4~6個(gè)月齡，體重1.5~2.0 kg，分籠單獨(dú)喂養(yǎng)。隨機(jī)分為A組、B組和C組。A組為同種異體肌腱提供組（12只），B組為受體（12只），C組為自體肌腱移植組（12只）。
1.3 移植方式
A組供體提供經(jīng)深低溫冷凍處理的跟腱12條和未經(jīng)任何處理的跟腱12條，分別移植于B組動(dòng)物的左、右后肢；C組動(dòng)物左、右后肢跟腱互換移植。
1.4 手術(shù)方法
依次將B組兔雙下肢皮膚用脫毛劑脫毛，清水洗凈。5%硫噴妥鈉1 ml/kg腹腔麻醉后，俯臥位固定，消毒鋪巾，小腿后側(cè)直切口處再次用2%普魯卡因局麻，顯露跟腱全長(zhǎng)并切下，一側(cè)缺損采用深低溫冷凍同種異體跟腱移植修復(fù)，作為深低溫異體組，另一側(cè)缺損由未經(jīng)處理的同種異體跟腱移植修復(fù)，作為對(duì)照組（未處理異體組），并做好標(biāo)記。C組采用同樣方法，左、右后肢跟腱互換移植，作為自體組。肌腱吻合在手術(shù)顯微鏡下采用3-0線“8”字及間斷縫合，使吻合口光滑連續(xù)，肌束無(wú)外露，并縫合腱周組織覆蓋肌腱。術(shù)后雙后肢行半屈曲位(約40°)石膏管型外固定。手術(shù)切下的新鮮跟腱，未處理異體組和自體組各取6根立即行力學(xué)測(cè)試，深低溫異體組取6 根按前法冷凍處理后行力學(xué)測(cè)試。
1.5 術(shù)后處理
術(shù)后滿3周去除所有實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的石膏外固定，任其自由活動(dòng)。在移植后第3、6周時(shí)，B、C組分別取動(dòng)物6只用于觀察實(shí)驗(yàn)結(jié)果。
1.6 生物力學(xué)性能測(cè)試
實(shí)驗(yàn)動(dòng)物分別在移植前及移植后第3、6周時(shí)對(duì)跟腱進(jìn)行生物力學(xué)性能測(cè)試。
1.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
使用 SPSS 13.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
2 結(jié)果
移植前各組生物力學(xué)指標(biāo)均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；深低溫異體組第3、6周時(shí)的生物力學(xué)測(cè)試的各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于未處理異體組(P0.05)，并且隨著時(shí)間的推移，其生物力學(xué)指標(biāo)(除衰竭應(yīng)變外)，有逐漸增強(qiáng)的趨勢(shì)，最終可能恢復(fù)到正常的力學(xué)強(qiáng)度。見(jiàn)表1。
3 討論
肌腱是一種致密的結(jié)締組織，由腱細(xì)胞、腱基質(zhì)及膠原纖維束組成。異體肌腱來(lái)源充足，取材方便，手術(shù)時(shí)間短，不對(duì)患者造成新的損傷，同種異體肌腱移植重建肌腱缺損應(yīng)用逐漸增多[1~4]，但未經(jīng)處理的異體肌腱移植可產(chǎn)生明顯的免疫排斥反應(yīng)，導(dǎo)致移植的失敗。
Minami等[5]的補(bǔ)體依賴性細(xì)胞毒試驗(yàn)和吸收試驗(yàn)研究顯示，異體肌腱的免疫原性主要存在于腱細(xì)胞成分，主要是組織相容性抗原(HLA)，肌腱膠原纖維成分不表達(dá)主要相容性抗原，可通過(guò)深低溫冷凍來(lái)改變肌腱細(xì)胞膜表面的的抗原結(jié)構(gòu)，從而降低肌腱免疫原性。異體肌腱的制備要考慮以下幾個(gè)問(wèn)題：①去除肌腱的免疫原性，減輕免疫排斥反應(yīng)。②可靠的消毒，同種異體肌腱移植的危險(xiǎn)因素之一是疾病的傳播。③貯存及運(yùn)輸方便。④異體肌腱經(jīng)一系列處理后，移植前生物力學(xué)強(qiáng)度要足夠。嚴(yán)格的供體篩選和檢驗(yàn)，嚴(yán)格的無(wú)菌操作取材，可減少同種異體移植疾病傳播及降低免疫排斥風(fēng)險(xiǎn)，最佳的消毒是能殺滅一切微生物而不損害組織生物力學(xué)的完整性。
生物力學(xué)性能的保持對(duì)于肌腱移植至關(guān)重要，肌腱的力學(xué)性能主要取決于膠原纖維的性質(zhì)、含量和空間結(jié)構(gòu)，有效保留肌腱的膠原纖維生理結(jié)構(gòu)是獲得良好力學(xué)性能的基礎(chǔ)，尤其是患者用異體肌腱進(jìn)行交叉韌帶重建，術(shù)后患者可早期進(jìn)行功能鍛煉，減少重建后的保護(hù)時(shí)間，減小移植后肌腱再斷裂的幾率。本實(shí)驗(yàn)中，中國(guó)大耳白兔跟腱生物力學(xué)性能測(cè)試結(jié)果表明，深低溫冷凍處理后移植肌腱的最大載荷、衰竭應(yīng)變、彈性模量及最大拉張強(qiáng)度與自體肌腱移植結(jié)果的差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但都明顯優(yōu)于未經(jīng)處理的同種異體肌腱移植。也有研究表明深低溫冷凍保存對(duì)肌腱移植體的力學(xué)性質(zhì)無(wú)負(fù)作用。
綜上所述，本次動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中，深低溫冷凍處理同種異體肌腱移植在生物力學(xué)方面表現(xiàn)與自體肌腱移植結(jié)果基本相同，取得了良好的效果，可替代自體肌腱應(yīng)用于移植修復(fù)肌腱缺損，但其免疫學(xué)機(jī)制仍不是十分清楚，移植后的輕度排斥反應(yīng)仍具有潛在危害，為在臨床上廣泛安全應(yīng)用，我們依然需要做大量的研究。
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生物科學(xué)素養(yǎng)作為科學(xué)素養(yǎng)的一部分，是現(xiàn)代人一生都需要，并應(yīng)不斷得到發(fā)展的。一個(gè)人的職業(yè)可能與生物學(xué)沒(méi)有直接關(guān)系，但任何人的生活和工作都不可能脫離生物圈，況且人就是最重要的生物。生物學(xué)素養(yǎng)包括具備基本的生物學(xué)知識(shí)，相應(yīng)的技能和能力，對(duì)社會(huì)中的生物學(xué)問(wèn)題的解決有濃厚興趣并積極參與，用正確的價(jià)值觀規(guī)范自己的態(tài)度、行為和習(xí)慣。同時(shí)，科學(xué)是開(kāi)放的、發(fā)展的，今天被認(rèn)為是正確的，明天未必仍然完全正確，科學(xué)貴在創(chuàng)新，要不斷增強(qiáng)創(chuàng)新意識(shí)。從這意義上講，生物學(xué)科開(kāi)展研究性學(xué)習(xí)有一定的學(xué)科優(yōu)勢(shì)，學(xué)生容易選擇那些與生活息息相關(guān)的比較感興趣的專題進(jìn)行研究，具備了研究性學(xué)習(xí)內(nèi)容選擇的開(kāi)放性特點(diǎn)，面對(duì)著廣泛的內(nèi)容，應(yīng)該如何選題呢？
一、在高中生物教學(xué)中貫穿研究性學(xué)習(xí)的必要性
研究性學(xué)習(xí)是由學(xué)生在一定的生活情境中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，選取專題、設(shè)計(jì)研究方案，通過(guò)主動(dòng)的探索和研究而求得問(wèn)題的解決，從而了解和體驗(yàn)科學(xué)探索的過(guò)程，養(yǎng)成自主探究。
研究性學(xué)習(xí)過(guò)程運(yùn)用于生物教學(xué)，具有以下優(yōu)勢(shì)：⑴研究性學(xué)習(xí)能讓學(xué)生自主地參與觀察生命現(xiàn)象，探索生命本質(zhì)，從而獲得生物學(xué)知識(shí)，有效地形成生物學(xué)概念；⑵研究性學(xué)習(xí)的核心在于培養(yǎng)學(xué)生對(duì)生命科學(xué)的探究能力，而探究能力又是形成生物學(xué)概念的前提；⑶研究性學(xué)習(xí)能培養(yǎng)學(xué)生探究生物世界的積極態(tài)度，如同交給學(xué)生一把開(kāi)啟生命科學(xué)寶庫(kù)的金鑰匙。
傳統(tǒng)的生物課堂教學(xué)都是按學(xué)科知識(shí)的邏輯體系進(jìn)行教學(xué)，以傳授課本知識(shí)獲得間接經(jīng)驗(yàn)為主。即使是演示實(shí)驗(yàn)和學(xué)生實(shí)驗(yàn)都是教師的控制下按部就班地進(jìn)行。知識(shí)的傳授很少有機(jī)會(huì)與學(xué)生的生活以及社會(huì)實(shí)踐相聯(lián)系。在生物課程中，貫穿研究性學(xué)習(xí)，正是在這樣的背景下提出來(lái)的。在生物課堂教學(xué)中進(jìn)行研究性學(xué)習(xí)，符合研究性學(xué)習(xí)的特點(diǎn)，可給學(xué)生一些真正屬于他們自己的學(xué)習(xí)時(shí)間和空間，讓學(xué)生在實(shí)踐中得到鍛煉和提高，加深對(duì)生命科學(xué)的理解和熱愛(ài)，更好地體現(xiàn)生物教學(xué)與社會(huì)發(fā)展的聯(lián)系。
二、在高中生物教學(xué)中貫穿研究性學(xué)習(xí)的策略
1、最好的教學(xué)法――興趣教學(xué)。興趣是學(xué)生學(xué)習(xí)的原動(dòng)力。充分發(fā)揮學(xué)生的潛能，寓教于學(xué)，寓教于樂(lè)，從而使學(xué)生在輕松的氛圍中，掌握了知識(shí)的要點(diǎn)。
從教育心理學(xué)的角度來(lái)看，人的活動(dòng)都是由一定的動(dòng)機(jī)引起的，學(xué)生的學(xué)習(xí)和研究也是如此。在生物教學(xué)中，教學(xué)若能緊密結(jié)合物理教學(xué)內(nèi)容，提出一些學(xué)生欲答不能而又迫切想了解的、與生產(chǎn)生活密切關(guān)聯(lián)的物理問(wèn)題，并充分利用現(xiàn)代教學(xué)手段，積極創(chuàng)設(shè)開(kāi)放的教學(xué)情景，將會(huì)誘發(fā)學(xué)生的探索研究動(dòng)機(jī)，從而激發(fā)學(xué)生對(duì)周圍有關(guān)物理現(xiàn)象的關(guān)注，激發(fā)對(duì)物理的情感傾向。只有在學(xué)生產(chǎn)生了興趣的起點(diǎn)上，才會(huì)引發(fā)積極的思索和產(chǎn)生探求未知的愿望。他們才會(huì)積極主動(dòng)地學(xué)習(xí)，不會(huì)覺(jué)得學(xué)習(xí)是一種負(fù)擔(dān)，甚至有時(shí)廢寢忘食。
2、合理質(zhì)疑――激發(fā)學(xué)生思考。教師的作用不僅僅在于“給出知識(shí)”，更重要的是能引出活動(dòng)！要善于設(shè)計(jì)疑問(wèn)，激發(fā)學(xué)生的認(rèn)識(shí)沖突，使其處于積極主動(dòng)的地位，從而把他們的注意力引向所研究的問(wèn)題上來(lái)。問(wèn)題應(yīng)該是整個(gè)教學(xué)過(guò)程的主線，教學(xué)活動(dòng)自始至終均應(yīng)用圍繞著問(wèn)題展開(kāi)。讓學(xué)生在不斷提出新問(wèn)題，認(rèn)識(shí)新問(wèn)題和解決新問(wèn)題中提高綜合素質(zhì)。這樣才有利于學(xué)生自主學(xué)習(xí)的形成、創(chuàng)新思維的培養(yǎng)。
Lv Xingye；Zhu Yi； Wang Hui；Lv Haiyan；
Sun Han；Ji Meiheng；Liu Xifei；
Han Dongmei；Wan Hui；Li Yanjun； Li Xiaoqing
（河北承德護(hù)理職業(yè)學(xué)院，承德 067000）
（Chengde Nursing Vocational College，Chengde 067000，China）
摘要： 開(kāi)辟國(guó)際護(hù)理就業(yè)市場(chǎng)是我國(guó)未來(lái)護(hù)理教育方向之一。生源質(zhì)量下滑是一個(gè)難以回避的事實(shí)。但只要教育與管理得法，涉外護(hù)理教育還是大有可為的。
Abstract： To open up a nursing market in abroad gear to the nursing education in the future. There' s no getting away from the fact that the quality of student-resourse is letting down. If the method of education and management is correct, foreign-related care education in English will have a brilliant future.
