序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇統(tǒng)計學分析方法范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

0 前言

膳食因素與心血管疾病發(fā)病風險存在密切相關(guān)性。迄今為止，針對一種或幾種營養(yǎng)素，或某種食物的攝入量與心血管疾病主要危險因素的相關(guān)性，已經(jīng)開展大量研究。然而，人們吃的不是獨立的營養(yǎng)素，而是含有多種營養(yǎng)素的多種食物，營養(yǎng)素之間存在復雜的相互作用。因此，針對單一營養(yǎng)素或食物的分析可能存在概念及方法上的局限[1]。

膳食模式分析是將所有食物、營養(yǎng)素作為一個整體進行研究，更接近真實的攝入情況，因此也更有利于對營養(yǎng)相關(guān)性疾病的發(fā)病風險進行評價。

膳食模式統(tǒng)計學分析方法：

膳食模式不能直接測量，因此，研究人員必須使用相應的統(tǒng)計學方法對收集到的飲食數(shù)據(jù)進行分析，進而對人群膳食模式予以劃分。膳食模式研究方法不斷發(fā)展，目前，常用方法有三類：先驗法、后驗法，以及二者的綜合運用。

1）先驗法

先驗法是以現(xiàn)有的膳食指南或其他科學飲食建議為基礎(chǔ)，通過將個體的飲食與之比較進行評分，主要包括膳食指數(shù)法。常見有：美國農(nóng)業(yè)部門提出的與食物指南金字塔和膳食指南相配套的健康飲食指數(shù)（Healthy Eating Index， HEI）[2]，Patterson R.E.等以膳食推薦量為基礎(chǔ)建立的膳食質(zhì)量指數(shù)（Diet Quality Index， DQI）[3]，之后逐步修訂發(fā)展的修訂膳食質(zhì)量指數(shù)（Diet Quality Index Revised， DQI-R）[4]、國際膳食質(zhì)量指數(shù)（Diet Quality Index-International， DQI-I）、中國膳食質(zhì)量指數(shù)（INFH-UNC-CH DQI），何宇納等以中國居民膳食指南及平衡膳食寶塔中各類食物推薦量為依據(jù)建立的中國膳食平衡指數(shù)（Diet Baiance Index， DBI）[5]，亞太地區(qū)食物與營養(yǎng)網(wǎng)絡(luò)專家委員會提出的理想膳食模式評分法（Desirable Dietary Pattern， DDP）[6]。

2）后驗法

后驗法是以膳食調(diào)查數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，運用統(tǒng)計方法確定膳食模式種類，包括因子分析、聚類分析和潛類別分析等。

因子分析是一種多變量統(tǒng)計分析方法，該方法利用食物頻率問卷、膳食日記等調(diào)查資料提煉出潛在的維度，即因子/膳食模式。然后計算每一因子/膳食模式的得分，進而利用相關(guān)分析或回歸分析研究膳食模式與營養(yǎng)相關(guān)性疾病的關(guān)系。

聚類分析也是一種多變量統(tǒng)計分析方法。與因子分析不同，聚類分析從食物使用頻率、供能比、食物攝入量等角度將被調(diào)查者分為不同的亞組（類），之后再對不同亞組的特征進行分析。

潛在類別分析是以模型為基礎(chǔ)的聚類方法，其目的在于利用潛在類別解釋食物攝入變量之間的復雜關(guān)聯(lián)。

3）先驗法和后驗法的綜合運用

綜合運用先驗法和后驗法，主要包括降秩回歸法和偏最小二乘回歸法，既利用了先驗信息，又基于當前的研究，綜合了先驗法和后驗法的優(yōu)點。

降秩回歸是分析膳食模式的一種新方法，類似于因子分析。這種方法是通過建立食物攝入變量的線性函數(shù)解釋反應變量（如營養(yǎng)素、生物標志物等）的變異，用降秩回歸分析法得到的膳食模式可以更好地闡述疾病病因中膳食的重要性[7]。

偏最小二乘回歸法是介于主成分分析和降秩回歸之間的一個折中方法，通過建立有預測能力的回歸模型解釋營養(yǎng)素或生物標志物的變異。

1 膳食模式與心血管疾病危險因素相關(guān)性研究

早在20世紀80年代初，發(fā)達國家就已經(jīng)開始膳食模式分析。Jean M Kerver等人對美國全國健康與營養(yǎng)調(diào)查（NHANES）的數(shù)據(jù)進行分析，得到西方膳食、美國健康膳食、加州型等膳食模式，發(fā)現(xiàn)以紅肉及肉制品、高脂奶制品、雞蛋等為主的西方膳食模式與血清C反應蛋白、血清胰島素、糖化血紅蛋白等心血管疾病生物標志物濃度成正相關(guān)，而與葉酸濃度成負相關(guān)，說明西方膳食模式是心血管疾病的危險因素。

哈佛大學的Frank B.Hu等人[8]對44875名男性進行了為期8年的隊列研究“醫(yī)務(wù)人員隨訪研究”，得到兩種主要膳食模式：精明膳食模式（以大量的蔬菜水果、豆類、全谷類、魚類、家禽類為主）和西方膳食模式（以大量的紅肉及肉制品、精細谷物、糖果和糕點、油炸薯片、高脂奶類為主）。精明膳食模式得分與冠心病發(fā)病率的五分位相對危險度由高到低分別為1.0、0.87、0.79、0.75、0.70；而西方膳食模式得分與冠心病發(fā)病率的五分位相對危險度由低到高分別為：1.0、1.21、1.36、1.40、1.64。

美國國立肺血液研究所主持的大型多中心試驗DASH試驗是近年來領(lǐng)域內(nèi)非常著名的研究[9]。受試者分別使用典型美國飲食、典型美國飲食但增加水果和蔬菜份量、DASH飲食。在每日總熱量相同的情況下，典型美國飲食富含脂肪（特別是飽和脂肪）和膽固醇，缺少水果和蔬菜。DASH飲食組則強調(diào)增加水果、蔬菜和低脂奶制品的比例，而減少肉類、飽和脂肪和含糖飲料攝入。試驗發(fā)現(xiàn)，與對照組相比，第二組和DASH飲食組都成功地降低了受試者的血壓，且DASH飲食在功效上更勝一籌。

中國人群膳食模式與心血管疾病危險因素相關(guān)性研究并不多?，F(xiàn)有的膳食模式研究中，研究者更多地對中國人群膳食結(jié)構(gòu)進行分析，評價總體膳食質(zhì)量，或?qū)Σ煌瑫r期、不同種族、不同社會經(jīng)濟狀況人群的膳食質(zhì)量進行比較。如何宇納等[10]應用DBI綜合評價中國18～59歲成年人的膳食質(zhì)量。結(jié)果表明：中國居民的膳食狀況以攝入不足為主，同時也存在攝入過量的問題。城鄉(xiāng)間人群的膳食質(zhì)量存在一定的差異，農(nóng)村居民攝入不足和攝入過量的程度都大于城市。Stookey J.D.等[11]應用中國DQI對1991年中國健康營養(yǎng)調(diào)查中的7450名成年人進行膳食質(zhì)量評價。結(jié)果表明，樣本人群膳食質(zhì)量存在的最大問題是鈉的攝入量高，鈣、蔬菜和水果攝入量低，食物多樣性差；且中國DQI總分與食物及營養(yǎng)素攝入、城鄉(xiāng)、收入及體重狀況均具有相關(guān)性。另外，有研究者應用因子分析得出3種膳食模式，并與4種慢性病（腫瘤、糖尿病、高血壓、心血管疾?。┑幕疾★L險進行相關(guān)性分析，結(jié)論是慢性病患者更有可能食用蔬菜類為主的膳食，而不是水果類或肉類為主的膳食[12]。也有研究者采用主成分分析法提煉出肥胖與高血壓患者的主要食物種類[13]，但并沒有對膳食與肥胖或高血壓患病風險的相關(guān)性作進一步的研究。

2 結(jié)語

膳食是一種復雜的暴露變量，需要從不同角度考察膳食與心血管疾病危險因素的關(guān)系。膳食評價方法從最初的營養(yǎng)素、食物組單一指標，到營養(yǎng)素和食物組的簡單組合，再到綜合考慮膳食攝入的充足、適量、多樣性以及平衡，已從不同角度反映了人群和個體的膳食質(zhì)量及存在的問題，進而與心血管疾病危險因素相聯(lián)系。

目前，中國在膳食模式方面的研究數(shù)量有限，心血管疾病危險因素與膳食模式相關(guān)性方面的探索也為數(shù)不多。因此，研究者應廣泛借鑒國外經(jīng)驗，創(chuàng)建并發(fā)展適合中國人群的膳食模式研究方法，并在心血管疾病危險因素與膳食模式相關(guān)性方面深入探究。

【參考文獻】

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[8]Hu FB， Rimm EB， Stampfer MJ， Ascherio A， Spiegelman D， Willett WC. Prospective study of major dietary patterns and risk of coronary heart disease in men [J]. American Journal of Clinical Nutrition，2000；72（4）：912-921.

