序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇產(chǎn)婦的健康教育范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

1 健康教育過程

1.1 健康教育前準備工作好產(chǎn)婦的資料，評估產(chǎn)婦存在的或潛在的護理問題，制定教育計劃，有計劃、有步驟地進行健康教育。

1.2 入院初期待產(chǎn)階段的健康教育

產(chǎn)婦臨產(chǎn)后住院，護士應針對不同的心理狀態(tài)進行健康教育。護士要以熱情的態(tài)度與產(chǎn)婦接觸，主動關心產(chǎn)婦的需求，提供其希望獲得的信息。詳細介紹產(chǎn)婦目前情況，耐心解答有關正常分娩的知識，說明臨產(chǎn)后出現(xiàn)的征象是生理的，不必緊張。特別應注意臨產(chǎn)后每2～3小時排尿一次，膀胱過脹會影響胎頭下降及宮縮強度。且易發(fā)生產(chǎn)后尿潴留。同時，組織產(chǎn)婦及家屬觀看有關母乳喂養(yǎng)知識的錄像，為順利分娩打下良好的基礎。

1.3 分娩期的健康教育

隨著產(chǎn)程的進展，頻繁的子宮收縮和胎先露下降給產(chǎn)婦帶來疼痛和不適感，使產(chǎn)婦產(chǎn)生了不同程度的緊張和恐懼心理，盼望盡快結束分娩。由于文化修養(yǎng)、意志、及對疼痛的耐受力的不同，加之缺乏必要的分娩知識，一些一有宮縮就不止，甚至拒絕進食，使體力和精力消耗很大，以致宮縮乏力，造成難產(chǎn)。為此護士應根據(jù)不同情況給予鼓勵，使其情緒穩(wěn)定。告訴產(chǎn)婦宮縮時應配合深呼吸和腹部按摩來減輕疼痛，促使她們以積極的態(tài)度來對待分娩，主動配合，保證順利分娩。

1.4 分娩后的健康教育

產(chǎn)后24小時內(nèi)臥床休息，幫助其嬰兒早接觸、早吸吮，講解切口痛與子宮收縮痛，指導家屬給予必要的關心以減輕疼痛。產(chǎn)后應及時排尿，保持良好的衛(wèi)生習慣，勤換會陰墊、內(nèi)衣褲，飯前便后喂乳前洗手。飲食宜清淡易消化富于營養(yǎng)的食物，指導產(chǎn)婦做健身操等。

出院指導：指導產(chǎn)婦注意營養(yǎng)、休息、避孕，6周內(nèi)禁盆浴、性生活，純母乳喂養(yǎng)4～6個月，定期來院復查，隨診、熱線電話等。

2 健康教育方式

篇（2）

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.01.188

產(chǎn)后抑郁癥是女性生產(chǎn)之后最為常見的精神障礙類疾病， 常在女性生產(chǎn)后6周內(nèi)發(fā)生， 疲憊、易怒、焦慮和抑郁是產(chǎn)后的主要特征。其病因不明， 可能與遺傳、心理、分娩及社會因素有關。發(fā)病率為15%～30%， 如不治療， 嚴重者會出現(xiàn)自殺傾向， 給女性患者的身體、心理、情緒造成不良影響， 不僅嚴重危害了女性的身心健康， 甚至危及到嬰兒的健康成長， 破壞家庭和睦和婚姻的安定[1]。本院通過對產(chǎn)婦進行健康教育， 產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生情況減少， 具體報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2012年3月～2013年1月在本院正常分娩的200例健康產(chǎn)婦， 初產(chǎn)婦180例， 經(jīng)產(chǎn)婦20例；孕婦年齡22～28歲， 中位年齡25歲；產(chǎn)婦文化程度均在初中以上。孕周22～40周。所有產(chǎn)婦均無精神類疾病家族史和個人史， 排除各種疾病對產(chǎn)婦精神狀態(tài)的影響。隨機將患者分為干預組和對照組， 各100例。兩組產(chǎn)婦年齡和文化程度等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 研究方法 對照組采用常規(guī)護理， 干預組對產(chǎn)婦從入院時就進行常規(guī)護理+健康教育， 具體如下。

1. 2. 1 產(chǎn)前護理 護理人員應針對不同孕婦的情況制定不同的健康教育方案：在產(chǎn)前為產(chǎn)婦提供心理咨詢指導， 建立產(chǎn)婦課堂向產(chǎn)婦宣教有關妊娠、分娩的基本知識， 答疑產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期可能出現(xiàn)的一些正常現(xiàn)象， 消除產(chǎn)婦對分娩前后的疑惑和緊張、恐懼感， 向產(chǎn)婦講解分娩過程中的技巧和如何主動配合醫(yī)務工作人員來達到輕松分娩的目的， 了解分娩過程及分娩時的放松技術與助產(chǎn)人員的配合， 消除其緊張、恐懼的消極情緒， 幫助產(chǎn)婦建立男女平等的性別觀念[2]。幫助產(chǎn)婦提早進入母親的角色， 使產(chǎn)婦提前適應自己的角色和明確自己的責任， 最大程度的帶動產(chǎn)婦的積極性， 促進產(chǎn)婦與醫(yī)護工作人員之間的合作和配合， 給予產(chǎn)婦關懷和親切的陪伴， 解答產(chǎn)婦的疑慮。

1. 2. 2 產(chǎn)褥期的健康教育 對分娩時間較長、難產(chǎn)或有不良妊娠結局的產(chǎn)婦， 應著重給予心理健康教育， 多給予產(chǎn)婦真誠的陪伴和關心， 在言語表達方式上應做到和善、親切。在護理工作中及時鼓勵產(chǎn)婦， 對產(chǎn)婦所做的努力表示肯定和充分的支持[3]。及時與產(chǎn)婦溝通， 并根據(jù)不同的情況有針對性的開展健康教育。調動產(chǎn)婦的積極性， 將產(chǎn)婦的興趣引到新生兒身上， 學習基本的產(chǎn)后知識， 包括如何母乳喂養(yǎng)、為新生兒更換尿布等技巧， 教育產(chǎn)后飲食注意事項， 講解運動禁忌等方面。引導產(chǎn)婦及家屬共同做好產(chǎn)褥期產(chǎn)婦及新生兒的保健工作[4]。同時對產(chǎn)婦的親屬和丈夫進行健康教育， 對產(chǎn)婦的進步給予多肯定和多贊揚， 在產(chǎn)婦表現(xiàn)出焦躁不安的精神狀況時親屬應該耐心的使用恰當?shù)姆绞綄Ξa(chǎn)婦進行心理疏導和安慰， 使產(chǎn)婦脆弱的心靈能及時得到慰藉及平穩(wěn)的度過分娩期和產(chǎn)褥期， 可以有效避免產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生[5]。

2 結果

干預組產(chǎn)婦產(chǎn)后被判定為抑郁癥 3例， 發(fā)生率為3%。對照組產(chǎn)婦產(chǎn)后被判定為抑郁癥17 例， 發(fā)生率為17%， 兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

產(chǎn)后抑郁癥是產(chǎn)婦產(chǎn)后常見的一種精神障礙類疾病， 是因為女性生產(chǎn)后身體內(nèi)性激素的分泌變化， 轉化為母親身份以后的社會角色變化及心理變化后而導致的身體情緒和心理的一系列的負面變化， 通常易在產(chǎn)后6周內(nèi)發(fā)病， 發(fā)病率較高[6]。在孕期對產(chǎn)婦實施優(yōu)良的服務， 有計劃有針對性的對產(chǎn)婦進行妊娠分娩方面的健康教育及科學指導， 實行人文關懷和悉心照顧， 可以幫助產(chǎn)婦建立自信心， 提高產(chǎn)婦生產(chǎn)的積極性以及與醫(yī)護人員的配合默契度， 有利于產(chǎn)婦分娩的正常進行[7]。在成功分娩后及時對產(chǎn)婦的努力和進步做出鼓勵和肯定， 配合家屬對產(chǎn)婦進行精神上的慰藉和生活上的關懷， 向產(chǎn)婦普及科學的自身保健和嬰幼兒母乳喂養(yǎng)及新生兒沐浴等知識， 幫助產(chǎn)婦制定科學的飲食和產(chǎn)后形體鍛煉計劃， 幫助產(chǎn)婦早日恢復身材與自信。