關(guān)鍵詞： 英語(yǔ)護(hù)理 基礎(chǔ)階段 一體化
Key words： English nursing；foundation stage；integration
中圖分類號(hào)：G42 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1006-4311（2011）15-0274-02
0引言
自2007年11月至2008年5月，我校課題組對(duì)除自治區(qū)及香港、澳門(mén)和臺(tái)灣省以外的29個(gè)省、直轄市、自治區(qū)的172所中、高等衛(wèi)生職業(yè)院校進(jìn)行了調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容涉及“英語(yǔ)護(hù)理專業(yè)”開(kāi)設(shè)時(shí)間、在校生人數(shù)、已畢業(yè)人數(shù)、出國(guó)就業(yè)人數(shù)等。在收到反饋的143所中、高等衛(wèi)生職業(yè)院校中開(kāi)設(shè)有“英語(yǔ)護(hù)理專業(yè)”的有120，占受訪院校的83.9%?！坝⒄Z(yǔ)護(hù)理專業(yè)”在校生人數(shù)約為52917人，累計(jì)畢業(yè)人數(shù)約為59799人，累計(jì)國(guó)外就業(yè)約1896人。出國(guó)最大的障礙仍是語(yǔ)言關(guān)，特別是聽(tīng)力和口語(yǔ)。承德衛(wèi)校自1989年開(kāi)辦英語(yǔ)護(hù)理專業(yè)以來(lái)，截止于2008年5月已向國(guó)外輸出1087余人到美國(guó)、英國(guó)、加拿大、新西蘭、新加坡、中東等國(guó)就業(yè)。2007、2008、2009年分別出國(guó)136、152、174人，分別占同期英護(hù)畢業(yè)生的35.4G、36.1G、30.5G。工作簽證（包括護(hù)士、護(hù)工）占出國(guó)人數(shù)的70G，留學(xué)簽證(澳洲、英國(guó))占30G。早年由于出國(guó)渠道不暢，大部分學(xué)生留在大城市就業(yè)，因?yàn)橛⒄Z(yǔ)好的護(hù)士在大醫(yī)院受青睞。近幾年出國(guó)途徑增多，故大部分都是后來(lái)出國(guó)的。我校是全國(guó)英護(hù)教育協(xié)作會(huì)理事長(zhǎng)單位，其英護(hù)教育水平在全國(guó)處于領(lǐng)先地位。近幾年來(lái)，生源質(zhì)量下降已是一個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí)。學(xué)校就此于2002年成立了英護(hù)教育基礎(chǔ)部，教學(xué)與管理與校本部相對(duì)獨(dú)立。經(jīng)過(guò)8年的探索與實(shí)踐，對(duì)近6000余名英護(hù)新生進(jìn)行一年的培養(yǎng)，逐漸形成了一套卓有成效的教學(xué)與管理模式，現(xiàn)介紹如下：
1學(xué)生管理
1.1 簽訂齊抓共管協(xié)議書(shū)依據(jù)學(xué)生手冊(cè)的有關(guān)規(guī)定并結(jié)合我部的實(shí)際情況，詳細(xì)制定齊抓共管協(xié)議書(shū)。入學(xué)時(shí)要求家長(zhǎng)認(rèn)真閱讀并簽字同意，一式兩份。幾年來(lái)的實(shí)踐證明，這對(duì)學(xué)生及家長(zhǎng)都有較好的約束作用，特別是在解決一些糾紛方面更有意義。
1.2 準(zhǔn)軍事化封閉管理職業(yè)學(xué)校的學(xué)生鞏固軍訓(xùn)成果，實(shí)行準(zhǔn)軍事化管理非常重要，因?yàn)樽灾屏Σ钍撬麄冏钔怀龅娜秉c(diǎn)，軍事化管理模式的突出特點(diǎn)是執(zhí)行時(shí)間上的剛性，這對(duì)學(xué)生英語(yǔ)活動(dòng)的進(jìn)行及養(yǎng)成教育相得益彰，大有好處。
1.3 禁止使用手機(jī)前提是宿舍內(nèi)安裝卡式電話。手機(jī)對(duì)中職學(xué)生有百害而無(wú)一利，從一定程度上講，管住手機(jī)就管住了學(xué)生。
2教學(xué)管理
2.1 分層教學(xué)在新生入學(xué)后2周軍訓(xùn)內(nèi)完成。用初中水平的英語(yǔ)試題進(jìn)行測(cè)試，一般不考聽(tīng)力，時(shí)間控制在90min內(nèi)。因?yàn)槭敲诇y(cè)試，不用提前通知復(fù)習(xí)。然后嚴(yán)格按英語(yǔ)成績(jī)分班?；痉謨蓚€(gè)層次，稱為強(qiáng)化班與普通班，其比例控制在2:3。對(duì)于分?jǐn)?shù)不夠要進(jìn)強(qiáng)化班的學(xué)生要予以杜絕。可一學(xué)期進(jìn)行一次微調(diào)。一學(xué)年進(jìn)行一次大調(diào)。但重新編班，徹底打亂秩序?qū)W(xué)生會(huì)有較強(qiáng)的負(fù)面影響，也會(huì)使管理缺乏延續(xù)性，因此近幾年來(lái)我們都采用強(qiáng)化班調(diào)進(jìn)與調(diào)出平均掌握在10個(gè)人左右、原班級(jí)整體不動(dòng)的辦法，實(shí)際運(yùn)作中很成功。
2.2 教材選擇由于職業(yè)學(xué)校學(xué)生英語(yǔ)水準(zhǔn)終極目的是通過(guò)雅思考試，所以選擇教材非常重要。精讀教材先后用過(guò)《高職院校英語(yǔ)讀寫(xiě)教程》、《許國(guó)璋英語(yǔ)》、《大學(xué)英語(yǔ)預(yù)備級(jí)》、自編教材等，泛讀一直用《新概念英語(yǔ)》，口語(yǔ)用外研社的《走向未來(lái)》。聽(tīng)力一直用《大學(xué)英語(yǔ)聽(tīng)力》（上海外語(yǔ)教育出版社），由于不是一套書(shū)，因而系統(tǒng)性與互補(bǔ)性較差。近年來(lái)由我校主編的《涉外英語(yǔ)綜合教程》得到了同行的認(rèn)可。通過(guò)在教學(xué)應(yīng)用中不斷完善，收到了較好的效果。
2.3 教學(xué)方法為考試學(xué)英語(yǔ)，使很多初中學(xué)生對(duì)英語(yǔ)學(xué)習(xí)產(chǎn)生了煩厭甚至失去興趣。我們的宗旨是在一年級(jí)要求背誦，以強(qiáng)化語(yǔ)音、語(yǔ)調(diào)為主。在英語(yǔ)發(fā)音上特別要求其準(zhǔn)確性。堅(jiān)持英語(yǔ)月考，教師集體備課，優(yōu)秀者上示范課。語(yǔ)音要求強(qiáng)化始終，人人過(guò)關(guān)。課上師生互動(dòng)，以學(xué)生為主英語(yǔ)表演為必備內(nèi)容。
2.4 課外督導(dǎo)檢查主要檢查英語(yǔ)的背誦與模仿，包括精、泛、聽(tīng)所有內(nèi)容。學(xué)生的背誦潛力很大，要在限定的時(shí)間內(nèi)完成所要求的內(nèi)容，切忌拖延欠賬。除了課前檢查以外，主要利用中午時(shí)間和第七節(jié)自習(xí)課來(lái)完成。要求每次都要打分，人人過(guò)關(guān)，達(dá)不到要求者過(guò)后補(bǔ)上。多年來(lái)的實(shí)踐表明其做法確有效果，學(xué)生的英語(yǔ)表達(dá)有驚人進(jìn)步。但需要教師極大地付出。
2.5 開(kāi)展豐富多彩的英語(yǔ)活動(dòng)
2.5.1 仿背誦及角色扮演課前15分鐘，可采用個(gè)人主動(dòng)參與結(jié)合抽查的形式進(jìn)行模仿背誦，按授課內(nèi)容安排角色扮演。最適合角色扮演的是聽(tīng)力課，因?yàn)槁?tīng)力課多數(shù)是對(duì)話和幽默小故事，需要學(xué)生課前認(rèn)真準(zhǔn)備。該活動(dòng)要持之以恒，認(rèn)真評(píng)價(jià)記分。
2.5.2 早讀每天早自習(xí)安排30分鐘進(jìn)行，由學(xué)生會(huì)學(xué)習(xí)部學(xué)生監(jiān)督。內(nèi)容為精、泛、聽(tīng)課文。要求盡可能大聲朗讀或背誦，人人張口，鼓勵(lì)學(xué)生邊聽(tīng)磁帶邊大聲模仿朗讀和背誦。強(qiáng)度掌握在冬季也要達(dá)到輕微出汗。
2.5.3 午間交替進(jìn)行聽(tīng)音和英語(yǔ)背誦檢查在老師指導(dǎo)下，每天中午聽(tīng)音30分鐘，內(nèi)容可選用同水平課外資料。午間背誦檢查精、泛、聽(tīng)課文。聽(tīng)力大部分是對(duì)話，事實(shí)上背誦模仿聽(tīng)力課文在發(fā)音及語(yǔ)調(diào)方面都有較大的實(shí)踐意義。
2.5.4 雙人口語(yǔ)和故事會(huì)固定安排在每天第一節(jié)晚自習(xí)進(jìn)行。一般雙人口語(yǔ)為30分鐘，可由兩個(gè)人自選題目對(duì)話交談，或以聽(tīng)力課對(duì)話為腳本進(jìn)行。故事會(huì)為15分鐘時(shí)間，每天固定幾組到講臺(tái)上表演。要求講故事要脫稿，輔以惟妙惟肖的動(dòng)作。主持人先收集故事內(nèi)容并準(zhǔn)備好臺(tái)詞，為防止流于形式，整個(gè)活動(dòng)過(guò)程學(xué)生會(huì)要認(rèn)真記錄，并及時(shí)向教師反饋。
2.5.5 英語(yǔ)書(shū)法比賽于開(kāi)學(xué)后的第一個(gè)月進(jìn)行，主要是集中展覽各班的優(yōu)秀作品。要求學(xué)生有組織地參觀并在以后的英語(yǔ)作業(yè)書(shū)寫(xiě)中堅(jiān)持、滲透。整潔、規(guī)范的英語(yǔ)書(shū)法對(duì)學(xué)生英語(yǔ)學(xué)習(xí)意志力的培養(yǎng)大有好處。
2.5.6 英語(yǔ)單詞比賽各班組織代表隊(duì)，結(jié)合初中學(xué)過(guò)的內(nèi)容，采取漢譯英、英譯漢、搶答、動(dòng)作猜詞、單詞接龍等形式?？梢耘_(tái)上臺(tái)下互動(dòng)。這一活動(dòng)一般安排在開(kāi)學(xué)第一個(gè)月進(jìn)行。
2.5.7 模仿背誦比賽舉辦時(shí)間為每年10月和次年3月。因新生語(yǔ)音的糾正應(yīng)側(cè)重于開(kāi)學(xué)第一個(gè)月，所以模仿背誦比賽在開(kāi)學(xué)一個(gè)月后舉辦是很有必要。經(jīng)過(guò)一學(xué)期學(xué)習(xí)，來(lái)年開(kāi)學(xué)初再舉辦一次同類比賽，能使學(xué)生提高信心，進(jìn)一步增強(qiáng)學(xué)習(xí)效果。
2.5.8 英語(yǔ)主持人比賽英語(yǔ)節(jié)目主持人在學(xué)校是不可缺少的，無(wú)論是每天的雙人口語(yǔ)，還是大型英語(yǔ)活動(dòng)的舉辦，都離不開(kāi)英語(yǔ)節(jié)目主持人。因此英語(yǔ)節(jié)目主持人的培養(yǎng)選拔，在每年新生入學(xué)后就要留意。每周一至周五輪流主持節(jié)故事會(huì)，每班至少培養(yǎng)5對(duì)。對(duì)英語(yǔ)主持人要實(shí)行個(gè)別指導(dǎo)、統(tǒng)一培訓(xùn)，定期交流，隨時(shí)回訪、使主持水平逐步提高。每年5月下旬舉辦全校英語(yǔ)主持人比賽并進(jìn)行才藝展示。此活動(dòng)也為不斷選拔高年級(jí)英語(yǔ)活動(dòng)人才奠定基礎(chǔ)。
2.5.9 講英語(yǔ)故事比賽此活動(dòng)幾乎是每天固定的英語(yǔ)活動(dòng)。由班節(jié)目主持人安排，每天按固定組別上講臺(tái)，要求講英語(yǔ)故事達(dá)到脫稿、語(yǔ)音模仿并帶動(dòng)作。全校性英語(yǔ)比賽比賽在每年6月份舉辦，節(jié)目主持人由公開(kāi)選的學(xué)生主持。要求人人參與，各班在進(jìn)行充分的預(yù)賽中選出參賽選手，以此掀起英語(yǔ)學(xué)習(xí)的。