[9]Appel LJ， Moore TJ， Obarzanek E， et al. A Clinical Trial of the Effects of Dietary Patterns on Blood Pressure [J]. New England Journal of Medicine，1997；336（16）：1117-1124.

[10]何宇納， 翟鳳英， 葛可佑.應用中國膳食平衡指數(shù)評價中國18～59歲人群的膳食質(zhì)量[J].衛(wèi)生研究， 2005；34（4）：442-444.

篇（2）

Learning Approaches for

Network Analysis

2012，344p

Hardcover

ISBN9783527331833

M·德默等編

圖形結(jié)構(gòu)被用于計算機可以識別的結(jié)構(gòu)信息時，對圖形信息進行統(tǒng)計分析就成為可能。生物信息學、分子與系統(tǒng)生物學、理論物理、計算機科學、化學、工程等多個領(lǐng)域都在利用這一特點充分發(fā)揮計算機在分析和統(tǒng)計方面的優(yōu)勢。本書的一個重要特點就是將諸如圖論、機器學習及統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析之類的理論相互結(jié)合，形成一個新領(lǐng)域，以交叉學科的方式探索復雜網(wǎng)絡(luò)?；蚪M、蛋白質(zhì)，信號以及代謝組學數(shù)據(jù)的大規(guī)模生成使得復雜網(wǎng)絡(luò)的構(gòu)建成為可能，它為理解生理學以及病理學狀態(tài)的分子基礎(chǔ)提供了一個嶄新的框架。網(wǎng)絡(luò)和基于網(wǎng)絡(luò)的方法用于生物學中以便表征基因組、遺傳機理以及蛋白質(zhì)信號。疾病被看作關(guān)鍵細胞網(wǎng)絡(luò)的異常干擾。如今，在對諸如癌癥、糖尿病等的復雜疾病的干預中，就使用網(wǎng)絡(luò)理論來分析。

本書共有11章：1.重構(gòu)及劃分生物網(wǎng)絡(luò)計算方法概論； 2.復雜網(wǎng)絡(luò)入門：度量、統(tǒng)計性質(zhì)及模型； 3.進化中的生物網(wǎng)絡(luò)建模； 4.內(nèi)含動力學的生物網(wǎng)絡(luò)的模塊性配置； 5.統(tǒng)計概算機對管理網(wǎng)絡(luò)大規(guī)模因果推理的影響； 6.加權(quán)頻譜分布：網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)分析的度量； 7.進化中的隨機二部圖的結(jié)構(gòu)； 8.圖形內(nèi)核； 9.用于早老性癡呆病的基于網(wǎng)絡(luò)的信息協(xié)同分析； 10.結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)中基于密度的集合枚舉； 11.采用加權(quán)圖形內(nèi)核的下位詞析取。

本書第1主編是奧地利健康與生命大學生物信息學和轉(zhuǎn)化研究所所長，他在生物信息學、系統(tǒng)生物學和應用離散數(shù)學領(lǐng)域130篇。他是Wiley出版的《復雜疾病醫(yī)學生物統(tǒng)計學》《復雜網(wǎng)絡(luò)分析》和《微陣列數(shù)據(jù)分析》等書的合作編者。

本書可用作應用離散數(shù)學、生物信息學、模式識別、計算機科學專業(yè)跨學科研究生課程的補充讀物，對于這些領(lǐng)域的研究人員和專業(yè)人員，也是一本有價值的參考書。

胡光華，退休高工

篇（3）

我國在醫(yī)學院校中開設(shè)醫(yī)學統(tǒng)計方法課程已有60多年的歷史。在醫(yī)護類專業(yè)學生醫(yī)學統(tǒng)計方法應用能力的培養(yǎng)上，高職院校受本科醫(yī)學院的影響比較深，一直以本科教材的壓縮版為藍本，選擇基本的“醫(yī)學統(tǒng)計方法”進行教學，其內(nèi)容主要包括統(tǒng)計學的基本概念、指標計算、t檢驗、方差分析、卡方檢驗、秩和檢驗、相關(guān)與回歸分析等，但一般將重點放在抽象概念的講解、公式的推導、統(tǒng)計指標的計算和假設(shè)檢驗等方面，而且在內(nèi)容的組織上也比較零散，沒有一條前后貫穿的主線，也沒有考慮學生畢業(yè)后崗位工作的實際情況。本課題組的調(diào)查結(jié)果(結(jié)果另文報道)顯示，醫(yī)護類高職畢業(yè)生就業(yè)后主要用到的依然是上述的基本統(tǒng)計方法，但問題在于他們普遍不知道怎樣正確選擇統(tǒng)計指標和統(tǒng)計推斷方法，以及如何準確解釋和表達出統(tǒng)計分析結(jié)果，而統(tǒng)計學中的概念、公式和統(tǒng)計指標的計算(多采用SPSS軟件和Excel軟件處理)等內(nèi)容幾乎沒有用到，這說明在醫(yī)學統(tǒng)計方法教學中存在內(nèi)容選擇上的缺陷，針對性不強，從而導致學生不能學以致用。

2教學方法手段落后

對于數(shù)學基礎(chǔ)較薄弱的高職醫(yī)護類專業(yè)學生來說，公式繁多、概念抽象和邏輯性強等因素的存在而使醫(yī)學統(tǒng)計方法的內(nèi)容難以理解和掌握。目前高職院校醫(yī)學統(tǒng)計方法主要采取課堂教學的形式，往往以教師講授為主，學生被動學習，沒有體現(xiàn)“學生主體和教師主導”的原則，師生之間缺乏良性互動。最常見的形式是先介紹統(tǒng)計原理，接著講授統(tǒng)計公式及其推導，最后舉例說明。其最終結(jié)果是將課程的重點引向統(tǒng)計學中的計算上，把醫(yī)學統(tǒng)計方法當作“數(shù)學”課來上，而忽視了學生統(tǒng)計思維和應用能力的培養(yǎng)，導致學生遇到實際問題時往往束手無策。當前，絕大多數(shù)醫(yī)護人員在工作中采用SPSS軟件分析統(tǒng)計數(shù)據(jù)，這在客觀上要求各高職院校在醫(yī)學統(tǒng)計方法教學過程中盡可能運用信息化教學手段，尤其是形象直觀的多媒體教學和SPSS軟件教學。王春平等［4］認為多媒體教學可以將抽象的統(tǒng)計原理形象化，激發(fā)學生的學習興趣，提高教學效果。但在實際教學過程中很多教師并沒有對內(nèi)容進行認真裁剪，只是將教材內(nèi)容照搬到課件上，將黑板變成“白板”，沒有發(fā)揮多媒體技術(shù)的優(yōu)勢，將抽象的內(nèi)容直觀化。多媒體教學尚且如此，遑論采用SPSS軟件教學了。雖然有的高職院校在教學過程中使用了軟件，但所占的課時比重太小，可僅看作是實踐教學的一個小小的補充。

3忽視綜合應用能力培養(yǎng)

醫(yī)學統(tǒng)計方法對高職醫(yī)護類專業(yè)學生來說，只是日后工作和進一步學習的一個重要工具，主要用于對醫(yī)學數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，以便得出科學的結(jié)論。鑒于此，我們更應注重的是醫(yī)學統(tǒng)計方法的綜合應用能力，而不是知識的系統(tǒng)性和全面性。而目前高職院校由于受本科院校的影響太深，在醫(yī)學統(tǒng)計方法教學中過分注重理論知識的系統(tǒng)性與全面性，輕視實踐教學而導致實踐學時安排很少，而且實踐教學內(nèi)容多為單項技能訓練，而非綜合技能訓練項目，忽視了對學生統(tǒng)計學綜合應用能力的培養(yǎng)。戴士弘［3］認為學生的能力是訓練出來的，而不是通過老師講授獲得的。由此可以看出，重理論輕實踐的教學只能導致一個結(jié)果，那就是學生的實際應用能力不強。

二、解決高職醫(yī)學統(tǒng)計方法教學中主要問題的對策

1深入調(diào)查研究，重新確定課程教學目標

高等職業(yè)教育要以就業(yè)為導向，為社會培養(yǎng)生產(chǎn)、管理、服務(wù)一線的高技能人才。課程教學目標雖說從屬于專業(yè)人才培養(yǎng)目標，但它與專業(yè)人才培養(yǎng)目標一樣，都應涵蓋職(執(zhí))業(yè)資格證書、典型工作崗位和職業(yè)崗位遷移三個方面所需的相關(guān)知識、能力和素質(zhì)要求，尤其要突出能力目標，因此在制訂課程教學目標前，必須認真研究醫(yī)護類專業(yè)近幾年的執(zhí)業(yè)資格考試大綱，積極針對典型工作任務(wù)進行深入細致的調(diào)研，跟蹤畢業(yè)生成長軌跡。在此基礎(chǔ)上，通過對涉及的醫(yī)學統(tǒng)計方法方面的內(nèi)容進行系統(tǒng)的歸納分析，就可以制訂出針對性很強的課程教學目標。這樣的課程教學目標既側(cè)重于實際應用能力的培養(yǎng)，又包含了執(zhí)業(yè)資格考試所需的一些基礎(chǔ)知識，同時也兼顧了畢業(yè)生就業(yè)后的發(fā)展需要，指向明確，能促進學以致用，這就從根本上為高職醫(yī)學統(tǒng)計方法教學指明了方向。