綜上所述， 優(yōu)質的護理服務可以幫助產(chǎn)婦減少產(chǎn)后抑郁癥的病發(fā)率， 以積極樂觀的心理狀態(tài)渡過產(chǎn)褥期， 值得在各產(chǎn)科護理工作中推廣。

參考文獻

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篇（3）

中圖分類號：R473.71文獻標識碼：B文章編號：1005-0515（2010）11-132-01

1 產(chǎn)婦手術前的護理

1.1 由于產(chǎn)婦不能正常分娩而行剖宮產(chǎn)，表現(xiàn)為恐懼、焦慮、情緒低落。應給產(chǎn)婦創(chuàng)造安靜、清潔、舒適的環(huán)境，有一個健康愉快的心理。認真做好術前準備工作，主動與產(chǎn)婦交談，耐心說明手術方法、麻醉方式、手術中和手術后可能出現(xiàn)的問題等。如術前需要導尿，向產(chǎn)婦講清楚，消除恐懼心理，耐心解釋手術的目的、安全性，告知患者只有手術才是確保母子平安的最快捷有效的方法，使產(chǎn)婦理解接受，并保持樂觀態(tài)度耐受手術，向患者宣傳主刀醫(yī)師水平，保持病室清潔、安靜、舒適、安全，為患者創(chuàng)造良好的修養(yǎng)環(huán)境 [1] 。

1.2 做好家屬工作，消除顧慮，病人家屬態(tài)度對產(chǎn)婦的心理狀態(tài)影響很大。護士耐心講明手術的必要性及危險性，使家屬理解，更好地配合手術。

2 手術中的護理

2.1 助產(chǎn)士陪伴產(chǎn)婦一起進入手術室，講明麻醉與術中的必要配合。如術中牽拉臟器或取胎兒時會有不適及牽拉痛，囑產(chǎn)婦作深呼吸，可減輕不適和疼痛。當胎兒娩出，經(jīng)處理臍帶、吸痰后，及時抱到產(chǎn)婦面前，及時告訴產(chǎn)婦胎兒性別、發(fā)育情況以及母乳喂養(yǎng)的好處，早開奶、早吸吮，增強母乳喂養(yǎng)的信心。

3 手術后的護理

3.1 知識缺乏 主要包括以下方面:（1）對術后的不了解;（2）術后飲食的要求。健康教育內(nèi)容（1）告訴患者及家屬使用硬膜外麻醉要去枕平臥6h，6h后半臥位，使身體和床成20°～30°角（可將被子或毛毯墊在背后），可減輕身體移位時對切口的震動和牽拉痛。術后麻醉消失后，應進行肢體活動、翻身，促進惡露排出，防止發(fā)生惡露淤積子宮腔內(nèi)而引起感染;翻身促進腸蠕動恢復可預防腹脹。（2）術后禁食6h，進流質飲食1～2天。若排氣進半流質飲食，及早進食高蛋白、高維生素食物，促進刀口愈合，增加乳汁分泌。少食魚類，因魚類含有一種有機酸，它有使血小板凝集作用，不利于術后的止血及傷口愈合。

3.2 疼痛的原因及健康教育 疼痛與手術切口子宮收縮有關。健康教育內(nèi)容:教會產(chǎn)婦放松技巧，鼓勵家屬與產(chǎn)婦多交流，讓產(chǎn)婦較早較多接觸孩子，用與孩子間的目視等方法分散注意力，以達到減輕疼痛的目。

3.3 母乳喂養(yǎng)知識宣教，剖宮產(chǎn)術后清醒病人，由于切口疼痛，拒絕喂哺嬰兒，這就需要護理人員耐心地指導產(chǎn)婦并教會家屬幫助其嬰兒正確含接，讓其從心理上接受母乳喂養(yǎng)。講解母乳喂養(yǎng)的好處，通過嬰兒吸吮可增進母嬰感情，嬰兒也能獲得具有極強免疫力的純天然食品，使嬰兒少得病。教會家屬及產(chǎn)婦正確的哺乳姿勢、擠奶手法、幫助和指導家屬及產(chǎn)婦進行按摩、防止皸裂的方法，為防止發(fā)生乳脹，應在哺乳后擠出剩余乳汁，并且交替喂哺另一側。如果發(fā)生皸裂，應在喂哺后擠出少許乳汁涂到上，下一次喂哺時要先吸吮皸裂輕的一側。

4 出院健康教育

出院后告知家屬及產(chǎn)婦要繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，注意個人衛(wèi)生，防止產(chǎn)褥感染。對手術刀口可在疤痕處用食指指面輕輕按摩，促使局部血液循環(huán)，減少疤痕牽拉的不適感；刀口處發(fā)癢時，禁用手抓。進行適當?shù)捏w育鍛煉，同時經(jīng)常開窗通風，呼吸新鮮空氣。飲食多樣化，保證營養(yǎng)供給。計劃生育指導：產(chǎn)褥期（42天內(nèi)）禁止性生活，剖宮產(chǎn)術后形成子宮疤痕，產(chǎn)婦要注意避孕，術后再次懷孕易引起子宮破裂，再孕時間一般在術后2～3年。產(chǎn)后42天回醫(yī)院做健康體檢。

5 結論

5.1 多元化健康教育指導避免了常規(guī)單一健康教育，護理人員能按時間有計劃的向患者及家屬進行健康教育。健康教育知識掌握效果有明顯提高。

5.2 多元化健康教育的指導，促進了患者家屬的參與，提高了健康教育的質量。常規(guī)單一的健康教育方法只是把患者作為教育的對象，忽略了對家屬的知識宣教。家屬在照顧婦女，胎兒，新生兒中起到至關重要作用。對患者家屬同步實施健康教育，可提高家屬的照顧水平、配合程度。

篇（4）

母乳喂養(yǎng)一直是臨床關注的重點。為了優(yōu)化其情況，也滋生了各種各樣的護理方式。健康教育能為孕產(chǎn)婦提供較多的科學知識，是對孕產(chǎn)婦常用的方式[1]。我們對167例孕產(chǎn)婦行規(guī)律、系統(tǒng)的健康教育，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料把2012年后兩個月的167例足月孕產(chǎn)婦作為研究組。同時隨機抽調2012年9、10兩個月的155例作為對照組。研究組中年齡20-31歲，平均（25.2±4.8）歲；孕期266-285天，平均（279.5±3.6）天；新生兒體重2.4-4.3kg，平均（3.2±0.6）kg。對照組中年齡20-32歲，平均（25.4±5.1）歲；孕期268-289天，平均（280.3±4.1）天；新生兒體重2.5-4.1kg，平均（3.3±0.8）kg。所有新生兒的阿氏評分都在8分以上，排除母乳喂養(yǎng)禁忌癥病例。

1.2方法研究組從入院開始進行規(guī)律、系統(tǒng)的強化性宣教；對照組僅給予一般護理及指導。以24小時、72小時母乳喂養(yǎng)的情況對宣教工作的效果進行判斷。

1.3母乳喂養(yǎng)情況的判斷標準優(yōu)：新生兒能吃飽，且還有剩余。良：新生兒能吃飽。差：不能滿足新生兒的需要或無奶汁分泌。對比各觀察點的優(yōu)良率，計算方法為優(yōu)良之和÷各組總例數(shù)×100。

1.4統(tǒng)計學處理本研究里計數(shù)資料使用用X2檢驗V1.61版進行分析，均數(shù)資料使用t檢驗2.0版進行處理，當P

2結果

研究組24小時內(nèi)優(yōu)36例，良28例，差103例；對照組依次分別為33例、25例、97例。研究組72小時內(nèi)優(yōu)49例，良40例，差78例；對照組依次分別為37例、28例、90例。故兩組24小時內(nèi)母乳喂養(yǎng)情況差別不明顯；研究組72小時內(nèi)的喂養(yǎng)情況稍占優(yōu)勢，詳見表1。3討論

