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序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)分析范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。
【中圖分類號】 R 339.35 R 443.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A 【文章編號】 1000-9817(2010)10-1215-03
Association Between Body Mass Index, Body Composition Index and Blood Pressure in 7-year-old Children/ZHANG Ying-xiu* , WANG Shu-rong , CHEN Min, et al.* Shandong Center for Disease Control and Prevention, Jinan(250014), China
【Abstract】 Objective To validate the relationship between body mass index (BMI), body composition index and blood pressure in 7-year-old children, and to provide bases for early prevention againstdiseases. Methods A total of 910 7-year-old children participated in this study, height, weight, skinfold thickness (SFT) and blood pressure (BP) of all subjects were measured, body fat percentage (BF%) were calculated by regression equation, fat mass index (FMI) and fat-free mass index (FFMI) were calculated. Results BMI, BF%, FMI and FFMI were all significantly (P＜0.05) and positively related to systolic blood pressure (SBP) and diastolic blood pressure (DBP) in both boys and girls, the correlation coefficient for BP with FMI was higher compared with FFMI. The mean values of SBP and DBP were all significantly higher(P＜0.05) in high BMI and BF% percentile groups than in low percentile groups. The incidence of relative high BP were obese group>overweight group>normal-weight group>thin group. Conclusion There is a significant relationship between BMI, body composition index and blood pressure in 7-year-old children. In order to prevent hypertension among children, the priority is to control body fat and prevent obesity.
【Key words】 Body mass index; Body composition; Blood pressure; Comparative study; Child
高血壓是危害人類身體健康的最常見疾病，更是全球范圍內(nèi)的重大公共衛(wèi)生問題。大量研究證明，兒童期的血壓水平與成年期高血壓之間存在密切關(guān)聯(lián)［1-3］，高血壓的防治須從兒童期開始。BMI作為評價兒童生長發(fā)育和篩查超重、肥胖的有效指標(biāo)已在全世界廣泛應(yīng)用［4-5］。然而，體重由脂肪組織(Fat mass, FM)和非脂肪組織(Fat-free mass, FFM)構(gòu)成，體重的增減既可能是脂肪組織的變化，還可能是非脂肪組織的變化或兼而有之［6］。BMI由非脂肪組織指數(shù)［非脂肪組織(kg)/身高(m)2,Fat-free Mass index, FFMI］和脂肪組織指數(shù)［脂肪組織(kg)/身高(m)2,Fat mass index, FMI］2部分構(gòu)成，即BMI=FFMI＋FMI［7］。本文以7歲兒童為例，探討了BMI及體成分指數(shù)與血壓水平的內(nèi)在關(guān)聯(lián)性，為從兒童期開始，控制體重和體成分，預(yù)防高血壓提供科學(xué)依據(jù)。
1 對象與方法
1.1 對象 在知情同意的基礎(chǔ)上，從濟(jì)南市4所小學(xué)隨機(jī)抽取910名(男458名，女452名)7歲兒童為研究對象(7歲兒童尚未進(jìn)入生長突增期，可以減少因生長突增早晚而帶來的個體差異)。研究對象均為健康兒童，排除重要臟器疾患及發(fā)育異常者。
1.2 測量方法 按照《中國學(xué)生體質(zhì)健康調(diào)查研究測試細(xì)則》，測量身高、體重、收縮壓和舒張壓。用皮褶卡鉗測量右上臂肱三頭肌部和肩胛下角部皮褶厚度，每個部位測量3次，記錄中間值(或2次相同的值)。采用姚興家研究的回歸方程推算體脂比［8］(男生BF%=6.931＋0.428x，女生BF%=7.896＋0.458x，x=三頭肌部皮褶厚度+肩胛下角部皮褶厚度，mm)。計(jì)算脂肪組織指數(shù)FMI(kg•m-2)=BF%×體重/身高2,非脂肪組織指數(shù)FFMI(kg•m-2) =(體重- BF%×體重)/身高2。
血壓偏高的界定：依據(jù)2005年中國學(xué)生體質(zhì)健康調(diào)查研究報告的收縮壓(SBP)和舒張壓(DBP)的性別、年齡別百分位數(shù)［9=，SBP和/或DBP≥P95為血壓偏高。
體重狀況的界定：依據(jù)中國兒童少年BMI營養(yǎng)不良、超重、肥胖篩查標(biāo)準(zhǔn)［10-11］，將研究對象分為消瘦、正常、超重和肥胖4種類型。
1.3 統(tǒng)計(jì)分析 用Pearson相關(guān)分析觀察BF%，BMI，F(xiàn)MI，F(xiàn)FMI與血壓水平的相關(guān)性。分別按BMI和BF%百分位數(shù)，將研究對象分為BMI＜P25，P25≤BMI＜P50，P50≤BMI＜P75，BMI≥P754組，和BF%＜P25，P25≤BF%＜P50，P50≤BF%＜P75，BF%≥P75 4組，對SBP和DBP做方差分析。比較不同體重狀況組血壓偏高的檢出率采用χ2檢驗(yàn)。全部數(shù)據(jù)采用SPSS 11.5統(tǒng)計(jì)處理。
2 結(jié)果
2.1 基本發(fā)育特征 男生的平均身高、體重、BMI、FFMI、收縮壓和舒張壓均高于女生，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2.2 體成分指數(shù)與血壓水平的關(guān)系 男、女生BF%，BMI，F(xiàn)MI，F(xiàn)FMI與血壓水平均呈正相關(guān)(P
不同BMI兒童的血壓水平見表3。SBP和 DBP均隨BMI百分位數(shù)的上升而梯次升高，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)，男、女生BMI≥P75組的SBP和DBP與其他3組的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均
不同BF%兒童的血壓水平見表4。SBP和 DBP均隨BF%百分位數(shù)的上升而梯次升高，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2.3 體重狀況與血壓偏高的關(guān)系 從研究對象的體重狀況來看，消瘦、正常、超重和肥胖分別占8.35%，72.53%，10.00%和9.12%。血壓偏高的總檢出率為19.23%。不同體重狀況組血壓偏高的檢出率呈梯次上升趨勢，消瘦組最低(13.16%)，肥胖組最高(61.45%)(χ2=110.36，P
3 討論
關(guān)于兒童少年BMI與血壓水平的關(guān)聯(lián)性已有不少報道，如BMI與收縮壓和舒張壓之間存在一定程度的正相關(guān)［12-13］，超重和肥胖兒童的血壓水平顯著高于同性別、年齡體重正常的兒童［14］，體重正常和肥胖兒童的血壓水平都與BMI呈正相關(guān)，體重正常的7歲以下兒童，BMI每增長1個單位，收縮壓和舒張壓分別增長1.22和1.20 mm Hg；肥胖兒童BMI每增長1個單位，收縮壓和舒張壓分別增長0.56和0.54 mm Hg［15］。本文研究發(fā)現(xiàn)，群體兒童的BMI與血壓水平呈正相關(guān)，高BMI組兒童的收縮壓和舒張壓顯著高于低BMI組，肥胖組兒童的血壓偏高檢出率明顯高于非肥胖組，與文獻(xiàn)報道［12-14］結(jié)果一致。
盡管BMI與體脂肪含量相關(guān)性強(qiáng)，但從BMI不能直接得出脂肪組織和非脂肪組織的信息［16］。就超重和肥胖個體而言，BMI較高可能有以下幾種情況：FMI高，F(xiàn)FMI不高；FMI不高，F(xiàn)FMI高；FMI和FFMI都高。也就是說，容易將肌肉發(fā)達(dá)的個體(高FFMI,低FMI)誤判為肥胖。依據(jù)FMI和FFMI可以將個體兒童分為4種類型：低FFMI高FMI(肥胖)、低FFMI低FMI(消瘦)、高FFMI低FMI(肌肉發(fā)達(dá))、高FFMI高FMI(瘦體重和體脂肪都偏高)［17］。換言之，單純依靠BMI項(xiàng)指標(biāo)很難做出更準(zhǔn)確的評價，還需要參考FMI和FFMI的情況。因此，一些國家已開始重視體成分指數(shù)(FMI和FFMI)的研究和應(yīng)用［17-18］，本文首次探討了體成分指數(shù)(FMI,FFMI)與血壓水平的內(nèi)在關(guān)聯(lián)性，F(xiàn)MI與血壓水平的相關(guān)性高于FFMI,為控制體脂肪，預(yù)防高血壓提供了基礎(chǔ)依據(jù)。另外，本文的研究對象是7歲兒童，其他年齡段(比如青春期)的情況如何有待進(jìn)一步探討。
越來越多的研究證實(shí)，兒童青少年中存在著部分無癥狀、無明確病因而血壓持續(xù)偏高者，其偏高血壓和成年高血壓間有密切關(guān)系［3，19-20］。國內(nèi)的追蹤研究顯示，青少年初始血壓水平在P75以上者，8 a后血壓≥140/90 mm Hg的概率是初始血壓水平在P50以下者的3.91倍，且初始血壓百分位愈高，其相對危險性(RR值)愈大，提示青少年初始血壓偏高是成年高血壓的易感人群［21］。
兒童青少年BMI，F(xiàn)MI的不斷增長及肥胖流行已成為重要的公共衛(wèi)生問題［22-23］，肥胖是血壓偏高的重要危險因素。本文研究結(jié)果提示，控制兒童BMI，F(xiàn)MI的快速增長，是預(yù)防兒童血壓偏高乃至成年期高血壓的重要措施。
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[中圖分類號]R277.7
[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]B
[文章編號]2095-0616（2016）23-198-04
急性腦梗死是指腦組織局部突炭性血液供應(yīng)障礙，或忽然中斷導(dǎo)致的腦組織壞死Ⅲ。一般是因腦部血液供應(yīng)動脈出現(xiàn)粥樣硬化、血漿濃度升高等各種原因?qū)е履X血栓形成，以致腦血管管腔不完全閉塞或完全閉塞，引發(fā)腦組織局部急性腦供血不足而發(fā)病。急性腦梗死發(fā)病無規(guī)律性，安睡、工作、運(yùn)動時皆可發(fā)病，起病會在數(shù)小時到2天內(nèi)達(dá)到高峰，常表現(xiàn)為頭痛、眩暈、行為動作突然停止、耳鳴等，且發(fā)病后可致患者單個肢體或單側(cè)肢體功能障礙，即半身不遂，嚴(yán)重者甚致人死亡。因此，采取有效的檢查手段，對其進(jìn)行預(yù)防和危險因素的控制一直是降低急性腦梗死發(fā)病后遺癥和發(fā)病時嚴(yán)重程度的首要措施。而我院近年來對急性腦梗死患者進(jìn)行了血清同型半胱氨酸（血清HCY）含量檢測，發(fā)現(xiàn)監(jiān)測同型半胱氨酸水平能夠提高急性腦梗死的預(yù)見性，降低其發(fā)病幾率，現(xiàn)將有關(guān)二者聯(lián)系的研究報道如下。
1.資料與方法
1.1一般資料
在本院2015年2月～2016年3月收治的內(nèi)科患者中按標(biāo)準(zhǔn)選取37例急性腦梗死患者，其中男23例，女14例，年齡38～69歲，平均（55.8±4.7）歲，病程3～48h，平均（25.6±7.4）h。
1.2選取標(biāo)準(zhǔn)
（1）經(jīng)頭顱CT或MRI、血壓等檢查確診為腦梗死；無既往腦血管病史、糖尿病史、腦神經(jīng)功能缺陷。（2）排除幽門螺旋桿菌及其他感染性疾病者；篩除自身免疫性疾病、肝腎功能不全及惡性腫瘤患者。（3）年齡38～70歲，發(fā)病時間0～48h，男女不限，非妊娠期、經(jīng)期女性，詳細(xì)了解研究實(shí)驗(yàn)后同意參與并能完成全程者。（4）近1個月內(nèi)未服用影響血清同型半胱氨酸水平的藥物，例如卡馬西平、葉酸、甲氨蝶呤（葉酸拮抗劑）、維生素B2、維生素B12（5）非嚴(yán)重意識障礙，陷入昏迷者；非癲癇持續(xù)發(fā)作患者及腦外傷性出血者。（6）排除靜脈系統(tǒng)梗死、住院期間死亡者，排除近三個月內(nèi)有重大手術(shù)或外傷感染史者。
1.3方法