2.5.10 學(xué)唱英文歌曲及比賽①歌曲選擇：歌曲選擇既要注重旋律優(yōu)美，又要注意相關(guān)語(yǔ)法知識(shí)及歌詞，這對(duì)促進(jìn)課堂英語(yǔ)教學(xué)及提高學(xué)生的英語(yǔ)學(xué)習(xí)興趣起到意想不到的作用。Yesterday once more這首歌在我國(guó)流行了幾十年，對(duì)不同時(shí)代的學(xué)生同樣有影響力。Carpenter那如訴如泣般的演唱、富有磁性的聲音對(duì)每個(gè)人都有同樣的震撼力。每屆學(xué)生都是從這首歌學(xué)起的。Take me to your heart 和The day you went away對(duì)學(xué)生的發(fā)音技巧如連讀、失去爆破等都有很好的訓(xùn)練作用。Big big world 和My heart will go on 里突出了do的強(qiáng)調(diào)作用。此外教師要鼓勵(lì)學(xué)生自學(xué)英文歌曲或在一些重要活動(dòng)如運(yùn)動(dòng)會(huì)前學(xué)唱Hand in hand等。②時(shí)間安排：每天安排10分鐘，時(shí)間在上下午預(yù)備至上課前。各班要有學(xué)生會(huì)文藝部的學(xué)生進(jìn)行監(jiān)督，確保人人開(kāi)口，管理納入操行。各班統(tǒng)一從互聯(lián)網(wǎng)上下載后，用帶有USB接口的影碟機(jī)接電視機(jī)播放，將歌詞及翻譯印發(fā)各班。英語(yǔ)教師在課上要抽出一點(diǎn)時(shí)間對(duì)歌曲背景、詞匯及語(yǔ)法做一簡(jiǎn)單介紹，指導(dǎo)學(xué)生欣賞。③檢查考核：首先要求熟練地背出歌詞，盡量做到聲情并茂，因?yàn)楦柙~就象散文詩(shī)。然后盡量模仿原唱；對(duì)于普通班的學(xué)生，可以看著歌詞演唱。唱完后要予以點(diǎn)評(píng)，認(rèn)真打分，計(jì)入成績(jī)。每3―4周學(xué)完一首英文歌曲，每次每班抽查6―8人，唱過(guò)的可重復(fù)抽查，總之要求人人會(huì)唱。實(shí)踐表明，即使抽不到，許多學(xué)生也踴躍前來(lái)演唱。對(duì)于加強(qiáng)班的學(xué)生，該項(xiàng)工作要持之以恒，不可流于形式。不能唱的學(xué)生至少能熟練背誦歌詞。④舉辦英文歌曲比賽：以學(xué)生人人都能參與為目的，在各班充分預(yù)賽的基礎(chǔ)上每個(gè)班選拔3―4名選手參加校區(qū)比賽。
學(xué)唱英文歌曲的目的不單純是學(xué)歌曲，首先優(yōu)美的歌詞就象美妙的抒情詩(shī)，里面有各種語(yǔ)法現(xiàn)象。背誦歌詞并演唱，就等于把書(shū)本上的英語(yǔ)說(shuō)出來(lái)成了活生生的口語(yǔ)。一些復(fù)雜的語(yǔ)法知識(shí)由枯燥變得生動(dòng)了。另外學(xué)生敢于在老師及眾人面前演唱，也鍛煉了他們的膽量及表達(dá)能力，可謂一舉多得。8年來(lái)我們堅(jiān)持始終，不斷調(diào)整相應(yīng)曲目。在要求學(xué)生的同時(shí)，教師們也能演唱多首英文歌曲，這使師生之間相得益彰。
2.5.11 英語(yǔ)戲劇、小品比賽每個(gè)班推出2-3個(gè)節(jié)目參加比賽，要求學(xué)生參與盡可能要多，給他們提供展示的機(jī)會(huì)，哪怕只有一句臺(tái)詞。選材包括傳統(tǒng)的短劇、英文故事、中文小品英譯等。由于舉辦此項(xiàng)比賽一年級(jí)第二學(xué)期末，屬綜合性賽事，涉及到主持、模仿、背誦、故事、歌曲、才藝展示等，因此從第二學(xué)期開(kāi)始就要布置。英語(yǔ)教師在指導(dǎo)時(shí)應(yīng)盡量發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，并適當(dāng)輔以道具。該活動(dòng)既是全校文藝活動(dòng)的盛會(huì)，又是一年英語(yǔ)教學(xué)及活動(dòng)的總結(jié)。
2.5.12 參加英語(yǔ)“文化周”活動(dòng)這是各年級(jí)都要參與的、全校性的大型活動(dòng)。有英語(yǔ)演講比賽、英語(yǔ)書(shū)法比賽、主持人比賽、英語(yǔ)辯論賽、英語(yǔ)文化小制作、李陽(yáng)的“三最”模仿比賽、英文節(jié)目匯演、參觀出國(guó)學(xué)生工作及生活展等內(nèi)容。有的內(nèi)容年年都在增加、更新，還有歸國(guó)回來(lái)的學(xué)生現(xiàn)場(chǎng)演講，對(duì)學(xué)生產(chǎn)生了巨大反響，不斷激發(fā)了學(xué)生對(duì)英語(yǔ)學(xué)習(xí)的熱情。從2004年以來(lái)，我校為迎接校慶都要舉辦英語(yǔ)文化周活動(dòng)。
2011年度醫(yī)學(xué)科學(xué)部重點(diǎn)項(xiàng)目包含按立項(xiàng)領(lǐng)域申請(qǐng)的重點(diǎn)項(xiàng)目和“非領(lǐng)域申請(qǐng)”的重點(diǎn)項(xiàng)目。醫(yī)學(xué)科學(xué)部根據(jù)優(yōu)先資助領(lǐng)域，經(jīng)專家研討確定重點(diǎn)項(xiàng)目立項(xiàng)領(lǐng)域?！胺穷I(lǐng)域申請(qǐng)”的重點(diǎn)項(xiàng)目主要鼓勵(lì)已取得重要?jiǎng)?chuàng)新性研究進(jìn)展而當(dāng)年的重點(diǎn)項(xiàng)目立項(xiàng)領(lǐng)域未能覆蓋其研究領(lǐng)域或方向的醫(yī)學(xué)科技工作者，圍繞醫(yī)學(xué)科學(xué)前沿開(kāi)展的基礎(chǔ)研究，這類申請(qǐng)可不受重點(diǎn)項(xiàng)目立項(xiàng)領(lǐng)域的限制，申請(qǐng)人可結(jié)合自己的工作基礎(chǔ)和學(xué)科前沿，直接申請(qǐng)重點(diǎn)項(xiàng)目。
有關(guān)申請(qǐng)書(shū)的撰寫(xiě)、要求和注意事項(xiàng)請(qǐng)參看本《指南》中重點(diǎn)項(xiàng)目總論部分及醫(yī)學(xué)科學(xué)部面上項(xiàng)目部分。特別要求申請(qǐng)人在提交的紙質(zhì)申請(qǐng)書(shū)后附5篇代表性論著的首頁(yè)復(fù)印件。對(duì)于按立項(xiàng)領(lǐng)域申請(qǐng)的重點(diǎn)項(xiàng)目，申請(qǐng)人根據(jù)下列重點(diǎn)項(xiàng)目立項(xiàng)領(lǐng)域，自主確定項(xiàng)目名稱、研究?jī)?nèi)容和研究方案。準(zhǔn)確填寫(xiě)立項(xiàng)領(lǐng)域后面所標(biāo)出的申請(qǐng)代碼；附注說(shuō)明應(yīng)寫(xiě)明項(xiàng)目申請(qǐng)所屬的重點(diǎn)項(xiàng)目立項(xiàng)領(lǐng)域名稱。
對(duì)于“非立項(xiàng)領(lǐng)域”申請(qǐng)的重點(diǎn)項(xiàng)目，申請(qǐng)人可自主確定項(xiàng)目名稱、研究?jī)?nèi)容和研究方案，自主選擇與研究?jī)?nèi)容相對(duì)應(yīng)的申請(qǐng)代碼；基本信息表附注說(shuō)明欄應(yīng)選擇“非領(lǐng)域申請(qǐng)”字樣。此外，“非領(lǐng)域申請(qǐng)”的重點(diǎn)項(xiàng)目除了按常規(guī)要求撰寫(xiě)申請(qǐng)書(shū)外，還需要在申請(qǐng)書(shū)正文部分的最后增加一項(xiàng)800字左右的“關(guān)于已取得重要?jiǎng)?chuàng)新性研究進(jìn)展的情況說(shuō)明”，在此說(shuō)明中著重闡述與本次申請(qǐng)密切相關(guān)的重要?jiǎng)?chuàng)新性進(jìn)展的實(shí)質(zhì)性內(nèi)容、相關(guān)研究結(jié)果以及在國(guó)際重要學(xué)術(shù)期刊情況等。對(duì)于本次申請(qǐng)所依據(jù)的“已取得重要?jiǎng)?chuàng)新性研究進(jìn)展”的代表性論文，要求必須是申請(qǐng)人近期發(fā)表的第一作者或責(zé)任作者論文。
未按照上述要求撰寫(xiě)重點(diǎn)項(xiàng)目申請(qǐng)書(shū)的項(xiàng)目申請(qǐng)，本科學(xué)部將不予受理。
醫(yī)學(xué)科學(xué)部2011年度計(jì)劃資助重點(diǎn)項(xiàng)目80項(xiàng)，其中按立項(xiàng)領(lǐng)域申請(qǐng)的重點(diǎn)項(xiàng)目擬占資助計(jì)劃的80%，“非領(lǐng)域申請(qǐng)”的重點(diǎn)項(xiàng)目擬占資助計(jì)劃的20%。資助強(qiáng)度約為200萬(wàn)～400萬(wàn)元/項(xiàng)（如特別需要增加資助強(qiáng)度應(yīng)加以說(shuō)明，但最高不超過(guò)500萬(wàn)元/項(xiàng)，平均約300萬(wàn)元/項(xiàng)）,研究期限為5年。請(qǐng)申請(qǐng)人根據(jù)工作實(shí)際需要合理申請(qǐng)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)，除了填寫(xiě)經(jīng)費(fèi)預(yù)算表之外，還需要寫(xiě)出盡可能詳細(xì)的預(yù)算說(shuō)明。
2011年醫(yī)學(xué)科學(xué)部重點(diǎn)項(xiàng)目立項(xiàng)領(lǐng)域
1．氣道慢性炎癥性疾病的分子機(jī)制（H01呼吸系統(tǒng)）
2．出凝血調(diào)控異常及血栓形成的機(jī)制及干預(yù)（H08血液系統(tǒng)）
3．血管損傷、修復(fù)的機(jī)制及干預(yù)的基礎(chǔ)研究（H02循環(huán)系統(tǒng)）
4．胃腸道粘膜損傷相關(guān)性疾病的機(jī)制研究（H03消化系統(tǒng)）
5．腎臟進(jìn)行性纖維化的發(fā)生機(jī)制（H05泌尿系統(tǒng)）
6．宮內(nèi)微環(huán)境改變與子代重要疾病發(fā)生的關(guān)聯(lián)機(jī)制（H04生殖系統(tǒng)）
7．胰島細(xì)胞功能與糖尿病的發(fā)生發(fā)展（H07內(nèi)分泌系統(tǒng)）
8．重要致盲眼病的發(fā)病機(jī)制及眼損傷修復(fù)與視功能重建的基礎(chǔ)研究（H12眼科學(xué)）
9．精神疾病遺傳易感性及發(fā)病機(jī)理研究（H09神經(jīng)系統(tǒng)和精神疾?。?/p>
10．神經(jīng)電活動(dòng)異常與發(fā)作類疾病的致病機(jī)制研究（H09神經(jīng)系統(tǒng)和精神疾?。?/p>
11．多功能造影劑與分子探針的基礎(chǔ)研究（H18影像醫(yī)學(xué)與生物醫(yī)學(xué)工程）
12．小動(dòng)物活體成像的理論方法及基礎(chǔ)研究（H18影像醫(yī)學(xué)與生物醫(yī)學(xué)工程）
13．重要人體寄生蟲(chóng)病原學(xué)及致病機(jī)理研究（H19醫(yī)學(xué)病原微生物與感染）
14．炎癥性及免疫性皮膚病的病因及發(fā)病機(jī)制研究（H11皮膚及其附屬器）
15．骨關(guān)節(jié)退行性疾病發(fā)生發(fā)展的分子機(jī)理（H06運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)）
16．膿毒癥致多臟器損傷的病理生理機(jī)制及干預(yù)措施研究（H15急重癥醫(yī)學(xué)/創(chuàng)傷/燒傷/整形）