大多數(shù)產(chǎn)婦由于對“生育”知識的不了解，使母乳喂養(yǎng)情況多以不理想狀態(tài)呈現(xiàn)于臨床中[2-3]。健康教育是傳授相關知識的最好途徑，因此，我們對167例產(chǎn)婦從入院開始給予規(guī)律、系統(tǒng)的健康教育。主要內(nèi)容為：①產(chǎn)前：對孕婦針對喂養(yǎng)知識進行評估，并制定健康教育計劃；多與其交流，使其感到放心、信任；為其營造良好的休息環(huán)境，并發(fā)放相關資料，糾正其對喂養(yǎng)知識的錯誤理解。②產(chǎn)時：指導產(chǎn)婦生產(chǎn)，講解產(chǎn)程及注意事項；對其進行鼓勵，使其順利渡過分娩期；根據(jù)產(chǎn)婦的情緒對喂養(yǎng)的相關知識適當?shù)倪M行講解。③產(chǎn)后：指導其產(chǎn)后保健的方式；告知家屬為產(chǎn)婦提供充分的休息時間，并注意飲食的搭配；教會其母乳喂養(yǎng)的姿勢；囑其讓新生兒早期進行吸允；對的異常問題及時進行糾正；向其及家屬灌輸純母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢；同時對患者的心理狀況進行評估，發(fā)現(xiàn)異常時及時進行干預。我們選擇同一年里另兩個月的只行一般護理或常規(guī)指導的155例孕產(chǎn)婦，通過對各自24小時及72小時內(nèi)的母乳喂養(yǎng)情況進行對比分析，結果顯示：行規(guī)律、系統(tǒng)的健康教育的一組72小時內(nèi)的母乳喂養(yǎng)情況較理想（表1中所述）。因此，我們認為：孕產(chǎn)婦在院期間行規(guī)律、系統(tǒng)的健康教育工作，是優(yōu)化母乳喂養(yǎng)的一種較好的方式。

參考文獻

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【中圖分類號】R471 【文獻標識碼】A 【文章編號】1674-7526（2012）12-0490-01

處于妊娠期的孕婦，其機體內(nèi)的環(huán)境發(fā)生了較大的變化，而一系列的生理變化導致孕婦精神上也有較大的變化，孕婦一般都處于應激的狀態(tài)中，而且焦慮隨著產(chǎn)程的增加而不斷加重，這對于孕婦安心待產(chǎn)及分娩預后有較大的影響，甚至危及到孕婦的生產(chǎn)過程，從而危及到其生命安全[1]。對此，應當針對孕婦的心理狀態(tài)，對其采取有效的健康教育措施，以改善孕婦的焦慮心態(tài)，促進其順利分娩。當前，臨床上采用產(chǎn)前健康教育方法對出現(xiàn)焦慮心態(tài)的產(chǎn)婦進行對癥治療的效果較為顯著，現(xiàn)在選取我院收治的出現(xiàn)焦慮心態(tài)的孕婦，對其采用產(chǎn)前健康教育治療的情況進行回顧性分析，同時將回顧結果報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料：選取在2007年10月-2012年8月間到我院實行產(chǎn)前檢查的78例孕婦，年齡在22-38歲之間，平均年齡為29.7歲，所有孕婦均表現(xiàn)出焦躁的心態(tài)。將78孕婦隨機分為兩組，觀察組39例，對照組39例，觀察組產(chǎn)婦實行產(chǎn)前健康教育，對照組產(chǎn)婦僅實行常規(guī)教育處理，對兩組產(chǎn)婦的焦慮情況和分娩結果進行對比分析，同時將所得實驗數(shù)據(jù)記錄。

1.2 方法：觀察組孕婦實行產(chǎn)前健康教育，如對于妊娠晚期，孕婦所表現(xiàn)出來的生理反應及異常情況，在分娩前不同的心理情緒對分娩的影響，實行分娩鎮(zhèn)痛的方法，告知孕婦采用母乳喂養(yǎng)的好處等。同時還要告知孕婦產(chǎn)后的恢復、性生活，及如何恢復到產(chǎn)前的身體狀態(tài)等。丈夫應當在孕婦妊娠及分娩過程中完成自身應做的工作，如模型演示、實際操作、錄像觀看、實地參觀等，以增強對孕婦的教育結果，同時要注意避免給孕婦觀看帶有刺激性的圖片[2]。對照組孕婦實行一般教育，包括自我監(jiān)測、合適待產(chǎn)、介紹分娩鎮(zhèn)痛情況、常規(guī)的母乳喂養(yǎng)宣傳等，對產(chǎn)婦實行有效的心理指導，以緩解產(chǎn)婦的焦躁心情。

1.3 療效標準：顯效：產(chǎn)婦的焦慮顯著緩解，各項身體指標趨于正常，對于孕婦的順利生產(chǎn)沒有影響。有效：產(chǎn)婦的焦慮有所緩解，各項身體指標有所恢復，對于孕婦的順利生產(chǎn)有一定的影響。無效：產(chǎn)婦的焦慮無緩解，并呈現(xiàn)加重趨勢，對于孕婦的順利生產(chǎn)有較大的影響[3]。

1.4 統(tǒng)計學分析：對于本文中所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件進行t檢驗，對于所有孕婦的年齡及各項身體指標進行檢驗，差異較小，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。對于兩組孕婦采取不同教育方式的結果進行統(tǒng)計學檢驗，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P

2 結果

通過對所有孕婦實行健康教育，其焦慮心情均有較大程度的緩解，分娩預后有所改善，觀察組39例產(chǎn)婦，顯效25例，有效11例，無效3例，有效率為92.3%，對照組39例產(chǎn)婦，顯效20例，有效9例，無效10例，有效率為74.4%。見表1

3 討論

從妊娠到分娩，婦女要經(jīng)歷一系列的生理變化，同時也會給其帶來心理上的改變，導致心理狀態(tài)失衡，其中，焦慮是在妊娠過程中表現(xiàn)最明顯的心理反應，過度、長時間的焦慮心態(tài)都會影響到孕婦的分娩預后，當前，妊娠焦慮已經(jīng)成為臨床上亟待解決的難題。對于此種情況，如果不能得到及時、有效的解決，則會對孕婦的生產(chǎn)過程產(chǎn)生嚴重的影響，甚至危及到產(chǎn)婦及新生兒的生命安全[4]。對此，要對孕婦采取有效的產(chǎn)前健康教育措施，以促使孕婦緩解其自身的焦慮，保證正常心態(tài)，以加強分娩的預后效果。

表1 兩組孕婦的產(chǎn)前健康教育情況對比

在整個妊娠過程中，孕婦的心理活動較為復雜，而且多變，同時容易出現(xiàn)焦慮、恐懼等不良的情緒，由此導致孕婦對自身的分娩承受能力產(chǎn)生懷疑，從而希望通過采用剖宮產(chǎn)方法來減輕痛苦，剖宮產(chǎn)雖然對于解決難產(chǎn)問題有較大的幫助，但其預后較差，不利于產(chǎn)婦生活質量的提高。在本文的研究過程中，觀察組孕婦采用產(chǎn)前健康教育措施進行治療，以期消除孕婦的焦躁心理，此種治療措施是丈夫和妻子共同實現(xiàn)，在治療過程中丈夫可以給予妻子更多的關愛、幫助和理解，從而有效緩解孕婦的焦慮心態(tài)[5]。此外，通過對妊娠期間及產(chǎn)后預后的情況進行系統(tǒng)的學習，能夠使孕婦更好的了解妊娠和分娩，對針對其中的各種因素采取有效措施以避免其對妊娠的影響，最終保證孕婦的順利生產(chǎn)，同時保證良好的心理狀態(tài)，從而實現(xiàn)其生活質量的提高。對照組孕婦采用常規(guī)的健康教育方法進行處理，雖然對于孕婦緩解焦慮心情也有一定的幫助，但效果較差，難以幫助孕婦有效緩解焦躁心情。由此可見，在孕婦妊娠期間，對其實行有效的產(chǎn)前健康教育，可以在很大程度上緩解孕婦的焦慮，保證其順利分娩，值得推廣應用。