1.3.1血清同型半胱氨酸檢測患者入院后的次日清晨抽空腹靜脈血4mL，采用免疫學(xué)法進(jìn)行血清同型半胱氨酸水平檢測。采用美國雅培公司使用的全自動化學(xué)發(fā)光免疫分析方法，根據(jù)Architect12000SR儀器自動檢測偏振光的改變，即可測出標(biāo)本總HCY水平。
1.3.2血漿葉酸、維生素B12檢測患者入院次日清晨抽取空腹靜脈血2mL，試驗(yàn)中分離出血清，使用德國羅氏公司全自動電化學(xué)發(fā)光束免疫分析儀，測出葉酸、維生素B12含量。
1.4評價指標(biāo)
分析急性腦梗死與葉酸、維生素B12血清HCY的相關(guān)性；比較治療前和治療后8周37例急性腦梗死患者血清HCY的水平和神經(jīng)功能缺損評分；詳細(xì)統(tǒng)計(jì)所有患者發(fā)生腦梗死的危險因素及血清HCY含量。（1）葉酸、維生素B12葉酸正常參考值3.5～13ng/mL，維生素B12正常參考值300～800pg/mL。（2）血清HCY：正常參考值0～10umol/L；>15umol/L，視為高同型半胱氨酸血癥；15～30umol/L，為輕度升高；31～100umol/L為中度升高；>100umo]/L為重度升高。（3）神經(jīng)功能缺損評分：意識功能8分、水平凝視功能4分、面癱4分、言語6分、上肢肌力6分、手肌力5分、下肢肌力6分、步行能力6分。滿分45分，O～15分為輕型神經(jīng)功能缺損，16-30分為中型神經(jīng)功能缺損，31～45分為重型神經(jīng)功能缺損。（4）危險因素：高血壓、冠心病、糖尿病、高血脂癥、長期吸煙、長期飲酒、肥胖。
1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
使用SPSS21.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行x2檢驗(yàn)；用peayman進(jìn)行相關(guān)分析及回歸分析，P
2.結(jié)果
2.1急性腦梗死的相關(guān)性分析
37例急性腦梗死患者的血清HCY、葉酸、維生素B12平均值分別為（21.39±9.45）umol/L、（5.47±2.21）ng/mL、（336.34±98.3）pg/mL。經(jīng)spearman相關(guān)性分析，急性腦梗死與HCY的相關(guān)系數(shù)r=0.132；急性腦梗死與維生素B12相關(guān)系數(shù)為r=-0.151，P
2.2血清HCY與葉酸、維生素B12的關(guān)系
進(jìn)行spearman分析得出，在HCY不斷升高的同時，葉酸與維生素B12呈現(xiàn)明顯下降趨勢，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.3神經(jīng)功能缺損評分和血清HCY水平
比較治療前，血清HCY含量在治療后隨神經(jīng)功能缺損的好轉(zhuǎn)而下降，患者神經(jīng)功能缺損評分與血清HCY成回歸關(guān)系，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.2急性腦梗死危險因素與血清HCY
從表4數(shù)據(jù)中可知急性腦梗死的危險因素中，以高血壓、冠心病、高血脂癥的血清HCY含量稍高，而肥胖、長期飲酒和吸煙的血清HCY含量稍低，P>0.05；在治療后，各項(xiàng)危險因素的血清HCY均有所減小，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3.討論
3.1血清同型半胱氨酸的定義
同型半胱氨酸是氨基酸半胱氨酸的變異物，為蛋氨酸和半胱氨酸代謝過程中產(chǎn)生的重要中間產(chǎn)物。正常情況下，血清同型半胱氨酸在體內(nèi)會被分解代謝，濃度維持相對較低的水平，即5～10umol/L。但在日常生活中遺傳因素、飲食習(xí)慣、激素水平、年齡、血壓、動脈血管健康狀況等都會引起血清同型半胱氨酸的代謝障礙，導(dǎo)致同型半胱氨酸在血液中堆積，血清水平升高。
3.2血清同型半胱氨酸的生物機(jī)制與維生素B12葉酸的關(guān)系
血清同型半胱氨酸主要來源是攝入食物所含的蛋氨酸，它本身并不參加蛋白質(zhì)的合成。機(jī)體內(nèi)，約1/2的同型半胱氨酸、甲基四氫葉酸在蛋氨酸合成酶（MS）的作用下，生成蛋氨酸和四氫葉酸。四氫葉酸在N5-亞甲基四氫葉酸還原酶、N10-亞甲基四氫葉酸還原酶（MTHFR）的作用下生成甲基四氫葉酸；其余約1/2的同型半胱氨酸通過與絲氨酸在胱硫醚β合成酶（CBS）的作用生成胱硫醚，少部分同型半胱氨酸在胱硫醚裂解酶的作用下形成半胱氨酸，最后生成丙酮酸、硫酸、水。而在此過程中，需要維生素B12葉酸作為促進(jìn)蛋氨酸的吸收，為血清HCY的降低提供反應(yīng)介質(zhì)，如果維生素B12葉酸缺乏，攝入的蛋氨酸又不足以滿足身體需求，人體內(nèi)的Hcy血清含量就會升高，從而損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，促使血管平滑肌細(xì)胞增殖，引起低密度脂蛋白的氧化作用，使得血小板凝血功能增強(qiáng)，最終導(dǎo)致血栓形成。如表1～2數(shù)據(jù)所示，維生素B12與急性腦梗死發(fā)生呈負(fù)相關(guān)關(guān)系；葉酸和維生素B12，在血清HCY逐漸升高的過程中，呈現(xiàn)逐漸下降趨勢。由此可知，血清同型半胱氨酸水平越高，急性腦梗死發(fā)生的幾率越大，且同時預(yù)示著維生素B12和葉酸的減少。
中圖分類號：E951文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1009-9166（2011）011(C)-0155-01
一、統(tǒng)計(jì)學(xué)概述
統(tǒng)計(jì)學(xué)（statistics）是應(yīng)用數(shù)學(xué)的一個分支，主要通過利用概率論建立數(shù)學(xué)模型，收集所觀察系統(tǒng)的數(shù)據(jù)，進(jìn)行量化的分析、總結(jié)，并進(jìn)而進(jìn)行推斷和預(yù)測，為相關(guān)決策提供依據(jù)和參考。它被廣泛的應(yīng)用在各門學(xué)科之上，從物理和社會科學(xué)到人文科學(xué)，甚至被用來工商業(yè)及政府的情報決策之上。統(tǒng)計(jì)學(xué)的基本研究方法有：大量觀察法、統(tǒng)計(jì)分組法和歸納推斷法。統(tǒng)計(jì)學(xué)與工程項(xiàng)目相結(jié)合形成了工程統(tǒng)計(jì)學(xué)。
二、統(tǒng)計(jì)學(xué)在工程項(xiàng)目管理中的應(yīng)用
（一）在工程項(xiàng)目組織管理中的應(yīng)用
工程項(xiàng)目管理要實(shí)施有效的管理，首先要建立一個完善、高效的管理機(jī)構(gòu)。管理機(jī)構(gòu)的職能、組織、結(jié)構(gòu)及制度一系列的選擇、籌劃和確定均需要統(tǒng)計(jì)信息上報的資源來完成，經(jīng)過數(shù)量性和綜合性的分析，制定科學(xué)合理管理機(jī)構(gòu)，有準(zhǔn)備的組織實(shí)施對工程項(xiàng)目的管理。在全面掌握工程項(xiàng)目情況的基礎(chǔ)上，應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)普遍性原理為管理工作了解必要的足夠的細(xì)節(jié)問題，從而把未知因素降到最低。在關(guān)鍵點(diǎn)設(shè)立檢查點(diǎn)，使得管理人員能夠隨時監(jiān)控，及時發(fā)現(xiàn)問題，能對出現(xiàn)的異常現(xiàn)象做出快速反應(yīng)。即以統(tǒng)計(jì)信息為基礎(chǔ)，建立項(xiàng)目工程管理基線，進(jìn)一步分配給各級工作細(xì)目，最后建立項(xiàng)目工程的管理溝通網(wǎng)絡(luò)。
（二）在工程項(xiàng)目施工過程中的應(yīng)用
在工程項(xiàng)目施工過程中更加要求統(tǒng)計(jì)信息及時、詳實(shí)、完整，隨時需要將系統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)信息，收集、整理、分析、決策、優(yōu)化決策，優(yōu)化決策實(shí)施過程又是統(tǒng)計(jì)信息反饋、調(diào)整、優(yōu)化的過程，說明統(tǒng)計(jì)信息不是單純地羅列數(shù)據(jù)，如同點(diǎn)連成線，要有機(jī)結(jié)合，否則只是滿紙涂鴉，毫無意義。也不是單純的技巧和手段，數(shù)學(xué)技巧往往容易使人們對精確性和可靠性產(chǎn)生錯誤印象。一切要以科學(xué)分析為基礎(chǔ)，否則統(tǒng)計(jì)信息將失去光輝。
（三）統(tǒng)計(jì)學(xué)圖表在工程項(xiàng)目中的應(yīng)用
工程項(xiàng)目中我們可以利用統(tǒng)計(jì)學(xué)理論生成圖表，清晰明了的進(jìn)行管理。例如，控制表是根據(jù)時間推移對工程項(xiàng)目管理程序運(yùn)行結(jié)果的一種圖表展示，常用于判斷管理程序是否“在控制中”進(jìn)行。當(dāng)一個程序在控制之中時，不應(yīng)對它進(jìn)行調(diào)整。管理控制表可以用來監(jiān)控工程施工中的變量的輸出，盡管控制表常被用于跟蹤重復(fù)性的活動，諸如生產(chǎn)事務(wù)，它還可以用于監(jiān)控成本和進(jìn)度的變動、容量和范圍變化的頻率，項(xiàng)目文件中的錯誤，或者其他管理結(jié)果，以便判斷“項(xiàng)目管理程序”是否在控制之中。再如，流程圖。在工程項(xiàng)目管理中統(tǒng)計(jì)流程圖應(yīng)用很廣泛，有助于分析問題是如何發(fā)生的。
三、統(tǒng)計(jì)應(yīng)用于工程項(xiàng)目中時應(yīng)注意的問題
將統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用于工程項(xiàng)目管理，還需要建立健全相關(guān)制度，增強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)對工程統(tǒng)計(jì)工作的認(rèn)識，增強(qiáng)統(tǒng)計(jì)工作的獨(dú)立性，加強(qiáng)員工統(tǒng)計(jì)知識培訓(xùn)，以提高相關(guān)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，同時將統(tǒng)計(jì)技術(shù)應(yīng)進(jìn)一步網(wǎng)絡(luò)化、現(xiàn)代化。
（一）提高領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)識
統(tǒng)計(jì)工作是工程項(xiàng)目是否正常運(yùn)行的監(jiān)督員，對于保證正常生產(chǎn)，提高經(jīng)濟(jì)效益具有不可替代的作用。尤其在施工過程中，項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)是項(xiàng)目決策的制定者，作為一個項(xiàng)目的領(lǐng)導(dǎo)者，一定要對統(tǒng)計(jì)工作有一個清楚的認(rèn)識，從思想上真正重視它的分析糾偏功能，發(fā)揮好統(tǒng)計(jì)學(xué)的作用。
（二）建立健全相關(guān)制度及科學(xué)的指標(biāo)體系
為了解決工程統(tǒng)計(jì)中的問題，施工企業(yè)需要建立起對原始記錄資料的質(zhì)量檢查制度，出現(xiàn)問題及時地進(jìn)行調(diào)整和校正，把統(tǒng)計(jì)工作看做是指示器和校正器，發(fā)現(xiàn)矛盾，提出建議，以便使統(tǒng)計(jì)工作在工程管理中發(fā)揮真正的作用。再者，需要建立一套科學(xué)的指標(biāo)體系和調(diào)查方法，使各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)資料具有充分的科學(xué)性合理性，能正確全面反映各個方面和各個環(huán)節(jié)的真實(shí)情況，并能保持連續(xù)性、系統(tǒng)性。
（三）提高統(tǒng)計(jì)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)
統(tǒng)計(jì)工作水平的提高及在工程管理中作用的發(fā)揮，在很大程度上都取決于工程統(tǒng)計(jì)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。因此，企業(yè)必須大力加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)職業(yè)道德教育和業(yè)務(wù)技術(shù)教育，聯(lián)系本企業(yè)的實(shí)際生產(chǎn)情況，每隔一定階段，組織統(tǒng)計(jì)人員的培訓(xùn)，以更新知識和概念，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，這對于提高施工企業(yè)的統(tǒng)計(jì)水平，強(qiáng)化統(tǒng)計(jì)的職能有著深遠(yuǎn)的意義。
（四）統(tǒng)計(jì)技術(shù)的現(xiàn)代化是保證統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量的最好途徑