2圍繞教學目標，精心選擇和組織教學內(nèi)容

課程教學目標一旦確定，接下來就是要思考如何實現(xiàn)這個目標的問題，不僅要實現(xiàn)，而且要實現(xiàn)好，教學內(nèi)容就是實現(xiàn)這一目標的載體。內(nèi)容的選擇應緊緊圍繞教學目標，而不應囿于教材，否則就會本末倒置。因為課程是有生命的、原生的，而教材是次生的，是課程生命成長過程中某個階段的歷史記錄［5］;同時要考慮授課對象專業(yè)上的差異，如護理專業(yè)除介紹統(tǒng)計學的基本理論和一些常用統(tǒng)計方法外，還應增加護理研究中常用的統(tǒng)計方法，如量表研制與分析、綜合評價方法等，充分體現(xiàn)出專業(yè)的特色。此外，教師還應對選取的教學內(nèi)容進行整體設(shè)計，合理裁剪、加工和序化，使它由易到難，符合學生認知規(guī)律。如在介紹成組設(shè)計的方差分析時，可以通過具體的案例，將均數(shù)、標準差、方差分析和q檢驗連貫起來講解，這樣學生就明白在什么情況下采用均數(shù)和標準差作為指標、這些指標如何計算、如何進行假設(shè)檢驗以及在多個均數(shù)總體上有差別時還需進一步通過q檢驗來判斷兩兩之間是否存在差異，這個過程實際上與工作中的應用過程高度一致。經(jīng)過這樣處理的教學內(nèi)容邏輯清晰、前后貫穿、簡便實用并且由易到難，但不失其魂。要做到這一點，需要專業(yè)教師非常熟悉教學目標和內(nèi)容，也需要花大量的時間和精力來組織教學內(nèi)容。但是作為一名合格的教師，這是應該做并且能夠做好的。

篇（4）

血氣分析是指溶解于血液中的全體成份（O2，CO2，N2等）的分壓和含量的測定，主要測定血液中的氧分壓，二氧化碳分壓，血氧飽和度等。通常同時測定酸堿平衡的有關(guān)指標。通過血氣分析，能對患者的通氣功能，換氣功能以及缺氧和二氧化炭潴留情況及機體的酸堿狀態(tài)，電解質(zhì)紊亂的程度有一個較全面的了解。

血氣分析的測定，已被廣泛應用于臨床各科，特別是在危重患者搶救中占重要地位。它有助于了解病情、鑒別診斷、觀察療效和估計預后。血氣分析標本的采集是臨床護理工作中比較常規(guī)而重要的操作，熟練的穿刺技術(shù)是標本準確監(jiān)測結(jié)果的保證[1]。筆者將2014年1月～8月我院患者分為三組，分別經(jīng)橈動脈，足背動脈，股動脈采血，進行比較，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 2014年1月～8月需采集血氣分析標本的患者403例，其中男性204例，女性199例，年齡18～98歲，平均年齡67歲，三組患者在年齡，病種，性別方面無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2方法

1.2.1橈動脈采血法 操作者穿戴整齊，洗手，戴口罩，準備用物（皮膚消毒劑，1.5～2.5 ml的注射器一副，抽吸少量的肝素鈉抗凝劑濕潤針筒壁后排氣備用，橡膠塞，棉簽，并備一小枕和一個沙袋）。向患者說明穿刺的目的，消除患者緊張情緒，取得患者的配合?；颊呷∽?，半坐位，平臥位均可，采取血標本的上肢外展放松，手掌自然外展平放，腕關(guān)節(jié)下墊一小枕，手心朝上，繃緊穿刺部位的皮膚，在前臂掌側(cè)腕關(guān)節(jié)上2 cm，動脈搏動明顯處為進針點。操作者消毒患者穿刺部位的皮膚和操作者左手食指和中指，用已消毒的手指觸摸橈動脈搏動的準確位置，使動脈恰在手指的下方，右手持注射器在動脈搏動處以20°～30°角進針，進針至有鮮紅色血液流出證實針頭在血管內(nèi)，抽取所需的血量后拔出針頭，立即將針頭斜面刺入軟木塞或橡膠塞以隔絕空氣，并輕輕搓動注射器，使血液與肝素混勻，防止空氣進入注射器影響檢驗結(jié)果。用干棉簽或無菌紗布按壓穿刺部位5～10 min后跟蹤穿刺點是否腫脹，淤青。

1.2.2足背動脈采血法 操作者穿戴整齊，洗手，戴口罩，準備用物（皮膚消毒劑，1.5～2.5 ml的注射器一副，抽吸少量的肝素鈉抗凝劑濕韻針筒壁后排氣備用，橡膠塞，棉簽，并備1小枕和1個沙袋）。向患者說明穿刺的目的，消除患者緊張情緒，取得患者的配合。患者取坐位或平臥位，將患者腳掌自然下壓，使足背繃緊，足背動脈的搏動點最明顯處一般在足背內(nèi)、外踝連線的中點，操作者消毒患者穿刺部位的皮膚和操作者左手食指和中指，用已消毒的手指觸摸足背動脈搏動的準確位置，摸到動脈搏動最強點，使針頭與皮膚呈20°～30°角進針，見回血后固定針栓，抽取所需的血量后拔針，立即將針頭斜面刺入橡膠塞以隔絕空氣，并輕輕搓動注射器，使血液與肝素混勻，防止空氣進入注射器影響檢驗結(jié)果。用干棉簽或無菌紗布按壓穿刺部位5～10 min后跟蹤穿刺點是否腫脹，淤青。

1.2.3股動脈采血法 操作者穿戴整齊，洗手，戴口罩，準備用物（皮膚消毒劑，1.5～2.5 ml的注射器1副，抽吸少量的肝素鈉抗凝劑濕潤針筒壁后排氣備用，橡膠塞，棉簽，并備1小枕和1個沙袋）。向患者說明穿刺的目的，消除患者緊張情緒，取得患者的配合?；颊呷∑脚P位，穿刺側(cè)大腿外展，股動脈搏動點一般在髂前上棘與恥骨結(jié)節(jié)體表連線的中點，以搏動明顯處為穿刺點。操作者消毒患者穿刺部位的皮膚和操作者左手食指和中指，用已消毒的手指觸摸股動脈搏動的準確位置，在搏動最明顯處垂直進針或45°進針，見回血后停止進針，固定針栓，抽取所需的血量后拔針，立即將針頭斜面刺入軟木塞或橡膠塞以隔絕空氣，并輕輕搓動注射器，使血液與肝素混勻，防止空氣進入注射器影響檢驗結(jié)果。用干棉簽或無菌紗布按壓穿刺部位5～10 min后跟蹤穿刺點是否腫脹，淤青。

2結(jié)果

3種采血方法的比較，見表1。

3討論

三種采血方法的比較情況如下。

3.1經(jīng)足背動脈采血 足背動脈位置表淺，較橈動脈皮下脂肪分布少，周圍軟組織少，采血時患者疼痛較橈動脈和股動脈敏感，患者的依從性小，部分患者足背動脈搏動細數(shù)，彈性不好易滑動。還有部分危重患者下肢循環(huán)不好時，搏動難以觸及，一次穿刺成功的幾率小。

3.2 經(jīng)股動脈穿刺 患者需平臥，如哮喘，過度肥胖患者，不能平臥，給操作者帶來困難，對于肢體活動度不好的患者，股動脈不容易外展時，不能很好的選擇操作部位，因此影響穿刺成功率[2]。還有股動脈位置較深，周圍神經(jīng)血管比較豐富，而且解剖位置復雜，管徑較粗，血流量大，穿刺后需要按壓較長時間才能止血，如果壓迫不當就會引起穿刺部位淤青或血腫[3]。且發(fā)生血腫或淤青后不易被發(fā)現(xiàn)。穿刺時暴露患者較多，冬天患者容易著涼感冒，清醒患者暴露隱私部位對患者造成一定的心理影響。使患者的依從性小。股動脈與股靜脈并行，穿刺時很容易誤入靜脈，且容易損傷股神經(jīng)。

3.3經(jīng)橈動脈采血 經(jīng)橈動脈采血時只需暴露患者前臂， 因為手本身暴露在外面，患者容易接受，依從性好。橈動脈采血時患者無需穿脫衣服，減少了患者穿脫衣服的麻煩，護士操作比較方便。手部因為經(jīng)常清洗，手腕部比較清潔，相對帶菌比其他部位少，減小了侵入性操作的感染機會。橈動脈表淺，易于觸摸，搏動明顯，定位簡單。采集標本不受的限制，穿刺安全，不易形成血腫，穿刺成功率高，易于止血，且隨時可以觀察穿刺部位的情況。橈動脈附近無重要的血管和神經(jīng)，迷走神經(jīng)分布少，不易發(fā)生血管和神經(jīng)損傷[4]。

綜上所述，橈動脈采血比足背動脈采血和股動脈采血不良反應小，穿刺后按壓的時間短，操作簡便，穿刺成功率高，患者的依從性高，對患者的要求不高，是值得推廣的采血部位。

參考文獻：

[1]林玉清，張云峰，汪克林.橈動脈與股動脈血氣分析標本采集方式和結(jié)果的臨床比較[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2010，2（2）：99-100.