參考文獻

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1 內(nèi) 容

1.1 電化教育實施健康教育從孕期開始,門診電化教室放置電視機、錄像機、VCD,由專人定期播放,向來產(chǎn)檢的孕產(chǎn)婦宣傳生男生女的科學知識,女性生殖系統(tǒng)解剖生理特征,孕婦的飲食、衛(wèi)生及性生活的調節(jié)方式,產(chǎn)前檢查的好處,孕期疾病的預防及治療,注意安全用藥對降低母嬰發(fā)病率和先天致殘率的意義;教會孕婦自我監(jiān)護的方法,例如胎動次數(shù),胎兒缺氧及異常情況的判斷,妊娠晚期預防早破水、早產(chǎn)的方法;宣教母乳喂養(yǎng)的好處等,用循序漸進的方法,讓孕婦了解掌握有關知識,為母嬰安康打下堅實的基礎。

1.2 各種形式教育針對住院孕產(chǎn)婦和家屬的需求,通過書面形式教育,將自己制作的宣傳畫冊發(fā)放,讓孕產(chǎn)婦閱讀學習,內(nèi)容有:住院須知、作息制度、衛(wèi)生制度、醫(yī)院服務指南、待產(chǎn)注意事項、母乳喂養(yǎng)成功秘訣等,使其盡快適應住院環(huán)境,掌握分娩、康復、育兒常識,同時針對孕產(chǎn)婦健康知識水平及技巧掌握的深淺程度,通過口頭及示范教育形式,解答孕產(chǎn)婦的疑問,幫助提高認識,加深理解。

2 教育方式[1]

我們將教育重點放在住院孕產(chǎn)婦,對住院孕產(chǎn)婦實施階段性教育的方法,按時間分為3個階段教育:即入院階段、住院階段、出院階段,實施階段式的健康教育,配合評估孕產(chǎn)婦對健康教育掌握程度,以達到全方位地掌握健康知識的效果。

2.1 入院教育孕婦住院,到了一個陌生的環(huán)境,需要一個熟悉和適應的過程。我們在為孕產(chǎn)婦辦理住院手續(xù)的同時,安排責任護士幫助其熟悉環(huán)境,介紹主管醫(yī)師,并對其進行入院評估,了解知識掌握程度和心理狀態(tài)后,采取不同的護理措施。同時,發(fā)放各種宣傳小冊子,進一步強化臨產(chǎn)分娩知識和母乳喂養(yǎng)知識,使孕產(chǎn)婦盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境,適應住院生活,以最佳的身心狀況接受治療和護理。

2.2 住院教育對住院待產(chǎn)的孕產(chǎn)婦,不僅要向她們提供與分娩相關的知識,了解什么是正規(guī)宮縮,正常產(chǎn)程時間,緩解產(chǎn)痛的方法等,還應積極給予相應的心理指導,提高其心理素質,并學會如何配合醫(yī)護人員安全渡過分娩過程;對有妊娠合并癥的孕產(chǎn)婦,要宣教疾病的相關知識,以減輕其焦慮、恐懼感。產(chǎn)后針對母嬰同室的特點,講解母嬰同步休息與按需哺乳的關系,及時排尿的重要性與產(chǎn)后排尿困難的原因,會陰傷口的護理,指導產(chǎn)婦正確的喂哺姿勢及含接姿勢,擠奶的目的和方法,從而培養(yǎng)她們的自我保健意識和自我護理能力,從真正意義上滿足她們的需要。

2.3 出院教育教育內(nèi)容包括產(chǎn)褥期常見癥狀及處理,產(chǎn)后用藥注意,產(chǎn)后合理營養(yǎng)的重要性,母乳喂養(yǎng)技巧及育兒知識,嬰兒的一般護理知識,預防接種程序,產(chǎn)后避孕知識等,進行喂養(yǎng)新生兒沐浴及新生兒撫觸示范,使產(chǎn)婦盡快進入母親角色,承擔起護理嬰兒的重任,保證嬰兒的健康成長。

3 效 果

通過對住院及出院孕產(chǎn)婦問卷調查統(tǒng)計,實施健康教育前,孕產(chǎn)婦的滿意率為85.5%,實施健康教育后,滿意度達98.8%。通過健康教育資料的收集和編寫,醫(yī)護人員的才能得以充分體現(xiàn),同時激發(fā)了對學習的濃厚興趣,從多種渠道獲取學習機會,充實知識。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)化管理中,通過健康教育,提高了孕產(chǎn)婦對疾病、保健工作的認識,做到了對疾病的早發(fā)現(xiàn)、早預防、早治療。

4 討 論

4.1 滿足孕產(chǎn)婦需求是高質量健康教育的基礎圍產(chǎn)期孕產(chǎn)婦有著特有的健康教育需求,為有針對性的制定圍產(chǎn)期健康教育計劃提供依據(jù),強調因地制宜,高質量的宣教方法,注重教育實踐,滿足孕產(chǎn)婦需求,使產(chǎn)科護理真正體現(xiàn)“愛母愛嬰”的服務宗旨。

4.2 健康教育形式多樣化在孕產(chǎn)婦這一獨特的群體中,教育方式應強調多樣化,包括宣傳冊、宣傳單、宣傳板報、電化教育、集體講解、個別交流等教育形式,圖文并茂的宣傳冊、宣傳板報備受歡迎,而口頭及示范教育更有利于護患交流,達到進一步的溝通[2]。

4.3 重視語言教育的技能訓練在實踐中,深深體會到語言教育技能的重要性,這是從事健康教育工作中最基本和最主要的技能,必須在平時的工作中加強語言訓練的力度,包括說話時的語氣、速度、神態(tài),學會講話時字句清楚,詢問得當,回答簡要,通俗易懂,這就需要學習相關知識,注重自身修養(yǎng)。

篇（7）

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.09.086

資料與方法

一般資料：本組資料選擇2007年1月～2008年6月在我院產(chǎn)前檢查和分娩的產(chǎn)婦共350 例。年齡19～40歲，平均27歲。其中自然分娩296例、剖宮產(chǎn)54例。出生時Apgar評分8～10分，出生時嬰兒體重2000～4000g，平均29.5g。全部孕產(chǎn)婦均于孕18周起給予母乳喂養(yǎng)的健康教育。

健康教育方法：根據(jù)孕婦的知識水平、文化素質、風俗習慣等給予不同的宣教。通過圖片、光盤以及健康教育手冊，對孕婦采取集中授課、一對一面授和開通咨詢熱線電話等多種形式，向孕婦宣傳母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點、姿勢和正確的方法。

產(chǎn)前健康教育

宣傳母乳喂養(yǎng)的好處：母乳是出生后4～6個月嬰兒最理想的營養(yǎng)食品，任何代乳品都無法代替，其含有生長需要的全部營養(yǎng)和大量抗體，各種營養(yǎng)比例均適宜小兒的吸收。母乳中含有豐富的免疫球蛋白，能增強嬰兒的抗病能力，而且母乳經(jīng)濟實惠、溫度適宜、隨時滿足嬰兒的需要。母乳喂養(yǎng)還有利于增進母嬰感情，有利于培養(yǎng)小兒良好的品格和促進智能發(fā)育，促進產(chǎn)后子宮復舊，減少母親疾病的發(fā)生。

的準備：通過產(chǎn)前檢查糾正平坦和內(nèi)陷。孕婦有凹陷者，每天作牽拉數(shù)次；教會孕婦從孕28周起，每天用清水擦洗并進行按摩，為哺乳做好準備。