17．蛋白質(zhì)修飾在腫瘤發(fā)生發(fā)展中的作用（H16腫瘤學(xué)）
18．細(xì)胞自噬與腫瘤發(fā)生發(fā)展（H16腫瘤學(xué)）
19．腫瘤分子靶向治療的耐藥機(jī)制（H16腫瘤學(xué)）
20．性激素與腫瘤發(fā)生發(fā)展（H16腫瘤學(xué)）
21．營(yíng)養(yǎng)素及食物中生物活性物質(zhì)與慢性病防治的基礎(chǔ)研究（H26預(yù)防醫(yī)學(xué)）
22．環(huán)境與職業(yè)暴露人群早期健康損害防治的基礎(chǔ)研究（H26預(yù)防醫(yī)學(xué)）
23．免疫生物治療的細(xì)胞與分子機(jī)制（H10醫(yī)學(xué)免疫學(xué)）
24．同種異體移植免疫排異及免疫耐受的基礎(chǔ)研究（H24醫(yī)學(xué)免疫學(xué)）
25．藥物高效傳遞系統(tǒng)基礎(chǔ)研究（H30藥物學(xué)）
26．胰島素抵抗與藥物干預(yù)新靶點(diǎn)研究（H31藥理學(xué)）
27．重大疑難疾病中醫(yī)治則治法的基礎(chǔ)研究（H27中醫(yī)學(xué)）
轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)提倡以患者個(gè)體為中心，強(qiáng)調(diào)多學(xué)科交叉合作。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)作為一個(gè)新的領(lǐng)域，從發(fā)展走向成熟，需要多專業(yè)的交流與協(xié)作。在國(guó)外轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)起步較早。2003年，美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院（NIH）宣布了發(fā)展生物醫(yī)學(xué)的長(zhǎng)期計(jì)劃，主要是培養(yǎng)具有不同專業(yè)背景、能在基礎(chǔ)研究和臨床工作間互相協(xié)作研究的團(tuán)隊(duì)。在NIH的推動(dòng)下，2011年美國(guó)已有包括哈佛大學(xué)、耶魯大學(xué)、斯坦福大學(xué)等名校在內(nèi)的38個(gè)大學(xué)和醫(yī)學(xué)院建立了進(jìn)行轉(zhuǎn)化研究的醫(yī)學(xué)中心；2005年蘇格蘭政府與惠氏制藥公司合作，建立了世界上第一個(gè)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)合作研究中心；2007年，歐盟實(shí)施的第7個(gè)框架研究計(jì)劃，將預(yù)算中的60億歐元用于轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究方面。同時(shí)世界著名醫(yī)學(xué)類核心期刊都為轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)開(kāi)辟了專欄，相繼組建了ScienceTranslationalMedicine、JournalofTranslationalMedicine和TranslationalResearch等國(guó)際性專業(yè)雜志。相比較而言，中國(guó)在轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的研究和實(shí)踐方面尚處于初級(jí)階段，但發(fā)展勢(shì)頭日趨高漲。2007年上海交通大學(xué)成立了專門(mén)從事轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究的“Med－X研究院”；2008年上海復(fù)旦大學(xué)依托其附屬醫(yī)院，率先成立了“出生缺陷研究中心”；2009年中南大學(xué)湘雅醫(yī)院組建了“湘雅轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究中心”，研究惡性腫瘤；2011年總醫(yī)院附屬八一腦科醫(yī)院建立了國(guó)內(nèi)第一個(gè)“神經(jīng)科學(xué)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心”等。
2010年陳竺等在《科學(xué)》雜志上發(fā)表了一項(xiàng)研究成果，揭示了砷劑治療急性早幼粒細(xì)胞性白血病（APL）的直接藥物作用靶點(diǎn)為PML－RARa。這一研究成果對(duì)于推動(dòng)該類型白血病的分子靶向治療具有重要意義。砷劑成功治療APL的研究成果成為我國(guó)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究的典范之一。
1．2轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的研究?jī)?nèi)容
轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)是蛋白質(zhì)組學(xué)和基因組學(xué)及生物信息學(xué)等生物醫(yī)學(xué)發(fā)展的時(shí)代產(chǎn)物，其中心思想是以解決臨床和健康問(wèn)題為目標(biāo)的實(shí)驗(yàn)室基礎(chǔ)研究。轉(zhuǎn)化研究是轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中最重要的內(nèi)容之一，主要包括：①分子靶向治療；②尋找適當(dāng)生物分子標(biāo)志物，提高臨床輔助技術(shù)對(duì)臨床工作的輔助效力；③藥物二期臨床實(shí)驗(yàn)。此外，還有基因診斷治療、干細(xì)胞與再生醫(yī)學(xué)、基因組藥理學(xué)與個(gè)體化醫(yī)學(xué)。其中最重要的環(huán)節(jié)是生物分子標(biāo)志物的研究。
1．2．1基于分子分型的個(gè)體化治療惡性腫瘤、心腦血管病及糖尿病等大多數(shù)慢性病是多病因疾病，其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜、疾病異質(zhì)性很大，因此，對(duì)這些疾病不能采用單一方法來(lái)進(jìn)行診治。著眼于患者的遺傳、分子生物學(xué)特征和疾病基本特征進(jìn)行分子分型，以此為基礎(chǔ)實(shí)施個(gè)體化治療是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的目標(biāo)。實(shí)施個(gè)體化的治療，可以對(duì)治療方法、藥物、劑量進(jìn)行優(yōu)化，達(dá)到最好的治療效果。
1．2．2生物分子標(biāo)志物的鑒定與運(yùn)用基于各種組學(xué)方法篩選出早期診斷疾病、預(yù)測(cè)疾病、判斷藥物治療效果和評(píng)估患者預(yù)后的生物分子標(biāo)志物及藥物靶標(biāo)，如DNA、miRNA、蛋白質(zhì)及多肽、炎性因子及其通路等，有利于針對(duì)性地探索新的藥物和治療方法，提高藥物篩選的成功率，縮短藥物研究從實(shí)驗(yàn)走向臨床應(yīng)用階段的時(shí)間。這些分子標(biāo)志物的開(kāi)發(fā)應(yīng)用，對(duì)疾病的預(yù)防、診斷、治療和預(yù)后有重要指導(dǎo)作用。
1．2．3藥物臨床實(shí)驗(yàn)及研發(fā)美國(guó)曾有報(bào)告稱，研制一種新藥，從選題到臨床應(yīng)用，平均要用14年的時(shí)間。近40年來(lái)，美國(guó)在惡性腫瘤的研究方面投入2000多億美元，收獲了156萬(wàn)篇研究論文，但腫瘤患者的生存率卻沒(méi)有得到顯著改變。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)通過(guò)收集和分析分子生物學(xué)和生物信息學(xué)的海量數(shù)據(jù)，篩選出分子標(biāo)志物和藥物靶標(biāo)，有效地降低在臨床二期實(shí)驗(yàn)中藥物靶點(diǎn)驗(yàn)證性研究的失敗率，提高了基礎(chǔ)研究的轉(zhuǎn)化率和速度，為新藥的臨床應(yīng)用和個(gè)體化治療研究開(kāi)辟出一條革命性的道路。
2轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)與中醫(yī)藥學(xué)的基本理念一致
中醫(yī)學(xué)是我國(guó)醫(yī)學(xué)重要的組成部分，進(jìn)入新世紀(jì)，中醫(yī)學(xué)先進(jìn)的理念與落后的技術(shù)手段之間的矛盾愈發(fā)突出，限制了中醫(yī)理論的廣泛傳播及其診療技術(shù)的普及與應(yīng)用。然而轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的出現(xiàn)為中醫(yī)藥的現(xiàn)代化研究提供了一個(gè)良好的發(fā)展機(jī)遇。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的基本理念與中醫(yī)藥學(xué)從臨床到基礎(chǔ)理論再到臨床的發(fā)展歷程和“辨證論治”的個(gè)體化治療思想不謀而合。
2．1轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)與中醫(yī)學(xué)的運(yùn)行模式相同臨床實(shí)踐一直是中醫(yī)學(xué)產(chǎn)生、發(fā)展、繁榮的根本原因，從臨床積累的經(jīng)驗(yàn)中抽提理論，再用理論指導(dǎo)臨床實(shí)踐的過(guò)程是中醫(yī)藥發(fā)展的經(jīng)典模式?；诨A(chǔ)科學(xué)與臨床應(yīng)用出現(xiàn)嚴(yán)重脫節(jié)而產(chǎn)生的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)，其主要目的就是加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的聯(lián)系，將實(shí)驗(yàn)室的研究成果快速轉(zhuǎn)化為臨床應(yīng)用，同時(shí)臨床上出現(xiàn)的新問(wèn)題可以指導(dǎo)基礎(chǔ)研究方向。雖然傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)不進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室研究，但其“臨床－理論－臨床”這個(gè)螺旋上升的模式與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的運(yùn)行模式是一致的。