篇（5）

應用數(shù)理統(tǒng)計是對隨機現(xiàn)象的統(tǒng)計規(guī)律進行演繹和歸納的科學，已經(jīng)成為越來越多專業(yè)的學生必修的一門基礎(chǔ)課。但是學生在學習掌握這門課的過程中普遍感到概念難以理解，思維難以展開，問題難以入手，方法難以掌握，習題難做。如何解決這一問題？具體可以概括成以下幾種方法。

1引經(jīng)據(jù)典，消除學生的畏懼心理

應用數(shù)理統(tǒng)計作為數(shù)學的一門有特色的分支學科，所以比較抽象，很多學生對該門課都有畏懼心理，因此在每學期的第一次課，首先可以向?qū)W生介紹應用數(shù)理統(tǒng)計的起源和發(fā)展，增強學習的趣味性，然后還可以介紹應用數(shù)理統(tǒng)計的一些熱門運用。

概率論起源于博弈問題。15～16世紀，意大利數(shù)學家帕喬利、塔塔利亞和卡爾丹的著作中曾討論過"如果兩人賭博提前結(jié)束，該如何分配賭金"等概率問題。而數(shù)理統(tǒng)計的發(fā)展史相對簡單一些，在19世紀20、30年代，費希爾提出了許多重要的統(tǒng)計方法，開辟了一系列統(tǒng)計學的分支領(lǐng)域，如相關(guān)分析、回歸分析、試驗設(shè)計、多元正態(tài)總體的統(tǒng)計分析等。

在教學過程中，我們特別注意這些知識背景的補充介紹，一方面讓學生了角前后知識的聯(lián)系，同時也在無形之中向他們灌輸了研究問題的思想方法。更重要的是，了解這些知識使他們能更好地理解課程內(nèi)容之間的內(nèi)在聯(lián)系，學習的時候不再孤立地看待這些知識點。

2理論聯(lián)系實際，加強實踐教學

傳統(tǒng)的教學方式是知識傳授型的，教師是教學的主體，只重視教的過程，忽視了教學是教與學互動的過程，教師在課堂上滿堂灌，注入式的教學方法不能充分調(diào)動學生學習的主動性，沒有立足于培養(yǎng)學生的學習能力和不同學生的個性發(fā)展，現(xiàn)代教學方法主要是挖掘?qū)W生的學習潛能，以最大限度地發(fā)揮和發(fā)展學生的聰明才智為追求目標。因此，在應用數(shù)理統(tǒng)計教學中，教師在注重傳授課程內(nèi)容思想方法和應用背景的同時，充分調(diào)動學生學習的主動性，布置一些靈活的題目，讓學生親自實踐、親自收集和處理數(shù)據(jù)，利用應用數(shù)理統(tǒng)計方法解決一些實際的小問題。

案例教學法就是一種很好的實踐教學方法。案例教學法是把案例作為一種教學工具，把學生引導到實際問題中去，通過分析與互相討論調(diào)動學生的主動性和積極性，并提出解決問題的基本方法和途徑的一種教學方法。教師應結(jié)合應用數(shù)理統(tǒng)計應用性較強的特點，在課堂教學中，注意收集日常生活中的一些實例，并根據(jù)各章節(jié)的內(nèi)容選擇適當?shù)陌咐?wù)于教學，利用多媒體設(shè)備及真實材料再現(xiàn)實際案例活動，將理論教學與實際案例有機的結(jié)合起來，使得課堂講解生動清晰，收到良好的教學效果。

3注重師生間交流，加強啟發(fā)教學

應用數(shù)理統(tǒng)計的傳統(tǒng)教學是學生忙于應付大量公式的記憶和復雜的計算，沒有時間去進行創(chuàng)造性思考，同時這種教法也不可能讓人有所創(chuàng)新。要想獲得最佳的教學效果，師生間的交流是必須的。教學不是你教我學，更不是你講我聽，而是師生雙方互動的結(jié)果，師生雙方都給對方提供信息。教師的輸出對學生來說是信息的輸入，學生通過感知、理解、歸納、記憶等活動，接受、處理儲存信息；學生的反饋作為信息輸出對教師和其他同學來說又是信息輸入。教學活動就是為促進這種交流，讓這種交流更有意義。

在課堂交流中，應鼓勵學生積極發(fā)言，參與到教學中來，引導學生了解問題的直觀和背景，教會他們?nèi)绾芜\用數(shù)理統(tǒng)計方法去思考問題和分析問題。此外，還有課前交流、課間交流和課后交流。通過交流隨時了解學生對課堂教學的意見和建議，掌握學生接受知識的程度，及時調(diào)整教學內(nèi)容與進度。這樣不僅有利于激發(fā)學生的學習興趣，也密切了師生關(guān)系，還有助于帶來積極的教學效果。

4利用一題多解，培養(yǎng)學生創(chuàng)新思維能力

應用數(shù)理統(tǒng)計這門課學習的目的并不是要求學生僅僅會做幾道題，而是為了能夠解決實際問題，而實際問題是千變?nèi)f化的，不是用一兩個公式就能解決的，這就需要學生的創(chuàng)新。所以對學生的創(chuàng)新能力的培養(yǎng)是相當重要的。實踐表明，通過一題多解的鍛煉，不但可以加深學生對概念的理解，使學生將所學知識相互聯(lián)系起來，還可以培養(yǎng)學生靈活多樣運用知識的能力，達到培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力的目的。所以在講題時，可以鼓勵學生試著用多種思路去分析題，開發(fā)學生的智力，使學生掌握更多的分析問題的方法，以便在今后的學習過程中，更好地去分析問題和解決實際問題。

總之，要加強教師和學生的交流與配合，靈活運用多種教學手段，激發(fā)學生的學習積極性，通過具體的實例把抽象的概念形象化，不斷培養(yǎng)學生分析問題和解決問題的能力，讓應用數(shù)理統(tǒng)計的學習變得容易起來。

篇（6）

1、學生學習不是從零開始的，而是基于原有知識經(jīng)驗背景的建構(gòu)。即學生在學習統(tǒng)計課程之前，頭腦里并非一片空白。學生通過日常生活的各種渠道和自身的實踐，對客觀世界中各種自然現(xiàn)象已經(jīng)形成了自己的看法，建構(gòu)了大量的樸素概念或前學科概念。這些前概念形形，共同構(gòu)成了影響學生學習統(tǒng)計學概念的系統(tǒng)。學生的前概念是極為重要的，它是影響統(tǒng)計學學習的一個決定性的因素。前概念指導或決定著學生的感知過程，還會對學生解決問題的行為和學習過程產(chǎn)生影響。

2、學生學習知識是一個主體建構(gòu)的過程，要突出學習者的主體作用。學習不僅僅是知識由外到內(nèi)的轉(zhuǎn)移和傳遞，而是學習者主動地建構(gòu)自己的知識經(jīng)驗的過程，即通過新經(jīng)驗與原有知識經(jīng)驗的反復的、雙向的相互作用，充實、豐富和改造學習者原有的知識經(jīng)驗。在這種建構(gòu)過程中，學生一方面對當前信息的理解要以原有的知識經(jīng)驗為基礎(chǔ)，超越外部信息本身；另一方面，對原有知識經(jīng)驗的運用又不只是簡單地提取和套用，個體同時需要依據(jù)新經(jīng)驗對原有經(jīng)驗本身也做出某種調(diào)整和改造，即同化和順應兩方面的統(tǒng)一。學生不是被動信息的吸收者，而是主動地建構(gòu)信息，這種建構(gòu)不可能由其他人代替。因此，教師不能直接將知識傳遞給學生，而是要組織、引導，使學生參與到整個學習過程中去。

3、學生學習既是個體建構(gòu)過程，也是社會建構(gòu)過程。雖然知識是在個體與環(huán)境的相互作用中建構(gòu)起來的，但社會性的相互作用也很重要，甚至更重要。因為人的高級心理機能的發(fā)展是社會性相互作用內(nèi)化的結(jié)果（正如統(tǒng)計的特點具有社會性）。此外，每個學習者都有自己的經(jīng)驗世界，不同的學習者對某種問題可以有不同的假設(shè)和推論，學習者可以通過相互溝通和交流，相互爭辯和討論，合作完成一定的任務(wù)，共同解決問題，從而形成更豐富、更靈活的理解。同時，學生可以與教師、統(tǒng)計專家等展開充分溝通。這種社會性相互作用可以為知識建構(gòu)創(chuàng)設(shè)一個廣泛的學習共同體，從而為知識建構(gòu)提供豐富的資源和積極的支持。因此，課堂上師生交互和生生交互活動起到了很重要的作用，“學習共同體”的形成以及對課堂社會環(huán)境和情境的營建是學生獲得學習成效的重要途徑。