飲食指導：由于孕婦營養(yǎng)代謝高，飲食宜多樣化，為此要囑孕婦注意攝入高蛋白、高維生素、高熱量的食物，多吃新鮮蔬菜和水果，保證攝入足夠營養(yǎng)，以滿足機體的需要。

心理準備：醫(yī)護人員對孕婦講解妊娠期的生理變化、及的衛(wèi)生知識，告訴孕婦及家屬母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點和方法技巧，要力爭使每個孕婦都充分了解妊娠的心理衛(wèi)生知識，減少孕婦心理上的顧慮，確保孕婦的身心健康，使其對母乳喂養(yǎng)產(chǎn)生極大的興趣和信心。

產(chǎn)后健康教育

環(huán)境準備：要為產(chǎn)婦創(chuàng)造溫馨、安全、安靜、舒適的休息環(huán)境，盡量減少家屬的探視，保持病室空氣清新流通，保持室溫在22～24℃，相對濕度50%～60%，使產(chǎn)婦精神放松，以利于乳汁的分泌。病區(qū)要懸掛母乳喂養(yǎng)優(yōu)點及人工喂養(yǎng)代價或危害的宣傳欄。

心理護理：產(chǎn)婦由于分娩的痛苦、自我形象紊亂以及自理能力下降等因素，很容易產(chǎn)生焦慮和壓抑的心理，所以我們護理人員應及時進行有效心理疏導和干預。向孕婦宣傳科學產(chǎn)育的知識，以取得家屬的理解和產(chǎn)婦的配合，減輕產(chǎn)婦的煩躁和焦慮情緒，從而有利于乳汁的分泌。

飲食指導：鼓勵產(chǎn)婦進食高蛋白、高維生素、高熱量、易消化的食物，多食湯類、瘦肉、牛奶、雞蛋、蔬菜和水果等食物，以便促進乳汁的分泌和提高乳汁的質量。

衛(wèi)生指導：要囑產(chǎn)婦在每次喂奶前，用清水清洗，喂奶后擠出少量乳汁涂于上，防止皸裂。輪流吸空雙側，防止乳汁瘀積引起乳腺炎。告知孕婦要穿寬松純棉的衣服，如果出汗多時，要及時更換衣服，避免著涼。做好會陰清潔，及時更換衛(wèi)生護墊，防止產(chǎn)褥感染。

充足休息與睡眠：由于母嬰同室，打亂了產(chǎn)婦以往的睡眠習慣，加上產(chǎn)時體力大量消耗，常感到疲勞，為此，告訴產(chǎn)婦應與嬰兒同步休息，以保證充足的體力和精力。

母乳喂養(yǎng)技術指導：要有專職醫(yī)生和護士負責母乳喂養(yǎng)技術的指導，對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦初期，應協(xié)助其喂哺。①24小時母嬰同室，鼓勵產(chǎn)婦早接觸、早吸吮、早開奶、勤哺喂嬰兒。在母嬰早接觸的同時，讓新生兒早期頻繁吸吮，可練習和鞏固嬰兒吸吮反射，有助于盡早下奶和母乳喂養(yǎng)的成功?？墒巩a(chǎn)婦腦垂體釋放催產(chǎn)素和泌乳素，前者可增強子宮收縮，協(xié)助胎盤排出，減少產(chǎn)后出血；后者刺激乳腺泡，可提早充盈，使新生兒得到初乳中的免疫球蛋白，為新生兒提供第一次被動免疫。還可減少奶脹的發(fā)生，并促進腸蠕動和早排胎糞，減輕新生兒黃疸[1]。②幫助母親產(chǎn)后半小時內(nèi)母乳喂養(yǎng)嬰兒。向產(chǎn)婦示范正確的哺乳姿勢，使產(chǎn)婦掌握母乳喂養(yǎng)的技巧，鼓勵根據(jù)嬰兒的需要給予哺乳，不限制哺乳的次數(shù)和時間[2]。除有醫(yī)學指征外，不給嬰兒喂食任何食物或飲料。 ③喂奶的及正確的含接姿勢。哺乳中的母親應舒適，可采取仰臥位、側臥位或坐位，嬰兒身體必須轉向母親，做到胸貼胸、腹貼腹、下頜貼，母親要“C”型握乳，讓嬰兒口中應含入大部分乳暈。④正確的擠奶手法。當母嬰分離時，母親每天應擠奶至少8次以上，大拇指放在乳暈上，其他手指在對側向胸壁方向擠壓，手指固定，不要在皮膚上移動，重復擠壓后，要松弛數(shù)分鐘，沿著依次擠壓所有的乳暈部分。

出院指導

做好孕婦飲食、衛(wèi)生以及母乳喂養(yǎng)的健康指導，矚孕婦至少純母乳喂養(yǎng)4～6個月，做到進行產(chǎn)后家訪，設立母乳喂養(yǎng)咨詢熱線電話和產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)保障組，為產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)提供必要的技術援助。

討 論

健康教育對純母乳喂養(yǎng)起著至關重要的作用，也是開展母乳喂養(yǎng)的基礎[3]。我院通過對孕產(chǎn)婦實施母乳喂養(yǎng)的健康教育，最終使孕產(chǎn)婦掌握了一些有關母乳喂養(yǎng)的知識和技巧，使住院期間純母乳喂養(yǎng)率在97%以上。42日產(chǎn)后訪視可見，母乳喂養(yǎng)率在98%以上，達到了孕產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)健康教育的目的，取得了滿意的效果。

參考文獻

篇（8）

[摘要] 目的 對母嬰同室產(chǎn)婦產(chǎn)后護理中健康教育的療效和影響進行研究。方法 通過對120例產(chǎn)婦進行分析比較，并將其分為觀察組和對照組，對觀察組的護理在一般護理基礎上增加健康教育，并且分為產(chǎn)前、產(chǎn)后以及出院后護理三個階段，而對照組則采用一般護理方式，從而達到觀察兩種護理方式差異的目的。結果 經(jīng)過健康教育之后的觀察組產(chǎn)婦的產(chǎn)后滿意度為優(yōu)秀的80%（48/60），對照組為60%（36/60）；觀察組良好20%（12/60），對照組40%（24/60），兩組均無中等評價，兩組相比較對照組滿意度明顯較高，在母乳喂養(yǎng)、心理情況、嬰兒護理知識等方面表現(xiàn)的較為成熟。結論 通過本次研究，采取健康教育的產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率高、情緒穩(wěn)定、對母嬰同室產(chǎn)婦開展健康教育工作對產(chǎn)婦以及新生兒都能起到積極作用，適合進行普遍推廣。

[

關鍵詞 ] 母嬰同室；健康教育；新生兒護理；母乳喂養(yǎng)

[中圖分類號] R473.71[文獻標識碼] A[文章編號] 1672-5654（2014）05（c）-0050-03

伴隨著社會發(fā)展和醫(yī)學技術的不斷成熟，以人為本的社會服務理念得到廣泛的應用。在醫(yī)療機構當中，單單治好疾病并不能滿足患者生理心理的需求，而是需要全方位的護理和健康教育，特別是產(chǎn)婦這群特殊的群體更需要護理人員有針對性的開展護理工作。大多的產(chǎn)婦對于產(chǎn)后的知識都不太了解，往往生產(chǎn)之后缺乏母嬰的正常交流，不利于產(chǎn)婦的身心健康。母嬰同室就是產(chǎn)后人性化護理的體現(xiàn)，并在護理過程中為產(chǎn)婦做相關產(chǎn)后知識的介紹，包括衛(wèi)生清潔知識、產(chǎn)后護養(yǎng)知識等，在下文中，將對護理人員開展母嬰同室產(chǎn)婦產(chǎn)后護理的健康教育進行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自2013年2月—2014年2月期間在我院接受產(chǎn)后護理的120例產(chǎn)婦，產(chǎn)婦年齡情況均處在20~40歲范圍內(nèi)，觀察組和對照組各為60例。觀察組首次生產(chǎn)的產(chǎn)婦48例，經(jīng)產(chǎn)婦12例，順產(chǎn)產(chǎn)婦38例，剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦22例；對照組首產(chǎn)產(chǎn)婦為44例，經(jīng)產(chǎn)婦16例，順產(chǎn)產(chǎn)婦40例，剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦20例，兩者年齡、產(chǎn)次、生產(chǎn)方式相比無明顯差異，具有可比性。研究開始前對產(chǎn)婦生理以及心理進行全面檢查，確認沒有嚴重患病記錄和任何精神異常。對觀察組進行產(chǎn)前、產(chǎn)后、出院后的健康教育，對照組進行一般護理方式，比較分析兩組差異。