2．2轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)與中醫(yī)學(xué)的理念統(tǒng)一基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)存在著方法論方面的差異，主要體現(xiàn)在：臨床醫(yī)學(xué)以系統(tǒng)論為導(dǎo)向，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)則以簡(jiǎn)化論為基礎(chǔ)。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究的對(duì)象是人，人的健康除與人體結(jié)構(gòu)與功能相關(guān)外，還涉及自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境因素的作用，這決定了轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)必然是一種復(fù)雜性研究系統(tǒng)。以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)的系統(tǒng)生物學(xué)應(yīng)用系統(tǒng)工程的概念、定量分析生物系統(tǒng)若干組成部分的動(dòng)態(tài)相互作用，通過(guò)反復(fù)計(jì)算和／或數(shù)學(xué)建模及試驗(yàn)來(lái)研究復(fù)雜的生物系統(tǒng)。中醫(yī)學(xué)是借助古代哲學(xué)、自然科學(xué)和臨床實(shí)踐發(fā)展起來(lái)的一種系統(tǒng)科學(xué)，其蘊(yùn)含的“整體觀”、“天人合一”等思想，與系統(tǒng)生物學(xué)的理念相統(tǒng)一。
2．3轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)與中醫(yī)學(xué)所倡導(dǎo)的治療方式相同現(xiàn)代疾病譜逐漸向慢性病方向轉(zhuǎn)變，其發(fā)病原因有多種且機(jī)制復(fù)雜，以往的單一治療方法難以奏效。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)針對(duì)這一問(wèn)題提出了基于患者遺傳、分子生物學(xué)特征和分子分型的個(gè)體化治療方案。中醫(yī)學(xué)治病的基本原則———辨證論治，其本質(zhì)就是個(gè)體化醫(yī)學(xué)，體現(xiàn)了現(xiàn)代個(gè)體化醫(yī)學(xué)的特征。
3中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)
3．1以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)原則中醫(yī)基礎(chǔ)理論是中醫(yī)學(xué)的精髓，如果中醫(yī)藥的研究忽視中醫(yī)學(xué)的特色，一味地追求細(xì)胞乃至分子層面的機(jī)制，或盲目地模仿化學(xué)藥物研發(fā)模式，必然導(dǎo)致臨床與科研的脫節(jié)，最后中醫(yī)臨床只能依據(jù)古代經(jīng)典，缺乏令人信服的科學(xué)證據(jù)。因此，中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究必須以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)，才能更好地服務(wù)于臨床。
3．2以患者個(gè)體為中心中醫(yī)學(xué)的整體觀既強(qiáng)調(diào)人是一個(gè)有機(jī)整體，又強(qiáng)調(diào)人與自然、社會(huì)環(huán)境的密切相關(guān)，并建立“觀其脈證，知犯何逆，隨證治之”的辨證論治體系，也是一種人本主義的醫(yī)學(xué)研究模式。
3．3基礎(chǔ)研究與臨床應(yīng)用之間相互促進(jìn)的連續(xù)過(guò)程中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的實(shí)質(zhì)是理論與實(shí)踐的結(jié)合，是基礎(chǔ)與臨床的整合，具有“實(shí)驗(yàn)室－臨床－實(shí)驗(yàn)室－臨床”不斷循環(huán)的運(yùn)作特色。中醫(yī)學(xué)也是在不斷的臨床實(shí)踐中逐漸發(fā)展壯大。只有通過(guò)基礎(chǔ)與臨床之間不斷地循環(huán)轉(zhuǎn)化，才能促進(jìn)中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)水平的整體提高。
4中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的實(shí)施
中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究如何開(kāi)展，如何順應(yīng)世界醫(yī)學(xué)發(fā)展潮流，是當(dāng)前中醫(yī)藥界必須思考的一個(gè)重要問(wèn)題，其中中醫(yī)藥語(yǔ)言現(xiàn)代化和中醫(yī)臨床、中藥創(chuàng)新藥物研究的現(xiàn)代化是中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)實(shí)施的關(guān)鍵。
4．1建立中醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)化研究機(jī)構(gòu)有條件的研究型或教研型中醫(yī)藥大學(xué)、研究型醫(yī)院或國(guó)家中醫(yī)臨床研究基地可采用加盟或聯(lián)合方式進(jìn)行資源整合，建立以臨床和基礎(chǔ)及藥物研發(fā)為主體，結(jié)合中醫(yī)古籍研究的跨學(xué)科中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化研究中心，并吸引相關(guān)企業(yè)共同參與，以平臺(tái)管理方式進(jìn)行統(tǒng)一部署和聯(lián)合攻關(guān)，構(gòu)建起一條高效率的轉(zhuǎn)化鏈。此外，也可以通過(guò)內(nèi)部選拔或?qū)ν庹衅傅姆绞浇M建一個(gè)交叉學(xué)科研究室。此外，生物醫(yī)學(xué)信息學(xué)為解決轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)相關(guān)問(wèn)題提供了一系列方法學(xué)，其研究者應(yīng)該成為中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究團(tuán)隊(duì)的核心成員。
4．2加強(qiáng)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)推廣教育和轉(zhuǎn)化型人才培養(yǎng)長(zhǎng)久以來(lái)，基礎(chǔ)研究領(lǐng)域人才的提拔和獎(jiǎng)勵(lì)主要依據(jù)研究者的論文，而不是其帶來(lái)了多大的臨床效果。而臨床醫(yī)生則缺少時(shí)間去閱讀相關(guān)文獻(xiàn)，這在相當(dāng)程度上限制了基礎(chǔ)研究與臨床之間的交流。要解決這個(gè)問(wèn)題，就必須加強(qiáng)基礎(chǔ)研究者和臨床醫(yī)生之間的交流、合作。當(dāng)前中醫(yī)藥基礎(chǔ)研究的人才隊(duì)伍建設(shè)比較薄弱，整體科研水平較低，知識(shí)結(jié)構(gòu)也較單一，學(xué)科滲透和交叉能力相對(duì)欠缺，對(duì)世界醫(yī)學(xué)最新進(jìn)展和前沿動(dòng)態(tài)信息了解滯后，創(chuàng)新能力不足。因此，需要加強(qiáng)對(duì)既懂中醫(yī)又具有現(xiàn)代西醫(yī)科學(xué)實(shí)驗(yàn)技能，并有轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念的復(fù)合型人才的培養(yǎng)。國(guó)內(nèi)中醫(yī)藥大學(xué)與開(kāi)設(shè)的中醫(yī)學(xué)國(guó)家理科基地專業(yè)是一個(gè)很好的探索。
4．3加大扶持力度與政策引導(dǎo)長(zhǎng)期以來(lái)，高昂的經(jīng)費(fèi)支出是造成轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究發(fā)展十分緩慢的核心問(wèn)題，原因在于科研成果從實(shí)驗(yàn)室走向臨床的轉(zhuǎn)化過(guò)程成本高，前期的巨大投入使許多企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)失去投資的動(dòng)力。其次，中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化研究的過(guò)程涉及多學(xué)科、多部門(mén)的利益協(xié)調(diào)，很容易在關(guān)鍵環(huán)節(jié)產(chǎn)生脫節(jié)現(xiàn)象。因此，政府除了要在政策上加以傾斜和扶持，引導(dǎo)大型企業(yè)贊助中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化研究外，還應(yīng)制定有效的體制、規(guī)定，將各學(xué)科、各部門(mén)緊密地聯(lián)系在一起，形成一個(gè)團(tuán)結(jié)高效的研究團(tuán)隊(duì)。
4．4緊密結(jié)合中醫(yī)特色和優(yōu)勢(shì)，展開(kāi)中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化研究中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化研究是中醫(yī)藥現(xiàn)代化研究的需求，有助于更好地促進(jìn)和加快中醫(yī)藥向更深層次水平邁進(jìn)。中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化研究的開(kāi)展應(yīng)緊密結(jié)合中醫(yī)特色和優(yōu)勢(shì)。主要包括：①重視中醫(yī)經(jīng)典的指導(dǎo)作用：2006年頒布的《中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展規(guī)劃綱要》，明確了中醫(yī)藥發(fā)展的“繼承、創(chuàng)新、現(xiàn)代化、國(guó)際化”四項(xiàng)基本任務(wù)，強(qiáng)調(diào)在“繼承”基礎(chǔ)上加以豐富發(fā)展、充實(shí)完善，才會(huì)有中醫(yī)的創(chuàng)新。②推動(dòng)經(jīng)典復(fù)方的方劑組學(xué)研究：方劑組學(xué)以中醫(yī)方劑作為研究?jī)?nèi)容，以提取物的質(zhì)量控制為前提，以臨床療效為基礎(chǔ)，然后應(yīng)用基因組學(xué)和蛋白質(zhì)組學(xué)明確其作用靶點(diǎn)、研究其調(diào)控機(jī)制。③協(xié)作進(jìn)行病證結(jié)合的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究：陳可冀院士認(rèn)為，西醫(yī)診斷與中醫(yī)辨證的病證結(jié)合充分體現(xiàn)了中西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，是中西醫(yī)結(jié)合的最佳模式。④注重結(jié)合中醫(yī)臨床：進(jìn)行中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化研究時(shí)，必須充分體現(xiàn)中醫(yī)整體觀及辨證論治的特色，針對(duì)證候的分類、治則治法、方藥選用、證候轉(zhuǎn)變、療效評(píng)價(jià)等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，應(yīng)用各種組學(xué)技術(shù)，篩選出不同層面的與證候發(fā)生發(fā)展、辨證分類、治法方藥和療效評(píng)價(jià)相關(guān)聯(lián)的敏感性生物標(biāo)志物群，并給予其在臟腑及四診信息中的定位。