二、建構(gòu)主義理論教師“教”的特點

建構(gòu)主義理論認為教師在課堂中的作用，可以概括為教師是課堂教學的組織者、發(fā)現(xiàn)者和中介者。

1、教師是課堂教學的組織者，起主導作用和導向作用。教師應當發(fā)揮“導向”的作用和教學組織者的作用，努力調(diào)動學生的積極性，幫助他們發(fā)現(xiàn)問題，進而去“解決問題”。

2、教師是課堂教學的發(fā)現(xiàn)者。教師要高度重視對學生錯誤的診斷與糾正，并用科學的原理和原則，給予正確的引導與指引。

3、教師是課堂教學的中介者。教師是學生與教育方針及知識的橋梁。教師既要把最新的知識和分析方法提供給學生，也要注意提高學生的綜合素質(zhì)。

從辯證法的角度看，教學是一個不斷發(fā)展的動態(tài)過程，教與學是對立統(tǒng)一的矛盾運動，隨著教學活動的變化，矛盾的主要方面，或在教師，或在學生。分開來看，“教”的主體是教師，客體是學生，教師發(fā)揮主導作用，學生發(fā)揮能動作用；“學”的主體是學生，客體是教師，學生進行認識活動和實踐活動，教師則對這些活動施加影響。合起來看，在教學活動這一不斷發(fā)展、循環(huán)往復的全過程中，教師與學生的主體客體地位是相互依存、相互規(guī)定，又在一定條件下相互轉(zhuǎn)化的。因此，“基于教師在課堂中組織者、發(fā)現(xiàn)者和中介者”的角色作用，教師可以實行“提出問題──探索問題──解決問題”的模式組織課堂教學。

“基于學生為主體，教師為主導”的教學思想，在教學過程中，“學”與“導”的活動、學生與教師之間的關(guān)系應該是互動的、融合的，在和諧中不斷向前發(fā)展。因此，按照“學與導和諧發(fā)展”的教學要求，教師在課堂教學中按照“提出問題──探索問題──解決問題”的模式組織課堂教學時，可以采取“誘導試學——引導探學——開導活學”方法組織課堂教學。

（1）設(shè)置情境，提出問題，激發(fā)學生學習的興趣和熱情

教師引導學生學習首先要從現(xiàn)實的、有興趣的、富有挑戰(zhàn)性的真實問題情境開始。讓學生一開始進入學習探索就真切地感受到統(tǒng)計就在自己身邊，體驗到學習統(tǒng)計的價值，從而激發(fā)起學習統(tǒng)計的興趣，萌發(fā)積極主動探索統(tǒng)計理論和方法的求知欲望。教師要通過對課堂的組織，讓學生對學習統(tǒng)計產(chǎn)生學習興趣，“熱愛是最好的老師”，興趣盎然地進入了對統(tǒng)計學知識的探索，學生才能學有所長。

（2）探索問題，增強學生主角意識，激勵學生積極參與

“基于教師在課堂中組織者、發(fā)現(xiàn)者和中介者”的角色作用，課堂教學方式應從根本上改變原有的教師講、學生聽，教師指揮、學生操作的教學現(xiàn)象。學生要在自己生活經(jīng)驗的基礎(chǔ)上不斷地提出問題，分析問題，對各種信息進行加工轉(zhuǎn)換，對新經(jīng)驗和舊經(jīng)驗進行綜合概括，解釋有關(guān)現(xiàn)象。在教學過程中，教師可以提供一定的支持和引導，設(shè)計有思考價值、有意義的問題。學生可以進行小組合作研究探索，教師允許學生從不同的角度去觀察分析，允許學生用自己喜歡的方法學習，通過各自想法的交流、碰撞，發(fā)現(xiàn)學生有價值的建設(shè)性建議及方法措施，及時制止學生運用統(tǒng)計方法計算分析問題時可能出現(xiàn)的偏差，使問題得到正確的解決。

（3）解決問題，培養(yǎng)學生創(chuàng)新能力，提高學生綜合素質(zhì)

在以往統(tǒng)計學教學中，我們關(guān)注比較多的是學生能否記住計算公式、方法、意義、應用條件，能否利用這些知識完成所設(shè)問題的正確計算。而“基于教師在課堂中組織者、發(fā)現(xiàn)者和中介者”的角色作用，教師在課堂中，就應該更加關(guān)注學生能否將科學知識與自己的生活經(jīng)驗緊密聯(lián)系起來，關(guān)注學生在靈活應用統(tǒng)計學知識、創(chuàng)造性地解決實際問題時所表現(xiàn)出來的情感、態(tài)度和價值觀。并通過實踐活動，使學生對學習統(tǒng)計產(chǎn)生興趣，變抽象的科學法則、科學方法為得心應手的工具，從而使學生在解決問題過程中，體驗參與學習統(tǒng)計的快樂，享受成功解決實際問題的愉悅。

三、以建構(gòu)主義理論為指導統(tǒng)計學教法探討

1、設(shè)計課堂教學新模式

統(tǒng)計學課程旨在培養(yǎng)學生能夠運用統(tǒng)計學基本理論和定量分析方法，對經(jīng)濟現(xiàn)象進行定性和定量的分析和評價。統(tǒng)計學課程內(nèi)容基本分為三個模塊兩個層次。第一模塊：研究統(tǒng)計學的一般問題，屬于基礎(chǔ)理論。第二模塊：推斷統(tǒng)計的理論與方法，相關(guān)與回歸分析，屬于一般的統(tǒng)計方法及其在社會經(jīng)濟領(lǐng)域的運用。第三模塊：時間序列分析與預測，統(tǒng)計指數(shù)與因素分析，統(tǒng)計綜合評價，屬于社會經(jīng)濟統(tǒng)計方法的特有問題，側(cè)重于各種統(tǒng)計分析方法運用。兩個層次即理論部分和計算分析部分，兩部分知識比為30：70。反映了知識、能力、素質(zhì)培養(yǎng)的要求。在建構(gòu)主義學習環(huán)境下，教師和學生的地位、作用和傳統(tǒng)教學相比已發(fā)生很大變化。因而首先教師必須改變傳統(tǒng)的教育思想與教育觀念，以現(xiàn)代教育思想和學習理論為指導，利用多媒體等現(xiàn)代化技術(shù)優(yōu)勢，探索最優(yōu)的課堂教學模式。課堂教學中應進一步發(fā)揮好學生的主體作用，讓學生主動地參與到獲取知識的過程中去，做到：(1)合理處理好教材，創(chuàng)造性地使用教材，充分展示學習內(nèi)容的實用意義。(2)教學思路清晰，過程流暢、自然。(3)采用啟發(fā)式、精講多練式、答疑式、案例式等教學方法，構(gòu)建情景逼近式的教學模式，努力提高課堂教學效果。

2、設(shè)計課內(nèi)課外相融共生的大課堂

課堂教學不僅要教會想要傳授給學生的知識，還要教會學生在書本之外查閱圖書、報刊、雜志、網(wǎng)絡(luò)等資料，以開闊視野，擴大知識面，吸取精華，為我所用，要教給學生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的方法。此外，還要通過課內(nèi)設(shè)計的實訓教學內(nèi)容激發(fā)學生主動參與的熱情，實訓教學內(nèi)容主要包括統(tǒng)計調(diào)查方案的編制、調(diào)查問卷的設(shè)計、統(tǒng)計表統(tǒng)計圖的制作、綜合指標分析、統(tǒng)計案例分析等內(nèi)容。統(tǒng)計實訓的課內(nèi)教學采用精講、示范、多練、答疑的方式；課外教學采用學生自行分散復習和有組織分組制表、制圖、社會調(diào)查、整理計算分析等方式。

3、實行點、線、面、體相結(jié)合的大統(tǒng)計

“點”是指讓學生根據(jù)某一知識點完成作業(yè)、實習。“線”是指讓學生針對某一問題進行深入分析?！懊妗笔侵缸寣W生把若干知識點聯(lián)系起來進行綜合的分析和實訓?！绑w”是指讓學生能就學科體系及相關(guān)學科的內(nèi)容進行深入、全面、綜合的分析與應用。在講授基本理論和基本知識的同時，注重學生基本技能培養(yǎng)、綜合能力培養(yǎng)、設(shè)計能力的培養(yǎng)。使學生能從高度整體把握統(tǒng)計的思路和統(tǒng)計分析、評價思想。

4、充分發(fā)揮學生的主體作用

建構(gòu)主義理論強調(diào)學習者在建構(gòu)性學習中的積極作用，是要求教師在課堂教學中善于激發(fā)學生的好奇心和求知欲，使學生主動積極的學習。教學中應根據(jù)統(tǒng)計教學內(nèi)容和學生特點，選擇適當?shù)慕虒W方法，靈活運用適當?shù)慕虒W手段，設(shè)置懸念，使學生產(chǎn)生好奇心和強烈的求知欲。統(tǒng)計學教學過程中涉及到特有的概念及科學家，教學中可以適當拓展，開闊學生的視野，影響學生的心智，塑造學生的靈魂，在潛移默化中激發(fā)學生學習統(tǒng)計的興趣；教師的教學語言要準確生動形象，善于設(shè)疑，啟發(fā)學生思維，活躍課堂氣氛，使學生充滿求知思索的激情；做到理論聯(lián)系實際，強化學習的動機，激發(fā)學生學習統(tǒng)計持久的濃厚的興趣，激勵學生不斷提高對自己能力的欲求，不斷增強自己的學習信心，不斷地在自我實現(xiàn)中超越自我。