1.2 觀察組護理方法

觀察組60例產(chǎn)婦的護理分為護理階段以及健康教育兩個方面進行，健康教育的內(nèi)容應在各護理階段良好執(zhí)行，確保母嬰同室健康教育的價值得到完全發(fā)揮。

1.2.1產(chǎn)前、產(chǎn)后以及出院后治療從護理階段來看，大致可以分為三個階段，即產(chǎn)前教育、產(chǎn)后護理以及出院健康治療。

①產(chǎn)前教育。先向產(chǎn)婦介紹病房環(huán)境和主任醫(yī)生以及護理人員，對入院須知加以說明，此舉是為了盡快消除產(chǎn)婦對陌生環(huán)境的不安感，盡快習慣醫(yī)院的生活，護理人員要保持與產(chǎn)婦的良好共同，盡量滿足其心理需求，以達到消除焦慮、不安、恐懼等不良情緒，同時告知孕婦不要隨便進行室外活動，向產(chǎn)婦介紹圍生期的相關知識，例如孕婦胎動的計數(shù)方式以及作用，協(xié)助產(chǎn)婦了解宮縮和胎心的變化情況，利用富含蛋白質或者礦物質的食品保證產(chǎn)婦各項營養(yǎng)均衡。

②產(chǎn)后護理。產(chǎn)后的母嬰同室是指母嬰全天候24 h的處于同一室內(nèi)，每天分離式的護理也僅僅不超過1 h。母嬰同室對護理人員的要求標準較高，需要針對每一位產(chǎn)婦的不同情況進行一對一的護理。在本次研究中對于觀察組的護理在常規(guī)護理的基礎上增加了健康教育，其主要內(nèi)容包括以下幾點。

首先，護理工作的能否達到預想效果，除了護理人員需要有良好的職業(yè)素養(yǎng)，更重要的是需要患者的積極配合。在對術后注意事項的講解中，盡量依靠多媒體等方式進行多途徑的教育，一方面可以讓產(chǎn)婦完全吸收，另一方面也使醫(yī)護人員的工作得以順利的開展。

其次，對于產(chǎn)婦產(chǎn)后的飲食問題進行指導。較多的產(chǎn)婦缺乏科學的產(chǎn)后調養(yǎng)知識和新生兒喂養(yǎng)知識，這就需要護理人員對產(chǎn)婦進行引導，例如鼓勵產(chǎn)婦堅持母乳喂養(yǎng)，對母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點進行說明，協(xié)助產(chǎn)婦對新生兒進行母乳喂養(yǎng)，包括含接方式以及哺乳的時間段，在飲食方面可以讓產(chǎn)婦食用一些易于消化的高能量食物，從而使產(chǎn)婦保持良好的身體機能。從各個細節(jié)入手逐步建立產(chǎn)婦對于喂養(yǎng)的自信心。

然后，許多的初產(chǎn)婦對于嬰兒的行為習慣不了解，在面對新生兒哭鬧、換尿不濕等情況時往往手足無措。因此在健康教育的過程中還要教會產(chǎn)婦如何因對新生兒的各種情況，并且進行早教知識的宣傳，確保產(chǎn)婦的行為科學合理，加強產(chǎn)婦的母愛意識。

最后，健康教育不僅僅是局限在醫(yī)院內(nèi)，產(chǎn)婦出院之后的自我護理也是十分重要的，因此對于達到出院標準的產(chǎn)婦，護理人員要加強叮囑，并且敦促產(chǎn)婦定期到醫(yī)院進行復查，從而確保出院后的產(chǎn)婦和新生兒依然保持身心健康。

③出院健康教育。在產(chǎn)婦順利生產(chǎn)后，護理人員應引導產(chǎn)婦出院后繼續(xù)采取母乳喂養(yǎng)的方式，在40 d后準時到醫(yī)院接受復查，并且60 d內(nèi)應該避免性生活，防止在哺乳期內(nèi)受孕。一般產(chǎn)后3個月后放節(jié)育環(huán)，對新生兒預防接種卡介苗和乙肝疫苗，或其他預防接種和復種的時間，同時針對孕婦的休養(yǎng)環(huán)境、飲食開展相關指導，防止孕婦在產(chǎn)后虛弱期間內(nèi)無法良好的休息，同時講解育兒方面的有關知識。

1.2.2 教育方法教育方法需采取多樣性，包括書面教育、視頻教育、示范教育以及咨詢教育。書面形式是將生產(chǎn)后的母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)褥保健、嬰兒護理等知識整合為冊，并發(fā)放給產(chǎn)婦，使產(chǎn)婦吸收書面的知識。視頻教育是指針對短期內(nèi)活動不便的產(chǎn)婦，挑選適當?shù)挠跋褓Y料，經(jīng)由病房的電視讓產(chǎn)婦對各種知識有更直面的感受。示范方式是指當產(chǎn)婦首產(chǎn)時其護理經(jīng)驗薄弱，護理人員采用手把手教導的示范演示，使孕婦在新生兒護理方式有更快的提升，并且使其操作行為保持規(guī)范。咨詢形式指在病房周圍或者護士站設立專項的咨詢柜臺，同時配備咨詢電話看，將號碼以及咨詢臺位置告知產(chǎn)婦，每個咨詢崗位配備有經(jīng)驗豐富的護理人員負責解答產(chǎn)婦的有關問題。

①心理安撫。心理安撫使健康教育的必要前提，也是后期母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)褥保健、新生兒護理等一系列工作開展的基礎。本次共有98例產(chǎn)婦屬于初產(chǎn)婦，普遍存在分娩后護理經(jīng)驗不足、專業(yè)知識匱乏的問題，導致其在護理過程中的手足無措，并且初生兒的情緒不穩(wěn)定經(jīng)常哭鬧加劇了產(chǎn)婦的情緒波動。對此護理人員應該立即給予心理安撫，使其了解嬰兒護理需要專業(yè)知識和經(jīng)驗做支撐，都會經(jīng)歷一個生疏、了解、熟練的過程，而護理人員會引導產(chǎn)婦了解相關知識，護理人員由此建立與產(chǎn)婦之間的友好關系，對產(chǎn)婦的提問有問必答，保持高度的耐心，同時還要對產(chǎn)婦家人開展相關教育，使產(chǎn)婦在氣氛較好的家庭環(huán)境中休養(yǎng)。

②母乳喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)是產(chǎn)后新生兒護理的核心工作，對于新生兒的健康成長有著重要的意義，母乳喂養(yǎng)中含有的蛋白質、氨基酸、乳糖、脂肪、無機鹽以及銅等微量元素，能夠顯著提高新生兒的免疫力，有效避免腹瀉。而對于產(chǎn)婦本身來說，通過對新生兒的母乳喂養(yǎng)，能夠引起身體的反射作用，進而使子宮收縮復原，能夠有效抑制產(chǎn)后出血。綜合以上兩點優(yōu)勢，護理人員必須鼓勵產(chǎn)婦進行母乳喂養(yǎng)，使其明白喂養(yǎng)的重要性。在喂養(yǎng)的過程中，將嬰兒的身體移向產(chǎn)婦，使用嬰兒與目前的身體緊貼在一起，同時上頜貼住乳房，嘴唇凸起將大部分乳暈含入。另外護理人員要根據(jù)掌握的嬰兒習慣控制產(chǎn)婦的喂養(yǎng)時間，例如當產(chǎn)婦奶漲、嬰兒哭鬧時應該及時喂奶，同時應該盡量避免用奶瓶或者喂養(yǎng)導致的錯覺。