要進(jìn)一步搞好工程統(tǒng)計(jì)工作，必須健全統(tǒng)計(jì)網(wǎng)絡(luò)作為保證，并使之程序化，這將會使數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工作的速度、準(zhǔn)確性有較大提高，避免統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的滯后和手工操作的誤差，使統(tǒng)計(jì)工作步入規(guī)范化、正規(guī)化、科學(xué)化的軌道。同時，企業(yè)可以積極開發(fā)工程統(tǒng)計(jì)的計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)工程統(tǒng)計(jì)管理的自動化、快速化和決策科學(xué)化，彌補(bǔ)單一學(xué)科知識和單一功能部門的缺陷，從而發(fā)揮系統(tǒng)的整體優(yōu)勢和綜合優(yōu)勢，這也將會為如何管理工程項(xiàng)目，如何更有效地節(jié)約成本，創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)工程提供科學(xué)的依據(jù)。
作者單位：湖北省咸寧市交通學(xué)校
參考文獻(xiàn)：
[收稿日期] 2013-08-26
[基金項(xiàng)目] 湖北省教育廳科學(xué)技術(shù)研究項(xiàng)目（B20122804）；湖北科技學(xué)院科學(xué)研究項(xiàng)目（BK1104，ZX1201）
[通信作者] 余良主，博士，副教授，從事心肌肥厚的發(fā)生機(jī)制及防治研究工作，E-mail：
腎素-血管緊張素系統(tǒng)（renin-angiotensin system，RAS）是對心血管功能具有調(diào)節(jié)作用的最重要體液機(jī)制之一。經(jīng)典RAS的主要成分包括腎素、血管緊張素Ⅱ（AngⅡ）、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE）等[1]。這些經(jīng)典成分（如AngⅡ，ACE等）都在心臟中有表達(dá)，并且參與高血壓心臟病的發(fā)生發(fā)展[2]。此外，近年研究還發(fā)現(xiàn)了許多新的RAS成分，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶2（ACE2）、血管緊張素（1-7）[Ang（1-7）]及其受體Mas蛋白等[3]。這些新成分被證實(shí)是抑制高血壓形成的因素。而在高血壓、慢性心力衰竭、糖尿病等病理生理狀態(tài)下，這些新成分還與相應(yīng)經(jīng)典RAS成分互相拮抗[4]。靶向干預(yù)這些新成分則被認(rèn)為是今后防治心血管疾病的新發(fā)展方向。
丹參酮ⅡA是中藥丹參中的主要活性成分之一。丹參酮ⅡA近年來被證實(shí)可抑制腹主動脈縮窄型高血壓[5]及兩腎兩夾型高血壓[6]大鼠的心肌肥厚。但是，其作用機(jī)制并不十分清楚。為此，本研究擬在兩腎一夾型高血壓大鼠模型中，探討丹參酮ⅡA對高血壓大鼠肥厚性左心室肌中RAS不同成分表達(dá)的影響，為該藥在心血管疾病防治中的應(yīng)用提供理論依據(jù)。
1 材料
1.1 藥品與試劑 丹參酮ⅡA磺酸鈉（上海第一生化藥業(yè)有限公司）；羥脯氨酸測定試劑盒（南京建成生物工程研究所）；Trizol（美國Invitrogen公司）；AngⅡ，Ang（1-7） ELISA試劑盒（USCN公司）；其他試劑為國產(chǎn)分析純。
1.2 動物 健康雄性Sprague-Dawley（SD）大鼠，體重（200±20） g，購自湖北省實(shí)驗(yàn)動物研究中心，合格證號SCXK（鄂）2008-0005。實(shí)驗(yàn)前大鼠適應(yīng)性喂養(yǎng)5 d，自由進(jìn)食進(jìn)水。
1.3 儀器 電熱鼓風(fēng)干燥箱（重慶四達(dá)試驗(yàn)設(shè)備有限公司）；WD-9403C分光光度計(jì)（北京市六一儀器廠）；PCR儀、恒壓恒流電泳儀、凝膠成像系統(tǒng)（美國伯樂公司）。
2 方法
2.1 腎性高血壓模型制作 SD大鼠經(jīng)3%戊巴比妥鈉（30 mg·kg-1）腹腔注射麻醉，右側(cè)臥位固定，暴露左側(cè)腎動脈。將銀夾（內(nèi)徑0.25 mm）固定于左側(cè)腎動脈上，使其部分縮窄。隨后，縫合和關(guān)閉創(chuàng)口。術(shù)后3 d內(nèi)每天腹腔注射青霉素以防感染。術(shù)后每周采用標(biāo)準(zhǔn)尾套法測量大鼠尾動脈血壓1次。以術(shù)后第4周末血壓超過18.7 kPa（=140 mmHg）[7]且較之術(shù)前血壓高出20 mmHg 以上為高血壓模型成功標(biāo)志，方可用于后續(xù)藥物實(shí)驗(yàn)，納入實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。假手術(shù)組大鼠手術(shù)過程基本與高血壓模型組相同，但左側(cè)腎動脈不放置銀夾。
2.2 分組 實(shí)驗(yàn)分組及給藥如下：假手術(shù)組（Sham）、高血壓模型組（Model）、丹參酮ⅡA低、高劑量組，給藥組于術(shù)后第5周開始灌飼丹參酮ⅡA（35，70 mg·kg-1·d-1）。丹參酮ⅡA給藥劑量參照相關(guān)文獻(xiàn)[6]。假手術(shù)組、高血壓模型組給予同等容積的生理鹽水。給藥8周后，檢測各組大鼠的體重（BW）及血壓。將大鼠斷頭處死，快速分離其左心室肌及室間隔，稱重（LVW）。計(jì)算左心室重/體重（LVW/BW）。另外，取部分左心室肌，用于檢測心肌膠原含量、不同RAS成分mRNA的表達(dá)量。
2.3 心肌膠原含量檢測 由于膠原蛋白中羥脯氨酸的含量較為固定，約為13.4%，因而組織中膠原蛋白含量通常是通過檢測其中羥脯氨酸的含量，此數(shù)值乘以7.46來計(jì)算的[8]。本研究中，羥脯氨酸含量的檢測參照試劑盒說明操作。稱取100 mg心肌組織勻漿，加至6 mol·L-1鹽酸中經(jīng)120 ℃酸解6 h，用NaOH調(diào)節(jié)pH至7.0。3 500 r·min-1離心10 min。取部分上清液做檢測，按照試劑盒說明操作。最后在UV-754型分光光度計(jì)558 nm處比色測定。測定時，同時設(shè)定測定管、標(biāo)準(zhǔn)管和空白管，蒸餾水調(diào)零，測定各管吸光度。按照試劑盒說明所列公式計(jì)算心肌羥脯氨酸含量，換算成每克心肌組織的羥脯氨酸含量，此數(shù)值乘以7.46即得心肌膠原含量（mg·g-1）。
2.4 心肌AngⅡ，Ang（1-7）含量檢測 取心肌100 mg研磨、加PBS勻漿，3 000 r·min-1離心15 min。取上清液，于-80 ℃保存待測。ELISA檢測AngⅡ，Ang（1-7）水平，操作嚴(yán)格按照試劑盒的要求進(jìn)行。
2.5 心肌RAS成分mRNA表達(dá)量檢測 采用RT-PCR法檢測心肌組織ACE，AT1R，ACE2，Mas受體mRNA表達(dá)量。采用Trizol法提取心肌組織總RNA，以總RNA為模板逆轉(zhuǎn)錄合成互補(bǔ)的cDNA。最后，以cDNA為模板，加入特異引物、PCR反應(yīng)緩沖液等，構(gòu)成PCR反應(yīng)體系，在下述反應(yīng)溫度條件下PCR擴(kuò)增目的基因序列。各目的基因的引物見表1。PCR擴(kuò)增條件為：94 ℃ 3 min；94 ℃ 30 s，58～62 ℃ 30 s，72 ℃ 45 s，35個循環(huán)。擴(kuò)增反應(yīng)在BioRAD iCycler iQ型定量PCR儀（Bio-Rad Laboratories，美國）中進(jìn)行。擴(kuò)增產(chǎn)物經(jīng)瓊脂糖凝膠電泳，電泳條帶被掃描并儲存為tiff圖片。采用Image J （NIH， Bethesda，美國）軟件，對電泳條帶的吸光度值進(jìn)行檢測分析。GAPDH為內(nèi)參照基因，以目的基因表達(dá)量/GAPDH表達(dá)量為目的基因的相對表達(dá)量。每組實(shí)驗(yàn)重復(fù)3次。
2.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 全部數(shù)據(jù)以±s表示，應(yīng)用SPSS 12.0軟件作單因素方差分析，P
3 結(jié)果
3.1 丹參酮ⅡA治療并不影響高血壓大鼠的血壓 本實(shí)驗(yàn)中，安放銀夾的SD大鼠大多數(shù)在術(shù)后第4周末明顯升高，被確認(rèn)為高血壓形成。也有部分大鼠（包括高血壓模型組5只、低劑量丹參酮ⅡA組3只、高劑量丹參酮ⅡA組4只）雖然安放有銀夾，但其血壓沒有明顯升高，而從統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)剔除。結(jié)果顯示，在腎動脈狹窄術(shù)后第12周末，高血壓模型組大鼠的血壓明顯高于同期假手術(shù)組（P
3.2 丹參酮ⅡA治療抑制了高血壓大鼠的肥厚 左心室重/體重（LVW/BW）是衡量高血壓心肌肥厚的常用指標(biāo)。腎動脈狹窄術(shù)后12周末，高血壓模型組大鼠LVW/BW較同期假手術(shù)組明顯增高（P
3.3 丹參酮ⅡA治療減少了高血壓大鼠心肌膠原的含量 與假手術(shù)組相比，高血壓模型組心肌膠原含量明顯增多（P
3.4 丹參酮ⅡA治療抑制了高血壓大鼠心肌中促高血壓RAS成分的表達(dá) 與假手術(shù)組相比，高血壓模型組心肌中AngⅡ含量，ACE，AT1R mRNA表達(dá)量明顯增多（P
3.5 丹參酮ⅡA治療增強(qiáng)了高血壓大鼠心肌中抗高血壓RAS成分的表達(dá) 與假手術(shù)組相比，高血壓模型組心肌中Ang（1-7）含量，ACE2，Mas mRNA表達(dá)量均增多（P
4 討論
高血壓病的一個重要特征即是循環(huán)及心血管局部RAS的過度激活[9]。經(jīng)典RAS成分[例如ACE，AngⅡ，血管緊張素Ⅱ1型受體（AT1R）]活化時，主要是AngⅡ生成增多，AngⅡ作用于細(xì)胞膜AT1R，引起各種效應(yīng)，包括增強(qiáng)血管收縮反應(yīng)、促進(jìn)血管壁肥厚，而促進(jìn)高血壓的形成和發(fā)展；促進(jìn)心肌細(xì)胞肥大、心臟成纖維細(xì)胞增生以及心肌間質(zhì)增生堆積，而導(dǎo)致心肌肥厚和纖維化[1-2]。
而近年研究發(fā)現(xiàn)了一些新的RAS成分：ACE2，Ang（1-7），Ang（1-7）受體Mas等[3]。ACE2主要是催化AngⅡ轉(zhuǎn)變?yōu)锳ng（1-7）。ACE2也可催化血管緊張素I水解，轉(zhuǎn)化為血管緊張素1-9，后者再由ACE催化為Ang（1-7）。而Ang（1-7）的作用主要是通過其受體Mas介導(dǎo)。由于ACE2催化AngⅡ水解為Ang（1-7）的活性遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對血管緊張素I的催化作用，故而ACE2的作用被認(rèn)為主要是促進(jìn)AngⅡ水解轉(zhuǎn)化為Ang（1-7）[10]。據(jù)此，把ACE2，Ang（1-7），Mas三者稱為所謂ACE2-Ang（1-7）-Mas軸，此軸的關(guān)鍵作用在于Ang（1-7）。Ang（1-7）可通過與其受體Mas相結(jié)合，產(chǎn)生多種與AngⅡ相對抗的作用。首先，ACE抑制劑和AT1R拮抗劑的抗高血壓作用被認(rèn)為依賴Ang（1-7）的介導(dǎo)[11-12]。其次，Ang（1-7）能減弱糖尿病性高血壓大鼠腎血管對AngⅡ的高反應(yīng)性[13]。第三，Ang（1-7）能在不影響血壓的情況下直接抑制AngⅡ誘導(dǎo)的心臟結(jié)構(gòu)性重塑[14]，這使得它對高血壓狀態(tài)下的心臟可能具有一定的保護(hù)作用。因而，靶向性增加Ang（1-7）產(chǎn)生被認(rèn)為可能對治療高血壓心臟病有效[14]。
本研究結(jié)果顯示，高血壓大鼠肥厚心肌中促高血壓的經(jīng)典RAS成分（ACE，AngⅡ，AT1R）以及新的抗高血壓RAS成分[ACE2，Ang（1-7），Mas] 的mRNA表達(dá)量均明顯增加。那么，在經(jīng)典促高血壓RAS成分與新的抗高血壓RAS成分之間，究竟是誰在高血壓大鼠心臟中發(fā)揮著主要作用呢？通過對Ang（1-7）/AngⅡ和ACE2/ACE的計(jì)算，發(fā)現(xiàn)高血壓組大鼠心肌的Ang（1-7）/AngⅡ和ACE2/ACE均低于假手術(shù)組。這提示，在高血壓大鼠心臟中新的抗高血壓RAS成分處于相對表達(dá)不足的狀態(tài)，這可能導(dǎo)致高血壓大鼠心臟中主要表現(xiàn)為促高血壓RAS成分過度激活的作用，即心肌肥厚和膠原堆積。而應(yīng)用丹參酮ⅡA治療，雖然未能降低高血壓，但在抑制心肌肥厚和膠原堆積的同時，既降低心肌中促高血壓RAS成分（ACE，AngⅡ，AT1R）的表達(dá)，又進(jìn)一步增強(qiáng)抗高血壓RAS成分[ACE2，Ang（1-7），Mas]的表達(dá)。盡管血液循環(huán)中RAS成分也有可能促進(jìn)心肌肥厚的發(fā)生，但是現(xiàn)有研究顯示心臟局部產(chǎn)生的RAS成分在高血壓心臟肥厚中起著更為重要的作用[15]。據(jù)此推測，丹參酮ⅡA對RAS這些不同成分表達(dá)的調(diào)控作用，至少部分地促進(jìn)了高血壓大鼠心肌肥厚及纖維化的消退。
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Effect of tanshinone ⅡA on expression of different components in
renin-angiotensin system of left ventricles of hypertensive rats
YU Liang-zhu， SHI Chun-rong
（School of Basic Medicine， Hubei University of Science and Technology， Xianning 437100， China）
Abstract: this paper first analyzes the statistical analysis of the definition and characteristics, and then statistical analysis of the problems that exist in the role and is discussed, finally the statistical analysis to learn in project management cost control studies the application and thinking.