5、設(shè)置情境，在交互中實現(xiàn)教學目標

學校是社會的一個細胞，是社會的一個重要組成部分。課堂也不單純是“老師教、學生學”的木訥課堂。課堂中的社會性環(huán)境主要包括兩方面，一是師生之間的交互，二是學生之間的交互。建構(gòu)主義認為，每個學習者都有自己的經(jīng)驗世界，不同的學習者可以對某種問題形成不同的假設(shè)和推論。師生在課堂上可以通過合作解決問題、小組討論、意見交流、辯論等形式，促進學習者之間的溝通和互動。統(tǒng)計教學要從過去主要關(guān)注“人機交互”到關(guān)注“人際交互”；從只關(guān)注學生與教師、教學信息的交互到關(guān)注學生之間的交互以及學生與校外專家、實踐工作者的交互；從關(guān)注個別化學習到同時關(guān)注學習共同體的建立。教學中要充分利用社會性資源，調(diào)動學生的學習情趣，拓展學生的知識面，在交互中實現(xiàn)最佳的教學效果。

6、構(gòu)建科學的考核評價體系

建構(gòu)主義理論強調(diào)學習是診斷性學習和反思性學習和自主性學習，這意味著學生必須從事自我監(jiān)控、自我測試、自我檢查、自我約束等活動，以診斷和判斷學習中所追求的是否是自己設(shè)置的目標。在教學中，應該根據(jù)理論和實訓教學的不同特點、不同教學內(nèi)容的具體組織方式，不斷的反饋，使學生自己及時評價。同時，在學生成績考試評定中，應采取了靈活的考試方式，有筆試、有口試，也有設(shè)計方案和調(diào)查報告，筆試內(nèi)容也應著重考核學生運用所學知識分析問題解決問題的能力，注重知識、能力和素質(zhì)的綜合評價。

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中圖分類號：G623.2 文獻標識碼：B 文章編號：1672-1578（2017）06-0245-01

前言：由我國憲法總綱規(guī)定，必須在全國推行與通用普通話。我國于2001年出臺的《國家通用語言文字法》中已明確規(guī)定了普通話在我國語言地位，推及普通話已經(jīng)成為全國經(jīng)濟文化交流工作前提。

1.普通話學習難點

1.1 聲母。貴州當?shù)厝嗽诮涣鲿r，發(fā)音并沒有翹舌音，而多使用平卷舌，唯有黔北地區(qū)有部分應用翹舌音。這就使得當?shù)厝嗽诮涣鬟^程中，應用普通話存在較為奇怪的感覺。例如zh、ch等聲母，當?shù)厝艘话阕x為z頓號c缺乏h音[1]。然而在普通話中，翹舌音占比高達百分之七十，而平舌音卻僅有百分之三十，這是貴州人練習普通話時遇到的主要難題。例如將上學念成喪學，將出租說成粗租等，表達起來十分拗口難以理解，嚴重干擾意思表達的準_程度。

1.2 韻母與鼻音。貴州人在讀書寫作過程中非常容易將鼻音與邊音相混淆。例如難受讀作藍瘦，將想哭讀作香菇等，讓人難以捉摸語言涵義。其實邊鼻音在發(fā)音過程中，都有自己獨有的發(fā)音模式，將二者混為一談并不現(xiàn)實。邊音相比較鼻音較為清晰洪亮，而鼻音在發(fā)音時較為深沉，且淡然。因此發(fā)音時一定要注意二者間的區(qū)別，這樣就可以準確掌握變鼻音的發(fā)音方式。

1.3 聲調(diào)。最后則是聲調(diào)，在普通話中聲調(diào)分為四種分別是平聲、上聲、去聲、入聲[2]。聲調(diào)作為調(diào)和語言結(jié)構(gòu)，以及語言含義的重要音標，是普通話區(qū)別的主要方式。不過由于貴州方言較為低沉且灰暗，所以當?shù)厝嗽谧x時，普遍會暴露出高音掌握能力較差的問題，音調(diào)時高時低。例如"山西"（shānxī）和"陜西"（shǎnxī）的不同[3]。貴州人發(fā)音時，普通人難以分辨真正所表達的涵義。

雖說貴州本土語言中的涵義與普通話間并沒有較大區(qū)別，不過許多時候由于音調(diào)以及貴州人咬字發(fā)音較輕，所以人們一時難以調(diào)和與平衡普通話學習音調(diào)發(fā)音。

2.普通話練習方式

2.1 聲母練習。聲母學習難點在于舌尖位置的找尋，想要發(fā)好聲母聲音，必須將舌尖上舉，找尋正確位置，從而圓潤嗓音。改正上下顎嚼字方式，上升軟腭，使舌頭向上翹起，從而抵住上顎，使氣流能夠順著舌頭帶動聲帶。

并且平翹舌在轉(zhuǎn)換過程中，舌尖位置也要及時轉(zhuǎn)換。就像讀沒有、便宜、占便宜等必須保證不斷練習，才可以有效提高學習成果。

2.2 韻母發(fā)音練習。在練習韻母發(fā)音時，應體會與感悟到發(fā)音時舌尖與上顎抵觸時的感覺。不過要注意不可太過夸張。在練習時不妨擴大自身共鳴效果。平時說話時適當提高面部咬字幅度，從而發(fā)音時更為飽滿。再就是找準每一個字的讀音與韻腹。將韻頭與韻腹等因素相關(guān)聯(lián)，延長i的發(fā)音時間，找準整體發(fā)音結(jié)構(gòu)。

其次則是要形成良好的發(fā)音習慣，利用平時所積累的學習方法找對練習方式。平時多注意合攏嘴唇，例如當發(fā)u因時，先保持u的口型在提高音色，之后逐漸擴大口型，從u到a逐漸演變，完成整體音色變化。

2.3 聲調(diào)調(diào)整與練習。聲調(diào)練習需要注重上聲以及輕聲的變調(diào)，在語境中正確調(diào)值才可以保障讀音更為標準，更為圓潤。

在音調(diào)練習途中，由于貴州話與普通話存有一定聯(lián)系。因此在發(fā)音練習時需要注意的不僅是發(fā)音，同時還要注意音調(diào)。改變平時發(fā)音過于生硬的現(xiàn)象，避免音調(diào)忽高忽低。另外在練習時候不妨使用錄音方式，嚴格遵照普通話練習五度標記法去練習。保障音調(diào)不高不低，底氣充足。在音調(diào)練習時，對于貴州人來說，其中尤為棘手的則是輕聲發(fā)音。在讀輕聲時必須側(cè)重將輕聲中，所欠缺的音律調(diào)節(jié)添加到前一個音節(jié)中，只有這樣才可以有效點明輕聲特點。在不同環(huán)境同一個字的音節(jié)與音調(diào)會出現(xiàn)不同含義，通過不斷地練習，準確找好發(fā)音音色有利于準確表達語言含義。

最后則是語言的環(huán)境，通過耳渲目染，以及良好的普通話周邊學習氣息能夠有效改變?nèi)说纳钫Z言習慣。有意識地多聽電視廣播，以及參加普通話讀書會，時間一長自然便可以有效掌握讀音，以及詞語的組織應用方法。

2.4 語言習慣養(yǎng)成。語言練習最重要的便是通過日常習慣積累，以及不懈的努力[4]。因此在日常生活中，應多加應用普通話才可以實現(xiàn)語言技術(shù)的提升，提高普通話能力。普通話并不是人類與生俱來的天賦，不僅需要一定的天分，同時還需要日后勤加練習。通過時間證明，無論是什么語言，都需要使用者勤加練習才能夠真正完成掌握。即便是常年吐訴方言者，只要肯學并加以持久練習，同樣可以取得成功。

結(jié)語：提高與推廣普通話全民學習力度，符合當前我國經(jīng)濟文化交流發(fā)展方向。通過探索與摸尋有效的教學方法，可以解決貴州地區(qū)交流難、文化封閉的問題。同時方言作為千百年來少數(shù)民族文化，歷史的傳承體，繼承了無數(shù)先輩人文面貌，切不可輕易將方言摒棄。找尋方言與普通話間的共同之處，可以更好的開展全民普通話教學，有利于增強普通話教學質(zhì)量。

篇（8）

中圖分類號:X131文獻標識碼:A文章編號:1009-3044(2010)11-2795-02

Study on Optical Detection System of Aromatic Hydrocarbons

SUN Gang

(Basic Experiment Center,Aviation University of Air Force, Changchun 130022, China)

Abstract: With the large exploitation and wide application of oil,oil pollution of the water is becoming an increasingly serious problem,determining the content of oil in water by detecting Aromatic hydrocarbons has been widely recognized in the environment detecting. In this paper, we design a fluorescence-based high-sensitivity detection system, which can detect aromatic hydrocarbons in water, the testing process is quick and without other reagents, environmental protection, pollution-free, and high sensitivity.