③產(chǎn)褥保健。第一，保證產(chǎn)婦的陰道清潔干凈，具體方式為：通過5%活力碘棉球外陰擦洗，保證2次/d，另外需勤換內(nèi)褲以防止滋生細菌；第二，保持健康的飲食習慣，葷素搭配平均合理，或者指定飲食表，更好的滿足母嬰的營養(yǎng)需求；第三，產(chǎn)后可以開展適當?shù)纳眢w鍛煉，在產(chǎn)后2 d后可以在病房內(nèi)走動，然后再做產(chǎn)后健身操。順產(chǎn)的孕婦在產(chǎn)后7 d后同樣可以采取適量的運動，用產(chǎn)后健身操來調整身體，避免靜脈栓塞以及感染情況出現(xiàn)。

④新生兒護理。對新生兒進行沐浴以及撫摸是有效促進其成長的手段，并且能夠促進食物的消化和吸收，減輕應激反應，增強新生兒的綜合免疫力。對此醫(yī)護人員要將產(chǎn)婦沐浴室的溫度控制在28°C左右，同時水溫不超過40°C，主要以產(chǎn)婦自身的適應情況來決定。護理人員還應該向產(chǎn)婦示范正確的操作，包括撫摸的步驟、方法、順序等等，在撫摸的過程中保持產(chǎn)婦以及嬰兒的交流，使其了解到護士給予的幫助。

1.3 對照組護理方法

對照組護理方式采取常規(guī)產(chǎn)后護理

1.4 觀測指標

對120例產(chǎn)婦發(fā)放120份調查問卷，后全部回收，回收比率100%，就兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后護理滿意度進行對比。優(yōu)為產(chǎn)婦在生產(chǎn)后自身情緒穩(wěn)定并且對新生兒的護理較為熟練；良為產(chǎn)婦生產(chǎn)后未出現(xiàn)不良情緒，但是在新生兒護理方面熟練度不夠；差為產(chǎn)婦出現(xiàn)多次情緒失控并且難以掌握新生兒護理技巧。

1.5 統(tǒng)計學方法

使用spss 17.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析，用數(shù)量（%）的形式來表示，采用χ2檢驗計數(shù)資料，P＜0.05時差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

通過對觀察組和對照組的研究對比，觀察組產(chǎn)婦的產(chǎn)后滿意度評價為優(yōu)秀的占80%（48/60），對照組為60%（36/60）；觀察組良好20%（12/60），對照組40%（24/60），兩組均無差等評價，兩組相比較觀察組滿意度評價明顯較高，優(yōu)于對照組，說明觀察組產(chǎn)婦對于這種健康教育護理方式的認可。（見表1）。

3 結語

母嬰同室屬于近年才興起的一種護理方式，通過長期的實踐發(fā)現(xiàn)其母乳喂養(yǎng)率明顯高于傳統(tǒng)的非母嬰同室產(chǎn)婦。此種模式能夠讓嬰兒熟睡在母親身邊，了解母親的氣味，使嬰兒具有安全感，另外能夠鍛煉嬰兒的視力、聽力能力，對嬰兒的成長起到了積極的作用。在傳統(tǒng)生物醫(yī)學的限制下，從前較多護理人員僅僅專注于“保護生命，減少病痛”，但是隨著時代的發(fā)展，這種護理模式已經(jīng)表現(xiàn)出滯后性，只有在其中融入健康教育，才能保證嬰兒以及產(chǎn)婦的健康。

護理人員有必要在產(chǎn)婦生產(chǎn)前有進行一定的健康教育，需要就產(chǎn)婦各種臨產(chǎn)癥狀進行講解，已達到緩解產(chǎn)婦緊張情緒的目的，護理人員還需依據(jù)自己豐富的工作經(jīng)驗，對產(chǎn)婦在生產(chǎn)過程中可能遇到的注意事項進行說明，教導產(chǎn)婦靈活運用分娩過程的技巧，尤其是剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦，需要護理人員針對性的闡述剖腹產(chǎn)術前、術中、術后的注意事項。護理人員要抱著認真負責的工作態(tài)度，在產(chǎn)前消除產(chǎn)婦的精神焦慮，在產(chǎn)后加強產(chǎn)婦的護理教育，出院后增強對產(chǎn)婦的叮囑，這些健康教育的實施很大程度可以保證產(chǎn)婦的順利生產(chǎn)，也能使新生兒在未來健康成長。

目前母嬰同室已經(jīng)在醫(yī)院中普遍推廣，這種人性化、以產(chǎn)婦為中心的護理模式大大提高了母乳的喂養(yǎng)率，使產(chǎn)婦加深了對于新生兒的了解程度，讓產(chǎn)婦和新生兒一同相處，能使產(chǎn)婦更快的適應初為人母的角色。進行健康教育能夠有效避免產(chǎn)婦在產(chǎn)前由于對生產(chǎn)知識存在空白所帶來的焦慮情緒。心理層面的因素很大程度決定了生產(chǎn)的順利。健康教育的護理模式應該貫穿產(chǎn)前、產(chǎn)后以及出院之后，并且工作的開展需要經(jīng)驗豐富的護理人員進行操作。另外在護理過程中，醫(yī)護人員需要對產(chǎn)婦及其家屬進行循序漸進的專業(yè)教育，根據(jù)產(chǎn)婦不同的個體差異，進行針對式的專業(yè)護理，避免產(chǎn)婦以及新生兒感染，手把手的進行護理知道，從而增強產(chǎn)婦的產(chǎn)后護理質量，并且使醫(yī)患關系更加和諧。綜上所述，健康教育對母嬰同室產(chǎn)婦的產(chǎn)后護理工作起到良好的積極作用，應該加強其在醫(yī)療部門的應用。但本研究仍存在一定的不足之處，主要體現(xiàn)在:運用方便抽樣的方法收集資料，使得本研究結果的代表性降低。建議采用隨機抽樣的方法進行資料收集，以增加研究的說服力。建議接受社會工作者參與到臨床及社區(qū)工作之中，從心理、醫(yī)學、社會幾方面來提高母嬰同室的社會支持度及全社會的整體社會支持度，以更好地實現(xiàn)健康教育的價值，提高母嬰同室產(chǎn)婦產(chǎn)后護理質量。

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中圖分類號：R473.71 文獻標識碼：B 文章編號：1005-0515（2011）5-159-02

1 臨床資料

產(chǎn)婦絕大部分來自農(nóng)村，2008年1月――11月正常分娩產(chǎn)婦總共320例，年齡18―40歲，文化程度：小學占35%，初中占49.8%，高中以上占15.2%，行會陰側切術占83%，會陰裂傷占18%，無裂傷的占9%，平均住院天數(shù)1.5天。

2 分析原因

2.1 產(chǎn)婦住院天數(shù)短，我院很難做到全程護理。

2.2 產(chǎn)婦來自農(nóng)村，文化普遍不高受傳統(tǒng)坐月子的方法根深蒂固。

2.3 對用醫(yī)學術語的交待理解不清楚。

通過原因分析，我院采取加強產(chǎn)后健康教育護理措施，出院前護士床旁指導，出院后把產(chǎn)后健康教育印刷成書面材料發(fā)放給產(chǎn)婦進行強化。

3 健康教育內(nèi)容如下

3.1 飲食和營養(yǎng) ⑴產(chǎn)婦的膳食① 主食：應以米面為主，②多吃蛋白質如豬肉、魚、牛奶，多喝湯水，促進乳汁分泌，③多吃含維生素的食物，如粗糧，新鮮水果。⑵禁忌：①產(chǎn)后忌食辛辣、煎、油炸、涼拌食物。②產(chǎn)后10天內(nèi)忌服人參、姜、醋、木耳，會使產(chǎn)婦失眠，情緒煩躁，出血量增多。③忌吃過多蛋，每日吃3―4個雞蛋足夠。④忌食豆豉、麥芽 、麥乳精等退奶食品。⑤忌吃巧克力， 過量味精、不吃蔬菜水果及偏食或節(jié)食。