Keywords: statistical analysis; Engineering project; Cost; use
中圖分類號：F406.72文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：
一、統(tǒng)計(jì)分析的定義及特性
從微觀上說，統(tǒng)計(jì)分析工作是一個工程項(xiàng)目各分項(xiàng)管理工作中的一項(xiàng)基本、綜合性的工作。平時點(diǎn)點(diǎn)滴滴的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)是反映平時工作成效、結(jié)算支付以及未來工作計(jì)劃安排的重要依據(jù)。從宏觀上說，統(tǒng)計(jì)分析工作是一個工程項(xiàng)目實(shí)行科學(xué)管理，監(jiān)督整個項(xiàng)目實(shí)施的重要手段，是工程項(xiàng)目制定政策和計(jì)劃的主要依據(jù)。同時，統(tǒng)計(jì)的各項(xiàng)數(shù)據(jù)及指標(biāo)也是反映工程項(xiàng)目實(shí)施過程的重要參考依據(jù)，就好像照片一樣能夠直觀的反映每個人的成長歷程。
統(tǒng)計(jì)有兩個鮮明的特性：一是數(shù)量性。即通過數(shù)字揭示事物在特定時間特定方面的數(shù)量特征，幫助我們對事物進(jìn)行定量乃至定性分析，從而做出正確的決策。二是綜合性。世間一切事物都具有普遍聯(lián)系。統(tǒng)計(jì)從整體上看，涉及國民經(jīng)濟(jì)各個行業(yè)，社會、文化、科技各個領(lǐng)域和人民生活的各個方面；也涉及宏觀與微觀的各個領(lǐng)域和環(huán)節(jié)。
二、目前統(tǒng)計(jì)分析工作存在的問題
統(tǒng)計(jì)工作雖然十分重要，但是統(tǒng)計(jì)工作仍存在許多問題：一是統(tǒng)計(jì)工作得不到領(lǐng)導(dǎo)重視，統(tǒng)計(jì)部門和統(tǒng)計(jì)崗位被撤銷或合并，統(tǒng)計(jì)人員變動頻繁；二是統(tǒng)計(jì)臺帳和原始記錄越來越不健全，填報統(tǒng)計(jì)指標(biāo)的隨意性加大，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量下降。
統(tǒng)計(jì)工作之所以難以發(fā)揮作用，原因歸納起來有以下幾點(diǎn)：一是認(rèn)為統(tǒng)計(jì)是為上級主管部門服務(wù)的，只是為了完成上報任務(wù)，工作越多負(fù)擔(dān)越重；二是認(rèn)為統(tǒng)計(jì)對項(xiàng)目而言，主要是在總結(jié)工作時充實(shí)一下工作報告，對經(jīng)營決策沒有多少實(shí)際意義；四是認(rèn)為統(tǒng)計(jì)僅反映生產(chǎn)經(jīng)營的規(guī)模，而當(dāng)前企業(yè)經(jīng)營要以提高經(jīng)濟(jì)效益為中心，以盈利為目的，這只有依賴于財務(wù)與會計(jì)的工作，統(tǒng)計(jì)無能為力。
三、統(tǒng)計(jì)分析工作在工程項(xiàng)目管理成本控制中的作用
隨著我國社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，工程項(xiàng)目管理所面臨的問題越來越多，項(xiàng)目管理者僅憑個人的能力和經(jīng)驗(yàn)已經(jīng)難以掌握瞬息萬變的信息，更難以正確分析問題和做出科學(xué)的決策。在這種情況下，統(tǒng)計(jì)分析的作用越來越大，管理者不應(yīng)只是要求通過各個層次的統(tǒng)計(jì)工作提供數(shù)據(jù)，而應(yīng)要求統(tǒng)計(jì)工作者加強(qiáng)分析研究、提供建議，為項(xiàng)目決策提供依據(jù)。
統(tǒng)計(jì)分析是以統(tǒng)計(jì)資料為依據(jù)，運(yùn)用科學(xué)的方法，從定性與定量的結(jié)合上對客觀現(xiàn)象進(jìn)行分析研究的活動，通過分析，揭示出現(xiàn)象的本質(zhì)及其發(fā)展變化的趨勢或規(guī)律性，正確評價企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營活動的成果，總結(jié)成功的經(jīng)驗(yàn)，找出薄弱環(huán)節(jié)，提出有力的措施，促進(jìn)企業(yè)不斷提高生產(chǎn)經(jīng)營管理水平，并對未來的發(fā)展前景進(jìn)行科學(xué)的預(yù)測與展望。相對于其他階段的統(tǒng)計(jì)活動，統(tǒng)計(jì)分析具有自身的創(chuàng)造性、靈活性、相對的獨(dú)立性特點(diǎn)，因此，它在項(xiàng)目管理中發(fā)揮著重要作用。
三、統(tǒng)計(jì)分析在工程項(xiàng)目管理成本控制中實(shí)際中的運(yùn)用
3.1原始數(shù)據(jù)的采集
統(tǒng)計(jì)分析必須從原始數(shù)據(jù)的收集抓起，嚴(yán)格控制數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。將數(shù)據(jù)分為一手?jǐn)?shù)據(jù)和二手?jǐn)?shù)據(jù)。一手?jǐn)?shù)據(jù)是統(tǒng)計(jì)人員從現(xiàn)場采集的數(shù)據(jù)，例如施工現(xiàn)場地質(zhì)情況、材料使用情況等等。二手?jǐn)?shù)據(jù)是從業(yè)主、設(shè)計(jì)院及當(dāng)?shù)厝罕娞幉杉臄?shù)據(jù)，例如施工圖紙、地質(zhì)勘探報告、當(dāng)?shù)厝罕妼κ┕きh(huán)境的描述等等。無論一手?jǐn)?shù)據(jù)還是二手?jǐn)?shù)據(jù)都對項(xiàng)目管理起著重要作用，二者的收集是統(tǒng)計(jì)分析的基礎(chǔ)。
為了采集到的數(shù)據(jù)能夠準(zhǔn)確及時有效，某項(xiàng)目做了如下工作；.