Key words: fluorescence; sensitivity

國家環(huán)境保護決策部門把油列入了必須實行總量控制和達標排放的八項水質(zhì)污染物質(zhì)名單之中,排在第二位,可見對油污染的監(jiān)測和治理是十分重要的[1]。

一般來說,水中的油包含了許多種成分,但是其中芳香烴類物質(zhì)在水中油所占的比例,在特定的場合一般來說是穩(wěn)定的,可以說芳香族化合物是水中油的晴雨表,因此,通過檢測芳香烴來判定水中油的含量在環(huán)境檢測中得到了廣泛認可[2]。

1 系統(tǒng)檢測原理

利用某些物質(zhì)在紫外光照射下產(chǎn)生熒光的特性及其強度進行物質(zhì)的定性和定量的分析的方法稱為熒光分析法。

在254nm的紫外線照射下,只有芳香烴類物質(zhì)會產(chǎn)生波長為352nm的熒光,根據(jù)芳香烴的這一特性,我們就可以對其進行定性分析。此外,熒光物質(zhì)發(fā)射的熒光強度與溶液濃度之間存在線性關(guān)系,因此我們就可以通過檢測芳香烴類物質(zhì)產(chǎn)生的熒光強度來定量測量溶液的濃度,這就是本文所依據(jù)的檢測原理。

2 芳香烴光學檢測系統(tǒng)的組成

2.1 系統(tǒng)總體組成

光學檢測系統(tǒng)的原理見圖1,為了保證測量精度,盡量減小和消除自然光對系統(tǒng)的影響,整個光路系統(tǒng)放置在封閉黑箱中。

系統(tǒng)的光路分為兩個通道:激發(fā)通道和熒光通道。在激發(fā)通道中,DD2.5型氘燈光源1發(fā)出的光輻射通過透鏡2,接著通過濾光片3將輻射的光變成單色光照射樣品比色皿4中的樣品溶液。

樣品溶液經(jīng)紫外線照射后產(chǎn)生各個波長的熒光,熒光通過透鏡5,接著通過濾光片6濾除各波長的熒光,只保留芳香烴類物質(zhì)產(chǎn)生的熒光,最后熒光進入光電探測器7將熒光強度轉(zhuǎn)換成電信號。

2.2 光源

在本系統(tǒng)中,對光源的要求尤為嚴格,一方面光源應有高度的穩(wěn)定性,以避免由于光源的不穩(wěn)定造成系統(tǒng)的誤差;另一方面,光源應有較高的輻射強度,以提高系統(tǒng)的檢測靈敏度。而氘燈具有紫外線強度高、穩(wěn)定性好、壽命長的等優(yōu)點,所以用作紫外儀器的激發(fā)光源是很理想的[4],氘燈電源是一種恒流狀態(tài)下工作的特殊穩(wěn)流電源。

本系統(tǒng)所使用的氘燈是燈絲電壓為2.5V的DD2.5型氘燈,氘燈電源采用常州引泉電子有限公司生產(chǎn)的YQK002A型氘燈開關(guān)電源,它的陽極電流精度可以達到精度0.05‰,大大增加了氘燈輸出的穩(wěn)定性,提高了系統(tǒng)的靈敏度。

2.3 比色皿

比色皿需要具備兩個條件:一是無色透明,并且要有兩個嚴格平行的光學表面,以減少對光的反射和散射;二是比色皿要結(jié)構(gòu)牢固可靠,并且要有耐腐蝕性,不能與化學試劑發(fā)生反應。本系統(tǒng)采用的是透紫外線的石英玻璃比色皿,厚度為國際規(guī)定的1cm。

2.4 光電探測器

在本設(shè)計中考慮光電器件的選擇要考慮以下幾個因素:與芳香烴物質(zhì)發(fā)出的熒光光譜范圍相匹配、高的反映靈敏、高的轉(zhuǎn)換速度和較小的暗電流。綜合以上三方面因素考慮,本系統(tǒng)采用日本濱松公司的R212型光電倍增管作為光電轉(zhuǎn)換器件。它的光譜響應范圍為185～650nm,峰值波長為340nm,采用環(huán)形聚焦倍增結(jié)構(gòu),倍增級數(shù)達到9級,典型增益為7.5×106,其性能更為優(yōu)越的是暗電流的典型值僅為1nA,極小的暗電流可以使光電倍增管的靈敏度大大提高。

3 結(jié)束語

本系統(tǒng)以熒光分析法為依據(jù),設(shè)計了一種芳香烴的光學檢測系統(tǒng),本系統(tǒng)具有測量精度高,誤差小,操作簡單,環(huán)保無污染等特點,如果再加上后續(xù)的信號處理電路即可形成一套完整的芳香烴檢測系統(tǒng)。該系統(tǒng)可以為工藝流程上的監(jiān)測、廢水處理等提供可靠數(shù)據(jù),具備很好的發(fā)展前景。

參考文獻:

[1] 曹志奎,董獻堆.水中礦物油的熒光分析[J].東北師大學報:自然科學版,2005,37(3).

[2] 史麗娟, 王麗榮 紫外熒光法水中油在線檢測系統(tǒng)的研究[J].長春大學學報,2007,17(4).

[3] 龐艷華,丁永生,公維民.紫外分光光度法測定水中油含量[J].大連海事大學學報,2002,28(4).

篇（9）

中圖分類號：R55

文獻標識碼：A

文章編號：1006-0278（2015）03-182-01

血常規(guī)檢驗是臨床檢查項目，包括對患者血小板、白細胞、m紅蛋白和紅細胞等的檢驗，血常規(guī)檢驗結(jié)果的準確性直接關(guān)系著患者疾病的診斷。采血方法是影響血常規(guī)檢驗結(jié)果的因素之一。我國傳統(tǒng)的醫(yī)學觀點認為動脈采血方式取得的數(shù)據(jù)更有依據(jù)性，但是經(jīng)過數(shù)次可靠的臨床試驗，靜脈采血方式和末梢采血方式在檢測值上更具優(yōu)越性，為了更深的了解這項發(fā)現(xiàn)，進行以下的實驗。

一、資料與方法

（一）材料收集

在昆明衛(wèi)生職業(yè)學院檢驗學院采集4名健康男學生的血液標本，年齡主要分布在20歲到25歲之間。為了研究他們血液分析的各項指數(shù)等情況，將這4名健康體檢者分別接受在靜脈采血，動脈采血和末梢采血三種不同部位的采血方法，對采集血液做特殊處理，收集相關(guān)數(shù)據(jù)，研究數(shù)據(jù)。

（二）采集方法

1動脈收集血液。必須保證體檢者在空腹的情況下才能進行，在采集時醫(yī)生要在動脈活動最強烈地段用壓脈帶壓緊，在下部血液流動平緩的部位，抽取血液樣本。從而來減少體檢者的疼痛感。

2靜脈抽取血液。靜脈抽取時，對病人的肢體沒什么要求，只要求繞過過橈動脈部位就可以采集了。

3末梢血采集。要找到支氣管中位與血管末梢之間二分之一位置，抽取定量血液，即刻放入血液器皿內(nèi)并封裝好。

（三）數(shù)據(jù)處理

4名患者血液收集完成后，將這二組血液樣品進行WBC、RBC、HB、PLT、MCH、MCHC及MCV分析。將得到的數(shù)據(jù)詳細收集，以此來作為結(jié)論的依據(jù)。

二、實驗結(jié)果

結(jié)果如表一、二、三所示，通過對以上二組數(shù)據(jù)的觀察來看，動脈在紅細胞、白細胞、血紅蛋白、血小板指數(shù)等明顯弱于另外兩組，這是由于動脈細胞埋藏較深，這些指數(shù)就會相對較低，但是卻在平均紅白細胞含量、平均血紅蛋白濃度和紅細胞平均體積上又略高于靜脈組和末梢組，因為動脈血管出血量大，濃度高。

三、討論

血常規(guī)檢驗是臨床檢查中的基礎(chǔ)項目，檢驗結(jié)果對于診斷患者臨床疾病具有重要意義，因而檢驗結(jié)果的準確性至關(guān)重要。通過對上述試驗數(shù)據(jù)分析對比，可以得出以下結(jié)論：靜脈組和末梢組的檢驗結(jié)果無明顯差異，而與動脈組有明顯的差異，說明采血方式的改變也會相應的影響血液內(nèi)部各項的檢測值，因而在臨床上應該謹慎選擇采血方式。動脈采血時必須要用繃帶繃緊血管最強勁部位，才能避免在臨床出現(xiàn)不必要的傷害，這樣導致了采血難的問題。靜脈采血是臨床血常規(guī)檢驗的金標準，其受外界影響較小，檢驗結(jié)果準確性更高。靜脈采血和末梢采血不需輔助工作就能直接一次采取血液樣本，而且也不會隨時間變化而出現(xiàn)血液變異，采集后的血液保質(zhì)期長。選擇最優(yōu)的采血方法，一定程度上能保證患者得到及時有效的醫(yī)治。由此可以得到，靜脈采血和末梢采血檢驗結(jié)果更趨于真實，因而應該多采用靜脈采血和末梢采血方法，以保證檢驗結(jié)果的準確性。

參考文獻：

[1]騰完芬不同采血方法進行血常規(guī)檢驗在臨床應用中的分析[J]醫(yī)學美學美容（中旬刊），2014，23（1）：117.