中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2016）15-0134-02
一、“三位一體化”創(chuàng)新型數(shù)字醫(yī)療人才培養(yǎng)模式的必要性
我國(guó)高等教育當(dāng)前的任務(wù)是為社會(huì)培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的高級(jí)專門(mén)人才，工程類和“應(yīng)用型”人才培養(yǎng)必須面向我國(guó)經(jīng)濟(jì)建設(shè)主戰(zhàn)場(chǎng)，應(yīng)責(zé)無(wú)旁貸地為地方經(jīng)濟(jì)的振興和可持續(xù)發(fā)展服務(wù)。國(guó)家“十一五”規(guī)劃中把發(fā)展教育和培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞母咚刭|(zhì)人才擺在了更加突出的戰(zhàn)略位置[1，2]。在我國(guó)，生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)大致可分為兩種類型：“研究型的綜合性的，大體是我們國(guó)立的重點(diǎn)大學(xué)”；“應(yīng)用型的專業(yè)性的、培養(yǎng)各行各業(yè)的應(yīng)用型的高級(jí)專門(mén)人才，包括一般的高等學(xué)校，尤其是地方高等學(xué)?！焙汀奥殬I(yè)性的技術(shù)技能型”。傳統(tǒng)的人才培養(yǎng)模式仍然占統(tǒng)治地位，其課程設(shè)置、課程內(nèi)容以及教學(xué)過(guò)程中都帶有濃重的學(xué)科體系特點(diǎn)。學(xué)生的職業(yè)能力難以提高，很難適應(yīng)實(shí)際工作的需要，從而出現(xiàn)了人才市場(chǎng)上供求失衡的結(jié)構(gòu)性矛盾?？梢钥闯觯瑐鹘y(tǒng)的教育教學(xué)模式對(duì)學(xué)生能力培養(yǎng)的缺失決定了教學(xué)模式改革的必然性。而“三位一體化”創(chuàng)新型數(shù)字醫(yī)療人才培養(yǎng)模式是一種以職業(yè)能力培養(yǎng)為導(dǎo)向的教育模式，其彌補(bǔ)了傳統(tǒng)的教育模式在能力培養(yǎng)上的不足，符合生物醫(yī)學(xué)工程人才培養(yǎng)的需求。因此，構(gòu)建“三位一體化”創(chuàng)新型數(shù)字醫(yī)療人才培養(yǎng)模式，切實(shí)提高生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量，努力培養(yǎng)符合時(shí)代要求的人才，顯得尤為重要。
二、“三位一體化”創(chuàng)新型數(shù)字醫(yī)療人才培養(yǎng)模式的規(guī)劃
我校生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科人才培養(yǎng)應(yīng)以信息技術(shù)為支撐，以服務(wù)地方經(jīng)濟(jì)為出發(fā)點(diǎn)，以數(shù)字醫(yī)療儀器為特色，培養(yǎng)具備生命科學(xué)、電子技術(shù)、計(jì)算機(jī)控制技術(shù)及信息科學(xué)有關(guān)的理論知識(shí)，具有能將醫(yī)學(xué)與工程技術(shù)相結(jié)合的科學(xué)研究能力，能從事醫(yī)學(xué)電子儀器的設(shè)計(jì)制造、儀器與系統(tǒng)的設(shè)計(jì)制造以及在其他電子應(yīng)用技術(shù)、計(jì)算機(jī)應(yīng)用技術(shù)等方面從事系統(tǒng)分析、系統(tǒng)設(shè)計(jì)、系統(tǒng)運(yùn)行等工作的高水平、創(chuàng)新復(fù)合型人才。因此，推進(jìn)人才模式研究，合理安排知識(shí)內(nèi)容，突出多學(xué)科交叉的特點(diǎn)，加大產(chǎn)學(xué)研合作力度，培養(yǎng)學(xué)科歸屬感、自豪感，讓社會(huì)更了解生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科，也為地方經(jīng)濟(jì)的發(fā)展提供高水平的人才儲(chǔ)備，這些都將列入我們的學(xué)科規(guī)劃。
在創(chuàng)新培養(yǎng)模式研究中注重解決三個(gè)科學(xué)問(wèn)題：①交叉學(xué)科人才培養(yǎng)問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)我校獨(dú)具特色的新型交叉學(xué)科研究生創(chuàng)新教育模式研究；②信息背景和導(dǎo)向問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)扎實(shí)的信息技術(shù)背景、服務(wù)數(shù)字醫(yī)療領(lǐng)域的基礎(chǔ)研究和應(yīng)用開(kāi)發(fā)研究；③產(chǎn)學(xué)研研發(fā)平臺(tái)和研究生培養(yǎng)平臺(tái)的建設(shè)，利用現(xiàn)有多企業(yè)協(xié)作的省部級(jí)科技平臺(tái)，培養(yǎng)更具活力、創(chuàng)新型研究生人才。
三、“三位一體化”創(chuàng)新型數(shù)字醫(yī)療人才培養(yǎng)模式的實(shí)施路徑
（一）優(yōu)化生物醫(yī)學(xué)工程研究生教育課程結(jié)構(gòu)體系
知識(shí)結(jié)構(gòu)是指知識(shí)的構(gòu)成狀況，即所掌握的各種知識(shí)的相互比例、相互聯(lián)系、相互協(xié)調(diào)、相互作用以及它們所形成的整體功能。知識(shí)結(jié)構(gòu)通常包括核心知識(shí)和拓展知識(shí)，它們相對(duì)應(yīng)的教育分別是核心教育和拓展教育。由于以前的人才培養(yǎng)目標(biāo)不明確，學(xué)生所接受的核心教育內(nèi)容不一致，各高校差別非常大。比如醫(yī)學(xué)院校往往強(qiáng)調(diào)醫(yī)科內(nèi)容，學(xué)生最初接觸的知識(shí)往往是純醫(yī)學(xué)內(nèi)容，在進(jìn)行后續(xù)的拓展教育時(shí)，由于工科基礎(chǔ)太薄弱，學(xué)生感覺(jué)非常吃力。而在工科院校，核心教育內(nèi)容重視工科，按理說(shuō)進(jìn)行拓展教育比較輕松，但問(wèn)題仍然比較嚴(yán)重?！吧镝t(yī)學(xué)工程學(xué)科是干什么的？”“與自動(dòng)化等專業(yè)的區(qū)別在哪里？”“重慶郵電大學(xué)的生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科研究生培養(yǎng)些什么？”這些疑惑讓學(xué)生的拓展教育受到制約。生物醫(yī)學(xué)工程研究生教育課程群主要包括5個(gè)方面的內(nèi)容：（1）科學(xué)基本知識(shí)；（2）工程專業(yè)核心課程；（3）生物醫(yī)學(xué)專業(yè)核心課程；（4）人文與社會(huì)科學(xué)；（5）工程專業(yè)選修課程。
（二）突出信息特色，探索教育創(chuàng)新如何服務(wù)地方經(jīng)濟(jì)
生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科需要寬厚的信息背景，要利用運(yùn)用大量的通信、計(jì)算機(jī)領(lǐng)域和儀器儀表知識(shí)。重慶市“10+2”產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃提出要重點(diǎn)發(fā)展信息（數(shù)字醫(yī)療等）、生物（生物醫(yī)學(xué)工程等）等高技術(shù)產(chǎn)業(yè)，構(gòu)建一批高技術(shù)產(chǎn)業(yè)基地，在生物醫(yī)療、信息、儀器儀表等重點(diǎn)領(lǐng)域形成一批國(guó)家級(jí)和市級(jí)工程技術(shù)研發(fā)中心[3]。因此，本研究將立足信息學(xué)科基礎(chǔ)，主動(dòng)服務(wù)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展，以醫(yī)學(xué)電子儀器為學(xué)科特色，培養(yǎng)具備生命科學(xué)、電子技術(shù)、計(jì)算機(jī)控制技術(shù)及信息科學(xué)有關(guān)的理論知識(shí)，具有能將醫(yī)學(xué)與工程技術(shù)相結(jié)合的科學(xué)研究能力，能從事醫(yī)學(xué)電子儀器的設(shè)計(jì)制造、儀器與系統(tǒng)的設(shè)計(jì)制造以及在其他電子應(yīng)用技術(shù)、計(jì)算機(jī)應(yīng)用技術(shù)等方面從事系統(tǒng)分析、系統(tǒng)設(shè)計(jì)、系統(tǒng)運(yùn)行等工作的研究生創(chuàng)新人才。
（三）構(gòu)建、探索運(yùn)行具有可推廣性的校企聯(lián)合產(chǎn)學(xué)研合作研究平臺(tái)
研究生創(chuàng)新能力很大程度體現(xiàn)在解決問(wèn)題、理論分析、研究開(kāi)發(fā)的綜合能力。研究實(shí)踐平臺(tái)是研究生創(chuàng)新教育最重要的一環(huán)。在全面推進(jìn)素質(zhì)教育、實(shí)施科教興國(guó)戰(zhàn)略中，教育工作者擔(dān)負(fù)了培養(yǎng)21世紀(jì)社會(huì)主義建設(shè)人才的重任。在以教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體的新型教學(xué)模式中，實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)作為一種重要的學(xué)習(xí)過(guò)程，其目的是提高學(xué)生學(xué)習(xí)水平，開(kāi)拓學(xué)生科學(xué)視野，提升學(xué)生科研素質(zhì)，鍛煉學(xué)生動(dòng)手能力，加強(qiáng)學(xué)生主動(dòng)思考能力，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力。在為國(guó)家和社會(huì)培養(yǎng)高級(jí)醫(yī)學(xué)工程型人才的教育工作中，生物醫(yī)學(xué)工程的廣大教師和教育管理者應(yīng)該廣開(kāi)思路，不僅重視研究理論教學(xué)方法以培養(yǎng)和提高學(xué)生的素質(zhì)，還要積極為學(xué)生實(shí)踐活動(dòng)提供機(jī)會(huì)，創(chuàng)造環(huán)境和氛圍。
（四）研究生創(chuàng)新能力評(píng)價(jià)方法研究