3.2 自我護理 ⑴ 個人衛(wèi)生 ①飯后漱口早晚刷牙及時洗澡定時洗頭 ② 衣著宜寬大舒適棉質易吸汗為家宜。 ③ 環(huán)境保持室內(nèi)空氣流通溫度適宜24―28℃，冬季開空調時注意不能吹到“穿堂風”。 ⑵傷口護理① 陰道產(chǎn)者應保持會陰傷口，干燥，大小便后用溫水清洗，觀察傷口有無紅、腫、熱、痛的癥狀，如果有應立即到婦科門診就治。倘若傷口愈合良好，每日1―2次(用一臉盆盛開水2000―3000毫升，按比例加入潔爾陰溶液等其溫度下降至適宜也就是產(chǎn)婦感覺不燙時將會泡入至水變涼為止，勤換會陰墊。②剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦回家3日后可打開敷料，觀察傷口有無紅腫，熱痛，異常分泌物，如有異常立返醫(yī)院婦科門診就治。③惡露:一般4周左右干凈(因人而異)，如果惡露突然增多，多于月經(jīng)量要警惕是否大出血，立即返院。 ⑶ 休息與活動① 做到動靜結合，合理安排。②出院后2周內(nèi)應以躺著體息為主，第2周后可下床做一般事情，第3周起大致可以恢復日常生活，注意不可太疲勞。

3.3 性知識指導⑴ 避孕：原則是哺乳者以工具為主，不哺乳者采用藥物避孕。⑵性生活：產(chǎn)后8周后開始性生活，剖宮產(chǎn)者最好先檢查切口愈合情況，經(jīng)醫(yī)生同意才恢復性生活比較好，但是一定要采取嚴格的避孕措施。

3.4 產(chǎn)后復查 產(chǎn)后42日攜帶嬰兒去醫(yī)院進行產(chǎn)后復查。

3.5 母乳喂養(yǎng)的好處 母乳是最理想的天然食物。最方便衛(wèi)生、安全、經(jīng)濟，能增進母子感情，促進子宮復舊。

母乳喂養(yǎng)方法：舒適姿勢，兩側輪流排空?？傊M量減少牛奶或其他乳品的喂養(yǎng)次數(shù)，盡最大努力堅持母乳喂養(yǎng)。

4 結果

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Health education to influence on childbirth way selection of pregnant woman

WANG Hui,ZHANG Li.Nursing Institute of Binzhou Medical College,Binzhou Shandong Province 256603,China

【Abstract】 ObjectiveDiscussion of health education intervention to influence on childbirth way selection. MethodsInitially pregnant woman coming to our hospital to see a doctor in 2007 are divided into experimental group and control group stochastically.Experimental group carries on health education,and control group does not carry on any paring with two groups of final childbirth way selection. ResultsNatural labor rate of experimental group is higher than control group obviously.2 groups have the extremely significance difference. ConclusionHealth education can affect pregnant woman's self-behavior,and enhance the natural labor rate.

【Key words】Health education;Pregnant woman;Childbirth way

對產(chǎn)婦來講，分娩既是一個正常生理過程，也是一種生理上和心理上的應激。不論是經(jīng)產(chǎn)婦還是初產(chǎn)婦都存在緊張、恐懼心理，尤其初產(chǎn)婦，聽到親戚朋友有關自然分娩的負面訴說、或受封建迷信思想影響為孩子選擇出生時間等，紛紛放棄自然分娩，而選擇剖宮產(chǎn)，使得自然分娩率下降，剖宮產(chǎn)率不斷提高，我國有些醫(yī)院的剖宮產(chǎn)率可達60%以上[1]。在一定范圍內(nèi)，剖宮產(chǎn)率的提高，能降低圍生兒及危重孕產(chǎn)婦死亡率，但是，過高的剖宮產(chǎn)率反而會增加新生兒呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)生率等[2]。而剖宮產(chǎn)率高又受很多因素影響如社會因素、自身因素、心理因素等，作為護理工作者，我們應采取相應的措施盡可能多地避免這些因素的影響，使孕產(chǎn)婦正確認識分娩過程，增加自然分娩知識，提高自然分娩率。為了解健康教育對分娩方式選擇的影響，筆者進行了相關研究，現(xiàn)報告如下。

1 對象與方法

1．1 對象 2007年1~12月來濱州醫(yī)學院附屬醫(yī)院確診妊娠的初孕婦，給予建立保健卡并進行編號，編號雙號者為實驗組，入選50例，單號為對照組，入選50例。

1．2 方法 采取不同形式對實驗組初孕婦進行健康教育：①針對不同階段，對孕婦進行孕期、分娩期健康教育；②醫(yī)院開設孕婦學校，每半月開展一次講座，內(nèi)容涉及孕期及分娩期相關知識、剖宮產(chǎn)和自然分娩的利弊等，孕婦定期參加學習，鼓勵其家屬也來參加；③病房開通專線電話，專人負責，隨時為孕婦解答疑問；④入院后由專業(yè)精湛的護理人員（中級職稱以上）對其進行一對一的護理；⑤分娩期實行導樂分娩，由專業(yè)助產(chǎn)士全程陪伴指導其分娩。對照組不進行任何健康教育干預，最終觀察兩組孕產(chǎn)婦選擇的分娩方式。

2 結果

實驗組自然分娩率明顯高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（ P

3 討論

3．1 健康教育能夠增強孕產(chǎn)婦自然分娩的信心和決心 分娩受產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒以及待產(chǎn)婦的精神心理狀態(tài)影響，這四大因素必須都正常而且相互適應，分娩才能順利進行。但是大多數(shù)產(chǎn)婦尤其初產(chǎn)婦對于分娩存在恐懼和緊張心理，產(chǎn)婦的這種精神心理狀態(tài)又能影響機體內(nèi)部平衡，使產(chǎn)婦神經(jīng)內(nèi)分泌發(fā)生變化，交感神經(jīng)興奮，釋放兒茶酚胺，使產(chǎn)婦血壓升高，導致胎兒宮內(nèi)缺氧，出現(xiàn)胎兒窘迫，最終導致宮縮紊亂或乏力，致產(chǎn)程延長，造成難產(chǎn)[3]。而對分娩方式的認知，又直接影響妊娠期女性對待分娩的心態(tài)，從而影響其對分娩方式的選擇[4]。健康教育可以消除不良心理反應，改變認知及行為方式，它通過對孕婦及其家屬講解妊娠及分娩相關知識，使

產(chǎn)婦正確認識自然分娩，明確剖宮產(chǎn)僅是一種補救措施，不是絕對安全的分娩方式，也使其獲得社會及家庭的支持，增加護患之間的感情和信任，樹立自然分娩信心和決心，充分發(fā)揮產(chǎn)婦和胎兒主動參與完成陰道分娩的潛力[5]，提高自然分娩率。

3．2 健康教育能夠增加自然分娩知識，促進自然分娩 健康教育是一項投資少、見效快的保健措施，是促使人們改善健康相關行為的有計劃、有組織、有系統(tǒng)的社會和教育活動。首先，它能使產(chǎn)婦了解分娩機理，熟悉醫(yī)護人員和醫(yī)院分娩環(huán)境，獲得分娩的知識和放松技巧，從而縮短了產(chǎn)程，促進了自然分娩。再者，如上所述，它可以使產(chǎn)婦理解陣痛與分娩的關系，消除恐懼緊張心理，保持樂觀心態(tài)，而樂觀心態(tài)能夠改變大腦皮層活動，提高痛閾，也促進了自然分娩[6]。

肖杏琴等調查了189例上海嘉定區(qū)的孕婦，結果顯示孕婦在產(chǎn)前教育之前對教育內(nèi)容了解的僅占26．4%[7]，所以我們應大力開展圍產(chǎn)期健康教育，促進自然分娩，進而提高人口素質和生命質量。

參考文獻

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