篇（10）

一、“工程設(shè)計方法與系統(tǒng)分析”課程改革的必要性

“工程設(shè)計方法與系統(tǒng)分析”是建筑環(huán)境與設(shè)備工程專業(yè)的一門專業(yè)選修課，課程設(shè)置在第七學期進行，共28學時。在時間上，學生已完成全部專業(yè)基礎(chǔ)課和絕大部分專業(yè)課程的學習，具備了建環(huán)專業(yè)較為完備的基礎(chǔ)知識和一定的專業(yè)認識。通過這門課程的有效學習，可以使學生系統(tǒng)地、明確地掌握暖通空調(diào)工程的設(shè)計方法，并針對不同形式的暖通空調(diào)系統(tǒng)能夠?qū)嶋H工程的可行性、經(jīng)濟性以及節(jié)能性做出客觀、正確的分析。該課程的學習不僅能夠產(chǎn)生溫故而知新的效果，同時可以使學生對本專業(yè)及今后可能的工程應用有更深入的認識，對今后的學習和工作都有很好的指向性。但是，根據(jù)以往的教學反饋，學生普遍反映該課程較為抽象，難以與實際發(fā)生聯(lián)系，學習起來有困難。在這種情況下，作為教師，怎樣提高課堂教學效果，引導學生主動發(fā)現(xiàn)問題，培養(yǎng)其學習興趣，是值得認真探討、研究的問題。通過總結(jié)、分析與摸索，筆者在近兩年的教學實踐中進行了如下改革探索，取得了較好的教學效果。

二、課堂教學的改革重點

1.注重實例教學

暖通空調(diào)系統(tǒng)的設(shè)計本身是面向工程應用的，對于這種實踐操作性很強的課程，只講課本中的理論和設(shè)計規(guī)范中的條文，不可能讓學生真正掌握實際工程的具體設(shè)計方法與步驟，過多的理論、條文灌輸，甚至會使學生在學習中產(chǎn)生認識混亂和厭學情緒。只有結(jié)合具體實例，讓學生對設(shè)計流程產(chǎn)生全面的感性認識，真正體會到設(shè)計方法的實用性，才會產(chǎn)生學習興趣，有進一步探索的渴望。同時，在講解實例時，教師要用深入淺出的語言對工程設(shè)計的步驟進行分析。例如，在講授負荷計算時，可結(jié)合教室中的墻體和窗戶對圍護結(jié)構(gòu)導熱系數(shù)、遮陽系數(shù)、朝向修正系數(shù)以及窗墻比等參數(shù)的選用進行逐一分析，并讓學生通過查表和對比自己求得結(jié)果，這樣，絕大多數(shù)同學都可以正確地理解這些參數(shù)的含義并掌握其選取方法，同時，通過這種“貼身”實例的親自實踐，也會加強學習過程中的記憶效果。

2.重視新技術(shù)、新方法的補充介紹

眾所周知，教材中編入的是課程領(lǐng)域內(nèi)最基本的、通常也是經(jīng)受了長時間檢驗的素材，這些內(nèi)容無疑是應當掌握的根本內(nèi)容，但其內(nèi)容的新穎性相對而言則有所不足。教師在授課過程中應注意根據(jù)學科的發(fā)展向?qū)W生補充介紹課程涉及的新技術(shù)和新方法。例如，在講授怎樣確定初步設(shè)計階段的設(shè)備容量時，可以地埋管地源熱泵系統(tǒng)為例，補充介紹地埋管換熱器長度的設(shè)計。這樣，不僅可以及時地將這種已在我國經(jīng)濟較為發(fā)達地區(qū)得到大量應用但尚未在課本中系統(tǒng)地出現(xiàn)的新能源利用技術(shù)介紹給學生，開拓其知識面，同時，新事物也更容易引起學生的好奇心和求知欲，使之產(chǎn)生課堂教學不僅僅是照本宣科，還可以獲得課本以外的新體驗的認識。需要注意的是，介紹新技術(shù)時，應緊密與專業(yè)基礎(chǔ)知識相聯(lián)系，以學生容易接受的方式進行。仍以地埋管換熱器為例，講解其長度設(shè)計時，應將地埋管的傳熱分析與專業(yè)基礎(chǔ)課“傳熱學”中的傳熱過程一節(jié)的內(nèi)容進行對照分析，并與常規(guī)空調(diào)散熱器從傳熱方式、傳熱介質(zhì)、設(shè)備形式等方面進行比較，使學生感覺到這種換熱設(shè)備是其所熟悉的換熱器的一種變化而已。這樣，在輕松、易掌控的心態(tài)下學習，可以提高學生的興趣和持久性。

3.培養(yǎng)學生的學習主動性

專業(yè)課不同于英語或計算機等基礎(chǔ)課程，有等級考試或升學考試成為學生為之長期努力的現(xiàn)實目標。作為專業(yè)課教師，使學生專注于一堂課容易，但要培養(yǎng)其長期的學習自覺性，則非調(diào)動學生的內(nèi)在求知欲并提高其解決問題的能力不可。這就要引導學生主動發(fā)現(xiàn)問題、分析問題進而解決問題，使之通過學習產(chǎn)生充實感和自信心，才能使學生長期保持學習的動力和熱度，不至輕易放棄或中斷。在課堂教學中，講授暖通空調(diào)的系統(tǒng)分析這一部分內(nèi)容時，可以聯(lián)系我國正在建設(shè)節(jié)能型社會這一時代特點，重點強調(diào)各種暖通空調(diào)系統(tǒng)的能耗特點和節(jié)能潛力，促使學生找出既有建筑中暖通空調(diào)系統(tǒng)需要改進的問題。例如，在講授熱源的設(shè)計時，可向?qū)W生介紹近年來我國對小型燃煤鍋爐的應用限制，以及國外污水源熱泵的供暖應用，同時可安排學生進行既有建筑采暖能耗的家庭調(diào)研，引導其關(guān)注節(jié)能和可再生能源技術(shù)，而這一方向?qū)⑹墙窈笪覈鐣拈L期目標，隨著日新月異的技術(shù)發(fā)展，只有不斷地更新知識儲備才能跟上社會的需求。如此，學生會感受到該課程的重要性和緊迫性，促使其加強學習的自覺性。

4. 有效利用多媒體教學設(shè)備

與建環(huán)專業(yè)的專業(yè)基礎(chǔ)課相比，“工程設(shè)計方法與系統(tǒng)分析”這門課程沒有繁瑣的公式推導和大量的計算，而是更強調(diào)對已有知識的系統(tǒng)運用。實踐表明，基于圖表進行數(shù)據(jù)對比分析，根據(jù)流程圖進行步驟講解，以及通過照片給予學生全面、直觀的感性認識，比單一的口授、板書更有效。舉例來說，對常規(guī)供暖系統(tǒng)與地熱供暖系統(tǒng)的能效比和經(jīng)濟性進行比較分析時，通過柱狀圖的直觀對比，可使學生更好地掌握兩種系統(tǒng)的量化差異;將初步設(shè)計、深化設(shè)計和施工圖設(shè)計等階段及各階段的重點步驟用流程圖表示，有利于學生更清楚地把握整個設(shè)計過程的層次和任務(wù);對太陽能輔助熱泵供暖的應用等新能源技術(shù)的講授，如果配以適當?shù)恼掌瑢嵗瑒t更容易使學生了解這些平時不常見到的暖通系統(tǒng)的形式和工作原理。這些都是在有限的學時內(nèi)達到預期教學效果所應采取的措施，也是建環(huán)教改組近年教學研究的成果之一。

三、“工程設(shè)計方法與系統(tǒng)分析”教學改革的初步成果

專業(yè)課程的教學是一個復雜的系統(tǒng)工程，關(guān)系到前后知識的銜接與拓展，以及今后的實際工程應用，筆者近年來將以上一些改革和探索應用在“工程設(shè)計方法與系統(tǒng)分析”課程教學中，取得了一些效果，但教無定法，只要將教學過程中獲得的啟發(fā)積極地付諸教學改革的探索與研究，在實踐中摸索提高教學效果的新模式，都將是有助于改善課堂教學的有益嘗試。實踐證明，通過“工程設(shè)計方法與系統(tǒng)分析”課程教學改革的實施，提升了建筑環(huán)境與設(shè)備工程專業(yè)的學生對課本知識內(nèi)涵的理解力，以及應用知識解決實際問題的能力，對學生的就業(yè)或進一步深造都產(chǎn)生了非常好的影響。

參考文獻:

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