一是設(shè)立統(tǒng)計(jì)組織機(jī)構(gòu)并明確其職責(zé)。項(xiàng)目部設(shè)立了統(tǒng)計(jì)組織機(jī)構(gòu)，由項(xiàng)目總工管理統(tǒng)計(jì)分析工作，并設(shè)置專職工作人員。在充分考慮項(xiàng)目生產(chǎn)與管理的同時，把業(yè)主、監(jiān)理的要求同本項(xiàng)目的實(shí)際相結(jié)合，提出完整的指標(biāo)體系并分解到各個部門并制定了的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)體系及統(tǒng)計(jì)信息的報送要求，明確各部門的統(tǒng)計(jì)責(zé)任及報送或提供的時間、內(nèi)容、方式。
二是明確各個職能部門的統(tǒng)計(jì)職能及責(zé)任。在項(xiàng)目部中，對項(xiàng)目發(fā)展發(fā)揮至關(guān)重要的統(tǒng)計(jì)信息都決不僅限于計(jì)劃統(tǒng)計(jì)部門內(nèi)部。辦公室掌握機(jī)構(gòu)人員數(shù)字，財務(wù)部掌握成本數(shù)字，工程部掌握計(jì)量數(shù)字，設(shè)物部掌握材料、機(jī)械設(shè)備消耗情況，試驗(yàn)室掌握材料試驗(yàn)情況、調(diào)度掌握施工進(jìn)度情況等。在各部門的工作職責(zé)中明確相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)責(zé)任，要求其按統(tǒng)一確定的口徑、范圍及時間提供相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)資料及分析報告。
三是將統(tǒng)計(jì)信息自下而上的單向運(yùn)行變?yōu)樯舷伦笥抑g的多向運(yùn)行。這種信息運(yùn)行方式應(yīng)該包括三個層次：
①各種基礎(chǔ)信息由基層單位向各職能部門運(yùn)行，滿足各職能部門的匯總需要；②各職能部門的專項(xiàng)信息向綜合統(tǒng)計(jì)部門橫向運(yùn)行，滿足其綜合對比及分析研究的需要；③經(jīng)過加工、分析的各種綜合信息由綜合統(tǒng)計(jì)部門向項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)、各職能部門及基層單位多向運(yùn)行，分別滿足其管理決策、研究問題和了解情況的需要。
3.2統(tǒng)計(jì)內(nèi)容的整理分析
（1）計(jì)劃分析。結(jié)合業(yè)主及監(jiān)理要求統(tǒng)計(jì)進(jìn)度分析人員設(shè)計(jì)了固定的統(tǒng)計(jì)報表格式。根據(jù)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)與計(jì)劃指標(biāo)相對應(yīng)的原則，統(tǒng)計(jì)報表主要有旬度、月度、季度和年度統(tǒng)計(jì)報表。統(tǒng)計(jì)報表主要包括工程量完成情況、計(jì)劃完成情況、完成比率、勞動力使用情況、材料機(jī)械使用情況等，計(jì)劃執(zhí)行結(jié)束后，對計(jì)劃的執(zhí)行結(jié)果做出的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，形成反映計(jì)劃完成情況的統(tǒng)計(jì)資料。在分析進(jìn)度完成情況的基礎(chǔ)上，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)預(yù)測方法，對下部施工進(jìn)度做出的科學(xué)推理判斷和定量預(yù)測。
（2）質(zhì)量控制。一直以來統(tǒng)計(jì)分析主要在計(jì)劃分析上得到了重視，質(zhì)量作為施工的根本是項(xiàng)目管理的重點(diǎn)，如何將統(tǒng)計(jì)分析應(yīng)用到質(zhì)量控制上也被某項(xiàng)目部所重視。統(tǒng)計(jì)分析在質(zhì)量控制的主要應(yīng)用是預(yù)測決策性分析在分析的基礎(chǔ)上，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)預(yù)測方法，對下部施工進(jìn)度做出的科學(xué)推理判斷和定量預(yù)側(cè)。預(yù)側(cè)的目的是為增強(qiáng)預(yù)見性，對下部施工的質(zhì)量問題進(jìn)行預(yù)測分析。預(yù)測分析的要求是賴以預(yù)測的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)要準(zhǔn)確，進(jìn)行預(yù)測計(jì)算上要定量分析與定性分析緊密結(jié)合，提出預(yù)測的分析結(jié)果具有可信度，在進(jìn)行預(yù)測分析的基礎(chǔ)上，進(jìn)行一定的決策分析，為實(shí)施正確決策提供參考依據(jù)。
收集到質(zhì)量信息后，統(tǒng)計(jì)工作者將上述信息分別按照施工項(xiàng)目進(jìn)行分類整理，路基、橋涵、隧道均建立質(zhì)量信息檔案，及時對質(zhì)量信息進(jìn)行分析，對項(xiàng)目的質(zhì)量控制起到了不可或缺的作用。
（3）成本分析。成本控制是提高項(xiàng)目效益的關(guān)鍵，如何將統(tǒng)計(jì)分析應(yīng)用到成本控制上是提高項(xiàng)目效益的重要手段，某項(xiàng)目部將成本分析細(xì)化到項(xiàng)目的每個角落，成本控制從點(diǎn)滴做起。
將成本分析任務(wù)細(xì)化落實(shí)到每個部門，工程部負(fù)責(zé)分析每月的工程進(jìn)度、質(zhì)最情況，計(jì)劃出下月的進(jìn)度情況，為其他部門提供數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。設(shè)物部負(fù)責(zé)分析每月的材料、機(jī)械購人及消耗情況，制定下部材料設(shè)備使用計(jì)劃，并對出現(xiàn)的問題提出解決方案。辦公室負(fù)責(zé)分析人工、工資發(fā)放及辦公用品的使用情況。財務(wù)部門負(fù)責(zé)每月的財務(wù)收入支出情況，并結(jié)合其他部門分析結(jié)果對項(xiàng)目部資金使用進(jìn)行預(yù)測。
每次成本分析會各部門對所負(fù)貴方面進(jìn)行分析，各部門綜合交流、討論，為項(xiàng)目管理層如何控制項(xiàng)目成本提供依據(jù)。
四、對統(tǒng)計(jì)分析在項(xiàng)目管理成本控制中實(shí)際應(yīng)用的思考
4.1.項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)從思想上重視統(tǒng)計(jì)分析的作用
管理階層應(yīng)認(rèn)識到統(tǒng)計(jì)分析在當(dāng)前信息社會的作用，能為項(xiàng)目帶來巨大的經(jīng)濟(jì)效益，因而從各個方面加大對統(tǒng)計(jì)的投人并杜絕重統(tǒng)計(jì)輕分析的心理。
.4.2采用先進(jìn)的統(tǒng)計(jì)分析手段。當(dāng)前社會是信息社會，應(yīng)利用先進(jìn)的信息技術(shù)作為統(tǒng)計(jì)工作的工具，投資建立電子計(jì)算機(jī)輔助管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)原始數(shù)據(jù)采集、資料儲存加工信息傳遞利用的現(xiàn)代化，以保證統(tǒng)計(jì)分析的準(zhǔn)確性和時效性。
4．3提高統(tǒng)計(jì)人員的素質(zhì)。運(yùn)用一批高素質(zhì)、分析能力強(qiáng)的統(tǒng)計(jì)人員，為項(xiàng)目提高管理效率提供更快、更有效、更有價值的統(tǒng)計(jì)資料和信息，并對專業(yè)統(tǒng)計(jì)人員進(jìn)行一定的培訓(xùn)，培養(yǎng)他們一種超前、開發(fā)、自覺的意識，開辟統(tǒng)計(jì)的新局面。
4.4.不拘一格將統(tǒng)計(jì)分析應(yīng)用到實(shí)際。時刻認(rèn)識到統(tǒng)計(jì)分析在項(xiàng)目作用是提高項(xiàng)目管理水平，增加項(xiàng)目效益，不拘泥于形式，切忌為了統(tǒng)計(jì)而統(tǒng)計(jì)，集思廣益，將統(tǒng)計(jì)分析簡單化更貼近于實(shí)際生產(chǎn)，為項(xiàng)目服務(wù)。
結(jié)語
隨著建筑工程的規(guī)模和投資日益擴(kuò)大，僅僅靠經(jīng)驗(yàn)是不夠的。必須加大項(xiàng)目的統(tǒng)計(jì)分析，依據(jù)科學(xué)的方法和步驟，對項(xiàng)目成本進(jìn)行控制，取得企業(yè)的效益的最大化，促進(jìn)企業(yè)的快速發(fā)展。
參考文獻(xiàn)：
【中圖分類號】 R 395.6 R 179 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A 【文章編號】 1000-9817(2010)05-0561-02
Statistical Analysis on the Related Factors of Peer Acceptance of Primary and Secondary School Students/GAO Zhi-hua*, LIU Xiao-hong,MA Hong-xia.* Department of Psychology, North China Coal Medicine University, Tangshan( 063000), Hebei Province, China
【Abstract】 Objective To explore the peer acceptance and its related factors of primary and secondary school students and to provide reference for improving the students' mental health. Methods 398 primary and middle school students were tested by sociometric method and class play questionnaire, and teacher rated academic achievement level and teacher acceptance level were collected too. Results Sociability/leadship was the first factor to predict peer acceptance in primary and secondary school students, but teacher acceptance was the second influencing factor in the primary school students. Being teased was the first factor of peer rejection for primary school students, while overt aggression was that for the secondary school students. Conclusion The social behavior factors are the main factor to peer acceptance, but teacher acceptance has impact on that of the primary school students.
【Key words】 Friends;Interpersonal relations;Underachievement;Social behavior;Regression analysis;Students
同伴接納性指兒童在同伴群體中被喜歡和接納的程度,與學(xué)生的自尊、社會認(rèn)知發(fā)展等諸多因素密切相關(guān),而被拒絕兒童心理健康和性格發(fā)展容易出現(xiàn)問題或障礙[1]。本研究旨在探討在學(xué)校環(huán)境中的學(xué)業(yè)成績、教師接納和兒童自身社會行為方式對同伴接納性的影響,考慮青少年身心的發(fā)展因素[2],比較影響初中生和小學(xué)生同伴接納性因素是否存在差異。
1 對象與方法
1.1 對象 采用隨機(jī)抽樣法,選取唐山市2所小學(xué)的四、五年級共6個班208人,其中男生111人,女生97人;年齡(10.65±1.05)歲。某中學(xué)初二年級4個班190人,其中男生96人,女生94人;年齡(14.97±0.55)歲。
1.2 方法 學(xué)業(yè)成績由各班班主任結(jié)合被試的主要學(xué)科的考試成績和平時成績,分為優(yōu)、良、中、可、差5個等級,再按班級分別計(jì)算出每個學(xué)生的學(xué)業(yè)成績的標(biāo)準(zhǔn)分?jǐn)?shù)。教師接納采用社會評定法,由各班班主任按自己對學(xué)生的喜愛程度評分,分為很喜歡、喜歡、一般和不喜歡4個等級,再按班級分別計(jì)算出每個學(xué)生的教師接納的標(biāo)準(zhǔn)分?jǐn)?shù)。同伴接納性采用社會測量法,要求學(xué)生提名3個“在本班中其所最喜歡的同學(xué)”和3個“在本班中最不喜歡的同學(xué)”,提名不分先后。然后將每個學(xué)生所獲得的正提名數(shù)(p)和負(fù)提名數(shù)(n)在本班內(nèi)轉(zhuǎn)化成標(biāo)準(zhǔn)分Zp和Zn,作為同伴接納性水平的指標(biāo)。社會行為采用Masten(1985)的“班級戲劇問卷”,量表共39個題目,包括6個因素:關(guān)系取向的攻擊、外部攻擊、社交/領(lǐng)導(dǎo)性、被排斥、消極/孤立、受欺侮。要求被試在本班中為“該劇中”的 39 個角色挑選出最適合扮演的同學(xué),一角可多人,但不能選自己。統(tǒng)計(jì)時,以每名被試在每個項(xiàng)目上被提名的次數(shù)作為該被試在該項(xiàng)目上的得分。將每個維度上的平均分作為被試在該因子上的得分,然后以班級為單位,計(jì)算出每個被試在6個因子上的標(biāo)準(zhǔn)分。