目前研究生水平評(píng)價(jià)主要通過(guò)三個(gè)方面體現(xiàn)：第一是課程考核；第二是；第三是論文答辯。這三大模塊基本上確定了研究生的學(xué)習(xí)能力、處理課題能力和總結(jié)能力。但是對(duì)于生物醫(yī)學(xué)工程這種交叉學(xué)科，其評(píng)價(jià)方法應(yīng)該體現(xiàn)學(xué)科特色，需要更加細(xì)致化、過(guò)程化和量化。主要研究?jī)?nèi)容包括：（1）評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的選用。既有學(xué)科特點(diǎn)，又有產(chǎn)學(xué)研創(chuàng)新，交叉學(xué)科，信息特色。比如：課程學(xué)習(xí)體系，必然要包含信息技術(shù)、工程技術(shù)、生物醫(yī)學(xué)技術(shù)、健康康復(fù)要求等多方面、多模塊的知識(shí)體系，包括課堂學(xué)習(xí)、文獻(xiàn)查閱、情報(bào)檢索、歸納總結(jié)等能力，知識(shí)產(chǎn)權(quán)申報(bào)與總結(jié)；產(chǎn)學(xué)研平臺(tái)實(shí)習(xí)和解決企業(yè)需求能力評(píng)價(jià)；發(fā)表科技作品，不但包括科研論文，還應(yīng)該強(qiáng)調(diào)文獻(xiàn)綜述發(fā)表，專利申報(bào)，軟件著作權(quán)發(fā)表等事項(xiàng)。（2）指標(biāo)體系權(quán)重設(shè)計(jì)和評(píng)價(jià)算法。通過(guò)充分調(diào)研、征求導(dǎo)師、同行、學(xué)生意見(jiàn)和建議設(shè)計(jì)各參數(shù)權(quán)重體系。通過(guò)評(píng)價(jià)體系和體系指標(biāo)權(quán)重設(shè)計(jì)相應(yīng)的評(píng)價(jià)算法，通過(guò)量化和定性評(píng)語(yǔ)方式確定研究生創(chuàng)新能力。（3）評(píng)價(jià)效果研究。通過(guò)評(píng)價(jià)體系的研究，跟蹤創(chuàng)新人才培養(yǎng)效果，同時(shí)進(jìn)行評(píng)價(jià)方法效果復(fù)核。
（五）探索研究生研究、學(xué)習(xí)生涯規(guī)劃
研究生生活時(shí)間短，而學(xué)習(xí)、研究任務(wù)重。研究旨在實(shí)現(xiàn)一種明確的、有序的研究生研究學(xué)習(xí)生涯規(guī)劃，解決如何盡快適應(yīng)交叉學(xué)科學(xué)習(xí)研究、如何規(guī)劃研究生涯問(wèn)題。通過(guò)研究生涯路線圖的形式研究在不同學(xué)習(xí)階段生物醫(yī)學(xué)工程研究生所需從事的工作、參與的課題、掌握的技能、乃至發(fā)表的作品。通過(guò)不同類型、不同基礎(chǔ)入學(xué)研究生的研究生涯路線圖，獲得更加規(guī)范、更加高效的研究過(guò)程管理。探索學(xué)習(xí)、研究過(guò)程的宏觀目標(biāo)與微觀管理的有機(jī)聯(lián)系，通過(guò)共性問(wèn)題，提煉出不同類型入學(xué)研究生將要踐行、實(shí)現(xiàn)的研究路線圖。在研究中還將全面研究國(guó)際、國(guó)內(nèi)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科中的優(yōu)勢(shì)體系、培養(yǎng)方案，進(jìn)一步提煉出生物醫(yī)學(xué)工程發(fā)展的新戰(zhàn)略和人才培養(yǎng)新模式，優(yōu)化研究生課程體系，建設(shè)課程群，提高教學(xué)效果，促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)改革工程的全面實(shí)施與整體提升。
四、結(jié)束語(yǔ)
實(shí)現(xiàn)獨(dú)具特色的新型交叉學(xué)科研究生創(chuàng)新教育模式研究，實(shí)現(xiàn)扎實(shí)的信息技術(shù)背景、服務(wù)數(shù)字醫(yī)療領(lǐng)域的基礎(chǔ)研究和應(yīng)用開(kāi)發(fā)研究，建設(shè)產(chǎn)學(xué)研研發(fā)平臺(tái)和研究生培養(yǎng)平臺(tái)，利用現(xiàn)有多企業(yè)協(xié)作的省部級(jí)科技平臺(tái)，培養(yǎng)更具活力、創(chuàng)新型研究生人才，必須探索本學(xué)科專業(yè)碩士的培養(yǎng)方法和教學(xué)改革模式，在可能情況下與我國(guó)“卓越計(jì)劃”進(jìn)行有效接軌，探索在數(shù)字醫(yī)療人才培養(yǎng)領(lǐng)域開(kāi)展應(yīng)用型、工程型、創(chuàng)新性卓越工程師的可行性[4]。顯而易見(jiàn)，只有注重過(guò)程管理、完善考核評(píng)價(jià)體系，學(xué)生能力的提高才有內(nèi)在的驅(qū)動(dòng)力，才能保證“三位一體化”創(chuàng)新型數(shù)字醫(yī)療人才培養(yǎng)模式成功實(shí)施。
參考文獻(xiàn)：
[1]張陽(yáng)德，，任力鋒.生物醫(yī)學(xué)工程教育模式和人才培養(yǎng)途徑的探討[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程，2004，12（3）：106-107.
1、什么是生物醫(yī)學(xué)工程？
1.1含義
生物醫(yī)學(xué)工程是一個(gè)新興的多學(xué)科交叉領(lǐng)域，其內(nèi)涵是：工程科學(xué)的原理和方法與生命科學(xué)的原理和方法相結(jié)合以認(rèn)識(shí)生命運(yùn)動(dòng)的“定量”規(guī)律，并用以維持、改善、促進(jìn)人的健康。“生物醫(yī)學(xué)工程”這個(gè)詞匯蘊(yùn)含了三個(gè)專業(yè)領(lǐng)域的相互影響：生物學(xué)、醫(yī)學(xué)和工程學(xué)。生物醫(yī)學(xué)工程是綜合生命科學(xué)和工程技術(shù)的理論、方法、手段,研究人類及其他生命現(xiàn)象結(jié)構(gòu)功能的理、工、醫(yī)相結(jié)合的新興交叉學(xué)科，是多種工程技術(shù)學(xué)科向生命科學(xué)滲透和相互交叉的結(jié)果,并已成為生命科學(xué)的重要支柱。生物醫(yī)學(xué)工程是應(yīng)用基礎(chǔ)科學(xué)，主要服務(wù)于人類疾病的診斷、預(yù)防、監(jiān)護(hù)、治療及保健、康復(fù)等方面；生物醫(yī)學(xué)工程的主要研究任務(wù)是利用工程技術(shù)手段解決醫(yī)學(xué)診斷、治療和信息化管理等問(wèn)題，為醫(yī)學(xué)提供高技術(shù)含量的現(xiàn)代醫(yī)療裝備。
1.2內(nèi)容與領(lǐng)域
生物醫(yī)學(xué)工程的研究?jī)?nèi)容可分為基礎(chǔ)研究和應(yīng)用研究?jī)蓚€(gè)方面?；A(chǔ)研究，包括生物力學(xué)、生物控制、生物效應(yīng)、生物系統(tǒng)的質(zhì)量和能量傳遞、生物醫(yī)學(xué)信息的提取與處理、生物材料學(xué)、生物系統(tǒng)的建模與仿真、各種物理因子的生物效應(yīng)等;應(yīng)用研究，直接為醫(yī)學(xué)服務(wù)，包括生物醫(yī)學(xué)信號(hào)檢測(cè)與傳感技術(shù),生物醫(yī)學(xué)信息處理技術(shù),醫(yī)學(xué)成像與圖像處理技術(shù),人工器官、醫(yī)用制品和儀器,康復(fù)與治療工程技術(shù)等。后者是醫(yī)學(xué)工程研究領(lǐng)域中最主要的內(nèi)容之一，它的成果直接推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，效果最明顯、最迅速,所以特別受醫(yī)學(xué)工程人員和醫(yī)生的重視。
2課程安排
根據(jù)我國(guó)《生物產(chǎn)業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃》，生物醫(yī)學(xué)工程高技術(shù)專項(xiàng)將按照當(dāng)代生物醫(yī)學(xué)工程技術(shù)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展的方向，重點(diǎn)發(fā)展醫(yī)療影像設(shè)備、醫(yī)療監(jiān)護(hù)系統(tǒng)及設(shè)備、腫瘤物理治療設(shè)備等11大類產(chǎn)品,強(qiáng)化新型醫(yī)用植入器械和人工器官、數(shù)字化與智能化醫(yī)療裝備、可生物降解醫(yī)用高分子及藥物控釋載體、醫(yī)療監(jiān)護(hù)和遠(yuǎn)程診療系統(tǒng)等領(lǐng)域的創(chuàng)新能力。針對(duì)這一方向，我們將設(shè)定14次課，分別介紹各項(xiàng)技術(shù)產(chǎn)品或領(lǐng)域的現(xiàn)狀和發(fā)展，讓學(xué)生對(duì)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科有個(gè)整體的了解和認(rèn)識(shí)。課程設(shè)置如下[2]：
1.生物醫(yī)學(xué)工程概況：介紹生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科概況、發(fā)展歷程、學(xué)科內(nèi)容、工程分支，以及國(guó)內(nèi)外高校建設(shè)發(fā)展生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科的情況。
2.組織工程學(xué)：應(yīng)用細(xì)胞生物學(xué)和工程學(xué)的原理,吸收現(xiàn)代細(xì)胞生物學(xué)、分子生物學(xué)、材料與工程學(xué)等學(xué)科的科研精華,在體內(nèi)或體外構(gòu)建組織和器官,以維持、修復(fù)、再生或改善損傷組織和器官功能,是繼細(xì)胞生物學(xué)和分子生物學(xué)之后,生命科學(xué)發(fā)展史上又一新的里程碑,標(biāo)志著醫(yī)學(xué)將走出器官移植的范疇,步入制造組織和器官的新時(shí)代。目前組織工程已經(jīng)成為再生醫(yī)學(xué)研究和發(fā)展的核心與主要方向。
3.生物材料學(xué)：研究與生物體（特別是人體）組織、血液、體液相接觸或作用時(shí)，不凝血、不溶血、不引起細(xì)胞突變、畸變和癌變，不引起免疫排異和過(guò)敏反應(yīng),無(wú)毒、無(wú)不良反應(yīng)的特殊功能材料。許多重點(diǎn)院校和科研單位都成立了相應(yīng)的研究機(jī)構(gòu)，從事生物材料及制品的開(kāi)發(fā)研究，在天然高分子和合成高分子、無(wú)機(jī)和金屬生物材料研究方面均取得了舉世公認(rèn)的成果。
4.人工器官：主要研究人體組織與器官的再生、修復(fù)與替代。人工器官在臨床上的應(yīng)用，挽救了不少垂危的生命，為臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展開(kāi)拓了新途徑。目前人工器官的研究和應(yīng)用已基本遍及人體全身。
5.生物傳感器技術(shù):使用固定化的生物分子結(jié)合換能器,用來(lái)偵測(cè)生物體內(nèi)或體外的環(huán)境化學(xué)物質(zhì)或與之起特異互作用后產(chǎn)生響應(yīng)的技術(shù)。目前,生物傳感器正朝著以下幾個(gè)方面發(fā)展:①向高性能、微型化、一體化方向發(fā)展；②生化檢測(cè)的智能化系統(tǒng)；③仿生生物學(xué)的發(fā)展。
6.生物系統(tǒng)的建模與仿真：對(duì)生物體在細(xì)胞、器官和整體等各層面的參數(shù)及其相互關(guān)系建立數(shù)學(xué)模型，并用計(jì)算機(jī)求解該模型以分析和預(yù)測(cè)各種條件下生物系統(tǒng)運(yùn)行的機(jī)制和狀態(tài)。研究領(lǐng)域涵蓋生物力學(xué)、復(fù)雜生物醫(yī)學(xué)系統(tǒng)的建模與仿真等領(lǐng)域，主要采用計(jì)算力學(xué)、圖形圖像分析和數(shù)學(xué)建模等方法，對(duì)生物醫(yī)學(xué)中的科學(xué)問(wèn)題進(jìn)行計(jì)算機(jī)建模和分析。