2 結(jié)果
2.1 同伴接納和同伴拒絕與學(xué)業(yè)成績、教師接納和社會行為的相關(guān)分析 見表1。
小學(xué)生同伴接納與學(xué)業(yè)成績、教師接納和社會行為的社交/領(lǐng)導(dǎo)性正相關(guān),與消極/孤立和受欺侮負(fù)相關(guān);初中生的同伴接納與學(xué)業(yè)成績、教師接納和社交/領(lǐng)導(dǎo)性正相關(guān),與關(guān)系取向攻擊、外部攻擊、被排斥和受欺侮負(fù)相關(guān)。小學(xué)生的同伴拒絕與關(guān)系取向攻擊、外部攻擊、被排斥、消極/孤立和受欺侮正相關(guān),與教師接納負(fù)相關(guān);初中生的同伴拒絕與關(guān)系取向攻擊、外部攻擊、被排斥和受欺侮正相關(guān),與學(xué)業(yè)成績、教師接納和社交/領(lǐng)導(dǎo)性負(fù)相關(guān)。
2.2 學(xué)業(yè)成績、教師接納和社會行為對學(xué)生同伴接納和同伴拒絕的回歸分析 以同伴接納(Zp)和同伴拒絕(Zn)為因變量,以學(xué)業(yè)成績、教師接納和社會行為為自變量,采用逐步回歸,分別為小學(xué)生和初中生建立同伴接納和同伴拒絕的回歸方程,見表2。
回歸分析結(jié)果表明,對小學(xué)生同伴接納具有預(yù)測作用的因子依次為社交/領(lǐng)導(dǎo)性、教師接納、外部攻擊、被排斥和消極/孤立,其中正向的是社交/領(lǐng)導(dǎo)性、教師接納和被排斥,負(fù)向的是外部攻擊和消極/孤立;對初中生同伴接納具有預(yù)測作用的因子依次為社交/領(lǐng)導(dǎo)性和外部攻擊,其中正向的是社交/領(lǐng)導(dǎo)性,負(fù)向的是外部攻擊。對小學(xué)生同伴拒絕具有預(yù)測作用的因子依次為受欺侮、外部攻擊、教師接納和消極/孤立,其中正向的是受欺侮和外部攻擊,負(fù)向的是教師接納和消極/孤立;對初中生同伴拒絕具有預(yù)測作用的因子依次為外部攻擊、被排斥、消極/孤立、學(xué)業(yè)成績和教師接納,其中正向的是外部攻擊、被排斥和教師接納,負(fù)向的是消極/孤立和學(xué)業(yè)成績。
3 討論
研究發(fā)現(xiàn),影響小學(xué)生和初中生的同伴接納的首要因素是社交/領(lǐng)導(dǎo)性,而外部攻擊是重要的負(fù)向預(yù)測因素。這與王美芳等[3]和程利國等[4]的研究結(jié)果基本一致,但學(xué)業(yè)成績并沒有進(jìn)入回歸方程。這可能與研究工具的選擇有關(guān)。本研究采用的班級戲劇問卷是他評量表,既能測量積極的行為,也能測量消極的行為,能較為全面地反映學(xué)生在其班級同伴眼中的社會行為特點(diǎn)。社會行為對同伴接納的預(yù)測作用大,親社會行為作用最大,而學(xué)業(yè)成績更可能是作為中介變量影響同伴接納。對小學(xué)生和初中生的同伴拒絕起預(yù)測作用的前2位因素都包含著外部攻擊。提示,攻擊性強(qiáng)、經(jīng)常欺負(fù)同學(xué)的學(xué)生更易于被同伴拒絕。
研究發(fā)現(xiàn),影響小學(xué)生和初中生的同伴接納性的因素不盡相同。首先,教師接納對小學(xué)生的同伴接納具有較強(qiáng)的正向預(yù)測作用,而對同伴拒絕都具有較強(qiáng)的負(fù)向預(yù)測作用;對初中生的同伴接納沒有預(yù)測作用,對同伴拒絕有微弱的正向預(yù)測作用。即與初中生相比,小學(xué)生的同伴接納性在較大程度上受到教師接納的影響,教師對學(xué)生的喜愛程度會影響到學(xué)生在同伴中的地位;而初中生受教師的喜歡,則可能招致同伴拒絕。這是小學(xué)到初中期間兒童思維和社會性的急劇發(fā)展的結(jié)果。思維由以具體形象為主到邏輯抽象為主;價值判斷上由信賴權(quán)威到依據(jù)規(guī)則獨(dú)立判斷;社會交往上由依戀父母和教師向以同齡交往轉(zhuǎn)變[2],反映到同伴接納性中,由相當(dāng)程度上依據(jù)教師的喜愛來喜歡某個同伴到由自己對同伴的行為的價值作出判斷從而影響對其喜愛程度,并且在這個發(fā)展轉(zhuǎn)變過程中,還可能伴隨著對權(quán)威(教師)的反叛。其次,對小學(xué)生同伴拒絕正向預(yù)測作用最大的是受欺侮,其次是外部攻擊;而對初中生同伴拒絕正向預(yù)測作用最大的是外部攻擊,受欺侮未進(jìn)入回歸方程。表明在小學(xué)生中受欺負(fù)更易被同伴拒絕,而初中學(xué)生中欺負(fù)人最不受歡迎。這可能與欺侮現(xiàn)象隨著年齡的增長呈下降趨勢有關(guān)。有研究顯示,小學(xué)生受欺侮發(fā)生的頻率遠(yuǎn)高于初中生[5],也與青少年道德認(rèn)知的發(fā)展有關(guān)[2]。青少年普遍認(rèn)為受欺負(fù)不是一件好事,由于小學(xué)生更多地依據(jù)外部的行為結(jié)果進(jìn)行價值判斷,進(jìn)而認(rèn)為受欺負(fù)的人也是不好的,持排斥心理;而初中生更多依據(jù)道德規(guī)則來判斷,并且隨著移情能力的發(fā)展,他們開始認(rèn)識到欺負(fù)同伴的行為的惡劣性,并對受欺負(fù)同伴持同情心。
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隨著我國社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展及工業(yè)化、城鎮(zhèn)化的進(jìn)程不斷加速，不合理的膳食結(jié)構(gòu)和不健康的生活方式， 使超重和肥胖的患病率呈上升趨勢。調(diào)查顯示[1]，中國成人肥胖率為7.1%， 估計(jì)肥胖人數(shù)6000 多萬。由于超重基數(shù)大，預(yù)計(jì)今后肥胖患病率將會有較大幅度增長。肥胖問題已成為全球性公共衛(wèi)生問題之一。肥胖不僅影響人們體型的美觀，更是一種危害人們健康的慢性病，它是高血壓、高脂血癥、糖尿病、高尿酸血癥等代謝性疾病及心腦血管疾病的重要的可改變的危險因素。體重指數(shù)（body mass index，BMI）是評估人體是否超重或消瘦的可靠指標(biāo)。2002 年，中國肥胖問題工作組的專家在對中國肥胖相關(guān)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行Meta 分析的基礎(chǔ)上，結(jié)合中國國情，提出了適合中國成人的體重指數(shù)（BMI）。本文回顧性分析了2011年～2013年在我院進(jìn)行體檢的不同職業(yè)人群，分析了超重及肥胖與高脂血癥、高血糖、高尿酸血癥的相關(guān)性，并將其對不同職業(yè)人群的影響進(jìn)行了比較，以便更好地對代謝綜合征及心腦血管疾病相關(guān)危險因素及人群進(jìn)行干預(yù)。
1 資料與方法
1.1一般資料 選擇2011年1月～2013年12月在本院進(jìn)行健康體檢的金融、教育、醫(yī)療、機(jī)關(guān)事業(yè)單位的14061例 人群為分析對象，男6347例，女7714例。其中金融行業(yè)2878例，男1272例，女1606例；教育行業(yè)3755 例，男1725 例，女2030例；醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)4275例，男1382例，女2893例；機(jī)關(guān)事業(yè)單位3153例，男1968例，女1185例。
1.2方法 采用回顧分析的方法對所有研究對象的資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析。所有受檢者當(dāng)天禁食，測量身高、體重、血壓、空腹血糖（GLU）、總膽固醇（CHOL）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），計(jì)算體重指數(shù)（BMI），并按體重指數(shù)將受檢者分為偏瘦組、正常組、超重組、肥胖組。
1.3判斷標(biāo)準(zhǔn) ①根據(jù)《中國成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)， 即體重指數(shù)（BMI）=體重（kg）/身高（m2），其6.11mmol /L，或已確診為糖尿病并治療者；④高血脂：總膽固醇≥5.7 mmol /L；或甘油三酯≥1. 71mmol /L；或高密度脂蛋白膽固醇男性420μmol /L，女>340μmol /L。
2 結(jié)果
2.1通過對14061例體檢人群資料回顧性統(tǒng)計(jì)分析，得出14061例人群中超重者男3200例，女1865例，檢出率分別為50.16%和23.99%；肥胖者男875例，女394例，檢出率分別為13.71%和5.07%，性別上具有明顯的差異 ，男超重及肥胖檢出率分別為50.42%和13.79%，女性分別為24.18%和5.11%。并且隨著年齡的增長超重及肥胖檢出率也明顯增加。
2.2超重及肥胖組高血壓、高血脂、高血糖、高尿酸的檢出率明顯高于體重正常組，尤其是高甘油三脂血癥是所有相關(guān)危險因素中相關(guān)性最大的因素。
2.3通過對四種行業(yè)的分別統(tǒng)計(jì)比較后發(fā)現(xiàn)，超重及肥胖檢出率最高均為機(jī)關(guān)事業(yè)單位，分別達(dá)49.08%和16.37%， 60歲以下各年齡段機(jī)關(guān)事業(yè)單位的超重及肥胖檢出率均明顯高于同年齡段其他行業(yè)，機(jī)關(guān)年輕干部肥胖率顯著高于其他3個行業(yè)。
2.2不同職業(yè)體檢人員體重指數(shù)與高脂血癥、高血糖、高尿酸的相關(guān)性見表1～表7。
3 討論
近年來，發(fā)達(dá)國家的肥胖發(fā)病率居高不下，而發(fā)展中國家隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和城市化，超重和肥胖的患病率亦呈上升趨勢，中國也不例外[2]。肥胖已成為一個重要的醫(yī)學(xué)問題。體重指數(shù)異常與遺傳因素、飲食與體力勞動、年齡與性別、吸煙與飲酒、社會經(jīng)濟(jì)與文化因素及睡眠時間等息息相關(guān)。
本次研究中顯示超重及肥胖檢出率隨年齡增長呈上升趨勢，在性別上也有差異，女性患病率低于男性?？赡苁且?yàn)槟贻p女性較男美心強(qiáng)，比較注意形象，關(guān)心體型，有較強(qiáng)的控制體重意識， 而女性在30歲后超重檢出率明顯增加，50歲后肥胖檢出率也明顯增加，這可能與事業(yè)和家庭密切相關(guān)，加之活動不足、飲食不合理，極易致超重或肥胖。女性約從50 歲始進(jìn)入更年期，卵巢功能日漸衰退，體內(nèi)激素水平紊亂，發(fā)生肥胖的概率增加[3]。
本次研究中顯示，隨著年齡的增長超重及肥胖的檢出率越高，且超重及肥胖組的高血脂、高血糖 、高尿酸檢出率顯著高于體重正常組，這可能與年齡增長后代謝水平下降引起體重指數(shù)增加有關(guān)，體重指數(shù)異常組空腹血糖水平高于體重指數(shù)正常組，可能與體重指數(shù)異常與年齡成正相關(guān)，而糖尿病又是一種慢性病，糖尿病患者較多有關(guān)。本研究結(jié)果還顯示： BMI與甘油三酯關(guān)系最為密切，隨著體重指數(shù)的增加，高甘油三脂檢出率明顯增高。提示體重指數(shù)對甘油三脂影響較大。嚴(yán)格控制體重，對于控制及預(yù)防高甘油三脂血癥起著重要的作用。研究結(jié)果還顯示，體重指數(shù)與中老年人群血膽固醇有相關(guān)性，其中總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇隨著BMI的增加而增加，高密度脂蛋白膽固醇隨著BMI 水平的增加而降低。HDL-C 是外源性膽固醇，俗稱清道夫膽固醇，對心血管系統(tǒng)有益。減輕體重可在一定程度上提高血HDL-C 水平，減少低HDL-C 血癥患病率，研究表明，降低TG/ HDL-C 可降低冠心病事件的發(fā)生率[4]。超重及肥胖與高尿酸血癥存在密切關(guān)系。尿酸是嘌呤代謝的終產(chǎn)物，從食物中攝取嘌呤量的多少對尿酸濃度影響很大。日常膳食中動物蛋白含嘌呤較高，攝入過多會導(dǎo)致高尿酸血癥。特別是內(nèi)臟性肥胖研究的深入，發(fā)現(xiàn)內(nèi)臟性脂肪蓄積、胰島素抵抗和多種脂肪因子的分泌等多種危險因子嚴(yán)重影響了血尿酸腎臟排泄、肝臟合成增加及脂肪因子內(nèi)分泌調(diào)節(jié)作用等[5]。流行病學(xué)研究結(jié)果顯示，肥胖、高血壓、糖尿病、高甘油三酯血癥、過量酒精攝入是高尿酸血癥發(fā)病的危險因素[6]。
本次研究發(fā)現(xiàn)在不同的職業(yè)人群中，機(jī)關(guān)事業(yè)單位肥胖的檢出率最高，尤其是年輕人的檢出率明顯高于其他3個行業(yè)，這可能與機(jī)關(guān)干部的工作性質(zhì)有關(guān)。機(jī)關(guān)干部工作壓力大、靜坐工作、缺乏運(yùn)動、體力消耗少、作息無規(guī)律，頻繁參加應(yīng)酬、飲食結(jié)構(gòu)不合理及吸煙、酗酒等，最終導(dǎo)致肥胖癥在機(jī)關(guān)干部人群中尤為突出。吸煙會使下丘腦-垂體-腎上腺軸敏感性增加， 促皮質(zhì)素釋放因子分泌增多， 內(nèi)分泌異常， 最終使內(nèi)臟脂肪增加， 導(dǎo)致胰島素抵抗。酗酒可使低密度脂蛋白分解增多， 血管硬化， 尤其對高甘油三脂血癥者極為不利。睡眠時間短與肥胖相關(guān)，目前，研究發(fā)現(xiàn)[7]，睡眠時間是影響瘦素和腦腸肽Ghrelin（一種腦腸肽激素）水平的重要因素，而瘦素和腦腸肽都在調(diào)節(jié)能量代謝、抑制食欲等方面發(fā)揮著重要作用。睡眠時間短嚴(yán)重影響瘦素水平，影響能量代謝，增強(qiáng)食欲；睡眠不足還可能引起疲勞，導(dǎo)致身體活動減少；同時也可能增加進(jìn)食機(jī)會， 最終引起肥胖[8]。睡眠時間過短作為導(dǎo)致肥胖的重要危險因素，其重要性可能并不亞于運(yùn)動不足[9]。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動有益于健康， 能改善血液循環(huán)， 有助于建立側(cè)支循環(huán)， 降低血脂和血液黏度， 疏通循環(huán)。隨著年齡的增長， 發(fā)病因素不斷積蓄， 導(dǎo)致超重及肥胖患病率明顯增加。總之辦公自動化、交通現(xiàn)代化、工作腦力化、運(yùn)動不足、營養(yǎng)過剩是造成超重及肥胖形成的重要原因。因此，控制體重、改變不良的生活方式是防止超重及肥胖的根本。應(yīng)立足于對不良生活方式的早期干預(yù)， 建立健康的生活方式， 包括健康飲食方式、足夠的運(yùn)動、良好的心態(tài)、不酗酒、不抽煙、認(rèn)真對待自身情況等。在競爭的社會當(dāng)中要學(xué)會調(diào)節(jié)工作節(jié)奏， 減壓放松， 學(xué)會休息， 時刻意識到健康是生存的根本。同時， 單位要加強(qiáng)職工健康教育， 正確引導(dǎo)合理膳食，嚴(yán)格控制油鹽的用量， 大力宣傳與健康密切相關(guān)的知識， 改變不利于健康的多種行為習(xí)慣， 建立科學(xué)的生活方式， 并貫穿于疾病預(yù)防、治療及各類豐富的文體活動之中。
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[DOI]1013939/jcnkizgsc201619239
當(dāng)代“90后”大學(xué)生是我國社會群體的重要組成部分，本研究通過對當(dāng)代大學(xué)生受同性戀文藝作品影響及其主觀行為的考量，進(jìn)一步探尋影響“90后”大學(xué)生同性戀觀念的因素及其背后的價值取向。
1研究的理論假設(shè)
對于大學(xué)生對同性戀的關(guān)注行為及影響因素的研究，采用李克特式5點(diǎn)記分方式，得分越低表示對同性戀關(guān)注越強(qiáng)，受影響越大。在本次抽樣調(diào)查的四川省內(nèi)7所高校的536名大學(xué)生中，除男女生性別樣本外，對大學(xué)?？?、本科、碩士研究生等學(xué)歷層次，文科、理科、工科、醫(yī)學(xué)、藝術(shù)等學(xué)科專業(yè)的“90后”大學(xué)生均有抽樣樣本。
研究在宏觀層面的理論假設(shè)：①隨著社會現(xiàn)代化過程的推進(jìn)，中國當(dāng)代大學(xué)生對同性戀的關(guān)注度越來越高，對同性戀行為接受度也越來越高，性道德價值觀呈現(xiàn)出多元化的趨勢；②同伴作為個人社會化的重要媒介，他們的性觀念、性態(tài)度對青年大學(xué)生的性價值觀、有相當(dāng)大的影響。
文章分別采用教育層次、學(xué)科背景、生源地、父母的職業(yè)和受教育程度等作為分析要素，測量教育、社會、家庭等背景屬性對于個人同性戀關(guān)注及行為的影響，并據(jù)此假設(shè)：③個人受教育程度對大學(xué)生同性戀的關(guān)注度呈負(fù)相關(guān)，低學(xué)歷者性觀念、性思想更開放，對同性戀前衛(wèi)行為的關(guān)注度更高；④不同區(qū)域的青年大學(xué)生對同性戀的關(guān)注行為呈顯著差異，城市生源的關(guān)注度高于農(nóng)村生源；⑤家庭教養(yǎng)方式對青年大學(xué)生對同性戀的關(guān)注行為存在相關(guān)性。
2“90后”大學(xué)生對同性戀關(guān)注、接受及傳播行為現(xiàn)狀 1“90后”大學(xué)生對同性戀的關(guān)注度越來越高，其以網(wǎng)絡(luò)為主要了解途徑在對同性戀關(guān)注興趣度的調(diào)查中，問題問及了對同性戀小說、動漫、電影電視影視作品等的感興趣程度，表示關(guān)注的高達(dá)9052%。在數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)時，賦值“喜歡=1”“比較喜歡=2”“說不清楚=3”“不喜歡=4”“不了解=0”，最后分析每一種關(guān)注態(tài)度的平均值為 46。據(jù)此測量，“90后”大學(xué)生對同性戀題材的文藝影視作品關(guān)注度較高，其平均值為 26。
這正好支持了本研究的假設(shè)①：隨著社會現(xiàn)代化過程的推進(jìn)，中國當(dāng)代大學(xué)生對同性戀的關(guān)注度越來越高，對同性戀行為接受度也越來越高，性道德價值觀也呈現(xiàn)出多元化的趨勢。
2“90后”大學(xué)生中同性戀主題文藝作品傳播度較高
“90后”大學(xué)生對是否了解網(wǎng)絡(luò)耽美文學(xué)流行用語的回答中，完全不清楚的只占5%。而對每周閱讀網(wǎng)絡(luò)耽美小說的時間從3小時以下到10小時以上不等，沒有選擇從來不看的被試。由此可見，同性戀主題文藝作品在大學(xué)生中傳播度較高，對關(guān)注時間的測量其平均值為 3 2。
3“90后”大學(xué)生的婚姻及價值觀受到同性戀文化影響，對同性之愛的接受度高在被問及網(wǎng)絡(luò)同性戀文藝作品對本人及周圍人群的影響時，被試認(rèn)為影響最大的分別是“婚戀觀”和“價值觀”，分別占3794%及2146%，其次是“網(wǎng)絡(luò)流行用語”“手機(jī)閱讀習(xí)慣”。由此可見，多數(shù)人認(rèn)為對網(wǎng)絡(luò)同性戀文藝作品的關(guān)注對當(dāng)代大學(xué)生的婚姻及價值觀產(chǎn)生極大的影響。
在關(guān)于對“同性戀同性之愛”的看法的調(diào)查中，對同性戀同性之愛“欣賞接受”“能夠接受”的接受度較高，達(dá)到3977%。明確表示不接受的僅為2 4 6%。在數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)時，賦值“欣賞接受=1”“能夠接受=2”“說不清楚=3”“不接受=4”“不了解=0”，其平均值為267。
24“90后”大學(xué)生對同性戀文藝作品傳播度較高，受到同伴環(huán)境的影響較大調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，“90后”大學(xué)生對向同伴或他人傳播、交流同性戀文藝作品的回答中，明確表示“不會”的為6606%。由此可見，大學(xué)生中主動向同伴或他人傳播、交流同性戀主題的文藝作品的為2463%。在數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)時，賦值“會且很頻繁=1”“會但不頻繁=2”“說不清楚=3”“不會=4”“不了解=0”，其平均值為 36。
因此，正如我們假設(shè)②所支持的觀點(diǎn)：同伴作為個人社會化的重要媒介，他們的性觀念、性態(tài)度對青少年的性價值觀、有相當(dāng)大的影響；青少年越是感知到周圍同伴對同性戀行為的寬容，越容易接受。由此可見，同伴對“90后”大學(xué)生同性戀觀念及行為的影響不容忽視。
3影響“90后”大學(xué)生同性戀關(guān)注行為的因素
通過分析自變量與因變量之間的交互分析百分比表，調(diào)查發(fā)現(xiàn)受訪者的性別、學(xué)歷、專業(yè)背景與父母的職業(yè)或者教育程度，對“90后”大學(xué)生同性戀關(guān)注及行為產(chǎn)生直接影響。一是女生比男生對同性戀關(guān)注度更高。受訪的女生中的關(guān)注度平均值為 32，低于平均值 46，而男生受訪者平均值為355，則高于平均值。二是學(xué)歷層次高的比學(xué)歷層次低的對同性戀關(guān)注度更高。學(xué)歷越高其對同性戀的關(guān)注行為越高，調(diào)查顯示?？?、本科、研究生對同性戀關(guān)注的平均值分別為350、 49、 11。該調(diào)查顯示，教育程度的假設(shè)（假設(shè)③）被證偽。研究結(jié)果與“低學(xué)歷者性觀念、性思想更開放，對同性戀前衛(wèi)行為的關(guān)注度更高”的大眾印象并不相符。三是文科及藝術(shù)生對同性戀的關(guān)注度最高。從學(xué)科專業(yè)背景對待同性戀的關(guān)注行為方面的分析，文科生和藝術(shù)生關(guān)注度最高，平均值為 33及 42；理學(xué)生其次，均值分別為 46；醫(yī)學(xué)生、工學(xué)生及體育生關(guān)注度較低，分別為352、358及375。四是城市生源對同性戀關(guān)注度高于農(nóng)村生源。城市生源對同性戀的關(guān)注行為高于城鎮(zhèn)生源和農(nóng)村生源，其平均值分別為 27、 33及363。地區(qū)差異的假設(shè)（假設(shè)④）得到了證實(shí)。調(diào)查結(jié)果顯示，不同區(qū)域的青年大學(xué)生對同性戀的關(guān)注行為呈顯著差異，總體來說，城市、城鎮(zhèn)等經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)比農(nóng)村等非發(fā)達(dá)地區(qū)，對同性戀的關(guān)注行為發(fā)生率更高。五是父母受教育程度及職業(yè)對受訪者同性戀關(guān)注度產(chǎn)生影響。父親的受教育程度中研究生的關(guān)注度最高，高中、大學(xué)其次。對母親的受教育程度中大學(xué)、研究生、高中的關(guān)注度較高。父母未接受過教育的子女對待同性戀的關(guān)注行為不夠明確。比較發(fā)現(xiàn)，父親、母親是技術(shù)人員和干部的受訪者的關(guān)注度較高，父親是工人的，關(guān)注度最低。這些調(diào)查數(shù)據(jù)印證了我們的假設(shè)⑤：家庭教養(yǎng)方式對青年大學(xué)生對同性戀的關(guān)注行為存在相關(guān)性。其中父母受教育程度、職業(yè)類型，對被訪者同性戀關(guān)注行為產(chǎn)生相關(guān)影響。
4結(jié)論
【中圖分類號】 R 179 R 395.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A 【文章編號】 1000-9817(2009)04-0313-03
Correlative Research of Anxiety, Depression and Self-esteem Among Students in Different Study Stages/ZHUANG Ying*, LI Meng-di, TAO Fang-biao, et al. * Department of Preventive Medicine, Bengbu Medical College, Bengbu(233030),Anhui Province, China
【Abstract】 Objective To investigate the difference and correlations among students' degree of anxiety, depression and self-esteem in different study stages, and to provide reference for school-based mental health education. Methods The college students, senior and junior high school students in Bengbu were investigated by using SAS, SDS and SES.Results There were extremely remarkable differences among the three groups of students' degree of anxiety, depression and self-esteem(P＜0.01); and the difference was remarkable between male and female students(P＜0.05 or P＜0.01). The degree of self-esteem was positively correlated with that of anxiety and depression, and this correlation increased with the degree of self-esteem.Conclusion The degree of high school students' anxiety and depression is higher than that of college students evidently. The higher degree of students' self-esteem, the higher degree of anxiety. The degree of anxiety is positively correlated with self-esteem obviously. The degree of female students' anxiety, depression and self-esteem is higher than that of male.