7.生物醫(yī)學(xué)信號(hào)檢測(cè)與處理技術(shù)：生物醫(yī)學(xué)信號(hào)的檢測(cè)與處理幾乎成為了生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科共同的研究方向。從生物體中獲取各種生物醫(yī)學(xué)信息，并將其轉(zhuǎn)換為易于檢測(cè)和處理的電信號(hào)。
8.醫(yī)學(xué)成像與圖像處理技術(shù)：研究如何將人體有關(guān)生理、病理的信息提取出來(lái)并顯示為直觀的圖像、圖形方式，或?qū)σ延械尼t(yī)學(xué)圖像進(jìn)行分析處理，為疾病的早期診斷和治療提供了可能性,也為臨床診斷引入了新的概念。
9.數(shù)字化X射線影像技術(shù)及設(shè)備：數(shù)字化X射線影像技術(shù)現(xiàn)已成為臨床診斷的最主要手段。涉及的關(guān)鍵技術(shù)包括:直接數(shù)字化平面X射線影像技術(shù);數(shù)字化X射線三維影像技術(shù);低劑量CT、容積CT等。
10.磁共振影像技術(shù)及設(shè)備：磁共振影像是檢測(cè)人體解剖、生理和心理信息的多因素、多層面和多對(duì)比度成像設(shè)備。
11.核醫(yī)學(xué)成像技術(shù)及設(shè)備：核醫(yī)學(xué)成像是對(duì)放射性核素標(biāo)記化合物的體內(nèi)生化過(guò)程成像的裝備,是目前能夠在臨床應(yīng)用的最主要的分子成像手段。涉及的關(guān)鍵技術(shù)：?jiǎn)喂庾訑鄬映上?SPECT)技術(shù)和系統(tǒng)、正電子發(fā)射(PET)影像技術(shù)和系統(tǒng)、PET與CT融合技術(shù)等。
12.數(shù)字化超聲波成像技術(shù)及設(shè)備：超聲成像設(shè)備在四大影像設(shè)備中使用最為廣泛。目前重點(diǎn)發(fā)展技術(shù)包括：多波束成像技術(shù)、諧波成像技術(shù)、多角度復(fù)合成像技術(shù)、三維成像技術(shù)、電容式微機(jī)械超聲換能器、彩色超聲成像設(shè)備系統(tǒng)、數(shù)字黑白超聲影像設(shè)備等。#p#分頁(yè)標(biāo)題#e#
13.醫(yī)學(xué)納米技術(shù)和納米材料：可運(yùn)載腫瘤標(biāo)志物分子的特異性抗體、腫瘤治療藥物以及造影劑等新的高效藥物(基因)載體；發(fā)展納米尺度的顯微探針成像技術(shù)；發(fā)展用于組織再生修復(fù)的納米生物材料；建立用于納米材料健康與安全評(píng)價(jià)的技術(shù)與方法，都是當(dāng)前重點(diǎn)發(fā)展方向。
14.康復(fù)工程技術(shù):重點(diǎn)發(fā)展假肢仿生智能控制技術(shù)、低成本假肢矯形、適應(yīng)不同功能障礙者工作和學(xué)習(xí)的環(huán)境控制系統(tǒng)與遠(yuǎn)程交流、認(rèn)知功能康復(fù)、人工電子耳蝸漢語(yǔ)識(shí)別、電子助視、老年人室內(nèi)安全監(jiān)護(hù)等技術(shù)。
3教學(xué)模式的探索
針對(duì)課程本身的特點(diǎn)和學(xué)生認(rèn)知的特點(diǎn)，設(shè)想從以下幾個(gè)方面探索課程的教學(xué)：
3.1多媒體教學(xué)
多媒體教學(xué)具有直觀、生動(dòng)、易于理解的特點(diǎn)，并可節(jié)約教學(xué)時(shí)間，提高效率。由于每次課針對(duì)的是某項(xiàng)技術(shù)領(lǐng)域相關(guān)理論知識(shí)和行業(yè)動(dòng)態(tài)的介紹，涉及的知識(shí)點(diǎn)多且泛，采用多媒體教學(xué)課件進(jìn)行教學(xué)，形象直觀，趣味性強(qiáng)，可以使學(xué)生印象深刻，降低了抽象知識(shí)的理解難度和記憶難度，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
3.2優(yōu)化課程內(nèi)容，加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)
1 構(gòu)建面向適應(yīng)能力培養(yǎng)的教學(xué)內(nèi)容
《生物醫(yī)學(xué)電子顯微學(xué)》的教學(xué)對(duì)象主要是碩士研究生，其目的是使學(xué)員掌握與研究相關(guān)的超微結(jié)構(gòu)研究的實(shí)驗(yàn)技能，為超微結(jié)構(gòu)研究奠定實(shí)驗(yàn)技術(shù)基礎(chǔ)，拓展課題研究思路。為了使課程具有足夠的寬廣度和縱深度，并具有前沿性和前瞻性，提高超微結(jié)構(gòu)的研究水平，突出電子顯微學(xué)在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)及臨床研究中的應(yīng)用［1］ 。首先，將細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)納入電鏡技術(shù)的教學(xué)，系統(tǒng)地充實(shí)有關(guān)新的電鏡技術(shù)和細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)的理論知識(shí)，把超微結(jié)構(gòu)理論知識(shí)與電鏡技術(shù)整合為生物醫(yī)學(xué)電子顯微學(xué)，作為一門(mén)學(xué)科進(jìn)行建設(shè)。通過(guò)兩部分內(nèi)容的有機(jī)結(jié)合，讓學(xué)員在學(xué)習(xí)電鏡技術(shù)時(shí)了解細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)，在學(xué)習(xí)細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)的過(guò)程中掌握電鏡技術(shù)。另外注重融合、吸納本學(xué)科前沿的研究成果和實(shí)驗(yàn)實(shí)例，更新教學(xué)內(nèi)容，將細(xì)胞生物學(xué)、分子生物學(xué)中的新進(jìn)展、新技術(shù)融入教學(xué)，增設(shè)了培養(yǎng)細(xì)胞電子顯微學(xué)研究技術(shù)、特殊組織細(xì)胞（如海馬）的取材技術(shù)、電鏡原位雜交技術(shù)、硝酸鑭示蹤技術(shù)、鈣離子示蹤技術(shù)等，使課程內(nèi)容緊密結(jié)合基礎(chǔ)研究和臨床應(yīng)用，為研究生更好的利用電鏡技術(shù)為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床研究打下基礎(chǔ)。為了使研究生更好地進(jìn)行超微結(jié)構(gòu)研究，我們建立了開(kāi)放型技術(shù)平臺(tái)［2］ ，為研究生課題研究提供選題設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)技術(shù)方法、鏡下圖像觀察、結(jié)果分析與論文撰寫(xiě)等技術(shù)指導(dǎo)，既保證了研究生課題的順利進(jìn)行，也促進(jìn)了本學(xué)科實(shí)驗(yàn)技術(shù)的發(fā)展，充實(shí)了教學(xué)內(nèi)容。同時(shí)多層次與我校形態(tài)學(xué)專家建立良好的協(xié)作關(guān)系，聘請(qǐng)他們協(xié)助指導(dǎo)研究生超微結(jié)構(gòu)研究工作。
2 實(shí)施有利于實(shí)驗(yàn)技能培養(yǎng)的教學(xué)法
改革教學(xué)方法，突出對(duì)研究生創(chuàng)新能力、實(shí)踐能力的培養(yǎng)，增進(jìn)研究生的科學(xué)素質(zhì);改進(jìn)訓(xùn)練方法，解決課程中的重點(diǎn)與難點(diǎn)教學(xué)，加強(qiáng)實(shí)際工作能力的訓(xùn)練;應(yīng)用多種輔助教學(xué)手段，建立互動(dòng)教學(xué)園地，提高了教學(xué)質(zhì)量。
2.1 理論教學(xué)
在細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)的教學(xué)中采用大量典型的各系統(tǒng)超微結(jié)構(gòu)照片、模式圖和事例充實(shí)理論教學(xué)內(nèi)容，使學(xué)員了解細(xì)胞亞顯微結(jié)構(gòu)的異常改變與功能變化、發(fā)病機(jī)理及疾病的關(guān)系，從而認(rèn)識(shí)到電子顯微學(xué)在疾病病因、病情、分型及鑒別診斷中的重要性。在有關(guān)電鏡的結(jié)構(gòu)與原理的教學(xué)中應(yīng)用多媒體、視頻、動(dòng)畫(huà)和實(shí)物等多種輔助教學(xué)方式，將抽象的理論形象化。在講解樣品制備技術(shù)時(shí)，強(qiáng)調(diào)取材的重要性，通過(guò)介紹失敗事例使學(xué)員認(rèn)識(shí)到樣品制備在超微結(jié)構(gòu)研究中的重要性。
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2.2 實(shí)驗(yàn)教學(xué)
在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中重點(diǎn)訓(xùn)練學(xué)員基本技能，培養(yǎng)動(dòng)手能力，使其掌握正確規(guī)范的實(shí)驗(yàn)技能。通過(guò)實(shí)驗(yàn)教學(xué)加強(qiáng)學(xué)員對(duì)課程的重點(diǎn)、難點(diǎn)的理解和掌握:①突出重點(diǎn)，培養(yǎng)學(xué)員的動(dòng)手能力;②突破難點(diǎn)，使學(xué)員掌握電鏡操作技能;③強(qiáng)調(diào)鏡下觀察分析的重要性，提高學(xué)員的研究能力;④考試、考核并舉，重在能力培養(yǎng)。
3 新教學(xué)法的實(shí)施效果
通過(guò)教學(xué)體系的改革與調(diào)整，拓展了教育規(guī)模，提高了學(xué)員對(duì)生物醫(yī)學(xué)電子顯微學(xué)的認(rèn)識(shí)及科研技能掌握和應(yīng)用的能力，增加了選課率，增加了研究生在課題研究中的電鏡使用率。兩年來(lái)完成了593人次.2374例的樣品測(cè)試任務(wù)。通過(guò)對(duì)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法的改革，以及新技術(shù)、新方法在教學(xué)中的應(yīng)用和充實(shí)，促進(jìn)了教員查閱文獻(xiàn)的主動(dòng)性，追蹤技術(shù)進(jìn)展的積極性，使教員隊(duì)伍綜合素質(zhì)整體躍升。通過(guò)建立開(kāi)放型技術(shù)平臺(tái)，促進(jìn)了電鏡實(shí)驗(yàn)技術(shù)的發(fā)展，兩年來(lái)協(xié)助完成科研任務(wù)474項(xiàng)，在臨床醫(yī)生和研究生的配合下開(kāi)展了電鏡診斷研究，涉及到腫瘤疑難病例的診斷、腎穿刺活檢的電鏡診斷、神經(jīng).肌肉活檢電鏡診斷等，開(kāi)展了對(duì)細(xì)胞組織起源的鑒定，細(xì)胞損傷的早期觀察，納米材料的測(cè)定等，既提高了自身的業(yè)務(wù)水平，又解決了臨床疑難，推動(dòng)了臨床科研，提高了電鏡的有效使用率，使教學(xué)改革成果顯著。