【Key words】 Anxiety;Depression;Self concept;Comparative study;Students
21世紀(jì)被稱為“焦慮”的時代。隨著生活節(jié)奏的加快、社會競爭的加劇、生態(tài)環(huán)境的惡化、 人際關(guān)系的冷漠， 人們在日常生活中常常會感到擔(dān)憂、害怕和焦慮。焦慮情緒在人群中的泛化呈上升趨勢［1］。焦慮是一種常見的情緒障礙，輕度焦慮在正常人群中普遍存在，適度的焦慮對學(xué)習(xí)和工作有一定的促進(jìn)作用，但是過度焦慮就會引起不良的后果。自尊是個體對其自身價值的認(rèn)知評價，自尊受個體所處的社會、文化、家庭環(huán)境、學(xué)校教育等因素的共同影響。自尊是自我認(rèn)識的核心，是個體自我發(fā)展、自我完善的潛在動力，是對理想自我(ideal self)與實(shí)際自我(actual self)間差別的態(tài)度,最終表現(xiàn)為個體對實(shí)際自我是否接納(即自我接納)［2］。為了解不同學(xué)習(xí)階段學(xué)生的焦慮、抑郁、自尊水平，分析三者之間的相關(guān)性，以便為制定學(xué)校心理健康教育方案提供參考，筆者進(jìn)行了本次調(diào)查，報道如下。
1 對象與方法
1.1 對象 在蚌埠地區(qū)分層抽取2所大學(xué)、4所城市中學(xué)（師資力量較好的中學(xué)1所，中等的2所，差的1所），3所農(nóng)村中學(xué)（好、中、差各1所）。再按照整群原則在中學(xué)中每年級抽取2～4個班，大學(xué)每專業(yè)每年級抽取2個班的在校學(xué)生為調(diào)查對象，共抽取學(xué)生7 315名，回收有效問卷7 104份。其中初中學(xué)生1 919名，高中學(xué)生1 865名，大學(xué)生3 320名；男生3 533名，女生3 571名。年齡12～22歲。
1.2 方法 調(diào)查問卷由安徽醫(yī)科大學(xué)國家863計(jì)劃項(xiàng)目“青少年亞健康多維評定方法的建立與應(yīng)用研究”課題組編制，經(jīng)預(yù)試驗(yàn)修訂后投入使用。內(nèi)容包括以下幾個方面：一般項(xiàng)目（學(xué)校、年級、年齡、性別和戶口）、抑郁癥狀的評定、焦慮癥狀的評定和自尊的評定。
抑郁量表（SDS）有20個條目，每個條目按4級評分，其中有10項(xiàng)是用正性詞陳述的，為反序計(jì)分，其余10項(xiàng)是用負(fù)性詞陳述的，按1～4順序評分。
焦慮量表(SAS)由Zung編制,包括20個自評項(xiàng)目，采用1～4級評分法，量表中20個項(xiàng)目分?jǐn)?shù)相加,得到粗分,將各題及總分的原始分?jǐn)?shù)乘以1.25即得到各題及總分的標(biāo)準(zhǔn)分(按照國內(nèi)現(xiàn)有資料和許多人曾使用過的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定：總分標(biāo)準(zhǔn)分62分視為有嚴(yán)重的焦慮癥)［3］。
自尊量表采用Rosenberg(1993)編制的自尊量表(The Self-esteem Scale, SES)［4］。量表共10個項(xiàng)目,按完全符合、非常符合、符合、不太符合、完全不符合評分，計(jì)算總分，分值越高，自尊程度越高。該量表是國內(nèi)外常用的自尊量表,具有較高的信度［5］。將所有被試按自尊量表分?jǐn)?shù) , 分成高自尊組、中間組和低自尊組3組 (量表分?jǐn)?shù)高于平均數(shù)1個標(biāo)準(zhǔn)差以上的為高自尊組，低于平均數(shù)1個標(biāo)準(zhǔn)差的為低自尊組，其余歸為中間組) ［6］，信度系數(shù)α值為0.78。
對課題組的調(diào)查人員和9所學(xué)校的協(xié)助人員進(jìn)行培訓(xùn)，統(tǒng)一調(diào)查要求。采用無記名自填問卷的方式集中填寫,填寫完成后由調(diào)查員當(dāng)場收回。
2 結(jié)果與分析
2.1 焦慮基本概況 7 104名調(diào)查對象中，輕度焦慮癥患者822人，現(xiàn)患率為11.6%；嚴(yán)重焦慮癥患者119例，現(xiàn)患率為1.7%；焦慮癥患者總例數(shù)為941例，總患病率為13.3%。
2.2 不同學(xué)段學(xué)生焦慮、 抑郁、自尊水平比較 從表1看出，大學(xué)生和高、初中學(xué)生抑郁和焦慮水平差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P值均＜0.01），自尊水平也低于高中、初中學(xué)生（P值均＜0.05）。從表2看出，高自尊學(xué)生的抑郁和焦慮均顯著高于低自尊者（P值均＜0.01）。
2.3 不同性別學(xué)生焦慮、 抑郁、自尊水平比較 表3顯示，女生的焦慮和自尊均高于男生（P值均＜0.05），而抑郁得分男、女生差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
2.4 學(xué)生自尊水平與焦慮、 抑郁的相關(guān)性分析 表4顯示，自尊程度越高與焦慮的相關(guān)性越強(qiáng)，而與抑郁的相關(guān)性沒有表現(xiàn)出這種趨勢。
3 討論
近年來，自尊是心理健康的核心，逐漸成為一種共識。國內(nèi)外學(xué)者圍繞自尊水平與心理健康、認(rèn)知、動機(jī)等變量的關(guān)系展開了大量研究并得出了基本一致的結(jié)論：高自尊者具有更好的適應(yīng)性。盡管如此，仍有研究者發(fā)現(xiàn)，高自尊者相互之間的表現(xiàn)似乎比低自尊者更復(fù)雜，他們內(nèi)部可能也有質(zhì)的差異。有研究指出，有些高自尊者更容易產(chǎn)生攻擊行為、暴力行為及過度焦慮，而另一些高自尊者卻不這樣［7-10］；也有人從感性層面上提出“自尊越高越好嗎”這樣的疑問。隨著自尊研究的不斷深入以及重視自尊教育、提高自尊水平的要求越來越高，有必要對高自尊的異質(zhì)性問題進(jìn)行梳理，并指出它對未來研究和教育的重要啟示。自尊不但與學(xué)業(yè)成績、歸因、人際關(guān)系等因素呈高度相關(guān)，而且是個體心理健康的核心［11］。自尊除有高低外，還具有異質(zhì)性差異，即人存在高自尊異質(zhì)性問題。所謂高自尊異質(zhì)性(heterogeneity of high self-esteem)，是指高自尊(high self-esteem, HSE)的性質(zhì)不是單一的，而是存在多種類型，如假自尊、防御性自尊、穩(wěn)定與不穩(wěn)定高自尊、表面上的高自尊、相倚的高自尊和真正的高自尊等。也有學(xué)者從自尊的測量方法角度支持了高自尊異質(zhì)性的存在［12］。根據(jù)目前的自尊測量方法，測得的高自尊分可反映出多種可能性：(1)真正接納自己和感到自己有價值；(2)想給別人一種自己很好的印象，盡管自己并不真正這么認(rèn)為(和感受)；(3)根據(jù)社會贊許性回答；(4)含有自我欺騙的成分；(5)防御性地保持一種高自尊的感覺等。因此，同樣高的自尊分?jǐn)?shù)可反映出不同的人格特點(diǎn)和表現(xiàn)風(fēng)格，簡單地把高分者都劃歸一類顯然是不合適的。
本研究結(jié)果顯示，大學(xué)生和高中、初中學(xué)生抑郁和焦慮水平差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P值均＜0.01）；女生的焦慮和自尊均高于男生（P值均＜0.05），而抑郁差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。大學(xué)生自尊水平低于高中、初中學(xué)生（P值均＜0.05），高自尊學(xué)生的抑郁和焦慮均顯著高于低自尊者（P＜0.01）。自尊程度越高，與焦慮的相關(guān)性越強(qiáng)，和文獻(xiàn)報道［7］不一致。
傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為，高自尊者心理更健康，能更好地適應(yīng)社會，所以，隨著自尊研究的逐漸增多和不斷進(jìn)展，重視自尊教育，提高自尊水平的要求也越來越高。然而，高自尊的異質(zhì)性卻提示，不能盲目提高個體的自尊，重要的是要提高或培養(yǎng)人們真正的、安全的高自尊。此外，通過現(xiàn)有自尊測量工具測出的高自尊者未必不存在適應(yīng)問題，因此不能盲目迷信高自尊分?jǐn)?shù)。教育工作者應(yīng)該結(jié)合經(jīng)驗(yàn)和科學(xué)的測量手段區(qū)分不同類型的高自尊并因材施教，對于安全的、真正的高自尊者應(yīng)予以肯定和鼓勵，但對于脆弱的、防御的高自尊則應(yīng)當(dāng)加以引導(dǎo)，使之朝著安全高自尊轉(zhuǎn)化。
自尊的教育是超越單一文化，形成豐富人格的生命奠基。在世界文化交融的趨勢下，中西方文化的相互了解與滲透，加快了單一文化樣式走向豐富與成熟的腳步，中西方文化傳統(tǒng)中維護(hù)自我認(rèn)可的方式都會在文化差異、沖突中整合，這種時代精神所支撐的完整人格，正是自尊教育追求的生命境界。在自尊的教育中，學(xué)生被啟迪的生命意識逐漸成為發(fā)展自我的生命沖動，自尊的日益成熟將成為他們創(chuàng)造和諧世界的基礎(chǔ)。
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【中圖分類號】R17 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）04-0567-01
鉛是一種較常見的金屬，廣泛存在于自然界之中，據(jù)稱全球年產(chǎn)量超過800噸。但是，鉛是一種對人體沒有任何益處的金屬，尤其對于兒童，即使是低濃度鉛的攝入，都有可能影響到認(rèn)知功能和神經(jīng)行為的健全發(fā)展。
兒童鉛中毒的首選指標(biāo)是血鉛，血鉛水平是目前兒童鉛中毒的診斷和分級的首選指標(biāo)，根據(jù)血液中鉛的含量能判斷兒童是否有過量的鉛吸收，是否必須進(jìn)行醫(yī)學(xué)干預(yù)或治療。血鉛檢測方法常用石墨爐原子吸收光譜法和微分電位溶出法。我們單位是用微分電位溶出法來檢測血鉛的。
1.資料與方法
1.1 檢測對象 4年（2009、2010、2011、2012年）45832例血清標(biāo)本均來自我單位下到幼兒園去體檢的2～6歲集居兒童。
1.2 試劑與儀器
1.2.1 試劑 鉛銅測定試劑 山東濟(jì)寧天成電子科技有限責(zé)任公司 試劑注冊證號魯食藥監(jiān)械（準(zhǔn)）字2010第2400344號
1.2.2 儀器 山東濟(jì)寧天成電子有限公司 TC-3010B型
1.3 檢測方法 無名指嚴(yán)格消毒，采集未梢血20ml，加入專用稀釋液后立即混勻，在常溫下保存，24小時內(nèi)測定完畢。微分電位溶出法
1.4 診斷標(biāo)準(zhǔn)
3.討論
血液中的鉛的含量一方面是從外界攝入，另一方面從骨骼組織中釋放。因此，血鉛水平只能反映近期鉛的暴露，在穩(wěn)定、低水平的鉛暴露狀態(tài)下，血鉛水平是國際上公認(rèn)的指標(biāo)[1]，這也是目前臨床上最實(shí)用而其它不能代替的指標(biāo)。血鉛升高將直接影響孩子的智力發(fā)育和生長發(fā)育，血鉛值越小孩子越聰明。所以，血鉛應(yīng)控制的越低越好。[2]
孩子鉛攝入途徑： ⑴ 清晨起來第一滴自來水最好別食用，也不要用來煮東西，雖然自來水中的鉛含量不高，經(jīng)過一夜的積存，大量的鉛就會聚積起來，因此，清晨起來，把自來水放掉3～5分鐘也可預(yù)防鉛中毒。⑵ 要培養(yǎng)孩子飯前洗手，勤剪指甲、勤洗手的衛(wèi)生習(xí)慣，不咬手指、筆桿和異物，不玩焊錫、鑰匙、子彈殼、錢幣和電池，大孩子要少玩電腦和游戲機(jī)。⑶ 兒童通過肺吸入的大氣中的鉛，有50%來源于汽車尾氣。⑷ 兒童的血鉛水平和鉛中毒率隨著家庭中吸煙量的增加及吸煙時間延長而升高。⑸ 含鉛量高的食物少吃，如皮蛋、添加了不良染色劑制成的油炸薯?xiàng)l、爆米花，不良月餅（因生產(chǎn)工藝不過關(guān)，在壓模制作過程中會導(dǎo)致鉛含量超標(biāo)）。⑹ 不要飲用含鉛容器（如酒杯、碗碟等）中放置過久的酒或飲料。少接觸含鉛的物質(zhì)（如油漆、電池、含鉛汽油、彩色蠟筆等），少到被鉛污染的交通繁忙區(qū)及工業(yè)生產(chǎn)區(qū)逗留，餐前要洗手，不咬玩具和學(xué)習(xí)用品，少用化妝品。因此，減少兒童的鉛暴露，預(yù)防鉛中毒的發(fā)生，對于提高兒童的身體素質(zhì)有著積極意義。
鉛對兒童的危害大于成人，0歲～5歲兒童是鉛中毒的真正易感人群，要有良好的衛(wèi)生習(xí)慣，經(jīng)常洗手、定期家庭掃除、少吃含鉛食品等。其次是使用一些具有排鉛功能的保健品，海參、海帶、紫菜、黑棗、蔥、麥皮、烏龍茶、刺梨、獼猴桃等，膳食纖維等食品也具有排鉛作用。合理膳食，要多喝牛奶，少喝飲料；多吃魚蝦、瘦肉、豆制品、蛋和貝殼類食品，少吃松花蛋、油炸和膨化食品多吃蔬菜水果，如海帶、洋蔥、大蒜、胡蘿卜、西紅柿、獼猴桃和沙棘等。并定期進(jìn)行兒童血鉛的篩查，是防止兒童鉛中毒的重要手段。預(yù)防兒童鉛中毒，關(guān)系到我國國民的素質(zhì)和民族的未來。早期發(fā)現(xiàn)兒童鉛中毒，早期進(jìn)行干預(yù)，以保障我國兒童健康成長。
